藥物福利管理

在美國 ， 藥物福利管理者 ( PBM ） 是 ， 爲商業醫療保險計劃 、 僱主自辦保險計劃 、 聯邦醫療保險D部分計劃 、 、 和州政府僱員醫療福利計劃 ， 負責管理處方藥的保險計劃 。 根據美國藥劑師協會的說法 ， 「 PBM主要負責的是在處方集的開發和維護 ， 與藥房簽約 、 與藥廠議定折扣和回扣 、 以及爲處方藥的理賠作處理和支付 。 」 PBM在綜合醫療衛生機構內部運作 （ 例如 ， 或是 ） ， 本身是零售藥房系統的一部分 （ 例如CVS藥局 ， 或是來愛德 ） 、 或者是保險公司的一部分 （ 例如聯合健康集團 ） 。 截至2016年 ， PBM爲美國管理藥物福利 ， 覆蓋的人數達到 2.66 億人 。 2017年 ， 美國規模最大的PBM公司 ， 收入比最大的藥廠還高 ， 表明這個類別的產業在美國醫療系統中的角色越來越重要 。 值得注意的是在2016年 ， 美國主要的PBM公司數目少於30個 ， 其中三個最大的 （ 快捷藥方 、 CVS藥局 、 和聯合健康集團中的OptumRx ） ， 它們共同的市場佔有率是78 ％ ， 爲 1.8 億登記加入者提供覆蓋 。 。