Brevet FR2273174A1 — publié le 19751226

LE. présente invention concerne généralement et a essentiellement pour objet un dispositif formant appareil pour fournir, amener cu délivrer un fluide à un leu,#,ou emplacement de destination ou de réception et.pcur l'en retirer ou évacuer ainsi que les diverses applicationset utilisations résultant de sa mise en oeuvre et les sytèmes, ensembles, machines, agencements, équipements et installations qui en sont pourvus. L'ingestion de matières vénéneuses ou formant poisons, de produits chimiques toxiques ou d'une dose excessive de drogues ou substances analogues nécessite une élimination rapide du contenu de ltestorc. Ceci est gén#éralement accompli en faisant passer un tube ou tuyau naso - gastrique jusqutà ltestomac et en appliquant une succion ou aspiration soit par une seringue ou poire actionnée à la main ou par une pompe à vide entraînée électriquement. la seringue ou poire actionnée à la main est plus fréquemnient employée car elle est légère, portative, bon marché, ne nécessite pas de connexion ou de raccordement électrique et a moins tendance à mal fonctionner ou à défaillir ou tomber en panne en comparaison avec une pompe électromécanique. Plusieurs procédés, pour utiliser une seringue ou poire potur vider l'estomac, sont -employés actuellement. La méthode la plus simple consiste à attacher la seringue directement au tube naso gastrique et la succion ou aspiration est appliquée au moyen de la seringue. Si le fluide gastrique s'écoule en montant le long du tube pour pénétrer dans la seringue, la seringue doit être détachée du tube et son contenu expulsé puis la seringue doit être fixée à nouveau. Ltineonvénient résultant du débranchement et du rebranchement de la seringue et le temps relativement long dépensé pour le faire peuvent être réduits en introduisant un robinet d'arrêt normalIsé à trois voie dont on fait tourner maruellement le mécanisme d'obturatIon ou formant valve ou opercule pour relier la seringue au tube en vue de la succion ou aspiration à exercer sur l'estomac ou pour relier la seringue à l'orifice latéral du robinet d'arrêt en vue de l'-expulsion du contenu de la seringue.Cepen dant, un tel système présente aussi des inecnvérients parce qu' unie évacuation plus efficace du contenu de 11 estomac peut être obtenue par lavage ou irrigation suivi du retrait du fluide dc age ou irrigateur, en particulier si ce procédé est répété cycliquement ou périodiquemert en succession rapide. Tj'agenceLcY#::, consistant en une seringue unique avec robinet d'arrêt, est encombrant et inefficace pour ce processus puisque la seringue doit être utilisée alternativement pour délivrer du fluide frais à l'estomac en provenance d'un réservoir de fluide (par exemple bouteille ou cuve ou récipient analogue), pour retirer le fluide contaminé de l'estomac, pour fournir le fluide à une bassine ou cuvette à déchets et ensuite pour remplir ou réapprovisionner avec du fluide frais.Même si l'opération est facilitée par la rotation manuelle d'un robinet d'arrêt à quatre voies attaché respectivement à la seringue, au réservoir de fluide frais, au tube stomacal et à la conduite d'évacuation, des inconvénients existent toujours par le fait que du temps est dépensé en faisant tourner le robinet d'arrêt de façon répétée jusqu'à la position correcte pour chaque opération,ce qui permet aussi des erreurs ; la seringue est contaminée par chaque retrait ou élimination de fluide depuis l'estomac et l'espace vide ou mort au bout extrême de la seringue et à l'intérieur du tube stomacal entier diminue l'efficacité de l'échange puisque-le fluide contaminé, contenu dans l'espace mort, est ramené à l'estomac conjointement avec le volume suivant d'agent irriguant ou de produit de lavage frais. D'autres systèmes ont été proposés, tels que ceux employant une poire à main et divisant la poire à main en des chambres comme cela est révélé dans le brevet américain n0 3 398 743. Un tel système possède cependant aussi l'inconvénient que le fluide propre doit être expulsé ou éjecté de la poire avant que le fluide usé puisse entrer et inversement en ralentissant ainsi l'opération. o De même, un tel système nécessite la coimnande manuelle Incommode d'une vanne ou d'un robinet d'arrêt pour s'assurer que le conduit correct est ouvert au moment approprié au cours du cycle. Tous les inconvénients précités peuvent être supprimés par l'emploi de la présente invention. En résumé, la présente invention utilise deux chambres reliées à des tubes contenant des clapets ou soupapes unidirection- nels tels que les deux chambres peuvent fonctionner simultanément. Ceci a pour résultat beaucoup d'avantages qui ne peuvent pas être obtenus avec les systèmes actuels ou appartenant à l'état antérieurement connu de la technique. Tout d'abord, une efficacité maximale est obtenue en raison du fonctionnement simultané de la chambre d'irrigation ou de lavage et de la#chambre d'évacuation (ou de succion). En second lieu, la séparation des fonctions respectivement d'irrigation ou de lavage et d'évacuation supprime la contamination de solutions stériles ou propres ou pures en tout point avant lten- trée dans l'estomac lui-même.En troisième lieu, la séparation des fonctions de lavage et d'évacuation permet l'emploi de valves ou soupapes automatiques, non manuelles, fonctionnant d'elles-mêmes avec pour résultat que le lavage ou l'irrigation et la vidange de l'estomac peuvent être accomplis beaucoup plus vite et plus à fond que par toute méthode actuelle. '11 invention sera mieux comprise et d'autres buts, caractéristiques, détails et avantages de celle-ci apparaîtront plus clairement à la lecture de la description explicative qui va suivre en se reportant au dessin schématique annexé donné uniquement à titre d'exemple non limitatif illustrant un mode de réalisation spécifique actuellement préféré de l'invention et dans lequel - la figure unique représente unevue schématique de l'appareil conforme à l'invention. l'appareil selon la présente invention consiste en deux chambres ou dispositifs formant seringues ou organes et éléments ana Vogues respectivement désignés d'une façon générale par les chiffres de référence t et 2 et dont chacun se compose d'un piston 3 et 4 monté à l'intérieur d'un cylindre 5 et 6. tes deux pistons 3 et 4 sont reliés ou accouplés par une poignée 7, de sorte qu'une pression, exercée sur la poignée 7, force les deux pistons à fonctionner simultanément. En variante, les seringues pourraient être constituées par un cylindre divisé en deux compartiments séparés. -D'autres dispositifs manipulateurs de fluide peuvent être substitués aux seringues 1 et 2 sans sortir du cadre de l'invention. Par exemple, chaque seringue pourrait être remplacée par une poire manuelle,les deux poires manuelles étant maintenues dans un moyen de serrate commun qui pourrait les forcer à être comprimées ou gonflées simultanément. D'autres dispositifs manipulateurs de fluide peuvent être envisagés par ceux qui sont compétents dans la technique sans s'écarter de l'esprit de l'invention. Chaque seringue possède un orifice à son extrémité 8 et 9, lesquels orifices communiquent avec une série de tubes ou conduits et des valves, soupapes ou clapets unidirectionnels. Selon le tube et les soupapes, valves ou clapets qui sont reliés à une seringue, cette seringue fonctionnera soit comme une seringue d'irrigation ou de lavage ou bien comme une seringue d'évacuation. Selon la configuration représentée dans le dessin, la tuyauterie et les valves sont agencées de façon que la seringue 1 soit le. seringue d'irrigation ou de lavage et la seringue 2 soit la seringue d'évacuation. Selon cette configuration, le tube 10 est relié à la seringue 1, lequel tube mène de la seringue 1 à l'estomac ou à un autre organe à irriguer ou à laver. Avec le tube 10 communique le tube 11, lequel tube relie la seringue 1 -à une source de fluide propre ou pur d'irrigation ou de lavage 14. La seringue d'évacuation 2 comporte un groupe semblable de tubes, le tube 12 reliant l'organe à irriguer ou à laver à la seringue 2 et le tube 15 communiquant avec le tube 12 et reliant la seringue 2 à un baquet ou seau à déchets 15. Dans les tubes respectifs sont montées deux valves formant soupapes ou clapets respectivement désignées de façon générale par les repères 16 et 17, lesquelles valves ont leurs entrées 19 et 20 et leurs sorties 21 et 22 disposées dans les tubes de manière à permettre à un fluide de s'écouler dans les deux tubes dans un sens seulement comme cela est plus complètement expliqué ci-dessous. Il est également évident que la structure des valves formant soupapes ou clapets 16 et 17 est telle que chaque valve constitue en réalité deux valves unidirectionnelles correctement orientées à 1' intérieur des tubes respectifs et, àinsi,les valves 16 et 17 pourraient être remplacées par quatre valves unidirectionnelles séparées disposées dans les tubes pour réaliser l'écoulement de fluide décrit ci-dessous. La mise en oeuvre du système est accomplie en insérant les extrémités distantes des tubes 10 et 12 soit sous forme de tubes sépares ou sous forme d'un seul tube divisé dans l'organe à irriguer ou à laver et en plaçant les extrémités distantes ou éloi gnées respectivement du tube Il à fluide frais et du tube de décharge 13 respectivement dans le réservoir de fluide frais 14 et dans le baquet de décharge 15. La poignée 7 est ensuite tirée vers le haut, ce qui produit un effet de succion ou d'aspiration dans les tubes. La course ascendante de la poignée 7 force du fluide propre ou pur à sortIr ou s'écouler hors du réservoir de fluide propre 14 à travers le tube 11 dans le sens indIqué par la flèche.Comme la valve unidirectionnelle 19 permet au fluide de s'écouler dans ce sens, le fluide passe à travers la valve 19 pour pénétrer dans le tube 10 puis à travers ltorifice 8 pour pénétrer dans le cylindre 5 de la seringue 1. En même temps, une succion ou aspiration est créée dans le tube 10. Cependant, comme la valve unldirection- nelle 21 ne permet pas au fluide de s'écouler dans le tube 10 vers la seringue 1, aucun fluide n'est aspiré le long du tube 10 dans le sens ascendant en provenance de l'organe.En même temps à cause de la présence des valves unidirectionnelles dans les tubes 12 et 13, quand la poignée 7 est levée, du fluide contaminé, provenant de l'organe, s'écoule en montant le long du tube 12 à travers la valve unidirectionnelle ou soupape de retenue 20 à travers l'orifice 9 pour pénétrer dans le cylindre 6 de la seringue 2-tandis que la valve unidirectionnelle ou soupape de retenue 22 empêche le fluide, en provenance du baquet de décharge 15, de s'écouler à travers le tube 13 jusqutà la seringue 2. Ansi en tirant la poignée 7 vers le haut, les deux seringues se re~-plissent simultanément de fluide, la seringue d'irrigation ou de lavage 1 se remplissant avec du fluide propre tandis que la seringue d'évacuation 2 se remplit de fluide contaminé.En outre comme la course des pistons 3 et 4 est la même, les deux seringues se remplissent du même volume de fluide, lequel volume est facilement déterminé en observant des graduations d'étalonnage ou de calibrage sur les cylindres 5 et 6. Quand le volume désiré de fluide a rempli les deux tubes, la poignée 7 est repoussée vers le bas en forçant le fluide à être expulsé simultanément des deux seringues. te fluide propre, expulsé de la seringue 1, passe à travers l'orifice 8 puis à travers le tube 10 en traversant la valve unidirectionnelle cu soupape de retenue 22 pour parvenIr à l'organe.Comme la valve unidirectionnelle ou soupape de retenue 19 ne pernettra pas au fluide de passer, aucun fluide ne s'écoule à travers le tube 11. Similairenent, le fluide contaminé, contenu dans la seringue 2 et qui a été retiré de l'organe lors de la course ascendante de la poigne 7, est maintenant expulsé de la seringue 2 à travers l'orifice 9 pour pénétrer dans le tube 13 d'où il pase à travers la valve unidirectionnelle ou soupape de retenue 22 pour parvenir dans le bacuet de décharge 15.A cause du fonctionnement de la valve unidirectionnelle formant soupape de retenue 20, le fluide contaminé est empêché de s'écouler à travers le tube 12 pour retourner dans l'organe. t1 opération est répétée continuellement en actionnant alternativement la poignée 7 à des intervalles appropriés jusqu a ce que l'organe a été entièrement irrigué ou lavé à fond et le fluide contaminé évacué. Il est évident que le fluide propre et le fluide contaminé n'occupent jamais le meme espace ni s'écoulent jamais dans les mêmes conduits et, ainsi, il n'y a aucun risque pour le fluide propre d'être contaminé par le résidu de fluide contaminé comme dans les systèmes de la technique antérieure. Il est également manifeste que le système selon la présente invention est au moins deux fois plus rapide que les systèmes de la technique antérieure puisque le système selon la présente invention exécute deux fonctions, à savoir, soit l'irrigation ou le lavage et la décharge ou bien le chargement avec du fluide propre et 1' évacuation, pendant le même temps que les systèmes de la technique antérieure exécutent une fonction seulement.En outre, ces résultats sont accomplis sans la nécessité de réglages manuels de robinets d'arrêt ou analogues en augmentant ou améliorant davantage l'efficacité et la vitesse de forctionne- ment du dispositif conforme à la présente invention. iBien l'invention ait été décrite principalement comme se rapportant à l'irrigation ou au lavage de l'estomac, il est évident qu'elle peut être employée pour irriguer ou laver un organe quelconque en modifiant simplement la grosseur ou taille de la tuyauterie requise. La présente invention peut aussi trouver application dans des domaines autres que l'irrigation ou le l'vage. Par exemple, elle pourrait être eniloyée pour accca#lir une transfusion sanguine d'échange ou exsanguino-transfusion. Dans un tel cas, la seringue 1 serait reliée à une source de sang à transfuser et au patient tandis que la seringue 2 serait reliée au patient et à un récipient de décharge pour recevoir le sang enlevé du patient. D'autres telles utilisations seront évidentes pour ceux qui sont compétents'dans la technique. Bien entendu, l'invention n'est nullement limitée au mode de réalisation décrit et représenté qui n'a été donné qutà titre d'exemple. En particulier, elle comprend tous les moyens constituant des équivalents techniques des moyens décrits, ainsi que leurs combinaisons, si celles-ci sont exécutées suivant son esprit et mises en oeuvre dans le cadre des revendications qui suivent. REVENDICATIONS 1 - Appareil pour délivrer un fluide à un emplacement de destination et pour l'en retirer, caractérisé en ce qu'il comprend a) un premier moyen d'amenée et d'évacuation définissant un premier espace à volume variable b) un second moyen d'amenée et d'évacuation définissant un second espace à volume variable ;; c) un premier moyen formant voie de passage d'écoulement de fluide en communication avec ledit premier espace à volume variable et avec ledit emplacement de destination d) un second moyen formant voie de passage d'écoulement de fluide en communication avec ledit second espace à volume variable et avec ledit emplacement de destination e) un troisième moyen de passage d'écoulement de fluide en communication avec ledit premier espace à volume variable et avec une source dudit fluide f) un quatrième moyen de passage d'écoulement de fluide en communication avec ledit second espace à volume variable et avec un moyen de réception ou de dépôt pour ledit fluide ; et g) un moyen formant valve ou soupape à l'intérieur de chacun desdits moyens formant voies de passage d'écoulement, lequel moyen formant valve ou soupape permet audit fluide de s'écouler dans un sens seulement dans ledit moyen formant voie de passage d'écoulement. 2 - Appareil selon la revendication 1, caractérisé en ce que le premier moyen précité d'amenée et d'évacuation de fluide se compose d'un premier cylindre et d'un premier piston tandis que le second moyen précité d'amenée et d'évacuation de fluide se compose d'un second cylindre et d'un second piston. 3 - Appareil selon la revendicatinn 2, caractérisé en ce que les pistons précités sont reliés à un mécanisme commun. 4 - Appareil selon la revendication 1, caractérisé en ce que le premier moyen précité d'amenée et d'évacuation de fluide se-compose d'une première poire-manuelle compressible et le second moyen précité d'amenée et d'évacutio de fllllde se compose d'une seconde poire manuelle compressible. 5 - Appareil selon l'une des revendications précédentes, ca caractérisé en ce que les moyens précités formant valves ou soupapes sont des valves unidirectonnelles ou soupapes de retenue individuelles. 6 - Appareil selon l'une des revendications précédentes, ca ractérisé en ce que les moyens précités formant valves ou soupapes dans les premier et troisième voies de passage précitées sont constitués respectivement dpar la sortie et l'entrée d'une première valve tandis que les moyens précités formant valves ou soupapes dans lesdits second et quatrième voies de passage d'écoulement sont constitués respectivement par l'entrée et la sortie d'une seconde valve. 7 -Appareil selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que les premier et second moyens formant voies de passage d'écoulement sont entièrement séparés l'un de l'autre et ne commw iquent jamais l'un avec l'autre, de sorte que le fluide précité, provenant de la source précitée et s'écoulant à travers les troisième et premier moyens formant voies de passage d'écoulement en direction du point de destination précite; en provenance de ladite source,ne subiront pas le contact du fluide s'écoulant depuis ledit point de destination jusqu'au moyen de dépit à travers lesdits second et quatrième moyens formant voies de passage d'écoulement.