IIC/CT-EBM-SP huggingface dataset:
El objetivo de este trabajo fue comparar la raquianestesia unilateral con el bloqueo combinado femoral- isquiático en cirugías ortopédicas unilaterales y ambulatoriales.
Sesenta pacientes fueron separados aleatoriamente en dos grupos de 30 para recibir 6 mg de bupivacaína hiperbárica o hipobárica( grupo RQ), en decúbito lateral izquierdo u 800 mg de lidocaína 1,6% con epinefrina en los nervios femoral e isquiático( grupo CFI), en decúbito dorsal.
El bloqueo de los nervios fue realizado con una aguja de 150 mm conectada a un neuroestimulador e insertada en el punto medio entre las dos incisiones clásicas.
Se inyectaron 15 mL en el nervio femoral y 35 mL en el nervio isquiático.
Fue mensurado el tiempo para la realización de los bloqueos y su duración.
Veinte minutos después, los pacientes fueron evaluados con relación a los bloqueos sensitivo y motor.
El tiempo para la realización de la raquianestesia fue significativamente menor que el bloqueo combinado femoral- isquiático.
El bloqueo unilateral se obtuvo en un 90% de los pacientes en el grupo RQ y en un 100% en el grupo CFI.
El tiempo para la recuperación del bloqueo sensitivo y motor fue significativamente mayor en el grupo CFI.
No hubo bradicardia o hipotensión.
Por medio de este estudio, se llega a la conclusión de que es técnicamente fácil realizar el bloqueo anterior combinado femoral- isquiático y de que ese puede ser una alternativa para el bloqueo unilateral del miembro inferior.
La raquianestesia unilateral con bajas dosis de bupivacaína, mostró un menor tiempo para la realización, un menor número de intentos y una recuperación más rápida del bloqueo combinado femoral- isquiático.
Sin embargo, la efectividad fue la misma.
Niveles de sedación determinados por la clonidina y midazolam en la medicación pre- anestésica: evaluación clínica y eletroencefalográfica bispectral
JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Verificar el efecto sedativo de la clonidina, un a2-agonista, y del midazolam, un benzodiazepínico, cuando utilizados en la medicación pre- anestésica, empleandose evaluación clínica y eletroencefalográfica bispectral.
MÉTODO: Después de la aprobación institucional y consentimiento escrito dado, 45 pacientes de 18 a 65 años, estado físico ASA I, fueron aleatoriamente distribuidos en los grupos placebo( P), clonidina( C) o midazolam( M), y que recibieron, respectivamente placebo, 150 µg de clonidina o 15 mg de midazolam por vía oral, 60 minutos antes de la inducción de la anestesia( n= 15 por grupo).
La monitorización se constituyó de eletrocardiograma( DII), presión arterial no invasiva, frecuencia cardíaca, saturación de pulso de oxígeno, frecuencia respiratoria, temperatura axilar y de la sala de cirugía y eletroencefalograma bispectral para determinación del índice bispectral( BIS).
Eses atributos y la escala de sedación( 1-ansioso, 2-calmo, 3-soñoliento, 4-durmiendo con reflejo, 5-durmiendo sin reflejo) fueron obtenidos a los 0( M0), 15( M15), 30( M30), 40( M40), 50( M50) y 60( M60) minutos después de la medicación.
RESULTADOS: En los grupos no hubo alteración significante de los parámetros respiratorios, hemodinámicos y de temperatura.
Hubo diferencia significante entre los grupos en la escala de sedación( M60: M= C> P) y en el BIS( M50 y M60: M= C> P).
CONCLUSIONES: En las condiciones utilizadas, la clonidina y el midazolam determinan niveles de sedación adecuados y semejantes en la medicación pre- anestésica de pacientes de estado físico ASA I, cuando evaluados por la escala de sedación y por el índice bispectral, sin determinar alteraciones hemodinámicas y respiratorias.
Influencia de la clonidina por vía venosa en el costeo de anestesia con sevoflurano en cirugías de oído medio en régimen ambulatorial
JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La clonidina es un agente a2-agonista que diminuye el consumo de anestésicos venosos e inhalatorios.
Este estudio visó evaluar la relación costeo- beneficio de la medicación pre- anestésica con clonidina por vía venosa en anestesia general con sevoflurano en régimen ambulatorial.
MÉTODO: Se trata de estudio encubierto, aleatorio, controlado con placebo, realizado con pacientes con edad entre 15 y 52 años.
Los pacientes fueron divididos en 3 grupos de 15: Grupo S( placebo), C3( clonidina 3 µg. kg-1) y C5( 5 µg. kg-1).
La inducción anestésica fue hecha con sevoflurano, alfentanil( 30 µg. kg-1) y pancuronio( 0,08 mg. kg-1).
Fueron anotados la frecuencia de complicaciones, consumo de halogenados, tiempo de anestesia, tiempo de recuperación parte I y II.
El análisis de gastos consideró gastos directos e indirectos.
RESULTADOS: No hubo diferencias entre los grupos en relación a los datos demográficos, frecuencia de complicaciones y tiempo para recuperación anestésica parte I.
La recuperación anestésica parte II fue prolongada en el grupo C5( p< 0,05).
El consumo de sevoflurano por minuto de cirugía fue 0.54 ± 0,14 en el grupo S y 0,33 ± 0,09 y 0,34 ± 0,13 en los grupos C3 y C5, respectivamente( p< 0,05).
En los grupos que recibieron clonidina, el costeo fue diminuido en aproximadamente 35%.
CONCLUSIONES: La clonidina( 3 µg. kg-1) por vía venosa diminuye el consumo de sevoflurano sin aumentar el tiempo de recuperación parte II.
La dosis de 5 µg. kg-1, a pesar de disminuir el consumo de sevoflurano, prolonga la recuperación parte II, no adecuándose al régimen ambulatorial.
Efectos del tratamiento previo con lidocaína, paracetamol y lidocaína- fentanil intravenosos en el dolor causado por la inyección de propofol: estudio comparativo
JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Se realizó estudio doblemente encubierto, aleatorio, para evaluar la eficacia del tratamiento previo, intravenoso( IV), con lidocaína, paracetamol( Perfalgan ®) o lidocaína asociada con fentanil en la reducción del dolor causado por la inyección de propofol.
MÉTODOS: Inmediatamente después de la oclusión venosa con un torniquete de goma, se hizo la administración intravenosa de 4 mL de lidocaína a 1%( Grupo L, n= 50), 4 mL de paracetamol( Perfalgan ®)( 40 mg)( Grupo R, n= 50), lidocaína a 2% asociada con 100 µg de fentanil( Grupo LF, n= 50) o 4 mL de solución fisiológica( Grupo P, n= 50; grupo control con placebo) a 200 adultos.
La liberación de la obstrucción venosa fue hecha después de 60 segundos, siendo seguida de la administración intravenosa de propofol, 2,5 mg. kg-1 a una velocidad de 0,5 mg. s-1 a través de un catéter de 20 G insertado en la vena del dorso de la mano.
La evaluación del dolor fue hecha durante la inyección de propofol.
Ella incluyó movimientos de la mano, expresión verbal espontánea de dolor, muecas y gemidos durante la inyección de propofol.
RESULTADOS: Lidocaína- fentanil( 70% sin dolor) y lidocaína( 68% sin dolor) fueron más eficaces en la reducción del dolor causado por la inyección de propofol que el paracetamol( 54% sin dolor) y el placebo( 36% sin dolor)( p< 0.05).
La diferencia en la reducción de la incidencia de dolor causada por la inyección de propofol entre la lidocaína y la lidocaína- fentanil, no fue estadísticamente significativa.
El paracetamol fue significativamente superior al placebo( p< 0,05).
CONCLUSIONES: El propofol es un anestésico ampliamente utilizado.
La lidocaína y lidocaína- fentanil administrados como tratamiento previo, en la forma de retención venosa durante 60 segundos, antes de la administración del propofol redujeron significativamente el dolor causado por la inyección de propofol, mientras que el paracetamol IV( Perfalgan ®) redujo discretamente ese mismo dolor.
Clonidina por vía venosa en el preoperatorio del tratamiento quirúrgico de catarata: evaluación del beneficio clínico
JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La clonidina ha sido utilizada en la anestesia por añadir propiedades analgésicas y sedativas, y por proporcionar una mayor estabilidad hemodinámica con reducción de la presión intraocular.
Este estudio evalúa los efectos clínicos de la clonidina( 2,5 µg. kg-1), por vía venosa, en la presión Intraocular( PIO), en la hemodinámica y en la recuperación postanestésica del tratamiento quirúrgico de catarata.
MÉTODOS: Se realizó un ensayo clínico a doble ciego, controlado por placebo y con distribución aleatoria, que incluyó pacientes que fuesen realizar operación de catarata bajo bloqueo peribulbar.
Después de la monitorización, Momento 0( M0), se realizaron las medidas iniciales de PIO, presión arterial media( PAM), frecuencia cardíaca( FC), SpO2 y el grado de sedación( Ramsay), y entonces se administró el placebo( Grupo P) o la clonidina( Grupo C) por vía venosa.
Treinta minutos después, Momento 1( M1), se repetían las medidas y nuevamente al fin de la operación, Momento 2( M2).
RESULTADOS: Entre M0 y M1, hubo una disminución diferente de la PIO, 14,5% en el Grupo C y 5,25% en el P( p= 0,01), manteniendo sus medias reducidas en M2.
La PAM del Grupo C se redujo un 17% de M0 a M1 y subió un 3,5% en el Grupo P( p< 0,001), con una recuperación de la PAM del Grupo C hasta M2( p= 0,17).
La FC disminuyó 6,4% en el Grupo C y 1% en el Grupo P( p= 0,1) de M0 a M1.
Se registró un aumento de la sedación en el Grupo C con relación al P( p< 0,001), sin embargo sin que ocurriera depresión respiratoria.
El RR de hipertensión arterial en el intraoperatorio del Grupo C fue 0,657( IC95% 0,517 a 0,835), p< 0,01.
No hubo diferencias con relación a la incidencia de la taquicardia, hipoxemia, hipotensión arterial, ni atraso del alta hospitalaria.
CONCLUSIONES: La clonidina, en las condiciones de este estudio, fue un fármaco seguro y redujo la PIO y el riesgo de hipertensión arterial intraoperatoria sin retardar el alta hospitalaria.
Anestesia espinal con 10 mg de bupivacaína hiperbárica asociada a 5 µg de sufentanil para cesárea: estudio de diferentes volúmenes
JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Diversos factores influyen en la dispersión cefálica de la solución anestésica en el espacio subaracnoideo, entre los cuales se destacan las alteraciones fisiológicas inherentes al embarazo, baricidad, dosis y volumen del anestésico local.
El objetivo de este estudio fue evaluar la efectividad y los efectos colaterales de diferentes volúmenes de la asociación de bupivacaína hiperbárica y sufentanil por vía subaracnoidea en cesáreas.
MÉTODO: Cuarenta pacientes, ASA I y II, sometidos a cesárea electiva bajo raquianestesia distribuidos en dos grupos, de acuerdo con el volumen de la solución anestésica usada: Grupo I( 4 mL) y Grupo II( 3 mL).
En los dos grupos, el anestésico local empleado fue la bupivacaína hiperbárica( 10 mg-2 mL) asociada al sufentanil( 5 µg-1 mL).
En el Grupo I, para la obtención del volumen de 4 mL, se añadió 1 mL de solución fisiológica a 0,9%.
Se evaluaron: latencia del bloqueo; nivel máximo del bloqueo sensitivo; grado del bloqueo motor; tiempo para regresión del bloqueo motor; duración total de la analgesia; efectos adversos maternos y repercusiones neonatales.
RESULTADOS: La latencia, el nivel máximo del bloqueo sensitivo, el grado y el tiempo para la regresión del bloqueo motor fueron similares en los dos grupos; la duración de la analgesia fue mayor en el Grupo I, con una diferencia significativa con relación al Grupo II.
Los efectos adversos se dieron a menudo de forma similar en los dos grupos.
Se registró la ausencia de las alteraciones cardiocirculatorias maternas y de las repercusiones neonatales.
CONCLUSIONES: La bupivacaína hiperbárica en dosis de 10 mg asociada al sufentanil en dosis de 5 µg, con un volumen de 4 mL, fue más eficaz que la misma asociación en un menor volumen( 3 mL), proporcionando una mejor analgesia intra y postoperatoria, sin repercusiones materno- fetales.
Bloqueo de los nervios tibial y fibular común en fosa poplítea con punción única utilizando el estimulador percutáneo de nervios: consideraciones anatómicas y descripción ultrasonográfica
JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Las técnicas de bloqueos de nervios periféricos ha venido obteniendo popularidad en las últimas de los décadas, y convirtiéndose cada vez más en una opción anestésica para la cirugía de los miembros.
Este estudio propone una técnica de abordaje de los nervios tibial y fibular común en la fosa poplítea por punción única y utilizando el estimulador percutáneo de nervios, considerando la correlación con el estudio anatómico y ultrasonográfico.
MÉTODO: Estudio prospectivo, observacional y aleatorio realizado con 28 pacientes selecionados para cirugías en el pie.
Después de la localización de los nervios tibial y fibular común a través de la estimulación percutánea, se realizó una punción en el punto de estímulo del nervio tibial con la aguja de 5 cm( B. Braun, Stimuplex 50), y fueron inyectados 10 mL de levobupivacaína.
La aguja se echó hacia atrás y fue redirigida hacia el punto de estímulo del nervio fibular común en busca de la respuesta motora correspondiente, inyectando 10 mL del anestésico.
Se realizó el estudio fotográfico de la región poplítea por ultrasonografía para la correlación de la anatomía con la técnica utilizada.
RESULTADOS: En todos los casos se obtuvo la anestesia adecuada.
El tiempo promedio para la localización de los nervios tibial y fibular común, utilizando el estimulador percutáneo de nervios, fue de 57,1 y 32,8 segundos respectivamente y con el estimulador de nervios fue de 2,22 y 1,79 minutos.
La profundidad promedio de la aguja para el nervio tibial fue de 10,7 mm.
CONCLUSIONES: El abordaje de los nervios tibial y fibular común con punción única en la fosa poplítea utilizando el estimulador percutáneo de nervios, es una buena opción para la anestesia y la analgesia en cirugías del pie.
Evaluación del efecto de la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea( TENS), para la analgesia después de la toracotomía
JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La estimulación nerviosa eléctrica transcutánea( TENS), es una modalidad frecuentemente usada para el tratamiento del dolor musculoesquelético, pero también puede ser indicada en caso de analgesia postoperatoria.
El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto analgésico de la TENS después de la toracotomía.
MÉTODO: Se incluyeron 30 pacientes entre 18 y 60 años, sometidos a la toracotomía para la resección de cáncer pulmonar, en el segundo día después de la operación.
Los pacientes del G1 se sometieron al tratamiento con TENS; en los del G2( sin TENS), se colocaron los electrodos, pero el aparato no se encendió.
La TENS se mantuvo durante una hora.
La evaluación del efecto analgésico se dio a través de la escala analógica visual en tres momentos: antes de la aplicación( M0), inmediatamente después del término del procedimiento( M1) y una hora después( M2), con el paciente en reposo, la elevación de los miembros superiores, el cambio de decúbito y con tos.
RESULTADOS: La intensidad del dolor en el estado de reposo fue más elevada en el G2, inmediatamente después del término, pero no una hora después del procedimiento.
Con la elevación de los miembros superiores, el cambio de decúbito y la tos, no hubo diferencia entre los grupos.
CONCLUSIONES: Con la aplicación de TENS durante una hora en el segundo día después de la toracotomía en pacientes que recibieron fentanil( 50 µg), asociada a la bupivacaína( 5 mL) en reposo, se registró una reducción en la intensidad del dolor inmediatamente después del término de la aplicación.
Pero con la elevación de los miembros superiores, el cambio de decúbito y la tos, no hubo reducción en la intensidad del dolor.
Metadona y morfina en la inducción de la anestesia en cirugía cardíaca: repercusión en la analgesia postoperatoria y prevalencia de náuseas y vómitos
JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El dolor es un factor agravante de la morbimortalidad postoperatoria, principalmente en las intervenciones de gran porte.
Los métodos para hacerle frente eficazmente se topan con los costes elevados y por eso no son accesibles a todos los servicios.
La opción sería la utilización de un opioide con vida media larga como la metadona.
El objetivo de este trabajo, fue comparar la demanda de la analgesia postoperatoria en pacientes que recibieron en la inducción de anestesia, metadona o morfina, o incluso placebo, además de la prevalencia de náuseas y vómitos en el postoperatorio.
MÉTODO: Cincuenta y cinco pacientes programados para la cirugía cardíaca fueron divididos en tres grupos que recibieron en la inducción de la anestesia, 20 mg de metadona, o 20 mg de morfina, o incluso placebo.
Al finalizar, fueron derivados a la UCI, donde se evaluaron los siguientes factores: duración de la anestesia, tiempo hasta la desentubación, tiempo hasta la necesidad del primer analgésico, número de dosis necesarias en 24 horas, evaluación de la analgesia por el paciente y prevalencia de náuseas/ vómitos.
RESULTADOS: No hubo ninguna diferencia en la duración de la anestesia y en el plazo hasta la desentubación.
La primera dosis de analgésico en aquellas que recibieron metadona fue administrada más tarde que en los otros dos grupos.
La necesidad de analgésicos en el grupo metadona fue menor, la calidad de la analgesia fue mejor y la prevalencia de náuseas y vómitos, también fue menor.
CONCLUSIONES: La metadona en la inducción de la anestesia fue eficiente para la analgesia en las cirugías de gran porte.
Hubo un menor aparecimiento de náuseas y vómitos, tratándose, por tanto, de una opción de bajo coste, disponible en nuestro medio y que debe ser estimulada.
Evaluación de la eficacia de la analgesia de prevención en la cirugía de extracción de terceros molares incluidos
JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La literatura sobre la analgesia de prevención es controversial.
La confiabilidad de los resultados y la dificultad de reproductibilidad de las investigaciones contribuyen para que el tema no quede clarificado en su totalidad.
El objetivo de este estudio, es comprobar la eficacia de la administración de prevención del Cetoprofeno 150 mg por vía oral dos días antes de la cirugía de terceros molares, comparando al mismo paciente con la administración postoperatoria.
MÉTODO: Trece pacientes se sometieron a la cirugía de extracción bilateral de terceros molares inferiores incluidos en dos procedimientos distintos.
De forma randomizada y doble ciega, en un procedimiento se administró Cetoprofeno 150 mg por vía oral a cada 12 horas dos días antes de la cirugía y después del procedimiento continuamos con el mismo medicamento por tres días más.
Por otra parte, fue utilizado un control( placebo) vía oral a cada 12 horas dos días antes de la cirugía y después del procedimiento se continuó con el Cetoprofeno 150 mg a cada 12 horas por tres días más.
El dolor del postoperatorio, se evaluó por medio de la escala visual analógica, de la escala nominal y de la cantidad de consumo de analgésicos de rescate.
RESULTADOS: No se observaron diferencias estadísticamente significativas en el dolor postoperatorio entre el tratamiento de prevención y el control.
CONCLUSIONES: En este modelo experimental, la analgesia de prevención no fue eficaz en la redución del dolor postoperatorio en la cirugía de extracción de terceros molares incluidos en comparación con la administración postoperatoria del mismo medicamento.
Influencia de los hipnóticos en el bloqueo neuromuscular producido por el cisatracurio: uso de la aceleromiografía
JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Los efectos farmacodinámicos de los bloqueantes neuromusculares( BNM) pueden estar influenciados por diferentes fármacos, entre ellos los hipnóticos.
El objetivo de este estudio, fue evaluar la influencia del propofol y del etomidato sobre el bloqueo neuromuscular producido por el cisatracurio.
MÉTODO: Se incluyeron en el estudio 60 pacientes, con ASA I y II, sometidos a cirugías electivas bajo anestesia general, distribuidos aleatoriamente en dos grupos de acuerdo con el hipnótico usado: GI( propofol) y GII( etomidato).
Las pacientes recibieron midazolam( 0,1 mg. kg-1) por vía muscular como medicación preanestésica, la inducción fue con propofol( 2,5 mg. kg-1) o etomidato( 0,3 mg. kg-1) precedido de fentanilo( 250 µg) y seguido de cisatracurio( 0,1 mg. kg-1).
Los pacientes fueron ventilados con oxígeno al 100% hasta la obtención de la reducción de un 95% o más en la amplitud de la respuesta del aductor del pulgar cuando se hizo la laringoscopia y la intubación traqueal.
La función neuromuscular fue monitorizada con aceleromiografía.
Se evaluaron el inicio de acción del cisatracurio, las condiciones de intubación traqueal y las repercusiones hemodinámicas.
RESULTADOS: Los tiempos promedios y las desviaciones estándar para el inicio de acción del cisatracurio fueron: GI( 86,6 ± 14,3) y GII( 116,9 ± 11,6), con una diferencia significativa( p< 0,0001).
Las condiciones de intubación traqueal fueron aceptables en un 100% de los pacientes del GI y en 53,3% en el GII( p< 0,0001).
CONCLUSIONES: La instalación del bloqueo neuromuscular con el cisatracurio fue más rápida y las condiciones de intubación traqueal fueron mejores en los pacientes que recibieron propofol con relación al grupo que recibió etomidato, sin repercusiones hemodinámicas.
Estudio de la lidocaína al 0,5% y en combinación de lidocaína al 0,25% con fentanilo y vecuronio en anestesia regional intravenosa para cirugías de miembros superiores
JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La anestesia regional intravenosa( ARIV) para cirugías de miembros superiores con la tradicional dosis alta de lidocaína, puede conllevar a efectos colaterales que amenazan la vida.
Para evitar esos efectos colaterales potencialmente amenazadores, muchas técnicas modificadas de ARIV fueron experimentadas con el uso de una dosis baja de lidocaína, relajante muscular y opioide.
MATERIALES Y MÉTODOS: El presente estudio se hizo con 60 pacientes no medicados previamente, con clasificación ASA 1- 2, para comparar las características sensoriales y motoras, los parámetros cardiorrespiratorios y los efectos colaterales durante el período intraoperatorio y de deflación pos torniquete, entre los pacientes que recibieron 40 mL de lidocaína al 0,5% sola( n= 30) y los que recibieron una combinación de 40 mL de lidocaína al 0,25% con 0,05 mg de fentanilo y 0,5 mg de vecuronio( n= 30) en ARIV para cirugías ortopédicas de miembros superiores.
Los resultados se analizaron usando el teste t de Student pareado para identificar la significancia estadística.
RESULTADO: La diferencia entre los dos grupos con relación al tiempo promedio de inicio y completo bloqueo sensitivo y motor, fue estadísticamente significativo.
Sin embargo, hubo un completo bloqueo sensitivo y motor en ambos grupos 15 minutos después de la inyección de la solución anestésica.
CONCLUSIONES: Aunque la pequeña demora observada al inicio y durante la obtención completa de los bloqueos sensitivo y motor, teóricamente pueda atrasar el inicio de la operación entre 10 y 15 minutos, clínicamente ese tiempo se gastaría en la preparación del campo quirúrgico.
Por tanto, esa combinación puede ser usada con seguridad y eficacia en la anestesia regional intravenosa para las cirugías ortopédicas de miembros superiores con menor posibilidad de toxicidad anestésica local.
Efecto de la administración de solución salina normal en la estabilidad de la circulación durante la inducción de anestesia general con propofol en estudio aleatorio y controlado de procedimientos ginecológicos
JUSTIFICATIVA Y OBJETIVO: Comparar el efecto de la administración profiláctica de solución salina normal con el efecto hipotensor de propofol en pacientes del sexo femenino programadas para procedimientos ginecológicos.
MÉTODO: Sesenta y nueve pacientes con ASA I- II fueron ubicados aleatoriamente en dos grupos.
El Grupo 1 recibió 5 mL. kg-1 de solución salina al 0,9% 10 minutos antes de la inducción y el Grupo 2 no recibió nada.
La anestesia fue inducida con propofol y fentanilo y después se mantuvo con propofol y remifentanilo.
Las variables hemodinámicas fueron mensuradas antes y después de la inducción de la anestesia general.
RESULTADOS: Después de la inducción, ambos grupos presentaron una caída significativa de la presión arterial promedio( p< 0,001) y una reducción también significativa de la frecuencia cardíaca( p< 0,02 en el grupo de estudio y p< 0,001 en el grupo de control).
La presión arterial promedio pre inducción tuvo una caída de más del 25% en 35% de los pacientes del grupo control en comparación con solamente un 17% de los pacientes que recibieron la solución salina( p< 0,04).