腹主動脈瘤

腹主動脈瘤  ， 爲局部擴大 ， 其橫徑大於3公分或超過正常橫徑之50 ％ 。 除非腹主動脈瘤破裂 ， 否則通常無症狀 。 偶爾造成腹部 、 背部 、 腿部等處疼痛 ， 較大的腹主動脈瘤 ， 有時甚至可藉由腹部觸診感覺到搏動 。 破裂時可能造成腹部或背部疼痛 、 低血壓 、 或短暫失去意識 。 腹主動脈瘤大部份發生在50歲以上 ， 尤其男性以及具有家族史的病患 。 其他危險因子包括抽菸 、 高血壓 、 以及心血管疾病 。 基因方面如馬凡氏症候群及橡皮人症候群 ， 可能增加罹病風險 。 腹主動脈瘤爲最常見的動脈瘤 ， 大約85 % 位在腎臟以下的主動脈 ， 其餘則在腎臟同高或以上的位置 。 在美國 ， 建議65歲至75歲且抽菸的男性 ， 接受超音波篩檢 。 在英國 ， 則建議所有65歲以上男性應接受篩檢 。 澳洲則沒有篩檢準則 。 一旦發現腹主動脈瘤後 ， 需要定期作超音波檢查 。 戒菸或不吸菸爲預防此疾病的最佳方法 。 其他則包含治療高血壓 、 減少高膽固醇的現象 、 避免體重過重 。 當腹主動脈瘤橫徑 ， 在男性超過 5.5 公分 ， 在女性超過5公分 ， 則建議接受手術 。 其他修補手術的適應症包括有症狀及大小快速增加 。 修補可藉由或 。 比起開腹手術 ， 血管內動脈瘤修補雖然有以下好處 ： 短期內死亡風險較低 、 住院時間較短 ； 但必要時仍需要接受開腹手術 。 長期來看 ， 兩者的預後情況沒有很大的差別 ， 除了EVAR可能要重複開刀的可能性較高 。 腹主動脈瘤影響約2 % 至8 % 的65歲以上男性 ， 而男性的疾病發生率是女性的四倍 。 若動脈瘤橫徑小於 5.5 公分 ， 隔年的破裂風險小於1 % ； 橫徑在 5.5 至7公分之間者 ， 則爲10 % ； 大於7公分更高達33 % 。 破裂後的死亡率是85 % 至90 % 。 1990年 ， 腹主動脈瘤造成10萬人死亡 ， 而在2013年 ， 更造成15萬2千人死亡 。 在2009年的美國 ， 腹主動脈瘤則造成1萬至1萬8千人死亡 。