Brevet FR2034679A1 — publié le 19701211

La présente invention a pour objet un lit et plus parti- culiérement un lit pour les malades et infirmes soignés dans un hoital, dans une cliniaue ou encore à domiciletet d'une manière générale ce lit est destiné à être utilisé partout où l'on doit soigner des malades ou des infirmes. On a déjà proposé d'utiliser un lit d'hôpital présentant une surface portantle patient et constitue par exemple par un brancard reposant sur un bati en U susceptible de tourner d'un certain anle autour d'un axe s'étendant au-dessus du brancard. Celui-ci peut donc osciller à la maniére d'un pendule ou d'un hamac de telle sorte aue le poids du patient ne repose pas touours par la ou les mêmes parties du corps pendant la durée de son séjour dans le lit. Getteforme de lit convient Darticuliérement ans le cas de maladies aigües ou chroniques, en particulier dans le cas des paraplégiques et des personnes ravement blessées qui doivent rester immobiles dans leur lit. Un tel lit comporte un moteur électrique de puissance réduite qui berce le brancard ou support équivalent d'un mouvement automatique de vaeet-vient de maniére à ce aue l'on soit sûr qu'au- cune partie du corps du patient n'est comprimée en permanence au contact du brancard.Ainsi le probléme des escarres dues à la présence dans le lit est résolu Le brancard comprend également des panneaux articulés que l'on peut ouvrir par le dessous de telle sorte que l'on peut donner les soins aux différentes parties du corps du patient par le dessous du brancard. La présente invention a pour objet d'améliorer ce genre de lit, destiné aux malades, aux blessés et aux infirmes. cormpre- - une surface sur laauelle repose le patient et qui est susceptible d'effectuer, sous l'action d'un moteur, un mouvement oscillant en arc de cercle autour d'un axe s'étendant longitudinalement Par rapport au lit; conformément à l'invention, la surface sur laquelle repose le patient est articulée sur un support constitué par l'un oul'autre des dispositifs suivants: a) une colonne porteuse uniaue ou tête norteuse sur la surface de laquelle repose le patient, est articulée en un ou plusieurs points de la longueur de cette surface, ou bien b) deux supports d'extrémité reliés directement aux extrémités de cette surface portant le patient ou à une piéce se déplaçant avec cette surface, les supports d'extrémité étant concus de maniére à reposer directement sur un plancher pendant L'utiLisation normale du lit, tout en n'étant pas reliés l'un a l'autre en dehors de la surface porteuse du patient ou bien d'un bâti qui peut entourer cette surface. On va maintenant décrire un certain nombre d'exemples de lits conformes à l'invention en se référant aux dessins ci-joints sur lesauels: La fig.1 est une vue latérale d'une premiére forme d'exécution; La fig.2 est une vue en bout prise suivant les fléches II-IS de la fig.l; La fig.3 est une vue en plan par-dessous du lit représenté aux figs0l et 2; La fig.4 est une vue analogue à la fig.l représentant une variante du lit qui y est représenté; La fig.5 est une vue en perspective d'une autre forme d'exécution dont certaines parties ont été supprimées pour plus de clarte; Lesfigs. 6 et 7 sont des vues analogues a plus petite échelle de deux lits simplifiés convenant particuliérement à l'barre domestique. Revenant aux figs.I à 3, le lit qui y est renrésenté comprend un bâti support 10 constitué par un longeron I2 comportant à ses extrémités des traverses soudées 14,16 dont chacune porte deux roues ou roulettes I8 au voisinage de ses extrémités0 Le bâti support monté sur roues permet ainsi sans gramd effort, le déplacement du lit tout en assurant un appui convenable qui ne peut entre renversé que trés difficilement. Une partie intermé-diaire du longeron principal I2 est solidaire par soudure d'un montant dirigé vers le haut et constituant la colonne centrale uniaue 20.- La partie supérieure de cette colonne porte à pivotement en .22 une barre 24 qui s'étend longitudinalement par rapport au lit en se dirigeant vers son pied0 Comme on le voit sur la fig.1,le montage à pivotement permet à la barre 24 d'osciller autour d'un axe horizontal s'étendant transversalement par rapport au longe- ron principal 12 du bâti monté sur roues, ce qui permet à l'extrémité de la barre 24 opposée au pivot 22 de se déplacer verticalement0 La barre 24 sert à porter un brancard 26 ou autre surface sur laquelle repose le patient et à cet effet les extrémités de la barre 24 pénétrent dans des roulements à billes de grandes dimensions dont les cages 28 et 30 sont solidaridées avec les barres 32 et 34 formant partie du brancard ou autre support 26 (voir fig. 3) cette disposition est telle que l'on peut faire tourner ou osciller le brancard 26 le long d'un trajet en arc de cercle autour de l'axe de la barre 24 pour obtenir les résultats favorables indiqués au début du présent exposé. Pour que la rotation ou l'oscillation du brancard 26 puisse être assurée automatiquement, on utilise un moteur électrique de Mible puissance 36 qui est fixé ou suspendu à la barre 24 ou à un autre organe qui en est solidaire, ce moteur entrainant par un embrayage à crabots 38 un pignon d'entraînement 40 que llon peut amener en prise et hors de prise avec une couronne dentée de grandes dimensions 42 fixée à l'ex- trémité arrière du bâti du brancard. Le moteur 36 est un moteur réversible de manière à permettre oscillation du brancard suivant un mouvement de va-et-vient en arc de cercle autour de l'axe de la barre 24.Des micro-interrupteurs 44 et 46 sont montés au-dessous du brancard 26 de manière à inverser la direction de rotation de l'arbre du moteur 36 chaque fois que le brancard parvient à l'une des positions extrêmes représentées en traits mixtes sur la fig. 2. Les positions des micro-interrupteurs sont réglables de manière à permettre un accroissement ou une diminution de l'amplitude du mouvement d'oscillation ou de basculement du brancard 26 conformément aux exigences de chaque patient. Pour maintenir à une valeur réglée l'angle d'inclinaison du brancard autour du pivot 22, cn prévoit à la tête du lit ou au voisinage de la tête du lit des moyens permettant d'amener le lit à une inclinaison désirée et de l'assuF jettir ces moyens comprennent dans le cas actuel une vis sans fin 48 se vissant dans un manchon taraudé 50 dont l'extrémité inférieure est articulée en 52 sur la traverse 16 du bâtisupport 10. La vis sans fin 48 traverse une bride du collier 54 à la tête du brancard et porte une petite manette tournante 56. La rotation de cette dernière oblige la vis sans fin 48 à se visser ou à se dévisser par rapport au manchon 50, de manière à accroître ou à réduire la distance verticale séparant la traverse 16 de la tête d-u brancard 26.Le cas échéant, on peut prévoir un verrouillage par cliquet et ressort ou rochet agissant sur la manivelle 56 pour empêcher toute rotation intempestive de'la vis sans fin, une fois la tête du brancard amenée à la position désirée. Suivant une variante, au lieu d'utiliser une vis sans fin 48, le manchon 50 peut constituer un vérin hydraulique dont le piston porte une tête de piston sortant de l'extrémité supérieure du cylindre, d'une manière analogue à ce que l'on a décrit pour la vis sans fin 48. Les espaces libres de part et d'autre du piston à l'intérieur de son cylindre peuvent être reliés l'un à l'autre par un passage comportant une soupape que l'on peut amener à la position d'ouverture lorsqu'on désire déplacer le piston à l'intérieur du cylindre et que l'on amène en position de fermeture une fois que la tête du brancard a été amenée à la position désirée.En d'autres termes, la soupape empêchez dans ce cas, tout fluide de passer d'un côté du piston à 11 autre, de telle sorte que le vérin hydraulique est maintenu dans la position en saillie assurant le réglage désiré. Comme on l'a déjà indiqué, le patient repose sur le brancard 26. rour empêcher le patient de glisser hors du brancard au cours de sa rotation autour de l'axe de la barre 24, on fixe à la surface supérieure du brancard des coussins ou coussinets disposés verticalement 58 (fig. 3). Normalement, ces coussins ou coussinets sont établis en un produit mou élastique tel que le caoutchouc mousse ou une matière plastique synthétique mousse, comportant de préférence des cellules reliées l'une l'autre pour permettre à l'air de traverser les coussins. Oas coussins sont facilement retirés du brancard afin de permettre leur lavage par des détergents ou leur nettoyage par tous autres moyens appropriés dès qu'ils ont été souillés et leur remise en place facile. Comme on le voit sur la vue en plan par dessous de la fig. 3,- le brancard comporte différentes portes que l'on peut faire basculer pour les ouvrir autour de charnières de manière à permettre un accès facile aux différentes parties du corps du patient. Suivant le mode de cqnstruction représenté, ces portes comprennent un panneau 60 permettant d'examiner la tête du patient, des panneaux 62 et 64 permettant d'examiner ses deux bras et ses épaules, deux panneaux 66 et 68 permettant l'examen des jambes, un panneau 70 pour la toilette et un panneau pour l'examen des reins 72.Chacun de ces panneaux comporte deux charnières ou davantage le long de ses côtés, de manière à ce qu'on puise le faire basculer facilement vers le bas en sortant du plan du brancard 26, chaque panneau comportant également un ou plusieurs boulon pour l'assuåettir dans sa position de fermeture normale. Le lit comporte plusieurs autres perfectionnements permettant l'application de différents traitements médicaux. Ainsi, comme on le voit sur la fig. 1, le pied.du lit peut comporter une planchette 74 maintenue par une tigesupport 76 disposée parallèlement à la barre 24 et dirigée vers la tête du lit. Sur cette tige 76 est montée une pièce bifurquée 78 amovible permettant de caler les jambes du patient ainsi que les coussins d'appui voisins dans toute position désirée. La tige 76 peut sertir également à maintenir un appui 80 s'appliquant sur chaque genou du patient et établi en un produit mou ou élastique, comme dans le cas des coussins d'appui 58. La planchette de pied 74 peut servir encore à porter un ventilateur à flux axial 82 faisant circuler l'air autour du corps du patient.Un autre élément formant partie de l'équipement réposant sur la planchette de pied 74 est constitué par une poulie 84 qui permet de fixer un fil sous tension ou autre organe flexible 86 à une partie du corps du patient, la tension du fil étant assurée par des poids amovibles 88. A la tête du lit se trouve une planchette de tête 90 comportant également une poulie g2 servant à appliquer une tension par l'intermédiaire d'un fil ou autre organe flexible 94 soumis à l'action d'un poids. La planchette de tête 90 peut servir également à porter différentes pièces d'équipement telles qu'une lampe réglable et des supports pour différents éléments d'appareillage. Pour empêcher le lit de se déplacer une fois qu'il a été amené dans une position déterminée, on prévoit sur les roues ou roulettes 18 des organes de verrouillage 96 (fig. 3). Différentes modifications peuvent être apportées au lit représenté sur les fig. . 1 à 3. Par exemple, le brancard peut être monté sur une colonne ou montant 98 partie culé en 100 sur le longeron principal 12 du bâti-support au lieu d'être soudé sur lui. En plus de ce montage articulé 100 sur le longeron principal 12, la colonne 98 est reliée à ce dernier par un train d'engrenages ou par un vérin hydraulique 102 disposé entre les articulations 104 et 106 aur le longeron principal 12 et sur la cclonne 98 respectivement. Ainsi, en réglant convenablement le train d'engrenages ou le vérin hydraulique 102, on peut régler l'inclinaison du brancard d'une manière analogue à ce qui a déjà été décrit en se référant eux figs. 1 à 3. Les parties principales du lit, à savoir le bâtisupport 10 monté sur roues, la colonne 20 ou 98, la barre oscillante 24 et le brancard sont établies normalement en un alliage léger et résistant tel que le duralumin ou autre alliage d'aluminium. Elles pourraient cependant être établies en acier et, plus particulièrement, en acier inoxydable ou en un produit plastique synthétique résistant que l'on pourrait renforcer intérieurement par des tiges ou tubes en métal. Les lits établis antérieurement auxquels on a fait allusion ci-dessus permettent un mouvement suivant un arc de cercle autour d'un axe disposé au-dessus du brancard. Le brancard effectue alors un mouvement semblable à celui d'un pendule. Par contre, les lits conformes à l'invention représentés aux figs. 1 à 4 présentent un brancard susceptible de tourner autour d'un axe disposé au-dessous de lui bien qutil puisse encore se trouver à peu près dans le plan du brancard. De plus, aucun de ces lits ne comporte de'bâti en U. Il en résulte que la surface sur laquelle le patient repose est plus facilement accessible par-dessous, tandis que l'ensem- ble du lit peut être établi plus facilement et avec une dépense moindre. Suivant une troisième forme d'exécution conforme à l'invention, représentée en fig. 5, le lit comprend un bâti-support sur roues 110 comportant deux longerons parallèles 112 et 114 présentant à leurs extrémités des traverses soudées 116 dont chacune repose sur deux roues ou roulettes 118 à ses extrémités ou au voisinage de ses extrémités. Ce lit comporte également deux supports verticaux 120 et 122 boulonnés ou ascuåettis autrement sur les longerons 112 et 114 à à l'une des extrémités du bâti support 110 ou au voisinage de cette extrémité, ces supports verticaux portent à pivotement en 124 une tête support unique 125 dirigée vers le haut et portant elle-même en pore-à-faux le cadre 128 du brancard en un point de la longueur de ce dernier. Plus précisément, la tête 126 porte le cadre 128 du brancard au voisinage d'une extrémité de celui-ci de telle sorte que la najeure partie de ce cadre s'éten@ à partir de la tête 126 sans être porté à son extrémité extérieure 130. La forme exacte de la tête 126 portant le brancard peut varier considérablement en pratique mais elle doit être d'une construction résistante et rustique de telle sorte que les forces appliquées au cadre 128 du brancard puissent être absorbées facilement par cette tête. Comme dans le cas des iss. 1 à 4, le brancard ou autre surface portant le patient peut osciller ou tourner autour d'un axe disposé au-dessous du brancard ou s'étendant à peu près dans le plan de ce brancard. On applique le mouvement désiré au lit de la fg. 5 en utilisant comme pivot une tige ou tube 132 formant partie du cadre 128 et s'étendant suivant l'axe du brancard,dans des paliers non représentés à la partie supérieure de la tête 126. Ceci permet donc au cadre 128 du brancard de basculer autour de l'axe de ce tube ou tige 132 par rapport à La tête 126. Ce mouvement de basculement du cadre du brancard est assuré par un moteur électri- que 134 monté sur une plate-forme 136 solidarisée avec les bras 13 disposés à la partie inférieure de la tête 125 1 arbre de sortie du moteur 134 étant relié par un train d'engrenages et des chaînes d'entraînement non représentés montés dans la tête 126 à une roue dentée ou autre organe mené non représenté solidaire de la @artie centrale du pivot 132.Comme on l'a déjà indiqué en se référant aux figs. 1 à 4, il est avantageux que le cadre 128 ou bâti du brancard puisse effectuer de plus un mouvement de montée et de descente autour d'un @xe horizontal. Ceci est rendu possible dans le cas de la fig. - en disposant une vis sans fin 140 parallè le@@ent aux longerons 112 et 114 du bâti 110 et entre ces longerons Un écrou ou manchon taraudé 142 est monté sur la vis sans fin 140 @@ telle manière que la rotaion de ce@te dernière sous l'action de la manivelle 144 oblige l'écrou ou le manchon 142 à sedéplacer @xialement le long de la vis sans fin.L'écrou ou le manchon taraudé 1@2 est articulé par l'intermédiaire d'une biellette 146 et d'un aux de pivotement horizontal 14@ aux bras 13@ de la tête 126. Il en résulte que lorsqu'on fait tourner la minivelle 144 pour entraîner la vis sans fin 140, 1'écrou ou le manchon 142 se déplace le long a celle-ci en obligeant ainsi la tata 126 à basculer autour du pivot horizontal 124 qui le porte. Ceci à son tour provoque un mouvement de montée ou de descente du cadre 128 du brancard. e cadre 12 du brancard peut être établi de nombreuses manières différentes et,dans le cas représenté, il comprend des poutres tubulaires longitudinales 150 en acier ou autre métal disposées longitudinalement et trois traverses 130, 152 et 154, D'autres traverses 156 plus courtes sont également prévues pour assurer la rigidité du tube ou tige 132 servant au pivotement du cadre du brancard autour de son axe longitudinal Comme dans le cas du lit représenté sur les figs. 1 à 3, le cadre du brancard comporte des coussins ou coussinets amovibles servant d'appuis au patientet qu'il n'a donc pas été nécessaire de représenter en fig. 5.De marne le cadre 128 du brancard présente des poètes d'inspection permettant un accès facile aux différentes parties du corps du patient par Le dessous du brancard. On a représenté à titre d'exemple une de ces portes en position ouverte en fig.5 pour montrer qu'elle est articulée sur l'une des poutres tubulai- res longitudinales par l'intermédiaire de manchons 160 formant charnières. Bien qu'ils ne soient pas représentés sur Le dessin on prévoit des cliquets à ressort Le long des coins extérieure de la porte 158, ces cliquets servant à verrouiller La dite porte dans une position assurant une surface d'appui à peu près horizontale pour le patient. Les lits représentés en figs.1 à 5 sont destinés à être uti Lisés ans les hôpitaux, es cliniques et autres endroits où L'on fait subir un traitement médical à des malades, des infirmes ou des blessés. L'invention est cependant également intáressante pour les lits utilisés à domicile et recevant par exemple des personnes qui ont déjà été traitées dans un lit d'hôpital du type représenté aux figs. 1 à 5 et qui ont besoin de sibir le même traitemen, même lorsqu'elles sont sorties de l'hôpital. La fig. 6 représente un lit conforme à l'invention pouvant servir à domicile, ce lit étant constitué par un simple cadre rectangulaire 162 établi par exemple à partir de tubes métalliques reposant sur durer pieds en forme de V renverse 164 62 et L56 venant' reposer directement sur le plancher lorsqu'on utilise Le lit d'une manière normale. Au voisinage de chaque tube ou barre d'extrémite 168 formant partie du cadre 162 se trouve une traverse, tubulaire ou non, disposée à une petite distance de ce tube ou barre d'extrémité 168 et reliant les côtés opposes du cadre du lit.Entre chaque tube d'extrémité 168 et la traverse correspondante 170 se trouve une tige ou tube longitudinal formant pivot 172 et reposant dans une ouverture ménagée dans la partie supérieure des pieds en V 164 et 166. Cette disposition permet au c@dre 162 du lit de tourner autour d'un axe longitudinal coîncidant avec celui des de'r pivots 172. Un moteur 174 monté sur le pied en V 154 entraîne le pivot 172 qui en est voisin, le moteur étant réversible et étant commandé par des interrupteurs de fin de course non représentés de telle sorte qu'il fait basculer lentement le cadre 162 autour d'un axe longitudinal horizontaL. La fig. 7 repr évente un autre lit destiné à être utilisé s domicile. Ce lit comprend un cadre rectangulaire 176 servant n porter un matelas et cot-ortant une planchette de tête 178 et une planchette de pied de lit 10, ces deus planchettes pivotant en 182 et en 184 respectivement sur des montants corresPondants 136 et 188.Un moteur réversible 190 est porté par le montant 136 en même temps qu'un boîtier 192 contenant les interrupteurs de fin de course et le train d'engrenages reliant le moteur à un arbre mené ou s une roue dentée montée sur la planchette de tête 178. Le noteur peut ainsi faire basculer le cadre 176 autour d'un axe horizontal 194 coincidant avec les axes des pivots d'articulation 182 et 184. Les lits représentés aus: figs. 6 et 7 reçoivent en pratique des matelas amovibles en une ou plusieurs pièces et reposant sur les cadres correspondants 162 et 176. Il faut remarquer ue dans ces deux lits la surface sur laquelle le patient repose est portée par des supports d'extrémité reliés directement aux extrémités de la dite surface ou bien à une pièce solidaire de cette surface De plus les supports d'extrémité reposent directement sur le plancher et sont reliés l'un à lTautre uniquement par la surface sur laquelle repose le patient ou par' le cadre entourant cette dernière ou par l'ensemble du cadre et ce la surface. REVENDICATIONS 1 Lit pour ma ades, infirmes ou blessés du type comportant une surface sur laquelle repose le patient et qui. est susceptible d'effectuer sous l'action d'un moteur un mouvement d'oscillation en arc de cercle autour d'un axe disposé Longitudinalement, ce lit étant caractérisé par le fait que la surface sur laquelle repose le patient pivote par rapport à un dispositif porteur rigide constitué soit par une colonne ou tête. support unique sur laquelle la surface recevant le patient pivote en un point de sa longueur ou bien par deux supports d'extrémité reliés aux extrémités de la surface recevant le patient ou d'une pièce solidaire de cette surface, ces supports d'extrémité vermet reposer directement sur le plancher pendant l'utilisation normale du lit et étant reliés l'un à l'autre uniquement par la surface recevant le patient, 'ventuellement associée à unoedre ou remplacée par ce cadre. 2 Lit suivant la revendication 1 caractérisé par le fait que la colonne ou tête. support unique est montée sur un bâti sur roues permettant un déplacement facile du lit 3 Lit suivant la revendication 2 caractérisé par le fait que le moteur est monté sur le support central ou sur un support d'extrémité de la surface recevant le patient ou d'une pièce qui en est solidaire 4 Lit suivant la revendication 1 caractérisé par le fait que la surface recevant le patient et son dispositif porteur rigide sont établis de telle manière que cette surface puisse tourner autour d'un axe dirige transversalement par rapport au lit 5 Lit suivant la revendication 1 caractérisé par le fait sue la colonne ou tête support du lit est disposée plus près d'une extrémité du lit que de l'autre de telle manière que la surface recevant le pa-tient soit montée en porte-à-faux sur cette colonne ou tête. 6 Lit suivant la revendication 1 reposant sur une colonne ou tête support unique caractérisé par le fait que le moteur est relié à la surface recevant le patient par une transmission disposée à l'intérieur de cette colonne ou de cette tête. 7 Lit suivant la revendication I caractérisé par le fait que la surface recevant le patient comprend plusieurs portes ou panneaux articulés que l'on peut faire basculer vers le bas pour permettre l'examer des différentes parties du corps du patient.