Brevet FR2000004A1 — publié le 19690829

La présente invention a pour objet un appareil médical entrant dans la catégorie de ceux utilisés pour donner les soins nécessaires à certains malades ou opérés. Les opérations chirurgicales consécutives à certaines affections intestinales comportent, à titre provisoire ou définitif, le remplacement de l'anus naturel par un orifiee pratiqué dans l'intestin et appelé anus artificiel. Pour les personnes ainsi opérées l'évacuation des matières intestinales par leur anus artificiel comporte des difficultés et impose des servitudes matérielles particulières. Dans l'état actuel de la technique, il existe des appareils spéciaux qui ont été conçus pour recueillir et tenir enfermées les matières intestinales quand celles-ci sont spontanément évacuées par l'intestin et l'anus artificiel. Ces appareils sont essentiellement constitués par une poche en matière plastique dont la seule ouverture est maintenue appliquée de manière aussi étanche que possible autour de l'anus artificiel. Leur fixation est assurée soit par une ceinture soit par une surface adhésive. Cependant, et particulièrement pendant la période postopératoire, l'évacuation des matières intestinales des personnes ainsi opérées ne se produit pas spontanément mais nécessite l'administration de lavements. Or il n'existe pas d'appareils destinés à faciliter l'administration de lavements ainsi que l'acheminement et le déversement des matières intestinales et des liquides de lavement dans un bassia susceptible de les recevoir, alors que cette opération, souvent accompagnée de projections de liquides et de matières, se produit de façon pratiquement difficile et fréquemment malpropre, tant pour le patient que pour les personnes qui l'assistent. Les poches précédemment mentionnées ne peuvent convenir à cet usage. Outre qu'elles ne sont pas prévues pour retenir en volume et en poids les quantités correspondantes à l'opération considérée, elles retiennent les matières évacuées au lieu de permettre leur rejet. De plus, elles ne peuvent entre mise en place qu'après l'administration du lavement, c'est à dire trop tardivement. L'appareil, objet de la présente invention, permet d'administrer des lavements aux personnes considéréee et d'acheminer les matières évacuées par l'anus artificiel depuis celui-ci juequ'à un récipient quelconque, tant pendant la durée de l'administration du lavement que pendant celle de 1'évacuation qui doit normalement lui succéder. Il est essentiellement constitué par un conduit souple et imperméable comportant trois ouvertures appropriées. Le conduit a pour but de canaliser les liquides et matières depuis l'anus artificiel jusqu'au bassin receptacle. A cet effet il devra entre constitué pas un matériau imperméable et souple afin de pouvoir épouser la forme du corps pour la partie appliquée sur celui-ci et sur son trajet et de pouvoir adopter les sinuosités nécessaires pour relier l'anus artifi- ciel au bassin. Sa section et sa longueur peuvent entre arreté-es avec de très larges tolérances. Précisons que sa section devra avoir au minimum, tout au moins pour la partie destinée à lui Btre appliquée, une surface supérieure à celle d'un anus artificiel mais n'a aucune raison d'filtre exagérément grande. Sa longueur sera celle convenable pour aller de l'anus artificiel à un bassin dont la position peut outre assez librement modifiée.Sa forme n'est pas nécessairement rectiligne. A titre d'exemple non-limitatif indiquons que ce conduit pourrait titre aisément constitué par un segment de tubé en matière plastique souple dont la section serait comprise entre I6 et 200 cmê et une longueur comprise entre 20 et 50 centimètres. La première ouverture est située à une des extrémités du conduit ou à proximité de celle-ci, soit que l'on utilise pour la constituer tout ou partie de la section mdme du conduit soit que cette section étant fermée onspratique latéralement une découpe. Cette première ouverture, comme dans les poches existantes et précédemment mentionnées, a la dimension voulue pour venir s'appliquer autour de 1'anus artificiel et y être fixée par un procédé connu. la seconde ouverture est destinée à permettre l'intro duction dans l'anus artificiel et éventuellement par là dans l'intestin d'une sonde, d'une canule et de tous embouts et tuyaux d'amenée des liquides de lavement ou à injecter provenant d'un quelconque réoipient approprié. Elle devra Stre de dimension suffisante pour permettre le passage des embouts ou tubes précédemment définis et leur convenable orientation. Elle sera placée soit exactement en face de la première ouverture soit légèrement décalée par rapport à celle-ci. que ce décalage réponde à des commodité de fabrication soit qu'il satisfasse à une plus grande facilité d'obturation comme il ent dit ci-après. Si cette deuxième ouverture est décalée par rapport à la première, sa position devra entre telle qu'elle puisse être amenée, graoe à la souplesse du conduit, suffisamment on face de la première pour remplir son office. Ce sera le cas par exemple quand utilisant la section d'un tub pour ménager une de ces deux premières ouvertures, l'autre se trouvera placée à angle droit. Cette seconde ouverture devra être facilement obturable Si la construction de l'appareil ne comporte aucune disposition particulière à cet effet et que ce deuxième orifice est simplement constitué par une ouverture pratiquée par découpe dans le conduit, on pourra compléter l'appareil par de petites pièces indépendantes ayant tout ou partie d'une de leur face adhésive de manière à pouvoir outre appliquées sur cette seconde ouverture par simple pression. Ces éléments séparés sont inclue dans la présente invention. Il sera bon alors de décaler, comme il est indiqué précédemment, cette seconde ouverture par rapport à la première et ceci afin qu'en procédant à l'obturation on n'ait pas à effectuer de pression sur l'anus artificiel. Cette seconde ouverture pourra être également agencée ou façonnée pour être facilement obturable. Ce façonnage peut consister entoarer celle-ci d'un petit condmit en forme de cheminée par lequel on introduira les embouts et tubes précédement définis. Fendant l'administration du lavement ce petit conduit peut être plus ou moins maintenu eppliqué ur les embouts cu tubes précédemment définis par simple pression des doigte ou autre afin de rendre l'ouverture étanche.Après ce premier acte opératoire et les embouts ou tubes ayant été retirés, l'obturation sera effectuée par pincement soit que ce petit conduit comporte une surface interne adhésive soit que l'on nlace une pince indépendante ou incorporée. A titre å exemple on limitatif, ce petit conduit peut entre constitué par un court segment d'un tube en matière plastique de faible diamètre soudé au conduit principal. La troisième ouverture est destinée à permettre l'écoulement des matières et liquides dans le bassin destiné les recevoir. Elle est située à l'outre extrémité du nonduit ou à proximité de celle-ci, soit que l'on utilise pour la constituer tout ou partie de la section même du conduit soit que cette section étant fermée on pratique latéralement une découpe. Sa surface doit titre suféisente pour permettre le rejet facile des liquides et matières. Le processus d'emploi de l'appareil découle de sa construction même: après avoir appliqué l'orifice correspondant autour de l'anus artificiel, on procède par la deuxième ouverture à l!administration du lavement. Les liquides rejetés en cours d'opération sont évacués par le conduit. Après administration du lavement, la deuxième ouverture est obturée pour la durée de l'évacuation des liquides et matières. Puis elle est réouverte pour permettre à nouveau le passage d'un tube d'amenée d'eau ou de liquide non pas aux firs d'introduction dans 1' # anus mais pour permettre son lavage ainsi que le lavage intérieur de l'appareil. REVENDICATIONS Appareil destiné à faciliter l'administration de lavements aux personnes pourvues d'un snus artificiel ainsi que l'acheminement et l'évacuation de leurs matières intestinales et constitué par un conduit de dimension approprié en matière souple et imperméable, comportant trois ouvertures spécialement positionnées, dimensiènnées et agencées : la première pour être fixée de manière étanche autour d'un anus artificiel, la deuxième pour etre obturable et permettre le passage d d'une sonde ou tout embout de tuyau, la troisième pour l'évacuation des liquides et matières.