苯二氮䓬類藥物戒斷症候群

苯二氮䓬類藥物戒斷症候群又稱苯二氮卓戒斷綜合徵  ， 通常縮寫爲苯並戒斷  或BZD戒斷  ， 是指服用苯二氮䓬類藥物 （ 可能因醫療原因或娛樂性原因用藥 ） 併產生生理依賴性後 ， 減少用量或停藥時產生的藥物戒斷症狀 。 覓藥行爲或按處方服藥均可能導致生理依賴性與藥物成癮 （ 或二者之一 ） 以及因此產生的戒斷症狀 。 某些症狀可能持續數年 。 苯二氮䓬類藥物戒斷症候群的顯著特徵症狀包括 ： 睡眠障礙 、 易怒 、 緊張焦慮 、 恐慌發作 、 手顫 、 發抖 、 出汗 、 難以集中精神 、 意識混亂和認知障礙 、 記憶減退 、 噁心乾嘔 、 體重下降 、 心悸 、 頭痛 、 肌肉疼痛僵硬 、 知覺變化 、 幻覺 、 癲癇發作 、 思覺失調以及自殺 。 此外 ， 這些症狀可能時好時壞 ， 每日或每週的嚴重程度不一 ， 而不是持續穩定好轉 。 苯二氮䓬類戒斷症狀可能很嚴重 ， 症狀複雜且常常長期持續 。 長期使用苯二氮䓬類 （ 即每日用藥 ， 持續至少三個月 ） 可能有更高的藥物依賴風險 ， 亦可能造成用量增加 、 藥效降低 、 增加事故和摔倒的概率 （ 尤其是老年人 ） ， 還可能與認知 、 神經系統和智力損傷有關 。 因此不宜長期使用苯二氮䓬類藥物 。 將苯二氮䓬類藥物作爲短效安眠藥使用 ， 在入睡時可能有效 ， 但可能因戒斷反應而導致後半段睡眠質量不佳 。 儘管如此 ， 對於長期服用苯二氮䓬類藥物者 ， 不應違背其意願強迫停藥 。 苯二氮䓬類戒斷可能有重症反應 ， 甚至產生癲癇發作等危及生命的症狀 ， 尤其是突然戒斷或減量過快的大劑量或長期用藥者 。 然而逐步減量或相對用量較少的短期用藥者亦可能出現重症戒斷反應 ， 在動物模型中甚至曾有單次大劑量用藥後戒斷出現重症反應 。 少數人會出現 ， 症狀可能在戒斷後數月甚至數年內持續 ， 維持在亞急性狀態 。 緩慢而逐步的減少藥物用量能使遷延性戒斷症狀的出現概率儘可能降低 。 長期使用苯二氮䓬類藥物會導致神經適應 ， 降低藥物效果 ， 造成耐受和依賴 。 即使是持續服用治療劑量期間 ， 長期使用苯二氮䓬類藥物亦可能引起類似戒斷反應的症狀 ， 尤其是在服藥間隔期 。 停藥或減少用量後 ， 用藥者即會出現藥物戒斷症狀 ， 直至其生理適應恢復 。 這些可能與最初服藥前的病症相同 ， 亦可能是戒斷症候群的一部分 。 在重症病例中 ， 戒斷反應可能會惡化 ， 或與嚴重的精神疾病相似 ， 如狂躁 、 精神分裂症 ， 尤其在大劑量用藥者中還會出現癲癇重積狀態 。 若不能正確診斷出戒斷症候群 ， 可能會誤診爲服藥前的疾病復發而需要繼續用藥 ， 導致戒斷失敗 、 重新開始用藥 ， 而重新用藥往往比之前的劑量更大 。 提高戒斷成功率的方法包括 ： 提升對戒斷反應的意識 ， 針對用藥者的戒斷反應嚴重程度而制定個人化的逐步戒斷方法 ， 以及增加其他替代方法輔助 ， 如使用藥者安心 、 參加苯二氮䓬類藥物戒斷互助小組 。 這些方法都能有效提高戒斷的成功率 。