Brevet FR2361855A1 — publié le 19780317

La présente invention a pour objet un appareil à usage médical du type utilisé pour la vision directe de l'intérieur des cavités du corps humain et notamment de la cavité buccale. Les appareils connus de ce tupe et dénommés laryngoscopes sont constitués d'un tube formant manche de préhension et d'une spatule articulée sur la tête du dit manche de manière à être parallèle à celui-ci et destinée à écarter les cordes vocales pour permettre les opérations d'intubation. Dans les modèles connus,le manche renferme une source d'énergie électrique,des piles électriques du commerce,et lors du basculement de la spatule de sa position de repos à sa position d'utilisation, un plot de contact de la dite spatule rencontre une borne en tête du tube et transmet 11 énergie électrique à une ampoule disposée sen -siblement au milieu de la spatule. De préférence,dans les dispositifs connus,et afin de faciliter le nettoyage et l'aseptisation de la spatule,l'ampoule électrique est portée par un conduit éle#ctrique blindé amovible dont une broche pénètre dans une prise de courant au dos de la spatule et en relation avec le plot de contact de la dite spatule. Il a été démontré par l'usage que les appareils présentaient de graves inconvénients. En effet,la spatule doit,après usage,être stérilisée ou nettoyée, ce qui est source de ruptures fréquentes des ampoules qui,fixées par vissage à ltextrémité du conduit électrique sont très onéreuses car nécéssairement de dimentions réduites. D'autre part,le démontage du conduit électrique et de la spatule est néfaste aux contacts électriques qui à l'usage peuvent prendre du jeu ou qui lors du nettoyage ou de l'asceptisation peuvent s'oxyder étant à l'air libre,ce qui,en raison du faible voltage employé atténue ltefficacité de l'éclairage de la cavité buccale. L'expérience a d'ailleurs démontré que de nombreux utilisateurs évitaient de procèdes pour ces raisons au démontage et au nettoyage en dépit des prescriptions d'hygiène les plus élémentaires. L'invention a pour but d'obvier à ces inconvénients en réalisant un appareil du type laryngoscope à spatule amovible notamment pour faciliter son nettoyage et dont la source lumineuse ne soit pas solidaire de la dite spatule tout en obtenant un éclairage satis -faisant de la cavité buccale. A cet effet,le dispositif selon l'invention comportant un tube servant de manche de préhension renfermant une source d'énergie électrique et une spatule amovible dotée d'un moyen d'éclairage de la cavité buccale en vue d'en permettre la vision directe se caractérise essentiellement en ce qu'une source lumineuse est disposée intérieurement au tube formant manche de préhension,que la spatule est dotée d'un organe conducteur des ondes lumineuses sensiblement jusqu a son extrémité et que l'une des extrémités de l'organe conducteur de luminosité vient en vis à vis de la source lumineuse lors du blocage de la spatule sur l'organe de préhension, un orifice étant prévu à cet effet à travers la tête du tube. Préférentiellement,la mise en fonction de la soL -fectue par positionnement et blocage de la spatule sur la tête du tube lequel est muni d'un contacteur rétractable qui met en fonction la source d'ondes lumineuses. Suivant une autre disposition de l'invention,l'organe conducteur de luminosité est constitué d'un faisceau de fibres optiques disposées à l'intérieur de la spatule afin de diriger les ondes lumineuses vers l'extrémité de la spatule. On conçoit les avantages offerts par l'invention. La source d'ondes lumineuses n'étant pas solidaire de la spatule et les fibres optiques blindées par la gaine étant peu fragiles,il est possible de démonter celie-ci et de la nettoyer même en machine du type couramment utilisé sans risque de déteriorations et en supprimant les inconvénients énoncés ci-dessus du démontage de l'ampoule et de son conducteur d'énergie. De ce fait,l'utilisateur n'éprouve aucune restriction à observer les prescripeions d'hygiène. Par ailleurs,le positionnement de la source de luminosité à l'intérieur du manche de préhension est très avantageux,compte tenu des dimentions du manche,il permet l'emploi d'ampoules du type couramment utilisées dans les lampes de poche du commerce,donc d'un prix trés réduit et cette ampoule vissée dans sa douille inté -rieure au dit manche est bien plus protégée contre les chocs et vibrations que l'ampoule spéciale de petites dimentions disposée sur la spatule mobile,ce qui lui assure une longévité accrue. De mme,cette disposition de l'invention permet l'emploi d'ampoules de puissance lumineuse supérieure à celles couramment utilisées sur ces types de matériels et le transfert des ondes lumineuses au moyen de fibres optiques évite au maximum la déperdition des dites ondes. On conçoit donc l'intérêt de l'invention par rapport au matériel existant à ce jour,intéret accru par le fait que l'absence de plots et bornes de contact de la teste du tube et de le spatule diminue sensiblement les risques de déperdition de l'énergie électrique. D'autres avantages et caractéristiques de l'invention apparaitront à la lecture de la description ci-après d'un mode de réalisation donné à titre d'exemple- non limitatif et illustré par les dessins joints,dans lesquels: - La figure 1 représente une vue en éclaté de l'appareil,objet de l'invention. La spatule démontée étant positionnée au dessus de la tête du manche. - La figure 2 représente une vue en coupe partielle de la précédente. Tel que représenté en figure 1,l'appareil selon l'invention comprend un-tube 1 formant manche de préhension obturé à son extrémité inférieure par un bouchon fileté 2 doté d'un ressort non représenté poussant les accumulateurs dans le dit tube et faisant contact. A son extrémité supérieure,le tube 1 reçoit la tête ou bouchon 4. La tête 4 affecte sensiblement la forme d'un bouchon cylindrique dont la face supérieure 5 est dotée d'un créneau à parois parallèles 6 entre lesquelles vient se loger un tenon 7 de la spatule 8. L'extrémité inférieure de la tête 4 présente une jupe annulaire cylindrique 9 de diamètre inférieur à celui du tube 1 pour permettre son enfoncement jusqu'à un collet IO dans le dit tube ou elle est fixée par vis-transversalles ou tout autre moyen. Un canal ou logement 11 est ménagé suivant l'axe médian longitu -dinal de la tête 4 pour recevoir une douille 13,ce canal présente un orifice sur la face 5 de la tête 4. Un redan annulaire est réalisé intérieurement au dit canal Il pour bloquer la dite douille qui est poussée contre ledit redan par le ressort du bouchon d'extrémité. On conçoit que le diamètre des accumuîateurs/#uleccotmrmi rucese utilisés permet l'emploi d'une douille et d'une ampoule du commerce,ce qui réduit le prix de fabrication et facilite le remplacement des pièces éventuellement défectueuses. Préférentiellement la douille 12 est habillée d'une gaine 15 en une matière souple isolante dont la hauteur supérieure à la douille est telle que son extrémité supérieure vienne au niveau supérieur du culot fileté de l'ampoule pour éviter toute possibilité de contact entre celle-ci et la tête 4 du tube dans le cas où celui-ci est métallique. L'extrémité de la gaine se loge en forcement doux dans le canal 11 jusqu'au redan 14 ce qui, conjointement à la poussée du ressort,évite que la douille 12 puisse se déplacer,le contact étant ainsi parfait entre le culot inférieur de la douille et le plot de l'accumulateur supérieur et toutes vibrations de l'ampoule étant évitées. L'ampoule utilisée est une ampoule du commerce du type présentant préférentiellement une-forme bouteillée et une tête avec lentille convergeante qui vient sensiblement affleurer la face supérieure 5 de la eête 4 du tube 1 à travers l'orifice du canal Il de telle manière que le faisceau lumineux soit parfaitement dirigé vers le conducteur de luminosité. Un canal 14 parallele au précédent et excentré par rapport à celuici est ménagé à travers la tête 4. Ce canal reçoit un organe contacteur 15 mobile verticalement dont l'extrémité fait saillie à l'intérieur de la jupe 9 de la tête 4 de manière à venir en contact avec la douille métallique ou une languette radiale 1B de celle-ci. Le contacteur mobile verticalement est porté par un organe élastique de rappel 19 et présente à son extrémité à l'intérieur de la jupe 9 un organe de retenue 20 limitant son mouvement. Préférentiellement,l'organe de retenue 20 est constitué d'une bague souple en matière synthétique mise en place après enfiiement de l'organe contacteur dans son canal 16. La spatule 8 est constituée d'une lame metallique ou non métallique de forme appropriée# fixée à un tenon 7 qui se loge dans le créneau de la tête du tube de préhension/qui est solidarisée à la dite tête par un axe 21 transversal à l'une des extrémités du dit créneau. Suivant l'exemple de réalisation de l'invention représenté aux figu -res annexées,le créneau est doté d'un axe 21 transversal fixe avec lequel coopère une gorge transversale inclinée 22 correspondante du tenon 7 de la spatule. Un élément-23 rétractable transversallement et intérieurement à la dite gorge,par exemple une bille métallique insèrrée sur un ressort dans un logement à cet effet de la gorge 22 retient le tenon de la spatule sur l'axe fixe 21 ,son ressort permettant au dit élément de se rétracter lors de pénètration de l'axe dans la gorge et de venir en saillie bloquer le dit axe au fond de la dite gorge. Les parois latérales du tenon 7 de la spatule 8 présentent de même deux éléments 24 rétractables en saillie de conception identique au précédent et qui coopèrent avec des alvéoles correspondantes de la paroi de chacun des côtés verticaux intérieurs du créneau de la tête 4. Cette disposition de l'invention présente l'avantage de réaliser une solidarisation rapide de la spatule 8 et du tube 1 à l'exclusion de vis ou d'autres organes de solidarisation amovibles et de ce fait susceptibles d'être égarés lors du démontage pour aseptisation ou autre. A l'intérieur du tenon 7 de la spatule est ménagé un canal 26 transversal sensiblement vertical dont l'orifice 27 sous le tenon 7 vient en vis à vis de l'orifice du canal Il de la tête 4 du tube à travers lequel passent les ondes lumineuses. Le canal 26 reçoit un élément conducteur des ondes lumineuses oui est constitué d'une gaine métallique 28 ou non métallique qui contient un matériau conducteur des ondes lumineuses,par exemple des fibres optiques. La tranche 29 du faisceau de fibres optiques vient en vis à vis du faisceau d'ondes lumineuses émises par l'ampoule et le faisceau de fibre ainsi que sa gaine sont coudés suivant un rayon adapte pour ne pas s'opposer à la transmission des ondes lumineuses de manière à épouser sensiblement la forme de la spatule jusqu a un point de celle-ci permettant de réaliser un éclairage optimum de la cavité buccale. L'utilisation de fibres optiques gainées comme organe de transmission des ondes lumineuses permet d'éviter sensiblement la déperdition de celleFci et donc une diminution de l'intensité de l'éclairage dela cavité buccale et d'autre part présente l'avantage d'être à peu près insensible aux agents chimiques de lavage. En outre,l'organ#e de transmission des ondes lumineuses étant fixe sa déterioration par démontage est exclue. La mise en fonction de l'appareil selon l'invention s'effectue, après mise en place des piles dans le tube,par basculement de la spatule et solidarisation dans le créneau de la tête du tube,ce qui a pour effet d'actionner le contacteur allumant l'ampoule intérieure au tube. En raison des avantages et caractéristiques sus énon#ées,l'invention apporte un perfectionnement important aux appareils médicaux du type laryngoscope. L'invention peut recevoir des aménagements et variantes dans le domaine des équivalements techniques sans sortir du cadre du présent brevet. REVENDICATIONS 10) Appareil à usage médical du type laryngoscope comportant un tube servant de manche de préhension renfermant une source d'énergie électrique et une spatule amovible destinée à être introduite dans la cavité buccale et dotée d'un moyen d'éclairage de la dite cavité en vue d'en permettre la vision directe, caractérisé en ce que la source d'ondes lumineuses est disposée intérieurement au tube forman#t manche de préhension que la spatule est dotée d'un organe conducteur des dites ondes lumineuses, et que l'une des extrémités del'organe~conducteur des ondes lumi -neuses vient en vis à vis de la source d'ondes lumineuses lors du blocage de la spatule sur le tube un orifice étant prévu à cet effet sur la tette du dit tube. 20) Appareil selon la revendication 1 caractérisé en ce que organe conducteur des ondes lumineuses émises à partirtdu tube est un faisceau de fibres optiques- 7 dont une extrémité est disposée par blocage de la spatule en vis à vis de la source d'ondes lumineuses et dont l'autre extrémité vient en un point déterminé de la spatule pour éclairer la cavité buccale. 30) Appareil selon la revendication 1 caractérisé en ce que la mise en fonction de la source d'ondes lumineuses interne au tube s'ef -fectue par positionnement et blocage de la spatule sur le tube. 40) Appareil selon la revendication 1 caractérisé en ce que la tête du tube formant organe de préhension est percée d'un canal formant logement d'une douille portant une ampoule électrique et qu'un organe contacteur mobile verticalement et faisant saillie sur la tête du tube vient en contact par pression de la spatule contre la dite tête. 50) Appareil selon la revendication 1 et l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce que la tinte du tube est conformée en un créneau portant un axe fixe transversal qui coopère avec une gorge transversalle d'un tenon de la spatule pénétrant dans la dite mortaise,ce qui exclue toutes pièces de solidarisation indépendantes.