Brevet FR2218869A1 — publié le 19740920

a présente invention se rapporte d'une manière générale aux prothèses dentaires faites sur pivot ou sur moignon et elle a essentiellement pour objet un organe servant de référence angulaire qui facilite la fabrication et la pose d'une telle prothèse dentaire. lies dents à pivot et les couronnes pour moignon doivent épouser exactement la configuration géométrique et structurelle de la denture avoisinante du maxillaire ou elles s'appliquent, et leurs surfaces triturantes doivent entrer rigoureusement en contact étroit avec lessurfaces antagonistes des dents de l'autre maxillaire. Pour satisfaire à ces conditions au cours de leur réalisation, le mécanicien-dentiste, aussi nommé prothésiste, se réfère à des empreintes laissées par le patient sur un dispositif porte-empreinte qui imprime la forme des deux maxillaires où se trouve le pivot en place dans un canal radiculaire de la dent préalablement préparée, ou bien le moignon formé après décorticage d'une dent.Or, il- arrive souvent que le pivot ou le moignon soit excentré par rapport à la surface-découverte de la racine de la dent soignée, et le pivot peut même être coudé ou incliné selon la disposition du canal radiculaire recevant ce pivot Il faut donc que le prothesiste se serve d'une marque de référence angulaire qui lui désigne l'orientation pivot ou du moignon par rapport à une face latérale de dent prise comme référence, de manière que la couronne ou la dent à pivot résultante s'incorpore exactement à l'emplacement désigné La présente invention a pour but de donner au chirurgiendentiste le moyen de former cette marque rapidement et aussi simplement que possible tout en étant un moyen de référence efficace et sûr pour le prothésiste, et tout en assurant l'exactitude requise pour la mise en place de la prothèse lie moyen en question consiste en uncrgane qui, pour faciliter la pose et la fabrication d'une prothèse dentaire à partir d'un dispositif porte-empreinte se caractérise en ce que, s'adaptant sur une dent préalablement préparée qui recevra ladite prothèse, il comprend au moins une déformation locale non annulaire sur sa périphérie qui émerge de ladite dent L'organe en question peut être selon un mode de réalisation conforme à l'invention un fil en métal inaltérable formant pivot ou tenon dentaire, portant sur sa périphérie qui émerge de la racine de la dent une encoche formée directement dans le pivot. Selon un autre mode de réalisation, l'organe de référence angulaire est une bague d'empreinte métallique qui porte sur sa périphérie une protubérance comme marque de référence. Cette bague est prévue pour être fixée autour d'un pivot classique, hors du canal radiculaire, ou bien autour d'un moignon préalablement préparé. 1)'autres buts, caractéristiques et avantages de l'invention ressortiront plus clairement de la description qui suit faite en référence au dessin annexé sur lequel la la figure 1 est une coupe axiale d'un pivot dentaire conforme à l'invention monté dans le canal radiculaire d'une dent dépourvue de sa couronne - la figure 2 représente la section transversale du pivot faite suivant la ligne II-II dans la figure 1 - la figure 3 est une vue en perspective illustrant, comme variante de réalisation-d'un organe de référence angulaire conforme à l'invention, une bague d'empreinte montée autour d'un pivot classique en partie enfoncé dans le canal radiculaire d'une dent dépourvue de sa couronne - la figure 4 est une vue schématique qui montre un mode de réalisation d'une pince conforme à l'invention pouvant être utilisée pour la mise en forme de la protubérance représentée sur la bague d'empreinte de la figure 3 ; et - la figure 5 illustre une bague d'empreinte conforme à l'invention, montée sur le moignon d'une dent préalablement préparée. L'organe qui sert de référence angulaire lors de la fabrication et de la pose d'une prothèsedentaire faite à partir d'un dispositif porte-empreinte est représenté sur la figure 1 sous la forme d'un pivot dentaire 10 conforme à l'invention. lie pivot dentaire 10 est représenté sur la figure 1 comme étant fixé dans le canal radiculaire 12 d'une dent d'ont il ne reste que la racine 14. Ce pivot est un fil en métal inaltérable adapté pour qu'une partie 16, sensiblement conique, puisse se loger dans le canal radiculaire 12, et pour que le segment 18 qui émerge du canal puisse recevoir la prothèse dentaire désirée lie segment 18 est de section cylindrique, et il comporte conformément à l'invention une encoche 20. Cette encoche constitue à elle seule, d'après le mode de réalisation représenté sur les figures 1 et 2, la marque de référence angulaire pour la fabrication de la dent à pivot.En particulier, il ressort de la figure. 2 que l'encoche 20 -forme une déformation locale non annulaire sur la périphérie du segment 18 du pivot 10, cette déformation étant représentée dans ce cas en forme de calotte sphérique. En se reportant à la figure 1, on remarquera que l'arète du pivot 10, qui se trouve au-dessus de l'encoche 20, a été chanfreinée pour constituer une surface plane 22 formant chanfrein. Supposons maintenant que le chirurgien-dentiste ait orienté l'encoche 20 vers les joues lors de la mise en place du pivot 10. lie pivot placé, le praticien fait marquerles empreintes des maxillaires de son client sur un dispositif porte-empreinte. A l'emplacement de la dent à former, la pate constituant le porte-empreinte va épouser la forme du segment 18 du pivot 10. En particulier, la pâte va envahir l'encoche 20 qui va être ainsi reportée sur le dispositif porte-empreinte sous forme d'une protubérance. Quand on retirera le dispositif porte-empreinte de la bouche, la protubérance formée à l'endroit de l'encoche 20 va quitter celle-ci et glisser vers le haut du pivot. En raison-du chanfrein 22 et de la nature- relativement souple de la Eåte constituant le dispositif porte-empreinte, la forme de la protubérance ne sera que très peu affectée après l'enlèvement du dispositif Par la suite, le prothésiste reçoit le dispositif porte-empreinte et le pivot 10 qui a été extrait du canal 12, ainsi que la référence angulaire de l'encoche, tournée dans ce cas vers les joues. En faisant colncider protubérance et encoche il prend alors connaissance de l'orientation du pivot par rapport à la disposition générale du maxillaire reproduit sur le porte empreinte.Plus tard, quand il aura formé la couronne de la dent à pivot, il se reférera également à l'encoche lui désignant, comme il a été supposé, la face vestibulaire de la dent à pivot. En conséquence, quelle que soit la disposition du pivot 10 par rapport au maxillaire et à la couronne formée, et quelle que soit aussi la forme du Wvot-,qui peut être courbé ou même coudé, le prothésiste peut déterminer exactement la position du pivot par rapport à la dent qu'il a forméeet faire en sorte que la dent à pivot s'engage exactement à ltemplacement requis. Toujours dans le même but-de constituer une marque de référence angulaire par une déformation locale non annulaire sur la périphérie d'un pivot, l'invention prévoit également comme organe de référence angulaire une bague d'empreinte comme celle représentée sur la figure 3 par la référence dans la vue en perspective de la figure 3, la bague d'empreinte 30 est montée sur un pivot 32 de type classique, fixé dans le canal radiculaire de la racine 34 de la dent soignée. La bague 30 est constituée par une fine feuille de métal tel que du cuivre, et elle porte sur sa périphérie une déformation locale non annulaire représentée ici sous la forme d'une protubérance 36. En pratique, cette bague vient entourer au moins partiellement le segment de pivot qeémerge de la racine 34, avec quelle est rendue solidaire au moyen d'un ciment 38. Ce mode de réalisation offre au prothésiste les mêmes avantages que ceux obtenus en utilisant le pivot 10, cela en utilisant un pivot classique auquel il doit être toutefois possible au chirurgien-dentiste de passer-une bague d'empreinte autour du pivot 32. Le praticien de l'art dentaire qui utilise une bague d'empreinte a également comme avantage de pouvo-ir façonner lui-même la protubérance 36 à partir d'une bague classique en raison de la fine épaisseur du métal constituant ces bagues. Pour ce faire, il peut disposer d'une pince 40 conforme à l'invention dont les faces antagonistes de ses deux mâchoires 42, 44 présentent respectivement des profils complé- mentaires 46, 48 représentatifs de la protubérance 36 à former. lies faces antagonistes des deux mâchoires -42, 44 sont incurvées du même rayon de courbure que la bague 30 de manière qu'en enserrant celle-ci,onn"obtienne que la déformation voulue par étirement du métal de cette bague. En ce qui concerne les pivots, il ressort qu'un pivot à encoche comme le pivot 10 a l'avantage d'offrir une marque de référence angulaire fixe et économique puisqu'elle se fait sans élément intermédiaire à disposer autour du pivot. Par contre, l'utilisation de la bague d'empreinte est très pratique puisqu'elle permet de s'adapter à un-pivot classique & de faire l'encoche à lteldroit désiré dans une bague également classique. il est à noter par ailleurs que la bague d'empreinte peut s'adapter à un moignon comme cela est représenté dans la figure 5. Dans la figure 5, l'organe servant de référence angulaire pour la fabrication d'une couronne s'adaptant à un moignon après en avoir porté les empreintes sur un dispositif porteempreinte consiste en une bague d'empreinte 50 portant une protubérance 52. Cette bague 50 est représentée après sa mise en place sur un moignon 54 d'une dent 56 au moyen d'un ciment 58. tà encore, la bague 50 peut être une bague classique dans laquelle on forme la protubérance 52 avec une pince 40 du même type que celle décrite à la figure 4. il est à noter encore que la même.pince 40 peut être utilisée pour former les protubérances des bagues d'empreinte 30 et 50.Par exemple, il suffirait pour cela que les mâchoires 44 et 46 de la pince 40 soient formées par deux fils parallèles portant les profils complémentaires 46 et 48. Bien entendu, la déformation locale qui constitue la marque de référence angulaire de l'organe utilisé peut avoir une configuration autre que-celle mentionnée ci-dessus, et plusieurs de ces déformations peuvent être formées sur la périphérie d'un pivot tel que le pivot 10 de la figure 1, ou d'une bague d'empreinte telle que les bagues 30 et 50 des figures 3 et 5. C'est dire, d'une manière générale, que l'invention n'est nullement limitée aux modes de réalisation qui n'ont été cités qu a titre d'exemple. Au contraire, l'invention comprend tous les moyens constituant des équivalents techniques des moyens décrits, ainsi que leurs combinaisons, si celles-ci sont exécutées selon l'esprit de l'invention et mises en oeuvre dans le cadre des revendications qui suivent. REVENfliCATiONS 1. Organe servant de référence angulaire facilitant la pose et la fabrication d'une prothèse dentaire à partir d'un dispositif porte-empreinte, caractérisé en ce que, s'adaptant sur une dent préalablement préparée qui recevra ladite prothèse, il comprend au moins une déformation locale non- annulaire sur sa périphérie qui émerge de ladite dent. 2 Organe selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il est constitué par un fil en métal inaltérable formant pivot dentaire, en partie enfoncé dans le canal radiculaire de la dent. 3. Pivot selon la revendication 2, caractérisé en ce que ladite déformation périphérique locale est une encoche formée directement dans ledit pivot. 4. Pivot selon la revendication 2 ou 3, caractérisé en ce que la portion de son extrémité supérieure située au-dessus de ladite déformation locale est chanfreinée de manière à favoriser le passage de la marque de référence angulaire reportée sur le dispositif porte-empreinte précité lors de l'enlèvement de celui-ci 5. Organe selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il est constitué par une bague d'empreinte métallique et én ce que ladite déformation périphérique locale est une protubérance formée sur ladite bague 6. Bague d'empreinte selon la revendication 5, caractérisée en ce que ladite protubérance est creuse, obtenue par déformation locale de la paroi de ladite bague d'empreinte. 7. Dispositif formant pince de façonnage de la protubérance citée dans la revendication 6, caractérisé en ce que les faces antagnnistes de ses deux mâchoires présentent respectivement des profils complémentaires représentatifs de ladite protubérance, de manière que celle-ci soit formée par étirement du métal de la bague d'empreinte précitée lorsque les mAchoires de ladite pince enserrentlesparois de la bague. 8. Dispositif selon la revendication 7, caractérisé en ce que les faces antagonistes des deux mâchoires dudit dispositif ont le même rayon de courbure que celui de la bague d'empreinte précitée. 9. Organe selon la revendication 5, caractérisé en ce que ladite bague d'empreinte entoure un segment de pivot dentaire émergeant de la dent préparée et dont elle est solidarisée par un ciment. 10. Organe selon la revendication 5, caractérisé en ce que ladite bague d'empreinte est solidarisée d'un moignon qu'elle entoure au moins partiellement.