Brevet FR2085624A1 — publié le 19711231

On sait qu'on désigne sous le nom de #cypho-lordoses" les déviations antéro postérieures du rachis, c'est-à-dire les déviations de la colonne vertébrale orientées suivant un plan vertical substantiellement perpendiculaire à celui des épaules, Chez les sujets jeunes la cypho-lordose est susceptible entre réduite à l'aide d'orthèses agencées de manière à enserrer le thorax et le bassin en vue d'obliger le premier à affecter une orientation déterminée par rapport au second. On comprend que ces orthèses doivent être périodiquement remplacées pour tenir compte des modifications morphologiques intervenues à la suite de la réduction obtenue et de la croissance du sujet. Il va de soi qu'un tel remplacement est motteux et qutil gêne en pratique la réduction progressive de la cypho-lordose. La présente invention a plus spécialement pour but de remédier à cet inconvénient et elle a pour objet une orthése propre à être aisément adaptée à la morphologie du sujet au cours des différents stades de la réduction. L'orthèse suivant l'invention est principalement remarquable en ce qutelle est constituée par un corset dont la partie supérieure enserrant le thorax est reliée à la partie inférieure correspondant au bassin, par des ferrures verticales fixées à l'une au moins desdites parties par des mécanismes de blocage qui permettent de modifier l'orientation de celles-ci l'une par rapport à l'autre. Conformément à un mode de mise en oeuvre préféré de la disposition qui précède, les ferrures de liaison, prévues latéralement sur l'orthèse, et les mécanismes de blocage sont agencés de manière à permettre simultanément le réglage en hauteur des deux parties indépendantes de l'ensemble. Le dessin annexé, donné à titre d'exemple, permettra de mieux comprendre l'invention, les caractéristiques qu'elle présente et les avantages qutelle est susceptible de procurer. Fig. 1 et 2 sont des vues en perspective montrant les deux faces opposées d'une orthèse suivant l'invention. Fig. 3 est une vue analogue à fig. 1, les éléments constitutifs de ltorthèse étant toutefois représentés à l'état séparé préalablement à leur assemblage. Fig. 4 est une coupe verticale schématique à plus grande échelle suivant IV-IV (fig. i).- L'orthèse ou corset représenté comprend deux parties principales indépendantes, à savoir une partie supérieure I destinée à cor respondre au thorax du sujet et une partie inférieure 2 agencée pour prendre appui sur le bassin de celui-ci. Comme plus particulièrement montré en fig. 1, la partie supérieure 1 est formée par l'assemblage de deux parois latérales 10 et d'une paroi antérieure 11. Les deux parois 10 sont reliées à articulation l'une à l'autre dans le dos du corset par deux paires superposées de charnons 12 ; chaque paroi 10 comporte en outre un prolongement vertical 10a propre à permettre la fixation amovible et réglable des extrémités, en forme de lanières, d'une pièce supérieure de maintien ou collier 13.La paroi antérieure 11 est réunie aux parois 10 par deux pattes latérales supérieures 14 prévues perforées pour coopérer avec un mécanisme de blocage porté par une plaquette 15 rapportée sur l'une et sur l'autre desdites parois 10 au niveau du bord inférieur de la paroi 11, l'assemblage est renforcé par deux lanières perforées lOb solidaires des parois 10 et destinées à venir se fixer de manière réglable dans des boucles à ardillon lla prévues en vis-à-vis sur ladite paroi 11. La partie inférieure 2 est constituée par deux parois 20 assemblées ltune à l'autre par leurs bords verticaux arrière et avant. A l'arrière il est prévu une charnière d'articulation 21, tandis qu'à l'avant la liaison est assurée de façon réglable par une patte perforée 22 et par deux paires de vis 23a engagées dans des taraudages correspondants pratiqués dans des plaquettes 23 solidaires des parois 20. Chacune de celles-ci comporte en outre une ferrure verticale 24 fixée en place à l'aide de vis ou rivets 24a; l'extré- mité supérieure libre de chaque ferrure 24 qui dépasse au-dessus du bord supérieur de la paroi 20 correspondante est percée de deux séries de perforations 24b et 24c de diamètres différents. Ces ferrures 24 sont destinées à assurer la liaison entre les parties indépendantes 1 et 2 du corset, tout en permettant le réglage de l'orientation de celles-ci. A cet effet chacune des parois latérales 10 de la partie supérieure 1 est équipée d'une semelle 16 qui est solidaire, par exemple par soudure, d'un manchon infér#ieur 16a taraudé axialement à la manière d'un écrou ; au-dessus de ce manchon 16a, chaque semelle 16 comporte une série de taraudages 16b disposés suivant un arc de cercle concentrique audit manchon 16a. Comme illustré en fig. 4, le manchon 16a est destiné à etre sélectivement introduit dans l'une des perforations 24b à grand diamètre de la ferrure correspondante 24, laquelle est maintenue en place par une vis 17 engagée dans le taraudage dudit manchon et dans l'épaisseur de la paroi 10 envisagée. De la mtme manière on engage dans l'une des perforations 24c à petit diamètre de la ferrure 24 une vis 18 qui est vissée dans l'un des taraudages 16b. Le manchon 16a forme pivot, de telle sorte qu'on peut ainsi régler l'orientation de la partie supérieure 1 par rapport à la partie inférieure 2, en mdme qu'on règle la hauteur de ces deux parties l'une par rapport à l'autre.Cet agencement particulier permet d'adapter étroite ment ltorthèse ààla croissance du sujet et aux résultats obtenus dans la réduction progressive de la eypho-lordose. Fig. 4 illustre une forme de réalisation du mécanisme de blocage associé à chacune des pattes 14 qui assurent la liaison réglable et articulée entre la paroi antérieure 11 et les deux parois latérales 10 de la partie supérieure 1. Ce mécanisme comprend de la méme manière un manchon taraudé 15a solidaire de chaque plaquette 15, ledit manchon étant destiné à être sélectivement engagé dans l'une des perforations de la patte 14 correspondante, la retenue étant opérée à l'aide d'une vis 19. Les parois 10, 11 et 20 de lworthèse suivant l'invention sont préférablement réalisées en une matière synthétique rigide, avantageusement prévue transparente. L'on conçoit qu'à tout moment lton peut modifier la position et l'orientation relatives des parois précitées pour permettre l'adaptation du corset à la morphologie du sujet. Il va de soi qu'on pourrait imaginer d'autres formes de réalisation des différents mécanismes qui assurent la liaison et le blocage des parties qui forment le corset. Il doit d'ailleurs être entendu que la description qui précède n'a été donnée qu'à titre d'exemple et qu'elle ne limite nullement le domaine de l'invention dont on ne sortirait pas en remplagant les détails d'exécution décrits par tous autres équivalents. REVENDICATIONS 1 - Orthèse pour la réduction progressive des cypho-lordoses, caractérisée en ce qu'elle est constituée par un corset dont la partie supérieure enserrant le thorax est reliée à la partie inférieure correspondant au bassin par des ferrures verticales fixées à l'une au moins desdites parties par des mécanismes de blocage qui permettent de modifier l'orientation de celles-ci l'une par rapport à l'autre. 2 - Orthèse suivant la revendication 1, caractérisée en ce que les ferrures de liaison et les mécanismes de blocage sont agencés de manière à permettre en outre le réglage en hauteur des deux parties indépendantes de l'ensemble. 3 - Orthèse suivant la revendication 2, caractérisée en ce que la partie supérieure comprend deux parois latérales articulées l'une à l'autre dans le dos du corset, etune paroi antérieure reliée auxdites parois latérales par deux mécanismes de blocage prévus réglables et par deux lanières souples. 4 - Orthèse suivant l'une quelconque des revendications qui précèdent, caractérisée en ce que la partie inférieure est constituée par deux parois articulées l'une à l'autre à l'arrière et reliées de manière réglable par une patte antérieure prévue perforée de manière à Etre fixée de façon réglable auxdites parois. 5 - Orthèse suivant l'une quelconque des revendications qui précèdent, caractérisée en ce que le mécanisme de blocage associé à chaque ferrure comprend une semelle fixée sur la partie supérieure du corset et qui comporte d'une part un bossage destiné à être sélectivement introduit dans une perforation pratiquée dans ladite ferrure afin de former pivot pour celle-ci, et d'autre part une rangée de taraudages disposés suivant un arc de cercle concentrique audit manchon, la ferrure étant bloquée à l'orientation désirée par engagement d'une vis dans l'un des taraudages précités à travers une perforation prévue dans l'extrémité libre de ladite ferrure. 6 - Orthèse suivant la revendication 5, caractérisée en ce que le bossage est constitué par un manchon taraudé propre à recevoir une vis pour la retenue en place de la ferrure. 7 - Orthèse suivant l'une quelconque des revendications 5 et 6, caractérisée en ce que la ferrure comporte une première série de perforations à grand diamètre pour l'engagement sélectif du bossage ou manchon et une seconde série de perforations à plus petitdiaiHre pour le passage de la vis qui coopère avec les taraudages delasexEl