高滲透長滯留效應

高滲透長滯留效應 ( 縮寫EPR ， 或譯爲增強滲透滯留效應 ） 是指一些特定大小的大分子物質 （ 如脂質體 、 納米顆粒以及一些大分子藥物 ） 更容易滲透進入腫瘤組織並長期滯留 （ 和正常組織相比 ） 的現象 ， 1986年由日本科學家前田浩與發現 。 對此常見的解釋是 ， 腫瘤細胞爲了能夠快速地生長 ， 需要更多的養料和氧氣 ， 故會分泌血管內皮生長因子等與腫瘤血管生成有關的生長因子 。 特別是當腫瘤達到150 - 200微米大小時 ， 會高度依賴於腫瘤血管的養料和氧氣供應 。 此時新生成的腫瘤血管在結構與形態上與正常的血管有很大的不同 。 其內皮細胞間隙較大 ， 缺少血管壁平滑肌層 ， 血管緊張素受體功能缺失 。 另外 ， 腫瘤組織也缺少淋巴管致使淋巴液迴流受阻 。 這兩者造成了大分子物質可以方便地穿過過血管壁在腫瘤組織中富集 ， 且不被淋巴液迴流帶走而能長期存於腫瘤組織 ， 故稱爲實體瘤的 “ 高滲透長滯留效應 ” （ EPR ） 。 EPR效應可被一些病理生理因素進一步提高 ， 如刺激腫瘤血管舒張的物質緩激肽 、 一氧化氮 、 過氧亞硝酸根離子 、 前列腺素 、 血管內皮生長因子 、 腫瘤壞死因子等 。 另外 ， 腫瘤部位的淋巴細胞減少也會增加大分子物質在這裏的滯留效應 。 EPR效應對納米顆粒和脂質體對腫瘤部位的給藥相當重要 。 許多工作利用了金納米顆粒的熱燒蝕作用 ， 金納米顆粒通過這一效應在腫瘤部位富集後 ， 被可穿透皮膚的近紅外激光的光熱效應加熱而產生高溫 ， 以此來殺死腫瘤 。 這一方法也可與化學療法等其它療法聯用來取得更好的效果 。 雖然在動物實驗上效果良好 ， 但在人體模型上效果並不突出 。