Brevet FR2447716A1 — publié le 19800829

l'invention est relative à un tampon favorisant l'hémostase après arrachement d'une veine saphène variqueuse. L'un des traitements chirurgicaux des varices consiste à arracher la ou les veines saphènes au moyen d'un appareil dénommé "stripper". Cet appareil est composé d'une tige métallique dont l'une des extrémités est filetée et reçoit un organe d::'%;?acha- ge en forme de capuchon tubulaire dont la cavité débouche en direction de l'autre extrémité de la tige.Âprès incision,ligature de la veine et sectionnement de la veine défaillante sous la ligature,la tige de l'appareil est introduite dans la veine Jusqu a ce qu'elle dépasse à l'extérieur de la jambe en passant à travers une autre incision.En tirant sur la tige,le chirurgien arrache la veine et les veinules qui y aboutissent0l'extraction de la veine et des veinules forme des canaux par où le sang peut s'écouler juSqu |à ce qu'ils soient obstrués par hémostase. Pour accélérer cette coagulation et éviter la formation d 1hématomes post-opératoires,il est connu d'utiliser - une mèche en coton qui est introduite dans le canal laissé par l'extran- tion de la veine saphène.Cette mèche ne donne pas entière sa tisfaction dans la mesure où elle a tendance à augmenter le volume dans le canal, ce qui peut décoller les tissus.Par ail leurs,lorsqu'elle est extraite du canal par l'une des étroites incisions pratiquées sur la jambe,elle est comprimée et restitue une partie du sang qu'elle a absorbé . Enfin,de par sa composition et sa texture,il arrive que cette mèche steffilo- che et abandonne des fibres dans le canal. La présente invention a pour but de fournir un tampon favorisant l'hémostase dans le canal formé par l'arrachement d'une veine saphène,dispositif qui ne présente pas les inconvénients cités,mais assure une excellente absorption,puisse être aisément retiré de la plaie et sans risque de souillures. Ce tampon est constitué par uhe mèche de ramie disposée dans un tricot tubulaire poreux synthétique. lorsque ce tampon est introduit dans le canal laissé par l'extraction de la veine,l'absorption du sang par la mèche en ramie entraine,contrairement à une mèche en coton,une réduction de son volume supprimant tout risque de destruction des tissus et favorisant son extraction ultérieure. De plus,le tricot tubulaire entourant la mèche ne s'oppose pas au passage du sang en direction de celle-ci,n'absorbe pas de sang grâce à sa nature synthétique et empêche tout effilochage de la ramie lors de l'extraction du tanpon. En d'autres termes,la combinaison de la mèche en ramie avec un tricot tubulaire poreux permet d'obtenir une hémostase rapide sans aucun risque pour le patient tout en facilitant le travail du chirurgien. le dessin schématique annexé représente à titre d'exemple une forme d'exécution de ce tampon et montre ses conditions de lise en oeuvre. Figure 1 est une vue de côté on coupe transversale du C tam-- pon selon l'invention, Figure 2 est une vue partielle,en perspective,montrant les conditions de mise on place du dispositif lors de l'extraction d'une saphène interne, Figure 3 est une vue partielle montrant, on coupe transversale et à échelle agrandie,les moyens utilisés pour l'introduc tion du # taapon f dans le canal laissé après l'arrachement de la veine Le ~~ tampon selon l'invention ,désigné de façon générale par 1,est essentiellement constitué par une mèche de ramie 2 entourée par un tricot tubulaire 2 poreux et synthétique. À la figure 2 illustrant les conditions d'extraction d'une saphène interne,4 désigne l'incision du pli inguinal, 5 l'extré- lité de la veine saphène qui a été sectionnée, 6 désigne la tige du dispositif d'arrachement plus couramment désigné "stripper", 2 l'organe d'arrachage du "stripper" et 8 une incision prati quée & la partie inférieure de la veine. De façon connue,le chirurgien qui, & la figure 2,procède à un arrachement en allant de haut en bas, introduit d'abord l'extrémité libre 6a de la tige 6 dans la veine jusqu'à ce qu'elle passe & travers l'incision inférieure 8 ,puis saisit cette extrémité et la tire dans le sens de la flèche 10.Durant ce mouvement,et comme montré à la figure 3, l'organe d'arrachage 7 en forme de capuchon décolle la veine 5 du conduit 12 formé par les tissus qui l'entourent et l'entraîne jusqu'à l'incision 8. Comme montré aux figures 2 et 3,le tampon selon l'invention est li à l'organe d'accrochage 7 du "stripper" par deux catguts 13, c'est-à-dire par deux ligatures stériles.Grce à à cela, lorsque le chirurgien pratique l'opération,le tampon est automatiquement engagé dans le conduit 12 cosse montré à la figure 13. Après bandage avec mise en compression de la partie du membre ayant subi l'opération, le tampon selon l'invention est retiré par l'incision 8. I1 est à noter que grtce & ces caractéristiques particulières,ce retrait ne pose aucun problème pour le chirurgien,car cette extraction s'effectue sans souillures excessives du pourtour de l'incision 8,de même que pour le patient qui ne risque aucune inflammation, consécutive â l'abandon de filaments de la mèche dans le conduit 12. Par ailleurs,ce tampon permet d'effectuer l'opération d'ar- rachage sans compression par des bandages ,donc dans les meil- leures conditions opératoires et d'utiliser tous les artifices technique s chirurgicaux. -REVENDICATION Tampon favorisant l'hémostase après arrachement d'une veine saphène variqueuse,caractérisé en ce qu'il est constitué par une mèche de ramie disposée dans un tricot tubulaire poreux synthétique.