Brevet FR2284314A1 — publié le 19760409

l'invention concerne un dispositif de maintien pour la consolidation de fractures destiné à remplacer les plâtrages traditionnels sur les parties du corps fracturées. On connatt déjà des dispositifs de maintien, pour la consolidation ou la réduction de fractures, constitués le plus souvent par une enveloppe en plâtre recouvrant la partie du membre fracturé. On connaît également des attelles et des gouttières destinées à maintenir en position un membre fracturé, pour réduire la fracture. Ces dispositifs traditionnels sont la plupart du temps en plâtres ce qui pose des problèmes de mise en place et qui s'avèrent, par la suite, extrêmement pénibles à supporter. En effet, lorsqu'un médecin réalise un plâtrage, pour réduire ou consolider une fracture, cela implique une préparation des matériaux et une manipulation extrêmement désagréable et salissante. En effet, le plâtre se présente géné- ralement sous la forme de bandes plâtrées que l'on trempe dans l'eau puis que l'on déroule et que l'on applique sur le membre fracturé en l'entourant. Cette mise en place d'un plâtrage est extrêmement fastidieuse pour le médecin et désagréable pour le patient, étant donné la réaction exothermique qui se produit une fois que le plâtre mouillé mis en place sèche progressivement. De plus, lorsqu'il s'agit de retirer le plâtre, le médecin doit avoir recours à une scie, d'un maniement peu aisé et qui peut présenter des dangers pour le patient à la suite d'un faux-mouvement par exemple. les opérations de mise en place et d'enlèvement des plâtrages traditionnels sont très longues, nécessitent un matériel approprié et sont, de ce fait, très onéreuses. Il est à signaler également que ces plâtrages traditionnels sont extrêmement pénibles à supporter par le patient, du fait de leur poids. La présente invention a pour but de remédier à ces divers inconvénients et se propose de créer un dispositif de maintien pour la consolidation de fractures. A cet effet, l'invention concerne un dispositif de maintien pour la consolidation de fractures, caractérisé en ce qu'il se compose d'au moins deux éléments de renfort réunis l'un à l'autre pour recouvrir et entourer le membre fracturé, l'un de ces éléments de renfort comportant des glissières dans lesquelles s'imbriquent à forces des organes com- plémentaires de l'autre élément pour former une attelle, bloquée par des moyens d'attache. Un tel dispositif est d'une mise en place très aisée et les opérations d'enlèvement sont également très faciles. Il permet un gain de temps considérable, ne nécessite pas de matéreil approprié et, de ce fait, n'est pas onéreux. Ce dispositif est particulièrement rentable lorsqu'il s'agit d'opérations de remplacement à la suite, par exemple d'une radiographie de contrôle. Il présente également des avantages pour le patient dans la mesure où ce dernier le supporte beaucoup mieux et ntéprvoue aucune appréhension, notamment lors de l'enlèvement du dispositif de maintien, comme cela pouvait être le cas pour les plâtrages traditionnels. Suivant une autre caractéristique, les éléments de renfort sont semi-cylindriques et comportent des barrettes de renforcement disposées coaxilament sur la surface intérieur et éléments de renfort. Ces éléments de renfort donnent une parfaite stabilité au dispositif de maintien et permettent de maintenir en parfaite position le membre fracturé. Suivant une autre caractéristique, les barrettes de renforcement déterminent des espacements destinés à être remplis de matériaux curatifs, tels que boue fango, argile ou autres. Ceci permet une activation très sensible de la c#nsolidation des membres fracturés qui sont soignés. Ce dispositif de maintien peut également #tre.appliqué sur des membres à rééduquer, qu'il faut échauffer musculairement pour leur guérison. Enfin, suivant une autre caractéristique, les éléments de renfort sont réalisés en matériaux synthétiques. Ceci permet d'obtenir des dispositifs de maintien extrêmement légers, donc faciles à manipuler et peu désagréables à supporter pour le patient, tout en ayant une bonne stabilité et en maintenant en bonne position les membres fracturés, La présente invention sera mieux comprise à l'aide drun mode de réalisation d'un dispositif de maintien pour la consolidation de fractures représenté schématiquement sur les dessins annexés, dans lesquels - la figure 1 est une vue partielle en perspective d'un dispositif de maintien pour avant-bras - la figure 2 est une vue en perspective d'un élément de renfort du dispositif ; - la figure 3 est une vue en coupe de face d'un second mode de réalisation du dispositif de maintien. Selon la figure t le dispositif de maintien 1# destiné à réduire ou à consolider une fracture de l'avant-bras, se compose de deux éléments de renfort 2 et 3 réunis l'un à l'autre pour recouvrir et entourer l'avant-bras. l'élément de renfort 2 est muni d'une rainure 4 dans laquelle se place le rebord 5 de forme corw respondante de l'élément de renfort 3. Ainsi assemblés, les deux éléments de renfort sont bloqués sur l'avant-bras à l'aide d'organes de fixation 6 constitués par des lanières élastiques de caoutchouc. Selon la figure 2, l'élément de renfort 2 est de forme semi-cylindrique et comporte dans son épaisseur, au niveau de ses arêtes 7 et 8, des rainures 4. Dans ces rainures 4 sont ultérieurement ajustés les rebords 5 de forme correspondante de l'élément de renfort complémentaire, les deux éléments de renfort formant le dispositif de maintien. les rainures 4 peuvent être de profondeur plus importante, de l'ordre de 4 à 5 c*de de telle sorte qu'il puisse y avoir un Jeu entre ces rainures et les rebords 5 correspondants. De cette façon, le dispositif de maintien peut être réglé suivant la section du membre fracturé qui pour un avant-bras par exemple est plus importante au niveau du coude qU's celui du poignet. Ainsi le dispositif de maintien s'adapte le plus parfaitement possible. Divers modèles suivant la taille (enfant, adulte) sont en outre prévus. L'élément de renfort 2 est constitué en un matériau synthétique tel que de la matière plastique ; ce matériau est très léger, donc facile à porterjet etpermet dlobtenir un dispositif de maintien facile k manipuler, aussi bien pour la mise en place que pour l'enlèvement. Ces opérations peuvent être effectuées très rapidement d'où un gain de temps appréciable, notamment lorsqu'il s'agit d'une mise en place sur les lieux mimes d'un accident. Ce gain de temps permet également une économie de main d'oeuvre qui se répercute par exemple, sur des frais hospitaliers moindres. Selon la figure 3, le dispositif de maintien 9 constitue un second mode- de réalisation du dispositif représenté aux figures 1 et 2 . il est également destiné à consolider un avant-bras et se compose de deux éléments de renfort 10 et 11 ajustés l'un sur l'autre par la coopération des rainures 12 de L'élément 10 et des rebords 13 de l'élément 11. Les rainures 4 et les rebords 5 sont dXune profondeur telle que leur coopération permet un Jeu important entre les éléments de renfort 2 à as#em- bler de telle sorte qu'il est possible d'adapter le dispositif du maintien sur des membres de tailles très diverses.Ce dispositif de maintien est de ce fait adaptable aussi bien sur des membres fracturés d'adultes de différente morphologie, que sur des membres fracturés d'enfants également dissemblables suivant los individus. Chaque élément 10 et 11 est en outre pourvu de barrettes de renforcement 14 qui sont disposées coaxialement sur la surface intérieure des éléments de renfort 10 et 11. Ces barrettes de renforcement 14 assurent une plus grande stabilité au dispositif de maintien 9. Dans les espacements 15 déterminés par les barrettes de renforcement 14, il est possible de placer une couche de matériau telle que de l'argile ou de la boue fango destinée, à accélérer la consolidation et la guérison du membre fracturé. Les éléments de renfort 10 et 11 sont également constitués en matière plastique. Afin d'éviter de salir les parois intérieures du dispositif de maintien, des bandes d'étoffe non représentées sur cette figure, sont disposées dans le fond des espacements 15. Elles séparent de la sorte la surface intérieure des éléments de renfort 10 et 11 des matériaux tels que boue fango ou argile ajoutés dans les espacements 15. D'autres modes de réalisation d'un dispositif de maintien sont adaptables notamment aux chevilles. Le disco sitif pour les- chevilles se compose de deux éléments de renfort 2 dont la paroi intérieure est munie de barrettes 14 entre les quelles on peut disposer l'argile. Les deux éléments de renfort 2 stembottent l'un dans l'autre comme précédemment décrit et sont bloqués par des lanières élastiques comme cela est représenté à la figure 2. I1 est prévu de fixer une semelle de renforcement sous le dispositif lorsque celui-ci est mis en place, remplaçant de la sorte les plâtres de marche traditionnels. La semelle de renforcement est réalisée en un matériau léger tel que matière synthétique, liège; etc... Bien entendu, l'invention n'est pas limitée à 11 exemple de réalisation ci-dessus décrit et représenté, à partir duquel on pourra prévoir d'autres formes et d'autres modes de réalisation sans pour cela sortir du cadre de l'inven tison. REVENDICATIONS 10) Dispositif de maintien pour la consolidation de fractures, caractérisé en ce qu'il se compose d'au moins deux élémentsderenfort (2,3,10,11) réunis l'un à l'autre pour recouvrir et entourer le membre fracturé, l'un de ces éléments de renfort (2 10) comportant des glissières dans lesquelles s'imbriquent à force des organes complémentaires (5, 13) de l'autre élément pour former une attelle bloquée par des moyens d'attache (6). 20) Dispositif de maintien conforme à la revendication 1 caractérisé en ce que les éléments de renfort (2,3,10,11) sont semi-cylindriques et comportent des barrettes de renforcement (14) disposées coaxilament sur la surface tinté rieure des éléments de renfort (10, 11). 30) Dispositif de maintien conforme à la revendication 2, caractérisé en ce que les barrettes de renforcement (14) déterminent des espacements (15) destinés à être remplis de matériaux curatifs, tels que boue fango, argile ou autres. 40) Dispositif de maintien conforme à la revendication 1 caractérisé en ce que les glissières (4, 12) du premier élément de renfort (2, 10) sont constituées par des rainures coaxiales pratiquées dans l'épaisseur et au niveau des arêtes (7,8) de cet élément de renfort (2,10). 50) Dispositif de maintien conforme à la revendication 1, caractérisé en ce que le second élément de renfort (3, 11) comporte des rebords de fixation (5, 13) coaxiaux disposés sur l'épaisseur et au niveau des arêtes de cet élément de renfort (3,11). 60) Dispositif de maintien conforme aux revendications 2 et 8 caractérisé en ce que les rainures (4) sont d'une profondeur telle qu'elle permet un jeu avec les rebords (5) de forme correspondantes pour suivre les variations de section du membre fracturé 70) Dispositif de maintien conforme à l'une quelconque des revendications 1 à 6, caractérisé en ce que les éléments de renfort (2, 3, 10, 11) sont assemblés par engagement à force des rebords de fixation (5, 13) du premier élément de renfort (3, 11) dans les rainures (4, 12) du second élément de renfort (2, 10), les rebords de fixation (5, 13) et les rainures( 49 12) ayant un profil correspondant. 80) Dispositif de maintien conforme à l'une quelconque des revendications 1 à 7, caractérisé en ce que les éléments de renfort (2, 3, 10, 11) sont bloqués par des moyens d'attache (6) constitués par des lanières élastiques de caoutchouc. 90) Dispositif de maintien conforme à l'une quelconque des revendications 1 à 8, caractérisé en ce que les éléments de renfort (2, 3, 10, 11) sont réalisés en maté riaux synthétiques. 100) Dispositif de maintien conforme à l'une quelconque des revendications 1 à 9, caractérisé en ce qu'il comporte une semelle de renforcement sous les deux éléments de renfort (2) lorsque ce dispositif est prévu pour les che villes d'un individu.