Brevet FR2235671A1 — publié le 19750131

La présente invention se rapporte à des procédés d'implants et à des dispositifs pour influencer les fluides corporels dans les êtres vivants. On a proposé d'inclure dans les procédés et dispositifs de ce type, un agent pour influencer au moins un composant du fluide corporel. Cependant, avec des procédés et des dispositifs de cette nature, il existe un problème pour maintenir une amenée suffisante de Imagent dans le corps, pour assurer l'influence souhaitée sur une longue période de temps Un autre problème rencontré avec des procédés et dispositifs du type ci-dessus, se rapporte à l'obtention d'un contrôle précis et souhaité de l'influence sur le composant du fluide corporel.Ainsi, tandis que l'on a proposé de prévoir des agencements selon lesquels il était possible de placer un fluide corporel, soit en communication avec un agent influençant un de ses composants, ou totalement hors de communication avec un tel agent, il n'a pas été possible jusqu'à maintenant de contrôler l'étendue de l'influence de l'agent sur le composant du fluide corporel, C'est en conséquence un premier objet de la présente invention de créer des procédés et des dispositifs qui résoudront les problèmes ci-dessus0 Ainsi, c'est un des objets importants de la présente invention de créer un procédé et un dispositif permettant à un fluide corporel d'être maintenu en contact avec un agent, pour influencer un composant du fluide corporel sur une période aussi longue que cela peut être souhaité dans la pratique, dans tout être vivant donné, comme un être humain, avec l'assurance que l'influence de l'agent sur le composant de fluide corporel sera maintenue de façon efficace durant toute cette longue période, qui peut être la vie entière d'un être vivant donné tel qu'un être humain C'est également un objet de la présente invention de créer un procédé et un di#spositif du type ci-dessus, permettant de contrôler l'étendue sur laquelle un composant d'un fluide corporel est influencé par un agent, pour que, de cette façon, un contrôle excessif d'un agentpuisse être réduit, et qu'on puisse par contre obtenir une sélection précise de l'étendue d'influence d'un agent donné sur un composant du fluide corporel Un objet plus spécifique de la présente invention est de résoudre les problèmes ci-dessus, par rapport à la semence d'un mâle humain, en influençant le sperme suspendu dans la semence. Ainsi, selon la présente invention, un implant est situé dans une cavité du corps, pour venir en contact avec un fluide corporel, et l'implant est placé en communication avec un réservoir contenant un agent pour influencer au moins un composant du fluide corporel, cette source de l'agent étant suffisamment importante pour assurer l'influence souhaitée de l'agent sur une période aussi longue qu'on le souhaite. Par ailleurs, selon la présente invention, le dispositif comprend un moyen tubulaire ayant un intérieur creux, pour recevoir le fluide corporel, ce moyen tubulaire communiquant avec un moyen formant réservoir contenant un agent pour influencer au moins un composant du fluide corporel, qui est reçu à l'intérieur du moyen tubulaire lie moyen formant réservoir peut contenir une quantité de cet. agent suffisante pour assurer l'influence effective sur le composant du fluide corporel durant une période de temps aussi longue qu'on peut le souhaiter L'invention sera mieux comprise et d'autres buts, caractéristiques, détails et avantages de celle-ci apparaltront mieux au cours de la description explicative qui va suivre en se reportant aux dessins schématiques annexés donnés uniquement à titre d'exemple illustrant plusieurs modes de réalisation de l'invention et dans lesquels - la figure 1 est une vue schématique en élévation, en section longitudinale d'un mode de réalisation d'un dispositif et d'un procédé selon la présente invention;; - la figure 2 est une vue en plan en section du dispositif de la figure 1, montrant en section le bottier de la vanne illustrée et le moyen formant réservoir qui communique avec l'élément de vanne mobile; - la figure 3.est une vue en élévation en section semblable à la figure 1, mais ne montrant-que la section du bottier de vanne; - la figure 4 est une vue schématique en élévation en section d'un autre mode de réaliaation d'un dispositif et d'un procédé selon la présente invention; - la figure 5 est une vue schématique en section et en élévation d'un autre mode de réalisation d'un dispositif et d'un procédé selon la présente invention; et - la figure 6 représente schématiquement un autre mode de réalisation d'un procédé selon la présente invention. En se reportant d'abord à la figure 1, elle illustre un implant 10 selon la présente invention. Cet implant 10 est illustré comme se composant d'un boîtier de vanne 12 ayant deux parties tubulaires allongées 14 qui forment, respectivement, une entrée et une sortie de la vanne0 lie bol-tier de vanne 12 a une partie tubulaire 16 s'étendant vers le haut, en regardant la figure 1, et cette partie reçoit une tige rotative 18, pouvant Aetre tournée de toute façon appropriée, comme par exemple par la partie 20 formant poignée.La tige 18 est reliée à un élément de vanne rotatif 22 reposant de façon étanche au fluide dans le bottier 12,#et ayant un passage 24 ayant une configuration pratiquement en forme de V, qui forme un moyen tubulaire pour recevoir un fluide corporel Dans l'exemple illustré, la tige rotative allongée 18 est elle-meme creuse, et elle forme un réservoir contenant un agent 26 pour influencer au moins un composant du fluide corporel. Cet agent 26, dans l'exemple de la figure I, est un solide ayant la forme d'une tige allongée retenue dans l'intérieur creux du réservoir 18, par.tout moyen approprié comme le bouchon fileté 28 On remarquera que la tige 26 s'étend avec un jeu dans l'intérieur creux du réservoir 18, à partir de ce dernier jusqu' au moyen tubulaire 24 si bien que le fluide corporel reçu dans le moyen tubulaire 24 sera également reçu à l'intérieur du moyen 18 formant réservoir, pour venir en engagement avec une surface relativement importante de l'agent 26. Lut élément 22 formant vanne rotative a un secord passage 30 s'étendant transversalement à travers l'élément 22 dans une direction perpendiculaire à celle du passage 24o Ainsi, lorsque l'on souhaite terminer l'influence de l'agent 26 sur le fluide corporel, on tourne l'élément formant vanne rotative parl'élément 20, pour placer le passage 30 en communication avec les parties 14 d'entrée et de sortie, et pour interrompre la communication du passage 24 avec les parties 14 d'entrée et de sortie. Cependant, selon une caractéristique de la présente invention, le passage 24 communique-, par ses extrémités opposées, avec deux rainures 32 relativement courtes qui, respectivement, s'étendent dans des directions opposées à partir des extrémités du passage 24, le long de- la surface externe de l'élément 22 formant vanne rotative, d'une façon plus clairement apparente sur les figures 2 et 3 De la même façon, les extrémités opposées du passage 30 communiquent respectivement avec deux rainures relativement courtes 34 qui, respectivement, s'étendent dans des directions opposées à partir des extrémités opposées du passage 30, le long de la surface externe de l'élément 22 formant vanne rotative, de la façon illustrée plus clairement sur les figures 2 et 3 Ainsi, on notera que les rainures relativement -courtes 32 et 34 s'étendent l'une vers l'autre sur les parties inférieure droite et supérieure gauche de la figure 2. lies passages 32 et 34 sont situés dans un plan qui contient l'axe des parties tubulaires 14, et qui est perpendiculaire à l'axe du moyen 18 formant réservoir La distance angulaire sur laquelle toutes les rainures 32 et 34 s'étendent est la m8mej et elle est quelque peu inférieure à 450 Par suite de cette caractéristique, lorsque l'on manipule la partie 20 pour ajuster la position angulaire de l'élément 22 formant vanne rotative,- il devient possible, non seulement de placer soit le passage 24 seul, soit le passage 30 seul en communication -avec -l'entrée et la sortie tubulaires ~4, et de plus il est possible de situer les paires de rainures contiguës simultanément en communication avec les parties 14 d'entrée et de sortie tubulaires, la position angulaire de l'élément ?2 formant vanne rotative contrôlant l'étendue sur laquelle les passages 50 et 24 communiquent avec les parties 14 d'entrée et de sortie tubulaires.De cette façon, il devient possible de contr8- ler l'étendue sur laquelle le composant du fluide corporel est influencé par 11 agent 260 L'une des utilisations spécifiques d'un procédé et d'un dispositif d'implant tel que décrit ci-dessus par rapport aux figures 1 à 3, est dans le cas d'un mâle humain où l'implant peut être situé dans unecavité du corps formée~par un canal déférent et où l'agent 26 est un agent spermicide. Par exemple, dans le cas où l'agent est un solide sous forme d'une tige comme illustré sur les figures 1 à 3, cet agent 26 peut prendre la forme d'une tige en cuivre ou d'une tige faite de tout matériau solide qui a une capacité spermicide, comme une tige d'un alliage de cuivre avec des matériaux tels que le zinc et le nickel. Ainsi, ces derniers métaux sont également connus pour être des agents spermicides, et bien entendu, on sait que l'étain, l'argent et le magnésium ont des propriétés spermicides0 De même, certaines matières plastiques comme le celluloïd peuvent être utilisées comme agent spermicide. Le principe selon lequel ltinfluence de l'agent sur un composant d'un fluide corporel est contrôlée, est illustré selon un autre procédé de la présente invention, sur la figure 6. Ainsi, en se reportant à la figure 6, elle illustre schématiquement les testicules 36, chacun étant contigu à un épididyme 40, ce dernier ccmnuniquant respectivement avec les extensions t formant les deux canaux déférents 42. A leur tour, les canaux déférents 42 communiquent respectivement avec les vesicules du liquide seminal 44 schématiquement représentés, au-delà desquels est placé le canal éjaculatoire ou urètre 46, où la paire de canaux déférents 42 se rejoint Selon le procédé de la présente invention qui est illustré sur la figure 6, un implant tel qu'une vanne 48 est situé uniquement dans l'un des deux canaux déférents 420 Un certain nombre d'avantages découlent de ce procédé particulier de la présente invention Par exemple, dans le cas d'un implant semblable à celui des figures 1 à 3, où un agent spermicide est placé par l'implant 48, en communication avec la semence uniquement dans l'un des canaux déférents, l'influence de l'agent spermicide peut être assez forte pour empêcher la conception, meme si la semence s'écoule d'une façon tout à fait normale et sans obstruction à travers le canal déférent gauche 42 de la figure 6. En d'autres termes, l'effet spermicide de l'agent peut être si fort que, lorsque les fluides provenant des deux canaux déférents 42 se rejoignent dans le canal 46, l'effet spermicide est suffisamment fort sur le fluide reçu du canal déférent gauche 42 de la figure 6, pour empêcher que la quantité de sperme viable dans la semence éjaculée ne produise une conception. Par conséquent., lorsque l'implant 48 est ajusté de façon à interrompre l'effet de l'agent spermicide, meme si il y a des problèmes pour réétablir l'écoulement de semence à travers le canal déférent droit 42 de la figure 6, il n'y a pas de problème par rapport au canal~ déférent gauche 42 de la figure 6, si bien que le sperme dans le semences'écoulant à travers le canal déférent gauche 42 de la figure 6 sera tout à fait viable lorsque l'influence de 11 agent spermicide est termine et ainsi un rétablissement de la capacité de conception par le macle sera assuré à un degré même plus important avec le procédé illustré sur la figure 6 Par ailleur, un implant tel que l'implant 48 peut prendre d'autres formes, Par exemple, au lieu d'avoir un agent spermicide, il peut eAtre#utilisé simplement pour interrompre l'écoulement de semence à travers le canal déférent droit de la figure 6, tout en n1 affectant pas l'écoulement de semence à travers le canal déférent gauche de la figure 6 Untel agencement est d'une utilité particulier dans le cas où un patient a du sperme défectueux, et que le praticien pense que la source du sperme défectueux n'est que de l'un des testicules36 si bien que, en interrompant l'écoulement uniquement dans l'un des canaux déférents il devient possible d'effectuer un soin approprié. De plus, on notera que l'on peut penser que du sperme ayant un type de caractéristique provient de l'un des canaux dé-férents, tandis que du sperme ayant une autre caractéristique provient de l'autre des canaux déférents, si bien qu'avec le procédé illustré sur la figure 6, il devient possible d'empêcher du sperme ayant des caractéristiques particulières, d'atteindre le canal 46 Desoentrôies de cette nature peuvent également être obtenus avec un agencement illustré sur la figuré 6. il faut noter que les détails spécifiques de la présente invention ne sont pas limités aux agencements illustrés sur les figures 1 à 3 et décrits ci-dessus0 Ainsi, la figure 4 montre un implant 50 sous forme d'une vanne ayant également des parties tubulaires 52 d'entrée et de sortie, semblables aux parties 14 Cependant, dans ce cas, le bottier de vanne a une partie tubulaire allongée 54 qui est perpendiculaire aux parties 52, et qui supporte, pour un mouvement de glissement, un élément de corps de vanne 56 ayant deux passages 58 et 60. Dans la position illustrée sur la figure 4, le passage 58 est en communication avec les parties 52 d'entrée et de sortie.Cependant, en dépla çant le corps 56 jusqu'à ce qu'il engage le rebord 62, le passage 60 sera placé en communication avec les parties 52 d'entrée et.de sortie tubulaires, Sur la partie de boîtier 54 est vissée une bague 64 qui détermine la position du corps 56 illustré sur la figure 4, et cette vanneieut etre maintenue en toutes positions souhaitées par un engagement de frottement avec le boiAtier,et#I1e peut être déplacée à la position souhaitée par la tige d'ajustement 66 Comme on peut le voir sur la figure 4, la vanne 56 a une partie tubulaire allongée 68 abritant une tige 70 qui peut entre la même que la tige 26, et qui est maintenue dans la position illustrée sur la figure 4, par tout moyen approprié tel qu'un bouchon fileté 72 Ainsi, lorsque le passage 60 est mis en communication avec les parties tubulaires 52, l'effet de l'agent 70 sur le composant du fluide corporel sera obtenu, et dans ce cas, il est également clair que la partie axialement alésée du corps de vanne 56, forme un réservoir qui contient l'agent 70, qui communique avec le moyen tubulaire 60 formant un passage pour le fluide corporel. On remarquera que dans ce cas également la partie 74 située entre les passages tubulaires 58 et 60, a deux rainures axiales 76 et 78 qui communiquent respectivement avec les passages 60 et 58, si bien~que l'élément de vanne 56 peut également avoir des positions dans lesquelles seul le passage tubulaire 58 ou seul le passage tubulaire 60 communique avec les parties 52 d'entrée et de sortie tubulaires, ou bien les deux passages 58 et 60 communiquent simultanément avec les parties d'entrée et de sortie tubulaires, si bien què, de la memetEaçon qu'avec le mode de réalisation des figures 1 à 3, il est possible de régler l'étendue de l'influence de l'agent 70 sur le composant du fluide corporel. Par ailleurs, l'utilisation d'un agent spermicide solide ntest pas essentiele Ainsi, la figure 5 montre un mode de réalisation de la présente invention similaire à celui des figures 1 à 3, à ltexception que, dans ce cas, un moyen tubulaire 80 de l'élément formant vanne rotative s'étend vers le bas en dessous du passage transversal 82 de l'élémént 84 formant vanne rotative, ce passage 82 correspondant bien entendu en tout point au passage 30 Ainsi, les deux parties 86 d'entrée et de sortie peuvent être en communication soit avec le passage 80 ou bien avec le passage 82 en tournant l'élément 84 de vanne rotative de la façon décrite cidessus Avec le mode de réalisation illustré sur la figure 5, le dispositif comprend un moyen 88 formant réservoir sous formed'un récipient qui peut contenir un agent liquide 90, dans l'exemple illustré. Une mèche -92 du moyen formant réservoir s'étend dans le liquide 90 et s'étend à travers une ouverture appropriée dans le bottier de vanne, dans le passage 80 comme illustré sur la figure 5, si bien que, par cette mèche 92, l'agent est amené à l'intérieur du moyen tubulaire 80.Ainsi, de cette façon, un contact entre le fluide corporel dans le passage 80 et l'agent 90 est assuré, et il devient possible d'utiliser des agents liquides avec un procédé et un dispositif comme illustré sur la figure 5 Bien entendu, l'agent, qui peut être un agent spermicide dans le cas spécifique d'une vanne pour canal n'a pas besoin d'entre totalement liquide dans le cas de la figure 5, mais peut avoir une condition non solide comme, par exemple, une pâte semi-solide ou une gelée Divers types d'agents spermicides qui peuvent etre utilisés comme les agents 26 et 90, ou comme agents semi-solides dans des buts spermicides dans le cas spécifique où l'implant est situé dans une cavité corporelle formée par un canal déférent sont donnés ci-dessous à titre d'exemple. Nature et propriétés des contraceptifs chimiques Type Exemple Action Métaux lourds Hg++ inhibiteur SH Agents tensio- Détergents non ioniques Agents solubiliactifs et anioniques; déter- sants de membranes gents cationiques Vitamines A-OH Antibiotiques Bacitracine Spiromycine Agents bloquant le Filipine Antimycine metabolisme d'éner gie Briseurs de mem branes Cations Ca++ Interférence avec K+ les mécanismes mobiles Zn du sperme Inhibiteurs Inhibition de l'hyalurod'enzymes (enzymes ninas et/ou de la anti-acrosome) neuraminidase (DF) Anticorps Anticorps pour purifier Agents agglutinants les antigènes spécifiques du sperme ou les protéines acrosomales Plasma seminal lie sperme seminal plus la diamineoxydase donnent lieu à des produits d'oxydation inconnus probablement des aldéhydes) Gelées Nom Ingrédients Type 1. Gelée "ortho- Acide ricinoléique, p- détergent gynol diisobutulphénoxypolyéthanol, acide borique 2 Gelée Laneen Acide ricinoléique, hexyl- tensio-actif (produits Esta) résorcinol, chlorothymol, glycérine, benzoate de sodium 3. Gelée thérapeu- Acétate phénylmercurique, métal lourd tique "Trimo-san" laurylsulfate de sodium détergent (utilisée comme agent anti-fon gueux) 40 Suppositoires et Acétate phénylmercurique , métal lourd gelée "Burophyn" polyéthylèneglycol tensio-actif non ionique So el . "Preceptin" Acide ricinoléique, tensio-actif (Ortho) p-diisobutylphénoxypoly- agent tensio éthoxyéthanol actif non ionique 6. Pâte "Contral" nitrate phénylmercurique métal lourd (gelée, iEgypte) inhibiteur 7. Gelée O.A.K. Hexylrésorcinol, (Danemark) propylèneglycol, alginate de sodium 8. Gelée Dupree borate de phénylmercure, acide lactate, borate, sulfate inhibiteur d'oxyquinoline redox m étal lourd 9 Gelée "Genoson" ricinoléate, (agent tensio sulfate d'oxyqumoline , actif) poison merthiolate redox 100 Gelée "Kemi" lactate, borate, sulfate. acide d'oxyquinoline bloc redox Il. Gelée "MiLex laurylsulfonate de sodium agent tensin Crescent" actif anionique 12. Gelée "Milex acide ricinoléique, glycérol, inhibiteur Crescent" sulfate d'oxyquinoline redox -tensio-actif Nom Ingrédients Types 13. Gelée Natogel Sulfate d'oxyquinoline redox inhibiteur 14.Gelée "Safetycin" acétate phénylmercurique métal lourd (Taiwan) (inhibiteur SH) Crèmes 1. Ortho crème Acide ricinoléique, détergent laurylsulfate de sodium, anionique dé acide borique, nonoxynol- tergent non 9 ionique 20 Crème Creemox nonylphénoxypolyoxy- acide déter éthylene, beta-napthol, gent non phénol trioxyméthylène ionique 3. Kemi-crème paraformaldéhyde agent oxydant oléate agent tensio actif inactiva teur de pro téines 4. Crème Tutus p-hydroxybenzoate métal lourd (Allemagne de subacétate d'aluminium l'Est) cire"Letio-Lanette" Mousse Mousse vaginale nonoxynol-9 agent tensio Delphen: : (émulsion huile -H2O) actif non io Ph 4,5 nique Bien entendu, l'invention n'est nullement limitée aux modes de réalisation décrits et représentés qui n'ont été donnés qu'à titre d'exemple. En particulier, elle comprend tous les moyens constituant des équivalents techniques des moyens décrits ainsi que leurs combinaisons, si celles-ci sont exécutées suivant son esprit et mises en oeuvre dans le cadre des revendications qui suivent. REVEND iC ATT ONS 1. implant caractérisé en ce qu'il comprend un moyen tubulaire ayant intérieur creux pour recevoir un fluide corporel un agent dans ledit intérieur creux dudit moyen tubulaire pour influencer au moins un composant dudit fluide corporel , etun moyen formant réservoir opérativement relié audit moyen tubulaire et communiquant avec son intérieur creux, ledit moyen formant réservoir contenant ledit agent pour remplir ledit moyen tubulaire. 2. Implant selon la revendication 1 caractérisé en ce que le moyen précité formant réservoir forme une extension de l'intérieur creux du moyen tubulaire précité, et en ce que l'agent précité a la forme d'un corps solide situé dans ladite extension et dans ledit moyen tubulaire. 3. Implant selon la revendication 1 caractérisé enoe que l'agent précité est un liquide, en ce que le moyen précité formant réservoir comprend un récipient qui contient ledit liquide et une mèche s'étendant à partir de intérieur dudit récipient et à l'intérieur du moyen tubulaire précité, et s'étendant dans le liquide. 4. Implant selon la revendication 1 caractérisé -en ce qutun moyen formant vanne comprend un boîtier ayant une entrée et une sortie, et comprend également un élément de vanne mobile situé, entre ladite entrée et ladite sortie , et ayant un passage qui forme le moyen tubulaire précité, en ce que l'élément formant vanne a au moins une position dans laquelle ledit passage communique avec ladite entrée et ladite sortie de façon que, dans cette position dudit élément formant vanne, l'agent précité dans le moyen précité formant réservoir serve. à a influencerui composant d'un fluide corporel- qui est reçu dans ledit moyen formant vanne. 5. implant selon la revendication 4 caractérisé en ce que le moyen formant vanne précité a un second passage qui ne communique pas avec le moyen précité formant réservoir, et qui peut sélectivement être placé en communication avec l'entrée et la sortie précitées pour éliminer l'influence de l'agent précité. 6. implant selon la revendication 5 caractérisé en ce que les deux passages précités ont des configurations pour etre mis en communication ou hors de communication simultanément avec l'entrée et la sortie Erécitées, et en ce que l'élément formant vanne précité est ajustable pour ne permettre la communication qu'avec l'un ou l'autre desdits passages, ou pour permettre une étendue choisie de communication de ladite entrée et de ladite sortie avec lesdits deux passages, pour contrôler l'influence de l'agent précité sur le composant du fluide corporel précité. 7. implant selon la revendication 6 caractérisé en ce que le boîtier de vanne précité est adapté pour être reçu dans un canal déférent et en ce que l'agent précité est un agent spermicide. 8. Procédé pour contrôler les fluides corporels dans un être vivant, caractérisé en ce qu'il comprend les étapesde placer dans une c avité corporelle dudit être vivant un implant, qui vivent en contact avec le fluide corporel api doit être contrôlé, et de placer en communication avec ledit implant un réservoir contenant une quantité relativement importante d'un agent pour influencer au moins un composant dudit fluide corporel, de façon que 1 'influence dudit agent sur ledit composant dudit fluide puisse etre maintenue efficace# sur une longue période de temps.