Brevet FR2364021A1 — publié le 19780407

La présente invention concerne la fixation de prothèses dentaire et elle a trait plus particulièrement, bien que non exclusivement, à un procédé pour placer des parties mâle et femelle associées d'un ancrage ou attachement dans laquelle elles sont dans une disposition alignées avec précision en vue de les engager en prise pour fixer la prothèse en position. L'invention a pour objet un procédé de montage d'un organe de fixation dans une racine d'une dent de manière à recevoir un organe associé fixé sur une prothèse, caractérisé en ce qu'on forme un filetage dans un canal radiculaire d'une dent et on engage dans ce canal un organe de fixation comportant une tige filetée de manière que la tête de cet organe fasse saillie sur la surface de la racine dans une position appropriée pour recevoir la partie associée en prise de façon amovible. Ce procedé comprend de préférence les phases supplémentaires consistant à réaliser une base ou coiffe pour la racine destinée à être mise en place sur la surface de la racine, organe de fixation s'étendant au travers de cette base, la préparation de cette base comportant la mise en place précise d'un transfert dans l'extrémité externe du canal fileté, à prendre une empreinte de la surface de la racine avec le transfert faisant saillie sur celle-ci, à introduire le transfert dans cette empreinte, à préparer un modèle à partir de cette empreinte, à former un modele en cire de la base désirée sur la racine, et à couler la base à partir du modèle en cire en utilisant les techniques classiques, et à appliquer cette base sur la surface de la racine. L'invention a également pour objet un procéde de montage d'un organe de fixation sur une prothèse en vue de sa liaison séparable avec une partie associée faisant saillie sur une racine de dent, caractérisé en ce qu'on prend une empreinte de la mâchoire comprenant la zone de ladite partie associée, on engage la partie associée dlun transfert dans ladite empreinte, on prépare un modèle à partir de ladite empreinte, on engage l'organe de fixation en prise avec ladite partie associée et dans une position nécessaire par rapport à celle-ci, et on prépare une prothèse à partir de ce modèle. L'invention a également pour objet, un organe de fixation destiné à être utilisé pour la mise en oeuvre du procédé précité, caractérisé en ce qu'il comprend une tête sphérique, une tige filetée s'étendant à partir de la tête et une collerette s'étendant vers l'extérieur et située entre la tête et la tige. D'autres avantages et caractéristiques de l'invention seront mis en évidence dans la suite de la description, donnée à titre d'exemple non limitatif, en référence aux dessins annexés dans lesquels - la Fig. 1 est un schéma synoptique montrant les phases successives de la réalisation des parties mêle et femelle associées d'un ancrage, ou attachement, au moyen duquel une prothèse dentaire est fixée de façon amovible dans la bouche d'un patient. Dans cette Fig., la lettre C indique les opérations effectuées dans le cabinet du praticien et la lette L indique les opérations effectuées en laboratoire par le mécanicien. En outre, les références numériques désignent les opérations ou séquences d'opérations comme suit 1. Préparation de la dents 2. Introduction du transfert et prise d'empreinte, 3. Fabrication du modèle et incorporation du transfert; 4. Réalisation en cire de la forme pour la base en or 5. Ajustement de la base sur la dent - mise en place de l'organe de fixation mâle 6. Prise d'empreinte 7. Fabrication de modèle et incorporation de l'organe de fixa tion male 8. Application de l'organe de fixation femelle et mise en équilibre 9.Préparation de la prothèse par référence au modèle, et incorporation de l'organe de fixation femelle 10. Ajustement de la prothèse ; - la Fig. 2 est une vue en perspective éclatée des parties mâles et femelle associées, représentées à échelle agrandie; - la Fig. 3 est une vue en élévation latérale d'un transfert utilisé pour la préparation d'une base ou coiffe en or - la Fig. 4 est une vue en élévation latérale d'une partie mâle d'un transfert pour le dispositif d'ancrage, ou attachement la La Fig. 5 est une vue en élévation latérale, en partie arrachée, d'une prothèse dentaire positionnée au moyen des parties mâle et femelle associées de l'attachement suivant l'invention. Pour mettre en place les parties mâle et femelle associées d'un dispositif d'ancrage ou attachement avec l'alignement nécessaire pour fixer une prothèse dentaire en place, il est prévu selon l'invention que la partie mâle du dispositif comporte une tige filetée destinée à être vissée dans un canal radiculaire fileté de façon complémentaire ménagé dans une racine de dent existante, la partie femelle correspondante étant placée sur la rothèse dans une position angulaire oomDatible. avec la gécoétrie r6sultwate de la partie mâle et avec celle des régions immédiatement environnantes de la prothèse. Lors de la préparation de la racine d'une dent pour recevoir la partie mâle filetée, on effectue d'abord le perçage et le taraudage du canal radiculaire puis on pourvoit la surface radiculaire d'une base coulée de la façon habituelle et adaptée pour être étroitement en prise avec elle, cette base étant réalisée comme on le décrira dans la suite. La partie mâle ou tige filetée est vissée en position dans le canal radiculaire de manière a s' é- tendre à l'extérieur de la base, et cette tige et la base sont fixées en position à l'aide d'un ciment dentaire classique. La partie femelle du dispositif est réglée à l'orin tation angulaire nécessaire dans la prothèse de manière à coopérer avec la tête de la partie mâle associée comme on le décrira en détail dans la suite. En se référant aux dessins on voit qu'après préparation du canal radiculaire par perçage et taraudage, la première phase dans la fabrication de la base classique consiste à placer un transfert de forme cylindrique étagée, comportant une partie de petit diamètre correspondant à l'alésage du canal radiculaire taraudé et une partie de diamètre plus grand correspondant à la partie filetée de la pièce mâle située dans ledit canal de manière à faire saillie de celui-ci, et à prendre une empreinte dentaire de la manière habituelle. Le transfert est positionné dans l'empreinte et un modèle dentaire est réalisé à partir de celle-ci, le transfert étant incorporé à ce modèle. On coule de la cire sur le modèle autour du transfert et on met la cire en forme. Une base est coulée d'une manière classique en étant formée d'une matière classique compatible avec la-forme en cire, cette base épousant la forme de la surface radiculaire sur laquelle elle doit être mise en place et présentant un trou pour recevoir la partie de grand diamètre du transfert, et par conséquent la tige filetée de la partie mâle du dispositif. La base est ensuite ajustée en place sur la surface radiculaire et la partie mâle est vissée en position, cette partie ayant été préalablement coupée à la longueur voulue. Le positionnement correct de la partie femelle sur la prothèse et le réglage de l'orientation angulaire de cette partie par rapport à la tête de la partie mâle est obtenu en prenant une autre empreinte dentaire, et en réalisant un second modèle à partir de cette empreinte, un transfert ayant été mis en place dans l'al véole forméedans l'empreinte par la partie mâle et ayant ainsi été incorporée au second modèle. La partie femelle est engagée en prise avec la tête de la partie mâle du transfert et l'orientation angulaire de cette partie femelle est ajustée pour obtenir une légère inclinaison distale. Une prothèse est réalisée sur le modèle et la partie femelle du dispositif est incorporée à cette prothèse. L'ensemble du procédé a été indiqué sous une forme synoptique à la Fig 1, tandis que les Fig. 2 à 4 représentent les différents éléments qui sont nécessaires pour la mise en oeuvre de ce procédé. Les parties mâle et femelle associées du dispositif comprennent un premier élément consistant en une tête sphérique sur une tige filetée et séparée de celle-ci par une collerette radiale et en un second élément comportant une douille destinée à recevoir la tête sphérique et terminée à l'extérieur par une base-plate. La partie mâle du transfert diffère de la partie définitive par la matière dont est formé ce transfert, à savoir du laiton et non le métal précieux constituant la partie mâle définitive, et également par l'absence de filetage sur sa tige. La Fig. 5 représente une prothèse fixée en position par le dispositif d'ancrage ou attachement selon l'invention, la prothèse étant désignée par 11, la racine de dent par 12, la tige par 13, la partie femelle par 14, et la base par 15. Bien entendu, l'invention n'est nullement limitée aux modes de réalisation décrits ci-dessus et des modifications pourront être apportées. Ainsi par exemple, bien qu'il soit préférable qu'une base ou coiffe soit mise en place sur la surface de la dent, cette base n'est pas essentielle et on peut la supprimer dans certains cas. REVENDICATIONS 1 - Procédé pour réaliser un organe de fixation de façon séparable dans une racine de dent de manière à recevoir une partie associée fixée sur une prothèse dentaire, caractérisé en ce qu'on forme un filetage dans un canal radiculaire d'une dent et on engage en prise dans ce canal, un organe de fixation comportant une tige filetée la tête de cet organe faisant saillie sur la surface radiculaire dans une position permettant de recevoir la partie associée en prise de façon amovible. 2 - Procédé selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'organe de fixation mis en place sur la racine de dent comporte une tête qui constitue une partie mâle adaptée pour recevoir une partie femelle associée,en prise de façon amovible. 3 - Procédé selon l'une quelconque des revendications 1 et 2, caractérisé en ce qu'on réalise une coiffe, ou base, radiculaire des tinée à être mise en place sur la surface radiculaire, l'organe de fixation s'étendant au travers de cette base, la préparation de ladite base comprenant la mise en place précise d'un transfert dans l'extré- mité extérieure du canal fileté , on prend une empreinte de la surface radiculaire et du transfert faisant saillie sur celle-ci, on introduit le transfert dans cette empreinte, on prépare un modèle à partir de cette empreinte, on forme un modèle en cire de la base dé sixte sur le modèle de la surface radiculaire, et on coule la base à partir du modèle en cire en utilisant des techniques classiques, et on met la base en place sur la surface radiculaire. 4 - Procédé pour réaliser un organe de fixation sur une prothèse dentaire adapté pour être engagé en prise de façon amovible avec une partie associée faisant saillie sur une racine de dent, caractérisé en ce qu'on prend une empreinte de la mâchoire, y compris de la région de ladite partie associée, on applique un transfert associé sur ladite empreinte, on prépare un modèle à partir de ladite empreinte, on engage ledit organe de fixation en prise avec ladite partie associée conformément à la disposition nécessaire et on réalise une prothèse dentaire à partir de ce modèle. 5 - Procédé selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'on réalise un organe de fixation sur une prothèse dentaire, adapté pour être engagé en prise de façon amovible avec une partie associée faisant saillie sur une racine de dent, on réalise un organe de fixation sur une prothèse, adapté pour être mis en prise de façon amovi ble avec une partie associée faisant saillie sur la racine de dent par le procédé consistant à prendre une empreinte de la partie de la mâchoire comprenant la région de ladite partie associée, on applique un transfert sur ladite empreinte, on prépare un modèle à partir de ladite empreinte on met en prise ledit organe de fixation avec ladite partie associée suivant la disposition rela tive nécessaire et on réalise une prothèse à partir de ce modèle. 6 - Organe de fixation utilisable pour la mise en oeuvre du procédé selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il comprend une tête sphérique une tige filetée s'étendant à partir de ladite tête et une collerette s'étendant vers l'extérieur, entre la tête et la tige