IIC/CT-EBM-SP huggingface dataset:
Las variables fueron: datos demográficos, tipos de procedimientos, tiempo hasta la adecuada sedación y analgesia, dosis adicionales requeridas, tiempo de recuperación y efectos adversos.
Resultados: Se analizaron sesenta procedimientos( 30 por grupo).
No hubo diferencias en la edad, el sexo, el tipo de procedimiento, la duración de la infusión y la duración del procedimiento o el tiempo de recuperación.
El tiempo para lograr la sedación( minutos) fue mayor con P/ F que con P/ K: 2( 1- 4 rango intercuartilo) vs. 1( rango intercuartil a 1- 1).
El tiempo( minutos) para lograr una analgesia adecuada con P/ F fue 2( 1- 5 rango intercuartilo) vs. 1( 1- 1, 25 rango intercuartilo).
p< 0,001.
El P/ F requirió más dosis adicionales, 80% frente a 43%, p< 0,004, y tuvo más efectos secundarios, 46, 6%( intervalo de confianza[ IC] del 95%: 70% a 100%) versus 20%( 95%).
% CI-2% a 59%) p< 0,024.
La proporción de efectos adversos graves con P/ F vs P/ K fue: 6%( 95% CI-1,8% a 2%) versus 0%( 95% CI-0 a 0%) p 0.246.
Conclusiones: Concluimos que las combinaciones de Propofol/ Fentanilo y Propofol/ Ketamina, son eficaces en alcanzar la sedoanalgesia en procedimientos muy dolorosos y cortos.
Presentando la primera combinación más efectos secundarios y requiriendo más tiempo y dosis adicionales para lograr los niveles deseados de sedoanalgesia.
Ensayo clínico aleatorizado de elevación sinusal por abordaje lateral con hueso mineral bovino desproteinizado( hmbd) comparando dos tamaños de partículas: resultados clínicos e histológicos
El tratamiento del maxilar superior edéntulo presenta frecuentemente limitaciones de disponibilidad ósea en el sector posterior.
Los procedimientos de elevación sinusal adquieren una relevancia notoria para su resolución.
La utilización de hueso mineral bovino desproteinizado como oseoconductor está ampliamente documentada.
El presente estudio de boca dividida comparó en 20 pacientes la formación ósea en senos elevados, utilizando aleatoriamente, partículas S( 0,25- 1 mm) vs. partículas L( 1- 2 mm).
El análisis histomorfométrico de las biopsias obtenidas de los sitios a implantar mostró para el grupo S un 42.6% de nuevo hueso, 42.5% de tejidos no mineralizados y 14.4% de partículas.
El grupo L exhibió un 47.2%, 38.3% y 13.7%, respectivamente.
Al aplicar la prueba de los rangos con signo de Wilcoxon se observó un valor P=0.1454( significación 0,5), no existiendo diferencia estadísticamente significativa entre ambos grupos.
No existió rotura de membrana atribuible a la osteotomía produciéndose en dos casos durante el decolamiento.
La tasa de supervivencia de los implantes fue del 100% en 1 año.
Comparación de niveles de glucemia postoperatoria usando sueros con diferente concentración de glucosa
Comparar los niveles de glucemia e incidencia de hiperglucemia en el postoperatorio de cirugía general usando sueros con diferente concentración de glucosa.
Ensayo clínico aleatorizado, abierto, no ciego, en pacientes no diabéticos, que ingresan en Cuidados Intensivos Pediátricos tras cirugía electiva, de 6 meses a 14 años, peso superior a 6 kg, glucemia> 60 mg/ dl y firma de consentimiento informado, manteniéndose a dieta con sueroterapia de mantenimiento intravenosa mediante suero con glucosa al 3,3 o 5%.
Se determinan niveles de glucemia preoperatoria, al ingreso, y a las 8, 24 y 48 h, comparando los valores medios y la incidencia de hiperglucemia( glucemia> 150 mg/ dl) en ambos grupos.
Un total de 60 pacientes recibieron suero glucosalino 1/3( 51 mEq/ l de sodio y 33 g/ l de glucosa) y 70 pacientes suero glucosalino 5/ 0,9%( 154 mEq/ l de sodio y 50 g/ l de glucosa).
La glucemia media fue mayor en el grupo al 5%, sin diferencia estadística.
No hubo diferencia en la incidencia de hiperglucemia; 8 h: 26% del grupo 3,3% vs. 21,3% del grupo 5%( p=0,63); 24 h: 20% vs. 22,7%( p=0,8); 48h: 19% vs. 23,1%( p=0,78).
En el postoperatorio de cirugía general, el uso de soluciones glucosadas al 3,3% consigue niveles de glucemia similares a los detectados en pacientes que reciben suero con glucosa 5%, con una incidencia de hiperglucemia similar.
Eficacia analgésica del diclofenaco sódico vs. ibuprofeno después de la extracción quirúrgica de un tercer molar inferior incluido
- Objetivo: En este estudio evaluamos la eficacia analgésica del diclofenaco sódico en comparación con el ibuprofeno, después de la extracción quirúrgica de un tercer molar inferior incluido.
- Diseño de estudio: Los pacientes que participaron en el estudio fueron distribuidos de forma aleatoria en dos grupos.
Uno fue el grupo ibuprofeno y el otro el grupo diclofenaco.
La intervención practicada fue la extracción quirúrgica de un tercer molar inferior cuya dificultad fue determinada en función del grado de inclusión en todos los pacientes.
Las variables registradas fueron la intensidad del dolor y la necesidad de medicación de rescate durante un periodo de una semana.
Los registros se realizaron una vez al día a la misma hora y registrados en un cuaderno por parte del paciente.
- Resultados: Un total de 81 pacientes( 87.1%) fueron incluidos en el estudio.
Los valores fueron similares en las primeras 48 horas postoperatorias, pero a partir del tercer día existió una tendencia del grupo diclofenaco a mostrar valores de dolor superiores, aunque sin llegar a existir diferencias estadísticamente significativas( p> 0.05).
Esta tendencia a presentar mayor dolor durante el periodo postoperatorio en el grupo diclofenaco también se vio reflejada en el requerimiento del analgésico de rescate y en el número de comprimidos empleados.
- Conclusiones: No se evidenciaron diferencias estadísticamente significativas en cuanto a la eficacia analgésica del diclofenaco sódico respecto al ibuprofeno, aunque sí pudo observarse una mayor tendencia hacia la necesidad de más medicación suplementaria durante los 2 primeros días del postoperatorio en el grupo diclofenaco pero sin adquirir significación estadística( p> 0.05).
Aspectos periodontales en mujeres menopáusicas con terapia hormonal sustitutiva
OBJETIVOS: Actualmente, gran número de mujeres, utilizan la THS para controlar sus problemas hormonales durante la menopausia.
Del mismo modo, un porcentaje alto de ellas, presentan problemas en la cavidad bucal a nivel del periodonto.
Es por ello que se ha marcado el siguiente objetivo para la realización del trabajo: Analizar el efecto que la menopausia, al producirse una disminución de hormonas, fundamentalmente de estrógenos, puede tener sobre la salud bucodental de la mujer y en concreto, sobre las características de la encía y el periodonto, verificando si estas características en cuanto a recesión gingival, dolor, movilidad dental y bolsas periodontales, nos permiten valorar el grado de descalcificación en la mujer menopáusica.
PACIENTES: Mujeres en época menopáusica de 40 a 58 años, sometidas a terapia hormonal sustitutiva y que presentaban problemas gingivo- periodontales.
La población total del estudio se constituyó con 210 pacientes.
Se dividieron en dos grupos: uno que recibió THS con parches y otro que no recibió dicha terapia.
MÉTODO: Se estableció para la recogida de datos, un protocolo ginecológico y otro odontoestomatológico.
Se realizó una estadística descriptiva para las variables sociodemográficas, análisis de la varianza, test de MacNemar y test de Stuart- Maxwell para valorar la eficacia del tratamiento.
RESULTADOS: El rango de edad de las pacientes estudiadas fue de 49 años.
La THS actúa de factor de protección en el dolor dental y mejora la movilidad dental, y el sondaje de bolsas periodontales.
No se encontraron resultados significativos respecto a la variable recesión gingival, tanto en las pacientes que no recibieron THS, como en las que fueron tratadas con parches.
CONCLUSIONES: La respuesta de la THS con respecto a la enfermedad periodontal, está propiciada probablemente, por la presencia de los receptores estrogénicos, localizados en la encía y el ligamento periodontal.
Uso de metilprednisolona versus diclofenaco en el control de la inflamación y el trismo tras la cirugía del tercer molar inferior
Objetivo: Comparar el efecto sobre la inflamación y el trismo de la metilprednisolona( corticoide) versus diclofenaco( antiinflamatorio no esteroideo- AINE-) tras la cirugía del tercer molar inferior.
Diseño del estudio: Estudio prospectivo sobre 73 pacientes sometidos a la extracción quirúrgica de los terceros molares inferiores.
Fueron divididos de forma aleatoria en dos grupos: De diclofenaco y de metilprednisolona.
Se cumplimentó una ficha donde se hizo constar los datos epidemiológicos y clínicos preoperatorios y postoperatorios en relación a la inflamación y el trismo( tres medidas faciales y apertura bucal).
Se usó el programa estadístico BMDP para hacer un amplio tratamiento de los datos.
Resultados: A las 24 horas el grupo tratado con diclofenaco presentaba mayor inflamación en una de las medidas faciales( p< 0,05), no así en las otras dos medidas.
El trismo se comportó de forma similar en ambos grupos.
Conclusiones: No se encontraron diferencias en el trismo según el antiinflamatorio usado y aunque la inflamación fue algo menor en el grupo de experimentación tratado con corticoides la diferencia no fue tan significativa como para justificar su uso.
Efectos de un gel de tetraciclina al 5% sobre los niveles de P. gingivalis, P. intermedia y A. actinomycetemcomitans
El objetivo de la presente investigación fue estudiar los efectos de un gel de tetraciclina al 5% sobre los niveles de 3 microorganismos asociados al desarrollo de la periodontitis rápidamente progresiva( PRP).
En un total de 20 pacientes con PRP se seleccionaron 5 dientes por paciente con bolsas periodontales> a 5 mm. con sangrado al sondaje periodontal en los cuales se efectuaron los siguientes tratamientos:
1. Control.
2. Aplicación de un gel de tetraciclina al 5%( T).
3. Placebo( Pl).
4. Raspado y alisado radicular( RA).
5. T+ RA.
De forma previa, en cada sitio seleccionado, se tornaron muestras de placa subgingival con un cono de papel estéril para detectar y cuantificar la presencia de P. gingivalis, P. intermedia y A. actinomycetemcomitans, mediante el uso de sondas DNA( OMNIGENE, U. S. A.).
Se dieron instrucciones de higiene oral, y se efectuó un nuevo control microbiológico a los 60 días
El análisis estadístico de los resultados demostró lo siguiente:
1. Ninguno de los tratamientos redujo significativamente los niveles de A. actinomycetemcomitans.
2. Se detectó una reducción significativa de P. gingivalis en los sitios tratados con( R. A.).
( p< 0.02) o cuando este ultimo tratamiento se asoció a( T).
( p< 0.05)
3. Todos los tratamientos redujeron significativamente los niveles de P. intermedia.
Aunque las tetraciclinas incluyen en su espectro de acción a las bacterias estudiadas, y alcanzan altas concentración después de su aplicación en los sitios respectivos, los reducidos efectos microbiológicos encontrados podrían explicarse por su rápida remoción por el fluido gingival desde su sitio de aplicación en las localizaciones estudiadas.
El Metronidazol en los agrandamientos gingivales secundarios a Ciclosporina A
Introducción: El agrandamiento gingival( AG) secundario a fármacos continúa siendo un problema importante para los periodoncistas.
Han sido comunicadas remisiones parciales o totales del AG tras tratamientos cortos con diversos antibióticos.
Métodos: Hemos realizado un estudio aleatorio controlado a doble ciego para determinar el efecto del tratamiento con metronidazol durante siete días( 250 mg/ 3 veces al día) sobre el AG incipiente secundario a ciclosporina A en pacientes adultos trasplantados renales.
La valoración cuantitativa del AG se realizó semiautomáticamente con técnicas de Análisis Digital de Imagen.
Resultados: En ninguno de los 26 pacientes incluidos en el estudio se obtuvo la remisión completa del AG al finalizar el estudio.
El índice de AG obtenido a tiempo cero fue en los pacientes tratados con metronidazol( grupo MNZ) 0.90 ± 0.16 y en los controles( grupo placebo) 1.11 ± 0.33.
Transcurridos 30 días de evolución el índice de AG en el grupo MNZ no se modificó( 0.92 ± 0.28) y en los pacientes que tomaron placebo se incrementó ligeramente( 1.18 ± 0.3), aunque sin llegar a ser estadísticamente significativo.
El índice AG disminuyó en el 54.4% de los pacientes del grupo MNZ, mientras que sólo lo hizo en el 23.1% en el grupo placebo.
A pesar de que no existieron diferencias en el índice de AG entre los dos grupo al principio del ensayo al finalizar el mismo el mayor incremento del lAG en el grupo placebo dió como resultado una diferencia estadísticamente significativa( MNZ 0.92 ± 0.28 vs placebo 1.18 ± 0.3, p< 0,05 t de Student), diferencia que se acentuó cuando se compararon sólo los pacientes de ambos grupos con AG clínico grado 1 ó 2( MNZ 0.96 ± 0.31 vs placebo 1.24 ± 0.31, t de Student p< 0,05)
Conclusión: Los resultados del presente estudio indican que el tratamiento con metronidazol durante siete días no induce la regresión completa de los agrandamientos gingivales producidos por CsA, pero puede frenar parcialmente el curso clínico del AG, posiblemente al reducir la sobreinfección bacteriana y la inflamación gingival.
Efecto del aceite de sacha inchi( plukenetia volúbilis l) sobre el perfil lipídico en pacientes con hiperlipoproteinemia
El presente es un trabajo experimental piloto, abierto, para conocer el efecto, dosis efectiva y efectos secundarios del aceite de sacha inchi( Plukenetia volúbilis L) en el perfil lipídico de pacientes con hipercolesterolemia; para ello, se incluyó a 24 pacientes de 35 a 75 años, en quienes se determinó los valores sanguíneos de colesterol total( CT), HDL, triglicéridos( Tg), glucosa, ácidos grasos no esterificados( AGNE) e insulina.
Se aleatorizó a los participantes para recibir 5 mL o 10 mL de una suspensión conteniendo 2 gr/ 5 ml de aceite de sacha inchi, durante cuatro meses.
La ingesta del aceite produjo caída en los valores promedio del CT, y AGNE con elevación del c- HDL en ambos grupos.
La dosis de 10 mL se asoció a mayores niveles de insulina en el grupo aleatorizado a recibir 10 ml.
El aceite de sacha inchi parece tener efectos benéficos sobre el perfil lipídico en pacientes con dislipidemia, requiriéndose la evaluación de su eficacia y seguridad en ensayos clínicos aleatorizados
Calidad en la anestesia espinal con bupivacaína más fentanyl para pacientes con fractura intertrocantérica de cadera
Introducción: La anestesia espinal es la técnica más utilizada en la cirugía de la fractura de cadera.
Se ha intentado disminuir las dosis de anestésico local al añadir opioides, sin que se afecte su calidad.
Objetivo: Analizar el comportamiento de la tensión arterial media, así como la calidad de la anestesia al emplear bajas dosis de bupivacaína con fentanyl subaracnoidea en el anciano operado de fractura de cadera de urgencia.
Metodología: Se diseñó un estudio prospectivo aleatorizado y doble ciego en 430 pacientes con fractura intertrocantérica de cadera, distribuidos en dos grupos.
En el grupo F se suministró fentanilo 50 µg y bupivacaína 5 mg, en el grupo B 10 mg de bupivacaína.
Después de la raquianestesia fueron analizadas las variables tensión arterial media, necesidad de vasoconstrictor, tiempo de latencia para bloqueo motor y sensitivo, así como la calidad del bloqueo de los mismos y la presencia de efectos adversos
Resultados: Los grupos fueron homogéneos.
El grupo F presentó mayor estabilidad de la tensión arterial media.
El nivel de bloqueo fue suficiente en todos los casos para realizar la intervención aunque la intensidad del bloqueo motor fue menor en los pacientes del grupo F( p< 0,01).
En el grupo F el efecto secundario mas frecuente fue el prurito( p< 0,01) y en el grupo B la hipotensión arterial( p< 0,01).
Conclusión: La asociación de fentanyl al anestésico local en la anestesia subaracnoidea en el paciente anciano es una técnica efectiva que permite mantener una mayor estabilidad hemodinámica, con una reducción de la dosis de bupivacaína.
Ketamina como medicamento coadyuvante en el control del dolor perioperatorio en la cirugía abdominal mayor
Introducción: la combinación de ketamina con morfina disminuye tanto el dolor como el consumo de esta última durante el período postoperatorio.
Sin embargo la dosis óptima y la duración de la ketamina aún están por determinar.
Objetivos: evaluar el efecto de la administración de ketamina en el consumo postoperatorio de morfina, reducción del dolor, y efectos adversos de la ketamina en la cirugía abdominal mayor.
Método: se realizó un estudio prospectivo, aleatorio, doble ciego, en 75 pacientes programados para cirugía abdominal mayor divididos en tres grupos:( 1) Grupo PERI: recibió ketamina intraoperatoria y postoperatoria 48 horas después de la cirugía( 2 ìg/ kg/ min después de un bolo de 0,5 mg/ kg);( 2) Grupo INTRA: recibió solamente ketamina en el intraoperatorio( 2 ìg/ kg/ min después de un bolo de 0.5 mg/ kg);( 3) Grupo CTRL: recibió placebo.
Se evaluó el consumo de morfina, la escala análoga visual y los efectos adversos en las primeras 48 horas.
Resultados: el consumo acumulativo de morfina 24 horas después del proceder anestésico quirúrgico fue significativamente menor en el grupo PERI( 27 mg ± 17) que en el INTRA( 48 mg ± 40,5) y en CTRL( 50 mg ± 22)( p< 0.005).
La escala análoga visual fue significativamente menor en los grupos PERI e INTRA que en el CTRL( p< 0.002).
Una mayor incidencia de náuseas se observó en el grupo CTRL comparado con el PERI( 41% vs. 8%,( p= 0.005)).
Conclusiones: bajas dosis de ketamina mejora la analgesia postoperatoria con una disminución del consumo de morfina cuando es administrada por 48 horas en el postoperatorio con baja incidencia de efectos adversos.
Tratamiento con eritropoyetina recombinante humana, hipertrofia ventricular izquierda y balance beneficio riesgo en la ERC- 3b
Introducción: la anemia renal es frecuente en la enfermedad renal crónica avanzada( ERC 3b- 4) y el tratamiento con eritropoyetina recombinante humana la mejora pero aún está a debate cual meta de hemoglobina alcanzar y cuál es su repercusión sobre las funciones cardíacas.
Objetivo de este trabajo fue evaluar la mejoría de la anemia tratada con EPOrHu sobre parámetros de la función cardiovascular ventricular izquierda en la ERC 3b- 4 y el riesgo beneficio.
Material y métodos: ensayo clínico abierto, no controlado, no aleatorizado, multicéntrico, prospectivo, seguimiento durante 56 semanas de seguimiento.
Se evalúan los cambios en la Tasa de Filtración Glomerular por la fórmula del MDRD y por ecocardiografía en relación al nivel basal, al final del seguimiento estimada la variación al año de la HVI.
Resultados: se observó un incremento significativo del hematócrito en todos los pacientes al final del estudio( n= 33, 0.29 ± 0,02( V%) versus 0.38 ± 0.03, P( Wilcoxon)= 0.000.
Al eco inicial el 90,9% tenían HVI y al final solo el 78.8% con una disminución de 2.2 mm( 14 a 11.8 mm), y una correlación inversa lineal entre la HVI y la mejoría de la hemoglobina( r= -0.379; p= 0.030).
La progresión del daño renal fue lenta( mL/ min).
En los pacientes diabéticos de 37.2 ± 8.4 versus 34.7 ± 6.7,( p Wilcoxon= 0.119) y en los no diabéticos de 35.1 ± 7.833.6 ± 7.7( p Wilcoxon= 0.119).
El 48.5% de los pacientes presentaron algún tipo de evento adverso, ninguno falleció o comenzó hemodiálisis durante el seguimiento.
El Balance Beneficio- Riesgo( EA moderados o graves) estimados por el cálculo del Factor de Bayes fue a favor del Beneficio( FB=1,5).
Conclusiones: la corrección de la anemia renal en pacientes con ERC- 3b con EPOrHu cubana mejora la HVI sin provocar otros daños Este trabajo apoya el tratamiento de la anemia severa con EPOrHU.
Eficacia y seguridad de la insuflación con CO2 durante la colonoscopía.
Introducción: La colonoscopía es la técnica de elección para el estudio de la enfermedad del colon y una opción terapéutica en ciertas patologías.
La insuflación del colon habitualmente con aire ambiente durante su realización contribuye a que esta pueda ser una técnica dolorosa.
La insuflación con dióxido de carbono( CO2) se ha asociado con menos dolor abdominal.
Objetivo: Evaluar la eficacia y seguridad de la insuflación con CO2 durante la colonoscopía.
Material y Métodos: Se realizó un ensayo clínico aleatorizado y controlado( Fase- IIb) a doble ciego.
Universo: todos los pacientes con indicación de colonoscopía que cumplieron con los criterios de selección y acudieron en el período de octubre a diciembre de 2014 al Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso de La Habana.
La muestra quedó conformada por un total de 100 pacientes mayores de 18 años de los cuales se les realizó a 50 la técnica de insuflación con aire y 50 con insuflación con CO2.
Resultados: El dolor abdominal tras realizarse la colonoscopía fue significativamente menor en el grupo CO2.
La hipoxemia y las dosis de propofol empleadas fueron similares en ambos grupos.
Los valores de presión media de CO2 fueron mayores en el grupo CO2 durante el proceder pero dentro del rango normal sin complicaciones clínicas.
Conclusiones: El uso de CO2 en la colonoscopía causa significativamente menos dolor en la primera hora.
Su uso en pacientes con sedación profunda es seguro y la técnica no se ve modificada ni sus tiempos reducidos.
Eficacia diagnóstica de anticuerpos antipéptidos citrulinados de segunda y tercera generaciones para la artritis reumatoide
La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune caracterizada por la presencia de anticuerpos contra péptidos citrulinados, que constituyen indicadores para el diagnóstico de la enfermedad.
Es necesario determinar la utilidad de diferentes métodos de determinación de estos anticuerpos para el diagnóstico de pacientes cubanos con artritis reumatoide.
Determinar la eficacia de los ensayos de determinación de anticuerpos anti- CCP2 y anti- CCP3 para el diagnóstico de pacientes cubanos con artritis reumatoide.
Participaron 101 pacientes con artritis reumatoide, 58 pacientes con otras enfermedades reumáticas e inflamatorias y 43 individuos sanos.
Se determinó la eficacia diagnóstica de los anticuerpos factor reumatoideo( FR), anti- CCP2 y anti- CCP3 medidos mediante ELISA, con el cálculo de la sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivos y negativos.
El ensayo anti-
CCP2 mostró un mejor balance sensibilidad( 48,5%) y especificidad( 98,0%).
Cuando se fijó la especificidad a 98%, se observó la menor sensibilidad para el FR( 40,3%).
Utilizar los ensayos anti- CCP2 y FR aumentó la especificidad a 100%.
Todos los autoanticuerpos mostraron asociación con la proteína C reactiva y correlación con la velocidad de sedimentación globular.
Solamente los anticuerpos anti- CCP2 no mostraron correlación con el indicador clínico de actividad DAS 28.
Los anticuerpos anti- CCP2 son los de mayor eficacia para el diagnóstico de pacientes cubanos con artritis reumatoide.
La determinación de FR permite identificar pacientes con artritis reumatoide seronegativos de anticuerpos anti- CCP2, por lo que la combinación de ambos inmunoensayos produce una mejoría en la eficacia diagnóstica.
Evaluación del uso de corticoides inhalados en altas dosis para el tratamiento de crisis asmática
Introducción: El asma es una enfermedad heterogénea caracterizada por la inflamación crónica de la vía aérea.
Se caracteriza por síntomas respiratorios como sibilancias, disnea, opresión en el pecho, tos que varía en el tiempo y en la intensidad, además de presentar limitación variable al flujo aéreo.
Afecta del 1 al 18% de la población mundial.
Existe evidencia que sugiere que los corticoides inhalados pueden mostrar efectos terapéuticos tempranos(< 3 h).
Esta rápida respuesta se encontraría vinculada a un efecto tópico( vasoconstricción de la mucosa de la vía aérea), debido a la potenciación del efecto adrenérgico por modificación de los receptores post- sinápticos.
Materiales y métodos: Se realizó un estudio prospectivo, aleatorizado, analítico, longitudinal de cohorte y experimental, en pacientes con crisis de asma atendidos en la guardia externa del Hospital de Rehabilitación Respiratoria María Ferrer.
Resultados: Se evaluó a un total de 71 pacientes en un período de 10 meses, todos ingresaron por el servicio de guardia del Hospital de Rehabilitación Respiratoria María Ferrer y accedieron a participar del protocolo firmando un consentimiento informado.