IIC/CT-EBM-SP huggingface dataset:
Resultados: En los pacientes tratados con tiazidas( Grupo B y C) se obtiene una reducción significativa de recidiva litiásica en relación con el grupo control( Grupo A).
La alteración más frecuente encontrada en el estudio metabólico fue hipercalciuria, 52% de los casos; el 16% presentan patrón litógeno mixto.
El número de recidivas y necesidad de nuevas sesiones de litotricia extracorpórea en los pacientes con hipercalciuria tratados con tiazidas disminuye significativamente con respecto al Grupo A( p=0.003)
Conclusiones: Se observa una relación significativa entre patrón litógeno y recidiva litiásica.
Las tiazidas nos ayudan a controlar los factores litogénicos y las recidivas en pacientes con litiasis cálcica.
Este efecto es prolongado y significativo en pacientes con hipercalciuria.
Uso de antagonistas del calcio en el tratamiento del síndrome uretral en las mujeres con urgencia e incontinencia urinaria
Objetivo: Se evalúa la acción de los antagonistas del calcio en el Síndrome Uretral de la mujer( incontinencia, urgencia, disuria).
Pacientes y Métodos: En 60 pacientes de sexo femenino que acudieron con Síndrome Uretral.
Se utilizo la Cinarizina en 20 pacientes, y la Flunarizina en 20 pacientes.
Y en 20 pacientes se utilizó placebo.
Resultados: En las pacientes que recibieron Flunarizina como Cinarizina se observo una reducción de la incontinencia de orina, de la urgencia, y de la disuria, la micción fue mas prolongada y más fácil, el número de las micciones se redujo al día, comparados con las pacientes tratadas con placebo.
Conclusiones: Los antagonistas del calcio pueden ser útiles en aquellas pacientes con síndrome uretral en especial en las mujeres mayores.
Electroestimulación del nervio tibial posterior para el tratamiento de la vejiga hiperactiva: Estudio prospectivo y controlado
Objetivo: Evaluar la eficacia y el impacto en la calidad de vida de mujeres con síntomas clínicos de VH, sometidas a estimulación eléctrica percutánea del nervio tibial posterior.
Material y método: Ensayo clínico randomizado, controlado, en 37 mujeres con síntomas clínicos de VH evaluadas en el Servicio de urología femenina del Hospital de Clínicas de UNICAMP.
Las pacientes que presentaron los criterios de inclusión, fueron distribuidas, de forma aleatoria, en dos grupos: 21 pacientes en el grupo de tratamiento( electroestimulación percutánea del nervio tibial posterior) y 16 pacientes en el grupo placebo( sólo colocación de los electrodos sin el paso de corriente eléctrica).
Las mujeres fueron interrogadas sobre: historia de síntomas, cirugías previas, presencia de síntomas menopáusicos, frecuencia urinaria, urgencia miccional y nocturia, demostrado mediante diario miccional durante tres días.
Se respondió el cuestionario de calidad de vida Overactive Bladder Questionnaire( OABq), en el momento de la evaluación inicial y final del tratamiento.
El tratamiento consistió en 8 sesiones de electroestimulación, dos veces por semana con duración de 30 minutos cada sesión.
Resultados: El trabajo mostró cambios significativos en los síntomas de frecuencia y nocturia, en el grupo sometido a electroestimulación del nervio tibial posterior( P=0003= ep 0001, respectivamente).
La urgencia miccional y la calidad de vida mejoró en ambos grupos significativamente.
Conclusión: la electroestimulación del nervio tibial posterior demostró ser un tratamiento fisioterapéutico eficaz en el tratamiento de los síntomas clínicos y mejoría la calidad de vida de las mujeres con VH.
Procedimiento Cabestrillo Autólogo versus Sintético: Tasa de éxito y frecuencia de obstrucción del tracto urinario inferior
Introducción: Disfunción en el vaciamiento y retención urinaria son complicaciones frecuentes del cabestrillo.
Recientemente se han incluido en el arsenal para el soporte sub- uretral, suministros sintéticos tales como la malla de polipropilenol.
Métodos: Se llevó a cabo un Estudio prospectivo no aleatorizado.
El procedimiento cabestrillo se realizó en 436 pacientes consecutivos con IUE( Incontinencia Urinaria de Esfuerzo).
Las pacientes fueron divididas en grupos según el tipo de malla, en autólogos 210 y 226 sintéticos.
Las pacientes fueron evaluadas en cuanto a condición de vaciamiento, continencia y satisfacción.
Los resultados quirúrgicos fueron evaluados en función de la clasificación de Blaivas.
Se consideró significativo p< 0,05.
Resultados: La media de edad fue 48,4 años.
El tiempo medio operatorio para los Cabestrillo autólogos fue de 107,6 minutos frente a 20,6 min para el sintético.
El promedio de hospitalización fue de 36 horas para autólogos frente a 24 horas para los sintéticos y la media de seguimiento fue de 25 meses.
Se encontró 87,1% y 92,9% de las pacientes continentes en los grupos autólogos y sintéticos, respectivamente.
Fallo en el procedimiento se presentó en un 7% en el grupo autólogo y 4,8% en el sintético( p=0,1961).
La tasa global de obstrucción del tracto urinario inferior fue de 4,5%( 20/436), cuando se analizó por grupos, encontramos en el grupo autólogo una tasa de 8,5%( 18/210), en comparación con el 0,9% en el grupo sintético( 2/226)( p=0,000126).
Conclusiones: Cabestrillos autólogos y sintéticos presentan las tasas de éxito comparables, sin embargo la obstrucción del tracto urinario inferior fue más común entre las pacientes tratadas con fascias autólogas.
Análisis de la utilidad de la preparación intestinal en la prevención de complicaciones postoperatorias en cirugía endoscópica
Objetivos: Determinar la relación entre la preparación mecánica intestinal previa a la cirugía endourológica y la existencia de complicaciones postoperatorias.
Material y métodos: Diseñamos un estudio prospectivo y aleatorizado con 162 pacientes intervenidos mediante RTU vesical, RTU prostática y adenomectomía láser entre octubre de 2008 y febrero de 2009, sin excluir a ningún paciente.
A 66 pacientes se les administró un enema previo a la cirugía y a los restantes no.
Analizamos la incidencia de infección urinaria( ITU), fiebre, retención aguda de orina, necesidad de enemas o laxantes durante el postoperatorio, contaminación del campo quirúrgico y la estancia media.
Realizamos un análisis descriptivo, comparación de medias( t test) y chi cuadrado.
Resultados: La edad media fue de 70,5 años( DS±10,62) y la estancia media fue de 4,8 días( DS±3,9).
Un 6,2% de los pacientes tuvo ITU, un 3,1% tuvo fiebre, un 1,2% presentó retención aguda de orina y el 15,4% necesitó enemas o laxantes.
Se recogió un caso de contaminación con heces del campo quirúrgico( 0,6%).
No se encontraron diferencias estadísticamente significativas para las variables analizadas entre ambos grupos de estudio.
Conclusiones: En nuestra serie, la preparación intestinal mediante el empleo de enemas no ha demostrado utilidad para disminuir complicaciones durante el postoperatorio de cirugía endourológica.
¿Debe emplearse de manera sistemática el cateterismo ureteral en los implantes renales?
Objetivo: Evaluar si el uso sistemático de catéter ureteral doble J en las ureteroneocistostomías de los trasplantes renales reduce la tasa de complicaciones.
Material y métodos: Estudio prospectivo comparativo no aleatorizado de grupos paralelos, en 194 trasplantes renales.
Se establecieron dos grupos homogéneos: 111 pacientes con catéter doble J y otro de 83 pacientes sin catéter.
Analizamos la incidencia de complicaciones entre ambos grupos, mediante análisis univariante comparativo( test de χ2) y el análisis multivariante( regresión logística).
Resultados: En el grupo con catéter las complicaciones globales aparecieron en el 22,2% frente al 43,3% del grupo sin catéter( p=0,04).
En función del reimplante ureteral aparecieron complicaciones en el 38,12% del reimplante tipo Paquin frente al 20,3% en Lich- Gregoir( p=0,09).
En el grupo con catéter se evidenció una( 0,9%) fístula urinaria frente a 5( 6%) del grupo sin catéter( p=0,08), y 3( 2,7%) estenosis de la anastomosis ureterovesical en el grupo con catéter frente a 7( 8,4%) del grupo sin él( p=0,13).
El análisis multivariante demostró que la no utilización de catéter aumenta el riesgo de sufrir complicaciones relacionadas con el reimplante( OR 2,55; IC 95%: 1,37- 4,75).
El riesgo de fístula aumentó significativamente al no colocar catéter( OR: 9,19; IC 95%: 1,01- 84,7).
No hubo diferencias entre ambos grupos en cuanto a las infecciones del tracto urinario, produciéndose tres( 2,7%) en el grupo con catéter y una( 1,2%) en el grupo sin catéter( p=0,63).
Conclusiones: La colocación de catéter doble J reduce las complicaciones relacionadas con el reimplante ureteral sin aumentar la morbilidad asociada a su uso.
Uso de epoprostenol aislado o asociado a heparina para el mantenimiento de la permeabilidad de los circuitos de técnicas continuas de reemplazo renal
Objetivo: Actualmente no existe consenso sobre el mejor régimen anticoagulante para el mantenimiento de los circuitos de depuración extrarrenal( TCRR).
Presentamos nuestra experiencia con el uso de epoprostenol de forma aislada en pacientes con riesgo de sangrado, o asociado a heparina no fraccionada( HnF) en pacientes con problemas de coagulación precoz de los filtros.
Diseño: Estudio prospectivo de cohortes sobre todos los filtros de TCRR usados en nuestro servicio desde 1994.
Ámbito: Unidad de Cuidados Intensivos( UCI) polivalente de 42 camas en un hospital de tercer nivel.
Intervenciones: La anticoagulación se administró en perfusión prefiltro, en dosis de 5- 7 U/ kg/ hora para la HnF o de 4- 5 ng/ kg/ min para epoprostenol.
El uso combinado se realizó con igual dosis de epoprostenol y HnF a 2,5 U/ kg/ hora.
Variables de interés principales: Analizamos la duración de cada filtro, el motivo de retirada del filtro, la existencia de coagulopatía, el recuento plaquetario, la aparición de sangrado, el anticoagulante usado y la dosis.
Resultados: Analizamos en 389 pacientes el uso de 2.322 filtros( 66.957 horas), de los cuales un 54% presentaron coágulo.
Se usó HnF en el 74% de los filtros durante una mediana de 39 horas( rango intercuartil: 19- 75), epoprostenol en el 6% durante 32 horas( rango intercuartil: 17- 48) y terapia combinada en el 4% durante 27 horas( rango intercuartil: 19- 41).
En el grupo de epoprostenol detectamos un descenso de la tensión arterial en sólo dos filtros, que se normalizó al disminuir la dosis.
Los filtros anticoagulados inicialmente con HnF mostraron una supervivencia de 14 horas como mediana, frente a 27 horas en terapia combinada( p< 0,001).
En ausencia de coagulopatía o trombopenia, en 1.170 filtros tratados con HnF observamos un sangrado leve en el 8%, moderado en el 1% y grave en el 1%.
En 66 filtros con epoprostenol sólo observamos sangrado leve en el 3%.
Conclusiones: En pacientes con riesgo de sangrado el epoprostenol de forma aislada proporciona una duración similar de los filtros a la HnF disminuyendo el riesgo de sangrado.
En pacientes con coagulación precoz de los filtros, el uso de epoprostenol más HnF en dosis bajas aumenta de forma significativa la duración de los mismos.
Estudio aleatorizado sobre la posición de electrodos en la cardioversión eléctrica electiva de la fibrilación auricular: A randomized study
Objetivo: Este estudio pretende averiguar cuál de las 2 posiciones de electrodos, anteroposterior( A- P) izquierda o anteroapical( A- A), se muestra más eficaz en la cardioversión eléctrica( CVE) de la fibrilación auricular( FA).
Diseño: Ensayo clínico con asignación aleatorizada.
Ámbito: UCI de un hospital de segundo nivel.
Pacientes y métodos: Pacientes ambulatorios en FA remitidos a la UCI para CVE mediante choques bifásicos.
Se comienza con la posición correspondiente según números aleatorizados y se administran hasta 3 choques( 150- 200- 200 J), y se cambia a la posición alternativa de no haberse conseguido el ritmo sinusal( RS)( hasta 2 choques más de 200 J).
Se analizan y se comparan ambas posiciones asignadas, y se determina cuál consigue restaurar el RS con menor número de choques y menor energía aplicada.
Resultados: Se incluyen 46 pacientes en el grupo A- A y 45 pacientes en el grupo A- P, y se consigue RS en el 92% de los casos, si bien los pacientes del grupo A- A precisaron significativamente menor número de choques y menor energía: 1 frente a 2 choques( p=0,003) y 150 frente a 350 J( p=0,017).
Solamente un paciente de los 5 en los que falló la posición A- A se revirtió a RS con la posición A- P, mientras que 10 de los 13 pacientes no revertidos con electrodos A- P lo fueron al cambiar a posición A- A( p=0,038).
Conclusiones: La posición A- A se muestra más eficaz en la CVE electiva de la FA, y se recomienda como de primera elección.
Tratamiento endovascular y trombólisis intraarterial en el ictus isquémico agudo
Objetivo: Analizar la eficacia y la seguridad de la trombólisis intraarterial y el tratamiento endovascular en pacientes con ictus isquémico agudo.
Diseño y ámbito: Estudio prospectivo observacional en una unidad de cuidados intensivos.
Pacientes: Dieciséis pacientes recibieron tratamiento endovascular.
Se recogieron datos epidemiológicos, localización de la oclusión arterial, tiempo desde el ictus al tratamiento, indicación del tratamiento, National Institutes of Health Stroke Scale al ingreso y al alta hospitalaria, y complicaciones y evolución funcional por escala de Rankin modificada realizada mediante una encuesta telefónica.
Resultados: Diez varones, con una edad media de 59 años( 29- 74) y una estancia media en la unidad de cuidados intensivos de 6 días( 1- 33).
Siete pacientes requirieron ventilación mecánica.
Indicación del tratamiento: 4 casos por fracaso de la trombólisis intravenosa, 5 por oclusión de gran vaso, 2 por estar fuera de la ventana terapéutica, 3 por oclusión de la circulación posterior, uno por estar fuera de la ventana terapéutica y tener, además, una oclusión de gran vaso y uno por contraindicación para la trombólisis intravenosa.
Localización de la oclusión: 3 en la circulación posterior y 13 en el territorio carotídeo y sus ramas.
El fibrinolítico utilizado fue uroquinasa en dosis de 100.000- 600.000 UI.
Cuatro pacientes requirieron embolectomía mecánica y 10, implantación de stent.
Se obtuvo recanalización completa en 11 pacientes( 69%) y parcial en 4( 25%).
Tres pacientes evolucionaron a muerte encefálica.
Seis pacientes( 46%) tuvieron una buena recuperación( escala de Rankin modificada< 2).
Como complicación técnica destacó un seudoaneurisma de la arteria femoral.
Conclusiones: El tratamiento intraarterial obtiene altas tasas de recanalización y buenos resultados funcionales con escasas complicaciones.
Su uso estaría indicado en pacientes con afectación neurológica importante( National Institutes of Health Stroke Scale> 10)- tiempo de evolución de 3- 6 h-, y contraindicación para la trombólisis intravenosa y la oclusión arterial proximal.
Ensayo de respiración espontánea en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica: presión positiva continua de la vía aérea( CPAP) versus Tubo en T
Objetivo: Determinar si el ensayo de respiración espontánea con presión positiva continua de la vía aérea( CPAP) es superior al ensayo con Tubo en T en pacientes con EPOC.
Diseño: Ensayo clínico ciego con distribución aleatoria.
Ámbito: Tres UCI médico quirúrgicas.
Pacientes: Muestra aleatoria de 50 pacientes con EPOC en ventilación mecánica( VM) por más de 48 horas con criterios para la liberación de la VM: resolución de la exacerbación del EPOC, Glasgow> 10, temperatura< 38 o C, cociente PaO2/FiO2< 150 con un PEEP< 5 cm H2O y FiO2< 50%, Hb> 10 g/ dl, ninguna necesidad de vasoactivos( excepto dopamina< 5μg/ kg/ min o dobutamina< 5μg/ kg/ min) ni agentes sedantes y tos eficaz.
Intervención: Ensayo de respiración espontánea de 30 min con sistema de Tubo en T o CPAP.
Variables: Éxito en la liberación de la VM, éxito en el ensayo de respiración espontánea, reincubación y PEEP intrínseca.
Resultados: De los 25 pacientes asignados al grupo de Tubo en T, 18 terminaron con éxito el ensayo y fueron extubados; 3 de ellos requirieron reintubación.
De los 25 pacientes asignados al grupo de CPAP, 19 fueron extubados y ninguno requirió reintubación.
El éxito en la liberación de la VM fue de 76% en CPAP y 60% en Tubo en T( riesgo relativo 1,27; intervalo de confianza del 95%, 0,86- 1,87).
Conclusión: En una cohorte de pacientes con EPOC, el ensayo de respiración espontánea con CPAP tuvo una tendencia a mejor resultado que con Tubo en T, pero esto necesita mayor investigación.
El ácido tranexámico disminuye la mortalidad del shock hemorrágico traumático
Un estudio aleatorizado, controlado con placebo y doble ciego, el CRASH 2, ha concluido, tras incluir a 20.211 traumatizados, que el ácido tranexámico reduce significativamente la mortalidad, tanto la global como la específicamente ligada a la perdida sanguínea severa.
Consideramos que este es un avance terapéutico significativo, ya que por primera vez un fármaco se ha mostrado capaz de disminuir la letalidad del shock hemorrágico traumático.
Dados los resultados, el elevado volumen de muertes por sangrado traumático que se producen en el mundo y la eficiencia del tranexámico, proponemos su uso compasivo hasta la inclusión de esta indicación en la ficha técnica.
Eficacia y seguridad de la implantación de marcapasos transvenosos transitorios en una unidad de cuidados intensivos
Objetivo: Analizar las características clínicas, indicaciones y morbimortalidad asociada a la implantación de marcapasos transvenosos transitorios.
Diseño: Estudio observacional y prospectivo.
Ámbito: Unidad de cuidados intensivos cardiológicos.
Pacientes: Se implantó marcapasos transvenoso transitorio a 182 pacientes, en un periodo de 4 años.
Variables recogidas: Se registraron variables demográficas, clínicas, indicaciones, vía de acceso, días de estancia en la unidad y complicaciones.
Resultados: El 63% eran hombres, con una media de edad de 78±9,5 años con bloqueo auriculoventricular sintomático en un 76,9% de los casos.
La vía venosa de abordaje habitual fue la femoral( 92,3%).
El 40,11% sufrió complicaciones, siendo la más frecuente el hematoma en la zona de punción( 13,19%).
No hubo diferencias entre el profesional que implantó el marcapasos y la aparición de complicaciones.
La agitación psicomotriz se asoció a la existencia de hematoma en la zona de punción( p=0,07) y a la necesidad de movilización del catéter( p=0,059).
Se identificó la vía de inserción no femoral( p=0,012, OR=0,16; IC del 95%, 0,04- 0,66), la agitación( p=0,006; OR=3,2; IC del 95%, 1,4- 7,3) y la presencia de factores de riesgo cardiovascular( p=0,042; OR=5; IC del 95%, 1,06- 14,2) como predictores de complicaciones.
La realización del procedimiento por parte del personal especializado( p=0,0001) y la presencia de complicaciones( p=0,05) incrementaron la estancia en la unidad.
Conclusiones: La presencia de agitación, los factores de riesgo cardiovascular y la inserción a través de la vena subclavia o yugular fueron predictores de complicaciones.
Estas no se relacionaron con el tipo de profesional implicado en la implantación, pero incrementaron la estancia en la unidad.
Efectos de la rotigotina sobre la sintomatología, calidad de vida e higiene de sueño en el síndrome de piernas inquietas en hemodiálisis
El síndrome de piernas inquietas( SPI) es un trastorno neurológico caracterizado por una molesta sintomatología, asociado a deterioro de calidad de vida e higiene de sueño.
Rotigotina constituye una novedosa alternativa terapéutica, si bien existen escasos estudios publicados sobre rotigotina en pacientes en hemodiálisis( HD) con SPI.
1.- Establecer la prevalencia de SPI en nuestra unidad de HD.
2.- Evaluar la eficacia y el perfil de seguridad asociado a rotigotina así como su efecto sobre la sintomatología, calidad de vida e higiene del sueño en nuestra población en HD con SPI.
Estudio unicéntrico, prospectivo de 12 semanas de duración.
Dos fases( 6 semanas): fase 1( no tratamiento) y fase 2( rotigotina).
Analizamos:
1.- Datos demográficos, bioquímicos, parámetros de adecuación de HD y tratamiento médico relacionado con SPI.
2.- Cuestionario sobre síntomas en extremidades inferiores( QS).
3.- Escala de gravedad de los síntomas( GRLS).
4.- Calidad de vida SPI: John Hopkins RLS- QoL( JH- QoL).
5.- Higiene del sueño: Escala SCOPA.
Se incluyó a 66 pacientes en HD.
De ellos, 14 con SPI; el 44,4% eran hombres, con 70,2±9,9 años y 111,1±160,8 meses en HD.
El 22,9%, con SPI.
Únicamente en la fase 2 observamos una mejoría significativa para QS( 10±2,4 vs. 5,7±1,0), GRLS( 21±4 vs. 5,7±4,6), JH- QoL( 22,1±4,4 vs. 4,3±4,0) y SCOPA( 16±5,3 vs. 6,7±1,9).
Un 77,7 y un 11,1% presentaron remisión parcial(> 20%) y completa(> 80%), respectivamente.
Un 55,5% alcanzó sintomatología « cero ».
Un único paciente presentó intolerancia digestiva y ninguno, augmentation efect.
No observamos cambios en datos bioquímicos, adecuación dialítica ni tratamiento médico.
El análisis intergrupos mostró una mejoría significativa en la fase 2 con relación a QS, GRLSS, JH- QoL y SCOPA.
En nuestro estudio, el SPI urémico presentó una prevalencia considerable.
Rotigotina mejoró la sintomatología clínica, la calidad de vida y la higiene de sueño en los pacientes con SPI en HD, por lo que resulta ser un fármaco seguro, con mínimos efectos adversos y con cumplimento terapéutico completo.
No obstante, serían necesarios futuros estudios para confirmar el beneficio de rotigotina en la población en HD con SPI.
Evaluación prospectiva del desarrollo de nefropatía inducida por contraste en pacientes con síndrome coronario agudo tratados con angiografía coronaria rotacional vs. angiografía coronaria convencional: Estudio CINERAMA
La angiografía coronaria rotacional( ACR) permite reducir la cantidad de contraste administrado y puede prevenir el desarrollo de nefropatía inducida por contraste( NIC) durante los procedimientos coronarios invasivos.
El objetivo del estudio es evaluar el impacto de la ACR en la aparición de NIC( aumento de creatinina ≥ 0,5 mg/ dL o ≥25%) tras un síndrome coronario agudo.
De abril a septiembre de 2016 se seleccionaron prospectivamente pacientes con síndrome coronario agudo remitidos para coronariografía diagnóstica con posibilidad de angioplastia ad hoc, que fueron estudiados con ACR o angiografía coronaria convencional( ACC) según criterio del operador.
Se compararon la NIC( variable de valoración primaria), variables analíticas, angiográficas y clínicas.
De 235 pacientes reclutados, 116 pacientes fueron estudiados con ACR y 119 pacientes con ACC.
El grupo de ACR presentaba mayor edad( 64,0±11,8 vs. 59,7±12,1 años; p=0,006), más mujeres( 44,8 vs. 17,6%; p< 0,001) y peor filtrado glomerular estimado( 76±25 vs. 86±27 mL/ min/ 1,73 m2; p=0,001), con menos angioplastias( p< 0,001).
Asimismo, el grupo de ACR recibió menos contraste( 113±92 vs. 169±103 mL; p< 0,001), diferencias que se mantuvieron en los procedimientos diagnósticos( 54±24 vs. 85±56 mL; p< 0,001) y diagnóstico- terapéuticos( 174±64 vs. 205±98 mL; p=0,049).
El grupo de ACR presentó menos NIC( 4,3 vs. 22,7%; p< 0,001): en el análisis de regresión se objetivó que continuaba relacionándose con menor desarrollo de NIC( riesgo relativo ajustado: 0,868; IC 95%: 0,794- 0,949; p=0,002).
No hubo diferencias en las variables clínicas.
La ACR se asoció con menor administración de contraste durante procedimientos coronarios invasivos tras un síndrome coronario agudo, lo que resultó en una menor aparición de NIC.
Cambios de la función renal tras la suspensión de análogos de vitamina D en la enfermedad renal crónica avanzada
En la práctica clínica habitual la prescripción de análogos de vitamina D( AVD) en la enfermedad renal crónica( ERC) se asocia con frecuencia a un descenso de la función renal estimada cuyo origen no es bien conocido.
Analizar el efecto de la suspensión de un tratamiento previo con AVD en ERC avanzada, y determinar los factores asociados con los cambios de función renal.
Estudio de cohorte retrospectivo en pacientes adultos incidentes con ERC avanzada.
El subgrupo caso estaba siendo tratado con AVD y esta medicación fue suspendida en la primera visita.
El subgrupo control no había sido tratado con AVD y fueron elegidos por criterios de coincidencia para datos relevantes relacionados con la progresión de la ERC.