視網膜中央動脈阻塞

視網膜中央動脈阻塞 （ 英語 ： central retinal artery occlusion, 簡稱 ： CRAO ） ， 是一種嚴重的眼科急症 。 一個眼科急診醫生如果對此病誤診 、 漏診 ， 將給病人帶來無可挽回的視力損失 。 顧名思義 ， CRAO就是視網膜中央動脈發生了阻塞 。 視網膜內層的血液供應完全來自於視網膜中央動脈 ， 只有大約15 - 30 % 的人還有視網膜睫狀動脈供應 。 因此一旦視網膜中央動脈的血流供應中斷 ， 整個視網膜內層即喪失了血液的供應 ， 而導致視力的嚴重損失 — — 根據靈長類動物的實驗研究 ， CRAO發生超過90分鐘就會給視網膜感覺層帶來不可逆的損傷 ， 對於臨牀醫生來說 ， 這個時間是從病人發生 “ 無痛性視力喪失 ” 的時間開始計算的 ， 待患者真正就診時往往已經過去了數十分鐘 ， 因此更加需要抓緊時間治療 。 病人的主訴往往是突發單眼的 “ 無痛性視力喪失 ” ， 有些病人在發作前有先兆症狀 ， 即陣發性的黑朦 。 體檢可以發現 ： 患者的視力喪失 ， 或者下降到眼前手動 ， 瞳孔的直接對光反射消失 ， 間接對光反射存在 ， 眼底表現爲視網膜的水腫 ， 因爲完全喪失了血液供應 ， 視網膜呈現灰白色 ， 眼底動脈變細 ， 較小的動脈可能消失不見 ， 在黃斑區中心凹 ， 典型的表現爲 “ 櫻桃紅斑 ” （ cherry - red spot ） ， 這是中心凹下方脈絡膜顏色的反光 。 有時 ， 患者的眼底改變並不典型 ， 但僅僅從單眼 “ 無痛性視力喪失 ” ， 也必須高度重視 。