Brevet FR2458268A1 — publié le 19810102

-1- La présente invention concerne un collec- teur de spécimens de biopsie et plus particulièrement un collecteur de ce genre destiné à être utilisé avec une source de vide et une curette endométriaue pour effectuer des biopsies utérines. Les biopsies, en particulier de l'utérus, sont effectuées à l'aide d'une curette allongée géné- ralement reliée à un appareil permettant de faire le vide. Le médecin insère généralement la curette dans la cavité du corps dont il s'agit de nrendre un échan- tillon et effectue un grattage et un découpage avec l'extrémité de la curette pour prélever un échantillon sur les parois d'une cavité. Ensuite, par un effet de succion correctement appliqué grâce à la source de viide, on peut soit recueillir le spécimen à l'extré- mité de la curette soit, dans certains cas, lui faire parcourir la longueur de la curette puis le recueillir à son extrémité proximale. Le brevet américain nO 3 561 429 décrit un instrument pour pièces de biopsie de ce genre. Si l'on se fonde sur l'effet de succion produit par une source de vide pour faciliter la col- lecte d'un tel spécimen, les liquides du corps posent souvent un problème. Par exemple, outre les tissus qui ont pu être prélevés sur la paroi de la cavité, du sang et d'autres liquides corporels sont attirés vers l'extrémité ouverte de la curette. Si les liquides traversent la curette et aboutissent à la source de vide, le fonctionnement de celle-ci peut s'en trouver perturbé. En particulier, si la source de vide est une pompe à vide tenue à la main, le sang s'écoulant dans la chambre du piston qui produit le vide courrait non seulement gêner ses mouvements, mais aussi éventuelle- ment fuir en-dehors du dispositif. Même si l'on devait utiliser un bocal ou un flacon de collecte avec simple- -2- ment un orifice d'entrée et un orifice de sortie, on courrait le risque de voir du sang ou d'autres liqui- des passer dans la canalisation à vide, car tout liquide recueilli dans le bocal pourrait Atre agité suffisamment Dour qu'il pénètre dans l'ouverture d'entrée du bocal et ainsi qu'il passe dans la cana- lisation à vide. On note que cette agitation ou dé- placement de liquide se produit dans la mesure o le praticien fait souvent basculer d'un côté à l'au- tre la pompe et la curette afin de gratter correcte- ment la paroi de la cavité; ainsi tout liquide pénétrant dans le bocal dé collecte serait soumis à ce mouvement de bascule et pourrait ainsi pénétrer dans la canalisation à vide et créer des problèmes. L'invention est donc consacrée à la solution de ces problèmes. Un collecteur de spécimens de biopsie destiné à être utilisé avec une source de vide com- prend un réceptacle fermé ayant une ouverture d'en- trée et une ouverture de sortie. L'ouverture de sortie est adaptée de manière à être reliée à une source de vide. Il est fourni un moyen d'accès dans le réceptacle intérieur. Le moyen de canalisation du fluide dans le réceptacle possède une extrémité reliée à l'ouverture de sortie, l'autre extrémité étant ouverte et positionnée pratiquement au centre géométrique du réceptacle. Ceci facilite le fonction- nement du collecteur quelle que soit son orientation pendant l'emploi. Du point de vue structural, le collecteur de spécimens de biopsie selon l'invention diffère notablement d'un simple bocal de collecte, et ce de diverses manières. Par exemple, le présent collecteur comprend une ouverture située pratiquement au centre qui mène à la source de vide. Tant que le réceptacle -3- qui reçoit le spécimen et éventuellement des liquides du corps reste rempli à moins de la moitué, le prati- cien peut orienter la curette de collecte et le ré- ceptacle de collecte dans n'importe quelle direction en évitant tout passage indésirable de liquide dans la canalisation de la source de vide. Dans la mesure o la plupart des biopsies peuvent s'effectuer en recueillant des quantités minimes de liquide corporel avec le tissu que l'on désire gratter, la limite du remplissage à la moitié préalablement décrite ne doit poser aucun problème dans l'application de l'invention. Autrement dit, la plupart des biopsies peuvent s'ef- fectuer sans prélever une quantité de liquide corporel aboutissant à remplir le réceptacle plus qu'à moitié. Par conséquent, l'ouverture située au centre et reliée à la source de vide non seulement empêche les liquides indésirables de pénétrer dans la canalisation à vide, mais permet avantageusement au praticien de basculer et déplacer l'instrument de biopsie dans la mesure nécessaire pour effectuer l'opération de manière sa- tisfaisante. La Figure 1 est une vue perspective du collecteur de spécimens de biopsie préféré relié à une pompe à vide portative avec une curette endométrique reliée au collecteur; La Figure 2 est une section selon l'axe 2-2 de la Figure 1; La Figure 3 est une section semblable à la Figure 1, mais o le collecteur est monté en posi- tion inversée tel qu'il peut se trouver orienté au cours de son emploi; La Figure 4 est une vue agrandie de l'ex- trémité ouverte, centralement située, du tube à vide selon l'axe 4-4 de la Figure 2; et La Figure 5 est une vue explosée du col- -4- lecteur préféré o le couvercle est retiré pour don- ner accès à l'intérieur,du réceptacle. L'invention pouvant être satisfaite par des modes de réalisation se présentant sous des formes très diverses, on trouvera cependant dans les dessins et ci-dessous la description détaillée d'un mode de réalisation préféré de l'invention, étant entendu que cette description doit être considérée comme un exem- ple des principes de l'invention et qu'elle ne doit pas limiter l'invention au mode de réalisation pré- senté. La portée de l'invention sera précisée dans les revendications annexées. Si l'on se réfère aux dessins, en parti- culier à la Figure 1, on y trouve l'illustration du collecteur de biopsie préféré 10, dans cet exemple re- lié à une pompe à vide portative 12 au moyen d'un montage instantané dans des supports résistants sur la pompe. Une curette endométrique 14 prolonge le collecteur 10. Cette curette est généralement un tube mince, allongé et creux avec une ouverture 15 à son extrémité distale permettant à la fois de gratter et de recueillir un spécimen provenant de la cavité corporelle o doit être pris l'échantillon. On note que la pompe à vide 12 est adaptée pour produire une force de succion à travers le collecteur 10, et qui est généralement transmise par la curette 14 pour attirer le spécimen par l'ouverture 15. L'action de compression des poignées de la pompe 16 et 18 fait se déplacer le piston 19 dans le cylindre 20, pour produire à son tour un vide dans le cvlindre communi- auant avec le collecteur de biopsie qui y est relié. On note alle, tandis que le fonctionnement général de la pompe manuelle 12 est brièvement décrit ici, on peut utiliser n'importe quelle source de vide conve- nable avec le collecteur 10 pour répondre auxbuts de -5- i 'invention. Les Figures 2-5 illustrent les détails spécifiques du collecteur de spécimens de biopsie préféré. Le collecteur est généralement constitué de deux parties, un réceptacle 21 et un couvercle amovible 22. Le réceptacle 21 est sous la forme d'une coupelle cylindrique ouverte. Le couvercle 22 est adapté pour s'emboîter à l'intérieur ou à l'extérieur de l'extrémité ouverte du réceptacle 21 de manière à le fermer. Cet emboîtement entre le couvercle 22 et le réceptacle 21 peut être un encastrement, une fermeture à pression ou un pas de vis, toutes ces fermetures devant 9tre de préférence suffisamment étanches pour permettre l'apparition du vide dans le collecteur. Le couvercle 22 est également de préféren- ce une coupTeDcylindrique ouverte avec un épaulement 24 sur son pourtour situé à une faible distance à partir de son ouverture. Cet épaulement permet la fixation entre le couvercle 22 et le réceptacle 21 de manière que ces deux composants puissent s'adapter convenablement. Cependant, le couvercle 21 est égale- ment facilement amovible pour donner accès à l'inté- rieur du réceptacle 21. Près de la surface supérieure du couvercle 22 sont prévues deux ouvertures pour liquides, dans cet exemple diamétralement opposées l'une à l'autre. L'ouverture d'entrée 25 est un court prolongement cylindrique de l'extérieur du couvercle 22, et comprend in passage 26 en communication fluide avec l'intérieur du collecteur fermé. Un contre- alésage 28 a une taille permettant de recevoir le diamètre extérieur de la curette endométrique de ma- nière qu'elle s'adapte étroitement pendant l'emploi. L'ouverture de sortie 29 est semblable à l'ouverture d'entrée 25 avec un passage 30 qui la traverse, et elle est adaptée pour être reliée à une source de vide -6- par un moyen approprié. Un contre-alésage 31 est pré- vu dans la section interne de l'ouverture de sortie. Ce contre-alésage est prévu pour recevoir un tube creux 32, qui s'étend de l'ouverture de sortie 29 dans l'intérieur du couvercle 22. Le tube 32 comprend une extrémité ouverte 34 fournissant un accès fluide à travers la lumière 35 du tube et un passage 30 dans l'ouverture de sortie. Lorsque le couvercle 22 est disposé sur le réceptacle 21, les limites intérieures 10. de cette structure fermée (sauf les ouvertures d'en- trée et de sortie) définissent une certaine configura- tion géométrique. Le tube creux 32 est disposé de manière que son extrémité ouverte 34 soit positionnée pratiquement au centre géométrique du collecteur défini par ces limites internes. En fonctionnement, l'ouverture 34 située pratiquement au centre et communiquant avec l'ouverture de sortie 29 facilite l'emploi du collecteur quelle que soit son orientation. Par exemple, comme on le voit dans la Figure 2, lorsqu'on fait le vide le flux d'afr se déplace à partir de l'ouverture d'entrée 25 dans le collecteur et sort par l'ouverture de sortie comme l'indiquent les flèches. Si, outre le tissu gratté qu'il est souhaitable d'attirer dans le collecteur, on fait entrer dans le collecteur des quantités indé- sirables de sang 36 ou d'autres liquides corporels, ellesse déposeront au fond du réceptacle 21 de la ma- nière illustrée dans la Figure 2. D'un autre côté, comme on y a fait allusion ci-dessus, l'opérateur a souvent recours à un mouvement tournant latéral de la curette endométrique pour recueillir correctement le spécimen. Avec la structure de l'invention, meme une orientation inversée du collecteur, comme l'illustre la Figure 3, ne gênera pas son fonctionnement. Dans ce cas, le sang 36 se situera à l'extrémité constituant -7- le fond du couvercle 22. Ainsi, la probabilité que les liquides du corps pénètrent dans l'ouverture 34 et circulent dans la source de vide à travers l'ouvertu- re de sortie 29 est assez faible. Comme la présence de liquide dans la source rde vide peut gêner son fonc- tionnement correct, on notera qu'une telle mesure préventive est très intéressante. L'ouverture située au centre 34 fournit cette mesure préventive. Bien qu'on puisse noter dans la Figure 3 que le sang 3 ou les autres liquides corporels peuvent s'échapper par l'ouverture d'entrée 25, ceci ne constitue géné- ralement pas un problème dans la mesure o ce type d'orientation inverse ne serait que bref et ne se rencontrerait que pendant le fonctionnement de la source de vide si bien que le flux de liquide aurait une direction tournée vers l'intérieur du collecteur. Bien qu'on puisse réaliser diverses con- figurations pour l'ouverture 34 à l'extrémité du tube creux 32, la Figure 4 n'illustre qu'une seule configu- ration de ce genre. Plut8t que d'avoir une ouverture générale communiquant avec la lumière 35, il est four- nit quatre ouvertures 38. Chaque ouverture 38 a donc une section réduite par rapport à la section normale de la lumière 35. A la suite de cette diminution de l'ouverture, cette extrémité du tube creux sert de filtre pour emp4cher le tissu échantillon de pénétrer dans le tube creux. D'autres filtres reuvent etre inclus pour assurer un flux d'air convenable à travers le tube mais pour éliminer ou réduire toute possibilité pour le tissu d'entrer dans le tube. Sans limiter en aucune manière la cons- truction du collecteur de spécimens de l'invention, le matériau préférable du couvercle et du réceptacle est le plastique, comme le polypropylène; la taille du collecteur lui permet de recevoir environ 36, 5 cc -8- jusau'à son centre géométriaue. Il est ainsi fourni selon l'invention un collecteur de spécimens de biopsie qui élimine ou ré- duit tout flux fortuit de sang ou de liquide corporel dans la source de vide, tout en assurant le fonction- nement du procédé de collecte, quelle que soit l'o- rientation donnée au collecteur par l'opérateur. -9- REVENDICATIONS 1. Collecteur de spécimens de biopsie destiné à être utilisé avec une source de vide et comprenant: un réceptacle fermé 21 ayant une ouver- ture d'entrée 25 et une ouverture de sortie 29, ladite ouverture de sortie 29 étant adaptée pour être reliée à ladite source de vide 12; un moyen donnant accès à l'intérieur dudit réceptacle; et un canal de com- munication fluide intérieur dudit réceptacle 21 ayant une extrémité reliée à ladite ouverture de sortie, l'autre extrémité 34 étant ouverte et étant position- née pratiquement au centre géométrique du réceptacle 21 pour faciliter le fonctionnement du collecteur 10, quelle que soit son orientation pendant l'emploi. 2. Collecteur selon la revendication 1 o ladite ouverture d'entrée 25 est adaptée pour rece- voir une curette endométrique 14 pour transférer une pièce de biopsie à l'intérieur dudit réceptacle 21. 3. Collecteur selon la revendication 1 o ledit canal d'accès comprend un couvercle amovi- ble 22. 4. Collecteur selon la revendication 3 o les frontières intérieures dudit couvercle 22 et dudit réceptacle 21 définissent la configuration géométrique pour situer le centre géométrique prati- quement à l'endroit duquel se trouve l'extrémité ouverte 34 dudit canal. 5. Collecteur selon la revendication 4 o ledit réceptacle 21 et ledit couvercle 22 forment un cylindre fermé sauf pour lesdites ouvertures d'en- trée 25 et de sortie 29. 6. Collecteur selon la revendication 3 o lesdites ouvertures d'entrée 25 et de sortie 29 -10- sont situées dans ledit couvercle amovible 22. 7. Collecteur selon la revendication 1 o ledit canal de communication fluide comprend un tube creux 32 s'étendant de ladite ouverture de sor- tie 29 audit centre géométrique. 8. Collecteur selon la revendication 7 o l'extrémité ouverte 34, pratiquement située au centre dudit tube creux 32, possède une section ré- duite pour servir de filtre empêchant ledit spécimen d'entrer dans ledit tube 32.