Brevet FR2137597A1 — publié le 19721229

La présente invention concerne des procédés et dispositifs pour favoriser ou faciliter la croissance de tissus animaux. Il existe de nombreuses circonstances dans lesquelles il esthementdésirable de favoriser ou faciliter la croissance d'un tissu animal. Par exemple dans le cas d'êtres humains qui sont blessés, il est hautement désirable de faciliter la croissance du tissu dans le but de guérir les blessures. Lorsque de telles blessures se présentent sous forme de coupures ou analogues il nty a pas de problème avec la croissance des cellules pour donner les tissus de guérison car les surfaces des tissus blessés sont en contact direct les unes ave ges autres et les cellules poussent naturellement entre eux pour assurer la fonction désirable de guérison. Cependant lorsqu'il s'agit d'une blessure ouverte telle qu'une ouverture de dimension substantielle formée au travers d'une paroi ou analogue des tissus, il est difficile d'obtenir une croissance du tissu animal dans l'ouverture de la blessure de façon à remplir cette ouverture. De plus,dans certaines conditions, des composants artificiels sont introduits dans une cavité vivante telle qu'un vaisseau, ou un organe, ou toute autre cavité et il est désirable de prévoir une jonction étanche entre de tels composants et la surface interne qui délimite la cavité. A l'heure actuelle on rencontre des difficultés considérables pour réaliser la jonction étanche requise. La présente invention a par conséquent en premier lieu pour but de prévoir un procédé et un dispositif qui favorisent ou facilitent la croissance d'un tissu animal à un endroit désiré. L'invention a en particulier pour but de prévoir un procédé extrêmement simple sur lequel on puisse compter avec sûreté pour obtenir la croissance requise à ltendroit désiré. L'invention a en outre pour butd'utilitser,pnrEeprocédé, un dispositif ou matériau ayant la pureté et la résistance requisw ainsi que l'inactivité requise vis-à-vis du tissu qui pousse, tout en étant facile à manipuler et à appliquer. Selon la présente invention un fil fin s'étend d'une première zone dans laquelle se produit naturellement une croissance cellulaire jusqu'à une seconde zone dans laquelle on désire que se produise une croissance cellulaire de façon à former un tissu dans cette seconde zone. tes cellules poussent naturellemoetdans la première zone et sont dirigées, à partir de cette première zone, pour pousser ou migrer le long du fil vers la seconde zone de façon à former un tissu dans cette seconde zone. Ainsi, au lieu de pousser au-hasard dans toutes les directions, les cellules sont dirigées par le fil de façon à provoquer une croissance du tissu à l'endroit désiré. Le fil qui forme le matériau ou dispositif selon la présente invention est de préférence un fil fin d'or d'une très haute pureté. De préférence le fil est un fil multibrins dans lequel les brins individuels sonttressés, chaque brin ayant un diamètre de l'ordre de 0,049 mm environ. D'autres caracte1ristiques# et avantages de l'invention apparaîtrnnt au cours de la description qui va suivre. Dans les dessins annexés donnés uniquement à titre d'exemple. - la figure 1 est une représentation schématique du procédé selon l'invention, cette figure montrant également l'emploi du matériau ou dispositif selon l'invention - la figure 2 est une représentation partielle d'un mode de réalisation du matériau ou dispositif selon l'invention - la figure 3 est une coupe transversale selon la ligne 3-3 de la figure 2 dans la direction des flèches de façon à représenter le matériau ou dispositif selon l'invention - la figure 4 montre comment le procédé et le dispositif de la figure 1 sont utilisés pour l'étanchéité d'une valve placée dans un vaisseau. - la figure 5 est une vue partielle d'un tissutissé#imaatun matériau selon l'invention - la figure 6 est une vue schématique d'un procédé utilisant le tissu de la figure 5 pour favoriser la croissance du tissu animal à la blessure en forme d'ouverture. La figure 1 représente schématiquement une paroi 10 d'un tissu animal. Cette paroi peut être un tissu humain, par exemple, et peut définir une partie d'une cavité telle qu'un vaisseau ou un organe du corps humain, par exemple. Dans l'exemple représenté, cette paroi 10 comporte une incision 12. Ainsi, comme il est bien connu, les cellules poussent normalement à l'endroit de l'incision 12 de façon à guérir la paroi 10 à l'endroit de ladite incision. Cette incision 12 peut être réalisée chirurgicalement, de façon intentionnelle, dans le but de favoriser une croissance cellulaire dans la zone désirée, ou elle peut être le résultat d'un accident, ladite incision 12 présentant laforme d'une coupus résStantd'uneMlesswe. Conformément à ltinvention un fil fin d'or 14 s'étend à partir de l'incision 12, en s'éloignant de cette dernière, vers une zone quelconque désirée où l'on désire réaliser une croissance du tissu animal. On a constaté qu'avec un tel arrangement les cellules qui se forment à l'incision 12 pour guérir cette dernière poussent et migrent de façon à s'étendre le long du fil 14 et former un tissu 16 le long de ce fil. De cette façon en étendant le fil 14 jusqu a une zone quelconque désirée où l'on désire provoquer une croissance du tissu, le tissu 16 est dirigé de façon à suivre le fil et former le tissu désiré dans la zone désirée. te fil 14 est de préférence un fil d'or, car on a cnnstaté que l'or est extrêmement inerte par rapport aux cellules animales. Si on le désire le fil peut être fait d'autres matériaux inertes tels qu ge platine, le tantale, l'acier inoxydable ou même des sutures faites en un matériau tel que celui connu sous la marque commerciale "téflon" ou "dacron". Cependant on obtient les meilleurs résultats lorsqu'on utilise un fil d'or 14 qui non seulement présente une pureté extrêmement élevée de l'ordre de 99,99 fo mais qui de plus se présente sous forme d'un fil tressé à brins multiples 14, comme représenté de façon détaillée aux figures 2 et 3. Dans ltexemple représenté le fil 14 est fait de quatre brins de fils d'or 18. Chacun de ces brins a de préférence un diamètre de l'ordre de 0,049 mm. Ces brins sont tressés de la manière représentée sur la figure 2 de façon à donner le fil 14 qui est préférable pour être utilisé comme matériau ou dispositif de la présente invention pour la mise en oeuvre du procédé selon l'invention. La figure 4 représente un exemple du procédé selon l'invention. La figure 4 représente schématiquement une cavité telle qu'un vaisseau humain 20 comportant une incision 22 au travers de laquelle on a introduit une valve ou analogue 24 dans ledit vaisseau vivant 20. La valve 24 comporte une partie allongée 26 qui est placée directement dans le vaisseau 20 et entourée par ce dernier. Cette partie allongée 26 comporte, à sa droite, l'admission et, à sa gauche, la sortie de la valve 24. La valve est munie d'un col ou analogue 28 placé directement dans l'incision 22 et une tige allongée 30 s'étend vers le haut au-delà du col ou analogue 28 de sorte qu'en tournant ladite tige 50 il est possible d'ouvrir et de fermer la valve. Avant d'insérer la valve 24 dans le vaisseau 20, on enroule le fil d'or tressé 14 plusieurs fois autour du col 28 puis, à partir dudit col 28, on fait passer le fil et on le croise plusieurs fois, en arrière et en avant et autour de la partie allongée 26 de la valve qui est entourée directement par la surface interne du vaisseau. Ainsi, avec cet arrangement, lorsque le tissu se guérit à l'incision 22, les cellules croissent autour du col 28, le long du fil 14 et la croissance des cellules se continue le long de la partie du fil 14 qui est enroulé autour de la partie 26 allongée de la valve et qui s'étend le long de cette derniere, entre ladite partie eta surface interne du vaisseau. Il en résulte une croissance cellulaire et une formation de tissu, non seulement dans 1 incision 22 mais également le long de l'extérieur de la partie allongée 26 de la valve entre cette dernière et la surface interne du vaisseau, assurant ainsi,grâce à ce tissu supplémentaire qui pousse dans cette zone, un joint étanche autour de valve dans la partie allongée 26 de cette dernière. Une telle croissance du tissu est importante dans une application telle que celle représentée à la figure 4, car lorsque la valve est fermée il convient d'empêcher une fuite de fluide entre le partie 26 de ladite valve et la surface interne du vaisseau.Si la partie allongée 26 étaitplacée dans le vaisseau sans qu'iln' ait de fil 14 entre ladite partie 26 et la surface interne du vaisseau 20, il serait alors possible, dans certains cas, que la surface interne du vaisseau 20 se rétracte et forme un intervalle avec la surface intérieure de la valve, dans sa partie allongée 26, en rendant ainsi possible les fuites de liquide ou de sperme au-delà de la valve le long de sa partie externe, dans le vaisseau 20. Cependant, en raison de la croissance des cellules et de la formation de tissu le long de la totalité de la surface externe de la partie allongée 26, entre cette dernière et la surface interne du vaisseau 20, on obtient une fermeture parfaitement étanche et très sure, de sorte que le fluide ou le sperme ne peut s'écouler que paru valve et non extérieurement à celle-ci. Il en résulte# que l'écoulement de fluide dans le vaisseau 20 n'a lieu que lorsque la tige 30 est tournée de façon à ouvrir la valve.Lorsque la tige 30 est tournée de fàçon à fermer la valve, toute fuite d'un fluide quelconque extérieurement à la valve est empêchée de façon efficace et la fermeture de la valve empêche tout écoulement de fluide à l'intérieur de ladite valve de sorte que, de cette façon, on empêche, de façon sûre, l'écoulement de fluide dans. le vaisseau 20. Il peut être désirable, dans certains buts, de prévoir un arrangement ou une disposition de fil différente de celle obtenue à partir d'un fil unique, comme représenté à la figure 1 ou de l'enroulement autour d'un objet artificiel comme représenté à la figure 4. La figure 5 représente un mode de réalisation de l'invention dans lequel le dispositif ou le matériau utilisé est formé d'une pluralité de fils 14 qui sont tissés de façon à former un tissu 32. Ce tissu obtenu à partir de fils peut être tissé sur toute largeur désirée et on peut enrouler une certaine longueur de ce tissu de façon à ce qu'on puisse découper, à partir du rouleau obtenu, des morceaux de tissu ayant les dimensions désirées. En se référant à la figure 6 on voit que cette figure représente une paroi de tissu animal 34 qui a été blessé, par exemple de telle façon qu'une ouverture 36 se soit formée dans ladite paroi 34. La paroi 34 peut, par exemple, être une partie des gencives. Selon l'invention on découpe une partie du tissu tissé 32 de façon à obtenir un morceau ayant des dimensions et une forme lui permettant de recouvrir l'ouverture 36. On fixe ensuite la partie latérale du morceau de tissu 32,d'une façon quelconque cnnvenable, par exemple par application de sutures au tissu animal 34, le long du bord de l'ouverture 36. Ainsi un morceau de tissu tissé, tel que représenté à la figure 6, recouvre l'ouverture 36. Etant donné que le bord du tissu animal 34 le long de l'ouverture 36 n'est pas encore guéri il tend à se guérir lui-même par formation de cellule autour des extrémités des fils qui forment le tissu tissé et les cellules qui poussent s'étendent le long des fils du tissu tissé de sorte qu'il pousse un tissu animal qui ferme complètement l'ouverture 36.Il devient possible, de cette façon, de guérir une blessure telle que celle représentée à la figure 6 sans qu'il soit nécessaire de tirer les uns vers les autres les bords qui forment l'ouverture 36 et de fixer ces bords les uns aux autres, de sorte que on évite ainsi une contrainte indésirable du tissu animal 34. On voit que le matériau ou dispositif de l'invention, représenté aux figures 2 et 3, peut être utilisé de nombreuses façon différentes pour favoriser la croissance du tissu animal dans des zones désirées. On voit que le fil tressé est l'équivalent d'un corps poreux. Aussi, au lieu d'utiliser un tissu tissé à mailles comme représenté aux figures 5 et 6, il est possible d'utiliser une plaquette ou analogue présentant de petits orifices qui la traversent. Tout corps poreux peut permettre d'arriver au but désiré. On peut par exemple pulvériser de l'or sur un support quelconque convenable de façon à former, lorsqu'il se dépose, un corps qui est suffisamment poreux pour fonctionner de la même façon que le fil tressé ou le tissu à mailles tissé. Bien entendu, l'invention n'est nullement limitée aux modes de réalisation décrits et représentés qui n'ont été donnés qu'à titre d'exemple. En particulier, elle comprend tous les moyens constituant des équivalents techniques des moyens décrits ainsi que leurs combinaisons, si celleE-ci sont exécutées selon l'esprit de l'invention et mises en oeuvre dans le cadre des revendications qui suivent. REVENDICATIONS 1. - Procédé pour favoriser la croissance d'un tissu animal, caractérisé en ce qu'il consiste à prévoir un corps dirigeant la croissance s'étendant à partir de la zone dans laquelle se fait naturellement la croissance des cellules jusqu'à une seconde zone où on désire que se fasse cette croissance pour former un tissu dans ladite seconde zone, de sorte que les cellules suivent naturellement ledit corps de façon à former le tissu le long de lui. 2. - Procédé selon la revendication 1, caractérisé en ce que le corps précité est un corps poreux. 3. - Procédé selon la revendication 1 caractérisé en ce que le corps précité est constitué par un fil fin. 4. - Procédé selon la revendication 1 dans laquelle la première zone précitée à partir de laquelle s'étend ledit corps est une zone dans laquelle le tissu a été blessé de sorte que la croissance du tissu se fait naturellement pendant la guérison. 5. - Procédé selon la revendication 4, caractérisé en ce que la blessure de la première zone présente la forme d'une incision. 6. - Procédé selon la revendication 1, caractérisé en ce que le corps précité est constitué par un fil fin d'or à haute pureté 7. - Procédé selon la revendication 6, caractérisé en ce que le fil d'or précité est un fil tressé à brins multiples. 8. - Procédé selon la revendication 1, le corps précité étant constitué par un fil fin tandis queta première zone précitée est une blessure se présentant sous forme d'une incision dans la paroi d'une cavité animale vivante, caractérisé en ce qu'il consiste à insérer dans ladite cavité, par ladite incision, une valve de forme allongée munie d'une partie allongée et qui se trouve donc située dans la cavité et entourée par la paroi de cette dernière, à mettre en place le fil à partir de l'incision le long de la partie allongée de valve se trouvant dans la cavitéén enroulant le fil autour de ladite partie allongée de façon à favoriser la croissance du tissu entre la surfacehnterne de la paroi de la cavité et de la partie allongée de la valve entourée par ladite paroi et permettre l'obtention d'une jonction étanche de la valve dans la cavité de manière à empêcher des fuites extérieurement à la surface de la partie allongée de la valve, entre cette dernière et la surface interne de ladite paroi de la cavité. 9. - Procédé selon la' revendication 1, labremière zone précitée étant une zone blessée dont la blessure présente la forme d'une ouverture dans~la paroi du tissu animal etle corps précité étant constitué par un tissu tissé, caractérisé en ce qu'il consiste à recouvrir l'ouverture avec ledit tissu tissé tout en le fixant au tissu animal de façon que la croissance des cellules se fasse le long dudit tissu tissé et assure une croissance du tissu animal qui ferme ladite ouverture. 10. - Procédé selon la revendication 9, caractérisé en ce que le tissu tissé précité est tissé à partir d'un fil d'or-. 11. - Procédé sélon la revendication 10, caractérisé en ce que le fil d'-or fin précité est un fil tressé à brins multiples. 12. - Dispositif pour la mise en oeuvre du prodédé selon l'une des revendications 1 à 11, caractérisé en ce qui est -constitué par un fil tressé à brins multiples fait d'un matériau qui est inerte vis-à-vis du tissu animal et qui esttrEssé à partir de brins qui ont un diamètre de l'ordre de 0,049 mm environ. 13. - Dispositif selon la revendication 12, caractériséence qutiloxcrte un tissu tissé fait à partir d'une pluralité de fils tressés tissés ensemble. 14. - Dispositif pour la mise en oeuvre du procédé selon l'une des revendications 1 à 11, caractérisé en ce qu'il comporte un corps poreux en or prévu pour diriger la croissance du tissu animal.