IIC/CT-EBM-SP huggingface dataset:
JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La técnica epidural lumbar ha sido utilizada en el tratamiento de la lumbociatalgia desde 1953.
En la mayoría de los casos, se usa la metilprednisolona añadida a un anestésico local, y no se conoce si su uso aislado tiene la misma eficacia en el alivio de los síntomas.
El objetivo de este estudio fue comparar la eficacia de dos soluciones diferentes: metilprednisolona con suero fisiológico y metilprednisolona con levobupivacaína, inyectadas en el espacio epidural, para tratar la lumbociatalgia debido a la hernia de disco lumbar.
MÉTODO: Participaron en este estudio 60 individuos, ASA I y II, en el período de un año, sometidos a la técnica analgésica epidural lumbar interlaminar para el tratamiento de la lumbociatalgia sin control radioscópico, de ambos sexos, con una edad entre los 18 y los 65 años y que se dividieron en dos grupos: G- M( metilprednisolona+ solución fisiológica al 0,9%) y G- M+ L( metilprednisolona+ levobupivacaína+ solución fisiológica al 0,9%), ambos en un volumen de 10 mL.
El diagnóstico estuvo basado en el historial, en el examen físico y en el examen por imagen( resonancia magnética nuclear).
El trabajo fue realizado a doble ciego, con la selección aleatoria de los participantes.
Se aplicó la Escala Analógica Visual( EAV), en un total de dos bloqueos, uno a cada 15 días.
RESULTADOS: El resultado fue una reducción más significativa de la intensidad del dolor para el grupo metilprednisolona+ levobupivacaína, pero sin significancia estadística.
CONCLUSIONES: La solución del G- M+ L demostró una eficacia analgésica superior a la solución del G- M para el tratamiento de la lumbociatalgia discogénica, en lo que se refiere al menor tiempo para el inicio de la analgesia, pero no de forma significativa en el momento del alta, siendo las dos soluciones eficaces en el tratamiento de la lumbociatalgia radicular discogénica.
Ropivacaína para raquianestesia unilateral: ¿hiperbárica o hipobárica?
JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El objetivo de este estudio fue comparar la unilateralidad del bloqueo subaracnoideo logrado con la ropivacaína hiperbárica y con la ropivacaína hipobárica.
MÉTODOS: El estudio randomizado y prospectivo fue llevado a cabo en una sala quirúrgica ortopédica.
En total, 60 pacientes ASA I- III seleccionados para artoplastia electiva total de rodilla fueron incluidos en el estudio.
El grupo Hipo( n= 30) recibió 11,25 mg de ropivacaína( 7.5 mg. mL-1)+ 2 mL de agua destilada( la densidad en la temperatura ambiente era de 0,997) y el grupo Hiper( n= 30) recibió 11,25 mg de ropivacaína+ 2 mL( 5 mg. mL-1) de dextrosa( la densidad en la temperatura ambiente era de 1,015).
Los pacientes del grupo hiperbárica fueron colocados con el lado operado hacia abajo y en la posición de Fowler a 15º, y los pacientes del grupo hipobárica fueron colocados con el lado operado hacia arriba en la posición de Trendelenburg a 15º.
El bloqueo combinado de raquianestesia y de anestesia epidural( CRP) fue realizado en la línea media del interespacio lumbar en L3 y L4.
Se evaluaron los parámetros hemodinámico y de bloqueo de la columna vertebral, el tiempo de regresión, el éxito de la raquianestesia unilateral, la comodidad del paciente, la tranquilidad en la cirugía y la comodidad del cirujano, así como el tiempo requerido para la primera analgesia y los efectos adversos.
RESULTADOS: El tiempo necesario para alcanzar el nivel del dermatoma T10 en el lado operado fue más corto en el grupo Hiper( 612,00 ± 163,29 segundos) que en el grupo Hipo( 763,63 ± 208,35 segundos)( p< 0,05).
El tiempo para la regresión de los dos segmentos del nivel de bloqueo sensorial tanto en el lado operado como en el no operado, fue más corto en el grupo Hipo que en el grupo Hiper.
CONCLUSIONES: Tanto la ropivacaína hiperbárica como la hipobárica( 11,25 mg) han demostrado una anestesia adecuada y confiable para la artoplastia total de rodilla( ATR), con un alto nivel de comodidad tanto para el paciente como para el cirujano.
Las soluciones anestésicas hipobáricas locales suministran un alto nivel de anestesia unilateral con una rápida recuperación de los bloqueos sensorial y motor, y por tanto, puede ser preferible en un régimen ambulatorial.
Comparación de los efectos y complicaciones de la raquianestesia unilateral versus raquianestesia estándar en cirugía ortopédica de miembros inferiores
un bloqueo simpático restringido durante la raquianestesia puede minimizar las alteraciones hemodinámicas.
Este estudio prospectivo y aleatorizado comparó la raquianestesia unilateral y la bilateral con relación a las ventajas intra- y postoperatorias y las complicaciones de cada técnica.
Material y métodos:
la raquianestesia fue inducida con bupivacaína hiperbárica al 0,5% y una aguja Quincke de calibre 25( Dr. J) en dos 2 grupos de pacientes con estado físico ASA I- II, admitidos para cirugías ortopédicas.
En el grupo A, la punción dural fue realizada con el paciente en posición sedente, usando 2,5 cm3 de bupivacaína hiperbárica.
Cada paciente se colocó en decúbito dorsal.
En el grupo B, la punción fue realizada con el paciente en decúbito lateral con 1,5 cm3 de bupivacaína hiperbárica.
El miembro inferior fue el miembro objeto.
La velocidad de la inyección fue de 1 mL/ 30 s y el tiempo de permanencia en decúbito lateral fue de 20 min.
los datos demográficos fueron similares en ambos grupos.
El tiempo para el inicio del bloqueo sensitivo y motor fue significativamente menor en el grupo A( p= 0,00).
La duración del bloqueo sensorial y motor fue menor en el grupo B( p< 0,05).
La tasa de éxito para raquianestesia unilateral en el grupo B fue de un 94,45%.
En 2 pacientes, el bloqueo espinal se difundió hacia el lado no dependiente.
La incidencia de complicaciones( náuseas, cefalea e hipotensión) fue menor en el grupo B( p= 0,02).
la administración de raquianestesia unilateral con la técnica de dosis, volumen y flujo de inyección bajos, suministra un bloqueo sensorial y motor adecuado y ayuda a obtener parámetros hemodinámicos estables durante la cirugía ortopédica de los miembros inferiores.
La satisfacción de los pacientes fue mayor con esa técnica, en comparación con el método convencional.
Además de eso, esa técnica evita la parálisis innecesaria del lado no operado.
Eficiencia de la levobupivacaína y la bupivacaína para el bloqueo supraclavicular: estudio comparativo, doble ciego y aleatorizado
Justificación y objetivos:
la tasa de éxito de las aplicaciones de catéter es baja en el bloqueo supraclavicular.
Así, la bupivacaína y la levobupivacaína son importantes debido al efecto a largo plazo en las prácticas de inyección única.
En este estudio, el objetivo fue comparar la eficacia, los efectos colaterales y las complicaciones de la bupivacaína y la levobupivacaína en el bloqueo supraclavicular.
sesenta pacientes, con edades entre 20- 65 años, 50- 100 kg, estado físico ASA I- II- III, programados para cirugía de mano, antebrazo y brazo con bloqueo supraclavicular, fueron aleatorizados en grupos de 30 pacientes cada uno.
Los pacientes recibieron 30 mL de bupivacaína al 0,5%( grupo B) o 30 mL de levobupivacaína al 0,5%( grupo L).
Se evaluaron los bloqueos sensorial y motor y se registraron los tiempos de inicio de los bloqueos, duración de los bloqueos, dolor postoperatorio, cantidad de analgesia postoperatoria y satisfacción de los pacientes.
los datos demográficos, la distribución del área quirúrgica y los datos hemodinámicos fueron similares en los 2 grupos.
La duración de la cirugía y de los bloqueos sensorial y motor no fue estadísticamente diferente entre los grupos B y L.
Sin embargo, los tiempos de inicio de los bloqueos sensorial y motor del grupo B fueron significativamente menores que los del grupo L( p< 0,05).
El tiempo promedio para la primera solicitación de analgésico en el postoperatorio fue de 16,6 ± 8,0 h en el grupo B y 14,4 ± 7,3 h en el grupo L( p> 0,05).
los 30 mL de bupivacaína al 0,5% y levobupivacaína suministran características de bloqueo similares para el bloqueo supraclavicular.
La bupivacaína proporciona un inicio más rápido de bloqueo sensorial y motor en comparación con la levobupivacaína, pero una duración similar de analgesia postoperatoria.
Comparación de los efectos de sulfato de magnesio y dexmedetomidina sobre la calidad de la visibilidad en cirugía endoscópica sinusal: estudio clínico aleatorizado
Introducción y objetivo:
Una cantidad, aunque sea pequeña, de sangrado durante la cirugía endoscópica puede alterar el campo endoscópico y dificultar el procedimiento.
Varias técnicas que incluyen hipotensión inducida pueden minimizar el sangrado durante la cirugía endoscópica.
El objetivo de este estudio fue comparar la calidad de la visibilidad quirúrgica, los parámetros hemodinámicos, el dolor en el período postoperatorio y otros efectos del sulfato de magnesio, que es un agente hipotensor, con los de la dexmedetomidina, inicialmente desarrollada para la sedación a corto plazo en la unidad de cuidados intensivos, pero que también es un sedante agonista alfa-2.
Método:
60 pacientes con edades entre 18 y 45 años se dividieron en 2 grupos: grupo M( magnesio) y grupo D( dexmedetomidina).
En el grupo M, el sulfato de magnesio fue administrado antes de la inducción en dosis de carga de 50 mg kg−1 por 10 min y se mantuvo con 15 mg kg−1 h−1; en el grupo D, la dexmedetomidina fue administrada con una dosis de 1 µg kg−1 durante 10 min antes de la inducción y se mantuvo con 0,6 µg kg−1 h−1.
En el período intraoperatorio se registraron los parámetros hemodinámicos y respiratorios y la evaluación del campo quirúrgico con una escala de 6 puntos.
Durante el postoperatorio también se registraron la escala numérica de 11 puntos para evaluar el dolor, la escala de sedación de Ramsay, la escala de evaluación de náuseas/ vómito, el perfil de los efectos adversos y los pruritos.
El grupo D tuvo una reducción significativa de la frecuencia cardíaca y de la puntuación en la escala de evaluación del campo quirúrgico intraoperatorio.
La media del tiempo quirúrgico fue de 50 min, y el grupo M tuvo un número mayor de cirugías prolongadas.
No hubo diferencia significativa en otros parámetros.
Debido a la reducción de la tasa de sangrado y de la frecuencia cardíaca en la cirugía endoscópica y a los impactos positivos sobre la duración de la cirugía, consideramos la dexmedetomidina como una buena alternativa para el magnesio.
Efecto de diferentes dosis de esmolol sobre la respuesta hemodinámica, BIS y respuesta de movimiento durante la intubación orotraqueal: estudio prospectivo, aleatorizado y doble ciego
Estudio prospectivo, aleatorizado y doble ciego para identificar la dosis ideal de perfusión de esmolol con el fin de suprimir el aumento de los valores del BIS y los movimientos y respuestas hemodinámicas a la intubación traqueal.
Materiales y métodos:
120 pacientes fueron aleatoriamente ubicados en uno de los 3 grupos usando el método doble ciego.
El propofol( 2,5 mg kg-1) se administró para la inducción de la anestesia.
Después de la pérdida de la conciencia y antes de la administración del rocuronio( 0,6 mg kg-1), se aplicó un torniquete a un brazo y se insufló a 50 mmHg por encima de la presión sistólica.
Los pacientes fueron divididos en 3 grupos; se administró una dosis de 1 mg kg-1 h-1 de esmolol como carga, y se inició la perfusión de 50 1-g kg-1 min-1 de esmolol en el grupo ES50, de 150 1-g kg-1 min-1 en el grupo Es150, y de 250 1-g kg-1 min-1 en el grupo ES250.
Cinco minutos después del inicio de la perfusión, la tráquea se intubó, y se registró el total de movimientos al primer minuto después de la intubación orotraqueal.
La incidencia de la respuesta de movimientos y los valores máximos de Δ BIS fueron comparables en los grupos ES250 y Es150, pero esos valores fueron significativamente más elevados en el grupo ES50 que en los otros 2 grupos.
En los 3 grupos, los valores de frecuencia cardíaca y presión arterial promedio fueron significativamente mayores en el primer minuto postintubación, comparados con los valores preintubación( p< 0,05).
No hubo diferencia significativa entre los grupos con relación a la frecuencia cardíaca y a la presión arterial promedio durante el período de estudio.
En la práctica clínica, creemos que después de una dosis con carga de 1 mg kg-1, una dosis de 150 1-g kg-1 min-1 de esmolol i. v.
es suficiente para suprimir la respuesta a la intubación traqueal sin aumentar los efectos colaterales.
Anestesia venosa total libre de opiáceos, con infusiones de propofol, dexmedetomidina y lidocaína para la colecistectomía laparoscópica: estudio prospectivo, aleatorizado y doble ciego
JUSTIFICACIÓN Y OBJETIVOS:
El uso de opiáceos en el período intraoperatorio puede estar asociado con la hiperalgesia y con el aumento del consumo de analgésicos en el período postoperatorio.
Los efectos colaterales como náuseas y vómito en el período postoperatorio, debido al uso perioperatorio de opiáceos, pueden retrasar el alta.
Nuestra hipótesis fue que la anestesia venosa total con el uso de lidocaína y dexmedetomidina como reemplazo de los opiáceos puede ser una técnica alternativa para la colecistectomía laparoscópica y estaría asociada con un requerimiento menor de fentanilo y con una menor incidencia de náuseas y vómito en el período postoperatorio.
MÉTODOS:
Ochenta pacientes adultos, estado físico ASA I- II, fueron programados para colecistectomía laparoscópica electiva.
Los pacientes fueron divididos aleatoriamente en 2 grupos para recibir anestesia libre de opiáceos con infusiones de dexmedetomidina, lidocaína y propofol( grupo DL), o anestesia basada en opiáceos con infusiones de remifentanilo y propofol( grupo RF).
Todos los pacientes recibieron un régimen estándar de analgesia multimodal.
Un dispositivo de analgesia controlada por el paciente fue ajustado para liberar el fentanilo intravenoso durante 6 h después de la cirugía.
El resultado primario fue el consumo de fentanilo en el postoperatorio.
El consumo de fentanilo en la segunda hora del postoperatorio fue significativamente menor en el grupo DL que en el grupo RF, 75 ± 59 µg y 120 ± 94 µg, respectivamente, pero se pudo comparar en la sexta hora del postoperatorio.
Durante la anestesia hubo más eventos hipotensivos en el grupo RF y más eventos hipertensivos en el grupo DL, ambos estadísticamente significativos.
A pesar de presentar un tiempo de recuperación más prolongado, el grupo DL tuvo puntuaciones de dolor y consumo de analgésicos de rescate y de ondansetrón significativamente más bajos.
CONCLUSIÓN:
La anestesia libre de opiáceos con infusiones de dexmedetomidina, lidocaína y propofol puede ser una técnica alternativa para la colecistectomía laparoscópica, especialmente en pacientes con un alto riesgo de náuseas y vómito en el postoperatorio.
Hidroxiapatita en la estabilización y fusión intervertebral cervical baja
Se realizó ensayo clínico el cual incluyó a 10 pacientes con lesiones cervicales bajas( C3/7), traumáticas o degenerativas y que requirieron implantes para sustituir discos intervertebrales, y en los que se utilizaron láminas de hidroxiapatita de 3 y 6 mm de espesor y porosidad de 50%, de fabricación nacional.
En 9 casos se obtuvo estabilidad y osteoconducción adecuadas, evaluadas por medio de controles clínicos y radiológicos.
Se verificó en nuestro medio, la eficacia de la hidroxiapatita como implante para lograr la fusión intersomática vertebral, como sustituta eficiente de los injertos óseos autógenos, al evitar sus complicaciones habituales.
Se recomienda su empleo y la fabricación de implantes de hidroxiapatita de configuración y dimensiones más específicas.
Clonidina intratecal para alivio del dolor posoperatorio en cirugía proctológica.
Su combinación con otros agentes
Se realizó un estudio de tipo ensayo clínico- terapéutico, comparativo y prospectivo, aleatorizado y a ciegas, para evaluar la eficacia de la clonidina de producción nacional por vía intratecal en combinación con otros agentes, para el alivio del dolor posoperatorio( PO) y describir los efectos adversos atribuibles a su uso.
Se seleccionaron a 100 pacientes programados para cirugía proctológica.
Se conformaron 4 grupos de 25 casos: lidocaína hiperbárica( G-1), lidocaína hiperbárica más fentanyl( G-2), lidocaína hiperbárica más clonidina( G-3), lidocaína hiperbárica más fentanyl más clonidina( G-4).
El tiempo de analgesia PO más prolongado se logró en G-4, también en él ningún paciente refirió dolor severo.
El tiempo de analgesia menor se encontró en G-1, así como la mayor cantidad de pacientes con dolor severo.
La hipotensión transoperatoria y la retención urinaria PO fueron los efectos adversos más frecuentes, aunque no significativos.
Eficacia del extracto de Vimang en la estomatitis subprótesica Grado I
Se realizó un ensayo clínico terapéutico( fase III) en la consulta de Prótesis de la Clínica Estomatológica Provincial Docente de Santiago de Cuba, con el objetivo de evaluar la eficiencia de la terapia antiinflamatoria con extracto de Vimang, sobre la mucosa afectada por estomatitis subprótesis grado I en portadores de prótesis con bases acrílicas.
Se seleccionaron 100 pacientes, de los cuales 80 cumplieron los requisitos y recibieron nuestros servicios de octubre del 2005 a marzo del 2006.
Se dividieron aleatoriamente en 2 grupos, uno estudio y otro control, con 40 cada uno.
Los pacientes mostraron preocupaciones estéticas.
Al primer grupo se le indicaron enjuagatorios del extracto de infusión de Vimang hasta su curación; al segundo grupo la regresión espontánea; se retiró la prótesis en el horario nocturno.
Se evaluaron a los 3, 5 y 7 días para ver su curación y reacciones adversas, tiempo que correspondió con el concebido para la investigación.
Para la validación estadística de los datos, se utilizó el test Chi cuadrado con el 95% de confiabilidad.
Se obtuvo como resultado la curación de la lesión a los 5 días en la mayoría de los pacientes y manifestaciones astringentes.
Se evidenció la eficacia de la terapia con Vimang en forma de infusión, por lo que se recomienda su uso a largo plazo.
Eficacia y seguridad de la eritropoyetina en la anemia de la prematuridad
Introducción: la eritropoyetina alfa recombinante forma parte del tratamiento de la anemia de la prematuridad.
En Cuba su uso ha sido limitado y controvertido en cuanto a esquema y dosis empleada.
Métodos: ensayo clínico prospectivo, multicéntrico, no aleatorizado, de eficacia y seguridad de eritropoyetina en la disminución de transfusiones en el recién nacido pretérmino de muy bajo peso.
Se incluyeron 72 neonatos con edad gestacional menor de 34 semanas posmenstruales, y peso al nacer menor o igual a 1 500 g, con más de 7 días posnatales e ingesta de 50 mL/ kg/ día.
Resultados: todos recibieron eritropoyetina 300 U/ kg, subcutánea, 3 veces/ semana, hasta las 40 semanas de edad gestacional y suplemento de hierro y vitaminas.
La eritropoyetina fue muy segura, solo se notificó con relación posible una retinopatía de la prematuridad, ligera y recuperada.
Conclusiones: se transfundieron 7 pacientes( 9,7%) en el curso del estudio.
El uso tardío de eritropoyetina en el pretérmino de muy bajo peso confirma su eficacia y seguridad.
Hidratación oral continua o a dosis fraccionadas en niños deshidratados por diarrea aguda
Evaluar la seguridad y efectividad de dos técnicas de hidratación oral.
Material y métodos.
Ensayo clínico aleatorio, hecho en el Servicio de Hidratación Oral del Hospital Infantil de México, Federico Gómez, entre septiembre de 1998 y junio de 1999.
Cuarenta pacientes deshidratados por diarrea aguda, menores de cinco años, recibieron suero oral ad libitum( grupo AL) y otros cuarenta lo recibieron en dosis fraccionada( grupo DF).
Las características clínicas fueron similares en ambos grupos.
Los resultados se presentan como promedio y desviación estándar o mediana, según la distribución de frecuencias simples y relativas.
El promedio de gasto fecal en el grupo AL fue 11.0±7.5 g/ kg/ h y en el grupo DF 7.1±7.4( p=0.03).
La ingesta de suero, el tiempo de hidratación y la diuresis promedio, fueron similares entre ambos grupos( p> 0.05).
Seis pacientes del grupo AL y cinco del DF tuvieron gasto fecal alto(> 10 g/ kg/ hora), mejorando con la administración de atole de arroz.
Un paciente del grupo AL y dos pacientes del DF tuvieron vómitos persistentes, mejorando con gastroclisis.
Ningún paciente requirió rehidratación intravenosa.
Estos resultados sugieren que la administración de suero oral ad libitum, bajo supervisión, es tan segura y efectiva como la técnica de dosis fraccionada para el tratamiento de niños deshidratados por diarrea aguda.
Bloqueo simpático izquierdo por videotoracoscopia en el tratamiento de la cardiomiopatía dilatada
FUNDAMENTO: El nivel de la actividad nerviosa simpática es uno de los más importantes determinantes pronósticos en pacientes con insuficiencia cardíaca.
OBJETIVO: El propósito de esta investigación fue realizar un estudio de viabilidad del empleo del bloqueo simpático izquierdo por toracoscopia en pacientes con insuficiencia cardíaca( IC) para evaluar la seguridad y los efectos inmediatos.
MÉTODOS: Quince pacientes con cardiomiopatía dilatada y fracción de eyección del ventrículo izquierdo( FEVI)< 40%, clase funcional II o III( NYHA) y frecuencia cardíaca> 65 lpm, a despecho del uso adecuado de betabloqueantes o intolerantes a ellos, fueron seleccionados.
Diez pacientes fueron sometidos a clipaje del espacio interespinal a nivel de T3-T4 y de la porción inferior de los ganglios estrellados izquierdos a través de videotoracocopia, mientras que otros cinco pacientes fueron randomizados para un grupo control.
RESULTADOS: Ninguno de los pacientes operados presentó ningún evento cardiovascular adverso relacionado al procedimiento quirúrgico en el período perioperatorio.
Dos pacientes del grupo quirúrgico murieron debido a tromboembolismo pulmonar o infarto de miocardio en los 6 meses de seguimiento inicial, mientras tres pacientes del grupo control presentaron progresión de la IC y murieron o desarrollaron shock cardiogénico en el mismo período.
En los pacientes tratados, hubo mejora en la calidad de vida, nivel de actividad física y FEVI( de 25±9% a 32±8%, p=0,024) a los 6 meses de seguimiento, mientras que esos parámetros no se alteraron en los pacientes del grupo control.
CONCLUSIÓN: El bloqueo simpático izquierdo vía toracoscopia es factible y parece ser seguro en pacientes con IC grave.
Este estudio inicial sugiere que este procedimiento puede ser un abordaje alternativo eficaz para el bloqueo simpático en el tratamiento de cardiomiopatías dilatadas.
EL USO DE ENEMAS EN LA PREPARACIÓN PARA EL PARTO: ANALISIS DE SUS VENTAJAS Y DESVENTAJAS
Se investigaron los efectos de los enemas sobre la contaminación fecal durante el trabajo de parto y el parto, entre mujeres atendidas en un hospital- escuela.
La población estuvo constituida por 90 mujeres( 43 partos normales, 27 con fórceps y 20 por cesárea).
Se realizó un ensayo clínico aleatorio, se consideraron grupos: con y sin enemas.
Se puede concluir que el enema no disminuyó el tiempo de trabajo de parto y no redujo la contaminación fecal.
Aun así, las mujeres, que realizaron el enema tuvieron opinión más favorable sobre éste que aquellas que no lo realizaron.
Ensayo aleatorio clínico controlado para dos técnicas de sutura perineal en parto normal
El objetivo fue comparar la cicatrización y el dolor perineal utilizando técnicas de sutura continua y separada, en mujeres que realizaron parto normal.
El estudio fue controlado aleatorio, realizado en un centro para parto normal en Itapecerica de la Sierra, Sao Paulo.
Participaron 61 mujeres con episiotomía o desgarro perineal de segundo grado, distribuidas en dos grupos( sutura continua n=31 y sutura separada n=30).
Las principales medidas evaluadas fueron edema, equimosis, hiperemia, secreción, dehiscencia de herida, fibrosis, frecuencia y magnitud del dolor( evaluada por escala numérica de 1 a 10).
Los datos fueron recolectados durante la hospitalización y después del alta( de 4 a 41 días post- parto).
La cicatrización fue por primera intención en 100% de los casos, para las dos técnicas de sutura.
No se encontró diferencia estadísticamente significativa en los casos de morbilidad, con excepción del dolor perineal a la palpación al cuarto día post- parto, el que fue más frecuente en mujeres con sutura separada.