Brevet FR2235707A1 — publié le 19750131

La présente invention a pour objet un appareil gynécolo gioue permettant la pénétration des ovules dans la cavité utérine dans le cas de stérilité par obturation des trompes. Actuellement, pour traiter une#stérilité provoquée par une obturation des trompes, on a recours à la chirurgie : saltin- golysis extrinsèque, codonolysis, salpingostomie terminale, médio- ampullaire et isthmique, implantation tubo utérine. Ces opéretions nécessitent une laparatomie inférieure (voie sanglante), avec tous les inconvénients qu'elles présentent : immobilisation de la patiente, anesthésie prolongée etc... L'intérêt de lrinvention réside dans le fait que l'appareil permet de placer, entre ltovaire et la cavité utérine, un petit tube creux en plastique fixe, de forme constante et judicieusement étudiée, jouant le rôled'oviducte assurant la pénétration des ovules dans la cavité utérine. t'appareil est composé drun tube applicateur à lrinté rieur duquel coulissent,à tour de rôle, un piston, un trocart et un oviducte. Les dessins annexés permettront de mieux comprendre la description et le fonctionnement de 11 appareil - ta figure 1 est une vue en coupe du trocart; - La figure 2, une vue en coqpe du piston; - La figure 3, une vue en coupe du tube applicateur, - La figure 4, une vue en coupe, de profil, du tube applicateur; - La figure 5, une vue en perspective du piston monté dans le tube applicateur; - ta figure 6 est une vue en coupe de l'oviducte; - La figure 7, une vue de profil de 1'oviducte et sa coupe transversale; - La figure 8, une vue en perspective de ltoviducte. Sur la figure 1, le corps du trocart repéré I, possède une extrémité pointue 2, en forme de cône allongé, dont les angles à la base sont soigneusement mouchés. t'extrémité opposée est assortie drun bouton de manipulation 3 et d'une bague d'arret 4 avec vis de blocage moletée 5 (qui pourait aussi bien être une vis noyée). La figure 2 permet de constater que le piston 6 qui y est représenté, est réalisé dans les mêmes dimensions et caractéristiques que le trocart, hormis l'extrémité opposée au boutpn 7 et à la vis 8, qui se termine par une face circulaire perpendiculaire à l'axe 1 ongitudinal dudit piston et dont les angles de raccordement avec le corps sont soigneusement mouchés. Sur les figures 3 et 4 on remarque que le corps applicateur est composé d'un tube 9 qui traverse de part en part le manche 10 dont les méplats sont creusés d'empreintes pour une meilleure manipulation. Le piston 6 se glisse dans le corps du tube applicateur comme le montre la figure 5. De la même façon le trocart se substitue au piston au cours des manipulations thérapeutiques. Comme l'illustre la figure 6, l'oviducte 11, fermé à chacune de ses extrémités, présente deux courbes parallèles dont l'une est notamment plus importante que l'autre; un coude perpendiculaire relie l'une des deux extrémités desdites courbes, de manière qu'elles se prolongent. te diamètre de l'oviducte est légèrement inférieur au diamètre du tube applicateur 9, de façon à pouvoir y être introduit et y coulisser pour être mis en place dans les cavités abdominale et utérine. L'oviducte Il est en matière plastique telle qu'introduit dans le tube applicateur 9 il s'y trouve droit mais qu'il reprend automatiquement sa forme double courbe à mesure que la poussée du piston l'éjecte dudit tube. Deux oviductes symétriques sont nécessaires pour constituer l'ensemble de l'appareil. Chaque oviducte comporte un certain nombre de fentes de drainage 12,-disposées longitudinalement à intervalles réguliers, sur deux. lignes imaginaires parallèles dont l'e'-catement correspond à un angle au centre de 900 comme on peut le remarquer sur la vue en coupe de la figure 7. Un cordonnet 13 permet de retirer l'oviducte, par voie basse, en cas d'intolérance et/ou en fin de traitement. t1appareil, monté avec le piston 6 est placé, par voie basse, dans la cavité utérine, corne droite ou corne gauche, on remplace alors le piston 6 par le trocart 1, on perce la paroi à l'endroit voulu, le tube 9 pénètre dans la paroi abdominale, on retire le trocart z et on glisse l'oviducte approprié à sa place, on le pousse dans le tube avec le piston de maniere à l'en éjecter progressivement pour que sa plus grande partie (les trois quarts environ), se loge dans. la cavité abdominale en retirant doucement le tuo e aotlicateur c, on repousse 11 autre ya7t7e de 1 'oviducte (quart restant) de manière à la placer dans la cavité utérine. On obtient ainsi une communication directe entre l'ovaire et fa cavité utérine. te retrait de l'oviducte 5T effectue comme indics plus haut, en tirant, par voie postérieure, sur le cordonnet 13. L'intérêt de cet appareil est d'éviter les grandes interventions chirurgicales puisqu'il est introduit par voie basse. il permettra de lutter contre la stérilité féminine dans les cas d'obturation (imperméabilité) des trompes che les femmes à ovulation normale. O E 7 E N D i C A oe i C N S 1- Appareil gynécologique permettant la pénétration des ovules dans la cavité utérine dans le cas d'obturation des trompes, caractérisé par le fait qu'il comporte un tube applicateur dans lequel coulissent, tout à tour un piston, un trocart au moyen desquels un oviducte de forme judicieusement adaptée, met en communication directe l'ovaire concerné et la cavité utérine et que son introduction se fait par voie basse. 2- Appareil gynécologique suiva#nt la revendication 1, caractérisé par le fait que le tube applicateur est droit, d'un diamètre compatible avec l'exploration abdominale par voie basse, qu'une de ses extrémités est recouverte par un manche qu'il traverse et duquel il affleure. 3- Appareil gynécologique suivant la revendiosion 1, caractérisé par le fait que le piston est une tige droite, pleine, de diamètre légèrement inférieur à celui du tube applicateur afin de pouvoir y être- introduit, y coulisser# et en dépasser sur une courte distance limitée par la bague d'arrêt qui se- trouve à l'ex traité opposée. 4- Appareil gynécologique suivant la revendication 1, caractérisé par le fait que-le trocart est une tige droite, pleine terminée en pointe à une extrémité, de diamètre légèrement inférieur à celui du tube applicateur, afin de pouvoir y être introduit, y coulisser et en dépasser sur une- courte distance limitée par la bague d'arrêt qui se trouve à l'extrémité opposée à la pointe. - 5- Appareil gynécologique suivant la revendication 1, caractérisé par le fait que l'oviducte est un tube en matière plastique fermé à chaque extrémité, qu'il présente deux courbes parallèles, dont l'une est notamment plus importante que l'autre, qu'un coude perpendiculaire relie l'une des deux extrémités desdites courbes de manière qu'elles se prolongent. 6- Appareil gynécologique suivant les revendications 1 et 5, caractérisé par le fait que le diamètre de l'oviducte est légèrement inférieur à celui du tube applicateur dans lequel il est appelé à coulisser pour s'en échapper, qu'il comporte un certain nombre de fentes de drainage disposées,à intervalles réguliers, sur deux lignes imaginaires et parallèles, longitudinales dont l'écartement correspond, en coupe à un angle de 900 au centre qu'un cordonnet de préhension est fixé à une de ses extrémités.