Brevet FR2016180A1 — publié le 19700508

La présente invention est relative à un tube respiratoire qui appartient à un appareil pour les examnens de fonctionnement du poumon, et qui consiste n un embout destine à être introduit dans la bouche du patient, on un morceau de tube qui est adapté à l'embout et s'élargit en ontonneir sur une courte longueur, ot en une chambre de mesure subulaire qui s'y raccorde et dont la longueur et le Jiemètre interne @ttelgnent jusqu'à 60 mm environ ainsi qu'en un systèms de @@@@ à petits tubés suivant Fleisch (A.Fleisch "Die Pneumotachographie", imprimé dans le Handbuch der biologischen Arbeitsmethoden de Abderhalden, complément à la section V, partie 4, Fonctions de l'appareil de circulation et de respiration, Edition Urban et Schwarzenberg, Berlin, Vienne 1932, p.849, 850; ainsi que A.Fleisch "Le Pneumotachographe" dans "Helv. Physiol.Acta" (1956) p.362 - 368), lequel consiste en un faisceau ayant jusqu'à quelques centimètres de long et remplissant la section transversale de la chambre tubulaire de mesure, cs faisceau étant constitué de petits tubes 6troits et rigides, en @@@@re ailant jusqu'à 3.000 et dont chacun a un diamètre intérieur de 0,8 mm de pr6férence, dont les seuls qui sont utilisés @@@, peties tubes de mesure sont ceux qui se trouvent a @ 'extérieur du du faisceau et qui sont reliés à cet effet, par exemple par l'intermédiaire d'un canal annulaire qui entoure le faisceau > deux tubulures servant de capteurs de pression qui sont disposées à une certaine distance l'une de l'autre suivant le sens de la longueur des tubes de mesure et qui limitent le trajet de mesure proprement dit pour la mesure de la chute de pression. Du fait fu travail de @@@eisch précité en premier lieu, @@ est connu depuis lengtemps, qu'un particulier dans le cas d'une respiration focée, l'air expiré dans le tachographe a un écoulement fortement turbulent qui est conditionné par les changements rapides de section transversale des voies respiratoires de l'homme, et peut avoir pour conféquence des erreurs de mesure Afin d'éviter cette turbulence aux emplacements des capteurs de pression, il a déjà été proposé dans le document précité de ne prévoir la première prise de pression - vue à partir de ltembou- chure - qu'après une certaine longueur de tube, c'est-à-dire de faire précéder le trajet de mesure d'un trajet en petit tube qui apaise l'écoulement turbulent Bien entendu on peut, suivant la constatation acquise flan la techfnique circulatoire (Revue "Draht", Vol. 11, 1960, n 8, p.l) employer aussi, pour régulariser l'écoulement turbulent, également des tamis de fil métallique (redresseurs), (voir aussi l'ouvrage "Steuern und Regeln' de Göldner et Müller, Editions Uronis, Leipzig, 1967, p. 132, 133). Dans un tube respiratoire compertant uns partie qui s'élargit en entonneir sur une faible longuer dans la direction de l'expiration en ament @@ la chambre de mesure et comportant un système de mesure à petits tubes d'après flsisch, avec un trajet de tranquillisation dans les patits tubes de mesure avant le trajet de mesure, on a cepandan.e constaté, au cours de recher- ches approfondies, d'autres erreurs de mesure. qui doivent etre manïfestement attribuées au fait que l'air d'expiration, dans la courte section en entonnoir, ne suit pas suffisamment la surface des parois de l';;entonne@ On danc prévu dans le ca@@e de la présente inveation, @iappoication d'un tamis de fil métallique ayant une résistance au passage suffisamment élevée immédiatement su piand orifice de l'eutonneir (voir la revue "Draht" en question) et contraint de la sorte l'écoulement à suivre la paroi de l'entonnoir sans @@@@ détacher.De la sorte on a pu être assuré que @@@ petits tubes de mesure qui se trouvent au bord du faisceau, sont suffisamment sollicités par l'air d'expiration à mesurer Des erecherches effectuées avec un tube respiratoire amélioré à la manière précitée en ce qui concerne- la mesure de l'air d'expiration ont montré @@@@@@@@@@@@@@@@@@@ant tout en cas de @@@@@@tion @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ une for@e @@@@@@tiel en direction de l'expi@@@tion @@ @@ lip@e médiane de la courbe de volune vespixatoire j@@@@@@ite sur une bande d'enregistrement, c'est-à-dire que la ligne mé@@ane se dirigeait obliquement relativement aux bords de la bande d'enregistrement, ce qui accroissait notablement la difficulté de la lecture des grandeurs physiologiques à partir de la courbe. Il arrivait même que la courbe de volume respiratoire à inscrire passait en partie au delà de l'un des bords de la bande d'enregistrement et deve nait inutilisable pour son exploitation. Comme causes de cet inconvénient on reconnait que, d'une part - en raison de la forme différente du tube respiratoire sur le côté embout et sur le côté aspiration, il se produit dans le tubs respiratoire un guidage différent de l'air d'inspiration et de l'air d'expiration, si bien que, lors de l'inspiration, il parvient par rapport à l'expiration, un courant respiratoire un peu trop faible dans les petits tubes de mesure, et que, d'autre part, le signal d'inspiration est toujours, de ce fait, un peu plus petit que le signal d'expiration, parce qu'aussi bien la composition et le volume que la température de l'air d'inspiration et de l'air d'expiration sont différents. Conformément à la présente invention, cet .inconvénient est éliminé par un corps de guidage pour l'air d'inspiration, qui ferme la chambre à mesure par le côté aspiration (entrée d'inspiration) à une certaine distance du système à petits tubes de mesure et-qui est muni, dans la région annulaire à petits tubes de mesure du système à petits tubes suivant Fleisch, d'une fente annulaire qui relie l'espace qui existe entre le système à petits tubes et le corps de guidage, avec l'air extérieur. La fente annulare dans le corps de guidage, dans la région des petits tubes de mesure, a pour effet qu'une proportion plus grande de l'air d'aspiration parvient dans les petits tubes de mesure que dans les tubes respiratoires connus.Par un choix ou par un réglage approprié de la largeur de la fente annulaire le signal d'inspiration peut être amené à la même valeur que le signal d'expiration et l'on a à sa disposition la faculté d'élever la proportion de mesure de l'air d'inspiration par rapport à la proportion de mesure de l'air d'expiration, suffisamment pour que, même dans le cas d'une température moindre (température ambiante) de l'air d'inspiration, on obtient des signaux d'ions piration et d'expiration également forts bien que, même dans ce cas, il ne se produit aucune migration de la courbe de volume respiratoire vers le bord de la bande d'enregistrement. Bien qu'un disque fermé, sauf en ce qui concerne la fente annulaire, convienne comme corps de guidage, il est recommandable d'employer, comme corps de guidage, un faisceau de petits tubes étroits et rigides entourés par la fente annulaire et ayant un diamètre intérieur qui correspond à celui des petits tubes du système de mesure. Grâce au système de petits tubes dans la partie centrale du corps de guidage, on obtient ce résultat que le corps de guidage n'accroît que faiblement la résistance respiratoire du tube respiratoire. D'autres particularités de la présente invention seront exposées ci-après à l'aide de la description d'une forme de réalisation de l'objet de la présente invention, donnée à titre d'exemple et représentée au dessin annexé. La figure 1 montre, papule en élévation, partie en coupe longitudinale, un tube respiratoire conforme à l'invention. La figure 2 montre une vue en plan du corps de guidage conforme à l'invention, et qui ferme le tube. Le tube respiratoire représenté au dessin comporte l'em- bout 1 en caoutchouc mou; le morceau de tube 2 qui s'engage, par sa petite ouverture, dans l'embout; le récipient 3 de captage de la salive qu s'adapte extérieurement à ce tube; le morceau de tube 4 formant chambre de mesure et inséré à ajustage-serré dans la grande ouverture du morceau de tube 2 et comportant le système de mesure à petits tubes 5 suivant Fleisch et les deux tubulures de prise de pression 6,7, qui limitent le trajet de mesure proprement dit; le morceau de tube 8 emmanché à ajustage serré sur l'extrémité extérieure de la pièce tubulaire 4, avec le filetage extérieur fin 9; et finalement le chapeau 10 vissé sur le morceau de tube 8 avec le raccord d'analyse du gaz ll inséré au centre du chapeau. L'orifice buccal 12 de l'embout est entouréd'une bride 13 à paroi mince et sensiblement ovale en plan, qui doit être introduite derrière les lèvres dans la bouche du pat.lent et à laquelle sont adaptés latéralement par rapport à l'orifice 12, des têtons 14, 15 qui doivent être pris entre les rangées de dents du patient. Parmi les morceaux de tubes 2, 4 et 8 qui sont en métal, les morceaux 2 et 8 sont munis, à leurs extrémités qui se font face, de brides extérieures annulaires 16, 17, dans les rainures internes desquelles sont insérées les bagues d'étanchéité 18 èt 19 constituées par du caoutchouc. le récipient de captation de salive 3 est vissé par sa partie antérieure filetée, dans le raccord tubulaire -21 du morceau de tube 2 - raccord tubulaire qui entoure l'orifice 20 dans la paroi de l'-entonnoir. A travers l'orifice 20 la salivé qui s'est introduite dans la partie en entonnoir du morceau de tube 2 durant l'opêration de mesure et qui pourrait conduire à des modifications du guidage de l'air et à des falsifications du résultat des mesures, est conduite dans le récipient de captation de la salive, -qui peut être aisément nettoyé après dévissage du morceau de tube 2. Immédiatement au grand orifice d'entonnoir du morceau de tube 2 on a insére dans ce morceau la bague métallique 22 sur laquelle est monté le tamis de fil métallique 23 et qui sert de butée pour l'insertion du morceau de tube 4 formant chambre de mesure. Grâce à ce tamis métallique l'air d'expiration est contraint de glisser le long de la paroi intérieure de ltenton- noir sans s'en détacher. Sur le côté externe de morceau de tübe 4 de la chambre de mesure sont emmanchées, dtune marnière étanche à l'air, à une certaine distance l'une de l'autre, les flasques annulaires 24, 25 qui sont munies sur leurs périphéries internes, de rainures annulaires 26, 27. Ces rainures annulaires recouvrent des percages - entre autres les perçages représentés 28 à 31 ménages dans la parol du morceau de tube 4, et qui, répartis en assez grand nombre sur la périphérie du tube, à l'origine et à la fin du trajet de mesure proprement dits et disposés en deux rangées circulaires, traversent la paroi du morceau de tube 4.A l'aide de ces perçages l'intérieur d'un grand nombre de petits tubes qu se trouvent du côté extérieur du système des petits tubes de mesure 5 - qui sont les petits tubes de mesure proprement dits se trouve en liaison avec les rainures annulaires 26, 27 et de la sorte avec les raccords 6 et 7 de réduction de pression. Dans l'espace libre entre les flasques annulaires externes 24, 25, on a disposé, en dessous du recouvrement annulaire 32 le corps de chauffe électrique 33 auquel abestit le conducteur électrique de connexion 34. On voit sur le figure 1 que, dans le système de mesure à petits tubes S, le trajet de mesure proprement dit qui existe entre les raccords de prise de pression 6 et 7, est bordé des deux côtés par une certaine lengueur de petits tubes. Ces lignes de petits tubes montés à l'amont servent de trajet de tranquillisation pour une turbulence éventuelle de l'air d'expiration ou de l'-air d'inspiration. Le morceau de tube 8 est muni, à son extrémité la plus éloignée de la bride annulaire I7, d2une surface interne conique 35. I1 forme, conjointement avec le chapeau 10 visse sur le filetage externe 9, le corps de guindage conforre à la présente invention. Le chapeau 10 possède une bague externe 36 avec file tage interne, et une bague interne 37.Les bagues 36 et 37 sont réunies ensemble par les croisillons 38 et 3Q La surface externe 40 de la bague interne 37 est également conique et limite, conjointement avec les surfaces coniques 35 du morceau de tube 8, la fente annulaire 41, par l'intermédiaire de laquelle une partie importante de Itair d'inspiration peut être aspiré vers le système à petits tubes de mesure 5. On peut faire varier la largeur de la fente annulaire 41 en faisant tourner le chapeau 10 sur le morceau de tube 8 et la fixer es serrant la vis prisonnière 42. Dans la bague interne du chapeau 10 est inséré le système à petits tubes 43 qui est constitué par un faisceau de petits tubes étroits et rigides ayant des diamètres internes égaux à ceux des petits tubes du système (t mesure à petits tubes 54 Une partie de l'air d'inspiration et de l'air d'expiration s'écoule par ce système de petits tubes et empèche un accroissement sensible de la résistance à la respiration par le corps de guindage Sn. cela importe peu on peu remplacer, dans le cadre de la présente invention, la bague interne 37 par un disque fermé au contre duquel on a inséré l'appendice dtanaîyse de gaz. R E V E N D I C A T I O N- S 1. - Tube respnr-oire pour pneumotachographes, consistant en un embout qui doit être introduit dans la bouche du patient, un morceau de tube qui s'adapte à l'embout et qui s'élargit en forme d'entonnoir sur une courte longueur, ainsi qu'en une chambre de mesure tubulaire qui s'adapte à la pièce en entonnoir et qui comprend un système de mesure à petits tubes suivant Flysch, avec un parcours de tranquìllìsation dans les petits tubes::de mesure, au moins avant le parcours de mesure, en vue d'étouffer la turbulence dans l'air d'expj- ration à mesurer, caractérisé par un tamis de fil métallique prévu immédiatement à la grande ouverture du morceau de tube en entonnoir et ayant une résistance au passage suffisamment élevée pour contraindre à un écoulement également le long de la paroi interne de l'entonnoir; ainsi que par un corps de guidage qui ferme le côté aspiration (entrée d'inspiration) de la chambre de mesure à une certaine distance du système à petits tubes de mesure pour l'air d'inspiration; et qui comporte une fente annulaire qui se trouve dans la région annulaire des petits tubes de mesure du système à petits tubes, et qui relie l'intervalle compris entre le système à petits tubes de mesure et le corps de guidage avec l'air extérieur, cette fente annulaire ayant de préférence une largeur réglable. 2. - Tube respiratoire selon la revendication 1 caractérisé par le fait que la fente annulaire du corps de guidage entoure un faisceau de petits tubes rigides et étroits ayant le même diamètre intérieur que le système à petits tubes de mesure, afin de maintenir à une faible valeur un accroissement de la résistance à la respiration du tube respiratoire à travers le corps de guidage. 3. - Tube respiratoire suivant la revendication 1 ou la revendication 2 caractérisé par le fait que la fente annulaire est limitée, d'une part, par une paroi interne conique d'un morceau de tube emmanché sur la chambre de mesure et, d'autre part, par une paroi externe conique d'une bague interne d'un chapeau coiffant ledit morceau de tube, et que ce chapeau est placé de façon à pouvoir être déplacé et arrêté dans la direction long.itudinale du tube respiratoire. 4. - Tube respiratoire suivant l'une des revendications précédentes caractérisé par le fait que dans le bout de tube qui s'élargit en entonnoir sur une fa.ible longueur, on a prévu dans la paroi de lséntonnoir un orifice qui vu de l'embout précède le tamis de fil métallique, et sur le côté extérieur de cette ouverture on a adapté d'une manière amovible un récipient de captation de la salive.