Brevet FR2435726A1 — publié le 19800404

La présente invention concerne -des dispositifs électrochirurgicaux. Plus particulièrement, elle se rapporte à un dispositif pour contrôler l'intégrité d'un circuit de retour vers un patient dans un dispositif électrochirurgical. Dans l'utilisation des dispositifs électrochirurgicaux à haute fréquence, il est essentiel qutune électrode passive et qu'un conducteur de retour soient intacts pour empêcher les dangers de brtlures à haute fréquence d'un patient ou du personnel de la salle d'opération. Il était de pratique courante d'utiliser une courant d'interrogation ou de mesure pour démontrer que le circuit de retour était intact. Cependant, si des courants excessifs d'interrogation ou de mesure atteignent le patient par le circuit d'interrogation ou de mesure, ce courant excessif peut etre morti ou peut estropier en permanence le patient, en particulier -dans un cas de panne ou de défaillance. Il existe un problème du mode de défaillance ou de panne du circuit secondaire dans certains équipéments électrochirurgicaux actuels où en mode de panne ou de défaillance, des courants produisant une commotion électrique sensible ou mdme des courantsmDrEls peuvent passer à travers un patient jusqutà la masse en provenant d'une source d'un circuit secondaire de courant d'interrogation ou de mesure par le conducteur de retour. C'est un obJet de l'invention de procurer un système limitant de façon inhérente la tension continue pouvant circuler dans des conducteurs de retour à haute fréquence, aussi bien en mode de fonctionnement normal qu'en mode de défaillance ou de panne pouvant se produire. Un autre objet de 11 invention est de procurer un circuit de contrôle d'électrode passive et de conducteur de retour pour un dispositif électrochirurgical à haute fréquence, produisant un courant d'interrogation ou de mesure ne pouvant dépasser une valeur fixe. Un autre objet de l'invention est de procurer un circuit de contrôle dans lequel les circuits de puissance d'un générateur électrochirurgical à haute fréquence fournissent du courant au circuit de contrôle mais en sont totalement isolés. En bref, la présente invention procure un circuit de contrôle pour une électrode passive et un conducteur de retour d'un dispositif électrochirurgical à haute fréquence, où un courant d'interrogation et de mesure est produit par une cellule photovoltalque. La cellule photovoltalque peut être alimentée par une source de rayonnement ou lampe qui, à son tour, peut étre alimentée par un courant électrique approprié. La source de courant électrique peut être une partie d'un circuit d'un générateur à haute fréquence du dispositif électrochirurgical. Les circuits de puissance du générateur à haute fréquence sont totalement isolés de la cellule photovoltalque, parce qu'il n'y a pas de connexion directe entre eux. La tension et le courant fourni au circuit de contrôle par la cellule photovoltalque sont limités par les caractéristiques électriques de la cellule photovoltalque, et ne peuvent, de façon inhérente, dépasser une tension de sortie donnée à la saturation optique de la cellule photovoltalque. La tension de sortie de la cellule photovoltalque à la saturation optique peut être suffisamment faible pour qu'il y ait un danger possible l+"ité vis-à-vis du patient, même en mode de défaillance.Le circuit d'interrogation ou de mesure peut Etre employé ;pour actionner un moyen de détection tel qu'un relais Qu analogue dans le circuit de contrôle. Le relais peut actionner une alarme et peut agir pour inhiber le générateur à haute fréquence dans le cas d'une rupture de l'intégrité da l'électrode passive et du circuit de retour. L'invention sera mieux comprise, et d'autres buts, caractéristiques, détails et avantages de celle-ci apparattront plus clairement au cours de la description explicative qui va suivre faite en référence aux dessins s#bématiques annexés, donnés uniquement à titre d'exemple illustrant plusieurs modes de réalisation et dans lesquels - la figure 1 est un schéma montrant un dispositif pour contrôler l'intégrité d'un circuit de retour d'un patient pour un dispositif électrochirurgical selon un mode de réalisation de l'invention; et - la figure 2 est un schéma montrant un dispositif pour contrôler l'intégrité d'un circuit de retour d'un patient pour un dispositif électrochirurgical selon un autre mode de réalisation de l'invention. Dans la description détaillée qui suit, des repères identiques indiquent des pièces identiques. La figure 1 montre un circuit pour un dispositif électrochirurgical à haute fréquence ayant un circuit de contrôle de retour vers le patient, construit selon la présente invention. Le dispositif comprend un générateur de hauts fréquence; 10 couplé à travers un condensateur 12,àunenroulement primaire 13 d'un transformateur d'accouplement 14. Un côté d'un enroulement secondaire 15 du transformateur 14 est couplé àUnconduc- teur de puissance 16 à travers un condensateur 17. Le conducteur 16 est le conducteur interne ou blindé d'un câble coaxial 18. Le conducteur externe ou gaine du câble coaxial 18 est connecté à la masse comme l'est l'autre côté de ltenroulement secondaire du transformateur 14. Le conducteur de puissance 16 est connecté à une extrémité d'un enroulement primaire d'un transformateur 22, qui est monté dans une pièce manuelle 23. L'autre extrémité de l'enroulement primaire 21 est couple à la gaine du cible coaxial 18 à travers un condensateur 24. Un enroulement secondaire 26 du transformateur 22 alimente une électrode active 27. Une extrémité de l'enroulement secondaire 26 est connectée à l'électrode active, et son autre extrémité est connectée au conducteur de puissance 16. Le retour d'un patient 29 est obtenu à travers une électrode passive 31 et un conducteur de retour 32, qui est connecté à l'électrode passive et est couplé à la masse à travers un condensateur d'accouplement 33. Un courant d'inter- rogation ou de contrôle est produit par une cellule photo voltalque 34, qui est couplée au conducteur de retour 32 et à un conducteur d'interrogation ou de contrôle 36, qui est également connecté à l'électrodepassive 31.La cellule photo voltalque 34 est couplée au conducteur de retour 32 travers une bobine d'inductance à haute fréquence 37 et à travers la bobine d'un relais 38, et au conducteur d'interrogation ou de contrôle 36 à travers une bobine d'inductance à haute fréquence 39. Les bobines d'inductance 37 et 39 empêchent un courant de retour à haute fréquence de circuler à travers la cellule photovoltarque et à travers la bobine sensible du relais 38. Un condensateur 41 est connecté entre le conducteur de retour 32 et le conducteur d'interrogation ou de contrôle 36, pour transférer le courant à haute fréquence vers le condensateur de couplage 33 s'il y a une rupture dans le conducteur de retour 32. La cellule photovoltaique 34 peut être éclairée par une lampe appropriée 42, qui peut être alimentée par des conducteurs 43 et 44. Les conducteurs 43 et 44 peuvent être connectés à une partie appropriée du circuit du générateur de hauts fréquences 10, qui n'est pas représenté en détail, pour produire# la tension nécessaire pour faire fonctionner la lampe 42. Tant que le circuit de contrôle comprenant le conducteur de retour 32, le conducteur d'interrogation ou de contrôle 36, la cellule photovoltarque 34 et la bobine du relais 38 n'est pas interrompu et que la lampe 42 est éclairée, les pâles 38A et 38B du relais sont maintenus à la position illustrée.Le pôle 38A relie les conducteur 49 et 51, qui peuvent faire partie-du générateur de hautes fréquences qui doivent autre connectés pour permettre au générateur d'alimenter le transformateur 14 et l'électrode active 27. Dans le cas d'une rupture dans le conducteur de retour 32, le relais 38 n'est plus excité, et les pôles 38A et 38B passent à leurs autres positions. Alors, les conducteurs 49 et 51 sont déconnectés et le g#énérateur de hautes fréquences ne peut alimenter l'électrode active. De plus, le pôle 38B relie un conducteur 53 à un conducteur 54. Une trompe d'avertissement 56 et une lampe d'avertissement 57 sont connectées entre le conducteur 54 et un conducteur 59. Les conducteurs 53 et 59 peuvent être connectés à une partie appropriée du circuit du générateur de hautes fréquences pour produire une tension commandant la trompe 56 et la lampe 57. La cellule photovolta#que 34 peut être étudiée pour avoir une sortie de 0,6 volt en courant continu et un courant de 60 milliampères. Une telle cellule photovoltarque peut avoir une tension limite, en circuit ouvert et sans condition de charge, de 0,8 volt en courant continu. Une telle cellule peut faire fonctionner un relais sensible tel que le relais Potter Brumfield du type MDP-2109. La lampe 42 peut être une lampe à incandescance å filament de tungstène à basse tension telle qu'une lampe Sylvania 6RB ou 12RB. Une telle lampe, quand elle fonctionne à 50 % de son intensité nominale, a une très longue durée de vie et fournit suffisamment d'énergie rayonnante pour saturer optiquement la cellule photovoltalque. La figure 2 montre un circuit pour un dispositif électrochirurgical à haute fréquence, qui comprend un circuit de contrôle du retour vers le patient construit selon un autre mode de réalisation'invention, Le dispositif de la figure 2 comprend un générateur de hautesfréquencesîî0, couplé i un enroulement primaire 113 d'un transformateur 114. Un côté d'un enroulement secondaire 115 du transformateur est couplé à travers un condensateur 117, à un conducteur de puissance 116, qui est le conducteur central ou blindé d'un câble coaxial 118. L'autre côté de l'enroulement secondaire et le conducteur externe du câble coaxial 118 sont connectés à la masse.Le cable coaxial alimente une électrode active 127 portée par une pièce 123 de la même façon que ce qui a été déjà décrit pour la première forme-du circuit de contrôle. Le retour d'un patient 129 est obtenu à travers une première section d'électrode passive 130 et une seconde section d'électrode passive 131. Un conducteur de retour 132 est connecté à la section 130. Un conducteur de contrôle ou de mesure 136 est connecté àla section 131 d'électrode passive. Le conducteur de retour 132 est couplé à la masse au travers d'un conden- sateur d'accouplement 133.Une cellule photovolta#que 134 fournit un courant de contrôle ou de mesure à travers un circuit comprenant une bobine d'inductance à haute fréquence 139, un conducteur de contrôle ou de mesure 136, la section d'électrode passive 131, le patient 129, la section d'électrode passe 130, le conducteur de retour 132, une bobine d'inductance à haute fréquence 137, et une bobine d'un relais 138. Tant qu'une lampe 142 éclaire la cellule photovoltalque 134, le patient est en bon contact électrique avec les deux sections d'électrode passive 130 et 131, et le conducteur de retour 132 et le conducteur de contrôle ou de mesure 136 sont intacts, ainsi le circuit de contrôle est complet, le relais 138 est excité et un p & 138A relie les conducteurs 149 et 151.Les conducteurs 149 et 151 peuvent faire partie du circuit du générateur de fréquence 110 (qui n'est pas représenté en détail), et doivent être connectés pour permettre au générateur de hauts fréquences d'alimenter le transformateur 114 et l'électrode active 127. Cependant, si le patient n'a pas un bon contact électrique avec l'une des sections 130 et 131, ou s'il y a une rupture dans le conducteur de retour 132 ou dans le conducteur de contrôle ou de mesure 136, les pâles du relais 138 passent à leurs autres positions auxquelles les conducteurs 149 et 151 ne sont pas connectés et un pôle 1383 forme une connexion qui excite une trompe 156 et une lampe d'alarme 157 de la même façon que ce qui a été décrit pour la première forme du circuit de contrôle. La grandeur--maximum du courant de contrôle ou de mesure qui traverse le patient est limitée par les caractéristiques de la cellule photovaltalque, à une valeur suffisamment faible pour qu'il n'y ait seffsf- blement pas de danger vis-à-vis du patient. Bien entendu, l'invention n'est nullement limitée aur modes de réalisation décrits et représentés qui n'ont ét donnés qu'à titre d'exemple. En particulier, elle comprenant tous les moyens constituant des équivalents techniques des moyens décrits ainsi questeurs combinaisons, si celles-ci sont exécutées suivant son esprit et mises en oeuvre dans le cadré des revendications qui suivent. R#VENI)ICATI0NS 1.- Système pour contrôler l'intégrité d'un circuit de retour d'un patient dans un dispositif électrochirurgical à haute fréquence comprenant une électrode passive et un conducteur de retour attaché à ladite électrode passive, caractérisé en ce qutil comporte un circuit de contrôle comprenant ledit conducteur de retour, une cellule photovoltarque et un moyen de détection de courant, ledit conducteur de retour, ladite cellule photovoltalque et ledit moyen détecteur de courant étant connectés en série; un moyen pour éclairer ladite cellule photovoltalque et un moyen actionné par le moyen de détection de courant pour indiquer une discontinuité dans ledit circuit de contrôle, la tension dans ledit circuit de contrôle étant limitée par la tension de limite de ladite cellule photovoltafque. 2.- Système selon la revendication 1, caractérisé en ce que le circuit de contrôle précité comprend un moyen dtinduc- tance à haute fréquence isolant la cellule photovoltarque précitée et le moyen de détection de courant précité de l'électrode passive précitée et du conducteur de retour précité. 3.- Système selon la revendication 1, caractbrisé en ce que le circuit de contrôle précité comprend un second conducteur de retour connecté à l'électrode passive précitée, ledit second conducteur de retour, le conducteur de retour précité, la cellule photovoltalque précitée et le moyen de détection de courant précité étant connectés en série, ledit conducteur de retour étant couplé à la masse, et un moyen condensateur relie ledit second conducteur de retour audit conducteur de retour. 4.- Système selon la revendication 3, caractérisé en ce que l'électrode passive précitée comprend deux sections, le conducteur de retour précité étant connecté à l'une desdites sections, et le second conducteur de retour précité étant connecté à l'autre. 5.- Système selon la revendication 1, caractérisé en ce que le dispositif électrochirurgical à haute fréquence précité comprend un générateur de hauts fréquence une électrode active et un moyen actionné par ledit générateur pour fournir du courant à haute fréquence à ladite électrode active et un moyen activé par le moyen de détection de courant précité pour empêcher ledit générateur de hautes fréquenca de fournir du courant à haute fréquence à ladite électrode active lors d'une indication de discontinuité. 6.- Système selon la revendication 1, caractérisé en ce que le dispositif électrochirurgical à haute fréquence précité comprend un générateur de hautesfréquencg, une électrode active et un moyen actionné par ledit générateur pour fournir du courant à haute fréquence à ladite électrode active, un dispositif d'alarme et un moyen activé par le moyen de détection de courant précité pour activer ledit dispositif d'alarme lors d'une indication de discontinuité. 7.- Système pour contrôler l'intégrité d'un circuit de retour vers un patient dans un dispositif électrochirurgical à haute fréquence, caractérisé en ce qu'il comprend une électrode passive comprenant deux sections, un premier conducteur de retour connecté à l'une desdites sections, un second conducteur de retour connecté à l'autre desdites sections, une cellule photovoltalque et un moyen de détection de courant connectés en série entre ledit premier conducteur de retour et ledit second conducteur de retour, un moyen pour éclairer ladite cellule photovoltalque, et un moyen actionné par ledit moyen de détection de courant pour indiquer une discontinuité dans ledit moyen conducteur, la tension dans ledit système de contrôle étant limitée par la tension limite de ladite cellule photovoltaique. 8.- Système selon la revendication 7, caractérisé en ce qu'il comprend un moyen d'inductance à haute fréquence isolant la cellule photovoltalque précitée et le moyen de détection précité des sections d'électrode passive précitées, du premier conducteur de retour et du second conducteur de retour précite 9.- Système selon la revendication 7, caractérisé en ce qu'il comprend un condensateur reliant le premier conducteur de retour précité au second conducteur de retour précité. 10.- Système selon la revendication 7, caractérisé en ce que le dispositif électrochirurgical à haute fréquence comprend un générateur de haute fréquences une électrode active et un moyen actionné par ledit générateur pour fournir du courant à haute fréquence à ladite électrode active, et le moyen activé par le moyen détecteur de courant précité pour empêcher ledit générateur de hautesfréquencs de fournir du courant à haute fréquence à ladite électrode active lors d'une indication de discontinuité. 11.- Système selon la revendication 7, caractérisé-en ce que le dispositif électrochirurgical à haute fréquence comprend un générateur de hautes fréquence; une électrode active et un moyen actionné par ledit générateur pour fournir du courant à haute fréquence à ladite électrode active, un dispositif d'alarme et un moyen activé par le moyen de détection de courant précité pour activer ledit dispositif d'alarme lors d'une indication de discontinuité.