慢性阻塞性肺病

慢性阻塞性肺病 ( 縮寫爲 ） ， 常簡稱爲肺阻塞 。 是一種以持續性的氣流受限爲特徵的 。 其主要症狀呼吸短促 、 咳嗽和 ， 常被誤認爲感冒或氣喘 ， 因此超過八成確診時已經是中重度 。 COPD是一種 ， 病情會隨時間逐漸惡化 ， 最後連走路 、 著衣等日常活動都難以進行 。 疾病具不可逆性 ， 研究顯示肺阻塞病人急性發作住院的死亡率爲4 % ， 年齡越大及共病症越多的病人 ， 住院死亡率也越高 ， 而病人出院後一年的死亡率高達22 % 。 過去學界會將COPD分爲慢性支氣管炎 （ Chronic bronchitis ） 和肺氣腫 （ emphysema ） 兩型 。 慢性支氣管炎一詞現今則用於描述除外慢性咳嗽的其他已知原因後 ， 病人每年咳嗽 、 咳痰三個月以上並連續兩年者 ； 而肺氣腫是指肺部終末細支氣管遠端氣腔出現異常持久的擴張 ， 並伴有肺泡和細支氣管的破壞 ， 而無明顯的肺纖維化 。 吸菸是導致慢性阻塞性肺病的最主要的原因 。 其他相對次要的因素包括空氣污染和遺傳等 。 在發展中國家 ， 導致空氣污染最常見的原因是烹煮及供暖爐火的通風不良 。 長期暴露在這樣的環境下 ， 會使肺部產生炎症反應 ， 並導致小氣道變窄及肺組織的破壞 。 這一診斷是以所給出的氣流受限爲基礎 。 COPD與哮喘不同的是 ， 前者在使用支氣管擴張藥之後 ， 改善效果不若後者 。 減少風險因子的暴露可有效預防大多數慢性阻塞性肺病 。 這包括儘可能地減少吸菸頻率和改善室內外的空氣質量 。 儘管治療可以減緩病情惡化 ， 但尚無治癒方法 。 慢性阻塞性肺病的治療方式包括戒菸 、 接種疫苗 、 ， 以及常用的各種吸入性支氣管擴張藥和皮質類固醇 。 有些患者還需要長期吸氧或肺移植 。 在遇到急性發作的患者時 ， 可採取增加短效支氣管擴張藥之劑量 、 用藥頻率以及住院治療的方式 。 2020年全球COPD的患者約有 5.5 億人 （ 約 7.4 % ) ， 其中大洋洲的罹患COPD的患者佔比最高 （ 約 10.9 % ） ， 非洲最低 （ 約 5.4 % ） 。 主要影響40歲以上的人口 ， 男女罹病風險相當 。 1990年 ， COPD共約造成240萬人死亡 ； 直到2019年 ， 全球死亡人數上升至323萬人 。 約80 % 的死亡人數分佈於中低收入國家 ， 可能肇因於較高的吸菸率 。 另也可能因中低收入國家COPD治療指引覆蓋率 （ 69.8 % ） 較低 （ 高收入國家覆蓋率爲 98.1 % ） ， 民衆及醫療人員較難企及相關資料所致 。 2010年 ， 慢性阻塞性肺病導致了21億美元的經濟損失 。 2016年已佔全球死因第三位 ， 是最嚴重的慢性疾病之一 ， 根據衛生福利部死因統計顯示 ， 臺灣COPD目前爲十大死因排名第7位 ， 每年約5千人因肺阻塞死亡 ， 2017年更高達 6,260 人死於肺阻塞 。