Brevet FR2335196A1 — publié le 19770715

La présente invention concerne un dispositif destiné à former une couche de renforcement d'un agent de retard de carie sur la surface d'une dent, en soumettant cette dernière à des ondes ultrasonores en présence d'un agent de retard de carie. Il est connu,pour retarder la carie dentaire, de recouvrir manuellement la surface d'une dent avec un agent de retard de carie, par exemple du fluorure d'étain, du fluorure de sodium ou de la fluoroamine. Mais si ce revêtement est réalisé seul pour retarder la carie dentaire, le résultat n'est pas satisfaisant car un revêtement n1 adhère que relativement peu sur une dent et il se dissout en une période relativement courte. Ainsi, avec ce procédé, il est impossible d'obtenir un effet durable de l'agent de retard de carie. En outre, même si un revêtement d'un agent de retard de carie subsiste sur la surface d'une dent, sa possibilité d'empêcher que le calcium se dissolve de la surface de la dent est extrêmement faible. Il a déjà été proposé de traiter les dents de manière que des ondes ultrasonores soient appliquées à leur surface en présence d'un agent de retard de carie, de manière à former une couche de renforcement de cet agent sur la surface de la dent. Les effets obtenus par ce procédé sont illustrés sur les fig. 1 et 2 qui montrent clairement les résultats excellents qui sont obtenus, ence qui concerne la Invention de dissolution du calcium et le renforcement de la surface de la dent par son durcissement. Plus particulièrement, le graphe de la fig. I montre les quantités de Ca++ dissoutes sur différents échantillons. il faut noter que la fig. 1 montre trois quantités différentes des ions de calcium dissous sur des dents. La quantité (a) a ét dissoute sur une dent humaine coupée et non traitée. La quantité (b) a été dissoute sur une dent humaine coupée qui a été plongée dans une solution de SnF2 à 8 c/o pendant 5 minutes. La quantité (c) a été dissoute sur une dent humaine coupée qui a été exposée à des vibrations ultrasonores d'une fréquence de 19 kHz, pendant que l'échantillon était plongé dans une solution de Snif2 à 8 % pendant 3 minutes. Après les traitements précités, qui ont donné les quantités (b) et (c) de la fig. 1, les échantillons traités de cette manière, avec l'échantillon non traité correspondant à .la quantité (a) ont été plongés dans une solution tampon con tenant 0,1 mole par litre d'acide acétique à 370C pendant 5 heures. La fig. 2 est un graphe montrant la dureté Vices des échantillons ci-dessus qui ont donné les quantités de la fig. 1. La dureté Vickers de la fig. 2 a été mesurée après que les échantillons ont été plongés dans la solution tampon de 0,1 mole par litre d'acide acétique pendant 5 heures, dans le but d'éliminer la chaux. Etant donné que le procédé de formation d'une couche de renforcement d'un agent de retard de carie sur la surface d'une dent sous l'effet des ondes ultrasonores en présence de l'agent de retard repose sur une nouvelle découverte, aucun dispositif ni outil n'est actuellement connu pour mettre en oeuvre ce procédé. Un procédé a déjà été proposé selon lequel un vibrateur ultrasonore comprenant une pièce émettrice d'ondes ultrasonores est disposé dans un porte-empreinte en forme de gouttière, qui est rempli avec un agent de retard de carie dentaire, ce porteempreinte est placé sur les dents et des ondes ultrasonores sont émises tout en évitant les fuites de l'agent de retard par le contact entre le bord du porte-empreinte et la gencive. Mais, étant donné que la gencive humaine n'est pas régulière, un Jeu est formé selon ce procédé entre la gencive et le porte-empreinte, ce qui présente l'inconvénient que les ingrédients de l'agent de retard sont projetés par les vibrations du vibrateur ultrasonore. En outre, si l'agent de retard de carie est liquide, il est très difficile de placer le porte-empreinte de cet agent d'une façon correcte sur la rangée de dents. L'invention permet donc d'éliminer les défauts de ce procédé, en disposant un récipient qui contient un agent de retard de carie dentaire et un milieu de transmission des ondes ultrasonores entre un vibrateur ultrasonore et une dent humaine à traiter. Ce procédé permet d'éviter la dispersion de l'agent de retard de carie. L'invention a donc pour objet essentiel de réaliser un outil destiné à la mise en oeuvre d'un procédé de formation dune couche de renforcement sur la surface d'une dent, par émission d'ondes ultrasonores, et qui permet d'éliminer les défauts précités du procédé connu, en évitant la dispersion de l'agent de retard de carie menue sous l'effet de l'application des ondes ultrasonores, et qui peut être facilement disposé sur la dentition pour son traitement, et en être facilement enlevé. L'invention concerne donc un dispositif destiné à former une couche de renforcement d'un agent de retard de carie dentaire sur la surface d'une dent, par suintement de l'agent de retard de carie sous l'effet de l'application et de la transmission d'ondes ultrasonores, ce dispositif comportant un récipient qui contient un agent de retard de carie dentaire et un milieu qui transmet les ondes ultrasonores ; ce récipient peut être disposé entre un vibrateur ultrasonore et les dents à trams ter, l'agent de retard de carie dentaire suintant du récipient sous l'effet des ondes ultrasonores émises par le vibrateur. D'autres caractéristiques et avantages de l'invention apparaîtront au cours de la description qui va suivre de plusieurs exemples de réalisation et en se référant aux dessins annexés sur lesquels Les fig. 1 et 2 sont des graphes montrant les effets du traitement de retard de carie dentaire mettant en oeuvre des ondes ultrasonores, Bes fig. 3 à 7 sont des coupes de plusieurs modes de réalisation de l'invention, La fig. 8 est une coupe montrant l'état dans lequel le dispositif selon l'invention est disposé entre un porte-empreinte et les dents à traiter, Bes fig. 9 et 10 sont des vues en perspective d'un porteempreinte qui convient pour le traitement as ondes ultrasonores, et La fig. il est un graphe montrant la relation entre l'effet du traitement par les ondes ultrasonores et leur fréqtence. La fig. J représente donc un récipient 1 placé sur une dent 3 à traiter. Le récipient 1 est réalisé en une matière mince, en forme de pellicule, relativement souple, flexible et perméable, dont la solidité est suffisante pour qu'elle contienne un agent de retard de carie dentaire et un milieu de transmission des ondes ultrasonores, tout en présentant un pouvoir de transmission pour les vibrations ultrasonores. Par exemple, une éponge, une résine synthétique multicellulaire, une mousse, un tissu, un papier un papier plastifié, une gaze ou autre est mis en forme pour présenter la section représentée sur la fig. 3. Usagent 2 de retard de carie dentaire est placé dans ce récipient, à l'état d'imprégnation. Le type de cet agent 2 n'est pas particuliérement critique.L'agent 2 de retard de carie dentaire peut contenir, comme ingrédient actif, un composé déjà considéré comme ayant un effet de retard de carie, par exemple un fluorure ou un chlorure de fer ou d'étain, plus particulièrement du fluorure d'étain, du fluorure de sodium ou de la fluoroamine. Cet agent 2 de retard de carie est imprégné et inclus à l'état liquide ou de pâte dans le récipient 1 L'a- gent 2 imprégné dans le récipient 1 agit de façon efficace comme milieu de transmission des ondes ultrasonores de manière à faire pénétrer les molécules de l'élément de retard de carie dans la couche superficielle d'une dent, sous l'effet des vibrations ultrasonores. Iacomposition de l'agent 2 de retard de carie dentaire est bien connue et il n'est pas nécessaire de la décrire en détail. D'une façon générale, cet agent est préparé à partir des quantités prescrites d'eau, d'un composant actif, d'un parfum, d'un épaississeur, d'un stabiliseur et autres additifs appropriés. Des exemples de composition d'un agent deretard de carie dentaire sont décrits ci-après. Exemple 1 Une solution aqueuse à 2 est de fluorure de sodium préparée en ajoutant de 11 eau distillée à 2 g de fluorure de sodium, de manière que le volume total soit 100 ml. Exemple 2 Une solution aqueuse à 8 7' de fluorure stanneux préparée en additionnant de l'veau distillée à 0,8 g de fluorure stanneux, de manière que le volume total soit 10 ml. Exemple 3 Une solution d'acide fluoro-phosphorique constituée par 2 g de fluorure de sodium, 1,73 g d'acide orth*iosphorique à 80 % et 100 ml d'eau distillée (la teneur en fluor est 0,90 %, la concentration d'acide phosphorique est 0,15 mole par litre et le pH est 3,6). Cette solution est préparée en plaçant l'acide orthophosphorique dans un récipient, en y additionnant l'eau distillée et en y incorporant le fluorure de sodium. Selon ce procédé, le fluorure de sodium est suffisament dissous sans la solution. Le pH de la solution résultante est 3,4 à 3,6. Dans le mode de réalisation de la fig. 4, un couvercle extérieur 4 du récipient i est réalisé en un tissu de maille relativement fine, et un agent pâteux 2 de retard de carie dentaire est placé et maintenu à l'intérieur. Dans ce mode de réalisation, un tissu relativement serré est utilisé pour le couvercle extérieur 4. Bien entendu, la maille du tissu du couvercle 4 est choisie de façon appropriée en fonction de la viscosité de l'agent 2 qui y est introduit, de manière qu'il puisse suinter. Plus particulièrement, la maille du tissu est choisie de manière que, si des ondes ultrasonores d'une fréquence de 10 à 500 kHz sont émises pendant 10 secondes à 5 minutes, l'agent de retard de carie suinte du récipient 1 disposé entre le vibrateur ultrasonore et la surface de la dent. la matière du couvercle extérieur 4 n'est pas limitée à un tissu. Par exemple, un papier d'une perméabilité et d'une solidité appropriée peut convenir pour ce couvercle. Selon le mode de réalisation de la fig. 5, le couvercle extérieur 4 est réalisé en une matière telle que décrite cidessus en regard de la fig. 4, et un produit de remplissage remplit l'espace intérieur du couvercle extérieur 4 pour former le récipient 1. Le produit de remplissage 5 peut consister en une matière choisie parmi celles mentionnées ci-dessus pour le récipient, par exemple une éponge, une résine multicellulaire, une mousse, un textile non tissé, un papier, un tissu et une gaze. Lorsqu'un agent de retard de carie dentaire, liquide ou pâteux, imprègne ce produit de remplissage 5, il est possible d'obtenir un récipient 1 duquel l'agent de retard suinte correctement lorsqu'il est soumis à 11 application des ondes ultrasonores. Dans le mode de réalisation de la fig. 6, un couvercle extérieur 4 est fait en une des matières mentionnées ci-dessus en regard du mode de réalisation de la fig. 4 par exemple, un papier, un tissu ou autre, et à peu près la moitié de la surface de ce couvercle 4, clest-à-dire pratiquement la moitié de la surface du récipient 1, est soumise à un traitement d'im- perméabilisation, de manière à former un couvercle extérieur 6 imperméable. Un agent 2 de retard de carie dentaire est impré gné et introduit directement ou à l'état imprégné dans un produit de remplissage 5 comme dans le cas de la fig. 1, dans l'espace intérieur-du récipient 1 formé par le couvercle extérieur 4, 6. Quand le récipient 1 de ce mode de réalisation est utilisé, comme le montre la fig. 8 décrite ci-après, le couvercle extérieur 6 du récipient 1, sur le côté en contact avec un porte-empreinte, a été soumis à un traitement d'imperméabilisation et, par conséquent, le suintement de l'agent de retard qui s'y trouve vers la surface du porte-empreinte est considérablement réduit. Au contraire, le couvercle extérieur 4 sur le côté en contact avec la dent 3 est réalisé en textile non tissé, en tissu ou en papier de manière que l'agent de retard puisse facilement suinter au travers. Dans ce mode de réalisation, l'agent de retard de carie dentaire peut donc être utilisé de façon efficace et la contamination ou la décoloration du porte-empreinte avec cet agent peut être évitée. Dans le mode de réalisation de la fig. 7, la matière qui constitue le couvercle extérieur 4 est une matière connue comme formant une pellicule pour une capsule médicinale, par exemple de la gélatine, de la glycérine ou du sorbitol. Ainsi, une certaine plasticité est conférée au couvercle extérieur 4 qui possède ainsi la propriété, lorsqu'il prend la température de la cavité buccale humaine, de se ramollir en quelques secondes ou quelques minutes sous l'effet des liquides naturellement présents dans cette cavité buccale. Ce mode de réalisation facilite considérablement la préservation de l'agent de retard de carie dentaire qui remplit le récipient 1, ainsi que la manutention de ce récipient. La forme et les dimensions du récipient i précité ne sont pas critiques, mais optionnelles. Autrement dit, la forme et les dimensions du récipient 1 peuvent etre choisies en fonction de la forme du porte-empreinte qui sera utilisé pour le traitement, et qui sera décrit par la suite, ainsi qu'en fonction de la forme et du nombre des dents à traiter. Par exemple, le récipient 1 peut être formé de manière à présenter une section plate de petite surface, de façon qu'une seule dent soit suffisamment couverte, ou il peut être formé de manière h présenter une section en gouttière épousant la forme et la configu ration dlune dent 3, comme le montre la fig. 8.En outre, quand le récipient 1 est formé avec une section plate et une largeur suffisante pour couvrir dans les trois dimensions au moins une partie de la dentition supérieure ou inférieure et avec une forme en fer à cheval correspondant à la forme de la dentition, une couche de renforcement de l'agent de retard de carie dentaire est formée sur les dents d'une région relativement large, en un seul traitement. Un procédé d'application du traitement de retard de carie dentaire sous l'effet d'ondes ultrasonores, en utilisant le récipient i selon l'invention, sera maintenant décrit. Par exemple, et comme le montrent les fig. 3 et 8, un récipient 1 imprégné d'un agent 2 de retard de carie dentaire est placé sur une dent 3 à traiter et, lorsqu'un porte-empreinte 7 est placé sur le récipient 1, ce dernier est serré entre le porte-empreinte et la dent en enfermant cette dernière, et en contact étroit non seulement avec la surface intérieure du porte-empreinte 7 mais également avec la surface de la dent 3. Be porte-empreinte 7 peut être réalisé de manière à comporter une rainure en fer à cheval entourant toute la dentition supo- rieure et inférieure, avec un certain jeu cornue le montrent les fig. 9 et 10. Bien entendu, il est possible que le porteempreinte 7 ait une forme comprenant des parties incurvées ou rectilignes. La matière qui constitue le porte-empreinte peut être choisie de façon appropriée, en fonction du vibrateur ultrasonore qui lui est accouplé. Différentes matières plastiques dures et résines synthétiques peuvent convenir Des métaux d'une rigiddé appropriée peuvent être utilisés de préférence. Il est également préférable que le porte-empreinte soit fait en une matière d'une certaine élasticité, par exemple une résine synthétique, permettant de compenser la différence entre les courbures des dentitions parmi les malades avec lesquels ce porte-empreinte est utilisé. Be vibrateur ultrasonore qui est accouplé avec le porteempreinte peut être un vibrateur 8 à électrostriction réalisé en porcelaine au titanate de baryum ou en porcelaine au zirco titane de plomb, ou encore un vibrateur piézo-électrique réalisé en quartz. Néanmoins, le générateur d'ondes ultrasonores 'n'est pas limité à ces dispositifs mais, selon l'invention, un vibrateur à magnétostriction peut convenir. Dans ce cas, la partie terminale d'un diapason résonant connecté au générateur d'ondes ultrasonores disposé à distance peut être accoupléeavec le porte-empreinte. Ce générateur d'ondes ultrasonores peut être accouplé avec le porte-empreinte en l'une au moins de ses parties, par exemple la paroi extérieure, la paroi intérieure ou sa partie épaisse.Ainsi, le récipient 1 est maintenu dans la position appliquée sur le côté tourné vers la dent du vibrateur 8. Si ce dernier oscille dans cet état à une fréquence appropriée, sous l'effet des ondes ultrasonores produites, les molécules de l'agent de retard de carie se trouvant dans le récipient 1 sont introduites dans les parties de surface des dents, entre deux dents, dans la partie limite entre une dent et la gencive et même dans la partie émaillée près de la surface. Des expériences ont confirmé qu'une fréquence préférable des ondes ultrasonores se situe entre 10 et 500 kHz, des résultats particulièrement bons étant obtenus quand cette fréquence se situe entre 10 et 70 kHz. Des échantillons ont été préparés en decoupant des parties émaillées de dents humaines (parties touchant les lèvres de canines) en blocs cubiques au moyen d'une fraise à grande vitesse, chacun de ces blocs ayant à chacun des bords allongés une dimension de l'ordre de 2 mm. Ces blocs ont été enrobés dans une résine acrylique en ne laissant que la surface émaillée des blocs exposés, et cette surface émaillée a été polie avec un disque de papier abrasif, puis finie avec un chiffon imprégné de pâte dentifrice. Plusieurs de ces échantillons ont été préparés à partir de trois dents et ont été divisés en un groupe non traité et en un groupe traité. La fig. 11 montre les résultats obtenus avec le groupe X non traité et le groupe Y traité. Le groupe traité des échantillons Y a été plongé dans une solution à 8 % de fluorure d'étain et, pendant qu'ils étaient en contact avec cette solution, ils ont été exposés à des vibrations produites par des ondes ultrasonores. Be groupe Y des dents traitées-est divisé en sous-groupes Y1 à Yi, indiqués sur la fig. 11. Le groupe Y1 a été traité de la manière indiquée ci-dessus pendant 10 secondes en étant soumis à des ondes ultrasonores d'une fré quence de 19 kHz.Le groupe Y2 a été exposé pendant 10 secondes aux ondes ultrasonores d'une fréquence de 28 kHz. Le groupe Y3 a été exposépendant 10 secondes à des ondes ultrasonores d'une fréquence de 60 kHz. Le groupe Y4 a été exposé pendant 3 minutes à des ondes ultrasonores d'une fréquence de 400 kHz. Le groupe Y5 a été exposé pendant 3 minites à des ondes ultrasonores d'une fréquence de 1 200 kHz. Après ce traitement, tous ces échantillons ont été lavés et brossés sur leurs surfaces traitées, puis gongés dans une solution tampon d'acide acétique à 0,1 mole par litre (pH = 4,5) à la température ambiante pendant 2 heures pour éliminer la chaux. Ensuite, le degré de ramollissement de l'émail a été mesuré avec un duremètre Vickers et les résultats indiqués sur la fig. 11 ont été obtenus. Chacunedes valeurs indiquées de dureté Vickers correspond dans chaque groupe à la moyenne des trois échantillons. Comme cela ressort de la fig. 11, le groupe Y5 qui a été exposé aux ondes ultrasonores d'une fréquence de 1 200 kHz ne montre pratiquement aucune différence avec l'échantillon X non traité. Mais quand la fréquence des ondes ultrasonores est réduite jusqu'à 50-400 kHz, une amélioration très nette est obtenue. Particulièrement, à des fréquences inférieures à 70 kHz, à savoir aux fréquences de 19, 20 et 60 kHz pour les échantillons Y1-Y3, des résultats marquants sont obtenus avec une dureté nettement plus élevée, compte tenu du fait que l'exposé sition de ces échantillons au rayonnement a été faite pendant une durée de traitement beaucoup plus courte que pour les autres échantillons. il est donc préférable, selon l'invention, que la fréquence des ondes ultrasonores ne soit pas supérieure à 500 kHz, la plage préférable se situant entre 10 et 70 kHz. Selon l'invention, étant donné que l'agent de retard de carie dentaire imprègne le récipient 1, sa dispersion est évitée pendant le traitement aux ondes ultrasonores et l'agent de retard est utilisé de façon efficace pour le traitement, sans perte. En outre, étant donné que le récipient 1 est réalisé en une matière flexible et souple, même s'il se présente sous la forme d'une plaque, il se déforme facilement pour recouvrir complètement la dent 3, comme le montre la fig. 8, simplement en plaçant un porte-empreinte 7 sur ce récipient placé sur la dent, comme le montre la fig. 3. En outre, la chute du porteempreinte, qui se produit souvent si le récipient selon l'invention n'est pas utilisé, peut effectivement être évitée. Le récipient peut être fixé très facilement et simplement sur les dents, avec certitude, et le traitement peut être appliqué de façon très uniforme. En outre, la structure et la forme du récipient 1 sont simples, et il peut donc être fabriqué facilement à bon marché. Le récipient utilisé peut donc être Jeté et être remplacé rapidement par un neuf. Ce récipient selon l'invention est donc préférable également sur le plan sanitaire. Bien entendu, diverses modifications peuvent être apportées par lthomme de 11 art aux dispositifs décrits et illustrés sans sortir du cadre de l'invention. REVENDICATIONS 1 - Dispositif destiné à former une couche de renforcement d'un agent de retard de carie dentaire sur la surface d'une dent, en faisant suinter l'agent de retard de carie dentaire par application et transmission d'ondes ultrasonores, dispositif caractérisé en ce qu'il comporte un récipient contenant un agent de retard de carie dentaire et un agent de transmission d'ondes ultrasonores, ledit récipient pouvant être disposé entre un vibrateur ultrasonore et une dent à traiter, ledit agent de retard de carie dentaire suintant du récipient sous l'effet des ondes ultrasonores émises par le vibrateur ultrasonore. 2 - Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que ledit récipient est réalisé en une matière flexible, perméable et relativement souple. 3 - Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que le récipient comporte un couvercle extérieur réalisé en une matière perméable, flexible et relativement souple. 4 - Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que le récipient contient un produit de remplissage consistant en une matière perméable, flexible et relativement souple, enfermée dans un couvercle extérieur. 5 - Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que la moitié à peu près de la surface du récipient est imperméabilisée. 6 - Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'agent de retard de carie dentaire contient au moins un ingrédient actif choisi parmi le fluorure de sodium, le fluorure d'étain et la fluoroamine. 7 - Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'agent de retard de carie dentaire est une solution d'acide fluoro-phosphorique. 8 - Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'agent de transmission des ondes ultrasonores est un agent de retard de carie dentaire liquide ou pâteux. 9 - Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que la surface du récipient est suffisante pour couvrir au moins une dent humaine. 10 - Dispositif selon la revendication 2, caractérisé en ce que la matière du récipient est l'une au moins parmi des éponges, des résines synthétiques, des mousses, des textiles non tissés, des tissus, des papiers et des gazes. il - Dispositif selon la revendication 4, caractérisé en ce que le couvercle extérieur est réalisé en une matière possédant la propriété de se ramollir à la température de la cavité buccale humaine, sous effet des liquides naturellement présents dans cette cavité. 12 - Dispositif selon la revendication 9, caractérisé en ce que le récipient a la forme d'une plaque. 13 - Dispositif selon la revendication 9, caractérisé en ce que le récipient a la forme d'une gouttière.