Brevet FR2027898A1 — publié le 19701002

j. 2027898 La présente inyention concerne un tonomêtre d'aplanisse-ment et plus particulièrement un tonomêtre dans lequel la surface cornêenne aplanie est indiquée par le doublage de son image au moyen d'un biprisme. 5 II est connu dans l'art de la tonométrie qu'un élément de contact cornéen peut être pressé contre une surface cornêenne pour aplanir une surface d'un diamètre donné et qu'un tel diamètre peut être déterminé par l'utilisation d'un biprisme associé. Le but du biprisme est d'assurer que la surface cornêenne aplanie est 10 contrôlée à un certain diamètre qui est de 3,06mm dans la tonométrie classique. Le biprisme fonctionne pour doubler l'image de la surface aplanie. Par un contrôle rigoureux des angles et des dimensions, le prisme peut être conçu de façon à ce que les images circulaires doublées de la surface aplanie soient exactement tangentes J.5 l'une par rapport à. l'autre quand leur objet (la surface aplanie) est un cercle d'un diamètre de 3,06mm. Selon l'art antérieur, de tels biprismes forment généralement une partie intégrale et sont disposés adjacents à l'élément de contact. L'effet de cette disposition physique très proche de 20 la surface aplanie et du hiprisme est'que cette disposition de 1? élément de contact par rapport à. la surface cornêenne doit être contrôlée avec précision. En d'autres mots, un léger déplacement de cet élément de contact Cet du biprisme) par rapport à la surface cornêenne aplanie sous obseryation provoque la perte de la par-25 tie essentielle des deux cercles d'image. Dans ce cas, il n'est plus longtemps possible de déterminer les tangences des cercles et ainsi de déterminer l'existence de la surface aplanie désirée ayant un diamètre de 3,06 mm. Un objet de la présente invention est de fournir un tono-30 mètre aplanêtique qui est ajusté par rapport à la cornée au moyen d'un biprisme et qui est moins influencé défavorablement par de légers désalignement de l'appareil par rapport à l'oeil. D'autres objets et avantages de la présente invention apparaîtront de la description suivante d'un mode de réalisation de 35 celle-ci à l'aide des dessins annexés sur lesquels! La Figure 1 est une vue d'ensemble d'une disposition générale d'un appareil de tonométrie selon la présente invention, La Figure 2 est une vue de côté, partiellement en coupe d'un détail de la Figure 1 40 La Figure 3 est une vue en plan du détail de la Figure 2 69 44509 2 2027898 et, La Figure 4 est une vue de côté d'un élément typique de contact et d'un biprisme ordinaire selon l'art antérieur. En bref, la présente invention est pratiquée sous une forme par un appareil 5 de tonométrie d'aplanissement pouvant être montré comme une partie intégrale d'une lampe à fente. Le tonomêtre comporte un élément de contact transparent adapté à être placé en contact avec une surface cornêenne. Un biprisme pour doubler l'image de la surface cornêenne qui est aplanie par l'élément de contact est séparé de cet élé-10 ment de contact et disposé adjacent à. l'entrée de la pupille du système optique. Lorsque la surface aplanie augmente, les images doubles augmentent jusqu'à ce qu'elles se rencontrent tangentiel-lement. A ce point, la surface circulaire aplanie a le diamètre souhaité de 3,06 mm. 15 En se référant à la Figure 1, on y voit une partie d'un dispositif de lampe à fente comportant un microscope stérêoscopi-que 2 qui comprend un oculaire 4 et un objectif 6. Cet objectif 6 est aligné optiquement avec un mirroir 8 et aussi avec un élément de contact cornêen 10. L'élément de contact 10 est disposé pour 20 pouvoir être pressé contre la surface cornêenne d'un patient ou malade représentée par 12. Une source lumineuse, non représentée, projette de la lumière vers le haut et dans le système yers le mirroir 8 duquel elle est réfléchie vers la surface cornêenne 12. Le mirroir 8 est disposé dans l'axe optique mais a une configura-25 tion permettant au spectateur de voir du microscope 2 à l'élément de contact cornêen 10, tel que pratiqué dans le métier. L'élément de contact 10 est fabriqué d'un matériau transparent tel que du verre ou une matière plastique. Lorsque l'élément de contact 10 est poussé contre la surface cornêenne 12, par un moyen de pression ' 30 non représenté, la surface 12 est par là poussée à se déformer ou à s'aplanir. La surface aplanie peut être vue par l'élément 10 et l'objectif 6. L'augmentation ou la réduction de la grandeur de la surface aplanie indique respectivement une augmentation ou une réduction de la pression contre la surface par l'élément de con-35 tact 10. On désire d'aplanir une surface circulaire d'un diamètre de 3,06 mm et de mesurer la force de la poussée requise pour aplanir une telle surface. Un assemblage de prismes 14 ou un élément en forme de coupe est monté pivotant sur l'objectif 6. L'élément 14 est mieux re-40 présenté sur les Figures 2 et 3, et comporte une bride circonfé- 69 44509 3 2027898 rentielle 16 sur laquelle, est montée une plaque 18 munie d'ouyer-tures. La plaque 18 a 4 trous espacés entre eux de 9.0°. L'élément 14 est rotatif par rapport à l'objectif 6 au moyen d'une poignée 22. 5 Un biprisme 24 est monté sur la plaque 18. Le biprisme est monté par dessus deux des ouvertures 20 de façon à être dans la trajectoire optique de l'objectif 6 et de façon que son sommet passe par l'axe de chacune des deux ouvertures. Le biprisme 24 a des faces 26 et 28 qui sont légèrement inclinées l'une de l'autre. 10 En fonctionnement, lorsque l'élément de contact 10 est pressé contre une surface cornêenne 12, créant une surface circulaire aplanie, l'image de cette surface peut être à travers l'élément de contact transparent 10 et à travers le biprisme 24 et le microscope 2. Le biprisme produit un doublage de 1'image et les an-15 gles sont tels que les deux images circulaires sont tangentes 1' une par rapport à- l'autre lorsque leur objet , la surface circulaire aplanie, a un diamètre de 3,06 mm. La distance entre la surface de contact cornêenne 12 et le sommet 30 du biprisme 24 . est de l'ordre de 100 mm, et l'angle sous-tendu par les images 20- relatif â. leur objet est de l'ordre de 2°. A cette distance les faces de prisme séparées 26 et 28 ont besoin pour effectuer le doublage d'une image d'environ 3 mm d'un très petit angle en comparaison de la situation ou la distance entre la surface cornêenne 12 et le sommet du prisme est de l'ordre de 10mm. L'effet de 25 ceci est que le prisme situé â_ une distance beaucoup plus grande de la surface de contact Cl'objet) n'est pas tellement influencé défavorablement par'de légers désalignements de l'élément de contact avec la surface cornêenne/ DÛ au fait que l'alignement à réglage fin n'est pas si 30 critique, il n'est plus longtemps nécessaire dans l'emploi de ce dispositif de biprisme pour faire le réglage final de la position de 1'élément de contact sur la cornée pendant 1'examination de la êurface aplanie à travers la lampe à fente. Ainsi, une certaine quantité de malaises a été éliminée dans l'utilisation des tono-35 mètres d'aplanissement classiques. Bien que l'on qit décrit la présente invention par rapport à un mode de réalisation particulier de cette dernière, on comprendra qu'elle est susceptible de modifications supplémentaires, la présente application étant envisagée de façon à tenir compte de toutes variations, utilisations ou adaptations de l'invention suivant en général les principes de l'invention et comprenant tout écart à la présente description qui rentre dans la pratique connue ou courante de la technique à laquelle se rapporte 4Q l'invention. 69 44509 4 2027898 REVENDICATIONS 1. Un tonomêtre d'aplanissentent du type ayant un élément de contact transparent adapté a âtre pressé contre une surface cornêenne et comportant un système optique pour observer 1'effet 5 de l'élément de contact sur la surface cornêenne et caractérisé par le fait qu'il comporte les améliorations suivantes: un biprisme pour le doublage de 1'image de la surface de contact entre la cornée et l'élément de contact, le biprisme étant disposé dans le système, optique adjacent à la pupille d' 1Q entrée de celui-ci. 2. Un tonomêtre d'aplanissement selon la revendication 1, caractérisé par le fait que l'angle sous-tendu par les centres d'images par rapport au centre de leur objet est inférieur à 10°. 15