Brevet FR2403074A1 — publié le 19790413

L'invention a pour objet un : équipement destiné à soulever, à déplacer, à traiter, en particulier des patients. L'objet de l'invention se rattache aux secteurs techniques :, du transport et des manipulations des malades et des opérés, de la médecine et de la chirurgie vétérinaire. Le personnel des cliniques, hopitaux, établissements de soins, éprouve souvent de grandes difficultés pour- déplacer les malades, les blessés, les personnes qui vont faire ou qui ont fait l'objet d'interventions chirurgicales. Par exemple pour changer ou nettoyer la literie, passer du lit ou du chariot à la salle d' anesthesie, à la salle de réanimation, à la salle d'opération... Les manoeuvres sont physiquement pénibles, il faut plusieurs personnes pour les exécuter. Toute inattention ou accident pendant les manipulations peut avoir des conséquences graves pour les malades, blessés ou opérés, et plus particulierement lorsqu'il s'agit de traumatisés. Par ailleurs, les chirurgiens, les médecins, éprouvent de grandes difficultés pour pratiquer des traitements tels que : re- duction de certaines luxations, par exemple de la hanche, chez des sujets lourds et muscles ; réduction de fractures de la colonne vertébrale et confection de plâtres spéciaux ; manipulations en cours d'opération d'éléments opératoires lourds : lipectomie abdominale qui pèsent parfois plusieurs kilos, tumeurs d'un poids excessif, etc... Lquipement qui fait l'objet de l'invention a été conçu pour remédier à ces inconvénients, en assurant de nombreux avantages. Cet équipement est caractérisé en ce qu'il comprend une voie rigidement portée ou ancrée, qui stétend sous le plafond des salles ou locaux, ou å un niveau levé, le long des trajets entre les points, les salles, les locaux à desservir, la dite voie formant ou portant un rail le long duquel est guidé et peut être déplacé un système élévateur avec des dispositions de commande à portée du manipulateur, le crochet ou moyen analogue, porteur du dit élévateur, coopérant principalement et d'une manière amovible avec un ou des points d'accrochage qui présente un support conçu et agencé pour recevoir le patient afin de le déplacer et/ou de le traiter dans les conditions optimales. Suivant une autre caractéristique, le crochet ou moyen analogue porteur du système élévateur, coopère principalement et d'une manière amovible avec un ou des points d'accrochage d'un palonnier ou cadre rigide qui présente des crochets ou moyens analogues pour retenir des parties d'accrochage correspondantes d'un hamac dans lequel est disposé le patient pour le déplacer. Ces caractéristiques et d'autres encore ressortiront de la description qui suit. Pour fixer l'objet de l'invention, sans toutefois le limiter, dans les dessins annexés La figure 1 illustre, à titre d'exemple, par une vue d'ensem- ble en perspective, une forme de réalisation de l'équipement suivant l'intention. Le hamac destiné à recevoir le patient est représenté en traits continus détaché et posé sur une table d'opé- ration, et en traits interrompus, accroché an palonnier. La figure 2 montre par une vue en perspective un patient placé sur le hamac accroché au palonnier de l'équipement. La figure 3 est une vue de coté d'ensemble en coupe transversale de l'équipement. La figure 4 est une vue partielle de face d'un autre exemple de réalisation du point d'accrochage amovible du palonnier. La figure S est une vue de côté en coupe transversale de 1' exemple de réalisation du point d'accrochage illustré figure 4. La figure 6 est une vue partielle de face d'une autre forme de réalisation du point d'accrochage du palonnier. Les figures 7 et 8 illustrent respectivement l'équipement n- cessaire à une réduction de luxation de hanche, et à une réduction de fracture de colonne vertébrale ; on a représenté en traits fins la position du patient dans les deux cas. Pour rendre plus concret l'objet de l'invention, on le décrit maintenant sous différentes formes de réalisations illustrées non limitativement aux figures des dessins. On voit à la figure 1 que l'équipement suivant l'invention se compose d'une voie 1 destinée à porter et guider un système élé- vateur, tel qu'un palan électrique 2. La voie 1 relie par exemple des salles d'opération, d'anesthésie et de réanimation, et éventuellement ces salles å des chambres ou autres locaux. D'une manière préférég la voie 1 se compose d'un rail 3 solidement fixé de toute manière connue à une poutre 4 directement solidaire par construction ou fixée au plafond. La voie I ou si- plement le rail 3 peut être monté et porté à un niveau convenable, laissant libre l'espace nécessaire, par des moyens tels que portiques, bras déportés ou autres moyens convenables. Le rail 3 guide et porte le palan électrique 2, connu en soi, avec boitier de commande 5. Ce boîtier 5 présente plusieurs boutons 5 pour commander, la translation et/ou la montée et la descente du palan, à des vitesses plus ou moins lentes. Ce palan élegrique 2 n'est qu'un moyen élévateur donné à titre d'exemple et n'exclut pas, tout autre système de levage connu et convenable pour cette application. Par sécurité le palan peut être muni d'un système élévateur à commande manuelle de tout type connu en soi. Le palan 2 présente un organe porteur tel qu'un crochet de sécurité 6 qui coopère avec le point d'accrochage d'un palonnier 7 se présentant dans l'exemple illustré sous forme de cadre rectangulaire, rigide, exécuté en tubez en fers profilés ou autrement. Le palonnier 7 pourrait être exécuté sous une autre forme, par exemple ovale, ou encore sous forme d'un bras longitudinal avec des bras transversaux. te palonnier 7, rectangulaire présente périphériquement des crochets 7 ou moyens analogues fixés par exemple par soudure ou autrement sur la face interne du cadre de manière à limiter les 71 nt parties saillantes. Les crochets 7 assure la suspension d'un ha- mac 8. Le ou les points d'accrochage du crochet 6 sur le palonnier 7 peuvent être réalisés de différentes façons. Aux figures 1, 2 et 3, l'accrochage est réalisé par une sur ralité de boucles ou anneaux 9 juxtaposés, soudés sur le longeron central 72 du cadre 7. Ainsi, en fonction de la position du patient sur le hamac, on engage le crochet 6 dans la boucle 9 qui donne la position d'e- quilibre recherchée pour l'ensemble suspendu. Cette position vise généralement à maintenir le palonnier 7, le hamac 8 et le patient en position horizontale pendant le transport. Dans la forme de réalisation illustrée aux figures 4 et 5, le point d'accrochage est réalisé par un fer profilé plat 10 présentant plusieurs crans 1 à partir d'une même ouverture, ce qui permet de modifier la position du crochet pour la recherche d'un bon équilibre du palonnier, du hamac et du patient, sans avoir à désacoupler le crochet 6 de son point d'ancrage. Suivant une autre forme de réalisation illustrée à la figure 6, le crochet est engagé dans un anneau ou boucle I solidaire d'une coulisse ou manchon Il que l'on peut déplacer sur le longeron central 71. Ce manchon Il est immobilisé en translation par une vis de pression 1î2 par exemple, lorsque l'équilibre recherché est obtenu. Dans l'exemple illustré, le hamac 8 a une forme rectangulaire, compte-tenu de la forme générale du palonnier 7. Ce hamac-8 se présente sous la forme d'une toile résistante de préférence imperméable de sorte qu'elle puisse être laissée sous un patient polytraumatisé et servir d'alaise. Le hamac illustré aux figures des dessins présente des sangles 81 en forme de boucles fermées dont le nombre et la position cor - ent ^ respon à ceux des crochets 71 du palonnier 7. Suivant une autre forme de réalisation (non illustrée aux figures des dessins), la toile 8 présent près des bord; des oeillets autorisant l'engagement de crochets fixés aux extrémités dessangles solidaires ou accrochées au palonnier 7. Les dimensions du palonnier 7 et en particulier l'écartement des crochets 71, ainsi que les dimensions et positions des sangles 81 du hamac 8 sont telles que le patient repose dans le hamac sans être comprimé ou enserré, en particulier latéralement, ce qui assure son confort et évite des pressions douloureuses. L'équipement suivant l'invention présente aussi l'intérêt d' être utilisé pour la réduction de certaines luxations, telles que les luxations de la hanche pour des sujets très musclés ou très lourds (figure 7). lSour ce traitement, on passe la jambe du patient dans une san glETde largeur convenable pour avoir un bon appui, comme illustré figure 7. Les extrémités de cette sangle 12 présentent une boucle 12 ou point d'accrochage analogue pour l'engagement du crochet 6 du palan 2. Le palan 2 étant placé au-dessus de la table d'opération sur laquelle est allongé le patient, on commande la montée très lente du palan que lton interrompt å volonté, pour assurer la réduction de luxation de la hanche. On montre à la figure 8vl'utilisation de l'équipement suivant l'invention pour la réduction d'une fracture de la colonne vertébrale. On choisit; dans les sangles qui accompagnent l'équipement, une sangle 13 de largeur réduite qui est passée sous le dos du patient allongé sur la table d'opération. Le crochet 6 du palan 2 est engagé dans la boucle 131 de la sangle 13. On commande la montée progressive du palan à vitessetrès lente pour atteindre la position de décubitus dorsal, en vue de la confection d'un plâtre dit de Suhler". La sangle est généralement laissée dans le plâtre. Dans un but de recherche aseptique et pour améliorer l'esthétique de l'équipement, l'ensemble de la voie 1 peur recevoir latéralement des quilles 14, en métal, matière plastique ou autres matières,/sont fixées,collées ou clipsées le long et autour de la poutre 4 et du rail 3, en laissant simplement subsister le passage nécessaire au déplacement du palan 2 ou autre moyen élévateur. Dans l'exemple illustré figure 3, ces coquilles 14 présentent des bords longitudinaux 141 équerrés ou coudés, engagés dans des rainures 41 formées sur les côtés de la poutre 4. Ces coquilles 14 aisément démontables, qui donne une présentation nette à l'ensemble, évitent l'accumulation de poussière et la formation de foyers microbiens. Les avantages ressortent bien de la description, notamment - le transport et la manipulation des patients pour les amener dans les salles d'anesthésie, d'opération, de réanimation etc... et pour les transférer de leur lit à la table d'opération et viceversa, sont réalisés dans des conditionsoptimalesde sécurité pour les patients et le personnel hospitalier. - une seule personne peut assurer le déplacement des patients, d'où économie de force, et réduction possible de l'effectif. - l'équipement peut tre utilisé pour procéder d des traitements dans des conditioas de confort et de sécurité sensiblement améliorés, notammentpour les réductions de certaines luxations (hanches), la réduction de fractures de la colonne vertébrale avec confection d'un plâtrez - pour le chirurgien, l'équipementpeut, en cours d'opération porter des éléments opératoires lourds, tels que : lépectomie abdominale de plusieurs kilos, tumeurs d'un poids ercessif... - la sécurité des patients est bien meilleure, car on élimine tout risque de chute, de glissement entraînant l'arrachage intempestif de sondes ou drains vitaux. L'invention ne se limite aucunement à celui de ses modes d' application non plus qu'å ceux des modes de réalisation de ses diverses parties ayant plus spécialement été indiquées ; elE en embrasse au contraire toutes les variantes. REVENDICATIONS -1- Equipement destiné à soulever, à déplacer, b traiter, en particulier des patients, caractérisé en ce qu'il comprend une voie rigidement portée ou ancrée, qui stétend sous le plafond des salles ou locaux, ou à un niveau élevé, le long des trajets entre les points, les salles, les locaux à desservir, la dite voie formant ou portant un rail le long duquel est guidé et peut être déplacé un système élévateur avec des dispositions de commande à portée du manipulateur, le crochet ou moyen analogue porteur du dit élévateur, coopérant principalement et d'une manière amovible avec un ou des points d'accrochage que présente un support conçu et agencé pour recevoir le patient afin de le déplacer et/ou de le traiter dans les conditions optimales. -2- Equipeme nt suivant la revendication 1, caractérisé en ce que le crochet ou moyen analogue porteur du système élévateur, coopère principalement et d'une manière amovible avec un ou des points d'accrochage d'un palonnier ou cadre rigide qui présente des crochets ou moyens analogues pour retenir des parties d'accrochage correspondantes d'un hamac dan-s lequel est disposé le patient pour le déplacer. -3- Equipement suivant les revendications 1 et 2 ensemble, caractérisé en ce que des anneaux ou boucles d'ancrage sont fixés en différents points sur le palonnier ou cadre rigide de manière à permettre le positionnement du crochet ou moyen analogue porteur du système élévateur dans l'une quelconque des boucles ou anneaux pour obtenir la position d'équilibre recherchée, et ceci quel que soit le positionnement du patient sur le hamac. -4- Equipement suivant les revendications 1 et 2 ensemble, caractérisé en ce qu'un fer profilé plat, présentant des crans à partir d'une même ouverture est fixé sur le palonnier au cadre rigide, de manière à permettre > positionnement du crochet ou moyen analogue porteur du système élévateur pour obtenir la position d'équilibre recherchée, et ceci sans avoir à désacoupler le crochet de son point d'ancrage. -5- Equipement suivant les revendications 1 et 2 ensemble, caractérisé en ce qu'une coulisse ou manchon avec boucle ou autre moyen analogue d'ancrage est monté coulissant et immobilisable en position d'équilibre recherchée sur un longeron du palonnier ou cadre rigide. -6- Equipement suivant l'une quelconque des revendications 1, 2, 3 4 et 5, caractérisé en ce que le hamac se compose d'une toile présentant périphériquement des sangles QU anses qui/engagent sur les crochets ou moyens analogues fixés sur la face inférieure du palonnier. -7- Equipement suivant l'une quelconque des revendications 1, 2, 3 4 et 5, caractérisé en ce que le hamac se compose d'une toile présentant près de ses bords des oeillets pour l'accrochage de sangles solidaires par construction ou accrochées au palonnier. -8- Equipement suivant 1 'une quelconque des revendications 1, 2, 3, 4, 5, 6 et 7, caractérisé en ce que les dimensions du palonnier ou cadre rigide et en particulier l'écartement de ses crochets sont suffisants pour ne pas enserrer et comprimer latéralement le patient daz le hamac lors de son transport. -9- Equipement suivant l'une quelconque des revendications 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, et 9, caractérisé en ce que la voie formant ou portant un rail est recouverte par deux coquilles amovibles disposées latéralement de part et d'autre du rail pour éviter toute accumulation de poussière ; ces coquilles ne laissent subsister qu'un faible passage pour le déplacement du moyen élévateur. -10- Equipement suivant la revendication 1, caractérisé en ce que le crochet ou moyen analogue porteur du système élévateur coopère avec une boucle ou autres points d'accrochage d'une sangle dans laquelle est passée la jambe d'un patient, couché sur le dos ; la montée lente du système élévateur permet la réduction d'une luxation de hanche sans effort. -11- Equipement suivant la revendication 1, caractérisé en ce que le crochet ou moyen analogue porteur du système élévateur coopère avec une boucle ou autres points d'accrochage d'une sangle de largeur réduite passée sous le dos d'un patient, couché; par montée lente et progressive du système élévateur, place le patient en position de décubitus dorsal, en vue de la confection d'un plâtre spécial ; la sangle est laissée dans le plâtre. -12- Equipement suivant l'une quelconque des revendications 1 à 11, caractérisé en ce que le système élévateur est un palan élec- trique connu en soi avec boitier de commande à plusieurs vitesses.