Brevet FR2201902A1 — publié le 19740503

L'invention se rapporte à un appareil de ponction destiné au drainage de fluides qu'une cavité du corps, par exemple la cavité pleurale, contient. Les lésions des poumons et/ou diverses interventions chirurgicales entraient souvent une accumulation d'ait et/ou de liquide entre le poumon et la paroi thoracique, dans l'espace pleural, gênant le mécanisme de la respiration. Cette gene peut être fatale et amène souvent d'autres complications. Un drainage du thorax est donc reconnu nécessaire et pratiqué par les médecins. Les procédés initiaux de drainage mettent en oeuvre un appareil comportant un flacon anti-retour unique et un cathéter. Ce dernier débouche sous la surface de l'eau que ce flacon contient au moyen d'un tube de verre traversant le bouchon de ce flacon. Le bouchon comporte une deuxième ouver patient ture permettant à l'air provenant de la cavitée draînée du/ distéchapper au cours de la respiration de ce dernier. L'eau de la bouteille interdit le retour de l'air ambiant dans cette cavité . Le principal inconvénient de ce dispositif est qu'il ne permet pas l'évacuation de liquide de la cavité thoracique.S'il est mis en oeuvre dans ce cas, le niveau du liquide du flacon s'élève, augmente la profondeur d'immersion du tube de verre et donc la pression entraSnant une élévation progressive de la résistance opposée au drainage. Dans l'art antérieur, un deuxième flacon est interposé entre la cavité thoracique du patient et le flacon antiretour. Ce procédé à deux flacons donne satisfaction tant qu'il ne doit pas être soumis à des forces supérieures à celles de la gravité ou à celles du mécanisme de respiration du patient. Il a été démontré que dans de nombreux cas l1évacua- tion de l'air et du liquide de la cavité thoracique est amé- liorée et peut être effectuée en toute sécurité en appliquant une dépression extérieure nécessitant un dispositif de ponc tion k trois flacons. Quelle que soit sa forme, ce dispositif est couramment mis en oeuvre lorsqu'une ponction est néces saire, souhaitable et/ou possible. Ce dispositif comprend un flacon piège, un flacon anti-retour et un flacon régulateur de pression. Ce dernier peut être relié au flacon anti-retour ou au flacon piège se lon le procédé choisi. Chacune de ces dispositions présente ses avantages, et, dans certains cas, ses risques. La disposition la plus classique des trois flacons peut eAtre dénommée disposition en série, car le flacon régu lateur de pression est relié au flacon anti-retour qui luimême est relié au flacon piège. Cette disposition peut être valable lorsque deux flacons sont mis en oeuvre, l'un d'eux contenant les éléments anti-retour et les éléments de régu lation.Une des qualités principales de cette dispositioien série est que le flacon anti-retour agit à la manière d'un clapet lorsque le flacon régulateur n'est pas relié à un organe créant une dépression, comme c'est le cas, par exemple, lors du transport d'un patient de la salle d'opération à la salle de réanimation ou lorsque l'élément générateur de vide tombe en panne à l'ét-at "ouvert". Un autre avantage de cette disposition est qu'une fuite d'air provenant du poumon se manifeste par l'apparition de bulles dans le flacon anti-retour et l'importance et la variation de cette fuite peuvent être appréciées visuellement. Ce dispositif présente un certain risque lorsque le conduit d'aspiration du flacon régulateur s'obture (ou lorsque l'élément générateur de dépression tombe en panne à ltétat "fermé"). Le dispositif devient alors obturé et la cavité pleurale peut être soumise à des pressions mortelles. Seule, la résistance du patient aux pressions nécessaires pour amener l'eau dans le flacon régulateur par le conduit classique plongé dans l'eau de ce flacon et pour sortir cette eau du flacon offre une chance de survie à ce patient. Une autre disposition classique des flacons peut eAtre dénommée "disposition en parallèle".Le flacon régulateur de pression et le flacon anti-retour sont reliés séparément au flacon piège. Cette disposition présente un avantage , car le flacon anti-retour agit à la manière d'un clapet de streté même lorsque le conduit d'aspiration du flacon régulateur est obturé.Mais, ce dispositif présente un inconvénient du au fait que lorsqu'il ntest plus relié à un élément générateur de dépression, par exemple lors du transport du patient ou lorsque cet élément tombe en panne à l'état "ou vert, le conduit reliant le flacon piège et le flacon régulateur doit être obturé de manière à interdire à l'air ambiant de retourner, par le conduit ouvert d'aspiration, dans la cavi due té thoracique du patient et de provoquer une gêne respiratoire/ à l'écrasement du poumon. De plus, le flacon anti-retour ne donne aucune indication d'une fuite d'air du poumon. Un appareil de ponction, interdisant l'application de toute pression mortelle due à une fuite d'air du poumon et interdisant également toute possibilité de retour de l'air ambiant dans la cavité pleurale du patient, est donc nécessai- re. Cet appareil doit donner des indications visuelles convenables détectant des fuites d'air du poumon. L'invention se rapporte à un appareil de ponction tel que celui décrit ci-dessus. Cet appareil comporte quatre flacons dont le premier est un flacon piège destiné à récupérer les produits du drainage et comportant un orifice d'entrée relié à un cathéter disposé dans une cavité corporelle du patient. Le deuxième flacon, relié au flacon piège, comporte un orifice d'entrée situé sous la surface du liquide qu'il contient et un orifice de sortie débouchant à l'air libre. Un troisième flacon, relié au flacon piège, comporte également un orifice d'entrée disposé sous la surface du liquide qu'il contient et un orifice de sortie relié à un orifice d'entrée d'un quatrième flacon, au-dessus d'un niveau voulu du liquide de ce quatrième flacon. Ce dernier comprend un orifice de sortie relié à un élément générateur de vide. Ce quatrième flacon comporte un deuxième orifice d'entrée débouchant à l'air libre et dont une extremité est disposée à un niveau variable situé au-dessous de la surface du liquide que ce flacon contient. Comme mentionné ci-dessus, le deuxième flacon comporte un conduit d'échappement destiné à éviter la création de pressions lorsque la sortie du quatrième flacon est obturée. Le troisième flacon interdit le retour de l'air ambiant dans la poitrine du patient lorsque la sortie de ce quatrième flacon est ouverte. Ces flacons séparés peuvent être regroupés dans un ensemble unique et non récupérable. L'appareil selon l'invention comporte un conduit de liquide reliant les deuxième et troisième flacons et pouvant être ouvert lorsque le liquide est introduit dans ce troisième flacon de manière que l'utilisateur n'ait pas à remplir les deux flacons séparément. L'appareil selon l'invention rend inutile toute surveillance des flacons destinée à détecter l'ouverture ou la fermeture de conduits lors du transport du patient. Il est également inutile de surveiller l'élément générateur de vide pour le cas où il tomberait en panne et entratnerait une ouverture ou une obturation du dispositif. L'invention sera décrite plus en détail en regard du dessin annexé à titre d'exemple nullement limitatif et sur lequel la figure 1 est un schéma d'un dispositif à un flacon selon l'art antérieur ; la figure 2 est un schéma d'un dispositif à deux flacons selon l'art antérieur la figure 3 est un schéma d'un dispositif à trois flacons reliés en série, selon étant antérieur la figure 4 est un schéma d'un dispositif à trois flacons reliés en parallèle, selon l'art antérieur ; et la figure 5 est un schéma d'un appareil de ponction selon l'invention. La figure 1 représente un appareil de ponction pour cavités corporelles selon l'art antérieur. il comprend un flacon unique 10 comportant un bouchon 12 et rempli d'une certaine quantité d'un liquide 14, par exemple de l'eau. Un tube 16 traverse le bouchon 12 et fait communiquer l'espace situé au-dessus du niveau du liquide avec l'air libre. Un deuxième tube 18 traverse ce bouchon 12 et se termine en un point situé juste au-dessous du niveau du liquide. L'extrémité supérieure du tube 18 est reliée, par un conduit 20, à un cathéter disposé dans une cavité corporelle, par exemple, la cavité pleurale. Ce dispositif permet d'éliminer 11 air de cette cavité et il fonctionne sous l'action du mécanisme respiratoire du patient.L'air de la cavité pleurale, compris entre la paroi thoracique et le poumon, est comprimé et expulsé à l'air libre par le conduit 20, le tube 18, le liquide 14, le flacon 10 et ltévent 16 lors de l'expiration du patient. Le liquide 14, dont le niveau est situé au-dessus de l'extré- mité inférieure du tube 18, agit à la manière d'un clapet et interdit tout retour d'air dans la cavité pleurale du patient lorsque ce dernier aspire. Le dispositif à flacon unique ne convient pas pour le drainage/d'air et de liquides. Tout liquide arrivant par le du liquide 14 conduit 20 fait monter le niveau/dans le flacon. La pression résistante, correspondant à la hauteur de liquide au-dessus de l'extrémité inférieure du tube 18, augmente. Donc cette résistance opposée à l'air s'échappant de la cavité pleurale du patient peut devenir suffisamment grande pour perturber sérieusement le mécanisme respiratoire de ce patient. L'appareil représenté sur la figure 2 est destiné au drainage d'air et de liquide. il comporte un flacon 10 semblable à celui représenté sur la figure 1 et dénommé "flacon anti-retour", car il interdit tout retour du fluide. Un deuxième flacon 32 est destiné à piéger les fluides 34 provenant du corps. il comporte un bouchon 36 traversé par des tubes 38 et 40 dont les extrémités sont situées au-dessus du niveau des fluides 34 de ce flacon. Le tube 40 est relié, par un conduit 42, à un long tube 18 dont une extrémité est située au-dessous du niveau du liquide 14 du flacon anti-retour 10. Le tube 38 est relié, par un conduit 44, à un cathéter disposé dans la cavité pleurale du patient. Le tube 16 du flacon anti-retour débouche à l'air libre. Lorsque ce dispositif est mis en oeuvre, les fluides 34 provenant du corps sont isolés du flacon 10 anti-retour et ils peuvent être drainés sans que le patient soit soumis à une pression de retour néfaste. Il est évident que le fonctionnement du dispositif à deux flacons décrit ci-dessus dépend de la gravité et des forces des mécanismes de respiration du patient. Un type plus évolué d'appareil de drainage comporte un élément extérieur générateur de dépression destiné à augmenter l'efficacité du drainage. Cet appareil comporte trois flacons disposés en série ou en parallèle. La figure 3 représente un appareil couramment utilisé et dans lequel les trois flacons sont montés en série. Cet appareil comprend un flacon piège 32, semblable à celui représenté sur la figure 2, un flacon anti-retour 10, semblable à celui représenté sur la figure 1 et un flacon 50 régulateur de pression. Ce dernier comporte un bouchon 52 traversé par des tubes 54, 56 et 58. il contient un liquide 60, par exemple de l'eau. Le tube 54 est relié, par un conduit 62, à l'évent 16 du flacon anti-retour 10. Un conduit 64 relie le tube 58 à un élément générateur de dépression, par exemple une pompe 66. Les extrémités des tubes 54 et 58 sont situées nettement au-dessus du niveau du liquide 60 du flacon 50. Le tube 56, monté sur le flacon 50, débouche à l'air libre et son extrémité inférieure est située sous le niveau du liquide 60 de ce flacon, à une profondeur prédéterminée. La hauteur du niveau du liquide 60 au-dessus de l'extrémité inférieure du tube 56 détermine la différence de pression par rapport à la pression atmosphérique et cette dépression est appliquée à la cavité pleurale de manière à faciliter son drainage. Si la pompe 66 produit une dépression supérieure à celle nécessaire ou désirée pour le drainage, l'air ambiant pénètre par le tube 56 dans le flacon 50 et maintient la dépression à la valeur voulue. Ce dispositif donne satisfaction si la pompe 66 ne tombe pas en panne. Les pompes à vide classiques se déplacent alternativement d'une position dans laquelle leur conduit de sortie communique avec l'atmosphère à une position dans laquelle il est obturé. Ces positions sont qualifiées d'ouverture et "de fermeture". Si la pompe 66 tombe en panne en position d'ouverture, le dispositif représenté sur la figure 3 réagit convenablement et de manière plus efficace que le dispositif à deux flacons représenté sur la figure 2. Le flacon 10 interdit tout retour d'air vers le patient. Cependant, si la pompe 66 tombe en panne en position de fermeture, du fait que l'air et que les liquides corporels sont introduits à force dans le flacon piège 32 du dispositif, une augmentation de pression se produit et gagne le flacon régulateur 50.Cette pression ne peut s'échapper que par le tube 56. Comme mentionné ci-dessus, le niveau du liquide du flacon 50 doit être situé au-dessus de l'extrémité inférieure du tube 56 pour que la régulation de pression s'effectue convenablement. La pression excessive ne peut donc pas s'échapper à moins que le liquide 60 ne soit repoussé sur toute la hauteur de la colonne délimitée par le tube 56 jusqu'au moment où le niveau de ce liquide descend dînait de l'évacua- tion par l'extrémité inférieure de ce tube 56. Le dispositif à trois flacons, représenté sur la figure 3, peut donc être ex trêmement dangereux si la pompe 66 tombe en panne en position de fermeture. Ce danger ne dépend pas seulement du fonctionnement de la pompe. Le même incident peut se produire si le volume d'air expulsé par le poumon dépasse la capacité d'aspiration de la pompe. Une variante (non représentée) d'un dispositif à trois flacons ne comporte que deux récipients séparés. Dans cet appareil, le flacon régulateur 50 fonctionne également à la manière du flacon anti-retour 10. Dans ce dispositif, le tube 18 du flacon anti-retour 10 remplace le tube 54 du flacon régulateur 50. Il est donc nécessaire que l'extrémité inférieure du tube 18 soit située juste au-dessous du niveau du liquide 60 du flacon 50. Toute référence à un dispositif à trois fla cons inclut cette variante dont le principe est semblable aux dispositifs décrits précédemment. dit en "parallèle" Un autre type de dispositif à trois flacons,/ et représen- té sur la figure 4, comprend un flacon 32, semblable à celui représenté sur la figure 2, "ormis qu'un tube supplémentaire 70 de sortie traverse son bouchon. L'extrémité inférieure de ce tube est située au-dessus du niveau des liquides corporels 34 de ce flacon. Le flacon anti-retour 10 comporte un bouchon 12 traversé par un tube 18 dont l'extrémité est située audessous de la surface du liquide 14. Des tubes 42 et 40 relient ce tube 18 au flacon 32. Le flacon anti-retour 10 communique avec l'atmosphère par un tube 16 qui traverse le bouchon t2. Le flacon régulateur 50 comporte un bouchon 52 traversé par des tubes 54, 56 et 58.Le tube 56 communique avec l'atmosphère euson extrémité inférieure est située sous la surface du liquide 60 de ce flacon 50. Un tube 64, relié au tube 68 dont l'extrémité est située au-dessus du niveau du liquide du flacon 50, relie ce dernier à une pompe 66 à vide. Le tube 54 est relié par un tube 72 au tube 70 de sortie du flacon piège 32. Si la pompe 66 tombe en panne, ce dispositif comprenant trois flacons montés en parallèle ne fonctionne plus convenablement. Lorsque la pompe 66 tombe en panne en position de fermeture, bien que toute aspiration extérieure cesse, le flacon anti-retour 10 interdit toute augmentatioi pression au moyen du tube 16 qui débouche à l'air libre. Cependant, si la pompe 66 tombe en panne en position d'ouver- ture, la cavité pleurale du patient est en communication directe avec l'air libre et un retour d'air ambiant se produit et affaisse le poumon. Les appareils de ponction décrits ci-dessus présentent donc des inconvénients dans certains cas et lors de certaines pannes du dispositif d'aspiration. L'invention se rapporte à un appareil permettant d'éliminer ces inconvénients. Un exemple de cet appareil, représenté sur la figure 5, comporte plusieurs récipients sé parés reliés par des conduits ou tubes. Cet appareil peut ne comporter qutun seul récipient non récupérable et convenant aux procédés classiques de drainage. L'appareil représenté comporte un flacon piège 32 comprenant un bouchon 36 traversé par des tubes 38, 70 et 40. Les extrémités inférieures de tous ces tubes sont situées audessus du niveau du liquide corporel 34 du flacon 32. Le tube 38 est relié, par un conduit 44, à un type convenable de cathéter 94 de drainage, placé dans une cavité corporelle du patient. Le tube 40 est relié, par un conduit 42, à un tube 18 traversant le bouchon 12 dlun premier flacon anti-retour 10. L'extrémité inférieure de ce tube 10 est disposée juste au-dessous du niveau d'un liquide 14, par exemple de l'eau. Un bouchon 12, fermant ce premier flacon 10, est traversé par un tube court 16 faisant communiquer l1es- pace du flacon 10 situé au-dessus du liquide 14 avec l'air libre. Un conduit 72 et un tube 98 relient le tube 10, qui traverse le bouchon 36 du flacon 32,à un deuxième flacon piège 102. Le tube 98 de ce dernier est semblable au tube 18 du premier flacon piège 10.L'extrémité inférieure de ce tube 98 est située juste au-dessous du niveau d'un liquide 104 du flacon 102. Ce dernier comporte un tube court 118, semblable au tube 16, qui traverse son bouchon 100. Cependant, un conduit 120 relie le tube 118 à un tube 54 qui traverse un bouchon 52 d'un flacon 50 régulateur de pression pouvant #tre semblable aux flacons 50 représentés sur les figures 3 et 4. Le tube 56, dont l'extrémité inférieure est située au-dessous du niveau du liquide du flacon 60, débouche à l'air libre. Un conduit 64 et un tube 58 relient une pompe 66 à vide au flacon 50 régulateur. Au cours du fonctionnement normal, le tube 18 du premier flacon anti-retour 10 agit à la manière d'un manomètre renvoyant la dépression dans le dispositif de drainage. Cependant, si la pompe 66 tombe en panne en position de fermeture, il se produit un relâchement de la pression par le pre mier flacon anti-retour 10 sans élévation néfaste de pression, car le tube 16 fait communiquer l'intérieur du flacon 10 avec l'atmosphère alors que le tube 18, qui communique avec le flacon piège 32, a son extrémité inférieure située juste au-dessous du niveau du liquide 14 du flacon 10. De même, si la pompe 66 tombe en panne en position d'ouverture, ltextrémité inférieure du tube 98 du deuxième flacon anti-retour 1022/#3u%t#eeeau#dessous du niveau du liquide 104, interdit tout retour d'air dans la cavité pleurale du patient. Par conséquent, ce dispositif convient aux opérations de drainage et de ponction et ne présente aucun danger pour le patient lorsque la pompe tombe en panne. De plus, ce dispositif peut être employé sans apiration, à la manière du dispositif à deux flacons représenté sur la figure 2. De même que dans le dispositif à trois flacons montés en série, toute fuite d'air des poumons peut être repérée visuellement par la formation de bulles dans le deu xième flacon anti-retour 102. 128 L'appareil selon l'invention comporte un conduit"'d'é- coulement disposé entre les premier et deuxième flacons anti-retour 10 et 102 et comportant une vanne manuelle 130. il simplifie le remplissage de ces flacons 10 et 102 par un liquide, par exemple de l'eau, notamment lorsque l1ap- pareil est constitué d'un ensemble d'une seule pièce. Dans ce dernier cas, le remplissage des flacons peut être effectué par un seul d'entre eux lorsque la vanne 130 est ouverte, les autres flacons étant remplis au même niveau. Lorsque le remplissage est terminé, la vanne 130 peut être fermée. Le rem plissageséparé de chacun des flacons est donc ainsi évité. il n'est pas nécessaire que l'appareil selon l1inven- tion comporte quatre récipients séparés. Par exemple, le flacon anti-retour 102 peut etre compris dans le flacon régulateur 50, comme décrit en regard du dispositif à trois flacons montés en série (figure 3). Les pannes d'aspiration ne sont pas limitées aux-pannes de la pompe elle-m#me. Une fuite importante d'un conduit peut correspondre à une panne de la pompe en position d'ouverturc alors que la fermeture d'une vanne de ce conduit peut correspondre à une panne de la pompe en position de fermeture. il va de soi que de nombreuses modifications peuvent être apportées à l'appareil décrit et représenté sans sortir du cadre de l'invention. REVENDICATIONS 1. Appareil de ponction, caractérisé en ce qu'il comporte un premier élément comprenant un récipient piège dont un conduit d'entrée est relié à un tube cathéter destiné à être logé dans une cavité corporelle pour en drainer des fluides, ce récipient piège, qui comporte également un conduit de sortie, étant destiné à retenir les fluides A nés de la cavité corporelle, cet appareil comportant également un deuxième élément comprenant au moins un deuxième récipient contenant un liquide et dont un premier conduit d'entrée, relié au conduit de sortie du premier récipient, est légèrement plongé, par son extrémité inférieure, dans le liquide que ce deuxième récipient contient, ce dernier comprenant également un deuxième conduit d'entrée et un conduit de sortie destiné à être relié à une source de vide, le deuxiè- me conduit d'entrée faisant communiquer l'intérieur et l'extérieur du deuxième récipient et étant plongé dans un liquide de ce même récipient à une profondeur suffisante pour créer: une dépression voulue, cet appareil comportant également des organes interdisant toute inversion du sens d'écoulement dans le conduit d'entrée du premier récipient et toute élévation de pression dans ce dernier. 2. Appareil selon la revendication 1, caractérisé en ce que le deuxième récipient comporte deux compartiments des tinés chacun à contenir un liquide, le premier de ces compar- timents comprenant un premier conduit i-entrEe-et le deut me un deuxième conduit d'entrée et ledit conduit de sortie, des éléments étant destinés à permettre un écoulement #azeux entre ces compartiments. 3. Appareil selon la revendication 2, caractérisé en ce que les organes interdisant llinversion du sens d'écoulement dans le conduit d'entrée du premier récipient comprennent un troisième récipient destiné à contenir un liquide et comportant un conduit de sortie faisant communiquer ce troisième récipient avec l'extérieur et dont l'extrémité inférieure est située au-dessus du niveau du liquide, et un conduit d'entrée dont l'extrémité inférieure est située légèrement au-dessous du niveau voulu d'un liquide, et des organes permettant un écoulement gazeux entre le conduit d'entrée de ce des conduits d'entrée troisième récipient et l'urdu premier récipient et des premier et deuxième compartiments. 4. Appareil selon la revendication 3, caractérisé en ce qu'il comporte des éléments délimitant un circuit d'écou- lement de liquide entre le troisième récipient et le premier compartiment. 5. Appareil selon la revendication 3, caractérisé en ce que le circuit d'écoulement gazeux est relié au premier récipient. 6. Appareil de ponction, caractérisé en ce qu'il comporte un récipient destiné à piéger des fluides drainés du corps et comportant un conduit d'entrée, relié à un tube ca- théter, et un conduit de sortie, un organe générateur de vide d'un type tel qu t il ne peut tomber en panne que dans des positions d'ouverture ou de fermeture, un organe régulateur de vide, des éléments délimitant un circuit d1écoule- ment gazeux passant par l'organe régulateur et reliant le conduit de sortie à l'organe générateur de vide, des organes étant disposés dans ce circuit d'écoulement gazeux de manière à interdire que cet écoulement s'effectue de l'organe gé- nérateur de vide vers le tube cathéter si cet organe générateur de vide tombe en panne en position d'ouverture, et des organes communiquant avec ledit récipient et délimitant un conduit d'échappement de pression dans le cas où l'organe gé- nérateur de vide tombe en panne en position de fermeture. 7. Appareil de ponction, caractérisé -en ce qu'il comporte un élément délimitant un récipient piège qui comporte un conduit d'entrée destiné à etre relié à un tube cathéter et un conduit de sortie, des éléments délimitant deux récipients anti-retour destinés à contenir chacun du liquide à un niveau prédéterminé et comprenant chacun un conduit d'en- trée dont ltextrémité inférieure est au moins située juste au-dessous de ce niveau prédéterminé et un conduit de sortie dont 11 extrémité inférieure est située au-dessus de ce niveau, un élément délimitant un récipient régulateur de pression contenant un liquide à un niveau prédéterminé et comprenant un premier conduit d'entrée et un conduit de sortie dont les extrémités inférieures sont situées au-dessus de ce niveau, ce récipient régulateur comprenant également un deuxième conduit d'entrée dont l'extrémité inférieure est située au-dessous de ce niveau, ledit conduit de sortie de ce récipient étant destiné à être relié à un organe générateur de vide, cet appareil comportant également des éléments délimitant un premier circuit d'écoulement gazeux entre le conduit de sortie du récipient piège et le conduit d'entrée d'un premier récipient anti-retour, des éléments délimitant un deuxième circuit d'écoulement gazeux entre le conduit de sortie du premier récipient anti-retour et le premier conduit d'entrée du récipient régulateur de pression, et des éléments délimitant un troisième circuit d'écoulement gazeux entre le conduit d'entrée du deuxième récipient anti-retour et le récipient piège, le premier récipient anti-retour ou le récipient régulateur de pression, le conduit de sortie de l'autre récipient anti-retour et le deuxième conduit d1entrée du récipient régulateur de pression communiquant avec l1at- mosphère. 8. Appareil selon la revendication 7, caractérisé en ce que le troisième circuit d'écoulement gazeux relie le conduit d'entrée du deuxième récipient anti-retour et le conduit de sortie du récipient piège. 9. Appareil selon l'une des revendications 7 et 8, caractérisé en ce que des éléments délimitent un circuit d'é- coulement liquide entre les récipients anti-retour. 10. Appareil selon l'une des revendications 4 et 9, caractérisé en ce que des vannes à commande manuelle sont disposées sur le circuit d'écoulement liquide. 11. Appareil selon la revendication 7, caractérisé en ce qu'un tube cathéter est relié au conduit d'entrée du récipient piège et en ce qu1un organe générateur de vide est relié au conduit de sortie du récipient régulateur de pression.