Brevet FR2195463A1 — publié le 19740308

La présente invention a pour objet une électrode superficielle flexible destinée à être fixée sur l'épiderme du corps humain en vue d'y amener ou d'en recueillir des courants électriques. Dans le traitement du corps humain au moyen de courants électriques, par exemple les traitements chirurgicaux à haute fréquence, les électrodes de contact employée à cet effet et servant notamment à la mise à la terre du patient doivent être particulièrement mobiles souples pour pouvoir s'adapter aux inégalités de surface du corps tout en assurant une répartition uniforme de la pression.Une bonne et uniforme aplication de ltélectrode sur l'épiderme est importante si l'on veut éviter d'éventuelles brûlures qui risquent toujours de se produire lorsque le courant ne peut pénétrer dans le corps qu'en quelques emplacement ponctuels d'application, ce qui a pour effet de rendre excessive la densité de courant locale Il est déjà connu d'utiliser comme électrode un treillis de fil métallique rapporté sur une bande de sparadrap de grande dimension garnied'une couche adhésive. Les dimensions de la bande de sparadrap sont choisies sensiblement supérieures à celles du treillis de fil métallique, de manière à pouvoir assurer une bonne application de la structure d'électrode sur la surface de l'épiderme.Abstraction faite de ce qu'un-treillis métallique ne possède en raison même de sa structure qu'unemédiocre flexibilité et une souplesse insuffisante, cet agencement d'électrode ne garantit pas de façon sûre que toute la surface de contact de l'électrode s'applique uniformément sur l'épiderme, car la structure d'électrode n'est en fait pressée sur l'épiderme que dans les régions marginales de la bande de sparadrap. Dans la partie centrale de la surface par contre, la structure d'électrode peut éventuellement se soulever et s'écarter ainsi de l'épiderme. On connait également des électrodes subdivisées qui sont plus souples que des électrodes en treillis de fil métallique,elles présentent toutefois des inconvénients d'éventuels mauvais contacts entre les diverses parties constituant les électrodes. En outre, ces électrodes sont relativement coûteuses à fabriquer et, pour cette raison, sont inappropriées à l'usage en tant qutélectrodes non récupérables. On connait encore des électrodes superficielles dans lesquelles les plaques d'électrodes peuvent être fixées sur l'épiderme du patient au moyen de bandes de caoutchouc, de bandages, ou encore de bandes adhésives tendues par dessus les électrodes. On court toutefois également le risque qu'en cas de mouvement du patient la plaque d'électrode s'écarte de l'épiderme et que se produisent par voie de conséquence les inconvénients précités. L'adaptation au moyen de bandes adhésives ou de bandes de caoutchouc présente en outre l'inconvénient que la mise en place de l'électrode est incommode et que le nettoyage et la stérilisation des plaques d'électrodes réclame un travail relativement conséquent, du fait qu'après chaque utilisation les bandes adhésives doivent être retirées de la plaque d'électrode, et que celle-ci doit être nettoyée et enfin désinfectée ou stérilisée.L'emploi de bandes de caoutchouc ou de bandages fait enfin courir le risque qu'ils soient appliqués trop énergiquement et occasionnent de ce fait des étranglements de vaisseaux. La présente invention se donne pour but de concevoir une électrode superficielle du genre précité, et qui ne donne pas lieu aux inconvénients des dispositifs actuellement connus. En particulier, il doit etre garanti que utt électrode puisse être adaptée rapidement et de façon sûre, > et plus précisément da OIE icon quelaface de contact ne puisse s'écarter en aucun emplacement de l'épiderme du patient même lorsque celuici est agité. Le risque de brûlures doit ainsi être pratiquement éliminé. Enfin, il doit être garanti que l'adaptation de l'électrode ne risque d'entrainer aucune conséquence dommageable pour le patient, telle que l'étranglement de vaisseaux, l'irritation de l'épiderme par suite du frottement de l'électrode, etc. L'électrode doit d'autre part être de construction simple et de fabrication économique. Pour atteindre ces divers buts, l'invention propose une électrode superficielle flexible destinée à être fixée sur l'épiderme du corps humain en vue d'y amener ou d'en recueillir des courants électriques, électrode caractérisée par le fait que sont ménagés sur la face da convict idastrode des évidements destinés à recevoir au moins partiellement les moyens de fixation qui assurent le maintien de l'électrode sur l'épiderme. Les évidements peuvent être constitués par des depressions formées par ests-nege sur le fpc de contact de l'électrode, ou bien encore par des ouvertures la traversant de part en part. Il est avantageux de prévoir de multiples ouvertures régulièrement réparties sur la surface de 1'électrode. Si l'on utilise pour la fixation un agent adhésif, l'électrode comporte ainsi un grand nombre d'emplacements adhésifs répartis sur l'ensemble de sa surface, lesquels assurent une fixation durable et uniforme de l'électrode sur l'épiderme. Les évEEmerts confèrent à l'électrode une bonne flexibilité grâce à laquelle, ses réserve d'une conception convenable de ces êvidements, l'application de l'électrode peut se faire sans formation de plis même sur des surfaces bombées du corps humain. A l'opposé des électrodes subdivisées connues, l'électrode suivant l'invention présente encore l'avantage de fournir une conduction homogène et uniforme. Une partie au moins des évidements peut, selon une autre caractéristique de l'invention, être constituée par des entailles. Ceci rend l'électrode encore plus souple et par conséquent mieux adaptable . Il est avantageux de conformer les entailles de manière à ce que l'électrode se compose de bandes en forme de dents de peigne. Ces dernières s'étendent sensiblement dans la direction longitudinale de l'électrode. Ceci permet d'obtenir, en particulier dans le cas d'une fixation sur la partie supérieure-du bras ou de le cuisse, une excellente adaptation aux diverses conformations des membres. Dans une forme de réalisation particulièrement avantageuse de l'invention, les extrémités d'un des côtés des bandes restent libres à la manière de franges, tandis que les autres extrémités se rejoignent pour former une partie servant d'élément de raccordement avec un câble d'électrode. Le raccordement de ce câble d'électrode peut avantageusement s'effectuer par l'int#rredt#'e d'une pince de raccordement facilement détachable. Il est particulièrement avantageux, notamment dans le cas ou l'on emploieune pince de raccordement facilement détachable, d'utiliser comme moyen de fixation une bande recouverte sur une de ses faces d'un agent adhésif, de préférence un sparadrap élastique et adhésif. La bande adhésive peut être avantageusement recouverte d'une feuille de protection extractible. Du fait qttune telle électrode est de constitution simple et de fabrication économique, elle peut très bien être employée comme électrode non récupérable. De ce fait, est éliminée toute perte de temps pour le nettoyage et la stérilisation de l'électrode. Les caractéristiques et avantages de l'invention ressortiront clairement à la lecture de la description suivante d'une forme de réalisation, donnée à simple titre d'exemple illustratif et en se référant aux dessins ci-annexés, en lesquels La figure 1 représente en perspective une électrode superficielle selon l'invention ; La figure 2 représente en plan une variante d'exécution de l'électrode superficielle de l'invention La figure 3 est une vue en élévation de l'électrode superficielle de la figure 2 Et la figure 4 est une coupe de l'électrode superficielle de la figure 2, prise selon la ligne IV-IV. La figure 1 représente en perspective une électrode superficielle susceptible par exemple de trouver application dans les traitements chirurgicaux en haute fréquence, et plus précisément destinée à la mise à la terre du patient. Cette mise à la terre est généralement effectuée sur la partie supérieure du bras ou de la cuisse du patient. L'électrode se compose pour l'essentiel d'une mince feuille conductrice 1, sur laquelle sont raportés deux câbles de connexion 2 et 3. Le repère 4 désigne une bande adhésive élastique recouverte sur une de ses faces d'agents adhésifs. L'électrode 1 comporte des ouvertures 5, 6, 7 qui servent d'une part à permettre sa franche application sur l'épiderme du patient, et sont d'autre part destinées à rendre l'électrode suffisamment flexible et donc adaptable.La face de contact 8 de l'électrode est appliquée sur l'épiderme du patient, tandis que sa face dorsale repose sur la couche adhésive de la bande 4. Comme bande adhésive est employée une bande de tissu élastique de grande surface du genre auto~adbAsl! bien connu (pansements élastiques). Grace à la souplesse de la matière constitutive de cette bande, le support de la couche adhésive pénètre à travers les ouvertures 5, 6, 7, ce qui donne naissance à une multiplicité de points adhésifs répartis sur l'ensemble de la surface, lesquels servent à fixer de façon ferme et uniforme l'électrode 1 sur l'épiderme du patient. Les ouvertures 6 sont constituées par des entailles trapézoidales qui, ainsi que les ouvertures 5 et 7, peuvent être produites par poinçonnage dans la matière constitutive de l'électrode.Les entailles 6 accroissent la flexibilité de la plaque d'électrode et améliorent simultanément sa faculté d'adaptation, ce qui est d'une particulière importance notamment en raison de la diversité des surfaces d'application. La face de contact 8 de l'électrode 1 est recouverte d'une mince feuille de protection 9 extractible, laquelle recouvre également les emplacements adhésifs. Avant l'application de l'électrode, une partie de la feuille de protection 9 est tout d'abord écartée de manière à permettre l'application sur l'épiderme de la partie libérée de l'électrode. La figure 2 représente une variante de réalisation de l'électrode superficielle selon l'invention. Selon cette variante, les entailles 10 sont orientées dans la direction longitudinale de l'électrode. L'électrode est ainsi constituée de bandes 11 en forme de dents de peigne ou de rateau , lesquelles bandes ont une de leurs extrémités 12 libre , ces extrémités n'étant donc pas reliées les unes aux autres, tandis que les autres extrémités 13 se rejoignent pour former une partie 14 servant d'élément de raccordement, lequel peut être relié à un câble d'électrode 15. La liaison entre le câble d'électrode 15 et l'élément de raccordement 14, ou encore le câble d'électrode 15 et les bandes 11, s'effectue par l'intermédiaire d'une pince de raccordement 16 en deux parties.Comme le montre la figure 3, la pince de raccordement 16 enserre une partie de l'élément de raccordement 14 préalablement repliée à l'angle droit. L'une des moitiés de la pince 16 contient,comme visible sur la figure 2, deux saillies 17 qui s'engagent dans des creux correspondants de la partie repliée de l'élément de raccordement 14 et qui assurent ainsi une liaison ferme entre l'électrode et la pince de raccordement. La fermeture de la moitié de la pince 16 provoque l'actionnement d'un dispositif de verrouillage 18, lequel se compose d'un ergot élastique et d'une contre-pièce adaptée, ce dispositif devant empêcher une ouverture accidentelle de la pince. Ce dispositif de verrouillage 18 est conçu de telle manière qu'il ne puisse s'ouvrir qu'au moyen d'un outil auxiliaire approprié. Le repère 19 désigne une feuille de protection extractible qui recouvre la couche adhésive de la bande 20 ainsi que les bandes 11 de l'électrode. La figure 4 illustre la structure de l'électrode superficielle de l'invention au moyen d'une coupe transversale L'électrode superficielle selon l'invention peut, du fait qu'elle est d'une structure simple et d'une fabrication économique, être employée comme électrode non récupérable. L'électrode peut être constituée d'une mince plaque métallique, mais il est toutefois également pensable qu'elle soit réalisée en une feuille de matière synthétique sur laquelle est déposée une substance électriquement conductrice. REVENDICATIONS 1. Electrode superficielle flexible destinée à être fixée sur l'épiderme du corps humain en vue d'y amener ou d'en recueillir des courants électriques, caractériséepar le fait que sont ménagés sur la face de contact (8) de l'électrode des évidements (5,6,7) destinés à recevoir au moins partiellement les moyens de fixation (4,20) qui assurent le maintien de l'électrode sur l'épiderme. 2. Electrode selon la revendication 1, caractérisée par le fait que les évidements sont constitués par des dépressions formées par estampage sur-la face de contact de l'électrode. 3. Electrode selon la revendication 1,caractériséepar le fait que les évidements sont constitués par des ouvertures (5,6,7) la traversant de part en part. 4. Electrode selon la revendication 3, caractérisée par le fait que sont prévues de multiples ouvertures régulièrement réparties sur la surface de l'électrode. 5. Electrode selon l'une des revendications 3 ou 4, caractérisée par le fait qu'au moins une partie des ouvertures est constituée par des entailles (6). 6. Electrode selon la revendication 5, caractérisée par le fait que les entailles sont prévues de telle sorte que l'éleçtrode se compose de bandes (iî) en forme de dents de peigne. 7. Electrode selon la revendication 6, caractérisée par le fait que les extrémités (12) d'un des côtés des bandes restent libres à la manière de franges tandis que les autres extrémités (13) se rejoignent pour former une partie (14) servant d'élément de raccordement avec un câble d'électrode (15). 8. Electrode selon l'une quelconque des revendications 1 à 7, caractérisée par le fait qu'est employée comme moyen de fixation une bande (4,20) recouverte sur une de ses faces d'un agent adhésif, de préférence un sparadrap élastique. 9. Electrode selon la revendication 8, caractérisée par le fait que la bande adhésive (4,20) est appliquée par sa face garnie d'adhésif sur celle des faces de l'électrode qui ne sert pas de face de contact. 10. Electrode selon la revendication 9, caractérisée par le fait qu'est prévue sur la face de contact de l'électrode une feuille de protection (9,19) extractible qui tient par adhérence sur les parties de la bande (4,20) garnie d'adhésif qui sont accessibles à travers les ouvertures de l'électrode. 11. Electrode selon l'une quelconque des revendications 8 8 à 10, caractériséepar le fait que la bande-adhésive (20) se prolonge au delà de l'extrémité (12) de l'électrode qui est à l'op- posé posé de l'élément de raccordement (14). 12. Electrode selon l'une quelconque des revendications 7 à 11,caractérisée par le fait que l'élément de raccordement (14) est constitué de telle manière que puisse y être fixée de façon aisément détachable une pince de raccordement (16) d'un câble d'électrode (15). 13. Electrode selon la revendication 12, caractérisée par le fait que la pince de raccordement (16) est munie d'un dispositif de verrouillage (18) empêchant son détachement acci tentel. (huit pages)