Brevet FR2255044A1 — publié le 19750718

La présente invention a pour objet un dispositif pour fermer l'ouverture intestinale d'un patient ayant un anus artificiel. Il existe de nombreux patients ayant subi une colostomie ou une iléostomie qui ont une ouverture intestinale dans la paroi abdominale. I1 est. impossible d'utiliser à un tel endroit des sphincters naturels ou artificiels. En général, on a coutume'de fermer l'ouverture par un habillage spécial ou en faisant porter un sac perdu. L'idée de l'invention est de procurer un joint étanche fiable et/ou de tenir le sac perdu au moyen d'aimants permanents. On procure à cette fin un aimant permanent, un système magnétique, un élément magnétique doux ou un dispositif similaire pour s'ajuster autour de l'ouverture intestinale, tandis qu'une contre ~partie correspondante en un matériau magnétique permanent ou doux procure la fermeture de cette Ouverture par action magnétique. Par le terme "action magnétiquen, on doit comprendre toute action provenant de forces magnétiques, par exemple attraction, répulsion ou déploiement des parties respectives par rapport à l'ouverture intestinale. Le dispositif selon 1'invention peut être un aimant permanent en forme d'anneau, avec une magnétisation radiale, axiale ou multipolaire, implanté sous la paroi abdominale et ajusté autour de l'ouverture intestinale. Dans l'entrée du sac perdu fixé sur l'extérieur de la paroi abdominale ou sur le capuchon d'obturation, on monte un anneau magnétique permanent ou doux similaire ou un système magnétique correspondant. Les aimants respectifs peuvent ~être d'une seule pièce, composés de segments, etc. On peut utiliser tout type connu aimant pour obtenir l'action désiree. L'invention sera bien comprise dans la description détaillée donnée ci-après, à titre d'exemple seulement, de plusieurs réali sations de la présente invention, en référence au dessin annexé, dans lequel - la figure 1 est une vue schématique, en coupe et en éléva tion latérale, d'une réalisation préférée du dispositif de l'in vent Ion monté de façon appropriée en place sur un patient et avec un sac perdu monté en position ; - la figure 2 est une vue en élévation représentant schématiquement la magnétisation#de l'aimant permanent du dispositif de la figure 1 ; la figure 1, - la figure 3 est une vue similaire à la figure 2, mais représente une variante de magnétisation de l'aimant ; - la figure 4 est une vue comparable à la figure 1, d'une réalisation légèrement modifiée, avec un capuchon d'obturation en place ; et - la figure 5 est un graphique représentant l'avantage magné- tique obtenu avec la réalisation de la figure 4. En se reportant d'abord-aux figures 1 et 4, un aimant annulaire 3 ou 3a est placé sous la paroi abdominale 1 du patient et autour de l'intestin 2, l'entrée d'un sac perdu 4, qui a un anneau magnétique doux ou permanent 5, pouvant être tirée dans l'aimant annulaire 3 et y être maintenue par action magnétique. Les figures 2 et 3 représentent des variantes de magnétisation de l'aimant implanté 3, 3a. Il est également possible d'utiliser une magn-étisation axiale pour l'aimant annulaire 3, 3a et sa contrepartie. Il est possible d'utiliser un capuchon d'obturation 6 à la place d'un sac perdu 4. Ce capuchon d'obturation 6 représenté sur la figure 4, a par exemple un aimant annulaire similaire à l'aimant implanté 3, 3a. Une caractéristique particulière de ce capuchon d'obturation est un aimant central supplémentaire 8 situé dans un cylindre non magnétique 9. Cet aimant central 8 augmente l'attraction entre l'aimant implanté 3, 3a et les aimants du capuchon d'obturation à grande distance (10 à 20 mm) et agit en sens opposé à courte distance (3 à 7 mm). Ainsi, on améliore la caractéristique de force en fonction de la distance. La figure 5 représente cette caractéristique avec l'aimant central en traits pleins et sans cet aimant en tirets. Lorsqu'on utilise un sac perdu tenu par action magnétique, l'aimant ou l'élément magnétique doux du sac peut être réalisé de telle manière que, lorsqu'on jette le sac, aimant ou l'élément magnétique peut être réutilisé. Afin d'obtenir une étanchéité certaine et n'irritant pas la peau, à la fols pour le sac et pour le capuchon d'obturation, une garniture appropriée 7, par exemple en un tissu absorbant l'humi- dité ou en une résine molle, est avantageusement placée entre le sac ou le capuchon et la paroI abdominale. Cette garniture 7 peut contenir des médicaments à base d'antibiotiques et/ou de désodorisants et/on de toute autre nature. REVENDICATIONS 1. Dispositif pour fermer l'ouverture intestinale d'un patient ayant un anus artificiel, caractérisé en ce qu'au moins un aimant permanent, propre à être positionné dans la région de l'ouverture intestinale, et un ou plusieurs autres aimants ou éléments magnétiques doux coopèrent pour fermer l'ouverture intestinale. 2. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'aimant permanent est un aimant permanent en forme d'anneau ou un système d'aimants en forme d'anneau propre à être placé autour de l'intestin et fixé sur l'intérieur de la paroi abdominale, tandis qu'une contrepartie ferromagnétique de taille et de magnétisation appropriées est fixée sur un sac perdu ou sur un capuchon d'obturation. 3. Dispositif selon les revendications i ou 2, caractérisé en ce que la partie destinée à être implantée a son dispositif d'étanchéité magnétique noyé dans des silicones, du polyéthylène ou tout autre matériau acceptable par le tissu humain. 4. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 1 à 7J caractérisé en ce que l'aimant permanent est un aimant annulaire axialement magnétisé et en ce qu'un capuchon d'obturation, qui est en totalité ou en partie en matériau ferromagnétique, est porté à l'extérieur de la paroi abdominale pour coopérer avec l'anneau. 5. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que le capuchon d'obturation porte un anneau central supplémentaire. 6. Dispositif selon la revendication 5, caractérisé en ce que l'aimant central supplémentaire est situé au centre du capuchon d'obturation de façon à saillir vers l'ouverture intestinale. 7. Dispositif selon la revendication 5 ou la revendication 6, caractérisé en ce que l'aimant central est magnétisé de telle façon que, à grande distance (par exemple 10 à 20 mm), l'attraction entre le capuchon d'étanchéité et 1 t aimant implanté est augmentée, tandis qu a courte distance (par exemple 3 à 7 mm5, l'aimant central réduit l'attraction en la contrecarrant. 8. Dispositif selon# l'une quelconque des revendications 5, 5 ou 7, caractérisé en ce que l'aimant central est réglable axialement par coulissement dans un Cylindre non magnétique, ou en le déplaçant ou en le basculant, par exemple à l'aide d'une vis 9. Dispositif selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que lé capuchon d'obturation ou le sac a une garniture en matériau mou ou absorbant l'humidité