Brevet FR2304122A1 — publié le 19761008

La présente invention a trait au domaine de la facture r des résultats d'analyse d'éléments présents dans le sang et notaent Se la détection des divers types d'hyperlipidémies. Elle concerne plus spécialement un nouveau dispositif permettant d'obtenir directement la synthèse des hivers paramètres caractéristiques des excès de lipides dans le sang et de déterminer immédiatement le type de maladie hyperlipidémique. On sait que l'analyse médicale, en cas de troubles du métabolisme des lipides, permet d'obtenir des résultats quantitatifs sur les taux exprimés en grammes par litre de sang, du cholestérol, des triglycérides et des lipides totaux. Toutefois, il est très difficile pour le médecin, en particulier le généraliste, de diagnostiquer, au vu de tels résultats, le type d'affection hyperlipidémique et, par voie de conséquence, de sélectionner le type de traitement médicamenteux et diététique adéquat. Rn effet, les hyperlipidémies se classent dans des catégories différentes selon les drivez taux des trois éléments précités et sont notamment fonction des rapports pondéraux : cholestérol/triglycérides.Par ailleurs, les limites tolérables du taux de triglycérides sont différentes chez l'homme et la femme et les taux normaux de cholestérol varient en fonction de l'age. Il existe donc un réel besoin à satisfaire dans ce domaine et il se pose le problème, pour le médecin traitant, de pouvoir disposer d'un moyen simple et commode permettant de déterminer, à partir des résultats analytiques bruts et coapte-tenu des autres facteurs variables tels que l'age et le sexe du malade, le type précis d'affection tout en ayant simultanément à sa disposition les principales recommandations ou prescriptions des traitements adaptés à la catégorie dWyperlipidémie ainsi décelée. L'invention apporte une heureuse solution à ce problème, sous la forme d'une règle à calcul de faible encombrement, de manipulation aisée et fournissant instantanément la synthèse des divers facteurs et paramètres précités. Il est connu, certes, d'utiliser des systèmes du type règles à calcul eu encore casiers à fiches perforées dans le but d'obtenir un résultat global de synthèse à partir de n données correspondant à n facteurs variables. Toutefois, ces dispositifs, outre leur coût souvent élevé, sont de manipulation longue et délicate et ils nécessitent gnéralement, en fin de calcul, l'élaboration d'une eonclusion interprétative. Par exemple, dans le cas de l'analyse des lipides, on a préconisé récemment l'utilisation d'un étui cartonné muni sur sa partie supérieure d'une série de découpes correspondant à de fourchettes de proportion des princiba^ -léXer.tR lipidiques (cholestérol, triglycérides, lipide totaux) et contenant lirt-r1er des fiches (par exemple quatre) où sont analysés les divers cas n'hyperlipidémies et les irdications terapautiques adéqua ez. Ce- fiches sont égalemert mutines, sur leur frange supérieure, de perforations et/ou découpes décalées les unes des autres de façon qu" partir des fourchettes analytiques indiquées au recto de l'étui et par tirages successifs des différentes fiches, nitialement superposées en concordance avec les découpes de l'étui, on puisse sélectionner la fiche pertinente comportant un type de maladie corroborée par les données initiales de l'analyse médicale.Un tel système, outre ses difficultés de manipulation et son manq|le de fiabilité lorsque les fiches, amovibles, ne sont pas disposées dans un ordre prédéterminé, ne renferme qu'une fraction des facteurs ou éléments de base fournis par l'analyse du fait que les plages ou fourchettes sont très larges et il ne permet donc pas d'atteindre la précision souhaitée. Le nouveau dispositif selon l'invention permet de remédier à ces inconvénients, Dans sa forme la plus générale, il est constitué par un ensemble d'au moins trois disques concentriques de diamètres différents, maintenus en position mobile les uns par rapport aux autres à l'aide d'un élément de fermeture lâche et dans lequel a/ le disque de plus grand diamètre comporte, sur sa section annulaire péri phérique visible, trois zones distinctes munies de graduations en g/l et/ou mg/l de cholestérol et sur sa partie non visible, au moins trois cercles ou arcs de cercles colorés concentriques. b/.le disque intermédiaire (ou de moyen diamètre) est muni, sur sa périphé rie annulaire visible, de deux zones distinctes, correspondant au sexe mas culin et au sexe féminin et graduées en g/l et/ou mg/l de triglycérides et il comprend en outre au moins trois découpes circulaires correspondant à l'emplacement desdits cercles colorés. c/ le disque frontal, de plus petit diamètre, comporte au moins trois fenê tres surmontées d'une flèche axiale et donnant accès aux découpes du disque intermédiaire et aux cercles colorés du grand disque, lesdites fenêtres cor respondant aux réponses cherchées pour les types d'hyperlipidémies. D'autres caractéristiques apparaîtront au cours de la description ci-après, relative à un mode de réalisation non limitatif d'une règle à calcul destinée à la lecture immédiate de trois types d'hyperlipidémies en fonction des résultats d'analyse correspondant au taux de cholestérol et de triglycérides chez un individu de sexe et âge donné. Ce mode est illustré par les dessins schématiques de la planche annexée où la figure 1 représente une vue en plan d'une règle à trois disque =biles selon l'invention la figure 2 donne une vue séparée de chacun des disques avilis de leurs principaux éléments figuratifs. La règle représentée sur ces figures est constituée par trois disques concentriques 1, 2 et 3 dont les diamètres vont en s'élargissant de façon à obtenir sur la périphérie des disques 2 et 3 deux sections annulaires visibles, respectivement dénommées (A) et (B). Les disques sont maintenus en leur centre par un moyen de liaison quelconque 4 du type vis à pression ou analogue dont la fermeture est prévue de façon telle que les trois éléments circulaires puissent se mouvoir librement par mouvement manuel de rotation. Selon une première caractéristique de l'invention, la section annulaire (B) est divisée en trois zones distinctes et de meme longueur d'arc qui sont toutes graduées en g/l et/ou mg/l de taux de cholestérol mais correspondent respectivement : B1, à la tranche d'âge 0 à 20 ans, dont la graduation débute à 2,20 g/l 32, à la tranche d'âge 20 à 40 ans, avec une première graduation à 2,43 g/l 33, à la tranche d' ge 40 à 60 ans (ou plus), avec une première graduation à 2,60 g/l. les graduations dans chaque zone se terminant par exemple à 6,7 ou 8 (g/l de cholestérol dans le sang) Comme on peut le voir sur la figure 2, le disque 3 de plus grand diamètre comporte, sur sa partie non visible lorsque les éléments sont assemblés (fiv.1), au moins trois zones 5, 6 et 7 servant de repères et constituées par des an- neaux circulaires colorés et de nuances différentes. Par exemple, selon les conventions habituelles, on adoptera le vert pour les hypsrcholestéroléries, le rouge pour les hypertriglycéridémies endogènes et la couleur orange pour les hyperlipidémies mixtes. Selon une autre caractéristique, la section annulaire visible (A) du disque intermédiaire 2 est divisée en deux zones égales graduées en g/l dentaux de triglycérides et correspondant respectivement Al au sexe féminin, avec une graduation débutant à 1,20 g/l A2 au sexe masculin, avec une graduation commençant à 1,50 g/l les graduations dans chaque zone se terminant par exemple à 6,7 ou 8. (g/l de triglycérides) Comme cela apparat sur la figure 2, ce disque 2 comporte dans sa partie non visible lorsque e éléments sont assemblés (fig.1), au on trois découpes annulaires 8, 9 et 10 qui, par superposition sur le grand disque 3, laissent apparaître les arcs de cercles colorés 5, 6 et 7. Ce découpes présentent deux discontinuités 10 bis, diamètralement opposées, qui, constituées par des parties pleines du disque 2, d'environ 0,7 à 1,3 cm de longueur, sont dostir4es à se superposer à l'intervalle précédant la première graduation (2,20 ; 2,40... etc) de chacune des zones B1 à B3. Selon une autre caractéristique encore de l'invention, le disque 1 de plus faible diamètre est muni de- fenêtres, par exemple trois, numérotées 11, 12 et 13 qui permettent de laisser apparaître les colorations (5,6,7) d disque 3 à travers les découpes (8,9,10) du disque 2. Ces fenêtres correspondront par exemple aux maladies suivantes, inscrites en clair sur le disque 1 : 11 : hypercholestérolémie essentielle 12 : hyperlipidémie mixte 13 : hypertriglycéridémie endogène Dans l'axe des trois fenêtres, une flèche (F) montre qu'il faut faire correspondre le taux de cholestérol lu sur le pluc grand disque avec le taux de triglycérides lu sur le disque intermédiaire. Le fonctionnement du nouveau dispositif de lecture de lipides selon l'invention est extrêmement simple et fournit des résAtats de synthèse immédiatement exploitables. Il suffit en effet de faire coïncider les graduations des zones (L) et (B) des disques 2 et 3 selon les résultats, exprimés en g/l d'analyse de sang du patient, en tenant compte du sexe de la zone (A) et de l'âge de la zone (B) puis de déplacer le disque supérieur 1 de façon à faire coïncider la flèche (F), zituéedans l'axe des trois Serdtres (11,12,13), avec lesdites graduations des zones (A) et (B).Il apparaît alors un cercle coloré dans l'une au moins des trois fenêtres 11 à 13 correspondant eu type dthyperlipidémie dont est atteint le patient. Selon un perfectionnement particulièrement avantageux, le disque 3 de grand diamètre comporte au verso les indications essentielles relatives au traitement diététique adapté à chacune des maladies apparaissant en clair au recto du disque 1. Ainsi, le médecin traitant, après avoir identifié l'éventuelle hyperlipiémie du patient, possède tous les renseignements de base pour rédiger son ordonnance. a nouvelle règle à disques peut être réalisée en tous matériaux convenables, par exemple en carton, matière plastique, métal ou alliage léger ou analogueS. Bien entendu, l'invention n'est pas limitée au mode de réalisation susdécrit et s'détend à tout système équivalent mettant en oeuvre la même combinaison de moyens de base. Ainsi, la règle peut renfermer plus de trois disques, par exemple n disques correspondant aux n paramètres suscep tilles d'intervenir simultanément pour la détermination ou la caractérisation des différents types dthyperlipidémies. Ces paramètres peuvent être notamment acide urique, agrégation de plaquettes du sang, taux de fibrinogène, lipides totaux, aspect du sérum, tolérance glucidique; et, d'une façon générale, pour tous les dosages intervenant dans le dépistage des hyperlipidémies REV;DICATI0S Dispositif, de type règle à calcul, permettant d'obtenir in3tantar.ément la synthèse des divers paramètres caractéristiques des excès de lipides dans le sang et de déceler le type de maladie hyperlipidémique, ce dispositif étant caractérisé en ce qu'il est constitué par un ensemble '- moins trois disques concentriques de diamètres différents, mairtenus en position mobile les uns par rapport aux autres à l'aide d'un élément de fermeture lâche et dans lequel a/ le disque de plus grand diamètre comporte, sur sa section annulaire périphérique visible, trois zones distinctes munies de graduat~ons en g/l et/ou mg/l de cholestérol et sur sa partie non visible, au moins trois cercles ou arcs de cercle colorés concentriques. b/ le disque intermédiaire (ou de moyen diamètre3 est muni, sur sa péri phérie annulaire visible, de deux zones distinctes, correspondant au sexe masculin et au sexe féminin et graduées en g/l et/ou mg/l de triglycérides et il comprend en outre au moins trois découpes circulaires correspondant à l'emplacement desdits cercles ou arcs colorés. c/ le disque frontal, de plus petit diamètre, comporte au moins trois fe nêtres surmontées d'une flèche axiale et donnant accès aux découpes du disque intermédiaire et aux cercles ou arcs colorés du grand disque, les- dites fenêtres correspondant aux réponses cherchées pour les types d'hy perlipidémies. 2. Dispositif selon la revendication 1 caractérisé en ce que les trois zones du disque plus grand correspondent à des tranches d'age, respectivement : O à 20 ans, 20 à 40 ans, 40 à 60 ans (ou plus) et en ce que les fourchettes de graduation varient depuis des minimum respectifs de 2,20; 2,40 et 2,60 g/l jusqu'à des maximum de 6, 7, 8 ou plus. 3. Dispositif selon l'une des revendications 1 ou 2 caractérisé en ce que les deux zones du disque intermédiaire correspondent au sexe masculin et au sexe féminin et sont graduées respectivement de 1,50 g/l à 6, 7, ou 8 (ou plus) et de 1,20 g/l à 6, 7 ou 8 (ou plus). 4. Dispesitif selon la revendication 3 caractérisé en ce que les trois docou- pes circulaires présentent des parties pleines diamètralement opposées des tinées à se superposer à l'intervalle précédant la première graduation (2,20: 2,40.. etc..) de chacune des trois zones périphériques du disque de grand diamètre 5. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 4 caractérisé en ce que le disque de grand diamètre comporte au verso les indications des trai tements diététiques adaptés à chacune des maladies qui apparaissent en clair au regard des trois fenêtres du disque de petit diamètre. 6. Application-du dispositif selon ltenseuble des revendications 1 à 5 à la lecture instantanée des maladies par excès de lipides dans le sang, des types hypercholestérolémie essentielle, hyperlipidémie mixte et hypertriglycéridémie endogène. 7. Application du dispositif selon l'ensemble des revendications T à 5 à la lecture instantanée, au moyen de n disques, de n paramètres susceptibles d' intervenir simultanément à une hyperlipidémie, notamment : acide urique, agrégation de plaquettes du sang, taux de fibrinogène, lipides totaux, aspect du sérum, tolérance glucidique.