Brevet FR2304360A1 — publié le 19761015

La présente invention a pour objet un dispositif de succion applicable en particulier au drainage et à la fermeture: sous dépression des plaies. Les dispositifs de ce genre généralement utilisés sont du type comportant un récipient rigide maintenu sous vide, un drain raccordé sur un moyen de liaison communiquant avec le récipient, et un instrument de contrôle du vide, nécessaire notamment pour apprécier ltopportunité de changer le récipient. Plus précisément, ces dispositifs sont tels que le moyen de contrôle du vide est incorporé au bouchon, pour éviter l'encombrement des manomètres à niveau d'eau. A titre d'exemple, nous indiquons qu'un bouchon couramment employé est un bouchon de caoutchouc ou de plastique élastomère qui présente une cavité fermée par une membrane portant près de son attache à la partie épaisse du bouchon un index adhérent, l'emplacement de l'index sur la membrane ainsi que la forme et l'épaisseur de celles-ci étant judicieusement choisis pour que, lorsque le récipient est sous vide, la pression atmosphérique pousse la membrane vers le fond du flacon en entraînant un déplacement angulaire de l'index. On conçoit que de tels bouchons sont d'un coût élevé, compte tenu de la précision à apporter à leur fabrication, et qu'on veuille les récupérer. Il en résulte que l'on est amené à ouvrir les récipients apres utilisation, d'où un risque de contamination. Pour pallier cet inconvénient, on a utilisé d'autres dispositifs dans lesquels le récipient rigide, nécessairement muni d'un instrument de contrôle du vide, est remplacé par un récipient souple à usage unique dans lequel on peut recréer une dépression à volonté sans avoir à la déboucher. Plus précisément, ces récipients sont constitués d'une poche souple munie de ressorts et d'un obturateur, dans lesquels on crée une dépression par la succession d'opérations suivante : fermeture de la communication avec le drain, ouverture de l'obturateur, compression de la poche souple contre l'action des ressorts, fermeture de l'obturateur et relâchement de la poche. Mais la dépression engendrée par de tels moyens dans les dispositifs de succion n'est pas satisfaisante. Il en résulte que, finalement, on n'a pas réalisé à ce jour de dispositif de succion applicable en particulier au drainage et à la fermeture sou4Iépres- sion des plaies, qui soit à la fois efficace et peu coûteux, ou autrement dit, efficace et qui puisse être intégralement jeté après un usage unique. C'est là le but que s'est fixé l'invention. Pour l'atteindre, on propose un dispositif du type comportant un récipient rigide maintenu sous vide, un instrument de contrôle du vide et un drain raccordé sur un moyen de liaison communiquant avec le récipient, caractérisé en ce que l'instrument de contrôle du vide est constitué par une enveloppe hermétique souple de dimensions conve nables, montée sur le bouchon du récipient à l'aide d'un embout perforant. Les dispositifs ainsi réalisés sont efficaces puisqu'ils utilisent comme source de vide un récipient rigide dans lequel le vide a été réalisé industriellement. Ils sont aussi bon marché de sorte qu'ils peuvent être intégralement jetés après un usage unique, puisque l'on peut employer des récipients fermés par un bouchon en caoutchouc. Pour des raisons de commodité évidentes, on a prévu de rendre ladite enveloppe solidaire du moyen de liaison et on préfère le mode d'exécution de l'invention dans lequel le moyen de liaison se termine par un embout perforant à deux voies dont l'une est reliée à l'enveloppe et l'autre au drain. Du reste, il est simple et donc particulièrement avantageux de réaliser l'embout perforant à deux voies à l'aide de deux canalisations dures de diamètres convenables parallèles et solidaires et à extrémités libres biseautées, l'une étant placée en retrait par rapport à l'autre. Enfin, il est pratique de prévoir sur l'embout perforant une collerette rigide perpendiculaire à l'axe de perforation pour faciliter l'adaptation du moyen de liaison sur le récipient. Sur le dessin annexé illustrant l'invention - la figure 1 représente un mode d'exécution du dispositif selon l'invention et - la figure 2 schématise le moyen de liaison employé dans ce dispositif. Selon le mode d'exécution représenté, le dispositif objet de l'invention comprend un récipient rigide 1, une enveloppe hermétiquement souple 2 solidaire d'un moyen de liaison 3 reliant un drain 4 au récipient 1. Le moyen de liaison 3 consiste en une tubulure souple 5 munie à l'une de ses extrémités d'un raccord de caoutchouc 6 permettant de le réunir au drain et à l'autre extrémité d'un embout perforant 7 sur lequel est fixée l'enveloppe. Ce moyen de liaison est également pourvu d'un pince-tube classique p. Cette figure montre encore que le récipient 1 est fermé par un bouchon du type couramment employé en perfusion, c'est-à-dire comprend un bouchon en caoutchouc maintenu par une capsule d'aluminium 9 sertie sur le col du flacon. La figure 2, quant à elle, donne une vue aggrandie du moyen de liaison 3 sur laquelle apparaît le détail de l'embout perforant 7. Cet embout a grossièrement la forme d'un "Té". L'âme du té est formée par une canalisation 10. L'une des ailes du té est constituée par une canalisation simple 11, l'autre aile correspondant à la réunion de deux canalisations 12 et 13, parallèles et solidaires. La canalisation 12 est le prolongement de la canalisation 11 au-delà de l'âme du té, tandis que la canalisation 13 débouche dans la canalisation 10. On note sur cette figure que l'extrémité libre des canalisations 12 et 13 est biseautée et que la canalisation 12 est en retrait par rapport à la canalisation 13. Il apparat encore sur la figure 2 que > 'embout perforant porte une collerette 14 perpendiculaire à l'axe selon lequel on effectue la perforation. Sur le dispositif assemblé, la canalisation 10 reçoit l'enveloppe 2 et la canalisation il la tubulure 5. La mise en oeuvre du dispositif selon l'invention est la suivante Avant de suturer la plaie, le chirurgien transperce la peau à l'aide d'une alène à proximité de l'incision , et insère le drain 4 dans les tissus, les perforations du drain étant incluses dans la plage. La plaie est alors fermée hermétiquement et on fixe le drain sur la peau. On adapte ensuite le moyen de liaison 3 sur le drain à l'aide du raccord 6. Enfin, on perfore le bouchon 8 d'un récipient standard 1 mis sous vide industriellement, en exerçant une pression sur la collerette 14. L'ensemble du dispositif est alors placé sous dépression, ce qui se traduit par l'adhérence des parois opposées de l'enveloppe souple 2. Il se produit alors une aspiration des exsudats de la plaie vers le récipient 1. En cours d'utilisation, les parois de l'enveloppe s'écartent petit à petit l'une de l'autre. Lorsque l'enveloppe est gonflée, cela montre que le dispositif n'est plus sous vide. On pince alors la tubulure 5 à l'aide du pince-tube p et adapte l'embout perforant sur un autre récipient rigide placé sous un vide poussé. REVENDICATIONS 1.- Dispositif de succion applicable en particulier au drainage et à la fermeture des plaies, du type comportant un récipient rigide maintenu sous vide, un instrument de contrôle du vide et un drain raccordé sur un moyen de liaison communiquant avec le récipient, caractérisé en ce que l'instrument de contrôle du vide est constitué par une enveloppe hermétique souple de dimensions convenables, montée sur le bouchon du récipient à l'aide d'un embout perforant. 2.- Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que ladite enveloppe est solidaire du moyen de liaison. 3.- Dispositif selon la revendication 1 ou 2, caractérisé en ce que le moyen de liaison se termine par un embout perforant à deux voies dont l'une est reliée à l'enveloppe et l'autre au drain. 4.- Dispositif selon la revendication 3, caractérisé en ce que l'embout perforant à deuxvaies est constitué par deux canalisations dures de diamètres convenables, parallèles, solidaires et à extrémités libres biseautées. 5.- Dispositif selon la revendication 4, caractérisé en ce que l'une des canalisations est en retrait par rapport à l'autre. 6.- Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que l'embout perforant est pourvu d'une collerette rigide, perpendiculaire à l'axe de perforation.