艱難梭菌

艱難梭菌  ， 又稱難辨梭菌 、 難辨棱狀芽孢桿菌 （ c - diff ） 或困難梭菌 ， 屬厭氧性梭菌屬細菌 ， 一般寄生在人的腸道內 。 厭氧性細菌是指那些在無氧條件下要比在有氧環境下生長好的細菌 ， 而人的腸道正好是一個相對無氧的環境 。 如果過度服用某些抗生素 ， 艱難梭菌的菌群生長速度加快 ， 影響腸道中其他細菌 ， 引發炎症 。 艱難梭菌是梭菌屬的一個成員 ， 對氧十分敏感 ， 很難分離培養 ， 故得名 。 梭菌屬成員很多 ， 可分爲幾個群 ， 其中有幾個成員對人是致病性的 。 最著名的有產氣莢膜梭菌 、 破傷風梭菌和肉毒梭菌 。 產氣莢膜梭菌可引起傷口氣性壞疽 、 食物中毒 、 肌肉壞死 、 梭菌蜂窩織炎等 ， 破傷風梭菌可引起破傷風 ， 肉毒梭菌可引起肉毒中毒 。 肉毒中毒的典型臨牀特徵是急性弛緩麻痹 ， 先從雙側顱神經阻礙開始 ， 包括面部 、 頭顱和咽部的肌肉 ， 然後對稱性下降 ， 包括喉部和肢體肌肉 。 由於舌或咽部肌癱瘓可引起的呼吸困難 ， 隔膜和肋部的癱瘓可能引起死亡 。 產氣莢膜梭菌是一種常見的引起食物中毒的細菌 。 艱難梭菌發現於1935年 ， 但直到1977年發現本菌與臨牀長期使用某些抗生素 （ 氨苄青黴素 、 頭孢黴素 、 紅黴素 、 氯林可黴素等 ） 引起的僞膜性結腸炎有關 ， 方被重視 。 艱難梭菌廣泛分佈於自然環境中 ， 如土壤 、 乾草 、 沙 、 一些大型動物 （ 牛 、 驢和馬 ） 的糞便 ， 及狗 、 貓 、 齧齒動物和人的糞便 ， 除此之外還大量存在於水和動物的腸道中 。 嬰兒的糞便中常含有艱難梭菌 ， 爲新生嬰兒腸道中正常菌群 ， 大約50 % 12月齡嬰兒的腸道中有艱難梭菌 ， 2歲以上兒童的帶菌率大約爲3 % ， 但此菌在健康成人中出現頻率較低 ， 無症狀帶菌的成人在瑞典是 1.9 % ， 在日本爲 15.4 % ， 這種細菌會產生腸毒素和細胞毒素 ， 是一種能引起僞膜性結腸炎的厭氧梭菌屬細菌 ， 也是一種導致住院病人腹瀉的常見細菌 ， 病徵由輕度以至嚴重的腹瀉 。