Brevet FR2377795A1 — publié le 19780818

L'invention concerne un procédé et des dispositifs pour immobiliser un corps en exerçant une pression contrôlée sensiblement uniforme sur celui-ci. On connait de nombreux moyens réalisant des immobilisations ou des calages et constitués notamment d'éléments rigides, de coussins gonflés a une pression déterminée ou des enveloppes étanches remplies de billes en polystyrène expansé etrendues rigides par dépression. Ces moyens ont une particularité commune qui est que l'action d'immobilisation s'effectue de maniera positive, c'est-à-dire que l'on part d'un état où le dispositif est considéré au repos et que l'on agit soit par action mécanique, soit à l'aide de gaz comprimé gonflant les coussins, soit par aspiration d'air dans les enveloppes à dépression. Par conséquent, il faut, pour limiter la pression d'immobilisation du corps, contrôler la puissance positive des moyens mis en jeu et ce contrôle est souvent délicat a effectuer. En outre, l'action positive de la pression peut être dangereuse, soit par éclatement pour les coussins, soit par disparation de l'effet d'immobilisation pour les dispositifs a dépression active. Or, il existe des circonstances où l'immobilisation d'un corps, en particulier un corps humain ou une partie du corps humain (le crâne par exemple), nécessite que la pression des éléments immobilisateurs soit répartie de façon sensiblement uniforme sur le corps, qu'elle soit contrôlée, ctest- -dire qu'elle ne dépasse pas une limite supportable, et qu'elle soit progressive et réglable. Le procédé et les dispositifs selon l'invention permettent de réaliser ces conditions et d'éviter les inconvénients des moyens antérieurs. Le procédé est remarquable en ce qu'on utilise un cadre rigide comportant au moins un élément en matiere compressible, souple et alvéolaire contenu dans une enveloppe étanche souple munie d'un moyen de vidange de l'air qu'elle contient, on place a l'intérieur dudit cadre le corps a immobiliser après avoir réalisé un vide partiel a l'intérieur de ladite enveloppe souple de façon li berer un espace par compression négative de la matiere compressible, puis on remet ladite enveloppe a une pression supérieure, an particulier la pression atmosphérique, de façon a permettre a la matière compressible de se déployer autour du corps en l'immobilisant selon une pression déterminée fonction de l'élan ticité du volume de ladite matière compressible par rapport au cadre. Les dispositifs selon l'invention peuvent comporter un cadre a parois rigides coopérant a l'intérieur avec au moins une enveloppe étanche souple contenant une matiere compressible, souple et alvéolaire du type mousse de polyuré- thane, cette enveloppe pouvant être mise sous dépression variable par l'intermédiaire d'une valve sur laquelle on bouche une pompe a dépression, cette enveloppe possédant de préférence au repos une forme fonction de la forme du corps à immobiliser. En outre, le cadre peut être muni d'un étrier à tension réglable pour renforcer sa rigidité avant la remise à la pression atmosphérique de ltenvelop- pe ainsi qu'une ou plusieurs enveloppes d'appoint gonflables prenant appui d'une part sur la paroi intérieure du cadre et d'autre part sur la paroi de l'enveloppe. Ces enveloppes d'appoint dont de préférence réunies entre elles par une valve unique munie de manometre et peuvent être mises sous pression à l'aide d'une source manuelle , par exemple une poire. Les caractéristiques et avantages du procédé et des dispositifs selon l'invention seront mieux compris à l'aida des exemples de réalisation et des figures décrits ci-dessous à titre non limitatif. La figure 1 représente une coupe d'un dispositif an position de repos. La figure 2 représente le mema dispositif en phase de dépression, le corps étant en place. La figure 3 représente le même dispositif en position dtimmobilisa- tion. La figure 4 représente un dispositif en coupe muni d'enveloppes d'appoint et la figure 5 représente un dispositif comportant une seule enveloppe. Selon la figure 1, le cadre 1, de préférence en matiere plastique, tel qu'un polychlorura de vinyle, comporte une enveloppe horizontale souple et étanche 17 et deux enveloppes latérales 9 et 12 munies respectivement de tubulures 10 et 13 traversant les parois du cadre I et branchées avec l'extérieur par des valves 11 et 14 respectivement. Chaque enveloppe 9, 12 et 17 contient un élément en mousse de polyuréthane expansée 15, 16 et 18. Des enveloppas #onflables d'appoint 2 et 3 sont prévues à la partie su périeure du cadre et sont reliées par des tubulures 4 et 5 passant à travers le cadre I à une vanne 8 par un tube 6 commun comportant un manometre 7 indicateur de pression. Au repos, les éléments 15, 16 et 18 sont expansés et remplissent tout le volume des enveloppes 9, 12 et 17. Selon la figure 2, représentant la premiere étape d'utilisation du dispositif, on fait la vide partiel en branchant une pompe à vide sur les vannes 11 et 13 (flèches 20 et 21). Les enveloppes 9 et 12 diminuent de volume par compression négative de la matière expansible. On met alors le corps 19 en place puis on ouvre les vannes il et 13 (flèches 22 et 23 de la figure 3) de sorte que les éléments 15, 16 et 18 reprennent leur forme grâce à leur élasticité propre et les enveloppes 9 et 12 entou rent le corps en le calant. Au préalable, on peut renforcer la rigidité du cadre 1 en mettant en place un étrier 27 à tension réglable. Selon la figure 4, on peut renforcer l'immobilisation du corps 19 en gonflant jusqu'à la pression voulue les enveloppes d'appoint 2 et 3 jusqu'il une valeur déterminée au manomètre 7 par action manuelle sur une poire 28 à travers 1 la vanne 8 (fleehe 24). Les enveloppes 2 et 3 prennent appui sur le corps 1 et sur les enveloppep 9 et 12 et plaquent celles-ci sur le corps 19. Selon la figure 5, on a représenté un autre mode de realisation dans laquelle le cadre 29 contient une enveloppe unique 30 contenant un élément unique expansible 31 et pouvant être mise en dépression à travers la tubulure 32 et la valve 33. Les dispositifs des exemples ci-dessu# ont été particulièrement étudiés pour l'immobilisation des crânes de patient en radiographie et en tomodensito métrite pour lesquelles il est essentiel de conserver une position relativement fixa tout au long#de la prise des cliches sons différents angles. Pour ces applications, il peut être utile de prévoir entre le crâne du patient et les enveloppes d'immobilisation une couche de matériau jetable (non-tissé par exemple) absorbant la sueur En outre, des canaux d'aération non figurés peuvent être ménagés à la surface des enveloppes 9, 12 et 17 pour éviter le confinement. D'autres part, des essais ont prouvé l'efficacité des techniques décrites pour réaliser des dispositifs d'immobilisation des blessés de la route permettant leur transport et leur passage à la radiographie en les conservant dans leur position d'origine. Enfin, l'homme de l'art pourra déduire des modes de réalisation ci-des -sus de nombreuses variantes et applications du procédé et d'es dispositifs selon 1' invention, sans pour cela sortir de son cadre. REVENDICATIONS 1. Procédé d'immobilisation d'un corps caractérisé en ce qu'on utilise un cadre rigide comportant au moins un élément constitué d'une matière COE- pressible souple et alvéolaire contenu dans une enveloppe étanche souple munie d'un moyen de vidange de l'air qu'elle contient, on place à l'intérieur dudit cadre le corps à immobiliser après avoir réalisé un vide partiel à l'intérieur de ladite enveloppe souple de façon à libérer un espace par compression négative de la matière compressible puis on remet à une pression supérieure ladite enveloppe de façon à permettre à la matière compressible de se déployer autour du corps en l'immobilisant selon une pression déterminée en fonction de l'elas- ticité du volume de ladite matière compressible par rapport au cadre. 2. Procédé selon la revendication 1 caractérisé en ce que l'immobilisation est effectuée par action négative par remise à la pression atmosphérique de ladite enveloppe souple après mise en place du corps à immobiliser. 3. Dispositif pour la mise en oeuvre du procédé selon les revendications 1 et 2 caractérisé en ce qu il comporte un cadre à parois rigides coopérant à l'intérieur avec au moins une enveloppe étanche souple contenant une matiere compressible, souple et alvéolaire du type mousse de polpuréthane, cette enveloppe étant munie de moyens tels qu'une vanne pour mettre l'enveloppe en dépression puis la remettra à une pression supérieure. 4. Dispositif selon la revendication 3 caractérisé en ce que ladite~ enveloppe possede au repos une forme fonction de la forme du corps à immobiliser. 5. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 3 et 4 carac térisé en ce que ledit cadre rigide est muni de moyens du type étrier à tension réglable pourrenforcer sa rigidité avant la remise à la pression atmosphérique de ladite enveloppa. 6. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 3 A 5 caractérisé en ce qu'il comporte une ou plusieurs enveloppes d'appoint gonflables pre nant appui sur la paroi intérieure du cadre et sur celle de l'enveloppa. 7. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 3 à 6 caractérisé en ce que les enveloppes d'appoint sont raccordées entre elles par une van ge unique munie d'un moyen de contrôle de pression du type manomètre. 8. Application des dispositifs selon l'une quelconque des revendications 3 à 7 à l'immobilisation des accidentés de la route. 9. Application des dispositifs selon l'une quelconque des revendications 3 à 7 à l'immobilisation de toute partie du corps humain au cours de prises de vue du type radiographique et tomodansitométriqua.