Brevet FR2206954A1 — publié le 19740614

La présente invention concerne un poumon artificiel ou oxygénateur. Un oxygénateur artificiel en forme de bobine enroulée de ce type est décrit dans le brevet américain n0 3 489 647. L'oxygénateur comprend une enveloppe constituée par une membrane enroulée autour du moyeu d'une bobine en matière plastique et est basé sur le principe de diffusion des gaz à travers une membrane. Chaque plaque d'extrémité de la bobine est pourvue d'ouvertures d'accès pour faciliter l'élimination des gaz emprisonnés avec le sang qui passe dans l'oxygénateur, et pour constituer des points de prélèvement de sang. L'invention a pour objet un poumon artificiel ou oxygénateur comportant des moyens pour éliminer les gaz de la chambre à sang et pour permettre les prélèvements d'échantillons de sang. L'invention sera mieux comprise à la lecture de la description détaillée qui suit et à l'examen de la figure unique jointe, donnée dans un but non limitatif, et qui représente un mode de réalisation de l'invention. Le dessin est une vue en perspective éclatée d'un oxygénateur ou poumon artificiel à membrane du type bobine qui comprend une enveloppe 5 à laquelle sont fixés des tubes d'entrée et de sortie du gaz 8 et 12. La construction de chaque tube et son mode de fixation sur 11 enveloppe constituent l'objet de la demande de brevet américain ser. n0 257 537 déposée le 30 mai 1972 au nom de Frank B.Freedman. Les tubes 8 et 12 sont identiques et peuvent fonctionner l'un ou l'autre comme tube d'entrée ou tube de sortie du gaz. L'enveloppe comprend deux feuilles ou membranes de forme rectangulaire 14 et 15 en matériau perméable aux gaz tel qu'un caoutchouc aux silicones, du "Teflon" ou du polypropylène. Ces feuilles ont une épaisseur de l'ordre de 0,127 mm. Comme le terme "enveloppe" l'implique, les bords des feuilles 14 et 15 sont scellés avec un ciment ou colle approprié pour former un joint 16 ayant une largeur de l'ordre de 6,35 mm. A l'intérieur de l'enceinte délimitée par les bords scellés de l'enveloppe formée par les feuilles 14 et 15 est interposé un écran intercalaire (non représenté) qui peut être fait dans n'importe quel matériau approprié, tel que fibre de verre, "Saran" ou Nylon et a une épaisseur de l'ordre de 0,762 mm. L'écran sert à maintenir l'écartement voulu entre les feuilles 14 et 15 de la membrane afin de définir une chambre à gaz capable de résister à l'aplatissement lorsque la pression externe qui s'exerce sur les feuilles 14 et 15 est supérieure à la pression interne. Les tubes 8 et 12 sont en caoutchouc aux silicones ou analogue et ils servent à admettre les fluides gazeux dans l'enceinte formée par les membranes 14 et 15, qui définit une chambre close, et à les en évacuer. L'enveloppe 5 est destinée à être enroulée autour du moyeu d'une bobine d'oxygénateur comme illustré par les figures 1 et 2 du brevet Kolobow précité. Sur le présent dessin, la bobine 17 représentée comprend un moyeu cylindrique 18 et deux plaques d'extrémité en forme de disque 19 et 20 qui sont fixées ou fixables aux extrémités opposées du moyeu 18. La bobine 17 est en matière plastique ou autre matéri#au approprié. En réalité, le disque 19 est fixé au moyeu 18 et n'en a été représenté séparé que du fait de la vue explosée. L'enveloppe 5 est enroulée autour du moyeu 18. Les plaques d'extrémité 19 et 20 comportent des ouvertures 22 et 23 respectivement auxquelles sont fixés des tubes en matière plastique 24 et 25. Les plaques d'extrémité comportent également des ouvertures 26 et 27 respectivement dans lesquelles sont enfilés les tubes 8 et 12, ces tubes ayant des diamètres qui s'adaptent aux ouvertures de façon à établir un joint étanche aux liquides. L'enveloppe 5, lorsqu'elle est enroulée autour du moyeu 18, définit une enceinte de forme spirale 28 qui, lorsque l'oxygénateur est en service, constitue un trajet pour le sang qui s'écoule vers le haut. Les lignes en traits interrompus 30 et 31 indiquent un manchon extérieur qui n'est pas représenté mais entoure l'enveloppe enroulée 5 et vient de niveau avec les circonférences des plaques d'extrémité 19 et 20. Un tel manchon peut présenter des formes diverses et ne sera pas décrit en détail. L'enceinte spirale définie à l'intérieur de l'enveloppe 5 forme un trajet pour le transfert du gaz qui s'écoule en spirale vers le bas, 1 'oxygène pénétrant dans l'enceinte par le tube 8 et l'anhydride carbonique et autres gaz de combustion étant extraits de l'enceinte par le tube 12. Il est à noter que l'espace dans lequel une enveloppe bobinée 5 est installée ou disposée a un volume fixe qui est défini par le manchon de l'oxygénateur qui est représenté par les lignes 30 et 31. Ce volume fixe est en fait divisé en deux enceintes primaires à savoir la chambre spirale pour les gaz à l'intérieur de l'enveloppe 5 et la chambre spirale 28 pour le sang. En fonctionnement, on monte 1'oxygénateur en position oblique par rapport a la verticale comme représenté sur le dessin. Une fois l'oxygé- nateur monté dans cette position, on relie les tubes 24 et 25 aux autres éléments d'une machine coeur-poumon artificiel non représentée. Une ouverture d'accès 39 est ménagée dans la plaque d'extrémité 19, de façon diamétralement opposée à l'ouverture 22 et une ouverture d'accès 41 est ménagée dans la plaque d'extrémité 20 de façon diamétralement opposée à l'ouverture 23. Les ouvertures 39 et 41 sont taraudées et traversent complètement les plaques 19 et 20, respectivement. Ces ouvertures taraudées permettent le vissage de robinets d'arrêt 40 et 42 dans la plaque d'extrémité correspondante pour les prélèvements de sang et l'élimination des gaz emprisonnés avec le sang qui s'écoule dans l'oxygénateur. Pendant l'opération initiale de remplissage avec le sang, le robinet d'arrêt 40 est ouvert et le tube 24 est fermé par pincement. Tandis que le sang est admis par le tube 25 dans l'enceinte spirale 28 dans les limites de la chambre définie par les lignes 30 et 31, le gaz présent dans l'enceinte 28 est chassé vers le haut et sort de la chambre par l'ouverture 39 et le robinet d'arrêt 40. L'apparition de sang dans la région de l'ouverture 39 indique que le gaz atprisonné a bien été chassé. On peut alors ouvrir le tube de sortie 24 pour permettre l'écoulement du sang dans le corps du patient et on ferme le robinet 40 pour empêcher le sang de fuir. Le déplacement vers le habit du gaz éventuellement emprisonné dans le sang qui peut se produire pendant le fonctionnement de l'oxygénateur entraine le développement d'une poche de gaz dans la région de l'ouverture 39. En cours de fonctionnement, on peut éliminer ce gaz en ouvrant le robinet 40, la pression du sang étant suffisante pour chasser le gaz de l'oxygénateur. Le prélèvement de sang ou l'injection de médicaments peuvent tre effectués par l'une ou l'autre des ouvertures 39 et 41 et les robinets 40 et 42 sont généralement utilisés pour faciliter le prélèvement ou l'injection de médicaments par l'une ou l'autre des ouvertures 39 ou 41. Bien entendu, l'invention n'est pas limitée au mode de réalisation décrit et représenté, elle est susceptible de nombreuses variantes accessibles à l'homme de l'art, suivant les applications envisagées et sans s'écarter pour cela de l'esprit de l'invention. REVENDICATIONS 1.- Oxygénateur ou poumon artificiel qui comprend une bobine comportant un moyeu et des plaques supérieure et inférieure d'ex trémité disposées aux extrémités opposées du moyeu, une enveloppe faite dans des feuilles de membrane perméable aux gaz et définissant une enceinte fermée, des organes d'entrée et de sortie fixés à ladite enveloppe pour faire passer un gaz dans et hors de ladite enceinte, lesdites plaques d'extrémité comportant chacune un orifice auquel peut être fixée une tubulure pour l'acheminement du sang, des moyens d'ouverture dans lesdites plaques d'extrémité dans lesquels passent lesdits organes d'entrée et de sortie, ledit oxygénateur étant caractérisé par des ouvertures d'accès pour la purge des gaz, l'injection de médicaments, le prélèvement de sang ou opérations analogues. 2.- Oxygénateur suivant la revendication 1, caractérisé en ce que les ouvertures d'accès comprennent au moins un robinet d'arret.