Brevet FR2105283A1 — publié le 19720428

i 2105283 La présente invention est relative à un appareil chirurgical à haute fréquence destiné à alimenter en énergie des électrodes de coupe et de coagulation, cet appareil comportant une sortie pour la connexion de l'électrode active de la pièce 5 à main et une sortie séparée pour la connexion de l'électrode neutre. Dans les cas où la coupe doit s'effectuer avec alimentation monopolaire et la coagulation avec une alimentation bipolaire, par exemple dans la chirurgie du cerveau dans laquelle 10 les zones à traiter n'admettent que la coagulation bipolaire avec des pincettes, on devait disposer en plus d'un appareil chirurgical en haute fréquence à montage monopolaire, d'un appareil à haute fréquence à montage bipolaire. L'utilisation de deux appareils chirurgicaux à haute fré-15 quence est désavantageuse car, d'une part elle donne lieu à des frais d'achat et d'entretien élevés, et d'autre part elle exige un grand encombrement qui limite le champ d'action du chirurgien. L'invention a pour objet de réaliser un appareil de chi-20 rurgie à haute fréquence conçu pour l'alimentation monopolaire de telle façon qu'il puisse être utilisé.sans mise en oeuvre technique supplémentaire pour l'alimentation bipolaire avec une puissances correspondante. Conformément à l'invention, ce problème est résolu grâce 25 au fait que, pour connecter à volonté les électrodes de pièces à main à alimentation monopolaire ou bipolaire, le potentiel neutre est amené en plus à la pièce à main, et que des moyens de commande sont prévus par lesquels, lor& de,-l'utilisâtion des électrodes bipolaires, une puissance de sortie déterminée se ,30 trouve sélectionnée et la sortie séparée destinée à 'là connexion de l'électrode neutre se trouve débranchée. On obtient ainsi, moyennant une mise en oeuvre technique peu importante, un appareil chirurgical à haute fréquence conçu pour une alimentation monopolaire qui peut être utilisé égale-35 ment en vue d'une alimentation bipolaire à puissance réduite. Les moyens de commande permettent d'obtenir une sélection automatique du mode d'alimentation et de la puissance lors de la connexion de l'électrode correspondante, c'est à dire d'empêcha? l'enclenchement d'une puissance élevée pour l'énergie de coupe 40 ou de coagulation lors de la connexion d'une électrode bipo- 71 31703 2 2105283 laire, ou l'enclenchement d'une alimentation bipolaire pour la coagulation-.lorsqu'une électrode monopolaire se trouve connectée. Suivant une forme de réalisation avantageuse de l'inven-5 tion, la commutation du générateur de haute fréquence, de.l'alimentation "bipolaire pour la coagulation sur 1' alimentation monopolaire^est effectuée par un relais dont le circuit de commande est fermé par l'insertion de l'électrode monopolaire. Pour éviter des erreurs lors de la connexion des électrodes, la 10 disposition des contacts dans la pièce a main est établie de façon que des contacts déterminés se trouvent associés à chacune des électrodes. A titre d'exemple, on a décrit ci-dessous et représenté au dessin annexé une forme de réalisation de l'appareil suivant 15 l'invention. Le dessin représente un générateur de haute fréquence 2 monté dans le boîtier 1 de l'appareil chirurgical et qui amène l'énergie de haute fréquence à la sortie de haute fréquence 3 dè 1'appareil par la ligne 4. La sortie de haute fréquence 3 20 forme avec une sortit neutre 5 ,ainsi qu'avec Une entrée de commande 6, le raccord, côté appareil, pour un câble-de haute fréquence 7 comportant un conducteur de haute fréquence 8, un conducteur neutre 9 et un conducteur de commande 10. Le conducteur de haute fréquence 8 du câble 7 aboutit à un contact 25 11 sur la pièce à main 12 pour pouvoir connëcter au choix 1'électrode active 13 d*un instrument de coupe 14 à alimentation monopolaire, l'électrode activé 15 d'un instrument de coagulation 16 à alimentation monopdlaire, ou la branche active 17 d'une pincette de coagulation bipolaire 18". 30- Le conducteur neutre 9 est muni sur la pièce à main '.12 d'une borne 19 pour la connexion delà branche neutre 20 de la pincette 18, tandis-que'le conducteur de commande 10 est muni - d'une borne 21 constituant-là deuxième coEtneXion. de l'électrode active 13 ou"15 de l'instrument de coupe 14 ou de:1'instrument 35 de coagulation 16. Les écartements des bornes 19 et 2i par - rapport à laborhe 11 sont différents, de sorte qu'une liaison intempestive ner peut pas- se- produire ; lors de 1 ' enf ichàge des électrodes'dans la-pièce à main. -Pour l'â'connexion de l'électrode neutre'23 Ç table d'o-40 pératioii misé à-la terre) nécéssaire pour l'alimentation môno- 71 31703 3 2105283 polaire, il est prévu une sortie neutre séparée 22. La pédale 25 permet de brancher l'alimentation bipolaire de coupe ou de coagulation sur les électrodes 13 ou 17« L'interrupteur 26 permet de choisir une énergie de coagulation d'un niveau plus 5 élevé. Les contacts de commande a, kl, b2, cl, c2, el et e2 sont les contacts des relais A, B,- G, E qui sont montés dans quatre circuits différents alimentés par une source commune à courant continu 24. Lorsque les relais ne sont pas excités, les 10 contacts de commande se trouvent dans les positions représentées au dessin. Dans le circuit du relais E, sont montées les bobines à haute fréquence 27 et 28 qui empêchent le passage de l'énergie de haute fréquence vers le relais E et vers la source de courant 15 continu 24. Le mode de fonctionnement de l'appareil chirurgical de haute fréquence suivant l'invention est le suivant : Pour la coagulation avec alimentation bipolaire, la pincette 18 est enfichée sur la pièce à main 12. Le relais E 23 n'est pas excité, c'est à dire que ses contacts el et e2 se trouvent dans la position représentée. L'actionnement de l'interrupteur à pédale 25 provoque l'excitation du relais C; ceci a pour effet que la sortie 22 se trouve eôupéé:par le contact cl et la sortie neutre 5 se trouve reliée au potentiel neutre du 25 générateur 2. Le contact de commande c2 est fermé et l'énergie de coagulation, par exemple de 10 W, se trouve amenée à la branche active 17 de la pincette 18. Si l'appareil doit fonctionner en bistouri, l'instrument de coupe 14- est enfiché sur la pièce à main et le relais E 3© se trouve de ce fait excité par l'intermédiaire des conducteurs 8, 10, ainsi que par les bornes courtr-circuitées de l'instrument 14-. L'actionnement de l'interrupteur à pédale 25 provoque 1'excitation du relais A et dé ce fait 1'alimentation de coupe, par exemple de 4-00 W, se trouve branchée sur l'électrode 13 de 35 l'instrument 14. Si l'on désire procéder à une coagulation sous alimentation mônopolaire, il est seulement nécessaire de connecter l'électrode de coagulation 16 à la pièce à."main 12 et d'actionner l'interrupteur 26. De ce fait, le relais B se trouve excité. 40 Les contacts a,c2 et bl étant maintenant ouverts, tandis que 71 31703 * 2105283 les contacts b2 et e2 sont fermés, l'énergie de coagulation à puissance plus élevée, par exemple 400 W, est amenée à l'électrode 16. 71 31703 5 2105283 REVEiœiOAIIONS 1 - Appareil chirurgical de haute fréquence pour l'alimentation en énergie d'électrodes de coupe et de coagulation, du type comportant une sortie pour la connexion de l'électrode acti-^ ve de la pièce à main, et une sortie séparée pour la connexion de l'électrode neutre, caractérisé par le fait que, pour connecter à volonté les électrodes des instruments à main 14, 16, 18 à alimentation monopolaire ou bipolaire, le potentiel neutre est amené en outre à la pièce à main 12 et que des moyens de contrôle 10 E sont prévus, par lesquels, lors de l'utilisation des instruments bipolaires 18, une puissance de sortie déterminée se trouve sélectionnée et la sortie séparée 22 destinée à la connexion de l'électrode neutre 23 se trouve débranchée. 2 - Appareil chirurgical à haute fréquence suivant la 15 revendication 1, caractérisé par le fait que la commutation de l'alimentation bipolaire pour la coagulation sur l'alimentation monopolaire est effectuée par un relais Eâont le circuit §stfermé par l'enfichage des instruments 14, 16 à électrode monopolaire. 3 - Appareil chirurgical à haute fréquence suivant la 20 revendication 2, caractérisé par le fait que les contacts de connexion des électrodes monopolaires actives 13, 15 ferment le circuit de commande. 4 - Appareil chirurgical à haute fréquence suivant l'ensemble des revendications 1, 2 et 3, caractérisé par le fait que 25 la disposition des contacts sur la pièce à main 12 est réalisée de telle façon que des contacts déterminés correspondent à chaque électrode.