Brevet FR2462155A1 — publié le 19810213

La présente invention concerne les lits de soins équipant les centres hospitaliers et plus particulièrement les services de réanimation de ces centres dans lesquels sont traités et soignés les grands malades ou blessés. Ces lits sont le plus souvent constitués d'un chariot support muni de roues, sur lequel est monté réglable en hauteur et en position inclinée un sommier, ce dernier étant lui-même articulé selon un nombre déterminé d'axes parallèles de façon à réaliser plusieurs versions d'utilisations, par mise en position relevée du dos, et/ou des jambes, avec ou non une cassure aux genoux. Lorsque le réglage en hauteur est independant, il est généralement obtenu au moyen d'un seul vérin central, le deplacement en translation verticale est ainsi assisté.La mise en position inclinée en proclive ou en déclive est obtenue selon les cas au moyen d'une tige à commande manuelle provoquant un encliquetage dans la denture d'une crémaillère, ou au moyen d'un vérin agissant sur une crémaillère ou au moyen de quatre vérins situés à chaque angle du chassis fonctionnant par paire afin de relever l'une ou l'autre des extrémites du sommier, une telle version permettant par utilisation simultanée des quatre vérins dobtenir le déplacement en hauteur du sommier. La commande d'articulation des parties constitutives du sommier, les unes par rapport aux autres s'obtient généralement au moyen de vérins prismatiques, hydrauliques, ou saéo-pneumatiques agissant sur les fractions de sommier correspondant au dos, cuisses ou mollets du patient.Ces différents organes de commande, vérins et tringleries placés sous le sommier et répartis latéralement et dans l'axe du lit présentent l'inconvénient d'interférer avec le champ de radiographie nuisant à la qualité des clichés : de plus, le chariot, en raison de son encombrement au sol ne permet pas l'accès des appareils de radioscopie. La structure du lit suivant l'invention permet d'évite-r ces inconvénients. Grace à celui-ci il est en effet possible de procé derss des examens radiographiques ou radioscopiques en toutes parties du corps, l'image obtenue étant exempte de toute interférence d'objets métalliques parasites, ces possibilités étant obtenues par la position des organes de manoeuvre et par la configuration du chassis du chariot support. Le lit, objet de l'invention, se compose d'un chariot dont le chassis muni de roues est réalisé en mécano-soudure de tôles métalliques constituant une poutre creuse dans laquelle sont logés les différents composants et canalisations hydrauliques ou pneumatiques nécessaires aux organes de commande équipant le lit. Ce chassis est réalisé en forme de t dont les ailes transversales comportent à chaque extrémité l'une des roues du chariot et en leur milieu l'implantation d'un vérin d'action verticale dont la tige supporte le sommier ; les ailes transversales sont reliées par un longeron latéral déporté par rapport à l'axe longitudinal du lit passant par l'axe des vérins supportant le sommier.L'échancrure intérieure du chassis permet l'accessibilité du lit sous les appareils de radioscopie, ltencombrement au sol généralement important de ceux-ci s inscrivant dans la dite échancrure. En dehors de cette phase d'intervention, une tablette dite "jardinière" est placée en appui sur deux coulisses situées à l'intérieur des ailes transversales ; cette tablette couvrant l'intégralité ou une portion de la surface de l'échancrure réalise ainsi une aire de rangement pour des flacons ou tous autres accessoires. Le longeron latéral du chassis en forme de poutre de section carrée ou rectangulaire constitue le chemin de roulement d'un chariot porte-film de radiographie.Ce chariot à structure tubulaire repose sur l'une des arêtes supérieures de la poutre au moyen de deux galets épaules, le guidage latéral étant réalisé au moyen d'un troisième galet épaulé s'appuyant sous l'arête inférieure diagonalement opposée, une telle disposition évitant le renversement du chariot. Le sommier est constitué d'un cadre tubulaire équipé de dossiers de tête et de pied de type connu escamotables par coulissement et des différents accessoires généralement utilisés. Sur cé cadre sont montés articulés les panneaux constitutifs du plan de couchage chacun d'eux étant command6 au moyen d'un vérin hydraulique pour provoquer un relevage du dos, ou des jambes ou de la tête, le relevage des jambes pouvant s'effectuer avec ou sans cassure au niveau des genoux.Les vérins et tringleries constituant l'ensemble des organes de commande de ces panneaux sont déportés latéralement le long du longeron latéral du sommier. Les dessins annexés illustrent, à titre d'exemple non limitatif, un mode de réalisation du lit conforme à la présente invention. Ceux-ci représentent : - en figure 1, une vue en élévation du lit, - en figure 2, une vue de dessus du lit, sommier supposé enlevé, - en figure 3, une vue en coupe transversale du lit, - en figure 4, un schéma du circuit hydraulique de commande de mise en position du sommier. Tel que représenté, le lit comporte un chariot 1 muni de roues 2 pivotantes équipées de dispositif de freinage et de blocage en position directionnelle. Le chariot est constitué d'un chassis réalisé par l'assemblage en mécano-soudure de tôles métalliques de façon à constituer une poutre creuse dont la section droite est en forme de U inversé, c'est-à-dire ouvrant vers le sol. Ce chassis se présente dans le plan horizontal selon un périmètre en forme de t dont les ailes transversales la et lb comportent à chaque extrémité le pivot de chacune des roues 2 et en leur milieu l'implantation d'un vérin hydraulique 3 d'action verticale dont la tige coulissante supporte le sommier 4.Les ailes la et lb sont reliées par un longeron latéral 7c déporté par rapport à l'axe longitudinal du lit passant par l'axe des vérins 3 d'une valeur correspondant à l'encombrement latéral du sommier. Une telle structure du chassis détermine une échancrure intérieure permettant une totale accessibilité du lit sous les appareils de radioscopie, l'implan tation au sol et l'encombrement du socle de ces appareils pouvant ainsi s'inscrire dans la dite échancrure. Cette dernière peut être occupée en partie ou en totalité de sa surface, en dehors des opérations de radioscopie par une tablette de rangement 5 pour flacons ou autres accessoires de soins ou d'assistance. Cette tablette peut être sustentée par le chassis au moyen de glissières ou coulisses 6 portées par la face intérieure des ailes transver sales.Le longeron latéral 7c du chassis constitue le chemin de roulement d'un chariot 7 portant une tablette support 8 de films de radiographie. Ce chariot de construction tubulaire est équipé d'un train de roues 9 épaulées prenant appui sur l'arête supérieure intérieure du longeron latéral lc et d'une roue 10 épaulée roulant sous l'arête inférieure extérieure du dit longeron ; les époule- ments des roues 9 et 10 sont montés en vis a' vis évitant ainsi tout déplacement latéral ; la roue 10 évite tout risque de basculement de la tablette. Le sommier 4 est constitué d'un cadre métallique tubulaire sur lequel les éléments constitutifsdu plan de couchage 4a et 4b correspondant respectivement au dos et aux jambes sont articulés autour d'axes horizontaux parallèles 11 et 12 reliant les barres latérales du cadre et délimitant l'élément d'appui du séant 4c. Le relevage de l'élément 4a est obtenu au moyen de deux vérins hydrauliques à simple effet 13 commandés au moyen d'une pompe à double corps 14 et disposés chacun le long de chaque longeron latéral du sommier. De même, deux vérins hydrauliques à simple effet 15 commandés par la même pompe 14 provoquent le relevage de l'élément 4b, lesquels vérins 15 sont disposés parallèlement et le long des vérins 13, l'ensemble de ces verins restant situés en dehors du champ de translation de la tablette support 8.Les autres éléments du plan de couchage 4d et 4e correspondant respectivement aux surfaces d'appui de la tête et des jambes et articulés respectivement sur les éléments 4a et 4b sont commandés selon les moyens connus tels que vérins oléo-pneumatiques à accumulation de pression de gaz. Les vérins hydrauliques 3 commandant ensemble ou séparément les mouvements de monte et baisse des extrémités du sommier 4 sont alimentés au moyen d'une pompe à double corps 16. Les pompes 14 et 16 ainsi que les tuyauteries de raccordement du circuit hydraulique sont logées dans la structure du chassis : ces -pompes sont commandés au moyen de pédales situées à l'extrémité de chacune des ailes transversales du chassis. Les matériaux utilisés pour l'ensemble du lit permettent un entretien facile et présentent une grande résistance aux opérations de désinfection les éléments constituant le plan de couchage sont réalisés en un matériau présentant une -parfaite perméabilité aux rayons X L'invention ne se limite aucunement au mode de réalisation de ses parties spécialement indiquées, mais elle admet toutes les variantes à condition que celles-ci ne soient pas en contradiction wec l'objet de chacune des revendications annexées à la présente description. Le lit, objet de l'invention, peut être utilisé dans tous les services hospitaliers soignant les grands malades ou blessés et plus particulièrement dans les services dits "de réanimation". REVENDICATIONS 1. Lit de soins destiné plus particulièrement aux services de réanimation des grands malades ou blessés, réglable en hauteur et en inclinaison et constitué dTun chariot, muni de roues, dont le châssis comporte des vérins hydrauliques plaçant à volonté le sommier en position de hauteur et en position inclinée en déclive ou en proclive, lequel sommier comporte un plan de couchage eonstitué de plusieurs éléments d'appui de la tête, du-dos et des jambes articulés les uns sur les autres, caractérisé en ce que le châssis a une configuration dont la section droite est en forme de U inversé et dont la configuration périmétrique dans le plan horizontal est en formede C dont les ailes transversales comportent à chacune de leurs extrémités le pivot de chacune des roues équipant le chariot et en leur milieu l'implantation d'un vérin hydraulique d'action verticale dont la tige coulissante supporte le sommier, lesquelles ailes transversales sont reliées par un longeron latéral déporté par rapport à l'axe longitudinal du lit passant par l'axe des vérins soutenant le sommier, le déport du longeron et ltécartement des ailes transversales déterminant une échancrure rectangulaire dans laquelle peut 5' inscrire l'encombrement au sol des appareils de radiographie ou de radioscopie, et en ce que les vérins de commande de relevage et d'abaissement dés éléments d'appui du dos et des jambes du sommier sont disposés latéralement dans le plan du sommier et parallèlement au longeron du cadre du sommier de raçon à se situer en dehors du champ d'opération des appareils de radiographie et de radioscopie. 2. Lit de soins selon la revendication 1, caractérisé en ce que le chAssis du chariot est réalisé par l'assemblage en mécano-soudure de tales métalliques constituant une poutre creuse ayant la configuration requise. 3. Lit de soins selon la revendication 1, caractérisé en ce que les composants, appareils et tuyauteries de commande des vérins hydrauliques, sont logés à l'intérieur du châssis du chariot en dehors du champ d'opération des appareils de radiographie et de radioscopie. 4. Lit de soins selon lTune quelconque des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que le longeron latéral du châssis du chariot constitue le chemin de roulement d'un chariot portant une tablette support de films de radiographie, lequel chariot, de construction tubulaire, est équipé d'un train de deux roues épaulées prenant appui sur l'arezte supérieure intérieure du longeron latéral et d'une roue épaulée roulant sous l'arête inférieure extérieure dudit longeron, les épaulements de ces roues supérieures et inférieures étant montés en vis-à-vis afin d'éviter tout déplacement latéral et tout risque de basculement du chariot, dont la translation permet de déplacer la tablette support en tout point sous le sommier sans interférer avec les vérins de commande, de relevage et d'abaissement des éléments d'appui du dos et des jambes équipant le sommier. 5. Lit de soins selon lTune des revendications 1 ou 2, caractérisé en ce que les ailes transversales du chaossis du chariot comportent sur leur face intérieure des glissières horizontales permettant de sustenter une tablette de rangement de flacons ou d'accessoires de soins ou d'assistance, occupant tout ou partie de l'échancrure rectangulaire du chabssis en dehors du champ des opérations d'examen radiographique ou radioscopique.