神經氨酸酶抑制劑

神經氨酸酶抑制劑 （ neuraminidase inhibitors ， NAIs ） 是一類抑制神經氨酸酶活性的抗病毒藥物 。 其 - { zh - cn: 通過; zh - tw: 透過 } - 阻斷流感病毒的神經氨酸酶 ， 從而阻止病毒出芽 ， 進而抑制病毒繁殖 。 神經氨酸酶抑制劑包括奧司他韋 （ 達菲 ） （ 一種前藥 ） 、 扎那米韋 （ 樂感清 ） 、 拉尼米韋 （ Inavir ） 、 帕拉米韋及一系列正在研發中的新藥 。 與僅對甲型流感起作用的M2離子通道蛋白抑制劑不同 ， 神經氨酸酶抑制劑對甲型流感和乙型流感均有效 。 神經氨酸酶抑制劑奧司他韋和扎那米韋在美國和歐洲被批准用於治療和預防流感 。 帕拉米韋 - { zh - cn: 通過; zh - tw: 透過 } - 結合並抑制流感病毒的神經氨酸酶活化而產生藥理活性 ， 其作用時間比奧司他韋和扎那米韋都要長 。 拉尼米韋從細胞中緩慢釋放進入呼吸道 ， 其抗流感病毒作用同樣持久 ， 但其維持持久作用的機理不同於帕拉米韋 。 近年來 ， 神經氨酸酶抑制劑的療效備受爭議 。 然而 ， 在2009年H1N1流感大流行之後 ， 許多國家和地區都宣稱流感早期使用神經氨酸酶抑制劑治療可有效減少嚴重病例和死亡率 。 統計報告顯示 ， 全國 / 地區範圍內使用神經氨酸酶抑制劑治療流感樣疾病的國家和地區中 ， 有症狀感染者的死亡率很低 ， 這是因爲這些國家普遍在流感患者感染早期便使用神經氨酸酶抑制劑 。 儘管這些國家和地區廣泛使用奧司他韋 ， 但尚未出現對奧司他韋具有耐藥性的流感病毒引起的爆發 ， 也沒有出現對奧司他韋具有耐藥性的流感病毒引起的嚴重疾病的報道 。 美國疾病控制中心仍然建議併發症相關高危人群 ， 老年人以及首次出現流感相關症狀後48小時內的低危人群使用奧司他韋治療流感 。 神經氨酸酶抑制劑常見的副作用爲噁心和嘔吐 。 已有報道稱兒童服用奧司他韋后可出現行爲異常 ， 如譫妄和幻覺 ， 這可能是流感相關症狀的延伸 。 這些副作用一般發生於流感早期 ， 即流感病發後48小時內 。 因此 ， 專家建議 ， 無論患兒是否接受神經氨酸酶抑制劑治療 ， 父母都應密切監視流感病發後48小時內的患兒體徵 。