Brevet FR2321265A1 — publié le 19770318

La présente invention concerne un instrument d'application d'une solution dissolvante des caries dentaires. On sait que les solutions de N-monochloroglycine de pH compris entre 8 et 12 et d'autres solutions de N-haro- amine peuvent dissoudre des plaques et caries dentaires sans nuire aux structures dentaires en bonne santé. La demande de brevet des Etats-Unis d'Amérique n 307 835 déposée le 20 no@embre 1972 décrit certaines compositions ayant les propriétés indiquées, et l'invention n'est pas limitée aux liquides décrits dans cette demande mais convient aussi à tout fluide chimiquemene actif, destiné à attaquer les caries et altérations dentaires.Des solutions qui conviennent sont par exemple, à titre purement illustratif, des solutions de N-chloroglycine, de N-bromoglycine, de N-iodoglycine, de N-chlorosarcosine, de N-bromosarcosine, de N-iodosarcosine, T acide N-chloro-alpha-aminoisobutyrique, de N-chlorotaurine, de N-bromotaurin-Q, de N-iodotaurine, de N-chloroéthanolamine, de N-éthanolamine, de N-iodo-N-acétylglycine, de N-bromo-Nacétylglycine, de N-chloroalanine, de N-chloro-bêta-alanine, de N-bromo-bêta-alanine, de N-chlorosérine, de N-bromosérine, de N-iodosérine, de N-choro-N-phénTlalarsine, de N-chloroisoleucine, de N-chloronorvaline, de N-chloroleucine, de Nbromoleucine, de N-iodoleucine, de N-chloroproline, de Nbromoproline, de N-iodoproline, de N-chlorohydroxyproline, d'acide N-chloro-oméga-aminoundécanoïque, d'acide N-chloroaspartique, d'acide N-bromoaspartique, diacide N-chloroglutamique, d'acide N-iodoglutamique, de N-chlorovaline, de Nchlorotyrosine, de N-bromotyrosine, de N-iodotyrosine, de N-chlorothréonine, de N-chlorocystéine, de N-chlorocystine, de N-chlorométhionine, de N-bromométhionine, de N-chloro- tryptophane, de N-chlorohistidine, de N-chnoroargénine de N-chloroglutamine, de N-bromoglutamine, de N-chlorolysine, d @ acide N-chloro-gamma-aminobutyrique, d'acide N-chloroalpha,epsilon-diaminopimélique, de N-chloro-ornithine, de N-chlorohydroxylysine, diacide N-chloroanthranilique, d'acide N-chloro-p-aminobenzoïque, diacide N-chlorosulfanique, d'acide N-chlorophénylsulfamique, d'acide N-chloroaminopropanesulfonique, d'acide N-aminométhanesulfonique, de N-chloro propanelamine, de N-chlorodiéthanolamine, et d'acide N-chloréthylènediaminetétracétique (dans ce composé, l'atome d'azote forme apparemment un azote quaternaire). Un procédé d'application de telles solutions comprend la pulvérisation directe du liquide à la surface des caries. Ainsi, l'instrument décrit dans le brevet des Etats Unis d'Amérique nO 3 776 825 a une dimension et une configuration très semblables à celles d'une aiguille hypodermique classique et, comme le bout est pointu et aigu, la pression doit être faible afin que le patient ne souffre pas et que l'aiguille ne pénètre pas dans des caries, avec obturation conséquente de l'orifice de sortie de la solution. Le retrait des caries a été facilité jusqu'à présent par utilisation d'un excavateur à cuillère ou d'un burin rotatif après application du liquide. Le dispositif selon l'invention assure l'application d'un fluide chimiquement actif d'attaque des caries et altérations dentaires, et facilite l'accès convenable à la zone à traiter et le retrait des caries à la fois avant, pendant et après application de la solution, sans interférence avec l'écoulement du liquide. Une aiguille a une extrémité aplatie et ayant la forme d'un excavateur à cuillère, et l'aiguille est accrochée à une réserve de solution.Le bout dé ltex- cavateur peut entre utilisé pour le soulèvement de zones de matière cariée améliorant l'accès aux caries par le liquide, certaines des caries de grande dimension pouvant être libérées et soulevée-s par le bout, et le courant de liquide peut être arrêté, le bout étant alors utilisé comme un excavateur classique à cuillère, sans que les opérations d'arrat, de disposition du manche et du bout de l'aiguille à nouveau dans le support, de prélèvement de 11 excavateur à cuillère et d'inversion des opérations pour l'application d'une quantité supplémentaire de solution soient nécessaires. Le dispositif de l'invention tire pleinement avantage des propriétés des fluides chimiquement actifs d'attaque des caries et altérations dentaires et permet l'élimination des caries des dents avant leur rebouchage. Le dispositif de l'invention peut remplacer l'aiguille hypodermique décrite dans le brevet précité des Etats-Unis d'Amérique nO 3 776 825, et peut être utilisé pour le traitement des hommes et des animaux. L'invention concerne donc un dispositif perfectionné d'application de fluide chimiquement actif d'attaque des caries et altérations dentaires. Elle concerne un dispositif assurant l'accès commode du fluide chimiquement actif d'attaque aux caries. Elle concerne aussi im dispositif facilitant le retrait des caries traitées par un tel fluide d'attaque, par exemple sous forme liquide. Elle concerne aussi un instrument particulièrement destiné à l'administration d'un fluide actif chimiquement d'attaque des caries et à la réalisation d'opérations sous forme d'un excavateur à cuillère. D'autres caractéristiques et avantages de l'invention ressortiront mieux de la description qui va suivre, faite en référence au dessin annexé sur lequel - la figure 1 est une élévation latérale d'un instrument selon l'invention, fixé sur une poignée destinée à autre reliée à une réserve d'un fluide chimiquement actif d'attaque de caries - la figure 2 est une vue en plan de l'extrémité de l'instrument selon l'invention - la figure 3 est une élévation latérale du bout de l'instrument selon l'invention ; et - la figure 4 est une perspective du bout de l1ins- trument selon l'invention. La figure i représente l'instrument selon l'invention, portant la référence générale 10. Il comprend de façon générale un organe 12 analogue à une aiguille et une poignée 30 permettant la manipulation de l'organe 12 et la connexion à une réserve d'un fluide chimiquement actif d'attaque des caries, par exemple une solution de N-haloamine dans un liquide. L'organe tubulaire 42 a de préférence une dimension et un diamètre correspondant à ceux d'une aiguille hypodermique ordinaire nO 20, bien que de nombreuses autres dimensions conviennent. La partie tubulaire 12 comprend une extrémité courbe 13 destinée à être fixée sur la poignée 30, une partie rectiligne 14 et un bout 15 de travail.Bien qu'on ait représenté la partie 13 sous forme courbée facilitant l'utilisation de l'instrument dans la bouche d'une personore, elle peut avoir tout profil convenable. Le bout 15 de travail est représenté en détail sur les figures 2 à 4. Il aboutit à une partie aplatie d'extrémité portant la référence 20 et ayant une face supérieure plane 28, une face inférieure 29 délimitant une cavité, et des faces latérales 26 divergeant vers l'extérieur à partir du profil de la partie rectiligne 14, puis convergeant à la surface arrondie-27, à l'extrémité avant.Avec une telle configuration, la partie 20 d'extrémité peut être utilisée pour le soulèvement de parties relativement grandes de matière cariée et facilite alors l'accès du liquide d'attaque ou d'un autre fluide, et elle peut etre utilisée pour le retrait des caries lors de l'application du fluide ou après celle-ci, en accélérant son effet sans interférer dans la moindre mesure avec le courant libre bien qu'encore dirigé du fluide provenant de l'orifice 21 de la partie rectiligne 14. La transition entre la partie 14 et la partie 20 d'extrémité est assurée par les surfaces 22 à 24. La surface inclinée 22 est disposée entre le profil de la partie rectiligne 14 et la partie plate 23. La face supérieure 28 de la partie 20 est un prolongement de la partie 23. La surface courbe 24 assure la transition entre la surface inférieure 29 de la partie 20 d'extrémité et le profil de la partie rectiligne 14. Lorsque les surfaces ont cette configuration, la face supérieure 27 de la partie 20 recoupe 1 'orifice 21 de la partie rectiligne 14 et le liquide provenant de l'orifice 21 est projeté vers la cible qui est encore libre bien que dirigée. La poignée permettant la manipulation de l'organe 12 et assurant la connexion à la réserve de fluide d'attaque porte la référence 30 sur la figure 1. Sur celle-ci, on a représenté la poignée 30 avec une partie 31 de connexion à la partie 13 d'extrémité, une partie médiane 32 destinée à zetre facilement serrée par la main, et une partie 33 d'extrémité destinée à être reliée à une tuyauterie souple rejoignant une pompe ou un réservoir de liquide.La poignée 30 nent entre montée à la place de l'aiguille hypodermique dans un appareil du type décrit dans le brevet précité des Etats-Unis d'Amérique nO 3 776 825. Dans une variante, un appareil classique d'alimentation en eau "Water Pic" peut être utilisé à la place de la poignée 30, ou une seringue habituelle ou un dispositif analogue peut la remplacer. Il est avantageux que l'administration du fluide soit réalisée à partir d'une réserve sous pression puisque l'action mécanique du courant de fluide contre les caries facilite l'action chimique du fluide et l'action mécanique du bout 15 lors du retrait des caries. Les spécialistes peuvent noter que de nombreuses variantes sont possibles. Bien qu'on ait décrit l'invention en référence à un mode de réalisation destiné à faciliter l'accès à la matière cariée l'application du liquide sur les caries et à l'excavation de celles-ci sans interférence avec le courant de liquide, d'autres configurations sont possibles, notamment avec desdtmensions, des configurations et des profils différents pour les divers éléments. Il est bien entendu que l'invention n'a été décrite et représentée qu'à titre d'exemple préférentiel et qu'on pourra apporter toute équivalence technique dans ses éléments constitutifs sans pour autant sortir de son cadre. REVENDICATIONS 1. Instrument dentaire, caractérisé en ce qu'il comprend une réserve d'un fluide chimiquement actif d'attaque de caries et d'altérations dentaires, et un dispositif d'administration du fluide de la réserve aux caries dentaires, facilitant l'accès du fluide aux caries, et d'excavation des caries sans interférence avec le courant de fluide. 2. Instrument selon la revendication 1, caractérisé en ce que le dispositif d'administration et d'excavation comprend un organe tubulaire destiné à transmettre le fluide de la réserve et ayant une extrémité ouverte de travail dont la configuration est celle d'un excavateur à cuillère. 3. Instrument selon la revendication 2, caractérisé en ce que l'extrémité de travail de l'organe tubulaire a des faces latérales divergeant vers l'extérieur à partir du profil de l'organe tubulaire, une surface terminale courbe de fa çon générale, une face supérieure sensiblement plate et une face inférieure en retrait. 4. Instrument selon la revendication 3, caractérisé en ce qu'il comprend une transition entre la face supérieure de l'extrémité de travail de l'excavateur et le profil de l'or- gane tubulaire, cette transition comprenant une partie en biais et une partie sensiblement plate, la face supérieure de l'extré- mité de travail étant un prolongement de cette partie sensiblement plate, et une transition est formée entre la face inférieure de l'extrémité de travail et le profil de l'organe tubulaire, sous forme d'une partie courbe. 5. Instrument selon la revendication 3, caractérisé en ce que la face supérieure de l'extrémité de travail de l'or- gane tubulaire recoupe pratiquement celui-ci suivant des angles égaux, le courant libre mais encore dirigé de fluide provenant de l'organe tubulaire pouvant dépasser l'extrémité de travail de l'excavateur. 6. Instrument selon la revendication 2, caractérisé en ce qu'il comprend de plus une poignée destinée à etre reliée à la réserve de fluide et facilitant la manipulation du dispositif d'administration et d'excavation, la poignée étant reliée à l'extrémité ouverte de l'organe tubulaire qui est éloignée de l'extrémité de travail qui est ouverte. 7. Instrument selon la revendication 1, caractérisé en ce que le fluide actif chimiquement d'attaque des caries et altérations dentaires est une solution de N-monochloroglycine dont le pH est compris entre 8 et 12. 8. Instrument selon la revendication 1, caractérisé en ce que le fluide chimiquement actif d'attaque des caries et altérations. dentaires est une solution aqueuse de N-monochloroglycine dont le pH est compris entre 9 et 11,5. 9. Instrument selon la revendication 1, caractérisé en ce que le fluide chimiquement actif d'attaque des caries et altérations dentaires est une solution de N-monohaloamine ayant un pH compris entre 8 et 12. 10. Instrument dentaire, caractérisé en ce qu'il comprend un organe tubulaire d'administration d'un fluide chimiquement actif d'attaque des caries et altérations dentaires, l'organe tubulaire ayant une extrémité ouverte ayant la forme d'un excavateur à cuillère facilitant l'accès du fluide aux caries et assurant l'excavation des caries sans interférence avec le courant de fluide, l'extrémité ouverte de l'organe tubulaire étant destinée à & re reliée à une réserve du fluide. 11. Instrument selon la revendication 10, caractérisé en ce qu'il comprend de plus une poignée reliée à l'autre extrémité de l'organe tubulaire et ayant un orifice assurant la communication entre une réserve de fluide et l'organe tubulaire. 12. Instrument selon la revendication 71, caractérisé en ce que l'organe tubulaire est courbé près de son extrémité qui est reliée à la poignée, si bien que l'utilisation de ltins- trument dans la bouche d'un patient est facilitée.