Brevet FR2239838A1 — publié le 19750228

L'invention concerne une installation de radiologie comportant un amplificateur d'image radiographique ainsi qu'un dispositif de roegentélévision pour la radioscopie télévisée ainsi que pour l'enregistrement de prises de vues radiographiques sur une mémoire électronique d'images et pour leur reproduction sous la forme d'images fixes sur un moniteur de télévision. Avec une telle installation à rayons X connue d'après le Modèle d'Utilité Allemand nO 6 602 767, il est possible de mémoriser électroniquement des; scènes ou séquences particulièrement importantes à partir d'une radioscopie en cours et de les représenter sous la forme d'une image fixe sur un autre moniteur,pré- sent en supplément du moniteur déjà existant, pour la reproduction de l'image radioscopique passante. De ce fait il est possible de comparer, par exemple dans le cas d'une radioscopie chirurgicale, les modifications se produisant sur l'objet avec un état précédent. Mais avec ce dispositif connu il n1 est pas possible de mémoriser simultanément électroniquement des prises de vues dites radiographies visées, enregistrées sur un film radiographique. Une telle mémorisation est d'une grande importance pour une appréciation im médiate de différentes phases d'examen, c'est-à-dire pour une exploitation sans retard pour le processus de développement du film, et dans de nombreux cas pour une décision immédiate concernant le déroulement ultérieur de l'examen. Ladite mémorisation est impossible avec les moyens du dispositif connu essentiellement du fait que la fréquence de balayage d'image du tube de prise de vuesde télévision est couplée à la fréquence du secteur et possède par conséquent un balayage de demi-images d'une durée de 20 msec.Les durées auJourd'hui atteintes de prise de vue sont situées dans cet ordre de grandeur si bien que dans le cas d'une exposition de la prise de vue radiographique, une partie de l'image est perdue sur la plaque de signal du tube de prise de vues par suite de la durée limitée de la formation de l'image de charge. Cet effet ne pourrait titre évité que si la durée de la prise de vue radiographique atteignait la durée de plusieurs balayages d'image, ce qui ne serait pas admissible en raison du flou de bougé apparaissant alors. A cela s'ajoute le fait que la dose par image, nécessaire pour la prise de vue radiographique, est d'autant plus importante, par rapport à la dose lors de la radioscopie, que la plaque de signal du tube de prise de vues serait surchargée fortement pendant la prise de vue. Il en résulterait que l'image de télévision mémorisée serait pra tiquement inutilisable par suite de son faible contraste. L'temps d'un second tube de prise de vues de télévision se heurte cependant à des difficultés techniques élevées et ne peut meme pas être réalisé la plupart du temps, déjà pour des raisons d'encombrement. L'invention a pour but d'enregistrer l'image radioscopique su cours à l'aide d'un seul tube de prise de vues, de la reproduire sur un moniteur de télévision et simultanément de mémoriser électroniquement des prises de vues dites radiographies visées réalisées au cours de la radioscopie et de les reproduire sous la forme d'images fixes sur le moniteur de télévision en vue d'une exploitation immédiate.Ce problème est résolu conformément à l'invention gracie au fait qu'on utilise un dispositif de commande influencé par le générateur radiologique qui bloque le faisceau de balayage du tube de prise de vues de télévision du type à accumulation de charges, à l'aide d'un dispositif de commu ta tion, pendant la durée de la prise de vue radiographique et simultanément réduit l'ouverture d'un diaphragme à iris, présent sur le trajet du rayonnement du tube de prise de vues, dans le rapport de la dose instantanée de rayonnement X de la prise de vue å la dose instantanée de rayonnement X de la radioscopie, ledit dispositif de commande libérant le faisceau de balayage à la fin de la prise de vue ou de la série de prises de vues et reliant le tube de prise de vues à la mémoire d' images, pour la durée du balayage de l'image radiographique mémorisée sur sa plaque de signal et pour l'enregistrement de ladite image radiographique sur la mémoire d'images.De ce fait,à l'aide d'un'seul tube à rayons X, des prises de vues radiographiques, dont les valeurs d'exposition peuvent être déterminées uniquement par les conditions d'une exposition optimale du film radiographique, apparaissent immédiatement après sous la forme d'images fixes sur un moniteur du dispositif de roeflgentélévision, en vue de leur exploitation et, de ce fait, sont encore disponibles pendant l'examen pour une décision relative au déroulement ultérieur de l'examen. -Un autre avantage du dispositif conforme à l'invention repose sur le fait que la qualité de l'image mémorisée est, par suite de la dose instantanée supérieure disponible, grandement meilleure que par exemple la qualité d'une séquence ou scène radioscopique mémorisée, et sur le fait qu'il est possible d'obtenir une estimation plus précise de la confirmation d'une modification pathologique supposée pendant la radioscopie. I1 faut également identifier imngdiatemat si la phase exacte des déplacements de l'organe a été enregistrée avec la radiographie visée.De ce fait il est possible d'éviter de réaliser des prises de vues sur film surabondantes qui sinon seraient imposées pour des raisons de sécurité. En outre le dérou -lement de l'examen est facilité par cette possibilité de contré et est raccourci grandement dans le temps. A cela est liée en outre une réduction de la charge en rayonnement à laquelle sont soumis le praticien~et le patient. En outre la présentation sans retard de la radiograpkie visée permet d'obtenir rapidement une affirmation sur le fait que le contenu et l'indication donnée par la prise de vue associée sont altérés ou non,par exemple par un flou de bougé. Il s'est avéré que le dispositif automatique d'exposition radiographique, associé au film radiographique, fournit des images radiographiques exposées d'une façon correcte, mais n'est pas à mEme d'entraîner simultanément une exposition uniforme des images mémorisées électroniquement Cela est~lié-awdiffé- rents milieux d'absorption entre le film radiographique et le tube de prise de vues du dispositif de télévision, -qui af-faiblissent différemment les rayons X en fonction de l'énergie maximale respective de rayonnement et du spectre de rayonnement.Afin d'éviter cela il est proposé,suivant une variante de l'invention, de prévoir un dispositif automatique d'exposition qui commande l'amplificateur d'image radiographique en fonction de sa luminosité de sortie dans une plage limage caractéristique (dominante), par balayage avec extinction de son faisceau électronique, de telle manière que la plaque de signal du tube de prise de vues est chargée avec une quantité de lumière constante pendant chaque prise de vue. Afin d'éviter que la prisé de vue radiographique mémorisée électroniquement soit effectuée pendant une autre durée d'exposition que la prise de vue sur film, il est proposé suivant une autre forme de réalisation de l'invention de commander le. ba- layage avec extinction du faisceau de l'amplificateur d'image radiographique pendant le déroulement de la prise de vue, dans un rapport clair-sombre dépendant de la luminosité de la dominante de telle manière que la quantité de Lumière constante est atteinte à la fin de la durée de prise de vues nécessaire pour l'exposition du film radiographique. Suivant une autre proposition, le dispositif conforme à l'invention peut etre également utilisé pour identifier la répartition d'un agent de contraste ou agent opacifiant introduit dans un système vasculaire. A cet effet il est proposé d'équiper le dispositif de commande pour l'intégration de plusieurs images radiographiques ou d'une séquence de radioscopie sur la plaque de signal du tube de prise de vues (image de somme), d'un commutateur sélecteur pour le blocage du courant du faisceau du tube de prise de vues pendant la durée d'un nombre5 pouvant autre sélection na, d'images sur film radiographique ou pendant une durée de radioscopie pouvant être sélectionnée.De ce fait il est possible de faire la somme de plusieurs images sur film cxud'tosérié d'images sur film radiographique ou bien de la séquence de radioscopie pendant une injection d'essai sur la plaque de signal du tube de prise de vues, si bien que la répartition de l'agent de contraste dans le système vasculaire peut lustre fixée sur une seule image électronique. Si, suivant une autre forme de réalisation de l'invention, on prévoit un dispositif de mélange d'images pour la superposition soustractive,avec recouvrement exact,de l'image de somme mémorisée et de l'image de télévision provenant de la radioscopie en cours (image de soustraction) et pour la reproduction de l'image de soustraction sur le moniteur de télévision, il est possible de représenter le système vasculaire complet grtce k une injection d'essai d'agent de contraste et gracie à la répartition de l'agent de contraste, powant titre identifié sur l'image électronique, lors de la soustraction de cette image de celle de la radioscopie en cours, de telle sorte qu'il est possible de placer d'une façon relativement simple un cathéter sous centrale par radioscopie à l'emplacement désiré du système vasculaire. Etant donné qu'il s'agit de demi-images dans le cas des images de télévision mémorisées simultanément électroniquement, la structure grossière de lignes est nusible,notamment lors de la photographie de l'écran de l'appareil de visualisation. Suivant une autre forme de réalisation de l'invention, cet incon vénient est évité grace au fait qu'il est prévu un montage pour décaler dans le temps chaque seconde impulsion verticale de l'image mémorisée de roengentélévision, d'une valeur égale à la durée d'une demi-ligne de télévision lors de la reproduction d'images, en vue de produire un interligne (pseudo-interligne). De ce fait l'impression subjective de précision de l'image de télévision produite sur le moniteur est nettement accrue. Afin que l'image de la prise de yue sur film radiographique, réalisée respectivement en dernier lieu, puisse autre comparée à celle de la radioscopie en cours, on prevoit,sui- vant une autre variante de l'invention, un commutateur qui, pendant la radioscopie, relie le tube de prise de vues pour la reproduction de l'image radiologique et la mémoire d'images pour la reproduction simultanée de l'image mémorisée, à un moniteur de télévision et reIie, pendant une prise de vue radiographique, le tube de prise de vues à la mémoire d'images.Cette possibilité d'observer simultanément,avec la mémoire vidéo, le déroulement de la radioscopie et les radiographies visées, est un nouvel aspect important tant du point de vue démonstration que, en particulier, également pour l'enseignement et il en résulte qu'une relation nette entre l'évolution du déplacement et les prises de vues recherchées peut être représentée. A titre d'exemple on a décrit ci-dessous et- illustré schématiquement au dessin annexé une forme de réalisation du dispositif suivant l'invention. La figure 1 représente l'installation à rayons X sous forme de blocs schématiques. la figure 2 représente le schéma-blocs du montage prévu pour obtenir un "pseudo-interligne". L'installation à rayons X représentée en figure 1 est constituée, du cetté de la production du rayonnement, par un générateur radiologique 1;, comportant un pupitre de commande 2,et par le tube 3 à rayons X,comportant le diaphragme 4 du rayonnemenX Le faisceau 5 de rayons X produit par le tube à rayons X parvient, après avoir irradié le patient 6, du côté de la production et du traitement de l'image. Pour ce qu'on appelle la production d'image directe on a prévu une cassette 7 pour films, qui contient un film radiographique et des écrans renforçateurs d'amplification d'image pour la conversion directe du relief du rayonnement X en une image latente sur film.A la place d'une cassette pour films radio graphiques on peut également prévoir un appareil) dénommé sélecteur radiographique,qui subdivise le film de façon connue si bien que sur un film pewent être disposées 2,4 ou 6 prises de vues. L'exposition correcte de ces prises de vues directes est assurée par un dispositif automatique d'exposition radiographique, dont la chambre 8 est disposée sur le trajet du rayonnement X entre le patient 6 et la cassette 7 pour films radiographiques, et mesure la dose de rayonnement X dans une zone privilégiée (dominante) et arrete la production du rayonnement X en débranchant le générateur radiologique 1 lorsqu'une dose de rayonnement X correspondant au noircissement désiré du film est atteinte. Pour la technique dénommée technique de prise de vue indirecte, on prévoit une caméra spéciale 9 qui enregistre sur un format de film de par exemple 70 x 70 ou 100 x 100 rmii, par l'intermédiaire d'un miroir de renvoi 12 partiellement transparent, l'image radiographique du patient 6, qui apparaît avec des dimensions réduites sur l'écran de sortie 10 d'un amplificateur 11 d'image radiographique. Afin de réaliser une exposition correcte de ces prises de vues indirectes, on prévoit un autre dispositif automatique d'exposition radiologique, comportant un photomultiplicateur 13, et auquel la lumière de la dominante est envoyée par l'intermédiaire d'un miroir de renvoi 14 sur le trajet optique du rayonnement de l'amplificateur d'image radiographique.Lorsque la quantité de lumière correspondant à un noircissement désiré du film est atteinte, soit le courant d'électrons de l'amplificateur 11 d'image radiographique, soit le rayonnement X est interrompu. Pour la reproduction de l'image radiographique dans le cas de la radioscopie avec des dispositifs utilisant la technique de la télévision, on prévoit comme autre élément, sur le trajet optique du rayonnement de l'amplificateur d'image radiographique, un tube 15 de prise de vue8 de télévision du type à accumulation de charges. Ce tube est une partie constitutive d'un dispositif de roentgentélévision comportant l'unité centrale 16 et le moniteur de télévision 17. En outre, le dispositif de roEntgen- télévision comporte une mémoire 18 à bande vidéo, pouvant être branchée à volonté et qui peut être commutée de la reproduction de l'image en cours à la reproduction d'images isolées, un second moniteur de télévision 19 pour la reproduction, séparé de l'image radiologique, d'une image isolée mémorisée, un diaphragme à iris 20 pouvant être commandé au moyen d'un moteur et associé au tube de prise de vues de télévision, un dispositif de commande 21, un dispositif de commutation 22 comportant les c-ommutateurs associés 23, 24, 25 et 26, un dispositif 27 de mélange d'lmages,ainsl. qu'un circuit 28 dont la fonction sera décrite plus en détail en référence à la figure 2. Pour réaliser une prise de vue radiographique, on règle d'abord, sur le pupitre de commande 2 et à l'aide de l'organe de réglage 29, la tension du tube à rayons X ainsi que, à l'aide des boutons-poussoirs 30, la puissance du tube à rayons adaptée à la tension de prise de vues choisie et à la constitution de'objet de prise de vues et utilisée dans le cas d'une prise de vue-radiographique. Le générateur radiologique I est alors branché en actionnant le bouton-poussoir 31 tout d'abord pour réaliser la radioscopie du patient 6. Simultanément le diaphragme à iris 20 est owert par le dispositif de commande 21.Dans l'état représenté des commutateurs 23, 26, l'image radiographique apparaissant sur 1 'écran de sortie 10 de l'amplificateur 11 d'image radiographique est alors reproduite sur le moniteur -de télévision 17 du dispositif de roEgentélévision. Le déroulement dé la radioscopie peut être conserve par mémorisation des signaux vidéo sur la mémoire 18 à bande vidéo, Pour cela on actionne le bouton-poussoir -32 qui ferme le commutateur 23 à l'aide du dispositif de commutation 22 et branche, à l'aide du dispositif de commande 21, la mémoire 18 à bande vidéo pour "prise de vue d'image en cours". La reproduction de la séquence de radioscopie enregistrée s'effectue en enfonçant la touche 33. De ce fait, la mémoire 18 bande vidéo est commutée par le dispositif dé commande 21 sur "reproduction d'image en cours". Si multanément,le dispositif de commutation 22 actionne le commutateur 25 de telle manière que la séquence de radioscopie mémorisée apparat sur le moniteur 17. Si alors pendant le déroulement de -la radioscopie, le praticien veut conserver des séquences déterminées lui semblant importantes du point de vue du diagnostic, soit directement sur le film radiographique de la cassette 7 pour fflmssdt indirectement par l'intermédiaire de l'amplificateur 11 d'image radiographique sur le film de la caméra 9 à image séparée, il actionne le commutateur à pédale 34.Les fonctions suivantes sont alors simultanément déclenchées: le générateur radiologique 1 envoie au tube à rayons X les valeurs présélectionnées pour le fonctionnement avec prise de vue, tandis que le dispositif de-commande 21 interrompt le faisceau de balayage du tube 15 de prise de vues de télévision, ferme le diaphragme à iris 20 suffisamment pour que la dose instantanée de rayonnement, sensiblement plus élevée dans le cas de la prise de vue radiographique que dans le cas de la radioscopie, et l'image de sortie par conséquent plus claire de l'amplificateur Il d'image radiographique ne surchargent pas la plaque de signal du tube 15 de prise de vues de télévision, commute la mémoire 18 à bande vidéo sur le fonctionnement avec prises de vues isolées ou séparées, et en outre ferme le commutateur 23 à l'aide du dispositif de commutation 22. Lors de la prise de vue radiographique, qui suit, l'image de sortie de l'amplificateur 11 d'image radiogrt phique, qui est identique à l'image sur film radiographique, est mémorisée sur la plaque de signal du tube 15 de prise de vues de télévision. Lorsqu un noircissement suffisant du film est atteint, la prise de vue radiographique est interrompue par débranchement du générateur radiologique,par llun des dispositifs automatiques d'exposition 8 ou 13. Dans le cas d'une prise de vue directe, par exposition du film de la cassette 7 pour film, le dispositif automatique d'exposition 8 arrête toujours la prise de vue.Mais précédemment déjà le dispositif automatique d'exposition comportant le photomultiplicateur 13 a interrompu le courant électronique de l'amplificateur il d'image radiographique ; en effet, par suite de la luminosité supérieure de l'image de sortie de llampli- ficateur 11 d'image radiographique, la quantité de lumière nécessaire pour l'exposition de la plaque de signal du tube 15 de prise de vues de télévision a déjà été atteinte auparavant.Dans le cas de la prise de vue indirecte, c'est-à-dire dans le cas de l'exposition du film situé dans la caméra spéciale 9, seul le dispositif automatique d'exposition comportant le photomultiplicateur 13 ar réte la prise de vue, car dans ce cas l'exposition du film ainsi que de la plaque de signal du tube de prise de vues de télévision s'effectue à partir de la mEme source de lumière. Immediatement après la fin de la prise de vue, le dispositif de commande 21 branche à noweau le faisceau de balayage du tube de prise de vues de télévision de telle manière que la mémoire 18 à bande vidéo, commutée déjà sur la mémorisation d'image séparée, mémorise l'image et que cette image apparat sous la forme d'une image fixe sur l'un des moniteurs de télévision 17, 19. Sowent il est nécessaire de représenter des vaisseaux par injection d'un agent de contraste et de placer à cet effet la pointe d'un cathéter à un emplacement déterminé du système de vaisseaux. L'introduction d'un tel cathéter dans des positions déterminées de système vasculaire sous contrôle radioscopique est souvent très difficile car les vaisseaux ne deviennent visibles sur l'image radiologique qu'après l'introduction de l'agent de contraste, qui est cependant très rapidement éliminé par circulation, si bien que l'introduction doit titre pratiquement réalisée toujours "à l'aveuglette't. Cet inconvénient peut être éLiminé à l'aide du présent dispositif grace au fait que tout d'abord on réalise une- injection d'essai dans la région des vaisseaux devant autre cathétérisée et qu'une image somme doit autre réalisée de la façon décrite et autre inscrite sous la forme d'une image séparée sur la mémoire 18 à bande vidéo.En actionnant ensuite le bouton-poussoir 35 du pupitre de commande 2 on réalise la commutation de la mémoire 18 à bande vidéo sur la reproduction d'image séparée, tandis que le commutateur 26 est branché à l'aide du dispositif de commutation 22 et que le générateur radiologique 1 est commuté sur le fonctionnement en radioscopie. Ensuite, aussi bien L'image mémorisée de la mémoire 18 & bande vidéo que l'image provenant de la radioscopie en cours sont envoyées au dispositif 27 de mélange d'images, qui mélange d'une façon soustractive les deux images si bien que le système vasculaire représenté sur la prise de vue, est superposé négativement à l'image radiologique actuelle. De ce fait il est possible d'observer le cathéter dans son passage à travers les différents vaisseaux et de l'introduire dans l'em- branchement respectif correct des vaisseaux. De cette façon on peut naturellement mémoriser également plusieurs prises de vues en série et les superposer de façon soustractive si bien que,par par exemple dans le cas d'une circulation très rapide d'un agent de contraste, on peut effectuer la sommation des différentes phases pour obtenir une image complète. Etant donné que les images séparées mémorisées sur la mémoire 18 à bande vidéo ne sont que des demi-images de télévision, c'est-à-dire des images possédant le nombre de lignes égal à la moitié du nombre de lignes d'une image normale de télévision, la structure grossière des lignes est nuisible, en particulier dans le cas de photographie du moniteur de télévision. Gracie à un décalage vertical en position de la seconde demi-image respective sur une distance égale au demi-espacement des lignes, on peut obtenir un interligne (pseudo-interligne), qui fournit à nouveau l'impression usuelle d'image Naturellement le contenu en information est identique à celui d'une demi-image individuelle. Cependant, l'observateur de l'image du moniteur, surtout dans le cas de photographie de cette image, a une impression subjective plus favorable de précision. Pour obtenir un tel pseudo-interligne, on a prévu un circuit 28 qui peut être inséré dans le canal vidéo par actionnement du bouton-poussoir 36. A cet effet le commutateur 37 est amené dans la position représentée,à l'aide du dispositif de commutation 22, et la mémoire 18 à bande vidéo est commuté sur la reproduction d'images séparées. De ce fait le signal complexe d'image traverse le circuit 28, qui est représenté de façon détaillée en figure 2. Dans ce signal, le signal complexe d'image parvient d'abord à un étage séparateur 38, qui sépare la composante synchrone dudit signal complexe d'image et commande ainsi un multivibrateur monostable 39. Ce multivibrateur produit au début de chacune des impulsions-horizontales arrivantes une impulsion correspondante qui est envoyée,en même temps que la partie synchrone du signal complexe d'image,à un circuit de porte 40. Dans ce circuit de porte les deux signaux sont mélangés en opposition de phase si bien qu'ils se compensent réciproquement. Par conséquent, seules les impulsions verticales subsistent à la sortie du circuit de porte. Ces impulsions verticales sont envoyées à un diviseur de fréquence, constitué sous la forme d'un étage à bascule bistable 41, qui supprime chaque seconde impulsion verticale. Le signal de synchronisation subsistant commande un autre-multivibrateur monostable 42 qui, par conséquent, au début de chaque seconde impulsion verticale, produit une brève impulsion de commande possédant une largeur d'environ 30sss, qui correspond donc approximativement à la durée d'une demi-ligne. Cette impulsion est mélangée, en opposition de phase, au signal complexe d'image initial dans un étage de mélange 43, si bien que chaque seconde impulsion d'image commence avec un retard de 30s, c'est-à-dire avec un retard d'une demi-ligne. De ce fait, chaque seconde demi-image est inscrite entre les lignes de la première demi-image. REVENDICATIONS 1. Installation à rayons X comportant un amplificateur d'image radiographique ainsi qu'un dispositif de roeen- télévision pour la radioscopie avec télévision et pour l'enregis- trement d'images radiographiques sur une mémoire électronique d'images et leur reproduction sous la forme d'images fixes sur un moniteur de télévision, caractérisée par le fait que pour réaliser simultanément une image sur film radiographique ou plusieurs images se succédant (prise de vue radiographique) et une image de télévision mémorisée (mémorisation simultanée avec télévision), il est prévu un dispositif de commande (2i) influencé par le générateur radio logique (1) et qui, pendant la durée de la prise de - vue radiographique bloque, à l'aide d'un dispositif de commutation (22), le faisceau de balayage du tube de prise de vues de télévision du type -à accumulation de charges (15) et simultanément réduit l'ouverture d'un diaphragme à iris (20), présent sur le trajet du rayonnement du tube (15) de prise de vues, dans le rapport de la dose instantanée de rayonnement X de la prise de vue à la dose instantanée de rayonnement X de la radioscopie, ledit dispositif de commande li bérant le faisceau de balayage à la fin de la prise de vue ou de la série de prises de vues et reliant le tube (15) de prise de vues à la mémoire d'images (18) pendant la durée du balayage de l'image radiographique mémorisée sur sa plaque de signal et pour son enregistrement sur ladite mémoire d'images. 2. Installation à rayons X suivant la revendication-l, caractérisée par le fait qutil comporte un dispositif automatique d'exposition -(13) qui commande l'amplificateur (L1) d'image radiographique en fonction de sa luminosité de sortie dans une zone d'image caractéristique (dominante),par balayage avec extinction de son faisceau électronique de telle manière que la plaque de signal du tube (15) de prise de vues est chargée pendant chaque prise de vue par une quantité de lumière constante. 3. Installation à rayons X suivant la revendication 2, caractérisée par le fait que le balayage avec extinction de l'amplificateur d'image radiographique (11), pendant le déroulement de la prise de vue, dans un rapport clair-sombre dépendant de la luminosité de la dominante,est est commandé de telle manière que la quantité-de lumière constante est atteinte à la fin de la durée de prise de vues nécessaire pour l'exposition du film radiògraphi- que. 4. Installation à rayons X suivant la revendication 1, caractérisée par le fait que le dispositif de commande (21) bloque le courant du faisceau du tube (15) de prise de vues, pour l'intégration de plusieurs images radiographiques ou d'une séquence de radioscopie sur sa plaque de signal (image de somme), pendant la durée d'un nombre,pouvant être sélectionné,d'image successive de film radiographique ou pendant une durée de radioscopie pouvant être choisie. 5. Installation à rayons X suivant la revendication 4, caractérisée par un dispositif (27) de mélange d'images pour la superposition soustractive avec recouvrement exact de l'image de somme mémorisée et de l'image de télévision à partir de la radioscopie en cours (image de soustraction) et pour la reproduction de l'image de soustraction sur le moniteur de télévision (17). 6. Installation à rayons X suivant la revendication 1 , caractérisée par le fait que, pour la production d'un interligne dans le cas de la reproduction d'images, on prévoit un circuit (28) pour décaler dans le temps chaque seconde impulsion verticale de l'image de romtgentélévision mémorisée, d'un intervalle de temps égal à la durée d'une demi-ligne de télévision. 7. Installation à rayons X suivant la revendication 1, caractérisée par le fait qu'il est prévu des dispositifs de commutation (23, 24, 25) qui, pendant la radioscopie, relient le tube (15) de prise de vues pour la reproduction de l'image radioscopique et la mémoire d'images (18) pour la reproduction simultanée de l'image mémorisée, respectivement à un moniteur de télévision (17, 19) et, pendant une prise de vue-radiographique, relient le tube (15) de prise de vues à la mémoire d'images (18).