Brevet FR2287210A1 — publié le 19760507

La présente invention concerne et a essentiellement pour objet une prothèse perfectionnée, destinée à être introduite dans 1 'organisme pour combler ou créer un volume dans une partie quelconque du corps humain, dans le but de corriger les formes. Dans cet esprit, l'invention s'applique notamment à la chirurgie esthétique du sein, chaque fois que le résultat recherché est d'augmenter le volume de celui-ci. En effet, ce résultat peut etre obtenu par de nombreux moyens mais c'est toujours la forme du sac cutané (contenant) qui détermine la forme définitive du sein. On connatt plusieurs types de prothèse permettant d'augmenter le volume du sein. Une telle prothèse se présente le plus souvent sous la forme d'un sac ou d'une enveloppe, de forme générale sensiblement semi-sphérique, qui est généralement mis en place entre les muscles pectoraux et la glande mammaire. 'l'un des problèmes les plus important à résoudre pour le praticien chargé d'effectuer une telle opération concerne l'incision à pratiquer pour introduire la prothèse et plus particulièrement la cicatrisation#ultérieure de cette incision dont la trace doit être aussi peu visible que possible. Â ce titre, il est presque évident que, toutes choses égales par ailleurs, la cicatrisation sera d'autant plus réussie que l'incision n6ces- saire pour introduire la prothèse #ura été plus petite, La région ou est pratiquée l'incision est égRlement.d'une grande importance pour la qualité du résultat final. On peut considérer qu'un premier progrès important a été réalisé dans ce domaine lorsqu'on a proposé des prothèses du type susmentionné qui présentaient la particularité de pouvoir être gonflées ou remplies après la mise en place, par un gel de silicone ou du serum physiologique; alors qu'auparavant on ne savait qu'introduire la prothèse pré-remplie, c'est-à-dire présentant un volume relativement important nécessitant une large incision généralement pratiquée dans la partie inférieure du sein. Cependant ila été trouvé nécessaire d'essayer de réduire encore la largeur de l'incision et, à ce titre, on a pensé à abandonr > -r a forme traditionnelle de la -prothèse mammaire en remplaçant celle-ci par un certain nombre de petites prothèses élémentaires, en forme d'olive, destinées à être introduites une à une, par un orifice de très petite dimension. L'accumulation de ces prothèses élémentaires entre les muscles pectoraux et la glande mammaire permettait d'obtenir le volume souhaité du sein. Ce dernier procédé équivaut en fait à la mise au point d'une prothèse universelle puisque les prothèses élémentaires précitées peuvent tout aussi bien servir, par exemple, à combler n'importe quelle petite dépression inesthétique ou génante, dans n'importe quelle partie du corps humain. Cependant, on peut encore trouver, dans certains cas, des défauts à cette méthode, tels que par exemple une incision pouvant être considérée comme encore trop importante ou les difficultés supplémentaires qui apparaissent si, un certain temps après l'opération, il devient souhaitable ou nécessaire d'enlever la prothèse. Dans ce cas, les prothèses élémentaires précitées doivent être retirées une à une ce qui constitudune opération beaucoup plus délicate que l'implantation proprement dite desdites prothèses élémentaires. La présente invention permet d'éliminer ces derniers inconvénients puisqu'elle présente les avantages supplémentaires suivants: - la possibilité de faire une incision aussi petite quelle cas chirurgical particulier peut l'exiger. - implantation et retrait de la prothèse facilités par le fait que celle-ci est constituée d'un seul élément. Dans cet esprit, l'invention concerne essentiellement une prothèse pour chirurgie esthétique, notamment mais non exclusivement pour augmenter le volume d'un sein ou pour combler toute dépression inesthétique dans une partie quelconque du corps humain, caractérisée en ce qu'elle est essentiellement formée par un tube souple constitué d'un matériau toléré par l'organisme, comme par exemple le silicone solide de qualité médicale; la longueur et/ou le diamètre dudit tube étant choisis en fnnction de la forme et de l'importance du volume à combler ou à créer dans le corps humain. L'invention sera mieux comprise et d'autres buts, détails et avantages de celle-ci apparattront plus. clairement à la lumière de la description explicative qui va suivre, donnée uniquement à titre d'exemple, faite en référence au dessin annexé dans lequel: - la figure 1 représente une vue en coupe d'un sein sur lequel on désire implanter une prothèse selon l'invention; - la figure 2 montre une vue -partielle de la prothèse elle#meAme,avant son implantation, représentée à plus grande échelle; - la figure 3 est une coupe III-III de la figure 2; - les figures 4 et 5 montrent schématiquement deux façons préférées pour implanter ladite prothèse; et - la figure 6 représente une vue en coupe du sein de la figure 1, avec la prothèse selon l'invention en place. En se référant au dessin, la figure 1 montre l'anatomie générale d'un çin 11. On distingue également les côtes 12 , les muscles pectoraux dont le petit pectoral 13 et le grand pectoral 14, ainsi que la clavicule 15 et le muscle sous clavier 16. Le sein Il comprend notamment la glande mammaire 17 le mamelon 18 et les loges adipeuses 19 entourant la glande 17. Entre le grand pectoral et la glande mammaire se trouve un espace clivable 20 sous-mammaire, au niveau duquel les tissus peuvent êtré facilement séparés sans entrainér d'hémorragie notable. C'est dans cet espace clivable 20 que l'on choisit généralement de disposer la prothèse. Comme indiqué précédemment la prothèse 21 selon l'invention ( figures 2 et 5) est essentielleient constituée d'un tube creux souple à paroi mince et flexible 22. Ce tube plat est par exemple en silicone solide de qualité médicale; il s'agit d'un matériau formé à partir de silicone pur et à ce titre bien toléré pair l'organisme.Il est rempli d'unogel de silicone 23 de viscosité prédéteriinée lui conférant une certaine consistance et un certain volume. De préférence, le tube, qui est coupé à la longueur désirée suivant les cas chirurgicaux, est "lampé" à chacune de ses extrémités et soudé, par exemple à chaud, avec lui-même, ou collé à l'aide d'une colle à silicone polymérisante. Le tube dans le cas de son application à la chirurgie esthétique du sein, est mis de préférence en place d'une façon illustrée sur l'une des figures 4 ou 5. L'incision peut etre périaréolaire ou transaréolaire, c'est-à-dire pratiquée immédiatement au niveau de la moitié inférieure du mamelon 18 (figure 4) et dans ce cas le# chirurgien traverse la glande mammaire pour remplir l'espace clivable 20. Une autre méthode consiste à pratiquer l'incision sous une aisselle pour atteindre le même espace clivable -par le côté ( figure 5). Dans les deux cas, la longueur voulue de tube est introduite dans l'espace 20 puis le tube est clampé et soudé sur lui-m8me pour éviter toute fuite de gel de silicone.A partir de ce moment, la configuration définitive de la prothèse en place dans l'espace sous mammaire est conforme à la représentation qui en est donnée sur la Augure 6 ou le volume du tube introduit dans l'espace clivable 20 a permis d'augmenter sensiblement le volume du sein. On comprend facilement que le fait de pratiquer une incision aussi faible ( de l'ordre du diamètre du tube, lequel peut lui même,si nécessaire > eAtre d'un diamètre très faible) sous le mamelon ou sous l'aisselle permet d'obtenir une cicatrice pratiquement invisible, tandis que le retrait éventuel de la prothèse, un certain temps après l'opération, ne pose pas plus de problèmes que sa mise en place. Bien entendu, l'invention n'est nullement limitée au mode de réalisation qui vient d'être décrit lequel nta été-donné qu'à titre d'exemple. te tube plat représenté sur la figure 2 peut avoir n'importe quelle section ou forme de section. C'est dire que l'invention couvre tous les équivalents techniques des moyens mis en jeu si ceux-ci le sont dans le cadre des revendica tions qui suivent. R B V B N D I C A T I O N S REVENDICATIONS 1. Prothèse pour chirurgie esthétique,notamment mais non exclusivement pour augmenter le volume d'un sein ou pour combler toute dépression inesthétique dans une partie quelconque du corps humain, caractérisée en ce qu'elle est essentiellement formée par un tube souple constitué d'un matériau toléré par l'organisme, comme par exemple le silicone solide de qualité médicale; la longueur etfou le diamètre dudit tube étant choisis en fonction -de la forme et de l'importance du volume à combler ou à créer dans le corps humain. 2. Prothèse selon la revendication t caractérisée en ce que ledit tube est plat. 3. Prothèse selon la revendication I ou 2, caractérisée en ce que ledit tube est constitué d'une enveloppe flexible en silicone et que cette enveloppe est remplie d'un gel fluide de silicone. 4. Prothèse selon la revendication 3, caractérisée en ce que ladite enveloppe flexible est soudable avec elle-même et de préférence thermosoudable. 5. Prothèse selon la revendication 3 caractérisée en ce que ladite enveloppe flexible est collable, par exemple au moyen d'une colle polymérisante.