Brevet FR2213760A1 — publié le 19740809

La présente invention concerne un implant dentaire. Les implants dentaires connus actuellement se sont avérés présenter certains inconvénients. Ainsi, les implants à broches divergentes nécessitent de grandes précautions lors de la mise en place car il faut viter-certains "obstacles naturels" qui limitent leurs indications : cavités sinusales, fosses nasales, nerf dentaire inférieur ... Par ailleurs, les implants à base métallique moulés sur le maxillaire ne présentent pas une adhérence suffisante à laos, leur résistance mécanique étant de plus, en général, très insuffisante. Quant aux implants du type "Lames" ils ne sont recaniauetent pas défesdables. D'une manière générale, la durée de vie de tels implants stest avérée trop courte. La présente invention vise à remédier à ces inconvénients en assurant une bonne adhérence de l'implant à l'os et une bonne résistance mécanique. L'implant selon la présente invention qui est destiné à supporter une prothèse dentaire est caractérisé en ce qu'il comprend une base dont la surface externe comporte des pores ouverts qui sont avantageusement répartis uniformément sur cette surface. Les Demandeurs ont en effet trouvé qu'unie telle base, après avoir été mise en contact avec l-'os, présente au bout de quelques semaine une très forte adhérence liée à une colonisation des pores par de l'os haversien d une part, et d'autre part par les cellules des tissus mous environnants. Le matériau qui constitue la base ou au moins la couche superficielle comportant les pores doit être parfaitement inerte vis à vis des tissus vivants et ne pas entraîner à long terme des réactions secondaires susceptibles de provoquer une intolérance ou un rejet. Différents matériaux peuvent être, à titre indicatif mais non limitatif, utilisés et notamment des métaux tels que le ti tane, des alliages métalliques tels aue des alliages du type chrome-cobalt-molybdène ou des aciers inoxydables, des oxydes métalliques tels que l'alumine, des mélanges d'oxydes métalliques, des céramiques ou des matières plastiques. Dans le cas des oxydes et des métaux, la couche superf i- cielle peut etre notamment obtenue par frittage. L'implant selon l'invention peut être inséré dans une cavité de même forme pratiquée dans lotos (implantation intraosseuse). Il peut également venir épouser la forme de l'os (implantation juxta-osseuse). La forme extérieure de la base dépend donc du mode d1im- plantation et peut être très variée. Peur assurer une résistance mécanique suffisante, il convient toutefois que la section de la base normale à l'axe principal de l'effort auauel l'implant ser soumis du fait de la nastication soit du même ordre que la section plane à la jonction racine-couronne de la ou des dents remplacées. La jonction entre la base et la prothèse peut être assurde par tout moyen approprié pour autant qu'il permette la pose dlun élément prothétique répondant aux impératifs technologiques mécanicues, biologiques et esthétiques des prothèses adjointes et conjointes. Cette jonction peut être assurée par exemple au moyen d'une tige filetée aui est vissée dans un trou taraudé pratiqué dans la base. La prothèse aui est supportée par l'implant selon l'inven- tion peut être unitaire ou plurale, fixe ou amovible ou encore a partie fixe et à partie amovible. L'implant selon l'invention est avantageusement mis en place en deux temps : dans un premier temps on met en place la base au contact de l'os puis, quand l'os a pénétré dans les pores de la surrace, on met en place la prothèse comportant des moyens de jonction avec la base. D'autres caractéristiques et avantages de l'invention ap paraîtront au cours de la description qui va suivre, faite en se référant au dessin annexé qui n'a été donné qu'à titre d'exemple et sur lequel : la Fig. 1 représente la base d'un implant selon la présente invention, du type intra-osseux inséré dans un maxillaire; la Fig. 2 représente la partie qui est destinée à être fixée sur la base représentée sur la Fig. 1; et la Fig. 5 représente l'ensemble une fois monté. La base 1 d'un implant selon l'invention représentée sur la Fig. 1 inséré dans un maxillaire 2 sous la muoueuse 5 possède une forme cylindrique de révolution. Elle est réalisée en titane et sa surface a été traitée de manière à former une couche superficielle 4 comportant des pores ouverts. Elle est munie d'un trou taraudé 5 destiné à recevoir une tige filetée 6 également en titane telle que représentée sur la Fig. 2, ce trou 5 étant terminé par une découpe 7 destinée à supporter une embase 8 solidaire de la tige filetée. La partie représentée sur la Fig. 2 comporte une prothèse en céramique par exemple, qui est embottée sur un prolongement 10 de la tige filetée 9 jusqu'à l'embase 8, la liaison entre la prothèse et la tige étant assurée par scellement. La mise en place de l'implant peut être réalisée de la fa çon suivante. La muqueuse recouvrant l'os est découpée et détachée de l'os sur une surface suffisamment grande tout autour de l'en- droit où l'implantation doit être effectuée. Dans le cas d'une implantation intra-osseuse on creuse l'os de façon à obtenir une cavité ayant la même forme que la base. On insère la base dans cette cavité qui est alors munie d'un bouchon de même forme que l'embase 8 afin d'obturer le trou 5. La muqueuse est ensuite re -mise en place et suturée. Quelques semaines après, quand l'os et la muqueuse ont pénétré dans les pores de la surface de la base, on découpe la muqueuse suivant un cercle correspondant sensiblement au bouchon 11 que l'on enlève et l'on visse alors la tige filetée 6 portant la prothèse dans le trou 5. REVENDICATIONS 1. Implant destiné à supporter une prothèse dentaire, caractérisé en ce outil comprend une base dont la surface externe comporte des pores ouverts. s. Implant selon la revendication 1, caractérisé en ce que les pores sont répartis uniformément sur la surface externe de la base. 3. Implant selon la revendication 1 ou la revendication 2, caractérisé en ce que le matériau constituant la base ou au moins la touche superficielle de la base comportant les pores est choisi parmi les métaux, les alliages métalliques, les oxydes métalliques, les mélanges d'oxydes métalliques et les matières plastiques. 4. Implant selon la revendication 3, caractérisé en ce que le matériau est le titane. 5. Implant selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que la jonction entre la base et la prothèse est assurée au moyen d'une tige filetée qui est vissée dans un trou taraudé pratiqué dans la base. 6. Procédé de mise en place d'un implant selon l'une quelconque de-s revendications précédentes, caractérisé en ce que dans un premier temps on met en place la base au contact de l'os puis, auand l'os a pénétré dans les poresde la surface de -la base, on met en place la prothèse comportant des moyens de jonction avec la base.