高鈉血癥

高鈉血癥  ， 亦可拼爲 hypernatraemia ， 是描述患者血液中的鈉離子濃度過高的狀態 。 早期徵象有包含極度的口渴感 、 無力感 、 噁心嘔吐及食慾不振 。 嚴重時病患會出現意識不清 、 肌肉痙攣及腦部本身或周圍出血的情形 。 一般人正常的血清鈉濃度應在135至145 mmol / L （ 135至145 mEq / L ） 之間 ， 而高鈉血癥則通常定義爲血清鈉濃度超過145 mmol / L 。 嚴重的高血鈉一般則是血清鈉濃度超過 160 mmol / L 。 高鈉血癥一般可依據病患的體液狀態分爲低 、 中或高血容性 。 低血容性高血鈉症可能肇因於流汗 、 嘔吐 、 下痢 、 服用利尿劑 ， 或腎臟病等會造成體液大量流失的情形 。 中血容性高血鈉症則可能起因於患者發燒 、 、 長期換氣過度 、 尿崩症或是鋰鹽中毒等情形 。 高血容性高血鈉症則可能肇因於血中 ， 或照護過程中輸注了過量的3 % 生理食鹽水或碳酸氫鈉 。 偶見是因患者攝取過多鹽分引致 。 若有血蛋白含量過低的情形 ， 可能會因此誤測有高血鈉 。 要探究患者高血鈉的潛在原因 ， 通常必須建基於詳實的病史詢問 ， 當肇因不明時 ， 驗尿可幫助發現肇因 。 若高鈉血癥發生時間在48小時之內 ， 可以靜脈注射生理食鹽水和 5 % 相對快速地校正 。 對於慢性的高血鈉症 ， 校正速度不可過快 ， 以避免腦水腫的風險 。 若患者無法飲水 ， 可選用半鹽液進行校正 。 由於腦部疾病導致的尿崩症引起的高血鈉症 ， 可用藥物去氨加壓素治療 。 如果尿崩症是由於腎臟問題引起的 ， 可能需要停止服用造成此症狀的藥物 。 高鈉血癥影響0.3 - 1 ％ 的住院人員 。 高鈉血癥最常見於嬰兒 ， 精神狀態受損者和老年人 。 高鈉血癥與死亡風險增加相關 ， 但不清楚是否爲原因 。