骨質疏鬆症

骨質疏鬆症  是一種因骨質密度下降而令骨折風險提高的疾病 。 起因是礦物質大量流失 ， 導致骨頭中的鈣質不斷流失到血液中 ； 骨質疏鬆症也是中高年齡族群最常見的骨折原因 。 易於因骨質疏鬆而骨折的骨骼部位有脊椎 、 前臂骨 、 髖關節骨 。 通常骨折前都不會有任何症狀 ， 一直到骨骼變得鬆軟易折 ， 稍微受壓就會斷裂 ； 發生慢性疼痛及機能衰退後 ， 就連日常活動都有可能導致再度骨折 。 骨質疏鬆包含最高骨質密度低於平均值 ， 以及骨質流失高於一般平均值 ， 因雌激素下降 ， 女性在更年期後骨質疏鬆會加劇 ； 該病症也可能因患病或接受治療而引起 ， 例如酗酒 、 厭食症 、 甲狀腺機能亢進 、 和腎病變等疾病 ， 有些用藥會促進骨質流失 ， 如抗癲癇藥物 、 化療 、 氫離子幫浦阻斷劑 、 選擇性5 - 羥色胺再攝取抑制劑和糖皮質素等 。 運動不足和吸菸亦爲風險因子 。 據世界衛生組織標準 ， 骨質疏鬆症是以低於青年人的平均 2.5 個標準差爲定 ， 通常是用檢測髖關節骨骼 。 骨骼疏鬆症的預防方法如兒童時期正常攝取鈣質 ， 避免喫會導致骨質疏鬆的藥物 ， 患者預防骨折的方法有正常飲食 、 運動以及防跌倒 ； 改變生活型態如戒菸 、 戒酒也有幫助 。 曾因骨質疏鬆而骨折過的患者服用藥物很有效 ， 但是這種藥對沒有骨折過的患者則效益不大 ， 其他還有許多可用的藥物 。 骨質疏鬆症會隨著年紀增加而加重 ， 約 15 % 的白人 50 多歲起會出現症狀 ， 80 歲以上則會提高到 70 % ； 骨質疏鬆亦多見於女性 ， 甚於男性患者 。 已開發國家中利用篩檢發現 2 % - 8 % 男性及 9 % - 38 % 的女性確診罹患骨質疏鬆 ； 開發中國家的發病率則尚不明朗 。 2010 年 ， 歐洲有將近 2,200 萬女性患者和 550 萬左右男性患者 ， 同年在美國 ， 發現有 800 萬左右女性和 100 - 200 萬男性患者 。 骨質疏鬆症的危險因子包括性別 （ 尤其是女性 ） 、 太早停經 、 種族 （ 尤其是白人和亞洲人 ） 、 骨頭結構較細 、 身體質量指數過低 、 抽菸 、 酗酒 、 活動量不足 、 具有家族病史 。 骨質疏鬆症主要可分爲 ： 原發性骨質疏鬆症和繼發性骨質疏鬆症 。 原發性骨質疏鬆症又可分爲絕經婦女的骨質疏鬆症 （ I型 ） 和老年性骨質疏鬆症 （ II型 ） 。 更年期引致的骨質疏鬆症主要影響踏入更年期後的女性 ； 隨著女性荷爾蒙的流失 ， 骨質慢慢流失 。 另一方面 ， 因年老所引致的骨質疏鬆症則是隨著年紀老邁 ， 鈣質慢慢流失所引致 ； 無論男性或女性都同樣受影響 。 人類的最高骨骼密度通常在30 - 40歲間就會達到最大 ， 隨後便會走下坡 ， 漸漸發生礦物質流失現象 。 一般來說 ， 女人骨質流失最快的時期是停經後五年間 ， 脊椎密度平均每年減少3 - 6 % ， 而超過50 % 年過80歲的女性會有骨折的經歷 。 男性骨質流失的速率則較爲穩定 ， 在達平均巔峯骨骼質量後 ， 依據不同部位 ， 每年流失約0.5 - 2 % 。 雖然骨質疏鬆症多數情況下並不會直接導致死亡 ， 但骨質疏鬆症增加骨折機會 ， 從而影響病患者的健康和獨立生活能力 ， 更大大增加社會醫療負擔 。