Brevet FR2221154A1 — publié le 19741011

La présente invention est relative à un dispositif ventilatoire pour appareil d'assistance respiratoire à pompe permettant un bon étalement de la ventilation dans les alvéoles pulmonaires d'un patient. On ne connaît pas de dispositif de ce genre. Le dispositif, objet de la présente invention comporte deux canalisations principales, une pour l'insufflation, l'autre pour l'exsufflation, reliées entre elles à l'une de leurs extrémités de manière à former un seul orifice du côté des poumons du patient, leur autre extrémité étant reliée à deux pompes à piston fonctionnant en continu et déphasées de 1800, l'une pour l'insufflation, l'autre pour l'exsufflation. Un dispositif de découpage-programme du cycle respiratoire commande des valves placées sur les canalisati#ons, et par conséquence règle le rythme de l'insufflation et de l'exsufflation. Ce découpage du cycle respiratoire peut être obtenu par un disque de programme entraîné par le moteur actionnant les pompes.Le programme commandant l'ouverture et la fermeture des valves est, selon une réalisation particulière de l'invention, une répartition de bossages sur la périphérie du disque déclenchant un contacteur électrique, mécanique ou autre, placé en bordure du disque et faisant agir les valves à commande mécanique, électrique, électro magnétique ou autre suivant le contacteur, l'ouverture et la fermeture des valves se produisant selon un ordre défini. Selon d'autres réalisations de l'invention, le programme affiché sur le disque peut être une suite de repères placés sur son pourtour coupant le rayon d'une cellule photo-électrique commandant l'ouverture et la fermeture des valves dans un ordre défini. L'ouverture et la fermeture des valves, qui sont fonction du programme Les valves placées sur les canalisations principales du circuit ont pour rôle d'orienter le flux, dans une direction ou dans une autre, de l'air produit par les pompes fonctionnant et continu et déphasées de 1800, notamment par la pompe d'insufflation. Une certaine quantité d'air produite par celle-ci est dirigée vers le patient, l'excédent étant dirigé vers un ballon d'accumulation par l'intermédiaire de la valve placée sur le circuit d'insufflation, une canalisation secondaire reliant le ballon d'accumulation à la canalisation principale. L'air produit par la pompe d'exsufflation est dirigé vers l'exté- rieur par l'intermédiaire d'une valve placée sur le circuit d'exsufflation.L'air exsufflé par le patient est absorbé par la pompe d'exsufflation au retour du piston vers la position de départ. La description suivante d'une réalisation préférentielle de l'invention se réfère aux dessins annexés donnés à titre d'exemple non limitatif. Au début de la course du piston 5 destiné à l'insufflation, la valve I oriente le flux dans le ballon d'accumulation 4. Au bout d'un certain laps detemps, la valve 1 est sous tension, elle ferme le circuit ballon 11 et ouvre le circuit patient 12. L'insufflation active s'effectue alors. Le volume restant d'air insufflé passe en réserve dans le ballon 4 le temps que le mouvement alternatif inverse la course des pistons 5 et 6. Le malade M profite alors de la pression d'insufflation maintenue pour parfaire l'étalement de la ventilation dans les alvéoles pulmonaires. Au début de l'exsufflation active, la valve 2 ferme l'échappement extérieur 13 et ouvre en direct le circuit patient 14. La course résiduelle du piston 6 d'exsufflation est dirigée à l'extérieur ; la valve 2 en s'ouvrant neutralise l'effet de la pompe d'exsufflation. Au début de ladite course résiduelle, la valve 3 ouvre à l'extérieur le circuit pour permettre la mise à l'air libre du patient. Cette action se termine quand commence l'insufflation active. La ventilation ne comporte donc aucun temps mort. Le mécanisme comporte en outre un certain nombre de sécurité de pression 7, placées sur le circuit patient d'insufflation et d'exsufflation. Il est possible d'adjoindre à ce dispositif une quatrième valve, temporisée sur le canal d'exsufflation faisant spiromètre automatique. Il est possible aussi de mettre l'appareil en fonction respiration auto-déclenchée, sans qu'il soit pour cela nécessaire d'arrêter ledit appareil. Le dessin de la planche Il est un exemple de schéma de découpage du cycle : les lettres représentent les repères contacts correspondant aux divers stades de la ventilation commandant le fonctionnement des valves. A est le début de la course d'insufflation, C le début de l'insufflation active, D la fin de l'insufflation active, de D à A' l'inversion du mouvement alternatif des pompes fonctionnant en continu et déphasées de 1800, A' le début de l'exsufflation active, B la fin de l'exsufflation active, de B à A la course résiduelle du piston d'exsufflation, la mise à l'air libre du patient s'effectuant de B en C. En faisant varier les positions des repères B et D sur le disque de découpage, on obtient évidemment un rapport différent entre insufflation et exsufflation, ce#qui permet de toujours adapter le dispositif au patient et au rythme respiratoire qui lui convient. La présente invention peut être avantageusement utilisée par tout service médical ou autre pratiquant l'assistance respiratoire, les services de réanimation en particulier. REVENDICATIONS 10) Dispositif ventilatoire pour appareil d'assistance respiratoire comportant un circuit constitué de deux canalisations principales et alimenté par deux pompes fonctionnant en continu et déphasées de 1800, une pour l'insufflation, l'autre pour l'exsufflation, caractérisé en ce que des valves, à commande mécanique, électro magnétique, électronique ou autre, placées sur le circuit, reglent la circulation de l'air dans ledit circuit. 20) Dispositif selon la revendication 1 caractérisé en ce qu'un dispositif de découpage-programme du cycle respiratoire commande l'ouverture et la fermeture des valves. 30) Dispositif selon la revendication I caractérisé en qu'une partie de l'air produit par la pompe d'insufflation est dirigée vers le patient, l'excédent étant dirigé vers un ballon d'accumulation. 4 ) Dispositif selon la revendication 1 caractérisé en ce qu il comporte au moins un ballon d'accumulation. 50) Dispositif selon la revendication 1 caractérisé en ce qu'une valve ouvre le circuit à l'extérieur de manière à permettre la mise à l'air libre du patient. 6 ) Dispositif selon la revendication 1 caractérisé en ce qu il peut comporter un spiromètre automatique branché en direct sur le canal d'insufflation, ce spiromètre pouvant être une valve.