胃食道逆流

胃食道逆流 （ 英文 ： Gastroesophageal reflux disease ， 縮寫 ： GERD ） ， 或稱作胃食管反流病 、 胃酸倒流等 ， 是指胃酸 （ 有時加上十二指腸液 ） 長期不正常地向上反流進入食道甚至口腔的疾病 ； 常合併下食道括約肌功能異常 ， 且因慢性胃酸逆流造成食道黏膜損傷 。 其臨牀症狀包含口腔產生酸味甚至合併苦味 、 胃灼熱 （ 火燒心 ） 、 口臭 、 胸痛 、 胸口不適 、 反胃 、 咳嗽 、 咽喉不適甚至聲音沙啞 、 呼吸問題 、 齲齒 。 併發症包含食道炎 、 食道潰瘍 、 和巴雷斯特食道症 。 其危險因子包含肥胖 、 懷孕 、 抽菸 、 飲酒 、 巧克力 、 油膩食物 、 解剖缺陷 （ 如食管裂孔疝 ） 和特定藥物 ， 包含抗組織胺 、 鈣離子通道阻斷劑 、 非類固醇抗發炎藥 、 氣喘藥 、 抗抑鬱藥和鎮靜安眠藥 。 其致病機轉是下食道括約肌 （ 胃和食道之間交界 ） 無力 。 診斷工具包含胃鏡 、 、 和 。 治療包含生活習慣調整及藥物 ， 若前兩者無效則可以考慮使用外科治療 。 生活習慣調整包含減重 、 戒菸 、 避免在進食後三小時內平躺 、 牀頭抬高 、 避免刺激食物 。 如果患者有夜間胃食道逆流 ， 可抬高牀頭並在睡前3 ~ 4小時避免進食 。 治療藥物包含制酸劑 、 H2受體阻抗劑 、 氫離子幫浦阻斷劑和 。 在西方世界 ， 大約有10 - 20 % 的人口有胃食管反流病 。 若計入偶爾發生胃食道逆流的患者 ， 且沒有造成相關症狀和併發症的患者比率又更高 。 1925年 ， 弗裏登瓦爾德 （ Julius Friedenwald ） 和費爾德曼 （ Feldman ） 發現了火燒心與食道裂孔疝之間的關聯性 ， 這可能是關於此疾病症狀的首筆記載 。 1934年 ， 美國胃腸科醫師 （ Asher Winkelstein ） 則首度描述了此一疾病 。