Brevet FR2374876A1 — publié le 19780721

La présente invention concerne up amnioscope de consultation en matière plastique transparente. L'amniPscopie est un procédé d'endoscopie permettant d'étudier l'aspect du liquide amniotique en introduisant un amnioseope dans le canal cervical, au contact du paie inférieur de l'oeuf. Ce procédé est une investigation obstétricale qui tire ses conclusions essentiellement de la couleur et du volume du liquide amniotique, témoin de la vitalité foetale. En effet,le liquide amniotique contenu dans l'oeuf humain en gestation est normalement transparent ("eau de Roche") et contient en suspension des flocons blanchâtres (substance graisseuse appelée Vernix Caseosa). Toute atteinte du foetus mettant en Jeu son pronostic vital,se traduit: ~par une modification de la teinte du liquide amniotique qui devient alors brûnatre ou verdâtre, ~par une raréfaction ou une disparition du Vernix en suspension. L'amnioscopie permet, grâce à la transparence des membranes ovulaires, de constater de visu et instantanément les caracté rustiques du liquide amniotique que ce soit dans les dernières semaines de la grossesse soit avant ou au cours de l'accouchement. tes amnioscopes couramment utilisés actuellement comprennent un tube métallique chromé, creux, tronconiquede diamètre variable, un mandrin permettant l'introduction de l'instrument sans risque de lésion utérine ou ovulaire et une source de lumière puissance, soit classique avec une micro-ampoule, un fil de raccordftment et un transformateur de 6 à 12 volts, soit plus élabo- rée avec une source de lumière à distance et un conducteur flexi- ble en fibres de verre. Ces amnioscopes connus couramment utilisés présentent plusieurs inconvénients qui sont notamment: -leur eoût élevé dû aux frais d'expaoitation, -leur coût élevé dû à l'usinage du dispositif; au chromage du tube métallique ainsi qu'd la présence d'une source de lumière et d'un flexible, -la fragilité dudispositif due à une possibilité de déformation des tubes au cours du nettoyage et de bris de lampes ou du flexible en fibres de verre, -et la difficulté de l'installation en pratique courante où l'on dispose rarement d'une source de lumière froide pour ce seul usage. Il existe des amnioscopes ne présentant pas les inconvé- nients ci-dessus perce qu'ils sont robustes,simples et peu coû- teux. Un tel amnioscopie est constitué par un tube plein tronconique en matière plastique transparente avec des bases planes et des faces bien lisses Lors de son utilisation,l'amnioscope ne nécessite aucune lumière autre que celle déjà prévue dans la salle de consultation. L'amnloscope joue le roole de cane optique et doit, pour être un bon conducteur de lumière et bien transmettre l'image observée, avoir des dimensions transversales importantes à l'extrémité proximale et à l'extrémité distale du tube. Un amnioscopie présentant de telles dimensions est trop gros; il ne permet pas une introduction aisée et surtout n'est pas supportable pour la patiente consultée. Si l'on diminue les dimensions diamétrales d'un tel amnioscope , l'image observée n'est plus assez bien éclairée et transmise)et et la lecture pour l'observateur devient très difficile, peu sûre, voir@ 1mpossible. La présente invention a pour but de pallier les inconvénients des amnioscopes connus en prévoyant un amnioscope robuste, simple, pratique, peu coQteux, supportable par la patiente et prd- sentant de grandes facilités d'utilisation. A cet effet, l'invention a pour objet un amnioscopie de consultation constitué par un tube plein en matière plastique parfaitement transparente et tronconique avec une petite base et une grande base. La grande base est légèrement convexe1 avec une courbure telle que les diamètres du tube tronconique présentent des dimensions permettant son introduction aisée et non traumatisan- te ainsi qu'une lecture facile et sfire pour llobservateur. Un amnioscope selon l'invention,présente plusieurs avantages très appréciés dans le domaine d'application de l'invention. L'instrument est robuste car incassable; e t indéformable. Il est pratique, car l'entretien,la stérilisation et le stockage sont d'une simplicité évidente et, de plus, il présente une utilisation très facilitée qui ne demande aucune préparation préalable et aucune assistance technique. Une caractéristique essentielle d'un amnioscopetselon l'invention, est de comporter une surface convexe pour la grande base du tube tronconique, permettant ainsi1grace à des dimensions diamétrales diminuées, une introduction aisée et non traumatisante dans le vagin et le col de l'utérus tout en assurant une transmission parfaite de l'image observée. Grâce au profil bombé de la grande base du tube tronconique selon l'invention,l'efficacité dudit tube est au moins égale à celle des amnioscopes métalliques connusZdécrits ci-dessusZ sans avoir leurs inconvénients. t'effet de loupe conféré par la surface convexe permet au tube tronconique d'être un bon conducteur de lumière et de transmettre une image agrandie facilement interprétable, l'auscultation étant pratiquée sans source lumineuse complémentaire, c 'est-à-dire avec simplement une lampe de forte puissance déjà prévue dans la salle de consultation. D'autres caractéristiques et avantages de l'invention seront mis en évidence dans la suite de la desoription, donnée à titre d'exemple non limitatif en référence aux dessins annexés, dans lesquels: Fig.l est une vue de profil d'un amnioscopie selon 1 'invention; Fig.2 est une tue on perspective d'un amnioscopie selon l'invention. L'amnioscope selon l'invention est constitué d'un tube plein l,tronconiqueZen matière plastique parfaitement transparente,de préférence du polyméthacrylate de méthyle et, par exempleflle produit connu sous la dénomination commarciale "Altuglast. Ce tube est usiné à partir d'un tube plein que l'on polit afin d'obtenir des faces bien lisses. te tronc de cane 1 comporte une petite base plane 2 et une grande base 3 ayant une surface légèrement convexe. tes dimensions de l'amnioscope, selon l'invention1 sont telles qu'elles permettent à la fois une introduction -aisée dans le vagin et le col de l'utérus et en mSme temps d'obtenir une image suffisammssnt bien transmise et agrandie pour une interprétation facile. Selon un mode de réalisation préféré , le tube tronconique a une longueur minimale de -200 mm et des diamètres d'environ 10 n pour la petite base plane 2 et 32 mm pour la grande base bombée 3. Bien entendu, les dimensions des tubes tronconiques, selon l'invention, peuvent différer quelque peu des valeurs indiquées ci-dessus, lesquelles ne sont que des valeurs moyennes préférées. Le rayon de courbure r de la base bombée 3 est compris entre 55 mm et 75 mmset de préférence entre 60 mm et 70 mm. Dans ce qui suit, on illustrera la facilité d'utilisation et l'efficacité d'un amniosoope selon l'invention. Avant l'utilisation, il faut que l'amnioscope soit stérilisé. La stérilisation d'un amnioscope selon l'invention est d'une simplicité évidente ; en effet, il n'est nécessaire pour cela de ne disposer que d'eau, de savon, de produits désinfectants, de trioxyméthylène ou autre stérilisant, et d'une botte. Avec un instrument selon l'invention, l'examen peut être pratiqué par un médecin dont le cabinet ne comporte aucune installation complémentaire. De plus, ce dispositif ne demande aucune préparation matérielle préalable et aucune assistance technique. En effet, l'amnioscope selon l'invention ne requiert aucune source lumineuse complémentaire avec des raccordements plus ou moins complexes et aucune aide d'un dispositif secondaire, tel qu'un mandrin ou un spéculum à introduire dans le vagin avant l'amnioscope. Le tube tronconique 1 est introduit par sa petite extrémité 2 dans les voies génitales féminines jusqu son contact avec la membrane ovulaire. La petite base 2 recueille l'image du liquide amniotique qui est éclairé par la lumière transmise par le c8ne optique à partir de 11 extérieur, et l'image est transmise de la petite base 2 vers la grande base 3 en étant agrandie gracie à la surface convexe de la grande base 3 qui a un effet de loupe. L'image reçue peut entre facilement interprétée par l'observateur. L'amnioscope selon l'invention permet de faire des économies certaines, non seulement à cause de son cotit nettement inférieur par rapport aux amnioscopes métalliques connus, mais aussi à cause de sa robustesse quislul assure une longue durée de vie. Il devient inutile de remplacer des pièces subsidiaires telles que des lampes ou des flexibles en fibre de verre. De plus, la présente invention permet de mettre l'amnioscope à la portée de tout praticien n'exerçant pas dans des locaux hautement spécialisés. -REVENICATIONS- l.Amnioscopo tronconique de consultation, constitué par un tube plein en matière plastique parfaitement transparente, muni d'une petite et d'une grande bases, caractérisé en ce que sa grande base est légèrement convexe et en ce que ses - dimensions sont telles qu'elles permettent une introduction aisée et non traumatisante ainsi qu'une lecture facile pour l'observateur. 2. Amnioscope selon la revendication lcaractérisé en ce que le diamètre de la petite base du tube tronconique est d'environ 10 mm. 3. Amnioscope selon la revendication 2, caractérisé en ce que le diamètre de la grande base du tube tronconique est d'environ 32 mm. 4.Amnioscope selon l'une quelconque des revendications 1 à 31caractérisé en ce qu'il présente une longueur minimale de 20Q mm. 5. Amnioscopie selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé on ce qu'il est constitué par un tube plein en polyméthacrylate de méthyle. 6. Amnioscopie selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que le rayon de courbure de la grande base est compris entre 55 et 75 mm. 7. Amnioscope selon la revendication 6, caractérisé en ce que le rayon de courbure de la grande base est compris entre 60 et 70 mm.