效益說明

效益說明 ( explanation of benefits ) （ 一般縮寫爲 EOB表 ） 是由健康保險公司寄發的對帳單據 ， 以說明病患所支付的醫療行爲和服務 。 EOB表通常隨附於支票或對帳單發送 。 一般會列明 ： 收款方 ， 支付方 ， 以及患者 。 服務項目 — 服務的日期 ， 描述 ， 代碼 ， 代表人 ， 以及患者 。 醫療費用 ， 以及保險公司同意的數目 — 醫療院所主張的費用扣除被保險人的扣除額 。 患者必須支付的數目 寬減的理由與代碼 EOB文件爲受保護的健康資訊 。 電子式EOB文件爲edi 835 5010文件 。 表上一般至少會簡要說明遭拒項目 ， 及其聲明理由 。 保了第二家保險公司的被保險人須將此資訊提供給自己的保險公司 。 第二家保險公司一般僅支付EOB文件上所列明的自付額 。 第二家保險公司的EOB文件列示經其處理後 ， 患者仍須自付的數額 。