Brevet FR2233970A1 — publié le 19750117

La présente invention est relative à un dispositif permettant d'effectuer le contrôle et l'enregistrement des déplacements angulaires des globes oculaires d'un patient suivant les déplacements commandés d'un spot lumineux, celui-ci étant animé de mouvements d'amplitude et de vitesse déterminés, variables et contrôlés. La connaissance de la cinétique respective des deux globes oculaires d'un individu est particulièrement importante pour ltetablissement d'un diagnostic précis sur les lésions de son système oculo-moteur, ainsi que pour la localisation des facteurs ayant causé ces lésions et pour la conduite d'un traitement approprié, pharmacologique ou chirurgical. L'invention a pour but la création de mouvements de poursuite de chaque globe oculaire sur un spot lumineux, mobile selon une loi donnée et l'enregistrement de ces mouvements oculaires afin de les comparer au signal de commande du spot lui-même. On connaît déjà différentes méthode d'enregistrement de la cinétique oculaire d'un patient, dont la plus classique çonsiste à faire mouvoir un pendule oscillant dans un plan vertical, sensiblement parallèle à la ligne des yeux du patient qui le fixe en permanence Un enregistreur électrooculographique inscrit parallèlement sur un diagramme les mouvements de l'oeil à partir d'électrodes-sondes, placées au voisinage des yeux du patient. Si ces méthodes permettent une approche convenable des problèmes concernés, elles présentent un inconvénient majeur: en effet, même avec un pendule assez long, le mouvement obtenu n'est qu'approximativement horizontal, avec une variation de vitesse qui reste sensiblement identique à elle-même d'un cycle à l'autre. La présente invention a pour objet un dispositif qui pallie cet inconvénient, en permettant notamment de donner au spot lumineux suivi par les yeux du patient, un déplacement dont les paramètres, notamment la vitesse, le déplacement et l'amplitude, sont variables selon des lois déterminées et variables à volonté. A cet effet, ce dispositif se caracterise en ce qu'il comporte une source lumineuse dont le spot image est projeté sur un écran de contrôle placé devant les yeux du patient à examiner, le rayon lumineux issu de la source subissant deux réflexions consécutives sur deux miroirs plans supportés par des arbres perpendiculaires entre eux, respectivement disposés dans des plans coupant l'écran selon deux droites orthogonales définissant deux axes de coordonnées, des galvanomètres à très faible inertie dont les équipages mobiles sont calés sur les deux arbres supportant les miroirs, un circuit électronique délivrant des signaux de commande de la déviation des galvanomètres, provoquant pour le spot image de la source, des déplacements sur l'écran avec une loi de variation de vitesse et d'amplitude déterminée, des sondes d'enregistrement des signaux correspondant aux mouvements des muscles moteurs des yeux du patient, et un ensemble de con truble et de comparaison des signaux de commande des galvanomètres d'une part et d'enregistrement des sondes d'autre part. Selon une autre caractéristique, le circuit électronique délivrant les signaux de commande des galvanomètres comprend un générateur de fonctions, programme en vitesses et en amplitudes, pour le déplacement du spot image. Selon une autre caractéristique également, l'écran placé devant les yeux du patient est un éCran en verre dépoli. En outre, cet écran comporte avantageusement des graduations repères, notamment des cercles centrés sur l'origine des axes des coordonnées, correspondants à des déviations angulaires données de l'oeil pour un éloignement déterminé de l'écran. D'autres caractéristiques d'un dispositif d'enregistrement établi conformément à l'invention apparaîtront encore à travers la description qui suit d'un exemple de réa- lisation, donné à titre indicatif et non limitatif, en référence à la figure unique du dessin annexé qui illustre une vue schématique en perspective de ce dispositif. Comme on le voit sur cette figure, le dispositif considéré comporte un projecteur 1, contenant une source lumineuse et un objectif réglable, ce projecteur délivrant un faisceau lumineux 2 qui, après réflexion sur deux miroirs plans 3 et 4, vient fournir sur un écran en verre repoli 5 un spot 6, image de la source lumineuse elle-même. Cet écran 5 est placé à distance convenable et réglable devant les yeux d'un patient dont on désire examiner et contrôler la cinétique oculaire.Sur la figure, seul est représenté l'un des yeux 7 examiné, celui-ci étant associé à un groupe de sondes 8, d'un type en lui-même connu, contrôlant l'action et la réaction des muscles moteurs de cet oeil, les signaux délivrés par ces sondes étant transmis vers un ensemble de contrôle et d'enregistrement 9 permettant, comme on le verra plus loin, de comparer ces signaux à ceux qui occasionnent les variations de position du spot image 6 sur l'écran 5.Bien entendu un second groupe de sondes est réunie à l'autre oeil du patient, fournissant à l'enre- gistreur 9 des signaux traités en parallèle avec ceux de la première Les deux miroirs 3 et 4 sont respectivement rendus solidaires de deux arbres et 4a, perpendiculaires l'un à l'autre et situés dans des plans perpendiculaires à celui de 11 écran 5, ces plans venant couper cet écran selon deux directions orthogonales matérialisant deux axes de coordonnées. Les arbres 3a et 4a sont par ailleurs rendus solidaires de l'équipage mobile de deux galvanomètres 3b et 4b à très faible inertie, dont la commande du déplacement est réalisée-à partir d'un ensemble électronique approprié 10 contrôlant la phase et l'amplitude des signaux et lui-même commandé par un générateur de fonctions 11. Cet ensemble est séparément relié ausdeux galvanomètres par l'intermédiaire de deux amplificateurs 12 et 13, commandant directement les débattements des organes mobiles de ces galvanomètres en imposant au spot 6 un mouvement selon une courbe décrite sur l'écran 5 et dont le point courant correspond à chaque instant aux coordonnées imposées, selon l'axe horizontal ou l'axe vertical, par le circuit électronique 10 et les amplificateurs 12 et 13.Un système de réglage électrique (non représenté) permet de caler convenablement le spot à l'origine sur 11intersection des axes de L'écran, Le circuit électronique 10 avec son générateur de fonctions 11 permet ainsi, selon la composition et la forme des signaux de commande, de fournir sur les arbres de rotation des deux miroirs 3 et 4 des amplitudes et des vitesses de débattement du spot image 6 variant selon des lois données, la courbe de déplacement du spot sur l'écran 5 pouvant prendre toute configuration souhaitée et notamment se présenter sous la forme de droites parallèles à l'un ou à l'autre des deux axes de coordonnées (en agissant uniquement sur l'un ou l'autre des deux- miroirs) , sous forme de droites obliques ou encore de figures géométriques plus complexes, telles qu'ellipses ou cercles. Par ailleurs, le déplacement du spot 6 sur l'écran 5 peut aisément correspondre à une amplitude constante ou variable, quel que soit le choix des autres paramètres, notamment la fréquence, la forme de la courbe décrite, la vitesse... Avantageusement, l'écran comporte, outre les deux axes verticaux et horizontaux de référence, des graduations angulaires séparées l'une de l'autre par des intervalles correspondant par exemple à 15 , ainsi que des cercles concentriques centrés sur l'-origine des coordonnées et correspondant à des déviations angulaires données de l'oeil du patient, pour un éloignement de l'écran déterminé. Ce dispositif ainsi réalisé permet dès lors d'explorer les mouvements des yeux du patient dans toutes les directions et par conséquent de contrôler l'action et la réaction des muscles oculo-moteurs en réponse à des déplacements multidirectionnels du spot. De plus, la commande électronique du déplacement du spot permet d'obtenir avec souplesse, grâce au générateur de fonctions associé, des variations en vitesse, en amplitude et en forme de ces déplacements. La nature même du signal électronique de commande permet enfin de faire entrer directement cette information sur un enregistreur où la comparaison de ce signal de commande avec les signaux de réponse issus des sondes placées à proximité des yeux du patient, constitue une source de renseignements particulièrement utiles pour l'interprétation des résultats graphiques enregistrés. Bien entendu, il va de soi que l'invention ne se limite nullement à l'exemple de réalisation plus spécialement considéré -ci-dessus; elle en embrasse au contraire toutes les variantes. REVENDICATIONS 10/ Dispositif de contrôle et d'enregistrement des déplacements angulaires des yeux d'un patient, caractérisé en ce qu'il comporte une source lumineuse dont# le spot image est projeté sur un écran de contrôle placé devant les yeux du patient à examiner, le rayon lumineux issu de la source subissant deux réflexions consécutives sur deux miroirs plans supportés par des arbres perpendiculaires entre eux, respectivement disposés dans des plans coupant l'écran selon deux droites orthogonales définissant deux axes de coordonnées, des galvanomètres à très faible inertie dont les équipages mobiles sont calés sur les deux arbres supportant les miroirs, un circuit électronique délivrant des signaux de commande de la déviation des galvanomètres, provoquant pour le spot image de la source, des déplacements sur l'écran avec une loi de variation de vitesse et d'amplitude déterminée, des sondes d'enregistrement des signaux correspondant aux mouvements des muscles moteurs des yeux du patient, et un ensemble de contrôle et de comparaison des signaux de commande des galvanomètres d'une part et d'enregistrement des sondes d'autre part. 20/ Dispositif de contrôle et d'enregistrement selon la revendication 1, caractérisé en ce que le circuit électronique délivrant les signaux de commande des galvanomètres comprend un générateur de fonctions, programmé en vitesses et en amplitudes, pour le déplacement du spot image. 30/ Dispositif de contrôle et d'enregistrement selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'écran placé devant les deux du patient est un écran en verre dépoli. 40/ Dispositif de contrôle et d'enregistrement selon la revendication 3, caractérisé en ce que l'écran comporte des graduations repères, notamment des cercles centrés sur l'origine des axes des coordonnées, correspondants à des déviations angulaires données de l'oeil pour un éloignement déterminé de l'écran.