Brevet FR2458292A1 — publié le 19810102

L'invention présentée consiste en un hystéromètre dont la section peut être augmentée progressivement de façon à obtenir une dilatation douce, continue et limitée des sphincters de l'isthme utérin. Le dispositif est constitué d'un tube d'élastomère de silicones fermé à l'une de ses extrémités. La lumière centrale est occupée par un axe en métal dur destiné à assurer la rigidité de l'ensemble lors de la pénétration par l'orifice du col de l'utérus. La dilatation est obtenue par introduction d'un liquide à l'aide d'une seringue spéciale dont le piston est poussé avec un système à vis. Les propriétés mécaniques de la substance élastique doivent être telles que le diamètre du tube puisse être au moins multipliée par deux sans qu'il y ait rupture. La résistance à l'étirement doit être suffisante pour que les portions non soumises à une résistance à l'expansion (parties intra et extra utérines) voient l'augmentation de leur diamètre s'arrêter, ce qui permet en continuant l'introduction de liquide d'obtenir l'élargissement des zones resserrées (sphincters). Un allongement modéré du tube lors de l'introduction du liquide ne présente aucun inconvénient. Le résultat recherché peut être obtenu en utilisant un élastomère de silicone.présentant approximativement les propriétés mécaniques suivantes - Dureté Shore A...................................... 50 - Résistance à la rupture (kg/cm2).................... 50 - Allongement à la rupture (%)........................400 - Module d'élasticité à 100 % d'allongement (kgZcm2).. 8 - Résistence au déchirement (kg/cm.................... 8 - Allongement au déchirement (%)......................120 Le tube peut être fabriqué par moulage ou par extrusion L'hystéromètre peut être gradué en longueur, les mesures n'étant significatives qu'avant expansion. Le diamètre atteint en cours de dilatation peut être contrôlé à l'aide d'une graduation qui sur le corps de la seringue indique l'avance du piston et par conséquent la quantité de liquide introduite. Un étalonnage est nécessaire. La pression liquidienne doit pouvoir être supprimée très rapidement en cas de nécessité. Ceci est obtenu par utilisation sur le circuit d'un raccord à verxuillage instantanné. La planche de schémas montre le principe de fonctionnement de l'appareil. Les cotes sont données à titre indicatif. Le dispositif peut être utilisé dans tous les cas où une dilatation progressive du col de l'utérus est nécessaire : biopsie de l'endomètre, extirpation de polypes, curetages , interruptions de grossesses. Dans le cas où la dilatation recherchée doit rester modérée (inférieure à 12 mn) l'anesthésie générale ou locale n1 est absolument pas nécessaire. L'utilisation successive de tubes de dimensions initiales croissantes peut dans certains cas s 1avérer indispensable. Dans le cas de cols dont l'isthme est très étroit ou très sinueux il est nécessaire de commencer la dilatation par les moyens classiques à l'aide de bougies de faible calibre jusqu'à ce que l'introduction du tube expansible de plus faible diamètre initial puisse se faire sans difficultés. Revendications. 1. Dispositif hystérométrique, destiné à provoquer la dilatation progressive du sphincter de l'isthme utérin, caractérisé par le fait qu'il est constitué par un tube expansible fermé à l'une de ses extrémités. 2. Dispositif selon 1, caractérisé par le fait que la dilatation est obtenue par l'introduction d'un liquide sous pression par ltextrémité ouverte du tube, maintenue à l'extérieur de l'utérus. 3. Dispositif selon 1 caractérisé par le fait qu'il est constitué par un élastomère de silicone présentant les propriétés suivantes - dureté Shore A 50 à 60 - résistance à la rupture (kg/cm2) 50 à 100 - allongement à la rupture (t) 350 à 450 4. Dispositif selon 1,2 et 3 caractérisé par le fait que la rigidité nécessaire à l'introduction initiale est obtenue à l'aide d'un axe placé dans la lumière centrale du tube, métallique ou en plastique dur.