膽囊炎

膽囊炎  是指發生於膽囊的炎症 ， 症狀包括右上腹部疼痛 、 噁心 、 嘔吐 、 偶有發燒 。 多半在急性膽囊炎之前會有膽絞痛的症狀 。 但膽囊炎造成的疼痛會比一般膽絞痛的時間要長 ， 膽囊炎若沒有適當的治療 ， 常會有反覆發作的情形 。 急性膽囊炎的併發症包括有胰腺炎 、 、 或是 。 墨菲氏徵象: 先呼氣然後將手放在右側肋骨下緣 ， 再做深吸氣 ， 如果是急性膽囊炎 ， 會因爲疼痛造成短暫的呼吸暫停 。 急性膽囊炎有90 % 以上是起因於被膽石阻塞 ， 而造成膽石的風險因子包括 、 懷孕 、 家族中有膽石病史 、 肥胖 、 糖尿病 、 肝臟疾病 、 快速體重下降有時則是因爲血管炎 、 化學療法 ， 或是正在重大創傷或燒傷的復原期間 。 膽囊炎是由症狀或檢驗發現 ， 通常再經過腹部超音波確診 。 急性膽囊炎的變種和特殊形式 ， 如非結石性膽囊炎 、 黃色肉芽腫性膽囊炎及肺氣腫性膽囊炎 ； 非結石性膽囊炎沒有膽結石 ， 常發生在危重病人身上的危及生命的情況 ， 佔少數 ( < 15 % ) ， 且診斷困難 ， 死亡率高 ， 黃色肉芽腫性膽囊炎 - Rokitansky - Aschoff 竇 （ 膽囊壁上皮隱窩或小憩室 ） 破裂導致膽汁滲漏到膽囊壁 ， 導致肉芽腫伴泡沫狀組織細胞 ， 肺氣腫性膽囊炎 - 由於產氣性厭氧菌 （ 如產氣莢膜梭菌 ） 導致膽囊壁出現空氣膽囊扭轉 。 DynaMed. Acute Cholecystitis. EBSCO Information Services. Accessed December 17, 2022. https://www.dynamed.com/condition/acute-cholecystitis 治療通常是儘可能在24小時內 ， 以腹腔鏡 ， 建議在手術當中拍攝膽管 在手術中多半會使用抗生素 ， 但這其實較具爭議性 ， 在無法及時進行手術或個案較爲複雜時才建議使用 。 膽總管結石可在術前透過移除 ， 或是在手術當中移除 。 手術很少見併發症 ， 若是無法進行手術者 ， 可嘗試 。 已開發國家的成年人約有10 % - 15 % 有膽結石 ， 較常見於女性 ， 並較好發於40歲過後 ， 也有某些族群的人口較容易罹患膽結石 ， 例如美國原住民當中有48 % 爲患者 。 在所有膽結石的患者當中 ， 每年有1 - 4 % 發生膽絞痛 ， 若未接受治療 ， 則約有20 % 膽絞痛患者會罹患膽囊炎 。 在移除膽囊後的情形多半良好 。 若沒有治療 ， 可能會有慢性膽囊炎 。 膽囊炎的英文Cholecystitis源自希臘文的cholecyst - （ 膽囊 ） 及-itis （ 發炎 ） 。