Brevet FR2390179A1 — publié le 19781208

La présente invention est relative à un appareil de rééducation à manivelles. Tous les appareils de ce genre dérivent des cycles traditionnels c'est-à-dire qu1 ils comportent une selle, au-dessous de laquelle est disposé un pédalier, et un guidon fixe. La position des patients sur ces appareils est sensiblement la meAme que celle des sportifs sur une bicyclette et, bien que le bXati de l'appareil soit stable par rapport au sol, 11 emploi de ces appareils implique deux conditions : le patient doit être capable de s'installer sur la selle et surtout de s'y maintenir en équilibre. Ges appareils ne peuvent donc pas être utilisés à la rééducations des personnes handicapées ou agées. L'expérience a montré, cependant, que la mobilisation des membres inférieurs, notamment, était indispensable pour éviter chez ces personnes des complications vasculaires dues à l'inactivité physique. Par ailleurs, si les appareils connus comportent généralement des réglages permettant de faire varier la hauteur de la selle ou du guidon, ils comportent toujours un pédalier fixe par rapport au bâti. De ce fait, il n'est pas possible de modifier la position du patient. L'appareil de l'invention permet de remédier à tous ces inconvénients et il est remarquable en ce qutil est constitué par un bati extensible comportant un fauteuil à une extrémité et un pédalier à l'autre L'invention sera mieux comprise par la description qui va suivre faite en se référant aux dessins annexés à titre d'exemple indicatif seulement sur lesquels La figure 1 est une vue en perspective de l'appareil de l'invention avec arrachements partiels. La figure 2 est une vue de côté, limitée au fauteuil. La figure 3 est une vue partielle en perspective montrant un détail de réallsation. En se reportant aux dessins on voit que le bati de l'appareil comporte deux parties 1 et 2 télescopiques. La partie 1 forme le support d'un fauteuil constitué par une colonne 3 télescopique dont la partie supérieure est rendue solidaire dtun étrier 4 pourvu d'armatures latérales 5 entre lesquelles s1 articule et peut être immobilisé un dossier 6. La surface portante du fauteuil est constituée par deux éléments 7 articules vers leur extrémité postérieure entre les armatures 5. lous moyens connus, tels que des tiges 8, peuvent être utilisés pour immobiliser les éléments 7 du fauteuil dans la position requise. Le fauteuil est pourvu d'accotoirs réglables. Dans l'exem- ple représenté on utilise des accotoirs amovibles 9 mais on pourrait utiliser des accotoirs escamotables par pivotement. La colonne 3 est rendue solidaire du bâti I par l'entremise d'une crapaudine 10 permettant le pivotement du fauteuil. les deux moyens décrits ci-dessus : pivotement du fauteuil et accotoirs amovibles ou escamotables, permettent à une personne même fortement handicapée de s'installer sur le fauteuil de l'appareil. La possibilité de modifier la position des éléments 7 du fauteuil permet soit de soutenir la cuisse du patient lorsque son pied est en position basse, soit de laisser le pied reposer sur le sol lorsque la jambe correspondante ne peut pas être mobilisée. La partie 2 supporte le dispositif usuel permettant de pédaler. Dans I'exemple représenté les manivelles Il à pédales 11a entraient une roue 12 faisant office de volant. Les -extrémités de l'axe de la roue 12 reposent chacune dans une fourchette 13 rendue solidaire de la branche correspondante de la fourche 14. Naturellement, ce dispositif est pourvu de moyens permettant d'effectuer un freinage réglable permettant de controler les efforts du patient ( un tel dispositif de freinage étant connu, il n'a pas été représenté). Selon une caractéristique importante de l'invention le pédalier 15 est réglable en hauteur. Selon un mode de réalisation le pédalier 15 peut être déplacé et immobilisé le long d'une armature circonférentielle 16 dont le centre coïncide avec l'axe de la roue 12. De cette façon, il n'est pas nécessaire de prévoir un dispositif compliqué de réglage de la longueur de la chaîne 17 d'entrainement de la roue 12. Selon une autre caractéristique de ltinvention, le guidon tradionnel, servant de point d'appui au patient, est remplacé par des poignées 9a situées sur les accotoirs 9 du fauteuil. Comme le pédalier 15 est réglable en hauteur et que la distance séparant ce dernier et le fauteuil e-st également réglable il est possible en remplaçant les pédales lita, par des poignées d'utiliser le dispositif de l'invention à la rééducation des membres supérieurs. Certains appareils connus combinent des manivelles à pédales et des manivelles à poignées ces dispositifs permettent notamment, à l'aide des membres supérieurs qui travaillent activement, de mobiliser passivement ceux inférieurs. Le dispositif de l'invention permet aussi d'atteindre ce résultat. A cet effet, on utilise une fourche 18 dont une des branches se prolonge en 19 et supporte les manivelles usuelles 20 qui entraînent la roue 12 par ltentremise d'une chaîne 21. La fourche 18 peut pivoter autour de l'axe de la roue 12 qui constitue son support et elle comporte des moyens tels qu'un étrier 22 et une broche 23 lui permettant de coopérer avec l'armature 16 pour réaliser son immobilisation angulaire. REVENDICAtIONS I - Appareil de rééducation du genre de ceux faisant ap,;e- à des manivelles actionnées par le patient et entraînant un volant tel qu'une roue de bicyclette, caractérisé en ce que la selle usuelle est remplacée par un fauteuil réglable. 2 - Appareil de rééducation selon la revendication I, caractérisé en ce qu'il est constitué par un bâti extensible comportant le fauteuil à une extrémité et le pédalier à l'autre. 3 - Appareil de rééducation selon l'une quelconque desre- vendications 1.et 2, caractérisé en ce que la surface portante du fauteuil est constituée par deux éléments indépendants, articulés par leurs extrémités postérieures. 4 - Appareil de rééducation selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que le fauteuil est pivotant, réglable en hauteur, pourvu d'un dossier inclinable et d'accotoirs mobiles en hauteur. 5 - Appareil de rééducation selon l'une quelconque des revendications I à 4, caractérisé en ce que le pédalier est réglable en hauteur. 6 - Appareil de rééducation selon la revendication 5, caractérisé en ce que le pédalier peut être rendu solidaire d'une armature circonférentielle dont le centre coïncide avec celui de la roue entraînée par ledit pédalier. 7 - Appareil de rééducation selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, caractérisé en ce qu'il comporte un dispositif, susceptible d'entraîner la roue usuelle, mû par les membres supérieurs de l'utilisateur, ledit dispositif comportant des manivelles à poignées pouvant être réglées en hauteur. 8 - Appareil de rééducation selon la revendication 7, caractérisé en ce que l'armature de support des manivelles à poignées peut pivoter autour de l'axe de la roue et être immobilisée selon l'angle requis. 9 - Appareil de rééducation selon la revendication 8, caractérisé en ce que l'immobilisation angulaire de l'armature de support des manivelles à poignées est réalisée à l'aide de l'armature circonférentielle.