中風

中風 （ Stroke ） ， 又稱作腦血管事件 （ Cerebrovascular event ， 簡稱CVE ） 、 腦血管意外 （ Cerebrovascular accident ， 簡稱CVA ） 、 腦血管病變 （ Cerebrovascular incident ， CVI ） 、 或腦病突發 （ Brain attack ） 、 腦卒中 ， 是指腦部缺血造成的腦細胞死亡 。 中風的名稱來自中醫 。 《 黃帝內經 》 認爲 ， 中風來自於外感風邪所致 ， 證狀爲手足偏痺 ， 稱爲卒中 。 明朝樓英 《 醫學綱目 》 將卒中稱爲中風 。 世界衛生組織在20世紀70年代給出中風的傳統定義是 ： 「 24小時以上腦神經功能缺損 ， 或在24小時內死亡 」 。 中風定義中的 「 24小時 」 是用以區別暫時性腦缺血 （ 定義爲在24小時內症狀完全消失 ） 。 中風患者如果能儘快接受治療 ， 可以減少留下永久損傷的機會 。 且首次中風過的病患5年內有10 % 會有二次中風的風險 。 中風分爲兩種類型 ： 一種是由血管阻塞所造成的 ； 一種是由出血所造成的 ， 可能是因爲腦內出血或是大腦周邊腔室出血 ， 有時也可能是由於腦動脈瘤 、 腦動靜脈血管畸形造成 。 不論是缺血性或是出血性腦中風都會造成腦功能異常 。 中風的症狀通常在發生後很快就會出現 ， 如果症狀在二十四小時內消失 ， 有時會稱它爲 「 暫時性腦缺血 」 或小中風 。 出血性中風的患者可能會伴隨著突發而嚴重的頭痛 。 中風的症狀有可能會成爲永久性的後遺症 ， 可能會有肺炎 、 尿失禁等長期後遺症 。 中風的危險因子包括高齡 、 高血壓 、 曾有中風病史或短暫性腦缺血發作 、 糖尿病 、 肥胖 、 膽固醇過高 、 抽菸 、 心房顫動等 。 一般而言中風的診斷需要配合醫學影像檢查 ， 例如斷層掃描或是核磁共振攝影 ， 並配合理學檢查其他檢驗 － 例如心電圖和血液檢查 － 則有助於發現導致中風的危險因子並排除其他可能的原因 。 低血糖可能造成類似中風的症狀 ， 例如頭暈 、 頭痛 、 四肢無力等 ， 少數也會有半邊肢體無力的狀況 。 高血壓是中風最主要的危險因子 。 危險因子包括高齡 、 高血壓 、 曾有中風病史或短暫性腦缺血發作 、 糖尿病 、 肥胖 、 膽固醇過高 、 抽菸 、 心房顫動等 。 缺血性中風通常是由血管阻塞所引起 。 出血性中風則是因爲腦內出血或是蛛網膜下腔出血 。 出血有時也可能是由於腦動脈瘤 、 腦動靜脈血管畸形造成 。 一般而言中風的診斷需要配合醫學影像檢查 ， 例如斷層掃描或是核磁共振攝影 ， 並配合理學檢查其他檢驗 － 例如心電圖和血液檢查 － 則有助於發現導致中風的危險因子並排除其他可能的原因 。 低血糖可能造成類似中風的症狀 。 預防方式包括減少危險因子 ， 例如減少抽菸 、 改善高血壓 、 治療糖尿病 、 降低膽固醇等 。 粥狀動脈硬化患者可以透過降血脂藥物 （ 羥甲基戊二酸單醯輔酶A還原酶抑制劑 ） 降低風險 ， 每降低10 % 低密度脂蛋白約可以降低中風風險15 % ； 高血壓患者可以透過降血壓藥物降低血壓以減少危險因子 ， 對於可能有的人進行頸動脈內膜切除手術 ， 以及對心房顫動的人給予傳統的抗凝血劑如華法林 ， 或新型口服抗凝血藥物 （ NOAC, novel oral anticoagulants ） 。