Brevet FR2269356A1 — publié le 19751128

La présente invention se rapporte à un appareil d'irradiation électromédical pour le traitement du cancer par ultra-hyperthermothérapie à haute fréquence. L'utilisation d'appareils de diathermie, opérant avec des ondes courtes, des ondes ultra-courtes ou des micro-ondes, pour le traitement médical de diverses maladies est déjà connue. Le traitement est exclusivement fondé sur la production de chaleur dans les tissus irradiés, la profondeur de l'action des radia tions dépendant, dans une large mesure, de l'intensitede celles-ci et de leur fréquence. Alors que dans de nombreux cas, on cherche simplement à dilater les vaisseaux sanguins et on opere, en conséquence, avec des puissances d'irradiation relativement faibles, le but visé dan#s le traitement du cancer est de chauffer les zones tissulaires cancéreuses au point soit de détruire completement les cellules cancéreuses, soit, au moins, d'arrêter leur division.Toutefois, jus qu a présent, ce but n'a pas pu etre atteint sans infliger simultanément des dommages permanents aux tissus sains. C'est pourquoi, on a considéré comme sans avenir l'utilisation d'appareils de diathermie pour le traitement des cancers. Or, la présente invention s'est fixé pour but d'apporter un appareil d'irradiation électro-médical pour le traitement du cancer, qui permet d'augmenter fortement la température dans les cellules cancéreuses, sans échauffer en meme temps au-delà des limites tolérables les cellules saines normales. Ce but est atteint selon la présente invention en ce que l'appareil opère, dans son champ d'irradiation, avec des ondes décimétriques soit pures, soit de mode H dominant, et ce, notamment, dans un domaine de fréquences dans lequel les cellules cancéreuses présentent un net phénomène de résonance HF, cependant qu'un intervalle de sécurité suffisant subsiste par rapport aux autres longueurs d'ondes dans lesquelles les cellules saines normales présentent des phénomènes de résonance analogues, et en ce que dans le champ d'irradiation, la densité d'énergie étant assez élevée pour provoquer une coagulation du plasma des cellules cancéreuses. Des recherches ont montré que l'appareil de diathermie qui fait l'objet de I1 invention permet, avec des temps d'irradiation égaux ou inférieurs à une minute, de provoquer dans les zones tissulaires malades, des pointes de température d'environ 5 à 7tC au-dessus de la normale. Au cours de ces recherches, on a utilisé comme radiations des ondes courtes, des ondes ultra-courtes et des micro-ondes. Sont apparus comme particulièrement intéressants les appareils produisant, dans le champ dtirradiation, une densité d'énergie assez grande pour que l'élévation de la température dans les foyers de la maladie soit de l'ordre d'environ 0,1 à 10C par seconde.On a constamment accordé la plus grande importance à une absorption hautement sélective de l'énergie des radiations, c'est-à dire, qu'on a visé un mécanisme de destruction des cellules par hyperthermie afin de tuer complètement ou, pour le moins, d'arrêter la division des cellules des tumeurs malignes, ainsi que des métastases et les cellules cancéreuses isolées vagabondes, en ménageant au maximum le tissu normal environnant. Pour ces essais, les appareils d'irradiation étaient équipés d'électrodes de condensateurs adaptées à la fréquence et à la puissance à appliquer, de bobines d'application de champ, de guides d'ondes rayonnants et d'autres radiateurs. De nombreux travaux de recherche ont été entrepris pour élucider l'action des champs de haute fréquence sur les tissus cancéreux, ainsi que sur les cellules individuelles et, en particulier pour déterminer l'influence de la fréquence et de l'intensité des radiations. Le résultat de ces recherches a été une découverte fondamentale qui a incité à se détourner de la conception jusqu a présent admise de l'élévation de la température des tissus,. pour lui substituer une élévation de la température différente dans les cellules normales et dans les cellules cancéreuses.Dans certaines conditions, notamment, dans un champ d'irradiation, on observe des modifications biophysiques primaires et biochimiques secondaires qui ne sauraient être identifiées comme relevant des tissus, mais plutôt comme appartenant aux cellules et ce presque indépendamment de la température moyenne des tissus. On explique l'élévation de température sélective produite par l'appareil de l'invention dans les cellules cancéreuses, comparativement aux cellules normales, par le fait que les cellules représentent des circuits oscillants miniatures isolés ayant des propriétés de résonance et d'amortissement typiques qui sont fonction des échanges biochimiques. Selon un autre développement de l'invention, l'appareil travaille avec, au moins deux, mais de préférence avec un nombre encore plus grand de sources de radiations qui sont disposées géométriquement de façon que les composantes magnétiques du champ rayonné pénètrent suivant un nombre de directions aussi élevé que possible dans le corps du patient et, notamment, dans la zone malade du corps de celui-ci. Il est avantageux que la disposition géométrique des sources de radiations soit telle dans un système de coordonnées cylindriques dont l'axe passe par le corps du patient, de manière que les composantes magnétiques du champ des ondes rayonnées soient orientées suivant les 3600 du cercle ou suivant des arcs partiels approximativement radialement vers le centre du champ, de préférence, en concentrant simultanément le champ aussi dans la direction axiale. Il s'est également révélé très avantageux de produire dans le champ d'irradiation un large spectre d'oscillations électromagnétiques de haute fréquence, par exemple, par des battements mutuels d'ondes en utilisant deux ou plusieurs sources de radiations et/ou par des effets d'interférences ou de battement à l'aide d'un nombre quelconque de surfaces réfléchissantes, de façon à produire des modulations de phase, de fréquence et d'amplitude compliquées, le maximum d'amplitude de ce large spectre étant situé dans un domaine de fréquences pour lequel les cellules cancéreuses présentent une résonance HF optimale. Il y a certains avantages à ce que la puissance de sortie HF de l'appareil, la densité d'énergie au centre du champ, les dimensions spatiales du champ d'irradiation et les temps d'irradiation soient choisis de façon à produire, dans les cellules saines normales, au voisinage immédiat de la région irradiée du corps, une élévation de température ne dépassant pas +70 C, que l'élévation moyenne de la température dans le circuit sanguin de 1' organisme tout entier soit inférieure à + 2 ou + 3 C, mais que, dans le même temps, les cellules cancéreuses soient détruites par coagulation de leur plasma. De préférence, l'appareil est conçu de façon que sa puissance de sortie HF ne soit pas sensiblement inférieure ou supérieure à une valeur optimale qui est d'environ 5 à 7 kW/m de la longueur du corps irradiée. Dans un exemple de réalisation, l'appareil utilise, comme source deradiations un modèle particulier de guides d'ondes rayonnants, qui est adapté au domaine de l'ultra-haute fréquence ou des micro-ondes et qui rayonne dans le mode H preque pur, résultat qui est atteint par des artifices de construction appropriés permettant de supprimer le mode E, de sorte que les composantes magnétiques du champ sont orientées presque exclusivement dans la direction de propagation des ondes dans le champ d'irradiation. Il s'est également révélé avantageux que les guides d'ondes rayonnants utilisés présentent une enveloppe ayant une forme rectangulaire allongée, avec un renfoncement central en forme d'auge et une ouverture de sortie des ondes de même forme, de sorte que le couplage HF à la cavité résonnante s'effectue au moyen d'une antenne annulaire coudée des deux côtés, montée sur des piliers isolants opérant avec une alimentation centrale, tandis que l'ouverture de sortie des ondes est garnie d'un capuchon de matière thermo- ou duroplastique présentant des propriétés diélectriques avantageuses. Un autre développement de l'invention prévoit que, par un choix judicieux de la forme, des caractéristiques de rayonnement et de la disposition géométrique des sources de radiation utilisées, le cas échant, avec le concours de déflecteurs, de barrettes de déviation et/ou de surfaces réfléchissantes, les fronts d'ondes soient dirigés de façon à produire tant dans un plan radial très qu'axial, une concentration d'énergie à un foyer/diffus. Il est judicieux de monter plusieurs guides d'ondes rayonnants de façon à former un polygone fermé ou une couronne où les radiations suivent un trajet appDximativement radial, orienté vers l'intérieur, de façon à produire un cercle de radiateurs dont la dimension intérieure est assez large pour accueillir un patient adulte ayant une carrure normale. De préférence, deux ou plusieurs couronnes de radiateurs sont montées dans des plans superposés, produisant ainsi un système tridimensionnel qui encercle le patient, ayant une dimension axiale relativement grande, particulièrement bien adapté pour irradier un volume important. Dans un exemple de réalisation, la fréquence fondamentale des ondes superposées est située dans la bande de fréquences attribuée, sur le plan international, aux techniques médicales qui est de 433,92 MHz, avec un léger décalage de la fréquence des sources de radiations, mais qui, de préférence, est limitée à un maximum de + 1%. Par ailleurs, il est avantageux que l'appareil utilise dans l'air une longueur d'onde comprise entre environ 60 et 90 cm, qu'il produise dans un espace cylindrique d'environ 30 à 150 dm3 une densité d'énergie presque homogène d'au moins 0,02 à 0,03 W/cm3 et une densité de radiation d'au moins 1 à 1,5 W/cm2 et en ce que, dans une première approximation, les composantes magnétiques dans le champ d'irradiation soient orientées radialement vers l'interieur, les composantes de champ électrique étant tangentielles et les vecteurs de POINTING de la densité du courant d'énergie étant orientés parallèlement à l'axe de l'espace contenant le champ. D'autres caractéristiques et avantages de l'invention ressortiront de la description qui va suivre, donnée uniquement à titre d'exemple nullement limitatif, en référence au dessin annexé, dans lequel - la figure 1 est une vue en plan d'un appareil d'irradiation en couronne conforme à l'invention - la figure 2 est une coupe longitudinale à travers un appareil d'irradiation à trois couronnes - la figure 3 est une vue en élévation de l'appareil de la figure 2 - la figure 4 est une vue en élévation d'une colonne mobile portant trois couronnes de radiateurs réglables verticalement; et, - la figure 5 est une vue en plan sur l'appareil de la figure 4. La couronne d'irradiation représentée sur le dessin se compose de douze guides d'ondes rayonnants 1 placés dans trois plans superposés. Chaque couronne 2 se compose de quatre guides d'ondes rayonnants 1 disposés symétriquement. Entre ces douze guides d'ondes 1 sont disposées douze barrettes intermédiaires de déviation 3 en forme de coins qui maintiennent ltespacemententre quatre écrans circulaires 4 disposés respectivement au-dessus de la première, entre la première et la seconde, entre la seconde et la troisième et sous la quatrième couronnes d'irradiation 2. Les deux écrans centraux 4 ont un plus grand diamètre intérieur que les deux écrans extérieurs. L'extrémité terminale supérieure et inférieure de toute l'installation d'irradiation sont formées par deux anneaux profilés 5. Les anneaux 5 présentent des surfaces réfléchissantes intérieures obliques 6 qui ont pour but de concentrer le rayonnement au centre de l'appareil. Les douze barrettes 3, les quatre écrans 4 et les deux anneaux profilés 5 forment, ensemble, une cage rigide qui est tenue assemblée par quatre tirants 7. Chacun des douze guides d'ondes rayonnants l peut être facilement changé en l'introduisant radialement, de ltextérieur, entre les écrans 4 et les barrettes 3 de la cage, qui sont pourvues de butées, en le fixant dans cette position au moyen d'une ferrure 8, qui s'étend au-dessus des bords extérieurs de l'enveloppe et d'un bouton manuel fileté 9 qui est fixé élastiquement à la barrette 12. Les sources de radiation sont montees de façon à être mobiles et ce, soit dans un plan vertical afin de traiter des patients qui sont debout, soit dans le plan horizontal, afin de pouvoir traiter les patients en décubitus. Le cas échéant, les sources de radiations pourraient etre mobiles dans les deux plans, auquel cas, il est avantageux d'avoir recours à un dispositif mécanique de basculement ou de pivotement. En variante, on pourrait également prévoir des sources de radiations fixes en amenant le patient au moyen d'un dispositif mécanique approprié à la position de traitement voulue par un déplacement dans le plan vertical ou horizontal. Dans un mode de réalisation avantageux, les sources de radiations sont reliées invariablement entre elles et peuvent être élevées et abaissées dans le sens vertical au moyen d'une transmission électrique ou hydraulique, de préférence, par télécommande afin de pouvoir traiter toute l'étendue du corps du patient, de la tête aux pieds. Sur le plan pratique, ceci peut être réalisé, par exemple, en reliant le système de couronnes d'irradiation invarablement par des bras de support 10 à un carter Il renfermant un mécanisme de transmission approprié, de préférence, un moteur d'entraînement et un dispositif de freinage commutables. Dans le carter ll est monté un manchon de guidage vertical continu, non-rotatif 12 qui assure le guidage d'une colonne de support 13 montée verticaement en porte à faux. Cette colonne 13 est plantée dans un pedestal-plate-forme stable 14. La liaison cinématique entre la colonne 13 et le dispositif d'entraînement est réalisée au moyen d'un pignon qui engrène dans une crémaillère 15 solidaire de la colonne 13. Chaque source de radiations est alimentée par son propre générateur HF, auquel elle est, de préférence, reliée par un câble coaxial séparé. Il est également possible d'alimenter toutes les sources de radiations par le même générateur HF, auquel cas, il convient de prévoir un découplage suffisant entre les bifurcations des guides d'ondes ou des câbles coaxiaux. La large bande de fréquences avec des fonctions compliquées de lieu et de temps des amplitudes résultantes des ondes dans le champ d'irradiation que l'on recherche peut facilement être abtenue en désaccordant légèrement les diffé rents générateurs HF les uns par rapport aux autres et/ou en réalisant un certain déphasage entre les fronts des ondes HF, le montage des sources de radiations étant, dans ces conditions, largement indépendant de tout problème de géométrie. Par contre, lorsque toutes les sources de radiations sont alimentées par le même générateur HF, il est judicieux, pour éviter des effets d'extinction par ondes stationnaires au centre du champ, par suite de la superposition ou du battement de trains d'ondes se propageant suivant des directions opposées et qui sont en synchronisme de phases, d'adopter une géométrie assurant un espacement optimal d'une demi-longueur d'onde entre les sources de radiations opposées ou un espacement qui est un multiple impair de celle-ci. L' -appareillage représenté est, en outre, équipé de dispositifs de surveillance et de commande qui, de préférehce, sont centralisés. Les impératifs de sécurité sont satisfaits par le fait que tous les paramètres importants du corps du patient sont surveillés par des appareils électroniques pendant le traitement ; c'est ainsi, par exemple, que la température de la peau est mesurée au voisinage immédiat de la région irradiée, de préférence, sans contact physique, à l'aide d'un détecteur de rayons infrarouges ; que l'électrocardiogramme, ainsi que la fréquence et l'amplitude du pouls, 1' arythmie et l'impédance du corps sont enregistrés, de préférence, sans contact physique, à l'aide d'électrodes placées sous les pieds du patient mais qui ne sont pas en contact direct avec la plante des pieds, celles-ci opèrent par couplage capacitif, en utilisant une fréquence porteuse modulée par les signaux physiologiques et qui, par la suite, sera éliminée par un filtre, la température des pieds pouvant, le cas échéant, aussi être mesurée, de préférence, à l'aide d'une sonde à thermistance qui établit une relation d'échange de chaleur suffisante avec la plante du pied. Les grandeurs de mesure ainsi obtenues sont visualisées sur des cadrans et/ou par des courbes apparaissant sur l'écran d'un oscilloscope et peuvent, le cas échéant, en outre, être enregistrés au moyen d'un enregistreur graphique. Les installations de commande peuvent être réalisées, dans un mode d'exécution exemplaire, de façon que l'appareil puisse être télécommandé par un interrupteur principal, que les diverses sources de radiations puissent être sélectionnées par des touches lumineuses, qu'un programme fixe prédéterminé de courte durée puisse être sélectionné par des touches lumineuses, qu au moyen d'une minuterie un temps réglable à volonté puisse être pré-sélectionné pour les traitements prolongés, qu'au moyen d'une touche lumineuse, l'appareil puisse être arrêté immédiatement en cas de danger, pour que, au moyen de touches lumineuses et/ou dtinterrupteurs à bascule, la position du patient puisse être modifiée dans le champ d'irradiation, de préférence, en liaison avec des interrupteurs de fin de course pour limiter le mouvement et, le cas échéant, par des contacts de limite supérieurs et/ou inférieurs sur les dispositifs de mesure pour surveiller les paramètres importants du corps du patient, des voyants de signalisation, des instruments de mesure de tension, d'intensité et de puissance indiquant, à chaque instant, l'état de fonctionnement de l'installation, des générateurs HF et des sources de radiations. Aux fins de diagnostic et/ou pour contrôler le succès du traitement pendant l'irradiation, on utilise un appareil de mesure indicateur et graphique, de préférence, un enregistreur potentiométrique qui procède à une mesure et à un enregistrement de la relation entre le taux d'absorption du rayonnement par le corps du patient, d'une part, et du taux de réflexion plus le taux de transmission des radiations à la surface de la peau, d'autre part, permettant ainsi d'en tirer des conclusions précieuses du point de vue du diagnostic de la présence ou de la résorption progressive des tumeurs et des métastases dont le taux d'absorption des radiations est sensiblement supérieur à celui des tissus normaux et sains. Avantageusement, on procède ainsi : dans la section de réflexion et de transmission d'une antenne annulaire qui entoure la région irradiée du corps du patient, on induit un signal HF qui est applique, par une ligne de transmission, à l'appareil de mesure d'absorption, lequel stamplifie convenablement avant de l'afficher. Il est avantageux, à cette fin, que la cage annulaire de la couronne dtirradiation, qui se compose de pièces métalliques, qui sont reliées électriquement les unes aux autres, constitue en même temps l'antenne annulaire captant le signal HF destiné à l'appareil de mesure d'absorption. Il s'est révélé extrêmement judicieux d'appliquer à-l'appareil de mesure d'absorption un second signal provenant d'une mesure sans contact physique de la température de la peau par rayons infra-rouges et ce, notamment, sous la forme d'un signal analogique à courant continu qui est lié par une relation mathématique compliquée au signal HF et qui est utilisé pour compenser l'influence de la température sur la réflexion des radiations et la transmission de celles-ci à la surface de la peau, afin d'obtenir des grandeurs de mesure d'absorption réelles. Par ailleurs, il s'est révélé judicieux de tracer une seconde courbe sur la bande de l'appareil de mesure d'absorption, courbe correspondant à la position de traitement du patient dans le champ d'irradiation et qui sert à établir un rapport reproductible entre les grandeurs de mesure d'absorption et le niveau de la région du corps du patient irradiée à l'instant considéré et que l'on obtient, à partir d'une simple mesure de distanee ttre les pieds du patient et le centre géométrique de la source de radiations. Pour la production des ondes décimétriques, dont l'action thérapeutique doit s'exercer dans le champ d'irradiation, on a examiné l'intérêt de toutes les possibilités techniques imaginables. La solution qui s'est révélée la plus avantageuse est celle d'un appareil recevant l'énergie HF nécessaire d'au moins un générateur dont les composants essentiels sont un tube d'émission approprié, de préférence, une triode à disques en céramique, une cavité résonnante coaxiale formant un circuit en pot et un filtre d'harmoniques coaxial. Il est préférable que le tube d'émission soit monté en cathodyne avec l'anode à la masse de façon que la cathode soit portée à un potentiel négatif élevé par rapport à celle-ci. Il est préférable de prélever l'énergie HF de sortie de la cavité résonnante par voie capacitive. Pour protéger les patients contre une irradiation accidentelle de la tête, on a monté, dans un appareil d'irradiation déjà en service dans une clinique, sur l'anneau profilé supérieur 5 de la couronne d'irradiation, un relais photoélectrique qui coupe immédiatement les générateurs HF et les maintient séparés de leur alimentation électrique dès que et tant que la tête du patient intercepte un faisceau lumineux projeté par un système optique sur un miroir à facettes diamétralement opposé et qui, de là, est réfléchi sur une photodiode montée dans le boîtier du relais photoélectrique. Dans une variante de réalisation, les mouvements d'élévation et d'abaissement de la couronne d'irradiation sont commandés non seulement par trois touches lumineuses commandant la "montee", l"'arrêt" et la "descente", mais de plus, d'une manière plus fine par un autre organe de commande s'actionnant au moyen d'une manette, comportant les positions marche-arrêt et renversement et un verrouillage automatique. Les mesures physiques auxquelles on a procédé dans le champ d'irradiation d'un appareil d'irradiation électromédical conforme à l'invention ont fourni de précieux rengnements sur les conditions dans lesquelles on était en droit d'attendre des résultats optima tant du point du vue purement thérapeutique, que du point de vue de l'appareillage. Des biopsies ont prouvé que les cellules cancéreuses actives qui ont été irradiées avec des doses de radiations suffisantes, sont nécrosées à 100 % et ce, dans 100 Z des cas examinés. Il est intéressant de remarquer, à ce sujet, que la coagulation du plasma des cellules cancéreuses est tellement poussée que ces cellules perdent totalement leur structure interne et ne sont plus identifiables en tant que telles. En effet, après ce processus de coagulation, la membrane, le plasma et le noyau de la cellule ne sont plus visibles sous le microscope. La cellule se transforme en une albumine entièrement coagulée, biolo giquement instructurée. Par contre, les cellules normales ne présentent pas de changement. Sous l'action d'une irradiation de courte durée, les membranes des cellules cancéreuses éclatent, sans qu'il y ait coagulation, mais ces cellules ne sont plus viables et meurent. A partir des connaissances acquises dans l'intervalle, s'est pose le problème auxiliaire d'une détermination précise des conditions physiques devant régner dans le champ d'irradiation pour obtenir les meilleurs résultats thérapeutiques. Pour faciliter l'emploi de l'appareil d'irradiation, même par un personnel non-spécialisé, on a imaginé un dispositif de télécommande perfectionné qui réduit les manoeuvres à un minimum. Simultanément, compte tenu des nécessités qui apparaissent dans la pratique clinique, on a réduit à un minimum la multi plicité des câbles de commande et de transmission, dont la présence est très gênante dans le local de traitement. Enfin, il convient encore de satisfaire à la nécessité de perfectionner la procédure de mesure de l'absorption aux fins de diagnostic et de contrôle thérapeutique, de façon à enregistrer et à pouvoir lire immédiatement les valeurs instantanées de la courbe d'absorption, ainsi que les valeurs moyennes en fonction du temps, de pouvoir opérer avec une plus grande précision de mesure par suite d'un défilement plus rapide de la bande de papier, sans augmenter dans les mêmes proportions la consommation de papier, de pouvoir établir facilement et sans erreur une relation précise entre les mesures d'absotption instantanées et une position de traitement bien définie du patient dans le champ d'irradiation et de pouvoir éliminer les erreurs résultant de l'effet d'antenne de la ligne de mesure s'étendant entre l'antenne annulaire et l'appareil de mesure lorsque, par suite des mouvements relatifs entre le patient et le champ d'irradiation, la ligne de mesure change de position constamment, de manière indéterminée, dans le local de traitement rempli de radiations diffuses. Pour télécommander l'énergie de haute fréquence agissant dans le champ d'irradiation, ainsi que le mouvement relatif entre le patient et ce champ, cette dernière opération devant permettre, pendant le traitement, de parcourir tout le corps du patient de la tête aux pieds, on a prévu un émetteur et un récepteur à ultra-sons pratiques alimentés par piles, qui sont tous deux entièrement transistorisés, l'émetteur étant pourvu de commutateurs à bascule ou de boutons-poussoirs.Il est préférable de prévoir huit canaux d'ultra-sons qui peuvent, par exemple, commander å distance les fonctions de commande suivantes Canal I Mouvement relatif de 60 mm/sec en direction des pieds pendant la durée des impulsions de commande Canal Il Mouvement relatif de 60 mm/sec en direction de la tête pendant la durée des impulsions de commande Canal III Mise en action de l'énergie HF Canal IV Arrêt nu extinction de l'énergie HF et Mouvement relatif à 60 mm/sec jusqu'à la position finale au-delà de la tête. Canal V Un mouvement de va-et-vient entre les pieds et la position finale au-delà de la tête, l'énergie HF étant en action Canal VI Deux mouvements de va-et-vient entre les pieds et la position finale au-delà de la tête, l'énergie HF étant en action Canal VII Trois mouvements de va-et-vient entre les pieds et la position finale au-delà de la tête, l'énergie HF étant en action Canal VIII Quatre mouvements de va-et-vient entre les pieds et la position finale au-delà de la tête, l'clergie HF étant en action. Aux fins de diagnostic et/ou pour contrôler les résultats du traitement, on utilise pendant l'irradiation, un appareil de mesure indicateur et enregistreur, de préférence, un enreg#istreur potentiomèt##ieàplusieurs gammes, comportant une échelle linéaire et/ou logarithmique et un tracé d'intégration sur une seconde piste avec un renversement de la direction de défilement du papier. Cet appareil de mesure occupe une position fixe par rapport au champ d'irradiation. La direction de défilement du papier est inversée, à l'aide de contacts de fin de course, chaque fois que la direction du mouvement relatif entre le patient et le champ d'irradiation change.La grandeur de mesure à analyser est captée d'une antenne à cadre ou d'un dipôle qui occupe, lui aussi, une position fixe par rapport au champ d'irradiation et dans laquelle, les radiations diffuses remplissant le local induisent un signal HF qui est lié par une certaine fonction mathématique avec le rapport entre le taux d'absorption des radiations par le corps du patient d'une part, et le taux de radiations réfléchies et transmises à la surface de la peau de celui-ci, d'autre part.Les principaux avantages obtenus par la présente invention sont les suivants 1/ La destruction totale recherchée des cellules cancéreuses, tant dans la tumeur que dans les métastases, qui ont souvent essaimé à grande distance 2/ Une action de coagulation sélective du plasma des cellules cancéreuses, sans échauffement excessif des tissus environnants et sans endommager les cellules saines 3/ Traitement simultané de grandes étendues du corps par des irradiations typi ques de grands volumes du corps 4/ Faible fatigue du coeur et du circuit sanguin 5/ Aucun danger apparent de complications secondaires; 6/ Décomposition biochimique relativement lente des cellules cancéreuses tuées par la coagulation, de sorte que les toxines et les anti-toxines qui inondent le circuit sanguin du patient peuvent normalement être maitrisées, sans peine par l'organisme 7/ Examen diagnostic du corps du patient par les micro-ondes pour la recherche et la localisation rapides et extrêmement sensibles des métastases inconnues 8/ Contrôle immédiat du résultat du traitement, pendant l'irradiation même, par une observation et un enregistrement de la disparition progressive de l'absorption anormale des micro-ondes dans la région de la tumeur et des métastases, laquelle est sensiblement supérieure à l'absorption des tissus normaux. Les expériences faite avec la télécommande améliorée et avec la procédure de mesure de l'absorption perfectionnée pour le diagnostic et le contrôle du traitement ont donné d'excellents résultats. Dans les points 7 et 8 cidessus, la limite entre les ondes ultra-courtes et les micro-ondes, il convient d'entendre la fréquence de 300 MHz (longueur d'onde 1 m), à la différence d'une partie de la littérature technique moderne dans laquelle des ondes décimétriques relativement longues sont souvent considérées comme faisant partie du domaine de l'ultra-haute fréquence. REVENDICATIONS 1. Appareil d'irradiation électro-médical pour le traitement du cancer par ultrahyperthermothérapie à haute fréquence, caractérisé en ce que l'appareil opère, dans son champ d'irradiation, avec des ondes décimétriques soit pures, soit de mode H dominant et ce, notamment, dans un domaine de fréquences dans lequel les cellules cancéreuses présentent un phénomène de résonance HF très net cependant qu'un intervalle de sécurité suffisant subsiste par rapport aux autres longueurs d'ondes dans lesquelles les cellules saines normales présentent des phénomènes de résonance analogues et en ce que, la densité d'énergie est assez forte pour provoquer une coagulation du plasma des cellules cancéreuses. 2. Appareil d'irradiation électro-médical selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'appareil travaille avec, au moins deux, mais de préférence, avec un nombre encore plus grand de sources de radiations dont la disposition géométriquement est telle que les composantes magnétiques du champ rayonné pénètrent suivant un nombre de directions aussi élevé que possible dans le corps du patient et, notamment, dans la zone malade du corps de celui-ci. 3. Appareil d'irradiation électromédical selon la revendication 2, caractérisé en ce que la disposition géométrique des sources de radiations dans un système de coordonnées cylindriques dont l'axe passe par le corps du patient, est telle que les composantes magnétiques du champ des ondes rayonnées soient orientées à partir des 3600 du cercle ou à partir d'arcs partiels approximative ment radialement vers le centre du champ de préférence en concentrant aussi simultanément le champ dans la direction axiale. 4. Appareil d'irradiation électromédical selon la revendication 1, c#rac- térisé en ce qu'un large spectre d'oscillations électromagnétiques de haute fréquence est produit dans le champ d'irradiation par exemple, par des battements mutuels d'ondes en utilisant deux ou plusieurs sources de radiations et/ou par des effets d'interférences ou de battement à l'aide d'un nombre quelconque de surfaces réfléchissantes, de façon à produire des modulations de phase, de fréquence et d'amplitude compliquées, le maximum d'amplitude de ce large spectre étant situé dans un domaine de fréquences pour lequel les cellules cancéreuses présentent une résonance HF optimale. 5. Appareil d'irradiation électro-médical selon la revendication 1, caractérisé en ce que la puissance de sortie HF de l'appareil, la densité d'énergie au centre du champ, les dimensions spatiales du champ d'irradiation et les temps d'irradiation sont calculés de façon à produire, dans les cellules saines normales, au voisinage immédiat de la région irradiée du corps, une élévation de température ne dépassant pas + 70C, en maintenant ltélévation moyenne de la température dans le circuit sanguin de l'organisme tout entier inférieure à + 2 ou 30C, cependant que, dans le même temps, les cellules cancéreuses sont détruites par coagulation de leur plasma. 6. Appareil d'irradiation électro-médical selon la revendication 5, caractérisé en ce qu'il est conçu de façon que sa puissance de sortie HF ne soit pas sensiblement inférieure ou superieure à une valeur optimale qui est d'environ 5 à 7 kg/W/m-de la longueur du corps irradié 7.Appareil d'irradiation électro-médical selon la revendication 1, caractérisé en ce qu il comporte, comme source de radiations, un modèle particulier de guides d'ondes# rayonnants qui#est adapté au domaine de l-'ultra-haute fréquen- ce et des micro-ondes et qui rayonne dans le mode H presque pur, résultat qui est atteint par les artifices de construction appropriés permettant de supprimer le mode E, de sorte que les composantes magnétiques du champ sont orientées presque exclusivement dans la direction de propagation des ondes dans le champ d'irradiation. 8. Appareil d'irradiation électro-médical selon la revendication 7, ea ractérisé en ce que le guide d'ondes rayonnant utilisé présente une enveloppe ayant une forme rectangulaire allongée, avec un renfoncement central en forme d'auge et une ouverture de sortie des ondes de même forme, de sorte que le couplage HF à la cavité résonnante s'effectue au moyen d'une antenne annulaire coudée des deux côtés, montée sur des piliers isolants, opérant avec une alimentation centrale, tandis que l'ouverture de sortie des ondes est garnie d'un capuchon de matière thermoplastique ou thermodurcissable présentant des propriétés diélectriques avantageuses. 9. Appareil d'irradiation électromédical selon la revendication 2 et/ou 3, caractérisé en ce que par un choix judicieux de la forme, des caractéristiques de rayonnement et de la disposition géométrique des sources de radiations utilisées, le cas échéant, avec le concours de déflecteurs, de barrettes de déviation et/ou de surfaces réfléchissantes, les fronts d'ondes sont dirigés de façon à produire tant dans un plan radial qu'axial, une concentration d'énergie à un foyer très diffus. 10. Appareil d'irradiation selon l'une quelconque des revendications 2, 3, 7 et 9, caractérisé en ce que plusieurs guides d'ondes rayonnants sont montés de façon à former un polygone fermé ou une couronne où les radiations suivent un trajet approximativement radial, orienté vers l'intérieur, de façon à produire un cercle de radiateurs dont la dimension intérieure est assez large pour accueillir un patient adulte ayant une carrure normale. 11. Appareil d'irradiation électro#médica1 selon l'une quelconque des revendications 2, 3, 7, 9 et 10, caractérisé en ce que deux ou plusieurs couronnes de radiateurs sont montées dans des plans superposés, produisant ainsi un système tridimensionnel qui encercle le patient, ayant une dimension axiale relativement grande, particulièrement bien adapté pour irradier un volume impor tant. 12. Appareil d'irradiation électro-médical selon la revendication 4, caractérisé en ce que la fréquence fondamentale des ondes superposées est située dans la bande des fréquences attribuée sur le plan international, aux techniques médicales, qui est de 433,92 MHz, avec un léger décalage de la fréquence des sources de radiations mais qui, de préférence, est limitée à un maximum de + 1%. 13. Appareil d'irradiation électro-médical selon l'une quelconque des revendications 2, 3, 7 et 9 à 11, caractérisé en ce que douze guides d'ondes rayonnants (1) sont montés dans trois plans superposés, chaque couronne de radiateurs (2) se composant de quatre guides d'ondes disposés symétriquement, trois fois quatre barrettes intermédiaires (3) étant disposées entre ces trois fois quatre guides d'ondes rayonnants, barrettes qui maintiennent l'espacement entre quatre-écrans annulaires (4) disposés au-dessus de la première, entre la première et fa seconde, entre la seconde et la troisième ainsi que sous la troisième couronne de radiateurs (2), les deux écrans centraux (4) ayant un plus grand diamètre intérieur que les deux écrans extérieurs, deux anneaux profilés (5) ayant des surfaces réfléchissantes intérieures obliques (6), afin de renvoyer les rayons parasites au centre du champ, terminant l'extrémité supérieure et l'extrémité inférieure de l'ensemble de couronne. 14. Appareil d'irradiation électro-médical selon l'une quelconque des revendications 2, 3, 7, 9 à 11 et 13, caractérisé en ce que les douze barrettes intermédiaires (3), les quatre écrans (4) et les deux anneaux profilés (5) forment, ensemble, une cage rigide qui est tenue assemblée par quatre tirants (7) et en ce que chacun des douze guides d'ondes rayonnants (I) est facilement remplaçable, notamment, en le glissant de l'extérieur radialement entre les écrans (4)et les barrettes intermédiaires (3) de la cage, qui sont pourvues intérieurement de butées, et en les fixant dans cette position au moyen de douze ferrures (8) qui s'étendent au-dessus des bords de ltenveloppe et qui, de leur côté, sont fixés élastiquement aux douze barrettes intermédiaires -(3) par des boutons filetés (9). 15. Appareil d'irradiation électro-médical selon les revendications 1 et 2 et/ou 3, caractérisé en ce que les sources de radiations sont mobiles et ce, soit dans un plan vertical, pour le traitement de patients debouts ou dans un plan horizontal pour le traitement de patients couchés, le cas échéant aussi, à volonté, dans les deux plans et ce, notamment, avec le concours d'un dispositif de basculement ou d'oscillations mécanique. 16. Appareil d'irradiation électro-médical selonles revendications 1 et 2 et/ou 3, caractérisé en ce que les sources de radiations sont fixes et en ce que au moyen d'un dispositif mécanique approprié, le patient peut être amené en position de traitement par un mouvement dans le plan vertical ou horizontal. 17. Appareil d'irradiation selon la revendication 15, caractérisé en ce que les sources de ra#diations solidaires peuvent être déplacées au moyen d'une transmission électrique ou hydraulique, de préférence, par télécommande, dans le plan vertical de manière à les élever et à les abaisser afin de pouvoir couvrir tout le corps du patient des pieds à la tête pendant le traitement. 18. Appareil d'irradiation électromédical selon l'une quelconque des revendications 13 à 15 et 17, caractérisé en ce que le système de couronnes de radiateurs est relié invariablement par des bras de support (10) à un capot (11) dans lequel est logé un dispositif de transmission approprié, de préférence, un moteur à réducteur et un frein pneumatique réversible, un manchon de guidage continu vertical, non-rotatif (12) étant monté dans le capot (11) pour assurer le guidage de celui-ci sur une colonne mobile montée en porte à faux (13) laquelle est plantée dans un piedestal stable (14), la liaison cinématique entre la colonne (13) et le mécanisme de transmission étant réalisée au moyen d'un pignon qui engrène dans une crémaillère (15) solidaire de ladite colonne (13). 19. Appareil d'irradiation électroimédical selon les revendications 1 et 2 et/ou 3 et 4, caractérisé en ce que chaque source de radiations est alimen tée par son propre générateur HF, de préférence, au moyen d'un câble coaxial séparé. 20. Appareil d'irradiation éleotromédical selon les revendications 1 et 2 et/ou 3, caractérisé en ce que toutes les sources de radiations sont alimentées par le même générateur HF, de préférence, en utilisant des guides d'ondes ou des câbles coaxiaux ayant des bifurcations appropriées qui sont convenablement découplées. 21. Appareil d'irradiation électromédical selon les revendications 4 et 19, caractérisé en ce que le large spectre de fréquences voulu avec une fonction lieu-temps compliquée des amplitudes d'ondes résultantes dans le champ d'irradiation est obtenu par un léger décalage des fréquences des différents générateurs HF entre elles et/ou par une désynchronisation des fronts d'ondes rayonnés, et dans une large mesure, sans avoir à affronter les problèmes de géométrie en ce qui concerne la disposition des sources de radiations. 22. Appareil d'irradiation électro-médical selon la revendication 20, caractérisé en ce que pour éviter les effets d'extinction stationnaires au centre du champ,par suite de la superposition de trains d'ondes se déplaçant à l'opposé, et ayant des angles de phase en synchronisme, on adopte une géométrie qui maintient entre les sources de radiations opposées, un espacement optimal d'une demilongueur d'onde ou d'un multiple impair de celle-ci. 23. Appareil d'irradiation électromédical selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'appareil est équipé de dispositifs de surveillance et de commande, centralisés de préférence. 24. Appareil d'irradiation électro-médical selon la revendication 23, caractérisé en ce que tous les paramètres importants du corps du patient sont mesurés pendant le traitement au moyen d'appareils électroniques, par exemple, la température de la peau étant mesurée au voisinage immédiat de la région irradiée du corps, de préférence, sans contact par un détecteur à rayons infra rouges, 1l'électrocardiogramme, la fréquence et l'amplitude du pouls, l'arythmie et l'impédance du corps étant également mesurés, de préférence, sans contact à l'aide d'électrodes placées sous les pieds du patient, mais sans établir un contact galvanique avec la plante des pieds mais en opérant simplement par couplage capacitif, en utilisant une fréquence porteuse qui est modulée par les signaux physiologiques et qui, ultérieurement, est filtrée, la température des pieds étant, le cas échéant, aussi mesurée, de préférence, à l'aide d'une sonde à thermistance avec laquelle la plante des pieds établit un contact de transmission de chaleur convenable. 25. Appareil d'irradiation électro-médical selon les revendications 23 et 24, caractérisé en ce que les grandeurs de mesure obtenues sont affichées au moyen d'une échelle graduée et/ou sous la forme de courbes sur l'écran d'un oscilloscope et sont, le cas échéant, également enregistrées par un appareil de mesure indicateur et enregistreur. 26. Appareil d'irradiation électro-médical selon l'une quelconque des revendications 19, 23 et 24, caractérisé en ce qu'il est télécommandé et comprend, à cette fin, un interrupteur principal, des touches lumineuses pour la sélection des différentes sources de radiations, des touches lumineuses déclenchant un programme fixe de courte durée, une minuterie dont la période de fonctionnement est réglable à volonté pour les irradiations prolongées, une touche lumineuse pour l'arrêt d'urgence, des touches lumineuses et/ou des interrupteurs à bascule pour modifier la position de traitement du patient dans le champ d'irradiation, de préférence, en relation avec les contacts de fin de course pour limiter le mouvement et, le cas échéant, des contacts de valeur limite supérieurs et/ou inférieurs sur les dispositifs de mesure pour surveiller les paramètres importants du corps du patient, des voyants lumineux, des instruments de mesure de tension, d'intensité et de puissance étant prévus pour indiquer l'état de fonctionnement instantané de la centrale, des générateurs HF et des sources de radiations. 27. Appareil d'irradiation électro-médical selon la revendication 1, caractérisé en ce que, aux fins de diagnostic, et/ou pour contrôler le succès du traitement pendant l'irradiation, on utilise un appareil de mesure indicateur et enregistreur, de préférence, un enregistreur potentiométrique qui mesure et enregistre le rapport entre le taux d'absorption des radiations par le corps du patient, d'une part et le taux de réflexion et de transmission de ces radiations à la surface de la peau de celui-ci, d'autre part, permettant ainsi de tirer des enseignements précieux pour le diagnostic en ce qui concerne la présence ou la diminution progressive du taux d'absorption anormale des radiations dans la région de la tumeur principale et des métastases, comparativement à un tissu sain normal. 28. Appareil d'irradiation électro-médical selon la revendication 27, la caractérisé en ce que#raction réfléchie et transmise des radiations induit une antenne annulaire qui entoure la région du corps du patient qui est irra diée, un signal HF qui est appliqué par une ligne de mesure à un appareil de mesure d'absorption, #puis est affiché après avoir été convenablement amplifié. 29. Appareil d'irradiation électro-médical selon l'une quelconque des revendications 13, 14, 27 et 28, caractérisé en ce que la cage annulaire du système de couronnes de radiateurs se compose de pièces métalliques qui sont reliées électriquement entre elles et qui constituent, en même temps, l'antenne annulaire dans laquelle- est induit le signal HF appliqué à l'appareil de mesure d'absorption. 30. Appareil d'irradiation électro-médical selon les revendications 27 et 28, caractérisé en ce que l'appareil de mesure d'absorption reçoit encore un second signal provenant d'un dispositif de mesure de la température de la peau à rayons infra-rouges #ans contact, et notamment, un signal analogique à courant continu qui est lié par une fonction mathématique compliquée audit signal HF et qui est utilisé pour compenser l'influence de la température sur le taux de réflexion et de transmission des radiations à la surface de la peau, afin d'obtenir des grandeurs de mesure d'absorption réelles. 31. Appareil d'irradiation électro-médical selon la revendication 27, caractérisé en ce que sur la bande de papier de l'appareil de mesure d'absorption est tracée une seconde courbe correspondant à la position instantanée de traitement du patient dans le champ d'irradiation et qui sert à établir une relation reproductible entre les taux d'absorption mesurés et la hauteur de la région du corps irradiée à l'instant considéré, a partir d'une simple mesure de distance entre les pieds du patient et le centre géométrique du dispositif de sources de radiations. 32. Appareil d'irradiation électro-médical selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'appareil HF nécessaire est fourni par, au moins, un générateur HF dont les composants essentiels sont un tube d'émission approprié, de préférence, une triode à disque en céramique, une cavité résonnante coaxiale formant un circuit en pot et un filtre d'harmoniques coaxial. 33. Appareil d'irradiation électro-médical selon la revendication 32, caractérisé en ce que le tube d'émission est monté en cathodyne ou, avec l'anode à la masse, de sorte que sa cathode est portée à un potentiel négatif élevé par rapport à la masse. 34. Appareil d'irradiation électro-médical selon la revendication 32, caractérisé en ce que l'énergie HF de sortie est extraite par voie capacitive de la cavité résonnante. 35. Appareil d'irradiation électro-médical selon la revendication 1 utilisant une densité d'énergie suffisamment élevée pour provoquer une coagulation du plasma des cellules cancéreuses, ou du moins, pour faire éclater leur membrane, caractérisé en ce qu'il utilise une longueur d'onde dans l'air comprise entre environ 60 et 90 cm en ce qu'il produit un champ approximativement 3 en forme de cylindre creux d'environ 30 à 150 cm ayant une densité d'énergie presque homogène d'au moins 0,02 à 0,03 W/cm3, et en ce que, en première approximation, les composantes du champ magnétique dans le champ d'irradiation, sont orientées radialement vers l'intérieur, les composantes électriques du champ étant tangentielles, tandis que les vecteurs POINTING de la densité d'énergie s'étendent parallèlement à l'axe du champ. 36. Appareil d'irradiation électro-médical selon les revendications 15 ou 16 et 23, caractérisé en ce que pour télécommander l'énergie HF agissant dans le champ d'irradiation, ainsi que le mouvement relatif entre le patient et le champ d'irradiation, ce dernier permettant, pendant le traitement, de couvrir tout le corps du patient des pieds à la tête, on utilise un émetteur à ultra-sons manuel et un récepteur à ultra-sons, à piles de préférence, tous deux entièrement transistorisés, l'émetteur comportant des commutateurs à bascule ou des touches, et opérant, de préférence, avec huit canaux-à ultrasons permettant, par exemple, de réaliser les fonctions de commande suivantes Canal I Mouvement relatif de 60 mm/sec en direction des pieds pendant la durée des impulsions de commande, Canal Il Mouvement relatif de 60 mm/sec en direction de la tête pendant la durée des impulsions de commande, Canal III Mise en action de l'énergie HF, Canal IV Arrêt ou extinction de l'énergie HF et mouvement relatif à 60 mm/sec jusqutà la position finale au-delà de la tête. Canal V Un mouvement de va-et-vient entre les pieds et la position finale au-delà de la tête, l'énergie HF étant en action, Canal VI Deux mouvements de va-et-vient entre les pieds et la position finale au-delà de la tête, l'énergie HF étant en action, Canal VII Trois mouvements de va-et-vient entre les pieds et la position finale au-delà de la tête, l'énergie HF étant en action, Canal VIII Quatre mouvements de va-et-vient entre les pieds et la position finale au-delà de la tête, l'énergie HF étant en action. 37. Appareil d'irradiation électromédical selon la revendication 27, caractérisé en ce que, aux fins de diagnostic et/ou pour contrôler les résultats du traitement, on utilise pendant l'irradiation un appareil de mesure indicateur et enregistreur, de préférence, un enregistreur potentiométrique à plusieurs gammes comportant une échelle linéaire et/ou logarithmique et un tracé d'intégration sur une seconde piste avec un renversement de la direction de défilement du papier, ledit appareil de mesure occupant une position fixe par rapport au champ d'irradiation, en ce que la direction de défilement du papier est inversée, à l'aide de contacts de fin de course, chaque fois que la direction du mouvement relatif entre le patient et le champ dtirradiation change, en ce que la grandeur de mesure à analyser est captée d'une antenne à cadre ou d'un dipôle qui occupe, lui aussi, une position fixe par rapport au champ d'irradiation et dans laquelle, les radiations diffuses, remplissant le local induisent un signal HF qui est lié par une certaine fonction mathématique avec le rapport entre le tauxd'absorption des radiations par le corps du patient d'une part, et le taux de radiations réfléchies et transmises à la surface de la peau de celui-ci, d'autre part.