Brevet FR2004771A1 — publié le 19691128

La présente invention conserne les appareils utilisés peur l'administration de liquides médicaux par voie intraveineuse. Elle concerne plus particulièrement un appareil comportant un cathéter souple pourvu d'un raccord amovible permottant de le fixer aur une seringue hypodermique, ou anr un appareil analogue, pour l'introduction ou l'extraction de liquides. L'injection et la perfusion de liquides, par exemple de sang ou de solutions salines ou thérapeutiques, dans une veine atun patient peuvent être effectuées par introduction d'une aiguille Creuse dont le conduit intérieur est d'un diamètre relativement grand dans la veine dans laquelle du liquide deit être injecté ou perfusé, une canule étant connectés zur cette aiguille de façon que le liquide à injecter u à perfuser pénètre dans la veine dudit patient en passant dans ladite aiguille. L'emplei d'un tel appareillage deit être évité peur plusieurs raisems. En effet, il nésessite l'immobilisation du bras du patient du fait que l'aiguille doit demeurer piquée dans ce bras pendant l'exécution de l'injection de la perfusion. Il est d'autre part nécessaire de s'asaurer que la eanule n'est pas endemmagée au ceurs de son introduction et que cette opération ne proveque aucun mouvement relatif entre l'aiguille et le corps ai patient. Ceci est évidemment indispensable peur mijnimiser les risque de traumatisme en de dommage de la veine qui seraient la cause de blessures inutiles du patient. D'autre part, il est indispensable dans l'emploitde eei appareils de les soumettre à une stérillisation parfaite pour éviter leur centamination. Dans d'autres appareils de conception antérieure, la veine du patient est percée par une aiguille dans laquelle est ensuite introduite une canule en matière plastique stérilisée, cette canule étant pousa'ée à l'intérieur de la veine sur la distance désirés. l'aiguille est ensuite retirée et immobilisée à l'extérieur du corps du patient, la eanule demeurant en plate.Les appareils de OC type sont d'un emploi dangereux, et particulièrement lorsque ltaiguille 'a a pas pénétré dans la veine à la première tentative et qu'elle est retirée après qu'il a été eszayé de faire pénétrer la canule dans la veine. Il existe alors un risque sérieux d'endom- sagement de la eanule à Itintérieur de la veine par l'extrémité de l'aiguille, l'extrémité de cette canule pouvant par suite Entre sectionnée, être entrainée dans le ceeur du patient et y provequer ane issue fatale de l'opération. L'un des objets de la présente invention est la rEa- lisation d'un appareil pouvant Outre utilisé soit pour l'in- troduetion d'un eathéter dans une veine, soit comme dispositif d'introduction sang canule pour l'administration périodique de liquides, anesthésiques, thérapeutiques ou de transfusien. L'appareil de l'inventuion pour cathétérisme intraveineux comporte : un corps ; un conduit de pasaage d'aiguille taversant es eorps p; un conduit de passage de eanule prévu dans ce corps et dent l'axe est incliné par rapport à eelui du conduit de passage d'aiguille, le conduit de passage de canule débouchant dans le conduit de passage d'aiguille ,un bouchon fait en une matière assurant autematiquement son herméticité, logé dans le passage d'aiguille et pouvant être persé par eelle-ci 3 et une gaina de canule montée sur le corps et en communication avec le conduit de passage d'aiguille. L'appareil de l'invention s'utilise de la façon sui- vante. Une aiguille est introduite dans la veine du patient par le conduit de passage d'aiguille et par l'intérieur de la gaine de la canule, cette gaine pénétrant aussi dans la vaine. Une aspiration de sangepar le conduit intérieur de l'aiguille pernet de s'assurer que celle-ei et la gaine de la eanule ent té eonvenablement lises en place dans la veine. L'aiguille est ensuite retirée et une canule est introduite dans la veine par son conduit de passage et par l'intérieur de sa gaine. Dans l'appareil de l'invention, il est impossible de pousser la canule dans la veine avant qu'il soit abselument eertain que cette veine a été eonvenablement perforée et que la sanule ne risque pas d'être endommagée dans zen mouvement de pénétration. D'autre part, l'aiguille peut être retirée après percement de la veine, ce qui diminue les risques de blessure de la parei de celle-ci. Enfin, centraitement à ce qui se passe dans les appareils de cencaption antérieure, le diamètre de la canule ntest pas limité par celui de l'aiguille du fait que cette canule ne passe pas à l'intérieur de l'aiguille. l'appareil de l'invention est facile à détacher du patient et sa sécurité d'emploi est parfaite du fait que la canule, lorsqu'elle est retirée, ne frotte sur aucune partie métallique coupante et, en particulier, ne passe pas sur la pointe acérée d'une aiguille. En cours d'opération, ni le fluide injecté ni le sang ne viennent en contact avec le corps de l'appareil du fait que la canule traverse ce corps. La description qui va suivre, et les dessins annexés donnés surtout à titre d'exemples non limitatifs, feront mieux comprendre comment la présente invention peut être réalisée. Sur les dessins annexés z La fig. t est une vue en perspective et en écartelé d'un appareil conforme à l'invention g et La fig. 2 est une vue de détail en coupe du corps de cet appareil. Dans sa forme de réalisation représentée, l'appareil de l'invention permet l'administration de liquides divers par voie intraveineuse , comporte un corps I fait en une matière plastique appropriée. Ce corps 1 porte deux pattes latérales 2 qui peuvent être fixées sur le bras du patient de toute façon appropriée, par exemple à l'aide dun ruban adhésif. be corps 1 de appareil est traversé par un conduit de passage 3 qui sera appelé dans la suite du présent exposé conduit de passage de ltaiguille"O Ce conduit 3 se termine dans un téton 4 sur lequel une gaine de canule 5 rigide, peut être fixée. L'extrémité du conduit de passage 3 de l'aiguille la plus éleignée du téton 4 porte un évidement 6 de diamètre plus grand que celui ai conduit lui-même. Un bouchon 7 fait en une matière, eaoutohouo par exemple, perforable et capable d'assurer automatiquement son étanchéité dans l'évidement 6 du conduit 3 est logé dans set évidement au point où il se raccorde à la partie du conduit 3 dont le diamètre est plus petit. Un deuxième conduit de passage 8 traverse aussi le corps 1. L'axe de ce eonduit 8 est oblique par rapport à l'axe du conduit de passage de l'aiguille. Ce deuxième conduit 8 constitue le conduit de passage de la canule". Cet appareil s'utilise de la façon suivante. Une aiguille 9 est introduite dans une veine du bras du patient par le conduit 3 et la gaine 5. Cette gaine est introduite dans ia veine en même temps que l'aiguille 9. Du sang est ensuite aspiré de façon à s'assurer que l'aiguille 9 et la gaine 5 ont été correotement introduites dans la veine du patient et non piquées dans les tissus environnants0 après qu'il a été procédé à l'aspiration de sang, le corps 1 de l'appareil est fixé sur le bras du patient et l'aiguille 9 est retirée.Le sang du patient s'écoule alors par le gaine de canule 5 et par le con- duit de passage d'aiguille 3, mais il ne peut s'échapper hors du corps 1 de l'appareil en raison de l'étanchéité assurés automatiquement par le bouchon en caoutchouc 7. Ce sang ne peut donc ni se coaguler ni se répandre sur le corps du patient. Une canule intraveineuse tO peut alors être graduel- lement introduite dans la veine par le conduit de passage 8 et par la gaine de canule 5. L'extrémité de la canule 10 la plus éloignée du corps du patient porte un réceptacle femelle il coopérant aveo un bouchon mâ.e 12 pour former un raccord permettant de régler le débit de liquide passant. Le réceptacle li et le bouchon 12 sent en matière plastique moulée. Le bouchon 12 porte un téton tronconique 13 pouvant s'introduire dans un évidement tronconique 20 du réceptacle 11 et est entourée d'une jupe 14. Cette jupe peut recevoir le réceptacle il et porte deux fentes en apirale 19 dans lesquelles s'engagent des dents t6 portées par le récepta- cle 11.Il est ainsi possible, en faisant pivoter le bouchon 12 dans le réceptacle 11, de faire pénétrer plus OU moins à tond- le téton 13 dans l'évidement 20 de ce réceptacle ; de la serte, l'écoulement du sang à l'intérieur de la canule 10 peut être soit complètement interrompu, soit restreint par introduction partielle du téton tronconique 13 dans l'évidement 20, soit rendu complètement libre par enlèvement du bouchon 12. La canule 10 est logée à l'intérieur d'un sac d'introduction flexible 17 porteur sur lune de ses extrémités d'un raccord 18 pouvant être fixé sur un bossage t9 prévu sur l'extrémité du corps de l'appareil. Lorsque la canule 10 a été eomplètement introduite dans la veine du patient, le sac d'introduction 17 peut être retiré et l'appareil est alors prêt à être utilisé. Le bouchon 12 peut alors être séparé du réceptacle 11 et un goutte-à-goutte, ou une seringue, peuvent être introduit dans le réceptacle du; raccord. Le sac d'introduetion 17 protège la canule 10O La gaine de canule 5 peut aussi, si désir4, être protégée par un sac extérieur détachable 21. Si désiré, les pattes 2 du corps i peuvent présenter chacune une surface auto-adhérente permettant leur fixation sur le corps du patient0 La canule 10 peut être faite en toute matière plas- tique appropriée, c'est-à-dire molle, souple et non toxique, par exemple en ohlorure de polyvinyle, en polyéthylène, en nylon ou en polytétrafluoroéthylène, et peut d'autre part, si désiré, porter une raie opaque aux rayons I La gaine de canule 5 peut être faite en une matière similaire* De préférence, le corps 1 est moulé en une matière transparente. L'appareil de l'invention peut être utilisé sans canule pour l'administration périodique de liquides. Dans ce eas, la canule 10 et sa gaine 5 ne sont pas utilisées et un goutte-à-goutte, ou une seringue, est directement fixé sur le bossage t9 du corps de l'appareil0 Bien entendu, la présente invention n'est pas limitée au mode de réalisation décrit, mais s'étend à toutes les variantes conformes à son esprit REVENDICATIONS I. Appareil pour cathétérisme intraveineux comprenant un corps ; un conduit de passage d'aiguille traversant ce corps 3 un conduit de passage de canule prévu dans ce corps et dont l'axe est incliné par rapport à celui du conduit de passage d'aiguille, le conduit de passage de canule débouchant dans le conduit de passage d'aiguille ; un bouchon fait en une matière assurant automatiquement son hermétieité, logé dans le conduit de passage d'aiguille et pouvant être percé par celle-ei ; et une gaine de canule montée sur le corps et en communication avec le conduit de passage de l'aiguille. 2. Appareil selon la revendieation 1 et comportant une canule pouvant être introduite dans le conduit de passage de canule, le passage draiguille et la gaine de canule dans le corps d'un patient sur lequel le corps de l'appareil a été fixé, cette canule portant sur l'une de ses extrémités un réceptacle femelle formant un évidement intérieur trenconique ; ; et un bouchon portant un téton tronconique pouvant s'engager dans ledit évidement tronconique, ce bouchon comportant une Jupe pouvant venir entourer le réceptacle femelle et portant des fentes spirales dans lesquelles peuvent être engagées des dents portées par le réceptacle. de sorte que la position du téton du bouchon dans l'évidement tronconique du réceptacle peut être réglée par rotation de ce bouchon0 3. Appareil selon la revendication 2 dans lequel la canule est entourée d'un sac flexible muni d'un raccord permettant de le fixer sur un bossage du corps de l'appareil.