Brevet FR2388548A1 — publié le 19781124

La présente invention a pour-objet un appareil médical de rééducation, permettant une élongation vertébrale active du segment cervical d'un patient. L'invention se rattache au secteur technique de l'appareillage médical en vue de la rééducation. t'appareil est réalisé pour rééduquer les lésions ostéoarticulaires du rachis cervical et leurs conséquences douloureuses musculaires et neuro-végétatives. te rachis cervical, de par sa grande mobilité, et l'amplitude de ses mouvements, présente une treks grande instabilité ostéoarticulaire qui est souvent à l'origine de douleurs, de gênes fonctionnelles et de troubles neuro-végétatifs. tes micro traumatismes, les tractions sur les bras, les vibrations répétées, les contractures toxémiques, les contractures psycho-affectives, les mauvaises positions assises au travail, ou pendant le sommeil, les courants d'air sur la nuque, engendrent de fréquents incidents mineurs du rachis cervical. T'ensemble de ces causes exogénes et endogenes, provoque et installe des phénomènes réflexes, des contractures musculaires et péri-articulaires qui limitent et déforment le rachis cervical. Devant la complexité des phénomènes de défense, et les habitus, le rachis cervical se maintient très souvent en hyper lordose ou en rectitude. Selon l'invention -on réalise une mise en tension de la musculature profonde, douce, lente et progressive. ta maintenance de la position corrigée pendant un temps de cinq à dix minutes provoque un travail intense et constant des muscles, dans une position en correction. On obtient ainsi une dé cooptation des surfaces articulaires, et l'on facilite la circulation dans les artères vertè- brales, tout en tonifiant le système ligamentaire et péri-articulaire. Selon une première caractéristique de l'invention, l'appareil médical de rééducation permettant une élongation-vertèbrale active du segment cervical d'un patient, comprend, monté en triangulation, un support fixe sur lequel est monté pivotant, par rapport à un point fixe dudit support, l'extrémité inférieure d'un élément profilé souple sur lequel est judicieusement positionné, d'une manière réglable en hauteur, en un point, un élément d'appui du rachis cervical du patient, celui-ci étant en appui dorsal sur ledit profilé ; le pivotement angulaire de celui-ci est limité par son posi tionnement vertical et parallèle, par rapport à l'élément support afin d'assurer une mini élongation vertébrale correspondant à la distance x obtenue par le pivotement de l'élément souple sur le support ; un moyen élastique disposé entre le support fixe et l' élément pivotant,permettant la mise en tension douce, lente et progressive de la musculature. Selon une autre caractéristique de l'invention, l'élément d'appui du rachis cervical, de formes appropriées, agit sur les vertèbres cervicales, et permet une élongation de par l'inclinaison arrière dupatient, qui provoque le déplacement angulaire de l'élément profilé à 11 encontre du moyen élastique. Ces caractéristiques et d'autres encore, ressortiront bien de la description qui suit. Pour bien fixer l'objet de l'invention, sans toutefois le limiter dans les dessins annexés La figure 1 est une vue schématique illustrant le principe mathématique, à la base de l'invention. ta figure 2 est une vue schématique illustrant le positionnement de l'appareil avant son utilisation par le patient. ta figure 3 illustre la position en appui dorsal du patient sur l'élément souple, et l'effet de correction apporté par l'appareil. 1 Les figures 4 et 4 illustrent schématiquement la tetière agissant sur les vertèbres cervicales. tes figures 5 et 6 montrent l'effet correcteur obtenu x, l'appareil étant dans une position déterminée. ta figure 7 est semblable aux figures 5 et- 6, mais avec un effet correcteur x obtenu par la variation de la position de la têtière par rapport à l'axe de pivotement de l'élément souple. ta figure 8 est une vue schématique illustrant une variante de réalisation de l'appareil, le moyen élastique étant disposé entre la partie inférieure du profilé souple et le support fixe. ta figure 9 est une vue schématique illustrant une variante de réalisation du montage du support fixe. ta figure 10 est une vue en coupe selon la ligne L-X de la figure 9. La figure 11 est une vue de face de la têtière. ta figure 12 illustre le positionnement variable de cette dernière. Ira figure 13 est une vue schématique illustrant le montage de l'éliment souple sur un manchon réglable en hauteur par report au support. ta figure 14 illustre le pivotement du support, pour s' adapter à la morphologie du patient. l'objet de l'invention est rendu plus concret en le décrivant sous une forme de réalisation illustrée non limitativement aux figures des dessins. On a illustré à la figure 1 un triangle rectangle ABC. ta projection de C sur l'axe xx est en 3. te pivotement angulaire de AC sur l'axe xx' fait apparaltre le point D ainsi apparait donc la longueur BD, cette distance étant fonction des caractéristiques dimensionnelles du triangle de base. Selon l'inventions on utilise cette relation mathématique en constituant un appareil médical de rééducation, permettant une élongation vertébrale active du segment cervical d'un patient. l'appareil comprend, monté en triangulation, un support fixe SF sur lequel est monté pivotant par rapport à un point fixe PF dudit support, l'extrémité inférieure dlun élément profilé souple EP, Sur cet élément EP est positiontié, de manière réglable en hauteur, en un point, un élément d'appui P du rachis cervical du patient, ce dernier étant en appui dorsal sur ledit profilé ; le pivotement angulaire du profilé BP est limité par son positionnement vertical et parallèle par rapport à l'élément support S?, afin d'assurer une mini élongation vertébrale.Cette élongation correspond à la distance x (figure 6) obtenue par le pivotement de l'élément souple sur le support. ta distance x est égale à la différence: xl - x (figures 5 et 6), et correspond dans son principe à la distance BD préalable- ment déterminée.On peut, comme illustré à la figure 7, obtenir une élongation xl en modifiant 1Ps caractéristiques dimensionnelles du triangle de base X et X3 Un moyen élastique iE est disposé entra le support fixe et I'élément pivotant permettant la mise en tension douce, lente et progressive de la musculature. l'élément d'appui du rachis cervical, aux formes appropriées, agit sur les vertèbres cervicales, comme il apparait aux figures 4 et 41 des dessins, et permet une élongation de par l'inclinaison arrière en appui dorsal sur l'élément souple, provoquant le déplacement angulaire dudit élément encontre du moyen élastique. Il apparait aux figures 4 et 41 des dessins, lë relèvement du rachis cervical. le débattement entre la branche d'appui et le support fixe est limité en fonction de l'élongation possible et réaüsàble dans les conditions normales de sécurité pour le patient. Te débattement angulaire peut-8tre de l'ordre de 40 a 60 millimètres, selon les cas, le débattement correspondant à la distance BC. On décrit maintenant un certain nombre de modes de réalisation de l'apparell, de façon non limitative. Selon les figures 2, 3, 5, 6 et 7, l'appareil médical comprend un support fixe 1, monté coulissant et réglable en hauteur par rapport à un fourreau d'appui 2 au sol,ou à une colonne murale, tout en étant bloqué en position. le bras libre 3 est monté à pi vo- tement à son extrémité inférieure 3 en un point fixe 4 du support 1. Sur le bras 3, ou élément profilé souple, est judicieusement disposée une butée 41 réglable en hauteur pour limiter le déplacement et le positionnement de la têtière 5. ta possibilité de déplacement de la têtière peut-etre de l'ordre de 50 à 60 millimètres.Celle-ci est montée pivotante, selon un débattement angulaire de 10 å 200 pour s'adapter à la morphologie de chaque patient, afin d'être positionnée très efficacement pour permettre une élongation optimum du segment cervical. te moyen élastique assurant la mise en tension régulière, est un ressort 6 monté sur un axe 1 dont les extrémités sont intercalées entre la partie supérieure 32 du bras libre et la partie supérieure il du support fixe. En variante, comme illustré aux figures8, 9 et I3 des dessins, le moyen élastique peut-etre un ressort à lame 8 intercalé entre le support fixe et le bras mobile, ledit ressort étant fixé convenablement de par l'une de ses branches sur l'un de ces éléments. On peut également prévoir en variante, qu'un secteur de guidage et de retenue 9 soit disposé sur le bras mobile et coopère avec un doigt 10 de guidage, monté sur le support fixe, comme illustré à la figure 8. Selon une autre réalisation, le bras libre est monté à son extrémité inférieure sur une bague 11, réglable en hauteur. te support fixe-peut-être monté pivotant (figure 14) par rapport à son fourreau d'appui T'appareil médical, objet de l'invention, peut-être conçu de façon à ce que le patient se trouve en position debout ou assise las avantages ressortent bien de la description, et en par tiealier-on souligne : T'intérêt d'un tel appareil assurant une élontation lente, douce et régulière, Sa possibilité d'adaptation en fonction de la morphologie de chaque patient. ;'invention ne se limite aucunement à celui de ces modes d'application, non plus qu'à ceux des modes de réalisation de ses diverses parties ayant plus spécialement été indiqués ; elle en embrasse au contraire toutes les variantes. REVENDICA2IONS 1- Appareil médical de rééducation permettant une élongation vertébrale active du segment cervical d'un patient, caractérisé en ce qu'il comprend, monté en triangulation, un support fixe sur lequel est monté, pivotant par rapport à un point fixe dudit support, l'extrémité inférieure d'un élément profilé souple sur lequel est judicieusement positionne,d.lune manière réglable en hauteur, en un point, un élément d'appui du rachis cervical du patient, celui-ci étant en appui dorsal sur ledit profilé ; le pivotement angulaire de celui-ci est limité par son positionnement vertical et parallèle par rapport à ltélément support, afin d'assurer une mini élongation vertèbrale correspondant à la distance obtenue par le pivotement de l'élément souple sur le support ; un moyen élastique disposé entre le support fixe et l'élément pivotant, permettant la mise en tension douce, lente et progressive de la muscu latere . 2- Appareil selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'élément dfappai du rachis cervical, de formes appropriées, agit sur les vertèbres cervicales et permet une élongation de par l'inclinaison arrière du patient, qui provoque le déplacement angulaire de l'élément profilé à l'encontre du moyen élastique. 3- Appareil selon les revendications 1 et 2 ensemble, ca ractérisé en ce que le débattement entre la branche d'appui et le support fixe, est limité de par la longueur de l'élément profilé, et est de l'ordre de 40 à 60 millimètres. 4- Appareil selon la revendication 1, caractérisé en ce que une butée réglable en hauteur et montée sur le bras pivotant, limite le déplacement et le positionnement de la têtière. 5- Appareil selon la revendication 1, caractérisé en ce que le support fixe est monté réglable en hauteur par rapport à un fourreau d'appui au sol ou une colonne murale, tout en étant bloqué en position. 6- Appareil selon la revendication 1, caractérisé en ce que le bras libre est monté à son extrémité inférieure sur une bague réglable en hauteur. 7- Appareil selon la revendication 1, caractérisé en ce que le moyen élastique assurant la mise en tension régulière, est un ressort monté sur un axe, dont les extrémités sont intercalées entre la partie supérieure du bras libre et la partie supérieure du support fixe. 8- Appareil selon la revendication 1, caractérisé en ce que le moyen élastique est un ressort à lame intercalé entre le support fixe et le bras mobilelet fixe, de par 1'une de ses branches sur l'un de ces éléments. 9- Appareil selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'un secteur de guidage et de retenue, est disposé sur le bras mobile et coopère avec un doigt de guidage monté sur le support fixe. 10- Appareil selon ls revendication 1, caractérisé en ce que le support fixe peut pivoter.