Brevet FR2292459A1 — publié le 19760625

La présente invention est relative à des perfectionnements apportés aux broches pour ostéosynthèses et plus particulièrement, bien que non exclusivement, pour celles des os à canaux médullaires de grands diamètres. Les broches connues du genre en question sont généralement rigides si bien que les efforts quelles encaissent, et qui sont constitués essentiellement par des microvibrations, provoquent de manière assez fréquente leur rupture au voisinage de la fracture de sorte que lteffet de ltostéosynthèse est amoindri, voire annulé. Les perfectionnements qui font ltobjet de la présente invention visent à remédier à cet inconvénient et à permettre la réalisation d'une broche pour ostéosynthèse, qui encaisse les efforts de fatigue de manière linéaire et non plus transversale comme dans les broches usuelles. La broche suivant l'invention comprend deux embouts métalliques qui sont réunis par soudure au moyen de plusieurs bras de même métal de façon que cette broche se présente sous forme fasciculée. La soudure des bras sur les embouts s'effectue préférablement sous atmosphère neutre et plus précisément sous un flux dtargon. Les efforts de fatigue sont donc répercutés de manière linéaire en direction de la partie à plus faible résistance de la broche, ctest-à-dire dans la zone comportant les soudures. Ainsi dans le cas de microvibrations de forte intensité, la cassure intervient au niveau de la jonction des bras et des embouts de sorte que cette rupture n'affecte en rien la solidité de l'osteosynthèse. En effet, les bras ayant été préférablement écartés de manière centrifuge ils coopèrent parfaitement sur une longueur assez importante avec le canal médulaire si bien que même en cas de rupture intervenant au niveau des extrémités de la broche, les bras continuent à maintenir de manière satisfaisante les deux fractions de l'os cassé. Le dessin annexé, donné à titre d'exemple, permettra de mieux comprendre ltinvention, lesles c caractéristiques qu'elle présente et les avantages qutelle est susceptible de procurer. Fig. 1 est une vue en perspective d'une broche suivant l'invention. Fig. 2 en est une coupe transversale à grande échelle suivant Il-Il (fig. 1). Fig. 3 illustre schématiquement la position d'une broche suivant ltinvention dans un os fracture. Fig. 4 en est une section suivant IV-IV (fig. 3). La broche 1 suivant l'invention représentée en fig. 1, est réalisée en un métal inoxydable et amagnétique dont la résistance est élevée et la tolérance par ltorganisme excellente. Un tel métal est bien connu dans la technique considérée et ne nécessite donc pas une définition plus complète. La broche 1 comprend deux embouts 2, 3 de section carrée et présentant chacun une ouverture transversale traversante 2a respectivement 3a située au niveau de ltune de ses extrémités. L'extrémité opposée de chaque embout est soudée à quatre bras longitudinaux 4. Etant donné la composition particulière du métal des embouts et des bras, il est nécessaire d'effectuer la soudure sous atmosphère neutre et préférablement sous atmosphère d'argon. Pour fixer les idées, et comme le montre fig. 2, la broche suivant l'invention se présente à l'état fini sous la forme d'un profilé à section carrée présentant deux fentes 5, 6 disposées suivant la médiane de chacune de ses deux faces longitudinales adjacentes et qui traversent complètement le profilé considéré. Une fois la broche terminée, les bras sont écartés de manière centrifuge de façon que la partie centrale de la broche affecte en section transversale des dimensions largement supérieures à celles des embouts. Après déformation, la broche se présente sous la forme générale d'un fuseau dont la plus grande section se trouve en son milieu. Suivant ltétat de la fracture, les bras peuvent 8trie écartés au tiers moyen. Gracie à ce mode de réalisation, on peut se contenter de ne stocker que quelques broches de dimensions différentes mais qui sont néanmoins susceptibles de s'adapter parfaitement à tout canal médulaire. Comme montré en fig. 3, une broche suivant l'invention, dont les bras sont écartés, est placée dans le canal médulaire 7a d'un os 7 de façon que sa partie médiane se trouve en gros au niveau de la fracture 8 de cet os. Par élasticité, les bras 4 prennent appui contre la périphérie du canal médulaire 7a en vue de maintenir les deux fragments de l'os (fig. 4). Les microvibrations biologiques sont absorbées complètement par les bras 4 de sorte qu'on évite un écrouissage du métal qui conduit dans la plupart des cas à des ruptures intempestives. Au cas où ces vibrations deviendraient très intenses, on pourrait assister à une rupture par écrouissage mais elle se produirait alors au niveau de la soudure d'un des bras 4 avec l'un ou l'autre des embouts 2, 3. On comprend aisément que mme s'il ne reste que trois bras actifs, la broche suivant l'invention maintient encore de manière satisfaisante les deux fragments de l'os. Comme à ltaccoutumée, les ouvertures 2a, 3a pratiquées dans les embouts 2, 3 sont destinées à la mise en place de la broche par la méthode dite du "va et vient". Il doit d'ailleurs être entendu que la description qui précède n'a été donnée que titre d'exeznple et qu'elle ne limite nullement le domaine de l'invention dont on ne sortirait pas en remplaçant les détails d'exécution décrits par tous autres équivalents. REVENDICATIONS 1. Broche pour ostéosynthèses d'os à canaux médulaires de grands diamètres, caractérisée en ce qu'elle comprend deux embouts métalliques qui sont réunis par soudure au moyen de plusieurs bras longitudinaux de même métal de manière que ladite broche se présente sous forme fasciculée. 2. Broche suivant la revendication 1, caractérisée en ce que les bras sont soudés aux embouts sous atmosphère neutre. 3. Broche suivant la revendication 2, caractérisée en ce que les bras sont soudés aux embouts sous atmosphère dtargon. 4. Broche suivant l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisée en ce que ses bras sont écartés les uns des autres de manière centrifuge par rapport à l'axe général, préalablement à la mise en place de ladite broche dans le canal médulaire de l'os à traiter.