Brevet FR2465510A1 — publié le 19810327

24655'l 0 La présente invention est relative aux dispositifs col- lecteurs d'excréments utilisés en combinaison avec les anus artificiels. Les dispositifs collecteurs tels que les poches de co- lostomie et d'iléostomie sont mises à l'atmosphère pour per- mettre l'échappement des gaz intestinaux et éviter le ballon- nement indésirable de ces poches en cours d'utilisation. Les moyens de mise à l'air libre sont habituellement munis d'élé- ments filtrants poreux au niveau de leurs orifices pour rete- nir les matières liquides et/ou solides dans les poches tout en laissant les gaz s'échapper sélectivement. Dans le cas idéal, ce filtre comprend également un adsorbant tel que du charbon actif qui-sert à extraire les odeurs des gaz lorsqu'on les laisse s'échapper. Bien que ces filtres de mise à l'air libre soient simples dans leur principe général, ils sont dif- ficiles à construire lorsqu'ils doivent travailler constamment et efficacement pendant toute la durée utile du dispositif, la- quelle peut varier entre quelques heures et une semaine ou plus, suivant la nature de l'opération chirurgicale et le type particulier de dispositif collecteur utilisé. Le filtre doit donc résister au colmatage lorsqu'il est mis au contact de ma- tières solides, il doit être capable de résister à l'humidité ou même au contact direct avec les liquides, il doit posséder une capacité suffisante d'adsorption des odeurs, et il doit être construit de manière à ne pas pouvoir être contourné par les gaz ni par aucun des constituants du contenu de l'appareil. En général, les constructions de la technique antérieure n'ont atteint ces objectifs avec succès que dans une mesure partielle. Un but de l'invention est donc de réaliser un filtre per- fectionné de mise à l'air libre des gaz pour dispositifs col- lecteurs qui soit beaucoup plus efficace que les constructions connues antérieurement en ce qui concerne la suppression du contournement des gaz intestinaux, qui règle ou limite le dé- bit des gaz échappés de manière que les solides déchargés dans le sac puissent passer dans la partie inférieure du sac sans rencontrer d'obstruction ni laisser en même temps ces gaz produire un ballonnement indésirable du sac, qui résiste au colmatage et à l'adhérence des matières solides déchargées dans le sac et qui soit très efficace en ce qui concerne 1' adsorption des odeurs des gaz lorsque ces derniers sont mis à l'air libre. Un autre but de l'invention est de réaliser un tel ensemble filtrant perfectionné qui, non seulement, possède des caractéristiques de performances supérieures mais qui, en outre, soit plus aisé à réaliser et à fabriquer que les en- sembles filtrants d? mise à l'air libre des gaz qui sont ac- tuellement utilisés. Un aspect de l'invention réside dans la reconnaissance du fait que l'on peut éliminer ou fortement atténuer les pro- blèmes de contournement et les autres problèmes posés par les filtres de mise à l'air libre des dispositifs d'ostomie ou d'anus artificiel en utilisant les fibres thermoplastiques pour la fabrication d'un tampon filtrant et en thermosoudant ensuite directement sur ce tampon une couche écran perméable aux gaz mais formant écran imperméable aux liquides. Cette cou- che écran et ce tampon peuvent être ensuite directement ther- mosoudés sur un film thermoplastique imperméable aux liquides et aux gaz le long d'une zone de thermosoudure qui entoure une ou plusieurs ouvertures centrales ménagées dans le film. Le film est à son tour thermosoudé sur la surface interne de la poche collectrice, autour de l'ouverture de mise à l'air libre de cette poche, de sorte que les deux soudures concen- triques empêchent les gaz à évacuer de la poche de contourner le filtre, le film thermoplastique imperméable assurant la fonction supplémentaire de canaliser les gaz vers et à travers le filtre adsorbant dans leur trajet vers l'ouverture de mise à l'air libre. L'écran imperméable aux liquides qui est fixé au tampon filtrant empêche les liquides de pénétrer dans ce tampon et dans l'intérieur de la poche à laquelle l'ensemble filtrant est fixé, sans affecter considérablement l'échappement des gaz du sac. L'opéré peut donc porter un tel dispositif collecteur sous la douche sans avoir à craindre que l'eau n'entre en contact avec le tampon filtrant et ne détruise ou du moins ne réduise son efficacité. De même, un panneau protecteur qui est perméable aux gaz mais imperméable aux liquides (au moins dans la mesure nécessaire pour le dispositif particulier considéré)peut être fixé par thermosoudage sur la partie du film ou panneau ther- moplastique qui s'étend au-delà de la périphérie du tampon, en enfermant ainsi le tampon entre ces panneaux. Les proprié- tés de respiration et de résistance à l'eau du panneau arrière ou intérieur protègent le tampon filtrant poreux et évitent qu'il ne soit désactivé par le liquide recueilli dans la po- che, et le caractère non adhérent de la matière polymère dont ce panneau est de préférence formé évite que les matières so- lides et liquides contenues dans la poche ne bloquent l'écoule- ment des gaz à travers le filtre adsorbant et l'échappement de ces gaz à travers l'ouverture de mise à l'air libre. La porosité de la couche écran et du panneau arrière ou intérieur de l'ensembler filtrant est nettement plus forte que celle du tampon filtrant lui-même, de sorte que la matrice de fibres et de charbon actif règle ou limite le débit d'écout- lement des gaz qui s'échappent à travers l'orifice de mise à l'air libre de la poche. Le milieu filtrant doit de préférence posséder une épaisseur et une composition appropriées pour donner un indice de 10 à 30 secondes lorsqu'on mesure sa ré- sistance au passage de l'air conformément à l'essai ASTM D726-58 (Méthode A), et, dans le produit final, la surface exposée de la face du tampon filtrant doit de préférence être comprise dans l'intervalle d'environ 1,3 à environ 5,2 cm D'autres caractéristiques et avantages de l'invention apparaîtront au cours de la description qui va suivre. Aux dessins annexés, donnés uniquement à titre d'exemple, - la Fig. 1 est une vue en élévation avant d'une poche d'ostomie équipée d'un ensemble filtrant suivant l'invention, une partie de la portion intérieure de la poche étant suppo- sée arrachée; - la Fig. 2 est une vue partielle en coupe, fortement agrandie, de l'ensemble filtrant et de la poche, prise sui- vant la ligne 2-2 de la Fig. 1; - la Fig. 3 est une vue en élévation, moins fortement agrandie que la Fig. 2, représentant un ensemble filtrant sui- vant l'invention; - les Fig. 4 à 6, sont des vues schématiques en pers- pective qui illustrent une séquence de phases de la fabrica- tion d'un ensemble filtrant suivant l'invention; - la Fig. 7 est une coupe de l'ensemble filtrant terminé avant sa fixation à un dispositif d'ostomie, cette vue étant prise suivant la ligne 7-7 de la Fig.3 et étant simplifiée à certains égards pour la clarté de l'illustration. Sur les dessins (Fig. 1 et 2), la référence 10 désigne dans son ensemble une poche ou un sac d'ostomie ou d'anus ar- tificiel qui possède une paroi avant et une paroi arrière, 11, 12 respectivement, formées d'une matière en feuille thermo- plastique souple et imperméable aux fluides. La paroi avant 11 et la paroi arrière 12 sont réunies à joint étanche le long de leurs périphéries par une thermosoudure 13 ou par n'importe quel autre moyen approprié. Les parois souples peuvent être formées de n'importe quelle matière thermoplastique efficace- ment imperméable aux gaz et aux liquides, comme par exemple un film de polyoléfine stratifiée avec une matière écran ap- propriée. Une matière du commerce qui est particulièrement bien appropriée comprend un polyéthylène à basse densité coextrudé avec une couche ou un noyau de chlorure de polyvinylidène qui s'étend sur toute sa surface. Cette matière est mise dans le commerce sous la désignation de "Saranex" par la Dow Chemical Company, Midland, Michigan, E.U.A. Le panneau arrière 12 du dispositif d'ostomie ou d'anus artificiel 10 est équipé, conformément à la pratique normale, d'une ouverture 14 représentée en traits interrompus sur la Fig. i qui reçoit l'anus artificiel. Le contour de la pièce de fixation adhésive 15 est également indiqué. Dans la forme d'exécution représentée, la pièce 15 est constituée par une feuille de matière thermoplastique possédant une ouverture qui correspond à l'ouverture 14 et qui est thermosoudée, com- me indiqué en 16, sur la surface externe du panneau arrière 12, autour de l'ouverture 14. Au-delà de la thermosoudure, la pièce 15 se prolonge vers l'extérieur dans une zone dans laquelle elle est séparée du panneau arrière. La surface ar- rière de la pièce 15 peut être revêtue d'un adhésif médical sensible à la pression de sorte que, après avoir détaché une feuille de protection de l'adhésif, on peut coller le disposi- tif d'ostomie à la peau autour de l'anus artificiel. Cette fi- xation par adhésif forme un joint étanche autour de l'anus artificiel, de sorte que les solides, liquides et/ou gaz dé- chargés à travers cet anus passent dans l'enceinte intérieure de la poche. Lorsque la poche possède une étendue notable vers le bas et qu'elle est conçue pour retenir des quantités appréciables de matières déchargées de l'anus artificiel, on peut thermo- souder une garniture d'étanchéité relativement rigide au pan- neau arrière de la poche, cette garniture étant interposée en- tre la pièce adhésive 15 et la paroi de la poche, autour de l'ouverture de l'anus. La garniture d'étanchéité peut être é- quipée de pattes d'attache de ceinture destinées à donner une suspension supplémentaire au dispositif d'ostomie, et une com- position d'étanchéité protectrice peut être déposée en anneaux sur la garniture, cette composition pouvant être constituée de karaya ou d'un mélange d'hydrocolloides et de résines synthéti- ques ou d'adhésifs élastomères. Il est évident que la pièce 15 peut être faite d'une matière en feuille capable de respirer telle que, par exemple, une matière en feuille non tissée mi- croporeuse. Ces détails ne constituent pas une partie critique de l'invention et, étant donné qu'ils sont bien connus dans les dispositifs d'ostomie qu'on trouve actuellement dans le com- merce, on n'estime pas nécessaire de les décrire davantage. La paroi avant 11 de la poche est pleine à l'exception d'une ouverture de mise à l'air libre 17 située à proximité de l'extrémité supérieure de la poche. Dans la forme de réa- lisation représentée, cette ouverture se présente sous la for- me d'une fente en forme de S qui délimite deux clapets courbes dirigés l'un en sens inverse de l'autre, chaque clapet jouant le rôle d'un élément de fermeture flexible qui tend à se fer- mer spontanément en l'absence de différence de pression. La fente s'étend à peu près verticalement et est située dans une bosse 18 en forme de bulle qui est formée dans la paroi souple de la poche. La structure et la fonction de la configuration en bulle, ainsi que celle de la fente et des clapets de ferme- ture associés à cette fente, sont présentés en détail dans la demande de brevet français no 79 30 215. Ces caractéristiques ne sont indiquées dans le présent mémoire que pour présenter l'environnement de la forme préférée de réalisation de l'in- vention, étant entendu que l'ensemble filtrant suivant l'in- vention ne nécessite pas la construction en bulle et que l'on peut former dans la paroi 11 des ouvertures d'une forme dif- férente pour laisser les gaz s'échapper de la poche à travers l'ensemble filtrant. L'ensemble filtrant est désigné dans son ensemble par la référence 20 et comprend un tampon filtrant poreux 21, un écran 22 perméable aux gaz et imperméable aux liquides, ther- mosoudable et fixé par thermosoudure à une face (la face avant ou extérieure) du tampon, un premier panneau flexible 23 fait d'une matière thermoplastique imperméable aux fluides (c'est- à-dire imperméable aux liquides et aux gaz), fixé au filtre (c'est-à-dire à l'écran 22 et au tampon 21) et débordant au- delà de la périphérie de ce filtre, et un deuxième panneau flexible 24 qui s'étend sur la face opposée du filtre et dé- -borde au-delà de cette face opposée, les deux panneaux étant réunis l'un à l'autre à joint étanche le long de la périphérie du filtre. Les principales relations entre les éléments sont représentées sur la Fig. 7, sur laquelle, pour la clarté du dessin, certains panneaux ou couches sont représentés comme s'ils étaient d'une construction monobloc, non stratifiée. Bien que l'on puisse effectivement utiliser des couches ou panneaux à simple épaisseur,-on a constaté qu'il était avan- tageux d'utiliser des stratifiés pour obtenir les avantages combinés de plusieurs matières différentes. C'est pourquoi, pour des raisons qui seront décrites en détail dans la suite, certains ou la totalité des couches ou panneaux peuvent être stratifiés de la façon-qui est représentée sur la Fig.2, cette figure montrant d'une façon légèrement schématisée ce que l'on estime constituer une forme commerciale et particulièrement efficace de l'invention. Le tampon filtrant 21 est composé dans une mesure prédo- minante de fibres thermoplastiques revêtues de charbon actif finement divisé et fixées les unes aux autres par un liant approprié de manière à former une matrice filtrante poreuse qui adsorbe les odeurs. Etant donné que les fibres du tampon sont thermoplastiques, ce tampon peut être thermosoudé sur d'autres matières thermoplastiques compatibles. Cette thermo- soudabilité du tampon joue un rôle important en ce qu'elle permet de réaliser un ensemble filtrant qui peut être facile- ment fabriqué et fixé à la paroi d'une poche ou d'un sac d'os- tomie et qui ne peut pas être contourné lorsqu'il est ainsi fabriqué et assemblé et utilisé de la façon envisagée. Le tampon filtrant 21 peut être fabriqué par des techni- ques standards de fabrication du papier mais avec des fibres thermoplastiques appropriées qui remplacent dans ce cas les fibres cellulosiques naturelles. Une fibre de polyéthylène fibrillée vendue dans le com- merce sous la désignation de pâte synthétique "SWP" par la fir- me Crown Zellerbach, Camas, Washington, E.U.A., s'est révélée particulièrement efficace, bien que l'on puisse également uti- liser d'autres fibres thermoplastiques qui possèdent des pro- priétés analogues. Ces fibres doivent être relativement courtes, la majorité de ces fibres devant posséder une longueur com- prise dans l'intervalle allant d'environ 1 à 4 mm. On estime que la longueur préférée est d'environ 2 mm. On peut éven- tuellement mélanger à ces fibres une quantité limitée (non supérieure à environ 15 %) de fibres naturelles pour donner une plus grande solidité au produit final. Les fibres du tampon filtrant sont revêtues de charbon actif finement divisé, avec utilisation d'un liant approprié tel qu'un liant classique de base de latex du type utilisé dans les procédés de fabrication du papier. Pour obtenir les meilleurs résultats, il convient d'utiliser un charbon actif de grade élevé. On peut utiliser par exemple le charbon actif du type IVP ou le charbon actif du type RB qui sont fournis par la Calgon Corporation, Pittsburgh, Pennsylvania, E.U.A.. Le charbon doit être finement divisé, la dimension maximale des grains n'étant pas supérieure à 100 microns avec une ré- partition des dimensions de grains dans laquelle plus de la moitié des particules possèdent une dimension inférieure à microns. On peut utiliser des quantités en poids approxima- tivement égales de fibres thermoplastiques et de charbon actif. Avec un rapport d'imprégnation ou de revêtement de 50 %, on a constaté que le tampon filtrant 21 peut jouer efficacement le rôle d'éléments désodorisantupour les gaz mais à l'air li- bre, bien que son épaisseur ne soit que de 1 à 1,5 mm. Le tampon filtrant 21 doit être capable de régler ou limiter l'écoulement des gaz déchargés à un débit déterminé. Si le gaz est déchargé trop rapidement de la poche, lorsque l'ensemble filtrant est utilisé dans un appareil de colostomie, il peut se produire que la mise à l'air libre soit trop rapide pour permettre aux matières fécales de dégager la zone proche de l'orifice et de tomber dans la portion inférieure du sac. D'un autre côté, si le débit de sortie des gaz mis a l'air li- bre est trop faible, il peut se produire un ballonnement indé- sirable du dispositif collecteur. En général, le filtre doit être dimensionné et confectionné de telle façon que le débit qui le traverse, exprimé en secondes nécessaires pour donner passage à 100 cm d'air par surface de 6,45 cm2 sous une pres- sion de 124 mm de hauteur d'eau, conformément à la méthode A de l'essai ASTM D726-58 (1971), soit compris dans l'inter- valle allant d'environ 10 à environ 30 secondes. On peut réa- liser un tampon filtrant qui répond à ces conditions en uti- lisant des fibres de polyéthylène fibrillées donnant 8 à 12 mètres carrés de surface par gramme de matière fibreuse et possédant une longueur de fibres d'environ 1 à 4 mm, combinées à une quantité en poids approximativement égale de charbon ac- tif ainsi qu'on l'a décrit plus haut, ainsi qu'à un liant de latex approprié, pour former un papier (en appliquant les pro- cédés normaux de fabrication de papier) qui possède une épais- seur d'environ 1 à 2,5 mm. La surface plane d'un tel filtre ex- posée à l'écoulement gazeux doit être comprise dans I'interval- le allant d'environ 1,3 à environ 5,2.cm. Toutefois, il va de soi que lVon peut apporter des modifications considérables aux dimensions et aux proportions des constituants tout en obte- nant des débits d'écoulement compris dans l'intervalle de 10 à 30 secondes pour 100 cm3 d'air dans les conditions de l'es- sai ASTM mentionné plus haut, et que les dimensions et propor- tions indiquées plus haut ne sont données qu'à titre illustra- tif. La couche écran 22 qui couvre la face avant ou extérieu- re du tampon filtrant 21 peut être faite de n'importe quelle matière capable de respirer, thermosoudable et résistante à la pénétration de l'eau. Bien que la couche écran poreuse oppose nécessairement une certaine résistance au passage des gaz, cet- te résistance doit dans tous les cas être inférieure à la ré- sistance opposée par le tampon filtrant lui-même, le résultat étant que le milieu filtrant joue le rôle d'élément actif pour régler le débit de gaz sortant du dispositif collecteur. La couche écran 22 imperméable aux liquides doit égale- ment être relativement solide et servir de renforcement pour le tampon filtrant 21, qui est plus faible, et elle doit pré- senter une surface externe ou avant résistante à la souillure et à l'accumulation des particules. Bien qu'un certain nombre de matières possèdent la combinaison désirée de propriétés, on a obtenu des résultats efficaces en utilisant une matière cellulosique non tissée renforcée vendue sous la marque "Kay- cel"' par la Kimberly-Clark Corporation, Neenah, Wisconsin, E.U.A..Cette matière n'est pas seulement perméable à l'air; elle est en outre enduite en surface d'une émulsion de latex d'acétate d'éthyle-vinyle, de sorte qu'elle est à la fois ré- sistante à l'eau et thermosoudable. Sa solidité et sa durabi- lité assurent un renforcement notable du tampon filtrant 21 thermosoudé directement sur la couche écran. Bien que le "Kay- cel" tende à résister à la souillure et à l'accumulation des matières en particules, on peut augmenter cette résistance en incorporant un film thermoplastique poreux à la couche écran. Il s'est révélé efficace d'utiliser pour ce film un film de polyéthylène haute densité ou de polypropylène, expansé, po- reux, du type vendu dans le commerce sous la désignation "Del- net" par Hercules Incorporated, Wilmington, Delaware, E.U.A., mais on peut également utiliser d'autres films ou membranes thermoplastiques poreux tels que le "Gore-tex" qui est une membrane de polytétrafluoroéthylène microporeuse vendue dans le commerce par W.L. Gore & Associated, Newark, Delaware,E.U.A. Sur la Fig.2, le constituant extérieur résistant à la salissu- re est désigné par la référence 22a et le constituant inté- rieur thermosoudable de la couche écran est désigné par la ré- férence 22b. Ainsi qu'on l'a déjà indiqué, la couche écran 22 thermosoudable, perméable aux gaz et imperméable aux liquides peut être composée d'un nombre d'épaisseurs plus ou moins grand, suivant le degré de résistance à l'eau, de résistance à la traction, de résistance à la salissure et des autres pro- priétés que l'on estime nécessaires ou souhaitables. Etant donné que, quel que soit le nombre des épaisseurs, la couche écran 22 représente un élément unique qui a pour fonction de renforcer le tampon filtrant, de s'opposer à la pénétration des 2 4 6 5510 liquides, de laisser les gaz s'échapper et d'assurer la ther- mosoudabilité, cette couche écran imperméable aux liquides est représentée sous la forme d'un élément unique sur les Fig. 4 à 7. Le panneau 23 est fait d'un film (ou stratifié de film) thermoplastique approprié quelconque qui est capable de se thermosouder à la fois à la couche écran 22 (et au tampon fil- trant 21) et à la paroi 11 du dispositif collecteur, et qui est également imperméable aux liquides et aux gaz corporels. Le "Saranex", qui a déjà été mentionné plus haut, s'est révé- lé particulièrement efficace, mais on peut également utiliser des thermoplastiques possédant des propriétés analogues. Ain- si qu'on l'a représenté le plus clairement sur les Fig.2, 3, 6 et 7, la couche 23 comprend une partie extérieure 23a qui déborde au-delà de la périphérie du tampon 21, et elle présen- te également au moins une ouverture centrale 25 laissant libre une partie importante de la surface de la combinaison tampon filtrant/couche écran, qui, du point de vue de l'assemblage, peut être considéréecomme l'élément filtrant. Une zone thermo- soudée 26 s'étend sans interruption sur tout le tour de l'ou- verture 25 et réunit le panneau 23 et le filtre thermosoudable composé de la couche écran 22 et du tampon filtrant 21, pour s'opposer au passage des gaz (et des liquides) dans toutes les directions radiales (c'est-à- dire dans les directions qui rayonnent vers l'extérieur en partant de l'ouverture 25) en- tre leurs faces en regard. Le deuxième panneau 24 peut être formé, de même que la couche écran 22, d'une ou plusieurs épaisseurs d'une matière de renforcement, résistante aux liquides, perméable aux gaz et thermosoudable. On peut utiliser efficacement une matière cellulosique non tissée telle que le "Kaycel", qu'on a traitée en surface pour lui conférer sa thermosoudabilité et sa résis- tance à l'eau. Sur la Fig.2, une telle matière non tissée for- me l'une des couches 24a d'un stratifié à deux couches, l'au- tre couche 24b de ce stratifié étant formé de "Delnet". La composition du panneau 22 peut donc être la même que celle de la couche écran 22, bien que, ainsi qu'on lta indiqué sur la Fig.2, le panneau int6rieur 24 n'ait pas à être thermo- soud6 et qu'il ne soit de préférence pas thermosoudé sur le tampon filtrant 21. La résistance à l'eau d'une matière cellulosique non tissée et traitée, bien qu'elle soit suffisante pour s'oppo- ser à la transmission des liquides à travers l'ensemble fil- trant pour de nombreux dispositifs d'ostomie, comme par exem- ple un sac de colostomie, peut être insuffisante pour d'au- tres applications dans lesquelles on collecte normalement de plus grandes quantités de liquide, comme, par exemple dans les dispositifs pour iléostomie. Dans ce dernier cas, il peut être souhaitable de remplacer la matière cellulosique non tis- sée du panneau 24 (et même celle de la couche écran 22) par une matière en feuille perméable aux gaz qui possède une plus grande résistance àAa transmission de l'eau. C'est ainsi que l'on peut remplacer la matière cellulosique non tissée par le polytétrafluoréthylène microporeux vendu sous la marque "Gore- * tex" ou que l'on peut également utiliser d'autres matières thermoplastiques microporeuses possédant des propriétés analo- gues à ce polytétrafluor6thylène. Lorsque le panneau 24 doit être un stratifié de "Gore-tex" et d'une autre matière telle que, par exemple, le "Delnet", ce stratifié est de préférence orienté de telle façon que 1e Gore-tex soit exposé à l'inté- rieur de la poche ou du sac collecteur 10 en raison de la plus grande résistance du polymère hydrocarboné fluoré à la salis- sure et à l'adhérence des matières en particuleso Certaines phases de la fabrication de l'ensemble filtrant sont indiquées sur les Fig. 4 à 7o On préfabrique tout d'abord l'unité filtrante composée du tampon filtrant 21 et de la cou- che écran 22 imperméable aux liquides, en thermosoudant l'une sur l'autre les surfaces opposées de ces éléments, comme indi- qué sur les Fig.4 et 5. Ensuite, on réunit l'une à l'autre à joint étanche des parties extérieures des panneaux thermosou- dables 23 et 24, le long d'une zone de jonction primaire 27 pour enfermer l'unité filtrante ou la prendre en sandwich en- tre ces deux panneaux 23 et 24. En même temps, on forme une thermosoudure secondaire 26 entre le panneau avant 23 et le filtre compos6 de la couche écran 22 et du tampon filtrant 21 Chacune des zones de thermosoudage 26 et 27 est continue ou ininterrompue, de sorte que les gaz pénétrant dans la face arrière de l'ensemble filtrant à travers le panneau 24 sont obligés de traverser le filtre pour pouvoir sortir à travers l'ouverture 25 du panneau 23. L'ensemble filtrant représenté sur les Fig. 3 et 7 cons- titue une unité préassemblée qui peut être fixée dans l'un quelconque d'une grande variété de dispositifs collecteurs. Les Fig. 1 et 2 illustrent l'ensemble filtrant fixé dans une poche d'ostomie 10 au moyen d'une thermosoudure finale 28 qui s'étend le long de la soudure primaire 27 et qui peut être fondue avec cette soudure et en constituer une partie. Ces deux soudures ne sont représentées séparément sur la Fig.2 que pour la clarté du dessin. La soudure 28 empêche le con- tournement extérieur de l'ensemble filtrant 20, c'est-à-dire qu'elle empêche les gaz (ou les liquides) de s'échapper de la poche 10 en passant entre le panneau 23 et la paroi avant 11. La soudure secondaire 26 empêche le contournement de l'ensem- ble filtrant par l'intérieur; en d'autres termes, elle empê- che les gaz qui pénètrent dans le volume 29 de forme triangu- laire représenté sur la Fig.2 d'atteindre l'ouverture 25 par une voie qui ne traverse pas le filtre 21. R E V E N D I C A T I ON S 1 - Filtre destiné a être utilisé dans des dispositifs collecteurs, caractérisé en ce qu'il comprend, d'une part, un tampon filtrant poreux (21) qui présente deux faces planes opposées et qui comporte un réseau de fibres thermoplastiques revêtues de charbon actif finement divisé collé sur ces fibres, et, d'autre part, un écran (22) ne laissant pas passer les li- quides mais perméable aux gaz et thermosoudable, qui est fixé à l'une desdites faces, pratiquement sur toute l'étendue de cette face. 2 - Filtre suivant la revendication 1, caractérisé en ce que les fibres sont en majorité d'une longueur comprise dans l'intervalle allant de 1 à 4 mm. 3 - Filtre suivant l'une des revendications 1 et 2, ca- ractérisé en ce que lesdites fibres sont faites de polyéthy- lène fibrillé. 4 - Filtre suivant la revendication 1, caractérisé en ce que ledit charbon actif est composé de particules dont plus de la moitié possèdent une dimension de moins de 50 mi- crons. - Filtre suivant la revendication 1, caractérisé en ce que ledit écran (22) ne laissant pas passer les liquides mais perméable aux gaz est un stratifié comprenant une couche de matière thermoplastique poreuse qui est réunie avec une couche de matière fibreuse thermosoudable. 6 - Filtre suivant la revendication 1, caractérisé en ce que ledit écran (22) ne laissant pas passer les liquides mais perméable aux gaz est thermosoudé sur l'une desdites fa- ces planes du tampon filtrant (21), pratiquement sur toute l'étendue de cette face. 7 - Filtre suivant la revendication 1, caractérisé en ce que ledit tampon possède un indice de transmission de l'air compris dans l'intervalle allant d'environ 10 à environ 30 se- condes pour 100 centimètres cubes d'air, mesuré conformément à l'essai ASTM D726-58, méthode A. 8 - Filtre suivant la revendication 7, caractérisé en ce que ledit écran (22) ne laissant pas passer lesliquides mais perméable aux gaz et thermosoudable possède un indice de transmission de l'air nettement supérieur à celui dudit tampon filtrant (21). 9 - Ensemble filtrant pour gaz, retenant les odeurs par adsorption, destiné à Atre utilisé dans des dispositifs col- lecteurs, caractérisé en ce qu'il comprend (a) un tampon fil- trant poreux (21) qui présente deux faces planes opposées et qui comporte un réseau de fibres thermoplastiques revêtues de charbon actif finement divisé, (b) un écran (22) ne laissant pas passer les liquides mais perméable aux gaz et thermosouda- ble, qui est fixé à l'une desdites faces, (c) un premier pan- neau (23) de matière thermoplastique imperméable aux gaz qui recouvre ledit écran et comprend une partie marginale (23a) qui-déborde de la périphérie dudit tampon, ce panneau étant traversé d'au moins une ouverture centrale (25) prévue pour l'échappement des gaz qui traversent le tampon filtrant et étant thermosoudé audit écran le long d'une zone de thermosou- dure (26) qui s'étend sans interruption tout autour de ladite ouverture, ledit écran étant fermé à joint étanche par cette thermosoudure vis-à-vis de la transmission des gaz à travers ladite zone, de sorte que les gaz qui traversent ladite ouver- ture (25) en provenance dudit tampon filtrant ne peuvent pas contourner le tampon, et (d) un deuxième panneau (24) fait d'u- ne matière poreuse, qui s'étend sur la face du tampon qui se trouve à l'opposé dudit écran (22) et qui possède une partie marginale débordant au-delà de la périphérie du tampon, les parties marginales desdits panneaux étant réunies l'une à l'au- tre à joint étanche de manière à enfermer le tampon entre ces panneaux. Ensemble suivant la revendication 9, caractérisé en ce que ledit deuxième panneau (24) est fait d'une matière ther- mosoudable à chaud et en ce que les parties marginales des deux panneaux (23, 24) sont thermosoudées l'une à l'autre. 11 - Ensemble suivant la revendication 9, caractérisé en ce que les fibres dudit tampon (21) sont en majorité d'une longueur comprise dans l'intervalle allant de 1 à 4 mm. 12 - Ensemble suivant la revendication 9, caractérisé en ce que ledit tampon (21) possède un indice de transmission de l'air compris dans l'intervalle allant d'environ 10 à en- viron 30 secondes pour 100 centimètres cubes d'air, mesuré conformément à l'essai ASTM D726-58, méthode A. 13 - Ensemble suivant l'une quelconque des revendica- tions 9 à 12, caractérisé en ce que les fibres dudit tampon (21) sont faites de polyéthylène fibrillé. 14 - Ensemble suivant la revendication 9, caractérisé en ce que ledit charbon actif est composé de particules dont plus de la moitié sont d'une dimension inférieure à 50 mi- crons. - Ensemble suivant la revendication 14, caractérisé en ce que les particules de charbon actif sont fixées aux fi- bres thermoplastiques par adhérence. 16 - Ensemble suivant la revendication 9, caractérisé en ce que ledit écran (22) ne laissant pas passer les liquides mais perméable aux gaz est un stratifié comprenant une couche thermoplastique poreuse réunie avec une couche fibreuse ther- mosoudable. 17 - Ensemble suivant la revendication 9, caractérisé en ce que ledit tampon filtrant (21) possède un indice de transmission de l'air compris dans l'intervalle allant d'envi- ron 10 à environ 30 secondes par 100 centimètres cubes d'air, mesuré conformément à l'essai ASTM D726-58, méthode A, l'écran (22) et ledit deuxième panneau (24) possédant chacun un indice de transmission de l'air nettement supérieur à celui du tampon filtrant. 18 - Ensemble suivant la revendication 9, caractérisé en ce que ledit deuxième panneau (24) comprend du polytétra- fluoroéthylène microporeux. 19 - Ensemble suivant la revendication 9, caractérisé en ce que ledit deuxième panneau (24) comprend des fibres cel- lulosiques non tissées portant un revêtement thermoplastique. - Ensemble suivant l'une des revendications 18 et 19, caractérisé en ce que sur ledit deuxième panneau (24) est en outre stratifié un film poreux de polyéthylène haute densité (24b). 21 - Dispositif accessoire pour anus artificiel, du ty- pe comprenant des parois en matière thermoplastique réunies le long de leur périphérie pour définir une poche et munies d'une ouverture destinée à recevoir l'anus artificiel, une première paroi de la poche présentant une ouverture de mise a l'air libre destinée à laisser les gaz sortir de la poche, et un ensemble filtrant formant filtre pour les gaz et adsor- bant les odeurs, fixé à ladite première paroi à l'emplacement de ladite ouverture, ce dispositif étant caractérisé en ce que ledit ensemble filtrant (20) comprend (a) un tampon fil- trant poreux (21) qui présente deux faces planes opposées et comporte un réseau de fibres thermoplastiques revêtues de charbon actif finement divisé, (b) un écran (22) ne laissant pas passer les liquides mais perméable aux gaz et thermosou- dable, qui est fixé à l'une desdites faces, (c) un premier panneau (23) de matière thermoplastique imperméable aux gaz qui recouvre ledit écran et comprend une partie marginale (23a) qui déborde de la périphérie du tampon, ce panneau étant tra-. versé par au moins une ouverture centrale (25) prévue pour l'échappement des gaz et étant thermosoudé audit écran le long d'une zone de thermosoudure (26) qui s'étend sans interruption tout autour de ladite ouverture, ledit écran étant fermé à joint étanche par cette thermosoudure vis-à-vis de la transmis- sion des gaz à travers ladite zone, de sorte que les gaz qui traversent ladite ouverture en provenance dudit tampon filtrant ne peuvent pas contourner ce tampon, (d) un deuxième panneau (24) fait d'une matière thermoplastique poreuse, qui s'étend sur la face du tampon qui se trouve à l'opposé dudit écran (22) et qui possède une partie marginale débordant au-del, de la périphérie du tampon, les parties marginales desdits panneaux étant thermosoudées l'une à l'autre et à ladite première paroi du dispositif (10) autour de ladite ouverture de mise à l'air libre (17) le long d'une deuxième zone de thermosoudure (27, 28) qui s'étend sans interruption tout autour du tampon pour enfermer le tampon entre lesdits panneaux et pour fixer ledit ensemble (20) à ladite poche. 22 - Dispositif suivant la revendication 21, caractérisé en ce que les fibres du tampon (21) sont formées de polyéthy- lène fibrillé avec des longueurs de fibres comprises dans 1' intervalle allant de 1 à 4 mm. 23 - Dispositif suivant la revendication 21, caractérisé en ce que ledit charbon actif est composé de particules dont plus de la moitié sont d'une dimension inférieure à 50 microns. 24 - Dispositif suivant la revendication 23, caractérisé en ce que lesdites particules de charbon actif sont fixées sur les fibres thermoplastiques par adhérence. - Dispositif suivant la revendication 21, caractérisé en ce que ledit tampon filtrant (21) possède un indice de trans- mission de l'air compris dans l'intervalle allant d'environ 10 a environ 30 secondes pour 100 centimètres cubes d'air, mesuré conformément à l'essai AS1M D726-58, méthode A, ledit écran (22) et ledit second panneau (24) possédant chacun un indice de transmission de l'air nettement supérieur à celui du tampon filtrant. 26 - Dispositif suivant la revendication 21, caractérisé en ce que ledit deuxième panneau (24) comprend du polytétra- fluoroéthylène microporeux. 27 - Dispositif suivant la revendication 21, caractérisé en ce que ledit deuxième panneau (24) comprend des fibres cel- lulosiques non tissées portant un revêtement thermoplastique. 28 - Dispositif suivant l'une des revendications 26 et 27, caractérisé en ce que sur ledit deuxième panneau est stra- tifié un film poreux de polyéthylène haute densité (24b). 29 - Ensemble filtrant pour gaz, adsorbant les odeurs et enpêchant tout contournement, approprié pour être utilisé dans des dispositifs collecteurs, cet ensemble étant caracté- risé en ce qu'il comprend (a) un filtre poreux (21,22) conte- nant du charbon actif et présentant deux faces planes oppo- sées dont au moins la première est thermosoudable, (b) un premier panneau (23) de matière thermoplastique imperméable aux gaz qui recouvre ladite première face et qui comprend une partie marginale (23a) débordant au-delà de la périphé rie du filtre, ce panneau étant traversé par au moins une ouver- ture centrale (25) prévue pour laisser s'échapper les gaz qui traversent le filtre et étant thermosoudé sur le filtre le long d'une zone de thermosoudure (26) qui s'étend sans inter- ruption tout autour de l'ouverture ou des ouvertures, de sor- te que les gaz qui traversent l'ouverture ou les ouvertures en provenance du filtre ne peuvent pas contourner le filtre, et (c) un deuxième panneau (24) en matière poreuse qui recou- vre la face du filtre qui se trouve à l'opposé de ladite pre- mière face et qui possède une partie marginale débordant au- delà de la périphérie du filtre, la partie marginale de l'un des panneaux étant réunie à joint étanche à celle de l'autre panneau pour enfermer le filtre (21, 22) entre ces panneaux. - Ensemble filtrant pour gaz, adsorbant les odeurs et empêchant tout contournement approprié pour être utilisé dans des dispositifs collecteurs, cet ensemble étant caracté- risé en ce qu'il comprend (a) un filtre poreux (21,22) conte- nant du charbon actif et présentant deux faces planes opposées dont au moins la première est thermosoudable et (b) un panneau (23) de matière thermoplastique imperméable aux gaz qui recou- vre ladite première face et qui comprend une partie marginale (23a) débordant au-delà de la périphérie du filtre, ce pan- neau étant traversé par au moins une ouverture centrale (25) prévue pour laisser s'échapper les gaz qui traversent le fil- tre et étant thermosoudé sur le filtre le long d'une zone de thermosoudure (26) qui s'étend sans interruption tout autour de l'ouverture ou des ouvertures, de sorte que les gaz qui traversent l'ouverture ou les ouvertures en provenance du filtre ne peuvent pas contourner le filtre.