IIC/CT-EBM-SP huggingface dataset:
Papel de ApoA1 en lipoproteínas de alta densidad: Una intervención con esteroles vegetales en pacientes con hipercolesterolemia
Antecedentes: Numerosos estudios han demostrado una asociación inversa entre la concentración de colesterol asociado a lipoproteínas de alta densidad de colesterol( HDL- c) y el riesgo cardiovascular.
El presente estudio investigo la posible relación entre la apolipoproteína A( ApoA1) y el HDL- C como una nueva estrategia para reducir el riesgo cardiovascular.
Objetivo: determinar el efecto de ApoA1 en el metabolismo del colesterol a través de su influencia sobre el HDL- c en la población adulta joven.
Métodos: ensayo clínico, controlado, aleatorizado, doble ciego, proporcionando una leche comercial con esteroles, Naturcol, durante 3 semanas( n= 19) y placebo( n= 16).
Se diseñó un cuestionario Ad Hoc y se realizó un estudio antropométrico completo.
Se utilizó el programa SPSS 21.0 para analizar los datos estadísticos.
Resultados: Se observaron diferencias significativas entre la leche de esterol y el placebo únicamente en un solo marcador, en las lipoproteínas de baja densidad del colesterol( LDL- c).
Se encontró una dispersión lineal de datos entre HDL- C y ApoA1, tanto al principio y al final de la intervención( correlación de Person= 0,846 y 0,903, respectivamente).
Se observó alta dependencia en la regresión lineal( R2= 0,715 y 0,816, respectivamente).
Conclusión: Una relación significativa entre el HDL- c y ApoA1 fue comprobada.
Teniendo en cuenta la importancia que los niveles de HDL- c parecen tener en la salud cardiovascular, la ApoA1 se presenta como un importante marcador clínico para mejorar la función del corazón, así como para reducir el riesgo cardiovascular.
Efecto de esteroles vegetales en la reducción del colesterol plasmático: ensayo clínico, controlado, aleatorizado, cruzado y doble ciego
Introducción: la hipercolesterolemia es uno de los principales factores de riesgo en la enfermedad cardiovascular.
Los esteroles vegetales se han postulado como agentes reguladores y beneficiosos para el control de esta.
Objetivo: analizar el efecto de los esteroles vegetales añadidos en una leche en la reducción del colesterol plasmático en adultos jóvenes.
Métodos: ensayo clínico, controlado, aleatorizado, doble ciego y cruzado.
Los esteroles( 2,24 g diarios) fueron administrados en dos tomas de 350 ml de una leche comercial desnatada, durante dos periodos de 3 semanas, separados por una fase de lavado de 2 semanas, en el grupo experimental.
Al grupo control se le administró la misma cantidad de leche desnatada, sin esteroles.
Tanto al inicio como al final de cada periodo de intervención se extrajeron muestras sanguíneas.
Se analizaron la composición corporal, hábitos de salud y los siguientes marcadores sanguíneos: perfil lipídico, hematológico, inflamación, etc.
Resultados: se incluyeron 54 personas en el estudio con una edad media de 38,8 ± 7,3 años.
La diferencia porcentual entre los marcadores basales y finales para el colesterol total, colesterol- LDL, colesterol- HDL, triglicéridos y colesterol no- HDL fueron del 9,73%, 12,5%, 1,9%, 3,15% y 13,2%, respectivamente.
Se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas entre el grupo experimental y el grupo control, para todos los marcadores analizados excepto para los triglicéridos.
Conclusión: los esteroles vegetales suministrados en un alimento de consumo habitual, como la leche, pueden ser una estrategia terapéutica no farmacológica para el control de la hipercolesterolemia de alto interés sanitario.
Teduglutida: revisión de su uso en el síndrome de intestino corto
Introducción: la nutrición parenteral( NP) a largo plazo puede asociarse a complicaciones graves, con un deterioro importante de la calidad de vida de los pacientes con síndrome de intestino corto( SIC).
La teduglutida, un análogo del péptido-2 similar al glucagón, pertenece a una nueva familia terapéutica y representa el primer abordaje no sintomático del SIC.
Objetivos: revisar los datos preclínicos y clínicos en cuanto a eficacia y seguridad de la teduglutida.
Resultados: la aprobación de la teduglutida se basó en los resultados de un estudio en fase III de 24 semanas, doble ciego, controlado con placebo( STEPS).
Pacientes con fallo intestinal por SIC dependientes de NP ≥ 3 veces/ semana durante ≥ 12 meses recibieron 0,05 mg/ kg de teduglutida( n= 43) o placebo( n= 43) 1 vez/ día.
En la semana 24 hubo significativamente más respondedores en el grupo de la teduglutida que en el de placebo( 63 vs. 30%; p= 0,002).
La reducción absoluta media del volumen de NP frente al valor basal en la semana 24 fue significativamente mayor con la teduglutida( 4,4 vs. 2,3 l/ semana; p< 0,001).
La necesidad de NP se redujo ≥ 1 día en la semana 24 en el 54% de pacientes tratados con teduglutida vs. 23% con placebo.
Del total de pacientes que recibieron teduglutida en los ensayos en fase III( n= 134), el 12% consiguió una autonomía completa de la NP.
Por lo general, la administración subcutánea de teduglutida se toleró bien.
Conclusiones: se ha demostrado que teduglutida recupera la absorción intestinal y reduce significativamente la dependencia de la NP, consiguiendo incluso la independencia en algunos pacientes.
La glutamina oral reduce el daño miocárdico tras revascularización coronaria bajo derivación cardiopulmonar.
Un ensayo clínico aleatorizado
la glutamina es el aminoácido libre más abundante en el cuerpo.
Modula funciones celulares inmunológicas y es un sustrato importante de energía.
Se observó reducción de los marcadores de daño cardiaco en pacientes que recibieron tanto glutamina intravenosa como oral en un estudio piloto.
Nuestro objetivo fue analizar el efecto preoperatorio con suplementación de glutamina oral sobre los niveles postoperatorios de los marcadores de lesión cardiaca.
ensayo clínico aleatorizado con 28 pacientes mexicanos con cardiopatía isquémica y sometidos a bypass cardiopulmonar con circulación extracorpórea.
Los pacientes fueron asignados al azar para recibir glutamina oral( 0,5 g/ kg/ día) o maltodextrina 3 días antes de ser operados.
La troponina- I, creatinina fosfoquinasa y creatinina fosfoquinasa- Mb fueron medidas a la hora, 12 y 24 horas postoperatorias.
a las 12 y 24 horas los niveles séricos de marcadores fueron menores en el grupo de glutamina comparado con los controles( p= 0,01 y p= 0,001, respectivamente)( p= 0,004 y p< 0,001, respectivamente).
Las complicaciones fueron menores en el grupo de glutamina( p= 0,01, RR= 0,54, 95% IC 0,31- 0,93).
La mortalidad ocurrió en 2 casos con dos falla orgánica múltiple en el grupo control y 1 caso de tromboembolia pulmonar en el grupo de glutamina( p= 0,50).
la administración estandarizada de glutamina oral de manera preoperatoria( 0,5 g/ kg/ día) en nuestro estudio demostró una reducción significativa del daño miocárdico postoperatorio.
Los niveles séricos de marcadores cardiacos, la morbilidad y mortalidad fueron menores en los pacientes que recibieron glutamina.
Efecto del consumo de quinua( Chenopodium quinoa) como coadyuvante en la intervención nutricional en sujetos prediabéticos
Introducción: la quinua es un pseudocereal que contiene hidratos de carbono de bajo índice glucémico, fibra alimentaria, proteínas de alto valor biológico, fitoesteroles y ácidos grasos n-3 y n-6, y que ha suscitado interés en la intervención nutricional de la prediabetes.
Este estudio aleatorizado( 2:1), controlado con placebo y doble ciego, evaluó los efectos de la quinua sobre el índice de masa corporal( IMC), hemoglobina glicada( HbA1c), glucemia basal( GB) y el grado de saciedad y plenitud en pacientes prediabéticos.
Material y método: se aleatorizaron( 2:1) 30 pacientes en dos ramas a estudio: el producto Kuska Active( quinua procesada) y placebo( maltodextrina).
El periodo de ingesta fue de 28 días.
Antes de iniciar el tratamiento y a los 28 días se determinó el IMC, HbA1c y la GB.
La sensación de saciedad y plenitud se evaluó mediante escala visual analógica( EVA).
Para demostrar la eficacia de la quinua procesada Kuska Active sobre las variables a estudio se realizó ANOVA para medidas repetidas con dos factores a estudio( factor intrasujeto: tiempo y factor intersujeto: producto consumido).
Resultados: finalizaron el estudio un total de 29 pacientes( placebo, n= 10; quinua, n= 19).
Se detectó en el grupo quinua procesada una disminución significativa en los valores de IMC( p< 0,05) y HbA1c( p< 0,001) y un aumento en la sensación de saciedad y plenitud( p< 0,001).
No se encontraron diferencias significativas en los niveles de GB desde el momento basal hasta el periodo postingesta.
Conclusiones: los resultados muestran que la quinua procesada disminuye el IMC y los niveles de HbA1c, mantiene los niveles de GB y aumenta la sensación de saciedad y plenitud en pacientes prediabéticos.
Estudio sobre la prevención quimioterapéutica de la caries dental con barnices de clorhexidina y timol, en niños de 5- 8 años de edad, con riesgo alto de caries: Un reporte preliminar
Objetivos: el propósito de este estudio fue evaluar la posibilidad de reducir la caries de fisura en las caras oclusales de los primeros molares permanentes, a través de barnices antimicrobianos, en escolares con alta incidencia de caries.
Se ha realizado un ensayo clínico aleatorio a doble ciego.
Sujetos: 35 niños saludables con edades comprendidas entre los 6 y 8 años, con alto riesgo de caries, fueron seleccionados en un colegio de Madrid.
Par ser incluidos en el estudio cada niño debería tener como mínimo dos primeros molares permanentes sanos, y presentar caries en dentina en sus molares temporales.
Métodos: después de la profilaxis dental, el grupo de estudio se le aplicaba un barniz de clorhexidina 1% y timol 1%( Cervitec), y al grupo control un barniz de placebo.
El barniz era colocado sobre todos los dientes( dentición temporal y permanente) cada tres meses( al inicio a los 3,6 y 9 meses) y el incremento de caries era comparado a los 12 meses.
Resultados: al inicio del estudio no habían diferencias entre los grupos.
Al año existía una diferencia significativa entre el grupo de estudio y el de control, en CAO- D P=0,001, CAO- S P=0,000( en los primeros molares permanentes).
Conclusión: la aplicación de Cervitec cada 3 meses, es efectiva previniendo la caries en los primeros molares permanentes de escolares con alta actividad de caries.
Bloqueo del nervio infraorbitario: realidades sobre su uso en odontología
Objetivos: Los autores realizaron un ensayo clínico, aleatorizado, ciego simple, en el cual se determinó la eficacia del bloqueo del nervio infraorbitario en la anestesia de premolares maxilares comparándola con la técnica alveolar media superior.
Materiales y métodos: Treinta sujetos voluntarios recibieron 1,8 mililitros de lidocaína al 2% con epinefrina 1:80.000.
Los investigadores evaluaron el grado de anestesia pulpar con vitalómetro, dolor a la punción, inicio y duración del efecto anestésico, anestesia de tejidos blandos y comodidad del paciente ante esta anestesia.
Los datos se analizaron usando la prueba de Shapiro Wilk, Mann- Whitney y McNemar.
Resultados: La anestesia pulpar profunda en la técnica alveolar media fue significativamente mayor al compararla con la técnica infraorbitaria en el primer y segundo premolar, siendo del 95,2% y 100% respectivamente para la técnica alveolar media y del 66,7% y 42,9% en la técnica infraorbitaria.
Los autores notaron significancia estadística en cuanto a la percepción del dolor asociado a la inyección, siendo la técnica infraorbitaria más dolorosa( p= 0,003).
El inicio del efecto anestésico fue más corto después de aplicar la técnica alveolar media y la duración del efecto anestésico fue significativamente mayor en la misma técnica.
La incidencia de anestesia subjetiva en labios, piel de ala nariz y encía fue del 100% para la técnica infraorbitaria, reportando un mayor grado de incomodidad por la anestesia de los tejidos blandos en esta técnica.
Conclusiones: La técnica alveolar media superior demostró ser más eficaz en la anestesia pulpar de premolares superiores al compararla la técnica infraorbitaria.
Comparación entre hierro polimaltosa y sulfato ferroso para el tratamiento de la anemia ferropénica: estudio prospectivo aleatorizado
Con el objetivo de clarificar la controversia sobre la eficacia del hidróxido férrico polimaltosado en relación al sulfato ferroso, se comparó prospectivamente la eficacia y la tolerabilidad de ambos.
Niños de 6- 48 meses, con hemoglobina< 11,0 g/ dl, volumen corpuscular medio< 72 fl y saturación de transferrina ≤15% o ferritina< 16 ng/ ml fueron estratificados por grupos etarios y aleatorizados para recibir hidróxido férrico polimaltosado o sulfato ferroso( 5 mg/ kg/ día) durante 90 días.
Se analizaron hemoglobina, hematócrito, volumen corpuscular medio, ferremia, saturación y ferritina.
La tolerabilidad se evaluó como buena, regular o mala, según el porcentaje de dosis que efectivamente recibía el niño.
Se incluyeron 59 pacientes( 23 con hidróxido férrico polimaltosado, 36 con sulfato ferroso).
Hemoglobina y hematócrito mostraron valores significativamente más elevados en el grupo sulfato ferroso que en el hidróxido férrico polimaltosado desde el día 30 hasta el final( p< 0,05).
Ferremia, saturación y ferritina al día 90 fueron significativamente mayores en el grupo sulfato ferroso( p< 0,05).
La diferencia inicial- final fue significativamente mayor en el grupo sulfato ferroso para todas las variables.
Un mayor porcentaje de pacientes del grupo sulfato ferroso alcanzó valores normales para hemoglobina, hematócrito, volumen corpuscular medio, ferremia y saturación( p< 0,05).
Sólo un paciente del grupo sulfato ferroso( por mala tolerancia) y uno del grupo hidróxido férrico polimaltosado( por caída de hemoglobina> 1 g/ dl) debieron suspender tratamiento.
El sulfato ferroso es de elección pues produce incrementos más precoces y de mayor intensidad para todos los parámetros, permite la normalización de valores en mayor cantidad de pacientes y presenta similar tolerabilidad y grado de adhesión al tratamiento que el hidróxido férrico polimaltosado.
Eficacia de la carboximetilcelulosa sódica para el tratamiento del síndrome del ojo seco
Objetivo: Evaluar la eficacia de la carboximetilcelulosa sódica para el tratamiento del Síndrome de Ojo Seco( SOS).
Material y métodos: Se realizó un ensayo clínico prospectivo randomizado unicéntrico y enmascarado de tipo grupo problema/ control con 19 pacientes que padecían un SOS leve o moderado, durante un período de 12 meses.
Los pacientes fueron clínicamente evaluados cada 3 meses y tratados con una solución isotónica de carboximetilcelulosa sódica( CMC) al 0,5% o BSS.
La toma de los síntomas subjetivos, las pruebas objetivas de funcionalidad clínica, y la citología de impresión conjuntival fueron realizadas según el protocolo preestablecido.
Para la comparación de los datos entre los grupos se utilizó un análisis estadístico mediante prueba de chi cuadrado( χ2).
Resultados: Se ha observado una disminución significativa( p< 0.05) en la frecuencia de la sintomatología subjetiva asociada a una mejoría significativa( p< 0.05) en la estabilidad de la interfase de la película lagrimal tras el tratamiento con CMC.
Hubo una tendencia a la mejoría del grado de humectación de la superficie corneal y de la integridad de la película lagrimal, con un porcentaje superior de mejorías en el grupo problema.
Se constató que un mayor porcentaje de pacientes en el grupo problema( 83,3%) con relación al grupo control( 34%), mejoraron por lo menos en una de las pruebas funcionales de evaluación( p< 0.05).
Asimismo, se observó una tendencia a la disminución de la frecuencia de síntomas subjetivos concomitantes tras el tratamiento con CMC.
La citología de impresión( CI) no ha permitido establecer diferencias significativas con relación a la respuesta clínica al tratamiento.
Conclusiones: Se pudo constatar un efecto significativamente favorable de la CMC en la mejoría de los parámetros clínicos del SOS leve y moderado.
Síndrome de iris fláccido por tamsulosina: Estudio prospectivo frente a grupo control
Objetivos: Los objetivos de este estudio son: determinar la incidencia real del síndrome del iris fláccido intraoperatorio asociado al tratamiento con tamsulosina y analizar las diferentes tasas de complicaciones tanto intra como postoperatorias frente a un grupo control.
Los objetivos secundarios son: describir las alteraciones pupilares asociadas a la toma de tamsulosina y cuantificar la pérdida endotelial de la cirugía de catarata.
Método: Estudio prospectivo que incluye 38 ojos de 38 pacientes divididos en dos grupos.
El grupo 1( casos) compuesto por 19 ojos de 19 pacientes varones en tratamiento con tamsulosina y el grupo 2( controles) compuesto por 19 ojos de 19 varones sin tratamiento con tamsulosina.
En todos los casos, se trata de pacientes consecutivos que acuden a nuestro hospital para ser intervenidos de catarata.
Resultados: La incidencia de iris fláccido en nuestra serie se limita a dos pacientes( 10%) que presentaron la tríada completa, 9 pacientes( 47%) presentaron 2 de los 3 signos, y solo dos pacientes( 10%) presentaron bamboleo del iris aislado.
Ninguno de los pacientes del grupo control presentó característica alguna de este síndrome.
La incidencia de complicaciones fue similar en ambos grupos.
Conclusiones: Como conclusión mencionar que el síndrome IFIS se presenta en el 67% de los pacientes en tratamiento con tamsulosina.
El único efecto secundario postoperatorio a destacar ha sido la observación de una menor reactividad pupilar en los pacientes tratados con tamsulosina, circunstancia no descrita en la literatura.
Estudio de los parámetros de la cabeza del nervio óptico en sujetos normales, hipertensos oculares y glaucomatosos obtenidos mediante láser confocal de barrido( Heidelberg Retina Tomograph II)
Objetivo: Comparar los parámetros del nervio óptico obtenidos mediante láser confocal en sujetos normales, hipertensos oculares y glaucomatosos y en los subgrupos de hipertensos clasificados según el aspecto papilar y la perimetría automatizada de longitud de onda corta( PALOC).
Métodos: Se incluyeron 101 ojos de 101 sujetos normales, 247 ojos de 247 hipertensos oculares y 102 ojos de 102 glaucomatosos.
Los sujetos fueron clasificados según la presión intraocular y resultados de la perimetría automatizada( PA).
Se clasificó a los hipertensos en hipertensos oculares y glaucomas preperimétricos, y en hipertensos oculares con PALOC normal e hipertensos con PALOC alterada.
Se realizó evaluación papilar, PA y PALOC y un estudio mediante láser confocal Heidelberg Retina Tomograph II obteniendo los valores de las variables topográficas del nervio, que fueron comparados entre los grupos, así como entre cada subgrupo de hipertensos y el grupo de sujetos normales y glaucomatosos.
Resultados: Se observaron diferencias significativas( p< 0.05) entre normales y glaucomatosos en todos los parámetros excepto área papilar( 2,23/2,1), variación de altura de contorno( 0,41/0,39) y variabilidad media( 0,05/0,04).
Los hipertensos mostraron solapamiento de resultados respecto a controles y glaucomatosos, no hubo diferencias entre hipertensos y controles en grosor de capa de fibras( 0,24/0,24) o entre hipertensos y glaucomas en profundidad media de excavación( 0,28/0,3).
Sin embargo, la división de hipertensos según el aspecto papilar o sus resultados en la PALOC mejoró la capacidad de discriminación entre grupos.
Conclusiones: El HRT proporciona moderada capacidad de discriminación entre sujetos normales, hipertensos oculares y glaucomatosos.
Otras herramientas( como la PALOC) mejoran la capacidad discriminatoria del HRT.
Vitrectomía enzimática por inyección intravítrea de plasmina autóloga como tratamiento inicial de las membranas epirretinianas maculares y el síndrome de tracción vitreomacular.
Objetivo: Determinar si la inyección intravítrea de plasmina es efectiva en el tratamiento de las membranas epirretinianas maculares( MEM) y el síndrome de tracción vitreomacular( STVM), sin necesidad de asociar vitrectomía quirúrgica.
Diseño: Estudio piloto prospectivo, de intervención, serie de casos.
Pacientes: Siete pacientes, cuatro con membrana epirretiniana macular y tres con síndrome de tracción vitreomacular.
Tratamiento: Inyección intravítrea de 0,2 ml de plasmina autóloga bajo anestesia tópica.
La plasmina fue obtenida por un método simplificado modificado por adicción de uroquinasa.
Principales medidas: Grado de separación de la membrana epirretiniana de la retina medido por tomografía de coherencia óptica( OCT) y la mejor agudeza visual corregida( escala Snellen), antes y al mes de la inyección de plasmina.
Resultados: Todos los pacientes completaron el seguimiento de 1 mes.
La membrana epirretiniana( MEM) permaneció oftalmoscópicamente adherida, sin cambios ni separación del plano de la retina.
Sin embargo, en los casos con síndrome de tracción vitreomacular( STVM), la membrana se despegó del área foveal, desapareciendo los pliegues retinianos traccionales secundarios, y normalizando la mácula la estructura anatómica.
La agudeza visual no se modificó en ninguno de los casos de membrana epirretiniana y mejoró en los casos de síndrome de tracción vitreomacular.
No se observaron efectos secundarios.
Conclusión: La inyección intravítrea de plasmina autóloga como tratamiento inicial previo a la vitrectomía quirúrgica, en la serie de casos estudiada, parece ineficaz en las membranas epirretinianas maculares, y más eficaz en el síndrome de tracción vitreomacular, mejorando en este último la agudeza visual y consiguiendo el despegamiento al menos parcial de la membrana.
Estudios más amplios son necesarios para confirmar su eficacia y la posibilidad de incrementar la misma con reinyecciones periódicas de plasmina.
Comparación del tonómetro de Goldmann, neumotonómetro de contacto y el efecto del grosor corneal
Propósito: Comparar la medición de la presión intraocular( PIO) usando el tonómetro de aplanación de Goldmann( GAT) y el neumotonómetro de contacto( NTC), y evaluar el efecto del grosor corneal central( CCT) en las mediciones.
Método: Estudio prospectivo, clínico observacional.
Se incluyeron 96 ojos de 49 pacientes 40 glaucomatosos, 29 hipertensos oculares y 27 controles.
La PIO se midió con cada uno de los tonómetros.
Además se midió el CCT.
Resultados: Se observó un coeficiente de correlación fuerte entre GAT y el NTC( Pearson=0,922, p< 0.001).
La media de las diferencias pareadas entre GAT y el NTC fue de 0,72±2,82 mmHg.
La media de las diferencias entre GAT y el NTC fue menor a valores bajos de PIO y más alta a valores mayores de PIO.
Las mediciones con GAT demostraron un aumento medio de la PIO de 0,47 mmHg por cada 10 µm de CCT, y el NTC 0,34 mmHg por cada 10 µm, aunque la diferencia no fue estadísticamente significativa.
Conclusiones: La neumotonometría de contacto es un método fiable en el diagnóstico y seguimiento de nuestra población.
El efecto del CCT fue mayor para el tonómetro de Goldmann.
Evaluación de vasoconstrictores tópicos en la cirugía del pterigión y su papel en la disminución del sangrado intraoperatorio
Objetivo: Reducir la vascularización previa a la cirugía mediante la aplicación de vasoconstrictores tópicos disminuye la tasa de sangrado intraoperatorio, mejora la dinámica de la cirugía y reduce la dificultad de la actuación quirúrgica
Métodos: Sólo los pacientes con pterigión primario se incluyeron en el estudio.
Un ensayo clínico aleatorizado prospectivo fue diseñado para comparar el sangrado intraoperatorio, necesidad de cauterización y tiempo de cirugía entre los grupos a los que se les administró o no fenilefrina preoperatoriamente.
La muestra se dividió en dos grupos: 1º( n=27) recibieron fenilefrina tópica( F) 0,1ml( 10%) por dos veces 5 minutos antes de la cirugía; 2º( n=30) no se administró fenilefrina( NoF).
La técnica fue similar en ambos grupos, mediante autoinjerto conjuntival y sutura.
En ambos, la anestesia subconjuntival se realiza con 0,5% de clorhidrato de bupivacaína con epinefrina 1:200.000.
Resultados: Un total de 57 pacientes se incluyeron en el estudio.
La media del tiempo quirúrgico para el grupo F fue de 15,57 minutos( SD: 1,8min) y para el grupo de NoF de 16,51min( SD; 1,82min; p=0,057).