Brevet FR2452936A1 — publié le 19801031

La présente invention concerne les installations utilisées en chirurgie lorsqutil est nécessaire de réaliser une circulation sanguine extra-corporelle. Une telle situation se rencontre par exemple lors d'opérations à coeur ouvert. On sait que lors de telles opérations le sang du malade est traité dans un ensemble coeur-poumon artificiel qui joue le rôle tenu habituellement par ces deux organes dans le corps humain. Le sang qui provient des veines et du champ opératoire peut comporter certaines impuretés et a tendance à mousser, de sorte qu'il est nécessaire de prévoir dans l'installation de circulation extra-corporelle des moyens pour le filtrer et pour éliminer la mousse, avant de pouvoir le recycler.On connaît de nombreux moyens pour remplir ces deux fonctions et en particulier un dispositif qui comprend un récipient divisé par une cloison en deux compartiments, un compartiment supérieur et un compartiment inférieur : le compartiment supérieur, relié à plusieurs conduits d'arrivée de sang et à un conduit d'évent est destiné à assurer l'élimination de la mousse, le compartiment inférieur sert de réservoir et comporte un conduit de sortie relié à un oxygénateur ; les deux compartiments sont séparés par une cloison et par un filtre de caractéristiques convenables. Les dispositifs connus de ce type comportent en général dans le compartiment supérieur des déflecteurs qui sont destinés à orienter les courants de sang incident pour éviter dans une certaine mesure le mélange entre ces différents courants. Cependant, ce mélange se produit, ce qui se traduit, d'une part,par parune formation supplémentaire de mousse et, d'autre part, par une contamination des courants de sang qui n'en comportent pas à ltorigine, ces différents courants pouvant en effet provenir de sources différentes, circulation veineuse ou champ opératoire, et ayant des caractéristiques différentes. Un autre inconvénient réside dans le fait que la circulation dans ce compartiment supérieur est relativement brutale de sorte que le sang qui est une suspension relativement fragile peur perdre de sa cohésion. Le but de cette invention est par conséquent de réaliser un dispositif d'élimination de la mousse et de filtrage du sang, dans une installation de circulation extra cor porelle, qui ne présente pas les inconvénients énoncés ci-dessus. Elle a pour objet un tel dispositif du type comprenant une enceinte séparée en deux compartiments par une cloison intermédiaire,le le compartiment supérieur constituant un collecteur relié à plusieurs conduits d'arrivée et à un conduit d'évent, tandis que le compartiment inférieur constitue un réservoir relié à un conduit de sortie, ces deux compartiments étant séparés par des moyens de filtrage, caractérisé en ce que le compartiment supérieur comporte une masse filtrante qui le divise en plusieurs chambres indépendantes dans chacune desquelles débouche un conduit d'arrivée, cette masse filtrante séparant par ailleurs chacune de ces chambres d'une part du conduit d'évent et, d'autre part, de l'orifice de communication avec le compartiment inférieur. Suivant d'autres caractéristiques - une plaque de matériau filtrant est interposée entre le compartiment supérieur et la cloison intermédiaire; - la masse de matériau filtrant a une forme en étoile et comporte un orifice central dans lequel débouche le conduit d'évent. L'invention va être décrite plus en détail ci-dessous en se référant au dessin annexé donné uniquement à titre d'exemple et sur lequel: - la Fig. 1 est une vue en coupe longitudinale d'un dispositif suivant l'invention -, - la Fig. 2 en est une vue en coupe suivant la ligue 2-2 de la Fig. i. On voit sur le dessin un dispositif suivant l'invention destiné à assurer l'élimination de la mousse et le filtrage du sang mis en circulation dans une installation coeur-poumon artificiel. Ce dispositif comprend un récipient 1 délimitant un compartiment inférieur 2 et un compartiment supérieur 3, séparés par une cloison intermédiaire 4. Le-compartiment inférieur est constitué par une cuve en polyearbonate munie d'une part, d'un orifice d'évent 5 et, d'autre part, d'un raccord de sortie 6 destiné à être relié à un oxygénateur (non représenté). Le compartiment supérieur 3 est délimité par un couvercle également en polycarbonate lié de façon étanche et par exemple collé à la cuve, ce couvercle comportant un logement 8 de forme générale carrée dont les coins sont arrondis. A sa partie supérieure, ce couvercle est relié à un conduit d'évent 9 Il comporte par ailleurs plusieurs raccords 10 d'arrivee, en l'occurence quatre, reliés à des conduits ou canalisations appropriés. On peut également prévoir d'autres raccords 11 permettant l'addition de sang supplémentaire ou l'introduction de substances quelconques dans le sang. Les deux compartiments sont séparés par la cloison intermédiaire 4 qui comporte dans sa partie centrale un orifice 12 de communication entouré par des nervures 13 de renforcement et de support d'un filtre. Ce dernier est de préférence constitué par une simple plaque de mousse de polyuré thanne relativement grossière et revêtue d'un agent mouillant, de façon à provoquer la rupture des bulles de gaz constituant la mousse. La cloison 4 supporte par ailleurs une cartouche de filtrage 15 qui peut être de réalisation parfaitement classique et comprend en fait deux filtres en série,16,17,1e filtre exter ne 17 ayant une dimension de maille inférieure, par exemple de l'ordre de 40 à 50 ,contre 200 environ pour le filtre interne 16. Dans le compartiment supérieur est logée une masse 18 de matériau filtrant qui peut également être une mousse de polyuréthanne silicone ou comportant tout autre agent mouil lant. Cette masse de matériau filtrant a une forme en étoile dont les quatre branches 19 ont leurs extrémités reçues dans les quatre coins du logement 8 de forme carrée. On délimite ainsi dans le compartiment supérieur quatre chambres 20 dans lesquelles dé bouchent les conduits d'arrivée 10. On remarquera que ces con duits sont décalés de façon à ce que l'arrivée de sang se produise de façon presque tangentielle ou inclinée par rapport à la masse de matériau filtrant ce qui permet d'éviter la formation supplémen taire de mousse. Cette masse comporte un orifice central 21 qui communique avec l'évent 9. Le fonctionnement de ce dispositif est très simple. Le sang incident qui peut provenir de différentes origines, sang artériel, sang veineux, champ opératoire, etc. . parvient dans les chambres 20 du compartiment supérieur par les conduits 10. Les flux de sang incident restent parfaitement séparés les uns des autres et doivent tout d'abord traverserla masse de matériau filtrant 18 avant de parvenir par gravité dans le filtre principal que constitue la cartouche 15. Deplus > l & s de leur arrivée dans les chambres 20, ils entrent en contact avec la surface des filtres 14 et 18 ce qui provoque la rupture des bulles constituant la mousse. On réalise de la sorte une élimination particulièrement efficace de la mousse et l'on évite toute contamination en mousse de l'un des courants de sang par l'un des autres, La plaque 14 assure un filtrage grossier et retient les impuretés de plus grande dimension éventuellement entrarnées à partir du champ opératoire. La masse 18 de matériau filtrant assure également une régularisation des vitesses de circulation sans pour autant limiter le débit, ce qui garantit que le sang traité conserve sa cohésion, contrairement à ce qui peut se produire dans les dispositifs antérieurs. On notera également que cet agencement est particulièrement simple et d'un prix de revient relativement faible. - REVENDICATIONS- 1 - Dispositif de filtrage et d'élimination de la mousse, notamment pour installation de circulation sanguine extracorporelle, comprenant une enceinte séparée en deux compartiments par une cloison intermédiaire, le compartiment supérieur constituant un collecteur relié à plusieurs conduits d'arrivée et à un conduit d'évent, tandis que le compartiment inférieur constitue un réservoir relié à un conduit de sortie, ces deux compartiments étant séparés par des moyens de filtrage, caractérisé en ce que le compartiment supérieur (3) comporte une masse filtrante (18) qui le divise en plusieurs chambres indépendantes (20) dans chacune desquelles débouche un conduit d'arrivée (10), cette masse filtrante séparant par ailleurs chacune de ces chambres,d'une part du conduit d'évent (9) et, d'autre part de l'orifice (12) de communication avec le compartiment inférieur (2). 2 - Dispositif suivant la revendication 1, caractérisé en ce qu'une plaque (14) de matériau filtrant est interposée entre le compartiment supérieur (3) et la cloison intermédiaire (4). 3 - Dispositif suivant la revendication 1, caractérisé en ce que la masse de matériau filtrant (18) a une forme en étoile et comporte un orifice central (21) dans lequel débouche le conduit d'évent (9).