Brevet FR2368931A1 — publié le 19780526

La présente invention concerne les outils chirurgicaux et plus particulièrement les outils chirurgicaux permettant les interventions directement à l'intérieur d'organes, comme par exemple l'estomac dans un corps humain. Cette intervention se faisant au moyen d'une énergie lumineuse, comme celle qui est donnée par l'appareil laser. On connatt déjà des outils chirurgicaux constitués par des fibres optiques placées dans le conduit d'une gaine souple. La fibre est tenue au centre de la gaine par différents moyens mécaniques dont les plus courants sont des entretoises placées aux deux extrémités de la gaine. Avec une telle structure, la fibre optique n'est pas maintenue dans toute sa longueur et elle peut donc subir des déplacements parasites à l'intérieur de cette gaine, ce qui entraine, dans certains cas, sa rupture. Une telle rupture peut être dangereuse pour le patient, car le morceau brisé peut rester dans ltorgane qui devait être opéré. La présente invention a pour but de pallier ces inconvénients et de réaliser un dispositif fiable, sans danger, et très précis. La présente invention a pour objet un outil chirurgical comprenant au moins une fibre optique, une gaine entourant ladite fibre, et des moyens pour maintenir ladite fibre dans ladite gaine, caractérisé par le fait que lesdits moyens sont constitués par un ressort de forme hélicoYdale placé entre la surface extérieure de ladite fibre et la surface intérieure de ladite gaine, ledit ressort exerçant sur ladite surface de ladite fibre une pression. D'autres caractéristiques et avantages de la présente invention apparattront au cours de la description suivante donnée en regard du dessin annexé à titre illustratif, mais nullement limitatif dans lequel la figure unique représente en vue partiellement écorchée un mode de réalisation d'un outil chirurgical selon l'invention. La figure unique représente, dans une échelle dilatée afin de faire mieux ressortir les caractéristiques, un outil-chirurgical selon l'invention. Cet outil comprend une fibre optique 1 pouvant conduire un faisceau énergétique comme par exemple celui d'un faisceau lumineux laser. Cette fibre 1 est placée au centre d'une gaine 2 réalisée en un matériau relativement souple et inoxydable qui peut etre une matière plastique souple-dure. Le diamètre extérieur 3 de la fibre 1 est inférieur au diamètre 4 de la gaine 2 de façon à délimiter un espace annulaire cylindrique 5 débouchant à l'extrémité 6 de l'outil chirurgical. L'autre extrémité 11 comporte des moyens 7 pour pouvoir introduire dans cet espace annulaire 5 un fluide comme par exemple un gaz inerte, ou éventuellement réactif Si nécessaire pour l'intervention chirurgicale. Ces moyens sont constitués par exemple par un coude 8 qui est traversé en 9 de façon étanche par la fibre 1 et par une prise mâle ou femelle 10 qui permet le raccord avec une source de fluide donné non représentée sur la figure. La fibre 1 est maintenue au centre de la gaine 2 par un ressort 12 de forme hélicogdale, réalisé en un matériau inoxydable, comme par exemple de l'acier. Ce ressort est placé dans cet espace annulaire 5 entre la surface extérieure 3 de la fibre 1 et la surface 4 intérieure de la gaine 2, de façon qu'il enserre la fibre en exerçant une légère pression sur la surface de cette fibre et vienne aussi au contact de la surface intérieure 4 afin qu'il ne glisse pas à l'intérieur de la gaine 2. De préférence, les spires de ce ressort 10 ne sont pas jointives, de façon à délimiter dans l'espace annulaire 5 un canal hélicordale 13 qui permet au fluide injecté à l'extrémité ll,par la prise 10 et le coude 8, d'entre guidé pour être ensuite éjecté à l'extrémité 6 et pour pouvoir atteindre de façon très précise l'objectif sur lequel doit intervenir l'opération chirurgical. On voit ainsi que ce ressort permet de maintenir toujours centrée la fibre 1 dans la gaine 2, et cela quelles que soient la courbure ou les déformations que peut prendre cet outil chirurgical quand il est notamment introduit dans l'estomac d'un patient. Ce ressort permet aussi d'éviter, quand la fibre se casse accidentellement, que les morceaux ne glissent dans la gaine et viennent rester dans l'organe à opérer, en effet, ces morceaux restent maintenus par la légère pression du ressort qui est luimême maintenu dans la gaine 2. En fait, on utilise cet outil chirurgical de la façon suivante on l'introduit dans l'organe à opérer è la manière d'un endoscope, puis lorsqu'il a été pointé vers l'endroit qui doit être opéré, on envoie par la fibre optique, le faisceau énergétique qui peut éventuellement être combiné avec l'action d'un fluide, qui lui est envoyé vers l'objectif par le canal hélicoïdal qui entoure la fibre. Cet outil a donné de très bons résultats, notamment quant à sa simplicité, sa sécurité d'emploi et sa robustesse à la manipulation. REVENDICATIONS 1. Outil chirurgical comprenant au moins une fibre optique, une gaine entourant ladite fibre et des moyens pour maintenir ladite fibre dans ladite gaine, caractérisé par le fait que lesdits moyens sont constitués par un ressort de forme hélîcoidale placé entre la surface extérieure de ladite fibre et la surface intérieure de ladite gaine, ledit ressort enserrant ladite fibre en exerçant sur la surface de celle-ci une pression. 2. Outil selon la revendication 1, caractérisé par le fait que ledit ressort est en contact avec la- surface intérieure de ladite gaine. 3. Outil selon l'une des revendications précédentes, caractérisé par le fait que les spires dudit ressort hélicoïdal ne sont pas jointives pour délimiter un canal hélicotdal autour de ladite fibre. 4. Outil selon la revendication 3, caractérisé par le fait qu'il comporte des moyens pour injecter un fluide dans ledit canal hélicoîdal.