Brevet FR2345706A1 — publié le 19771021

L'invention concerne une bande support d'enregistrement pour électrocardiogrammes. Il est connu d'utiliser pour le diagnostic médical l'étude des variations de potentiel qui existent entre les points du corps des animaux et use l'homme et qui sont fonction de l'acitivité biologiques de différents organes. Pour étudier ces phénomènes bio électriques,il a été mis au point diverses électrodes destinées à être disposées sur le corps aux endroits choisis et à enregistrer les fluctuations des potentiels qui dépendent de l'organe examiné, au moyen d'un amplificateur et d'un dispositif d'inscription ou de visualisation. Parmi les phénomènes bio électriques étudiés, ceux qui concernent le muscle cardiaque sont particulièrement bien connus. Les appareils destinés à l'étude des potentiels créés par le muscle cardiaque appelés électrocardiographe-s reproduisent les variations desdits potentiels, appelés électrocardiogrammes sur es bandes d'enregistrement. Des électrodes sont placées sur les membres ou sur la cage thoracique du patient tandis qu'un dispositif d'inscription enregistre les variations du potentiel qui sont fonction de la place des électrodes. Généralement plusieurs mesures ou dérivations sont effectuées sur le muscle cardiaque en commutant des électrodes convenablement disposées. L'enregistre# ment peut être obtenu par inscription-photographique ou inscription directe.Ce dernier mode d'inscription présents plusieurs variantes dont la plus généralement utilisée et la moinsonôreuse est l'enregistrement à encre réalisé au moyen par exemple d'une bande de papier qui défile entre une arête vive et une plume fendue ou dans une gouttière perpendiculairement à laquelle oscille une plume enregistreuse. Le papier comporte des coordonnées en général rectilignes et rectangulaires de manière à apprécier l'importance des déviations en fonction du temps et donc de la vitesse de défilement. Les ôlectrocardiagraphes sont réglementés et doivent répondre à certaines caractéristiques fixées par la norme PNC-1O9 SADD1 du ler juillet 1953 qui définit par exemple la vitesse ou l'une des vitesses de défilement à 2,Scm/s. ou 5 cm/s. tandis qu'à la sensibilité maximum de l'appareil, un signal positif ou négatif d'un millivolt doit correspondre à une déviation d'au moins 12 mm. la sensiblité de l'appareil étant réglable de 0 jusqu'à son maximum. Tous les électrocardiogramme s sont donc effectués sur des bases identiques qui sont généralement - vitesse de défilement 2,5 cm/s. - sensibilité de l'appareil réglée à lem. de déviation pour lmV. Les électrocardiogrammes ainsi obtenus sont ensuite étudiés par des spécialistes éventuellement munis d'appareils d'appréciation électronique 8 et optiques extrémement onéreux. Or, les diverses dérivations réalisées ont depuis longtemps été réper toriées et ont fait l'objet d'études et de statistiques destinées à déterminer des électrocardiogramme s dits "normaux". L'inventron propose une bande support d'enregistrement pour électrocardiogrammes qui permet une lecture et une interprétation directe pour le praticien des écarts qui existent entre un électrocardiogramme normal et un électrocardiogramme pathologique. Cette lecture directe permet dans une certaine mesure de limiter, supprimer ou diriger les investigations ultérieures. Pour atteindre ce but, la bande support d'enregistrement selon l'invention, de dimensions convenables pour etre introduite dans tout type d'électrocardiographe classique et comportant des coordonnées rectangulaires réalisées sous forme d'un quadrillage généralement millimétrique, est remarquable en ce qu'elle comporte des inscriptions dites de comparaison disposées à intervalles réguliers et reproduisant chacune l'enregistrement normal d'une dérivation établi selon des paramètres de sensibilité et de vitesse de déroulement de préférence égaux à ceux utilisés par l'électrocardiographe destiné à utiliser ladite bande, tandis que l'ordre dans lequel sont reproduits les inscriptions de comparaison correspond à celui généralement suivi au cours de la réalisation d'un électrocardiogramme de telle sorte que les dérivations sont enregistrées successivement au voisinage immédiat des inscriptions de comparaison correspondantes ce qui permet de les analyser visuellement et directement. De préférence les inscriptions de comparaison sont réalisées sensiblement au milieu de la bande de telle sorte que les dérivations sont enregistrées successivement entre lesdites incriptions correspondantes. En outre, lorsque les inscriptions de comparaison sont étam blies selon une vitesse de défilement de 2,5 cm/s. chaque inscription a de préférence une longueur sensiblement de 5 cm. de manière à comporter au moins deux cycles cardiaques complets pour la dérivation normale correspondante tandis que les inscriptions sont espacées entre elles d'environ 10 à 15 cm. - Le dessin annexé comporte deux figures représentant chacune une partie d'une bande support correspondant à un mode de réali sation selon l'invention et sur,laquelle a été enregistré un électrocardiogramme. La figure 1 montre en partie une bande support 1 de largeur convenable pour être introduite dans un électrocardiographe et sur laquelle est imprimé un quadrillage millimétrique. A intervalles réguliers des inscriptions telles que 2 et 3 disposées dans un cadre sont également imprimées sur la bande 1. Chacune de ces inscriptions 2 et 3 représente l'enregistrement d'une dérivation normale, en l'occurence les dérivations appelées V1 et V2. A droite de chacune de ces dernières sont enregistrées par tout électrocardiographe classique les dérivations correspondantes 4 et 5 d'un patient. il est clair que l'utilisation d'une telle bande support est semblable à celle des bandes classiques. il suffit dans le cas présent de sauter les inscriptions pour effectuer l'enregistrement des diverses dérivations. Par contre un support selon 1' invention permet de comparer directement la courbe normale de celle obtenue avec le patient. Dans cet exemple les inscriptions 2 et 3 dites de comparaison sont disposées sensiblement au centre de la bande et mesurent environ 5 cm. de long de manière à comporter au moins deux cycles cardiaques complets pour un enregistrement effectué à la vitesse de 2,5 cm/s. Les enregistrements 4 et 5 sont généralement effectués sur des longueurs de 10 à 15 cm. il est évident que ce mode de réalisation est donné à titre d'exemple et que -les inscriptions peuvent être réalisées de toute autre manière, en supperposition, au dessus ou en dessous de l'enregistrement. C'est par exemple le cas représenté à la figure 2 qui montre en partie une bande support 1' sur laquelle apparait une inscription de comparaison 2' qui traduit dans cet exemple une dérivation normale DII, et l'enregistrement 4' de la dérivation ~ correspondante du patient. Dans ce mode de réalisa tion les inscriptions de comparaison sont disposées de telle manière que les dérivations correspondantes du patient sont repro- duites en parallèle par rapport auxdites inscriptions. En outre, lorsque l'électrocardiogramme complet est obtenu, le praticien peut effectuer le découpage de la bande par dérivation et présenter ledit électrocardiogramme de manière clas Si que. REVENDICATIONS i - Bande support d'enregistrement pour électrecardiogramme s, de dimensions convenables pour etre introduite dans tout type d'électrocardiographe classique et comportant des coordonnées rectangulaires réalisées sous forme d'un quadrillage générale ment millimétrique, bande support caractérisée en ce qu'elle comporte des inscriptions dites de comparaison disposées à in tervalles réguliers et reproduisant chacune l'enregistrement normal d'une dérivation établi selon des paramètres de sensibi lité et de vitesse de déroulement, de préférence égaux à ceux utilisés par l'électrocardiographe destiné à utiliser ladite bande, tandis que l'ordre dans lequel sont reproduites les ins criptions de comparaison correspond à celui généralement suivi au cours de la réalisation d'un électrocardiogramme, de telle sorte que les dérivations sont enregistrées successivement au voisinage immédiat des inscriptions de comparaison correspondan tes, ce qui permet de les analyser visuellement et directement. 2 - Bande support selon la revendication 1, caractérisée en ce que les inscriptions de comparaison sont disposées sensible ment au milieu de la bande de telle sorte que les dérivations sont enregistrées successivement entre. lesdites inscriptions correspondantes. 3 - Bande support selon la revendication 1, caractérisée en ce que les inscriptions de comparaison sont disposées de telle manière que les dérivations correspondantes enregistrées sont reproduites en parallèle par rapport aux dites inscriptions, légèrement au dessus ou en dessous ou en superposition de ces dernières. 4 - Bande support selon l'une quelconque des revendications I à 3,sur laquelle les inscriptions de comparaison sont établies se lon une vitesse de défilement de 275 cm/s. caractérisée en ce que chaque inscription a une longueur sensiblement de 5 cm. de manière à comporter au moins deux cycles cardiaques complets pour la dérivation normale correspondante tandis que les ins criptions sont espacées entre ellesd'environ 10 à 15 cm.