Brevet FR2334341A1 — publié le 19770708

L'invaition concerne un lit de soins intensifs, pour malade ou blessé, destiné à etre installé aussi bien dans les hEpitaux ou cliniques qu'au domicile meme du malade ou du blessé, et elle concerne plus particulièrement un lit de soins intensifs à commande entièrement électrique dont la position du sommier est réglable aussi bien en hauteur qnten inclinaison. On connatt déjà des lits de soins qui comprennent un sommier en plusieurs éléments articulés auquel sont associés des organes à commande mécanique, hydraulique ou électrique permettant à'assureur oe façon indépendante le repliement partiel de ces éléments de sommier, c 'est-à-dire en général une inclinaison de l'élément de tette du sommier formant dossier, et une inclinaison de l'élément intermédiaire du sommier qui, combinée avec despositions réglables de lSélément de pied du sommier, permet de disposer les jamb-es du malade ou du blessé selon diverses positions de traitement.Dans certains lits de soins connus, le sommier articulé repose sur un cadre de support qui peut etre réglable en hauteur et/ou en inclinaison. Toutefois, dans les lits de soins connus de ce type où le cadre de support du sommieràiafow, régable en hauteur et en inclinaison, les commandes du réglage en hauteur d'une part et du réglage en inclinaison d'autre part sont obtenues chacune par un dispositif moteur indépendant ce qui oblige donc à équiper le lit, pour le réglage en hauteur et en inclinaison du cadre de support du sommier, de deux moteurs en entraînant ainsi d'une part une elévation du prix de revient du lit et, d1autre part, une augmentation sensible du poids de ce lit. La présente invention a pour objet de remédier aux inconvénients mentionnés ci-dessus des lits de soins connus et elle propose à cet-effet un lit de soins intensifs perfectionné, dont le cadre de support du sommier peut autre réglé aussi bien en hauteur qu'en inclinaison, qui se caractérise par le fait qu'il comporte un organe moteur unique asarant sélectivement, selon la position donnée à des organes de liaison exclusivement mécaniques de structure particulièrement simple, le réglage de la hauteur ou de l'inclinaison du lit. Selon 11 invention, la commande par moteur unique du réglage en hauteur et en inclinaison du sommier s'obtient avantageusement en associant chaque extrémité du sommier à au moins une biellette de levage qui fait partie d1un parallélogramme déformable et qui est articulée aux extrémités de deux biellettes pivotantes axées sur ie bati ou it, une biellette pivotante associée à l'une des etreitCs du solfier tant reliée rigidement à la biellette pivotante correspondante associée à l'autre extrémité du sommier et l'une de ces biellettes pivotantes étant reliée à un organe moteur unique qui ase un rivotement simultané des biellettes pivotantes accouplées résultant en un déplacement vertical des extrémités des biellettes de levage associées au sommier du lit et donc en un déplacement vertical du sommier assurant le réglage de a hauteur. Avrntabeusement, chacune des deux biellettes pivotantes accouplées entre elles est réalisée en deux parties qui, en position normale, sont solidarisées entre elles pour transmettre le mouvement d'actionnement de l'organe moteur à la biellette de levage mais qui peuvent être facilement désengagees pour empêcher alors la transmission du mouvement moteur à la biellette de levage. On comprend donc que, en désactouplant sélectivement les parties constitutives de la biellette pivotante associée à l'une ou l'autre des extrémités du sommier, on obtiendra le réglage du sommier soit en proclivité (inclinaison du sommier vers l'avant), soit en déclivité (inclinaison du sommier vers l'arrière). Un mode de réalisation particulièrement simple de biellette pivotante en deux parties comprend une première partie de biellette articulée à une extrémité en un point de la biellette de levage et présentant à son autre extrémité, articulee au bsti du lit, une portion en arc de cercle présentant une encoche radiale et une seconde partie de biellette articulée à une extrémité sur le bti du lit, sur le même axe que la première partie de biellette, et accouplée à son autre extrémité d'une part à l'organe moteur et d'autre part, par l'intermédiaire d'une barre de liaison, à la biellette pivotante associée à l'autre extrémité du sommier La dite seconde partie de biellette porte un taquet à ressort qui, er position normale, s'engage dans l'encoche radiale de la première partie de biellette en solidarisant les deux parties de la biellette pivotante, alors qu'en actionnant un organe de commande, tel qu'une pédale, le taquet est dégagé de l'encoche en désolidarisant ainsi les deux parties de biellette. Be retour du taquet à l'intérieur de l'encoche s'effectue automatiquement, sous l'action d'un ressort, lorsque l'organe moteur ramène les éléments mobiles en position de repos. Le lit selon l'invention peut présenter un sommier oonven- tionnel en un seul élément, ou bien présenter un sommier en deux parties comprenant une partie de support rigide aux extrémités de laquelle sont asociées les biellettes de levage et une partie articulée, s 'appuyant sur la partie de support et présentant plusnears éléments articulés, c'est-à-dire au moins un élément de tête, un élément intermédiaire et un élément de pied. L'élément de tête est articulé à la partie de support du sommier et il coopère, par l'intermédiaire d'un embiellage approprié, avec un système moteur assurant son pivotement et permettant ainsi de régler l'inclinaison du buste de 11 utilisateur occupant le lit. L'élément intermédiaire est articulé à une extrémité sur la partie de support de sommier et a son autre extrémité articulée à l'élément de pied qui s'appuie sur la partie de support du sommier par l'intermédiaire d'un pied articulé pouvant s'engager dans des crans portés par la partie de support du sommier0 l'élé- ment intermédiaire coopère, également par l'intermédiaire d'un embiellage, avec un système moteur qui assure son inclinaison par rapport à la partie de support, alors que le réglage de l'incli- naison de l'élément de pied est obtenu manuellement par lsengage- ment de son pied articalé dans les crans de la partie de support prévus à cet effet, ainsi, après inclinaison de l'élément intermédiaire, l'élément de pied peuh présenter une position pratiquement dans le prolongement de l'élément intermédiaire (position dite de relève jambes), une position dans un plan parallèle à celui de la partie de support du sommier (position dite de fowler) et une position en V renversé avec l'élément intermédiaire (position dite de plicature des genoux). Pour bien faire comprendre le dispositif objet de la présente invention, on an décrira ci-après à simple titre dtoxem- ple une forme d'exécution préférée en référence au dessin schévatique annexé dans lequel s la figure 1 est une vue perspective d'un lit de soins intensifs selon l'invention représenté en position de repos la figura 2 est une vue schématique en élévation du lit selon l'invention sur laquelle on a représenté en trait pointillé les éléments articulés du sommier en possitioz repliée ; ; la figure 3 est une vue schématique an élévation du lit avec le sommier en position haute les figures 4 et 5 sont des vues aohEmatiques en élévation du lit avec le sommier en position inclinée, c'est-à-dire respectivement en position de proclivité et de déclivité la figure 6 est une vue schématique en élévation montrant le dispositif, normalement enfermé dans le caisson inférieur du lit, assurant le réglage du sommier en hauteur ou en inclinaison la figure 7 est une vue en coupe verticale partielle, à plus grande échelle, d'un dispositif commandant le réglage du sommier en inclinaison la figure 8 est une vue schématique partielle de la partie arrière du lit, montrant le dispositif de commande du pivotement de l'élément de tête du sommier ; et la figure 9 est une vue schématique partielle de la partie avant du lit, montrant le dispositif de commande du pivotement de l'élément intermédiaire et de llelément de pied du sommier. En référence au dessin, et plus particulièrement à la figure 1, le lit de soins intensifs selon l'invention présente un bSti comprenant à chaque extrémité une traverse 1 reposant sur le sol par l'intermédiaire de deux roulettes 2 à direction libre à chacune desquelles est associé un dispositif de blocage 3. Chaque traverse 1 est solidaire d'une face extrême dun caisson 4, en métal léger, à chaque extrémité de la face supérieure horizontale duquel fait saillie, par une fente convenable 5, une biellette de levage et on désigne par 6 la biellette disposée à l'extrémité de tête du lit et 6' celle disposée à l'extrémité de pied, les biellettes 6 et 6' étant normalement parallèles entre elles. Be sommier du lit comprend un cadre de support 7 formé de deux longerons tubulaires parallèles entretoisés par des barres transversales 8 et se terminant à chaque extrémité par un cintre tubulaire 9 supportant un dosseret d'extrémité 10. Sur le cadre de support 7 s'appuie la partie articulée du sommier du lit qui comprend, au voisinage de la partie centrale du lit, un élément fixe Il relié rigidement au cadre de support 7 au moyen de barres transversales 12 (dites barres anti-hamac). Â une extrémité de llélément-fixe il est articulé, autour d'axes 13, un élément de teste 14 qui, en position de repos, s'appuie sur les longerons du cadre de support 7 au moyen de barres anti-hamac 15.Un moteur électrique 16 a son corps: fixé an cadre de support 7 et sa tige plongeuse 17 est attelée, dune façon quton décrira plus loin en référence à la figure 8, à l'une des barres antithamac 15 de ltélément de tette 14. Â l'autre extrémité de l'élément fixe Il du sommier est articulé autour d'axes 18 un élément intermédiaire 19 également destiné, en position de repos, à s'appuyer par des barres antihamac 20 sur les longerons du cadre de support 7o À ltextrémité arrière de l'élément intermédiaire 19 est articulé, autour d'axes 21, un élément de pied 22 qui, dans la position de repos du sommier articulé, s ' appuie par son extrémité arrière sur le cadre 7.Sur 11 élément de pied 22 est articulée une béquille 26 présentant une traverse inférieure qui peut s'engager dans des crans 25 portés par la partie avant des longerons du cadre 7 pour assurer alors une inclinaison de l'élément de pied 22 par rapport à l'élément intermédiaire 19. De plus, un moteur électrique 23 est également fixé au cadre 7, au-dessous des barres transversales 12, et la tige plongeur 24 de ce moteur est accouplée, par ltintermédiaire d'un embiellage qu'on décrira plus loin en référence à la figure 9, à une barre anti-hamac 20 de l'élément intermédiaire 19 du sommier. Comme on l'a représenté plus particulièrement à la figure 8, la tige plongeuse 17 du moteur 16 est articulée à son extrémité à une biellette 27, elle-mtme articulée à une extrémité 28 d'une biellette coudée 29 dont la partie centrale est articulée par un axe 30 sur le longeron du cadre 7 du lit et dont l'autre extrémité est articulée en 31 à une biellette 32 elle-m & e articulée en 33 sur un prolongement 34 de la barre anti-hamac 15 de 11 élément de tête 14 On comprend que, par actionnement du moteur 16, on provoque la sortie de la tige plongeuse 17 qui, en faisant basculeur la - biellette coudée 29 autour de l'axe 30, commande le pivotement de l'élément de tête 14 autour de son axe 13 (représentation en trait pointillé de la figure 8) jusqu'à une position extrtme à 900 par rapport à la surface plane du sommier, en assurant le relèvement contrôlé du buste du malade allongé dans le lit. A la figure 9, on a représenté de façon similaire le dispositif de commande du pivotement de l'élément intermédiaire 19 et de 11 élément de pied 229 a tige plongeuse 24 du moteur 23 est articulée à une extrémité d'une première biellette coudée 35 dont l'autre extrémité est articulée à une extrémité d'une seconde biellette coudée 36. La biellette 36 est articulée à sa partie intermédiaire sur le longeron du cadre 7 du lit, autour dlun axe 37, et elle a son autre extrémité articulée à une biellette 38, elle-mEme articulée à un prolongement 39 dune barre anti-hamac 20 de l'élément intermédiaire 19.On comprend que la sortie de la tige plongeuse 24 du moteur 23 assure le basculement; de la biellette coudée 36 autour de l'axe 37 et provoque le pivotement de l'élément intermédiaire 19 autour de l'axe 18. Sur la figure, on a représenté en trait plein les éléments du sommier en position repliée et en trait pointillé ces éléments en position boriontale. De plus, sur la figure 9, on a représenté, à titre de variante > une réalisation modifiée du dispositif de commande manuelle de lincli- naison de l'élément de pied 22.Ce dispositif comprend un cadre dont les montants latéraux 40 sont articulés à leurs extrémités supérieures à des prolongements 41 de la barre anti-hamac 20 portée par la face inférieure de 11 élément intermédiaire 19 et dont les extrémités inférieures coulissent, par l'intermédiaire d'axes transversaux 42, dans des fentes longitudinales 43 ménagées dans les longerons du cadre de support 7. Bes montants 40 du cadre présentent des crans 44 en regard dans lesquels peut s'engager la traverse inférieure 45 d'une béquille 46 articulée à la face inférieure de l'élément de pied 22. '(a traverse 45 est maintenue à ses extrémités entre la face supérieure des montants 40 et des barres de guidage 47 solidaires de ces montants On comprend que, lorsque l'élément intermédiaire 19 et l'élément de pied 22 sont en position horizontale (position en trait pointillé), les axes 42 des montants 40 sont à l'extrémité de droite de la fente 43 et la traverse inférieure 45 de la béquille 46 est disposée à l'extrémité de droite des barres de guidage 47.Lors du pivotement de l'élément intermédiaire 19, les axes 42 se déplacent le long de la fente 43 et l'élément de pied 22 prend une position formant un V renversé avec l'élément intermédiaire 19 en fournissant pour le malade une position dite de plicature des genoux. En engageant la traverse 45 de la béquille 46 dans les uns ou les autres des crans 44, on diminue l'inclinaison de l'élément de pied 22 (position en trait mixte) Jusqu'à une position voisine de l'horizontale dite position de relève-jambes. On a schématisé sur la figure 2 les différentes positions repliées que peuvent prendre les éléments de sommier. Comme on le verra maintenant ci-après, plus particulièrement en référence à la figure 6, une commande de la hauteur et de ltinclinaison du lit est obtenue par l'intermédiaire des biellettes de levage 6-6' mentioflnées précédemment, la biellette 6 étant accouplée à son extrémité supérieure à la barre transversale 8 reliant les extrémités arrière des longerons du cadre 7 et la biellette 6' étant accouplée, à son extrémité supérieure, à la barre transversale 8 reliant les extrémités avant des longerons du cadre 70 La biellette 6 constitue un élément d'un parallélogramme articulé éformable dont les autres éléments sont, drune part, une biellette 48 articulée à un bout à l'extrémité inférieure de la biellette 6 autour d'un axe 49 et solidaire à l'autre bout d'un axe transversal 50 tournant dans des supports disposés à la partie inférieure du caisson ets d'autre part, une biellette 51 dont l'extrémité supérieure est articulée à la partie médiane de la biellette 6 autour d'un axe 52 et dont l'autre extrémité, qui présente sur un ctté une portion semi-circulaire, peut tourner autour d'un axe 53 tourillonnant dans des supports solidaires du caisson 4o L'extréwlté inférieure de forme partiellement semicirculaire de la biellette 51 est solidaire d'une biellette 54 articulée à son extrémité supérieure sur l'axe 53 et dont I' extré- mité inférieure s'articule en bout de la tige plongeuse 55 dtun moteur électrique 56 supporté de façon articulée par le caisson 4. lies éléments qui commandent le mouvement de la biellette 6' sont exactement identiques à ceun commandant le mouvement de la biellette 6 et on les a donc inculqués par les mêmes chiffres de référence munis de l'indice correspondant0 On notera toutefois que la biellette 54' est reliée à la tige plongeuse 55 du moteur 56 (et donc à l'extrémité de la biellette 54) par une barre d'accouplement 57.On comprend que les éléments de la figure 6 étant dans la position représentée en trait pointillé, correspondant à la position basse du sommier, l'actionnement du moteur 56 pour faire sortir sa tige plongeuse 55 provoque le basculement des biellettes 51, 51' autour de leurs axes 53, 53' et la déformation des parallélogrammes articulés assurant la montée rectiligne simultanée des extrémités supérieures des biellettes 6, 6' jusqu'à la position limite représentée en trait plein. Te moteur 56 assure dont la commande du mouvement ascendant ou descendant du sommier, ce dernier restant constamment dans un plan horizontal.On a schématisé à la figure 3 le sommier dans sa position limite de entre Pour permettre, à l'aide du moteur 56, la commande de l'inclinaison du sommier, des moyens sont prévus pour assurer sélectivement le désaccouplement des biellettes 51 et 54 d'une part et 51' et 54' d'autre part. À cet effet, comme on le voit à la figure 7, la biellette 54 présente sur sa face en contact avec la biellette 51 un guide axial 58 à 11 intérieur duquel peut coulisser un taquet 59 destiné à s'engager à l'intérieur d'une encoche 60 ménagée dans la partie à profil semi-circulaire de l'extrémité inférieure -de la biellette 51.Un ressort 61 s'appuyant d'une part sur I' extrémité du guide axial 58 et d 'autre part sur le taquet 59, rappelle e denier dans sa position d'engagement à l'intérieur de encoche 60.Une pédale d'actionnement 62 est articulée autour d'un axe 63 porté par le caisson du lit et, au niveau de l'axe 63, la pédale 62 est solidaire dtune came 64 disposée au-dessus dtnn axe saillant 65 solidaire du taquet 59e Bans la position normale représentée en trait plein, dans laquelle le taquet 59 engage l'encoche 60, la pédale 62 est en position haute alors qu'en appuyant sur cette pédale, la came 64 pivote autour de l1axe 63 pour venir appuyer sur l'axe saillant 65 qui coulisse dans une fente 66 du guide 58 en dégageant ainsi le taquet 59 de l'encoche 60, ce qui désolidarise les biellettes 51 et 54.En maintenant la pédale 62 en position enfoncée, on actionne alors le moteur 56 de sorte que la biellette 54 pivote autour de l'axe 53 (la biellette 51 restant elle immobile) et que, une fois ce mouvement de pivotement commence, on pourra relâcher la pédale 62 le taquet 59 venant alors s'appliquer, hors de l'encoche 60, sur la partie semicirculaire de la biellette 51 et glissant sur celle-ci. On comprend donc que, par actionnement de la pédale 62, on peut sélectivement désaccoupler les biellettes 51 et 54 et supprimer ainsi l'action du moteur 56 sur la biellette 6. Par un dispositif identique, non représenté au dessin, l'actionnement d'une pédale 62' permet de supprimer l'action du moteur 56 sur la biellette 6'. On comprend donc que par enfoncement de la pédale 62, sans toucher à la pédale 62', l'actionnement du moteur 56 n'entranera que la montée de la biellette 6' en assurant ainsi le réglage de l'inclinaison du sommier en proclivité (position de la figure 5), alors que par enfoncement de la senle pédale 62' et actionnement du moteur 56 on assurera le réglage de l'inclinaison du sommier en déclivité (position de la figure 4). On notera que, à la fin du mouvement de retour de la biellette 54 à sa position initiale, le taquet 59 revient en face de l'encoche 60 et s'engage automatiquement à ltinterieur de eelle-oi sous l'action du ressort 61, de sorte qu'un nouvel actionnezent du moteur 56 entrainera automatiquement une montée horizontale du sommier et non une inclinaison de celui-ci dans un sens ou dans l'antre, en évitant ainsi tout risque d'accident. On notera encore, comme on le soit à la figure 1, qulà ltinverse des lits de soins conventionnels les longerons du cadre despport 7 du sommier sont disposés à l'intérieur des bords longitudinaux des éléments articulés du sommier, de sorte qu'il ntexiste aucun risque de pincement des doigts du malade ou de l'opérateur. De plus, les cintres tubulaires 9 disposés à chaque extrémité du cadre de support 7 sont facilement amovibles, par actionnement d'un dispositif à serrage rapide non représenté, en permettant également l'allongement de l'espace utile sur la longueur entre les cintres 9 et 9'. De plus, ce lit d'une esthétique moderne avec ses formes arrondies sans angles vifs, n'expose pas l'opérateur ni l'infirmière à des risques de blessure en cas de heurt.On notera encore que, à 11 exclusion des biellettes de levage 6, 6t, tous les organes servant au réglage en hauteur et en inclinaison du sommier sont cachés à la vue en étant enfermés à l'intérieur du caisson 4, ce qui donne au lit un aspect particulièrement agréable. On notera que tous ou certains des axes de pivotement portés par la structure du lit peuvent comporter des douilles à aiguilles afin d'améliorer la souplesse de fonctionnement de ce lit. Tous les moteurs- électriques dont le lit de soins intensifs est équipé, c'est--dire le moteur commandant le réglage en hauteur et en inclinaison du sommier et les deux moteurs commandant respectivement l'inclinaison de l'élément de tee et de l'élément intermédiaire du sommier sont d'un type connu, à étanchéité - poussée, pouvant supporter des opérations de désinfection. On notera de plus que, avantageusement, la commande des trois motears électriques ci-dessus peut être effectuée à partir d'un dispositif urique de commande -(non représenté au dessin) disposé à portée de la main du malade et comportant des touches. Cn comprendra que la deC3ription ci-dessus a été donnée à simple titre d'exemple, sans caractère limitatif, et que des adjonctions ou des modifications constructives pourraient y eAtre apportées sans sortir du cadre de l'invention définie par les revendications annexées. R E V E N D I C A v I O N S 1. Lit de soins intensifs pour malade ou blessé comportant un sommier dont la position est réglable en hauteur et en inclinaison, caractérisé par le fait qu'au bAti du lit est associé un organe moteur unique, relié au sommier uniquement par des organes mécaniques de structure simple, qui assure sélectivement aussi bien un réglage en hauteur du sommier qu'un réglage en inclinaison de celui-ci, que ce soit en proclivité ou en déclivité. 2. Lit de soins intensifs selon la revendication 1, caractérisé par le fait que, à chacune de ses extrémités, le sommier est associé au moins à une biellette de levage qui constitue un c8té d'un parallélogramme articulé déformable axé sur le bSti du lit, la déformation du parallélogramme articulé associé à chaque biellette de levage, sous l'action du dit organe moteur, assurant le déplacement pratiquement vertical de 11 extrémité de la biellette de levage associée au sommier. 3e Lit de soins intensifs selon la revendication 2, caractérisé par le fait que l'un des éléments du parallélogramme articulé associé à la biellette de levage est constitué par une première biellette articulée autour d'un axe fixe et solidaire d'une seconde biellette, également articulée autour de cet axe et reliée à la partie mobile de 11 organe moteur, la dite seconde biellette étant accouplée par un organe de liaison longitudinal à la biellette correspondante du parallélogramme articulé associé à l'autre biellette de levage. 4. Lit de soins intensifs selon la revendication 3,-carac- térisé par le fait que les dites première et seconde biellettes peuvent être désolidarisées par actionnement d'un organe de commande simple en supprimant ainsi sélectivement la liaison entre la biellette de levage et l'organe moteur. 5. Lit de soins intensifs selon la revendication 4, carac térisé par le fait que la dite seconde biellette comporte axialem un taquet contraint par ressort pour s'engager dans une encoche de la dite première biellette, le dégagement du taquet hors de l'encoche étant assuré par l'action d'une came, solidaire d'une pédale d'actionnement, sur un axe solidaire du taquet. 60 lit de soins intensifs selon la revendication 5, caractérisé par le fait que la partie de la dite première biellette coopérant avec la dite seconde biellette présente une forme semi-circulaire. 7. Lit de soins intensifs selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, caractérisé par le fait que l'organe moteur unique est constitué par un moteur électrique étanche résistant aux opérations de désinfection. 8o Lit de soins intensifs selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérise par le fait que le sommier du lit présente une partie de support, à laquelle est relié le dispositif de réglage en Mauteur et en inclinaison, et une partie formée de plusieurs éléments articulés à inclinaison réglable qui s'appuie sur la dite partie de support. 90 Lit de soins intensifs selon la revendication 8, caractérisé par le fait que la partie ae support du sommier présente lat-éraleiaent des longerons qui sont disposés en retrait par rapport aux cotés latéraux de la partie articulée du sommier. 10. Lit de soins intensifs selon la revendication 8 ou la revendication 9, caractérisé par le fait que la partie articulée de sommier comprend au moins un élément de tette articulé à une extrémité à la partie de support du sommier et auquel est associé un organe de commande permettant un pivotement de cet élément de tête assurant le redressement du buste ae l'utilisateur, un élément intermédiaire articulé à une extrémité sur la dite partie de support, à proximité de l'articulatlon de llélément de tette, et auquel est associé un organe de commande permettant un pivotement de cet élément intermédiaire1 et un élément de pied articulé à une extrémité à l'élément intermédiaire et dont le pivotement par rapport à cet élément intermédiaire es- assure par un moyen de commande. 11. Lit de soins intensif selon l1une quelconque des revendications précédentes, caractérisé par le fait que le bti du lit ainsi que les parties fixes ou mobiles du sommier présentent une forme trrondieX sans angles vifs.