Brevet FR2153161A1 — publié le 19730504

La présente invention concerne l'analgésie dentinaire pratiquée en chirurgie dentaire lorsque le praticien opère sur la dentine se trouvant sous l'émail des dents. On connait effet analgésique obtenu par application d'électrodes sur des parties bien déterminées du corps du patient pendant son traitement. Cet effet analgésique résulte de l'action favorable du courant électrique qui engendre au niveau des synapses des phénomènes chimiques interrompant la transmission des excitations nerveuses. Toutefois, dans les dispositifs connus, au moins une électrode doit être incorporée à l'instrument chirurgical ce qui nécessite une installation particulière distincte dés installations dentaires couramment utilisées. L'invention a essentiellement pour objet d'insensibiliser la dentine des dents du patient à l'aide d'un appareil simple, peu coûteux et d'adaptation facile, sur n'importe quel élément d'installation dentaire de type classique. A cet effet, l'invention propose un procédé d'analgésie dentinaire selon-lequel on dispose une électrode sur l'index de la main du patient sur le point Chinois correspondant appelé CHANG-YANG. Selon une caractéristique de l'invention l'appareil servant à la mise en oeuvre du procédé énoncé comporte : un support isolant adapté à recevoir l'une des mains du patient ; une paire d'électrodes comprenant une première électrode fixée audit support en une première région de celui-ci où elle est adaptée à s'appliquer sur ledit point CHANG-YANG et une seconde électrode fixée audit support en une seconde région de celui-ci qui est espacée de ladite première région, et où ladite seconde électrode est adaptée à s'appliquer en un deuxième point de la main ; et des moyens de connexion entre lesdites électrodes et deux bornes d'une source de courant impulsionnel, respectivement. Il s'agit d'un appareil manuel de construction simple, peu encombrant et de grande souplesse d'utilisation. Selon une autre caractéristique de l'invention ledit support isolant présente une face sensiblement plane sur laquelle sont fixées les deux électrodes. Selon encore une autre caractéristique de l'invention ledit support est avantageusement conformé en une plaquette ayant deux faces opposées adaptées à recevoir les deux mains du patient et munies chacune d'une, paire d'électrodes précitées. Selon encore une autre caractéristique de l'invention, le deuxi'me point de la main sur lequel ladite deuxième électrode est adaptée à s'appliquer, est situé sur la face interne de la main dans la zone palmaire de celle-ci. Avantageusement et selon encore une autre caractéristique de l'invention la première électrode est constituée par l'une des parties mobiles d'une pince métallique, l'autre partie ayant été rendue isolante et fixe sur le support précité, tandis que la deuxième électrode est constituée par une plaque métallique comportant en sa partie centrale une saillie affleurant ledit deuxième point de la main du patient. Les caractéristiques et avantages de l'invention ressortiront d'ailleurs de la description qui va suivre en référence au dessin annexé dans lequel - la figure 1 montre en perspective un appareil d'analgésie dentinaire selon l'invention ; - la figure 2 représente un patient en traitement utilisant 1 1appareil illustré à la figure 1. En se reportant au dessin annexé, et plus particulièrement à la figure 1, l'appareil d'analgésie dentinaire monobloc, représenté et indiqué généralement en 23, comporte une plaquette-support 1 munie sur chacune de ses faces principales, de deux électrodes 2 et 3. La plaquette 1 est une plaquette isolante en n'importe quel matériau diélentrique approprié par exemple en pTRXIGLAS. Chaque électrode 2, généralement négative, est réalisée à 1' aide d'une pince métallique disponible dans le commerce, telles que par exemple des pinces utilisées en coiffure. Un des bras de manoeuvre de la pince métallique z est fixé sur la plaquette 1 par une vis 4 tandis que la branche active 5 correspondante est gainée de façon à la rendre isolante lors du passage du courant. La seconde branche active 5' de la pince manoeuvrée normalement par l'autre bras 6 est gainée partiellement de façon à ne laisser apparattre que la seule partie 5" conductrice. Chaque électrode 3 généralement positive est constituée d'une plaque métallique 7 de dimensions quelconques solidaire de la plaquette 1. Au centre de la plaque 7 une saillie circulaire 8 représente le point de contact de l'électrode 3. Les deux électrodes 2A, 2B, et les deux électrodes 3A, 3B sont disposées respectivement symétriquement par rapport au plan longi tudinal médian de la plaquette 1. Les électrodes 2A, 2B sont connectées en série par un fil 9 et une fiche 10 au pôle négatif d'un générateur (non représenté) de courant impulsionnel. Les électrodes 3A, 3B sont également connectées en série par un fil ll et une fiche 12 au pale positif du générateur. Le fonctionnement de l'appareil 23 qui vient d'entre décrit va autre exposé en référence à la figure 2. Lorsqu'un patient 20 devant subir une intervention notamment dans la zone dentinaire prend place dans un fauteuil dentaire 22, un praticien 21 lui présente 11 appareil 23. Le praticien 21 ouvre successivement les pinces 2A et 2B pour que le patient 20 vienne y disposer convenablement l'extrémité de l'index de la main droite et gauche respectivement, puis les pinces 2A et 2B sont refermées. Le point CHANG-YANG au coin de l'angle de l'index est en contact avec îtélectrode 2A, 2B. Les mains du patient sont à plat sur les faces principales de la plaquette 1 de l'appareil 23 de façon à ce que le contact 8 de chaque électrodes 3A, 3B vienne en affleurement sur un point de la paume des mains du patient 20. Avantageusement, avant de refermer les pinces 2A, 2B le praticien 21 recouvre le point CHANG-YANG de l'index correspondant du patient 20, d'un petit tampon imbibé d'une solution saline conductrice. Ensuite, le praticien actionne un commutateur connectant les électrodes 2A, 2B et 3A, 3B aux bornes négative et positive respectivement d'une source d'alimentation en courant impulsionnel. Le passage du courant sur le point CHANG-YANG insensibilise efficacement la dentine du patient 20 et le praticien 21 peut alors entreprendre l'intervention sans que le patient ne ressente aucune douleur. De préférence, l'appareil 23 est associé à un électrostimulateur de basse fréquence redressée fournissant des impulsions à une fréquence comprise entre 2 et 40 Hz, par exemple 25 Hz, la durée des impulsions étant comprise entre 1 et 5 milliseconde. Bien entendu la présente invention ne se limite pas aux formes de réalisation choisie et représentée, mais englobe toute variante d'exécution. REVENDIÇATIONS 1. Procédé d'analgésie dentinaire du type consistant à soumettre le patient à l'action d'un courant électrique en appliquant des électrodes sur des parties déterminées de son corps, caractérisé en ce que l'on dispose une desdites électrodes sur le point CHANG-YANG de l'index de la main. 2. Appareil pour la mise en oeuvre du procédé, selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il comporte : un support isolant adapté i recevoir l'une des mains du patient ; une paire d' électrodes comprenant une première électrode fixée audit support en une première région de celui-ci où elle est adaptée à stappli- quer sur ledit point CHANG-YANG et une seconde électrode fixée audit support en une seconde région de celui-ci qui est espacée de ladite première région, et où ladite seconde électrode est adaptée à s'appliquer en un deuxième point de la main ; et des moyens- de connexion entre lesdites électrodes et deux bornes d'une source de courant impulsionnel, respectivement. 3. Appareil selon la revendication a, caractérisé en ce que ledit support présente une face sensiblement plane sur laquelle sont fixées les deux électrodes. 4. Appareil selon la revendication 2, caractérisé en ce que ledit support est conformé en une plaquette ayant deux faces opposées adaptées à recevoir les deux mains du patient et munies cha cune d'une paire d'électrodes précitées. 5. Appareil selon ltune quelconque des revendications 2 à 4, caractérisé en ce que ledit deuxième point de la main sur lequel ladite deuxième électrode est adaptée à s'appliquer est situé sur la face interne de la main dans la zone palmaire de celle-ei. 6. Appareil selon l'une quelconque des revendications 2 à 5, caractérisé en ce que ladite première électrode est constituée par l'une des parties mobiles d'une pince métallique, l'autre partie ayant été rendu isolante et fixe sur ledit support. 7. Appareil selon l'une quelconque des revendications 2 à 6, caractérisé en ce que ladite deuxième électrode est constituée par une plaque métallique comportant en sa partie centrale une saillie affleurant ledit deuxième point de la main du patient. 8. Appareil selon l'une quelconque des revendications 2 à 7, caractérisé en ce que ladite première électrode est négative tandis que ladite deuxième électrode est positive. 9. Installation dentaire d'analgésie dentinaire comprenant un appareil selon ltune quelconque des revendications a à 8.