Brevet FR2267801A1 — publié le 19751114

La présente invention concerne un raccord destiné a équiper des instruments tels que cathéters et aiguilles de ponction utilisés dans la pratique de l'art médical et vétérinaire. L'invention vise notamment la protection d'un patient contre une embolie d'air pouvant survenir a l'occasion d'une ponction d'une veine ou la pression est négative et contre une hémorragie pouvant survenirAn raison de la déconnexion accidentelle d'un dispositif intravasculaire. La méthode généralement ùtilisee lors d'une ponction de la veine sous-cia- viere ou du tronc brachio-céphalique consiste à placer le patient en position de Trandelenbourg afin de supprimer la pression négative qui y existe lors de chaque inspiration du patient. Mais cette disposition n'est pas applicable sur un patient atteint de lésions de la tête ou du cou ou de la colonne vertébrale ou lorsqu'un blessé est coince dans un véhicule à la suite d'un accident ferroviaire ou routier, ou avec un patient atteint d'insuffisance respiratoire aiguë. Pour ces patients il existe un risque grave d'embolie d'air à l'occasion de chaque connexion ou déconnexion d'un dispositif quelconque sur le dispositif de ponction, même s'il est muni d'un robinet. De même, pour un patient quelconque, la déconnexion accidentelle d'un dispositif de ponction place dans un vaisseau a pression largement positive peut entra'viner une hémorragie grave : ceci est vrai en particulier pour les cathéters utilisés pour le monitoring de la pression artérielle périphérique ou pour des perfusions intraartéri elles. Destinée a pallier ces inconvénients, la présente invention concerne un raccord perfectionné, à obturation automatique et son procédé de fabrication. Le dispositif suivant l'invention comprend un raccord avec une dérivation latérale dans laquelle peut se mouvoir une soupape qui s'efface automatiquement lors du branchement du raccord mâle d'une seringue ou lors de l'introduction d'un cathéter ou d'une aiguille. Sous l'impulsion d'un dispositif de compression, cette soupape obstrue automatiquement le conduit dès que l'on retire le cone mâle qui y avait été introduit. Selon une réalisation de l'invention, le raccord à obturation automatique comprend comme soupape une pièce cylindrique en matière du genre ABS ou polyester ou autre plastique de préférence rigide, poussée par un cylindre en élasto- mère ultra-flexible comme du latex. Dans une autre realisation de l'invention, la soupape est constituée par une bille en polypropyléne maintenue par un ressort de compression en acier inoxydable. Les dessins annexés illustrent a titre d'exemple non limitatif un mode de réalisation de raccord conforme à la présente invention La figure 1 est une vue en élévation de coté d'un raccord auto-obturateur suivant l'invention. La figure 2 est une vue en coupe transversale suivant la ligne A-A de la figure 1. La figure 3 est une vue en coupe axiale du même raccord à obturation automati que. L'invention sera mieux comprise à la lecture de la description détaillée qui suit Sur la figure 1 On voit en 11 un cône mal e normalisé type luer à conicité 6% dont la lumière se prolonge directement jusque dans la partie arrière 12. En 13 on voit la partie externe du cylindre dans lequel est loge le ressort de compression et la bille faisant soupape d'étanchéité. Sur la figure 2, on voit la section du cylindre 13 et, au-dessous, la section du cône 11. Sur la figure 3, le principe de fonctionnement apparait clairement : la bille 14 est maintenue sur une portée circulaire dont la section est figurée en 1516, grâce à un ressort de compression 17 maintenu par un bouchon 18 étanche. Dans cette position, il n'y a plus de communication entre la lumière 19 du cône 11 et la lumière 20 de la partie 12. Donc, si le cône ll est lui-même adapté sur la tubulure d'un instrument tel que cathéter ou aiguille, celui-ci est obturé. Par contre, si l'on introduit dans le cône femelle 20 situé à l'intérieur de la partie 12, l'embout mâle d'un appareil tel que perfuseur ou seringue, ou une aiguille ou un cathéter, on repousse la bille qui remonte dans son logement en compressant le ressort 17. Donc, des cet instant, l'étanchéité suivant la portée 15-16 est supprimée, et on établit une communication entre la lumière 19 et la lumière 20. Inversement, des que l'on commence à retirer l'embout mâle de l'appareil pré~ cédemment connecté, on que l'on a retire l'aiguille ou le cathéter qui avait été introduit dans la lumière 20, la bille 14 reprend immédiatement sa place sur la portée 15-16 et l'obturation est automatiquement rétablie. Le raccord selon l'invention peut être utilisé comme accessoire d'une ai guille de ponction métallique ou d'un cathéter, mais il sera avantageusement construit comme faisant intrinsèquement partie des dispositifs de ponction et de perfusion dans lesquels il remplacera directement le raccord ordinaire dont ils sont habituellement munis. Ceci augmentera sa commodité d'emploi en supprimant toute manipulation lors de son utilisation. Un procédé avantageux de fabrication d'un tel dispositif consiste à surmouler le raccord selon l'invention directement sur le cathéter ou l'aiguille qui doit en être muni, puis à rajouter la bille 14 et le ressort 17 et à bloquer l'ensemble par le bouchon 18 qui pourra être simplement colle. A cet effet, le corps principal 11 - 12 - 13 du raccord et le bouchon 18 peuvent être réalisés dans une matière plastique telle que du chlorure de polyvinyle#non plastifié, un copolymère ABS, un méthacrylate de méthyle, ou d'autres matières plastiques rigides pouvant se coller au moyen d'un solvant. Par contre, on choisira avantageusement pour la bille 14 une matière non attaquée par ce solvant, par exemple un polypropylène ou un polyamide. Bien entendu, l'invention n'est nullement limitée au mode de réalisation décrit et représenté; elle est susceptible de nombreuses variantes accessibles à l'homme de l'art suivant les applications envisagées et sans qu'on s'écarte pour cela du cadre de l'invention. Ainsi le raccord selon l'invention, étant susceptible d'être traversé, en cas de besoin, entre les lumières 19 et 20, par la tubulure rigide d'une aiguille ou d'un cathéter, la forme en Y avec barre principale droite, donnée au raccord illustré sur la planche de dessins annexée correspond à une réalisation avantageuse mais non limitative de ce raccord à obturation automatique. De même, la soupape d'étanchéité peut être constituée par une pièce de forme quelconque, soumise à la seule obligation de pouvoir s'appliquer de manière étanche sur une portée située autour de la lumière 20.De même, le ressort en acier inoxydable peut être remplacé par un dispositif quelconque de compression, par exemple un tampon de mousse d'élastomère. Egalement, un tel raccord à obturation automatique peut être conçu et réalise pour s'adapter à des dispositifs de ponction et de perfusion munis d'embouts dont la cônicité peut être la conicité 6% type luer ou la cônicité 10% type record, ou la cônici- te dite "vétérinaire" ou une autre. Bien entendu, le choix des caractéristiques géométriques du cône femelle 20 entraîne une adaptation des dimensions optimales de la portée 15-16, et donc des dimensions de l'ensemble du raccord. De même, un raccord selon l'invention destiné à fonctionner avec une possibilité de très gros débits de fluides entre les lumières 19 et 20 peut exiger l'adjonction d' une rondelle ou d'une cale perforée destinée à augmenter la longueur du cône maie à introduire dans le cône femelle 20. Mais il ne s'agit là que de simples adaptations à portée de tout homme de l'art. REVENDICATIONS I - raccord destiné à une aiguille ou une tubulure de transmission de fluides comportant, au moins à une de ses extrémités ouverte, un cône femelle, de préférence de type luer, raccord comportant une soupape à fonctionnement automatique, qui permet le passage des fluides lors de la connexion du cône mâle d'un appareil extérieur tel que seringue, perfuseur ou tube connecteur, mais qui obture le passage des fluides dès que cet appareil extérieur est débranché, raccord constitué par un Y dont deux branches servent au passage des fluides et dont la troisième branche sert au lo gemment de la soupape d'obturation et à son dispositif de poussée, carac térisé par le fait que les deux branches de 1'Y destinées à ltécoulement de fluides sont en prolongement direct et rectiligne l'une de l'autre. 2 - raccord conforme à la revendication I caractérisé par le-fait que la soupape d'obturation libère entièrement la lumière d'écoulement de fluides et permet ainsi l'introduction d'un mandrin rigide ou d'une aiguille de ponction simultanément à l'intérieur des deux branches de 1'Y destinées au passage de fluides. 3 - tubulure comportant un raccord tel que défini aux revendications I et 2 ou à l'une d'entre elles. 4 - aiguille comportant un raccord tel que défini aux revendications I et 2 ou à l'une d'entre elles.