Brevet FR2131816A1 — publié le 19721117

L'invention concerne le traitement des canaux dentaires. Elle concerne plus particulièrement l'alésage et la désinfection des canaux. Les modes opératoires utilisés jusqu'à présent pour alésage et la désinfection des canaux font appel à un agent d'alésage d'une part et à un agent désinfectant d'autre part introduits successivement dans le canal à traiter par des moyens appropriés. Comme agents d'alésage couramment utilisés, on peut citer les sels de 1 t acide édétique (ENTA), notamment le sel de potassium, des mélanges d'acide chlorhydrique et d'acide nitrique, le bioxyde de sodium et d'autres acides ou bases. Ces agents chimiques présentent l'inconvénient d'entre relativement caustiques à l'égard des muqueuses ou des téguments du patient et nécessitent par conséquent certaines précautions à l'emploi. En outre, ils nécessitent un traitement intermédiaire de neutralisation au moyen d'une base ou d'un autre agent approprié avant le traitement final de désinfection0 L'acide sulfurique est également utilisé comme agent d'alésage mais, comme il donne lieu à la formation d'un sulfate de calcium insoluble, son emploi doit être accompagné dtun alésage mécanique auxiliaire, Comme agents désinfectants couramment utilisés, on peut citer entre autres le formol, les bases fortes, le paraehlorophénol et les antiseptiques habituels. On fait également appel à l'ionophorèse pour la stérilisation des canaux secondaires. Les Demandeurs ont maintenant découvert que l'on peut réaliser l'alésage et la désinfection au moyen d'un agent chimique unique, savoir l'acide perchlorique. Jusqu'à présent, on connaissait seulement l'emploi de l'acide perchlorique, en chimie analytique, comme oxydant et pour séparer le potassium du sodium, et son emploi dans le polissage électrolytique de certains métaux et alliages. Dans l'un de ses aspects, par conséquent, 11 invention a pour objet un nouvel agent d'alésage de canal dentaire, constitué par de l'acide perchlorique et dans un autre de ses aspects, l'invention a pour objet une nouvelle composition pharmaceutique pour la désinfection des canaux dentaires comportant comme ingrédient actif de l'acide perchlorique0 L'acide perchlorique peut être utilisé seul, de préfé -rence en solution dont le titre est compris entre 10 N et 0,1 N. Il peut également être utilisé seulement comme agent d'alésage ou seulement comme agent désinfectant- et il peut etre employé conjointement avec d'autres-agents connus. Il rentre également dans le cadre de l'invention d'utiliser à la place d'acide perchlorique, un sel physiologiquement acceptable de cet acide, notamment un sel de métal alcalin ou alcalino-terreux, de préférence un sel facilement soluble zanis l'eau et les humeurs. L'emploi de l'acide perchlorique est avantageux dufait qu'il n'est pas délicat à mettre en oeuvre, qu'il présente un excellent pouvoir diffusant au ramonage, qu'il constitue à la fois un agent d'alésage et un agent de désinfection, qu'il permet par conséquent des traitements rapides. Une mise en oeuvre typique de l'acide perchlorique se limite par exemple à une injection d'une solution d'acide perchlorique, éventuellement à la seringue, dans le canal à traiter, et à une neutralisation après une durée de quelques secondes, au moyen d'une base de neutralisation0 Selon un autre aspect de l'invention, les Demandeurs préconisent à ce propos d'utiliser un agent neutralisant ayant un pH compris dans la gamme 8,7-9D2, et de préférence un pH égal à 9, c'est-à-dire sensiblement égalai pH du tissu osseux, pour faciliter la régénération. A titre d'exemple, un agent de neutralisation satisfaisant est constitué par un mélange de bicarbonate de sodium et de carbonate de sodium à raison de 95 ffi en poids de bicarbonate de sodium et de 5 ffi en poids de carbonate de sodium. L'obturation du canal, qui peut éventuellement intervenir au cours de la même séance, est effectuée avec une pate classique ou, de préférence, avec une pite comportant comme substance active d'obturation, de l'acide perchlorique ou un sel physiologiquement acceptable de l'acide perchlorique, la préférence étant donnée aux sels d'un métal alcalin ou alcalino terreux, le sel de potassium étant déconseillé en raison de sa faible solubilité. Il est à noter, à l'avantage de l'acide perchlorique, qu'il facilite l'alésage et la désinfection des canaux secondaires apicaux qui peuvent être ensuite obtus plus facilement et qu'il rend tolérable, lorsqu'il est utilisé dans une technique d'obturation de canal avec dépassement apical, l'emploi de certains agents d'obturation qui, jusqu'à présent, étaient réputés comme intolérables parce q provoquant des réactions d'arthrite. De plus, il semble faciliter la cicatrisation osseuse des lésions granulomateuses et kystiques, -Il va de soi qu'on ne sortirait pas du cadre de l'invention en utilisant à la place d'acide perchlorique ou d'un sel de cet acide, des composés aptes à produire cet acide ou ce sel dans les conditions d'utilisation du composé, REVENDICATIONS 1. L'aicde perchlorique ou un sel physiologiquement acceptable de l'acide perchlorique, comme substance active d'un agent d'alésage de canaux dentaires. 2. L'acide perchlorique ou un sel physiologiquement acceptable de l'acide perchlorique, comme substance active d'un agent de désinfection de canaux dentaires. 3. ragent d'alésage et/ou de désinfection de canaux dentaires, caractérisé en ce qu'il contient une solution d'acide perchlorique dont le titre est compris dans la gamme 1ON-O,?N, 40 Pite à canaux dentaires, caractérisée en ce qu'elle contient de l'acide perchlorique ou un sel physiologiquement acceptable de l'acide perchlorique comme substance active pour l'obturation de canaux dentaires. 5. Base de neutralisation pour servir dans un traitement du canal dentaire, caractérisé en ce qu'elle a un pH compris entre 8,7 et 9,2, de préférence égal à 9o 6o Base de neutralisation selon la revendication 5, caractérisée en ce qu'elle est constituée par un mélange de bicarbonate de sodium et de carbonate de sodium. 7. Procédé de traitement d'un canal dentaire, caractérisé en ce qu'il comporte un alésage et une désinfection du canal au moyen d'un agent selon l'une des revendications 1 à 3, suivi d'une neutralisation au moyen d'une base selon ltune des revendications 5 et 6. 8. Procédé de traitement selon la revendication 7, caractérisé en ce qu'il comporte une obturation au moyen d'une pAte selon la revendication 4.