id,text,labels 274_73,"[['QUESTION', 'TYPE:', 'DIGESTIVE', 'SYSTEM'], ['CLINICAL', 'CASE:'], ['Un', 'hombre', 'de', '52', 'años', 'sin', 'enfermedades', 'concomitantes,', 'acude', 'a', 'urgencias', 'por', 'melenas', 'de', '24', 'horas', 'de', 'evolución', 'sin', 'repercusión', 'hemodinámica.'], ['Niega', 'consumo', 'de', 'antiinflamatorios', 'no', 'esteroideos.'], ['El', 'hematocrito', 'es', 'de', '33%', 'y', 'el', 'resto', 'de', 'la', 'analítica', 'es', 'normal.'], ['La', 'endoscopia', 'digestiva', 'alta', 'realizada', 'de', 'forma', 'urgente', 'a', 'las', '6', 'horas', 'del', 'ingreso', 'muestra', 'un', 'estómago', 'normal,', 'sin', 'sangre', 'ni', 'restos', 'hemáticos', 'y', 'una', 'úlcera', 'excavada', 'de', '8', 'mm', 'de', 'diámetro', 'en', 'cara', 'anterior', 'del', 'bulbo', 'duodenal', 'con', '«vaso', 'visible»', 'en', 'su', 'base', 'y', 'sin', 'sangrado', 'activo.'], ['¿Cuál', 'de', 'las', 'siguientes', 'afirmaciones', 'es', 'cierta?'], ['1-', 'En', 'la', 'endoscopia', 'inicial', 'está', 'indicado', 'aplicar', 'una', 'terapéutica', 'endoscópica', 'y', 'posteriormente', 'instaurar', 'tratamiento', 'endovenoso', 'con', 'dosis', 'altas', 'de', 'un', 'inhibidor', 'de', 'la', 'bomba', 'de', 'protones.', 'Esta', 'estrategia', 'ha', 'demostrado', 'reducir', 'el', 'riesgo', 'de', 'recidiva', 'hemorrágica', 'y', 'la', 'mortalidad.'], ['2-', 'En', 'la', 'endoscopia', 'inicial,', 'dada', 'la', 'ausencia', 'de', 'sangrado', 'activo,', 'no', 'está', 'indicado', 'aplicar', 'una', 'terapéutica', 'endoscópica.', 'Posteriormente,', 'para', 'reducir', 'el', 'riesgo', 'de', 'recidiva', 'hemorrágica,', 'se', 'deberá', 'instaurar', 'tratamiento', 'endovenoso', 'con', 'dosis', 'altas', 'de', 'un', 'inhibidor', 'de', 'la', 'bomba', 'de', 'protones.'], ['3-', 'n', 'la', 'endoscopia', 'inicial', 'está', 'indicado', 'aplicar', 'una', 'terapéutica', 'endoscópica.', 'No', 'se', 'ha', 'podido', 'demostrar', 'que', 'instaurar', 'posteriormente', 'tratamiento', 'con', 'dosis', 'altas', 'de', 'un', 'inhibidor', 'de', 'la', 'bomba', 'de', 'protones', 'aporte', 'beneficio', 'adicional', 'alguno.'], ['4-', 'Dado', 'que', 'se', 'trata', 'de', 'una', 'úlcera', 'complicada', '(hemorragia)', 'la', 'mejor', 'opción', 'terapéutica,', 'una', 'vez', 'resuelto', 'el', 'episodio', 'hemorrágico,', 'es', 'una', 'vagotomía', 'y', 'piloroplastia.'], ['5-', 'nan'], ['CORRECT', 'ANSWER:', '1'], ['Se', 'trata', 'de', 'una', 'úlcera', 'de', 'grado', 'IIa', '(clasificación', 'de', 'Forrest),', 'con', 'alto', 'riesgo', 'de', 'recidiva.'], ['Por', 'eso,', 'se', 'indica', 'claramente', 'el', 'tratamiento', 'endoscópico', 'y', 'la', 'hospitalización', 'con', 'tratamiento', 'endovenoso', 'con', 'IBPs', '(en', 'nuestro', 'medio', 'es', 'habitualmente', 'el', 'omeprazol)', 'durante', 'al', 'menos', '72', 'horas.'], ['La', 'cirugía', 'está', 'indicada', 'en', 'hemorragias', 'masivas', 'o', 'refractarias', 'al', 'tratamiento', 'médico.']]","[['O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'O'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'O'], ['O', 'O', 'O'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim']]" 233_104,"[['QUESTION', 'TYPE:', 'HEMATOLOGY'], ['CLINICAL', 'CASE:'], ['En', 'una', 'mujer', 'de', '29', 'años', 'se', 'hallan', 'en', 'el', 'curso', 'de', 'una', 'analítica', 'rutinaria', 'los', 'siguientes', 'parámetros:', 'Hb', '11', '.5', 'g/dL,', 'VCM', '70', 'fl,', 'HCM', '28', 'pg,', 'Ferritina', '10', 'ng/mL,', 'leucocitos', '5.200/mm3,', 'plaquetas', '335.000/mm3.'], ['La', 'exploración', 'física', 'es', 'normal.'], ['La', 'exploración', 'mas', 'indicada', 'en', 'esta', 'situación', 'es:'], ['1-', 'Exploración', 'ginecológica.'], ['2-', 'Estudio', 'de', 'sangre', 'oculta', 'en', 'heces.'], ['3-', 'Estudio', 'radiológico', 'del', 'aparato', 'digestivo.'], ['4-', 'Electroforesis', 'de', 'hemoglobinas.'], ['5-', 'Test', 'de', 'Cooms.'], ['CORRECT', 'ANSWER:', '1'], ['La', 'causa', 'más', 'frecuente', 'en', 'mujer', 'joven', 'de', 'anemia', 'ferropénica', 'microcítica', 'es', 'por', 'pérdidas', 'ginecológicas', 'crónicas.']]","[['O', 'O', 'O'], ['O', 'O'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'O', 'O'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim']]" 315_136,, 235_107,"[['QUESTION', 'TYPE:', 'HEMATOLOGY'], ['CLINICAL', 'CASE:'], ['Hombre', 'de', '71', 'años', 'de', 'edad', 'que', 'presenta', 'analítica', 'con', 'pancitopenia', 'severa', 'sin', 'presencia', 'de', 'células', 'inmaduras', 'y', 'con', 'estudio', 'medular', 'sugestivo', 'de', 'anemia', 'aplásica', 'grave.'], ['¿Cuál', 'sería', 'el', 'abordaje', 'terapéutico', 'fundamental?'], ['1-', 'Tratamiento', 'con', 'metilprednisolona', 'a', 'dosis', 'de', '1', 'g/Kg/día', 'durante', '5', 'días.'], ['2-', 'Estudio', 'de', 'hermanos', 'y', 'si', 'alguno', 'es', 'HLA', 'compatible,', 'trasplante', 'alogénico', 'de', 'progenitores', 'hematopoyéticos.'], ['3-', 'Terapia', 'inmunosupresora', 'con', 'ciclosporina', 'e', 'inmunoglobulina', 'antitimocítica.'], ['4-', 'Soporte', 'hemoterápico.'], ['5-', 'Quimioterapia', 'y', 'si', 'respuesta', 'trasplante', 'autólogo', 'de', 'progenitores', 'hematopoyéticos.'], ['CORRECT', 'ANSWER:', '3'], ['Anemia', 'aplásica', 'grave', 'y', 'no', 'candidato', 'a', 'transplante', 'alogénico', 'por', 'su', 'edad.'], ['Antisupresores', 'parece', 'lo', 'más', 'idóneo.']]","[['O', 'O', 'O'], ['O', 'O'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'O', 'O'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim']]" 429_114,, 540_4,, 266_138,"[['QUESTION', 'TYPE:', 'PNEUMOLOGY'], ['CLINICAL', 'CASE:'], ['En', 'un', 'paciente', 'con', 'enfermedad', 'pulmonar', 'obstructiva', 'crónica', '(EPOC)', 'leve', 'en', 'fase', 'estable', 'se', 'evidencia', 'poliglobulia', 'e', 'insuficiencia', 'respiratoria.'], ['En', 'la', 'radiografía', 'de', 'tórax', 'no', 'se', 'aprecian', 'alteraciones', 'reseñables.'], ['¿Cuál', 'de', 'los', 'siguientes', 'procedimientos', 'consideraría', 'realizar', 'en', 'primer', 'lugar', 'para', 'descartar', 'la', 'coexistencia', 'de', 'otras', 'enfermedades', 'que', 'puedan', 'justificar', 'los', 'hallazgos', 'descritos?:'], ['1-', 'Poligrafía', 'respiratoria.'], ['2-', 'Ecocardiograma.'], ['3-', 'Tomografía', 'computarizada', 'torácica.'], ['4-', 'Gammagrafía', 'pulmonar.'], ['5-', 'Punción', 'de', 'médula', 'ósea.'], ['CORRECT', 'ANSWER:', '1'], ['El', 'planteamiento', 'es', 'dudoso', 'por', 'falta', 'de', 'datos', 'suficientes.'], ['Por', 'frecuencia,', 'la', 'respuesta', 'correcta', 'podria', 'ser', 'la', 'la', 'Poligrafia', 'respiratoria,', 'sobre', 'todo', 'en', 'el', 'caso', 'de', 'que', 'se', 'trate', 'de', 'un', 'paciente', 'obeso,', 'dato', 'que', 'desconocemos,', 'pero', 'podria', 'ser', 'correcta', 'tambien', 'la', '2', '(Ecocardiograma)', 'en', 'el', 'caso', 'de', 'sospecha', 'de', 'cardiopatia', 'asociada,', 'menos', 'frecuente', 'pero', 'tambien', 'posible.'], ['La', 'asociacion', 'de', 'EPOC', 'con', 'SAOS', 'es', 'una', 'causa', 'frecuente', 'de', 'deterioro', 'de', 'la', 'EPOC,', 'mayor', 'del', 'que', 'le', 'corresponderia', 'por', 'afectacion', 'funcional.']]","[['O', 'O', 'O'], ['O', 'O'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'O', 'O'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O']]" 13_150,"[['QUESTION', 'TYPE:', 'SURGERY'], ['CLINICAL', 'CASE:'], ['Niño', 'de', 'de', 'año', 'y', 'medio', 'que', 'acude', 'a', 'urgencias', 'por', 'presentar', 'dolor', 'abdominal', 'e', 'ictericia.'], ['En', 'la', 'exploración', 'se', 'palpa', 'una', 'masa', 'abdominal.'], ['Al', 'realizar', 'una', 'ecografía', 'se', 'observa', 'la', 'presencia', 'de', 'un', 'quiste', 'de', 'colédoco.'], ['¿Qué', 'actitud', 'terapéutica', 'adoptaremos?'], ['1-', 'Se', 'realizara', 'una', 'punción', 'percutánea', 'para', 'lavado', 'peritoneal', 'para', 'comprobar', 'que', 'el', 'quiste', 'contiene', 'bilis', 'para', 'dejar', 'un', 'drenaje', 'que', 'mejore', 'el', 'dolor', 'abdominal.'], ['2-', 'Se', 'indicará', 'una', 'resección', 'radical', 'de', 'toda', 'la', 'vía', 'bilair', 'para', 'sustiruirla', 'por', 'un', 'asa', 'de', 'intestino.'], ['3-', 'Se', 'de', 'indicará', 'una', 'laparotomía', 'exploradora', 'y', 'un', 'drenaje', 'del', 'quiste', 'y', 'cuando', 'remita', 'la', 'dilatación', 'se', 'retirará', 'el', 'drenaje.'], ['4-', 'Se', 'realizará', 'una', 'colangioresonancia', 'para', 'delimitar', 'el', 'quiste', 'y', 'se', 'indicará', 'una', 'laparotomía', 'para', 'la', 'resección', 'del', 'quiste', 'y', 'anastomsosis', 'de', 'la', 'vía', 'biliar.'], ['5-', 'Es', 'necesaria', 'la', 'gammagrafía', 'con', 'HIDA', 'para', 'delimitar', 'el', 'quiste', 'y', 'poder', 'realizar', 'el', 'drenaje', 'percutáneo', 'con', 'seguridad.'], ['CORRECT', 'ANSWER:', '4'], ['Creo', 'que', 'la', 'respuesta', 'correcta', 'es', 'la', '4', 'el', 'quiste', 'de', 'colédoco', 'es', 'una', 'patología', 'rara', 'pero', 'su', 'tratamiento', 'es', 'quirúrgico', 'y', 'consiste', 'en', 'la', 'resección', 'del', 'quiste', 'y', 'hepaticoyeyunosotmía.'], ['La', 'colangioresonancia', 'es', 'necesaria', 'para', 'elegir', 'al', 'técnica', 'adecuada', 'para', 'las', 'cuatro', 'clases', 'de', 'quiste', 'de', 'colédoco', 'existentes', '(clasificación', 'de', 'Todani).']]","[['O', 'O', 'O'], ['O', 'O'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['O', 'O', 'O', 'B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 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'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'O', 'O'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim']]" 299_104,"[['QUESTION', 'TYPE:', 'INFECTIOUS', 'DISEASES'], ['CLINICAL', 'CASE:'], ['Hombre', 'de', '46', 'años', 'usuario', 'de', 'drogas', 'por', 'vía', 'parenteral', 'que', 'acude', 'a', 'urgencias', 'presentando', 'fiebre', 'con', 'escalofríos,', 'confusión', 'mental,', 'mialgias', 'difusas', 'y', 'dolor', 'intenso', 'en', 'mano', 'izquierda', 'de', '24', 'horas', 'de', 'evolución', 'sin', 'claros', 'signos', 'flogóticos', 'locales.'], ['No', 'refiere', 'ningún', 'antecedente', 'traumático.'], ['A', 'la', 'exploración', 'destaca:', 'temperatura', '38,9“C,', '120', 'latidos', 'por', 'minuto,', 'frecuencia', 'respiratoria', '30/min,', 'presión', 'arterial', '90/54', 'mm', 'Hg.'], ['En', 'la', 'analítica', 'destaca', 'una', 'leucocitosis', 'con', 'desviación', 'izquierda', '(25.000', 'leucocitos/mm3,', '80%', 'neutrófilos);', 'aumento', 'de', 'las', 'cifras', 'de', 'creatinina', '(1,6', 'mg/dL)', 'y', 'de', 'CK', '(138', 'U/L).'], ['De', 'entre', 'los', 'siguientes,', '¿cuál', 'es', 'el', 'diagnóstico', 'más', 'probable?:'], ['1-', 'Fascitis', 'necrotizante', 'estreptocócica.'], ['2-', 'Gangrena', 'por', 'Clostridium', 'spp.'], ['3-', 'Celulitis', 'por', 'micobacterias.'], ['4-', 'Erisipela.'], ['5-', 'nan'], ['CORRECT', 'ANSWER:', '1'], ['Tengo', 'mis', 'dudas', 'entre', 'la', '1', 'y', 'la', '2;', 'excepcionalmente', 'C.', 'botulinum', 'puede', 'infectar', 'heridas', 'traumáticas', 'o', 'por', 'punción', 'en', 'UDVP', 'que', 'utilizan', 'heroína', 'marrón', 'o', 'causar', 'sinusitis', 'en', 'cocainómanos.'], ['Por', 'otra', 'parte,', 'el', 'caso', 'se', 'puede', 'referir', 'a', 'una', 'sepsis', 'grave', 'con', 'pobre', 'manifestación', 'inicial', 'a', 'primera', 'vista,', 'con', 'rabdomiolisis', 'incipiente', 'y', 'dolor', 'muscular,', 'en', 'este', 'caso', 'puede', 'tratarse', 'de', 'una', 'fascitis', 'necrotizante,', 'donde', 'el', 'germen', 'más', 'frecuentemente', 'implicado', 'es', 'el', 'S.', 'pyogenes.']]","[['O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'O'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim'], ['O', 'O'], ['O', 'O', 'O'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim']]" 16_131,"[['QUESTION', 'TYPE:', 'DERMATOLOGY'], ['CLINICAL', 'CASE:'], ['Hombre', 'de', '62', 'años', 'con', 'antecedentes', 'de', 'hábito', 'enólico', 'importante,', 'portador', 'de', 'virus', 'de', 'hepatitis', 'C,', 'sigue', 'tratamiento', 'con', 'Ibuprofeno', 'por', 'una', 'tendinitis', 'en', 'hombro', 'derecho,', 'acude', 'a', 'su', 'dermatólogo', 'porque', 'despues', 'de', 'pasar', 'dos', 'semanas', 'de', 'vacaciones', 'en', 'la', 'playa', 'observa', 'la', 'aparición', 'de', 'ampollas', 'tensas', 'en', 'dorso', 'de', 'manos.'], ['A', 'la', 'exploración', 'ademas', 'de', 'localización', 'y', 'ligera', 'hipertricosis', 'malar.'], ['El', 'diagnóstico', 'más', 'probable', 'es:'], ['1-', 'Epidermolisis', 'ampollosa', 'adquirida.'], ['2-', 'Porfiria', 'cutánea', 'tarda.'], ['3-', 'Reacción', 'fototóxica.'], ['4-', 'Dermatitis', 'de', 'contácto.'], ['5-', 'Porfiria', 'aguda', 'intermitente.'], ['CORRECT', 'ANSWER:', '2'], ['Porfiria', 'Cutánea', 'Tarda:', 'el', '60%', 'de', 'los', 'pacientes', 'con', 'PCT,', 'son', 'varones,', 'muchos', 'de', 'ellos', 'ingieren', 'alcohol', 'en', 'exceso,', 'las', 'mujeres', 'que', 'la', 'desarrollan', 'suelen', 'estar', 'en', 'tratamiento', 'con', 'fármacos', 'que', 'contienen', 'Estrógenos.'], ['La', 'mayoria', 'son', 'varones', 'con', 'indicios', 'de', 'sobrecarga', 'de', 'hierro,', 'esta', 'sobrecarga', 'reduce', 'la', 'actividad', 'del', 'enzima', 'uroporfirinógeno', 'descarboxilasa,', 'que', 'lleva', 'a', 'la', 'elevación', 'de', 'uroporfirinas.'], ['Se', 'han', 'implicado', 'en', 'la', 'precipitación', 'de', 'la', 'PCT', 'adquirida', 'las', 'infecciones', 'por', 'VHC', 'y', 'VIH.'], ['Existe', 'una', 'forma', 'hereditaria', 'con', 'patrón', 'AD.'], ['Los', 'pacientes', 'con', 'PCT,', 'presentan', 'ampollas', 'en', 'piel', 'fotoexpuesta,', 'más', 'frecuente', 'en', 'dorso', 'de', 'manos', 'y', 'cuero', 'cabelludo.'], ['Además', 'de', 'la', 'fragilidad,', 'pueden', 'desarrollar', 'hipertricosis,', 'hiperpigmentación,', 'alopecia', 'cicatricial', 'e', 'induración', 'esclerodérmica.']]","[['O', 'O', 'O'], ['O', 'O'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'O', 'O'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim']]" 121_114,"[['QUESTION', 'TYPE:', 'MICROBIOLOGY'], ['CLINICAL', 'CASE:'], ['Mujer', 'de', '47', 'años', 'de', 'edad.'], ['Natural', 'de', 'Cochabamba', '(Bolivia),', 'reside', 'en', 'España', 'desde', 'hace', '8', 'años.'], ['A', 'mediados', 'de', '2009', 'comienza', 'con', 'palpitaciones,', 'disnea', 'y', 'edemas', 'progresivos', 'en', 'extremidades', 'inferiores.'], ['Es', 'diagnosticada', 'de', 'insuficiencia', 'cardiaca', 'secundaria', 'a', 'miocardiopatía', 'por', 'enfermedad', 'de', 'Chagas.'], ['¿Cual', 'es', 'el', 'agente', 'etiológico', 'de', 'esta', 'enfermedad', 'endémica', 'en', 'varios', 'paises', 'de', 'Latinoamérica?'], ['1-', 'Toxoplasma', 'gondii.'], ['2-', 'Trypanosoma', 'brucei.'], ['3-', 'Lehismania', 'donovani.'], ['4-', 'Giardia', 'lamblia.'], ['5-', 'Trypanosoma', 'cruzi.'], ['CORRECT', 'ANSWER:', '5'], ['La', 'respuesta', 'correcta', 'es', 'la', 'quinta.'], ['La', 'causa', 'de', 'la', 'enfermedad', 'de', 'Chagas', 'es', 'Trypanosoma', 'cruzi.']]","[['O', 'O', 'O'], ['O', 'O'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'O', 'O'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim']]" 241_229,"[['QUESTION', 'TYPE:', 'NEUROLOGY'], ['CLINICAL', 'CASE:'], ['Mujer', 'de', '29', 'años,', 'obesa,', 'sin', 'antecedentes', 'de', 'interés,', 'que', 'consulta', 'por', 'cefalea', 'pulsátil,', 'bilateral,', 'intensa,', 'de', 'un', 'mes', 'de', 'evolución,', 'acompañada', 'de', 'diplopia', 'horizontal', 'y', 'episodios', 'de', 'amaurosis', 'monocular', 'de', 'segundos', 'de', 'duración.'], ['La', 'exploración', 'es', 'normal,', 'salvo', 'por', 'la', 'presencia', 'de', 'papiledema', 'bilateral.'], ['¿Cuál', 'de', 'estas', 'pruebas', 'cree', 'que', 'le', 'va', 'a', 'permitir', 'confirmar', 'plenamente', 'su', 'diagnóstico?'], ['1-', 'Ecografía', 'de', 'troncos', 'supraaórticos.'], ['2-', 'Resonancia', 'magnética', 'de', 'cráneo.'], ['3-', 'Electroencefalograma.'], ['4-', 'Punción', 'lumbar.'], ['5-', 'Potenciales', 'evocados', 'visuales.'], ['CORRECT', 'ANSWER:', '4'], ['Nuevamente', 'nos', 'presentan', 'un', 'caso', 'para', 'realizar', 'un', 'diagnóstico', 'y', 'luego,', 'en', 'este', 'caso,', 'realizar', 'una', 'prueba', 'confirmatoria.'], ['Ahora', 'el', 'síntoma', 'guía', 'es', 'el', 'papiledema', 'bilateral', 'que', 'es', 'indicativa', 'de', 'hipertensión', 'intracraneal.'], ['Aunque', 'no', 'comenta', 'se', 'haya', 'descartado', 'una', 'lesión', 'ocupante', 'de', 'espacio,', 'dado', 'que', 'la', 'exploración', 'neurológica', 'normal', 'y', 'con', 'el', 'resto', 'de', 'síntomas', 'se', 'deduce', 'que', 'se', 'trata', 'de', 'una', 'hipertensión', 'intracraneal', 'idiopática', 'o', 'pseudotumor', 'cerebri.'], ['Entre', 'los', 'otros', 'datos', 'sugestivos', 'de', 'esta', 'entidad', 'están:', 'mujer', 'en', 'edad', 'reproductiva,', 'obesidad,', 'y', 'diplopia', '(por', 'afectación', 'de', 'VI', 'par', 'craneal).'], ['Es', 'característica', 'que', 'la', 'cefalea', 'y', 'la', 'borrosidad', 'visual', 'se', 'agraven', 'súbitamente', 'por', 'las', 'mañanas', 'al', 'levantarse', 'o', 'al', 'cambiar', 'de', 'postura', 'produciendocegueras', 'transitorias', '(Neurología,', 'Zarranz).'], ['La', 'punción', 'lumbar', 'presenta,', 'de', 'forma', 'invariable,', 'un', 'incremento', 'de', 'presión', 'de', 'líquido', 'cefalorraquídeo,', 'por', 'lo', 'cual', 'la', 'respuesta', 'correcta', 'es', 'la', '4.']]","[['O', 'O', 'O'], ['O', 'O'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'O', 'O'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim']]" 576_103,"[['QUESTION', 'TYPE:', 'NEUROLOGY'], ['CLINICAL', 'CASE:'], ['Varón', 'de', '30', 'años', 'que', 'consulta', 'por', 'cefaleas', 'perioculares', 'unilaterales', 'que', 'progresan', 'rápidamente', 'hasta', 'hacerse', 'muy', 'intensas.'], ['Las', 'crisis', 'de', 'dolor', 'duran', 'entre', '30-60', 'minutos,', 'ocurren', '2-3', 'veces', 'al', 'día', 'y', 'se', 'acompañan', 'de', 'lagrimeo', 'en', 'el', 'ojo', 'que', 'le', 'duele', 'y', 'rinorrea', 'unilateral.'], ['¿Cuál', 'es', 'el', 'tratamiento', 'preventivo', 'más', 'adecuado?:'], ['1-', 'Prednisona', 'oral', 'con', 'retirada', 'en', '2-3', 'meses.'], ['2-', 'Prednisona', 'oral', 'con', 'retirada', 'en', 'un', 'mes,', 'asociada', 'a', 'verapamilo', 'oral', 'a', 'dosis', 'de', '80-180', 'mg', 'cada', '8', 'horas.'], ['3-', 'Carbamazepina', 'a', 'dosis', 'de', '600-1200', 'mg', 'al', 'día.'], ['4-', 'Indometacina', 'a', 'dosis', 'de', '50', 'mg', 'cada', '8', 'horas', 'durante', 'un', 'mes.'], ['5-', 'nan'], ['CORRECT', 'ANSWER:', '2'], ['Describen', 'un', 'caso', 'característico', 'de', 'cefalea', 'en', 'racimos.'], ['Es', 'más', 'frecuente', 'en', 'varones,', 'el', 'dolor', 'es', 'característicamente', 'periocular', 'unilateral', 'de', 'gran', 'intensidad,', 'de', 'duración', 'variable,', 'generalmente', 'minutos', 'y', 'asocia', 'signos', 'trigeminoautonómicos', 'como', 'la', 'rinorrea', 'e', 'inyección', 'conjuntival', 'unilateral.'], ['El', 'tratamiento', 'preventivo', 'por', 'excelencia', 'es', 'el', 'verapamilo', 'asociado', 'a', 'pauta', 'descendente', 'de', 'corticoides,', 'tal', 'y', 'como', 'se', 'expone', 'en', 'la', 'respuesta', '2.']]","[['O', 'O', 'O'], ['O', 'O'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'O'], ['O', 'O', 'O'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim']]" 504_87,"[['QUESTION', 'TYPE:', 'PEDIATRICS'], ['CLINICAL', 'CASE:'], ['Ante', 'un', 'trastorno', 'obsesivo-compulsivo', '(TOC)', 'de', 'inicio', 'súbito', 'en', 'un', 'niño', 'de', '9', 'años', 'que', 'además', 'presenta', 'tics', 'y', 'corea', 'como', 'manifestaciones', 'neurológicas', 'se', 'debería', 'descartar', 'una', 'infección', 'por:'], ['1-', 'Estreptococo', 'viridans.'], ['2-', 'Estreptococo', 'alfa-hemolítico.'], ['3-', 'Estreptococo', 'beta-hemolítico,', 'grupo', 'A.'], ['4-', 'Enterococo.'], ['5-', 'nan'], ['CORRECT', 'ANSWER:', '3'], ['Nos', 'presentan', 'un', 'caso', 'de', 'Síndrome', 'PANDAS,', 'complicación', 'rara', 'de', 'una', 'infección', 'producida', 'por', 'el', 'estreptococo', 'beta-hemolítico', 'del', 'grupo', 'A.']]","[['O', 'O', 'O'], ['O', 'O'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim'], ['O', 'O'], ['O', 'O', 'O'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim']]" 367_119,"[['QUESTION', 'TYPE:', 'PNEUMOLOGY', 'AND', 'THORACIC', 'SURGERY'], ['CLINICAL', 'CASE:'], ['Mujer', 'de', '38', 'años,', 'no', 'fumadora,', 'diagnosticada', 'previamente', 'de', 'rinitis', 'atópica', 'que', 'acude', 'por', 'cuadro', 'de', 'dos', 'meses', 'consistente', 'en', 'tos', 'y', 'sibilantes', 'intermitentes', 'de', 'predominio', 'nocturno.'], ['Rx', 'de', 'tórax', 'normal.'], ['Espirometría', 'dentro', 'de', 'la', 'normalidad', 'con', 'prueba', 'broncodilatadora', 'negativa.'], ['¿Cuál', 'de', 'las', 'siguientes', 'pruebas', 'solicitaría', 'a', 'continuación?'], ['1-', 'Rx', 'de', 'senos', 'paranasales.'], ['2-', 'TAC', 'torácico.'], ['3-', 'Test', 'de', 'metacolina.'], ['4-', 'Prick-test.'], ['5-', 'nan'], ['CORRECT', 'ANSWER:', '3'], ['Una', 'espirometria', 'normal', 'y', 'un', 'test', 'broncodilatador', 'negativo', 'puntualmente', 'no', 'excluye', 'asma,', 'y', 'la', 'clínica', 'de', 'la', 'paciente', 'es', 'altamente', 'sugestiva', 'de', 'asma,', 'por', 'lo', 'que', 'un', 'test', 'de', 'metacolina', 'permitiría', 'confirmar', 'el', 'diagnostico,', 'al', 'menos', 'de', 'hiperreactividad', 'bronquial.']]","[['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'O'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim'], ['O', 'O'], ['O', 'O', 'O'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'O', 'B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'O', 'O', 'O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim']]" 444_104,, 171_226,"[['QUESTION', 'TYPE:', 'CARDIOLOGY', 'AND', 'CARDIOVASCULAR', 'SURGERY'], ['CLINICAL', 'CASE:'], ['Paciente', 'varón', 'de', '26', 'años', 'de', 'edad,', 'deportista', 'de', 'competición,', 'es', 'estudiado', 'porque', 'su', 'hermano', 'ha', 'tenido', 'una', 'muerte', 'súbita.'], ['Las', 'pruebas', 'complementarias', 'detectan', 'la', 'existencia', 'de', 'una', 'miocardiopatía', 'hipertrófica', 'obstructiva.'], ['Señale', 'la', 'opción', 'FALSA', 'respecto', 'a', 'dicha', 'patología:'], ['1-', 'El', 'tratamiento', 'con', 'betabloqueantes', 'ayuda', 'a', 'reducir', 'los', 'síntomas.'], ['2-', 'Se', 'debe', 'recomendar', 'el', 'abandono', 'del', 'deporte', 'de', 'competición.'], ['3-', 'La', 'digoxina', 'es', 'útil', 'para', 'reducir', 'el', 'gradiente', 'subaórtico.'], ['4-', 'Los', 'diuréticos', 'se', 'deben', 'evitar', 'o', 'utilizar', 'con', 'gran', 'cuidado.'], ['5-', 'Dado', 'el', 'carácter', 'hereditario', 'de', 'la', 'patología', 'se', 'debe', 'realizar', 'estudio', 'de', 'despistaje', 'en', 'el', 'resto', 'de', 'familiares', 'directos.'], ['CORRECT', 'ANSWER:', '3'], ['Tenemos', 'un', 'miocardio', 'más', 'grueso', 'de', 'lo', 'debido,', 'con', 'predominio', 'en', 'el', 'septo,', 'y', 'que', 'además', 'está', 'tan', 'grueso', 'que', 'llega', 'a', 'obstruir', 'la', 'salida', 'del', 'VI,', 'produciendo', 'una', 'estenosis', '“funcional”', 'con', 'gradiente', 'de', 'presiones.'], ['Nuestro', 'objetivo', 'será,', 'en', 'primer', 'lugar,', '“relajar”', 'el', 'miocardio:', 'para', 'ello', 'nos', 'conviene', 'un', 'betabloqueante,', 'mientras', 'que', 'la', 'digoxina,', 'como', 'buen', 'inotropo', 'positivo,', 'aumenta', 'el', 'gradiente', 'y', 'está', 'contraindicada.'], ['El', 'deporte', 'no', 'es', 'muy', 'recomendable,', 'dado', 'el', 'riesgo', 'aumentado', 'de', 'muerte', 'súbita', 'que', 'tiene', 'esta', 'patología.'], ['Y', 'si', 'tenemos', 'un', 'septo', 'gordo,', 'que', 'protruye', 'en', 'la', 'cavidad', 'del', 'VI,', 'no', 'nos', 'conviene', 'hacer', 'una', 'depleción', 'de', 'volumen,', 'pues', 'estaríamos', 'también', 'aumentando', 'el', 'gradiente.'], ['En', 'cuanto', 'a', 'la', '5,', 'es', 'cierta:', 'es', 'conveniente', 'realizar', 'una', 'exploración', 'cuidadosa', 'y', 'un', 'ECG', 'en', 'los', 'familiares', 'de', 'pacientes', 'con', 'hipertrófica.']]","[['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'O'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'O', 'O'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim']]" 555_51,"[['QUESTION', 'TYPE:', 'ENDOCRINOLOGY'], ['CLINICAL', 'CASE:'], ['Mujer', 'de', '55', 'años', 'con', 'diabetes', 'tipo', '1', 'diagnosticada', 'a', 'los', '15', 'años', 'que', 'refiere', 'náuseas', 'y', 'distensión', 'abdominal,', 'especialmente', 'después', 'de', 'las', 'comidas.'], ['La', 'evaluación', 'es', 'compatible', 'con', 'una', 'gastroparesia', 'diabética.'], ['¿Cuál', 'de', 'los', 'siguientes', 'medicamentos', 'sería', 'el', 'tratamiento', 'más', 'adecuado', 'para', 'mejorar', 'sus', 'síntomas?:'], ['1-', 'Lansoprazol.'], ['2-', 'Ondansetrón.'], ['3-', 'Loperamida.'], ['4-', 'Metoclopramida.'], ['5-', 'nan'], ['CORRECT', 'ANSWER:', '4'], ['Fue', 'aprobada', 'como', 'tratamiento', 'para', 'la', 'gastroparesia', 'por', 'la', 'Food', 'and', 'Drug', 'Administration', '(FDA)', 'de', 'los', 'Estados', 'Unidos', 'en', '1979', 'y', 'sigue', 'siendo', 'el', 'fármaco', 'de', 'primera', 'línea.'], ['Actúa', 'como', 'procinético', 'por', 'su', 'efecto', 'antagónico', 'sobre', 'la', 'dopamina', '2', 'de', 'los', 'receptores', '(D2)', 'promoviendo', 'el', 'vaciamiento', 'gástrico', 'y,', 'además,', 'se', 'une', 'al', 'receptor', '5-hidroxitriptamina', '4', '(serotonina', '5-HT4)', 'para', 'estimular', 'las', 'vías', 'nerviosas', 'colinérgicas', 'en', 'el', 'estómago.'], ['Fisiológicamente,', 'acelera', 'el', 'tránsito', 'intestinal', 'al', 'aumentar', 'el', 'tono', 'y', 'la', 'amplitud', 'de', 'las', 'contracciones', 'gástricas,', 'incrementa', 'la', 'presión', 'del', 'esfínter', 'esofágico', 'inferior', 'y', 'mejora', 'la', 'coordinación', 'antropiloroduodenal.'], ['Además,', 'este', 'agente', 'antiemético', 'proporciona', 'alivio', 'a', 'través', 'del', 'antagonismo', 'de', 'receptores', 'centrales', 'y', 'periféricos', 'de', 'la', 'dopamina.']]","[['O', 'O', 'O'], ['O', 'O'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'B-Claim'], ['O', 'B-Claim'], ['O', 'B-Claim'], ['O', 'B-Claim'], ['O', 'O'], ['O', 'O', 'O'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim']]" 320_142,"[['QUESTION', 'TYPE:', 'RHEUMATOLOGY'], ['CLINICAL', 'CASE:'], ['Hombre', 'de', '40', 'años,', 'sin', 'antecedentes', 'de', 'interés,que', 'presenta', 'artritis', 'aguda', 'de', 'rodilla', 'derecha', 'de', '5', 'días', 'de', 'evolución', 'así', 'como', 'febrícula', 'de', 'hasta', '37,7°C.'], ['No', 'refiere', 'antecedente', 'traumático.'], ['Presenta', 'derrame', 'articular,', 'calor', 'a', 'la', 'palpación', 'y', 'limitación', 'funcional', 'por', 'el', 'dolor.'], ['Se', 'practica', 'artrocentesis', 'diagnóstica', 'en', 'la', 'que', 'se', 'evidencian', '30000', 'cels/mícroL', 'con', 'predominio', 'de', 'neutrófilos.'], ['En', 'el', 'examen', 'con', 'luz', 'polarizada', 'se', 'descubren', 'cristales', 'romboidales', 'y', 'cilíndricos', 'con', 'birrefringencia', 'débilmente', 'positiva.'], ['En', 'la', 'radiografía', 'simple', 'de', 'rodillas', 'se', 'descubren', 'depósitos', 'radiodensos', 'en', 'el', 'menisco', 'externo', 'de', 'la', 'rodilla.'], ['Señale', 'la', 'respuesta', 'FALSA:'], ['1-', 'El', 'tratamiento', 'inicial', 'consistirá', 'en', 'antiinflamatorios', 'no', 'esteroideos,', 'así', 'como', 'la', 'aspiración', 'del', 'líquido', 'sinovial.'], ['2-', 'Es', 'conveniente', 'la', 'realización', 'de', 'cultivo', 'del', 'líquido', 'sinovial', 'para', 'descartar', 'sinovitis', 'infecciosa.'], ['3-', 'Una', 'vez', 'pasado', 'el', 'brote', 'agudo', 'habrá', 'que', 'instaurar', 'tratamiento', 'con', 'alopurinol', 'para', 'disminuir', 'la', 'incidencia', 'de', 'nuevos', 'brotes', 'de', 'artritis', 'en', 'el', 'futuro.'], ['4-', 'El', 'diagnóstico', 'más', 'probable', 'es', 'una', 'artritis', 'aguda', 'por', 'depósito', 'de', 'cristales', 'de', 'pirofosfato', 'cálcico', '(pseudogota).'], ['5-', 'nan'], ['CORRECT', 'ANSWER:', '3'], ['Es', 'una', 'condrocalcinosis.'], ['No', 'existe', 'tratamiento', 'para', 'esta', 'enfermedad,', 'únicamente', 'tratamiento', 'para', 'los', 'brotes', '(colchicina,', 'AINEs', 'o', 'corticoides)', 'aunque', 'en', 'ocasiones', 'si', 'los', 'brotes', 'son', 'habituales', 'se', 'deja', 'la', 'colchicina', 'mantenida.'], ['El', 'alopurinol', 'no', 'ha', 'demostrado', 'ninguna', 'eficacia', 'en', 'esta', 'artropatía', 'por', 'microcristales,', 'sí', 'en', 'la', 'gota.']]","[['O', 'O', 'O'], ['O', 'O'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 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'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim']]" 617_119,"[['QUESTION', 'TYPE:', 'TRAUMATOLOGY'], ['CLINICAL', 'CASE:'], ['Mujer', 'de', '13', 'años,', 'sin', 'antecedentes', 'relevantes,', 'con', 'menarquia', 'hace', '3', 'meses,', 'seguida', 'desde', 'los', '10', 'años', 'por', 'escoliosis', 'idiopática', 'que', 'ha', 'empeorado.'], ['En', 'la', 'exploración', 'física', 'presenta', 'una', 'giba', 'de', '7', 'grados', 'en', 'el', 'test', 'de', 'Adams', 'y', 'en', 'el', 'escoliograma', 'una', 'curva', 'toracolumbar', 'T4-L1', 'de', '35', 'grados', 'de', 'Cobb', 'y', 'un', 'Risser', '0.'], ['1-', 'Recomendar', 'natación', 'y', 'revisión', 'en', 'tres', 'meses.'], ['2-', 'Prescribir', 'una', 'ortesis', 'tipo', 'corsé.'], ['3-', 'Derivar', 'a', 'fisioterapia', 'para', 'elastificación', 'del', 'raquis.'], ['4-', 'Revisar', 'en', '6', 'meses', 'con', 'una', 'nueva', 'radiografía.'], ['5-', 'nan'], ['CORRECT', 'ANSWER:', '2'], ['Nos', 'presentan', 'el', 'caso', 'de', 'una', 'paciente', 'de', '13', 'años,', 'con', 'la', 'menarquia', 'hace', '3', 'meses,', 'una', 'curva', 'toracolumbar', 'T4-L1', 'de', '35º', 'y', 'un', 'Risser', '0.'], ['Como', 'norma', 'general', 'podríamos', 'decir', 'que', 'por', 'debajo', 'de', 'los', '50º', 'el', 'tratamiento', 'suele', 'ser', 'conservador,', 'existiendo', 'dos', 'opciones:', 'observación', 'o', 'uso', 'de', 'corsé', 'para', 'enlentecer', 'la', 'evolución.'], ['En', 'este', 'caso', 'teniendo', 'en', 'cuenta', 'el', 'crecimiento', 'remanente', 'que', 'queda', '(menarquia', 'hace', '3', 'meses', 'y', 'Risser', '0)', 'lo', 'más', 'indicado', 'sería', 'utilizar', 'corsé', '(Respuesta', '2', 'correcta).']]","[['O', 'O', 'O'], ['O', 'O'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'O'], ['O', 'O', 'O'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim']]" 146_231,"[['QUESTION', 'TYPE:', 'PEDIATRICS'], ['CLINICAL', 'CASE:'], ['Un', 'lactante', 'de', '7', 'meses', 'acude', 'a', 'urgencias', 'derivado', 'por', 'su', 'pediatra', 'de', 'zona', 'por', 'sospecha', 'de', 'enfermedad', 'de', 'Kawasaki.'], ['Refiere', 'fiebre', 'de', 'hasta', '39,5ºC', 'de', '5', 'días', 'de', 'evolución', 'que', 'no', 'cede', 'a', 'pesar', 'del', 'tratamiento', 'con', 'amoxicilina', 'pautado', 'hace', '72', 'horas', 'por', 'sospecha', 'de', 'faringoamigdalitis', 'aguda.'], ['Durante', 'las', 'últimas', '24', 'horas', 'asocia', 'exantema', 'eritematoso', 'ni', 'pruriginoso', 'de', 'evolución', 'cefalocaudal', 'y', 'durante', 'los', 'últimos', 'días', 'llama', 'la', 'atención', 'a', 'sus', 'padres', 'la', 'tos', 'y', 'una', 'intensa', 'conjuntivitis.'], ['No', 'refieren', 'rinorrea.'], ['A', 'la', 'exploración', 'clínica', 'presenta', 'subcrepitantes', 'en', 'ambas', 'bases', 'pulmonares', 'sin', 'taquipnea', 'ni', 'signos', 'de', 'dificultad', 'respiratoria.'], ['A', 'la', 'exploración', 'orofaríngea', 'se', 'evidencian', 'manchas', 'blanquecinas', 'en', 'mucosa', 'yugal.'], ['¿Cuál', 'es', 'el', 'diagnóstico', 'más', 'probable?'], ['1-', 'Enfermedad', 'de', 'Kawasaki.'], ['2-', 'Escarlatina.'], ['3-', 'Reacción', 'alérgica', 'a', 'la', 'amoxicilina.'], ['4-', 'Mononucleosis', 'infecciosa.'], ['5-', 'Sarampión.'], ['CORRECT', 'ANSWER:', '5'], ['La', 'respuesta', 'correcta', 'es', 'la', '5.'], ['La', 'pista', 'está', 'en', 'las', 'lesiones', 'blanquecinas', 'de', 'la', 'mucosa', 'yugal', 'que', 'corresponden', 'a', 'las', 'manchas', 'de', 'Koplik,', 'que', 'son', 'patognomónicas', 'del', 'sarampión,', 'aunque', 'como', 'observación', 'diría', 'que', 'suelen', 'aparecer', 'en', 'la', 'fase', 'prodrómica', 'de', 'la', 'enfermedad', 'y', 'muchas', 'veces', 'ya', 'no', 'se', 'ven', 'cuando', 'aparece', 'el', 'exantema.'], ['En', 'este', 'caso', 'está', 'describiendo', 'un', 'sarampión', 'complicado', 'con', 'una', 'neumonía.'], ['Muy', 'oportuna', 'esta', 'pregunta', 'en', 'el', 'momento', 'actual.']]","[['O', 'O', 'O'], ['O', 'O'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'O', 'B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim'], ['O', 'O', 'O'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O']]" 467_92,"[['QUESTION', 'TYPE:', 'ORTHOPEDIC', 'SURGERY', 'AND', 'TRAUMATOLOGY'], ['CLINICAL', 'CASE:'], ['Mujer', 'que', 'presenta', 'dificultad', 'para', 'caminar', 'tras', 'una', 'cirugía', 'ginecológica.'], ['Tiene', 'dolor', 'leve', 'en', 'el', 'muslo', 'y', 'le', 'falla', 'la', 'pierna', 'al', 'apoyar.'], ['En', 'la', 'exploración', 'presenta', 'debilidad', 'para', 'la', 'flexión', 'de', 'la', 'cadera', 'y', 'para', 'la', 'extensión', 'de', 'la', 'rodilla,', 'y', 'disestesias', 'en', 'la', 'cara', 'anterior', 'del', 'muslo.'], ['¿Cuál', 'es', 'el', 'diagnóstico', 'de', 'sospecha', 'más', 'probable?:'], ['1-', 'Neuropatía', 'del', 'nervio', 'femoral.'], ['2-', 'Meralgia', 'parestésica', 'del', 'nervio', 'fémoro', 'cutáneo.'], ['3-', 'Neuropatía', 'del', 'nervio', 'obturador.'], ['4-', 'Neuropatía', 'del', 'nervio', 'ciático.'], ['5-', 'nan'], ['CORRECT', 'ANSWER:', '1'], ['El', 'nervio', 'femoral', '(aunque', 'poco', 'habitual)', 'puede', 'ser', 'dañado', 'en', 'una', 'operación', 'cesárea,', 'una', 'histerectomía', 'o', 'una', 'operación', 'abdominal', 'baja.'], ['Esta', 'lesión', 'nerviosa', 'produce', 'hipoestesia', 'y', 'debilidad', 'a', 'lo', 'largo', 'de', 'su', 'distribución.'], ['La', 'femoroneuropatía', 'se', 'manifiesta', 'por', 'una', 'parálisis', '(25%', 'de', 'los', 'casos)', 'de', 'los', 'músculos', 'cuádriceps,', 'abolición', 'de', 'los', 'reflejos', 'rotulianos', 'e', 'hipoestesia', 'de', 'la', 'cara', 'anterior', 'e', 'interna', 'del', 'muslo.'], ['Por', 'lo', 'tanto,', 'respuesta', '1', 'correcta.'], ['El', 'nervio', 'fémoro', 'cutáneo', 'o', 'cutáneo', 'femoral', 'lateral', '(L2,L3)', 'es', 'solo', 'sensitivo', 'encargándose', 'de', 'la', 'sensibilidad', 'de', 'la', 'piel', 'de', 'la', 'cara', 'lateral', 'y', 'anterior', 'del', 'muslo', 'hasta', 'la', 'rodilla,', 'por', 'lo', 'que', 'no', 'explicaría', 'el', 'problema', 'motor', 'de', 'la', 'marcha', 'y', '2', 'es', 'falsa.'], ['El', 'nervio', 'obturador', '(L2-L4)', 'es', 'un', 'nervio', 'mixto.'], ['A', 'nivel', 'motor', 'inverva', 'el', 'obturador', 'externo,', 'pectíneo,', 'aproximador', 'corto,', 'los', 'aproximadores', '(aductores)', 'y', 'grácil.'], ['A', 'nivel', 'sensitivo', 'la', 'cápsula', 'de', 'la', 'articulación', 'coxofemoral,', 'cara', 'medial', 'del', 'muslo', 'por', 'encima', 'de', 'la', 'rodilla.'], ['Por', 'tanto', 'ni', 'afecta', 'a', 'la', 'sensibilidad', 'de', 'la', 'cara', 'anterior', 'del', 'muslo', 'ni', 'a', 'la', 'extensión', 'de', 'la', 'rodilla', 'de', 'modo', 'que', '3', 'es', 'falsa.'], ['Una', 'lesión', 'del', 'nervio', 'ciático', 'a', 'nivel', 'motor', 'afecta', 'a', 'la', 'flexión', 'de', 'la', 'rodilla', 'no', 'a', 'su', 'extensión', 'y', 'a', 'nivel', 'distal', 'a', 'esta', '(no', 'cuentan', 'nada', 'de', 'clínica', 'distal)', 'y', 'a', 'nivel', 'sensitivo', 'también', 'es', 'distal', 'en', 'la', 'cara', 'externa', 'de', 'la', 'pierna', 'y', 'en', 'el', 'pie', 'por', 'lo', 'que', '4', 'también', 'es', 'falsa.']]","[['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'O'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'O'], ['O', 'O', 'O'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 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'diplopia.'], ['La', 'exploración', 'neurológica', 'muestra', 'una', 'parálisis', 'de', 'la', 'mirada', 'vertical', 'y', 'la', 'resonancia', 'magnética', 'una', 'lesión', 'captante', 'de', 'contraste', 'en', 'la', 'región', 'pineal', 'que', 'obstruye', 'el', 'acueducto', 'de', 'Silvio.'], ['El', 'diagnóstico', 'más', 'probable', 'es:'], ['1-', 'Glioblastoma.'], ['2-', 'Meduloblastoma.'], ['3-', 'Tumor', 'de', 'células', 'germinales.'], ['4-', 'Meningioma.'], ['5-', 'nan'], ['CORRECT', 'ANSWER:', '3'], ['Los', 'tumores', 'germinales', 'son', 'los', 'más', 'frecuentes', 'en', 'niños', 'en', 'la', 'región', 'pineal.'], ['Suelen', 'captar', 'homogéneamente', 'y', 'provocar', 'hidrocefalia', 'triventricular', 'y', 'Parinaud.'], ['Los', 'glioblastomas', 'suelen', 'darse', 'en', 'adultos', 'a', 'nivel', 'lobar,', 'los', 'meduloblastomas', 'son', 'los', 'tumores', 'malignos', 'más', 'frecuentes', 'a', 'nivel', 'de', 'fosa', 'posterior', 'en', 'niños', '(vermis', 'y', 'techo', 'del', 'IV', 'ventrículo)', 'pero', 'raros', 'a', 'nivel', 'pineal', 'y', 'los', 'meningiomas', 'son', 'raros', 'en', 'niños', 'y', 'también', 'en', 'la', 'región', 'pineal.']]","[['O', 'O', 'O'], ['O', 'O'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'B-Claim'], ['O', 'B-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim'], ['O', 'O'], ['O', 'O', 'O'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim']]" 433_118,"[['QUESTION', 'TYPE:', 'INFECTIOUS', 'DISEASES', 'AND', 'MICROBIOLOGY'], ['CLINICAL', 'CASE:'], ['Luis', 'es', 'un', 'joven', 'de', '25', 'años', 'que', 'sufrió', 'esplenectomía', 'tras', 'accidente', 'de', 'bicicleta', 'hace', '1', 'año.'], ['Tiene', 'un', 'perro', 'que', 'Ie', 'mordió', 'hace', '24', 'horas', 'y', 'le', 'ha', 'producido', 'una', 'pequeña', 'herida', 'en', 'la', 'mano', 'derecha.'], ['Acude', 'a', 'su', 'centro', 'de', 'salud', '(situada', 'a', '3', 'horas', 'del', 'hospital', 'más', 'cercano)', 'por', 'fiebre', 'de', '39ºC,', 'dolor', 'en', 'la', 'herida', 'y', 'malestar', 'general.'], ['A', 'la', 'exploración', 'PA', '100/60', 'mm', 'Hg,', 'FC', '110', 'latidos', 'por', 'minuto,', 'ligera', 'inflamación', 'en', 'la', 'herida', 'sin', 'pus.'], ['¿Cual', 'de', 'las', 'siguientes', 'actuaciones', 'está', 'más', 'indicada', 'en', 'este', 'momento?'], ['1-', 'Enviar', 'al', 'hospital', 'para', 'vacunar', 'de', 'rabia', 'y', 'tétanos', 'y', 'mantener', 'en', 'observación.'], ['2-', 'Limpiar', 'la', 'herida', 'y', 'administrar', 'gamaglobulina', 'inespecífica', 'intramuscular.'], ['3-', 'Dar', '400', 'mg', 'de', 'moxifloxacino', 'oral', 'y', 'enviar', 'al', 'hospital.'], ['4-', 'Dar', 'clindamicina', '600', 'mg', 'oral', 'cada', '8', 'horas', 'y', 'observación.'], ['5-', 'nan'], ['CORRECT', 'ANSWER:', '3'], ['Esta', 'pregunta', 'nos', 'ha', 'resultado', 'complicada.'], ['La', 'pregunta', 'no', 'tiene', 'toda', 'la', 'información', 'necesaria,', 'pero', 'usando', 'lo', 'que', 'tenemos', 'podemos', 'intentar', 'responder.'], ['El', 'perro', 'es', 'doméstico,', 'conocido', 'y', 'puede', 'ser', 'sometido', 'a', 'vigilancia,', 'por', 'lo', 'tanto', 'habría', 'que', 'esperar', 'a', 'que', 'pase', 'el', 'periodo', 'de', 'observación', 'y', 'no', 'se', 'recomienda', 'profilaxis.'], ['En', 'este', 'punto', 'solo', 'tendremos', 'que', 'preocuparnos', 'por', 'la', 'posible', 'bacteriemia', 'que', 'puede', 'estar', 'ocurriendo', 'en', 'un', 'paciente', 'con', 'posibilidad', 'de', 'alto', 'riesgo', 'por', 'asplenia.'], ['El', 'tratamiento', 'de', 'elección', 'en', 'mordedura', 'de', 'perro', 'es', 'amoxicilina/clavulánico', 'pero', 'no', 'está,', 'así', 'que', 'podemos', 'usar', 'otro', 'como', 'clindamicina', 'más', 'una', 'cefalosporina', 'o', 'clindamicina', '+', 'moxifloxacino', 'pero', 'de', 'igual', 'forma', 'no', 'está', 'contemplado', 'entre', 'las', 'alternativas.'], ['En', 'un', 'primer', 'intento', 'contestamos', 'la', '4,', 'pero', 'la', 'respuesta', 'correcta', 'es', 'la', '3,', 'por', 'la', 'segunda', 'parte', 'de', 'la', 'pregunta;', 'es', 'un', 'paciente', 'de', 'alto', 'riesgo', 'con', 'signos', 'incipiente', 'de', 'sepsis', 'por', 'lo', 'que', 'debe', 'de', 'enviarse', 'al', 'hospital,', 'aquí', 'la', 'clave', 'más', 'que', 'en', 'el', 'antibiótico', 'está', 'en', 'la', 'postura', 'a', 'tomar,', 'en', 'la', 'segunda', 'parte', 'de', 'cada', 'respuesta..'], ['Se', 'podría', 'impugnar', 'ya', 'que', 'no', 'dicen', 'en', 'cual', 'comunidad', 'ocurrió', 'la', 'mordedura', '(si', 'fuera', 'en', 'Ceuta', 'o', 'Melilla', 'el', 'protocolo', 'puede', 'variar).']]","[['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'O'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'O'], ['O', 'O', 'O'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'O', 'O', 'O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'O', 'O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'O', 'O', 'O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim']]" 337_31,"[['QUESTION', 'TYPE:', 'GYNECOLOGY', 'AND', 'OBSTETRICS'], ['CLINICAL', 'CASE:'], ['Mujer', 'de', '20', 'años', 'con', 'tumoración', 'ovárica', 'de', '15', 'cm,', 'sólido-quística,', 'detectada', 'por', 'ecografía', 'tras', 'presentar', 'síntomas', 'abdominales', 'inespectíficos.'], ['En', 'el', 'estudio', 'histopatológico', 'de', 'la', 'pieza', 'correspondiente', 'se', 'encuentran', 'dientes,', 'pelos,', 'zonas', 'de', 'epitelio', 'intestinal,', 'áreas', 'de', 'epitelio', 'escamoso', '(15%)', 'y', 'bronquial,', 'así', 'como', 'elementos', 'neuroectodérmicos', 'y', 'embrionarios', 'en', 'varias', 'de', 'las', 'preparaciones', 'histológicas.'], ['En', 'referencia', 'a', 'este', 'caso,', 'señale', 'el', 'diagnóstico', 'correcto:'], ['1-', 'Teratocarcinoma.'], ['2-', 'Teratoma', 'inmaduro.'], ['3-', 'Teratoma', 'quístico', 'maduro.'], ['4-', 'Disgerminoma.'], ['5-', 'nan'], ['CORRECT', 'ANSWER:', '3'], ['La', 'respuesta', 'es', 'la', '3,', 'teratoma', 'quístico', 'maduro.'], ['Esto', 'es', 'así', 'por', 'las', 'características', 'propias', 'del', 'tumor:los', 'teratomas', 'maduros', 'se', 'hallan', 'constituidos', 'por', 'tejidos', 'adultos,', 'procedentes', 'de', 'las', 'tres', 'hojas', 'embrionarias,', 'con', 'neto', 'predominio', 'de', 'los', 'elementos', 'ectodérmicos', '(epidermis,', 'estructuras', 'pilosebáceas', 'y', 'tejido', 'neural).'], ['El', 'teratoma', 'maduro', 'es', 'un', 'tumor', 'de', 'las', 'células', 'germinales', 'ováricas.']]","[['O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'O'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'B-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim'], ['O', 'O'], ['O', 'O', 'O'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim']]" 296_17,"[['QUESTION', 'TYPE:', 'INFECTIOUS', 'DISEASES'], ['CLINICAL', 'CASE:'], ['Un', 'hombre', 'de', '47', 'años,', 'fumador', 'activo,', 'con', 'historia', 'de', 'abuso', 'de', 'drogas', 'por', 'vía', 'parenteral', 'acude', 'a', 'Urgencias', 'por', 'un', 'cuadro', 'de', '2', 'horas', 'de', 'evolución', 'de', 'dolor', 'costal', 'izquierdo', 'pleurítico', 'de', 'inicio', 'agudo', 'y', 'disnea', 'progresiva', 'hasta', 'hacerse', 'de', 'reposo.'], ['En', 'las', '2', 'semanas', 'previas', 'había', 'presentado', 'febrícula,', 'malestar', 'general', 'y', 'tos', 'seca.'], ['A', 'la', 'exploración', 'el', 'paciente', 'impresiona', 'de', 'gravedad,', 'está', 'taquipneico', 'a', '36', 'rpm,', 'con', 'tiraje', 'supraclavicular,', 'saturación', 'de', 'oxígeno', 'por', 'pulsioximetría', 'de', '81%,', 'cianosis,', 'sudoración,', 'taquicardia', 'a', '135', 'latidos', 'por', 'minuto', 'y', 'PA', 'de', '75/47', 'mm', 'Hg.'], ['La', 'tráquea', 'está', 'desviada', 'hacia', 'el', 'lado', 'derecho', 'y', 'la', 'auscultación', 'demuestra', 'ausencia', 'completa', 'de', 'murmullo', 'vesicular', 'en', 'hemitórax', 'izquierdo.'], ['Se', 'realiza', 'una', 'serología', 'VIH', 'que', 'resulta', 'positiva', 'y', 'presenta', 'un', 'recuento', 'de', 'linfocitos', 'CDA', 'de', '176', 'células/ml.'], ['¿Cuál', 'es', 'el', 'diagnóstico', 'más', 'probable?'], ['1-', 'Rotura', 'de', 'bulla', 'enfisematosa', 'subpleural.'], ['2-', 'FNeumonía', 'bacteriana', 'necrotizante', 'adquirida', 'en', 'la', 'comunidad.'], ['3-', 'Tuberculosis', 'pulmonar.'], ['4-', 'Neumonía', 'por', 'Pneumocystis', 'jiroveci.'], ['5-', 'nan'], ['CORRECT', 'ANSWER:', '4'], ['Paciente', 'con', 'factor', 'de', 'riesgo', 'para', 'adquisición', 'de', 'VIH,', 'que', 'acude', 'a', 'urgencias', 'por', 'un', 'cuadro', 'de', 'inicio', 'subagudo', 'de', '2', 'semanas', 'de', 'evolución', '(febrícula,', 'malestar', 'general', 'y', 'tos', 'seca)', 'que', 'se', 'agrava', 'de', 'forma', 'brusca', '(dolor', 'pleurítico)', 'y', 'progresiva', '(disnea).'], ['El', 'examen', 'físico', 'sugiere', 'un', 'neumotórax', '(taquipnea,', 'tiraje,', 'baja', 'saturación,', 'cianosis,', 'diaforesis,', 'taquicardia,', 'tráquea', 'desviada', 'y', 'ausencia', 'de', 'murmullo', 'vesicular).'], ['Tiene', 'una', 'serología', 'de', 'para', 'VIH', 'positiva', 'y', 'un', 'CD4', 'menos', 'de', '200', 'cel./mL.'], ['La', 'radiografía', 'muestra', 'hiperclaridad', 'en', 'el', 'campo', 'pulmonar', 'izquierdo', 'con', 'ausencia', 'de', 'vasos', 'entre', 'el', 'límite', 'del', 'pulmón', 'y', 'la', 'pared', 'torácica', 'del', 'lado', 'izquierdo,', 'desplazamiento', 'del', 'mediastino', 'y', 'de', 'la', 'tráquea', 'al', 'lado', 'derecho,', 'además', 'se', 'observa', 'un', 'muñón', 'en', 'el', 'hilio', 'pulmonar', 'izquierdo', 'que', 'correspondería', 'al', 'pulmón', 'colapsado.'], ['La', 'sospecha', 'de', 'VIH', 'es', 'alta', 'y', 'aunque', 'está', 'pendiente', 'de', 'confirmación,', 'en', 'la', 'urgencia', 'es', 'válido', 'asumir', 'esta', 'opción.'], ['Dicho', 'esto,', 'busco', 'patologías', 'que', 'se', 'asocien', 'a', 'este', 'cuadro,', 'la', 'rotura', 'de', 'una', 'bulla', 'si', 'bien', 'se', 'relaciona', 'con', 'la', 'aparición', 'de', 'síntomas', 'bruscos', 'no', 'va', 'de', 'la', 'mano', 'con', 'los', 'otros', 'síntomas', '(hay', 'que', 'buscar', 'algo', 'que', 'explique', 'todo', 'o', 'casi', 'todo),', 'la', 'neumonía', 'si', 'bien', 'es', 'cierto', 'puede', 'estar', 'relacionada', 'con', 'buena', 'parte', 'de', 'los', 'síntomas', 'no', 'se', 'correlaciona', 'con', 'la', 'imagen,', 'la', 'TB', 'pulmonar', 'podría', 'estar', 'manifestarse', 'con', 'todo', 'lo', 'antes', 'dicho', 'y', 'provocar', 'un', 'neumotórax,', 'pero', 'aquí', 'ante', 'un', 'cuadro', 'respiratorio', 'con', 'más', 'de', '7', 'días', 'de', 'evolución', 'que', 'se', 'complica', 'de', 'forma', 'brusca,', 'en', 'un', 'paciente', 'con', 'una', 'alta', 'sospecha', 'de', 'infección', 'por', 'VIH', 'la', 'opción', 'más', 'clara', 'va', 'por', 'la', 'neumonía', 'por', 'P.', 'jirovecii.'], ['En', 'los', 'pacientes', 'con', 'Pneumocystis,', 'el', '10', '%,', 'aparecen', 'neumatoceles', 'que', 'en', 'ocasiones', 'pueden', 'abrirse', 'al', 'espacio', 'pleural', 'produciendo', 'un', 'neumotórax', 'espontáneo.'], ['Recordando,', 'los', 'gérmenes', 'más', 'frecuentes', 'en', 'la', 'afectación', 'pulmonar', 'en', 'pacientes', 'con', 'infección', 'por', 'VIH/SIDA', 'son', 'P.', 'jiroveci', '(solo', 'o', 'asociado', 'a', 'tuberculosis', 'u', 'otras', 'micobacterias),', 'S.', 'pneumoniae,', 'H.', 'influenzae,', 'S.', 'aureus,', 'citomegalovirus,', 'Legionella,', 'estafilococos', 'y', 'bacilos', 'gramnegativos', '(Pseudomonas).'], ['Los', 'pacientes', 'con', 'neumonía', 'por', 'P.', 'jirovecii', 'presentan,', 'en', 'el', '90%', 'de', 'casos,', 'un', 'recuento', 'de', 'CD4<', '250', 'cel./mL.'], ['Otros', 'agentes', 'que', 'pueden', 'provocar', 'afección', 'pulmonar', 'con', 'menor', 'frecuencia', 'son', 'Rhodococcus', 'equi,', 'Nocardia,', 'Aspergillus,', 'Cryptococcus,', 'Toxoplasma', 'yLeishmania.'], ['Aunque', 'la', 'frecuencia', 'de', 'las', 'diferentes', 'infecciones', 'oportunistas', 'ha', 'variado', 'como', 'consecuencia', 'de', 'la', 'administración', 'de', 'los', 'tratamientos', 'antirretrovirales', 'de', 'alta', 'eficacia,', 'nuestro', 'paciente', 'estaría', 'en', 'un', 'escenario', 'donde', 'aún', 'no', 'recibió', 'TARGA.']]","[['O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'O'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'O'], ['O', 'O', 'O'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 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'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O']]" 76_87,"[['QUESTION', 'TYPE:', 'ANESTHESIOLOGY,', 'CRITICAL', 'CARE', 'AND', 'EMERGENCIES'], ['CLINICAL', 'CASE:'], ['Mujer', 'de', '76', 'años', 'con', 'obesidad', 'y', 'diabetes', 'mellitas', 'tipo', '2', 'en', 'tratamiento', 'con', 'metformina.'], ['Acude', 'a', 'urgencias', 'porque', 'desde', 'hace', '3', 'días', 'presenta', 'fiebre', 'de', '38ºC,', 'poliaquiuria,', 'disuria,', 'intensa', 'sed', 'y', 'disminución', 'progresiva', 'del', 'nivel', 'de', 'consciencia.'], ['En', 'la', 'exploración', 'física', 'se', 'aprecian', 'signos', 'de', 'deshidratación,', 'PA', 'de', '95/54', 'mm', 'Hg', 'y', 'no', 'hay', 'signos', 'de', 'localidad', 'neurológica.'], ['En', 'la', 'analítica', 'destaca', 'leucocitosis,', 'creatinina', 'de', '1,8', 'mg/dL', 'y', 'glucemia', 'de', '855', 'mg/dL.'], ['¿Cuál', 'es', 'el', 'diagnóstico', 'mas', 'probable?'], ['1-', 'Coma', 'hiperglucémico', 'hiperosmolar', 'no', 'cetósico.'], ['2-', 'Insuficiencia', 'cardiaca.'], ['3-', 'Hematoma', 'subdural.'], ['4-', 'Insuficiencia', 'renal', 'de', 'causa', 'obstructiva.'], ['5-', 'Cetoacidosis', 'diabética', 'con', 'coma.'], ['CORRECT', 'ANSWER:', '1'], ['La', 'pregunta', 'cuenta', 'el', 'caso', 'de', 'una', 'paciente', 'diabética', 'tipo', '2', 'con', 'hiperglucemia', 'y', 'disminución', 'del', 'nivel', 'de', 'conciencia', 'sin', 'focalidad', 'neurológica', 'en', 'el', 'contexto', 'de', 'una', 'infección', 'urinaria', 'y', 'que', 'ha', 'desarrollado', 'una', 'insuficiencia', 'renal', 'aguda', 'de', 'probable', 'origen', 'prerrenal.'], ['La', 'opción', '2', 'se', 'descarta', 'de', 'forma', 'inmediata', 'puesto', 'que', 'el', 'cuadro', 'clínico', 'no', 'es', 'de', 'insuficiencia', 'cardiaca.'], ['La', 'opción', '3', 'también', 'se', 'descarta', 'porque', 'no', 'cuadra', 'con', 'la', 'clínica', 'y', 'además', 'el', 'HSD', 'daría', 'clínica', 'neurológica', 'con', 'localidad.'], ['La', 'opción', '4', 'se', 'descarta', 'puesto', 'que', 'la', 'insuficiencia', 'renal', 'obstructiva', 'no', 'da', 'poliaquiuria,', 'disuria', 'ni', 'el', 'resto', 'de', 'la', 'clínica.'], ['La', 'opción', '5', 'es', 'menos', 'probable', 'porque', 'la', 'cetoacidosis', 'diabética', 'es', 'mas', 'tipica', 'de', 'DM', 'tipo', '1.'], ['Por', 'tanto', 'la', 'opción', 'correcta', 'es', 'la', '1.']]","[['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'O'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'O', 'O'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'O', 'O', 'B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'O', 'B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'O', 'B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'O', 'O', 'B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'O', 'B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['O', 'O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim']]" 159_111,"[['QUESTION', 'TYPE:', 'UROLOGY'], ['CLINICAL', 'CASE:'], ['Un', 'paciente', 'varón', 'de', '45', 'años', 'de', 'edad', 'con', 'antecedentes', 'de', 'litiasis', 'úrica', 'con', 'cólicos', 'nefríticos', 'expulsivos', 'de', 'repetición', 'desde', 'hace', '25', 'años,', 'acude', 'a', 'Urgencias', 'refiriendo', 'palpitaciones', 'y', 'dolor', 'lumbar', 'derecho', 'intenso', 'desde', 'hace', '2', 'horas', 'antes.'], ['El', 'análisis', 'de', 'orina', 'muestra', 'un', 'pH', 'de', '5,5', 'y', 'leucocituria', 'sin', 'proteinuria.'], ['El', 'ECG', 'confirma', 'una', 'fibrilación', 'auricular', 'no', 'conocidad', 'previamente.'], ['En', 'la', 'bioquímica', 'sanguínea', 'destaca', 'una', 'creatinina', 'de', '0.9mg/dl,', 'un', 'calcio', 'de', '11mg/dl', 'y', 'una', 'LDH', 'de', '950', 'U/l.'], ['¿Cual', 'es', 'la', 'maniobra', 'diagnóstica', 'mas', 'útil', 'a', 'realizar?'], ['1-', 'Radiografía', 'simple', 'de', 'abdomen.'], ['2-', 'UIV.'], ['3-', 'TAC', 'con', 'contraste.'], ['4-', 'ECOgrafía', 'abdominal.'], ['5-', 'ECOCARDIOGRAFÍA', 'doppler.'], ['CORRECT', 'ANSWER:', '3'], ['En', 'esta', 'pregunta', 'tengo', 'mas', 'dudas', 'en', 'cuanto', 'a', 'cual', 'es', 'la', 'respuesta', 'correcta,', 'pues', 'debemos', 'interpretar', 'cual', 'es', 'la', 'prueba', 'mas', 'útil,', 'con', 'cual', 'podemos', 'obtener', 'mas', 'rendimiento.'], ['No', 'obstante', 'esta', 'situación', 'depende', 'así', 'mismo', 'de', 'los', 'servicios', 'de', 'radiología', 'de', 'cada', 'centro', 'y', 'de', 'sus', 'preferencias.'], ['Me', 'centraré', 'en', 'la', 'parte', 'urológica,', 'dejando', 'de', 'lado', 'el', 'resto', 'de', 'sintomatología.'], ['•', 'La', 'Rx', 'de', 'abdomen', 'es', 'el', 'primer', 'estudio', 'de', 'imagen', 'a', 'realizar', 'por', 'ser', 'rápido,', 'sencillo', 'y', 'prácticamente', 'inocuo', '(salvo', 'en', 'niños', 'y', 'gestantes).'], ['El', '90%', 'de', 'los', 'cálculos', 'son', 'radiopacos', 'y', 'por', 'lo', 'tanto', 'visibles,', 'pero', 'la', 'sensibilidad', 'de', 'esta', 'prueba,', 'utilizada', 'de', 'manera', 'aislada,', 'disminuye', 'hasta', 'el', '45-59%.'], ['Es', 'una', 'prueba', 'obligatoria', 'en', 'toda', 'sospecha', 'de', 'dolor', 'cólico.'], ['No', 'obstante', 'con', 'menor', 'rendimiento', 'que', 'las', 'otras.'], ['Aunque', 'la', 'historia', 'urológica', 'hable', 'de', 'litiasis', 'úrica', '(radiotrasparente),', 'con', 'un', 'ph', 'ácido', 'que', 'reafirma', 'el', 'diagnóstico', 'de', 'origen', 'úrico,', 'no', 'podemos', 'descartar', 'nunca', 'la', 'litiasis', 'de', 'oxalato', 'cálcico', 'que', 'puede', 'aparecer', 'de', 'forma', 'sincrónica.'], ['•', 'La', 'UIV', 'me', 'parece', 'una', 'de', 'las', 'opciones', 'con', 'mayor', 'rendimiento.'], ['Nos', 'dará', 'claridad', 'diagnóstica', 'de', 'obstrucción,', 'de', 'su', 'magnitud', 'y', 'de', 'su', 'repercusión', 'renal.'], ['Considerada', 'durante', 'mucho', 'tiempo', 'la', 'exploración', 'de', 'elección', 'para', 'el', 'estudio', 'de', 'los', 'pacientes', 'con', 'litiasis', 'renal.'], ['Es', 'una', 'prueba', 'con', 'sensibilidad', 'y', 'especificidad', 'elevadas', '(87-90%', 'y', '94-100%,', 'respectivamente),', 'relativamente', 'inocua,', 'y', 'al', 'alcance', 'de', 'todos', 'los', 'hospitales.'], ['Nos', 'informa', 'del', 'número,', 'tamaño,', 'forma', 'y', 'situación', 'del', 'cálculo,', 'así', 'como', 'del', 'estado', 'funcional', 'del', 'riñón', 'afecto.'], ['•', 'El', 'TAC', 'con', 'contraste', 'me', 'parece', 'la', 'opción', 'con', 'mayor', 'rendimiento.'], ['Sirve', 'para', 'descubrir', 'litiasis', 'que', 'otras', 'pruebas', 'no', 'logran', 'encontrar', 'y', 'nos', 'da', 'una', 'imagen', 'global', 'del', 'resto', 'de', 'estructuras.'], ['Gran', 'rendimiento', 'pero', 'también', 'mas', 'cara,', 'mas', 'tiempo,', 'mas', 'radiación.'], ['Se', 'ha', 'confirmado', 'como', 'una', 'exploración', 'de', 'gran', 'sensibilidad', 'y', 'especificidad,', 'superando', 'a', 'las', 'anteriores', 'pruebas', '(94-100%', 'y', '92-100%,', 'respectivamente,', 'para', 'la', 'detección', 'de', 'cálculo', 'ureteral)', 'y', 'con', 'sus', 'numerosas', 'ventajas', 'se', 'ha', 'convertido', 'en', 'el', 'examen', 'de', 'referencia', 'por', 'lo', 'que', 'se', 'espera', 'que', 'reemplazará', 'a', 'UIV', 'y', 'la', 'ecografía', 'en', 'todo', 'el', 'mundo.'], ['Realiza', 'un', 'barrido', 'helicoidal', 'con', 'cortes', 'de', '5', 'mm', 'que', 'permite', 'la', 'detección', 'de', 'cálculos', 'de', 'hasta', '2', 'mm.'], ['Con', 'la', 'administración', 'de', 'contraste,', 'permite', 'la', 'evaluación', 'de', 'la', 'función', 'renal.'], ['•', 'La', 'Ecografía', 'es', 'una', 'prueba', 'rápida,', 'barata', 'e', 'inocua,', 'pero', 'muy', 'radiólog-dependiente.'], ['Da', 'gran', 'información', 'renal', 'sobre', 'repercusión', 'obstructiva,', 'pero', 'menor', 'calidad', 'de', 'cara', 'a', 'encontrar', 'una', 'litiasis.'], ['La', 'ecografía', 'sólo', 'detecta', 'cálculos', 'mayores', 'de', '4', 'mm,', 'situados', 'en', 'la', 'unión', 'pielo-ureteral', 'o', 'la', 'unión', 'urétero-vesical,', 'mientras', 'que', 'el', 'uréter', 'lumbar', 'y', 'pelviano', 'es', 'poco', 'accesible', 'debido', 'a', 'la', 'interposición', 'de', 'las', 'asas', 'intestinales.'], ['Por', 'ello,', 'la', 'ecografía', 'realizada', 'de', 'manera', 'aislada', 'es', 'poco', 'sensible', '(20-45%)', 'para', 'la', 'detección', 'de', 'cálculos,', 'pero', 'asociada', 'a', 'la', 'radiografía', 'simple', 'de', 'abdomen', 'aumenta', 'su', 'sensibilidad', 'y', 'especificidad.'], ['•', 'La', 'ecocardiografía', 'doppler', 'no', 'tiene', 'uso', 'en', 'el', 'diagnóstico', 'urológico.'], ['Mi', 'respuesta', 'sería', 'la', 'TAC', 'con', 'contraste', 'ev', 'y', 'fase', 'excretora', '(respuesta', '(c).),', 'en', 'cuanto', 'a', 'rendimiento,', 'sensibilidad', 'y', 'especificidad.'], ['Hay', 'servicio', 'de', 'radiología', 'mas', 'hábiles', 'o', 'predispuestos', 'a', 'una', 'u', 'otra.'], ['Sin', 'olvidar', 'que', 'la', 'Rx', 'de', 'abdomen', 'siempre', 'debe', 'hacerse', 'en', 'la', 'sospecha', 'de', 'un', 'cólico.']]","[['O', 'O', 'O'], ['O', 'O'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'O', 'O'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 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'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim']]" 52_144,"[['QUESTION', 'TYPE:', 'PSYCHIATRY'], ['CLINICAL', 'CASE:'], ['Un', 'paciente', 'de', '36', 'años,', 'oriundo', 'de', 'otra', 'cultura', 'que', 'vive', 'en', 'España', 'desde', 'hace', '4', 'años', 'se', 'presenta', 'en', 'una', 'consulta', 'de', 'S.N.', 'de', 'Salud.'], ['Refiere', 'presentar', 'desde', 'hace', '10', 'meses', 'sintomatología', 'ansiosa', 'y', 'humor', 'depresivo.'], ['Este', 'cuadro', 'interfiere', 'moderadamente', 'en', 'su', 'actividad', 'cotidiana.'], ['No', 'tiene', 'antecedentes', 'psiquiátricos', 'previos.'], ['Dicha', 'situación', 'se', 'produce', 'a', 'raíz', 'del', 'fallecimiento,', 'en', 'un', 'accidente', 'automovilístico,', 'de', 'un', 'hermano', 'mayor', 'con', 'quien', 'se', 'encontraba', 'muy', 'unido.'], ['Señalar', 'cuál', 'de', 'los', 'siguientes', 'diagnósticos', 'es', 'el', 'apropiado:'], ['1-', 'Depresión', 'mayor.'], ['2-', 'Trastorno', 'bipolar', 'II.'], ['3-', 'Trastorno', 'de', 'adaptación.'], ['4-', 'Distimia.'], ['5-', 'Ciclotimia.'], ['CORRECT', 'ANSWER:', '3'], ['La', 'relativa', 'levedad', 'de', 'los', 'síntomas,', 'que', 'no', 'interfieren', 'de', 'forma', 'grave', 'en', 'su', 'actividad', 'diaria,', 'excluye', 'en', 'principio', 'el', 'diagnóstico', 'de', 'depresión', 'mayor.'], ['No', 'hay', 'datos', 'de', 'fases', 'hipomaníacas', 'que', 'justifiquen', 'un', 'trastorno', 'bipolar', 'II.'], ['La', 'distimia', 'precisa', 'una', 'duración', 'de', 'al', 'menos', 'dos', 'años.'], ['La', 'ciclotimia', 'es', 'un', 'diagnóstico', 'hoy', 'en', 'día', 'muy', 'raro', '(porque,', 'como', 'decía', 'Castilla', 'del', 'Pino', 'en', 'una', 'entrevista,', 'lo', 'que', 'antes', 'eran', 'ciclotímicos', 'los', 'llamamos', 'ahora', 'bipolares,', 'contribuyendo', 'a', 'una', 'de', 'las', 'múltiples', 'epidemias', 'psiquiátricas', 'de', 'nuestro', 'tiempo),', 'que', 'consta', 'de', 'oscilaciones', 'entre', 'el', 'polo', 'depresivo', 'y', 'el', 'maniforme,', 'leves.'], ['Pero', 'no', 'hay', 'datos', 'de', 'tales', 'oscilaciones.'], ['La', 'respuesta', 'correcta', 'es,', 'con', 'toda', 'probabilidad,', 'la', '3.'], ['El', 'trastorno', 'adaptativo', 'aparece', 'en', 'los', '3', 'meses', 'posteriores', 'al', 'acontecimiento', 'estresante', 'y', 'no', 'dura', 'más', 'de', '6', 'meses', 'si', 'ha', 'cesado', 'el', 'mismo', 'o', 'sus', 'consecuencias', '(lo', 'que', 'no', 'es', 'el', 'caso', 'porque', 'el', 'hermano', 'del', 'imaginario', 'paciente', 'sigue', 'muerto).'], ['Los', 'síntomas', 'ansioso-depresivos', 'leves', 'encajan', 'con', 'tal', 'diagnóstico.'], ['Una', 'muestra', 'más', 'de', 'cómo', 'conceptualizar', 'como', 'enfermedad', 'lo', 'que', 'son', 'hechos', '(aunque', 'dolorosos)', 'de', 'la', 'vida.'], ['Seguro', 'que', 'el', 'imaginario', 'paciente', 'se', 'lleva', 'algún', 'antidepresivo', 'porque', 'a', 'lo', 'mejor', 'algo', 'ayuda', '(1).']]","[['O', 'O', 'O'], ['O', 'O'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim'], ['O', 'B-Claim'], ['O', 'O', 'O'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O']]" 297_50,"[['QUESTION', 'TYPE:', 'INFECTIOUS', 'DISEASES'], ['CLINICAL', 'CASE:'], ['Un', 'hombre', 'de', '58', 'años', 'refería', 'una', 'historia', 'de', 'semanas', 'de', 'evolución', 'con', 'lesiones', 'cutáneas', 'progresivas,', 'medianamente', 'dolorosas,', 'en', 'su', 'brazo', 'izquierdo.'], ['Había', 'empezado', 'como', 'una', 'lesión', 'eritematosa', 'en', 'su', 'pulgar', 'izquierdo.'], ['Tenía', 'unas', 'estrías', 'rojizas', 'visibles', 'como', 'líneas', 'de', 'conexión', 'entre', 'las', 'lesiones.'], ['El', 'paciente', 'no', 'presentaba', 'fiebre', 'ni', 'otros', 'síntomas', 'generales.'], ['Había', 'estado', 'trabajando', 'en', 'su', 'jardín', 'pero', 'no', 'recordaba', 'haberse', 'hecho', 'ninguna', 'herida.'], ['El', 'diagnóstico', 'etiológico', 'se', 'realizó', 'por', 'cultivo', 'de', 'una', 'biopsia', 'cutánea.'], ['¿Cuál', 'es', 'el', 'agente', 'causal', 'más', 'probable', 'de', 'este', 'proceso?'], ['1-', 'Dermatofitosis', 'por', 'Microsporum', 'gypseum.'], ['2-', 'Infección', 'cutánea', 'por', 'Staphylococcus', 'aureus.'], ['3-', 'Esporotricosis.'], ['4-', 'Infección', 'cutánea', 'por', 'Mycobacterium', 'marinum.'], ['5-', 'nan'], ['CORRECT', 'ANSWER:', '3'], ['El', 'paciente', 'desarrolla', 'una', 'actividad', 'en', 'contacto', 'con', 'tierra', 'y', 'plantas', '(que', 'nos', 'la', 'proporcionan', 'de', 'una', 'forma', 'no', 'gratuita).'], ['Los', 'síntomas', 'son', 'crónicos,', 'que', 'empezaron', 'de', 'forma', 'distal', '(pulgar', 'izquierdo)', 'y', 'van', 'afectando', 'al', 'brazo', 'ipsilateral', '(estrías', 'rojizas).'], ['No', 'había', 'síntomas', 'sistémicos.'], ['Comentan', 'además', 'que', 'el', 'diagnóstico', 'fue', 'hecho', 'a', 'partir', 'de', 'una', 'biopsia', 'cutánea.'], ['De', 'los', 'microorganismos', 'comentados,', 'el', 'Microsporum', 'gypseum', 'no', 'suele', 'manifestar', 'la', 'diseminación', 'de', 'la', 'infección', 'de', 'un', 'aspecto', 'linfangítico,', 'en', 'general', 'los', 'hongos', 'queratinófilos', '(dermatofitos)no', 'tienen', 'ninguna', 'capacidad', 'de', 'invadir', 'tejidos', 'profundos,', 'así', 'que', 'descartamos', 'esta', 'opción.'], ['La', 'infección', 'por', 'Staphylococcus', 'aureus', 'puede', 'afectar', 'capas', 'superficiales', 'y', 'profundas', 'de', 'los', 'tejidos,', 'se', 'pueden', 'diseminar', 'siguiendo', 'un', 'trayecto', 'linfangítico,', 'pero', 'no', 'es', 'usual', 'una', 'evolución', 'tan', 'larga,', 'suele', 'ser', 'aguda', '(días)', 'y', 'acompañada', 'de', 'síntomas', 'sistémicos', 'por', 'lo', 'general,', 'por', 'eso', 'descartamos', 'esta', 'opción.'], ['El', 'Mycobacterium', 'marinum', '(y', 'no', 'Mycobacterum', 'marinum)', 'es', 'una', 'micobacteria', 'no', 'tuberculosa', 'que', 'se', 'caracteriza', 'por', 'ser', 'ambiental,', 'oportunista', 'y', 'fotocromógena.'], ['Tiene', 'un', 'crecimiento', 'lento,', 'de', '2', 'a', '8', 'semanas,', 'a', 'una', 'temperatura', 'que', 'oscila', 'entre', 'los', '30', 'a', '37', '°C.'], ['Afecta', 'a', 'diferentes', 'especies', 'de', 'peces', 'tanto', 'de', 'aguas', 'frías,', 'cálidas,', 'dulces', 'o', 'saladas,', 'especialmente', 'aguas', 'estancadas', 'de', 'peceras', 'y', 'piscinas', 'sin', 'cloro.'], ['La', 'infección', 'en', 'el', 'humano', 'se', 'produce', 'por', 'el', 'contacto', 'directo', 'con', 'peces', 'o', 'con', 'aguas', 'contaminadas', 'en', 'presencia', 'de', 'una', 'pérdida', 'de', 'continuidad', 'en', 'la', 'piel', 'del', 'huésped.'], ['Nuestro', 'paciente', 'no', 'tiene', 'antecedente', 'de', 'exposición', 'a', 'peces', 'o', 'agua', '(no', 'lo', 'dicen),', 'así', 'que', 'teniendo', 'en', 'cuenta', 'que', 'por', 'lo', 'general', 'el', 'diagnóstico', 'se', 'basa', 'en', 'un', 'alto', 'índice', 'de', 'sospecha', 'y', 'preguntando', 'de', 'forma', 'específica', 'este', 'antecedente,', 'nuestro', 'caso', 'se', 'aleja', 'de', 'esta', 'posibilidad.'], ['El', 'complejo', 'Sporothrix', 'schenckii', 'es', 'el', 'agente', 'causal', 'de', 'la', 'Esporotricosis,', 'este', 'hongo', 'dimórfico', 'se', 'ubica', 'en', 'el', 'suelo,', 'el', 'complejo', 'está', 'formado', 'por', '5', 'especies,', 'S.', 'schenckii', 'sensu', 'strictu,', 'S.', 'brasiliensis', 'y', 'S.', 'globosa,', 'capaces', 'de', 'causar', 'enfermedad', 'humana', 'y', 'animal;', 'las', 'otras', 'dos', 'son', 'S.', 'mexicana', 'y', 'S.', 'albicana', 'no', 'asociadas', 'con', 'ninguna', 'enfermedad.'], ['Los', 'pacientes', 'se', 'suelen', 'contagiar', 'por', 'la', 'exposición', 'a', 'la', 'tierra', 'mediante', 'un', 'objeto', 'punzante', '(espinas,', 'tallos,', 'garras', 'de', 'animales,', 'etc)', 'y', 'presentan', 'una', 'evolución', 'lenta,', 'afecta', 'tejidos', 'profundos', 'y', 'su', 'diseminación', 'típicamente', 'suele', 'seguir', 'un', 'trayecto', 'como', 'el', 'descrito', 'en', 'la', 'pregunta.']]","[['O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'O'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 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'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'O', 'O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'O', 'O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim']]" 74_63,"[['QUESTION', 'TYPE:', 'ANESTHESIOLOGY,', 'CRITICAL', 'CARE', 'AND', 'EMERGENCIES'], ['CLINICAL', 'CASE:'], ['Una', 'mujer', 'de', '67', 'años', 'con', 'antecedentes', 'de', 'insuficiencia', 'cardiaca', 'congestiva', '(que', 'lleva', 'tratamiento', 'con', 'ramipril', 'y', 'furosemida)', 'y', 'diabetes', 'tipo', '2', '(en', 'tratamiento', 'con', 'insulina)', 'acue', 'a', 'urgencias', 'por', 'disnea.'], ['En', 'gasometría', 'realizada', 'respirando', 'aire', 'ambiente', 'se', 'observa', 'un', 'pH', '7.45,', 'paO2', '56,', 'PaCO2', '30', 'mm', 'Hg,', 'HCO3', '26', 'mm', 'Hg.'], ['¿Qué', 'alteración', 'gasométrica', 'presenta', 'la', 'paciente?'], ['1-', 'Insuficiencia', 'respiratoria', 'hipoxémica', 'con', 'alcalosis', 'respiratoria', 'compensada.'], ['2-', 'Alcalosis', 'metabólica', 'aguda', 'con', 'insuficiencia', 'respiratoria', 'hipoxémica', 'e', 'hipocápnica.'], ['3-', 'Insuficiencia', 'respiratoria', 'normocapnica', 'crónica,', 'sin', 'alteración', 'del', 'equilibrio', 'acido-base.'], ['4-', 'Insuficiencia', 'respiratoria', 'hipoxémica', 'crónica', 'con', 'acidosis', 'metabólica', 'compensada.'], ['5-', 'Insuficiencia', 'respiratoria', 'hipoxémica', 'con', 'alcalosis', 'mixta', 'compensada.'], ['CORRECT', 'ANSWER:', '1'], ['Esta', 'pregunta', 'me', 'ha', 'parecido', 'complicadilla.'], ['Los', 'hallazgos', 'por', 'separado', 'son:', 'pH', 'normal', 'pero', 'con', 'tendencia', 'alcalosis,', 'Insuficencia', 'respiratoria', 'aguda,', 'hipocapnia', 'y', 'bicarbonato', 'normal.'], ['La', 'respuesta', 'mas', 'apropiada', 'me', 'parece', 'la', '1,', 'dado', 'que', 'la', 'paciente', 'no', 'presenta', 'una', 'alcalosis', 'metabólica', '(el', 'bicarbonato', 'estaría', 'mas', 'elevado),', 'mucho', 'menos', 'una', 'acidosis', '(el', 'bicarbonato', 'estaría', 'bajo).'], ['La', 'alcalosis', 'tampoco', 'es', 'mixta,', 'sino', 'que', 'es', 'principalmente', 'respiratoria.'], ['Probablemente', 'la', 'paciente', 'esté', 'hiperventilando', 'por', 'su', 'insuficiencia', 'respiratoria,', 'y', 'el', 'riñón', 'que', 'siempre', 'compensa', 'mas', 'tarde', 'está', 'empezando', 'a', 'retener', 'HCO3', 'para', 'compensar', 'y', 'mantener', 'el', 'pH.'], ['Por', 'tanto', 'creo', 'que', 'la', 'respuesta', 'correcta', 'es', 'la', '1.']]","[['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'O'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'O', 'O'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'O', 'O', 'B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'O', 'B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['O', 'O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim']]" 288_227,, 460_174,"[['QUESTION', 'TYPE:', 'TRAUMATOLOGY', 'AND', 'ORTHOPEDICS'], ['CLINICAL', 'CASE:'], ['Mujer', 'de', '60', 'años,', 'diabética', 'insulinodependiente,', 'que', 'presenta', 'omalgia', 'derecha', 'de', 'predominio', 'nocturno', 'de', 'varias', 'semanas', 'de', 'evolución.'], ['No', 'refiere', 'traumatismo.'], ['En', 'la', 'exploración', 'física', 'destaca', 'una', 'limitación', 'activa', 'y', 'pasiva', 'de', 'todos', 'los', 'arcos', 'de', 'movimiento', 'del', 'hombro.'], ['¿Qué', 'cuadro', 'clínico', 'sospecha', 'como', 'primera', 'posibilidad', 'diagnóstica?'], ['1-', 'Una', 'tumoración', 'maligna', 'localizada', 'en', 'la', 'epífisis', 'proximal', 'de', 'húmero.'], ['2-', 'Una', 'artritis', 'séptica', 'de', 'hombro.'], ['3-', 'Una', 'capsulitis', 'adhesiva.'], ['4-', 'Un', 'proceso', 'degenerativo', 'artrósico', 'acromioclavicular.'], ['5-', 'nan'], ['CORRECT', 'ANSWER:', '3'], ['Todo', 'apunta', 'a', 'una', 'capsulitis', 'adhesiva,', 'como', 'bien', 'dices.'], ['La', 'edad,', 'el', 'sexo,', 'la', 'clínica…', 'lo', 'de', 'la', 'DM…']]","[['O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'O'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'O'], ['O', 'O', 'O'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim']]" 333_90,"[['QUESTION', 'TYPE:', 'ENDOCRINOLOGY'], ['CLINICAL', 'CASE:'], ['Una', 'mujer', 'de', '35', 'años', 'consulta', 'por', 'un', 'nódulo', 'tiroideo', 'derecho', 'detectado', 'incidentalmente', 'una', 'mañana', 'al', 'observarse', 'en', 'el', 'espejo', 'un', 'bulto', 'en', 'la', 'cara', 'anterior', 'del', 'cuello.'], ['Tras', 'los', 'estudios', 'pertinentes', 'se', 'decide', 'intervenir', 'quirúrgicamente', 'a', 'la', 'paciente', 'realizándose', 'una', 'tiroidectomia', 'total', 'con', 'vaciamiento', 'del', 'componente', 'ganglionar', 'central.'], ['Siendo', 'el', 'informe', 'del', 'patólogo', 'de', 'nódulo', 'tiroideo', 'de', '2,3', 'cm', 'ocupado', 'en', 'su', 'totalidad', 'por', 'un', 'carcinoma', 'papilar', 'de', 'tiroides,', 'variante', 'células', 'altas,', 'sin', 'infiltración', 'vascular', 'pero', 'sí', 'capsular.'], ['Las', 'concentraciones', 'de', 'tiroglobulina', '24', 'h', 'después', 'de', 'la', 'tiroidectomia', 'son', 'de', '14', 'ng/mL.'], ['¿Cuál', 'sería', 'el', 'siguiente', 'paso', 'que', 'usted', 'daría', 'en', 'esta', 'paciente?'], ['1-', 'Remitir', 'de', 'nuevo', 'a', 'la', 'paciente', 'al', 'cirujano', 'para', 'que', 'realice', 'un', 'vaciamiento', 'ganglionar', 'laterocervical', 'derecho.'], ['2-', 'Iniciar', 'tratamiento', 'con', 'una', 'dosis', 'de', 'levotiroxina', 'supresora', 'de', 'TSH', 'y', 'citarla', 'a', 'revisión', '6', 'meses', 'después', 'con', 'una', 'nueva', 'determinación', 'analítica', 'de', 'tiroglobulina', 'y', 'una', 'ecografía', 'cervical.'], ['3-', 'Solicitar', 'un', 'PET-TAC', 'para', 'ver', 'si', 'hay', 'afectación', 'ganglionar.'], ['4-', 'Demorar', 'el', 'inicio', 'del', 'tratamiento', 'sustitutivo-supresor', 'de', 'TSH', 'con', 'levotiroxina', 'y', 'remitir', 'la', 'paciente', 'al', 'servicio', 'de', 'Medicina', 'Nuclear', 'para', 'la', 'administración', 'de', 'una', 'dosis', 'ablativa', 'de', '100', 'mCi', 'de', 'I131.'], ['5-', 'nan'], ['CORRECT', 'ANSWER:', '4'], ['La', 'comprobación', 'de', 'la', 'presencia', 'de', 'tiroglobulina', 'en', 'sangre', 'y', 'el', 'desarrollo', 'de', 'técnicas', 'mediante', 'las', 'cuales', 'es', 'posible', 'determinarla,', 'han', 'permitido', 'contar', 'con', 'un', 'nuevo', 'procedimiento', 'para', 'el', 'control', 'de', 'pacientes', 'con', 'carcinoma', 'papilar', 'o', 'folicular', 'del', 'tiroides.'], ['La', 'tiroglobulina', 'es', 'sintetizada', 'en', 'las', 'células', 'foliculares', 'y', 'luego', 'secretada', 'a', 'la', 'circulación,', 'por', 'lo', 'tanto,', 'después', 'de', 'la', 'tiroidectomía', 'total', 'debe', 'desaparecer,', 'si', 'eso', 'no', 'ocurre', 'hay', 'que', 'pensar', 'en', 'la', 'existencia', 'de', 'restos', 'de', 'tejido', 'de', 'metástasis.']]","[['O', 'O', 'O'], ['O', 'O'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'O'], ['O', 'O', 'O'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim']]" 185_66,"[['QUESTION', 'TYPE:', 'ENDOCRINOLOGY'], ['CLINICAL', 'CASE:'], ['Un', 'paciente', 'de', '74', 'años', 'con', 'resección', 'intestinal', 'tras', 'una', 'trombosis', 'mesentérica,', 'acude', 'a', 'consulta', 'por', 'cansancio', 'y', 'dolor', 'óseo.'], ['Había', 'sufrido', 'una', 'fractura', 'de', 'Colles', 'tres', 'meses', 'antes.'], ['Los', 'estudios', 'analíticos', 'ponen', 'de', 'manifiesto', 'una', 'anemia', 'de', '9.5', 'g/dl,', 'microcítica,', 'albúmina', '3.5', 'g/di,', 'calcio', '7.5', 'mg/dl,', 'fosfato', '2.0', 'mg/dl', 'y', 'fosfatasa', 'alcalina', '224', 'UI', '(normal', 'hasta', '120', 'UI).'], ['Las', 'radiografías', 'del', 'fémur', 'muestran', 'unas', 'bandas', 'radiolúcidas', 'perpendiculares', 'a', 'la', 'cortical', 'en', 'el', 'lado', 'interno', 'de', 'su', 'parte', 'superior.'], ['¿Cuál', 'es', 'el', 'diagnóstico', 'más', 'probable?:'], ['1-', 'Osteoporosis.'], ['2-', 'Enfermedad', 'de', 'Paget.'], ['3-', 'Osteitis', 'fibrosa.'], ['4-', 'Metástasis', 'de', 'cáncer', 'de', 'próstata.'], ['5-', 'Osteomalacia.'], ['CORRECT', 'ANSWER:', '5'], ['Aunque', 'esta', 'no', 'me', 'la', 'habían', 'asignado,', 'la', 'respondo', 'también', 'ya', 'que', 'trata', 'un', 'tema', 'de', 'endocrinología:', 'la', 'vitamina', 'D.'], ['En', 'este', 'caso', 'hay', 'datos', 'importantes', 'como', 'el', 'antecedente', 'de', 'resección', 'intestinal,', 'la', 'hipocalcemia', 'y', 'ha', 'hipofosforemoia;', 'esto', 'nos', 'debe', 'hacer', 'pensar', 'en', 'un', 'déficit', 'de', 'vitamina', 'D', 'por', 'malabsorción', 'y', 'por', 'tanto,', 'en', 'una', 'osteomalacia.'], ['El', 'resto', 'de', 'datos:', 'fractura', 'previa,', 'dolores', 'y', 'la', 'radiografía', 'apoyan', 'el', 'diagnóstico.']]","[['O', 'O', 'O'], ['O', 'O'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'B-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim'], ['O', 'O', 'O'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim']]" 107_206,"[['QUESTION', 'TYPE:', 'GENETICS', 'AND', 'IMMUNOLOGY'], ['CLINICAL', 'CASE:'], ['Una', 'niña', 'de', '8', 'años', '(caso', 'índice)', 'está', 'diagnosticada', 'clínicamente', 'como', 'afecta', 'de', 'neurofibromatosis', 'tipo', '1', '(NF1)', 'o', 'enfermedad', 'de', 'Von', 'Recklinghausen', 'con', 'múltiples', 'neurofibromas,', 'manchas', 'café', 'con', 'leche', 'y', 'nódulos', 'de', 'Lisch.'], ['Su', 'padre', '(no', 'diagnosticado', 'de', 'NF1)', 'falleció', 'por', 'accidente', 'de', 'circulación', 'a', 'los', '38', 'años.'], ['La', 'madre', 'presenta', 'a', 'la', 'exploración', 'dos', 'manchas', 'café', 'con', 'leche', 'y', 'acude', 'a', 'la', 'consulta', 'de', 'consejo', 'genético', 'con', 'su', 'nueva', 'pareja', 'donde', 'se', 'plantea', 'un', 'diagnóstico', 'genético', 'pre', 'implantación', '(DGP).'], ['¿Está', 'indicado', 'en', 'este', 'caso', 'un', 'DGP?'], ['1-', 'Sí,', 'al', 'tener', 'la', 'madre', '2', 'manchas', 'café', 'con', 'leche', 'es', 'portadora', 'y', 'el', 'DGP', 'está', 'indicado', 'con', 'estos', 'datos.'], ['2-', 'Está', 'indicado', 'tras', 'detectar', 'la', 'mutación', 'causante', 'en', 'el', 'caso', 'índice', 'y', 'eventualmente', 'en', 'su', 'madre.'], ['3-', 'No', 'está', 'indicado', 'pues', 'la', 'NF1', 'responde', 'a', 'mutaciones', 'en', 'el', 'gen', 'de', 'la', 'neurofibromin', '(17q11.2),', 'con', 'herencia', 'recesiva.'], ['4-', 'No,', 'dos', 'manchas', 'café', 'con', 'leche', 'no', 'son', 'diagnósticas', 'y', 'su', 'nueva', 'pareja', 'es', 'muy', 'improbable', 'que', 'sea', 'portador', '(la', 'NF1', 'es', 'una', 'enfermedad', 'poco', 'frecuente).'], ['5-', 'Está', 'indicado', 'con', 'estos', 'datos', 'un', 'DGP', 'consistente', 'en', 'seleccionar', 'embriones', 'in', 'vitro,', 'para', 'implantar', 'en', 'el', 'útero', 'materno', 'aquellos', 'sin', 'la', 'mutación.'], ['CORRECT', 'ANSWER:', '2'], ['Lo', 'primero', 'es', 'detectar', 'la', 'mutación', 'y', 'una', 'vez', 'detectada,', 'si', 'la', 'madre', 'es', 'portadora,', 'proseguir', 'con', 'el', 'DGP.']]","[['O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'O'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'O', 'O'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim']]" 114_96,"[['QUESTION', 'TYPE:', 'HEMATOLOGY'], ['CLINICAL', 'CASE:'], ['Una', 'mujer', 'de', '43', 'años', 'consulta', 'a', 'su', 'médico', 'de', 'Atención', 'Primaria', 'por', 'cansancio,', 'gingivorragia', 'y', 'petequias.'], ['Se', 'realiza', 'analítica', 'en', 'la', 'que', 'destaca:', 'anemia', 'de', '8', 'gr/dl,', 'trombopenia', 'de', '4000/microlitro', 'y', 'leucopenia', 'de', '1200/microlitro', 'con', 'neutropenia', 'absoluta.'], ['En', 'estudio', 'de', 'coagulación', 'se', 'observa', 'alargamiento', 'del', 'APTT', '(43″),', 'actividad', 'de', 'la', 'protrombina', 'disminuida', '(55%),', 'hipofibrinogenemia', '(98', 'mg/dl)', 'y', 'presencia', 'de', 'concentración', 'elevada', 'de', 'D-Dimero', 'y', 'monómeros', 'de', 'fibrina.'], ['Se', 'remite', 'para', 'estudio', 'hematológico', 'urgente,', 'realizándose', 'un', 'aspirado', 'de', 'médula', 'ósea', 'en', 'el', 'que', 'se', 'observa', 'infiltración', 'masiva', 'por', 'elementos', 'inmaduros', 'de', 'núcleo', 'hendido', 'y', 'bastones', 'de', 'Auer', 'en', 'el', 'citoplasma.'], ['¿Cuál', 'es', 'el', 'diagnóstico', 'más', 'probable', 'en', 'este', 'paciente?'], ['1-', 'Leucemia', 'mieloide', 'crónica.'], ['2-', 'Leucemia', 'aguda', 'promielocítica.'], ['3-', 'Leucemia', 'aguda', 'monoblástica.'], ['4-', 'Leucemia', 'linfoide', 'crónica.'], ['5-', 'Leucemia', 'linfoide', 'aguda.'], ['CORRECT', 'ANSWER:', '2'], ['Tras', 'leer', 'el', 'enunciado', 'tan', 'largo,', 'quedarse', 'sin', 'aire,', 'repasarlo', 'y', 'agobiarnos,', 'llega', 'el', 'momento', 'de', 'echarle', 'cara', 'y', 'agarrarnos', 'a', 'algo', 'que', 'sea', 'muy', 'característico.'], ['Una', 'mujer', 'con', 'pancitopenia.'], ['Una', 'médula', 'ósea', 'que', 'muestra', 'infiltración', 'masiva', 'por', 'elementos', 'inmaduros', 'que', 'están', 'proliferando', 'sin', 'parar…¿con', 'bastones', 'de', 'Auer?'], ['Leucemia', 'aguda', 'promielocítica.'], ['Esos', 'bastones', 'son', 'la', 'fusión', 'de', 'gránulos', 'primarios', 'de', 'los', 'mielocitos', 'en', 'desarrollo.'], ['Lo', 'dicen', 'Robin&Cotran', 'en', 'la', 'página', '696', 'de', 'su', 'libro', '«Patología', 'general»', '[1].'], ['También', 'lo', 'dicen', 'Carr', 'y', 'Rodak', 'en', 'su', 'libro', '«Atlas', 'de', 'hematología', 'clínica»', 'en', 'la', 'página', '157', '[2].']]","[['O', 'O', 'O'], ['O', 'O'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'O', 'O'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O']]" 61_92,"[['QUESTION', 'TYPE:', 'ANESTHESIOLOGY', 'AND', 'CRITICAL', 'CARE'], ['CLINICAL', 'CASE:'], ['Un', 'hombre', 'de', '30', 'años', 'sufre', 'caída', 'de', 'una', 'altura', 'de', '2', 'metros', 'de', 'pie.'], ['A', 'su', 'llegada', 'a', 'Urgencias,', 'está', 'cyo,', 'con', 'sondaje', 'vesical', 'con', 'orina', 'clara.'], ['Muestra', 'tumefacción', 'de', 'talón', 'izquierdo,', 'así', 'como', 'hormigueos', 'leves', 'por', 'cara', 'anterior', 'de', 'muslo', 'derecho', 'y', 'escroto,', 'así', 'como', 'disestesias', 'en', 'ambos', 'pies.'], ['El', 'paciente', 'se', 'despide', 'del', 'camillero', 'con', 'un', 'apretón', 'de', 'manos,', 'con', 'una', 'palmada', 'simultánea', 'en', 'el', 'hombro.'], ['La', 'rotación', 'de', 'los', 'MMII', 'en', 'la', 'camilla', 'cogidos', 'por', 'los', 'tobillos', 'es', 'indolora', 'y', 'la', 'compresión', 'de', 'la', 'pelvis', 'es', 'asintomática.'], ['A', 'continuación:'], ['1-', 'Lo', 'sentaremos', 'en', 'la', 'camilla', 'para', 'poder', 'explorar', 'la', 'columna', 'cervical.'], ['2-', 'Remitiremos', 'a', 'Rx', 'para', 'realizar', 'estudio', 'de', 'extremidades', 'inferiores.'], ['3-', 'Palparemos', 'el', 'abdomen', 'y', 'lo', 'rotaremos', 'en', 'bloque', 'para', 'palpar', 'la', 'columna', 'toraco-lumbar.'], ['4-', 'Le', 'colocaremos', 'un', 'collarín', 'cervical', 'y', 'remitiremos', 'a', 'radiología', 'para', 'estudio', 'de', 'imagen', 'de', 'columna', 'cervical', 'y', 'extremidades', 'inferiores.'], ['5-', 'Solicitaremos', 'una', 'eco', 'abdominal.'], ['CORRECT', 'ANSWER:', '3'], ['Por', 'los', 'síntomas', 'que', 'cuentan,', 'hormigueo', 'en', 'cara', 'anterior', 'de', 'muslo,', 'escroto', 'y', 'disestesias', 'en', 'pies,', 'parece', 'existir', 'una', 'afectación', 'vertebral', 'a', 'nivel', 'L2-3', 'y', 'raíces', 'sacras,', 'con', 'lo', 'que', 'lo', 'correcto', 'sería', 'realizar', 'un', 'examen', 'radiológico', 'sin', 'estar', 'movilizando', 'al', 'paciente.'], ['Pero', 'sí', 'hay', 'que', 'movilizarlo', 'para', 'explorarlo,', 'evidentemente,', 'en', 'bloque.'], ['La', 'columna', 'cervical', 'parece', 'estar', 'indemne', 'porque', 'el', 'paciente', 'moviliza', 'adecuadamente', 'los', 'dos', 'brazos,', 'sin', 'parestesias.']]","[['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'O'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'O', 'B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['O', 'O'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'O', 'O'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'O', 'O', 'O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'O', 'B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise']]" 231_180,"[['QUESTION', 'TYPE:', 'PEDIATRICS'], ['CLINICAL', 'CASE:'], ['Lactante', 'de', '1', 'mes', 'de', 'vida', 'que', 'acude', 'a', 'urgencias', 'del', 'hospital', 'remitido', 'por', 'su', 'pediatra', 'por', 'ictericia.'], ['Refiere', 'ésta', 'desde', 'hace', '10', 'días', 'y', 'ha', 'ido', 'en', 'aumento.'], ['En', 'la', 'analítica', 'de', 'sangre', 'destaca', 'una', 'bilirrubina', 'total', 'de', '7mg/dl', 'siendo', 'la', 'bilirrubina', 'indirecta', 'de', '1,5mg/dl.'], ['La', 'causa', 'más', 'probable,', 'de', 'entre', 'las', 'siguientes,', 'de', 'esta', 'ictericia', 'es:'], ['1-', 'Atresia', 'de', 'vías', 'biliares.'], ['2-', 'Ictericia', 'por', 'lactancia', 'materna.'], ['3-', 'Isoinmunización', '0-A', 'de', 'aparición', 'tardía.'], ['4-', 'Enfermedad', 'de', 'Gilbert.'], ['5-', 'Esferocitosis', 'hereditaria.'], ['CORRECT', 'ANSWER:', '1'], ['El', 'aumento', 'de', 'la', 'bilirrubina', 'directa', 'nos', 'descarta', 'de', 'inmediato', 'el', 'resto', 'de', 'las', 'opciones', 'donde', 'el', 'aumento', 'de', 'bilirrubina', 'total', 'sería', 'a', 'expensas', 'de', 'la', 'bilirrubina', 'indirecta.'], ['La', 'atresia', 'de', 'vías', 'biliares', 'es', 'la', 'principal', 'indicación', 'de', 'trasplante', 'hepático', 'infantil.']]","[['O', 'O', 'O'], ['O', 'O'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'O', 'O'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim']]" 87_54,"[['QUESTION', 'TYPE:', 'CARDIOLOGY', 'AND', 'VASCULAR', 'SURGERY'], ['CLINICAL', 'CASE:'], ['Un', 'paciente', 'de', '81', 'años', 'consulta', 'por', 'un', 'episodio', 'de', 'síncope.'], ['Refiere', 'disnea', 'de', 'esfuerzo', 'desde', 'hace', 'un', 'año.'], ['En', 'la', 'auscultación', 'cardiaca', 'destaca', 'un', 'soplo', 'sistólico', '3/6', 'en', 'borde', 'esternal', 'izquierdo', 'que', 'irradia', 'a', 'carótidas', 'y', 'punta.'], ['¿Qué', 'patología', 'le', 'parece', 'más', 'probable?'], ['1-', 'Bloqueo', 'aurículo-ventricular', 'de', 'tercer', 'grado.'], ['2-', 'Estenosis', 'valvular', 'aórtica', 'degenerativa.'], ['3-', 'Insuficiencia', 'valvular', 'mitral.'], ['4-', 'Miocardiopatía', 'hipertrófica.'], ['5-', 'Miocardiopatía', 'dilatada.'], ['CORRECT', 'ANSWER:', '2'], ['Pregunta', 'muy', 'fácil.'], ['Nos', 'están', 'describiendo', 'el', '“retrato”', 'de', 'una', 'estenosis', 'aórtica', 'degenerativa…'], ['Paciente', 'anciano', 'con', 'clínica', 'de', 'disnea', 'y', 'síncope,', 'y', 'soplo', 'sistólico', 'irradiado', 'a', 'carótidas', 'y', 'punta,', 'todo', 'ello', 'típico', 'de', 'esta', 'enfermedad.']]","[['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'O'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'O', 'O'], ['O', 'O', 'O'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise']]" 102_87,, 512_153,"[['QUESTION', 'TYPE:', 'DIGESTIVE'], ['CLINICAL', 'CASE:'], ['Paciente', 'diagnosticado', 'de', 'diverticulitis', 'aguda,', 'tratado', 'con', 'amoxicilina/clavulánico.'], ['Al', 'cabo', 'de', '5', 'días', 'comienza', 'con', 'fiebre', 'y', 'diarrea.'], ['Se', 'le', 'diagnostica', 'de', 'colitis', 'por', 'Clostridium', 'difficile,', 'se', 'suspende', 'la', 'amoxicilina/clavulánico', 'y', 'se', 'pauta', 'metronidazol.'], ['A', 'los', '4', 'días', 'no', 'ha', 'respondido', 'al', 'metronidazol,', 'pero', 'se', 'encuentra', 'clínicamente', 'estable.'], ['El', 'siguiente', 'paso', 'del', 'tratamiento', 'es:'], ['1-', 'Cambiar', 'el', 'metronidazol', 'por', 'vancomicina', 'oral', '(125', 'mg,', 'cuatro', 'veces', 'al', 'día', 'durante', '10', 'días).'], ['2-', 'Cambiar', 'el', 'metronidazol', 'por', 'piperacilina/', 'tazobactam', '(4', 'g', 'de', 'piperacilina/0,5', 'g', 'de', 'tazobactam', 'cada', '8', 'horas).'], ['3-', 'Indicar', 'una', 'colectomía', 'subtotal.'], ['4-', 'Realizar', 'una', 'ileostomía', 'en', 'asa', 'con', 'lavado', 'anterógrado', 'de', 'polietilenglicol.'], ['5-', 'nan'], ['CORRECT', 'ANSWER:', '1'], ['El', 'tratamiento', 'de', 'elección', 'de', 'la', 'infección', 'por', 'Clostridioides', 'difficile', 'es', 'la', 'vancomicina', 'vía', 'oral', '125mg/6h', 'durante', '10', 'días.'], ['El', 'metronidazol', 'ha', 'quedado', 'relegado', 'a', 'situaciones', 'en', 'las', 'que', 'no', 'se', 'dispone', 'de', 'vancomicina.']]","[['O', 'O', 'O'], ['O', 'O'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'O'], ['O', 'O', 'O'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim']]" 218_123,, 493_107,"[['QUESTION', 'TYPE:', 'HEMATOLOGY'], ['CLINICAL', 'CASE:'], ['Paciente', 'de', '18', 'años', 'que', 'acude', 'a', 'urgencias', 'con', 'epistaxis', 'de', 'varios', 'días', 'de', 'evolución,', 'sin', 'antecedentes', 'personales', 'ni', 'familiares', 'de', 'interés.'], ['En', 'la', 'exploración', 'está', 'afebril,', 'se', 'observan', 'equimosis', 'múltiples,', 'no', 'se', 'palpa', 'esplenomegalia.'], ['Analítica:', 'Leucocitos', '7,2', 'x103/μL,', 'Hb', '12,3', 'g/dL,', 'Plaquetas', '6,0', 'x103/μL.'], ['La', 'trombocitopenia', 'se', 'confirma', 'en', 'el', 'frotis,', 'donde', 'se', 'observan', 'plaquetas', 'de', 'tamaño', 'aumentado.'], ['Estudio', 'de', 'coagulación', 'y', 'bioquímica', 'normales.'], ['¿Cuál', 'considera', 'el', 'diagnóstico', 'más', 'probable?:'], ['1-', 'Púrpura', 'trombótica', 'trombocitopénica.'], ['2-', 'Coagulación', 'intravascular', 'diseminada.'], ['3-', 'Trombocitopenia', 'inducida', 'por', 'infección.'], ['4-', 'Trombocitopenia', 'inmune', 'primaria.'], ['5-', 'nan'], ['CORRECT', 'ANSWER:', '4'], ['Si', 'quisieran', 'que', 'respondiéramos', 'que', 'es', 'una', 'PTT', '(respuesta', '1)', 'probablemente', 'asociarían', 'anemia', 'y', 'de', 'seguro', 'que', 'en', 'el', 'frotis', 'nos', 'hablarían', 'de', 'esquistocitos.'], ['Por', 'no', 'decir,', 'que', 'probablemente', 'la', 'clínica', 'del', 'paciente', 'sería', 'mucho', 'más', 'que', 'una', 'epistaxis.'], ['Las', 'otras', 'dos', 'respuestas,', 'no', 'tenéis', 'que', 'dudar', 'con', 'ellas.'], ['Nada', 'orienta', 'a', 'eso.']]","[['O', 'O', 'O'], ['O', 'O'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'O'], ['O', 'O', 'O'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim']]" 566_149,"[['QUESTION', 'TYPE:', 'NEPHROLOGY'], ['CLINICAL', 'CASE:'], ['Mujer', 'de', '67', 'años', 'con', 'enfermedad', 'renal', 'crónica', 'secundaria', 'a', 'nefropatía', 'diabética.'], ['En', 'la', 'actualidad', 'presenta', 'una', 'creatinina', 'de', '3,2', 'mg/dl', 'con', 'filtrado', 'glomerular', 'estimado', '(CKD-EPI)', '14', 'ml/min.'], ['¿Cuál', 'de', 'las', 'siguientes', 'afirmaciones', 'es', 'cierta?:'], ['1-', 'Presenta', 'una', 'enfermedad', 'renal', 'crónica', 'estadio', '3', 'y', 'debe', 'iniciar', 'quelantes', 'del', 'fósforo.'], ['2-', 'Presenta', 'una', 'enfermedad', 'renal', 'crónica', 'estadio', '5', 'y', 'debe', 'considerarse', 'el', 'tratamiento', 'renal', 'sustitutivo.'], ['3-', 'Un', 'buen', 'control', 'glucémico', 'puede', 'revertir', 'la', 'insuficiencia', 'renal.'], ['4-', 'Es', 'poco', 'probable', 'que', 'presente', 'una', 'proteinuria', 'superior', 'a', '500', 'mg/24', 'h.'], ['5-', 'nan'], ['CORRECT', 'ANSWER:', '2'], ['Un', 'filtrado', 'glomerular', 'inferior', 'a', '15', 'ml/min', 'se', 'clasifica', 'como', 'estadio', '5', '(G5),', 'indicando', 'que', 'la', 'enfermedad', 'renal', 'se', 'encuentra', 'en', 'estadio', 'terminal', 'y', 'debe', 'plantearse', 'el', 'inicio', 'de', 'terapia', 'sustitutiva', '(opción', '2', 'cierta,', 'opción', '1', 'falsa).'], ['En', 'esta', 'situación', 'no', 'es', 'esperable', 'que', 'un', 'buen', 'control', 'glucémico', 'pueda', 'revertir', 'el', 'daño', 'renal,', 'aunque', 'sí', 'podría', 'ayudar', 'a', 'retrasar', 'la', 'progresión', '(opción', '3', 'falsa).'], ['Estos', 'pacientes', 'suelen', 'presentar', 'una', 'albuminuria', 'estadio', 'A3', '(superior', 'a', '300', 'mg/24', 'h),', 'pudiendo', 'llegar', 'al', 'rango', 'nefrótico', '(opción', '4', 'falsa).']]","[['O', 'O', 'O'], ['O', 'O'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'O'], ['O', 'O', 'O'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'O', 'O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim']]" 254_89,"[['QUESTION', 'TYPE:', 'DIGESTIVE', 'TRACT'], ['CLINICAL', 'CASE:'], ['Un', 'chico', 'de', '17', 'años,', 'deportista', 'y', 'sin', 'antecedentes', 'de', 'interés,', 'acude', 'al', 'médico', 'por', 'presentar', 'ictericia', 'conjuntival', 'ocasionalmente.'], ['Niega', 'ingesta', 'de', 'fármacos', 'y', 'dolor', 'abdominal.'], ['En', 'los', 'análisis', 'realizados', 'se', 'observan', 'cifras', 'de', 'ALT,', 'AST,', 'GGT', 'y', 'FA', 'normales,', 'con', 'bilirrubina', 'total', 'de', '3,2', 'mg/dl', 'y', 'bilirrubina', 'directa', 'de', '0,4', 'mg/dl.'], ['No', 'tiene', 'anemia', 'y', 'el', 'hígado', 'es', 'ecográficamente', 'normal.'], ['¿Cuál', 'es', 'su', 'diagnóstico?'], ['1-', 'Síndrome', 'de', 'Rotor.'], ['2-', 'Coledocolitiasis.'], ['3-', 'Síndrome', 'de', 'Dubin-Johnson.'], ['4-', 'Hepatitis', 'aguda.'], ['5-', 'Síndrome', 'de', 'Gilbert.'], ['CORRECT', 'ANSWER:', '5'], ['Un', 'aumento', 'de', 'la', 'bilirrubina', 'indirecta', 'menor', 'de', '5', '(de', 'manera', 'intermitente,', 'bajo', 'situaciones', 'de', 'estrés)', 'en', 'un', 'chico', 'joven', 'sano', 'nos', 'debe', 'hacer', 'pensar', 'en', 'un', 'síndrome', 'de', 'Gilbert.'], ['En', 'el', 'síndrome', 'de', 'Rotor,', 'Dubin-Johnson', 'y', 'en', 'la', 'coledocolitiasis', 'hay', 'aumento', 'de', 'la', 'bilirrubina', 'directa.'], ['De', 'tratarse', 'de', 'una', 'hepatitis', 'aguda', 'debería', 'haber', 'una', 'elevación', 'de', 'las', 'transaminasas.']]","[['O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'O'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'O', 'O'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim']]" 597_180,"[['QUESTION', 'TYPE:', 'RHEUMATOLOGY'], ['CLINICAL', 'CASE:'], ['Mujer', 'de', '26', 'años', 'diagnosticada', 'de', 'lupus', 'eritematoso', 'sistémico,', 'en', 'tratamiento', 'con', 'hidroxicloroquina,', 'que', 'consulta', 'por', 'sensación', 'de', 'debilidad', 'generalizada', 'que', 'se', 'ha', 'instaurado', 'progresivamente', 'en', 'los', 'últimos', '15', 'días.'], ['En', 'la', 'exploración', 'física', 'se', 'aprecia', 'palidez', 'cutánea', 'y', 'en', 'la', 'analítica', 'destaca', 'Hb', '7,4', 'gr/dL,', 'Hcto', '31', '%,', 'VCM', '108.'], ['¿Cuál', 'de', 'las', 'siguientes', 'determinaciones', 'será', 'más', 'útil', 'para', 'decidir', 'la', 'actuación?'], ['1-', 'Haptoglobina.'], ['2-', 'Test', 'de', 'Coombs.'], ['3-', 'Vitamina', 'B12.'], ['4-', 'Anticuerpos', 'antinucleares.'], ['5-', 'nan'], ['CORRECT', 'ANSWER:', '2'], ['En', 'esta', 'pregunta,', 'nos', 'plantean', 'una', 'paciente', 'con', 'lupus', 'eritematoso', 'sistémico', 'que', 'presenta', 'una', 'anemia', 'hemolítica', 'autoinmune.'], ['Para', 'ello,', 'la', 'mejor', 'opción', 'sería', 'solicitar', 'unos', 'reticulocitos,', 'no', 'obstante,', 'como', 'no', 'se', 'encuentra', 'entre', 'las', 'opciones,', 'deberíamos', 'solicitar', 'un', 'test', 'de', 'Coombs,', 'por', 'lo', 'que', 'la', 'respuesta', 'correcta', 'es', 'la', '2.'], ['Si', 'bien,', 'nos', 'quieren', 'confundir', 'con', 'un', 'VCM', '108,', 'para', 'que', 'pensemos', 'en', 'una', 'anemia', 'megalobástica,', 'el', 'VCM', 'no', 'es', 'excesivamente', 'elevado,', 'la', 'instauración', 'de', 'la', 'anemia', 'en', 'nuestra', 'paciente', 'ha', 'sido', 'rápida', 'y', 'no', 'cuadraría', 'con', 'el', 'LES', 'ni', 'la', 'forma', 'de', 'presentación.'], ['Los', 'anticuerpos', 'antinucleares', 'se', 'utilizan', 'para', 'el', 'diagnóstico,', 'pero', 'no', 'para', 'el', 'seguimiento', 'del', 'LES.']]","[['O', 'O', 'O'], ['O', 'O'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'B-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'O'], ['O', 'O', 'O'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'O', 'O', 'O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim']]" 571_170,"[['QUESTION', 'TYPE:', 'NEPHROLOGY'], ['CLINICAL', 'CASE:'], ['Mujer', 'de', '75', 'años', 'en', 'tratamiento', 'con', 'sertralina', 'que', 'acude', 'a', 'urgencias', 'por', 'un', 'cuadro', 'confusional.'], ['No', 'se', 'evidencian', 'edemas', 'y', 'la', 'tensión', 'arterial', 'es', 'de', '130/70.'], ['En', 'la', 'analítica', 'destaca', 'Na', '126', 'mEq/l', 'y', 'K', '4', 'mEq/l,', 'la', 'natriuria', 'es', 'de', '45', 'mEq/l', 'y', 'se', 'ha', 'descartado', 'la', 'ingesta', 'de', 'diuréticos.'], ['¿De', 'las', 'siguientes', 'cuál', 'es', 'la', 'actitud', 'más', 'correcta?:'], ['1-', 'Se', 'trata', 'de', 'una', 'enfermedad', 'de', 'Addison', 'y', 'deben', 'administrarse', 'corticoides', 'de', 'inmediato.'], ['2-', 'Administrar', 'suero', 'salino', 'hipertónico', 'a', 'fin', 'de', 'restablecer', 'cuanto', 'antes', 'la', 'natremia.'], ['3-', 'Indicar', 'restricción', 'hídrica', 'y', 'si', 'no', 'se', 'eleva', 'la', 'natremia', 'pasar', 'a', 'infusión', 'lenta', 'de', 'suero', 'salino.'], ['4-', 'Solicitar', 'resonancia', 'magnética', 'cerebral,', 'ya', 'que', 'seguramente', 'se', 'trata', 'de', 'una', 'diabetes', 'insípida.'], ['5-', 'nan'], ['CORRECT', 'ANSWER:', '3'], ['Nos', 'presentan', 'a', 'una', 'paciente', 'con', 'una', 'hiponatremia', 'moderada', 'euvolémica,', 'orientando', 'hacia', 'un', 'síndrome', 'de', 'antidiuresis', 'inadecuada', '(SIAD)', 'secundario', 'a', 'la', 'sertralina,', 'aunque', 'sería', 'necesario', 'disponer', 'de', 'la', 'osmolalidad', 'urinaria', 'para', 'confirmarlo.'], ['La', 'insuficiencia', 'suprarrenal', 'primaria', 'produce', 'hiponatremia', 'hipovolémica', '(opción', '1', 'incorrecta).'], ['La', 'diabetes', 'insípida', 'es', 'la', 'contraposición', 'a', 'esta', 'patología,', 'presentándose', 'habitualmente', 'con', 'hipernatremia', '(opción', '4', 'incorrecta).'], ['La', 'duda', 'queda', 'entre', 'si', 'hay', 'que', 'tratar', 'de', 'forma', 'agresiva', 'con', 'suero', 'salino', 'hipertónico,', 'o', 'ser', 'más', 'conservador', 'indicando', 'restricción', 'hídrica.'], ['Con', 'natremias', 'superiores', 'a', '125', 'mmol/l', 'no', 'está', 'indicado', 'tratar', 'con', 'SSH', 'salvo', 'que', 'el', 'paciente', 'tenga', 'clínica', 'neurológica', 'grave,', 'que', 'no', 'parece', 'el', 'caso', '(describen', 'un', 'cuadro', 'confusional', 'que', 'sería', 'una', 'encefalopatía', 'hiponatrémica', 'moderada),', 'y', 'tampoco', 'está', 'indicado', 'restablecer', 'cuanto', 'antes', 'la', 'natremia', '(por', 'el', 'riesgo', 'de', 'síndrome', 'de', 'desmielinización', 'osmótica).'], ['Por', 'tanto,', 'la', 'respuesta', 'correcta', 'sería', 'la', '3.'], ['Lo', 'que', 'no', 'me', 'gusta', 'de', 'esa', 'respuesta', 'es', 'que', 'la', 'segunda', 'parte', '(“si', 'no', 'se', 'eleva', 'la', 'natremia', 'pasar', 'a', 'infusión', 'lenta', 'de', 'suero', 'salino”)', 'es', 'incorrecta,', 'ya', 'que', 'en', 'ese', 'caso', 'habría', 'que', 'plantearse', 'el', 'uso', 'de', 'furosemida,', 'tolvaptan', 'o', 'urea,', 'no', 'suero', 'salino', '(y', 'tampoco', 'indica', 'la', 'tonicidad,', 'no', 'es', 'lo', 'mismo', 'un', 'isotónico', 'que', 'un', 'hipertónico).'], ['En', 'cualquier', 'caso,', 'no', 'la', 'veo', 'muy', 'susceptible', 'de', 'anularse.']]","[['O', 'O', 'O'], ['O', 'O'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'O'], ['O', 'O', 'O'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim']]" 466_91,"[['QUESTION', 'TYPE:', 'ORTHOPEDIC', 'SURGERY', 'AND', 'TRAUMATOLOGY'], ['CLINICAL', 'CASE:'], ['Niña', 'de', '11', 'años', 'y', '6', 'meses,', 'premenárquica,', 'con', 'escoliosis', 'idiopática', 'conocida.'], ['La', 'radiografía', 'de', 'raquis', 'realizada', 'hace', '6', 'meses', 'mostraba', 'una', 'curva', 'tórca-lumbar', 'izquierda', 'de', '18º', '(ángulo', 'de', 'Cobb).'], ['En', 'la', 'actual', 'se', 'observa', 'un', 'ángulo', 'de', 'Cobb', 'de', '28º,', 'con', 'una', 'maduración', 'de', 'cresta', 'iliaca', '(signo', 'de', 'Risser)', 'de', '2.'], ['En', 'este', 'momento', 'evolutivo,', '¿qué', 'tratamiento', 'es', 'el', 'más', 'adecuado', 'para', 'intentar', 'detener', 'la', 'progresión', 'de', 'la', 'curva?:'], ['1-', 'Ejercicios', 'de', 'natación.'], ['2-', 'Ejercicios', 'de', 'reeducación', 'postural.'], ['3-', 'Corsé', 'ortopédico', 'corrector.'], ['4-', 'La', 'intervención', 'quirúrgica', 'mediante', 'artrodesis', 'espinal.'], ['5-', 'nan'], ['CORRECT', 'ANSWER:', '3'], ['En', 'las', 'formas', 'juvenil', 'y', 'del', 'adolescente', 'el', 'tratamiento', 'depende', 'de', 'los', 'grados', 'de', 'deformidad:', '•', '10', '–', '20°:', 'observación', 'seriada.'], ['•', '20-50°:', 'corsés', 'de', 'termoplástico', '(Boston,', 'Cheneau', 'o', 'Milwaukee,', 'según', 'dónde', 'se', 'localice', 'el', 'ápex', 'de', 'la', 'curva', 'principal).'], ['•', '40-50°:', 'con', 'Risser', 'menor', 'de', '3', 'estaría', 'indicada', 'la', 'artrodesis', 'quirúrgica;', 'con', 'Risser', 'mayor', 'o', 'igual', 'de', '3', 'el', 'potencial', 'remanente', 'de', 'crecimiento', 'de', 'la', 'curva', 'es', 'escaso', 'y', 'se', 'puede', 'valorar', 'la', 'observación', 'por', 'si', 'tendiera', 'a', 'progresar', 'en', 'la', 'edad', 'adulta.']]","[['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'O'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'O'], ['O', 'O', 'O'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim']]" 175_53,"[['QUESTION', 'TYPE:', 'PULMONOLOGY'], ['CLINICAL', 'CASE:'], ['Hombre', 'de', '71', 'años,', 'camarero', 'jubilado,', 'no', 'fumador,', 'que', 'consulta', 'por', 'ronquidos', 'nocturnos.'], ['El', 'paciente', 'tiene', 'un', 'índice', 'de', 'masa', 'corporal', 'de', '31,5', 'Kg/m2', 'y', 'refiere', 'ligera', 'somnolencia', 'diurna', 'postprandial', '(Escala', 'de', 'Somnolencia', 'de', 'Epworth', 'de', '3)', 'sin', 'otros', 'síntomas,', 'signos', 'o', 'antecedentes', 'clínicos', 'relevantes.'], ['El', 'índice', 'de', 'apnea\xad-hipopnea', 'obtenido', 'en', 'la', 'polisomnografía', 'fue', 'de', '18.'], ['Con', 'estos', 'datos,', '¿cuál', 'es', 'la', 'medida', 'a', 'adoptar', 'más', 'adecuada', 'en', 'este', 'paciente?'], ['1-', 'Medidas', 'higiénico-dietéticas', 'y', 'control', 'evolutivo.'], ['2-', 'Uvulopalatofaringoplastia.'], ['3-', 'CPAP', '(Presión', 'Positiva', 'Continua', 'en', 'la', 'Vía', 'Aérea)', 'nasal.'], ['4-', 'Ventilación', 'mecánica', 'no', 'invasiva.'], ['5-', 'Oxigenoterapia', 'nocturna.'], ['CORRECT', 'ANSWER:', '1'], ['Con', 'un', 'Indice', 'de', 'Apneas-Hipopneas', 'de', 'menos', 'de', '30,', 'y', 'en', 'ausencia', 'de', 'síntomas', 'llamativos', 'de', 'SAOS', 'y', 'en', 'ausencia', 'de', 'profesiones', 'de', 'riesgo', 'como', 'podría', 'ser', 'conductor', 'profesional,', 'etc,', 'lo', 'correcto', 'es', 'el', 'control', 'de', 'peso', 'y', 'el', 'resto', 'de', 'medidas', 'higiénico-dietéticas,', 'con', 'seguimiento', 'periódico.']]","[['O', 'O', 'O'], ['O', 'O'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'O', 'O'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim']]" 91_35,"[['QUESTION', 'TYPE:', 'GENERAL', 'SURGERY'], ['CLINICAL', 'CASE:'], ['Mujer', 'de', '26', 'años', 'que', 'presenta', 'incontinencia', 'fecal', 'después', 'de', 'un', 'parto', 'prolongado', 'e', 'instrumental.'], ['Se', 'practica', 'ecografía', 'endoanal', 'apreciándose', 'una', 'sección', 'del', 'esfínter', 'anal', 'externo', 'de', '30º', 'de', 'amplitud.'], ['El', 'estudio', 'electrofisiológico', 'demuestra', 'una', 'inervación', 'normal.'], ['¿Cuál', 'es', 'el', 'tratamiento', 'más', 'indicado?'], ['1-', 'Tratamiento', 'médico', 'con', 'normas', 'higiénicodietéticas.'], ['2-', 'Biofeedback', 'esfinteriano.'], ['3-', 'Esfinteroplastia', 'quirúrgica.'], ['4-', 'Reparación', 'quirúrgica', 'del', 'suelo', 'pélvico.'], ['5-', 'Esfínter', 'anal', 'artificial.'], ['CORRECT', 'ANSWER:', '3'], ['La', 'respuesta', 'es', 'la', '3', 'esfinteroplastia', 'quirúrgica.'], ['La', '1', 'no', 'es', 'eficaz', ',', 'la', '2', 'tampoco', 'para', 'una', 'lesión', 'orgánica', 'con', 'electromiografía', 'normal,', 'la', '4', 'no', 'es', 'necesaria', 'ya', 'que', 'la', 'lesión', 'es', 'sólo', 'del', 'esfínter', 'externo,', 'la', '5', 'no', 'está', 'indicada', 'en', 'una', 'lesión', 'que', 'se', 'puede', 'reparar', 'con', 'cirugía', 'con', 'buenos', 'resultados.']]","[['O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'O'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'O', 'O'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim']]" 65_218,"[['QUESTION', 'TYPE:', 'PATHOLOGICAL', 'ANATOMY'], ['CLINICAL', 'CASE:'], ['Un', 'hombre', 'de', '56', 'años,', 'diabético', 'y', 'con', 'sobrepeso', 'moderado', 'presenta', 'una', 'discreta', 'hepatomegalia.'], ['El', 'enfermo', 'indica', 'que', 'no', 'es', 'bebedor', 'habitual,', 'sólo', 'excepcionalmente', 'toma', 'algo', 'de', 'vino.'], ['Una', 'biopsia', 'de', 'hígado', 'muestra', 'acúmulos', 'de', 'vacuolas', 'claras', 'citoplásmicas', 'en', 'un', '50%', 'de', 'los', 'hepatocitos.'], ['Focos', 'inflamatorios', 'múltiples', 'con', 'neutrófilos,', 'degeneración', 'hialina', 'de', 'Mallory', 'y', 'fibrosis', 'alrededor', 'de', 'las', 'vénulas', 'hepáticas', 'terminales.'], ['Señale', 'la', 'respuesta', 'correcta', 'en', 'este', 'caso:'], ['1-', 'Debe', 'repetirse', 'la', 'biopsia', 'para', 'saber', 'si', 'los', 'cambios', 'son', 'difusos.'], ['2-', 'El', 'diagnóstico', 'es', 'una', 'glucogenosis', 'hepática', 'asociada', 'a', 'la', 'diabetes.'], ['3-', 'Los', 'cambios', 'histológicos', 'son', 'irreversibles', 'y', 'acabarán', 'produciendo', 'una', 'cirrosis.'], ['4-', 'La', 'lesión', 'está', 'causada', 'claramente', 'por', 'el', 'alcohol', 'a', 'pesar', 'de', 'la', 'negativa', 'del', 'enfermo.'], ['5-', 'Es', 'importante', 'disminuir', 'peso', 'y', 'controlar', 'adecuadamente', 'la', 'diabetes', 'para', 'evitar', 'el', 'posible', 'desarrollo', 'de', 'una', 'cirrosis.'], ['CORRECT', 'ANSWER:', '5'], ['Los', 'cambios', 'descritos', 'en', 'el', 'enunciado', 'de', 'la', 'pregunta', 'corresponden', 'a', 'una', 'situación', 'precirrótica', 'precoz.'], ['Si', 'bien', 'el', 'alcohol', 'es', 'el', 'tóxico', 'que', 'con', 'más', 'frecuencia', 'provoca', 'este', 'cuadro,', 'no', 'es', 'el', 'causante', 'en', 'exclusiva.'], ['La', 'diabetes', 'mellitus', 'provoca', 'alteraciones', 'hepáticas', 'similares:', 'acúmulo', 'de', 'grasa', 'en', 'los', 'hepatocitos,', 'fibrosis', 'centroacinar,', 'infiltrado', 'inflamatorio', 'por', 'polimorfonucleares', 'neutrófilos', 'y', 'degeneración', 'hialina', 'de', 'mallory', 'perinuclear.'], ['Teniendo', 'esto', 'en', 'consideración,', 'podemos', 'descartar', 'la', 'segunda', 'pregunta', '(son', 'acúmulos', 'de', 'grasa', 'intracelular,', 'no', 'de', 'glucógeno)', 'y', 'la', 'cuarta', '(si', 'la', 'diabetes', 'también', 'produce', 'dicha', 'situación', 'no', 'hay', 'por', 'qué', 'desconfiar', 'del', 'paciente).'], ['Basándonos', 'en', 'el', 'primum', 'non', 'nocere', 'y', 'el', 'no', 'tener', 'especial', 'relevancia', 'para', 'el', 'tratamiento', 'si', 'es', 'una', 'enfermedad', 'focal', 'o', 'generalizada,', 'no', 'es', 'necesario', 'repetir', 'una', 'biopsia', 'hepática', 'que', 'no', 'ampliaría', 'información,', 'descartándose', 'la', 'primera', 'pregunta.'], ['Afortunadamente', 'para', 'el', 'hipotético', 'paciente,', 'en', 'fase', 'inicial', 'estos', 'cambios', 'son', 'reversibles', 'al', 'desaparecer', 'la', 'noxa,', 'por', 'lo', 'que', 'nos', 'quedamos', 'con', 'la', 'respuesta', 'nº', '5.']]","[['O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'O'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'O', 'O'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'O', 'O', 'O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim']]" 50_160,"[['QUESTION', 'TYPE:', 'PEDIATRICS'], ['CLINICAL', 'CASE:'], ['Niña', 'de', '5', 'años,', 'completamente', 'asintomática,', 'y', 'que', 'acude', 'a', 'la', 'revisión', 'habitual', 'del', 'pediatra.'], ['Consulta', 'porque', 'su', 'madre', 'fue', 'operada', 'de', 'un', 'tumor', 'de', 'tiroides', 'y', 'una', 'abuela', 'falleció', 'hace', '10', 'años', 'por', 'un', 'feocromocitoma.'], ['La', 'actitud', 'terapéutica', 'prioritaria', 'que', 'adoptaremos', 'será:'], ['1-', 'Exploración', 'física', 'exhaustiva', 'con', 'control', 'de', 'la', 'tensión', 'arterial', 'para', 'valorar', 'si', 'el', 'niño', 'puede', 'presentar', 'alguna', 'enfermedad', 'familiar.'], ['2-', 'Análisis', 'bioquímico', 'con', 'calcitonina.', 'Si', 'ésta', 'es', 'normal', 'no', 'es', 'preciso', 'más', 'control', 'a', 'esta', 'edad.'], ['3-', 'Seguimiento', 'anual', 'de', 'los', 'niveles', 'de', 'calcitonina', 'con', 'estimulación', 'con', 'pentagastrina', 'y,', 'si', 'se', 'eleva,', 'indicar', 'una', 'tiroidectomía', 'profiláctica.'], ['4-', 'Estudio', 'genético', 'de', 'la', 'mutación', 'del', 'proto-oncogen', 'RET', 'c634,', 'y', 'si', 'es', 'positivo', 'se', 'realizará', 'la', 'tiroidectomía', 'radical', 'profiláctica', 'a', 'esta', 'edad.'], ['5-', 'Estudio', 'genético', 'de', 'la', 'mutación', 'proto-oncogen', 'RET', 'c634,', 'niveles', 'de', 'calcitonina', 'y', 'PAAF', '(punción', 'aspiración', 'con', 'aguja', 'fina)', 'y', 'si', 'son', 'positivas', 'se', 'realizará', 'la', 'tiroidectomía', 'radical.'], ['CORRECT', 'ANSWER:', '4'], ['La', 'respuesta', 'correcta', 'es', 'la', '4.'], ['Me', 'parece', 'una', 'pregunta', 'más', 'de', 'Endocrino', 'que', 'de', 'Pediatría.'], ['Los', 'portadores', 'del', 'protooncogen', 'suelen', 'tener', 'tumoraciones', 'tiroideas', 'precoces', 'por', 'lo', 'que', 'se', 'suele', 'recomendar', 'la', 'tiroidectomía', 'radical', 'antes', 'de', 'los', '5', 'años.'], ['Obviamente', 'esto', 'lo', 'he', 'tenido', 'que', 'buscar…no', 'es', 'muy', 'frecuente', 'en', 'nuestra', 'práctica', 'habitual.']]","[['O', 'O', 'O'], ['O', 'O'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['O', 'O', 'B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'O', 'O'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'O', 'O', 'O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O']]" 326_173,"[['QUESTION', 'TYPE:', 'CRITICAL,', 'PALLIATIVE', 'AND', 'EMERGENCY', 'CARE'], ['CLINICAL', 'CASE:'], ['Hombre', 'de', '35', 'años', 'de', 'edad', 'sufre', 'una', 'quemadura', 'eléctrica', 'de', 'alto', 'voltaje', '(3000', 'voltios)', 'por', 'contacto', 'directo', 'con', 'cable', 'con', 'su', 'mano', 'izquierda.'], ['Al', 'ingreso', 'presenta', 'contractura', 'en', 'flexión', 'de', 'la', 'mano,', 'palidez', 'de', 'los', 'dedos', 'y', 'ausencia', 'de', 'pulso', 'radial', 'y', 'cubital', 'a', 'la', 'palpación', '¿Cuál', 'es', 'la', 'medida', 'invasiva', 'de', 'urgencia', 'a', 'realizar?'], ['1-', 'Bloqueo', 'axilar', 'con', 'catéter.'], ['2-', 'Escarotomía', 'descompresiva.'], ['3-', 'Monitorización', 'de', 'presión', 'intracompartimental.'], ['4-', 'Escarectomía.'], ['5-', 'nan'], ['CORRECT', 'ANSWER:', '3'], ['La', '3.'], ['Ante', 'la', 'sospecha', 'de', 'síndrome', 'compartimental', 'la', 'medida', 'invasiva', 'de', 'urgencia', 'a', 'realizar', 'sería', 'medir', 'la', 'presión', 'intracompartimental', 'y,', 'según', 'el', 'resultado,', 'proceder', 'al', 'tratamiento.']]","[['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'O'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim'], ['O', 'O'], ['O', 'O', 'O'], ['O', 'O'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim']]" 354_166,"[['QUESTION', 'TYPE:', 'GYNECOLOGY', 'AND', 'OBSTETRICS'], ['CLINICAL', 'CASE:'], ['Una', 'embarazada', 'de', '10', 'semanas', 'de', 'gestación,', 'acude', 'urgencias', 'hospitalarias', 'por', 'presentar', 'una', 'presión', 'arterial', 'de', '160/105', 'mmHg.'], ['Buen', 'estado', 'general,', 'sólo', 'leve', 'cefalea,', 'motivo', 'por', 'el', 'que', 'se', 'tomó', 'la', 'presión', 'arterial.'], ['Tras', '4', 'horas', 'de', 'reposo', 'presenta', 'cifras', 'de', '150/95mmHg.'], ['Se', 'le', 'realiza', 'un', 'hemograma', 'que', 'es', 'normal', 'y', 'una', 'proteinuria', 'que', 'es', 'negativa.'], ['¿Qué', 'tipo', 'de', 'hipertensión', 'presenta?'], ['1-', 'Preeclampsia', 'moderada.'], ['2-', 'Hipertensión', 'inducida', 'por', 'el', 'embarazo.'], ['3-', 'Hipertensión', 'crónica.'], ['4-', 'Eclampsia.'], ['5-', 'nan'], ['CORRECT', 'ANSWER:', '3'], ['La', 'hipertensión', 'crónica', 'se', 'define', 'como', 'aquella', 'que', 'está', 'presente', 'antes', 'del', 'embarazo', 'o', 'que', 'se', 'diagnostica', 'antes', 'de', 'la', 'semana', '20', 'de', 'gestación.'], ['En', 'este', 'caso,', 'la', 'paciente', 'está', 'embarazada', 'de', '10', 'semanas', 'por', 'lo', 'que', 'la', 'respuesta', 'correcta', 'es', 'la', '3.']]","[['O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'O'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim'], ['O', 'O'], ['O', 'O', 'O'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'O', 'O', 'O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim']]" 531_58,"[['QUESTION', 'TYPE:', 'ONCOLOGY'], ['CLINICAL', 'CASE:'], ['Ante', 'un', 'paciente', 'que', 'presenta', 'una', 'lesión', 'úlcerovegetante', 'en', 'la', 'encía', 'mandibular', 'a', 'nivel', 'de', 'la', 'región', 'de', 'los', 'molares', 'de', '5', 'meses', 'de', 'evolución,', 'la', 'aparición', 'de', 'hipoestesia', 'en', 'la', 'región', 'mentoniana', 'requiere', 'descartar:'], ['1-', 'Una', 'neuropatía', 'paraneoplásica.'], ['2-', 'El', 'diagnóstico', 'de', 'sarcoidosis', 'con', 'parálisis', 'facial', '«en', 'báscula».'], ['3-', 'Infección', 'por', 'virus', 'herpes', 'en', 'paciente', 'inmunodeprimido.'], ['4-', 'El', 'diagnóstico', 'de', 'carcinoma', 'con', 'infiltración', 'del', 'canal', 'mandibular.'], ['5-', 'nan'], ['CORRECT', 'ANSWER:', '4'], ['Las', 'parestesias', 'mentonianas', '(signo', 'de', 'Roger)', 'se', 'asocian', 'a', 'metástasis', 'óseas', '(no', 'es', 'paraneoplásico', 'sino', 'infiltración', 'directa).'], ['En', 'este', 'caso', 'lo', 'que', 'describen', 'es', 'un', 'tumor', 'oral', 'creciendo', 'localmente', 'e', 'infiltrando', 'el', 'canal', 'mandibular,', 'creo.']]","[['O', 'O', 'O'], ['O', 'O'], ['O', 'B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'O'], ['O', 'O', 'O'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim']]" 93_31,"[['QUESTION', 'TYPE:', 'DERMATOLOGY,', 'VENEREOLOGY', 'AND', 'PLASTIC', 'SURGERY'], ['CLINICAL', 'CASE:'], ['Un', 'muchacho', 'de', '17', 'años', 'de', 'edad', 'con', 'enfermedad', 'de', 'Crohn', 'con', 'afectación', 'colónica', 'de', '2', 'años', 'de', 'evolución,', 'en', 'tratamiento', 'de', 'mantenimiento', 'con', 'azatioprina,', 'consulta', 'por', 'la', 'aparición', 'desde', 'hace', '5', 'días', 'de', 'nódulos', 'subcutáneos', 'rojo', 'violáceos,', 'calientes,', 'dolorosos,', 'de', 'localización', 'pretibial,', 'bilaterales,', 'asociada', 'a', 'un', 'inrcemento', 'del', 'nº', 'de', 'deposiciones', 'y', 'dolor', 'abdominal.'], ['La', 'actitud', 'más', 'adecuada', 'en', 'este', 'caso', 'es:'], ['1-', 'Recomendar', 'reposo', 'relativo', 'y', 'paños', 'calientes', 'en', 'ambas', 'piernas', 'y', 'añadir', 'tratamiento', 'antidepresivo.'], ['2-', 'Biopsiar', 'zonas', 'de', 'piel', 'alejados', 'de', 'las', 'áreas', 'lesionadas', 'y', 'pautar', 'analgésicos', 'opioides', 'de', 'entrada.'], ['3-', 'Sospechar', 'la', 'existencia', 'de', 'una', 'lesión', 'tumoral', 'maligna', 'intestinal', 'como', 'desencadenante', 'del', 'proceso', 'cutáneo.'], ['4-', 'Sospechar', 'isquemia', 'bilateral', 'de', 'extremidades', 'inferiores', 'de', 'origen', 'medicamentoso.'], ['5-', 'Ajuste', 'del', 'tratamiento', 'de', 'la', 'enfermedad', 'intestinal.'], ['CORRECT', 'ANSWER:', '5'], ['2', 'y', '4', 'se', 'descartan', 'solas.'], ['Nos', 'están', 'explicando', 'un', 'eritema', 'nodoso,', 'así', 'que', 'sí', 'recomendariamos', 'reposo', 'relativo', '(pero', 'lo', 'de', 'los', 'antidepresivos', 'no', 'tiene', 'ningún', 'sentido,', 'así', 'que', 'descartamos', 'también', '(1)).'], ['Aunque', 'el', 'eritema', 'nudoso', 'puede', 'ser', 'secundario', 'a', 'un', 'proceso', 'maligno,', 'es', 'más', 'frecuente', 'que', 'se', 'deba', 'a', 'la', 'misma', 'enfermedad', 'de', 'Crohn', '(además', 'en', 'un', 'chico', 'de', '17', 'años', 'sería', 'extremadamente', 'raro)', 'así', 'que,', 'si', 'el', 'cuadro', 'además', 'se', 'acompaña', 'de', 'un', 'brote', 'de', 'enfermedad', 'inflamatoria', 'intestina,', 'la', 'última', 'opción', '(5)', 'parece', 'la', 'más', 'correcta.']]","[['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'O'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'O', 'O'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'O', 'O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'O', 'B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'O', 'O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim']]" 390_188,"[['QUESTION', 'TYPE:', 'PSYCHIATRY'], ['CLINICAL', 'CASE:'], ['Un', 'hombre', 'de', '80', 'años', 'es', 'llevado', 'a', 'Urgencias', 'por', 'la', 'policía', 'a', 'encontrarle', 'por', 'la', 'noche,', 'en', 'la', 'calle,', 'a', 'varios', 'bloques', 'de', 'su', 'domicilio,', 'algo', 'perdido.'], ['Dice', 'al', 'médico', 'de', 'Urgencias', '«me', 'encuentro', 'bien,', 'estaba', 'paseando', 'y', 'me', 'he', 'perdido».'], ['La', 'revisión,', 'por', 'sistemas,', 'es', 'anodina.'], ['Al', 'preguntarle', 'por', 'su', 'medicación,', 'no', 'recuerda.'], ['En', 'su', 'historial', 'constan', 'glipizida,', 'atenolol', 'y', 'acenocumarol.'], ['Ha', 'estado', 'en', 'Urgencias', '3', 'veces', 'en', 'los', 'últimos', 'tres', 'meses', 'por', '«mareo»,', 'dolor', 'lumbar', 'y', 'un', 'INR', 'de', '5.'], ['Refiere', 'independencia', 'en', 'actividades', 'básicas', 'e', 'instrumentales', 'de', 'la', 'vida', 'diaria.'], ['No', 'hay', 'evidencia', 'de', 'familiares', 'o', 'amigos', 'cercanos.'], ['Varias', 'referencias', 'del', 'trabajo', 'social', 'del', 'área', 'indican', 'que', 'rechaza', 'ayudas', 'o', 'visitas', 'médicas', 'o', 'de', 'enfermería.'], ['En', 'la', 'exploración', 'física,', 'únicamente', 'destaca', 'temperatura', 'de', '37.7,', 'IMC', 'de', '16,', 'PA', 'de', '160/90,', 'FC', 'de', '90', 'y', 'SO2', 'de', '99%.'], ['Tiene', 'pérdida', 'global', 'de', 'masa', 'muscular.'], ['Está', 'vestido', 'con', 'la', 'bata', 'de', 'casa', 'y', 'huele', 'a', 'orina.'], ['Rechaza', 'contestar', 'a', 'las', 'preguntas', 'del', 'Minimental.'], ['En', 'las', 'pruebas', 'de', 'laboratorio', 'destacan', '13.000', 'leucos,', 'Glucemia', '300,', 'hemoglobina', 'glicosilada', '11%,', 'INR', '0.9,', 'en', 'orina', 'más', 'de', '50', 'leucocitos/campo,', 'nitritos+', 'y', 'urocultivo', '>', '100.000', 'bacilos', 'Gram', 'negativos.'], ['Es', 'ingresado', 'en', 'el', 'hospital,', 'recibe', 'antibióticos,', 'insulina', 'y', 'se', 'reinicia', 'acenocumarol', 'con', 'buena', 'evolución.'], ['Está', 'estable', 'y', 'quiere', 'irse', 'a', 'su', 'domicilio.'], ['La', 'enfermera', 'de', 'planta', 'dice', 'que', 'es', 'incapaz', 'de', 'autoadministrarse', 'la', 'insulina.'], ['¿Cuál', 'de', 'los', 'siguientes', 'es', 'el', 'próximo', 'paso', 'para', 'determinar', 'la', 'seguridad', 'del', 'paciente', 'en', 'su', 'domicilio?'], ['1-', 'Referir', 'a', 'Atención', 'Primaria', 'y', 'trabajo', 'social', 'del', 'área', 'para', 'determinar', 'la', 'seguridad', 'en', 'el', 'domicilio.'], ['2-', 'Evaluación', 'formal', 'de', 'la', 'capacidad', 'para', 'tomar', 'decisiones', 'concernientes', 'a', 'su', 'salud.'], ['3-', 'Evaluación', 'para', 'descartar', 'demencia.'], ['4-', 'Evaluación', 'para', 'descartar', 'depresión.'], ['5-', 'nan'], ['CORRECT', 'ANSWER:', '2'], ['Evaluar', 'la', 'capacidad', 'no', 'tiene', 'que', 'ver', 'con', 'quitar', 'la', 'autonomía', 'al', 'paciente,', 'sino', 'asegurarnos', 'de', 'que', 'el', 'paciente', 'comprende', 'y', 'es', 'consciente', 'de', 'las', 'consecuencias', 'de', 'sus', 'decisiones.'], ['De', 'hecho', 'es', 'una', 'medida', 'de', 'protección', 'de', 'los', 'pacientes', 'más', 'frágiles', 'para', 'asegurar', 'los', 'mejores', 'cuidados.'], ['Esto', 'no', 'lo', 'hace', 'un', 'psiquiatra,', 'sino', 'el', 'médico', 'a', 'cargo.'], ['Hay', 'varios', 'tests', 'o', 'entrevistas', 'semiestructuradas', 'para', 'valorar', 'la', 'capacidad', 'de', 'los', 'pacientes,', 'y', 'todos', 'los', 'médicos', 'deberían', 'conocer', 'estos', 'instrumentos.'], ['Es', 'importante', 'que', 'sea', 'el', 'médico', 'a', 'cargo', 'el', 'que', 'realiza', 'esta', 'valoración,', 'porque', 'es', 'el', 'que', 'previamente', 'informa', 'al', 'paciente', '(consentimiento', 'informado)', 'del', 'plan', 'terapéutico', 'y', 'es', 'el', 'que', 'está', 'mejor', 'capacitado', 'para', 'evaluar', 'si', 'el', 'paciente', 'ha', 'entendido', 'todo:', 'cuál', 'es', 'el', 'problema', 'médico,', 'qué', 'tratamiento', 'se', 'le', 'propone,', 'las', 'alternativas', 'si', 'las', 'hubiera,', 'tener', 'opción', 'de', 'aceptar', 'alguna', 'o', 'rechazarlas', 'y', 'por', 'qué,', 'consecuencias', 'de', 'tomar', 'esas', 'decisiones', '(también', 'las', 'de', 'no', 'querer', 'tratamiento),', 'incluso', 'valorar', 'psicopatología', 'susceptible', 'de', 'un', 'PIC', 'a', 'Psiquiatría.']]","[['O', 'O', 'O'], ['O', 'O'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], 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'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O']]" 577_105,"[['QUESTION', 'TYPE:', 'NEUROLOGY'], ['CLINICAL', 'CASE:'], ['Varón', 'de', '45', 'años', 'traído', 'a', 'la', 'consulta', 'por', 'sus', 'familiares', 'por', 'un', 'cuadro', 'de', 'un', 'año', 'de', 'evolución', 'de', 'pérdida', 'de', 'memoria,', 'que', 'ha', 'ido', 'progresando', 'hasta', 'necesitar', 'ayuda', 'para', 'algunas', 'actividades', 'de', 'su', 'vida', 'cotidiana.'], ['Tiene', 'antecedentes', 'de', 'migrañas', 'y', 'algún', 'episodio', 'de', 'focalidad', 'neurológica', 'autolimitada', 'por', 'los', 'que', 'no', 'ha', 'consultado', 'nunca.'], ['La', 'exploración', 'neuropsicológica', 'es', 'compatible', 'con', 'una', 'demencia', 'inicial', 'y', 'la', 'RM', 'cerebral', 'muestra', 'una', 'leucoencefalopatía', 'grave.'], ['¿Qué', 'prueba', 'habría', 'que', 'solicitar?:'], ['1-', 'Punción', 'lumbar', 'para', 'analizar', 'amiloide', 'y', 'proteína', 'tau', 'en', 'LCR.'], ['2-', 'Estudio', 'genético', 'para', 'presenilina', '1', '(PSEN1).'], ['3-', 'Estudio', 'genético', 'para', 'NOTCH3.'], ['4-', 'Estudio', 'genético', 'para', 'progranulina.'], ['5-', 'nan'], ['CORRECT', 'ANSWER:', '3'], ['Describen', 'un', 'caso', 'característico', 'de', 'CADASIL', '(Cerebral', 'Autosomal', 'Dominant', 'Arteriopathy', 'with', 'Sub-cortical', 'Infarcts', 'and', 'Leukoencephalopathy).'], ['Es', 'una', 'enfermedad', 'genética,', 'de', 'herencia', 'autosómica', 'dominante', 'por', 'mutación', 'del', 'gen', 'NOTCH3.'], ['Esta', 'mutación', 'provoca', 'afectación', 'vascular', 'de', 'pequeño', 'vaso', 'que', 'genera', 'leucoencefalopatía', 'grave', 'de', 'forma', 'precoz,', 'lo', 'que', 'genera', 'sintomatología', 'variada.'], ['Destacan', 'las', 'migrañas,', 'la', 'enfermedad', 'cerebrovascular', 'y', 'deterioro', 'cognitivo', 'a', 'edades', 'tempranas,', 'tal', 'y', 'como', 'muestra', 'el', 'caso', 'clínico', 'de', 'la', 'pregunta.']]","[['O', 'O', 'O'], ['O', 'O'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'O'], ['O', 'O', 'O'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim']]" 615_118,"[['QUESTION', 'TYPE:', 'TRAUMATOLOGY'], ['CLINICAL', 'CASE:'], ['Varón', 'de', '41', 'años', 'que', 'consulta', 'por', 'gonalgia', 'de', 'varios', 'días', 'de', 'evolución.'], ['En', 'la', 'exploración', 'se', 'realiza', 'el', 'test', 'de', 'Thessaly', '(dolor', 'con', 'los', 'movimientos', 'de', 'rotación', 'interna', 'y', 'externa', 'con', 'la', 'rodilla', 'flexionada)', 'que', 'resulta', 'positivo.'], ['¿Cuál', 'de', 'las', 'siguientes', 'lesiones', 'es', 'más', 'probable?:'], ['1-', 'Lesión', 'meniscal.'], ['2-', 'Lesión', 'por', 'rotura', 'del', 'ligamento', 'cruzado', 'anterior.'], ['3-', 'Lesión', 'por', 'rotura', 'del', 'ligamento', 'cruzado', 'posterior.'], ['4-', 'Lesión', 'por', 'artropatía', 'degenerativa.'], ['5-', 'nan'], ['CORRECT', 'ANSWER:', '1'], ['Respuesta', '1', 'correcta:', 'El', 'test', 'de', 'Thessaly', 'es', 'una', 'maniobra', 'de', 'exploración', 'meniscal.'], ['El', 'enunciado', 'se', 'centra', 'exclusivamente', 'en', 'esta', 'parte', 'de', 'la', 'exploración', 'y', 'nos', 'explica,', 'además,', 'que', 'efectivamente', 'es', 'positiva', 'lo', 'que', 'hace', 'sospechar', 'que', 'existe', 'lesión', 'meniscal.'], ['""The', 'Thessaly', 'test', 'is', 'a', 'dynamic', 'reproduction', 'of', 'load', 'transmission', 'in', 'the', 'knee', 'joint', 'and', 'is', 'performed', 'at', '5°', 'and', '20°', 'of', 'flexion.'], ['The', 'examiner', 'supports', 'the', 'patient', 'by', 'holding', 'his', 'or', 'her', 'outstretched', 'hands', 'while', 'the', 'patient', 'stands', 'flatfooted', 'on', 'the', 'floor.'], ['The', 'patient', 'then', 'rotates', 'his', 'or', 'her', 'knee', 'and', 'body,', 'internally', 'and', 'externally,', 'three', 'times,', 'keeping', 'the', 'knee', 'in', 'slight', 'flexion', '(5°).'], ['Then', 'the', 'same', 'procedure', 'is', 'carried', 'out', 'with', 'the', 'knee', 'flexed', 'at', '20°.'], ['Patients', 'with', 'suspected', 'meniscal', 'tears', 'experience', 'medial', 'or', 'lateral', 'joint-line', 'discomfort', 'and', 'may', 'have', 'a', 'sense', 'of', 'locking', 'or', 'catching.'], ['The', 'theory', 'behind', 'the', 'test', 'is', 'that,', 'with', 'this', 'maneuver,', 'the', 'knee', 'with', 'a', 'meniscal', 'tear', 'is', 'subjected', 'to', 'excessive', 'loading', 'conditions', 'and', 'almost', 'certainly', 'will', 'have', 'the', 'same', 'symptoms', 'that', 'the', 'patient', 'reported.'], ['The', 'test', 'is', 'always', 'performed', 'first', 'on', 'the', 'normal', 'knee', 'so', 'that', 'the', 'patient', 'may', 'be', 'trained,', 'especially', 'with', 'regard', 'to', 'how', 'to', 'keep', 'the', 'knee', 'in', '5°', 'and', 'then', 'in', '20°', 'of', 'flexion', 'and', 'how', 'to', 'recognize,', 'by', 'comparison,', 'a', 'possible', 'positive', 'result', 'in', 'the', 'symptomatic', 'knee.""', 'Respuesta', '2', 'incorrecta:', 'No', 'nos', 'describen', 'en', 'ningún', 'momento', 'maniobras', 'de', 'exploración', 'del', 'ligamento', 'cruzado', 'anterior,', 'tampoco', 'nos', 'hablan', 'de', 'un', 'traumatismo', 'que', 'lo', 'haya', 'podido', 'lesionar.'], ['Respuesta', '3', 'incorrecta:', 'No', 'nos', 'describen', 'en', 'ningún', 'momento', 'maniobras', 'de', 'exploración', 'del', 'ligamento', 'cruzado', 'posterior,', 'tampoco', 'nos', 'hablan', 'de', 'un', 'traumatismo', 'que', 'lo', 'haya', 'podido', 'lesionar.'], ['Respuesta', '4', 'incorrecta:', 'Aunque', 'podría', 'darse', 'no', 'es', 'lo', 'esperable', 'en', 'una', 'persona', 'de', '41', 'años', 'con', 'una', 'clínica', 'que', 'se', 'ha', 'establecido', 'de', 'forma', 'aguda.']]","[['O', 'O', 'O'], ['O', 'O'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'O'], ['O', 'O', 'O'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 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'de', 'un', 'glaucoma.'], ['Antiguamente', 'la', 'primera', 'elección', 'eran', 'los', 'betabloqueantes,', 'pero', 'actualmente', 'han', 'sido', 'desplazados', 'por', 'el', 'grupo', 'que', 'más', 'baja', 'la', 'presión', 'intaocular:', 'las', 'prostaglandinas.'], ['Su', 'eficacia', 'y', 'la', 'posología', 'más', 'cómoda', '(una', 'vez', 'al', 'día),', 'los', 'hacen', 'en', 'general', 'el', 'grupo', 'de', 'elección.'], ['Los', 'betabloqueantes', 'quedarían', 'como', 'segunda', 'elección', 'en', 'casos', 'en', 'los', 'que', 'los', 'efectos', 'secundarios', 'de', 'las', 'prostaglandinos', '(cambio', 'de', 'color', 'de', 'ojos,', 'aumento', 'del', 'tamaño', 'de', 'las', 'pestañas)', 'nos', 'hagan', 'dejarlas', 'inicialmente', 'de', 'lado.'], ['Debido', 'a', 'que', 'el', 'paciente', 'es', 'asmático,', 'deberíamos', 'descartar', 'los', 'betabloqueantes', '(respuesta', '2', 'incorrecta).'], ['Además', 'como', 'necesitamos', 'una', 'bajada', 'importante', 'de', 'presión', 'intraocular', 'porque', 'las', 'cifras', 'son', 'altas', '(34', 'y', '31),', 'podemos', 'también', 'descartar', 'los', 'inhibidores', 'de', 'la', 'anhidrasa', 'carbónica', 'y', 'los', 'agonistas', 'alfa-2', '(opciones', '1', 'y', '3', 'incorrectas).'], ['Y', 'decantarnos', 'por', 'el', 'grupo', 'que', 'más', 'puede', 'bajar', 'la', 'presión', 'intraocular.'], ['Respuesta', '4', 'correcta.'], ['Y', 'luego', 'un', 'par', 'de', 'matices', 'del', 'enunciado.'], ['Sería', 'más', 'correcto', 'hablar', 'de', 'presión', 'intraocular', 'y', 'no', 'de', '“presión', 'ocular”.'], ['Y', 'la', 'redacción', 'podría', 'mejorarse', 'para', 'no', 'repetir', 'la', 'palabra', '“como”', 'en', 'la', 'última', 'frase.']]","[['O', 'O', 'O'], ['O', 'O'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'O'], ['O', 'O', 'O'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 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['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['B-Claim', 'I-Claim', 'I-Claim'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O', 'O']]" 484_175,"[['QUESTION', 'TYPE:', 'CRITICAL', 'CARE'], ['CLINICAL', 'CASE:'], ['Un', 'hombre', 'de', '18', 'años', 'llega', 'al', 'servicio', 'de', 'urgencias', 'del', 'hospital', 'trasladado', 'por', 'una', 'unidad', 'de', 'soporte', 'vital', 'básico.'], ['Ha', 'sido', 'atropellado', 'por', 'un', 'automóvil', 'cuando', 'iba', 'en', 'bicicleta.'], ['A', 'su', 'llegada', 'tiene', 'una', 'frecuencia', 'cardíaca', 'de', '115', 'lpm,', 'una', 'presión', 'arterial', 'de', '110/75', 'mmHg,', 'pulso', 'radial', 'palpable,', 'un', 'relleno', 'capilar', 'de', '2,5', 'segundos', 'y', 'una', 'frecuencia', 'respiratoria', 'de', '25', 'rpm.'], ['¿Qué', 'nos', 'indican', 'estos', 'datos?:'], ['1-', 'Ha', 'perdido', 'entre', 'un', '15', 'y', 'un', '30', '%', 'de', 'la', 'volemia', 'y', 'precisa', 'reposición', 'de', 'volumen.'], ['2-', 'Ha', 'perdido', 'más', 'de', 'un', '30', '%', 'de', 'la', 'volemia', 'y', 'precisa', 'reposición', 'de', 'volumen', 'y', 'de', 'sangre.'], ['3-', 'Ha', 'perdido', 'más', 'de', 'un', '40', '%', 'de', 'la', 'volemia', 'y', 'precisará', 'tratamiento', 'quirúrgico.'], ['4-', 'Ha', 'perdido', 'más', 'de', 'un', '50%', 'de', 'la', 'volemia', 'y', 'precisa', 'reposición', 'de', 'volumen', 'y', 'de', 'sangre.'], ['5-', 'nan'], ['CORRECT', 'ANSWER:', '1'], ['Técnicamente', 'el', 'paciente', 'se', 'encuentra', 'en', 'un', 'grado', 'II', 'de', 'hemorragia', 'según', 'la', 'clasificación', 'de', 'la', 'ATLS,', 'en', 'principio', 'esto', 'nos', 'habla', 'de', 'una', 'pérdida', 'de', 'entre', '750', 'y', '1500mL', 'de', 'sangre', 'y', 'la', 'actuación', 'indicada', 'es', 'reanimación', 'con', 'cristaloides;', 'no', 'obstante,', 'en', 'las', 'guías', 'de', 'atención', 'al', 'paciente', 'politraumatizado', 'grave,', 'cada', 'vez', 'se', 'preconiza', 'más', 'el', 'uso', 'precoz', 'de', 'hemoderivados,', 'sobre', 'todo', 'en', 'casos', 'límite', 'como', 'este,', 'y', 'en', 'pacientes', 'jóvenes,', 'que', 'pueden', 'no', 'llegar', 'a', 'traducir', 'la', 'gravedad', 'de', 'la', 'pérdida', 'sanguínea', 'hasta', 'que', 'esta', 'se', 'hace', 'mucho', 'más', 'significativa.'], ['Por', 'tanto', 'dudaría', 'entre', 'las', 'opciones', '1', 'y', '2.']]","[['O', 'O', 'O', 'O'], ['O', 'O'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise', 'I-Premise'], ['B-Premise', 'I-Premise', 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