Brevet FR2237609A1 — publié le 19750214

On connatt Cléjà des clous courbes pour la fixation des fragments osseux resultant d'une fracture pertrochantérienne et on a également déJå prévu de recourber 1'extrémité du clou pour pouvoir saisir cette extrémité. Ceci permet de tourner le clou au moyen d'un fer de frappe et d'amener la pointe du clou à l'endroit désiré du fragment du col du femur. Cette recourbure nécessite-cependant beaucoup de place, ce qui se fait remarquer en particulier lors de 1'enfoncement de plusieurs clous et peut également provoquer des douleurs chez le patient. L'invention vise à remédier à cet inconvénient. A cet effet, la partie distale du clou prolongeant ce dernier est réalisée dans une forme aplatie ou polygonale. L'invention a également pour objet un fer de frappe pour un tel clou, qui est muni d'une creusure correspondant à l'extrémité du clou pour saisir ce dernier et qui présente d'autre part une partie transversale analogue à la garde d'une épée. Le dessin annexé donné à titre d'exemple# non limitatif, permettra de mieux comprendre les caractéristiques de l'invention. La figure 1 est une vue de dessus d'un clou selon l'invention. La figure 2 est une vue latérale du clou de la figure 10 La figure# 3 représente un fer de frappe correspondant. La figure 4 est une coupe longitudinale. La figure 5 est une coupe transversale d'un os dans lequel on a enfoncé trois clous. La figure 6 représente, à échelle agrandie, une deuxième forme d'exécution du fer de frappe. Les figures 7 et 8 sont des vues respectivement de dessus et latérale d'une troisième forme d'exécution du fer de frappe montré à plus grande échelle. La figure 9 est une vue en plan montrant à grande échelle ltextrémité postérieure du clou. La figure 10 est une coupe longitudinale montrant à grande échelle une quatrième variante possible du fer-de frappe# Le clou présente une pointe A coupée en direction oblique, à laquelle se raccorde une partie B fortement courbée. Celle-ci est suivie d'une partie C d'abord légèrement courbée puis rectlllgnev ta partie C est suivie d'un coude D et d'une partie rectiligne E. btextrémité F du clou est aplatie pour former une petite plaque et présente une ouverture longitudinale G. La courbure du clou est plus ou moins forte selon la longueur du clou. Si ;'élasticité du clou est choisie dinde manière appropriée, la courbure a pour conséquence que le clou se redresse lorsqu'il est enfoncé dans le canal médullaire d'un os, ce qui lui confère une #ension initiale. Dans la partie élargie de la région trochantérienne, le clou se plie sous l'effet de la force élastique pour passer dans le col du fémur en faisant un léger coude. Le clou peut également entre muni d'un revêtement de matière plastique, en particulier de téflon. Par une telle couche de glissement, on évite une corrosion par friction à laquelle même les matériaux de qualité sont soumis- Le fer de frappe selon la figure 3 présente une partie L munie d'une creusure M qui correspond exactement à l'extrémité aplatie F du clou. La partie L est suivie d'une poignée cannelée I et d'une tête H sur laquelle frappe le marteau lors de l'enfoncement du clou. Une partie transversale K cannelée aux extrémités sert à tourner le fer de frappe et, par conséquent, le cloua La partie L du fer de frappe peut aussi être coudée pour permettre de mieux approcher le clou et d'exercer également un effet de manivelle. L'extraction du clou hors de ltos s'effectue au moyen d'un crochet que l'on introduit dans l'ouvertureG. La figure 4 montre la forme et la position des clous à l'inté- rieur de l'os. De la figure 5 il ressort que les extrémités aplaties F des clous trouvent facilement de la place en se plaçant cote-à-côte et en se superposant, et n'occupent donc que peu d'espace, de sorte que les limitations de l'articulation du genou sont réduites0 La description suivante concerne d'autres formes d'exécutiondu fer de frappe selon l'invention. Selon la figure 6, le fer de frappe N qui présente également une creusure M, est réalisé en forme de manivelle et présente une poignée I ainsi qu'une partie transversale E. La forme coudée du fer de frappe permet de tourner celui-ci, et par conséquent le clou. Une tete H est destinée à titre frappée par le marteau. Le fer de frappe 0 représenté aux figures 7 et 8, dans lesquelles une partie du manche est coupée, est muni d'un levier Q articulé sur un axe Ps ce levier pouvant titre actionné en surmontant la force d'un ressort R enroulé autour de l'axe P. Le levier se termine par un crochet S qui peut ssengager à travers une ouverture - dans la creusure M > dans laquelle on introduit l'extrémité aplatie de la partie E du clou munie d'une ouverture Go- En abaissant la poignée du levier Q, on retire le crochet S de l'ouverture, de sorte que la partie F peut entre introduite dans la creusure M. En lachant le levier Q, le crochet S s'engage dans l'ouverture G. Dans les formes d'exécutionselon les figures 9 et 10, la partie E du clou est munie d'une pointe conique T et d'un filetage U. Le fer de frappe V présente un alésage longitudinal dans lequel une partie cylindrique W peut se déplacer par glissement. Lorsqu'on visse la partie E avec le filetage U dans le taraudage X du fer de frappe, on peut serrer la partie cylindrique contre la pointe- conique T au moyen d'un plot de butée Y muni d'une creusure hexagonale ou carrée et vissé dans un taraudage Z, ce qui permet de fixer le clou. Le fer de frappe V est également muni de parties transversales K. Les fende frappe selon les figures 6 à 8 et 10 permettent d'enfoncer le clou dans l'os aussi bien que de le retirEr de celuici. RSVENDICATIONS 1. Clou courbé pour la fixation des fragments osseux résul tant d'une fracture dans la partie proximale du fémur, caractérise' en ce que la partie distale (F) du clou, prolongeant celui-ci, est réalisée avec une section aplatie ou polygonale. 2. Clou selon la revendication 1 caractérisé en ce que la partie aplatie (F) ou similaire est munie d'une ouverture (G). 3. Clou selon l'une quelconque des revendications 1 et 2, caractérisé en ce qu'il comporte un revgtement en matière plastique. 4. Fer de frappe pour un clou selon l'une quelconque des revendications 1, 2 et 3, caractérisé en ce qu'il comporte une creusure (M) dont la forme correspond à l'extrémité du clou pour saisir et tourner le clou, tandis qu'il comporte une partie transversale (K) qui lui confère une forme dtépée. 5. Fer de frappe suivant la revendication 4 t caractérisé en ce qu'il présente une partie coudée (N) en forme de manivelle. 6. Fer de frappe suivant la revendication 4, caractérise en ce qu'il est muni d'un dispositif d'accrochage (Q,R,S) pour retenir le clou. 7. Fer de frappe suivant la revendication 4 caractérisé en ce que l'extrémité postérieure (E) du clou est munie d'une pointe conique (T) et d'un filetage (U) pouvant etre vissés dans un taraudage (X) du fer de frappe (V), une partie cylindrique (W) pouvant glisser dans un alésage du fer de frappe et pouvant ; titre serrée au moyen d'un plomb de butée (Y) vissé dans un taraudage(Z) du fer de frappe de manière à fixer le clou dans ce dernier