黃熱病

黃熱病 （ la fièvre jaune; Yellow Fever, Yellow Jack, Yellow Plague ， 俗稱黃傑克 、 黑嘔 ， 有時又稱美洲瘟疫 ） 是一種急性病毒病 。 症狀通常包括髮燒 、 冷顫 、 食慾下降 、 噁心 、 肌肉痛 （ 特別是背部 ） 與頭痛 。 症狀通常在發病5天內會改善 ； 有些病人會在症狀改善1到2天后 ， 發燒再度發生 ， 出現腹痛 ， 肝臟損傷導致黃疸 ， 這類病患併發出血和腎衰竭的風險較高 。 黃熱病是一種黃病毒科的蟲媒病毒 — — 黃熱病毒引起的 ， 此病毒是人類歷史上發現的第一個人類病毒 （ 發現的第一個病毒是菸草鑲嵌病毒 ） 。 也是第一個證實由蚊子進行傳播的病毒 ， 是最小的人外核糖核酸病毒之一 ， 主要的傳播方式是蚊蟲叮咬 。 黃熱病只會感染人類 、 靈長類 、 白鼠 、 以及數種蚊蟲 。 在都市中 ， 主要的黃熱病病媒蚊是埃及斑蚊 。 患黃熱病初期的症狀相當不容易與其他疾病分辨 ， 若要確認 ， 通常需要採取血液檢體接受聚合酶連鎖反應試驗 。 目前已有安全有效的黃熱病疫苗 ， 有些國家會要求旅客入境前需接種 ； 其他預防感染措施包括減少病媒蚊等 。 在缺乏疫苗的流行區域 ， 預防黃熱病爆發疫情很重要的是早期診斷及廣泛施打疫苗增加具免疫力之族群 。 一旦被感染 ， 目前沒有有效對抗黃熱病毒的方法 ， 處置以支持性療法爲主 。 病情嚴重的病患若無處置死亡率約達五成 。 黃熱病源自非洲 ， 17世紀時因奴隸貿易傳往美洲 ， 並在歐美非三洲都爆發過大流行 ， 直到18 、 19世紀 ， 黃熱病都還被視爲最危險的疾病之一 。 現在黃熱病每年感染約20萬人 ， 並造成3萬人死亡 （ 近九成發生在非洲 ） 。 有十億人口生活在黃熱病疫區 ， 包括位處於熱帶的南美洲與非洲 ， 但亞洲則沒有 。 自1980年代起 ， 雖然早已有了特效疫苗黃熱病感染數再次開始上升 ， 推測是由於具免疫力的人口減少 、 都市化造成人口密度提升 、 便利的人口移動 、 以及氣候變遷 。