維生素D

維生素D  是一種親脂性類固醇衍生物 ， 爲一種激素的前體 ， 屬於脂溶性維生素 ， 負責增加腸道對鈣 、 鎂和磷酸鹽的吸收 ， 還有其他多種生物效應 。 對人類而言 ， 維生素D中最重要的化合物是維生素D2 （ 麥角鈣化醇 ） 和維生素D3 （ 又稱爲膽鈣化醇 ） 。 維生素D對在鈣元素的體內平衡和代謝中具有重要作用 ， 可用以預防佝僂病和 「 成人骨軟化症 」 ， 與鈣質合用可以預防出現常見於老年人群的骨質疏鬆症 。 此外 ， 維生素D對於神經肌肉功能 、 炎症都有功效 ， 同時還影響許多基因的表達和翻譯 ， 調節細胞的增殖 、 分化和凋亡 。 維生素D的主要天然來源是通過日光照射後在皮膚表皮的下層的化學反應生成膽鈣化固醇 （ 特別是UVB輻射 ） ， 而維生素D3需由紫外線照射後 ， 由7 - 脫氫膽固醇經光照進行光化學反應轉變而成 ， 動物皮膚細胞中含有7 - 脫氫膽固醇 ， 因此多曬太陽是獲取維生素D的簡易方法 。 人類一天只需暴露在陽光下10分鐘 ， 自身即可合成足夠的維生素D3 。 由於每個人對陽光耐受有差異 ， 而且考慮到罹患皮膚癌的風險 ， 因此關於安全的日照量的建議尚不確定 ， 參考膳食攝入量通常會假設一個人的所有維生素D都是通過口腔攝取 。 膽鈣化醇和麥角鈣化醇可以從飲食和補充劑中攝取 。 只有少數食物 ， 例如富含脂肪的魚類 ， 天然含有顯著大量的維生素D 。 在美國和其他國家或地區 ， 牛奶和植物奶的替代品都富含維生素D ， 而許多早餐穀物也是如此 。 暴露於紫外線下的蘑菇也能提供有用的維生素D 。 飲食中或皮膚合成中的維他命D於生物學上缺乏活性 ， 它需要透過兩種蛋白質酶羥基化的步驟激活 ， 首先在肝臟中進行 ， 其後在腎臟中進行 。 由於大多數哺乳類動物暴露於充足的陽光下即可合成足夠分量的維生素D ， 因此維生素D並非必需的 。 所以 ， 從技術上講它並不是一種維他命 。 相反 ， 它可以被認爲是一種激素 ， 其中激活維他命D激素原 ， 形成骨化三醇的活性形式 ， 然後透過核受體在多個位置產生作用 。 膽鈣化固醇在肝臟中轉化爲 （ 25 - 羥基膽鈣化固醇 ） ； 麥角鈣化醇被轉化爲25 - 羥基麥角鈣化固醇 ， 然後這些物質作爲一種激素重新進入循環系統 ， 調節鈣和磷的吸收 ， 促進骨骼的生長和重構 。 骨化二醇活性不高 ， 必須經肝臟及腎臟的酶促反應 ， 最終生成骨化三醇 ， 這纔是其活性最高的形式 ， 可以調節小腸 、 腎臟和骨骼對鈣的吸收與代謝 。 維生素D會進一步被腎臟羥化形成維他命D的生物活性形式 ─ ─ 骨化三醇 （ 也稱爲1,25 - 二羥基膽鈣化固醇 ） 。 骨化三醇在血液中作爲激素循環 ， 主要作用是調節鈣和磷酸鹽的濃度 ， 並促進骨骼的健康生長和重塑 。 骨化三醇還具有其他作用 ， 包括對細胞生長 、 神經肌肉和免疫功能以及減輕炎症的作用 。 在血清中測量兩種維他命D代謝物 （ 稱爲25 - 羥基維生素D或25 ( OH ) D ） 的含量 ， 可以以此確定一個人的維他命D狀況 。 可以反映UVB照射皮膚合成與食物攝入的維他命D的總水平 ， 現在主要認爲人體內獲取維他命D的主要途徑是由人體自身合成 。 維他命D對人體有益的最佳證據是對骨骼有益處並減少老年女性的死亡率 ， 然而在一般人口統計中並沒有一致的證據顯示維他命D對健康有影響的效果 。 維他命D的發現是由於努力尋找佝僂病兒童 （ 兒童時期的 ） 所缺乏的飲食物質 （ 維他命D3 ） ， 此病症較常見於寒帶地區 ， 由於當地居民須穿著厚重衣物以防寒 ， 隔絕了陽光對皮膚的照射 ， 因此無法自行生成維他命D3 ， 只能經由飲食攝取來改善 。 維他命D補充劑可治療或預防軟骨症和佝僂病 ， 然而在普遍人群中對補充維他命D的其他健康影響的證據不一致 。 補充維他命D對死亡率的影響尚不清楚 ， 一項綜合分析發現 ， 老年人的死亡率略有下降 ， 另一個建議服用補充劑以預防多種疾病的建議則沒有明確理由的結論 ， 因此在這些領域中無需進行類似設計的進一步研究 。 攝取過量的維他命D會導致中毒 ， 因爲這會使軟組織出現鈣化現象 。