Brevet FR2380019A1 — publié le 19780908

L'invention concerne un appareillage pour table d'intervention chirurgicale et plus particulièrement un appareillage adaptable en différentes positions , pour table d'intervention en chirurgie du squelette Dans ce type d'intervention. , la position correcte du patient est essentielle , et l'on se heurte généralement à une certaine fixité des appareillages , rendant délicate , sinon impossi ble , leur adaptation à des cas particuliers .Par exemple , une commande de relèvement d'un membre inférieur peut avoir été pré vue au pied de la table , et en cours d'intervention , si l'on veut modifier la hauteur de ce membre inférieur , l'accès à la commande peut se révéler malcommode en raison de la position même du chirurgien et de ses assistants .Par ailleurs , les appareillages connus sont en général spécifiques et ne peuvent être adaptés facilement et de façon sûre , à la disposition d'un autre accessoire de support ou de maintien du patient La présente invention a pour but la réalisation d'un appareillage particulièrement bien adapté à porter l'un ou plusieurs d'une série d'accessoires de support et/ou de maintien du patient, et dont la commande est adaptable en position et en distance L'invention a pour objet un appareillage pour table d'intervention chirurgicale , caractérisé en ce qu'il comporte : un cric à vis dont le boitier porte une tige à section carrée , un support de cric constitué de tubes à section carrée susceptibles de recevoir chacun ladite tige , et une commande télescopique du cric , à deux parties coulissantes de section carrée D'autres caractéristiques de l'invention ressortiront de la description qui suit , faite avec référence au dessin annexé sur lequel on peut voir Figure 1 , une vue partiellement éclatée d'un exemple de réalisation d'un cric à vis faisant partie de l'appareillage selon l'invention Figure 2 , une vue perspective d'une variante de réalisation du cric à vis selon l'invention Figure 3 , une vue -perspective d'un exemple de réalisation d'une commande télescopique faisant partie de l'appareillage selon l'invention Figure 4 , une vue perspective d'un support de cric en tubes à section carrée faisant partie de l'appareillage selon l'invention En se reportant au dessin ,on peut voir un cric à vis 1 (Fig.l) présentant une vis centrale 2 et deux glissières de guidage 3, 4, solidaires du socle 5 et du dessus 6 du cric . Un boîtier 7 comprend les éléments mécaniques de déplacement . Ce boîtier guide , dans leurs mouvements de montée et de descente , la vis 2 et les deux glissières de guidage 3,4 .Le boîtier 7 porte une tringle 8 de commande mécanique ,présentant une articulation à cardan 9. La tringle 8 est à section carrée . De l'autre côté de la tringle 8 , le boîtier 7 porte une tige 10 de fixation au support de cric. Cette tige 10 , également à section carrée , porte , à son extrémité de liaison au boîtier , un plateau à dents 11 pour assurer l'o rientation du cric en toute direction . Un bouton moleté 12 assure le verrouillage de la tige 10 en position Sur le dessus 6 du cric à vis est prévu un manchon 13 destiné à recevoir une barre de contre-extension ou une barre support d'accessoire par exemple , ou directement un accessoire de support ou de maintien du patient Lorsque la tringle 8 tourne , sous l'action d'une commande manuelle , la vis 2 se déplace par rapport au boîtier 7.Elle monte ou descend , entraînant par l'intermédiaire du manchon 13 , un mouvement corrélatif du support d'accessoires Dans la variante de réalisation de la Figure 2 , le cric à vis est un peu différent .Le boîtier 7 est solidaire d'un cylindre de guidage 14 de la vis 2 . Sur l'extrémité 15 de la vis , on peut fixer un support d'accessoire approprié , ou , directement , un accessoire de maintien du patient Le boîtier 7 porte , en outre , des manchons 16, 17, susceptibles de recevoir des porte-accessoires ou des barres de support, ou bien un pivot de fixation au socle de la table d'intervention Les crics à vis des Figures 1 et 2 sont commandés a distance au moyen d'une commande télescopique 18 (Fig.3) constituée essentiellement de deux parties coulissantes à section carrée 19 et 20 susceptibles d'être fixées en position relative longitudinale au moyen d'une vis 21 . Les deux parties 19 et 20 tourillonnent dans des paliers 22 et 23 respectivement , portés par des pivots 24 et 25 par exemple . Ces pivots peuvent être simplement insérés dans des trous prévus dans le socle de la table d'intervention . Une manivelle non représentée est prévue à l'extrémité 26 de la commande .Une liaison à cardan 27 est prévue à l'autre extrémité , pour assurer les renvois d'angle dans toutes les positions du cri , 1 tie 28 à sec tion carrée étant reliée mécaniquement à la tige 8 de commande du cric par un tube de section carrée et de longueur appropriée éventuellement télescopique Du fait que la commande est simplement montée sur pivots sa position peut être aisément modifiée et adaptée aux circonstances opératoires . Comme elle est télescopique , sa manivelle de commande peut être renvoyée loin du patient sans aucun inconvé nient .En raison de la section carrée de tous les tubes ou tiges de cette commande , la précision dans la définition de la position est considérable et les manoeuvres sont sûres Enfin , ce renvoi à distance de la commande des déplacements permet d'éviter les fautes d'aseptie dans le champ opératoire Le support de cric de la Figure 4 est constitué de-tubes à section carrée pouvant chacun coopérer avec la tige de support 10 du cric . I1 comporte deux tubes longitudinaux parallèles et espacés 29 et 30 , maintenus en position relative stable à leurs extrémités , d'une part par un tube transversal 31 , d'autre part par une traverse 32 portant , sur son bord opposé aux tubes29 et 30 un autre tube transversal 33 , décalé en hauteur par rapport au tube 31 .La tige 10 peut s'enfiler sur chacun de ces quatre tubes, par chacune de leurs extrémités , et selon quatre orientations différentes puisque la tige et les tubes sont de section carrée . Il en résulte une grande souplesse d'adaptation . Par ailleurs , le plateau denté 11 de la tige 10 permet d'assurer une orientation convenable du cric par rapport à son support . En outre , le sup port de cric de la Figure 4 peut jouer le rôle de porte-accessoires de maintien ou de support du patient . On peut en effet fixer des supports dans les tubes libres et entre les deux tubes parallèles 29 et 30 qui jouent le rôle de rails Le support de cric est fixé sur le socle de la table d'intervention par tout moyen approprié , par exemple par l'intermé diaire du pivot 34 soudé sous les tubes 29 et 30 L'appareillage pour table d'intervention chirurgicale selon l'invention est particulièrement bien adapté au cas des interventions sur le squelette .La constitution simple de ses éléments assure une grande précision de manoeuvre et en même temps une grande adaptabilité à toutes les positions du patient . La commande à distance est installab# sous quelque orientation que ce soit , en tête ou en pied de table , il suffit de disposer de deux trous dans le socle ou à proximité pour y insérer les pivots 24 et 25 REVENDICATIONS 1 -Table d'intervention chirurgicale comportant des accessoires permettant la mise en position correcte du patient, caractérisée par le fait qu'elle comporte un appareillage mobile constitué par : un support de cric comportant quatre tubes de section carrée, ouverts à leurs extrémités, disposés en deux paires à 900 et solidaires d'un pivot pouvant être disposé dans l'un quelconque d'une pluralité de logements portés par la table ; et un cric à vis muni d'une tige à section carrée pouvant être enfilée dans l'une quelconque des extrémités des tubes carrés du support. 2 - Table selon la revendication 1 dans laquelle ledit support de cric est constitué par deux tubes longitudinaux paralleles, de longueurs égales, placés côte à côte, fixés à deux tubes transversaux, paralleles de longueurs égales, placés en-dessous de chacune des extrémités des précédents, à des niveaux différents. 3 - Table selon la revendication 2 dans laquelle les deux tubes longitudinaux du support de cric constituent deux rails sur lesquels peuvent être montés divers accessoires. 4 - Table selon la revendication I dans laquelle la tige de fixation du cric est relié à celui-ci par l'intermédiaire d'un plateau à dents de sorte que l'on puisse orienter le cric. 5 - Table selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisée par le fait que le cric comporte à sa partie supérieure un dispositif de fixation pour accessoires. 6 - Table selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisée par le fait que le cric est commandé par l'intermE- diaire d'une commande télescopique comportant : une partie centrale, télescopique comprise en deux manchons de support muni chacun d'un pivot, ces deux pivots étant destinés à être inserrés dans des logements portés par la table ; deux parties d'extrémités, reliées chacune à la partie centrale par un joint de cardan, l'une, télescopique étant reliée au boitier du cric, lui-même muni d'une articulation à la cardan et l'autre étant muni d'une manivelle. 7 - Table selon l'une quelconque des revendications précédentes comportant un deuxième cric dont le boitier est muni de deux manchons pouvant s'enfiler sur des pivots portés par la table et d'une tige de fixation à section carrée fixée par l'intermédiaire d'un plateau à dents.