Brevet FR2383653A1 — publié le 19781013

Cette invention se rapporte de façon générale aux appareils dentaires et concerne plus particulièrement des perfectionnements apportés à ce genre d'appareil et comportant des éléments écarteurs ou rétracteurs des joues, - On sait que des rétracteurs de joues sont déjà connus et utilises depuis un certain temps. Mais les dispositifs de ce genre appartenant à la technique antérieure ont exigé le plus souvent des éléments rétracteurs à maintien manuel ou individuel ou impliqué une construction relativement complexe, encombrante, non fiable et difficile à maintenir en place.En outre, les collecteurs de salive prévus ont été jusqu'ici inefficaces en ce sens qu'ils étaient incapables d'occuper un emplacement optimal spécifique en surmontant un canal à salive et en outre inefficaces au point de vue de leur fonctionnement de façon telle qu'ils laissaient subsister des nappes de salive sur les, parois de la bouche de sorte qutils étaient généralement inconfortables pour le patient et incommodes pour le travail exécuté par le dentiste. Dans ces conditions, un but important de ltinvention est de creer un appareil formant rétracteur de joues obviant aux difficultés sus-mentionnées, et engageable rapidement, aisément et confortablement dans la bouche du patient pour écarter effectivement en meme temps ses deux joues tout en étant auto-supporté dans sa position requise sans nécessité de prévoir des mecanismes de maintien manuels ou de retenue complexes. Un autre but de 1 t invention est de créer un rétracteur ou écarteur de joues du type décrit qui soit de construction extremement simple, de poids faible et de fonctionnement entièrement fiable, meme pendant une longue durée. Un autre but encore de l'invention est de créer un dispositif collecteur de salive, ce dispositif pouvant constituer en même temps un rétracteur de joues, de telle sorte que des éléments récepteurs de salive soient sélectivement plaçables de manière à assurer un rendement fonctionnel maximum par-dessus un canal à salive afin de réduire au minimum effectivement la présence de la salive dans la bouche du patient. D'autres buts et caractéristiques de l'invention découlent de la suite de cette description qui se lit en regard du dessin schésatique annexé dans lequel : La fig. I est une vue en perspective du dessus montrant 11 appareil dentaire tel que le prévoit ltinvention en position de fonctionnement monté dans la bouche du patient. La fig. 2 est une vue en coupe horizontale prise approximativement à la hauteur de la ligne 2-2 en fig. 1 et montrant cet appareil dentaire dégagé de la bouche du patient. La fig. 3 est une vue fragmentaire à plus grande échelle de la partie désigne par 3 dans la fig. 2. Comme ceci est bien connu des techniciens au courant de l'art dentaire, 12 rétraction ou ltécartement des joues est de- sirable pour de nombreuses opérations, y compris la photographie dentaire, le remplissage des cavités, llorthodontie et en parti culier tous les travaux exigeant un plus grand acces dans la bouche, notamment vers les secondes molaires. Comme les techniciens et les dentistes le savent bien, il est nécessaire de prévoir une collecte ou un rassemblement de la salive et une séparation de tous les processus dentaires. Le rassemblement et l'élimination de la salive se sont avérés critiques de façon de plus en plus accentuée dans l'utilisation croissante des adhésifs comme dans les pratiques orthodontiques et également au point de vue du temps de prise des obturations. Dans ces conditions, l'invention concerne a' la fois la rétraction ou ltécartement des joues et le rassemblement de la salive. A cet regard, l'appareil dentaire perfectionne ici décrit combine et augmente considérablement l'efficacité de ces travaux. Comme représenté plus particulièrement dans le dessin et en particulier dans la fig. I, il s'agit ici d'un patient dont la partie buccale de la tête est re?résentée en pointille' et désignée généralement par 10. On voit que la bouche Il du patient est ouverte et que ses joues sont rétractées pour exposer ses dents. En combinaison fonctionnelle avec la bouche du patient, l'appareil dentaire tel que le prévoit l'invention est désigné généralement par 15. L'appareil 15 comprend en particulier une paire d'éléments séparés 16 formant rétracteurs de joues qui peuvent être sensiblement identiques. Chaque élément rétracteur 16 peut comprendre à son extrémité interne une partie crochue 17 qui peut comporter une partie en gouttière 18 stétendant transversalement et ayant une section droite en forme d'U. Cette partie 18 formant une sorte de crochet est curviligne de façon que sa région cintriée soit extérieurement concave. Plus spécifiquement, chaque partie crochue 17 comprend une région curviligne galbée 20 et des parois latérales opposées 21 et 22 s'étendant depuis cette partie galbée, Celle-ci présente une courbure composite et est munie d'une concavité curviligne dans des plans normaux aux parois latérales 21 et 22 et orientée dans l'espace entre ces dernières; elle est convexe selon une certaine courbure dans des plans parallèles aux parois latera- les 21,22 et orientée dans ltespace entre ces dernières. Ainsi, les parties crochues 17 ont une configuration étudiée en vue de leur engagement par accrochage dans les côtés respectifs opposés de la bouche 11 du patient, les parois laté rales 21 de chaque partie crochue 17 étant engagées intérieurement dans la bouche près des lèvres comme le montre la fig.1. Un prolongement 25 formant tige de forme générale rectiligne peut s'étendre vers ltextérieur depuis la paroi latérale externe cro- chue 22 et à lXécart de la cavité buccale. L'extrémité externe de chaque tige 25 peut se terminer par une patte saillante transversale 26 dirigée vers l'avant. Les pattes 26 constituent des organes de liaison servant à relier les éléments respectifs du rétracteur de joues 16 aux extrémités opposées d'un élément rétractile 27 possédant une certaine flexibilité. C'est ainsi en particulier que l'élément contractile 27 doté comme il vient d'etre dit d'une certaine flexibilité peut être un fil métallique flexible pourvu de parties terminales 28 s'étendant latéralement ou transversalement de façon à délimiter des renflements et muni de saillies terminales 29.Chaque saillie est engagée amoviblement par coulissement à travers une patte rabattue 29#de l'élément rétracteur respectif 16, chacune de ces dernières étant pourvue d'un trou 30 le traversant de part en part pour recevoir amoviblement la saillie terminale intéressée 29. L'élément contractile 27 doté d'une certaine flexibilité peut être constitué par un fil métallique flexible mais doté d'une certaine raideur comme indiqué par 31 dans la fig. 3 et de préférence revêtu ou engainé comme représenté en 32 par exemple par du caoutchouc ou une matière plastique. Pour la facilité de 11 insertion et du dégagement, cet engainage ou ce recouvrement de matière plastique 32 peut etre dégagé des saillies terminales 29.En outre, les pattes 28 peuvent présenter une courbure ondulée s'étendant transversalement ayant, par exemple la forme générale sinusofdale, Les parties 28 limitent ainsi l'insertion â travers les trous 30 des pattes 26 vers les saillies terminales 28, et l'élément contractile 27 est obtenu notamment par ployage flexible comme représenté afin de solliciter de façon élastique et avec une certaine souplesse les éléments rétracteurs de joues 16 à l'écart l'un de l'autre. Ceci maintient automatiquement ces éléments 16 dans leur position de rétraction des joues, tandis que leurs parties crochues 17 sont accrochées autour des catés respectifs opposés de la bouche du patient. Un certain degré de réglage de la force élastique appliquée par l'élément rétractile 27 à travers les rétracteurs 16 contre la paroi de la bouche du patient peut titre obtenu moyennant une déformation des courbes 28 pour augmenter ou diminuer, au contraire, selon les cas, sa dimension totale. Les tiges 25 des rétracteurs de joues 16 sont avantageusement pourvues chacune à mi-chemin de ses extrémités, d'un orifice 33 le traversant de part en part.Les extrémités ce l'élément rétractile ployable par flexibilité 27 sont sélectivement engageables respectivement å travers un ou les deux orifices 33 pour appliquer la force de rétraction désirée aux joues. C'est ainsi, par exemple, qutune force relativement grande peut etre appliquée par insertion des deux saillies terminales 29 à travers les orifices respectifs 33 et qu'une force intermédiaire peut être exercée par insertion d'une saillie 29 à travers l'orifice 33 d'un élément rétracteur 16 et de l'autre saillie 29 à travers ce trou 30 de l'autre élément rétracteur 16. Ainsi, les saillies 29 peuvent etre combinées avec des trous selec- tionnes 30 et 33 en vue de la liaison de l'élément rétractile 27 avec les tiges 25 des éléments 16 formant rétracteurs. En plus du rétracteur des joues décrit dans ce qui précède, l'appareil dentaire 15 comprend un collecteur de salive 35 qui est associé avec chaque rétracteur 16 et monte grace à lui en position sélectionnée en vue de l'évacuation maximum de la salive. Plus spécifiquement, chaque collecteur de salive 35 comprend un conduit tubulaire 36 s'étendant avec possibilité de coulissement à travers un élément rétracteur respectif 16. Comme dans le mode de réalisation représentéss le conduit 36 peut s'étendre avec possibilité de coulissement à travers la partie crochue associée 17 en traversant en principe normalement la paire de parois latérales 21 et 22 (clairement visibles dans la fig,2) de la partie formant crochet. Le conduit 36 peut etre relativement raide et sélectivement placable le long de son trajet de mouvement de coulissement par rapport au rétracteur de joues associé 16. Une extrémité du conduit 36 pénètre dans la bouche ll du patient. Le conduit intérieur est désigné par 37 et porte un récepteur de salive 38.L'autre extrémité extérieure 39 du conduit 36 est munie d'un conduit flexible et dtun tube souple 40 assurant la communication notamment par un collecteur 41 avec une source de vide ou dlaspiration. Chaque récepteur de salive 38 peut être creux d'un côté comme figuré en 45 et peut Aetre généralement rond ou en forme de disque comme représenté ou présenter toute autre configuration convenable afin d'assurer ltengagement avec l'intérieur de la bouche 11 du patient surmontant le canal adducteur de la salive. Un petit dégagement par succion par un tube 46 peut etre prévu centralement à la coupelle réceptrice 38 ayant des dimensions suffisantes pour réduire la force d'aspiration appliqué au tissu buccal de la paroi de la bouche afin d'éviter toute blessure. Dans la pratique, les collecteurs de salive 35 sont disposés de façon que leurs coupelles 38 de réception de la salive se placent au-dessus des canaux porte-salive respectifs pour assurer une évacuation directe de la salive å partir de la bouche Il plutôt qutà partir d'une napne de salive se formant dans la bouche. L'emplacement précis des coupelles réceptrices 38 est facilitée par un réglage longitudinal sélectif par coulissement des conduits 36 comme indiqué par les flèches 47. En outre, les conduits 36 peuvent avoir un caractère ployable et etre capables de conserver leur forme le cas échéant. Le système collecteur de salive peut comprendre un récepteur de salive supplémentaire 50 ayant une configuration convenable en vue de son engagement par-dessus le canal central d'écoulement de la salive placé au-dessous de la langue et muni d'un conduit d'aspiration 51 assurant la communication du fluide avec le collecteur 41 de façon que pratiquement toute la salive soit évacuée directement â partir de la bouche sans qu'il y ait de risque d'interférence quelconque avec le processus de travail dentaire en cours d'exécution. On conçoit que le rétracteur de joues 16 peut etre utilisé sans le collecteur de salive 35 pour former un système complet. En outre, le rétracteur de joues 16 peut etre employé en combo naison avec le collecteur de salive pour assurer les fonctions prévues rar coopération entre ces deux éléments. En outre, le rétracteur de joues 16 peut servir d'équipement de montage pour le collecteur de salive 35, meme quand le rétracteur de joues n'est pas nécessaire. Il en résulte que le dispositif de rétraction des joues et de recueillement de la salive peuvent être combinés et augmenter le rendement de chacun de ces éléments. Alors qu'il stest avéré pratique de fabriquer certaines parties de l'appareil en matière plastique, notamment les éléments rétracteurs 16 et d'autres parties en métal telles que l'élément rétractile flexible 27, on conçoit que toutes les autres matières convenables peuvent trouver leur emploi ici selon les besoins. On conçoit également que les configurations spécifiques des coupelles 38 et 50 de réception de la salive peuvent avoir des dimensions et des formes différentes selon les besoins, notamment en vue de leur logement dans des bouches pouvant avoir elles-mêmes des formes et des dimensi ns différentes, une plus grande ou une plus petite capacité de salive et de puissance de maintien de l'aspiration ou pour autres raisons. On voit a la lecture de ce qui précède que l'invention per met de réaliser une combinaison entre un rétracteur de joues et un collecteur de salive en vue d'usages dentaires, cet ensemble étant extrmement simple et de faible poids, durable et fiable au point de vue de son fonctionnement, facile et commode à utiliser à la fois par le patient et par l'opérateur et qui permet d'obtenir par ailleurs tous les autres buts visés. Les détails de réalisation peuvent être modifiés, sans s'écarter de l'invention, dans le domaine des équivalences techniques. REVENDICATIONS 1. Appareil dentaire caractérisé en ce qu'il comprend une paire d'éléments rétracteurs de joues dont chacun comprend une partie crochue engageable pour les lèvres du patient dans le côté respectif de sa bouche, une tige s1 étendant a' partir de chaque crochet vers l'extérieur et à l'écart l'un de l'autre, et de la bouche du patient entièrement â l'extérieur de celle-ci, un organe de liaison prévu sur la région externe de chaque tige à l'écart de la bouche du patient et un élément rétractile par flexibilité s1 étendant entre et relié à ce dispositif de liaison pour solliciter avec-une certaine flexibilité ces éléments les uns à l'écart des autres, cet élément rétractile présentant de façon générale une certaine courbure pour s'étendre à une certaine distance extérieurement par rapport à la bouche du patient et ne présenter aucun obstacle à 11 opérateur. 2.- Appareil dentaire suivant la revendication 1, caractérisé en ce que l'élément rétractile comprend un élément flexible allongé doté d'une certaine raideur. 3.- Appareil dentaire suivant la revendication 2, caractérisé en ce que le dispositif de liaison comprend des pattes faisant saillie vers l'extérieur et en ce que l'élément flexible doté d'une certaine raideur comporte des parties terminales engageables avec les pattes. 4. - Appareil dentaire suivant la revendication 3, caractérisé en ce que l'élément flexible allongé doté d'une certaine raideur et constitué par un fil métallique élastique, chaque partie terminale comprenant une saillie terminale et une partie adjacente transversalement renflée, les saillies terminales étant chacune engageable dans une patte respective limitée par la partie adjacente présentant un renflement transversal. 5.- Appareil dentaire suivant la revendication 4, caractérisé en ce que les parties renflées transversalement ont chacune une configuration ondulée capable d'être longitudinalement déformée pour régler la flexibilité de la force contractile. 6.- Appareil dentaire suivant la revendication 1, caractérisé en ce que le dispositif de liaison comprend des orifices récepteurs et en ce que ltélement flexible doté d'une certaine raideur comprend des parties terminales interengageables avec les orifices récepteurs. 7.- Appareil dentaire suivant la revendication 1, caractérisé en ce qu'il est combiné avec un conduit collecteur de salive supporté par chaque élément rétracteur de joues et comportant une extrémité externe en vue de sa liaison avec une source de succion et une extrémité interne s'étendant dans la bouche du patient sur le côté respectif de sa bouche ainsi qu'un récepteur de salive prévu à l'extrémité intérieure de chaque conduit collecteur. 8.- Appareil dentaire suivant la revendication 7, caractérisé en ce que chaque récepteur de salive comprend une coupelle se plaçant par-dessus un canal â salive respectif. 9.- Appareil dentaire suivant la revendication 8, caractérisé en ce que les tubes collecteurs sont supportés de façon longitudinalement réglable par les rétracteurs de joues en vue de la mise en place de ces collecteurs par-dessus les canaux. 10.- Appareil dentaire suivant l'une quelconque des revendications 1 â 9, caractérisé en ce qu'il comprend une paire de parties crochues engageables avec les lèvres du Datient sur les côtés respectifs de sa bouche, une tige s'étendant à partir de chaque partie crochue vers llextérieur et à l'écart l'une de l'autre et de la bouche du patient, des organes de liaison prévus sur une région externe de chaque tige, un élément contractile par déformation élastique s1 étendant entre et relié à ces organes de liaison pour les solliciter avec une certaine flexibilité l'un à l'écart de l'autre, un tube collecteur de salive supporté par chaque élément rétracteur et possédant une ext ré- mité externe reliable avec une source d'aspiration et une extrémité interne s'étendant dans la bouche du patient du côté respectif de sa bouche, et un récepteur de salive à ltextrémité intérieure de chaque tube collecteur, ce récepteur comprenant une coupelle nour sa mise en place Dar-dessus un canal de salive respectif, ces coupelles de rassemblement de la salive comportant chacun un orifice s'ouvrant pour méliorer les forces appliquées au tissu buccal. 11.- Appareil dentaire suivant l'une quelconque des revendilations 1 à 10, caractérisé en ce qu'il comprend en combinaison un équipement de montage pour la mise en place sur la face intéressée du patient sans obstruction d'accès aux dents, une paire de tubes collecteurs de salive supporté par cet équipement de montage et dont chacun comporte une extrémité extérieure destinée à sa liaison avec une source de succion et comportant une partie intérieure pénétrant dans la bouche du patient du côté respectif de sa bouche et un récepteur de salive à l'ex- trémité extérieure de chaque tube collecteur, cet équipement de montage comprenant une paire de parties crochues engageables sur les lèvres du patient sur les côtés opposes respectifs de la bouche, une partie formant tige s'étendant vers l'extérieur depuis chaque partie crochue à l'écart l'une de l'autre et de la bouche du patient entièrement à l'extérieur de celle-ci, un dispositif de liaison prévu sur la région externe de chaque tige à quelque distance de la bouche du patient et un élément contractile par déformation élastique s'étendant entre et relié à ce dispositif de liaison pour solliciter avec une certaine flexibilité les éléments en question l'un à ltecart de l'autre, cet élément contractile-présentant généralement une courbure pour s'étendre à une certaine distance par rapport a' la bouche du patient et ne présenter aucun obstacle à l'opérateur dentaire, ces tubes collecteurs s'étendant chacun à travers une partie crochue respective pour assurer le montage requis.