Brevet FR2206495A1 — publié le 19740607

L'invention concerne des dispositifs destinés à accélérer la convalëscence de personnes opérées et plus particulièrement un dispositif permettant à un patient de soumettre sa jambe à un effort dosé Il existe de nombreux cas, dans lesquels un patient doit exercer en continu ou de façon répétée un certain effort sur sa jambe ou son pied pour accélérer le processus de guérison, Il est cependant en général important que le poids supporté par la Jambe ne dépasse pas une valeur déterminée 9 afin de ne pas endommager la fracture réduite ou la blessure Un exemple dun tel cas est la période de convalescence suivant une arthroplastie de la tete du fémur et du joint sphérique ou ?Ià rotule de l'énarthrose de la hanche e Cette intervention chirurgicale consiste à séparer la tête du fémur et la cavité cotyloïde et à enlever les matières endommagées ou abîmées Après placement d'une cupule artificielle sur la tête, celle-ci est replacée dans la cavité cotylorde, L'exercée ce et le mouvement de learticulation de la hanche facilitent la formation d'une nouvelle couche de cartilage par les os, Aux premiers stades de la convalescence 9 une force trop grande ou un poids trop élevé risquent dtendommager l'articulation Le patient se déplace pour cette raison à l'aide de béquilles et on lui explique d'exercer sur la jambe impliquée un certain poids, soit par exemple quelques 10 kg Afin d'apprendre au patient à quoi correspond cette pression de 10 kg, il est courant de le placer sur une balance ou de le faire marcher sur un dispositif de laboratoire, indiquant 19effort exercé Le désavantage d'un tel procédé est que le patient9 dès qu'il a quitté la balance ou le laboratoire 9 ne peut plus vérifier la pression exercée et oublie rapidement 19 appréciation du poids, qu'il fait effectivement porter sur sa jambe ou sa hanche pendant ses déplacements sur béquilles Il serait par conséquent souhaitable de pouvoir disposer d'un moyen ou dispositif permettant au patient de soumettre sa jambe ou son pied à un certain effort pendant ses déplacements, mais indiquant en outre par un signal tout dépassement de l'effort prédéterminé Un tel dispositif devrait être d'un poids réduit et d'un fonctionnement sûrç sans gêner le patient, censé le porter pendant tous ses déplacements L'invention a donc pour objet un dispositif susceptible de donner à un patient la possibilité exercer sur sa jambe ou son pied un certain effort, et l'avertissant dès qu'il dépasse le poids prédéterminé, Un autre objet de l'invention est le développement d un dispositif de ce genre, d'un poids réduit et d'un port confortable. Un autre objet de l'invention concerne un dispositif du genre indiqué, pouvant être porté dans une chaussure normale D'autres objets ressortent de la description ci-après Les caractéristiques constructives, la combinaison de certains éléments et la disposition des différentes parties conformes à l'invention sont décrites à l'aide d'un exemple non limitatif et revendiquées dans les revendications annexées La description détaillée se réfère au dessin annexé, dans lequel - la figure 1 est une vue en élévation et en coupe d'un dispositif suivant l'invention, placé dans la chaussure d'un patient;; - la figure 2 est une vue du dispositif de la figure 1 suivant le plan 2-2 de cette figures et - la figure 3 est une vue en coupe à plus grande échelle d'une partie du dispositif de la figure 2 suivant le plan 3-3 de cette figure Le dispositif suivant l'invention, illustré par les figures et en particulier la figure 1 9 comprend un assemblage 10 en forme de semelle et une boite à signaux 119 qui sont reliés par une paire de fils électriques flexibles et isolés 52 et540 La semelle 10 est de faible épaisseur et sa forme épouse celle de la semelle de la chaussure 12 du patient. Dans les figures 1 et 2 la partie en forme de semelle 10 comprend un mince coussin 24 en un matériau élastique, tel que du caoutchouc mousse 9 et une paire d'organes détecteurs de la pression 20 et 22, placés respectivement du côté du talon 14 et de la pointe 16 de la chaussure 129 lorsque l'ensemble 10 en forme de semelle est inséré sous le pied 18 du patient dans la chaussure 12 Les organes détecteurs de la pression sont placés dans la semelle 10 de façon que l'organe détecteur 20 se trouve sous le talon ou le calcanéum 62 du patient et l'autre organe détecteur 22 sous l'extrémité antérieure du métatarse 64 du pied 18 La figure 3 montre, à plus grande échelle, organe détecteur de la pression 22, identique à l'organe détecteur 20, sauf que l'organe 22 possède un diamètre supérieur à celui de l'organe 200 La description et l'illustration de l'un de ces organes seront par conséquent suffisantes Dans le mode de réalisation illustré, l'organe détecteur de la pression 22 comprend des éléments de contact, formés d'une plaque circulaire plane supérieure 30 et d'une plaque circulaire plane inférieure 32, toutes les deux constituées d'une mince plaque métallique et maintenues à une certaine distance verticale par un élément diélectrique élastique 340 Dans le mode de réalisation illustré, l'élément diélectrique 34 est un joint torique en caoutchouc d'une section généralement rectan glaire. Les deux plaques 30 et 32 et le joint torique 34 sont centrés par rapport à un axe vertical commun, La plaque supérieur 30 est pourvue d'un orifice central 46 et d'un écrou fileté 38, fixé par un moyen approprié tel qu'une soudure 420 L'écrou 38 est situé du côté de la plaque supérieure 30, faisant face à la plaque inférieure 32, et il est coaxial par rapport aux deux plaques 30 et 32 et à la garniture 340 L'écrou 38 s'étend donc de la plaque supérieure 30 vers le bas dans le trou 40 de la garniture 34 en direction de la plaque de contact inférieure 320 Le trou 46 est également coaxial par rapport aux plaques 30 et 32, à la garniture 34 et à l'écrou 38, et permet l'insertion d'une vis de réglage 44 à travers plaque supérieure 300 La vis de réglage 44 s'engage dans le filetage de l'écrou 38 et peut donc être maintenue à une distance variable de la plaque de contact inférieure 32 par une insertion plus ou moins grande dans l'écrou 380 La vis de réglage 44 se termine par une extrémité inférieure arrondie ou contacteur 45s qui entre en contact avec le centre 47 de la plaque inférieure 32, lorsque la plaque supérieure 30 portant l'écrou 38 est poussée vers le bas, comme indiqué par des traits interrompus dans la figure 30 La longueur de la vis de réglage 44 est limitée, de façon que dans la position, pour laquelle uniquement le contact 45 fait saillie à la base de l'écrou 38, sa toto ne dépasse pas la surface de la semelle 100 Chaque organe détecteur de la pression 20 et 22 est placé dans le coussin élastique 24 de façon à lui assurer une position déterminée sous le pied, La garniture 34 est placée dans un trou 36 du coussin 24 et entourée de chaque côté de la plaque supérieure 30 et de la plaque inférieure 32, celles-ci comprimant légèrement le coussin 24 de chaque côté de la garniture 340 Le coussin 24 est sensiblement plus mou que la garniture 34 et oppose qu'une faible résistance à la pression du pied en comparaison avec celle de la garniture 340 Dans les figures 2 et 39 un fil conducteur plat tressé et flexible 50 court le long de la face supérieure du coussin 24 et est connecté aux deux plaques supérieures 30 des deux organes contacteurs 20 et 220 Un deuxième fil semblable 48 court le long de la face inférieure du coussin 24 et est connecté aux deux plaques inférieures 32 des deux organes contacteurs, Le coussin 24, placé entre les deux fils 48 et 50, est isolant et sépare ces deux fils, Deux fils conducteurs 52 et 54 relient les fils 48 et 50 à une botte à signaux 110 Le coussin 24 et les organes contacteurs 20 et 22 sont recouverts d'une mince feuil- le 26 en un matériau approprié et d'une feuille 28 semblable ai dessous. Iafmlille f comporte deux ouvertures pour l'insertion et l'aJustement de la vis de réglage 44 de chaque organe contacteur 20 et 22. Les feuilles 26 et 28 sont collées au coussin 24 et aux plaques respectives 30 et 32 pour faire de l'assemblage 10 un ensemble, Dans le mode de réalisation illustré à la figure 3, la botte à signaux 11 destinée à prévenir le patient comprend un avertisseur sonore 60, ainsi qu'une pile 56 et un rhéostat 58, qui sont connectés en série aux extrémités des fils conducteurs 52 et 54, prolongeant les fils 48 et 500 La pile 56, le rhéostat 58 et l'avertisseur 60 doivent être de faible,dimen- sion et sont placés dans une botte, pouvant être aisément emportée par le patient, par exemple dans une poche, Le mode de réalisation illustré comporte un avertisseur sonore 60, mais d'autres dispositifs avertisseurs, tels qu'une source lumineuse, peuvent être utilisés, Le rhéostat 58 sert à régler le volume sonore de l'avertisseur 600 Lorsque la plaque supérieure 30 est soumise à une pression, qui fait entrer le contacteur 45 en contact avec la plaque inférieure 32, comme indiqué en traits interrompus dans la figure 3, le circuit est fermé et le courant passe par les organes de contact 20 et 22, les fils 50 et 54, le rhéostat 58, l'avertisseur sonore 60, la pile 56 et les fils 52 et 48 et provoque l'émission d'un signal sonore La pression nécessaire pour amener la pointe 45 en contact avec la plaque inférieure 32 peut être ajustée en tournant la vis de réglage 44 dans l écrou 38 et en faisant varier la distance entre la pointe du contacteur 45 et la plaque 32 Lorsque cette distance est grande, il faut une forte pression pour comprimer la garniture 34 suffisamment pour amener la pointe 45 en contact avec la plaque 32 Si cette distance est faible, la pression nécessaire pour établir le contact est plus réduite, Pour le réglage du dispositif suivant l'invention, on retire l'ensemble 10 de la chaussure 12 et on le place sur une surface plane, par exemple une table La vis de réglage 44 de l'un des organes contacteurs 20 ou 22 est ensuite tournée dans l'écrou jusqu'au moment où la tête de la vis affleure le niveau de la surface extérieure de la plaque 30 La vis de réglage 44 est ensuite vissée en direction de la plaque inférieure 32 jusqu'à la position, pour laquelle l'avertisseur émet un signal, lorsqu'on place sur les contacteurs un poids correspondant au poids maximum pouvant être exercé sur la jambe ou le pied Le réglage est ensuite répété pour l'autre organe contacteur L'ensemble 10 est ensuite replacé dans la chaussure 12., Le patient introduit son pied dans la chaussure et met la boîte a' signaux dans sa poche9 les fils 52 et 54 descendant jusque dans la chaussure En marchant, la pression maximale est successivement exercée sur le talon et la plante du pied et lorsque dans l'une de ces positions, la pression dépasse la limite admise, l'avertisseur émettra un signal Il est à noter que le mode de réalisation spécifique illustré correspond à une chaussure gauche, mais le même dispositif peut être utilisé dans une chaussure droite en retournant I'ensemble- 10; ; L'ensemble 10 retourné s'insère de façon précise dans une chaussure droite, Il est également à noter que si la forme préférée pour les plaques 30 et 32 est une forme circulaire, celles-ci peuvent également épouser une autre forme sensiblement plane adéquate L'invention est décrite ciCdessus à laide åan mode de réalisation et de détails non limitatifs, qui peuvent subir de nombreux changements et modifications, sans pour autant sortir du cadre de l'invention REVENDICATIONS i Dispositif permettant à un patient de faire porter une partie de son poids sur un pied et signalant le dépassement d'une pression limite, caractérisé en ce qu'il comprend un organe de détection du poids porté par ce pied, réglable à une pression limite déterminée; un moyen pour maintenir l'organe de détection en une position déterminée sous le pied du patient, ain Si qu'u dispositif avertisseur, relié à l'organe de détection et signalant le dépassement de la pression limite, exercée par le pied du patient sur l'organe de détection. 20- Dispositif suivant la revendication 1, caractérisé en ce que l'organe de détection de la pression comprend une paire de contact électrìquesimaintenus écartés par un élément élastique 3;- Dispositif suivant la revendication 2, caractérisé en ce que les contacts électriques comportent une paire de plaques circulaires plates écartées coaxialementj l'élément flexible étant un anneau en matière élastomère 9 placé coaxialement entre les deux plaques 40- Dispositif suivant la revendication 3, caractérisé en ce que les contacts comprennent en outre un contacteur monté de manière réglable sur l'une des plaques et disposé au centre de l'ouverture de l'anneau flexible 9 de manière à pouvoir régler la distance entre le contacteur et l'autre plaque de contact 5,- Dispositif suivant la revendication 4, caractérisé en ce que le contacteur est une vis, dont la position est réglable dans l'une des plaques, de façon à pouvoir l'approcher ou l'écarter de l'autre plaque de contact 6 7-- Dispositif suivant la revendication 2, caractérisé en ce que deux paires de contacteurs électriques sont disposées respectivement sous le talon et sous la plante du pied 8Q- Dispositif suivant la revendication 3, caractérisé en ce que deux paires de contacteurs électriques sont disposées sous le talon et la plante du pied 9.- Dispositif suivant la revendication 4, caractérisé en ce que deux paires de contacteurs électriques sont disposées sous le talon et la plante du pied. 10.- Dispositif suivant la revendication 5, caractérisé en ce que deux paires de contacteurs électriques sont disposées sous le talon et la plante du pied. 11.- Dispositif suivant la revendication 1, caractérisé# en ce que le moyen destiné à maintenir organe de détection en une position déterminée consiste en un coussin flexible, dont la forme s'adapte à l'intérieur de la chaussure du patient. 12.- Dispositif suivant la revendication 2, caractérisé en ce que le moyen destiné à maintenir l'organe de détection en une position déterminée consiste en un coussin flexible, dont la forme s'adapte à l'intérieur de la chaussure du patient. 13.- Dispositif suivant la revendication 3, caractérisé en ce que le moyen destiné à maintenir l'organe de détection en une position déterminée consiste en un coussin flexible, dont la forme s t adapte à l'intérieur de la chaussure. 14.- Dispositif suivant la revendication 4, caractérisé en ce que le moyen destiné à maintenir l'organe de détection en une position déterminée consiste en un coussin flexible, dont la forme s'adapte à l'intérieur de la chaussure0 15.- Dispositif suivant la revendication 5, caractérisé en ce que le moyen destiné à maintenir l'organe de détection en une position déterminée consiste en un coussin élastique, dont la forme s'adapte à l'intérieur de la chaussure du patient. 16.- Dispositif suivant la revendication 6, caractérisé en ce que le moyen destiné à maintenir l'organe de détection en une position déterminée consiste en un coussin élastique, dont la forme s'adapte à l'intérieur de la chaussure du patient. 17.- Dispositif suivant la revendication 7, caractérisé en ce que le moyen destiné à maintenir l'organe de détection en une position déterminée consiste en un coussin élastique, dont la forme s'adapte à l'intérieur de la chaussure du patient, 18.- Dispositif suivant la revendication 8, caractérisé en ce que le moyen destiné à maintenir organe de détection en une position déterminée consiste en un coussin élastique, dont la forme s'adapte à l'intérieur de la chaussure du patient. 19.- Dispositif suivant la revendication 9, caractérisé en ce que le moyen destiné à maintenir organe de détection en une position déterminée consiste en un coussin élastique, dont la forme s'adapte à l'intérieur de la chaussure du patient 200- Dispositif suivant la revendication 10, caractérisé en ce que le moyen destiné à maintenir l t organe de détection en une position déterminée consiste en un coussin élastique, dont la forme s'adapte à l'intérieur de la chaussure du patient 21v- Dispositif suivant la revendication 20, caracté risé en ce que le dispositif avertisseur, relié à l'organe de détection1 consiste en un avertisseur sonore, relié électriquement aux plaques de contact