三叉神經痛

三叉神經痛 （ Trigeminal neuralgia ， TN ， 或TGN ） 是一個嚴重的神經性慢性疼痛症 ， 主要影響三叉神經 （ 也稱爲第五對腦神經 ： 由三個分支的神經將面部感覺傳導到大腦 ， 並且從大腦控制面部運動的功能 ， 例如咬和咀嚼等 ） 。 證據表明 ， 三叉神經痛是由神經根本身內部的感覺纖維的髓鞘損失引起的 。 典型表現的三叉神經痛 ( 1型 ) 爲突然爆發的一側面部的劇烈疼痛 ， 持續時間爲數秒到數分鐘 ， 少部分患者的疼痛會持續數小時 。 非典型形式的三叉神經痛 ( 2型 ) 也呈現出三叉神經痛典型的陣陣疼痛 ， 但同時還有疊加的持續疼痛 ， 從悶痛到劇烈的爆發 。 三叉神經痛通常被醫學專家認爲是最痛的生理疼痛之一 ， 並可能造成患者抑鬱 。 引發疼痛的確切原因雖然尚不明瞭 ， 但據信是與位於三叉神經周圍的髓鞘缺損有關 ， 而缺損則可能源自於腦幹的神經被血管壓迫 ， 也有可能是因爲多發性硬化症 、 中風或是外傷 。 比較少見的肇因則包括腫瘤或是 。 三叉神經痛屬於 。 此症通常是在排除其他可能造成類似疼痛的病症 （ 例如 ） 後確診 。 治療方式包含藥物治療及手術 。 抗癲癇藥物卡馬西平及常作爲初始治療之用 ， 且對80 % 的患者有療效 。 其他藥物治療之選擇 ， 包含 、 、 加巴噴丁和 。 阿米替林能減緩疼痛 ， 而鴉片類藥物往往無法有效緩解典型的三叉神經痛 。 若藥物無法改善症狀 ， 或對其他藥物產生耐受性時 ， 可考慮進行手術治療 。 手術治療亦有數種不同方式 。 每年發生三叉神經痛的人口比例 ， 估計比例約爲1 / 8000 。 發病患者之年齡通常超過50歲 ， 但任何年齡都可能發生 。 女性發病比率多於男性 。 三叉神經痛之首次詳細病例描述 ， 於1773年由發表 。