Brevet FR2353281A1 — publié le 19771230

La présente invention concerne une installation destinée au traitement des artériopathies, par exemple des membres inférieurs. Dans le cas d'artérite, il est reconnu que la circulation collatérale est fonction des modifications de pression dans des zones situées en' amont ou en aval de la lésion. En effet, plus on augmente le gradiant de pression, plus vite et mieux se forme la circulation sanguine autour de cette lésion (circulation collatérale). La présente invention a pour but de proposer une installation permettant de lutter contre l'artérite en améliorant la circulation autour des lésions. Cette installation agit en augmentant le gradiant de pression dans la zone située autour de la lésion. Â cet effet, l'invention concerne une installation pour le traitement des arthériopathies, par exemple des membres inférieurs, caractérisée en ce qu'elle comporte un caisson étanche dans lequel est placé le membre à traiter relié à des moyens destinés à créer dans le caisson une différence de pression par rapport à 11 extérieur. Une telle installation permet d'augmenter le gradiant de pression autour de la lésion en diminuant les pressions périphériques étant donné que, extérieurement au caisson, il existe des zones se trouvant à la pression athmosphérique et que les zones situées dans le caisson sont à une pression négative. I1 appareil nécessaire à créer la dépression peut être réalisé soit par une turbine, soit par des pompes, soit par tout autre installation susceptible de créer une pression négative. Une telle installation peut avoir une application dans plusieurs types de traitements parmi lesquels on peut par exemple citer : l'arthériopathie des membres inférieurs, les troubles circulatoires post-traumatique, les troubles circulatoires sous plate, les troubles d'insuffisance veineuse, les troubles d'insuffisance veineuse post-traumatique, les troubles d'insuffisance veineuse sous plâtre, la cellulite, et tout autre trouble de la circulation veineuse ou artérielle. Les valeurs choisies pour les dépressions varient selon le cas thérapeutique à traiter. Ces dépressions pourront par exemple varier entre une dépression très faible de l'ordre de -50 mmb jusqutau vide. Selon une autre caractéristique de l'invention, la pression dans le caisson est diminuée de manière continue. Selon une autre caractéristique de l'inventtion, l'installation comporte des moyens permettant de moduler la pression dans le caisson. Cet élément peut, par exemple, être une vanne placée sur le caisson étanche, qui permettrait, à un certain moment de rétablir dans ce caisson une pression positive. Selon une autre caractéristique de l'invention, l'installation comporte un réservoir auxiliaire muni d'une vanne placée entre le caisson étanche et les moyens permettant de créer une différence de pression. Cette disposition permet d'obtenir une modulation plus rapide de la pression, étant donné que le réservoir emmagasine, pendant la période de pression positive du caisson, une pression négative immédiatement récupérable. Dans ce cas, il sera particulièrement avantageux que les deux vannes de l'installation, c'est-à-dire celle située sur le caisson étanche et celle située au sortir du réservoir, entre le réservoir et le caisson étanche, soient accouplées en synchronisme, l'une étant ouverte lorsque l'autre est fermée. Selon une autre caractéristique de l'invention, l'installation comporte deux réservoirs auxilaires dont l'un est en hyperpression et l'autre en hypopression par rapport au caisson étanche. La présence de ces deux réservoirs, permet d'augmenter la pression positive qui pourrait titre rétablie un certain moment dans le caisson. Des moyens tels que des vannes sont prévus pour permettre de passer rapidement dans le caisson de pression positive à des pressions négatives, et de créer une modulation plus rapide ; en effet, la possibilité d'une hyperpression modulée peut être intéressante dans certains cas pathologiques. Bien entendu, il sera particulièrement intéressant que les vannes, situées respectivement à la sortie des réservoirs en hypopression et en hyperpression, soient accouplées en synchronisme, de façon que l'une soit ouverte, lorsque l'autre est fermée. Pour un cas thérapeutique déterminé, les valeurs des pressions positives pourront varier d'une pression faible par exemple de l'ordre de la pression atmosphérique à des pressions de plusieurs bars. D'une façon préférentielle, la commande des vannes sera faite par un générateur d'impulsion permettant de faire varier dans le temps l'ouverture ou la fermeture de la ou des vannes de 0 à 80, ou 100 à la minute, et de faire varier sa ou leur durée d'ouverture ou fermeture de quelques secondes à une minute. 'installation qui fait l'objet de la présente invention sera décrite plus en détail à l'aide des dessins annexés dans lesquels les figures la et lb montrent la façon dont l'augmentation du gradiant de pression améliore la circulation sanguine dans la zone qui entoure la lésion artérielle. Les figures 2 à 4 sont des schémas montrant divers types d'installations selon la présente invention. Selon la figure 2, l'installation qui fait l'objet de la présente invention comporte un caisson étanche 1 dans lequel on place le membre à traiter qui est relié directement a' un appareillage à dépression 2. Dans ce cas, l'appareillage à dépression 2 va créer, dans le caisson étanche 1 et par suite dans la zone située autour de la lésion du membre à traiter, une valeur de pression négative de façon continue. Selon la figure 3, on place, sur le caisson étanche 1 une vanne 3 qui va permettre de moduler la dépression créée par l'appareillage à dépression 2, ce qui permettra à un certain moment de rétablir dans le caisson 7 une pression positive. Selon la figure 4, on peut placer, entre l'appareillage 2 et le caisson étanche 1, un réservoir 4 muni d'une vanne 5 qui sera susceptible d'emmagasiner, pendant la période de pression positive du caisson 1, une pression négative immédiatement récupérable, ce qui permet d'ohtenir une modulation plus rapide de la pression qui pourra être intéressante dans certains cas pathologiques. Dans ce cas, les vannes électriques 3 et 5 seront accouplées en synchronisme de façon que l'une soit ouverte lorsque l'autre est fermée. Selon la figure 5, on peut augmenter la pression positive intermittente dans le caisson étanche 1, on ajoute, dans l'installation, un deuxième réservoir 6 en hyperpression. Ce réservoir sera muni d'une vanne 7 accouplée en synchronisme à la vanne 5 du réservoir 4 en hypopression. Cette disposition permet de créer une modulation plus rapide de la pression. Or, la possibilité d'une hyperpression modulée peut etre particulièrement intéressante dans certains cas patholo giques. BIEKPLE THERAPEUTIQUE : Sujet du sexe masculin, atteint d'arth6- riopathie des membres iniérieurs. Avant traitement : ce sujet avait un périmètre de marche égal à 200 m. Ce sujet a été traité avec l'appareillage représenté sur la figure 4 fonctionnant sous les conditions suivantes : - dépression : - 200 mmb - surpression: + 500 mmb - modulation = 20 surpression de 3 secondes à la minute. Après la première séance, le périmètre-de marche du patient avait augmenté jusqu'à une valeur de 500 mètres. Après 10 séances, le périmètre de marche de ce patient s'est stabilisé à une valeur égale à 1 000 mètres avec une augmentation très nette des indices oscillométriques. En conséquence, l'appareillage selon la présente invention a permis d'obtenir une amélioration très nette de l'état de ce malade. Bien entendu, l'invention n'est pas limitée à l'exemple de réalisation ci-dessus décrit et représenté à partir duquel on pourra prévoir d'autres vairantes, sans pour cela sortir du cadre de l'invention. REVENDICATIONS 10) Installation pour le traitement des artériopathies, par exemple des membres inférieurs, caractérisée en ce qu'elle comporte un caisson étanche dans lequel est placé le membre à traiter relié à des moyens destinés à créer dans le caisson une différence de pression par rapport à l'extérieur. 20) Installation selon la revendication 1, caractérisée en ce que les moyens destinés à créer une différence de pression dans le caisson sont une turbine. 30) Installation selon la revendication 1, caractérisée en ce que les moyens destinés à créer une différence de pression dans le caisson sont une pompe. 40) Installation selon l'une quelconque des revendications I à 3, caractérisée en ce que la pression dans le caisson est diminuée de manière continue. 50) Installation selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisée en ce qu'elle comporte des moyens permettant de moduler la pression dans le caisson. 60) Installation selon la revendication 5, caractérisée en ce que les moyens permettant de moduler la pression dans le caisson sont une vanne. 70) Installation selon l'une quelconque des revendications 5 et 6, caractérisée en ce qu'elle comporte un réservoir auxiliaire muni d'une vanne placé entre le caisson étanche et les moyens permettant de créer une différence de pression. 80) Installation selon l'une quelconque des revendications 5 à 7, caractérisée en ce qu'elle comporte deux réservoirs auxiliaires dont l'un est en hyperpression et l'autre en hypopression par rapport au caisson étanche. 90) Installation selon l'une quelconque des revendications 5 h 8, caractérisée en ce qu'elle comporte un générateur d'impulsion permettant de faire varier la fréquence d'ouverture et de fermeture de la ou des vannes ainsi que sa ou leur durée d'ouverture ou de fermeture.