Brevet FR2370464A1 — publié le 19780609

La présente invention concerne un procédé de dévitalisation des dents, dans lequel on extrait le filet nerveux radiculaire. La dévitalisation d'une dent consiste à extraire le filet nerveux radiculaire, ou le paquet vasculo-nerveux, qui s'étend, depuis le sommet de la chambre pulpaire de la dent, le long et à l'intérieur de la racineOLes dentistes utilisent, à cet effet, un outil barbelé , communément appelé tire-nerf. L'utilisation d'un tel tire-nerf n'est pas toujours très heureuse, et peut même, parfois, conduire à certaines complications. En effet, si le canal,formé au préalable dans la couronne de la dent et par lequel on souhaite extirper le filet nerveux présente plusieurs alvéoles, on peut, sans le savoir, ne pas enlever tout le filet et en laisser une partie dans l'un des alvéoles0 Par ailleurs, et avant même de désolidariser le filet nerveux du ligament alvéo-dentaire et l'extirper de la dent, la barbelure du tire-nerf, lors de l'enfoncement de ce dernier dans la dent, peut tout au contraire, entraîner le filet nerveux au fond de la racine, ce qui laisse croire, par exemple à l'aide d'une radiographie, que la dent est effectivement dévitalisée, alors qu'il n'en est rien et que le nerf se trouve toujours au fond de la dent, dont seule la chambre pulpaire est réellement dégagée. Enfin, il est difficile, avec un tire-nerf classique, d'extirper, en dehors du filet nerveux principal, les canalicules dentaires parcourant la denture de la racine dentaire La présente invention vise, par conséquent, à pallier ces inconvénients, et concerne, à cet effet, un procédé de dévitalisation des dents, dans lequel on extirpe le filet nerveux radiculaire par un canal formé au préalable dans la couronne, caractérisé par le fait quton aspire le filet nerveux radiculaire, Grâce au procédé de l'invention, le le patient ne souffre plus- au contraire des compressions, l'aspiration ne fait pas mal-, et la structure de la dent ne peut plus être un handicap à sa dévitalisation correcte et complète, L'invention concerne également un appareil pour la mise en oeuvre du procédé de l'invention, comprenant un aspirateur auquel est reliée une canule, caractérisé par le fait que la canule comporte un bec pourvu d'un orifice d'aspiration, le bec étant agencé pour que l'orifice d'aspiration puisse coopérer avec un canal formé dans la couronne d'une dent et communiquant avec la chambre pulpaire de la dent0 La canule de l'appareil de l'invention et son bec peuvent donc être introduits entre les deux demi-dentures inférieure et supérieure de la bouche d'un patient, pour disposer l'orifice d'aspiration contre la dent malade. L'aspirateur de l'appareil de l'invention étant en marche, on peut extirper, par aspiration, le filet nerveux radiculaire de la dent malade. Dans une forme de réalisation préférée de l'appareil de l'invention, le bec est articulé avec la canule. Cette articulation peut être réalisée au moyen d'une rotule solidaire du bec et s'articulant avec une cavité ménagée dans la canule. La canule de l'inwention et son bec peuvent également entre formés d'une seule pièce. Dans ce cas, le bec peut être courbe, de manière à pouvoir l'introduire entre les demidentures de la bouche du patient et appliquer l'orifice d'aspiration contre la couronne de la dent malade. Une grille peut Outre disposée, de préférence de façon amovi ble, dans la canule ou son bec, afin de recueillir les nerfs extirpés. L'invention sera mieux comprise à l'aide de la description suivante d'une forme de réalisation préférée, mais non limitative, de l'appareil de dévitalisation de l'invention, représentée sur le dessin annexé sur lequel La figure 1 représente une vue schématique de l'appareil de dévitalisation de l'invention; La figure 2 représente la canule et son bec, autour de leur articulation; La figure 3 représente une vue en coupe du bec, selon la ligne III-III de la figure 2, et La figure 4 est une vue en coupe d'une dent à dévitaliser, en cours de traitement0 ;'appareil de dévitalisation 1 est constitué d'un aspirateur classique 2 auquel est reliée, par un cordon souple 3, une canule 4.La canule 4 comporte un bec 5, pourvu d'un orifice d'aspiration 15o Bien que la canule 4 et le bec 5 puissent aussi ttre formés d'une seule pièce, on a représenté sur le dessin, comme on le voit tout particulièrement sur la figure 2, un bec 5 articulé avec la canule +. A cet effet, une rotule 6, solidaire du bec 5, coopère avec une cavité 7, ménagée dans la canule 4. Comme on le voit sur les figures 1 et 4, l'articulation du bec 5 avec la canule 4 permet d'introduire ces deux parties de l'appareil de l'invention entre les deux demi-dentures inférieure 8 et supérieure 9 de la bouche 10 d'un patient, tout en pouvant disposer l'orifice d'aspiration 15 du bec 5 contre la dent mala- de îlo L'appareil est donc agencé pour permettre une disposition quelconque du bec 5 dans la bouche 10 et, quelle que soit la dent malade, la coopération de l'orifice 15 avec cette dent0 On conçoit aisément, dans le cas où la canule 4 et le bec 5 sont formés d'une seule pièce, qu'il suffit, par exemple, que le bec 5 soit courbe pour obtenir un résultat, certes moins bon, mais analogue. La figure 4 représente une dent ll monoradiculée, mais l'invention s'applique tout aussi bien à la dévitalisation des dents pluriradiculées. four dévitaliser la dent 11, il faut donc d'abord appliquer l'orifice d'aspiration 15 du bec 5 de l'appareil 1 de l'invention contre un canal 12 ménagé dans la couronne 15 de la dent 11, canal qui communique avec la chambre pulpaire 14 de la dent 11, à l'intérieur de laquelle se trouve le filet nerveux radiculaire 16 qui s'étend au delà de 11 orifice 17 de la racine 18 de la dent 11. Après avoir mis en marche l'aspirateur 2, dont la puissance est de préférence réglable, et l'aspiration s'effectuant à travers le cordon 3, la canule 4, l'orifice 19, ménagé dans la rotule 6, et le bec 5, on extirpe le filet 16 de la dent 11. Par souci d'hygiène, on a prévu, dans le bec 5, une grille 20 pouvant pivoter, autour d'un joint 21 solidaire de la paroi du bec 5, dans un plan sensiblement perpendiculaire à l'axe du bec 5.I1 faut noter que cette grille pourrait aussi eAtre montée mobile en translation0 Pendant la dévitalisation, la grille 20 obstrue le bec 5, sans geler l'aspiration0 Une fois le nerf extirpé, et par conséquent recueilli par la grille 20, on fait pivoter cette dernière vers l'extérieur du bec 5, afin de pouvoir récupérer et évacuer le nerf extirpé 17, et préparer rapidement l'appareil de l'invention pour une nouvelle dévitalisation. L'aspirateur pourrait aussi être agencé pour effectuer cette récupération0 L'appareil de l'invention permet de dévitaliser correctement et complètement la dent malade, sans, pour autant, faire souffrir le patient. L'invention n'est pas limitée à certains matériaux consti tutifs de l'appareil, la grille d'évacuation tout comme le bec d'aspiration, par exemple, pouvant tout aussi bien être en métal, en une matière plastique, ou en tout autre matériau approprié, souple ou non. REVEDICATIONS 1 . Appareil de dévitalisation des dents, destiné à aspirer le filet nerveux radiculaire, comprenant un aspirateur auquel est reliée une canule comportant un bec pourvu d'un orifice d'as- piration, le bec étant agencé pour que son orifice d'aspiration puisse coopérer avec un canal formé dans la couronne et communiquant avec la chambre pulpaire, caractérisé par le fait que le bec est articulé avec la canule. 2.- Appareil selon la revendication 1, dans lequel une rotule solidaire du bec coopère avec une cavité ménagée dans la 'canule. 3.- Appareil selon la revendication 1, dans lequel la canule et le bec sont formés d'une seule pièce. 4.- Appareil selon l'une des revendications 1 à 3, dans lequel une grille est disposée dans la canule ou le bec. 5.- Appareil selon la revendication 4, dans lequel la grille est montée pivotante dans un plan.