反應性關節炎

反應性關節炎  ， 歷史上曾稱爲萊特氏症候群  ， 是一種發炎性關節病變 ， 是一種無菌性的關節炎 。 身體某個部位接觸細菌 、 披衣菌等微生物 ， 產生尿道炎或腸胃炎等感染後 ， 才誘發關節產生後續的交叉反應 ， 關節炎發作時關節內卻培養不到該種微生物 。 患者出現症狀時 ， 「 誘發 」 疾病的感染通常已經痊癒 ， 在那些慢性關節炎患者 ， 感染通常都已緩解 ， 因此難以確定最初的病因 。 此類疾病過去被稱爲萊特氏症候群 、 萊特氏病或萊特氏關節炎 。 現建議以反應性關節炎取代前者 ， 因爲 （ Hans Conrad Julius Reiter ） 並非第一個描述此症候群的人 ， 他對致病機轉的推論錯誤 ， 且身爲納粹的一份子在第二次世界大戰期間的布痕瓦爾德集中營 （ Buchenwald concentration camp ） 犯了戰爭罪 。 關節炎常伴隨其它典型症狀 ， 表現包括以下三聯症 ： 大關節的關節炎 、 結膜炎或葡萄膜炎等形式的眼睛發炎 、 男性的尿道炎或女性的宮頸炎 。 在性接觸或腸道感染後 ， 若只有關節炎單獨出現也稱爲反應性關節炎 。 患者還可能出現粘膜皮膚病變 ， 包括類似乾癬的皮膚問題 ， 如 ： （ circinate balanitis ） 和膿溢性皮膚角化病 （ keratoderma blennorrhagicum ） 。 跟腱處可能出現著骨點炎 ， 造成足跟疼痛 。 並非所有患者都會出現全部的症狀 。 臨牀上出現關節炎的關節數通常少於五個 （ 寡關節炎 ） ， 通常包括膝關節或 。 關節炎可能具 「 累加性 」 （ 除了主要受影響的關節外 ， 後續可以有更多發炎的關節累加發生 ） 或 「 遊走性 」 （ 一開始發炎的部位好轉後 ， 在另一部位出現新的關節炎 ） 。 反應性關節炎是一種類風溼因子血清檢驗陰性 ， 與 有關的關節炎 ， 通常是由泌尿生殖道或胃腸道感染引起 。 最常見的誘因是腸道感染 （ 包括 ： 沙門氏菌屬 、 志賀氏菌屬或彎曲菌屬 ） 和性接觸傳染 （ 砂眼衣原體 ） 。 然而 ， A型鏈球菌感染後也可能發生關節炎和其它症狀 ， 但這種症候群特稱爲風溼熱 。 疾病好發於 20 至 40 歲間 ， 男性比女性普遍 ， 白人比黑人多 。 這是由於白人具有 基因的比率較高 。 它能以流行病的形式發生 。 人類免疫缺陷病毒患者發生反應性關節炎的風險較高 。 第一次和第二次世界大戰期間 ， 多數患者被關注的重點在關節炎 、 尿道炎和結膜炎 （ 通常合併其他皮膚粘膜病變 ） 等三聯症上 ， 在當時也被稱爲菲辛格 · 勒羅伊 · 萊特 （ Fiessinger - Leroy - Reiter ） 症候群 。