Brevet FR2347918A1 — publié le 19771110

La présente invention est relative à un dispositif d'aspiration de salive et d'autres liquides, ainsi que de débris solides, destiné à etre utilisé par les dentistes pour les soins au niveau du maxillaire inférieur.Elle concerne, en particulier, un tel dispositif équipé d'un protège-langue grâce auquel le champ opératoire peut rester dégagé et la langue du patient maintenue en dehors de ce champ opératoire. L'invention a plus particulièrement encore trait a un dispositif d'aspiration de salive et d'autres liquides,ainsi que de frag- m sdides ,muni d'un protège-langue destiné à être placé dansa fossette sous maxillaire droite ou gauche,de manière à prendre appui sur le plancher de la bouche d'un patient, ce dispositif étant muni drur conduit d'aspiration connecté au protège-langue et communiquant avec au moins un orifice d'aspiration débouchant dans la face externe de ce protège-langue. Cn sait que les dentistes utilisent des dispositifs permettant d'aspirer la salive et les autres liquides, ainsi que les débris et fragments solides qui s'accumulent dans la bouche d'un patient au cours d'une intervention dentaire. Ces dispositifs connus, qui sont parfois munis d'un protège-langue, sont destinés à etre placés dans la fossette sous-maxillaire, de manière à prendre appui sur le plancher de la bouche du patient, à droite ou à gauche de la langue.Dans une forme de réalisation connue d'un dispositif d'aspiration utilisable dans le cas où il s'agit de pratiquer une intervention sur une dent pré-molaire ou molaire de la mâchoire inférieure, ce dispositif est muni d'un conduit d'as- piration connecté au protège-langue et communiquant avec une série d'orifices d'aspiration débouchant dans la face externe et dans la face interne du protège-langue, au voisinage de son bord inférieur, ce protège-langue étant constitué d'un corps de forme sensiblement elliptique. Ce dispositif présente un certain nombre d'inconvénients. Un de ces inconvénients réside dans le fait que la position et la forme des orifices d'aspiration ou d'évacuation de la salive et des autres liquides, tels que l'eau infectée dans la bouche du patient, et/ou les fragments résultant du travail opératoire, sont telles que, sous l'effet de l'aspiration créée par la trope à eau ou la pompe chirurgicale à laquelle le dispositif est connecté, la muqueuse contre laquelle s'applique le protège-langue présentant ces orifices a tendance à venir obstruer ces orifices, ce qui rend le dispositif inopérant.Un autre inconvénient du dispositif connu réside dans le fait que le protège-langue dont il est muni a des dimensions et une forme telles ':i1 ne s'adapte nullement à la forme anatomique des parties de la bouche avec lesquelles il est en contact, ce qui crée chez le patient une sensation d'inconfort. De plus, le dispositif connu en auestion a tendance à ne pas rester a l'endroit où il a été placé, ce qui le rend inopérant pour l1éva- cuation des liquides et fragments et peut gêner le travail du praticien, vu les réactions de défense du patient. La présente invention a pour objet un dispositif d'aspiration muni d'un protège-langue qui ne présente aucun des inconvénients précités. L'invention concerne un dispositif d'aspiration muni dlun conduit d'aspiration connecté à un protège-langue et coununiouant avec au moins un orifice d'aspiration débouchant dans la face externe de ce protège-langue, ce dispositif étant essentiellement caractérisé en ce que,dans la position de service du dispositif, l'orifice d'aspiration débouche dans la face externe ou du bord arrière du protège-langue suivant un plan qui coupe cette face externe et se situe à un niveau tel qu'il s'étend toujours au voisinage des muqueuses adhérant à l'os maxillaire inféneur. Selon une particularité de l'invention, l'orifice d'aspiration présente une forme allongée et s'étend, dans la position de service du dispositif, au voisinage de la ligne oblique interne du maxillaire inférieur, vers le bord arrière du protège-langue. Dans une première forme de réalisation de l'invention, l'orifice d'aspiration présente une forme allongée et s'étend sensiblement parallèlement au bord inférieur du protège-langue, c'est à-dire au bord destiné à venir en contact avec le fond de la fossette sous-maxillaire. Dans une seconde forme de réalisation de l'invention, l'orifice d'aspiration présente une forme allongée et s'étend vers le bord supérieur du protège-langue. Dans une troisième forme de réalisation de l'invention, l'orifice d'aspiration s1 étend vers le bord arrière du protègelangue, l'axe de cet orifice faisant un angle aigu avec une ligne horizontale tangente au bord inférieur du protège-langue. Dans cette dernière forme de réalisation,un court tuyau peut être inséré ré dans l'orifice d'aspiration,lorsque le dispositif. doit être utilisé sur un patient en position couchée ou fortement inclinée. Dans une quatrième forme de réalisation de l'invention,ltorifice d'aspiration est ménagé dans le protège-langue au voisinage de la jonction entre le bord arrière et le bord supérieur de ce protègelangue,en arrière de cette jonction.Cette forme de réalisation con vient également pour être utilisée sur un patient en position couchée ou fortement inclinée. Selon une autre particularité de l'invention,le protège-langue présente une forme adaptée à la conformation anatomique des parties de la bouche avec lesquelles il est en contact dans sa position de service.Ainsi,la face interne du protège-langue,c'est-à-dire la face de celui-ci dirigée vers la langue, dans la position de service du dispositif d'aspiration,présente une forme concave de bas en haut et, le cas échéant aussi d'avant en arrière,de manière à stadapter à la forme du bord latéral de la langue destiné à venir en contact avec ladite face interne du protège-langueQuant à la face externe du pro tège-langue,c'est-à-dire la face dirigée vers les dents prémolaires et molaires du patient lorsque le dispositif est dans la position de service,elle présente,de préférence,une forme convexe de bas en haut et éventuellement d'avant en arrière,de manière à s'adapter la forme du maxillaire inférieur,cette face externe du protège-langue présentant avantageusement,le long de son bord inférieur et éventuellement de son bord arrière,un bourrelet adapté à la forme de la fossette sous-maxillaire. Les termes "bas","haut","avant","arrière","supérieur" et "inférieur", tels qu'ils sont utilisés dans le présent eémoire,doivent être entendus dans le sens qu'ils ont,en considérant que le dispositif suivant l'invention est dans sa position de service,c'est-à-dix lorsqu'il estpa cé dans la bouche d'un patient se trotnmnt dans la pomtDn assise ou l4hrement incknée,dans la fossette sous-marllaire qui s'étend entre un bord latéral de la langue et la partie contiguë de l'os maxillaire inférieur.Ainsi, le terme "avant" désigne la région des lèvres de la bouche,tandis que le terme "inférieur" désigne la région du plancher de la bouche. Selon une autre particularité de l'invention, le dispositif d'aspiration comporte des moyens éventuellement amovibles et remplaçables pour le maintenir en place dans la fossette sous-maxillaire au contact du plancher de la bouche du patient et pour aider élastiquement le patient à maintenir la bouche ouverte.Ces moyens peuvent être constitués par un fil élastique assujetti,éventuellement de manière amovible,au protège-langue et muni à son extrémité libre d'un sys tème d'appui sur la mâchoire supérieure du patient. Le conduit d'aspiration du dispositif suivant l'invention est,de préférence,orientable,de façon à pouvoir être mis à volonté dans une position telle qu'il ne gêne pas le travail du praticien, tandis que ce même conduit présente avantageusement, au voisinage de ltendroit où il est raccordé au protège-langue, une courbure dont le rayon peut être modifié à volonté pour s'adapter à la forme du maxillaire inférieur, des dents antérieures, de la lèvre inférieure et éventuellement du menton du patient. D'autres particularités et détails de l'invention ressortiront de la description détaillée suivante,dans laquelle est fait référence aux dessins ci-annexés qui représentent,à titre d'exemples illusstratifs seulement, quelques formes de réalisation du dispositif suivant l'invention.Dans ces dessins:: -la figure 1 est une vue en élévation latérale d'une première forme de réalisation du dispositif d'aspiration suivant l'invention; -la figure 2 est une vue en élévation en regardant dans la direction de la flèche W à la figure 1; - la figure 3 est une vue en élévation en regardant dans la direc tion de la flèche x à la figure 1; - la figure 4 est une vue en élévation en regardant dans la direction de la flèche Y à la figure 1; - la figure 5 est une vue en élévation en regardant dans la direction de la flèche Z à la figure 1; -la figure 6 est une coupe suivant la 2LeVI-VI de la figure 2; -la figure 7 est une coupe suivant la ligne VII-VII de la figure I;; - la figure 8 est une vue en élévation latérale montrant le dispositif selon les figures 1 à 7, en place dans la bouche d'un patient; - la figure 9 est une coupe suivant la ligne IX-IX de la figure t; - la figure 10 est une vue en perspestive du dispositif d'aspiration selon les figures précédentes, muni d'un élément servant à maintenir un tampon en place dans le vestibule buccal, - les figures 11 à 14 sont des vues en élévation latérales, semblables à celle de la figure 1, montrant respectivement une deuxième, une troisième et une quatrième formes de réalistion du dispositif suivant l'invention;; - les figures 15 à 17 montrent des variantes des moyens pour maintenir le dispositif suivant l'invention en place dans la fossette sous-maxillaire, et - la figure 18 montre un détail d'un système de connexion du conduit d'aspiration. Dans ces différentes figures, les mêmes notations de référance désignent des éléments identiques. Le dispositif d'aspiration suivant l'invention comprend, comme on le voit notamment à la figure 1, un conduit d'aspiration i connecté à un protège-langue design, dans son ensemble, par la notation de référence 2, ce conduit communiquant avec un orifice d'aspiration de forme allongée 3 débouchant dans la face externe 4 ou dans le bord arrière du protège-langue 2. Dans la forme de réalisation illustrée aux figures 1 à 10 et comme on le voit en particulier à la figure 9, l'orifice débouche suivant un plan horizontal dans la face externe 4 du protègelangue, à un niveau qui correspond sensiblement, lorsque le protègelangue est en place dans la bouche d'un patient, au niveau de la ligne oblique interne 39 du maxillaire inferieur. La face interne du maxillaire inférieur, ctest-à-dire sa face dirigée vers la langue, présente une crête longitudinale définissant ce que l'on appelle la "ligne oblique internen en anatomie maxillo-faciale. A l'endroit de cette ligne oblique interne, la muqueuse recouvrant le maxillaire inférieur est tendue (c'est-à-dire qu'elle adhère à l'os maxillaire inferieur), et est donc peu sujette à être aspi rée dans l'orifice 3 3 dont l'axe d'ailleurs orienté en direction sensiblement perpendiculaire au plancher de la bouche, plutôt que parallèlement à celui-ci, c'est-à-dire vers l'os maxillaire, de telle sorte que cet orifice ne risque pas d'être bouché par une partie de muqueuse "molle" ou "flottante" sous 11 effet de %'aspiration. La position de l'orifice d'aspiration 3 est, de préférence, telle que, dans ia position de service du dispositif d'aspiration, cet orifice débouche dans la face externe 4 du protège-langue 2, au voisinage de la ligne oblique interne précitée 39. Le conduit d'aspiration 1 est relié, de manière amovible, par exemple par un tuyau souple (non montré) à un appareil créant une aspiration, tel qu'une trompe à eau ou à une pompe chirurgicale (également non représentée). A cette fin, le conduit d'aspiration 1 peut être pourvu d'un embout cannelé ou conique 5 (voir figure 17) permettant de le raccorder à un tuyau souple relié à l'appareil créant une aspiration. Comnïe on le entre ci-après, notamment en référence aux figures 2 à 7, le protège-langue 2 présente une forme adaptée à la conformation anatomique des parties de la bouche avec lesquelles il est en contact dans sa position de service. Ainsi, la face interne 6 du protège-langue 2, qui sert à maintenir la langue 33 d'un patient en place, tout en L'empêchant de venir se loger dans la zone du champ opératoire et en lu'roté geant vis-a-vis des instruments manipulés par le praticien, au cours d'une intervention, présente une forme concave de bas en haut, c'est-à-dire de son bord inférieur 7 à son bord supérieur 8, de même que cette face interne est également concave d'avant en arrière, c'est-à-dire du bord antérieur 9 au bord postérieur 10 du protège-langue 2. Pour s'adapter aussi étroitement que possible à la forme du bord latéral ou marginal de la langue 33, la face interne 6 du protège-langue a une concavité plus prononcée de bas en haut que d' avant en arrière. Ceci signifie que le rayon de courbure de la concavité de ladite face interne 6 est plus petit de bas en haut que d'avant en arrière. Cette différence appzaSt lorsqu'on considère les figures 3 et 5. Quant à la face externe 4 du protège-langue 2, elle a une forme convexe à la fois de bas en haut et d'avant en arrière, comme on le voit aux figures 3 et 9, de manière, d'une part, pour la partie inférieure 12, à épouser autant que possible la forme de la face interne postérieure ou buccale du maxillaire inférieur 20 et d'autre part, pour la partie supérieure 14, à dégager au maximum le champ opératoire. Aux figures 1 et 6,onvoit qu'à une distance égale à environ deux tiers de sa hauteur H à partir du bord supérieur 8 du protège-langue 2, la face externe 4 de celui-ci comporte une sorte de petite plateforme ou ressaut sensiblement horizontal ou légèrement oblique 11, dans lequel débouche l'orifice d'aspiration de forme allongée 3. Cet agencement est avantageux, car il permet de maintenir cet orifice bien dégagé pendant l'utilisation du dispositif d'aspiration. De plus, sur une distance égale à environ un tiers de sa hauteur H à partir du bord inférieur 7 du protège-langue,la face externe 4 de celui-ci se présente sous la forme d'un bourrelet 12 qui s'étend sensiblement depuis le bord avant 9 jusqu'au bord arrière 10 du protège-langue. Dans ce bourrelet 12 se trouve une cavité 13 qui relie l'orifice 3 au conduit d'aspiration 1. Le bourrelet 12 a une convexité plus grande que celle de la partie 14 de la face externe 4 du protège-langue, qui s'étend au-dessus de ce bourrelet. La figure 9 montre bien que le rayon de courbure du bourrelet 12 est nettement plus petit que le rayon de courbure de la partie 14, en direction verticale. Par ailleurs, toujours dans le but de rendre la forme du bourrelet 12 du protège-langue 2 aussi complémentaire que possible de la forme de la face interne du maxillaire d'un patient, les convexités de ce bourrelet sont plus prononcées de bas en haut que de l'avant vers l'arrière. De même, les convexités de la partie externe 14 sont plus prononcées de haut en bas que de l'avant vers l'arrière, de manière à épouser la forme du bord latéral de la langue 33. On voit aussi, notamment à la figure 1, que le bord infé rieur 7 du protège-langue 2 présente une partie arrière 7' sensiblement horizontale (pour s'adapter à la forme sensiblement rectiligne du fond de la fossette sous-maxillaire) qui est raccordée à une partie antérieure 7" s'étendant obliquement vers le haut. Quant abord supérieur e du protège-langue 2,ilest sensibement rectiligre,de façon que, dans la position de service du protège-langue, ce bord s'étendue sensiblement au niveau du bord latéro-supérieur de la langue logée dans la concavité de la face itiFieure 6 du protège-langue. En ce qui concerne la forme générale du protège-langue 2,il faut noter enfin que son épaisseur va sensiblement en diminuant de son bord inférieur 7 à son bord supérieur 8, comme on le voit parti culièrement à la figure g. Comme montré plus haut,la forme des deux faces 4 et 6,ainsi que des bords 7, 8, 9 et 10 du protège-langue est telle que celui ci offre le minimum possible d'inconfort dans la bouche du patient, grâce aux courbures qui s'adaptent aux formes anatomiques des par ties de la bouche avec lesquelles le protège-langue 2 est en contact. Il est à noter que ces formes évitent au maximum l'effet de nausée g éné- ralement dû à tout contact d'un corps étranger avec les parties sensibles de l'arriè re de la bouche. De même, les dimensions du protège-langue 2 peuvent être adaptées aux dimensions moyennes de la bouche des patients. C'est ainsi que le demandeur prévoit des protège-langue ayant des dimensions petites pour enfants, moyennes pour adultes et grandes pour adultes (pour les bouches anormalement grandes). A cet égard on notera que la longueur moyenne du protège-langue 2, c'est-à- dire la distance moyenne entre son bord antérieur 9 et son-bord postérieur 10 doit être inférieure à la longueur moyenne des parties latérales d'une mâchoire, de façon à permettre un déplacement du protège-langue vers l'avant de la bouche ou vers 11 arrière de celle-ci, dans la fosse sous-maxillaire, de telle sorte que le même dispositif peut être utilisé dans des bouches nyant des profondeurs différentes.La longueur mobenneduprotège-langue peut varier de 3 à 4 cm.De même, la hauteur du protège-langue, c'est-à-dire la distance moyenne entre son bord inférieur 7 et son bord supérieur 8, peut également varier entre 2,5 et 3,5 cm. Ces dimensions sont choisies de façon que le protège-langue 2 protège efficacement la langue contre d'éventuels coups de fraise ou d'autres instruments dentaires, de façon que le protège-langue n'rempiète pas-sur le champ opératoire et de façon que le protège-langue ne réduise pas le champ visuel du praticien. L'orifice d'aspiration 3 a, de préférence, une longueur d'environ 1 à 1,5 cm et une largeur d'environ 0,2 à 0,5 cm, de telle sorte quTil puisse livrer passage aux liquides et fragments dentaires ou autres résultant du travail opératoire, sans risque de se boucher. Pour éviter la présence d'arêtes vives, il est évident que le protège-langue 2 doit présenterdes parties arrondies notamment entre ses bords supérieur et inférieur d'une part et ses bords antérieur et postérieur d'autre part, comme on le voit à la figure 1. Bien que 11 orifice d'aspiration 3 puisse, dans le cadre de la présente invention, déboucher aussi bien dans la face interne 6 que dans la face externe 4 du protège-langue 2, on préfère que cet orifice soit ménagé seulement dans la face externe 4. Dans ce cas, un trou 15 est ménagé dans l'épaisseur du protège-langue, dans une position telle que le liquide (salive ou liquide injecté) qui se trouve du côté lingual ou interne du protège-langue 2 puisse passer du côté dentaire ou externe de celui-ci, pour y être aspiré dans orifice 3. Dans la forme de réalisation montrée aux figures î à 8 8 du dispositif d'aspiration suivant l'invention, le protège-langue 2 présente, dans son bord antérieur 9, une courte tubulure 16 dans laquelle est engagé, à frottement axer, le conduit d'aspiration 1 débouchant à frottement dur dans la cavité interne 13 en communication avec l'orifice d'aspiration 3. Le dispositif d'aspiration suivant l'invention est équipé de moyens pour le maintenir en place dans la fossette sous-naxil- laire au contact du plancher de la bouche. Ces moyens sont, de préférence, tels qu'ils aident, au surplus, le patient à garder la bouche ouverte, grâce à une tension physiologique. Une forme de réalisation de ces moyens est constituée par un fil élastique 17 par exemple en acier inoxydable, ce fil étant relié au protège-langue 2, de préférence au bord postérieur 10 de celui-ci. Au voisinage de ltendroit où il est relié au protègelangue 2, le fil 17 peut former une ou plusieurs spires 18 de telle manière qu'il agisse comme ressort, l'extrémité libre du fil 17 qui a sensiblement la forme d'un arc étant repliée de façon à former une sorte d'étrier 19 destiné à prendre appui sur la mâchoire supérieure du patient, sur ou entre deux dents de celle-ci, voire même sur la gencive ( à défaut de dents).Dans la position de service du dispositif d'aspiration suivant l'invention, montrée aux figures 8 et 9, on voit que l'arc formé par le fil 17 est bandé entre la mâchoire inférieure 20 et la mâchoire supérieure 21, 1'é- trier 19 prenant appui dans ltespace ou, à défaut de dents,sur la gencive entredeux dentsmDlaires Z2Le fil 17 constitue ainsi, dans la position de service, un ressort qui sert à la fois à maintenir le protège-langue 2 en place dans la fossette sous-maxillaire 23 et à aider le patient à garder,la bouche ouverte pendant le travail du praticien, en exerçant une tension physiologique. Comme on l'a signalé plus haut, le conduit d'aspiration 1 est,de préférence,orientable,ce qui signifie quel'on peut faire en sorte qu'il sorte de la bouche du patient à un endroit prédéterminé,de façon a ne pas se trouver dans le champ visuel du praticien et à ne pas gêner les manipulations de ce dernier.Ainsi, dans le cas où le dispositif d'aspiration suivant l'invention est placé dans la bouche, de façon que le protège-langue soit inséré dans la fossette sous-maxillaire s'étendant par exemple à gauche de la langue du patient,on peut orienter le conduit d'aspiration 1 de façon qu'il sorte de la bouche la commissure droite ou gauche des lèvres. De plus pour parfaire la stabilité du dispositif d'aspiration dans la bouche d'un patient,leçconduit d'aspiration 1 .présente,au voisinage de l'endroit où il est raccordé au protègelangue 2,une courbure 24 dont le rayon peut être modifié à volonté pour s'adapter à la forme du maxillaire inférieur, des dents incisives, de la lèvre inférieure 25 et éventuellement du menton du patient. Le conduit d'aspiration peut être constitué dtun tuyau en matière souple (matière plastique ou caoutchouc), dans la paroi duquel sont insérés un ou plusieurs fils métalliques 39, de telle sorte que lorsqu'on courbe le tuyau à la forme voulue, il reste dans cette position grâce à la présence du ou des fils me galliques en question. Comme on le voit à la figure 8, un filtre peut être placé dans ou sur le conduit d'aspiration 1 de façon à retenir les fragments ou débris qui ont été aspirés dans le dispositif d'aspiration suivant l'invention. Ce filtre peut, dans une forme de réalisation, être constitué dture crépine 26 en matière plastique ou autre percéed'orifices 27,cette crépine coiffant l'extrémité libre du conduit d'aspiration. Dans une autre forme de réalisation, ce filtre peut être constitué par un fin treillis ou par un bouchon poreux qui peut être inséré dans le conduit d'aspiration 1 ou dans un raccord d'adaptation de diamètres intercalé entre le conduit d'aspiration et le tuyau de l'appareil créant l'aspiration. La figure 11 montre une seconde forme de réalisation du dispositif d'aspiration suivant l'invention. Dans cette forme de réalisation, le protège-langue 2 présente deux orifices d'aspiration débouchant dans la face externe 4 de celui-ci. L'un de ces orifices 3 est semblable à celui décrit en référence aui- gures 1 à 10, c'est-à-dire qu'iL débouche suivant un plan sensiblement horizontal dans un ressaut sensiblement horizontal ou lé gèrement oblique 11. L'autre orifice, désigné par la notation de référence 3' débouche suivant un plan sensiblement vertical dans la face externe 4 du protège-langue 2, cet orifice s'étendant dans une direction sensiblement parallèle au bord arrière lOdu protège-langue 2. Lorsque le dispositif d'aspiration selon la figure 11 est utilisé dans la bouche d'un patient en position assise ou légerement inclinée, c'est principalement par l'orifice 3 que sont aspirés la salive, les autres liquides et les débris splides, l'orifice 3' pouvant alors être obturé à l'aide d'un bouchon amovible (non representé). Par contre, lorsque le dispositif d'aspiration est utilisé dans la bouche d'un patient occupant une position couchée ou fortement inclinée, c'est par l'orifice 3' surtoutque sont évacués les liquides et les débris solides, l'orifice 3 pouvant alors être obturé au moyen d'un bouchon amovible. On notera que, dans la position assise ou légèrement inclinée du patient, l'orifice 3 s'étend au voisinage de la ligne oblique interne du maxillaire inférieur, ctest-à-dire à un niveau où les muqueuses adhèrent à l'os maxillaire inférieur. Par contre, dans la position couchée ou fortement inclinée du patient, l'orifice 3' s'étend au voisinage de la ligne oblique-- interne du maxillaire inférieur, c'est-à-dire à un niveau où les muqueuses adhèrent à l'os maxillaire inférieur. Les figures 12 et 13 montrent une troisième forme de réalisation du dispositif d'aspiration suivant l'invention, la figure 12 montrant ce dispositif du côté de sa face externe 4, c'est-àdire du c6té vestibulaire, tandis que la figure 13 montre le dispositif du côté lingual. Dans cette forme de réalisation, le dispositif présente un orifice 3 dont l'axe fait un angle aigu avec une ligne horizontale tangente au bord inférieur 7' du protègelangue 2 et qui débouche dans,la face externe 4 et forme une tubulure destinée à rdoevoir, de manière amovible, une extrémité d'un court tuyau 41, dont l'extrémité libre 42 est taillée en biseau et est éventuellement munie d'une crépine 26.Lorsque le praticien travaille dans la bouche d'un patient en position assise ou légèrement inclinée vers l'arrière, il doit utiliser le dispositif d'aspiration sans le court tuyau 41, l'orifice 3 occupant alors une position adéquate pour aspirer, par cet orifice 3, les liquides et débris solides. Lorsqu'au contraire, le praticien travaille dans la bouche d'un patient en position couchée ou fortement inclinée, il adapte le court tuyau 41 dans la tubulure que présente l'orifice 3, de telle sorte que, lorsque le dispositif d'aspiration est mis en place. dans la bouche, l'extrémité 42 taillée en biseau s'étend parallèlement au fond de la fossette sousmaxillaire, au voisinage de la ligne oblique interne du maxillaire inférieur, de sorte que les liquides et fragments solides peuvent être aspirés par cette extrémité 42 via la crépine éventueile 26 dans le court tuyau 41, puis dans le conduit d'aspiration 1. Dans ce cas, ctest l'extrémité 42 du court tuyau qui remplit la fonction de orifice 3 prévu dans le dispositif d'aspiration écrit en référence aux figures précédentes. La figure 14 montre une quatrième forme de réalisation du dis posItif d'aspiration suivant l'invention. Dans c cas, l'orifice d'aspiration 3 est ménagé dans une partie saillante 45 du protège langue 2 au voisinage de la jonction entre le bord arrière 10 et le bord supérieur 8 de ce protège-langue, de telle sorte que le dispositif agisse efficacement pour aspirer les liquides et frag dents solides, lorsque le patient est en position couchée ou fortement inclinée. De dispositif d'aspiration suivant l'invention peut comporter, comme le montre la figure 10, un élément 28 formé d'un fil en métal.ou en matiere plastique relié su protège-langue 2 et ser-:ant à maintenir en place un tampon de coton de forme sensiblement cy- - lindrique 29 que l'on place dans le vestibule buccal du patient, pour écarter la joue et dégager ainsi ie champ opératoire du côté vestibulaire.Comme on le voit à.la figure 10, le fil 28 est relié au bord postérieur 10 du protège-langue 2 et se dirige vers l'arrière de la bouche, pour passer ensuite, par dessus ou derrière la mâchoire, au-delà de la dernière dent olaire 1 (ou une dent de sagesse), après quoi ledit fil revient vers l'avait de la bouche où il morne une boucle 2tV appliquée sur le tampon 29. Le fil 78 fait office de ressort appliquant le tampon 29 sur le fon@ du vestibule buccal au lieu de s'étendre de l'arrière vers l'avant du protège-langue, le fil 28 peut s'étendre de l'avant vers l'arrière de ce protège-langue. 5a figure 15 montre une seconde forme d'exécution des moyens servant a ---aintenir le protège-langue 2 en place et à aider le patient à garder la bouche ouverte en exerçant une tension phy siolodique. Ces moyens sont constitue dans ce cas par une pince élastique 30 en forme de V, dont la branche inférieure 30' est destinée à prendre appui sur une ou plusieurs dents molaires du maxillaire inférieur, du côté opposé (par rapport à la langue) à celui où le protège-langue 2 est placé, tandis que la branche supérieure 30" de la pièce 30 prend appui sur une ou plusieurs dents molaires du maxillaire supcrisur.Pour le reste, le dispositif d'aspiration schématisé à la figure 11 est semblable à celui des figures 1 à 10. Dans une troisième forme de réalisation des moyens de maintien en place du dispositif suivant l'invention, montrée aux figures 16 et 17, le protège-langue 2 solidaire du conduit d'aspiration 1 est relié par ce dernier 1 une pièce de maintion flexible ou malléable ayant sensiblement la forme d'un papillon j4 destin à venir se loger sous les dents incisives et canines 35 dans l'intervalle 36 entre la partie antérieure n7 du maxillaire inférieur et la lèvre inférieure 38, comme on le voit à la figure 14. Dans la figure 18, le conduit d'aspiration I est solidaire du protège-langue 2, au lieu d'être insérez dans la tubulure 16 du protège-langue (comme montré à la figure 1 ) . Au conduit d'as- piration 1 qui est courbé en 31, de façon à aboutir à l'extérieur de la bouche du patient est raccordé un tuyau souple 32 qui peut être adapté à la forme du menton du patient, ce tuyau se terminant par l'embout ou raccord conique 45 éventuellement cannelé auquel peut être relié le tuyau (non représenté) connecté à l'appareil créant l'aspiration. Il est évident que l'invention n'est pas limitée aux détails décrits plus haut et cue de nombreuses modifications peuvent être apportées à ces détails, sans sortir du cadre de l'invention. il est à noter que l'invention couvre les diverses particularités définies dans les revendications suivantes prises isolément ou en combinaison. I1 est évident que le dispositif d'aspiration suivant l'invention doit être adapté à la position qu'il occupera dans la bouche du patient. Ainsi, il faut prévoir essentiellement deux types de dispositifs d'aspiration, à savoir un type destiné à être placé du côté gauche de la bouche et un type destiné à être place du côté droit de la bouche. De plus, comme on l'a décrit plus haut, l'invention couvre des formes de réalisation du dispositif d'aspiration adaptées à être utilisées soit sur un patient en position assise, soit sur un patient en position couche. On notera également que le protège-langue du dispositif suivant l'invention peut être avantageusement fabriqué en matière plastique, par exemple en un polymère fluoré, de façon à présenter des surfaces lisses et douces. REVENDICATIONS 1.- Dispositif d'aspiration de salive et d'autres liquides,ainsi que de débris solides,muni d'un protège-langue destiné à être placé dans la fossette sous-maxillaire de manière à prehdre appui sur le plancher de la bouche d'un patient,ce dispositif étant muni d'un conduit d'aspiration connecté au protge-Jaigue et communiquant avec au molns un orifice d'aspiration débouchant dans la face externe de ce protège-langue,caractrrisé en ce que,d & s la position de service du dispositif,l'orifice d'aspiration débouche dans la face externe ou le bord arrière du protège-langue suivant un plan qui coupe cette face externe et se situe à un niveau tel qu'il s'étend toujours au voisinage des muqueuses adhérant a l'os maxillaire inférieur. 2.- Dispositif d'aspiration suivant la revendication 1, caractérisé en ce que l'orifice d'aspiration présente une forme allongée et s'étend, dans la position de service du dispositif, au voisinage de la ligne oblique interne du maxillaire inférieur. 3.- Dispositif d'aspiration suivant l'une quelconque des revendications 1 et 2, caractérisé en ce que l'orifice d'aspiration présente une forme allongée et s'étend sensiblement parall-lement au bord inférieur du protège-langue. 4.- Dispositif d'aspiration suiuantl'une quelconque desrevendicationsl et2, caractérisé en ce que l'orifice d'aspiration présente une forme allongée et s'étend vers le bord supérieur du protège-langue. 5.- Dispositif d'aspiration suivant l'une quelconque des revendications 1 et 2, caractérisé en ce que l'orifice d'aspiration présente une forme allongée et s'étend vers le bord arrière du protège-langue, l'axe dudit orifice faisant un angle aigu avec une ligne horizontale tangente au bord inférieur du protège-langue. 6.- Dispositif d'aspiration suivant la revendication 5, caractérisé en ce qu'un court tuyau est inséré, de manière amovible, dans l'orifice d'aspiration, ce court tuyau présentant une extrémité libre voisine du bord arrière du protège-langue. 7.- Dispositif d'aspiration suivant la revendication 1, caractérisé en ce que l'orifice d'aspiration s'détend au voisinage de la jonction entre le bord arrière et le bord supérieur du protège-langue, en arrière de cette jonction. 8 Dispositif d'aspiration suivant l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que le protège-langue présente une forme adaptée à la conformation anatomique des parties de la bouche avec lesquelles il est en contact dans sa position de service. 9.- Dispositif d'aspiration suivant la revendication 8, caractérisé en ce que la face interne du protège-langue, qui a pour but de maintenir la langue d'un patient en place, tout en écartant celle-ci du champ opératoire, présente une forme concave de bas en haut et éventuellement d'avant en arrière. Dispositif d'aspiration suivant la revendication 9, caractérisé en ce que la concavité d'avant en arrière de la face interne du protège-langue est moins prononcée que sa concavité de bas en haut. 1L- Dispositif d'aspiration suivant l'unesuelconque des revendications 8 à10, caractérisé en ce que la face externe du protège-langue présente une forme convexe de basin hauVet éventuellement d'avant en arrière. 12.- Dispositif d'aspiration suivant la revendication 11, caractérisé en ce que, à une distance égale à environ deux tiers de sa hauteur à partir de son bord supérieur, la face externe du protège-langue présente un ressaut dans lequel débouchent le ou les orifices d'aspiration orientés dans une direction sensiblement verticale. 13.- Dispositif d'aspiration suivant l'une quelconque des revendications 11 et 12, caractérisé en ce que, sur une distance égale à environ un tiers de sa hauteur à partir de son bord inférieur, la face externe du protège-langue présente un bourrelet s'étendant de l'avant vers l'arrière du protège-langue. 14.- Dispositif d'aspiration suivant les revendications 11 à 13, caractérisé en ce que la convexité du bourrelet de bas en haut eet plus prononcée que la convexité, également de bas en haut, de la parties de la face externe du protège-langue qui s'étend au-dessus de ce bourrelet. 15.- Dispositif d'aspiration suivant l'une quelconque des revendications 11 à 14, caractérisé en ce que les convexités de la face externe du protège-langue sont plus prononcées de haut en bas que de l'avant vers l'arrière. 16.- Dispositif d'aspiration suivant l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que le bord inférieur du protège-langue présente une partie arrière sensiblement horizontale raccordée à une partie avant s'étendant obliquement vers le haut. 17.- Dispositif d'aspiration suivant l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que le bord supé- rieur du protège-langue est sensiblement rectiligne et s'étend, dans la position de service du protège-langue, sensiblement au niveau du bord latéro-supérieur de la langue logée dans la concavité de la face intérieure du protège-langue. le.- Dispositif d'aspiration suivant l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que l'épaisseur du protège-langue va sensiblement en diminuant de bas en haut. 19.- Dispositif d'aspiration suivant l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que le protègelangue est percé d'au moins un trou allant de sa face interne à sa face externe et se trouvant dans une position adéquate pour permettre au liquide qui se trouve du côté lingual ou interne du protège-langue de passer du côté dentaire ou externe de celui-ci. Dispositif d'aspiration suivant l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il comporte des moyens pour le maintenir en place dans la fossette sous-maxillaire au contact du plancher de la bouche du patient. 21.r Dispositif d'aspiration suivant la revendication 20, caractérisé en ce que les moyens de maintien en place du dispositif d'aspiration sont également agencés de manière à aider le patient à maintenir la bouche ouverte par une tension physiologique. 22.- Dispositif d'aspiration suivant les revendications 20 et 2, caractérisé en ce que les moyens susdits sont constitués par un fil élastique assujetti au protège-langue et muni à son extrémité libre d'un système d'appui sur la mâchoire supérieure du patient. 23.- Dispositif d'aspiration suivant la revendication 22, caractérisé en ce que le fil susdit est agencé de façon à faire office de ressort. 24.- Dispositif d'aspiration suivant l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que le conduit d'aspiration débouchant dans le protège-langue est orientable. 25.- Dispositif d'aspiration suivant la revendication 24, caractérisé en ce que le conduit d'aspiration présente, au voisinage de l'endroit où il est raccordé au protège-langue, une courbure dont le rayon peut être modifié à volonté pour s'adapter à la forme du maxillaire inférieur, des dents antérieures, de la lèvre inférieure et éventuellement du menton du patient. 26. Dispositif d'asration suivant l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il conforte un filtre. 27. Dispositif d'aspiration suivant la revendication 20, caractérisé er ce que le filtre est songé sur ou dans le conduit d'aspiratXon. 28. Dispositif d'aspilation suivant l'une quelconque des evendications précédentes, caractérisé en ce qu'il comporte des moyens pour maintenir un tampon absorbant en place dans la gout- tière inférieure du vestibule buccal. 29. Dispositif d'aspiration suivant l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il comporte des moyens pour raccorder, de manière amovible, le conduit d'aspiration à un appareil créant l'aspiration. 30. Dispositif d'aspiration suivant l'une Quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que le conduit d'aspiration est inséré dans une tubulure du protège-langue.