Brevet FR2290880A1 — publié le 19760611

L'invention concerne une prothèse totale de hanche à dispositif amortisseur incorporé. L'objet de l'invention se rattache au secteur technique des prothèses. Les prothèses actuelles, qu'elles soient céphaliques, cervico-céphaliques ou totales, s'inspirent uniquement de l'anatomie et ne satisfont qu'au seul impératif de la reconstitution morphologique. Ces prothèses procèdent toutes d'une seule idée : implanter une sphère isolée ou coupiée avec un cotyle artificiel pour réaliser le remplacement de la tête seule ou de l'ensemble articulaire de la hanche. Aucune de ces prothèses ne remplace le cartilage, c'est-àdire le tissu articulaire noble par excellence, dont les propriétés élastiques assurent la fonction essentielle d'amortisseur et de répartiteur des pressions. Cette fonction est pourtant fondamentale, puisque sa disparition avec la destruction du cartilage constitue précisément le substratum de l'arthrose pour laquelle on préconise des prothèses. Suivant l'invention,- on a voulu remédier à cet inconvénient, en réalisant une prothèse associant aux qualités anatomiques de sphértt e' -et de congruence, les qualités physiologiques élastiques- du cartilage, dans le but de se rapprocher le plus possible de la réalité. La prothèse suivant l'invention est remarquable en ce que la tête sphérique, associée ou non à un cotyle articifiel, présente intérieurement un organe à capacité élastique, assurant un léger déplacement de la tête par rapport à la queue, suivant les effets en présence. Ces caractéristiques et d'autres ressortiront de la description qui suit. Pour fixer l'objet de l'invention, sans toutefois le-limiter, dans le dessin annexé La figure 1 est une vue en coupe à grande échelle de la tête, montrant un exemple de réalisation de l'organe d'amortissement. La figure 2 est une vue montrant une prothèse suivant l'invention en place entre une hanche et un fémur. Afin de rendre plus concret l'objet de l'invention, on le décrit maintenant sous une forme non limitative de réalisation illustrée aux figures du dessin. Une prothèse de hanche comprend généralement une queue I s'enfonçant dans le fémur F et se terminant à sa partie supérieu rè par une portée de centrage de la tête 2 ou par la tete ellemême, en un ensemble monobloc. La tête coopèrant directement avec la cavit" de la hanche H ou avec un cotyle artificiel 3, dans lequel elle peut se mouvoir angulairement. Suivant l'invention, la queue 1 se prolonge par une portée cylindrique la coulissant librement dans un alésage 2a de la tête sphérique, puis par une portée cylindrique lb de plus petit diamètre, dont l'extrémité coulisse librement dans un alésage correspondant 2b réalisé au fond de l'alésage 2a. Dans l'espace libre délimité par l'alésage 2a, la portée lb, la face avant de la portée la et le fond de l'alésage 2a est montée unkpièce 4 ou enveloppe alésée en 4a qui est, de préférence réalisée en matériau plastique semi-rigide tel que nylon ou ses dérivés, à paroi mince. Cette pièce présente successivement dans sa hauteur, un évidement 4b, une gorge centrale 4c et un deuxième évidement intérieur 4b. Dans ces évidements et dans la gorge sont logées des rondelles ouvertes S - 6-- 7 en matériau élastomère. On comprend que la combinaison des parois minces de la pièce 4 avec les rondelles à capacité élastique, permet une certaine capacité d'absorption se traduisant par des déplacements de la tête par rapport à la queue, suivant les forces en présence, c est-à-dire suivant l'appui du corps sur la jambe. A noter que pour éviter l'écrasement de l'organe élastique on réalise la portée cylindrique lb de telle sorte qu'elle porte sur le fond de l'alésage 2b avant écrasement ou déformation permanente de l'organe élastique, ou bien on limite la course de la tête dans sa partie plane 2c par appui sur un épaulement lc de la queue. Il est évident que des variantes de réalisation de organe élastique peuvent être introduites sans pour cela sortir du cadre de l'invention, tant sur le plan des formes que sur le plan des matériaux mis en oeuvre. Les avantages ressortent bien de la description , en particulier on souligne - Diminution des sollicitations au niveau de la jonction cimentos qui se traduit par une diminution des douleurs et une sécurité plus grande encore contre les descellements éventuels. - Meilleure tolérance et plus grande longévité des têtes par diminution du coefficient de friction et par répartition des pressions. A noter que 1'organe à capacité élastique trouve des applications dans de nombreux types de prothèses, telles que celle qui a fait l'objet du Brevet n0 2 057 418. L'invention ne se limite aucunement à celui de ses modes d' application , non plus qu'à ceux des modes de réalisation de ses diverses parties ayant plus spécialement été indiqués ; elle en embrasse au contraire toutes les variantes. REVENDICATIONS - 1 - Prothèse totale de la hanche à dispositif amortis eur incorporc, caractérise en ce que la tête sphérique, associée ou non à un cotyle artificiel, présente intérieurement un organe à capacité élastique, qui est constitué d'une enveloppe réalisée en matériau semi-rigide n centre pour le passage d'une portée cylindrique de la queue et présentant à ses deux extrémités des évidements intérieurs pour des rondelles en élastomère, et dans partie centrale une gorge pour le logement d'une autre rondelle en élastomère ; ces rondelles étant séparées par des parois d'enveloppe de faible épaisseur. - 2 - Prothèse suivant la revendication 1, caractérisée en ce que l'organe élastique, c'est-à-dire l'enveloppe est logée dans I'alé- sage de la tête sphérique, entre le fond de cet alésage et la face avant dune portée cylindrique coulissant dans ledit alésage - 3 - Prothèse suivant les revendications 1 et 2 ensemble, caractérisée en ce que la course de la tête par rapport à la queue est limitée, pour éviter l'écrasement ou déformation permanente de lorgne élastique par contact de l'extrémité de la portée cylindrique sur laquelle coulisse ledit organe, avec le fond d'un alésage réalisé à la suite du logement dudit organe, ou par butée du dessous de la tête contre un épaulement des la queue.