Brevet FR2289164A1 — publié le 19760528

La présente invention est relative à des perfectionnements apportés aux dispositifs pour le traitement de la scoliose et qui sont destinés à redresser mécaniquement la colonne vertébrale dés patients atteints d'une telle déformation. La présente invention vise la réalisation d'un dispositif susceptible dtetre associé aux vertèbres en vue de tendre la colonne vertébrale dans le sens inverse de celui de la déformation due à la-scoliose. Autrement dit, gracie au dispositif suivant l'invention lton peut redresser-une colonne vertébrale présentant une courbure latérale. Suivant l'znvention,l'don l#cnfait coopérer avec les apophyses des deux vertèbres les plus éloignées de la zone à traiter, d'une part un premier crochet fixe par rapport à une tige, et d'autre part un second crochet mobile pouvant être déplacé unidirectionnellement par rapport à cette tige. Le déplacement du crochet mobile s'effectue le long d'une succession de crans taillés de manière périphérique le long de cette tige, au moyen d'un dispositif approprié de manière qu'une douille élastique solidaire du crochet mobile vienne prendre appui contre les épaulements déterminés par les crans. Suivant une forme de réalisation préférée, le dispositif destiné à permettre le déplacement du crochet mobile est réalisé sous la forme drun levier en pied de biche dont l'une des extrémités prévue fourchue coopère avec les crans tandis que ltune de ses parties intermédiaires agit sur une pince solidaire du crochet. Le dessin annexé, donné à titre d'exemple, permettra de mieux comprendre l'invention, les caractéristiques quelle présente et les avantages qu'elle est susceptible de procurer. Fig. 1 est une coupe longitudinale d'un dispositif suivant l'invention. Fig. 2 en est une coupe suivant II-II (fig. 1). Fig. 3 est une vue éclatée d'un dispositif suivant l'in- vention montrant différents crochets fixes pouvant autre utilisés. Fig. 4 est une vue en perspective du mécanisme destiné au déplacement du crochet mobile du dispositif suivant l1invention Fig. 5 illustre schématiquement l'action de ce dispositif sur une colonne vertébrale atteinte de scoliose. Le dispositif suivant l'invention représenté en fig. 1 comprend essentiellement une tige 1, un crochet fixe 2 et un crochet mobile 3. La tige 1 comporte à l'une de ses extrémités une partie à plus faible diamètre la déterminant avec le reste de la tige un épaulement lb. Sur une grande partie de sa longueur et à partir de son extrémité opposée, la tige 1 est décolletée de manière à présenter une succession de parties tronconiques ou crans lc dont le grand diamètre correspond à celui de la tige et qui déterminent autant d'épaulements ld orientés en direction opposée à celle de ltépaule ment lb. Le crochet 2 est pourvu d'un bossage 4 percé d'un alésage axial dont le diamètre est tel qu'Il-puisse recevoir à jeu réduit ltextré- mité la de la tige 1. Le crochet 2 est tourné vers le bas en fig. i, cS=st-à-dire que si l'onexerce sur lui une force verticale de bas en haut, elle a tendance à appliquer la face supérieure du bossage 4 contre l'épaulement lb de la tige 1. Le crochet 3, réalisé de manière semblable à celui 2, comporte une douille élastique 5 de hauteur importante par rapport son diamètre et qui est pourvue d'un perçage axial Sa dont le diamètre est plus grand que celui de la tige 1. La douille 5 présente donc une forme tubulaire, et sa partie basse est rétreinte en direction du centre de manière que ltextrémité considérée de cette douille présente une forme annulaire dont le diamètre intérieur soit approximativement égal au plus petit diamètre de chaque épaulement la. La partie basse de la douille 5 est pourvue de trois fentes longitudinales 6 orientées à 1200 les unes par rapport aux autres (fig. 2) afin que cette partie présente une certaine élasticité radiale. On notera que le crochet 3 est orienté en direction opposée à celle du crochet 2. Comme on If montré en fig. 3 5 l'on peut prévoir plusieurs cro- chets destinés à oestre associés à 11 extrémité la de la tige 1 tels que ceux 2 et 2s' pour des raisons que lon expliquera mieux plus loin. On comprend aisément qu'une fois l'extrémité à diamètre réduit la de la tige 1 engagée dans l'alésage du bossage 4 du crochet 2, ce dernier se trouve à une position fixe par rapport à la tige en direction de la succession de crans lc réalisés à ltextrémité opposée de cette tige. Au contraire, la douille 5 du crochet 3 une fois mise en place (fig. 1) en l'engageant sur la tige à partir de 17extrémité la de celle-ci, ne peut se déplacer que suivant une direction, c'est~ à-dire celle opposée au crochet 2#, du fait que son extrémité infé rieure vient prendre appui contre les épaulements ld. On peut provoquer le déplacement pas à pas du crochet 3 vers le haut en fig. 2, en repoussant la douille 5 dans cette direction. Pendant ce mouvement la partie basse de cette douille augmente de diamètre sous lteffet de la conicité des différents crans, puis elle se rétracte dès qutelle arrive au niveau de chaque épaulement ld. En vue de permettre le déplacement aisé de la douille 5 on a prévu un système de déplacement comportant une pince 7 et un levier 8 (fig. 4). La pince 7 comporte un mors fixe 9 et un mors mobile 10 présentant des entailles transversales 9a, lOa partiellement cylindriques et susceptibles de coopérer avec la périphérie non fendue de la douille Sa, préférablement au niveau du crochet 3. Le mors mobile 10 est relié au mors fixe 9 au moyen dtune articulation 11 et dtune vis de serrage 12. Du mors fixe 9 part une patte 13 orientée vers le bas et dont la longueur est telle que son extrémité libre 13a est située en-dessous de l'extrémité de la partie basse fendue de la douille 5, lorsque les mors 9, 10 enserrent la douille 9 à la manière d'un étau (fig. 5). Le levier 8 est réalisé sous la forme d'un pied de biche dont l'extrémité fourchue présente une encoche centrale Sa susceptible de stengager de chaque cSté de l'extrémité à plus petit diamètre de chaque cran lc de manière que ladite extrémité puisse reposer contre l'épaulement ld correspondant. Le fonctionnement est le suivant : Après qu'on ait manuellement placé le crochet 2 contre ltapophyse dIur.e vertèbre 14 et le crochet 3 contre lZapophyse correspondante drne autre vertèbre 15, ces deux vertèbres étant celles les plus éloignées de la zone à traiter, on serre les mors 9, 10 sur la douille 5 au niveau du crochet 3, de manière que l'extrémité 13a de la patte 13 se trouve au moins au niveau du premier épaulement 1e de la tige 1. On peut alors engager 11encoche Sa du levier 8 autour d'un des crans lc et contre l'épaulement ld correspondant. On comprend aisément que si l'on exerce sur le levier 8 une force F en direction du haut (fig. 5), l'cn provoque ltéloiOr.ement du crochet 3 par rapport à celui 2 jusqu'à ce que l'extrémité de la partie basse de la douille 5 ait parcouru une course égale à la hauteur du cran pour venir prendre appui contre l?épaulement ld suivant. En agissant successivement de cette manière, on peut obtenir aisément le redressement de la voussure 16 de la colonne vertèbrale (schématisée en traits discontinus). On peut ainsi ramener la colonne vertébrale à sa position verticale normale schématisée par le trait fin 17, le dispositif suivant l'invention permettant une stabilité incomparable de cette colonne. On notera que grâce aux différentes longueurs des crochets 2, c1est-à-dire du fait du porte à faux plus ou moins grand du point de soutien de chaque crochet par rapport à sa fixation sur la tige 1,- il soit possible de choisir le crochet convenant le mieux à ltam- pleur de la voussure à corriger. Il doit d'ailleurs sistre entendu que la description -qui précède n'a été donnée qutà -titre d'exemple et qu'elle ne limite nullement le domaine de l'invention dont on ne sortirait pas en rempla çant les détails d'exécution décrits par tous autres équivalents. R E V E N D E C A T I O-N S 1 - Dispositif pour le traitement de la scoliose, caractérisé en ce qui il comprend une tige munie d'un crochet fixe ét d'un crochet mobile déplaçable unidirectionnellement par rapport à cette tige en direction opposée à celle du crochet fixe. 2 - Dispositif suivant la revendication 1, caractérisé en ce que le déplacement unidirectionnel du crochet mobile s'effectue par la coopération d'une douille élastique solidaire de ce crochet et d'une succession de crans périphériques ménagés sur la tige. 3 - Dispositif suivant la revendication 2, caractérisé en ce que chacun des crans ménagés sur la tige est réalisé sous la forme d'un tronc de ctne ouvert en direction opposée à celle du crochet fixe et dont la grande base présente un diamètre égal à celui de la tige de manière à constituer une succession dtépaulements tournés à l'apposé du crochet fixe. 4 - Dispositif suivant la revendication 3, caractérisé en ce quton dispose d'un certain nombre de crochets fixes de différentes longueurs, de manière à pouvoir choisir le crochet fixe en fonction de l'zmportance de la déformation ou voussure de la colonne vertèbrale. 5 - Dispositif suivant l'une quelconque des revendications précèdentes, caractérisé en ce qutil comprend en outre une pince susceptible de serrer le crochet mobile, et un levier réalisé sous la forme d'un pied de biche dont ltextrémité fourchue prend appui sur les épaulements déterminés par les crans de la tige et qui agit sur une patte de la pince s'étendant parallèlement à ltàxe géométrique de la tige et qui dépasse en-dessous du niveau de l'extrémité inférieure de la douille élastique du crochet mobile.