Brevet FR2425847A1 — publié le 19791214

point de vue électrique, les points d'acupuncture se présentent cosse des gdné- rateurs d'une force dlectroaotrice de plusieurs dizaines de sillivoîts et dont 1e impédance interne équivaut àun groupeaent de résistances et de capacités qu'on peut considérer cosse une résistance pure pour les fréquences inférieures à environ dix kilohertz. De nombreux appareils permettent de localiser les points d'acupuncture en utilisant le fait que la résistance apparente entre une électrode de petite surface et une électrode de grande surface est beaucoup plus faible si l'électrode de petite sur- face, ou électrode d'exploration est appliquée en un point d'acupuncture. La stimulation des points, obtenue traditiounelleaent par l'implantation d'aiguilles peut être réalisée autrement, en partieulier par passage d'un courant électrique; l'action diffère selon le sens du courant, et un courant pulsé a plus d'effet qu' un courant constant de rne valeur moyenne. La stimulation étant liée à des pbénoiènes d'électrolyse, un courant alternatif de fréquence suffisante ne produit que peu OU pas de stimulation tant que ses effets thermiques sont faibles. Les appareils existants utilisent pour la localisation un courant continu d'intensité relativement grade, plusieurs nicroampères ou davantage, ce qui produit une stimulation non désirée pendant la localisation. L'appareil objet de la présente invention localise les points en y faisant passer un courant inférieur à un zieroampère, soit continu dont on peut inverser le sens, soit alternatif, d'une fréquence de l'ordre de deux kilohertz. Cette fréquence nul lient critique est un compromis entre une valeur assez haute pour réduire les ef fets électrolyse, et une valeur assez basse pour ne pas avoir à tenir compte des capacités, soit celles de ltorganiase, soit les capacités parasites, où à les com- penser facilement. Si l'on s'affranchit des phénomènes de polarisations des électrodes au contact de la peau, il permet d'apprécier la force électromotrice du point sans faire passer de courant, son impédance d'etrée étant suffisante pour n'apporter que peu de perturbation. Ces caractéristiques permettent de réduire la stimulation indésirable, et d1appré- cier la part de la résistance et de la force électromotrice dans la chute de ten sion entre les électrodes. Pour la stimulation, le courant fourni par l'appareil a forme de signal rectangu- laire, dont l'utilisateur peut règler indépendamment fréquence, rapport cyclique et intensité dans chaque sens, depuis zéro jusqu'au maximua. Il en résulte une très grande latitude dans le choix de la stimulation appliquée. L'appareil comporte les ensembles fonctionnels suivants: a) une alimentation, qui peut comprendre un dispositif convertisseur de tension si l'on a choisi pour l'alimentation générale une source de tension trop faible pour faire passer dans tous les cas le courant de stimulation désiré; b)un générateur de courant continu, c'est à dire un dispositif dont la résistance interne dynamique est très supérieure à la résistance dans laquelle on veut faire passer le courant, de sorte que le courant dépend très peu de la valeur de cette résistance; c) un générateur de courant alternatif, fournissant comme le précédent un courant défini et de faible intensité; d) un filtre électrique réduisant l'influence des signaux parasites, en parties- lier des inductions du réseau de distribution d'énergie électrique; e) un applificateur-détecteur, qui a pour signal d'entrée la tension entre les électrodes appliquées au patient, ou l'écart entre cette tension et une réf érence intérieure à l'appareil ou prise sur le patient; le signal desortie dec et auplifit cateur-détecteur est une tension continue; f) un amplificateur logarithmique, qui rend l'ensemble sensible aux valeurs rela- tives plutôt qu'aux valeurs absolues; g} un ou plusieurs indicateurs: gulvanemètres, voyants, ou signal sonore fourni par un convertisseur tension-fréquence et untransducteur thaut-parleur); B) un générateur de signaux rectangulaires de fréquence et rapport cyclique regla- bles, possédant deux sorties en opposition de phase ou compl & ntsires;; i) un amplificateur fonctionnant en générateur de courant commandé à travers des atténuateurs par l'ensemble précédent, qui délivre# les signaux de stimulation; j) un ou plusieurs indicateurs, repéaant le courant efficace, ou le courant dans chaque sens; k) les commutations de sens de courant et de fonction, caractéristiques des points ou stimulation; 1) l'ahbillage, les cordons et électrodes, Certains composants, par le jeu des commutations, sont utilisés dans deux ou plusleurs ensembles fonctionnels. Le de bit des générateurs de courant b et c est rixe de sorte que la mise en service de l'un ou l'autre produise la même indication de l'appareil polar une mSme résistance passive. Les figures 1 et 2 représentent le s ensembles fonctionnels. La figure 3 représente le schéma d'un circuit répondant aux spécifications pour l'ensemble fontionnel i. La polarisation de repos est choisie pour que les deux transistors hPN soient bloqués en l'absence de signal sur leurs bases. L'application des signaux complémentaires issus du générateur de signaux rectangulaires confirme le bloquage de l'un et permet à l'autre de débiter; ce transistor présente une impédance de sortie considérable sur son collecteur; cette impédance est sensiblement égale à la résistance en série avec l'émetteur, Multipliée par le gain en courant du transistor , cette valeur aise en parallèle avec la résistance de liaison à la base du transistor PMP qu'il commande. Les valeurs du schéma correspondent ê des transistors de gain modéré, et à une impédance de sortie du pontage de plusieurs aégobms; si l'on choisit des transistors à grand gain en courant, ou des trasistors composites on peut augmenter la valeur des résistances de liaison ainsi que l'impédance de sortie des transitons NPN. REVEN M ChTIOIYS L Appareil permettant de localiser les points d'acupuncture, d'apprécier leurs caractéristiques électriques, et de la stimuler caractérisé par la réunion de générateurs de courants alternatifs et continus d' intensité inférieure a un microampère, de forte impédance interne, pour ltétude des points, et d'un générateur de sinnaux rectangulaires, entierement réglables, de forte impédance interne également, pour leur stimulation. 2 Dispositif selon la revendication 1 carctérisé par la réunion de circuits remplissant ces-fonctions. 9 Dispositif selon la revendication 2 carctérisé par une meme indication, l'appareil étant utilisé pour l'étude des points, quel que soit celui des générateurs utilisé, lorsque l'on remplace le corps du patient par une résistance passive, ce qui permet de distinguer l'effet de la résistance et de la polarisation électriques du point. 4 Dispositif selon la revendication 3 caractérisé par l'emploi dans le circuit de stimulation du montage en pont de quatre éléments actifs dont deux fonctionnent en interrupteurs commandés par les deux autres.