Brevet FR2001937A1 — publié le 19691003

La présente invention concerne un appareil pour Introduire un gaz dans les poumons d'un patient. Conformément à l'invention, un appareil pour introduire un gaz dans les poumons d'un patient, comp'orte un organe de support 5 du cou auquel des courroies sont fixées de telle sorte que, lors de l'utilisation de .l'appareil,, l'organe de support du cou soit placé derrière le cou du patient et que des courroies soient fixées à la tête, la tension des courroies maintenant' la tête et le cou dans une position d'allongement pour maintenir un passage 10 d'air ouvert vers les poumons. Avantageusement, au moins quelques Courroies, de préférence toutes les courroies, sont agencées pour être attachées au-masque facial qui est utilisé pour administrer le gaz au patient tandis que l'appareil est en service. 15 L'kppareil de l'invention peut être utilisé dans les hôpi taux, par exemple à des fins d'anesthésie, mais il convient particulièrement "bien dans les opérations de sauvetage où il est désirable d'administrer de l'oxygène à un patient qui souffre d'insuffisance de respiration. On appelle ci-après l'appareil 20 "équipement de secours". On mentionne comme exemple le sauvetage de personnes provenant d'endroits confinés où l'atmosphère est déficiente en oxygène et /ou contient des gaz toxiques tel que le sauvetage de mineurs et le sauvetage de marins provenant de réservoirs de stockage ou de chanibres de pompes d'un navire ci-25 Irerne. Il est quelquefois nécessaire qu'un marin entre dans un réservoir de stockage d'un navire citerne en vue d'effectuer diverses opérations de nettoyage ou d'entretien. Même lorsque le réservoir ne contient pas de cargaison, l'atmosphère dans ce re-30 servoir èst souvent déficiente en oxygène et contient des vapeurs de pétrole toxiques. Par conséquent, avant qu'un marin entre dans le réservoir, de l'air y est soufflé jusqu'à ce quë l'atmosphère dangereuse soit remplacée par de l'air. Il arrive que cette modification ne soit pas totale et qu'un marin puisse subir l'atmos-35 phère dangereuse qui est maintenue dans le réservoir. Par conséquent, il y a -des circonstances dans lesquelles il est nécessaire de réanimer une personne, souffrant d'insuffisance de respiration depuis un endroit auquel il existe seulement un accès réduit. Dans ces cas, il est impossible à un sauveteur de 69 03065 2 200193? donner des soins à la personne et il est par suite désirable.de pouvoir disposer, d'un équipement de secours qui soit léfer, facilement mobile et qui fonctionne sans actionnënent» Un " équipement de secours conforma à l'invention répond à toutes ces 5 caractéristiques. Lréquipement de secours conforme à l'invention comporte un organe de support pour maintenir une source de gaz respirable et un groupe de commande dont l'entrée est agencée pour être reliée à une source de gaz pouvant être respiré et dont la sortie 10 est adaptée pour être reliée à un masque facial et est caractérisé en ce que les courroies sont fixées au dispositif de support de telle manière que lors de l'emploi de cet équipement, une source de gaz pouvant être respiré soit placée dans l'organe de. support et reliée à l'entrée du groupe de commande et de. l'or-15 gane de» support placé derrière le cou de la personne avec les' courroies fixées a la tête de la personne, la tension des courroies maintenant "la tête et le cou suivant une position d'allongement de façon à maintenir un passage d'air ouvert vers les poumons tandis que la personne reçoit le gaz respirable sous le 20 réglage de l'unité afférente par un masque facial maintenu sur son nez et/ou sa bouche et relié à la sortie du groupe de commande. De préférence, au moins quelques-unes, notamment toutes les courroies sont fixées au masque facial qui est utilisé pour ad-25 ministrer le gaz à la personne pendant que l'équipement de secours est en service. Le groupe de commande peut.être constitué d'une soupape-à réduction de pression qui présente une amenée d'oxygène constante à une pression légèrement supérieure à celle de 1'atmosphère 30 pour le patient. Cette disposition convient pour isoler une personne qui respire-encore une atmosphère dangereuse. Toutefois, on préfère que le groupe de commande soit un dispositif de réanimation qui maintienne une respiration artificielle d'une personne qui a cessé de respirer. On a déjà décrit un tel dispositif de 35 réanimation particulièrement avantageux. Etant donné que seulement une petite source de gaz respirable peut être située derrière le cou, il est souhaitable que l'équipement comprenne deux sources lorsqu'il est en service. Ainsi, conformément à une forme de réalisation préférée de 69 03065 2001937 l'invention, 1'équipèrent de secours comprend un deuxième organe •de support destiné au maintien d'une deuxième source de gaz respirable et le groupe de commande présente une deuxième entrée agencée pendant l'emploi de l'équipement de secours, pour le re-5 lier h une deuxième source. le deuxième organe de support est disposé de telle façon que lorsque la personne est couchée sur • le dos, le second organe de support repose sur l'abdomen, il en résulte que le poids de la seconde source qui, pendant l'usage du dispositif de secours, est introduite dans le deuxième organe 10 de support, contribue à empêcher l'oxygène de passer vers l'oesophage. Des gaz appropriés que l'on peut respirer sont représentés par l'oxygène, l'air et l'oxygène enrichi d'air de même que des mélanges appropriés de ces constituants avec du gaz carbonique. 15 On peut'utiliser à des fins spéciales d'autres mélanges, par exemple des mélangés d'oxygène et d'hélium. De préférence, la source est constituée par une bouteille qui contient le gaz respirable sous une pression élevée bien-que d'autres sources qui engendrent le gaz par une réaction chimique puissent être utiii-20 séea. L'organe de support de la source de gaz respirable ou chacun des deux organes de support lorsqu'il y a deux sources, est constitué par une chemise qui est ménagée de façon à contenir et à maintenir une bouteille de gaz respirable. 25 ♦ îréquipement de secours peut être habituellement vendu sans les sources de gaz respirable ou le masque facial étant donné qu'ils peuvent être jetés et que l'on peut les obtenir séparément. ' L'invention est représentée, à titre d'exemples non limita-30 tifs, aux dessins annexés. La fig. 1 représente, sous une forme schématique, les conduits d'amenée d'oxygène. la fig. 2 illustre, sous une forme schématique, 1'agencement de l'équipement de secours. 35 la fig. 3 est une vue latérale schématique montrant x'équi pement de secours en service sur une personne couchée sur le dos. La fig. 4 est une vue latérale schématique montrant l'équipement de secours en service str une personne qui est dans une position debout. 69 03065 4 2001937 La disposition illustrée à la fig. 1 montre des bouteilles d'oxygène 10 et 11 qui sont reliées par des réducteurs de pression 12 et 13 et des soupapes de retenue 14 et 15 à un groupe de commande 16. (Il y a lieu de'remarquer que 5 l'équipement de secours est normalement vendu sans les bouteilles d'oxygène). La soupape de réduction de pression 12 est réglée à une pression supérieure à celle de la soupape de réduction de pression 13 pour qu'il y ait une tendance de refoulement de l'oxy-10 gène à travers la soupape de retenue 15. Cette soupape ne permet pas à cet écoulement de se produire, ainsi elle empêche touie circulation d'oxygène depuis la bouteille 11 jusqu'à ce que la bouteille 10 soit vidée; Ceci permet une économie lors de l'emploi' des bouteilles d'oxygène si l'équipement de secours est en 15 service'pendant une période de temps durant laquelle on utilise seulement partiellement une bouteille. Les soupapes de retenue 14 et 15 permettent également à une bouteille vide d'être débranchée, l'appareil pouvant fonctionner d'une façon satisfaisante avec l'autre bouteille pendant qu'une nouvelle bouteille pleine 20 est fixée. On peut ainsi utiliser l'équipement de secours pendant des durées qui sont supérieures à la capacité des deux . bouteilles. Lorsqu'une personne a été amenée vers un endroit sûr, il est désirable de débrancher la conduite d'amenée de gaz depuis 25 le masque facial et, au besoin, de continuer la respiration artificielle au moyen du bouche à bouche à l'aide du masque facial. Si la personne a été déplacée vers un endroit où du gaz respirable est disponible depuis une conduite, les bouteilles d'oxygène peuvent être débranchées et le groupe de commande peut être 30 branché sur cette conduite. Le dispositif de réanimation permet d'introduire un volume prédéterminé d'oxygène dans les poumons d'un patient à des intervalles fixés avec une pression légèrement supérieure à celle de l'atmosphère. Pendant les intervalles entre la phase à pression 35 élevée, la pression s'abaisse à la valeur atmosphérique. Cet appareil est actionné par la pression des bouteilles et est capable de maintenir une respiration artificielle à une personne qui a cessé de respirer naturellement. Ce dispositif de réanimation possède une propriété de sûre 69 03065 5 2001937 té du fait qu'il permet à une personne de respirer de l'air extérieur si les deux bouteilles d*oxygène sont vidées à la fin d'un secours prolongé. Si le secours est prolongé, lorsque les bouteil- -, w 3es deviennent vides, il est presque probable-que la personne sera capable de respirer naturellement et sera dans une atmosphère appropriée pour respirer à ce moment. Sans le dispositif de sûreté qui vient d'être mentionné, il peut être possible qu'un patient puisse suffoquer avec le masque facial lorsqu'il peut respirer naturellement. L'agencement de l'équipement de secours représenté à la fig. 2 comporte des chemises 20 et 21 dans lesquelles on peut insérer des bouteilles d'oxygène. Les deux chemises sont reliées ensemble par aes voiles 22 et 23. Le voile 22 porte les réducteurs 1 d. et 13, les soupapes de retenue 14 et 15 et le dispositif de commande 16 qui sont décrits à la fig. 1. Le voile 23 est muni d'une poche' 24 dans laquelle un masque facial peut être placé quand l'équipement de secours n'est pas en service. Les courroies 25, 26 et 27' sont fixées à la chemise 20 et sont destinées à maintenir le masque facial sur le nez et/ou la bouche de la personne pendant l'emploi. La tension de ces courroies maintient la tête et le cou de la personne dans une position d'allongement de façon à permettre un passage d'air ouvert vers les poumons. La fig. 3 illustre l'emploi de l'équipement de secours représenté à la fig. 2 sur une personne qui est allongée horizontalement sur le dos.- La chemise 20 qui contient une bouteille d'oxygène pendant l'emploi est mise en place sous le cou du patient et la courroie 26 passe par-dessus la partie apicale de la tête et est fixée au masque facial 28, la tension de cette courroie maintenant la tête et le cou dans une position d'allongement de façon à permettre un passage d'air ouvert. Le masque est ainsi maintenu en place à l'aide des courroies 25 et 27 qui passent sur les côtés du visage. La courroie 25 n'est pas visible à la fig. 3. La fig. 3 montre également que la chemise 21 (qui contient une bouteille d'oxygène pendant' l'usage) est mise en place sur l'abdomen du patient et empêche ainsi l'oxygène de descendre dans l'oesophage. 69 03065 6 ' 2001937 La fig. 4 indique la position du patient qui est .dans une attitude debout pendant la montée, par exemple depuis un réservoir de stockage d'un navire-citerne. Pendant la. montée, le patient tend à s'incliner légèrement 5 en arrière de telle sorte que la chemise 20 et la bouteille d'oxygène qui-y-est contenue tendent à s'écarter du cou du' . patient' de façon à maintenir la tête et le cou dans une position d'allongement nécessaire pour permettre un passage d'air ouvert vers les poumons. Ceci maintient également le masque facial fer-10 mement sur le nez et la bouche. Il y a lieu de remarquer qu'il est nécessaire de maintenir le masque fermement sur le nez et la bouche du patient car l'appareil travaille avec des pressions légèrement supérieures à celles de l'atmosphère, il est, par suite, nécessaire d'empêcher 15 l'échappement de l'oxygène. Cette caractéristique permet également d'isoler le patient d'une atmosphère dangereuse. Si le masque ne recouvre seulement que le nez ou ]a bouche, l'autre de ces parties doit être obturée. Les bouteilles d'oxygène mentionnées ci-dessus peuvent être 20 remplacées par d'autres bouteilles contenant d'autres gaz sous pression susceptibles d'être respirés,'par exemple, elles peuvent contenir de l'air, de l'air enrichi avec de l'oxygène ou des mélanges de ces deux constituants avec du gaz carbonique. D'autres possibilités d'emploi peuvent concerner les conditions particu-25 lières avec l'utilisation de mélanges comprenant de l'hélium et de l'oxygène. A titre de variante, on peut utiliser des bouteilles contenant un gaz sous pression qui, à l'aide d'un dispositif, est susceptible de produire un gaz. respirable au moyen d'une réaction chimique. 69 03065 r '2001937 HEY2NBICATI0ÎI3 1 - Appareil pour introduire un gaz dans les poumons d'un patient, caractérisé en ce qu'il comporte un organe de support du cou auquel des courroies sont fixées de telle sorte que, lors 5 de l'utilisation de l'appareil, l'organe de support du cou soit placé derrière le cou du patient et que des courroies soient fixées à la tête, la tension des courroies maintenant la tête et . le cou dans une-position d'allongement pour maintenir un passage d'air ouvert vers les poumons. 10 2 - Appareil suivant la revendication 1, caractérisé en ce qu'au moins certaines des courroies sont agencées pour être fixées au masque facial qui est destiné à administrer le gaz au-patient pendant que l'appareil est en service. 3 r Équipement de secours suivant la revendication 1 ou 2, 15 comportant un organe, de support destiné au maintien d'une source de gaz respirable et un groupe de réglage dont l'entrée est agencée pour être reliée à une source de gaz pouvant é.tre respirée et dont la sortie est adaptée pour être reliée à un masque facial, caractérisé en ce que des courroies sont fixées au dispositif de 20 support de telle manière que lors de l'emploi de cet équipement, une source de gaz pouvant être respiré soit placée dans l'organe .de support, reliée à l'entrée du groupe de commande, l'organe de support étant .placé derrière le cou du patient et les courroies étant fixées à la tête du patient, puis la tension des courroies m 25 maintenant la tête et le .cou suivant une position d'allongement de façon à permettre un passage d'air ouvert vers les poumons tandis que le patient reçoit le gaz respirable sous le réglage 'de l'unité afférente ::ar un .masque facial maintenu sur son nez et/ou sa bouche.et relié à la sortie du groupe de commande. 30 4 - Equipement de secours suivant l'une des revendications 1 à 3, caractérisé en ce qu'au moins certaines des courroies sont agencées pour être fixées au masque facial qui est utilisé pour administrer le gaz à une personne tandis que cet équipement est en service. 35 5 - Equipement de secours suivant l'une des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que le groupe de réglage est constitué par un organe de réanimation qui peut maintenir la respiration artificielle d'un patie'nt qui a cessé de respirer. 69 03065 2001937 6 - Equipement de secours suivant l'une des revendications 1 à 5, caractérisé en ce qu'il comporte un second dispositif de support destiné au maintien d'une deuxième source de gaz respirable et en ce que le groupe de commande présente une seconde entrée qui perr.et pendant l'emploi de l'équipement de le relier à la deuxième source. 7 - Equipement de secours suivant l'une des revendications 1 - à 6, caractérisé en ce que le support ou chaque support lors qu'il y en a deux, est une chemise qui est formée de façon à 0 contenir et à supporter une bouteille de gaz pouvant être respiré.