Brevet FR2203647A1 — publié le 19740517

L'invention se rapporte à un perfectionnement apporté aux appareils de respiration automatique pourvus d'une valve expiratoire commandée pneus tiquement, å partir d'un respirateur automatique, à l'aide d'une conduite de commande. On connaft déjà de tels appareils ayant donné des résultats satisfai sants, Ils sont généralement pourvus d'une valve expiratoire dont la fermeture est commandée automatiquement par une conduite la reliant directement à un respirateur automatique. La commande pneumatique d'une telle valve expiratoire est en phase avec ltinsufflation, durant laquelle le gaz de commande pneumatique traverse librement la conduite de commande, A la fin de l'insuffla- tion, la commande de la valve expiratoire disparaît et la vidange du gaz contenu par la valve et la conduite de commande se fait immédiatement, car le gaz repasse sans difficulté en sens inverse vers le respirateur automatique. Cette vidange est également en phase avec la ventilation du malade. Il a été pourtant constaté que dans l'insufflation sous pression positive d'un patient atteint d'insuffisance respiratoire, une meilleure diffusion du gaz insufflé est obtenue si l'on maintient pendant un court instant une pression statique à la fin de l'insufflation. Les appareils de respiration automatique à commande pneumatique d'une valve expiratoire connus à ce jour ne permettent pas le retard qui doit intervenir dans la vidange de la valve expiratoire et de. la conduite de commande afin d'obtenir un plateau de diffusion dans le cycle respiratoire de l'appareil de respiration. Le but de la présente invention est de proposer un perfectionnement aux appareils de respiration automatique,palliant cet inconvénient, L'appareil suivant la présente invention présente un retard de l'ouverturede la valve expiratoire après la fin de l'insufflation, afin de maintenir pendant un temps court le gaz insufflé dans les poumons du patient, favorisant ainsi une meilleure diffusion dans les alvéoles pulmonaires. Le perfectionnement suivant la présente invention est caractérisé en ce que la conduite de commande porte, intercalé sur son parcours, un dispos sitif de retard laissant libre passage à un signal pneumatique de commande de la valve expiratoire, en direction de ladite valve, et constituant une résistance réglable au passage d'un signal pneumatique en sens opposé, afinde réaliser un plateau de diffusion, dans un cycle respiratoire de l'appareil, par une vidange retardée de la conduite de commande et de la valve expiratoire. Le dispositif suivant le présent pe#ectionnement présente ltimportant avantage d'une meilleure efficacité de l'insufflation sans toutefois compliquer l'appareillage qui n'est ni plus cher, ni plus difficile à manipuler ou à entretenir. L'invention sera bien comprise d'après la description d'une forme d'exécution préférée, mais non limitative, ainsi que d'après le dessin annexé, dont La figure 1 est une vue schématique du dispositif de commande de la valve expiratoire d'un appareil de respiration automatique suivant la présente invention et, La figure 2 est une vue en coupe axiale d'un dispositif de retard suivant la présente invention, à l'état de repos. L'appareil de respiration automatique à valve expiratoire commandée pneumatiquement comporte, suivant la présente invention et la figure 1, un respirateur automatique 1 alimentant un patient par un masque respiratoire 2 relié au respirateur par une conduite de respiration 4. Ce dispositif est également pourvu d'une valve expiratoire 3 à commande pneumatique à partir du respirateur automatique 1, à travers une conduite de commande 6, Suivant la présente invention, cette conduite de commande 6 porte, intercalé sur son parcours, un dispositif introduisant un retard à l'ouverture de la valve 3. La conduite de commande 6 se trouve, de ce fait, divi sée en deux sections, notamment une section antérieure 6a entre la valve expiratoire 3 et le dispositif de retard 7 et une section postérieure 6b entre le dispositif de retard 7 et le respirateur automatique 1. Suivant une forme d'exécution non limitative, le dispositif de retard 7 se compose, suivant la figure 2, d'un corps 8 cylindrique ou prismatique étanche, pourvu d'un fond antérieur 9 et d'un fond postérieur 10. Le fond ant & rieur 9 est traversé par un raccord antérieur 11 pourvu de moyens de raccordement à la section antérieure 6a de la conduite de commande 6, moyens connus en eux-m#meset non figurés sur le dessin. Ce raccord antérieur 11 se prolonge à l'intérieur du corps 8 par un court élément de tuyau antérieur 12. Le fond postérieur 10 est traversé à son tour par un raccord pos térieur 13 également pourvu de moyens de raccordement à la section postérieure 6b de la conduite de commande 6, moyens connus et non figurés sur le dessin. Le raccord postérieur 13 se prolonge à l'intérieur du corps 8 également par un court élément de tuyau postérieur 14 portant un embout 15 latéral, pouvant etre fermé par un pointeau 16 réglable à partir de l'sxtérieur du corps 8, à l'aide d'une tette 17. Un clapet 18 se trouve également placé à l'intérieur du corps 8. Un ressort 19 prenant appuisurlefond antérieur 9 maintient normalement le clapet 18 pressé contre l'orifice de l'élément de tuyau postérieur 14. Cet orifice est donc normalement fermé par le clapet 18. L'entrée réduite par l'embout 15, de faible section par rapport à la section de l'élément de tuyau postérieur 14, est seule libre quand le clapet 18 est fermé par le ressort 19 normalement détendu, comme montré sur la figure 2. Le dispositif de retard 7 fonctionne comme suit : la valve expiratoire 3 commandée pneumatiquement par le respirateur automatique 1 est fermée par une commande pneumatique en phase avec l'insufflation.Le gaz de commande de la valve expiratoire 3 traverse librement la conduite de commande 6 et le dispositif de retard 7 en se dirigeant à partir du respirateur automatique 1 vers la valve expiratoire 3. Le passage à travers le dispositif de retard 7, dans le sens de l'élément de tuyau postérieur 14 vers l'élément de tuyau antérieur 12, n'est pas entravé, car la pression du gaz arrivant à partir du respirateur automatique 1 agit sur le clapet 18 à l'encontre du ressort 19. Le clapet 18 est, de ce fait ouvert et il laisse passer librement le gaz. A la fin de l'insufflation, la commande de la valve expiratoire 3 dispa rait et également la pression du gaz agissant à ltencontre du ressort 19. Le clapet 18 est, de ce fait repoussé par le ressort 19 et fermé. Le gaz contenu dans la section antérieure 6a de la conduite de commande 6 tend à s'écouler par le dispositif de retard 7 dans le sens allant de ltélément de tuyau antérieur 12 vers l'élément de tuyau postérieur 14. Dans ces conditions, le seul passage que le gaz trouve libre est à travers l'embout 15. La vidange par ce passage de section réduite est retardée et, de ce fait, un retard à 11 ouverture de la valve expiratoire 3 se produit. Il s'en suit donc un certain temps de maintien sous pression du gaz insufflé dans les poumons du malade et, par conséquent, une meilleure diffusion dans les alvéoles pulmonaires, La durée du retard à l'ouverture de la valve expiratoire 3 est réglable à partir de l'extérieur du dispositif de retard 7, à l'aide du pointeau 16, en faisant varier la section de passage du gaz par l'embout 15 en permettant l'é- coulement du gaz sous un débit plus ou moizesréduitz On a réalisé ainsi un dispositif de retard 7 qui laisse libre passage à un signal pneumatique dans un sens et qui constitue une résistance réglable au passage du signal pneumatique dans le sens opposé. Un second embout 20 latéral est prévu à l'élément de tuyau postérieur 12, à l'intérieur du corps 8. La présence de ce second embout 20 est nécessaire pour ménager un passage à l'écoulement du gaz quand la pression dans la section postérieure 6b est assez forte pour plaquer le clapet 18 contre l'entrée de l'élément de tuyau postérieur 12 et la fermer malgré la présence du ressort 19. Il est évident que le dispositif suivant la présente invention se prête à de nombreuses variantes d'exécution, par exemple concernant la forme du clapet de retenue du dispositif de retard ou le moyen permettant de régler la section du passage en retour du gaz vidé de la section antérieure de la conduite de commande. Cecintaffecte toutefois en rien îtesprit de la présente invention REVENDICATIONS 1. - Appareil de respiration automatique pourvu d'une valve expiratoire commandée pneumatiquement à partir d'un respirateur automatique à l'aide d'une conduite de commande caractérisé en ce que la conduite de commande 6 porte, intercalé sur son parcours, un dispositif de retard 7 laissant libre passage à un signal pneumatique de commande de la valve expiratoire 3 en direction de ladite valve et constituant une résistance réglable au passage d'un signal pneumatique en sens opposé, afin de réaliser un plateau de diffusion dans un cycle respiratoire de l'appareil par une vidange retardée de la conduite de commande 6 et de la valve expiratoire 3. 2. - Appareil suivant la revendication 1 caractérisé en ce que la conduite de commande 6 est divisée par le dispositif de retard 7 en une section antérieure 6a vers la valve expiratoire 3 prolongée à travers un fond antérieur 9 du dispositif de retard 7 par un raccord antérieur ll constitué par un élément de tuyau antérieur 12, et une section postérieure 6b vers le respirateur automatique 1, également prolongée à travers un fond postérieur 10 du dispositif de retard 7 par un raccord postérieur 13 constitué par un élément de tuyau postérieur 14 portant un embout 15 latéral, de section sensiblement moindre que celle de l'élément de tuyau postérieur. 3. - Appareil suivant l'une quelconque des revendications 1 et 2 caractérisé en ce qu'un clapet 18 placé à l'intérieur du dispositif de retard 7 est plaqué par un ressort 19 contre l'orifice de l'élément de tuyau postérieur 14 pour qu'au repos ltentrée dans le raccord antérieur 13 ne puisse se faire que par l'embout latéral 15. 4. - Appareil suivant l'une quelconque des revendications 1 à 3 caractérisé en que la section de passage par 11 embout 15 est réglable de l'extérieur du dispositif de retard 7 à l'aide d'un pointeau 16 portant une tête 17.