Brevet FR2403776A1 — publié le 19790420

La présente invention a pour objet un appareil de mesure en forme de réglette coulissante permettant de relever rapidement et de façon précise les mensurations d'un paralytique afin de déterminer la taille des diverses parties d'un appareil orthopédique modulaire destiné a ce paralytique, te secteur technique de l'invention est celui de la construction des appareils orthopédiques. On connaît des appareils orthopédiques appelés orthesesde marche, qui sont composés de plusieurs pièces ou modules qui enveloppent chacune une partie du corps d'un paralytique compris entre deux jointures, lesquelles pieces sont reliées entre elles par des articulations mécaniques. ta demande de brevet française No. 75/02.281 et les trois certificats d'addition a cette -demande No. 76/01.927, 76/23.513 et 77/15.465 décrivent de tels appareils orthopédiques modulaires. Chaque module est fabriqué suivant une gamme de plusieurs tailles qui sont fabriquées industriellement en série. Pour appareiller un paralytique, il faut choisir pour chacun des modules la taille qui lui convient. La plupart du temps, il faut relever des mensurations sur le malade et envoyer celles-ci à un centre de distribution d'appareils qui possede en stock toutes les tailles en lui demandant d'expédier chacun des modules d'un appareil dans la taille qui correspond aux mensurations. Une méthode utilisée à ce jour consiste à mesurer des distances entre les articulations du sujet et à transmettre ces mensurations à partir desquelles le centre de distribution devra déterminer les tailles convenables de chaque module. Cette méthode entraîne un pourcentage élevé d'erreurs de mesure, de transmission et de corrélation entre les mesures et la taille des modules. L'objectif de la présente invention est de procurer un appareil de mesure tres simple qui permet de relever les mensurations du sujet et de déter-- miner la taille des diverses parties d'un appareil orthopédique modulaire qui enveloppent respectivement le bassin, les cuisses et les chevilles d'un paralytique. Cet objectif est atteint au moyen d'un appareil composé d'une bande de longueur ajustable qui est destinée à étire appliquée verticalement contre le côté du paralytique et qui comporte, d'une part, quatre tronçons successifs séparés par trois discontinuités de sorte que chaque tronçon situé d'un coté d'une discontinuité peut coulisser verticalement par rapport au tronçon situé de l'autre côté de ladite discontinuité et, d'autre part, trois points de repere qui sont situés sur les premier, deuxieme et troisieme tronçons en partant du bas et qui sont destinés à être placés respectivement au niveau des articulations de la cheville, du genou et de la hanche lorsque ladite bande est appliquée contre le côté du corps du paralytique. Les trois discontinuités sont situées respectivement au niveau d'un module de bassin,de cuisse ou de cheville et chaque discontinuité est composée d'une regle graduée solidaire de l'un des deux tronçons situés de part et d'autre de la discontinuité, laquelle regle coulisse dans l'autre tronçon et porte des graduations qui indique la taille du module correspondant. Un appareil selon l'invention comporte, en outre, au niveau de chacun des trois points de repère, des moyens de fixation de l'appareil au corps d'un patient, par exemple deux rubans portant une fixation à boucles et à crochets du type Velcro, de sorte qu'ils peuvent être enroulés autour du corps du paralytique puis fixés l'un à 11 autre. L'invention a pour résultat un nouvel appareil de mesure simple et précis, qui est facile à utiliser. Cet appareil permet au fabricant d'ortheses de recevoir des commandes qui précisent au moyen des seuls trois chiffres lus sur les trois graduations de l'appareil les tailles des modules composant chaque appareil destiné à un paralytique détermine. Bien entendu, la bande qui compose un appareil selon l'invention peut porter des inscriptions qui permettent de désigner chacune des trois graduations de façon simple et précise afin d'éviter des interversions dans la transmission des mesures. De plus, la surface de la bande peut servir de support pour des informations techniques relatives au mode d'emploi de l'appareil de mesure des ortheses, à l'adresse du constructeur etc.... Un appareil de mesure selon l'invention permet de positionner avec précision les trois points de repere au niveau des articulations à quelques millimetres pres et de les maintenir positionnés pendant les mensurations. Cette précision est largement suffisante car les hauteurs d'un même module de bassin, de cuisse ou de cheville varient par exemple d'un ou même de deux centimetres d'une taille à la suivante. La description suivante se réfère aux dessins annexés qui représentent sans aucun caractere limitatif un exemple de réalisation d'un appareil de mesure selon l'invention. La figure I est une vue latérale d'un appareil orthopédique modulaire. La figure 2 est une vue de face d'un appareil de mesure selon l'invention, appliqué contre le côté d'un patient. Les lignes de rappel entre les figures 1 et 2 indiquent les correspondances de niveau. La figure I représente une vue latérale de côte d'un appareil orthopédique connu. Cet appareil connu est composé d'une piece 1 qui enveloppe le bassin, de deux pièces 2g et 2d qui enveloppent respectivement la cuisse gauche et la cuisse droite non visible et deux pièces 3g et 3d qui enveloppent respectivement la cheville gauche et la cheville droite non visible. Ces pièces sont reliées entre elles par des articulations mécaniques 4d, 4g, situées au niveau des articulations de la hanche ,et 5d 5g qui sont situées au niveau des articulations du genou. La hauteur des pièces 1, 2g, 2d, 3g et 3d varie avec la taille des individus. Chacune de ces pièces est fabriquée industriellement en usine dans une gamme de plusieurs tailles dont les hauteurs varient par exemple d'un ou de deux centimètres d'une taille à la suivante. Par contre les hauteurs des pièces mécaniques 4g, 4d, 5g et 5d ne varient pas avec les tailles. En effet, ces pièces mécaniques sont fixées à des structures gonflables 6 portées par chaque pièce 1, 2g, 2d, 3g et 3d, au moyen de broches 7 qui pénètrent dans des gaines situées entre les tubes gonflables et qui sont maintenues pincées par ces tubes, de sorte que l'on peut faire varier la hauteur de broche qui est engagée à l'intérieur de chaque structure, Etant donné que chaque appareil est composé en associant des pièces 1, 2g, 2d, 3g et 3d choisies chacune dans une'gamme de tailles, chacune de ces pièces est appelée un module et l'appareil est dit modulaire. L'appareil orthopédique représenté sur la figure 1 comporte des modules 1, 2g, 2d, 3g et 3d qui sont composés chacun d'une (ou de deux) structure gonflable 6 et de ceintures 8. Il existe également des appareils modulaires dans lesquels chaque module est composé d'une pièce de vêtement portant une (ou deux) structure gonflable 6. La présente invention s'applique à ces deux types d'appareils ortho pédiques et à leurs variantes, Pour composer un appareil orthopédique modulaire destiné à appareiller un paralytique, il faut donc déterminer avec précision la taille des différents modules 1, 2 et 3 qui composeront cet appareil. On remarquera que les modules 2g et 2d ont la meme taille ainsi que les modules 3g et 3d. De plus, les modules comportent des moyens permettant d'ajuster leur périmètre, de sorte que la taille d'un module est déterminée uniquement par sa hauteur. L'appareil de mesure selon l'invention permet de déterminer avec précision trois chiffres qui indiquent les tailles respectives des modules 1, 2 et 3 qui conviennent à un paralytique déterminé. La figure 2 représente un appareil de mesure selon l'invention désigné dans son ensemble par le repère 9 et appliqué verticalement contre le coté du corps 10 d'un paralytique. L'appareil 9 présente la forme générale d'une bande ou d'une règle de hauteur variable qui est divisée en quatre tronçons superposés l1, 12, 13 et 14. Ces quatre tronçons sont séparés deux à deux par une discontinuité, respectivement 15, 16 et 17 qui permettent de faire varier la hauteur totale. De plus, l'appareil 9 comporte trois points de repère 18, 19 et 20 qui sont disposés respectivement au nive#au de l'articulation de la cheville ou point malléolaire, au niveau de l'articulation du genou ou point fémorotibial et au niveau de l'articulation de la hanche ou point trochan térien. On voit sur la figure 2 que la-discontinuité 15 est placée entre les points de repère 18 et 19 et que la discontinuité 16 est placée entre les points 19 et 20, de sorte que ces deux discontinuités permettent d'ajuster les écartements entre les points 18, 19 et 20 pour placer ceux-ci au niveau des articulations. Des moyens de fixation 21, par exemple deux rubans munis d'une fermeture à boucles et à crochets de type Velcro, sont placés de part et d'autre de la bande 9) au niveau de chaque point de repère1 et ils permettent de positionner successivement chaque point de repère au niveau d'une articulation. On voit, en comparant les figures 1 et 2, que chaque discontinuité 15, 16, 17 est située à la hauteur de l'un des modules 3, 2 et 1. Chaque discontinuité délimite deux tronçons successifs. Chaque discontinuité comporte,- par exemple, une règle graduée telle que 22 qui est solidaire d'un des deux tronçons successifs, par exemple du tronçon supérieur et qui s'engage dans le deuxième tronçon en coulissant,# par exemple, dans une boucle. En variante, un des deux tronçons situé d'un coté de la discontinuité peut s'engager télescopîquement dans l'autre. La règle 22 comporte des graduations équidistantes, par exemple des graduations tous les centimètres ou tous les deux centimètres et en face de chacune de ces graduations des chiffres croissants 0, I, 2, .,,n qui indiquent les tailles successives. On lit le chiffre qui apparat dans une fenêtre du tronçon inférieur de chaque discontinuité, par exemple dans le cas de la figure 2 les chif- fres 4, 7 et 6. Le chiffre de la discontinuité inférieure indique la taille des modules de cheville 3. Le chiffre de la discontinuité intermédiaire indique la taille des modules de cuisse. Le chiffre de la discontinuité supérieure indique la taille du module de bassin. Afin de faciliter l'utilisation de l'appareil de mesure, on donne à celui-ci de préférence, une forme qui rappelle la forme générale d'une orthèse. Les zones de la bande portant les points de repère 19 et 20 ont Une largeur plus faible que les autres zones qui rappelle la forme des articulations mécaniques 4 et 5 et qui permet de positionner avec plus de précision les points de repère 19 et 20. Par contre, de part et d'autre de chaque discontinuité, on trouve des tronçons de plus grande largeur qui rappellent la forme des structures gonflables 6. La hauteur totale des deux tronçons de plus grande largeur situés de part et d'autre d'une discontinuité est égale à la hauteur totale d'une structure gonflable comme l'indiquent les lignes de rappel en pointillés entre les figures 1 et 2. La bande 9 peut être composée en matière plastique, en carton ou en tout autre matériau inextensible. Bien entendu, sans sortir du cadre de l'invention, les divers élé- ments constitutifs de l'appareil de mesure qui vient d'être décrit à titre d'exemple pourront être remplacés par des éléments équivalents remplissant les mêmes fonctions, REVENDICATIONS 1 - Appareil de mesure permettant de déterminer la taille des diverses parties d'un appareil orthopédique modulaire qui enveloppent respectivement le bassin, les cuisses et les chevilles d'un paralytique, caractérisé en ce qu'il est composé d'une bande de longueur ajustable, qui est destinée à être appliquée verticalement contre le coté dudit paralytique et qui comporte, d'une part, quatre tronçons successifs séparés par trois discontinuités de sorte que chaque tronçon situé d'un cote d'une discon tinuité peut coulisser verticalement par rapport au tronçon situé de ltau- tre côté de ladite discontinuité et d'autre part, trois points de repère qui sont situés sur les premier, deuxième et troisième tronçons en par tant du bas et qui sont destinés à être placés respectivement au niveau des articulations de la cheville, du genou et de la hanche lorsque ladite bande est appliquée contre le côte du corps du paralytique, 2 - Appareil selon la revendication I, caractérisé en ce que les trois discon tinuités sont situées respectivement au niveau d'un module de bassin, de cuisse ou de cheville et chaque discontinuité est composée d'une règle graduée, solidaire de ltun des deux tronçons situés de part et d'autre de la discontinuité, laquelle règle coulisse dans l'autre tronçon, et porte des graduations qui indiquent la taille du module correspondant. 3 - Appareil selon l'une quelconque des revendications 1 et 2, caractérisé en ce qu'il comporte, au niveau de chacun desdits trois points de repère, des moyens de fixation de l'appareil au corps d'un patient. 4 - Appareil selon la revendication 3, caractérisé en ce que lesdits moyens de fixation sont composés de deux rubans portant une fixation à boucles et à crochets de type Velcro. 5 - Appareil selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que la largeur de ladite bande est diminuée au niveau desdits points de repère.