惡性貧血

維生素 B12 缺乏貧血  ， 是指因缺乏維生素B12造成紅血球不足的疾病 ， 惡性貧血  是造成維生素 B12 缺乏的原因之一 。 最常見的發病症狀是疲倦 ， 其他症狀有呼吸困難 、 皮膚蒼白 、 胸痛 、 手腳麻木 、 平衡感變差 、 舌頭變得光滑發紅 、 反射變差 、 抑鬱和意識模糊 。 若無盡早適當治療 ， 有些症狀可能會永久持續 ， 再治療也不會康復 。 缺乏內在因子造成的貧血稱爲惡性貧血 ， 最常見的成因是自體免疫問題 ， 也就是患者自己的免疫系統攻擊胃裏產生內在因子的胃壁細胞 ； 也可能是因爲患有遺傳疾病或手術切除了部份的胃引起 。 其他維生素 B12 不足的原因有飲食攝取不足 （ 例如採用維根主義飲食 ） 、 患有乳靡瀉 、 感染絛蟲 。 一般可透過血液檢查予以釐清 ， 偶爾需要配合骨髓檢查結果來做診斷 。 血液檢查結果會呈現 、 少量的網狀紅血球 、 維生素 B12 濃度偏低和會攻擊內在因子的自體抗體 。 惡性貧血是內在因子缺乏而無法事前預防 ； 其他造成維他命 B12 缺乏的原因則可能透過均衡飲食或攝取補充劑來預防 。 只要簡單注射或服用維他命 B12 補充錠劑 ， 就能改善惡性貧血 。 如果症狀嚴重 ， 典型建議的治療方式爲先注射 B12 ， 吞嚥錠劑困難的患者 ， 可使用鼻噴劑給藥 。 這種治療往往會需要持續一生 。 每 1000 人中約有 1 人患有因自體免疫問題引起的惡性貧血 ， 60 歲以上的族群盛行率約爲 2 % 。 惡性貧血較常見於北歐後裔 ， 女性患病的比率高於男性 。 只要治療得宜 ， 多數患者仍可正常生活 ； 此症患者有較高的機率罹患胃癌 ， 需要定期追蹤胃的情況 。 1849 年 ， 托馬斯 · 艾迪生首次留下了此症清楚的記敘 。 惡性貧血的英文 " Pernicious anemia " 中 ， " pernicious " 意爲 「 致命的 」 ， 因爲此症在療法出現前 ， 患者幾乎都必死無疑 。