Brevet FR2461481A1 — publié le 19810206

La présente invention concerne un appareil destiné à photographier l'iris et servant au diagnostic médical. La prise de vue de l'iris était Jusqu'alors asservie à des impératifs techniques et économiques qui ne permettaient pas une large diffusion de cette méthode de diagnostic. L'alternative était celle-ci: choisir un appareil d'ophtalmologie classique exagérément cher et complexe parce que non conçu pour l'usage cité d'où une utilisation partielle d'un appareil de rentabilisation difficile; ou bien choisir un système photographique non médical, certes moins cher, mais inadapté à la fonction citée, ce qui supposait de la part du médecin suffisamment de temps et d'ingéniosité pour adapter son matériel.L'alternative était donc: un matériel " suradapté " et trop complexe, ou un matériel inadapté et d'emploi difficile, mais dans les deux cas un matériel trop onéreux0 De plus, la diversité des techniques et des matériels utilisés ne permettaient pas ltéchange d'informations entre praticiens; ce manque de normalisation était un facteur d'isolement pour les médecins iridologues qui a contribué à ralentir le développement de cette technique. A chaque organe du corps correspond une région précise de 1' iris donnant des informations sur l'état physiologique de cet organe: le principe du diagnostic irien est donc posé. Le repérage des différentes régions iriennes est facilité par l'emploi d' une topographie arbitraire (découpant l'iris en secteurs) ou anatomique (représentant I'organe dans la région de l'iris qui lui correspond). L'avantage du choix de la topographie arbitraire est son universalité: elle permet le repérage des zones iriennes mais paisse ensuite l'interprétation diagnostique libre, alors que les topographies anatomiques utilisées Jusqu'a présent étaient tributares d'un auteur donné et de l'état de la recherche au moment de leur parution. Dans Le deuxième cas de l'alternative présentée plus haut (appareil non inédical modifié) il fallait éviter l'apparticn de zones de réflexion des lun:ières parasites sur la cornée e l'oeil: ces zones parasites masquant les régions sous-Jacentes de l'irIs. Ces lumières parasites pouvaient avoir deux origines: la mauvaise disposition de l'éclairage de l'appareil, ou l'éclairage ambiant. Les avantages présentés par l'appareil sont les suivants: L'iris photographié est entièrement dégagé des repères topographiques qui se trouvent rejetés à sa périphérie, et débarassé des reflets gênants dûs à l'éclairage ambiant ou à celui de l'appareil La topographie retenue est universelle car elle permet le repérage ce secteurs de l'iris, sans imposer de correspondance anatomique. La disposition concentrique de la topographie simplifie l'uti ~~sa ion puisque la photographie comporte dès le moment de la prise de vue la topographie définitive, correctement orientée, nécessaire à l'interprétation diagnostique du cliché. La qualité optique du cliché obtenu est meilleure que celle obtenue par 1' interné di aire d'une topographie transparente. Jusqu'alors les systèmes de repérage de l'axe de référence des topographies étaient incorrects et contribuaient à une interpréta tion diagnostique fausse. Le principe retenu ici a été de prendre pour axe de référebce la droite passant par le centre des iris,et non pas le centre des pupilles (qui peuvent entre excentrées), ni l'horizontale du lieu (qui ne tient pas compte de l'inclinaison possible de la t8te), ni la droite passant par les coins interne et externe d'un mme oeil, celle-ci ne passant qu'exceptionnellement par le centre de l'iris de cet oeil, et Jamais par le centre des deux iris.Le système choisi ne présente pas les inconvénients d'un système à viseur quelconque, et notamment l'inconfort d'utilisation et les erreurs de visée inhérentes à ces systèmes. Par ailleurs, le cher d'une exposition au flash électronique a sure une photographie touJours nette du fait de la durée extr- mement courte de l'éclair, c'est à dire du temps de pose effectif. la durée de l'éclair étant constante, on peut prévoir une exposition préréglée, ce qui dispense d'une opération de mesure de la lumière, lente > complexe, et moins précise. Contrairement aux autres types d'éclairage utilisés, la température de couleur d'un flash électronique est constante, d'où l'élimination de dominantes colorées sur la photographie et une adaptation rigoureuse aux pellicules photographiques du commerce. Le dispositif, obJet de l'invention, est i:antenu à hauteur par un support et comprend un boitier reflex (permettant la visée à travers l'objectif) interchangeable, contenant la pellicule photographique. Un objectif est interposé entre le boitier reflex et l'oeil à photographier, l'oeil étant maintenu à distance opti @@@@ @@@@@@ @@ @@@ et i@mo@i@@@@ par la ci@le que le patient aura consigne de regarder fixement. Un appui de forme anatomique perfllet m1 contact confortable avec l'appareil, et maintient (ou exerce) une traction de la peau telle qu'elle tienne les paupières suffisament écartées pour qu'elles ne masquent pas l'iris.L'éclairage de prise de vues est réalisé par un flash électronique synchronisé avec l'obturateur du boîtier reflex au moment de la prise de vues, un éclairage de réglages constitué de lampes conventionnelles illumine latéralement l'iris et permet d'effectuer le réglage de la netteté et le centrage de l'iris au milieu de la photographie et de la topographie. L'opération de centrage consiste à déplacer l'ensemble boitier objectif-support réfléchissant (lesquels sont solidaires par interposition d'un tube entre boîtier et objectif et d'une tige entre tube et support) Jusqu'à ce que leur axe optique commun passe par le centre de l'iris. Cet ensemble se déplace dans le plan perpendiculaire à son axe optique, ce qui peut être réalisé par deux vis disposées perpendiculairement; une troisième vis imposera une translation de l'objectif par rapport à l'ensemble pour effectuer la mise au point. Le support réfléchissant la topographie est ajouré en son centre afin que l'iris soit entièrement visible à travers lui.La topographie ne pouvant être dans le même plan optique que l'iris qu'à condition de subir une reflexion sur le support ajouré, de façon qu'elle apparaisse concentriquement à l'iris.htiris photographié apparaîtra donc centré au milieu de la topographie: il reste à repérer le centre du deuxième iris qui permettra l'orientation correcte de la topographie par rapport à une droite de référence passant par le centre des iris. Un dispositif de réglage de l'orientation de la topographie peut eAtre réalisé par projection en direction de l'oeil d'une structure lumineuse: par exemple deux raies lumineuses parallèles, distantes entre elles d'une valeur égale au diamètre moyen d'un iris, le réglage consistant à déplacer les raies lumineuses de façon que la circonférence de l'iris s'inscrive entre les deux raies. L'axe de référence serait alors la droite passant entre les deux raies, à égale distance de celles-ci. Le système de projection des raies lumineuses devra tourner autour de 1' axe optique, la topographie sera rendue solidaire de cette rotation et porteuse de repères qui figureront la droite de référence sur la topographie, et donc sur la photographie. Le dessin annexé illustre, à titre d'exemple, un mode de réalisa tion du dispositif conforme à la présente invention. Tel qu'il est représenté, le dispositif comporte un boîtier I cou pîé à l'objectif 2 par un tube 3 et au support réflechissant 4 par une tige 5. Cet ensemble se déplace par rapport au carter 6 partiellement représenté, et à l'appui anatomique 7 oh prend place 1' oeil D. La cible 8 oriente le regard du patient vers le flash 9 lequel est relié au boîtier I par un cible électrique 10. les vis Il et I2 permettent le déplacement de l'axe optique par rapport au carter 6, lequel est monté sur un piètement I3. Le support 4 est ajouré en son centre et peut tourner autour de l'axe optique A.Sa surface réfléchissante 14 ,inclinée à 45 par rapport A l'axe opti que A, revote en direction de l'objectif 2 l'image de la topogra- phie I5 éclairée par une lampe I6, disposée suivant l'axe commun B qui est perpendiculaire à A. Le dispositif I7 générateur de raies I est aussi disposé suivant l'axe commun B et solidaire de l'en- semble topographie-support réfléchissant.Il peut se déplacer sui- vant C afin de réaliser l'orientation de la topographie et le re péage de la droite E passant-par le centre des iris Ig et Id, sa rotation par rapport à l'axe optique A est donc figurée par C. les repères 19 et 20 ne peuvent outre vus simultanément sur la photographie et sont alternativement masqués en fonction de l'oeil photo graphié par une pièce 21 solidaire du système de repérage de la droite passant par les centres iriens E. les repères 22 et 23 tig-) urent cette droite sur la topographie 15. la zone de réflexion du flash sur la cornée apparaît en R sur la pupille P. le bouton de déclenchement 24 commande l'extinction de l'éclairage latéral 25 de l'iris, et le déclenchement de l'obturateur du boîtier I. La figure 3 est une coupe en vue de dessus; l'orientation de l'oeil se faisant en réalité en direction de la cible 8. Cet appareil peut outre utilisé dans tous les cas ot une pho tographie de l'iris est nécessaire et notamment dans les applications médicales. REVENDICATIONS I.Système photographique intégré, d'exposition prereglée, permettant la prise de vues simultanée de l'iris et d'une topographie périphérique, caractérisé par le fait qu'il comporte des organes photographiques classiques, correctement disposés, et d'un système d'orientation de la topographie en fonction d'une droite passant par le centre des iris du patient. 2.Dispositif suivant la revendication I, caractérisé par le fait que le boîtier photographique contenant la pellicule, est de type reflex, interchangeable, et que plusieurs boîtiers peuvent tre consécutivement couplés à l'appareil, pour réaliser des conditions de prise de vues différentes. 3.Dispositif selon la revendication I, caractérisé par le fait que l'axe optique du système peut se déplacer dans un plan perpendiculaire à lui même, afin de centrer l'iris au milieu de la photographie et de la topographie. L'objectif, pouvant se déplacer suivant son axe optique pour réaliser la mise au point, pourra être monté en position inversée par rapport à une utilisation normale, pour l'adapter à la macrophotographie. 4.Dispositif suivant la revendication I, caractérisé par le fait qu'il comporte une cible pour le regard du patient, placée entre la source de lumière et l'objectif, de façon que la lumière émise au moment de la prise de vues, et réfléchie par la cornez, stins- crive dans la région de la pupille. 5.Dispositif suivant la revendication I, caractérisé par le fait que le moyen destiné à déclencher la prise de vues est du type bouton poussoir rappelé par ressort, et dont la course permet dans 1' ordre: d'éteindre a'éclairage de réglage et, dans un temps compa- tible avec ltextinctzon complète de l'éclairage et la persistance de la coniaction de la pupille, de déclencher l'obturateur du boitier photographique. 6.Dispositif suivant la revendication I, caractérisé par le fait que la disposition de l'éclairage de réglage soit telle que l'iris soit illumin en lumière rasante afin de limiter T éblouissement et mettre ne relief la structure de sa surface afin de faciliter le réglage de mise au point. 7 Dispositif suivant la revendication I, caractérisé par le fait qu'il comporte un appui de forme anatomique destiné à placer 1' seuil du patient à la distance optimale de l'objectif et réaliser une protection efficace vis-à-vis de la ll=.ire rriante et cvlter l'apparition sur la cornée de zones lumineuses masquant la structure sous-Jacente de l'iris. Il constitue un appui maintenant les paupières écartées de façon à dégager l'iris. 8.Dispositif suivant la revendication I, caractérisé par le fait qu'il comporte une topographie arbitraire, orientée par rapport à la droite passant par le centre des iris, et destinée à figurer sur la photographie sans opérations ultérieures. 9.Dispositif suivant la revendication I, caractérisé par le fait qu'il comporte un support ajouré laissant. passer à travers lui 1' image de l'iris et réflechissant sur une de ses faces l'image de la topographie, disposée perpendiculairement à l'axe optique, de façon qu'elle apparaisse disposée concentriquement à l'iris et dans le même plan. Le support peut tourner autour de l'axe optique pour déterminer une rotation apparente de la topographie. IO.Dispositif suivant la revendication I, caractérisé par le fait que l'iris étant positionné au milieu de la topographie à la suite du réglage de centrage, le centre du deuxième iris pourra être repéré par projection lumineuse sur 11 oeil d'une structure de repérage adéquate, ces opérations visant l'orientation correcte de la topographie par rapport à la droite passant par le centre des iris. II.Dispositif suivant la revendication I, caractérisé par le fait que la rotation apparente de la topographie est déterminée par la rotation du système servant à repérer la droite passant par le centre des iris du patient. Cet axe de référence peut entre retrouvé à l'examen de la photographie à l'aide de repères figurant cet axe sur la topographie. 12.Dispositif suivant la revendication I, caractérisé par le fait que le système de repérage de la droite de référence peut entre positionné de façon symétrique par rapport à sa position initiale et se trouve correctement disposé pour les opérations de prise de vues de l'autre oeil.Le déplacement de ce système aura la possibilité de sélectionner le repère d'identification de l'oeil photographié, suivant qu'il s'agit de l'oeil gauche ou droit. 13.Dispositif suivant la revendication I, caractérisé par le fait qu il comporte des repères disposés de façon à permettre l'identification ultérieure de l'oeil, et de vérifier que la photographie est correctement orientée pour procéder à son examen. I4.Disposltif suivant la revendication I, caractérisé par le fait qu'il permet l'interposition éventuelle de filtres ou diaphragmes afin de l'adapter à des conditions de prise de vue différentes, et notamment la photographie avec une pellicule sensible aux infra rouges. 15. Dispositif suivant la revendication I, caractérisé par le fait- qu'il comporte un piètement, éventuellement réglable en hauteur, de façon à l'adapter à la configuration du patient.