Brevet FR2142686A1 — publié le 19730202

La présente invention concerne un procédé permettant de contrôler l'attitude de la colonne vertébrale d'un sujet à la fois dans le plan dorsal et dans le plan latéral, afin d'en déceler les déviations éventuelles par rapport à l'attitude normale. On sait qu'il est très difficile de déterminer avec précision si la colonne vertébrale d'un sujet est parfaitement verticale; or, la verticalité de la colonne vertébrale est un facteur essentiel à la bonne attitude du corps, les scolioses pouvant entraîner des inconvénients graves pour la santé des individus. Jusqu'à présent, pour s'assurer de l'attitude de la colonne vertébrale, on demandait par exemple au patient de se tenir parfaiterent droit et on contrôlait à l'oeil la position de la colonne vertébrale, mais les conditions dans lesquelles s'opérait ce contrôle entachaient l'appréciation d'erreIz-s quel quefois considérables. En effet, il est très difficile pour un individu de prendre une attitude parfaitement rigide sans diapo ser de repères évitant une mauvaise attitude. De plus, il est tri, difficile pour la personne qui contrôle la rectitude de la colo-z- ne vertébrale de former un jugement simplement à l'aide dun contrôle visuel. La présente invention propose un procédé perwttant d'éliminer ces inconvénients et selon lequel on applipue le dos du sujet debout contre une surface plane verticale en position nant l'axe général vertical du corps du sujet par rapport à une ligne rigoureusement verticale de ladite surface d'appui, cette ligne étant conçue pour coïncider avec l'axe de la colonne vertébrale d'un sujet normal; on déplace ensuite IQn organe palpeur le long de cette ligne verticale; puis on compare l'#caTtement éventuel entre cette ligne de référence et le tract de la colon vertébrale.Ainsi, on offre au sujet lui-meme la possibilité de prendre une attitude convenable qui évite l'altération des résultats. En effet, le sujet prendra appui sur la surface verticale par le derrière de la tête, les épaules et les vesses, ce qui déterminera sa verticalité. En outre, on trouvera un positionnement adequat late ral du corps, à l'aide des repères que portera la surface plane. L'invention concerne également un dispositif our met tre en oeuvre ce procédé, qui est constitué par un panneau vertical permettant le libre accès sur ses deux faces et présentant une fente de guidage verticale débouchant au moins sur la face d'appui du panneau, les bords de la fente étant rigoureusement perpendiculaires à cette dite face. Selon un mode de réalisation particulièrement simple du dispositif de l'invention, le panneau est composé de deux parties identiques séparées par ladite fente, cette fente permettant de contrôler la rectitude de la colonne vertébrale directement à la main par palpage du tracé des vertèbres. Pour permettre un positionnement convenable du corps du sujet, la surface d'appui du panneau porte avantageusement un réseau de lignes verticales et horizontales qui permettent de s'assurer de la position normale de l'axe du corps par rapport la fente. Dans le cas où le contrôle aura lieu manuellement, la fente doit permettre le passage d'une partie seulement de la @@@ ainsi que son guidage rigoureux dans le plan vertical. On a trouvé, selon une caractéristique interessante de l'invention que @@@ conditions, la largeur de la fente devait être comprise entre 2,5 et 3 cm#, ce qui correspond approximativement à l'épaisseur normale des doigts au niveau de la première phalange. L'invention concerne donc également un procédé de vérin fiction tactile de la rectitude de la colonne vertébrale, grâce au dispositif dont on vient de décrire les grandes lignes, consis- tant, après positionnement du sujet, à introduire verticalement la main dans la fente au niveau de la nuque du sujet jusqu'à ce que les premières phalanges des doigts se trouvent en appui @@@@@@@ bords de ladite fente, à étendre les doigts jusqu'à toucher les vertèbres cervicales et à faire descendre la main guidée le long de la fente, le bout des doigts demeurant appliqué contre les vertèbles dont il suit le tracé.Tout écartement de ce tr@c@e par rapport à l'axe de la fente, qui dans ce cas est matérialisée par la trajectoire des doigts, est décelable par la variation de l'effort avec lequel les phalanges sont appliquées contre -es bords de la fente. Le dispositif de l'invention permet également son adaptation utilisable en kinésithérapie, notamment pour la @@@@ cation ou le travail des muscles du cou du sujet ou des muscles lombaires. On décrira maintenant à titre d'exemple Don une forme de réalisation particulière de l'invention, en référence aux dessins annexés dans lesquels - la figure 1 est une vue en perspective de face dtun panneau selon l'invention, - la figure 2 est une vue de côté du panneau de la figure 1, - la figure 3 est une vue partielle à plus grande échelle de la partie arrière centrale du panneau, - la figure 4 est une coupe à plus grande échelle, selon la ligne 4-4 de la figure 2, - les figures 5 et 6 représentent deux phases de travail des muscles du cou, permis par le dispositif de l'invention, - les figures 7 et 8 sont respectivement des vues de côté et de face d'un panneau selon l'invention, équipé d'un plateau à glissière monté dans la fente et utilisé pour le travail des muscles du cou. En référence à la figure 1, on a indiqué de façon générale en 1 un panneau selon l'invention, fixé de toute manière convenable contre une cloison verticale fixe 2 Bien que dans l'exemple représenté le panneau 1 soit fixe, on comprendra qu'il pourrait être articulé à la cloison pour pouvoir être rabattu contre elle, de façon à économiser de la place. Le panneau est constitué par un cadre rigide 3 dans lequel sont montées deux plaques 4 et 5 identiques et séparées par une fente intermédiaire verticale 6. Avantageusement, les plaques 4 et 5 auront une hauteur d'environ 2 m. et une largeur dtenviron 45 cms, ce qui correspond à la longueur commune du bras, mesurée entre l'épaule et le poignet. De plus, la face d'appui des plaques 4 et 5 est quadrillée par un réseau de lignes verticales 7 et horizontales 8 régulièrement espacées, qui permettent à la fois de centrer le corps du sujet 9 par rapport à la fente 6 et de déceler les dissymétries latérales de ce corps. A la base du panneau 1 est prévu un socle 10 sur lequel montera le patient, ce socle étant également quadrillé pour permettre un positionnement adequat des pieds par rapport au plan médian vertical du panneau. On notera à cet égard que ce socle 10 pourrait être constitué par le plan supérieur d'un podoscope (appareil classique permettant de déceler les anomalies de la voûte plantaire). Comme on l'a déjà dit, dans le mode de réalisation décrit qui permet une détermination tactile de la rectitude de la colonne vertébrale, la fente 6 doit permettre l'introdudion d'une main 11, comme le montrent particulièrement les figures 2 et 4. pour obtenir une bonne position, il est indispensable que la main puisse dépasser d'une distance déterminée correspondant approximativement à la flèche a des vertèbres cervicales lorsque le sujet est en appui convenable contre le panneau, ainsi que le représente la figure 2. On a trouvé qu'on atteignait ce résultat lorsque la main introduite dans la fente se trouvait dans la position de la figure 4, c'est-à-dire que le haut des premières phalanges 12 vient en appui contre le bord externe de la fente. Pour cela, la largeur 13 de la fente sera avantageusement comprise entre 2,5 et 3 cms. L'utilisation du dispositif de l'invention est très simple, on fait mettre en appui le patient contre le panneau, de façon qu'il soit au repos dans la position représentée à la figure 2. Pour faciliter le positionnement, le patient aura les mains sur la tête, ce qui permettra de déterminer si l'axe du corps se trouve bien dans le plan médian du panneau, les lignes verticales 7 du panneau servant de repère pour cette détermination. On notera d'ailleurs que le patient lui-même pourra se rendre compte s'il est en position convenable, car les bords 14 de la fente 6 constitueront par eux-mêmes une assise pour l'arrière de sa tête et pour ses fesses. Une fois que le patient est en position correcte, on introduit la main 11 dans la fente 6 et l'on fait descendre celleci, qui est guidée par ladite fente, en maintenant le bout des doigts 15 en contact avec le dos. Le bout des doigts 15 suit donc une trajectoire parfaitement verticale matérialisée par le trait interrompu 15 à la figure 3. Par suite, on voit immédiatement que s'il existe une déviation 16 de la colonne vertébrale, le bout des doigts 15 perdra à un moment donné le contact avec la colonne vertébrale. Le mouvement du bout des doigts nécessaire pour retrouver ladite colonne vertébrale permettra de déterminer le sens dans lequel la colonne vertébrale est déviée. Naturellement, on pourrait concevoir des variantes du dispositif qui est présenté ici sous sa forme la plus immédiate. Ainsi, par exemple, au lieu de faire un contrôle manuel, on pourrait prévoir un mécanisme palpeur guidé par la fente et tra çant sur le dos du patient une ligne idéale telle que 15, la constatation de l'attitude de la colonne vertébrale pouvant être effectuée après coup et visuellement. On notera enfin que le dispositif de l'invention peut avoir des emplois différents de celui énoncé ci-dessus; ainsi par exemple, aux figures 5 à 8 on a représenté schématiquement deux dispositifs utilisés pour permettre le travail des muscles du cou. Ainsi, à la figure 5, la main 11 exerce une poussée selon la flèche 17 sur la nuque cambrée du patient. Lorsqu'on demande à ce dernier de diminuer la cambrure de la nuque, il repousse dans le sens de la flèche 18 le bout des doigts 11, qui oppose une résistance déterminée. La répétition de cet exercice assure le renforcement des muscles du cou. Naturellement, cette même opération pourrait être appliquée au cas des muscles lombaires. Une variante de ce type de travail peut être celle qui est représentée aux figures 7 et 8. Dans ces figures, on utilise un plateau 19 horizontal destiné à venir s'appuyer sur le sommet du crâne 20 du sujet et qui est susceptible de coulisser vertica- lement par guidage dans la fente 6 du panneau 1. Foyer réaliser guidage, il suffit de prévoir sur le plateau 19 une plaque trans- versale 21 et une contre-plaque 22 réunies par exemple par des boulons 23 s'étendant à travers la fente 6. On peut placer sur le 'plateau 19 des poids 24. On comprend qu'en basculant la tête de la position 25, représentée en trait fort, à la position 26 en trait interrompu (figure 7), le patient fera alternativement monter et descendre le plateau. Cet exercice est excellent pour muscler le cou. On notera d'ailleurs que de part et d'autre d' p lataau 19, les plaques 4 et 5 du panneau pourront porter, ne long d'une ligne verticale 7, une graduation millimétrique 27 permettant de mesurer l'amplitude du mouvement du plateau. L'invention ayant maintenant été exposée et son inté- rêt justifié sur un exemple détaillé, le demandeur s'en réserve l'exclusivité pendant toute le durée du brevet, sans limitation autre que celle des termes des revenuicausns ci- pré-s. REVENDICATIONS 1. - Procédé pour le contrôle de l'attitude de la colonne vertébrale d'un sujet, caractérisé en ce que On applique le dos du sujet debout contre une surface plane verticale en positionnant l'axe général du corps du sujet par rapport å une ligne rigoureusement verticale de la surface d'appui qui est prévue pour coïncider avec l'axe de la colonne vertébrale d'un sujet normal, On déplace un organe palpeur le long de cette ligne verticale, et on compare l'écartement éventuel entre cette ligne verticale et le tracé de la colonne vertébrale. 2. - Dispositif pour mettre en oeuvre le procédé selon la Revendication 1, caractérisé en ce qu'il est constitué par un panneau vertical permettant le libre accès sur ses deux faces e- présentant une fente de guidage verticale débouchant au moins sur la face d'appui du panneau, les bords de la fente étant rigoureusement perpendiculaires aux faces. 3. - Dispositif selon la Revendication 2, caractéris@ en ce que la fente débouche sur les deux faces du panneau. 4. - Dispositif selon l'une des Revendications 2 ou 3, caractérisé en ce que les parties du panneau séparées par la fente sont de dimensions identiques. 5. - Dispositif selon l'une quelconque des Revendica- tions 2, 3 ou 4, caractérisé en ce que la surface d'appui du panneau porte des repères, notamment un ensemble de lignes verticales et horizontales, permettant de positionner l'axe du ;rp & du sujet par rapport à la fente. 6. - Dispositif selon l'une quelconque des Revendica- tions 2 à 5, caractérisé en ce qu'il comporte en outre une planue horizontale solidaire du panneau destinée à reposer sur le sol ec à recevoir les pieds du sujet, ladite plaque portant des repères pour le positionnement correct des pieds. 7. Dispositif selon l'une quelconque des Revendica'I'Jfl' 2 à 6 caractérisé en ce que la largeur de ladite fente est com- prise entre 2,5 et 3 centimètres de façon à permettre l'introduc- tion d'une main en position verticale. 8. - Procédé de vérification tactile de la rectitude de la colonne vertébrale d'un sujet grâce à un dispositif selon la Revendication 7, caractérisé en ce qu'après positionnement du sujet, on introduit verticalement la main dans la fente au niveau de la nuque du sujet, jusqu'à ce que les premières phalanges des doigts soient en appui contre les bords de la fente, on étend les doigts jusqu'à toucher les vertèbres cervicales et on fait descendre la main guidée le long de la fente, le bout des doigts restant appliqué contre les vertèbres dont il suit le tracé, l'écartement de ce tracé ru rapport à l'axe de la fente, matérialisé par la trajectoire du bout des doigts étant décelable par la variation de l'application des doigts contre les bords de la fente. 9. - Dispositif selon l'une quelconque des revendications 2 à 7 adapté pour faire travailler les muscles du cou d'un sujet, caractérisé en ce qu'il comporte en plus du panneau à fente, un plateau horizontal monté de façon à coulisser verticalement dans la fente, ledit plateau éventuellement chargé de poids étant appliqué sur la tête du sujet. 10. - Dispositif selon la Revendication 9, caractérisé en ce que le plateau comporte deux plaques verticales s'appuyant de part et d'autre du panneau et réunies par une âme s'étendant dans la fente où elle est guidée.