Brevet FR2223664A1 — publié le 19741025

La présente invention concerne un procédé et un dispositif appliquant ce procédé, en vue de détecter et de surveiller le mouvement d'un corps ou organe baignant dans un milieu électrolytique ou colloidal. Plus particulièrement et selon une application qui sera plus spécifiquement examinée ici, l'invention concerne un procédé et un appareillage permettant la surveillance continue de l'activité cardiaque foetale. Dans les organismes vivants, les mouvements peuvent avoir entre autres pour origine les polarisations et dépolarisations successives de cellules ou d'organes. C'est le cas du coeur par exemple ou la méthode électrocardiographique reposant sur ce type de phénomène est maintenant universellement utilisée. La surveillance de l'activité cardiaque foetale pendant la grossesse et spécialement au cours de l'accouchement, est un élément important pour déterminer et apprécier la vitalité de l'enfant a' naître; cette information peut plus particulièrement être combinée avec itobservation des contractions utérines pour permettre au médecin accoucheur de pratiquer son intervention dans les meilleures conditions ; l'observation de l'activité cardiaque foetale permet notamment de diminuer les risques de mortalité périnatale. Dans les techniques actuellement connues le rythme cardiaque de l'enfant avant et au cours de l'accouchement est observé à partir d'appareils opérant soit par phono-cardiographie soit par électrodes directes soit par ultra sons, soit par des électrodes externes et analyse électronique complexe des signaux recueillis. Dans le premier cas relevant de la phono-cardiographie un micro est placé à proximité de l'utérus et procède à l'écoute directe des bruits du coeur de l'enfant à naltre ; toutefois les informations ainsi perçues sont extrèmement parasitées et ne permettent pas une observation continue et fiable surtout dans les dernières phases de l'accouchement. On utilise également une surveillance au moyen d'une électrode posée sur le scalp foetal et introduite par voie vaginale après rupture des membranes, il s'agit toutefois là d'une opération assez délicate et qui nécessite de la part de l'opérateur une technique particulièrement au point. Cette opération présente en outre un caractère traumatisant évident. Enfin on connaît des appareils procédant par ultra-sons et observant le rythme cardiaque de l'enfant à autre par effet Dopler ; toutefois cette technique ne permet qu'une auscultation non permanente étant donné que le faisceau d'ultrasons doit être dirigé exactement en direction du coeur de l'enfant à naître et que ce dernier se déplace en fonction des mouvements du foetus dans la période précédant ou concomitante à l'accouchement. Le procédé selon l'invention vise à permettre une observation extrèmement simplifiée au moyen d'un appareillage facilement mis en place et permettant une auscultation continue et régulière pendant toute la période périnatale de l'activité cardiaque foetale. L'invention concerne un procédé pour l'observation du mouvement d'un corps ou organe baignant dans un milieu électrolytique ou colloidal et caractérisé en ce que l'on place un jeu de deux électrodes de part et d'autre de l'enceinte contenant le corps à observer, les électrodes étant placées dans un circuit alimenté par un premier générateur haute fréquence, que l'on place un émetteur d'ultra-sons sur la paroi de ladite enceinte de telle façon que le corps à observer baigne dans la zone recevant le faisceau d'ondes ultra-sonores et que l'on mesure les variations de l'impédance complexe en fonction du temps entre les deux électrodes, ces variations étant caractéristiques du comportement du corps à observer. De préférence les dites variations d'impédance sont mises en évidence grâce à l'interposition dans le circuit d'une impédance d'accord permettant l'emploi d'un appareil mesurant la variation de phase, la différence de phase ainsi détectée produisant un signal de sortie caractéristique des mouvements du corps observé. Notamment on utilise un émetteur d'ultra-sons constitué par un générateur haute fréquence alimentant un transducteur électro-acoustique convenable tel que céramique quartz ou tout autre dispositif. L'invention concerne encore un appareil pour la mise en oeuvre du procédé ci-dessus , et notamment adapté à l'observation de l'activité cardiaque foetale. De préférence le générateur à haute fréquence qui alimente le circuit électrique est apte à émettre une tension de fréquence comprise entre 0, 01 et 20 MHz , sans que cette fréquence soit nécessairement asservie à celle du générateur alimentant le transducteur. Dans les expériences réalisées la fréquence de 1, 8 MHz a #donné les meilleurs résultats. Le générateur haute fréquence alimentant le transducteur émetteur d'ultra- sons est apte à émettre dans une gamme de fréquence entre 0, 1 et 10 MHz. Des expérimentations auxquelles il a été procédé par les demandeurs on a tu conclure que l'appareil selon l'invention permettait de suivre de façon constante, continue et régulière l'observation du comportement cardiaque foetal de la grossesse à l'accouchement ; le fonctionnement du dispositif basé sur le procédé décrit peut être favorisé par la présence dans l'utérus de liquide amniotique mais le fonctionnement du dispositif n'est pas perturbé dans la phase critique de l'accouchement malgré la rupture des membranes. Le signal de sortie, et délivré par exemple par le phasemètre.,peut être concrétisé par un signal sonore ou visuel et observé en scopie par un oscillographe ou enregistré et traité de toute autre manière numérique, analogique etc... D'autres caractéristiques et avantages de llinvention ressortiront encore à la lumière de la description qui suit et qui est faite en référence aux dessins annexés à titre d'exemple non limitatif d'une forme de réalisation de l'invention. La figure unique est une vue schématique du dispositif selon l'invention. On a représenté en 1 schématiquement le corps vu en coupe de la parturiante de part et d'autre on a disposé les électrodes 2 et 21 qui sont reliées au générateur 3 ; dans cet exemple préféré de réalisation l'électrode 2 lui est reliée à travers l'impédance 4,l'électrode 2' étant alors mise à la masse. De préférence le générateur haute fréquence 3 est par exemple constitué d'un générateur émettant sur 1,8 MHz ; l'impédance 4 est prévue avec des caractéristiques telles que le circuit ainsi constitué soit proche de la résonance à la fréquence considérée. Sur le ventre de la parturiante en 5 on applique un transducteur émetteur d'ultra-sons 6(céramique ou quartz) relié à un générateur haute fréquence 7 travaillant à la fréquence de 2 MHz branché sur une source d'alimentation électrique, le faisceau d'ultra-sons étant dirigé en direction du coeur 8 du foetus 13. L'observation est faite à partir d'un appareil de mesure susceptible de traduire les variations de l'impédance située entre les électrodes 2 et 2' , par exemple un phasemètre relié au circuit 10 entre le générateur et l'électrode 2 respectivement de part et d'autre de l'impédance 4. Le signal de sortie il est caractéristique du comportement du coeur foetal et peut etre isolé sur un appareil tel qu'un oscillographe schématisé en 12 ou un appareil d'enregistrement quelconque sonore ou magnétique ; le traitement de l'information obtenue peut être effectué par les procédés appropriés (étude numérique, analogique morphologique. . . ). La description qui précède n'a été donnée qu'à titre illustratif et l'on pourra sans franchir les limites de l'invention réaliser diverses variantes à partir des éléments décrits. REVENDICATIONS 1 - Procédé pour l'observation du mouvement d'un corps ou organe baignant dans un milieu électrolytique et/ou colloidal et caractérisé en ce que l'on place un jeu de deux électrodes de part et d'autre de l'enceinte contenant le corps à observer, les électrodes étant placées dans un circuit alimenté par un premier générateur HF ,que l'on place un émetteur d'ultra-sons sur la paroi de ladite enceinte de telle façon que le corps à observer baigne dans la zone recevant le faisceau d'ondes ultra-sonores , et que l'on mesure les variations de l'impédance complexe en fonction du temps entre les deux électrodes ces variations étant caractéristiques du comportement du corps à observer. 2 - Procédé selon la revendication l, caractérisé en outre en ce que les dites variations d'impédance sont mises en évidence grâce à l'interposition dans le circuit d'une impédance d'accord permettant l'emploi d'un appareil mesurant la variation de phase, la différence de phase ainsi détectée produisant un signal de sortie caractéristique des mouvements du corps observé. 3 - Dispositif ou appareil pour la mesure des mouvements d'un corps placé dans un milieu électrolytique ou colloidal contenu dans une enceinte , caracté- risé en ce qgil comporte un jeu de deux électrodes disposées sur les parois de ladite enceinte, et placées dans un circuit alimenté par un générateur HF l'appareil comportant encore un transducteur émetteur d'ultra-sons disposé sur une paroi, de telle façon que le corps à observer baigne dans la zone recevant le faisceau d'ondes ultra-sonores , le dispositif comportant encore un appareil de mesure convenable connecté au circuit reliant le générateur haute fréquence aux électrodes, cet appareil étant apte à détecter les variations d'impédance complexe entre les deux électrodes en fonction du temps. 4 - Dispositif selon la revendication 3 ci-dessus , caractérisé en outre en ce qu'il comporte une impédance d'accord interposée dans le circuit générateur haute fréquence-électrodes , l'appareil de mesure apte à détecter les variations d'impédance étant constitué par un détecteur de phase dont le signal de sortie correspond à la variation d'impédance complexe et traduit le comportement du corps observé. 5 - Dispositif selon la revendication 3 ci-dessus, caractérisé en outre en ce que le générateur haute fréquence alimentant le transducteur émetteur d'ultra-sons est apte à émettre dans une gamme de fréquences comprise entre 0,1 et 10MHz. 6 - Dispositif selon la revendication 4 ci-dessus , caractérisé en outre en ce qu'il est appliqué à l'observation de l'activité cardiaque foetale, le transducteur émetteur d'ondes ultra-sonores étant placé sur l'abdomen de la parturiante de façon que le coeur foetal baigne dans la zone recevant les ultrasons. 7 - Dispositif selon la revendication 3 ,caractérisé en outre en ce que le générateur haute fréquence alimentant le circuit électrique est apte à émettre une tension de fréquence comprise entre 0, 01 MHz et 20 MHz. 8 - Appareil selon la revendication 4, caractérisé en outre en ce que l'impédance est prévue avec des caractéristiques telles que le circuit des électrodes, indépendamment de l'action de l'émetteur d'ultra-sons, soit proche de la résonance. 9 - Appareil selon la revendication 4, caractérisé en outre en ce que le circuit émetteur d'ultra-sons coopère avec le circuit des électrodes, les caractéristiques des deux circuits étant telles que le circuit des électrodes soit proche de la résonance. 10 - Appareil selon la revendication 9 ci-dessus, caractérisé en outre en ce que le circuit émetteur d'ultra-sons comporte un circuit oscillant, les masses du circuit émetteur d'ultra-sons d'une part et du circuit des électrodes d'autre part étant communes.