Brevet FR2411612A1 — publié le 19790713

L'invention concerne une broche à verrouillage destinée à être associée à une sonde cardiaque et susceptible d'être connectée à un stimulateur On connaît déjà àdes brochés comportant une partie mâle correspondant au stimulateur et une. partie femelle coopérant avec le conducteur de la sonde gracie à des moyens de blocage mécaniques. Ces brochés étant éventuellement susceptibles d'être fixées au conducteur de la -sonde par le médecin, sur le patient même, il est souhaitable-que cette fixation puisse être réalisée commodément et sans risque de désolidarisation ultérieure intempestive, même momentanee ou résultant d'un effort de traction. En particulier, il est souhaitable que les moyens soient dépourvus d'organes détachables tels que vis ou similaires, placés au moins partiellement'à l'extérieur de la broche. L'invention a pour# but de résoudre ces problèmes en proposant une broché ayant une partie mâle et une partie femelle respectivement destinées à un stimulateur cardiaque et une sonde cardiaque comportant des moyens de blocage du conducteur de la sonde et des moyens de verrouillage de ceuxci, occupant, lorsqu'ils sont attaches à la broche,au moins une position de verrouillage correspondant nécessairement à un état inactif des moyens de blocage dans lequel l'introduction du conducteur dans la partie femelle est possible; les moyens de verrouillage étant materiellement détachables de la broche de manière que, dans l'état détaché,les moyens de blocage se trouvent automatiquement, irréversiblement et sans autre intervention à l'état actif dans lequel l'association rigide conducteur de sonde-broche est possible. Selon d'autres caractéristiques de l'invention, les moyens# de verrouillage peuvent également occuper, étant attachés à la broche, une position de déverrouillage dans laquelle les moyens de blocage sont à l'état actif. Les états verrouillé/dtaverrouillédes moyens de verrouillage peuvent correspondre à deux positions respectives distinctes de ceuxci par rapport à la broche. Lorsque les moyens de verrouillage sont détachés de la broche, aucune pièce composant ceux-ci ne subsiste à l'extérieur de la broche. Les moyens de blocage sont en totalité logés dans la partie femelle de la broche. Les caractéristiques de l'invention résulteront de la description d'une forme d'exécution préférée mais nullement limitative et le dessin annexé dont La figure 1 est une vue schématique, en coupe axiale, partiellement arrachée, d'une broche pourvue de moyens de verrouillage en position de verrouillage. La figure 2 est une vue schématique , en coupe axiale, partiellement arrachée, de la meme broche selon la figure 1 associée à un conducteur de sonde cardiaque, les moyens de verrouillage étant détachés de la sonde et oonc nonfigurés la broche étmt pousue de mm d'isolation et d'éta#ité ccmplémentaires,et La figure 3 est une vue schématique , en coupe axiale , partiellement arrachée, de la même broche selon les figures 1 et 2, les moyens de verrouillage en position de déverrouillage. Une broche 1 selon l'invention est destinée à être associée à un conducteur 2 de sonde cardiaque afin que celle-ci puisse être connectée à un stimulateur cardiaque, non figuré. Le conducteur 2 est en métal conducteur de l'élec tricité,généralement spiralé,protégé par une gaine isolante 3 externe. La broche 1 comporte un corps 4 en un matériau conducteur de l'électricité de forme générale cylindrique, de révolution autour d'un axe 4a, constituant en premier lieu une partie femelle 5 comportant un évidement intérieur 6 ouvert à l'extrémité du corps 4 et, en second lieu, une partie male 7 de préférence de plus petie diamètre extérieur, percé d'un canal 8, communiquant avec l'évidement 6 et, le cas échéant, de plus petit diamètre que celui-ci. La partie màle 7,d'une certaine longueur, est reliée extérieurement à la partie femelle 5 par un épaulement périphérique 7a. Elle est suceptible de coopérer, de façon amovible, avec une partie femelle correspondante d'un stimulateur cardiaque. La partie femelle 5 est destinée à recevoir le conducteur 2 de la sonde cardiaque, mis, à nu de Sa gaine 3 sur une longueur appropriée. A cette fin, des moyens de blocage mécaniques sont associés à cette partie femelle 5. Selon l'invention, ces moyens de blocage sont logés en totalité dans l'évidement 6 rien n'émergeant de la partie femelle 5. Les moyens de blocage comprennent un organe élastique, notamment un ressort 9, hélicoidal, de préférence tronconique, en appui sur sa spire extrême de plus grand diamètre sur un épaulement 10 formé par l'évid#ne##- 6 a sa jonction avec le canal 8 et par sa spire de plus petit diamètre sur un épaulement 11 d'un téton mobile 19.Ce téton comprend essentiellement une partie de blocage, d' une certaine longueur, de forme générale pseudo cylindrique ou pseudo conique ou tronconique, dont la face externe cylindrique ou conique est généralement pourvue de moyens d'accrochage, par exemple au moins une et généralement plusieurs saillies ou dents périphériques d'accrochage 13 tournées normalement vers l'épaule- ment 10, préférentiellement réparties sur toute la face externe de la partie de blocage formant à son extrémité tournée vers l'ouverture 17 de l'evidemment 6 une hémisphère 14 ou similaire. Le téton 12 comprend également, éventuellement, une queue 15 prolongeant d'une pièce la partie de blocage à partir de l'épaulement 11 vers ltépaulement 10, terminé par un renflement 16 , de préférence également hémisphérique. La queue 15 et le renflement 16 facilitent l'assise et le maintien du téton 12 contre le ressort 9. Dans l'ouverture 17 de l'évidement 6 est logée une douille 18 de révolution, de forme générale extérieure pseudo cylindrique, en un matériau conducteur de I1 électricité, comportant un épaulement extérieur périphérique 19 limitant une première partie d'un diamètre extérieur plus grand que celui de ltouverture 17, placée à l'extérieur du corps 4 et une seconde partie d'un diamètre extérieur correspondant à celui de l'évidement 6, logée dans ce dernier, de manière que la douille 18 puisse être introduite et maintenue fermement par tout moyen approprié dans l'évidement 6 malgré la présence du ressort 9, avec un contact entre la douille 18 et le corps 4 assurant, entre eux une continuité électrique, l'épaulement 19 venant en butée sur la face frontale 20 du corps 4.La douille 18 comporte axialement un trou tronconique 21, dont l'ouverture la plus large est dans la partie femelle 5 et tournée vers ltépaulement 10 et dontl'entree la plus étroite 22 est tournée vers l'extérieur de la broche. Cela constitue pour le téton 12 un siège qu'il obture naturellement sous l'action du ressort 9 (figure 3). Cela constitue, en outre,une zone de contact électrique du conducteur 2 et une zone de maintien mécanique de celui-ci. L'entrée 22 est de préférence légèrement évasée vers l'extérieur pour faciliter l'introduction dans la partie femelle 5 du conducteur 2. Aux moyens de blocage comprenant le ressort 9 le téton 12 et la douille 18, sont associés des moyens de verrouillage qui comprennent des moyens de manoeuvre 23 et des moyens de liaison 24 de ceux-ci avec les moyens de blocage. Les moyens de manoeuvre 23 sont constitués, par exemple et de manière non limitative, d'une pièce tubulaire 25, en matière plastique notamment, fermée à l'une de ses parties extrêmes par un fond 26, notamment percé d'un canal 27, ouverte à sa partie extrême opposée et comportant une fente 28 axiale, à partir de l'extrémité ouverte, s'arrêtant au ou en deça du fond 26. Les moyens de liaison 24 sont constitués, également de manière non limitative mais à titre d'exemple préféré, d'un fil 29 souple et inextensible, d'une longueur appropriée que l'on verra ultérieurement, attaché par l'une de ses parties extrêmes à la pièce 25 et par l'autre partie extrême opposée, au téton 12. Ces attaches sont réalisées,par exemple, en ce qui concerne la pièce tubulaire 25, au moyen d'un clip ou bague d'arrêt 30, fixée à la partie extrême du fil 29 saillant du fond 26 par le canal 27 traversé par le fil 29. En ce qui concerne le téton , l'attache est réalisée par tout moyen approprié, par exemple, du fait que le téton 12 est percé d'un canal 31 axial, s'élargissant du cté de l'hémisphère 14 en constituant un épaulement 32 sur lequel vient se bloquer un clip ou bague d'arrêt 33 fixée à la partie extrême libre du fil 29 traversant le canal 31. Lorsque les moyens de verrouillage sont effectivement associés à la broche (figures 1 et 3), le fil 29 traverse le canal 8 de la partie mâle 7. Le creux formé par la pièce 25 est d'un diamètre intérieur et d'une profondeur entre l'ouverture et le fond 26 tels que d'une part la partie male 7 puisse être entièrement logée dans ce creux et que d'autre part, dans ce cas, la place 25 située dans le prolongement de la partie femelle 5 vienne en appui sur l'épaulement 7a: (-figure 1), les dimensions de la fente 28 sont telles que la partie mâle 27 puisse la traverser "à plat". La relation fonctionnelle des moyens de blocage et des moyens de verrouillage est assurée par les moyens de liaison 24 de la manière suivante : Les moyens de 'blocage se trouvent soit dans un état dit inactif, soit dans un état dit actif. Dans leur état inactif, illustré par la figure 1, les moyens de blocage permettent tout à la fois la libre introduction et donc la libre sortie du conducteur 2 dans la partie femelle 5 de la broche 1.A cet effet, Dans cet état inactif, le téton 12 est écarté de l'entrée 22 de la douille 18 et ce, à l'encontre du ressort 9., L'état actif des moyens de blocage correspond à deux positions possibles de-ceux-ci à savoir une position dite de travail et une position dite de repos. Dans la position de travail, illustrée par la figure 2, les moyens de blocage maintiennent fermement le conducteur 2 dans la partie femelle 5 de la broche en assurant entre eux une continuité électrique , comme on le verra ultérieurement. Dans la position de repos, illustrée par la figure 3, le téton 12 est normalement appliqué sur son siège en fermant ainsi l'entrée 22 et en rendant de ce fait impossible l'introduction dans la partie femelle 5 du conducteur 2. Les moyens de verrouillage sont, suivant l'invention, soit dans un premier état où ils sont matériellement attachés à la broche 1, soit dans un second état où ils sont matériellement détachés de cette broche 1. Dans l'état attache, les moyens de verrouillage se trouvent dans au moins une position dite de verrouillage illustrée par la figure 1. Dans cet état attaché, les moyens de verrouillage peuvent , éventuellement, se trouver également, de façon alternative, dans une position dite de déverrouillage. Quelle que soit la position de verrouillage ou de déverrouillage de l'état attaché, les moyens de liaison 24 relient matériellement la broche 1 proprement dite aux moyens de manoeuvre 23. Dans leur état détaché, les moyens de verrouillage ne sont pas reliés matériellement à la broche proprement dite 1 par les moyens de liaison 24. Cet état détaché est illustré par la figure 2 sur laquelle, précisément, les moyens de verrouillage ne sont pas représentés. Selon l'invention, lorsque les moyens de verrouillage sont a l'état attaché et dans leur position de verrouillage, les moyens de blocage sont nécessairement dans leur état inactif (figure 1). Par ailleurs, lorsque les moyens de verrouillage sont a l'état détaché, les moyens de blocage sont nécessairement à l'état actif soit dans la position de travail, soit dans la position de repos. Enfin, dans l'hypothèse où les moyens de verrouillage peuvent tout en étant à l'état attaché se trouver dans la position de déverrouillage, les moyens de blocage sont alors également à l'état actif soit dans la position de travail, soit dans la position de repos. Cette liaison fonctionnelle est rendue possible par la combinaison du ressort 9 , plus généralement de 1'or- gane élastique et du fil 29, plus généralement des moyens de liaison . En effet, les moyens de blocage sont constamment sollicités vers leur état actif par le ressort 9 de sorte que les moyens de blocage ne restent dans leur état inactif que lorsque les moyens de verrouillage sont d'une part attachés matériellement à la broche et, d'autre part, dans leur position de verrouillage. Dans ce cas, le fil 29 maintient, comme cela est représenté sur la figure 1 le téton 12 écarté de son siège en laissant ouverte l'entrée 22 , le ressort 9 étant alors bandé. Cela définit donc la longueur maximale que doit avoir le fil 29.La longueur minimale du fil 29 correspond au cas où le téton 12 vient en blocage dans le fond de la partie femelle 5. Dans le cas où les moyens de verrouillage comportent à l'état attache une position de deverouillage (figure 3) , le fil 29 doit encore avoir une longueur telle que le téton 12 soit susceptible d'être appliqué sur son siège. Dans la position de verrouillage des moyens de verrouillage (figure 1), la pièce 25 vient en appui sur ltépau lement 7a en protégeant ainsi la partie mâle 7 logée à llin- térieur Dans la position de déverrouillage des moyens de verrouillage (figure 3), la partie mâle 7 est placée à ltexté- rieur de la pièce 25 qui n'est donc plus en appui sur l'épaulement 7a. Cela est rendu possible du fait de l'existence de la fente 28 susceptible d'être traversee par la partie mâle 7. L'état détaché des moyens de verrouillage (figure 2) correspond à une interruption des moyens de liaison 24 en l'occurrence du fil 29 et ce, notamment, au niveau de la partie extrême de la partie mâle 7. Dans la position de travail-de l'état actif des moyens de blocage, le téton 12 maintient le conducteur 2 fermement appliqué sur la face interne tronconique de la douille 18. Ce blocage est du type à auto-serrage étant donné que toute tentative de traction en vue de séparer le conducteur 2 de la sonde 1, provoque un coincement du téton 12 dans la douille 18. Le-blocage est par ailleurs rendu plus efficace encore par suite des saillies 13 et également de la forme spiralée du oendccteur 2. Cela assure donc un contact intime oenducteurdouille donc la continuité elec- trique. L'intérêt de prévoir à l'état attaché des moyens de verrouillage une position de déverrouillage de ceux-ci (figure 3), est de ne pas fatiguer outre mesure le ressort 9 avant emploi et, d'autre part, d'obturer la partir femelle 5 en évitant ainsi toute introduction de corps parasites qui pourrait se produire. Le passage des moyens de verrouillage de l'état attaché à l'état détaché est irréversible. Dès lors que les moyens de blocage sont -eux-mêmes sollicités en permanence vers l'état actif, il en résulte que le fait de détacher les moyens de verrouillage a comme èonséquence le passage automatique et de façon irréversible , sans autre intervention, des moyens de blocage à l'état actif. Les positions de verrouillage / déverrouillage et l'état détaché des moyens de verrouillage correspondent à des positions relatives distinctes des moyens de manoeuvre 23 par rapport à la broche 2 ce qui visualise ainsi l'état des moyens de blocage sans risque d'erreur possible. Il est à noter que l'utilisation comme organe d'attache du fil d'un clip ou bague d'arrêt 30 permet de régler de façon commode la longueur du fil 29. La broche selon l'invention comporte, en outre, éventuellement, des moyens d'isolation de la partie femelle, à l'extérieur, et de la jonction de celle-ci avec la sonde. Ces moyens sont soit rapportés, après coopération de la sonde et de la broche, soit préférentiellement associés directement à la broche proprement dite pour former un ensemble monobloc unitaire. Dans ce dernier cas, ces moyens se présentent notamment sous la forme d'un manchon en élastomère notamment, entourant la partie femelle de la broche, enserrant la partie mdle à sa jonction avec la partie femelle, prolongé en dehors de la broche à partir de son entrée 22 et ce, sur une certaine longueur pour recouvrir la sonde. Naturellement, l'invention admet de nombreuses autres formes d'exécution possibles en ce qui concerne les moyens de blocage, les moyens de manoeuvre, les moyens de liaison, etc. REVENDICATIONS 1.- Broche a verrouillage ayant une partie mâle et une partie femelle respectivement destinées à un stimulateur cardiaque et une sonde cardiaque, comportant des moyens de blocage mécaniques du conducteur de la sonde par rapport'à la broche, caractérisée Par le fait qu'elle est pourvue,en outre, de moyens de verrouillage des moyens de blocage, pouvant occuper par rapport à la broche, lorsqu'ils lui sont- matériel- lement attachés, au moins une position de verrouillage correspondant nécessairement à un état actif des moyens de blocage dans lequel l'introduction du conducteur dans la partie femelle est possible, les moyens de verrouillage étant matériellement détachables de la broche de manière que, dans cet état détaché, les moyens de blocage se trouvent automatiquement irréversi- blement et sans autre intervention, dans un état actif dans lequel l'association rigide conducteur-broche est possible. 2.- Broche selon la revendication 1, caractérisée par le fait que les moyens de verrouillage peuvent également occuper à l'état attaché une position de déverrouillage dans laquelle les moyens de blocage sont également à 11 état actif. 3.- Broche selon l'tune quelconque des revendications 1 et 2, caractérisée par le fait qu'à l'état actif, les moyens de blocage se trouvent, soit dans une position de repos dans laquelle l'introduction du conducteur dans la broche, donc son maintien, sont impossibles, soit dans une position de travail dans lequelle ce maintien est effectif 4.- Broche selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisée par le fait qu'aux deux positions fonctionnelles verrouillage/déverrouillage des moyens de verrouillage associées respectivement aux états inactif et actif- des moyens de blocage correspondent deux positions matérielles relatives distinctes des moyens de verrouillage par rapport à la broche 5.- Broche selon-l'une quelconque des revendications 1 et 2, caractérisée par le fait que lorsque les moyens de verrouillage sont détachés de la broche, aucune pièce composant ces moyens ne subsiste à- l'extérieur de la broche. 6.- Broche selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, caractérisée par le fait que les moyens de blocage sont en totalité logés dans la partie femelle de la broche, aucune de ces pièces ne faisant saillie au dehors de celle-ci. 7.- Broche selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, caractérisée par le fait que les moyens de blocage comportent un organe élastique 9 sollicitant un téton 12 vers l'entrée 22 d'une douille 18 formant siège pour le téton percée d'un trou tronconique. 8.- Broche selon l'une quelconque des revendications 1 & à 7, caractérisée par le fait que la face extérieure du téton 12 comporte des moyens d'accrochage 13. 9.- Broche selon l'une quelconque des revendications 1 à 8, caractérisée par le fait que les moyens de verrouillage comprennent des moyens de manoeuvre 23 et des moyens de liaison 24 des moyens de manoeuvre avec les moyens de blocage. 10.- Broche selon la revendications 9, caractérisée par le fait que les moyens de manoeuvre 23 sont constitués par une pièce tubulaire 25 fermée à l'une de ses parties extrêmes par un fond 26 et ouverte à son autre partie extrême comportant une fente 28 axiale. 11.- Broche selon l'une quelconque des revendications 1 à 10, caractérisée par le fait que la partie mâle 7 est susceptible d'une part d'être logée dans la pièce 25 et, d'autre part, de traverser la fente 28. 12.- Broche selon l'une quelconque des revendications 1 à 11, caractérisée par le fait que la pièce 25 dans laquelle est logée la partie mâle 7 est susceptible d'être en appui sur un épaulement 7a du corps 4 de la broche. 13.- Broche selon l'une quelconque des revendications 1 à 12, caractérisée par le fait que les moyens de liaison 24 sont constitués d'un fil 29 souple etirlesba > gble attaché par l'une de ses parties extrêmes à la pièce tubulaire 25 et par l'autre partie extrême au téton 12. 14.- Broche selon la revendication 13, caractérisée par le fait que l'attache du fil 29 à la pièce 25 est constituée par un clip ou bague 30 rendue solidaire du fil 29 traversant le fond 26 par un canal 27, l'attache du fil 29 au téton 12 étant constituée par un clip ou bague d'arrêt 33 rendue solidaire du fil 29 traversant le téton 12 par un canal 31 en appui sur un épaulement 32. 15.- Broche selon l'une quelconque des revendications 1 à 14, caractérisée par le fait que le fil 29 est d'une longueur telle que les moyens de verrouillage étant verrouillés c'est-à-dire la pièce 25 en appui sur l'épaulement 7a, le téton 12 soit écarté de son siège en laissant ouverte l'entree 22 et que, au contraire, les moyens de verrouillage étant déverrouillés, détachés ou attachés, le téton soit au moins susceptible de bloquer le conducteur 2 contre la douille 18. 16.- Broche selon l'une quelconque des revendications 1 à 15, caractérisée par le fait quelle comporte, en outre, des moyens d'isolation de la partie femelle, prolonges à partir de celle-ci et vers l'opposé de la partie mâle de manière à pouvoir recouvrir la sonde sur une certaine longueur en rea- lisant ainsi l'isolation et l'étanchéité de sa liaison avec la. broche. 17.- Broche selon la revendication 16, caractérisée par le fait que les moyens d'isolation et d'étanchéité sont rapportés. 18.- Broche selon la revendication 16, caractérisée par le fait que les moyens d'isolation et d'étanchéité sont venus de fabrication et forment avec la broche proprement dite un ensemble monobloc unitaire.