Brevet FR2464059A1 — publié le 19810306

La présente invention concerne un résectoscope, passant un système optique dans une tige tubulaire et une électrode de découpage HF, opérat par courant électrique haute-fréquence qui est déplaçable grâce à un transporteur guidé le long du système optique et qui peut être entraîné en rotation autour de l'axe du système op- tique en même temps que la tige tubulaire. Dans des résectoscopes connus du type précité, on fait en sorte que l'électrode de découpage soit entraînée progressivement en rotation, au cours de la résection, en nime temps que la tige tubu- laire que traversent- 1a système optique et l'électrode de découpage. Le système optique utilisé à cet égard doit, par conséquent, égale- ment être entraîné en rotation autour de l'axe optique pour que l'électrode de découpage reste constamment dans le champ d'observa- tion du système optique, en particulier lorsque la direction d'obser- vation peut tourner d'un angle inférieur à 180 . Dans l'endoscopie moderne, on a déjà utilisé de façon satisfaisante des systèmes stéréoscopiques pour obtenir des images en relief d'un objet. Conformément à la présente invention, on envisage d'utiliser, dans les résectoscopes du type précité, égale- ment un système stéréoscopique, et l'invention a en conséquence pour but de permettre de maintenir les deux oculaires, reliés rigidement entre eux, du système stéréoscopique dans une condition constamment horizontale, également lors du mouvement de rotation de la tige et de l'électrode de découpage autour de l'axe du système optique, c'est-à-dire de les maintenir perpendiculairement à la poignée verticale du résectoscope. Conformément à la présente invention, pour l'utilisation d'un système stéréoscopique avec champ de vision de 1800 dans un transporteur, un cylindre pourvu d'un organe de fixation pour l'ex- trémité proximale de l'électrode de découpage est monté sur un guide de section polyedrique de façon à pouvoir se déplacer par rotation et par translation axiale,ce guide pouvant tourner autour de l'axe optique en même temps que l'électrode de découpage et que la tige tubu- laire qui est accouplable et le transporteur en outre, coulisse sur un guide parallèle, pourvu à son extrémité distale d'une poignée, et qui comporte du côté proximal un support relié rigidement par un accouplement au système stéréoscopique. Dans un résectoscope du type précité, grâce à cette struc- ture, la spire distale de découpage de l'électrode reste constamment dans le champ de vision du système optique, lors de la rotation de la tige et de l'électrode autour de l'axe optique, et les deux oculaires du système stéréoscopique restent constamment dans une position ho- rizontale ou à peu près horizontale. L'angle de rotation de la tige et de l'électrode de découpage peut s'élever à environ 300 et cette plage angulaire peut être divisée à volonté, auquel cas une rotation après chaque angle partiel de 30 par exemple, est empêchée à l'aide d'un organe d'arrêt escamotable. D'autres avantages et caractéristiques de la présente invention seront mis en évidence, dans la suite de la description, donnée à titre d'exemple non limitatif, en référence aux dessins annexés dans lesquels La Fig. 1 est une vue latérale schématique d'un résectos- cope conforme à l'invention; La Fig. 2 est une vue en plan de la partie proximale du système stéréoscopique utilisé; La Fig. 3 est une coupe faite sur la ligne III-III de la Fig. 4; La Fig. 4 est une coupe axiale partielle, faite sur la ligne IV-IV de la Fig. 3. Un système stéréoscopique 1 ayant un champ de vision de 1800, est engagé par son extrémité proximale à travers le résectos- cope. Il est fixé rigidement par un accouplement (2) sur le support 3 d'un guide 4 parallèle à l'axe optique, qui est pourvu d'une poi- gnée 5 et qui guide, sans rotation possible, un transporteur 7 pour- vu d'un anneau d'actionnement 6. Le transporteur 7 est guidé de façon à pouvoir se déplacer axialement sur une barre polyédrique 8, creuse et indépendante du système optique 1, pour cela, il est prévu dans le transporteur 7 un cylindre 9 monté à rotation At qui est guidé axialement sur la barre polyédrique 8 par l'intermédiaire d'un évidement coaxial également polyédrique. La barre polyédrique 8 est montée à rotation, d'une part, du côté proximal à l'aide d'un tou- rillon prévu sur son côté frontal et engagé dans le support 3 et, d'autre part, à son extrémité distale, à l'aide d'un autre tourillon pouvant tourner dans la poignée 5. La barre polyédrique est, en outre, reliée rigidement par son côté distal à un bras radial 10, qui est fixé à l'aide d'un tourillon Il parallèle à l'axe sur un disque annulaire 12 qui peut être entraîné à la main. Ce disque 12, est pourvu, du côté distal, d'un cône d'accouplement (non représenté) percé axialement et traversé par le système optique 1, ledit cône d'accouplement coopérant avec un évidement conique correspondant ménagé dans une partie d'accouplement 14 verrouillable et portant la tige tubulaire de résectoscope 13. Cette tige 13 est pourvue d'une manière connue d'un raccord 15 pour l'introduction de liquide de rinçage, qui peut également tourner. Le cylindre 9 peut tourner dans le transporteur 7 qui est pourvu d'un raccord HF 16. Ce cylindre reçoit-l'extrémité proximale d'un électrode de découpage 17 qui est reliée à un dispositif de fixation du cylindre 9 et qui parcourt la tige tubulaire 13 excentriquement, entre le système optique 1, qui est coaxial et la paroi de la tige 13 et se termine du côté distal par une spire 17a de type connu. En saisissant à la main les deux parties 5 et 6 formant poignée, on peut faire déplacer axialement le transporteur 7 en oppo- sition à l'action d'un ressort 19 afin de faire avancer l'électrode de découpage vers le côté distal, le mouvement de la spire de coupe peut être observé en relief par le système stéréoscopique 1 et, éga- lement, le mouvement de recul, à effet de coupe, de la spire de découpage, qui est assuré par le ressort 19. Pour une résection, il est nécessaire, dans la plupart des cas, de faire tourner la tige 13 et la spire de coupe 17 aOtour du système optique 1, alors que le système stéréoscopique doit con- server sa position, avec les deux oculaires disposés horizontalement. Ce résultat est obtenu facilement par rotation du disque 12 formant poignée car la tige 13, associée à l'électrode de coupe 17 peut tour- ner autour de la tige du système optique 1 en même temps que le guide polyédrique 8 et le cylindre 9 situé dans le transporteur 7. Ainsi, le système optique 1 reste dans la position o les oculaires sont disposés horizontalement lorsqu'on maintient les poignées 5, 6 dans la position verticale. Bien entendu, l'invention n'est pas limitée aux modes de réalisation décrits ci-dessus, qui peuvent faire l'objet de nom- breuses variantes. -5 REVENDICATIONS 1. - Résectoscope, comportant un système optique (1) passant dans une tige tubulaire (13) et une électrode de découpa- ge HF (17), cette dernière étant déplaçable axialement grâce à un transporteur (7) guidé le long du système optique et qui peut être entraîné en rotation autour de l'axe du système optique en même temps que la tige tubulaire caractériséêen ce que, pour l'utilisa- tion d'un système stéréoscopique (1), avec un champ de vision de 1800, un cylindre (9) pourvu d'un organe de fixation (18) pour l'ex- trémité proximale de l'électrode de découpage (17), est monté à rotation et est déplaçable par translation axiale sur un guide (8) de section polyédrique traversé par le tube optique, ce guide (8) pouvant tourner autour de l'axe optique en même temps que le cy- lindre (9), l'électrode de découpage (17) et la tige tubulaire (13) accoupable, et en ce que le transporteur (7) coulissé sur un guide (4) parallèle à l'axe et pourvu à son extrémité distale d'une poignée (5) et comportant du côté proximal un support (3) relié ri- gidement au système stéréoscopique par un accouplement (2). 2. - Résectoscope selon la revendication 1, caractérisé en ce que le guide (8) du transporteur (7) est de section carrée en ce qu'il est relié rigidement sur son côté distal, par l'inter- médiaire d'un bras de levier radial (10) et d'un tourillon (11) orienté parallèlement à l'axe, à un volant de manoeuvre (12) qui peut être relié par l'intermédiaire d'un accouplement à la tige (13) et en ce que l'électrode de coupe se déplacent entre la tige tubulaire (13) et le tube qui est coaxial à cette tige; 3o - Résectoscope selon l'une des revendications 1 et 2, caractérisé en ce que l'angle de rotation du volant (2) qui est d'environ 300 , peut être divisé en intervalles de rotation de 30 par exemple, et en ce qu'il est prévu des organes d'arrêt en forme de billes ou semblables s'accrochant en des points d'arrêt partiel correspondants pour immobiliser le volant ou les parties pouvant tourner autour de l'axe optique.