Brevet FR2392076A1 — publié le 19781222

La présente invention concerne un joint une matière d'étanchéité améliores ayant de préférence des propriétés adhésives, pour les dispositifs pour abouchement, c'est- -dire pour les dispositifs tels que par exemple les poches fermant un abouchement artificiel de l'intestin d'un patient ayant subi une opération chirurgicale telle qu'une colostomie, une iléostomie, une urete- rostomie ou similaires. Le joint et la matière d'étanchéité peuvent également être utiles dans un appareil destiné aux patients atteints d'incontinence anale. Dans les interventions chirurgicales précitées, on réalise un abouchement a la paroi à travers lequel les matières fécales, les liquides, les urines et/ou les gaz sont excrétés. On ne peut commander à la demande cette excrétion a travers cet abouchement artificiel que l'on doit fermer d'une façon ou d'une autre. Pour cela on fixe souvent une poche ou un sac pour recueillir les excrétats. On peut, pour fixer cette poche, utiliser certains adhésifs qui forment un joint entre le corps et la poche et, en même temps, évitent que les excrétats fuient hors de la poche. La figure unique annexée illustre un abouchement artificiel de ce type ainsi que la position d'une poche et d'un joint d'étanchéité, et plus particu lièrement, un abouchement intestinal artificiel à l'abdomen d'un patient et une coupe d'un joint d'étanchéité et d'une partie de la poche de récolte. On voit, sur la figure 1, l'épiderme 1, le derme 2 et une couche de muscles abdominaux 3. Ces tissus sont séparés des cavités internes de l'organisme par des membranes et similaires tel que le péritoine 4. L'intestin 5 a été conduit à travers les divers tissus de la paroi abdominale pour former un abouchement 6. Il convient de noter que cet abouchement 6 fait saillie à la surface de la paroi abdominale, mais que cette saillie peut être plus ou moins importante et qu'en particulier elle n'est pas toujours aussi importante que le montre la figure. La paroi interne de l'intestin 5 est recouverte d'une membrane muqueuse 7 et il convient de noter que cette membrane muqueuse 7 recouvre même la partie en saillie de l'abouchement puis est rabattue et suturée à l'épiderme, si bien que la totalité de l'abouchement en saillie est recouverte de la muqueuse intestinale.Cette membrane muqueuse résiste aux liquides intestinaux qui sont très agressifs pour la peau normale (épiderme) et il est donc important d'éviter que ces liquides viennent au contact de l'épiderme 1, tandis qu'ils n'ont pas d'effet nuisible sur la muqueuse intestinale. La figure montre également schématiquement une partie d'une poche 12 pour abouchement, qui est normalement constituée d'une matière plastique tel que le polyéthylène et qui est destinée a recueillir les excrétas de l'intes- tin 5; comme cette poche en soi sort du cadre de l'invention, seule sa partie au contact de l'abdomen est représentée. La poche peut être remplacée par un autre dispositif d'obturation tel qu'un bouchon. Pour obtenir un joint étanche entre la poche et la paroi abdominale et pour protéger la partie de l'épiderme entourant l'abouchement, on peut placer un joint ou une rondelle d'étanchéité 11 entre la poche 12 (ou un autre dispositif d'obturation) et la paroi abdominale. L'invention concerne une matière pour le joint ou la rondelle d'étancheité 11.La rondelle II, lorsqu'elle est convenablement constituée et fixée à la poche 12, permet d'évacuer les excrétats intestinaux dans la poche avec le minimum de contact avec l'épiderme. Cependant à ce jour on ne peut en pratique éviter totalement ce contact et une irritation cutanée provoquée par les liquides intestinaux constitue une préoccupation constante d'un grand nombre de patients. L'invention a pour objet principal une matière d'étanchéité améliorée pour le joint ou la rondelle 11, qui empêche que les liquides intestinaux viennent au contact de l'épiderme (peau) du patient. Bien que l'on admette généralement qu'il est necessaire de former un joint entre le dispositif pour abouchement et l'abdomen du patient pour éviter que les matières intestinales recueillies dans le dispositif se répandent à l'extérieur, on nta apparemment pas réalisé qu'un autre joint, aussi important pour le patient, est nécessaire pour empêcher que les matières intestinales viennent au contact de la peau du patient.- Cette nécessité existe lorsque l'abouchement est ferme par une poche ou par un bouchon (ou un dispositif similaire) car, dans ce dernier cas, il se peut également que les liquides intestinaux fuient entre le bouchon et les parties de l'organisme qui lui font face. Des matières d'étanchéité que l'on peut utiliser pour les #dispositifs pour abouchement sont par exemple celles décrites dans le brevet des Etats-Unis d'Amerique No. 3.339.546, qui sont destinées à adhérer à des surfaces humides et en particulier à être utilisées dans la cavité buccale. Ce brevet revendique un accessoire constitué d'une pellicule imperméable à l'eau à l'une des surfaces de laquelle est assujettie une composition de liage adhésive, gommeuse, constituée d'un mélange d'un hydrocollolde soluble dans l'eau, ou gonflant dans l'eau, mélangé à un liant élastique gommeux et visqueux insoluble dans l'eau.Grâce à l'hydrocollolde, la composition adhère et demeure au contact des surfaces humides, tandis que le liant visqueux gommeux apporte un caractère poisseux à sec et une cohésion. Le seul liant élastique gommeux cite comme exemple est le polyisobutyléne, mais ce brevet revendique également l'emploi comme liants élastiques de caoutchouc naturel, de caoutchoucvde silicone, de caoutchouc d'acrylonitrile, de caoutchouc de polyuréthane ou d'acétate-isobutyrate de saccharose.Il convient de notre que dans ce brevet on utilise le terme "élastique", les propriétés désirées, pour autant qu'on puisse en juger à partir du polyisobutylene et de l'acétate-isobutyrate de saccharose pris comme exemples, ne sont pas élastiques au sens normal du terme; les propriétés des compositions décrites sont plutôt celles de liquides très visqueux. Ce brevet décrit également l'addition à la composition d'une petite quantité d'un plastifiant ou d'un solvant, tels qu'une huile minérale ou de la vaseline. Cette addition améliore les caractéristiques d'adhérence ou contribue à apporter la consistance désirée. La matière d'étanchéité décrite dans ce brevet est une matière plastique dépourvue d'élasticité qui est dure et dont la déformation nécessite des forces importantes. La matière présente un très faible allongement à la rupture et ne reprend pas sa forme d'origine après déformation. Comme elle est très visqueuse, elle ne suit pas les mouvements du corps et, lorsqu'on l'utilise pour les dispositifs pour abouchement, il se produit inévitablement des fuites. Le brevet des Etats-Unis d'Amerique No. 3.908.658 décrit et revendique un joint et son emploi par des patients porteurs d'un abouchement, le dispositif d'étanchéité permettant l'adhésion à la peau du patient autour de l'abouchement étant insoluble dans l'eau et constitué essentiellement d'un élément en gel autocollant présentant des propriétés superficielles et internes uniformes d'état collant et de force cohésive lui conférant de l'élasticité, de la souplesse et de la compressibilité et permettant de le malaxer à la main, ce gel étant constitué essentiellement d'un mélange d'huile minérale, d'un copolymère de styrène et d'isobutylène et d'un copolymère d'éthylène et d'acétate de vinyle.Selon certaines des revendications de ce brevet, on peut remplacer le copolymère d'éthylène et d'acétate de vinyle par un autre polymère vinylique compatible avec l'huile minérale (ou un autre liquide huileux) et qui géli- fie ce liquide sous forme d'une masse souple, poisseuse, autocollante. La composition de ce dernier brevet ne contient pas d'hydrocolloîdes ou de substances semblables, mais on indique que l'on peut ajouter des agents hydrophiles tel que de l'amidon prégélatinisé. Il semble que ces agents soient simplement destinés à apporter un degré ou une vitesse limités déterminés de solubilité aux composants hydrophiles, ce qui peut être souhaitable par exemple pour liberer des matières médicamenteuses ou similaires par l'intermédiaire du joint dans la région entourant l'abouchement. En pratique, les compositions du brevet des Etats-Unis d'Amérique No. 3.908.658, bien qu'elles aient un allongement à la rupture superieur, ont pratiquement les mêmes inconvénients que les matières du brevet des Etats-Unis d'Amérique No. 3.339.546. L'invention a pour objet une matière d'étanchéité qui permet d'obtenir un joint plus fiable entre le dispositif pour abouchement et la peau (épiderme) de l'organisme humain, ainsi qu'un joint entre l'abouchement et la portion de l'épiderme qui serait sinon au contact des matières rejetées par l'intestin. L'invention concerne également une matière d'étanchéité permettant de conserver l'étanchéité de ces deux Joints, même pendant des mouvements rapides de l'orga- nisme. L'invention concerne également une telle matière d'étanchéité pouvant présenter de plus des propriétés adhésives. Plus particulièrement l'invention a pour objet de supprimer les inconvénients des matières d'étanchéité connues et d'apporter un joint et une matiere d'étanchéité résolvant les deux problèmes importants des abouchements, à saboir l'obtention d'un joint de bonne qualité entre le dispositif pour abouchement et le corps afin d'éviter des fuites vers 1 'extérieur et l'obtention d'un joint de bonne qualité entre l'abouchement lui-même et la peau du patient pour éviter le contact entre les liquides intestinaux et la peau. Selon l'invention, dans des dispositifs destinés à recouvrir des abouchements intestinaux ou similaires de l'organisme humain, constitués d'une partie entourant ou recouvrant l'abouchement qui est fixée à l'organisme humain par un dispositif d'étanchéité, le dispositif d'étanchéité est constitué d'une matière d'étanchéité sous forme d'une composition façonnée ayant la nature d'un gel, qui est constituée d'un ou plusieurs élastomères à réticulation physique formant une phase continue dans laquelle sont dispersés un ou plusieurs hydrocolloïdes, cette composition ayant une faible résistance à la déformation rapide et reprenant rapidement sa forme d'origine après déformation. L'invention permet de maintenir, même en cas de mouvements rapides de l'organisme, l'étanchéité entre le dispositif pour abouchement et l'épiderme ainsi que l'étanchéité entre l'abouchement et la portion de l'épiderme qui serait sinon mise au contact des matières évacuées par l'abouchement. On entend par "élastomère à réticulation physique" le fait que les réticulations de l'élastomère, qui est bien sûr un polymère, ne sont pas de nature chimique (covalente) mais ne nature physique et qu'il existe donc des zones dans l'élastomère présentant une forte cristallinite ou des zones ayant une température de transition vitreuse élevée. Il s'est révélé très important, pour préparer un joint résolvant les deux problèmes d'étanchéité relatifs à un abouchement, que la matière d'étan chéité soit très molle mais conserve des propriétés élastiques appropriées. Souvent le dispositif d'étanchéité selon l'invention a une forme polygonale à circulaire avec un orifice central pratiquement circulaire s 'adaptant pratique ment au pourtour d'un abouchement faisant saillie à la surface de l'organisme du patient, et en particulier les dispositifs d'étanchéité peuvent avoir une forme annulaire ou rectangulaire à carrée avec des coins arrondis et une ouverture centrale et sont conçus pour entre placés autour d'un abouchement faisant quelque peu saillie à la surface de l'abdomen du patient.L'utilisateur d'un joint selon l'invention peut élargir l'anneau et le mettre en place autour de l'abouchement en saillie, après quoi il reprend rapidement sa forme et sa taille d'origine pour s'adapter étroitement à l'abouchement et former un joint entre celui-ci et la peau, le faible module d'élasticité de la matière faisant que le joint ne provoque aucune gêne et ne ralentit pas la circulation sanguine dans l'abouchement en saillie ou ailleurs On voit donc que la matière d'étanchéité est élastique, mais de façon particulière. Elle est déformable sous effet des forces faibles et rapides et reprend rapidement sa forme d'origine; en d'autres termes, elle a un faible module d'élasticité et un allongement élevé. Elle n'a pratiquement pas de fluidité et une faible déformation permanente. La matière d'étanchéité selon l'invention peut de plus posséder des propriétés adhésives qui assurent un joint hermétique entre la peau et le dispositif pour abouchement, ce qui résoud le second problème d'étanchéité que posent les abouchements, c'est-à-dire les fuites de matières et leur contact avec la peau (épiderme) du patient. On peut modifier les compositions pour faire varier les propriétés adhésives afin qu'elles conviennent à une utilisation particulière, par exemple pour obtenir une très forte adhésion lorsque le joint doit supporter le poids d'un dispositif pour abouchement lourd. Comme décrit plus en détails ci-après, la composition ayant la forme d'un gel peut selon l'invention renfermer une ou plusieurs résines hydrocarbonées poisseuses faisant partie de la phase continue, ce qui permet d'accroitre les propriétés adhésives de la matière. De plus la composition sous forme d'un gel peut selon l'invention renfermer un ou plusieurs diluants huileux distribués de façon régulière dans la phase continue dont ils font partie. Pour améliorer sa conservation, on peut, selon l'invention, ajouter à la composition sous forme d'un gel, un anti-oxydant classique. Les divers modes de réalisation de l'invention vont être maintenant décrits en détail. Dans la composition sous forme d'un gel de l'invention, on accroft l'adhésion à une surface plus ou moins humide du corps par l'emploi d'un hydrocolloïde ou d'un mélange d'hydrocolloldes distribués sous forme de particules dans la phase continue (caoutchoutique) de la composition sous forme d'un gel. Il convient de noter que les propriétés mécaniques qui se sont révélées nécessaires à un bon fonctionnement, comme précédemment décrit, sont conservées dans une composition caoutchoutique dans laquelle est dispersé un hydrocollolde. Au sens large, la composition sous forme d'un gel de l'invention est donc constituée d'un élastomère à réticulation physique dans lequel est disperse un hydrocollolde, cette composition ayant une faible résistance à une déformation rapide et un rétablissement rapide de sa forme d'origine. Dans les modes de réalisation préférés, la composition sous forme d'un gel renferme de plus une resine poisseuse faisant partie de la phase continue et, dans un mode de réalisation plus particulièrement préféré, un diluant huileux choisi parmi une huile de paraffine, un polybutène et une huile végétale, est également distribué de façon régulière dans la phase continue dont il fait partie. Comme élastomères préférés selon l'invention, on peut citer les copolymères séquencés styrene-olefine-styrene. Ce sont des copolymères séquencés A-B-A avec des blocs terminaux de polystyrène et un bloc intermédiaire de caoutchouc polyoléfinique. Les blocs terminaux de polystyrène sont incompatibles du point de vue thermodynamique avec les blocs intermédiaires caoutchoutiques. Par conséquent il existe une séparation des phases à l'état solide. Le polystyrène des polymères séquencés styrène-oléfine-styréne constitue environ le tiers de la totalité de la molécule. Comme le polystyrène est le composant le moins abondant, les régions ou domaines constitues de la phase dure de polystyrène constituent la phase discontinue qui est distribuée dans une matrice caoutchoutique. Les régions ou domaines durs forment des réticulations puissantes qui unissent chaque extrémité de chaque molécule en un réseau semblable à celui d'un caoutchouc vulcanisé de façon classique. Cependant, par chauffage ou par dissolution du réseau, on peut temporairement supprimer les réticulations. Comme leur force de cohésion élevée est produite par les réticulations physiques dues aux domaines de poystyrene et non à une réticulation chimique, comme c est le cas des matières vulcanisées, les caoutchoucs de styrene-olefi- ne-styrène sont faciles à mettre en oeuvre et ont de nombreuses applications. Par rapport aux caoutchoucs classiques ils ont des poids moléculaires très faibles. Ces molécules de copolymères séquences sont linéaires et ont des poids moléculaires compris dans la gamme d'environ 2.000 à environ 100.000 pour les blocs A et dans la gamme d'environ 25.000 à 200.000 pour les blocs B. La teneur en motifs de styrène des caoutchoucs styrène-oléfine-styrène est normalement de 40 % en poids ou moins. Un tel copolymère séquencé est un élastomère comportant deux températures de transition vitreuse, l'une inférieure à la température ordinaire et l'autre très supérieure à la température ordinaire. Les blocs aliphatiques peuvent par exemple être à base d'isoprène ou de butadiène. On peut citer comme exemples très appropriés de copolymères séquences, le Cariflex R TR-1107 et le Kraton R 101, qui sont tous deux fournis par Shell Chemical Co. Les blocs aliphatiques peuvent également être constitués de polyisobutyléne ou être à base d'un autre alcadiène ou alcamono-éne à channe courte, par exemple des mélanges d'éthylène et de butylène. Au contraire le copolymère de styrène et d'isobutylène utilisé dans le brevet des Etats-Unis d'Amerique No. 3.908.658 précédemment expose est un copolymère statistique de styrène et d'isobutyléne ayant une teneur bien supérieure en motifs de styrène (environ 90 %) qu'en motifs d'isobutylène. Ce produit constitue une résine poisseuse ayant un point de fusion voisin de 90 C. Selon l'invention on préfère tout particulièrement utiliser comme élastomère à réticulation physique, un copolymère séquence de styrène-isoprènestyrène. Le Cariflex TR-1107 précité est un copolymère séquencé styrène-iso prene-styrene, tandis que le Kraton 101 est un élastimère styrène-butadiène- styrène (copolymère séquence) ne nécessitant pas de vulcanisation. D'autres élastomères préférés que l'on peut utiliser dans l'invention sont les copolymères séquencés d'éthylène et de propylène. Ce sont également des copolyméres séquencés A-B-A dans lesquels les blocs terminaux peuvent être constitués de polyéthylène ou de polypropylène, tandis que le bloc élastomère intermédiaire est un copolymère statistique d'éthylène et de propylène. Ces élastomères sont connus sous le nom de caoutchoucs EPR. On peut citer comme exemples d'élastomères de ce type, les diverses matières fournies par E.I. Du Pont de Nemours & Company sous le nom commercial de "Nordel". Contrairement aux élastomères précités, on a constaté que de façon gé nérale les copolymères d'éthylène et d'acétate de vinyle (polymères EYA), bien qu'ils aient une certaine cristallinité, ne possèdent pas un degré suffisant de réticulation physique pour être utiles dans l'invention. Les joints formés avec des hydrocolloldes et des polymères EVA ne sont pas élastiques et se désintègrent par gonflement dans l'eau. Comme précédemment indiqué, les compositions sous forme d'un gel renferment de préférence selon l'invention une ou plusieurs résines hydrocarbonées poisseuses distribuées de façon homogène dans la phase continue de la composition dont elles font partie. Un tel agent poisseux accroît les propriétés adhésives de la composition et est de préférence une résine poisseuse terpénique ou une résine poisseuse à base de dicyclopentadiène. On préfère particulièrement selon l'invention, comme composant résineux hydrocarboné poisseux, les polymères et copolymères du dicyclopentadiène, de 1 'a-pinène et du 8-pinène. De plus, selon l'invention, un diluant huileux est de préférence-pré- sent dans la composition sous forme de gel. Le diluant huileux abaisse le module élastique de la matière car il est compatible avec la partie élastique molle de l'élastomère. Le choix de l'huile peut être un facteur critique, en particulier du fait que les réticulations de l'élastomère réticulé ont un carac stère physique. Avec les copolymères séquencés styrène-oléfine-styrène on peut utiliser selon l'invention des huiles choisies parmi une huile de paraffine, les huiles de polybutène, les huiles végétales et leurs mélanges. Les huiles de nature plus polaire tendent a réduire les propriétés élastiques et en particulier à accroître la déformation permanente.Une explication possible de ce phénomène est que les huiles polaires sont trop compatibles avec les blocs de styrène des chaînes polymères, ce qui réduit leur pouvoir de se comporter comme des réticulations. D'autres composants peuvent être présents, à conditions qutils n'aient pas d'influence fâcheuse sur les propriétés désirées. Dans la plupart des cas il est souhaitable que la composition contienne un anti-oxydant et en pratique de nombreux caoutchoucs du commerce contiennent des anti-oxydants. De plus des composants tels que des médicaments, des désinfectants, des bactéricides et similaires peuvent être présents, bien que leur présence sorte du cadre de l'invention. Les quantités relatives des trois composants sont envisagées ci-après, mais il convient de noter ici que les natures et les quantités des-composants doivent être telles qu'on obtienne un gel adhésif ayant un faible module l'élasticité, une faible déformation permanente, un allongement important à la rupture et un point-de fusion Supérieur a 40"C; a cet égard le point de fusion est la température a laquelle les segments cristallins ou vitreux ou une partie de l'élastomère, fondent dans le gel. Un effet important des blocs durs qui se comportent comme des réticulations est que la matière et les objets façonnés qui en dérivent, en mélange avec l'hydrocollolde, conservent leur intégrité lors du gonflement de 1 'hydro- col'lord dans l'eau, ce qui permet de retirer de tels objets de la peau du patient après l'emploi, sans qu'ils coulent. Au contraire, le copolymère de styrène et d'isobutylène utilise dans le brevet des Etats-Unis d'Amerique numéro 3.908.658 précité se comporte comme un liquide visqueux et coule, si bien que le joint se désintègre par gonflement dans l'eau. L'incorporation de l'hydrocolloide aux autres composants, pour former la composition sous forme d'un gel, a pour objet de maintenir un joint étanche entre la matière d'étanchéité façonnée et l'abouchement et entre la matière d'étanchéité et la peau (épiderme), même dans le cas de libération importante de liquide et d'humidité sous forme de suc intestinal et de sueur. Les pansements adhésifs classiques tels que les emplâtres, perdent leur adhésivité lorsqu'on les expose à l'humidité et leur emploi dans des dispositifs pour abouchement provoque souvent des altérations telles qu'une cautérisation de la peau du patient. Les hydrocolloldes utilisés dans l'invention gonflent lorsqu'on les expose à l'action de l'eau et, après un certain temps, par exemple 0,5 à 4 heures, ils perdent leur effet adhésif. On obtient un effet adhésif permanent de la matière d'étanchéité de l'invention lorsqu'il existe un équilibre entre la quantité d'eau libérée par la peau et l'abouchement et la quantité d'eau pénétrant dans le disque ou la plaque d'étanchéité. Une propriété importante d'un hydrocollolde convenant a l'emploi dans la matière d'étanchéité selon l'invention est la capacité de gonfler rapidement et de transporter rapidement l'eau. L'amidon s'est révélé constituer un hydrocollolde assez peu approprié a l'invention. L'hydrocollolde doit gonfler dans l'eau. On peut citer comme exemples dthydrocolloldes appropriés, les carboxy methyl-amidons ou les carboxyméthylcelluloses et leurs dérivés à métal alcalin, l'alcool polyvinylique, la gélatine, la pectine en poudre, les gommes naturelles tels que la gomme de guar, la gomme arabique, la gomme de caroube, la gomme de karaya et similaires, un carbowax de poids moléculaire élevé, le carbo xypolyméthylène et similaires. Les hydrocolloides que llon préfère tout particulièrement selon 1 'in- vention sont la carboxyméthylcellulose sodique et la gomme de guar et en particulier leurs mélanges. Selon l'invention le meilleur mélange d'hydrocolloldes utiles dans la matière d'étanchéité est un mélange d'environ 36 parties en poids de carboxymèthylcellulose sodique et de 16 parties en poids de gomme de guar. La nature de l'anti-oxydant n'a pas de grande importance et l'homme de l'art trouvera dans les manuels courants des exemples d'anti-oxydants appropriés. On peut citer les hydroxytoluènes butyles tels que le méthylène bis (méthyl-4 tert-butyl-6 phénol) et l'hydroxy-1 di-tert-butyl-2,6 méthyl-4 benzène. Dans certains cas l'anti-oxydant est superflu et il n'est pas toujours nécessaire de l'incorporer à la matière lors de sa préparation car certains élastomères du commerce (y compris certains de ceux que l'on peut utiliser dans l'invention) renferment un anti-oxydant. Il est essentiel, pour une matière d'étanchéité selon l'invention et en particulier pour un joint constitué d'une telle matière, de choisir les composants que l'on mélange à la quantité désirée d'hydrocollolde de telle sorte que l'on conserve un faible module d'élasticité, un allongement important et une faible déformation permanente.Par exemple l'expérience a montré qu'une combinaison de polymère vinylique, d'agent poisseux et d'huile minérale selon l'exemple III du brevet des Etats-Unis d'Amérique No. 3.908.658 précité (cet exemple indique l'emploi de 100 g d'un copolymère d'éthylène et d'acétate de vinyle contenant 17,5 à 18,5% de motifs d'acétate de vinyle pour 100 g d'huile minérale lourde, 300 g d'un copolymère statistique de styrène et d'isobutylène renfermant 90% de motifs de styrène et 200 g d'amidon prégélatiné comme hydrocollo#de), mais en l'absence de charge (hydrocollolde) a un allongement à la rupture relativement important mais un module d'élasticité trop élevé et une déformation permanente trop importante pour qu'on atteigne les objectifs de l'invention.Lorsqu'on ajoute une charge (hydrocolloîde) pour obtenir une composition selon cet exemple III, l'allongement à la rupture diminue de façon considérable tandis que le module d'élasticité et la déformation permanente s'accroissent considérablement, si bien que la matière ne permet pas d'atteindre les objectifs de l'invention. Les quantités des composants peuvent varier dans des limites étendues. Si l'on ne tient pas compte de l'anti-oxydant dont la quantité est relativement faible et ne dépasse normalement pas 2% en poids, la quantité de l'hydrocollolde ou du mélange d'hydrocolloldes peut varier selon l'invention entre environ 20% et environ 80%, ces pourcentages étant calculés par rapport au poids de la quantité totale de la composition sous forme d'un gel. On préfère que la concentration de lthydrocollolde ou du mélange dthydrocolloldes soit comprise entre 40 et 65% en poids, mieux entre 48 et 57% en poids et tout particulièrement entre 50 et 55% en poids, soit par exemple d'environ 52% en poids par rapport à la totalité de la masse. Les quantités relatives des autres composants dépendent dans une certaine mesure de la quantité de l'hydrocolioîde car cette quantité a un effet sur les propriétés adhésives, comme précédemment indiqué, et également sur la mollesse et les autres propriétés. Cependant si l'on prend comme valeur standard une concentration de lthydrocollolde ou du mélange d'hydrocollpfdes de 50% en poids, la quantité d'élastomère à réticulation physique selon l'invention est normalement comprise entre 2 et 40% et en particulier entre 4 et 15% et mieux entre environ 9 et 10% par rapport au poids total de la composition sous forme d'un gel.La concentration de la résine poisseuse selon l'invention est généralement quelque peu supérieure et elle est généralement de l'ordre de 5 à 50% en poids et mieux de 10 à 30%, tout particulièrement de 15 à 25% et mieux encore d'environ 19 à 20% en poids. La concentration du diluant huileux est environ du même ordre que celle des deux derniers composants cités. Elle peut être comprise entre 0 et 50%, en particulier entre 15 et 25% et mieux entre 19 et 20% en poids. Selon un mode de réalisation préféré de l'invention, la composition sous forme d'un gel renferme 40 a 65% en poids de l'hydrocollolde, 5 à 50% en poids de la résine hydrocarbonée poisseuse et 2 à 40% en poids de l'élastomère à réticulation physique. Dans une composition encore plus préférée, la composition sous forme d'un gel renferme 48 à 57% en poids de l'hydrocollolde, 9 à 10% en poids de l'élastomère à réticulation physique, environ 17 à 20% en poids de la résine hydrocarbonée poisseuse et 15 a 25% en poids du diluant huileux. Dans la composition selon l'invention que l'on préfère tout particu lièrement, la composition sous forme d'un gel est constituée de 9 à 10% en poids de copolymère séquence de styrène et d'isoprène comme élastomère à reticulation physique, 17 à 20% en poids de résine poisseuse constituée de poly dicyclopentadiéne entièrement hydrogéné, 17 à 20% en poids de paraffine liquide (huile de paraffine) comme diluant huileux, 33 à 39% en poids de carboxy méthylcellulose sodique comme premier hydrocolloide et 15 à 17% en poids de gomme de guar comme second hydrocollolde. On moule normalement la matière en disques ou en plaques circulaires ou polygonaux, en particulier en plaques rectangulaires ou de préférence approximativement carrées avec des coins arrondis, ou en anneaux avec normalement dans les deux cas une ouverture centrale ayant un diamètre convenant à 1 'adap- tation au pourtour de l'abouchement en saillie, la matière d'étanchéité moulée étant destinée à être utilisée avec des poches ou d'autres accessoires pour abouchement. Comme cette structure physique ne fait pas partie en soi de 1 'in- vention, elle n'est pas décrite plus en détails. Elle est cependant illustrée en partie par la figure annexée et la position des anneaux adhésifs est également illustrée par la figure 4 du brevet des Etats-Unis d'Amérique numéro 3.908.658 précité.Les anneaux, disques ou plaques peuvent être commercialisés tels quels, éventuellement avec un revêtement amovible, ou faire partie de dispositifs pour abouchement tels que ceux précités ou d'autres systèmes. On peut préparer la matière d'étanchéité façonnée de la façon suivante. On chauffe ltelastomere à réticulation physique à une température appropriée; normalement cette température est comprise dans la gamme de 80 à 1700C,, mais elle dépend bien entendu de la nature précise de l'élastomère; si la composition doit renfermer une résine hydrocarbonée poisseuse et un diluant huileux, comme précédemment décrit, on mélange normalement ces constituants à l'élastomère avant le chauffage. Lorsqu'on a atteint la température désirée et que le mélange de l'elastomere, de l'agent poisseux et éventuellement du diluant huileux est homogène, on ajoute l'hydrocollolde ou un mélange des hydrocolloldes désirés à la même température et on agite jusqu'à ce que le mélange soit pratiquement homogène. On refroidit ensuite la masse, puis on la réchauffe et on la moule en éléments ou en feuilles ayant l'épaisseur désirée ou directement en anneaux ou en disques ou en feuilles d'épaisseur désirée, à partir desquels on peut former les anneaux, les disques ou les plaques désirés par découpage ou poinçonnage. L'invention est illustrée par les exemples non limitatifs suivants. EXEMPLE 1 Dans cet exemple on compare les propriétés de diverses matières d'étan- chéité. Les matières d'étanchéité A à F sont des matières d'étanchéité selon l'invention. On prépare les matières G, H et I comme décrit dans le brevet des Etats-Unis d'Amérique No. 3.908.658 et la matière K qui correspond au brevet des Etats-Unis d'Amérique No. 3.339.546 est commercialisé sous le nom de "Stomahesive". Les résultats de ces essais figurent dans le tableau I. La composition exacte des échantillons figure dans le tableau III, placé après l'exemple 2, et la nature des matières désignées par des dénominations commerciales figure en appendice de ce tableau. On prépare les compositions de la façon suivante. Matière A (selon l'invention). On mélange à 90 C, 100 g de Nordel 2522 (copolymère séquencé d'éthylène- propylène-éthylène ayant une cristallinité assez faible) et 100 g de Nordel 2722 (copolymère séquence d'éthylène-propylène-éthylène de cristallinité éle- vée) avec 200 g de paraffine liquide (Pharmacopea Nordica) et 400 g d'Arcon P90 (résine poisseuse de polycyclopentadiène hydrogéné). Lorsque le mélange est homogène, on ajoute 800 g de gomme de guar et on mélange jusqu'à obtention d'une dispersion homogène. Matière B (selon l'invention). On mélange à 1300C, 83 g de Cariflex TR-1107 (copolymère séquencé de styrène-i soprène-s tyrene renfermant environ 28% de styrène) avec 166 g d'Arcon P90 et 250 g de paraffine liquide. Lorsque ce mélange est devenu homogène, on mélange 500 g d'un hydrocollolde constitué d'un mélange de 2/3 de gomme de guar et 1/3 de "Polyox Coagulant" (oxyde de po#yéthylêne). Matières C, D et F (selon l'invention). Ces matières sont à base de Cariflex TR-1107 comme élastomère à réticulation physique et on les prépare comme la matière B. On mélange l'élastomère et les autres composants, à l'exception de l'hydrocolloîde, à 1300C, puis on mélange de façon homogène avec l'hydrocollolde. Matière E (selon l'invention) On la prépare comme la matière B, la différence principale étant qu'on remplace le Cariflex par le Kraton G 1652 qui est un copolymère séquencé de polystyrene-po'lyol éfi ne-polystyrène. Matière G (art antérieur). On chauffe à 163 C, 200 g de paraffine liquide et on mélange en agitant 100 g d'Elvax 250 (copolymere d'éthylène et d'acétate de vinyle renfermant environ 27,2-28,8% de motifs d'acétate de vinyle) jusqu'à dissolution de l'Elvax. On ajoute ensuite en agitant jusqu'à dissolution 300 gde Klyrvel (copolymère statistique de styrène et d'isobutylène renfermant 90% de motifs de styrène et 10S de motifs d'isobutylène). Matière H (art anté#ieur). On mélange 100 g de la matière G à 1100C avec 100 g de gomme de guar. Matière I (art antérieur). On chauffe à 1500C, 100 g d'Elvax 420 (copolymère d'éthylène et d'acé- tate de vinyle renfermant environ 17,5-18,5% de motifs d'acétate de vinyle) avec 200 g de paraffine liquide en agitant. On ajoute au mélange homogène 300 g de Klyrvel 900. Après dissolution, on refroidit le mélange à 1000C et on mélange 600 g de gomme de guar jusqu'à ce que tout le mélange soit homogène. Matière K (art antérieur). Il s'agit d'un produit du commerce, le "Stomahesive", de Squibb Hospital Division, E.R. Squibb & Sons, Inc., New York, N.Y. 10022; le produit du commerce est uni par adhésion à l'une des faces d'une pellicule de polyéthyl éne; on retire cette pellicule pour mesurer les propriétés élastiques du produit. Selon la description de ce produit, il est constitue d'une matrice de polyisobutylène dans laquelle est mélangé un mélange hydrocolloldal constitué de gélatine, de pectine et de carboxyméthylcellulose sodique. Ceci correspond à l'exemple 1 du brevet des Etats-Unis d'Amérique No. 3.339.546 précité. Pour déterminer les propriétés mécaniques de ces deix matières, on maintient un échantillon entre les deux pinces d'un appareil d'essai Instron (conforme à la norme américaine ASTM D 638-64 T), la partie située entre les pinces étant longue de 90 mm, large de 5 mm et épaisse de 3 mm On effectue un enregistrement de la force en fonction de ltallongement pour une vitesse d'allongement donnée. Après allongement maximal, on relache l'échantillon à la même vitesse et on détermine la déformation permanente. On effectue deux cycles pour chaque matière. On effectue le premier cycle (I) sur un échantillon que l'on n'a pas préalablement étiré. On effectue le second cycle (II) sur l'échantillon étiré et relaché dans le cyclie I. Les résultats obtenus figurent dans le tableau I. La première colonne de résultats indique la vitesse à laquelle on effectue liallongement et les valeurs de la troisième colonne, la force nécessaire pour effectuer l'allongement à cette vitesse. La deuxième colonne indique l'allongement à cette vitesse. La deuxième colonne indique l'allongement maximal correspondant à chaque cycle. La dernière colonne du tableau indique la déformation permanente après relaxation; la relaxation s'effectue lorsqu'on supprime la force nécessaire pour provoquer l'allongement. On exprime la déformation permanente en pourcentage de l'allongement du cycle correspondant. TABLEAU I Z de la force Vitesse Allongement Force maximale Deformatio Matiere d'allongement maximal maximale (g) a permanent (cm/min.) (%) (g) l'allongement (%) maximal A I 6 30 12,6 42 10 Il 6 53 12,9 24 11 B I 6 20 6,9 35 10 Il 6 ; 48 12,6 26 8 C I 6 50 64 128 28 Il 6 100 51 51 24 D I 6 50 22 44 0 Il 6 100 37 37 0 E I 6 50 26 52 26 Il 6 100 36 36 24 F I 6 50 78 156 28 Il 6 10Q 98 98 27 G I 6 28 9,8 37 35 Il 6 100 13,3 13 42 TABLEAU I (suite) Z de la force Vitesse Allongement Force maximale Déformation Matière d'allongement maximal maximale (g) a permanente (cm/min.) (Z) (g) l'allongement (%) maximal H I 6 23 13,1 57 66 I I 6 12 il 92 79 rupture à Il 6 25 11 - K I 0,4 0,7 74 9600. 31 Il 0,4 0,97 80 8300 28 III 0,4 1,03(ruptur470 Le tableau montre que les matières selon l'invention (A à F) présentent toutes une faible déformation permanente combinée à la capacité de subir un allongement important pour une faible force. On voit également que la répétition de l'allongement n'accroît pas la déformation permanente. Au contraire, les matières connues H, I et K présentent une déformation permanente élevée qui s'accroît lorsqu'on répète l'allongement. Cette déformation permanente élevée illustre bien la possibilité de malaxage à la main que l'on considère comme souhaitable dans le brevet des Etats-Unis d'Amérique No. 3.908.658 qui rend cependant la matière inappropriée dans l'invention. La matière G ne contient pas d'hydrocolloide et l'on voit que sous cette forme, la force correspondant à l'allongement maximal est relativement faible. Cependant lorsqu'on ajoute un hydrocollolde pour obtenir la matière H, la matière devient très rigide. La matière K a des propriétés extrêmement médiocres. Lorsqu'on l'allonge à la même vitesse que les autres échantillons, elle se rompt bien avant 1% d'allongement. Les valeurs du tableau correspondent à une vitesse très faible de 0,4 cm/minute, mais cependant la matière se rompt à environ 1% d'allongement. La rigidité de cette matière est illustrée par la force élevée nécessaire et la deformation permanente illustre la nature visqueuse de la composition. A partir des matières du tableau I, on a préparé des joints sous forme de disques annulaires épais d'environ 3 mm. Des patients porteurs d'abouchements ont essayé ces joints façonnés avec des sacs classiques. Les joints préparés à partir des matières A, B, C, D, E et F maintiennent une parfaite étanchéité entre le sac pour abouchement et la peau et entre l'abouchement et la peau et, après les essais, les patients n'ont présenté aucun signe d'irritation cutanée Avec les matières H, I et K, on a observé une fuite entre l'intérieur du sac pour abouchement et la peau, ainsi qu'une irritation cutanée. En particulier avec la matière K, lorsque le liquide intestinal gonfle lthydrocollolde, le joint façonné se désintègre et est éliminé et il est très difficile de le séparer de la peau après l'emploi. Ce résultat est tout à fait contraire à ceux qu'on obtient avec les joints selon l'invention. EXEMPLE 2 On prépare d'autres échantillons selon l'invention, avec une teneur standard de 50% en hydrocollolde, pour illustrer les variations de la composition de la phase caoutchoutique. On étudie les matières comme décrit dans l'exemple 1 et les résultats obtenus figurent dans le tableau Il. Dans ce tableau figurent également à titre comparatif les résultats obtenus pour l'essai de la matière I du tableau I (c'est-à-dire l'échantillon selon le brevet des Etats-Unis d'Amerique No. 3.908.658 contenant 50% de gomme de guar. TABLEAU Il Z de la force Vitesse Allongement Force maximale Déformation Matière d'allongement maximal maximale (g) a permanente (cm/min.) (x) (g) l'allongement (%) maximal L I 6 32 2,9 9,1 12 Il 6 173 4,6 2,7 7,4 M I 6 50 32 1 64 7 Il 6 100 37 37 7 N I 6 50 27 54 11 Il 6 100 30 30 7 0 I 6 50 24 48 20 Il 6 100 30 30 16 P I 6 50 94 188 28 Il 6 100 122 122 26 I I 6 - 12 Il 92 79 rupture a Il 6 25 il TABLEAU III Matières étudiées dans les exemples 1et 2 (%) "Nordel" 2522 (1) 6,3 "Nordel" 2722 (2) 6,3 "Arcon" p 90 (3) 12,5 Paraffine liquide (4) 25,0 Gomme de guar (5) 50,0 B "Cariflex" TR 1107 (6) 9,2 "Arcon" p 90 18,3 Paraffine liquide 27,5 Gomme de guar 30,0 "Polyox" coagulant (7) 15,0 C "Cariflex" TR 1107 7,0 "Arcon" p 90 14,0 Paraffine liquide 14,0 ',Versicol" (polyacrylate de sodium) (8) 45,0 CMC (9) 20,0 D "Cariflex" TR 1107 15,0 ',Arcon" p 90 30,0 Paraffine liquide 30,0 Gomme de guar 20,0 1,Hercofloc1, (polyacrylamide) (10 5,0 E "Kraton" G 1652 (11) 4,4 "Arcon" p 90 32,8 Paraffine liquide 32,8 CMC 30,0 F "Cariflex" TR 1107 18,9 "Arcon" p 90 37,8 "Staybelite" ester (12) 13,2 "Versicol" 30,0 G '1Elvax" 250 (13) 16,7 "Klyrvel" 900 (14) 50,0 Paraffine liquide 33,3 H "Elvax" 250 8,3 "Klyrvel" 900 25,0 Paraffine liquide 16,7 Gomme de guar 50,0 I "Elvax" 420 (15) 'Klyrvel" 900 25,0 Paraffine liquide 16,7 TABLEAU III (suite) Matières Matières étudiées dans les exemples 1 et 2 (%) K Polyisobutylène app. 42,0 Pectine, gélatine, CMC - 58,0 (selon le brevet et la litté- rature ; "Stomahesive") L "Cariflex" TR 1107 8,3 "Arcon" p 90 16,7 Paraffine liquide 25,0 Gomme de guar 50,0 M "Cariflex" TR 1107 10,0 "Arcon" p 90 20,0 Paraffine liquide 20,0 Pectine (16) 25,0 Gomme de xanthane ("Rhodopol") (17) 25,0 N N "Cariflex" TE 1107 11,1 "Arcon" p 90 22,2 Paraffine liquide 11,1 Huile d'arachide (18) 5,6 Gomme de karaya (19) 50,0 O "Cariflex" TE 1107 10,6 "Arcon" p 90 21 ,2 Polyisobutylène ("Oronite" 16) (20) 18,1 Gomme de guar 50,0 P "Cariflex" TE 1107 13,0 "Arcon" p 90 26,0 "Hercolyn" D (21) 1,3 Paraffine liquide 9,7 Gomme de guar 50,0 Nota du tableau III (1) Copolymère séquencé d'éthylène et de propylène, fabriqué par E.I. Du Pont de Nemours & Co. (2) Copolymère séquencé d'ethylene et de propylène, fabriqué par E.I. Du Pont de Nemours & Co.. (3) Agent poisseux constitué de polycyclopentadiène hydrogéné, fabriqué par ARAKAWA Forest Chemical Industries Ltd. (4) Huile de paraffine : "Risella" 33 de Shell Chemical Co. (5) Gomme de guar : gomme végétale naturelle de CîsAîpina/Italie. (6) Copolymère séquence de styrène-isoprène-styrène de Shell Chemical Co. (7) Polyoxyde d'éthylène d'Union Carbide Corporation. (8) Polyacrylate de sodium commercialisé par Allied Colloids. (9) Carboxyméthylcellulose "Tylose CB 30.000 de Hoechst-Allemagne. (10) Hydrocolloide de polyacrylamide fabrique par Hercules, Inc. (11) "Kraton" G1652, copolymère séquencé de polystyrène-polyoléfine- polystyrène de Shell Chemical Co. (12) "Staybelite" ester E3, qui est un ester de glycérol de résine naturelle, fabriqué par Hercules, Inc. (13) L "'Elvax" 250 est un copolymère d'éthylène et d'acétate de vinyle commercialisé par E.I. Du Pont de Nemours & Co. (14) Le "Klyrvel" 900 est un copolymère de styrène et d'isobutylêne commercialisé par Velsicol Chemical Corporation. (15) L "'Elvax" 420 est un copolymère d'éthylène et d'acétate de vinyle commercialisé par E.I. Du Pont de Nemours & Co. (16) Gomme naturelle de A/S K#benhavns Pektinfabrik. (17) Gomme naturelle commercialisée par Rhone-Poulenc. (18) Huile d'arachide de qualité pharmaceutique. (19) Gomme de karaya. (20) L"'Oronite" 16 est fabriqué par Chevron Chemical Co. (21) L"'Hercolyn" D est l'ester du glycérol et d'acides résiniques stabilises choisis, fabriqués par Herc-ules, Inc. EXEMPLE 3 Un patient ayant subi l'opération chirurgicale appelée iléostomie a comparé quatre échantillons de matières d'étanchéité selon l'invention au Stomahesive (le Stomahesive est un produit du commerce constitue d'une dispersion d'un mélange d'hydrocolloides constitué de gélatine, de carboxyméthylcellulose sodique et de pectine dans l'îsobutylène; voir le brevet précité des Etats-Unis d'Amérique No. 3.339.546). Les matières fécales excrétées par un patient porteur d'une iléostomie sont presque liquides et ont une teneur élevée en enzymes agressives pour la peau humaine. La période d'essai est de deux jours. Le patient présente une irritation cutanée juste autour de l'abouchement lorsqu'il utilise le Stomahesive. De plus le joint est difficile à retirer, dissous sur son bord et en cours de desintegration. Lorsque le patient a utilise les matières d'étanchéité selon l'invention, il n'a pas observé d'irritation pendant la période d'essai et le joint a été facile à retirer dans son ensemble, bien qu'un certain gonflement se produise dans des conditions très humides. Le tableau IY illustre schématiquement les quatre compositions étudiées. TABLEAU IV Echantillon No. Q R S T Copolymère séquencé de styrène- 9,6 10,0 8,3 isoprene-styrène (1) Copolymère séquencé de styrène butadiène-styrène (2) . 12,5 Résine poisseuse d'a et de (3-pinène 20,6 Résine poisseuse de polydicyclo- 19,2 pentadiène totalement hydrogéné Résine poisseuse hydrocarbonée (3) 16,7 Résine poisseuse a base de ss-pinene 20 Paraffine liquide 19,2 18 25 Huile d'arachide 22 Carboxyméthylcellulose sodique 36,4 32 30 27 Pectine 20 Gomme de guar 15,6 8 18,5 Hydroxypropylcellulose 12 (1) -"Cariflex" TE 1107. (2) "Solprene" 411, copolymère séquence de styrène et de butadiène commercialisé par Phillips Petroleum Co. (3) "Betaprene" H-100, résine hydrocarbonée dérivant d'oléfines et de dioléfines monomères, commercialisée par Reichold Chemicals Inc.; indice d'iode: 100. Comme les pourcentages des ingrédients constitutifs du Stomahesive ne sont pas connus exactement, on a préparé un produit semblable selon les indications de l'exemple 1 du brevet des Etats-Unis d'Amérique No. 3.339.546 precité. On a egalement étudié cette matière qui a donné exactement les mêmes résultats que la matière du commerce. REVENDICATIONS 1. Matière d'étanchéité utile avec les dispositifs pour abouchement et en particulier les poches destinées à entourer ou à recouvrir un abouchement du corps humain, caractérisée en ce qu'elle est constituée d'un élément façonné fait d'une composition sous forme d'un gel constituée d'un ou plusieurs élastomères à réticulation physique comme phase continue dans laquelle sont disperses un ou plusieurs hydrocolloldes, la composition ayant une faible résistance à une déformation rapide et un rétablissement rapide de sa forme d'origine après déformation. 2. Matière d'étanchéité selon la revendication 1, caractérisée en ce que l'élastomère à réticulation physique est un copolymère séquencé de types styr & e-ol efine-styrène, styrène-isoprène-styrène ou éthylène-propylène. 3. Matière d'étanchéité selon l'une quelconque des revendications précedentes, caractérisée en ce qu'au moins une partie de lthydrocollolde est cons tituée de gomme de guar ou de carboxyméthylcellulose sodique. 4. Matière d'étanchéité selon l'une quelconque des revendications précedentes, caractérisée en ce que la composition sous forme de gel renferme de plus une ou plusieurs résines hydrocarbonées poisseuses distribuées régulièrement dans la phase continue dont elles font partie, et en particulier un polymère ou un copolymère de dicyclopentadiène, d'a-pinène ou de B-pinène. 5. Matière d'étanchéité selon l'une quelconque des revendications pré cédentes, caractérisée en ce que la composition sous forme d'un gel renferme de plus un ou plusieurs diluants huileux distribués régulièrement dans la phase continue dont ils font partie, en particulier une paraffine liquide, un polybutène ou une huile végétale. 6. Matière d'étanchéité selon l'une quelconque des revendications précedentes, caractérisée en ce qu'elle renferme de plus un anti-oxydant qui est de préférence un hydroxytoluene butylé. 7. Matière d'étanchéité selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisée en ce que la composition sous forme d'un gel renferme 20 à 80% en poids d'hydrocolloïde et 2 à 40% en poids d'élastomère à réticulation physique. 8. Matière d'étanchéité selon la revendication 4, caractérisée en ce que la composition sous forme d'un gel renferme 20 à 80% en poids et mieux 40 à 65% de l'hydrocollolde, 5 à 50% en poids et mieux 15 à 35X en poids de la résine hydrocarbonée poisseuse et 2 à 40% en poids et mieux 4 à 15% en poids de l'élastomère a réticulation physique. 9. Matière d'étanchéité selon la revendication 5, caractérisée en ce que la composition sous forme d'un gel renferme 45 à 57% en poids de 1 'hydro- colloïde, 9 à 10% en poids de l'élastomère à réticulation physique, 17 à 20% en poids de la résine hydrocarbonée poisseuse et 15 a 25% en poids du diluant huileux. 10. Matière d'étanchéité selon la revendication 6, caractérisée en ce que la concentration de l'anti-oxydant dans la composition sous forme d'un gel ne dépasse pas 2% en poids. 11. Matière d'étanchéité selon l'une des revendications 5 ou 9, caractérisée en ce que la composition sous forme d'un gel est constituée de 9 à 10% en poids d'un copolymère séquence de styrène-isoprène-styrène comme élastomère à réticulation physique, 17 à 20% en poids de résine poisseuse constituée de polydicyclopentadiène totalement hydrogène, 17 à 20% en poids d'une paraffine liquide comme diluant huileux, 33 à 39% en poids de carboxymèthylcellulose sodique comme premier hydrocolloîde et de 15 à 17% en poids de gomme de guar comme second hydrocolloïde. 12. Matière d'étanchéité selon la revendication 1, caractérisée en ce que la composition sous forme d'un gel est façonnée en un disque circulaire ou polygonal ayant une ouverture pratiquement circulaire s'adaptant au pourtour d'un abouchement en saillie de l'organisme d'un patient.