IIC/CT-EBM-SP huggingface dataset:
La resistencia a la insulina puede jugar un papel negativo en el mantenimiento de la pérdida de peso.
Ensayo clínico randomizado controlado con placebo de una galleta enriquecida en FOS, efecto sobre la saciedad y factores de riesgo cardiovascular en pacientes obesos
Introducción: Es importante evaluar el papel de los alimentos tipo snacks sobre el apetito.
El objetivo de este trabajo fue evaluar la respuesta en términos de saciedad y el efecto sobre factores de riesgo cardiovascular de dos galletas diferentes.
Material y Métodos: Se randomizaron 38 pacientes: grupo I( galleta enriquecida en FOS, n=19) y grupo II( galleta control, n=19).
Antes de la intervención nutricional y tras un mes, a los pacientes se les valoró la saciedad con un test de prueba con 5 galletas.
Resultados: Tras el test de prueba, el área bajo la curva del test de saciedad fue mayor con la galleta saciante que con la galleta control, detectándose el mismo resultado con el test trás 1 mes de ingerir las galletas.
Analizando los diferentes tiempos, el score de saciedad mostró una puntuación superior en los tiempos 20 y 40 minutos frente al valor basal( tiempo 0) tras la ingesta de la galleta saciante, comparado con la galleta control.
Los valores de saciedad en los tiempos( 20 minutos y 40 minutos) fueron superiores que los que presentó la galleta control.
Este resultado fue similar, al realizar el test tras 1 mes tomando la galleta saciante.
Los resultados fueron similares al utilizar una escala visual de saciedad de 100 mm con 5 cuestiones.
No se detectaron efectos sobre los factores de riesgo cardiovascular tras la intervención nutricional, ni sobre la ingesta dietética global.
Conclusion: La galleta enriquecida en FOS produce mayores niveles de saciedad que la galleta control.
Sin embargo no existieron efectos sobre los factores de riesgo cardiovascular ni la ingesta dietética global.
Efecto de lactobacillus casei shirota sobre concentraciones de urea en la enfermedad renal crónica
Introducción: Los pacientes con enfermedad renal crónica( ERC) muestran un aumento a nivel intestinal de bacterias aeróbicas que generan toxinas urémicas y disminución de bacterias anaeróbicas como bifídobacterias y lactobacilos.
Estas últimas se pueden utilizar como pro- bióticos.
El probiótico con mayor disponibilidad en México, es el lactobacillus casei shirota( LcS), actualmente no se conoce que dosis de LcS puede generar un beneficio para el paciente con ERC.
Objetivo: Determinar el efecto de 2 dosis diferentes de LcS para disminuir al menos 10% las concentraciones de urea en pacientes con ERC estadios KDOQI 3 y 4.
Métodos: Ensayo clínico controlado con asignación aleatoria en el cual se incluyeron pacientes ambulatorios con ERC del Instituto Nacional de Ciencias Médica y Nutrición Salvador Zubiran.
Se asignó a los pacientes a uno de los dos grupos, grupo A: 8 x 109 unidades formadoras de colonias( UFC) y grupo B: 16 x 109 UFC.
El seguimiento fue de ocho semanas, obteniendose una muestra de sangre basal y otra final para conocer concentraciones de urea y creatinina.
Ambos grupos consumieron una dieta de 30 kcal/ kg/ peso y 0,8 g/ kg/ peso de proteína, se realizó un diario de alimentación para evaluar el cumplimiento de la dieta y del tratamiento del LcS.
Resultados: Se evaluaron 30 pacientes.
Al analizar el porcentaje de cambio entre las diferentes dosis se encontró una disminución mayor al 10% en urea sanguínea en pacientes con la dosis de 16 x 109 con respecto a su medición basal.
Conclusión: Existe una disminución> 10% de la concentración sérica de urea con el LcS en pacientes con ERC 3 y 4.
Ingesta segura de un suplemento oral que contiene hidratos de carbono y proteínas de suero de leche poco antes de sedación para endoscopia; un ensayo doble ciego y aleatorizado
Objetivo: Investigar el vaciado gástrico de un suplemento oral que contiene hidratos de carbono, más proteínas de suero de leche tomado antes de la sedación para endoscopia.
Método: Se trata de un estudio doble ciego aleatorizado, que incluyó pacientes adultos( 18- 65 años de edad) por presentar epigastralgia y que eran candidatos a gastroscopia electiva.
Después de una noche de ayuno los pacientes fueron asignados aleatoriamente para tomar 200 ml de un suplemento nutricional oral que contiene maltodextrina y proteína de suero de leche, de 150 a 210 minutos antes de la sedación, para gastroscopia( grupo de intervención, n= 12) o continuar en ayuno para el procedimiento endoscópico( grupo control, n= 12).
El volumen gástrico residual( RGV) aspirado y medido durante el examen fue la variable de evaluación principal del estudio.
Resultados: No hubo complicaciones durante los exámenes.
El tiempo medio de ayuno( rango) fue mayor( P< 0,001) en el grupo control( 770 min, 660- 917 min) que en el grupo de estudio( 175 min, 150- 210 min).
El RGV( mediana y rango) fue similar entre los dos grupos( grupo control: 25( 10- 70) ml y grupo de intervención: 10( 0- 100) ml, p= 0,32).
Conclusión: El vaciado gástrico 150- 210 minutos después de la ingestión de un suplemento oral que contiene hidratos de carbono y proteína de suero de leche es similar al ayuno tradicional durante toda la noche.
Aunque limitado por el numero de casos, la sedación para procedimiento endoscopico es segura con este protocolo de ayuno.
Efecto de la metoclopramida sobre la tolerancia enteral y la neumonía asociada a ventilación mecánica en pacientes neurocríticos
Introducción: El uso de procinéticos en el paciente crítico con nutrición enteral, tienen como objetivo el reducir el aumento del residuo gástrico( RG).
Analizamos su eficacia en la mejoría del aporte enteral y sobre la reducción en la incidencia complicaciones gastrointestinales( CGI) y neumonía, en pacientes críticos, con lesión neurológica
Objetivos: Medir los efectos en la administración metoclopramida( MCG) durante los primeros cinco días con nutrición enteral, versus control( GC), sobre el volumen de dieta enteral administrada, el número de complicaciones gastrointestinales y la incidencia de neumonía asociada a ventilación mecánica( NAVM); en enfermos neuro- críticos de etiología traumática y vascular.
Métodos: De los 150 pacientes NC ingresados de forma consecutiva, 109 fueron aleatorizados en dos grupos: 58 MCG y 51 GC.
Los objetivos primarios fueron:
nutridonales: el volumen de dieta administrada( VDA), el volumen eficaz( VEM), el número de complicaciones gastrointestinales( CGI) y la tasa de suspensión temporal y definitiva de la dieta.
Infecciosos: incidencia de neumonía asociada a ventilación mecánica( NAVM).
Fueron objetivos secundarios: la duración de la ventilación mecánica, la estancia en UCI y hospitalaria, la secuela neurológica grave al alta y la mortalidad a los 30 días.
Resultados: No se observaron diferencias en los parámetros de gravedad entre grupos al ingreso.
Un incremento significativo fue observado en el análisis global y a los cinco días( p< 0,03) del VEM en el grupo de MCG.
Los valores del VDA global y durante las dos fases de estudio, el número de CGI y el número de suspensiones parciales y definitivas de la dieta o el número de NAVM fueron similares en ambos grupos, no significativos.
Tampoco se observaron diferencias en los diferentes objetivos secundarios.
Conclusión: El uso de metoclopramida en el enfermo neurocrítico, no es eficaz en la disminución de las CGI, en las dosis y tiempo de tratamiento reflejados en el estudio.
Impacto de la carne funcional cocinada enriquecida con ácidos grasos omega 3 y extracto de romero sobre el estado inflamatorio y oxidativo: un estudio aleatorizado, cruzado y doble ciego
Objetivos: La ingesta de omega-3 se ha asociado con efectos antinflamatorios relacionados con la prevención de la enfermedad cardiovascular( ECV).
Desarrollar productos cárnicos funcionales podría ser de gran interés para la población.
El objetivo del presente estudio fue evaluar el efecto de una carne funcional con omega-3 y extracto de romero sobre marcadores de inflamación y oxidación en personas con riesgo cardiovascular.
Pacientes y métodos: Se diseñó un ensayo clínico cruzado y doble- ciego para estudiar el efecto del consumo de un producto cárnico funcional sobre marcadores de inflamación y oxidación.
Se incluyeron 43 voluntarios con al menos 2 parámetros del perfil lipídico alterado, indicando riesgo de ECV.
Fueron asignados aleatoriamente en 2 grupos que consumieron en cruzado carne funcional( CF) o carne control( CC) durante 12 semanas con un periodo de lavado de 4 semanas entre ellos.
Al finalizar el estudio se evaluó: perfil lipídico, marcadores de inflamación( PCR, PAI-1, TNF- alpha, IL-6, fibrinógeno) y marcadores de oxidación( TBARS, FRAP, 8-iso- PGF2α).
Resultados: Completaron el estudio 33 personas( 24 mujeres) con edad media de 50.7±8.8 años.
Tras consumir CF durante 12 semanas se observó una disminución significativa del PAI-1, fibrinógeno y 8-iso- PGF2α, mientras que el FRAP incrementó significativamente.
Sin embargo, con CC incrementó PAI-1 y disminuyó FRAP significativamente.
Además se observaron diferencias significativas entre los cambios producidos tras consumir uno u otro producto de los marcadores PAI-1, FRAP y 8-iso- PGF2α.
Al final de cada intervención no se observaron cambios en variables antropométricas ni efectos adversos.
Conclusiones: El consumo de CF con omega-3 y extracto de romero mejora el estado inflamatorio y oxidativo de personas con al menos 2 parámetros del perfil lipídico alterado.
La inclusión de estas CF en una dieta equilibrada podría ser una opción más para mantener un estilo de vida saludable.
ClinicalTrials.gov NCT0199088.
Efecto del ácido lipoico en el recuento de sangre y el metabolismo de hierro en pacientes hipertensos
Introducción: El Ácido α- Lipóico( ALA) ha sido utilizado como recurso terapéutico para reducir daño oxidativo en la Hipertensión Arterial Sistémica( HAS), pero aún no existen estudios in vivo que reporten sobre su mecanismo de acción en el metabolismo del hierro.
Objetivo: Evaluar el efecto antioxidante del ácido Alfa- Lipóico sobre el hemograma y metabolismo del hierro en individuos hipertensos con o sin anemia.
Métodos: Estudio clínico doble- ciego, randomizado y controlado con placebo.
La muestra fue constituida por 60 individuos hipertensos, distribuidos aleatoriamente en grupo tratamiento( n= 32), que recibió 600 mg/ día del ALA por doce semanas y grupo control( n= 28), que recibió el placebo por el mismo período.
Fueron analizados antes y después de la intervención, los parámetros del hemograma, Hierro Sérico, Ferritina, Capacidad Latente de Enlace del hierro, Capacidad Total de Enlace del Hierro, Índice de Saturación de la Transferrina( ISI) y Transferrina.
Para evaluar las alteraciones entre los grupos, se utilizó el teste t de Student y el análisis de varianza ANOVA, adoptándose el nivel de significación de 5%.
Resultados: Después de la intervención, el suplemento con el ALA demostró una asociación estadísticamente significativa( p< 0,05) con la reducción de los leucocitos totales, aumento del número de neutrófilos y reducciones en los niveles de Hierro Sérico e ISI.
Conclusión: La administración oral del ALA como un adyuvante terapéutico, altera la respuesta hematológica del leucograma y reduce la absorción del hierro.
Cabe señalar que el mecanismo de quelación de metales por el ácido lipoico puede ser responsable de estos cambios y, en consecuencia, podría desencadenar una condición de anemia ferropénica en individuos hipertensos.
Efectos tisulares de la glutamina en pacientes con cáncer de recto tratados con quimiorradioterapia preoperatoria
Introducción: El objetivo fue evaluar los efectos de la administración de glutamina sobre la regresión tumoral y sobre el tejido sano en pacientes con cáncer rectal que recibieron quimiorradioterapia.
Material y métodos: Se incluyó 10 pacientes con cáncer rectal operado después de quimiorradioterapia, un subgrupo de un ensayo clínico que comparó glutamina con placebo en la prevención de enteritis aguda.
Un patólogo experto analizó las muestras de tumor y tejido sano, buscando datos de regresión tumoral, mucífagos y daño por radiación.
Resultados: No hubo diferencias entre placebo y glutamina en el grado de regresión tumoral.
Todos los pacientes con glutamina presentaron mucífagos, frente al 28,6% con placebo( p= 0,038).
El daño sobre tejido sano fue similar en los pacientes con glutamina y placebo, y entre aquellos con y sin enteritis.
Conclusión: La glutamina no ejerce un efecto protector frente a la quimiorradioterapia sobre el tumor o el tejido rectal sano.
Comportamiento de cifras de glucemia con la administración de los micronutrientes vitamina D3 y calcio en pacientes no diabéticos con hiperglucemia en una unidad de cuidado intensivo de adultos
La hiperglucemia sin antecedentes previos de diabetes mellitus( DM) se observa en un alto porcentaje en pacientes de unidades de cuidado intensivo( UCI).
Objetivo: Determinar el comportamiento de cifras de glucemia en pacientes no diabéticos con hiperglucemia mediante la administración de 2 micronutrientes.
Metodología: se realizó un ensayo clínico a 32 pacientes, 16 en el grupo a intervenir y 16 en el grupo control.
Al grupo intervenido se le administró desde su ingreso los micronutrientes vitamina D3 en dosis de 1.000 unidades internacionales( UI) y calcio en dosis de 1.000 mg cada 24 horas por un periodo de 72 horas.
Resultados: no se observaron diferencias estadísticamente significativas en la glucemia de ingreso entre los grupos intervenidos y control( 152,6 y 153,3 mg/ dl respectivamente( p= 0,922), sin embargo a las 72 horas el comportamiento de las glucemias disminuyó significativamente en el grupo intervenido comparado con el grupo control( 98,41 y 141,66 mg/ dl respectivamente p=< 0,000).
Así mismo, se evidenció que la intervención con vitamina D3 y Calcio redujo el riesgo( 47%) de desarrollo del evento indeseado( glucemia> 100 mg/ dl), mostrando que se deben tratar 2.29 pacientes para disminuir el evento indeseable( NNT).
Conclusión: la utilización de los micronutrientes analizados en pacientes críticos sin diagnóstico previo de diabetes requiere de más investigaciones que contemplen las limitaciones aquí planteadas.
Dada la poca literatura encontrada de estudios similares, esta investigación proporcionaría otra alternativa en la disminución de la hiperglucemia de éstos pacientes.
Efectos de un suplemento nutricional en la incidencia de infecciones respiratorias agudas en adultos susceptibles: un ensayo clínico controlado
Introducción: aunque la suplementación de micronutrientes específicos puede mejorar determinados factores inmunológicos, han sido publicados pocos estudios sobre la combinación de micronutrientes con extractos herbales y la incidencia de infecciones respiratorias agudas( ARI).
Objetivos: evaluar el efecto de un suplemento alimenticio con micronutrientes y extractos herbales en la incidencia de ARI en adultos susceptibles, en enero- abril de 2012.
Métodos: se realizó un ensayo clínico paralelo, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo.
Se incluyeron adultos susceptibles a ARI, sanos en el momento de la evaluación, que firmaron un consentimiento informado y que no tomaban medicamentos.
Completaron una historia clínica y se evaluó: peso, talla, signos vitales y de laboratorio.
Se asignaron aleatoriamente para consumir durante 90 días el suplemento o un placebo.
Los sujetos registraron diariamente si presentaban o no síntomas de ARI en un diario.
En caso de enfermedad, se lo notificaron a los investigadores y el médico responsable confirmó la presencia de infección.
Se utilizó la prueba exacta de Fisher para comparar la proporción de enfermos entre los grupos y se calculó el riesgo relativo y la diferencia de riesgos( p< 0,05 significativa).
Resultados: de 59 sujetos incluidos, 45( 25 mujeres) completaron el estudio( 21 del grupo suplementado y 24 del placebo).
No hubo diferencias significativas al inicio entre grupos.
Al finalizar la intervención, el grupo suplementado tuvo una menor incidencia de ARI en comparación con el placebo( 57,1% vs 91,7%, p= 0,013, RR= 0,62, IC95% 0,42, 0,92).
Discusión: en conclusión, el consumo de un suplemento a base de micronutrientes y extractos herbales puede disminuir la incidencia de ARI en adultos susceptibles.
Efectos de la administración de calostro orofaríngeo en recién nacidos prematuros sobre los niveles de inmunoglobulina A
Introducción: el recién nacido prematuro de muy bajo peso( RNMBP) es inmunológicamente inmaduro y además presenta una alteración de las barreras naturales de defensa.
Objetivo: evaluar los efectos que pueda tener la administración de calostro orofaríngeo, administrado durante los primeros 15 días posnatales, sobre los niveles de inmunoglobulina A( IgA) sérica en recién nacidos prematuros de muy bajo peso durante el primer mes de vida.
Material y métodos: se desarrolló un estudio de intervención no aleatorizado con grupo control, en el que se incluyeron 38 recién nacidos con ≤ 32+ 6 semanas de gestación y/ o menores de 1.500 g de peso.
Los sujetos recibieron 0,2 ml de calostro de su madre cada 4 h, iniciándose el procedimiento en las primeras 24 h de vida hasta el 15.o día postnatal.
Se midieron los niveles de IgA en la sangre al nacimiento, 3.er, 15.o y 30.o días de vida.
Se registraron datos perinatales al nacimiento y durante el periodo de seguimiento.
Resultados: IgA sérica aumentó de forma estadísticamente significativa en el grupo de intervención( M1 15,84 µg/ ml, M2 20,07 µg/ ml, M3 23,65 µg/ ml, M4 30,34 µg/ ml, p 0,001) y en el grupo control( M1 12,48 µg/ ml, M2 16,48 µg/ ml, p 0,018; M3 19,41 µg/ ml, M4 22,48 µg/ ml, p 0,001).
Al mes de vida, los niveles de IgA sérica fueron significativamente mayores en el grupo de intervención que en el grupo control( p 0,026).
Conclusiones: este estudio sugiere que la administración de calostro orofaríngeo favorecería el desarrollo del sistema inmunológico de los recién nacidos prematuros y RNMBP a través del aumento de IgA al mes de vida.
Influencia del aceite de coco en enfermos de alzhéimer a nivel cognitivo
la enfermedad de Alzheimer es a día de hoy la demencia neurodegenerativa con mayor prevalencia en el primer mundo.
Este hecho, unido a la falta de tratamiento farmacológico que cure la enfermedad, hace que se estudien nuevas estrategias terapéuticas no farmacológicas como es la administración de nutrientes.
En este sentido, destaca la posible influencia del aceite de coco como fuente energética alternativa, capaz de frenar la muerte neuronal que se produce de modo progresivo en esta enfermedad.
valorar el impacto del aceite de coco a nivel cognitivo en pacientes de alzhéimer, y concretamente en las áreas de orientación, lenguaje- construcción, fijación, cálculo- concentración y memoria.
estudio prospectivo, longitudinal, cualitativo, analítico y experimental a través de un ensayo clínico, donde se seleccionaron a 44 pacientes con alzhéimer de la zona de la Ribera( Comunidad Valenciana), de los cuales a la mitad se le administró durante 21 días, 40 ml diarios de aceite de coco repartidos entre desayuno( 20 ml) y comida( 20 ml).
Antes y después de la administración del aceite, se les valoró a través del test cognitivo Mini- Examen Cognoscitivo, para determinar los posibles cambios.
en los enfermos que tomaron el aceite de coco se observó una mejora cognitiva tras finalizar la intervención, siendo estadísticamente significativa en las áreas de orientación y lenguaje- construcción.
Conclusiones: el aceite de coco parece mejorar la capacidad cognitiva de los enfermos de alzhéimer, variando la intensidad de la misma en función del área cognitiva.
Índice glicémico, carga glicémica e insulina posprandial a dos fórmulas isoglucídicas con distintos edulcorantes y fibra en adultos sanos y diabéticos tipo 2
el objetivo de este estudio fue comparar el índice glicémico) IG), la carga glicémica( CG) y la insulina posprandial de dos fórmulas isoglucídicas con distintos edulcorantes y fibra en adultos sanos y diabéticos tipo 2( DM2).
Metodología:
en este estudio aleatorizado, cruzado y doble ciego, once sujetos sanos y seis diabéticos consumieron dos fórmulas en cuatro ocasiones( Glucerna SR(r) Laboratorios Abbott C. A[ FG] y Enterex Diabetic(r), Victus, C. A[ FE], edulcoradas con fructosa y sucralosa respectivamente, con distintas fuentes de fibra), además de solución glucosada( SG) en una ocasión.
Se obtuvieron muestras de sangre en ambos grupos a los tiempos 0, 15, 30, 45, 60, 90 y 120 minutos; en los diabéticos se adicionó el minuto 150 y 180 para medición de glicemias e insulina basal/ posprandial de dos y tres horas.
el área de incremento bajo la curva de glucosa( IAUC) fue menor para las fórmulas que para SG.
En sanos fue de 12.857 ± 422 para FE y 11.601 ± 272 para FG( p< 0,014).
En diabéticos resultó más disminuida para FG( 28.656 ± 123) comparada con FE( 29.855 ± 496)( p< 0,01).
El IG resultó 58,07 ± 8,4 y 60,7 ± 2 para FG y FE respectivamente en controles, y 65,16 ± 0,2 y 68,06 ± 1 en diabéticos, sin diferencias; igualmente en la insulina posprandial.
el IG y la CG de ambas fórmulas resultaron en un valor intermedio en los dos grupos, con perfil glicémico inferior al de SG.
No se observaron diferencias en el comportamiento insulínico, evidenciando que la velocidad de absorción de los carbohidratos de estas fórmulas es prolongada, con impacto glicémico menor que el producto patrón, lo que sugiere que es aceptable su indicación en el diabético.
Rol de la estevia y L- carnitina sobre el impacto glicémico de un suplemento nutricional en adultos
Actualmente la industria alimentaria ha generado interés en edulcorantes no nutritivos, por ejemplo la estevia y en componentes especiales como la L- carnitina, utilizados en formulaciones de suplementos nutricionales para el control glicémico específicos para diabéticos.
El presente estudio evaluó el efecto de la estevia y la L- carnitina sobre el índice glicémico( IG) y la carga glicémica( CG) de un suplemento nutricional en 19 sujetos sanos( 9 hombres y 10 mujeres), quienes completaron aleatoriamente 3 pruebas de consumo, 1 para el suplemento y 1 para cada producto de referencia: solución glucosada( SG) y pan blanco( PB), obteniendo muestras de sangre a los tiempos 0, 15, 30, 45, 60, 90 y 120 min; para medición de glicemias, e insulina basal y postprandial.
El área de incremento bajo la curva de glucosa( IAUC) fue menor para el suplemento 11.778,73 que para los productos de referencia( SG) 13.724,06;( PB) 13.153,56 α= p 0,005.
El IG=( 62) y la CG=( 16) resultaron intermedios y más bajos que el del pan blanco IG=( 69) y la CG=( 18), sin diferencias en la insulina postprandial.
Esto demuestra que este suplemento nutricional formulado con estevia y L- carnitina es capaz de prolongar la respuesta glicémica sin aumentar los requerimientos insulínicos en sujetos sanos.
Se requieren estudios específicos en diabéticos para validar si el impacto glicémico es menor que el producto patrón.
La presencia de otros nutrientes en la fórmula, influyentes en estos indicadores, no permite inferir que los resultados se deban únicamente al tipo de endulzante utilizado y a la L- carnitina.
Efecto del aceite de pescado en la actividad hidrolítica de la ATPasa y en la fluidez de la membrana mitocondrial en pacientes con esclerosis múltiple remitente- recurrente tratados con interferón beta 1-b
la esclerosis múltiple( EM) es una enfermedad inflamatoria del sistema nervioso central asociada con estrés oxidativo( EO) y alteraciones mitocondriales.
El aceite de pescado tiene efectos neuroprotectores, antioxidantes y antiinflamatorios en pacientes con EM remitente- recurrente( EM- RR).
evaluar los cambios en la actividad hidrolítica de la ATPasa y de la fluidez de membrana mitocondrial en pacientes con EM- RR que reciben aceite de pescado o aceite de oliva como suplemento alimenticio.
ensayo clínico, controlado, aleatorizado, doble ciego.
Los pacientes consumieron aceite de pescado o aceite de oliva durante un año.
Se cuantificó la actividad hidrolítica de la ATPasa y la fluidez de la membrana mitocondrial de plaquetas.
en pacientes con EM- RR hay una disminución de la fluidez de las membranas mitocondriales y un incremento de la actividad hidrolítica de la ATPasa en comparación con controles sanos.