[ { "id": "274_73", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "DIGESTIVE", "SYSTEM" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "hombre", "de", "52", "a\u00f1os", "sin", "enfermedades", "concomitantes,", "acude", "a", "urgencias", "por", "melenas", "de", "24", "horas", "de", "evoluci\u00f3n", "sin", "repercusi\u00f3n", "hemodin\u00e1mica." ], [ "Niega", "consumo", "de", "antiinflamatorios", "no", "esteroideos." ], [ "El", "hematocrito", "es", "de", "33%", "y", "el", "resto", "de", "la", "anal\u00edtica", "es", "normal." ], [ "La", "endoscopia", "digestiva", "alta", "realizada", "de", "forma", "urgente", "a", "las", "6", "horas", "del", "ingreso", "muestra", "un", "est\u00f3mago", "normal,", "sin", "sangre", "ni", "restos", "hem\u00e1ticos", "y", "una", "\u00falcera", "excavada", "de", "8", "mm", "de", "di\u00e1metro", "en", "cara", "anterior", "del", "bulbo", "duodenal", "con", "\u00abvaso", "visible\u00bb", "en", "su", "base", "y", "sin", "sangrado", "activo." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "de", "las", "siguientes", "afirmaciones", "es", "cierta?" ], [ "1-", "En", "la", "endoscopia", "inicial", "est\u00e1", "indicado", "aplicar", "una", "terap\u00e9utica", "endosc\u00f3pica", "y", "posteriormente", "instaurar", "tratamiento", "endovenoso", "con", "dosis", "altas", "de", "un", "inhibidor", "de", "la", "bomba", "de", "protones.", "Esta", "estrategia", "ha", "demostrado", "reducir", "el", "riesgo", "de", "recidiva", "hemorr\u00e1gica", "y", "la", "mortalidad." ], [ "2-", "En", "la", "endoscopia", "inicial,", "dada", "la", "ausencia", "de", "sangrado", "activo,", "no", "est\u00e1", "indicado", "aplicar", "una", "terap\u00e9utica", "endosc\u00f3pica.", "Posteriormente,", "para", "reducir", "el", "riesgo", "de", "recidiva", "hemorr\u00e1gica,", "se", "deber\u00e1", "instaurar", "tratamiento", "endovenoso", "con", "dosis", "altas", "de", "un", "inhibidor", "de", "la", "bomba", "de", "protones." ], [ "3-", "n", "la", "endoscopia", "inicial", "est\u00e1", "indicado", "aplicar", "una", "terap\u00e9utica", "endosc\u00f3pica.", "No", "se", "ha", "podido", "demostrar", "que", "instaurar", "posteriormente", "tratamiento", "con", "dosis", "altas", "de", "un", "inhibidor", "de", "la", "bomba", "de", "protones", "aporte", "beneficio", "adicional", "alguno." ], [ "4-", "Dado", "que", "se", "trata", "de", "una", "\u00falcera", "complicada", "(hemorragia)", "la", "mejor", "opci\u00f3n", "terap\u00e9utica,", "una", "vez", "resuelto", "el", "episodio", "hemorr\u00e1gico,", "es", "una", "vagotom\u00eda", "y", "piloroplastia." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "Se", "trata", "de", "una", "\u00falcera", "de", "grado", "IIa", "(clasificaci\u00f3n", "de", "Forrest),", "con", "alto", "riesgo", "de", "recidiva." ], [ "Por", "eso,", "se", "indica", "claramente", "el", "tratamiento", "endosc\u00f3pico", "y", "la", "hospitalizaci\u00f3n", "con", "tratamiento", "endovenoso", "con", "IBPs", "(en", "nuestro", "medio", "es", "habitualmente", "el", "omeprazol)", "durante", "al", "menos", "72", "horas." ], [ "La", "cirug\u00eda", "est\u00e1", "indicada", "en", "hemorragias", "masivas", "o", "refractarias", "al", "tratamiento", "m\u00e9dico." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "233_104", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "HEMATOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "En", "una", "mujer", "de", "29", "a\u00f1os", "se", "hallan", "en", "el", "curso", "de", "una", "anal\u00edtica", "rutinaria", "los", "siguientes", "par\u00e1metros:", "Hb", "11", ".5", "g/dL,", "VCM", "70", "fl,", "HCM", "28", "pg,", "Ferritina", "10", "ng/mL,", "leucocitos", "5.200/mm3,", "plaquetas", "335.000/mm3." ], [ "La", "exploraci\u00f3n", "f\u00edsica", "es", "normal." ], [ "La", "exploraci\u00f3n", "mas", "indicada", "en", "esta", "situaci\u00f3n", "es:" ], [ "1-", "Exploraci\u00f3n", "ginecol\u00f3gica." ], [ "2-", "Estudio", "de", "sangre", "oculta", "en", "heces." ], [ "3-", "Estudio", "radiol\u00f3gico", "del", "aparato", "digestivo." ], [ "4-", "Electroforesis", "de", "hemoglobinas." ], [ "5-", "Test", "de", "Cooms." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "La", "causa", "m\u00e1s", "frecuente", "en", "mujer", "joven", "de", "anemia", "ferrop\u00e9nica", "microc\u00edtica", "es", "por", "p\u00e9rdidas", "ginecol\u00f3gicas", "cr\u00f3nicas." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "315_136", "text": "", "labels": "" }, { "id": "235_107", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "HEMATOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Hombre", "de", "71", "a\u00f1os", "de", "edad", "que", "presenta", "anal\u00edtica", "con", "pancitopenia", "severa", "sin", "presencia", "de", "c\u00e9lulas", "inmaduras", "y", "con", "estudio", "medular", "sugestivo", "de", "anemia", "apl\u00e1sica", "grave." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "ser\u00eda", "el", "abordaje", "terap\u00e9utico", "fundamental?" ], [ "1-", "Tratamiento", "con", "metilprednisolona", "a", "dosis", "de", "1", "g/Kg/d\u00eda", "durante", "5", "d\u00edas." ], [ "2-", "Estudio", "de", "hermanos", "y", "si", "alguno", "es", "HLA", "compatible,", "trasplante", "alog\u00e9nico", "de", "progenitores", "hematopoy\u00e9ticos." ], [ "3-", "Terapia", "inmunosupresora", "con", "ciclosporina", "e", "inmunoglobulina", "antitimoc\u00edtica." ], [ "4-", "Soporte", "hemoter\u00e1pico." ], [ "5-", "Quimioterapia", "y", "si", "respuesta", "trasplante", "aut\u00f3logo", "de", "progenitores", "hematopoy\u00e9ticos." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Anemia", "apl\u00e1sica", "grave", "y", "no", "candidato", "a", "transplante", "alog\u00e9nico", "por", "su", "edad." ], [ "Antisupresores", "parece", "lo", "m\u00e1s", "id\u00f3neo." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "429_114", "text": "", "labels": "" }, { "id": "540_4", "text": "", "labels": "" }, { "id": "266_138", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PNEUMOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "En", "un", "paciente", "con", "enfermedad", "pulmonar", "obstructiva", "cr\u00f3nica", "(EPOC)", "leve", "en", "fase", "estable", "se", "evidencia", "poliglobulia", "e", "insuficiencia", "respiratoria." ], [ "En", "la", "radiograf\u00eda", "de", "t\u00f3rax", "no", "se", "aprecian", "alteraciones", "rese\u00f1ables." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "de", "los", "siguientes", "procedimientos", "considerar\u00eda", "realizar", "en", "primer", "lugar", "para", "descartar", "la", "coexistencia", "de", "otras", "enfermedades", "que", "puedan", "justificar", "los", "hallazgos", "descritos?:" ], [ "1-", "Poligraf\u00eda", "respiratoria." ], [ "2-", "Ecocardiograma." ], [ "3-", "Tomograf\u00eda", "computarizada", "tor\u00e1cica." ], [ "4-", "Gammagraf\u00eda", "pulmonar." ], [ "5-", "Punci\u00f3n", "de", "m\u00e9dula", "\u00f3sea." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "El", "planteamiento", "es", "dudoso", "por", "falta", "de", "datos", "suficientes." ], [ "Por", "frecuencia,", "la", "respuesta", "correcta", "podria", "ser", "la", "la", "Poligrafia", "respiratoria,", "sobre", "todo", "en", "el", "caso", "de", "que", "se", "trate", "de", "un", "paciente", "obeso,", "dato", "que", "desconocemos,", "pero", "podria", "ser", "correcta", "tambien", "la", "2", "(Ecocardiograma)", "en", "el", "caso", "de", "sospecha", "de", "cardiopatia", "asociada,", "menos", "frecuente", "pero", "tambien", "posible." ], [ "La", "asociacion", "de", "EPOC", "con", "SAOS", "es", "una", "causa", "frecuente", "de", "deterioro", "de", "la", "EPOC,", "mayor", "del", "que", "le", "corresponderia", "por", "afectacion", "funcional." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ] ] }, { "id": "13_150", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "SURGERY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Ni\u00f1o", "de", "de", "a\u00f1o", "y", "medio", "que", "acude", "a", "urgencias", "por", "presentar", "dolor", "abdominal", "e", "ictericia." ], [ "En", "la", "exploraci\u00f3n", "se", "palpa", "una", "masa", "abdominal." ], [ "Al", "realizar", "una", "ecograf\u00eda", "se", "observa", "la", "presencia", "de", "un", "quiste", "de", "col\u00e9doco." ], [ "\u00bfQu\u00e9", "actitud", "terap\u00e9utica", "adoptaremos?" ], [ "1-", "Se", "realizara", "una", "punci\u00f3n", "percut\u00e1nea", "para", "lavado", "peritoneal", "para", "comprobar", "que", "el", "quiste", "contiene", "bilis", "para", "dejar", "un", "drenaje", "que", "mejore", "el", "dolor", "abdominal." ], [ "2-", "Se", "indicar\u00e1", "una", "resecci\u00f3n", "radical", "de", "toda", "la", "v\u00eda", "bilair", "para", "sustiruirla", "por", "un", "asa", "de", "intestino." ], [ "3-", "Se", "de", "indicar\u00e1", "una", "laparotom\u00eda", "exploradora", "y", "un", "drenaje", "del", "quiste", "y", "cuando", "remita", "la", "dilataci\u00f3n", "se", "retirar\u00e1", "el", "drenaje." ], [ "4-", "Se", "realizar\u00e1", "una", "colangioresonancia", "para", "delimitar", "el", "quiste", "y", "se", "indicar\u00e1", "una", "laparotom\u00eda", "para", "la", "resecci\u00f3n", "del", "quiste", "y", "anastomsosis", "de", "la", "v\u00eda", "biliar." ], [ "5-", "Es", "necesaria", "la", "gammagraf\u00eda", "con", "HIDA", "para", "delimitar", "el", "quiste", "y", "poder", "realizar", "el", "drenaje", "percut\u00e1neo", "con", "seguridad." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "Creo", "que", "la", "respuesta", "correcta", "es", "la", "4", "el", "quiste", "de", "col\u00e9doco", "es", "una", "patolog\u00eda", "rara", "pero", "su", "tratamiento", "es", "quir\u00fargico", "y", "consiste", "en", "la", "resecci\u00f3n", "del", "quiste", "y", "hepaticoyeyunosotm\u00eda." ], [ "La", "colangioresonancia", "es", "necesaria", "para", "elegir", "al", "t\u00e9cnica", "adecuada", "para", "las", "cuatro", "clases", "de", "quiste", "de", "col\u00e9doco", "existentes", "(clasificaci\u00f3n", "de", "Todani)." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "299_104", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "INFECTIOUS", "DISEASES" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Hombre", "de", "46", "a\u00f1os", "usuario", "de", "drogas", "por", "v\u00eda", "parenteral", "que", "acude", "a", "urgencias", "presentando", "fiebre", "con", "escalofr\u00edos,", "confusi\u00f3n", "mental,", "mialgias", "difusas", "y", "dolor", "intenso", "en", "mano", "izquierda", "de", "24", "horas", "de", "evoluci\u00f3n", "sin", "claros", "signos", "flog\u00f3ticos", "locales." ], [ "No", "refiere", "ning\u00fan", "antecedente", "traum\u00e1tico." ], [ "A", "la", "exploraci\u00f3n", "destaca:", "temperatura", "38,9\u201cC,", "120", "latidos", "por", "minuto,", "frecuencia", "respiratoria", "30/min,", "presi\u00f3n", "arterial", "90/54", "mm", "Hg." ], [ "En", "la", "anal\u00edtica", "destaca", "una", "leucocitosis", "con", "desviaci\u00f3n", "izquierda", "(25.000", "leucocitos/mm3,", "80%", "neutr\u00f3filos);", "aumento", "de", "las", "cifras", "de", "creatinina", "(1,6", "mg/dL)", "y", "de", "CK", "(138", "U/L)." ], [ "De", "entre", "los", "siguientes,", "\u00bfcu\u00e1l", "es", "el", "diagn\u00f3stico", "m\u00e1s", "probable?:" ], [ "1-", "Fascitis", "necrotizante", "estreptoc\u00f3cica." ], [ "2-", "Gangrena", "por", "Clostridium", "spp." ], [ "3-", "Celulitis", "por", "micobacterias." ], [ "4-", "Erisipela." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "Tengo", "mis", "dudas", "entre", "la", "1", "y", "la", "2;", "excepcionalmente", "C.", "botulinum", "puede", "infectar", "heridas", "traum\u00e1ticas", "o", "por", "punci\u00f3n", "en", "UDVP", "que", "utilizan", "hero\u00edna", "marr\u00f3n", "o", "causar", "sinusitis", "en", "cocain\u00f3manos." ], [ "Por", "otra", "parte,", "el", "caso", "se", "puede", "referir", "a", "una", "sepsis", "grave", "con", "pobre", "manifestaci\u00f3n", "inicial", "a", "primera", "vista,", "con", "rabdomiolisis", "incipiente", "y", "dolor", "muscular,", "en", "este", "caso", "puede", "tratarse", "de", "una", "fascitis", "necrotizante,", "donde", "el", "germen", "m\u00e1s", "frecuentemente", "implicado", "es", "el", "S.", "pyogenes." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "16_131", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "DERMATOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Hombre", "de", "62", "a\u00f1os", "con", "antecedentes", "de", "h\u00e1bito", "en\u00f3lico", "importante,", "portador", "de", "virus", "de", "hepatitis", "C,", "sigue", "tratamiento", "con", "Ibuprofeno", "por", "una", "tendinitis", "en", "hombro", "derecho,", "acude", "a", "su", "dermat\u00f3logo", "porque", "despues", "de", "pasar", "dos", "semanas", "de", "vacaciones", "en", "la", "playa", "observa", "la", "aparici\u00f3n", "de", "ampollas", "tensas", "en", "dorso", "de", "manos." ], [ "A", "la", "exploraci\u00f3n", "ademas", "de", "localizaci\u00f3n", "y", "ligera", "hipertricosis", "malar." ], [ "El", "diagn\u00f3stico", "m\u00e1s", "probable", "es:" ], [ "1-", "Epidermolisis", "ampollosa", "adquirida." ], [ "2-", "Porfiria", "cut\u00e1nea", "tarda." ], [ "3-", "Reacci\u00f3n", "fotot\u00f3xica." ], [ "4-", "Dermatitis", "de", "cont\u00e1cto." ], [ "5-", "Porfiria", "aguda", "intermitente." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "Porfiria", "Cut\u00e1nea", "Tarda:", "el", "60%", "de", "los", "pacientes", "con", "PCT,", "son", "varones,", "muchos", "de", "ellos", "ingieren", "alcohol", "en", "exceso,", "las", "mujeres", "que", "la", "desarrollan", "suelen", "estar", "en", "tratamiento", "con", "f\u00e1rmacos", "que", "contienen", "Estr\u00f3genos." ], [ "La", "mayoria", "son", "varones", "con", "indicios", "de", "sobrecarga", "de", "hierro,", "esta", "sobrecarga", "reduce", "la", "actividad", "del", "enzima", "uroporfirin\u00f3geno", "descarboxilasa,", "que", "lleva", "a", "la", "elevaci\u00f3n", "de", "uroporfirinas." ], [ "Se", "han", "implicado", "en", "la", "precipitaci\u00f3n", "de", "la", "PCT", "adquirida", "las", "infecciones", "por", "VHC", "y", "VIH." ], [ "Existe", "una", "forma", "hereditaria", "con", "patr\u00f3n", "AD." ], [ "Los", "pacientes", "con", "PCT,", "presentan", "ampollas", "en", "piel", "fotoexpuesta,", "m\u00e1s", "frecuente", "en", "dorso", "de", "manos", "y", "cuero", "cabelludo." ], [ "Adem\u00e1s", "de", "la", "fragilidad,", "pueden", "desarrollar", "hipertricosis,", "hiperpigmentaci\u00f3n,", "alopecia", "cicatricial", "e", "induraci\u00f3n", "esclerod\u00e9rmica." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "121_114", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "MICROBIOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "47", "a\u00f1os", "de", "edad." ], [ "Natural", "de", "Cochabamba", "(Bolivia),", "reside", "en", "Espa\u00f1a", "desde", "hace", "8", "a\u00f1os." ], [ "A", "mediados", "de", "2009", "comienza", "con", "palpitaciones,", "disnea", "y", "edemas", "progresivos", "en", "extremidades", "inferiores." ], [ "Es", "diagnosticada", "de", "insuficiencia", "cardiaca", "secundaria", "a", "miocardiopat\u00eda", "por", "enfermedad", "de", "Chagas." ], [ "\u00bfCual", "es", "el", "agente", "etiol\u00f3gico", "de", "esta", "enfermedad", "end\u00e9mica", "en", "varios", "paises", "de", "Latinoam\u00e9rica?" ], [ "1-", "Toxoplasma", "gondii." ], [ "2-", "Trypanosoma", "brucei." ], [ "3-", "Lehismania", "donovani." ], [ "4-", "Giardia", "lamblia." ], [ "5-", "Trypanosoma", "cruzi." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "5" ], [ "La", "respuesta", "correcta", "es", "la", "quinta." ], [ "La", "causa", "de", "la", "enfermedad", "de", "Chagas", "es", "Trypanosoma", "cruzi." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "241_229", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "NEUROLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "29", "a\u00f1os,", "obesa,", "sin", "antecedentes", "de", "inter\u00e9s,", "que", "consulta", "por", "cefalea", "puls\u00e1til,", "bilateral,", "intensa,", "de", "un", "mes", "de", "evoluci\u00f3n,", "acompa\u00f1ada", "de", "diplopia", "horizontal", "y", "episodios", "de", "amaurosis", "monocular", "de", "segundos", "de", "duraci\u00f3n." ], [ "La", "exploraci\u00f3n", "es", "normal,", "salvo", "por", "la", "presencia", "de", "papiledema", "bilateral." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "de", "estas", "pruebas", "cree", "que", "le", "va", "a", "permitir", "confirmar", "plenamente", "su", "diagn\u00f3stico?" ], [ "1-", "Ecograf\u00eda", "de", "troncos", "supraa\u00f3rticos." ], [ "2-", "Resonancia", "magn\u00e9tica", "de", "cr\u00e1neo." ], [ "3-", "Electroencefalograma." ], [ "4-", "Punci\u00f3n", "lumbar." ], [ "5-", "Potenciales", "evocados", "visuales." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "Nuevamente", "nos", "presentan", "un", "caso", "para", "realizar", "un", "diagn\u00f3stico", "y", "luego,", "en", "este", "caso,", "realizar", "una", "prueba", "confirmatoria." ], [ "Ahora", "el", "s\u00edntoma", "gu\u00eda", "es", "el", "papiledema", "bilateral", "que", "es", "indicativa", "de", "hipertensi\u00f3n", "intracraneal." ], [ "Aunque", "no", "comenta", "se", "haya", "descartado", "una", "lesi\u00f3n", "ocupante", "de", "espacio,", "dado", "que", "la", "exploraci\u00f3n", "neurol\u00f3gica", "normal", "y", "con", "el", "resto", "de", "s\u00edntomas", "se", "deduce", "que", "se", "trata", "de", "una", "hipertensi\u00f3n", "intracraneal", "idiop\u00e1tica", "o", "pseudotumor", "cerebri." ], [ "Entre", "los", "otros", "datos", "sugestivos", "de", "esta", "entidad", "est\u00e1n:", "mujer", "en", "edad", "reproductiva,", "obesidad,", "y", "diplopia", "(por", "afectaci\u00f3n", "de", "VI", "par", "craneal)." ], [ "Es", "caracter\u00edstica", "que", "la", "cefalea", "y", "la", "borrosidad", "visual", "se", "agraven", "s\u00fabitamente", "por", "las", "ma\u00f1anas", "al", "levantarse", "o", "al", "cambiar", "de", "postura", "produciendocegueras", "transitorias", "(Neurolog\u00eda,", "Zarranz)." ], [ "La", "punci\u00f3n", "lumbar", "presenta,", "de", "forma", "invariable,", "un", "incremento", "de", "presi\u00f3n", "de", "l\u00edquido", "cefalorraqu\u00eddeo,", "por", "lo", "cual", "la", "respuesta", "correcta", "es", "la", "4." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "576_103", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "NEUROLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Var\u00f3n", "de", "30", "a\u00f1os", "que", "consulta", "por", "cefaleas", "perioculares", "unilaterales", "que", "progresan", "r\u00e1pidamente", "hasta", "hacerse", "muy", "intensas." ], [ "Las", "crisis", "de", "dolor", "duran", "entre", "30-60", "minutos,", "ocurren", "2-3", "veces", "al", "d\u00eda", "y", "se", "acompa\u00f1an", "de", "lagrimeo", "en", "el", "ojo", "que", "le", "duele", "y", "rinorrea", "unilateral." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "el", "tratamiento", "preventivo", "m\u00e1s", "adecuado?:" ], [ "1-", "Prednisona", "oral", "con", "retirada", "en", "2-3", "meses." ], [ "2-", "Prednisona", "oral", "con", "retirada", "en", "un", "mes,", "asociada", "a", "verapamilo", "oral", "a", "dosis", "de", "80-180", "mg", "cada", "8", "horas." ], [ "3-", "Carbamazepina", "a", "dosis", "de", "600-1200", "mg", "al", "d\u00eda." ], [ "4-", "Indometacina", "a", "dosis", "de", "50", "mg", "cada", "8", "horas", "durante", "un", "mes." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "Describen", "un", "caso", "caracter\u00edstico", "de", "cefalea", "en", "racimos." ], [ "Es", "m\u00e1s", "frecuente", "en", "varones,", "el", "dolor", "es", "caracter\u00edsticamente", "periocular", "unilateral", "de", "gran", "intensidad,", "de", "duraci\u00f3n", "variable,", "generalmente", "minutos", "y", "asocia", "signos", "trigeminoauton\u00f3micos", "como", "la", "rinorrea", "e", "inyecci\u00f3n", "conjuntival", "unilateral." ], [ "El", "tratamiento", "preventivo", "por", "excelencia", "es", "el", "verapamilo", "asociado", "a", "pauta", "descendente", "de", "corticoides,", "tal", "y", "como", "se", "expone", "en", "la", "respuesta", "2." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "504_87", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PEDIATRICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Ante", "un", "trastorno", "obsesivo-compulsivo", "(TOC)", "de", "inicio", "s\u00fabito", "en", "un", "ni\u00f1o", "de", "9", "a\u00f1os", "que", "adem\u00e1s", "presenta", "tics", "y", "corea", "como", "manifestaciones", "neurol\u00f3gicas", "se", "deber\u00eda", "descartar", "una", "infecci\u00f3n", "por:" ], [ "1-", "Estreptococo", "viridans." ], [ "2-", "Estreptococo", "alfa-hemol\u00edtico." ], [ "3-", "Estreptococo", "beta-hemol\u00edtico,", "grupo", "A." ], [ "4-", "Enterococo." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Nos", "presentan", "un", "caso", "de", "S\u00edndrome", "PANDAS,", "complicaci\u00f3n", "rara", "de", "una", "infecci\u00f3n", "producida", "por", "el", "estreptococo", "beta-hemol\u00edtico", "del", "grupo", "A." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "367_119", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PNEUMOLOGY", "AND", "THORACIC", "SURGERY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "38", "a\u00f1os,", "no", "fumadora,", "diagnosticada", "previamente", "de", "rinitis", "at\u00f3pica", "que", "acude", "por", "cuadro", "de", "dos", "meses", "consistente", "en", "tos", "y", "sibilantes", "intermitentes", "de", "predominio", "nocturno." ], [ "Rx", "de", "t\u00f3rax", "normal." ], [ "Espirometr\u00eda", "dentro", "de", "la", "normalidad", "con", "prueba", "broncodilatadora", "negativa." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "de", "las", "siguientes", "pruebas", "solicitar\u00eda", "a", "continuaci\u00f3n?" ], [ "1-", "Rx", "de", "senos", "paranasales." ], [ "2-", "TAC", "tor\u00e1cico." ], [ "3-", "Test", "de", "metacolina." ], [ "4-", "Prick-test." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Una", "espirometria", "normal", "y", "un", "test", "broncodilatador", "negativo", "puntualmente", "no", "excluye", "asma,", "y", "la", "cl\u00ednica", "de", "la", "paciente", "es", "altamente", "sugestiva", "de", "asma,", "por", "lo", "que", "un", "test", "de", "metacolina", "permitir\u00eda", "confirmar", "el", "diagnostico,", "al", "menos", "de", "hiperreactividad", "bronquial." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "444_104", "text": "", "labels": "" }, { "id": "171_226", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "CARDIOLOGY", "AND", "CARDIOVASCULAR", "SURGERY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Paciente", "var\u00f3n", "de", "26", "a\u00f1os", "de", "edad,", "deportista", "de", "competici\u00f3n,", "es", "estudiado", "porque", "su", "hermano", "ha", "tenido", "una", "muerte", "s\u00fabita." ], [ "Las", "pruebas", "complementarias", "detectan", "la", "existencia", "de", "una", "miocardiopat\u00eda", "hipertr\u00f3fica", "obstructiva." ], [ "Se\u00f1ale", "la", "opci\u00f3n", "FALSA", "respecto", "a", "dicha", "patolog\u00eda:" ], [ "1-", "El", "tratamiento", "con", "betabloqueantes", "ayuda", "a", "reducir", "los", "s\u00edntomas." ], [ "2-", "Se", "debe", "recomendar", "el", "abandono", "del", "deporte", "de", "competici\u00f3n." ], [ "3-", "La", "digoxina", "es", "\u00fatil", "para", "reducir", "el", "gradiente", "suba\u00f3rtico." ], [ "4-", "Los", "diur\u00e9ticos", "se", "deben", "evitar", "o", "utilizar", "con", "gran", "cuidado." ], [ "5-", "Dado", "el", "car\u00e1cter", "hereditario", "de", "la", "patolog\u00eda", "se", "debe", "realizar", "estudio", "de", "despistaje", "en", "el", "resto", "de", "familiares", "directos." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Tenemos", "un", "miocardio", "m\u00e1s", "grueso", "de", "lo", "debido,", "con", "predominio", "en", "el", "septo,", "y", "que", "adem\u00e1s", "est\u00e1", "tan", "grueso", "que", "llega", "a", "obstruir", "la", "salida", "del", "VI,", "produciendo", "una", "estenosis", "\u201cfuncional\u201d", "con", "gradiente", "de", "presiones." ], [ "Nuestro", "objetivo", "ser\u00e1,", "en", "primer", "lugar,", "\u201crelajar\u201d", "el", "miocardio:", "para", "ello", "nos", "conviene", "un", "betabloqueante,", "mientras", "que", "la", "digoxina,", "como", "buen", "inotropo", "positivo,", "aumenta", "el", "gradiente", "y", "est\u00e1", "contraindicada." ], [ "El", "deporte", "no", "es", "muy", "recomendable,", "dado", "el", "riesgo", "aumentado", "de", "muerte", "s\u00fabita", "que", "tiene", "esta", "patolog\u00eda." ], [ "Y", "si", "tenemos", "un", "septo", "gordo,", "que", "protruye", "en", "la", "cavidad", "del", "VI,", "no", "nos", "conviene", "hacer", "una", "depleci\u00f3n", "de", "volumen,", "pues", "estar\u00edamos", "tambi\u00e9n", "aumentando", "el", "gradiente." ], [ "En", "cuanto", "a", "la", "5,", "es", "cierta:", "es", "conveniente", "realizar", "una", "exploraci\u00f3n", "cuidadosa", "y", "un", "ECG", "en", "los", "familiares", "de", "pacientes", "con", "hipertr\u00f3fica." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "555_51", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "ENDOCRINOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "55", "a\u00f1os", "con", "diabetes", "tipo", "1", "diagnosticada", "a", "los", "15", "a\u00f1os", "que", "refiere", "n\u00e1useas", "y", "distensi\u00f3n", "abdominal,", "especialmente", "despu\u00e9s", "de", "las", "comidas." ], [ "La", "evaluaci\u00f3n", "es", "compatible", "con", "una", "gastroparesia", "diab\u00e9tica." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "de", "los", "siguientes", "medicamentos", "ser\u00eda", "el", "tratamiento", "m\u00e1s", "adecuado", "para", "mejorar", "sus", "s\u00edntomas?:" ], [ "1-", "Lansoprazol." ], [ "2-", "Ondansetr\u00f3n." ], [ "3-", "Loperamida." ], [ "4-", "Metoclopramida." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "Fue", "aprobada", "como", "tratamiento", "para", "la", "gastroparesia", "por", "la", "Food", "and", "Drug", "Administration", "(FDA)", "de", "los", "Estados", "Unidos", "en", "1979", "y", "sigue", "siendo", "el", "f\u00e1rmaco", "de", "primera", "l\u00ednea." ], [ "Act\u00faa", "como", "procin\u00e9tico", "por", "su", "efecto", "antag\u00f3nico", "sobre", "la", "dopamina", "2", "de", "los", "receptores", "(D2)", "promoviendo", "el", "vaciamiento", "g\u00e1strico", "y,", "adem\u00e1s,", "se", "une", "al", "receptor", "5-hidroxitriptamina", "4", "(serotonina", "5-HT4)", "para", "estimular", "las", "v\u00edas", "nerviosas", "colin\u00e9rgicas", "en", "el", "est\u00f3mago." ], [ "Fisiol\u00f3gicamente,", "acelera", "el", "tr\u00e1nsito", "intestinal", "al", "aumentar", "el", "tono", "y", "la", "amplitud", "de", "las", "contracciones", "g\u00e1stricas,", "incrementa", "la", "presi\u00f3n", "del", "esf\u00ednter", "esof\u00e1gico", "inferior", "y", "mejora", "la", "coordinaci\u00f3n", "antropiloroduodenal." ], [ "Adem\u00e1s,", "este", "agente", "antiem\u00e9tico", "proporciona", "alivio", "a", "trav\u00e9s", "del", "antagonismo", "de", "receptores", "centrales", "y", "perif\u00e9ricos", "de", "la", "dopamina." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "320_142", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "RHEUMATOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Hombre", "de", "40", "a\u00f1os,", "sin", "antecedentes", "de", "inter\u00e9s,que", "presenta", "artritis", "aguda", "de", "rodilla", "derecha", "de", "5", "d\u00edas", "de", "evoluci\u00f3n", "as\u00ed", "como", "febr\u00edcula", "de", "hasta", "37,7\u00b0C." ], [ "No", "refiere", "antecedente", "traum\u00e1tico." ], [ "Presenta", "derrame", "articular,", "calor", "a", "la", "palpaci\u00f3n", "y", "limitaci\u00f3n", "funcional", "por", "el", "dolor." ], [ "Se", "practica", "artrocentesis", "diagn\u00f3stica", "en", "la", "que", "se", "evidencian", "30000", "cels/m\u00edcroL", "con", "predominio", "de", "neutr\u00f3filos." ], [ "En", "el", "examen", "con", "luz", "polarizada", "se", "descubren", "cristales", "romboidales", "y", "cil\u00edndricos", "con", "birrefringencia", "d\u00e9bilmente", "positiva." ], [ "En", "la", "radiograf\u00eda", "simple", "de", "rodillas", "se", "descubren", "dep\u00f3sitos", "radiodensos", "en", "el", "menisco", "externo", "de", "la", "rodilla." ], [ "Se\u00f1ale", "la", "respuesta", "FALSA:" ], [ "1-", "El", "tratamiento", "inicial", "consistir\u00e1", "en", "antiinflamatorios", "no", "esteroideos,", "as\u00ed", "como", "la", "aspiraci\u00f3n", "del", "l\u00edquido", "sinovial." ], [ "2-", "Es", "conveniente", "la", "realizaci\u00f3n", "de", "cultivo", "del", "l\u00edquido", "sinovial", "para", "descartar", "sinovitis", "infecciosa." ], [ "3-", "Una", "vez", "pasado", "el", "brote", "agudo", "habr\u00e1", "que", "instaurar", "tratamiento", "con", "alopurinol", "para", "disminuir", "la", "incidencia", "de", "nuevos", "brotes", "de", "artritis", "en", "el", "futuro." ], [ "4-", "El", "diagn\u00f3stico", "m\u00e1s", "probable", "es", "una", "artritis", "aguda", "por", "dep\u00f3sito", "de", "cristales", "de", "pirofosfato", "c\u00e1lcico", "(pseudogota)." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Es", "una", "condrocalcinosis." ], [ "No", "existe", "tratamiento", "para", "esta", "enfermedad,", "\u00fanicamente", "tratamiento", "para", "los", "brotes", "(colchicina,", "AINEs", "o", "corticoides)", "aunque", "en", "ocasiones", "si", "los", "brotes", "son", "habituales", "se", "deja", "la", "colchicina", "mantenida." ], [ "El", "alopurinol", "no", "ha", "demostrado", "ninguna", "eficacia", "en", "esta", "artropat\u00eda", "por", "microcristales,", "s\u00ed", "en", "la", "gota." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "617_119", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "TRAUMATOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "13", "a\u00f1os,", "sin", "antecedentes", "relevantes,", "con", "menarquia", "hace", "3", "meses,", "seguida", "desde", "los", "10", "a\u00f1os", "por", "escoliosis", "idiop\u00e1tica", "que", "ha", "empeorado." ], [ "En", "la", "exploraci\u00f3n", "f\u00edsica", "presenta", "una", "giba", "de", "7", "grados", "en", "el", "test", "de", "Adams", "y", "en", "el", "escoliograma", "una", "curva", "toracolumbar", "T4-L1", "de", "35", "grados", "de", "Cobb", "y", "un", "Risser", "0." ], [ "1-", "Recomendar", "nataci\u00f3n", "y", "revisi\u00f3n", "en", "tres", "meses." ], [ "2-", "Prescribir", "una", "ortesis", "tipo", "cors\u00e9." ], [ "3-", "Derivar", "a", "fisioterapia", "para", "elastificaci\u00f3n", "del", "raquis." ], [ "4-", "Revisar", "en", "6", "meses", "con", "una", "nueva", "radiograf\u00eda." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "Nos", "presentan", "el", "caso", "de", "una", "paciente", "de", "13", "a\u00f1os,", "con", "la", "menarquia", "hace", "3", "meses,", "una", "curva", "toracolumbar", "T4-L1", "de", "35\u00ba", "y", "un", "Risser", "0." ], [ "Como", "norma", "general", "podr\u00edamos", "decir", "que", "por", "debajo", "de", "los", "50\u00ba", "el", "tratamiento", "suele", "ser", "conservador,", "existiendo", "dos", "opciones:", "observaci\u00f3n", "o", "uso", "de", "cors\u00e9", "para", "enlentecer", "la", "evoluci\u00f3n." ], [ "En", "este", "caso", "teniendo", "en", "cuenta", "el", "crecimiento", "remanente", "que", "queda", "(menarquia", "hace", "3", "meses", "y", "Risser", "0)", "lo", "m\u00e1s", "indicado", "ser\u00eda", "utilizar", "cors\u00e9", "(Respuesta", "2", "correcta)." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "146_231", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PEDIATRICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "lactante", "de", "7", "meses", "acude", "a", "urgencias", "derivado", "por", "su", "pediatra", "de", "zona", "por", "sospecha", "de", "enfermedad", "de", "Kawasaki." ], [ "Refiere", "fiebre", "de", "hasta", "39,5\u00baC", "de", "5", "d\u00edas", "de", "evoluci\u00f3n", "que", "no", "cede", "a", "pesar", "del", "tratamiento", "con", "amoxicilina", "pautado", "hace", "72", "horas", "por", "sospecha", "de", "faringoamigdalitis", "aguda." ], [ "Durante", "las", "\u00faltimas", "24", "horas", "asocia", "exantema", "eritematoso", "ni", "pruriginoso", "de", "evoluci\u00f3n", "cefalocaudal", "y", "durante", "los", "\u00faltimos", "d\u00edas", "llama", "la", "atenci\u00f3n", "a", "sus", "padres", "la", "tos", "y", "una", "intensa", "conjuntivitis." ], [ "No", "refieren", "rinorrea." ], [ "A", "la", "exploraci\u00f3n", "cl\u00ednica", "presenta", "subcrepitantes", "en", "ambas", "bases", "pulmonares", "sin", "taquipnea", "ni", "signos", "de", "dificultad", "respiratoria." ], [ "A", "la", "exploraci\u00f3n", "orofar\u00edngea", "se", "evidencian", "manchas", "blanquecinas", "en", "mucosa", "yugal." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "el", "diagn\u00f3stico", "m\u00e1s", "probable?" ], [ "1-", "Enfermedad", "de", "Kawasaki." ], [ "2-", "Escarlatina." ], [ "3-", "Reacci\u00f3n", "al\u00e9rgica", "a", "la", "amoxicilina." ], [ "4-", "Mononucleosis", "infecciosa." ], [ "5-", "Sarampi\u00f3n." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "5" ], [ "La", "respuesta", "correcta", "es", "la", "5." ], [ "La", "pista", "est\u00e1", "en", "las", "lesiones", "blanquecinas", "de", "la", "mucosa", "yugal", "que", "corresponden", "a", "las", "manchas", "de", "Koplik,", "que", "son", "patognom\u00f3nicas", "del", "sarampi\u00f3n,", "aunque", "como", "observaci\u00f3n", "dir\u00eda", "que", "suelen", "aparecer", "en", "la", "fase", "prodr\u00f3mica", "de", "la", "enfermedad", "y", "muchas", "veces", "ya", "no", "se", "ven", "cuando", "aparece", "el", "exantema." ], [ "En", "este", "caso", "est\u00e1", "describiendo", "un", "sarampi\u00f3n", "complicado", "con", "una", "neumon\u00eda." ], [ "Muy", "oportuna", "esta", "pregunta", "en", "el", "momento", "actual." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ] ] }, { "id": "467_92", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "ORTHOPEDIC", "SURGERY", "AND", "TRAUMATOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "que", "presenta", "dificultad", "para", "caminar", "tras", "una", "cirug\u00eda", "ginecol\u00f3gica." ], [ "Tiene", "dolor", "leve", "en", "el", "muslo", "y", "le", "falla", "la", "pierna", "al", "apoyar." ], [ "En", "la", "exploraci\u00f3n", "presenta", "debilidad", "para", "la", "flexi\u00f3n", "de", "la", "cadera", "y", "para", "la", "extensi\u00f3n", "de", "la", "rodilla,", "y", "disestesias", "en", "la", "cara", "anterior", "del", "muslo." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "el", "diagn\u00f3stico", "de", "sospecha", "m\u00e1s", "probable?:" ], [ "1-", "Neuropat\u00eda", "del", "nervio", "femoral." ], [ "2-", "Meralgia", "parest\u00e9sica", "del", "nervio", "f\u00e9moro", "cut\u00e1neo." ], [ "3-", "Neuropat\u00eda", "del", "nervio", "obturador." ], [ "4-", "Neuropat\u00eda", "del", "nervio", "ci\u00e1tico." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "El", "nervio", "femoral", "(aunque", "poco", "habitual)", "puede", "ser", "da\u00f1ado", "en", "una", "operaci\u00f3n", "ces\u00e1rea,", "una", "histerectom\u00eda", "o", "una", "operaci\u00f3n", "abdominal", "baja." ], [ "Esta", "lesi\u00f3n", "nerviosa", "produce", "hipoestesia", "y", "debilidad", "a", "lo", "largo", "de", "su", "distribuci\u00f3n." ], [ "La", "femoroneuropat\u00eda", "se", "manifiesta", "por", "una", "par\u00e1lisis", "(25%", "de", "los", "casos)", "de", "los", "m\u00fasculos", "cu\u00e1driceps,", "abolici\u00f3n", "de", "los", "reflejos", "rotulianos", "e", "hipoestesia", "de", "la", "cara", "anterior", "e", "interna", "del", "muslo." ], [ "Por", "lo", "tanto,", "respuesta", "1", "correcta." ], [ "El", "nervio", "f\u00e9moro", "cut\u00e1neo", "o", "cut\u00e1neo", "femoral", "lateral", "(L2,L3)", "es", "solo", "sensitivo", "encarg\u00e1ndose", "de", "la", "sensibilidad", "de", "la", "piel", "de", "la", "cara", "lateral", "y", "anterior", "del", "muslo", "hasta", "la", "rodilla,", "por", "lo", "que", "no", "explicar\u00eda", "el", "problema", "motor", "de", "la", "marcha", "y", "2", "es", "falsa." ], [ "El", "nervio", "obturador", "(L2-L4)", "es", "un", "nervio", "mixto." ], [ "A", "nivel", "motor", "inverva", "el", "obturador", "externo,", "pect\u00edneo,", "aproximador", "corto,", "los", "aproximadores", "(aductores)", "y", "gr\u00e1cil." ], [ "A", "nivel", "sensitivo", "la", "c\u00e1psula", "de", "la", "articulaci\u00f3n", "coxofemoral,", "cara", "medial", "del", "muslo", "por", "encima", "de", "la", "rodilla." ], [ "Por", "tanto", "ni", "afecta", "a", "la", "sensibilidad", "de", "la", "cara", "anterior", "del", "muslo", "ni", "a", "la", "extensi\u00f3n", "de", "la", "rodilla", "de", "modo", "que", "3", "es", "falsa." ], [ "Una", "lesi\u00f3n", "del", "nervio", "ci\u00e1tico", "a", "nivel", "motor", "afecta", "a", "la", "flexi\u00f3n", "de", "la", "rodilla", "no", "a", "su", "extensi\u00f3n", "y", "a", "nivel", "distal", "a", "esta", "(no", "cuentan", "nada", "de", "cl\u00ednica", "distal)", "y", "a", "nivel", "sensitivo", "tambi\u00e9n", "es", "distal", "en", "la", "cara", "externa", "de", "la", "pierna", "y", "en", "el", "pie", "por", "lo", "que", "4", "tambi\u00e9n", "es", "falsa." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "423_89", "text": "", "labels": "" }, { "id": "449_151", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "NEUROSURGERY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "ni\u00f1o", "de", "13", "a\u00f1os", "presenta", "un", "cuadro", "subagudo", "de", "cefalea", "y", "diplopia." ], [ "La", "exploraci\u00f3n", "neurol\u00f3gica", "muestra", "una", "par\u00e1lisis", "de", "la", "mirada", "vertical", "y", "la", "resonancia", "magn\u00e9tica", "una", "lesi\u00f3n", "captante", "de", "contraste", "en", "la", "regi\u00f3n", "pineal", "que", "obstruye", "el", "acueducto", "de", "Silvio." ], [ "El", "diagn\u00f3stico", "m\u00e1s", "probable", "es:" ], [ "1-", "Glioblastoma." ], [ "2-", "Meduloblastoma." ], [ "3-", "Tumor", "de", "c\u00e9lulas", "germinales." ], [ "4-", "Meningioma." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Los", "tumores", "germinales", "son", "los", "m\u00e1s", "frecuentes", "en", "ni\u00f1os", "en", "la", "regi\u00f3n", "pineal." ], [ "Suelen", "captar", "homog\u00e9neamente", "y", "provocar", "hidrocefalia", "triventricular", "y", "Parinaud." ], [ "Los", "glioblastomas", "suelen", "darse", "en", "adultos", "a", "nivel", "lobar,", "los", "meduloblastomas", "son", "los", "tumores", "malignos", "m\u00e1s", "frecuentes", "a", "nivel", "de", "fosa", "posterior", "en", "ni\u00f1os", "(vermis", "y", "techo", "del", "IV", "ventr\u00edculo)", "pero", "raros", "a", "nivel", "pineal", "y", "los", "meningiomas", "son", "raros", "en", "ni\u00f1os", "y", "tambi\u00e9n", "en", "la", "regi\u00f3n", "pineal." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "433_118", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "INFECTIOUS", "DISEASES", "AND", "MICROBIOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Luis", "es", "un", "joven", "de", "25", "a\u00f1os", "que", "sufri\u00f3", "esplenectom\u00eda", "tras", "accidente", "de", "bicicleta", "hace", "1", "a\u00f1o." ], [ "Tiene", "un", "perro", "que", "Ie", "mordi\u00f3", "hace", "24", "horas", "y", "le", "ha", "producido", "una", "peque\u00f1a", "herida", "en", "la", "mano", "derecha." ], [ "Acude", "a", "su", "centro", "de", "salud", "(situada", "a", "3", "horas", "del", "hospital", "m\u00e1s", "cercano)", "por", "fiebre", "de", "39\u00baC,", "dolor", "en", "la", "herida", "y", "malestar", "general." ], [ "A", "la", "exploraci\u00f3n", "PA", "100/60", "mm", "Hg,", "FC", "110", "latidos", "por", "minuto,", "ligera", "inflamaci\u00f3n", "en", "la", "herida", "sin", "pus." ], [ "\u00bfCual", "de", "las", "siguientes", "actuaciones", "est\u00e1", "m\u00e1s", "indicada", "en", "este", "momento?" ], [ "1-", "Enviar", "al", "hospital", "para", "vacunar", "de", "rabia", "y", "t\u00e9tanos", "y", "mantener", "en", "observaci\u00f3n." ], [ "2-", "Limpiar", "la", "herida", "y", "administrar", "gamaglobulina", "inespec\u00edfica", "intramuscular." ], [ "3-", "Dar", "400", "mg", "de", "moxifloxacino", "oral", "y", "enviar", "al", "hospital." ], [ "4-", "Dar", "clindamicina", "600", "mg", "oral", "cada", "8", "horas", "y", "observaci\u00f3n." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Esta", "pregunta", "nos", "ha", "resultado", "complicada." ], [ "La", "pregunta", "no", "tiene", "toda", "la", "informaci\u00f3n", "necesaria,", "pero", "usando", "lo", "que", "tenemos", "podemos", "intentar", "responder." ], [ "El", "perro", "es", "dom\u00e9stico,", "conocido", "y", "puede", "ser", "sometido", "a", "vigilancia,", "por", "lo", "tanto", "habr\u00eda", "que", "esperar", "a", "que", "pase", "el", "periodo", "de", "observaci\u00f3n", "y", "no", "se", "recomienda", "profilaxis." ], [ "En", "este", "punto", "solo", "tendremos", "que", "preocuparnos", "por", "la", "posible", "bacteriemia", "que", "puede", "estar", "ocurriendo", "en", "un", "paciente", "con", "posibilidad", "de", "alto", "riesgo", "por", "asplenia." ], [ "El", "tratamiento", "de", "elecci\u00f3n", "en", "mordedura", "de", "perro", "es", "amoxicilina/clavul\u00e1nico", "pero", "no", "est\u00e1,", "as\u00ed", "que", "podemos", "usar", "otro", "como", "clindamicina", "m\u00e1s", "una", "cefalosporina", "o", "clindamicina", "+", "moxifloxacino", "pero", "de", "igual", "forma", "no", "est\u00e1", "contemplado", "entre", "las", "alternativas." ], [ "En", "un", "primer", "intento", "contestamos", "la", "4,", "pero", "la", "respuesta", "correcta", "es", "la", "3,", "por", "la", "segunda", "parte", "de", "la", "pregunta;", "es", "un", "paciente", "de", "alto", "riesgo", "con", "signos", "incipiente", "de", "sepsis", "por", "lo", "que", "debe", "de", "enviarse", "al", "hospital,", "aqu\u00ed", "la", "clave", "m\u00e1s", "que", "en", "el", "antibi\u00f3tico", "est\u00e1", "en", "la", "postura", "a", "tomar,", "en", "la", "segunda", "parte", "de", "cada", "respuesta.." ], [ "Se", "podr\u00eda", "impugnar", "ya", "que", "no", "dicen", "en", "cual", "comunidad", "ocurri\u00f3", "la", "mordedura", "(si", "fuera", "en", "Ceuta", "o", "Melilla", "el", "protocolo", "puede", "variar)." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "337_31", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "GYNECOLOGY", "AND", "OBSTETRICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "20", "a\u00f1os", "con", "tumoraci\u00f3n", "ov\u00e1rica", "de", "15", "cm,", "s\u00f3lido-qu\u00edstica,", "detectada", "por", "ecograf\u00eda", "tras", "presentar", "s\u00edntomas", "abdominales", "inespect\u00edficos." ], [ "En", "el", "estudio", "histopatol\u00f3gico", "de", "la", "pieza", "correspondiente", "se", "encuentran", "dientes,", "pelos,", "zonas", "de", "epitelio", "intestinal,", "\u00e1reas", "de", "epitelio", "escamoso", "(15%)", "y", "bronquial,", "as\u00ed", "como", "elementos", "neuroectod\u00e9rmicos", "y", "embrionarios", "en", "varias", "de", "las", "preparaciones", "histol\u00f3gicas." ], [ "En", "referencia", "a", "este", "caso,", "se\u00f1ale", "el", "diagn\u00f3stico", "correcto:" ], [ "1-", "Teratocarcinoma." ], [ "2-", "Teratoma", "inmaduro." ], [ "3-", "Teratoma", "qu\u00edstico", "maduro." ], [ "4-", "Disgerminoma." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "La", "respuesta", "es", "la", "3,", "teratoma", "qu\u00edstico", "maduro." ], [ "Esto", "es", "as\u00ed", "por", "las", "caracter\u00edsticas", "propias", "del", "tumor:los", "teratomas", "maduros", "se", "hallan", "constituidos", "por", "tejidos", "adultos,", "procedentes", "de", "las", "tres", "hojas", "embrionarias,", "con", "neto", "predominio", "de", "los", "elementos", "ectod\u00e9rmicos", "(epidermis,", "estructuras", "piloseb\u00e1ceas", "y", "tejido", "neural)." ], [ "El", "teratoma", "maduro", "es", "un", "tumor", "de", "las", "c\u00e9lulas", "germinales", "ov\u00e1ricas." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "296_17", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "INFECTIOUS", "DISEASES" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "hombre", "de", "47", "a\u00f1os,", "fumador", "activo,", "con", "historia", "de", "abuso", "de", "drogas", "por", "v\u00eda", "parenteral", "acude", "a", "Urgencias", "por", "un", "cuadro", "de", "2", "horas", "de", "evoluci\u00f3n", "de", "dolor", "costal", "izquierdo", "pleur\u00edtico", "de", "inicio", "agudo", "y", "disnea", "progresiva", "hasta", "hacerse", "de", "reposo." ], [ "En", "las", "2", "semanas", "previas", "hab\u00eda", "presentado", "febr\u00edcula,", "malestar", "general", "y", "tos", "seca." ], [ "A", "la", "exploraci\u00f3n", "el", "paciente", "impresiona", "de", "gravedad,", "est\u00e1", "taquipneico", "a", "36", "rpm,", "con", "tiraje", "supraclavicular,", "saturaci\u00f3n", "de", "ox\u00edgeno", "por", "pulsioximetr\u00eda", "de", "81%,", "cianosis,", "sudoraci\u00f3n,", "taquicardia", "a", "135", "latidos", "por", "minuto", "y", "PA", "de", "75/47", "mm", "Hg." ], [ "La", "tr\u00e1quea", "est\u00e1", "desviada", "hacia", "el", "lado", "derecho", "y", "la", "auscultaci\u00f3n", "demuestra", "ausencia", "completa", "de", "murmullo", "vesicular", "en", "hemit\u00f3rax", "izquierdo." ], [ "Se", "realiza", "una", "serolog\u00eda", "VIH", "que", "resulta", "positiva", "y", "presenta", "un", "recuento", "de", "linfocitos", "CDA", "de", "176", "c\u00e9lulas/ml." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "el", "diagn\u00f3stico", "m\u00e1s", "probable?" ], [ "1-", "Rotura", "de", "bulla", "enfisematosa", "subpleural." ], [ "2-", "FNeumon\u00eda", "bacteriana", "necrotizante", "adquirida", "en", "la", "comunidad." ], [ "3-", "Tuberculosis", "pulmonar." ], [ "4-", "Neumon\u00eda", "por", "Pneumocystis", "jiroveci." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "Paciente", "con", "factor", "de", "riesgo", "para", "adquisici\u00f3n", "de", "VIH,", "que", "acude", "a", "urgencias", "por", "un", "cuadro", "de", "inicio", "subagudo", "de", "2", "semanas", "de", "evoluci\u00f3n", "(febr\u00edcula,", "malestar", "general", "y", "tos", "seca)", "que", "se", "agrava", "de", "forma", "brusca", "(dolor", "pleur\u00edtico)", "y", "progresiva", "(disnea)." ], [ "El", "examen", "f\u00edsico", "sugiere", "un", "neumot\u00f3rax", "(taquipnea,", "tiraje,", "baja", "saturaci\u00f3n,", "cianosis,", "diaforesis,", "taquicardia,", "tr\u00e1quea", "desviada", "y", "ausencia", "de", "murmullo", "vesicular)." ], [ "Tiene", "una", "serolog\u00eda", "de", "para", "VIH", "positiva", "y", "un", "CD4", "menos", "de", "200", "cel./mL." ], [ "La", "radiograf\u00eda", "muestra", "hiperclaridad", "en", "el", "campo", "pulmonar", "izquierdo", "con", "ausencia", "de", "vasos", "entre", "el", "l\u00edmite", "del", "pulm\u00f3n", "y", "la", "pared", "tor\u00e1cica", "del", "lado", "izquierdo,", "desplazamiento", "del", "mediastino", "y", "de", "la", "tr\u00e1quea", "al", "lado", "derecho,", "adem\u00e1s", "se", "observa", "un", "mu\u00f1\u00f3n", "en", "el", "hilio", "pulmonar", "izquierdo", "que", "corresponder\u00eda", "al", "pulm\u00f3n", "colapsado." ], [ "La", "sospecha", "de", "VIH", "es", "alta", "y", "aunque", "est\u00e1", "pendiente", "de", "confirmaci\u00f3n,", "en", "la", "urgencia", "es", "v\u00e1lido", "asumir", "esta", "opci\u00f3n." ], [ "Dicho", "esto,", "busco", "patolog\u00edas", "que", "se", "asocien", "a", "este", "cuadro,", "la", "rotura", "de", "una", "bulla", "si", "bien", "se", "relaciona", "con", "la", "aparici\u00f3n", "de", "s\u00edntomas", "bruscos", "no", "va", "de", "la", "mano", "con", "los", "otros", "s\u00edntomas", "(hay", "que", "buscar", "algo", "que", "explique", "todo", "o", "casi", "todo),", "la", "neumon\u00eda", "si", "bien", "es", "cierto", "puede", "estar", "relacionada", "con", "buena", "parte", "de", "los", "s\u00edntomas", "no", "se", "correlaciona", "con", "la", "imagen,", "la", "TB", "pulmonar", "podr\u00eda", "estar", "manifestarse", "con", "todo", "lo", "antes", "dicho", "y", "provocar", "un", "neumot\u00f3rax,", "pero", "aqu\u00ed", "ante", "un", "cuadro", "respiratorio", "con", "m\u00e1s", "de", "7", "d\u00edas", "de", "evoluci\u00f3n", "que", "se", "complica", "de", "forma", "brusca,", "en", "un", "paciente", "con", "una", "alta", "sospecha", "de", "infecci\u00f3n", "por", "VIH", "la", "opci\u00f3n", "m\u00e1s", "clara", "va", "por", "la", "neumon\u00eda", "por", "P.", "jirovecii." ], [ "En", "los", "pacientes", "con", "Pneumocystis,", "el", "10", "%,", "aparecen", "neumatoceles", "que", "en", "ocasiones", "pueden", "abrirse", "al", "espacio", "pleural", "produciendo", "un", "neumot\u00f3rax", "espont\u00e1neo." ], [ "Recordando,", "los", "g\u00e9rmenes", "m\u00e1s", "frecuentes", "en", "la", "afectaci\u00f3n", "pulmonar", "en", "pacientes", "con", "infecci\u00f3n", "por", "VIH/SIDA", "son", "P.", "jiroveci", "(solo", "o", "asociado", "a", "tuberculosis", "u", "otras", "micobacterias),", "S.", "pneumoniae,", "H.", "influenzae,", "S.", "aureus,", "citomegalovirus,", "Legionella,", "estafilococos", "y", "bacilos", "gramnegativos", "(Pseudomonas)." ], [ "Los", "pacientes", "con", "neumon\u00eda", "por", "P.", "jirovecii", "presentan,", "en", "el", "90%", "de", "casos,", "un", "recuento", "de", "CD4<", "250", "cel./mL." ], [ "Otros", "agentes", "que", "pueden", "provocar", "afecci\u00f3n", "pulmonar", "con", "menor", "frecuencia", "son", "Rhodococcus", "equi,", "Nocardia,", "Aspergillus,", "Cryptococcus,", "Toxoplasma", "yLeishmania." ], [ "Aunque", "la", "frecuencia", "de", "las", "diferentes", "infecciones", "oportunistas", "ha", "variado", "como", "consecuencia", "de", "la", "administraci\u00f3n", "de", "los", "tratamientos", "antirretrovirales", "de", "alta", "eficacia,", "nuestro", "paciente", "estar\u00eda", "en", "un", "escenario", "donde", "a\u00fan", "no", "recibi\u00f3", "TARGA." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ] ] }, { "id": "76_87", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "ANESTHESIOLOGY,", "CRITICAL", "CARE", "AND", "EMERGENCIES" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "76", "a\u00f1os", "con", "obesidad", "y", "diabetes", "mellitas", "tipo", "2", "en", "tratamiento", "con", "metformina." ], [ "Acude", "a", "urgencias", "porque", "desde", "hace", "3", "d\u00edas", "presenta", "fiebre", "de", "38\u00baC,", "poliaquiuria,", "disuria,", "intensa", "sed", "y", "disminuci\u00f3n", "progresiva", "del", "nivel", "de", "consciencia." ], [ "En", "la", "exploraci\u00f3n", "f\u00edsica", "se", "aprecian", "signos", "de", "deshidrataci\u00f3n,", "PA", "de", "95/54", "mm", "Hg", "y", "no", "hay", "signos", "de", "localidad", "neurol\u00f3gica." ], [ "En", "la", "anal\u00edtica", "destaca", "leucocitosis,", "creatinina", "de", "1,8", "mg/dL", "y", "glucemia", "de", "855", "mg/dL." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "el", "diagn\u00f3stico", "mas", "probable?" ], [ "1-", "Coma", "hipergluc\u00e9mico", "hiperosmolar", "no", "cet\u00f3sico." ], [ "2-", "Insuficiencia", "cardiaca." ], [ "3-", "Hematoma", "subdural." ], [ "4-", "Insuficiencia", "renal", "de", "causa", "obstructiva." ], [ "5-", "Cetoacidosis", "diab\u00e9tica", "con", "coma." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "La", "pregunta", "cuenta", "el", "caso", "de", "una", "paciente", "diab\u00e9tica", "tipo", "2", "con", "hiperglucemia", "y", "disminuci\u00f3n", "del", "nivel", "de", "conciencia", "sin", "focalidad", "neurol\u00f3gica", "en", "el", "contexto", "de", "una", "infecci\u00f3n", "urinaria", "y", "que", "ha", "desarrollado", "una", "insuficiencia", "renal", "aguda", "de", "probable", "origen", "prerrenal." ], [ "La", "opci\u00f3n", "2", "se", "descarta", "de", "forma", "inmediata", "puesto", "que", "el", "cuadro", "cl\u00ednico", "no", "es", "de", "insuficiencia", "cardiaca." ], [ "La", "opci\u00f3n", "3", "tambi\u00e9n", "se", "descarta", "porque", "no", "cuadra", "con", "la", "cl\u00ednica", "y", "adem\u00e1s", "el", "HSD", "dar\u00eda", "cl\u00ednica", "neurol\u00f3gica", "con", "localidad." ], [ "La", "opci\u00f3n", "4", "se", "descarta", "puesto", "que", "la", "insuficiencia", "renal", "obstructiva", "no", "da", "poliaquiuria,", "disuria", "ni", "el", "resto", "de", "la", "cl\u00ednica." ], [ "La", "opci\u00f3n", "5", "es", "menos", "probable", "porque", "la", "cetoacidosis", "diab\u00e9tica", "es", "mas", "tipica", "de", "DM", "tipo", "1." ], [ "Por", "tanto", "la", "opci\u00f3n", "correcta", "es", "la", "1." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "159_111", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "UROLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "paciente", "var\u00f3n", "de", "45", "a\u00f1os", "de", "edad", "con", "antecedentes", "de", "litiasis", "\u00farica", "con", "c\u00f3licos", "nefr\u00edticos", "expulsivos", "de", "repetici\u00f3n", "desde", "hace", "25", "a\u00f1os,", "acude", "a", "Urgencias", "refiriendo", "palpitaciones", "y", "dolor", "lumbar", "derecho", "intenso", "desde", "hace", "2", "horas", "antes." ], [ "El", "an\u00e1lisis", "de", "orina", "muestra", "un", "pH", "de", "5,5", "y", "leucocituria", "sin", "proteinuria." ], [ "El", "ECG", "confirma", "una", "fibrilaci\u00f3n", "auricular", "no", "conocidad", "previamente." ], [ "En", "la", "bioqu\u00edmica", "sangu\u00ednea", "destaca", "una", "creatinina", "de", "0.9mg/dl,", "un", "calcio", "de", "11mg/dl", "y", "una", "LDH", "de", "950", "U/l." ], [ "\u00bfCual", "es", "la", "maniobra", "diagn\u00f3stica", "mas", "\u00fatil", "a", "realizar?" ], [ "1-", "Radiograf\u00eda", "simple", "de", "abdomen." ], [ "2-", "UIV." ], [ "3-", "TAC", "con", "contraste." ], [ "4-", "ECOgraf\u00eda", "abdominal." ], [ "5-", "ECOCARDIOGRAF\u00cdA", "doppler." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "En", "esta", "pregunta", "tengo", "mas", "dudas", "en", "cuanto", "a", "cual", "es", "la", "respuesta", "correcta,", "pues", "debemos", "interpretar", "cual", "es", "la", "prueba", "mas", "\u00fatil,", "con", "cual", "podemos", "obtener", "mas", "rendimiento." ], [ "No", "obstante", "esta", "situaci\u00f3n", "depende", "as\u00ed", "mismo", "de", "los", "servicios", "de", "radiolog\u00eda", "de", "cada", "centro", "y", "de", "sus", "preferencias." ], [ "Me", "centrar\u00e9", "en", "la", "parte", "urol\u00f3gica,", "dejando", "de", "lado", "el", "resto", "de", "sintomatolog\u00eda." ], [ "\u2022", "La", "Rx", "de", "abdomen", "es", "el", "primer", "estudio", "de", "imagen", "a", "realizar", "por", "ser", "r\u00e1pido,", "sencillo", "y", "pr\u00e1cticamente", "inocuo", "(salvo", "en", "ni\u00f1os", "y", "gestantes)." ], [ "El", "90%", "de", "los", "c\u00e1lculos", "son", "radiopacos", "y", "por", "lo", "tanto", "visibles,", "pero", "la", "sensibilidad", "de", "esta", "prueba,", "utilizada", "de", "manera", "aislada,", "disminuye", "hasta", "el", "45-59%." ], [ "Es", "una", "prueba", "obligatoria", "en", "toda", "sospecha", "de", "dolor", "c\u00f3lico." ], [ "No", "obstante", "con", "menor", "rendimiento", "que", "las", "otras." ], [ "Aunque", "la", "historia", "urol\u00f3gica", "hable", "de", "litiasis", "\u00farica", "(radiotrasparente),", "con", "un", "ph", "\u00e1cido", "que", "reafirma", "el", "diagn\u00f3stico", "de", "origen", "\u00farico,", "no", "podemos", "descartar", "nunca", "la", "litiasis", "de", "oxalato", "c\u00e1lcico", "que", "puede", "aparecer", "de", "forma", "sincr\u00f3nica." ], [ "\u2022", "La", "UIV", "me", "parece", "una", "de", "las", "opciones", "con", "mayor", "rendimiento." ], [ "Nos", "dar\u00e1", "claridad", "diagn\u00f3stica", "de", "obstrucci\u00f3n,", "de", "su", "magnitud", "y", "de", "su", "repercusi\u00f3n", "renal." ], [ "Considerada", "durante", "mucho", "tiempo", "la", "exploraci\u00f3n", "de", "elecci\u00f3n", "para", "el", "estudio", "de", "los", "pacientes", "con", "litiasis", "renal." ], [ "Es", "una", "prueba", "con", "sensibilidad", "y", "especificidad", "elevadas", "(87-90%", "y", "94-100%,", "respectivamente),", "relativamente", "inocua,", "y", "al", "alcance", "de", "todos", "los", "hospitales." ], [ "Nos", "informa", "del", "n\u00famero,", "tama\u00f1o,", "forma", "y", "situaci\u00f3n", "del", "c\u00e1lculo,", "as\u00ed", "como", "del", "estado", "funcional", "del", "ri\u00f1\u00f3n", "afecto." ], [ "\u2022", "El", "TAC", "con", "contraste", "me", "parece", "la", "opci\u00f3n", "con", "mayor", "rendimiento." ], [ "Sirve", "para", "descubrir", "litiasis", "que", "otras", "pruebas", "no", "logran", "encontrar", "y", "nos", "da", "una", "imagen", "global", "del", "resto", "de", "estructuras." ], [ "Gran", "rendimiento", "pero", "tambi\u00e9n", "mas", "cara,", "mas", "tiempo,", "mas", "radiaci\u00f3n." ], [ "Se", "ha", "confirmado", "como", "una", "exploraci\u00f3n", "de", "gran", "sensibilidad", "y", "especificidad,", "superando", "a", "las", "anteriores", "pruebas", "(94-100%", "y", "92-100%,", "respectivamente,", "para", "la", "detecci\u00f3n", "de", "c\u00e1lculo", "ureteral)", "y", "con", "sus", "numerosas", "ventajas", "se", "ha", "convertido", "en", "el", "examen", "de", "referencia", "por", "lo", "que", "se", "espera", "que", "reemplazar\u00e1", "a", "UIV", "y", "la", "ecograf\u00eda", "en", "todo", "el", "mundo." ], [ "Realiza", "un", "barrido", "helicoidal", "con", "cortes", "de", "5", "mm", "que", "permite", "la", "detecci\u00f3n", "de", "c\u00e1lculos", "de", "hasta", "2", "mm." ], [ "Con", "la", "administraci\u00f3n", "de", "contraste,", "permite", "la", "evaluaci\u00f3n", "de", "la", "funci\u00f3n", "renal." ], [ "\u2022", "La", "Ecograf\u00eda", "es", "una", "prueba", "r\u00e1pida,", "barata", "e", "inocua,", "pero", "muy", "radi\u00f3log-dependiente." ], [ "Da", "gran", "informaci\u00f3n", "renal", "sobre", "repercusi\u00f3n", "obstructiva,", "pero", "menor", "calidad", "de", "cara", "a", "encontrar", "una", "litiasis." ], [ "La", "ecograf\u00eda", "s\u00f3lo", "detecta", "c\u00e1lculos", "mayores", "de", "4", "mm,", "situados", "en", "la", "uni\u00f3n", "pielo-ureteral", "o", "la", "uni\u00f3n", "ur\u00e9tero-vesical,", "mientras", "que", "el", "ur\u00e9ter", "lumbar", "y", "pelviano", "es", "poco", "accesible", "debido", "a", "la", "interposici\u00f3n", "de", "las", "asas", "intestinales." ], [ "Por", "ello,", "la", "ecograf\u00eda", "realizada", "de", "manera", "aislada", "es", "poco", "sensible", "(20-45%)", "para", "la", "detecci\u00f3n", "de", "c\u00e1lculos,", "pero", "asociada", "a", "la", "radiograf\u00eda", "simple", "de", "abdomen", "aumenta", "su", "sensibilidad", "y", "especificidad." ], [ "\u2022", "La", "ecocardiograf\u00eda", "doppler", "no", "tiene", "uso", "en", "el", "diagn\u00f3stico", "urol\u00f3gico." ], [ "Mi", "respuesta", "ser\u00eda", "la", "TAC", "con", "contraste", "ev", "y", "fase", "excretora", "(respuesta", "(c).),", "en", "cuanto", "a", "rendimiento,", "sensibilidad", "y", "especificidad." ], [ "Hay", "servicio", "de", "radiolog\u00eda", "mas", "h\u00e1biles", "o", "predispuestos", "a", "una", "u", "otra." ], [ "Sin", "olvidar", "que", "la", "Rx", "de", "abdomen", "siempre", "debe", "hacerse", "en", "la", "sospecha", "de", "un", "c\u00f3lico." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "52_144", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PSYCHIATRY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "paciente", "de", "36", "a\u00f1os,", "oriundo", "de", "otra", "cultura", "que", "vive", "en", "Espa\u00f1a", "desde", "hace", "4", "a\u00f1os", "se", "presenta", "en", "una", "consulta", "de", "S.N.", "de", "Salud." ], [ "Refiere", "presentar", "desde", "hace", "10", "meses", "sintomatolog\u00eda", "ansiosa", "y", "humor", "depresivo." ], [ "Este", "cuadro", "interfiere", "moderadamente", "en", "su", "actividad", "cotidiana." ], [ "No", "tiene", "antecedentes", "psiqui\u00e1tricos", "previos." ], [ "Dicha", "situaci\u00f3n", "se", "produce", "a", "ra\u00edz", "del", "fallecimiento,", "en", "un", "accidente", "automovil\u00edstico,", "de", "un", "hermano", "mayor", "con", "quien", "se", "encontraba", "muy", "unido." ], [ "Se\u00f1alar", "cu\u00e1l", "de", "los", "siguientes", "diagn\u00f3sticos", "es", "el", "apropiado:" ], [ "1-", "Depresi\u00f3n", "mayor." ], [ "2-", "Trastorno", "bipolar", "II." ], [ "3-", "Trastorno", "de", "adaptaci\u00f3n." ], [ "4-", "Distimia." ], [ "5-", "Ciclotimia." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "La", "relativa", "levedad", "de", "los", "s\u00edntomas,", "que", "no", "interfieren", "de", "forma", "grave", "en", "su", "actividad", "diaria,", "excluye", "en", "principio", "el", "diagn\u00f3stico", "de", "depresi\u00f3n", "mayor." ], [ "No", "hay", "datos", "de", "fases", "hipoman\u00edacas", "que", "justifiquen", "un", "trastorno", "bipolar", "II." ], [ "La", "distimia", "precisa", "una", "duraci\u00f3n", "de", "al", "menos", "dos", "a\u00f1os." ], [ "La", "ciclotimia", "es", "un", "diagn\u00f3stico", "hoy", "en", "d\u00eda", "muy", "raro", "(porque,", "como", "dec\u00eda", "Castilla", "del", "Pino", "en", "una", "entrevista,", "lo", "que", "antes", "eran", "ciclot\u00edmicos", "los", "llamamos", "ahora", "bipolares,", "contribuyendo", "a", "una", "de", "las", "m\u00faltiples", "epidemias", "psiqui\u00e1tricas", "de", "nuestro", "tiempo),", "que", "consta", "de", "oscilaciones", "entre", "el", "polo", "depresivo", "y", "el", "maniforme,", "leves." ], [ "Pero", "no", "hay", "datos", "de", "tales", "oscilaciones." ], [ "La", "respuesta", "correcta", "es,", "con", "toda", "probabilidad,", "la", "3." ], [ "El", "trastorno", "adaptativo", "aparece", "en", "los", "3", "meses", "posteriores", "al", "acontecimiento", "estresante", "y", "no", "dura", "m\u00e1s", "de", "6", "meses", "si", "ha", "cesado", "el", "mismo", "o", "sus", "consecuencias", "(lo", "que", "no", "es", "el", "caso", "porque", "el", "hermano", "del", "imaginario", "paciente", "sigue", "muerto)." ], [ "Los", "s\u00edntomas", "ansioso-depresivos", "leves", "encajan", "con", "tal", "diagn\u00f3stico." ], [ "Una", "muestra", "m\u00e1s", "de", "c\u00f3mo", "conceptualizar", "como", "enfermedad", "lo", "que", "son", "hechos", "(aunque", "dolorosos)", "de", "la", "vida." ], [ "Seguro", "que", "el", "imaginario", "paciente", "se", "lleva", "alg\u00fan", "antidepresivo", "porque", "a", "lo", "mejor", "algo", "ayuda", "(1)." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ] ] }, { "id": "297_50", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "INFECTIOUS", "DISEASES" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "hombre", "de", "58", "a\u00f1os", "refer\u00eda", "una", "historia", "de", "semanas", "de", "evoluci\u00f3n", "con", "lesiones", "cut\u00e1neas", "progresivas,", "medianamente", "dolorosas,", "en", "su", "brazo", "izquierdo." ], [ "Hab\u00eda", "empezado", "como", "una", "lesi\u00f3n", "eritematosa", "en", "su", "pulgar", "izquierdo." ], [ "Ten\u00eda", "unas", "estr\u00edas", "rojizas", "visibles", "como", "l\u00edneas", "de", "conexi\u00f3n", "entre", "las", "lesiones." ], [ "El", "paciente", "no", "presentaba", "fiebre", "ni", "otros", "s\u00edntomas", "generales." ], [ "Hab\u00eda", "estado", "trabajando", "en", "su", "jard\u00edn", "pero", "no", "recordaba", "haberse", "hecho", "ninguna", "herida." ], [ "El", "diagn\u00f3stico", "etiol\u00f3gico", "se", "realiz\u00f3", "por", "cultivo", "de", "una", "biopsia", "cut\u00e1nea." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "el", "agente", "causal", "m\u00e1s", "probable", "de", "este", "proceso?" ], [ "1-", "Dermatofitosis", "por", "Microsporum", "gypseum." ], [ "2-", "Infecci\u00f3n", "cut\u00e1nea", "por", "Staphylococcus", "aureus." ], [ "3-", "Esporotricosis." ], [ "4-", "Infecci\u00f3n", "cut\u00e1nea", "por", "Mycobacterium", "marinum." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "El", "paciente", "desarrolla", "una", "actividad", "en", "contacto", "con", "tierra", "y", "plantas", "(que", "nos", "la", "proporcionan", "de", "una", "forma", "no", "gratuita)." ], [ "Los", "s\u00edntomas", "son", "cr\u00f3nicos,", "que", "empezaron", "de", "forma", "distal", "(pulgar", "izquierdo)", "y", "van", "afectando", "al", "brazo", "ipsilateral", "(estr\u00edas", "rojizas)." ], [ "No", "hab\u00eda", "s\u00edntomas", "sist\u00e9micos." ], [ "Comentan", "adem\u00e1s", "que", "el", "diagn\u00f3stico", "fue", "hecho", "a", "partir", "de", "una", "biopsia", "cut\u00e1nea." ], [ "De", "los", "microorganismos", "comentados,", "el", "Microsporum", "gypseum", "no", "suele", "manifestar", "la", "diseminaci\u00f3n", "de", "la", "infecci\u00f3n", "de", "un", "aspecto", "linfang\u00edtico,", "en", "general", "los", "hongos", "queratin\u00f3filos", "(dermatofitos)no", "tienen", "ninguna", "capacidad", "de", "invadir", "tejidos", "profundos,", "as\u00ed", "que", "descartamos", "esta", "opci\u00f3n." ], [ "La", "infecci\u00f3n", "por", "Staphylococcus", "aureus", "puede", "afectar", "capas", "superficiales", "y", "profundas", "de", "los", "tejidos,", "se", "pueden", "diseminar", "siguiendo", "un", "trayecto", "linfang\u00edtico,", "pero", "no", "es", "usual", "una", "evoluci\u00f3n", "tan", "larga,", "suele", "ser", "aguda", "(d\u00edas)", "y", "acompa\u00f1ada", "de", "s\u00edntomas", "sist\u00e9micos", "por", "lo", "general,", "por", "eso", "descartamos", "esta", "opci\u00f3n." ], [ "El", "Mycobacterium", "marinum", "(y", "no", "Mycobacterum", "marinum)", "es", "una", "micobacteria", "no", "tuberculosa", "que", "se", "caracteriza", "por", "ser", "ambiental,", "oportunista", "y", "fotocrom\u00f3gena." ], [ "Tiene", "un", "crecimiento", "lento,", "de", "2", "a", "8", "semanas,", "a", "una", "temperatura", "que", "oscila", "entre", "los", "30", "a", "37", "\u00b0C." ], [ "Afecta", "a", "diferentes", "especies", "de", "peces", "tanto", "de", "aguas", "fr\u00edas,", "c\u00e1lidas,", "dulces", "o", "saladas,", "especialmente", "aguas", "estancadas", "de", "peceras", "y", "piscinas", "sin", "cloro." ], [ "La", "infecci\u00f3n", "en", "el", "humano", "se", "produce", "por", "el", "contacto", "directo", "con", "peces", "o", "con", "aguas", "contaminadas", "en", "presencia", "de", "una", "p\u00e9rdida", "de", "continuidad", "en", "la", "piel", "del", "hu\u00e9sped." ], [ "Nuestro", "paciente", "no", "tiene", "antecedente", "de", "exposici\u00f3n", "a", "peces", "o", "agua", "(no", "lo", "dicen),", "as\u00ed", "que", "teniendo", "en", "cuenta", "que", "por", "lo", "general", "el", "diagn\u00f3stico", "se", "basa", "en", "un", "alto", "\u00edndice", "de", "sospecha", "y", "preguntando", "de", "forma", "espec\u00edfica", "este", "antecedente,", "nuestro", "caso", "se", "aleja", "de", "esta", "posibilidad." ], [ "El", "complejo", "Sporothrix", "schenckii", "es", "el", "agente", "causal", "de", "la", "Esporotricosis,", "este", "hongo", "dim\u00f3rfico", "se", "ubica", "en", "el", "suelo,", "el", "complejo", "est\u00e1", "formado", "por", "5", "especies,", "S.", "schenckii", "sensu", "strictu,", "S.", "brasiliensis", "y", "S.", "globosa,", "capaces", "de", "causar", "enfermedad", "humana", "y", "animal;", "las", "otras", "dos", "son", "S.", "mexicana", "y", "S.", "albicana", "no", "asociadas", "con", "ninguna", "enfermedad." ], [ "Los", "pacientes", "se", "suelen", "contagiar", "por", "la", "exposici\u00f3n", "a", "la", "tierra", "mediante", "un", "objeto", "punzante", "(espinas,", "tallos,", "garras", "de", "animales,", "etc)", "y", "presentan", "una", "evoluci\u00f3n", "lenta,", "afecta", "tejidos", "profundos", "y", "su", "diseminaci\u00f3n", "t\u00edpicamente", "suele", "seguir", "un", "trayecto", "como", "el", "descrito", "en", "la", "pregunta." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "74_63", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "ANESTHESIOLOGY,", "CRITICAL", "CARE", "AND", "EMERGENCIES" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Una", "mujer", "de", "67", "a\u00f1os", "con", "antecedentes", "de", "insuficiencia", "cardiaca", "congestiva", "(que", "lleva", "tratamiento", "con", "ramipril", "y", "furosemida)", "y", "diabetes", "tipo", "2", "(en", "tratamiento", "con", "insulina)", "acue", "a", "urgencias", "por", "disnea." ], [ "En", "gasometr\u00eda", "realizada", "respirando", "aire", "ambiente", "se", "observa", "un", "pH", "7.45,", "paO2", "56,", "PaCO2", "30", "mm", "Hg,", "HCO3", "26", "mm", "Hg." ], [ "\u00bfQu\u00e9", "alteraci\u00f3n", "gasom\u00e9trica", "presenta", "la", "paciente?" ], [ "1-", "Insuficiencia", "respiratoria", "hipox\u00e9mica", "con", "alcalosis", "respiratoria", "compensada." ], [ "2-", "Alcalosis", "metab\u00f3lica", "aguda", "con", "insuficiencia", "respiratoria", "hipox\u00e9mica", "e", "hipoc\u00e1pnica." ], [ "3-", "Insuficiencia", "respiratoria", "normocapnica", "cr\u00f3nica,", "sin", "alteraci\u00f3n", "del", "equilibrio", "acido-base." ], [ "4-", "Insuficiencia", "respiratoria", "hipox\u00e9mica", "cr\u00f3nica", "con", "acidosis", "metab\u00f3lica", "compensada." ], [ "5-", "Insuficiencia", "respiratoria", "hipox\u00e9mica", "con", "alcalosis", "mixta", "compensada." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "Esta", "pregunta", "me", "ha", "parecido", "complicadilla." ], [ "Los", "hallazgos", "por", "separado", "son:", "pH", "normal", "pero", "con", "tendencia", "alcalosis,", "Insuficencia", "respiratoria", "aguda,", "hipocapnia", "y", "bicarbonato", "normal." ], [ "La", "respuesta", "mas", "apropiada", "me", "parece", "la", "1,", "dado", "que", "la", "paciente", "no", "presenta", "una", "alcalosis", "metab\u00f3lica", "(el", "bicarbonato", "estar\u00eda", "mas", "elevado),", "mucho", "menos", "una", "acidosis", "(el", "bicarbonato", "estar\u00eda", "bajo)." ], [ "La", "alcalosis", "tampoco", "es", "mixta,", "sino", "que", "es", "principalmente", "respiratoria." ], [ "Probablemente", "la", "paciente", "est\u00e9", "hiperventilando", "por", "su", "insuficiencia", "respiratoria,", "y", "el", "ri\u00f1\u00f3n", "que", "siempre", "compensa", "mas", "tarde", "est\u00e1", "empezando", "a", "retener", "HCO3", "para", "compensar", "y", "mantener", "el", "pH." ], [ "Por", "tanto", "creo", "que", "la", "respuesta", "correcta", "es", "la", "1." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "288_227", "text": "", "labels": "" }, { "id": "460_174", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "TRAUMATOLOGY", "AND", "ORTHOPEDICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "60", "a\u00f1os,", "diab\u00e9tica", "insulinodependiente,", "que", "presenta", "omalgia", "derecha", "de", "predominio", "nocturno", "de", "varias", "semanas", "de", "evoluci\u00f3n." ], [ "No", "refiere", "traumatismo." ], [ "En", "la", "exploraci\u00f3n", "f\u00edsica", "destaca", "una", "limitaci\u00f3n", "activa", "y", "pasiva", "de", "todos", "los", "arcos", "de", "movimiento", "del", "hombro." ], [ "\u00bfQu\u00e9", "cuadro", "cl\u00ednico", "sospecha", "como", "primera", "posibilidad", "diagn\u00f3stica?" ], [ "1-", "Una", "tumoraci\u00f3n", "maligna", "localizada", "en", "la", "ep\u00edfisis", "proximal", "de", "h\u00famero." ], [ "2-", "Una", "artritis", "s\u00e9ptica", "de", "hombro." ], [ "3-", "Una", "capsulitis", "adhesiva." ], [ "4-", "Un", "proceso", "degenerativo", "artr\u00f3sico", "acromioclavicular." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Todo", "apunta", "a", "una", "capsulitis", "adhesiva,", "como", "bien", "dices." ], [ "La", "edad,", "el", "sexo,", "la", "cl\u00ednica\u2026", "lo", "de", "la", "DM\u2026" ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "333_90", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "ENDOCRINOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Una", "mujer", "de", "35", "a\u00f1os", "consulta", "por", "un", "n\u00f3dulo", "tiroideo", "derecho", "detectado", "incidentalmente", "una", "ma\u00f1ana", "al", "observarse", "en", "el", "espejo", "un", "bulto", "en", "la", "cara", "anterior", "del", "cuello." ], [ "Tras", "los", "estudios", "pertinentes", "se", "decide", "intervenir", "quir\u00fargicamente", "a", "la", "paciente", "realiz\u00e1ndose", "una", "tiroidectomia", "total", "con", "vaciamiento", "del", "componente", "ganglionar", "central." ], [ "Siendo", "el", "informe", "del", "pat\u00f3logo", "de", "n\u00f3dulo", "tiroideo", "de", "2,3", "cm", "ocupado", "en", "su", "totalidad", "por", "un", "carcinoma", "papilar", "de", "tiroides,", "variante", "c\u00e9lulas", "altas,", "sin", "infiltraci\u00f3n", "vascular", "pero", "s\u00ed", "capsular." ], [ "Las", "concentraciones", "de", "tiroglobulina", "24", "h", "despu\u00e9s", "de", "la", "tiroidectomia", "son", "de", "14", "ng/mL." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "ser\u00eda", "el", "siguiente", "paso", "que", "usted", "dar\u00eda", "en", "esta", "paciente?" ], [ "1-", "Remitir", "de", "nuevo", "a", "la", "paciente", "al", "cirujano", "para", "que", "realice", "un", "vaciamiento", "ganglionar", "laterocervical", "derecho." ], [ "2-", "Iniciar", "tratamiento", "con", "una", "dosis", "de", "levotiroxina", "supresora", "de", "TSH", "y", "citarla", "a", "revisi\u00f3n", "6", "meses", "despu\u00e9s", "con", "una", "nueva", "determinaci\u00f3n", "anal\u00edtica", "de", "tiroglobulina", "y", "una", "ecograf\u00eda", "cervical." ], [ "3-", "Solicitar", "un", "PET-TAC", "para", "ver", "si", "hay", "afectaci\u00f3n", "ganglionar." ], [ "4-", "Demorar", "el", "inicio", "del", "tratamiento", "sustitutivo-supresor", "de", "TSH", "con", "levotiroxina", "y", "remitir", "la", "paciente", "al", "servicio", "de", "Medicina", "Nuclear", "para", "la", "administraci\u00f3n", "de", "una", "dosis", "ablativa", "de", "100", "mCi", "de", "I131." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "La", "comprobaci\u00f3n", "de", "la", "presencia", "de", "tiroglobulina", "en", "sangre", "y", "el", "desarrollo", "de", "t\u00e9cnicas", "mediante", "las", "cuales", "es", "posible", "determinarla,", "han", "permitido", "contar", "con", "un", "nuevo", "procedimiento", "para", "el", "control", "de", "pacientes", "con", "carcinoma", "papilar", "o", "folicular", "del", "tiroides." ], [ "La", "tiroglobulina", "es", "sintetizada", "en", "las", "c\u00e9lulas", "foliculares", "y", "luego", "secretada", "a", "la", "circulaci\u00f3n,", "por", "lo", "tanto,", "despu\u00e9s", "de", "la", "tiroidectom\u00eda", "total", "debe", "desaparecer,", "si", "eso", "no", "ocurre", "hay", "que", "pensar", "en", "la", "existencia", "de", "restos", "de", "tejido", "de", "met\u00e1stasis." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "185_66", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "ENDOCRINOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "paciente", "de", "74", "a\u00f1os", "con", "resecci\u00f3n", "intestinal", "tras", "una", "trombosis", "mesent\u00e9rica,", "acude", "a", "consulta", "por", "cansancio", "y", "dolor", "\u00f3seo." ], [ "Hab\u00eda", "sufrido", "una", "fractura", "de", "Colles", "tres", "meses", "antes." ], [ "Los", "estudios", "anal\u00edticos", "ponen", "de", "manifiesto", "una", "anemia", "de", "9.5", "g/dl,", "microc\u00edtica,", "alb\u00famina", "3.5", "g/di,", "calcio", "7.5", "mg/dl,", "fosfato", "2.0", "mg/dl", "y", "fosfatasa", "alcalina", "224", "UI", "(normal", "hasta", "120", "UI)." ], [ "Las", "radiograf\u00edas", "del", "f\u00e9mur", "muestran", "unas", "bandas", "radiol\u00facidas", "perpendiculares", "a", "la", "cortical", "en", "el", "lado", "interno", "de", "su", "parte", "superior." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "el", "diagn\u00f3stico", "m\u00e1s", "probable?:" ], [ "1-", "Osteoporosis." ], [ "2-", "Enfermedad", "de", "Paget." ], [ "3-", "Osteitis", "fibrosa." ], [ "4-", "Met\u00e1stasis", "de", "c\u00e1ncer", "de", "pr\u00f3stata." ], [ "5-", "Osteomalacia." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "5" ], [ "Aunque", "esta", "no", "me", "la", "hab\u00edan", "asignado,", "la", "respondo", "tambi\u00e9n", "ya", "que", "trata", "un", "tema", "de", "endocrinolog\u00eda:", "la", "vitamina", "D." ], [ "En", "este", "caso", "hay", "datos", "importantes", "como", "el", "antecedente", "de", "resecci\u00f3n", "intestinal,", "la", "hipocalcemia", "y", "ha", "hipofosforemoia;", "esto", "nos", "debe", "hacer", "pensar", "en", "un", "d\u00e9ficit", "de", "vitamina", "D", "por", "malabsorci\u00f3n", "y", "por", "tanto,", "en", "una", "osteomalacia." ], [ "El", "resto", "de", "datos:", "fractura", "previa,", "dolores", "y", "la", "radiograf\u00eda", "apoyan", "el", "diagn\u00f3stico." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "107_206", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "GENETICS", "AND", "IMMUNOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Una", "ni\u00f1a", "de", "8", "a\u00f1os", "(caso", "\u00edndice)", "est\u00e1", "diagnosticada", "cl\u00ednicamente", "como", "afecta", "de", "neurofibromatosis", "tipo", "1", "(NF1)", "o", "enfermedad", "de", "Von", "Recklinghausen", "con", "m\u00faltiples", "neurofibromas,", "manchas", "caf\u00e9", "con", "leche", "y", "n\u00f3dulos", "de", "Lisch." ], [ "Su", "padre", "(no", "diagnosticado", "de", "NF1)", "falleci\u00f3", "por", "accidente", "de", "circulaci\u00f3n", "a", "los", "38", "a\u00f1os." ], [ "La", "madre", "presenta", "a", "la", "exploraci\u00f3n", "dos", "manchas", "caf\u00e9", "con", "leche", "y", "acude", "a", "la", "consulta", "de", "consejo", "gen\u00e9tico", "con", "su", "nueva", "pareja", "donde", "se", "plantea", "un", "diagn\u00f3stico", "gen\u00e9tico", "pre", "implantaci\u00f3n", "(DGP)." ], [ "\u00bfEst\u00e1", "indicado", "en", "este", "caso", "un", "DGP?" ], [ "1-", "S\u00ed,", "al", "tener", "la", "madre", "2", "manchas", "caf\u00e9", "con", "leche", "es", "portadora", "y", "el", "DGP", "est\u00e1", "indicado", "con", "estos", "datos." ], [ "2-", "Est\u00e1", "indicado", "tras", "detectar", "la", "mutaci\u00f3n", "causante", "en", "el", "caso", "\u00edndice", "y", "eventualmente", "en", "su", "madre." ], [ "3-", "No", "est\u00e1", "indicado", "pues", "la", "NF1", "responde", "a", "mutaciones", "en", "el", "gen", "de", "la", "neurofibromin", "(17q11.2),", "con", "herencia", "recesiva." ], [ "4-", "No,", "dos", "manchas", "caf\u00e9", "con", "leche", "no", "son", "diagn\u00f3sticas", "y", "su", "nueva", "pareja", "es", "muy", "improbable", "que", "sea", "portador", "(la", "NF1", "es", "una", "enfermedad", "poco", "frecuente)." ], [ "5-", "Est\u00e1", "indicado", "con", "estos", "datos", "un", "DGP", "consistente", "en", "seleccionar", "embriones", "in", "vitro,", "para", "implantar", "en", "el", "\u00fatero", "materno", "aquellos", "sin", "la", "mutaci\u00f3n." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "Lo", "primero", "es", "detectar", "la", "mutaci\u00f3n", "y", "una", "vez", "detectada,", "si", "la", "madre", "es", "portadora,", "proseguir", "con", "el", "DGP." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "114_96", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "HEMATOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Una", "mujer", "de", "43", "a\u00f1os", "consulta", "a", "su", "m\u00e9dico", "de", "Atenci\u00f3n", "Primaria", "por", "cansancio,", "gingivorragia", "y", "petequias." ], [ "Se", "realiza", "anal\u00edtica", "en", "la", "que", "destaca:", "anemia", "de", "8", "gr/dl,", "trombopenia", "de", "4000/microlitro", "y", "leucopenia", "de", "1200/microlitro", "con", "neutropenia", "absoluta." ], [ "En", "estudio", "de", "coagulaci\u00f3n", "se", "observa", "alargamiento", "del", "APTT", "(43\u2033),", "actividad", "de", "la", "protrombina", "disminuida", "(55%),", "hipofibrinogenemia", "(98", "mg/dl)", "y", "presencia", "de", "concentraci\u00f3n", "elevada", "de", "D-Dimero", "y", "mon\u00f3meros", "de", "fibrina." ], [ "Se", "remite", "para", "estudio", "hematol\u00f3gico", "urgente,", "realiz\u00e1ndose", "un", "aspirado", "de", "m\u00e9dula", "\u00f3sea", "en", "el", "que", "se", "observa", "infiltraci\u00f3n", "masiva", "por", "elementos", "inmaduros", "de", "n\u00facleo", "hendido", "y", "bastones", "de", "Auer", "en", "el", "citoplasma." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "el", "diagn\u00f3stico", "m\u00e1s", "probable", "en", "este", "paciente?" ], [ "1-", "Leucemia", "mieloide", "cr\u00f3nica." ], [ "2-", "Leucemia", "aguda", "promieloc\u00edtica." ], [ "3-", "Leucemia", "aguda", "monobl\u00e1stica." ], [ "4-", "Leucemia", "linfoide", "cr\u00f3nica." ], [ "5-", "Leucemia", "linfoide", "aguda." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "Tras", "leer", "el", "enunciado", "tan", "largo,", "quedarse", "sin", "aire,", "repasarlo", "y", "agobiarnos,", "llega", "el", "momento", "de", "echarle", "cara", "y", "agarrarnos", "a", "algo", "que", "sea", "muy", "caracter\u00edstico." ], [ "Una", "mujer", "con", "pancitopenia." ], [ "Una", "m\u00e9dula", "\u00f3sea", "que", "muestra", "infiltraci\u00f3n", "masiva", "por", "elementos", "inmaduros", "que", "est\u00e1n", "proliferando", "sin", "parar\u2026\u00bfcon", "bastones", "de", "Auer?" ], [ "Leucemia", "aguda", "promieloc\u00edtica." ], [ "Esos", "bastones", "son", "la", "fusi\u00f3n", "de", "gr\u00e1nulos", "primarios", "de", "los", "mielocitos", "en", "desarrollo." ], [ "Lo", "dicen", "Robin&Cotran", "en", "la", "p\u00e1gina", "696", "de", "su", "libro", "\u00abPatolog\u00eda", "general\u00bb", "[1]." ], [ "Tambi\u00e9n", "lo", "dicen", "Carr", "y", "Rodak", "en", "su", "libro", "\u00abAtlas", "de", "hematolog\u00eda", "cl\u00ednica\u00bb", "en", "la", "p\u00e1gina", "157", "[2]." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ] ] }, { "id": "61_92", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "ANESTHESIOLOGY", "AND", "CRITICAL", "CARE" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "hombre", "de", "30", "a\u00f1os", "sufre", "ca\u00edda", "de", "una", "altura", "de", "2", "metros", "de", "pie." ], [ "A", "su", "llegada", "a", "Urgencias,", "est\u00e1", "cyo,", "con", "sondaje", "vesical", "con", "orina", "clara." ], [ "Muestra", "tumefacci\u00f3n", "de", "tal\u00f3n", "izquierdo,", "as\u00ed", "como", "hormigueos", "leves", "por", "cara", "anterior", "de", "muslo", "derecho", "y", "escroto,", "as\u00ed", "como", "disestesias", "en", "ambos", "pies." ], [ "El", "paciente", "se", "despide", "del", "camillero", "con", "un", "apret\u00f3n", "de", "manos,", "con", "una", "palmada", "simult\u00e1nea", "en", "el", "hombro." ], [ "La", "rotaci\u00f3n", "de", "los", "MMII", "en", "la", "camilla", "cogidos", "por", "los", "tobillos", "es", "indolora", "y", "la", "compresi\u00f3n", "de", "la", "pelvis", "es", "asintom\u00e1tica." ], [ "A", "continuaci\u00f3n:" ], [ "1-", "Lo", "sentaremos", "en", "la", "camilla", "para", "poder", "explorar", "la", "columna", "cervical." ], [ "2-", "Remitiremos", "a", "Rx", "para", "realizar", "estudio", "de", "extremidades", "inferiores." ], [ "3-", "Palparemos", "el", "abdomen", "y", "lo", "rotaremos", "en", "bloque", "para", "palpar", "la", "columna", "toraco-lumbar." ], [ "4-", "Le", "colocaremos", "un", "collar\u00edn", "cervical", "y", "remitiremos", "a", "radiolog\u00eda", "para", "estudio", "de", "imagen", "de", "columna", "cervical", "y", "extremidades", "inferiores." ], [ "5-", "Solicitaremos", "una", "eco", "abdominal." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Por", "los", "s\u00edntomas", "que", "cuentan,", "hormigueo", "en", "cara", "anterior", "de", "muslo,", "escroto", "y", "disestesias", "en", "pies,", "parece", "existir", "una", "afectaci\u00f3n", "vertebral", "a", "nivel", "L2-3", "y", "ra\u00edces", "sacras,", "con", "lo", "que", "lo", "correcto", "ser\u00eda", "realizar", "un", "examen", "radiol\u00f3gico", "sin", "estar", "movilizando", "al", "paciente." ], [ "Pero", "s\u00ed", "hay", "que", "movilizarlo", "para", "explorarlo,", "evidentemente,", "en", "bloque." ], [ "La", "columna", "cervical", "parece", "estar", "indemne", "porque", "el", "paciente", "moviliza", "adecuadamente", "los", "dos", "brazos,", "sin", "parestesias." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ] ] }, { "id": "231_180", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PEDIATRICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Lactante", "de", "1", "mes", "de", "vida", "que", "acude", "a", "urgencias", "del", "hospital", "remitido", "por", "su", "pediatra", "por", "ictericia." ], [ "Refiere", "\u00e9sta", "desde", "hace", "10", "d\u00edas", "y", "ha", "ido", "en", "aumento." ], [ "En", "la", "anal\u00edtica", "de", "sangre", "destaca", "una", "bilirrubina", "total", "de", "7mg/dl", "siendo", "la", "bilirrubina", "indirecta", "de", "1,5mg/dl." ], [ "La", "causa", "m\u00e1s", "probable,", "de", "entre", "las", "siguientes,", "de", "esta", "ictericia", "es:" ], [ "1-", "Atresia", "de", "v\u00edas", "biliares." ], [ "2-", "Ictericia", "por", "lactancia", "materna." ], [ "3-", "Isoinmunizaci\u00f3n", "0-A", "de", "aparici\u00f3n", "tard\u00eda." ], [ "4-", "Enfermedad", "de", "Gilbert." ], [ "5-", "Esferocitosis", "hereditaria." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "El", "aumento", "de", "la", "bilirrubina", "directa", "nos", "descarta", "de", "inmediato", "el", "resto", "de", "las", "opciones", "donde", "el", "aumento", "de", "bilirrubina", "total", "ser\u00eda", "a", "expensas", "de", "la", "bilirrubina", "indirecta." ], [ "La", "atresia", "de", "v\u00edas", "biliares", "es", "la", "principal", "indicaci\u00f3n", "de", "trasplante", "hep\u00e1tico", "infantil." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "87_54", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "CARDIOLOGY", "AND", "VASCULAR", "SURGERY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "paciente", "de", "81", "a\u00f1os", "consulta", "por", "un", "episodio", "de", "s\u00edncope." ], [ "Refiere", "disnea", "de", "esfuerzo", "desde", "hace", "un", "a\u00f1o." ], [ "En", "la", "auscultaci\u00f3n", "cardiaca", "destaca", "un", "soplo", "sist\u00f3lico", "3/6", "en", "borde", "esternal", "izquierdo", "que", "irradia", "a", "car\u00f3tidas", "y", "punta." ], [ "\u00bfQu\u00e9", "patolog\u00eda", "le", "parece", "m\u00e1s", "probable?" ], [ "1-", "Bloqueo", "aur\u00edculo-ventricular", "de", "tercer", "grado." ], [ "2-", "Estenosis", "valvular", "a\u00f3rtica", "degenerativa." ], [ "3-", "Insuficiencia", "valvular", "mitral." ], [ "4-", "Miocardiopat\u00eda", "hipertr\u00f3fica." ], [ "5-", "Miocardiopat\u00eda", "dilatada." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "Pregunta", "muy", "f\u00e1cil." ], [ "Nos", "est\u00e1n", "describiendo", "el", "\u201cretrato\u201d", "de", "una", "estenosis", "a\u00f3rtica", "degenerativa\u2026" ], [ "Paciente", "anciano", "con", "cl\u00ednica", "de", "disnea", "y", "s\u00edncope,", "y", "soplo", "sist\u00f3lico", "irradiado", "a", "car\u00f3tidas", "y", "punta,", "todo", "ello", "t\u00edpico", "de", "esta", "enfermedad." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ] ] }, { "id": "102_87", "text": "", "labels": "" }, { "id": "512_153", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "DIGESTIVE" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Paciente", "diagnosticado", "de", "diverticulitis", "aguda,", "tratado", "con", "amoxicilina/clavul\u00e1nico." ], [ "Al", "cabo", "de", "5", "d\u00edas", "comienza", "con", "fiebre", "y", "diarrea." ], [ "Se", "le", "diagnostica", "de", "colitis", "por", "Clostridium", "difficile,", "se", "suspende", "la", "amoxicilina/clavul\u00e1nico", "y", "se", "pauta", "metronidazol." ], [ "A", "los", "4", "d\u00edas", "no", "ha", "respondido", "al", "metronidazol,", "pero", "se", "encuentra", "cl\u00ednicamente", "estable." ], [ "El", "siguiente", "paso", "del", "tratamiento", "es:" ], [ "1-", "Cambiar", "el", "metronidazol", "por", "vancomicina", "oral", "(125", "mg,", "cuatro", "veces", "al", "d\u00eda", "durante", "10", "d\u00edas)." ], [ "2-", "Cambiar", "el", "metronidazol", "por", "piperacilina/", "tazobactam", "(4", "g", "de", "piperacilina/0,5", "g", "de", "tazobactam", "cada", "8", "horas)." ], [ "3-", "Indicar", "una", "colectom\u00eda", "subtotal." ], [ "4-", "Realizar", "una", "ileostom\u00eda", "en", "asa", "con", "lavado", "anter\u00f3grado", "de", "polietilenglicol." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "El", "tratamiento", "de", "elecci\u00f3n", "de", "la", "infecci\u00f3n", "por", "Clostridioides", "difficile", "es", "la", "vancomicina", "v\u00eda", "oral", "125mg/6h", "durante", "10", "d\u00edas." ], [ "El", "metronidazol", "ha", "quedado", "relegado", "a", "situaciones", "en", "las", "que", "no", "se", "dispone", "de", "vancomicina." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "218_123", "text": "", "labels": "" }, { "id": "493_107", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "HEMATOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Paciente", "de", "18", "a\u00f1os", "que", "acude", "a", "urgencias", "con", "epistaxis", "de", "varios", "d\u00edas", "de", "evoluci\u00f3n,", "sin", "antecedentes", "personales", "ni", "familiares", "de", "inter\u00e9s." ], [ "En", "la", "exploraci\u00f3n", "est\u00e1", "afebril,", "se", "observan", "equimosis", "m\u00faltiples,", "no", "se", "palpa", "esplenomegalia." ], [ "Anal\u00edtica:", "Leucocitos", "7,2", "x103/\u03bcL,", "Hb", "12,3", "g/dL,", "Plaquetas", "6,0", "x103/\u03bcL." ], [ "La", "trombocitopenia", "se", "confirma", "en", "el", "frotis,", "donde", "se", "observan", "plaquetas", "de", "tama\u00f1o", "aumentado." ], [ "Estudio", "de", "coagulaci\u00f3n", "y", "bioqu\u00edmica", "normales." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "considera", "el", "diagn\u00f3stico", "m\u00e1s", "probable?:" ], [ "1-", "P\u00farpura", "tromb\u00f3tica", "trombocitop\u00e9nica." ], [ "2-", "Coagulaci\u00f3n", "intravascular", "diseminada." ], [ "3-", "Trombocitopenia", "inducida", "por", "infecci\u00f3n." ], [ "4-", "Trombocitopenia", "inmune", "primaria." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "Si", "quisieran", "que", "respondi\u00e9ramos", "que", "es", "una", "PTT", "(respuesta", "1)", "probablemente", "asociar\u00edan", "anemia", "y", "de", "seguro", "que", "en", "el", "frotis", "nos", "hablar\u00edan", "de", "esquistocitos." ], [ "Por", "no", "decir,", "que", "probablemente", "la", "cl\u00ednica", "del", "paciente", "ser\u00eda", "mucho", "m\u00e1s", "que", "una", "epistaxis." ], [ "Las", "otras", "dos", "respuestas,", "no", "ten\u00e9is", "que", "dudar", "con", "ellas." ], [ "Nada", "orienta", "a", "eso." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "566_149", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "NEPHROLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "67", "a\u00f1os", "con", "enfermedad", "renal", "cr\u00f3nica", "secundaria", "a", "nefropat\u00eda", "diab\u00e9tica." ], [ "En", "la", "actualidad", "presenta", "una", "creatinina", "de", "3,2", "mg/dl", "con", "filtrado", "glomerular", "estimado", "(CKD-EPI)", "14", "ml/min." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "de", "las", "siguientes", "afirmaciones", "es", "cierta?:" ], [ "1-", "Presenta", "una", "enfermedad", "renal", "cr\u00f3nica", "estadio", "3", "y", "debe", "iniciar", "quelantes", "del", "f\u00f3sforo." ], [ "2-", "Presenta", "una", "enfermedad", "renal", "cr\u00f3nica", "estadio", "5", "y", "debe", "considerarse", "el", "tratamiento", "renal", "sustitutivo." ], [ "3-", "Un", "buen", "control", "gluc\u00e9mico", "puede", "revertir", "la", "insuficiencia", "renal." ], [ "4-", "Es", "poco", "probable", "que", "presente", "una", "proteinuria", "superior", "a", "500", "mg/24", "h." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "Un", "filtrado", "glomerular", "inferior", "a", "15", "ml/min", "se", "clasifica", "como", "estadio", "5", "(G5),", "indicando", "que", "la", "enfermedad", "renal", "se", "encuentra", "en", "estadio", "terminal", "y", "debe", "plantearse", "el", "inicio", "de", "terapia", "sustitutiva", "(opci\u00f3n", "2", "cierta,", "opci\u00f3n", "1", "falsa)." ], [ "En", "esta", "situaci\u00f3n", "no", "es", "esperable", "que", "un", "buen", "control", "gluc\u00e9mico", "pueda", "revertir", "el", "da\u00f1o", "renal,", "aunque", "s\u00ed", "podr\u00eda", "ayudar", "a", "retrasar", "la", "progresi\u00f3n", "(opci\u00f3n", "3", "falsa)." ], [ "Estos", "pacientes", "suelen", "presentar", "una", "albuminuria", "estadio", "A3", "(superior", "a", "300", "mg/24", "h),", "pudiendo", "llegar", "al", "rango", "nefr\u00f3tico", "(opci\u00f3n", "4", "falsa)." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "254_89", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "DIGESTIVE", "TRACT" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "chico", "de", "17", "a\u00f1os,", "deportista", "y", "sin", "antecedentes", "de", "inter\u00e9s,", "acude", "al", "m\u00e9dico", "por", "presentar", "ictericia", "conjuntival", "ocasionalmente." ], [ "Niega", "ingesta", "de", "f\u00e1rmacos", "y", "dolor", "abdominal." ], [ "En", "los", "an\u00e1lisis", "realizados", "se", "observan", "cifras", "de", "ALT,", "AST,", "GGT", "y", "FA", "normales,", "con", "bilirrubina", "total", "de", "3,2", "mg/dl", "y", "bilirrubina", "directa", "de", "0,4", "mg/dl." ], [ "No", "tiene", "anemia", "y", "el", "h\u00edgado", "es", "ecogr\u00e1ficamente", "normal." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "su", "diagn\u00f3stico?" ], [ "1-", "S\u00edndrome", "de", "Rotor." ], [ "2-", "Coledocolitiasis." ], [ "3-", "S\u00edndrome", "de", "Dubin-Johnson." ], [ "4-", "Hepatitis", "aguda." ], [ "5-", "S\u00edndrome", "de", "Gilbert." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "5" ], [ "Un", "aumento", "de", "la", "bilirrubina", "indirecta", "menor", "de", "5", "(de", "manera", "intermitente,", "bajo", "situaciones", "de", "estr\u00e9s)", "en", "un", "chico", "joven", "sano", "nos", "debe", "hacer", "pensar", "en", "un", "s\u00edndrome", "de", "Gilbert." ], [ "En", "el", "s\u00edndrome", "de", "Rotor,", "Dubin-Johnson", "y", "en", "la", "coledocolitiasis", "hay", "aumento", "de", "la", "bilirrubina", "directa." ], [ "De", "tratarse", "de", "una", "hepatitis", "aguda", "deber\u00eda", "haber", "una", "elevaci\u00f3n", "de", "las", "transaminasas." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "597_180", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "RHEUMATOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "26", "a\u00f1os", "diagnosticada", "de", "lupus", "eritematoso", "sist\u00e9mico,", "en", "tratamiento", "con", "hidroxicloroquina,", "que", "consulta", "por", "sensaci\u00f3n", "de", "debilidad", "generalizada", "que", "se", "ha", "instaurado", "progresivamente", "en", "los", "\u00faltimos", "15", "d\u00edas." ], [ "En", "la", "exploraci\u00f3n", "f\u00edsica", "se", "aprecia", "palidez", "cut\u00e1nea", "y", "en", "la", "anal\u00edtica", "destaca", "Hb", "7,4", "gr/dL,", "Hcto", "31", "%,", "VCM", "108." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "de", "las", "siguientes", "determinaciones", "ser\u00e1", "m\u00e1s", "\u00fatil", "para", "decidir", "la", "actuaci\u00f3n?" ], [ "1-", "Haptoglobina." ], [ "2-", "Test", "de", "Coombs." ], [ "3-", "Vitamina", "B12." ], [ "4-", "Anticuerpos", "antinucleares." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "En", "esta", "pregunta,", "nos", "plantean", "una", "paciente", "con", "lupus", "eritematoso", "sist\u00e9mico", "que", "presenta", "una", "anemia", "hemol\u00edtica", "autoinmune." ], [ "Para", "ello,", "la", "mejor", "opci\u00f3n", "ser\u00eda", "solicitar", "unos", "reticulocitos,", "no", "obstante,", "como", "no", "se", "encuentra", "entre", "las", "opciones,", "deber\u00edamos", "solicitar", "un", "test", "de", "Coombs,", "por", "lo", "que", "la", "respuesta", "correcta", "es", "la", "2." ], [ "Si", "bien,", "nos", "quieren", "confundir", "con", "un", "VCM", "108,", "para", "que", "pensemos", "en", "una", "anemia", "megalob\u00e1stica,", "el", "VCM", "no", "es", "excesivamente", "elevado,", "la", "instauraci\u00f3n", "de", "la", "anemia", "en", "nuestra", "paciente", "ha", "sido", "r\u00e1pida", "y", "no", "cuadrar\u00eda", "con", "el", "LES", "ni", "la", "forma", "de", "presentaci\u00f3n." ], [ "Los", "anticuerpos", "antinucleares", "se", "utilizan", "para", "el", "diagn\u00f3stico,", "pero", "no", "para", "el", "seguimiento", "del", "LES." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "571_170", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "NEPHROLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "75", "a\u00f1os", "en", "tratamiento", "con", "sertralina", "que", "acude", "a", "urgencias", "por", "un", "cuadro", "confusional." ], [ "No", "se", "evidencian", "edemas", "y", "la", "tensi\u00f3n", "arterial", "es", "de", "130/70." ], [ "En", "la", "anal\u00edtica", "destaca", "Na", "126", "mEq/l", "y", "K", "4", "mEq/l,", "la", "natriuria", "es", "de", "45", "mEq/l", "y", "se", "ha", "descartado", "la", "ingesta", "de", "diur\u00e9ticos." ], [ "\u00bfDe", "las", "siguientes", "cu\u00e1l", "es", "la", "actitud", "m\u00e1s", "correcta?:" ], [ "1-", "Se", "trata", "de", "una", "enfermedad", "de", "Addison", "y", "deben", "administrarse", "corticoides", "de", "inmediato." ], [ "2-", "Administrar", "suero", "salino", "hipert\u00f3nico", "a", "fin", "de", "restablecer", "cuanto", "antes", "la", "natremia." ], [ "3-", "Indicar", "restricci\u00f3n", "h\u00eddrica", "y", "si", "no", "se", "eleva", "la", "natremia", "pasar", "a", "infusi\u00f3n", "lenta", "de", "suero", "salino." ], [ "4-", "Solicitar", "resonancia", "magn\u00e9tica", "cerebral,", "ya", "que", "seguramente", "se", "trata", "de", "una", "diabetes", "ins\u00edpida." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Nos", "presentan", "a", "una", "paciente", "con", "una", "hiponatremia", "moderada", "euvol\u00e9mica,", "orientando", "hacia", "un", "s\u00edndrome", "de", "antidiuresis", "inadecuada", "(SIAD)", "secundario", "a", "la", "sertralina,", "aunque", "ser\u00eda", "necesario", "disponer", "de", "la", "osmolalidad", "urinaria", "para", "confirmarlo." ], [ "La", "insuficiencia", "suprarrenal", "primaria", "produce", "hiponatremia", "hipovol\u00e9mica", "(opci\u00f3n", "1", "incorrecta)." ], [ "La", "diabetes", "ins\u00edpida", "es", "la", "contraposici\u00f3n", "a", "esta", "patolog\u00eda,", "present\u00e1ndose", "habitualmente", "con", "hipernatremia", "(opci\u00f3n", "4", "incorrecta)." ], [ "La", "duda", "queda", "entre", "si", "hay", "que", "tratar", "de", "forma", "agresiva", "con", "suero", "salino", "hipert\u00f3nico,", "o", "ser", "m\u00e1s", "conservador", "indicando", "restricci\u00f3n", "h\u00eddrica." ], [ "Con", "natremias", "superiores", "a", "125", "mmol/l", "no", "est\u00e1", "indicado", "tratar", "con", "SSH", "salvo", "que", "el", "paciente", "tenga", "cl\u00ednica", "neurol\u00f3gica", "grave,", "que", "no", "parece", "el", "caso", "(describen", "un", "cuadro", "confusional", "que", "ser\u00eda", "una", "encefalopat\u00eda", "hiponatr\u00e9mica", "moderada),", "y", "tampoco", "est\u00e1", "indicado", "restablecer", "cuanto", "antes", "la", "natremia", "(por", "el", "riesgo", "de", "s\u00edndrome", "de", "desmielinizaci\u00f3n", "osm\u00f3tica)." ], [ "Por", "tanto,", "la", "respuesta", "correcta", "ser\u00eda", "la", "3." ], [ "Lo", "que", "no", "me", "gusta", "de", "esa", "respuesta", "es", "que", "la", "segunda", "parte", "(\u201csi", "no", "se", "eleva", "la", "natremia", "pasar", "a", "infusi\u00f3n", "lenta", "de", "suero", "salino\u201d)", "es", "incorrecta,", "ya", "que", "en", "ese", "caso", "habr\u00eda", "que", "plantearse", "el", "uso", "de", "furosemida,", "tolvaptan", "o", "urea,", "no", "suero", "salino", "(y", "tampoco", "indica", "la", "tonicidad,", "no", "es", "lo", "mismo", "un", "isot\u00f3nico", "que", "un", "hipert\u00f3nico)." ], [ "En", "cualquier", "caso,", "no", "la", "veo", "muy", "susceptible", "de", "anularse." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "466_91", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "ORTHOPEDIC", "SURGERY", "AND", "TRAUMATOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Ni\u00f1a", "de", "11", "a\u00f1os", "y", "6", "meses,", "premen\u00e1rquica,", "con", "escoliosis", "idiop\u00e1tica", "conocida." ], [ "La", "radiograf\u00eda", "de", "raquis", "realizada", "hace", "6", "meses", "mostraba", "una", "curva", "t\u00f3rca-lumbar", "izquierda", "de", "18\u00ba", "(\u00e1ngulo", "de", "Cobb)." ], [ "En", "la", "actual", "se", "observa", "un", "\u00e1ngulo", "de", "Cobb", "de", "28\u00ba,", "con", "una", "maduraci\u00f3n", "de", "cresta", "iliaca", "(signo", "de", "Risser)", "de", "2." ], [ "En", "este", "momento", "evolutivo,", "\u00bfqu\u00e9", "tratamiento", "es", "el", "m\u00e1s", "adecuado", "para", "intentar", "detener", "la", "progresi\u00f3n", "de", "la", "curva?:" ], [ "1-", "Ejercicios", "de", "nataci\u00f3n." ], [ "2-", "Ejercicios", "de", "reeducaci\u00f3n", "postural." ], [ "3-", "Cors\u00e9", "ortop\u00e9dico", "corrector." ], [ "4-", "La", "intervenci\u00f3n", "quir\u00fargica", "mediante", "artrodesis", "espinal." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "En", "las", "formas", "juvenil", "y", "del", "adolescente", "el", "tratamiento", "depende", "de", "los", "grados", "de", "deformidad:", "\u2022", "10", "\u2013", "20\u00b0:", "observaci\u00f3n", "seriada." ], [ "\u2022", "20-50\u00b0:", "cors\u00e9s", "de", "termopl\u00e1stico", "(Boston,", "Cheneau", "o", "Milwaukee,", "seg\u00fan", "d\u00f3nde", "se", "localice", "el", "\u00e1pex", "de", "la", "curva", "principal)." ], [ "\u2022", "40-50\u00b0:", "con", "Risser", "menor", "de", "3", "estar\u00eda", "indicada", "la", "artrodesis", "quir\u00fargica;", "con", "Risser", "mayor", "o", "igual", "de", "3", "el", "potencial", "remanente", "de", "crecimiento", "de", "la", "curva", "es", "escaso", "y", "se", "puede", "valorar", "la", "observaci\u00f3n", "por", "si", "tendiera", "a", "progresar", "en", "la", "edad", "adulta." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "175_53", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PULMONOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Hombre", "de", "71", "a\u00f1os,", "camarero", "jubilado,", "no", "fumador,", "que", "consulta", "por", "ronquidos", "nocturnos." ], [ "El", "paciente", "tiene", "un", "\u00edndice", "de", "masa", "corporal", "de", "31,5", "Kg/m2", "y", "refiere", "ligera", "somnolencia", "diurna", "postprandial", "(Escala", "de", "Somnolencia", "de", "Epworth", "de", "3)", "sin", "otros", "s\u00edntomas,", "signos", "o", "antecedentes", "cl\u00ednicos", "relevantes." ], [ "El", "\u00edndice", "de", "apnea\u00ad-hipopnea", "obtenido", "en", "la", "polisomnograf\u00eda", "fue", "de", "18." ], [ "Con", "estos", "datos,", "\u00bfcu\u00e1l", "es", "la", "medida", "a", "adoptar", "m\u00e1s", "adecuada", "en", "este", "paciente?" ], [ "1-", "Medidas", "higi\u00e9nico-diet\u00e9ticas", "y", "control", "evolutivo." ], [ "2-", "Uvulopalatofaringoplastia." ], [ "3-", "CPAP", "(Presi\u00f3n", "Positiva", "Continua", "en", "la", "V\u00eda", "A\u00e9rea)", "nasal." ], [ "4-", "Ventilaci\u00f3n", "mec\u00e1nica", "no", "invasiva." ], [ "5-", "Oxigenoterapia", "nocturna." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "Con", "un", "Indice", "de", "Apneas-Hipopneas", "de", "menos", "de", "30,", "y", "en", "ausencia", "de", "s\u00edntomas", "llamativos", "de", "SAOS", "y", "en", "ausencia", "de", "profesiones", "de", "riesgo", "como", "podr\u00eda", "ser", "conductor", "profesional,", "etc,", "lo", "correcto", "es", "el", "control", "de", "peso", "y", "el", "resto", "de", "medidas", "higi\u00e9nico-diet\u00e9ticas,", "con", "seguimiento", "peri\u00f3dico." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "91_35", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "GENERAL", "SURGERY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Mujer", "de", "26", "a\u00f1os", "que", "presenta", "incontinencia", "fecal", "despu\u00e9s", "de", "un", "parto", "prolongado", "e", "instrumental." ], [ "Se", "practica", "ecograf\u00eda", "endoanal", "apreci\u00e1ndose", "una", "secci\u00f3n", "del", "esf\u00ednter", "anal", "externo", "de", "30\u00ba", "de", "amplitud." ], [ "El", "estudio", "electrofisiol\u00f3gico", "demuestra", "una", "inervaci\u00f3n", "normal." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "es", "el", "tratamiento", "m\u00e1s", "indicado?" ], [ "1-", "Tratamiento", "m\u00e9dico", "con", "normas", "higi\u00e9nicodiet\u00e9ticas." ], [ "2-", "Biofeedback", "esfinteriano." ], [ "3-", "Esfinteroplastia", "quir\u00fargica." ], [ "4-", "Reparaci\u00f3n", "quir\u00fargica", "del", "suelo", "p\u00e9lvico." ], [ "5-", "Esf\u00ednter", "anal", "artificial." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "La", "respuesta", "es", "la", "3", "esfinteroplastia", "quir\u00fargica." ], [ "La", "1", "no", "es", "eficaz", ",", "la", "2", "tampoco", "para", "una", "lesi\u00f3n", "org\u00e1nica", "con", "electromiograf\u00eda", "normal,", "la", "4", "no", "es", "necesaria", "ya", "que", "la", "lesi\u00f3n", "es", "s\u00f3lo", "del", "esf\u00ednter", "externo,", "la", "5", "no", "est\u00e1", "indicada", "en", "una", "lesi\u00f3n", "que", "se", "puede", "reparar", "con", "cirug\u00eda", "con", "buenos", "resultados." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "65_218", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PATHOLOGICAL", "ANATOMY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "hombre", "de", "56", "a\u00f1os,", "diab\u00e9tico", "y", "con", "sobrepeso", "moderado", "presenta", "una", "discreta", "hepatomegalia." ], [ "El", "enfermo", "indica", "que", "no", "es", "bebedor", "habitual,", "s\u00f3lo", "excepcionalmente", "toma", "algo", "de", "vino." ], [ "Una", "biopsia", "de", "h\u00edgado", "muestra", "ac\u00famulos", "de", "vacuolas", "claras", "citopl\u00e1smicas", "en", "un", "50%", "de", "los", "hepatocitos." ], [ "Focos", "inflamatorios", "m\u00faltiples", "con", "neutr\u00f3filos,", "degeneraci\u00f3n", "hialina", "de", "Mallory", "y", "fibrosis", "alrededor", "de", "las", "v\u00e9nulas", "hep\u00e1ticas", "terminales." ], [ "Se\u00f1ale", "la", "respuesta", "correcta", "en", "este", "caso:" ], [ "1-", "Debe", "repetirse", "la", "biopsia", "para", "saber", "si", "los", "cambios", "son", "difusos." ], [ "2-", "El", "diagn\u00f3stico", "es", "una", "glucogenosis", "hep\u00e1tica", "asociada", "a", "la", "diabetes." ], [ "3-", "Los", "cambios", "histol\u00f3gicos", "son", "irreversibles", "y", "acabar\u00e1n", "produciendo", "una", "cirrosis." ], [ "4-", "La", "lesi\u00f3n", "est\u00e1", "causada", "claramente", "por", "el", "alcohol", "a", "pesar", "de", "la", "negativa", "del", "enfermo." ], [ "5-", "Es", "importante", "disminuir", "peso", "y", "controlar", "adecuadamente", "la", "diabetes", "para", "evitar", "el", "posible", "desarrollo", "de", "una", "cirrosis." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "5" ], [ "Los", "cambios", "descritos", "en", "el", "enunciado", "de", "la", "pregunta", "corresponden", "a", "una", "situaci\u00f3n", "precirr\u00f3tica", "precoz." ], [ "Si", "bien", "el", "alcohol", "es", "el", "t\u00f3xico", "que", "con", "m\u00e1s", "frecuencia", "provoca", "este", "cuadro,", "no", "es", "el", "causante", "en", "exclusiva." ], [ "La", "diabetes", "mellitus", "provoca", "alteraciones", "hep\u00e1ticas", "similares:", "ac\u00famulo", "de", "grasa", "en", "los", "hepatocitos,", "fibrosis", "centroacinar,", "infiltrado", "inflamatorio", "por", "polimorfonucleares", "neutr\u00f3filos", "y", "degeneraci\u00f3n", "hialina", "de", "mallory", "perinuclear." ], [ "Teniendo", "esto", "en", "consideraci\u00f3n,", "podemos", "descartar", "la", "segunda", "pregunta", "(son", "ac\u00famulos", "de", "grasa", "intracelular,", "no", "de", "gluc\u00f3geno)", "y", "la", "cuarta", "(si", "la", "diabetes", "tambi\u00e9n", "produce", "dicha", "situaci\u00f3n", "no", "hay", "por", "qu\u00e9", "desconfiar", "del", "paciente)." ], [ "Bas\u00e1ndonos", "en", "el", "primum", "non", "nocere", "y", "el", "no", "tener", "especial", "relevancia", "para", "el", "tratamiento", "si", "es", "una", "enfermedad", "focal", "o", "generalizada,", "no", "es", "necesario", "repetir", "una", "biopsia", "hep\u00e1tica", "que", "no", "ampliar\u00eda", "informaci\u00f3n,", "descart\u00e1ndose", "la", "primera", "pregunta." ], [ "Afortunadamente", "para", "el", "hipot\u00e9tico", "paciente,", "en", "fase", "inicial", "estos", "cambios", "son", "reversibles", "al", "desaparecer", "la", "noxa,", "por", "lo", "que", "nos", "quedamos", "con", "la", "respuesta", "n\u00ba", "5." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "50_160", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PEDIATRICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Ni\u00f1a", "de", "5", "a\u00f1os,", "completamente", "asintom\u00e1tica,", "y", "que", "acude", "a", "la", "revisi\u00f3n", "habitual", "del", "pediatra." ], [ "Consulta", "porque", "su", "madre", "fue", "operada", "de", "un", "tumor", "de", "tiroides", "y", "una", "abuela", "falleci\u00f3", "hace", "10", "a\u00f1os", "por", "un", "feocromocitoma." ], [ "La", "actitud", "terap\u00e9utica", "prioritaria", "que", "adoptaremos", "ser\u00e1:" ], [ "1-", "Exploraci\u00f3n", "f\u00edsica", "exhaustiva", "con", "control", "de", "la", "tensi\u00f3n", "arterial", "para", "valorar", "si", "el", "ni\u00f1o", "puede", "presentar", "alguna", "enfermedad", "familiar." ], [ "2-", "An\u00e1lisis", "bioqu\u00edmico", "con", "calcitonina.", "Si", "\u00e9sta", "es", "normal", "no", "es", "preciso", "m\u00e1s", "control", "a", "esta", "edad." ], [ "3-", "Seguimiento", "anual", "de", "los", "niveles", "de", "calcitonina", "con", "estimulaci\u00f3n", "con", "pentagastrina", "y,", "si", "se", "eleva,", "indicar", "una", "tiroidectom\u00eda", "profil\u00e1ctica." ], [ "4-", "Estudio", "gen\u00e9tico", "de", "la", "mutaci\u00f3n", "del", "proto-oncogen", "RET", "c634,", "y", "si", "es", "positivo", "se", "realizar\u00e1", "la", "tiroidectom\u00eda", "radical", "profil\u00e1ctica", "a", "esta", "edad." ], [ "5-", "Estudio", "gen\u00e9tico", "de", "la", "mutaci\u00f3n", "proto-oncogen", "RET", "c634,", "niveles", "de", "calcitonina", "y", "PAAF", "(punci\u00f3n", "aspiraci\u00f3n", "con", "aguja", "fina)", "y", "si", "son", "positivas", "se", "realizar\u00e1", "la", "tiroidectom\u00eda", "radical." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "La", "respuesta", "correcta", "es", "la", "4." ], [ "Me", "parece", "una", "pregunta", "m\u00e1s", "de", "Endocrino", "que", "de", "Pediatr\u00eda." ], [ "Los", "portadores", "del", "protooncogen", "suelen", "tener", "tumoraciones", "tiroideas", "precoces", "por", "lo", "que", "se", "suele", "recomendar", "la", "tiroidectom\u00eda", "radical", "antes", "de", "los", "5", "a\u00f1os." ], [ "Obviamente", "esto", "lo", "he", "tenido", "que", "buscar\u2026no", "es", "muy", "frecuente", "en", "nuestra", "pr\u00e1ctica", "habitual." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ] ] }, { "id": "326_173", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "CRITICAL,", "PALLIATIVE", "AND", "EMERGENCY", "CARE" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Hombre", "de", "35", "a\u00f1os", "de", "edad", "sufre", "una", "quemadura", "el\u00e9ctrica", "de", "alto", "voltaje", "(3000", "voltios)", "por", "contacto", "directo", "con", "cable", "con", "su", "mano", "izquierda." ], [ "Al", "ingreso", "presenta", "contractura", "en", "flexi\u00f3n", "de", "la", "mano,", "palidez", "de", "los", "dedos", "y", "ausencia", "de", "pulso", "radial", "y", "cubital", "a", "la", "palpaci\u00f3n", "\u00bfCu\u00e1l", "es", "la", "medida", "invasiva", "de", "urgencia", "a", "realizar?" ], [ "1-", "Bloqueo", "axilar", "con", "cat\u00e9ter." ], [ "2-", "Escarotom\u00eda", "descompresiva." ], [ "3-", "Monitorizaci\u00f3n", "de", "presi\u00f3n", "intracompartimental." ], [ "4-", "Escarectom\u00eda." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "La", "3." ], [ "Ante", "la", "sospecha", "de", "s\u00edndrome", "compartimental", "la", "medida", "invasiva", "de", "urgencia", "a", "realizar", "ser\u00eda", "medir", "la", "presi\u00f3n", "intracompartimental", "y,", "seg\u00fan", "el", "resultado,", "proceder", "al", "tratamiento." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "354_166", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "GYNECOLOGY", "AND", "OBSTETRICS" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Una", "embarazada", "de", "10", "semanas", "de", "gestaci\u00f3n,", "acude", "urgencias", "hospitalarias", "por", "presentar", "una", "presi\u00f3n", "arterial", "de", "160/105", "mmHg." ], [ "Buen", "estado", "general,", "s\u00f3lo", "leve", "cefalea,", "motivo", "por", "el", "que", "se", "tom\u00f3", "la", "presi\u00f3n", "arterial." ], [ "Tras", "4", "horas", "de", "reposo", "presenta", "cifras", "de", "150/95mmHg." ], [ "Se", "le", "realiza", "un", "hemograma", "que", "es", "normal", "y", "una", "proteinuria", "que", "es", "negativa." ], [ "\u00bfQu\u00e9", "tipo", "de", "hipertensi\u00f3n", "presenta?" ], [ "1-", "Preeclampsia", "moderada." ], [ "2-", "Hipertensi\u00f3n", "inducida", "por", "el", "embarazo." ], [ "3-", "Hipertensi\u00f3n", "cr\u00f3nica." ], [ "4-", "Eclampsia." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "La", "hipertensi\u00f3n", "cr\u00f3nica", "se", "define", "como", "aquella", "que", "est\u00e1", "presente", "antes", "del", "embarazo", "o", "que", "se", "diagnostica", "antes", "de", "la", "semana", "20", "de", "gestaci\u00f3n." ], [ "En", "este", "caso,", "la", "paciente", "est\u00e1", "embarazada", "de", "10", "semanas", "por", "lo", "que", "la", "respuesta", "correcta", "es", "la", "3." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "531_58", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "ONCOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Ante", "un", "paciente", "que", "presenta", "una", "lesi\u00f3n", "\u00falcerovegetante", "en", "la", "enc\u00eda", "mandibular", "a", "nivel", "de", "la", "regi\u00f3n", "de", "los", "molares", "de", "5", "meses", "de", "evoluci\u00f3n,", "la", "aparici\u00f3n", "de", "hipoestesia", "en", "la", "regi\u00f3n", "mentoniana", "requiere", "descartar:" ], [ "1-", "Una", "neuropat\u00eda", "paraneopl\u00e1sica." ], [ "2-", "El", "diagn\u00f3stico", "de", "sarcoidosis", "con", "par\u00e1lisis", "facial", "\u00aben", "b\u00e1scula\u00bb." ], [ "3-", "Infecci\u00f3n", "por", "virus", "herpes", "en", "paciente", "inmunodeprimido." ], [ "4-", "El", "diagn\u00f3stico", "de", "carcinoma", "con", "infiltraci\u00f3n", "del", "canal", "mandibular." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "Las", "parestesias", "mentonianas", "(signo", "de", "Roger)", "se", "asocian", "a", "met\u00e1stasis", "\u00f3seas", "(no", "es", "paraneopl\u00e1sico", "sino", "infiltraci\u00f3n", "directa)." ], [ "En", "este", "caso", "lo", "que", "describen", "es", "un", "tumor", "oral", "creciendo", "localmente", "e", "infiltrando", "el", "canal", "mandibular,", "creo." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "93_31", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "DERMATOLOGY,", "VENEREOLOGY", "AND", "PLASTIC", "SURGERY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "muchacho", "de", "17", "a\u00f1os", "de", "edad", "con", "enfermedad", "de", "Crohn", "con", "afectaci\u00f3n", "col\u00f3nica", "de", "2", "a\u00f1os", "de", "evoluci\u00f3n,", "en", "tratamiento", "de", "mantenimiento", "con", "azatioprina,", "consulta", "por", "la", "aparici\u00f3n", "desde", "hace", "5", "d\u00edas", "de", "n\u00f3dulos", "subcut\u00e1neos", "rojo", "viol\u00e1ceos,", "calientes,", "dolorosos,", "de", "localizaci\u00f3n", "pretibial,", "bilaterales,", "asociada", "a", "un", "inrcemento", "del", "n\u00ba", "de", "deposiciones", "y", "dolor", "abdominal." ], [ "La", "actitud", "m\u00e1s", "adecuada", "en", "este", "caso", "es:" ], [ "1-", "Recomendar", "reposo", "relativo", "y", "pa\u00f1os", "calientes", "en", "ambas", "piernas", "y", "a\u00f1adir", "tratamiento", "antidepresivo." ], [ "2-", "Biopsiar", "zonas", "de", "piel", "alejados", "de", "las", "\u00e1reas", "lesionadas", "y", "pautar", "analg\u00e9sicos", "opioides", "de", "entrada." ], [ "3-", "Sospechar", "la", "existencia", "de", "una", "lesi\u00f3n", "tumoral", "maligna", "intestinal", "como", "desencadenante", "del", "proceso", "cut\u00e1neo." ], [ "4-", "Sospechar", "isquemia", "bilateral", "de", "extremidades", "inferiores", "de", "origen", "medicamentoso." ], [ "5-", "Ajuste", "del", "tratamiento", "de", "la", "enfermedad", "intestinal." ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "5" ], [ "2", "y", "4", "se", "descartan", "solas." ], [ "Nos", "est\u00e1n", "explicando", "un", "eritema", "nodoso,", "as\u00ed", "que", "s\u00ed", "recomendariamos", "reposo", "relativo", "(pero", "lo", "de", "los", "antidepresivos", "no", "tiene", "ning\u00fan", "sentido,", "as\u00ed", "que", "descartamos", "tambi\u00e9n", "(1))." ], [ "Aunque", "el", "eritema", "nudoso", "puede", "ser", "secundario", "a", "un", "proceso", "maligno,", "es", "m\u00e1s", "frecuente", "que", "se", "deba", "a", "la", "misma", "enfermedad", "de", "Crohn", "(adem\u00e1s", "en", "un", "chico", "de", "17", "a\u00f1os", "ser\u00eda", "extremadamente", "raro)", "as\u00ed", "que,", "si", "el", "cuadro", "adem\u00e1s", "se", "acompa\u00f1a", "de", "un", "brote", "de", "enfermedad", "inflamatoria", "intestina,", "la", "\u00faltima", "opci\u00f3n", "(5)", "parece", "la", "m\u00e1s", "correcta." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "O", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "O", "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "390_188", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "PSYCHIATRY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "hombre", "de", "80", "a\u00f1os", "es", "llevado", "a", "Urgencias", "por", "la", "polic\u00eda", "a", "encontrarle", "por", "la", "noche,", "en", "la", "calle,", "a", "varios", "bloques", "de", "su", "domicilio,", "algo", "perdido." ], [ "Dice", "al", "m\u00e9dico", "de", "Urgencias", "\u00abme", "encuentro", "bien,", "estaba", "paseando", "y", "me", "he", "perdido\u00bb." ], [ "La", "revisi\u00f3n,", "por", "sistemas,", "es", "anodina." ], [ "Al", "preguntarle", "por", "su", "medicaci\u00f3n,", "no", "recuerda." ], [ "En", "su", "historial", "constan", "glipizida,", "atenolol", "y", "acenocumarol." ], [ "Ha", "estado", "en", "Urgencias", "3", "veces", "en", "los", "\u00faltimos", "tres", "meses", "por", "\u00abmareo\u00bb,", "dolor", "lumbar", "y", "un", "INR", "de", "5." ], [ "Refiere", "independencia", "en", "actividades", "b\u00e1sicas", "e", "instrumentales", "de", "la", "vida", "diaria." ], [ "No", "hay", "evidencia", "de", "familiares", "o", "amigos", "cercanos." ], [ "Varias", "referencias", "del", "trabajo", "social", "del", "\u00e1rea", "indican", "que", "rechaza", "ayudas", "o", "visitas", "m\u00e9dicas", "o", "de", "enfermer\u00eda." ], [ "En", "la", "exploraci\u00f3n", "f\u00edsica,", "\u00fanicamente", "destaca", "temperatura", "de", "37.7,", "IMC", "de", "16,", "PA", "de", "160/90,", "FC", "de", "90", "y", "SO2", "de", "99%." ], [ "Tiene", "p\u00e9rdida", "global", "de", "masa", "muscular." ], [ "Est\u00e1", "vestido", "con", "la", "bata", "de", "casa", "y", "huele", "a", "orina." ], [ "Rechaza", "contestar", "a", "las", "preguntas", "del", "Minimental." ], [ "En", "las", "pruebas", "de", "laboratorio", "destacan", "13.000", "leucos,", "Glucemia", "300,", "hemoglobina", "glicosilada", "11%,", "INR", "0.9,", "en", "orina", "m\u00e1s", "de", "50", "leucocitos/campo,", "nitritos+", "y", "urocultivo", ">", "100.000", "bacilos", "Gram", "negativos." ], [ "Es", "ingresado", "en", "el", "hospital,", "recibe", "antibi\u00f3ticos,", "insulina", "y", "se", "reinicia", "acenocumarol", "con", "buena", "evoluci\u00f3n." ], [ "Est\u00e1", "estable", "y", "quiere", "irse", "a", "su", "domicilio." ], [ "La", "enfermera", "de", "planta", "dice", "que", "es", "incapaz", "de", "autoadministrarse", "la", "insulina." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "de", "los", "siguientes", "es", "el", "pr\u00f3ximo", "paso", "para", "determinar", "la", "seguridad", "del", "paciente", "en", "su", "domicilio?" ], [ "1-", "Referir", "a", "Atenci\u00f3n", "Primaria", "y", "trabajo", "social", "del", "\u00e1rea", "para", "determinar", "la", "seguridad", "en", "el", "domicilio." ], [ "2-", "Evaluaci\u00f3n", "formal", "de", "la", "capacidad", "para", "tomar", "decisiones", "concernientes", "a", "su", "salud." ], [ "3-", "Evaluaci\u00f3n", "para", "descartar", "demencia." ], [ "4-", "Evaluaci\u00f3n", "para", "descartar", "depresi\u00f3n." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "2" ], [ "Evaluar", "la", "capacidad", "no", "tiene", "que", "ver", "con", "quitar", "la", "autonom\u00eda", "al", "paciente,", "sino", "asegurarnos", "de", "que", "el", "paciente", "comprende", "y", "es", "consciente", "de", "las", "consecuencias", "de", "sus", "decisiones." ], [ "De", "hecho", "es", "una", "medida", "de", "protecci\u00f3n", "de", "los", "pacientes", "m\u00e1s", "fr\u00e1giles", "para", "asegurar", "los", "mejores", "cuidados." ], [ "Esto", "no", "lo", "hace", "un", "psiquiatra,", "sino", "el", "m\u00e9dico", "a", "cargo." ], [ "Hay", "varios", "tests", "o", "entrevistas", "semiestructuradas", "para", "valorar", "la", "capacidad", "de", "los", "pacientes,", "y", "todos", "los", "m\u00e9dicos", "deber\u00edan", "conocer", "estos", "instrumentos." ], [ "Es", "importante", "que", "sea", "el", "m\u00e9dico", "a", "cargo", "el", "que", "realiza", "esta", "valoraci\u00f3n,", "porque", "es", "el", "que", "previamente", "informa", "al", "paciente", "(consentimiento", "informado)", "del", "plan", "terap\u00e9utico", "y", "es", "el", "que", "est\u00e1", "mejor", "capacitado", "para", "evaluar", "si", "el", "paciente", "ha", "entendido", "todo:", "cu\u00e1l", "es", "el", "problema", "m\u00e9dico,", "qu\u00e9", "tratamiento", "se", "le", "propone,", "las", "alternativas", "si", "las", "hubiera,", "tener", "opci\u00f3n", "de", "aceptar", "alguna", "o", "rechazarlas", "y", "por", "qu\u00e9,", "consecuencias", "de", "tomar", "esas", "decisiones", "(tambi\u00e9n", "las", "de", "no", "querer", "tratamiento),", "incluso", "valorar", "psicopatolog\u00eda", "susceptible", "de", "un", "PIC", "a", "Psiquiatr\u00eda." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ] ] }, { "id": "577_105", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "NEUROLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Var\u00f3n", "de", "45", "a\u00f1os", "tra\u00eddo", "a", "la", "consulta", "por", "sus", "familiares", "por", "un", "cuadro", "de", "un", "a\u00f1o", "de", "evoluci\u00f3n", "de", "p\u00e9rdida", "de", "memoria,", "que", "ha", "ido", "progresando", "hasta", "necesitar", "ayuda", "para", "algunas", "actividades", "de", "su", "vida", "cotidiana." ], [ "Tiene", "antecedentes", "de", "migra\u00f1as", "y", "alg\u00fan", "episodio", "de", "focalidad", "neurol\u00f3gica", "autolimitada", "por", "los", "que", "no", "ha", "consultado", "nunca." ], [ "La", "exploraci\u00f3n", "neuropsicol\u00f3gica", "es", "compatible", "con", "una", "demencia", "inicial", "y", "la", "RM", "cerebral", "muestra", "una", "leucoencefalopat\u00eda", "grave." ], [ "\u00bfQu\u00e9", "prueba", "habr\u00eda", "que", "solicitar?:" ], [ "1-", "Punci\u00f3n", "lumbar", "para", "analizar", "amiloide", "y", "prote\u00edna", "tau", "en", "LCR." ], [ "2-", "Estudio", "gen\u00e9tico", "para", "presenilina", "1", "(PSEN1)." ], [ "3-", "Estudio", "gen\u00e9tico", "para", "NOTCH3." ], [ "4-", "Estudio", "gen\u00e9tico", "para", "progranulina." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "3" ], [ "Describen", "un", "caso", "caracter\u00edstico", "de", "CADASIL", "(Cerebral", "Autosomal", "Dominant", "Arteriopathy", "with", "Sub-cortical", "Infarcts", "and", "Leukoencephalopathy)." ], [ "Es", "una", "enfermedad", "gen\u00e9tica,", "de", "herencia", "autos\u00f3mica", "dominante", "por", "mutaci\u00f3n", "del", "gen", "NOTCH3." ], [ "Esta", "mutaci\u00f3n", "provoca", "afectaci\u00f3n", "vascular", "de", "peque\u00f1o", "vaso", "que", "genera", "leucoencefalopat\u00eda", "grave", "de", "forma", "precoz,", "lo", "que", "genera", "sintomatolog\u00eda", "variada." ], [ "Destacan", "las", "migra\u00f1as,", "la", "enfermedad", "cerebrovascular", "y", "deterioro", "cognitivo", "a", "edades", "tempranas,", "tal", "y", "como", "muestra", "el", "caso", "cl\u00ednico", "de", "la", "pregunta." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "615_118", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "TRAUMATOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Var\u00f3n", "de", "41", "a\u00f1os", "que", "consulta", "por", "gonalgia", "de", "varios", "d\u00edas", "de", "evoluci\u00f3n." ], [ "En", "la", "exploraci\u00f3n", "se", "realiza", "el", "test", "de", "Thessaly", "(dolor", "con", "los", "movimientos", "de", "rotaci\u00f3n", "interna", "y", "externa", "con", "la", "rodilla", "flexionada)", "que", "resulta", "positivo." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "de", "las", "siguientes", "lesiones", "es", "m\u00e1s", "probable?:" ], [ "1-", "Lesi\u00f3n", "meniscal." ], [ "2-", "Lesi\u00f3n", "por", "rotura", "del", "ligamento", "cruzado", "anterior." ], [ "3-", "Lesi\u00f3n", "por", "rotura", "del", "ligamento", "cruzado", "posterior." ], [ "4-", "Lesi\u00f3n", "por", "artropat\u00eda", "degenerativa." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "Respuesta", "1", "correcta:", "El", "test", "de", "Thessaly", "es", "una", "maniobra", "de", "exploraci\u00f3n", "meniscal." ], [ "El", "enunciado", "se", "centra", "exclusivamente", "en", "esta", "parte", "de", "la", "exploraci\u00f3n", "y", "nos", "explica,", "adem\u00e1s,", "que", "efectivamente", "es", "positiva", "lo", "que", "hace", "sospechar", "que", "existe", "lesi\u00f3n", "meniscal." ], [ "\"The", "Thessaly", "test", "is", "a", "dynamic", "reproduction", "of", "load", "transmission", "in", "the", "knee", "joint", "and", "is", "performed", "at", "5\u00b0", "and", "20\u00b0", "of", "flexion." ], [ "The", "examiner", "supports", "the", "patient", "by", "holding", "his", "or", "her", "outstretched", "hands", "while", "the", "patient", "stands", "flatfooted", "on", "the", "floor." ], [ "The", "patient", "then", "rotates", "his", "or", "her", "knee", "and", "body,", "internally", "and", "externally,", "three", "times,", "keeping", "the", "knee", "in", "slight", "flexion", "(5\u00b0)." ], [ "Then", "the", "same", "procedure", "is", "carried", "out", "with", "the", "knee", "flexed", "at", "20\u00b0." ], [ "Patients", "with", "suspected", "meniscal", "tears", "experience", "medial", "or", "lateral", "joint-line", "discomfort", "and", "may", "have", "a", "sense", "of", "locking", "or", "catching." ], [ "The", "theory", "behind", "the", "test", "is", "that,", "with", "this", "maneuver,", "the", "knee", "with", "a", "meniscal", "tear", "is", "subjected", "to", "excessive", "loading", "conditions", "and", "almost", "certainly", "will", "have", "the", "same", "symptoms", "that", "the", "patient", "reported." ], [ "The", "test", "is", "always", "performed", "first", "on", "the", "normal", "knee", "so", "that", "the", "patient", "may", "be", "trained,", "especially", "with", "regard", "to", "how", "to", "keep", "the", "knee", "in", "5\u00b0", "and", "then", "in", "20\u00b0", "of", "flexion", "and", "how", "to", "recognize,", "by", "comparison,", "a", "possible", "positive", "result", "in", "the", "symptomatic", "knee.\"", "Respuesta", "2", "incorrecta:", "No", "nos", "describen", "en", "ning\u00fan", "momento", "maniobras", "de", "exploraci\u00f3n", "del", "ligamento", "cruzado", "anterior,", "tampoco", "nos", "hablan", "de", "un", "traumatismo", "que", "lo", "haya", "podido", "lesionar." ], [ "Respuesta", "3", "incorrecta:", "No", "nos", "describen", "en", "ning\u00fan", "momento", "maniobras", "de", "exploraci\u00f3n", "del", "ligamento", "cruzado", "posterior,", "tampoco", "nos", "hablan", "de", "un", "traumatismo", "que", "lo", "haya", "podido", "lesionar." ], [ "Respuesta", "4", "incorrecta:", "Aunque", "podr\u00eda", "darse", "no", "es", "lo", "esperable", "en", "una", "persona", "de", "41", "a\u00f1os", "con", "una", "cl\u00ednica", "que", "se", "ha", "establecido", "de", "forma", "aguda." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] }, { "id": "456_200", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "OPHTHALMOLOGY" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Hombre", "de", "67", "a\u00f1os", "de", "edad,", "diab\u00e9tico", "y", "asm\u00e1tico,", "con", "un", "glaucoma", "primario", "de", "\u00e1ngulo", "abierto", "en", "ambos", "ojos." ], [ "Presenta", "una", "presi\u00f3n", "ocular", "de", "34", "mmHg", "en", "su", "ojo", "derecho", "y", "31", "mmHg", "en", "su", "ojo", "izquierdo." ], [ "\u00bfCu\u00e1l", "de", "los", "siguientes", "grupos", "farmacol\u00f3gicos", "es", "el", "m\u00e1s", "indicado", "como", "primera", "elecci\u00f3n", "como", "tratamiento", "hipotensor?" ], [ "1-", "Inhibidores", "de", "la", "anhidrasa", "carb\u00f3nica." ], [ "2-", "Beta-bloqueantes." ], [ "3-", "Agonistas", "alfa-2." ], [ "4-", "Derivados", "de", "prostaglandinas." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "4" ], [ "Nos", "preguntan", "por", "el", "tratamiento", "de", "primera", "elecci\u00f3n", "de", "un", "glaucoma." ], [ "Antiguamente", "la", "primera", "elecci\u00f3n", "eran", "los", "betabloqueantes,", "pero", "actualmente", "han", "sido", "desplazados", "por", "el", "grupo", "que", "m\u00e1s", "baja", "la", "presi\u00f3n", "intaocular:", "las", "prostaglandinas." ], [ "Su", "eficacia", "y", "la", "posolog\u00eda", "m\u00e1s", "c\u00f3moda", "(una", "vez", "al", "d\u00eda),", "los", "hacen", "en", "general", "el", "grupo", "de", "elecci\u00f3n." ], [ "Los", "betabloqueantes", "quedar\u00edan", "como", "segunda", "elecci\u00f3n", "en", "casos", "en", "los", "que", "los", "efectos", "secundarios", "de", "las", "prostaglandinos", "(cambio", "de", "color", "de", "ojos,", "aumento", "del", "tama\u00f1o", "de", "las", "pesta\u00f1as)", "nos", "hagan", "dejarlas", "inicialmente", "de", "lado." ], [ "Debido", "a", "que", "el", "paciente", "es", "asm\u00e1tico,", "deber\u00edamos", "descartar", "los", "betabloqueantes", "(respuesta", "2", "incorrecta)." ], [ "Adem\u00e1s", "como", "necesitamos", "una", "bajada", "importante", "de", "presi\u00f3n", "intraocular", "porque", "las", "cifras", "son", "altas", "(34", "y", "31),", "podemos", "tambi\u00e9n", "descartar", "los", "inhibidores", "de", "la", "anhidrasa", "carb\u00f3nica", "y", "los", "agonistas", "alfa-2", "(opciones", "1", "y", "3", "incorrectas)." ], [ "Y", "decantarnos", "por", "el", "grupo", "que", "m\u00e1s", "puede", "bajar", "la", "presi\u00f3n", "intraocular." ], [ "Respuesta", "4", "correcta." ], [ "Y", "luego", "un", "par", "de", "matices", "del", "enunciado." ], [ "Ser\u00eda", "m\u00e1s", "correcto", "hablar", "de", "presi\u00f3n", "intraocular", "y", "no", "de", "\u201cpresi\u00f3n", "ocular\u201d." ], [ "Y", "la", "redacci\u00f3n", "podr\u00eda", "mejorarse", "para", "no", "repetir", "la", "palabra", "\u201ccomo\u201d", "en", "la", "\u00faltima", "frase." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ] ] }, { "id": "484_175", "text": [ [ "QUESTION", "TYPE:", "CRITICAL", "CARE" ], [ "CLINICAL", "CASE:" ], [ "Un", "hombre", "de", "18", "a\u00f1os", "llega", "al", "servicio", "de", "urgencias", "del", "hospital", "trasladado", "por", "una", "unidad", "de", "soporte", "vital", "b\u00e1sico." ], [ "Ha", "sido", "atropellado", "por", "un", "autom\u00f3vil", "cuando", "iba", "en", "bicicleta." ], [ "A", "su", "llegada", "tiene", "una", "frecuencia", "card\u00edaca", "de", "115", "lpm,", "una", "presi\u00f3n", "arterial", "de", "110/75", "mmHg,", "pulso", "radial", "palpable,", "un", "relleno", "capilar", "de", "2,5", "segundos", "y", "una", "frecuencia", "respiratoria", "de", "25", "rpm." ], [ "\u00bfQu\u00e9", "nos", "indican", "estos", "datos?:" ], [ "1-", "Ha", "perdido", "entre", "un", "15", "y", "un", "30", "%", "de", "la", "volemia", "y", "precisa", "reposici\u00f3n", "de", "volumen." ], [ "2-", "Ha", "perdido", "m\u00e1s", "de", "un", "30", "%", "de", "la", "volemia", "y", "precisa", "reposici\u00f3n", "de", "volumen", "y", "de", "sangre." ], [ "3-", "Ha", "perdido", "m\u00e1s", "de", "un", "40", "%", "de", "la", "volemia", "y", "precisar\u00e1", "tratamiento", "quir\u00fargico." ], [ "4-", "Ha", "perdido", "m\u00e1s", "de", "un", "50%", "de", "la", "volemia", "y", "precisa", "reposici\u00f3n", "de", "volumen", "y", "de", "sangre." ], [ "5-", "nan" ], [ "CORRECT", "ANSWER:", "1" ], [ "T\u00e9cnicamente", "el", "paciente", "se", "encuentra", "en", "un", "grado", "II", "de", "hemorragia", "seg\u00fan", "la", "clasificaci\u00f3n", "de", "la", "ATLS,", "en", "principio", "esto", "nos", "habla", "de", "una", "p\u00e9rdida", "de", "entre", "750", "y", "1500mL", "de", "sangre", "y", "la", "actuaci\u00f3n", "indicada", "es", "reanimaci\u00f3n", "con", "cristaloides;", "no", "obstante,", "en", "las", "gu\u00edas", "de", "atenci\u00f3n", "al", "paciente", "politraumatizado", "grave,", "cada", "vez", "se", "preconiza", "m\u00e1s", "el", "uso", "precoz", "de", "hemoderivados,", "sobre", "todo", "en", "casos", "l\u00edmite", "como", "este,", "y", "en", "pacientes", "j\u00f3venes,", "que", "pueden", "no", "llegar", "a", "traducir", "la", "gravedad", "de", "la", "p\u00e9rdida", "sangu\u00ednea", "hasta", "que", "esta", "se", "hace", "mucho", "m\u00e1s", "significativa." ], [ "Por", "tanto", "dudar\u00eda", "entre", "las", "opciones", "1", "y", "2." ] ], "labels": [ [ "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "O" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "B-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise", "I-Premise" ], [ "O", "O", "O", "O", "O" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "O", "O" ], [ "O", "O", "O" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ], [ "B-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim", "I-Claim" ] ] } ]