心包填塞

心包填塞 （ Cardiac tamponade ） 是指心包 （ 包圍心臟的雙層膜囊 ） ， 並且壓迫心臟的情形 。 心臟填塞主要通過使用稱爲 “ 貝克氏三病徵 ” 的臨牀體徵進行診斷 。 貝克氏三病徵於1935年由美國心胸外科醫生Calude Beck博士首次描述 ， 包含低血壓 、 頸靜脈怒張以及心音模糊且低沉 。 其症狀可能非常快速 ， 也可能是漸進出現 。 心包填塞的一般症狀包含心因性休克會出現的現象 ， 如呼吸困難 、 虛弱 、 頭重腳輕和咳嗽 。 其他的症狀可能和其深層的病因有關 。 心包填塞常見的病因包含癌症 、 腎衰竭 、 和心包炎 。 其他病因包括 、 甲狀腺機能低下 、 和心臟外科手術 。 在非洲 ， 結核病是相對常見的病因 。 診斷時若出現低血壓 、 、 ， 或心音較弱 ， 則可能懷疑爲心包填塞 。 可由心電圖 、 或心臟超音波佐證 。 如果液體累積的速度較慢 ， 心包可以擴張至容納超過兩公升液體 ； 然而 ， 若累積速度較快 ， 約200毫升液體即可引發心包填塞 。 當心包填塞引起症狀時則需要進行引流 。 引流方法包含 、 或 。 進行引流對於排除感染或是癌症的可能性也相當重要 。 其他的治療方法包含給予多保他命 （ dobutamine ） ， 或針對血容量減少的病患給予靜脈輸液 。 對於那些症候較少且沒有危急徵象的病患 ， 通常先密切追蹤即可 。 心包填塞的發生率不明 ， 有一個美國的統計資料估算其發生率爲每年每萬人兩起 。