糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒 ( 縮寫 ： DKA ） ， 是一種可致命的糖尿病併發症 。 患者可能出現的症狀包括嘔吐 、 腹痛 、 、 排尿量增加 、 全身乏力 、 神智不清 ， 嚴重者或會昏迷 。 患者的呼氣中亦可能會存在一種顯著的氣味 。 症狀的發展期通常是較爲快速 。 在一些病例中 ， 患者在發生糖尿病酮症酸中毒後才得悉自己患有糖尿病 。 糖尿病酮症酸中毒常發生於1型糖尿病患者身上 ， 但某些情況下 ， 它亦可在患上其它類型的糖尿病的人身上發生 。 可能的誘發因素包括感染 、 不正確地使用胰島素 、 中風以及某些藥物 ， 如類固醇 。 糖尿病酮症酸中毒是因患者體內胰島素不足 ， 身體轉而消耗脂肪和產生酮酸而導致 。 它可經由這一些檢查中所發現的跡象診斷 ： 在血糖測試中所發現的高血糖水平 、 血液的pH值相對較低 ， 以及在血液或尿液測試中發現酮酸 。 糖尿病酮症酸中毒的主要治療程序是靜脈輸液以及注射胰島素 。 可根據患者的嚴重程度 ， 以靜脈注射或皮下注射兩種方式之一去進行胰島素治療 。 治療過程中通常還需要補鉀 ， 以預防低鉀血癥 。 在治療期間 ， 應定期檢查血糖和血鉀的水平 。 若患者出現潛在性感染 ， 則可能需要服用抗生素 。 若患者的血液的pH值嚴重過低 ， 則可能會施予碳酸氫鈉 ； 然而 ， 碳酸氫鈉的使用效果尚不明確 ， 因此通常不推薦使用 。 糖尿病酮症酸中毒的病發率因地區而異 。 在英國每年約有4 ％ 的1型糖尿病患者發生糖尿病酮症酸中毒 ； 在馬來西亞則爲約25 ％ 。 糖尿病酮症酸中毒是一種醫療上的應急情況 ， 如果沒有妥善治療可能致死 。 它最早在1886年被文獻描述 ； 在1920年代胰島素應用於治療前 ， 基本上一旦發生糖尿病酮症酸中毒便會使患者死亡 。 現在若得到適當和及時的治療 ， 其死亡率則約在1 ％ - 4 ％ 之間 。 高達1 ％ 病發糖尿病酮症酸中毒的兒童併發 。