Brevet FR2435714A1 — publié le 19800404

Ltinvention est relative à un procédé pour mesurer rapidement le comportement à la sédimentation des globules rouges par centrifugation de sang dans des tubes, avant l'achèvement de la sédimentation appelé couramment l'indice de l'hématocrite, et par determination de la distance entre la surface du sérum sanguin et la surface de séparation entre le sérum et les érythrocytes, ainsi qu'un centrifugeur pour réaliser ce procédé. I1 a déjà été essayé d'étudier le comportement à la sédimentation (BSG, BSR, ou BKS) et d'effectuer la détermination de I'indice de l'hématocrite à l'aide de centrifugeurs (cf. "Handbuch der gesamten Haematologie, Ed. Urban & Schwarzenberg, 1960, Munich, page 193, paragraphe 4) afin d'accélérer la méthode selon Westergren, qui ne fournit qu'après quelques heures des informations au sujet de la formation d'agglomérats, intéressante au point de vue médical. L'invention a pour but de pourvoir à un procédé et un appareil pour l'observation du comportement à la sédimentation des globules rouges que l'on peut réaliser assez rapidement et sans appareils compliqués. I1 fallait en outre surmonter le préjugé existant à l'égard des méthodes utilisant des centrifugeurs car ceux-ci étaient estimés inappropriés à ce type d'observations (cf. l'ouvrage cité plus haut; ainsi que Klin. Wochenschrift 15 Mai 1966, page 533, colonne de droite, paragraphe 1, lignes 18 et 19 : "Uebersichten Mechanismus und Bedeutung der beschleunigten Erythrozyten-Senkung" par le prof. G. Ruhenstroth-Bauer). Par conséquent, l'invention a pour objet un procédé du type indiqué ci-dessus (premier paragraphe), caractérisé en ce que la vitesse de centrifugation est limitée à des nombres de tours qui engendrent une force centrifuge inférieure ou égale à environ dix fois l'accélération gravitationnelle, et en ce que les tubes sont mis dans une position faisant un angle fixe prédéterminé avec l'axe du centrifugeur, compris entre 15 et 75". Le préjugé réitéré dans la littérature à l'égard des procédés rapides par centrifugation s'avère sans fondement lorsqu'on utilise un appareil dont l'accélération est relativement faible. Un tel appareil et des réalisations avantageuses de celui-ci seront décrits ci-dessous à l'aide des dessins. L'appareil selon l'invention se distingue pr;7cipalement des centrifugeurs habituellement utilisés par le fait que les tubes sont maintenus sous un angle fixe prédéterminé et ne peuvent pas répondre à la force centrifuge. Ainsi il se produit en meme terrips un effet de paroi comme dans le cas de tubes de mesure en position oblique (brevet allemand n" 916 128) à llarrêt et en cas de rotation sur des parois opposées. L'utilisateur peut, en perfectionnant le procédé, observer pendant la mesure la formation d'agglomérats et la sédimentation qui l'accompagne, par exemple par un arrêt court ou une observation par stroboscopie. Le dispositif de lecture peut être conçu de façon que seules les sédimentations d'une valeur anormale sont indiquées, (par exemple par sélection et élimination électrique des valeurs de sédimentation normales). L'invention sera décrite plus en détail à l'aide des réalisations de l'appareil représentées dans les dessins joints. Dans ces dessins - la figure 1 montre une vue tridimensionnelle d'un centrifugeur - la figure 2 montre en coupe une autre réalisation du centrifugeur. Le centrifugeur représenté dans la figure 1 en trois dimensions comprend un moteur dont l'axe de rotor 12 est relié au rotor 15. Celui-ci possède des fixations 10 pour les tubes 11 qui peuvent etre remplis de sang jusqu a un certain niveau . La fixation 10 est conçue de telle manière que les tubes 11 forment un angle fixe prédéterminé avec l'axe de rotor 12. Des essais ont montré qu'un rotor conférant aux tubes un angle de 45" est particulièrement avantageux. Les tubes ne peuvent pas etre remplis de sang à ras-bord car à l'arrêt ils penchent d'un côté et pendant la rotation de l'autre. Le centrifugeur est conçu de telle façon, qu'à l'aide d'un dispositif de commande électrique incorporé on peut choisir une vitesse de rotation comprise entre 100 et1200 t/mn, de préférence de 150 t/mn. Après centrifugation à ce coefficient d'accélération relativement faible pendant quelques minutes, on constate que les érythrocytes ont formé un sédiment dont le degré de formation d'agglomérats est en rapport avec l'échelle de Westergren. On caractérise cette sédimentation à l'aide de l'échelle calibrée 14-, qui s'appuie sur la saillie 16 du stator 17 du centrifugeur. Cette échelle 14 se trouve avantageusement sur le capot 18 du centrifugeur qui possède une surface externe parallèle aux tubes 11 fixés aux attaches 10 et qui repose contre une saillie 16 sur le rotor Dans ce couvercle, symétrique par rapport à l'axe de rotation, on peut bien entendu prévoir d'autres dispositifs de lecture pour des vitesses et durées de rotation différentes, de manière à dispo ser pour chacune de ces mesures d'une échelle correspondante, comme c'est le cas de l'échelle multiple fixe 19 de la figure 2. Le capot peut en outre être muni de miroirs permettant des mesures de vitesse par stroboscopie ainsi que des observations sur le déplacement de la surface intermédiaire des érythrocytes pendant la rotation, qui, en fonction chaque fois de la vitesse de rotation, indiquent après calcul des valeurs transformées en grandeurs Westergren. Une forme pratique du capot 18 confère à celui-ci essentiellement l'aspect de la surface latérale d'un tronc de cône, dont l'inclinaison correspond à celle des tubes ll placés dans les attaches 10 du rotor 15. Une autre version d'un centrifugeur pour la mesure rapide de la sédimentation sanguine est représentée en coupe dans la figure 2. Ce centrifugeur doit créer des conditions comparables à celles de l'appareil de la figure 1, c'est-à-dire qu'il doit accélerer la vitesse de sédimentation de telle façon que se manifestent en meme temps d'autres propriétes du sang. Le centrifugeur de la figure 2 est muni d'un rotor 25 en forme de tronc de conte dans lequel en dehors des attaches sous la forme de l'alésage 20, sont prévus des dispositifs de lecture 14, qui rendent le capot pour la fixation de l'échelle superflu. Afin d'adapter des tubes (non représentés) ou des capillaires 21 à l'échelle 14, il est prévu un dispositif d'arrêt 23 pour la butée 22 afin de compenser d'une part d'éventuelles tolérances de l'épaisseur des parois des tubes et d'éviter d'autre part la nécessité d'un remplissage précis des tubes demandant l'intervention d'un personnel plus nombreux en raison de la plus longue durée des manipulations; car ainsi les tubes ou capillaires 21 peuvent être ajustés avec uné grande tolérance par rapport à un étalon prédéterminé. Dans le cas de rotors transparents, il est également possible d'employer des tubes munis d'une échelle étalonnée, à l'aide desquels on lit directement sur le rotor Ia sédimentation sanguine. Une autre possibilité encore est d'équiper le centrifugeur d'un dispositif de lecture opto-électrique avec indication digitale. Le centrifugeur selon l'invention peut bien entendu être utilisé également pour la détermination de valeurs de l'hématocrite. Bien que cette application ne soit pas le but de l'invention, elle montre bien que l'invention peut être mise en oeuvre dans des appareils plus importants dans lesquels non seulement l'angle entre l'axe du centrifugeur et la position des tubes à monter ou fixés, mais aussi la commande de la vitesse de rotation du dispositif d'entramement doivent répondre à des exigences particulières. REVENDICATIONS 1. Procédé pour la mesure rapide du comportement à la sédimentation de globules rouges par centrifugation de sang dans des tubes avant l'achèvement de la sédimentation, appelé couramment l'indice de l'hématocrite, et par détermination de la distance entre la surface du sérum sanguin et la surface de séparation entre le sérum et les érythrocytes, caractérisé en ce que la vitesse de centrifugation est limitée à des nombres de tours qui engendrent une force centrifuge inférieure ou égale à environ dix fois l'accélération gravitationnelle et en ce que les tubes sont soumis à la centrifugation en faisant un angle fixe prédéterminé compris entre 15 et 75" avec l'axe (12) du centrifugeur. 2. Procédé selon la revendication 1, caractérisé en ce que la centrifugation est effectuée à une vitesse de rotation comprise entre 100 et 200 tours/mn. 3. Procédé selon la revendication I ou 2, caractérisé en ce que l'on contrôle la vitesse de rotation par voie stroboscopique. 4. Procédé selon la revendication 3, caractérisé en ce que la lecture de la distance à mesurer est effectuée par voie stroboscopique pendant la rotation du centrifugeur. 5. Centrifugeur pour la mise en oeuvre du procédé défini dans l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que le centrifugeur comprend un rotor (15) muni d'au moins deux attaches (10) pour fixer les tubes (11) sous un angle fixe prédéterminé, compris entre 15 et 750 par rapport à l'axe de rotor (12) et un dispositif d'entraînement du rotor qui engendre une force centrifuge inférieure ou égale à environ dix fds l'accélération gravitationnelle. 6. Centrifugeur selon la revendication 5, caractérisé en ce qu'il comprend une commande électrique pour la limitation de la vitesse de rotation. 7. Centrifugeur selon la revendication 5 ou 6, caractérisé en ce qu'il comprend une attache pour la fixation de tubes (11) sous un angle de 45" par rapport à l'axe (12) du centrifugeur et un dispositif d'entrainement conférant au rotor une vitesse d'environ 150 tours/mn. 8. Centrifugeur selon l'une quelconque des revendications 5 à 7, caractérisé en ce que sur le rotor (15) est fixé en combinaison avec l'attache (10) pour le tube (11), au moins un dispositif de lecture, l'échelle (14). 9. Centrifugeur selon l'une quelconque des revendications 5 à 8, caractérisé en ce qu'une attache (10) est reliée mécaniquement au rotor (15) du centrifugeur et en ce que le centrifugeur est muni sur le stator d'une saillie (16) sur laquelle peut être monté un dispositif de lecture (14), à l'aide duquel on peut mesurer au moins un des tubes (11). 10. Centrifugeur selon la revendication 9, caractérisé en ce que la saillie (16, 22) pour le dispositif de lecture (14) se trouvant sur le rotor (25) ou sur le stator (17) présente une configuration symétrique par rapport à l'axe de rotation. 11. Centrifugeur selon la revendication 10, caractérisé en ce que le dispositif de lecture (14) se présente sous la forme d'un capot (18) comportant au moins une échelle incorporée, et une surface parallèle aux tubes (11) qui s'adapte à la saillie (16). 12. Centrifugeur selon la revendication 11, caractérisé en ce que la surface du capot (18) se présente au moins partiellement sous la forme de la surface latérale d'un tronc de cône dont l'inclinaison correspond à celle des tubes (11) dans les attaches (10) du rotor. 13. Centrifugeur selon l'une quelconque des revendications 5 à 12, caractérisé en ce qu'il comporte un dispositif de lecture (19) pour effectuer simultanément des mesures à des vitesses et des durées de rotation différentes. 14. Centrifugeur selon l'une quelconque des revendications 5 à 13, caractérisé en ce qu'il comporte un dispositif de lecture opto-électrique avec indication digitale. 15. Centrifugeur selon l'une quelconque des revendications 5 à 14, caractérisé en ce que l'attache (10) pour tubes (11) est également adaptée à la fixation de capillaires.