Brevet FR2331000A1 — publié le 19770603

La présente invention est relative à un dispositif cons titué par une combinaison d'un débitmètre et d'un piège à bulles ou dégazeur pour du sang qui a été extrait en vue d'un traitement extra-corporel, en particulier pour un traitement de dialyse. Lorsque l'on effectue un tel traitement extra-corporel, par exemple la dialyse du sang de patients souffrant de troubles rénaux, le contrôle du courant de sang à travers le circuit externe est extrêmement important. Le procédé habituel et le plus simple pour mesurer cet écoulement du sang consiste à mesurer le temps de transit d'une bulle d'air, à partir d'une marque stable jusqu'à une autre prévue sur un tube transparent. On a bien entendu mis au point de meilleurs traitements du sang et des débitmètres plus précis, mais leur utilisation dans des traitements de routine est trop coûteuse en raison du grand nombre de patients devant être traités simultanément et, du fait des besoins en Personnel techniquement compétent pour faire fonctionner de façon appropriée de tels débitmètres. Le circuit extra-corporel d'écoulement du sang doit également comporter un ou plusieurs pièges à bulles ou dispositifs dégazeurs, pour extraire les bulles d'air du sang, du fait qu'il est bien connu que de telles bulles peuvent être nuisibles et même mortelles pour le patient si elles pénètrent dans son système circulatoire. Les dégazeurs ou pièges à bulles utilisés actuellement dans ce but sont conçus suivant le principe représenté à la Fig.l du dessin annexé. Comme représenté par une flêche à la Fig.l, le sang est introduit à travers un tube d'entrée A dans une chambre D, qui est seulement partiellement remplie de sang, le tube d'entrée A débouchant à l'air au-dessus du niveau de Liquide V dans la chambre D. Comme on l'a également représenté par une flêche au dessin, le sang sort du dispositif dégazeur à travers un orifice de sortie U pour être de nouveau mis en circulation dans le dispositif circulatoire extra-corporel. Les pièges à bulles ou dispositifs dégazeurs de la technique ci-dessus apparaissent cependant dans la pratique comme se comportant souvent d'une façon plus proche d'un générateur de bulles que d'un piège à bulles, du fait qu'un courant lent de sang tend à entraîner des bulles d'air additionnelles dans le sang, et cet air peut difficilement monter pour se dégager au-dessus de la surface V en raison de la faible section transversale du dispositif et de la vitesse concommittente du- courant rapide de sang se dirigeant vers le bas. Dans cette optique, le-but de l'invention est de réaliser un dispositif combiné simple et peu coûteux constituant un débit mètre et un piège à bulles ou dégazeur pour le sang, permettant à la fois une évaluation plus facile du débit par rapport au débitmètre habituellement utilisé et de résoudre les inconvénients précités des pièges à bulles ou dispositifs dégazeurs connus.Ce dispositif combiné comprend un récipient à travers lequel le sang s'écoule entre un orifice d'entrée et un orifice de sortie, ce récipient étant, suivant l'invention, divisé verticalement en deux chambres au moyen d'une cloison de séparation, savoir une chambre d'entrée qui communique avec l'orifice entrée et une chambre de sortie qui communique avec l'orifice de sortie, un orifice d'écoulement étroit ayant une section transversale notablement plus petite que l'orifice d'entrée étant prévu entre lesdites chambres à travers la cloison de séparation, de préférence au voisinage de son extrêmité inférieure, et ladite cloison comportant un orifice au-dessus des niveaux de liquide des chambres respectives pour l'égalisation de la pression de l'air. Du fait que ledit conduit étroit entre les chambres pré sénte une section transversale notablement plus petite que l'orifice d'entrée, le niveau de liquide dans la chambre d'entrée monte notablement au-dessus du niveau du conduit étroit. La différence entre les niveaux de liquide dans les chambres respectives est alors telle qu'elle fournit une indication de l'écoulement du sang à travers le conduit détroit, qui est identique à l'écoulement ou débit du sang dans toutes les parties du circuit extra-corporel. En raison de la présence dudit orifice égalisateur de pression, les pressions dans les chambres sont égales. Les différences entre les niveaux de liquide dans les chambres sont alors à peu près proportionnelles au carré du débit de liquide dans le circuit. Suivant l'invention, la chambre de sortie est de préférence conçue de façon à présenter une section horizontale transversale notablement plus grande que la chambre d'entrée, ce qui signifie -que le niveau de liquide dans la chambre de sortie change beaucoup moins que le niveau de liquide dans la chambre d'entrée avec les variations d'écoulement du sang. Ces variations dans l'écoulement du sang peuvent alors être facilement contrôlées en observant le niveau du liquide se trouvant dans la chambre d'entrée seulement, et en ignorant les faibles variations du niveau du liquide dans la chambre de sortie. D'autres caractéristiques et avantages de l'invention apparaîtront au cours de la description qui va suivre faite en se référant au dessin annexé donné uniquement à titre d'exemple et dans lequel La Fig.l est une vue schématique d'un piège à bulles d'un type connu; La Fig.2 est une vue en coupe verticale d'un dispositif combiné comprenant un débitmètre et un piège à bulles suivant l'invention. La Fig.l a été décrite dans le préambule de la présente description et ne sera pas l'objet d'une autre explication. Les organes correspondants aux Fig.l et 2 ont été désignés par des références analogues. La Fig.2 montre en coupe verticale un recipient qui, au moyen d'une cloison de séparation S, est divisé verticalement en deux chambres, savoir une chambre d'entrée C- et une chambre de sortie D. La chambre d'entrée C communique avec un orifice d'entrée A prévu à la partie inférieure du récipient, comme indiqué par la flèche dirigée vers le haut, tandis que la chambre de sortie D communique avec un orifice de sortie U, également représenté à la partie inférieure du récipient et désigné par une flèche. La Fig.2 montre également un conduit étroit E qui présente une section transversale considérablement plus petite que celle de l'orifice d'entrée A, permettant un écoulement du sang à travers la paroi S au voisinage de son extrémité inférieure. Au voisinage de l'extrémité supérieure de la paroi est prévu un orifice F pour l'égalisation des pressions d'air entre les chambres. En fonctionnement, le dispositif suivant l'invention est relié en série avec un circuit extra-corporel de traitement du sang, qui peut comprendre par exemple un appareil de dialyse. Le sang s'écoulant dans ce circuit s'écoule alors à travers l'orifice d'entrée A et dans la chambre C. Du fait que le conduit E présente une section transversale notablement plus petite que A, le niveau de liquide VI dans la chambre d'entrée s'élève jusqu'à un certain niveau situé au-dessus du conduit E, pour fournir la pression supplémentaire nécessaire pour forcer le sang à travers le conduit étroit E. Après être passé à travers le conduit E, le sang pénètre dans la chambre de sortie D, qui présente une section transversale notablement plus grande que celle de la chambre d'entrée C et enfin le sang sort du récipient à travers l'orifice de sortie U pour une nouvelle circulation à travers le reste du circuit extracorporel. La différence entre les niveaux de liquide V1 et V2 constitue alors une indication du débit du liquide à travers le conduit E, qui est identique au débit en n'importe quel point du circuit extra-corporel. Du fait que la section transversale de la chambre de sortie D est notablement plus grande que celle de la chambre d'entrée C, le niveau V2 change seulement légèrement lorsque le débit varie, ce qui signifie qde le débit de sang à toutes fins pratiques, est indiqué par le niveau VI.La paroi externe de la chambre d'entrée C peut de façon commode être conçue avec une fenêtre ou ouverture allongée transparente graduée pour permettre une lecture facile du niveau de liquide VI et ainsi du débit de sang à tous moments. Le mode de réalisation représenté à la Fig.2 peut en outre servir de piège à bulles d'une façon beaucoup plus efficace que le type de dispositif représenté à la Fig.l. Comme indiqué àla Fig.2, le sang est introduit dans la chambre d'entrée C audessous du niveau du sang dans la chambre, ce qui signifie que l'écoulement du sang ne risque en aucune façon d'entraîner celui-ci rapidement, pour lui faire absorber des bulles d'air supplémentai- res. La Fig.2 montre en outre que le sang est introduit dans la chambre C dans le sens montant comme indiqué par la flèche dans l'orifice d'entrée A qui co3ncide- avec la montée possible de bulles d'air emprisonnées dans le sang régénéré. Pratiquement la totalité des bulles d'air emprisonnées s'échappe alors du sang se trouvant déjà dans la chambre C et les bulles pouvant rester peuvent s'échapper à travers la surface V2 de la chambre D en raison de la grande section transversale et du débit concommittent faible dans ladite chambre. Le dispositif combiné suivant l'invention comportant un débitmètre et un piège à bulles peut être fabriqué sous la forme d'un dispositif très peu encombrant, par exemple en étant coulé ou mouié en matière plastique, et pour un faible prix. I1 est ainsi possible de combiner le dispositif suivant l'invention avec les tubes d'un circuit d'écoulement extra-corporel du sang, de façon à réaliser un ensemble peu coûteux qui peut être jeté auprès utilisation afin d'éviter un traitement de stérilisation coûteux. REVENDICATIONS 1- Dispositif combiné. constituant un débitmètre et un piège à bulles ou dispositif de dégazage pour du sang qui est extrait pour un traitement extra-corporel, en particulier un traitement de dialyse, ce dispositif combiné comprenant un récipient à travers lequel le sang s'écoule entre un orifice d'entrée et un orifice de sortie, caractérisé en ce que ledit récipient est divisé en deux chambres (C,D) par une cloison verticale de séparation (S), c'est à dire une chambre d'entrée (C) communiquant avec un orifice (A), et une chambre de sortie (D) qui communique avec l'orifice de sortie (U), un conduit étroit (E) ayant une section transversale d'écoulement notablement plus faible que ledit orifice d'entrée étant prévu entre lesdites chambres à travers la cloison de séparation (S), de préférence au voisinage de son extrémité inférieure, ladite cloison (S) ayant un orifice (F) situé au-dessus des niveaux de liquide (V1, V2) prévus dans les chambres respectives (C,D) en vue d'une égalisation de la pression. 2- Dispositif suivant la revendication 1, caractErisé en ce que la section transversale horizontale de ladite chambre de sortie (D) est notablement plus grande que celle de ladite chambre d'entrée (C).