癌症

癌症 （ 英語 ： Cancer ） ， 又名爲惡性腫瘤 （ 英語 ： Malignant tumor ） ， 中醫學中稱癌 、 瘤 ， 指的是細胞不正常增生 ， 且這些增生的細胞可能侵犯身體的其他部分 ， 爲由控制細胞分裂增殖機制失常而引起的疾病 。 癌細胞除了分裂失控外 ， 還會周遭正常組織甚至經由體內循環系統或淋巴系統轉移到身體其他部分 。 不是所有的腫瘤都會癌化 ， 有些細胞增生不會侵犯身體其他部分 ， 稱爲良性腫瘤 。 癌症常見的徵象與症狀包括新發生的腫塊 、 異常的出血 、 慢性咳嗽 、 無法解釋的體重減輕 、 以及腸胃蠕動的改變等等 ， 但其他疾病也可能會出現這些症狀 ， 因此發現這些症狀並不一定表示得了癌症 。 在人類身上 ， 目前已知的癌症超過一百種 。 癌症有許多類型 ， 因吸菸而罹癌者佔了癌症死者中的22 % ， 肥胖 、 飲食不佳 、 運動不足 、 飲酒則共佔了10 % 。 其他可能造成癌症的因素還包括某些感染 、 暴露於遊離輻射 、 以及環境污染因子 。 在發展中國家約有20 % 的癌症是由於感染症 （ 如B型肝炎 、 C型肝炎 、 以及人類乳突病毒等 ） 造成 。 致癌因子通常是透過改變細胞中的遺傳物質運作 ， 通常許多這類遺傳物質的變化是癌症產生所必要的 。 約5 - 10 % 的癌症是由於遺傳自雙親的基因異常 。 癌症可以由症狀和徵候或透過篩檢的方式發現 ， 然後再以影像檢查和切片檢查來確診 。 癌細胞持續生長而不受外在訊息調控 ， 可能是原本正常的原癌基因被激活 ， 將細胞引入到癌變狀態 ， 但主要還是因爲一些與控制細胞分裂有關的蛋白質出現異常 ， 如腫瘤抑制基因的功能失常 。 導致這種局面 ， 可能是爲該蛋白編碼的DNA因突變而出現了損傷 ， 轉譯而出的蛋白質因此也出現錯誤 。 要將一個正常細胞轉化成一個惡性腫瘤細胞通常需要許多次突變 ， 或是基因轉譯爲蛋白質的過程受到干擾 。 引起基因突變的物質被稱爲致癌物質 ， 又以其造成基因損傷的方式可分爲化學性致癌物與物理性致癌物 。 例如接觸放射性物質 ， 或是一些環境因子 ， 例如 ， 香菸 、 輻射 、 酒精 。 還有一些病毒可將本身的基因插入細胞的基因裏 ， 激活癌基因 。 但突變也會自然產生 ， 所以即使避免接觸上述的致癌因子 ， 仍然無法完全預防癌症的產生 。 發生在生殖細胞的突變有可能傳至下一代 。 許多癌症都可以預防 ， 預防的方式包括戒菸 、 不要攝取太多酒精 、 多喫蔬菜水果及類食品 、 減少紅肉與速食 （ 包含 ） 的攝取 、 維持健康體重 、 多運動 、 減少陽光曝曬 、 以及施打疫苗預防某些感染症等等 。 透過篩檢早期發現 ， 對於部分的癌症 （ 包括大腸直腸癌和子宮頸癌等 ） 有用 ， 但乳癌篩檢的價值則有爭議性 。 對癌症的治療方式通常結合化學療法 、 放射療法 、 手術以及標靶治療等 。 疼痛控制與症狀控制是癌症治療中重要的一環 ， 而安寧緩和醫療對於癌症晚期的病人來說相當重要 。 癌症病人的存活率端看癌症的種類與開始治療時的疾病狀況 。 在已開發國家兒童癌症病人的五年存活率平均高達80 % ， 在美國的成年癌症病人的平均五年存活率則有66 % 。 而病症的嚴重程度取決於癌細胞所在部位以及惡性生長的程度 。 多數癌症根據其類型 、 所處的部位和發展的階段可以治療甚至治癒 。 一旦診斷確定 ， 癌症通常以結合手術 、 化療和放射療法的方式進行治療 。 隨著科學研究的進步 ， 開發出許多針對特定類型癌症的藥物 ， 也增進治療上的效果 。 如果癌症未經治療 ， 通常最終結果將導致死亡 ， 也有出現因癌症未及時治療或是改用另類療法而延誤正規治療 ， 因此影響病情的情形 。 在2012年 ， 大約有 1,410 萬人被檢測出癌症 ， 並且造成820萬人身亡 （ 相當於全年總死亡人數的 14.6 % ） 。 男性身上最常見的癌症包括肺癌 、 前列腺癌 （ 攝護腺癌 ） 、 大腸直腸癌 、 以及胃癌 ； 在女性身上最常見的則是乳癌 、 大腸直腸癌 、 肺癌和子宮頸癌 。 兒童以急性淋巴性白血病和腦瘤最常見 ， 不過非洲除外 ， 非何傑金氏淋巴瘤在那裏更常見 。 2012年 ， 大約 16.5 萬個15歲以下的兒童被診斷出罹患癌症 。 各個年齡層的人都有可能產生癌症 ， 由於DNA的損傷會隨著年齡而累積增加 ， 罹癌的風險會隨著年齡的增長而升高 ， 同時有數種癌症在已開發國家較常見 。 美國每年逝世的5個人當中有一人是因癌症致死 ， 這一數字在世界範圍則是100 - 350 / 100000 。 癌症在發達國家中已成爲主要死亡原因之一 ， 在臺灣則是長年位居十大死因之首 。 隨著人類越來越長壽及開發中國家生活習慣的改變 ， 全球的罹癌率整體而言在上升中 。