Brevet FR2288509A1 — publié le 19760521

La présente invention est relative à une prothèse perfectionnée du genou destinée à remplacer celui-ci dans le cas d'une détérioration de ses cartilages. On sait que par suite d'infections virales, d'accidents ou throse, la fonction articulaire du genou est quelquefois affectée. Dans la plupart des cas, le traitement consiste à bloquer le genou, ce qui handicape sérieurement le patient qui présente alors une jambe raide. Les perfectionnements qui font l'objet de la présente invention visent à permettre la réalisation d'une prothèse du genou qui reconstitue toutes les fonctions de l'articulation saine et qui est associée au fémur et au tibia du patient au moyen de broches dont la surface a été traitée suivant le procédé décrit au brevet 72427 966 au nom du présent demandeur. Suivant une première caractéristique de l'invention la partie de la prothèse qui est associée à l'extrémité du fémur est réalisée sous la forme d'une plaquette mince destinée à coopérer avec les condyles dudit fémur après ablation de leur cartilage, et d'une tige qui est logée dans le canal médulaire de ltos en question. Suivant une seconde caractéristique de l'invention la partie tibiale de la prothèse est constituée par un plateau recouvert d'un bloc de polyéthylène conformé de manière à recevoir sur sa face extérieure la plaquette mince de la partie fémorale précitée, ledit plateau étant associé à une broche destinée à être engagée dans le canal médulaire du tibia, tandis qu'un pion orienté perpendiculairement au plateau précité passe dans une fente borgne prévue dans la plaquette de la partie fémorale, de manière à éviter toute luxation de #la prothèse. Le dessin annexé, donné à titre d'exemple, permettra de mieux comprendre l'invention, les caractéristiques quelle présente et les avantages qu'elle est susceptible de procurer. Fig. 1 est une vue en perspective éclatée d'une prothèse suivant l'invention. Fig. 2 est une coupe partielle à grande échelle de la prothèse en position de fonctionnement. Fig, 3 en est une coupe suivant III-III (fig. 2). La prothèse représentée en fig. 1 comprend deux éléments soit une partie fémorale I et une partie tibiale 2, réalisées en un acier inoxydable approprié. La partie fémorale 1 comporte une coquille réalisée sous la forme d'une plaquette mince comprenant deux lobes 3, 4 séparés par une fente borgne 5 évasée vers l'extérieur et dont le rtle sera mieux expliqué plus loin. Chaque lobe 3, 4 affecte une forme concave en direction du haut et qui est déterminée de manière que chacun deux puisse s'appliquer exactement sur les condyles correspondants de la partie inférieure du fémur, après que les cartilages les recouvrant aient été enlevés. La partie commune des deux lobes 3, 4 est associée à une tige 6 orientée de manière à pouvoir entre engagée dans le canal médulaire du fémur après avoir traversée la tette de ce dernier, les faces concaves des deux lobes 3, 4 épousant la forme des deux condyles correspondants (fig. 2). Suivant l'invention les faces extérieures de la tige 6 et les faces internes concaves des lobes 3, 4 présentent une crotte spongieuse à la manière décrite dans le brevet 72.27 966 au nom du présent demandeur, tandis que les faces convexes des lobes 3, 4 sont soigneusement polies. La partie tibiale 2 comporte un plateau 7 dont la face inférieure est associée à une broche 8 destinée à oestre engagée dans le canal médulaire du tibia. Cette face inférieure du plateau 7 vient en contact avec la partie supérieure raccourcie du tibia de manière à remplacer les cartilages défectueux. La face supérieure du plateau comporte une paroi périphérique 7a qui détermine une cavité susceptible de permettre la retenue d'un bloc de plastique 9 associé à cette face supérieure. La-surface libre du bloc 9 est conformée de manière à recevoir à glissement les lobes 3, 4 de l'élément fémoral 1. Un pion 10 s'étend vers le haut à partir du plateau 7 auquel il est fixé par son extrémité inférieure, tandis-que son extrémité opposée est arrondie.Lorsque ltélément 1 se trouve placé sur celui 2, le pion 10 traverse la fente 5 de telle sorte qu t il joue le role du tendon rotulien, et évite donc toute luxation de la prothèse une fois sa mise en place effectuée (fig. 3). Par exemple dans le sens du basculement d'avant en arrière la.course de la partie tibiale de la prothèse est limitée par butée du pion 10 contre le fond de la fente 5. La face inférieure du plateau 7 et la périphérie de la broche 8 comportent une crotte spongieuse telle que celle qui recouvre les faces intérieures concaves des lobes 3, 4 et la périphérie de la tige 6. La mise en place de la prothèse s'effectue sans utiliser de ciment de sorte que la fixation des deux éléments aux os correspon dants de la jambe est une liaison biologique du fait que les cellules osseuses se reconstituent jusqu'd l'intérieur de la croAte spongieuse. La matière plastique constituant le bloc 9 est préférablement du polyéthylène irradié. On a ainsi réalisé une prothèse présentant une extrême stabilité puisqu'elle permet la réalisation de toutes les fonctions de l'articulation saine. En effet, l'élément 2 peut se déplacer par basculement aussi bien d'avant en arrière que transversalement à la manière d'un genou naturel. Il doit d'ailleurs entre entendu que la description qui précède nta été donnée qu'# titre d'exemple et qu'elle ne limite nullement le domaine de l'invention dont on ne sortirait pas en remplaçant les détails d'exécution décrits par tous autres équivalents. REVENDICATIONS 1. Prothèse du genou, caractérisée en ce quelle comprend deux éléments associés respectivement au fémur et au tibia d'un patient, le premier étant réalisé sous la forme d'une plaquette incurvée mince à deux lobes séparés par une fente borgne, et d'une tige qui s'enfonce dans le canal médulaire du fémur, tandis que le second élément est constitué par un plateau recouvert dtun bloc de matière synthétique conformé de manière que sa face extérieure puisse coopérer étroitement avec la plaquette mince du premier élément, ce plateau étant associé d'une part à une broche destinée à titre engagée dans le canal médulaire du tibia et d'autre part a un pion orienté perpendiculairement au plateau précité et qui passe dans la fente borgne prévue dans la plaquette #de manière à éviter toute luxation de la prothèse. 2. Prothèse suivant la revendication 1, caractérisée en ce que les deux lobes du premier élément présentent une forme telle- que leurs faces internes concaves puissent épouser de manière parfaite la forme de chacun des condyles du fémur, après ablation de leur cartilage. 3. Prothèse suivant la revendication 2, caractérisée en ce que les faces internes concaves des deux lobes du premier élément sont pourvues d'une crotte spongieuse en soi connue, ainsi que la péri-- phérie de. la tige de fixation. 4. Prothèse suivant la revendication 2, caractérisée en ce que la face inférieure du plateau du second élément et la périphérie de sa broche de fixation sont munies d'une crotte spongieuse en soi connue. 5. Prothèse suivant l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisée en ce que les faces externes convexes des deux lobes du premier élément présentent une surface finement polie. 6. Prothèse suivant la revendication 5, caractérisée en ce quth la position relative la plus en arrière du premier élément par rapport au second, le pion de ce dernier bute contre le fond de la fente séparant les deux lobes dudit premier élément. 7. Prothèse suivant la revendication 6, caractérisée en ce que la fente qui sépare les deux lobes présente une forme évasée vers T extérieur,