管型_(尿液)

圓柱體 ( Urinary casts ) ， 又稱爲尿液管型 、 尿管型或者管型 （ 有可能還稱爲尿液鑄型或尿鑄型 ） ， 是指形成於遠端腎單位 ， 之後離開形成部位 ， 並最終從尿液之中排出體外的 ， 由微粒物質構成的圓柱狀聚集體 。 尿液管型是通過腎小管細胞所分泌的Tamm - Horsfall 粘蛋白沉澱析出而形成的 ； 另外 ， 有時則是由蛋白尿時尿液之中的白蛋白所形成的 。 在有利於蛋白質變性和沉澱的環境條件下 ， 管型形成明顯增強 （ 例如 ， 低流量 、 鹽類濃縮 、 pH偏低 ） 。 不幸的是 ， 在這些條件下 ， Tamm - Horsfall蛋白尤其易於發生沉澱 。 __ TOC __ 在尿液分析過程中 ， 如果顯微鏡檢發現尿液之中存在管型 ， 則尿液管型具有臨牀意義 ， 可以作爲腎臟疾病的診斷和預後指標 。 正如管型的圓柱狀外形所反映的那樣 ， 管型形成於腎臟之中纖細的遠曲小管和收集管 。 一般而言 ， 在流經泌尿系統下游通路的時候 ， 管型會保持其原有的形狀和組成 。 最爲常見類型的管型都屬於良性 ， 而另外一些類型則可作爲某種病理狀態的指標 。 管型的不同類型全都取決於各種構成成分在粘蛋白基質 （ 即透明管型 ） 之中包涵或粘附情況 。 “ 管型 ” 一詞本身僅僅描述了尿液管型的形狀 ， 因而在實際工作中 ， 還需要採用名詞或形容詞來對其加以限定 ， 描述管型的實際組成成分 。 對於可能出現在尿沉渣之中的管型可以作出如下分類 ：