Brevet FR2369832A1 — publié le 19780602

La présente invention se rapporte à un portique destiné à faciliter la surveillance et le traitement d'un patient, notamment en réanimation. Jusqu'à présent, les nombreux appareils et accessoires utilisés en réanimation (pour oxygénothérapie,lntubaton, aspiration des sécrétions, perfusion, éclairage, etc,) sont fixés au mur de la salle, à la tête du lit du patient, ou bien sont accrochés ou suspendus à des supports, générale- ment aussi au niveau de la tête du lit. De ce fait, les lits de réanimation sont, la plupart du temps, placés la tête contre le mur, ce qui restreint cependant considérablement l'accès à la tête du-patient. De plus, les supports utilisés par exemple pour les flacons de perfusion et les appareils d'éclairage additionnel empêchent le libre accès au patient et les câbles électriques encombrent le sol. Le travail du personnel soignant ou traitant se trouve ainsi considérablement gêné. Le but de la présente invention est de créer un dispositif permettant de remédier à ces indonvênients, c'est-à-dire de dégager complètement la tête du patient ainsi que le sol de tout accessoire, tuyau, câble électrique, etc. Le dispositif conforme à l'invention consiste en un portique comprenant un cadre relié au plafond de la salle par au moins un montant et portant, à une hauteur accessible, au-dessus du patient et en particulier au-dessus de la téte du patient, tous les moyens nécessaires pour la surveillance et le traitement. Suivant un mode de réalisation de ce portique, le cadre précité est fixé au plafond de la salle par quatre montants dont au moins un sert au passage des conduites de fluide et de vide et des câbles pour l'alimentation électrique, ledit cadre étant ouvert du côté des pieds du patient pour permettre le passage de matériels tel que des appareils de radiolo SiBr lesdits moyens étant portés par les trois côtés restants du cadre. Suivant un autre mode de réalisation, ledit cadre est fixé à un montant central portant --à son extrémité supérieure un chariot roulant sur un rail fixé au plafond de la salle, De préférence, ledit chariot peut être immobilisé par rapport au rail à l'aide d'une plaque magnétique mobile verticalement sous l'action d'une poignée tournante prévue à l'extrémité inférieure du montant central et susceptible d'être immobili-. sée dans deux positions différentes dans l'une desquelles la plaque magnétique est appliquée par un ressort contre le rail et dans l'autre desquelles ladite plaque est éloignée dudit rail. Le cadre précité comprend avantageusement un cadre inférieur situé a une hauteur normalement accessible et un cadre supérieur plus haut portant deux tringles de suspension du type tringle à rideaux avec des chariots permettant de suspendre des accessoires tels que des flacons de perfusion å l'aide de cordons passant sur des poulies desdits chariots et bloqués sur des taquets fixés au cadre inférieur. Il est ainsi possible, d'une manière simple, de fixer par exemple des flacons de perfusion à toute hauteur voulue, ce qui permet d'en régler le débit. Pour la description plus détaillée de l'objet de l'invention, on va se référer au dessin annexé qui illustre deux exemples de réalisation non limitatifs d'un portique conforme à l'invention: sur ce dessin la figure l est une vue en perspective d'un portique fixe; les figures 2 et-3 sont deux vues en élévation, avec arrachement partiel, d'un portique mobile sur un rail; la figure 4 est une vue schématique en perspective du portique fixe de la figure 1, avec accessoires de pesage, Le portique illustre par la figure l est formé d'un cadre l ayant en projection horizontale une forme rectangulai re.Le cadre l comprend deux longerons 2, 3 et deux traverses 4, 5, la traverse 5 située du coté des pieds du patient étant surélevée par rapport aux longerons 2, 3 et à la traverse 4 située du côté de la tête du patient. La traverse 5 forme ainsi un U renversé avec les deux jambes 6, 7', tandis que la traverse 4 forme un U avec les deux jambes 8 et 9. L'ensemble du cadre 1 est creux et les jambes ó, 7, 8, 9 sont ouvertes dans le haut pour recevoir, de façon télescopique, des pieds creux 10 se terminant par une plaque horizontale ll pour la fixation au plafond de la salle. La longueur des montants 12 ainsi formés est réglable selon la hauteur à laquelle le cadre 1 doit être suspendu en dessous du plafond, un système d'immobilisation non représenté, par exemple à vis, permettant de bloquer les jambes 6, 7, 8, 9 par rapport aux pieds 10. Les deux longerons 2, 3 portent, sur le coté extérieur, plusieurs prises de courant 13 et plusieurs taquets 14 répartis les uns et les autres sur la longueur des longerons. Sur le côté inférieur de chacun des longerons 2, 3 est fixé un rail d'éclairage 15, c'est-avdire un rail permettant de supporter en tout point de leur longueur et en même temps d'alimenter un ou plusieurs appareils d'éclairage, Sur le côté extérieur de la traverse 4, côté tête du patient, sont montées plusieurs prises 16 d'air comprimé, de vide, d'oxygène, de protoxyde d'azote, de carbogène, etc. En outre, un rail 17 servant à supporter de façon amovible des flacons humidificateurs, flacons de récupération de sécrétions, sondes, appareils d'aspiration, etc. est fixé en avant de la traverse 4. A distance au dessous des longerons 2, 3 deux tringles de suspension du type tringle à rideaux 18 portant plusieurs chariots sont fixés au cadre 1, Enfin, les- conduites de fluide et le crible 19 allant aux prises 16 et 13 passent à l'intérieur d'un ou de plusieurs des montants 12. L'exemple de réalisation des figures 2 et 3 se distingue principalement de l'exemple de la figure 1 par le fait que le cadre 20, ayant ici une forme sensiblement carrée en projection horizontale, est fixé à un montant unique 21. Ce montant n'est pas fixé au plafond de la salle, mais porte à son extrémité supérieure un chariot 22 roulant sur un rail 23. Le rail 23 est constitué par un profilé en I fixé au plafond de la salle à l'aide d'un support 24. Ce portique mobile qui peut desservir plusieurs lits comprend, de façon semblable au portique fixe de la figure 1, des taquets 25 et des prises de courant 26 sur deux côtés opposés du cadre 20, un rail d'éclairage 27 sur le dessous de chacun de ces deux c6tés, ainsi qu'un rail de support 28 sur chacun des deux autres côtés opposés du cadre 20. La fixation de ce dernier au montant 21 est assurée par quatre consoles ou triangles d'entretoisement 29 décalés de 900 les uns par rapport aux autres autour du montant 21. Au-dessus du cadre 20, le montant 21 porte, par l'inter. médiaire de quatre autres consoles ou triangles d'entretoisement 30, un second cadre supérieur 31 sensiblement carré. A l'extérieur des deux côtés opposés de ce cadre 31 se trouvant au-dessus des côtés du cadre inférieur portant les taquets 25 et les prises de courant 26 sont fixés deux tringles de suspension 32 du type tringle à rideaux dont les chariots 33 portent chacun une poulie 34. Comme le montre le figure 3, la poulie 34 sert au passage d'un cordon 35 à l'une des extrémités duquel est accroché par exemple un flacon deperfusion 36 et dont l'autre extrémité peut être bloquée sur l'un des taquets 25, ce qui permet de suspendre le flacon 35 à des hauteurs différentes, donc de fournir le liquide de perfusion à des débits différents. Sur la figure 3, on reconnaît également un appareil d'éclairage 37 en forme de spot fixé à l'un des rails 27. Pour immobiliser le portique mobile par rapport au rail 23 il est prévu, à- l'extrémité supérieure du montant 21,' une plaque magnétique 38 sollicitée par un ressort de compression 39 en direction de la semelle inférieure du rail 23.- A l'aide d'une tige de manoeuvre 40 passant à l'intérieur du montant 21, la plaque magnétique 38 peut être-retlrée du rail 23, par simple rotation d'une poignée 41 prévue à l'extrémité inférieure du montant 21 et coopérant avec deux encoches de profondeurs différentes, décalées de 50 l'une par rapport l'autre.Lorsque la poignée 41 se trouve dans l'encoche 42 plus profonde (voir figure 2) la plaque magnéti- - que 38 est appliquée par le ressort 39 contre la semelle inférieure du rail 23, de sorte que le portique se trouve immobilisé. Par contre, lorsque la poignée 41, après une rotation de DOq, se trouve dans l'encoche 43 moins profonde (voir figure 3), la plaque magnétique 38 est décolée de la semelle inférieure du rail 23, de sorte que le portique est librement mobile sur le rail 23. On reconnaît enfin sur la figure 2 que les conduites de fluide 44 menant à des prises 45 prévues sur montant 21 en dessous du cadre 20, ainsi que le cible d'alimentation électrique 46 pour les prises électriques 26 ne passent pas depuis le plafond à l'intérieur du montant central 212 mais sont constituées par des liaisons souples sortant du montant 21 en dessous du cadre supérieur 31 auquel elles sont reliées par un collier de serrage 47. Ces conduites souples et ce câble peuvent être connectés à des prises murales réparties sur la périphérie de la salle de réanimation. . Sur la figure 4, on a illustré l'application du portique fixe de la figure I au pesage d'un patient. Pour cela, on glisse un arceau 48 sur les deux longerons 2 et 3, la hauteur de l'arceau 48 étant inférieure à la hauteur des jambes 6, 7, ce qui permet à l'arceau 48 de passer en dessous de la traverse 5. A cet arceau 48 est accroché un palan 49 portant une balance romaine 50 en dessous de laquelle est suspendue une civière 51. La position du point de suspension 52 de la civière est réglable, a l'interieur d'une rainure 53i gracie à un système non représenté à vis et à écrou, par manoeuvre d'une manivelle 54. Cet agencement permet de mettre la civière en équilibre sans déplacer le patient couché sur la civière. Ce même agencement sans la Balance permet également de soulever le patient, par exemple pour changer les draps et les alèses. REVENDICATIONS 1. Portique destiné à faciliter la surveillance et le traitement d'un patient, notamment en réanimation, caractérisé sé par le fait qu'il comprend un cadre relié au plafond de la salle par au moins un montant et portant, à une'hauteur accessible, au-dessus du patient et en particulier au-dessus de la tête du patient, tous les moyens nécessaires pour la surveillance et le traitement. 2. Portique suivant la revendication 1, caractérisé par le fait que le cadre est fixé au plafond de la salle pour quatre montants dont au moins un sert au passage des conduites de fluide et de vide et des câbles d'alimentation électro. que, ledit cadre étant ouvert du côté des pieds du patient pour permettre le passage de matériels tels que des appareils de radiologie, lesdits moyens étant portés par les trois cOtés restants du cadre. 3. Portique suivant la révendication 2, caractérisé par le fait que le cadre rectangulaire en projection horizontale se compose de deux longerons, de deux traverses et de quatre jambes faisant partie des montants, la traverse située du côté des pieds du patient étant surélevée de manière à- former un U renversé avec ses jambes. 4. Portique suivant la revendication 3, caractérisé par le fait que les jambes sont ouvertes vers le haut et reçoivent de façon télescopique des pieds se terminant par des plaques pour la fixation au plafond, le cadre étant ainsi réglable en hauteur et pouvant être bloqué à la hauteur voulue à l'aide de systèmes d'immobilisation, par exemple àvis, 5. Portique suivant l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé par le fait qu'il comprend, en outre un arceau susceptible de glisser sur les deux longerons, auquel peut être accroché un palan portant une civière, une balance pouvant être intercalée entre le palan et la civière. 6. Portique suivant la revendication 1, caractértsé par le fait que le cadre sensiblement carré en projection horizon tale est fixé à un montant central portant à son extrémité supérieure un chariot roulant sur un rail fixé au plafond. 7. Portique suivant la revendication 6 caractérisé par le fait qu'il comporte un dispositif pour immobiliser le chariot par rapport au rail à l'aide d'une plaque magnétique mobile verticalement sous l'action d'une poignée tournante prévue à l'extrémité inférieure du montant central et susceptible d'etre immobilisée dans deux positions différentes dans l'une desquelles ladite plaque magnétique est appliquée par un ressort contre le rail et dans l'autre desquelles ladite plaque est éloignée du rail. 8. Portique suivant l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé par le fait que le cadre porte, sur deux côtés opposés, des prises de courant à l'extérieur et des rails d'éclairage dans le bas et, sur l'un au moins des deux autres côtés opposés, des prises de fluide et de vide à I'extérleur. - 9. Portique suivant la revendication 8, caractérisé par le fait que le cadre porte un rail de support en avant de l'un au moins desdits deux autres côtés opposés. 10. Portique suivant la revendication 8 ou 9, caractérisé par le fait qu'il comporte, au-dessus dudit cadre, sur deux ~côtés opposés, une tringle de suspension avec des chariots permettant de suspendre à différentes hauteurs des accessoires tels que des flacons de perfusion à l'aide de cordons passant sur des poulies desdits chariots et Bloqués sur des taquets fixés sur le cadre, sur les mêmes cotés que les prises de courant.