Brevet FR2354079A1 — publié le 19780106

La présente invention est relative a une électrode en forme de bracelet, apte notamment a entourer un membre humain afin de réaliser une liaison électrique entre ce membre et un élément conducteur de courant. On sait que dans certaines techniques médicales et en particulier avec la méthode d'examen dite de rhéoplethysmographie, on injecte dans le membre à examiner un courant de très faible intensité permettant de mesurer l'impédance du membre. Dans la rhéoplethysmoqraphie par occlusion veineuse, on produit à partir des variations de cette impédance résultant d'une occlusion réalisée par un garrot ou analogue, des signaux représentatifs de ces variations, ces signaux conve noblement enregistrés et interprétés pouvant conduire à ltela- boration d'un diagnostic en relation avec les manifestations de certaines maladies de la circulation, telles notamment que la thrombose veineuse. Pour réaliser l'injection de courant nécessaire à l'examen, le processus généralement mis en oeuvre consiste a utiliser des électrodes en contact avec le membre à explorer, ces électrodes étant réunies aux bornes d'un pont de Wheatstone. En variante, deux électrodes peuvent être prévues aux extrémités du membre pour réaliser l'injection de courant, tandis que deux autres électrodes analogues ou électrodes intercalaires, recueillent une tension égale au produit de l'impédance par le courant injecté, ces deux électrodes intercalaires pouvant être eventuel- lement déplacées à chaque mesure selon la zone du membre à explorer. Dans l'une ou l'autre de ces deux solutions, les électrodes utilisées doivent réaliser un contact permanent avec toute la circonférence du membre contre lequel elles s'appliquent afin de pouvoir donner une mesure globale d'impédance de la portion anatomique comprise entre ces deux électrodes et également pour se placer dans des conditions reproductibles et notamment indépendantes de la morphologie du membre examiné Or, l'occlusion veineuse, sous quelque forme qu'elle se présente, en provoquant une obturation des veines et des capillaires situés en amont du garrot, conduit à un remplissage sanguin du territoire vasculaire environnant et entrasse un gonflement sensible du membre à explorer et par suite, une augmentation de sa sec tion.Pour permettre une mesure représentative, aucune cause extérieure ne doit perturber ce remplissage, ~en introdnisant notamment une contrainte susceptible de faire obstacle à l'expansion vasculaire Or, les électrodes de mesure ou d'injection de courant actuellement utilisées dans la technique de la rhéopléthysmo- graphie, se présentent sous la forme de bracelets métalliques, enduits d'une pâte conductrice et entourant le membre en constituant autour de celui-ci un anneau rigide Celui-ci, nécessairement en contact avec le membre au repos, est du fait de son inextensibilité, incapable de suivre l'expansion sanguine Il en résulte les inconvénients précités pour la précision des mesures et l'interprétation des résultats qui en déconlent. De plus, en raison de la présence de la pâte conductrice7 1es électrodes peuvent glisser sur le membre lors de son expansion, ce qui constitue une autre cause d'erreurs dans les irnesnres. La présente invention concerne une électrode bracelet qui évite ces inconvénients, en permettant de maintenir un contact permanent et efficace avec le membre qu'elle entoure, sans introduire d'efforts de compression sur celui-ci lors de son expansion, la longueur de l'électrode variant en m#me temps que le volume de ce membre. A cet effet, l'électrode considérée se caractérise en ce qu'elle comporte une pluralité de languettes métalliques souples et allongées, portées par une bande de support élastique, ces languettes se recouvrant partiellement à leurs#extrémi- tés pour glisser l'une sur l'autre sous l'effet de l'allongement de la bande'de support Dans un mode de réalisation préféré de l'invention, les languettes sont cintrées et fixées à intervalles réguliers par leur partie centrale contre la bande support Selon une caractéristique particulière, la bande élastique est réalisée en mousse de latex, jersey élastique ou analogue.Avantageusement, les bords d'extrémit8-ds la bande comportent sur leur face opposée des moyens deaccrochage mutuel à positionnement variable selon le périmètre circonférentiel entouré par ladite bande. Selon une caractéristique particulière, les moyens d'accrochage des extrémités de la bande élastique sont constitués par des pièces d"-un matériau à boucles multiples du genre bande "Velcro~, En variante les moyens d'accrochage sont constitués par des agrafes métalliques ou autres. Selon une autre caractéristique de l'electrode bracelet considérée, les languettes sont réunies par un conducteur électrique de très faible résistance de façon telle que la zone de contact développée par lesdites languettes, quelle que soit la longueur de ladite bande, forme une surface équipotentielle. Dans un mode de réalisation particulier, ces languettes métalliques sont réunies par un fil électrique noyé dans la bande élastique et relié aux languettes dans la zone de leur partie centrale fixée contre la bande. D'autres caractéristiques d'une électrode bracelet établie conformément à l'invention apparattront encore a travers la description qui suit dlun exemple de réalisation, donné à titre explicatif et non limitif, en référence aux dessins annexés, sur lesquels - la Fig. 1 est une vue en perspective d'une electrode bracelet selon l'invention - la Fig. 2 est une vue en élévation de l'électrode, représentée en position d'utilisation avec ses extrémités appliquées l'une sur l'autre pour constituer un bracelet fermé - la Fig. 3 est une vue en coupe longitudinale d'un détail de réalisation de l'électrode. Comme on le voit sur la Fig. 1, l'électrode bracelet considérée, désignée dans son ensemble sous la référence 1, se compose principalement d'une bande élastique allongée 2, notamment en mousse de latex ou autre matériau analogue. Cette bande 2 comporte à ses extrémités deux parties convenablement profilées 3 et 4, pour permettre leur préhension par la main 5 d'un utilisateur de façon à autoriser la mise en place de l'électrode autour d'un membre humain (non représenté), notamment pour effectuer sur celui-ci une mesure de remplissage vasculaire selon la méthode de rhéophéthysmographie. Afin d'assurer l'accrochage l'une sur l'autre des extrémités de la bande 2, celles-ci comportent sur leurs faces opposées, deux pièces, respectivement 6 et 7, en un matériau à boucles multiples du genre "Velcro, permettant leur liaison par simple pression. En variante, les pièces 6 et 7 pourraient être remplacées par des agrafes métalliques, plastiques ou autres, ou par tout autre moyen approprié, permettant à lwélectrode d'entourer le membre à examiner, quel que soit le volume initial de ce dernier et de se fermer sur celui-ci en assurant un contact avec toute sa circonférence (Fig. 2) Conformément à l'invention, la bande souple élastique 2 de l'électrode bracelet est associée à une série de languettes métalliques 8, fixées contre cette bande. Ces languettes, dont la vue de détail à plus grande échelle de la Fig. 3, donne le profil, sont convenablement cintrées de façon telle que leurs extrémités 9 et 10 puissent se chevaucher mutuellement, en assurant un contact électrique convenable de l'une à l'autre sur toute la périphérie de l'électrode. Chacune de ces languettes 8 est immobilisée dans sa région centrale sous la bande 2 par l'intermédiaire d'un organe de fixation (Fig. 3), du genre d'un rivet 11 par exemple, délimitant intérieurement-un logement creux pour la mise en place d'un élément de fil électrique 12 de raccordement, soudé en 13 contre le fond du rivet 11 et par conséquent en contact électrique avec la languette 8 correspondante. A son autre extrémité, l'élément 12 relie chaque languette cintrée 8 qui lui est associée à un conducteur de liaison 14, réuni à toutes les languettes 8 (Fig. 1), ce conducteur 14 étant lui-meme raccordé à une broche 15 de connexion avec un appareil de mesure (non représenté). Grâce aux dispositions précédentes, les languettes 8 associées a la bande élastique souple, sont toutes connectées électriquement, ce qui permet du fait de la présence des fils 12 et 14 de résistance négligeable, de réaliser une surface équipotentielle autour du membre à examiner. Ce résultat est obtenu même si le contact électrique entre leurs extrémités n'est pas bon ou s'il se détériore en cours d'usage. La bande élastique 2 suit l'expansion du membre quelle que soit la variation de volume de celui-ci# du fait notamment de l'occlusion veineuse réalisée au cours de l'examen, sans introduire de contraintes extérieures, les languettes 8 glissant mutuellement les unes sur les autres. Bien entendu, il va de soi que l'invention ne se limite pas à l'exemple de réalisation plus spécialement décrit et représenté ci-dessus ; elle en embrasse au contraire toutes les variantes. REVENDICATIONS 1. Electrode bracelet, caractérisée en ce qu'elle comporte une pluralité de languettes métalliques souples et allongées, portées par une bande de support élastique, ces languettes se recouvrant partiellement à leurs extrémités pour glisser l'une sur l'autre sous l'effet de l'allongement de la bande de support. 2 Electrode bracelet, selon la revendication 1, caractérisée en ce que les languettes sont cintrées et fixées à intervalles réguliers par leur partie centrale contre la bande support. 3. Electrode bracelet, selon la revendication 1, caractérisée en ce que la bande élastique est réalisée en mousse de latex, jersey élastique ou analogue. 4. Electrode bracelet, selon la revendication 1, caractérisée en ce que les bords d'extrémité de la bande comportent sur leur face opposée des moyens d'accrochage mutuel à positionnement variable selon le périmètre circonférentiel entouré par ladite bande. 5. Electrode bracelet, selon la revendication 4, caractérisée en ce que les moyens d'accrochage des extrémités de la bande élastique sont constitués par des pièces d'un matériau à boucles multiples du genre bande "Velcro". 6. Electrode bracelet, selon la revendication 4, caractérisée en ce que les moyens d'accrochage sont constitués par des agrafes métalliques ou autres. 7. Electrode bracelet, selon la revendication 1, caractérisée en ce que les languettes sont réunies par un conducteur électrique de très faible résistance de façon telle que la zone de contact développée par lesdites languettes, quelle que soit la longueur de ladite bande, forme une surface équipotentielle. 8. Electrode bracelet, selon la revendication 7, caractérisée en ce que les languettes métalliques sont réunies par un fil électrique noyé dans la bande élastique et relié aux languettes dans la zone de leur partie centrale fixée contre la bande.