Brevet FR2179980A1 — publié le 19731123

ta présente invention est relative à un appareil de dialyse du sang, en particulier pour effectuer une dialyse ,au moyen d'un dialyseur I, du sang de malades souffrant de troubles rénaux. Ce dialyseur fonctionne comme un rein artificiel.te sang est pris sur le système artériel du malade,s 1écoule dans le dialyseur en traversant un piège à bulles,en vue d'en extraire les gaz, sous l'action d'une pompe à vitesse réglable, le sang, après dialyse, entrant dans le système veineux du malade. Dans la pratique actuelle,un procédé commode consiste à préle-. ver et renvoyer le sang au moyen de canules introduites dans les vaisseaux sanguins du malade au voisinage d'une fistule (courtcircuit artificiel entre une artère et une veine), par exemple sur l'avant-bras du malade. Il est important que la pression du sang à l'-admission dans la pompe,soit maintenue dans des limites prescrites.Ceci peut ne pas être difficile si le malade reste calme. Cependant, du fait qu'un traitement de dialyse nécessite habituellement de six à sept heures, ou plus,le malade peut éprouver un besoin naturel de mouvement et de changement de position. Sa pression sanguine change alors et il en résulte que les limites prédéterminées sont dépassées et que l'alarme est donnée, à moins qu'un opérateur n'effec- tue un réglage manuel de la vitesse de la pompe afin d'obtenir une correction de la valeur de la pression.Les appareils de dialyse habituellement disponibles necessitent ainsi une surveillance continue par un opérateur, surveillance qui peut être difficile à assurer en raison de la surcharge actuelle des hôpitaux et du manque de personnel. Un but de l'invention est de réaliser un appareil de dialyse qui permette de résoudre cette difficulté,de façon que le traitement puisse être appliqué,si nécessaire,au domicile du malade, sans nécessiter de surveillance par un personnel spécialisé. Ce but est atteint, suivant l'invention,au moyen d'un dispositif de commande adapté pour capter la pression sanguine à l'entrée de la pompe,et pour régler automatiquement la vitesse de celle-ci en fonction de cette pression,de sorte que cette pression demeure dans les limites prescrites De préférence, ce dispositif de commande capte la pression du gaz à l'intérieur du piège à bulles,qui exprime la pression sanguine à l'entrée de la pompe. On obtient ainsisgrâce à l'addition d'un simple dispositif,un perfectionnement technique important qui permet un traitement sûr, à domicile, des malades souffrant de troubles rénaux, et une décharge des services hospitaliers et de leur personnel spécialise. D'autres caractéristiques de l'invention apparattront au cours de la description qui va suivre,faite en se référant au dessin annexé, d'un mode de réalisation donné uniquement à titre d'exemple. La Figure unique de ce dessin montre de façon schématique un mode de réalisation préféré d'un appareil suivant l'invention. On a indiqué de façon schématique à la partie supérieure du dessin comment une artère A et une veine V du bras d'un malade peuvent être reliées entre elles par incision, afin de former une fistule F.Des canules K1 et K2 sont introduites dans la veine V au voisinage de la fistule.La canule S1 extrait le sang pour le traitement de dialyse, tandis que la canule K2 renvoie le sang traité dans le corps du malade. De la canule Kl,le sang s'écoule à travers un tuyau S1, en matière plastique, jusque dans un piège à bulles B1 et passe,par l'intermédiaire d'un autre tuyau 82,en matière plastique ,dans une pompe P .Cette pompe force le sang à passer dans le circuit extérieur, et fonctionne à une vitesse prédéterminée. Le piège à bulles consiste en une chambre qui est seulement partiellement remplie de sang, de sorte que des gaz G qui s'accumulent au-dessus du niveau N du sang, engendrent une pression qui est représentative des conditions de pression sanguine à l'admission de la pompe. La pompe P envoie le sang dans un troisième tuyau S3, en matière plastique,jusqu' à un appareil principal de dialyse ou dialyseur D dans lequel le sang est soumis à une opération de dialyse au moyen d'un liquide spécial.Ce liquide est amené en présence du sang et à la température appropriée dans un mélangeur M qui est relié au dialyseur D au moyen d'un circuit séparé C. L'invention ne concerne pas le mode de fonctionnement des dialyseur et mélangeur, qui ne seront pas décrits plus en détails.Cependant, le sang, dialyse de façon appropriée,est renvoyé à la canule de sortie K2 par un autre tuyau 84, en matière plastique, et un autre piège à bulles B2, comme indiqué par une flèche L'agencement décrit ci-dessus est entièrement conforme aux techniques connues, et fonctionne sans l'invention Cependant,suivant l'invention il est prévu un dispositif par ticulier Q de commande pour capter la pression, indiquée par la flèche en trait interrompu, du gaz G enfermé dans le piège à bulles B1 au-dessus du niveau N du sang.Cette pression est caractéristique des conditions de pression entre la canule K1 et la pompe P. En outre, le dispositif de commande Q sert à régler la vitesse de la pompe P,comme-indiqué par une autre flèche en trait interrompu,en fonction de ladite pression, de telle façon que la pression du volume de gaz G reste comprise à tout moment dans les limites prescrites qui, suivant l'expérience, assure un fonctionne- ment sûr du dialyseur et de ses liaisons avec le malade. Du fait que le dispositif de commande maintient automatiquement une pression appropriée du sang même si le malade bouge ou change de position d'une-façon modérée, on évite une surveillance manuelle de ltappareil. Comme indiqué au dessin, le dispositif de commande Q peut avantageusement etre combiné avec le mélangeur afin de réaliser un appareil intégré. R EVEN# i CAT 10N8 l-Appareil de dialyse du sang,au moyen duquel le sang est amené à un dialyseur par l'intermédiaire d'un piège à bulles et d'une pompe à vitesse variable,caractérisé en ce qu'il comporte un dispositif de commande adapté pour capter la pression du sang à l'admission de la pompe et pour régler automatiquement la vitesse variable de la pompe en fonction de cette pressionçde sorte que cette dernière demeure dans des limites prédéterminées. 2-Appareil suivant la revendication l,caractéri#é en-ce que le dispositif de commande est adapté pour capter la pression du gaz qui règne dans le piège à bulles, comme une indication de la pression du sang qui règne à l'admission de la pompe.