Brevet FR2457105A1 — publié le 19801219

L'invention que nous présentons a pour objet un procédé permettant dtinJecter un liquide à travers une substance compacte te. Ce procédé est réalisé gracie à un dispositif permettant à l'aiguille de perforer la substance sans s'obstruer. Ce procédé qui peut Titre utilisé dans de nombreux domaines comble plus particulièrement une lacune dans celui de l'anesthé- sie en odontostomatologie. En effet, pour anesthésier une ou plusieurs dents on peut utiliser ltune des trois anesthésies actuellement pratiquées et désignées suivant la technique employée: a) anesthésie tronculaire, b) anesthésie para - apicale, c) anesthésie intraseptale. Les inconvénients présentés par les deux premières techniques sont, essentiellement: 1- Le temps de latence qui sépare l'apparition de l'anesthésie de l'injection; 2 - La quantité importante d'anesthésique utilisée; 3 - Les échecs, qui ne sent pas rares, dus au travail "fait en aveugle"; 4-- La sensation désagréable que ressent le patient durant un laps de temps plus ou moins long après le dernier soin. La technique de ltanesthésie intraseptale ne présente pas les inconvénients précités mais elle en comporte d1autres non moins négligeables. le La réussite en est difficile car elle exige la réunion de deux conditions indispensables: a) Localisation très précise du point dtintervention correspondant à l'épaisseur minimum do ltos; b) L'angle d'attaque de l'aiguille doit être très exac tement déterminé par rapport au lieu, intérieur à la gencive, que lton veut atteindre. Ces deux conditions impératives sont très peu souvent réunies, sauf dans la main d'un praticien très expérimenté. 2 Il est impossible de la réussir, m8me réunies ces excellentes conditions, s'il faut intervenir sur un septum osseux délabré ou sur un os particulièrement dur. 30 Enfin, la fréquence, relativement élevée et parfaitement incontrôlable, de l'obstruction de la lumière de l'aiguillE rend souvent l'injection impossible. Les moyens nouveaux qu'aporte la présente invention ont notamment pour but: a) d'élargir énormément le site où l'injection est possible; b) de supprimer l'exigence de ltangulation précise (angle dtatta que de l'aiguille); r c) do permettre la traversée d'une épaisseur d'os beaucoup plus importante; d) d'éviter l'obstruction de la lumière de l'aiguille; e) d'injectes à coup sûr dans l'os spongieux sous une faible pre sion adaptée au milieu; f) d'utiliser encore moins d'anesthésique que pour l'anesthésie intraseptale et adapter aussi exactement que possible la durée de l'anesthésie à colle de l'intervention; g) d'utiliser indifféremment, et pour un prix modique, toutes les marques d'aiguilles ou dsanesthésiques. h) enfin, par un dispositif particulier de ponctionner ou d'injec ter de manière stérile les kystes ou granulomes dentaires. Le dispositif mécanique permettant la réalisation de ce pr cédé est constitué des éléments suivants - Deux tubes coaxiaux 2 et Q4 coulissent l'un dans l'au tre. - Le tube &commat; comporte à son extrémité postérieure un systi me de fixation sur le moyen moteur 6 . Ce mamie tube contient à l'intérieur un roulement &commat; ou un palier, supportant un arbre de transmission embrayé à son extrémité postérieure sur l'arbre moteur et comportant à son extrémité antérieure des griffes péné trant le piston en caoutchouc du réservoir d'anesthésique (carpule) . D'autre part, ce tube comporte, fixée à sa périphérie, une gâchette &commat; permettant dtevercer, en la dosant, la pression nécessaire à l'injection.Dans l'axe de cette gâchette, sur le tu be &commat; , une rainure dont la largeur est égale à l'épaisseur de 1 gâchette solidaire du tube 2 permet de faire coulisser celuici à l'intérieur du tube Q4 - Le diamètre intérieur du tube &commat; est légèrement supérieu à celui de la carpule Q qui peut ainsi tourner librement. L'extrémité antérieure de ce tube 2 est pourvue d'un rou lement e dont la cage intérieure entraille un arbre 10. IL 'ex- trémité postérieure de celui-ci, taillée en for.-..e d2 lame ou de pointes, lui permet d'être entraîné par la carpule 1 en retation et son extrémité antérieure est filetée ou striée afin que 'aiguille il puisse y être vissée ou clipsée. En outre, cet arbre est creux afin que l'aiguille le traverse pour pUnétrer dans le réservoir d'anesthésique. Ce dispositif fonctionne de la manière suivante. Xes tubes 2 et 4 coulissant 'un dans 11 autre peuvert être séparés pour introduire à l'arrière du tube 2 le réservoir d'anesthésique qui vient se perforer sur ltextrémité postérieure de l'aiguil- le 11 alors que sa partie antérieure vivent en contact avec les griffes d'entraîtement portées par l'arbre 8 . on replace alors l'extrémité postérieure du tube 2 dans le tube 4 . L'appareil est chargé, prêt à l'emploi. D'abord, on injecte la gencive à l'endroit désiré en rapprochant l'une de 11 autre les deux gachettes 3 . Les tubes 2 et coulissant l'un dans autre, l'arbre 7 pousse vers l'avant le piston caoutchouté de a carpule. Ensuite, on enfonce l'auguille jusqu'au contact osseux. Celui - ci obtenu, on met l'ensemble arbre 7 , carpule 1 , arbre 8 et aiguille en rotaiton par l'intermédiaire du micromoteur O situé à l'arrière du dispositif et commandé par le rhéostat du poste de travail. L'aiguille pénètre l'os et traverse La corticale. On arrente alors la rotation et l'on injecte à volonté la quantité désirée d'anesthésique en agissant, comme précédement, par rapprochement des deux gâchettes. L'injection terminée, on retire l'aiguille en tirant sur l'ensemble. Si aiguille est coincée, on la fait tourner un peu en commandant le micromoteur et elle ressort sans difficulté. B:en entendu, la présente invention ntest pas limitée à ce mode d'exécution ainsi décrit et représenté qui n'a été donné qu'à titre d'exemple. En particulier, elle comprend tous les moyens constituant des équivalents techniques des moyens décrits a ns; que leurs combinaisons Si celles-ci sont éxécutées suivant son esprit et mises en oeuvre dans le cadre des revendications qui suivront. Au cours de notre recherche sur les différents dispositifs animant des aiguilles creuses, nous avons trouvé deux brevets qui présentent quelques analogies avec notre dispositif. Ce sont les brevets D E C 938979 de REICH et F R A 2348709 de PISTOR. Pour le premier ( DEC 938979,Reich) nous noterons que le but visé par son auteur est différent de celui que nous nous son mes firé. Conçu pour effectuer des ponctions lombaires, son originalité réside en ce qu'il permet de régler avant l'interven- tion la profondeur de la pénétration de l'aiguille, la pénétration et le retrait s'effectuant automatiquement. Mais, ce qui est très important par rapport à notre invention, llintervention se fait en tissu mou. En fait, le dispositif Reich ne sert qu'à automatiser et à rendre plus précise une opération de ponction. La rotation de l'aiguille résoud un problème de longueur de pénétration alors que dans notre dispositif la rotation sert à vaincre l'obstacle qu'oppose à la pénétration d'une aiguille creuse une substance compacte. Nos observations seront à peu près les mAemes i propos du brevet FRA 234709,Pistor, bien que le mouvement de l'aiguille ne soit pas rotatif mais alternatif et longitudinal, ce qui permet à l'aiguille de pénétrer la peau. Nous soulignerons que le but visé par Pister est lrinjecq tion par rafales d'un liquide dans l'épiderme alors que notre dispositif résoud un autre problème celui de la pénétration d'une substance compacte par une aiguille creuse. REVENDICATIONS. 1 - Procédé permettant d'injecter un liquide à travers une subs tance compacte caractérisé par le fait que l'aiguille servant à l'injection est animée d'un mouvement de rotation continu lui per mettant de perforer la substance compacte. 2 - Procédé suivant la revendication 1 et caractérisé, dans la réalisation particulière concernant l'odontostomatologie, par le fait que le moyen moteur est extérieur au dispositif et est four ni par les micromoteurs équipant les postes de travail. 3 - Dispositif suivant les revendications 1 , 2, caractérisé en ce qu'il comporte une aiguille, une pièce support d'aiguille, un réservoir d'anesthésique, un arbre de transmission et deux tubes concentriques coulissant l'un dans l'autre et porteurs chacun d'une gâchette. 4 - Dispositif suivant la revendication 3 caractérisé par le fait que le réservoir d'anesthésique sert à transmettre le mouvement de rotation du moteur à l'aiguille de la manière suivante. D'une part, à l'arrière du dispositif, l'arbre de rotation entraîné par le micromoteur comporte à son extrémité avant des griffes qui pénètrent le bouchon en caoutchouc de l'arrière de la carpule, bouchon qui, par friction entraîne la carpule entière en rotation ; d'autre part, l'aiguille est vissée à l'extrémité d'une pièce support dont l'extrémité opposée est dotée de griffes qui s'accrochent sur l'avant de la carpule. 5 - Dispositif suivant la revendication 4 caractérisé d'une part par le fait que l'aiguille, la pièce support d'aiguille, la car pule et l'arbre de transmission sont coaxiaux et, d'autre part, par le fait que la pièce support d'aiguille et l'arbre de trans mission sont guidés par un palier ou un roulement à billes. 6 - Dispositif suivant les revendications 4 et 5 caractérisé par le fait que la carpule se trouve à l'intérieur d'un tube coulissant dans un autre tube contenant un arbre de transmission solidaire du moyen moteur. 7 - Dispositif suivant la revendication 6 caractérisé par le fait que le tube recevant la carpule est fermé à son extrémité anté rieur par un bouchon vissé comportant le roulement à billes qui guide le support d'aiguille. E - Dispositif suivant les revendications 6 et 7 caractérisé par le fait que dans la réalisation particulière à l'odontostomato logie, le moyen d'injection est manuel et est assuré par le rap prochement des deux gâchettes chacune solidaire d'un des tubes. 9 - Dispositif suivant les revendications 6 et 7 caractérisé par le fait que dans une autre réalisation le moyen moteur et le moyen d'injection peuvent être, soit : électriques, pneumatiques, éléc tromagnétiques, hydrauliques. 10 - Dispositif suivant les revendications 3, 4, 5, 6, 7, et 8 caractérisé en ce qu'il utilise Indifféremment toutes les aiguilles et les carpules du commerce. 11 - Dispositif suivant les revendications 3, 4, 5, 6, 7, et 8 carac térisé par le fait que dans la réalisation particulière à l'odon tostomatologie la vitesse de rotation est de 6000 à 7000 tours minute et est réglée par le rhéostat du poste de travail. 12 - Dispositif selon les revendications antérieures caractérisé par le fait que la réalisation en a été effectuée en métal. 13 - Dispositif selon les revendications 1 à 11 caractérisé par le fa que la réalisation peut être efféctuée en plastique injecté.