Brevet FR2155939A1 — publié le 19730525

La présente invention concerne les stimulateurs électroni ques du type excito-moteur utilisés en électrothérapie, particu lièrement dans le domaine de la réeducation fonctionnelle, permettant de provoquer artificiellement une ou des contractions mus culaires. Dans des dispositifs connus de ce genre, des signaux élec triques stimulants d'un type donné sont appliqués, au moyen d'élec trodes sur les muscles à stimuler, pendant des temps prédetermi nés et fixes. L'application simultanée et synchrone de ces stimuli sur des groupements musculaires complexes entrai ne des contrac tions, conduisant à un blocage généralisé et simultané de tous ces muscles, ce qui est contraire à la réalité physiologique. Ces faits contradictoires proviennent de ce que tous les dispositifs connus de ce genre sont conçus à partir des résultats obtenus lors de l'étude en Laboratoire de la stimulation sur le muscle isolé et non pas surles ensembles musculaires complexes dont le fonction -nement normal est régi par des relations de phases bien déterminées.L'impossibilité de pouvoir dissocier, au cours d'une réedu cation fonctionnelle, chaque muscle d'un groupement musculaire -donné, d'appliquer à ce groupement les résultats obtenus sur le muscle isolé et de ne pas respecter de ce fait certaines relations de phases excitant dans ces ensembles, ne peut conduire qu'à des résultats très éloignés de la réalité physiologique. D'autre part, le réglage arbitraire du niveau d'excitation entraine l'apparition de phénomènes néfastes contrariant lteffet de la stimulation tout ensoumettant le patient à de désagréables sensations. Enfin, il faut souligner le fait que l'utilisation simultanée de plusieurs dispositifs de ce genre ne permet pas plus de remédier aux inconvénients inhérant au seul usage d'un de ces dispositifs de par le fonctionnement anarchique de ceux-ci. Le dispositif suivant l'invention, permet d'éviter ces in convénients. Dans celui-ci en effet, l'application au moyen d'é lectrodes des stimuli de nature diverses sur des groupements musculaires complexes se fait en respectant les relations de phases régissant le fonctionnement normal de ceux-ci, et ce, sans qu'il soit nécessaire à l'utilisateur d'intervenir. On aboutit de la sorte à un type de réeducation s'identifiant très étroitement avec les mécanismes physiologiques qui assurent le fonctionnement normal de ces masses musculaires. D'autre part, l'utilisateur a la possibilité d'agir en permanence sur les temps d'excitation et la nature des stimuli réalisant ainsi une adaptation optimale entre le dispositif et le cas en présence. Enfin, les réponses musculaires ainsi obtenues sont mises à profit pourparvenir à un réglage semi-automatique et optimum des niveaux d'excitation. Le dispositif, objet de l'invention, va être décrit dans le détail avec le dessin annexé (figure 1) qui illustre, à titre d'exemple et sous la forme d'un diagramme de blocs, un mode de réalisation possible du dispositif conforme à la présente invention. En se référant à la figure 1, un générateur de commande 1, délivre sur des étages séparateurs 3et 4 des signaux électriques, d'amplitude et de phases relatives bien déterminées, réglables en fréquence et en durée au moyen des circuits 5 et 6. Les signaux issus de 3 et 4 attaquent alors un ensemble logique de décision7 qui reçoit par ailleurs, des signaux électriques à pouvoir stimulants générés de façon continue par le circuit 2. L'ensemble logique de décision 7 combine alors les différents signaux électriques lui parvenant et délivre sur ces sorties Si et S2 des stimuli identiques à ceux générés par 2 mais dont les caractéristiques de durée et de phases relatives sont imposées et définies par les signaux générés par 1.Les signaux apparaissant aux sorties Si et S2 de l'ensemble logique de décision 7 sont alors utilisés pour commander deux interrupteurs électroniques identiques et distincts 8 et 9 eux-mêmes respectivement reliés à des transformateurs 10 et 11 jouant un rôle d'amplification pour les signaux électriques et d'isolement entre les bornes d'utilisation 12 et 13 et le reste du dispositif précédemment décrit. Les signaux disponibles aux bornes d'utilisation 12 et 13 sont dosables indépendamment les uns des autres par l'intermédiaire -des circuits attenuateurs 14 et 15. Enfin, une source d'énergie 16, délivre aux différents circuits précédemment décrits, les tensions et courantsnécessaires à leur fonctionnement. Le dispositif objet de l'invention, peut être utilisé dans tous les cas où une réeducation fonctionnelle est nécessaire et tout particulièrement dans celle faisant intervenir des groupements musculaires complexes. Il peut également être utilisé dans le domaine médical, dans les centres de réadaptation et dans la prati que de la gymnastique corrective. Une application particulière tout aussi intéressante peut se trouver dans l'entretien de la musculature que ce soit à des fins personnelles ou dans les cas de pratique sportive. REVENDICATIONS 1. Stimulateur électronique du type excito-moteur destiné à la réeducation fonctionnelle et/ou à l'entretien des groupements musculaires complexes caractérisé parle fait qu'il délivre des stimuli provoquant des contractions alternatives des muscles agonistes et antagonistes. 2. Dispositif selcn la revendication 1 caractérisé par le fait que les stimuli générés peuvent être adaptés au mode de stimulation recherché. 3. Dispositif selon la revendication 2 caractérisé par le fait que le passage d'un type de stimuli à un autre type se fait au moyen de carte de programme. 4. Dispositif selon la revendicationl caractérisé par le fait que la stimulation d'un groupement musculaire complexe est réalisé à partir d'un dispositif unique. 5. Dispositif selon la revendicationl caractérisé par le fait que le dispositif peut également être employé pour stimuler un muscle isolé. 6. Dispositif selon la revendication 1 caractérisé par le fait que les alternances de stimuli sont en opposition de phase.