IIC/CT-EBM-SP huggingface dataset:
Efectos del trandolapril en monoterapia y asociado con verapamil, sobre la presión arterial, albuminuria y control metabólico en pacientes hipertensos con diabetes tipo 2 y albuminuria
La proteinuria es un predictor de morbi- mortalidad en pacientes hipertensos con diabetes tipo 2; los IECAs son fármacos de elección en estos pacientes; si la respuesta no es suficiente, la asociación de un antagonista del calcio no dihidropiridínico podría ser una alternativa eficaz.
El propósito del estudio fue evaluar el efecto del tratamiento con el IECA trandolapril, en monoterapia o asociado a verapamil, sobre la excreción urinaria de albúmina, la PA y el control metabólico en pacientes hipertensos con diabetes tipo 2 y proteinuria.
Estudio multicéntrico, prospectivo, secuencial, abierto; período de lavado farmacológico antihipertensivo de 4 semanas; cuantificación de la excreción urinaria de albúmina( EUA) de 24 horas.
Medida de PA: media de 3 tomas en sedestación tras reposo, con esfigmomanómetro de mercurio calibrado.
Tratamiento inicial con trandolapril 2 mg/ día; a los pacientes no respondedores( descenso de PA 5 mmHg) o no controlados( PA 140/90), se añadió verapamil 180 mg a las 8 semanas.
Duración del estudio: 12 semanas.
230 pacientes finalizaron el estudio.
Las características basales fueron de la población: 157( 55,9%) hombres; edad media: 61,7 ± 9,2 años.
PAS/ PAD: 165,4 ± 14,6/94,8 ± 8,5 mmHg.
Glucemia: 162,7 ± 43,9 mg/ dl.
HbAlc: 6,8 ± 1,2%.
Albuminuria( mg/ 24 h): 520,9 ± 602.
Reducción media de la EUA con el tratamiento: 177,9 ± 24,3 mg/ día( IC 95%, 129,9- 225,8, p< 0,001).
reducción porcentual: 29,6%.
La albuminuria se negativizó(< 30 mg/ día) en 47 pacientes.
125( 54%) pacientes controlaron la PA.
La glucemia descendió a 153,2 ± 42,7 mg/ dL( p< 0,001) y la HbAlc pasó a 6,5 ± 1,3%( p= 0,012).
En estos pacientes, el trandolapril, en monoterapia o asociado a verapamil, es una alternativa terapéutica que reduce significativamente la albuminuria, controla aceptablemente la PA y facilita su control metabólico.
Experiencia con sevelamer en diálisis peritoneal
Introducción: El sevelamer es un quelante del fósforo no absorbible que no aporta aluminio, calcio ni bases.
La experiencia con este nuevo quelante en nuestro medio, en diálisis peritoneal y en la práctica clínica diaria es escasa.
El objetivo de este estudio es evaluar los resultados del tratamiento con sevelamer sobre la fosforemia y el uso de quelantes del fósforo en diálisis peritoneal.
Métodos: En los pacientes del programa de diálisis peritoneal que recibían hidróxido de aluminio o que recibían sales de calcio sin tener tendencia a la hipocalcemia, la hiperfosforemia se trató con sevelamer.
Catorce pacientes completaron 12 meses de tratamiento.
Resultados: La dosis inicial de sevelamer fue de 2.280 ± 760 mg/ día, repartidos en dos o tres dosis y a los 12 meses era 2.760 ± 1.160 mg/ día.
A los 12 meses el hidróxido de aluminio se había suspendido y la dosis de sales de calcio, la fosforemia( 5,9 ± 0,6 a 5,0 ± 1,4 mg/ dL, p= 0,049), el producto calciofósforo( 59,8 ± 5,8 a 48,6 ± 12,5 mg2/dL2, p= 0,01) y el colesterol( 191 ± 29 a 167 ± 33 mg/ dL, p= 0,02) disminuyeron.
No hubo cambios significativos en los triglicéridos, CO2 total ni la PTH.
Se objetivó un aumento de la fosfatasa alcalina a los 6 meses, que se había normalizado a los 12 meses, sin cambios en la GGTY.
Cinco pacientes comenzaron tratamiento con 1,25 dihidroxivitamina D.
Conclusiones: En diálisis peritoneal el sevelamer permite un adecuado control de la fosforemia, a pesar de un menor uso de sales de calcio y de aluminio, y mejora el producto calcio- fósforo.
Efecto del irbesartán en patología renal proteinúrica no diabética
Este estudio clínico aleatorizado, prospectivo, de dos brazos, evaluó el efecto antiproteinúrico y nefroprotector, así como la seguridad del tratamiento con un antagonista de los receptores de angiotensina II( irbesartán) en pacientes con glomerulonefritis crónica( GNC), comparándolo con inhibidores del enzima convertidor de angiotensina( IECA).
Un total de 50 pacientes con GNC diagnosticada mediante biopsia renal y proteinuria en orina de 24 horas mayor a 1 g fueron incluidos.
Todos ellos recibieron tratamiento durante al menos 24 meses, 27 en el grupo 1( irbesartán) y 23 en el grupo 2( IECA).
En los dos grupos encontramos una reducción significativa( p< 0,001) de la proteinuria( 49,2% en el grupo 1 y 44,8% en el grupo 2) desde el tercer mes, que se confirma a los 12 y 24 meses de seguimiento( 58,1% y 62,7% en el grupo 1, y 56,8% y 55,4% en el grupo 2, respectivamente), aunque no se observaron diferencias significativas entre los dos grupos.
No encontramos diferencias respecto al control tensional.
En ninguno de los dos grupos encontramos un descenso significativo del filtrado glomerular, sin embargo, éste fue mayor en el grupo tratado con EICA( 2,98 ± 7,77 vs 1,64 ± 6,84 ml/ min/ año) aunque sin diferencia significativa respecto a irbesartán, mientras que tres pacientes inicialmente tratados con IECA mostraron intolerancia( tos).
Como conclusión, en nuestro estudio irbesartán mostró un efecto antiproteinúrico y nefroprotector similar a los IECA en pacientes con glomerulonefritis crónica, siendo además segura su administración.
Trasplante alogénico de células progenitoras hematopoyéticas de sangre periférica con acondicionamiento de baja intensidad como tratamiento del carcinoma de células claras metastásico: Resultados preliminares con dos años de seguimiento mínimo
Objetivo: Evaluar la toxicidad y resultados de transplante alogénico de células progenitoras hematopoyéticas con intensidad reducida( mini- alo TMO) en carcinoma renal metastásico refractario al menos a 1 línea de tratamiento sistémico.
Métodos: De 30 pacientes remitidos al Hospital de Sant Pau para inmunoterapia entre I/ 2001 y I/ 2003, 6 pacientes fueron finalmente sometidos a mini- alo TMO en régimen de ensayo.
Acondicionamiento: Fludarabina: 30 mg/ m2 en los días -9, -8, -7, -6 y -5 en infusión IV de 30 minutos.
Busulfán: 1 mg/ kg( peso real) cada 6 horas v. o.
los días -6, -5 y -4( 4 dosis al día -6 y -5 y sólo 2 dosis el -4, 10 dosis en total.
Resultados: Dos pacientes alcanzaron una RP, un paciente una EE y dos pacientes progresaron a +30 y +60.
Por tanto, 2 de los 3 pacientes que sobrevivieron más de 6 meses alcanzaron una RP.
Un paciente falleció al día +30 por enfermedad injerto contra huésped aguda hepática.
Se demostró un quimerismo completo en todos los pacientes.
Conclusión: El mini- alo TMO es factible en pacientes con carcinoma renal metastásico y proporciona respuestas objetivas, si bien su eficacia debería confirmarse en ensayos fase III.
Seguridad de la reducción del tiempo de reposo posbiopsia hepática percutánea y por vía laparoscópica
La biopsia hepática es una herramienta diagnóstica para el estudio del hígado, por lo que en su evolución se han tratado de minimizar las complicaciones mediante la modificación de varios factores en relación con su realización, incluido el tiempo de reposo posbiopsia.
El objetivo de esta investigación fue evaluar la seguridad de la reducción del tiempo de reposo posbiopsia hepática.
Se realizó un ensayo clínico, aleatorizado, sin cegamiento, en el Hospital Clínico Quirúrgico « Hermanos Ameijeiras », en el período comprendido entre noviembre de 2011 y octubre de 2012.
Se eligieron 128 pacientes que fueron asignados aleatoriamente a 2 grupos: grupo A con reposo de 6 h y grupo B con 2 h de reposo posbiopsia hepática.
Se registraron las complicaciones.
En el análisis estadístico se utilizó la prueba de chi cuadrado de homogeneidad y la t de Student según correspondiera; se fijó un nivel de valor estadístico significativo de 0.05.
El dolor en el sitio de punción resultó la complicación más frecuente( 67.2%) y la más grave fue el hematoma hepático subcapsular con 2 casos( 1.6%), sin diferencias con la técnica empleada en la biopsia para la aparición de complicaciones en ambos grupos.
No existieron diferencias significativas entre el tiempo de reposo posbiopsia hepática de 2 h y el de 6 en cuanto a complicaciones, por lo que se considera que con el de 2 h el paciente se incorpora más rápidamente a sus actividades y la institución dedica menos recursos materiales y humanos.
Impacto de telmisartán en la filtración glomerular en cirugía laparoscópica.
Estudio aleatorizado doble ciego
La cirugía laparoscópica ha remplazado gran variedad de procedimientos que anteriormente se realizaban con técnica abierta o convencional, debido a su mínima invasión, incisiones pequeñas y rápida recuperación.
Sin embargo, el aumento de la presión intraabdominal por el neumoperitoneo con dióxido de carbono causa alteraciones: cardiovasculares, respiratorias, endocrinas y renales.
Evaluar el efecto nefroprotector del telmisartán, un antagonista de los receptores AT1 de la angiotensina II, en la filtración glomerular en cirugía laparoscópica.
Estudio analítico prospectivo, aleatorizado, doble ciego, en pacientes intervenidos mediante colecistectomía laparoscópica electiva.
Se aleatorizaron en 2 grupos, el grupo de tratamiento recibió 40 mg de telmisartán por vía oral en dosis única 2 h antes de la cirugía y el otro grupo, placebo.
Se analizaron 20 pacientes por grupo( n= 40) con una media de edad de 32.65 en el grupo de tratamiento.
La creatinina plasmática no mostró cambios significativos en los distintos tiempos en los que se tomó la muestra, pero la depuración de creatinina al final de la cirugía( 196.415 ± 56.507 vs. 150.1995 ± 75.081; p= 0.034) y a las 2 h potsoperatorias( 162.105 ± 44.756 vs. 113.235 ± 31.228; p= ≤ 0.001) presentaron datos estadísticamente significativos, que apoyan el aumento de la función renal con el grupo de telmisartán.
El uso de telmisartán, un antagonista de los receptores AT1 de la angiotensina II, ofrece medidas nefroprotectoras durante la cirugía laparoscópica.
Indicación de la fisioterapia respiratoria convencional en la bronquiolitis aguda
Los objetivos de este trabajo fueron evaluar la utilidad de la fisioterapia respiratoria convencional en el tratamiento de la bronquiolitis aguda y determinar su influencia sobre los días de hospitalización.
Se realizó un ensayo clínico controlado aleatorizado, donde se incluyeron dieciseis pacientes con bronquiolitis que fueron tratados dos veces al día con fisioterapia torácica y se compararon con dieciséis pacientes control, con la misma patología, quienes recibían sólo aspiración nasofaríngea.
El grupo de tratamiento presentó un promedio en el score clínico de dificultad respiratoria al ingreso de 5.56( ± 1.96) y al alta 3.25( ± 1.27).
El grupo control presentó un score de 5.75( ± 1.61) y 3.12( ± 1.30), p= 0.77 y p= 0.76 respectivamente.
Respecto al promedio en los días de hospitalización fue de 4.00( ± 2.00) en el grupo de tratamiento y de 3.87( ± 1,30) para el grupo control, p=0.84.
Concluimos que la fisioterapia respiratoria no aporta beneficio en su uso rutinario en el manejo de la broquiolitis aguda ni acorta los días de hospitalización.
Miltefosina versus antimoniato de meglumina en el tratamiento de la leishmaniasis mucosa
El tratamiento convencional para la leishmaniasis tegumentaria es el antimoniato de meglumina, el cual presenta falla terapéutica creciente, producción de efectos adversos graves, y necesidad de administración parenteral, justificando la búsqueda de alternativas terapéuticas.
Presentamos aquí los resultados preliminares de un ensayo clínico de fase II en pacientes con leishmaniasis mucosa, en el que se comparó la eficacia de miltefosina por vía oral con respecto a la del compuesto antimonial.
La evaluación de la respuesta a los tratamientos se realizó mediante un seguimiento con videofibroscopia nasofaríngea, utilizándose un score de gravedad de lesiones mucosas para aplicar en cada momento del seguimiento de los pacientes.
No se encontraron hasta ahora diferencias significativas entre el número de pacientes curados con miltefosina o con la quimioterapia convencional.
Los resultados favorables de este trabajo sugieren que miltefosina podría constituir una alternativa terapéutica efectiva y segura en la región.
Efectos de la clonidina por vía muscular y perineural en el bloqueo del nervio isquiático con ropivacaína a 0,5%
JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Se estudiaron los efectos de la clonidina sobre la latencia, la calidad de la anestesia y la duración de la analgesia de lo bloqueo del nervio isquiático con ropivacaína a 0,5%.
MÉTODO: Cuarenta pacientes adultos fueron sometidos a cirugías sobre el pie y/ o la faz lateral del tobillo bajo bloqueos combinados de nervios femoral e isquiático, por vía anterior, en que fueron distribuidos, según números aleatorios en el grupo 1: 25 mL de ropivacaína a 0,5% y placebo perineural; grupo 2: 2 µg.kg-1 de clonidina por vía muscular y 25 mL de ropivacaína a 0,5% perineural; y grupo 3: 2 µg.kg-1 de clonidina y 25 mL de ropivacaína a 0,5% perineural, inyectados después de lograr respuestas motoras con corrientes de 0,2 y 0,5 mA.
La sensibilidad y la motricidad fueron evaluadas por 30 minutos después del bloqueo.
El resultado de la efectividad total del bloqueo fue atribuido.
La calidad de la anestesia quirúrgica fue clasificada con éxito o falla, según la necesidad de suplementación sistémica.
La duración fue el tiempo desde la realización del bloqueo hasta la primera solicitación de analgésico.
RESULTADOS: Las latencias medianas fueron 5, 12,5 y 17,5 minutos en los grupos 1 a 3, respectivamente( p= 0,11).
Las tasas de éxito fueron del 100%, 93% y 75%, respectivamente( p= 0,12).
La duración de la analgesia posoperatoria fue de 14,5, 13,5, y 13,75 horas, respectivamente( p= 0,15).
CONCLUSIONES: La clonidina por vía muscular o perineural no influenció la latencia, la calidad de la anestesia o la duración de la analgesia del bloqueo del nervio isquiático con ropivacaína a 0,5%.
Efectos del misoprostol sublingual preoperatorio en el tono uterino durante la anestesia con isoflurano para cesárea
JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El Misoprostol reduce el sangramiento uterino después del parto por cesárea sin efectos perjudiciales para la madre o el bebé.
Nuestro objetivo fue evaluar los efectos del misoprostol preoperatorio en el sangramiento materno y en el tono uterino, y la necesidad de ocitocina después de la cesárea bajo anestesia con isoflurano.
MÉTODOS: Después de la aprobación por el Comité de Ética, 366 pacientes programadas para la cesárea electiva, fueron randómicamente designadas para recibir 400 µg de misoprostol sublingual( n= 179) o un comprimido de placebo( n= 187) después de la intubación.
La anestesia se mantuvo con CAM de isoflurano a 0,5- 0,7 y óxido nitroso.
Todas las pacientes recibieron una infusión de ocitocina( 10 UI) después de la expulsión de la placenta.
La estimación de la pérdida sanguínea, del tono uterino, de la necesidad de ocitocina complementaria, del conteo de hematocrito, de los puntajes de Apgar en el 1º y a los 5 minutos y los efectos adversos fueron todos registrados.
RESULTADOS: Después de la inducción, las pacientes que recibieron misoprostol sublingual tuvieron una pérdida sanguínea perioperatoria( 202 ± 383,1 vs 708 ± 204,3 mL, p< 0,001), necesidad de ocitocina( p< 0,001), niveles más elevados de hematocrito( p< 0,001) y tonouterino( p< 0,02) menos significativos.
La incidencia de temblores fue mayor en el grupo misoprostol( p= 0,04).
No se registraron diferencias entre los dos grupos en cuanto a los índices de Apgar, náusea y vómito, trastornos gastrointestinales y fiebre.
CONCLUSIONES: La administración preoperatoria de misoprostol sublingual( 400 µg) es segura y eficaz para atenuar el sangramiento materno y el efecto en el tono uterino de la anestesia con isoflurano en el parto por cesárea.
Evaluación de la eficacia de la bupivacaina empapada en Gelfoam ® en la región del injerto óseo de la cresta ilíaca
JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Un número considerable de pacientes relata sentir dolor después de la recolección del injerto de la cresta ilíaca anterior.
Este estudio evaluó la eficacia de la aplicación de bupivacaina empapada en una esponja de gelatina absorbible( Gelfoam ®) en la región donadora del hueso y el uso parenteral de opioides en el control del dolor postoperatorio.
MÉTODO: Realizamos un estudio prospectivo, doble ciego, aleatorio y controlado por placebo, comparando la infiltración en el período intraoperatorio de 20 mL de bupivacaina( tratamiento, grupo B) versus suero fisiológico( placebo) con Gelfoam empapado dentro de la región de la recolección ósea de la cresta ilíaca, en pacientes sometidos a la cirugía electiva de la columna cervical.
En el período postoperatorio, la administración de clorhidrato de hidromorfona( unidad de recuperación y analgesia controlada por el paciente) se estandarizó.
Un puntaje de dolor con base en la escala visual analógica( EVA) y un puntaje de 0 a 10 fueron usados para evaluar la intensidad del dolor asociada con la región donadora.
Los puntajes de dolor y el uso/ frecuencia de narcóticos se registraron 24 y 48 horas después de la operación.
Los médicos, pacientes, el equipo de enfermería y los estadísticos no conocían el tratamiento usado.
RESULTADOS: Los grupos eran similares en edad, sexo y comorbilidades.
No hubo diferencia significativa entre los grupos en los puntajes de la EVA.
Las dosis de narcótico fueron significativamente menores en el grupo B en los tiempos de 24 y 48 horas( p< 0,05).
CONCLUSIONES: Este estudio demostró que la bupivacaina empapada en esponja de gelatina absorbible en la región de recolección del injerto óseo de la cresta ilíaca( EOCI) redujo el uso parenteral de opioides en el postoperatorio.
Sufentanilo intratecal para revascularización del miocardio
pacientes de cirugía cardíaca sometidos a revascularización miocárdica con circulación extracorpórea.
evaluar el efecto hemodinámico de la adición de sufentanilo intratecal para anestesia general.
estudio prospectivo, aleatorizado y abierto, con posterior aprobación del Comité de Ética en Investigación.
estudio monocéntrico realizado en el Instituto Dante Pazzanese de Cardiología, São Paulo, Brasil.
Pacientes:
cuarenta pacientes de ambos sexos que firmaron el consentimiento informado fueron sometidos a revascularización electiva.
enfermedad renal crónica, procedimientos de urgencia, reintervenciones, contraindicación para la raquianestesia, fracción de eyección del ventrículo izquierdo inferior al 40%, índice de masa corporal por encima de 32 kg/ m2 y uso de nitroglicerina.
Intervenciones:
los pacientes fueron aleatorizados para recibir( o no), 1 µg/ kg de sufentanilo intratecal.
La anestesia se indujo y se mantuvo con infusión continua de sevoflurano y remifentanilo.
Principales medidas de resultados:
variables hemodinámicas, niveles sanguíneos de troponina i cardíaca, péptido natriurético del tipo B, interleucina 6 y factor de necrosis tumoral alfa durante y después de la cirugía.
los pacientes del grupo sufentanilo necesitaron menos soporte inotrópico con dopamina, comparado con el grupo control( 9,5 vs. 58%, p= 0,001) y menos aumentos de dosis de remifentanilo( 62 vs. 100%, p= 0,004).
Los datos hemodinámicos en 8 intervalos de tiempo diferentes y los datos bioquímicos no presentaron diferencias entre los grupos.
los pacientes que recibieron sufentanilo intratecal tuvieron una estabilidad hemodinámica mayor, evidenciada por el soporte inotrópico reducido y menos ajustes en las dosis intravenosas de opiáceos.
Estudio aleatorizado controlado comparando los efectos de la anestesia con propofol, isoflurano, desflurano y sevoflurano sobre el dolor poscolecistectomía videolaparoscópica
Justificación y objetivo:
el dolor es el principal motivo de queja y también la principal razón de una prolongada recuperación tras una colecistectomía laparoscópica.
Nuestra hipótesis fue que los pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica tenían menos dolor 4 h después de la cirugía cuando recibían propofol para la anestesia en comparación con isoflurano, desflurano o sevoflurano.
en este estudio prospectivo y aleatorizado, 80 pacientes programados para colecistectomía laparoscópica fueron designados para recibir propofol, isoflurano, desflurano o sevoflurano para el mantenimiento de la anestesia.
Nuestro primer resultado fue el dolor medido en escala analógica numérica 4 h después de la cirugía.
También registramos el uso intraoperatorio de opiáceos y el consumo de analgésicos durante las primeras 24 h del postoperatorio.
no hubo diferencias estadísticamente significativas en las puntuaciones del dolor 4 h después de la cirugía( p= 0,72).
Tampoco hubo diferencias estadísticamente significativas en las puntuaciones del dolor entre los grupos de tratamiento durante las 24 h del postoperatorio( p= 0,45).
El uso intraoperatorio de fentanilo y morfina no varió significativamente entre los grupos( p= 0,21 y 0,24 respectivamente).
No hubo una diferencia en el consumo total de morfina e hidrocodona/ APAP durante las primeras 24 h( p= 0,61 y 0,53 respectivamente).
los pacientes que recibieron propofol para el mantenimiento de la anestesia general no tenían menos dolor poscolecistectomía videolaparoscópica en comparación con los que recibieron isoflurano, desflurano o sevoflurano.
La adición de lidocaína a la levobupivacaína reduce la duración del bloqueo intratecal: estudio clínico aleatorizado
la duración del bloqueo raquídeo es una preocupación para los anestesistas.
La lidocaína intratecal en dosis baja tiene un efecto vasodilatador y aumenta la eliminación del anestésico local del espacio intratecal.
El objetivo de este estudio fue analizar si ese efecto de la lidocaína puede ser usado para aumentar la resolución de la anestesia raquídea con levobupivacaína.
después de obtener la aprobación del Comité de Ética y el consentimiento informado del paciente, fueron incluidos en el estudio 40 pacientes sometidos a resección transuretral de próstata.
Los pacientes fueron aleatorizados en 2 grupos y recibieron 6 mg de levobupivacaína+ 0,3 mL de lidocaína al 2%( grupo L) o 6,75 mg de levobupivacaína+ solución salina( grupo C).
El objetivo primario fue analizar la diferencia entre los grupos con relación a la duración del bloqueo raquídeo y la permanencia en la sala de reanimación postanestesia.
El secundario fue la diferencia entre los grupos con relación al inicio y al término del bloqueo raquídeo.
También se investigaron los eventos adversos y los tratamientos.
la resolución del bloqueo raquídeo fue más rápida en el grupo L que en el grupo C( 162,43 ± 39,4 min vs. 219,73 ± 37,3 min[ p= 0,000]).
El tiempo en la sala de reanimación postanestesia fue menor en el grupo L que en el grupo C( 109 ± 49,9 min vs. 148 ± 56,8 min[ p= 0,036]).
No hubo diferencia entre los grupos con relación a la incidencia de eventos adversos y tratamientos.
Los grupos también fueron similares en lo que respecta a las complicaciones.
No se observó en ningún grupo ni cefalea pospunción dural ni síntomas neurológicos transitorios.
la adición de una dosis baja de lidocaína a la levobupivacaína hiperbárica reduce la duración del bloqueo intratecal proporcionado por la levobupivacaína hiperbárica.
Esa técnica puede ser usada para reducir la duración del bloqueo raquídeo en procedimientos relativamente cortos como la resección transuretral de próstata.
El ondansetrón reduce el dolor de la inyección de etomidato: estudio aleatorizado controlado
el etomidato causa dolor cuando es administrado por vía intravenosa.
En este estudio buscamos determinar si el pretratamiento con ondansetrón reduce el dolor causado por la inyección de etomidato.
fueron incluidos en este estudio clínico aleatorizado, doble ciego y controlado por placebo, 20 pacientes de ambos sexos con edades entre 18 y 50 años, estado físico ASA I o II, candidatos a varios procedimientos quirúrgicos electivos, que exigían más de un acceso intravenoso.
Al entrar en quirófano, se insertaron dos cánulas de calibre 22 en las venas del dorso de ambas manos.
Después de la infusión de 100 mL de solución salina normal en ambas líneas de acceso intravenoso; usando un torniquete elástico, el drenaje venoso de las manos se cerró hasta la mitad del brazo.
Los pacientes recibieron 8 mg( 2 mL) de ondansetrón en una de las manos y 2 mL de solución salina al 0,9% en la otra mano al mismo tiempo.