胎盤早期剝離

胎盤早期剝離 （ Placental abruption ） 是指胎盤提早和子宮分離 ， 也就是在分娩前就和子宮分離 。 胎盤早期剝離最常出現在懷孕25周時 。 症狀包括陰道出血 、 下腹痛 ， 以及足以造成休克的低血壓 。 母親的併發症有彌散性血管內凝血或是腎功能衰竭 。 胎兒的併發症有 、 出生體重過輕 、 早產及死產 。 爲何會發生胎盤早期剝離的原因迄今仍未完全明瞭 。 危險因子包含抽菸 、 妊娠毒血症 、 先前已有此症病史 、 懷孕時受外傷 、 施用古柯鹼及有剖腹產經驗者 。 此症被歸類於懷孕的併發症之一 ， 可依相關症狀輔以超音波而確診 。 輕微的胎盤早期剝離通常建議臥牀休息即可 ， 但剝離嚴重或發生時已近分娩期者 ， 則可能會建議催生 。 若母子情況均穩定時 ， 仍可嘗試自然生產 ， 否則即建議剖腹生產 。 對於剝離時孕期不足36周的孕婦 ， 可能會提供皮質類固醇 （ corticosteroids ） 以加速胎兒肺部的發育 。 爲了治療 ， 有可能會需要輸血或是施行產後緊急切除子宮手術 。 胎盤早期剝離的發生率約1 / 200 。 因此症常伴隨前置胎盤 （ placenta previa ） 及子宮破裂 ， 故是懷孕後期造成陰道出血最常見的原因之一 。 出生後不久即死亡的新生兒中 ， 約有15 % 可歸咎於此症 。 早在1664年即有描述此症的記錄 。