Brevet FR2010216A1 — publié le 19700213

185S2 1 2010216 L'invention concerne un appareil de drainage du genre de ceux qui ont été décrits dans les brevets des Etats-Unis intérieurs n" 3.363.626 et 3*363.627, pour le drainage d'un fluide à partir d'une cavité, et elle se rapporte plus particulièrement 5 à des perfectionnements apportés à un appareil de ce genre. Les brevets antérieurs n° 3.363.626 et 3.363.627 contiennent une brève description de la morphologie pulmonaire et de la fonction respiratoire de l'homme. Ils étudient également, d'une part, le système de drainage sous eau par le procédé des "trois 10 flacons" antérieurement connu et, d'autre part, l'appareil de drainage unitaire amélioré, ainsi que le système décrit et revendiqué. Pour plus de concision, on se référera à ces brevets antérieurs pour les explications de base dans ce domaine* Toutefois, lors de l'utilisation de l'unité de drainage 15 sous eau, de nouveaux problèmes se sont manifestés* Comme on l'a mentionné dans les brevets antérieurs précités, en service normal de l'unité, des bulles traversent la chambre régulatrice de pression ainsi que la chambre de clôture à eau* L'une des difficultés mentionnées est la perte de liquide à partir de la chambre ré-20 gulatrice de pression et/ou de la chambre de clôture à eau du fait de la formation de ces bulleso XI convient de mentionner que cette formation de bulles peut devenir très intense, au point que les bulles ascendantes entraînent du liquide de bas en haut, selon un processus comparable à celui d'un geyser* 25 Un autre problème est la nécessité d'accroître les possi bilités de commande. Le dispositif antérieur fournit une indication sur la différence de pression à travers la chambre régulatrice de pression, ainsi qu'à travers la chambre de clôture à eau. Mais une fois que tout le liquide contenu dans 1'un quel-30 conque des tubes en U a été attiré vers le haut dans l'une des deux colonnes, un nouvel accroissement de la force qui donne lieu à la pression différentielle ne modifie pratiquement pas la différence de pression à travers le tube en U. Elle ne fait qu'accroître l'écoulement de gaz (formation de bulles) à travers 35 la colonne qui contient le liquide. Ainsi, étant donné qu'à différentes occasions au cours du fonctionnement de l'appareil à clôture à eau, les deux chambres contiennent des bulles, c'est-à-dire que toutes deux fonctionnent à une pression différentielle maximale, il est visible que le fait de connaître la pression 40 différentielle ne donne pas une image complète et réelle des 18582 2 2010216 conditions effectives qui régnent dans l'appareil. Un autre problème réside dans l'impossibilité de déterminer avec précision le niveau de liquide présent dans une colonne d'un manomètre lorsque des bulles traversent énergiquement cet 5 instrument* Une autre difficulté encore consiste en l'impossibilité d'utiliser ce genre d'appareil à clôture à eau en pédiatrie* Pour pouvoir être utilisée avec des adultes normaux, la chambre de retenue doit avoir des dimensions appropriées pour recueillir une 10 quantité suffisante de liquides, par exemple 3000 cm • Quelle que soit la forme donnée pratiquement à une chambre de retenue 3 de 3000 cm , les graduations n'ont guère de valeur pour des quan- 2 tités inférieures à 5 ou 10 cm • Mais cela est insuffisant en pédiatrie, où il doit être possible de déterminer avec un certain 15 degré de précision chaque centimètre cube de liquide collecté* Le but de l'invention est de fournir tin appareil nouveau et amélioré de drainage sous eau, qui apporte une solution aux problèmes rencontrés lors de l'utilisation du modèle antérieur d'appareil de drainage sous eau. 20 Pour apprécier pleinement la portée de l'invention, il est nécessaire de comprendre certaines caractéristiques additionnelles relatives au fonctionnement de l'appareil de drainage sous eau. La chambre de clôture à eau remplit plusieurs fonctions, 25 l'une d'entre elles étant d'éviter le retour d'air atmosphérique et de gaz évacués dans la cavité pleurale. Un autre but est de fournir une hauteur manom^trique constante contre laquelle doit agir la force de drainage (d'une part, une aspiration exercée par une pompe et/ou, d'autre part, la pression positive établie 30 dans la cavité pleurale du malade au moment de l'expiration). Dans le brevet précédent n° 3.363.627, le phénomène de la "compliance" a été étudié. Il peut, par exemple, se produire un phénomène de compliance au moment où le malade dilate sa cavité pleurale (par un mouvement de sa cage thoracique et de 35 ses muscles diaphragmatiques) si le poumon ne se dilate pas avec la cavité, par suite d'une obstruction du tractus,respiratoire du malade. La compliance se manifeste dans l'appareil.de drainage par une élévation rapide de liquide dans la colonne de la chambre de clôture à eau qui est adjacente à la chambre de re-40 tenue. Dans l'un des brevets antérieurs précités, il est prévu 18592 3 2010216 un réservoir pour recueillir le liquide qui s'élève dans cette colonne. Toutefois, si cette situation persiste, des bulles vont traverser de bas en haut la colonne de liquide et créer un jet pulvérisé qui transférera une quantité notable de liquide entre 5 la chambre de clôture à eau et la chambre de retenue, même s'il est prévu un réservoir de grandes dimensions au haut de la chambre de clôture. En.conséquence, selon l'une des caractéristiques de la présente invention, des dispositions sont prises pour éviter que le 10 liquide pulvérisé vers le haut dans la chambre de clôture à eau passe dans la chambre de retenue. Selon un mode préféré dé réalisation de l'invention, ce résultat est obtenu en plaçant un dispositif déflecteur dans la trajectoire du jet pulvérisé ascendant pour l'arrêter et diriger le liquide vers le bas, et en 15 plaçant l'orifice d'entrée de la chambre de retenue à distance de la trajectoire du jet pulvérisé. Avec cette disposition, lorsque la force vive du jet pulvérisé a été éliminée par contact avec le dispositif déflecteur, le liquide retombe vers le bas dans la chambre de clôture, tandis que les gaz continuent leur 20 trajet à travers l'orifice d'entrée de la chambre de retenue. Lorsqu'une pompe à vide est raccordée à l'appareil de drainage, la chambre régulatrice de pression est souvent utilisée pour régler la pression qui doit être appliquée du côté de la chambre.de clôture à eau le plus proche de la pompe à vide. Par 25 exemple, on supposera que l'on cherche à maintenir une dépression de -20 cm d'eau dans l'espace commun au-dessus de la branche de la chambre régulatrice de pression opposée à l'atmosphère et de la branche de la chambre de clôture à eau opposée à la chambre de retenue. La pompe elle-même sera normalement ca-30 pable d'établir un vidé beaucoup plus poussé que la valeur voulue de -20 cm, de sorte que la dépression maximale que la pompe est susceptible d'établir doit être réduite au niveau voulu par le régulateur de pression. La chambre régulatrice de pression est emplie d'une quantité d'eau telle que quand toute l'eau 35 se trouve dans la branche de la chambre régulatrice de pression la plus proche de la pompe, elle atteigne une hauteur de 20 cm. A ce moment, la pompe est mise en marche jusqu'à ce que le liquide contenu dans la branche de la chambre régulatrice de pression la plus proche de la pompe s'élève en fait à un niveau de 40 20 cm. Un débit de pompage plus intense ne donnera pas lieu à 69 18582 4 2010216 l'établissement d'un vide plus poussé dans ledit espace commun» Au lieu de cela, il provoquera une aspiration d'air atmosphérique à travers la chambre régulatrice de pression et vers la pompe. Pendant ce temps, en supposant que la pression dans la cavité 5 pleurale soit supérieure à -20 cm d'eau, le liquide dans la chambre de clôture à eau s'élèvera également dans la colonne qui débouche dans l'espace commun. Si la pression dans la cavité pleurale dépasse -20 cm d'eau d'une quantité au moins égale à la hauteur maximale d'eau dans la chambre de clôture, des bulles 10 de gaz provenant de la cavité pleurale traverseront de bas en haut cette colonne pour pénétrer dans ledit espace commun. Il convient donc de noter que, dans certaines conditions de service, des bulles traverseront de bas en haut la chambre régulatrice de pression et la chambre de clôture à eau. 15 Ordinairement, la pompe sera réglée pour l'évacuation d'u- ne quantité fixe de gaz, par exemple 28,3 dm /mn. Si la cavité pleurale du malade ne comporte aucun passage permettant à l'air d'y pénétrer, la quantité de gaz évacuée par la pompe sera entièrement délivrée par la chambre régulatrice de pression et il 20 se produira une formation considérable de bulles dans cette chambre. Par contre, s'il existe une fuite dans la cavité pleurale permettant l'admission d'air, des bulles apparaîtront dans la chambre de clôture à eau et la formation de bulles à travers la chambre régulatrice de pression sera réduite en conséquence. Il 25 importe au médecin de connaître le degré de rentrée d'air dans la cavité pleurale, et de savoir aussi que la pompe ,est capable de maintenir un degré suffisant de vide à l'intérieur de cette cavité. Il va de soi que si les conditions ds pression à l'intérieur de la cavité pleurale approchaient de la pression atmos-30 phérique, le malade serait dans l'impossibilité de respirer et le médecin doit être averti de l'imminence d'une telle situation. Conformément à 1'invention, ces problèmes sont résolus par le montage d'un indicateur de débit dans la chambre régulatrice de pression et la chambre de clôture à eau. En lisant le degré 35 de formation de bulles à travers la chambre de clôture à eau, le médecin peut déterminer avec précision la fuite à travers la chambre régulatrice de pression ; il peut vérifier si la pompe maintient les conditions correctes de dépression et si la de- 3 mande de la pompe, c'est-à-dire 28,3 cm /mn, n'est pas entière-40 ment satisfaite dans la cavité pleurale. 69 18582 5 2010216 Selon un mode préféré de réalisation de l'invention, chacun de ces indicateurs de débit se présente sous la forme de plusieurs fentes disposées de telle sorte qu'au fur et à mesure que le passage d'air s'accroît, le nombre de fentes traversées par le 5 courant d'air augmente* Comme on l'a indiqué ci-dessus, le barbotage d'air dans un liquide a tendance à entraîner le liquide de bas en haut selon un processus analogue à celui d'un geyser. Cela a posé un problème dans l'appareil de drainage du genre en question, du fait 10 que l'eau entraînée par les bulles à travers la chambre régulatrice de pression avait tendance à poursuivre son mouvement ascendant vers la pompe. Cela constitue évidemment un inconvénient considérable, car le liquide peut provoquer une érosion de la pompe. En outre, l'abaissement du niveau de l'eau dans le régu-15 lateur de pression entraîne une réduction correspondante du vide. En conséquence, une autre caractéristique de l'invention réside dans la disposition d'un déflecteur pour éviter que l'eau qui monte dans la chambre régulatrice de pression soit entraînée dans la pompe. Selon un mode préféré de réalisation de l'inven-20 tion, ce dispositif se présente sous la forme de moyens déflecteurs disposés dans le trajet du courant de bulles, de telle sorte que l'eau qui monte entre en contact avec ces moyens déflecteurs et perde ainsi sa force vive, après quoi elle retombe dans la chambre régulatrice de pression tandis que le gaz poursuit 25 son mouvement vers la pompe. La formation de bulles dans la colonne de la chambre régulatrice de pression la plus proche de la pompe présentait é-galement cet inconvénient qu'il était virtuellement impossible de déterminer avec précision le niveau du liquide dans cette 30 colonne. En conséquence, selon une autre caractéristique de l'invention, la colonne de la chambre régulatrice de pression qui est la plus proche de la pompe comprend deux parties en communication mutuelle pour le liquide, le passage de bulles se limitant 35 à l'une seulement de ces deux parties et l'autre restant à l'état calme. Le niveau du liquide dans la colonne du régulateur de pression qui est la plus proche de la pompe peut donc être déterminé avec précision par observation de la chambre à l'état calme. 40 Selon une autre caractéristique de l'invention, la chambre 69 18582 6 2010216 de retenue de l'appareil est munie d'un compartiment spécial à usage pédiatrique, dont l'ouverture se trouve au-dessous de l'ad mission principale de la chambre, de sorte que le liquide qui pé nètre dans la chambre de retenue soit d'abord recueilli dans le 5 compartiment pédiatrique. Ce compartiment aura une section, suffisamment réduite pour que le liquide qui s'y accumule puisse être mesuré au centimètre cube près. Ce compartiment spécial pourra être agencé de telle sorte qu'à la suite de son remplissage, le liquide qui pénètre ultérieurement dans la chambre de 10 retenue s'écoule dans le volume restant de cette chambre. L'un des buts de l'invention est donc de fournir un modèle nouveau et amélioré d'appareil de drainage sous eau. Un autre but de l'invention est de fournir un appareil de drainage dont le fonctionnement puisse être commandé avec une 15 plus grande précision que celle à laquelle il était possible de prétendre jusqu'ici. Un autre but de l'invention est de fournir, dans un appareil de drainage sous eau, des moyens pour mesurer le passage d'air à travers l'appareil. 20 Un autre but encore de l'invention est de fournir, dans un appareil de drainage sous eau, des moyens pour éviter le déversement de liquide d'une chambre vers une chambre voisine. L'invention a également pour but de fournir des moyens permettant de déterminer facilement le niveau de liquide dans 25 une chambre à travers laquelle se produit une formation de bulles d'airo L'invention a encore pour but de fournir des moyens permet tant d'adapter un appareil de drainage pour adultes à une application pédiatrique. 30 D'autres buts de l'invention et les avantages qui y sont liés ressortiront de la description détaillée suivante, considérée en liaison avec les dessins annexés. On trouvera ci-après une description détaillée d'une forme préférée d'exécution de l'invention, se rapportant aux dessins 35 annexés. Il est toutefois bien entendu que l'invention est susceptible de nombreuses modifications et variantes qui apparaîtront à l'homme de l'art sans s'écarter pour autant de son cadre et de ses principes. La fig. 1 des dessins est une coupe passant par le plan 40 médian d'un appareil de drainage sous eau construit selon l'in 69 18582 7 2010216 vention. La fig. 2 est une vue en coupe horizontale passant par la ligne 2-2 de la fig. 1. La fig. 3 est une vue en coupe horizontale passant par la 5 ligne 3-3 de la fig. 1. La fig. 4 est une vue en coupe horizontale passant par la ligne 4-4 de la fig. 1. La fig. 5 est une vue en coupe horizontale passant par la ligne 5-5 de la fig. 1. 10 Les dessins, auxquels on se référera ci-après, représentent un appareil amélioré de drainage 10 construit selon l'invention. Bien que le procédé de fabrication de cet appareil n'entre pas dans le cadre de l'invention, il convient de noter qu'il pourra être moulé et deux moitiés séparées, lesquelles sont jointes le 15 long du plan médian par lequel passe la coupe de la fig. 1. Dans ce cas, la fig. 1 représentera une moitié de l'appareil, les zo-s-= nés hachurées correspondant aux surfaces de jonction à la moitié appariée, tandis que les surfaces non hachurées représentent des cavités dans l'appareil fini. 20 Par construction, les deux grandes parois de l'appareil pourront être des surfaces planes, les parties visibles en coupe dans les dessins étant des nervures qui font saillie vers l'intérieur depuis ces faces latérales planes. Toutefois, selon un mode préféré de réalisation de l'invention, qui ressort manifes-25 teraent des fig. 2 à 4, les parties représentées en coupe dans la fig. 1 sont réalisées sous forme de bossages en creux dans les faces extérieures de l'appareil, bossages qui sont assemblés pour constituer un joint de soudure mince entre les différentes chambres dans le plan médian de l'appareil. Mais, que l'on adop-30 te les joints soudés ou les nervures, pour des raisons de commodité, les surfaces entre les différentes chambres seront ci-après appelées "cloisons". Dans la fig. 1, il est représenté un modèle amélioré d'appareil de drainage sous eau 10 comportant une chambre de retenue 35 11, une chambre de clôture à eau 12 comprenant une première colonne 12a et une seconde colonne 12b, et une chambre régulatrice de pression 13 présentant une première colonne 13a et une seconde colonne fermée de deux parties, à savoir 13b et 13c. L'appareil est complètement fermé, à l'exception d'une ouverture 14 desti-40 née à être raccordée à la cavité pleurale du malade, d'une ou 18582 8 2010216 verture 15 susceptible d',être reliée à une source de vide et d'une ouverture 16 en communication avec 1 ! atmosphère. L'une des caractéristiques de l'invention réside dans un compartiment collecteur à usage pédiatrique formé par une cloi-5 son 20 dans la chambre de retenue principale 11. Une partie supérieure 20a de la cloison 20 et un bord d'égouttement 22 dévient le liquide qui arrive vers le compartiment collecteur 21 à usage pédiatrique. Le compartiment 21 est essentiellement caractérisé par le fait que sa section transversale est suffisamment petite 10 pour que la quantité de liquide qui s'y rassemble puisse être facilement déterminée au centimètre cube près. Selon un mode préféré de réalisation de l'invention, ce compartiment pourra • 3 % contenir 250 cm de liquide, après quoi le liquide additionnel débordera simplement par dessus la partie supérieure 20a de la 15 cloison pour pénétrer dans la cavité principale de la chambre de retenue 11, laquelle aura ordinairement une capacité de l'ordre de 3000 cm3. La chambre de retenue 11 est également munie d'une cloison transversale 24 formée d'une seule pièce, destinée à renforcer 20 cette chambre pour éliminer les risques d'implosion. Cette cloison 24 sépare le fond de la chambre de retenue en deux parties 23a et 23b. La partie 23a se remplira d'abord, puis le liquide additionnel passera par dessus la nervure 24 vers la partie 23b. La chambre de clôture à eau 12 est délimitée par des cloi-25 sons 30, 31 et 32 qui constituent les première et seconde colonnes 12a et 12b en communication par un passage à leurs extrémités inférieures. A l'extrémité supérieure de la colonne 12a, est prévu un élargissement formant réservoir 35, avec un fond 36 en retrait. 30 ces éléments remplissent la même fonction-que le réservoir élargi et le renfoncement décrits dans le brevet antérieur n° 3.363.627. En outre, il est prévu a l'extrémité supérieure de la colonne 12a des moyens pour empêcher que le liquide qui monte brus-35 quement dans la colonne 12a (par exemple lors d'un phénomène de compliance) ne pénètre dans la chambre de retenue 11. A cette fin, il est prévu une chambre de séparation 39 qui se trouve dans le trajet de la colonne de liquide qui monte brusquement. En prenant contact avec les parois de cette chambre, le liquide 40 perd sa force vive et tombe vers le bas, tandis que les gaz 18582 9 2010216 ascendants continuent à s'écouler à travers un orifice supérieur 40 et à travers la zone 35 vers l'ouverture 34 qui aboutit dans la chambre de retenue 11» Pour favoriser ce mouvement ascendant du gaz et du liquide, la zone 35 est séparée de la partie 5 principale de la colonne 12a par une cloison 37. En outre, les orifices supérieur et inférieur 40 et 38 sont inclinés vers le bas en direction de la zone 35. Ainsi, tandis que la majeure partie du liquide qui pénètre dans la chambre 39 redescendra dans la colonne 12a, une certaine quantité de liquide s'engagera dans 10 l'ouverture supérieure 40 et tombera dans la zone 35. Cependant, étant donné que la force vive du liquide a été notablement réduite à ce moment, il retombera sous l'effet de la gravité dans le renfoncement 36, au lieu de traverser l'ouverture 34 avec les gaz. 15 Une caractéristique importante de l'invention est constitu ée par l'indicateur de débit 45 destiné à déterminer le débit du gaz qui traverse la chambre de clôture à eau. Il va de soi que pour que le gaz remonte dans la colonne 12b, le niveau de liquide dans la colonne 12a doit être au fond de celle-ci. L'indica-20 teur de débit est constitué par une série d'ouvertures 46a, 46b, 46c, 46d formées dans la cloison 47. Naturellement, on pourra prévoir un nombre plus élevé d'ouvertures si on le désire. Le passage de bulles de gaz à travers l'ouverture 46a indiquera un débit prédéterminé de gaz. Au fur et à mesure que le passage de 25 gaz augmente, les bulles deviendront visibles à travers les deux ouvertures 46a et 46b. Une nouvelle augmentation du taux de formation des bulles sera indiquée par le passage de bulles à travers les ouvertures 46a, 46b et 46c. De même, un passage additionnel de gaz provoquera la présence de bulles à travers les 30 quatre ouvertures 46a à 46d. Ce genre d'indicateur de débit aura une importance considérable dans le diagnostic de certains états, par exemple pour la détection d'une communication aérienne entre les poumons du malade et sa cavité pleurale par une fistule broncho-pleurale. Par exemple, l'ouverture 46a peut représenter 35 une fuite de 2 1/mn, tandis qu'un passage à travers les ouvertures 46b et 46c peut traduire une fuite d'air de 4 1/mn et de 8 1/mn respectivement. Le passage d'air à travers l'ouverture 46d indiquera un débit supérieur à 8 1/mn. Un taux de 2 1/mn peut être considéré comme satisfaisant. Une perte de 4 1/mn 40 doit attirer l'attention du médecin et une perte de 8 1/mn 69 18582 10 2010216 pourra bien traduire une situation d'urgence. La colonne 12b contient une zone élargie 12c constituant un réservoir destiné à retenir l'eau de la chambre de clôture en cas de formation violente de bulles d'air à travers la co-5 lonne 12b, ce qui peut par exemple survenir dans le cas d'une très grosse fistule broncho-pleurale. La partie de l'appareil située à gauche de la cloison 32 (en considérant la fig. 1) représente la chambre régulatrice de pression 13 qui présente une première colonne 13a dont l'extré-10 mité supérieure est exposée à la pression atmosphérique et une seconde colonne qui est constituée de deux parties 13b et 13c dont chacune est exposée, à son extrémité supérieure, à la pression qui règne au niveau de l'orifice de vide 15. Ainsi, les extrémités supérieures des parties 13b et 13c forment, avec la par-15 tié supérieure de la colonne 12b, un espace commun exposé à la pression qui règne à l'orifice de vide 15. Le rôle des deux parties 13b et 13c est double. Leur fonction principale est de confiner les bulles qui s'élèvent à travers la chambre régulatrice de pression dans la partie 13b, de 20 telle sorte que le liquide qui s'élève avec les bulles d'air entre en contact avec un déflecteur principal 53 qui dévie le liquide vers le bas en direction de l'une ou l'autre des parties 13b ou 13c, après quoi le gaz poursuivra son mouvement ascendant vers l'ouverture 15. 25 Pour favoriser le confinement des bulles dans la partie 13b, l'ouverture inférieure 52 qui relie les deux parties 13b et 13c est dirigée vers le bas entre le bord inférieur 50a d'une cloison 50 et une saillie inférieure 51. Ainsi, alors que les parties 13b et 13c ont tendance à recevoir le même niveau, les 30 bulles seront confinées à la partie 13b. En pratique, l'eau s'écoulera dans le sens des aiguilles d'une montre autour de la cloison 50 (en considérant la fig. 1), formant une trajectoire semblable à une "piste de course". La majeure partie du liquide entrant en contact avec le déflecteur 35 53 tombera dans la partie 13c. Cependant, étant donné que le niveau de liquide dans 13c ne peut pas s'élever au-dessus du niveau de liquide dans 13b, le niveau dans 13c doit descendre et toute quantité additionnelle de liquide traverse l'ouverture 52 pour revenir dans la partie 13b. 40 Une autre caractéristique de cette disposition en deux 69 18582 11 2010216 parties consiste en ce qu'elle donne lieu à une partie calme 13c, exposée à la même pression que 13b, mais relativement calme en comparaison de cette dernière. En conséquence, le niveau de liquide dans la seconde colonne de la chambre régulatrice de pres-5 sion 13 peut être facilement déterminé par l'observation du niveau dans la partie 13c. Au cas où une certaine quantité de liquide s'écoulerait vers le haut au-delà du déflecteur 53, elle entrerait en contact avec un second déflecteur 54. Toute ascension plus haute de l'eau 10 est maîtrisée par une série de saillies d'égouttement 55a,55b,55c Une caractéristique importante de l'invention réside dans l'indicateur de débit 60 qui montre clairement et visiblement l'é coulement d'air ascendant à travers la seconde colonne de la cham bre régulatrice de pression. Comme'on peut le voir dans les fig.l 15 et 4, cet indicateur 60 comprend une cloison 61 qui traverse l'indicateur et dans laquelle sont formés plusieurs trous de passage d'air 62a, 62b, 62c et 62d. XI va de soi que le nombre, la forme et/ou le calibre des trous dépendront des caractéristiques de fonctionnement que l'on cherche à obtenir de l'indicateur. 20 Une force donnée sera nécessaire pour attirer de l'air à travers le trou 62a. Une force plus intense augmentera le volume de passage d'air, de sorte que des bulles traverseront le trou 62b comme le trou 62a. Pour une force encore plus grande, le volume de passage d'air augmentera au point que des bulles traversent 25 le trou 62c, en plus des trous 62a et 62b. iînfin, une force encore plus intense provoquera une nouvelle augmentation du volume de passage d'air, de sorte que .l'air traversera tous les trous, y compris l'ouverture 62d. Par exemple, en supposant que le dé- 3 bit de la pompe reliée à l'ouverture 15 soit de 28,3 dm /'mn, 30 les trous pourront être prévus pour représenter des débits de 3 7,0, 14,1, 21,2 et 28,3 dm de passage d'air par minute. Avec cette disposition, il suffira d'observer l'indicateur de passage d'air pour déterminer dans la quantité totale d'air qui traverse l'ouverture 15 vers la pompe à vide, la fraction qui provient de 35 la chambre régulatrice de pression 13 et celle qui provient de la cavité pleurale à travers la chambre de clôture à eau 12. L'extrémité supérieure de la colonne 13a comporte une ouverture 66 en entonnoir pour faciliter l'introduction d'eau dans la chambre régulatrice de pression. Il est également prévu 40 un orifice de détente 65 pour établir une communication perma— 69 18582 12 2010216 nente entre la colonne 13a ,et l'atmosphère au cas où l'ouverture 16 serait obstruée. Le fonctionnement de l'appareil 10 est essentiellement semblable à celui de l'appareil décrit dans les brevets anté-5 rieurs n° 3.363.626 et 3.363.627. Les caractéristiques de la présente invention n'ont rien modifié au fonctionnement fondamental de l'appareil. Au contraire, elles ont été conçues afin d'accroître l'efficacité, la possibilité de commande et d'utilisation de ce genre d'appareil. L'effet exercé par chacune de ces 10 différentes caractéristiques sur le fonctionnement de base ressort manifestement de la description précédente de ces diverses caractéristiques. Toutefois, pour plus de clarté, le fonctionnement du dispositif de l'invention va maintenant être résumé brièvement. 15 Lorsque l'appareil doit être utilisé comme un appareil "à trois flacons", il est introduit dans la chambre régulatrice de pression 13, par l'ouverture 16, la quantité nécessaire de liquide pour établir le vide voulu lorsque la pompe sera en marche ; et une quantité donnée de liquide est introduite dans la 20 chambre de clôture à eau 12 par l'ouverture 15. L'ouverture 14 est alors raccordée à la cavité pleurale du malade et l'ouverture 15 est reliée à une pompe à vide. La pompe est alors progressivement mise en marche tandis que le liquide s'élève dans la seconde colonne de la chambre régulatrice de pression (parties 25 13b et 13c). Au fur et à mesure que le débit de la pompe à vide s'élève, le liquide monte dans les parties 13b et 13c jusqu'à ce que la totalité du liquide soit contenue dans ces parties. Si le débit de la pompe est encore augmenté, des bulles d'air seront attirées à travers le trou 62a dans la partie 13b et, 30 de là, à travers l'ouverture 15 vers la pompe à vide. Tout liquide accompagnant les bulles prend contact avec le déflecteur 53 eu retombe vers le bas. Entre-temps, le liquide dans la chambre de clôture à eau peut s'élever dans la colonne 12a, auquel cas des bulles traverseront vers le haut l'orifice 46a en di-35 rection de l'ouverture 15 et, de là, vers la pompe à vide. Les fluides (gaz et- liquides) en provenance du malade pénètrent dans l'appareil 10 par l'ouverture 14. Les liquides tombent dans le compartiment 21, tandis que les gaz traversent l'orifice 34 et, de là, sont dirigés vers la chambre de clôture 40 à eau. Une fois que le compartiment 21 a été rempli, le liquide 69 18582 13 2010216 qui continue à arriver par l'ouverture 14 passe par dessus la partie supérieure 20a de la cloison 20 dans la première partie principale 23a de la chambre de retenue 11. Lorsque celle-ci est pleine, le liquide continue à s'écouler vers la partie 23b 5 en passant par dessus la cloison 24. S'il se produit un phénomène de compliance dans la cavité pleurale du malade, la pression absolue dans la chambre de retenue 11 peut être abaissée fortement au-dessous de la pression absolue au voisinage de l'ouverture 15. En conséquence, le liqui 10 de dans la chambre de clôture 12 va s'élever rapidement dans la colonne 12a. Selon ce qui est décrit dans le brevet antérieur n* 3.363.627, la chambre de "compliance" 35 s'oppose au passage d'une grande partie de ce liquide vers l'ouverture 34. Cependant selon la présente invention, le jet pulvérisé de liquide entraî-15 né de bas en haut par les bulles va entrer en contact avec la chaabre de séparation 39 où il va perdre sa force vive et retomber dans la colonne 12a ou dans la zone 35. Lorsque le malade respire normalement, les niveaux de liquide dans les deux branches de la chambre de clôture à eau 20 présentent des fluctuations en réponse aux oscillations de pression dans la cavité pleurale, liées à la respiration normale - en supposant évidemment qu'il y ait une quantité suffisante d'eau dans la chambre de clôture pour que des bulles ne commencent pas à se former au moment où la pression dans la cavité 25 pleurale atteint sa valeur maximale. Cela étant, il est visible que ces fluctuations constituent un moyen diagnostique pour indiquer la présence de troubles tels que l'emphysème et l'asthme nécessitant que le malade fasse un effort plus grand (crée une pression négative plus élevée dans la cavité pleurale) 30 pour provoquer la dilatation de ses poumons. Ces troubles seront indiqués par une élévation supérieure à la normale du liquide dans la branche de la chambre de clôture à eau qui est en communication avec la chambre de retenue pendant l'inspiration. Il est du reste bien entendu que le mode de réalisation 35 de l'invention qui a été décrit ci-dessus, en référence aux dessins annexés, a été donné à titre purement indicatif et nullement limitatif et que de nombreuses modifications peuvent être apportées sans que l'on ^écarte pour cela du cadre de la présente invention. 69 18582 14 2010216 REVENDICATIONS 1. Appareil de drainage de fluides à partir d'une cavité, comprenant une ouverture d'admission destinée à être mise en communication avec la cavité à drainer, une ouverture de vide 5 destinée à être mise en communication avec une source de vide et avec l'ouverture d'admission pour aspirer un fluide à partir de la cavité vers l'appareil, et un manomètre pour régler le degré de vide, ce manomètre comprenant une première colonne et une seconde colonne en communication mutuelle, ce manomètre étant des-10 tiné à recevoir une certaine quantité de liquide dans les première et seconde colonnes, la première colonne étant exposée à la pression atmosphérique et la seconde colonne étant exposée à la dépression de la source de vide, caractérisé par le fait qu'il comprend des moyens de mesure formés dans ledit manomètre pour 15 mesurer le débit du courant de l'air à travers celui-ci, de telle sorte que quand la pression dans la première colonne dépasse la pression dans la seconde colonne dans une mesure suffisante pour que des bulles d'air en provenance de la première colonne puis- > sent traverser la seconde colonne, lesdits moyens de mesure 20 puissent indiquer le débit de passage d'air. 2. Appareil de drainage selon la revendication 1, caractérisé par le fait que les moyens de mesure comprennent un indicateur de passage de gaz, lequel est constitué par une cloison disposée à l'intérieur du manomètre et présentant plusieurs trous, 25 ces trous étant agencés de telle sorte qu'au fur et à mesure que la force différentielle de pression qui provoque la formation de bulles augmente, le nombre de trous à travers lesquels passent des bulles d'air augmente également. 3. Appareil de drainage selon la revendication 2, caractérisé 30 par le fait que ladite cloison s'étend à travers le fond de la seconde colonne dans une direction généralement .horizontale et qœ les trous sont disposés à une distance progressivement croissante de la première colonne, de telle sorte que les bulles d'air commencent par ne traverser que le trou le plus proche de 35 la première colonne et qu'au fur et à mesure qtrer ladite force augmente, des bulles d'air traversent également des trous plus éloignés de la première colonne. 4. Appareil de drainage selon la revendication 3, caractérisé par le fait que la seconde colonne est constituée de deux 40 parties en communication mutuelle par leurs extrémités supérieu 69 18582 15 2010216 res, ces deux parties étant exposées à la pression de la source de vide, et qu'il est prévu des moyens pour maintenir les bulles d'air dans une seule de ces parties, de telle sorte que le liquide contenu dans l'autre partie reste relativement calme. 5 5o Appareil de drainage selon la revendication 3, caractérisé par le fait qu'il comporte des moyens déflecteurs pour éviter que le liquide qui monte avec les bulles d'air ne traverse l'ouverture de vide. 6. Appareil de drainage selon la revendication 5, caractéri-10 sé par le fait que la seconde colonne est constituée par deux parties en communication mutuelle par leurs extrémités supérieures, ces deux parties étant exposées à la pression de la source de vide, les moyens déflecteurs comprenant un dispositif pour maintenir les bulles d'air dans une seule des deux parties 15 et un organe déflecteur placé au-dessus de cette partie dans la trajectoire des bulles ascendantes, de telle sorte que le liquide qui monte avec les bulles entre en contact avec l'organe déflecteur et retombe vers le bas, tandis que l'air continue à s'écouler en direction de l'ouverture de vide. 20 7. Appareil de drainage selon la revendication 1, comprenant une chambre de clôture présentant une première colonne et une seconde colonne en communication mutuelle par leurs extrémités inférieures, cette chambre de clôture faisant partie du passage de communication entre l'ouverture de vide et l'ouverture d'ad-25 mission, la première colonne de la chambre de clôture étant en communication avec la cavité drainée et la seconde colonne de la chambre de clôture étant en communication avec la source de vide, caractérisé par le fait qu'il comprend des moyens de mesure formés dans la chambre de clôture pour mesurer le débit de 30 passage de gaz à travers cette chambre, de telle sorte que quand la pression dans la première colonne de la chambre de clôture dépasse la pression dans la seconde colonne de cette chambre dans une mesure suffisante pour que des bulles de gaz, en provenance de la première colonne, puissent traverser la seconde 35 colonne de la chambre de clôture, ces moyens de mesure indiquent le débit de passage du gaz. 8. Appareil de drainage selon la revendication 7, caractérisé par le fait que chacun des moyens de mesure est constitué par un indicateur de débit comprenant une cloison disposée à l'in-40 térieur de la chambre concernée et munie d'un certain nombre de 69 18582 16 2010216 trous, les trous de chaque^ indicateur de débit étant agencés de telle sorte que dans chaque chambre, au fur et à mesure que la force différentielle de pression qui provoque la formation de bulles dans cette chambre augmente, le nombre de trous à travers 5 lesquels passent les bulles augmente également. 9. Appareil de drainage selon la revendication 8, caractérisé par le fait que la cloison dans le manomètre s'étend à travers le fond de la seconde colonne dans une direction généralement horizontale, les trous étant placés à des distances progressi-10 vement croissantes de la première colonne et que la cloison dans la chambre de clôture s'étend horizontalement à travers le fond de la seconde colonne de cette chambre, les trous étant placés à des distances progressivement croissantes de la première colonne de la chambre de clôture. 15 10. Appareil de drainage selon la revendication 9, caractérisé par le fait que la seconde colonne du manomètre est constituée par deux parties en communication mutuelle par leurs extrémités supérieures, ces deux parties étant exposées à la pression de la source de vide, des moyens étartt prévus,pour maintenir les 20 bulles d'air dans une seule de ces parties, de telle sorte que le liquide contenu dans l'autre partie reste relativement calme. 11. Appareil de drainage selon la revendication 9, comportant des moyens déflecteurs pour empêcher que le liquide qui monte dans la seconde colonne du manomètre avec les bulles d'air puis- 25 se traverser l'ouverture de vide. 12. Appareil de drainage selon la revendication 11, caractérisé par le fait que la seconde colonne du manomètre est composée de deux parties en communication mutuelle par leurs extrémités supérieures, exposées l'une et l'autre à la pression de la source 30 de vide, les moyens déflecteurs comprenant un dispositif pour maintenir les bulles d'air dans une seule des deux parties et un organe déflecteur disposé au-dessus de cette partie dans le trajet des bulles ascendantes, de telle sorte que le liquide qui monte avec les bulles entre en contact avec l'organe déflecteur 35 et retombe, tandis que l'air continue son trajet vers l'ouverture de vide. 13. Appareil pour régler la pression à l'intérieur d'une cavité anatomique, cet appareil comprenant une chambre de retenue et une chambre de clôture à eau, la chambre de retenue étant 40 munie à son extrémité supérieure d'une ouverture d'admission et 69 18582 17 2010216 d'une ouverture de sortie, la chambre de clôture comportant également à son extrémité supérieure une ouverture d'admission et une ouverture de sortie, l'admission de la chambre de clôture étant en communication avec la sortie de la chambre de retenue, 5 les ouvertures de la chambre de retenue étant séparées l'une de l'autre, de telle sorte que le liquide en provenance de la cavité puisse tomber dans la chambre de retenue, tandis que les gaz puissent traverser l'orifice de sortie de cette chambre vers la chambre de clôture, et la chambre de clôture présentant une 10 première colonne et une seconde colonne en communication mutuelle par leurs extrémités inférieures, l'admission de la chambre de clôture étant placée à l'extrémité supérieure de la première colonne, de telle sorte que la première colonne soit exposée aux conditions de pression régnant dans la chambre de retenue, 15 et l'orifice de sortie de la chambre de clôture étant placé à l'extrémité supérieure de la seconde colonne, de telle sorte que la seconde colonne soit exposée à des conditions de pression différentes de celles qui régnent dans la chambre de retenue, caractérisé par le fait qu'il comprend des moyens de mesure 20 formés dans la chambre de clôture pour mesurer le débit du passage de gaz à travers elle, de telle manière que quand un liquide a été introduit dans la chambre de clôture et que la pression dans la première colonne dépasse la pression dans la seconde colonne dans une mesure suffisante pour que des bulles de gaz 25 en provenance de la première colonne puissent traverser la seconde colonne, les moyens de mesure indiquent le débit de ce passage de gaz. 14. Appareil de drainage selon la revendication 13, caractérisé par le fait que les moyens de mesure comprennent un indica- 30 teur de débit de gaz, lequel est constitué par une cloison disposée à l'intérieur de la chambre de clôture et comportant plusieurs trous, lesquels sont agencés de telle sorte qu'au fur et à mesure que la force différentielle de pression qui provoque la formation de bulles augmente, le nombre des trous à 35 travers lesquels passent des bulles augmente également. 15. Appareil de drainage selon la revendication 14, caractérisé par le fait que la cloison s'étend horizontalement à travers le fond de la chambre de clôture au fond de la seconde colonne, les trous étant disposés à des distances progressivement 40 croissantes de la première colonne, de telle sorte que les bulles 69 18S82 18 2010216 commencent par ne traverser que le trou le plus voisin de la première colonne, puis au fur et à mesure que la force augmente„ passent également à travers les autres trous. 16. Appareil de drainage selon la revendication 15, caractéri-5 sé par le fait que la chambre de clôture contient également des moyens déflecteurs pour éviter que le liquide qui s'élève avec les bulles d'air dans la première colonne de la chambre de clôture soit transféré dans la chambre de retenue, de telle sorte que quand ladite pression différente de celle qui règne dans la. 10 chambre de retenue dépasse cette dernière dans une mesure suffisante pour que tout le liquide contenu dans la chambre de clôtu= re remonte dans la première colonne et que des bulles d'air s'y élèvent, le liquide qui monte avec ces bulles entre en contact avec les moyens déflecteurs et retombe vers le bas dans la ch«®?.=» 15 bre de clôture, tandis que les bulles continuent à traverser l'orifice d'admission de la chambre de clôture vers la chambre de retenue. 17. Appareil de drainage selon la revendication 16, caractérisé par le fait que les moyens déflecteurs comprennent une 20 chambre de séparation disposée à l'extrémité supérieure de la première colonne directement au-dessus de celle-ci, ainsi qu»us 18. Appareil de drainage selon la revendication 17, caracté-30 risé par le fait qu'une paire d'ouvertures sont ménagées, à distance verticale l'une de 1'autre, entre la première colonne et le réservoir, la plus haute des deux ouvertures étant placée ds telle sorte que les gaz puissent la traverser vers la chambre d® retenue et de telle sorte qu'une certaine partie des liquides 35 qui prennent contact avec les moyens déflecteurs puisse la traverser vers le réservoir, tandis que la plus basse des deux ouvertures est placée de telle sorte que le liquide contenu dans le réservoir puisse la traverser et monter avec les bulles jusqu' à la chambre de séparation. 40 19. Appareil de drainage selon la revendication 17, caractérisé 69 18582 19 2010216 par le fait qu'il comprend un manomètre muni d'une première colonne et d'une seconde colonne en communication mutuelle par leurs extrémités inférieures, la première colonne du manomètre étant exposée à la pression atmosphérique et la seconde colonne 5 du manomètre étant en communication avec la seconde colonne de la chambre de clôture, les deux secondes colonnes formant donc un espace commun exposé auxdites conditions de pression différentes de celles qui régnent dans la chambre de retenue, ainsi qu' une ouverture de vide à partir de l'espace commun, destinée à 10 être raccordée à une source de vide. 20, Appareil de drainage selon la revendication 19, caractérisé par le fait que la seconde colonne du manomètre contient des moyens déflecteurs qui s'opposent à ce que le liquide, qui peut s'élever dans la seconde colonne quand ladite pression diffé- 15 rente est inférieure à la pression atmosphérique dans une mesure suffisante, puisse traverser l'ouverture de vide de l'espace commun en direction de la source de vide. 21. Appareil de drainage selon la revendication 20, caractérisé par le fait que la seconde colonne du manomètre est constituée 20 par deux parties en communication mutuelle par leurs extrémités supérieures, et par le fait que ces deux parties sont exposées à la pression de la source de vide, les moyens déflecteurs du manomètre comprenant un dispositif pour maintenir les bulles d'air dans une seule des deux parties et un organe déflecteur dis-25 posé au-dessus de cette partie dans le trajet des bulles ascendantes, de telle sorte que le liquide qui s'élève avec les bulles entre en contact avec l'organe déflecteur et retombe vers le bas, tandis que l'air continue son trajet vers l'ouverture de vide. 30 22. Appareil de drainage de fluides à partir d'une cavité, comprenant une ouverture d'admission susceptible d'être mise en communication avec la cavité à drainer, une ouverture de vide destinée à être mise en communication avec une source de vide et avec l'ouverture d'admission pour drainer des fluides 35 à partir de la cairité dans l'appareil et un manomètre pour régler le vide, ce manomètre comprenant une première colonne et une seconde colonne et étant susceptible de recevoir une certaine quantité de liquide dans les première et seconde colonnes, la première colonne étant exposée à la pression atmosphérique et 40 la seconde colonne étant exposée à la pression de la source de 69 18582 20 2010216 vide, caractérisé par le fait que la seconde colonne contient des moyens déflecteurs -pour arrêter les liquides projetés vers le haut avec les bulles 'd'air qui traversent le manomètre lorsque la pression de la source de vide est inférieure à la pres-5 sion atmosphérique dans une mesure suffisante, ces moyens déflecteurs comprenant un organe déflecteur s'étendant à travers-le trajet des liquides projetés traversant la seconde colonne et étant agencés de façon à renvoyer le liquide vers le bas dans la seconde colonne, tout en permettant à l'air de passer, de 10 telle sorte que le liquide projeté reste dans la seconde colonne tandis que l'air a la latitude de passer en direction de l'ouverture de vide. 23. Appareil de drainage selon la revendication 22, caractérisé par le fait que la seconde colonne est composée de deux par- 15 ties en communication mutuelle par leurs extrémités supérieures et par le fait que ces deux parties sont exposées à la pression de la source de vide, les moyens déflecteurs comprenant un dispositif pour maintenir les bulles d'air dans une seule des deux parties et un organe déflecteur placé au-dessus de cette partie 20 dans le trajet des bulles ascendantes, de telle sorte que le liquide qui monte avec les bulles entre en contact avec l'organe déflecteur et retombe, tandis que l'air continue à s'écouler vers l'ouverture de vide. 24. Appareil de drainage selon la revendication 23, caractéri-25 sé par le fait que les deux parties sont en communication mutuelle par une ouverture inférieure et une ouverture supérieure, l'ouverture supérieure étant placée au voisinage de l'organe déflecteur de telle manière que les liquides qui entrent en contact avec ce dernier puissent traverser l'ouverture supérieure 30 vers l'autre partie et que les gaz puissent traverser l'ouverture supérieure vers la source de vide et l'ouverture inférieure permettant au liquide de passer entre les deux parties et ayant une forme étudiée pour empêcher le passage de bulles d'air à travers elle, entre la première et la seconde parties. 35 25. Appareil de drainage selon la revendication 24, caractérisé par le fait que l'ouverture inférieure est dirigée vers le bas à partir de la première partie vers la seconde partie. 26. Appareil de drainage selon la revendication 22, caractérisé par le fait que le manomètre contient des moyens de mesure 40 pour indiquer le débit de passage d'air à travers lui. 69 18582 21 .2010216 27. Appareil de drainage selon la revendication 22, comprenant une chambre de clôture comportant une première colonne et une seconde colonne en communication mutuelle par leurs extrémités inférieures, cette chambre de clôture faisant partie du 5 passage de communication entre l'ouverture de vide et l'ouverture d'admission, la première colonne de la chambre de clôture étant en communication avec la cavité drainée et la seconde colonne de la chambre de clôture étant en communication avec la source de vide, caractérisé par le fait qu'il comprend des mo-10 yens de mesure formés dans la chambre de clôture pour mesurer le débit de passage de gaz à travers cette chambre, de telle sorte que quand la pression dans la première colonne de la chambre de clôture dépasse la pression dans la seconde colonne dans une mesure suffisante pour que des bulles de gaz en provenance 15 de la première colonne puissent traverser la seconde colonne de la chambre de clôture, ces moyens de mesure de la chambre de clôture indiquent le débit de ce passage de gaz. 28. Appareil de drainage selon la revendication 27, comprenant des moyens de mesure dans le manomètre pour mesurer le débit de 20 passage de gaz qui traverse celui-ci. 29. Appareil de drainage selon la revendication 28, caractérisé par le fait que chacun des moyens de mesure comprend un indicateur de débit constitué par une cloison placée à 1'intérieur de la chambre concernée et présentant plusieurs trous, les trous 25 de chaque indicateur étant agencés de telle sorte que, dans chaque chambre, au fur et à mesure que la force différentielle de pression qui provoque la formation de bulles dans cette chambre augmente, le nombre des trous par lesquels passent les bulles augmente également. 30 30. Appareil de drainage selon la revendication 29, caractérisé par le fait que la cloison dans le manomètre s'étend à travers le fond de la seconde colonne dans une direction générale horizontale, les trous étant placés à des distances progressivement croissantes de la première colonne et que la cloison dans 35 la chambre de clôture s'étend horizontalement à travers le fond de la seconde colonne de cette chambre, les trous étant placés à des distances progressivement croissantes de la première colonne de la chambre de clôture. 31. Appareil de drainage permettant de régler la pression à 40 l'intérieur d'une cavité anatomique, comprenant une chambre de 18582 22 2010216 retenue et une chambre de clôture à eau, la chambre de retenue comportant à son extrémité supérieure une ouverture d'admission et une ouverture de sortie, la chambre de clôture comportant également à son extrémité supérieure une ouverture d'admission 5 et une ouverture de sortie, l'ouverture d'admission de la chambre de clôture étant en communication avec l'ouverture de sortie de la chambre de retenue, les ouvertures de la chambre de retenue étant distantes l'une de l'autre, de telle sorte que le liquide qui arrive par l'ouverture d'admission puisse tomber dans 10 la chambre de retenue, tandis que les gaz qui pénètrent par l'ouverture d'admission puissent traverser l'ouverture de sortie de cette chambre vers la chambre de clôture, la chambre de clôture comprenant une première colonne et une seconde colonne en communication mutuelle par leurs extrémités inférieures, l'ouvertu-15 re d'admission de la chambre de clôture étant située à l'extrémité supérieure de la première colonne., de telle sorte que la première colonne est exposée aux conditions de pression régnant dans la chambre de retenue, et l'ouverture de sortie de la chambre de clôture étant placée à l'extrémité supérieure de la se-20 conde colonne, de telle sorte que celle-ci est exposée à des conditions de pression différentes de celles qui régnent dans la chambre de retenue, caractérisé par le fait que la première colonne contient des moyens déflecteurs pour arrêter les liquides projetés vers le haut avec les bulles d'air qui traversent la 25 première colonne de la chambre de clôture lorsque lesdites conditions de pression différentes dépassent celles qui régnent dans la chambre de retenue dans une mesure suffisante, ces moyens déflecteurs étant agencés de façon à renvoyer vers le bas le liquide dans la première colonne, tout en permettant aux gaz 30 de passer au-delà de ces moyens déflecteurs vers la chambre de retenue. 32. Appareil de drainage selon la revendication 31, caractérisé par le fait que les moyens déflecteurs comprennent une chambre de séparation disposée à l'extrémité supérieure de la première 35 colonne directement au-dessus de celle-ci, et par le fait qu'il est prévu un réservoir supérieur élargi contigu à la chambre de séparation et en communication avec elle, l'ouverture d'admission de la chambre de clôture, en communication avec la chambre de retenue, étant disposée du côté du réservoir opposé à la 40 chambre de séparation, de telle sorte que les gaz qui passent 69 18582 23 2010216 au-delà des moyens déflecteurs traversent le réservoir élargi vers la chambre de retenue. 33. Appareil de drainage selon la revendication 32, caractérisé par le fait qu'une paire d'ouvertures espacées verticalement 5 l'une de l'autre sont ménagées entre la première colonne et le réservoir, la plus haute des deux ouvertures étant placée de telle sorte que les gaz puissent la traverser vers la chambre de retenue et de telle sorte qu'une certaine partie des liquides qui entrent en contact avec les moyens déflecteurs puisse la -10 traverser vers le réservoir, et la plus basse des deux ouvertures étant placée de telle manière que le liquide contenu dans le réservoir puisse la traverser et monter avec les bulles jusqu'à la chambre de séparation. 34. Appareil de drainage selon la revendication 31, caractérisé 15 par le fait qu'il comprend un manomètre qui présente une première colonne et une seconde colonne en communication mutuelle par leurs extrémités inférieures, la première colonne du manomètre é-tant exposée à la pression atmosphérique et la seconde colonne étant en communication avec la seconde colonne de la chambre de 20 clôture, les deux secondes colonnes formant donc un espace commun exposé auxdites conditions de pression différentes, et une ouverture de vide, à partir de cet espace commun, étant agencée de façon à être raccordée à une source de vide. 35. Appareil de drainage selon la revendication 34, caractérisé 25 par le fait que la seconde colonne du manomètre contient des moyens déflecteurs de manomètre qui s'opposent à ce que le liquide, qui peut s'élever dans la seconde colonne lorsque ladite pression différente est inférieure à la pression atmosphérique dans une mesure suffisante, puisse traverser l'ouverture de vide de l'es- 30 pace commun en direction de la source de vide. 36. Appareil de drainage de fluides à partir d'une cavité, comprenant une ouverture d'admission destinée à être mise en communication avec la cavité à drainer, une ouverture de vide destinée à être mise en communication avec une source de vide et avec 35 l'ouverture d'admission pour aspirer des fluides à partir de la cavité dans l'appareil, et un manomètre pour régler le vide, ce manomètre comprenant une première colonne et une seconde colonne en communication mutuelle, ce manomètre étant destiné à recevoir une certaine quantité de liquide dans les première et seconde co-4Q lonnes, la première colonne étant e:xposée à la pression atmosphé- 69 18582 24 2010216 phérique et la seconde colqnne étant exposée à la pression de la source de vide, caractérisé par le fait que la seconde colonne comprend deux parties en communication mutuelle, ces parties é-tant agencées de telle manière que quand la pression de la source 5 de vide est abaissée au-dessous de la pression atmosphérique dans une mesure suffisante pour que des bulles d'air en provenance de la première colonne puissent traverser de bas en haut la seconde colonne, ces bulles soient pratiquement maintenues dans une seule des deux parties, de telle sorte que l'autre partie reste re-10 lativement calme et que le niveau de liquide dans la seconde colonne puisse être facilement lu par l'observation du niveau du liquide dans ladite autre partie calme. 37. Appareil de drainage selon la revendication 36, caractérisé par le fait que les deux parties sont placées côte à côte et sé-15 parées par une cloison dans laquelle sont formées une ouverture supérieure de communication entre lesdites parties au voisinage de leurs extrémités supérieures et une ouverture inférieure de communication entre lesdites parties au voisinage de leurs extrémités inférieures. 20 38. Appareil de drainage selon la revendication 37, caractérisé par le fait que l'ouverture inférieure est constituée par un passage dirigé vers le bas entre l'une et l'autre des deux parties pour constituer un déflecteur qui s'oppose à ce que des bulles d'air traversent l'ouverture inférieure en direction de l'autre 25 partie. 39. Appareil de drainage selon la revendication 37, caractérisé par le fait que la première partie comprend une zone concave vers le bas au-dessus de l'ouverture supérieure pour dévier vers le bas l'eau qui est projetée de bas en haut sous l'effet du 30 passage des bulles à travers cette première partie, de façon à s'opposer au passage d'eau à travers l'ouverture de vide. 40. Appareil pour régler la pression à l'intérieur d'une cavité anatomique, comprenant une chambre de retenue et une chambre de clôture à eau, la chambre de retenue présentant à son extré- 35 mité supérieure une ouverture d'admission et une ouverture de sortie, la chambre de clôture présentant également à son extrémité supérieure une ouverture d'admission et une ouverture de sortie, l'admission de la chambre de clôture étant en communication avec la sortie de la chambre de retenue, les ouvertures de 40 la chambre de retenue étant séparées l'une de l'autre par une 18582 25 2010216 distance telle que le liquide en provenance de la cavité puisse tomber dans la chambre de retenue, tandis que les gaz peuvent traverser la sortie de cette chambre en direction de la chambre de clôture, et la chambre de clôture comprenant une première co-5 lonne et une seconde colonne en communication mutuelle par leurs extrémités inférieures, l'admission de la chambre de clôture é-tant disposée à l'extrémité supérieure de la première colonne, de telle sorte que celle-ci soit exposée aux conditions de pression qui régnent dans la chambre de retenue et la sortie de la chambre 10 de clôture étant disposée à l'extrémité supérieure de la seconde colonne, de telle sorte que la seconde colonne soit exposée à des conditions de pression différentes de celles qui régnent dans la chambre de retenue, caractérisé par le fait que la chambre de retenue contient un compartiment à usage pédiatrique qui en fait 15 intégralement partie et présente une ouverture au-dessous de l'ouverture d'admission de la chambre de retenue, de telle manière que le liquide en provenance de la cavité et traversant l'admission remplisse d'abord la chambre à usage pédiatrique, a-près quoi le liquide additionnel se déverse dans le reste de la 20 chambre de retenue, cette chambre à usage pédiatrique ayant une section suffisamment réduite pour que le volume du liquide qui s'y rassemble puisse être mesuré facilement au centimètre cube près environ.