IIC/CT-EBM-SP huggingface dataset:
Demostrar la utilidad de la kinesiología perineal preoperatoria en la recuperación precoz de la continencia urinaria post prostatectomía radical.
Métodos: Ensayo Clínico Controlado Randomizado Aleatorizado.
38 pacientes fueron divididos en dos grupos de 19 previo a la realización de la PR.
El primer grupo( K) recibió tratamiento kinésico preoperatorio, mientras que el segundo grupo( NK) no( grupo control).
Se evaluó la continencia de orina a los 14, 30 y 60 días post extracción de sonda.
Resultados: No hubo diferencias epidemiológicas y de biología tumoral entre grupos.
El porcentaje de pacientes continentes en el grupo K al los 14, 30 y 60 días, respectivamente fue de 47,36%, 47,36% y 78,9%, respectivamente, mientras que en el grupo NK fueron de 47,36%, 47,36% y 89,4%, respectivamente( p> 0,05).
Conclusión: Los ejercicios kinésicos perineales previos a la prostatectomía radical, no disminuyeron los tiempos de recuperación de la continencia urinaria ni la ocurrencia de la misma.
Efectividad en el diagnóstico de cáncer de próstata de dos esquemas de biopsia transrectal ecodirigida: Estudio aletorizado
Objetivo: Evaluar si un esquema de biopsia de próstata de 10 cilindros es superior al esquema de 6 cilindros en el diagnóstico de cáncer de próstata, en pacientes que van a ser sometidos a una primera biopsia, con un tacto rectal no sospechoso y un PSA entre 3,5 y 20 ng/ ml.
Método: Estudio prospectivo aleatorizado entre 2 esquemas de biopsia de próstata con estratificación de la aleatorización por volumen prostático(< 50 cc y> 50 cc.).
Mediante predeterminación del tamaño muestral se obtuvo un mínimo de 304 pacientes para poder responder al objetivo principal.
El análisis estadístico se realizó por intención de tratar, mediante el test de la Chi cuadrado y análisis uni y multivariante mediante regresión logística.
Resultados: Se detectó cáncer en el 27,3% de los casos.
Existió una relación significativa entre el diagnóstico de cáncer y la edad( p=0,03), el volumen prostático( p=0,0001) y la existencia de nódulo ecográfico( p=0,0001).
No se observó relación con el número de cilindros en el total de la serie( p=0,37), ni en la próstatas< 50 cc( p=0,87) ni en las> 50 cc( p=0,09).
En el análisis multivariante la edad> 70 años( p=0,005), el volumen de la próstata< 50 cc( p=0,001) y la existencia del nódulo ecográfico( p=0,003) se identificaron como variables independientes asociadas al diagnóstico de cáncer.
Conclusión: No hemos encontrado diferencias estadísticamente significativas entre ambos esquemas de biopsia de próstata.
En las glándulas mayores de 50 cc.
el esquema de 6 cilindros puede ser insuficiente.
Eficacia de la dorzolamida para reducir el grosor retiniano después de fotocoagulación en el edema macular diabético
La fotocoagulación focal interrumpe la fuga vascular en el edema macular diabético, con lo cual el epitelio pigmentario retiniano puede retirar el líquido que engrosa la retina; este mecanismo podría facilitarse con dorzolamida, un inhibidor tópico de la anhidrasa carbónica.
Determinar la efi de dorzolamida comparada contra placebo, para reducir el grosor retiniano después de la fotocoagulación focal, en el edema macular diabético.
Estudio experimental, comparativo, prospectivo, longitudinal, doble ciego, en diabéticos con edema macular focal tratados con fotocoagulación, aleatorizados 3 semanas después del procedimiento para recibir dorzolamida( grupo 1) o placebo( grupo 2).
Se compararon los promedios de agudeza visual, grosor del punto central y volumen macular 3 y 6 semanas después de la fotocoagulación en cada grupo( t de Wilcoxon) y entre grupos( U de Mann- Whitney).
Setenta y nueve ojos de pacientes con una edad ± desviación estándar de 58.3 ± 8.3 años; se asignaron 37 al grupo 1 y 42 al grupo 2.
El grosor del punto central cambió de 178.4 ± 34 μm a 170 ± 29.1 μm en el grupo 1( p= 0.04), y de 179.2 ± 22.4 μm a 178.6 ± 20.8 μm en el 2( p= 0.7); el volumen macular cambió de 7.63 ± 0.52 mm3 a 7.50 ± 0.50 mm3 en el grupo 1( p= 0.002) y de 7.82 ± 0.43 mm3 a 7.76 ± 0.42 mm3 en el grupo 2( p= 0.013).
La dorzolamida aplicada durante 3 semanas fue más eficaz que el placebo para reducir el grosor retiniano después de la fotocoagulación focal en diabéticos con edema macular.
El seguimiento telemétrico disminuye la visita a la sala de urgencias y coste de atención en enfermos con insuficiencia cardíaca crónica
La telecardiología es el uso de tecnologías de la información que permiten prolongar la supervivencia, mejorar la calidad de vida y reducir costos en la atención de la salud de algunas enfermedades como la insuficiencia cardíaca.
Determinar la eficacia del seguimiento telemétrico para el control de variables clínicas, disminución de visitas a urgencias y costo de atención en un grupo de enfermos con insuficiencia cardíaca en comparación con la consulta médica tradicional.
Ensayo clínico aleatorizado, controlado y abierto en 40 enfermos con insuficiencia cardíaca en un centro de tercer nivel de atención del noroeste de México.
Aleatoriamente se formaron 2 grupos de 20 enfermos cada uno( seguimiento telemétrico, consulta médica tradicional).
Las variables evaluadas fueron: presión arterial, frecuencia cardíaca y peso corporal.
El grupo de seguimiento telemétrico se vigiló a distancia y el grupo de consulta médica tradicional acudió en fechas programadas al hospital.
Todos podían acudir al servicio de urgencias en caso necesario.
El grupo de seguimiento telemétrico redujo su peso y mejoró el control de su enfermedad( p= 0.01).
La presión arterial sistólica disminuyó significativamente( p> 0.05).
El coste de atención se redujo en el grupo de seguimiento telemétrico( 51%), en comparación con el grupo de consulta médica tradicional.
Se evitó el ingreso a urgencias en el 100% de los enfermos del grupo de seguimiento telemétrico.
En enfermos con insuficiencia cardíaca, el seguimiento telemétrico fue efectivo en disminuir las visitas a urgencias y ahorró significativamente recursos en la atención durante el seguimiento.
Aplicación de sellante de fibrina en pacientes operados por cáncer diferenciado de tiroides.
¿Qué mejoramos?
En los últimos años han aparecido diferentes publicaciones que demuestran que los nuevos sellantes adhesivos, como Tissucol ®, que son aplicados en el espacio tiroideo reducen las complicaciones locales tras tiroidectomías complejas.
Mostrar la eficacia del adhesivo de fibrina Tissucol ® en la reducción de la estancia hospitalaria postoperatoria de los pacientes intervenidos de carcinoma diferenciado de tiroides en quienes se realizó tiroidectomía total con vaciamiento ganglionar central y unilateral.
Realizamos un estudio prospectivo y aleatorizado, durante el periodo comprendido entre mayo de 2009 y octubre de 2013, en pacientes con carcinoma diferenciado de tiroides con metástasis ganglionares cervicales, para la realización de cirugía programada.
Se formaron 2 grupos: en los que se utilizó Tissucol ®( grupo caso) y en los que no( grupo control).
Los pacientes fueron operados por cirujanos especialmente dedicados a patología quirúrgica endocrina, utilizando la misma técnica en todos ellos.
Realizamos 60 tiroidectomías totales con vaciamiento ganglionar: 30 en el grupo caso, que se compararon con 30 del grupo control.
No observamos diferencias significativas en la mayoría de las variables estudiadas; no obstante, el grupo caso presentó una menor estancia hospitalaria respecto al grupo control, con una diferencia estadísticamente significativa( p< 0.05).
La aplicación del Tissucol ® ha permitido reducir la estancia hospitalaria de los pacientes operados de tiroidectomía total con vaciamiento cervical, lo que representa para el hospital una reducción de costos, sin que ello influya en la aparición de complicaciones relacionadas con la intervención.
Aplicación de sellante tisular como refuerzo de las anastomosis digestivas realizadas en pacientes con carcinomatosis peritoneal tratados con intención curativa mediante procedimiento quirúrgico de citorreducción y quimioterapia intraperitoneal intraoperatoria hipertérmica
La enfermedad peritoneal diseminada debe considerarse como un estadio locorregional de la enfermedad, y por tanto, candidata a una opción terapéutica con intención curativa mediante cirugía citorreductora y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica perioperatoria.
Comprobar si la esponja de colágeno con fibrinógeno 5.5 mg y trombina 2 UI, aplicada como sellante tisular, contribuye a la reducción del número de dehiscencia anastomóticas.
Estudio cuasi- experimental, comparativo, prospectivo, caso y controles en pacientes con carcinomatosis peritoneal de origen colorrectal, intervenidos en nuestra Unidad de Cirugía Oncológica Peritoneal desde 2011 hasta abril de 2014.
Nuestra serie consta de 73 pacientes, 43( 59%) hombres y 30( 41%) mujeres, diagnosticados de cáncer de origen colorrectal y candidatos a cirugía citorreductora y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica perioperatoria.
En 49 pacientes( 67%) se realizaron anastomosis digestivas; dichos pacientes se aleatorizaron en 2 grupos: A control( 27), y B hipótesis( 22) con sutura reforzada con esponja.
El número total de anastomosis fueron 49( x: 1.9), 27 en el grupo A( x: 1.88) y 22 en B( x: 2.16).
Las citorreducciones alcanzadas fueron: citorreducción completa 0: 38( 77.5%), citorreducción completa 1: 7( 14.8%), y en 4( 8.1%) no se realizó quimioterapia intraperitoneal hipertérmica perioperatoria por citorreducción completa> 2.
Fístula intestinal: 3 casos( 6.1%) en el grupo A( sin esponja medicamentosa) frente a 0 en el grupo B.
El empleo en nuestra serie de la esponja de fibrinógeno y trombina ha contribuido a una reducción significativa del riesgo de fístulas digestivas, en pacientes oncológicos de alto riesgo.
Impacto del manejo con cierre asistido al vacío en abscesos profundos de cuello
La presencia de abscesos profundos de cuello es potencialmente grave, incluso puede llevar a la muerte en un tiempo muy corto.
El cierre asistido por vacío( V. A. C.) se ha utilizado en muchas áreas de la cirugía para la cicatrización de heridas complejas.
Recientemente se ha considerado esta modalidad de tratamiento en el campo de la cirugía de cabeza y cuello.
Evaluar la eficacia de la cicatrización mediante terapia con V. A. C. en abscesos profundos de cuello.
Ensayo clínico abierto.
Se incluyó a pacientes con abscesos profundos de cuello a tratarse con V. A. C., en comparación con terapia convencional.
Se tomaron cultivos antes, durante y previamente al cierre primario de la herida.
Se evaluó el porcentaje de cicatrización, tejido viable, tiempo de cicatrización y estancia hospitalaria.
Se incluyó a 18 pacientes.
Espacios de cuello afectados: submaxilar 29%, parafaríngeo 22%, submentoniano 21% y masticatorio 13%.
Cultivo posquirúrgico final negativo en el 78%.
Porcentaje de tejido viable de la herida para el grupo V. A. C. 42%, grupo control 36%( p= 0.025).
Tiempo de cicatrización 22 ± 6 días y 38 ± 15.5, respectivamente( p= 0.01).
La media de días de hospitalización fue de 12 para ambos grupos.
La terapia con V. A. C. es útil en el tratamiento de los abscesos profundos de cuello, ya que disminuyó el tiempo de cicatrización como resultado de mayor tejido viable, lo que permitió el cierre con sutura de la herida en un periodo más corto.
Resección de glándulas submandibulares para manejo de sialorrea en pacientes pediátricos con parálisis cerebral y poca respuesta a la toxina botulínica tipo A.
La prevalencia de sialorrea en pacientes con parálisis cerebral es del 10- 58%.
Puede tratarse con aplicación de toxina botulínica en glándulas salivales o con técnicas quirúrgicas que disminuyen definitivamente la producción salival.
En México no existen estudios sobre la utilidad de la cirugía para manejar la sialorrea.
Evaluar la eficacia de la resección de glándulas submandibulares, para disminuir la sialorrea en pacientes pediátricos con parálisis cerebral y con resultados desfavorables con toxina botulínica.
Ensayo clínico experimental, autocontrolado, longitudinal y prospectivo.
Se realizó evaluación prequirúrgica del grado de sialorrea y posquirúrgicas a 8, 16 y 24 semanas, con una clasificación validada.
Se aplicó una prueba de medidas repetidas no paramétrica, para buscar significación estadística con p< 0.05.
Se analizan también las complicaciones observadas y los cambios en la composición salival.
Se operó a 3 pacientes con sialorrea severa y a 2 con profusa, con edad media de 10.8 años.
Los 5 mejoraron en severidad y frecuencia, con disminución promedio del 76.75 y del 87.5%, respectivamente.
El mejor resultado se observó a los 6 meses, con diferencia estadísticamente significativa entre el preoperatorio y el postoperatorio( p= 0.0039, IC 95%).
No se observaron complicaciones importantes, deterioro dental ni cambios importantes en la composición salival.
La resección de glándulas submandibulares es efectiva para controlar la sialorrea en pacientes pediátricos con parálisis cerebral, con reducción superior al 80%.
Tiene una tasa baja de complicaciones, a diferencia de otras técnicas.
Generó una disminución suficiente y evidenciable de la sialorrea en reposo, sin necesidad de trabajar con otras glándulas salivales mayores.
Utilidad transquirúrgica de la tomografía de coherencia óptica en cirugía vítreo- retiniana
La tomografía de coherencia óptica es una herramienta diagnóstica de gran utilidad en diversos padecimientos.
Recientemente se ha descrito su uso transquirúrgico, con la intención de mejorar los resultados anatómicos.
Determinar la utilidad y seguridad de la tomografía de coherencia óptica transquirúrgica, en el tratamiento de cirugías de retina y vítreo.
Serie de casos prospectiva.
Se evalúa la influencia que tiene la imagen de tomografía de coherencia óptica en la toma de decisiones, durante la vitrectomía vía pars plana.
Para la obtención de imágenes se utilizó RESCAN 700, un microscopio que cuenta con un tomógrafo de dominio espectral integrado.
Al final de cada procedimiento, los cirujanos contestaron un cuestionario para determinar si la imagen tomográfica influyó en la toma de decisiones durante la cirugía.
Fueron intervenidos 13 pacientes mediante vitrectomía pars plana; en 6 de ellos se realizó también cirugía de catarata.
En 8 casos, el cirujano consideró que la imagen transoperatoria influyó en la toma de decisiones durante el procedimiento.
La tomografía de coherencia óptica transquirúrgica es un auxiliar diagnóstico, seguro para el paciente, que no influye en el tiempo quirúrgico y que en algunos casos es de utilidad para la optimización del procedimiento en cirugía vítreo- macular.
Beneficios del drenaje torácico digital en pleurodecorticación por empiema.
Estudio prospectivo, comparativo aleatorizado
La fuga aérea prolongada después de una pleuro- decorticación en una de las complicaciones más frecuentes.
El objetivo de este estudio es comparar la fuga aérea entre el sistema de drenaje torácico digital( DCD) y el sistema de drenaje clásico, en pacientes con empiema de clase IIB o III( clasificación de la Sociedad Americana de Tórax) intervenidos mediante pleurodecorticación.
De manera prospectiva, comparativa y aleatorizada, 37 pacientes fueron estudiados en un periodo de un año.
Divididos en 2 grupos, se comparó la fuga aérea postoperatoria, analizándose el número de días de internamiento, el día de retiro de los drenajes, así como las complicaciones en ambos grupos.
El porcentaje de fuga aérea prolongada fue del 11% en el grupo DCD y del 5% en el grupo de drenaje clásico( p= 0.581); el número de días con fuga aérea fue de 2.5 ± 1.8 y 2.4 ± 2.2, respectivamente( p= 0.966).
El número de días para retiro de drenaje fue 4.5 ± 1.8 y 5.1 ± 2.5( p= 0.41), la estancia intrahospitalaria fue de 7.8 ± 3.7 y 8.9 ± 4.0 días( p= 0.441) y el porcentaje de complicaciones fue 22 y 36%, respectivamente( p= 0.227).
Discusión
En este estudio se observa una tendencia positiva pero no significativa a favor del uso de los DCD cuando se comparan con el drenaje clásico.
Estudios más largos y multicéntricos son requeridos.
Tratamiento de Chagas con benznidazol y ácido tióctico
Se realizó un ensayo clínico controlado, multicéntrico, a triple ciego, para evaluar si el tratamiento oral combinado del ácido tióctico( AT), reduce la incidencia de los efectos secundarios asociados al tratamiento con benznidazol( BZ) en pacientes infectados con Trypanosoma cruzi.
Cuatro esquemas fueron asignados al azar pareados por edad, administrando placebo o AT por vía oral a razón de 50- 100 mg día a dosis e intervalos variables( con y sin período pre- inducción) en combinación con BZ a dosis de 5 mg/ kg/ día por 30 días.
Se realizaron evaluaciones en los días 10, 20, 37 y 52 de iniciado el tratamiento.
Fueron enrolados 249 pacientes con edades entre 15 y 44 años.
El 70.3% de los pacientes completó el tratamiento y el 17.7% restante debió suspender la medicación por causas relacionadas al BZ.
La proporción de personas afectadas por al menos un efecto adverso, fue semejante entre los 4 grupos: entre 54.8 y 58%, aunque en ninguno de ellos resultó de carácter grave.
Las manifestaciones clínicas adversas fueron: exantema morbiliforme( 28%); prurito( 13.6%); cefalea( 8%); epigastralgia( 6.2%); fiebre( 6.2%); astenia( 4.3%); náuseas( 4.0%); mialgias( 4.3%); vómitos( 3.2%); otros( 21.5%).
La incidencia de experiencias adversas no difirió significativamente entre los 4 esquemas terapéuticos, ni entre los diferentes intervalos de edad de los pacientes.
La asociación con ácido tióctico no demostró prevenir las manifestaciones de intolerancia a este agente.
No obstante, la administración de BZ en un ciclo mensual único a pacientes infectados logró una elevada tasa de adherencia al tratamiento ambulatorio.
Respuesta hemodinámica al estrés mental y físico en sujetos normotensos hiperreactivos: Efectos del Betabloqueo
El objetivo de nuestro trabajo fue estudiar la reactividad cardiovascular en personas sanas normotensas sin medicación, mediante la técnica, de Stroop de conflicto entre el color y la palabra( SCWCT), la respuesta anticipatoria de la presión arterial con el ejercicio( RA) y la prueba ergométrica graduada( PEG).
Se analizó el efecto de un betabloqueante beta1 selectivo: bisoprolol( B) sobre la reactividad cardiovascular al estrés mental( EM) y físico en personas hiperreactivas.
Se estudiaron 42 personas, de los cuales fueron incluidas sólo 30( 21 mujeres y 9 varones) que resultaron hiperreactivas, con una edad media de 42.5 años.
Los mayores valores de la presión arterial sistólica( PAS) y diastólica( PAD) durante el EM fueron tomados como medida de reactividad, considerándose como respuesta hiperreactiva un aumento de 30 mm de Hg o mayor y/ o 15 mm de Hg o mayor respectivamente.
El efecto de una dosis diaria oral de 5 mg de B vs placebo( P) fue estudiado en forma prospectiva, randomizada y doble ciego.
Se analizaron los datos acerca de la reactividad en el SCWCT mediante el test exacto de Fisher.
En los resultados, se observó una menor sensibilidad de RA y PEG vs SCWCT.
Las 15 personas que recibieron P continuaron hiperreactivas en tanto que 6 de las 15 personas tratadas con B dejaron de ser reactivas( p< 0,0017).
B mostró un efecto beneficioso sobre la hiperreactividad en un significativo número de personas en relación a P, lo cual podría ser útil para la prevención de una hipertensión futura.
Administración oral de preparado parenteral de vitamina K en anticoagulación excesiva por warfarina
La warfarina es frecuentemente usada en la terapia anticoagulante actual, su acción debe ser monitorizada usando el tiempo de protrombina expresado como International Normalized Ratio( INR); cuando se excede el rango de seguridad se puede administrar vitamina K( Vit- K), preferentemente por vía oral.
Dicha presentación no está disponible en Venezuela.
Se realizó un ensayo clínico, doble ciego, donde a 20 pacientes, edad 18- 60 años, sin sangrado e INR inicial de 6 a 10 inclusive; les fue suspendida la warfarina e inmediatamente agrupados al azar a recibir dosis única de Vit- K( oral 1.25 mg de Vit- K fraccionada de una presentación parenteral) o placebo.
El punto final primario, INR< 3.5 a las 24 horas de administrar la dosis, se alcanzó en 70% de los pacientes en Vit- K y 20% en placebo.
La reducción absoluta del riesgo y su intervalo de confianza de 95%: RAR( IC95%)= 50%( 14.4 a 85.6) ρ= 0.028; NNT( IC95%)= 2( 1.3 a 6.9); no se registraron eventos adversos, ni INR< 2 luego de 24 horas de tratamiento.
Los resultados obtenidos son consistentes con estudios donde se administró Vit- K en preparación específica para vía oral.
Así la Vit- K en presentación parenteral, administrada por vía oral, es más efectiva y segura que simplemente detener la administración de warfarina para revertir la excesiva anticoagulación, en donde no exista presentación específica oral de Vit- K o ésta sea muy costosa.
Régimen con insulina lispro mix 25 versus insulina glargina para la diabetes tipo 2
La información sobre el inicio de regímenes de insulina en poblaciones específicas con diabetes tipo 2( DT2) es limitada.
Se comparó eficacia y seguridad de dos regímenes de inicio: insulina lispro mix 25( LM25) e insulina glargina basal( GL).
Se evaluaron 193 pacientes no tratados previamente con insulina, en la fase de iniciación de 24 semanas del ensayo DURABLE; edades: 30- 79 años, DT2 controlada inadecuadamente( HbA1c> 7.0%) con= 2 medicaciones orales antidiabéticas( MOAs), aleatorizados para LM25( 25% de insulina lispro, 75% de insulina lispro protamina en suspensión) dos veces/ día, o GL( insulina glargina basal) una vez/ día, a las MOAs previas.
La eficacia primaria se midió por HbA1c a las 24 semanas.
Se midió eficacia secundaria por: proporción de pacientes que alcanzaron HbA1c= 6.5% y= 7.0%, cambio en peso corporal, valores de automonitoreo glucémico e índices de hipoglucemia.
LM25 demostró mayor reducción de la HbA1c(- 2.4% ± 0.16 vs. -2.0% ± 0.16, P= 0.002), mayor proporción de pacientes alcanzaron HbA1c= 7.0%( P= 0.012) y niveles de glucemia menores después del desayuno( P= 0.028) y de la cena( P= 0.011), y a las 3 a. m.( P= 0.005) comparada con GL.
La glucemia en ayunas( GA) y la proporción de pacientes que alcanzaron una HbA1c= 6.5% fueron similares.
En ambos grupos hubo aumento del peso corporal, mayor en la valoración final con LM25( 6.35 kg vs. 4.23 kg, P< 0.001).
No hubieron diferencias en índices de hipoglucemia entre grupos, ni eventos adversos serios en ninguno.
Con LM25 fue mejor el control de glucosa, riesgo de hipoglucemia similar y mayor aumento de peso que GL.
Revascularización coronaria sin circulación extracorpórea: Supervivencia alejada
Aunque los ensayos clínicos aleatorizados han comparado los resultados de la cirugía de revascularización coronaria( CRM) con y sin circulación extracorpórea( CEC), el efecto a largo plazo con la utilización de estas técnicas no ha sido evaluado.
El objetivo del estudio fue evaluar la supervivencia alejada con la utilización de CRM con y sin CEC.
Se incluyeron todos los pacientes sometidos a CRM durante el período 1996- 2015( n= 4687).
La supervivencia a largo plazo y la incidencia de eventos cardíacos se compararon entre los que recibieron CRM sin- CEC( n= 3402) frente a los pacientes con- CEC( n= 1285).
El punto final primario se definió como muerte por cualquier causa, analizándose la supervivencia a 10 años.
Para reducir posibles sesgos se realizó un análisis ajustado por riesgo.
La mortalidad hospitalaria global fue 3.1%, observándose una diferencia entre ambos grupos( 2.3% vs. 5.2%, p< 0.0001) a favor de la cirugía sin- CEC.
El análisis de la mortalidad no ajustada a largo plazo no mostró una diferencia significativa a 10 años( sin- CEC vs. con- CEC: 77.9% ± 1.2% vs. 80.2% ± 1.3%, p log rank= 0.361).
En el análisis ajustado por riesgo tampoco se observó una diferencia significativa de supervivencia a 10 años( 84.2% ± 2.9% vs. 80.3% ± 2.4%, p= 0.169).
En conclusión, la CRM sin- CEC presentó una menor mortalidad hospitalaria, y no se encontró una diferencia en la mortalidad a largo plazo en comparación con CRM con- CEC.
Estudio Comparativo del Bloqueo Combinado Femoral- Isquiático por Punción en Sitio Único, con Anestesia Subaracnoidea para Cirugías Unilateral del Miembro Inferior
Justificativa y objetivos
La raquianestesia unilateral puede presentar ventajas en pacientes ambulatoriales.