Brevet FR2275186A1 — publié le 19760116

A l'heure actuelle, les pinces chirurgicales pour vaisseaux sanguins sont habituellement des pinces en acier cot- teuses et de grandes dimensions, qui exigent une stérilisation après l'emploi, ce qui représente un inconvénient. En outre, le type actuel de pinces pour vaisseaux sanguins ne permet pas toujours une variation progressive de la commande de l'irrigation sanguine de la zone opératoire. Ainsi, il existe un besoin représenté par une pince de petites dimensions, facile à manipuler et pouvant être jetée après l'emploi, permettant d'étrangler le passage du sang, en particulier dans les vaisseaux sanguins les plus gros. Un but de l'invention est de résoudre ce problème. L'invention est matérialisée dans une pince réglable pour vaisseaux sanguins, caractérisée en ce qu'elle comprend a) une monture ou un corps portant des éléments formant une poignée et un bras allongé terminé par un bec en forme de fourchette; b) un organe de pincement analogue à un cordon, servant à entourer un vaisseau sanguin et à le presser contre le bec fourchu de la pince, ce cordon étant tendu par rétention sur la monture et sur la poignée à ses deux extrémités et formant une boucle entourant le vaisseau dans sa partie médiane, cette boucle se trouvant entre les branches du bec fourchu de la pince. L'instrument suivant l'invention constitue une pince en matière plastique pour vaisseaux sanguins qui forme un ensemble pouvant être jeté après l'emploi et qui permet de commander le débit de passage du sang dans un vaisseau. Bien que ce dispositif soit décrit spécifiquement dans son application à la commande du débit de passage du sanq dans un vaisseau sanguin, on rappellera que les mêmes principes et les mêmes résultats s'appliquent bien entendu à la commande de l'écoulement d'un fluide quelconque dans un conduit quelconque muni de parois souples ou flexibles, lorsque la commande manuelle d'une pince à main est possible. On entend ici par l'expression "commande du débit du sang" un arrêt complet au partiel de l'écoulement du sang dans un vaisseau sanguin, selon les besoins résultant des conditions chirurgicales. La description qui va suivre, faite en regard des dessins annexés donnés à titre non limitatif permettra de mieux comprendre 1 I invention. La fig. 1 est une vue en élévation de l'instrument, montrant en particulier le système de levier élastique en position fermée qui s'applique alors sur la portée de la monture et qui permet de retenir le cordon sous tension. La fig. 2 est une vuede face de l'instrument, qui montre en particulier la construction de la poignée et du levier élastique par rapport au bec fourchu du bras allongé, à travers lequel passe le cordon de pincement tendu. La fig. 3 est une vue en coupe transversale de l'instrument, par la ligne 3-3 en figure 1, et montre l'agencement de la monture. La fig. 4 est une vue en perspective de l'instrument, montrant comment le cordon souple est tout d'abord placé en formant une boucle autour du vaisseau, puis tiré dans la fente du bec, entre les deux branches du bec fourchu terminant le bras, qui prennent appui contre le vaisseau. La fig. 5 est une vue en perspective de l'instrument, le levier élastique prenant appui contre la portée conjuguée en maintenant le cordon ou tube en caoutchouc ou en une autre matière dans une relation tendue par rapport au bec de la pince, situé à l'extrémité opposée du bras. Si l'on se reporte maintenant à la fig. 1 des dessins, on voit qu'on a représenté en élévation un instrument en matière plastique pouvant être jeté, comportant une monture 1 et une poignée 2 comprenant une paroi arrière 2a et une partie 3 destinée à la main, entourant la périphérie de cette poignée de telle sorte que la personne utilisant l'instrument puisse le maintenir fermement dans la main et provoque, en exerçant une force de compression avec les doigts, un déplacement du levier élastique 4 et du talon de pincement 5 vers la partie supérieure de la poignée 2 et de la monture 1, à l'écart de la portée 6 de cette monture, contre laquelle les propriétés naturelles de la matière plastique et la sollicitation exercée par le levier élastique 4 vont l'appliquer, à moins qu'il ne soit écarté à force de cette position. Un bras allongé 7 relie la portée 6 coopérant avec le levier élastique au bec fourchu 8 de l'instrument qui est placé au voisinage du vaisseau sanguin à pincer. Ce bec 8 comprend deux branches latérales 11 et lia ménageant une fente à travers laquelle la boucle d'un tube ou cordon destiné à être relié à ses extrémités au levier élastique 4 et au talon de pincement 5 est introduite après que cette boucle a été enroulée une fois autour du vaisseau sanguin à pincer. Comme visible sur la fig. 2, le cordon en caoutchouc ou bien le fil extensible est maintenu en place par un rebord de retenue latéral 14 prévu le long d'une dépression 14a stéten- dant depuis le bec fourchu 8 et plus spécialement depuis sa fente 12 jusqu'à la mâchoire de serrage formée par la portée 6 et le levier élastique 4. La fig. 3 est une vue en coupe transversale de l'instrument, par la ligne 3-3 en fig. 1. La fig. 4 est une vue en perspective montrant la façon dont l'instrument est utilisé et illustrant plus spécialement le rebord de retenue latéral 14 et le canal de guidage ou la dépression 14a qui s'étend jusque dans la monture, sous le bras allongé 7.Le tube ou cordon 10 forme une boucle autour du vaisseau sanguin et celui-ci est appliqué fermement, par une traction exercée à la main, contre la face supérieure des deux branches latérales Il et lia du bec fourchu 8 de la pince Une fois que cette opération a été effectuée, le cordon esttendu et est aligné avec le canal ou la dépression de guidage 14a, et il est préparé en vue de sa fixation en place du fait du serrage de ses extrémités par le talon 5 du levier 4, qui est représenté ici dans une position ouverte pour recevoir les extrémités de ce cordon 10. Sur la fig. 5, les extrémités du cordon tendu 10 sont maintenues fermement en place par serrage entre le talon 5 du levier élastique 4 et la portée 6 de la monture. On a représenté également un vaisseau sanguin dans une position dans laquelle il est pressé fermement par traction contre les faces supérieur des branches Il et lia du bec fourchu 8, par la boucle du cordon 10. On voit que le vaisseau est comprimé par la force exercée sur lui sous l'effet de la tension du cordon le long du bras allongé 7. Une pression exercée sur le levier élastique 4 libère l'extrémité du cordon et supprime ainsi toute pression sur le vaisseau sanguin pincé, en permettant un écoulement partiel ou total du sang à travers ce vaisseau. Des modifications peuvent être apportées au mode de réalisation décrit, dans le domaine des équivalences techniques, sans s'écarter de l'invention. REVENDICATIONS 1.- Pince réglable pour vaisseaux sanguins, caractérisée en ce qu'elle comprend : a) une monture portant une poignée et un bras allongé se terminant par un bec fourchu b) des organes de rétention d'un cordon, reliés à cette monture et à cette poignée ; et c) un élément de pincement en forme de cordon, entourant un vaisseau sanguin et l'appliquant contre le bec fourchu de la pince, cet élément en forme de cordon étant maintenu tendu par les organes de rétention prévus sur la monture et la poignée, par ses deux extrémités, et formant une boucle entoura#nt le vaisseau sanguin dans sa partie médiane, qui est placée entre les branches du bec fourchu de la pince. 2.- Pince à vaisseaux sanguins suivant la revendication i, caractérisé! en ce que les organes de rétention du cordon comprennent un levier élastique venu de moulage et s'étendant à partir de la poignée de la monture, ainsi qu'une portée coopérant avec ce levier et ménagée à la base du bras allongé. 3. Pince à vaisseaux sanguins suivant la revendication I, caractérisée en ce que l'élément de pincement en forme de cordon est tendu et fixé sur la monture par serrage de ses extrémités entre la portée associée au levier élastique et l'extrémité de ce levier. 4.- Procédé pour réduire l'écoulement du sang dans des vaisseaux sanguins, caractérisé en ce que a) on forme une boucle à l'aide d'un élément de pincement en forme de cordon, autour de ce vaisseau ; b) on introduit les extrémités du cordon en forme de boucle entre les branches fourchues dtune pince suivant la revendication 1 et c) on tend cet élément de pincement en forme de cordon et on le fixe sur la poignée de la pince.