Brevet FR2204432A1 — publié le 19740524

La présente invention concerne un raccord destiné à Lier un drain à la tubulure d'un aspirateur médical ou chi- rurgical cal pour permettre à un opérateur de régler lapuissance de la succion. Diverses interventions médicales ou chirurgicales exigent le drainage de diverses cavités du corps humain, par exemple le nez, la bouche, le pharynx, la trachée et les bror!- ches, ou encore le dégagement par aspiration d'un champ opéra- toire chirurgical.Dans le cadre de ces interventions , il est sou vent intéressant de laisser le drain ou le cathéter à demeure dans le corps du patient en n'effectuant l'aspiration qu'à volonté, de temps en temps et de façon plus ou moins énergique. Dans ce but, il est classique de ménager dans la tubulure d'ss- piration un évent qui fait fonction de casse-vide et que ltopé rateur peut plus ou moins obstruer avec le doigt pour régler la puissance de l'aspiration entre sa valeur maximale et sa valeur nulle. L'inconvénient de ce procédé est le risque d'infec- tion soit des échantillons prélevés du fait de leur entrée en contact avec le doigt de l'opérateur, soit du doigt stérilisé du chirurgien ou de son assitant par les fluides extraits d'un champ opératoire. Pour limiter ce risque, on se sert parfois de couvercles pour boucher l'évent et éviter le contact direct du doigt avec ce dernier (voir brevets des Etats-Unis d'Amérique N 3 375 828 et N 3 625 221). La contamination de ces couver- cles intervient cependant parfois si le dispositif d'aspiration reste longtemps en place. Il est en outre parfois difficile de manipuler les couvercles.Le brevet des Etats-Unis d'Amérique N 3 610 242 décrit un autre dispositif : il s'agit d'un conduit ou embranchement qui communique avec l'évent et s'écarte du conduit dans lequel circulent les fluides organiques. L'opérateur bouche avec son doigt non plus l'évent, mais l'orifice de cet embranchement, ce qui réduit les risques d'infection. tes dispositifs de la technique antérieure répondant aux buts précités sont généralement limités à un usage partic- - lier et ne peuvent autre utilisés dans tous les cas. il est donc souhaitable de disposer d'un raccord capable de régler l'aspi- Ration et de coopérer avec différentes formes de tubulures dans divers dispositifs. La présente invention concerne donc un raccord destiné à relier un drain ou un cathéter à la tubulure d'un aspirateur médical ou chirurgical, ainsi qu'à permettre à un opérateur de régler à volonté la puissance de succion. Le conduit de sortie formé par une des extrémités de ce raccord oblong com mun.ique d'un côté avec l'aspirateur et de l'autre avec deux conduits d'entrée convergents et de section égale, capables d'assurer indifféremment la fonction d'évent ou de conduit d'admission. Les extrémités du raccord délimitant ces conduits comportent soit intérieurement, soit extérieurement des parois effilées permettant de relier le raccord à des tubulures de formes et de dimensions différentes. Selon une forme de réalisation avantageuse, le conduit de sortie et le premier conduit d'entrée sont formés par les deux extrémités du raccord qui font fonction d'embouts mâles destinés à être introduits dans des tubulures, tandis que le second conduit d'entrée est formé intérieurement de manière à pouvoir loger et retenir l'extrémité d'une tubulure. Les embouts mâles sont de préférence effilés extérieurement de manière à pouvoir autre enfoncés dans l'extrémi- té soit cylindrique, soit évasée d'une tubulure, tandis que le second conduit d'entrée se retrécit à partir de son orifice et comporte intérieurement des saillies contribuant à maintenir l'extrémité soit cylindrique, soit effilée de la tubulure qui y est introduite. L'extrémité du conduit de sortie est aussi évasée intérieurement, de manière à pouvoir loger l'extrémité soit effilée, soit cylindrique d'une tubulure. Dans la forme de réalisation représentée, le conduit de sortie et le premier conduit d'entrée se prolongent l'un l'autre, le second conduit d'entrée formant par rapport à eux un embranchement dont l'axe fait un angle aigu par rapport à celui du premier conduit d'entrée avec lequel une- surface-entou- rant l'orifice de ce second conduit d'entrée forme un angle obtus. L'invention sera décrite plus en détail en regard du dessin annexé à titre d'exemple nullement limitatif et sur lequel - la figure =1 représente en perspective le raccord selon l'in vention, dont les deux extrémités ou embouts males sont enfoncés dans les extrémités évasées d'une part d'un drain et d'autre part de la tubulure d'un aspirateur ; - sur la figure 2, analogue à la précédente, les extrémités du drain et de la tubulure de l'aspirateur sont cylindriques et non évasées ; - sur la figure 3, analogue aux précédentes, le raccord est basculé de 1800, son embout mtle de sortie étant enfoncé dans l'extre'mité évasée d'une tubulure d'aspiration, tandis que l'extrémité du drain est enfoncée dans l'orifice de son second conduit d'entrée ; et - la figure 4 est une coupe longitudinale du raccord dans 1' ex- trémité de sortie duquel est enfoncée l'extrémité cylindrique d'une tubulure d'aspiration et dont le second conduit d'entrée retient l'extrémité d'un drain ou d'un cathéter. te raccord 10 selon l'invention représenté sur ces figures est constitué d'un organe oblong et creux formant intérieurement un conduit de sortie 12 communiquant avec deux conduits d'entrée convergents 14 et 16. Dans la forme de réalisation représentée, les eonduits 12 et 14-se prolongent l'un l'autre pour n'en faire qu' un seul dans lequel débouche le conduit 16 dont l'axe fait un angle aigu avec celui du conduit 14. te raccord 10 est de préférence en matière plastique moulée relativement dure, de sorte que l'opérateur peut le saisir et le serrer dans la zone de confluence des conduits 14 et 16 tandis que les extrémités ouvertes vers l'extérieur des différents conduits présentent une certaine élasticité qui permet de les emboîter dans ou sur les extrémités de tubulures. Pour que le raccord 10 puisse être relié à des tubulures, ses deux extrémités 18 et 20 présentent extérieurement la forme d'embouts effilés qui, comme le montre la figure 1, peuvent entre enfoncés dans les extrémités évasées 24 et 28 de tubulures cylindriques 22 et 26 dont la première est reliée à un aspirateur et la seconde est un drain ou un cathéter plongeant dans une cavité du corps d'un patient. Dans ce cas, le conduit 16 sert d'évent et permet à ltopérateur de régler la puissance de la succion en bouchant plus ou moins avec un doigt l'orifice du conduit 16 qui est entouré à cet effet d'une surface 50 inclinée à angle obtus par rapport à l'axe du conduit 14. te cathéter peut être laissé à demeure dans le corps du patient et, lorsqu'aucune aspiration n'est désirée, il suffit de laisser ouvert le conduit 16 qui fait fonction d'évent ou de casse-vide à l'égard du conduit 14. Dès que l'opérateur désire aspirer les fluides organiques au moyen du cathéter, il saisit le raccord 10 en appliquant son pouce ou son index contre la surface 30 et en bouchant plus ou moins le conduit 16 pour régler la puissance d'aspiration en fonction des besoins. Dans 1'exemple représenté sur la figure 2, le raccord est utilisé comme sur la figure 1, à ceci près que les extrémités de la tubulure 32 reliée à l'aspirateur et du drain ou cathéter 34 sont cylindriques et non plus évasées comme sur la figure 1. Pour que le raccord selon l'invention puisse coopérer avec toutes sortes de dispositifs de drainage, et notamment avec des tubulures pénétrant dans ses embouts au lieu de passer par-dessus, la paroi du conduit 16 se rétrécit de l'extérieur vers l'intérieur et comporte des nervures annulaires 36 axialement espacées et/ou des nervures longitudinales espacées 38. Comme le montre la figure 4-, la surface 40 de l'extrémité du conduit 12 est également évasée. La figure 3 montre une application dans laquelle le fluide aspiré passe par-le conduit 16 tandis que le conduit 14 sert d'évent ou de casse-vide. te conduit 16 retient intérieurement l'extrémité effilée de la partie extrême 42 en forme de gland d'un cathéter 44, tandis que l'embout effilé. 18 du raccord est enfoncé dans l'extrémité évasée de la tubulure 46 dtun aspirateur. Comme dans la forme de réalisation précédente, 1' opé- rateur se sert de son pouce ou.de son index pour boucher plus ou moins l'orifice du conduit 14 et régler à volonté la puissance de la succion exercée. Pour que les conduits 14 et 15 puissent servir à volonté et indifféremment d'évent et de conduit d'aspiration, leur section a les mêmes dimensions en un point quelconque de lelnr longueur.Sur la figure 4, cette égalité des sections respectives des deux conduits est indiquée en A pour le conduit 16 et en B pour le conduit 140Dans l'exem- ple représenté sur la figure 4, l'extrémité tubulaire sensiblement cylindrique d'un cathéter 48 est logée et retenue dans le conduit 16 tandis que l'extrémité cylindrique de la tubulure 50 de l'aspirateur est enfoncée dans l'évasement terminal interne 40 de l'embout 18. te raccord selon l'invention ainsi décrit peut être considéré comme un raccord universel du fait qu'il est possible d'une part d'utiliser ses conduits 14 et 16 aussi bien comme conduits d'aspiration que comme conduits casse-vide et d'autre part d'embotter et de fixer ses extrémités d'entrée et de sortie aussi bien sur que dans les extrémités cylindriques ou évasées de drains ou de tubulures d'aspiration. Ces deux conduits convergents ont la même section de façon à pouvoir assumer indifféremment les deux fonctions précitées et, quel que soit celui qui est utilisé comme évent, son orifice est suffisamment éloigué du conduit de drainage pour réduire au minimum les risques d'infection ou de contamination. Il va de soi que de nombreuses modifications peuvent être apportées au dispositif décrit et représenté sans sortir du cadre de l'invention. - IONS 1. - Raccord destiné à relier une tubulure d'aspiration à un drain ainsi qu'à permettre à un opérateur de régler à volonté la puissance de succion, caractérisé en ce qu'il forme intérieurement un conduit de sortie communiquant par une extrémité avec un aspirateur et par l'autre avec deux conduits d'entrée d'égale section, les parois extrêmes de ces conduits s'évasant ou se rétrécissant extérieurement et, le cas échéant ou en variante, intérieurement, de façon à pouvoir être fixées sur ou dans ltextrémité de tubulures de différentes formes. 2. - Raccord selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'une de ses extrémités effiléegextérieurement forme intérieurement le premier conduit d'entrée. 3. - Raccord selon la revendication 1, caractérisé en ce qu' une de ses extrémités effiléesjextérieurement forme intérieurement son-conduit de sortie. 4. - Raccord selon la revendication 1, caractérisé en ce que le second conduit d'entrée se rétrécit de l'extérieur vers l'intérieur. 5. - Raccord destiné, dans un appareil médical de drainage, à relier la tubulure d'un aspirateur à un cathéter en permettant à l'opérateur de régler à volonté la puissance de succion, caractérisé en ce que ses deux extrémités sont extérieurement effilées et en ce qu il est traversé longitudinalement d'un conduit, relié par ses extrémités d'aval et d'amont d'une part à l'aspirateur et d'autre part au cathéter, et dans la partie médiane duquel débouche à angle aigu un conduit d'entrée qui est formé par un embranchement du raccord et/rétrécit de l'extérieur vers l'intérieur sans que sa section soit inférieure à celle de ladite extrémité d'amont de façon à pouvoir servir, concurremment avec elle, soit d'évent casse-vide, soit de conduit d'aspiration. 6. - Raccord selon la revendication 5, caractérisé en ce que la partie rétrécie de la paroi dudit conduit d'entrée comporte des saillies internes. 7. - Raccord destiné, dans un appareil chirurgicàl de drainage, à relier la tubulure d'un aspirateur à un cathéter en permettant à l'opérateur de régler à volonté la puissance de succion, caractérisé en ce que ses deux extrémités extérieurement effi lées entourent les extrémités d'aval et d'amont, reliées respectivement à l'aspirateur et au cathéter, d'un conduit qui le traverse longitudinalement et dans la partie médiane duquel débouche à angle aigu un conduit casse-vide destiné au réglage de la succion et dont l'orifice extérieur est entouré d'une surface faisant un angle obtus avec l'ase de ladite extrémité d'amont. 8. - Raccord selon la revendication 7, caractérisé en ce que le conduit casse-vide se rétrécit vers l'intérieur à partir dudit orifice. 9. - Raccord selon l'une quelconque des revendications 1, 5 et 8, caractérisé en ce que l'extrémité d'aval du conduit longi tudinal ou de sortie est évasée. 10. - Raccord selon la revendication 8, caractérisé en ce que le conduit casse-vide et le conduit d'entrée formé par ladite extrémité d'amont ont la même section.