Brevet FR2162267A1 — publié le 19730720

La prcsente invention est relative à un dispositif nouveau, particulièrement destiné à être utilisé pour l'administration d'un fluide visqueux dans les voies urinaires humaines. De nombreux médicaments sont administrés par voie urinaire. L'un des traitements les plus répandus consiste en l'administration d'un anesthésique topique tel que le chlorydrate de lidocalne qui est utilisé sous la forme d'un fluide visqueux dans un véhicule qui est la carboxyméthyl-cellulose. Actuellement, ce fluide visqueux est fourni dans un tube souple en métal qui rappelle un tube de pâte dentifrice. Pour l'administration du médicament, on fixe un embout urétral sur l'extrémité ouverte du tube et une clé sur son extrémité fermée. En faisant tourner la clé, le tube est enroulé ce qui expulse son contenu à travers de l'embout. Ce dispositif est d'un emploi peu commode.Dans le cas de l'administration à des individus masculins, il est virtuellement impossible à une seule personne d'administrer le médicament du fait qu'une main est nécessaire pour tenir le tube, une seconde main pour faire tourner la clé d'enroulement du tube et une troisième pour maintenir l'embout urétral dans l'extrémité du pénis. On a attendu longtemps la réalisation d'un dispositif pouvant être utilisé par un médecin seul ou une infirmière seule pour administrer le médicament par la voie urinaire. L'invention satisfait à ce besoin en fournissant un dispositif pouvant être actionné d'une seule main, ce qui libre l'autre main pour maintenir l'embout urinaire dans la position appropriée. L'invention a en effet pour but de fournir un dispositif nouveau pour l'administration de médicaments par la voie urétrale un dispositif nouveau permettant à une seule personne d'administrer un médicament par la voie urétrale un dispositif qui permet de 5up#Sirer la nécessité d'utiliser des tubes souples ou autres éléments métalliques. L'invention a enfin pour but de permettre l'administration d'un médicament visqueux par la voie urétrale avec un minimum de force physique et dans un temps minimal. L'invention a pour objet à cet effet un dispositif d'injection de médicaments, caractérise en ce qu'il comprend : un corps tubulaire ayant une extrémité ouverte, une extrémité fermée, et une portion interne de poussée qui se termine au voisinage de l'extrémité ouverte de ce corps ; un conduit de fluide qui sté- tend dans ladite portion de poussée et qui se termine à l'intérieur de celle-ci, ce conduit de fluide comportant un passage central et un moyen de perforation combiné avec l'extrémité supérieure de ce conduit de fluide;une colleretee# prévue sur le conduit de fluide est adaptée pour limiter le déplacement latéral de ce conduit par rapport à la portion de poussée afin de maintenir entre eux des positions relatives essentiellement concentriques un embout urétral s'étendant à partir du corps tubulaire et communiquant avec le passage central du conduit de fluide ; une fiole ayant une extrémité ouverte et une extrémité fermée ; un obturateur élastique pouvant effectuer à joint étanche un mouvement alternatif de va et vient dans cette fiole et comportant un trou central ; et une membrane non perforée, obturant ce trou central et adaptée pour être perforée par ledit moyen de perforation. D'autres caractéristiques et avantages de l'invention apparaîtront au cours de la description qui va suivre faite en se référant aux dessins annexés donnés uniquement à titre d'exemple et dans lesquels la Fig. 1 est une vue en coupe d'un mode de réalisation préféré du dispositif ou instrument suivant l'invention, à l'état démonté la Fig. 2 est une vue en perspective de l'embout urétral de ce dispositif la Fig. 3 est une vue en perspective du conduit de fluide de ce dispositif la Fig. 4 est une vue en perspective de l'obturateur utilisé la Fig. 5 est une vue en perspective de l'extrémité arrière du corps tubulaire et de la portion de poussée prévue à l'intérieur de ce corps la Fig. 6 est une vue en coupe du dispositif représenté à la Fig. 1 mais à l'état monté prêt à l'emploi;; la Fig. 7 est une vue de l'obturateur et de l'extrémité de la portion interne de poussée, à plus grande échelle, lorsque le dispositif est assemblé prêt à l'emploi la Fig. 8 montre l'utilisation du dispositif pour l'administration d'un médicament par le pénis la Fig. 9 est une vue d'un autre mode de réalisation d'un dispositif suivant l'invention la Fig. 10 est une vue en perspective du conduit de fluide du dispositif représenté à la Fig. 9. Suivant l'exemple d'exécution représenté aux Fig. 1 à 8, le dispositif comprend un corps tubulaire 10, comportant des pattes arrières 12, et une portion interne 14 de poussée. Cette portion 14 de poussée comporte un filetage interne femelle 16 à son extrémité ouverte. Une fiole 18 comporte des parois rectilignes et un obturateur élastique 20 adapté pour pouvoir effectuer un mouvement alternatif de va et vient dans son extrémité ouverte. L'obturateur 20 comporte un certain nombre de nervures annulaires 22 qui assurent l'étanchéité contre la surface interne de la paroi de la fiole 18. L'obturateur 20 comporte également une partie 24 en saillie, filetée. Le filetage mâle 26 de la partie 24 en saillie est adapté pour pouvoir être vissé dans le filetage 16. L'obturateur 20 comporte un trou central 32 qui avant l'emploi est fermé par une membrane 34 réalisant une extrémité lisse plate. Des capuchons 36 et 38, qui constituent un joint aseptique sont prévus sur la fiole et sur le corps tubulaire respectivement avant l'emploi, sont maintenus en place par emmanchement àforce ou à enclenchement élastique. Au moment de I'eloi, ces capu chons sont enlevés et jetés. Dans le corps 10 et sa portion interne 14 est disposé un conduit à fluide 40, ce conduit comporte un passage axial qui permet l'écoulement facile de matières visqueuses ou thixotropiques. Une collerette 44 prévue sur le conduit de fluide 40 est reçue et logée dans une feuillure 46 prévue dans la partie inférieure du corps tubulaire 10. Le conduit de fluide 40 peut être maintenu dans la feuillure 46 par soudure, par exemple par soudage par rotation, ou par collage ou autre. Le conduit 40 de fluide comporte à son extrémité libre arrière un embout 48 qui présente à son etrit stoérieure, arrire, une pointe perforatrice massive 50 ayant une section transversale circulaire, et qui est raccordée au reste e l'embout Dar une partie 52 de diamètre plus granr que c lui de la pointe. Cette partie 52 est creuse et a cavité 54 com--unifue avec le conduit central 42, et cette partie 52 présente, en outre, un ou plusieurs orifices 56 afin de permettre une communication de fluide entre le conduit 42 et l'extérieur de ladite partie 52. Le diamètre de la partie 52 au voisinage des orifices 56 est inférieur au dia mètre interne du trou axial 52 de l'obturateur 20.L'embout 48 est de préférence adapté pour recevoir à emmanchement serré, l'extrémité du conduit de fluide 40. Le diamètre interne de la partie 52 au-dessus de l'extrémité du conduit 40 a de préférence le même diamètre que le passage axial 42 de manière à assurer au fluide un passage de section transversale à peu près uniforme. Une collerette 58 prévue sur l'embout 48 agit comme or gane centreur et empêche tout déplacement latéral notable de l'embout 48 et du conduit de fluide 40 dans la portion interne 14 de poussée du corps 10. Cette collerette 58 assure ainsi que l'embout 48 et ses orifices 56 sont disposés dans le trou 32 de l'obturateur pour permettre une communication de fluide appropriée. Un embout urétral 59 s'étend à partir de l'extrémité fermée du corps tubulaire 10. L'orifice axial de cet embout 59 est aligné avec le passage axial 42. L'extrémité de l'embout 59 a dans son ensemble en section transversale une forme cylindrique comme représenté en 60 (Fig. 6) et présente une surface externe lisse. Le trou 62 de l'extrémité de l'embout 59 est raccordé à la surface cylindrique 60 par un congé arrondi 64. Un couvercle 66 est engage à enclenchemment élastique sur l'extérieur de l'embout 59 afin de réaliser un sont aseptique. Le couvercle 66 est bien entendu retiré juste avant l'emploi de l'instrument. L'embout 59 peut être soudé par rotation, collé ou réuni de toute autre façon appropriée au corps tubulaire 10. Lors de l'emploi, on établit dans le dispositif une communication de fluide entre la fiole 18 et le conduit de fluide 40 comme représenté aux Fig. 6 et 7 en vissant l'un dans l'autre les éléments comportant les filetages 26 et 16. L'embout 59 est ensuite introduit dans la voie urétrale comme représenté à la Fig. 8. Le dispositif peut être maintenu en position d'une seule main en serrant par exemple l'extrémité inférieure du corps tubulaire 10 et L'extrémité du pénis. L'injection du contenu de la fiole 18 est alors effectuée au moyen de l'autre main en appliquant une force de compression sur l'extrémité de la fiole 18 et en prenant appui sur les pattes 12 du corps 10 jusqu'à ce que l'obturateur 20 soit parvenu au fond de la fiole 18. L'invention est particulièrement adaptée pour l'adminis- traction de matières paisses et visqueuses telles que le chlory drate de lidocaine dans un véhicule tel que le carboxyméthylcellulose. Le diamètre interne du passage axial 42 est considérablement plus grand que celui d'une grande canule classique. La dimension de ce passage axial 42 permet de faire passer à travers ce conduit des matières visqueuses dans un temps minimal et avec une force manuelle minimale de la part du médecin ou de l'infirmière. L'invention n'est cependant pas limitée à l'administration des matières visqueuses épaisses ni à l'emploi pour la voie urétrale. Suivant le mode de réalisation représenté aux Fig. 9 et 10, le corps tubulaire 100, les pattes 102, la portion de poussée 104 et le filetage 106 sont tels que décrits dans l'exemple précédent. De même, la fiole 108, l'obturateur 110, les nervures annulaires d'étanchéité 112, la partie en saillie 114, le filetage 116, le conduit 118, la membrane 120 et l'embout 122 sont inchangés. Le conduit de fluide 124 comporte un passage axial 126 plus grand qui permet facilement le passage d'une matière visqueuse. La collerette 128 est reçue dans une feuillure 130 prévue dans le fond du corps tubulaire 100. Le diamètre externe de l'extrémité libre 132 du conduit de fluide 124 peut être plus petit, égal ou même légèrement plus grand que le diamètre interne du conduit axial 118. Le disque ou la collerette de centrage 134 agit de la façon décrite plus haut. Les matières utilisées pour la fabrication du dispositif suivant l'invention sont habituellement des matières plastiques à l'exception de la fiole 18 qui est en verre et de l'obturateur 20 qui est en caoutchouc. REVENDICATIONS 1.- Dispositif d'injection destiné à être utilisé en particulier pour l'administration de médicaments visqueux par la voie urétrale, caractérisé en ce qu'il comprend : un corps tubulaire ayant une extrémité ouverte et une extrémité fermée, une portion interne de poussée se terminant au voisinage de cette extrémité ouverte; un conduit de fluide disposé dans ladite portion de poussée, se terminant à l'intérieur de cette dernière, et comportant un passage axial et un moyen de perforation associé à son extrémité arrière ; une collerette sur ledit conduit, adaptéepour limiter le déplacement latéral de ce conduit par rapport à la portion de poussée afin de maintenir entre eux des positions relatives essentiellement concentriques ; un embout urétral s'étendant à partir du corps tubulaire et communiquant avec ledit conduit central ; une fiole ayant une extrémité ouverte et une extrémité fermée ; un obturateur élastique mobile dans la fiole et en contact étanche avec sa paroi, cet obturateur ayant un trou central ; et une membrane non perforée obturant ce trou central et adaptée pour être percée par le moyen de perforation. 2.- Dispositif suivant la revendication 1, caractérisé en ce que le passage axial a un diamètre suffisant pour permettre facilement le passage d'un fluide visqueux, et il est prévu un embout porté par le conduit de fluide et comportant à son extrémité arrière une pointe massive de perforation en avant de laquelle est ménagée une partie creuse ayant un diamètre plus grand que celui de cette pointe, l'intérieur de ladite partie communiquant avec le conduit axial, et débouchant à l'extérieur par un ou plusieurs orifices afin de réaliser une communication de fluide entre le conduit axial et l'extérieur de ladite partie, le trou central de l'obturateur ayant un diantre interne plus grand que le diamètre externe de ladite partie située au voisinage desdits orifices. 3.- Dispositif suivant la revendication 1, caractérisé en ce que la membrane fermant le trou central de l'obturateur est disposé à l'extrémité externe de ce dernier. 4.- Dispositif suivant la revendication 1, caractérisé en ce que ladite fiole contient un produit réactif visqueux. 5.- Dispositif suivant la revendication 4, caractérisé en ce que ladite portion de poussée comporte une extrémité libre qui est pourvue d'un filetage intérieur, ledit obturateur ayant une partie en saillie à filetage extérieur et adaptée pour pouvoir être vissée dans ledit filetage de la portion de poussée, ledit obturateur et sa partie en saillie comportant un trou central qui est fermé par ladite membrane non perforée qui est adaptée pour être perforée par le moyen de perforation lorsque les filetages sont vissés l'un dans l'autre. 6.- Dispositif suivant la revendication 2, caractérisé en ce que ledit embout comporte une collerette adaptée pour limiter le déplacement latéral du conduit de fluide et de l'embout par rapport à la portion de poussée afin de maintenir entre eux des positions relatives concentriques. 7.- Dispositif suivant la revendication 1, caractérisé en ce que la fiole est cylindrique.