貧血

貧血 （ anemia ） 通常定義爲血液中紅血球或血紅素總數量下降的情形 ； 也可以被定義爲血液攜帶氧氣能力下降的情況 。 當貧血慢性發作時 ， 其症狀往往不明顯 ， 可能包含疲倦 、 虛弱 、 呼吸困難或活動能力下降 ； 有時急性發作 ， 就會出現較爲強烈的症狀 ， 可能包含 、 感覺將要昏倒以及想喝更多水 。 在一個人得很明顯之前 ， 就已經有顯著的貧血狀況了 。 依據不同病因 ， 可能會出現額外的症狀 。 貧血的原因總共分爲三種主要類型 ： 一爲失血 ； 二爲紅血球製造數量下降 ； 三爲紅血球細胞分解增加 。 失血可能是由於創傷以及消化道出血等 ； 紅血球製造減少的原因包括鐵質缺乏 、 維生素B12缺乏症 、 地中海型貧血 、 以及各種等等 。 造成紅血球分解增加的原因包括基因上的異常 （ 例如鐮刀型貧血 ） 、 感染 （ 例如瘧疾 ） 、 以及自體免疫性疾病 。 貧血也可以依紅血球的大小及每個紅血球中的血紅素量進行分類 。 如果紅血球較正常小 ， 則稱爲 ( microcytic anemia ) ； 如果較正常大則是 ( macrocytic anemia ) ； 如果大小在正常範圍內則屬於 ( normocytic anemia ) 。 貧血診斷標準可根據血紅素量 ( Hemoglobin ) 或血容比 ( Hematocrit; Hct ) 。 在男性血紅素正常是130 - 140 g / L （ 13 - 14 g / dL ） ， 但女性正常是120 - 130 g / L （ 12 - 13 g / dL ） 。 在男性血容比正常是41 - 50 % ， 但女性血容比正常是36 - 44 % 。 至於貧血的真正原因則需要更進一步的測試才能知道病因 。 因紅細胞容量測定複雜 ， 臨牀常以血紅蛋白濃度 （ Hb ） 、 紅細胞計數 （ RBC ） 、 血容比 （ Hct ） 等指標替代 ， 這就可能造成 ： 假性貧血 ： 紅細胞容量正常 ， 但血容量增加導致血液稀釋 ， 使Hb 、 RBC 、 Hct等濃度指標下降 。 見於妊娠 、 充血性心力衰竭 、 脾大 、 低白蛋白血癥 、 巨球蛋白血癥等 。 漏診貧血 ： 貧血伴血液濃縮時 ， Hb 、 RBC 、 Hct等濃度指標下降不及紅細胞容量 ， 可能導致漏診 。 見於急性失血性貧血早期等 。 對部分族群而言 ─ ─ ─ 比方說孕婦 ─ ─ ─ 服用一類的營養補充品對預防貧血是有幫助的 ， 但是並不推薦用在貧血原因尚不明的病人 。 進行輸血治療的時機一般視症狀而定 。 對於沒有症狀的病人而言 ， 血紅素值只要不低於60 - 80 g / L （ 6 - 8 g / dL ） 就不建議給予輸血 ， 這樣的標準也可以套用在部分急性出血的病人身上 。 紅血球生成刺激劑一般只建議用於嚴重貧血的患者身上 。 貧血是血液疾病中最常見的一種 ， 影響了全球四分之一的人口 。 全世界大約有十億人患有缺鐵性貧血 。 女性比男性更容易患病 ， 而孩童 、 孕婦以及年長者也較容易患病 。 貧血會增加醫療照護的成本 ， 也會讓患者失去工作的能力而降低其生產力 。 其英文名源自古希臘文 ： 「 ἀναιμία （ anaimia ） 」 ， 字根爲 「 ἀν - （ an - ） ， 否定 」 ， 以及 「 αἷμα （ haima ） ， 血液 」 。