麻疹

麻疹  是因感染麻疹病毒的一種急性 、 高度傳染性之病毒性疾病 ， 常見於兒童 ， 爲兒童常見的急性呼吸道傳染病之一 。 初期臨牀表現爲發熱 、 上呼吸道炎症 （ 咳嗽 、 鼻炎 ） 、 眼角結膜炎 （ 充血 、 流淚 、 畏光 ） 等 ， 後續皮膚出現紅色斑丘疹 、 頰黏膜上有細小白點 （ 麻疹黏膜斑 ， 柯普力克氏斑 ， Koplik's spots ） ， 疹退後遺留色素沉着伴糠麩樣脫屑 。 嚴重者可併發腦炎 、 肺炎 。 麻疹疫苗未出現前 ， 兒童易被傳染 ， 但成人也有一定機會感染 。 此症典型的症狀及徵候包括四天的發燒 ， 及出現咳嗽 、 鼻炎以及結膜炎的症狀 （ 其英文爲 cough 、 coryza 及 conjunctivitis ， 也簡稱爲 “ 三C ” ） ， 伴隨著發燒及紅疹 。 常見有發燒的症狀 ， 約會持續一週 ， 麻疹的發燒會高達40 °C （ 104 °F ） 。 罹患麻疹時 ， 在頰黏膜上會出現稱爲 （ 柯普力克氏斑 、 麻疹黏膜斑 ） 的細小白點 ， 是麻疹的 ， 不過只是暫時出現 ， 因此不常看到 。 不過在病患的感染力到達高峯之前 ， 醫師若有識別到柯氏斑點 ， 有助於減緩疾病的擴散 。 患者多半在有症狀後五天就會開始出現紅色平坦的疹子 ， 一開始常出現在臉部 ， 再擴散到身體的其他部位 。 在接觸麻疹者後約十到十二天會有麻疹症狀 ， 會持續七至十天 。 病患中有三成會有併發症 ， 像是腹瀉 ， 視力障礙 ， 腦炎及肺炎等疾病 。 雖然中文名稱相似 ， 但麻疹和風疹 （ 德國麻疹 ） 及小兒急疹是不同的疾病 。 麻疹是空氣傳播疾病的一種 ， 所以可輕易藉由已感染者的咳嗽和打噴嚏而傳染給他人 ， 也可藉著唾液或鼻腔分泌物傳播 。 九成的人在沒有免疫能力下 ， 和麻疹患者共處一室會有極高機率得病 ， 病患在出現紅疹的前後四天都具有傳染力 。 人們一生只會發病一次 。 對於疑似病例進行相關檢測是公共衛生防疫上的重要措施 。 麻疹疫苗對於預防感染麻疹非常有效 ， 在2000年到2013年全球約有85 % 的孩童接受疫苗接種 ， 這項政策也使得因麻疹而死亡的人數銳減75 % 。 目前沒有特殊療法可治癒麻疹 ， 僅能對症治療和預防感染 ， 包括補充電解質的 、 健康的食物以及可以抑制發燒的藥物 。 若有其他的細菌感染 （ 例如肺炎 ） ， 可以使用抗細菌藥 。 在發展中國家 ， 會建議補充維生素A 。 麻疹每年影響約2千萬人 ， 主要在非洲和亞洲的發展中地區 。 它是死亡數字最高的疫苗可預防疾病 。 從1990年到2013年 ， 麻疹死亡人數從54萬5千例下降到9萬6千 。 1980年時估計每年約有260萬人死於麻疹 。 在美國在免疫接種之前每年有3到4百萬個病例發生 。 大多數受感染以及死亡者皆小於五歲 。 受感染者的死亡率大約 0.2 % ， 在營養不良者更是可能高達10 % 。 21世紀10年代 ， 由於疫苗懷疑論的流行 ， 在美國和日本 ， 麻疹疫情有捲土重來之勢 。