Brevet FR2458278A1 — publié le 19810102

1. Dans le passé, on a utilisé des compresses humides chauf- fées en thermothérapie humide pour un certain nombre d'affec- tions. Les compresses humides existantes sont constituées, nor- malement, par une pellicule de conditionnement qui contient une bande de gaze en plusieurs épaisseurs imprégnée d'un liqui- de stérile. Avant l'emploi, on chauffe cet ensemble, par exem- ple sous une lampe chauffante, puis on retire la gaze de la pellicule et on l'applique à l'état chauffé au patient. Les situations pour lesquelles des compresses humides chaudes peu- vent être utilisées en thermothérapie humide sont, notamment, -les suivantes: (a) les infections localisées des tissus, tel- les que les furoncles, les anthrax, les inflammations oculai- res, les lymphangites et les phlébites; (b) les ulcérations, telles que les escarres de décubitus, les ulcères cutanés, les ulcères veineux; (c) les incisions chirurgicales, telles que les sutures infectées, les excisions d'hémorroides et les kys- tes formés autour des cheveux; les tissus traumatisés, tels que les déchirures, les contusions et les amputations acciden- telles, et les affections dermatologiques, telles que les der- matites de contact et les psoriasis. Les compresses humides peuvent être également réfrigérées et utilisées comme compres- ses froides pour des situations spéciales, par exemple pour soulager les enflures, les inflammations, la douleur et réduire l'écoulement du sang dû à des blessures. L'invention a pour objet un ensemble conditionné pour le traitement ou l'enveloppement humide d'un patient qui comprend une enveloppe en matière imperméable aux liquides et aux bac- téries comportant une cavité fermée contenant une compresse humide ayant une couche absorbante prévue pour être tournée vers le patient et une feuille support en matière imperméable aux liquides qui recouvre à peu près la totalité de la surface arrière de la couche absorbante, la-cavité de l'enveloppe conte- nant également un volume suffisant d'un liquide stérile pour imprégner la couche absorbante de la compresse. Lorsque l'ensemble conditionné est chauffé, le liquide s'évapore de l'extérieur de la feuille-support, ce qui permet 2. ainsi de retirer la compresse de l'enveloppe en saisissant la feuille-support sèche sans se mouiller les mains. La com- presse selon la présente invention est, par conséquent, plus commode à appliquer au patient par le personnel hospitalier. Etant donné que c'est la feuille-support qui est touchée, et non la partie absorbante humide de la compresse, pendant la pose de la compresse sur le patient, le risque de contamina- tion de la compresse est réduit au minimum. Lorsque la compresse chaude est appliquée à un patient, la feuille-support isole la compresse et maintient la compres- se chaude pendant une période de temps importante. Elle re- tarde également l'évaporation et réduit la perte d'humidité de la couche absorbante pendant l'utilisation de la compresse. D'autres caractéristiques et avantages de l'invention ressortiront de la description qui va suivre donnée à titre d'exemple non limitatif et en regard du dessin annexé sur lesquels - la Fig. 1 est une vue en perspective d'un ensemble con- ditionné pour enveloppement humide selon l'invention; - la Fig. 2 est une vue partielle, en coupe, à plus gran- de échelle, suivant la ligne 2-2 de la Fig. 1; - la Fig. 3 est une vue partielle, en coupe, également à plus grande échelle, suivant la ligne 33 de la Fig. 1; - la Fig. 4 est une vue en perspective qui montre l'en- lèvement d'une compresse humide de l'ensemble représenté sur la Fig. 1; la Fig. 5 est une vue en plan de dessus représentant la compresse retirée du paquet; - la Fig. 6 est une vue en plan de dessous de la com- presse; - la Fig. 7 est une vue partielle, en coupe, d'un autre mode de réalisation d'une compresse humide; et - la Fig. 8 est une vue partielle, en coupe, d'encore un autre mode de réalisation d'une compresse humide. Les mêmes références ont été utilisées pour désigner les mêmes éléments dans toutes les figures. 3. Un ensemble conditionné 9, pour traitement pu enveloppe- ment humide d'un patient, a été représenté sur les Fig. 1 à 3 et il comprend une compresse humide 10 et une enveloppe 11 contenant la compresse 10. la compresse 10 est constituée par un tampon absorbant 12 emprisonné entre une feuille de couver- ture 14 perméable aux liquides, qui forme la surface supérieu- re 15 de la compresse 10, et une feuille-support 16 qui est imperméable aux liquides et aux bactéries et forme la surface inférieure 19 de la compresse 10. Le tempon 12 et la feuille de couverture 14 constituent, en combinaison, la couche absor- bante 17 de la compresse 10. le tampon 12 a une surface avant 18, une surface arrière 20, des bords latéraux 22 et des bords d'extrémité 24. Le tampon 12 peut être fabriqué en une matière appropriée quelconque telle qu'une masse de fibres cellulosi- ques formées par broyage de pâte de bois, ou duvet de bois, ou une série de feuilles de papier de Siie absorbant ou de matiè- re absorbante non tissée. La feuille-support 16 a des parties marginales latéra- les et d'extrémité 26, et respectivement, 28 qui sont jointes respectivement aux parties marginales latérales 30 et aux parties marginales d'extrémité 32 de la feuille de couverture 14 par des moyens appropriés quelconques, par exemple au moyen d'un adhésif ou par soudage à haute fréquence, les parties mar- ginales soudées s'étendant sur toute la périphérie du tampon 12. La feuille de couverture 14 peut être fabriquée en une ma- tière non tissée et sa surface avant est, de préférence, hors d'état d'adhérer à la blessure d'un patient. De préférence, la feuille de couverture est en une matière non tissée à base de polyester et rayonne, telle que la "Micrexed Novonette" SP 117, une marque de la Société The Kendall Company, Boston, Massa- chussets. La feuille-support 16, tout en étant imperméable au pas- sage des liquides et des bactéries est, de préférence, permé- able au passage des gaz et de la vapeur d'eau. La feuille-sup- port 16 est, de préférence, fabriquée en une pellicule de po- lyuréthane thermoplastique à hase de polyether telle que le 4. Tuftane 410, une marque de la Société B.F. Goodrich Général Products Company, Akron, Ohio, et elle a une épaisseur com- prise entre 0,010 mm et 0,036 mm. Une telle pellicule d'une épaisseur de 0,0254 mm constitue une barrière bactérienne absolue et elle présente les caractéristiques de transmis- sion de vapeur d'eau et de transmission des gaz suivantes: Transmission de vapeur d'eau: 11 g par dm2 en 24 h. Taux de transmission des gaz, en cm par dm2 en 24 h. oxygène 155 azote 70 gaz carbonique 670 Une telle matière ne fond pas non plus à la température nor- male utilisée au cours de la stérilisation à la vapeur et qui est d'environ 1202C. Une telle matière est considérée comme fondant dans l'intervalle de températures allant de 1759C à 2059C de sorte que la compresse peut être soumise à une stérilisation à la vapeur sans qu'il en résulte d'ef- fet nuisible sur la feuille-support, aussi bien qu'à une tem- pérature plus basse d'environ 45 à 50C20 utilisée pour chauf- fer le tampon immédiatement avant l'emploi de la compresse humide. D'autres matières qui pourraient être utilisées pour la feuille-support sont la silicone, une pellicule de polyu- réthane thermoplastique à base de polyester et du polytétra- fluoroéthylène microporeux, produit vendu sous la marque Gore- Tex par la Société W.I.Gore & Associates, Newark, Delaware. L'enveloppe 11 comprend des feuilles opposées 38a et 38b dont chacune est constituée par une couche intérieure soudable 40a et, respectivement, 40b, par exemple en matière thermoplastique, et par une couche extérieure 42a, et respec- tivement, 42b en une matière résistant à la chaleur (à la tem- pérature de stérilisation) et conduisant la chaleur, qui est imperméable aux liquides et aux bactéries, telle qu'une pel- licule d'aluminium. Comme représenté, les feuilles 38a et 38b sont soudées l'une à l'autre, par exemple par thermosoudage ou par soudage haute fréquence, le long d'une ligne de joint . t>., 5.- périphérique 44 et elles délimitent une cavité fermée 46 con- tenant la compresse 10. Comme représenté, l'enveloppe fermée 11 comporte, à une extrémité, deux volets d'extrémité adja- cents 48a et 48b constitués par les parties d'extrémité des feuilles 38a et 38b qui s'étendent à partir de la limite 50 de la ligne de joint soudée 44. On peut saisir les volets 48a et 48b et les tirer pour rompre la ligne de joint 44 à partir de la limite 50. Comme représenté, la compresse 10 est pliée autour d'une ligne de pliage centrale 52 s'étendant transversalement pour former des panneaux superposés 54 et 56 qui sont placés dans la cavité 46 de l'enveloppe la feuille-support 16 étant tour- née vers l'extérieur et la ligne de pliage 52 tournée vers les volets d'extrémité 48a, 48b. Un volume suffisant d'un li- quide stérile, tel que de l'eau distillée ou une solution sa- line, est contenu dans la cavité 46 pour imprégner et mouil- ler la partie absorbante 17 de la compresse 10. Après assem- blage, on soumet l'ensemble 9 à une stérilisation, par exem- ple à une stérilisation par la chaleur, afin de rendre la canpres sehumide 10 stérile et l'enveloppe 11 maintient la compresse à l'état stérile jusqu'à l'emploi. Avant l'emploi, on expose l'ensemble 9 à une source de chaleur, telle qu'une lampe chauffante, afin de chauffer la compresse 10 à l'intérieur de l'enveloppe fermée 11, les pel- lioules 42a et 42b de l'enveloppe conduisant la chaleur de la source de chaleur jusqu'à la compresse 10. On peut avantageu- sement chauffer la compresse 10 à environ 45-502C, comme pré- cédemment mentionné. Pendant le chauffage, le liquide 58 s'é- vapore de la surface arrière 19 de la feuille-support 16 tan- dis que la partie absorbante chauffée 17 de la compresse res- te à l'état mouillé. Après que l'ensemble 9 a été chauffé pendant une période de temps suffisante, par exemple de 2 à 3 minutes, on utilise les volets 48a et 48b de l'enveloppe 11 pour rompre la ligne de joint 44 afin de découvrir l'extrémité pliée de la compresse 10, comme représenté sur la Fig. 6. On peut alors saisir la compresse 10 en prenant la surface ar- 6. rière 19 de la feuille-support 16 avec les doigts au voisinage de la ligne de pliage 52 et la retirer de l'enveloppe 11, la feuille-support 16 empochant que l'utilisateur se mouille les doigts et réduisant au minimum les risques de contamination de la partie absorbante 17 mouillée et chauffée. On peut alors déplier la compresse 10 et l'appliquer au patient à l'état chauffé, en tournant la partie absorbante 17 vers le patient. la feuille-support 16 sert alors à isoler la partie absorbante chauffée 17 pour réduire les pertes de chaleur et maintenir la compresse chaude pendant une période de temps importante. En outre, bien que la feuille-support 16 soit perméable à la va- peur d'eau, elle retarde l'évaporation de la partie absorbante 17 et réduit les pertes de liquide pendant l'utilisation de la compresse. Dans la variante de réalisation de la compresse humide re- présentée sur la Fig. 7, la partie absorbante 17 comprend plu- sieurs feuilles 60 d'une matière absorbante, telle que du pa- pier de soie ou une matière non tissée absorbante, telle que la matière non tissée décrite comme pouvant être utilisée pour la feuille de couverture 14, lors de la description du mode de réalisation des Fig. 1 à 6. les parties latérales margina- les 62 de la feuille support imperméable aux liquides sont repliées sur la surface avant de la partie absorbante 17 à la- quelle elles sont fixées par des moyens appropriés, tels qu'un adhésif. La compresse humide 10 représentée sur la Fig. 7 est pliée et placée dans la cavité de l'enveloppe et est imprégnée d'un liquide stérile comme précédemment décrit en se référant aux Fig. 1 à 6. Dans l'autre mode de réalisation de la compresse humide représentée sur la Fig. 8, la partie absorbante 17 comporte une feuille 66 de matière absorbante, telle que du papier de soie ou une matière non tissée absorbante, telle que par exem- ple la matière non tissée décrite comme pouvant être utilisée pour former la feuille de couverture 14 de la compresse des Fig. 1 à 6. La feuille absorbante 66 est réunie à la feuille- support 16 d'une manière appropriée quelconque et la compresse 7. est pliée et placée dans la cavité de l'enveloppe à l'état imprégné de liquide, comme précédemment décrit en se référant aux Fig. 1 à 6. La feuille-support 16 des modes de réalisation des Fig. 7 et 8 peut être fabriquée dans l'une quelconque des matières mentionnées en se référant à la feuille-support du mode de réalisation des Fig. 1 à 6. 8. - REVENDICATIONS - 1 - Ensemble conditionné pour le traitement ou envelop- pement humide d'un patient, caractérisé en ce qu'il comprend une enveloppe (11) en matière imperméable aux liquides et aux bactéries comportant une cavité fermée (46) contenant une com- presse humide (10) ayant une couche absorbante (17) prévue pour être tournée vers le patient et une feuille-support (16) en matière imperméable aux liquides qui recouvre à peu près la totalité de la surface arrière de la couche absorbante, la ca- vité de l'enveloppe contenant également un volume suffisant d'un liquide stérile (58) pour imprégner la couche absorbante de la compresse. 2 - Ensemble seloe la revendication 1, caractérisé en ce que la compresse (10) est pliée dans la cavité (46), la feuille- support (16) étant tournée vers l'extérieur. 3 - Ensemble selon la revendication 2,-caractérisé en ce que l'enveloppe (11) comporte un joint (44) que l'on peut rom- pre pour avoir accès à la compresse et en ce que le pli (52) de la compresse est tourné vers le joint. 4 - Ensemble selon l'une des revendications 1 à 3, carac- térisé en ce que la feuille-support (16.) est imperméable au passage des bactéries et est perméable au passage de la vapeur d'eau et des gaz. - Ensemble selon la revendication 4, caractérisé en ce que la feuille-support (16) est formée d'une pellicule de po- lyuréthane thermoplastique à base de polyéther. - 6 - Ensemble selon l'une des revendications 1 à 5, carac- térisé en ce que l'enveloppe (11) comprend une matière (42a, 42b) conduisant la chaleur et résistant à la chaleur. 7 - Ensemble selon la revendication 6, caractérisé en ce que l'enveloppe (11) comprend une pellicule d'aluminium (42a, 42b). 8 - Ensemble selon l'une des revendications 1 à 7, carac- térisé en ce que la couche absorbante (17) est constituée par une feuille de couverture (14) perméable aux fluides et par un tampon absorbant (12) disposé entre la feuille de couverture 9. et la feuille-support (16). 9 - Ensemble selon l'une des revendications 1 à 7, ca- ractérisé en ce que la couche absorbante comprend au moins une feuille de matière non tissée (60). 10 - Ensemble selon l'une des revendications 1 à 7, ca- ractérisé en ce que la couche absorbante (17) est constituée par une feuille (66) de matière absorbante réunie à la feuille-support (16).