Brevet FR2315902A1 — publié le 19770128

La présente invention concerne une tige métallique d'insertion dans un os long our prothèse, notamment pour prothèse d'articulation, et er. particulier une tige métallique d'insertion dans le fémur pour prothèse de la hance, comportant au mopins deux dépressions longitudinales. On utilise déja des tiges d'insertion dans un os long métal acceptable par l'organisme, notamment en titane, en alliage de titane TA6V à 6 % d'aluminium et 4 % de vanadium, ou n alliage du type stellite de cobalt, chrome et moly- bdène à 27-30 % de chrome et 5-7 % de molybèdne, vandu sous la marque "Vitallium". Ces tiges sont toutefois fiés dans I 'os par un ciment, ou bien vertuellement de structure poreuse ou munies dun revêtaient an un matériau poreux, ou encore munies de fenêtres à travers lequelles on insèrant des graffons d'os.La fixation dans l'os par un ciment, généralement acrylique, suscite des rSserves quant sa tolérance par l'organisme ; celle par repousse de cellule osseuses sur ue structure ou un revêtement poreux ou autour d'un greffon sont d'un solidité douteuse, les cellules osseuses de repousse n'ayant souvent qu'un vie éphémère en raison de la mauvaise irrigation sanguine de leur zone d'implantation. Par ailleurs, la présence d'un structure ou d'un revêtement mètallique poreux favorise la corrosion de la tige. La présente invention a pour remédier à cas incovénients, et de procurer une tige métallique d'insertion dans un os long pour prothése qui permette une repouse durable des cellules osseuses sur son pourtour, et par suite une fixation solide et durable dans l'os long, sans possibilité de rotation de la tige dans ce dernier, tout en conservant une excellente résistance à la corrosion, en laissant à la tige une surface lisse. La tige métallique d'insertion selon lin"ention est caract-Tis-e n ce qu'il est disposé dans lesdites dépressions au moins un matériau facilitant la repousse de cellules osseuses. elle comporte en autre de préférence au moins l'une des caractéristiques suivantes - le matériau est maintenu dans lesdites dépressions par une tlt métallique perforée de trous, de dimension au moins égale à 0, 3 mm environ, soudée aux bords des dépressions. -le matériau est maintenu dans lesdites dépressions par un treillis métallique de maille de dimension au moins égale à 0, 3mm environ, soudé aux bords des dépressions. - le matériau est une texture métallique. -le matériau est constitué par des fibres mono.ou polycristallines biocompatibles. - le matériau est un matériau organique biôdegradable maintenu dans lesdites depressions par lesdits tôles ou treillis métalliques, ou par moulage - elle est de section droite cruciforme. - elle est de section droite en forme de Y à base renfle Il est décrit ci-aprés, à titre d'exemples et en références aux figures du dessin annexe, deux variantes de réalisation d'une tige métallique d'insertion dans le fémur pour prothese de la hance. La figure la représente en élévation iine tige métallique entourée une grille métallique perforée, avec arrachement partiel de cette dernièr. La figure lb représente ale coupe de la tige métallique selon l'axe I-I de la figure la, vue de dessus. La figure 2 représente la section droite dune tige métallique on forme de Y a base renflée. Pans la tige métallique des figures la et lb, susceptible d'être enfonce dans le fémur par impacts, la tige proprement dite 1 est reliée la tte de forme sphérique 2 par un col 3A, aluni d'une pieu de liaison 37, fixée a l'in- térieur de la tete 2 par tout moyen approprié, par exemple par vissage dans un insert métallique soudé e l'intérieur de la tête 2 sur le pourtour d'un trou borgne de celle-ci. La tige elle-même est de section droite cruciforme, comportant quatre nervures 4, 5, 6, 7 définissant entre elles des zones en creux g, 9, 10, 11.Une grille est soudée sur les arêtes 4, 5, 6, 7, par exemple par bombardement électronique. Cette grille est munie de trous 15 de diamètre égal ou supérior à 0,3mm , permettant à la circulation sanguine de pénétrer dans les zones 8, 9, 10, 11. Il est dispose dans ces dernières un matériau favorisant la repoussa de cellules osseuses, par exemple de l'os spongieux provenant du fémur dans lequel on insere la tige, un fin treillis métallique, des fibres mono- ou polycristallines, du phosphate tricalcique, ou un produit organique biodégradable tel qu'un acide polylactique ou polyglycolique. La tige métallique représentée en coupe en figure 2 est en forme de Y, comportant une base 2-0 renfle et deux nervures 21 et 22. @@ treillis métallique 23 est soudé sur la base 20 et les nervure 21 et 22. Il délimite trois dépressions longitudinales, 24, 25, 26, s'étendant sur toute la longueur de la tige, qui sont replies d'un matériau favorisant la repousse osseuse. Bien que les formes de rélisation de l'invention qui viennent d'être décrites paraissent préférables, on comprendra que diverses modifications peuvent leur être apportées sans sortir du cadre de l'invention. F, particulier, le nombre des nervures de la tige de la figure 1 pourrait être réduit ou augmenté. La tige pourrait corporter plusieurs parties longitudinales de sections droites successivement décroissentes, séparées par des épaulements. L'invention s'applique aussi à des tiges d'insertion dans un os lonf pour d'autres prothése que celle de la bande, notarent des tiges d'insertion dans l'humérus pour prothèse de l'epaule, ou dans l'humérus et le radius pour prothèse du coude. REVENDICATION 1/ Tige métallique d'insertion dans un os long pour prothèse, comportant au moins deux dépressions longitudinales, caractérisé on ce qu'il est dispose dans lesdite J pressions au noins un maturiau facilitant la repousse de cellules Osseuses. 2/ Tige métallique selon la revendication I, caractérisée en ce que le matériau est maintenu dans lesdites dépressions par une tôle métallique (12) perforée de trous de dimension au moins égale ; 0,3 me environ, soudé au bords dos dépressions. 3/ Tige métallique selon la revendication 1, caractérisée en ce que le matériau est maintenu dans lesdites dépressions par un treillis métallique (23) de maille Je dimension au moins égale à 0,3 mm environ, soudé aux bords des dépressions. 4/ Tige métallique selon les revendications 2 ou 3, caractérisée en ce que le matériau ast une textura métallique. 5/ Tige métallique selon les revendications 2 ou 3, caractérisé an ce que le matériau est constitué par des fibres mono ou polycristallines biocompatibles. 61 Tige métallique selon la revendication 1, caractérisée en ce que le matériau est un matériau organique biodégradable maintenu dans lesdites dépressions par lesdits tôle ou treillis métallique, ou par moulage a chaud, 7/ Tige métallique selon l'une des revendications I a 6, caracterisee en ce qu'elle est de section droite cruciforme. A 8/ Tige métallique selon lwune des revendications 1 à 6, caractérisée en ce est est de section droite en fo de Y a base renflée.