琥珀膽鹼

琥珀膽鹼 ( 又名琥珀酰膽鹼 ， 音譯爲司可林 ） 是一種菸鹼型乙酰膽鹼受體阻斷劑 。 它屬於去極化肌肉鬆弛劑 ， 被用於全身麻醉及破傷風等 。 由於沒有合適的替代藥物 ， 故目前仍然是最佳的肌肉鬆弛藥物 。 同時琥珀膽鹼還被用於注射死刑 ； 亦有人將其用於謀殺 。 醫學上常用其季銨鹽氯化琥珀膽鹼  。 琥珀膽鹼與神經肌肉接頭後膜上的菸鹼型膽鹼受體結合, 產生與乙酞膽鹼相似而更爲持久的去極化作用 ， 使神經與肌肉接頭的神經遞質傳遞阻斷 ， 骨骼肌因而鬆弛 。 但其作用時間短暫, 一般一次給藥即可迅速被血漿及肝內的膽鹼酯酶滅活 ， 生成無肌肉鬆弛作用的膽鹼和琥珀酸 ， 由尿排出 ， 僅2 % 以原形排出 。 其在血液中的半衰期僅爲2 - 4分鐘 。 目前臨牀應用的去極化肌松劑只有琥珀膽鹼 ， 由於本品對喉肌鬆弛作用較強 ， 故靜脈給藥適用於氣管內插管 、 氣管鏡 、 食管鏡檢查等短時間操作 。 本品會引起強烈的窒息感 ， 故禁用於清醒患者 。 或者與硫噴妥鈉等其他藥物一同用於全身麻醉的誘導藥物 。 其作用迅速 ， 可以在數秒至數分鐘內 ， 使機體的肌肉癱瘓 ， 而失去行動能力 。 醫學文獻報道的琥珀膽鹼中毒被救治過來的病例 ， 都是在醫院使用時被發現藥物中毒 ， 及時採取了人工呼吸和循環支持 ， 被搶救過來 ， 而且沒有留下後遺症 。 還沒有針對琥珀膽鹼的特效解毒劑 。 中國衛生部在2003年頒佈的高毒物品毒物中並未將琥珀膽鹼列入 。 因而可輕易獲得 ， 被人用於做成毒箭偷獵城鄉的狗 。 新聞報道中多次出現人被琥珀膽鹼毒箭射中死亡的案件 。 其屬國家一類管制藥品 ， 實行定點生產 、 定點經營制度 ， 禁止零售 ， 網絡銷售屬違法 。