Brevet FR2295726A1 — publié le 19760723

La présente invention a trait a# des perfectionnements apportés aux dispositifs destinés à permettre la mise sous tension d'un inem bre fracturé, et elle vise plus particulièrement ltorgane de traction associé au membre considéré. On connaît déjà certains dispositifs de ce genre qui comportent un étrier dont les extrémités des branches sont associées à une broche de section ronde engagée dans une partie du membre devant entre soumis à une extension. Par suite des mouvements que le malade est amené à effectuer, la broche ovalise la perforation exécutée dans ce cequi entrasse des affections gênantes des muscles voisins qui sont contractés et/ou tendus de manière artificielle. Les perfectionnements qui font ltobjet de la présente invention visent à remédier a# cet inconvénient et à permettre la réalisation d'un dispositif de mise sous tension qui évite toute rotation de la broche par rapport à l'os dans lequel elle est engagée, ainsi qu'un pivotement aisé de étrier par rapport a la broche. Le dispositif de mise sous tension suivant l'invention comprend une broche triangulaire et un étrier en deux pièces dont les extrémités des branches sont pourvues de moyens de retenue angulaire et axiale de ladite broche et qui sont agencés de manière que le pivotement des branches par rapport a celle-ci s'effectue sans frottement notable. Le dessin annexé, donné a titre d'exemple, permettra de mieux comprendre l'invention, les caractéristiques qu'elle présente et les avantages qu'elle est susceptible de procurer. Fig. 1 est une vue éclatée en perspective du dispositif suivant l'invention. Fig. 2 en est une coupe suivant Il-Il (fig. 1). Fig. 3 est une vue semblable à celle de fig. 1 mais représentant le dispositif une fois monté. Le dispositif représenté en fig. 1 comprend essentiellement une broche 1 à section préférablement triangulaire dont l'un des bouts la est pointu, et Un étrier 2 dont les extrémités des branches sont destinées à recevoir a rotation la broche précitée. L'étrier 2 comprend deux branches 3, 4 susceptibles d'8tre réunies le long de sa partie transversale. Pour ce faire, la branche 3 porte deux totons 3a, 3b destinés a s'engager dans des trous 4a, 4b de la partie correspondante de la branche 4, tandis qu'une vis 5 traverse un troisième trou 4c de la branche 4 pour venir se visser dans un trou taraudé 3c de la branche 3. La vis 5 des deux branches de étrier est associée à un crochet 6 sur la boucle 6a de laquelle le cible de traction est fixé. L'extrémité libre de chaque branche 3, 4 (fig. 2) a section préférablement circulaire est soudée à une cuvette 7 ouverte en di- rection de l'extérieur et dans laquelle est disposé un roulement à billes 8, dont la cage extérieure est montée à force dans cette cuvette. On notera que le fond de celle-ci est pourvu d'une ouverture centrale 7a dont le diamètre est tel qu'elle peut etre traversée avec jeu par la broche 1. Un moyeu 9 est engagé à force par l'une de ses extrémités 9a dans l'alésage de la bague intérieure du roulement 8 de manière qu'il tourne librement et sans frottement notable par rapport à la cuvette 7.Le moyeu 9 est pourvu d'un flasque circulaire 9b dont le diamètre est un peu inférieur à celui extérieur de la cuvette 7 et qui est destiné à fermer celle-ci de manière que le roulement 8 n apparaisse pas. Le moyeu 9 comprend enfin un embout extérieur 9c dans lequel est pratiquée une perforation taraudée 9d orientée de manière radiale. Cette dernière débouche dans un alésage circulaire 9e qui traverse axialement le moyeu 9 en vis-àvis de l'ouverture 7a. Bien entendu le diamètre de l'alésage 9e est tel que la broche puisse s'y engager avec jeu. Lorsquton désire mettre le membre d'un patient sous tension lton engage d'abord la broche 1 dans un os convenablement choisi de ce membre. Puis chacune des branches 3,4 de étrier est disposée en face de l'une des extrémités de la broche de manière qu'elle traverse l'ouverture 7a de la cuvette 7 et l'alésage 9e du moyeu 9 jusqu'à ce qu'on puisse assembler les deux branches précitées. Des vis 10 sont vissées dans le trou taraudé 9d de chaque moyeu de manière que leurs extrémités viennent prendre appui contre l'une des facettes de la broche 1. Enfin, le crochet 6 est relié au c ble de traction usuel. On a ainsi réalisé un dispositif permettant la mise sous tension d'un membre fracturé dont la broche est angulairement fixe par rapport à l'os dans lequel elle est engagée, tandis qu'elle est associée à étrier, prévu en deux pièces, par l'intermédiaire de paliers à billes qui supportent tous les mouvements de rotation sans soumettre la broche à aucun effort. Bien entendu, il existe plusieurs dimensions d'étriers de manière qu'ils puissent entre associés à des os de dimensions variées. Il doit d'ailleurs entre entendu que la description qui précède nta été donnée qu'a titre d'exemple et qu'elle ne limite nullement le domaine de l'invention dont on ne sortirait pas en remplaçant les détails d'exécution décrits par tous autres équivalents. En particulier la section de la broche pourrait ne pas être triangulaire à condition qu'elle présente des facettes périphériques sur lesquelles les vis 10 pourraient prendre appui. REVENDICATIONS 1. Dispositif destine à permettre la mise sous tension des membres fracturés du genre comprenant un étrier dont les extrémités sont associées à une broche pointue, caractérisé en ce que cette broche est au moins partiellement munie de facettes périphériques et qu'elle est montée à rotation par rapport aux branches de l'étrier par l'intermédiaire de moyens de pivotement à faible coefficient de frottement vis-à-vis desquels elle est angulairement et axialement fixe, tandis que les deux branches de étrier précité peuvent être désolidarisées l'une de l'autre au niveau de la partie transversale de ce dernier. 2. Dispositif suivant la revendication 1, caractérisé en ce que l'extrémité libre de chacune des branches de étrier est associée à une cuvette dans laquelle est disposé un roulement à billes dont la cage intérieure reçoit à force un moyeu pourvu d'un alésage que la broche traverse, des moyens étant prévus pour immobiliser celle-ci par rapport à ce moyeu, tandis que la cuvette comprend une ouverture permettant le passage de ladite broche. 3. Dispositif suivant la revendication 2, caractérisé en ce que le moyeu comprend un flasque qui masque le roulement. 4. Dispositif suivant l'une quelconque des revendications 2 et 3, caractérisé en ce que les moyens d'immobilisation de la broche par rapport au moyeu sont réalisés sous la forme d'une vis dont l'ex- trémité prend appui sur ltune des facettes de cette broche. 5. Dispositif suivant l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que sa broche présente en section transversale une forme triangulaire. 6. Dispositif suivant la revendication 5, caractérisé en ce que étrier est réalisé sous la forme de deux branches indépendantes rendues solidaires au niveau de la partie transversale de l'étrier. 7. Dispositif suivant la revendication 6, caractérisé en ce que l'une des branches de étrier comporte au niveau de sa jonction avec l'autre des pions qui sfengagent dans cette dernière, ces deux branches étant rendues solidaires au moyen d'une vis d'assemblage. 8. Dispositif suivant la revendication 7, caractérisé en ce que la vis d'assemblage des deux branches de étrier est associée à un crochet auquel le câble de traction est fixé.