Brevet FR2386305A1 — publié le 19781103

La présente invention concerne un dispositif de réanimation de surveillance et de transport d'un malade ou d'un blessé qui peut être utilisable aussi bien dehors qu'a l'intérieur d'un centre hôspitalier. Habituellement le transport et les premiers soins à donner à un malade ou à un blessé se font souvent dans des conditions précaires et avec un matériel insuffisant. De plus, ces premiers soins nécessitent-de transporter tout d'abord le malade ou le blessé sur un brancard avant de le placer dans un véhicule et de le retransporter vers le centre hospitalier où il sera placé sur un chariot puis éventuellement dans la salle d'opération. Or, ces divers transferts font perdre un temps précieux et risquent d'aggraver l'état du malade. De plus, lorsque l'état du blessé rend impossible tout déplacement, toute intervention chirurgicale sur place ne peut avoir que des résultats aléatoires. Pendant le transport des blessés dans des véhicules, il est difficile d'effectuer une surveillance valable de leur état. La présente invention a pour but de remédier aux différents inconvénients rencontrés par le corps médical et les différents services sanitaires, en facilitant l'intervention sur place des malades ou blessés par un matériel solidaire du brancard, en permettant la surveillance médical pendant le transport hors d'un véhicule ou dans un véhicule, en permettant une intervention ou une surveillance médicale dans des conditions très favorables compte tenu des différentes positions possibles du plan de travail, et en facilitant le chargement du brancard dans un véhicule. La présente invention se propose donc de réaliser un dispositif complet d'intervention ou de surveillance d'un malade ou d'un blessé qui puisse répondre à deux objectifs distincts - permettre d'effectuer toute intervention chirurgicale dans les meilleures conditions possibles - assurer le transport des malades ou des blessés sans avoir à les transférer et à les changer sans cesse de position. A cet effet, l'invention concerne un dispositif d'intervention et de transport d'un malade ou d'un blessé utilisable à l'intérieur ou hors d'un établissement hospitalier caractérisé en ce qu'il se compose d'une table d'intervention amovible pouvant être utilisées en tant que brancard ainsi que d'un support permettant de régler la position de la table, son inclinaison latérale et longitudinale ainsi que sa hauteur. Ainsi ce dispositif peut être utilisé en tant que chariot d'hôpital pour le transport sous surveillance des malades ou blessés dans les établissements hospitaliers, mais aussi, en tant que brancard pour le transport sous surveillance extérieure à un établissement hospitalier et l'intervention sur place sur un malade ou blessé nécessitant des soins d'urgence et jugé intransportable momentanément. En conséquence, ce type de brancard remplace avantageusement les brancards conventionnels en ce sens qu'il permet en plus du transport, la surveillance du malade ou du blesse. Selon un autre caractéristique, la table comporte deux niveaux à bulles qui permettent de régler son.horizontalité dans le sens latéral aussi bien que dans le sens longitudinal. Selon une autre caractéristique la table comporte des poignées rentrantes permettant son articulation en tant que brancard. Selon une autre caractéristique, la table comporte des roues escamotables pouvant prendre trois positions permettant respectivement son utilisation en chariot sur un rail de brancard ou sur un support. Cette disposition permet, lorsque les roues sont en position rentrée à l'intérieur de la coquille plastique de se servir de la table sur un support pour effectuer une intervention chirurgicale. Lorsque les roues sont en position intermédiaire, la table peut être fixée sur un rail de brancard standard par un pontet sur l'axe de la roue avant. Lorsque les roues sont complétement sorties la table peut faire office de chariot d'hôpital. Le positionnement ainsi que le blocage des roues sont assurés au moyen d'une poignée extérieure coopérant avec un secteur de positionnement. De plus, les roues sont munies de pneumatiques qui assurent la suspension du brancard et son utilisation sur tout terrain. Selon une autre caractéristique, le support se compose d'un chariot qui assure l'inclinaison latérale et longitudinale de la table, d'une glissière télescopique inclinable permettant le déplacement longitudinal de la table ainsi que d'un socle permettant la rotation de l'ensemble ainsi que son réglage en hauteur. Ce dispositif est susceptible de prendre toutes les positions de plan de travail nécessaires à une intervention médicale, ainsi que de permettre tout déplacement nécessaire pour assurer le transport du malade dans un véhicule par mouvement d'inclinaison latérale ou longitudinale, réglage en hauteur pivotement de la table d'intervention et de 1'ensemble permettant un déplacement latéral et déplacement longitudinal de l'ensemble permettant la sortie de la table hors d'un véhicule et la préhension du brancard dans une position favorable. Selon une autre caractéristique, le chariot comprend un plateau récepteur de la table muni d'une gache qui coopère avec un pêne mobile fixé sous la table et manoeuvrable par une poignée pour verrouiller la table sur son support. Selon une autre caractéristique, le chariot comporte un mécanisme d'inclinaison composé de secteurs circulaires qui reposent sur des galets guides et des galets presseurs pour permettre l'in clinaison latérale et longitudinale du plateau récepteur et par suite de la table d'intervention. Ce dispositif peut être entraîné de manière pneumatique, hydraulique, électrique ou manuelle. A titre d'exemple, un entraînement électrique peut être réalisé à l'aide d'un moto-réducteur qui agit sur un secteur circulaire denté par l'intermédiaire d'un pignon d'entratnement. La conception d'un tel système d'entrainement ne nécessite que des motoréducteurs de faible puissance. Dans le cas d'un entralnement manuel, le verrouillage peut être effectué à l'aide d'un patin presseur articulé garni d'une matière à forte adhérence qui vient en pression sur un secteur circulaire par l'intermédiaire d'une came commandée par un axe et une poignée, la pente sur le patin assurant l'auto-blocage du système. Dans ce cas le blocage peut se faire dans toutes les positions d'inclinaison. Selon une autre caractéristique, les txes de rotation des secteurs circulaires coincident avec le centre de gravité de 1 'ensemble table-plateau récepteur. L'intéret d'un tel dispositif est qu'il ne nécessite aucun asservissement étant donné que l'équilibrage est réalisé par la superposition du centre de gravité et du centre de rotation, assurant ainsi une manoeuvre manuelle précise, rapide, sans effort, et fiable. Selon une autre caractéristique, le plateau récepteur est solidaire d'un plateau à bille monté sur un support, le verrouillage du plateau récepteur dans une position angulaire déterminée étant assuré par une poignée articulée sur le support et recevant un doigt de verrouillage coopérant avec des logements prévus dans le plateau et dont la forme correspond à celle des doigts.. Ce dispositif permet d'assurer la rotation horizontale du brancard ainsi que son verrouillage dans toute position angulaire donnée. Selon une autre caractéristique, la glissière télescopique se compose d'une partie mobile fixée sur le chariot, d'une glissière principale mobile et d'une partie fixe montée sur le socle. Selon une autre caractéristique, le déplacement relatif du chariot par rapport à la glissière est assuré par un câble fixé au chariot d'une part et au socle par ses extrémités d'autre part par l'intermédiaire de deux poulies solidaires de la glissière principale. Ainsi le déplacement d'une longueur de glissière correspond au déplacement de deux longueurs du chariot. Selon une autre caractéristique, la commande de la glissière principale est assurée par un moto-réducteur fixé au socle et entraînant par l'intermédiaire d'un pignon denté une crémaillère solidaire de la glissière principale. Ce moto-réducteur peut être remplacé par un réducteur simple à commande manuelle à manivelle. Selon une autre caractéristique, le dispositif comporte pour assurer un équilibrage de l'ensemble de la glissière télescopique permettant un déplacement manuel un compensateur à gaz agissant sur deux doubles pignons dentés à rapport égal au rapport du déplacement de la glissière principale et du débattement du compensateur par l'intermédiaire d'une double crémaillère, l'entraînement de la glissière étant assuré par le grand pignon. Le verrouillage d'un tel dispositif peut être assuré par un doigt de verrouillage commandé par une pédale fixée sur le socle et assurant le blocage de la glissière en position haute et en position basse. Le but de ce dispositif est d'équilibrer l'ensemble brancard et support de façon à permettre son déplacement hors du véhicule sans asservissement, qu'il soit électrique pneumatique ou hydraulique. Selon une autre caractéristique le socle se compose d'un élément mobile qui reçoit la glissière principale et est articulé sur un axe ainsi que d'un élément fixe qui reçoit l'élément mobile, l'axe sur lequel l'élément mobile est articulé étant solidaire de l'élément fixe. Selon une autre caractéristique de l'invention, l'élément mobile est commandé de bas en haut et de haut en bas par un vérin hydraulique à commande à pédale monté sur les deux éléments. Selon une autre caractéristique de l'invention, le dispositif comporte un plateau à billes qui peut être verrouillé par un dispositif manuel à pédale et qui commande le pivotement du socle et donc de l'ensemble du dispositif. Il est à noter que la commande de déplacement latéral peut se faire rapidement par le double pivotement possible depuis la tête de la table d'intervention, en commandant d'une part le plateau supérieur (commande manuelle) et d'autre part le plateau inférieur (commande du pied). L'intérêt d'ùn déplacement par pivotement plutôt que par le coulissement conventionnel est qu'il permet à l'utilisateur une manoeuvre manuelle précise et fiable Le pivotement rapide de l'ensemble et la position pratique de la pédale de commande permet de plus dans le cas d'utilisation dans un véhicule de déplacer rapidement dans un sens ou dans l'autre ensemble pour avoir accès aux différents rangements latéraux difficilement accessibles de par l'encombrement du dispositif. Selon une autre caractéristique de l'invention, le dispositif comporte des moyens de suspension disposés entre la table d'intervention et son support. Ces moyens de suspension ont pour but d'éliminer les effets de résonance entre la table d'intervention et son support. La présence d'un tel moyen de suspension est particulièrement importante pour assurer la stabilité des malades lorsqu'ils sont transportés. En effet, ils permettent d'emmagasiner les efforts dus aux accélérations horizontales (freinage ou accélération brutale) ainsi qu'aux accélérations verticales La présente invention a également pour objet un dispositif dans lequel la table d'intervention est articulée sur son support au moyen d'un bras articulé autour d'un axe solidaire du support commandé par un vérin dont la tête est solidaire du support et la tige du bras articulé. Un tel dispositif est caractérisé en ce que les moyens de suspension sont constitués par un cylindre creux fixé à l'extrémité de la tige du vérin.et coulissant sur un support solidaire du bras, un ressort de compression étant monté dans le cylindre creux et le support solidaire du bras. Dans ce cas, ce dispositif comporte aussi un amortisseur monté à ses extrémités d'une part sur le cylindre creux et d'autre part sur le support solidaire du bras. L'action d'un effort vertical ou horizontal sur la tige articulée agit donc sur le ressort par l'intermédiaire du support solidaire du bras. Le réglage de l'inclinaison du bras est obtenu par l'action directe du vérin agissant sur'le support solidaire du bras par l'intermédiaire du cylindre creux et du ressort. De façon préférentielle une butée de fin de course assurera unetenue de l'ensemble dans le cas où l'effort est inversé. Selon une autre caractéristique de 'inventionE le dispositif comporte deux moyens de suspension et deux amortisseurs montés symétriquement à l'axe du bras articulé. Cette disposition sert à assurer l'équilibre du dispositif. La présente invention concerne aussi un dispositif dans lequel la table d'intervention est articulée sur son support au moyen d'un bras articulé autour d'un axe solidaire du support commandé par un vérin dont la tete est solidaire du support et la tige du bras articulé, comportant des moyens de suspension situés au niveau de l'axe d'articulation du bras, la situation du vérin reste rigide. Selon une autre caractéristique de l'invention, la table d'intervention est articulée sur son support au moyen d'un bras articulé autour d'un axe solidaire du support commandé par un vérin dont la tête est solidaire du support et la tige du bras articulé, dispositif caractérisé en ce qu'il comporte des moyens de suspension situés au niveau de l'axe d'articulation du bras, la fixation du vérin restant rigide. Dans ce cas, l'action d'une accélération verticale ou horizontale se traduit au niveau de son axe d'articulation par une réaction dont la direction varie selon l'inclinaison du bras. Selon une autre caractéristique de l'invention, les moyens de suspension situés au niveau de l'axe d'articulation du bras se composent d'un boitier inclinable autour d'un axe solidaire de supports de la table d'intervention dans lequel est monté un ressort coopérant avec un coulisseau libre en rotation sur l'axe du bras articulé pour recevoir les sollicitations transmises par le coulisseau Comme précédemment, on pourra prévoir un deuxième ensemble, monté symétriquement à l'axe du bras pour équilibrer le système. L'action d'une accélération verticale ou horizontale sur le bras articulé se traduit par une réaction au niveau de son axe. Le boitier articulé se met alors automatiquement en position dans la direction de la force réactive. La direction de la farce exercée sur le ressort par l'intermédiaire du coulisseau correspond de ce fait à l'axe de celui-ci ; l'effort est donc appliqué sur le ressort. Selon une autre caractéristique de 11 invention, le dispositif comporte un amortisseur fixé d'une part sur le coulisseau et d'autre partxsur le boitier. Cet amortisseur agit donc toujours dans le sens du ressort. Le dispositif qui fait l'objet de la présente invention sera décrit plus en détail à l'aide des -dessins ci-annexés dans lesquels - la figure 1 est une vue d'ensemble du dispositif. - la figure 2 est un schéma montrant les différentes positions pouvant être prises par ledispositif. - la figure 3 est une figure analogue à la figure 2 en vue de-dessus. - les figures 4a, 4b et 4c sont respectivement des vues d'ensemble, de coté, et de face montrant les roues amovibles sous le plateau d'intervention. - la figure a est une vue d'ensemble de dispositif de verrouillage du plateau d'intervention sur son support. - la figure 5b est une coupe de la figure Sa selon l'axe V-V. - la figure 6a est une coupe du mécanisme permettant l'inclinaison longitudinale du brancard. - la figure 6h est ine colle de a figure a- selon l'axe VI. - la figure 6'a est une vue d'ensemble et en coupe du dispositif permettant d'assurer l'inclinaison latérale de la table d'intervention. - la figure 6'b est une coupe du dispositif représenté sur la figure 6'a selon l'axe.VI'. - la figure 7a représente en coupe une variante du dispositif représenté sur la figure 6a. - la figure 7b est une coupe du mécanisme représenté sur la figure 7 selon l'axe VII. - la figure 7c est une coupe du mécanisme représenté sur la figure 7a selon l'axe VII'. - la figure 7d est une coupe du mécanisme représenté sur la figure 7b selon l'axe VII". - les figures 8a, 8b, 8c représentent respectivement en vue de cote, de-dessus et de face le mécanisme permettant la rota "ion hori.ontale du brancard. - la figure- '3a est une vue d'ensemble et.de .côté de la glissière télescopique. - la figure 9b est une coupe de la glissière représentée sur la figure 9a selon l'axe IX, - la figure 9c est une coupe de la glissière représentée sur la figure 9a selon l'axe IX'. - la figure 10a est une vue schématique de la glissière, dans laquelle son déplacement est assuré de manière manuelle. - la figure lOb est une coupe de la glissière représentée sur la figure 10 selon l'axe X. - la figure lOc est une coupe de mécanisme représenté sur la figure lOb selon-l'axe X'. - la figure lla est une vue schématique du socle permettant d'assurer la rotation de l'ensemble du dispositif. - la figure llb est une coupe du dispositif représenté sur la figure lla selon l'axe XI. - la figure 12a est une coupe de la-suspension selon xII-xII. - la figure :L2b est une coupe de cette même suspension selon l'axe XII'. - la figure 13 représente une variante de cette suspension située au niveau de l'axe d'articulation du bras, en coupe selon l'axe XIII-XIII'. - ia figure 13b est une coupe de cette meme suspension selon l'axe XIII-XIII'. Selon la figure 1, le dispositif qui fait l'objet de la présente invention se compose d'une table d'intervention amovible qui portera dans la suite la référence I pouvant être utilisée en tant que brancard ainsi que d'un support référencé II permettant de régler la position de la table d'intervention I quant à son inclinaison latérale et longitudinale ainsi que sa hauteur. Selon les figures 2 et 3, la table I peut prendre une position horizontale A ou etre inclinée pour prendre les positions référencées B et B' sur la figure 2 Selon la figure 32 la table I peut aussi tourner pour prendre une position angulaire quelconque référencée C sur la figure 2, ou bien coulissée hors du support II pour etre amenée en position D. Selon la figure 1 la table d'intervention 1 susceptible de servir de brancard se compose d'un cadre frigide 1 ayant à la fois un rôle de support et un but esthétique Ce cadre rigide comporte quatre poignées rentrantes 2 qui serviront à assurer le déplacement du dispositif lorsque celui-ci est utilisé en tant que brancard. Le cadre 1 porte aussi un dossier articulé 3s des rambardes latérales repliables 4 et un repose pieds 5, ainsi qu'un matelas mou 6 servant de support du malade, et qui peut éventuellement etre remplacé par un plan dur pour la pratique du massage car disque. Le cadre 1 reçoit également un ensemble de matériel médical amovible non représenté sur la figure 1 Ce matériel, nécessaire à la surveillance du malade ou du blessé peut comporter un électro-cardioscope unrespirateur, des bouteilles d'oxygène, un support pour flacon à perfusions etc. La protection du cadre 1 est assurée par une coquille plastique 8 qui harmonise la présentation d'ensemble et facilite l'opération de nettoyage. Afin de permettre une position horizontale intégrale de la table de travail 1 e meme en terrain accidenté par exemple dans un véhicule, le support 1 comporte deux niveaux à bulles 66 et 66'. L'ensemble support qui sera décrit plus en détail dans la suite de cette description peut schématiquement se décomposer en un chariot 20 portant un plateau récepteur pour la table de travail I et des mécanismes susceptibles d'assurer l'inclinaison latérale et longitudinale de la. table ainsi que sa rotation horizontale. L'ensemble support comporte aussi une glissière 21 télescopique inclinable permettant le déplacement longitudinal du brancard, et un socle 22 permettant la rotation de l'ensemble ainsi que son réglage en hauteur. Selon les figures 4a, 4b 4c, la table de travail est dotée de deux ensembles supports de roues 9 9' pouvant être repliés à l'intérieur de la coquille de plastique 8 Ces supports 9, 9' de roues 16, 16' permettent d'utiliser le dispositif selon l'invention en chariot à l'intérieur d'un hôpital par exemple. Ce support de roues 9 est manoeuvrable à l'aide d'une poignée extérieure 10,, dont llactfonnement selon la flèche E permet de sortir les supports de roues 9 et 9'. Ces roues 16 et 16' peuvent prendre trois positions, à savoir - une position rentrée B l'intérieur de la coquille plastique qui est la position des roues lorsque la table I est placée sur le support Il s - une position intermédiaire dans le cas où la table I doit être fixée sur un rail de brancard standard par un pontet 12 fixé sur l'axe de la roue avant droit - une position de service dans laquelle les roues sont complètement sorties, permettant l'utilisation de la table en chariot. Les supports munies de roues 16 comportent des pneumatiques qui assurent la suspension du brancard et son utilisation sur tout terrain. Les supports portant les roues 16 peuvent être bloqués dans chacune des trois positions possibles par l'intermédiaire de la poignée 10 et d'un secteur de positionnement 11. Sur la figure 4d, les roues sont représentées en position complètement repliées et en position de service. Selon les figures 5a et 5b, le chariot 20 comprend un plateau 17 qui reçoit la table I. Ce plateau récepteur 17 est destiné à venir se placer dans un logement correspondant creusé sous la table I, il est muni a sa partie supérieure d'un gache 13 qui coopère avec un pene mobile 14 manoeuvrable par une poignée 15 par l'intermédiaire d'un axe 15' pour assurer le verrouillage de la table I sur le chariot 20. Des rondelles protectrices la, en matériau élastique permettent à la table I de reposer sur le support II dans risques d'endommagement pour la table ou le support. Selon les figures 6'a et 6'b, le plateau récepteur 17 du chariot 20 sert de dispositif protecteur pour l'ensemble du mécanisme permettant d'assurer l'inclinaison et la rotation du chariot. L'inclinaison latérale et longitudinale du plateau 17 et donc de l'ensemble de la table I est assuré par l'intermédiaire de secteurs circulaires 23 et 23' qui reposent sur des galets guides 24 et 24' par l'intermédiaire de galets presseurs 25. Les axes de rotation des secteurs circulaires 23 et 23' coïncident avec le centre de gravité de l'ensemble brancard I plateau récepteur 17 G qui permet d'équilibrer l'ensemble sans nécessiter d'asservissement et assure une manoeuvre manuelle précise rapide sans efforts et fiable. Ce dispositif permettant l'inclinaison latérale et longitudinale du plateau récepteur 17 du support 20 peut par exemple entre réalisé à l'aide de moto-réducteurs 27 qui agissent sur les secteurs circulaires 23 et 23' alors dentés, par l'intermédiaire d'un pignon 28. Ce dispositif a pour avantage de ne nécessiter que des moto-réducteurs 27 de faible puissance. Selon les figures 7aa 7b; 7c et 7d les secteurs circulaires 23 et 23' peuvent aussi etre commandés à l'aide d'un dispositif manuel. Dans ce casr le dispositif porte des patins presseurs articulés 29' garnis d'une matiere à forte adhérence 30 qui viennent en pression sur les secteurs circulaires 23 et 23' par l'intermédiaire de cames 31, 31' commandées à l'aide d'axes 32, 32' et de poignées 33, 33'. Les patins presseurs 29 comportent des épaulements 60 dont la pente assure l'autoblocage du d spositif. Ce blocage du secteur peut se faire dans toutes les positions d'inclinaison. Selon les figures 8a, 8b et 80 la rotation du plateau récepteur 17 du support 20 et donc par suite de l'ensemble du brancard I est réalisée à l'aide d'un plaLeau à billes 34 monté sur un socle 35 qui reçoit le plateau récepteur 17. Le verrouillage de ce plateau a billes 34 dans une position angulaire donnée, est assurée grâce à une poignée 36 articulée sur la partie fixe 35 du plateau 17, qui reçoit un doigt de verrouillage conique 37. Des logements 37' de forme identique au doigt de verrouillage 37 sont prévus sur la partie mobile du plateau 34. En conséquence, dans la position choisie, le doigt de verrouillage 37 vient se placer dans le logement 37' correspondant. Le rappel du doigt 37- est assuré par un ressort non représenté sur les figures. La manoeuvre de verrouillage est possible de la- tete de brancard I En effet, pour libérer le plateau à billes 34 et donc l'ensemble du plateau récepteur 17 et de la table I en rotation, il suffit d'agir sur la poignée 36, puis de faire tourner librement l'ensemble table-support jusqu a ce qu'il soit amené dans la position choisie et l'on relâche alors la poignée. Selon les figures 9a et 9b et 9co la glissière 21 se décompose en trois éléments.: - une partie mobile 39 fixée sur le chariot 20 ; - une glissière principale mobile 40 ; - une partie fixe 41 fixée sur le socle 22o Le déplacement des différentes parties de la glissière télescopique les unes par rapport aux autres est facilité à l'aide de billes 210 qui peuvent librement coulisser dans des gouttières 211 spécialement prévues à cet effet sur les extrémités latérales des différents éléments. Le déplacement progressif de la partie mobile 39 et donc du chariot 20 par rapport à la glissière principale mobile 40 est assuré à l'aide d'un câble 42 fixe à ses extrémités 420 sur le support 22 et commandant par l'intermédiaire de deux poulies 43 solidaires de la glissière principale mobile 40 le déplacement du chariot 20 fixé au câble Le déplacement d'une longueur de la glissière 40 correspond au déplacement de deux longueurs du chariot 20. Selon la figure 9co la commande de la glissière principale 40 est assurée par un motoaréducteur 44 qui est fixé au socle 22 et entratne, par l'intermédiaire d'un pignon denté 45 une crémaillère 46 solidaire de la glissière principale 40. Ce motoréducteur 44 peut éventuellement etre remplacé par un réducteur simple à commande manuelle à manivelle. Selon la figure lOae lObD lOca la glissière télescopique 21 peut aussi etre commandée de façon manuelle. Dans ce cas, elle est équilibrée par un compresseur à gaz 47 qui entrai ne une double crémaillère 48 manoeuvrant elle-meme deux doubles pignons dentés 49 d'un rapport égal au rapport du déplacement de la crémaillère et de la glissière principale, le grand pignon entralnant la glissière principale 40 Le verrouillage de ce dispositif est assuré par un doigt de verrouillage 50 commandé par une pédale 51 fixée sur le socle et qui assure le blocage de la glissière en position haute et en position basse. Selon les figures lla et llb, e socle peut se décomposer en deux éléments, à savoir - un dément mobile 53 qui reçoit la glissière principale 40 et est articule~ sor uff axe solidaire de l'elément fixe 55 (l'élément mobile 53 peut être commandé de bas en haut et de haut en bas par un vérin hydraulique à commandes à pédales 56 monté sur les deux éléments). - un élément fixe 55 fixé sur plateau et recevant l'élément mobile 53. Le pivotement de l'ensemble est assuré par un plateau à billes 57 muni d'un dispositif de verrouillage 58 commandé à distance par une pédale 59 protégée par un cache 65 contre toute manoeuvre involontaire. I1 est à noter que la commande de déplacement latéral peut se faire rapidement par double pivotement possible depuis la tête du brancard en commandant d'une part le plateau supérieur (commande manuelle) et d'autre part le plateau inférieur (commande aux pieds). L'intérêt d'un déplacement par pivotement plutôt que par le coulissement conventionnel est qu'il permet à l'utilisateur une manoeuvre manuelle rapide et fiable. Le pivotement rapide de l'ensemble et la position pratique de la pédale de commande permet de plus dans le cas d'utilisation dans un véhicule, de déplacer rapidement dans un sens ou dans l'autre l'ensemble pour avoir l'accès aux différents rangements latéraux difficilement accessibles de par l'encombrement des dispositifs. Selon les figures 12a et 12bp la table d'intervention I est articulée sur son support II par l'intermédiaire d'un bras 70 articulé autour d'un axe Q71 solidaire du support II. Ce bras 70 est commandé par un vérin 72 dont la tete 720 est solidaire du support II et la tige 721 du bras articulé 70. Ce dispositif comporte des moyens de suspension constitues par un cylindre creux 73 fixé à la tige 721 du vérin 72 et coulissant sur un support 74 solidaire du bras 70. Un ressort de compression 75 est monté entre le cylindre creux 73 et l'organe d'appui 74 solidaire du bras 70 par l'intermédiaire dÇun axe 77. Ce dispositif comporte également un amortisseur 76 monté à ses extrémités 760 et 761 d'une part sur le cylindre creux 73 et d'autre part sur l'organe d'appui 74 L'action d'un effort vertical ou horizontal sur la tige 70 agit sur le ressort 75 par l'intermédiaire de l'organe d'appui 74. Le réglage de l'inclinaison du bras 70 est obtenu par action directe du vérin 72 agissant sur le support 74 par l'intermédiaire du cylindre creux 73 et du ressort 75. Une butée de fin decourse 78 assure une tenue de ensemble dans le cas où l'effort est inversé. Selon les figures 13a et 13b, le bras 70 comporte une suspension montée au niveau de son axe d'articulation 71, la fixation du vérin 72 restant rigide. Cette suspension est constituée par un boitier 80 inclinable autour d'un axe 81 solidaire du support fixe II et dans lequel est monté un ressort 82.qui coopère avec un coulisseau 83 libre en rotation sur l'axe 71 du bras articulé 70. L'action d'une accélération verticale ou horizontale sur le bras 70 se traduit au niveau de l'axe 71 par une réaction dont la direction varie selon l'inclinaison du bras 70. Selon que l'inclinaison du bras 70 et selon que l'accélération de la force appliquée est horizontale ou verticale, l'axe d'articulation du bras 71 agit sur le ressort 82 par l'intermédiaire du coulisseau 83. L'action d'une accélération verticale ou horizontale sur le bras 70 se traduit par une réaction au niveau de l'axe 71. Le boitier articulé 80 se met automatiquement en position en direction de la force réactive. La direction de la force exercée sur le ressort 82 par l'intermédiaire du coulisseau 83 correspond de ce fait à l'axe de celui-ci , l'effort est donc appliqué en totalité sur le ressort 82. Ce dispositif comporte aussi un amortisseur 84 fixé d'une part sur le coulisseau 83 par l'intermédiaire d'une pièce 85, et d'autre part sur le boitier 81 par l'intermédiaire d'un axe 86. Il agit donc toujours dans le sens du ressort 82. Une butée de fin de course 87 maintient le système en équilibre dans le cas ou la force est appliquée au-delà de l'articulation 71 du bras 70. Deux butées 88 correspondant au débattement maximum de boitier 80 permettent le blocage de ce boitier dans le cas du blocage de la suspension. Bien entendu, l'invention n'est pas limitée aux exemples de réalisation ci-dessus décrits, à partir desquels on pourra prévoir d'autres modes et d'autres formes de réalisation, sans pour cela sortir du cadre de l'invention R E V E N D I C A T I O N S 10) Dispositif d'intervention de réanimation de surveillance et de transport d'un malade ou d'un blessé utilisable à l'intérieur ou hors d'un établissement hqspitalier caractérisé en ce qu'il se compose d'une table d'intervention amovible pouvant être utilisée en tant que brancard ainsi que d'un support permettant de régler la position de la table, son inclinaison latérale et longitudinale ainsi que sa hauteur. 20) Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que la table comporte deux niveaux à bulles qui permettent de régler son horizontalité dans le ssens. latéral aussi bien que dans le sens longitudinal. 30) Dispositif selon'l'unè quelconque des revendications 1 et 2, caractérisé en ce que la table comporte des poignées rentrantes permettant son articulation en tant que brancard. 40) Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que la table comporte des roues escamotables pouvant prendre trois positions permettant respectivement son utilisation en chariot sur un rail de brancard ou sur un support. 50) Dispositif selon l'une-quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que le positionnement et le blocage des roues sont assurés au moyen d'une poignée extérieure coopérant avec un secteur de positionnement. 6 ) Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que les roues sont munies de pneumatiques. 70) Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, caractérisé en ce que le support se compose d'un chariot qui assure l'inclinaison latérale et longitudinale de la table, d'une glissière télescopique inclinable permettant le déplacement longitudinal de la table ainsi que d'un socle permettant la rotation de l'ensemble ainsi que son réglage en hauteur. 8 ) Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 7, caractérisé en ce que le chariot comprend un plateau récepteur de la table muni d'une gache qui coopère avec un pêne mobile fixé sous la table et manoeuvrable par une poignée pour verrouiller la table sur son support. 90) Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 8, caractérisé en ce que le chariot comporte un mécanisme d'inclinaison composé de secteurs circulaires qui reposent sur des galets guides et des galets presseurs pour permettre l'inclinaison latérale et longitudinale du plateau récepteur et par suite de la table d'intervention. 100) Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 9, caractérisé en ce que les axes de rotation des secteurs circulaires coïncident avec le centre de gravité de l'ensemble table-plateau récepteur 110) Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 10V caractérisé en ce que le mécanisme d'inclinaison est commandé par des moyens électriques, pneumatiques ou hydrauliques. 120) Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 11, caractérisé en ce que le mécanisme d'inclinaison est commandé mécaniquement par des patins articulés par l'intermédiaire -d'une came qu'agissent sur les secteurs circulaires. 130) Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 12, caractérisé en ce que le plateau récepteur est solidaire d'un plateau à billes monté sur un support e le verrouillage du plateau récepteur dans une position angulaire déterminée étant assuré par une poignée articulée sur le support et recevant un doigt de verrouillage coopérant avec des logements prévus dans le plateau et dont la forme correspond à celle des doigts. 140) Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 13 caractérisé en ce que la glissière télescopique se compose d'une partie mobile fixée sur le chariot, d'une glissière principale mobile et d'une partie fixe montée sur le socle. 150) Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 14, caractérisé en ce que le déplacement relatif du chariot par rapport à la glissière estassuré par un cabale fixé au chariot d'une part et au socle par ses extrémités d'autre part par l'intermédiaire de deux poulies solidaires de la glissière principale. 160) Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 15, caractérisé en ce que la commande de la glissière principale est assurée par un moto-réducteur fixé au socle et entraînant par l'intermédiaire d'un pignon denté une crémaillere solidaire de la glissière principale. 170) Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 14, caractérisé en ce qu'il comporte pour assurer un équilibrage de l'ensemble de la glissière télescopique permettant un déplacement manuel, un compensateur à gaz agissant sur deux doubles pignons dentés à rapport égal au rapport du déplacement de la glissière principale et du débattement du compensateur par l'intermédiaire d'une double crémaillère, l'entrainement de la glissière étant assuré par le grand pignon 180) Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 17, caractérisé en ce qu'il comporte des moyens de verrouillage de la glissière en position haute et en position basse. 190) Dispositif selon la revendication 18, caractérisé en ce que les moyens de verrouillage sont un doigt de verrouillage commandé par une pédale fixée sur le socle. 200) Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 19, caractérisé en ce que le socle se compose d'un élément mobile qui reçoit la glissière principale et est articulé sur un axe ainsi que d'un élément fixé qui reçoit l'élément mobile, l'axe sur lequel l'élément mobile est articulé étant solidaire de l'élément fixe. 210) Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 20, caractérisé en ce que l'élément mobile est commandé de bas en haut et de haut en bas par un vérin hydraulique à commande à pédale monté sur les deux éléments. 220) Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 21, caractérisé en ce qu'il comporte un plateau à billes qui peut être verrouillé par un dispositif manuel à pédale et qui commande le pivotement du socle et donc de l'ensemble du dispositif. 230) Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 22, caractérisé en ce qu'il comporte des moyens de suspension disposés entre la table d'intervention et son support. 240) Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 23, dans lequel la table d'intervention est articulée sur son support au moyen d'un bras articulé autour d'un axe solidaire du support commandé par un vérin dont la tête est solidaire du support et la tige du bras articulé, dispositif caractérisé en ce que les moyens de suspension sont constitués par un cylindre fixé à l'extrémité de la tige du vérin et coulissant sur un organe d'appui solidaire du bras, un ressort de compression étant monté entre le cylindre creux et le support solidaire du bras 250) Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 24, caractérisé en ce qu'il comporte un amortisseur monté à ses extrémités d'une part sur le cylindre creux et d'autre part sur l'organe d'appui solidaire du bras. 260) Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 25, caractérisé en ce qu'il comporte deux moyens de sus pension et deux amortisseurs montés symetriquement à l'axe du bras articulé 270) Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 a 26 dans lequel la table.d'intervention est articulée sur son support au moyen d'un bras articulé autour d'un axe solidaire du support commandé par un vérin dont la tête est solidaire du support et la tige du bras articulé, dispositif caractérisé en ce qu'il comporte des moyens. de suspension situés au niveau de l'axe d'artlculatwon du brase. la fixation du vérin restant rigide. 280) Dispositif selon ltune quelconque des revendications 1 à 27, caractérisé en ce que les moyens de suspension situés au niveau de l'axe d'articulation du bras se composent d'un boîtier inclinable autour d'un axe solidaire des supports de lavable d'intervention dans lequel est monté un ressort coopérant avec un coulisseau libre en rotation sur lZaxe du bras articulé pour recevoir les sollicitations transmises par le coulisseau 290) Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 29D caractérisé en ce qu'il comporte un amortisseur fixé d'une part sur le coulisseau et d'autre part sur le boitier.