Brevet FR2414911A1 — publié le 19790817

La présente invention concerne un dispositif permettant à des malades, notamment des paraplégiques, de se mettre et de se maintenir debout, par exemple pour lire ou écrire. On sait que pour des raison hygiéniques, qui réduisent les dangers de lithiases et d'ostéoporose et qui améliorent le transit intestinal, il est important que les paraplégiques, même s'ils ne désirent pas marcher, puissent se mettre debout et s'y maintenir de façon statique. A cet effet, on connaît déjà un appareil de verticalisation pourvu d'un corset et de moyens de traction prenant appui sur ledit corset. Ainsi, après avoir mis le corset, le malade peut être amené en position verticale par les moyens de traction. Toutefois, de nombreux malades considèrent le fait d'être obligés de mettre et d'enlever un tel corset comme fastidieux. De plus, il leur est difficile d'effectuer ces opérations seuls, sans l'aide d'une tierce personne. Enfin, cet appareil connu laissent les-malades passifs pendant leur mouvement de verticalisation. La présente invention a pour objet de remédier à ces inconvénients. Elle concerne un dispositif de verticalisation permettant a un malade de se mettre et de se maintenir debout , sans l'aide d'une tierce personne ou d'orthèse, sans nécessité d'enfiler un corset, mais exigeant du malade l'utilisation des muscles de la partie superieure de son corps. A cette fin, selon l'invention, le dispositif de verticalisation, notamment pour paraplégiques,est remarquable en ce qu'il comporte une base comportant des moyens de fixation des pieds de l'utilisateur ; au moins un mât sensiblement vertical solidaire à sa partie inférieure de ladite base et à sa partie supérieure de deux mancherons parallèles écartés, transversaux audit mât et entre lesquels peut s'introduire l'utilisateur ; au moins des premiers moyens portés par ledit mat, en position intermédiaire entre ladite base et lesdits mancherons, pour maintenir vers l'avant une portion des jambes dudit utilisateur;et au moins des seconds moyens portés par ledit mat, en position intermédiaire entre ladite base et lesdits mancherons au-dessus desdits premiers moyens pour maintenir vers l'arrière une portion des jambes et/ou du corps dudit utilisateur. Les moyens de fixation des pieds peuvent être formés par des butées permettant de maintenir vers l'arrière les talons de l'utilisateur et/ou des cale-pieds permettant de fixer la partie antérieure des pieds de celui-ci. Avantageusement, lesdits premiers moyens peuvent être constitués par un simple appui, par exemple réglable en hauteur le long dudit mat,- destiné à servir de butée vers l'avant, de préférence à la partie tibiale des jambes de l'utilisateur. De préférence, lesdits seconds moyens sont constitués par deux bras courbes articulés, transversaux audit mât et pivotant autour d'axes verticaux à la manière d'une pince pour pouvoir s'écarter ou se rapprocher l'un de l'autre afin soit de laisser le passage libre au corps de l'utilisateur , soit de servir d'appui arrière au corps de l'utilisateur, par exemple au niveau lombaire. I1 est avantageux que lesdits moyens soient réglables en hauteur, ainsi que transversalement audit mât.Les bras courbes articulés desdits seconds moyens peuvent être commandés par un système de tringlerie, comprenant par exemple un levier basculant, agissant par l'intermédiaire d'un système à genouillères verrouillable, sur un coulisseau susceptible de se déplacer sensiblement horizontalement dans le plan de symétrie desdits bras courbes, des bielies articulées reliant ceux-ci audit coulisseau. Avantageusement, lesdits mancherons, par exemple réglables en hauteur le long dudit mât, sont disposés du côté arrière du mat comme les moyens de fixation des pieds et lesdits premiers et seconds moyens de maintien, alors que le système de commande desdits seconds moyens se trouve , à l'oppose, du côté avant dudit: mat. Les mancherons peuvent comporter, du coté avant,des prolongements, de préférence réglables, servant de support à une tablette pivotante, avantageusement réglable en inclinaison. Dans un mode de réalisation avantageux, le dispositif selon l'invention comporte une plaque de base portant les moyens de fixation des pieds de l'utilisateur, ainsi qu'un embout dirige vers le hautunmat pouvant coulisser par rapport audit embout de façon que sa position relative par rapport à celui-ci puisse être fixée par des moyens de pression ; un premier curseur pouvant coulisser le long dudit mat et portant lesdits premiers moyens de maintien, ce premier curseur étant pourvu de moyens de pression en vue de sa fixation sur ledit mât ; un second curseur pouvant coulisser le long dudit mat et portant un premier support d'emboîtement saillant, ce second curseur étant pourvu de moyens de pression en vue de sa fixation sur ledit mât ; un ensemble de bras courbes articulés à la manière d'une pince et cosportant, dans le plan de symétrie desdits bras, un second support d'emboitement sur lequel est articulé un levier de commande desdits bras, lesdits premier et second supports étant provos pour pouvoir coulisser l'un par rapport à l'autre et être fixés en position relative grâce à des moyens de pression ; un ensemble de mancherons transversal au mdt et pourvu d'un embout ditigé vers le bas et susceptible de coulisser par rapport à ce dernier, la position relative de cet embout et du mat pouvant être fizée par des moyens de pression. Les figures du dessin annexé feront bien comprendre comment l'invention peut être réalisée. La figure 1 est une vue en perspective éclatée d'un mode de réalisation préféré du dispositif selon l'invention, en position ouverte. La figure 2 est une vue latérale du dispositif selon l'invention, en position fermée. Le dispositif conforme à l'invention, montré par ces figures, colporte une plaque de base ou statif 1, sur laquelle sont prflvues des butées 2 et des lanières 3 , respectivement pour le blocage vers l'arrière des talons et vers le haut de la partie antérieure des pieds d'un utilisateur 4 (représenté en traits miXtes sur la figure 2) . La plaque de base 1 peut comporter des roulettes 5 en vue de son déplacement. Vers l'avant de la plaque de base 1 est prévu un embout tubulaire 6, à section carrée, solidaire de ladite plaque de base et pourvu de vis de pression 7. Dans l'embout tubulaire 6 peut être introduit un mât 8, à section carrée, pouvant être solidarisé dudit embout par des vis de pression 7. Sur le mât 8 peut coulisser une bague 9, à section carrée, pourvue d'une vis de pression 10 pour sa fixation sur ledit mat et solidaire d'un coussin conformé 11, dirigé vers l'arrière et destiné à l'appui, par exemple au niveau tibial,de la partie antérieure des jambes de l'utilisateur 4. Au-dessus de la bague 9, une autre bague 12 est prévue sur le mdt 8. La bague 12 est munie d'une vis de pression 13 pour sa fixation sur le mat 8 et d'une tige saillante 14 à section carrée. Sur la tige saillante 14, dirigée vers l'avant, peut s'emboîter une portion de tube 15 également à section carrée, pouvant être fixée sur ladite tige saillante 14 au moyen d'une vis de pression 16. Deux bras courbes 17 et 18, dirigés vers l'arrière, sont articulés sur la portion de tube 15, au moyen d'axes verticaux 19 et 20 respectivement, de manière à pouvoir s' ouvrir et se fermer à la manière des mors d'une pince. En position fermée, les bras 17 et 18 forment une sorte de ceinture pourvue de coussins 21 et 22 susceptibles de venir s'appliquer, par exemple sur la partie lombaire de l'usager 4. Les coussins 21 et 22 peuvent coulisser sur les extrémités en regard des bras 17 et 18 et peuvent êtte fixés en position par des vis de pression 23 et 24, respectivement. Sur la portion de tube 15 est monté un coulisseau 25, formée par une bague à section carrée, dont la position est commandée par un levier 26, par l'intermédiaire d'une genouillère formée de biellettes 27 et 28. La biellette 27 est articulée, d'un côté en 29 sur la portion tubulaire 15 et de l'autre côté à l'une des extrémités de la biellette 28, dont l'autre extrémité est articulée en 30 sur la bague 25. Le levier 26 est solidaire de la biellette 27. La liaison entre le coulisseau 25 et les bras 17 et 18 est réalisée par des biellettes 31 et 32, respectivement. A la partie supérieure du mât 8 est prévu un ensemble comportant deux mancherons sensiblement horizontaux et parallèles 33 et 34 et comportant un embout 35 dirigé vers le bas et susceptible de pénétrer dans l'extrémité supérieure du mat 8 , dans lequel il peut être fixé grâce à des vis de pression 36.Les mancherons 33 et 34 sont dirigés vers l'arrière, mais sont prolongés vers l'avant par des allonges télescopiques 37 et 38, respectivement pouvant être fixées en position par des vis de pression 39 et 40. A leurs extrémités avant, les allonges télescopiques 37 et 38 sont pourvues de douilles sensiblement verticales 41 et 42 respectivement, à l'intérieur desquelles peuvent coulisser des tiges 43 et 44, pouvant être fixées en position par des vis de pression 45 et 46. A l'extrémité supérieure des tiges 43 et 44 est prévu un axe horizontal 47, autour duquel peut pivoter une tablette 48, dont la partie inférieure peut reposer sur les mancherons 33 et 34, ou sur les allonges 37 et 38. Les différents éléments du dispositif selon l'invention étant supposés avoir été réglés à la morphologie de l'utilisateur grace à la manoeuvre des vis de pression 7, 10, 13, 16, 23, 34 ,36 39; 40, 45 et 46, celui-ci utilise le dispositif de la façon suivante. Tout d'abord, si cela n'est pas déjà fait, il tire le levier 26 vers l'avant pour ouvrir les bras 17 et 18, par exemple après avoir amené son fauteuil roulant du cêté avant de l'appareil. Ensuite, il dirige ledit fauteuil vers l'arrière de l'appareil et, tout en restant assis dans son fauteuil, il fixe ses pieds dans les cale-pieds 2 et 3. Une fois cette opération réalisée, il saisit les mancherons 33 et 34 avec ses mains, et, en faisant travailler les muscles de la partie supérieure de son corps, il se dresse verticalement de façon que la partie inférieure de ses jambes vienne en appui contre le coussin 11. Ensuite, maintenu par les mancherons 33 et 34 qui passent sous ses aisselles, il tire le levier 26 vers l'arrière en étendant un bras, afin de fermer les bras 17 et 18 autour de sa taille, de sorte que les coussins 21 et 22 viennent s'appuyer sur sa région lombaire. On remarquera que lorsque les bras 17 et 18 sont ouverts, les biellettes 27 et 28 forment un angle aigu vers le haut, (voir figure 1), ce qui permet le coulissement facile de la bague 25 alors que lorsque les bras 17 et 18 sont fermés, les biellettes 27 et 28 forment un angle obtus vers le haut, ce qui assure le verrouillage desdits bras 17 et 18 en position fermée. I1 n'y a donc pas de risque que l'appui lombaire 21, 22 s'efface sous la pression de l'utilisateur vers 1 'arrière. On voit donc que l'utilisateur 4 est fermement maintenu verticalement par les appuis 11, 21, 22 ainsi que par les mancherons 33 et 34. I1 peut donc effectuer des travaux sur la tablette 48. Lorsqu'il désire quitter la position verticale, l'utilisateur 4 actionne le levier 26 pour ouvrir les bras 17 et 18 et se laisse glisser vers l'arrière en se retenant avec les mains le long des mancherons 33 et 34, jusqu'à ce qu'il puisse s'asseoir dans son fauteuil roulant. Une fois assis, il dégage ses pieds des cale-pieds 2 et 3 et peut quitter le dispositif selon l'invention dans son fauteuil roulant, soit en laissant les bras 17 et 18 ouverts en vue d'une prochaine verticalisation, soit en venant actionner le levier 26 pour refermer lesdits bras. Comme on peut le voir sur les dessins, la base 1 est large pour assurer une grande stabilité du dispositif selon l'invention. Le mât 8 est décentré vers l'avant pour que la stabilité vers l'arrière soit grande, lorsque l'utilisateur tire sur les mancherons 33, 34 pour se dresser. On remarquera qu'à ce moment, les pieds de l'utilisateur reposent à plat sur la base 1 et participent à la stabilité du dispositif, en contrecarrant le couple exercé par la traction de l'utilisateur sur les mancherons. Le mat 8 peut soit être de longueur variable, soit exister avec des longueurs fixes différentes, afin de pouvoir être adapté au mieUx à la taille de l'utilisateur. REVENDICATIONS 1.- Dispositif de verticalisation, notamment pour paraplégiques, caractérisé en ce qu'il comporte une base comportant des moyens de fixation des pieds de l'utilisateur; au moins un mât sensiblement vertical solidaire à sa partie inférieure de ladite base et à sa partie supérieure de deux mancherons parallèles écartés transversaux audit mat et entre lesquels peut s'introduire l'utilisateur ; au moins des premiers moyens portés par ledit mât, en position intermédiaire entre ladite base et lesdits mancherons , pour maintenir vers l'avant une portion des jambes dudit utilisateur ; et au moins des seconds moyens portés par ledit mat, en position intermédiaire entre ladite base et lesdits mancherons au-dessus desdits premiers moyens, pour maintenir vers l'arrière une portion des jambes et/ou du corps dudit utilisateur. 2.- Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que lesdits moyens de fixation des pieds de l'usager sont formés par des butées permettant de maintenir vers l'arrière les talons de l'utilisateur et/ou des cale-pieds permettant de fixer la partie antérieure des pieds de celui-ci. 3.- Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que lesdits premiers moyens sont constitués par un simple appui destiné à servir de butée vers l'avant. 4.- Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que lesdits seconds moyens sont constitués par deux bras courbes articulés, transversaux audit mat et pivotant autour d'axes verticaux à la manière dtune pince pour pouvoir s'écarter ou se rapprocher l'un de l'autre afin soit de laisser le passage libre au corps de l'utilisateur, soit de servir d'appui arrière au corps de l'utilisateur. 5.- Dispositif selon la revendication 4, caractérisé en ce que lesdits bras courbes sont commandés par un sytème de tringlerie verrouillable. 6.- Dispositif selon la revendication 5, caractérisé en ce que ledit système de tringlerie comprend un levier basculant agissant, par l'intermédiaire d'un système à genouillère verrouillable, sur un coulis seau susceptible de se déplacer sensiblement horizontalement dans le plan de symétrie desdits bras courbes, des bielles articulées reliant ceux-ci audit coulisseau. 7.- Dispositif selon l'une quelconque des revendications précé- dentes, caractérisé en ce que lesdits mancherons sont disposés du côté arrière du mat comme les moyens de fixation des pieds et lesdits premiers et seconds moyens de maintien, alors que le système de commande desdits seconds moyens se trouve, à l'opposé, du côté avant dudit mat. 8.- Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que lesdits mancherons comportent, du côté avant du mat, des prolongements servant de support à une tablette réglable. 9.- Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes,caractérisé en ce qu'il comporte une plaque de base portant les moyens de fixation des pieds de l'utilisateur, ainsi qu'un embout dirigé vers le haut ; un mat pouvant coulisser par rapport audit embout de façon que sa position relative par rapport à celui-ci puisse être fixée par des moyens de pression ; un premier curseur pouvant coulisser le long dudit mat et portant lesdits premiers moyens de maintien, ce premier curseur étant pourvu de moyens de pression en vue de sa fixation sur ledit mat ; un second curseur pouvant coulisser le long dudit mdt et portant un premier support d'emboîtement saillant, ce second curseur étant pourvu de moyens de pression en vue de sa fixation sur ledit mât un ensemble de bras courbes articulés à la manière d'une pince et comportant, dans le plan de symétrie desdits bras, un second support d'emboîtement sur lequel est articulé un levier de commande desdits bras, lesdits premier et second supports étant prévus pour pouvoir coulisser l'un par rapport à l'autre et être fixés en position relative grâce à des moyens de pression ; un ensemble de mancherons transversal au mat et pourvu d'un embout dirigé vers le bas et susceptible de coulisser par rapport à ce dernier, la position relative de cet embout et du mat pouvant être fixée par des moyens de pression.