幽門螺桿菌

幽門螺旋桿菌  又稱 - { zh - cn: 幽門螺旋桿菌; zh - tw: 幽門螺桿菌 } - ， 是革蘭氏陰性 、 微需氧 、 螺旋狀的細菌 （ 螺旋菌 ） ， 通常在胃中發現 ， 不怕胃酸 。 它的螺旋形狀被認爲是爲了穿透胃的黏液內壁從而建立感染而演化來的 ， 可引起胃黏膜輕微的慢性發炎 ， 甚或導致胃及十二指腸潰瘍 ， 且證實與下列淋巴瘤相關 ： 胃 、 食道 、 結腸 、 直腸或眼周組織的黏膜相關淋巴組織淋巴瘤 （ 結外邊緣區B細胞淋巴瘤 ） 、 胃淋巴組織的淋巴瘤 （ 瀰漫大B細胞淋巴瘤 ） 。 超過80 % 的帶原者並不會表露病徵 。 幽門螺桿菌最初被命名爲幽門彎 - { 曲 } - 菌 （ Campylobacter pyloridis ） ， 後爲修正拉丁語語法錯誤而變爲C. pylori 。 1989年 ， 16S rRNA基因定序等研究顯示其並不屬於彎 - { 曲 } - 菌屬 ， 幽門螺桿菌便被獨立歸類至螺桿菌屬 。 螺桿菌屬 （ Helicobacter ） 源自古希臘的詞彙 「 hělix / ἕλιξ 」 （ 意爲螺旋或纏繞 ） 。 屬名加詞 「 pylōri 」 則是指 「 幽門的 」 或幽門閥 （ 從胃部通往十二指腸的圓狀開口 ） ， 源自古希臘詞彙 「 πυλωρός 」 ， 意爲守門人 。 由於目前幽門螺桿菌的傳播途徑尚未確認 ， 但是一般自身感染的同時 ， 家人和朋友也有感染的風險 ， 因此通常人們認爲家庭成員間通過密切接觸的傳播方式並無確切的科學證據 ， 但是事實表明幽門螺旋桿菌具有極其隱蔽的傳染性 。 這也是一般病患在門診診治中經常提到的實際問題 。 根據流行病學的統計研究 ， 發現胃幽門螺旋桿菌在人群中的感染率與社會經濟 、 家庭衛生環境 、 教育水準或者個人衛生習慣有極大的關係 ； 換句話說 ， 人口雜處 、 家庭衛生較差 、 教育水準較低或者個人飲食衛生習慣較差的地區 ， 會有較高的胃幽門螺旋桿菌感染率 。 衛生福利部疾病管制署委託國立臺灣大學的研究報告估算 ， 臺灣成年人 （ 大於20歲 ） 在2019年幽門螺旋桿菌的盛行率爲 27.5 % ， 近20年間臺灣的幽門螺旋桿菌的盛行率減少 ， 但幽門螺旋桿菌的抗藥性卻有上升的趨勢 。 香港中文大學研究團隊審閱近200份醫學文章及報告揭示 ， 香港及鄰近地區包括中國內地 、 日本 、 南韓及臺灣等 ， 在2017年幽門螺旋桿菌感染率均超過50 % ， 病菌能刺激胃酸分泌損害胃壁 ， 引致潰瘍 ， 患者或會長期感到胃痛和受胃酸倒流之苦 。 世界超過50 % 人口在消化系統上部帶有幽門螺桿菌 。 感染較盛行於發展中國家 ， 而西方國家的影響範圍也逐漸縮小 。 有人認爲幽門螺桿菌的傳染途徑可能爲口口或糞口傳播 ， 但這種傳播方式一直缺乏證據支持 ， 沒有證據顯示可以從感染者口腔和糞便中分離到活的具有感染力的幽門螺桿菌 ； 另外 ， 隨着人們普遍衛生習慣和飲食習慣的改善 ， 理論上上述傳播途徑導致幽門螺桿菌的傳播應該大大下降 ， 但目前幽門螺桿菌的自然感染率並沒有呈現下降的趨勢 。 因此 ， 幽門螺桿菌的傳播方式依然是個謎 。