Nigro_protocol

Nigro protocol 指的是在肛門鱗狀細胞癌手術前 ， 使用5 - 氟尿嘧啶 （ 5 - fluorouracil ） 與絲裂黴素 （ mitomycin ） 作化學治療 ， 並且進行放射治療的治療方案 。 術前治療方案的成功使肛門癌的治療範式由手術改變爲非手術 ， 並且使治癒性化學放射療法 （ definitive chemoradiation ） 被認可爲肛門鱗狀細胞癌的標準治療方法 。 比起Nigro potocol原本所使用的放射劑量 ， 現代化學放射療法所用的劑量較高 。 根據Nigro protocol ， 患者在三週內接受30 Gy （ 3000 rads ） 的放射線治療 ， 在前四天以及第20到31天之間持續給予氟尿嘧啶 ， 並且在第一天給予單次劑量 （ bolus ） 的絲裂黴素 。 Nigro protocol命名取自在1970年代中期開發出這套治療方案的 Norman Nigro （ 1912 - 2009 ） 。 在接受這套治療之後 ， 體內尚有殘存疾病的病患 ， 應當接受補救性的腹部會陰切除治療 （ APR, abdomino - perineal resection ） ， 且應有足夠的時間使疾病消退 。 在Nigro的原始報告中 ， 立即完全緩解率大約在75 % 的範圍內 。 若疾病穩定或正在消退 ， 可以每6到8周 、 持續數月地評估病人對治療的反應 。 若出現任何疾病惡化的徵兆 ， 都必須利用活檢以及隨後進行的腹部會陰切除手術 （ APR ） 來再度評估疾病 。