Brevet FR2063993A1 — publié le 19710716

la présente invention a pour objet des perfectionnements aux implants dentaires et notamment à oeux qui sont destinés à Stre utilisés par implantation dans la dentine 0- Ia technique de 1*implantation a. conduit, dans un tel 5 cas, à utiliser des implants de très faible diamètre, de l'ordre de 5.à 6 dixièmes de millimètres par exemple et l'on est descendu, parfois jusqu'à 3 dixièmes de millimètres. On est conduit à implanter alors un certain nombre de ces implants minuscules dans la face préparée de la dent et à courber parfois leurs 10 tStes pour assurer une meilleure tenue de la partie qui doit ttre rapportée .- Ces processus se sont révélés d'une application difficile avec les implants antérieurement connus, notamment avec eeux prévus par le présent inventeur dans son brevet français 15 n° 1.320.212 et ses additions n« 81.714-, n® 82.540 et n091o966. les recherches faites ont, en effet, montré qu'il se produit avee les implants autoforants de très faible diamètre, compte tenu de la pression d'appui et de la vitesse de rotation du contre-angle, en raison de la flexibilité de l'implant, des 20 phénomènes de déformation ou désaxement de eelui-ci, produisant des battements ou fouettements latéraux intéressant tout ou partie de sa longueur. Ces considérations expliquent que l'on constate que le trou foré ait fréquemment d'un diamètre supérieur à celui de la partie tranehante qui termine l'implant; 25 ce qui a pour résultat une mauvaise fixation de l'implant Les diverses variantes de forme des implants jusqu'ici proposées^*apportent pas de remède certain à cette difficulté. Ainsi, il a été antérieurement proposé de prévoir sur le eorps de l'implant un filetage qui se visse dans la paroi du trou en 30 cours de forage et participe ainsi à la régularité de l'avance de l'implant dans la matière au eours du forage. Mais eette disposition s'est avérée ne pas donner dans tous les cas des résultats satisfaisants, notamment parce qu'il faut de la part du praticien line grande habileté pour proportionner la pression 35 d'appui et, par conséquent, la vitesse d'enfoncement au pas du filetage, sinon celui-ci exerce sur les parois du trou en eours de forage un effet d'abrasion qui augmente son diamètre; de sorte que les implants ainsi constitués ne sont pas d'une o o/. . . 69 36175 2 2063993 parfaite sécurité„- L'implant autoforant perfectionné, de faible diamètre objet de l'invention est caractérisé par le fait qu'il comporte sur la partie cylindrique du corps, des épaississements ou 5 méplats annulaires ou hélicoïdaux de faible épaisseur et de profil arrondi qui assurent le guidage de 1'Implant en s'appuyant sur les parois du trou foré? ces épaississements sont, de préférence, bordés par des sillons en creux. De préférence, ils sont bordés par des sillons en creux et leur saillie par 10 rapport à ceux-ci est de l'ordre de 5 ® Leur largeur est relativement grande par rapport à celle des sillons, de manière à éviter leur pénétration dans la dentine dans laquelle l'implant est fixé? cette largeur est au moins double de celle des sillons. Lu fait de leur profil arrondi et de leur largeur 15 .relative, ces épaississements ou méplats ne produisent pas d'éosion dans la paroi du trou foré, mais en raison de la légère élasticité de la matière constituant la dentine, ils assurent une tenue rigoureusement axiale de l'implant, aussi bien après le forage qu'au eours de celui-ci„ Par ailleurs, du fait de 20 leur forme, il subsiste des interstices de très faible dimension entre les parties en creux de la surface de l'implant et la paroi du trou foré, parties dans lesquelles se trouve serrée de manière compacte la poudre de dentine provenant du travail de l'extrémité forante» Bans ces conditions, le pra-25 ticien d'une habileté professionnelle normale obtient toujours une bonne fixation de l'implant A titre d'exemple et pour faciliter l'intelligence de la description, on a représenté au dessin annexé s ligure 1, une vue en élévation à échelle très agrandie 30 d'un implant suivant l'invention;. ; " . ELgures 2 et 3 des vues, en élévation à échelle très agrandiet de deux autres variantes de. réalisation; ligure 4g voè* vue en perspective d'iane dent coupée à hauteur de: la.couronne montrant comment sont disposés les 35 implants et figure 5 une vue schématique correspondante en coupe montrant comment est réalisée la pose d'une dent artificielle grtce auxdits, implants 0- 69 36175 3 2063993 10 15 20 25 30 ligure 6 une rue schématique montrant cornent les implants suivant l'invention peuvent serrir à armer un ciment ou amalgame dans le eas de la réparation d'une dent.- Figure 7, une vue schématique montrant comment de tels implants peurent en mtme temps servir à la consolidation de l'implantation d'une racine dans son alvéole osseux ; En se reportant à la figure 1, on voit que dans cette forme de réalisation l'implant 1, de forme générale cylindrique, comporte à l'une de ses extrémités une partie coupante 2 obtenue en réalisant simplement une ooupe oblique du corps cylindrique, par exemple à la meule; à l'autre extrémité l'implant se termine par une partie non cylindrique susceptible de permettre sa préhension et son entraînement par un tour dentaire et un contre-angle«- Suivant l'invention, le corps cylindrique de l'implant comporte un certain nombre d'épaississement 3, de profil arrondi, qui dans le dessin de la figure 1, ont la forme de méplats, et qui sont séparés par des sillons en creux 4. Dans cet exemple, les épaississements en saillie 3 sont en forme d'hélice. Bans l'exemple de réalisation représenté à la figure 2, ils sont annulaires o II peut en ftre prévu sur toute la longueur du corps (figo 1 et 2} ou seulement en certains points de sa longueur (ïig« 3)«- Se la sorte, si le diamètre de la partie forante 2 a été châsie de manière à forer un trou de diamètre d et si, par suite de désaxements ou de flexions pendant le forage, le diamètre effectivement obtenu d* est légèrement supérieur par endroits, les parties en saillie 3 a'appuient sur la paroi de la dentine dont l'élasticité, bien que faible est suffisante pour se déformer légèrement sous la pression» la poudre de dentine provenant de Inaction de coupe de la partie tranchante 2 reste logée dans les sillons 4 où elle est fortement comprimée. L'effet de guidage obtenu par les méplats en saillie 3 et de compression des parois de la dentine sur ces méplats ainsi que du serrage de la poudre de dentine dans les sillons, produit une parfaite fixation de l'implant, même si pendant l'enfoncement il s'est produit des efforts latéraux.- Sans l'exemple représenté à la figure 19 les parties en saillie ou méplat® ont un profil symétrique® Sais pour 36175 4 2063993 augmentas* eneore la résistance aux efforts Dans le cas oii les parties en saillie ne régnent que sur certains points de la longueur du corps, comme il est représenté dans la figure 3, il subsiste un certain espace 7 entre les saillies successives, espace qui se trouve rempli de poudre de dentine comprimée. Il est avantageux tans ee cas pour compenser l'absence te serrage sur toute la longueur de l'implant, de donner au méplat supérieur, une forme d'allure ccsique 8 qui permet de réaliser un véritable blocage en fin d'enfoncement. Il est à remarquer d'ailleurs que l'invention comprend le eas où l'implant ne comporte d'un seul bossage, situé à la partie supérieure, comportant cette forme o@niq.ue Sortant donné le très faible diamètre de oes implants (5 à S dixièmes de millimètres par exemple) , la formation des méplats et sillons décrits ci-dessus est une opération délicate, Suivant l'invention on les obtient en prenant un fil d?, métal approprié et en imprimant à force dans la paroi cylindrique â© a® fil le® sillons suivant la flèche f1 (fi-" g&r® 1 ) « Cette Q-përatioa a T3©ur «ff®t de raf©uler le métal entre deux sillons successifs suivant les flèehes f . On réalise ainsi ua@ augmeatstion du iiemètrc v dans les parties en sailli®§ ®®rr@sp©ataat h 3 à 8 $ d'à âiamètre initial du fi!®- les si no-as et méplats en faillie ainsi obtenus sont de profil asssos incurvés peur qu'ils ae s'impriment pas dans les panels du trou foré eoœe le feraient des filets de vis® 3fe ©® fait9 l'opérateur n'est pas obligé à observer un® vitesse i'eafo&eement gai aérait foaotîen âm pas, parce que» «eus 1® les méplats 3 peuvent glisser le long des parois du Basa la pratignsg l'opérateur pourra mime terminer la sise @a place * après avoir rstiré 1® ©entre-angle , par un coup fia maillet de préférence sur l9entraîneure~ II ©et à remarquer que ls excellent blocage de l'implant ainsi constitué facilite l'opération de courbure de la tête . om astrésité extérieur® â© lsimplaât après sa mise en place, osas f®sil y ait à ©suâtes m étasaleaeat âe l'implant / 69 36175 5 2063993 nuisible à sa bonne rétention <>- Bans les exemples oi-dessus décrits, il a été fait mention d'implants dont le diamètre est de l'ordre de 5 à 6 dixièmes de millimètres. Cette indication préférentielle n'est 5 nullement limitative et l'invention s'applique à des diamètres de 3 à 10 dixièmes de millimètres.- Les iqôLants ainsi constitués permettent de réaliser diverses opérations telles que notamment la fixation de couronnes sur racines, le renforcement de ciments ou amalgames ou 10 mêmes la consolidation de racines.- En se reportant aux figures 4 et 5, on voit cornent s'opère la fixation d'une couronne. Après avoir arasé suivant une face horizontale 10 la partie supérieure de la dent, on enfonce dans la dentine au moyen par exemple d'un entraîneur 15 placé sur un contre-angle une pluralité de petits implants autoforants 11 constitués comme il a été décrit ci-dessus. Après avoir détaché le oontre-angle, on termine l'enfoncement de chaque implant par un léger coup de maillet, puis on recourbe la tête des implants comme on le voit au dessin. Il ne 20 reste plus qu'à procéder ensuite à la mise en place d'un faux moignon 12 et finalement d'une couronne ou analogue 13.- En se reportant à là figure 6, on voit que l'on peut améliorer la tenue d'un ciment ou amalgame en enfonçant dans la dentine d'une dent 15 de petits implants 16 dont les têtes 25 assureront l'armature du ciment ou amalgame 14«- Bane le cas où les implants sont destinés à être enfoncés uniquement dans la dentine, ils peuvent être constitués en métaux ou alliages usuels dans la technique des pivots dentaires, en acier inoxydable par exemple. Mai.s les implants suivant' l'in-30 vention peuvent également être utilisés pour améliorer la tenue de la dent dans son alvéole osseux, ainsi qu'il est représenté à la figure 7. Dans ce cas, l'implant 17 servant à cette fixation sera prévu d'une suffisante longueur pour pouvoir après avoir traversé la dentine 19 de la racine s'enfoncer dans le 35 desmodonte ou même dans la matière osseuse 18. Les implants destinés à de telles applications seront constitués en métaux résistant aux liquides contenus dans ces matières, notamment en tantale, titane, ou zirconium et leurs alliages.- 69 36175 6 2063993 - KETEMIlIOATIONS - 1ô- Implant dentaire autoforant de faible diamètre, compris entre 0,3 et 1mm.0 et de préférence de l'ordre de 0,5 à 0,6mm. ayant une extrémité forante„ l'autre extrémité susceptible d'entraînement mécanique et un corps sensiblement eylin-5 drique, caractérisé par le fait que le corps de l'implant comporte des épaississements annulaires ou hélicoïdaux de faible épaisseur et de profil arrondi, de préférence bordés par des sillons en creux; 2o- Implant dentaire suivant la revendication 1 carae-10 térisé par le fait que les épaississements font une saillie non supérieure à 18 et de préférence de l'ordre de 5 par rapport au fond des sillons; 3.- Implant suivant la revendication 1 caractérisé par le fait que la partie eoupante de l'implant est constituée 15 par une simple coupe biaise du eorps de l'implant <>- 4.- Implant suivant la revendication 1, caractérisé par le fait que les épaississements affectent la forme d'un méplat à bords arrondis»- 5.- Implant suivant la revendication 1 caractérisé 20 par le fait que le corps de l'implant comporte des épaississements répartis sur toute sa hauteur0- 6Implant suivant la revendication 1 caractérisé par le fait que les épaississements sont de profil sensiblement cylindrique 25 T.- Implant suivant la revendication 1 comportant des épaississements de profil sensiblement conique.- 8.- Variante de l'implant suivant la revendication 1 et la revendication 5 caractérisée par le fait que le flanc supérieur du méplat fait un angle avec l'axe plus grand que 30 le bord inférieur pour améliorer la résistance à l'arrachement 9 o- Variante de l'implant suivant l'une des revendication 1 à 8 comportant seulement un épaississement de profil sensiblement conique sLtué à la partie supérieure du corps 10.- Procédé de fabrication d'un implant suivant 1 35 caractérisé par le fait que dans un fil métallique destiné à constituer le eorps on imprime des sillons en creux, annulaires ou hélicoïdaux, eette impression ayant pour effet de produire les épaississements visés à la revendication 1»-