Brevet FR2459050A1 — publié le 19810109

L'invention concerne un dispositif à utiliser pour hemodialyse, pourvu d'une aiguille artérielle, un Jeu de tuyaux souples avec un sac de sang veineux, une pompe à sang, un hémo- dialyseur, une aiguille veineuse, un conteneur de solution de dialyse, une conduite pour cette solution de dialyse, une chambre de solution de dialyse, une pompe pour cette solution, un détecteur d'hémoglobine, une unité électronique et une unité d'alarme avec indication acoustique et septique. Des dispositifs stationnaires connus jusqu'à ce Jour pour l'hémodialyse, installés dans des hopitaux, sont habi- tuellement alimentés à partir des canalisations principales et ils dépendent de l'eau sous pression fournie. Une solution de dialyse est préparée au moyen de mélangeurs incorporés dans le dispositif. Des dispositifs mobiles pour l'hémodialyse compren- nent un conteneur pour solution de dialyse. L'alimentation de la partie électronique du dispositif est alors faite à partir d'une unité de puissance transportable. Un minimum de ces éléments doit être stérilisé. C'est pourquoi, les tuyaux souples pour la solution de dialyse sont prévus pour n'Otre utilisé qu'une fois. Un inconvénient de ces dispositifs connus pour hémodialyse comprenant un conteneur pour la solution de dialyse et étant du type mobile, réside dans un accroissement rapide de microorganismes dans la solution de dialyse non stérile. Si la concentration en bactéries dans la solution de dialyse dépasse une concentration de l00 microorganismes par ml, il existe pour le patient un risque de complications pyrogéniques et septiques. Une préparation d'une solution de dialyse à faible concentration en microorganismes (moins de 100 bactéries par ml), par exemple à partir d'eau nouvellement distillée ou d'eau irradiée par un tube de décharge germicide, exige un apport de puissance important qu'il n'est pas possible d'intégrer dans des moyens de transport. En conséquence, la solution de dialyse est préparée seulement à partir d'eau qui a été examinée à l'avance en vue d'une stérilité en bactéries irréprochables. Mais un tel examen exigé beaucoup de temps et ne donne pas une sécurité absolue. LIe chauffage de la solution de dialyse, d'une manière classique par courant électrique, exige une puissance importante disponible sur les moyens de transport. Lors de l'appli- cation d'un dispositif d'hémodialyse avec surveillance par le partient lui-même, il est à craindre que le patient s'assoupissant ou dur d'oreille ne remarque pas le signal d'alarme acoustique ou optique pour remédier à temps à un défaut de fonctionnement du dispositif. Certains des inconvénients ci-dessus peuvent être évités par le dispositif d'hemodialyse conforme à l'invention. Ce dispositif du type décrit au début est caracté- risé par un stérilisateur de la solution de dialyse, monté dans un conduit de la solution ou dans le conteneur de solution, stérili- sateur constitué par au moins deux électrodes connectées à une source de puissance à fréquence et amplitude variables dans le temps. Conformément à l'invention dans le conduit de solu- tion de dialyse, peut être placé un échangeur de chaleur connecté à une source de chaleur perdue d'un moyen de transport. Cet échangeur peut également être disposé dans un conteneur de la solution de dialyse. Une source d'impulsions électriques avec électrodes connectées au corps du patient peut être connectée à la sortie de l'unité d'alarme. Une unité est prévue pour supprimer la croissance de microorganismes dans la solution de dialyse et éviter ainsi le risque de complications pyrogéniques et septiques dans le traite- ment médical. Cette unité est également avantageuse même dans des dispositifs de dialyse stationnaires avec remise en circulation de la solution de dialyse, et dans des dispositifs avec régénération de la solution. Le chauffage de la solution de dialyse au moyen d'un échangeur de chaleur alimenté par la chaleur perdue du moyen de transport compense une consommation d'énergie considérable du secteur par le moyen de transport. la source d'impulsions électriques avec électrodes placées sur le corps du patient accroit la sécurité au cours dtun fonctionnement automatique du dispositif d'hémodialyse. Au cas oh un patient endormi ou sourd ignore l'alarme optique ou acoustique, il sera éveillé par des impulsions électriques. L'invention est décriteci-après avec référence à la figure unique du dessin annexé qui représente un schéma des montages d'un dispositif mobile pour hémodialyse conforme à l'in- vention. A partir du corps du patient, le sang est dirigé, à travers une aiguille artérielle 1, un Jeu de tuyaux souples 2, une pompe à sang 3, dans un hémodialyseur 4 de constitution ordi- naire. A partir de l'hémodialyseur 4, le sang est amené dans un sac veineux 5, dont la sortie est connectée, en vue de mesurer la pression, à l'organe détecteur de pression d'une unité électroni- que 16. Le sang est ensuite ramené dans le corps du patient à travers une aiguille veineuse 6. la solution de dialyse 7 est passée à travers une unité 8 pour suppression de croissance de microorganismes, à parti d'un conteneur de solution de dialyse 7. L'unité pour suppression de microorganismes consist, lO en au moins deux électrodes 9 et 10 qui sont connectées à une source de puissance 11 ayant une fréquence et une amplitude variables dans le temps. Après stérilisation, la solution de dialyse traverse un échangeur de chaleur 14 qui est alimenté avec la chaleur perdue d'un moyen de transport. L'apport de chaleur est contrôlé au moyen d'une soupape 25 actionnée par un organe de réglage de chaleur de l'unité électronique 16. Il est avantageux de placer l'unité de suppression de microorganismes et l'échangeur de chaleur 14 dans le conteneur même 7 de la solution de dialyse. le conduit 13 de solution de dialyse est connecté à la chambre d'organes palpeurs de température LIes sorties des organes détecteurs de température, conductivité et pression de la solution de dialyse sont connectées à l'unité électronique 16. Le passage de la solution de dialyse à travers l'hémodialyseur 4 est assuré par une pompe 17 de solution de dialyse Sur la portion de sortie du conduit 13 de solution de dialyse, est placé un détecteur d'hémoglobine 18, dont la sortie électrique est connectée à l'unité électronique 16. A la sortie de l'unité électronique 16, est connec- tée une unité d'alarme 19 avec une alarme acoustique 24 et une alarme optique 23 qui sont mises en circuit en cas d'un défaut de fonctionnement. A la sortie de l'unité d'alarme 19 est connectée une source 20 d'impulsions électriques avec électrodes 21 et 22 connectées au corps du patient. Ces impulsions électriques main- tiennent la patient éveillé dans le cas o il ne remarquerait pas le signal acoustique ou optique. L'unité d'alarme 19 est avantageu- sement disposée de telle manière que la source 20 d'impulsions électriques puisse 9tre déconnectée du signal acoustique et optique. Dans l'exemple décrit de dispositif d'hémodialyse, est appliquée une unité de suppression de croissance de micro- organismes comprenant des électrodes inoxydables 9 et 10 avec une densité de courant de 25 ampères/mètre carré et une fréquence de la source Il comprise entre 0,1 Hz et 800 Hz. L'échangeur de chaleur 14 est alimenté par le circuit d'eau de refroidissement du moteur d'un car pour passagers. L'alimentation de l'échangeur est contrôlée au moyen d'une soupape électromagnétique 25 connectée à l'unité électronique 16 et au régleur de température qu'elle contient. la source d'impulsions électriques est conçue pour une sortie instantanée réglable de l'ordre de 0,1 à 1,0 watt. la chambre 15 des détecteurs peut être retirée du dispositif et immergée dans un bain stérilisant. Le conduit 13 de solution de dialyse est prévu pour être utilisé une seule fois, sans réutilisation. Le dispositif d'hémodialyse est destiné à une dialyse à domicile ou de week-end, aussi bien qu'une intervention rapide à la suite d'accidents de la route. 2459050 R E V E N D I C A T I 0 N S 1 ) Dispositif pour hémodialyse comprenant une aiguille artérielle connectée à un Jeu de tuyaux souples aboutis- sant à une aiguille veineuse, avec, entre ces aiguilles, une pompe à sang, un hémodialyseur et un sac veineux, une solution de dialyse étant guidée, à partir d 'un conteneur, à travers une chambre à détecteurs de température, de conductivité et de pression de la solution, Jusqu'à l'hémodialyseur au moyen d'une pompe, dont la sortie est connectée à un détecteur d'hémoglobine, le dispositif comprenant en outre une unité électronique pourvue d'un signal d'alarme acoustique et optique, dispositif caractérisé par un stérilisateur de la solution de dialyse, monté dans un conduit de la solution ou dans le conteneur de solution, stérilisateur constitué par au moins deux électrodes connectées à une source de puissance à fréquence et amplitude variables dans le temps. 2 ) Dispositif suivant la revendication 1, caracté- risé en ce que, dans le conduit de solution ou dans le conteneur, est monté un échangeur de chaleur (14) connecté à une source de chaleur perdue d'un véhicule de transport. 30) Dispositif suivant l'une des revendications 1 et 2, caractérisé en ce que, à la sortie de l'unité d'alarme (19), est connectée une source d'impulsions (20) dont les électrodes (21, 22) peuvent être appliquées sur le corps d'un patient en traitement.