Brevet FR2221153A1 — publié le 19741011

La présente invention concerne un appareil d'assistance respiratoire à découpage et programmation de cycle à fréquence fixe. Il existe de nombreux appareils de ce genre : les uns utilisent des cames actionnant des soufflets en caoutchouc : mais on rencontre des difficultés dans le découpage du cycle, d'autre part le caoutchouc a une souplesse qui nuit à la ventilation alvéolaire dans les cas difficiles. D'autres appareils sont commandés par bielle et embrayage électro magnétique, mais présentent l'inconvénient d'un manque de définition au moment de la mise en action ; en effet, les embrayages subissent des glissements plus ou moins longs en fonction de l'état des surfaces. D'autres enfin fonctionnent par gonflage de capacités (ballons par exemple) par gaz sous pression, des poids ou des ressorts entraînent la décompression desdites capacités ; ces appareils consomment beaucoup de gaz comprimés.La présente invention a pour but de remédier à tous ces inconvénients en présentant une régularité continue dans la circulation des gaz et une grande précision dans le programme découpage du cycle ainsi que de larges possibilités dans le choix de ce programme. L'appareil, objet de la présente invention, se caractérise en ce qu'un moteur à vitesse variable commande par l'intermédiaire d'un arbre-manivelle et d'un jeu de bielles et de bras articulés, le fonctionnement alternatif de deux pompes à piston sphérique marchant en continu et déphasées de 1800. Ledit moteur commande également un dispositif de découpage-programme du cycle respiratoire. Un dispositif de surveillance électronique contrôle l'ensemble. La description suivante, se référant au dessin annexé, fera apparaître de manière plus détaillée les divers éléments constituant l'invention. L'appareil objet de l'invention comporte un moteur électrique I à vitesse variable, ajustée au rythme respiratoire du patient ou choisie par le mé- decin. Ce moteur porte un arbre-manivelle 2 actionnant une bielle simple 3 qui transmet à un cavalier 4 un mouvement alternatif en forme d'arc de cercle, ce cavalier étant axé sur des pivots 5, les pivots 5 sont eux-mêmes solidaires du socle de l'appareil. Ledit cavalier reçoit une bielle coulisse 6 comportant les articulations 7 à chaque extrémité. Un curseur-bascule 8, situé à l'extrémité d'un bras 9 articulé à son autre extrémité, fait varier la course-de l'articulation supérieure de la bielle 6 précitée selon sa position dans le plan où évolue le bras 9, l'articulation 9 de celui-ci étant supportée par le socle de l'appareil. Le curseur-bascule est prolongé d'une branche permettant son blocage sur le corps de l'appareil et son réglage. Une bielle double 10 est réunie à l'articulation supérieure de la bielle coulisse 6 et se termine par deux pistons sphériques Il actionnant chacun une pompe 12, l'une destinée à l'insufflation, l'autre à l'exsufflation. Ces pompes peuvent être en métal, matiere plastique ou caoutchouc. Le point d'articulation 9' du bras 9 portant le curseur bascule 8 est situé de telle façon que, en position du curseur 8 sur une petite course de l'articulation supérieure 7 de la bielle coulisse 6, le mouvement cyclique se rapproche du fond de pompe. En diminuant la course de la bielle double 10, les pistons il se rapprochent du fond de pompe ; on obtient alors l'annulation des espaces morts dans le circuit de ventilation, ce qui est particulièrement intéressant pour la ventilation infantile. Les pistons sphériques permettent d'autre part la compensation des changements d'angle des tiges qui les portent. Des valves 13, commandées par programmeur 14, électro-magnétique par exemple, diffusent la ventilation selon le découpage de cycle choisi.A chaque cycle un temps de mise à l'air libre du circuit respiratoire permet au patient de lutter contre la machine dans le cas de contractions spontanées. Un dispositif de programme découpage du cycle respiratoire, permet d'obtenir des fonctions diverses telles que : respiration auto-déclenchées ou alarmes diverses ; le comptage digital de la fréquence est fixé sur l'arbre moteur. Divers points de commande électrique ou fluidique 15 sont prévus sur la périphérie du disque ; la sélection sera faite par contacteur sur un tableau de manoeuvre ou information électrique reçue d'appareils périphériques. Par commande des valves entre elles il est possible de mettre l'appareil en fonction Respiration auto-déclenchée sans stopper l'ensemble mécanique. Un capteur de pression à mémoire attend le moment où le programmeur est en position de début d'insufflation pour délivrer un cycle respiratoire au patient. Le choix des diverses phases de l'action dite cycle respiratoire peut être réglé par un opérateur ou au moyen de signaux électriques reçus d'appareils annexes opérant les analyses physiologiques en continu. L'ensemble de cet appareil peut entre construit par exemple sur socle modulaire normalisé de 19 pouces en vue de l'intégration au rack d'informatique et surveillance électronique. La présente invention peut être utilisée dans les services médicaux ou autres pratiquant l'assistance respiratoire, en particulier dans les cas de reanimation de longue durée. REVENDICATIONS 1) Appareil d'assistance respiratoire comportant un support sur lequel est fixé un moteur électrique à vitesse variable actionnant par un jeu de bielles et de bras articulés deux pompes fonctionnant en continu et déphasées de 1800, l'une pour l'insufflation, l'autre pour l'exsufflation, caractérisé en ce que le moteur est pourvu d'un arbre-manivelle relié à un cavalier recevant une biellecoulisse sur laquelle un curseur bascule mobile détermine la course des deux pistons par sa position relative à l'articulation supérieure de la bielle-coulisse sur laquelle est assemblée la bielle double portant les pistons. 2) Appareil selon la revendication 1 caractérisée en ce qu'une bielle simple relie l'arbre-manivelle au cavalier. 3) Appareil selon la revendication 1 caractérisé en ce que le cavalier est axé à l'une de ses extrémités sur des- pivots solidaires de l'ossature de 11 appareil. 4) Appareil selon la revendication i caractérisé en ce que la bielle simple et la bielle-coulisse sont articulées sur l'axe reliant les bras du cavalier. 5) Appareil selon la revendication l caractérisé en ce que le curseur bascule est situé à l'extrémité d'un bras portant à son autre extrémité une articulation solidaire du socle de l'appareil, la position du curseur sur la bielle coulisse étant fonction de la position du bras dans le secteur où il évolue. 6) Appareil selon la revendication 1 caractérisé en ce que les deux pistons sont sphériques, de manière à éviter les inconvénients dus aux changements d'angle des tiges qui les portent. 7) Appareil selon la revendication 1 caractérisé en ce que à la position haute du curseur-bascule sur la bielle coulisse correspond une petite course des pistons, ceux-ci travaillant alors en fond de pompe, ce qui permet la suppression des espaces morts.