Brevet FR2350849A1 — publié le 19771209

La présente invention est relative a une sonde d'angiographie a occlusion automatique destinée notamment à 1'exploration hépatique et permettant l'opacification des veines sus hépatiques ou de toute autre collatérale cave, sans nécessiter de manipulations. La sonde selon l'invention permet, en matière notamment de traumatologie hépatique, d'avoir une bonne connaissance immédiate d'éventuelles lésions caves ou sus hépatiques. Dans les procédés actuels d'angiographie l'opacification des veines sus hépatiques est effectuée soit par cathétérisme direct de chaque veine soit par interruption complète de la circulation cave en excluant le segment sus hépatico-cave entre deux ballonnets. Ces procédés sont longs, pénibles a supporter pour le patient et non dénués de risques, notamment pour le second, qui bloque la circulation cave pendant plusieurs minutes. Ces procédés sont donc totalement inadéquats pour l'exploration d'un traumatisme du foie, exploration qui doit être rapide, sûre et efficace. La présente invention se propose de réaliser une sonde d'angiographie a occlusion automatique, facile a mettre en oeuvre, et ne provoquant l'arrêt du courant cave que pendant une très courte durée. La présente invention a pour objet le produit industriel nouveau que constitue une sonde d'angiographie occlusion automatique comprenant un corps allongé, sensiblement tubulaire, muni a l'une de ses extrémités d'un embout, et entouré au voisinage de cette extrémité d'un ballonnet gonflable, ledit corps comportant un canal longitudinal interne, s'étendant depuis l'extrémité dudit corps opposée audit embout, et en communication d'une part avec ledit ballonnet par une ouverture pratiquée dans ledit corps, et d'autre part avec l'extérieur dudit corps par l'intermédiaire d'une pluralité de perforations ménagées dans ledit corps en amont dudit ballonnet. L'on comprend dans ces conditions que lorsque la sonde est raccordée a une source de produit de contraste, celui-ci pénètre par injection dans la sonde par l'extrémité du canal longitudinal interne, provoque le gonflement du ballonnet et se répand par l'intermédiaire des perforations autour dudit corps pour opacifier le segment de veine sous-jacent. L'arrêt du courant cave est alors de très courte durée, a savoir la durée de l'injection du produit de contraste, aucune manipulation n'étant nécessaire. Selon un second mode de réalisation la sonde selon l'invention comporte un second canal longitudinal interne s'étendant parallèlement au canal mentionné ci-dessus à l'intérieur du corps de la sonde, ce second canal étant en communication, par l'intermédiaire d'une seconde ouverture du corps de la sonde, avec un second ballonnet monté autour du corps de la sonde en amont du premier ballonnet. Ce second ballonnet peut être gonflé indépendamment du premier ballonnet et rester gonflé, si on le désire, pour assurer ainsi l'hémostase temporaire d'une plaie cavo-sus hépatique. La sonde dans ce second mode de réalisation est donc également hémostatique. D'autres avantages et caractéristiques de l'invention apparaitront dans la description suivante donnée à titre d'exemple nullement limitatif en se référant au dessin annexé dans lequel - la figure I représente en coupe un premier mode de réalisation de la sonde selon l'invention, - la figure 2 représente en coupe un second mode de réalisation de la sonde selon l'invention. On voit sur la figure 1 la sonde constituée d'un corps allongé en plastique, sensiblement tubulaire, 1, a l'extrémité duquel est monté en embout conventionnel de type wLUER-LOCK". A l'intérieur du corps est réalisé un canal longitudinal 2 en communication par une ouverture dans le corps avec un ballonnet gonflable réalisé en une matière souple telle que du latex, 3. Le canal 2 est en outre en communication avec l'extérieur du corps par l'intermédiaire de perforations 4 ménagées dans le corps 1 de la sonde, ces perforations au nombre par exemple de trois ou quatre étant réalisées a 2 cm par exemple en amont du ballonnet 3. En vue de réaliser une angiographie on met en communication l'extrémité du canal 2 avec une source de produit de contraste, par exemple en raccordant la sonde a une seringue a débit constant pour sériographie, le produit de contraste provoquant (Flèche A) le gonflement du ballonnet 3 et se répandant (Flèche B) dans la veine par les perforations 4 réalisant ainsi l'opacification du segment sous-jacent de la veine. Lorsque l'injection du produit de contraste est interrompue, le ballonnet 3 se dégonfle et la circulation dans la veine est rétablie. Dans le mode de réalisation représenté sur la figure 2 la sonde selon l'invention comporte un corps 1' comportant à l'intérieur deux canaux sensiblement parallèles 2a et 2b. Le canal 2a est eh communication par une ouverture ménagée dans le corps 1' de la sonde avec un ballonnet gonflable 3a identique au ballonnet 3 de la figure 1 et en communication avec l'extérieur de la sonde par des orifices 4a réalisés par exemple 2 cm en amont du ballonnet 3a. Dans ce second mode de réalisation la sonde 1' comporte un second ballonnet 3b en communication par une ouverture 6 ménagée dans le corps 1' de la sonde avec le canal 2b. Le fonctionnement de cette sonde est le meme que celui de la sonde décrite dans la figure 1, c'est- -dire que lorsque l'on met en communication le canal 2a avec une source de produit de contraste, celui-ci pénètre dans le ballonnet 3a (Flèche A') pour gonfler ce ballonnet, et se répand autour de la sonde par les orifices 4a (flèche B'). Dans ce second mode de réalisation il est possible de gonfler (Flèche C) le ballonnet 3d et de maintenir ce ballonnet gonflé et assurer ainsi l'hémostase temporaire d'une plaie cavo-sus hépatique. La sonde selon l'invention raccordée a une seringue a débit constant pour sériographie peut être ainsi utilisée pour l'exploration simultanée des collatérales de la veine cave inférieure située a un meme niveau, telles que les veines sus hépatiques, rénales, spermatiques. Bien que l'invention ait été décrite en liaison avec des modes de réalisation particuliers et pour des applications particulières, il est bien évident qu'elle n'y est nullement limitée et qu'on peut lui apporter toutes sortes de modifications, tant dans sa structure que dans ses applications, sans pour autant sortir ni de son cadre ni de son esprit. REVEND I CAT IONS 1. Sondé d'angiographie a occlusion automatique, carac térisée par le fait qu'elle comprend un corps allongé, sensiblement tubulaire, muni a l'une de ses extrémités d'un embout, et entouré au voisinage de cette extrémité d'un ballonnet gonflable, ledit corps comportant un canal longitudinal interne, s'étendant depuis l'extrémité dudit corps opposée audit embout, et en communication d'une part avec ledit ballonnet par une ouverture pratiquée dans ledit corps, et d'autre part avec l'extérieur dudit corps par l'intermédiaire d'une pluralité de perforations ménagées dans ledit corps en amont dudit ballonnet. 2. Sonde selon la revendication 1, caractérisée par le fait qu'elle comporte un second canal longitudinal interne s'étendant parallèlement au premier canal l'intérieur du corps de la sonde, ce second canal étant en communication, par l'intermédiaire d'une seconde ouverture du corps de la sonde, avec un second ballonnet monté autour du corps de la sonde en amont du premier ballonnet.