IIC/CT-EBM-SP huggingface dataset:
En el grupo F, fue necesario usar la diatermia en 2 pacientes( 7,4%), en el NoF se usó la cauterización en 14 pacientes( 46,7%; Chi- cuadrado=10,848; p=0,001.
Existe un riesgo relativo 6,3( IC 95%: 1,57 a 25,27) veces mayor de tener que cauterizar sin fenilefrina que cuando se usa fenilefrina.
Conclusiones: El uso de vasconstrictores tópicos previos a la cirugía de pterigión disminuye la tasa de sangrado y reduce el tiempo de cirugía.
Influencia del embarazo sobre los parámetros refractivos tras cirugía laser in situ keratomileusis
Objetivos: Diversos cambios oculares y complicaciones de la cirugía refractiva corneal del tipo queratectomía fotorrefractiva( PRK) asociados al embarazo han sido estudiados en los últimos años.
Sin embargo, no se han descrito en gestantes las posibles complicaciones derivadas de la realización de cirugía tipo laser in situ keratomileusis( LASIK).
Nuestro objetivo fue valorar cómo los cambios fisiológicos oculares secundarios a la gestación pueden alterar el estado refractivo en gestantes sometidas a cirugía tipo LASIK.
Presentamos los resultados correspondientes a las modificaciones observadas entre los dos primeros trimestres de embarazo.
Métodos: Estudio observacional prospectivo en el que se comparó un grupo de estudio formado por nueve gestantes sometidas a cirugía refractiva LASIK previamente al embarazo y un grupo control con nueve gestantes con alteraciones refractivas no corregidas quirúrgicamente.
Se realizó en los dos primeros trimestres de gestación un estudio de agudeza visual, máxima agudeza visual corregida, tonometría, características anatómicas oculares mediante biometría y estudio corneal y refractivo mediante Pentacam ®.
Resultados: Fueron observados cambios significativos en el cilindro y el EE entre los dos primeros trimestres en ambos grupos.
La agudeza visual y el componente esférico mostraron una clara tendencia al empeoramiento, mayor en el grupo de estudio.
Las pacientes de este grupo con un defecto prequirúrgico mayor presentaron menores modificaciones en el curso de los dos primeros trimestres.
Conclusiones: Las mujeres con una mayor demanda de cirugía refractiva mediante láser se encuentran entre los 20 y los 30 años, con lo que en muchos casos la práctica de la cirugía corneal se sigue de, al menos, una gestación, con los efectos que ello puede conllevar a nivel ocular.
Las conclusiones que se pueden derivar de este proyecto suponen la valoración de los cambios refractivos que sufrirían las córneas operadas y por tanto biomecánicamente debilitadas, al ser sometidas a estímulos hormonales fisiológicos como los propios de la gestación.
Evacuación del meconiointestinal para mejorar tolerancia alimentaria en prematuro de muy bajo peso( protocolo Emita)
Introducción: Se ha descrito que la tolerancia alimentaria en el extremo prematuro se asocia a una precoz eliminación de meconio.
Estudios prospectivos, randomizados o con controles históricos de estimulación de evacuación de meconio reportan diferentes resultados.
El objetivo de este estudio fue evaluar el uso sistemático de enemas que aceleren la evacuación de meconio, y por ende la tolerancia alimentaria.
Pacientes y Método: Estudio controlado, aleatorizado y multicéntrico que evaluó el uso de enemas de solución fisiológica con glicerina( 0,8 ml de glicerina+ 3 ml de solución fisiológica o 1 ml de glicerina+ 5 ml de solución fisiológica según peso al nacer menor o mayor de 800 g, respectivamente) versus simulación, iniciado en los primeras 96 h de vida, en prematuros con peso al nacimiento entre 500 y 1.250 g.
Se registraron antecedentes maternos( parto prematuro, infección ovular, síndrome hipertensivo del embarazo, administración de sulfato de magnesio, y corticoides prenatales, doppler fetal alterado, tipo de parto, sexo, peso y edad gestacional, evaluación de apgar y necesidad de ventilación asistida y oxígenoterapia) y nutricionales( edad al alcanzar volúmenes de alimentación de 100 ml//kg/ día y alimentación enteral completa, edad para eliminar meconio, número de días en nutrición parenteral, peso a los 28 días, volúmenes semanales de leche materna y fórmula de prematuros).
Resultados: En 101 sujetos incluidos en el estudio, no se obtienen diferencias significativas en la variable principal de edad para alcanzar el aporte enteral total o los 100 ml por kg por día.
Tampoco se observan diferencias en las variables secundarias: número de episodios de sepsis tardías con o sin hemocultivo positivo, hiperbilirrubinemia, enterocolitis necrotizante o hemorragia intracraneana.
Conclusiones: El uso sistemático de enemas de solución fisiológica y glicerina, en la forma utilizada en este estudio, no modifica la tolerancia alimentaria enteral de prematuros de muy bajo peso al nacer.
Limpieza intestinal para colonoscopia en niños: efectividad, adherencia y efectos adversos de esquemas diferenciados por edad
Introducción: La adecuada limpieza intestinal( LI) es fundamental para lograr el máximo rendimiento diagnóstico durante una colonoscopia.
Existen diversos esquemas de LI, y en pediatría aún no hay consenso respecto al más adecuado.
Objetivo: Describir la efectividad, adherencia y efectos adversos de protocolos de LI diferenciados por edad en pacientes pediátricos sometidos a colonoscopia.
Pacientes y Método: Estudio descriptivo que incluyó pacientes< 18 años sometidos a colonoscopia.
Se aplicaron esquemas de LI diferenciados por edad:< 6 meses( supositorio de glicerina); 6 meses-3 años, 11 meses( polietilenglicol[ PEG] 3.350 sin electrolitos); 4 años-9 años, 11 meses( PEG 3.350 sin electrolitos+ bisacodilo); 10 años- 18 años( PEG 3.350 con electrolitos).
Se registraron datos demográficos, clínicos, adherencia y efectos adversos.
La efectividad fue determinada durante colonoscopia de acuerdo con la escala previamente validada( Boston modificada).
Resultados: Se incluyeron 159 pacientes, de los cuales 87 fueron varones( 55%), mediana de edad de 4 años( rango un mes- 17 años).
Se logró LI exitosa en el 78% de los pacientes.
La mayor efectividad se alcanzó en< 6 meses( 96%) y 10- 18 años( 91%).
El grupo de 4 años-9 años, 11 meses, que evidenció menor efectividad( 69%) tuvo mayor proporción de estreñimiento previo( 29%).
Se obtuvo buena adherencia en el 87% de los pacientes.
Se observaron efectos adversos en un tercio de los pacientes( especialmente en el grupo 10- 18 años), que fueron leves y no determinaron la suspensión del medicamento.
Conclusiones: Con los esquemas de preparación utilizados se lograron resultados satisfactorios, obteniendo LI exitosa en 4 de cada 5 pacientes.
Los resultados difirieron entre grupos, lo que podría deberse, al menos en parte, al protocolo utilizado y al hábito intestinal previo.
Reactogenicidad asociada a la administración intradérmica de la vacuna de polio inactivada con un inyector sin aguja
INTRODUCCIÓN: en la medida en que la meta de la erradicación de la poliomielitis llega a su concreción, la necesidad de contar con una vacuna de polio inactivada asequible y apropiada para el uso en países en vías de desarrollo se ha convertido en una meta para la Organización Mundial de la Salud.
OBJETIVO: la evaluación de la reactogenicidad de la vacuna de polio inactivada.
MÉTODOS: se realizó un estudio multicéntrico con diseño experimental, correspondiente a Fase I- II de un ensayo clínico controlado, aleatorio y a simple ciegas, en 471 lactantes sanos de ambos sexos nacidos entre los meses de julio y agosto de 2006 en Camagüey, cuyos padres brindaron su consentimiento por escrito y que cumplieron con los criterios de inclusión establecidos.
Los niños recibieron a las 6, 10 y 14 semanas del nacimiento, tres dosis de vacuna de polio inactivada del Instituto de Sueros de Dinamarca, autorizada para su uso en esta investigación por las autoridades regulatorias nacionales.
Al grupo de estudio A, se le administró por la vía intradérmica la dosis reducida de 0,1 mL de vacuna de polio inactivada en la cara anterolateral del muslo izquierdo utilizando el inyector sin aguja Biojector ® 2000.
El grupo control B recibió la dosis usual de 0,5 mL por la vía intramuscular profunda, administrada en el mismo sitio descrito antes con una jeringuilla prellenada.
Se observaron los eventos adversos durante la primera hora, 24, 48, y 72 h subsiguientes, así como a los 7 y 30 d de administrada la vacuna.
La reactogenicidad se evaluó inicialmente por el pediatra del área y luego por el médico de familia mediante la observación de los eventos adversos.
RESULTADOS: 79,6% del total de niños asignados al grupo A y 75% del grupo B finalizaron el protocolo de investigación.
No se detectaron eventos adversos moderados o serios.
Predominaron las reacciones adversas locales menores, sobre todo induración, dolor y enrojecimiento en el sitio de la inyección.
CONCLUSIÓN: el ensayo demostró la seguridad de la vacuna de polio inactivada para su uso por vía intramuscular y reconoció la seguridad del uso de la vía intradérmica y del inyector sin agujas.
Características clínicas y endoscópicas en diarrea hospitalaria asociada a infección por Clostridium difficile
La infección por Clostridium difficile( CD) es la causa principal de diarrea en hospitalizados.
Los hallazgos clínicos y endoscópicos han sido poco estudiados en nuestro país.
El objetivo de este estudio es describir estos hallazgos.
Estudio de cohorte prospectivo, se incluyeron pacientes con diarrea hospitalaria asociada a CD, diagnosticada mediante PCR y determinación de cepa hipervirulenta NAP027.
Se analizaron los hallazgos clínicos y endoscópicos, así como las variables asociadas a severidad.
De 127 pacientes con diarrea hospitalaria, se excluyeron 97 por falta de colonoscopia.
De los 39 pacientes incluidos, con edad promedio de 48 años, los signos/ síntomas más comunes fueron dolor abdominal( 49%), moco en heces( 41%) y sangre en heces( 10%); las alteraciones de laboratorio más comunes fueron leucocitosis en el 49%, leucocitos en heces( 61%) e hipoalbuminemia( 67%).
El factor de riesgo principal fue el uso de antibiótico en un 62%, más comúnmente la ceftriaxona.
La cepa hipervirulenta se presentó en el 54%.
Se encontraron anormalidades endoscópicas en el 87%, con colitis seudomembranosa en un 38%, presentándose en colon izquierdo( 53%) y en derecho( 13%).
No se encontró asociación entre uso de IBP y diarrea por CD.
Se identificó una asociación significativa entre la hipoalbuminemia(< 3.3 g/ dL) y un mayor riesgo de colitis severa, con un RR de 8.2( p= 0.008).
Las lesiones de colitis seudomembranosa asociada a CD de cepa hipervirulenta predominan en colon izquierdo.
La hipoalbuminemia es un predictor significativo de severidad.
Aplicación de la endoscopia sistemática alfanumérica codificada más cromoendoscopia para la detección de lesiones precancerosas gástricas y cáncer gástrico temprano en sujetos con riesgo promedio de cáncer gástrico
El cáncer gástrico es una de las principales causas de cáncer a nivel mundial.
No existe una estrategia global de tamizaje.
La endoscopia se ha convertido en el método de elección para tamizaje, sin embargo, no existe un método estandarizado.
El uso de la endoscopia sistemática alfanumérica codificada puede aumentar la detección de lesiones gástricas.
El objetivo es comparar la utilidad del sistema de endoscopia alfanumérica codificada con la endoscopia convencional para la detección de lesiones premalignas y cáncer gástrico temprano en sujetos con riesgo promedio de cáncer gástrico.
Estudio de corte transversal, comparativo, prospectivo y aleatorizado, en pacientes con riesgo promedio para cáncer gástrico( 40- 50 años, sin historia de infección por H. pylori, metaplasia intestinal, atrofia gástrica ni cirugía gastrointestinal).
Antes de la endoscopia recibieron preparación gástrica( 200 mg de acetilcisteína oral o 50 mg de dimeticona oral).
Se realizó cromoendoscopia convencional con índigo carmín para realzar el contraste.
Fueron 50 casos consecutivos( edad promedio de 44.4 ± 3.34 años, el 60% mujeres 60%, con IMC de 27.6 ± 5.82 kg/ cm2).
La calidad de la imagen endoscópica fue satisfactoria en todos los casos, sin diferencias entre métodos( p= 0.817).
El índice de detección de lesiones premalignas y de cáncer gástrico temprano fue del 14%( 6 metaplasias intestinales y un adenocarcinoma gástrico).
La Sn, Sp, VPP, VPN y la exactitud diagnóstica fueron del 100, 95, 80, 100 y 96%, respectivamente para la endoscopia sistemática alfanumérica codificada y para la endoscopia convencional 100, 45, 20, 100 y 52%, respectivamente.
La endoscopia sistemática alfanumérica codificada fue mejor que la endoscopia convencional para la detección de lesiones( p= 0.003; RM= 12).
Ambas técnicas fueron efectivas; sin embargo, el sistema alfanumérico codificado disminuye significativamente la tasa de falsos positivos.
Pleconaril en el tratamiento de la sepsis neonatal por enterovirus
Introducción: Los prematuros y los recién nacidos( RN) de término en sus primeros 15 días de vida son especialmente susceptibles a desarrollar una enfermedad grave por enterovirus( EV), la que puede manifestarse como una sepsis con hepatitis, miocarditis, coagulopatía, meningoencefalitis y/ o neumonitis, asociado a una alta morbimortalidad.
Pleconaril es un compuesto antiviral con acción contra enterovirus y rinovirus, que se une a la cápside viral impidiendo la adsorción y penetración celular.
Método: Estudio multicéntrico realizado en E.U.A y Canadá.
Ensayo con asignación aleatoria, doble- ciego, placebo controlado.
Los criterios de inclusión fueron: inicio de enfermedad en los primeros 15 días de vida, peso> 1.500 g, edad gestacional> 32 semanas y con sospecha de sepsis por enterovirus( compromiso hematológico, de coagulación, hepático y/ o cardiovascular).
Se excluyeron pacientes con riesgo de muerte inminente, con infección bacteriana u otras infecciones virales comprobadas, expuestos a VIH, con cardiopatía congénita cianótica o alteraciones gastrointestinales.
Pleconaril fue iniciado en los primeros 10 días de enfermedad, se suministró por vía oral en dosis de 5 mg/ kg( formulación líquida) u 8,5 mg/ kg( suspensión), fraccionado cada 8 h por 7 días, en leche materna o fórmula, por boca o sonda orogástrica.
Se realizaron cultivos seriados para enterovirus en orofaringe, recto, orina y suero.
Durante el estudio los pacientes pudieron recibir otros fármacos antivirales tales como aciclovir( sin acción contra enterovirus), cardiotrópicos, antibacterianos, inmunoglobulina intravenosa( IGIV) y soporte avanzado.
El estudio duró 11 años y los pacientes tuvieron un seguimiento de dos años.
Resultados: Se ingresaron 61 RN, 43( 70%) con confirmación virológica de enfermedad por enterovirus( EV+).
Del total, 43 recibieron pleconaril( 31 EV+) y 18 placebo( 12 EV+), todos con buena tolerancia.
El tiempo de negativización de los cultivos fue más corto en el grupo de pleconaril comparado con placebo( 4 vs 7 días).
Por intención de tratar, el grupo con pleconaril tuvo una mortalidad global menor que el grupo placebo( 23% vs 44%; p= 0,02).
En los pacientes con EV+ se observaron cifras similares en ambos grupos pero no fue estadísticamente significativo( 23% vs 42%).
La sobrevida de los pacientes fue mayor en los tratados con pleconaril, independiente de si recibieron o no IVIG, pero no fue estadísticamente significativo.
Comparación de dos tratamientos: propóleos y lugol, en pacientes con cervicitis aguda
Se realizó un ensayo clínico, a doble ciegas, de las pacientes diagnosticadas de cervicitis aguda en el Policlínico Comunitario Docente Jorge Ruiz Ramírez desde el 1ro. de enero de 1993 hasta el 31 de diciembre de 1993 y que fueron atendidas en el consultorio médico No. 15.
La muestra se seleccionó según la tabla de números aleatorios y se analizaron diferentes variables como: edad, síntomas y signos encontrados, principales microorganismos, evolución clínica y respuesta al tratamiento.
Se concluyó que la mayoría de las pacientes con cervicitis aguda estuvieron comprendidas entre las edades de 20 a 29 años de edad, que el propóleo logró mejorar el dolor bajo vientre asociado con el sangramiento poscoito con mayor efectividad y rapidez que el lugol; así como el prurito vaginal.
Además, se encontró que el propóleo es muy efectivo en la moniliasis y la trichomoniasis vaginal con resultados significativos.
Se logró la curación del 84,0% de los pacientes con cervicitis aguda tratadas con propóleo, contra el 50,0% de las que se trataron con lugol.
Cefazolina vs. Ciprofloxacino en la profilaxis de infecciones en pacientes cirróticos con sangrado digestivo
Determinar si el uso de Cefazolina como profilaxis antibiótica produce una disminución significativa de las infecciones en pacientes cirróticos con sangrado digestivo, comparado con Ciprofloxacino.
MATERIAL Y MÉTODOS:
Ensayo Clínico aleatorizado.
Se incluyeron a pacientes cirróticos mayores de 18 años, con sangrado digestivo, que ingresaron entre Julio del 2008 a julio del 2010 a la Unidad de hemorragia Digestiva del HNERM, sin evidencia clínica ni de laboratorio de infección al momento del ingreso y que no hubieran recibido tratamiento antibiótico las últimas 2 semanas.
A un grupo se le administró Ciprofloxacino 200 mg bid EV y al otro Cefazolina 1 g tid EV. x 7 dias.
Fueron incluidos 98 pacientes, 53 pacientes en el grupo de Cefazolina y 45 en el grupo de Ciprofloxacino.
El promedio de edad fue 66+ /- 10 años, 61% varones; 59,2% tuvieron ascitis, la frecuencia de infecciones en la población total fue de 14,3%( 14/98).
El resangrado fue 8,1% y la mortalidad general 4,1%.
No hubo diferencias significativas entre los grupos en relación a edad, sexo, estadio Child, ascitis, encefalopatía, ni en promedio de Bilirrubina, TP, Creatinina y niveles de Albúmina.
El grupo que usó Cefazolina tuvo 11,3% de infecciones, comparado con el 17,8% de infecciones en el grupo que recibió Ciprofloxacino( p= 0,398) IC 95%.
Cuando se excluyó del análisis los pacientes cirróticos Child A y aquellos sin ascitis, se encontró: 22,2% de infecciones en el grupo de cefazolina y 26,9% en el grupo de Ciprofloxacino( p=0,757 IC 95%).
CONCLUSIÓN: no hubo diferencias significativas entre cefazolina y ciprofloxacino como profilaxis antibiótica en pacientes cirróticos sangrado digestivo.
Ligadura de las arterias hemorroidales guiada por Doppler en el tratamiento de las hemorroides sintomáticas
Objetivo: el objetivo de este trabajo es valorar en la clínica la eficacia de una nueva técnica quirúrgica para el tratamiento de las hemorroides de grado III y IV.
Material y método: se incluyen en el estudio 32 pacientes( 17 mujeres), 27 presentaban hemorroides de grado III y 5 de grado IV.
Para la técnica se utilizó un prostoscopio transparente que incorpora un transductor Doppler en su extremo para localizar las arterias hemorroidales que se ligan mediante puntos que engloban la mucosa y submucosa.
Se analizó el tiempo de intervención y las complicaciones intra y postoperatorias, así como las recidivas.
Los pacientes fueron controlados al alta, a la semana, mes, 6 meses y al año de la intervención.
Resultados: el tiempo medio de intervención fue de 27( rango 18- 43) minutos, localizando de media 5( rango 4- 7) ramas arteriales.
No existieron complicaciones intraoperatorias.
Ningún paciente presentó dolor severo o moderado en alguno de los controles, refiriendo habitualmente molestias anales discretas.
La rectorragia autolimitada y el tenesmo fueron las complicaciones post- operatorias más frecuentes.
Tras el seguimiento a 1 año, 19 enfermos estaban asintomáticos y en 6 ocasiones los síntomas habían disminuido significativamente, en el resto la intervención fue ineficaz.
Agrupados los pacientes por grados, la técnica presentó malos resultados en sólo 3 pacientes con hemorroides grado III, pero en hemorroides grado IV, los resultados fueron malos en 4 de los 5 pacientes.
Conclusiones: la ligadura de la arteria hemorroidal guiada por Doppler es una técnica sencilla, bien tolerada, con buenos resultados en hemorroides grado III.
Evaluación de la fibrosis hepática en la hepatitis crónica por virus C mediante la aplicación prospectiva del Sabadell 's NIHCED score: Sabadell 's Non Invasive, Hepatitis C Related- Cirrhosis Early Detection Score
Introducción: la hepatitis crónica por VHC cursa de forma asintomática desarrollando cirrosis hepática y sus complicaciones en un 20- 40% de los casos.
En estudios previos se ha demostrado que la fibrosis avanzada es un factor pronóstico fundamental.
El método gold standard para la valoración del grado de fibrosis es la biopsia hepática.
Nuestro grupo ha validado un índice predictivo, el NIHCED( Sabadell 's Non Invasive, Hepatitis C related- Cirrosis Early Detection Score), basado en datos demográficos, analíticos y ecográficos para determinar la presencia de cirrosis.
Objetivo: nuestro objetivo es el de evaluar si el NIHCED predice la presencia de fibrosis avanzada en los pacientes con hepatitis crónica por virus C.
Material y métodos: estudio prospectivo donde se incluyeron pacientes con hepatitis crónica por VHC.
Se les realizó una biopsia hepática y el NIHCED.
El grado de fibrosis se correlacionó con el valor del NIHCED mediante curva de ROC y el coeficiente de correlación de Spearman.
Resultados: se incluyeron un total de 321 pacientes( ratio hombre/ mujer 1,27) con una edad media de 48 ± 14 años.
La biopsia hepática mostró que 131( 30,5%) no tenían fibrosis o era expansión portal, mientras que 190( 69,5%) tenían fibrosis avanzada o cirrosis.
Para un punto de corte de 6 puntos, la sensibilidad fue del 72%, especificidad del 76,3%, VPP del 81%, VPN del 63,7% y una precisión diagnóstica del 72,5%, con un área bajo la curva fue de 0,787 y un coeficiente de correlación de Spearman de r= 0,65.
Conclusiones: el NIHCED predice la presencia de fibrosis avanzada en un elevado porcentaje de pacientes sin necesidad de realizar biopsia hepática.
Pancreatitis post- CPRE: ¿precorte temprano o prótesis pancreática?: ensayo aleatorizado, multicéntrico y análisis de costo- efectividad
Introducción: la pancreatitis es la complicación más frecuente de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica( CPRE).
La colocación de una prótesis pancreática es una medida preventiva.
Hay evidencias, también, sobre el efecto protector que tendría la realización de un precorte temprano en los casos con canulación difícil.
Objetivo: determinar y comparar el coste- efectividad entre la realización de precorte temprano y colocación de una prótesis pancreática en la prevención de pancreatitis post- CPRE.
Métodos: estudio piloto, prospectivo, aleatorizado, multicéntrico y análisis de coste- efectividad entre precorte temprano( grupo A) y prótesis pancreática( grupo B) en la prevención de pancreatitis en pacientes de alto riesgo.
Se incluyeron pacientes con canulación biliar dificultosa y otros factores de riesgo de pancreatitis.
Se analizaron la efectividad y el coste de los procedimientos y sus complicaciones.
Resultados: durante dos años se incluyeron 101 pacientes y se aleatorizaron 50 sujetos en el grupo de precorte y 51 sujetos en el grupo de prótesis.
No hubo diferencias en las características demográficas de los participantes ni en las indicaciones del estudio.
Se registraron dos pancreatitis leves en cada grupo.
El coste fue de 1.242,6$ por paciente en el grupo A y 1.606,5$ por paciente en el grupo B.
El coste del grupo B fue un 29,3% mayor( p< 0,0001).
Conclusiones: el precorte temprano es más coste- eficaz que la prótesis pancreática en la prevención de pancreatitis post- CPRE.
Efectividad del tratamiento profiláctico con dexametasona de 8 y 4 mg para controlar el edema poscirugía de terceros molares incluidos: ensayo clínico aleatorizado de grupos en paralelo
Objetivo: Comparar la efectividad de dexametasona profiláctica por vía oral( VO) de 8 mg con la de 4 mg para controlar el edema poscirugía de terceros molares incluidos.
Material y método: El presente ensayo clínico paralelo aleatorizado, se desarrolló en la Clínica Estomatológica de la Universidad Privada Antenor Orrego( Trujillo, Perú), entre agosto de 2010 y marzo de 2011.
Los pacientes, quienes requerían exodoncia de tercer molar incluido, fueron distribuidos aleatoriamente en 2 grupos: 27 recibieron dexametasona VO de 4 mg y 27, de 8 mg, según los criterios establecidos.