胰臟癌

胰臟癌  是指胰臟細胞發生癌變而產生的腫瘤 ， 這些腫瘤細胞具有侵犯其他組織的能力 。 胰臟的癌症可分爲許多類型 ， 最常見的是胰臟腺癌 （ pancreatic adenocarcinoma ） ， 佔了85 % ， 因此胰臟癌一詞有時也用來直接指稱胰臟腺癌 ， 這些腺癌發源於胰臟製造消化酶的部位 ； 該部位也可能發生其他幾種通稱爲非腺癌 （ non-adenocarcinomas ） 的癌症 。 另外1 － 2 % 的病例爲來自神經內分泌細胞的神經內分泌腫瘤 ， 這類癌症的侵襲性通常沒有胰臟腺癌強 。 胰臟癌最常見的症狀和徵象包括黃疸 、 腹痛或背痛 、 不明原因的體重減輕 、 淺色糞便 、 茶色尿和食慾不振 。 疾病的早期通常沒有症狀 ， 且這些症狀通常不具特異性 ， 因此發現胰臟癌時常常已經進展到癌症晚期 ， 癌細胞已經遠端轉移到身體其他部位 。 胰臟癌很少發生在40歲以下的病人 ， 半數以上的患者超過70歲 。 胰臟癌的風險因子包括吸菸 、 肥胖 、 糖尿病和特定的罕見基因 。 約20 % 的胰臟癌和抽菸有關 ， 5 – 10 % 則和遺傳因素有關 。 胰臟癌的診斷常結合醫學影像 （ 超音波和電腦斷層 ） 、 血液檢驗和組織切片等技術 。 癌症分期則分爲最早的第I期到最嚴重的第IV期 。 目前尚無合適的方法能針對群衆篩檢胰臟癌 。 非吸菸者和少喫紅肉或加工肉品的人罹患胰臟癌的風險較低 。 吸菸者在戒菸後罹癌的機率會降低 ， 戒菸20年後風險甚至能降到與一般人無異 。 胰臟癌的治療方法有手術 、 放療 、 化療 、 和緩醫療或結合上述數種療法 ， 療法的選擇和癌症的分期有關 。 手術是唯一能治癒胰臟腺癌的方法 ， 針對無法治癒的患者 ， 手術則以提升生活品質爲目標 。 患者有時也會需要控制疼痛和促進消化的藥物 ， 即便是接受積極治療的病人 ， 也建議在疾病早期就實施緩和療護 。 2015年 ， 胰臟癌在全球已造成約 411,600 人死亡 ， 爲英國第五大死因 ， 美國第四大死因 。 胰臟癌於已開發國家較常見 ， 佔了2012年新病例的70 % 。 胰臟腺癌的預後通常很差 ， 一年存活率和五年存活率分別僅有25 % 和5 % ； 早期診斷的五年存活率則提高到約20 % 。 神經內分泌腫瘤的預後則較好 ， 診斷後的五年存活率約有65 % ， 雖然患者預後仍需視個別癌症種類而定 。