Brevet FR2269921A1 — publié le 19751205

Enceinte isotherme pour nouveaux-nés prematurés. La prosenbe invention conserne les enceintes du type couveuse qui permettent de maintenir les prématurés dans des conditions de température voisines de celles de la gestation. Dans des dispositifs connus de ce genre, un chassis complexe en metal est recouvert par une cloche parallélépi- pedique en matière plastique transparente Le chauffage y étant obtenu a l'aide de résistances électriques. Ces enceintes bien que très perfectionnées, tant au point de vue du contrôle dé la temperature que de l'hygrometrie ne permettent pas par leur poids et leur encombrement volumique le transport en helicoptère. De plus même si l'utilisation en ambulance est possible, les manoeuvres de reanimation cardio-respiratoire obligent à rabattre i cloche tanche, ce qui amène I:enfant à se refroidir très rapidement, car 11 ntest plus isolé sur ses flancs ceci étant un facteur aggravant. D'autres tentatives de perfectionnement furent faites en polystyrène mais s avérent trop onéreuses de par leur conception. En effet les mesures d'hygiène reco@mandant de n'utiliser qu'une seule fois la partie en contact avec l- -enfant, obligent à jeter l'enceinte après chaque convoiement Le dispositif suivant l'invention permet d'eviter ces inconvénients. Dans celui-ci en effet sont évidentes : - la legèreté de par le materieu polystyrène expansé. - un faible prix de revient de par le matériau et la conception de construction. - la possibilité d'effectuer ltintubation endotracheale sans refroidissement. Le dispositif, objet de l'invention comporte Un cocon central 1 amovible "à jeter" en polystyrène expanse, et échancre de façon à épouser la forme de l'enfant. La partie en rapport en avant avec le sommet du crâne est évidee pour s'ouvrir sur la porte 5 du caisson 3 pour permettre l'intubation endotrachéale. Ce cocon central repose lui-même sur un fond 2 constitué par le même matériau et lui-aussi "a jeter". C'est celte partie double qui de par sa conception permet a peu de frais,- après chaque utilisation s'il le faut, d-avoir une partie au contact de l@enfant, non souillée. Ce cocon central et ce fond sont eux-mêmes inclus dans un caisson isotherme 3 en contreplaqué fin renforcé par des cornières en bois 4 ; comprenant une porte avant 5 permettant l'intubation. Ce caisson est tapissé sur cinq faces par du polystyrène expansé 6, fixé au contreplaqué 3. Entre le polystyrène qui tapisse la face avant puis la porte ou il est fixé, et la partie évidée du cocon central en rapport en avant avec le sommet du crânez se trouve une plaqueintermédiaire IB en polystyrène, amovible permettant: - de renforcer les qualités isothermiques à cet endroit. - de permettre l intubation éndotrachéale après lavoir retiree, puis ouvert la porte avant. Enfin des sangles de toile II fixées sur les cornières 4 permettent un transport de ltensemble par une seule personne. L'enceinte est obturee par une cloche 10 en plastique transpafent située en regard du visage de l'enfant ; elle est, percée de quatre orifices permettant le passage de tubulures diverses : oxygène - évacuation du gaz carbonique tubulures de perfusions medicamenteuses. Cette cloche posee à même le cocon 1 est fixée temporairement quand l'enceinte est finie d'obturer par la porte 7 en polystyrène expansé qui la coince. Celle-ci est appose sur le cocon I et ajustee à frottements doux avec les faces 6 du caisson 3. Cette porbe est echancree en avant par une fonê- tre transparente en matière plastique, à double face enserrant un matelas d'air. En arrière de la porte 7 une gaine en contreplaqué 8 permet l'insufflation dans l'enceinte d'un souffle d'air chaud tangen iellement a 1 enfant et issu d'un sèche-cheveux fonctionnant sur accumulateurs. Le dispositif objet de l'invention peut-être utilisé dans tous les cas où le transport d'un prématuré doit s erfec tuer - rapidement, rar exemple en helicoptère - simplement, avec une seule personne, entre deux services hospitaliers. en permettant à tout moment les gestes les plus spécialisés de la réanimation sans craindre le refroidissement facteur aggravant. - à peu de frais, chaque fois que la multiplication de tels transports aménerait à refuser des investissements trops onereux avec d'autres dispositifs connus. - R E V E N D I C A T I O N S 1 - Dispositif permettant de maintenir un nouveau né prematuré dans une atmosphère tiède et autorisant s'il le faut l'execution d'actes medicaux spécialisés sans sortir l'enfant de l'enceinte isotherme, caractérisé par le fait qu'il comporte un cocon central amovible "à jeter" en deux parties de polystyrène ex pansé ; un caisson isotherme de contreplaqué tapissé de polys tyrène expansé et muni d'une porte avant en regard du sommet du crâne, permettant ainsi l'intubation endotrachéale sans refroidir l'enfant. 2 - Cispesitif selon la revendication 1 ; caractérisé par le fait que le chassis de @@ c@@ves@@ est @@ caisson isotter@@ de contreplaqué tapissé de polystyréne expa@sé, ce même caisson conte@@@t on cocon c@@tral. 3 - Dispositif selon la revendication 2 ; caractérisé par le fait que l'enfant est conte@@ dans un c@con central @@ovible avec son fond lei même amovible, le tout en polystyréne expansé. 4 - Dispositif selon la revendication 3 ; caractérisé par le fait que l'intubation endetraché@le, s'effect@@ par @@e porte s'o@vrant en rappert avec le sommet de crâne 5 - Disposifit selon la revendication 4 ; caractérisé par le fait que le chauffage de l'encelate à partir d'une prod@ction d'air chaud par séche cheveux sur accomulateur est passible grâce à une gaine de contre plaqué qui traversont la perte s@périeure dirige le flex tangentiellement à l'enfant.