克隆氏症

克隆氏症  ， 又稱克羅恩病 、 克隆氏症候群或局部性腸炎 ， 是一種發炎性腸道疾病 ， 可能影響腸胃道從口腔至肛門的任何部分 。 症狀通常包含 ： 腹痛 、 腹瀉 （ 如果發炎嚴重可能會呈血性 ） 、 發燒和體重減輕 。 其他合併症可能發生於腸胃道之外且包括 ： 貧血 、 皮疹 、 關節炎 、 葡萄膜炎和倦怠 。 可能會因爲感染出現皮疹 、 或 。 也常發生 ， 那些具有此疾病的人罹患腸癌的風險更大 。 克隆氏症是由環境 、 免疫和細菌等因素在遺傳易感個體上的組合所引起 。 它會導致慢性發炎疾病 ， 其中身體的免疫系統可能針對腸胃道的微生物抗原進行攻擊 。 雖然克隆氏症是一種免疫相關疾病 ， 但它不會以自體免疫疾病的形式表現 （ 免疫系統不被身體本身所觸發 ） 。 確切的潛在性免疫問題尚未明確 ； 然而它可能是免疫缺陷的狀態 。 整體風險中約有一半和超過70個的基因相關 。 吸菸者罹患克隆氏症的機率是沒吸菸者的兩倍 。 它也時常發生於腸胃炎後 。 診斷是基於許多發現結果包括 ： 組織切片和腸壁外觀 、 醫學影像和疾病描述 。 可以呈現其他的類似病症包含 ： 腸躁症和貝賽特氏症 。 目前並無任何藥物治療和手術能根治克隆氏症 。 的目的在於改善症狀 ， 使病情緩解以及預防 。 新診斷爲克隆氏症的病人通常會接受短暫的類固醇治療 ， 使病情有顯著的改善 ， 之後併合並滅殺除癌錠或硫嘌呤等藥物防止復發 。 對於有煙癮的病患來說 ， 在治療過程中最重要的一部分就是戒菸 。 患有克隆氏症的病患中 ， 每五位就有一位需要每年定期回醫院覆診 ， 其中約有一半的病患在發病後十年左右需要接受手術治療 。 雖然手術並非必要的治療方式 ， 但適用於膿瘍 、 某些情況下的腸阻塞以及癌症 。 同時也建議患者在發病的八年後 ， 需要隔幾年接受 ， 以檢查是否有罹患大腸癌 。 在歐洲以及北美等地區 ， 克隆氏症的盛行率約爲每1000人中有 3.2 人罹患克隆氏症 。 在亞洲以及非洲等地區較爲罕見 。 就歷史的發展情形來說 ， 克隆氏症在已開發國家較爲常見 。 但罹患克隆氏症的人口比例自1970年以來 ， 在開發中國家已經不斷竄升 。 發炎性腸道疾病在2010年造成35000例死亡案例 ， 而罹患克隆氏症的病患的預期壽命有輕微的減少 。 克隆氏症好發的年齡層位於十多歲至二十多歲 ， 但依然會在各種年齡層中出現 。 且不因性別有所不同 。 克隆氏症的名稱是用來紀念 ， 這位腸胃科醫師和另外兩位同事在1932年於描述許多在迴腸末端以及小腸等容易受感染的部分有發炎狀況 ， 病患的病情 。 治療克隆氏症的方法有二 ： 利用TNF - α的抗體 利用可調節T細胞過敏反應的interleukin - 10