Brevet FR2385381A1 — publié le 19781027

La présente invention concerne la réduction de la rétrognathie mandibulaire ou rétromandibulie. On sait que ce défaut, assez fréquent chez les enfants, consiste en ce que le maxillaire inférieur ou mandibule est situé trop en arrière par rapport au maxillaire supérieur, de sorte que ltengrènement des dents de 6 ans de la mandibule ne se situe plus en avant des dents de 6 ans supérieures, mais en arrière de celles ci, ou en bout à bout On connaît déjà des dispositifs qui ont pour but de corriger cette mauvaise position. Parmi ceux-ci, il faLÉmentionner le dispositif décrit dans le brevet français nO 1 079 955 au nom du Demandeur. Ce dispositif est essentiellement constitué, de chaque côté de la machoire, par un support supérieur, solidaire de façon amovible du maxillaire supérieur, et un support inférieur, solidaire de façon amovible de la mandibule, un organe d'articulation, réglable en position fixe sur chacun desdits supports, un organe de liaison, de longueur variable entre des limites prédéterminées, dudit maxillaire et de ladite mandibule, chaque organe de liaison étant articulé dans tous les plans sur organe d'articulation correspondant, des moyens étant prévus pour assurer la solidarisation desdits supports sur leur maxillaire respectif. Dans le brevet français nO 70 16244 également au nom du Demandeur, on a proposé un dispositif du genre ci-dessus qui avait pour but de permettre l'ouverture maximale de la bouche tout en limitant 11 encombrement de l'appareil dans la bouche, chose que ne permettait pas de faire l'appareil décrit dans ledit brevet français nO 1 079 955 du fait des limites imposées par des questions d'encombrement de la longueur variable dudit organe de liaison. A cet effet, dans le brevet n" 70 16244, on a décrit un dispositif de correction de la rétrognathie mandibulaire du type comprenant, de chaque côté de la mâchoire, un support supérieur, solidaire de façon amovible ou non du maxillaire supérieur, et un support inférieur, solidaire de façon amovible ou non de la mandibule, un organe d'articulation monté sur chacun desdits supports, un organe de liaison du maxilliaire et de la mandibule et des moyens pour assurer la solidarisation desdits supports sur leur maxillaire respectif, ce dispositif étant caractérisé en ce que lesdits supports comportent chacun une tige sensiblement parallèle à l'alignement des dents du maxillaire intéressé, en ce que lesdits organes d'articula tion sont constitués chacun par un chariot monté libre en rotation et en translation sur la tige associée, une butée réglable étant prévue sur la tige supérieure QU inférieure afin de limiter le déplacement vers l'arrière ou l'avant du chariot supérieur ou inférieur à une valeur prédéterminée, et en ce que ledit organe de liaison est monté pivotant à ses deux extrémités sur lesdits chariots supérieur et inférieur et est constitué par deux éléments articulés entre eux, de longueur fixe, sensiblement parallèles entre eux et aux tiges supérieure et inférieure dans la position fermée de la mâchoire, celui des éléments susceptibles d'être comprimé axialement lors du déplacement vers l'arrière de la mandibule étant constitué par un ressort à boudin à spires jointives. Toutefois, il s'est révélé que ce dernier dispositif présentait certains inconvénients. D'une part, un tel dispositif est assez compliqué et nécessite beaucoup de minutie et de précision pour sa réalisation, ce qui accrolt son prix de revient. D'autre part, il est assez encombrant et risque de gêner sensiblement l'utilisateur du fait qu'il est situé en totalité à ltexterieur des mandibules entre les dents et les joues. Le but de la présente invention est de réaliser un appareil de conception plus simple et plus facile à fabriquer, plus a agréable à porter et plus esthétique. A cet effet, l'invention a pour objet un dispositif de correction de la rétromandibulie du type comprenant un palais et une base en matière synthétique moulée avec ses crochets de fixation aux deux mandibules et des moyens de liaison entre ce palais et cette base destinés à contraindre l'utilisateur à déplacer sa mandibule inférieure vers l'avant, caractérise en ce que lesdits moyens sont constitués par un palonnier ancré à sa partie centrale dans ladite base . et dont les extrémités sont reliées aux extrémités arrière dudit palais par deux éléments symétriques formés par un ressort à boudin à spires jointives, disposés le long du côté intérieur des dents et présentant une certaine souplesse latéralement tout en étant relativement incompressible axialement, ces éléments étant reliés au palonnier et au palais par des articulations appropriées. D'autres caractéristiques et avantages ressortiront de la description qui va suivre d'un mode de réalisation du dispositif de l'invention, description donnée à titre d'exemple et en regard du dessin annexé sur lequel - FIG. 1 représente une vue de côté du dispositif de l'invention, la mâchoire étant entrouverte; - FIG. 2 représente le même dispositif, la base et le palais étant vus tous deux par leur face qui est tournée du côté de la langue, et - FIG. 3 représente un détail du dispositif. Le dispositif représenté sur les fig. 1 et 2 comporte un palonnier 1 ancré dans la base 2 en matière plastique moulée épousant une partie de la mandibule inférieure 3 et des dents et fixé, de manière -classique, aux dents-par des-crochets 4. Le palonnier 1 tourillonne dans la base 2 et est constitué par un tube creux légèrement cintré dans les extrémités duquel sont engagées des goupilles 5 de retenue des extrémités de deux éléments latéraux 6 constitués par un ressort à boudin à spires jointives. L'extrémité des éléments 6 est reliée aux goupilles 5 par l'intermédiaire d'une seconde goupille 7 engagée dans l'intérieur du ressort à boudin 6 et en prise avec la goupille 5. Dans les autres extrémités des éléments 6 sont vissées des vis 8 (fig. 3) dont la tête comporte une gorge recevant un étrier 9 pourvu d'un axe 10 engagé dans la tête d'une goupille 11 scellée dans le palais 12. Ce dernier est constitué de la même manière que la base 2 et est accroché aux dents par des crochets. Les ressorts à boudin 6 présentent une certaine souplesse latéralement cependant qu'axialement ils sont relativement imcoupres- sibles. Les articulations aux extrémités des ressorts 6 permettent d'ouvrir et de fermer la bouche sans effort et sans gêne. Le déplacé- ment latéral du maxillaire inférieur ne présente aucune difficulté par suite de la souplesse des ressorts 6 et des articulations. Par contre, le recul du maxillaire inférieur par rapport au maxillaire supérieur se heurte à l'incompressibilité des éléments 6 qui prennent appui sur la base 2 et sur le palais 12. I1 apparaît toutefois un léger effet de ressort dû au flambage des éléments 6 lorsqu'on insiste un peu pour reculer le maxillaire inférieur, cet effet de ressort assurant un amortissement des éventuels chocs reçus par le maxillaire inférieur. Le réglage de la longueur de la liaison entre la base 2 et le palais s'effectue très facilement en agissant sur les deux vis 8 qui éloignent plus ou moins l'étrier 9 de l'extré- mité du ressort 6, ce-qui permet de faire avancer plus ou moins la mandibule (hyper-correction). L'encombrement de 1 appareil est minimal comte on peut facilement le comprendre en considérant la fig. 2. La langue subit une gêne minimale du fait de la disposition latérale des éléments 6 et du palonnier 1 tout à l'avant sous la langue Bien entendu, l'invention n'est pas limitée au iode de réalisation représenté et décrit ci-dessus, mais en couvre au contraire toutes les variantes notamment en ce qui concerne les articulations des éléments ressorts sur le palonnier et le palais. REVENDICATIONS 1. Dispositif de correction de la rétromandibulie du type comprenant un palais et une base en matière synthétique moulée avec ses crochets de fixation aux deux mandibules et des moyens de liaison entre ce palais et cette base destinés à contraindre ltutilisa- teur à déplacer sa mandibule inférieue vers l'avant, caractérisé en ce que lesdits moyens sont constitués par un palonnier ancré à sa partie centrale dans ladite base ! et dont les extrémités sont reliées aux extrémités arrière dudit palais par deux éléments symétriques formés par un ressort à boudin à spires jointives, disposés le long du côté intérieur des dents et présentant une certaine souplesse latéralement touten étant relativement incompressible axialement, ces éléments étant reliés au palonnier et au palais par des articulations appropriées. 2. Dispositif suivant la revendication l, caractérise en ce que les articulations entre les éléments et le palonnier et le palais sont constituées par des couples de goupilles prisonnières l'une de l'autre et engagées dans les extrêmités creuses du palonnier, et des éléments ou ancrées dans le palais. 3. Dispositif suivant la revendication 1 ou 2, caractérisé en ce que l'extrémité arrière des éléments est reliée au palais par l'intermédiaire d'une vis réglable vissée dans l'extrémité de l'élé- ment et dont la tête porte un étrier articulé sur la tête d'une goupille ancrée dans le palais.