Brevet FR2240022A1 — publié le 19750307

La présente invention concerne les pansements chirurgicaux. On connait des pansements dans lesquels on empêche le tampon absorbant d'adhérer à la plaie en le recouvrant d'une pellicule le lubrifiante lisse et imperméable en polyéthylène, téréphtalate de polyéthylène ou autre matière--analogue. Toutefois, la demande resse a constaté qu'une telle combinaison est insuffisante pour permettre la cicatrisation rapide de la blessure. En particulier, une pellicule du genre polyéthylène ou téréphtalate de polyéthylè- ne est relativement dure au toucher et épouse mal la surface de la blessure.Les pellicules molles connues du type chlorure de polyvinyle contiennent des plastifiants, stabilisants et autres matières contingentes qui risquent d'irriter la peau ou d'être toxiques. La présente invention a pour objet un pansement chirurgical de nature à ne pas adhérer à la blessure qu'il recouvre. L'invention propose, à cet effet, un pansement chirurgical de genre comportant une bande de support portant sur une face une garniture adhésive et un tampon absorbant, caractérise en ce qu'une pellicule d'élastomère, en caoutchouc naturel ou synthétique, iso lément ou en combinaison avec d'autres constituants, recouvre le tampon absorbant, cette pellicule présentant des perforations qui permettent l'absorption par le tampon du liquide suintant de la blessure recouverte par le pansement. le pansement suivant l'invention présents un avantage inattendu: la pellicule de caoutchouc naturel ou synthétique est apte à épouser la forme de la blessure et, simultanément, elle n'adhère pas à ltessudat qui forme en séchant une crotte recouvrant la blessure. L' épaisseur de la pellicule d'élastomère ne dépasse pas, de preference, 0,25 me et est, de préférence, comprise entre 13 et 76/ Les bords de la pellicule peuvent dépasser le #ampon absor bant et adhérer à la garniture adhésive pour immobiliser la pellicule sur le tampon. Dans certaines réalisations de 1' invention, la pellicule peut être en gutta-percha, isolément ou en combinaison avec d'autres é élastomères et/ou des charges. En variante, la pellicule peut être en polychloroprène, isolément ou en combinaison avec d'autres élastomères et/ou des charges. Suivant d'autres variantes, la pellicule peut être en polylso- pyrène trans, isolément ou en combinaison avec d'autres élastomères et/ou des charges. Suivant d'autres variantes encore, le caoutchouc naturel ou synthétique contenu dans la pellicule, peut être combiné avec des polymères plastiques. Dans de tels cas, le polymère plastique peut être du polyethylène. De préférence, ce dernier est combiné avec des polymères à bas poids moléculaire de polyîsobutylène. Dans chacun des cas précités, la pellicule peut comporter des additifs de nature à favoriser la cicatrisation d'une blessure, par exemple, bactériocides et bactérisotatiques. De préférence, les perforations ont toutes un diamètre d'environ 0,5 mm et sont, de préférence, au nombre d'environ 100 par centimètre carré. On va maintenant décrire à titre d'exemples certains modes de réalisation de l'invention en se référant au dessin annexé,dont la figure unique montre un pansement chirurgical partiellement dépouillé de ses feuilles protectrices. Le pansement chirurgical comprend une bande de support 10 portant sur une première face une garniture adhésive 11. La bande 10- est, de préférence, en matière plastique traversée par des pores d'aération,bien qu'elle puisse aussi être en tissu ou en pellicule de matière plastique exempte de pores d'aération. La garniture ll est formée d'un réseau de bandes adhésives, en adhésif adhérant par pression sur support à base de caoutchouc, appliquées sur la bande de support. La première face de la bande 10 porte un tampon en charpie 12, qui lui est fixé par la garniture adhésive 11. Le tampon est, de préférence, en lint, mais peut être en une ouate absorbante d'autre nature, par exemple, de coton, sous enveloppe de lint ou de gaze. Une pellicule 13 de gutta-percha, superposée au tampon absorbant 12, présente une multiplicité de petites perforatîons.De préférence, les perforations ont toutes un diamètre de 0,5 im et sont au nombre de 100 au centimètre carré, L'épaisseur de la pellicule 13 ne dépasse pas 250y et est, de préférence, de 13 à 76At pour que la pellicule épouse le relief de la blessure. La pellicule 13 est un peu plus grande que le tampon 12, ses bords dépassant ce dernier et adhérant à la garniture adhésive ll. La première face du pansement est recouverte de deux feuilles protectrices 14, 15, en une matière plastique facile à déta cher de la garniture adhésive 11. Les parties médianes des deux feuilles sont superposées pour que l'une d'elles forme sur une feuille une patte permettant de saisir la feuille pour la déta- cher plus facilement du pansement Pour poser le pansement sur une blessure, on opère comme pour les pansements connus. Grâce aux perforations ménagées dans la gutta-percha, le- liquide qui suinte de la blessure peut être absorbé par le tampon 12. Toutefois, à mesure que l'exsudat sèche et forme une croate sur la blessure, la gutta-percha sépare le tampon de la croate à laquelle elle ltempeehe d'adhérer.En outre, on constate que la gutta-percha présente la caractéristique particulièrement avantageuse de ne pas adhérer à la blessure ni quand celle-ci est encore franche, ni lorsqu'elle est recouverte d'une croûte. La gutta-percha formant la pellicule 13 peut être combinée avec d'antres élastomères, par exemple, caoutchouc naturel, poly cbloroprène, caoutchoucs de styrène-butadiène, d'acrylonitrile ou de butyle etfou avec des charges purifiées, par exemple, carbonate et silicate de calcium, lui conférant du corps. On a porté cidessous les teneurs en divers constituants dlun exemple de composition de gutta-percha convenant pour former la pellicule 13. Gutta "A" lavée (Pahang N 1) 5,500 kg Balata fin (Manaos) lavé 7,500 Caoutchouc n SMR 5 C.V." 9,000 Paraffine (point de fusion 60-63 C) 11,000 Craie de Meudon 14,500 Soufre "E C" 0*300-~ 47,800 Un autre élastomère préféré pour former la pellicule 13 est le polychloroprène, qu'on peut aussi combiner avec d'autres élastomères et/ou charges. On a porté ci-dessous les teneurs en divers constituants d'un exemple de composition de polychloroprène convenant pour former la pellicule 13. "Néoprène AD 20" (nom commercial déposé) 5,000 kg "Néoprène E.a. lt 5,000 "Néoprène F.C." 1,000 Caoutchouc "SMR 5 C,V.I 8,000- - Paraffine (point de fusion 60-63 C) 10,000 Craie de Meudon 15,000 Acide stéarique 0, 250 "Nonox exp" 0,500 kg Phosphate de trixylyle 1,000 Dans chacun des deux exemples ci-dessus, on stérilise la pellicule de gutta-percha finie par exposition à des rayons gammas On peut réaliser la pellicule 13 en gutta-percha synthétique dite npOi.pOtrans", qui est essentiellement du polyisoprène trans et qu'on peut combiner avec d'autres élastomères et/ou des charges. On peut aussi réaliser la pellicule 13 en des polymères plastiques qu'on combine avec des élastomères pour leur conférer de l'élasticité. On peut, par exemple, combiner du polyéthylène à faible densité avec du caoutchouc naturel, du polyisoprène et d'autres caputchoucs synthétiques. Les polyisobutylènes à bas poids moléculaire sont particulièrement indiqués pour conférer de 11 élasticité au polyéthylène. Il y a un autre avantage à utiliser de la gutta-percha et de matières du genre caoutchouc: on peut opérer à température modérée, tant pour préparer la composition que pour fabriquer la pellicule. On peut, de ce fait, incorporer à la pellicule d'au- tres additifs favorisant la cicatrisation. Parmi les produits qu' on peut incorporer figurent lthesachloroprène, la sulphamtrazine, et d'autres sulfonamides, les pénicillines et les tétracyclines. Un avantage particulier du pansement suivant l'invention est que la pellicule d'élastomère 13 épouse bien les diverses formes que peut prendre une blessure. On accélère ainsi appréciablement la cicatrisation des blessures sur lesquelles on pose un tel pansement, R E V B N D I o A T I O N S 1t- Pansement chirurgical du genre comportant une bande de support portant sur une face une garniture adhésive et un tampon absorbant, caractérisé en ce qu'une p#ellicule en élastomère ou caoutchouc naturel ou synthétique, isolément ou en combinaison avec d'autres constituants, recouvre le tampon absorbant, lapellicule étant perforée pour permettre l'absorption par le -tampon du liquide suintant de la blessure sur laquelle est posé le pansement. 2.- Pansement selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'épaisseur de la pellicule d'élastomère ne dépasse pas 250,w. 3.- Pansement selon la revendication 2, caractérisé en ce que l'épaisseur de la pellicule est de 13 å 76ssbe 4.- Pansement selon une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que les bords de la pellicule dépassent le tampon absorbant et adhèrent à la garniture adhésive pour maintenir la pellicule en place par dessus le tampon. 5-.- Pansement selon-une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que la pellicule est en gutta-percha, isolément ou en combinaison avec d'autres élastomères et/ou des charges0 6.- Pansement selon une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que la pellicule -est - en polychloroprène, isolément ou en combinaison avec d'autres élastomères et/ou des charges. 7.- Pansement selon une quelconque des revendications I à 4, caractérisé en ce que la pellicule est en polyisoprène trans, isolément ou en combinaison avec d'autres élastomères et/ou des charges. 8.- Pansement selon une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que le caoutchouc naturel ou synthétique contenu dans la pellicule est combiné avec des polymères plastiques. 9.- Pansement selon la revendication 8, caractérisé en ce que le polymère plastique est du polyéthylène0 10.- Pansement selon la revendication 9, caractérisé en ce que le polyéthylène est combiné avec des polymères à bas poids moléculaire de polyisobutylene. ll.-- Pansement selon une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que la pellicule comporte des additifs de nature à favoriser la cicatrisation d'une blessure. J 12.- Pansement selon une quelconque des revendications I à1l, caracterisé en ce que les perforations de la pellicule ont toute's un diamètre de 0,5mm et sont au nombre d'environ 100 au centimètre carré,