diff --git "a/es/train_es_ordered.json" "b/es/train_es_ordered.json" new file mode 100644--- /dev/null +++ "b/es/train_es_ordered.json" @@ -0,0 +1,184704 @@ +[ + { + "id": "402_183", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PRIMARY", + "CARE", + "AND", + "SOCIAL", + "NETWORKS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Juan,", + "residente", + "de", + "segundo", + "a\u00f1o,", + "atiende", + "en", + "urgencias", + "a", + "Sofia,", + "una", + "muchacha", + "de", + "15", + "a\u00f1os", + "que,", + "al", + "parecer,", + "se", + "ha", + "desmayado", + "en", + "la", + "escuela", + "sin", + "llegar", + "a", + "perder", + "la", + "conciencia." + ], + [ + "La", + "paciente", + "cuenta", + "que", + "estaba", + "pendiente", + "de", + "realizar", + "un", + "examen,", + "lo", + "que", + "le", + "causaba", + "mucha", + "ansiedad." + ], + [ + "Por", + "el", + "interrogatorio,", + "parece", + "entreverse", + "una", + "situaci\u00f3n", + "de", + "cierto", + "acoso", + "por", + "parte", + "de", + "sus", + "compa\u00f1eros", + "y", + "la", + "posibilidad", + "de", + "que", + "sufra", + "un", + "trastorno", + "alimentario." + ], + [ + "Las", + "constantes", + "vitales", + "y", + "exploraci\u00f3n", + "neurol\u00f3gica", + "son", + "normales." + ], + [ + "Juan", + "mantiene", + "a", + "So\ufb01a", + "en", + "observaci\u00f3n", + "a", + "la", + "espera", + "de", + "que", + "sus", + "padres", + "acudan", + "al", + "servicio", + "echando,", + "peri\u00f3dicamente,", + "una", + "ojeada", + "a", + "c\u00f3mo", + "se", + "encuentra", + "la", + "paciente." + ], + [ + "Tras", + "el", + "susto", + "inicial,", + "la", + "paciente", + "parece", + "encontrarse", + "cada", + "vez", + "m\u00e1s", + "animada", + "y", + "es", + "muy", + "simp\u00e1tica." + ], + [ + "En", + "una", + "ocasi\u00f3n,", + "Juan", + "la", + "encuentra", + "chateando", + "activamente", + "con", + "su", + "m\u00f3vil." + ], + [ + "Juan", + "le", + "indica", + "que", + "ser\u00eda", + "mejor", + "que", + "dejase", + "el", + "m\u00f3vil", + "y", + "descansase", + "y", + "para", + "tranquilizarla,", + "le", + "cuenta", + "que", + "el", + "tambi\u00e9n", + "utiliza", + "mucho", + "las", + "redes", + "sociales", + "desde", + "la", + "facultad." + ], + [ + "So\ufb01a", + "pide", + "perd\u00f3n", + "por", + "desconocer", + "que", + "ten\u00eda", + "que", + "tener", + "el", + "m\u00f3vil", + "apagado,", + "y", + "tras", + "apagarlo,", + "le", + "pregunta", + "si", + "podr\u00e1", + "hacerle", + "una", + "solicitud", + "de", + "amistad", + "en", + "Facebook." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "cree", + "que", + "es", + "la", + "mejor", + "respuesta", + "de", + "Juan?" + ], + [ + "1-", + "Decirle", + "que", + "haga", + "la", + "solicitud", + "de", + "amistad", + "y", + "que", + "la", + "aceptar\u00e1,", + "pues", + "est\u00e1", + "seguro", + "de", + "que", + "en", + "su", + "p\u00e1gina", + "no", + "hay", + "elementos", + "inapropiados", + "para", + "una", + "chica", + "de", + "la", + "edad", + "de", + "So\ufb01a." + ], + [ + "2-", + "Dado", + "que", + "considera", + "a", + "So\ufb01a", + "una", + "paciente", + "vulnerable", + "y", + "le", + "preocupa", + "que", + "pueda", + "interpretar", + "mal", + "un", + "rechazo,", + "aceptar", + "que", + "haga", + "la", + "solicitud", + "pero", + "solamente", + "permitirle", + "el", + "acceso", + "a", + "determinados", + "contenidos", + "de", + "su", + "p\u00e1gina." + ], + [ + "3-", + "Contestarle", + "que", + "es", + "importante", + "mantener", + "unos", + "ciertos", + "limites", + "profesionales", + "entre", + "pacientes", + "y", + "facultativos", + "y", + "que,", + "desafortunadamente,", + "si", + "hace", + "la", + "petici\u00f3n", + "no", + "podr\u00e1", + "aceptarla,", + "por", + "lo", + "que", + "mejor", + "que", + "no", + "lo", + "haga." + ], + [ + "4-", + "Decirle", + "que", + "haga", + "la", + "petici\u00f3n", + "pero", + "sin", + "intenci\u00f3n", + "de", + "aceptarla." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Es", + "indudable", + "que", + "la", + "relaci\u00f3n", + "m\u00e9dico-paciente", + "hoy", + "d\u00eda", + "trasciende", + "el", + "entorno", + "f\u00edsico", + "de", + "la", + "consulta." + ], + [ + "Pero", + "no", + "debemos", + "olvidar", + "que", + "debemos", + "mantener", + "en", + "ella", + "los", + "mismos", + "c\u00f3digos", + "\u00e9ticos", + "y", + "profesionales", + "que", + "en", + "el", + "entorno", + "real." + ], + [ + "El", + "c\u00f3digo", + "deontol\u00f3gIco", + "Art\u00edculo", + "26-3." + ], + [ + "El", + "ejercicio", + "cl\u00ednico", + "de", + "la", + "medicina", + "mediante", + "consultas", + "exclusivamente", + "por", + "carta,", + "tel\u00e9fono,", + "radio,", + "prensa", + "o", + "internet,", + "es", + "contrario", + "a", + "las", + "normas", + "deontol\u00f3gicas." + ], + [ + "La", + "actuaci\u00f3n", + "correcta", + "implica", + "ineludiblemente", + "el", + "contacto", + "personal", + "y", + "directo", + "entre", + "el", + "m\u00e9dico", + "y", + "el", + "paciente." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "237_144", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEUROLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Tras", + "un", + "accidente", + "de", + "tr\u00e1fico", + "un", + "paciente", + "de", + "38", + "a\u00f1os", + "ingresa", + "en", + "UCI", + "en", + "coma." + ], + [ + "Tras", + "varios", + "d\u00edas", + "el", + "paciente", + "no", + "mejora", + "neurol\u00f3gicamente", + "y", + "en", + "la", + "TAC", + "se", + "visualizan", + "lesiones", + "puntiformes", + "hemorr\u00e1gicas", + "en", + "cuerpo", + "calloso", + "y", + "en", + "uni\u00f3n", + "c\u00f3rtico-subcortical." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "su", + "diagn\u00f3stico?" + ], + [ + "1-", + "Hematoma", + "subdural", + "agudo." + ], + [ + "2-", + "P\u00farpura", + "trobocitop\u00e9nica." + ], + [ + "3-", + "Contusi\u00f3n", + "hemorr\u00e1gica", + "cerebral." + ], + [ + "4-", + "Lesi\u00f3n", + "axonal", + "difusa", + "grave." + ], + [ + "5-", + "Encefalopat\u00eda", + "hip\u00f3xico-isqu\u00e9mica." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "La", + "lesi\u00f3n", + "axonal", + "difusa", + "produce", + "un", + "deterioro", + "precoz", + "y", + "mantenido", + "del", + "nivel", + "de", + "conciencia", + "(como", + "comenta", + "el", + "enunciado", + "del", + "caso)", + "sin", + "que", + "haya", + "en", + "el", + "TC", + "una", + "lesi\u00f3n", + "que", + "justifique", + "el", + "cuadro." + ], + [ + "En", + "ocasiones,", + "se", + "evidencia", + "en", + "esta", + "prueba", + "de", + "imagen", + "hemorragias", + "puntiformes", + "a", + "nivel", + "del", + "cuerpo", + "calloso,", + "uni\u00f3n", + "corticosubcortical", + "y", + "porci\u00f3n", + "dorsolateral", + "del", + "tronco", + "encef\u00e1lico." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "620_121", + "text": "", + "labels": "" + }, + { + "id": "396_136", + "text": "", + "labels": "" + }, + { + "id": "253_86", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "DIGESTIVE", + "TRACT" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "37", + "a\u00f1os", + "afecta", + "de", + "una", + "colitis", + "ulcerosa", + "extensa,", + "presenta", + "un", + "brote", + "grave", + "por", + "el", + "que", + "se", + "inicia", + "tratamiento", + "con", + "prednisona", + "en", + "dosis", + "de", + "1", + "mg/kg." + ], + [ + "Tras", + "una", + "semana", + "de", + "tratamiento,", + "la", + "paciente", + "no", + "presenta", + "mejor\u00eda." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "la", + "siguiente", + "medida", + "terap\u00e9utica", + "a", + "realizar?" + ], + [ + "1-", + "Colectom\u00eda", + "subtotal", + "de", + "urgencia", + "y", + "en", + "un", + "segundo", + "tiempo", + "prostectom\u00eda", + "y", + "reservorio", + "ileoanal." + ], + [ + "2-", + "Asociar", + "un", + "inmunosupresor", + "como", + "azatioprina." + ], + [ + "3-", + "Asociar", + "mesalazina", + "en", + "dosis", + "de", + "4g", + "al", + "d\u00eda", + "oral", + "y", + "triamcinolona", + "rectal", + "1", + "aplicaci\u00f3n", + "cada", + "12", + "horas." + ], + [ + "4-", + "Ciclosporina", + "endovenosa", + "2mg/kg." + ], + [ + "5-", + "Debe", + "valorarse", + "el", + "tratamiento", + "con", + "etanercept", + "(un", + "anticuerpo", + "anti-TNFa)." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Cuando", + "un", + "brote", + "grave", + "no", + "responde", + "a", + "corticoterapia", + "iv", + "a", + "dosis", + "plenas", + "(1mg/kg", + "de", + "peso)", + "hay", + "que", + "pasar", + "a", + "ciclosporina", + "o", + "infliximab." + ], + [ + "Etanercept", + "no", + "est\u00e1", + "aprobado", + "en", + "Europa", + "para", + "la", + "enfermedad", + "inflamatorio", + "intestinal", + "(de", + "momento)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "224_63", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "CARDIOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Paciente", + "de", + "52", + "a\u00f1os", + "de", + "edad", + "que", + "refiere", + "disnea", + "de", + "medianos", + "esfuerzos", + "desde", + "hace", + "6", + "meses." + ], + [ + "No", + "ha", + "presentado", + "angina", + "ni", + "s\u00edncopes." + ], + [ + "La", + "exploraci\u00f3n", + "f\u00edsica", + "y", + "las", + "pruebas", + "diagn\u00f3sticas", + "demuestran", + "la", + "existencia", + "de", + "un", + "gradiente", + "transvalvular", + "a\u00f3rtico", + "medio", + "de", + "55", + "mmHg", + "y", + "un", + "\u00e1rea", + "calculada", + "de", + "0,7", + "cm\u00b2." + ], + [ + "Fracci\u00f3n", + "de", + "eyecci\u00f3n", + "del", + "65%." + ], + [ + "El", + "tratamiento", + "que", + "debe", + "indicarse", + "a", + "este", + "paciente", + "es:" + ], + [ + "1-", + "Diur\u00e9ticos", + "y", + "controles", + "m\u00e1s", + "frecuentes", + "por", + "un", + "especialista." + ], + [ + "2-", + "En", + "caso", + "de", + "aumentar", + "la", + "disnea", + "de", + "esfuerzo,", + "debe", + "practicarse", + "una", + "dilataci\u00f3n", + "percut\u00e1nea", + "de", + "la", + "v\u00e1lvula", + "a\u00f3rtica", + "con", + "cat\u00e9ter", + "de", + "bal\u00f3n." + ], + [ + "3-", + "Sustituci\u00f3n", + "de", + "la", + "v\u00e1lvula", + "a\u00f3rtica", + "por", + "una", + "pr\u00f3tesis/biopr\u00f3tesis." + ], + [ + "4-", + "Sustituci\u00f3n", + "de", + "la", + "v\u00e1lvula", + "a\u00f3rtica", + "por", + "un", + "homoinjerto." + ], + [ + "5-", + "Implante", + "de", + "una", + "v\u00e1lvula", + "percut\u00e1nea." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Algo", + "a\u00f3rtico." + ], + [ + "Me", + "dan", + "un", + "gradiente,", + "que", + "sin", + "saber", + "los", + "valores", + "parece", + "algo", + "alto", + "(\u00a155", + "mmHg!)", + "y", + "el", + "\u00e1rea,", + "que", + "a", + "ojo", + "se", + "ve", + "chiquit\u00edn:", + "esto", + "va", + "a", + "ir", + "de", + "estenosis", + "a\u00f3rtica\u2026", + "Y", + "tiene", + "disnea." + ], + [ + "Estenosis", + "a\u00f3rtica", + "sintom\u00e1tica,", + "\u00bfquerr\u00e1", + "el", + "examinador", + "que", + "le", + "mande", + "a", + "operar?" + ], + [ + "Con", + "las", + "gu\u00edas", + "en", + "la", + "mano,", + "as\u00ed", + "es:", + "se", + "trata", + "de", + "una", + "estenosis", + "severa", + "tanto", + "por", + "el", + "\u00e1rea", + "(<1", + "cm\u00b2)", + "como", + "por", + "el", + "gradiente", + "medio", + "(>40", + "mmHg),", + "con", + "una", + "fracci\u00f3n", + "de", + "eyecci\u00f3n", + "conservada,", + "y", + "sintom\u00e1tica." + ], + [ + "Indicaci\u00f3n", + "quir\u00fargica." + ], + [ + "Si", + "hacemos", + "la", + "1", + "le", + "quitamos", + "esperanza", + "de", + "vida,", + "porque", + "permitimos", + "que", + "el", + "ventr\u00edculo", + "claudique." + ], + [ + "La", + "2", + "est\u00e1", + "desfasada:", + "\u00bfvalvuloplastia", + "con", + "bal\u00f3n?" + ], + [ + "S\u00f3lo", + "si", + "el", + "riesgo", + "quir\u00fargico", + "es", + "inasumible,", + "y", + "en", + "ese", + "caso", + "har\u00edamos", + "la", + "5,", + "implante", + "de", + "una", + "TAVI", + "(ver", + "[1])." + ], + [ + "Pero", + "se", + "trata", + "de", + "un", + "hombre", + "de", + "52", + "casta\u00f1as,", + "que", + "asumimos", + "que", + "tiene", + "buena", + "carrocer\u00eda", + "porque", + "camina", + "para", + "tener", + "disnea." + ], + [ + "As\u00ed", + "que", + "a", + "quir\u00f3fano." + ], + [ + "\u00bfUn", + "homoinjerto?" + ], + [ + "Eso", + "es", + "la", + "t\u00e9cnica", + "de", + "Ross,", + "le", + "quito", + "la", + "pulmonar", + "y", + "se", + "la", + "pongo", + "donde", + "la", + "a\u00f3rtica." + ], + [ + "Pero", + "es", + "raro,", + "complejo", + "y", + "s\u00f3lo", + "se", + "hace", + "en", + "pedi\u00e1tricos." + ], + [ + "Lo", + "correcto", + "es", + "la", + "3,", + "sin", + "duda:", + "sustituir", + "por", + "una", + "pr\u00f3tesis,", + "preferiblemente", + "mec\u00e1nica", + "a", + "no", + "ser", + "que", + "el", + "paciente", + "tenga", + "contraindicaci\u00f3n", + "para", + "la", + "anticoagulaci\u00f3n." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "430_115", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "INFECTIOUS", + "DISEASES", + "AND", + "MICROBIOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "65", + "a\u00f1os,", + "sometida", + "a", + "trasplante", + "de", + "precursores", + "hematopoy\u00e9tlcos", + "hace", + "30", + "dias", + "y", + "neutropenia", + "grave." + ], + [ + "Comienza", + "con", + "tos", + "y", + "expectoraci\u00f3n", + "hemoptoica", + "adem\u00e1s", + "de", + "fiebre", + "y", + "disnea", + "de", + "moderados", + "esfuerzos", + "que", + "no", + "mejora", + "a", + "pesar", + "de", + "cinco", + "d\u00edas", + "de", + "tratamiento", + "con", + "amoxicilina-clavul\u00e1nico", + "(875/125", + "mg/8", + "h)", + "y", + "levofloxacino", + "(500", + "mg/12", + "h)." + ], + [ + "En", + "la", + "radiograf\u00eda", + "de", + "t\u00f3rax", + "se", + "observan", + "m\u00faltiples", + "n\u00f3dulos", + "pulmonares", + "mal", + "definidos,", + "alguna", + "de", + "ellos", + "cavitado." + ], + [ + "De", + "entre", + "los", + "siguientes,", + "\u00bfcual", + "es", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "de", + "sospecha", + "m\u00e1s", + "probable?" + ], + [ + "1-", + "Embolismos", + "s\u00e9pticos." + ], + [ + "2-", + "Aspergilosis", + "pulmonar", + "invasiva." + ], + [ + "3-", + "Neumon\u00eda", + "por", + "Staphylococcus", + "aureus." + ], + [ + "4-", + "Candidiasis", + "sist\u00e9mica." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Paciente", + "en", + "su", + "d\u00eda", + "30", + "post-transplante", + "de", + "precursores", + "hematopoy\u00e9ticos,", + "en", + "neutropenia", + "grave", + "que", + "acude", + "por", + "tos", + "con", + "expectoraci\u00f3n", + "hemoptoica." + ], + [ + "Este", + "cuadro", + "usualmente", + "se", + "aprecia", + "en", + "la", + "infecci\u00f3n", + "por", + "Aspergillus", + "spp." + ], + [ + "Podemos", + "descartar", + "la", + "infecci\u00f3n", + "por", + "Staphylococcus", + "aureus", + "por", + "el", + "tratamiento", + "previo,", + "aunque", + "no", + "sabemos", + "si", + "plantea", + "la", + "respuesta", + "tambi\u00e9n", + "un", + "posible", + "MRSA." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "588_63", + "text": "", + "labels": "" + }, + { + "id": "11_74", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "SURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Diez", + "d\u00edas", + "despu\u00e9s", + "de", + "practicarle", + "una", + "hemitiroidectom\u00eda", + "a", + "un", + "paciente", + "con", + "un", + "n\u00f3dulo", + "tiroideo", + "de", + "1,5", + "cm", + "recibe", + "el", + "siguiente", + "informe", + "anatomopatol\u00f3gico:", + "\u201cpatr\u00f3n", + "folicular", + "muy", + "celular", + "sin", + "invasi\u00f3n", + "capsular", + "y", + "que", + "infiltra", + "vasos", + "sangu\u00edneos", + "y", + "nervios", + "adyacentes\u201d." + ], + [ + "Se\u00f1ale", + "la", + "respuesta", + "correcta:" + ], + [ + "1-", + "Como", + "no", + "existe", + "invasi\u00f3n", + "capsular", + "no", + "es", + "necesaria", + "m\u00e1s", + "cirug\u00eda." + ], + [ + "2-", + "El", + "patr\u00f3n", + "folicular", + "es", + "indicaci\u00f3n", + "de", + "vaciamiento", + "ganglionar", + "cervical", + "profil\u00e1ctico." + ], + [ + "3-", + "Se", + "trata", + "de", + "un", + "carcinoma", + "folicular", + "y", + "requiere", + "completar", + "la", + "tiroidectom\u00eda." + ], + [ + "4-", + "El", + "informe", + "permite", + "descartar", + "con", + "total", + "seguridad", + "un", + "carcinoma", + "papilar", + "en", + "el", + "tiroides", + "remanente." + ], + [ + "5-", + "La", + "medici\u00f3n", + "de", + "calcitonina", + "plasm\u00e1tica", + "permitir\u00e1", + "distinguir", + "entre", + "carcinoma", + "papilar", + "y", + "folicular." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Creo", + "que", + "la", + "respuesta", + "correcta", + "es", + "la", + "3", + "las", + "respuestas", + "2,4", + "y", + "5", + "son", + "claramente", + "falsas." + ], + [ + "La", + "duda", + "se", + "produce", + "entre", + "la", + "1", + "y", + "la", + "2." + ], + [ + "El", + "enunciado", + "de", + "la", + "1", + "es", + "correcto", + "en", + "casos", + "de", + "carcinoma", + "folicular", + "sin", + "invasi\u00f3n", + "capsular", + "puede", + "en", + "realizarse", + "una", + "tiroidectom\u00eda", + "total." + ], + [ + "Pero", + "si", + "existen", + "datos", + "de", + "mal", + "pron\u00f3stico", + "y", + "la", + "posibilidad", + "de", + "met\u00e1stasis-", + "como", + "en", + "este", + "caso-", + "lo", + "mejor", + "es", + "completar", + "la", + "tiroidectom\u00eda", + "y", + "realizar", + "un", + "rastreo", + "con", + "Iodo", + "radioactivo", + "para", + "descartar", + "met\u00e1stasis", + "o", + "tratarlas", + "si", + "est\u00e1n", + "presentes." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "535_121", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "RHEUMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "27", + "a\u00f1os", + "de", + "raza", + "negra", + "que", + "consulta", + "por", + "la", + "aparici\u00f3n", + "de", + "edemas", + "en", + "miembros", + "inferiores,", + "disminuci\u00f3n", + "de", + "diuresis,", + "fiebre", + "y", + "un", + "rash", + "malar", + "en", + "alas", + "de", + "mariposa", + "de", + "20", + "d\u00edas", + "de", + "evoluci\u00f3n." + ], + [ + "Anal\u00edticamente", + "destaca", + "creatinina", + "3", + "mg/dl,", + "leucopenia,", + "hemoglobina", + "10,5", + "g/dl", + "(normoc\u00edtica", + "normocr\u00f3mica),", + "PCR", + "9", + "mg/dl", + "y", + "VSG", + "60", + "mm." + ], + [ + "Respecto", + "a", + "la", + "patolog\u00eda", + "que", + "presenta", + "esta", + "paciente,", + "se\u00f1ale", + "la", + "respuesta", + "correcta:" + ], + [ + "1-", + "Los", + "anti-Sm", + "no", + "son", + "espec\u00edficos", + "de", + "esta", + "patolog\u00eda." + ], + [ + "2-", + "Los", + "anticuerpos", + "anticentr\u00f3mero", + "se", + "detectan", + "en", + "el", + "90", + "%", + "de", + "los", + "casos." + ], + [ + "3-", + "Los", + "ANA", + "(anticuerpos", + "antinucleares)", + "se", + "detectan", + "en", + "el", + "50", + "%", + "de", + "los", + "casos." + ], + [ + "4-", + "Los", + "anti-ADN", + "bicatenario", + "o", + "nativo", + "se", + "correlacionan", + "con", + "el", + "riesgo", + "de", + "nefritis." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Otra", + "pregunta", + "sobre", + "los", + "anticuerpos", + "del", + "LES." + ], + [ + "Caso", + "cl\u00ednico", + "de", + "LES", + "con", + "afectaci\u00f3n", + "renal,", + "en", + "el", + "que", + "los", + "anti-ADN", + "bicatenario", + "positivos", + "aumentan", + "el", + "riesgo", + "de", + "nefritis." + ], + [ + "En", + "cuanto", + "al", + "resto,", + "los", + "anti-Sm", + "son", + "espec\u00edficos", + "del", + "LES,", + "los", + "ANA", + "se", + "detectan", + "en", + "m\u00e1s", + "del", + "90%", + "de", + "los", + "casos,", + "y", + "los", + "anti-centr\u00f3mero", + "son", + "t\u00edpicos", + "de", + "la", + "esclerodermia." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "452_149", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEUROLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "En", + "una", + "mujer", + "con", + "una", + "crisis", + "epil\u00e9ptica", + "que", + "presenta", + "las", + "siguientes", + "caracter\u00edsticas", + "cl\u00ednicas:", + "aura", + "epig\u00e1strica,", + "olor", + "desagradable,", + "desconexi\u00f3n", + "del", + "medio,", + "automatismos", + "motores", + "(chupeteo,", + "degluci\u00f3n,", + "apertura", + "y", + "cierre", + "de", + "una", + "mano)", + "y", + "amnesia", + "postcritica,", + "\u00bfcual", + "es", + "su", + "sospecha", + "diagn\u00f3stica?" + ], + [ + "1-", + "Crisis", + "generalizada", + "no", + "convulsiva", + "o", + "ausencia", + "tipica." + ], + [ + "2-", + "Epilepsia", + "parcial", + "continua." + ], + [ + "3-", + "Crisis", + "amiot\u00f3nica." + ], + [ + "4-", + "Crisis", + "parcial", + "compleja", + "del", + "l\u00f3bulo", + "temporal." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Claramente", + "la", + "respuesta", + "es", + "la", + "4,", + "con", + "una", + "cl\u00ednica", + "muy", + "caracter\u00edstica", + "de", + "crisis", + "temporales." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "55_74", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ENDOCRINOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Diez", + "d\u00edas", + "despu\u00e9s", + "de", + "practicarle", + "una", + "hemitiroidectom\u00eda", + "a", + "una", + "paciente", + "con", + "un", + "n\u00f3dulo", + "tiroideo", + "de", + "1,5", + "cm", + "recibe", + "el", + "siguiente", + "informe", + "definitivo", + "por", + "parte", + "del", + "anatomopat\u00f3logo:", + "\u00abpatr\u00f3n", + "folicular", + "muy", + "celular", + "sin", + "invasi\u00f3n", + "capsular", + "que", + "invade", + "los", + "vasos", + "sangu\u00edneos", + "y", + "nervios", + "adyacentes\u00bb." + ], + [ + "Se\u00f1ale", + "la", + "respuesta", + "correcta:" + ], + [ + "1-", + "Como", + "no", + "existe", + "invasi\u00f3n", + "capsular", + "no", + "es", + "conveniente", + "realizar", + "m\u00e1s", + "cirug\u00eda." + ], + [ + "2-", + "El", + "patr\u00f3n", + "folicular", + "es", + "indicaci\u00f3n", + "de", + "vaciamiento", + "ganglionar", + "cervical", + "profil\u00e1ctico." + ], + [ + "3-", + "Se", + "trata", + "de", + "un", + "carcinoma", + "folicular", + "y", + "requiere", + "completar", + "la", + "tiroidectom\u00eda." + ], + [ + "4-", + "El", + "informe", + "permite", + "descartar", + "un", + "carcinoma", + "papilar", + "con", + "total", + "seguridad", + "en", + "el", + "tiroides", + "remanente." + ], + [ + "5-", + "La", + "medici\u00f3n", + "de", + "la", + "calcitonina", + "plasm\u00e1tica", + "nos", + "permitir\u00e1", + "diferenciar", + "entre", + "un", + "carcinoma", + "papilar", + "y", + "folicular." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Me", + "parece", + "una", + "pregunta", + "un", + "poco", + "m\u00e1s", + "dif\u00edcil", + "ya", + "que", + "hay", + "que", + "tener", + "conceptos", + "claros", + "de", + "anatom\u00eda", + "patol\u00f3gica." + ], + [ + "De", + "todas", + "formas,", + "se", + "podr\u00eda", + "sacar", + "por", + "exclusi\u00f3n", + "y", + "por", + "la", + "forma", + "en", + "la", + "que", + "se", + "expresan", + "las", + "respuestas:", + "Respuesta", + "2:", + "el", + "vaciamiento", + "profil\u00e1ctico", + "est\u00e1", + "indicado", + "en", + "el", + "medular." + ], + [ + "Respuesta", + "4:", + "simplemente", + "por", + "la", + "forma", + "de", + "expresarla", + "ya", + "se", + "deber\u00eda", + "haber", + "descartado." + ], + [ + "Respuesta", + "5:", + "ya", + "sab\u00e9is", + "que", + "la", + "calcitonina", + "se", + "utiliza", + "en", + "el", + "carcinoma", + "medular", + "y", + "no", + "en", + "el", + "diferenciado." + ], + [ + "Las", + "respuestas", + "1", + "y", + "3", + "son", + "contrarias,", + "una", + "recomienda", + "completar", + "la", + "tiroidectom\u00eda", + "y", + "otra", + "no." + ], + [ + "En", + "los", + "\u00fanicos", + "que", + "no", + "se", + "recomienda", + "tiroidectom\u00eda", + "completa", + "son", + "los", + "microcarcinomas", + "que", + "midan", + "menos", + "de", + "1", + "cm." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "281_33", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PATHOLOGICAL", + "ANATOMY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "67", + "a\u00f1os", + "diagnosticada", + "de", + "un", + "carcinoma", + "ductal", + "infiltrante", + "de", + "mama", + "y", + "sin", + "historia", + "familiar", + "de", + "neoplasia." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "estudios", + "adicionales", + "deben", + "realizarse", + "en", + "el", + "tumor", + "por", + "sus", + "implicaciones", + "cl\u00ednico-terap\u00e9uticas?" + ], + [ + "1-", + "Estudio", + "fenot\u00edpico", + "completo", + "mediante", + "citometr\u00eda", + "de", + "flujo." + ], + [ + "2-", + "Estudio", + "de", + "receptores", + "hormonales", + "y", + "de", + "HER2." + ], + [ + "3-", + "Estudio", + "de", + "receptores", + "hormonales,", + "e-cadherina", + "y", + "estudio", + "de", + "familiares", + "de", + "primer", + "grado." + ], + [ + "4-", + "Estudio", + "de", + "BRCA", + "1-2", + "y", + "estudio", + "de", + "familiares", + "de", + "primer", + "grado." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "La", + "respuesta", + "correcta", + "ser\u00eda", + "la", + "2,", + "ESTUDIO", + "DE", + "RECEPTORES", + "HORMONALES", + "Y", + "DE", + "HER2", + "ya", + "que", + "unos", + "receptores", + "positivos", + "para", + "HER2", + "implican", + "una", + "mayor", + "agresividad", + "del", + "tumor", + "pero", + "tratamiento", + "con", + "trastuzumab", + "y", + "unos", + "receptores", + "hormonales", + "positivos", + "implicar\u00edan", + "la", + "utilizaci\u00f3n", + "de", + "hormonoterapia." + ], + [ + "La", + "respuesta", + "1", + "es", + "descartable", + "de", + "visu,", + "mientras", + "que", + "la", + "3", + "y", + "la", + "4", + "debieran", + "descartarse", + "ya", + "que", + "al", + "tratarse", + "de", + "la", + "primera", + "mujer", + "en", + "la", + "familia", + "con", + "carcinoma", + "de", + "mama,", + "no", + "ser\u00eda", + "obligado", + "el", + "estudio", + "de", + "los", + "familiares", + "de", + "la", + "paciente." + ], + [ + "As\u00ed", + "mismo,", + "la", + "e-cadherina", + "es", + "importante", + "para", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "diferencial", + "de", + "un", + "carcinoma", + "lobulillar", + "de", + "mama,", + "no", + "de", + "uno", + "ductal." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ] + ] + }, + { + "id": "310_216", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "OPHTHALMOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Unos", + "padres", + "acuden", + "a", + "urgencias", + "con", + "su", + "hijo", + "de", + "dos", + "a\u00f1os", + "porque", + "refieren", + "que", + "se", + "ha", + "dado", + "un", + "golpe", + "cerca", + "del", + "ojo", + "derecho", + "jugando." + ], + [ + "Efectivamente", + "se", + "observa", + "un", + "hematoma", + "en", + "el", + "p\u00e1rpado", + "derecho", + "aparentemente", + "sin", + "importancia." + ], + [ + "En", + "el", + "fondo", + "de", + "ojo", + "se", + "observan", + "hemorragias", + "intrarretinianas", + "no", + "s\u00f3lo", + "en", + "el", + "ojo", + "que", + "refieren", + "los", + "padres", + "sino", + "tambi\u00e9n", + "en", + "el", + "otro", + "ojo." + ], + [ + "Llama", + "la", + "atenci\u00f3n", + "que", + "el", + "ni\u00f1o", + "parece", + "adormilado", + "y", + "con", + "poco", + "tono." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "las", + "siguientes", + "afirmaciones", + "deber\u00eda", + "considerar", + "respecto", + "a", + "este", + "cuadro", + "cl\u00ednico?" + ], + [ + "1-", + "Es", + "una", + "historia", + "altamente", + "sugestiva", + "de", + "maltrato", + "infantil." + ], + [ + "2-", + "Es", + "la", + "evoluci\u00f3n", + "normal", + "de", + "un", + "traumatismo", + "intraocular", + "no", + "perforante." + ], + [ + "3-", + "El", + "diagn\u00f3stico", + "m\u00e1s", + "probable", + "es", + "un", + "edema", + "de", + "Berlin." + ], + [ + "4-", + "Es", + "el", + "cuadro", + "caracter\u00edstico", + "de", + "la", + "angiopat\u00eda", + "retiniana", + "traum\u00e1tica", + "de", + "Purstcher." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "Pregunta", + "en", + "principio", + "f\u00e1cil,", + "pero", + "con", + "un", + "poco", + "de", + "trampa." + ], + [ + "Si", + "al", + "leerla", + "tienes", + "la", + "intuici\u00f3n", + "correcta", + "y", + "vas", + "directamente", + "a", + "lo", + "que", + "piensas,", + "posiblemente", + "la", + "aciertes." + ], + [ + "El", + "problema", + "es", + "la", + "opci\u00f3n", + "4,", + "que", + "nos", + "puede", + "confundir." + ], + [ + "Veamos:", + "tenemos", + "un", + "golpe", + "en", + "la", + "zona", + "del", + "ojo", + "derecho,", + "con", + "un", + "hematoma", + "en", + "el", + "p\u00e1rpado." + ], + [ + "Hasta", + "aqu\u00ed", + "todo", + "normal." + ], + [ + "El", + "problema", + "es", + "que", + "aparecen", + "hemorragias", + "retinianas", + "no", + "s\u00f3lo", + "en", + "ese", + "ojo", + "(que", + "ya", + "de", + "por", + "s\u00ed", + "es", + "raro,", + "porque", + "por", + "un", + "golpe", + "externo", + "del", + "ojo", + "en", + "un", + "ni\u00f1o", + "raramente", + "se", + "produce", + "sangrado", + "en", + "la", + "retina),", + "sino", + "en", + "el", + "otro." + ], + [ + "Con", + "lo", + "cual,", + "algo", + "que", + "no", + "ha", + "sido", + "el", + "golpe", + "ha", + "causado", + "hemorragias", + "en", + "ambas", + "retinas." + ], + [ + "Luego", + "nos", + "dicen", + "que", + "el", + "ni\u00f1o", + "parece", + "adormilado", + "y", + "con", + "poco", + "tono." + ], + [ + "Aqu\u00ed", + "ya", + "tenemos", + "las", + "dos", + "claves;", + "tenemos", + "que", + "sospechar", + "lo", + "que", + "no", + "se", + "menciona", + "en", + "las", + "respuestas,", + "pero", + "que", + "es", + "lo", + "que", + "tiene", + "el", + "ni\u00f1o:", + "el", + "s\u00edndrome", + "del", + "ni\u00f1o", + "sacudido", + "(shaken", + "baby", + "syndrome)." + ], + [ + "Lo", + "caracter\u00edstico", + "de", + "este", + "s\u00edndrome", + "son", + "las", + "hemorragias", + "retinianas", + "bilaterales,", + "edema", + "cerebral", + "y", + "hematoma", + "subdural." + ], + [ + "Tambi\u00e9n", + "puede", + "haber", + "fractura", + "de", + "huesos", + "largos", + "y", + "otros", + "problemas." + ], + [ + "El", + "adormilamiento", + "y", + "la", + "hipoton\u00eda", + "nos", + "permiten", + "sospechar", + "las", + "complicaciones", + "intracraneales." + ], + [ + "La", + "causa", + "del", + "s\u00edndrome", + "del", + "ni\u00f1o", + "sacudido", + "es", + "casi", + "siempre", + "el", + "maltrato,", + "as\u00ed", + "que", + "la", + "respuesta", + "es", + "la", + "1." + ], + [ + "Las", + "opciones", + "2", + "y", + "3", + "son", + "f\u00e1ciles", + "de", + "descartar:", + "nada", + "nos", + "indica", + "traumatismo", + "perforante,", + "y", + "no", + "explica", + "las", + "hemorragias", + "del", + "otro", + "ojo." + ], + [ + "Y", + "el", + "edema", + "de", + "berlin", + "es", + "un", + "edema", + "de", + "la", + "m\u00e1cula", + "y", + "aparece", + "como", + "una", + "lesi\u00f3n", + "blanquecina,", + "que", + "no", + "est\u00e1", + "descrita", + "en", + "el", + "enunciado." + ], + [ + "La", + "trampa", + "es", + "la", + "opci\u00f3n", + "4." + ], + [ + "La", + "retinopat\u00eda", + "de", + "Purstcher", + "puede", + "aparecer", + "tambi\u00e9n", + "en", + "el", + "contexto", + "de", + "del", + "ni\u00f1o", + "del", + "ni\u00f1o", + "sacudido,", + "y", + "por", + "tanto", + "ocurrir", + "en", + "el", + "caso", + "de", + "maltrato", + "infantil." + ], + [ + "Al", + "ver", + "estas", + "dos", + "preguntas", + "en", + "parte", + "relacionadas,", + "podemos", + "dudar." + ], + [ + "Sin", + "embargo,", + "si", + "leemos", + "bien", + "la", + "respuesta", + "4,", + "no", + "nos", + "habla", + "de", + "que", + "si", + "hay", + "maltrato", + "infantil", + "se", + "pueda", + "producir", + "un", + "Purstcher." + ], + [ + "Nos", + "afirma", + "que", + "el", + "cuadro", + "descrito", + "antes", + "(hemorragias", + "intrarretinianas,", + "sin", + "otros", + "hallazgos)", + "es", + "caracter\u00edstico", + "de", + "la", + "angiopat\u00eda", + "de", + "Purstcher.", + "Y", + "no", + "es", + "as\u00ed." + ], + [ + "En", + "el", + "Purstcher", + "hay", + "hemorragias,", + "pero", + "tambi\u00e9n", + "exudados", + "algodonosos", + "y", + "edema." + ], + [ + "Si", + "s\u00f3lo", + "hay", + "hemorragias,", + "no", + "es", + "un", + "Purstcher." + ], + [ + "Aqu\u00ed", + "est\u00e1", + "lo", + "lioso,", + "pero", + "realmente", + "est\u00e1", + "bien", + "redactado." + ], + [ + "Si", + "tuviera", + "un", + "Purstcher", + "tambi\u00e9n", + "podr\u00eda", + "ser", + "por", + "maltrato", + "infantil,", + "pero", + "no", + "lo", + "tiene." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ] + ] + }, + { + "id": "293_214", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "DERMATOLOGY,", + "VENEREOLOGY", + "AND", + "PLASTIC", + "SURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "paciente", + "acude", + "a", + "urgencias", + "por", + "presentar", + "una", + "eritrodermia", + "con", + "fiebre", + "y", + "malestar", + "general." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "se", + "aprecia", + "en", + "las", + "u\u00f1as", + "la", + "presencia", + "de", + "piqueteado", + "ungueal", + "y", + "unas", + "zonas", + "amarillentas", + "distales", + "en", + "mancha", + "de", + "aceite." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "la", + "enfermedad", + "primaria", + "que", + "ha", + "originado", + "el", + "cuadro?" + ], + [ + "1-", + "Linfoma", + "cut\u00e1neo." + ], + [ + "2-", + "Dermatitis", + "at\u00f3pica." + ], + [ + "3-", + "Psoriasis." + ], + [ + "4-", + "Ictiosis." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Cualquiera", + "de", + "las", + "4", + "opciones", + "puede", + "ser", + "la", + "causa", + "de", + "la", + "eritrodermia,", + "aunque", + "la", + "descripci\u00f3n", + "de", + "lesiones", + "ungueales", + "altamente", + "sugestivas", + "de", + "psoriasis", + "hacen", + "de", + "este", + "diagn\u00f3stico", + "el", + "m\u00e1s", + "probable." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "132_229", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEUROLOGY", + "AND", + "NEUROSURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Hombre", + "de", + "54", + "a\u00f1os,", + "con", + "antecedentes", + "personales", + "de", + "DM,", + "HTA", + "e", + "insuficiencia", + "renal", + "cr\u00f3nica", + "leve,", + "que", + "presenta", + "somnolencia", + "y", + "hemiparesia", + "derecha." + ], + [ + "En", + "la", + "anal\u00edtica:", + "creatinina", + "de", + "2.3", + "mg/dl,", + "Hb", + "10.3", + "g/dl", + "y", + "plaquetas", + "20000", + "mm3,", + "con", + "coagulaci\u00f3n", + "normal." + ], + [ + "En", + "TAC", + "craneal:", + "lesiones", + "isqu\u00e9micas", + "con", + "necrosis", + "microhemorr\u00e1gicas." + ], + [ + "Posteriormente", + "comienza", + "con", + "deterioro", + "progresivo", + "del", + "nivle", + "de", + "conciencia", + "y", + "aumento", + "de", + "Cr,", + "LDH", + "y", + "bilirrubina", + "no", + "conjugada." + ], + [ + "Se", + "realiza", + "Coombs", + "directo", + "que", + "es", + "negativo." + ], + [ + "Esquistocitos", + "en", + "frotis." + ], + [ + "Ante", + "la", + "sospecha", + "diagn\u00f3stica", + "la", + "conducta", + "a", + "seguir", + "es:" + ], + [ + "1-", + "Nuevo", + "TAC", + "craneal", + "ante", + "la", + "sospecha", + "de", + "transformaci\u00f3n", + "hemorr\u00e1gica", + "de", + "ictus", + "isqu\u00e9mico." + ], + [ + "2-", + "Iniciar", + "plasmaf\u00e9resis", + "urgente." + ], + [ + "3-", + "Inicio", + "de", + "tratamiento", + "con", + "glucocorticoides", + "a", + "dosis", + "de", + "1", + "mg/kg/d\u00eda." + ], + [ + "4-", + "Buscar", + "causa", + "desencadente", + "de", + "cuadro", + "de", + "CID." + ], + [ + "5-", + "Sospecha", + "de", + "Mieloma", + "M\u00faltiple:", + "aspirado", + "de", + "m\u00e9dula", + "\u00f3sea." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Veamos:", + "un", + "paciente", + "con", + "ciertos", + "antecedentes", + "que", + "tiene:", + "\u2013", + "Esquistocitos", + "en", + "frotis:", + "indica", + "anemia", + "microangiop\u00e1tica,", + "ruptura", + "de", + "hemat\u00edes", + "de", + "causa", + "mec\u00e1nica,", + "cosa", + "que", + "se", + "puede", + "ver", + "fundamentalmente", + "en", + "PTT,", + "anemia", + "hemol\u00edtica", + "autoinmune", + "y", + "CID." + ], + [ + "\u2013", + "Bicitopenia:", + "ah\u00ed", + "las", + "causas", + "pueden", + "ser", + "muuuuuy", + "variadas." + ], + [ + "\u2013", + "Elevaci\u00f3n", + "de", + "LDH", + "y", + "Bilirrubina,", + "lo", + "cual", + "indica", + "ruptura", + "de", + "hemat\u00edes", + "a", + "cascoporro." + ], + [ + "\u2013", + "Coombs", + "directo", + "negativo:", + "dato", + "esencial,", + "indica", + "que", + "no", + "hay", + "ning\u00fan", + "anticuerpo", + "que", + "se", + "pegue", + "al", + "hemat\u00ede." + ], + [ + "Con", + "estos", + "mimbres", + "vamos", + "a", + "tejer", + "el", + "cesto:", + "Respuesta", + "1:", + "no", + "puede", + "ser", + "porque", + "una", + "transformaci\u00f3n", + "hemorr\u00e1gica", + "no", + "da", + "una", + "elevaci\u00f3n", + "de", + "LDH", + "y", + "Cr", + "tan", + "brutal,", + "adem\u00e1s", + "de", + "no", + "explicar", + "la", + "esquistocitosis." + ], + [ + "Respuesta", + "2:", + "plasmaf\u00e9resis", + "urgente\u2026en", + "caso", + "de", + "p\u00farpura", + "tromb\u00f3tica", + "trombocitop\u00e9nica", + "s\u00ed;", + "esta", + "respuesta", + "me", + "gusta", + "porque", + "justifica", + "la", + "bicitopenia,", + "ya", + "que", + "se", + "produce", + "anemia", + "hemol\u00edtica", + "microangiop\u00e1tica", + "por", + "ruptura", + "de", + "los", + "hemat\u00edes", + "al", + "ser", + "fragmentados", + "por", + "los", + "mult\u00edmeros", + "de", + "factor", + "de", + "von", + "Willebrand", + "ultralargos", + "en", + "caso", + "de", + "deficiencia", + "de", + "la", + "enzima", + "ADAMST13,", + "con", + "lo", + "que", + "se", + "producen", + "agregados", + "plaquetarios", + "brutales", + "y", + "el", + "cit\u00f3metro", + "de", + "flujo", + "no", + "cuenta", + "400", + "plaquetas,", + "sino", + "un", + "molondr\u00f3n", + "de", + "plaquetas", + "que", + "forman", + "una", + "masa,", + "de", + "ah\u00ed", + "la", + "trombocitopenia." + ], + [ + "Tambi\u00e9n", + "explica", + "el", + "Coombs", + "directo", + "negativo,", + "la", + "elevaci\u00f3n", + "de", + "LDH", + "y", + "Cr." + ], + [ + "Respuesta", + "3:", + "una", + "situaci\u00f3n", + "tan", + "cr\u00edtica", + "como", + "la", + "de", + "ese", + "paciente", + "indica", + "que", + "algo", + "gordo", + "est\u00e1", + "pasando", + "y", + "yo", + "no", + "me", + "sentar\u00eda", + "a", + "esperar", + "a", + "que", + "los", + "glucocorticoides", + "hicieran", + "efecto\u2026y", + "no", + "caigo", + "ahora", + "mismo", + "qu\u00e9", + "patolog\u00eda", + "da", + "esa", + "sintomatolog\u00eda", + "y", + "tenga", + "ese", + "tratamiento", + "como", + "est\u00e1ndar." + ], + [ + "Respuesta", + "4:", + "buscar", + "desencadenante", + "de", + "cuadro", + "de", + "CID\u2026tendr\u00eda", + "sentido", + "de", + "no", + "ser", + "porque", + "en", + "el", + "CID", + "es", + "MUY", + "caracter\u00edstico", + "el", + "consumo", + "de", + "factores", + "de", + "coagulaci\u00f3n,", + "lo", + "cual", + "no", + "se", + "da", + "en", + "este", + "caso." + ], + [ + "Respuesta", + "5:un", + "mieloma", + "no", + "da", + "esquistocitosis", + "ni", + "tiene", + "esa", + "sintomatolog\u00eda,", + "tendr\u00edan", + "que", + "dar", + "otros", + "datos", + "que", + "apoyara", + "esa", + "patolog\u00eda,", + "como", + "el", + "dolor", + "\u00f3seo", + "y", + "la", + "hipercalcemia\u2026" + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "49_159", + "text": "", + "labels": "" + }, + { + "id": "120_192", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PREVENTIVE", + "MEDICINE", + "AND", + "EPIDEMIOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "M\u00e9dico", + "traumat\u00f3logo", + "de", + "40", + "a\u00f1os", + "que", + "en", + "una", + "serolog\u00eda", + "rutinaria", + "se", + "le", + "detecta", + "niveles", + "de", + "antiHBs", + "de", + "30", + "UI/l." + ], + [ + "Refiere", + "vacunaci\u00f3n", + "completa", + "seg\u00fan", + "pauta", + "est\u00e1ndar", + "frente", + "a", + "hepatitis", + "B", + "hace", + "4", + "a\u00f1os." + ], + [ + "Ser\u00eda", + "recomendable:" + ], + [ + "1-", + "Reiniciar", + "pauta", + "vacunal", + "(0-1-6", + "meses)." + ], + [ + "2-", + "Reiniciar", + "pauta", + "vacunal", + "(0-1-2-12", + "meses)." + ], + [ + "3-", + "No", + "revacunar." + ], + [ + "4-", + "Darle", + "una", + "dosis", + "de", + "recuerdo", + "o", + "booster." + ], + [ + "5-", + "Darle", + "inmunoglobulina", + "anti-hepatitis", + "B", + "y", + "reiniciar", + "pauta", + "vacunal", + "(0-1-2-12", + "meses)." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Mientras", + "los", + "niveles", + "serol\u00f3gicos", + "de", + "antiHBs", + "est\u00e9n", + "por", + "encima", + "de", + "10", + "UI/l", + "no", + "es", + "necesario", + "revacunar." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "304_174", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEPHROLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Hombre", + "de", + "87", + "a\u00f1os", + "con", + "antecedentes", + "de", + "hipertensi\u00f3n", + "y", + "gonartrosis." + ], + [ + "Situaci\u00f3n", + "basal", + "con", + "autonom\u00eda", + "funcional", + "y", + "cognitiva", + "plena", + "que", + "le", + "permite", + "continuar", + "viviendo", + "solo", + "en", + "la", + "comunidad." + ], + [ + "Realiza", + "tratamiento", + "habitual", + "con", + "perindopril", + "y", + "diur\u00e9tico", + "tiaz\u00eddico", + "para", + "control", + "de", + "la", + "presi\u00f3n", + "arterial", + "y", + "toma", + "de", + "forma", + "rutinaria", + "ibuprofeno", + "1800", + "mg/d\u00eda", + "para", + "control", + "de", + "los", + "s\u00edntomas", + "derivados", + "de", + "su", + "gonartrosis." + ], + [ + "Tras", + "control", + "rutinario", + "se", + "objetiva,", + "de", + "forma", + "persistente,", + "una", + "presi\u00f3n", + "arterial", + "de", + "190", + "y", + "TAD", + "80", + "mmHg." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "ser\u00eda", + "la", + "modificaci\u00f3n", + "terap\u00e9utica", + "m\u00e1s", + "razonable", + "para", + "conseguir", + "el", + "control", + "de", + "las", + "cifras", + "tensionales?" + ], + [ + "1-", + "A\u00f1adir\u00eda", + "un", + "bloqueante", + "del", + "calcio." + ], + [ + "2-", + "Aumentar\u00eda", + "la", + "dosis", + "de", + "hidroclorotiazida", + "a", + "25", + "mg/d\u00eda." + ], + [ + "3-", + "Cambiar\u00eda", + "el", + "ibuprofeno", + "por", + "paracetamol", + "para", + "evitar", + "la", + "posible", + "influencia", + "del", + "mismo", + "sobre", + "el", + "efecto", + "de", + "los", + "hipotensores." + ], + [ + "4-", + "A\u00f1adir\u00eda", + "un", + "bloqueante", + "alfa", + "por", + "la", + "elevada", + "prevalencia", + "de", + "s\u00edndrome", + "prost\u00e1tico", + "en", + "varones", + "de", + "esta", + "edad." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Antes", + "de", + "intensificar", + "el", + "tratamiento", + "antihipertensivo", + "se", + "deben", + "solucionar", + "las", + "causas", + "potenciales." + ], + [ + "En", + "este", + "caso", + "se", + "trata", + "de", + "un", + "paciente", + "a\u00f1oso", + "con", + "un", + "tratamiento", + "cr\u00f3nico", + "con", + "AINEs", + "que", + "produce", + "hipertensi\u00f3n", + "arterial", + "secundaria", + "a", + "hipoperfusi\u00f3n", + "renal." + ], + [ + "La", + "opci\u00f3n", + "m\u00e1s", + "razonable", + "ser\u00eda", + "retirar", + "el", + "ibuprofeno", + "y", + "sustituirlo", + "por", + "un", + "analg\u00e9sico", + "de", + "un", + "grupo", + "diferente", + "a", + "los", + "AINEs", + "(paracetamol,", + "opi\u00e1ceos),", + "vigilando", + "posteriormente", + "la", + "evoluci\u00f3n", + "de", + "las", + "cifras", + "tensionales." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "214_228", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "RHEUMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Hombre", + "de", + "19", + "a\u00f1os", + "de", + "edad", + "que", + "consulta", + "por", + "un", + "cuadro", + "de", + "24", + "horas", + "de", + "evoluci\u00f3n", + "de", + "dolor,", + "tumefacci\u00f3n", + "e", + "impotencia", + "funcional", + "de", + "la", + "rodilla", + "derecha", + "acompa\u00f1ado", + "de", + "fiebre", + "de", + "38\u00b0C." + ], + [ + "La", + "exploraci\u00f3n", + "f\u00edsica", + "pone", + "de", + "manifiesto", + "signos", + "inflamatorios", + "y", + "derrame", + "articular", + "en", + "la", + "rodilla", + "derecha." + ], + [ + "Los", + "datos", + "anal\u00edticos", + "muestran", + "una", + "leucocitosis", + "con", + "neutrofilia", + "y", + "una", + "elevaci\u00f3n", + "de", + "la", + "proteina", + "C", + "reactiva." + ], + [ + "Se", + "hace", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "sindr\u00f3mico", + "de", + "monoartritis", + "aguda." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "etiol\u00f3gico", + "m\u00e1s", + "probable?" + ], + [ + "1-", + "Artritis", + "por", + "microcristales." + ], + [ + "2-", + "Artritis", + "reactiva." + ], + [ + "3-", + "Artritis", + "infecciosa", + "bacteriana." + ], + [ + "4-", + "Artritis", + "infecciosa", + "por", + "mycobacterias." + ], + [ + "5-", + "Artritis", + "reumatoide." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Una", + "monoartritis", + "aguda", + "asociada", + "a", + "fiebre,", + "leucocitosis", + "con", + "neutrofilia", + "y", + "aumento", + "de", + "reactantes", + "de", + "fase", + "aguda", + "no", + "siempre", + "tiene", + "un", + "origen", + "s\u00e9ptico." + ], + [ + "En", + "ausencia", + "de", + "m\u00e1s", + "informaci\u00f3n", + "(anamnesis", + "m\u00e1s", + "completa", + "sobre", + "la", + "enfermedad", + "actual,", + "factores", + "de", + "riesgo,", + "antecedentes", + "personales", + "y", + "familiares,", + "s\u00edntomas", + "o", + "signos", + "extraarticulares,", + "etc.)", + "cabe", + "decir", + "que", + "tambi\u00e9n", + "la", + "1", + "y", + "2", + "(y", + "muy", + "excepcionalmente", + "la", + "5)", + "podr\u00edan", + "debutar", + "con", + "un", + "cuadro", + "cl\u00ednico", + "y", + "biol\u00f3gico", + "similar." + ], + [ + "Con", + "los", + "datos", + "que", + "nos", + "proporcionan", + "y", + "teniendo", + "en", + "cuenta", + "que", + "se", + "trata", + "de", + "un", + "var\u00f3n", + "joven,", + "la", + "opci\u00f3n", + "m\u00e1s", + "probable", + "ser\u00eda", + "la", + "de", + "una", + "artritis", + "infecciosa", + "bacteriana", + "(la", + "causada", + "por", + "mycobacterias", + "suelen", + "tener", + "un", + "curso", + "cr\u00f3nico)." + ], + [ + "Y", + "sobre", + "todo,", + "por", + "sus", + "implicaciones,", + "la", + "primera", + "que", + "siempre", + "hay", + "que", + "descartar." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "249_120", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "INFECTIOUS", + "DISEASES" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "53", + "a\u00f1os,", + "que", + "consulta", + "por", + "fiebre", + "de", + "15", + "d\u00edas", + "de", + "evoluci\u00f3n,", + "sin", + "s\u00edntomas", + "de", + "focalidad", + "infecciosa." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "se", + "detecta", + "una", + "hepatomegalia", + "dolorosa", + "a", + "5", + "cm", + "del", + "reborde", + "costal", + "y", + "se", + "palpa", + "el", + "bazo", + "a", + "14", + "cm", + "del", + "reborde", + "costal", + "izquierdo." + ], + [ + "En", + "el", + "hemograma", + "se", + "aprecia", + "Hb", + "8,5", + "g/dl,", + "leucocitos", + "630/ml", + "(linfocitos", + "63%,", + "monocitos", + "20%,", + "neutr\u00f3filos", + "17%)", + "y", + "plaquetas", + "35.000/ml." + ], + [ + "La", + "bioqu\u00edmica", + "muestra", + "una", + "elevaci\u00f3n", + "moderada", + "de", + "la", + "bioqu\u00edmica", + "hep\u00e1tica,", + "LDH", + "es", + "normal", + "y", + "se", + "observa", + "en", + "el", + "proteinograma", + "una", + "hipergammaglobulinemia", + "policlonal", + "(3,5", + "g/dL)." + ], + [ + "Tiene", + "antecedentes", + "de", + "infecci\u00f3n", + "por", + "VIH", + "conocida", + "desde", + "hace", + "10", + "a\u00f1os", + "y", + "adherencia", + "irregular", + "al", + "tratamiento", + "antiretroviral,", + "con", + "determinaciones", + "recientes", + "de", + "linfocitos", + "CD4", + "350", + "cel/mL", + "y", + "carga", + "viral", + "de", + "VIH", + "de", + "154", + "copias/ml." + ], + [ + "Durante", + "los", + "\u00faltimos", + "3", + "meses", + "ha", + "estado", + "tratada", + "por", + "poliartritis", + "sim\u00e9trica", + "seronegativa", + "con", + "10-20", + "mg/d\u00eda", + "de", + "prednisona." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "las", + "siguientes", + "afirmaciones", + "es", + "correcta?" + ], + [ + "1-", + "Realizar\u00eda", + "una", + "biopsia", + "de", + "m\u00e9dula", + "\u00f3sea,", + "ya", + "que", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "mas", + "probables", + "es", + "una", + "leishmaniasis", + "visceral." + ], + [ + "2-", + "La", + "pancitopenia", + "se", + "justifica", + "por", + "una", + "cirrosis", + "asociada", + "al", + "virus", + "C", + "y", + "no", + "realizar\u00eda", + "mas", + "pruebas." + ], + [ + "3-", + "Probablemente", + "se", + "trate", + "de", + "una", + "toxicidad", + "medular", + "por", + "prednisona", + "que", + "tratar\u00eda", + "con", + "retirada", + "del", + "f\u00e1rmaco", + "y", + "filgastrim." + ], + [ + "4-", + "Solicitar\u00eda", + "una", + "determinaci\u00f3n", + "de", + "ANAs", + "para", + "descartar", + "lupus", + "sist\u00e9mico", + "diseminado." + ], + [ + "5-", + "Intensificar\u00eda", + "el", + "tratamiento", + "antirretroviral,", + "pues", + "es", + "probable", + "que", + "todas", + "las", + "manifestaciones", + "se", + "deban", + "al", + "VIH." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "Pregunta", + "f\u00e1cil", + "y", + "bastante", + "t\u00edpica." + ], + [ + "Nos", + "hablan", + "de", + "una", + "paciente", + "VIH", + "con", + "seguimiento", + "irregular", + "del", + "tratamiento", + "antirretroviral,", + "que", + "presenta", + "fiebre,", + "hepatoesplenomegalia,", + "pancitopenia", + "y", + "un", + "una", + "hipergammaglobulinemia", + "policlonal." + ], + [ + "Todos", + "estos", + "datos", + "son", + "sugestivos", + "de", + "Leishmaniasis", + "visceral,", + "por", + "lo", + "que", + "habr\u00eda", + "que", + "realizar", + "una", + "biopsia", + "de", + "MO", + "para", + "buscar", + "amastigotes", + "y", + "confirmar", + "el", + "diagn\u00f3stico." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "53_146", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PSYCHIATRY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Hombre", + "de", + "31", + "a\u00f1os", + "sin", + "antecedentes", + "psiquiatricos", + "acude", + "a", + "urgencias", + "refiriendo\u2026", + "s\u00edntomas", + "de", + "ansiedad)\u00a8." + ], + [ + "Hace", + "dos", + "d\u00edas", + "experimento", + "otro", + "cuadro", + "igual\u2026." + ], + [ + "Hace", + "1", + "semana", + "ha", + "roto", + "su", + "relaci\u00f3n", + "de", + "pareja\u2026", + "Descartada", + "cualquier", + "patolog\u00eda", + "org\u00e1nica\u2026:" + ], + [ + "1-", + "Reacci\u00f3n", + "de", + "estres", + "postraumatico." + ], + [ + "2-", + "Trastorno", + "\u00abagudo\u00bb", + "de", + "personalidad", + "dependiente." + ], + [ + "3-", + "Trastorno", + "depresivo." + ], + [ + "4-", + "Agorafobia." + ], + [ + "5-", + "Crisis", + "de", + "angustia." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "5" + ], + [ + "Aqu\u00ed", + "esta", + "bien", + "que", + "te", + "comenten", + "sus", + "antecedentes", + "(todos", + "tenemos", + "antecedentes", + "porque", + "todos", + "tenemos", + "una", + "vida)", + "y", + "que", + "descarten", + "patolog\u00eda", + "org\u00e1nica." + ], + [ + "Eso", + "es", + "fundamental." + ], + [ + "No", + "olvidemos", + "que", + "tambi\u00e9n", + "los", + "hipocondr\u00edacos", + "tienen", + "cuerpo." + ], + [ + "Eliminamos", + "primero", + "lo", + "m\u00e1s", + "llamativo", + "trastorno", + "\u00abagudo\u00bb", + "de", + "personalidad." + ], + [ + "La", + "personalidad", + "nos", + "acompa\u00f1a", + "toda", + "la", + "vida." + ], + [ + "No", + "hay", + "caracter\u00edsticas", + "\u00abagudas\u00bb", + "en", + "nuestra", + "personalidad." + ], + [ + "\u00bfTrastorno", + "depresivo?", + "Existe", + "un", + "criterio", + "temporal", + "que", + "no", + "se", + "cumple,", + "puede", + "que", + "este", + "triste,", + "pero", + "triste", + "no", + "es", + "depresi\u00f3n", + "(1)." + ], + [ + "\u00bfagorafobia?", + "si", + "fuese", + "algo", + "de", + "eso", + "nos", + "habr\u00edan", + "comentado", + "el", + "contexto", + "\u00bfreacci\u00f3n", + "de", + "estres", + "postraumatico?" + ], + [ + "Esa", + "es", + "buena." + ], + [ + "El", + "t\u00e9rmino", + "correcto", + "ser\u00eda", + "trastorno", + "de", + "estr\u00e9s", + "postraumatico", + "o", + "reacci\u00f3n", + "a", + "estres", + "agudo,", + "y", + "seg\u00fan", + "CIE", + "10:", + "\u00abEl", + "agente", + "estresante", + "puede", + "ser", + "una", + "experiencia", + "traum\u00e1tica", + "devastadora", + "que", + "implica", + "una", + "amenaza", + "seria", + "a", + "la", + "seguridad", + "o", + "integridad", + "f\u00edsica", + "del", + "enfermo", + "o", + "de", + "persona", + "o", + "personas", + "queridas", + "(por", + "ejemplo,", + "cat\u00e1strofes", + "naturales,", + "accidentes,", + "batallas,", + "atracos,", + "violaciones)", + "o", + "un", + "cambio", + "brusco", + "y", + "amenazador", + "del", + "rango", + "o", + "del", + "entorno", + "social", + "del", + "individuo", + "(por", + "ejemplo,", + "p\u00e9rdidas", + "de", + "varios", + "seres", + "queridos,", + "incendio", + "de", + "la", + "vivienda,", + "etc.)\u00bb", + "o", + "m\u00e1s", + "brevemente:", + "\u00abnaturaleza", + "excepcionalmente", + "amenazante", + "o", + "catastr\u00f3fica\u00bb", + "Romper", + "con", + "la", + "pareja", + "entiendo", + "que", + "es", + "duro,", + "pero", + "no", + "excepcional." + ], + [ + "As\u00ed", + "que", + "por", + "eliminaci\u00f3n", + "5.", + "Crisis", + "de", + "angustia." + ], + [ + "Es", + "una", + "pregunta", + "\u00fatil,", + "habitual", + "en", + "la", + "practica", + "diaria,", + "y", + "as\u00ed", + "vemos", + "que", + "hay", + "que", + "evitar", + "dar", + "un", + "diagn\u00f3stico", + "de", + "larga", + "evoluci\u00f3n", + "por", + "una", + "reaccion", + "natural." + ], + [ + "Los", + "diagn\u00f3sticos", + "del", + "1", + "al", + "4", + "ser\u00eda", + "como", + "llamar", + "diab\u00e9tico", + "al", + "que", + "tiene", + "hiperglucemia", + "tras", + "comer", + "tres", + "magdalenas." + ], + [ + "Pregunta", + "\u00fatil", + "y", + "realista." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ] + ] + }, + { + "id": "48_158", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PEDIATRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "ni\u00f1o", + "de", + "10", + "a\u00f1os", + "es", + "tra\u00eddo", + "a", + "Urgencias", + "porque", + "desde", + "hace", + "2", + "horas", + "se", + "le", + "gira", + "involuntariamente", + "el", + "cuello", + "a", + "la", + "derecha", + "asociado", + "a", + "marcado", + "dolor", + "cervical", + "en", + "cada", + "giro." + ], + [ + "La", + "abuela,", + "posteriormente,", + "nos", + "dice", + "que", + "est\u00e1", + "vomitando", + "desde", + "ayer,", + "por", + "lo", + "que", + "le", + "dio", + "un", + "jarabe;", + "\u00bfcu\u00e1l", + "ser\u00eda", + "la", + "actitud", + "terap\u00e9utica", + "m\u00e1s", + "acertada?" + ], + [ + "1-", + "Inyectar", + "un", + "anticolin\u00e9rgico", + "endovenoso." + ], + [ + "2-", + "No", + "tratar", + "hasta", + "no", + "realizar", + "en", + "los", + "d\u00edas", + "pr\u00f3ximos", + "un", + "electroencefalograma." + ], + [ + "3-", + "No", + "tratar", + "hasta", + "no", + "saber", + "en", + "d\u00edas", + "pr\u00f3ximos", + "el", + "resultado", + "del", + "cultivo", + "del", + "l\u00edquido", + "cefalorraqu\u00eddeo." + ], + [ + "4-", + "Llamar", + "al", + "psiquiatra", + "de", + "guardia." + ], + [ + "5-", + "Poner", + "un", + "antibi\u00f3tico", + "intravenoso", + "tras", + "obtener", + "muestra", + "del", + "exudado", + "far\u00edngeo." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "La", + "respuesta", + "correcta", + "es", + "la", + "1." + ], + [ + "El", + "anticolin\u00e9rgico", + "se", + "puede", + "administrar", + "por", + "v\u00eda", + "endovenosa", + "y", + "tambi\u00e9n", + "intramuscular", + "si", + "no", + "me", + "equivoco." + ], + [ + "La", + "aparici\u00f3n", + "de", + "la", + "diston\u00eda", + "como", + "efecto", + "secundario", + "es", + "frecuente", + "en", + "ni\u00f1os", + "y", + "es", + "uno", + "de", + "los", + "principales", + "motivos", + "por", + "los", + "que", + "los", + "pediatras", + "no", + "solemos", + "recetar", + "algunos", + "antiem\u00e9ticos", + "en", + "los", + "ni\u00f1os." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "490_106", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "HEMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "65", + "a\u00f1os", + "derivada", + "a", + "urgencias", + "por", + "fiebre", + "y", + "alteraciones", + "en", + "la", + "anal\u00edtica:", + "Hemoglobina", + "11,4", + "g/dL,", + "leucocitos", + "0,86", + "x103/\u03bcL,(neutr\u00f3filos", + "41,9", + "%,", + "linfocitos", + "55,8", + "%),plaquetas", + "48,0", + "x103/\u03bcL,", + "fibrin\u00f3geno", + "118", + "mg/dL,d\u00edmero", + "D", + "20,2", + "\u03bcg/mL." + ], + [ + "Se", + "realiza", + "examen", + "de", + "m\u00e9dula", + "\u00f3sea", + "con", + "la", + "que", + "se", + "le", + "diagnostica", + "una", + "leucemia", + "aguda", + "con", + "t(15;17)", + "en", + "el", + "60", + "%", + "de", + "lasc\u00e9lulas." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "las", + "siguientes", + "respuestas", + "es", + "correcta?:" + ], + [ + "1-", + "Si", + "est\u00e1", + "asintom\u00e1tica", + "se", + "iniciar\u00e1", + "\u00e1cido", + "transretinoico", + "(ATRA)", + "y", + "se", + "recomendar\u00e1n", + "controles", + "en", + "hospital", + "de", + "d\u00eda." + ], + [ + "2-", + "Se", + "iniciar\u00e1", + "tratamiento", + "con", + "tri\u00f3xido", + "de", + "ars\u00e9nico,", + "ATRA", + "y", + "terapia", + "de", + "soporte." + ], + [ + "3-", + "Es", + "una", + "leucemia", + "mielobl\u00e1stica", + "tipo", + "M3,", + "por", + "lo", + "que", + "se", + "iniciara", + "tratamiento", + "quimioter\u00e1pico", + "y", + "heparina", + "para", + "controlar", + "la", + "coagulaci\u00f3n", + "intravascular", + "diseminada." + ], + [ + "4-", + "Se", + "debe", + "iniciar", + "tratamiento", + "antibi\u00f3tico.", + "Cuando", + "desaparezca", + "la", + "fiebre", + "se", + "iniciar\u00e1", + "el", + "tratamiento", + "de", + "la", + "leucemia." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Se", + "trata", + "de", + "una", + "leucemia", + "promieloc\u00edtica", + "definitoria", + "con", + "la", + "t(15;17),", + "y", + "como", + "es", + "bien", + "sabido", + "por", + "todos", + "vosotros", + "el", + "tratamiento", + "es", + "con", + "tri\u00f3xido", + "de", + "ars\u00e9nico", + "+", + "ATRA." + ], + [ + "La", + "opci\u00f3n", + "1", + "queda", + "incompleto", + "el", + "tratamiento", + "solo", + "hay", + "ATRA", + "y", + "hay", + "que", + "tratarla", + "siempre", + "que", + "las", + "condiciones", + "del", + "enfermo", + "lo", + "permitan,", + "haya", + "o", + "no", + "s\u00edntomas." + ], + [ + "La", + "opci\u00f3n", + "3", + "hace", + "3", + "a\u00f1os", + "ser\u00eda", + "la", + "opci\u00f3n", + "correcta", + "pero", + "hoy", + "en", + "dia", + "ni", + "se", + "trata", + "con", + "quimioterapia", + "ni", + "se", + "pone", + "heparina." + ], + [ + "Y", + "la", + "opci\u00f3n", + "4", + "es", + "falsa", + "porque", + "esa", + "fiebre", + "se", + "debe", + "a", + "la", + "propia", + "leucemia", + "y", + "lo", + "prioritario", + "es", + "iniciar", + "el", + "tratamiento", + "espec\u00edfico", + "de", + "la", + "leucemia." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "416_76", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "GENERAL", + "SURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "78", + "a\u00f1os", + "con", + "demencia", + "e", + "institucionalizada", + "es", + "tra\u00edda", + "por", + "sus", + "cuidadores", + "por", + "dolor", + "abdominal", + "importante", + "con", + "deterioro", + "del", + "estado", + "general", + "y", + "distensi\u00f3n", + "abdominal." + ], + [ + "Anal\u00edtica", + "con", + "leucocitosis,", + "hematocrito", + "elevado,", + "insuficiencia", + "renal", + "y", + "acidosis", + "metab\u00f3lica." + ], + [ + "El", + "ECG", + "muestra", + "fibrilaci\u00f3n", + "auricular." + ], + [ + "La", + "tomografia", + "abdominal", + "detecta", + "asas", + "de", + "intestino", + "delgado", + "edematizadas,", + "con", + "acumatosis", + "Intestinal", + "y", + "portal." + ], + [ + "El", + "diagnostico", + "mas", + "probable", + "es:" + ], + [ + "1-", + "Perforaci\u00f3n", + "de", + "ulcus", + "gastrico", + "o", + "duodenal." + ], + [ + "2-", + "lleo", + "biliar." + ], + [ + "3-", + "Neoplasia", + "obstructiva", + "de", + "sigma", + "con", + "perforaci\u00f3n." + ], + [ + "4-", + "Isquemia", + "mesent\u00e9rica." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Este", + "es", + "un", + "cuadro", + "cl\u00e1sico", + "y", + "el", + "autor", + "de", + "la", + "pregunta", + "se", + "ha", + "preocupado", + "de", + "darnos", + "las", + "suficientes", + "pistas", + "para", + "que", + "no", + "la", + "fallemos." + ], + [ + "Al", + "leer", + "este", + "enunciado", + "se", + "encienden", + "m\u00faltiples", + "alarmas:", + "\u2013", + "Fibrilaci\u00f3n", + "auricular:", + "En", + "el", + "mir", + "y", + "en", + "la", + "puerta", + "de", + "urgencias,", + "cualquier", + "anciano", + "con", + "una", + "FA", + "y", + "dolor", + "abdominal", + "es", + "una", + "isquemia", + "mesent\u00e9rica", + "de", + "causa", + "embol\u00edgena", + "hasta", + "que", + "no", + "se", + "demuestre", + "lo", + "contrario." + ], + [ + "\u2013", + "Dolor", + "abdominal", + "agudo,", + "SIRS,", + "fracaso", + "renal,", + "acidosis", + "metab\u00f3lica", + "(isquemia!),", + "probablemente", + "un", + "l\u00e1ctico", + "elevado\u2026" + ], + [ + "\u2013", + "TAC:", + "El", + "hallazgo", + "de", + "gas", + "portal", + "ambi\u00e9n", + "es", + "altamente", + "indicativo", + "de", + "una", + "isquemia", + "mesent\u00e9rica,", + "tambi\u00e9n", + "nos", + "podr\u00edan", + "haber", + "hablado", + "de", + "neumatosis", + "intestinal." + ], + [ + "\u00bfPor", + "qu\u00e9", + "no", + "son", + "los", + "otros", + "cuadros?" + ], + [ + "\u2013", + "Ulcus", + "perforado:", + "Nos", + "habr\u00edan", + "hablado", + "de", + "historia", + "de", + "consumo", + "de", + "AINES,", + "o", + "de", + "una", + "historia", + "de", + "dolor", + "que", + "mejora", + "con", + "la", + "ingesta,", + "de", + "neumoperitoneo", + "en", + "Rx", + "de", + "t\u00f3rax." + ], + [ + "\u2013", + "\u00cdleo", + "Biliar:", + "Existir\u00edan", + "antecedentes", + "de", + "c\u00f3licos", + "biliares", + "o", + "de", + "dolor", + "en", + "hipocondrio", + "derecho,", + "igualmente", + "hablar\u00edan", + "de", + "aerobilia", + "en", + "prueba", + "de", + "imagen", + "y", + "dilataci\u00f3n", + "de", + "asas", + "de", + "delgado", + "con", + "imagen", + "(o", + "no)", + "de", + "litiasis", + "biliar", + "en", + "ileon", + "terminal." + ], + [ + "\u2013", + "Neo", + "de", + "sigma:", + "En", + "el", + "mir", + "nos", + "hablar\u00edan", + "de", + "p\u00e9rdida", + "de", + "peso,", + "cambio", + "de", + "h\u00e1bito", + "deposicional,", + "neumoperitoneo", + "en", + "Rx", + "o", + "TAC", + "y", + "exploraci\u00f3n", + "abdominal", + "periton\u00edtica", + "pudiendo", + "incluso", + "palpar", + "la", + "masa." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Premise", + "B-Premise", + "I-Premise", + "B-Premise", + "I-Premise", + "B-Claim", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "45_154", + "text": "", + "labels": "" + }, + { + "id": "336_31", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "GYNECOLOGY", + "AND", + "OBSTETRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "20", + "a\u00f1os", + "con", + "tumoraci\u00f3n", + "ov\u00e1rica", + "de", + "15", + "cm,", + "s\u00f3lido-qu\u00edstica,", + "detectada", + "por", + "ecograf\u00eda", + "tras", + "presentar", + "s\u00edntomas", + "abdominales", + "inespect\u00edficos." + ], + [ + "En", + "el", + "estudio", + "histopatol\u00f3gico", + "de", + "la", + "pieza", + "correspondiente", + "se", + "encuentran", + "dientes,", + "pelos,", + "zonas", + "de", + "epitelio", + "intestinal,", + "\u00e1reas", + "de", + "epitelio", + "escamoso", + "(15%)", + "y", + "bronquial,", + "as\u00ed", + "como", + "elementos", + "neuroectod\u00e9rmicos", + "y", + "embrionarios", + "en", + "varias", + "de", + "las", + "preparaciones", + "histol\u00f3gicas." + ], + [ + "En", + "referencia", + "a", + "este", + "caso,", + "se\u00f1ale", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "correcto:" + ], + [ + "1-", + "Teratocarcinoma." + ], + [ + "2-", + "Teratoma", + "inmaduro." + ], + [ + "3-", + "Teratoma", + "qu\u00edstico", + "maduro." + ], + [ + "4-", + "Disgerminoma." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "El", + "teratoma", + "qu\u00edstico", + "maduro", + "es", + "un", + "tumor", + "benigno", + "del", + "ovario", + "frecuente", + "en", + "la", + "mujer", + "adulta." + ], + [ + "Los", + "tejidos", + "que", + "componen", + "el", + "tumor", + "son", + "bien", + "diferenciados", + "(maduros", + "o", + "de", + "tipo", + "adulto);", + "aparte", + "estructuras", + "cut\u00e1neas", + "se", + "pueden", + "observar", + "muchos", + "otros", + "tejidos,", + "particularmente", + "en", + "un", + "engrosamiento", + "o", + "espol\u00f3n", + "que", + "hace", + "eminencia", + "hacia", + "la", + "cavidad,", + "en", + "el", + "que", + "con", + "frecuencia", + "hay", + "dientes,", + "cart\u00edlago", + "y", + "hueso." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "609_115", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "TRAUMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Var\u00f3n", + "de", + "27", + "a\u00f1os,", + "deportista", + "habitual,", + "que", + "refiere", + "dolor", + "en", + "la", + "pierna", + "derecha", + "tras", + "la", + "pr\u00e1ctica", + "de", + "carrera", + "continua." + ], + [ + "Ha", + "acudido", + "en", + "varias", + "ocasiones", + "a", + "un", + "fisioterapeuta,", + "siendo", + "diagnosticado", + "de", + "una", + "sobrecarga", + "en", + "gemelos." + ], + [ + "Han", + "transcurrido", + "varios", + "meses,", + "no", + "ha", + "mejorado", + "y", + "refiere", + "dolor", + "intenso", + "tras", + "la", + "actividad", + "f\u00edsica", + "que", + "cede", + "con", + "el", + "reposo", + "en", + "las", + "siguientes", + "horas", + "del", + "ejercicio." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "prueba", + "puede", + "ayudar", + "en", + "el", + "diagn\u00f3stico?:" + ], + [ + "1-", + "Tomograf\u00eda", + "de", + "emisi\u00f3n", + "de", + "positrones", + "con", + "18", + "FDG." + ], + [ + "2-", + "Determinaci\u00f3n", + "de", + "la", + "presi\u00f3n", + "del", + "compartimento", + "posterior", + "inmediatamente", + "tras", + "actividad." + ], + [ + "3-", + "Ecograf\u00eda-Doppler", + "para", + "descartar", + "un", + "trastorno", + "circulatorio", + "de", + "la", + "extremidad", + "inferior." + ], + [ + "4-", + "Espectrometr\u00eda", + "por", + "resonancia", + "magn\u00e9tica." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "El", + "s\u00edndrome", + "compartimental", + "de", + "esfuerzo", + "es", + "una", + "afecci\u00f3n", + "de", + "la", + "pierna", + "inducida", + "por", + "el", + "ejercicio." + ], + [ + "Se", + "caracteriza", + "por", + "la", + "isquemia", + "reversible", + "de", + "los", + "m\u00fasculos", + "de", + "un", + "compartimento", + "muscular." + ], + [ + "El", + "diagn\u00f3stico", + "se", + "realiza", + "mediante", + "la", + "medici\u00f3n", + "de", + "las", + "presiones", + "compartimentales", + "en", + "reposo,", + "durante", + "el", + "ejercicio", + "y", + "despu\u00e9s", + "del", + "mismo", + "(respuesta", + "2", + "correcta)." + ], + [ + "El", + "tratamiento", + "suele", + "consistir", + "en", + "fasciotom\u00edas", + "de", + "los", + "compartimentos", + "afectados." + ], + [ + "Aunque", + "la", + "\u200b\u200bresonancia", + "magn\u00e9tica", + "no", + "es", + "muy", + "\u00fatil", + "para", + "establecer", + "el", + "diagn\u00f3stico,", + "puede", + "ayudar", + "en", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "diferencial." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "389_235", + "text": "", + "labels": "" + }, + { + "id": "201_76", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEUROLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Ante", + "un", + "paciente", + "que", + "presenta", + "problemas", + "para", + "la", + "comprensi\u00f3n", + "del", + "lenguaje", + "tanto", + "hablado", + "como", + "escrito,", + "incapacidad", + "para", + "denominar", + "objetos", + "y", + "repetir", + "palabras", + "que", + "se", + "le", + "dicen,", + "habla", + "flu\u00edda", + "incomprensible", + "con", + "parafasias", + "sem\u00e1nticas", + "y", + "fon\u00e9micas." + ], + [ + "Se", + "trata", + "de", + "una:" + ], + [ + "1-", + "Afasia", + "global." + ], + [ + "2-", + "Afasia", + "de", + "Wernicke." + ], + [ + "3-", + "Afasia", + "de", + "Broca." + ], + [ + "4-", + "Afasia", + "transcortical", + "sensitiva." + ], + [ + "5-", + "Afasia", + "transcortical", + "motora." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Las", + "transcorticales", + "tienen", + "la", + "repetici\u00f3n", + "conservada." + ], + [ + "La", + "de", + "Broca", + "tiene", + "la", + "comprensi\u00f3n", + "conservada", + "y", + "ausencia", + "de", + "habla", + "flu\u00edda." + ], + [ + "La", + "afasia", + "de", + "Wernicke", + "se", + "caracteriza", + "por", + "una", + "habla", + "fluida", + "(incluso", + "en", + "exceso)", + "con", + "parafasias", + "y", + "problemas", + "para", + "la", + "comprensi\u00f3n,", + "nominaci\u00f3n", + "y", + "repetici\u00f3n." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "345_159", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "GYNECOLOGY", + "AND", + "OBSTETRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "69", + "a\u00f1os", + "que", + "acude", + "a", + "su", + "consulta", + "refiriendo", + "sangrado", + "genital", + "de", + "varios", + "meses", + "de", + "evoluci\u00f3n." + ], + [ + "Niega", + "tratamiento", + "hormonal", + "sustitutivo", + "y", + "anticoagulaci\u00f3n." + ], + [ + "Aporta", + "citolog\u00eda", + "cervicovaginal", + "normal." + ], + [ + "Exploraci\u00f3n", + "f\u00edsica", + "general", + "y", + "genital", + "sin", + "hallazgos", + "de", + "inter\u00e9s." + ], + [ + "IMC", + "de", + "38kg/m2." + ], + [ + "Indique", + "la", + "actitud", + "m\u00e1s", + "correcta:" + ], + [ + "1-", + "Prescribir", + "progesterona", + "c\u00edclica." + ], + [ + "2-", + "Biopsia", + "endometrial." + ], + [ + "3-", + "Biopsias", + "de", + "c\u00e9rvix", + "al", + "azar." + ], + [ + "4-", + "Valoraci\u00f3n", + "hormonal", + "con", + "FSH,", + "LH", + "y", + "estradiol." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Nos", + "est\u00e1n", + "presentando", + "un", + "caso", + "de", + "metrorragia", + "postmenop\u00e1usica." + ], + [ + "Ante", + "un", + "caso", + "como", + "este", + "debemos", + "descartar", + "una", + "neoplasia", + "endometrial,", + "por", + "lo", + "que", + "estar\u00eda", + "indicado", + "realizar", + "una", + "biopsia", + "endometrial,", + "bien", + "mediante", + "c\u00e1nula", + "de", + "Cornier", + "si", + "es", + "posible,", + "o", + "bien", + "mediante", + "histeroscopia." + ], + [ + "La", + "realizaci\u00f3n", + "de", + "biopsia", + "cervical", + "no", + "es", + "de", + "inter\u00e9s", + "en", + "este", + "caso", + "dado", + "que", + "la", + "citolog\u00eda", + "es", + "normal", + "y", + "la", + "valoraci\u00f3n", + "hormonal", + "tampoco", + "va", + "a", + "ser", + "\u00fatil", + "en", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "de", + "una", + "neoplasia", + "endometrial." + ], + [ + "Por", + "\u00faltimo,", + "prescribir", + "progesterona", + "c\u00edclica", + "no", + "est\u00e1", + "indicado", + "al", + "ser", + "una", + "mujer", + "postmenop\u00e1usica." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "166_82", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "CARDIOLOGY", + "AND", + "CARDIOVASCULAR", + "SURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "45", + "a\u00f1os", + "que", + "presenta", + "hipertensi\u00f3n", + "arterial", + "(190/120", + "mmHg)", + "acompa\u00f1ada", + "de", + "K", + "2,5", + "mEq/l." + ], + [ + "Se", + "realiza", + "ecograf\u00eda", + "abdominal", + "que", + "muestra", + "estenosis", + "de", + "ambas", + "arterias", + "renales." + ], + [ + "Indique", + "que", + "tratamiento", + "est\u00e1", + "contraindicado:" + ], + [ + "1-", + "Enalapril." + ], + [ + "2-", + "Propanolol." + ], + [ + "3-", + "Amiloride." + ], + [ + "4-", + "Prazosin." + ], + [ + "5-", + "Amlodipino." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "Si", + "las", + "arterias", + "renales", + "est\u00e1n", + "estenosadas,", + "la", + "sangre", + "tiene", + "dificultades", + "para", + "llegar", + "a", + "los", + "ri\u00f1ones." + ], + [ + "Es", + "decir,", + "ambos", + "est\u00e1n", + "poco", + "perfundidos", + "y", + "s\u00f3lo", + "pueden", + "crear", + "el", + "gradiente", + "de", + "presi\u00f3n", + "necesario", + "para", + "filtrar", + "mediante", + "la", + "contracci\u00f3n", + "de", + "la", + "arteriola", + "eferente." + ], + [ + "Si", + "administramos", + "un", + "IECA,", + "provocaremos", + "la", + "relajaci\u00f3n", + "de", + "esta", + "arteriola", + "y", + "la", + "ca\u00edda", + "de", + "la", + "tasa", + "de", + "filtrado", + "glomerular." + ], + [ + "Y", + "si", + "ninguno", + "de", + "los", + "dos", + "ri\u00f1ones", + "filtra,", + "porque", + "ambos", + "tienen", + "una", + "estenosis", + "arterial,", + "tenemos", + "un", + "problema\u2026" + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "481_171", + "text": "", + "labels": "" + }, + { + "id": "612_116", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "TRAUMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "95", + "a\u00f1os", + "que", + "vive", + "en", + "una", + "residencia,", + "independiente", + "para", + "sus", + "actividades", + "b\u00e1sicas", + "de", + "la", + "vida", + "diaria,", + "sale", + "al", + "jard\u00edn", + "a", + "pasear." + ], + [ + "Tiene", + "antecedentes", + "de", + "HTA,", + "dislipidemia,", + "osteoporosis", + "y", + "deterioro", + "cognitivo", + "leve." + ], + [ + "Sufre", + "una", + "ca\u00edda", + "al", + "levantarse", + "por", + "la", + "noche", + "al", + "ba\u00f1o." + ], + [ + "La", + "radiograf\u00eda", + "muestra", + "una", + "fractura", + "subcapital", + "desplazada", + "de", + "cadera", + "derecha." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "el", + "tratamiento", + "recomendado?:" + ], + [ + "1-", + "Hemiartroplastia", + "de", + "cadera." + ], + [ + "2-", + "Fijaci\u00f3n", + "con", + "clavo", + "trocant\u00e9rico." + ], + [ + "3-", + "Fijaci\u00f3n", + "con", + "tornillos", + "canulados." + ], + [ + "4-", + "Conservador:", + "vida", + "cama-sill\u00f3n." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "Respuesta", + "1", + "correcta:", + "Dado", + "que", + "se", + "trata", + "de", + "una", + "fractura", + "subcapital", + "desplazada", + "de", + "cadera", + "el", + "tratamiento", + "quir\u00fargico", + "que", + "debemos", + "plantear", + "es", + "la", + "sustituci\u00f3n", + "de", + "la", + "articulaci\u00f3n", + "de", + "la", + "cadera", + "dado", + "que", + "la", + "lesi\u00f3n", + "descrita", + "presenta", + "una", + "alta", + "probabilidad", + "de", + "necrosis", + "de", + "la", + "cabeza", + "femoral." + ], + [ + "Las", + "opciones", + "ser\u00edan", + "una", + "artroplastia", + "total", + "o", + "parcial:", + "en", + "pacientes", + "de", + "edad", + "avanzada", + "se", + "prefiere", + "la", + "parcial", + "dado", + "que", + "es", + "una", + "cirug\u00eda", + "m\u00e1s", + "corta", + "y", + "menos", + "agresiva", + "que", + "la", + "total", + "de", + "cadera." + ], + [ + "Respuesta", + "2", + "incorrecta:", + "Nos", + "plantear\u00edamos", + "esta", + "t\u00e9cnica", + "en", + "fracturas", + "basicervicales", + "y", + "lesiones", + "del", + "macizo", + "trocant\u00e9rico,", + "no", + "en", + "subcapitales." + ], + [ + "Respuesta", + "3", + "incorrecta:", + "Nos", + "plantear\u00edamos", + "esta", + "t\u00e9cnica", + "en", + "fracturas", + "subcapitales", + "no", + "desplazadas", + "de", + "pacientes", + "j\u00f3venes." + ], + [ + "Respuesta", + "4", + "incorrecta:", + "Solo", + "plantear\u00edamos", + "un", + "tratamiento", + "no", + "quir\u00fargico", + "en", + "un", + "paciente", + "con", + "un", + "estado", + "general", + "basal", + "muy", + "malo:", + "pacientes", + "encamados", + "con", + "escasa", + "esperanza", + "de", + "vida." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "585_74", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "OBSTETRICS", + "AND", + "GYNECOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Primigesta", + "de", + "34", + "semanas", + "que", + "presenta", + "cifras", + "tensionales", + "de", + "165/95", + "y", + "cefalea", + "de", + "dos", + "d\u00edas", + "de", + "evoluci\u00f3n." + ], + [ + "Anal\u00edtica:", + "hemoglobina", + "10,5", + "g/dL,", + "plaquetas", + "98.000/mm3,", + "AST", + "356", + "UI/L", + "(0-31),", + "ALT", + "234", + "UI/L", + "(0-31),", + "LDH", + "878", + "UI/L", + "(125-243)." + ], + [ + "Llaman", + "del", + "laboratorio", + "por", + "presencia", + "de", + "esquistocitos", + "en", + "el", + "frotis", + "de", + "sangre", + "perif\u00e9rica." + ], + [ + "Ha", + "recibido", + "la", + "segunda", + "dosis", + "de", + "corticoides", + "para", + "maduraci\u00f3n", + "fetal", + "hace", + "24", + "h." + ], + [ + "En", + "la", + "ecograf\u00eda", + "obst\u00e9trica", + "el", + "peso", + "fetal", + "estimado", + "est\u00e1", + "en", + "el", + "percentil", + "1", + "para", + "la", + "edad", + "gestacional", + "y", + "el", + "Doppler", + "de", + "arteria", + "umbilical", + "presenta", + "ausencia", + "del", + "flujo", + "telediast\u00f3lico." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "las", + "siguientes", + "es", + "la", + "actitud", + "cl\u00ednica", + "m\u00e1s", + "indicada?:" + ], + [ + "1-", + "Actitud", + "expectante", + "con", + "antihipertensivos", + "y", + "sulfato", + "de", + "magnesio", + "hasta", + "la", + "mejora", + "de", + "las", + "plaquetas", + "maternas." + ], + [ + "2-", + "Actitud", + "expectante", + "con", + "tratamiento", + "antihipertensivo", + "a", + "domicilio", + "y", + "controles", + "cada", + "48", + "h." + ], + [ + "3-", + "Finalizaci\u00f3n", + "de", + "la", + "gestaci\u00f3n", + "cuando", + "complete", + "la", + "maduraci\u00f3n", + "pulmonar", + "fetal." + ], + [ + "4-", + "Finalizaci\u00f3n", + "inmediata", + "de", + "la", + "gestaci\u00f3n." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Nos", + "est\u00e1n", + "describiendo", + "un", + "Sd", + "de", + "HELLP." + ], + [ + "Con", + "esas", + "semanas", + "de", + "gestaci\u00f3n", + "y", + "con", + "el", + "feto", + "reci\u00e9n", + "madurado", + "(ya", + "tiene", + "administrada", + "las", + "dos", + "dosis", + "de", + "corticoides),", + "la", + "actitud", + "es", + "la", + "finalizaci\u00f3n", + "inmediata." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "3_37", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "DIGESTIVE" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Una", + "mujer", + "de", + "76", + "a\u00f1os", + "sin", + "otros", + "antecedentes", + "que", + "hipertensi\u00f3n", + "arterial,", + "consulta", + "por", + "ictericia", + "indolora", + "y", + "prurito", + "con", + "anorexia." + ], + [ + "Anal\u00edticamente", + "destaca", + "bilirrubina", + "de", + "12", + "mg/dl", + "(9,5", + "de", + "directa)." + ], + [ + "La", + "ecograf\u00eda", + "muestra", + "dilataci\u00f3n", + "biliar", + "intra", + "y", + "extrahep\u00e1tica", + "junto", + "con", + "un", + "n\u00f3dulo", + "hep\u00e1tico", + "\u00fanico", + "menor", + "de", + "2", + "cm", + "localizado", + "perif\u00e9ricamente", + "en", + "la", + "cara", + "anterior", + "de", + "l\u00f3bulo", + "izquierdo." + ], + [ + "La", + "TC", + "confirma", + "estos", + "hallazgos", + "demostrando", + "adem\u00e1s", + "la", + "presencia", + "de", + "masa", + "pancre\u00e1tica", + "de", + "3,5", + "cm.", + "En", + "la", + "cabeza", + "pancre\u00e1tica." + ], + [ + "La", + "punci\u00f3n", + "aspiraci\u00f3n", + "del", + "n\u00f3dulo", + "hep\u00e1tico", + "resulta", + "concluyente", + "para", + "adenocarcinoma." + ], + [ + "Se\u00f1ale", + "la", + "mejor", + "opci\u00f3n", + "terap\u00e9utica:" + ], + [ + "1-", + "Quimio/radioterapia", + "neoadyuvante,", + "condicionando", + "la", + "opci\u00f3n", + "de", + "cirug\u00eda", + "radical", + "a", + "la", + "respuesta", + "inicial." + ], + [ + "2-", + "Drenaje", + "biliar", + "externo", + "percut\u00e1neo", + "con", + "car\u00e1cter", + "paliativo", + "con", + "eventual", + "reconversi\u00f3n", + "a", + "drenaje", + "interno", + "en", + "caso", + "de", + "intolerancia", + "o", + "complicaciones." + ], + [ + "3-", + "Derivaci\u00f3n", + "biliar", + "quir\u00fargica", + "paliativa", + "con", + "o", + "sin", + "gastroyeyunostom\u00eda", + "profil\u00e1ctica", + "en", + "funci\u00f3n", + "de", + "los", + "hallazgos", + "intraoperatorios." + ], + [ + "4-", + "Pr\u00f3tesis", + "biliar", + "met\u00e1lica", + "mediante", + "colangiopancreatograf\u00eda", + "retr\u00f3grada", + "endosc\u00f3pica", + "con", + "opci\u00f3n", + "a", + "quimioterapia", + "paliativa." + ], + [ + "5-", + "Duodenopancreatectom\u00eda", + "cef\u00e1lica,", + "con", + "ablaci\u00f3n", + "percut\u00e1nea", + "mediante", + "radiofrecuencia", + "o", + "alcoholizaci\u00f3n", + "de", + "la", + "lesi\u00f3n", + "hep\u00e1tica." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Caso", + "que", + "no", + "me", + "parece", + "tan", + "f\u00e1cil." + ], + [ + "Es", + "un", + "adenocarcinoma", + "de", + "p\u00e1ncreas", + "con", + "met\u00e1stasis,", + "por", + "lo", + "cual", + "el", + "tratamiento", + "debe", + "ser", + "paliativo", + "con", + "lo", + "que", + "quitamos", + "las", + "opciones", + "1", + "y", + "5." + ], + [ + "En", + "principio", + "es", + "una", + "paciente", + "con", + "moderadamente", + "buen", + "estado", + "general", + "con", + "lo", + "que", + "lo", + "ideal", + "ser\u00eda", + "hacer", + "una", + "derivaci\u00f3n", + "biliar", + "permanente", + "y", + "quimioterapia", + "siendo", + "la", + "4", + "la", + "opci\u00f3n", + "que", + "considero", + "m\u00e1s", + "correcta." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "439_96", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "GYNECOLOGY", + "AND", + "OBSTETRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "64", + "a\u00f1os." + ], + [ + "Menopausia", + "a", + "los", + "54", + "a\u00f1os." + ], + [ + "Dos", + "embarazos", + "y", + "partos", + "eut\u00f3cicos." + ], + [ + "No", + "toma", + "ninguna", + "medicaci\u00f3n." + ], + [ + "Acude", + "al", + "servicio", + "de", + "urgencias", + "refiriendo", + "sangrado", + "vaginal", + "de", + "dos", + "d\u00edas", + "de", + "duraci\u00f3n", + "con", + "molestias", + "en", + "hipogastrio." + ], + [ + "La", + "exploraci\u00f3n", + "cl\u00ednica", + "realizada", + "por", + "el", + "ginec\u00f3logo", + "no", + "objetiva", + "lesiones", + "en", + "genitales", + "externos,", + "vagina", + "ni", + "c\u00e9rvix." + ], + [ + "El", + "tacto", + "vaginal", + "no", + "es", + "concluyente." + ], + [ + "\u00bfCual", + "de", + "las", + "siguientes", + "conductas", + "le", + "parece", + "mas", + "adecuada", + "como", + "primera", + "aproximaci\u00f3n", + "diagn\u00f3stica?" + ], + [ + "1-", + "Ecografia", + "transvaginal", + "y", + "medici\u00f3n", + "del", + "espesor", + "endometrial.", + "En", + "funci\u00f3n", + "de", + "\u00e9ste", + "tomar", + "biopsia", + "endometrial", + "o", + "no." + ], + [ + "2-", + "Biopsia", + "endometrial", + "por", + "aspiraci\u00f3n", + "en", + "consulta.", + "Con", + "ella", + "puedo", + "obtener", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "muy", + "fiablemente", + "y", + "es", + "econ\u00f3mica." + ], + [ + "3-", + "Histeroscopia", + "con", + "sedaci\u00f3n", + "y", + "biopsia", + "dirigida", + "si", + "se", + "ve", + "alguna", + "lesi\u00f3n." + ], + [ + "4-", + "Realizar\u00eda", + "un", + "microlegrado,", + "ya", + "que", + "es", + "la", + "prueba", + "que", + "me", + "proporcionar\u00eda", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "definitivo." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "Siendo", + "la", + "causa", + "m\u00e1s", + "frecuente", + "de", + "sangrado", + "vaginal", + "en", + "mujer", + "postmenop\u00e1usica", + "la", + "atrofia", + "uro-genital,", + "no", + "se", + "puede", + "descartar", + "la", + "existencia", + "de", + "una", + "patolog\u00eda", + "endometrial." + ], + [ + "Seg\u00fan", + "la", + "SEGO:", + "\u00abEl", + "sangrado", + "genital", + "an\u00f3malo", + "es", + "el", + "signo", + "principal", + "de", + "sospecha", + "que", + "nos", + "debe", + "llevar", + "a", + "descartar", + "una", + "patolog\u00eda", + "neopl\u00e1sica", + "endometrial,", + "en", + "particular", + "en", + "pacientes", + "postmenop\u00e1usicas,", + "o", + "con", + "factores", + "de", + "riesgo", + "asociados.", + "(\u2026)", + "Ante", + "el", + "signo", + "de", + "sospecha", + "la", + "realizaci\u00f3n", + "de", + "una", + "ecograf\u00eda", + "transvaginal,", + "o", + "en", + "su", + "defecto", + "transrectal,", + "nos", + "permite:", + "descartar", + "patolog\u00eda", + "org\u00e1nica", + "(miomas,", + "p\u00f3lipos);", + "medici\u00f3n", + "del", + "grosor", + "endometrial", + "en", + "un", + "corte", + "longitudinal." + ], + [ + "Se", + "recomienda", + "utilizar", + "un", + "punto", + "de", + "corte", + "de", + "3mm", + "para", + "la", + "realizaci\u00f3n", + "de", + "biopsia", + "endometrial", + "en", + "la", + "paciente", + "sintom\u00e1tica\u00bb." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "192_160", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PEDIATRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Los", + "padres", + "de", + "un", + "lactante", + "de", + "5", + "meses", + "acuden", + "porque", + "su", + "hijo,", + "que", + "asiste", + "a", + "guarder\u00eda,", + "presenta", + "desde", + "hace", + "3", + "d\u00edas,", + "coincidiendo", + "con", + "una", + "infecci\u00f3n", + "respiratoria", + "de", + "v\u00edas", + "altas,", + "heces", + "l\u00edquidas", + "en", + "n\u00famero", + "de", + "4", + "al", + "d\u00eda,", + "alg\u00fan", + "v\u00f3mito", + "alimentario", + "ocasional", + "y", + "temperatura", + "axilar", + "de", + "38,3\u00baC." + ], + [ + "Es", + "alimentado", + "con", + "lactancia", + "mixta." + ], + [ + "A", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "el", + "lactante", + "tiene", + "buen", + "estado", + "general,", + "est\u00e1", + "bien", + "nutrido", + "e", + "hidratado", + "y", + "su", + "respiraci\u00f3n", + "es", + "eupneica;", + "su", + "peso", + "es", + "de", + "4.730g", + "y", + "ha", + "descendido", + "70", + "g", + "respecto", + "al", + "de", + "la", + "semana", + "anterior." + ], + [ + "El", + "abdomen", + "est\u00e1n", + "blando", + "y", + "depresible,", + "sin", + "masas", + "ni", + "megalias,", + "y", + "la", + "fontanela,", + "normotensa." + ], + [ + "Salvo", + "la", + "presencia", + "de", + "rinorrea", + "acuosa,", + "el", + "resto", + "de", + "exploraci\u00f3n", + "por", + "\u00f3rganos", + "y", + "aparatos", + "es", + "normal." + ], + [ + "De", + "las", + "siguientes", + "afirmaciones,", + "se\u00f1ale", + "la", + "respuesta", + "que", + "considera", + "CORRECTA:" + ], + [ + "1-", + "Se", + "debe", + "realizar", + "estimaci\u00f3n", + "de", + "las", + "p\u00e9rdidas,", + "recomendar", + "un", + "ayuno", + "de", + "4", + "horas", + "y", + "rehidratar", + "durante", + "este", + "tiempo", + "con", + "soluci\u00f3n", + "rehidratante", + "oral." + ], + [ + "2-", + "Es", + "aconsejable", + "la", + "introducci\u00f3n", + "de", + "cereales", + "de", + "arroz", + "por", + "su", + "efecto", + "astringente." + ], + [ + "3-", + "Se", + "debe", + "realizar", + "coprocultivo", + "tan", + "pronto", + "como", + "sea", + "posible", + "para", + "excluir", + "un", + "origen", + "bacteriano." + ], + [ + "4-", + "Se", + "debe", + "recomendar", + "el", + "empleo", + "de", + "f\u00f3rmula", + "sin", + "lactosa." + ], + [ + "5-", + "Se", + "ha", + "de", + "aconsejar", + "reponer", + "las", + "p\u00e9rdidas", + "tras", + "cada", + "deposici\u00f3n,", + "con", + "soluci\u00f3n", + "rehidratante", + "oral,", + "y", + "continuar", + "con", + "su", + "alimentaci\u00f3n", + "habitual." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "5" + ], + [ + "El", + "beb\u00e9", + "no", + "est\u00e1", + "deshidratado", + "y", + "tiene", + "un", + "buen", + "estado", + "general." + ], + [ + "Se", + "trata", + "de", + "evitar", + "la", + "deshidrataci\u00f3n", + "reponiendo", + "lo", + "que", + "se", + "va", + "perdiendo,", + "evitando", + "en", + "lo", + "posible", + "cambios", + "dr\u00e1sticos", + "en", + "sus", + "h\u00e1bitos", + "alimentarios." + ], + [ + "El", + "resto", + "de", + "respuestas", + "toca", + "muchos", + "de", + "los", + "\u201cmitos\u201d", + "y", + "costumbres", + "entorno", + "a", + "la", + "gastroenteritis." + ], + [ + "Tampoco", + "hay", + "datos", + "de", + "intolerancia", + "a", + "lactosa", + "(irritaci\u00f3n", + "perianal,", + "heces", + "espumosas", + "y", + "\u00e1cidas,", + "etc)", + "que", + "aconsejen", + "una", + "leche", + "sin", + "lactosa." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "261_100", + "text": "", + "labels": "" + }, + { + "id": "289_65", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "GENERAL", + "SURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Se\u00f1ale", + "de", + "entre", + "las", + "siguientes", + "la", + "complicaci\u00f3n", + "m\u00e1s", + "probable", + "que", + "presenta", + "un", + "paciente", + "intervenido,", + "hace", + "20", + "a\u00f1os,", + "de", + "\u00falcera", + "g\u00e1strica", + "mediante", + "antrecto\u00edn\u00eda", + "y", + "gastroyeyunostom\u00eda", + "(Billroth", + "II)", + "que", + "acude", + "a", + "su", + "consulta", + "refiriendo", + "dolor", + "abdominal", + "postpradial,", + "distensi\u00f3n", + "abdominal,", + "diarrea", + "y", + "datos", + "anal\u00edticos", + "de", + "malabsorci\u00f3n", + "de", + "grasas", + "y", + "de", + "vitamina", + "B12:" + ], + [ + "1-", + "Gastropat\u00eda", + "por", + "reflujo", + "biliar." + ], + [ + "2-", + "Adenocarcinoma", + "g\u00e1strico." + ], + [ + "3-", + "S\u00edndrome", + "de", + "evacuaci\u00f3n", + "g\u00e1strica", + "r\u00e1pida", + "(dumping)." + ], + [ + "4-", + "S\u00edndrome", + "de", + "asa", + "aferente", + "con", + "sobrecrecimiento", + "bacteriano." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "El", + "enunciado", + "ha", + "descrito", + "la", + "cl\u00ednica", + "de", + "este", + "s\u00edndrome." + ], + [ + "Suele", + "ser", + "una", + "complicacion", + "tard\u00eda", + "(el", + "paciente", + "fue", + "intervenido", + "hace", + "20", + "a\u00f1os", + "de", + "un", + "Bilroth", + "II,", + "recordemos", + "que", + "es", + "una", + "gastrectomia", + "parcial,", + "cierre", + "del", + "mu\u00f1\u00f3n", + "gastrico", + "y", + "anastomosis", + "de", + "primera", + "asa", + "yeyunal", + "al", + "mu\u00f1\u00f3n),", + "se", + "acompa\u00f1a", + "de", + "dolor", + "postprandial,", + "distensi\u00f3n", + "abdominal." + ], + [ + "Lo", + "que", + "ha", + "ocurrido", + "es", + "una", + "estenosis", + "del", + "asa", + "aferente,", + "por", + "lo", + "que", + "las", + "secreciones", + "biliares", + "y", + "pancre\u00e1ticas", + "no", + "se", + "mezclan", + "con", + "el", + "bolo,", + "se", + "acumulan,", + "producen", + "dolor", + "que", + "se", + "alivia", + "con", + "el", + "v\u00f3mito,", + "no", + "es", + "posible", + "la", + "absorci\u00f3n", + "de", + "las", + "grasas", + "(falta", + "la", + "lipasa", + "pancreatica),", + "por", + "lo", + "que", + "hay", + "diarreas,", + "y", + "si", + "se", + "asocia", + "con", + "sobrecrecimiento", + "bacteriano,", + "hay", + "malabsorci\u00f3n", + "de", + "vitamina", + "B12." + ], + [ + "Si", + "se", + "tratara", + "de", + "Adenocarcinoma", + "g\u00e1strico,", + "habr\u00edan", + "hablado", + "de", + "s\u00edndrome", + "constitucional,", + "manifestaciones", + "extradigestiva", + "(n\u00f3dulo", + "hermana", + "Maria", + "Jose,", + "tumor", + "de", + "Krukenberg,", + "n\u00f3dulo", + "Virchow)." + ], + [ + "No", + "es", + "dumping", + "porque", + "no", + "habla", + "de", + "clinica", + "vegetativa", + "(palpitaciones,", + "rubefacci\u00f3n", + "facial,", + "etc\u2026)." + ], + [ + "La", + "gastropat\u00eda", + "por", + "reflujo", + "biliar", + "es", + "un", + "diagnostico", + "endosc\u00f3pico,", + "ademas", + "no", + "se", + "asocia", + "con", + "diarreas", + "ni", + "con", + "malabsorci\u00f3n." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "366_106", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PNEUMOLOGY", + "AND", + "THORACIC", + "SURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "hombre", + "de", + "32", + "a\u00f1os", + "natural", + "de", + "Camer\u00fan", + "consulta", + "por", + "fiebre", + "tos", + "y", + "dolor", + "en", + "hemit\u00f3rax", + "izquierdo", + "de", + "1", + "mes", + "de", + "evoluci\u00f3n." + ], + [ + "Tom\u00f3", + "durante", + "1semana", + "amoxicilina-clavul\u00e1nico", + "sin", + "mejor\u00eda", + "de", + "los", + "s\u00edntomas." + ], + [ + "Se", + "le", + "realiza", + "un", + "an\u00e1lisis", + "donde", + "destaca", + "una", + "cifra", + "de", + "leucocitos", + "de", + "8000/microL", + "y", + "una", + "hemoglobina", + "de", + "12,8", + "g/dL." + ], + [ + "En", + "la", + "radiograf\u00eda", + "de", + "t\u00f3rax", + "se", + "observa", + "un", + "derrame", + "pleural", + "izquierdo", + "loculado", + "que", + "ocupa", + "un", + "tercio", + "del", + "hemit\u00f3rax." + ], + [ + "Una", + "toracentesis", + "muestra", + "un", + "l\u00edquido", + "amarillento", + "con", + "las", + "siguientes", + "caracter\u00edsticas:", + "hemat\u00edes", + "2000/\u00b5L,", + "leucocitos", + "2500/\u00b5L", + "con", + "90%", + "de", + "linfocitos,", + "prote\u00ednas", + "4,9", + "g/dL,", + "lactato", + "deshidrogenasa", + "550", + "VIL,", + "glucosa", + "67", + "mg/dL", + "y", + "ausencia", + "de", + "c\u00e9lulas", + "malignas", + "en", + "el", + "estudio", + "citol\u00f3gico." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "las", + "siguientes", + "pruebas", + "ser\u00eda", + "m\u00e1s", + "\u00fatil", + "para", + "diagnosticar", + "la", + "causa", + "del", + "derrame", + "pleural?" + ], + [ + "1-", + "Una", + "tomograf\u00eda", + "computarizada", + "(TC)", + "tor\u00e1cica." + ], + [ + "2-", + "Medici\u00f3n", + "del", + "pH", + "del", + "l\u00edquido", + "pleural." + ], + [ + "3-", + "Medici\u00f3n", + "de", + "la", + "adenos\u00edna", + "desaminasa", + "del", + "l\u00edquido", + "pleural." + ], + [ + "4-", + "Prueba", + "de", + "la", + "tuberculina." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "La", + "sospecha", + "es", + "muy", + "alta", + "para", + "derrame", + "pleural", + "tuberculoso,", + "en", + "paciente", + "joven", + "de", + "una", + "zona", + "con", + "alta", + "tasa", + "de", + "TBC,", + "un", + "exudado", + "linfocitario", + "que", + "apunta", + "aTBC,", + "linfoma", + "o", + "tumoral." + ], + [ + "Tumoral", + "poco", + "probable", + "por", + "edad,", + "citolog\u00eda", + "negativa." + ], + [ + "Linfoma", + "podr\u00eda", + "ser", + "pero", + "no", + "hay", + "evidencia", + "de", + "patolog\u00eda", + "ganglionar", + "asociada." + ], + [ + "La", + "Adenosin", + "deaminasa", + "alta", + "en", + "LP", + "permitir\u00eda", + "apuntar", + "con", + "mucha", + "seguridad", + "a", + "una", + "TBC", + "pleural", + "aunque", + "convendr\u00eda", + "confirmar", + "el", + "diagnostico", + "con", + "una", + "biopsia", + "pleural", + "dado", + "que", + "se", + "puede", + "presentar", + "tambi\u00e9n", + "en", + "linfomas", + "y", + "empiemas", + "de", + "otro", + "origen." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "544_40", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ALLERGOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "16", + "a\u00f1os", + "diagnosticada", + "de", + "rinoconjuntivitis", + "al\u00e9rgica", + "por", + "sensibilizaci\u00f3n", + "a", + "p\u00f3lenes", + "de", + "gram\u00edneas", + "desde", + "los", + "10", + "a\u00f1os,", + "que", + "no", + "controla", + "totalmente", + "la", + "sintomatolog\u00eda", + "en", + "\u00e9poca", + "de", + "polinizaci\u00f3n", + "con", + "antihistam\u00ednicos", + "orales", + "y", + "corticoides", + "t\u00f3picos", + "nasales." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "opci\u00f3n", + "terap\u00e9utica", + "etiol\u00f3gica", + "estar\u00eda", + "indicada?:" + ], + [ + "1-", + "Inmunoterapia", + "espec\u00edfica", + "v\u00eda", + "sublingual", + "o", + "v\u00eda", + "subcut\u00e1nea", + "durante", + "un", + "periodo", + "m\u00ednimo", + "de", + "3", + "a\u00f1os." + ], + [ + "2-", + "Inmunoterapia", + "espec\u00edfica", + "v\u00eda", + "sublingual", + "o", + "v\u00eda", + "subcut\u00e1nea", + "durante", + "un", + "periodo", + "m\u00e1ximo", + "de", + "1", + "a\u00f1o." + ], + [ + "3-", + "Omalizumab", + "v\u00eda", + "subcut\u00e1nea", + "cada", + "4", + "semanas", + "durante", + "un", + "per\u00edodo", + "m\u00e1ximo", + "de", + "1", + "a\u00f1o." + ], + [ + "4-", + "Omalizumab", + "v\u00eda", + "subcut\u00e1nea", + "cada", + "4", + "semanas", + "durante", + "un", + "per\u00edodo", + "m\u00ednimo", + "de", + "6", + "meses." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "Actualmente", + "el", + "\u00fanico", + "tratamiento", + "eficaz", + "y", + "capaz", + "de", + "modificar", + "el", + "curso", + "natural", + "de", + "la", + "alergia", + "respiratoria", + "es", + "la", + "inmunoterapia", + "espec\u00edfica", + "con", + "al\u00e9rgenos", + "durante", + "un", + "m\u00ednimo", + "de", + "3", + "a\u00f1os", + "consecutivos." + ], + [ + "En", + "este", + "paciente", + "el", + "tratamiento", + "convencional", + "no", + "ha", + "funcionado", + "por", + "lo", + "que", + "se", + "puede", + "escalar", + "a", + "la", + "inmunoterapia", + "espec\u00edfica", + "con", + "al\u00e9rgenos." + ], + [ + "Si", + "que", + "es", + "verdad", + "que", + "no", + "es", + "necesario", + "esperar", + "10", + "a\u00f1os", + "para", + "iniciarla", + "dado", + "que", + "est\u00e1", + "indicada", + "y", + "se", + "permite", + "su", + "uso", + "si", + "existe", + "una", + "relevancia", + "cl\u00ednica", + "en", + "mayores", + "de", + "5", + "a\u00f1os." + ], + [ + "Omalizumab", + "es", + "un", + "tratamiento", + "biol\u00f3gico", + "que", + "solo", + "estar\u00eda", + "indicado", + "en", + "caso", + "de", + "asma", + "bronquial", + "moderada", + "grave", + "secundaria", + "a", + "alergia", + "respiratoria." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "533_179", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ONCOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "32", + "a\u00f1os", + "con", + "s\u00edndrome", + "de", + "neoplasia", + "endocrina", + "m\u00faltiple", + "de", + "tipo", + "2A", + "(MEN-2A)", + "y", + "portadora", + "de", + "una", + "mutaci\u00f3n", + "en", + "RET." + ], + [ + "En", + "una", + "ecograf\u00eda", + "de", + "cuello", + "se", + "identifica", + "un", + "n\u00f3dulo", + "hipoecog\u00e9nico", + "de", + "6", + "mm", + "con", + "calcificaciones", + "en", + "su", + "interior." + ], + [ + "Se", + "decide", + "tiroidectom\u00eda", + "total", + "y", + "vaciamiento", + "ganglionar", + "cervical." + ], + [ + "En", + "el", + "estudio", + "macrosc\u00f3pico", + "se", + "identifican", + "un", + "total", + "de", + "tres", + "n\u00f3dulos,", + "dos", + "en", + "el", + "l\u00f3bulo", + "derecho", + "de", + "5", + "y", + "6", + "mm,", + "y", + "uno", + "en", + "el", + "l\u00f3bulo", + "izquierdo", + "de", + "4", + "mm." + ], + [ + "En", + "el", + "estudio", + "microsc\u00f3pico", + "las", + "tres", + "lesiones", + "est\u00e1n", + "constituidas", + "por", + "una", + "proliferaci\u00f3n", + "uniforme", + "de", + "c\u00e9lulas", + "redondeadas", + "que", + "se", + "disponen", + "con", + "un", + "patr\u00f3n", + "s\u00f3lido", + "y", + "se", + "acompa\u00f1an", + "de", + "calcificaciones", + "y", + "de", + "dep\u00f3sitos", + "de", + "amiloide." + ], + [ + "Los", + "n\u00facleos", + "no", + "son", + "claros,", + "ni", + "muestran", + "hendiduras,", + "ni", + "pseudoinclusiones." + ], + [ + "La", + "tinci\u00f3n", + "inmunohistoqu\u00edmica", + "para", + "sinaptofisina", + "es", + "positiva." + ], + [ + "En", + "el", + "vaciamiento", + "ganglionar", + "cervical", + "se", + "identifican", + "met\u00e1stasis." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "anatomopatol\u00f3gico", + "de", + "las", + "lesiones", + "identificadas", + "en", + "la", + "tiroidectom\u00eda", + "total?:" + ], + [ + "1-", + "Carcinoma", + "medular", + "multifocal." + ], + [ + "2-", + "Carcinoma", + "papilar", + "multifocal." + ], + [ + "3-", + "Carcinoma", + "folicular." + ], + [ + "4-", + "Hiperplasia", + "de", + "c\u00e9lulas", + "parafoliculares." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "RET", + "t\u00edpico", + "de", + "medular", + "de", + "tiroides", + "(c\u00e9lulas", + "C,", + "calcitonina", + "elevada,", + "heredado", + "MEN-2\u00aa,", + "t\u00edpica", + "pregunta", + "MIR)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O" + ] + ] + }, + { + "id": "80_37", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "DIGESTIVE", + "SYSTEM" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Hombre", + "de", + "52", + "a\u00f1os", + "que", + "consulta", + "por", + "una", + "segunda", + "opini\u00f3n", + "sobre", + "la", + "necesidad", + "de", + "realizarse", + "biopsia", + "hep\u00e1tica", + "para", + "estudio", + "de", + "hipertransaminasemia", + "detectada", + "desde", + "hace", + "dos", + "a\u00f1os", + "en", + "an\u00e1lisis", + "rutinarios", + "de", + "empresa." + ], + [ + "Entre", + "sus", + "antecedentes", + "familiares", + "destaca", + "el", + "fallecimiento", + "de", + "su", + "padre", + "de", + "una", + "cirrosis", + "epatica", + "de", + "etiolog\u00edaa", + "no", + "filiada." + ], + [ + "Asintom\u00e1tico", + "y", + "realizando", + "vida", + "social", + "y", + "laboral", + "sin", + "l\u00edmitaciones." + ], + [ + "Niega", + "consumo", + "de", + "alcohol." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "f\u00edsica", + "destaca", + "pigmentaci\u00f3n", + "met\u00e1lica", + "de", + "piel", + "y", + "m\u00ednima", + "hepatomegalia", + "no", + "dolorosa." + ], + [ + "Resto", + "de", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "f\u00edsica", + "normal,", + "\u00edndice", + "de", + "masa", + "corporal", + "23." + ], + [ + "Aporta", + "anal\u00edtica", + "con", + "los", + "siguientes", + "resultados:", + "billirrubina,", + "alb\u00famina,", + "transaminasas", + "AST", + "y", + "ALT,", + "hemograma", + "y", + "tiempo", + "de", + "protrombina", + "normales:", + "glucemia", + "150", + "mg/dl;", + "ferritina", + "s\u00e9rica", + "950;", + "saturaci\u00f3n", + "de", + "trasferrina", + ">45%.Estudio", + "de", + "virus", + "hepatotropos", + "negativo." + ], + [ + "Ecograf\u00eda", + "abdominal", + "normal." + ], + [ + "Le", + "han", + "realizado", + "estudio", + "gen\u00e9tico", + "HFE", + "siendo", + "homocigoto", + "para", + "la", + "mutaci\u00f3n", + "C282Y." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "ser\u00eda", + "la", + "recomendaci\u00f3n", + "m\u00e1s", + "acertada", + "con", + "a", + "informaci\u00f3n", + "disponible?:" + ], + [ + "1-", + "Realizar", + "biopsia", + "hep\u00e1tica." + ], + [ + "2-", + "Realizar", + "resonancia", + "magn\u00e9tica", + "hep\u00e1tica." + ], + [ + "3-", + "Iniciar", + "tratamiento", + "con", + "flebotom\u00edas." + ], + [ + "4-", + "Iniciar", + "tratamiento", + "con", + "desferroxamina." + ], + [ + "5-", + "Iniciar", + "tratamiento", + "con", + "Vitamina", + "E." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Es", + "un", + "paciente", + "que", + "ya", + "tiene", + "diagn\u00f3stico", + "de", + "hemocromatosis,", + "por", + "estudio", + "gen\u00e9tico", + "positivo", + "y", + "datos", + "de", + "sobrecarga", + "f\u00e9rrica", + "(IST", + ">45%", + "y", + "ferritina", + "elevada)." + ], + [ + "La", + "biopsia", + "nos", + "servir\u00eda", + "si", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "es", + "incierto", + "o", + "si", + "quisieramos", + "valorar", + "afectaci\u00f3n", + "hep\u00e1tica", + "que", + "no", + "se", + "sospecha", + "con", + "esa", + "anal\u00edtica." + ], + [ + "El", + "tratamiento", + "de", + "elecci\u00f3n", + "son", + "las", + "flebotom\u00edas." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "394_225", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PSYCHIATRY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mariano", + "es", + "un", + "se\u00f1or", + "de", + "53", + "a\u00f1os", + "de", + "edad", + "que", + "acude", + "a", + "su", + "consulta", + "refiriendo", + "sentir", + "un", + "gran", + "malestar", + "desde", + "hace", + "ya", + "unos", + "a\u00f1os." + ], + [ + "Relaciona", + "el", + "malestar", + "con", + "una", + "conducta", + "que", + "encuentra", + "absurda", + "pero", + "que", + "es", + "incapaz", + "de", + "evitar." + ], + [ + "Esta", + "conducta", + "que", + "lleva", + "a", + "cabo", + "siempre", + "al", + "llegar", + "a", + "su", + "casa", + "de", + "vuelta", + "del", + "trabajo", + "consiste", + "en", + "accionar", + "el", + "pomo", + "del", + "ba\u00f1o", + "del", + "piso", + "superior", + "de", + "la", + "vivienda", + "antes", + "de", + "hacer", + "cualquier", + "otra", + "cosa,", + "incluso", + "antes", + "de", + "saludar", + "a", + "su", + "familia." + ], + [ + "Algunas", + "veces", + "ha", + "intentado", + "resistirse", + "a", + "hacerlo", + "pero", + "solo", + "ha", + "conseguido", + "angustiarse", + "y", + "demorar", + "la", + "conducta", + "unos", + "minutos." + ], + [ + "\u00c9ste", + "comportamiento", + "que", + "Mariano", + "realiza", + "de", + "un", + "modo", + "incoercible", + "y", + "autom\u00e1tico", + "es", + "lo", + "que", + "se", + "denomina:" + ], + [ + "1-", + "Trastorno", + "obsesivo-compulsivo." + ], + [ + "2-", + "Obsesi\u00f3n." + ], + [ + "3-", + "Impulsi\u00f3n." + ], + [ + "4-", + "Compulsi\u00f3n." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "En", + "esta", + "pregunta", + "piden", + "el", + "nombre", + "del", + "s\u00edntoma,", + "no", + "de", + "la", + "enfermedad,", + "as\u00ed", + "que", + "por", + "ello", + "la", + "respuesta", + "correcta", + "es", + "compulsi\u00f3n." + ], + [ + "Seg\u00fan", + "el", + "DSM-5,", + "una", + "compulsi\u00f3n", + "es", + "un", + "comportamiento", + "(p.ej:", + "lavarse", + "las", + "manos,", + "ordenar,", + "comprobar", + "cosas)", + "o", + "acto", + "mental", + "(p.ej:", + "rezar,", + "contar,", + "repetir", + "palabras", + "en", + "silencio)", + "repetitivo", + "que", + "el", + "sujeto", + "realiza", + "como", + "respuesta", + "a", + "una", + "obsesi\u00f3n", + "o", + "de", + "acuerdo", + "con", + "reglas", + "que", + "ha", + "de", + "aplicar", + "de", + "forma", + "r\u00edgida." + ], + [ + "El", + "objetivo", + "de", + "los", + "comportamientos", + "o", + "actos", + "mentales", + "es", + "prevenir", + "o", + "disminuir", + "la", + "ansiedad", + "o", + "malestar,", + "o", + "evitar", + "alg\u00fan", + "suceso", + "o", + "situaci\u00f3n", + "temida;", + "sin", + "embargo,", + "estos", + "comportamientos", + "o", + "actos", + "mentales", + "no", + "est\u00e1n", + "conectados", + "de", + "una", + "manera", + "realista", + "con", + "los", + "destinados", + "a", + "neutralizar", + "o", + "prevenir", + "o", + "bien", + "resultan", + "claramente", + "excesivos." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "229_178", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PEDIATRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Lactante", + "de", + "10", + "meses", + "previamente", + "sano", + "con", + "gastroenteritis", + "aguda", + "de", + "un", + "d\u00eda", + "de", + "evoluci\u00f3n", + "y", + "signos", + "de", + "deshidrataci\u00f3n", + "leve,", + "sin", + "sangre", + "ni", + "moco", + "en", + "las", + "heces", + "y", + "sin", + "tolerancia", + "oral." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "el", + "tratamiento", + "de", + "elecci\u00f3n", + "inicial", + "en", + "nuestro", + "medio?" + ], + [ + "1-", + "Rehidrataci\u00f3n", + "intravenosa,", + "dieta", + "absoluta", + "8", + "horas", + "y", + "comenzar", + "alimentaci\u00f3n", + "con", + "dieta", + "astringente." + ], + [ + "2-", + "Rehidrataci\u00f3n", + "con", + "soluci\u00f3n", + "de", + "rehidrataci\u00f3n", + "oral", + "de", + "baja", + "osmolalidad", + "(sodio", + "60-75", + "mEq/L)", + "y", + "continuar", + "con", + "su", + "alimentaci\u00f3n", + "habitual." + ], + [ + "3-", + "Rehidrataci\u00f3n", + "con", + "soluci\u00f3n", + "de", + "rehidrataci\u00f3n", + "oral", + "de", + "baja", + "osmolalidad", + "(sodio", + "60-75", + "mEq/L)", + "mantener", + "alimentaci\u00f3n", + "habitual", + "y", + "amoxicilina", + "oral", + "10", + "d\u00edas." + ], + [ + "4-", + "Rehidrataci\u00f3n", + "con", + "soluci\u00f3n", + "de", + "rehidrataci\u00f3n", + "oral", + "de", + "baja", + "osmolalidad", + "(sodio", + "60-75", + "mEq/L)", + "y", + "comenzar", + "alimentaci\u00f3n", + "con", + "f\u00f3rmulas", + "sin", + "lactosa." + ], + [ + "5-", + "Rehidrataci\u00f3n", + "con", + "soluci\u00f3n", + "de", + "rehidrataci\u00f3n", + "oral", + "de", + "baja", + "osmolalidad", + "(sodio", + "60-75", + "mEq/L)", + "mantener", + "alimentaci\u00f3n", + "habitual", + "y", + "loperamida", + "7", + "d\u00edas." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "El", + "lactante", + "presenta", + "una", + "GEA", + "aguda", + "sin", + "signos", + "de", + "alarma", + "ni", + "de", + "deshidrataci\u00f3n", + "grave." + ], + [ + "El", + "primer", + "paso", + "ser\u00eda", + "intentar", + "tolerancia", + "oral", + "con", + "suero", + "de", + "rehidrataci\u00f3n", + "oral", + "y", + "continuar", + "con", + "su", + "alimentaci\u00f3n", + "normal", + "si", + "buena", + "tolerancia." + ], + [ + "La", + "respuesta", + "1", + "puede", + "dar", + "lugar", + "a", + "dudas,", + "por", + "el", + "hecho", + "de", + "que", + "en", + "el", + "enunciado", + "comentan", + "que", + "el", + "paciente", + "\u201cno", + "tolera", + "a", + "la", + "v\u00eda", + "oral\u201d" + ], + [ + "Podr\u00eda", + "en", + "ese", + "caso", + "iniciarse", + "rehidrataci\u00f3n", + "intravenosa\u2026", + "pero", + "no", + "ser\u00eda", + "conveniente", + "dejar", + "en", + "dieta", + "absoluta", + "8", + "horas", + "ni", + "tampoco", + "una", + "dieta", + "astringente", + "posterior,", + "por", + "lo", + "que", + "yo", + "me", + "decanto", + "por", + "la", + "2." + ], + [ + "El", + "resto", + "de", + "tratamientos,", + "no", + "aportan", + "ning\u00fan", + "beneficio." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "198_73", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEUROLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "hombre", + "de", + "77", + "a\u00f1os", + "con", + "antecedentes", + "de", + "Diabetes", + "Mellitus", + "tipo", + "2,", + "fue", + "diagnosticado", + "hace", + "2", + "a\u00f1os", + "de", + "deterioro", + "cognitivo", + "leve." + ], + [ + "En", + "aquel", + "momento", + "se", + "practic\u00f3", + "un", + "Minimental", + "(Folstein)", + "28/30,", + "Test", + "de", + "Yesavage", + "abreviado", + "14/15,", + "una", + "anal\u00edtica", + "con", + "TSH", + "y", + "factores", + "de", + "maduraci\u00f3n", + "normales", + "junto", + "con", + "serolog\u00edas", + "de", + "LUES", + "y", + "VIH", + "negativas", + "y", + "una", + "resonancia", + "magn\u00e9tica", + "(RM)", + "que", + "mostraba", + "atrofia", + "cortical", + "difusa", + "predominante", + "en", + "zona", + "posterior." + ], + [ + "El", + "paciente", + "acude", + "acompa\u00f1ado", + "de", + "su", + "esposa", + "que", + "refiere", + "evoluci\u00f3n", + "progresiva", + "y", + "lenta", + "del", + "deterioro", + "de", + "la", + "memoria", + "(p.e.", + "en", + "ocasiones", + "se", + "ha", + "confundido", + "con", + "las", + "dosis", + "de", + "insulina)." + ], + [ + "No", + "existen", + "alucinaciones", + "ni", + "trastorno", + "conductual." + ], + [ + "El", + "Minimental", + "actual", + "es", + "de", + "24/30", + "y", + "el", + "Test", + "de", + "Yesavage", + "14/15,", + "no", + "existe", + "focalidad", + "neurol\u00f3gica,", + "temblor", + "ni", + "trastornos", + "del", + "tono", + "o", + "de", + "la", + "marcha", + "a", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "f\u00edsica." + ], + [ + "Hace", + "2", + "meses", + "acudi\u00f3", + "a", + "Urgencias", + "tras", + "un", + "traumatismo", + "craneo\u00adencef\u00e1lico", + "leve", + "por", + "caida", + "accidental", + "(la", + "\u00fanica", + "en", + "2", + "a\u00f1os)", + "y", + "se", + "realiz\u00f3", + "una", + "tomograf\u00eda", + "que", + "no", + "aportaba", + "nueva", + "informaci\u00f3n", + "respecto", + "a", + "la", + "RM", + "previa." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "m\u00e1s", + "probable", + "en", + "este", + "paciente?" + ], + [ + "1-", + "Demencia", + "frontotemporal." + ], + [ + "2-", + "Enfermedad", + "de", + "Alzheimer." + ], + [ + "3-", + "Demencia", + "vascular." + ], + [ + "4-", + "Enfermedad", + "por", + "cuerpos", + "de", + "Lewy." + ], + [ + "5-", + "Enfermedad", + "de", + "Creutzfeldt-Jakob." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Este", + "caso", + "describe", + "una", + "Enfermedad", + "de", + "Alzheimer", + "con", + "comienzo", + "insidioso", + "de", + "problemas", + "de", + "memoria", + "a", + "corto", + "plazo." + ], + [ + "Cl\u00ednicamente", + "se", + "puede", + "distinguir", + "de", + "otras", + "opciones", + "por", + "ausencia", + "de", + "problemas", + "conductuales", + "(t\u00edpicos", + "de", + "la", + "Demencia", + "frontotemporal)", + "y", + "alucinaciones", + "(precoces", + "en", + "la", + "Enfermedad", + "por", + "cuerpos", + "de", + "Lewy)." + ], + [ + "La", + "demencia", + "vascular", + "se", + "diagnostica", + "por", + "criterios", + "que", + "incluyen", + "d\u00e9ficit", + "de", + "memoria", + "y", + "en", + "otras", + "dos", + "\u00e1reas", + "cognitivas", + "con", + "deterioro", + "funcional", + "consiguiente,", + "pero", + "enfermedad", + "vascular", + "cerebral", + "seg\u00fan", + "datos", + "de", + "la", + "historia,", + "de", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "y/o", + "de", + "las", + "pruebas", + "de", + "neuroimagen,", + "las", + "cuales", + "no", + "se", + "indican", + "en", + "el", + "caso." + ], + [ + "La", + "enfermedad", + "de", + "Creutzfeldt-Jacob", + "es", + "sobretodo", + "de", + "r\u00e1pida", + "evoluci\u00f3n", + "y", + "suele", + "presentarse", + "con", + "otra", + "cl\u00ednica,", + "exploraci\u00f3n", + "neurol\u00f3gica", + "anormal", + "y", + "alteraciones", + "en", + "la", + "RM." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "351_161", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "GYNECOLOGY", + "AND", + "OBSTETRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "27", + "a\u00f1os", + "remitida", + "a", + "consulta", + "de", + "ginecolog\u00eda", + "para", + "su", + "valoraci\u00f3n", + "refiriendo", + "dispareunia", + "desde", + "hace", + "unos", + "8", + "meses,", + "junto", + "con", + "disquecia", + "y", + "rectorragia", + "ocasional", + "coincidiendo", + "con", + "la", + "menstruaci\u00f3n", + "desde", + "hace", + "3-4", + "meses." + ], + [ + "Tambi\u00e9n", + "refiere", + "dismenorrea", + "desde", + "hace", + "a\u00f1os", + "que", + "controla", + "bien", + "con", + "ibuprofeno." + ], + [ + "Lleva", + "intentando", + "quedarse", + "embarazada", + "unos", + "16", + "meses", + "sin", + "haberlo", + "conseguido", + "a\u00fan." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "ginecol\u00f3gica", + "tan", + "s\u00f3lo", + "se", + "aprecia", + "dolor", + "al", + "presionar", + "fondo", + "de", + "saco", + "vaginal", + "posterior." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "prueba", + "considera", + "Ud", + "que", + "le", + "permitir\u00eda", + "llegar", + "al", + "diagn\u00f3stico", + "de", + "certeza", + "de", + "su", + "patolog\u00eda?" + ], + [ + "1-", + "Ecograf\u00eda", + "transvaginal." + ], + [ + "2-", + "Laparoscopia", + "diagn\u00f3stica." + ], + [ + "3-", + "Resonancia", + "magn\u00e9tica." + ], + [ + "4-", + "Colonoscopia." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "El", + "caso", + "cl\u00ednico", + "que", + "presentan", + "es", + "una", + "mujer", + "en", + "edad", + "f\u00e9rtil", + "(27", + "a\u00f1os)", + "que", + "presenta", + "dispareunia", + "+", + "dismenorrea", + "+", + "esterilidad,", + "lo", + "cual", + "debe", + "hacernos", + "pensar", + "en", + "una", + "endometriosis." + ], + [ + "La", + "historia", + "cl\u00ednica", + "y", + "la", + "ecograf\u00eda", + "dan", + "un", + "diagn\u00f3stico", + "de", + "sospecha,", + "pero", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "de", + "certeza", + "lo", + "da", + "la", + "observaci\u00f3n", + "directa", + "(con", + "biopsia", + "asociada", + "o", + "no)", + "de", + "implantes", + "de", + "tejido", + "endometrial", + "ect\u00f3pico,", + "bien", + "por", + "laparotom\u00eda", + "o", + "por", + "laparoscopia." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "69_124", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ANESTHESIOLOGY,", + "CRITICAL", + "CARE", + "AND", + "EMERGENCY", + "MEDICINE" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "La", + "hija", + "de", + "una", + "anciana", + "de", + "82", + "a\u00f1os", + "nos", + "consulta", + "porque", + "ha", + "encontrado", + "a", + "su", + "madre", + "m\u00e1s", + "confusa", + "de", + "lo", + "normal." + ], + [ + "La", + "paciente", + "est\u00e1", + "diagnosticada", + "de", + "enfermedad", + "de", + "Alzheimer", + "en", + "grado", + "moderado." + ], + [ + "Tiene", + "adem\u00e1s", + "FA,", + "depresi\u00f3n", + "y", + "artrosis." + ], + [ + "Su", + "tratamiento", + "estable", + "desde", + "hace", + "3", + "a\u00f1os,", + "incluye", + "digoxina,", + "acenocumarol,", + "fluoxetina", + "desde", + "hace", + "4", + "meses", + "e", + "ibuprofeno", + "desde", + "hace", + "un", + "mes", + "por", + "dolores", + "articulares." + ], + [ + "A", + "la", + "exploraci\u00f3n,", + "su", + "tensi\u00f3n", + "es", + "de", + "130/80,", + "frecuencia", + "cardiaca", + "de", + "48", + "lpm", + "y", + "respiratoria", + "de", + "10", + "rpm." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "los", + "siguientes", + "es", + "la", + "causa", + "m\u00e1s", + "probable", + "del", + "aumento", + "de", + "confusi\u00f3n?" + ], + [ + "1-", + "Progresi\u00f3n", + "del", + "Alzheimer." + ], + [ + "2-", + "Empeoramiento", + "de", + "la", + "depresi\u00f3n." + ], + [ + "3-", + "Intoxicaci\u00f3n", + "digit\u00e1lica." + ], + [ + "4-", + "Demencia", + "por", + "cuerpos", + "de", + "Lewy." + ], + [ + "5-", + "Toxicidad", + "por", + "ibuprofeno." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "La", + "causa", + "m\u00e1s", + "probable", + "es", + "una", + "intoxicaci\u00f3n", + "digit\u00e1lica,", + "que", + "producir\u00eda", + "ese", + "enlentecimiento", + "de", + "la", + "conducci\u00f3n,", + "que", + "se", + "ve", + "en", + "la", + "frecuencia", + "card\u00edaca." + ], + [ + "Probablemente", + "secundario", + "a", + "una", + "insuficiencia", + "renal", + "por", + "toxicidad", + "con", + "ibuprofeno", + "(pero", + "esto", + "ya", + "es", + "rizar", + "el", + "rizo)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "140_134", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PEDIATRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "reci\u00e9n", + "nacido", + "de", + "37", + "semanas", + "de", + "edad", + "gestacional,", + "sin", + "hallazgos", + "patol\u00f3gicos", + "en", + "la", + "ecograf\u00eda", + "prenatal,", + "presenta", + "en", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "realizada", + "en", + "el", + "paritorio", + "un", + "\u201cstop\u201d", + "al", + "paso", + "de", + "la", + "sonda", + "nasog\u00e1strica." + ], + [ + "La", + "radiograf\u00eda", + "de", + "t\u00f3rax", + "y", + "abdomen", + "muestra", + "un", + "bols\u00f3n", + "esof\u00e1gico", + "atr\u00e9sico,", + "con", + "una", + "neumatizaci\u00f3n", + "gastrointestinal", + "normal." + ], + [ + "Tras", + "evaluaci\u00f3n", + "diagn\u00f3stica", + "que", + "descarta", + "otras", + "anomal\u00edas", + "y", + "encontr\u00e1ndose", + "en", + "situaci\u00f3n", + "respiratoria", + "estable,", + "se", + "decide", + "intervenci\u00f3n", + "quir\u00fargica." + ], + [ + "\u00bfEn", + "qu\u00e9", + "se", + "basa", + "la", + "prioridad", + "de", + "intervenir", + "este", + "paciente?" + ], + [ + "1-", + "Por", + "la", + "imposibilidad", + "de", + "deglutir", + "saliva." + ], + [ + "2-", + "Por", + "las", + "malformaciones", + "cardiacas", + "frecuentemente", + "asociadas." + ], + [ + "3-", + "Por", + "el", + "riesgo", + "de", + "neumonitis", + "por", + "aspiraci\u00f3n." + ], + [ + "4-", + "Por", + "la", + "imposibilidad", + "de", + "alimentaci\u00f3n", + "enteral." + ], + [ + "5-", + "Por", + "la", + "traqueomalacia", + "asociada." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "La", + "respuesta", + "correcta", + "es", + "la", + "3." + ], + [ + "El", + "hecho", + "de", + "que", + "haya", + "aireaci\u00f3n", + "intestinal", + "orienta", + "a", + "la", + "existencia", + "de", + "una", + "f\u00edstula", + "del", + "segmento", + "inferior", + "esof\u00e1gico", + "con", + "la", + "tr\u00e1quea", + "o", + "con", + "un", + "bronquio." + ], + [ + "En", + "este", + "caso", + "las", + "complicaciones", + "pulmonares", + "son", + "frecuentes", + "por", + "el", + "paso", + "del", + "contenido", + "g\u00e1strico", + "a", + "la", + "v\u00eda", + "respiratoria." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "475_89", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "CRITICAL", + "CARE" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "hombre", + "de", + "46", + "a\u00f1os", + "con", + "trastorno", + "bipolar", + "es", + "llevado", + "a", + "urgencias", + "tras", + "una", + "sobreingesta", + "de", + "carbonato", + "de", + "litio." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "destaca", + "temblor", + "intenso,", + "ataxia,", + "disartria,", + "mioclon\u00edas", + "y", + "fasciculaciones." + ], + [ + "La", + "litemia", + "es", + "de", + "4,1", + "mEq/L", + "(toxicidad", + ">", + "1,6", + "mEq/L)." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "las", + "siguientes", + "opciones", + "terap\u00e9utica", + "estar\u00eda", + "m\u00e1s", + "indicada?:" + ], + [ + "1-", + "Aminofilina", + "asociado", + "a", + "un", + "cat\u00e1rtico." + ], + [ + "2-", + "Carb\u00f3n", + "activado." + ], + [ + "3-", + "Hemodi\u00e1lisis." + ], + [ + "4-", + "Diuresis", + "forzada." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Estamos", + "ante", + "un", + "caso", + "de", + "intoxicaci\u00f3n", + "grave", + "por", + "litio", + "(litemia", + ">", + "3,5", + "mEq/L", + "amenaza", + "la", + "vida),", + "por", + "tanto,", + "la", + "opci\u00f3n", + "terap\u00e9utica", + "de", + "elecci\u00f3n", + "es", + "el", + "inicio", + "de", + "hemodi\u00e1lisis", + "de", + "forma", + "urgente." + ], + [ + "Recordad", + "que", + "el", + "carb\u00f3n", + "activado", + "NO", + "est\u00e1", + "indicado", + "en", + "la", + "intoxicaci\u00f3n", + "por", + "litio." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "85_50", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "CARDIOLOGY", + "AND", + "VASCULAR", + "SURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "paciente", + "con", + "antecedentes", + "de", + "cuadro", + "febril", + "y", + "dolor", + "tor\u00e1cico", + "acude", + "al", + "hospital", + "con", + "disnea", + "y", + "taquipnea." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "f\u00edsica", + "las", + "cifras", + "de", + "presi\u00f3n", + "arterial", + "est\u00e1n", + "bajas,", + "la", + "presi\u00f3n", + "yugular", + "venosa", + "est\u00e1", + "elevada", + "con", + "un", + "seno", + "\u201cX\u201d", + "descendente", + "profundo", + "y", + "tiene", + "pulso", + "parad\u00f3jico." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "patolog\u00eda", + "debe", + "sospechar?" + ], + [ + "1-", + "Cardiopat\u00eda", + "isqu\u00e9mica." + ], + [ + "2-", + "Miocardiopat\u00eda", + "dilatada." + ], + [ + "3-", + "Estenosis", + "valvular", + "a\u00f3rtica", + "severa." + ], + [ + "4-", + "Pericarditis", + "constrictiva." + ], + [ + "5-", + "Derrame", + "peric\u00e1rdico", + "con", + "taponamiento", + "cardiaco." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "5" + ], + [ + "El", + "pulso", + "parad\u00f3jico", + "es", + "un", + "descenso", + "de", + "la", + "presi\u00f3n", + "arterial", + ">", + "10", + "mmHg", + "durante", + "la", + "inspiraci\u00f3n;", + "representa", + "una", + "exageraci\u00f3n", + "del", + "fen\u00f3meno", + "fisiol\u00f3gico", + "consistente", + "en", + "el", + "descenso", + "inspiratorio", + "de", + "la", + "TA", + "(normal", + "hasta", + "10", + "mmHg)." + ], + [ + "En", + "el", + "taponamiento", + "cardiaco,", + "la", + "inspiraci\u00f3n,", + "que", + "provoca", + "un", + "incremento", + "del", + "aflujo", + "sangu\u00edneo", + "a", + "las", + "cavidades", + "derechas,", + "aumentando", + "el", + "volumen", + "de", + "las", + "mismas,", + "provoca", + "de", + "forma", + "secundaria", + "un", + "desplazamiento", + "del", + "tabique", + "interventricular", + "hacia", + "la", + "izquierda,", + "de", + "tal", + "modo", + "que", + "el", + "coraz\u00f3n", + "izquierdo", + "aloja", + "y", + "expulsa", + "menos", + "sangre", + "durante", + "la", + "s\u00edstole", + "y", + "el", + "pulso,", + "por", + "tanto,", + "disminuye." + ], + [ + "En", + "un", + "coraz\u00f3n", + "normal", + "no", + "se", + "da", + "este", + "desplazamiento", + "exagerado,", + "provocado", + "por", + "la", + "presi\u00f3n", + "que", + "ejerce", + "el", + "taponamiento", + "sobre", + "la", + "pared", + "libre", + "del", + "VD." + ], + [ + "El", + "seno", + "X", + "representa", + "el", + "colapso", + "sist\u00f3lico", + "del", + "pulso", + "venoso,", + "es", + "decir,", + "la", + "ca\u00edda", + "de", + "presi\u00f3n", + "por", + "la", + "relajaci\u00f3n", + "auricular", + "(tambi\u00e9n", + "en", + "parte", + "por", + "un", + "desplazamiento", + "hacia", + "abajo", + "de", + "la", + "base", + "del", + "VD", + "durante", + "el", + "per\u00edodo", + "de", + "s\u00edstole)." + ], + [ + "El", + "seno", + "Y", + "representa", + "el", + "colapso", + "diast\u00f3lico", + "del", + "pulso", + "venoso,", + "es", + "decir,", + "la", + "ca\u00edda", + "de", + "presi\u00f3n", + "que", + "tiene", + "lugar", + "desde", + "el", + "momento", + "en", + "que", + "la", + "sangre", + "penetra", + "por", + "la", + "v\u00e1lvula", + "tric\u00faspide", + "hacia", + "el", + "ventr\u00edculo." + ], + [ + "En", + "el", + "taponamiento", + "cardiaco", + "lo", + "caracter\u00edstico", + "es", + "el", + "seno", + "X", + "profundo." + ], + [ + "En", + "la", + "pericarditis", + "constrictiva,", + "el", + "seno", + "Y", + "profundo." + ], + [ + "Por", + "todas", + "estas", + "razones,", + "la", + "respuesta", + "correcta", + "es", + "la", + "5." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "527_31", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEPHROLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "El", + "resultado", + "de", + "la", + "gasometr\u00eda", + "arterial", + "de", + "un", + "paciente", + "es:", + "pH:", + "7,40,", + "PaCO2", + "60", + "mmHg;", + "bicarbonato", + "36", + "mM/L." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "la", + "alteraci\u00f3n", + "que", + "presenta?:" + ], + [ + "1-", + "Ninguna,", + "el", + "pH", + "es", + "normal." + ], + [ + "2-", + "Acidosis", + "respiratoria." + ], + [ + "3-", + "Acidosis", + "respiratoria", + "y", + "alcalosis", + "metab\u00f3lica." + ], + [ + "4-", + "Alcalosis", + "metab\u00f3lica." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Las", + "gasometr\u00edas", + "pueden", + "ser", + "enga\u00f1osas", + "ya", + "que", + "un", + "pH", + "normal", + "puede", + "sugerir", + "que", + "no", + "hay", + "ning\u00fan", + "trastorno", + "del", + "equilibrio", + "\u00e1cido-base,", + "en", + "cambio", + "est\u00e1", + "enmascarando", + "un", + "doble", + "trastorno", + "en", + "direcciones", + "opuestas", + "como", + "en", + "este", + "caso." + ], + [ + "El", + "paciente", + "presenta", + "acidosis", + "respiratoria", + "(PaCO2", + "60", + "mmHg;", + "normal", + "hasta", + "50)", + "y", + "alcalosis", + "metab\u00f3lica", + "compensatoria", + "(bicarbonato", + "36", + "mmol/l;", + "normal", + "hasta", + "28)." + ], + [ + "Es", + "la", + "t\u00edpica", + "gasometr\u00eda", + "del", + "paciente", + "con", + "EPOC", + "e", + "insuficiencia", + "respiratoria", + "cr\u00f3nica", + "compensada." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "407_81", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ONCOLOGY", + "(ECTOPIC)" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Acude", + "a", + "la", + "consulta", + "una", + "mujer", + "de", + "30", + "a\u00f1os", + "de", + "edad", + "refiriendo", + "en", + "los", + "tres", + "\u00faltimos", + "meses", + "ansiedad,", + "p\u00e9rdida", + "de", + "unos", + "6", + "kgs", + "de", + "peso", + "y", + "sensaci\u00f3n", + "de", + "\u201cnerviosismo\u201d." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "f\u00edsica", + "destaca", + "taquicardia,", + "hiperreflexia", + "y", + "ausencia", + "de", + "bocio." + ], + [ + "En", + "la", + "anal\u00edtica", + "realizada", + "los", + "valores", + "de", + "la", + "TSH", + "son", + "<", + "0.01", + "microU/mL,", + "la", + "T4", + "est\u00e1", + "elevada", + "y", + "los", + "niveles", + "de", + "tiroglobulina", + "descendidos." + ], + [ + "Al", + "realizarle", + "una", + "gammagraf\u00eda", + "se", + "detecta", + "una", + "ausencia", + "de", + "captaci\u00f3n", + "en", + "la", + "regi\u00f3n", + "tiroidea." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "le", + "parece", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "m\u00e1s", + "probable?" + ], + [ + "1-", + "Tirotoxicosis", + "facticia." + ], + [ + "2-", + "Hipertiroidismo", + "por", + "Enfermedad", + "de", + "Graves." + ], + [ + "3-", + "Teratoma", + "de", + "ovario", + "(estruma", + "ov\u00e1rico)." + ], + [ + "4-", + "Tiroiditis", + "subaguda." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "Los", + "pacientes", + "que", + "padecen", + "este", + "trastorno", + "ingieren", + "voluntaria", + "o", + "accidentalmente", + "cantidades", + "excesivas", + "de", + "hormona", + "tiroidea,", + "lo", + "que", + "provoca", + "hipertiroidismo", + "en", + "ausencia", + "de", + "bocio." + ], + [ + "En", + "contraste", + "con", + "todas", + "las", + "dem\u00e1s", + "causas", + "de", + "hipertiroidismo,", + "la", + "tiroglobulina", + "s\u00e9rica", + "no", + "est\u00e1", + "elevada", + "y", + "est\u00e1", + "casi", + "siempre", + "baja", + "o", + "en", + "el", + "l\u00edmite", + "inferior", + "de", + "la", + "normalidad." + ], + [ + "La", + "duda", + "fundamental", + "la", + "tuvimos", + "con", + "el", + "teratoma", + "del", + "ovario", + "(struma", + "ov\u00e1rico)", + "que", + "es", + "una", + "variante", + "poco", + "frecuente", + "de", + "teratoma", + "maduro", + "monodermal", + "compuesto", + "por", + "tejido", + "tiroideo", + "descrito", + "a", + "principios", + "del", + "siglo", + "XX." + ], + [ + "Recibe", + "este", + "nombre", + "cuando", + "el", + "teratoma", + "est\u00e1", + "compuesto", + "predominantemente", + "por", + "tejido", + "tiroideo", + "maduro", + "(al", + "menos", + "un", + "50%,", + "para", + "poder", + "clasificarlo", + "como", + "struma", + "ovarii)." + ], + [ + "Representa", + "entre", + "el", + "2,5", + "y", + "5%", + "de", + "los", + "teratomas", + "ov\u00e1ricos." + ], + [ + "En", + "s\u00ed,", + "es", + "una", + "tumoraci\u00f3n", + "benigna,", + "pero", + "hasta", + "en", + "un", + "5%", + "de", + "casos", + "puede", + "desarrollar", + "una", + "transformaci\u00f3n", + "maligna", + "de", + "sus", + "elementos,", + "denomin\u00e1ndose", + "cl\u00e1sicamente", + "en", + "estos", + "casos", + "struma", + "ovarii", + "maligno." + ], + [ + "Principalmente,", + "el", + "tejido", + "neopl\u00e1sico", + "desarrollado", + "es", + "un", + "carcinoma", + "papilar,", + "menos", + "frecuentemente", + "corresponde", + "a", + "carcinoma", + "folicular." + ], + [ + "Esta", + "transformaci\u00f3n", + "maligna", + "surge", + "mayoritariamente", + "de", + "las", + "formas", + "cl\u00e1sicas", + "de", + "struma,", + "pero", + "es", + "extremadamente", + "infrecuente", + "su", + "aparici\u00f3n", + "en", + "casos", + "de", + "teratomas", + "qu\u00edsticos", + "maduros." + ], + [ + "Su", + "comportamiento", + "es", + "similar", + "al", + "de", + "otros", + "tumores", + "ov\u00e1ricos", + "primarios,", + "tendiendo", + "a", + "metastatizar", + "en", + "cavidad", + "peritoneal", + "y", + "v\u00eda", + "hemat\u00f3gena", + "a", + "hueso,", + "h\u00edgado", + "y", + "cerebro." + ], + [ + "La", + "edad", + "media", + "de", + "presentaci\u00f3n", + "del", + "carcinoma", + "tiroideo", + "sobre", + "struma", + "ovarii", + "se", + "sit\u00faa", + "entre", + "42,9-44", + "a\u00f1os", + "y", + "entre", + "21", + "a", + "63", + "para", + "la", + "variante", + "de", + "carcinoma", + "papilar." + ], + [ + "Cl\u00ednicamente,", + "la", + "forma", + "de", + "presentaci\u00f3n", + "predominante", + "es", + "como", + "masa", + "p\u00e9lvica", + "o", + "dolor", + "abdominal", + "(45%),", + "menos", + "frecuentemente", + "hipertiroidismo", + "(5-8%)", + "o", + "ascitis", + "(17%)." + ], + [ + "Se", + "postula", + "que", + "el", + "tejido", + "tiroideo", + "ov\u00e1rico", + "en", + "el", + "struma", + "es", + "aut\u00f3nomo", + "en", + "la", + "producci\u00f3n", + "de", + "hormonas", + "tiroideas,", + "por", + "lo", + "cual", + "es", + "fundamental", + "la", + "medici\u00f3n", + "de", + "niveles", + "s\u00e9ricos", + "de", + "tiroglobulina", + "en", + "pacientes", + "afectadas", + "de", + "hipertiroidismo,", + "ya", + "que", + "orientan", + "hacia", + "la", + "producci\u00f3n", + "extratiroidea", + "de", + "hormona", + "tiroidea." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "15_126", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PALLIATIVE", + "CARE" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Por", + "tercera", + "vez", + "en", + "los", + "\u00faltimos", + "6", + "meses", + "un", + "hombre", + "de", + "84", + "a\u00f1os", + "de", + "edad", + "con", + "demencia", + "avanzada", + "ingresa", + "en", + "un", + "hospital", + "por", + "neumon\u00eda", + "aspirativa." + ], + [ + "Ha", + "perdido", + "9.5", + "kg", + "en", + "los", + "\u00faltimos", + "10", + "meses." + ], + [ + "Tiene", + "una", + "\u00falcera", + "por", + "presi\u00f3n", + "en", + "el", + "sacro." + ], + [ + "No", + "se", + "comunica", + "verbalmente,", + "no", + "deambula", + "y", + "es", + "dependiente", + "para", + "todas", + "las", + "actividades", + "de", + "la", + "vida", + "diaria." + ], + [ + "Su", + "mujer", + "cuida", + "de", + "\u00e9l", + "en", + "casa", + "y", + "no", + "quiere", + "ingresar", + "en", + "una", + "residencia." + ], + [ + "Un", + "estudio", + "de", + "la", + "degluci\u00f3n", + "indica", + "que", + "se", + "atraganta", + "con", + "todo", + "tipo", + "de", + "consistencias", + "de", + "los", + "alimentos." + ], + [ + "El", + "m\u00e9dico", + "del", + "hospital", + "sugiere", + "alimentaci\u00f3n", + "por", + "sonda." + ], + [ + "La", + "\"Voluntad", + "Vital", + "Anticipada\"", + "del", + "paciente", + "establece", + "que", + "su", + "mujer", + "es", + "la", + "representante", + "que", + "debe", + "tomar", + "las", + "decisiones", + "respecto", + "a", + "su", + "atenci\u00f3n", + "m\u00e9dica", + "y", + "que", + "\u00e9l", + "no", + "quiere", + "medidas", + "extraordinarias", + "para", + "prolongar", + "su", + "vida", + "incluyendo", + "la", + "nutrici\u00f3n", + "artificial." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "las", + "siguientes", + "es", + "la", + "recomendaci\u00f3n", + "m\u00e1s", + "apropiada", + "para", + "este", + "paciente?:" + ], + [ + "1-", + "Colocar", + "una", + "SNG", + "permanente", + "y", + "dar", + "el", + "alta", + "a", + "una", + "residencia", + "con", + "cuidados", + "especializados." + ], + [ + "2-", + "Colocar", + "una", + "SNG", + "a", + "medio", + "plazo", + "y", + "dar", + "el", + "alta", + "a", + "una", + "residencia", + "con", + "cuidados", + "especializados", + "hasta", + "que", + "se", + "curen", + "las", + "escaras." + ], + [ + "3-", + "Dar", + "el", + "alta", + "a", + "una", + "residencia", + "con", + "cuidados", + "especializados", + "hasta", + "que", + "se", + "curen", + "las", + "\u00falceras", + "por", + "presi\u00f3n." + ], + [ + "4-", + "Poner", + "una", + "sonda", + "por", + "gastrostom\u00eda", + "y", + "dar", + "el", + "alta", + "a", + "domicilio." + ], + [ + "5-", + "Dar", + "el", + "alta", + "a", + "domicilio", + "con", + "cuidados", + "paliativos", + "del", + "\u00e1rea", + "sanitaria." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "5" + ], + [ + "Quiz\u00e1s", + "sea", + "esta", + "la", + "menos", + "cient\u00edfica", + "de", + "las", + "preguntas", + "MIR", + "de", + "este", + "a\u00f1o,", + "por", + "cuanto", + "su", + "respuesta", + "se", + "basa", + "en", + "la", + "interpretaci\u00f3n", + "de", + "una", + "ley,", + "que", + "adem\u00e1s", + "tiene", + "car\u00e1cter", + "auton\u00f3mico." + ], + [ + "Probablemente", + "en", + "el", + "esp\u00edritu", + "del", + "examinador", + "se", + "quiera", + "reflejar", + "esta", + "ley,", + "en", + "un", + "caso", + "repito", + "extremo." + ], + [ + "Veamos,", + "partiendo", + "del", + "art\u00edculo", + "11", + "de", + "la", + "Ley", + "41", + "/2002,", + "de", + "14", + "de", + "noviembre", + "(1),", + "b\u00e1sica", + "reguladora", + "de", + "la", + "autonom\u00eda", + "del", + "paciente", + "y", + "de", + "derechos", + "y", + "obligaciones", + "en", + "materia", + "de", + "informaci\u00f3n", + "y", + "documentaci\u00f3n", + "cl\u00ednica", + "(B.O.E.", + "N\u00ba", + "274,", + "de", + "15", + "de", + "noviembre)", + "de", + "car\u00e1cter", + "nacional,", + "en", + "Castilla-La", + "Mancha", + "se", + "legisla", + "la", + "Ley", + "6/2005,", + "de", + "7", + "de", + "julio", + "(2),", + "de", + "Castilla-La", + "Mancha,", + "sobre", + "la", + "Declaraci\u00f3n", + "de", + "Voluntades", + "Anticipadas", + "en", + "materia", + "de", + "la", + "propia", + "salud." + ], + [ + "(D.O.C.M.", + "N\u00ba", + "141,", + "de", + "15", + "de", + "julio)", + "y", + "el", + "Decreto", + "15/2006,", + "de", + "21", + "de", + "febrero", + "(3),", + "del", + "Registro", + "de", + "Voluntades", + "Anticipadas", + "de", + "Castilla-La", + "Mancha", + "(D.O.C.M.", + "N\u00ba", + "42,", + "de", + "24", + "de", + "febrero)." + ], + [ + "En", + "el", + "resumen", + "que", + "publica", + "la", + "JCCM", + "(4)", + "dice", + "textualmente:", + "\"La", + "declaraci\u00f3n", + "de", + "voluntades", + "anticipadas", + "(tambi\u00e9n", + "conocida", + "como", + "documento", + "de", + "instrucciones", + "previas", + "o", + "testamento", + "vital)", + "es", + "la", + "manifestaci\u00f3n", + "escrita", + "de", + "una", + "persona", + "capaz", + "que,", + "actuando", + "libremente,", + "expresa", + "las", + "instrucciones", + "que", + "deben", + "tenerse", + "en", + "cuenta", + "acerca", + "de", + "la", + "asistencia", + "sanitaria", + "que", + "desea", + "recibir", + "en", + "situacio\u00adnes", + "que", + "le", + "impidan", + "comunicar", + "personalmente", + "su", + "voluntad,", + "o", + "sobre", + "el", + "destino", + "de", + "su", + "cuerpo", + "o", + "sus", + "\u00f3rganos", + "una", + "vez", + "producido", + "el", + "fallecimiento." + ], + [ + "En", + "nuestra", + "declaraci\u00f3n", + "de", + "voluntades", + "anticipadas", + "podemos", + "hacer", + "referencia", + "a:", + "1.", + "La", + "expresi\u00f3n", + "de", + "los", + "valores", + "personales,", + "a", + "fin", + "de", + "ayudar", + "en", + "su", + "d\u00eda", + "a", + "la", + "interpretaci\u00f3n", + "del", + "propio", + "documento", + "y", + "orientar", + "a", + "los", + "m\u00e9dicos", + "en", + "el", + "momento", + "de", + "tomar", + "decisiones", + "cl\u00ednicas." + ], + [ + "2." + ], + [ + "Las", + "instrucciones", + "sobre", + "los", + "cuidados", + "y", + "tratamientos", + "relacionados", + "con", + "nuestra", + "salud", + "que", + "deseemos", + "o", + "no", + "recibir." + ], + [ + "3." + ], + [ + "Podemos", + "nombrar", + "un", + "representante", + "que", + "actuar\u00e1", + "como", + "interlocutor", + "ante", + "el", + "m\u00e9dico", + "responsable", + "o", + "el", + "equipo", + "sanitario", + "para", + "que", + "se", + "cumplan", + "las", + "instrucciones", + "contenidas", + "en", + "la", + "declaraci\u00f3n." + ], + [ + "4." + ], + [ + "Tambi\u00e9n", + "podemos", + "incluir", + "nuestra", + "decisi\u00f3n", + "respecto", + "a", + "la", + "donaci\u00f3n", + "de", + "\u00f3rganos." + ], + [ + "En", + "estos", + "casos", + "no", + "se", + "requerir\u00e1", + "la", + "autorizaci\u00f3n", + "de", + "la", + "familia", + "para", + "la", + "extracci\u00f3n", + "o", + "utilizaci\u00f3n", + "de", + "los", + "\u00f3rganos", + "donados\"." + ], + [ + "Parece", + "pues", + "claro", + "que", + "la", + "respuesta", + "que", + "se", + "pretende", + "es", + "la", + "5." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "322_85", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "UROLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "chico", + "de", + "22", + "a\u00f1os", + "de", + "edad", + "con", + "hiposmia", + "presenta", + "falta", + "de", + "desarrollo", + "de", + "caracteres", + "sexuales", + "secundarios", + "e", + "infertilidad." + ], + [ + "Volumen", + "testicular", + "de", + "4", + "mL", + "bilateral." + ], + [ + "Anal\u00edticamente,", + "EST-I", + "1,2", + "U/L", + "(vn", + "5-15);", + "LH", + "0,6", + "U/L", + "(vn", + "3-15);", + "testosterona", + "100", + "ng/dL", + "(vn", + "300-1200),", + "prolactina", + "normal." + ], + [ + "Se\u00f1ale", + "el", + "tratamiento", + "que", + "le", + "propondr\u00e1", + "para", + "conseguir", + "fertilidad:" + ], + [ + "1-", + "Bomba", + "de", + "infusi\u00f3n", + "de", + "GnRH." + ], + [ + "2-", + "Administraci\u00f3n", + "intramuscular", + "mensual", + "de", + "triptorelina." + ], + [ + "3-", + "Administraci\u00f3n", + "intramuscular", + "de", + "FSH", + "y", + "LH", + "una", + "vez", + "por", + "semana." + ], + [ + "4-", + "Tratamiento", + "con", + "bromocriptina." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "Se", + "trata", + "de", + "un", + "s\u00edndrome", + "de", + "Kallman", + "(hipogonadismo", + "hipogonadotropo", + "+", + "alteraci\u00f3n", + "olfactiva)." + ], + [ + "La", + "triptorelina", + "es", + "un", + "agonista", + "de", + "la", + "GnRH,", + "que", + "mediante", + "acci\u00f3n", + "continua", + "reduce", + "la", + "FSH", + "y", + "LH,", + "y", + "se", + "usa", + "en", + "c\u00e1nceres", + "dependientes", + "de", + "hormonas", + "sexuales,", + "as\u00ed", + "como", + "pubertad", + "precoz." + ], + [ + "La", + "bromocriptina", + "es", + "un", + "agonista", + "dopamin\u00e9rgico", + "que", + "se", + "usa", + "en", + "hiperPRL", + "(este", + "tiene", + "la", + "PRL", + "normal),", + "tumores", + "hipofisarios\u2026" + ], + [ + "Nos", + "quedamos", + "entre", + "la", + "1", + "y", + "la", + "3." + ], + [ + "Para", + "inducir", + "la", + "maduraci\u00f3n", + "testicular,", + "se", + "pude", + "usar", + "GnRH", + "puls\u00e1til", + "con", + "bomba,", + "hCG", + "o", + "FSH+hCG." + ], + [ + "No", + "se", + "usa", + "la", + "LH", + "como", + "tratamiento,", + "se", + "estimular\u00eda", + "a", + "trav\u00e9s", + "de", + "la", + "GnRH", + "intermitente." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "610_116", + "text": "", + "labels": "" + }, + { + "id": "391_222", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PSYCHIATRY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Hombre", + "de", + "26", + "an\u0303os,", + "soltero,", + "que", + "es", + "tra\u00eddo", + "a", + "consulta", + "por", + "su", + "familia", + "por", + "llevar", + "3", + "meses", + "nega\u0301ndose", + "a", + "salir", + "se", + "su", + "casa." + ], + [ + "La", + "razo\u0301n", + "que", + "aduce", + "el", + "paciente", + "es", + "el", + "convencimiento", + "de", + "que", + "tiene", + "la", + "mandi\u0301bula", + "asime\u0301trica", + "y", + "la", + "cara", + "torcida." + ], + [ + "Segu\u0301n", + "refiere", + "esta", + "situacio\u0301n", + "es", + "progresiva", + "y", + "cada", + "vez", + "se", + "ve", + "mas", + "deforme", + "cuando", + "se", + "observa", + "en", + "el", + "espejo." + ], + [ + "Se", + "avergu\u0308enza", + "de", + "su", + "aspecto,", + "por", + "lo", + "que", + "no", + "quiere", + "salir,", + "se", + "angustia", + "mucho", + "cuando", + "ve", + "su", + "imagen", + "y", + "no", + "puede", + "dejar", + "de", + "pensar", + "todo", + "el", + "di\u0301a", + "en", + "su", + "deformidad." + ], + [ + "Ha", + "consultado", + "con", + "varios", + "cirujanos", + "maxilofaciales", + "pero", + "e\u0301stos", + "le", + "dicen", + "que", + "no", + "presenta", + "asimetri\u0301a", + "facial", + "y", + "lo", + "remiten", + "al", + "psiquiatra." + ], + [ + "El", + "diagno\u0301stico", + "del", + "paciente", + "es:" + ], + [ + "1-", + "Trastorno", + "depresivo", + "mayor", + "con", + "ideas", + "delirantes", + "incongruentes", + "con", + "el", + "estado", + "de", + "a\u0301nimo." + ], + [ + "2-", + "Trastorno", + "obsesivo", + "compulsivo." + ], + [ + "3-", + "Esquizofrenia", + "paranoide." + ], + [ + "4-", + "Trastorno", + "dismo\u0301rfico", + "corporal." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Otra", + "pregunta", + "sencilla", + "de", + "respuesta", + "inmediata,", + "que", + "no", + "ofrece", + "duda." + ], + [ + "Nos", + "describe", + "a", + "un", + "paciente", + "preocupado", + "por", + "un", + "defecto", + "f\u00edsico", + "inexistente,", + "cuya", + "preocupaci\u00f3n", + "le", + "angustia", + "e", + "impide", + "salir", + "de", + "casa." + ], + [ + "Como", + "residente", + "de", + "psiquiatr\u00eda", + "me", + "gustar\u00eda", + "que", + "las", + "preguntas", + "del", + "MIR", + "de", + "mi", + "especialidad", + "invitaran", + "algo", + "m\u00e1s", + "a", + "la", + "reflexi\u00f3n", + "y", + "a", + "la", + "profundidad,", + "aunque", + "s\u00e9", + "que", + "los", + "segundos", + "que", + "os", + "habr\u00e9is", + "ahorrado", + "al", + "marcar", + "la", + "cuarta", + "directamente", + "son", + "muy", + "valiosos." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "324_55", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "CRITICAL,", + "PALLIATIVE", + "AND", + "EMERGENCY", + "CARE" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Una", + "paciente", + "de", + "70", + "a\u00f1os", + "ingresa", + "en", + "UCl", + "tras", + "sufrir", + "IAM", + "anterior", + "tratado", + "mediante", + "angioplastia", + "coronaria", + "y", + "colocaci\u00f3n", + "de", + "stent", + "en", + "la", + "arteria", + "descendente", + "anterior." + ], + [ + "4", + "d\u00edas", + "despu\u00e9s", + "presenta", + "bruscamente", + "hipotensi\u00f3n", + "que", + "obliga", + "a", + "aporte", + "vigoroso", + "de", + "volumen,", + "inicio", + "de", + "drogas", + "vasoactivas,", + "intubaci\u00f3n", + "orotraqueal", + "y", + "conexi\u00f3n", + "a", + "la", + "ventilaci\u00f3n", + "mec\u00e1nica." + ], + [ + "A", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "f\u00edsica", + "destaca", + "un", + "soplo", + "no", + "presente", + "previamente." + ], + [ + "Ante", + "la", + "sospecha", + "de", + "complicaci\u00f3n", + "mec\u00e1nica", + "del", + "infarto,", + "se", + "realiza", + "ecocardiografia", + "transtor\u00e1cica", + "que", + "muestra", + "derrame", + "peric\u00e1rdico." + ], + [ + "Se\u00f1ale", + "la", + "Respuesta", + "CORRECTA:" + ], + [ + "1-", + "La", + "mortalidad", + "con", + "tratamiento", + "m\u00e9dico", + "es", + "del", + "20%." + ], + [ + "2-", + "En", + "caso", + "de", + "rotura", + "de", + "pared", + "libre", + "hay", + "saltooxim\u00e9trico", + "en", + "el", + "ventr\u00edculo", + "derecho", + "en", + "el", + "cateterismo", + "de", + "Swan-Ganz." + ], + [ + "3-", + "En", + "caso", + "de", + "rotura", + "de", + "pared", + "libre", + "no", + "hay", + "fr\u00e9mito", + "palpable." + ], + [ + "4-", + "Las", + "complicaciones", + "mec\u00e1nicas", + "suelen", + "aparecer", + "en", + "el", + "primer", + "d\u00eda", + "postinfarto." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "La", + "mortalidad", + "no", + "es", + "tan", + "baja,", + "el", + "salto", + "oxim\u00e9trico", + "se", + "da", + "en", + "el", + "caso", + "de", + "rotura", + "del", + "septum,", + "al", + "igual", + "que", + "el", + "fr\u00e9mito", + "(de", + "ah\u00ed", + "que", + "la", + "respuesta", + "correcta", + "sea", + "la", + "3)", + "y", + "las", + "complicaciones", + "se", + "pueden", + "presentar", + "hasta", + "en", + "la", + "primera", + "semana." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "240_150", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEUROLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Hombre", + "de", + "76", + "a\u00f1os", + "de", + "edad", + "que", + "consulta", + "por", + "deterioro", + "cognitivo,", + "lentitud", + "y", + "torpeza", + "de", + "movimientos,", + "de", + "ocho", + "meses", + "de", + "evoluci\u00f3n." + ], + [ + "La", + "familia", + "refiere", + "que", + "el", + "paciente", + "presentaba", + "alucinaciones", + "visuales,", + "por", + "lo", + "que", + "su", + "m\u00e9dico", + "de", + "Atenci\u00f3n", + "Primaria", + "paut\u00f3", + "dosis", + "bajas", + "de", + "risperidona,", + "con", + "un", + "importante", + "empeoramiento", + "del", + "estado", + "motor." + ], + [ + "A", + "la", + "vista", + "de", + "estos", + "datos,", + "\u00bfcu\u00e1l", + "es", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "m\u00e1s", + "probable?" + ], + [ + "1-", + "Enfermedad", + "de", + "Alzheimer." + ], + [ + "2-", + "Demencia", + "por", + "cuerpos", + "de", + "Lewy." + ], + [ + "3-", + "Demencia", + "frontotemporal." + ], + [ + "4-", + "Demencia", + "vascular." + ], + [ + "5-", + "Enfermedad", + "de", + "Creutzfeldt-Jakob", + "espor\u00e1dica." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "La", + "respuesta", + "correcta", + "es", + "la", + "2", + "ya", + "que", + "presenta", + "el", + "caso", + "con", + "los", + "s\u00edntomas", + "t\u00edpicos", + "de", + "la", + "demencia", + "por", + "cuerpos", + "de", + "Lewy,", + "siendo", + "el", + "s\u00edntoma", + "gu\u00eda", + "las", + "alucinaciones", + "visuales." + ], + [ + "Tambi\u00e9n", + "se", + "mencionan", + "deterioro", + "cognitivo", + "progresivo,", + "signos", + "motores", + "parkinsonianos", + "(se", + "deduce", + "de", + "la", + "torpeza", + "de", + "movimientos)", + "y", + "la", + "hipersensibilidad", + "a", + "los", + "neurol\u00e9pticos", + "incluso", + "en", + "peque\u00f1as", + "dosis." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ] + ] + }, + { + "id": "68_123", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ANESTHESIOLOGY,", + "CRITICAL", + "CARE", + "AND", + "EMERGENCY", + "MEDICINE" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "hombre", + "de", + "64", + "a\u00f1os", + "de", + "edad", + "con", + "antecedentes", + "de", + "HTA", + "y", + "cardiopat\u00eda", + "isqu\u00e9mica", + "acude", + "a", + "Urgencias", + "por", + "aparici\u00f3n", + "de", + "dolor", + "tor\u00e1cico", + "opresivo", + "mientras", + "ve\u00eda", + "la", + "televisi\u00f3n." + ], + [ + "En", + "la", + "consulta", + "de", + "clasificaci\u00f3n", + "(triage)", + "de", + "Urgencias,", + "se", + "detectan", + "cifras", + "de", + "T.", + "art", + "de", + "155/95", + "mmHg", + "y", + "una", + "saturaci\u00f3n", + "capilar", + "de", + "O2", + "de", + "95%", + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "la", + "conducta", + "m\u00e1s", + "correcta", + "de", + "las", + "que", + "a", + "continuaci\u00f3n", + "se", + "citan?" + ], + [ + "1-", + "Indicarle", + "que", + "vaya", + "a", + "la", + "sala", + "de", + "espera." + ], + [ + "Le", + "avisar\u00e1n", + "para", + "realizaci\u00f3n", + "de", + "pruebas." + ], + [ + "2-", + "Este", + "paciente", + "debe", + "ser", + "atendido", + "en", + "el", + "box", + "de", + "emergencia", + "vital", + "(cuarto", + "de", + "shock)." + ], + [ + "3-", + "Avisaremos", + "al", + "cardi\u00f3logo", + "de", + "guardia", + "para", + "la", + "valoraci\u00f3n", + "del", + "paciente." + ], + [ + "4-", + "Desde", + "la", + "consulta", + "de", + "Triage", + "se", + "le", + "remitir\u00e1", + "a", + "la", + "Unidad", + "coronaria." + ], + [ + "5-", + "Le", + "haremos", + "un", + "ECG", + "en", + "menos", + "de", + "10", + "minutos." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "5" + ], + [ + "Si", + "el", + "ECG", + "tiene", + "cambios", + "isqu\u00e9micos,", + "evidentemente,", + "le", + "atenderemos", + "en", + "el", + "box", + "de", + "emergencia", + "y", + "avisaremos", + "al", + "cardi\u00f3logo." + ], + [ + "Si", + "no,", + "se", + "le", + "tratar\u00e1", + "como", + "si", + "fuera", + "una", + "angina", + "y", + "se", + "observar\u00e1,", + "seriando", + "enzimas", + "y", + "con", + "tratamiento", + "en", + "el", + "\u00e1rea", + "de", + "observaci\u00f3n." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "206_125", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "UROLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Ante", + "un", + "hombre", + "de", + "49", + "a\u00f1os,", + "asintom\u00e1tico,", + "con", + "el", + "antecedente", + "familiar", + "de", + "padre", + "fallecido", + "por", + "c\u00e1ncer", + "de", + "pr\u00f3stata,", + "que", + "en", + "un", + "control", + "rutinario", + "de", + "empresa", + "se", + "identifica", + "un", + "PSA", + "(Ant\u00edgeno", + "Prost\u00e1tico", + "Espec\u00edfico)", + "de", + "5,9", + "ng/ml,", + "con", + "un", + "cociente", + "de", + "PSA", + "libre/PSA", + "total", + "del", + "11%", + "y", + "que", + "en", + "un", + "tacto", + "rectal", + "se", + "aprecia", + "aumento", + "de", + "consistencia", + "en", + "el", + "l\u00f3bulo", + "derecho", + "prost\u00e1tico,", + "\u00bfcu\u00e1l", + "es", + "la", + "siguiente", + "indicaci\u00f3n", + "cl\u00ednica?" + ], + [ + "1-", + "Plantear", + "al", + "paciente", + "la", + "realizaci\u00f3n", + "de", + "una", + "ecograf\u00eda", + "transrectal", + "y", + "biopsia", + "prost\u00e1tica." + ], + [ + "2-", + "Realizar", + "un", + "TAC", + "abdominop\u00e9lvico." + ], + [ + "3-", + "Iniciar", + "tratamiento", + "con", + "Inhibidores", + "de", + "la", + "5", + "alfa", + "Reductasa", + "para", + "reducir", + "a", + "la", + "mitad", + "los", + "niveles", + "del", + "PSA." + ], + [ + "4-", + "Iniciar", + "tratamiento", + "combinado", + "de", + "an\u00e1logos", + "de", + "la", + "LHRH", + "y", + "antiandr\u00f3genos." + ], + [ + "5-", + "Realizar", + "una", + "gammagraf\u00eda", + "\u00f3sea." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "El", + "paciente", + "tiene", + "PSA", + ">4", + "y", + "tacto", + "con", + "aumento", + "de", + "consistencia,", + "lo", + "que", + "implica", + "la", + "necesidad", + "de", + "una", + "biopsia", + "guiada", + "por", + "ecograf\u00eda", + "transrectal,", + "para", + "diagnosticar", + "si", + "se", + "trata", + "de", + "una", + "Hiperplasia", + "Benigna", + "de", + "Pr\u00f3stata", + "o", + "C\u00e1ncer", + "de", + "pr\u00f3stata." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "570_153", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEPHROLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Var\u00f3n", + "de", + "19", + "a\u00f1os", + "sin", + "antecedentes", + "de", + "inter\u00e9s", + "que", + "acude", + "a", + "urgencias", + "porque", + "despu\u00e9s", + "de", + "una", + "infecci\u00f3n", + "respiratoria", + "presenta", + "astenia,", + "malestar", + "general,", + "oliguria", + "y", + "cefalea." + ], + [ + "Exploraci\u00f3n", + "f\u00edsica:", + "TA", + "210/120", + "mmHg,", + "fondo", + "de", + "ojo", + "con", + "retinopat\u00eda", + "hipertensiva", + "grado", + "III." + ], + [ + "Anal\u00edtica:", + "Hb", + "7,4", + "g/dl,", + "plaquetas", + "85.000/mm3,", + "2-3", + "esquistocitos", + "en", + "la", + "extensi\u00f3n", + "de", + "sangre", + "perif\u00e9rica,", + "LDH", + "950", + "UI/ml,", + "creatinina", + "s\u00e9rica", + "8,75", + "mg/dl." + ], + [ + "Sistem\u00e1tico", + "de", + "orina:", + "proteinuria", + "300", + "mg/dl,", + "sedimento", + "15", + "hemat\u00edes", + "por", + "campo." + ], + [ + "Niveles", + "de", + "ADAMTS-13", + "normales." + ], + [ + "Ante", + "estos", + "hallazgos", + "\u00bfcu\u00e1l", + "ser\u00eda", + "su", + "principal", + "sospecha", + "diagn\u00f3stica?:" + ], + [ + "1-", + "P\u00farpura", + "tromb\u00f3tica", + "trombocitop\u00e9nica." + ], + [ + "2-", + "S\u00edndrome", + "hemol\u00edtico", + "ur\u00e9mico", + "at\u00edpico." + ], + [ + "3-", + "Coagulaci\u00f3n", + "intravascular", + "diseminada." + ], + [ + "4-", + "S\u00edndrome", + "hemol\u00edtico", + "ur\u00e9mico", + "t\u00edpico." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Pregunta", + "dif\u00edcil." + ], + [ + "El", + "paciente", + "presenta", + "una", + "microangiopat\u00eda", + "tromb\u00f3tica", + "(MAT)", + "con", + "fracaso", + "renal", + "agudo." + ], + [ + "Esto", + "orienta", + "hacia", + "SHU,", + "PTT,", + "MAT", + "inducida", + "por", + "f\u00e1rmacos,", + "o", + "MAT", + "mediada", + "por", + "complemento,", + "coagulaci\u00f3n", + "o", + "metabolismo." + ], + [ + "Los", + "niveles", + "normales", + "de", + "ADAMTS-13", + "descartan", + "la", + "PTT", + "(opci\u00f3n", + "1", + "incorrecta)." + ], + [ + "La", + "ausencia", + "de", + "cl\u00ednica", + "gastrointestinal", + "descarta", + "el", + "SHU", + "t\u00edpico", + "por", + "toxina", + "Shiga", + "(opci\u00f3n", + "4", + "incorrecta)." + ], + [ + "Las", + "infecciones", + "por", + "neumococo", + "tambi\u00e9n", + "pueden", + "causar", + "SHU,", + "aunque", + "es", + "raro", + "y", + "m\u00e1s", + "en", + "adultos." + ], + [ + "El", + "antecedente", + "de", + "infecci\u00f3n", + "respiratoria", + "(no", + "especificada,", + "podr\u00eda", + "ser", + "una", + "neumon\u00eda", + "neumoc\u00f3cica)", + "junto", + "con", + "la", + "ausencia", + "de", + "datos", + "de", + "CID", + "(no", + "mencionan", + "hemorragias", + "ni", + "pruebas", + "de", + "coagulaci\u00f3n", + "alteradas)", + "me", + "hace", + "pensar", + "en", + "un", + "SHU", + "at\u00edpico", + "(opci\u00f3n", + "2", + "correcta)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "506_87", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PSYCHIATRY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Ante", + "un", + "trastorno", + "obsesivo-compulsivo", + "(TOC)", + "de", + "inicio", + "s\u00fabito", + "en", + "un", + "ni\u00f1o", + "de", + "9", + "a\u00f1os", + "que", + "adem\u00e1s", + "presenta", + "tics", + "y", + "corea", + "como", + "manifestaciones", + "neurol\u00f3gicas", + "se", + "deber\u00eda", + "descartar", + "una", + "infecci\u00f3n", + "por:" + ], + [ + "1-", + "Estreptococo", + "viridans." + ], + [ + "2-", + "Estreptococo", + "alfa-hemol\u00edtico." + ], + [ + "3-", + "Estreptococo", + "beta-hemol\u00edtico,", + "grupo", + "A." + ], + [ + "4-", + "Enterococo." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Hay", + "numerosa", + "bibliograf\u00eda", + "al", + "respecto." + ], + [ + "No", + "dejan", + "de", + "asombrarnos", + "los", + "extra\u00f1os", + "caminos", + "de", + "la", + "biolog\u00eda", + "y", + "que", + "el", + "axioma", + "\u201cla", + "m\u00e1s", + "larga", + "es", + "la", + "correcta\u201d", + "se", + "cumpla", + "en", + "este", + "caso." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "619_121", + "text": "", + "labels": "" + }, + { + "id": "161_118", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEPHROLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Una", + "enferma", + "de", + "60", + "a\u00f1os", + "diagnosticada", + "de", + "broncopat\u00eda", + "cr\u00f3nica,", + "diabetes", + "mellitus,", + "hipertensi\u00f3n", + "arterial", + "y", + "tratada", + "desde", + "hace", + "4", + "meses", + "con", + "Omeprazol,", + "Metformina,", + "Salbutamol,", + "Bromuro", + "de", + "Ipratropio", + "y", + "Enalapril", + "20", + "mg", + "+", + "Hidroclorotiazida", + "25", + "mg", + "acude", + "a", + "su", + "consulta", + "por", + "cansancio,", + "disminuci\u00f3n", + "del", + "apetito,", + "con", + "ligera", + "disnea", + "y", + "tos", + "ocasional,", + "deposiciones", + "variables,", + "a", + "veces", + "blandas", + "y", + "sin", + "s\u00edntomas", + "urinarios." + ], + [ + "Unos", + "an\u00e1lisis", + "muestran", + "leucocitos", + "10.000/mm\u00b3,", + "Hto", + "35%,", + "VCM", + "80,", + "Glucosa", + "150", + "mg/dl,", + "Urea", + "80", + "mg/dl,", + "Creatinina", + "1,6", + "mg/dl,", + "Sodio", + "133", + "mEq/l", + "y", + "Potasio", + "2,9", + "mEq/l." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "la", + "causa", + "m\u00e1s", + "probable", + "de", + "la", + "hipopotasemia?" + ], + [ + "1-", + "Insuficiencia", + "renal." + ], + [ + "2-", + "Hiponatremia." + ], + [ + "3-", + "D\u00e9ficit", + "de", + "aporte", + "de", + "potasio." + ], + [ + "4-", + "Antihipertensivo." + ], + [ + "5-", + "Metformina." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "La", + "respuesta", + "correcta", + "es:", + "4." + ], + [ + "Antihipertensivo." + ], + [ + "En", + "particular", + "la", + "hidroclorotiazida,", + "como", + "tiazida,", + "es", + "el", + "principal", + "responsable", + "de", + "la", + "hipopotasemia", + "de", + "este", + "paciente." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "269_141", + "text": "", + "labels": "" + }, + { + "id": "18_138", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "DERMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Si", + "un", + "paciente", + "refiere", + "tener", + "desde", + "hace", + "meses", + "aumento", + "del", + "tama\u00f1o", + "de", + "la", + "lengua,", + "sin", + "otras", + "alteraciones", + "de", + "la", + "misma", + "provocando", + "que", + "se", + "muerda", + "constantemente,", + "en", + "qu\u00e9", + "enfermedad", + "pensar\u00eda", + "de", + "las", + "siguientes:" + ], + [ + "1-", + "Par\u00e1lisis", + "del", + "hipogloso." + ], + [ + "2-", + "Hipertiroidismo." + ], + [ + "3-", + "Mastocitosis." + ], + [ + "4-", + "Amiloidosis." + ], + [ + "5-", + "Granuloma", + "facial." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Pregunta", + "compartida", + "con", + "ORL." + ], + [ + "La", + "Amiloidosis", + "es", + "un", + "dep\u00f3sito", + "localizado", + "o", + "sist\u00e9mico", + "de", + "prote\u00ednas", + "fibrilares." + ], + [ + "Puede", + "ser", + "primaria", + "o", + "secundaria." + ], + [ + "Los", + "\u00f3rganos", + "m\u00e1s", + "frecuentemente", + "afectados,", + "son", + "los", + "ri\u00f1ones", + "y", + "el", + "coraz\u00f3n." + ], + [ + "En", + "ocasiones", + "aparecen", + "dep\u00f3sitos", + "de", + "amiloide", + "en", + "la", + "lengua", + "que", + "pueden", + "producir", + "macroglosia." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "250_78", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "DIGESTIVE", + "SYSTEM" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "A", + "un", + "hombre", + "de", + "55", + "a\u00f1os,", + "padre", + "de", + "un", + "hijo", + "celiaco,", + "con", + "anemia", + "ferrop\u00e9nica", + "y", + "aumento", + "reciente", + "del", + "ritmo", + "deposicional,", + "se", + "le", + "ha", + "realizado", + "una", + "determinaci\u00f3n", + "de", + "los", + "alelos", + "HLA-DQ2", + "y", + "HLA-DQ8", + "que", + "ha", + "resultado", + "negativa." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "estudio", + "diagn\u00f3stico", + "es", + "el", + "m\u00e1s", + "apropiado", + "en", + "este", + "caso?" + ], + [ + "1-", + "Determinaci\u00f3n", + "de", + "anticuerpos", + "antitransglutaminasa", + "IgA." + ], + [ + "2-", + "Endoscopia", + "digestiva", + "alta", + "con", + "toma", + "de", + "biopsias", + "duodenales." + ], + [ + "3-", + "Test", + "de", + "D-xilosa." + ], + [ + "4-", + "Evaluar", + "la", + "respuesta", + "a", + "dieta", + "sin", + "gluten." + ], + [ + "5-", + "Colonoscopia." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "5" + ], + [ + "Var\u00f3n", + "de", + "edad", + "media", + "con", + "anemia", + "ferrop\u00e9nica", + "y", + "aumento", + "del", + "n\u00famero", + "de", + "deposiciones,", + "\u00a1\u00a1hay", + "que", + "hacer", + "una", + "colonoscopia", + "para", + "descartar", + "un", + "c\u00e1ncer", + "colorrectal!!" + ], + [ + "Si", + "el", + "HLA", + "es", + "negativo", + "es", + "muy", + "poco", + "probable", + "que", + "se", + "trate", + "de", + "una", + "celiaqu\u00eda", + "(elevado", + "valor", + "predictivo", + "negativo)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "5_44", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "DIGESTIVE" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "hombre", + "de", + "66", + "a\u00f1os", + "de", + "edad,", + "refiere", + "pirosis", + "diaria", + "desde", + "la", + "juventud", + "que", + "trata", + "con", + "alcalinos." + ], + [ + "Se", + "le", + "practica", + "una", + "endoscopia", + "digestiva", + "alta", + "que", + "muestra", + "esofagitis", + "erosiva", + "leve", + "y", + "la", + "uni\u00f3n", + "escamosa", + "columnar", + "desplazada", + "aproximadamente", + "7", + "cm." + ], + [ + "Respecto", + "a", + "la", + "porci\u00f3n", + "m\u00e1s", + "proximal", + "de", + "los", + "pliegues", + "g\u00e1stricos." + ], + [ + "Las", + "biopsias", + "del", + "es\u00f3fago", + "distal", + "revelan", + "que", + "el", + "epitelio", + "escamoso", + "normal", + "ha", + "sido", + "reemplazado", + "por", + "epitelio", + "columnar", + "de", + "tipo", + "intestinal", + "con", + "displasia", + "de", + "bajo", + "grado", + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "la", + "opci\u00f3n", + "m\u00e1s", + "apropiada", + "para", + "el", + "manejo", + "de", + "este", + "paciente?" + ], + [ + "1-", + "Dado", + "que", + "la", + "esofagitis", + "es", + "leve", + "y", + "la", + "displasia", + "de", + "bajo", + "grado,", + "se", + "aconseja", + "continuar", + "tratamiento", + "con", + "alcalinos." + ], + [ + "2-", + "Tratamiento", + "indefinido", + "con", + "dosis", + "altas", + "de", + "IBP", + "ya", + "que", + "se", + "ha", + "demostrado", + "que", + "as\u00ed", + "se", + "evita", + "la", + "progresi\u00f3n", + "del", + "es\u00f3fago", + "de", + "Barrett", + "a", + "adenocarcinoma", + "haciendo", + "innecesaria", + "la", + "vigilancia", + "endosc\u00f3pica." + ], + [ + "3-", + "Endoscopias", + "de", + "vigilancia", + "peri\u00f3dicas", + "y", + "tratamiento", + "con", + "IBP", + "durante", + "menos", + "de", + "12", + "semanas", + "ya", + "que", + "tratamientos", + "prolongados", + "se", + "asocian", + "a", + "un", + "alto", + "riesgo", + "de", + "desarrollo", + "de", + "gastrinoma." + ], + [ + "4-", + "Endoscopias", + "de", + "vigilancia", + "peri\u00f3dicas", + "y", + "tratamiento", + "indefinido", + "con", + "IBP." + ], + [ + "5-", + "Esofaguectom\u00eda." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Este", + "paciente", + "presenta", + "un", + "es\u00f3fago", + "de", + "Barrett", + "con", + "displasia", + "de", + "bajo", + "grado." + ], + [ + "No", + "me", + "gusta", + "la", + "pregunta,", + "ya", + "que", + "al", + "no", + "estar", + "con", + "inhibici\u00f3n", + "de", + "producci\u00f3n", + "\u00e1cida", + "la", + "displasia", + "puede", + "estar", + "condicionada", + "por", + "la", + "inflamaci\u00f3n", + "y", + "no", + "ser", + "real." + ], + [ + "De", + "todas", + "formas,", + "el", + "es\u00f3fago", + "de", + "Barrett", + "debe", + "seguir", + "vigilancia", + "endosc\u00f3pica", + "y", + "tratamiento", + "con", + "IBP", + "de", + "por", + "vida", + "o", + "cirug\u00eda", + "antirreflujo", + "para", + "evitar", + "evoluci\u00f3n." + ], + [ + "La", + "respuesta", + "correcta", + "es", + "la", + "4." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "359_91", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "HEMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "La", + "determinaci\u00f3n", + "en", + "una", + "mujer", + "de", + "70", + "a\u00f1os", + "de", + "hematocrito", + "32%,", + "Hb", + "9,6", + "g/dL,", + "VCM", + "85", + "fL", + "(70-99),", + "Fe", + "25", + "ug/dL", + "(37-145)", + "y", + "ferritina", + "350", + "ng/mL", + "(15-150),", + "es", + "m\u00e1s", + "sugestivo", + "de:" + ], + [ + "1-", + "Perdida", + "de", + "sangre", + "reciente", + "por", + "aparato", + "digestivo." + ], + [ + "2-", + "Malabsorcion", + "intestinal." + ], + [ + "3-", + "Polimialgia", + "reum\u00e1tica." + ], + [ + "4-", + "Talasemia", + "minor." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Polimialgia", + "reum\u00e1tica." + ], + [ + "Clasico", + "ejemplo", + "supongo,", + "y", + "se", + "ve", + "en", + "cl\u00ednica", + "a", + "mansalva." + ], + [ + "Mujer", + "mayor", + "con", + "anemia", + "normocitica", + "y", + "patr\u00f3n", + "ferrocinetico", + "claro", + "de", + "trastorno", + "cr\u00f3nico", + "(hiposideremia", + "pero", + "hiperferritinemia)." + ], + [ + "La", + "\u00fanica", + "que", + "cuadra,", + "y", + "de", + "lujo,", + "es", + "la", + "3;", + "solo", + "les", + "faltaba", + "darnos", + "una", + "VSG", + "alta." + ], + [ + "La", + "1:", + "si", + "es", + "p\u00e9rdida", + "reciente,", + "el", + "VCM", + "podr\u00eda", + "mantenerse", + "normal,", + "pero", + "la", + "ferritina", + "deber\u00eda", + "afectarse,", + "y", + "desde", + "luego", + "no", + "estar", + "elevada." + ], + [ + "La", + "2:", + "lo", + "mismo.", + "Si", + "es", + "por", + "malabsorci\u00f3n", + "de", + "Fe,", + "la", + "ferritina", + "deber\u00eda", + "ser", + "baja." + ], + [ + "Y", + "si", + "fuera", + "por", + "malabsorci\u00f3n", + "de", + "B12,", + "el", + "VCM", + "nos", + "lo", + "pondr\u00edan", + "claramente", + "mas", + "alto." + ], + [ + "La", + "4:", + "70", + "tacos", + "y", + "VCM", + "normal.", + "Esta", + "sobra." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "108_219", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "GENETICS", + "AND", + "IMMUNOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "hombre", + "presenta", + "una", + "deleci\u00f3n", + "parcial", + "en", + "el", + "gen", + "de", + "la", + "distrofina", + "(cromosoma", + "Xp21)", + "que", + "le", + "ocasiona", + "la", + "semiolog\u00eda", + "propia", + "de", + "la", + "distrofia", + "muscular", + "de", + "Becker." + ], + [ + "Acude", + "a", + "la", + "consulta", + "de", + "gen\u00e9tica", + "con", + "su", + "esposa,", + "para", + "valorar", + "los", + "riesgos", + "de", + "transmisi\u00f3n", + "de", + "la", + "enfermedad." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "informaci\u00f3n", + "correcta", + "ser\u00e1", + "proporcionada", + "en", + "el", + "transcurso", + "del", + "consejo", + "gen\u00e9tico?" + ], + [ + "1-", + "Seg\u00fan", + "la", + "herencia", + "autos\u00f3mica", + "dominante,", + "al", + "mitad", + "de", + "sus", + "hijos", + "heredar\u00e1n", + "la", + "enfermedad", + "y", + "sin", + "distinci\u00f3n", + "de", + "sexos." + ], + [ + "2-", + "Sus", + "hijas", + "no", + "heredar\u00e1n", + "la", + "enfermedad,", + "pero", + "todos", + "sus", + "futuros", + "hijos", + "varones", + "ser\u00e1n", + "portadores", + "y", + "pueden", + "transmitir", + "la", + "mutaci\u00f3n", + "al", + "50%." + ], + [ + "3-", + "Sus", + "hijos", + "varones", + "no", + "heredar\u00e1n", + "la", + "enfermedad,", + "pero", + "todas", + "sus", + "futuras", + "hijas", + "ser\u00e1n", + "portadoras", + "y", + "pueden", + "transmitir", + "la", + "mutaci\u00f3n", + "al", + "50%." + ], + [ + "4-", + "No", + "hay", + "riesgo:", + "la", + "herencia", + "de", + "la", + "enfermedad", + "es", + "del", + "tipo", + "mitocondrial,", + "nunca", + "transmitida", + "por", + "los", + "varones." + ], + [ + "5-", + "Seg\u00fan", + "la", + "herencia", + "autos\u00f3mica", + "recesiva,", + "un", + "25%", + "de", + "sus", + "hijos", + "manifestar\u00e1n", + "la", + "enfermedad", + "en", + "la", + "infancia,", + "sin", + "distinci\u00f3n", + "de", + "sexos." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Es", + "el", + "hombre", + "quien", + "presenta", + "la", + "enfermedad,", + "que", + "nos", + "dicen", + "que", + "est\u00e1", + "ligada", + "al", + "cromosoma", + "X,", + "por", + "lo", + "que", + "s\u00f3lo", + "quedan", + "dos", + "opciones:", + "2", + "y", + "3." + ], + [ + "La", + "2", + "no", + "es", + "porque", + "los", + "varones", + "recibir\u00e1n", + "el", + "cromosoma", + "Y", + "del", + "padre", + "y", + "el", + "X", + "de", + "la", + "madre,", + "que", + "est\u00e1", + "sana,", + "por", + "lo", + "que", + "las", + "hijas", + "podr\u00e1n", + "portar", + "la", + "enfermedad", + "(Opci\u00f3n", + "correcta", + "la", + "3)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "255_94", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "DIGESTIVE", + "SYSTEM" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "65", + "a\u00f1os", + "de", + "edad", + "con", + "antecedentes", + "de", + "dolores", + "articulares", + "en", + "tratamiento", + "con", + "antiinflamatorios", + "que", + "es", + "remitida", + "a", + "estudio", + "por", + "presentar", + "anemia." + ], + [ + "En", + "los", + "estudios", + "complementarios", + "presenta", + "hemat\u00edes", + "3.164.000,", + "Hto.", + "32%,", + "Hb", + "11g/dl,", + "VCM", + "69", + "fl,", + "Leucocitos", + "7800,", + "Plaquetas", + "370.000,", + "PCR", + "0,29", + "mg/dl,", + "Fe", + "20ng/ml,", + "Ferritina", + "18", + "ng/ml,", + "Glucosa", + "105", + "mg/dl,", + "GOT,", + "GPT,", + "GGT,", + "F.Alcalina,", + "Bilirrubina", + "total,", + "Colesterol,", + "Creatinina,", + "Calcio", + "y", + "F\u00f3sforo", + "normales." + ], + [ + "Ac.antitransglutaminasa", + "y", + "Ac", + "antigliadina", + "negativos." + ], + [ + "Gastroscopia:", + "hernia", + "de", + "hiato", + "de", + "3", + "cm,", + "resto", + "sin", + "alteraciones." + ], + [ + "Colonoscopia:", + "hasta", + "ciego,", + "aislados", + "divert\u00edculos", + "en", + "sigma." + ], + [ + "Tr\u00e1nsito", + "intestinal", + "sin", + "alteraciones." + ], + [ + "Ecograf\u00eda", + "de", + "abdomen", + "sin", + "alteraciones." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "las", + "exploraciones", + "que", + "se", + "enumeran", + "a", + "continuaci\u00f3n", + "le", + "parece", + "m\u00e1s", + "adecuada", + "para", + "completar", + "el", + "estudio?" + ], + [ + "1-", + "Biopsia", + "de", + "yeyuno." + ], + [ + "2-", + "Arteriograf\u00eda." + ], + [ + "3-", + "C\u00e1psula", + "endosc\u00f3pica." + ], + [ + "4-", + "Radiois\u00f3topos." + ], + [ + "5-", + "RM", + "p\u00e9lvica." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Se", + "trata", + "de", + "un", + "estudio", + "de", + "anemia", + "ferrop\u00e9nica", + "con", + "gastroscopia", + "y", + "colonoscopia", + "normales,", + "habi\u00e9ndose", + "descartado", + "posible", + "celiaqu\u00eda." + ], + [ + "Nos", + "faltan", + "por", + "ver", + "yeyuno", + "e", + "\u00edleon,", + "por", + "lo", + "que", + "habr\u00e1", + "que", + "realizar", + "una", + "c\u00e1psula", + "endosc\u00f3pica." + ], + [ + "En", + "una", + "anemia", + "ferrop\u00e9nica", + "siempre", + "hay", + "que", + "descartar", + "causa", + "digestiva", + "de", + "la", + "misma." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "303_111", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEPHROLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "En", + "una", + "paciente", + "con", + "artritis", + "reumatoide", + "en", + "tratamiento", + "con", + "metotrexate,", + "prednisona", + "e", + "indometacina", + "que", + "presenta", + "de", + "forma", + "aguda", + "edemas", + "y", + "aumento", + "de", + "la", + "creatinina", + "plasm\u00e1tica", + "con", + "un", + "sedimento", + "de", + "orina", + "poco", + "expresivo", + "y", + "proteinuria", + "inferior", + "a", + "100", + "mg/24", + "h", + "la", + "causa", + "m\u00e1s", + "probable", + "es:" + ], + [ + "1-", + "Amiloidosis", + "renal." + ], + [ + "2-", + "Glomerulonefritis", + "secundaria", + "a", + "la", + "artritis", + "reumatoide." + ], + [ + "3-", + "Insuficiencia", + "renal", + "por", + "antiinflamatorios", + "no", + "esteroideos." + ], + [ + "4-", + "Nefritis", + "intersticial", + "por", + "metotrexate." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "La", + "amiloidosis", + "cursa", + "con", + "proteinuria", + "habitualmente", + "de", + "rango", + "nefr\u00f3tico,", + "y", + "tiene", + "un", + "curso", + "m\u00e1s", + "cr\u00f3nico." + ], + [ + "Las", + "GMN", + "asociadas", + "a", + "la", + "artritis", + "reumatoide", + "alteran", + "de", + "forma", + "caracter\u00edstica", + "el", + "sedimento,", + "y", + "la", + "insuficiencia", + "renal", + "por", + "AINEs", + "es", + "de", + "curso", + "m\u00e1s", + "cr\u00f3nico,", + "con", + "necrosis", + "papilar." + ], + [ + "As\u00ed,", + "lo", + "m\u00e1s", + "probable", + "dado", + "el", + "curso", + "y", + "las", + "alteraciones", + "descritas", + "es", + "la", + "nefritis", + "intersticial", + "por", + "metotrexate,", + "que", + "es", + "m\u00e1s", + "t\u00f3xica", + "directamente", + "que", + "al\u00e9rgica,", + "y", + "de", + "ah\u00ed", + "la", + "ausencia", + "de", + "piuria,", + "eosinofilia,", + "fiebre", + "u", + "otros", + "datos", + "de", + "hipersensibilidad." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "539_3", + "text": "", + "labels": "" + }, + { + "id": "408_190", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PRIMARY", + "CARE" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "45", + "diagnosticada", + "de", + "c\u00e1ncer", + "de", + "mama", + "estadio", + "IV", + "con", + "met\u00e1stasis", + "\u00f3seas", + "m\u00faltiples", + "en", + "tratamiento", + "hormonal", + "y", + "bifosfonatos", + "iv." + ], + [ + "Acude", + "a", + "su", + "consulta", + "refiriendo", + "dolor", + "\u00f3seo", + "intenso", + "(EVA=7),", + "en", + "varias", + "localizaciones", + "sin", + "sintomatolog\u00eda", + "neurol\u00f3gica", + "asociada", + "y", + "exarcerbaciones", + "del", + "dolor", + "(EVA=9)", + "varias", + "veces", + "al", + "dia", + "que", + "le", + "obligan", + "a", + "permanecer", + "en", + "reposo." + ], + [ + "En", + "el", + "tratamiento", + "con", + "ibuprofeno", + "(600", + "mg", + "cada", + "8", + "h", + ")", + "y", + "tramadol", + "(150", + "mg", + "al", + "d\u00eda).", + "\u00bfQu\u00e9", + "tratamiento", + "considerar\u00eda", + "m\u00e1s", + "adecuado", + "en", + "este", + "paciente", + "para", + "mejorar", + "el", + "dolor?" + ], + [ + "1-", + "Suspender", + "ibuprofeno", + "y", + "tramadol", + "e", + "iniciar", + "un", + "opioide", + "mayor", + "como", + "morfina", + "u", + "oxicodona." + ], + [ + "2-", + "Suspender", + "tramadol,", + "mantener", + "ibuprofeno", + "e", + "iniciar", + "un", + "opioide", + "mayor", + "como", + "morfina", + "y", + "oxicodona." + ], + [ + "3-", + "Suspender", + "ibuprofeno", + "y", + "tramadol", + "e", + "iniciar", + "un", + "opioide", + "mayor", + "como", + "morfina", + "u", + "oxicodona", + "y", + "a", + "la", + "vez", + "iniciar", + "tratamiento", + "del", + "dolor", + "irruptivo", + "con", + "fentanilo", + "sublingual" + ], + [ + "4-", + "Suspender", + "tramadol,", + "mantener", + "ibuprofeno", + "e", + "iniciar", + "un", + "opioide", + "mayor", + "como", + "morfina", + "y", + "oxicodona", + "y", + "a", + "la", + "vez", + "tratamiento", + "para", + "el", + "dolor", + "irruptivo", + "con", + "fentanilo", + "sublingual." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "La", + "respuesta", + "correcta", + "es", + "la", + "4", + "porque", + "si", + "la", + "paciente", + "tiene", + "met\u00e1stasis", + "\u00f3seas", + "y", + "puede", + "sufrir", + "fracturas", + "podemos", + "controlar", + "el", + "dolor", + "de", + "tipo", + "inflamatorio", + "con", + "el", + "ibuprofeno", + "y", + "adem\u00e1s", + "nos", + "ir\u00e1", + "bien", + "para", + "utilizar", + "la", + "sinergia", + "anti\u00e1lgica." + ], + [ + "Debemos", + "cambiar", + "el", + "tratamiento", + "a", + "un", + "opioide", + "mayor", + "y", + "hacer", + "tratamiento", + "del", + "dolor", + "disrrupativo", + "de", + "forma", + "en\u00e9rgica", + "ya", + "que", + "est\u00e1", + "en", + "casi", + "el", + "dolor", + "m\u00e1ximo", + "que", + "puede", + "soportar." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ] + ] + }, + { + "id": "29_60", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEUROLOGY", + "AND", + "THORACIC", + "SURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Paciente", + "de", + "71", + "a\u00f1os,", + "fumador", + "de", + "2", + "paquetes", + "de", + "cigarrillos/d\u00eda", + "desde", + "hace", + "50", + "a\u00f1os,", + "con", + "buena", + "calidad", + "de", + "vida", + "previa", + "y", + "sin", + "otros", + "antecedentes", + "patol\u00f3gicos", + "de", + "inter\u00e9s", + "que", + "consulta", + "por", + "tos", + "y", + "expectoraci\u00f3n", + "hemopt\u00f3ica." + ], + [ + "A", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "f\u00edsica", + "no", + "se", + "aprecian", + "datos", + "patol\u00f3gicos", + "significativos." + ], + [ + "En", + "la", + "radiograf\u00eda", + "simple", + "de", + "t\u00f3rax", + "se", + "evidencia", + "una", + "masa", + "de", + "4x3,4", + "cm", + "inferior", + "derecha,", + "hallazgo", + "que", + "se", + "confirma", + "en", + "la", + "TC", + "toracoabdominal", + "que", + "localiza", + "la", + "lesi\u00f3n", + "en", + "el", + "l\u00f3bulo", + "inferior", + "y", + "no", + "halla", + "adenopat\u00edas", + "ni", + "im\u00e1genes", + "de", + "met\u00e1stasis." + ], + [ + "La", + "broncoscopia", + "objetiva", + "una", + "lesi\u00f3n", + "imfiltratnte", + "en", + "la", + "pir\u00e1mide", + "basal", + "derecha", + "cuya", + "biopsia", + "es", + "de", + "carcinoma", + "epidermoide", + "bien", + "diferenciado." + ], + [ + "En", + "cuanto", + "a", + "las", + "pruebas", + "de", + "funci\u00f3n", + "respiratoria", + "la", + "FVC", + "es", + "de", + "3.300", + "cc", + "(84%)", + "y", + "la", + "FEV", + "1", + "de", + "2.240", + "cc", + "(80%)" + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "deber\u00eda", + "ser", + "el", + "siguiente", + "paso", + "a", + "seguir", + "en", + "este", + "paciente?" + ], + [ + "1-", + "Realizar", + "una", + "mediastinoscopia." + ], + [ + "2-", + "Debe", + "contraindicarse", + "la", + "intervenci\u00f3n", + "quir\u00fargica", + "con", + "intenci\u00f3n", + "curativa", + "por", + "la", + "edad", + "avanzada", + "del", + "paciente." + ], + [ + "3-", + "Se", + "debe", + "llevar", + "a", + "cabo", + "un", + "test", + "de", + "consumo", + "de", + "ox\u00edgeno,", + "dada", + "la", + "limitaci\u00f3n", + "respiratoria", + "que", + "presenta." + ], + [ + "4-", + "Debe", + "indicarse", + "la", + "resecci\u00f3n", + "quir\u00fargica", + "(lobectom\u00eda", + "del", + "l\u00f3bulo", + "inferior", + "del", + "pulm\u00f3n", + "derecho)", + "de", + "forma", + "directa." + ], + [ + "5-", + "Debe", + "realizarse", + "una", + "punci\u00f3n", + "trantor\u00e1cica." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "1", + "y", + "5:", + "Son", + "pruebas", + "diagn\u00f3sticas,", + "no", + "tienen", + "sentido", + "puesto", + "que", + "ya", + "tienes", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "hecho." + ], + [ + "2:", + "La", + "edad", + "no", + "debe", + "ser", + "un", + "factor", + "limitante,", + "y", + "menos", + "teniendo", + "en", + "cuenta", + "que", + "son", + "solo", + "71", + "a\u00f1os,", + "pero", + "sobre", + "todo", + "porque", + "la", + "\u201ccalidad", + "de", + "vida\u201d", + "del", + "paciente", + "es", + "buena", + "(y", + "entrecomillo", + "\u201ccalidad", + "de", + "vida\u201d", + "porque", + "es", + "un", + "t\u00e9rmino", + "utilizado", + "err\u00f3neamente,", + "se", + "supone", + "que", + "quieren", + "decir", + "que", + "mantiene", + "un", + "buen", + "grado", + "funcional)." + ], + [ + "3:", + "Presenta", + "una", + "limitaci\u00f3n", + "respiratoria", + "muy", + "leve,", + "no", + "requiere", + "de", + "dicha", + "prueba." + ], + [ + "4:", + "Es", + "la", + "correcta." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "10_37", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "SURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Una", + "mujer", + "de", + "76", + "a\u00f1os", + "sin", + "otros", + "antecedentes", + "que", + "hipertensi\u00f3n", + "arterial", + "consulta", + "por", + "ictericia", + "indolora", + "y", + "prurito", + "con", + "anorexia." + ], + [ + "Anal\u00edticamente", + "destaca", + "una", + "bilirrubina", + "de", + "12", + "mg/dl", + "(con", + "9,5", + "de", + "bilirrubina", + "directa)." + ], + [ + "La", + "ecograf\u00eda", + "abdominal", + "muestra", + "dilataci\u00f3n", + "de", + "la", + "v\u00eda", + "biliar", + "intra", + "y", + "extrahep\u00e1tica,", + "junto", + "con", + "un", + "n\u00f3dulo", + "\u00fanico", + "de", + "2", + "cm", + "localizado", + "perif\u00e9ricamente", + "en", + "la", + "cara", + "anterior", + "del", + "l\u00f3bulo", + "izquierdo." + ], + [ + "La", + "Tc", + "confirma", + "lo", + "hallazgos,", + "demostrando", + "adem\u00e1s", + "la", + "presencia", + "de", + "una", + "masa", + "en", + "la", + "cabeza", + "del", + "p\u00e1ncreas", + "de", + "3,5", + "cm." + ], + [ + "La", + "punci\u00f3n", + "aspiraci\u00f3n", + "con", + "aguja", + "fina", + "confirma", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "de", + "adenocarcinoma." + ], + [ + "Se\u00f1ale", + "la", + "mejor", + "opci\u00f3n", + "terap\u00e9utica:" + ], + [ + "1-", + "Quimio/radioterapia", + "adyuvante,", + "condicionando", + "la", + "cirug\u00eda", + "radical", + "a", + "la", + "respuesta", + "inicial." + ], + [ + "2-", + "Drenaje", + "externo", + "percut\u00e1neo", + "don", + "car\u00e1cter", + "paliativo,", + "con", + "eventual", + "conversi\u00f3n", + "a", + "drenaje", + "interno", + "en", + "caso", + "de", + "intolerancia", + "o", + "complicaciones." + ], + [ + "3-", + "Derivaci\u00f3n", + "biliar", + "quir\u00fargica,", + "con", + "o", + "sin", + "gastroyeyunostom\u00eda", + "profil\u00e1ctica", + "en", + "funci\u00f3n", + "de", + "los", + "hallazgos", + "intraoperatorios." + ], + [ + "4-", + "Pr\u00f3tesis", + "biliar", + "met\u00e1lica", + "mediante", + "colangiograf\u00eda", + "endosc\u00f3pica", + "retr\u00f3grada,", + "con", + "opci\u00f3n", + "a", + "quimioterapia", + "paliativa." + ], + [ + "5-", + "Duodenopancreatectom\u00eda", + "cef\u00e1lica", + "con", + "ablaci\u00f3n", + "por", + "radiofrecuencia", + "o", + "alcoholizaci\u00f3n", + "de", + "la", + "lesi\u00f3n", + "hep\u00e1tica." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Creo", + "que", + "la", + "respuesta", + "correcta", + "es", + "la", + "4,", + "aunque", + "las", + "dos", + "lesiones", + "son", + "resecables", + "el", + "adenocarcinoma", + "de", + "p\u00e1ncreas", + "con", + "met\u00e1stasis", + "hep\u00e1tica", + "sincr\u00f3nicas", + "no", + "tiene", + "indicaci\u00f3n", + "quir\u00fargica", + "debido", + "a", + "que", + "no", + "prolonga", + "la", + "supervivencia", + "y", + "tiene", + "una", + "morbilidad", + "elevada." + ], + [ + "La", + "derivaci\u00f3n", + "quir\u00fargica", + "tienen", + "m\u00e1s", + "complicaciones", + "que", + "colocar", + "una", + "pr\u00f3tesis", + "met\u00e1lica", + "autoexpandible", + "que", + "tiene", + "una", + "permeabilidad", + "media", + "de", + "6", + "meses", + "que", + "es", + "similar", + "a", + "la", + "supervivencia", + "mediana", + "de", + "un", + "paciente", + "con", + "met\u00e1stasis", + "hep\u00e1ticas", + "de", + "adenocarcinoma", + "de", + "p\u00e1ncreas." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "284_57", + "text": "", + "labels": "" + }, + { + "id": "188_230", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ENDOCRINOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "paciente", + "de", + "57", + "a\u00f1os", + "tuvo", + "un", + "infarto", + "agudo", + "de", + "miocardio", + "y", + "presenta", + "en", + "la", + "anal\u00edtica", + "colesterol", + "de", + "312", + "mg/dl,", + "LDL", + "241", + "mg/dl,", + "HDL", + "29", + "y", + "TG", + "normales." + ], + [ + "Fumador", + "30", + "cig/d\u00eda,", + "no", + "obesidad,", + "presi\u00f3n", + "arterial", + "de", + "145/90", + "mm", + "Hg", + "y", + "no", + "ten\u00eda", + "diabetes." + ], + [ + "Interrogado", + "sobre", + "antecedentes", + "familiares", + "refiri\u00f3", + "que", + "un", + "t\u00edo", + "por", + "l\u00ednea", + "materna", + "falleci\u00f3", + "de", + "forma", + "brusca", + "a", + "los", + "53", + "a\u00f1os." + ], + [ + "\u00bfCon", + "qu\u00e9", + "respuesta", + "est\u00e1", + "m\u00e1s", + "de", + "acuerdo?" + ], + [ + "1-", + "Tratar", + "con", + "estatinas", + "hasta", + "que", + "se", + "normalice", + "el", + "colesterol", + "y", + "recomendar", + "h\u00e1bito", + "de", + "vida", + "saludable", + "(dieta,", + "ejercicio", + "y", + "no", + "fumar)." + ], + [ + "2-", + "Descartar", + "hipotiroidismo", + "u", + "otra", + "enfermedad", + "sist\u00e9mica,", + "recomendar", + "h\u00e1bito", + "de", + "vida", + "saludable", + "y", + "tratar", + "con", + "fibratos", + "para", + "normalizar", + "el", + "colesterol." + ], + [ + "3-", + "No", + "precisa", + "descartar", + "dislipemia", + "secundaria", + "por", + "ser", + "infrecuente.", + "Se", + "debe", + "realizar", + "perfil", + "lip\u00eddico", + "familiar." + ], + [ + "4-", + "Descartar", + "dislipemia", + "secundaria,", + "tratar", + "con", + "resinas", + "(resincolestiramina)", + "y", + "fibratos", + "y", + "re-comendar", + "h\u00e1bito", + "de", + "vida", + "saludable.", + "Prohibir", + "alcohol." + ], + [ + "5-", + "Descartar", + "dislipemia", + "secundaria,", + "solicitar", + "estudio", + "familiar", + "y", + "tratar", + "con", + "estatinas", + "para", + "mantener", + "un", + "buen", + "perfil", + "lip\u00eddico.", + "Control", + "de", + "otros", + "factores", + "de", + "riesgo." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "5" + ], + [ + "Pregunta", + "de", + "un", + "tema", + "de", + "moda", + "en", + "los", + "\u00faltimos", + "a\u00f1os:", + "las", + "dislipemia;", + "yo", + "la", + "contestar\u00eda", + "por", + "descarte." + ], + [ + "El", + "tratamiento", + "de", + "la", + "hipercolesterolemia", + "son", + "las", + "estatinas", + "por", + "lo", + "que", + "descartamos", + "la", + "respuesta", + "2", + "y", + "4." + ], + [ + "La", + "estatina", + "en", + "un", + "paciente", + "con", + "enfermedad", + "cardiovascular", + "(como", + "es", + "un", + "IAM)", + "es", + "un", + "tratamiento", + "de", + "por", + "vida", + "(descartamos", + "la", + "1)", + "ya", + "que", + "no", + "se", + "toma", + "hasta", + "que", + "se", + "normalice", + "los", + "niveles", + "de", + "LDL." + ], + [ + "Entre", + "la", + "3", + "y", + "la", + "5,", + "la", + "5", + "es", + "m\u00e1s", + "completa", + "ya", + "que", + "incluye", + "el", + "tratamiento", + "y", + "el", + "control", + "de", + "otros", + "factores", + "de", + "riesgo." + ], + [ + "Descartar", + "una", + "dislipemia", + "secundaria", + "es", + "f\u00e1cil", + "con", + "la", + "historia", + "cl\u00ednica", + "del", + "paciente", + "y", + "una", + "anal\u00edtica", + "con", + "funci\u00f3n", + "tiroidea." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "349_160", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "GYNECOLOGY", + "AND", + "OBSTETRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "45", + "a\u00f1os,", + "madre", + "de", + "3", + "hijos,", + "acude", + "a", + "consulta", + "de", + "diagn\u00f3stico", + "precoz." + ], + [ + "La", + "citolog\u00eda", + "cervicovaginal", + "es", + "compatible", + "con", + "lesi\u00f3n", + "escamosa", + "intraepitelial", + "de", + "alto", + "grado." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "las", + "siguientes", + "opciones", + "elegir\u00eda?" + ], + [ + "1-", + "Repetir", + "la", + "citolog\u00eda", + "en", + "1", + "mes." + ], + [ + "2-", + "Colposcopia", + "con", + "eventual", + "biopsia." + ], + [ + "3-", + "Histerectom\u00eda", + "con", + "salpinguectom\u00eda", + "bilateral", + "y", + "conservaci\u00f3n", + "de", + "ovarios." + ], + [ + "4-", + "Legrado", + "uterino", + "fraccionado." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "La", + "respuesta", + "correcta", + "es", + "la", + "2." + ], + [ + "Seg\u00fan", + "la", + "Oncogu\u00eda", + "de", + "la", + "SEGO", + "prevenci\u00f3n", + "de", + "c\u00e1ncer", + "de", + "cuello", + "de", + "\u00fatero", + "de", + "2014,", + "ante", + "una", + "citolog\u00eda", + "con", + "una", + "lesi\u00f3n", + "escamosa", + "intraepitelial", + "de", + "alto", + "grado,", + "la", + "actuaci\u00f3n", + "a", + "seguir", + "es", + "una", + "colposcopia,", + "ya", + "con", + "toma", + "de", + "biopsia", + "\u00f3", + "no", + "en", + "funci\u00f3n", + "de", + "los", + "hallazgos", + "(independientemente", + "de", + "la", + "edad", + "de", + "la", + "paciente", + "y", + "la", + "paridad)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "290_50", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "DERMATOLOGY,", + "VENEREOLOGY", + "AND", + "PLASTIC", + "SURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "hombre", + "de", + "58", + "a\u00f1os", + "refer\u00eda", + "una", + "historia", + "de", + "3", + "semanas", + "de", + "evoluci\u00f3n", + "con", + "lesiones", + "cut\u00e1neas", + "progresivas,", + "medianamente", + "dolorosas,", + "en", + "su", + "brazo", + "izquierdo." + ], + [ + "Hab\u00eda", + "empezado", + "como", + "una", + "lesi\u00f3n", + "eritematosa", + "en", + "su", + "pulgar", + "izquierdo." + ], + [ + "Ten\u00eda", + "unas", + "estr\u00edas", + "rojizas", + "visibles", + "como", + "l\u00edneas", + "de", + "conexi\u00f3n", + "entre", + "las", + "lesiones." + ], + [ + "El", + "paciente", + "no", + "presentaba", + "fiebre", + "ni", + "otros", + "s\u00edntomas", + "generales." + ], + [ + "Hab\u00eda", + "estado", + "trabajando", + "en", + "su", + "jard\u00edn", + "pero", + "no", + "recordaba", + "haberse", + "hecho", + "ninguna", + "herida." + ], + [ + "El", + "diagn\u00f3stico", + "etiol\u00f3gico", + "se", + "realiz\u00f3", + "por", + "cultivo", + "de", + "una", + "biopsia", + "cut\u00e1nea." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "el", + "agente", + "causal", + "m\u00e1s", + "probable", + "de", + "este", + "proceso?" + ], + [ + "1-", + "Dermatofitosis", + "por", + "Microsporum", + "gypseum." + ], + [ + "2-", + "Infecci\u00f3n", + "cut\u00e1nea", + "por", + "Staphylococcus", + "aureus." + ], + [ + "3-", + "Esporotricosis." + ], + [ + "4-", + "Infecci\u00f3n", + "cut\u00e1nea", + "por", + "Mycobacterium", + "marinum." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Las", + "lesiones", + "con", + "patr\u00f3n", + "esporotricoide", + "o", + "linfocut\u00e1neo", + "que", + "se", + "describen", + "pueden", + "corresponder", + "a", + "una", + "esporotricosis", + "o", + "a", + "un", + "granuloma", + "de", + "los", + "acuarios,", + "de", + "modo", + "que", + "las", + "dos", + "primeras", + "quedar\u00edan", + "descartadas." + ], + [ + "El", + "antecedente", + "de", + "haber", + "estado", + "trabajando", + "en", + "el", + "jard\u00edn", + "orienta", + "m\u00e1s", + "a", + "una", + "esporotricosis,", + "aunque", + "despista", + "un", + "poco", + "el", + "hecho", + "de", + "que", + "la", + "pregunta", + "pide", + "por", + "el", + "\u201cagente", + "causal\u201d", + "y", + "no", + "el", + "nombre", + "de", + "la", + "enfermedad,", + "de", + "modo", + "que", + "si", + "consideramos", + "la", + "esporotricosis", + "en", + "realidad", + "la", + "respuesta", + "deber\u00eda", + "ser", + "Sporothrix", + "schenckii", + "Pese", + "a", + "ello,", + "a", + "sabiendas", + "que", + "esta", + "pregunta", + "ser\u00e1", + "correcta", + "para", + "muchos", + "examinados", + "aunque", + "est\u00e9", + "mal", + "redactada", + "-lo", + "cual", + "la", + "anula", + "directamente-", + "no", + "se", + "promover\u00e1", + "la", + "impugnaci\u00f3n." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ] + ] + }, + { + "id": "305_174", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEPHROLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Hombre", + "de", + "87", + "a\u00f1os", + "con", + "antecedentes", + "de", + "hipertensi\u00f3n", + "y", + "gonartrosis." + ], + [ + "Situaci\u00f3n", + "basal", + "con", + "autonom\u00eda", + "funcional", + "y", + "cognitiva", + "plena", + "que", + "le", + "permite", + "continuar", + "viviendo", + "solo", + "en", + "la", + "comunidad." + ], + [ + "Realiza", + "tratamiento", + "habitual", + "con", + "perindopril", + "y", + "diur\u00e9tico", + "tiaz\u00eddico", + "para", + "control", + "de", + "la", + "presi\u00f3n", + "arterial", + "y", + "toma", + "de", + "forma", + "rutinaria", + "ibuprofeno", + "1800", + "mg/d\u00eda", + "para", + "control", + "de", + "los", + "s\u00edntomas", + "derivados", + "de", + "su", + "gonartrosis." + ], + [ + "Tras", + "control", + "rutinario", + "se", + "objetiva,", + "de", + "forma", + "persistente,", + "una", + "presi\u00f3n", + "arterial", + "de", + "190", + "y", + "TAD", + "80", + "mmHg." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "ser\u00eda", + "la", + "modificaci\u00f3n", + "terap\u00e9utica", + "m\u00e1s", + "razonable", + "para", + "conseguir", + "el", + "control", + "de", + "las", + "cifras", + "tensionales?" + ], + [ + "1-", + "A\u00f1adir\u00eda", + "un", + "bloqueante", + "del", + "calcio." + ], + [ + "2-", + "Aumentar\u00eda", + "la", + "dosis", + "de", + "hidroclorotiazida", + "a", + "25", + "mg/d\u00eda." + ], + [ + "3-", + "Cambiar\u00eda", + "el", + "ibuprofeno", + "por", + "paracetamol", + "para", + "evitar", + "la", + "posible", + "influencia", + "del", + "mismo", + "sobre", + "el", + "efecto", + "de", + "los", + "hipotensores." + ], + [ + "4-", + "A\u00f1adir\u00eda", + "un", + "bloqueante", + "alfa", + "por", + "la", + "elevada", + "prevalencia", + "de", + "s\u00edndrome", + "prost\u00e1tico", + "en", + "varones", + "de", + "esta", + "edad." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Uno", + "de", + "los", + "mecanismos", + "que", + "producen", + "el", + "efecto", + "hipotensor", + "de", + "los", + "IECAs", + "como", + "el", + "perindopril", + "es", + "el", + "aumento", + "de", + "la", + "acci\u00f3n", + "de", + "las", + "prostaglan-dinas", + "vasodilatadores", + "sobre", + "el", + "ri\u00f1\u00f3n,", + "lo", + "que", + "disminuye", + "la", + "retenci\u00f3n", + "hidrosalina", + "y", + "por", + "tanto", + "aumenta", + "la", + "diuresis", + "y", + "disminuye", + "la", + "tensi\u00f3n", + "arterial." + ], + [ + "Los", + "AINEs", + "inhiben", + "la", + "s\u00edntesis", + "de", + "pros-taglandinas", + "y", + "disminuyen", + "la", + "perfusi\u00f3n", + "renal,", + "por", + "lo", + "que", + "antagonizan", + "el", + "efecto", + "hipotensor", + "de", + "muchos", + "antihipertensivos,", + "incluyendo", + "los", + "IECAs." + ], + [ + "Por", + "eso,", + "lo", + "preferible", + "en", + "este", + "paciente,", + "antes", + "de", + "aumentar", + "la", + "medicaci\u00f3n,", + "es", + "cambiar", + "el", + "ibuprofeno", + "por", + "paracetamol,", + "que", + "no", + "tiene", + "este", + "efecto,", + "y", + "volver", + "a", + "evaluarlo", + "posteriormente." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "104_91", + "text": "", + "labels": "" + }, + { + "id": "38_232", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "OPHTHALMOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "52", + "a\u00f1os", + "que", + "consulta", + "por", + "haber", + "notado", + "durante", + "la", + "semana", + "previa", + "coloraci\u00f3n", + "amarillenta", + "de", + "conjuntivas." + ], + [ + "No", + "refiere", + "conductas", + "sexuales", + "de", + "riesgo", + "ni", + "antecedentes", + "epidemiol\u00f3gicos", + "de", + "riesgo", + "de", + "hepatitis", + "v\u00edrica." + ], + [ + "No", + "consume", + "alcohol", + "ni", + "f\u00e1rmacos", + "hepatot\u00f3xicos." + ], + [ + "Relata", + "historia", + "de", + "un", + "a\u00f1o", + "de", + "evoluci\u00f3n", + "de", + "prurito", + "generalizado", + "astenia", + "sequedad", + "de", + "boca", + "y", + "ausencia", + "de", + "lagrimeo", + "de", + "causa", + "no", + "filiada." + ], + [ + "Resto", + "de", + "la", + "anamnesis", + "sin", + "datos", + "patol\u00f3gicos." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "f\u00edsica", + "se", + "observan", + "lesiones", + "de", + "rascado", + "ictericia", + "conjuntival", + "y", + "hepatomegalia", + "no", + "dolorosa." + ], + [ + "Aporta", + "anal\u00edtica", + "realizada", + "en", + "su", + "empresa", + "con", + "los", + "siguientes", + "resultados", + "patol\u00f3gicos:", + "bilirrubina", + "total", + "3", + "mg/dl", + "fosfatasa", + "alcalina", + "400", + "UI", + "velocidad", + "de", + "sedimentaci\u00f3n", + "40", + "mm", + "a", + "la", + "primera", + "hora." + ], + [ + "Indique", + "cual", + "ser\u00eda", + "la", + "recomendaci\u00f3n", + "m\u00e1s", + "acertada", + "para", + "establecer", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "etiol\u00f3gico", + "del", + "cuadro", + "que", + "presenta", + "la", + "paciente:" + ], + [ + "1-", + "Anticuerpos", + "antimitocondriales." + ], + [ + "2-", + "Estudio", + "del", + "metabolismo", + "del", + "hierro." + ], + [ + "3-", + "Estudio", + "del", + "metabolismo", + "del", + "cobre." + ], + [ + "4-", + "Resonancia", + "magn\u00e9tica", + "hep\u00e1tica." + ], + [ + "5-", + "Serolog\u00eda", + "de", + "virus", + "B", + "y", + "virus", + "C." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "Una", + "mujer", + "de", + "mediana", + "edad", + "con", + "s\u00edntomas", + "similares", + "al", + "Sj\u00f6gren", + "(ausencia", + "de", + "lagrimeo,", + "sequedad", + "de", + "boca),", + "con", + "hiperbilirrubinemia,", + "ictericia", + "y", + "hepatomegalia,", + "nos", + "hace", + "pensar", + "en", + "una", + "cirrosis", + "biliar", + "primaria." + ], + [ + "Para", + "diagnosticarlo", + "utilizaremos", + "anticuerpos", + "antimitocondriales", + "(AMA", + "IgG)." + ], + [ + "Por", + "lo", + "tanto,", + "ser\u00eda", + "la", + "respuesta", + "1." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "376_130", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEUROLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Hombre", + "de", + "39", + "a\u00f1os", + "de", + "edad", + "que", + "en", + "los", + "3", + "\u00faltimos", + "meses", + "ha", + "tenido", + "dos", + "episodios", + "de", + "movimientos", + "saltatorios", + "amplios", + "e", + "involuntarios", + "de", + "miembros", + "izquierdos,", + "que", + "en", + "unos", + "dos", + "minutos", + "llevan", + "a", + "p\u00e9rdida", + "de", + "conciencia." + ], + [ + "En", + "el", + "estudio", + "neuroradiol\u00f3gico", + "se", + "ha", + "encontrado", + "una", + "lesi\u00f3n", + "expansiva", + "frontal", + "derecha", + "sugestiva", + "de", + "glioma", + "cerebral.\u00bfC\u00f3mo", + "clasificar\u00eda", + "la", + "epilepsia", + "de", + "este", + "paciente?" + ], + [ + "1-", + "Generalizada", + "sintom\u00e1tica." + ], + [ + "2-", + "Parcial", + "sintom\u00e1tica." + ], + [ + "3-", + "Parcial", + "criptog\u00e9nica." + ], + [ + "4-", + "Parcial", + "secundariamente", + "generalizada", + "sintom\u00e1tica." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Hacen", + "referencia", + "a", + "una", + "crisis", + "parcial", + "que", + "se", + "sigue", + "de", + "p\u00e9rdida", + "de", + "nivel", + "de", + "consciencia,", + "por", + "lo", + "que", + "senso", + "estricto", + "ser\u00eda", + "una", + "crisis", + "parcial", + "compleja", + "sintom\u00e1tica,", + "no", + "una", + "crisis", + "parcial", + "secundariamente", + "generalizada", + "(que", + "esto", + "se", + "da", + "cuando", + "los", + "movimientos", + "t\u00f3nico-cl\u00f3nicos", + "se", + "extienden", + "al", + "resto", + "de", + "extremidades)." + ], + [ + "Por", + "este", + "motivo", + "la", + "opci\u00f3n", + "m\u00e1s", + "correcta", + "ser\u00eda", + "la", + "dos", + "porque", + "no", + "especifica", + "que", + "es", + "una", + "crisis", + "parcial", + "simple", + "sintom\u00e1tica,", + "sino", + "que", + "deja", + "abierta", + "la", + "posibilidad", + "de", + "que", + "se", + "trate", + "de", + "una", + "crisis", + "parcial", + "simple", + "o", + "compleja", + "sintom\u00e1tica." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "163_122", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEPHROLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Hombre", + "de", + "66", + "a\u00f1os", + "con", + "antecedente", + "de", + "espondilitis", + "anquilosante", + "de", + "larga", + "evoluci\u00f3n." + ], + [ + "Presenta", + "proteinuria", + "de", + "6", + "gramos", + "al", + "d\u00eda", + "con", + "hipoalbuminemia", + "y", + "edemas." + ], + [ + "En", + "el", + "sedimento", + "urinario", + "no", + "se", + "detecta", + "hematuria." + ], + [ + "Su", + "creatinina", + "plasm\u00e1tica", + "es", + "de", + "1,6", + "mg/dL", + "y", + "su", + "filtrado", + "glomerular", + "de", + "45", + "mL/min." + ], + [ + "Glucemia", + "110", + "mg/dl." + ], + [ + "Su", + "severa", + "deformidad", + "de", + "columna", + "vertebral", + "dificulta", + "realizar", + "biopsia", + "renal", + "percut\u00e1nea." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "actitud", + "inicial", + "es", + "la", + "correcta?" + ], + [ + "1-", + "Iniciar", + "corticoides", + "por", + "sospecha", + "de", + "enfermedad", + "glomerular", + "a", + "cambios", + "m\u00ednimos." + ], + [ + "2-", + "Tratarle", + "con", + "ciclofosfamida", + "por", + "sospechar", + "glomerulopat\u00eda", + "membranosa." + ], + [ + "3-", + "Biopsia", + "de", + "grasa", + "subcut\u00e1nea." + ], + [ + "4-", + "Iniciar", + "di\u00e1lisis." + ], + [ + "5-", + "Realizar", + "una", + "prueba", + "de", + "sobrecarga", + "con", + "glucosa", + "para", + "descartar", + "nefropat\u00eda", + "diab\u00e9tica." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "La", + "respuesta", + "correcta", + "es:", + "3." + ], + [ + "Biopsia", + "de", + "grasa", + "subcut\u00e1nea." + ], + [ + "El", + "lupus", + "eritematoso,", + "algunas", + "vasculitis,", + "la", + "enfermedad", + "de", + "Goodpasture", + "y", + "otras", + "enfermedades", + "sist\u00e9micas", + "(la", + "espondilitis", + "anquilosante", + "es", + "una", + "de", + "ellas)", + "afectan", + "al", + "ri\u00f1\u00f3n", + "y", + "condicionan", + "su", + "pron\u00f3stico." + ], + [ + "La", + "aparici\u00f3n", + "de", + "anomal\u00edas", + "urinarias", + "o", + "deterioro", + "renal", + "de", + "causa", + "parenquimatosa", + "son", + "indicaci\u00f3n", + "de", + "biopsia", + "renal,", + "incluso", + "con", + "rangos", + "de", + "proteinuria", + "inferiores", + "a", + "los", + "aceptados", + "en", + "las", + "nefropat\u00edas", + "primarias." + ], + [ + "La", + "determinaci\u00f3n", + "de", + "anticuerpos", + "anti-MBG", + "y", + "ANCAS", + "ayudan", + "para", + "el", + "diagn\u00f3stico,", + "pero", + "no", + "sustituyen", + "a", + "la", + "biopsia", + "renal,", + "ya", + "que", + "carecen", + "de", + "valor", + "pron\u00f3stico", + "y", + "no", + "ayudan", + "a", + "planificar", + "el", + "tratamiento." + ], + [ + "En", + "este", + "caso,", + "en", + "el", + "que", + "nos", + "dirigen", + "a", + "pensar", + "que", + "la", + "biopsia", + "renal", + "no", + "es", + "posible,", + "debemos", + "relacionar", + "EA", + "con", + "la", + "insuficiencia", + "renal." + ], + [ + "En", + "la", + "mayor\u00eda", + "de", + "los", + "casos,", + "la", + "relaci\u00f3n", + "se", + "establece", + "por", + "una", + "Nefropat\u00eda", + "IgA,", + "que", + "cursa", + "con", + "hematuria,", + "s\u00edntoma", + "que", + "dice", + "no", + "existir", + "en", + "este", + "caso." + ], + [ + "Una", + "nada", + "despreciable", + "cantidad", + "de", + "pacientes", + "con", + "EA", + "evolucionada", + "es", + "la", + "amiloidosis,", + "que", + "cuadra", + "tambi\u00e9n", + "con", + "la", + "sintomatolog\u00eda", + "del", + "paciente." + ], + [ + "Por", + "tanto,", + "y", + "dado", + "que", + "la", + "amiloidosis", + "se", + "puede", + "diagnosticar", + "con", + "una", + "biopsia", + "de", + "grasa", + "subcut\u00e1nea,", + "es", + "la", + "respuesta", + "3", + "la", + "que", + "debemos", + "dar", + "por", + "v\u00e1lida." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "148_158", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PSYCHIATRY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Una", + "mujer", + "de", + "23", + "a\u00f1os", + "acude", + "a", + "urgencias", + "por", + "encontrarse", + "muy", + "nerviosa", + "tras", + "una", + "discusi\u00f3n", + "con", + "su", + "parea." + ], + [ + "En", + "su", + "historia", + "cl\u00ednica", + "se", + "reflejan", + "varias", + "demandas", + "semejantes", + "en", + "el", + "a\u00f1o", + "anterior,", + "en", + "dos", + "de", + "ellas", + "tras", + "un", + "gesto", + "autol\u00edtico." + ], + [ + "Se", + "constatan", + "tambi\u00e9n", + "conflictos", + "frecuentes", + "en", + "las", + "relaciones", + "de", + "pareja,", + "cambios", + "laborales", + "y", + "discusiones", + "familiares." + ], + [ + "Dice", + "sentirse", + "incomprendida", + "por", + "todos", + "incluidos", + "los", + "psiquiatras", + "que", + "la", + "atienden." + ], + [ + "El", + "diagn\u00f3stico", + "es:" + ], + [ + "1-", + "Trastorno", + "de", + "la", + "personalidad", + "l\u00edmite." + ], + [ + "2-", + "Trastorno", + "de", + "la", + "personalidad", + "histri\u00f3nico." + ], + [ + "3-", + "Distimia." + ], + [ + "4-", + "Trastorno", + "disociativo." + ], + [ + "5-", + "Trastorno", + "de", + "despersonalizaci\u00f3n." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "La", + "mujer", + "tiene", + "23", + "a\u00f1os", + "y", + "est\u00e1", + "cabreada." + ], + [ + "Le", + "hace", + "falta", + "apoyo", + "y", + "bastante", + "educaci\u00f3n", + "afectiva", + "para", + "frenar", + "su", + "impulsividad\u2026", + "se", + "siente", + "incomprendida\u2026", + "a", + "lo", + "mejor", + "tiene", + "raz\u00f3n\u2026" + ], + [ + "El", + "tema", + "esta", + "en", + "que", + "no", + "soporta", + "el", + "rechazo", + "y", + "tiene", + "gestos", + "autol\u00edticos." + ], + [ + "El", + "diagn\u00f3stico", + "es", + "el", + "1." + ], + [ + "El", + "3,4", + "y", + "5", + "ni", + "por", + "asomo,", + "no", + "hay", + "cl\u00ednica", + "descrita", + "en", + "la", + "pregunta." + ], + [ + "Luego", + "en", + "la", + "vida", + "real", + "explorando", + "bien", + "casi", + "seguro", + "que", + "habr\u00eda", + "s\u00edntomas", + "disociativos", + "y", + "de", + "despersonalizaci\u00f3n,", + "as\u00ed", + "como", + "s\u00edntomas", + "depresivos\u2026", + "pero", + "s\u00edntoma", + "no", + "es", + "trastorno." + ], + [ + "\u00bfPor", + "que", + "no", + "el", + "2?" + ], + [ + "Podr\u00eda", + "ser", + "tambi\u00e9n", + "puntualizando", + "mucho", + "e", + "hilando", + "muy", + "fino\u2026", + "aqu\u00ed", + "la", + "discusi\u00f3n", + "est\u00e1", + "servida." + ], + [ + "Os", + "pongo", + "los", + "criterios", + "de", + "cada", + "uno", + "y", + "lo", + "hablamos,\u2026", + "pero", + "la", + "intenci\u00f3n", + "del", + "examinador", + "era", + "la", + "1", + "y", + "la", + "veo", + "bien", + "defendida." + ], + [ + "No", + "se", + "puede", + "impugnar." + ], + [ + "\u2022", + "El", + "l\u00edmite:", + "Un", + "patr\u00f3n", + "general", + "de", + "inestabilidad", + "en", + "las", + "relaciones", + "interpersonales,", + "la", + "autoimagen", + "y", + "la", + "efectividad,", + "y", + "una", + "notable", + "impulsividad,", + "que", + "comienzan", + "al", + "principio", + "de", + "la", + "edad", + "adulta", + "y", + "se", + "dan", + "en", + "diversos", + "contextos,", + "como", + "lo", + "indican", + "cinco", + "(o", + "m\u00e1s)", + "de", + "los", + "siguientes", + "\u00edtems:", + "1." + ], + [ + "Esfuerzos", + "fren\u00e9ticos", + "para", + "evitar", + "un", + "abandono", + "real", + "o", + "imaginado." + ], + [ + "Nota:", + "No", + "incluir", + "los", + "comportamientos", + "suicidas", + "o", + "de", + "automutilaci\u00f3n", + "que", + "se", + "recogen", + "en", + "el", + "Criterio", + "5." + ], + [ + "2." + ], + [ + "Un", + "patr\u00f3n", + "de", + "relaciones", + "interpersonales", + "inestables", + "e", + "intensas", + "caracterizado", + "por", + "la", + "alternancia", + "entre", + "los", + "extremos", + "de", + "idealizaci\u00f3n", + "y", + "devaluaci\u00f3n." + ], + [ + "3." + ], + [ + "Alteraci\u00f3n", + "de", + "la", + "identidad:", + "autoimagen", + "o", + "sentido", + "de", + "s\u00ed", + "mismo", + "acusada", + "y", + "persistentemente", + "inestable." + ], + [ + "Impulsividad", + "en", + "al", + "menos", + "dos", + "\u00e1reas,", + "que", + "es", + "potencialmente", + "da\u00f1ina", + "para", + "s\u00ed", + "mismo", + "(p.", + "ej.,", + "gastos,", + "sexo,", + "abuso", + "de", + "sustancias,", + "conducci\u00f3n", + "temeraria,", + "atracones", + "de", + "comida)." + ], + [ + "Nota:", + "No", + "incluir", + "los", + "comportamientos", + "suicidas", + "o", + "de", + "automutilaci\u00f3n", + "que", + "se", + "recogen", + "en", + "el", + "Criterio", + "5." + ], + [ + "5." + ], + [ + "Comportamientos,", + "intentos", + "o", + "amenazas", + "suicidas", + "recurrentes,", + "o", + "comportamiento", + "de", + "automutilaci\u00f3n." + ], + [ + "Inestabilidad", + "afectiva", + "debida", + "a", + "una", + "notable", + "reactividad", + "del", + "estado", + "de", + "\u00e1nimo", + "(p.", + "ej.,", + "episodios", + "de", + "intensa", + "disforia,", + "irritabilidad", + "o", + "ansiedad,", + "que", + "suelen", + "durar", + "unas", + "horas", + "y", + "rara", + "vez", + "unos", + "d\u00edas)." + ], + [ + "7." + ], + [ + "Sentimientos", + "cr\u00f3nicos", + "de", + "vac\u00edo." + ], + [ + "8." + ], + [ + "Ira", + "inapropiada", + "e", + "intensa", + "o", + "dificultades", + "para", + "controlar", + "la", + "ira", + "(p.", + "ej.,", + "muestras", + "frecuentes", + "de", + "mal", + "genio,", + "enfado", + "constante,", + "peleas", + "f\u00edsicas", + "recurrentes)." + ], + [ + "9." + ], + [ + "Ideaci\u00f3n", + "paranoide", + "transitoria", + "relacionada", + "con", + "el", + "estr\u00e9s", + "o", + "s\u00edntomas", + "disociativos", + "graves." + ], + [ + "\u2022", + "El", + "histri\u00f3nico:", + "Un", + "patr\u00f3n", + "general", + "de", + "excesiva", + "emotividad", + "y", + "una", + "b\u00fasqueda", + "de", + "atenci\u00f3n,", + "que", + "empiezan", + "al", + "principio", + "de", + "la", + "edad", + "adulta", + "y", + "que", + "se", + "dan", + "en", + "diversos", + "contextos,", + "como", + "lo", + "indican", + "cinco", + "(o", + "m\u00e1s)", + "de", + "los", + "siguientes", + "\u00edtems:", + "1." + ], + [ + "No", + "se", + "siente", + "c\u00f3modo", + "en", + "las", + "situaciones", + "en", + "las", + "que", + "no", + "es", + "el", + "centro", + "de", + "la", + "atenci\u00f3n." + ], + [ + "2." + ], + [ + "La", + "interacci\u00f3n", + "con", + "los", + "dem\u00e1s", + "suele", + "estar", + "caracterizada", + "por", + "un", + "comportamiento", + "sexualmente", + "seductor", + "o", + "provocador." + ], + [ + "3." + ], + [ + "Muestra", + "una", + "expresi\u00f3n", + "emocional", + "superficial", + "y", + "r\u00e1pidamente", + "cambiante." + ], + [ + "4." + ], + [ + "Utiliza", + "permanentemente", + "el", + "aspecto", + "f\u00edsico", + "para", + "llamar", + "la", + "atenci\u00f3n", + "sobre", + "s\u00ed", + "mismo." + ], + [ + "5." + ], + [ + "Tiene", + "una", + "forma", + "de", + "hablar", + "excesivamente", + "subjetiva", + "y", + "carente", + "de", + "matices." + ], + [ + "6." + ], + [ + "Muestra", + "autodramatizaci\u00f3n,", + "teatralidad", + "y", + "exagerada", + "expresi\u00f3n", + "emocional." + ], + [ + "7." + ], + [ + "Es", + "sugestionable,", + "por", + "ejemplo,", + "f\u00e1cilmente", + "influenciable", + "por", + "los", + "dem\u00e1s", + "o", + "por", + "las", + "circunstancias." + ], + [ + "8.", + "considera", + "sus", + "relaciones", + "m\u00e1s", + "\u00edntimas", + "de", + "lo", + "que", + "son", + "en", + "realidad." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ] + ] + }, + { + "id": "178_94", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "HEMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Ni\u00f1o", + "de", + "18", + "meses", + "de", + "edad,", + "con", + "calendario", + "vacu\u00adnal", + "completo", + "hasta", + "la", + "fecha,", + "que", + "consulta", + "en", + "el", + "Servicio", + "de", + "urgencias", + "por", + "tumefacci\u00f3n", + "de", + "la", + "rodilla", + "derecha", + "tras", + "jugar", + "en", + "el", + "parque,", + "sin", + "traumatismo", + "evidente." + ], + [ + "En", + "la", + "anamnesis", + "dirigida,", + "la", + "madre", + "refiere", + "que", + "un", + "t\u00edo", + "de", + "ella", + "ten\u00eda", + "proble\u00ad", + "mas", + "similares." + ], + [ + "La", + "exploraci\u00f3n", + "ecogr\u00e1fica", + "es", + "compatible", + "con", + "hemartros", + "y", + "en", + "la", + "anal\u00edtica", + "que", + "se", + "realiza", + "s\u00f3lo", + "destaca", + "un", + "alargamiento", + "del", + "APTT", + "de", + "52\u2033", + "(normal", + "25-35\u2033)." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "la", + "hip\u00f3tesis", + "diagn\u00f3stica", + "m\u00e1s", + "probable?" + ], + [ + "1-", + "S\u00edndrome", + "de", + "Marfan." + ], + [ + "2-", + "Enfermedad", + "de", + "Von", + "Willebrand." + ], + [ + "3-", + "Enfermedad", + "de", + "Ehlers-Danlos." + ], + [ + "4-", + "Hemofilia", + "A." + ], + [ + "5-", + "Enfermedad", + "de", + "Bemard-Soulier." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "En", + "esta", + "pregunta", + "tampoco", + "paran", + "de", + "soltar", + "pistas", + "para", + "lanzarnos", + "de", + "cabeza", + "al", + "diagn\u00f3stico", + "correcto." + ], + [ + "Repasemos:", + "ni\u00f1o", + "peque\u00f1o", + "que", + "sin", + "traumatismo", + "claro", + "sufre", + "un", + "hemartros." + ], + [ + "Un", + "t\u00edo", + "suyo", + "ten\u00eda", + "problemas", + "similares,", + "por", + "lo", + "que", + "sospechamos", + "enfermedad", + "hereditaria." + ], + [ + "El", + "TTPA,", + "que", + "eval\u00faa", + "la", + "v\u00eda", + "intr\u00ednseca", + "de", + "la", + "coagulaci\u00f3n", + "(en", + "la", + "que", + "participan", + "los", + "factores", + "V,", + "VIII,", + "IX,", + "X,", + "XI", + "y", + "XII)", + "est\u00e1", + "alargado." + ], + [ + "Problema", + "hereditario", + "de", + "coagulaci\u00f3n." + ], + [ + "Descartamos", + "as\u00ed", + "la", + "respuestas", + "1,", + "2", + "y", + "5." + ], + [ + "Nos", + "quedan", + "la", + "enfermedad", + "de", + "von", + "Willebrand", + "y", + "la", + "hemofilia", + "A." + ], + [ + "Considero", + "que", + "la", + "correcta", + "es", + "la", + "4,", + "hemofilia", + "A,", + "ya", + "que", + "el", + "patr\u00f3n", + "de", + "herencia", + "es", + "ligado", + "a", + "X", + "y", + "su", + "manifestaci\u00f3n", + "cl\u00ednica", + "principal", + "son", + "los", + "hematomas", + "de", + "tejidos", + "blandos", + "y", + "los", + "hemartros", + "espont\u00e1neos,", + "sin", + "traumatismo", + "aparente,", + "mientras", + "que", + "la", + "enfermedad", + "de", + "von", + "Willebrand", + "se", + "caracteriza", + "por", + "hemorragia", + "tras", + "cirug\u00eda", + "o", + "traumatismo", + "y", + "es", + "caracter\u00edstico", + "un", + "tiempo", + "de", + "sangr\u00eda", + "prolongado", + "con", + "una", + "cifra", + "de", + "plaquetas", + "normales", + "(datos", + "que", + "no", + "nombra", + "el", + "enunciado)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "100_85", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ENDOCRINOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Hombre", + "de", + "24", + "a\u00f1os", + "que", + "refiere", + "astenia", + "progresiva", + "desde", + "al", + "menos", + "6", + "meses,", + "voz", + "ronca,", + "lentitud", + "del", + "habla,", + "somnolencia", + "e", + "hinchaz\u00f3n", + "de", + "manos,", + "pies", + "y", + "cara." + ], + [ + "Exploraci\u00f3n:", + "pulso", + "a", + "52", + "latidos", + "por", + "minutos,", + "cara", + "abotargada", + "y", + "piel", + "seca", + "y", + "p\u00e1lida." + ], + [ + "Anal\u00edtica:", + "Ligera", + "anemia,", + "colesterol", + "385", + "mg/dL", + "(normal", + "<220),", + "creatinina", + "1,3", + "mg/dL", + "(normal:", + "0,5-1,1),", + "proteinuria", + "negativa,", + "TSH", + "187\u03bcUI/mL", + "(normal", + "0,35-5,5)", + "y", + "T4", + "Libre", + "0,2", + "ng/dL", + "(normal", + "0,85-1,86)." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "estrategia", + "le", + "parece", + "m\u00e1s", + "adecuada?" + ], + [ + "1-", + "Realizar", + "una", + "ecograf\u00eda", + "tiroidea", + "antes", + "de", + "iniciar", + "el", + "tratamiento." + ], + [ + "2-", + "Determinar", + "la", + "T3", + "libre", + "y", + "realizar", + "una", + "resonancia", + "magn\u00e9tica", + "hipofisaria." + ], + [ + "3-", + "Tratar", + "con", + "L-Triyodotironina", + "y", + "una", + "estatina." + ], + [ + "4-", + "Tratar", + "con", + "L-Tiroxina", + "y", + "determinar", + "anticuerpos", + "antitiroideos." + ], + [ + "5-", + "Realizar", + "una", + "citolog\u00eda", + "tiroidea,", + "previa", + "al", + "tratamiento." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Se", + "trata", + "de", + "un", + "hipotiroidismo", + "primario", + "severo." + ], + [ + "El", + "tratamiento", + "se", + "realiza", + "con", + "tiroxina." + ], + [ + "Si", + "no", + "hay", + "n\u00f3dulo", + "no", + "est\u00e1", + "indicado", + "ni", + "eco", + "ni", + "PAAF." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "398_140", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "TRAUMATOLOGY", + "AND", + "ORTHOPEDICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Usted", + "valora", + "a", + "un", + "paciente", + "de", + "66", + "a\u00f1os", + "con", + "dolor", + "inguinal", + "acentuado", + "con", + "la", + "bipedestaci\u00f3n", + "prolongada", + "algunos", + "d\u00edas", + "al", + "mes." + ], + [ + "Una", + "radiograf\u00eda", + "simple", + "de", + "caderas", + "muestra", + "estrechamiento", + "del", + "espacio", + "articular", + "f\u00e9moro-acetabular,", + "esclerosis", + "y", + "ostefitos." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "su", + "actitud?" + ], + [ + "1-", + "Hago", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "de", + "coxartrosis", + "y", + "env\u00edo", + "al", + "traumat\u00f3logo", + "para", + "colocar", + "una", + "pr\u00f3tesis", + "de", + "cadera." + ], + [ + "2-", + "Inicio", + "tratamiento", + "con", + "opioides", + "d\u00e9biles", + "que", + "han", + "demostrado", + "evidencia", + "en", + "detener", + "la", + "progresi\u00f3n", + "de", + "la", + "enfermedad." + ], + [ + "3-", + "Instauro", + "tratamiento", + "con", + "paracetamol,", + "explico", + "que", + "la", + "evoluci\u00f3n", + "es", + "muy", + "variable", + "y", + "la", + "indicaci\u00f3n", + "quir\u00fargica", + "depende", + "de", + "la", + "funcionalidad", + "y", + "control", + "del", + "dolor." + ], + [ + "4-", + "Por", + "las", + "caracter\u00edsticas", + "radiol\u00f3gicas", + "descritas,", + "necesito", + "una", + "RMN", + "de", + "cadera", + "antes", + "de", + "tomar", + "una", + "decisi\u00f3n", + "terap\u00e9utica." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Hablamos", + "de", + "un", + "paciente", + "de", + "66", + "a\u00f1os", + "con", + "dolor", + "algunos", + "d\u00edas,", + "un", + "dolor", + "de", + "naturaleza", + "ocasional." + ], + [ + "Aunque", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "sea", + "claro", + "de", + "artrosis", + "ello", + "no", + "conlleva", + "directamente", + "a", + "una", + "indicaci\u00f3n", + "quir\u00fargica." + ], + [ + "El", + "primer", + "paso", + "es", + "probar", + "con", + "tratamiento", + "conservador", + "(descartamos", + "la", + "primera", + "opci\u00f3n)." + ], + [ + "La", + "artrosis", + "es", + "un", + "proceso", + "degenerativo", + "que", + "desde", + "luego", + "no", + "detienen", + "los", + "opioides", + "por", + "lo", + "que", + "descartamos", + "la", + "opci\u00f3n", + "dos." + ], + [ + "La", + "opci\u00f3n", + "cuatro", + "tambi\u00e9n", + "la", + "podemos", + "descartar", + "r\u00e1pidamente:", + "el", + "enunciado", + "nos", + "deja", + "claro", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "y", + "el", + "tratamiento", + "a", + "seguir", + "en", + "este", + "caso", + "la", + "RMN", + "no", + "nos", + "va", + "a", + "aportar", + "ninguna", + "informaci\u00f3n", + "de", + "inter\u00e9s." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "28_58", + "text": "", + "labels": "" + }, + { + "id": "587_76", + "text": "", + "labels": "" + }, + { + "id": "554_50", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ENDOCRINOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Var\u00f3n", + "de", + "58", + "a\u00f1os", + "que", + "acude", + "a", + "control", + "programado", + "de", + "una", + "diabetes", + "mellitus", + "tipo", + "2", + "diagnosticada", + "hace", + "6", + "a\u00f1os." + ], + [ + "Tiene", + "antecedentes", + "personales", + "de", + "HTA,", + "dislipidemia,", + "cardiopat\u00eda", + "isqu\u00e9mica", + "y", + "pancreatitis", + "de", + "origen", + "biliar." + ], + [ + "Su", + "medicaci\u00f3n", + "incluye", + "lisinopril,", + "metoprolol,", + "metformina,", + "AAS", + "y", + "atorvastatina." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "f\u00edsica", + "presenta", + "tensi\u00f3n", + "arterial", + "151/93", + "mmHg,", + "IMC", + "27,1", + "kg/m2." + ], + [ + "La", + "hemoglobina", + "glicada", + "es", + "de", + "8,3", + "%." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "los", + "siguientes", + "es", + "el", + "tratamiento", + "m\u00e1s", + "adecuado", + "para", + "este", + "paciente?:" + ], + [ + "1-", + "Empaglifozina." + ], + [ + "2-", + "Glipizida." + ], + [ + "3-", + "Acarbosa." + ], + [ + "4-", + "Sitagliptina." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "Paciente", + "con", + "obesidad,", + "HTA", + "y", + "aumento", + "de", + "HbA1C." + ], + [ + "En", + "estudios", + "recientes,", + "Empaglifozina,", + "inhibidor", + "altamente", + "selectivo", + "del", + "SGLT210,", + "reduce", + "de", + "forma", + "significativa", + "la", + "TA,", + "la", + "HbA1C", + "y", + "el", + "IMC." + ], + [ + "La", + "glipizida", + "es", + "del", + "grupo", + "de", + "las", + "sulfonilureas." + ], + [ + "Se", + "debe", + "evitar", + "su", + "uso", + "en", + "pacientes", + "con", + "cardiopat\u00eda." + ], + [ + "La", + "acarbosa", + "puede", + "interaccionar", + "con", + "betabloqueantes,", + "como", + "los", + "que", + "toma", + "nuestro", + "paciente." + ], + [ + "La", + "sitagliptina", + "ha", + "demostrado", + "disminuir", + "HbA1C", + "pero", + "no", + "HTA", + "ni", + "IMC." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "251_81", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "DIGESTIVE", + "SYSTEM" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "50", + "a\u00f1os", + "que", + "acude", + "al", + "servicio", + "de", + "urgencias", + "por", + "astenia,", + "anorexia,", + "p\u00e9rdida", + "de", + "peso,", + "ictericia,", + "fiebre", + "y", + "dolor", + "abdominal." + ], + [ + "No", + "refiere", + "antecedentes", + "recientes", + "de", + "transfusi\u00f3n", + "sangu\u00ednea,", + "contactos", + "sexuales", + "de", + "riesgo", + "ni", + "adicci\u00f3n", + "a", + "drogas", + "de", + "uso", + "parenteral." + ], + [ + "Consumo", + "habitual", + "de", + "60", + "gramos", + "diarios", + "de", + "alcohol", + "durante", + "los", + "\u00faltimos", + "cinco", + "a\u00f1os,", + "consumo", + "que", + "ha", + "incrementado", + "durante", + "el", + "mes", + "previo", + "por", + "problemas", + "familiares." + ], + [ + "Temperatura", + "38,5\u00baC,", + "tensi\u00f3n", + "arterial", + "100/60", + "mmHg." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "f\u00edsica", + "se", + "observa", + "desorientaci\u00f3n", + "temporo-espacial,", + "malnutrici\u00f3n,", + "asterixis,", + "ictericia", + "y", + "hepatomegalia", + "dolorosa." + ], + [ + "No", + "ascitis", + "ni", + "datos", + "de", + "irritaci\u00f3n", + "peritoneal." + ], + [ + "En", + "los", + "ex\u00e1menes", + "de", + "laboratorio", + "destacan", + "leucocitos", + "15.000/microlitro", + "con", + "90%", + "de", + "polimorfonucleares,", + "hemat\u00edes", + "3", + "millones/mm3,", + "hemoglobina", + "10g/dl,", + "volumen", + "corpuscular", + "medio", + "115", + "fl,", + "bilirrubina", + "15", + "mg/dl", + "de", + "predominio", + "directo,", + "AST", + "(GOT)", + "300", + "UI/L,", + "ALT", + "(GPT)", + "120", + "UI/L,", + "GGT", + "635", + "UI/L,", + "prolongaci\u00f3n", + "del", + "tiempo", + "de", + "protrombina", + "mayor", + "del", + "50%." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "m\u00e1s", + "probable", + "del", + "cuadro", + "que", + "presenta", + "la", + "paciente?" + ], + [ + "1-", + "Absceso", + "hep\u00e1tico." + ], + [ + "2-", + "Colecistitis", + "aguda." + ], + [ + "3-", + "Colangitis", + "aguda." + ], + [ + "4-", + "Hepatitis", + "alcoh\u00f3lica." + ], + [ + "5-", + "Pancreatitis", + "aguda." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Paciente", + "con", + "consumo", + "perjudicial", + "de", + "alcohol", + "(60g", + "y", + "mujer),", + "fiebre", + "alta,", + "encefalopat\u00eda", + "hep\u00e1tica", + "(desorientaci\u00f3n,", + "asterixis),", + "bilirrubina", + "directa", + "tan", + "alta,", + "ictericia,", + "hepatomegalia", + "dolorosa,", + "coagulopat\u00eda", + "(tiempo", + "de", + "protrombina", + "elevado)", + "y", + "una", + "elevaci\u00f3n", + "de", + "transaminasas", + "leve", + "(inferior", + "a", + "5", + "veces", + "el", + "l\u00edmite", + "superior", + "de", + "la", + "normalidad)", + "hacen", + "pensar", + "en", + "una", + "hepatitis", + "aguda", + "por", + "alcohol." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Premise", + "I-Premise", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "128_79", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEUROLOGY", + "AND", + "NEUROSURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Una", + "mujer", + "de", + "42", + "a\u00f1os,", + "casada", + "y", + "con", + "2", + "ni\u00f1os", + "en", + "edad", + "escolar,", + "consulta", + "a", + "su", + "m\u00e9dico", + "de", + "familia", + "por", + "un", + "fuerte", + "dolor", + "de", + "cabeza", + "de", + "unos", + "7", + "d\u00edas", + "de", + "evoluci\u00f3n." + ], + [ + "Aunque", + "ya", + "hace", + "m\u00e1s", + "de", + "un", + "a\u00f1o", + "viene", + "teniendo", + "episodios", + "similares,", + "en", + "los", + "2", + "\u00faltimos", + "meses", + "se", + "han", + "agravado", + "notablemente." + ], + [ + "El", + "dolor", + "es", + "como", + "un", + "peso", + "que", + "comienza", + "en", + "la", + "zona", + "occipital,", + "se", + "extiende", + "a", + "ambas", + "regiones", + "temporales", + "y", + "apenas", + "se", + "le", + "alivia", + "tomarndo", + "pastillas", + "de", + "650", + "mg", + "de", + "paracetamol,", + "por", + "lo", + "que", + "solicita", + "una", + "TC", + "(est\u00e1", + "convencida", + "de", + "que", + "\u201calgo", + "tiene", + "que", + "tener", + "en", + "la", + "cabeza\u201d)." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "las", + "siguientes", + "es", + "la", + "causa", + "m\u00e1s", + "plausible", + "de", + "su", + "cefalea?" + ], + [ + "1-", + "La", + "migra\u00f1a." + ], + [ + "2-", + "Los", + "trastornos", + "vasculares." + ], + [ + "3-", + "La", + "arteritis", + "de", + "la", + "arteria", + "temporal." + ], + [ + "4-", + "La", + "tensional." + ], + [ + "5-", + "La", + "oncol\u00f3gica." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "As\u00ed", + "como", + "el", + "a\u00f1o", + "pasado", + "nos", + "quisieron", + "pintar", + "de", + "mala", + "a", + "una", + "enfermera", + "por", + "despertarnos", + "por", + "un", + "paciente", + "con", + "miastenia", + "este", + "a\u00f1o", + "se", + "entretienen", + "present\u00e1ndonos", + "a", + "una", + "paciente", + "que", + "pide", + "un", + "TC." + ], + [ + "Interpreto", + "que", + "muestran", + "a", + "una", + "paciente", + "estresada", + "por", + "sus", + "ni\u00f1os", + "con", + "cefaleas", + "recurrentes", + "de", + "localizaci\u00f3n", + "occipital", + "que", + "antes", + "aliviaba", + "con", + "una", + "dosis", + "baja", + "de", + "paracetamol", + "y", + "ahora", + "no." + ], + [ + "Tanto", + "la", + "localizaci\u00f3n", + "inicialmente", + "occipital,", + "el", + "tiempo", + "de", + "evoluci\u00f3n", + "de", + "2", + "a\u00f1os,", + "como", + "la", + "sensaci\u00f3n", + "de", + "peso", + "orientan", + "a", + "la", + "respuesta", + "4,", + "una", + "cefalea", + "tensional." + ], + [ + "R\u00e1pidamente", + "se", + "descartan", + "la", + "migra\u00f1a", + "y", + "los", + "trastornos", + "vasculares,", + "acompa\u00f1ados", + "de", + "otros", + "s\u00edntomas", + "neurol\u00f3gicos", + "o", + "na\u00faseas,", + "fotofobia,", + "etc;", + "as\u00ed", + "como", + "la", + "arteritis", + "de", + "la", + "temporal", + "rara", + "antes", + "de", + "los", + "50", + "a\u00f1os." + ], + [ + "La", + "cefalea", + "tumoral", + "suele", + "ser", + "\u201cin", + "crescendo\u201d,", + "no", + "recurrente", + "como", + "hace", + "pensar", + "el", + "caso", + "y", + "acompa\u00f1a", + "otros", + "s\u00edntomas", + "neurol\u00f3gicos", + "o", + "de", + "hipertensi\u00f3n", + "intracraneal." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "0_34", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "DIGESTIVE" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "27", + "a\u00f1os", + "en", + "estudio", + "en", + "el", + "Servicio", + "de", + "dermatolog\u00eda", + "por", + "presentar", + "episodios", + "de", + "aftas", + "bucales", + "recidivantes." + ], + [ + "Es", + "remitida", + "a", + "las", + "consultas", + "de", + "Aparato", + "Digestivo", + "por", + "objetivar", + "en", + "una", + "anal\u00edtica", + "Hb", + "11,5", + "gr/dl", + "Fe", + "38", + "AST", + "52", + "ALT", + "64", + "Ac", + "antitrasglutaminasa", + "IgA", + "177." + ], + [ + "La", + "paciente", + "s\u00f3lo", + "refiere", + "presentar", + "molestias", + "abdominales", + "difusas", + "de", + "forma", + "ocasional." + ], + [ + "No", + "refiere", + "signos", + "de", + "hemorragia", + "ni", + "ictericia.." + ], + [ + "La", + "exploraci\u00f3n", + "f\u00edsica", + "es", + "normal." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "prueba", + "de", + "las", + "que", + "se", + "mencionan", + "a", + "continuaci\u00f3n", + "considera", + "que", + "es", + "la", + "m\u00e1s", + "adecuada", + "para", + "realizar", + "el", + "diagn\u00f3stico?" + ], + [ + "1-", + "C\u00e1psula", + "endosc\u00f3pica." + ], + [ + "2-", + "Colonoscopia." + ], + [ + "3-", + "Serolog\u00eda", + "para", + "virus", + "de", + "la", + "hepatitis", + "b", + "y", + "c." + ], + [ + "4-", + "Biopsia", + "intestinal." + ], + [ + "5-", + "Ecograf\u00eda", + "abdominal." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "En", + "esta", + "pregunta,", + "dan", + "un", + "dato", + "importante", + "a", + "la", + "hora", + "de", + "sospechar", + "un", + "diagn\u00f3stico", + "que", + "son", + "los", + "Ac.", + "Antitrasglutaminasa", + "que", + "tienen", + "que", + "llevarte", + "a", + "sospechar", + "enf.", + "Celiaca." + ], + [ + "El", + "resto", + "de", + "s\u00edntomas", + "entran", + "perfectamente", + "dentro", + "del", + "cuadro", + "y", + "aunque", + "probablemente", + "se", + "hagan", + "varias", + "de", + "las", + "pruebas", + "que", + "pone,", + "la", + "respuesta", + "que", + "nos", + "dar\u00e1", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "es", + "la", + "4", + "(biopsia", + "intestinal)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "256_162", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "DIGESTIVE", + "SYSTEM" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "80", + "a\u00f1os", + "que", + "consulta", + "por", + "presentar,", + "desde", + "hace", + "1", + "mes,", + "aumento", + "progresivo", + "del", + "per\u00edmetro", + "abdominal." + ], + [ + "Durante", + "los", + "4-5", + "meses", + "previos", + "nota", + "astenia,", + "anorexia", + "y", + "adelgazamiento", + "no", + "precisado." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "f\u00edsica", + "se", + "aprecia", + "ascitis", + "a", + "tensi\u00f3n", + "y", + "edemas", + "maleolares,", + "sin", + "otros", + "signos", + "relevantes." + ], + [ + "Una", + "ecograf\u00eda", + "y", + "TAC", + "de", + "abdomen", + "demuestran", + "la", + "presencia", + "de", + "ascitis,", + "de", + "densidad", + "homog\u00e9nea,", + "sin", + "apreciarse", + "implantes", + "peritoneales", + "ni", + "masas", + "abdominales", + "o", + "p\u00e9lvicas." + ], + [ + "H\u00edgado,", + "p\u00e1ncreas,", + "suprarrenales,", + "bazo", + "y", + "ri\u00f1ones", + "sin", + "hallazgos", + "significativos." + ], + [ + "Se", + "realiza", + "paracentesis", + "a", + "trav\u00e9s", + "de", + "aguja", + "gruesa,", + "obteni\u00e9ndose", + "con", + "dificultad", + "un", + "l\u00edquido", + "algo", + "amarillento,", + "denso", + "y", + "gelatinoso." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "la", + "etiolog\u00eda", + "m\u00e1s", + "probable?" + ], + [ + "1-", + "Descompensaci\u00f3n", + "hidr\u00f3pica", + "secundaria", + "a", + "cirrosis", + "hep\u00e1tica." + ], + [ + "2-", + "Ascitis", + "quilosa", + "por", + "linfoma", + "no", + "Hodgkin." + ], + [ + "3-", + "Tuberculosis", + "peritoneal." + ], + [ + "4-", + "Met\u00e1stasis", + "peritoneal", + "de", + "adenocarcinoma." + ], + [ + "5-", + "Ascitis", + "secundaria", + "a", + "pericarditis", + "constrictiva." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Las", + "caracter\u00edsticas", + "del", + "l\u00edquido", + "que", + "nos", + "describen", + "son", + "lechosas,", + "es", + "decir,", + "l\u00edquido", + "asc\u00edtico", + "quiloso." + ], + [ + "Teniendo", + "en", + "cuenta", + "la", + "edad", + "de", + "la", + "paciente", + "y", + "el", + "s\u00edndrome", + "constitucional", + "que", + "nos", + "describen,", + "lo", + "m\u00e1s", + "probable", + "es", + "que", + "sea", + "un", + "linfoma", + "no", + "Hodgkin", + "y", + "no", + "una", + "tuberculosis,", + "que", + "tambi\u00e9n", + "cursa", + "con", + "l\u00edquido", + "asc\u00edtico", + "quiloso,", + "dado", + "que", + "no", + "mencionan", + "cl\u00ednica", + "infecciosa." + ], + [ + "El", + "resto", + "de", + "las", + "entidades", + "que", + "nos", + "ofrecen", + "no", + "cursan", + "con", + "l\u00edquido", + "asc\u00edtico", + "quiloso." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "604_113", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "TRAUMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Var\u00f3n", + "de", + "35", + "a\u00f1os,", + "cartero,", + "sin", + "antecedentes", + "de", + "inter\u00e9s,", + "que", + "acude", + "a", + "urgencias", + "por", + "un", + "dolor", + "agudo", + "cervical", + "de", + "24", + "horas", + "de", + "evoluci\u00f3n,", + "sin", + "traumatismo", + "previo,", + "que", + "irradia", + "a", + "brazo", + "izquierdo", + "hasta", + "la", + "mano", + "y", + "se", + "acompa\u00f1a", + "de", + "parestesias", + "en", + "el", + "borde", + "radial", + "del", + "antebrazo." + ], + [ + "No", + "presenta", + "p\u00e9rdida", + "de", + "fuerza", + "objetivable,", + "conserva", + "la", + "movilidad", + "del", + "cuello", + "aunque", + "es", + "dolorosa", + "y", + "se", + "aprecia", + "contractura", + "de", + "la", + "musculatura", + "paravertebral." + ], + [ + "La", + "primera", + "actitud", + "ser\u00e1:" + ], + [ + "1-", + "Tratamiento", + "conservador", + "con", + "antiinflamatorios", + "no", + "esteroideos,", + "calor", + "local", + "y", + "reposo", + "relativo." + ], + [ + "2-", + "Llamada", + "urgente", + "al", + "neurocirujano", + "para", + "valoraci\u00f3n", + "quir\u00fargica." + ], + [ + "3-", + "Solicitud", + "preferente", + "de", + "resonancia", + "magn\u00e9tica", + "y", + "electromiograma." + ], + [ + "4-", + "Derivaci\u00f3n", + "preferente", + "a", + "consultas", + "externas", + "de", + "traumatolog\u00eda." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "Cervicalgia", + "sin", + "signos", + "de", + "alarma." + ], + [ + "Tratamiento", + "conservador", + "con", + "un", + "\u00e9xito", + "entre", + "el", + "75%-90%." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "362_96", + "text": "", + "labels": "" + }, + { + "id": "410_195", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PRIMARY", + "CARE" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "hombre", + "de", + "75", + "a", + "ingresa", + "en", + "el", + "hospital", + "porque", + "se", + "niega", + "a", + "comer", + "y", + "ha", + "perdido", + "un", + "30%", + "de", + "su", + "peso." + ], + [ + "Tiene", + "historia", + "de", + "esclerosis", + "m\u00faltiple", + "que", + "ha", + "empeorado", + "en", + "los", + "\u00faltimos", + "meses." + ], + [ + "Su", + "\u00fanico", + "familiar", + "que", + "era", + "su", + "hermana", + "muri\u00f3", + "hace", + "3", + "meses", + "y", + "desde", + "entonces", + "es", + "cuando", + "\u00e9l", + "se", + "ha", + "deteriorado." + ], + [ + "Se", + "ha", + "vuelto", + "incontinente,", + "ha", + "dejado", + "de", + "comer", + "y", + "de", + "participar", + "en", + "eventos", + "sociales." + ], + [ + "Impresiona", + "de", + "depresi\u00f3n", + "psic\u00f3tica." + ], + [ + "F\u00edsicamente", + "es", + "capaz", + "de", + "comer." + ], + [ + "Se", + "inicia", + "medicaci\u00f3n", + "psic\u00f3tropa", + "que", + "se", + "suspende", + "por", + "eventos", + "adversos." + ], + [ + "Si", + "su", + "estado", + "nutricional", + "mejora", + "es", + "posible", + "retomar", + "sus", + "medicaciones." + ], + [ + "Rechaza", + "l\u00edquidos", + "intravenosos", + "y", + "luego", + "los", + "acepta", + "pero", + "se", + "arranca", + "la", + "v\u00eda", + "IV", + "unas", + "horas", + "m\u00e1s", + "tarde." + ], + [ + "Una", + "alternativa", + "es", + "realizar", + "una", + "gastrostom\u00eda", + "endosc\u00f3pica", + "percut\u00e1nea", + "(PEG)", + "y", + "darle", + "alta", + "a", + "su", + "residencia." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "las", + "siguientes", + "actuaciones", + "es", + "la", + "m\u00e1s", + "apropiada", + "para", + "este", + "paciente?" + ], + [ + "1-", + "Solicitar", + "a", + "la", + "comisi\u00f3n", + "de", + "\u00e9tica", + "del", + "hospital", + "que", + "ayude", + "a", + "determinar", + "la", + "decisi\u00f3n", + "que", + "sea", + "de", + "mayor", + "inter\u00e9s", + "para", + "el", + "paciente" + ], + [ + "2-", + "Valorar", + "se", + "la", + "residencia", + "acoge", + "al", + "paciente", + "si", + "no", + "se", + "realiza", + "la", + "PEG" + ], + [ + "3-", + "Pedir", + "una", + "orden", + "judicial", + "para", + "realizar", + "la", + "PEG" + ], + [ + "4-", + "Enrolar", + "al", + "paciente", + "en", + "cuidados", + "paliativos", + "terminales" + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "La", + "respuesta", + "correcta", + "es", + "la", + "1", + "ya", + "que", + "el", + "paciente", + "est\u00e1", + "en", + "una", + "situaci\u00f3n", + "de", + "depresi\u00f3n", + "psic\u00f3tica", + "y", + "no", + "es", + "capaz", + "de", + "decidir", + "por", + "su", + "vida", + "y", + "no", + "parece", + "que", + "el", + "paciente", + "haya", + "rellenado", + "el", + "documento", + "de", + "\u00faltimas", + "voluntades", + "lo", + "m\u00e1s", + "conveniente", + "es", + "presentar", + "el", + "caso", + "a", + "la", + "comisi\u00f3n", + "de", + "\u00e9tica", + "del", + "centro", + "para", + "que", + "tome", + "una", + "decisi\u00f3n", + "al", + "respecto", + "ajustada", + "a", + "derecho." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "361_94", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "HEMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Hombre", + "de", + "51", + "a\u00f1os", + "que", + "es", + "ingresado", + "desde", + "Urgencias", + "por", + "anemia", + "macroc\u00edtica", + "(Hb", + "6,3", + "g/dL,", + "VCm", + "120", + "fL)." + ], + [ + "En", + "los", + "estudios", + "realizados", + "se", + "descarta", + "un", + "origen", + "carencial." + ], + [ + "Los", + "reticulocitos", + "son", + "de", + "24000/microL." + ], + [ + "El", + "estudio", + "de", + "m\u00e9dula", + "\u00f3sea", + "es", + "compatible", + "con", + "un", + "s\u00edndrome", + "mielodispl\u00e1sico", + "(SMD)." + ], + [ + "La", + "citogen\u00e9tica", + "muestra", + "una", + "delecci\u00f3n", + "en", + "5q" + ], + [ + "\u00bf", + "Cu\u00e1l", + "es", + "la", + "afirmaci\u00f3n", + "correcta", + "en", + "relaci\u00f3n", + "a", + "este", + "paciente?" + ], + [ + "1-", + "Esta", + "delecci\u00f3n", + "(5q-)", + "es", + "una", + "alteraci\u00f3n", + "de", + "buen", + "pron\u00f3stico", + "y", + "tiene", + "un", + "tratamiento", + "espec\u00edfico", + "(lenalidomida)." + ], + [ + "2-", + "Lo", + "recomendable", + "en", + "este", + "paciente", + "ser\u00eda", + "realizar", + "tipajes", + "HLA", + "para", + "organizar", + "un", + "trasplante", + "alog\u00e9nico." + ], + [ + "3-", + "Se", + "trata", + "de", + "un", + "paciente", + "con", + "un", + "\u00cdndice", + "Internacional", + "de", + "pron\u00f3stico", + "(IPSS)", + "alto." + ], + [ + "4-", + "El", + "tratamiento", + "en", + "este", + "caso", + "ser\u00edan", + "las", + "transfusi\u00f3n", + "\u00fanicamente." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "Estamos", + "ante", + "un", + "paciente", + "joven", + "y", + "sin", + "comorbilidades", + "por", + "lo", + "que", + "es", + "candidato", + "a", + "recibir", + "tratamiento", + "con", + "intenci\u00f3n", + "curativa", + "por", + "lo", + "que", + "la", + "opci\u00f3n", + "4", + "se", + "descarta." + ], + [ + "La", + "opci\u00f3n", + "3", + "tampoco", + "es", + "la", + "correcta", + "ya", + "que", + "no", + "podemos", + "saber", + "el", + "IPSS", + "que", + "tiene", + "el", + "paciente", + "ya", + "que", + "nos", + "falta", + "saber", + "el", + "n\u00famero", + "de", + "blastos", + "y", + "el", + "n\u00famero", + "de", + "leucocitos", + "y", + "plaquetas", + "para", + "calcular", + "el", + "riesgo." + ], + [ + "La", + "opci\u00f3n", + "2", + "tambi\u00e9n", + "es", + "incorrecta", + "ya", + "que", + "la", + "indicaci\u00f3n", + "de", + "un", + "trasplante", + "de", + "m\u00e9dula", + "\u00f3sea", + "en", + "SMD", + "es", + "aquellos", + "pacientes", + "con", + "IPSS", + "alto", + "o", + "intermedio-2,", + "y", + "en", + "este", + "caso", + "desconocemos", + "el", + "riesgo,", + "lo", + "\u00fanico", + "que", + "conocemos", + "del", + "riesgo", + "es", + "la", + "citogen\u00e9tica", + "que", + "es", + "de", + "buen", + "pron\u00f3stico", + "que", + "nos", + "dar\u00eda", + "0", + "puntos." + ], + [ + "Por", + "lo", + "tanto", + "la", + "correcta", + "es", + "la", + "1", + "ya", + "que", + "es", + "cierto", + "que", + "tiene", + "una", + "citog\u00e9netica", + "favorable", + "(5q-)", + "y", + "tiene", + "un", + "tratamiento", + "espec\u00edfico", + "la", + "lenalidomida,", + "tambi\u00e9n", + "usada", + "en", + "otras", + "patolog\u00edas", + "como", + "el", + "mieloma", + "multiple." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "172_50", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PNEUMOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "paciente", + "con", + "EPOC", + "grave", + "acude", + "agudizado", + "a", + "Urgencias", + "y", + "presenta", + "una", + "gasometr\u00eda", + "arterial", + "extra\u00edda", + "con", + "Fi02", + "del", + "31%", + "a", + "nivel", + "del", + "mar", + "con", + "una", + "Pa02", + "de", + "86", + "mm", + "Hg,", + "PaC02", + "65", + "mm", + "Hg,", + "pH", + "7.13", + "y", + "Bicarbonato", + "27", + "mmol/litro." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "las", + "siguientes", + "afirmaciones", + "es", + "FALSA?" + ], + [ + "1-", + "El", + "paciente", + "est\u00e1", + "hiperventilando." + ], + [ + "2-", + "El", + "gradiente", + "alveolo", + "arterial", + "de", + "ox\u00edgeno", + "est\u00e1", + "elevado." + ], + [ + "3-", + "El", + "paciente", + "est\u00e1", + "en", + "acidosis", + "respiratoria." + ], + [ + "4-", + "El", + "nivel", + "de", + "bicarbonato", + "es", + "normal." + ], + [ + "5-", + "Se", + "deber\u00eda", + "considerar", + "iniciar", + "ventilaci\u00f3n", + "mec\u00e1nica." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "La", + "gasometr\u00eda", + "demuestra", + "una", + "acidosis", + "respiratoria", + "aguda,", + "por", + "incremento", + "en", + "la", + "PCO2", + "de", + "poco", + "tiempo", + "de", + "evoluci\u00f3n", + "dado", + "que", + "el", + "ri\u00f1\u00f3n", + "aun", + "no", + "ha", + "tenido", + "tiempo", + "de", + "retener", + "bicarbonatos", + "(cifra", + "de", + "bicarbonato", + "en", + "limite", + "alto", + "de", + "la", + "normalidad)." + ], + [ + "El", + "paciente", + "no", + "esta", + "hiperventilando", + "sino", + "hipoventilando", + "dado", + "que", + "la", + "PCO2", + "esta", + "elevada." + ], + [ + "El", + "gradiente", + "alv\u00e9olo", + "arterial", + "de", + "oxigeno", + "esta", + "alterado", + "dado", + "que", + "el", + "paciente", + "presenta", + "una", + "PaO2", + "normal,", + "pero", + "porque", + "esta", + "con", + "una", + "FiO2", + "alta." + ], + [ + "Si", + "estuviera", + "sin", + "oxigeno,", + "estar\u00eda", + "hipox\u00e9mico." + ], + [ + "La", + "acidosis", + "respiratoria", + "por", + "debajo", + "de", + "7.20", + "es", + "un", + "motivo", + "para", + "considerar", + "la", + "ventilaci\u00f3n", + "mec\u00e1nica", + "no", + "invasiva", + "de", + "forma", + "aguda", + "y", + "en", + "principio", + "temporal", + "en", + "un", + "paciente", + "con", + "EPOC", + "grave." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "83_48", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "CARDIOLOGY", + "AND", + "VASCULAR", + "SURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "intervenci\u00f3n", + "terap\u00e9utica", + "considerar\u00eda", + "en", + "un", + "paciente", + "de", + "67", + "a\u00f1os", + "con", + "miocardiopat\u00eda", + "dilatada", + "idiop\u00e1tica,", + "bloqueo", + "de", + "rama", + "izquierda,", + "fracci\u00f3n", + "de", + "eyecci\u00f3n", + "del", + "ventr\u00edculo", + "izquierdo", + "de", + "26%,", + "insuficiencia", + "mitral", + "grado", + "II-III/IV,", + "sometido", + "a", + "tratamiento", + "con", + "furosemida,", + "espironolactona,", + "enalapril", + "y", + "bisoprolol", + "y", + "que", + "se", + "mantiene", + "en", + "clase", + "funcional", + "III", + "de", + "la", + "NYHA?" + ], + [ + "1-", + "Revascularizaci\u00f3n", + "coronaria", + "quir\u00fargica." + ], + [ + "2-", + "Reemplazo", + "valvular", + "mitral." + ], + [ + "3-", + "Implante", + "de", + "un", + "bal\u00f3n", + "a\u00f3rtico", + "de", + "contrapulsaci\u00f3n." + ], + [ + "4-", + "Implante", + "de", + "un", + "dispositivo", + "de", + "asistencia", + "ventricular." + ], + [ + "5-", + "Implante", + "de", + "un", + "sistema", + "de", + "resincronizaci\u00f3n", + "cardiaca." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "5" + ], + [ + "Nos", + "est\u00e1n", + "hablando", + "de", + "un", + "paciente", + "con", + "una", + "insuficiencia", + "cardiaca", + "con", + "disfunci\u00f3n", + "VI", + "severa", + "(FE", + "<", + "35%),", + "BRIHH", + "(QRS", + "ancho),", + "que", + "sigue", + "un", + "tto.", + "m\u00e9dico", + "\u00f3ptimo", + "y", + "que", + "se", + "mantiene", + "en", + "clase", + "funcional", + "avanzada", + "a", + "pesar", + "de", + "ello." + ], + [ + "La", + "revascularizaci\u00f3n", + "coronaria", + "no", + "parece", + "que", + "vaya", + "a", + "aportar", + "mucho", + "en", + "este", + "paciente", + "en", + "este", + "momento." + ], + [ + "El", + "reemplazo", + "valvular", + "mitral", + "tampoco,", + "primero", + "porque", + "lo", + "m\u00e1s", + "probable", + "es", + "que", + "la", + "insuficiencia", + "mitral", + "sea", + "a", + "consecuencia", + "de", + "la", + "dilataci\u00f3n", + "del", + "anillo", + "mitral,", + "y", + "segundo", + "porque", + "necesitar\u00edamos", + "de", + "una", + "valoraci\u00f3n", + "ecocardiogr\u00e1fica", + "de", + "dicha", + "v\u00e1lvula", + "para", + "saber", + "si", + "presenta", + "alguna", + "alteraci\u00f3n." + ], + [ + "El", + "implante", + "del", + "bal\u00f3n", + "de", + "contrapulsaci\u00f3n", + "intraa\u00f3rtico", + "no", + "estar\u00eda", + "indicado", + "en", + "este", + "paciente", + "(se", + "utiliza", + "en", + "situaciones", + "de", + "shock", + "cardiog\u00e9nico,", + "en", + "complicaciones", + "mec\u00e1nicas", + "post-IAM,", + "como", + "puente", + "al", + "Tx", + "cardiaco\u2026)." + ], + [ + "El", + "dispositivo", + "de", + "asistencia", + "ventricular", + "tampoco", + "estar\u00eda", + "indicado", + "en", + "este", + "paciente." + ], + [ + "Lo", + "que", + "verdaderamente", + "le", + "beneficiar\u00eda", + "de", + "todas", + "las", + "respuestas", + "es", + "la", + "5,", + "el", + "dispositivo", + "de", + "resincronizaci\u00f3n." + ], + [ + "Al", + "conseguir", + "una", + "estimulaci\u00f3n", + "simult\u00e1nea", + "de", + "ambos", + "ventr\u00edculos,", + "se", + "consigue", + "una", + "sinergia", + "mec\u00e1nica", + "que", + "mejora", + "la", + "funci\u00f3n", + "cardiaca." + ], + [ + "Las", + "indicaciones", + "de", + "aplicaci\u00f3n", + "de", + "una", + "TRC", + "(terapia", + "de", + "resincronizaci\u00f3n", + "cardiaca)", + "son", + "precisamente", + "las", + "comentadas", + "al", + "principio:", + "Disfunci\u00f3n", + "ventricular", + "severa,", + "asincron\u00eda", + "demostrada", + "por", + "la", + "presencia", + "de", + "QRS", + "ancho", + "en", + "el", + "ECG", + "(habitualmente", + "por", + "un", + "BRIHH)", + "y", + "clase", + "funcional", + "avanzada", + "(III-IV)", + "a", + "pesar", + "de", + "un", + "tto.", + "m\u00e9dico", + "\u00f3ptimo." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ] + ] + }, + { + "id": "141_135", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PEDIATRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Ni\u00f1o", + "de", + "2", + "a\u00f1os,", + "en", + "sus", + "antecedentes", + "personales", + "destacan:", + "3", + "episodios", + "de", + "otitis", + "media", + "aguda,", + "1", + "meningitis", + "meningoc\u00f3cica", + "y", + "2", + "neumon\u00edas", + "(una", + "de", + "l\u00f3bulo", + "medio", + "y", + "otra", + "de", + "l\u00f3bulo", + "superior", + "izquierdo)." + ], + [ + "Ha", + "ingresado", + "en", + "3", + "ocasiones", + "por", + "p\u00farpura", + "trombop\u00e9nica", + "(en", + "tres", + "ocasiones", + "los", + "anticuerpos", + "antiplaquetas", + "fueron", + "negativos", + "y", + "en", + "la", + "m\u00e9dula", + "\u00f3sea", + "se", + "observaban", + "megacariocitos", + "normales)." + ], + [ + "Varios", + "varones", + "de", + "la", + "familia", + "materna", + "hab\u00edan", + "fallecido", + "en", + "la", + "infancia", + "por", + "presentar", + "procesos", + "infecciosos." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "presenta", + "lesiones", + "t\u00edpicas", + "de", + "dermatitis", + "at\u00f3pica." + ], + [ + "En", + "el", + "estudio", + "inmunol\u00f3gico", + "destaca", + "una", + "leve", + "disminuci\u00f3n", + "de", + "subpoblaciones", + "de", + "linfocitos", + "T;", + "elevaci\u00f3n", + "de", + "IgA", + "e", + "IgE;", + "disminuci\u00f3n", + "de", + "IgM", + "e", + "IgG", + "en", + "el", + "l\u00edmite", + "inferior", + "de", + "la", + "normalidad." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "m\u00e1s", + "probable?" + ], + [ + "1-", + "S\u00edndrome", + "de", + "Wiskott-Aldrich." + ], + [ + "2-", + "S\u00edndrome", + "de", + "hiperIgE." + ], + [ + "3-", + "Hipogammaglobulinemia", + "transitoria", + "de", + "la", + "infancia." + ], + [ + "4-", + "Inmunodeficiencia", + "combinada", + "severa", + "asociada", + "al", + "X." + ], + [ + "5-", + "Inmunodeficiencia", + "variable", + "com\u00fan." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "La", + "respuesta", + "correcta", + "es", + "la", + "1." + ], + [ + "El", + "s\u00edndrome", + "de", + "Wiskott-Aldrich", + "asocia", + "inmunodeficiencia,", + "trombopenia", + "y", + "dermatitis", + "at\u00f3pica", + "con", + "el", + "estudio", + "inmunol\u00f3gico", + "descrito", + "en", + "el", + "enunciado." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "317_139", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "RHEUMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "70", + "a\u00f1os", + "con", + "antecedente", + "de", + "anorexia,", + "p\u00e9rdida", + "de", + "peso,", + "molestias", + "en", + "la", + "musculatura", + "y", + "articulaciones", + "proximales", + "m\u00e1s", + "dolorimiento", + "en", + "la", + "regi\u00f3n", + "temporo-mandibular", + "que", + "acude", + "al", + "servicio", + "de", + "urgencias", + "por", + "p\u00e9rdida", + "de", + "visi\u00f3n", + "unilaterai", + "(movimiento", + "de", + "manos),", + "de", + "aparici\u00f3n", + "brusca", + "e", + "indolora", + "(defecto", + "pupilar", + "aferente)." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "prueba", + "solicitar\u00eda", + "en", + "primer", + "lugar", + "con", + "fines", + "diagn\u00f3sticos?" + ], + [ + "1-", + "Punci\u00f3n", + "lumbar." + ], + [ + "2-", + "Prote\u00edna", + "C", + "Reactiva." + ], + [ + "3-", + "Angio", + "Resonancia", + "Magn\u00e9tica." + ], + [ + "4-", + "Ecograf\u00eda", + "carot\u00eddea." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Es", + "posiblemente", + "una", + "arteritis", + "de", + "la", + "temporal,", + "basta", + "con", + "el", + "cuadro", + "cl\u00ednico", + "y", + "una", + "anal\u00edtica", + "con", + "aumento", + "de", + "reactantes", + "para", + "confirmar", + "la", + "sospecha." + ], + [ + "Despu\u00e9s", + "habr\u00eda", + "que", + "hacer", + "una", + "valoraci\u00f3n", + "ocular", + "para", + "descartar", + "NOIA,", + "instaurar", + "tratamiento", + "urgente", + "(si", + "hay", + "NOIA", + "3", + "bolos", + "de", + "metilprednisolona", + "1", + "gr,", + "si", + "no", + "la", + "hay", + "prednisona", + "mg/kg)", + "y", + "valorar", + "biopsiar." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "550_129", + "text": "", + "labels": "" + }, + { + "id": "110_152", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "GYNECOLOGY", + "AND", + "OBSTETRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Paciente", + "de", + "76", + "a\u00f1os,", + "paridad", + "3-0-3-1,", + "con", + "menopausia", + "a", + "los", + "52", + "a\u00f1os." + ], + [ + "Relata", + "que", + "desde", + "hace", + "almenos", + "4-5", + "a\u00f1os", + "presenta", + "prurito", + "vulvar", + "de", + "intensidad", + "variable", + "que", + "ha", + "sido", + "tratado", + "algunes", + "veces", + "con", + "automedicaci\u00f3n", + "y", + "otras", + "por", + "indicaci\u00f3n", + "de", + "su", + "medico", + "generalista", + "con", + "Preparados", + "t\u00f3picos", + "(cremas", + "y", + "lavados)." + ], + [ + "El", + "prurito", + "ha", + "evolucionado", + "as\u00ed", + "con", + "intermitencias", + "pero", + "desde", + "hace", + "3-4", + "meses", + "nota", + "adem\u00e1s", + "una", + "peque\u00f1a", + "tumoraci\u00f3n", + "en", + "el", + "labio", + "mayor", + "iquierdo", + "de", + "la", + "vulva", + "y", + "de", + "la", + "que", + "se", + "producen", + "p\u00e9rdidas", + "serohem\u00e1ticas", + "al", + "roce", + "desde", + "hace", + "algunos", + "d\u00edas;", + "por", + "ello", + "consulta", + "al", + "ginec\u00f3logo." + ], + [ + "Al", + "interrogatorio", + "refiere", + "dis\u00faria", + "ocasional", + "y", + "el", + "estado", + "general", + "es", + "bueno." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "m\u00e1s", + "probable", + "en", + "esta", + "paciente?" + ], + [ + "1-", + "Herpes", + "genital." + ], + [ + "2-", + "Enfermedad", + "de", + "Paget", + "de", + "la", + "vulva." + ], + [ + "3-", + "Car\u00fancula", + "uretral." + ], + [ + "4-", + "Granuloma", + "cr\u00f3nico", + "de", + "la", + "vulva." + ], + [ + "5-", + "Carcinoma", + "vulvar", + "escamoso." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "5" + ], + [ + "La", + "respuesta", + "correcta", + "es", + "la", + "5." + ], + [ + "El", + "carcinoma", + "vulvar", + "se", + "caracteriza", + "por", + "prurito", + "vulvar", + "cr\u00f3nico", + "resistente", + "a", + "m\u00faltiples", + "tratamientos,", + "aparici\u00f3n", + "de", + "tumoraci\u00f3n", + "o", + "ulceraci\u00f3n,", + "disuria", + "y", + "tenesmo", + "vesical,", + "y", + "tard\u00edamente", + "dolor", + "y", + "hemorragia." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "419_77", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "GENERAL", + "SURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "80", + "a\u00f1os", + "que", + "acude", + "urgencias", + "con", + "dolor", + "abdominal", + "de", + "inicio", + "en", + "epigastrio", + "e", + "irradiado", + "posteriormente", + "a", + "fosa", + "iliaca", + "izquierda." + ], + [ + "Se", + "acompa\u00f1a", + "de", + "fiebre", + "de", + "37,5\u00baC,", + "Se", + "le", + "realiza", + "una", + "TC", + "abdominal,", + "objetivando", + "inflamaci\u00f3n", + "en", + "las", + "paredes", + "del", + "sigma", + "y", + "absceso", + "mesenterico", + "de", + "2", + "cm." + ], + [ + "El", + "tratamiento", + "de", + "elecci\u00f3n", + "es:" + ], + [ + "1-", + "lngreso", + "en", + "planta", + "con", + "dieta", + "absoluta", + "y", + "tratamiento", + "antibi\u00f3tico", + "de", + "amplio", + "espectro." + ], + [ + "2-", + "Colostomia", + "de", + "descarga." + ], + [ + "3-", + "Drenaje", + "mediante", + "cirug\u00eda", + "laparosc\u00f3pica." + ], + [ + "4-", + "Cirug\u00eda", + "urgente", + "con", + "sigmoidectom\u00eda", + "y", + "anastomosis", + "colorrectal." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "En", + "esta", + "pregunta", + "nos", + "presentan", + "un", + "cuadro", + "cl\u00ednico", + "cuyas", + "manifestaciones", + "son", + "compatibles", + "con", + "una", + "diverticulitis", + "aguda,", + "ya", + "preguntada", + "en", + "numerosas", + "ocasiones", + "anteriormente." + ], + [ + "Se", + "expone", + "un", + "caso", + "de", + "diverticulitis", + "aguda", + "complicada", + "con", + "absceso", + "mesent\u00e9rico", + "de", + "peque\u00f1o", + "tama\u00f1o", + "(<", + "2-3", + "cm)." + ], + [ + "Los", + "abscesos", + "deben", + "ser", + "drenados", + "mediente", + "punci\u00f3n", + "percut\u00e1nea", + "guiada", + "por", + "TC,", + "ya", + "que", + "el", + "abordaje", + "intraabdominal", + "puede", + "propagar", + "el", + "contenido", + "hacia", + "la", + "cavidad", + "abdominal." + ], + [ + "Sin", + "embargo,", + "en", + "abscesos", + "peque\u00f1os", + "con", + "divertciulitis", + "Hinchey", + "grado", + "I,", + "en", + "pacientes", + "sin", + "gran", + "deterioro", + "del", + "estado", + "general", + "como", + "en", + "el", + "caso", + "propuesto,", + "se", + "pueden", + "manejar", + "mediante", + "tratamiento", + "conservador", + "con", + "antiobioticoterapia", + "v\u00eda", + "intravenosa", + "y", + "dieta", + "absoluta,", + "por", + "lo", + "tanto", + "la", + "opci\u00f3n", + "correcta", + "es", + "la", + "1." + ], + [ + "El", + "abordaje", + "quir\u00fargico", + "urgente", + "se", + "debe", + "reservar", + "para", + "casos", + "que", + "presentan", + "peritonitis", + "(grado", + "III,", + "IV)", + "mediante", + "resecci\u00f3n", + "del", + "segmento", + "afecto", + "y", + "anastomosis", + "primaria", + "en", + "pacientes", + "estables", + "o", + "llevar", + "a", + "cabo", + "intervenci\u00f3n", + "de", + "Hartamn", + "que", + "incluye", + "resecci\u00f3n", + "con", + "colostom\u00eda", + "terminal", + "y", + "cierre", + "mu\u00f1on", + "rectal", + "distal", + "realizando", + "anastomosis", + "en", + "un", + "segundo", + "tiempo", + "quir\u00fargico." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "37_227", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "OPHTHALMOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Una", + "mujer", + "de", + "78", + "a\u00f1os", + "consulta", + "por", + "p\u00e9rdida", + "de", + "visi\u00f3n", + "aguda", + "del", + "ojo", + "izquierdo." + ], + [ + "En", + "las", + "\u00faltimas", + "3", + "semanas", + "ha", + "presentado", + "febr\u00edcula", + "dolor", + "en", + "hombros", + "cuello", + "y", + "caderas", + "as\u00ed", + "como", + "cefalea", + "moderada." + ], + [ + "La", + "funduscopia", + "evidencia", + "un", + "disco", + "\u00f3ptico", + "p\u00e1lido", + "y", + "edematoso." + ], + [ + "La", + "movilizaci\u00f3n", + "de", + "hombros", + "y", + "caderas", + "produce", + "dolor." + ], + [ + "No", + "se", + "observan", + "alteraciones", + "en", + "la", + "palpaci\u00f3n", + "de", + "las", + "arterias", + "temporales." + ], + [ + "Datos", + "anal\u00edticos:", + "hemoglobina", + "9,7", + "g/dL", + "ferritina", + "450", + "ng/mL", + "velocidad", + "de", + "sedimentaci\u00f3n", + "globular", + "115", + "mm/h." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "la", + "acci\u00f3n", + "inmediata", + "m\u00e1s", + "apropiada", + "en", + "esta", + "paciente?" + ], + [ + "1-", + "Solicitar", + "una", + "ecobraf\u00eda", + "doppler", + "de", + "arterias", + "temporales." + ], + [ + "2-", + "Iniciar", + "tratamiento", + "con", + "prednisona", + "60mg", + "al", + "d\u00eda", + "y", + "aspirina", + "100", + "mg", + "al", + "d\u00eda." + ], + [ + "3-", + "Iniciar", + "tratamiento", + "con", + "prednisona", + "10", + "mg", + "al", + "d\u00eda." + ], + [ + "4-", + "Solicitar", + "una", + "biopsia", + "de", + "arteria", + "temporal." + ], + [ + "5-", + "Solicitar", + "una", + "resonancia", + "nuclear", + "magn\u00e9tica", + "cerebral." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "La", + "cl\u00ednica", + "que", + "nos", + "cuentan", + "es", + "fuertemente", + "sugerente", + "de", + "arteritis", + "de", + "c\u00e9lulas", + "gigantes", + "(ACG),", + "con", + "febr\u00edcula,", + "dolor", + "en", + "cintura", + "escapular", + "y", + "p\u00e9lvica,", + "y", + "cefalea." + ], + [ + "La", + "edad", + "y", + "el", + "sexo", + "tambi\u00e9n", + "apuntan", + "a", + "esa", + "posibilidad." + ], + [ + "La", + "p\u00e9rdida", + "visual", + "unilateral", + "brusca,", + "con", + "edema", + "p\u00e1lido", + "de", + "papila", + "es", + "muy", + "indicativo", + "de", + "neuropat\u00eda", + "\u00f3ptica", + "isqu\u00e9mica", + "arter\u00edtica", + "por", + "ACG." + ], + [ + "La", + "VSG", + "est\u00e1", + "elevada,", + "que", + "nos", + "viene", + "a", + "aclarar", + "m\u00e1s", + "todav\u00eda", + "el", + "diagn\u00f3stico." + ], + [ + "Tenemos", + "que", + "iniciar", + "r\u00e1pidamente", + "el", + "tratamiento", + "corticoideo." + ], + [ + "Ya", + "podemos", + "descartar", + "la", + "1", + "y", + "la", + "5", + "porque", + "no", + "aportan", + "nada." + ], + [ + "La", + "4", + "podr\u00eda", + "hacernos", + "dudar,", + "y", + "es", + "cierto", + "que", + "tendremos", + "que", + "pedir", + "una", + "biopsia", + "de", + "arteria", + "temporal,", + "pero", + "eso", + "no", + "es", + "lo", + "inmediato:", + "en", + "el", + "enunciado", + "nos", + "lo", + "dejan", + "muy", + "claro", + "que", + "tenemos", + "que", + "actuar", + "en", + "seguida." + ], + [ + "La", + "tendencia", + "actual", + "es", + "utilizar", + "megadosis", + "de", + "corticoides", + "intravenosos,", + "y", + "a", + "pesar", + "de", + "que", + "tradicionalmente", + "se", + "ha", + "propuesto", + "la", + "aspirina", + "para", + "reducir", + "los", + "eventos", + "isqu\u00e9micos,", + "la", + "evidencia", + "se\u00f1ala", + "en", + "este", + "momento", + "que", + "los", + "antiagregantes", + "no", + "aportan", + "mucho." + ], + [ + "Una", + "dosis", + "oral", + "de", + "corticoide", + "en", + "torno", + "de", + "1mg/Kg", + "tambi\u00e9n", + "ser\u00eda", + "aceptable." + ], + [ + "Por", + "lo", + "tanto,", + "si", + "descartamos", + "la", + "3", + "porque", + "la", + "dosis", + "es", + "demasiado", + "baja,", + "tendr\u00edamos", + "que", + "quedarnos", + "con", + "la", + "2." + ], + [ + "Con", + "reservas,", + "ya", + "que", + "la", + "aspirina", + "tiene", + "un", + "papel", + "m\u00e1s", + "bien", + "dudoso,", + "y", + "la", + "dosis", + "de", + "corticoide", + "queda", + "ambigua", + "(no", + "sabemos", + "cu\u00e1nto", + "pesa", + "la", + "paciente)." + ], + [ + "De", + "todas", + "las", + "preguntas", + "de", + "oftalmolog\u00eda,", + "quiz\u00e1s", + "esta", + "es", + "la", + "que", + "tiene", + "m\u00e1s", + "posibilidades", + "de", + "impugnarse." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ] + ] + }, + { + "id": "532_67", + "text": "", + "labels": "" + }, + { + "id": "272_69", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "DIGESTIVE", + "SYSTEM" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "hombre", + "de", + "60", + "a\u00f1os", + "de", + "edad", + "con", + "colitis", + "ulcerosa", + "extensa", + "de", + "15", + "a\u00f1os", + "de", + "evoluci\u00f3n", + "y", + "en", + "remisi\u00f3n", + "cl\u00ednica", + "los", + "\u00faltimos", + "3", + "a\u00f1os,", + "acude", + "a", + "nuestra", + "consulta", + "para", + "informarse", + "sobre", + "el", + "riesgo", + "de", + "c\u00e1ncer", + "colorrectal", + "y", + "sobre", + "la", + "posibilidad", + "de", + "participar", + "en", + "programas", + "de", + "prevenci\u00f3n." + ], + [ + "Es", + "correcto", + "informarle", + "de", + "que:" + ], + [ + "1-", + "La", + "colitis", + "ulcerosa", + "solo", + "se", + "asocia", + "a", + "un", + "incremento", + "en", + "el", + "riesgo", + "de", + "c\u00e1ncer", + "colorrectal", + "en", + "fumadores." + ], + [ + "2-", + "En", + "su", + "caso,", + "dado", + "que", + "est\u00e1", + "en", + "remisi\u00f3n", + "de", + "larga", + "duraci\u00f3n,", + "se", + "considera", + "adecuado", + "el", + "cribado", + "aconsejado", + "a", + "la", + "poblaci\u00f3n", + "general." + ], + [ + "3-", + "En", + "casos", + "como", + "el", + "suyo", + "se", + "considera", + "adecuado", + "someterse", + "a", + "colonoscopias", + "peri\u00f3dicas", + "con", + "toma", + "de", + "m\u00faltiples", + "biopsias", + "escalonadas", + "a", + "lo", + "largo", + "de", + "todo", + "el", + "colon." + ], + [ + "4-", + "En", + "casos", + "como", + "el", + "suyo", + "se", + "considera", + "adecuado", + "el", + "cribado", + "mediante", + "estudios", + "peri\u00f3dicos", + "de", + "sangre", + "oculta", + "en", + "heces", + "pero", + "con", + "una", + "frecuencia", + "superior", + "a", + "la", + "utilizada", + "en", + "el", + "cribado", + "de", + "la", + "poblaci\u00f3n", + "general." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Los", + "pacientes", + "con", + "enfermedad", + "inflamatoria", + "intestinal", + "(EII)", + "tienen", + "un", + "riesgo", + "aumentado", + "de", + "c\u00e1ncer", + "colorrectal,", + "sean", + "o", + "no", + "fumadores." + ], + [ + "Se", + "recomienda", + "empezar", + "el", + "cribado", + "a", + "los", + "8-10", + "a\u00f1os", + "del", + "diagn\u00f3stico", + "de", + "la", + "EII", + "(o", + "antes", + "si", + "aparece", + "en", + "ese", + "intervalo", + "una", + "colangitis", + "esclerosante", + "primaria", + "o", + "concurren", + "otros", + "hechos)." + ], + [ + "Las", + "t\u00e9cnicas", + "recomendadas", + "son", + "la", + "colonoscopia", + "con", + "biopsias", + "al", + "azar", + "(respuesta", + "3)", + "y", + "la", + "cromoendoscopia", + "pancol\u00f3nica", + "con", + "tinci\u00f3n,", + "que", + "es", + "actualmente", + "el", + "gold", + "standard", + "porque", + "detecta", + "mejor", + "la", + "displasia,", + "aunque", + "requiere", + "mayor", + "experiencia", + "t\u00e9cnica." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "428_61", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "INFECTIOUS", + "DISEASES", + "AND", + "MICROBIOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Hombre", + "de", + "62", + "a\u00f1os", + "que", + "acude", + "a", + "urgencias", + "del", + "hospital", + "por", + "presentar", + "fiebre", + "de", + "38,3\u2033C", + "y", + "escalofr\u00edos." + ], + [ + "Est\u00e1", + "taquic\u00e1rdico", + "y", + "taquipn\u00e9ico." + ], + [ + "Anal\u00edtica", + "de", + "sangre:", + "leucocitosis", + "con", + "desviaci\u00f3n", + "izquierda." + ], + [ + "La", + "presi\u00f3n", + "arterial", + "es", + "de", + "90/60", + "mmHg." + ], + [ + "No", + "se", + "escuchan", + "soplos", + "en", + "la", + "auscultaci\u00f3n", + "card\u00edaca", + "y", + "la", + "RX", + "de", + "t\u00f3rax", + "descarta", + "una", + "neumon\u00eda." + ], + [ + "Como", + "historial", + "de", + "inter\u00e9s", + "refiere", + "infecciones", + "del", + "tracto", + "urinario", + "de", + "repetici\u00f3n." + ], + [ + "Hace", + "una", + "semana", + "el", + "m\u00e9dico", + "de", + "cabecera", + "le", + "recet\u00f3", + "cefuroxima,", + "f\u00e1rmaco", + "que", + "est\u00e1", + "tomando", + "actualmente." + ], + [ + "Se", + "le", + "extraen", + "dos", + "hemocultivos", + "y", + "se", + "remite", + "orina", + "para", + "examen", + "del", + "sedimento", + "y", + "cultivo", + "microbiol\u00f3gico." + ], + [ + "El", + "sedimento", + "es", + "patol\u00f3gico,", + "con", + "intensa", + "piuria,", + "pera", + "nitritos", + "negativos." + ], + [ + "A", + "las", + "24", + "horas", + "se", + "informa", + "desde", + "el", + "laboratorio", + "de", + "microbiolog\u00eda", + "que", + "tanta", + "la", + "orina", + "como", + "los", + "hemocultivos", + "remitidos", + "son", + "positivos", + "y", + "en", + "elias", + "se", + "observa", + "cocos", + "grampositivos", + "agrupados", + "en", + "cadenas,", + "pendientes", + "de", + "identificaci\u00f3n", + "y", + "antibiograma." + ], + [ + "A", + "la", + "espera", + "del", + "resultada", + "definitiva,", + "\u00bfqu\u00e9", + "recomendar\u00eda", + "usted?" + ], + [ + "1-", + "Continuar", + "con", + "cefuroxima", + "a", + "la", + "espera", + "del", + "resultada", + "definitivo,", + "pues", + "el", + "paciente", + "ha", + "llevado", + "m\u00faltiples", + "tratamientos", + "y", + "no", + "deber\u00edamos", + "equivocamos", + "en", + "su", + "tratamiento", + "actual." + ], + [ + "2-", + "Cambiar", + "a", + "ertapenem,", + "pensando", + "en", + "la", + "posibilidad", + "de", + "microorganismos", + "multirresistentes." + ], + [ + "3-", + "Cambiar", + "a", + "un", + "tratamiento", + "antimicrobiano", + "de", + "amplio", + "espectro", + "que", + "cubra", + "Enterococcus", + "spp." + ], + [ + "4-", + "Cambiar", + "a", + "un", + "tratamiento", + "antimicrobiana", + "de", + "amplio", + "espectro", + "que", + "contenga", + "imipenem,", + "pensando", + "en", + "la", + "posibilidad", + "de", + "Staphylococcus", + "aureus,", + "ya", + "que", + "nuestro", + "hospital", + "tiene", + "una", + "elevada", + "incidencia", + "de", + "S.", + "aureus", + "resistente", + "a", + "meticilina", + "(SARM)." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Con", + "la", + "prueba", + "de", + "nitritos", + "en", + "orina", + "detectamos", + "la", + "presencia", + "en", + "la", + "orina", + "de", + "nitritos." + ], + [ + "Estos", + "aparecen", + "por", + "la", + "presencia", + "en", + "la", + "orina", + "de", + "gran", + "concentraci\u00f3n", + "de", + "bacterias", + "que", + "posean", + "la", + "enzima", + "nitrato", + "reductasa", + "por", + "la", + "cual", + "son", + "capaces", + "de", + "reducir", + "a", + "nitritos", + "los", + "nitratos", + "presentes", + "en", + "la", + "orina." + ], + [ + "Esta", + "enzima", + "es", + "activa", + "en", + "la", + "mayor\u00eda", + "de", + "bacterias", + "que", + "producen", + "infecci\u00f3n", + "urinaria", + "con", + "m\u00e1s", + "frecuencia,", + "como", + "muchos", + "bacilos", + "Gram", + "negativos." + ], + [ + "Otros", + "microorganismos,", + "causa", + "relativamente", + "frecuentes", + "de", + "infecci\u00f3n", + "urinaria,", + "no", + "poseen", + "esta", + "enzima", + "y", + "no", + "reducen", + "los", + "nitratos", + "como", + "enterococos,", + "estafilococos", + "y", + "levaduras." + ], + [ + "Como", + "la", + "tinci\u00f3n", + "de", + "Gram", + "nos", + "indica", + "que", + "las", + "bacterias", + "se", + "agrupan", + "en", + "cadenas,", + "al", + "ser", + "esto", + "t\u00edpico", + "de", + "enterococo,", + "sugerimos", + "la", + "necesidad", + "de", + "cubrir", + "con", + "el", + "tratamiento", + "antibi\u00f3tico", + "a", + "este", + "grupo", + "de", + "bacterias." + ], + [ + "Los", + "estafilococos", + "t\u00edpicamente", + "se", + "observan", + "en", + "la", + "tinci\u00f3n", + "de", + "Gram", + "como", + "cocos", + "Gram", + "positivos", + "formando", + "racimos", + "y", + "las", + "levaduras,", + "aunque", + "con", + "igual", + "coloraci\u00f3n,", + "tienen", + "una", + "morfolog\u00eda", + "t\u00edpica", + "diferente", + "a", + "los", + "cocos", + "Gram", + "positivos." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "393_224", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PSYCHIATRY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Una", + "paciente", + "presenta", + "una", + "larga", + "historia", + "de", + "m\u00faltiples", + "s\u00edntomas", + "f\u00edsicos:", + "p\u00e9rdida", + "de", + "memoria,", + "dolor", + "de", + "cabeza,", + "mareos,", + "v\u00f3mitos,", + "dolor", + "genital,", + "dolor", + "en", + "extremidades,", + "distensi\u00f3n", + "abdominal", + "e", + "irregularidades", + "menstruales." + ], + [ + "Los", + "diversos", + "ex\u00e1menes", + "m\u00e9dicos", + "han", + "descartado", + "enfermedad", + "m\u00e9dica", + "alguna." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "los", + "siguientes", + "cuadros", + "es", + "m\u00e1s", + "probable", + "que", + "padezca?" + ], + [ + "1-", + "Trastorno", + "conversivo." + ], + [ + "2-", + "Trastorno", + "hipocondr\u00edaco." + ], + [ + "3-", + "Trastorno", + "de", + "somatizaci\u00f3n." + ], + [ + "4-", + "Trastomo", + "disociativo." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Seg\u00fan", + "la", + "CIE-10", + "los", + "criterios", + "para", + "diagnosticar", + "el", + "Trastorno", + "de", + "somatizaci\u00f3n", + "(F45.0)", + "son:", + "A." + ], + [ + "Historia", + "de", + "m\u00faltiples", + "s\u00edntomas", + "f\u00edsicos,", + "que", + "empieza", + "antes", + "de", + "los", + "30", + "a\u00f1os,", + "persiste", + "durante", + "varios", + "a\u00f1os", + "y", + "obliga", + "a", + "la", + "b\u00fasqueda", + "de", + "atenci\u00f3n", + "m\u00e9dica", + "o", + "provoca", + "un", + "deterioro", + "significativo", + "social,", + "laboral,", + "o", + "de", + "otras", + "\u00e1reas", + "importantes", + "de", + "la", + "actividad", + "del", + "individuo." + ], + [ + "B." + ], + [ + "Deben", + "cumplirse", + "todos", + "los", + "criterios", + "que", + "se", + "exponen", + "a", + "continuaci\u00f3n,", + "y", + "cada", + "s\u00edntoma", + "puede", + "aparecer", + "en", + "cualquier", + "momento", + "de", + "la", + "alteraci\u00f3n:", + "1." + ], + [ + "Cuatro", + "s\u00edntomas", + "dolorosos:", + "historia", + "de", + "dolor", + "relacionada", + "con", + "al", + "menos", + "cuatro", + "zonas", + "del", + "cuerpo", + "o", + "cuatro", + "funciones", + "(p.", + "ej.,", + "cabeza,", + "abdomen,", + "dorso,", + "articulaciones,", + "extremidades,", + "t\u00f3rax,", + "recto;", + "durante", + "la", + "menstruaci\u00f3n,", + "el", + "acto", + "sexual,", + "o", + "la", + "micci\u00f3n)." + ], + [ + "Dos", + "s\u00edntomas", + "gastrointestinales:", + "historia", + "de", + "al", + "menos", + "dos", + "s\u00edntomas", + "gastrointestinales", + "distintos", + "al", + "dolor", + "(p.", + "ej.,", + "n\u00e1useas,", + "distensi\u00f3n", + "abdominal,", + "v\u00f3mitos", + "[no", + "durante", + "el", + "embarazo],", + "diarrea", + "o", + "intolerancia", + "a", + "diferentes", + "alimentos)." + ], + [ + "3." + ], + [ + "Un", + "s\u00edntoma", + "sexual:", + "historia", + "de", + "al", + "menos", + "un", + "s\u00edntoma", + "sexual", + "o", + "reproductor", + "al", + "margen", + "del", + "dolor", + "(p.", + "ej.,", + "indiferencia", + "sexual,", + "disfunci\u00f3n", + "er\u00e9ctil", + "o", + "eyaculatoria,", + "menstruaciones", + "irregulares,", + "p\u00e9rdidas", + "menstruales", + "excesivas,", + "v\u00f3mitos", + "durante", + "el", + "embarazo)." + ], + [ + "4." + ], + [ + "Un", + "s\u00edntoma", + "pseudoneurol\u00f3gico:", + "historia", + "de", + "al", + "menos", + "un", + "s\u00edntoma", + "o", + "d\u00e9ficit", + "que", + "sugiera", + "un", + "trastorno", + "neurol\u00f3gico", + "no", + "limitado", + "a", + "dolor", + "(s\u00edntomas", + "de", + "conversi\u00f3n", + "del", + "tipo", + "de", + "la", + "alteraci\u00f3n", + "de", + "la", + "coordinaci\u00f3n", + "psicomotora", + "o", + "del", + "equilibrio,", + "par\u00e1lisis", + "o", + "debilidad", + "muscular", + "localizada,", + "dificultad", + "para", + "deglutir,", + "sensaci\u00f3n", + "de", + "nudo", + "en", + "la", + "garganta,", + "afon\u00eda,", + "retenci\u00f3n", + "urinaria,", + "alucinaciones,", + "p\u00e9rdida", + "de", + "la", + "sensibilidad", + "t\u00e1ctil", + "y", + "dolorosa,", + "diplop\u00eda,", + "ceguera,", + "sordera,", + "convulsiones;", + "s\u00edntomas", + "disociativos", + "como", + "amnesia;", + "o", + "p\u00e9rdida", + "de", + "conciencia", + "distinta", + "del", + "desmayo)." + ], + [ + "C." + ], + [ + "Cualquiera", + "de", + "las", + "dos", + "caracter\u00edsticas", + "siguientes:", + "1." + ], + [ + "Tras", + "un", + "examen", + "adecuado,", + "ninguno", + "de", + "los", + "s\u00edntomas", + "del", + "Criterio", + "B", + "puede", + "explicarse", + "por", + "la", + "presencia", + "de", + "una", + "enfermedad", + "m\u00e9dica", + "conocida", + "o", + "por", + "los", + "efectos", + "directos", + "de", + "una", + "sustancia", + "(p.", + "ej.,", + "drogas", + "o", + "f\u00e1rmacos)." + ], + [ + "2." + ], + [ + "Si", + "hay", + "una", + "enfermedad", + "m\u00e9dica,", + "los", + "s\u00edntomas", + "f\u00edsicos", + "o", + "el", + "deterioro", + "social", + "o", + "laboral", + "son", + "excesivos", + "en", + "comparaci\u00f3n", + "con", + "lo", + "que", + "cabr\u00eda", + "esperar", + "por", + "la", + "historia", + "cl\u00ednica,", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "f\u00edsica", + "o", + "los", + "hallazgos", + "de", + "laboratorio." + ], + [ + "D." + ], + [ + "Los", + "s\u00edntomas", + "no", + "se", + "producen", + "intencionadamente", + "y", + "no", + "son", + "simulados", + "(a", + "diferencia", + "de", + "lo", + "que", + "ocurre", + "en", + "el", + "trastorno", + "facticio", + "y", + "en", + "la", + "simulaci\u00f3n)." + ], + [ + "Todo", + "cuadra", + "con", + "lo", + "descrito", + "en", + "el", + "enunciado." + ], + [ + "Descartamos", + "el", + "trastorno", + "conversivo", + "o", + "disociativo", + "porque", + "\u00e9stos", + "suelen", + "estar", + "relacionados", + "con", + "factores", + "psicol\u00f3gicos,", + "asociados", + "al", + "s\u00edntoma", + "o", + "al", + "d\u00e9ficit", + "(no", + "deliberado)." + ], + [ + "El", + "inicio", + "o", + "la", + "exacerbaci\u00f3n", + "del", + "cuadro", + "vienen", + "precedidos", + "por", + "conflictos", + "u", + "otros", + "desencadenantes,", + "algo", + "que", + "no", + "menciona", + "el", + "enunciado." + ], + [ + "Tampoco", + "ser\u00eda", + "un", + "Trastorno", + "hipocondr\u00edaco", + "porque", + "esto", + "supone", + "una", + "preocupaci\u00f3n", + "y", + "miedo", + "a", + "tener,", + "o", + "la", + "convicci\u00f3n", + "de", + "padecer,", + "una", + "enfermedad", + "grave", + "a", + "partir", + "de", + "la", + "interpretaci\u00f3n", + "personal", + "de", + "s\u00edntomas", + "som\u00e1ticos." + ], + [ + "Pero", + "no", + "conlleva", + "la", + "existencia", + "de", + "signos", + "o", + "s\u00edntomas", + "f\u00edsicos." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "124_46", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEPHROLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Una", + "mujer", + "de", + "58", + "a\u00f1os", + "acude", + "para", + "una", + "visita", + "de", + "seguimiento", + "por", + "diabetes", + "mellitus", + "e", + "hipertensi\u00f3n." + ], + [ + "Se", + "siente", + "bien", + "pero", + "afirma", + "que", + "ha", + "dejado", + "de", + "tomar", + "el", + "verapamilo", + "por", + "estre\u00f1imiento." + ], + [ + "Presenta", + "intolerancia", + "a", + "los", + "IECAs", + "por", + "tos." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n,", + "la", + "tensi\u00f3n", + "arterial", + "es", + "de", + "156/92", + "mm", + "Hg." + ], + [ + "En", + "la", + "anal\u00edtica", + "incluyen", + "una", + "creatinina", + "de", + "1.6", + "mg/dL,", + "excreci\u00f3n", + "de", + "prote\u00ednas", + "en", + "orina", + "de", + "24", + "horas", + "de", + "1.5", + "g/d\u00eda", + "y", + "un", + "aclaramiento", + "de", + "la", + "creatinina", + "de", + "45", + "ml/min." + ], + [ + "Sobre", + "esta", + "base,", + "\u00bfcu\u00e1l", + "es", + "el", + "tratamiento", + "m\u00e1s", + "eficaz", + "para", + "enlentecer", + "la", + "progresi\u00f3n", + "de", + "la", + "nefropat\u00eda", + "diab\u00e9tica", + "tipo", + "2", + "de", + "la", + "paciente?" + ], + [ + "1-", + "Inhibidor", + "de", + "la", + "enzima", + "convertidora", + "de", + "la", + "angiotensina." + ], + [ + "2-", + "Bloqueador", + "del", + "receptor", + "de", + "la", + "angiotensina." + ], + [ + "3-", + "Antagonista", + "del", + "calcio." + ], + [ + "4-", + "Alfa-bloqueante." + ], + [ + "5-", + "Beta-bloqueante." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Esta", + "pregunta", + "es", + "t\u00edpica", + "y", + "bastante", + "f\u00e1cil." + ], + [ + "Los", + "f\u00e1rmacos", + "antihipertensivos", + "que", + "han", + "demostrado", + "enlentecer", + "la", + "progresi\u00f3n", + "de", + "la", + "nefropat\u00eda", + "diab\u00e9tica", + "son", + "los", + "IECAS", + "y", + "los", + "ARAII." + ], + [ + "En", + "concreto,", + "los", + "bloqueadores", + "del", + "receptor", + "de", + "la", + "angiotensina", + "II", + "han", + "demostrado", + "su", + "eficacia", + "en", + "este", + "campo", + "para", + "la", + "DM", + "tipo", + "2,", + "lo", + "que", + "unido", + "a", + "los", + "efectos", + "secundarios", + "que", + "le", + "producen", + "los", + "IECAS", + "a", + "la", + "paciente", + "hace", + "que", + "un", + "ARAII", + "sea", + "el", + "f\u00e1rmaco", + "de", + "elecci\u00f3n." + ], + [ + "No", + "me", + "parece", + "una", + "pregunta", + "impugnable", + "(Esto", + "sin", + "entrar", + "en", + "asuntos", + "farmacoecon\u00f3micos,", + "claro\u2026)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ] + ] + }, + { + "id": "405_31", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ONCOLOGY", + "(ECTOPIC)" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "20", + "a\u00f1os", + "con", + "tumoraci\u00f3n", + "ov\u00e1rica", + "de", + "15", + "cm,", + "s\u00f3lido-qu\u00edstica,", + "detectada", + "por", + "ecograf\u00eda", + "tras", + "presentar", + "s\u00edntomas", + "abdominales", + "inespec\u00edficos." + ], + [ + "En", + "el", + "estudio", + "histopatol\u00f3gico", + "de", + "la", + "pieza", + "correspondiente", + "se", + "encuentran", + "dientes,", + "pelos,", + "zonas", + "de", + "epitelio", + "intestinal,", + "\u00e1reas", + "de", + "epitelio", + "escamoso", + "(15%)", + "y", + "bronquial,", + "as\u00ed", + "como", + "elementos", + "neuroectod\u00e9rmicos", + "y", + "embrionarios", + "en", + "varias", + "de", + "las", + "preparaciones", + "histol\u00f3gicas." + ], + [ + "En", + "referencia", + "a", + "este", + "caso,", + "se\u00f1ale", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "correcto:" + ], + [ + "1-", + "Teratocarcinoma." + ], + [ + "2-", + "Teratoma", + "inmaduro." + ], + [ + "3-", + "Teratoma", + "qu\u00edstico", + "maduro." + ], + [ + "4-", + "Disgerminoma." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "El", + "teratoma", + "es", + "el", + "tumor", + "germinal", + "m\u00e1s", + "frecuente." + ], + [ + "Presenta", + "diferenciaci\u00f3n", + "en", + "elementos", + "de", + "las", + "tres", + "capas", + "embrionarias:", + "endoderma,", + "mesoderma", + "y", + "ectoderma." + ], + [ + "Macrosc\u00f3picamente", + "pueden", + "ser", + "qu\u00edsticos", + "o", + "s\u00f3lidos,", + "e", + "histol\u00f3gicamente", + "los", + "tejidos", + "que", + "componen", + "el", + "tumor", + "pueden", + "ser", + "maduros", + "(bien", + "diferenciados,", + "como", + "los", + "tejidos", + "adultos)", + "o", + "inmaduros", + "(como", + "tejidos", + "embrionarios).El", + "teratoma", + "qu\u00edstico", + "maduro", + "es", + "el", + "m\u00e1s", + "frecuente:", + "representan", + "en", + "promedio", + "el", + "10%", + "de", + "los", + "tumores", + "ov\u00e1ricos", + "(5-25%", + "seg\u00fan", + "las", + "casu\u00edsticas)." + ], + [ + "Ocurren", + "a", + "cualquier", + "edad." + ], + [ + "Predominan", + "los", + "tejidos", + "del", + "ectoderma,", + "como", + "piel,", + "que", + "revisten", + "una", + "cavidad", + "de", + "contenido", + "querat\u00ednico." + ], + [ + "En", + "la", + "cavidad", + "se", + "reconoce", + "un", + "espol\u00f3n", + "del", + "que", + "nacen", + "frecuentemente", + "estructuras", + "pilosas", + "o", + "dentarias." + ], + [ + "Entre", + "los", + "tejidos", + "frecuentes", + "est\u00e1n:", + "tejido", + "nervioso,", + "generalmente", + "glial", + "y", + "epitelio", + "ependimario,", + "epitelios", + "de", + "tipo", + "respiratorio", + "y", + "digestivo", + "y", + "diversas", + "estructuras", + "mesod\u00e9rmicas." + ], + [ + "Son", + "bilaterales", + "en", + "cerca", + "del", + "10%", + "de", + "los", + "casos." + ], + [ + "El", + "teratoma", + "qu\u00edstico", + "maduro", + "es", + "benigno,", + "pero", + "en", + "un", + "2%", + "de", + "ellos", + "puede", + "desarrollarse", + "un", + "tumor", + "maligno", + "a", + "partir", + "de", + "alguno", + "de", + "los", + "componentes", + "tisulares", + "(carcinoma", + "espinocelular,", + "carcinoide,", + "adenocarcinoma,", + "carcinoma", + "de", + "tejido", + "tiroideo,", + "sarcoma)." + ], + [ + "En", + "este", + "caso", + "en", + "un", + "principio", + "pensamos", + "en", + "que", + "la", + "opci\u00f3n", + "era", + "el", + "teratoma", + "qu\u00edstico", + "maduro", + "pero", + "gracias", + "a", + "Ram\u00f3n,", + "al", + "leerlo", + "con", + "con", + "m\u00e1s", + "atenci\u00f3n,", + "comprobamos", + "que", + "ten\u00eda", + "elementos", + "neuroectod\u00e9rmicos", + "y", + "embrionarios", + "en", + "varias", + "de", + "las", + "preparaciones", + "histol\u00f3gicas,", + "por", + "lo", + "que", + "consideramos", + "que", + "la", + "respuesta", + "correcta", + "es", + "la", + "2." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "497_127", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "MEDICAL", + "ONCOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Hombre", + "de", + "60", + "a\u00f1os,", + "fumador", + "de", + "40", + "paquetes/a\u00f1o,", + "que", + "consulta", + "por", + "dolor", + "en", + "borde", + "cubital", + "del", + "brazo", + "izquierdo", + "y", + "ptosis", + "palpebral", + "izquierda", + "desde", + "hace", + "un", + "mes." + ], + [ + "La", + "radiograf\u00eda", + "de", + "t\u00f3rax", + "muestra", + "una", + "masa", + "en", + "el", + "l\u00f3bulo", + "superior", + "izquierdo", + "y", + "la", + "TC", + "confirma", + "la", + "lesi\u00f3n", + "con", + "invasi\u00f3n", + "de", + "la", + "segunda", + "costilla." + ], + [ + "En", + "relaci\u00f3n", + "con", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "de", + "sospecha,", + "el", + "tratamiento", + "m\u00e1s", + "adecuado", + "es:" + ], + [ + "1-", + "Quimioterapia", + "neoadyuvante", + "con", + "quimiorradioterapia", + "combinada,", + "seguida", + "de", + "cirug\u00eda." + ], + [ + "2-", + "Quimioterapia", + "neoadyuvante", + "sin", + "cirug\u00eda,", + "seguida", + "de", + "radioterapia." + ], + [ + "3-", + "Cirug\u00eda", + "seguida", + "de", + "quimiorradioterapia", + "combinada." + ], + [ + "4-", + "Radioterapia", + "sin", + "quimioterapia,", + "seguida", + "de", + "cirug\u00eda." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "Pancoast", + "t\u00edpico", + "de", + "fumador,", + "probablemente", + "un", + "epidermoide,", + "con", + "sdr", + "de", + "Horner." + ], + [ + "Lo", + "mejor", + "ser\u00eda", + "quimiorradio", + "seguido", + "de", + "rescate", + "quir\u00fargico." + ], + [ + "Antiguamente", + "era", + "solo", + "RT", + "y", + "cirug\u00eda." + ], + [ + "Quiz\u00e1", + "no", + "muy", + "lejos", + "entre", + "la", + "inmunoterapia", + "en", + "primera", + "l\u00ednea." + ], + [ + "Cada", + "vez", + "hay", + "m\u00e1s", + "cosas", + "nuevas." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ] + ] + }, + { + "id": "307_207", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "OPHTHALMOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Paciente", + "de", + "34", + "a\u00f1os", + "que", + "jugando", + "a", + "tenis", + "recibe", + "el", + "impacto", + "de", + "la", + "bola", + "a", + "nivel", + "de", + "la", + "\u00f3rbita", + "izquierda." + ], + [ + "A", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "presenta", + "importante", + "hematoma", + "palpebral,", + "hiposfagma,", + "diplopia", + "a", + "la", + "visi\u00f3n", + "superior", + "con", + "limitaci\u00f3n", + "de", + "la", + "versi\u00f3n", + "superior", + "del", + "globo", + "ocular." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "sospechar\u00eda?" + ], + [ + "1-", + "Fractura", + "de", + "la", + "pared", + "inferior", + "del", + "suelo", + "de", + "la", + "\u00f3rbita", + "con", + "atrapamiento", + "del", + "m\u00fasculo", + "recto", + "inferior." + ], + [ + "2-", + "Fractura", + "del", + "arco", + "cigom\u00e1tico." + ], + [ + "3-", + "Fractura", + "de", + "la", + "pared", + "superior", + "de", + "la", + "\u00f3rbita", + "con", + "atrapamiento", + "del", + "m\u00fasculo", + "recto", + "superior." + ], + [ + "4-", + "Fractura", + "dentoalveolar." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "Esta", + "pregunta", + "tiene", + "una", + "peque\u00f1a", + "errata", + "(se", + "dir\u00eda", + "\u00abal", + "tenis\u00bb),", + "pero", + "personalmente", + "me", + "molesta", + "un", + "poco", + "m\u00e1s", + "el", + "error", + "en", + "la", + "descripci\u00f3n", + "de", + "la", + "exploraci\u00f3n." + ], + [ + "Concretamente", + "cuando", + "dicen", + "\u00abdiplopia", + "a", + "la", + "visi\u00f3n", + "superior", + "con", + "limitaci\u00f3n", + "de", + "la", + "versi\u00f3n", + "superior", + "del", + "globo", + "ocular\u00bb." + ], + [ + "Las", + "versiones", + "son", + "movimientos", + "bilaterales", + "conjugados", + "de", + "ambos", + "ojos." + ], + [ + "Es", + "decir,", + "una", + "versi\u00f3n", + "se", + "compone", + "de", + "la", + "suma", + "de", + "dos", + "ducciones,", + "ya", + "que", + "la", + "ducci\u00f3n", + "es", + "el", + "movimiento", + "de", + "un", + "solo", + "ojo." + ], + [ + "Cuando", + "exploras", + "las", + "versiones,", + "concretamente", + "la", + "versi\u00f3n", + "superior", + "o", + "supraversi\u00f3n,", + "ambos", + "ojos", + "giran", + "hacia", + "arriba." + ], + [ + "En", + "ese", + "momento,", + "puedes", + "encontrar", + "una", + "limitaci\u00f3n", + "del", + "movimiento", + "de", + "un", + "ojo." + ], + [ + "En", + "este", + "caso,", + "al", + "explorar", + "la", + "supraversi\u00f3n,", + "sospechas", + "o", + "detectas", + "una", + "limitaci\u00f3n", + "en", + "el", + "movimiento", + "del", + "ojo", + "izquierdo." + ], + [ + "Y", + "a", + "esto", + "lo", + "llamar\u00edamos", + "una", + "limitaci\u00f3n", + "a", + "la", + "supraducci\u00f3n", + "de", + "ese", + "ojo." + ], + [ + "No", + "tiene", + "sentido", + "hablar", + "de", + "limitaci\u00f3n", + "a", + "la", + "versi\u00f3n", + "del", + "globo", + "ocular,", + "porque", + "la", + "versi\u00f3n", + "siempre", + "es", + "de", + "ambos", + "globos", + "oculares." + ], + [ + "Vale", + "que", + "se", + "entiende,", + "pero", + "es", + "un", + "error", + "importante", + "de", + "concepto", + "que", + "no", + "deber\u00eda", + "cometer", + "en", + "que", + "redacta", + "la", + "pregunta", + "(que", + "se", + "supone", + "que", + "es", + "un", + "experto", + "en", + "la", + "materia).Pero", + "bueno,", + "como", + "no", + "creo", + "que", + "sea", + "motivo", + "para", + "impugnar", + "la", + "pregunta,", + "sigamos." + ], + [ + "Se", + "trata", + "de", + "un", + "paciente", + "que", + "ha", + "recibido", + "un", + "golpe." + ], + [ + "Las", + "cuatro", + "respuestas", + "son", + "fracturas,", + "as\u00ed", + "que", + "tenemos", + "bastante", + "definido", + "el", + "cuadro." + ], + [ + "El", + "hematoma", + "palpebral", + "y", + "el", + "hiposfagma", + "(hemorragia", + "subconjuntival)", + "no", + "nos", + "aporta", + "el", + "dato", + "clave." + ], + [ + "Lo", + "importante", + "es", + "que", + "el", + "ojo", + "que", + "ha", + "recibido", + "el", + "golpe", + "no", + "sube,", + "y", + "por", + "tanto", + "hay", + "visi\u00f3n", + "doble", + "en", + "la", + "mirada", + "superior." + ], + [ + "Podr\u00eda", + "ser", + "tentador", + "contestar", + "la", + "3,", + "pensando", + "que", + "al", + "atraparse", + "el", + "recto", + "superior,", + "este", + "no", + "funciona", + "y", + "por", + "eso", + "el", + "ojo", + "no", + "puede", + "subir." + ], + [ + "Sin", + "embargo,", + "los", + "m\u00fasculos", + "atrapados", + "en", + "una", + "fractura", + "no", + "pierden", + "autom\u00e1ticamente", + "su", + "acci\u00f3n", + "muscular." + ], + [ + "Lo", + "que", + "pasa", + "es", + "que", + "precisamente", + "se", + "atrapan,", + "quedan", + "\u00abenganchados\u00bb,", + "y", + "no", + "pueden", + "estirarse." + ], + [ + "El", + "problema", + "es", + "que", + "se", + "ha", + "roto", + "la", + "pared", + "inferior,", + "se", + "ha", + "atrapado", + "el", + "recto", + "inferior,", + "y", + "cuando", + "el", + "ojo", + "debe", + "mirar", + "hacia", + "arriba,", + "este", + "recto", + "inferior", + "no", + "se", + "puede", + "estirar", + "como", + "es", + "debido." + ], + [ + "No", + "se", + "trata", + "de", + "par\u00e1lisis,", + "sino", + "un", + "problema", + "restrictivo." + ], + [ + "Tambi\u00e9n", + "podr\u00eda", + "contestarse", + "esta", + "pregunta", + "por", + "descarte." + ], + [ + "Las", + "opciones", + "2", + "y", + "4", + "podemos", + "ignorarlas", + "porque", + "est\u00e1n", + "demasiado", + "lejos", + "de", + "los", + "m\u00fasculos", + "extraoculares", + "para", + "producir", + "diplopia." + ], + [ + "Y", + "en", + "cuanto", + "a", + "las", + "paredes", + "de", + "la", + "\u00f3rbita,", + "las", + "que", + "se", + "rompen", + "con", + "m\u00e1s", + "frecuencia", + "es", + "la", + "pared", + "inferior", + "y", + "medial." + ], + [ + "La", + "pared", + "superior", + "se", + "rompe", + "muy", + "raramente." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "589_63", + "text": "", + "labels": "" + }, + { + "id": "350_160", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "GYNECOLOGY", + "AND", + "OBSTETRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "45", + "a\u00f1os,", + "madre", + "de", + "3", + "hijos,", + "acude", + "a", + "consulta", + "de", + "diagn\u00f3stico", + "precoz." + ], + [ + "La", + "citolog\u00eda", + "cervicovaginal", + "es", + "compatible", + "con", + "lesi\u00f3n", + "escamosa", + "intraepitelial", + "de", + "alto", + "grado." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "las", + "siguientes", + "opciones", + "elegir\u00eda?" + ], + [ + "1-", + "Repetir", + "la", + "citolog\u00eda", + "en", + "1", + "mes." + ], + [ + "2-", + "Colposcopia", + "con", + "eventual", + "biopsia." + ], + [ + "3-", + "Histerectom\u00eda", + "con", + "salpinguectom\u00eda", + "bilateral", + "y", + "conservaci\u00f3n", + "de", + "ovarios." + ], + [ + "4-", + "Legrado", + "uterino", + "fraccionado." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Colposcopia", + "con", + "eventual", + "biopsia." + ], + [ + "H-SIL", + "(Lesi\u00f3n", + "escamosa", + "intraepitelial", + "de", + "alto", + "grado)*:", + "incluye", + "cambios", + "sugestivos", + "de", + "CIN2", + "y", + "CIN3/CIS." + ], + [ + "El", + "diagn\u00f3stico", + "citol\u00f3gico", + "debe", + "ser", + "confirmado", + "mediante", + "biopsia,", + "para", + "ello", + "es", + "necesario", + "realizar", + "una", + "biopsia", + "dirigida", + "mediante", + "colposcopia." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "25_116", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "INFECTIOUS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Una", + "mujer", + "de", + "40", + "a\u00f1os", + "ingresa", + "en", + "el", + "Servicio", + "de", + "Urgencias", + "con", + "fiebre", + "de", + "38\u00baC", + "y", + "dolor", + "lumbar", + "derecho." + ], + [ + "En", + "la", + "anal\u00edtica", + "destacan", + "25000", + "leucocitos/mm3", + "con", + "desviaci\u00f3n", + "izquierda", + "y", + "en", + "la", + "eco", + "abd", + "se", + "evidencia", + "una", + "litiasis", + "coraliforme." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "microorganismo", + "esperamos", + "encontrar?" + ], + [ + "1-", + "Escherichia", + "coli." + ], + [ + "2-", + "Enterococcus", + "faecalis." + ], + [ + "3-", + "Salmonella", + "typhi." + ], + [ + "4-", + "Candida", + "albicans." + ], + [ + "5-", + "Proteus", + "mirabilis." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "5" + ], + [ + "Pregunta", + "de", + "epidemiolog\u00eda", + "compartida", + "con", + "URO." + ], + [ + "Las", + "litiasis", + "coraliformes", + "se", + "asocian", + "a", + "g\u00e9rmenes", + "desdobladores", + "de", + "la", + "urea:", + "Proteus", + "en", + "1\u00ba", + "lugar,", + "Pseudomonas,", + "Klebsiella", + "y", + "algunos", + "estafilococos." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "103_89", + "text": "", + "labels": "" + }, + { + "id": "22_112", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "INFECTIOUS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "paciente", + "acude", + "al", + "Servicio", + "de", + "Urgencias", + "con", + "Fiebre", + "sin", + "foco", + "de", + "24", + "h", + "de", + "evoluci\u00f3n,", + "hipoTA", + "e", + "impresi\u00f3n", + "de", + "gravedad." + ], + [ + "Sufri\u00f3", + "una", + "esplenectom\u00eda", + "hace", + "2", + "a\u00f1os", + "para", + "estadificaci\u00f3n", + "de", + "enfermedad", + "de", + "Hosgkin." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "microorganismo", + "se", + "implica", + "con", + "mayor", + "frecuencia?" + ], + [ + "1-", + "Streptococcus", + "pneumoniae." + ], + [ + "2-", + "Pseudomonas", + "aeruginosa." + ], + [ + "3-", + "Salmonella", + "no", + "typhi." + ], + [ + "4-", + "Pneumocystis", + "jirovecii." + ], + [ + "5-", + "Streptococcus", + "viridans." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "Otra", + "de", + "epidemiolog\u00eda." + ], + [ + "En", + "pacientes", + "esplenectomizados,", + "el", + "riesgo", + "de", + "adquisi\u00f3n", + "de", + "infecciones", + "graves", + "por", + "g\u00e9rmenes", + "encapsulados,", + "se", + "encuentra", + "aumentado,", + "siendo", + "nuevamente", + "Neumococo", + "el", + "m\u00e1s", + "frecuente." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "488_105", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "HEMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Paciente", + "de", + "67", + "a\u00f1os", + "que", + "en", + "los", + "\u00faltimos", + "6", + "meses,", + "en", + "dos", + "anal\u00edticas", + "de", + "rutina,", + "presenta", + "linfocitosis", + "progresiva." + ], + [ + "En", + "la", + "\u00faltima,", + "hemoglobina", + "15,4", + "g/dl;", + "leucocitos", + "18,5", + "x103/\u03bcL", + "con", + "82", + "%", + "de", + "linfocitos", + "maduros", + "que", + "por", + "citometr\u00eda", + "de", + "flujo", + "expresan", + "los", + "ant\u00edgenos", + "CD5/CD19/CD23", + "y", + "plaquetas", + "240", + "x103/\u03bcL." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "actitud", + "le", + "parece", + "correcta?:" + ], + [ + "1-", + "Estudio", + "de", + "mutaciones", + "de", + "TP53", + "para", + "establecer", + "el", + "pron\u00f3stico." + ], + [ + "2-", + "Aspirado/biopsia", + "\u00f3sea", + "para", + "confirmar", + "el", + "diagn\u00f3stico." + ], + [ + "3-", + "PET/CT", + "para", + "establecer", + "la", + "actitud", + "terap\u00e9utica." + ], + [ + "4-", + "Nuevo", + "control", + "cl\u00ednico", + "y", + "anal\u00edtico", + "en", + "6", + "meses." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Pregunta", + "que", + "creo", + "que", + "puede", + "ser", + "complicada", + "para", + "un", + "opositor", + "MIR." + ], + [ + "Nos", + "hablan", + "de", + "una", + "leucocitosis", + "a", + "expensas", + "de", + "linfocitos", + "con", + "fenotipo", + "de", + "LLC-B." + ], + [ + "Parece", + "que", + "no", + "hay", + "otros", + "datos", + "de", + "alarma." + ], + [ + "No", + "nos", + "dan", + "datos", + "de", + "cl\u00ednica", + "(as\u00ed", + "que", + "suponemos", + "que", + "el", + "paciente", + "est\u00e1", + "asintom\u00e1tico)." + ], + [ + "No", + "hay", + "citopenias\u2026" + ], + [ + "Conclusi\u00f3n:", + "SEGUIMIENTO." + ], + [ + "La", + "principal", + "duda", + "con", + "la", + "respuesta", + "deber\u00eda", + "ser", + "con", + "la", + "opci\u00f3n", + "1." + ], + [ + "\u00bfPor", + "qu\u00e9", + "considero", + "que", + "es", + "incorrecta?" + ], + [ + "Porque", + "la", + "mutaci\u00f3n", + "TP53,", + "aunque", + "establece", + "pron\u00f3stico,", + "no", + "est\u00e1", + "indicada", + "hacerla", + "al", + "diagn\u00f3stico,", + "sino", + "cuando", + "se", + "va", + "a", + "iniciar", + "tratamiento", + "(en", + "primera", + "l\u00ednea", + "y", + "previo", + "a", + "sucesivas", + "l\u00edneas", + "en", + "caso", + "de", + "necesitarlas)." + ], + [ + "Se", + "podr\u00eda", + "rizar", + "mucho", + "el", + "rizo", + "en", + "esta", + "pregunta", + "en", + "la", + "que", + "el", + "porcentaje", + "que", + "nos", + "da,", + "no", + "se", + "refiere", + "directamente", + "a", + "linfocitos", + "clonales,", + "con", + "lo", + "que", + "incluso", + "podr\u00eda", + "tratarse", + "de", + "una", + "linfocitosis", + "B", + "monoclonal." + ], + [ + "Pero", + "esto", + "es", + "excedernos." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "111_153", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "GYNECOLOGY", + "AND", + "OBSTETRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Ante", + "una", + "mujer", + "de", + "59", + "a\u00f1os", + "que", + "consulta", + "por", + "secreci\u00f3n", + "hem\u00e1tica", + "por", + "el", + "pez\u00f3n", + "derecho", + "(unilateral),", + "espont\u00e1nea", + "y", + "uniorificial", + "sin", + "nodularidad", + "palpable." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "el", + "diagnostico", + "m\u00e1s", + "probable?" + ], + [ + "1-", + "Dado", + "el", + "car\u00e1cter", + "hem\u00e1tico", + "de", + "la", + "secreci\u00f3n", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "m\u00e1s", + "probable", + "es", + "el", + "de", + "carcinoma", + "ductal", + "infiltrante." + ], + [ + "2-", + "Papiloma", + "intraductal." + ], + [ + "3-", + "Enfermedad", + "de", + "Paget", + "del", + "pez\u00f3n." + ], + [ + "4-", + "Hiperprolactinemia", + "tumoral." + ], + [ + "5-", + "La", + "mamograf\u00eda", + "nos", + "indicar\u00e1", + "el", + "diagn\u00f3stico." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "La", + "respuesta", + "correcta", + "es", + "la", + "2." + ], + [ + "Ante", + "una", + "telorrea", + "hem\u00e1tica", + "unilateral", + "y", + "uniorificial,", + "la", + "causa", + "m\u00e1s", + "frecuente", + "es", + "el", + "papiloma", + "intraductal", + "(50%),", + "seguida", + "de", + "la", + "ectasia", + "ductal", + "y", + "del", + "carcinoma." + ], + [ + "Cuando", + "se", + "asocia", + "a", + "masa", + "palpable,", + "el", + "60%", + "corresponden", + "a", + "un", + "carcinoma." + ], + [ + "La", + "enfermedad", + "de", + "Paget", + "es", + "de", + "tipo", + "eccematoso." + ], + [ + "En", + "hiperprolactinemia", + "la", + "telorrea", + "es", + "bilateral", + "y", + "pluriorificial." + ], + [ + "La", + "mamograf\u00eda", + "a", + "menudo", + "no", + "muestra", + "los", + "papilomas,", + "siendo", + "m\u00e1s", + "\u00fatiles", + "la", + "ecografia", + "y", + "la", + "galactograf\u00eda." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "119_119", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "INFECTOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "17", + "a\u00f1os", + "que", + "acude", + "a", + "urgencias", + "por", + "un", + "cuadro", + "de", + "fiebre", + "elevada,", + "dolor", + "far\u00edngeo", + "y", + "adenopat\u00edas", + "cervicales." + ], + [ + "Previamente", + "hab\u00eda", + "sido", + "diagnosticada", + "de", + "faringitis", + "aguda", + "y", + "recibi\u00f3", + "tratamiento", + "con", + "amoxicilina,", + "presentado", + "posteriormente", + "un", + "exantema", + "cut\u00e1neo", + "maculoso", + "generalizado." + ], + [ + "Se", + "realiza", + "anal\u00edtica", + "que", + "presenta", + "ligera", + "leucocitosis", + "con", + "linfocitosis", + "y", + "presencia", + "de", + "linfocitos", + "activados,", + "ligera", + "trombopenia", + "y", + "transaminasas", + "levemente", + "aumentadas." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "ser\u00eda", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "m\u00e1s", + "probable", + "de", + "este", + "cuadro", + "cl\u00ednico?" + ], + [ + "1-", + "Es", + "un", + "cuadro", + "t\u00edpico", + "de", + "mononucleosis", + "infecciosa." + ], + [ + "2-", + "Infecci\u00f3n", + "por", + "virus", + "varicela", + "z\u00f3ster." + ], + [ + "3-", + "Toxoplasmosis", + "aguda." + ], + [ + "4-", + "Enfermedad", + "de", + "Lyme." + ], + [ + "5-", + "Infecci\u00f3n", + "por", + "virus", + "herpes", + "8." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "Desde", + "luego", + "s\u00ed", + "que", + "es", + "un", + "cuadro", + "t\u00edpico", + "(VEB,", + "CMV,", + "VH6,", + "Toxoplasma),", + "de", + "los", + "que", + "luego", + "no", + "ver\u00e9is", + "tan", + "claramente", + "en", + "la", + "puerta", + "de", + "urgencias", + "cuando", + "est\u00e9is", + "de", + "guardia." + ], + [ + "Ojo", + "con", + "la", + "mala", + "leche", + "de", + "la", + "respuesta", + "3,", + "pues", + "una", + "toxoplasmosis", + "aguda", + "puede", + "comportarse", + "as\u00ed", + "y", + "adem\u00e1s", + "da", + "un", + "exantema", + "macular,", + "aunque", + "el", + "de", + "esta", + "chica", + "es", + "en", + "relaci\u00f3n", + "con", + "la", + "toma", + "de", + "amoxicilina." + ], + [ + "Por", + "cierto,", + "a\u00f1ado", + "un", + "apunte,", + "si", + "en", + "vez", + "de", + "una", + "chica", + "de", + "17", + "a\u00f1os", + "tan", + "clara", + "fuera", + "un/una", + "joven", + "con", + "relaciones", + "sexuales", + "de", + "riesgo,", + "no", + "olvid\u00e9is", + "la", + "primoinfecci\u00f3n", + "por", + "VIH", + "como", + "causa", + "de", + "s\u00edndrome", + "mononucle\u00f3sico." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "562_183", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "HEMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "45", + "a\u00f1os", + "sin", + "antecedentes", + "de", + "inter\u00e9s", + "que", + "consulta", + "por", + "presentar", + "sensaci\u00f3n", + "disneica", + "de", + "unos", + "4", + "d\u00edas", + "de", + "evoluci\u00f3n." + ], + [ + "La", + "exploraci\u00f3n", + "muestra", + "taquicardia", + "r\u00edtmica,", + "sin", + "soplos", + "y", + "la", + "auscultaci\u00f3n", + "pulmonar", + "es", + "normal." + ], + [ + "La", + "gasometr\u00eda", + "arterial", + "muestra", + "una", + "pO2", + "de", + "70", + "mmHg", + "y", + "una", + "pCO2", + "32", + "mmHg." + ], + [ + "El", + "hemograma,", + "la", + "funci\u00f3n", + "renal", + "y", + "hep\u00e1tica", + "son", + "normales." + ], + [ + "Tiempo", + "de", + "protrombina", + "90", + "%,", + "tiempo", + "de", + "tromboplastina", + "parcial", + "activada", + "(TTPA)", + "con", + "ratio", + "de", + "2", + "respecto", + "al", + "control", + "(N", + "<1,2)." + ], + [ + "\u00bfDe", + "los", + "siguientes", + "diagn\u00f3sticos", + "cu\u00e1l", + "es", + "el", + "m\u00e1s", + "probable?:" + ], + [ + "1-", + "S\u00edndrome", + "antifosfol\u00edpido." + ], + [ + "2-", + "Factor", + "V", + "de", + "Leiden." + ], + [ + "3-", + "Hemofilia." + ], + [ + "4-", + "Pericarditis", + "aguda." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "En", + "esta", + "pregunta", + "lo", + "que", + "asumen", + "es", + "que", + "se", + "trata", + "de", + "una", + "mujer", + "de", + "45", + "a\u00f1os", + "a", + "la", + "que", + "se", + "le", + "diagnostica", + "un", + "tromboembolismo", + "pulmonar", + "(TEP)." + ], + [ + "Con", + "este", + "diagn\u00f3stico,", + "se", + "excluyen", + "directamente", + "las", + "opciones", + "3", + "y", + "4", + "(adem\u00e1s,", + "es", + "mujer,", + "as\u00ed", + "que", + "no", + "tendr\u00edamos", + "que", + "pensar", + "en", + "la", + "hemofilia)", + "Como", + "dato", + "anal\u00edtico,", + "dice", + "que", + "hay", + "un", + "alargamiento", + "del", + "TTPA." + ], + [ + "Por", + "lo", + "tanto,", + "quieren", + "que", + "sepas,", + "que", + "tiene", + "ac", + "l\u00fapico", + "positivo", + "y", + "que", + "lo", + "relaciones", + "directamente", + "con", + "el", + "s\u00edndrome", + "antifosfol\u00edpido", + "(SAF)." + ], + [ + "Un", + "Leiden", + "no", + "altera", + "la", + "coagulaci\u00f3n,", + "as\u00ed", + "que", + "se", + "descarta", + "tamb\u00eden." + ], + [ + "De", + "todos", + "modos,", + "aunque", + "no", + "entra", + "dentro", + "de", + "las", + "posibles", + "respuestas,", + "la", + "positividad", + "a", + "l\u00fapicos", + "se", + "pueden", + "relacionar", + "con", + "un", + "sinf\u00edn", + "de", + "situaciones", + "cl\u00ednicas,", + "s\u00edndromes", + "y", + "patolog\u00edas." + ], + [ + "Asumir", + "que", + "un", + "TEP", + "+", + "l\u00fapico", + "es", + "un", + "SAF,", + "me", + "parece", + "un", + "tanto", + "exagerado,", + "pero", + "es", + "lo", + "m\u00e1s", + "probable", + "con", + "los", + "datos", + "que", + "se", + "aportan." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "514_97", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "CRITICAL", + "AND", + "EMERGENCY", + "CARE" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Tras", + "un", + "accidente", + "de", + "tr\u00e1fico", + "usted", + "atiende", + "a", + "un", + "herido." + ], + [ + "El", + "paciente", + "abre", + "los", + "ojos", + "a", + "la", + "llamada,", + "pero", + "\u00fanicamente", + "emite", + "palabras", + "que", + "son", + "inapropiadas." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "motora", + "localiza", + "el", + "dolor", + "en", + "extremidades", + "derechas,", + "pero", + "extiende", + "al", + "estimular", + "las", + "extremidades", + "izquierdas." + ], + [ + "\u00bfC\u00f3mo", + "describir\u00eda", + "su", + "situaci\u00f3n", + "seg\u00fan", + "la", + "escala", + "de", + "coma", + "de", + "Glasgow?:" + ], + [ + "1-", + "E3V2M4." + ], + [ + "2-", + "E3V3M5." + ], + [ + "3-", + "E2V3M4." + ], + [ + "4-", + "E2V4M5." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Lo", + "primero", + "que", + "debemos", + "saber", + "al", + "aplicar", + "la", + "escala", + "de", + "coma", + "de", + "Glasgow", + "en", + "un", + "paciente", + "es", + "que", + "siempre", + "debemos", + "quedarnos", + "con", + "el", + "mejor", + "valor", + "en", + "cada", + "esfera", + "(respuesta", + "ocular,", + "respuesta", + "motora", + "y", + "respuesta", + "verbal)." + ], + [ + "En", + "este", + "caso,", + "tenemos", + "un", + "paciente", + "que", + "tiene", + "apertura", + "ocular", + "a", + "la", + "llamada", + "(respuesta", + "ocular", + "3", + "sobre", + "4),", + "emite", + "palabras", + "inapropiadas", + "(respuesta", + "verbal", + "3", + "sobre", + "5)", + "y", + "localiza", + "al", + "dolor", + "con", + "extremidades", + "derechas", + "(respuesta", + "motora", + "5", + "sobre", + "6)." + ], + [ + "La", + "puntuaci\u00f3n", + "en", + "la", + "escala", + "de", + "coma", + "de", + "Glasgow", + "ser\u00eda", + "de", + "11", + "(sobre", + "15)." + ], + [ + "Se", + "toma", + "el", + "mejor", + "valor", + "de", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "porque", + "en", + "muchos", + "casos", + "(valoraci\u00f3n", + "de", + "paciente", + "politraumatizado,", + "ictus", + "isqu\u00e9mico", + "o", + "sangrado", + "cerebral", + "agudo", + "espont\u00e1neo),", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "motora", + "puede", + "estar", + "artefactada", + "por", + "otros", + "elementos." + ], + [ + "Por", + "ejemplo:", + "en", + "un", + "paciente", + "politraumatizado", + "(como", + "el", + "que", + "nos", + "ata\u00f1e),", + "la", + "respuesta", + "que", + "presenta", + "con", + "extremidades", + "izquierdas", + "puede", + "ser", + "debida", + "a", + "traumatismo", + "localizado", + "en", + "dicha", + "zona,", + "y", + "no", + "propiamente", + "a", + "una", + "lesi\u00f3n", + "cerebral", + "traum\u00e1tica", + "subyacente." + ], + [ + "Igualmente,", + "en", + "ocasiones", + "se", + "puede", + "infraestimar", + "la", + "respuesta", + "verbal", + "en", + "el", + "paciente", + "politraumatizado", + "por", + "obstrucci\u00f3n", + "de", + "la", + "v\u00eda", + "a\u00e9rea", + "(por", + "ejemplo,", + "por", + "retroceso", + "de", + "la", + "lengua", + "hacia", + "la", + "orofaringe)." + ], + [ + "Al", + "valorar", + "siempre", + "la", + "mejor", + "respuesta,", + "tendremos", + "una", + "visi\u00f3n", + "m\u00e1s", + "real", + "del", + "estado", + "del", + "paciente." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "101_86", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ENDOCRINOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Una", + "mujer", + "de", + "55", + "a\u00f1os", + "consulta", + "por", + "fatiga", + "y", + "poliuria", + "de", + "dos", + "a\u00f1os", + "de", + "evoluci\u00f3n." + ], + [ + "Los", + "an\u00e1lisis", + "revelan", + "hipercalcemia,", + "aumento", + "de", + "la", + "PTH", + "e", + "incremento", + "de", + "los", + "marcadores", + "de", + "recambio", + "\u00f3seo." + ], + [ + "El", + "estudio", + "radiogr\u00e1fico", + "muestra", + "resorci\u00f3n", + "subperi\u00f3stica", + "y", + "osteoporosis." + ], + [ + "La", + "gammagraf\u00eda", + "con", + "sestamibi", + "pone", + "de", + "manifiesto", + "un", + "adenoma", + "paratiroideo." + ], + [ + "Se", + "efect\u00faa", + "paratiroidectom\u00eda", + "con", + "cirug\u00eda", + "m\u00ednimamente", + "invasiva." + ], + [ + "En", + "el", + "postoperatorio", + "la", + "enferma", + "desarrolla", + "hipocalcemia", + "intensa", + "y", + "tetania,", + "siendo", + "la", + "PTH", + "inferior", + "a", + "5", + "ng/l." + ], + [ + "La", + "enferma", + "responde", + "bien", + "al", + "tratamiento", + "inicial", + "con", + "calcio", + "intravenoso", + "y", + "posteriormente", + "con", + "calcio", + "y", + "vitamina", + "D", + "orales." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "m\u00e1s", + "probable?" + ], + [ + "1-", + "Hipoparatiroidismo", + "quir\u00fargico", + "permanente." + ], + [ + "2-", + "Transfusi\u00f3n", + "de", + "sangre", + "citratada." + ], + [ + "3-", + "Insuficiencia", + "de", + "vitamina", + "D." + ], + [ + "4-", + "S\u00edndrome", + "del", + "hueso", + "hambriento." + ], + [ + "5-", + "Osteomalacia." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Pregunta", + "de", + "dificultad", + "muy", + "alta,", + "yo", + "no", + "me", + "preocupar\u00eda", + "por", + "haberla", + "fallado." + ], + [ + "Es", + "f\u00e1cil", + "confundirse", + "con", + "la", + "respuesta", + "de", + "hipoparatiroidismo." + ], + [ + "Es", + "raro", + "un", + "hipoparatiroidismo", + "postquir\u00fargico", + "permanente", + "tras", + "una", + "paratiroidectomia", + "de", + "un", + "adenoma", + "con", + "cirug\u00eda", + "m\u00ednimamente", + "invasiva." + ], + [ + "Recordad", + "adem\u00e1s", + "que", + "para", + "que", + "sea", + "permanente", + "debe", + "durar", + "permanencer", + "6", + "meses", + "tras", + "la", + "intervenci\u00f3n.Os", + "escribo", + "un", + "breve", + "resumen", + "del", + "s\u00edndrome", + "de", + "hueso", + "ambriento", + "que", + "he", + "encontrado", + "en", + "un", + "caso", + "cl\u00ednico", + "de", + "los", + "anales", + "de", + "medicina", + "interna", + "[1]:", + "\"La", + "fisiopatolog\u00eda", + "del", + "s\u00edndrome", + "del", + "hueso", + "hambriento", + "(SHH)", + "est\u00e1", + "relacionada", + "con", + "un", + "disbalance", + "entre", + "la", + "formaci\u00f3n", + "y", + "resorci\u00f3n", + "\u00f3sea,", + "que", + "se", + "asocia", + "a", + "hipocalcemia,", + "hipofosfatemia", + "e", + "hipomagnesemia", + "(1)." + ], + [ + "Este", + "s\u00edndrome", + "se", + "puede", + "observar", + "tras", + "la", + "cirug\u00eda", + "de", + "pacientes", + "con", + "hiperparatiroidismo", + "(HPT)", + "primario,", + "as\u00ed", + "como", + "en", + "el", + "HPT", + "terciario", + "de", + "la", + "insuficiencia", + "renal", + "cr\u00f3nica,", + "y", + "en", + "menor", + "medida", + "tras", + "tratamiento", + "de", + "procesos", + "que", + "cursan", + "con", + "exceso", + "de", + "hormonas", + "tiroideas", + "circulantes", + "(2)." + ], + [ + "En", + "el", + "HPT,", + "existe", + "un", + "exceso", + "de", + "hormona", + "paratiroidea", + "(PTH)", + "que", + "estimula", + "la", + "actividad", + "osteocl\u00e1stica", + "causando", + "desmineralizaci\u00f3n", + "de", + "la", + "matriz", + "\u00f3sea", + "y", + "liberando", + "calcio", + "al", + "torrente", + "sangu\u00edneo." + ], + [ + "Tras", + "paratiroidectomia,", + "los", + "niveles", + "s\u00e9ricos", + "de", + "PTH", + "caen", + "dram\u00e1ticamente,", + "por", + "ello,", + "la", + "resorci\u00f3n", + "\u00f3sea", + "inducida", + "por", + "la", + "PTH", + "cesa,", + "mientras", + "que", + "la", + "actividad", + "osteobl\u00e1stica", + "contin\u00faa", + "dando", + "como", + "resultado", + "un", + "incremento", + "en", + "la", + "captaci\u00f3n", + "\u00f3sea", + "de", + "calcio,", + "fosfato", + "y", + "magnesio,", + "apareciendo", + "as\u00ed", + "el", + "SHH", + "(3).\"" + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O" + ] + ] + }, + { + "id": "230_179", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PEDIATRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Acude", + "al", + "centro", + "de", + "salud", + "un", + "ni\u00f1os", + "de", + "4", + "a\u00f1os", + "que,", + "5", + "minutos", + "antes,", + "comienza", + "con", + "cuadro", + "de", + "angioedema", + "en", + "cara,", + "conjuntivitis,", + "congesti\u00f3n", + "nasal", + "y", + "ronquera,", + "coincidiendo", + "con", + "la", + "ingesta", + "de", + "una", + "cucharada", + "de", + "yogur", + "que", + "le", + "dieron", + "por", + "error", + "en", + "el", + "colegio." + ], + [ + "Entre", + "los", + "antecedentes", + "est\u00e1", + "diagnosticado", + "de", + "alergia", + "a", + "prote\u00ednas", + "de", + "leche", + "de", + "vaca." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "se", + "constata", + "hipotensi\u00f3n", + "leve,", + "frecuencia", + "cardiaca", + "110", + "lat/min,", + "Sat", + "O2", + "93%,", + "est\u00e1", + "p\u00e1lido", + "y", + "algo", + "sudoroso,", + "con", + "sibilancias", + "diseminadas." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "el", + "primer", + "tratamiento", + "de", + "elecci\u00f3n?" + ], + [ + "1-", + "Provocar", + "el", + "v\u00f3mito." + ], + [ + "2-", + "Adrenalina", + "1/1000", + "subcut\u00e1nea." + ], + [ + "3-", + "Adrenalina", + "1/1000", + "intramuscular." + ], + [ + "4-", + "Metilprednisolona", + "intramuscular." + ], + [ + "5-", + "Salbutamol", + "nebulizado." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Estamos", + "ante", + "un", + "caso", + "de", + "Anafilaxia", + "por", + "lo", + "que", + "la", + "primera", + "medida", + "es", + "administrar", + "Adrenalina", + "1/1000", + "intramuscular", + "(0,01mg/kg)", + "Posteriormente,", + "se", + "dar\u00e1n", + "corticoides", + "sist\u00e9micos", + "como", + "la", + "metilprednisolona,", + "que", + "tardar\u00e1", + "unas", + "horas", + "en", + "hacer", + "efecto." + ], + [ + "As\u00ed", + "que", + "primero", + "adrenalina,", + "por", + "ser", + "de", + "acci\u00f3n", + "m\u00e1s", + "r\u00e1pida,", + "despu\u00e9s", + "el", + "resto." + ], + [ + "(Pregunta", + "muy", + "similar", + "a", + "una", + "del", + "a\u00f1o", + "pasado,", + "en", + "lugar", + "de", + "yogur,", + "fue", + "tortilla)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ] + ] + }, + { + "id": "479_164", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "CRITICAL", + "CARE" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Hombre", + "de", + "72", + "a\u00f1os", + "que", + "presenta", + "desde", + "hace", + "48", + "horas", + "fiebre", + "de", + "38,7\u00b0C,", + "tos,", + "expectoraci\u00f3n", + "purulenta", + "y", + "disnea." + ], + [ + "Constantes:", + "TA", + "85/60", + "mmHg,", + "frecuencia", + "cardiaca", + "100", + "lpm,", + "frecuencia", + "respiratoria", + "35", + "rpm,", + "SatO2", + "80%." + ], + [ + "Destaca", + "la", + "presencia", + "de", + "confusi\u00f3n", + "y", + "de", + "crepitantes", + "en", + "campo", + "pulmonar", + "inferior", + "izquierdo." + ], + [ + "La", + "radiograf\u00eda", + "de", + "t\u00f3rax", + "confirma", + "la", + "existencia", + "de", + "una", + "neumon\u00eda", + "de", + "la", + "l\u00edngula", + "y", + "del", + "l\u00f3bulo", + "inferior", + "izquierdo." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "ser\u00eda", + "el", + "lugar", + "de", + "atenci\u00f3n", + "adecuado?:" + ], + [ + "1-", + "Tratamiento", + "ambulatorio", + "en", + "su", + "domicilio." + ], + [ + "2-", + "Ingreso", + "en", + "una", + "unidad", + "de", + "observaci\u00f3n", + "de", + "urgencias." + ], + [ + "3-", + "Ingreso", + "hospitalario", + "en", + "planta." + ], + [ + "4-", + "Ingreso", + "en", + "la", + "Unidad", + "de", + "Cuidados", + "Intensivos." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Aplicando", + "la", + "escala", + "de", + "gravedad", + "CURB-65", + "(una", + "de", + "las", + "m\u00e1s", + "utilizadas", + "en", + "urgencias", + "para", + "la", + "estratificaci\u00f3n", + "de", + "la", + "gravedad", + "de", + "la", + "neumon\u00eda,", + "aunque", + "en", + "este", + "caso", + "simplemente", + "aplicando", + "el", + "sentido", + "com\u00fan,", + "el", + "paciente", + "debe", + "ingresar", + "en", + "UCI),", + "tendr\u00edamos", + "una", + "puntuaci\u00f3n", + "de", + "al", + "menos", + "4", + "puntos", + "(nos", + "faltar\u00eda", + "el", + "dato", + "de", + "la", + "urea", + "s\u00e9rica),", + "lo", + "cual", + "nos", + "da", + "criterios", + "de", + "gravedad." + ], + [ + "Al", + "no", + "darnos", + "ning\u00fan", + "criterio", + "que", + "contraindique", + "su", + "admisi\u00f3n", + "en", + "UCI", + "estar\u00eda", + "indicado", + "el", + "ingreso", + "en", + "la", + "unidad." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "515_101", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "CRITICAL", + "AND", + "EMERGENCY", + "CARE" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Var\u00f3n", + "de", + "15", + "a\u00f1os", + "de", + "edad,", + "ingresado", + "tras", + "haber", + "sido", + "atropellado", + "en", + "la", + "v\u00eda", + "p\u00fablica,", + "resultando", + "despedido." + ], + [ + "Ingresa", + "consciente", + "y", + "orientado,", + "con", + "intenso", + "dolor", + "en", + "hemit\u00f3rax", + "izquierdo", + "y", + "disnea." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "f\u00edsica", + "se", + "halla", + "tensi\u00f3n", + "arterial", + "90/60", + "mmHg,", + "frecuencia", + "cardiaca", + "130", + "lpm,", + "saturaci\u00f3n", + "basal", + "de", + "ox\u00edgeno", + "90", + "%,", + "frecuencia", + "respiratoria", + "35", + "rpm." + ], + [ + "Hay", + "hipofonesis", + "completa", + "en", + "el", + "hemit\u00f3rax", + "izquierdo", + "y", + "matidez", + "a", + "la", + "percusi\u00f3n." + ], + [ + "En", + "la", + "radiograf\u00eda", + "de", + "t\u00f3rax", + "se", + "ven", + "m\u00faltiples", + "fracturas", + "costales", + "izquierdas", + "y", + "derrame", + "pleural", + "ipsilateral", + "masivo." + ], + [ + "Se", + "indica", + "la", + "colocaci\u00f3n", + "de", + "un", + "drenaje", + "pleural,", + "con", + "salida", + "de", + "1700", + "cc", + "de", + "l\u00edquido", + "hem\u00e1tico." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "la", + "decisi\u00f3n", + "que", + "se", + "debe", + "tomar?:" + ], + [ + "1-", + "Instaurar", + "ventilaci\u00f3n", + "mec\u00e1nica", + "no", + "invasiva", + "y", + "solicitar", + "transfusi\u00f3n", + "sangu\u00ednea." + ], + [ + "2-", + "Analgesia,", + "oxigenoterapia,", + "solicitar", + "transfusi\u00f3n", + "sangu\u00ednea", + "e", + "indicar", + "una", + "intervenci\u00f3n", + "quir\u00fargica", + "urgente." + ], + [ + "3-", + "Intubaci\u00f3n", + "orotraqueal,", + "solicitar", + "transfusi\u00f3n", + "sangu\u00ednea", + "y", + "observaci\u00f3n", + "para,", + "en", + "caso", + "de", + "empeoramiento,", + "indicar", + "la", + "intervenci\u00f3n", + "quir\u00fargica." + ], + [ + "4-", + "Intubaci\u00f3n", + "orotraqueal", + "y", + "realizaci\u00f3n", + "de", + "una", + "TC", + "urgente", + "para", + "valoraci\u00f3n", + "exacta", + "de", + "las", + "lesiones." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Hay", + "dos", + "respuestas", + "que", + "podemos", + "descartar", + "inmediatamente", + "si", + "nos", + "atenemos", + "al", + "manejo", + "inicial", + "del", + "traumatismo", + "tor\u00e1cico", + "grave:", + "la", + "1", + "(la", + "ventilaci\u00f3n", + "no", + "invasiva", + "no", + "est\u00e1", + "indicada", + "porque", + "no", + "asegura", + "la", + "v\u00eda", + "a\u00e9rea)", + "y", + "la", + "3", + "(la", + "observaci\u00f3n", + "en", + "estos", + "casos,", + "esperando", + "el", + "empeoramiento,", + "s\u00f3lo", + "conlleva", + "un", + "aumento", + "de", + "la", + "morbimortalidad)." + ], + [ + "Entre", + "la", + "opci\u00f3n", + "2", + "y", + "la", + "4", + "podr\u00eda", + "haber", + "controversia", + "entre", + "la", + "literatura", + "y", + "la", + "pr\u00e1ctica", + "cl\u00ednica", + "habitual,", + "en", + "la", + "que", + "normalmente", + "tenemos", + "que", + "enfrentar", + "en", + "un", + "delicado", + "equilibrio", + "la", + "estabilidad", + "cl\u00ednica", + "del", + "paciente", + "(y", + "lo", + "que", + "podemos", + "llegar", + "a", + "\u201cmaquillar\u201d", + "dicha", + "estabilidad", + "con", + "nuestras", + "terapias", + "de", + "soporte", + "vital)", + "y", + "las", + "actuaciones", + "que", + "deriven", + "en", + "una", + "mejor", + "atenci\u00f3n", + "al", + "paciente", + "para", + "el", + "tratamiento", + "definitivo", + "de", + "las", + "lesiones." + ], + [ + "Nos", + "encontramos", + "ante", + "un", + "paciente", + "politraumatizado", + "grave." + ], + [ + "Con", + "los", + "datos", + "que", + "nos", + "aporta", + "la", + "pregunta,", + "un", + "paciente", + "que", + "impresiona", + "de", + "encontrarse", + "en", + "shock", + "(taquicardia,", + "hipoxemia,", + "taquipnea\u2026", + "aunque", + "no", + "nos", + "dan", + "datos,", + "por", + "ejemplo,", + "de", + "lactacidemia),", + "y", + "en", + "el", + "que", + "tenemos", + "hasta", + "donde", + "sabemos", + "un", + "traumatismo", + "tor\u00e1cico", + "izquierdo,", + "que", + "no", + "s\u00f3lo", + "implica", + "lesi\u00f3n", + "\u00f3sea,", + "sino", + "que", + "puede", + "enmascarar", + "otras", + "lesiones", + "de", + "elevada", + "gravedad", + "y", + "que", + "no", + "se", + "diagnostican", + "con", + "una", + "radiograf\u00eda", + "de", + "t\u00f3rax:", + "contusi\u00f3n", + "mioc\u00e1rdica,", + "derrame", + "peric\u00e1rdico,", + "lesi\u00f3n", + "espl\u00e9nica,", + "lesi\u00f3n", + "diafragm\u00e1tica\u2026" + ], + [ + "Al", + "paciente", + "le", + "colocamos", + "un", + "drenaje", + "pleural", + "izquierdo", + "y", + "obtenemos", + "un", + "d\u00e9bito", + "de", + "1700cc", + "de", + "l\u00edquido", + "hem\u00e1tico." + ], + [ + "Si", + "seguimos", + "las", + "gu\u00edas", + "de", + "atenci\u00f3n", + "al", + "politraumatizado", + "grave", + "de", + "la", + "ATLS", + "(ATLS-Advanced", + "Trauma", + "Life", + "Support", + "10th", + "edition),", + "nos", + "dicen", + "que", + "un", + "sangrado", + "inmediato", + "de", + "m\u00e1s", + "de", + "1500cc", + "de", + "sangre,", + "es", + "indicaci\u00f3n", + "de", + "toracotom\u00eda", + "urgente,", + "y", + "que", + "incluso", + "en", + "pacientes", + "con", + "un", + "sangrado", + "menor", + "a", + "1500cc,", + "si", + "el", + "d\u00e9bito", + "persiste", + "a", + "raz\u00f3n", + "de", + "200mL/h", + "durante", + "2", + "a", + "4h,", + "igualmente", + "existir\u00eda", + "esta", + "indicaci\u00f3n." + ], + [ + "Por", + "tanto,", + "el", + "que", + "ha", + "hecho", + "la", + "pregunta", + "del", + "MIR", + "quiere", + "que", + "respondamos", + "la", + "opci\u00f3n", + "2." + ], + [ + "Ahora", + "bien,", + "en", + "la", + "vida", + "real,", + "la", + "pauta", + "de", + "actuaci\u00f3n", + "va", + "a", + "depender", + "de", + "la", + "estabilidad", + "del", + "paciente", + "cuando", + "hayamos", + "aplicado", + "los", + "tratamientos", + "que", + "se", + "indican", + "en", + "la", + "opci\u00f3n", + "2:", + "adecuada", + "analgesia,", + "oxigenoterapia", + "e", + "inicio", + "de", + "trasfusi\u00f3n", + "sangu\u00ednea." + ], + [ + "Si", + "optimizando", + "al", + "paciente", + "conseguimos", + "estabilizarlo", + "y", + "valoramos", + "que", + "es", + "seguro", + "trasladarlo,", + "la", + "realizaci\u00f3n", + "de", + "un", + "bodyTC", + "va", + "a", + "definir", + "con", + "much\u00edsimo", + "m\u00e1s", + "detalle", + "las", + "lesiones", + "que", + "tiene,", + "y", + "va", + "a", + "ayudar", + "a", + "que", + "la", + "cirug\u00eda", + "a", + "la", + "que", + "probablemente", + "se", + "acabe", + "sometiendo,", + "sea", + "una", + "cirug\u00eda", + "definitiva", + "y", + "no", + "\u00fanicamente", + "cirug\u00eda", + "de", + "control", + "de", + "da\u00f1os." + ], + [ + "En", + "este", + "caso,", + "surgir\u00eda", + "la", + "duda", + "con", + "la", + "opci\u00f3n", + "4,", + "aunque,", + "como", + "digo,", + "todo", + "depender\u00e1", + "de", + "la", + "estabilidad", + "cl\u00ednica", + "del", + "paciente", + "y", + "el", + "tiempo", + "que", + "tengamos", + "antes", + "de", + "conseguir", + "el", + "control", + "definitivo", + "del", + "foco", + "hemorr\u00e1gico", + "(que", + "es,", + "al", + "fin", + "y", + "al", + "cabo,", + "lo", + "que", + "perseguimos", + "en", + "esta", + "situaci\u00f3n)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "234_105", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "HEMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Acude", + "al", + "Servicio", + "de", + "Urgencias", + "un", + "hombre", + "de", + "72", + "a\u00f1os", + "con", + "fractura", + "patol\u00f3gica", + "en", + "f\u00e9mur", + "izquierdo." + ], + [ + "Tras", + "la", + "intervenci\u00f3n", + "quir\u00fargica,", + "se", + "realiza", + "un", + "estudio", + "diagn\u00f3stico", + "para", + "averiguar", + "la", + "patolog\u00eda", + "subyacente", + "con", + "los", + "siguientes", + "hallazgos:", + "hemoglobina", + "9.5", + "g/dl,", + "protenias", + "totales", + "11", + "g/dl,", + "(VN:", + "6-8", + "g/dl),", + "alb\u00famina", + "s\u00e9rica", + "2", + "g/dl,", + "(VN", + "3.5-5,0", + "g/dl),", + "beta", + "2", + "microglobulina", + "6", + "mg/l", + "(VN", + "1,1-2,4", + "mg/l),", + "creatinina", + "s\u00e9rica", + "1,8", + "mg/dl", + "(VN:", + "0,1-1,4", + "mg/dl)." + ], + [ + "Indique", + "cu\u00e1les", + "ser\u00edan", + "las", + "pruebas", + "diagn\u00f3sticas", + "necesarias", + "para", + "confirmar", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "m\u00e1s", + "probable:" + ], + [ + "1-", + "Serie", + "\u00f3sea", + "radiol\u00f3gica", + "y", + "aspirado", + "de", + "m\u00e9dula", + "\u00f3sea." + ], + [ + "2-", + "Electroforesis", + "s\u00e9rica", + "y", + "urinaria", + "y", + "pruebas", + "de", + "funci\u00f3n", + "renal." + ], + [ + "3-", + "Aspirado", + "de", + "m\u00e9dula", + "\u00f3sea", + "y", + "concentracion", + "de", + "calcio", + "s\u00e9rico." + ], + [ + "4-", + "Aspirado", + "de", + "m\u00e9dula", + "\u00f3sea", + "y", + "electroforesis", + "s\u00e9rica", + "y", + "urinaria." + ], + [ + "5-", + "Biopsia", + "de", + "la", + "fractura", + "patol\u00f3gica", + "y", + "serie", + "\u00f3sea", + "radiol\u00f3gica." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Va", + "a", + "tener", + "un", + "mieloma." + ], + [ + "Para", + "diagn\u00f3stico,", + "una", + "muestra", + "(m\u00e9dula", + "\u00f3sea)", + "y", + "electroforesis", + "para", + "determinar", + "el", + "tipo", + "de", + "pico", + "monoclonal." + ], + [ + "Luego,", + "para", + "extensi\u00f3n,", + "valor", + "pron\u00f3stico", + "y", + "decidir", + "tratamientos,", + "lo", + "dem\u00e1s,", + "pero", + "una", + "vez", + "diagnosticado." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "174_52", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PNEUMOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "hombre", + "de", + "67", + "a\u00f1os", + "consulta", + "por", + "disnea", + "de", + "moderados", + "esfuerzos", + "de", + "aparici\u00f3n", + "progresiva", + "en", + "los", + "\u00faltimos", + "a\u00f1os." + ], + [ + "Tiene", + "expectoraci\u00f3n", + "blanquecina", + "diaria", + "y", + "a", + "veces", + "ruidos", + "respiratorios,", + "especialmente", + "en", + "invierno", + "con", + "las", + "infecciones", + "respiratorias." + ], + [ + "Ha", + "sido", + "fumador", + "de", + "unos", + "20", + "cigarrillos", + "diarios", + "durante", + "los", + "\u00faltimos", + "45", + "a\u00f1os." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "se", + "encuentra", + "eupneico,", + "normocoloreado,", + "con", + "una", + "saturaci\u00f3n", + "de", + "ox\u00edgeno", + "del", + "94%,", + "y", + "presenta", + "disminuci\u00f3n", + "generalizada", + "del", + "murmullo", + "vesicular", + "en", + "la", + "auscultaci\u00f3n", + "tor\u00e1cica", + "como", + "\u00fanicos", + "hallazgos", + "de", + "inter\u00e9s." + ], + [ + "La", + "radiograf\u00eda", + "de", + "t\u00f3rax", + "muestra", + "una", + "silueta", + "cardiaca", + "alargada,", + "con", + "signos", + "de", + "hiperinsuflaci\u00f3n", + "o", + "atrapamiento", + "a\u00e9reo", + "pulmonar,", + "sin", + "otras", + "alteraciones." + ], + [ + "Se", + "realiza", + "una", + "espirometr\u00eda", + "el", + "siguiente", + "resultado:", + "FVC", + "84%,", + "FEV1", + "58%,", + "FEV1/FVC", + "61%,", + "sin", + "cambios", + "tras", + "broncodilatador." + ], + [ + "Entre", + "los", + "se\u00f1alados,", + "indique", + "el", + "tratamiento", + "m\u00e1s", + "adecuado", + "para", + "este", + "paciente:" + ], + [ + "1-", + "Corticoide", + "inhalado", + "diario." + ], + [ + "2-", + "Oxigenoterapia", + "domiciliaria", + "con", + "fuente", + "port\u00e1til", + "de", + "oxigeno", + "para", + "deambulaci\u00f3n." + ], + [ + "3-", + "Antagonista", + "de", + "leucotrienos", + "por", + "v\u00eda", + "oral." + ], + [ + "4-", + "Corticoide", + "oral", + "durante", + "tres", + "meses." + ], + [ + "5-", + "Tiotropio", + "inhalado." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "5" + ], + [ + "En", + "un", + "paciente", + "con", + "una", + "EPOC", + "poco", + "sintom\u00e1tico", + "que", + "se", + "podr\u00eda", + "clasificar", + "probablemente", + "como", + "GOLD", + "2,", + "el", + "tratamiento", + "de", + "inicio", + "puede", + "ser", + "tanto", + "con", + "tiotropio", + "inhalado", + "como", + "con", + "un", + "beta", + "dos", + "de", + "larga", + "duraci\u00f3n." + ], + [ + "Por", + "lo", + "tanto", + "no", + "hay", + "duda", + "en", + "la", + "respuesta", + "correcta." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ] + ] + }, + { + "id": "143_141", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PEDIATRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Ante", + "un", + "ni\u00f1o", + "de", + "7", + "meses", + "con", + "fiebre", + "e", + "irritabilidad,", + "fontanela", + "abombada", + "y", + "un", + "estudio", + "de", + "l\u00edquido", + "cefalorraqu\u00eddeo", + "con", + "110", + "c\u00e9lulas/mm3", + "(75%", + "linfocitos),", + "prote\u00ednas", + "120", + "mg/dl", + "y", + "glucosa", + "28", + "mg/dl", + "(glucemia", + "s\u00e9rica", + "89", + "mg/dl),", + "\u00bfcu\u00e1l", + "es", + "la", + "sospecha", + "diagn\u00f3stica", + "m\u00e1s", + "razonable?" + ], + [ + "1-", + "Meningitis", + "v\u00edrica." + ], + [ + "2-", + "Meningitis", + "bacteriana." + ], + [ + "3-", + "Meningitis", + "tuberculosa." + ], + [ + "4-", + "S\u00edndrome", + "mononucle\u00f3sico." + ], + [ + "5-", + "S\u00edndrome", + "de", + "Guillain-Barr\u00e9." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "La", + "respuesta", + "correcta", + "es", + "la", + "3." + ], + [ + "Define", + "un", + "l\u00edquido", + "cefalorraqu\u00eddeo", + "t\u00edpico", + "de", + "tuberculosis." + ], + [ + "En", + "la", + "pr\u00e1ctica", + "cl\u00ednica", + "las", + "cosas", + "quiz\u00e1", + "no", + "ser\u00edan", + "tan", + "sencillas\u2026.." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ] + ] + }, + { + "id": "9_36", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "SURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "paciente", + "de", + "87", + "a\u00f1os", + "con", + "antecedentes", + "de", + "bronquitis", + "cr\u00f3nica", + "e", + "insuficiencia", + "cardiaca,", + "ha", + "sido", + "diagnosticado", + "de", + "colecistitis", + "aguda", + "liti\u00e1sica", + "." + ], + [ + "Tras", + "cuatro", + "d\u00edas", + "de", + "tratamiento", + "con", + "dieta", + "absoluta,", + "sueroterapia", + "y", + "piperaciliana", + "/tazobactam,", + "el", + "paciente", + "continua", + "con", + "fiebre,", + "dolor", + "abdominal", + "persistente", + "y", + "leucocitosis." + ], + [ + "La", + "actitud", + "m\u00e1s", + "adecuada", + "en", + "este", + "momento", + "ser\u00eda:" + ], + [ + "1-", + "Tratamiento", + "quir\u00fargico", + "(colecistectom\u00eda", + "urgente)." + ], + [ + "2-", + "Drenaje", + "biliar", + "mediante", + "colecistostom\u00eda", + "percut\u00e1nea." + ], + [ + "3-", + "Sustituir", + "la", + "piperaciliana", + "/tazobactam", + "por", + "metronidazol+cefotaxima." + ], + [ + "4-", + "Sustituir", + "la", + "piperaciliana", + "/tazobactam", + "por", + "amikacina+clindamicina." + ], + [ + "5-", + "A\u00f1adir", + "gentamicina." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Creo", + "que", + "la", + "respuesta", + "correcta", + "es", + "la", + "2", + "aunque", + "el", + "tratamiento", + "de", + "la", + "colecistitis", + "aguda", + "es", + "la", + "colecistectom\u00eda,", + "para", + "esto", + "es", + "necesario", + "que", + "el", + "paciente", + "sea", + "un", + "candidato", + "quir\u00fargico,", + "en", + "este", + "caso", + "se", + "trata", + "de", + "una", + "paciente", + "anciano,", + "con", + "enfermedades", + "previas", + "que", + "aumentan", + "el", + "riesgo", + "quir\u00fargico", + "y", + "ser\u00eda", + "un", + "ASA", + "IV", + "para", + "una", + "intervenci\u00f3n", + "urgente." + ], + [ + "En", + "estos", + "casos", + "la", + "colecistostom\u00eda", + "puede", + "curar", + "la", + "colecistitis;", + "y", + "tras", + "la", + "recuperaci\u00f3n,", + "valorar", + "la", + "cirug\u00eda", + "programada", + "seg\u00fan", + "la", + "situaci\u00f3n", + "del", + "paciente." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "601_112", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "TRAUMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "61", + "a\u00f1os,", + "administrativa,", + "con", + "antecedentes", + "de", + "sobrepeso,", + "hipertensi\u00f3n,", + "dislipemia", + "y", + "s\u00edndrome", + "metab\u00f3lico,", + "que", + "consulta", + "por", + "dolor", + "en", + "ambas", + "nalgas,", + "regi\u00f3n", + "trocant\u00e9rea", + "izquierda,", + "cara", + "lateral", + "del", + "muslo", + "izquierdo", + "hasta", + "la", + "rodilla", + "y", + "pierna", + "izquierda", + "hasta", + "el", + "tercio", + "medio." + ], + [ + "El", + "dolor", + "aparece", + "cuando", + "levantamos", + "el", + "miembro", + "inferior", + "con", + "la", + "rodilla", + "extendida,", + "pero", + "se", + "alivia", + "al", + "flexionar", + "la", + "rodilla." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "la", + "primera", + "sospecha", + "cl\u00ednica?:" + ], + [ + "1-", + "Artritis", + "gotosa", + "de", + "cadera", + "izquierda." + ], + [ + "2-", + "Artrosis", + "coxofemoral", + "izquierda." + ], + [ + "3-", + "Lumbalgia", + "irradiada", + "/", + "lumbociatalgia." + ], + [ + "4-", + "Claudicaci\u00f3n", + "por", + "estenosis", + "de", + "canal." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Signo", + "de", + "Lasegue", + "positivo,", + "reaparici\u00f3n", + "de", + "la", + "cl\u00ednica", + "al", + "ejecutar", + "la", + "maniobra", + "de", + "extensi\u00f3n", + "del", + "miembro", + "afectado,", + "compatible", + "con", + "afectaci\u00f3n", + "de", + "ra\u00edces", + "nerviosas", + "a", + "nivel", + "de", + "columna", + "lumbosacra." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "202_44", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "GENERAL", + "SURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Paciente", + "con", + "pancreatitis", + "aguda." + ], + [ + "En", + "Tomograf\u00eda", + "Axial", + "Computerizada", + "(TAC)", + "realizada", + "a", + "las", + "72", + "horas", + "de", + "ingreso", + "se", + "aprecia", + "una", + "necrosis", + "del", + "50%", + "del", + "p\u00e1ncreas." + ], + [ + "A", + "la", + "3\u00aa", + "semana", + "de", + "ingreso", + "el", + "paciente", + "comienza", + "con", + "fiebre", + "elevada", + "y", + "leucocitosis." + ], + [ + "Se", + "solicita", + "radiograf\u00eda", + "de", + "t\u00f3rax", + "urgente", + "y", + "sedimento", + "urinario,", + "siendo", + "ambos", + "normales." + ], + [ + "Se\u00f1ale", + "el", + "siguiente", + "paso", + "a", + "seguir:" + ], + [ + "1-", + "Punci\u00f3n", + "aspiraci\u00f3n", + "con", + "aguja", + "fina", + "de", + "necrosis", + "pancre\u00e1tica", + "guiada", + "por", + "ecograf\u00eda", + "o", + "TAC." + ], + [ + "2-", + "Aspirado", + "broncoalveolar,", + "cultivo", + "de", + "orina", + "y", + "hemocultivos." + ], + [ + "3-", + "Resonancia", + "Magn\u00e9tica", + "Nuclear", + "abdominal." + ], + [ + "4-", + "Colecistectom\u00eda", + "urgente." + ], + [ + "5-", + "Ecoendoscopia", + "con", + "punci\u00f3n", + "de", + "la", + "necrosis." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "aunque", + "las", + "\u00faltimas", + "recomendaciones", + "sobre", + "el", + "manejo", + "de", + "la", + "pancreatitis", + "aguda", + "grave", + "desaconsejan", + "la", + "PAAF", + "por", + "el", + "riesgo", + "de", + "infecci\u00f3n", + "del", + "necrosis", + "est\u00e9ril." + ], + [ + "El", + "manejo", + "actual", + "se", + "rige", + "por", + "el", + "tratamiento", + "escalonado." + ], + [ + "En", + "la", + "situaci\u00f3n", + "descrita", + "en", + "la", + "pregunta", + "el", + "tratamiento", + "actual", + "es", + "comenzar", + "con", + "antibi\u00f3ticos", + "y", + "valorar", + "respuesta." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "259_97", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ENDOCRINOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Hombre", + "e", + "54", + "a\u00f1os", + "que", + "acude", + "a", + "revisi\u00f3n", + "en", + "su", + "empresa." + ], + [ + "Se", + "detecta", + "un", + "\u00edndice", + "de", + "masa", + "corporal", + "de", + "32,8", + "kg/m2", + "y", + "glucemia", + "en", + "ayunas", + "138", + "mg/l." + ], + [ + "Un", + "mes", + "despu\u00e9s,", + "glucemia", + "13", + "mg/dl." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "recomendaci\u00f3n", + "terap\u00e9utica", + "efectuar\u00eda", + "en", + "primer", + "lugar?" + ], + [ + "1-", + "Administrar", + "metformina." + ], + [ + "2-", + "Prescribir", + "una", + "sulfonilurea." + ], + [ + "3-", + "Cambios", + "conductuales.", + "Dieta", + "y", + "ejercicio", + "f\u00edsico." + ], + [ + "4-", + "Insulina", + "antes", + "de", + "cada", + "comida." + ], + [ + "5-", + "Tomar", + "acarbosa", + "por", + "la", + "noche,", + "antes", + "de", + "acostarse." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Cambios", + "conductuales:", + "dieta", + "y", + "ejercicio", + "f\u00edsico." + ], + [ + "Es", + "lo", + "primero", + "que", + "hacemos", + "ante", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "de", + "una", + "diabetes", + "tipo", + "2." + ], + [ + "Pregunta", + "bonita", + "para", + "recordar", + "que", + "antes", + "de", + "cualquier", + "f\u00e1rmaco,", + "hay", + "que", + "insistir", + "en", + "los", + "cambios", + "de", + "h\u00e1bitos." + ], + [ + "Seguidamente", + "pautar\u00edamos", + "Metformina." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "204_220", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "GENETICS", + "AND", + "IMMUNOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "hombre", + "de", + "43", + "a\u00f1os", + "consulta", + "por", + "s\u00edndrome", + "diarreico,", + "y", + "refiere", + "entre", + "sus", + "antecedentes", + "3", + "neumon\u00edas", + "en", + "la", + "edad", + "adulta." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "los", + "siguientes", + "estudios", + "inmunol\u00f3gicos", + "debemos", + "solicitar?:" + ], + [ + "1-", + "Recuento", + "de", + "inmunoglobulinas", + "s\u00e9ricas", + "y", + "test", + "de", + "capacidad", + "de", + "producci\u00f3n", + "de", + "anticuerpos." + ], + [ + "2-", + "Test", + "de", + "fagocitosis", + "y", + "metabolismo", + "oxidativo", + "de", + "los", + "neutr\u00f3filos." + ], + [ + "3-", + "Test", + "de", + "apoptosis", + "(muerte", + "celular", + "programada)", + "en", + "los", + "linfocitos", + "circulantes", + "del", + "paciente." + ], + [ + "4-", + "Estudio", + "del", + "repertorio", + "y", + "clonalidad", + "de", + "los", + "linfocitos", + "T", + "(alfa/beta)." + ], + [ + "5-", + "En", + "este", + "paciente", + "no", + "proceder\u00eda", + "solicitar", + "estudio", + "inmunol\u00f3gico", + "alguno." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "M\u00e1s", + "de", + "2", + "neumon\u00edas", + "lobares", + "hacen", + "necesario", + "descartar", + "un", + "d\u00e9ficit", + "inmunol\u00f3gico." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "4_40", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "DIGESTIVE" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "hombre", + "presenta", + "se", + "forma", + "brusca", + "astenia", + "e", + "ictericia", + "detect\u00e1ndose", + "unas", + "transaminasas", + "superiores", + "a", + "2000", + "UI/L" + ], + [ + "Los", + "marcadores", + "serol\u00f3gicos", + "muestran", + "el", + "siguiente", + "patr\u00f3n:", + "Anti", + "VHA", + "IgM", + "negativo,", + "HBsAg", + "negativo", + "AntiHBc", + "IgM", + "positivo,", + "anti", + "VHC", + "negativo." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "el", + "diagn\u00f3stico?" + ], + [ + "1-", + "Hepatitis", + "cr\u00f3nica", + "B." + ], + [ + "2-", + "Hepatitis", + "aguda", + "no", + "viral." + ], + [ + "3-", + "Hepatitis", + "aguda", + "B." + ], + [ + "4-", + "Sobreinfecci\u00f3n", + "por", + "virus", + "D", + "(delta)." + ], + [ + "5-", + "Hepatitis", + "aguda", + "A", + "y", + "B." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Una", + "interesante", + "de", + "algo", + "que", + "en", + "general", + "hay", + "que", + "estudiarse." + ], + [ + "Por", + "la", + "forma", + "de", + "presentaci\u00f3n,", + "es", + "claramente", + "una", + "hepatitis", + "aguda", + "con", + "lo", + "que", + "la", + "1", + "se", + "descarta." + ], + [ + "La", + "IgM", + "de", + "VHA", + "negativa", + "descarta", + "la", + "5", + "y", + "el", + "HBs", + "Ag", + "negativo", + "la", + "4", + "(para", + "tener", + "virus", + "delta", + "necesitas", + "ant\u00edgeno", + "de", + "superficie", + "B)." + ], + [ + "Al", + "tener", + "IgM", + "anti", + "HBc", + "hablamos", + "de", + "una", + "hepatitis", + "aguda", + "B", + "(3),", + "ya", + "que", + "hay", + "un", + "periodo", + "ventana", + "de", + "negativizaci\u00f3n", + "del", + "ant\u00edgeno." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ] + ] + }, + { + "id": "372_127", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PNEUMOLOGY", + "AND", + "THORACIC", + "SURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Hombre", + "de", + "55", + "a\u00f1os", + "que", + "consulta", + "por", + "disfon\u00eda." + ], + [ + "En", + "la", + "anamnesis", + "refiere", + "llevar", + "un", + "mes", + "con", + "astenia", + "y", + "p\u00e9rdida", + "de", + "peso", + "no", + "cuantificada." + ], + [ + "La", + "radiograf\u00eda", + "de", + "t\u00f3rax", + "presenta", + "un", + "aumento", + "de", + "densidad", + "en", + "l\u00f3bulo", + "superior", + "izquierdo", + "y", + "ocupaci\u00f3n", + "de", + "la", + "ventana", + "aortopulmonar." + ], + [ + "La", + "broncoscopia", + "constata", + "una", + "par\u00e1lisis", + "de", + "la", + "cuerda", + "vocal", + "izquierda,", + "sin", + "imagen", + "endosc\u00f3pica", + "sugestiva", + "de", + "neoplasia." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "m\u00e1s", + "probable?:" + ], + [ + "1-", + "Neoplasia", + "pulmonar." + ], + [ + "2-", + "Sarcoidosis." + ], + [ + "3-", + "Silicosis." + ], + [ + "4-", + "Tuberculosis." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "La", + "causa", + "mas", + "frecuente", + "de", + "par\u00e1lisis", + "del", + "nervio", + "recurrente", + "es", + "el", + "carcinoma", + "broncopulmonar." + ], + [ + "Que", + "no", + "sea", + "accesible", + "a", + "la", + "visi\u00f3n", + "endosc\u00f3pica", + "no", + "quiere", + "decir", + "que", + "no", + "este." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "377_131", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEUROLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Una", + "paciente", + "de", + "65", + "a\u00f1os", + "debut\u00f3", + "dos", + "a\u00f1os", + "antes", + "con", + "una", + "apraxia", + "del", + "habla", + "y", + "evolutivamente", + "ha", + "desarrollado", + "un", + "parkinsonismo", + "rigido-acin\u00e9tico", + "de", + "predominio", + "en", + "hemicuerpo", + "derecho", + "con", + "mioclonias", + "sobreimpuestas", + "y", + "fen\u00f3meno", + "de", + "mano", + "alien\u00edgena", + "o", + "miembro", + "extra\u00f1o.", + "\u00bfQu\u00e9", + "diagn\u00f3stico", + "considera", + "m\u00e1s", + "probable?" + ], + [ + "1-", + "Enfermedad", + "de", + "Parkinson." + ], + [ + "2-", + "Degeneraci\u00f3n", + "corticobasal." + ], + [ + "3-", + "Enfermedad", + "de", + "Alzheimer." + ], + [ + "4-", + "Enfermedad", + "de", + "Huntington." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Por", + "como", + "nos", + "lo", + "describen", + "como", + "un", + "fen\u00f3meno", + "apr\u00e1xico", + "que", + "se", + "sigue", + "de", + "un", + "parkinsonismo", + "r\u00edgido-acin\u00e9tico", + "asim\u00e9trico", + "y", + "con", + "mioclon\u00edas", + "sobrea\u00f1adidas", + "es", + "t\u00edpico", + "de", + "la", + "degeneraci\u00f3n", + "c\u00f3rticobasal." + ], + [ + "La", + "enfermedad", + "de", + "parkinson", + "no", + "puede", + "ser", + "porque", + "no", + "presentan", + "apraxia", + "como", + "rasgo", + "inicial,", + "el", + "Alzheimer", + "no", + "presenta", + "un", + "parkinsonismo", + "asim\u00e9trico", + "y", + "el", + "Hungtinton", + "t\u00edpico", + "no", + "es", + "de", + "personas", + "tan", + "mayores", + "y", + "cuando", + "debuta", + "con", + "edad", + "avanzada", + "se", + "comporta", + "como", + "una", + "corea." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "145_143", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PEDIATRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Ni\u00f1o", + "de", + "1", + "mes,", + "alimentado", + "con", + "lactancia", + "materna", + "exclusiva,", + "consulta", + "porque", + "realiza", + "una", + "deposici\u00f3n", + "cada", + "5", + "\u00f3", + "6", + "d\u00edas", + "con", + "esfuerzo", + "pero", + "de", + "consistencia", + "blanda,", + "\u00bfcu\u00e1l", + "ser\u00eda", + "nuestra", + "actitud?" + ], + [ + "1-", + "Iniciar", + "tratamiento", + "laxante." + ], + [ + "2-", + "Suplementar", + "la", + "lactancia", + "materna", + "con", + "f\u00f3rmula", + "antiestre\u00f1imiento." + ], + [ + "3-", + "Iniciar", + "estimulaci\u00f3n", + "rectal", + "diaria." + ], + [ + "4-", + "Se", + "considera", + "ritmo", + "intestinal", + "normal." + ], + [ + "5-", + "Se", + "deriva", + "a", + "Digestivo", + "Infantil", + "para", + "descartar", + "megacolon", + "agangli\u00f3nico." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "La", + "respuesta", + "correcta", + "es", + "la", + "4." + ], + [ + "La", + "normalidad", + "en", + "la", + "emisi\u00f3n", + "de", + "deposiciones", + "en", + "los", + "lactantes", + "peque\u00f1os", + "es", + "muy", + "amplia." + ], + [ + "Para", + "sospechar", + "un", + "megacolon", + "agangli\u00f3nico", + "suele", + "haber", + "un", + "retraso", + "en", + "la", + "evacuaci\u00f3n", + "del", + "meconio", + "y", + "con", + "frecuencia", + "otros", + "s\u00edntomas", + "asociados", + "como", + "distensi\u00f3n", + "abdominal,", + "dificultad", + "para", + "ganar", + "peso,", + "etc." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "567_150", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEPHROLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "47", + "a\u00f1os", + "que", + "consulta", + "por", + "s\u00edndrome", + "miccional." + ], + [ + "Se", + "le", + "diagnostica", + "de", + "infecci\u00f3n", + "urinaria", + "no", + "complicada", + "y", + "se", + "le", + "trata", + "con", + "ciprofloxacino", + "durante", + "5", + "d\u00edas." + ], + [ + "A", + "la", + "semana", + "vuelve", + "a", + "consultar", + "por", + "mal", + "estado", + "general,", + "artralgias", + "y", + "aparici\u00f3n", + "de", + "un", + "rash", + "cut\u00e1neo." + ], + [ + "En", + "la", + "anal\u00edtica", + "destaca", + "un", + "filtrado", + "glomerular", + "de", + "45", + "ml/min", + "(CKD-EPI),", + "siendo", + "el", + "de", + "hace", + "6", + "meses", + "de", + "100", + "ml/min." + ], + [ + "En", + "el", + "sedimento", + "se", + "identifican", + "leucocitos,", + "siendo", + "negativo", + "para", + "nitritos." + ], + [ + "\u00bfDe", + "las", + "siguientes,", + "cu\u00e1l", + "es", + "la", + "causa", + "m\u00e1s", + "probable", + "de", + "su", + "insuficiencia", + "renal?:" + ], + [ + "1-", + "Glomerulonefritis", + "postinfecciosa." + ], + [ + "2-", + "Nefrotoxicidad", + "por", + "ciprofloxacino." + ], + [ + "3-", + "Pielonefritis", + "aguda." + ], + [ + "4-", + "Nefritis", + "intersticial", + "aguda." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "El", + "cuadro", + "de", + "malestar", + "general,", + "artralgias,", + "rash", + "cut\u00e1neo,", + "fracaso", + "renal", + "agudo", + "y", + "sedimento", + "activo", + "con", + "leucocituria", + "est\u00e9ril", + "siguiendo", + "a", + "la", + "toma", + "de", + "un", + "f\u00e1rmaco", + "es", + "altamente", + "sugestivo", + "de", + "NIA", + "(opci\u00f3n", + "4", + "correcta)." + ], + [ + "Dentro", + "de", + "los", + "f\u00e1rmacos,", + "los", + "antibi\u00f3ticos", + "son", + "la", + "causa", + "m\u00e1s", + "frecuente,", + "y", + "el", + "ciprofloxacino", + "uno", + "de", + "los", + "habituales." + ], + [ + "La", + "nefrotoxicidad", + "directa", + "es", + "muy", + "rara", + "y", + "se", + "caracteriza", + "por", + "la", + "cristalizaci\u00f3n", + "en", + "los", + "t\u00fabulos", + "renales", + "(opci\u00f3n", + "2", + "incorrecta)." + ], + [ + "La", + "glomerulonefritis", + "postinfecciosa", + "es", + "m\u00e1s", + "propia", + "de", + "ni\u00f1os", + "y", + "adultos", + "mayores", + "de", + "60", + "a\u00f1os,", + "y", + "suele", + "manifestarse", + "con", + "hematuria", + "tras", + "infecciones", + "estreptoc\u00f3cicas", + "(opci\u00f3n", + "1", + "incorrecta)." + ], + [ + "La", + "pielonefritis", + "aguda", + "nos", + "la", + "habr\u00edan", + "presentado", + "con", + "fiebre", + "alta", + "y", + "dolor", + "en", + "fosa", + "renal", + "(opci\u00f3n", + "3", + "incorrecta)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "177_93", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "HEMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "A", + "una", + "mujer", + "de", + "30", + "a\u00f1os,", + "asintom\u00e1tica,", + "en", + "un", + "examen", + "rutinario", + "se", + "le", + "detecta", + "anemia." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "f\u00edsica", + "se", + "aprecia", + "ictericia", + "conjuntival", + "y", + "esplenomegalia." + ], + [ + "La", + "paciente", + "refiere", + "historia", + "familiar", + "de", + "litiasis", + "biliar", + "en", + "edades", + "tempranas." + ], + [ + "Todo", + "ello", + "sugiere", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "m\u00e1s", + "probable", + "de:" + ], + [ + "1-", + "D\u00e9ficit", + "de", + "glucosa", + "6-fosfato", + "deshidrogenasa." + ], + [ + "2-", + "Talasemia", + "minor." + ], + [ + "3-", + "Deficiencia", + "de", + "vitamina", + "Bl2", + "y/o", + "\u00e1cido", + "f\u00f3lico." + ], + [ + "4-", + "D\u00e9ficit", + "familiar", + "de", + "piruvatokinasa." + ], + [ + "5-", + "Esferocitosis", + "hereditaria." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "5" + ], + [ + "Seguramente", + "se", + "os", + "haya", + "ido", + "la", + "vista", + "a", + "la", + "respuesta", + "5,", + "esferocitosis", + "hereditaria,", + "asociada", + "a", + "litiasis", + "biliar", + "a", + "temprana", + "edad." + ], + [ + "Exacto,", + "\u00e9sa", + "es", + "la", + "correcta." + ], + [ + "En", + "el", + "enunciado", + "no", + "han", + "parado", + "de", + "dar", + "pistas:", + "ictericia", + "conjuntival,", + "esplenomegalia", + "e", + "historia", + "familiar", + "de", + "litiasis", + "biliar", + "a", + "temperana", + "edad." + ], + [ + "Ha", + "llegado", + "a", + "los", + "30", + "a\u00f1os", + "sin", + "sufrir", + "una", + "crisis", + "hemol\u00edtica,", + "sin", + "sufrir", + "ning\u00fan", + "s\u00edntoma." + ], + [ + "No", + "han", + "hablado", + "de", + "microcitosis", + "o", + "macrocitosis", + "para", + "orientar", + "a", + "una", + "talasemia", + "minor", + "o", + "un", + "d\u00e9ficit", + "de", + "B12", + "y/o", + "f\u00f3lico." + ], + [ + "Ni", + "de", + "crisis", + "hemol\u00edtica", + "asociada", + "al", + "consumo", + "de", + "f\u00e1rmacos,", + "infecciones", + "o", + "ingesta", + "de", + "habas", + "o", + "guisantes." + ], + [ + "No", + "han", + "dado", + "pistas", + "para", + "pararse", + "a", + "pensar", + "en", + "otras", + "posibilidades." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "125_105", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEPHROLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "19", + "a\u00f1os,", + "peso", + "60", + "kg,", + "con", + "deshidrataci\u00f3n", + "aguda", + "por", + "larga", + "exposici\u00f3n", + "al", + "sol." + ], + [ + "Presi\u00f3n", + "arterial", + "tumbada", + "100/60", + "mmHg." + ], + [ + "De", + "pie,", + "70/50", + "mmHg", + "con", + "sensaci\u00f3n", + "de", + "mareo." + ], + [ + "Niveles", + "de", + "sodio", + "s\u00e9rico", + "155", + "mmol/L." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "el", + "tratamiento", + "m\u00e1s", + "correcto,", + "en", + "las", + "primeras", + "24", + "horas,", + "teniendo", + "en", + "cuenta", + "los", + "datos", + "de", + "los", + "que", + "disponemos?" + ], + [ + "1-", + "Suero", + "salino", + "hipert\u00f3nico", + "(3%),", + "500", + "ml", + "+", + "500", + "ml", + "de", + "glucosado", + "de", + "5%." + ], + [ + "2-", + "Suero", + "hiposalino", + "(0.45%),", + "3000", + "ml." + ], + [ + "3-", + "Suero", + "glucosado", + "5%", + "1000", + "ml." + ], + [ + "4-", + "Hidrataci\u00f3n", + "oral", + "con", + "1", + "litro", + "de", + "agua." + ], + [ + "5-", + "Suero", + "salino", + "isot\u00f3nico", + "(0.9%),", + "2000", + "ml." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Esta", + "pregunta", + "no", + "es", + "f\u00e1cil." + ], + [ + "La", + "literatura", + "disponible", + "es", + "algo", + "controvertida", + "(unas", + "gu\u00edas", + "aconsejan", + "usar", + "suero", + "glucosado,", + "otras", + "lo", + "proscriben", + "absolutamente\u2026)", + "por", + "lo", + "que", + "he", + "decidido", + "basarme", + "en", + "el", + "tratamiento", + "recomendado", + "por", + "el", + "Harrison,", + "que", + "es", + "el", + "manual", + "en", + "el", + "que", + "suelen", + "basarse", + "los", + "examinadores", + "del", + "MIR." + ], + [ + "Esta", + "chica", + "presenta", + "una", + "hipernatremia", + "por", + "p\u00e9rdidas", + "de", + "agua", + "libre", + "extrarrenales." + ], + [ + "El", + "objetivo", + "es", + "reponer", + "el", + "agua", + "perdida", + "y", + "reducir", + "la", + "natremia", + "a", + "una", + "velocidad", + "no", + "superior", + "a", + "12", + "mmol/d\u00eda." + ], + [ + "Para", + "calcular", + "la", + "fluidoterapia,", + "hay", + "que", + "calcular", + "primero", + "el", + "d\u00e9ficit", + "de", + "agua." + ], + [ + "D\u00e9f.", + "Agua", + "=", + "(Natremia-140/140)xAgua", + "corporal", + "total.", + "ACT", + "=", + "Peso", + "en", + "kg", + "x", + "0,4", + "en", + "mujeres/0,5", + "en", + "varones." + ], + [ + "En", + "este", + "caso,", + "el", + "d\u00e9ficit", + "de", + "agua", + "es:", + "([[tel:155-140/140|155-140/140]])x60x0,4", + "=", + "2,57", + "litros." + ], + [ + "S\u00f3lo", + "hay", + "dos", + "respuestas", + "que", + "se", + "aproximen", + "a", + "esta", + "cifra,", + "pero", + "la", + "2", + "parece", + "m\u00e1s", + "correcta,", + "pues", + "es", + "la", + "\u00fanica", + "que", + "cubre", + "completamente", + "el", + "d\u00e9ficit", + "de", + "agua", + "y", + "utiliza", + "una", + "soluci\u00f3n", + "hipos\u00f3dica." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "510_151", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "DIGESTIVE" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Var\u00f3n", + "de", + "43", + "a\u00f1os", + "sin", + "antecedentes", + "de", + "inter\u00e9s", + "que", + "consulta", + "por", + "un", + "cuadro", + "de", + "diez", + "d\u00edas", + "de", + "evoluci\u00f3n", + "de", + "ictericia", + "de", + "piel", + "y", + "mucosas,", + "coluria", + "y", + "acolia." + ], + [ + "No", + "refiere", + "dolor", + "abdominal,", + "p\u00e9rdida", + "de", + "peso", + "ni", + "otra", + "cl\u00ednica,", + "salvo", + "prurito", + "generalizado." + ], + [ + "Niega", + "consumo", + "de", + "alcohol." + ], + [ + "No", + "toma", + "medicaci\u00f3n", + "salvo", + "ibuprofeno", + "ocasional", + "por", + "dolores", + "musculares", + "tras", + "actividad", + "deportiva." + ], + [ + "La", + "anal\u00edtica", + "muestra", + "una", + "bilirrubina", + "aumentada", + "a", + "expensas", + "de", + "directa." + ], + [ + "Una", + "ecograf\u00eda", + "urgente", + "muestra", + "un", + "h\u00edgado", + "normal,", + "colesterolosis", + "vesicular", + "y", + "ausencia", + "de", + "dilataci\u00f3n", + "de", + "v\u00eda", + "biliar,", + "sin", + "otras", + "alteraciones", + "de", + "inter\u00e9s." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "m\u00e1s", + "probable?:" + ], + [ + "1-", + "Colangitis", + "aguda", + "por", + "barro", + "biliar." + ], + [ + "2-", + "Hepatitis", + "t\u00f3xica", + "por", + "ibuprofeno." + ], + [ + "3-", + "Colangiocarcinoma." + ], + [ + "4-", + "S\u00edndrome", + "de", + "Gilbert." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Creemos", + "que", + "esta", + "pregunta", + "es", + "impugnable." + ], + [ + "La", + "hepatitis", + "por", + "ibuprofeno", + "es", + "un", + "efecto", + "adverso", + "raro", + "con", + "una", + "prevalencia", + "de", + "alrededor", + "3.7/100.000", + "usuarios", + "y", + "de", + "1.1/100.000", + "prescripciones." + ], + [ + "Parece", + "que", + "puede", + "estar", + "relacionado", + "con", + "la", + "dosis", + "y", + "con", + "la", + "duraci\u00f3n", + "del", + "tratamiento,", + "pero", + "existe", + "poca", + "evidencia", + "sobre", + "ello." + ], + [ + "Dentro", + "de", + "los", + "AINEs", + "que", + "mayor", + "riesgo", + "presentan", + "est\u00e1n", + "el", + "diclofenaco", + "y", + "el", + "sulindac." + ], + [ + "Atendiendo", + "a", + "t\u00e9rminos", + "de", + "frecuencia,", + "la", + "prevalencia", + "de", + "colangiocarcinoma", + "es", + "de", + "2/100.000", + "pacientes,", + "siendo", + "una", + "frecuencia", + "muy", + "equiparable." + ], + [ + "La", + "ausencia", + "de", + "dilataci\u00f3n", + "de", + "la", + "v\u00eda", + "biliar", + "en", + "colangiocarcinomas", + "puede", + "verse", + "en", + "casos", + "de", + "colangiocarcinomas", + "intrahep\u00e1ticos", + "o", + "en", + "aquellos", + "con", + "histolog\u00eda", + "mixta", + "con", + "hepatocarcinoma." + ], + [ + "Es", + "cierto", + "que", + "el", + "curso", + "agudo", + "y", + "la", + "ausencia", + "de", + "s\u00edndrome", + "constitucional", + "puede", + "hacernos", + "pensar", + "en", + "contra", + "de", + "esta", + "opci\u00f3n", + "e", + "inclinar", + "la", + "balanza", + "hacia", + "la", + "hepatitis", + "por", + "ibuprofeno." + ], + [ + "Respecto", + "a", + "las", + "otras", + "opciones:", + "una", + "colangitis", + "aguda", + "se", + "caracteriza", + "por", + "la", + "tr\u00edada", + "ictericia,", + "dolor", + "abdominal", + "y", + "fiebre;", + "el", + "s\u00edndrome", + "de", + "Gilbert", + "es", + "un", + "aumento", + "de", + "bilirrubina", + "a", + "expensas", + "de", + "indirecta." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "268_140", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PULMONOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Paciente", + "de", + "50", + "a\u00f1os", + "que", + "presenta", + "un", + "derrame", + "pleural", + "con", + "las", + "siguientes", + "caracter\u00edsticas:", + "aspecto", + "pajizo,", + "pH", + "7.3,", + "cociente", + "de", + "prote\u00ednas", + "pleura/suero", + "0.8,", + "cociente", + "de", + "LDH", + "pleura/suero", + "0.9,", + "Gram", + "y", + "Ziehl", + "negativos,", + "l\u00edpidos", + "totales,", + "colesterol", + "y", + "triglic\u00e9ridos", + "normales,", + "c\u00e9lulas", + "mesoteliales", + "<5%,", + "intensa", + "linfocitosis", + "sin", + "atipias,", + "ADA", + "64", + "U/l." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "diagn\u00f3stico", + "le", + "sugiere?" + ], + [ + "1-", + "Empicma", + "pleural." + ], + [ + "2-", + "Derrame", + "pleural", + "por", + "insuficiencia", + "cardiaca", + "(trasudado)." + ], + [ + "3-", + "Mesotelioma", + "pleural." + ], + [ + "4-", + "Derrame", + "pleural", + "tuberculoso." + ], + [ + "5-", + "Derrame", + "secundario", + "a", + "infarto", + "pulmonar." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Es", + "un", + "exudado", + "linfocitario", + "cuyos", + "principales", + "diagnosticos", + "son", + "el", + "tumoral", + "y", + "la", + "pleuritis", + "tuberculosa." + ], + [ + "No", + "dan", + "el", + "valor", + "de", + "la", + "glucosa", + "que", + "deberia", + "de", + "estar", + "descendida,", + "pero", + "si", + "la", + "citologia", + "que", + "muestra", + "ausencia", + "de", + "celulas", + "malignas", + "por", + "lo", + "que", + "nos", + "quedamos", + "con", + "la", + "pleuritis", + "tuberculosa." + ], + [ + "Otros", + "diagnosticos", + "posible", + "como", + "linfoma,", + "no", + "estan", + "rese\u00f1ados", + "en", + "las", + "respuestas." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "465_116", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "BIOSTATISTICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "En", + "un", + "sujeto", + "mayor", + "de", + "65", + "a\u00f1os", + "una", + "prueba", + "de", + "tuberculina", + "ha", + "mostrado", + "una", + "induraci\u00f3n", + "de", + "3", + "mm." + ], + [ + "La", + "induraci\u00f3n", + "en", + "una", + "segunda", + "prueba,", + "realizada", + "10", + "d\u00edas", + "despu\u00e9s,", + "es", + "de", + "13", + "mm." + ], + [ + "Se\u00f1ale", + "la", + "respuesta", + "correcta:" + ], + [ + "1-", + "La", + "primera", + "reacci\u00f3n", + "es", + "un", + "falso", + "positivo." + ], + [ + "2-", + "La", + "segunda", + "reacci\u00f3n", + "es", + "un", + "verdadero", + "positivo." + ], + [ + "3-", + "La", + "primera", + "reacci\u00f3n", + "es", + "un", + "verdadero", + "negativo." + ], + [ + "4-", + "La", + "segunda", + "reacci\u00f3n", + "es", + "un", + "falso", + "positivo." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Veamos,", + "si", + "ese", + "sujeto", + "no", + "estaba", + "dentro", + "de", + "ning\u00fan", + "grupo", + "de", + "riesgo,", + "el", + "positivo", + "est\u00e1", + "en", + "los", + "15mm,", + "por", + "lo", + "tanto", + "las", + "dos", + "pruebas", + "dan", + "negativo,", + "y", + "como", + "solo", + "una", + "respuesta", + "refiere", + "a", + "negativos,", + "ya", + "est\u00e1." + ], + [ + "Pero", + "podr\u00edan", + "ser", + "las", + "dos", + "falsos", + "negativos." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "340_33", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "GYNECOLOGY", + "AND", + "OBSTETRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "67", + "a\u00f1os", + "diagnosticada", + "de", + "un", + "carcinoma", + "ductal", + "infiltrante", + "de", + "mama", + "y", + "sin", + "historia", + "familiar", + "de", + "neoplasia." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "estudios", + "adicionales", + "deben", + "realizarse", + "en", + "el", + "tumor", + "por", + "sus", + "implicaciones", + "cl\u00ednico-terap\u00e9uticas?" + ], + [ + "1-", + "Estudio", + "fenot\u00edpico", + "completo", + "mediante", + "citometr\u00eda", + "de", + "flujo." + ], + [ + "2-", + "Estudio", + "de", + "receptores", + "hormonales", + "y", + "de", + "HER2." + ], + [ + "3-", + "Estudio", + "de", + "receptores", + "hormonales,", + "e-cadherina", + "y", + "estudio", + "de", + "familiares", + "de", + "primer", + "grado." + ], + [ + "4-", + "Estudio", + "de", + "BRCA", + "1-2", + "y", + "estudio", + "de", + "familiares", + "de", + "primer", + "grado." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "La", + "respuesta", + "es", + "la", + "2,", + "estudio", + "de", + "receptores", + "hormonales", + "y", + "de", + "HER2." + ], + [ + "Ello", + "es", + "debido", + "a", + "que", + "no", + "procede", + "ning\u00fan", + "estudio", + "de", + "familiares", + "de", + "primer", + "grado,", + "ya", + "que", + "no", + "parece", + "que", + "sea", + "un", + "c\u00e1ncer", + "de", + "mama", + "hereditario", + "puesto", + "que", + "no", + "hay", + "historia", + "familiar", + "de", + "neoplasia." + ], + [ + "Por", + "otro", + "lado,", + "no", + "hay", + "indicaci\u00f3n", + "de", + "estudio", + "de", + "BRCA", + "1-2." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "561_180", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "HEMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "26", + "a\u00f1os", + "diagnosticada", + "de", + "lupus", + "eritematoso", + "sist\u00e9mico,", + "en", + "tratamiento", + "con", + "hidroxicloroquina,", + "que", + "consulta", + "por", + "sensaci\u00f3n", + "de", + "debilidad", + "generalizada", + "que", + "se", + "ha", + "instaurado", + "progresivamente", + "en", + "los", + "\u00faltimos", + "15", + "d\u00edas." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "f\u00edsica", + "se", + "aprecia", + "palidez", + "cut\u00e1nea", + "y", + "en", + "la", + "anal\u00edtica", + "destaca", + "Hb", + "7,4", + "gr/dL,", + "Hcto", + "31", + "%,VCM", + "108." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "las", + "siguientes", + "determinaciones", + "ser\u00e1", + "m\u00e1s", + "\u00fatil", + "para", + "decidir", + "la", + "actuaci\u00f3n?:" + ], + [ + "1-", + "Haptoglobina." + ], + [ + "2-", + "Test", + "de", + "Coombs." + ], + [ + "3-", + "Vitamina", + "B12." + ], + [ + "4-", + "Anticuerpos", + "antinucleares." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Nos", + "habla", + "de", + "una", + "paciente", + "con", + "diagn\u00f3stico", + "de", + "lupus", + "y", + "con", + "una", + "anemia", + "macroc\u00edtica." + ], + [ + "Al", + "final,", + "todos", + "los", + "datos", + "los", + "suelen", + "dar", + "por", + "algo." + ], + [ + "La", + "instauraci\u00f3n", + "del", + "cuadro", + "parece", + "relativamente", + "r\u00e1pida", + "y", + "adem\u00e1s", + "asocia", + "una", + "enfermedad", + "autoinmune,", + "por", + "lo", + "que", + "parece", + "que", + "quieren", + "que", + "lo", + "asocies", + "con", + "una", + "anemia", + "hemol\u00edtica", + "autoinmune." + ], + [ + "La", + "haptoglobina", + "baja", + "nos", + "dir\u00eda", + "que", + "es", + "\u00abhemol\u00edtica\u00bb,", + "el", + "test", + "de", + "coombs", + "nos", + "dir\u00eda", + "que", + "es", + "\u00abautoinmune\u00bb." + ], + [ + "La", + "vitamina", + "B12,", + "probablemente", + "el", + "VCM", + "ser\u00eda", + "m\u00e1s", + "elevado", + "que", + "108", + "y", + "la", + "instauraci\u00f3n", + "del", + "cuadro", + "cl\u00ednico", + "ser\u00eda", + "m\u00e1s", + "lento." + ], + [ + "Los", + "ANA", + "no", + "nos", + "aportar\u00edan", + "nada", + "en", + "relaci\u00f3n", + "a", + "la", + "anemia,", + "puesto", + "que", + "ya", + "tiene", + "un", + "diagn\u00f3stico." + ], + [ + "Por", + "lo", + "tanto,", + "respuesta", + "correcta", + "2." + ], + [ + "Como", + "anotaci\u00f3n,", + "las", + "anemias", + "hemol\u00edticas", + "autoinmunes", + "suelen", + "ser", + "ligeramente", + "macroc\u00edticas", + "debido", + "a", + "la", + "reticulocitosis." + ], + [ + "Recordad", + "pedir", + "reticulocitos." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ] + ] + }, + { + "id": "451_175", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEUROSURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Hombre", + "de", + "36", + "a\u00f1os", + "sin", + "AP", + "de", + "inter\u00e9s", + "que", + "acude", + "al", + "servicio", + "de", + "urgencias", + "por", + "un", + "cuadro", + "de", + "aparici\u00f3n", + "brusca", + "de", + "intenso", + "dolor", + "en", + "la", + "cara", + "posterior", + "del", + "miembro", + "inferior", + "derecho", + "que", + "llega", + "hasta", + "el", + "pie." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "presenta:", + "Las\u00e8ge", + "derecho", + "positivo", + "a", + "10\u00ba,", + "disminuci\u00f3n", + "de", + "la", + "fuerza", + "en", + "la", + "flexi\u00f3n", + "plantar", + "del", + "pie", + "derecho,", + "hipoestesia", + "en", + "el", + "borde", + "externo", + "del", + "pie", + "derecho", + "y", + "ausencia", + "de", + "reflejo", + "aqu\u00edleo", + "derecho." + ], + [ + "La", + "Rx", + "simple", + "de", + "columna", + "lumbar", + "no", + "muestra", + "alteraciones", + "significativas." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "los", + "siguientes", + "es", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "m\u00e1s", + "probable?:" + ], + [ + "1-", + "Hernia", + "discal", + "L1/L2." + ], + [ + "2-", + "S\u00edndrome", + "de", + "cola", + "de", + "caballo." + ], + [ + "3-", + "Hernia", + "discal", + "L4/L5." + ], + [ + "4-", + "Hernia", + "discal", + "L5/S1." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Cuadro", + "de", + "c\u00edatica", + "aguda", + "probablemente", + "por", + "extrusi\u00f3n", + "discal." + ], + [ + "Tanto", + "la", + "distribuci\u00f3n", + "sensitiva,", + "como", + "la", + "paresia", + "para", + "la", + "flexi\u00f3n", + "plantar", + "(puntillas)", + "como", + "la", + "ausencia", + "de", + "reflejo", + "aqu\u00edleo", + "son", + "t\u00edpicas", + "de", + "compromiso", + "de", + "la", + "ra\u00edz", + "S1,", + "que", + "se", + "afecta", + "t\u00edpicamente", + "con", + "la", + "hernia", + "discal", + "L5/S1", + "(posterolateral)." + ], + [ + "Una", + "hernia", + "(posterolateral)", + "L1/L2", + "afectar\u00eda", + "a", + "la", + "ra\u00edz", + "L2,", + "una", + "hernia", + "L4/L5", + "a", + "la", + "L5", + "y", + "la", + "cola", + "de", + "caballo", + "implicar\u00eda", + "m\u00e1s", + "sintomatolog\u00eda", + "que", + "una", + "simple", + "afectaci\u00f3n", + "S1." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "399_141", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "TRAUMATOLOGY", + "AND", + "ORTHOPEDICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Chico", + "de", + "20", + "a\u00f1os,", + "que", + "consulta", + "por", + "dolor", + "lumbosacro", + "de", + "ritmo", + "inflamatorio", + "de", + "4", + "meses", + "de", + "evoluci\u00f3n." + ], + [ + "Tambi\u00e9n", + "talalgia", + "bilateral", + "y", + "rigidez", + "matutina", + "de", + "1", + "hora." + ], + [ + "En", + "los", + "\u00faltimos", + "2", + "meses", + "aparici\u00f3n", + "de", + "cuadros", + "diarreicos", + "con", + "p\u00e9rdida", + "de", + "4", + "kg", + "de", + "peso." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "la", + "aproximaci\u00f3n", + "diagn\u00f3stica", + "m\u00e1s", + "correcta?" + ], + [ + "1-", + "Dada", + "la", + "edad", + "del", + "paciente,", + "lo", + "m\u00e1s", + "probable", + "es", + "que", + "padezca", + "lumbalgia", + "inespec\u00edfica", + "y", + "una", + "tendinitis", + "en", + "los", + "pies.", + "Si", + "persisten", + "las", + "diarreas", + "realizar\u00eda", + "estudio", + "digestivo." + ], + [ + "2-", + "Realizar\u00eda", + "estudio", + "digestivo", + "para", + "descartar", + "patolog\u00eda", + "tumoral.", + "El", + "dolor", + "lumbar", + "puede", + "ser", + "debido", + "a", + "patolog\u00eda", + "visceral." + ], + [ + "3-", + "El", + "cuadro", + "cl\u00ednico", + "es", + "muy", + "sugestivo", + "de", + "espondiloartritis.", + "Habr\u00eda", + "que", + "descartar", + "enfermedad", + "inflamatoria", + "intestinal." + ], + [ + "4-", + "Solicitar\u00eda", + "RMN", + "lumbar", + "para", + "descartar", + "hernia", + "discal", + "y", + "si", + "persiste", + "diarrea,", + "estudio", + "digestivo." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "El", + "paciente", + "presenta", + "las", + "caracter\u00edsticas", + "cl\u00ednicas", + "de", + "una", + "espondilartropat\u00eda,", + "que", + "a", + "menudo", + "se", + "asocia", + "a", + "enfermedad", + "inflamatoria", + "intestinal,", + "como", + "sugiere", + "este", + "caso." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "12_92", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "SURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "hombre", + "de", + "30", + "a\u00f1os", + "sufre", + "una", + "ca\u00edda", + "de", + "una", + "altura", + "de", + "2", + "metros", + "de", + "pie." + ], + [ + "A", + "su", + "llegada", + "a", + "urgencias", + "en", + "camilla", + "consciente", + "y", + "orientado,", + "con", + "sondaje", + "vesical", + "con", + "orina", + "clara." + ], + [ + "Muestra", + "tumefacci\u00f3n", + "de", + "tal\u00f3n", + "izquierdo", + "y", + "hormigueos", + "leves", + "por", + "cara", + "anterior", + "del", + "muslo", + "izquierdo", + "y", + "escroto", + "as\u00ed", + "como", + "disestesias", + "en", + "ambos", + "pies." + ], + [ + "El", + "paciente", + "se", + "despide", + "del", + "camillero", + "con", + "un", + "apret\u00f3n", + "de", + "manos", + "con", + "una", + "palmada", + "simult\u00e1nea", + "en", + "el", + "hombro." + ], + [ + "La", + "rotaci\u00f3n", + "de", + "los", + "miembros", + "inferiores", + "en", + "la", + "camilla", + "cogidos", + "por", + "los", + "tobillos", + "es", + "indolora", + "y", + "la", + "compresi\u00f3n", + "de", + "la", + "pelvis", + "es", + "asintom\u00e1tica." + ], + [ + "A", + "continuaci\u00f3n:" + ], + [ + "1-", + "Lo", + "sentaremos", + "en", + "la", + "camilla", + "para", + "poder", + "explorar", + "la", + "columna", + "cervical." + ], + [ + "2-", + "Remitirlo", + "a", + "la", + "radiolog\u00eda", + "para", + "realizar", + "estudio", + "de", + "las", + "extremidades", + "inferiores", + "(pies,", + "f\u00e9mures,", + "pelvis)." + ], + [ + "3-", + "Palparemos", + "el", + "abdomen", + "y", + "rodaremos", + "en", + "bloque", + "para", + "palpar", + "la", + "columna", + "toracolumbar." + ], + [ + "4-", + "Le", + "colocaremos", + "un", + "collarin", + "cervical", + "y", + "remitiremos", + "a", + "radiolog\u00eda", + "para", + "estudio", + "de", + "la", + "imagen", + "de", + "extremidades", + "inferiores", + "y", + "columna", + "cervical." + ], + [ + "5-", + "Solicitaremos", + "una", + "ecograf\u00eda", + "abdominal." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Creo", + "que", + "la", + "respuesta", + "correcta", + "es", + "la", + "3." + ], + [ + "El", + "paciente", + "por", + "el", + "mecanismo", + "lesional-ca\u00edda", + "de", + "pie-", + ",", + "por", + "la", + "fractura", + "de", + "calc\u00e1neo", + "y", + "por", + "la", + "sintomatolog\u00eda", + "neurol\u00f3gica", + "sugiere", + "una", + "lesi\u00f3n", + "medular", + "baja", + "por", + "fractura", + "de", + "la", + "columna", + "lumbar." + ], + [ + "La", + "lesi\u00f3n", + "no", + "es", + "alta", + "porque", + "mueve", + "los", + "brazos." + ], + [ + "Tampoco", + "parece", + "una", + "lesi\u00f3n", + "de", + "la", + "pelvis", + "por", + "la", + "ausencia", + "de", + "dolor", + "a", + "la", + "movilizaci\u00f3n", + "o", + "palpaci\u00f3n." + ], + [ + "Si", + "hay", + "una", + "sospecha", + "de", + "lesi\u00f3n", + "de", + "la", + "pelvis", + "en", + "la", + "evaluaci\u00f3n", + "primaria", + "de", + "todo", + "politraumatizado", + "(ATLS)", + "se", + "debe", + "realizar", + "una", + "exploraci\u00f3n", + "de", + "la", + "columna", + "rot\u00e1ndolo", + "en", + "bloque", + "para", + "evitar", + "producir", + "m\u00e1s", + "lesi\u00f3n." + ], + [ + "La", + "palpaci\u00f3n", + "abdominal", + "tambi\u00e9n", + "forma", + "parte", + "de", + "la", + "evaluaci\u00f3n", + "inicial." + ], + [ + "La", + "ecograf\u00eda", + "abdominal", + "puede", + "estar", + "indicada", + "en", + "pacientes", + "inestables", + "hemodin\u00e1micamente", + "si", + "se", + "sospechan", + "lesiones", + "abdominales", + "pero", + "en", + "todo", + "caso", + "se", + "hace", + "despu\u00e9s", + "de", + "la", + "evaluaci\u00f3n", + "inicial." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "605_113", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "TRAUMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Var\u00f3n", + "de", + "35", + "a\u00f1os,", + "cartero,", + "sin", + "antecedentes", + "de", + "inter\u00e9s,", + "que", + "acude", + "a", + "urgencias", + "por", + "un", + "dolor", + "agudo", + "cervical", + "de", + "24", + "horas", + "de", + "evoluci\u00f3n,", + "sin", + "traumatismo", + "previo,", + "que", + "irradia", + "a", + "brazo", + "izquierdo", + "hasta", + "la", + "mano", + "y", + "se", + "acompa\u00f1a", + "de", + "parestesias", + "en", + "el", + "borde", + "radial", + "del", + "antebrazo." + ], + [ + "No", + "presenta", + "p\u00e9rdida", + "de", + "fuerza", + "objetivable,", + "conserva", + "la", + "movilidad", + "del", + "cuello", + "aunque", + "es", + "dolorosa", + "y", + "se", + "aprecia", + "contractura", + "de", + "la", + "musculatura", + "paravertebral." + ], + [ + "La", + "primera", + "actitud", + "ser\u00e1:" + ], + [ + "1-", + "Tratamiento", + "conservador", + "con", + "antiinflamatorios", + "no", + "esteroideos,", + "calor", + "local", + "y", + "reposo", + "relativo." + ], + [ + "2-", + "Llamada", + "urgente", + "al", + "neurocirujano", + "para", + "valoraci\u00f3n", + "quir\u00fargica." + ], + [ + "3-", + "Solicitud", + "preferente", + "de", + "resonancia", + "magn\u00e9tica", + "y", + "electromiograma." + ], + [ + "4-", + "Derivaci\u00f3n", + "preferente", + "a", + "consultas", + "externas", + "de", + "traumatolog\u00eda." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "En", + "este", + "caso", + "nos", + "describen", + "un", + "caso", + "de", + "cervicobraquialgia", + "sin", + "signos", + "de", + "alarma", + "en", + "el", + "momento", + "actual,", + "por", + "lo", + "que", + "el", + "tratamiento", + "m\u00e1s", + "indicado", + "en", + "este", + "momento", + "ser\u00eda", + "el", + "conservador,", + "basado", + "en", + "AINES,", + "calor", + "local", + "y", + "reposo." + ], + [ + "No", + "nos", + "encontramos", + "ante", + "un", + "cuadro", + "urgente", + "por", + "lo", + "que", + "la", + "respuesta", + "2", + "no", + "ser\u00eda", + "v\u00e1lida." + ], + [ + "La", + "realizaci\u00f3n", + "de", + "una", + "RMN", + "y", + "un", + "electromiograma", + "son", + "opciones", + "v\u00e1lidas", + "para", + "el", + "estudio", + "etiol\u00f3gico", + "del", + "cuadro,", + "sin", + "embargo,", + "es", + "necesario", + "destacar", + "que", + "primero", + "deber\u00edamos", + "realizar", + "un", + "correcto", + "manejo", + "del", + "dolor,", + "por", + "lo", + "que", + "debido", + "a", + "que", + "nos", + "preguntan", + "por", + "la", + "primera", + "actitud,", + "ser\u00eda", + "m\u00e1s", + "valida", + "la", + "opci\u00f3n", + "1." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "443_102", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "GYNECOLOGY", + "AND", + "OBSTETRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "64", + "a\u00f1os,", + "sin", + "comorbilidades", + "relevantes,", + "intervenida", + "de", + "un", + "c\u00e1ncer", + "de", + "mama", + "derecha", + "mediante", + "una", + "tumorectomia", + "ampliada", + "y", + "biopsia", + "selectiva", + "del", + "ganglio", + "centinela,", + "con", + "el", + "siguiente", + "resultado", + "anatomopatologico:", + "carcinoma", + "ductal", + "Infiltrante", + "pobremente", + "dlferenciado", + "(grado", + "3),", + "tama\u00f1o", + "de", + "2,2", + "cm", + "(pT2),", + "receptores", + "de", + "estr\u00f3genos", + "y", + "progesterona", + "positivo.,", + "Ki67", + "25%,", + "HER2", + "negativo." + ], + [ + "Presenta", + "afectaci\u00f3n", + "macrosc\u00f3pica", + "del", + "ganglio", + "centinela,", + "aunque", + "no", + "hay", + "afectaci\u00f3n", + "del", + "resto", + "de", + "ganglios", + "axilares", + "aislados", + "(pN1)." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "tratamiento", + "sist\u00e9mico", + "adyuvante", + "considera", + "mas", + "adecuado", + "para", + "esta", + "paciente?" + ], + [ + "1-", + "Hormonoterapia", + "adyuvante", + "que", + "incluya", + "inhibidores", + "de", + "aromatasa." + ], + [ + "2-", + "Quimioterapia", + "adyuvante,", + "preferentemente", + "con", + "antraciclinas", + "y", + "taxanos,", + "seguida", + "de", + "hormonoterapia." + ], + [ + "3-", + "Quimioterapia", + "adyuvante", + "en", + "asociaci\u00f3n", + "con", + "el", + "anticuerpo", + "monoclonal", + "trastuzumab,", + "seguida", + "de", + "hormonoterapia." + ], + [ + "4-", + "Quimioterapia", + "adyuvante,", + "preferiblemente", + "con", + "antraciclinas", + "y", + "taxanos." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Se", + "trata", + "de", + "un", + "Luminal", + "B.", + "Seg\u00fan", + "la", + "SEGO,", + "esta", + "paciente", + "s\u00ed", + "es", + "candidata", + "a", + "tratamiento", + "con", + "quimioterapia", + "por", + "ser", + "de", + "alto", + "grado", + "histol\u00f3gico", + "y", + "elevada", + "proliferaci\u00f3n", + "tumoral." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ] + ] + }, + { + "id": "197_71", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEUROLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Ni\u00f1o", + "de", + "10", + "a\u00f1os", + "con", + "episodios", + "breves", + "de", + "distracciones", + "(<", + "1", + "minuto)", + "en", + "los", + "que", + "no", + "responde", + "a", + "llamadas", + "y", + "parpadea." + ], + [ + "Un", + "EEG", + "muestra", + "descargas", + "de", + "punta-onda", + "a", + "3", + "ciclos", + "por", + "segundo." + ], + [ + "El", + "tratamiento", + "electivo", + "de", + "primera", + "l\u00ednea", + "lo", + "har\u00eda", + "con:" + ], + [ + "1-", + "Valproato." + ], + [ + "2-", + "Carbamacepina." + ], + [ + "3-", + "Fenito\u00edna." + ], + [ + "4-", + "Gabapentina." + ], + [ + "5-", + "Clonazepam." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "Las", + "ausencias", + "se", + "comportan", + "como", + "breves", + "episodios", + "de", + "p\u00e9rdida", + "brusca", + "del", + "nivel", + "de", + "conciencia", + "sin", + "alteraci\u00f3n", + "del", + "control", + "postural;", + "caracter\u00edsticamente", + "duran", + "segundos", + "y", + "pueden", + "repetirse", + "muchas", + "veces", + "al", + "d\u00eda,", + "suelen", + "acompa\u00f1arse", + "de", + "peque\u00f1os", + "signos", + "motores", + "bilaterales", + "(parpadeo,", + "masticaci\u00f3n)", + "y", + "se", + "recupera", + "la", + "conciencia", + "de", + "forma", + "igualmente", + "brusca,", + "sin", + "confusi\u00f3n", + "posterior", + "ni", + "memoria", + "del", + "episodio", + "(MIR", + "03-04,", + "248;", + "MIR", + "97-98,", + "51)." + ], + [ + "La", + "edad", + "de", + "comienzo", + "suele", + "estar", + "entre", + "los", + "4", + "a\u00f1os", + "y", + "el", + "inicio", + "de", + "la", + "adolescencia,", + "siendo", + "la", + "causa", + "m\u00e1s", + "frecuente", + "de", + "crisis", + "en", + "este", + "rango", + "de", + "edad." + ], + [ + "Los", + "hallazgos", + "en", + "el", + "EEG", + "son", + "t\u00edpicamente", + "descargas", + "generalizadas", + "y", + "sim\u00e9tricas", + "de", + "punta-onda", + "a", + "3", + "Hz", + "(MIR", + "99-00F,", + "67)", + "coincidiendo", + "con", + "las", + "crisis,", + "aunque", + "en", + "el", + "EEG", + "interictal", + "existen", + "m\u00e1s", + "per\u00edodos", + "de", + "actividad", + "anormal", + "que", + "los", + "visibles", + "cl\u00ednicamente." + ], + [ + "Los", + "f\u00e1rmacos", + "m\u00e1s", + "adecuados", + "para", + "el", + "tratamiento", + "de", + "las", + "ausencias", + "son", + "el", + "Valproato", + "y", + "la", + "Etosuximida", + "(Manual", + "CTO)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "478_134", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "CRITICAL", + "CARE" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Var\u00f3n", + "de", + "35", + "a\u00f1os,", + "trasladado", + "a", + "urgencias", + "tras", + "un", + "accidente", + "de", + "tr\u00e1fico." + ], + [ + "A", + "su", + "ingreso", + "se", + "observa", + "una", + "puntuaci\u00f3n", + "en", + "la", + "escala", + "de", + "Glasgow", + "de", + "15,", + "tensi\u00f3n", + "arterial", + "de", + "140/90", + "mmHg,", + "frecuencia", + "respiratoria", + "de", + "35", + "rpm", + "y", + "frecuencia", + "cardiaca", + "de", + "110", + "lpm,", + "con", + "una", + "saturaci\u00f3n", + "de", + "ox\u00edgeno", + "basal", + "del", + "91", + "%." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "hay", + "hipofonesis", + "tor\u00e1cica", + "derecha", + "y", + "timpanismo", + "a", + "la", + "percusi\u00f3n.\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "de", + "presunci\u00f3n?" + ], + [ + ":" + ], + [ + "1-", + "Taponamiento", + "card\u00edaco", + "traum\u00e1tico." + ], + [ + "2-", + "Neumot\u00f3rax", + "a", + "tensi\u00f3n", + "derecho." + ], + [ + "3-", + "Hemot\u00f3rax", + "masivo", + "derecho." + ], + [ + "4-", + "Contusi\u00f3n", + "pulmonar." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Pregunta", + "f\u00e1cil", + "y", + "cl\u00e1sica", + "que", + "adem\u00e1s", + "pod\u00e9is", + "aplicar", + "a", + "la", + "pr\u00e1ctica", + "cl\u00ednica", + "diaria." + ], + [ + "Hipofonesis", + "en", + "un", + "hemit\u00f3rax", + "+", + "timpanismo", + "=", + "neumot\u00f3rax." + ], + [ + "Si", + "hubiera", + "matidez", + "a", + "la", + "percusi\u00f3n:", + "hemot\u00f3rax." + ], + [ + "En", + "cualquiera", + "de", + "los", + "dos", + "casos,", + "ante", + "hipofonesis", + "de", + "un", + "hemit\u00f3rax", + "en", + "un", + "politraumatizado", + "grave", + "e", + "inestable:", + "drenaje", + "tor\u00e1cico", + "(a", + "ser", + "posible,", + "de", + "gran", + "calibre", + "si", + "se", + "coloca", + "en", + "medio", + "hospitalario,", + "puesto", + "que", + "aunque", + "la", + "lesi\u00f3n", + "predominante", + "sea", + "el", + "neumot\u00f3rax,", + "puede", + "encontrarse", + "un", + "componente", + "de", + "hemot\u00f3rax", + "que", + "en", + "caso", + "de", + "colocar", + "un", + "drenaje", + "fino,", + "podr\u00eda", + "obstruir", + "el", + "mismo)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ] + ] + }, + { + "id": "97_171", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "DERMATOLOGY,", + "VENEREOLOGY", + "AND", + "PLASTIC", + "SURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Paciente", + "que", + "presenta", + "desde", + "hace", + "2", + "semanas", + "una", + "erupci\u00f3n", + "pruriginosa", + "constituida", + "por", + "m\u00faltiples", + "p\u00e1pulas", + "eritemato-viol\u00e1ceas", + "poligonales,", + "de", + "superficie", + "aplanada,", + "localizadas", + "preferentemente", + "en", + "la", + "cara", + "anterior", + "de", + "mu\u00f1ecas,", + "zona", + "pretibial", + "y", + "\u00e1rea", + "lumbar." + ], + [ + "Adem\u00e1s", + "presenta", + "lesiones", + "reticuladas", + "blanquecinas", + "en", + "mucosa", + "yugal," + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "m\u00e1s", + "probable?" + ], + [ + "1-", + "Pitiriasis", + "versicolor." + ], + [ + "2-", + "Micosis", + "fungoides." + ], + [ + "3-", + "Psoriasis", + "en", + "gotas." + ], + [ + "4-", + "Pitiriasis", + "rosada", + "de", + "Gibert." + ], + [ + "5-", + "Liquen", + "plano." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "5" + ], + [ + "Nos", + "est\u00e1n", + "describiendo", + "sin", + "lugar", + "a", + "dudas", + "las", + "t\u00edpicas", + "lesiones", + "(tanto", + "en", + "piel", + "como", + "en", + "mucosa", + "oral)", + "de", + "un", + "liquen", + "plano", + "(5)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "426_94", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ENDOCRINOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "paciente", + "de", + "73", + "a\u00f1os\u2026", + "degluci\u00f3n", + "una", + "disfagia", + "neurol\u00f3gica", + "completa,", + "secundaria", + "a", + "un", + "ictus", + "cardioembolico", + "en", + "el", + "territorio", + "de", + "la", + "arteria", + "cerebral", + "media", + "izquierda." + ], + [ + "va", + "a", + "precisar", + "apoyo", + "nutricional", + "a", + "largo", + "plazo." + ], + [ + "De", + "las", + "siguientes", + "modalidades", + "de", + "tratamiento,", + "\u00bfcual", + "considera", + "mas", + "indicada", + "para", + "este", + "caso?" + ], + [ + "1-", + "Nutrici\u00f3n", + "enteral", + "por", + "sonda", + "nasogastrica." + ], + [ + "2-", + "Nutrici\u00f3n", + "enteral", + "por", + "sonda", + "nasoduodenal." + ], + [ + "3-", + "Nutrici\u00f3n", + "enteral", + "por", + "gastrostomia." + ], + [ + "4-", + "Nutrici\u00f3n", + "enteral", + "por", + "yeyunostomia." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "La", + "nutrici\u00f3n", + "enteral", + "es", + "una", + "t\u00e9cnica", + "de", + "soporte", + "nutricional", + "que", + "consiste", + "en", + "administrar", + "los", + "nutrientes", + "directamente", + "en", + "el", + "tracto", + "gastrointestinal", + "mediante", + "sonda." + ], + [ + "La", + "lecci\u00f3n", + "de", + "la", + "v\u00eda", + "de", + "administraci\u00f3n", + "de", + "la", + "f\u00f3rmula", + "depende", + "del", + "estado", + "nutricional,", + "la", + "edad", + "del", + "paciente", + "y", + "la", + "enfermedad", + "de", + "base." + ], + [ + "Si", + "se", + "considera", + "que", + "la", + "nutrici\u00f3n", + "enteral", + "es", + "de", + "corta", + "duraci\u00f3n,", + "la", + "v\u00eda", + "de", + "elecci\u00f3n", + "es", + "la", + "sonda", + "nasog\u00e1strica", + "o", + "nasoduodenal-nasoyeyunal\u2026", + "Si", + "se", + "prev\u00e9", + "una", + "nutrici\u00f3n", + "prolongada", + "la", + "v\u00eda", + "de", + "elecci\u00f3n", + "es", + "la", + "gastrostom\u00eda", + "(opci\u00f3n", + "3),", + "quedando", + "la", + "yeyunostom\u00eda", + "reservada", + "para", + "casos", + "en", + "los", + "que", + "no", + "es", + "posible", + "usar", + "la", + "v\u00eda", + "g\u00e1strica." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "262_58", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PHARMACOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "70", + "a\u00f1os", + "con", + "antecedentes", + "de", + "hipertensi\u00f3n", + "e", + "insuficiencia", + "cardiaca", + "moderada", + "que", + "acude", + "a", + "la", + "consulta", + "por", + "presentar", + "tos", + "persistente", + "y", + "seca", + "que", + "se", + "inicia", + "como", + "una", + "sensaci\u00f3n", + "de", + "picor", + "en", + "la", + "garganta." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "el", + "f\u00e1rmaco", + "sospechoso", + "de", + "causar", + "la", + "cl\u00ednica", + "y", + "la", + "alteraci\u00f3n", + "anal\u00edtica", + "de", + "la", + "paciente?" + ], + [ + "1-", + "Hidroclorotiazida." + ], + [ + "2-", + "Bisoprolol." + ], + [ + "3-", + "Furosemida." + ], + [ + "4-", + "Enalapril." + ], + [ + "5-", + "Hidralazina." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Son", + "efectos", + "adversos", + "t\u00edpicos", + "de", + "los", + "IECAs,", + "en", + "el", + "caso", + "de", + "la", + "tos", + "suele", + "ser", + "seca", + "e", + "irritativa", + "y", + "aparece", + "hasta", + "en", + "el", + "3%", + "de", + "pacientes." + ], + [ + "Tambi\u00e9n", + "puede", + "aparecer", + "hiperpotasemia", + "en", + "el", + "1%." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "346_159", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "GYNECOLOGY", + "AND", + "OBSTETRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "69", + "a\u00f1os", + "que", + "acude", + "a", + "su", + "consulta", + "refiriendo", + "sangrado", + "genital", + "de", + "varios", + "meses", + "de", + "evoluci\u00f3n." + ], + [ + "Niega", + "tratamiento", + "hormonal", + "sustitutivo", + "y", + "anticoagulaci\u00f3n." + ], + [ + "Aporta", + "citolog\u00eda", + "cervicovaginal", + "normal." + ], + [ + "Exploraci\u00f3n", + "f\u00edsica", + "general", + "y", + "genital", + "sin", + "hallazgos", + "de", + "inter\u00e9s." + ], + [ + "IMC", + "de", + "38kg/m2." + ], + [ + "Indique", + "la", + "actitud", + "m\u00e1s", + "correcta:" + ], + [ + "1-", + "Prescribir", + "progesterona", + "c\u00edclica." + ], + [ + "2-", + "Biopsia", + "endometrial." + ], + [ + "3-", + "Biopsias", + "de", + "c\u00e9rvix", + "al", + "azar." + ], + [ + "4-", + "Valoraci\u00f3n", + "hormonal", + "con", + "FSH,", + "LH", + "y", + "estradiol." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "La", + "respuesta", + "correcta", + "es", + "la", + "2." + ], + [ + "Estamos", + "ante", + "una", + "caso", + "de", + "una", + "metrorragia", + "postmenop\u00e1usica,", + "cuya", + "causa", + "m\u00e1s", + "frecuente", + "en", + "primer", + "lugar", + "es", + "la", + "atrofia", + "genital", + "y", + "en", + "segunda", + "lugar", + "el", + "c\u00e1ncer", + "de", + "endometrio." + ], + [ + "El", + "dato", + "que", + "nos", + "dan", + "de", + "obesidad,", + "nos", + "debe", + "hacer", + "sospechar", + "un", + "c\u00e1ncer", + "de", + "endometrio", + "puesta", + "que", + "la", + "grasa", + "perif\u00e9rica", + "pasa", + "a", + "estrona,", + "y", + "estos", + "estr\u00f3genos", + "hacen", + "proliferar", + "al", + "endometrio." + ], + [ + "Por", + "otro", + "lado,", + "aporta", + "una", + "citolog\u00eda", + "normal,", + "por", + "lo", + "que", + "descarta", + "la", + "opci\u00f3n", + "3." + ], + [ + "La", + "valoraci\u00f3n", + "hormonal", + "no", + "es", + "oportuna,", + "ya", + "que", + "entendemos", + "que", + "la", + "paciente", + "est\u00e1", + "en", + "menopausia." + ], + [ + "No", + "debemos", + "prescribir", + "tratamiento", + "sin", + "antes", + "descartar", + "causa", + "org\u00e1nica." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "170_89", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "CARDIOLOGY", + "AND", + "CARDIOVASCULAR", + "SURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "paciente", + "de", + "62", + "a\u00f1os", + "de", + "edad,", + "portador", + "de", + "una", + "biopr\u00f3tesis", + "de", + "pericardio", + "en", + "posici\u00f3n", + "mitral", + "desde", + "hace", + "dos", + "a\u00f1os." + ], + [ + "Ingresa", + "de", + "urgencia", + "por", + "presentar", + "un", + "s\u00edndrome", + "coronario", + "agudo." + ], + [ + "Dos", + "d\u00edas", + "despu\u00e9s", + "y", + "tras", + "una", + "evoluci\u00f3n", + "favorable,", + "presenta", + "de", + "forma", + "s\u00fabita", + "un", + "cuadro", + "de", + "insuficiencia", + "cardiaca", + "con", + "edema", + "agudo", + "de", + "pulm\u00f3n." + ], + [ + "Se\u00f1ale", + "cu\u00e1l", + "es", + "la", + "opci\u00f3n", + "diagn\u00f3stica", + "en", + "este", + "caso", + "entre", + "las", + "siguientes", + "posibilidades:" + ], + [ + "1-", + "Insuficiencia", + "mitral", + "aguda", + "posinfarto." + ], + [ + "2-", + "Aneurisma", + "ventricular", + "izquierdo." + ], + [ + "3-", + "Comunicaci\u00f3n", + "interventricular", + "aguda." + ], + [ + "4-", + "Comunicaci\u00f3n", + "interauricular", + "posinfarto." + ], + [ + "5-", + "Disfunci\u00f3n", + "de", + "la", + "biopr\u00f3tesis", + "por", + "probable", + "endocarditis", + "aguda." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "La", + "v\u00e1lvula", + "es", + "biol\u00f3gica", + "y,", + "por", + "lo", + "general,", + "no", + "se", + "cosen", + "los", + "velos", + "a", + "los", + "m\u00fasculos", + "papilares,", + "as\u00ed", + "que", + "nos", + "da", + "igual", + "lo", + "que", + "les", + "pase." + ], + [ + "Un", + "aneurisma", + "ventricular", + "deprime", + "la", + "FEVI,", + "pero", + "no", + "te", + "mete", + "de", + "repente", + "en", + "EAP." + ], + [ + "Por", + "el", + "contrario,", + "una", + "CIV", + "aumenta", + "bruscamente", + "el", + "flujo", + "al", + "lecho", + "pulmonar,", + "provocando", + "edema", + "de", + "pulm\u00f3n,", + "y", + "adem\u00e1s", + "es", + "una", + "de", + "las", + "complicaciones", + "m\u00e1s", + "frecuentes", + "del", + "IAM." + ], + [ + "La", + "CIA", + "isqu\u00e9mica\u2026", + "no", + "niego", + "que", + "exista,", + "pero", + "ni", + "siquiera", + "aparece", + "en", + "las", + "gu\u00edas." + ], + [ + "Y", + "para", + "una", + "endocarditis", + "no", + "har\u00edan", + "falta", + "tantas", + "alforjas." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "40_136", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "OTOLARYNGOLOGY", + "AND", + "MAXILLOFACIAL", + "SURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Paciente", + "de", + "64", + "a\u00f1os", + "de", + "edad,", + "fumador", + "y", + "bebedor", + "importante", + "que", + "refiere", + "adenopat\u00eda", + "yugulodig\u00e1strica", + "derecha", + "no", + "dolorosa", + "de", + "crecimiento", + "progresivo", + "en", + "los", + "\u00faltimos", + "dos", + "meses", + "cuya", + "punci\u00f3n-aspiraci\u00f3n", + "con", + "aguja", + "fina", + "fue", + "informada", + "como", + "carcinoma", + "epidermoide." + ], + [ + "Cu\u00e1l", + "de", + "las", + "siguientes", + "localizaciones", + "es", + "la", + "m\u00e1s", + "probable", + "del", + "tumor", + "primario:" + ], + [ + "1-", + "Cuero", + "cabelludo." + ], + [ + "2-", + "Par\u00f3tida." + ], + [ + "3-", + "Pulm\u00f3n." + ], + [ + "4-", + "Es\u00f3fago." + ], + [ + "5-", + "Laringe." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "5" + ], + [ + "Est\u00e1s", + "en", + "medio", + "del", + "bloque", + "de", + "ORL." + ], + [ + "Ya", + "has", + "pasado", + "el", + "bloque", + "de", + "Neumolog\u00eda", + "y", + "el", + "de", + "Digestivo." + ], + [ + "Falta", + "por", + "salir", + "el", + "de", + "Dermatolog\u00eda,", + "pero", + "un", + "dermat\u00f3logo", + "(respuesta", + "1)", + "no", + "preguntar\u00eda", + "esto." + ], + [ + "As\u00ed", + "que", + "nos", + "queda", + "par\u00f3tida", + "y", + "laringe;", + "pero", + "el", + "carcinoma", + "epidermoide", + "de", + "par\u00f3tida", + "es", + "raro;", + "yo", + "marcar\u00eda", + "la", + "5", + "y", + "me", + "quedar\u00eda", + "tranquilo." + ], + [ + "Quiz\u00e1s", + "porque", + "todas", + "las", + "adenopat\u00edas", + "a", + "este", + "nivel", + "que", + "yo", + "he", + "visto", + "han", + "acabado", + "correspondiendo", + "a", + "carcinomas", + "de", + "la", + "v\u00eda", + "a\u00e9rodigestiva", + "superior." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "126_59", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PNEUMOLOGY", + "AND", + "THORACIC", + "SURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "hombre", + "de", + "65", + "a\u00f1os,", + "oficinista", + "jubilado", + "y", + "fu\u00admador", + "de", + "1", + "paquete", + "diario", + "de", + "cigarrillos,", + "acude", + "a", + "consulta", + "por", + "un", + "cuadro", + "de", + "tos", + "persistente,", + "gene\u00adralmente", + "seca", + "y", + "disnea", + "progresiva", + "de", + "2", + "a\u00f1os", + "de", + "evoluci\u00f3n", + "que", + "en", + "la", + "actualidad", + "es", + "de", + "grado", + "2." + ], + [ + "El", + "paciente", + "niega", + "otros", + "s\u00edntomas." + ], + [ + "La", + "exploraci\u00f3n", + "f\u00edsica", + "no", + "muestra", + "datos", + "relevantes." + ], + [ + "La", + "actitud", + "a", + "seguir", + "ser\u00eda:" + ], + [ + "1-", + "Iniciar", + "tratamiento", + "con", + "broncodilatadores", + "inhalados." + ], + [ + "2-", + "Realizar", + "RX", + "de", + "Torax", + "y", + "espirometr\u00eda", + "con", + "prueba", + "broncodilatadora." + ], + [ + "3-", + "Pautar", + "corticoides", + "orales." + ], + [ + "4-", + "Realizar", + "TC", + "tor\u00e1cica." + ], + [ + "5-", + "Realizar", + "gasometr\u00eda", + "arterial", + "basal." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "La", + "respuesta", + "correcta", + "es", + "la", + "2", + "(Realizar", + "RX", + "de", + "Torax", + "y", + "espirometr\u00eda", + "con", + "prueba", + "broncodilatadora)." + ], + [ + "Probablemente", + "sea", + "un", + "EPOC", + "pero", + "hay", + "que", + "confirmarlo", + "y", + "valorar", + "la", + "gravedad", + "de", + "la", + "obstruccion", + "con", + "la", + "espirometr\u00eda", + "antes", + "de", + "iniciar", + "tratamiento." + ], + [ + "Es", + "un", + "paciente", + "de", + "riesgo", + "para", + "cancer", + "de", + "pulmon", + "por", + "lo", + "que", + "es", + "obligado", + "realizar", + "Rx", + "de", + "torax", + "para", + "descartar", + "esta", + "u", + "otras", + "patologias", + "que", + "justificarian", + "los", + "s\u00edntomas,", + "aunque", + "lo", + "mas", + "probable", + "es", + "que", + "sean", + "por", + "el", + "debut", + "de", + "su", + "EPOC." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "568_151", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEPHROLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Var\u00f3n", + "de", + "22", + "a\u00f1os", + "que", + "acude", + "a", + "urgencias", + "por", + "presentar", + "orina", + "\u201ccasi", + "negra\u201d", + "desde", + "hace", + "12", + "horas." + ], + [ + "No", + "tiene", + "antecedentes", + "de", + "inter\u00e9s", + "ni", + "toma", + "medicamentos." + ], + [ + "Refiere", + "un", + "cuadro", + "catarral", + "de", + "v\u00edas", + "altas", + "desde", + "hace", + "4-5", + "d\u00edas", + "para", + "el", + "que", + "ha", + "tomado", + "paracetamol." + ], + [ + "Exploraci\u00f3n:", + "temperatura", + "37,3", + "\u00baC,", + "PA", + "150/95,", + "FC", + "85", + "lpm,", + "ligero", + "eritema", + "far\u00edngeo,", + "resto", + "normal." + ], + [ + "En", + "anal\u00edtica", + "destaca:", + "Hb", + "12,8", + "g/dl,", + "Hcto", + "39", + "%,", + "leucocitos", + "10.500/mm3", + "con", + "f\u00f3rmula", + "normal,", + "plaquetas", + "250.000/mm3,", + "coagulaci\u00f3n", + "normal,", + "urea", + "25", + "mg/dl,", + "creatinina", + "0,8", + "mg/dl,", + "iones,", + "perfil", + "hep\u00e1tico,", + "lip\u00eddico,", + "alb\u00famina", + "y", + "prote\u00ednas", + "totales", + "normales." + ], + [ + "Estudio", + "de", + "autoinmunidad", + "normal", + "y", + "serolog\u00eda", + "v\u00edrica", + "negativa." + ], + [ + "Orina", + "de", + "24", + "h", + "con", + "proteinuria", + "de", + "0,75", + "g/24", + "h,", + "sedimento", + "con", + "10", + "eritrocitos", + "por", + "campo", + "(90%", + "dism\u00f3rficos),", + "no", + "leucocituria." + ], + [ + "Ecograf\u00eda", + "renal", + "normal." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "diagn\u00f3stico", + "le", + "parece", + "m\u00e1s", + "probable?:" + ], + [ + "1-", + "Nefropat\u00eda", + "con", + "cambios", + "m\u00ednimos." + ], + [ + "2-", + "Glomerulonefritis", + "postinfecciosa." + ], + [ + "3-", + "Nefropat\u00eda", + "IgA." + ], + [ + "4-", + "Nefritis", + "intersticial", + "aguda." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Un", + "cuadro", + "de", + "hematuria", + "macrosc\u00f3pica", + "y", + "proteinuria", + "leve", + "con", + "niveles", + "normales", + "de", + "creatinina,", + "acompa\u00f1ando", + "a", + "un", + "cuadro", + "catarral", + "de", + "v\u00edas", + "altas,", + "es", + "muy", + "sugestivo", + "de", + "nefropat\u00eda", + "IgA", + "(opci\u00f3n", + "3", + "correcta)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "286_60", + "text": "", + "labels": "" + }, + { + "id": "228_75", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "CARDIOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "En", + "un", + "paciente", + "con", + "cl\u00ednica", + "de", + "insuficiencia", + "cardiaca", + "que", + "presenta", + "una", + "ascitis", + "desproporcionadamente", + "elevada", + "en", + "relaci\u00f3n", + "al", + "edema", + "perif\u00e9rico,", + "la", + "etiolog\u00eda", + "m\u00e1s", + "probable", + "ser\u00eda:" + ], + [ + "1-", + "Una", + "estenosis", + "a\u00f3rtica", + "grave." + ], + [ + "2-", + "Una", + "miocardiopat\u00eda", + "dilatada", + "con", + "disfunci\u00f3n", + "ventricular", + "izquierda", + "significativa." + ], + [ + "3-", + "Una", + "hipertensi\u00f3n", + "pulmonar", + "primaria." + ], + [ + "4-", + "Una", + "miocardiopat\u00eda", + "hipertr\u00f3fica", + "obstructiva." + ], + [ + "5-", + "Una", + "pericarditis", + "constrictiva." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "5" + ], + [ + "Nos", + "cuentan", + "cl\u00ednica", + "de", + "fallo", + "derecho,", + "con", + "edemas", + "y", + "ascitis." + ], + [ + "Por", + "lo", + "tanto,", + "descartamos", + "los", + "fallos", + "del", + "coraz\u00f3n", + "izquierdo:", + "EAo,", + "dilatada", + "con", + "DSVI", + "y", + "una", + "MHO." + ], + [ + "De", + "los", + "dos", + "que", + "nos", + "quedan,", + "en", + "la", + "pericarditis", + "constrictiva", + "tenemos", + "presiones", + "de", + "llenado", + "aumentadas", + "en", + "cavidades", + "derechas,", + "que", + "provocan", + "aumento", + "de", + "presi\u00f3n", + "retr\u00f3grado", + "con", + "congesti\u00f3n", + "hep\u00e1tica,", + "ascitis,", + "edemas,", + "etc." + ], + [ + "Por", + "el", + "contrario,", + "en", + "la", + "hipertensi\u00f3n", + "pulmonar,", + "la", + "v\u00e1lvula", + "tric\u00faspide", + "se", + "ocupa", + "(a", + "priori)", + "de", + "\u201ccontener\u201d", + "esa", + "sobrepresi\u00f3n." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "217_122", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEPHROLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "hombre", + "de", + "54", + "a\u00f1os", + "de", + "edad", + "es", + "diagnosticado", + "de", + "tumor", + "renal", + "izquierdo", + "sugestivo", + "de", + "carcinoma", + "de", + "c\u00e9lulas", + "renales." + ], + [ + "En", + "su", + "estudio", + "anal\u00edtico", + "preoperatorio", + "se", + "detectan", + "niveles", + "elevados", + "de", + "GPT,", + "fosfatasa", + "alcalina", + "y", + "alfa-2-globulina", + "y", + "tiempo", + "de", + "protrombina", + "alargado." + ], + [ + "El", + "h\u00edgado", + "est\u00e1", + "aumentado", + "de", + "tama\u00f1o", + "de", + "forma", + "difusa,", + "pero", + "sin", + "defectos", + "de", + "infiltraci\u00f3n", + "hep\u00e1tica." + ], + [ + "La", + "justificaci\u00f3n", + "m\u00e1s", + "probable", + "de", + "estos", + "hallazgos", + "se", + "debe", + "a:" + ], + [ + "1-", + "Met\u00e1stasis", + "hep\u00e1ticas." + ], + [ + "2-", + "Trombosis", + "tumoral", + "intrahep\u00e1tica." + ], + [ + "3-", + "Hepatitis", + "aguda." + ], + [ + "4-", + "Presencia", + "de", + "sustancias", + "hepatot\u00f3xicas", + "producidas", + "por", + "el", + "tumor." + ], + [ + "5-", + "Hemocromatosis." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Pregunta", + "muy", + "f\u00e1cil", + "en", + "la", + "que", + "nos", + "est\u00e1n", + "presentando", + "a", + "un", + "paciente", + "con", + "s\u00edndrome", + "de", + "Stauffer,", + "un", + "s\u00edndrome", + "paraneopl\u00e1sico", + "que", + "consiste", + "en", + "una", + "disfunci\u00f3n", + "hep\u00e1tica", + "secundaria", + "a", + "productos", + "t\u00f3xicos", + "segregados", + "por", + "una", + "serie", + "de", + "tumores", + "(el", + "m\u00e1s", + "frecuente,", + "el", + "carcinoma", + "de", + "c\u00e9lulas", + "renales,", + "como", + "el", + "que", + "nos", + "cuenta", + "el", + "caso)." + ], + [ + "Se", + "produce,", + "como", + "en", + "este", + "caso,", + "una", + "colestasis", + "(elevaci\u00f3n", + "de", + "fosfatasa", + "alcalina),", + "movilizaci\u00f3n", + "de", + "enzimas", + "hep\u00e1ticsa", + "y", + "alargamiento", + "del", + "tiempo", + "de", + "protrombina", + "que", + "indican", + "disfunci\u00f3n", + "hep\u00e1tica." + ], + [ + "Se", + "descartan", + "las", + "met\u00e1stasis", + "(no", + "hay", + "defectos", + "de", + "infiltraci\u00f3n", + "hep\u00e1tica),", + "la", + "trombosis", + "tumoral", + "intrahep\u00e1tica", + "(dar\u00eda", + "otra", + "sintomatolog\u00eda", + "y", + "esta", + "ser\u00eda", + "m\u00e1s", + "aguda),", + "y", + "la", + "hepatitis", + "aguda", + "y", + "hemocromatosis", + "(no", + "est\u00e1n", + "en", + "contexto", + "ni", + "es", + "lo", + "que", + "el", + "autor", + "de", + "la", + "pregunta", + "quiere", + "que", + "pensemos)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ] + ] + }, + { + "id": "142_138", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PEDIATRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Ni\u00f1a", + "de", + "12", + "a\u00f1os,", + "hija", + "\u00fanica", + "de", + "padres", + "sanos", + "no", + "consangu\u00edneos." + ], + [ + "No", + "refieren", + "antecedentes", + "personales", + "ni", + "familiares", + "de", + "inter\u00e9s." + ], + [ + "En", + "el", + "examen", + "cl\u00ednico", + "para", + "iniciar", + "una", + "actividad", + "deportiva,", + "usted", + "encuentra", + "una", + "discreta", + "hepatomegalia", + "de", + "consistencia", + "normal,", + "por", + "lo", + "que", + "solicita", + "una", + "anal\u00edtica,", + "en", + "la", + "que", + "destaca", + "una", + "ASAT", + "de", + "80U/l,", + "ALAT", + "105", + "U/l,", + "proteinograma", + "electrofor\u00e9tico", + "con", + "todas", + "las", + "fracciones", + "proteicas", + "en", + "rango", + "normal", + "y", + "negatividad", + "de", + "la", + "serolog\u00eda", + "de", + "virus", + "hepatotropos." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "deber\u00eda", + "descartar", + "y", + "qu\u00e9", + "prueba", + "indicar\u00eda", + "para", + "ello?" + ], + [ + "1-", + "D\u00e9ficit", + "de", + "alfa", + "1", + "antitripsina.", + "TAC", + "tor\u00e1cico", + "para", + "confirmar", + "enfisema." + ], + [ + "2-", + "Mucoviscidosis.", + "Determinaci\u00f3n", + "de", + "cloro", + "en", + "sudor." + ], + [ + "3-", + "Hepatitis", + "autoinmune.", + "Biopsia", + "hep\u00e1tica." + ], + [ + "4-", + "Glucogenosis", + "tipo", + "VI", + "(d\u00e9ficit", + "de", + "fosforilasa).", + "Biopsia", + "muscular." + ], + [ + "5-", + "Enfermedad", + "de", + "Wilson.", + "Determinar", + "ceruloplasmina", + "y", + "cobre", + "en", + "sangre", + "y", + "orina." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "5" + ], + [ + "En", + "realidad", + "yo", + "a", + "esta", + "paciente", + "no", + "le", + "har\u00eda", + "ninguna", + "prueba", + "en", + "este", + "momento,", + "y", + "comprobar\u00eda", + "si", + "la", + "cifra", + "de", + "transaminasas", + "se", + "ha", + "normalizado", + "en", + "un", + "tiempo", + "posterior,", + "ya", + "que", + "la", + "causa", + "m\u00e1s", + "frecuente,", + "por", + "lo", + "menos", + "en", + "los", + "ni\u00f1os,", + "es", + "una", + "elevaci\u00f3n", + "transitoria", + "en", + "contexto", + "de", + "enfermedades", + "v\u00edricas", + "(las", + "m\u00e1s", + "frecuentes", + "citomegalovirus", + "y", + "virus", + "de", + "Epstein-Barr)." + ], + [ + "La", + "elevaci\u00f3n", + "m\u00ednima", + "de", + "las", + "enzimas", + "hep\u00e1ticas", + "y", + "el", + "hecho", + "de", + "que", + "tenga", + "un", + "perfil", + "proteico", + "normal", + "va", + "en", + "contra", + "de", + "cronicidad\u2026" + ], + [ + "Si", + "tuviera", + "que", + "elegir", + "me", + "quedar\u00eda", + "con", + "la", + "respuesta", + "5,", + "que", + "me", + "parece", + "la", + "menos", + "agresiva,", + "y", + "puestos", + "a", + "hace", + "anal\u00edtica", + "le", + "a\u00f1adir\u00eda", + "la", + "determinaci\u00f3n", + "de", + "alfa-1-antitripsina", + "(sin", + "TC)", + "y", + "marcadores", + "de", + "celiaqu\u00eda,", + "pues", + "la", + "celiaqu\u00eda", + "tambi\u00e9n", + "puede", + "asociar", + "cierta", + "hipertransaminemia." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "267_139", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PNEUMOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "En", + "un", + "paciente", + "con", + "cirrosis", + "hep\u00e1tica", + "y", + "ascitis,", + "que", + "desarrolla", + "un", + "derrame", + "pleural", + "con", + "los", + "siguientes", + "datos", + "en", + "el", + "l\u00edquido", + "pleural:", + "LDH", + "45", + "U/L", + "(s\u00e9rica", + "220", + "U/L),", + "cociente", + "prote\u00ednas", + "pleura/suero", + "0,3", + "y", + "cociente", + "LDH", + "pleura/suero", + "0,2." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "ser\u00eda", + "la", + "actitud", + "adecuada?" + ], + [ + "1-", + "Debe", + "ampliarse", + "el", + "estudio", + "del", + "l\u00edquido", + "con", + "recuento", + "celular,", + "glucosa,", + "pH.", + "ADA,", + "colesterol", + "y", + "cultivo." + ], + [ + "2-", + "Biopsia", + "pleural", + "ciega." + ], + [ + "3-", + "Vidcotoracoscopia", + "diagn\u00f3stica." + ], + [ + "4-", + "Antibioterapia", + "emp\u00edrica", + "por", + "sospecha", + "de", + "derrame", + "paraneum\u00f3nico." + ], + [ + "5-", + "Continuar", + "el", + "tratamiento", + "de", + "su", + "hepatopat\u00eda." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "5" + ], + [ + "Describen", + "parametros", + "de", + "liquido", + "pleural", + "de", + "trasudado,", + "por", + "lo", + "que", + "si", + "el", + "paciente", + "no", + "esta", + "en", + "insuficiencia", + "cardiaca", + "se", + "trata", + "de", + "una", + "descompensacion", + "hidropica." + ], + [ + "No", + "necesita", + "otros", + "estudios." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ] + ] + }, + { + "id": "99_84", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ENDOCRINOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "paciente", + "diab\u00e9tico", + "de", + "60", + "a\u00f1os", + "consulta", + "por", + "primera", + "vez", + "respecto", + "al", + "tratamiento", + "de", + "su", + "enfermedad." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "objetivo", + "a", + "alcanzar", + "de", + "los", + "siguientes", + "le", + "recomendar\u00eda", + "en", + "primer", + "lugar?" + ], + [ + "1-", + "Mantener", + "la", + "tensi\u00f3n", + "arterial", + "por", + "debajo", + "de", + "110/70", + "mmHg." + ], + [ + "2-", + "Abandono", + "del", + "h\u00e1bito", + "tab\u00e1quico." + ], + [ + "3-", + "Mantener", + "un", + "\u00edndice", + "de", + "masa", + "corporal", + "(IMC)", + "menor", + "de", + "21." + ], + [ + "4-", + "Realizarse", + "glucemia", + "capilar", + "basal", + "a", + "diario." + ], + [ + "5-", + "Evitar", + "grasas", + "animales", + "en", + "la", + "dieta." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "El", + "resto", + "no", + "son", + "indicaciones." + ], + [ + "El", + "objetivo", + "de", + "TA", + "es", + "<", + "130/85", + "mmHg." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "380_135", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEUROLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "paciente", + "de", + "25", + "a\u00f1os,", + "durante", + "un", + "partido", + "de", + "tenis,", + "tiene", + "dolor", + "intenso", + "en", + "el", + "cuello", + "y", + "en", + "el", + "ojo", + "izquierdo." + ], + [ + "La", + "ma\u00f1ana", + "siguiente", + "se", + "despierta", + "con", + "sensaci\u00f3n", + "de", + "inestabilidad", + "de", + "la", + "marcha", + "y", + "tiene", + "ptosis", + "palpebral", + "del", + "ojo", + "izquierdo", + "y", + "anisocoria,", + "siendo", + "la", + "pupila", + "izquierda", + "m\u00e1s", + "peque\u00f1a", + "que", + "la", + "derecha." + ], + [ + "El", + "paciente", + "mantiene", + "buena", + "agudeza", + "visual." + ], + [ + "\u00bfD\u00f3nde", + "localizar\u00eda", + "con", + "m\u00e1s", + "probabilidad", + "la", + "lesi\u00f3n?" + ], + [ + "1-", + "III", + "par", + "craneal." + ], + [ + "2-", + "Quiasma", + "\u00f3ptico." + ], + [ + "3-", + "Ganglio", + "cervical", + "superior." + ], + [ + "4-", + "Bulbo", + "raqu\u00eddeo." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "El", + "cuadro", + "que", + "nos", + "presentan", + "es", + "el", + "de", + "un", + "s\u00edndrome", + "de", + "Horner", + "(miosis", + "con", + "ptosis)", + "por", + "lo", + "que", + "las", + "posibilidades", + "quedan", + "reducidas", + "a", + "las", + "opciones", + "3", + "o", + "4,", + "pero", + "especifican", + "que", + "el", + "paciente", + "presenta", + "inestabilidad", + "de", + "la", + "marcha,", + "que", + "no", + "se", + "justifica", + "por", + "un", + "Horner", + "por", + "disecci\u00f3n", + "carot\u00eddea", + "que", + "afecte", + "el", + "ganglio", + "cervical", + "superior,", + "que", + "es", + "lo", + "que", + "nos", + "quieren", + "hacer", + "creer", + "cuando", + "hablan", + "del", + "dolor", + "en", + "el", + "cuello", + "y", + "en", + "el", + "ojo." + ], + [ + "Si", + "el", + "paciente", + "verdaderamente", + "tiene", + "una", + "ataxia,", + "la", + "\u00fanica", + "localizaci\u00f3n", + "posible", + "ser\u00eda", + "el", + "bulbo", + "raqu\u00eddeo." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "341_33", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "GYNECOLOGY", + "AND", + "OBSTETRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "67", + "a\u00f1os", + "diagnosticada", + "de", + "un", + "carcinoma", + "ductal", + "infiltrante", + "de", + "mama", + "y", + "sin", + "historia", + "familiar", + "de", + "neoplasia." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "estudios", + "adicionales", + "deben", + "realizarse", + "en", + "el", + "tumor", + "por", + "sus", + "implicaciones", + "cl\u00ednico-terap\u00e9uticas?" + ], + [ + "1-", + "Estudio", + "fenot\u00edpico", + "completo", + "mediante", + "citometr\u00eda", + "de", + "flujo." + ], + [ + "2-", + "Estudio", + "de", + "receptores", + "hormonales", + "y", + "de", + "HER2." + ], + [ + "3-", + "Estudio", + "de", + "receptores", + "hormonales,", + "e-cadherina", + "y", + "estudio", + "de", + "familiares", + "de", + "primer", + "grado." + ], + [ + "4-", + "Estudio", + "de", + "BRCA", + "1-2", + "y", + "estudio", + "de", + "familiares", + "de", + "primer", + "grado." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Estudio", + "de", + "receptores", + "hormonales", + "y", + "de", + "HER2." + ], + [ + "Tanto", + "para", + "el", + "tipo", + "de", + "tratamiento", + "como", + "para", + "estudiar", + "el", + "factor", + "pron\u00f3stico", + "y", + "el", + "tratamiento", + "adyuvante,", + "es", + "necesario", + "conocer", + "los", + "diferentes", + "receptores", + "hormonales", + "(estrogenos", + "y", + "progesterona)", + "as\u00ed", + "como", + "el", + "HER2-neu." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "308_215", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "OPHTHALMOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "hombre", + "con", + "miop\u00eda", + "magna,", + "de", + "47", + "a\u00f1os,", + "intervenido", + "de", + "cataratas", + "hace", + "2", + "a\u00f1os", + "acude", + "a", + "urgencias", + "refiriendo", + "una", + "p\u00e9rdida", + "profunda", + "e", + "indolora", + "de", + "la", + "visi\u00f3n", + "en", + "su", + "ojo", + "derecho." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "los", + "siguientes", + "diagn\u00f3sticos", + "puede", + "provocar", + "esta", + "sintomatolog\u00eda?" + ], + [ + "1-", + "Endoftalmitis", + "postquir\u00fargica." + ], + [ + "2-", + "Desprendimiento", + "de", + "retina." + ], + [ + "3-", + "Degeneraci\u00f3n", + "macular", + "asociada", + "a", + "la", + "edad,", + "forma", + "h\u00fameda." + ], + [ + "4-", + "Desprendimiento", + "posterior", + "de", + "v\u00edtreo." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Se", + "refiere", + "a", + "un", + "paciente", + "post", + "operado", + "hace", + "2", + "a\u00f1os", + "de", + "catarata", + "con", + "perdida", + "profunda", + "e", + "indolora", + "en", + "OD." + ], + [ + "La", + "endoftalmitis", + "postquirurgica", + "se", + "asocia", + "mas", + "a", + "pacientes", + "en", + "post", + "operatorio", + "inmediato,", + "ademas", + "de", + "ser", + "muy", + "dolorosa", + "con", + "disminucion", + "de", + "la", + "agudeza", + "visual", + "rapidamente", + "progresiva", + "porlo", + "que", + "no", + "es", + "correcta." + ], + [ + "El", + "Desprendimiento", + "de", + "retina", + "es", + "coherente", + "con", + "el", + "caso", + "clinico", + "por", + "tratarse", + "ademas", + "de", + "un", + "paciente", + "miope", + "quienes", + "suelen", + "tener", + "especial", + "predisposicion", + "al", + "desprendimiento." + ], + [ + "La", + "DMRE", + "suele", + "ocurrir", + "en", + "pacientes", + "mayores", + "y", + "la", + "disminucion", + "de", + "la", + "vision", + "es", + "progresiva." + ], + [ + "En", + "el", + "DVP", + "puede", + "o", + "no", + "haber", + "leve", + "disminucion", + "de", + "la", + "agudeza", + "visual", + "y", + "el", + "paciente", + "suele", + "referir", + "cierto", + "disconfort", + "o", + "dolor", + "al", + "inicio", + "del", + "cuadro", + "clinico." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "519_176", + "text": "", + "labels": "" + }, + { + "id": "63_200", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ANATOMY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "alba\u00f1il", + "de", + "31", + "a\u00f1os", + "acude", + "al", + "servicio", + "de", + "urgencias", + "con", + "una", + "tenosinovitis", + "producida", + "por", + "una", + "herida", + "penetrante." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "se", + "objetiva", + "que", + "la", + "bolsa", + "cubital", + "est\u00e1", + "infectada", + "con", + "la", + "consiguiente", + "necrosis", + "tendinosa." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "tend\u00f3n", + "se", + "ver\u00e1", + "afectado?" + ], + [ + "1-", + "Tend\u00f3n", + "del", + "flexor", + "cubital", + "del", + "carpo." + ], + [ + "2-", + "Tend\u00f3n", + "del", + "abductor", + "largo", + "del", + "pulgar." + ], + [ + "3-", + "Tend\u00f3n", + "del", + "flexor", + "profundo", + "de", + "los", + "dedos." + ], + [ + "4-", + "Tend\u00f3n", + "del", + "flexor", + "radial", + "del", + "carpo." + ], + [ + "5-", + "Tend\u00f3n", + "del", + "palmar", + "largo." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "Tanto", + "el", + "flexor", + "radial", + "del", + "carpo", + "como", + "el", + "abductor", + "largo", + "del", + "pulgar", + "est\u00e1n", + "anat\u00f3micamente", + "lejos", + "del", + "cubital." + ], + [ + "El", + "palmar", + "largo", + "es", + "medial,", + "as\u00ed", + "como", + "el", + "flexor", + "profundo", + "de", + "los", + "dedos." + ], + [ + "El", + "tend\u00f3n", + "que", + "va", + "junto", + "al", + "nervio", + "cubital,", + "insert\u00e1ndose", + "en", + "el", + "pisiforme,", + "es", + "el", + "flexor", + "cubital", + "del", + "carpo,", + "por", + "tanto", + "respuesta", + "1." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "30_61", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEUROLOGY", + "AND", + "THORACIC", + "SURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "paciente", + "diagnosticado", + "previamente", + "de", + "EPOC", + "acude", + "a", + "urgencia", + "spor", + "un", + "cuadro", + "de", + "3", + "d\u00edas", + "de", + "duraci\u00f3n", + "con", + "aumento", + "de", + "su", + "disnea", + "habitual", + "hasata", + "hacerse", + "de", + "reposo,", + "tos", + "con", + "expectoraci\u00f3n", + "blanquecina", + "y", + "somnolencia", + "acentuada." + ], + [ + "Tras", + "recibir", + "tratamiento", + "con", + "ox\u00edgeno", + "a", + "bajas", + "concentraciones,", + "broncodilatadores", + "y", + "coticoides", + "se", + "realiza", + "una", + "segunda", + "gasometr\u00eda", + "arterial", + "con", + "fracci\u00f3n", + "inspiratoria", + "de", + "ox\u00edgeno", + "al", + "28%", + "que", + "muestra", + "un", + "pH", + "de", + "7.32,", + "pO2", + "61", + "mmHg,", + "pCO2", + "58", + "mmHg,", + "HCO3-", + "29", + "mmol/l" + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "ser\u00eda", + "la", + "interpretaci\u00f3n", + "que", + "har\u00eda", + "usted", + "de", + "la", + "gasometr\u00eda", + "arterial", + "y", + "qu\u00e9", + "tratamietno", + "utilizar\u00eda?" + ], + [ + "1-", + "Aumentar\u00eda", + "el", + "flujo", + "de", + "ox\u00edgeno", + "porque", + "tiene", + "acidosis", + "respiratoria", + "aguda", + "e", + "hipoxemia." + ], + [ + "2-", + "Iniciar\u00eda", + "ventilaci\u00f3n", + "mec\u00e1nica", + "no", + "invasiva", + "porque", + "tiene", + "una", + "insuficiencia", + "respiratoria", + "hiperc\u00e1pnica", + "aguda", + "con", + "acidosis", + "respiratoria", + "moderada." + ], + [ + "3-", + "A\u00f1adir\u00eda", + "bicarbonato", + "s\u00f3dico", + "para", + "corregir", + "la", + "acidosis", + "metab\u00f3lica", + "aguda." + ], + [ + "4-", + "El", + "paciente", + "no", + "tiene", + "insuficiencia", + "respiratoria", + "por", + "lo", + "que", + "continuar\u00eda", + "con", + "la", + "misma", + "pauta", + "farmacol\u00f3gica." + ], + [ + "5-", + "A\u00f1adir\u00eda", + "aminofilina", + "intravenosa", + "como", + "estimulante", + "respiratorio,", + "ya", + "que", + "aprecio", + "hipoxemia", + "e", + "hipercapnia." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Esta", + "es", + "una", + "pregunta", + "con", + "muy", + "mala", + "leche,", + "apostar\u00e9", + "a", + "una", + "respuesta,", + "pero", + "dependiendo", + "de", + "datos", + "que", + "no", + "nos", + "dan", + "podr\u00edan", + "valer", + "tres", + "respuestas", + "como", + "v\u00e1lidas." + ], + [ + "La", + "trampa", + "consiste", + "en", + "que", + "nos", + "dan", + "la", + "cl\u00ednica", + "de", + "inicio", + "SIN", + "GASOMETR\u00cdA", + "y", + "luego", + "nos", + "dan", + "la", + "gasometr\u00eda", + "de", + "despu\u00e9s", + "SIN", + "CL\u00cdNICA,", + "as\u00ed", + "no", + "hay", + "forma", + "de", + "saber", + "cu\u00e1l", + "ha", + "sido", + "la", + "evoluci\u00f3n", + "del", + "paciente", + "con", + "nuestro", + "tratamiento", + "por", + "lo", + "que", + "es", + "imposible", + "acertar", + "qu\u00e9", + "hacer." + ], + [ + "Si", + "el", + "paciente", + "inicialmente", + "ven\u00eda", + "con", + "una", + "gasometr\u00eda", + "con", + "pH", + "de", + "7,05", + "y", + "ahora", + "tiene", + "la", + "que", + "nos", + "dan,", + "lo", + "estamos", + "haciendo", + "bien", + "(aunque", + "tampoco", + "nos", + "dicen", + "el", + "intervalo", + "de", + "tiempo", + "entre", + "una", + "cosa", + "y", + "otra)", + "y,", + "en", + "este", + "caso,", + "podr\u00eda", + "valer", + "seguir", + "con", + "el", + "mismo", + "tratamiento." + ], + [ + "Si", + "no", + "ha", + "evolucionado", + "nada,", + "la", + "cl\u00ednica", + "es", + "igual", + "y", + "la", + "gasometr\u00eda", + "al", + "principio", + "era", + "parecida", + "habr\u00eda", + "que", + "hacer", + "algo", + "(tambi\u00e9n", + "dependiendo", + "del", + "estado", + "basal", + "del", + "paciente,", + "que", + "tampoco", + "nos", + "cuentan)." + ], + [ + "En", + "caso", + "de", + "decidirnos", + "por", + "hacer", + "algo,", + "en", + "la", + "actualidad", + "puede", + "ser", + "que", + "nos", + "decidi\u00e9ramos", + "por", + "la", + "ventilaci\u00f3n", + "m\u00e1s", + "que", + "por", + "la", + "teofilina", + "aunque", + "con", + "\"tan", + "poca\"", + "alteraci\u00f3n", + "del", + "pH", + "(y", + "m\u00e1s", + "si", + "pensamos", + "que", + "es", + "un", + "cr\u00f3nico", + "que", + "quiz\u00e1", + "tiene", + "una", + "gasometr\u00eda", + "basal", + "parecida", + "a", + "la", + "que", + "nos", + "presentan)", + "puede", + "parecer", + "\"exagerado\"." + ], + [ + "\"Contra\"", + "la", + "teofilina", + "no", + "tenemos", + "nada", + "(no", + "nos", + "cuentan", + "ninguna", + "contraindicaci\u00f3n),", + "pero", + "en", + "la", + "actualidad", + "es", + "raro", + "recurrir", + "a", + "ella." + ], + [ + "1:", + "Err\u00f3nea,", + "es", + "un", + "paciente", + "\u201cretenedor\u201d", + "y", + "aumentando", + "el", + "flujo", + "de", + "O2", + "es", + "altamente", + "posible", + "que", + "aumentase", + "tambi\u00e9n", + "la", + "hipercapnia", + "y,", + "por", + "tanto,", + "la", + "acidosis." + ], + [ + "2:", + "Nos", + "quedaremos", + "con", + "esta", + "como", + "correcta." + ], + [ + "3:", + "\u00a1No", + "es", + "una", + "acidosis", + "metab\u00f3lica!,", + "el", + "bicarbonato", + "no", + "est\u00e1", + "disminu\u00eddo,", + "al", + "contrario,", + "est\u00e1", + "ligeramente", + "aumentado", + "intentando", + "compensar", + "la", + "acidosis", + "respiratoria." + ], + [ + "4:", + "No", + "llega", + "a", + "insuficiencia", + "respiratoria", + "por", + "definici\u00f3n", + "(pO2", + "60),", + "pero", + "tiene", + "hipercapnia", + "y", + "ligera", + "acidosis." + ], + [ + "Si", + "supi\u00e9ramos", + "la", + "primera", + "gasometr\u00eda", + "y", + "esta", + "estuviese", + "mucho", + "peor", + "(es", + "decir,", + "estuviese", + "evolucionando", + "muy", + "bien)", + "seguir", + "con", + "la", + "misma", + "medicaci\u00f3n", + "ser\u00eda", + "una", + "opci\u00f3n,", + "\u00a1\u00a1falta", + "ese", + "dato!!,", + "en", + "todo", + "caso", + "parece", + "una", + "respuesta", + "trampa." + ], + [ + "5:", + "En", + "la", + "actualidad", + "y", + "-ya", + "comentado-", + "teniendo", + "en", + "cuenta", + "que", + "no", + "hay", + "contraindicaci\u00f3n", + "formal,", + "no", + "se", + "suele", + "utilizar." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "226_71", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "CARDIOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "82", + "a\u00f1os", + "hipertensa", + "en", + "tratamiento", + "con", + "atenolol,", + "hidroclorotiazida", + "y", + "digoxina." + ], + [ + "Acude", + "a", + "urgencias", + "por", + "fibrilaci\u00f3n", + "auricular", + "y", + "se", + "le", + "administra", + "verapamil", + "IV." + ], + [ + "Se", + "evidencia", + "en", + "ECG", + "un", + "bloqueo", + "auriculoventriuclar", + "completo." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "la", + "causa", + "m\u00e1s", + "probable", + "de", + "esta", + "situaci\u00f3n", + "cl\u00ednica?" + ], + [ + "1-", + "Intoxicaci\u00f3n", + "digit\u00e1lica", + "por", + "interacci\u00f3n", + "farmacocin\u00e9tica", + "por", + "verapamilo." + ], + [ + "2-", + "Hipopotasemia", + "por", + "la", + "administraci\u00f3n", + "de", + "tiazida", + "y", + "digoxina." + ], + [ + "3-", + "Interacci\u00f3n", + "farmacodin\u00e1mica", + "del", + "betabloqueante,", + "digoxina", + "y", + "verapamil." + ], + [ + "4-", + "Efecto", + "hipotensor", + "del", + "diur\u00e9tico", + "tiaz\u00eddico." + ], + [ + "5-", + "Arritmia", + "cardiaca", + "por", + "verapamil." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Ya", + "toma", + "dos", + "frenadores", + "del", + "nodo", + "AV", + "y", + "le", + "a\u00f1ades", + "un", + "tercero,", + "\u00bfy", + "te", + "extra\u00f1as", + "de", + "que", + "haga", + "un", + "bloqueo", + "AV", + "completo", + "despu\u00e9s", + "de", + "guarrearle", + "con", + "f\u00e1rmacos", + "de", + "distintas", + "familias", + "pero", + "mismo", + "efecto", + "(farmacodin\u00e1mica)?" + ], + [ + "La", + "tres." + ], + [ + "Y", + "recuerda", + "que", + "los", + "f\u00e1rmacos", + "son", + "como", + "las", + "copas", + "cuando", + "vas", + "de", + "bares:", + "\u00a1no", + "mezcles!" + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "565_148", + "text": "", + "labels": "" + }, + { + "id": "135_38", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ONCOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Hombre", + "de", + "64", + "a\u00f1os", + "con", + "cirrosis", + "hep\u00e1tica", + "Child", + "A", + "sin", + "antecedentes", + "de", + "descompensaci\u00f3n." + ], + [ + "Tras", + "detecci\u00f3n", + "de", + "una", + "lesi\u00f3n", + "focal", + "hep\u00e1tica", + "en", + "ecograf\u00eda", + "de", + "cribado", + "se", + "completa", + "el", + "estudio", + "con", + "una", + "TC", + "toracoabdominal." + ], + [ + "En", + "esta", + "exploraci\u00f3n", + "se", + "objetiva", + "la", + "presencia", + "de", + "4", + "lesiones", + "hep\u00e1ticas", + "(una", + "de", + "ellas", + "de", + "hasta", + "6", + "cm)", + "con", + "patr\u00f3n", + "de", + "captaci\u00f3n", + "t\u00edpico", + "de", + "hepatocarcinoma,", + "invasi\u00f3n", + "vascular", + "tumoral", + "y", + "una", + "met\u00e1stasis", + "en", + "la", + "gl\u00e1ndula", + "suprarrenal", + "derecha." + ], + [ + "No", + "se", + "observa", + "ascitis." + ], + [ + "El", + "paciente", + "refiere", + "\u00fanicamente", + "astenia,", + "pero", + "no", + "presenta", + "s\u00edndrome", + "general." + ], + [ + "El", + "tratamiento", + "de", + "este", + "paciente", + "ser\u00eda:" + ], + [ + "1-", + "Tratamiento", + "sintom\u00e1tico", + "y", + "de", + "soporte,", + "ya", + "que", + "presenta", + "un", + "hepatocarcinoma", + "avanzado", + "con", + "invasi\u00f3n", + "vascular", + "y", + "met\u00e1stasis." + ], + [ + "2-", + "Quimioembolizaci\u00f3n", + "transarterial", + "(TACE),", + "ya", + "que", + "el", + "tratamiento", + "aumenta", + "la", + "supervivencia", + "de", + "los", + "pacientes", + "con", + "hepatocarcinoma", + "avanzado." + ], + [ + "3-", + "Quimioterapia", + "sist\u00e9mica", + "con", + "doxorrubicina", + "iv", + "ya", + "que", + "presenta", + "enfermedad", + "diseminada", + "pero", + "presenta", + "buen", + "estado", + "general." + ], + [ + "4-", + "Tratamiento", + "con", + "sorafenib", + "oral,", + "ya", + "que", + "se", + "trata", + "de", + "un", + "enfermo", + "con", + "buen", + "estado", + "general,", + "Child", + "A", + "y", + "hepatocarcinoma", + "en", + "estadio", + "avanzado", + "BCLC-C." + ], + [ + "5-", + "El", + "tratamiento", + "adecuado", + "es", + "el", + "trasplante", + "hep\u00e1tico", + "ya", + "que", + "es", + "el", + "\u00fanico", + "procedimiento", + "que", + "elimina", + "completamente", + "el", + "tumor", + "primario", + "y", + "evita", + "las", + "complicaiones", + "futuras", + "de", + "la", + "cirrosis." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Comentario:El", + "paciente", + "presenta", + "un", + "buen", + "estado", + "general", + "con", + "un", + "hepatocarcinoma", + "reci\u00e9n", + "diagnosticado,", + "no", + "darle", + "ning\u00fan", + "tipo", + "de", + "tratamiento", + "m\u00e1s", + "que", + "el", + "sintom\u00e1tico", + "y", + "de", + "soporte", + "a", + "estas", + "alturas", + "no", + "ser\u00eda", + "lo", + "correcto." + ], + [ + "La", + "TACE", + "no", + "estar\u00eda", + "indicada", + "por", + "tener", + "afectaci\u00f3n", + "extrahep\u00e1tica." + ], + [ + "El", + "trasplante", + "teniendo", + "enfermedad", + "extrahep\u00e1tica", + "tampoco", + "se", + "lo", + "har\u00edan." + ], + [ + "Nos", + "quedan", + "las", + "respuestas", + "3", + "y", + "4,", + "las", + "dos", + "con", + "tratamiento", + "sist\u00e9mico", + "(indicado", + "por", + "ser", + "metast\u00e1sico)", + "y", + "la", + "correcta", + "es", + "la", + "4,", + "por", + "todas", + "las", + "razones", + "que", + "da", + "en", + "la", + "misma." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "556_55", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ENDOCRINOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Paciente", + "diab\u00e9tico", + "de", + "63", + "a\u00f1os", + "a", + "quien", + "su", + "m\u00e9dico", + "de", + "familia", + "ha", + "solicitado", + "una", + "anal\u00edtica", + "para", + "determinar", + "los", + "niveles", + "de", + "vitamina", + "B12.", + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "el", + "f\u00e1rmaco", + "antidiab\u00e9tico", + "que", + "toma", + "que", + "justifica", + "dicha", + "solicitud?:" + ], + [ + "1-", + "Gliclazida." + ], + [ + "2-", + "Metformina." + ], + [ + "3-", + "Repaglinida." + ], + [ + "4-", + "Pioglitazona." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "La", + "metformina", + "es", + "un", + "antidiab\u00e9tico", + "oral", + "de", + "uso", + "extendido", + "en", + "el", + "tratamiento", + "de", + "la", + "diabetes", + "mellitus", + "tipo", + "2." + ], + [ + "Los", + "efectos", + "secundarios", + "m\u00e1s", + "conocidos", + "son", + "los", + "gastrointestinales", + "y", + "la", + "acidosis", + "l\u00e1ctica;", + "sin", + "embargo,", + "la", + "malabsorci\u00f3n", + "de", + "vitamina", + "B", + "12,", + "es", + "menos", + "conocida." + ], + [ + "Se", + "observa", + "una", + "disminuci\u00f3n", + "de", + "los", + "niveles", + "de", + "vitamina", + "B", + "12,", + "en", + "pacientes", + "tratados", + "con", + "metformina." + ], + [ + "El", + "mecanismo", + "por", + "el", + "cual", + "sucede", + "este", + "d\u00e9ficit", + "no", + "est\u00e1", + "claro", + "y", + "se", + "sabe", + "que", + "es", + "reversible", + "al", + "interrumpir", + "el", + "tratamiento." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "448_148", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEUROSURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "59", + "a\u00f1os", + "con", + "crisis", + "epil\u00e9pticas", + "de", + "reciente", + "instauraci\u00f3n", + "que", + "acude", + "a", + "urgencias." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "presenta", + "signos", + "piramidales", + "izquierdos", + "y", + "edema", + "de", + "papila." + ], + [ + "Se", + "le", + "realiza", + "RM", + "cerebral", + "que", + "muestra", + "una", + "masa", + "hemisf\u00e9rica", + "derecha", + "con", + "edema,", + "desviaci\u00f3n", + "de", + "la", + "l\u00ednea", + "media", + "y", + "signos", + "de", + "herniaci\u00f3n", + "tentorial." + ], + [ + "Refiere", + "que", + "desde", + "hace", + "una", + "semana", + "sufre", + "dolor", + "de", + "cabeza", + "que", + "ha", + "ido", + "progresando", + "en", + "intensidad." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "las", + "siguientes", + "caracter\u00edsticas", + "asociadas", + "a", + "la", + "cefalea", + "le", + "parece", + "m\u00e1s", + "probable", + "en", + "esta", + "paciente?:" + ], + [ + "1-", + "Predominio", + "matutino." + ], + [ + "2-", + "No", + "cambia", + "con", + "esfuerzos." + ], + [ + "3-", + "Fotofobia." + ], + [ + "4-", + "Sonofobia." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "Nos", + "describen", + "un", + "reciente", + "diagn\u00f3stico", + "de", + "LOE", + "cerebral", + "con", + "signos", + "de", + "hipertensi\u00f3n", + "intracraneal", + "(edema,", + "desviaci\u00f3n", + "de", + "l\u00ednea", + "media,", + "papiledema)." + ], + [ + "La", + "cefalea", + "asociada", + "es", + "t\u00edpicamente", + "matutina,", + "al", + "aumentar", + "por", + "la", + "noche", + "los", + "valores", + "de", + "PIC." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "591_64", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "OPHTHALMOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "68", + "a\u00f1os", + "que", + "utiliza", + "para", + "visi\u00f3n", + "lejana", + "gafas", + "de", + "+4,00", + "dioptr\u00edas", + "en", + "ambos", + "ojos." + ], + [ + "Consulta", + "porque", + "desde", + "hace", + "unas", + "semanas", + "tiene", + "dolor", + "ocular", + "con", + "cefalea", + "y", + "visi\u00f3n", + "borrosa", + "por", + "la", + "noche", + "cuando", + "est\u00e1", + "viendo", + "la", + "televisi\u00f3n", + "en", + "penumbra." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "las", + "siguientes", + "patolog\u00edas", + "es", + "m\u00e1s", + "probable", + "que", + "presente?" + ], + [ + "1-", + "Glaucoma", + "por", + "cierre", + "angular", + "primario." + ], + [ + "2-", + "Migra\u00f1a." + ], + [ + "3-", + "Queratitis", + "act\u00ednica." + ], + [ + "4-", + "S\u00edndrome", + "de", + "ojo", + "seco." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "Nos", + "presentan", + "a", + "una", + "mujer", + "de", + "68", + "a\u00f1os", + "con", + "hipermetrop\u00eda", + "moderada", + "y", + "no", + "refieren", + "antecedentes", + "de", + "cirug\u00eda", + "de", + "cataratas." + ], + [ + "Este", + "mero", + "dato", + "no", + "es", + "casualidad:", + "es", + "importante", + "el", + "hecho", + "de", + "que", + "la", + "paciente", + "sea", + "hiperm\u00e9trope,", + "porque", + "los", + "globos", + "oculares", + "de", + "los", + "hiperm\u00e9tropes", + "son", + "m\u00e1s", + "cortos,", + "con", + "cierto", + "conflicto", + "de", + "espacio", + "en", + "el", + "segmento", + "anterior", + "cuando", + "el", + "cristalino", + "sufre", + "un", + "proceso", + "de", + "intumescencia", + "secundario", + "a", + "la", + "edad", + "(aquello", + "que", + "los", + "pacientes", + "llaman", + "catarata", + "incipiente)." + ], + [ + "En", + "el", + "caso", + "cl\u00ednico,", + "adem\u00e1s,", + "el", + "dolor", + "ocular", + "y", + "de", + "cabeza", + "se", + "produce", + "en", + "situaciones", + "escot\u00f3picas,", + "o", + "de", + "iluminaci\u00f3n", + "ambiental", + "tenue,", + "lo", + "cual", + "produce", + "una", + "midriasis", + "media", + "para", + "optimizar", + "el", + "influjo", + "lum\u00ednico", + "al", + "globo", + "ocular." + ], + [ + "Es", + "evidente,", + "por", + "tanto,", + "que", + "la", + "paciente", + "sufre", + "procesos", + "de", + "cierre", + "angular", + "primario", + "que,", + "posiblemente,", + "se", + "auto-resuelvan", + "cuando", + "cesa", + "la", + "situaci\u00f3n", + "desencadenante,", + "y", + "no", + "un", + "verdadero", + "ataque", + "agudo", + "de", + "glaucoma." + ], + [ + "Pero", + "estos", + "cierres", + "angulares", + "intermitentes", + "se", + "contemplan", + "dentro", + "del", + "especto", + "del", + "glaucoma", + "por", + "cierre", + "angular", + "primario", + "(opci\u00f3n", + "1", + "correcta)." + ], + [ + "La", + "migra\u00f1a,", + "no", + "siendo", + "esta", + "una", + "pregunta", + "de", + "Neurolog\u00eda,", + "a", + "veces", + "puede", + "ser", + "un", + "confusor", + "en", + "la", + "cl\u00ednica", + "habitual;", + "sin", + "embargo,", + "las", + "pacientes", + "suelen", + "ser", + "m\u00e1s", + "j\u00f3venes,", + "o", + "al", + "menos", + "contar", + "antecedentes", + "claros", + "de", + "migra\u00f1a,", + "y,", + "sobre", + "todo,", + "presentan", + "empeoramiento", + "sintomatol\u00f3gico", + "con", + "est\u00edmulos", + "sensoriales", + "intensos", + "(fotofobia", + "y", + "fonofobia),", + "pero", + "los", + "s\u00edntomas", + "no", + "se", + "empeoran", + "precisamente", + "en", + "casos", + "de", + "iluminaci\u00f3n", + "tenue", + "(opci\u00f3n", + "2", + "incorrecta)." + ], + [ + "La", + "queratitis", + "act\u00ednica", + "se", + "produce", + "precisamente", + "en", + "pacientes", + "expuestos", + "a", + "radiaci\u00f3n", + "ultravioleta", + "no", + "filtrada", + "correctamente", + "antes", + "de", + "llegar", + "a", + "la", + "c\u00f3rnea;", + "es", + "t\u00edpica", + "de", + "soldadores", + "(se", + "llama", + "queratitis", + "del", + "soldador),", + "esquiadores", + "y", + "dem\u00e1s", + "personas", + "con", + "exposiciones", + "lum\u00ednicas", + "muy", + "intensas", + "y", + "sin", + "protecci\u00f3n", + "ocular", + "adecuada", + "(opci\u00f3n", + "3", + "incorrecta)." + ], + [ + "El", + "s\u00edndrome", + "de", + "ojo", + "seco", + "no", + "suele", + "producir", + "dolor", + "de", + "cabeza,", + "y", + "ocularmente", + "no", + "pasa", + "de", + "unas", + "pertinaces", + "molestias", + "que", + "podr\u00edan", + "definir", + "los", + "pacientes", + "como", + "dolor", + "por", + "su", + "componente", + "neurop\u00e1tico", + "recientemente", + "m\u00e1s", + "estudiado." + ], + [ + "Algunas", + "formas", + "de", + "ojo", + "seco", + "pueden", + "empeorar", + "con", + "car\u00e1cter", + "vespertino", + "pero", + "otras", + "lo", + "hacen", + "por", + "la", + "ma\u00f1ana,", + "y", + "depende", + "fundamentalmente", + "de", + "la", + "frecuencia", + "de", + "parpadeo." + ], + [ + "Adem\u00e1s", + "s\u00edndrome", + "de", + "ojo", + "seco", + "es", + "un", + "t\u00e9rmino", + "desactualizado;", + "hoy", + "en", + "d\u00eda", + "se", + "prefiere", + "hablar", + "de", + "enfermedad", + "de", + "ojo", + "seco", + "(opci\u00f3n", + "4", + "incorrecta)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "291_157", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "DERMATOLOGY,", + "VENEREOLOGY", + "AND", + "PLASTIC", + "SURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Ante", + "un", + "paciente", + "de", + "8", + "a\u00f1os", + "de", + "edad", + "que", + "acude", + "por", + "presentar", + "desde", + "hace", + "3", + "d\u00edas", + "lesiones", + "pustulosas", + "superficiales,", + "erosiones", + "y", + "costras", + "amarillentas", + "alrededor", + "de", + "la", + "boca", + "pensaremos", + "en:" + ], + [ + "1-", + "Eritema", + "exudativo", + "multiforme." + ], + [ + "2-", + "Imp\u00e9tigo", + "contagioso." + ], + [ + "3-", + "Acn\u00e9", + "infantil." + ], + [ + "4-", + "Psoriasis", + "pustuloso." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Es", + "un", + "cuadro", + "cl\u00ednico", + "t\u00edpico", + "y", + "frecuente", + "en", + "ni\u00f1os." + ], + [ + "Est\u00e1", + "describiendo", + "un", + "imp\u00e9tigo", + "contagioso." + ], + [ + "No", + "hay", + "mucha", + "discusi\u00f3n." + ], + [ + "El", + "agente", + "causal", + "m\u00e1s", + "frecuente", + "en", + "la", + "forma", + "ampollosa", + "es", + "S.", + "aureus", + "fago", + "II." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "213_160", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "RHEUMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "75", + "a\u00f1os,", + "con", + "menopausia", + "a", + "los", + "52", + "a\u00f1os,", + "sin", + "antecedentes", + "familiares", + "ni", + "personales", + "de", + "fractura,", + "diagnosticada", + "de", + "arteritis", + "de", + "la", + "temporal,", + "que", + "va", + "a", + "iniciar", + "tratamiento", + "con", + "prednisona", + "a", + "dosis", + "altas", + "y", + "con", + "expectativa", + "de", + "tratamiento", + "durante", + "al", + "menos", + "un", + "a\u00f1o." + ], + [ + "La", + "demora", + "de", + "densitometr\u00eda", + "(DXA)", + "en", + "su", + "centro", + "es", + "de", + "4-5", + "meses." + ], + [ + "Se", + "plantea", + "tratamiento", + "preventivo", + "de", + "osteoporosis." + ], + [ + "Entre", + "las", + "siguientes", + "\u00bfcu\u00e1l", + "es", + "la", + "actitud", + "m\u00e1s", + "adecuada?:" + ], + [ + "1-", + "Solicitar", + "DXA", + "y", + "esperar", + "al", + "resultado." + ], + [ + "2-", + "Valorar", + "riesgo", + "absoluto", + "de", + "fractura", + "mediante", + "el", + "cuestionario", + "FRAX", + "sin", + "DMO", + "y", + "tratar", + "s\u00f3lo", + "si", + "es", + "alto." + ], + [ + "3-", + "Iniciar", + "tratamiento", + "con", + "Bisfosfonatos", + "y", + "vitamina", + "D", + "(800", + "UI/d\u00eda)." + ], + [ + "4-", + "Administrar", + "suplemento", + "de", + "calcio", + "(1g)", + "y", + "vitamina", + "D", + "(800", + "UI/d\u00eda)." + ], + [ + "5-", + "Valorar", + "si", + "tiene", + "osteopenia", + "en", + "las", + "radiograf\u00edas", + "y", + "tratar", + "si", + "est\u00e1", + "presente." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "En", + "los", + "datos", + "que", + "nos", + "proporcionan", + "no", + "hay", + "factores", + "de", + "riesgo", + "cl\u00ednico", + "de", + "osteoporosis", + "previos", + "a", + "la", + "enfermedad", + "actual." + ], + [ + "Como", + "se", + "instaurar\u00e1", + "una", + "pauta", + "prolongada", + "y", + "a", + "dosis", + "altas", + "con", + "prednisona", + "es", + "recomendable,", + "adem\u00e1s", + "de", + "las", + "medidas", + "preventivas", + "no", + "farmacol\u00f3gicas,", + "iniciar", + "en", + "cualquier", + "caso", + "un", + "tratamiento", + "para", + "minimizar", + "la", + "p\u00e9rdida", + "de", + "masa", + "\u00f3sea", + "secundaria", + "que", + "se", + "produce", + "con", + "la", + "administraci\u00f3n", + "de", + "glucocorticoides", + "(y,", + "sobre", + "todo,", + "en", + "los", + "primeros", + "meses)." + ], + [ + "Por", + "tanto,", + "y", + "s\u00f3lo", + "por", + "este", + "motivo,", + "quedar\u00edan", + "descartadas", + "las", + "opciones", + "1,", + "2", + "y", + "5", + "(las", + "tres", + "anteponen", + "otro", + "condicionante)." + ], + [ + "En", + "este", + "contexto,", + "y", + "al", + "tratarse", + "de", + "una", + "persona", + "de", + "m\u00e1s", + "de", + "65", + "a\u00f1os,", + "una", + "actitud", + "adecuada", + "ser\u00eda", + "administrar", + "suplementos", + "de", + "calcio", + "(los", + "corticoides", + "son", + "osteopenizantes", + "por", + "producir,", + "entre", + "otros", + "mecanismos,", + "un", + "balance", + "negativo", + "de", + "este", + "elemento)", + "y", + "vitamina", + "D." + ], + [ + "La", + "opci\u00f3n", + "de", + "asociar", + "un", + "bifosfonato", + "tambi\u00e9n", + "se", + "podr\u00eda", + "contemplar,", + "pero", + "en", + "la", + "propuesta", + "3", + "falta", + "el", + "suplemento", + "de", + "calcio." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "442_100", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "GYNECOLOGY", + "AND", + "OBSTETRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "34", + "a\u00f1os", + "de", + "edad", + "que", + "consulta", + "por", + "coitorragias", + "de", + "repetici\u00f3n." + ], + [ + "Aporta", + "una", + "citologia", + "con", + "una", + "lesi\u00f3n", + "Intraepitelial", + "de", + "alto", + "grado", + "(U-SIL)." + ], + [ + "Posteriormente", + "se", + "realiza", + "colposcopia", + "y", + "biopsia", + "sobre", + "una", + "zona", + "de", + "mosaico", + "y", + "la", + "histolog\u00eda", + "nos", + "habla", + "de", + "un", + "foco", + "de", + "carcinoma", + "escamoso", + "invasor", + "de", + "2", + "mm", + "de", + "longitud." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "opci\u00f3n", + "terap\u00e9utica", + "es", + "la", + "m\u00e1s", + "adecuada", + "para", + "esta", + "paciente?" + ], + [ + "1-", + "Conizaci\u00f3n." + ], + [ + "2-", + "Histerectomia", + "total", + "sin", + "anexectomia." + ], + [ + "3-", + "Radioterapia", + "p\u00e9lvica", + "con", + "intenci\u00f3n", + "curativa." + ], + [ + "4-", + "Repetir", + "una", + "biopsia", + "mas", + "amplia." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "Seg\u00fan", + "la", + "SEGO:", + "\u00abExtirpar", + "la", + "totalidad", + "de", + "la", + "lesi\u00f3n", + "con", + "el", + "objetivo", + "de", + "que", + "pueda", + "ser", + "evaluada", + "histol\u00f3gicamente." + ], + [ + "Implica", + "la", + "escisi\u00f3n", + "de", + "toda", + "la", + "zona", + "de", + "transformaci\u00f3n." + ], + [ + "En", + "general,", + "la", + "escisi\u00f3n", + "debe", + "adaptarse", + "al", + "tama\u00f1o", + "y", + "caracter\u00edsticas", + "lesionales." + ], + [ + "Se", + "distinguen", + "3", + "tipos", + "de", + "escisi\u00f3n", + "seg\u00fan", + "la", + "presencia", + "de", + "componente", + "endocervical", + "de", + "la", + "lesi\u00f3n." + ], + [ + "Escisi\u00f3n", + "tipo", + "1", + "(aplicable", + "en", + "casos", + "con", + "zona", + "de", + "transformaci\u00f3n", + "tipo", + "1,", + "en", + "los", + "que", + "el", + "asa", + "diat\u00e9rmica", + "no", + "debe", + "incluir", + "canal", + "endocervical", + "ni", + "superar", + "los", + "8", + "mm", + "de", + "profundidad),", + "escisi\u00f3n", + "tipo", + "2", + "(indicada", + "en", + "zonas", + "de", + "transformaci\u00f3n", + "tipo", + "2,", + "implica", + "resecar", + "una", + "peque\u00f1a", + "parte", + "de", + "canal", + "endocervical", + "visible", + "mediante", + "colposcopia)", + "y", + "escisi\u00f3n", + "tipo", + "3", + "(indicada", + "en", + "zonas", + "de", + "transformaci\u00f3n", + "tipo", + "3,", + "incluye", + "parte", + "de", + "epitelio", + "endocervical).\u00bb." + ], + [ + "Cuando", + "hablan", + "de", + "escisi\u00f3n,", + "es", + "sin\u00f3nimo", + "de", + "conizaci\u00f3n;", + "como", + "la", + "lesi\u00f3n", + "es", + "menor", + "de", + "8mm", + "de", + "profundidad,", + "\u00e9ste", + "es", + "el", + "tratamiento", + "indicado." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "491_106", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "HEMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "65", + "a\u00f1os", + "derivada", + "a", + "urgencias", + "por", + "fiebre", + "y", + "alteraciones", + "en", + "la", + "anal\u00edtica:", + "Hemoglobina", + "11,4", + "g/dL,", + "leucocitos", + "0,86", + "x103/\u03bcL,(neutr\u00f3filos", + "41,9", + "%,", + "linfocitos", + "55,8", + "%),plaquetas", + "48,0", + "x103/\u03bcL,", + "fibrin\u00f3geno", + "118", + "mg/dL,d\u00edmero", + "D", + "20,2", + "\u03bcg/mL." + ], + [ + "Se", + "realiza", + "examen", + "de", + "m\u00e9dula", + "\u00f3sea", + "con", + "la", + "que", + "se", + "le", + "diagnostica", + "una", + "leucemia", + "aguda", + "con", + "t(15;17)", + "en", + "el", + "60", + "%", + "de", + "lasc\u00e9lulas." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "las", + "siguientes", + "respuestas", + "es", + "correcta?:" + ], + [ + "1-", + "Si", + "est\u00e1", + "asintom\u00e1tica", + "se", + "iniciar\u00e1", + "\u00e1cido", + "transretinoico", + "(ATRA)", + "y", + "se", + "recomendar\u00e1n", + "controles", + "en", + "hospital", + "de", + "d\u00eda." + ], + [ + "2-", + "Se", + "iniciar\u00e1", + "tratamiento", + "con", + "tri\u00f3xido", + "de", + "ars\u00e9nico,", + "ATRA", + "y", + "terapia", + "de", + "soporte." + ], + [ + "3-", + "Es", + "una", + "leucemia", + "mielobl\u00e1stica", + "tipo", + "M3,", + "por", + "lo", + "que", + "se", + "iniciara", + "tratamiento", + "quimioter\u00e1pico", + "y", + "heparina", + "para", + "controlar", + "la", + "coagulaci\u00f3n", + "intravascular", + "diseminada." + ], + [ + "4-", + "Se", + "debe", + "iniciar", + "tratamiento", + "antibi\u00f3tico.", + "Cuando", + "desaparezca", + "la", + "fiebre", + "se", + "iniciar\u00e1", + "el", + "tratamiento", + "de", + "la", + "leucemia." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Esta", + "pregunta", + "me", + "parece", + "muy", + "bonita." + ], + [ + "No", + "hay", + "duda", + "del", + "diagn\u00f3stico." + ], + [ + "Porque", + "si", + "no", + "te", + "sabes", + "la", + "traslocaci\u00f3n,", + "no", + "pasa", + "nada\u2026", + "las", + "respuestas", + "te", + "dan", + "el", + "diagn\u00f3stico." + ], + [ + "Ahora", + "toca", + "saber", + "c\u00f3mo", + "se", + "trata", + "actualmente", + "una", + "leucemia", + "promieloc\u00edtica", + "aguda", + "(ATRA", + "aparte\u2026", + "que", + "eso", + "seguro", + "que", + "lo", + "sab\u00e9is)." + ], + [ + "A", + "partir", + "del", + "a\u00f1o", + "2017,", + "el", + "protocolo", + "PETHEMA", + "para", + "LPA", + "en", + "pacientes", + "de", + "riesgo", + "bajo", + "o", + "intermedio", + "(y/o", + "mayores", + "de", + "70", + "a\u00f1os)", + "es", + "ATO+ATRA." + ], + [ + "En", + "pacientes", + "de", + "alto", + "riesgo,", + "se", + "trata", + "con", + "ATRA+quimioterapia." + ], + [ + "No", + "creo", + "que", + "quieran", + "que", + "sep\u00e1is", + "c\u00f3mo", + "se", + "establece", + "el", + "riesgo", + "en", + "las", + "promielos,", + "pero", + "se", + "basa", + "en", + "las", + "cifras", + "de", + "leucocitos", + "y", + "plaquetas." + ], + [ + "En", + "este", + "caso,", + "n", + "o", + "punt\u00faa", + "nada", + "para", + "el", + "score", + "ya", + "que", + "tiene", + "<10.000", + "leucos", + "y", + ">40.000", + "plaquetas." + ], + [ + "Es", + "decir,", + "es", + "un", + "riesgo", + "bajo." + ], + [ + "Respuesta", + "correcta", + "2." + ], + [ + "Quiz\u00e1s", + "haya", + "gente", + "que", + "se", + "haya", + "confundido", + "con", + "la", + "opci\u00f3n", + "3." + ], + [ + "Una", + "de", + "las", + "principales", + "causas", + "de", + "mortalidad", + "en", + "la", + "inducci\u00f3n", + "de", + "una", + "promieloc\u00edtica,", + "es", + "la", + "coagulopat\u00eda.\u00a1\u00a1", + "Pero", + "la", + "3", + "es", + "totalmente", + "incorrecta." + ], + [ + "Solo", + "podr\u00edamos", + "estropear", + "a\u00fan", + "m\u00e1s", + "las", + "cosas", + "poniendo", + "heparina!!" + ], + [ + "No", + "s\u00e9", + "qu\u00e9", + "est\u00e1n", + "explicando", + "ahora", + "mismo", + "en", + "las", + "academias,", + "pero", + "est\u00e1", + "claro", + "que", + "quer\u00edan", + "que", + "supierais", + "que", + "muchas", + "promielos,", + "desde", + "hace", + "3", + "a\u00f1itos,", + "no", + "se", + "tratan", + "con", + "quimioterapia." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "277_226", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "DIGESTIVE", + "TRACT" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "En", + "un", + "programa", + "de", + "cribado", + "de", + "c\u00e1ncer", + "de", + "colon,", + "a", + "un", + "paciente", + "de", + "52", + "a\u00f1os", + "se", + "le", + "realiza", + "una", + "colonoscopia." + ], + [ + "Todo", + "el", + "colon", + "es", + "de", + "aspecto", + "normal,", + "salvo", + "el", + "hallazgo", + "de", + "un", + "p\u00f3lipo", + "pediculado", + "de", + "2", + "cm", + "en", + "sigma", + "que", + "se", + "extirpa", + "con", + "asa", + "de", + "diatermia." + ], + [ + "El", + "resultado", + "anatomopatol\u00f3gico", + "nos", + "indica", + "que", + "existe", + "un", + "carcinoma", + "in", + "situ", + "limitado", + "a", + "la", + "cabeza", + "del", + "p\u00f3lipo." + ], + [ + "Tiene", + "una", + "TC", + "toracoabdominal", + "informado", + "como", + "normal." + ], + [ + "Indique", + "cu\u00e1l", + "ser\u00eda", + "la", + "conducta", + "correcta", + "a", + "seguir." + ], + [ + "1-", + "Resecci\u00f3n", + "segmentaria", + "del", + "colon", + "afecto." + ], + [ + "2-", + "Vigilancia", + "peri\u00f3dica", + "endosc\u00f3pica." + ], + [ + "3-", + "Resecci\u00f3n", + "local", + "de", + "la", + "base", + "del", + "p\u00f3lipo." + ], + [ + "4-", + "Sigmoidectom\u00eda", + "m\u00e1s", + "linfadenectom\u00eda." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "El", + "carcinoma", + "in", + "situ", + "est\u00e1", + "delimitado", + "por", + "la", + "membrana", + "basal,", + "o", + "sea", + "que", + "no", + "es", + "invasivo", + "a\u00fan,", + "y", + "por", + "tanto,", + "el", + "tratamiento", + "es", + "la", + "polipectom\u00eda,", + "que", + "ya", + "est\u00e1", + "hecha." + ], + [ + "Posteriormente", + "conviene", + "hacer", + "un", + "seguimiento", + "endosc\u00f3pico", + "(con", + "biopsias)", + "con", + "un", + "intervalo", + "de", + "entre", + "3", + "y", + "6", + "meses", + "en", + "funci\u00f3n", + "de", + "sus", + "antecedentes,", + "edad", + "y", + "patolog\u00edas", + "concomitantes." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "155_83", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "RHEUMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Hombre", + "de", + "62", + "a\u00f1os", + "con", + "antecedentes", + "de", + "hipertensi\u00f3n", + "arterial", + "en", + "tratamiento", + "con", + "captoprilo,", + "\u00falcera", + "duodenal", + "y", + "urolitiasis", + "por", + "\u00e1cido", + "\u00farico." + ], + [ + "Consulta", + "por", + "crisis", + "de", + "podagra", + "t\u00edpica", + "similar", + "a", + "otras", + "presentadas", + "en", + "los", + "\u00faltimos", + "dos", + "a\u00f1os." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "se", + "observan", + "tofos", + "en", + "ambos", + "pabellones", + "auriculares." + ], + [ + "Los", + "an\u00e1lisis", + "muestran", + "\u00e1cido", + "\u00farico", + "10,1", + "mg/dl,", + "creatina", + "1,5", + "mg/dl." + ], + [ + "Indique", + "c\u00faal", + "de", + "las", + "siguinetes", + "respuestas", + "es", + "FALSA", + "en", + "relaci\u00f3n", + "con", + "su", + "posible", + "tratamiento", + "con", + "alopurinol." + ], + [ + "1-", + "Su", + "empleo", + "es", + "de", + "segunda", + "elecci\u00f3n,", + "cuando", + "han", + "fracasado", + "los", + "uricos\u00faricos." + ], + [ + "2-", + "Su", + "empleo", + "por", + "tiempo", + "prolongado", + "es", + "pr\u00e1cticamente", + "obligado", + "porque", + "existen", + "tofos." + ], + [ + "3-", + "Su", + "introducci\u00f3n", + "debe", + "demorarse", + "hasta", + "que", + "se", + "haya", + "resulto", + "el", + "ataque", + "actual", + "con", + "antiinflamatorios", + "o", + "con", + "colchina." + ], + [ + "4-", + "Su", + "introducci\u00f3n", + "debe", + "ser", + "gradual", + "hasta", + "una", + "dosis", + "que", + "consiga", + "una", + "uricemia", + "inferior", + "a", + "6", + "mg/dL." + ], + [ + "5-", + "En", + "los", + "primeros", + "meses", + "de", + "tratamiento", + "se", + "aconsejar", + "asociar", + "dosis", + "bajas", + "de", + "colchicina", + "para", + "prevenir", + "nuevos", + "ataques." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "El", + "alopurinol", + "es", + "siempre", + "el", + "tratamiento", + "de", + "elecci\u00f3n", + "y,", + "sobre", + "todo,", + "si", + "se", + "trata", + "de", + "una", + "gota", + "tof\u00e1cea." + ], + [ + "Adem\u00e1s,", + "en", + "este", + "caso,", + "los", + "uricos\u00faricos", + "podr\u00edan", + "empeorar", + "la", + "urolitiasis", + "al", + "aumentar", + "la", + "uricosuria", + "(perd\u00f3n", + "por", + "la", + "redundancia\u2026)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "O" + ] + ] + }, + { + "id": "373_86", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEUROLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Nos", + "remiten", + "desde", + "oftalmolog\u00eda", + "a", + "un", + "hombre", + "de", + "31", + "a\u00f1os", + "que", + "consult\u00f3", + "por", + "p\u00e9rdida", + "de", + "visi\u00f3n", + "y", + "cefalea", + "progresiva." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "fisica", + "se", + "constata", + "una", + "hemianopsia", + "temporal", + "y", + "en", + "la", + "resonancia", + "magn\u00e9tica", + "hipofisaria", + "una", + "turnoraci\u00f3n", + "de", + "35", + "x", + "30", + "x", + "20", + "mm", + "que", + "comprime", + "quiasma", + "y", + "seno", + "cavernoso." + ], + [ + "Los", + "resultados", + "del", + "estudio", + "funcional", + "son", + "cortisol", + "14", + "microg/dL,", + "TSH", + "1,4", + "microU/ml,", + "T4L", + "1,2", + "ng/dL,", + "prolactina", + "480", + "microg/L", + "(vn", + "<", + "15),", + "testosterona", + "160", + "ng/dL", + "(vn", + "300-1200),", + "FSH", + "1,2", + "U/I.,", + "(vn", + "5-15)", + "y", + "LH", + "2", + "U/L", + "(vn", + "3-15)." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "el", + "abordaje", + "terap\u00e9utico", + "inicial?:" + ], + [ + "1-", + "Agonistas", + "dopamin\u00e9rgicos." + ], + [ + "2-", + "Cirugia", + "transesfenoidal." + ], + [ + "3-", + "Radioterapia", + "externa", + "o", + "radiocirug\u00eda." + ], + [ + "4-", + "Tratamiento", + "del", + "hipogonadismo", + "hipogonadotropo", + "con", + "testosterona." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "Por", + "lo", + "que", + "nos", + "describen", + "se", + "trata", + "de", + "un", + "macroprolactinoma", + "al", + "tratarse", + "de", + "una", + "tumoraci\u00f3n", + "hipofisaria", + "de", + "m\u00e1s", + "de", + "un", + "cent\u00edmetro,", + "que", + "segrega", + "prolactina", + "y", + "con", + "una", + "insuficiencia", + "del", + "resto", + "de", + "hormonas", + "hipofisarias." + ], + [ + "El", + "tratamiento", + "de", + "elecci\u00f3n", + "de", + "primera", + "l\u00ednea", + "son", + "los", + "agonistas", + "dopamin\u00e9rgicos,", + "aunque", + "cuando", + "afecta", + "al", + "campo", + "visual", + "se", + "puede", + "optar", + "por", + "la", + "opci\u00f3n", + "quir\u00fargica." + ], + [ + "En", + "este", + "caso", + "al", + "comentarnos", + "que", + "el", + "seno", + "cavernoso", + "se", + "encuentra", + "presionado", + "por", + "la", + "masa", + "por", + "lo", + "que", + "el", + "riesgo", + "quir\u00fargico", + "aumenta." + ], + [ + "Por", + "ello,", + "en", + "este", + "caso", + "particular,", + "la", + "opci\u00f3n", + "quir\u00fargica", + "parece", + "m\u00e1s", + "arriesgada." + ], + [ + "Teniendo", + "en", + "cuenta", + "esto", + "y", + "que", + "es", + "un", + "tumor", + "productor", + "de", + "altos", + "niveles", + "de", + "prolactina", + ",", + "lo", + "que", + "nos", + "indica", + "que", + "probablemente", + "responda", + "al", + "bloqueo", + "farmacol\u00f3gico,", + "la", + "opci\u00f3n", + "m\u00e1s", + "adecuada", + "ser\u00eda", + "la", + "1,", + "el", + "tratamiento", + "con", + "agonistas", + "dopamin\u00e9rgicos." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "523_124", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "INFECTIOUS", + "DISEASES" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "paciente", + "de", + "45", + "a\u00f1os", + "fue", + "diagnosticado", + "de", + "infecci\u00f3n", + "VIH", + "hace", + "tres", + "meses,", + "presentando", + "en", + "ese", + "momento", + "CD4", + "45", + "linfocitos/\u00b5l", + "y", + "una", + "carga", + "viral", + "de", + "VIH-1", + "de", + "500.000", + "copias/ml." + ], + [ + "En", + "ese", + "momento", + "presentaba", + "un", + "Mantoux", + "negativo." + ], + [ + "Comenz\u00f3", + "tratamiento", + "con", + "un", + "inhibidor", + "de", + "integrasa", + "y", + "dos", + "inhibidores", + "de", + "transcriptasa", + "inversa,", + "y", + "al", + "mes", + "presentaba", + "25.000", + "copias", + "y", + "los", + "CD4", + "hab\u00edan", + "subido", + "a", + "80/\u00b5l." + ], + [ + "Consulta", + "por", + "presentar", + "un", + "cuadro", + "de", + "adenopat\u00edas", + "cervicales", + "y", + "fiebre", + "de", + "dos", + "semanas", + "de", + "evoluci\u00f3n." + ], + [ + "La", + "punci\u00f3n", + "de", + "una", + "de", + "las", + "adenopat\u00edas", + "muestra", + "bacilos", + "\u00e1cido-alcohol", + "resistentes", + "aislados", + "y", + "granulomas", + "epitelioides:" + ], + [ + "1-", + "Se", + "trata", + "de", + "una", + "tuberculosis", + "ganglionar", + "relacionada", + "con", + "una", + "incompleta", + "recuperaci\u00f3n", + "inmunol\u00f3gica." + ], + [ + "2-", + "Presenta", + "fracaso", + "al", + "tratamiento", + "y", + "se", + "trata", + "de", + "una", + "infecci\u00f3n", + "oportunista." + ], + [ + "3-", + "Se", + "trata", + "de", + "una", + "infecci\u00f3n", + "oportunista", + "desenmascarada", + "en", + "el", + "seno", + "de", + "un", + "cuadro", + "de", + "reconstituci\u00f3n", + "inmune." + ], + [ + "4-", + "El", + "hecho", + "de", + "presentar", + "una", + "prueba", + "de", + "Mantoux", + "negativa", + "descarta", + "la", + "tuberculosis." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Estamos", + "ante", + "un", + "paciente", + "con", + "infecci\u00f3n", + "por", + "VIH", + "en", + "situaci\u00f3n", + "de", + "inmunosupresi\u00f3n", + "grave", + "(<50", + "CD4+)", + "y", + "una", + "carga", + "viral", + "muy", + "elevada,", + "que", + "ha", + "seguido", + "la", + "evoluci\u00f3n", + "esperable", + "desde", + "el", + "punto", + "de", + "vista", + "inmunovirol\u00f3gico", + "tras", + "el", + "inicio", + "de", + "tratamiento", + "(despu\u00e9s", + "de", + "12", + "semanas,", + "la", + "carga", + "viral", + "ha", + "disminuido", + "ostensiblemente", + "\u2013", + "la", + "respuesta", + "2", + "no", + "ser\u00eda", + "correcta,", + "recordemos", + "que", + "lo", + "deseable", + "es", + "que", + "negativice", + "a", + "las", + "24", + "semanas", + "tras", + "inicio", + "de", + "tratamiento,", + "aunque", + "en", + "pacientes", + "con", + "CV", + "mas", + "elevadas", + "como", + "el", + "nuestro,", + "podr\u00eda", + "demorarse", + "mas-", + "y", + "ha", + "iniciado", + "el", + "ascenso", + "del", + "recuento", + "de", + "CD4+)." + ], + [ + "El", + "Mantoux", + "negativo", + "no", + "descarta", + "la", + "tuberculosis", + "(respuesta", + "4", + "incorrecta),", + "ya", + "que", + "en", + "pacientes", + "con", + "inmunodepresi\u00f3n", + "grave", + "puede", + "dar", + "falsos", + "negativos." + ], + [ + "El", + "diagn\u00f3stico", + "de", + "tuberculosis", + "ganglionar", + "es", + "inmediato", + "al", + "detectar", + "\u201cbacilos", + "\u00e1cido-alcohol", + "resistentes", + "aislados", + "y", + "granulomas", + "epitelioides\u201d", + "en", + "la", + "punci\u00f3n", + "de", + "una", + "de", + "las", + "adenopat\u00edas,", + "ahora", + "bien:", + "considerando", + "el", + "perfil", + "de", + "enfermo,", + "dicho", + "proceso", + "habr\u00e1", + "sido", + "desenmascarado", + "cl\u00ednicamente", + "durante", + "la", + "reconstituci\u00f3n", + "inmunol\u00f3gica", + "no", + "siendo", + "la", + "infecci\u00f3n", + "consecuencia", + "de", + "una", + "incompleta", + "recuperaci\u00f3n", + "inmunol\u00f3gica", + "(respuesta", + "correcta", + "la", + "n\u00famero", + "3)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "417_76", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "GENERAL", + "SURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "78", + "a\u00f1os", + "con", + "demencia", + "e", + "institucionalizada", + "es", + "tra\u00edda", + "por", + "sus", + "cuidadores", + "por", + "dolor", + "abdominal", + "importante", + "con", + "deterioro", + "del", + "estado", + "general", + "y", + "distensi\u00f3n", + "abdominal." + ], + [ + "Anal\u00edtica", + "con", + "leucocitosis,", + "hematocrito", + "elevado,", + "insuficiencia", + "renal", + "y", + "acidosis", + "metab\u00f3lica." + ], + [ + "El", + "ECG", + "muestra", + "fibrilaci\u00f3n", + "auricular." + ], + [ + "La", + "tomografia", + "abdominal", + "detecta", + "asas", + "de", + "intestino", + "delgado", + "edematizadas,", + "con", + "acumatosis", + "Intestinal", + "y", + "portal." + ], + [ + "El", + "diagnostico", + "mas", + "probable", + "es:" + ], + [ + "1-", + "Perforaci\u00f3n", + "de", + "ulcus", + "gastrico", + "o", + "duodenal." + ], + [ + "2-", + "lleo", + "biliar." + ], + [ + "3-", + "Neoplasia", + "obstructiva", + "de", + "sigma", + "con", + "perforaci\u00f3n." + ], + [ + "4-", + "Isquemia", + "mesent\u00e9rica." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Caso", + "t\u00edpico", + "de", + "isquemia", + "mesent\u00e9rica", + "aguda,", + "el", + "cual", + "debemos", + "sospechar", + "ante", + "pacientes", + "ancianos", + "con", + "dolor", + "abdominal", + "y", + "distensi\u00f3n", + "de", + "instauraci\u00f3n", + "brusca,", + "diarrea", + "o", + "v\u00f3mitos", + "y", + "que", + "presentan", + "factores", + "de", + "riesgo", + "cardiovascular,", + "sobretodo", + "cardiopat\u00edas", + "embol\u00edgenas." + ], + [ + "En", + "este", + "caso", + "nos", + "otorgan", + "datos", + "caracter\u00edsticos", + "tanto", + "bioqu\u00edmicos", + "(leucocitosis,", + "acidosis", + "metab\u00f3lica", + "a", + "expensas", + "de", + "\u00e1cido", + "l\u00e1ctico,", + "hemoconcentraci\u00f3n", + "por", + "p\u00e9rdida", + "de", + "l\u00edquido", + "al", + "tercer", + "espacio\u2026)", + "como", + "en", + "las", + "pruebas", + "de", + "imagen", + "(dilataci\u00f3n", + "de", + "asas,", + "neumatosis,", + "gas", + "a", + "nivel", + "portal..)", + "sugestivos", + "de", + "isquemia", + "mesent\u00e9rica." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "403_135", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "OPHTHALMOLOGY", + "(ECTOPIC)" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "paciente", + "de", + "25", + "a\u00f1os,", + "durante", + "un", + "partido", + "de", + "tenis,", + "tiene", + "dolor", + "intenso", + "en", + "el", + "cuello", + "y", + "en", + "el", + "ojo", + "izquierdo." + ], + [ + "La", + "ma\u00f1ana", + "siguiente", + "se", + "despierta", + "con", + "sensaci\u00f3n", + "de", + "inestabilidad", + "de", + "la", + "marcha", + "y", + "tene", + "ptosis", + "palpebral", + "del", + "ojo", + "izquierdo", + "y", + "anisocoria,", + "siendo", + "la", + "pupila", + "izquierda", + "m\u00e1s", + "peque\u00f1a", + "que", + "la", + "derecha." + ], + [ + "El", + "paciente", + "mantiene", + "buena", + "agudeza", + "visual." + ], + [ + "\u00bfD\u00f3nde", + "localizar\u00eda", + "con", + "m\u00e1s", + "probabilidad", + "la", + "lesi\u00f3n?" + ], + [ + "1-", + "III", + "par", + "craneal." + ], + [ + "2-", + "Quiasma", + "\u00f3ptico." + ], + [ + "3-", + "Ganglio", + "cervical", + "superior." + ], + [ + "4-", + "Bulbo", + "raqu\u00eddeo." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "El", + "s\u00edndrome", + "de", + "Claude-Bernard-Horner", + "es", + "un", + "viejo", + "conocido", + "del", + "examen", + "MIR." + ], + [ + "No", + "es", + "que", + "lo", + "veamos", + "a", + "diario", + "en", + "la", + "pr\u00e1ctica", + "cl\u00ednica,", + "pero", + "sale", + "en", + "muchos", + "ex\u00e1menes." + ], + [ + "Lo", + "caracter\u00edstico", + "es", + "la", + "ptosis", + "del", + "p\u00e1rpado", + "superior", + "y", + "la", + "miosis", + "de", + "ese", + "ojo." + ], + [ + "Esto", + "ocurre", + "por", + "un", + "d\u00e9ficit", + "de", + "la", + "inervaci\u00f3n", + "simp\u00e1tica", + "del", + "terrritorio", + "orbitario." + ], + [ + "El", + "sistema", + "nervioso", + "simp\u00e1tico", + "inerva", + "el", + "m\u00fasculo", + "de", + "M\u00fcller,", + "que", + "es", + "un", + "m\u00fasculo", + "accesorio", + "del", + "elevador", + "del", + "p\u00e1rpado", + "superior." + ], + [ + "Si", + "el", + "M\u00fcller", + "deja", + "de", + "funcionar,", + "el", + "p\u00e1rpado", + "desciende", + "un", + "poco." + ], + [ + "Tambi\u00e9n", + "inerva", + "el", + "m\u00fasculo", + "dilatador", + "del", + "iris." + ], + [ + "Por", + "lo", + "tanto,", + "el", + "m\u00fasculo", + "esf\u00ednter,", + "su", + "antagonista,", + "no", + "encuentra", + "oposici\u00f3n", + "y", + "el", + "equilibrio", + "de", + "la", + "pupila", + "se", + "desplaza", + "hacia", + "la", + "miosis." + ], + [ + "Nos", + "explica", + "ptosis", + "y", + "miosis", + "del", + "ojo", + "izquierdo,", + "por", + "lo", + "que", + "sospechamos", + "un", + "Horner", + "en", + "ese", + "ojo." + ], + [ + "Adem\u00e1s", + "nos", + "describen", + "lo", + "que", + "puede", + "haber", + "pasado:", + "tras", + "un", + "posible", + "movimiento", + "brusco", + "jugando", + "al", + "tenis,", + "tiene", + "dolor", + "en", + "el", + "cuello", + "y", + "un", + "Horner." + ], + [ + "Deber\u00edamos", + "sospechar", + "un", + "aneurisma", + "disecante", + "de", + "la", + "car\u00f3tida,", + "que", + "es", + "una", + "de", + "las", + "causas", + "m\u00e1s", + "conocidas", + "(y", + "m\u00e1s", + "graves)", + "de", + "un", + "s\u00edndrome", + "de", + "Horner", + "adquirido." + ], + [ + "El", + "ganglio", + "cervical", + "superior", + "es", + "un", + "ganglio", + "del", + "sistema", + "nervioso", + "simp\u00e1tico", + "que", + "se", + "encuentra", + "en", + "la", + "vaina", + "de", + "la", + "arteria", + "car\u00f3tida,", + "y", + "a", + "este", + "nivel", + "se", + "ha", + "afectado." + ], + [ + "Tambi\u00e9n", + "podemos", + "intentar", + "acertar", + "esta", + "respuesta", + "por", + "descarte." + ], + [ + "Una", + "alteraci\u00f3n", + "del", + "III", + "par", + "craneal", + "puede", + "producir", + "ptosis,", + "pero", + "la", + "pupila,", + "de", + "afectarse,", + "deber\u00eda", + "estar", + "en", + "midriasis." + ], + [ + "Y", + "en", + "un", + "da\u00f1o", + "en", + "el", + "III", + "par", + "tambi\u00e9n", + "deber\u00eda", + "producirse", + "alg\u00fan", + "tipo", + "de", + "oftalmoplejia,", + "con", + "diplopia." + ], + [ + "Una", + "afectaci\u00f3n", + "del", + "quiasma", + "\u00f3ptico", + "producir\u00eda", + "una", + "p\u00e9rdida", + "de", + "visi\u00f3n", + "bilateral", + "(probablemente", + "una", + "hemianopsia", + "bitemporal)." + ], + [ + "Nos", + "dicen", + "en", + "el", + "enunciado", + "que", + "mantiene", + "buena", + "agudeza", + "visual." + ], + [ + "Por", + "otra", + "parte,", + "tampoco", + "habr\u00eda", + "ptosis", + "ni", + "anisocoria." + ], + [ + "Y", + "por", + "\u00faltimo,", + "una", + "alteraci\u00f3n", + "del", + "bulbo", + "raqu\u00eddeo", + "producir\u00eda", + "s\u00edntomas", + "neurol\u00f3gicos", + "diferentes", + "no", + "descritos,", + "y", + "no", + "deber\u00eda", + "producirse", + "ptosis", + "ni", + "alteraciones", + "pupilares,", + "porque", + "el", + "III", + "par", + "se", + "encuentra", + "en", + "el", + "mesenc\u00e9falo", + "y", + "los", + "n\u00facleos", + "simp\u00e1ticos", + "en", + "la", + "m\u00e9dula", + "espinal." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "42_150", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PEDIATRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Ni\u00f1o", + "de", + "a\u00f1o", + "y", + "medio", + "que", + "acude", + "a", + "la", + "Urgencia", + "por", + "presentar", + "un", + "cuadro", + "de", + "dolor", + "abdominal", + "e", + "ictericia." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "se", + "palpa", + "una", + "masa", + "abdominal." + ], + [ + "Al", + "realizar", + "una", + "ecograf\u00eda", + "se", + "observa", + "la", + "presencia", + "de", + "un", + "quiste", + "de", + "col\u00e9doco." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "actitud", + "terap\u00e9utica", + "adoptaremos?" + ], + [ + "1-", + "Se", + "realizar\u00e1", + "una", + "punci\u00f3n", + "percut\u00e1nea", + "para", + "lavado", + "peritoneal", + "con", + "objeto", + "de", + "comprobar", + "que", + "el", + "quiste", + "contiene", + "bilis", + "para", + "dejar", + "un", + "drenaje", + "que", + "mejore", + "el", + "cuadro", + "de", + "dolor", + "abdominal." + ], + [ + "2-", + "Se", + "indicar\u00e1", + "una", + "laparotom\u00eda", + "exploradora", + "y", + "se", + "proceder\u00e1", + "a", + "la", + "resecci\u00f3n", + "radical", + "de", + "toda", + "la", + "v\u00eda", + "biliar", + "para", + "sustituirla", + "por", + "un", + "asa", + "de", + "intestino." + ], + [ + "3-", + "Se", + "indicar\u00e1", + "una", + "laparotom\u00eda", + "exloradora", + "para", + "drenar", + "el", + "quiste", + "y", + "cuando", + "remita", + "la", + "dilataci\u00f3n", + "de", + "retirar\u00e1", + "el", + "drenaje." + ], + [ + "4-", + "Se", + "realizar\u00e1", + "una", + "colangio-resonancia", + "para", + "delimitar", + "el", + "quiste", + "y", + "se", + "indicar\u00e1", + "una", + "laparotom\u00eda", + "para", + "la", + "resecci\u00f3n", + "de", + "quiste", + "y", + "anastomosis", + "de", + "la", + "v\u00eda", + "biliar." + ], + [ + "5-", + "Es", + "necesario", + "un", + "estudio", + "gammagr\u00e1fico", + "HIDA,", + "para", + "delimitar", + "el", + "quiste", + "y", + "poder", + "realizar", + "el", + "drenaje", + "percut\u00e1neo", + "con", + "seguridad." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "La", + "respuesta", + "correcta", + "es", + "la", + "4." + ], + [ + "El", + "quiste", + "de", + "col\u00e9doco", + "es", + "una", + "patolog\u00eda", + "cong\u00e9nita", + "que", + "suele", + "dar", + "cl\u00ednica", + "m\u00e1s", + "all\u00e1", + "del", + "periodo", + "neonatal." + ], + [ + "Lo", + "adecuado", + "es", + "tener", + "una", + "imagen", + "de", + "calidad", + "que", + "delimite", + "la", + "lesi\u00f3n", + "para", + "decidir", + "el", + "abordaje", + "quir\u00fargico." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "445_233", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "GYNECOLOGY", + "AND", + "OBSTETRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "45", + "a\u00f1os." + ], + [ + "Dos", + "gestaciones", + "previas", + "con", + "partos", + "normales", + "(G2PN2)." + ], + [ + "Sangrado", + "menstrual", + "abundante", + "desde", + "hace", + "aproximadamente", + "1", + "a\u00f1o." + ], + [ + "En", + "ecografia", + "se", + "observa", + "un", + "mioma", + "subseroso", + "de", + "2", + "cm", + "que", + "ha", + "permanecido", + "estable", + "desde", + "hace", + "varios", + "a\u00f1os." + ], + [ + "Se", + "realiza", + "biopsia", + "endometrial", + "que", + "resulta", + "normal." + ], + [ + "La", + "paciente", + "presenta", + "hemoglobina", + "10", + "g/dL", + "a", + "pesar", + "de", + "ferroterapia", + "oral", + "y", + "la", + "cantidad", + "de", + "flujo", + "menstrual", + "no", + "ha", + "disminuido", + "a", + "pesar", + "de", + "tratamiento", + "con", + "\u00e1cido", + "tranexamico", + "y", + "acido", + "mefenamico." + ], + [ + "\u00bfCual", + "de", + "los", + "siguientes", + "es", + "el", + "tratamiento", + "de", + "primera", + "elecci\u00f3n", + "en", + "esta", + "paciente?" + ], + [ + "1-", + "Histerectomia", + "total", + "conservando", + "anejos." + ], + [ + "2-", + "Anticonceptivos", + "combinados", + "orales." + ], + [ + "3-", + "Ablaci\u00f3n", + "endometr\u00edal." + ], + [ + "4-", + "DIU", + "de", + "levonorgestrel." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Seg\u00fan", + "la", + "SEGO,", + "en", + "mujeres", + "perimenop\u00e1usicas", + "con", + "sangrado", + "menstrual", + "abundante", + "y/o", + "prolongado", + "que", + "precisen", + "anticoncepci\u00f3n,", + "el", + "DIU", + "de", + "levonorgestrel", + "(tambi\u00e9n", + "llamado", + "DIU", + "MIRENA)", + "es", + "la", + "primera", + "opci\u00f3n." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "511_152", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "DIGESTIVE" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "79", + "a\u00f1os", + "hipertensa", + "en", + "tratamiento", + "con", + "olmesart\u00e1n", + "que", + "acude", + "a", + "consulta", + "por", + "diarrea", + "acuosa", + "de", + "4", + "a", + "6", + "deposiciones", + "al", + "d\u00eda", + "desde", + "hace", + "dos", + "meses." + ], + [ + "Hace", + "tres", + "meses", + "recibi\u00f3", + "tratamiento", + "con", + "antiinflamatorios", + "no", + "esteroideos", + "durante", + "3", + "semanas", + "por", + "lumboci\u00e1tica." + ], + [ + "Se", + "realiz\u00f3", + "gastroscopia", + "y", + "colonoscopia,", + "ambas", + "sin", + "alteraciones", + "macrosc\u00f3picas." + ], + [ + "Las", + "biopsias", + "duodenales", + "fueron", + "normales,", + "mientras", + "que", + "en", + "las", + "biopsias", + "de", + "colon", + "se", + "observa", + "un", + "infiltrado", + "inflamatorio", + "cr\u00f3nico", + "de", + "la", + "l\u00e1mina", + "propia", + "con", + "una", + "banda", + "irregular", + "de", + "col\u00e1geno", + "inmediatamente", + "por", + "debajo", + "del", + "epitelio", + "de", + "superficie", + "de", + "la", + "mucosa", + "con", + "un", + "grosor", + "mayor", + "a", + "10", + "mm", + "y", + "un", + "n\u00famero", + "de", + "linfocitos", + "intraepiteliales", + ">20", + "por", + "cada", + "100", + "c\u00e9lulas", + "epiteliales." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "m\u00e1s", + "probable?:" + ], + [ + "1-", + "Colitis", + "microsc\u00f3pica." + ], + [ + "2-", + "Enteropat\u00eda", + "por", + "AINEs." + ], + [ + "3-", + "Enteropat\u00eda", + "asociada", + "a", + "olmesart\u00e1n." + ], + [ + "4-", + "S\u00edndrome", + "de", + "intestino", + "irritable." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "Los", + "criterios", + "diagn\u00f3sticos", + "de", + "la", + "colitis", + "microsc\u00f3pica", + "son:", + "a)Diarrea", + "acuosa", + "sin", + "sangre,", + "cr\u00f3nica", + "o", + "intermitenteb)Mucosa", + "de", + "colon", + "valorada", + "por", + "colonoscopia", + "macrosc\u00f3picamente", + "normal", + "o", + "casi", + "normal", + "c)Hallazgos", + "histopatol\u00f3gicos", + "caracter\u00edsticos." + ], + [ + "En", + "nuestro", + "caso,", + "la", + "paciente", + "presenta", + "hallazgos", + "compatibles", + "con", + "colitis", + "col\u00e1gena", + "(banda", + "de", + "col\u00e1geno", + "subyacente", + "al", + "epitelio", + "mayor", + "de", + "10", + "micras)", + "y", + "linfoc\u00edtica", + "(m\u00e1s", + "de", + "20", + "linfocitos", + "intraepiteliales)." + ], + [ + "El", + "tratamiento", + "de", + "esta", + "patolog\u00eda", + "son", + "corticoides", + "t\u00f3picos", + "con", + "baja", + "biodisponibilidad", + "oral", + "(budesonida", + "principalmente)." + ], + [ + "La", + "enteropat\u00eda", + "por", + "olmesart\u00e1n", + "produce", + "un", + "cuadro", + "similar", + "a", + "la", + "celiaqu\u00eda", + "y", + "se", + "caracteriza", + "por", + "biopsia", + "duodenal", + "con", + "atrofia", + "vellositaria,", + "inflamaci\u00f3n", + "mucosa", + "con", + "incremento", + "de", + "linfocitos", + "intraepiteliales", + "y", + "criptitis." + ], + [ + "En", + "este", + "caso", + "nos", + "describen", + "una", + "biopsia", + "duodenal", + "normal,", + "pero", + "ser\u00eda", + "interesante", + "quedarnos", + "con", + "el", + "concepto", + "de", + "cara", + "a", + "futuros", + "ex\u00e1menes." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "33_65", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEUROLOGY", + "AND", + "NEUROSURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "hombre", + "de", + "64", + "a\u00f1os,", + "diagnosticado", + "de", + "miastenia", + "gravis", + "hace", + "1", + "a\u00f1o,", + "en", + "tratamiento", + "con", + "esteroides", + "a", + "dosis", + "bajas", + "(3", + "mg/d\u00eda", + "de", + "deflazacort)", + "y", + "anticolinester\u00e1sicos,", + "asintom\u00e1tico", + "desde", + "hace", + "6", + "meses,", + "consulta", + "por", + "leve", + "dificultad", + "para", + "tragar", + "y", + "diplopia", + "vespertina", + "desde", + "hace", + "unos", + "d\u00edas." + ], + [ + "Ingresa", + "en", + "el", + "hospital", + "por", + "sospecha", + "de", + "crisis", + "miast\u00e9nica", + "y", + "se", + "inicia", + "tratamiento", + "de", + "la", + "misma." + ], + [ + "Al", + "d\u00eda", + "siguiente", + "la", + "paciente", + "avisa", + "a", + "las", + "03", + "horas", + "de", + "la", + "madrugada", + "porque", + "el", + "paciente", + "hace", + "un", + "ruido", + "extra\u00f1o", + "al", + "inspirar,", + "como", + "un", + "ronquido", + "suave,", + "el", + "paciente", + "est\u00e1", + "profundamente", + "dormido", + "y", + "muy", + "sudoroso,", + "pero", + "no", + "impresiona", + "de", + "estar", + "fatigado." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "actitud", + "es", + "m\u00e1s", + "correcta?" + ], + [ + "1-", + "Tranquilizar", + "a", + "la", + "enfermera", + "y", + "a", + "la", + "familia,", + "pues", + "el", + "paciente", + "es", + "roncador", + "habitual", + "y", + "est\u00e1", + "tranquilamente", + "dormido.", + "Se", + "debe", + "colocar", + "en", + "dec\u00fabito", + "lateral." + ], + [ + "2-", + "Avisar", + "a", + "cuidados", + "intensivos", + "por", + "sospecha", + "de", + "insuficiencia", + "respiratoria", + "aguda,", + "para", + "valorar", + "posible", + "intubaci\u00f3n", + "orotraqueal", + "y", + "ventilaci\u00f3n", + "asistida." + ], + [ + "3-", + "Hacer", + "estudio", + "polisomnogr\u00e1fico", + "para", + "descartar", + "apnea", + "del", + "sue\u00f1o." + ], + [ + "4-", + "Disminuir", + "la", + "dosis", + "de", + "esteroides;", + "si", + "tiene", + "una", + "miopat\u00eda", + "esteroidea", + "mejorar\u00e1." + ], + [ + "5-", + "Pedir", + "una", + "TC", + "tor\u00e1cica", + "para", + "descartar", + "que", + "timoma", + "comprensivo", + "sobre", + "la", + "tr\u00e1quea", + "asociado", + "a", + "la", + "miastenia." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Se", + "trata", + "de", + "un", + "paciente", + "con", + "miastenia", + "descompensada", + "con", + "s\u00edntomas", + "bulbares", + "(disfagia)", + "y", + "por", + "lo", + "tanto", + "riesgo", + "de", + "afectaci\u00f3n", + "de", + "musculatura", + "respiratoria." + ], + [ + "La", + "cl\u00ednica", + "respiratoria", + "se", + "corresponde", + "a", + "un", + "agotamiento", + "de", + "los", + "m\u00fasculos,", + "primero", + "inspiratorios", + "y", + "luego", + "accesorios", + "(el", + "paciente", + "no", + "parece", + "fatigado", + "ni", + "taquipneico", + "porque", + "los", + "m\u00fasculos", + "no", + "dan", + "m\u00e1s),", + "progresando", + "a", + "un", + "coma", + "carb\u00f3nico." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ] + ] + }, + { + "id": "129_81", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEUROLOGY", + "AND", + "NEUROSURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "var\u00f3n", + "de", + "78", + "a\u00f1os", + "consulta", + "por", + "un", + "cuadro", + "de", + "deterioro", + "cognitivo", + "progresivo", + "de", + "un", + "a\u00f1o", + "de", + "evoluci\u00f3n", + "con", + "fallos", + "de", + "memoria", + "y", + "orientaci\u00f3n." + ], + [ + "Su", + "familia", + "refiere", + "alucinaciones", + "visuales", + "recurrentes,", + "ca\u00eddas", + "ocasionales", + "y", + "un", + "enlentecimiento", + "motor", + "llamativo." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "m\u00e1s", + "probable?" + ], + [ + "1-", + "Demencia", + "vascular", + "multi-infarto." + ], + [ + "2-", + "Demencia", + "tipo", + "Alzheimer." + ], + [ + "3-", + "Demencia", + "con", + "cuerpos", + "de", + "Lewy", + "difusos." + ], + [ + "4-", + "Demencia", + "fronto-temporal." + ], + [ + "5-", + "Hidrocefalia", + "normotensiva." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Una", + "demencia", + "que", + "presenta", + "al", + "inicio", + "de", + "la", + "evoluci\u00f3n", + "alucinaciones", + "visuales", + "(en", + "los", + "2", + "primeros", + "a\u00f1os)", + "es", + "muy", + "sugerente", + "de", + "cuerpos", + "de", + "Lewy,", + "y", + "es", + "el", + "s\u00edntoma", + "gu\u00eda", + "en", + "estas", + "preguntas." + ], + [ + "Si", + "a", + "ello", + "sumamos", + "las", + "ca\u00eddas", + "y", + "el", + "enlentecimiento", + "motor", + "sugerente", + "de", + "parkinsonismo,", + "hace", + "m\u00e1s", + "f\u00e1cil", + "la", + "pregunta." + ], + [ + "Por", + "lo", + "tanto,", + "correcta", + "la", + "n\u00famero", + "3." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "503_80", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PEDIATRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Ni\u00f1o", + "de", + "8", + "a\u00f1os", + "que", + "consulta", + "por", + "la", + "aparici\u00f3n", + "de", + "vello", + "p\u00fabico", + "en", + "la", + "base", + "del", + "pene", + "desde", + "hace", + "12", + "meses." + ], + [ + "El", + "test\u00edculo", + "no", + "ha", + "aumentado", + "de", + "volumen", + "y", + "el", + "pene", + "no", + "ha", + "aumentado", + "de", + "tama\u00f1o." + ], + [ + "No", + "se", + "aprecia", + "un", + "aumento", + "de", + "la", + "velocidad", + "de", + "crecimiento", + "en", + "el", + "\u00faltimo", + "a\u00f1o." + ], + [ + "La", + "edad", + "\u00f3sea", + "es", + "un", + "a\u00f1o", + "mayor", + "que", + "la", + "cronol\u00f3gica." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "ser\u00eda", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "m\u00e1s", + "probable?:" + ], + [ + "1-", + "Pubertad", + "precoz", + "central." + ], + [ + "2-", + "Pubertad", + "precoz", + "perif\u00e9rica." + ], + [ + "3-", + "Adrenarquia", + "precoz." + ], + [ + "4-", + "Tumor", + "suprarrenal." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "En", + "el", + "var\u00f3n,", + "se", + "considera", + "normal", + "la", + "aparici\u00f3n", + "de", + "pubarquia", + "a", + "partir", + "de", + "los", + "9", + "a\u00f1os", + "de", + "edad,", + "por", + "tanto", + "en", + "este", + "caso", + "es", + "una", + "pubarquia", + "prematura." + ], + [ + "El", + "comienzo", + "de", + "pubertad", + "se", + "define", + "como", + "aumento", + "de", + "volumen", + "testicular", + "(mayor", + "o", + "igual", + "a", + "4cc);", + "al", + "especificarnos", + "que", + "el", + "tama\u00f1o", + "testicular", + "no", + "ha", + "aumentado,", + "podemos", + "descartar", + "la", + "opci\u00f3n", + "1", + "y", + "2." + ], + [ + "La", + "secreci\u00f3n", + "excesiva", + "de", + "andr\u00f3genos", + "que", + "produce", + "un", + "tumor", + "suprarrenal", + "originar\u00eda", + "mayor", + "cantidad", + "de", + "vello", + "y", + "aumento", + "de", + "tama\u00f1o", + "peneano,", + "que", + "nuestro", + "paciente", + "no", + "presenta." + ], + [ + "Por", + "tanto,", + "la", + "opci\u00f3n", + "correcta", + "es", + "adrenarquia", + "precoz." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "300_106", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "INFECTIOUS", + "DISEASES" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "hombre", + "de", + "32", + "a\u00f1os", + "natural", + "de", + "Camer\u00fan", + "consulta", + "por", + "fiebre", + "tos", + "y", + "dolor", + "en", + "hemit\u00f3rax", + "izquierdo", + "de", + "1", + "mes", + "de", + "evoluci\u00f3n." + ], + [ + "Tom\u00f3", + "durante", + "1", + "semana", + "amoxicilina-clavul\u00e1nico", + "sin", + "mejor\u00eda", + "de", + "los", + "s\u00edntomas." + ], + [ + "Se", + "le", + "realiza", + "un", + "an\u00e1lisis", + "donde", + "destaca", + "una", + "cifra", + "de", + "leucocitos", + "de", + "8000/microL", + "y", + "una", + "hemoglobina", + "de", + "12,8", + "g/dL." + ], + [ + "En", + "la", + "radiograf\u00eda", + "de", + "t\u00f3rax", + "se", + "observa", + "un", + "derrame", + "pleural", + "izquierdo", + "loculado", + "que", + "ocupa", + "un", + "tercio", + "del", + "hemit\u00f3rax." + ], + [ + "Una", + "toracentesis", + "muestra", + "un", + "l\u00edquido", + "amarillento", + "con", + "las", + "siguientes", + "caracter\u00edsticas:", + "hemat\u00edes", + "2000/uL,", + "leucocitos", + "2500/", + "uL,", + "con", + "90%", + "de", + "linfocitos,", + "prote\u00ednas", + "4,9", + "g/dL,", + "lactato", + "deshidrogenasa", + "550", + "U/L,", + "glucosa", + "67", + "mg/dL", + "y", + "ausencia", + "de", + "c\u00e9lulas", + "malignas", + "en", + "el", + "estudio", + "citol\u00f3gico." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "las", + "siguientes", + "pruebas", + "ser\u00eda", + "m\u00e1s", + "\u00fatil", + "para", + "diagnosticar", + "la", + "causa", + "del", + "derrame", + "pleural?" + ], + [ + "1-", + "Una", + "tomograf\u00eda", + "computarizada", + "(TC)", + "tor\u00e1cica." + ], + [ + "2-", + "Medici\u00f3n", + "del", + "pH", + "del", + "l\u00edquido", + "pleural." + ], + [ + "3-", + "Medici\u00f3n", + "de", + "la", + "adenosina", + "desaminasa", + "del", + "l\u00edquido", + "pleural." + ], + [ + "4-", + "Prueba", + "de", + "la", + "tuberculina." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "La", + "determinaci\u00f3n", + "de", + "ADA,", + "ante", + "un", + "cuadro", + "de", + "neumon\u00eda", + "de", + "larga", + "evoluci\u00f3n", + "que", + "no", + "mejora", + "con", + "tratamiento", + "antibi\u00f3tico,", + "con", + "un", + "derrame", + "con", + "abundantes", + "leucocitos", + "y", + "predominio", + "linfoc\u00edtico,", + "en", + "que", + "se", + "descarta", + "la", + "presencia", + "de", + "neoplasia,", + "con", + "valores", + "mayor", + "de", + "70", + "UI/L", + "nos", + "tiene", + "que", + "hacer", + "tener", + "un", + "alto", + "grado", + "de", + "sospecha", + "sobre", + "la", + "etiolog\u00eda", + "tuberculosa", + "y", + "enviar", + "el", + "l\u00edquido", + "pleural", + "a", + "microbiolog\u00eda", + "para", + "estudio", + "de", + "tuberculosis." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "434_119", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "INFECTIOUS", + "DISEASES", + "AND", + "MICROBIOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "38", + "a\u00f1os", + "de", + "edad", + "de", + "profesi\u00f3n", + "veterinaria,", + "encargada", + "de", + "la", + "vigilancia", + "de", + "animales", + "salvajes", + "y", + "de", + "ayudar", + "a", + "partos", + "de", + "ganado", + "dom\u00e9stico." + ], + [ + "Comienza", + "con", + "un", + "cuadro", + "de", + "fiebre", + "alta", + "con", + "escalofr\u00edos,", + "cefalea,", + "mialgias", + "y", + "tos", + "no", + "productiva", + "que", + "interpreta", + "como", + "un", + "proceso", + "gripal." + ], + [ + "Acude", + "por", + "presentar", + "dolor", + "tor\u00e1cico." + ], + [ + "En", + "la", + "radiograf\u00eda", + "de", + "t\u00f3rax", + "se", + "objetivan", + "infiltrados", + "pulmonares", + "bilaterales", + "en", + "campos", + "inferiores." + ], + [ + "Se", + "realiza", + "una", + "prueba", + "serol\u00f3gica", + "con", + "elevaci\u00f3n", + "de", + "t\u00edtulos", + "de", + "anticuerpos", + "frente", + "a", + "ant\u00edgenos", + "en", + "fase", + "Il." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1I", + "de", + "las", + "siguientes", + "afirmaciones", + "es", + "CIERTA?" + ], + [ + "1-", + "La", + "forma", + "de", + "trasmisi\u00f3n", + "de", + "esta", + "entidad", + "es", + "por", + "garrapatas." + ], + [ + "2-", + "Tanto", + "la", + "doxiciclina", + "como", + "la", + "hidroxicloroquina", + "son", + "eficaces", + "para", + "tratar", + "las", + "formas", + "agudas", + "de", + "esta", + "enfermedad." + ], + [ + "3-", + "En", + "su", + "forma", + "aguda", + "tambi\u00e9n", + "presenta,", + "generalmente,", + "elevaci\u00f3n", + "de", + "anticuerpos", + "frente", + "a", + "ant\u00edgenos", + "en", + "fase", + "l." + ], + [ + "4-", + "La", + "mortalidad", + "en", + "las", + "formas", + "agudas", + "es", + "casi", + "inexistente." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Infecci\u00f3n", + "aguda", + "por", + "Coxiella", + "burnetii", + "que", + "se", + "manifiesta", + "en", + "este", + "caso", + "por", + "Neumon\u00eda." + ], + [ + "La", + "infecci\u00f3n", + "por", + "Coxiella", + "no", + "se", + "transmite", + "por", + "garrapata." + ], + [ + "El", + "contacto", + "puede", + "ser", + "con", + "alta", + "probabilidad", + "en", + "el", + "momento", + "del", + "parto", + "de", + "alg\u00fan", + "animal", + "de", + "granja", + "infectado,", + "en", + "el", + "que", + "se", + "disemina", + "la", + "bacteria", + "en", + "aerosoles." + ], + [ + "El", + "tratamiento", + "de", + "elecci\u00f3n", + "es", + "con", + "doxiciclina", + "en", + "la", + "fase", + "aguda", + "(si", + "hay", + "meningitis", + "se", + "prefieren", + "quinolonas", + "por", + "la", + "penetraci\u00f3n", + "de", + "la", + "barrera", + "hematoencef\u00e1lica)." + ], + [ + "Se", + "puede", + "usar", + "la", + "combinaci\u00f3n", + "de", + "doxiciclina", + "m\u00e1s", + "hicroxicloroquina,", + "pero", + "para", + "la", + "fiebre", + "Q", + "cr\u00f3nica", + "(que", + "es", + "donde", + "se", + "observa", + "elevaci\u00f3n", + "de", + "anticuerpos", + "contra", + "los", + "ant\u00edgenos", + "en", + "fase", + "I", + "y", + "conlleva", + "mayor", + "riesgo", + "de", + "mortalidad)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "563_175", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PREVENTIVE", + "MEDICINE" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Paciente", + "de", + "62", + "a\u00f1os", + "que", + "consulta", + "por", + "haber", + "estado", + "en", + "contacto", + "cercano", + "en", + "las", + "\u00faltimas", + "semanas", + "con", + "una", + "persona", + "con", + "una", + "tuberculosis", + "activa." + ], + [ + "El", + "Mantoux", + "es", + "positivo", + "(12", + "mm)." + ], + [ + "Entre", + "sus", + "antecedentes", + "destaca", + "estar", + "en", + "tratamiento", + "con", + "anticoagulantes", + "orales", + "(acenocumarol)", + "por", + "una", + "trombosis", + "venosa", + "profunda", + "hace", + "unos", + "meses." + ], + [ + "No", + "refiere", + "fiebre", + "ni", + "tos", + "y", + "se", + "encuentra", + "asintom\u00e1tico." + ], + [ + "La", + "Rx", + "de", + "t\u00f3rax", + "es", + "normal." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "los", + "siguientes", + "tratamientos", + "es", + "el", + "m\u00e1s", + "recomendable?:" + ], + [ + "1-", + "Isoniacida,", + "durante", + "nueve", + "meses." + ], + [ + "2-", + "Rifampicina,", + "durante", + "cuatro", + "meses." + ], + [ + "3-", + "Isoniacida", + "y", + "rifampicina,", + "durante", + "tres", + "meses." + ], + [ + "4-", + "Isoniacida", + "y", + "rifapentina,", + "durante", + "tres", + "meses." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "A", + "partir", + "del", + "2018,", + "hay", + "cuatro", + "esquemas", + "posol\u00f3gicos", + "para", + "el", + "tratamiento", + "de", + "la", + "infecci\u00f3n", + "de", + "tuberculosis", + "latente", + "recomendados", + "por", + "los", + "CDC", + "que", + "usan", + "isoniacida", + "(INH),", + "rifapentina", + "(RPT)", + "o", + "rifampina", + "(RIF)." + ], + [ + "Todos", + "los", + "tratamientos", + "son", + "eficaces." + ], + [ + "Los", + "proveedores", + "de", + "atenci\u00f3n", + "m\u00e9dica", + "deber\u00edan", + "recetar", + "los", + "tratamientos", + "m\u00e1s", + "cortos,", + "que", + "son", + "m\u00e1s", + "convenientes,", + "siempre", + "que", + "sea", + "posible." + ], + [ + "La", + "combinaci\u00f3n", + "m\u00e1s", + "corta", + "ser\u00eda", + "la", + "de", + "Isoniacida", + "+", + "Rifapentina,", + "durante", + "tres", + "meses", + "o", + "la", + "Rifampicina", + "durante", + "cuatro", + "meses." + ], + [ + "Sin", + "embargo,", + "el", + "hecho", + "de", + "tomar", + "acenocumarol", + "hace", + "que", + "la", + "indicaci\u00f3n", + "para", + "este", + "paciente", + "sea", + "la", + "Isoniacida", + "durante", + "9", + "meses,", + "ya", + "que", + "hay", + "interacci\u00f3n", + "entre", + "los", + "derivados", + "de", + "la", + "rifamicina", + "(rifapentina", + "y", + "rifampicina)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "89_57", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "CARDIOLOGY", + "AND", + "VASCULAR", + "SURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Hombre", + "de", + "64", + "a\u00f1os", + "que", + "consulta", + "por", + "dolor", + "en", + "la", + "pantorrilla", + "derecha", + "cuando", + "sube", + "cuestas", + "y", + "escaleras", + "y", + "cuando", + "anda", + "en", + "llano", + "durante", + "un", + "tiempo", + "prolongado." + ], + [ + "Refiere", + "que", + "el", + "dolor", + "se", + "hace", + "tan", + "intenso", + "con", + "el", + "esfuerzo", + "que", + "le", + "obliga", + "a", + "pararse,", + "lo", + "que", + "hace", + "que", + "el", + "dolor", + "mejore", + "en", + "cuesti\u00f3n", + "de", + "minutos." + ], + [ + "Como", + "antecedentes", + "personales,", + "destaca", + "que", + "el", + "paciente", + "es", + "fumador", + "de", + "20", + "cigarrillos", + "al", + "d\u00eda,", + "diab\u00e9tico", + "en", + "tratamiento", + "con", + "metformina", + "e", + "hipertenso." + ], + [ + "A", + "la", + "exploraci\u00f3n,", + "se", + "objetiva", + "una", + "buena", + "perfusi\u00f3n", + "perif\u00e9rica", + "del", + "pie", + "derecho,", + "pero", + "presenta", + "un", + "pulso", + "pedio", + "disminuido." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "prueba", + "complementaria,", + "entre", + "las", + "siguientes,", + "debe", + "solicitar", + "inicialmente", + "para", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "y", + "valoraci\u00f3n", + "de", + "la", + "gravedad", + "de", + "la", + "enfermedad", + "de", + "este", + "paciente?" + ], + [ + "1-", + "Arteriograf\u00eda", + "de", + "extremidades", + "inferiores." + ], + [ + "2-", + "\u00cdndice", + "tobillo-brazo." + ], + [ + "3-", + "Tomograf\u00eda", + "axial", + "computerizada", + "con", + "reconstrucci\u00f3n", + "vascular", + "de", + "extremidades", + "inferiores." + ], + [ + "4-", + "Prueba", + "de", + "esfuerzo", + "en", + "cinta." + ], + [ + "5-", + "Resonancia", + "magn\u00e9tica." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Aunque", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "de", + "las", + "arteriopat\u00edas", + "perif\u00e9ricas", + "es", + "fundamentalmente", + "cl\u00ednico", + "(en", + "este", + "paciente", + "el", + "cuadro", + "es", + "muy", + "t\u00edpico),", + "podemos", + "valorar", + "de", + "forma", + "objetiva", + "la", + "gravedad", + "de", + "la", + "enfermedad", + "con", + "el", + "uso", + "de", + "t\u00e9cnicas", + "incruentas." + ], + [ + "La", + "m\u00e1s", + "importante", + "es", + "el", + "\u00edndice", + "tobillo-brazo." + ], + [ + "Por", + "tanto,", + "respuesta", + "2", + "correcta." + ], + [ + "Las", + "t\u00e9cnicas", + "de", + "imagen", + "(arteriograf\u00eda,", + "angioTC", + "o", + "angioRM)", + "se", + "utilizan", + "cuando", + "se", + "considera", + "la", + "reparaci\u00f3n", + "quir\u00fargica", + "de", + "la", + "oclusi\u00f3n", + "arterial." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "586_75", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "OBSTETRICS", + "AND", + "GYNECOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "30", + "a\u00f1os", + "que", + "solicita", + "un", + "m\u00e9todo", + "anticonceptivo." + ], + [ + "Como", + "antecedentes", + "tiene", + "una", + "ces\u00e1rea", + "urgente", + "hace", + "7", + "meses,", + "naciendo", + "una", + "ni\u00f1a", + "de", + "3.550", + "g." + ], + [ + "Est\u00e1", + "dando", + "lactancia", + "materna", + "exclusiva." + ], + [ + "Se\u00f1ale", + "la", + "afirmaci\u00f3n", + "correcta:" + ], + [ + "1-", + "Le", + "explica", + "que,", + "si", + "est\u00e1", + "en", + "amenorrea,", + "no", + "requiere", + "de", + "otro", + "m\u00e9todo", + "anticonceptivo", + "puesto", + "que", + "la", + "lactancia", + "materna", + "es", + "suficiente", + "como", + "m\u00e9todo", + "anticonceptivo." + ], + [ + "2-", + "Le", + "informa", + "que", + "el", + "DIU", + "de", + "levonogestrel", + "est\u00e1", + "contraindicado", + "por", + "haber", + "tenido", + "una", + "ces\u00e1rea", + "hace", + "menos", + "de", + "un", + "a\u00f1o." + ], + [ + "3-", + "Le", + "explica", + "que", + "podr\u00eda", + "usar", + "un", + "m\u00e9todo", + "hormonal", + "de", + "s\u00f3lo", + "gest\u00e1genos." + ], + [ + "4-", + "Le", + "ofrece", + "anticoncepci\u00f3n", + "hormonal", + "combinada." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Dadas", + "sus", + "circunstancias", + "y", + "valorando", + "ante", + "todo", + "que", + "est\u00e1", + "en", + "lactancia", + "materna", + "exclusiva,", + "lo", + "mejor", + "ser\u00eda", + "pautarle", + "s\u00f3lo", + "gest\u00e1genos." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "461_148", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "OPHTHALMOLOGY", + "(ECTOPIC)" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "59", + "a\u00f1os", + "con", + "crisis", + "epil\u00e9pticas", + "de", + "reciente", + "instauraci\u00f3n", + "que", + "acude", + "a", + "urgencias." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "presenta", + "signos", + "piramidales", + "izquierdos", + "y", + "edema", + "de", + "papila." + ], + [ + "Se", + "le", + "realiza", + "una", + "RM", + "cerebral", + "que", + "muestra", + "una", + "masa", + "hemisf\u00e9rica", + "derecha", + "con", + "edema,", + "desviaci\u00f3n", + "de", + "la", + "l\u00ednea", + "media", + "y", + "signos", + "de", + "herniaci\u00f3n", + "tentorial." + ], + [ + "refiere", + "que", + "desde", + "hace", + "una", + "semana", + "subre", + "dolor", + "de", + "cabeza", + "que", + "ha", + "ido", + "progresando", + "en", + "intensidad." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "las", + "siguientes", + "caracter\u00edsticas", + "asociadas", + "a", + "la", + "cefalea", + "le", + "parece", + "m\u00e1s", + "probable", + "a", + "esta", + "paciente?" + ], + [ + "1-", + "Predominio", + "matutino." + ], + [ + "2-", + "No", + "cambia", + "con", + "esfuerzos." + ], + [ + "3-", + "Fotofobia." + ], + [ + "4-", + "Sonofobia." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "Se", + "trata", + "de", + "una", + "cefalea", + "en", + "el", + "contexto", + "de", + "un", + "papiledema." + ], + [ + "En", + "este", + "caso", + "el", + "papiledema", + "es", + "debido", + "a", + "un", + "aumento", + "de", + "presi\u00f3n", + "intracraneal", + "por", + "un", + "tumor." + ], + [ + "La", + "cefalea", + "por", + "incremento", + "de", + "presi\u00f3n", + "intracraneal", + "es", + "de", + "tipo", + "posicional", + "(aumenta", + "con", + "las", + "maniobras", + "de", + "Valsalva", + "y", + "al", + "agacharse),", + "as\u00ed", + "que", + "la", + "opci\u00f3n", + "2", + "no", + "es", + "correcta." + ], + [ + "Adem\u00e1s", + "es", + "de", + "predominio", + "matutino", + "(opci\u00f3n", + "1", + "correcta)", + "porque", + "por", + "las", + "ma\u00f1anas", + "de", + "forma", + "natural", + "la", + "presi\u00f3n", + "intracraneal", + "sube." + ], + [ + "Las", + "cefaleas", + "de", + "tipo", + "migra\u00f1a", + "pueden", + "asociar", + "fotofobia", + "o", + "sonofibia", + "(respuestas", + "3", + "y", + "4)." + ], + [ + "Pero", + "esta", + "cefalea", + "no", + "es", + "de", + "tipo", + "migra\u00f1oso." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "547_125", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "CARDIOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Var\u00f3n", + "de", + "23", + "a\u00f1os", + "diagnosticado", + "de", + "s\u00edndrome", + "de", + "Wolff-Parkinson-White", + "que", + "acude", + "a", + "urgencias", + "por", + "palpitaciones." + ], + [ + "El", + "ECG", + "muestra", + "una", + "taquicardia", + "irregular", + "de", + "QRS", + "ancho,", + "con", + "una", + "frecuencia", + "cardiaca", + "de", + "205", + "lpm,", + "compatible", + "con", + "fibrilaci\u00f3n", + "auricular", + "preexcitada." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "los", + "siguientes", + "f\u00e1rmacos", + "considera", + "adecuado", + "administrar", + "para", + "detener", + "la", + "taquicardia?:" + ], + [ + "1-", + "Verapamilo." + ], + [ + "2-", + "Digoxina." + ], + [ + "3-", + "Adenosina." + ], + [ + "4-", + "Procainamida." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Procainamida." + ], + [ + "El", + "tratamiento", + "de", + "elecci\u00f3n", + "para", + "el", + "s\u00edndrome", + "de", + "Wolff-Parkinson-White", + "es", + "la", + "cardioversi\u00f3n", + "con", + "corriente", + "continua." + ], + [ + "Los", + "f\u00e1rmacos", + "que", + "reducen", + "la", + "frecuencia", + "card\u00edaca,", + "empleados", + "en", + "forma", + "habitual", + "en", + "la", + "fibrilaci\u00f3n", + "auricular,", + "no", + "resultan", + "eficaces,", + "y", + "la", + "digoxina", + "y", + "los", + "bloqueantes", + "de", + "los", + "canales", + "de", + "calcio", + "no", + "dihidropiridinas", + "(p.", + "ej.,", + "verapamilo,", + "diltiazem)", + "est\u00e1n", + "contraindicados", + "porque", + "podr\u00edan", + "aumentar", + "la", + "frecuencia", + "ventricular", + "y", + "causar", + "fibrilaci\u00f3n", + "ventricular." + ], + [ + "Si", + "no", + "es", + "posible", + "la", + "cardioversi\u00f3n,", + "se", + "deben", + "usar", + "f\u00e1rmacos", + "que", + "prolongan", + "el", + "periodo", + "refractario", + "de", + "la", + "conexi\u00f3n", + "de", + "los", + "accesorios." + ], + [ + "Se", + "prefiere", + "procainamida", + "IV", + "o", + "amiodarona,", + "pero", + "cualquier", + "f\u00e1rmaco", + "antiarr\u00edtmico", + "de", + "clase", + "Ia,", + "Ic", + "o", + "III", + "se", + "puede", + "utilizar." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "193_161", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PEDIATRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "En", + "un", + "lactante", + "de", + "3", + "meses", + "todas", + "las", + "manifestaciones", + "cl\u00ednicas", + "rese\u00f1adas", + "a", + "continuaci\u00f3n", + "obligar\u00edan", + "a", + "descartar", + "una", + "fibrosis", + "qu\u00edstica,", + "EXCEPTO:" + ], + [ + "1-", + "Retraso", + "en", + "la", + "evacuaci\u00f3n", + "de", + "meconio." + ], + [ + "2-", + "Sabor", + "salado", + "de", + "la", + "piel." + ], + [ + "3-", + "Aislamiento", + "de", + "secreciones", + "de", + "Pseudomonas", + "aeruginosa." + ], + [ + "4-", + "Deterioro/detenci\u00f3n", + "de", + "la", + "curva", + "ponderal." + ], + [ + "5-", + "Deshidrataci\u00f3n", + "hipernatr\u00e9mica." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "5" + ], + [ + "La", + "deshidrataci\u00f3n", + "puede", + "deberse", + "a", + "diarreas", + "de", + "otras", + "etiolog\u00edas." + ], + [ + "Me", + "ha", + "generado", + "dudas", + "la", + "respuesta", + "3", + "ya", + "que", + "no", + "especifica", + "de", + "qu\u00e9", + "secreciones", + "de", + "trata." + ], + [ + "Tenemos", + "que", + "sobreentender", + "que", + "el", + "crecimiento", + "por", + "Pseudomona", + "aeruginosa", + "es", + "en", + "el", + "cultivo", + "de", + "secreciones", + "bronquiales." + ], + [ + "Porque", + "claramente", + "la", + "indicaci\u00f3n", + "para", + "realizar", + "un", + "cloro", + "en", + "sudor", + "(para", + "descartar", + "FQP)", + "son", + "las", + "deshidrataciones", + "HIPOnatr\u00e9micas", + "y", + "no", + "las", + "hipernatr\u00e9micas", + "como", + "dice", + "la", + "respuesta." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "431_116", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "INFECTIOUS", + "DISEASES", + "AND", + "MICROBIOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Hombre", + "de", + "38", + "a\u00f1os", + "que", + "acude", + "a", + "urgencias", + "por", + "cuadro", + "de", + "fiebre", + "por", + "encima", + "de", + "39\u00baC", + "y", + "deterioro", + "del", + "nivel", + "de", + "conciencia", + "tras", + "haber", + "realizado", + "un", + "viaje", + "a", + "Guinea", + "Ecuatorial", + "sin", + "profilaxis", + "antimal\u00e1rica." + ], + [ + "En", + "la", + "analitica", + "destaca:", + "creatinina", + "de", + "3,4", + "mg/dL,", + "AST", + "764", + "UlL,", + "ALT", + "678", + "UlL." + ], + [ + "El", + "laboratorio", + "informa", + "de", + "la", + "visualizaci\u00f3n", + "en", + "sangre", + "de", + "un", + "Plasmodium", + "falciparum", + "con", + "un", + "nivel", + "de", + "parasitemia", + "del", + "6%." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "tratamiento", + "instaurar\u00eda", + "en", + "este", + "momento?" + ], + [ + "1-", + "Mefloquina", + "por", + "v\u00eda", + "oral." + ], + [ + "2-", + "Artesunato", + "\u00edntravenoso." + ], + [ + "3-", + "Doxicicl\u00edna", + "por", + "v\u00eda", + "oral." + ], + [ + "4-", + "Sulfato", + "de", + "quinina", + "por", + "v\u00eda", + "oral." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "En", + "cuadro", + "severo", + "de", + "infecci\u00f3n", + "por", + "Plasmodium", + "el", + "mayor", + "riesgo", + "de", + "mortalidad", + "se", + "produce", + "en", + "las", + "primeras", + "24", + "horas", + "de", + "la", + "presentaci\u00f3n", + "cl\u00ednica", + "por", + "lo", + "que", + "se", + "debe", + "instaurar", + "tratamiento", + "inmediatamente." + ], + [ + "El", + "tratamiento", + "con", + "artesunato", + "parenteral", + "o", + "intramuscular", + "es", + "m\u00e1s", + "indicado", + "en", + "infecci\u00f3n", + "severa", + "por", + "Plasmodium,", + "tanto", + "en", + "adulto", + "como", + "en", + "ni\u00f1o", + "y", + "en", + "mujer", + "embarazada." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "569_152", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEPHROLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Var\u00f3n", + "de", + "24", + "a\u00f1os", + "que", + "presenta", + "microhematuria", + "dism\u00f3rfica,", + "proteinuria", + "de", + "3", + "g/24", + "h,", + "FGe", + "(CKD-EPI)", + "85", + "ml/min", + "e", + "hipoacusia", + "neurosensorial." + ], + [ + "Refiere", + "que", + "su", + "abuela", + "materna", + "precis\u00f3", + "di\u00e1lisis", + "a", + "los", + "70", + "a\u00f1os", + "y", + "tanto", + "su", + "madre", + "como", + "su", + "hermana", + "peque\u00f1a", + "presentan", + "microhematuria", + "aislada." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "las", + "siguientes", + "enfermedades", + "es", + "m\u00e1s", + "probable?:" + ], + [ + "1-", + "S\u00edndrome", + "de", + "Alport." + ], + [ + "2-", + "Nefropat\u00eda", + "IgA." + ], + [ + "3-", + "Enfermedad", + "de", + "Fabry." + ], + [ + "4-", + "Poliquistosis", + "renal", + "autos\u00f3mica", + "dominante." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "Caso", + "de", + "libro,", + "poco", + "que", + "a\u00f1adir." + ], + [ + "Microhematuria,", + "proteinuria", + "e", + "hipoacusia", + "neurosensorial", + "en", + "var\u00f3n", + "joven,", + "con", + "antecedentes", + "familiares", + "de", + "mujeres", + "con", + "hematuria", + "=", + "s\u00edndrome", + "de", + "Alport." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "501_76", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PEDIATRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Ni\u00f1o", + "de", + "5", + "a\u00f1os", + "diagnosticado", + "de", + "insuficiencia", + "renal", + "cr\u00f3nica." + ], + [ + "Acude", + "a", + "urgencias", + "por", + "v\u00f3mitos,", + "malestar", + "general", + "y", + "palpitaciones." + ], + [ + "Se", + "realiza", + "un", + "electrocardiograma", + "donde", + "destaca", + "elevaci\u00f3n", + "de", + "ondas", + "T", + "y", + "anal\u00edtica", + "sangu\u00ednea", + "con", + "niveles", + "de", + "potasio", + "de", + "5,9", + "mEq/L." + ], + [ + "Se", + "decide", + "la", + "administraci\u00f3n", + "inmediata", + "de", + "gluconato", + "c\u00e1lcico." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "el", + "objetivo", + "de", + "este", + "tratamiento?:" + ], + [ + "1-", + "Favorecer", + "el", + "desplazamiento", + "de", + "potasio", + "desde", + "el", + "espacio", + "plasm\u00e1tico", + "al", + "espacio", + "intracelular." + ], + [ + "2-", + "Quelar", + "el", + "potasio", + "circulante", + "para", + "favorecer", + "su", + "eliminaci\u00f3n", + "hep\u00e1tica." + ], + [ + "3-", + "Quelar", + "el", + "potasio", + "circulante", + "para", + "favorecer", + "su", + "eliminaci\u00f3n", + "renal." + ], + [ + "4-", + "Antagonizar", + "la", + "acci\u00f3n", + "del", + "potasio", + "sobre", + "la", + "membrana", + "de", + "la", + "c\u00e9lula", + "mioc\u00e1rdica." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "El", + "gluconato", + "c\u00e1lcico", + "no", + "tiene", + "efecto", + "sobre", + "los", + "niveles", + "de", + "potasio", + "en", + "sangre", + "(por", + "tanto", + "se", + "descartan", + "las", + "opciones", + "1,", + "2", + "y", + "3)." + ], + [ + "Su", + "funci\u00f3n", + "es", + "disminuir", + "la", + "excitabilidad", + "de", + "los", + "miocitos", + "cardiacos", + "para", + "disminuir", + "la", + "probabilidad", + "de", + "desarrollar", + "trastornos", + "del", + "ritmo", + "card\u00edaco." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "242_111", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "INFECTIOUS", + "DISEASES" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Hombre", + "de", + "50", + "a\u00f1os,", + "bronqu\u00edtico", + "cr\u00f3nico", + "que", + "ingresa", + "por", + "cuadro", + "neum\u00f3nico", + "con", + "hemocultivo", + "positivo", + "a", + "Streptococcus", + "pneumoniae,", + "con", + "una", + "CMI", + "a", + "penicilina", + "de", + "0,0125", + "mg/l." + ], + [ + "Se", + "inicia", + "tratamiento", + "con", + "penicilina", + "2", + "millones", + "cada", + "4h." + ], + [ + "Al", + "quinto", + "d\u00eda,", + "sigue", + "con", + "fiebre", + "de", + "38\u00baC." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "las", + "siguientes", + "decisiones", + "le", + "parece", + "correcta?" + ], + [ + "1-", + "Cambiar\u00eda", + "el", + "tratamiento", + "a", + "ceftriaxona", + "por", + "su", + "mayor", + "eficacia." + ], + [ + "2-", + "A\u00f1adir\u00eda", + "al", + "tratamiento", + "una", + "quinolona." + ], + [ + "3-", + "Cambiar\u00eda", + "a", + "amoxicilina/clavul\u00e1nico." + ], + [ + "4-", + "Descartar\u00eda", + "la", + "presencia", + "de", + "un", + "empiema", + "pleural." + ], + [ + "5-", + "Seguir\u00eda", + "con", + "el", + "mismo", + "tratamiento,", + "suponiendo", + "que", + "simplemente", + "es", + "un", + "problema", + "de", + "tiempo." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Se", + "trata", + "de", + "un", + "hombre", + "con", + "una", + "neumon\u00eda", + "con", + "germen", + "aislado", + "en", + "hemocultivo", + "y", + "antibiograma." + ], + [ + "Seg\u00fan", + "los", + "datos", + "que", + "nos", + "aportan,", + "se", + "trata", + "de", + "un", + "neumococo", + "sensible", + "a", + "penicilina", + "(CMI<", + "0,125)", + "por", + "lo", + "que", + "se", + "inicia", + "tratamiento", + "con", + "penicilina", + "a", + "dosis", + "altas", + "cada", + "4", + "h,", + "a", + "pesar", + "de", + "lo", + "cual,", + "persiste", + "la", + "fiebre." + ], + [ + "Si", + "analizamos", + "el", + "caso", + "detenidamente,", + "el", + "tratamiento", + "deber\u00eda", + "estar", + "siendo", + "efectivo", + "ya", + "que", + "el", + "germen", + "es", + "totalmente", + "sensible", + "al", + "f\u00e1rmaco", + "y", + "la", + "posolog\u00eda", + "es", + "la", + "adecuada", + "(de", + "forma", + "que", + "se", + "deber\u00edan", + "estar", + "manteniendo", + "concentraciones", + "elevadas", + "del", + "f\u00e1rmaco", + "en", + "todo", + "momento,", + "recordemos", + "que", + "la", + "eficacia", + "de", + "los", + "betalact\u00e1micos", + "es", + "tiempo-dependiente", + "y", + "las", + "concentraciones", + "del", + "antibi\u00f3tico", + "en", + "sangre", + "deben", + "estar", + "por", + "encima", + "de", + "la", + "CMI", + "de", + "forma", + "permanente", + "para", + "conseguir", + "la", + "efectividad", + "y", + "evitar", + "la", + "producci\u00f3n", + "de", + "resistencias)." + ], + [ + "En", + "tal", + "caso,", + "\u00bfqu\u00e9", + "puede", + "estar", + "pasando?,", + "probablemente,", + "a", + "pesar", + "de", + "que", + "el", + "antibi\u00f3tico", + "sea", + "el", + "adecuado,", + "no", + "est\u00e1", + "llegando", + "adecuadamente", + "al", + "foco", + "infeccioso", + "porque", + "probablemente", + "se", + "haya", + "producido", + "un", + "empiema." + ], + [ + "Deberiamos", + "descartar", + "la", + "existencia", + "del", + "mismo", + "y", + "drenarlo", + "a", + "la", + "vez", + "que", + "proseguimos", + "con", + "el", + "tratamiento", + "antibi\u00f3tico." + ], + [ + "Si", + "la", + "posolog\u00eda", + "no", + "hubiese", + "sido", + "la", + "adecuada", + "y", + "fuese", + "posible", + "la", + "presencia", + "de", + "resistencias", + "al", + "f\u00e1rmaco,", + "una", + "opci\u00f3n", + "podr\u00eda", + "haber", + "sido", + "tratar", + "con", + "ceftriaxona", + "a", + "dosis", + "altas", + "ya", + "que", + "recordemos", + "que", + "el", + "estreptococo", + "no", + "produce", + "betalactamasas", + "y", + "la", + "resistencia", + "a", + "betalactamicos", + "se", + "produce", + "por", + "otro", + "mecanismo", + "(poner", + "amoxicilina-clavul\u00e1ncio", + "no", + "nos", + "aportar\u00eda", + "nada)." + ], + [ + "Con", + "la", + "quinolona", + "no", + "aumentamos", + "el", + "espectro", + "y", + "es", + "evidente", + "que", + "la", + "mala", + "evoluci\u00f3n", + "del", + "paciente", + "no", + "es", + "solamente", + "un", + "problema", + "de", + "tiempo." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "487_68", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "GENETICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "consejo", + "gen\u00e9tico", + "y", + "reproductivo", + "indicar\u00eda", + "a", + "una", + "mujer", + "de", + "30", + "a\u00f1os", + "que", + "consulta", + "por", + "ser", + "portadora", + "de", + "una", + "premutaci\u00f3n", + "en", + "el", + "gen", + "FMR1,", + "responsable", + "del", + "s\u00edndrome", + "del", + "cromosoma", + "X", + "fr\u00e1gil,", + "y", + "que", + "desea", + "tener", + "descendencia?." + ], + [ + "Se\u00f1ale", + "la", + "respuesta", + "correcta:" + ], + [ + "1-", + "Todos", + "sus", + "hijos", + "varones", + "ser\u00e1n", + "portadores", + "y,", + "por", + "tanto,", + "manifestar\u00e1n", + "la", + "enfermedad." + ], + [ + "2-", + "Existe", + "un", + "fen\u00f3meno", + "de", + "anticipaci\u00f3n", + "gen\u00e9tica,", + "por", + "lo", + "que", + "su", + "descendencia", + "presentar\u00e1", + "s\u00edntomas", + "m\u00e1s", + "graves", + "y", + "m\u00e1s", + "precoces." + ], + [ + "3-", + "El", + "diagn\u00f3stico", + "gen\u00e9tico", + "preimplantacional", + "para", + "la", + "selecci\u00f3n", + "de", + "sexo", + "de", + "los", + "embriones", + "mediante", + "hibridaci\u00f3n", + "in", + "situ", + "fluorescente", + "(FISH)", + "es", + "la", + "mejor", + "opci\u00f3n", + "para", + "tener", + "descendencia", + "sana." + ], + [ + "4-", + "El", + "50%", + "de", + "sus", + "hijas", + "ser\u00e1n", + "portadoras,", + "pero", + "no", + "presentar\u00e1n", + "manifestaciones", + "cl\u00ednicas", + "de", + "la", + "enfermedad." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Otro", + "cl\u00e1sico", + "del", + "MIR,", + "preguntado", + "en", + "2019", + "y", + "en", + "2017,", + "el", + "s\u00edndrrome", + "de", + "X-fr\u00e1gil." + ], + [ + "Adem\u00e1s,", + "sobre", + "el", + "mismo", + "concepto", + "de", + "la", + "pregunta", + "44,", + "el", + "fen\u00f3meno", + "de", + "anticipaci\u00f3n", + "gen\u00e9tica." + ], + [ + "Las", + "enfermedades", + "por", + "expansi\u00f3n", + "de", + "tripletes,", + "como", + "\u00e9sta,", + "puede", + "presentar", + "el", + "fen\u00f3meno", + "de", + "anticipaci\u00f3n", + "por", + "el", + "que", + "mujeres", + "con", + "premutaciones", + "(entre", + "55-200", + "repeticiones)", + "pueden", + "tener", + "hijos", + "con", + "mutaciones", + "completas", + "(m\u00e1s", + "de", + "200", + "repeticiones", + "del", + "triplete)", + "y", + "cl\u00ednica", + "m\u00e1s", + "evidente,", + "m\u00e1s", + "grave", + "y/o", + "m\u00e1s", + "precoz,", + "tanto", + "en", + "hombres", + "como", + "en", + "mujeres", + "(s\u00edndrome", + "de", + "X-fr\u00e1gil,", + "fallo", + "ov\u00e1rico", + "precoz,", + "temblor/ataxia", + "asociado", + "al", + "X-fr\u00e1gil)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "364_176", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "HEMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "78", + "a\u00f1os", + "con", + "antecedentes", + "de", + "diabetes", + "tipo", + "2", + "en", + "tratamiento", + "con", + "antidiab\u00e9ticos", + "orales,", + "HTA", + "en", + "tratamiento", + "con", + "beta-bloqueantes", + "e", + "inhibidores", + "de", + "la", + "ECA,", + "e", + "insuficiencia", + "cardiaca", + "congestiva", + "grado", + "1", + "de", + "la", + "NYHA", + "con", + "FEVI", + "del", + "48%,", + "y", + "actualmente", + "asintom\u00e1tica." + ], + [ + "Estado", + "funcional:", + "ECOG", + "0." + ], + [ + "Historia", + "de", + "2", + "a\u00f1os", + "de", + "evoluci\u00f3n", + "de", + "peque\u00f1os", + "bultos", + "en", + "el", + "cuello." + ], + [ + "Biopsia", + "de", + "adenopat\u00eda", + "cervical:", + "linfoma", + "folicular", + "grado", + "2." + ], + [ + "Estudio", + "de", + "extensi\u00f3n:", + "Hb", + "12", + "gr/dL,", + "Leucocitos", + "6.900/microL", + "(Neutr\u00f3filos", + "60%,", + "Linfocitos", + "27%,", + "Monocitos", + "6%,", + "Eosin\u00f3filos", + "4%,", + "Bas\u00f3filos", + "4%),", + "Plaquetas", + "220.000/microL." + ], + [ + "MO:", + "infiltrado", + "por", + "Linfoma", + "folicular." + ], + [ + "Creatinina", + "1,5", + "mg/dL,", + "LDH", + "235", + "U/L,", + "Beta2", + "microglobulina", + "2,1", + "microg/mL." + ], + [ + "TAC:", + "adenopat\u00edas", + "menores", + "de", + "3", + "cm", + "en", + "territorios", + "cervical,", + "axilar,", + "retroperitoneo,", + "il\u00edacos", + "e", + "inguinales;", + "h\u00edgado", + "y", + "bazo", + "normales." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "los", + "siguientes", + "tratamientos", + "es", + "el", + "m\u00e1s", + "apropiado?:" + ], + [ + "1-", + "Rituximab-CHOP", + "(Ciclofosfamida,", + "Adriamicina,", + "Vincristina,", + "Prednisona)." + ], + [ + "2-", + "Rituximab-CVP", + "(Ciclofosfamida,", + "Vincristina,", + "Prednisona)." + ], + [ + "3-", + "No", + "tratar", + "y", + "vigilar", + "(esperar", + "y", + "ver)." + ], + [ + "4-", + "Rituxirnab-Bendamustina." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Puede", + "haber", + "debate", + "sobre", + "si", + "comenzar", + "Rituximab", + "con", + "alg\u00fan", + "otro", + "medicamento", + "citost\u00e1tico", + "o", + "en", + "monoterapia,", + "pero", + "dada", + "la", + "ausencia", + "de", + "beneficio", + "en", + "la", + "supervivencia", + "con", + "el", + "inicio", + "precoz", + "del", + "tratamiento,", + "en", + "las", + "gu\u00edas", + "tipo", + "NCCN", + "recomiendan", + "esperar", + "y", + "ver,", + "salvo", + "que", + "se", + "re\u00fanan", + "criterios", + "GELF", + "para", + "iniciar", + "tratamiento:", + "Criterios", + "GELF", + "(Grupo", + "de", + "Estudio", + "de", + "Linfomas", + "Foliculares):", + "\u2013", + "Compromiso", + "de", + "\u22653", + "\u00e1reas", + "ganglionares,", + "cada", + "una", + "con", + "un", + "di\u00e1metro", + "\u2265", + "3", + "cm." + ], + [ + "\u2013", + "Cualquier", + "masa", + "ganglionar", + "o", + "extraganglionar", + "con", + "un", + "di\u00e1metro", + "\u2265", + "7", + "cm." + ], + [ + "\u2013", + "S\u00edntomas", + "B." + ], + [ + "\u2013", + "Esplenomegalia." + ], + [ + "\u2013", + "Derrame", + "pleural", + "o", + "ascitis." + ], + [ + "\u2013", + "Citopenias", + "(leucocitos", + "<", + "1.0", + "x", + "109", + "/", + "L", + "y/o", + "plaquetas", + "<", + "100", + "x", + "109", + "/L)." + ], + [ + "\u2013", + "Leucemia", + "(>", + "5.0", + "x", + "109", + "/L", + "de", + "c\u00e9lulas", + "malignas)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ] + ] + }, + { + "id": "90_32", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "GENERAL", + "SURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Una", + "mujer", + "de", + "35", + "a\u00f1os", + "es", + "diagnosticada", + "de", + "c\u00e1ncer", + "de", + "colon", + "localizado", + "en", + "\u00e1ngulo", + "hep\u00e1tico." + ], + [ + "Presenta", + "antecedentes", + "familiares", + "de", + "c\u00e1ncer", + "de", + "colon", + "en", + "madre,", + "una", + "t\u00eda", + "a", + "la", + "edad", + "de", + "45", + "a\u00f1os", + "y", + "un", + "abuelo." + ], + [ + "La", + "intervenci\u00f3n", + "quir\u00fargica", + "m\u00e1s", + "aceptada", + "es:" + ], + [ + "1-", + "Hemicolectom\u00eda", + "derecha." + ], + [ + "2-", + "Hemicolectom\u00eda", + "derecha", + "ampliada." + ], + [ + "3-", + "Colectom\u00eda", + "subtotal." + ], + [ + "4-", + "Colectom\u00eda", + "total", + "con", + "anatomosis", + "ileorrectal." + ], + [ + "5-", + "Colectom\u00eda", + "total", + "con", + "anatomosis", + "ileoanal." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "El", + "enunciado", + "con", + "los", + "antecedentes", + "familiares", + "indica", + "que", + "se", + "trata", + "de", + "una", + "caso", + "de", + "c\u00e1ncer", + "colorrectal", + "hereditario", + "no", + "polip\u00f3sico", + "(S\u00edndrome", + "de", + "Lynch)." + ], + [ + "Los", + "datos", + "de", + "edad", + "y", + "localizaci\u00f3n", + "derecha", + "nos", + "enfocan", + "a", + "la", + "respuesta", + "4", + "colectom\u00eda", + "total", + "con", + "anastomosis", + "ileorrectal." + ], + [ + "Si", + "se", + "realiza", + "una", + "cirug\u00eda", + "convencional", + "tipo", + "hemicolectom\u00eda", + "derecha", + "las", + "posibilidades", + "de", + "recidiva", + "son", + "superiores", + "al", + "30%." + ], + [ + "La", + "extirpaci\u00f3n", + "del", + "recto", + "no", + "es", + "necesaria", + "profil\u00e1cticamente." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "528_134", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEPHROLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "53", + "a\u00f1os", + "de", + "edad", + "con", + "antecedentes", + "personales", + "de", + "obesidad", + "y", + "migra\u00f1a." + ], + [ + "En", + "repetidas", + "ocasiones", + "se", + "le", + "ha", + "tomado", + "la", + "presi\u00f3n", + "arterial", + "en", + "la", + "consulta", + "m\u00e9dica", + "y", + "de", + "enfermer\u00eda", + "presentando", + "cifras", + "inferiores", + "a", + "140/90", + "mmHg." + ], + [ + "Sin", + "embargo,", + "se", + "ha", + "comprado", + "un", + "aparato", + "homologado", + "para", + "la", + "toma", + "de", + "la", + "presi\u00f3n", + "arterial", + "y", + "se", + "le", + "ha", + "ense\u00f1ado", + "a", + "utilizarlo", + "correctamente." + ], + [ + "Acude", + "mostrando", + "registros", + "de", + "presi\u00f3n", + "arterial", + "tomados", + "en", + "su", + "domicilio", + "a", + "lo", + "largo", + "de", + "varias", + "semanas", + "con", + "valores", + "superiores", + "a", + "140/90", + "mmHg." + ], + [ + "Se\u00f1ale", + "la", + "respuesta", + "correcta:" + ], + [ + "1-", + "Presenta", + "una", + "hipertensi\u00f3n", + "arterial", + "secundaria." + ], + [ + "2-", + "Presenta", + "una", + "hipertensi\u00f3n", + "arterial", + "enmascarada." + ], + [ + "3-", + "Presenta", + "una", + "hipertensi\u00f3n", + "cl\u00ednica", + "aislada." + ], + [ + "4-", + "Presenta", + "una", + "hipertensi\u00f3n", + "arterial", + "refractaria." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "La", + "paciente", + "descrita", + "es", + "la", + "definici\u00f3n", + "de", + "HTA", + "enmascarada,", + "cifras", + "normales", + "en", + "consulta", + "y", + "elevadas", + "al", + "hacer", + "un", + "AMPA", + "o", + "MAPA", + "(opci\u00f3n", + "2", + "correcta)." + ], + [ + "No", + "es", + "una", + "HTA", + "secundaria", + "porque", + "no", + "se", + "ha", + "hecho", + "estudio", + "para", + "confirmarlo", + "(opci\u00f3n", + "1", + "incorrecta)." + ], + [ + "No", + "es", + "una", + "HTA", + "aislada", + "porque", + "las", + "cifras", + "elevadas", + "se", + "mantienen", + "durante", + "varias", + "semanas", + "(opci\u00f3n", + "3", + "incorrecta)." + ], + [ + "No", + "es", + "una", + "HTA", + "refractaria", + "porque", + "a\u00fan", + "no", + "ha", + "recibido", + "tratamiento", + "(opci\u00f3n", + "4", + "incorrecta)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "583_70", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "OBSTETRICS", + "AND", + "GYNECOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "43", + "a\u00f1os", + "portadora", + "de", + "dispositivo", + "intrauterino", + "de", + "levonorgestrel", + "que", + "consulta", + "por", + "falta", + "de", + "descanso", + "nocturno", + "con", + "aparici\u00f3n", + "de", + "calor", + "y", + "palpitaciones." + ], + [ + "En", + "la", + "anal\u00edtica", + "destaca", + "T4", + "libre", + "10,5", + "pmol/L", + "(9-19),", + "tirotropina", + "2,1", + "mUI/L", + "(0,30-5,00),", + "FSH", + "95,6", + "UI/L", + "(1,38-16,7),", + "LH", + "21", + "UI/L", + "(2,4-9,3),", + "estradiol", + "<", + "0,07", + "nmol/L", + "(0,07", + "\u2013", + "1,14)." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "el", + "tratamiento", + "m\u00e1s", + "adecuado?:" + ], + [ + "1-", + "Benzodiacepinas." + ], + [ + "2-", + "Estr\u00f3genos", + "vaginales." + ], + [ + "3-", + "Estr\u00f3genos", + "y", + "progest\u00e1genos", + "orales", + "en", + "pauta", + "continua." + ], + [ + "4-", + "Estr\u00f3genos", + "transd\u00e9rmicos", + "en", + "pauta", + "continua." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "El", + "perfil", + "hormonal", + "que", + "nos", + "cuentan", + "est\u00e1", + "en", + "rango", + "menop\u00e1usico", + "(FSH", + ">20;", + "estradiol", + "<5)", + "y", + "la", + "paciente", + "tiene", + "s\u00edntomas", + "vasomotores", + "sist\u00e9micos." + ], + [ + "Por", + "todo", + "ello,", + "ser\u00eda", + "m\u00e1s", + "adecuado", + "administrar", + "estr\u00f3genos", + "sist\u00e9micos." + ], + [ + "Para", + "compensar,", + "ya", + "tiene", + "a", + "nivel", + "local", + "uterino", + "un", + "progest\u00e1geno", + "(DIU", + "levonorgestrel)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ] + ] + }, + { + "id": "195_163", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PEDIATRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Acude", + "de", + "urgencia", + "al", + "centro", + "de", + "salud,", + "un", + "ni\u00f1o", + "de", + "15", + "meses", + "de", + "edad,", + "que", + "durante", + "la", + "cena,", + "tras", + "ingerir", + "un", + "bocado", + "de", + "tortilla,", + "presenta", + "de", + "forma", + "s\u00fabita:", + "enrojecimiento", + "facial", + "de", + "predominio", + "perioral,", + "lesiones", + "habonosas", + "en", + "tronco", + "y", + "extremidades", + "y", + "tos." + ], + [ + "A", + "su", + "llegada", + "al", + "centro", + "se", + "encuentra", + "consciente", + "y", + "se", + "objetiva,", + "adem\u00e1s", + "de", + "lo", + "descrito:", + "tiraje", + "supraesternal,", + "rinorrea", + "acuosa", + "abundante,", + "hipoventilaci\u00f3n", + "bilateral", + "sin", + "sibilancias", + "y", + "relleno", + "capilar", + "inferior", + "a", + "2", + "segundos." + ], + [ + "De", + "las", + "siguientes", + "afirmaciones,", + "se\u00f1ale", + "la", + "respuesta", + "CORRECTA:" + ], + [ + "1-", + "Lo", + "prioritario", + "es", + "canalizar", + "una", + "v\u00eda", + "venosa." + ], + [ + "2-", + "La", + "metilprednisolona", + "por", + "v\u00eda", + "intramuscular", + "es", + "el", + "tratamiento", + "de", + "elecci\u00f3n." + ], + [ + "3-", + "Se", + "trata", + "de", + "un", + "cuadro", + "de", + "urticaria", + "asociado", + "a", + "asma,", + "y", + "debe", + "ser", + "tratado", + "con", + "antihistam\u00ednicos", + "y", + "broncodilatadores", + "inhalados." + ], + [ + "4-", + "Se", + "debe", + "recomendar", + "a", + "los", + "padres", + "su", + "traslado", + "a", + "un", + "Servicio", + "de", + "Urgencias", + "hospitalario." + ], + [ + "5-", + "Se", + "debe", + "administrar", + "sin", + "m\u00e1s", + "dilaci\u00f3n,", + "adrenalina", + "por", + "v\u00eda", + "intramuscular." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "5" + ], + [ + "Est\u00e1", + "describiendo", + "una", + "anafilaxia", + "por", + "huevo,", + "cuadro", + "potencialmente", + "mortal." + ], + [ + "El", + "tratamiento", + "de", + "elecci\u00f3n", + "es", + "la", + "adrenalina", + "intramuscular,", + "y", + "efectivamente,", + "sin", + "perder", + "demasiado", + "tiempo." + ], + [ + "Lo", + "primero", + "es", + "la", + "adrenalina", + "INTRAMUSCULAR", + "\u00a1YA!" + ], + [ + "La", + "v\u00eda", + "venosa,", + "corticoides,", + "antihistam\u00ednicos,", + "etc", + "vendr\u00e1n", + "despu\u00e9s." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "84_49", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "CARDIOLOGY", + "AND", + "VASCULAR", + "SURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Hombre", + "de", + "75", + "a\u00f1os,", + "hipertenso", + "y", + "dislip\u00e9mico", + "con", + "antecedentes", + "de", + "insuficiencia", + "cardiaca", + "por", + "disfunci\u00f3n", + "sist\u00f3lica", + "del", + "ventr\u00edculo", + "izquierdo", + "(FE", + "<", + "30%)." + ], + [ + "Acude", + "a", + "nuestra", + "consulta", + "por", + "empeoramiento", + "de", + "su", + "disnea", + "habitual", + "en", + "las", + "\u00faltimas", + "semanas." + ], + [ + "Su", + "tensi\u00f3n", + "arterial", + "sist\u00f3lica", + "es", + "de", + "160/95", + "mmHg", + "con", + "frecuencia", + "cardiaca", + "de", + "65", + "lpm." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "f\u00edsica", + "no", + "se", + "auscultan", + "crepitantes", + "y", + "su", + "presi\u00f3n", + "venosa", + "yugular", + "es", + "normal." + ], + [ + "Aporta", + "una", + "determinaci\u00f3n", + "de", + "creatinina", + "que", + "es", + "de", + "3.7", + "mg/dL", + "con", + "iones", + "dentro", + "de", + "la", + "normalidad." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "los", + "siguientes", + "f\u00e1rmacos", + "es", + "el", + "m\u00e1s", + "adecuado", + "para", + "mejorar", + "el", + "pron\u00f3stico", + "de", + "su", + "insuficiencia", + "cardiaca?" + ], + [ + "1-", + "Enalapril." + ], + [ + "2-", + "Losart\u00e1n." + ], + [ + "3-", + "Espironolactona." + ], + [ + "4-", + "Bisoprolol." + ], + [ + "5-", + "Eplerenona." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Ante", + "un", + "paciente", + "con", + "m\u00faltiples", + "FRCV", + "con", + "insuficiencia", + "cardiaca", + "y", + "renal", + "concomitante", + "(presumiblemente", + "de", + "etiolog\u00eda", + "m\u00faltiple:", + "hipoperfusi\u00f3n", + "renal,", + "arteriosclerosis\u2026),", + "debemos", + "ser", + "muy", + "cuidadosos", + "a", + "la", + "hora", + "de", + "emplear", + "diur\u00e9ticos", + "e", + "IECA/ARA-II,", + "pues", + "podemos", + "empeorar", + "la", + "funci\u00f3n", + "renal", + "y/o", + "elevar", + "las", + "cifras", + "de", + "potasio", + "(dentro", + "de", + "los", + "diur\u00e9ticos,", + "la", + "espironolactona", + "y", + "la", + "eplerenona", + "son", + "\u201cahorradores", + "de", + "potasio\u201d)." + ], + [ + "Por", + "tanto,", + "en", + "este", + "caso", + "utilizaremos", + "el", + "bisoprolol." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "427_95", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ENDOCRINOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "45", + "a\u00f1os", + "de", + "edad", + "que", + "acude", + "al", + "servicio", + "de", + "urgencias", + "por", + "cuadro", + "confusional", + "que", + "se", + "acompa\u00f1a", + "de", + "disfonia." + ], + [ + "A", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "presenta", + "masa", + "palpable", + "en", + "el", + "cuello", + "y", + "en", + "el", + "an\u00e1lisis", + "de", + "sangre", + "cifras", + "de", + "calcio", + "plasm\u00e1tico", + "de", + "15", + "mg/dL", + "(normal", + "hasta", + "10,2", + "mg/dL)." + ], + [ + "Ante", + "estos", + "hallazgos,", + "\u00bfcual", + "de", + "los", + "siguiente", + "diagn\u00f3sticos", + "debe", + "sospecharse?" + ], + [ + "1-", + "Carcinoma", + "paratiroideo." + ], + [ + "2-", + "Carcinoma", + "medular", + "de", + "tiroides." + ], + [ + "3-", + "MEN", + "tipo", + "I." + ], + [ + "4-", + "Adenoma", + "de", + "paratiroides." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "Masa", + "palpable", + "en", + "el", + "cuello:", + "sospechar", + "patolog\u00eda", + "de", + "tiroides/paratiroides." + ], + [ + "Nos", + "aportan", + "el", + "dato", + "de", + "que", + "asocia", + "hipercalcemia,", + "por", + "tanto,", + "la", + "opci\u00f3n", + "de", + "ca.", + "Medular", + "de", + "tiroides", + "queda", + "descartada", + "(no", + "afecta", + "el", + "nivel", + "de", + "calcemia)." + ], + [ + "Para", + "pensar", + "en", + "un", + "MEN", + "tipo", + "I", + "deber\u00edamos", + "asociar", + "otras", + "patolog\u00edas", + "(tumores", + "hipofisarios,", + "pancre\u00e1ticos", + "o", + "duodenales)." + ], + [ + "La", + "presencia", + "de", + "una", + "calcemia", + "superior", + "a", + "13mgr/dl,", + "junto", + "con", + "la", + "disfon\u00eda,", + "nos", + "orienta", + "a", + "tumor", + "maligno", + "(mayor", + "nivel", + "de", + "calcemia", + "e", + "infiltraci\u00f3n),", + "decant\u00e1ndonos", + "por", + "tanto", + "por", + "la", + "opci\u00f3n", + "1." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "462_151", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "OPHTHALMOLOGY", + "(ECTOPIC)" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "ni\u00f1o", + "de", + "13", + "a\u00f1os", + "presenta", + "un", + "cuadro", + "subagudo", + "de", + "cefalea", + "y", + "diplopia." + ], + [ + "La", + "exploraci\u00f3n", + "neurol\u00f3gica", + "muestra", + "una", + "par\u00e1lisis", + "de", + "la", + "mirada", + "vertical", + "y", + "la", + "resonancia", + "magn\u00e9tica", + "una", + "lesi\u00f3n", + "captante", + "de", + "contraste", + "en", + "la", + "regi\u00f3n", + "pineal", + "que", + "obstruye", + "el", + "acueducto", + "de", + "silvio." + ], + [ + "El", + "diagn\u00f3stico", + "m\u00e1s", + "probable", + "es:" + ], + [ + "1-", + "Glioblastoma." + ], + [ + "2-", + "Meduloblastoma." + ], + [ + "3-", + "Tumor", + "de", + "c\u00e9lulas", + "germinales." + ], + [ + "4-", + "Meningioma." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "La", + "diplopia", + "habitualmente", + "est\u00e1", + "causada", + "por", + "un", + "estrabismo", + "agudo", + "o", + "secundario." + ], + [ + "La", + "par\u00e1lisis", + "de", + "la", + "mirada", + "vertical", + "se", + "debe", + "a", + "una", + "lesi\u00f3n", + "en", + "el", + "mesenc\u00e9falo." + ], + [ + "En", + "este", + "caso", + "la", + "resonancia", + "magn\u00e9tica", + "ya", + "nos", + "sit\u00faa", + "el", + "origen", + "de", + "los", + "s\u00edntomas", + "en", + "la", + "gl\u00e1ndula", + "pineal." + ], + [ + "El", + "tumor", + "m\u00e1s", + "frecuente", + "de", + "esta", + "regi\u00f3n", + "es", + "el", + "de", + "c\u00e9lulas", + "germinales", + "(respuesta", + "3)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "557_168", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ENDOCRINOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Var\u00f3n", + "de", + "58", + "a\u00f1os,", + "obeso,", + "asintom\u00e1tico,", + "bebedor", + "moderado,", + "que", + "presenta", + "una", + "primera", + "glucemia", + "basal", + "de", + "153", + "mg/d", + "con", + "glucosuria", + "negativa." + ], + [ + "En", + "las", + "semanas", + "siguientes", + "ha", + "tenido", + "otras", + "dos", + "cifras", + "de", + "glucemias", + "basales", + "de", + "118", + "y", + "136", + "mg/dl." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "las", + "siguientes", + "es", + "la", + "actitud", + "m\u00e1s", + "apropiada", + "para", + "confirmar", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "de", + "diabetes", + "mellitus?:" + ], + [ + "1-", + "Practicar", + "una", + "curva", + "de", + "glucemia", + "con", + "75", + "g", + "de", + "glucosa." + ], + [ + "2-", + "Re\u00fane", + "ya", + "criterios", + "diagn\u00f3sticos", + "de", + "diabetes", + "mellitus." + ], + [ + "3-", + "Solicitar", + "una", + "determinaci\u00f3n", + "de", + "insulinemia", + "basal", + "o", + "p\u00e9ptido", + "C." + ], + [ + "4-", + "Solicitar", + "una", + "determinaci\u00f3n", + "de", + "hemoglobina", + "glicosilada." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Criterios", + "de", + "Diagn\u00f3stico", + "de", + "DM", + "seg\u00fan", + "ISPAD", + "2018", + "*S\u00edntomas", + "cl\u00e1sicos", + "de", + "diabetes", + "con", + "glucemia", + ">", + "200mgr/dl", + "o:", + "*", + "Glucemia", + "en", + "ayunas", + "\u2265", + "126mgr/dl", + "(ayunas", + "al", + "menos", + "8h)", + "o", + "*", + "Glucemia", + "a", + "las", + "2h", + "de", + "SOG", + "\u2265", + "200mgr/dl", + "(en", + "2", + "ocasiones)", + "o", + "*", + "HbA1C", + "\u2265", + "6,5%." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "35_68", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEUROLOGY", + "AND", + "NEUROSURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "paciente", + "de", + "56", + "a\u00f1os", + "sin", + "antecedentes", + "personales", + "y", + "familiares", + "de", + "inter\u00e9s", + "es", + "estudiado", + "por", + "presentar", + "desde", + "hace", + "seis", + "meses", + "dificultad", + "para", + "andar", + "con", + "la", + "pierna", + "derecha." + ], + [ + "No", + "refiere", + "otros", + "s\u00edntomas." + ], + [ + "La", + "exploraci\u00f3n", + "muestra", + "una", + "debilidad", + "4/5", + "para", + "la", + "flexi\u00f3n", + "dorsal", + "y", + "eversi\u00f3n", + "del", + "pie", + "y", + "4/5", + "para", + "flexi\u00f3n", + "e", + "inversi\u00f3n", + "del", + "pie,", + "estando", + "los", + "reflejos", + "musculares", + "aumentados", + "y", + "con", + "Babinski", + "presente,", + "siendo", + "el", + "resto", + "normal." + ], + [ + "El", + "diagn\u00f3stico", + "sindr\u00f3mico", + "ser\u00eda:" + ], + [ + "1-", + "Mononeuropat\u00eda", + "del", + "N.", + "peroneo", + "com\u00fan", + "derecho." + ], + [ + "2-", + "Afectaci\u00f3n", + "focal", + "de", + "primera", + "motoneurona", + "y", + "probable", + "de", + "segunda." + ], + [ + "3-", + "Afectaci\u00f3n", + "hemimedular", + "derecho", + "(Brown-Sequard)." + ], + [ + "4-", + "Mononeuropat\u00eda", + "m\u00faltiple", + "con", + "afectaci\u00f3n", + "de", + "N.", + "peroneo", + "com\u00fan", + "y", + "tibial", + "posterior", + "derecho." + ], + [ + "5-", + "Plexopat\u00eda", + "lumbar", + "derecha." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Respuesta", + "1", + "incorrecta:", + "No", + "explica", + "el", + "piramidalismo." + ], + [ + "Respuesta", + "2", + "correcta:", + "Una", + "respuesta", + "inespec\u00edfica,", + "pero", + "probablemente", + "la", + "respuesta", + "correcta." + ], + [ + "Respuesta", + "3", + "incorrecta:", + "Nos", + "faltar\u00edan", + "datos", + "para", + "pensar", + "en", + "un", + "s\u00edndrome", + "hemimedular", + "de", + "Brown", + "Sequard." + ], + [ + "Explicar\u00eda", + "el", + "piramidalismo,", + "pero", + "faltar\u00edan", + "datos", + "sugestivos", + "de", + "este", + "cuadro", + "como", + "una", + "hipoestesia", + "contralateral." + ], + [ + "Respuesta", + "4", + "incorrecta:", + "Podr\u00eda", + "explicar", + "la", + "dificultad", + "para", + "la", + "flexi\u00f3n", + "dorsal", + "y", + "plantar", + "del", + "pie,", + "pero", + "no", + "el", + "piramidalismo." + ], + [ + "Respuesta", + "5", + "incorrecta:", + "De", + "una", + "forma", + "similar", + "a", + "la", + "anterior", + "podr\u00eda", + "explicar", + "parte", + "de", + "la", + "cl\u00ednica,", + "pero", + "no", + "el", + "piramidalismo." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ] + ] + }, + { + "id": "271_170", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ANESTHESIOLOGY", + "AND", + "CRITICAL", + "CARE" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Acude", + "a", + "su", + "consulta", + "un", + "hombre", + "de", + "80", + "a\u00f1os", + "de", + "edad", + "para", + "valoraci\u00f3n", + "de", + "una", + "colecistectom\u00eda", + "programada", + "por", + "laparoscopica." + ], + [ + "Presenta", + "antecedentes", + "de", + "hipertesi\u00f3n", + "arterial", + "en", + "tratamiento", + "desde", + "hace", + "10", + "a\u00f1os." + ], + [ + "Niega", + "enfermedad", + "cardiaca", + "ni", + "pulmonar." + ], + [ + "No", + "presenta", + "dolor", + "tor\u00e1cico." + ], + [ + "Tiene", + "una", + "vida", + "activa", + "y", + "diariamente", + "acude", + "al", + "gimnasio", + "en", + "donde", + "alterna", + "natacion", + "y", + "caminar", + "por", + "la", + "cinta", + "durante", + "al", + "menos", + "una", + "hora." + ], + [ + "Tratamiento", + "habitual:", + "nebivolol", + "5", + "mg", + "cada", + "24", + "horas", + "e", + "hidroclorotiazida", + "12,5", + "mg", + "al", + "dia." + ], + [ + "Exploraci\u00f3n", + "f\u00edsica:", + "peso", + "73", + "kgs;", + "talla", + "179", + "cm;", + "presi\u00f3n", + "arterial", + "138/80", + "mmHg;", + "frecuencia", + "cardiaca", + "60", + "latidos/minuto." + ], + [ + "No", + "se", + "auscultan", + "soplos", + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "los", + "siguientes", + "es", + "el", + "planteamiento", + "preoperatorio", + "m\u00e1s", + "adecuado?" + ], + [ + "1-", + "Realizar", + "una", + "prueba", + "de", + "esfuerzo." + ], + [ + "2-", + "Realizar", + "una", + "ecocardiograf\u00eda" + ], + [ + "3-", + "Realizar", + "una", + "gammagraf\u00eda", + "con", + "talio", + "y", + "dipiridamol" + ], + [ + "4-", + "Realizar", + "electrocardiograma." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Pregunta", + "totalmente", + "regalada,", + "de", + "un", + "se\u00f1or", + "m\u00e1s", + "sano", + "que", + "yo", + "que", + "se", + "va", + "a", + "operar", + "de", + "una", + "cirug\u00eda", + "de", + "bajo", + "riesgo", + "de", + "manera", + "programada." + ], + [ + "La", + "respuesta", + "es", + "evidentemente", + "la", + "4." + ], + [ + "De", + "haber", + "existido", + "una", + "quinta", + "opci\u00f3n", + "habr\u00eda", + "sido", + "que", + "no", + "hace", + "falta", + "hacer", + "nada,", + "lo", + "cual", + "podr\u00eda", + "haber", + "generado", + "alguna", + "duda", + "en", + "el", + "estudiante,", + "pero", + "al", + "no", + "existir", + "la", + "pregunta", + "es", + "un", + "caramelito." + ], + [ + "Aunque", + "existen", + "muchos", + "protocolos", + "sobre", + "los", + "preoperatorios,", + "casi", + "tantos", + "como", + "hospitales,", + "la", + "pregunta", + "lo", + "pone", + "f\u00e1cil", + "al", + "poner", + "a", + "un", + "paciente", + "muy", + "mayor,", + "de", + "80", + "a\u00f1os." + ], + [ + "El", + "rango", + "de", + "edad", + "a", + "partir", + "del", + "cual", + "se", + "considera", + "obligatorio", + "solicitar", + "un", + "ECG", + "var\u00eda", + "entre", + "los", + "45,", + "50,", + "60", + "o", + "incluso", + "hay", + "quien", + "dice", + "70", + "a\u00f1os." + ], + [ + "Por", + "ej:", + ">", + "50", + "a\u00f1os:", + "siempre,", + "excepto", + "si", + "se", + "dispone", + "de", + "ECG", + "previo", + "<", + "50", + "a\u00f1os:", + "s\u00f3lo", + "si", + "hay", + "cardiopat\u00eda", + "conocida", + "o", + "sospechada", + "(FRCV),", + "DM", + "severa,", + "hipertiroidismo", + "o", + "EPOC", + "severo." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ] + ] + }, + { + "id": "306_207", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "OPHTHALMOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Paciente", + "de", + "34", + "a\u00f1os", + "que", + "jugando", + "a", + "tenis", + "recibe", + "el", + "impacto", + "de", + "la", + "bola", + "a", + "nivel", + "de", + "la", + "\u00f3rbita", + "izquierda." + ], + [ + "A", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "presenta", + "importante", + "hematoma", + "palpebral,", + "hiposfagma,", + "diplopia", + "a", + "la", + "visi\u00f3n", + "superior", + "con", + "limitaci\u00f3n", + "de", + "la", + "versi\u00f3n", + "superior", + "del", + "globo", + "ocular." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "sospechar\u00eda?" + ], + [ + "1-", + "Fractura", + "de", + "la", + "pared", + "inferior", + "del", + "suelo", + "de", + "la", + "\u00f3rbita", + "con", + "atrapamiento", + "del", + "m\u00fasculo", + "recto", + "inferior." + ], + [ + "2-", + "Fractura", + "del", + "arco", + "cigom\u00e1tico." + ], + [ + "3-", + "Fractura", + "de", + "la", + "pared", + "superior", + "de", + "la", + "\u00f3rbita", + "con", + "atrapamiento", + "del", + "m\u00fasculo", + "recto", + "superior." + ], + [ + "4-", + "Fractura", + "dentoalveolar." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "En", + "el", + "enunciado", + "describen", + "diplopia", + "a", + "la", + "vision", + "superior", + "con", + "limitacion", + "para", + "la", + "ersion", + "superior", + "del", + "globo", + "ocular." + ], + [ + "Al", + "estar", + "comprometida", + "la", + "funcion", + "de", + "forma", + "mecanica", + "del", + "recto", + "inferior", + "izquierdo,", + "no", + "permitiria", + "completar", + "el", + "movimiento", + "de", + "supraduccion", + "generando", + "diplopia", + "vertical,", + "esto", + "mas", + "el", + "antecedente", + "traumatico", + "permite", + "sospechar", + "de", + "una", + "Fractura", + "de", + "piso", + "orbitario", + "con", + "atrapamiento", + "muscular", + "del", + "recto", + "inferior." + ], + [ + "La", + "Fractura", + "de", + "techo", + "es", + "mucho", + "menos", + "frecuente", + "y", + "el", + "atrapamiento", + "del", + "recto", + "superior", + "provocaria", + "limitacion", + "para", + "la", + "infraduccion." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "328_83", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ENDOCRINOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Hombre", + "de", + "49", + "a\u00f1os", + "que", + "consulta", + "por", + "poliuria", + "y", + "polidipsia", + "intensas", + "y", + "p\u00e9rdida", + "involuntaria", + "de", + "10", + "kg", + "de", + "peso", + "y", + "es", + "diagnosticado", + "de", + "diabetes", + "mellitus", + "por", + "una", + "glucemia", + "plasm\u00e1tica", + "de", + "322", + "mg/dL", + "y", + "una", + "hemoglobina", + "glicosilada", + "de", + "9,8%." + ], + [ + "Su", + "m\u00e9dico", + "le", + "da", + "recomendaciones", + "diet\u00e9ticas,", + "la", + "conveniencia", + "de", + "realizar", + "ejercicio", + "f\u00edsico,", + "e", + "inicia", + "tratamiento", + "con", + "metformina", + "850", + "mg/12", + "horas", + "y", + "glimepirida", + "6", + "mg/dia." + ], + [ + "En", + "las", + "semanas", + "siguientes", + "los", + "controles", + "gluc\u00e9micos", + "se", + "van", + "reduciendo", + "progresivamente." + ], + [ + "A", + "los", + "4", + "meses", + "la", + "glucemia", + "es", + "de", + "94", + "mg/dL", + "y", + "la", + "HbA1c", + "de", + "5,9%." + ], + [ + "El", + "paciente", + "se", + "queja", + "de", + "episodios", + "frecuentes", + "de", + "mareo,", + "dolor", + "epig\u00e1strico,", + "visi\u00f3n", + "borrosa,", + "sudoraci\u00f3n", + "y", + "temblor,", + "que", + "mejoran", + "comiendo", + "algo", + "y", + "que", + "ocurren", + "sobre", + "todo", + "al", + "final", + "de", + "la", + "ma\u00f1ana", + "y", + "al", + "final", + "de", + "la", + "tarde." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "modificaci\u00f3n", + "propondria", + "en", + "su", + "tratamiento?" + ], + [ + "1-", + "Revisar", + "la", + "distribuci\u00f3n", + "de", + "hidratos", + "de", + "carbono", + "de", + "su", + "dieta." + ], + [ + "2-", + "Suspender", + "la", + "metformina." + ], + [ + "3-", + "Suspender", + "la", + "sulfonilurea." + ], + [ + "4-", + "Sustituir", + "la", + "metformina", + "por", + "un", + "inhibidor", + "de", + "la", + "DPP4." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Suspender", + "la", + "sulfonilurea", + "por", + "Riesgo", + "de", + "hipoglucemia." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "223_62", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "CARDIOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Ante", + "un", + "paciente", + "de", + "60", + "a\u00f1os", + "de", + "edad,", + "diab\u00e9tico,", + "con", + "angina", + "estable", + "secundaria", + "a", + "cardiopat\u00eda", + "isqu\u00e9mica", + "por", + "obstrucci\u00f3n", + "subtotal", + "en", + "el", + "tercio", + "medio", + "de", + "la", + "arteria", + "coronaria", + "descendente", + "anterior,", + "\u00bfqu\u00e9", + "tratamiento", + "propondr\u00eda?" + ], + [ + "1-", + "M\u00e9dico", + "con", + "vasodilatadores", + "y", + "betabloqueantes", + "para", + "evitar", + "la", + "angina." + ], + [ + "2-", + "Expectante", + "con", + "reposo", + "riguroso", + "ya", + "que", + "al", + "disminuir", + "la", + "demanda", + "mioc\u00e1rdica", + "de", + "ox\u00edgeno", + "deber\u00e1", + "disminuir", + "la", + "angina." + ], + [ + "3-", + "Quir\u00fargico", + "para", + "revascularizar", + "el", + "miocardio", + "isqu\u00e9mico", + "mediante", + "un", + "puente", + "(bypass)", + "de", + "arteria", + "mamaria", + "izquierda", + "distal", + "a", + "la", + "lesi\u00f3n", + "en", + "la", + "arteria", + "coronaria", + "enferma." + ], + [ + "4-", + "Dilataci\u00f3n", + "de", + "la", + "lesi\u00f3n", + "en", + "la", + "arteria", + "coronaria", + "mediante", + "un", + "cateterismo", + "terap\u00e9utico." + ], + [ + "5-", + "Cateterismo", + "terap\u00e9utico", + "para", + "dilatar", + "la", + "lesi\u00f3n", + "de", + "la", + "arteria", + "enferma", + "e", + "implantaci\u00f3n", + "de", + "un", + "\u201cstent\u201d", + "en", + "la", + "zona", + "dilatada." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "5" + ], + [ + "Angina", + "estable", + "en", + "diab\u00e9tico:", + "esta", + "pregunta", + "es", + "un", + "gui\u00f1o", + "al", + "estudio", + "BARI-2D", + "(NEJM", + "2009),", + "que", + "demostr\u00f3", + "que", + "el", + "manejo", + "m\u00e9dico", + "no", + "era", + "inferior", + "a", + "la", + "revascularizaci\u00f3n", + "(de", + "hecho,", + "las", + "nuevas", + "gu\u00edas", + "recogen", + "esa", + "tendencia", + "de", + "que", + "no", + "hay", + "que", + "abrir", + "sistem\u00e1ticamente", + "toda", + "estenosis", + "coronaria)." + ], + [ + "La", + "respuesta", + "1", + "va", + "en", + "ese", + "sentido,", + "aunque", + "echo", + "de", + "menos", + "las", + "estatinas,", + "IECA", + "y", + "antiagregantes,", + "y", + "me", + "sobran", + "los", + "vasodilatadores", + "(los", + "nitratos", + "son", + "clase", + "IIb,", + "si", + "no", + "me", + "falla", + "la", + "memoria)." + ], + [ + "La", + "2", + "es", + "absurda:", + "\u00bfque", + "est\u00e9", + "sentado", + "para", + "que", + "no", + "tenga", + "angina?" + ], + [ + "Es", + "como", + "talar", + "el", + "bosque", + "para", + "evitar", + "incendios." + ], + [ + "Las", + "3", + "a", + "5", + "tratan", + "acerca", + "de", + "revascularizar:", + "dado", + "que", + "se", + "trata", + "de", + "un", + "\u00fanico", + "vaso", + "y", + "no", + "es", + "una", + "DA", + "proximal,", + "la", + "revascularizaci\u00f3n", + "habr\u00eda", + "de", + "ser", + "percut\u00e1nea,", + "por", + "lo", + "que", + "descartamos", + "la", + "3." + ], + [ + "Entre", + "la", + "4", + "y", + "la", + "5,", + "la", + "quinta", + "es", + "m\u00e1s", + "completa:", + "no", + "s\u00f3lo", + "habr\u00eda", + "que", + "dilatar,", + "sino", + "tambi\u00e9n", + "implantar", + "un", + "stent." + ], + [ + "As\u00ed", + "que", + "la", + "duda", + "ser\u00eda", + "entre", + "la", + "1", + "y", + "la", + "5." + ], + [ + "Aplicando", + "las", + "reglas", + "generales", + "de", + "respuesta", + "en", + "el", + "MIR,", + "si", + "dos", + "opciones", + "son", + "parecidas", + "salvo", + "en", + "un", + "detalle,", + "la", + "correcta", + "es", + "una", + "de", + "esas,", + "por", + "lo", + "que", + "marcar\u00edamos", + "la", + "5", + "(y", + "es", + "lo", + "que", + "se", + "har\u00eda", + "en", + "cualquier", + "hospital", + "actualmente:", + "una", + "arteria", + "subocluida", + "se", + "dilata", + "directamente)." + ], + [ + "Por", + "otra", + "parte,", + "y", + "aunque", + "la", + "1", + "es", + "incompleta,", + "supongo", + "que", + "el", + "autor", + "ha", + "querido", + "ir", + "de", + "listillo", + "y", + "demostrar", + "que", + "se", + "ha", + "le\u00eddo", + "los", + "\u00faltimos", + "art\u00edculos." + ], + [ + "Conclusi\u00f3n:", + "marcar\u00eda", + "la", + "5\u2026", + "pero", + "no", + "me", + "sorprender\u00eda", + "que", + "fuese", + "la", + "1." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "468_122", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ORTHOPEDIC", + "SURGERY", + "AND", + "TRAUMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "hombre", + "de", + "70", + "a\u00f1os", + "consulta", + "por", + "dolor", + "lumbar", + "no", + "irradiado", + "de", + "1", + "semana", + "de", + "duraci\u00f3n,", + "de", + "intensidad", + "progresiva,", + "acompa\u00f1ado", + "de", + "marcada", + "limitaci\u00f3n", + "de", + "la", + "movilidad", + "del", + "raquis", + "y", + "febr\u00edcula." + ], + [ + "La", + "radiograf\u00eda", + "de", + "columna", + "lumbar", + "no", + "muestra", + "alteraciones." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "diagn\u00f3stico", + "deber\u00edamos", + "descartar", + "en", + "primer", + "lugar", + "y", + "con", + "qu\u00e9", + "t\u00e9cnica?:" + ], + [ + "1-", + "Aplastamiento", + "vertebral", + "con", + "tomograf\u00eda", + "computarizada", + "(TC)." + ], + [ + "2-", + "Met\u00e1stasis", + "\u00f3seas", + "con", + "gammagraf\u00eda", + "\u00f3sea", + "con", + "tecnecio." + ], + [ + "3-", + "Hiperostosis", + "anquilosante", + "vertebral", + "con", + "radiograf\u00eda", + "de", + "columna", + "dorsolumbar." + ], + [ + "4-", + "Espondilodiscitis", + "pi\u00f3gena", + "con", + "resonancia", + "mang\u00e9tica", + "(RM)." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Sospechamos", + "una", + "espondilodiscitis", + "\u2013", + "la", + "febr\u00edcula", + "y", + "la", + "limtaci\u00f3n", + "de", + "movilidad", + "del", + "raquis", + "con", + "el", + "curso", + "agudo", + "dan", + "la", + "clave-,", + "y", + "la", + "prueba", + "indicada", + "es", + "la", + "RM." + ], + [ + "\u201cLa", + "prueba", + "m\u00e1s", + "demostrativa", + "es", + "la", + "resonancia", + "magn\u00e9tica", + "(RM),", + "que", + "es", + "positiva", + "incluso", + "en", + "las", + "primeras", + "2", + "semanas", + "del", + "cuadro,", + "lo", + "que", + "facilita", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "precoz,", + "con", + "una", + "sensibilidad", + "del", + "90%\u201d." + ], + [ + "EL", + "aplastamiento", + "vertebral", + "se", + "ver\u00eda", + "en", + "la", + "Rx", + "simple,", + "como", + "tambi\u00e9n", + "la", + "hipertostosis", + "anquilosante", + "vertebral", + "y", + "muchas", + "met\u00e1stasis." + ], + [ + "Adem\u00e1s,", + "no", + "hay", + "datos", + "en", + "la", + "historia", + "que", + "apunten", + "hacia", + "met\u00e1stasis", + "\u00f3seas", + "(antecedentes", + "oncol\u00f3gicos,", + "p\u00e9rdida", + "ponderal", + "etc)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ] + ] + }, + { + "id": "96_170", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "DERMATOLOGY,", + "VENEREOLOGY", + "AND", + "PLASTIC", + "SURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Enfermo", + "de", + "60", + "a\u00f1os", + "que", + "refiere", + "hace", + "10", + "d\u00edas", + "la", + "aparici\u00f3n", + "de", + "lesiones", + "ampollosas", + "en", + "dorso", + "de", + "manos", + "despu\u00e9s", + "de", + "exposici\u00f3n", + "solar." + ], + [ + "El", + "cuadro", + "se", + "acompa\u00f1a", + "de", + "fragilidad", + "cut\u00e1nea." + ], + [ + "Histopatol\u00f3gicamente", + "existe", + "una", + "ampolla", + "subepid\u00e9rmica", + "con", + "dep\u00f3sitos", + "PAS+", + "en", + "y", + "alrededor", + "de", + "los", + "vasos", + "d\u00e9rmicos", + "superficiales." + ], + [ + "El", + "diagn\u00f3stico", + "m\u00e1s", + "veros\u00edmil", + "es:" + ], + [ + "1-", + "P\u00e9nfigo", + "benigno", + "familiar." + ], + [ + "2-", + "Penfigoide." + ], + [ + "3-", + "Porfiria", + "cut\u00e1nea", + "tarda." + ], + [ + "4-", + "P\u00e9nfigo", + "vulgar." + ], + [ + "5-", + "S\u00edndrome", + "de", + "la", + "piel", + "escaldada." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "La", + "Porfiria", + "cut\u00e1nea", + "tarda", + "(PCT)", + "es", + "la", + "porfiria", + "m\u00e1s", + "frecuente", + "y", + "se", + "puede", + "presentar", + "con", + "tres", + "formas", + "cl\u00ednicas", + "mayores:", + "familiar,", + "espor\u00e1dica", + "y", + "t\u00f3xica." + ], + [ + "Cl\u00ednicamente,", + "se", + "caracteriza", + "por", + "una", + "marcada", + "fragilidad", + "cut\u00e1nea", + "con", + "aparici\u00f3n", + "de", + "erosiones,", + "ves\u00edculas,", + "y", + "ampollas", + "ante", + "m\u00ednimos", + "traumatismos." + ], + [ + "Las", + "localizaciones", + "m\u00e1s", + "frecuentes", + "son", + "el", + "dorso", + "de", + "las", + "manos", + "y", + "la", + "cara,", + "es", + "decir", + "las", + "zonas", + "de", + "mayor", + "fotoexposici\u00f3n." + ], + [ + "Cl\u00ednicamente,", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "diferencial", + "m\u00e1s", + "importante", + "se", + "debe", + "establecer", + "con", + "la", + "pseudoporfiria", + "o", + "dermatitis", + "ampollosa", + "fotot\u00f3xica,", + "en", + "la", + "que", + "las", + "ampollas", + "y", + "erosiones", + "cut\u00e1neas", + "se", + "producen", + "por", + "fotosensibilidad,", + "inducidas", + "por", + "medicamentos", + "como", + "las", + "tetraciclinas,", + "sulfonamidas,", + "etc." + ], + [ + "Sin", + "embargo,", + "y", + "a", + "diferencia", + "de", + "la", + "porfiria,", + "los", + "niveles", + "de", + "porfirinas", + "en", + "suero,", + "heces", + "y", + "orina", + "son", + "normales." + ], + [ + "El", + "diagn\u00f3stico", + "diferencial", + "histopatol\u00f3gico", + "debe", + "establecerse", + "con", + "aquellas", + "enfermedades", + "que", + "muestran", + "dep\u00f3sitos", + "hialinos", + "d\u00e9rmicos,", + "como", + "son:", + "la", + "hialinosis", + "cutis,", + "en", + "la", + "que", + "a", + "diferencia", + "de", + "la", + "porfiria,", + "los", + "dep\u00f3sitos", + "hialinos", + "PAS", + "positivos", + "son", + "extensos", + "y", + "ocupan", + "de", + "forma", + "masiva", + "la", + "dermis", + "profunda", + "y", + "el", + "tejido", + "celular", + "subcut\u00e1neo;", + "el", + "Milium", + "coloide", + "en", + "el", + "que", + "el", + "material", + "hialino,", + "generalmente", + "PAS", + "negativo", + "expande", + "la", + "dermis", + "papilar,", + "formando", + "hendiduras", + "y", + "fisuras", + "caracter\u00edsticas;", + "y", + "la", + "Proteinosis", + "lipoidea,", + "en", + "la", + "que", + "el", + "material", + "se", + "deposita", + "en", + "toda", + "la", + "dermis,", + "tiene", + "una", + "distribuci\u00f3n", + "no", + "s\u00f3lo", + "perivascular", + "sino", + "m\u00e1s", + "extensa", + "que", + "en", + "la", + "porfiria,", + "y", + "suele", + "afectar", + "a", + "gl\u00e1ndulas", + "sudor\u00edparas." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ] + ] + }, + { + "id": "603_112", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "TRAUMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "61", + "a\u00f1os,", + "administrativa,", + "con", + "antecedentes", + "de", + "sobrepeso,", + "hipertensi\u00f3n,", + "dislipemia", + "y", + "s\u00edndrome", + "metab\u00f3lico,", + "que", + "consulta", + "por", + "dolor", + "en", + "ambas", + "nalgas,", + "regi\u00f3n", + "trocant\u00e9rea", + "izquierda,", + "cara", + "lateral", + "del", + "muslo", + "izquierdo", + "hasta", + "la", + "rodilla", + "y", + "pierna", + "izquierda", + "hasta", + "el", + "tercio", + "medio." + ], + [ + "El", + "dolor", + "aparece", + "cuando", + "levantamos", + "el", + "miembro", + "inferior", + "con", + "la", + "rodilla", + "extendida,", + "pero", + "se", + "alivia", + "al", + "flexionar", + "la", + "rodilla." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "la", + "primera", + "sospecha", + "cl\u00ednica?:" + ], + [ + "1-", + "Artritis", + "gotosa", + "de", + "cadera", + "izquierda." + ], + [ + "2-", + "Artrosis", + "coxofemoral", + "izquierda." + ], + [ + "3-", + "Lumbalgia", + "irradiada", + "/", + "lumbociatalgia." + ], + [ + "4-", + "Claudicaci\u00f3n", + "por", + "estenosis", + "de", + "canal." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "La", + "sintomatolog\u00eda", + "m\u00e1s", + "com\u00fan", + "de", + "un", + "paciente", + "con", + "coxartrosis", + "incluye:", + "Dolor", + "de", + "cadera", + "que", + "limita", + "la", + "deambulaci\u00f3n,", + "molestias", + "nocturnas", + "e", + "incluso", + "en", + "reposo,", + "rigidez", + "de", + "cadera", + "y", + "bloqueo." + ], + [ + "La", + "artrosis", + "coxo-femoral", + "cursa", + "con", + "un", + "test", + "de", + "Lasegue", + "negativo." + ], + [ + "Respuesta", + "2", + "incorrecta." + ], + [ + "\u200b\u200bEl", + "dolor", + "lumbar", + "de", + "car\u00e1cter", + "neurop\u00e1tico", + "suele", + "cursar", + "con", + "radiculopat\u00eda", + "unilateral", + "y", + "distribuida", + "seg\u00fan", + "dermatomas." + ], + [ + "Los", + "factores", + "de", + "riesgo", + "reconocidos", + "son", + "con", + "mayor", + "frecuencia:", + "mujer,", + "obesidad,", + "fumador", + "y", + "sedentarismo", + "o", + "situaciones", + "de", + "sedestaci\u00f3n", + "prolongada." + ], + [ + "La", + "lumbociat\u00e1lgia", + "se", + "suele", + "referir", + "en", + "la", + "nalga,", + "cara", + "posterior", + "de", + "los", + "muslos", + "e", + "incluso", + "inguinal." + ], + [ + "El", + "caso", + "cl\u00ednico", + "describe", + "la", + "maniobra", + "o", + "test", + "de", + "Lasegue;", + "una", + "prueba", + "de", + "provocaci\u00f3n", + "que", + "evidencia", + "irritaci\u00f3n", + "radicular", + "en", + "la", + "regi\u00f3n", + "lumbosacra", + "(Respuesta", + "3", + "correcta)." + ], + [ + "La", + "claudicaci\u00f3n", + "por", + "estenosis", + "de", + "canal", + "cursa", + "caracter\u00edsticamente", + "con", + "dolor", + "que", + "empeora", + "con", + "la", + "extensi\u00f3n", + "del", + "tronco", + "(caminar,", + "estar", + "de", + "pie)", + "y", + "se", + "alivia", + "con", + "la", + "flexi\u00f3n", + "(sentarse,", + "dormir", + "en", + "posici\u00f3n", + "fetal\u2026)", + "Respuesta", + "4", + "incorrecta." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "574_100", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEUROLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "80", + "a\u00f1os", + "con", + "antecedentes", + "de", + "hipertensi\u00f3n", + "arterial", + "y", + "diabetes", + "mellitus", + "que", + "presenta", + "de", + "forma", + "brusca", + "una", + "alteraci\u00f3n", + "del", + "lenguaje." + ], + [ + "A", + "su", + "llegada", + "al", + "hospital", + "se", + "objetiva", + "una", + "fibrilaci\u00f3n", + "auricular", + "no", + "conocida", + "y", + "en", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "presenta", + "habla", + "fluente", + "con", + "tendencia", + "a", + "la", + "jergafasia,", + "mala", + "compresi\u00f3n", + "del", + "lenguaje,", + "incapacidad", + "para", + "la", + "repetici\u00f3n", + "y", + "disnomia." + ], + [ + "Semiol\u00f3gicamente", + "presenta", + "un", + "cuadro", + "compatible", + "con:" + ], + [ + "1-", + "Afasia", + "de", + "Broca." + ], + [ + "2-", + "Afasia", + "de", + "conducci\u00f3n." + ], + [ + "3-", + "Afasia", + "transcortical", + "sensitiva." + ], + [ + "4-", + "Afasia", + "de", + "Wernicke." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Es", + "una", + "pregunta", + "de", + "semiolog\u00eda", + "que", + "nos", + "ayuda", + "a", + "recordar", + "los", + "tipos", + "de", + "afasia." + ], + [ + "Hay", + "que", + "tener", + "en", + "cuenta", + "los", + "siguientes", + "aspectos:", + "emisi\u00f3n", + "del", + "lenguaje", + "(fluente,", + "no", + "fluente,", + "no", + "emisi\u00f3n),", + "comprensi\u00f3n", + "(s\u00ed", + "o", + "no),", + "repetici\u00f3n", + "(s\u00ed", + "o", + "no)", + "y", + "nominaci\u00f3n." + ], + [ + "La", + "afasia", + "de", + "Wernicke", + "o", + "sensitiva", + "tiene", + "un", + "lenguaje", + "fluente,", + "no", + "comprende,", + "no", + "repite", + "y", + "no", + "nomina,", + "tal", + "y", + "como", + "la", + "paciente", + "de", + "la", + "pregunta." + ], + [ + "La", + "afasia", + "transcortical", + "sensitiva", + "se", + "diferencia", + "de", + "la", + "sensitiva", + "en", + "que", + "los", + "pacientes", + "son", + "capaces", + "de", + "repetir." + ], + [ + "La", + "afasia", + "de", + "conducci\u00f3n", + "se", + "diferencia", + "de", + "la", + "sensitiva", + "en", + "que", + "la", + "comprensi\u00f3n", + "est\u00e1", + "conservada,", + "el", + "resto", + "es", + "igual." + ], + [ + "Por", + "\u00faltimo,", + "en", + "la", + "afasia", + "de", + "broca", + "el", + "lenguaje", + "es", + "no", + "fluente,", + "la", + "comprensi\u00f3n", + "esta", + "preservada,", + "no", + "repite", + "y", + "no", + "nomina." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "67_111", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ANESTHESIOLOGY,", + "CRITICAL", + "CARE", + "AND", + "EMERGENCY", + "MEDICINE" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "paciente", + "var\u00f3n", + "de", + "45", + "a\u00f1os", + "de", + "edad", + "con", + "antecedentes", + "de", + "litiasis", + "\u00farica", + "con", + "c\u00f3licos", + "nefr\u00edticos", + "expulsivos", + "de", + "repetici\u00f3n", + "desde", + "hace", + "25", + "a\u00f1os,", + "acude", + "a", + "Urgencias", + "refiriendo", + "palpitaciones", + "y", + "dolor", + "lumbar", + "derecho", + "intenso", + "desde", + "hace", + "2", + "horas", + "antes." + ], + [ + "El", + "an\u00e1lisis", + "de", + "orina", + "muestra", + "un", + "PH", + "de", + "5.5", + "y", + "leucocituria", + "sin", + "proteinuria." + ], + [ + "El", + "electrocardiograma", + "confirma", + "una", + "FA", + "no", + "conocida", + "previamente." + ], + [ + "En", + "la", + "bioqu\u00edmica", + "sangu\u00ednea", + "destaca", + "una", + "Creat", + "de", + "0.9,", + "un", + "Ca", + "de", + "11", + "y", + "una", + "LDH", + "de", + "950." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "la", + "maniobra", + "diagn\u00f3stica", + "m\u00e1s", + "\u00fatil", + "a", + "realizar?" + ], + [ + "1-", + "Radiograf\u00eda", + "simple", + "de", + "abdomen." + ], + [ + "2-", + "Urograf\u00eda", + "intravenosa." + ], + [ + "3-", + "TC", + "espiral", + "con", + "contraste." + ], + [ + "4-", + "Ecograf\u00eda", + "abdominal." + ], + [ + "5-", + "Ecograf\u00eda", + "doppler." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "En", + "principio,", + "lo", + "que", + "nos", + "cuenta", + "no", + "cuaja", + "con", + "un", + "c\u00f3lico", + "nefr\u00edtico." + ], + [ + "La", + "orina", + "es", + "normal", + "(sin", + "hematuria,", + "ocasionada", + "por", + "la", + "litiasis", + "al", + "progresar),", + "la", + "Creat", + "es", + "normal", + "(puede", + "elevarse", + "hasta", + "1.9", + "en", + "c\u00f3licos", + "nefr\u00edticos)." + ], + [ + "El", + "aumento", + "de", + "la", + "LDH", + "es", + "inespec\u00edfico", + "y", + "lo", + "podemos", + "encontrar", + "tanto", + "en", + "lesiones", + "parenquimatosas", + "hep\u00e1ticas,", + "como", + "en", + "IAM", + "o", + "en", + "embolias", + "pulmonares,", + "adem\u00e1s", + "de", + "en", + "otros", + "muchos", + "casos", + "menos", + "frecuentes", + "(tumores,", + "miopat\u00edas,", + "etc)." + ], + [ + "En", + "este", + "caso,", + "tenemos", + "un", + "factor", + "de", + "riesgo", + "importante", + "de", + "embolismo,", + "que", + "es", + "la", + "fibrilaci\u00f3n", + "auricular,", + "que,", + "adem\u00e1s,", + "al", + "ser", + "un", + "var\u00f3n", + "de", + "45", + "a\u00f1os,", + "sin", + "antecedentes,", + "parece", + "que", + "no", + "responde", + "a", + "una", + "cardiopat\u00eda", + "estructural", + "de", + "base", + "unido", + "a", + "un", + "dolor", + "lumbar", + "derecho,", + "que", + "podr\u00eda", + "corresponder", + "a", + "una", + "irritaci\u00f3n", + "de", + "la", + "pleura", + "a", + "nivel", + "." + ], + [ + "El", + "TC", + "espiral", + "con", + "contraste", + "ha", + "adquirido", + "gran", + "valor", + "en", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "del", + "TEP,", + "debido", + "a", + "su", + "rapidez", + "y", + "buena", + "sensibilidad,", + "superior", + "al", + "83", + "\u2013", + "92%", + "en", + "la", + "mayor", + "parte", + "de", + "los", + "trabajos,", + "y", + "que", + "seg\u00fan", + "algunos", + "puede", + "llegar", + "al", + "100%", + "para", + "trombos", + "centrales,", + "situados", + "en", + "arterias", + "pulmonares", + "principales,", + "lobares", + "o", + "segmentarias." + ], + [ + "Su", + "especificidad", + "es", + "mayor", + "del", + "90%." + ], + [ + "Los", + "ganglios", + "pueden", + "producir", + "falsos", + "positivos." + ], + [ + "Adem\u00e1s", + "puede", + "proporcionar", + "un", + "diagn\u00f3stico", + "alternativo", + "en", + "caso", + "de", + "no", + "confirmarse", + "el", + "TEP,", + "por", + "lo", + "que", + "ser\u00eda", + "una", + "prueba", + "muy", + "\u00fatil." + ], + [ + "El", + "eco-doppler", + "ser\u00eda", + "la", + "prueba", + "m\u00e1s", + "\u00fatil", + "para", + "diagnosticar", + "la", + "fuente", + "de", + "los", + "\u00e9mbolos,", + "as\u00ed", + "que", + "tambi\u00e9n", + "podr\u00eda", + "ser", + "una", + "respuesta", + "v\u00e1lida", + "dependiendo", + "de", + "lo", + "que", + "quieran", + "decir", + "con", + "\u201c\u00fatil\u201d." + ], + [ + "Es", + "una", + "t\u00e9cnica", + "no", + "invasiva", + "que", + "ha", + "demostrado", + "su", + "buena", + "sensibilidad", + "y", + "especificidad", + "en", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "de", + "la", + "TVP", + "encomparaci\u00f3n", + "con", + "la", + "flebograf\u00eda." + ], + [ + "Adem\u00e1s", + "permite", + "diagnosticar", + "otras", + "patolog\u00edas", + "quepodr\u00edan", + "justificar", + "la", + "cl\u00ednica", + "del", + "paciente." + ], + [ + "Sus", + "limitaciones", + "son", + "la", + "valoraci\u00f3n", + "de", + "trombosinfrapopl\u00edteos", + "y,", + "en", + "muchos", + "casos,", + "en", + "pacientes", + "que", + "no", + "son", + "delgados,", + "de", + "las", + "venas", + "il\u00edacas", + "y", + "cava." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "77_31", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "DIGESTIVE", + "SYSTEM" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "muchacho", + "de", + "17", + "a\u00f1os", + "de", + "edad", + "con", + "enfermedad", + "de", + "Crohn", + "con", + "afectaci\u00f3n", + "col\u00f3nica", + "de", + "2", + "a\u00f1os", + "de", + "evoluci\u00f3n,", + "en", + "tratamiento", + "de", + "mantenimiento", + "con", + "azatioprina,", + "consulta", + "por", + "la", + "aparici\u00f3n", + "desde", + "hace", + "5", + "d\u00edas", + "de", + "n\u00f3dulos", + "subcut\u00e1neos", + "rojo", + "viol\u00e1ceos,", + "calientes,", + "dolorosos,", + "de", + "localizaci\u00f3n", + "pretibial,", + "bilaterales", + "asociada", + "a", + "un", + "incremento", + "del", + "n\u00famero", + "de", + "deposiciones", + "y", + "dolor", + "abdominal." + ], + [ + "La", + "actitud", + "m\u00e1s", + "adecuada", + "en", + "este", + "caso", + "es:" + ], + [ + "1-", + "Recomendar", + "reposo", + "relativo", + "y", + "pa\u00f1os", + "calientes", + "en", + "ambas", + "piernas", + "y", + "a\u00f1adir", + "tratamiento", + "antidepresivo." + ], + [ + "2-", + "Biopsiar", + "zonas", + "de", + "piel", + "alejados", + "de", + "las", + "\u00e1reas", + "lesionadas", + "y", + "pautar", + "analg\u00e9sicos", + "opioides", + "de", + "entrada." + ], + [ + "3-", + "Biopsiar", + "zonas", + "de", + "piel", + "alejados", + "de", + "las", + "\u00e1reas", + "lesionadas", + "y", + "pautar", + "analg\u00e9sicos", + "opioides", + "de", + "entrada." + ], + [ + "4-", + "Sospechar", + "isquemia", + "bilateral", + "de", + "extremidades", + "inferiores", + "de", + "origen", + "medicamentoso." + ], + [ + "5-", + "Ajuste", + "del", + "tratamiento", + "de", + "la", + "enfermedad." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "5" + ], + [ + "Parece", + "que", + "el", + "paciente", + "tiene", + "lesiones", + "de", + "eritema", + "nodoso", + "asociado", + "a", + "un", + "brote", + "de", + "su", + "enfermedad,", + "cosa", + "que", + "es", + "habitual." + ], + [ + "El", + "tratamiento", + "de", + "la", + "enfermedad", + "y", + "su", + "control", + "suele", + "mejorar", + "las", + "lesiones", + "cutaneas." + ], + [ + "No", + "se", + "debe", + "biopsiar", + "las", + "lesiones." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "440_97", + "text": "", + "labels": "" + }, + { + "id": "203_47", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "GENERAL", + "SURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "55", + "a\u00f1os,", + "intervenida", + "de", + "apendicitis", + "hace", + "24", + "a\u00f1os,", + "que", + "acude", + "porque", + "estando", + "previamente", + "bien,", + "ha", + "comenzado", + "con", + "v\u00f3mitos", + "de", + "repetici\u00f3n", + "tras", + "desayunar,", + "hace", + "unas", + "12", + "horas,", + "asociado", + "a", + "distensi\u00f3n", + "abdominal." + ], + [ + "Ha", + "presentado", + "una", + "deposici\u00f3n", + "diarreica", + "a", + "las", + "pocas", + "horas", + "de", + "comenzar", + "el", + "cuadro." + ], + [ + "A", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "se", + "evidencia", + "distensi\u00f3n", + "abdominal,", + "timpanismo", + "y", + "aumento", + "de", + "ruidos", + "intestinales,", + "pero", + "no", + "irritaci\u00f3n", + "peritoneal." + ], + [ + "La", + "anal\u00edtica", + "no", + "presenta", + "alteraciones." + ], + [ + "En", + "la", + "radiograf\u00eda", + "de", + "abdomen", + "aparece", + "dilataci\u00f3n", + "de", + "asas", + "de", + "intestino", + "delgado,", + "sin", + "poder", + "objetivarse", + "gas", + "en", + "la", + "ampolla", + "rectal." + ], + [ + "Respecto", + "a", + "este", + "caso", + "es", + "cierto", + "que:" + ], + [ + "1-", + "Se", + "trata", + "de", + "un", + "cuadro", + "de", + "obstrucci\u00f3n", + "intestinal", + "por", + "bridas", + "que", + "requiere", + "laparotom\u00eda", + "de", + "urgencia." + ], + [ + "2-", + "Lo", + "m\u00e1s", + "probable", + "es", + "que", + "nos", + "encontremos", + "ante", + "un", + "caso", + "de", + "obstrucci\u00f3n", + "a", + "nivel", + "de", + "intestino", + "grueso." + ], + [ + "3-", + "El", + "hecho", + "de", + "que", + "la", + "paciente", + "haya", + "presentado", + "una", + "deposici\u00f3n", + "diarreica", + "nos", + "permite", + "excluir", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "de", + "obstrucci\u00f3n", + "intestinal.", + "Son", + "necesarios", + "m\u00e1s", + "estudios", + "de", + "imagen", + "para", + "asegurar", + "un", + "diagn\u00f3stico." + ], + [ + "4-", + "Deber\u00edamos", + "indicar", + "la", + "pr\u00e1ctica", + "de", + "una", + "colonoscopia", + "descompresiva." + ], + [ + "5-", + "El", + "manejo", + "inicial", + "debe", + "ser", + "conservador,", + "con", + "sueroterapia,", + "aspiraci\u00f3n", + "nasog\u00e1strica", + "y", + "vigilancia", + "cl\u00ednica,", + "anal\u00edtica", + "y", + "radiogr\u00e1fica", + "peri\u00f3dica." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "5" + ], + [ + "Es", + "la", + "descripci\u00f3n", + "t\u00edpica", + "de", + "un", + "cuadro", + "de", + "obstrucci\u00f3n", + "intestinal", + "por", + "bridas", + "o", + "adherencias", + "debidas", + "a", + "cirug\u00eda", + "previa." + ], + [ + "La", + "respuesta", + "correcta", + "es", + "la", + "5", + "y", + "no", + "la", + "1", + "porque", + "la", + "mayor\u00eda", + "de", + "estas", + "situaciones", + "se", + "resuelve", + "espont\u00e1neamente", + "con", + "tratamiento", + "conservador." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "158_133", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "TRAUMATOLOGY", + "AND", + "ORTHOPEDICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Chico", + "de", + "12", + "a\u00f1os", + "obeso", + "(87", + "kg)." + ], + [ + "Refiere", + "desde", + "hace", + "4", + "meses", + "dolor", + "mec\u00e1nico", + "en", + "muslo", + "y", + "rodilla", + "derecha." + ], + [ + "A", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "cl\u00ednica", + "se", + "evidencia", + "una", + "discrepancia", + "de", + "la", + "longitud", + "de", + "las", + "extremidades", + "inferiores", + "de", + "1", + "cm", + "y", + "actitud", + "de", + "la", + "extremidad", + "inferior", + "derecha", + "en", + "rotaci\u00f3n", + "externa", + "con", + "p\u00e9rdida", + "de", + "la", + "rotaci\u00f3n", + "interna." + ], + [ + "Debemos", + "sospechar", + "que", + "presenta:" + ], + [ + "1-", + "Artritis", + "cr\u00f3nica", + "juvenil." + ], + [ + "2-", + "Epifisiolisis", + "capitis", + "femoris." + ], + [ + "3-", + "Fractura", + "del", + "cuello", + "femoral", + "por", + "sobrecarga." + ], + [ + "4-", + "Enfermedad", + "de", + "Perthes." + ], + [ + "5-", + "Secuelas", + "de", + "displasia", + "del", + "desarrollo", + "de", + "la", + "cadera." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Nos", + "presentan", + "un", + "paciente", + "adolescente", + "con", + "sobrepeso", + "y", + "dolor", + "en", + "muslo", + "y", + "rodilla,", + "discrepancia", + "de", + "longitud", + "de", + "1", + "cm", + "y", + "el", + "miembro", + "en", + "rotaci\u00f3n", + "externa." + ], + [ + "Este", + "cuadro", + "nos", + "debe", + "hacer", + "marcar", + "autom\u00e1ticamente", + "la", + "epifisiolisis", + "capitis", + "femoris", + "(epifisiolisis", + "femoral", + "proximal,", + "el", + "hecho", + "de", + "leerlo", + "en", + "n\u00f3mina", + "latina", + "es", + "un", + "poco", + "a", + "mala", + "leche", + "pero", + "no", + "deber\u00eda", + "despistarnos)." + ], + [ + "Debemos", + "pensar", + "en", + "esta", + "porque", + "es", + "la", + "m\u00e1s", + "frecuente", + "y", + "posible", + "(respuesta", + "2", + "correcta)." + ], + [ + "Las", + "otras", + "opciones", + "no", + "son", + "imposibles", + "pero", + "si", + "menos", + "frecuentes", + "y", + "no", + "nos", + "lo", + "plantear\u00edan", + "as\u00ed", + "si", + "quisieran", + "que", + "nos", + "decant\u00e1ramos", + "por", + "otra", + "opci\u00f3n." + ], + [ + "Si", + "fueran", + "secuelas", + "de", + "displasia", + "de", + "cadera", + "no", + "tendr\u00eda", + "este", + "inicio", + "de", + "4", + "meses", + "de", + "evoluci\u00f3n", + "y", + "la", + "edad", + "de", + "aparici\u00f3n", + "ser\u00eda", + "m\u00e1s", + "temprana." + ], + [ + "Las", + "complicaciones", + "de", + "la", + "displasia", + "son", + "luxaciones", + "y", + "subluxaciones", + "que", + "pueden", + "requerir", + "cirug\u00eda", + "y", + "la", + "necrosis", + "avascular", + "de", + "cabeza", + "(respuesta", + "5", + "falsa)." + ], + [ + "La", + "enfermedad", + "de", + "Perthes", + "se", + "da", + "en", + "ni\u00f1os", + "m\u00e1s", + "peque\u00f1os", + "(4-9", + "a\u00f1os)", + "con", + "episodios", + "de", + "cojera", + "y", + "dolor", + "en", + "cadera", + "y", + "rodilla", + "(respuesta", + "4", + "falsa)." + ], + [ + "En", + "un", + "ni\u00f1o", + "lo", + "m\u00e1s", + "t\u00edpico", + "ser\u00eda", + "una", + "fractura", + "a", + "nivel", + "de", + "la", + "fisis", + "no", + "a", + "nivel", + "del", + "cuello", + "femoral", + "por", + "lo", + "que", + "descartamos", + "la", + "3." + ], + [ + "Para", + "que", + "nos", + "plante\u00e1ramos", + "esta", + "opci\u00f3n", + "tendr\u00edan", + "que", + "habernos", + "planteado", + "un", + "quiste", + "\u00f3seo,", + "algo", + "que", + "justificara", + "una", + "debilidad", + "en", + "la", + "zona", + "del", + "cuello", + "femoral." + ], + [ + "En", + "cuanto", + "a", + "la", + "artritis", + "cr\u00f3nica", + "juvenil", + "es", + "una", + "opci\u00f3n", + "de", + "reuma", + "rodeada", + "de", + "opciones", + "de", + "trauma." + ], + [ + "No", + "nos", + "hablan", + "de", + "factores", + "reumatol\u00f3gicos", + "en", + "una", + "anal\u00edtica,", + "ni", + "de", + "un", + "cuadro", + "poliarticular." + ], + [ + "Quiz\u00e1s", + "podr\u00edamos", + "pensar", + "en", + "esta", + "porque", + "se", + "habla", + "de", + "dolor", + "en", + "rodilla", + "derecha,", + "pero", + "este", + "cuadro", + "que", + "nos", + "presentan", + "se", + "limita", + "al", + "miembro", + "inferior", + "derecho", + "no", + "nos", + "hablan", + "ni", + "de", + "otras", + "articulaciones", + "ni", + "de", + "fiebre", + "ni", + "de", + "otros", + "s\u00edntomas", + "acompa\u00f1antes", + "sist\u00e9micos", + "por", + "lo", + "que", + "no", + "resulta", + "una", + "opci\u00f3n", + "a", + "valorar", + "m\u00e1xime", + "con", + "las", + "otras", + "opciones", + "que", + "nos", + "presentan", + "que", + "ser\u00edan", + "m\u00e1s", + "probables", + "ante", + "el", + "cuadro", + "que", + "nos", + "presentan", + "(opci\u00f3n", + "1", + "falsa)." + ], + [ + "Adem\u00e1s,", + "el", + "dolor", + "de", + "rodilla", + "de", + "este", + "caso", + "se", + "refiere", + "a", + "un", + "dolor", + "referido", + "de", + "la", + "cadera,", + "sin", + "afectaci\u00f3n", + "de", + "la", + "rodilla." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "46_155", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PEDIATRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Ni\u00f1o", + "de", + "un", + "a\u00f1o", + "de", + "edad", + "cuya", + "madre", + "acaba", + "de", + "ser", + "diagnosticada", + "de", + "tuberculosis", + "pulmonar", + "bacil\u00edfera,", + "habiendo", + "iniciado", + "tratamiento", + "correcto." + ], + [ + "El", + "ni\u00f1o", + "est\u00e1", + "asintom\u00e1tico", + "con", + "una", + "exploraci\u00f3n", + "normal,", + "prueba", + "de", + "tuberculina", + "(PT)", + "negativa", + "y", + "Rx", + "t\u00f3rax", + "normal." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "ser\u00eda", + "la", + "actitud", + "a", + "adoptar", + "en", + "el", + "ni\u00f1o?" + ], + [ + "1-", + "Solo", + "separarlo", + "de", + "la", + "madre", + "hasta", + "que", + "\u00e9sta", + "concluya", + "su", + "tratamiento", + "(al", + "menos", + "6", + "meses)." + ], + [ + "2-", + "Realizar", + "una", + "TC", + "de", + "alta", + "resoluci\u00f3n", + "pulmonar,", + "y", + "si", + "es", + "normal,", + "repetir", + "la", + "PT", + "a", + "las", + "8-12", + "semanas." + ], + [ + "3-", + "Quimiprofilaxis", + "con", + "isoniacida", + "(INH)", + "hasta", + "que", + "la", + "baciloscopia", + "de", + "la", + "madre", + "sea", + "negativa." + ], + [ + "4-", + "Quimioprofilaxis", + "con", + "INH", + "6-9", + "meses.", + "Nueva", + "PT", + "y", + "Rx", + "t\u00f3rax", + "al", + "finalizarlo,", + "para", + "decidir", + "si", + "concluir", + "o", + "no,", + "el", + "tratamiento." + ], + [ + "5-", + "Quimioprofilaxis", + "con", + "INH,", + "8-12", + "semanas.", + "Repetir", + "PT.", + "Si", + "negativa", + "cesar", + "el", + "tratamiento.", + "Si", + "positiva,", + "realizar", + "Rx", + "t\u00f3rax", + "para", + "decidir", + "si", + "hay", + "o", + "no", + "enfermedad." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "5" + ], + [ + "La", + "respuesta", + "correcta", + "es", + "la", + "5." + ], + [ + "La", + "madre", + "deber\u00eda", + "estar", + "aislada", + "durante", + "las", + "2-4", + "primeras", + "semanas", + "de", + "tratamiento,", + "tras", + "las", + "cuales", + "dejar\u00eda", + "de", + "ser", + "contagiosa." + ], + [ + "Si", + "al", + "repetir", + "la", + "PT", + "el", + "resultado", + "sigue", + "siendo", + "negativo,", + "al", + "ni\u00f1o", + "no", + "hay", + "que", + "hacerle", + "nada", + "m\u00e1s." + ], + [ + "Si", + "es", + "positiva,", + "hay", + "que", + "repetir", + "la", + "radiograf\u00eda", + "(o", + "TC", + "pulmonar", + "en", + "los", + "ni\u00f1os", + "m\u00e1s", + "peque\u00f1os)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "593_146", + "text": "", + "labels": "" + }, + { + "id": "395_136", + "text": "", + "labels": "" + }, + { + "id": "424_91", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ENDOCRINOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Una", + "mujer", + "de", + "27", + "a\u00f1os", + "de", + "edad", + "consulta", + "por", + "presentar", + "amenorrea", + "secundaria", + "de", + "un", + "a\u00f1o", + "de", + "evoluci\u00f3n." + ], + [ + "No", + "refiere", + "antecedentes", + "yatrog\u00e9nicos." + ], + [ + "Anal\u00edticamente,", + "la", + "concentraci\u00f3n", + "de", + "estradiol", + "es", + "inferior", + "a", + "la", + "normalidad", + "y", + "el", + "valor", + "de", + "prolactina", + "es", + "de", + "12", + "ng/mL." + ], + [ + "Indique", + "cual", + "de", + "las", + "exploraciones", + "que", + "se", + "citan", + "a", + "continuaci\u00f3n", + "solicitar\u00eda", + "como", + "primera", + "medida", + "para", + "tratar", + "de", + "filiar", + "el", + "origen", + "del", + "trastorno:" + ], + [ + "1-", + "Resonancia", + "magn\u00e9tica", + "hipotalamohipofisaria." + ], + [ + "2-", + "Cariotipo." + ], + [ + "3-", + "FSH", + "basal." + ], + [ + "4-", + "Estimulaci\u00f3n", + "con", + "gonadotropina", + "cori\u00f3nica." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Mujer", + "joven", + "con", + "amenorrea", + "secundaria,", + "sin", + "antecedentes", + "de", + "inter\u00e9s." + ], + [ + "Los", + "valores", + "de", + "prolactina", + "son", + "normales", + "(se", + "considera", + "hiperprolectinemia", + "valores", + "por", + "encima", + "de", + "20ngr/ml),", + "descart\u00e1ndose", + "por", + "tanto", + "hiperprolactinemia", + "como", + "la", + "causa", + "de", + "la", + "amenorrea." + ], + [ + "Nos", + "dicen", + "que", + "el", + "nivel", + "estrog\u00e9nico", + "es", + "bajo." + ], + [ + "En", + "este", + "caso", + "debemos", + "sospechar", + "un", + "fallo", + "ov\u00e1rico", + "precoz." + ], + [ + "Para", + "su", + "diagn\u00f3stico", + "solicitaremos", + "una", + "FSH", + "basal", + "(en", + "los", + "casos", + "de", + "fallo", + "ov\u00e1rico", + "prematuro", + "se", + "encontrar\u00eda", + "elevada)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "169_87", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "CARDIOLOGY", + "AND", + "CARDIOVASCULAR", + "SURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "70", + "a\u00f1os,", + "hipertensa", + "y", + "diab\u00e9tica", + "que", + "ha", + "trabajado", + "de", + "dependienta", + "toda", + "su", + "vida." + ], + [ + "Consulta", + "por", + "una", + "lesi\u00f3n", + "maleolar", + "interna", + "en", + "la", + "pierna", + "derecha", + "con", + "intenso", + "dolor", + "durante", + "todo", + "el", + "d\u00eda", + "que", + "empeora", + "durante", + "la", + "noche." + ], + [ + "A", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "destacan", + "cordones", + "varicosos", + "no", + "complicados", + "en", + "ambas", + "extremidades", + "y", + "pulsos", + "femorales", + "y", + "popl\u00edteos", + "normales", + "con", + "ausencia", + "de", + "distales." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "exploraci\u00f3n", + "deber\u00edamos", + "realizar", + "en", + "primer", + "lugar?:" + ], + [ + "1-", + "Eco-doppler", + "venoso", + "de", + "miembros", + "inferiores." + ], + [ + "2-", + "Angiorresonancia", + "de", + "miembros", + "inferiores." + ], + [ + "3-", + "Arteriograf\u00eda." + ], + [ + "4-", + "Indice", + "tobillo-brazo." + ], + [ + "5-", + "AngioTC." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Al", + "menos", + "yo", + "como", + "medico", + "de", + "familia", + "que", + "soy,", + "suelo", + "empezar", + "por", + "las", + "pruebas", + "menos", + "cruentas", + "y", + "con", + "mayor", + "coste-beneficio,", + "y", + "en", + "el", + "caso", + "que", + "nos", + "describen,", + "un", + "Problema", + "Isquemico", + "en", + "Miembros", + "Inferiores", + "es", + "el", + "Indice", + "tobillo-brazo." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "95_170", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "DERMATOLOGY,", + "VENEREOLOGY", + "AND", + "PLASTIC", + "SURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Enfermo", + "de", + "60", + "a\u00f1os", + "que", + "refiere", + "hace", + "10", + "d\u00edas", + "la", + "aparici\u00f3n", + "de", + "lesiones", + "ampollosas", + "en", + "dorso", + "de", + "manos", + "despu\u00e9s", + "de", + "exposici\u00f3n", + "solar." + ], + [ + "El", + "cuadro", + "se", + "acompa\u00f1a", + "de", + "fragilidad", + "cut\u00e1nea." + ], + [ + "Histopatol\u00f3gicamente", + "existe", + "una", + "ampolla", + "subepid\u00e9rmica", + "con", + "dep\u00f3sitos", + "PAS+", + "en", + "y", + "alrededor", + "de", + "los", + "vasos", + "d\u00e9rmicos", + "superficiales." + ], + [ + "El", + "diagn\u00f3stico", + "m\u00e1s", + "veros\u00edmil", + "es:" + ], + [ + "1-", + "P\u00e9nfigo", + "benigno", + "familiar." + ], + [ + "2-", + "Penfigoide." + ], + [ + "3-", + "Porfiria", + "cut\u00e1nea", + "tarda." + ], + [ + "4-", + "P\u00e9nfigo", + "vulgar." + ], + [ + "5-", + "S\u00edndrome", + "de", + "la", + "piel", + "escaldada." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "El", + "hecho", + "de", + "ser", + "un", + "cuadro", + "fotoinducido,", + "la", + "histolog\u00eda", + "y", + "por", + "la", + "edad", + "hacen", + "m\u00e1s", + "probable", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "de", + "PCT", + "(3)." + ], + [ + "El", + "resto", + "no", + "cuadran", + "con", + "el", + "cuadro", + "cl\u00ednico", + "ni", + "con", + "la", + "histolog\u00eda." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "537_1", + "text": "", + "labels": "" + }, + { + "id": "363_97", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "HEMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Paciente", + "de", + "35", + "a\u00f1os", + "que,", + "debido", + "a", + "hematemesis", + "por", + "ulcus,", + "recibe", + "una", + "transfusi\u00f3n", + "de", + "2", + "concentrados", + "de", + "hemat\u00edes." + ], + [ + "A", + "los", + "5-10", + "minutos", + "de", + "iniciarse", + "la", + "transfusi\u00f3n", + "comienza", + "con", + "fiebre,", + "escalofr\u00edos,", + "hipotensi\u00f3n", + "y", + "dolor", + "en", + "regi\u00f3n", + "lumbar." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "ser\u00eda", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "m\u00e1s", + "probable?" + ], + [ + "1-", + "Contaminaci\u00f3n", + "bacteriana", + "de", + "la", + "sangre." + ], + [ + "2-", + "Reacci\u00f3n", + "febril", + "secundaria", + "a", + "la", + "transfusi\u00f3n." + ], + [ + "3-", + "Reacci\u00f3n", + "febril", + "por", + "el", + "plasma", + "que", + "contamina", + "los", + "hemat\u00edes." + ], + [ + "4-", + "Reacci\u00f3n", + "transfusional", + "hemol\u00edtica." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Las", + "reacciones", + "transfusionales", + "hemol\u00edticas", + "agudas", + "pueden", + "ocurrir", + "en", + "cuesti\u00f3n", + "de", + "minutos." + ], + [ + "Cl\u00ednicamente", + "se", + "caracterizan", + "por", + "escalofr\u00edos,", + "fiebre,", + "urticaria,", + "taquicardia,", + "n\u00e1useas", + "y", + "v\u00f3mitos,", + "dolor", + "lumbar,", + "hemorragia", + "por", + "coagulaci\u00f3n", + "intravascular", + "diseminada", + "(CID)\u2026." + ], + [ + "Nos", + "cuentan", + "de", + "un", + "paciente", + "que", + "en", + "pocos", + "minutos", + "tras", + "iniciar", + "una", + "transfusi\u00f3n", + "presenta", + "un", + "cuadro", + "agudo", + "y", + "muy", + "grave", + "(con", + "shock)." + ], + [ + "Esa", + "situaci\u00f3n", + "tan", + "aguda", + "y", + "grave", + "solo", + "cuadra", + "con", + "la", + "opci\u00f3n", + "4." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "339_33", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "GYNECOLOGY", + "AND", + "OBSTETRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "67", + "a\u00f1os", + "diagnosticada", + "de", + "un", + "carcinoma", + "ductal", + "infiltrante", + "de", + "mama", + "y", + "sin", + "historia", + "familiar", + "de", + "neoplasia." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "estudios", + "adicionales", + "deben", + "realizarse", + "en", + "el", + "tumor", + "por", + "sus", + "implicaciones", + "cl\u00ednico-terap\u00e9uticas?" + ], + [ + "1-", + "Estudio", + "fenot\u00edpico", + "completo", + "mediante", + "citometr\u00eda", + "de", + "flujo." + ], + [ + "2-", + "Estudio", + "de", + "receptores", + "hormonales", + "y", + "de", + "HER2." + ], + [ + "3-", + "Estudio", + "de", + "receptores", + "hormonales,", + "e-cadherina", + "y", + "estudio", + "de", + "familiares", + "de", + "primer", + "grado." + ], + [ + "4-", + "Estudio", + "de", + "BRCA", + "1-2", + "y", + "estudio", + "de", + "familiares", + "de", + "primer", + "grado." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Todos", + "los", + "carcinomas", + "de", + "la", + "mama", + "deben", + "ir", + "acompa\u00f1ados", + "del", + "estudio", + "de", + "receptores", + "hormonales", + "y", + "de", + "HER-2", + "por", + "las", + "implicaciones", + "pron\u00f3sticas", + "del", + "tumor,", + "as\u00ed", + "como", + "la", + "adecuaci\u00f3n", + "del", + "tratamiento", + "del", + "mismo,", + "ya", + "que", + "dependiendo", + "del", + "resultado", + "se", + "aplicar\u00e1n", + "unos", + "f\u00e1rmacos", + "u", + "otros." + ], + [ + "El", + "estudio", + "de", + "familiares", + "y", + "del", + "gen", + "BCRA", + "no", + "est\u00e1", + "indicado", + "ya", + "que", + "no", + "presenta", + "historia", + "familiar", + "de", + "neoplasia." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ] + ] + }, + { + "id": "144_142", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PEDIATRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Una", + "ni\u00f1a", + "de", + "13", + "a\u00f1os", + "de", + "edad,", + "nos", + "consulta", + "por", + "presentar", + "p\u00e9rdida", + "de", + "peso,", + "astenia,", + "amenorrea", + "secundaria", + "y", + "estre\u00f1imiento." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "destaca", + "una", + "temperatura", + "de", + "35\u00baC,", + "un", + "peso", + "inferior", + "al", + "percentil", + "3,", + "bradicardia", + "e", + "hipotensi\u00f3n", + "ortost\u00e1tica." + ], + [ + "En", + "la", + "anal\u00edtica", + "se", + "comprueba", + "anemia", + "con", + "leucopenia", + "leve,", + "colesterol", + "de", + "230", + "mg/dl", + "y", + "en", + "el", + "electrocardiograma", + "una", + "onda", + "T", + "aplanada", + "con", + "descenso", + "del", + "ST", + "y", + "QTc", + "prolongado." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "proceso", + "sospechar\u00eda", + "y", + "qu\u00e9", + "har\u00eda", + "a", + "continuaci\u00f3n?" + ], + [ + "1-", + "Sospechar\u00eda", + "una", + "anorexia", + "nerviosa", + "e", + "indagar\u00eda", + "acerca", + "de", + "su", + "ingesta,", + "imagen", + "corporal,", + "etc." + ], + [ + "2-", + "Sospechar\u00eda", + "un", + "hipotiroidismo", + "y", + "solicitar\u00eda", + "TSH", + "y", + "hormonas", + "tiroideas." + ], + [ + "3-", + "Sospechar\u00eda", + "una", + "miocardiopat\u00eda", + "y", + "solicitar\u00eda", + "una", + "ecocardiograf\u00eda." + ], + [ + "4-", + "Sospechar\u00eda", + "una", + "enfermedad", + "cel\u00edaca", + "y", + "solicitar\u00eda", + "anticuerpos", + "anti", + "transglutaminasa", + "IgA." + ], + [ + "5-", + "Sospechar\u00eda", + "un", + "panhipopituitarismo", + "y", + "solicitar\u00eda", + "una", + "TC", + "craneal." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "La", + "respuesta", + "correcta", + "es", + "la", + "1." + ], + [ + "Los", + "s\u00edntomas", + "y", + "signos", + "descritos", + "son", + "los", + "hallazgos", + "biol\u00f3gicos", + "asociados", + "a", + "la", + "anorexia", + "nerviosa." + ], + [ + "Los", + "trastornos", + "en", + "el", + "ECG", + "est\u00e1n", + "derivados", + "de", + "las", + "alteraciones", + "electrol\u00edticas." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "356_166", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "GYNECOLOGY", + "AND", + "OBSTETRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Una", + "embarazada", + "de", + "10", + "semanas", + "de", + "gestaci\u00f3n,", + "acude", + "urgencias", + "hospitalarias", + "por", + "presentar", + "una", + "presi\u00f3n", + "arterial", + "de", + "160/105", + "mmHg." + ], + [ + "Buen", + "estado", + "general,", + "s\u00f3lo", + "leve", + "cefalea,", + "motivo", + "por", + "el", + "que", + "se", + "tom\u00f3", + "la", + "presi\u00f3n", + "arterial." + ], + [ + "Tras", + "4", + "horas", + "de", + "reposo", + "presenta", + "cifras", + "de", + "150/95mmHg." + ], + [ + "Se", + "le", + "realiza", + "un", + "hemograma", + "que", + "es", + "normal", + "y", + "una", + "proteinuria", + "que", + "es", + "negativa." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "tipo", + "de", + "hipertensi\u00f3n", + "presenta?" + ], + [ + "1-", + "Preeclampsia", + "moderada." + ], + [ + "2-", + "Hipertensi\u00f3n", + "inducida", + "por", + "el", + "embarazo." + ], + [ + "3-", + "Hipertensi\u00f3n", + "cr\u00f3nica." + ], + [ + "4-", + "Eclampsia." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Hipertensi\u00f3n", + "cr\u00f3nica." + ], + [ + "Es", + "una", + "hipertensi\u00f3n", + "que", + "se", + "detecta", + "antes", + "del", + "embarazo", + "o", + "antes", + "de", + "la", + "semana", + "20", + "del", + "mismo", + "y/o", + "persiste", + "a", + "la", + "12", + "semana", + "tras", + "el", + "parto." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "495_64", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "MEDICAL", + "ONCOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "65", + "a\u00f1os", + "sin", + "comorbilidades,", + "operada", + "de", + "cirug\u00eda", + "conservadora", + "de", + "mama", + "izquierda", + "con", + "biopsia", + "selectiva", + "del", + "ganglio", + "centinela." + ], + [ + "La", + "anatom\u00eda", + "patol\u00f3gica", + "de", + "la", + "pieza", + "muestra", + "un", + "carcinoma", + "ductal", + "infiltrante", + "grado", + "III", + "de", + "11", + "mm,", + "dos", + "ganglios", + "centinelas", + "negativos,", + "receptores", + "de", + "estr\u00f3genos:", + "0%,", + "receptores", + "de", + "progesterona:", + "0%,", + "Ki", + "67:", + "70%,", + "HER2:", + "negativo." + ], + [ + "El", + "estudio", + "de", + "extensi\u00f3n", + "es", + "negativo." + ], + [ + "El", + "tratamiento", + "adyuvante", + "ser\u00eda:" + ], + [ + "1-", + "Quimioterapia", + "basada", + "en", + "antraciclinas", + "y", + "taxanos,", + "radioterapia", + "y", + "trastuzumab." + ], + [ + "2-", + "Quimioterapia", + "basada", + "en", + "antraciclinas", + "y", + "taxanos,", + "radioterapia", + "y", + "tamoxifeno." + ], + [ + "3-", + "Quimioterapia", + "basada", + "en", + "antraciclinas", + "y", + "taxanos,", + "y", + "radioterapia." + ], + [ + "4-", + "Quimioterapia", + "basada", + "en", + "antraciclinas", + "y", + "taxanos,", + "radioterapia", + "e", + "inhibidores", + "de", + "la", + "aromatasa,", + "dado", + "que", + "es", + "postmenop\u00e1usica." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Pregunta", + "t\u00edpica,", + "cirug\u00eda", + "conservadora", + "implica", + "radiar,", + "seguro." + ], + [ + "Alto", + "grado,", + "y", + "no", + "tiene", + "receptores", + "hormonales", + "ni", + "her2", + "(la", + "temida", + "triple", + "negativa)." + ], + [ + "Yo", + "estuve", + "cuando", + "no", + "hab\u00eda", + "ni", + "taxanos", + "ni", + "herceptin", + "y", + "estuve", + "en", + "los", + "ensayos", + "que", + "demostraron", + "que", + "se", + "curan", + "cada", + "vez", + "m\u00e1s,", + "por", + "desgracia", + "a\u00fan", + "no", + "todas." + ], + [ + "Por", + "eso", + "hoy", + "en", + "d\u00eda,", + "antraciclinas", + "(no", + "sufre", + "del", + "coraz\u00f3n)", + "y", + "taxanos", + "antes", + "de", + "la", + "RT." + ], + [ + "Mi", + "especialidad", + "es", + "bonita,", + "y", + "lo", + "ser\u00e1", + "m\u00e1s", + "en", + "los", + "pr\u00f3ximos", + "a\u00f1os." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ] + ] + }, + { + "id": "355_166", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "GYNECOLOGY", + "AND", + "OBSTETRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Una", + "embarazada", + "de", + "10", + "semanas", + "de", + "gestaci\u00f3n,", + "acude", + "urgencias", + "hospitalarias", + "por", + "presentar", + "una", + "presi\u00f3n", + "arterial", + "de", + "160/105", + "mmHg." + ], + [ + "Buen", + "estado", + "general,", + "s\u00f3lo", + "leve", + "cefalea,", + "motivo", + "por", + "el", + "que", + "se", + "tom\u00f3", + "la", + "presi\u00f3n", + "arterial." + ], + [ + "Tras", + "4", + "horas", + "de", + "reposo", + "presenta", + "cifras", + "de", + "150/95mmHg." + ], + [ + "Se", + "le", + "realiza", + "un", + "hemograma", + "que", + "es", + "normal", + "y", + "una", + "proteinuria", + "que", + "es", + "negativa." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "tipo", + "de", + "hipertensi\u00f3n", + "presenta?" + ], + [ + "1-", + "Preeclampsia", + "moderada." + ], + [ + "2-", + "Hipertensi\u00f3n", + "inducida", + "por", + "el", + "embarazo." + ], + [ + "3-", + "Hipertensi\u00f3n", + "cr\u00f3nica." + ], + [ + "4-", + "Eclampsia." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "La", + "respuesta", + "correcta", + "es", + "la", + "3." + ], + [ + "La", + "SEGO", + "en", + "su", + "protocolo", + "de", + "2006", + "\u00abTrastornos", + "hipertensivos", + "del", + "embarazo\u00bb", + "refiere", + "que", + "se", + "trata", + "de", + "una", + "hipertensi\u00f3n", + "cr\u00f3nica,", + "aunque", + "diagnosticada", + "en", + "el", + "embarazo." + ], + [ + "Esto", + "es", + "as\u00ed", + "porque", + "ha", + "sido", + "diagnosticada", + "a", + "las", + "10", + "semanas", + "de", + "gestaci\u00f3n." + ], + [ + "Por", + "encima", + "de", + "las", + "20", + "semanas", + "de", + "gestaci\u00f3n,", + "ya", + "hablar\u00edamos", + "de", + "preeclampsia", + "(si", + "HTA", + "+", + "proteinuria", + "\u00f3", + "indice", + "de", + "pulsatilidad", + "de", + "arterias", + "uterinas", + "por", + "encima", + "del", + "percentil", + "95),", + "hipertensi\u00f3n", + "inducida", + "por", + "el", + "embarazo", + "(s\u00f3lo", + "HTA)", + "\u00f3", + "eclampsia", + "(es", + "una", + "forma", + "de", + "preeclampsia", + "grave)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "94_31", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "DERMATOLOGY,", + "VENEREOLOGY", + "AND", + "PLASTIC", + "SURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "muchacho", + "de", + "17", + "a\u00f1os", + "de", + "edad", + "con", + "enfermedad", + "de", + "Crohn", + "con", + "afectaci\u00f3n", + "col\u00f3nica", + "de", + "2", + "a\u00f1os", + "de", + "evoluci\u00f3n,", + "en", + "tratamiento", + "de", + "mantenimiento", + "con", + "azatioprina,", + "consulta", + "por", + "la", + "aparici\u00f3n", + "desde", + "hace", + "5", + "d\u00edas", + "de", + "n\u00f3dulos", + "subcut\u00e1neos", + "rojo", + "viol\u00e1ceos,", + "calientes,", + "dolorosos,", + "de", + "localizaci\u00f3n", + "pretibial,", + "bilaterales,", + "asociada", + "a", + "un", + "inrcemento", + "del", + "n\u00ba", + "de", + "deposiciones", + "y", + "dolor", + "abdominal." + ], + [ + "La", + "actitud", + "m\u00e1s", + "adecuada", + "en", + "este", + "caso", + "es:" + ], + [ + "1-", + "Recomendar", + "reposo", + "relativo", + "y", + "pa\u00f1os", + "calientes", + "en", + "ambas", + "piernas", + "y", + "a\u00f1adir", + "tratamiento", + "antidepresivo." + ], + [ + "2-", + "Biopsiar", + "zonas", + "de", + "piel", + "alejados", + "de", + "las", + "\u00e1reas", + "lesionadas", + "y", + "pautar", + "analg\u00e9sicos", + "opioides", + "de", + "entrada." + ], + [ + "3-", + "Sospechar", + "la", + "existencia", + "de", + "una", + "lesi\u00f3n", + "tumoral", + "maligna", + "intestinal", + "como", + "desencadenante", + "del", + "proceso", + "cut\u00e1neo." + ], + [ + "4-", + "Sospechar", + "isquemia", + "bilateral", + "de", + "extremidades", + "inferiores", + "de", + "origen", + "medicamentoso." + ], + [ + "5-", + "Ajuste", + "del", + "tratamiento", + "de", + "la", + "enfermedad", + "intestinal." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "5" + ], + [ + "El", + "cuadro", + "que", + "presenta", + "el", + "paciente", + "es,", + "presumiblemente,", + "un", + "eritema", + "nodoso." + ], + [ + "Alrededor", + "del", + "10%", + "de", + "casos", + "de", + "eritema", + "nodoso", + "se", + "asocian", + "con", + "enfermedad", + "inflamatoria", + "intestinal,", + "tanto", + "colitis", + "ulcerosa", + "como", + "enfermedad", + "de", + "Crohn." + ], + [ + "Como", + "se", + "ha", + "mencionado,", + "en", + "la", + "mayor\u00eda", + "de", + "casos,", + "el", + "eritema", + "nodoso", + "tiene", + "un", + "curso", + "autolimitado." + ], + [ + "Cuando", + "se", + "asocia", + "con", + "enfermedad", + "inflamatoria", + "intestinal,", + "el", + "eritema", + "nodoso", + "habitualmente", + "se", + "resuelve", + "con", + "el", + "tratamiento", + "del", + "brote", + "intestinal,", + "y", + "recurre", + "con", + "las", + "recidivas", + "de", + "la", + "enfermedad." + ], + [ + "Las", + "medidas", + "locales", + "incluyen", + "la", + "elevaci\u00f3n", + "de", + "las", + "piernas", + "y", + "el", + "reposo", + "en", + "cama." + ], + [ + "En", + "casos", + "particularmente", + "intensos,", + "la", + "administraci\u00f3n", + "por", + "v\u00eda", + "oral", + "de", + "yoduro", + "pot\u00e1sico", + "se", + "ha", + "demostrado", + "\u00fatil." + ], + [ + "Aunque", + "el", + "uso", + "de", + "aspirina", + "y", + "otros", + "AINE", + "es", + "eficaz", + "para", + "el", + "eritema", + "nodoso,", + "su", + "uso", + "en", + "pacientes", + "con", + "enfermedad", + "inflamatoria", + "intestinal", + "debe", + "limitarse,", + "ya", + "que", + "pueden", + "empeorar", + "el", + "cuadro", + "intestinal,", + "no", + "se", + "ha", + "descrito", + "la", + "utilidad", + "de", + "antidepresivos", + "en", + "este", + "cuadro,", + "por", + "lo", + "que", + "la", + "respuesta", + "n\u00ba1", + "no", + "ser\u00eda", + "correcta." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "39_134", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "OTORHINOLARYNGOLOGY", + "AND", + "MAXILLOFACIAL", + "SURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "60", + "a\u00f1os,", + "con", + "diagn\u00f3stico", + "de", + "c\u00e1ncer", + "de", + "mama", + "tratado", + "con", + "cirug\u00eda", + "y", + "radioterapia", + "hace", + "10", + "a\u00f1os." + ], + [ + "Actualmente", + "con", + "met\u00e1stasis", + "a", + "nivel", + "columna", + "dorsal", + "y", + "articulaci\u00f3n", + "sacroil\u00edaca", + "por", + "lo", + "que", + "durante", + "los", + "\u00faltimos", + "dos", + "a\u00f1os", + "ha", + "recibido", + "tratamiento", + "con", + "\u00e1cido", + "zoledr\u00f3nico", + "i.v.", + "de", + "forma", + "mensual." + ], + [ + "Acude", + "a", + "la", + "consulta", + "por", + "presentar", + "exposici\u00f3n", + "\u00f3sea", + "de", + "forma", + "espont\u00e1nea", + "a", + "nivel", + "del", + "hueso", + "mandibular", + "de", + "aproximadamente", + "2", + "cm." + ], + [ + "No", + "existen", + "signos", + "de", + "infecci\u00f3n", + "aguda", + "y", + "la", + "enc\u00eda", + "alrededor", + "de", + "la", + "exposici\u00f3n", + "\u00f3sea", + "es", + "estrictamente", + "normal." + ], + [ + "El", + "TAC", + "mandibular", + "evidencia", + "una", + "zona", + "de", + "esclerosis", + "\u00f3sea." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "ser\u00eda", + "su", + "diagn\u00f3stico?" + ], + [ + "1-", + "Absceso", + "odont\u00f3geno." + ], + [ + "2-", + "Osteonecrosis", + "por", + "bifosfonatos." + ], + [ + "3-", + "Osteorradionecrosis." + ], + [ + "4-", + "Ra\u00edz", + "dental", + "inclu\u00edda." + ], + [ + "5-", + "Met\u00e1stasis", + "de", + "carcinoma", + "de", + "mama." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "\u00c9sta", + "me", + "ha", + "resultado", + "dif\u00edcil,", + "vamos", + "a", + "ir", + "descartando." + ], + [ + "La", + "1", + "no", + "puede", + "ser,", + "porque", + "habr\u00eda", + "signos", + "infecciosos." + ], + [ + "La", + "2", + "es", + "posible", + "porque", + "los", + "bifosfonatos", + "crean", + "necrosis", + "mandibular." + ], + [ + "La", + "3", + "me", + "parece", + "poco", + "probable", + "porque", + "la", + "radioterapia", + "que", + "recibi\u00f3", + "la", + "paciente", + "estar\u00eda", + "orientada", + "sobre", + "la", + "mama", + "y", + "no", + "sobre", + "la", + "mand\u00edbula." + ], + [ + "La", + "4", + "la", + "descarto,", + "no", + "es", + "un", + "cuadro", + "de", + "ra\u00edz", + "dental", + "inclu\u00edda." + ], + [ + "La", + "5", + "es", + "posible;", + "al", + "fin", + "y", + "al", + "cabo,", + "la", + "paciente", + "ya", + "tiene", + "met\u00e1stasis", + "\u00f3seas." + ], + [ + "As\u00ed", + "pues,", + "dudo", + "entre", + "dos,", + "la", + "2", + "y", + "la", + "5,", + "\u00bfcu\u00e1l", + "escoger?" + ], + [ + "Desde", + "luego", + "no", + "s\u00e9", + "bien", + "qu\u00e9", + "significado", + "tiene", + "una", + "esclerosis", + "\u00f3sea", + "en", + "un", + "TAC,", + "pero", + "una", + "met\u00e1stasis", + "en", + "un", + "hueso", + "tendr\u00eda", + "un", + "comportamiento", + "m\u00e1s", + "destructivo", + "que", + "esclerotizante." + ], + [ + "Por", + "otro", + "lado,", + "usando", + "psicolog\u00eda", + "inversa,", + "\u00bfqu\u00e9", + "quer\u00eda", + "el", + "que", + "puso", + "la", + "pregunta", + "que", + "yo", + "supiera?" + ], + [ + "\u00bfQue", + "los", + "bifosfonatos", + "pueden", + "crear", + "necrosis", + "mandibular?" + ], + [ + "\u00bfO", + "que", + "una", + "mujer", + "con", + "varias", + "met\u00e1stasis", + "\u00f3seas", + "puede", + "tener", + "una", + "met\u00e1stasis", + "tambi\u00e9n", + "en", + "la", + "mand\u00edbula?" + ], + [ + "Lo", + "segundo", + "parece", + "demasiado", + "sencillo,", + "y", + "har\u00eda", + "que", + "me", + "inclinara", + "m\u00e1s", + "hacia", + "la", + "2,", + "pero", + "no", + "lo", + "tengo", + "claro." + ], + [ + "Sea", + "como", + "sea,", + "entre", + "dos", + "respuestas", + "posibles", + "hay", + "que", + "contestar", + "siempre,", + "y", + "entre", + "la", + "2", + "y", + "la", + "5,", + "hay", + "que", + "marcar", + "la", + "2,", + "que", + "es", + "m\u00e1s", + "probable." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "252_83", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "DIGESTIVE", + "SYSTEM" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "enfermedad", + "sospechar\u00edamos", + "en", + "un", + "paciente", + "joven", + "que", + "refiere", + "historia", + "frecuente", + "de", + "disfagia", + "a", + "s\u00f3lidos", + "y", + "a", + "l\u00edquidos", + "con", + "impactaciones", + "de", + "alimentos", + "repetidas,", + "sin", + "cl\u00ednica", + "de", + "pirosis", + "y", + "en", + "el", + "que", + "en", + "la", + "endoscopia", + "oral", + "se", + "observan", + "m\u00faltiples", + "anillos", + "esof\u00e1gicos", + "conc\u00e9ntricos", + "con", + "mucosa", + "normal", + "(aspecto", + "traquealizado)?" + ], + [ + "1-", + "Esofagitis", + "herp\u00e9tica." + ], + [ + "2-", + "Esofagitis", + "eosinof\u00edlica." + ], + [ + "3-", + "Esofagitis", + "candidi\u00e1sica." + ], + [ + "4-", + "Esofagitis", + "por", + "citomegalovirus." + ], + [ + "5-", + "Adenocarcinoma", + "de", + "es\u00f3fago." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "El", + "aspecto", + "endosc\u00f3pico", + "de", + "es\u00f3fago", + "traquealizado", + "es", + "muy", + "t\u00edpico", + "de", + "la", + "esofagitis", + "eosinof\u00edlica,", + "que", + "cursa", + "con", + "cl\u00ednica", + "de", + "disfagia", + "e", + "impactaciones", + "repetidas", + "de", + "alimentos." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "57_77", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ENDOCRINOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "En", + "una", + "mujer", + "obesa", + "de", + "42", + "a\u00f1os", + "se", + "le", + "realiza", + "determinaci\u00f3n", + "del", + "cortisol", + "en", + "sangre,", + "orina", + "y", + "saliva", + "y", + "en", + "todas", + "las", + "determinaciones", + "est\u00e1", + "elevado." + ], + [ + "Tras", + "la", + "realizaci\u00f3n", + "del", + "test", + "de", + "supresi\u00f3n", + "nocturna", + "con", + "dexametasona,", + "los", + "niveles", + "de", + "cortisol", + "en", + "sangre", + "permanecen", + "elevados,", + "por", + "lo", + "que", + "se", + "sospecha", + "s\u00edndrome", + "de", + "Cushing", + "ACTH", + "independiente,", + "\u00bfqu\u00e9", + "prueba", + "adicional", + "solicitar\u00eda", + "para", + "confirmar", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "en", + "este", + "momento?" + ], + [ + "1-", + "Un", + "cateterismo", + "de", + "senos", + "petrosos." + ], + [ + "2-", + "Una", + "gammagraf\u00eda", + "con", + "somatostatina", + "marcada", + "(Octreoscan)." + ], + [ + "3-", + "Una", + "gammagraf\u00eda", + "con", + "Sesta-MIBI." + ], + [ + "4-", + "Una", + "ecograf\u00eda", + "abdominal." + ], + [ + "5-", + "Una", + "TC", + "de", + "suprarrenales." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "5" + ], + [ + "De", + "todas", + "formas", + "creo", + "que", + "est\u00e1", + "mal", + "planteado", + "el", + "caso", + "cl\u00ednico,", + "ya", + "que", + "antes", + "de", + "hacer", + "el", + "TAC", + "se", + "deber\u00eda", + "medir", + "la", + "ACTH", + "y,", + "una", + "vez", + "que", + "la", + "ACTH", + "est\u00e9", + "suprimida", + "hacer", + "el", + "TAC." + ], + [ + "Pero", + "como", + "la", + "pregunta", + "es", + "\u00abqu\u00e9", + "har\u00eda", + "para", + "confirmar", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "de", + "sospecha", + "de", + "un", + "s\u00edndrome", + "Cushing", + "ACTH", + "independiente\u00bb,", + "la", + "respuesta", + "es", + "el", + "TAC." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "595_88", + "text": "", + "labels": "" + }, + { + "id": "98_171", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "DERMATOLOGY,", + "VENEREOLOGY", + "AND", + "PLASTIC", + "SURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Paciente", + "que", + "presenta", + "desde", + "hace", + "2", + "semanas", + "una", + "erupci\u00f3n", + "pruriginosa", + "constituida", + "por", + "m\u00faltiples", + "p\u00e1pulas", + "eritemato-viol\u00e1ceas", + "poligonales,", + "de", + "superficie", + "aplanada,", + "localizadas", + "preferentemente", + "en", + "la", + "cara", + "anterior", + "de", + "mu\u00f1ecas,", + "zona", + "pretibial", + "y", + "\u00e1rea", + "lumbar." + ], + [ + "Adem\u00e1s", + "presenta", + "lesiones", + "reticuladas", + "blanquecinas", + "en", + "mucosa", + "yugal," + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "m\u00e1s", + "probable?" + ], + [ + "1-", + "Pitiriasis", + "versicolor." + ], + [ + "2-", + "Micosis", + "fungoides." + ], + [ + "3-", + "Psoriasis", + "en", + "gotas." + ], + [ + "4-", + "Pitiriasis", + "rosada", + "de", + "Gibert." + ], + [ + "5-", + "Liquen", + "plano." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "5" + ], + [ + "El", + "liquen", + "plano", + "es", + "una", + "dermatosis", + "muy", + "frecuente", + "de", + "etiolog\u00eda", + "desconocida", + "que", + "se", + "caracteriza", + "por", + "la", + "aparici\u00f3n", + "de", + "p\u00e1pulas", + "poligonales", + "pruriginosas,", + "de", + "color", + "viol\u00e1ceo", + "y", + "superficie", + "brillante,", + "que", + "se", + "localizan", + "de", + "manera", + "preferente", + "en", + "las", + "\u00e1reas", + "distales", + "de", + "las", + "extremidades." + ], + [ + "Caracter\u00edsticamente", + "estas", + "p\u00e1pulas", + "muestran", + "una", + "distribuci\u00f3n", + "sim\u00e9trica", + "y", + "se", + "localizan", + "preferentemente", + "en", + "la", + "cara", + "anterior", + "de", + "mu\u00f1ecas", + "(Figura", + "1)", + "y", + "tobillos." + ], + [ + "Respecto", + "a", + "la", + "afectaci\u00f3n", + "de", + "la", + "mucosa", + "bucal", + "es", + "muy", + "frecuente,", + "y", + "aproximadamente", + "el", + "75%", + "de", + "los", + "pacientes", + "con", + "liquen", + "plano", + "muestran", + "un", + "reticulado", + "blanquecino", + "asintom\u00e1tico", + "afectando", + "a", + "la", + "mucosa", + "yugal", + "o", + "lingual." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "118_117", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "INFECTOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "A", + "un", + "joven", + "asintotom\u00e1tico", + "de", + "14", + "a\u00f1os", + "cuyo", + "padre", + "acaba", + "de", + "ser", + "diagnostica", + "de", + "TBC", + "pulmonar", + "se", + "le", + "realiza", + "un", + "Mantoux,", + "con", + "resultado", + "negativo." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "actitud", + "es", + "la", + "adecuada?" + ], + [ + "1-", + "Tranquilizarle,", + "ya", + "que", + "no", + "tiene", + "ning\u00fan", + "riesgo." + ], + [ + "2-", + "Realizarle", + "una", + "radiograf\u00eda", + "de", + "t\u00f3rax." + ], + [ + "3-", + "Iniciar", + "quimioprofilaxis", + "y", + "repetir", + "la", + "prueba", + "cut\u00e1nea", + "a", + "los", + "3", + "meses." + ], + [ + "4-", + "Repetir", + "la", + "prueba", + "cut\u00e1nea", + "al", + "mes." + ], + [ + "5-", + "Habr\u00eda", + "que", + "realizar", + "el", + "estudio", + "de", + "esputo", + "antes", + "de", + "iniciar", + "quimioprofilaxis", + "con", + "Isoniazida", + "durante", + "1", + "a\u00f1o." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "En", + "los", + "j\u00f3venes", + "que", + "sean", + "contactos,", + "se", + "iniciar\u00e1", + "quimioprofilaxis", + "aunque", + "el", + "mantoux", + "sea", + "negativo", + "y", + "se", + "repetir\u00e1", + "a", + "los", + "2-3", + "meses", + "para", + "decidir", + "si", + "se", + "sigue", + "tratando", + "hasta", + "completar", + "6", + "meses", + "(si", + "vira", + "a", + "positivo)", + "o", + "puede", + "dejarla." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "B-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "388_233", + "text": "", + "labels": "" + }, + { + "id": "421_78", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "GENERAL", + "SURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Hombre", + "de", + "52", + "a\u00f1os", + "de", + "edad", + "derivado", + "al", + "servicio", + "de", + "digestivo", + "por", + "cuadro", + "de", + "hematoquezia,", + "tenesmo", + "y", + "reducci\u00f3n", + "del", + "di\u00e1metro", + "de", + "las", + "heces." + ], + [ + "Se", + "realizan", + "una", + "serie", + "de", + "pruebas,", + "diagnosticandose", + "un", + "adenocarcinoma", + "de", + "sigma", + "sin", + "metastasis", + "a", + "distancia." + ], + [ + "El", + "paciente", + "es", + "intervenido", + "quir\u00fargicamente", + "y", + "remitido", + "a", + "la", + "consulta", + "de", + "oncologia", + "m\u00e9dica", + "para", + "valorar", + "tratamiento", + "quimioterapico", + "complementario." + ], + [ + "\u00bfCual", + "de", + "los", + "siguientes", + "factores", + "es", + "de", + "mal", + "pron\u00f3stico", + "tras", + "la", + "resecci\u00f3n", + "quir\u00fargica", + "y", + "habra", + "que", + "tener", + "en", + "cuenta", + "a", + "la", + "hora", + "de", + "planificar", + "el", + "tratamiento", + "de", + "quimioterapia?" + ], + [ + "1-", + "La", + "presencia", + "de", + "anemia", + "al", + "diagn\u00f3stico." + ], + [ + "2-", + "La", + "existencia", + "de", + "antecedentes", + "familiares", + "de", + "cancer", + "colorrectal." + ], + [ + "3-", + "El", + "tama\u00f1o", + "de", + "la", + "lesi\u00f3n", + "primaria", + "y", + "la", + "diferenciaci\u00f3n", + "histol\u00f3gica." + ], + [ + "4-", + "La", + "perforaci\u00f3n", + "o", + "adhesi\u00f3n", + "del", + "tumor", + "a", + "\u00f3rganos", + "adyacentes." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "En", + "esta", + "ocasi\u00f3n", + "nos", + "preguntan", + "acerca", + "de", + "que", + "factores", + "tienen", + "mayor", + "influencia", + "para", + "llevar", + "a", + "cabo", + "quimioterapia", + "adyuvante", + "en", + "el", + "c\u00e1ncer", + "colorrectal." + ], + [ + "Para", + "ello", + "debemos", + "conocer", + "cuales", + "son", + "los", + "factores", + "de", + "mal", + "pron\u00f3stico", + "en", + "esta", + "patolog\u00eda", + "donde", + "destacan", + "la", + "obstrucci\u00f3n", + "o", + "perforaci\u00f3n", + "intestinal", + "debida", + "a", + "la", + "lesi\u00f3n,", + "la", + "invasi\u00f3n", + "de", + "\u00f3rganos", + "adyancentes,", + "elevaci\u00f3n", + "de", + "marcadores", + "tumorales", + "como", + "CEA", + "y", + "la", + "histolog\u00eda", + "que", + "muestra", + "la", + "neoplasia." + ], + [ + "Entre", + "ellos", + "no", + "se", + "otorga", + "tanta", + "importancia", + "al", + "tama\u00f1o", + "de", + "la", + "lesi\u00f3n", + "como", + "a", + "su", + "grado", + "de", + "invasi\u00f3n", + "de", + "la", + "pared", + "intestinal", + "u", + "otras", + "estructuras", + "adyacentes,", + "criterio", + "que", + "se", + "debe", + "tener", + "en", + "cuenta", + "para", + "realizar", + "el", + "estadiaje", + "mediante", + "la", + "clasificaci\u00f3n", + "TNM", + "o", + "la", + "de", + "Astler-Coller", + "que", + "guian", + "la", + "indicaci\u00f3n", + "de", + "tratamiento", + "adyuvante", + "tras", + "el", + "abordaje", + "quir\u00fargico." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "500_45", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PEDIATRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "15", + "a\u00f1os", + "que", + "presenta", + "un", + "retraso", + "en", + "la", + "menarquia", + "y", + "una", + "talla", + "baja." + ], + [ + "No", + "tiene", + "discapacidad", + "intelectual." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "las", + "siguientes", + "pruebas", + "gen\u00e9ticas", + "se", + "utilizar\u00eda", + "habitualmente", + "para", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "de", + "esta", + "paciente?:" + ], + [ + "1-", + "Secuenciaci\u00f3n", + "masiva", + "(NGS)." + ], + [ + "2-", + "FISH." + ], + [ + "3-", + "Microarrays", + "de", + "ADN", + "y/o", + "de", + "ARN." + ], + [ + "4-", + "Cariotipo." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "En", + "una", + "mujer", + "con", + "pubertad", + "retrasada", + "y", + "talla", + "baja", + "debemos", + "pensar", + "y", + "descartar", + "siempre", + "el", + "S\u00edndrome", + "de", + "Turner,", + "cuyo", + "diagn\u00f3stico", + "se", + "realiza", + "mediante", + "cariotipo", + "(45X0)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "611_116", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "TRAUMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "95", + "a\u00f1os", + "que", + "vive", + "en", + "una", + "residencia,", + "independiente", + "para", + "sus", + "actividades", + "b\u00e1sicas", + "de", + "la", + "vida", + "diaria,", + "sale", + "al", + "jard\u00edn", + "a", + "pasear." + ], + [ + "Tiene", + "antecedentes", + "de", + "HTA,", + "dislipidemia,", + "osteoporosis", + "y", + "deterioro", + "cognitivo", + "leve." + ], + [ + "Sufre", + "una", + "ca\u00edda", + "al", + "levantarse", + "por", + "la", + "noche", + "al", + "ba\u00f1o." + ], + [ + "La", + "radiograf\u00eda", + "muestra", + "una", + "fractura", + "subcapital", + "desplazada", + "de", + "cadera", + "derecha." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "el", + "tratamiento", + "recomendado?:" + ], + [ + "1-", + "Hemiartroplastia", + "de", + "cadera." + ], + [ + "2-", + "Fijaci\u00f3n", + "con", + "clavo", + "trocant\u00e9rico." + ], + [ + "3-", + "Fijaci\u00f3n", + "con", + "tornillos", + "canulados." + ], + [ + "4-", + "Conservador:", + "vida", + "cama-sill\u00f3n." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "Nos", + "hablan", + "de", + "un", + "caso", + "de", + "una", + "paciente", + "de", + "95", + "a\u00f1os", + "con", + "fractura", + "de", + "cadera", + "intracapsular", + "(subcapital)", + "desplazada." + ], + [ + "En", + "este", + "caso,", + "las", + "opciones", + "quir\u00fargicas", + "pueden", + "ser", + "el", + "uso", + "de", + "tornillos", + "canulados", + "o", + "artroplastia", + "de", + "cadera." + ], + [ + "Los", + "tornillos", + "canulados", + "se", + "reservan", + "para", + "casos", + "de", + "fracturas", + "no", + "desplazadas", + "(Respuesta", + "2", + "incorrecta)", + "por", + "o", + "que", + "la", + "opci\u00f3n", + "m\u00e1s", + "indicada", + "ser\u00eda", + "la", + "artoplastia,", + "en", + "este", + "caso", + "hemiartrioplastia", + "(Respuesta", + "1", + "correcta)." + ], + [ + "Las", + "clavos", + "trocant\u00e9ricos", + "se", + "reservan", + "para", + "las", + "fracturas", + "extracapsulares", + "(Respuesta", + "2", + "falsa)", + "y", + "el", + "tratamiento", + "conservador", + "\u00fanicamente", + "se", + "plantea", + "en", + "pacientes", + "con", + "muy", + "baja", + "demanda", + "funcional", + "o", + "contraindicaci\u00f3n", + "quir\u00fargica", + "(Respuesta", + "4", + "incorrecta)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "542_38", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ALLERGOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "25", + "a\u00f1os", + "con", + "antecedentes", + "de", + "asma", + "bronquial", + "al\u00e9rgica", + "por", + "sensibilizaci\u00f3n", + "a", + "p\u00f3lenes", + "de", + "gram\u00edneas", + "y", + "dermatitis", + "at\u00f3pica." + ], + [ + "Presenta", + "de", + "forma", + "brusca", + "hipotensi\u00f3n,", + "taquicardia,", + "urticaria", + "y", + "broncoespasmo", + "tras", + "ingerir", + "cacahuetes", + "y", + "es", + "trasladada", + "a", + "urgencias." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "ser\u00eda", + "el", + "orden", + "de", + "los", + "f\u00e1rmacos", + "a", + "administrar", + "y", + "qu\u00e9", + "prueba", + "de", + "laboratorio", + "podr\u00eda", + "solicitarse", + "para", + "ser", + "evaluada", + "posteriormente?:" + ], + [ + "1-", + "Adrenalina", + "intramuscular,", + "seguida", + "de", + "un", + "broncodilatador", + "inhalado", + "tipo", + "SABA", + "y", + "dexclorfeniramina", + "intramuscular.", + "A", + "continuaci\u00f3n", + "solicitar", + "triptasa", + "s\u00e9rica." + ], + [ + "2-", + "Un", + "broncodilatador", + "inhalado", + "tipo", + "SABA,", + "seguido", + "de", + "dexclorfeniramina", + "intramuscular", + "y", + "adrenalina", + "intramuscular.", + "A", + "continuaci\u00f3n", + "solicitar", + "triptasa", + "s\u00e9rica." + ], + [ + "3-", + "Dexclorfeniramina", + "intramuscular,", + "seguida", + "de", + "un", + "broncodilatador", + "inhalado", + "tipo", + "SABA", + "y", + "adrenalina", + "intramuscular.", + "A", + "continuaci\u00f3n", + "solicitar", + "prote\u00edna", + "cati\u00f3nica", + "del", + "eosin\u00f3filo." + ], + [ + "4-", + "Adrenalina", + "intramuscular,", + "seguida", + "de", + "un", + "broncodilatador", + "inhalado", + "tipo", + "SABA", + "y", + "dexclorfeniramina", + "intramuscular.", + "A", + "continuaci\u00f3n", + "solicitar", + "prote\u00edna", + "cati\u00f3nica", + "del", + "eosin\u00f3filo." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "La", + "paciente", + "est\u00e1", + "sufriendo", + "un", + "shock", + "anafil\u00e1ctico", + "secundario", + "a", + "la", + "ingesta", + "de", + "cacahuetes." + ], + [ + "El", + "tratamiento", + "de", + "la", + "anafilaxia", + "y", + "el", + "shock", + "anafil\u00e1ctico", + "de", + "primera", + "elecci\u00f3n", + "es", + "la", + "adrenalina", + "intramuscular", + "1mg/ml", + "(dosis", + "de", + "0,01", + "mg/kg,", + "en", + "adultos", + "0,5", + "mg", + "m\u00e1ximo)." + ], + [ + "Seguido", + "de", + "tratamiento", + "sintom\u00e1tico", + "para", + "estabilizar", + "la", + "v\u00eda", + "respiratoria", + "con", + "O2", + "100%", + "alto", + "flujo,", + "asegurar", + "accesos", + "venosos", + "de", + "grueso", + "calibre,", + "reposici\u00f3n", + "de", + "fluidos", + "y", + "monitorizaci\u00f3n", + "continua", + "(FC,", + "TA,", + "SatO2", + ",", + "diuresis)." + ], + [ + "Como", + "tratamiento", + "adyuvante", + "se", + "puede", + "administrar", + "un", + "broncodilatador", + "inhalado", + "tipo", + "SABA,", + "dexclorfeniramina", + "intramuscular", + "o", + "corticoides", + "como", + "Hidrocortisona", + "IV", + "o", + "Metilprednisolona", + "IV." + ], + [ + "La", + "adrenalina", + "se", + "puede", + "repetir", + "a", + "las", + "mismas", + "dosis", + "cada", + "5", + "minutos", + "un", + "m\u00e1ximo", + "de", + "3", + "veces", + "y", + "si", + "a", + "los", + "15", + "minutos", + "no", + "responde", + "se", + "deber\u00eda", + "iniciar", + "perfusi\u00f3n", + "adrenalina", + "IV,", + "plantear", + "Glucag\u00f3n", + "(si", + "tratamiento", + "con", + "bloqueantes", + "beta),", + "Atropina", + "(si", + "bradicardia", + "prolongada)", + "o", + "Vasopresores", + "(si", + "hipotensi\u00f3n", + "refractaria)." + ], + [ + "El", + "marcador", + "de", + "laboratorio", + "que", + "se", + "debe", + "solicitar", + "si", + "se", + "sospecha", + "una", + "anafilaxia", + "es", + "la", + "Triptasa", + "s\u00e9rica", + "en", + "la", + "primera", + "hora", + "para", + "una", + "determinaci\u00f3n", + "basal", + "y", + "otra", + "a", + "las", + "4-6", + "horas", + "para", + "observar", + "su", + "curva", + "de", + "elevaci\u00f3n." + ], + [ + "No", + "es", + "un", + "marcador", + "de", + "urgencias", + "pero", + "es", + "muy", + "\u00fatil", + "de", + "cara", + "al", + "estudio", + "alergol\u00f3gico", + "futuro." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "79_36", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "DIGESTIVE", + "SYSTEM" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Cu\u00e1l", + "de", + "los", + "siguientes", + "datos", + "cl\u00ednicos,", + "registrados", + "durante", + "la", + "realizaci\u00f3n", + "de", + "la", + "historia", + "cl\u00ednica", + "de", + "un", + "paciente", + "con", + "diarrea", + "de", + "m\u00e1s", + "de", + "4", + "semanas", + "de", + "evoluci\u00f3n,", + "puede", + "ser", + "encontrado", + "en", + "personas", + "sin", + "patolog\u00eda", + "org\u00e1nica:" + ], + [ + "1-", + "P\u00e9rdida", + "de", + "peso", + "con", + "o", + "sin", + "rectorragia." + ], + [ + "2-", + "Persistencia", + "de", + "la", + "diarrea", + "durante", + "la", + "noche." + ], + [ + "3-", + "Inicio", + "de", + "los", + "s\u00edntomas", + "despu\u00e9s", + "de", + "los", + "50", + "a\u00f1os." + ], + [ + "4-", + "Presencia", + "durante", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "de", + "dermatitis", + "y/o", + "artritis." + ], + [ + "5-", + "Expulsi\u00f3n", + "de", + "moco", + "en", + "m\u00e1s", + "del", + "25%", + "de", + "las", + "defecaciones." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "5" + ], + [ + "Aunque", + "el", + "moco", + "suele", + "asustar", + "algo", + "m\u00e1s", + "en", + "la", + "consulta,", + "entra", + "dentro", + "de", + "los", + "criterios", + "de", + "Roma", + "II", + "para", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "de", + "S\u00edndrome", + "de", + "Intestino", + "Irritable." + ], + [ + "Todos", + "los", + "dem\u00e1s", + "son", + "signos", + "de", + "organicidad", + "t\u00edpicos,", + "aunque", + "creo", + "que", + "a", + "pregunta", + "est\u00e1", + "mal", + "enunciada,", + "ya", + "que", + "cualquiera", + "de", + "esos", + "datos", + "(sobre", + "todo", + "la", + "edad)", + "se", + "pueden", + "encontra", + "en", + "pacientes", + "que", + "al", + "final", + "no", + "tienen", + "nada,", + "lo", + "que", + "pasa", + "es", + "que", + "en", + "esos", + "casos", + "hay", + "que", + "buscar", + "organicidad", + "siempre." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ] + ] + }, + { + "id": "524_54", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "STATISTICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "86", + "a\u00f1os", + "de", + "edad", + "en", + "quien", + "se", + "ha", + "detectado", + "una", + "fibrilaci\u00f3n", + "auricular", + "no", + "valvular." + ], + [ + "Tiene", + "una", + "puntuaci\u00f3n", + "CHADS2", + "de", + "3", + "puntos." + ], + [ + "En", + "la", + "bibliograf\u00eda,", + "pacientes", + "similares", + "en", + "tratamiento", + "con", + "warfarina", + "tienen", + "un", + "riesgo", + "de", + "ictus", + "del", + "2,2", + "%", + "frente", + "al", + "5,2", + "%", + "en", + "los", + "pacientes", + "sin", + "warfarina." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "ser\u00eda", + "el", + "n\u00famero", + "necesario", + "a", + "tratar", + "(NNT)", + "para", + "prevenir", + "un", + "ictus", + "embol\u00edgeno", + "con", + "el", + "tratamiento", + "anticoagulante?:" + ], + [ + "1-", + "3." + ], + [ + "2-", + "19,2." + ], + [ + "3-", + "33,3." + ], + [ + "4-", + "49,5." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "De", + "media,", + "si", + "se", + "tratan", + "100", + "pacientes", + "como", + "esta", + "mujer", + "con", + "warfarina,", + "se", + "reduce", + "en", + "3", + "el", + "n\u00famero", + "de", + "ictus", + "(pasa", + "de", + "5.2", + "sin", + "tratar", + "a", + "3.2", + "tratando)." + ], + [ + "Por", + "lo", + "tanto,", + "si", + "se", + "tratan", + "33.3", + "pacientes", + "como", + "esta", + "mujer", + "con", + "warfarina,", + "se", + "reduce", + "en", + "1", + "el", + "n\u00famero", + "de", + "ictus:", + "el", + "NNT", + "es", + "33.3" + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "319_141", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "RHEUMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Chico", + "de", + "20", + "a\u00f1os,", + "que", + "consulta", + "por", + "dolor", + "lumbosacro", + "de", + "ritmo", + "inflamatorio", + "de", + "4", + "meses", + "de", + "evoluci\u00f3n." + ], + [ + "Tambi\u00e9n", + "talalgia", + "bilateral", + "y", + "rigidez", + "matutina", + "de", + "1", + "hora." + ], + [ + "En", + "los", + "\u00faltimos", + "2", + "meses", + "aparici\u00f3n", + "de", + "cuadros", + "diarreicos", + "con", + "p\u00e9rdida", + "de", + "4", + "kg", + "de", + "peso." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "la", + "aproximaci\u00f3n", + "diagn\u00f3stica", + "m\u00e1s", + "correcta?" + ], + [ + "1-", + "Dada", + "la", + "edad", + "del", + "paciente,", + "lo", + "m\u00e1s", + "probable", + "es", + "que", + "padezca", + "lumbalgia", + "inespec\u00edfica", + "y", + "una", + "tendinitis", + "en", + "los", + "pies.", + "Si", + "persisten", + "las", + "diarreas", + "realizar\u00eda", + "estudio", + "digestivo." + ], + [ + "2-", + "Realizar\u00eda", + "estudio", + "digestivo", + "para", + "descartar", + "patolog\u00eda", + "tumoral.", + "El", + "dolor", + "lumbar", + "puede", + "ser", + "debido", + "a", + "patolog\u00eda", + "visceral." + ], + [ + "3-", + "El", + "cuadro", + "cl\u00ednico", + "es", + "muy", + "sugestivo", + "de", + "espondiloartritis.", + "Habr\u00eda", + "que", + "descartar", + "enfermedad", + "inflamatoria", + "intestinal." + ], + [ + "4-", + "Solicitar\u00eda", + "RNM", + "lumbar", + "para", + "descartar", + "hernia", + "discal", + "y", + "si", + "persiste", + "diarrea,", + "estudio", + "digestivo." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "El", + "cuadro", + "cl\u00ednico", + "es", + "el", + "t\u00edpico", + "de", + "una", + "espondiloartritis,", + "y", + "junto", + "con", + "la", + "cl\u00ednica", + "digestiva", + "seguramente", + "sea", + "una", + "asociada", + "a", + "enfermedad", + "inflamatoria", + "intestinal." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "400_147", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "TRAUMATOLOGY", + "AND", + "ORTHOPEDICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "ni\u00f1o", + "de", + "13", + "a\u00f1os", + "presenta", + "dolor", + "dorsal", + "de", + "varios", + "meses", + "de", + "evoluci\u00f3n,", + "s\u00f3lo", + "a", + "la", + "bipedestaci\u00f3n", + "y", + "a", + "la", + "marcha,", + "\u00bfQu\u00e9", + "diagn\u00f3stico", + "debemos", + "de", + "pensar?" + ], + [ + "1-", + "Enfermedad", + "de", + "Scheuermann." + ], + [ + "2-", + "Escoliosis", + "tor\u00e1cica." + ], + [ + "3-", + "Tumor", + "maligno", + "del", + "cuerpo", + "vertebral." + ], + [ + "4-", + "Se", + "trata", + "de", + "una", + "sobrecarga", + "mec\u00e1nica." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "El", + "dolor", + "es", + "de", + "caracter\u00edsticas", + "mec\u00e1nicas,", + "y", + "la", + "causa", + "m\u00e1s", + "frecuente", + "de", + "dolor", + "mec\u00e1nico", + "de", + "espalda", + "en", + "adolescentes", + "es", + "la", + "sobrecarga", + "mec\u00e1nica." + ], + [ + "No", + "hay", + "datos", + "en", + "el", + "enunciado", + "que", + "orienten", + "hacia", + "ninguna", + "de", + "las", + "otras", + "etiolog\u00edas." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ] + ] + }, + { + "id": "196_164", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PEDIATRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Ni\u00f1o", + "de", + "4", + "a\u00f1os", + "de", + "edad", + "que", + "consulta", + "por", + "aparici\u00f3n", + "a", + "lo", + "largo", + "de", + "los", + "\u00faltimos", + "tres", + "d\u00edas,", + "de", + "lesiones", + "cut\u00e1neas", + "en", + "piernas", + "y", + "gl\u00fateos." + ], + [ + "Sus", + "padres", + "refer\u00edan", + "que", + "su", + "pediatra", + "le", + "hab\u00eda", + "diagnosticado", + "una", + "infecci\u00f3n", + "de", + "v\u00edas", + "respiratorias", + "superiores", + "10", + "d\u00edas", + "antes." + ], + [ + "En", + "las", + "\u00faltimas", + "12", + "horas", + "presenta", + "dolor", + "abdominal", + "intenso", + "tipo", + "c\u00f3lico,", + "y", + "ha", + "realizado", + "dos", + "deposiciones", + "diarreicas." + ], + [ + "Afebril." + ], + [ + "No", + "p\u00e9rdida", + "de", + "peso." + ], + [ + "A", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "presenta", + "numerosas", + "petequias", + "y", + "lesiones", + "purp\u00faricas", + "palpables", + "de", + "predominio", + "en", + "gl\u00fateos", + "y", + "extremidades", + "inferiores." + ], + [ + "Buen", + "estado", + "general", + "aunque", + "tiene", + "dolor", + "abdominal", + "intenso," + ], + [ + "La", + "palpaci\u00f3n", + "abdominal", + "es", + "dif\u00edcil", + "de", + "valorar", + "por", + "dolor", + "difuso." + ], + [ + "No", + "visceromegalias." + ], + [ + "No", + "otros", + "hallazgos", + "de", + "inter\u00e9s", + "a", + "la", + "exploraci\u00f3n." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "los", + "siguientes", + "datos", + "NO", + "apoya", + "su", + "sospecha", + "diagn\u00f3stica?" + ], + [ + "1-", + "Artritis", + "de", + "rodillas", + "y", + "tobillos." + ], + [ + "2-", + "Hematuria." + ], + [ + "3-", + "Plaquetopenia." + ], + [ + "4-", + "Sangre", + "oculta", + "en", + "heces." + ], + [ + "5-", + "Edema", + "escrotal." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Est\u00e1", + "describiendo", + "una", + "p\u00farpura", + "de", + "Sch\u00f6nlein-Henoch", + "que", + "es", + "un", + "fen\u00f3meno", + "vascul\u00edtico,", + "de", + "forma", + "que", + "las", + "lesiones", + "no", + "son", + "debidas", + "a", + "plaquetopenia." + ], + [ + "El", + "edema", + "escrotal", + "(A", + "veces", + "incluso", + "torsi\u00f3n", + "de", + "c\u00e1pside", + "de", + "Morgani", + "del", + "test\u00edculo)", + "no", + "es", + "excepcional", + "en", + "varones", + "con", + "S", + "Sch\u00f6nlein-Henoch." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "509_150", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "DIGESTIVE" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Var\u00f3n", + "de", + "83", + "a\u00f1os", + "que", + "consulta", + "por", + "un", + "cuadro", + "recurrente", + "de", + "dolor", + "abdominal", + "en", + "fosa", + "iliaca", + "izquierda,", + "acompa\u00f1ado", + "de", + "diarrea", + "de", + "hasta", + "6", + "deposiciones", + "al", + "d\u00eda", + "sin", + "productos", + "patol\u00f3gicos,", + "de", + "10-15", + "d\u00edas", + "de", + "evoluci\u00f3n." + ], + [ + "No", + "refiere", + "fiebre", + "ni", + "afectaci\u00f3n", + "del", + "estado", + "general." + ], + [ + "En", + "una", + "anal\u00edtica", + "reciente", + "no", + "se", + "observa", + "leucocitosis", + "y", + "presenta", + "una", + "sangre", + "oculta", + "en", + "heces", + "negativa." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "se", + "observa", + "leve", + "dolor", + "a", + "la", + "palpaci\u00f3n", + "de", + "fosa", + "iliaca", + "izquierda", + "sin", + "irritaci\u00f3n", + "peritoneal." + ], + [ + "Tiene", + "realizada", + "una", + "colonoscopia", + "hace", + "tres", + "a\u00f1os", + "en", + "la", + "que", + "se", + "informa", + "de", + "divert\u00edculos", + "a", + "lo", + "largo", + "de", + "todo", + "el", + "colon,", + "m\u00e1s", + "numerosos", + "en", + "colon", + "izquierdo,", + "sin", + "otras", + "lesiones", + "asociadas." + ], + [ + "De", + "las", + "siguientes,", + "\u00bfcu\u00e1l", + "ser\u00eda", + "la", + "mejor", + "actitud", + "a", + "seguir?:" + ], + [ + "1-", + "Realizar", + "un", + "tratamiento", + "emp\u00edrico", + "con", + "antibi\u00f3ticos." + ], + [ + "2-", + "Solicitar", + "una", + "colonoscopia", + "preferente." + ], + [ + "3-", + "Solicitar", + "una", + "ecograf\u00eda", + "abdominal", + "urgente." + ], + [ + "4-", + "Derivar", + "a", + "cirug\u00eda", + "para", + "valorar", + "sigmoidectom\u00eda." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "Hacen", + "referencia", + "a", + "un", + "concepto", + "que", + "ha", + "surgido", + "hace", + "relativamente", + "poco", + "y", + "que", + "no", + "est\u00e1", + "presente", + "en", + "todas", + "las", + "gu\u00edas", + "cl\u00ednicas", + "como", + "es", + "la", + "enfermedad", + "diverticular", + "sintom\u00e1tica", + "no", + "complicada." + ], + [ + "En", + "estos", + "casos,", + "se", + "recomienda", + "el", + "ensayo", + "terap\u00e9utico", + "con", + "rifaximina,", + "siendo", + "la", + "verdadera", + "la", + "n\u00famero", + "1." + ], + [ + "La", + "ausencia", + "de", + "reactantes", + "de", + "fase", + "aguda", + "en", + "la", + "anal\u00edtica", + "nos", + "orienta", + "a", + "que", + "no", + "presenta", + "una", + "diverticulitis", + "aguda", + "en", + "el", + "momento", + "de", + "la", + "consulta", + "que", + "nos", + "haga", + "solicitar", + "una", + "prueba", + "de", + "imagen", + "para", + "descartarla." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "549_128", + "text": "", + "labels": "" + }, + { + "id": "221_48", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ANATOMIC", + "PATHOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "joven", + "de", + "20", + "a\u00f1os", + "con", + "cl\u00ednica", + "de", + "ataxia,", + "cefaleas", + "y", + "masa", + "s\u00f3lido-qu\u00edstica", + "en", + "hemisferio", + "cerebeloso", + "derecho", + "es", + "intervenido", + "quir\u00fargicamente,", + "resec\u00e1ndose", + "una", + "lesi\u00f3n", + "que", + "histol\u00f3gicamente", + "muestra", + "c\u00e9lulas", + "con", + "procesos", + "citoplasm\u00e1ticos", + "largos", + "y", + "finos,", + "patr\u00f3n", + "fascicular", + "y", + "microqu\u00edstico,", + "numerosos", + "vasos", + "y", + "fibras", + "de", + "Rosenthal." + ], + [ + "El", + "diagn\u00f3stico", + "anatomopatol\u00f3gico", + "m\u00e1s", + "probable", + "es:" + ], + [ + "1-", + "Astrocitoma", + "piloc\u00edtico." + ], + [ + "2-", + "Xantoastrocitoma", + "pleom\u00f3rfico." + ], + [ + "3-", + "Neurocitoma", + "central." + ], + [ + "4-", + "Liponeurocitoma." + ], + [ + "5-", + "Enfermedad", + "por", + "priones." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "Una", + "pregunta", + "que", + "no", + "parece", + "revestir", + "segunda", + "intenci\u00f3n,", + "al", + "no", + "haber", + "elementos", + "confusos." + ], + [ + "El", + "enunciado", + "resume", + "de", + "manera", + "concisa", + "la", + "descripci\u00f3n", + "del", + "astrocitoma", + "piloc\u00edtico." + ], + [ + "Las", + "fibras", + "de", + "Rosenthal", + "pueden", + "confundirnos", + "ya", + "que", + "son", + "poco", + "espec\u00edficas,", + "y", + "hacernos", + "pensar,por", + "ejemplo,", + "en", + "el", + "xantoastrocitoma", + "pleom\u00f3rfico", + "en", + "el", + "que", + "tambi\u00e9n", + "pueden", + "encontrarse,", + "pero", + "la", + "morfolog\u00eda", + "celular", + "descrita", + "(procesos", + "citoplasm\u00e1ticos", + "largos", + "y", + "finos,", + "que", + "son", + "los", + "que", + "dan", + "el", + "nombre", + "de", + "\u00abpiloc\u00edtico\u00bb)", + "nos", + "mantiene", + "la", + "primera", + "opci\u00f3n", + "como", + "la", + "correcta." + ], + [ + "Podemos", + "encontrar", + "una", + "buena", + "descripci\u00f3n", + "de", + "la", + "entidad,", + "explic\u00e1ndonos", + "lo", + "que", + "la", + "distingue", + "de", + "otros", + "tumores", + "gliales", + "en", + "Practical", + "Surgical", + "Neuropathology." + ], + [ + "A", + "Diagnostic", + "Approach." + ], + [ + "A." + ], + [ + "Perry,", + "D.J." + ], + [ + "Brat." + ], + [ + "p82-88." + ], + [ + "Churchill", + "Livingstone", + "Elsevier." + ], + [ + "2010." + ], + [ + "(Philadephia)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O" + ], + [ + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O" + ], + [ + "O" + ] + ] + }, + { + "id": "606_113", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "TRAUMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Var\u00f3n", + "de", + "35", + "a\u00f1os,", + "cartero,", + "sin", + "antecedentes", + "de", + "inter\u00e9s,", + "que", + "acude", + "a", + "urgencias", + "por", + "un", + "dolor", + "agudo", + "cervical", + "de", + "24", + "horas", + "de", + "evoluci\u00f3n,", + "sin", + "traumatismo", + "previo,", + "que", + "irradia", + "a", + "brazo", + "izquierdo", + "hasta", + "la", + "mano", + "y", + "se", + "acompa\u00f1a", + "de", + "parestesias", + "en", + "el", + "borde", + "radial", + "del", + "antebrazo." + ], + [ + "No", + "presenta", + "p\u00e9rdida", + "de", + "fuerza", + "objetivable,", + "conserva", + "la", + "movilidad", + "del", + "cuello", + "aunque", + "es", + "dolorosa", + "y", + "se", + "aprecia", + "contractura", + "de", + "la", + "musculatura", + "paravertebral." + ], + [ + "La", + "primera", + "actitud", + "ser\u00e1:" + ], + [ + "1-", + "Tratamiento", + "conservador", + "con", + "antiinflamatorios", + "no", + "esteroideos,", + "calor", + "local", + "y", + "reposo", + "relativo." + ], + [ + "2-", + "Llamada", + "urgente", + "al", + "neurocirujano", + "para", + "valoraci\u00f3n", + "quir\u00fargica." + ], + [ + "3-", + "Solicitud", + "preferente", + "de", + "resonancia", + "magn\u00e9tica", + "y", + "electromiograma." + ], + [ + "4-", + "Derivaci\u00f3n", + "preferente", + "a", + "consultas", + "externas", + "de", + "traumatolog\u00eda." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "Respuesta", + "1", + "correcta." + ], + [ + "El", + "75%", + "de", + "los", + "pacientes", + "con", + "radiculopat\u00eda", + "mejoran", + "con", + "el", + "tratamiento", + "no", + "quir\u00fargico,", + "siendo", + "este", + "de", + "elecci\u00f3n", + "en", + "fases", + "iniciales." + ], + [ + "La", + "resonancia", + "magn\u00e9tica", + "es", + "de", + "elecci\u00f3n", + "ante", + "determinadas", + "\u00abred", + "flags\u00bb:", + "Fiebre,", + "p\u00e9rdida", + "de", + "peso,", + "dolor", + "nocturno,", + "persistencia", + "de", + "la", + "sintomatolog\u00eda", + "a", + "pesar", + "del", + "tratamiento", + "conservador", + "y", + "p\u00e9rdida", + "de", + "fuerza", + "(respuesta", + "3", + "incorrecta)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "436_223", + "text": "", + "labels": "" + }, + { + "id": "220_126", + "text": "", + "labels": "" + }, + { + "id": "483_174", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "CRITICAL", + "CARE" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Una", + "mujer", + "de", + "22", + "a\u00f1os", + "presenta", + "una", + "parada", + "cardiaca", + "s\u00fabita", + "con", + "un", + "ritmo", + "que", + "se", + "considera", + "susceptible", + "de", + "desfibrilaci\u00f3n." + ], + [ + "Se", + "est\u00e1n", + "realizando", + "compresiones", + "tor\u00e1cicas", + "y", + "ventilaciones,", + "se", + "ha", + "dado", + "una", + "descarga", + "con", + "el", + "desfibrilador", + "y", + "se", + "ha", + "canalizado", + "una", + "v\u00eda", + "venosa", + "perif\u00e9rica." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "las", + "siguientes", + "actuaciones", + "ser\u00eda", + "correcta", + "a", + "continuaci\u00f3n?:" + ], + [ + "1-", + "Administrar", + "150", + "mg", + "de", + "amiodarona", + "intravenosa." + ], + [ + "2-", + "Administrar", + "300", + "mg", + "de", + "amiodarona", + "intravenosa." + ], + [ + "3-", + "Administrar", + "1", + "mg", + "de", + "atropina", + "intravenosa." + ], + [ + "4-", + "Administrar", + "2", + "mg", + "de", + "atropina", + "intravenosa." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Pregunta", + "controvertida,", + "puesto", + "que", + "la", + "amiodarona", + "(la", + "dosis", + "s\u00ed", + "es", + "la", + "correcta,", + "300mg),", + "se", + "administra", + "tras", + "la", + "tercera", + "descarga,", + "y", + "no", + "tras", + "la", + "primera", + "desfibrilaci\u00f3n,", + "que", + "es", + "lo", + "que", + "nos", + "dicen", + "en", + "el", + "enunciado." + ], + [ + "Aunque,", + "ojo,", + "eso", + "es", + "lo", + "que", + "dicen", + "las", + "gu\u00edas." + ], + [ + "Estoy", + "segura", + "de", + "que", + "m\u00e1s", + "de", + "uno", + "y", + "una", + "hemos", + "administrado", + "amiodarona", + "en", + "cuanto", + "hemos", + "tenido", + "un", + "acceso", + "venoso", + "disponible", + "en", + "caso", + "de", + "ritmo", + "desfibrilable." + ], + [ + "Las", + "dem\u00e1s", + "opciones", + "son", + "incorrectas." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "113_93", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "HEMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "35", + "a\u00f1os", + "sana", + "que", + "consulta", + "por", + "astenia." + ], + [ + "En", + "el", + "hemograma", + "presenta", + "anemia", + "microc\u00edtica", + "e", + "hipocroma", + "(hemoglobina", + "de", + "7", + "gr/dl,", + "volumen", + "corpuscular", + "medio", + "de", + "68", + "fl,", + "hemoglobina", + "corpuscular", + "media", + "de", + "24", + "pg)", + "con", + "una", + "amplitud", + "de", + "distribucion", + "eritrocitaria", + "elevada", + "(ADE", + "20%),", + "reticulocitos", + "disminuidos", + "(0.3%,", + "30000/l", + "absolutos),", + "contenido", + "de", + "hemoglobina", + "disminuido", + "en", + "los", + "reticulocitos", + "(17", + "pg)", + "y", + "discreta", + "trombocitosis", + "(500000", + "plaquetas)." + ], + [ + "Con", + "los", + "datos", + "del", + "hemograma,", + "\u00bfcu\u00e1l", + "ser\u00eda", + "su", + "sospecha", + "diagn\u00f3stica", + "a\u00fan", + "sin", + "tener", + "la", + "bioqu\u00edmica", + "del", + "paciente?" + ], + [ + "1-", + "Rasgo", + "talas\u00e9mico." + ], + [ + "2-", + "Anemia", + "central,", + "arregenerativa,", + "por", + "d\u00e9ficit", + "de", + "\u00e1cido", + "f\u00f3lico." + ], + [ + "3-", + "Anemia", + "perif\u00e9rica,", + "regenerativa,", + "hemol\u00edtica." + ], + [ + "4-", + "Anemia", + "perif\u00e9rica,", + "regenerativa,", + "por", + "hemorragia", + "activa", + "aguda." + ], + [ + "5-", + "Anemia", + "central,", + "arregenerativa,", + "por", + "d\u00e9ficit", + "de", + "hierro." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "5" + ], + [ + "Con", + "los", + "datos", + "que", + "nos", + "dan,", + "lo", + "primero", + "que", + "nos", + "viene", + "a", + "la", + "cabeza", + "es", + "que", + "se", + "trata", + "de", + "una", + "anemia", + "arregenerativa,", + "ya", + "que", + "la", + "m\u00e9dula", + "\u00f3sea", + "no", + "ha", + "respondido", + "con", + "una", + "exaltaci\u00f3n", + "de", + "la", + "eritropoyesis;", + "de", + "ese", + "modo", + "eliminamos", + "ya", + "las", + "opciones", + "que", + "nos", + "hablan", + "de", + "anemia", + "regenerativa." + ], + [ + "Lo", + "siguiente", + "que", + "nos", + "orienta", + "hacia", + "la", + "causa", + "es", + "que", + "es", + "microc\u00edtica", + "e", + "hipocroma,", + "lo", + "cual", + "es", + "caracter\u00edstico", + "de", + "la", + "anemia", + "por", + "d\u00e9ficit", + "de", + "hierro,", + "ya", + "que", + "el", + "d\u00e9ficit", + "de", + "f\u00f3lico", + "da", + "lugar", + "a", + "una", + "anemia", + "megalobl\u00e1stica", + "y", + "la", + "hemorragia", + "activa", + "no", + "da", + "microcitosis", + "ni", + "hipocrom\u00eda,", + "sino", + "normocitosis", + "y", + "normocrom\u00eda." + ], + [ + "Ya", + "casi-casi", + "nos", + "inclinamos", + "por", + "la", + "respuesta", + "5,", + "anemia", + "central", + "arregenerativa", + "por", + "d\u00e9ficit", + "de", + "hierro\u2026pero", + "queda", + "ah\u00ed", + "la", + "respuesta", + "1,", + "\u00abrasgo", + "talas\u00e9mico\u00bb,", + "que", + "nos", + "incomoda", + "y", + "hace", + "dudar", + "si", + "no", + "estaremos", + "yendo", + "a", + "lo", + "aparentemente", + "f\u00e1cil\u2026hasta", + "que", + "recordamos", + "que", + "en", + "la", + "talasemia", + "la", + "ADE", + "es", + "normal." + ], + [ + "Definitivamente,", + "esta", + "chica", + "en", + "edad", + "f\u00e9rtil", + "tiene", + "una", + "anemia", + "por", + "d\u00e9ficit", + "de", + "hierro,", + "algo", + "bastante", + "com\u00fan." + ], + [ + "Quien", + "tenga", + "dudas", + "puede", + "consultar", + "\u00abHematolog\u00eda." + ], + [ + "Manual", + "b\u00e1sico", + "razonado\u00bb", + "de", + "Jes\u00fas", + "San", + "Miguel." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ] + ] + }, + { + "id": "59_51", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ANESTHESIOLOGY", + "AND", + "CRITICAL", + "CARE" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Paciente", + "de", + "47", + "a\u00f1os", + "de", + "edad", + "que", + "consulta", + "en", + "el", + "servicio", + "de", + "Urgencias", + "por", + "p\u00e9rdida", + "brusca", + "de", + "conciencia", + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "entre", + "los", + "siguientes", + "tiene", + "un", + "mayor", + "rendimiento", + "diagn\u00f3stico?" + ], + [ + "1-", + "Historia", + "cl\u00ednica." + ], + [ + "2-", + "Electrocardiograma." + ], + [ + "3-", + "Registro", + "Holter." + ], + [ + "4-", + "EEG." + ], + [ + "5-", + "TC", + "de", + "cr\u00e1neo." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "Evidentemente,", + "es", + "la", + "\u00fanica", + "respuesta", + "que", + "engloba", + "todas", + "las", + "causas", + "de", + "p\u00e9rdida", + "de", + "conciencia", + "brusca", + "y", + "que", + "nos", + "permite", + "filiar", + "de", + "alguna", + "forma", + "el", + "diagn\u00f3stico." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ] + ] + }, + { + "id": "412_54", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "BIOSTATISTICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Isabel", + "tiene", + "tres", + "hijos", + "varones", + "y", + "una", + "hija", + "(Mar\u00eda),", + "todos", + "ellos", + "sanos." + ], + [ + "Un", + "hermano", + "y", + "un", + "t\u00edo", + "materno", + "de", + "Isabel", + "fallecieron", + "por", + "estar", + "afectos", + "de", + "la", + "enfermedad", + "de", + "Duchenne:", + "una", + "enfermedad", + "recesiva", + "ligada", + "al", + "cromosoma", + "X." + ], + [ + "Actualmente,", + "Mar\u00eda", + "desea", + "quedarse", + "embarazada", + "y", + "quiere", + "conocer", + "el", + "riesgo", + "de", + "transmitir", + "la", + "enfermedad", + "a", + "su", + "descendencia." + ], + [ + "Con", + "los", + "datos", + "recogido,", + "\u00bfcu\u00e1l", + "es", + "la", + "probabilidad", + "de", + "que", + "Mar\u00eda", + "sea", + "portadora", + "de", + "la", + "enfermedad", + "de", + "Duchenne?" + ], + [ + "1-", + "2/3." + ], + [ + "2-", + "1/2." + ], + [ + "3-", + "1/4." + ], + [ + "4-", + "Menos", + "de", + "1/4." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "La", + "abuela", + "materna", + "era", + "portadora", + "de", + "la", + "mutaci\u00f3n", + "en", + "una", + "copia", + "del", + "gen", + "en", + "un", + "cromosoma", + "X", + "(no", + "nos", + "dicen", + "que", + "sufriera", + "la", + "enfermedad,", + "y", + "en", + "cambio", + "un", + "hijo", + "suyo,", + "t\u00edo", + "materno", + "de", + "Isabel,", + "s\u00ed", + "que", + "la", + "sufri\u00f3)." + ], + [ + "La", + "madre", + "de", + "Isabel", + "sigue", + "port\u00e1ndolo,", + "ya", + "que", + "un", + "hermano", + "de", + "Isabel", + "ha", + "sufrido", + "la", + "enfermedad", + "pero", + "no", + "su", + "padre." + ], + [ + "As\u00ed", + "pues,", + "Isabel", + "tiene", + "un", + "50%", + "de", + "probabilidades", + "de", + "haber", + "heredado", + "el", + "gen", + "mutado", + "de", + "la", + "madre", + "(como", + "sus", + "hijos", + "est\u00e1n", + "todos", + "sanos,", + "no", + "estamos", + "seguros", + "de", + "que", + "sea", + "portadora),", + "y", + "por", + "lo", + "tanto", + "su", + "hija", + "un", + "25%", + "de", + "probabilidades", + "de", + "haber", + "heredado", + "el", + "gen", + "mutado", + "de", + "la", + "abuela." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "347_159", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "GYNECOLOGY", + "AND", + "OBSTETRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "69", + "a\u00f1os", + "que", + "acude", + "a", + "su", + "consulta", + "refiriendo", + "sangrado", + "genital", + "de", + "varios", + "meses", + "de", + "evoluci\u00f3n." + ], + [ + "Niega", + "tratamiento", + "hormonal", + "sustitutivo", + "y", + "anticoagulaci\u00f3n." + ], + [ + "Aporta", + "citolog\u00eda", + "cervicovaginal", + "normal." + ], + [ + "Exploraci\u00f3n", + "f\u00edsica", + "general", + "y", + "genital", + "sin", + "hallazgos", + "de", + "inter\u00e9s." + ], + [ + "IMC", + "de", + "38kg/m2." + ], + [ + "Indique", + "la", + "actitud", + "m\u00e1s", + "correcta:" + ], + [ + "1-", + "Prescribir", + "progesterona", + "c\u00edclica." + ], + [ + "2-", + "Biopsia", + "endometrial." + ], + [ + "3-", + "Biopsias", + "de", + "c\u00e9rvix", + "al", + "azar." + ], + [ + "4-", + "Valoraci\u00f3n", + "hormonal", + "con", + "FSH,", + "LH", + "y", + "estradiol." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Biopsia", + "endometrial." + ], + [ + "Peri", + "o", + "menopausia:", + "\u2022", + "Por", + "la", + "alta", + "prevalencia", + "de", + "patolog\u00eda", + "org\u00e1nica", + "durante", + "este", + "periodo", + "es", + "preciso", + "realizar", + "sistem\u00e1ticamente", + "biopsia", + "endometrial", + "(Cornier", + "o", + "Histeroscopia)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "325_56", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "CRITICAL,", + "PALLIATIVE", + "AND", + "EMERGENCY", + "CARE" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Paciente", + "de", + "54", + "a\u00f1os", + "que", + "ingresa", + "por", + "fiebre", + "termometrada", + "de", + "38\u00b0C", + "en", + "los", + "cinco", + "d\u00edas", + "previos", + "y", + "disnea", + "de", + "reposo(", + "NYHA", + "lV)", + "que", + "apareci\u00f3", + "6", + "horas", + "antes", + "de", + "acudir", + "al", + "hospital." + ], + [ + "En", + "urgencias", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "es", + "compatible", + "con", + "insuficiencia", + "cardiaca", + "y", + "el", + "ECG", + "muestra", + "bloqueo", + "auriculo-ventricular", + "completo", + "con", + "una", + "frecuencia", + "ventricular", + "de", + "escape", + "de", + "45", + "lpm." + ], + [ + "Los", + "signos", + "de", + "insuficiencia", + "cardiaca", + "son", + "refractarios", + "al", + "tratamiento", + "m\u00e9dico", + "y", + "la", + "ecocardiografia", + "transesof\u00e1gica", + "realizada", + "muestra", + "una", + "v\u00e1lvula", + "a\u00f3rtica", + "con", + "orificio", + "regurgitante", + "efectivo", + "de", + "0.5", + "cm2." + ], + [ + "Los", + "cultivos", + "seriados", + "son", + "positivos", + "para", + "Streptococcus", + "gallolyticus." + ], + [ + "Indique", + "la", + "actitud", + "m\u00e1s", + "acertada:" + ], + [ + "1-", + "Cirug\u00eda", + "cardiaca", + "de", + "reemplazo", + "valvular", + "a\u00f3rtico", + "por", + "pr\u00f3tesis", + "mec\u00e1nica", + "con", + "terapia", + "antibi\u00f3tica", + "seg\u00fan", + "antibiograma." + ], + [ + "2-", + "Terapia", + "antibi\u00f3tica", + "seg\u00fan", + "antibiograma", + "e", + "implantaci\u00f3n", + "de", + "bal\u00f3n", + "de", + "contrapulsaci\u00f3n", + "intra-a\u00f3rtico", + "y", + "marcapasos", + "transitorio", + "hasta", + "3", + "semanas,", + "tras", + "las", + "cuales", + "se", + "implantar\u00e1", + "marcapasos", + "definitivo." + ], + [ + "3-", + "Implantaci\u00f3n", + "de", + "marcapasos", + "transitorio,", + "terapia", + "antibi\u00f3tica", + "seg\u00fan", + "antibiograma", + "e", + "implantaci\u00f3n", + "percut\u00e1nea", + "de", + "pr\u00f3tesis", + "valvular", + "a\u00f3rtica." + ], + [ + "4-", + "Implantaci\u00f3n", + "urgente", + "de", + "marcapasos", + "definitivo", + "con", + "terapia", + "antibi\u00f3tica", + "seg\u00fan", + "antibiograma", + "durante", + "6", + "semanas." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "La", + "respuesta", + "correcta", + "es", + "la", + "1,", + "ya", + "que", + "entre", + "las", + "indicaciones", + "de", + "cirug\u00eda", + "card\u00edaca", + "se", + "encuentran", + "la", + "aparici\u00f3n", + "de", + "insuficiencia", + "card\u00edaca", + "o", + "de", + "nuevos", + "trastornos", + "de", + "conducci\u00f3n,", + "y", + "en", + "este", + "caso", + "presenta", + "ambas", + "cosas." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "335_175", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PHARMACOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "hombre", + "de", + "88", + "a\u00f1os", + "viene", + "a", + "consulta", + "porque", + "se", + "ha", + "ca\u00eddo", + "3", + "veces", + "en", + "los", + "\u00faltimos", + "6", + "meses." + ], + [ + "Ninguna", + "de", + "las", + "ca\u00eddas", + "se", + "acompa\u00f1aba", + "de", + "mareo", + "o", + "s\u00edncope." + ], + [ + "Una", + "ca\u00edda", + "ocurri\u00f3", + "mientras", + "caminaba", + "por", + "el", + "jard\u00edn." + ], + [ + "Sus", + "antecedentes", + "m\u00e9dicos", + "incluyen", + "hipertensi\u00f3n", + "arterial", + "sin", + "cambios", + "posturales", + "en", + "la", + "presi\u00f3n", + "arterial,", + "gota,", + "artrosis", + "y", + "depresi\u00f3n." + ], + [ + "Toma", + "5", + "medicinas", + "regularmente." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "las", + "siguientes", + "es", + "la", + "que", + "m\u00e1s", + "probablemente", + "contribuya", + "a", + "las", + "ca\u00eddas", + "en", + "este", + "paciente?" + ], + [ + "1-", + "Alopurinol." + ], + [ + "2-", + "Hidroclorotiazida." + ], + [ + "3-", + "Lisinopril." + ], + [ + "4-", + "Paroxetina." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Paroxetina;", + "pregunta", + "complicada", + "ya", + "que", + "tanto", + "hidroclorotiazida", + "como", + "lisinopril", + "pueden", + "tambi\u00e9n", + "producir", + "ca\u00eddas", + "en", + "ancianos,", + "pero", + "generalmente", + "se", + "acompa\u00f1ar\u00edan", + "de", + "mareo." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "19_109", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "INFECTIOUS", + "DISEASES" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Una", + "mujer", + "de", + "32", + "a\u00f1os", + "ha", + "viajado", + "a", + "Cuba", + "de", + "donde", + "ha", + "llegado", + "hace", + "tres", + "d\u00edas." + ], + [ + "Al", + "d\u00eda", + "siguiente", + "de", + "su", + "regreso", + "acude", + "a", + "su", + "m\u00e9dico", + "de", + "cabecera", + "por", + "fiebre", + "elevada,", + "artromialgias", + "intensas", + "y", + "cefalea", + "que", + "le", + "hab\u00eda", + "comenzado", + "antes", + "de", + "iniciar", + "el", + "viaje", + "de", + "regreso", + "y", + "le", + "prescribe", + "paracetamol." + ], + [ + "Tres", + "d\u00edas", + "m\u00e1s", + "tarde", + "y", + "sin", + "haber", + "experimentado", + "mejor\u00eda", + "presenta", + "por", + "la", + "ma\u00f1ana", + "un", + "exantema", + "maculo-papuloso", + "pruriginoso", + "generalizado", + "que", + "es", + "m\u00e1s", + "intenso", + "en", + "miembros", + "inferiores", + "en", + "donde", + "evoluciona", + "a", + "la", + "formaci\u00f3n", + "de", + "petequias", + "por", + "lo", + "que", + "acude", + "a", + "Urgencias." + ], + [ + "En", + "las", + "EC", + "no", + "se", + "aprecian", + "datos", + "relevantes", + "excepto", + "las", + "plaquetas", + "75000/mm3", + "(htco", + "36%,", + "leucocitos", + "4100", + "79%", + "neutr\u00f3filos)." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "m\u00e1s", + "probable?" + ], + [ + "1-", + "Mononuclesis", + "infecciosa." + ], + [ + "2-", + "Exantema", + "al\u00e9rgico." + ], + [ + "3-", + "Malaria", + "por", + "P.", + "falciparum." + ], + [ + "4-", + "Fiebre", + "tifoidea." + ], + [ + "5-", + "Dengue." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "5" + ], + [ + "En", + "este", + "caso", + "creo", + "que", + "la", + "respuesta", + "correcta", + "es", + "la", + "5." + ], + [ + "La", + "1", + "no", + "debe", + "ser", + "ya", + "que", + "aunque", + "la", + "cl\u00ednica", + "es", + "sugestiva,", + "no", + "presenta", + "linfocitosis." + ], + [ + "Tampoco", + "parece", + "un", + "exantema", + "al\u00e9rgico", + "por", + "la", + "cl\u00ednica." + ], + [ + "Y", + "desde", + "luego", + "no", + "re\u00fane", + "s\u00edntomas", + "ni", + "signos", + "cl\u00ednicos", + "compatibles", + "con", + "malaria", + "o", + "fiebre", + "tifoidea." + ], + [ + "Lo", + "que", + "orienta", + "al", + "dengue,", + "adem\u00e1s", + "de", + "la", + "cl\u00ednica", + "es", + "la", + "plaquetopenia." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ] + ] + }, + { + "id": "401_147", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "TRAUMATOLOGY", + "AND", + "ORTHOPEDICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "ni\u00f1o", + "de", + "13", + "a\u00f1os", + "presenta", + "dolor", + "dorsal", + "de", + "varios", + "meses", + "de", + "evoluci\u00f3n,", + "s\u00f3lo", + "a", + "la", + "bipedestaci\u00f3n", + "y", + "a", + "la", + "marcha,", + "\u00bfQu\u00e9", + "diagn\u00f3stico", + "debemos", + "de", + "pensar?" + ], + [ + "1-", + "Enfermedad", + "de", + "Scheuermann." + ], + [ + "2-", + "Escoliosis", + "tor\u00e1cica." + ], + [ + "3-", + "Tumor", + "maligno", + "del", + "cuerpo", + "vertebral." + ], + [ + "4-", + "Se", + "trata", + "de", + "una", + "sobrecarga", + "mec\u00e1nica." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Un", + "tumor", + "maligno", + "tambi\u00e9n", + "doler\u00eda", + "en", + "reposo." + ], + [ + "En", + "cuanto", + "a", + "Scheuermann", + "y", + "escoliosis", + "deber\u00edan", + "darnos", + "alg\u00fan", + "dato", + "f\u00edsico", + "porque", + "el", + "paciente", + "se", + "presenta", + "con", + "una", + "exploraci\u00f3n", + "concreta", + "que", + "nos", + "diera", + "el", + "diagn\u00f3stico." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "607_115", + "text": "", + "labels": "" + }, + { + "id": "453_150", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEUROLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "hombre", + "de", + "25", + "a\u00f1os", + "consulta", + "por", + "temblor." + ], + [ + "La", + "exploraci\u00f3n", + "objetiva", + "disartria", + "y", + "distonia." + ], + [ + "Tiene", + "una", + "historia", + "familiar", + "de", + "enfermedad", + "psiqui\u00e1trica", + "y", + "trastornos", + "del", + "movimiento." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "prueba", + "diagn\u00f3stica", + "considera", + "mas", + "acertada?" + ], + [ + "1-", + "DATS", + "CAN." + ], + [ + "2-", + "Estudio", + "de", + "conducci\u00f3n", + "nerviosa." + ], + [ + "3-", + "Electroencefalograma." + ], + [ + "4-", + "Cobre", + "en", + "orina", + "de", + "24." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Si", + "hablan", + "de", + "un", + "hombre", + "joven", + "de", + "20-30", + "a\u00f1os,", + "con", + "temblor", + "y", + "diston\u00eda,", + "tenga", + "o", + "no", + "antecedentes", + "familiares,", + "y", + "sobre", + "todo", + "si", + "una", + "de", + "las", + "opciones", + "me", + "habla", + "de", + "cobre", + "en", + "orina,", + "me", + "est\u00e1n", + "indicando", + "que", + "piense", + "en", + "una", + "enfermedad", + "de", + "Wilson." + ], + [ + "No", + "pienso", + "en", + "un", + "Parkinson", + "juvenil,", + "ni", + "en", + "una", + "cl\u00ednica", + "epil\u00e9ptica." + ], + [ + "Por", + "esto", + "la", + "respuesta", + "correcta", + "es", + "la", + "4." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "529_166", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEPHROLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Paciente", + "de", + "18", + "a\u00f1os", + "que", + "consulta", + "por", + "edemas." + ], + [ + "Se", + "realiza", + "anal\u00edtica", + "completa", + "que", + "muestra", + "proteinuria", + "de", + "8", + "g/d\u00eda", + "sin", + "microhematuria,", + "hipoalbuminemia", + "e", + "hipercolesterolemia", + "con", + "funci\u00f3n", + "renal", + "normal." + ], + [ + "Se", + "le", + "administran", + "de", + "forma", + "emp\u00edrica", + "corticoides." + ], + [ + "Al", + "cabo", + "de", + "un", + "mes,", + "el", + "cuadro", + "cl\u00ednico", + "ha", + "desaparecido", + "completamente." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "su", + "hip\u00f3tesis", + "diagn\u00f3stica?:" + ], + [ + "1-", + "Amiloidosis." + ], + [ + "2-", + "Nefropat\u00eda", + "IgA", + "o", + "enfermedad", + "de", + "Berger." + ], + [ + "3-", + "S\u00edndrome", + "de", + "Alport." + ], + [ + "4-", + "Nefropat\u00eda", + "con", + "cambios", + "m\u00ednimos." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Nos", + "describen", + "a", + "una", + "paciente", + "joven", + "con", + "criterios", + "de", + "s\u00edndrome", + "nefr\u00f3tico", + "con", + "excelente", + "respuesta", + "a", + "corticoides." + ], + [ + "Sin", + "biopsia,", + "la", + "presentaci\u00f3n", + "y", + "evoluci\u00f3n", + "cl\u00ednica", + "sugieren", + "una", + "nefropat\u00eda", + "con", + "cambios", + "m\u00ednimos,", + "que", + "habitualmente", + "cursa", + "con", + "funci\u00f3n", + "renal", + "normal", + "o", + "discretamente", + "alterada", + "junto", + "con", + "s\u00edndrome", + "nefr\u00f3tico,", + "y", + "que", + "en", + "el", + "85-90", + "%", + "de", + "los", + "casos", + "se", + "resuelve", + "con", + "el", + "tratamiento", + "esteroideo." + ], + [ + "La", + "edad", + "es", + "el", + "\u00fanico", + "dato", + "que", + "chirr\u00eda", + "un", + "poco,", + "ya", + "que", + "aunque", + "es", + "la", + "causa", + "m\u00e1s", + "frecuente", + "de", + "s\u00edndrome", + "nefr\u00f3tico", + "idiop\u00e1tico", + "en", + "ni\u00f1os", + "y", + "adolescentes,", + "habitualmente", + "se", + "recomienda", + "realizar", + "biopsia", + "previa", + "al", + "tratamiento", + "en", + "los", + "mayores", + "de", + "16", + "a\u00f1os,", + "en", + "cualquier", + "caso", + "no", + "admite", + "mucha", + "discusi\u00f3n." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "258_96", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ENDOCRINOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "hombre", + "de", + "62", + "a\u00f1os", + "con", + "una", + "diabetes", + "mellitus", + "tipo", + "2", + "de", + "10", + "a\u00f1os", + "de", + "evoluci\u00f3n", + "realiza", + "tratamiento", + "con", + "metformina", + "y", + "sitagliptina." + ], + [ + "Hace", + "ejercicio", + "f\u00edsico", + "escaso", + "y", + "realiza", + "una", + "dieta", + "adecuada." + ], + [ + "En", + "los", + "\u00faltimos", + "6", + "meses", + "ha", + "perdido", + "peso", + "y", + "tiene", + "m\u00e1s", + "astenia." + ], + [ + "Sus", + "controles", + "gluc\u00e9micos", + "se", + "han", + "deteriorado", + "pasando", + "de", + "glucemias", + "basales", + "de", + "110-140", + "mg/dl", + "a", + "glucemias", + "de", + "170-200", + "mg/dl,", + "as\u00ed", + "como", + "su", + "hemoglobina", + "glicosilada", + "que", + "ha", + "pasado", + "de", + "7,1", + "a", + "8,5%." + ], + [ + "La", + "medida", + "terap\u00e9utica", + "m\u00e1s", + "adecuada", + "a", + "realizar", + "es:" + ], + [ + "1-", + "Aumentar", + "la", + "ingesta", + "de", + "prote\u00ednas", + "e", + "hidratos", + "de", + "carbono", + "de", + "cadena", + "larga", + "en", + "la", + "dieta", + "para", + "mejorar", + "la", + "astenia", + "y", + "la", + "p\u00e9rdida", + "de", + "peso." + ], + [ + "2-", + "Asociar", + "al", + "tratamiento", + "una", + "dosis", + "de", + "insulina", + "basal." + ], + [ + "3-", + "Asociar", + "al", + "tratamiento", + "ascarbosa." + ], + [ + "4-", + "Sustituir", + "sitagliptina", + "por", + "pioglitazona." + ], + [ + "5-", + "Sustituir", + "metformina", + "por", + "glimepirida." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Asociar", + "al", + "tratamiento", + "una", + "dosis", + "de", + "insulina", + "basal." + ], + [ + "Pregunta", + "esperable", + "de", + "un", + "tema", + "muy", + "importante:", + "la", + "diabetes", + "y", + "su", + "tratamiento." + ], + [ + "Paciente", + "mal", + "controlado", + "con", + "metformina", + "y", + "sitagliptina", + "con", + "discreta", + "cl\u00ednica", + "cardinal", + "(p\u00e9rdida", + "de", + "peso,", + "astenia)." + ], + [ + "La", + "mejor", + "opci\u00f3n", + "es", + "la", + "insulina", + "para", + "controlar", + "los", + "s\u00edntomas", + "cardinales", + "y", + "disminuir", + "la", + "HbA1c", + "a", + "<", + "7", + "%." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "375_128", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEUROLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Paciente", + "de", + "45", + "a\u00f1os", + "en", + "estudio", + "por", + "posible", + "meningitis,", + "con", + "fiebre,", + "cefalea", + "y", + "v\u00f3mitos", + "de", + "2", + "d\u00edas", + "de", + "evoluci\u00f3n." + ], + [ + "Le", + "realizan", + "una", + "RM", + "cerebral", + "y", + "una", + "punci\u00f3n", + "lumbar." + ], + [ + "Veinte", + "horas", + "despu\u00e9s,", + "al", + "levantarse", + "para", + "ir", + "al", + "ba\u00f1o,", + "se", + "queja", + "de", + "cefalea", + "intensa,", + "muy", + "marcada", + "al", + "incorporarse", + "pero", + "que", + "desaparece", + "al", + "tumbarse." + ], + [ + "Ya", + "no", + "presenta", + "fiebre", + "ni", + "v\u00f3mitos." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "con", + "m\u00e1s", + "probabilidad", + "el", + "origen", + "de", + "esta", + "cefalea?" + ], + [ + "1-", + "La", + "meningitis", + "sigue", + "siendo", + "la", + "causa", + "fundamental", + "de", + "su", + "cefalea,", + "pues", + "es", + "el", + "mismo", + "tipo", + "de", + "cefalea", + "que", + "al", + "inicio", + "de", + "los", + "s\u00edntomas." + ], + [ + "2-", + "Es", + "una", + "cefalea", + "post-punci\u00f3n", + "lumbar." + ], + [ + "3-", + "Hay", + "que", + "buscar", + "una", + "causa", + "diferente", + "a", + "esta", + "cefalea,", + "pues", + "no", + "es", + "tipica", + "del", + "sindrome", + "post-punci\u00f3n", + "lumbar", + "ni", + "de", + "la", + "meningitis." + ], + [ + "4-", + "Lo", + "m\u00e1s", + "probable", + "es", + "que", + "no", + "fuera", + "una", + "meningitis", + "viral,", + "sino", + "una", + "hemorragia", + "subaracnoidea.", + "Por", + "este", + "motivo,", + "la", + "cefalea", + "inicial", + "desaparece", + "casi", + "completamente", + "al", + "tumbarse." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "El", + "cuadro", + "que", + "describen", + "de", + "cefalea", + "intensa", + "con", + "el", + "ortostatismo", + "que", + "desaparece", + "al", + "tumbarse,", + "aunque", + "si", + "bien", + "es", + "cierto", + "que", + "la", + "presentaci\u00f3n", + "m\u00e1s", + "t\u00edpica", + "es", + "entre", + "las", + "primeras", + "24-48", + "horas", + "y", + "en", + "este", + "caso", + "es", + "algo", + "anterior." + ], + [ + "A\u00fan", + "as\u00ed", + "el", + "resto", + "de", + "respuestas", + "son", + "improbables:", + "la", + "primera", + "no", + "puede", + "ser", + "porque", + "no", + "nos", + "han", + "dicho", + "como", + "era", + "la", + "cefalea", + "inicial,", + "la", + "tercera", + "si", + "bien", + "pod\u00eda", + "ser", + "por", + "el", + "tiempo", + "de", + "aparici\u00f3n", + "(como", + "ya", + "dije", + "un", + "poco", + "antes", + "de", + "lo", + "esperado)", + "la", + "realidad", + "es", + "que", + "es", + "tan", + "t\u00edpica", + "la", + "cefalea", + "con", + "el", + "ortostatismo", + "que", + "ser\u00eda", + "la", + "causa", + "m\u00e1s", + "probable;", + "la", + "\u00faltima", + "tampoco", + "podr\u00eda", + "ser", + "porque", + "una", + "HSA", + "no", + "sigue", + "ese", + "patr\u00f3n", + "en", + "relaci\u00f3n", + "con", + "el", + "ortostatismo." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ] + ] + }, + { + "id": "352_161", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "GYNECOLOGY", + "AND", + "OBSTETRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "27", + "a\u00f1os", + "remitida", + "a", + "consulta", + "de", + "ginecolog\u00eda", + "para", + "su", + "valoraci\u00f3n", + "refiriendo", + "dispareunia", + "desde", + "hace", + "unos", + "8", + "meses,", + "junto", + "con", + "disquecia", + "y", + "rectorragia", + "ocasional", + "coincidiendo", + "con", + "la", + "menstruaci\u00f3n", + "desde", + "hace", + "3-4", + "meses." + ], + [ + "Tambi\u00e9n", + "refiere", + "dismenorrea", + "desde", + "hace", + "a\u00f1os", + "que", + "controla", + "bien", + "con", + "ibuprofeno." + ], + [ + "Lleva", + "intentando", + "quedarse", + "embarazada", + "unos", + "16", + "meses", + "sin", + "haberlo", + "conseguido", + "a\u00fan." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "ginecol\u00f3gica", + "tan", + "s\u00f3lo", + "se", + "aprecia", + "dolor", + "al", + "presionar", + "fondo", + "de", + "saco", + "vaginal", + "posterior." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "prueba", + "considera", + "Ud", + "que", + "le", + "permitir\u00eda", + "llegar", + "al", + "diagn\u00f3stico", + "de", + "certeza", + "de", + "su", + "patolog\u00eda?" + ], + [ + "1-", + "Ecograf\u00eda", + "transvaginal." + ], + [ + "2-", + "Laparoscopia", + "diagn\u00f3stica." + ], + [ + "3-", + "Resonancia", + "magn\u00e9tica." + ], + [ + "4-", + "Colonoscopia." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "La", + "respuesta", + "correcta", + "es", + "la", + "2." + ], + [ + "Estamos", + "ante", + "una", + "sospecha", + "de", + "endometriosis,", + "por", + "los", + "s\u00edntomas", + "y", + "signos", + "que", + "nos", + "da", + "el", + "enunciado." + ], + [ + "Nos", + "piden", + "un", + "diagn\u00f3stico", + "de", + "certeza,", + "y", + "el", + "Gold", + "Standard", + "para", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "de", + "esta", + "enfermedad", + "es", + "la", + "laparoscopia", + "diagn\u00f3stica." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "575_102", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEUROLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "29", + "a\u00f1os", + "con", + "antecedentes", + "de", + "crisis", + "febriles", + "y", + "fumadora", + "importante." + ], + [ + "Consulta", + "por", + "presentar", + "desde", + "hace", + "unos", + "2", + "a\u00f1os", + "episodios", + "frecuentes,", + "estereotipados,", + "que", + "comienzan", + "con", + "una", + "sensaci\u00f3n", + "epig\u00e1strica", + "ascendente", + "y", + "un", + "olor", + "desagradable,", + "seguidos", + "de", + "desconexi\u00f3n", + "del", + "medio." + ], + [ + "Los", + "familiares", + "que", + "est\u00e1n", + "con", + "ella", + "observan", + "que", + "hace", + "movimientos", + "de", + "chupeteo", + "y", + "de", + "apertura", + "y", + "cierre", + "repetidos", + "de", + "la", + "mano", + "izquierda." + ], + [ + "Pasados", + "dos", + "minutos", + "los", + "movimientos", + "ceden,", + "pero", + "le", + "cuesta", + "responder", + "adecuadamente", + "y", + "solo", + "recuerda", + "parcialmente", + "lo", + "ocurrido." + ], + [ + "De", + "los", + "siguientes", + "\u00bfcu\u00e1l", + "es", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "m\u00e1s", + "probable?:" + ], + [ + "1-", + "Crisis", + "focales", + "complejas", + "del", + "l\u00f3bulo", + "temporal." + ], + [ + "2-", + "Accidentes", + "isqu\u00e9micos", + "transitorios", + "en", + "territorio", + "carot\u00eddeo", + "derecho." + ], + [ + "3-", + "Crisis", + "focales", + "simples", + "motoras." + ], + [ + "4-", + "Episodios", + "de", + "amnesia", + "global", + "transitoria." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "El", + "caso", + "cl\u00ednico", + "hace", + "una", + "descripci\u00f3n", + "de", + "libro", + "de", + "una", + "crisis", + "temporal", + "medial." + ], + [ + "El", + "aura", + "de", + "la", + "sensaci\u00f3n", + "epig\u00e1strica", + "ascendente", + "y", + "la", + "alteraci\u00f3n", + "olfativa", + "y", + "la", + "posterior", + "descripci\u00f3n", + "de", + "la", + "crisis", + "con", + "la", + "alteraci\u00f3n", + "del", + "nivel", + "de", + "conciencia", + "(desconexi\u00f3n", + "del", + "medio)", + "con", + "automatismos", + "bucales", + "y", + "manuales." + ], + [ + "La", + "clasificaci\u00f3n", + "vigente", + "es", + "la", + "de", + "la", + "ILAE", + "de", + "2017", + "que", + "describir\u00eda", + "esta", + "crisis", + "como", + "crisis", + "focal", + "con", + "alteraci\u00f3n", + "del", + "nivel", + "de", + "conciencia,", + "pero", + "en", + "el", + "MIR", + "siguen", + "usando", + "la", + "terminolog\u00eda", + "antigua", + "(compleja", + "es", + "como", + "se", + "llamaba", + "a", + "la", + "alteraci\u00f3n", + "del", + "nivel", + "de", + "conciencia)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "278_31", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PATHOLOGICAL", + "ANATOMY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "20", + "a\u00f1os", + "con", + "tumoraci\u00f3n", + "ov\u00e1rica", + "de", + "15", + "cm,", + "s\u00f3lido-qu\u00edstica,", + "detectada", + "por", + "ecograf\u00eda", + "tras", + "presentar", + "s\u00edntomas", + "abdominales", + "inespec\u00edficos." + ], + [ + "En", + "el", + "estudio", + "anatomopatol\u00f3gico", + "de", + "la", + "pieza", + "correspondiente", + "se", + "encuentran", + "dientes,", + "pelos,", + "zonas", + "de", + "epitelio", + "intestinal,", + "\u00e1reas", + "de", + "epitelio", + "escamoso", + "(15%)", + "y", + "bronquial,", + "as\u00ed", + "como", + "elementos", + "neuroectod\u00e9rmicos", + "y", + "embrionarios", + "en", + "varias", + "de", + "las", + "preparaciones", + "histol\u00f3gicas." + ], + [ + "En", + "referencia", + "a", + "este", + "caso,", + "se\u00f1ale", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "correcto:" + ], + [ + "1-", + "Teratocarcinoma." + ], + [ + "2-", + "Teratoma", + "inmaduro." + ], + [ + "3-", + "Teratoma", + "qu\u00edstico", + "maduro." + ], + [ + "4-", + "Disgerminoma." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Tras", + "leer", + "la", + "pregunta", + "y", + "las", + "posibles", + "respuestas,", + "contamos", + "con", + "dos", + "opciones", + "tumorales", + "y", + "dos", + "no", + "tumorales." + ], + [ + "En", + "ning\u00fan", + "momento", + "nos", + "comentan", + "rasgos", + "at\u00edpicos", + "celulares,", + "con", + "lo", + "que", + "podemos", + "descartar", + "sin", + "miedo", + "las", + "lesiones", + "tumorales,", + "quedando", + "dudas", + "entre", + "las", + "respuestas", + "2", + "y", + "3." + ], + [ + "En", + "este", + "caso,", + "tendr\u00edamos", + "que", + "decantarnos", + "por", + "el", + "TERATOMA", + "INMADURO,", + "al", + "mencionar", + "la", + "presencia", + "de", + "restos", + "embrionarios." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "225_64", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "CARDIOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "paciente", + "de", + "82", + "a\u00f1os", + "acude", + "a", + "la", + "consulta", + "por", + "presentar", + "mareos", + "repentinos", + "y", + "frecuentes,", + "sin", + "pr\u00f3dromos,", + "de", + "corta", + "duraci\u00f3n", + "y", + "que", + "ceden", + "espont\u00e1neamente,", + "sin", + "presentar", + "nunca", + "s\u00edncope." + ], + [ + "La", + "exploraci\u00f3n", + "f\u00edsica", + "y", + "el", + "electrocardiograma", + "basal", + "son", + "normales." + ], + [ + "En", + "un", + "registro", + "ambulatorio", + "del", + "electrocardiograma", + "durante", + "24", + "horas", + "se", + "detecta", + "en", + "el", + "periodo", + "vigil", + "fases", + "de", + "corta", + "duraci\u00f3n", + "de", + "ausencia", + "de", + "ondas", + "P", + "previas", + "al", + "QRS", + "con", + "un", + "ritmo", + "de", + "escape", + "de", + "la", + "uni\u00f3n", + "auriculoventricular", + "con", + "QRS", + "estrecho", + "a", + "40", + "lpm", + "y", + "una", + "onda", + "al", + "inicio", + "del", + "segmento", + "ST", + "correspondiente", + "a", + "una", + "P", + "retr\u00f3grada." + ], + [ + "No", + "se", + "detectan", + "periodos", + "de", + "asistolia", + "superiores", + "a", + "3", + "segundos." + ], + [ + "Ante", + "esto", + "usted", + "dir\u00eda:" + ], + [ + "1-", + "El", + "paciente", + "tiene", + "un", + "BAV", + "de", + "tercer", + "grado", + "y", + "precisa", + "la", + "implantaci\u00f3n", + "de", + "un", + "marcapasos." + ], + [ + "2-", + "La", + "ausencia", + "de", + "periodos", + "de", + "asistolia", + ">3", + "segundos", + "excluye", + "una", + "causa", + "cardiaca", + "de", + "los", + "mareos." + ], + [ + "3-", + "Estar\u00eda", + "indicado", + "un", + "tratamiento", + "farmacol\u00f3gico", + "que", + "incrementara", + "la", + "conducci\u00f3n", + "en", + "el", + "nodo", + "AV." + ], + [ + "4-", + "El", + "paciente", + "presenta", + "una", + "disfunci\u00f3n", + "sinusal", + "con", + "bloqueo", + "sinoauricular", + "y", + "requiere,", + "por", + "presentar", + "s\u00edntomas,", + "la", + "implantaci\u00f3n", + "deun", + "marcapasos." + ], + [ + "5-", + "Las", + "alteraciones", + "detectadas", + "en", + "el", + "electrocardiograma", + "ambulatorio", + "son", + "propias", + "de", + "pacientes", + "de", + "esta", + "edad", + "y", + "no", + "hay", + "indicaci\u00f3n", + "de", + "intervenci\u00f3n", + "terap\u00e9utica." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "5" + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "son", + "esos", + "hallazgos", + "en", + "el", + "Holter?" + ], + [ + "Si", + "el", + "nodo", + "sinusal", + "falla,", + "el", + "nodo", + "AV", + "toma", + "las", + "riendas", + "y", + "estimula", + "el", + "ventr\u00edculo." + ], + [ + "En", + "un", + "10%", + "de", + "las", + "personas", + "existe", + "conducci\u00f3n", + "retr\u00f3grada,", + "por", + "lo", + "que", + "ese", + "latido", + "generado", + "en", + "el", + "NAV", + "estimula", + "tanto", + "ventr\u00edculos", + "como", + "aur\u00edculas,", + "dando", + "una", + "P", + "retr\u00f3grada", + "como", + "la", + "que", + "se", + "informa", + "en", + "el", + "estudio." + ], + [ + "En", + "este", + "sentido,", + "sin", + "problema." + ], + [ + "Asimismo,", + "tampoco", + "hay", + "pausas", + "superiores", + "a", + "3", + "segundos", + "que", + "puedan", + "provocar", + "un", + "s\u00edncope", + "cardiog\u00e9nico", + "(que,", + "de", + "hecho,", + "nunca", + "ha", + "sufrido)." + ], + [ + "La", + "opci\u00f3n", + "1", + "queda", + "descartada:", + "no", + "es", + "un", + "BAV", + "completo." + ], + [ + "La", + "2", + "tampoco", + "se", + "puede", + "contestar:", + "excluir,", + "lo", + "que", + "se", + "dice", + "excluir\u2026" + ], + [ + "Es", + "como", + "el", + "nunca/siempre." + ], + [ + "La", + "3", + "no", + "tiene", + "mucho", + "sentido:", + "s\u00ed", + "se", + "podr\u00edan", + "suspender", + "aquellos", + "que", + "deterioran", + "la", + "conducci\u00f3n", + "(betabloqueantes,", + "antagonistas", + "del", + "calcio),", + "pero", + "f\u00e1rmacos", + "que", + "faciliten,", + "como", + "no", + "le", + "pongamos", + "una", + "perfusi\u00f3n", + "de", + "atropina", + "para", + "que", + "se", + "la", + "lleve", + "a", + "casa\u2026" + ], + [ + "En", + "la", + "4,", + "afirmar", + "que", + "presenta", + "un", + "bloqueo", + "sinoauricular", + "es", + "rapear", + "un", + "poco:", + "sin", + "un", + "estudio", + "electrofisiol\u00f3gico", + "no", + "puede", + "afirmarse,", + "no", + "necesariamente", + "tiene", + "un", + "bloqueo", + "SA,", + "y", + "eso", + "tampoco", + "indicar\u00eda", + "por", + "s\u00ed", + "solo", + "el", + "implante", + "de", + "un", + "marcapasos." + ], + [ + "As\u00ed", + "que,", + "finalmente,", + "yo", + "marcar\u00eda", + "la", + "opci\u00f3n", + "5." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "370_125", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PULMONOLOGY", + "AND", + "THORACIC", + "SURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "paciente", + "ex", + "fumador,", + "diagnosticado", + "previamente", + "de", + "EPOC", + "acude", + "a", + "revisi\u00f3n." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "f\u00edsica", + "se", + "detecta", + "la", + "existencia", + "de", + "hipocratismo", + "digital", + "de", + "aparici\u00f3n", + "reciente." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "la", + "explicaci\u00f3n", + "m\u00e1s", + "aceptable", + "para", + "este", + "hallazgo", + "en", + "el", + "contexto", + "cl\u00ednico", + "que", + "se", + "describe?" + ], + [ + "1-", + "Carcinoma", + "pulmonar." + ], + [ + "2-", + "Bronquiectasias." + ], + [ + "3-", + "Fibrosis", + "pulmonar." + ], + [ + "4-", + "Cardiopat\u00eda", + "cian\u00f3tica." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "En", + "una", + "hipocratismo", + "digital", + "de", + "aparicion", + "reciente", + "en", + "un", + "paciente", + "fumador,", + "la", + "primera", + "opci\u00f3n", + "a", + "descartar", + "es", + "el", + "carcinoma", + "broncopulmonar." + ], + [ + "Las", + "otras", + "patolog\u00edas", + "tambi\u00e9n", + "pueden", + "dar", + "pero", + "no", + "de", + "forma", + "tan", + "s\u00fabita." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "332_88", + "text": "", + "labels": "" + }, + { + "id": "78_33", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "DIGESTIVE", + "SYSTEM" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Una", + "mujer", + "de", + "55", + "a\u00f1os,", + "postmenop\u00e1usica,", + "consulta", + "por", + "astenia", + "y", + "disnea", + "de", + "esfuerzo." + ], + [ + "En", + "la", + "anamnesis", + "refer\u00eda", + "ligera", + "epigastralgia", + "y", + "pirosis", + "ocasional." + ], + [ + "No", + "metrorragias." + ], + [ + "En", + "la", + "anal\u00edtica:", + "Hb6", + "gr/dL,", + "VCM", + "69", + "fl,", + "sideremia", + "13", + "microgramos/dL,", + "ferritina", + "4", + "ngr/mL." + ], + [ + "Endoscopia", + "digestiva", + "alata:", + "peque\u00f1a", + "hernia", + "hiatal", + "por", + "deslizamiento", + "sin", + "signos", + "de", + "esofagitis." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "la", + "actitud", + "m\u00e1s", + "correcta?" + ], + [ + "1-", + "Administrar", + "hierro", + "oral", + "y", + "ver", + "evoluci\u00f3n", + "de", + "la", + "anemia." + ], + [ + "2-", + "Tratar", + "con", + "inhibidores", + "de", + "la", + "bomba", + "de", + "protones", + "y", + "evaluar", + "a", + "los", + "tres", + "meses." + ], + [ + "3-", + "Recomendar", + "una", + "colonoscopia", + "completa." + ], + [ + "4-", + "Realizar", + "un", + "estudio", + "con", + "c\u00e1psula", + "endosc\u00f3pica." + ], + [ + "5-", + "Solicitar", + "una", + "evaluaci\u00f3n", + "ginecol\u00f3gica." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Tenemos", + "un", + "caso", + "de", + "anemia", + "ferrop\u00e9nica", + "cr\u00f3nica,", + "sin", + "sangrado", + "evidente." + ], + [ + "La", + "primera", + "causa", + "de", + "anemia", + "ferrop\u00e9nica", + "es", + "el", + "sangrado", + "oculto", + "de", + "origen", + "digestivo." + ], + [ + "La", + "existencia", + "de", + "cl\u00ednica", + "sugestiva", + "de", + "patolog\u00eda", + "del", + "tracto", + "digestivo", + "superior", + "ha", + "hecho", + "que", + "se", + "comience", + "el", + "estudio", + "con", + "endoscopia", + "digestiva", + "alta,", + "pero", + "no", + "presenta", + "patolog\u00eda", + "que", + "justifique", + "la", + "anemia", + "por", + "lo", + "que", + "se", + "debe", + "seguir", + "investigando,", + "lo", + "que", + "descarta", + "las", + "respuestas", + "1", + "y", + "2." + ], + [ + "Entre", + "la", + "3", + "y", + "la", + "4,", + "las", + "lesiones", + "de", + "intestino", + "grueso", + "son", + "mucho", + "m\u00e1s", + "habituales", + "y", + "deben", + "descartarse", + "antes", + "de", + "las", + "de", + "intestino", + "delgado." + ], + [ + "De", + "hecho", + "las", + "recomendaciones", + "de", + "c\u00e1psula", + "endosc\u00f3pica", + "en", + "estudio", + "de", + "anemia", + "son", + "restringidos." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "397_140", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "TRAUMATOLOGY", + "AND", + "ORTHOPEDICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Usted", + "valora", + "a", + "un", + "paciente", + "de", + "66", + "a\u00f1os", + "con", + "dolor", + "inguinal", + "acentuado", + "con", + "la", + "bipedestaci\u00f3n", + "prolongada", + "algunos", + "d\u00edas", + "al", + "mes." + ], + [ + "Una", + "radiograf\u00eda", + "simple", + "de", + "caderas", + "muestra", + "estrechamiento", + "del", + "espacio", + "articular", + "f\u00e9moro-acetabular,", + "esclerosis", + "y", + "ostefitos." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "su", + "actitud?" + ], + [ + "1-", + "Hago", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "de", + "coxartrosis", + "y", + "env\u00edo", + "al", + "traumat\u00f3logo", + "para", + "colocar", + "una", + "pr\u00f3tesis", + "de", + "cadera." + ], + [ + "2-", + "Inicio", + "tratamiento", + "con", + "opioides", + "d\u00e9biles", + "que", + "han", + "demostrado", + "evidencia", + "en", + "detener", + "la", + "progresi\u00f3n", + "de", + "la", + "enfermedad." + ], + [ + "3-", + "Instauro", + "tratamiento", + "con", + "paracetamol,", + "explico", + "que", + "la", + "evoluci\u00f3n", + "es", + "muy", + "variable", + "y", + "la", + "indicaci\u00f3n", + "quir\u00fargica", + "depende", + "de", + "la", + "funcionalidad", + "y", + "control", + "del", + "dolor." + ], + [ + "4-", + "Por", + "las", + "caracter\u00edsticas", + "radiol\u00f3gicas", + "descritas,", + "necesito", + "una", + "RMN", + "de", + "cadera", + "antes", + "de", + "tomar", + "una", + "decisi\u00f3n", + "terap\u00e9utica." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Presenta", + "una", + "coxartrosis", + "(no", + "se", + "necesitan", + "m\u00e1s", + "pruebas", + "de", + "imagen),", + "y", + "se", + "agotan", + "las", + "opciones", + "conservadoras", + "antes", + "de", + "optar", + "por", + "el", + "tratamiento", + "quir\u00fargico." + ], + [ + "Los", + "opioides", + "d\u00e9biles", + "no", + "son", + "el", + "tratamiento", + "inicial", + "de", + "elecci\u00f3n." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "275_74", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "DIGESTIVE", + "SYSTEM" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "hombre", + "de", + "67", + "a\u00f1os,", + "diagnosticado", + "de", + "cirrosis", + "hep\u00e1tica", + "y", + "bebedor", + "activo,", + "ingresa", + "por", + "cuadro", + "de", + "distensi\u00f3n", + "abdominal", + "progresiva", + "con", + "malestar", + "difuso,", + "de", + "dos", + "semanas", + "de", + "evoluci\u00f3n." + ], + [ + "No", + "refiere", + "fiebre", + "ni", + "otros", + "s\u00edntomas." + ], + [ + "A", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "destaca", + "matidez", + "cambiante", + "a", + "la", + "percusi\u00f3n", + "abdominal,", + "con", + "ausencia", + "de", + "edemas." + ], + [ + "Se", + "realiza", + "una", + "paracentesis", + "diagn\u00f3stica,", + "encontrando", + "un", + "l\u00edquido", + "ligeramente", + "turbio,", + "con", + "2.300", + "c\u00e9lulas/mL,", + "de", + "las", + "cuales", + "30%", + "son", + "linfocitos,", + "60%", + "polimorfonucleares", + "y", + "10%", + "hemat\u00edes." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "la", + "primera", + "medida", + "terap\u00e9utica", + "que", + "pautar\u00eda", + "en", + "este", + "paciente", + "de", + "forma", + "inmediata?" + ], + [ + "1-", + "Restricci\u00f3n", + "de", + "sal", + "y", + "l\u00edquidos." + ], + [ + "2-", + "Tratamiento", + "diur\u00e9tico", + "con", + "espironolactona", + "oral." + ], + [ + "3-", + "Tratamiento", + "con", + "una", + "cefalosoporina", + "de", + "tercera", + "generaci\u00f3n." + ], + [ + "4-", + "Paracentesis", + "evacuadora." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Se", + "trata", + "de", + "una", + "peritonitis", + "bacteriana", + "espont\u00e1nea", + "(PBE),", + "definida", + "por", + "presencia", + "de", + ">", + "250", + "polimorfonucleares/mL", + "en", + "el", + "l\u00edquido", + "asc\u00edtico", + "(en", + "este", + "caso", + "tiene", + "1.380,", + "que", + "son", + "el", + "60%", + "de", + "2.300)." + ], + [ + "Es", + "indicaci\u00f3n", + "de", + "iniciar", + "cefalosporinas", + "de", + "3\u00aa", + "generaci\u00f3n", + "(ceftriaxona", + "o", + "cefotaxima)", + "y", + "alb\u00famina." + ], + [ + "Lo", + "dem\u00e1s", + "son", + "tratamientos", + "que", + "pueden", + "esperar", + "a", + "una", + "mejor\u00eda", + "(no", + "hablan", + "de", + "ascitis", + "a", + "tensi\u00f3n)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "418_77", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "GENERAL", + "SURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "80", + "a\u00f1os", + "que", + "acude", + "urgencias", + "con", + "dolor", + "abdominal", + "de", + "inicio", + "en", + "epigastrio", + "e", + "irradiado", + "posteriormente", + "a", + "fosa", + "iliaca", + "izquierda." + ], + [ + "Se", + "acompa\u00f1a", + "de", + "fiebre", + "de", + "37,5\u00baC,", + "Se", + "le", + "realiza", + "una", + "TC", + "abdominal,", + "objetivando", + "inflamaci\u00f3n", + "en", + "las", + "paredes", + "del", + "sigma", + "y", + "absceso", + "mesenterico", + "de", + "2", + "cm." + ], + [ + "El", + "tratamiento", + "de", + "elecci\u00f3n", + "es:" + ], + [ + "1-", + "lngreso", + "en", + "planta", + "con", + "dieta", + "absoluta", + "y", + "tratamiento", + "antibi\u00f3tico", + "de", + "amplio", + "espectro." + ], + [ + "2-", + "Colostomia", + "de", + "descarga." + ], + [ + "3-", + "Drenaje", + "mediante", + "cirug\u00eda", + "laparosc\u00f3pica." + ], + [ + "4-", + "Cirug\u00eda", + "urgente", + "con", + "sigmoidectom\u00eda", + "y", + "anastomosis", + "colorrectal." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "Nos", + "preguntan", + "por", + "el", + "manejo", + "de", + "una", + "patolog\u00eda", + "muy", + "habitual,", + "la", + "diverticulitis." + ], + [ + "Y", + "nos", + "plantean", + "las", + "distintas", + "opciones", + "terape\u00faticas", + "seg\u00fan", + "lo", + "avanzada", + "que", + "se", + "encuentre." + ], + [ + "La", + "respuesta", + "correcta", + "es", + "la", + "1,", + "no", + "cumple", + "criterios", + "para", + "requerir", + "drenaje", + "mediante", + "punci\u00f3n", + "guiada", + "(el", + "absceso", + "no", + "es", + "mayor", + "de", + "5-6", + "cm)." + ], + [ + "La", + "colostom\u00eda", + "de", + "descarga", + "en", + "este", + "caso", + "no", + "tiene", + "sentido", + "alguno,", + "ya", + "que", + "no", + "se", + "trata", + "de", + "solventar", + "un", + "cuadro", + "obstructivo." + ], + [ + "El", + "drenaje", + "mediante", + "cirug\u00eda", + "laparosc\u00f3pica", + "no", + "tiene", + "indicaci\u00f3n", + "en", + "este", + "caso." + ], + [ + "Podr\u00eda", + "estar", + "indicado", + "en", + "ausencia", + "de", + "posibilidad", + "de", + "drenaje", + "percut\u00e1neo", + "tras", + "fracaso", + "de", + "tratamiento", + "conservador,", + "aunque", + "es", + "una", + "opci\u00f3n", + "muy", + "discutida", + "en", + "este", + "momento." + ], + [ + "La", + "sigmoidectom\u00eda", + "y", + "anastomosis", + "tampoco", + "es", + "requerida." + ], + [ + "En", + "un", + "alto", + "n\u00famero", + "de", + "casos", + "tras", + "la", + "resoluci\u00f3n", + "del", + "cuadro", + "se", + "reducen", + "los", + "brotes", + "y", + "pueden", + "llegar", + "a", + "no", + "volver", + "a", + "padecerlos", + "con", + "dieta", + "y", + "h\u00e1bitos", + "higi\u00e9nico", + "diet\u00e9ticos." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "200_75", + "text": "", + "labels": "" + }, + { + "id": "469_137", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ORTHOPEDIC", + "SURGERY", + "AND", + "TRAUMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "93", + "a\u00f1os", + "con", + "antecedentes", + "de", + "EPOC,", + "HTA,", + "dislipemia,", + "fibrilaci\u00f3n", + "auricular", + "y", + "cardiopat\u00eda", + "isqu\u00e9mica." + ], + [ + "Vive", + "sola." + ], + [ + "Presenta", + "fracci\u00f3n", + "de", + "eyecci\u00f3n", + "ventricular", + "53%,", + "creatinina", + "1,5", + "mg/dL,", + "coagulaci\u00f3n", + "normal." + ], + [ + "Recibe", + "tratamiento", + "con", + "broncodilatadores", + "inhalados", + "y", + "AAS", + "100", + "mg", + "al", + "d\u00eda." + ], + [ + "Sufre", + "una", + "ca\u00edda", + "en", + "la", + "calle,", + "tras", + "la", + "cual", + "le", + "resulta", + "imposible", + "la", + "bipedestaci\u00f3n", + "y", + "sedestaci\u00f3n,", + "con", + "dolor", + "intenso", + "en", + "la", + "cadera", + "derecha", + "a", + "las", + "movilizaciones,", + "gran", + "acortamiento", + "y", + "rotaci\u00f3n", + "externa", + "de", + "la", + "pierna." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1ndo", + "y", + "c\u00f3mo", + "debe", + "tratarse?" + ], + [ + "1-", + "Ingreso", + "para", + "ecograf\u00eda", + "transtor\u00e1cica,", + "valoraci\u00f3n", + "por", + "Cardiolog\u00eda", + "y", + "despu\u00e9s", + "reducci\u00f3n", + "cerrada", + "y", + "fijaci\u00f3n", + "con", + "tornillo", + "placa." + ], + [ + "2-", + "Ingreso", + "para", + "valoraci\u00f3n", + "por", + "Nefrolog\u00eda", + "y", + "Cardiolog\u00eda,", + "y", + "despu\u00e9s", + "decidir\u00e1", + "Traumatolog\u00eda", + "si", + "usa", + "una", + "artroplastia", + "o", + "un", + "clavo", + "trocant\u00e9rico." + ], + [ + "3-", + "Ingreso", + "en", + "Medicina", + "Interna", + "/", + "Geriatr\u00eda,", + "estabilizaci\u00f3n", + "progresiva", + "de", + "las", + "comorbilidades,", + "tratamiento", + "ortop\u00e9dico", + "conservador." + ], + [ + "4-", + "Reducci\u00f3n", + "cerrada", + "y", + "fijaci\u00f3n", + "de", + "la", + "fractura", + "antes", + "de", + "48", + "horas,", + "sedestaci\u00f3n", + "muy", + "precoz,", + "manejo", + "ortogeri\u00e1trico." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "\u201cActualmente", + "se", + "est\u00e1", + "desarrollando", + "un", + "nuevo", + "enfoque", + "para", + "el", + "tratamiento", + "de", + "estos", + "pacientes,", + "el", + "cual", + "trata", + "de", + "coordinar", + "desde", + "el", + "principio", + "la", + "actividad", + "de", + "los", + "diferentes", + "sectores", + "implicados", + "evitando", + "que", + "el", + "traslado", + "del", + "paciente", + "de", + "uno", + "a", + "otro", + "se", + "produzca", + "al", + "finalizar", + "el", + "tratamiento", + "de", + "cada", + "parte." + ], + [ + "Con", + "esta", + "idea", + "nacen", + "las", + "denominadas", + "\u00abunidades", + "de", + "ortogeriatr\u00eda\u00bb,", + "que", + "combinan", + "la", + "actividad", + "quir\u00fargica", + "del", + "cirujano", + "con", + "la", + "de", + "la", + "rehabilitaci\u00f3n", + "del", + "paciente", + "de", + "forma", + "inmediata", + "y", + "los", + "controles", + "y", + "el", + "seguimiento", + "de", + "medicina", + "interna." + ], + [ + "Ya", + "desde", + "el", + "inicio", + "del", + "proceso", + "se", + "pone", + "en", + "marcha", + "la", + "actividad", + "de", + "los", + "asistentes", + "sociales", + "y", + "las", + "diferentes", + "ayudas", + "vitales", + "y", + "de", + "soporte,", + "para", + "que", + "la", + "recuperaci\u00f3n", + "sea", + "lo", + "m\u00e1s", + "r\u00e1pida", + "y", + "completa", + "posible.\u2026" + ], + [ + "En", + "la", + "mayor\u00eda", + "de", + "los", + "casos,", + "la", + "intervenci\u00f3n", + "quir\u00fargica", + "debe", + "realizarse", + "lo", + "antes", + "posible,", + "en", + "cuanto", + "el", + "enfermo", + "est\u00e9", + "estabilizado", + "desde", + "el", + "punto", + "de", + "vista", + "m\u00e9dico." + ], + [ + "Existe", + "contraindicaci\u00f3n\u00a1", + "de", + "intervenir", + "a", + "pacientes", + "con", + "comorbilidad", + "m\u00e9dica", + "inestable,", + "pero", + "en", + "varios", + "estudios", + "se", + "ha", + "visto", + "que", + "la", + "demora", + "de", + "la", + "intervenci\u00f3n", + "quir\u00fargica", + "m\u00e1s", + "all\u00e1", + "de", + "48", + "h", + "tras", + "el", + "ingreso", + "aumenta", + "la", + "mortalidad." + ], + [ + "Es", + "por", + "ello", + "que", + "el", + "momento", + "ideal", + "para", + "intervenir", + "a", + "estos", + "pacientes", + "es", + "tras", + "conseguir", + "la", + "estabilizaci\u00f3n", + "de", + "sus", + "patolog\u00edas", + "m\u00e9dicas,", + "procurando", + "que", + "esto", + "tenga", + "lugar", + "antes", + "de", + "que", + "transcurran", + "48", + "h.\u201d", + "No", + "hay", + "ning\u00fan", + "dato", + "que", + "sugiera", + "que", + "tenga", + "alguna", + "comorbilidad", + "inestable", + "en", + "el", + "momento", + "actual,", + "por", + "lo", + "que", + "interesa", + "la", + "cirug\u00eda", + "en", + "menos", + "de", + "48", + "horas", + "y", + "el", + "manejo", + "ortogeri\u00e1trico." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "378_132", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEUROLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "paciente", + "de", + "72", + "a\u00f1os", + "acude", + "a", + "consulta", + "con", + "p\u00e9rdida", + "de", + "memoria", + "progresiva", + "y", + "dificultad", + "para", + "encontrar", + "las", + "palabras", + "de", + "un", + "a\u00f1o", + "de", + "evoluci\u00f3n." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "m\u00e1s", + "\u00fatil", + "para", + "caracterizar", + "el", + "tipo", + "de", + "d\u00e9ficit", + "cognitivo", + "que", + "presenta?" + ], + [ + "1-", + "Evaluaci\u00f3n", + "neuropsicol\u00f3gica." + ], + [ + "2-", + "Resonancia", + "magn\u00e9tica", + "cerebral." + ], + [ + "3-", + "Tomograf\u00eda", + "de", + "Emisi\u00f3n", + "de", + "Positrones." + ], + [ + "4-", + "Electroencefalograma." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "La", + "caracterizaci\u00f3n", + "de", + "los", + "precesos", + "de", + "deterioro", + "cognitivo", + "sigue", + "siendo", + "cl\u00ednica,", + "siendo", + "las", + "pruebas", + "de", + "imagen", + "(RM", + "o", + "PET)", + "una", + "herramienta", + "de", + "apoyo", + "en", + "algunas", + "ocasiones." + ], + [ + "Ser\u00eda", + "la", + "opci\u00f3n", + "correcta", + "la", + "primera", + "porque", + "permite", + "medir", + "de", + "forma", + "estandarizada", + "cada", + "uno", + "de", + "los", + "dominios", + "cognitivos", + "lo", + "que", + "nos", + "permitir\u00e1", + "encuadrar", + "los", + "d\u00e9ficis", + "del", + "paciente", + "en", + "un", + "s\u00edndrome", + "concreto", + "y", + "la", + "monitorizaci\u00f3n", + "del", + "deterioro", + "con", + "exploraciones", + "repetidas", + "en", + "el", + "tiempo." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "582_208", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEUROLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Var\u00f3n", + "de", + "53", + "a\u00f1os", + "sin", + "antecedentes", + "de", + "inter\u00e9s", + "que", + "tras", + "un", + "mal", + "movimiento", + "en", + "el", + "gimnasio", + "nota", + "un", + "dolor", + "lumbar", + "que", + "al", + "pasar", + "las", + "horas", + "se", + "irradia", + "hacia", + "la", + "pierna", + "derecha", + "por", + "la", + "parte", + "posterior", + "y", + "llega", + "al", + "borde", + "lateral", + "del", + "pie." + ], + [ + "Presenta", + "en", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "maniobra", + "de", + "Las\u00e8gue", + "positiva", + "a", + "40o,", + "reflejo", + "aqu\u00edleo", + "abolido", + "y", + "no", + "se", + "puede", + "poner", + "de", + "puntillas." + ], + [ + "El", + "diagn\u00f3stico", + "etiol\u00f3gico", + "m\u00e1s", + "probable", + "es:" + ], + [ + "1-", + "Hernia", + "discal", + "L2-L3", + "derecha." + ], + [ + "2-", + "Hernia", + "discal", + "L3-L4", + "derecha." + ], + [ + "3-", + "Hernia", + "discal", + "L4-L5", + "derecha." + ], + [ + "4-", + "Hernia", + "discal", + "L5-S1", + "derecha." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Describe", + "afectaci\u00f3n", + "de", + "ra\u00edz", + "S1", + "por", + "la", + "incapacidad", + "para", + "andar", + "de", + "puntillas", + "y", + "la", + "ausencia", + "de", + "reflejo", + "aqu\u00edleo,", + "adem\u00e1s", + "de", + "la", + "distribuci\u00f3n", + "del", + "dolor", + "por", + "la", + "pierna." + ], + [ + "De", + "nuestras", + "opciones,", + "la", + "causa", + "que", + "puede", + "producir", + "un", + "da\u00f1o", + "en", + "S1", + "es", + "la", + "hernia", + "discal", + "L5-S1." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "160_117", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEPHROLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Hombre", + "de", + "35", + "a\u00f1os", + "que", + "presenta", + "hematuria", + "tras", + "infecciones", + "respiratorias", + "desde", + "hace", + "varios", + "a\u00f1os,", + "en", + "la", + "anal\u00edtica", + "de", + "sangre", + "presenta", + "creatinina", + "1", + "mg/dl", + "sin", + "otras", + "alteraciones", + "y", + "en", + "la", + "orina", + "aparecen", + "hemat\u00edes", + "50/campo", + "siendo", + "el", + "80%", + "dism\u00f3rficos,", + "con", + "proteinuria", + "de", + "0,8", + "gramos", + "en", + "24", + "horas." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "m\u00e1s", + "probable?" + ], + [ + "1-", + "Nefropat\u00eda", + "de", + "cambios", + "m\u00ednimos." + ], + [ + "2-", + "Glomerulonefritis", + "membranosa." + ], + [ + "3-", + "Nefropat\u00eda", + "IgA." + ], + [ + "4-", + "Glomerulonefritis", + "proliferativa", + "y", + "difusa." + ], + [ + "5-", + "Glomeruloesclerosis", + "focal", + "y", + "segmentaria", + "primaria." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "La", + "respuesta", + "correcta", + "es:", + "3." + ], + [ + "Nefropat\u00eda", + "IgA." + ], + [ + "Dado", + "que", + "la", + "presentaci\u00f3n", + "cl\u00ednica", + "de", + "esta", + "nefropat\u00eda", + "aparece", + "de", + "forma", + "muy", + "inespec\u00edfica,", + "para", + "identificar", + "la", + "enfermedad", + "responsable", + "debemos", + "basarnos", + "en", + "su", + "epidemiolog\u00eda." + ], + [ + "Al", + "ser", + "un", + "var\u00f3n", + "joven,", + "con", + "historia", + "de", + "infecciones", + "respiratorias", + "previas,", + "se", + "establece", + "una", + "relaci\u00f3n", + "entre", + "esas", + "infecciones", + "y", + "la", + "patolog\u00eda", + "renal." + ], + [ + "Bas\u00e1ndonos", + "en", + "ello", + "pensamos", + "en", + "la", + "Nefropat\u00eda", + "IgA,", + "que", + "adem\u00e1s", + "de", + "ser", + "la", + "glomerulonefritis", + "m\u00e1s", + "frecuente", + "se", + "presenta", + "en", + "la", + "mayor\u00eda", + "de", + "los", + "casos", + "de", + "la", + "forma", + "que", + "se", + "describe." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "312_217", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "OPHTHALMOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "84", + "a\u00f1os", + "que", + "acude", + "por", + "p\u00e9rdida", + "de", + "visi\u00f3n", + "en", + "el", + "ojo", + "izquierdo", + "de", + "4", + "d\u00edas", + "de", + "evoluci\u00f3n", + "acompa\u00f1ada", + "de", + "metamorfopsias." + ], + [ + "En", + "la", + "m\u00e1cula", + "se", + "aprecian", + "abundantes", + "exudados", + "duros,", + "dos", + "peque\u00f1as", + "hemorragias", + "profundas", + "y", + "un", + "desprendimiento", + "de", + "la", + "retina", + "neurosensorial", + "localizado." + ], + [ + "En", + "el", + "ojo", + "contralateral", + "presenta", + "abundantes", + "drusas", + "blandas." + ], + [ + "Ante", + "este", + "cuadro,", + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "los", + "siguientes", + "diagn\u00f3sticos", + "le", + "parece", + "m\u00e1s", + "probable?" + ], + [ + "1-", + "Desprendimiento", + "posterior", + "de", + "v\u00edtreo", + "agudo." + ], + [ + "2-", + "Degeneraci\u00f3n", + "macular", + "asociada", + "a", + "la", + "edad", + "(DMAE)", + "exudativa." + ], + [ + "3-", + "Obstrucci\u00f3n", + "de", + "arteria", + "central", + "de", + "la", + "retina." + ], + [ + "4-", + "Neuropat\u00eda", + "\u00f3ptica", + "isqu\u00e9mica", + "anterior", + "no", + "arter\u00edtica." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Pregunta", + "en", + "principio", + "f\u00e1cil,", + "incide", + "en", + "una", + "enfermedad", + "que", + "se", + "repite", + "con", + "frecuencia", + "en", + "los", + "ex\u00e1menes", + "MIR." + ], + [ + "La", + "descripci\u00f3n", + "es", + "la", + "t\u00edpica", + "de", + "la", + "opci\u00f3n", + "2." + ], + [ + "Se", + "trata", + "de", + "una", + "DMAE", + "exudativa", + "(aunque", + "como", + "dec\u00edamos", + "en", + "la", + "pregunta", + "215,", + "con", + "la", + "clasificaci\u00f3n", + "nueva,", + "hablar\u00edamos", + "de", + "una", + "DMAE", + "avanzada", + "en", + "su", + "variante", + "neovascular)." + ], + [ + "De", + "cualquier", + "manera,", + "tenemos", + "una", + "paciente", + "mayor", + "con", + "p\u00e9rdida", + "de", + "visi\u00f3n", + "y", + "metamorfopsias", + "en", + "un", + "ojo." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "hay", + "lesiones", + "en", + "la", + "m\u00e1cula." + ], + [ + "Ya", + "con", + "eso", + "podemos", + "descartar", + "el", + "desprendimiento", + "de", + "v\u00edtreo", + "posterior", + "agudo,", + "que", + "no", + "produce", + "p\u00e9rdida", + "visual,", + "ni", + "metamorfopsias,", + "ni", + "lesiones", + "en", + "la", + "m\u00e1cula." + ], + [ + "Y", + "tambi\u00e9n", + "la", + "neuropat\u00eda", + "\u00f3ptica", + "isqu\u00e9mica", + "anterior", + "no", + "arter\u00edtica,", + "porque", + "\u00e9sta,", + "si", + "bien", + "produce", + "p\u00e9rdida", + "visual", + "y", + "es", + "t\u00edpica", + "de", + "personas", + "mayores,", + "no", + "produce", + "metamorfopsias." + ], + [ + "Y", + "no", + "hay", + "lesiones", + "en", + "la", + "m\u00e1cula", + "sino", + "edema", + "de", + "papila." + ], + [ + "En", + "la", + "obstrucci\u00f3n", + "de", + "arteria", + "central", + "de", + "la", + "retina", + "no", + "es", + "especialmente", + "caracter\u00edstico", + "las", + "metamorfopsias", + "(s\u00ed", + "la", + "perdida", + "visual", + "y", + "la", + "edad", + "avanzada),", + "pero", + "var\u00edan", + "las", + "lesiones", + "en", + "el", + "fondo", + "del", + "ojo." + ], + [ + "En", + "el", + "caso", + "de", + "oclusi\u00f3n", + "arterial,", + "hay", + "un", + "edema", + "intracelular", + "que", + "se", + "ve", + "como", + "ausencia", + "de", + "hemorragias", + "y", + "un", + "fondo", + "blanquecino,", + "p\u00e1lido." + ], + [ + "Adem\u00e1s", + "de", + "que", + "afecta", + "en", + "global", + "a", + "toda", + "la", + "retina,", + "y", + "puede", + "aparecer", + "una", + "mancha", + "rojo", + "cereza", + "en", + "la", + "m\u00e1cula." + ], + [ + "En", + "este", + "caso", + "las", + "lesiones", + "son", + "totalmente", + "diferentes." + ], + [ + "Nos", + "describen", + "exudados", + "duros,", + "hemorragias", + "profundas", + "y", + "desprendimiento", + "de", + "retina", + "neurosensorial", + "localizado." + ], + [ + "Todo", + "ello", + "en", + "la", + "m\u00e1cula." + ], + [ + "Son", + "los", + "hallazgos", + "caracter\u00edsticos", + "de", + "la", + "DMAE", + "neovascular", + "(o", + "exudativa)." + ], + [ + "Como", + "pista,", + "en", + "el", + "otro", + "ojo", + "hay", + "abundantes", + "drusas", + "blandas." + ], + [ + "Las", + "drusas", + "los", + "los", + "hallazgos", + "t\u00edpicos", + "la", + "DMAE." + ], + [ + "As\u00ed", + "que", + "tiene", + "DMAE", + "en", + "ambos", + "ojos", + "y", + "en", + "el", + "ojo", + "derecho", + "recientemente", + "se", + "ha", + "complicado", + "con", + "la", + "aparici\u00f3n", + "de", + "la", + "neovascularizaci\u00f3n." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "24_115", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "INFECTIOUS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "hombre", + "de", + "68", + "a\u00f1os", + "es", + "evaluado", + "por", + "presentar", + "Fiebr51e,", + "p\u00e9rdida", + "de", + "peso", + "y", + "disnea", + "de", + "esfuerzo." + ], + [ + "La", + "EF", + "revela", + "un", + "nuevo", + "soplo", + "diast\u00f3lico", + "a\u00f3rtico", + "y", + "estigmas", + "de", + "embolismos", + "perif\u00e9ricos." + ], + [ + "La", + "ecocardio", + "muestra", + "una", + "vegetaci\u00f3n", + "de", + "1", + "cm", + "en", + "la", + "v\u00e1lvula", + "a\u00f3rtica", + "y", + "en", + "dos", + "hemocultivos", + "se", + "a\u00edsla", + "Streptococcus", + "bovis", + "sensible", + "a", + "penicilina." + ], + [ + "Tras", + "iniciar", + "tratamiento", + "de", + "endocarditis,", + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "las", + "siguientes", + "exploraciones", + "nos", + "podr\u00eda", + "ayuda", + "en", + "el", + "diagn\u00f3stico?" + ], + [ + "1-", + "Prueba", + "de", + "tolerancia", + "a", + "la", + "glucosa." + ], + [ + "2-", + "Rx", + "T\u00f3rax." + ], + [ + "3-", + "Endoscopia", + "digestiva", + "alta." + ], + [ + "4-", + "Colonoscopia." + ], + [ + "5-", + "Ecograf\u00eda", + "abdominal." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Otro", + "regalo", + "de", + "pregunta,", + "la", + "asociaci\u00f3n", + "de", + "endocarditis", + "por", + "S.bovis", + "y", + "el", + "c\u00e1ncer", + "de", + "colon." + ], + [ + "Por", + "cierto,", + "es", + "gracioso", + "que", + "den", + "Rx", + "T\u00f3rax", + "como", + "prueba", + "a", + "realizar...", + "\u00bfme", + "est\u00e1s", + "diciendo", + "que", + "a", + "un", + "paciente", + "con", + "fiebre", + "y", + "disnea", + "le", + "haces", + "antes", + "una", + "ecocardio", + "que", + "una", + "rx", + "de", + "t\u00f3rax", + "simple?" + ], + [ + "Y", + "por", + "otro", + "lado...", + "\u00bfpor", + "qu\u00e9", + "los", + "que", + "escriben", + "el", + "MIR", + "no", + "hacen", + "las", + "preguntas", + "m\u00e1s", + "cortas", + "sin", + "tanta", + "vuelta?" + ], + [ + "Si", + "lo", + "que", + "quieren", + "es", + "preguntar", + "la", + "prueba", + "a", + "realizar", + "a", + "un", + "paciente", + "con", + "endocarditis", + "por", + "S.bovis,", + "pues", + "podr\u00edan", + "lanzar", + "la", + "pregunta", + "directamente", + "sin", + "contarnos", + "hasta", + "los", + "lunares", + "del", + "paciente..." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ] + ] + }, + { + "id": "260_99", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ENDOCRINOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Una", + "mujer", + "de", + "45", + "a\u00f1os", + "acude", + "a", + "la", + "consulta", + "remitida", + "desde", + "Cirut\u00eda", + "con", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "de", + "un", + "tumor", + "neuroendocrino", + "diagnosticado", + "tras", + "pancreatectom\u00eda", + "parcial", + "por", + "un", + "tumor", + "de", + "2", + "cms", + "en", + "cola", + "del", + "p\u00e1ncreas." + ], + [ + "El", + "tumor", + "hab\u00eda", + "sido", + "detectado", + "de", + "forma", + "casual", + "en", + "una", + "TAC", + "abdominal", + "solicitada", + "para", + "completar", + "en", + "estudio", + "de", + "un", + "quiste", + "simple", + "hep\u00e1tico." + ], + [ + "Interrogando", + "a", + "la", + "paciente", + "destacan", + "como", + "antecedentes", + "reglas", + "irregulares,", + "estando", + "en", + "amenorrea", + "desde", + "hace", + "6", + "meses,", + "y", + "c\u00f3licos", + "renoureterales", + "de", + "repetici\u00f3n", + "desde", + "los", + "20", + "a\u00f1os", + "de", + "edad", + "por", + "los", + "que", + "ha", + "precisado", + "litotricia", + "en", + "varias", + "ocasiones." + ], + [ + "Adem\u00e1s", + "presenta", + "antecedentes", + "familiares", + "de", + "c\u00f3licos", + "renoureterales." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "su", + "sospecha", + "diagn\u00f3stica?" + ], + [ + "1-", + "Una", + "neoplasia", + "endocrina", + "m\u00faltiple", + "tipo", + "1", + "o", + "S\u00edndrome", + "de", + "Wermer." + ], + [ + "2-", + "Una", + "neoplasia", + "endocrina", + "m\u00faltiple", + "tipo", + "2", + "A", + "o", + "S\u00edndrome", + "de", + "Sipple." + ], + [ + "3-", + "Una", + "neoplasia", + "endocrina", + "m\u00faltiple", + "tipo", + "2B." + ], + [ + "4-", + "Somatostatinoma." + ], + [ + "5-", + "Un", + "tumor", + "neuroendocrino", + "productor", + "de", + "PTH." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "Pregunta", + "cl\u00ednica", + "muy", + "bonita", + "de", + "MEN." + ], + [ + "Tumor", + "neuroendocrino", + "pancre\u00e1tico", + "+", + "adenoma", + "hipofisario", + "(prolactinoma)", + "+", + "hiperparatiroidismo", + "(c\u00f3licos", + "renoureterales", + "en", + "gente", + "joven):", + "MEN", + "1." + ], + [ + "Dificultad", + "media", + "ya", + "que", + "hay", + "que", + "saber", + "la", + "triada", + "de", + "MEN", + "y", + "reconocer", + "los", + "diferentes", + "tumores." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ] + ] + }, + { + "id": "211_87", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "GENERAL", + "SURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Una", + "mujer", + "de", + "78", + "a\u00f1os", + "acude", + "a", + "Urgencias", + "por", + "dolor", + "en", + "fosa", + "il\u00edaca", + "izquierda", + "de", + "24", + "horas", + "de", + "evoluci\u00f3n", + "asociado", + "a", + "fiebre", + "y", + "alg\u00fan", + "v\u00f3mito", + "ocasional." + ], + [ + "A", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "destaca", + "dolor", + "a", + "la", + "palpaci\u00f3n", + "de", + "forma", + "selectiva", + "en", + "la", + "fosa", + "il\u00edaca", + "izquierda", + "con", + "sensaci\u00f3n", + "de", + "ocupaci\u00f3n,", + "defensa", + "y", + "descompresi\u00f3n", + "positiva." + ], + [ + "Ante", + "la", + "sospecha", + "de", + "diverticulitis", + "aguda,", + "\u00bfcu\u00e1l", + "de", + "las", + "siguientes", + "afirmaciones", + "es", + "correcta?" + ], + [ + "1-", + "La", + "exploraci\u00f3n", + "complementaria", + "m\u00e1s", + "segura", + "y", + "de", + "mejor", + "rendimiento", + "es", + "el", + "enema", + "con", + "contraste", + "baritado." + ], + [ + "2-", + "En", + "caso", + "de", + "absceso", + "p\u00e9lvico", + "contenido,", + "est\u00e1", + "indicada", + "la", + "colocaci\u00f3n", + "de", + "un", + "drenaje", + "percut\u00e1neo", + "guiado", + "con", + "TAC", + "o", + "ecograf\u00eda." + ], + [ + "3-", + "En", + "caso", + "de", + "precisar", + "intervenci\u00f3n", + "quir\u00fargica", + "tras", + "solucionarse", + "el", + "episodio", + "agudo,", + "el", + "abordaje", + "laparosc\u00f3pico", + "est\u00e1", + "contraindicado." + ], + [ + "4-", + "En", + "caso", + "de", + "diverticulitis", + "aguda", + "no", + "complicada,", + "est\u00e1", + "indicada", + "la", + "sigmoidectom\u00eda", + "electiva", + "tras", + "la", + "curaci\u00f3n", + "del", + "primer", + "episodio", + "agudo." + ], + [ + "5-", + "Si", + "se", + "produjera", + "una", + "peritonitis", + "generalizada,", + "la", + "t\u00e9cnica", + "quir\u00fargica", + "m\u00e1s", + "adecuada", + "es", + "la", + "pr\u00e1ctica", + "de", + "una", + "colostom\u00eda", + "derivativa", + "sin", + "resecci\u00f3n", + "del", + "segmento", + "sigmoideo", + "afectado." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "La", + "1", + "es", + "incorrecta", + "porque", + "las", + "pruebas", + "de", + "imagen", + "de", + "elecci\u00f3n", + "ser\u00edan", + "ecograf\u00eda", + "o", + "TC;", + "la", + "3", + "es", + "incorrecta", + "porque", + "el", + "abordaje", + "laparosc\u00f3pico", + "est\u00e1", + "indicado", + "de", + "entrada;", + "la", + "4", + "es", + "incorrecta", + "porque", + "la", + "indicaci\u00f3n", + "en", + "el", + "primer", + "episodio", + "es", + "para", + "menores", + "de", + "50", + "a\u00f1os,", + "en", + "el", + "resto", + "se", + "indica", + "despu\u00e9s", + "del", + "segundo", + "episodio", + "o", + "en", + "casos", + "de", + "cl\u00ednica", + "persistente", + "o", + "en", + "sospecha", + "de", + "neoplasia;", + "y", + "la", + "5", + "es", + "incorrecta", + "porque", + "la", + "cirug\u00eda", + "en", + "casos", + "de", + "perforaci\u00f3n", + "con", + "peritonitis", + "siempre", + "debe", + "resecar", + "el", + "segmento", + "de", + "colon", + "afecto", + "para", + "controlar", + "el", + "foco", + "de", + "la", + "infecci\u00f3n." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "162_121", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEPHROLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "paciente", + "de", + "52", + "a\u00f1os", + "con", + "enfermedad", + "renal", + "cr\u00f3nica", + "estadio", + "V,", + "secundaria", + "a", + "Poliquistosis", + "autos\u00f3mica", + "dominante,", + "recibe", + "un", + "injerto", + "renal", + "de", + "donante", + "cad\u00e1ver." + ], + [ + "Un", + "hermano", + "suyo", + "de", + "34", + "a\u00f1os", + "acude", + "a", + "visitarlo", + "y", + "refiere", + "desconocer", + "si", + "padece", + "la", + "enfermedad", + "por", + "no", + "haber", + "acudido", + "nunca", + "a", + "un", + "m\u00e9dico", + "desde", + "la", + "adolescencia." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "actitud", + "o", + "prueba", + "le", + "parece", + "m\u00e1s", + "adecuada", + "para", + "recomendarle", + "en", + "ese", + "momento?" + ], + [ + "1-", + "Estudio", + "gen\u00e9tico", + "mutacional", + "y", + "de", + "ligamiento." + ], + [ + "2-", + "Ecograf\u00eda", + "abdomino-p\u00e9lvica." + ], + [ + "3-", + "Tomograf\u00eda", + "axial", + "computerizada", + "helicoidal", + "con", + "contraste", + "iodado." + ], + [ + "4-", + "Resonancia", + "nuclear", + "magn\u00e9tica", + "abdominal", + "y", + "cerebral." + ], + [ + "5-", + "Controles", + "cl\u00ednicos", + "peri\u00f3dicos." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "La", + "respuesta", + "correcta", + "es:", + "2." + ], + [ + "Ecograf\u00eda", + "abdomino-p\u00e9lvica." + ], + [ + "La", + "ecograf\u00eda", + "abdomino-p\u00e9lvica", + "es", + "sin", + "duda", + "la", + "prueba", + "m\u00e1s", + "espec\u00edfica", + "y", + "sensible", + "para", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "de", + "poliquistosis", + "renal", + "y,", + "sobre", + "todo,", + "la", + "m\u00e1s", + "barata", + "para", + "demostrar", + "si", + "el", + "hermano", + "del", + "paciente", + "ha", + "heredado", + "o", + "no", + "la", + "poliquistosis." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "207_181", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "GYNECOLOGY", + "AND", + "OBSTETRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "43", + "a\u00f1os,", + "remitida", + "a", + "la", + "Consulta", + "de", + "Patolog\u00eda", + "del", + "Tracto", + "Genital", + "Inferior", + "del", + "Hospital", + "por", + "presentar", + "una", + "citolog\u00eda", + "c\u00e9rvico-vaginal", + "informada", + "como", + "\u00abL-SIL\u00bb", + "(Lesi\u00f3n", + "Intraepitelial", + "de", + "Bajo", + "Grado)." + ], + [ + "Refiere", + "infecciones", + "vaginales", + "de", + "repetici\u00f3n", + "(Trichomoniasis,\u2026)", + "y", + "haber", + "tenido", + "m\u00e1s", + "de", + "5", + "parejas", + "sexuales", + "en", + "su", + "vida." + ], + [ + "La", + "mejor", + "estrategia", + "de", + "atenci\u00f3n", + "a", + "esta", + "mujer", + "es:" + ], + [ + "1-", + "Conizaci\u00f3n", + "con", + "asa", + "de", + "diatermia." + ], + [ + "2-", + "Legrado", + "endocervical", + "con", + "legra", + "de", + "Kevorkian." + ], + [ + "3-", + "Biopsia", + "de", + "endometrio", + "con", + "c\u00e1nula", + "de", + "Cornier." + ], + [ + "4-", + "Histerectom\u00eda", + "sin", + "anexectom\u00eda." + ], + [ + "5-", + "Aconsejarle", + "que", + "deje", + "el", + "tabaco", + "y", + "los", + "anticonceptivos", + "y", + "hacerle", + "un", + "control", + "en", + "6", + "meses." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "5" + ], + [ + "La", + "mejor", + "respuesta", + "a", + "esta", + "pregunta", + "es", + "la", + "n\u00famero", + "5." + ], + [ + "La", + "mayor\u00eda", + "de", + "laslesiones", + "identificadas", + "como", + "L-SIL", + "se", + "asocian", + "a", + "infecci\u00f3n", + "por", + "VPH:", + "por", + "ello,", + "se", + "aconseja", + "dejar", + "el", + "tabaco,", + "ya", + "que", + "\u00e9ste", + "es", + "un", + "factor", + "de", + "progresi\u00f3n", + "de", + "la", + "dicha", + "infecci\u00f3n." + ], + [ + "Por", + "otro", + "lado", + "y", + "seg\u00fan", + "los", + "\u00faltimos", + "estudios,", + "el", + "70%", + "de", + "las", + "citolog\u00edas", + "informadas", + "como", + "LSIL", + "remitir\u00e1n,", + "un", + "15%", + "persistir\u00e1", + "y", + "otro", + "15%", + "mostrar\u00e1", + "una", + "citolog\u00eda", + "m\u00e1s", + "grave,", + "sin", + "poder", + "diferenciarse", + "si", + "se", + "trata", + "de", + "una", + "progresi\u00f3n", + "biol\u00f3gica", + "o", + "de", + "una", + "lesi\u00f3n", + "oculta", + "en", + "la", + "citolog\u00eda", + "inicial." + ], + [ + "Debido", + "a", + "ello,", + "lo", + "m\u00e1s", + "adecuado", + "es", + "volver", + "a", + "hacerle", + "un", + "control", + "a", + "los", + "6", + "meses." + ], + [ + "Dado", + "los", + "antecedentes", + "personales", + "de", + "la", + "mujer", + "(m\u00e1s", + "de", + "5", + "parejas", + "sexuales", + "e", + "infecciones", + "de", + "repetici\u00f3n)", + "y", + "su", + "edad,", + "lo", + "ideal", + "ser\u00eda", + "remitirla", + "para", + "realizar", + "una", + "colposcopia." + ], + [ + "No", + "obstante,", + "la", + "respuesta", + "5", + "dice", + "que", + "control", + "en", + "6", + "meses,", + "pero", + "no", + "especifia", + "qu\u00e9", + "control", + "(podr\u00eda", + "ser", + "una", + "colposcopia", + "o", + "una", + "citolog\u00eda)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "584_73", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "OBSTETRICS", + "AND", + "GYNECOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "51", + "a\u00f1os,", + "menopa\u00fasica", + "desde", + "hace", + "un", + "a\u00f1o", + "y", + "medio,", + "que", + "consulta", + "por", + "manchado", + "vaginal", + "de", + "2", + "semanas", + "de", + "evoluci\u00f3n." + ], + [ + "Refiere", + "que", + "el", + "manchado", + "es", + "menor", + "que", + "una", + "regla." + ], + [ + "En", + "la", + "ecograf\u00eda", + "se", + "objetiva", + "un", + "endometrio", + "de", + "7", + "mm." + ], + [ + "Se\u00f1ale", + "la", + "opci\u00f3n", + "correcta:" + ], + [ + "1-", + "El", + "endometrio", + "est\u00e1", + "engrosado", + "y", + "ante", + "la", + "cl\u00ednica", + "de", + "la", + "paciente,", + "toma", + "una", + "biopsia", + "endometrial", + "con", + "c\u00e1nula", + "de", + "Cornier." + ], + [ + "2-", + "El", + "endometrio", + "no", + "est\u00e1", + "engrosado", + "por", + "lo", + "que", + "le", + "pauta", + "\u00e1cido", + "tranex\u00e1mico", + "y", + "seguimiento", + "ambulatorio." + ], + [ + "3-", + "Tiene", + "indicaci\u00f3n", + "de", + "histeroscopia", + "diagn\u00f3stica", + "sin", + "necesidad", + "de", + "toma", + "de", + "biopsia", + "endometrial." + ], + [ + "4-", + "El", + "endometrio", + "no", + "est\u00e1", + "engrosado,", + "pero", + "como", + "tiene", + "cl\u00ednica", + "de", + "metrorragia", + "est\u00e1", + "indicada", + "la", + "realizaci\u00f3n", + "de", + "una", + "biopsia", + "endometrial." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "El", + "endometrio", + "est\u00e1", + "engrosado", + "para", + "ser", + "una", + "mujer", + "menop\u00e1usica", + "(algunas", + "gu\u00edas", + "ponen", + "el", + "l\u00edmite", + "en", + "5", + "y", + "otras", + "en", + "3mm)." + ], + [ + "Y", + "la", + "primera", + "prueba", + "complementaria", + "a", + "realizar", + "ser\u00eda", + "una", + "biopsia", + "endometrial." + ], + [ + "Si", + "ya", + "\u00e9sta", + "no", + "es", + "determinante,", + "se", + "valorar\u00e1", + "realizar", + "histeroscopia", + "como", + "2\u00aa", + "opci\u00f3n." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "138_165", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "OTORHINOLARYNGOLOGY", + "AND", + "MAXILLOFACIAL", + "SURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Ni\u00f1o", + "que", + "acude", + "a", + "consulta", + "de", + "ambulatorio", + "porque", + "se", + "lleva", + "la", + "mano", + "al", + "o\u00eddo,", + "sin", + "fiebre", + "ni", + "signos", + "inflamatorios", + "agudos", + "y", + "que", + "en", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "se", + "observa", + "un", + "t\u00edmpano", + "sonrosado/ambarino." + ], + [ + "Como", + "antecedentes", + "refiere", + "que", + "hace", + "un", + "mes", + "present\u00f3", + "un", + "episodio", + "de", + "otalgia,", + "fiebre", + "acompa\u00f1ada", + "de", + "irritabilidad", + "y", + "que", + "fue", + "tratado", + "con", + "amoxicilina", + "40", + "mg/kg/d\u00eda." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "m\u00e1s", + "probable?" + ], + [ + "1-", + "Otitis", + "media", + "aguda", + "recidivante." + ], + [ + "2-", + "Otitis", + "media", + "serosa." + ], + [ + "3-", + "Otitis", + "media", + "cr\u00f3nica", + "simple." + ], + [ + "4-", + "Otitis", + "media", + "cr\u00f3nica", + "colesteatomatosa." + ], + [ + "5-", + "Mastoiditis." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Leyendo", + "el", + "caso,", + "vamos", + "descartando", + "opciones:", + "ni\u00f1o", + "con", + "otalgia,", + "pero", + "sin", + "fiebre", + "ni", + "signos", + "inflamatorios", + "agudos:", + "ya", + "no", + "es", + "ni", + "la", + "1", + "(otitis", + "media", + "aguda", + "recidivante)", + "ni", + "la", + "5", + "(mastoiditis)." + ], + [ + "En", + "la", + "otoscopia,", + "se", + "observa", + "un", + "t\u00edmpano", + "sonrosado", + "y", + "ambarino:", + "no", + "se", + "observan", + "escamas,", + "luego", + "no", + "es", + "la", + "4", + "(otitis", + "media", + "cr\u00f3nica", + "colesteatomatosa);", + "ni", + "tampoco", + "perforaciones", + "ni", + "adhesiones,", + "luego", + "tampoco", + "es", + "la", + "3", + "(otitis", + "media", + "cr\u00f3nica", + "simple)." + ], + [ + "La", + "otoscopia", + "es", + "caracter\u00edstica", + "de", + "una", + "otitis", + "media", + "serosa", + "(respuesta", + "2", + "correcta)." + ], + [ + "Es", + "conocido", + "por", + "ORL,", + "pediatras", + "y", + "m\u00e9dicos", + "de", + "familia", + "que", + "en", + "el", + "mes", + "siguiente", + "a", + "una", + "otitis", + "media", + "aguda,", + "el", + "o\u00eddo", + "medio", + "queda", + "ocupado", + "por", + "un", + "contenido", + "mucoseroso", + "cuya", + "evoluci\u00f3n", + "conviene", + "vigilar." + ], + [ + "Tampoco", + "creo", + "que", + "sea", + "impugnable." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ] + ] + }, + { + "id": "136_132", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ONCOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Hombre", + "de", + "60", + "a\u00f1os", + "acude", + "a", + "urgencias", + "por", + "crisis", + "comicial." + ], + [ + "Ex-fumador", + "desde", + "hace", + "3", + "a\u00f1os,", + "sin", + "otros", + "antecedentes", + "de", + "inter\u00e9s." + ], + [ + "Una", + "TAC", + "evidencia", + "met\u00e1stasis", + "m\u00faltiples." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "el", + "origen", + "m\u00e1s", + "probable?" + ], + [ + "1-", + "C\u00e1ncer", + "de", + "cabeza", + "y", + "cuello." + ], + [ + "2-", + "C\u00e1ncer", + "de", + "pulm\u00f3n." + ], + [ + "3-", + "C\u00e1ncer", + "de", + "vejiga", + "urinaria." + ], + [ + "4-", + "C\u00e1ncer", + "de", + "colon." + ], + [ + "5-", + "C\u00e1ncer", + "de", + "p\u00e1ncreas." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Muy", + "f\u00e1cil,", + "\u00bfno?" + ], + [ + "El", + "c\u00e1ncer", + "de", + "pulm\u00f3n", + "es", + "la", + "causa", + "m\u00e1s", + "frecuente", + "de", + "las", + "met\u00e1stasis", + "cerebrales", + "y", + "en", + "un", + "20-30%", + "de", + "los", + "casos", + "es", + "a", + "ra\u00edz", + "de", + "ellas", + "que", + "se", + "diagnostica", + "el", + "tumor", + "primario", + "(como", + "aqu\u00ed)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "518_105", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "CRITICAL", + "AND", + "EMERGENCY", + "CARE" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Una", + "mujer", + "de", + "24", + "a\u00f1os", + "con", + "antecedentes", + "de", + "migra\u00f1a,", + "en", + "tratamiento", + "con", + "propranolol", + "y", + "anticonceptivos", + "orales,", + "que", + "acude", + "por", + "disnea", + "intensa,", + "ronquera,", + "erupci\u00f3n", + "cut\u00e1nea,", + "n\u00e1useas", + "y", + "v\u00f3mitos", + "30", + "minutos", + "despu\u00e9s", + "de", + "la", + "toma", + "de", + "metamizol." + ], + [ + "Presenta", + "una", + "presi\u00f3n", + "arterial", + "de", + "90/40", + "mmHg", + "y", + "una", + "SatO2", + "de", + "90", + "%." + ], + [ + "El", + "tratamiento", + "inicial", + "m\u00e1s", + "correcto", + "ser\u00eda", + "administrar:" + ], + [ + "1-", + "Adrenalina." + ], + [ + "2-", + "Adrenalina", + "y", + "dexclorfeniramina." + ], + [ + "3-", + "Adrenalina,", + "dexclorfeniramina", + "y", + "metilprednisolona." + ], + [ + "4-", + "Adrenalina,", + "dexclorfeniramina", + "y", + "glucag\u00f3n." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Nos", + "encontramos", + "ante", + "una", + "reacci\u00f3n", + "anafil\u00e1ctica", + "por", + "metamizol,", + "en", + "la", + "que", + "hay", + "que", + "actuar", + "r\u00e1pidamente", + "o", + "la", + "paciente", + "podr\u00eda", + "evolucionar", + "a", + "parada", + "card\u00edaca." + ], + [ + "Es", + "importante", + "evaluar", + "la", + "gravedad", + "de", + "las", + "reacciones", + "al\u00e9rgicas,", + "ya", + "que,", + "en", + "este", + "caso,", + "el", + "tratamiento", + "precoz", + "es", + "fundamental", + "para", + "prevenir", + "la", + "elevada", + "mortalidad", + "si", + "no", + "se", + "aplica." + ], + [ + "El", + "tratamiento", + "de", + "elecci\u00f3n", + "es", + "la", + "adrenalina", + "IM", + "(s\u00f3lo", + "pasar", + "a", + "IV", + "si", + "anafilaxia", + "refractaria),", + "que", + "ha", + "demostrado", + "el", + "aumento", + "de", + "la", + "supervivencia,", + "pudi\u00e9ndose", + "repetir", + "la", + "administraci\u00f3n", + "cada", + "5-15", + "minutos", + "si", + "los", + "s\u00edntomas", + "no", + "ceden." + ], + [ + "Como", + "tratamiento", + "adyuvante,", + "se", + "podr\u00eda", + "administrar", + "la", + "dexclorfeniramina." + ], + [ + "En", + "este", + "caso", + "concreto,", + "al", + "tomar", + "la", + "paciente", + "tratamiento", + "previo", + "con", + "propranolol,", + "nos", + "est\u00e1", + "indicando", + "que", + "la", + "respuesta", + "correcta", + "es", + "la", + "4,", + "que", + "es", + "la", + "que", + "incluye", + "la", + "administraci\u00f3n", + "de", + "glucag\u00f3n,", + "que", + "se", + "administra", + "porque", + "los", + "pacientes", + "que", + "toman", + "betabloqueantes", + "pueden", + "ser", + "resistentes", + "al", + "tratamiento", + "con", + "adrenalina", + "y", + "desarrollar", + "hipotensi\u00f3n", + "refractaria", + "y", + "bradicardia", + "prolongada." + ], + [ + "La", + "dosis", + "en", + "adultos", + "es", + "de", + "1", + "a", + "2mg,", + "por", + "v\u00eda", + "IV", + "o", + "IM,", + "pudiendo", + "ser", + "repetida", + "en", + "5", + "minutos", + "o", + "seguida", + "de", + "una", + "infusi\u00f3n", + "a", + "5-15mcg/min." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "581_205", + "text": "", + "labels": "" + }, + { + "id": "543_39", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ALLERGOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Paciente", + "de", + "35", + "a\u00f1os", + "de", + "edad", + "que", + "consulta", + "para", + "confirmar", + "una", + "sospecha", + "de", + "alergia", + "a", + "Anisakis", + "simplex." + ], + [ + "Ha", + "sufrido", + "previamente", + "un", + "cuadro", + "cl\u00ednico", + "de", + "anisakiasis", + "gastrointestinal", + "tras", + "ingerir", + "pescado." + ], + [ + "En", + "las", + "pruebas", + "efectuadas", + "se", + "evidencian", + "niveles", + "de", + "IgE", + "espec\u00edfica", + "de", + "10", + "KU/l", + "frente", + "a", + "Anisakis", + "simplex." + ], + [ + "De", + "las", + "siguientes", + "\u00bfCu\u00e1l", + "ser\u00eda", + "la", + "recomendaci\u00f3n", + "diet\u00e9tica", + "para", + "este", + "paciente?:" + ], + [ + "1-", + "No", + "puede", + "comer", + "ning\u00fan", + "pescado,", + "crust\u00e1ceo,", + "molusco", + "ni", + "cefal\u00f3podo." + ], + [ + "2-", + "Puede", + "comer", + "pescado", + "fresco", + "cocinado", + "a", + "la", + "plancha." + ], + [ + "3-", + "Puede", + "comer", + "pescado", + "ultracongelado", + "comercialmente." + ], + [ + "4-", + "Puede", + "comer", + "pescado", + "fresco", + "marinado", + "o", + "ahumado", + "en", + "fr\u00edo." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "El", + "Anisakis", + "simplex", + "es", + "un", + "par\u00e1sito", + "que", + "se", + "encuentra", + "de", + "forma", + "frecuente", + "en", + "el", + "pescado." + ], + [ + "Para", + "evitar", + "reacciones", + "con", + "dicho", + "par\u00e1sito", + "realizar\u00e1", + "una", + "dieta", + "exenta", + "de", + "pescado", + "fresco", + "y", + "crudo", + "(boquerones", + "en", + "vinagre,", + "ahumados,", + "salazones,", + "sushi,", + "etc.)." + ], + [ + "Podr\u00e1", + "consumir", + "pescado", + "ultracongelado", + "o", + "pescado", + "fresco", + "previamente", + "congelado", + "a", + "-20\u00baC", + "al", + "menos", + "5", + "d\u00edas", + "antes", + "de", + "cocinarlo,", + "siempre", + "y", + "cuando", + "lo", + "cocine", + "a", + "altas", + "temperaturas", + ">60\u00baC", + "(asado,", + "frito,", + "etc.),", + "evitando", + "preparaciones", + "crudas,", + "a", + "la", + "plancha", + "o", + "cocciones", + "en", + "microondas." + ], + [ + "Se", + "recomienda", + "consumir", + "preferentemente", + "las", + "colas", + "porque", + "las", + "larvas", + "del", + "par\u00e1sito", + "suelen", + "estar", + "cerca", + "de", + "las", + "v\u00edsceras", + "de", + "la", + "cabeza." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "2_36", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "DIGESTIVE" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "paciente", + "de", + "87", + "a\u00f1os", + "con", + "antecedentes", + "de", + "bronquitis", + "cr\u00f3nica", + "e", + "insuficiencia", + "cardiaca,", + "ha", + "sido", + "diagnosticado", + "de", + "colecistitis", + "aguda", + "liti\u00e1sica." + ], + [ + "Tras", + "4", + "d\u00edas", + "de", + "hospitalizaci\u00f3n", + "en", + "tratamiento", + "con", + "dieta", + "absoluta,", + "sueroterapia", + "piperacilina-tazobactam,", + "el", + "paciente", + "contin\u00faa", + "con", + "fiebre,", + "dolor", + "abdominal", + "persistente", + "y", + "leucocitosis.." + ], + [ + "La", + "actitud", + "m\u00e1s", + "adecuada", + "en", + "este", + "momento", + "ser\u00eda:" + ], + [ + "1-", + "Tratamiento", + "quir\u00fargico", + "urgente." + ], + [ + "2-", + "Drenaje", + "biliar", + "mediante", + "colecistostom\u00eda", + "percutanea." + ], + [ + "3-", + "Sustituir", + "la", + "piperacilina-tazobactam", + "por", + "metronidazol-cefotaxima." + ], + [ + "4-", + "Sustituir", + "la", + "piperacilina-tazobactam", + "por", + "amikacina-clindamicina." + ], + [ + "5-", + "A\u00f1adir", + "al", + "tratamiento", + "un", + "aminogluc\u00f3sido", + "como", + "gentamicina." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "En", + "esta", + "pregunta,", + "insisten", + "en", + "la", + "edad", + "y", + "a", + "comorbilidad", + "del", + "paciente,", + "as\u00ed", + "como", + "en", + "el", + "tiempo", + "de", + "evoluci\u00f3n,", + "por", + "lo", + "que", + "la", + "respuesta", + "probablemente", + "no", + "ser\u00e1", + "la", + "1." + ], + [ + "De", + "todas", + "formas", + "lo", + "ideal", + "es", + "drenar", + "esa", + "ves\u00edcula", + "que", + "no", + "acaba", + "de", + "remontar", + "por", + "lo", + "que", + "la", + "respuesta", + "que", + "yo", + "pondr\u00eda", + "ser\u00eda", + "la", + "2." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "122_119", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "MICROBIOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "17", + "a\u00f1os", + "de", + "edad", + "que", + "acude", + "a", + "urgencias", + "por", + "un", + "cuadro", + "agudo", + "de", + "fiebre", + "elevada,", + "dolor", + "far\u00edngeo", + "y", + "adenopat\u00edas", + "cervicales." + ], + [ + "Previamente", + "hab\u00eda", + "sido", + "diagn\u00f3sticada", + "de", + "faringitis", + "aguda", + "y", + "recibi\u00f3", + "tratamiento", + "con", + "amoxicilina,", + "presentando", + "posteriormente", + "un", + "exantema", + "cut\u00e1neo", + "maculoso", + "generalizado." + ], + [ + "Se", + "realiza", + "anal\u00edtica", + "que", + "presenta", + "ligera", + "leucocitosis", + "y", + "presencia", + "de", + "leucocitos", + "activados,", + "ligera", + "trombopenia", + "y", + "transaminasas", + "levemente", + "aumentadas." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "ser\u00eda", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "m\u00e1s", + "probable", + "de", + "este", + "cuadro", + "cl\u00ednico?" + ], + [ + "1-", + "Es", + "un", + "cuadro", + "t\u00edpico", + "de", + "mononucleosis", + "infecciosa." + ], + [ + "2-", + "Infecci\u00f3n", + "por", + "varicela", + "zoster." + ], + [ + "3-", + "Toxoplasmosis", + "aguda." + ], + [ + "4-", + "Enfermedad", + "de", + "Lyme." + ], + [ + "5-", + "Infecci\u00f3n", + "por", + "herpes", + "virus", + "8." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "La", + "respuesta", + "correcta", + "es", + "la", + "primera." + ], + [ + "Es", + "un", + "cuadro", + "t\u00edpico", + "de", + "mononucleosis", + "infecciosa." + ], + [ + "Aunque", + "puede", + "darse", + "un", + "cuadro", + "similar", + "en", + "una", + "toxoplasmosis", + "aguda,", + "menos", + "del", + "1%", + "de", + "las", + "infecciones", + "agudas", + "por", + "toxoplasma", + "se", + "presentan", + "como", + "mononucleosis." + ], + [ + "Caracter\u00edstico", + "de", + "la", + "mononucleosis", + "infecciosa", + "por", + "Epstein-Barr", + "es", + "la", + "aparici\u00f3n", + "del", + "exantema", + "macular", + "tras", + "el", + "tratamiento", + "por", + "amoxicilina." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "36_130", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEUROLOGY", + "AND", + "NEUROSURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Una", + "mujer", + "de", + "85", + "a\u00f1os", + "consulta", + "por", + "cansancio", + "y", + "debilidad", + "especialmente", + "por", + "las", + "ma\u00f1anas." + ], + [ + "A", + "veces", + "se", + "encuentra", + "inestable", + "al", + "caminar", + "y", + "tiene", + "que", + "sentarse", + "para", + "recuperar", + "el", + "equilibrio." + ], + [ + "En", + "dos", + "ocasiones", + "ha", + "tenido", + "que", + "sentarse", + "para", + "no", + "caer", + "pero", + "niega", + "s\u00edntomas", + "de", + "mareo." + ], + [ + "Tiene", + "hipertensi\u00f3n", + "arterial,", + "incontinencia", + "urinaria", + "y", + "artrosis." + ], + [ + "Su", + "tratamiento", + "es", + "hidroclorotiazida", + "(25", + "mg/d),", + "oxibutinina", + "(10", + "mg/d),", + "lisinopril", + "(10", + "mg/d),", + "calcio", + "(1500", + "mg/d)", + "y", + "paracetamol", + "(3", + "gr/d)." + ], + [ + "A", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "destaca", + "una", + "tensi\u00f3n", + "arterial", + "de", + "115/70", + "mm", + "Hg,", + "pulso", + "80", + "lpm." + ], + [ + "Sus", + "movimientos", + "son", + "lentos." + ], + [ + "Tiene", + "un", + "temblor", + "moderado", + "las", + "manos." + ], + [ + "Puede", + "levantarse", + "de", + "la", + "silla", + "lentamente", + "pero", + "sin", + "necesidad", + "de", + "apoyarse", + "en", + "los", + "brazos." + ], + [ + "Camina", + "levemente", + "inclinada", + "hacia", + "adelante", + "con", + "poco", + "balanceo", + "de", + "los", + "brazos." + ], + [ + "Gira", + "lentamente", + "pero", + "sin", + "perder", + "el", + "equilibrio." + ], + [ + "No", + "es", + "capaz", + "de", + "mantenerse", + "sobre", + "un", + "solo", + "pie." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "las", + "siguientes", + "posibles", + "actuaciones", + "realizar\u00eda", + "en", + "primer", + "lugar?" + ], + [ + "1-", + "Valorar", + "agudeza", + "visual." + ], + [ + "2-", + "Realizar", + "una", + "resonancia", + "magn\u00e9tica." + ], + [ + "3-", + "Estudio", + "con", + "mesa", + "basculante." + ], + [ + "4-", + "Medir", + "la", + "tensi\u00f3n", + "arterial", + "tumbada", + "y", + "levantada." + ], + [ + "5-", + "Intento", + "terap\u00e9utico", + "con", + "L-dopa." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "5" + ], + [ + "La", + "respuesta", + "correcta", + "es", + "iniciar", + "tratamiento", + "con", + "L-dopa,", + "ya", + "que", + "la", + "cl\u00ednica", + "descrita", + "es", + "de", + "un", + "parkinsonismo", + "cuyo", + "diagn\u00f3stico", + "es", + "exclusivamente", + "cl\u00ednico." + ], + [ + "El", + "resto", + "de", + "respuestas", + "pueden", + "realizarse", + "para", + "diagn\u00f3stico", + "diferencial,", + "pero", + "la", + "realizaci\u00f3n", + "de", + "pruebas", + "complementarias", + "no", + "justifica", + "el", + "retraso", + "del", + "inicio", + "de", + "tratamiento." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "338_31", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "GYNECOLOGY", + "AND", + "OBSTETRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "20", + "a\u00f1os", + "con", + "tumoraci\u00f3n", + "ov\u00e1rica", + "de", + "15", + "cm,", + "s\u00f3lido-qu\u00edstica,", + "detectada", + "por", + "ecograf\u00eda", + "tras", + "presentar", + "s\u00edntomas", + "abdominales", + "inespect\u00edficos." + ], + [ + "En", + "el", + "estudio", + "histopatol\u00f3gico", + "de", + "la", + "pieza", + "correspondiente", + "se", + "encuentran", + "dientes,", + "pelos,", + "zonas", + "de", + "epitelio", + "intestinal,", + "\u00e1reas", + "de", + "epitelio", + "escamoso", + "(15%)", + "y", + "bronquial,", + "as\u00ed", + "como", + "elementos", + "neuroectod\u00e9rmicos", + "y", + "embrionarios", + "en", + "varias", + "de", + "las", + "preparaciones", + "histol\u00f3gicas." + ], + [ + "En", + "referencia", + "a", + "este", + "caso,", + "se\u00f1ale", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "correcto:" + ], + [ + "1-", + "Teratocarcinoma." + ], + [ + "2-", + "Teratoma", + "inmaduro." + ], + [ + "3-", + "Teratoma", + "qu\u00edstico", + "maduro." + ], + [ + "4-", + "Disgerminoma." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Teratoma", + "qu\u00edstico", + "maduro", + "(frecuente", + "en", + "el", + "ovario", + "de", + "la", + "mujer", + "adulta)." + ], + [ + "Masa", + "con", + "un", + "gran", + "quiste", + "que", + "ocupa", + "la", + "mayor", + "parte", + "de", + "ella;", + "en", + "su", + "cavidad", + "hay", + "material", + "seb\u00e1ceo", + "y", + "pelos." + ], + [ + "La", + "pared,", + "en", + "general", + "de", + "pocos", + "mil\u00edmetros", + "de", + "espesor,", + "tiene", + "la", + "estructura", + "de", + "piel,", + "con", + "su", + "superficie", + "epid\u00e9rmica", + "hacia", + "la", + "cavidad." + ], + [ + "Por", + "este", + "desarrollo", + "preponderante", + "de", + "estructuras", + "cut\u00e1neas", + "se", + "le", + "suele", + "denominar", + "quiste", + "dermoide." + ], + [ + "Los", + "tejidos", + "que", + "componen", + "el", + "tumor", + "son", + "bien", + "diferenciados", + "(maduros", + "o", + "de", + "tipo", + "adulto);", + "aparte", + "estructuras", + "cut\u00e1neas", + "se", + "pueden", + "observar", + "muchos", + "otros", + "tejidos,particularmente", + "en", + "un", + "engrosamiento", + "o", + "espol\u00f3n", + "que", + "hace", + "eminencia", + "hacia", + "la", + "cavidad,", + "en", + "el", + "que", + "con", + "frecuencia", + "hay", + "dientes,", + "cart\u00edlago", + "y", + "hueso." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "432_117", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "INFECTIOUS", + "DISEASES", + "AND", + "MICROBIOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Hombre", + "de", + "85", + "a\u00f1os", + "portador", + "de", + "cat\u00e9ter", + "venosa", + "perif\u00e9rico", + "que,", + "una", + "semana", + "despu\u00e9s", + "de", + "estar", + "hospitalizado", + "por", + "un", + "ictus,", + "comienza", + "con", + "tiritona", + "y", + "fiebre." + ], + [ + "Se", + "realizan", + "hemocultivos", + "y", + "desde", + "microbiolog\u00eda", + "se", + "informa", + "que", + "est\u00e1n", + "creciendo", + "cocos", + "gram", + "positivos", + "en", + "racimos." + ], + [ + "En", + "espera", + "del", + "antibiograma,", + "\u00bfcual", + "es", + "el", + "tratamiento", + "antibi\u00f3tico", + "m\u00e1s", + "adecuado?" + ], + [ + "1-", + "Cefazol\u00edna." + ], + [ + "2-", + "Cloxacilina." + ], + [ + "3-", + "Vancomic\u00edna." + ], + [ + "4-", + "Linezolid." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "La", + "causa", + "m\u00e1s", + "frecuente", + "de", + "infecci\u00f3n", + "por", + "cat\u00e9ter", + "es", + "una", + "bacteria", + "que", + "coloniza", + "la", + "piel." + ], + [ + "La", + "tinci\u00f3n", + "de", + "Gram", + "nos", + "dice", + "que", + "es", + "un", + "estafilococo,", + "la", + "mayor\u00eda", + "de", + "las", + "especies", + "de", + "este", + "g\u00e9nero", + "adquirido", + "de", + "forma", + "intrahospitalaria", + "son", + "meticilin", + "resistente,", + "por", + "lo", + "que", + "se", + "consideran", + "resistente", + "a", + "Cloxacilina,", + "Cefazolina", + "y", + "no", + "hay", + "datos", + "cl\u00ednicos", + "acerca", + "de", + "la", + "eficacia", + "de", + "linezolid", + "para", + "el", + "tratamiento", + "de", + "la", + "infecci\u00f3n", + "sist\u00e9mica", + "relacionada", + "con", + "cat\u00e9ter." + ], + [ + "Esto,", + "m\u00e1s", + "la", + "experiencia", + "con", + "el", + "uso", + "de", + "vancomicina", + "en", + "este", + "cuadro", + "se", + "considera", + "de", + "elecci\u00f3n", + "emp\u00edricamente", + "a", + "vancomicina." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "513_38", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "CRITICAL", + "AND", + "EMERGENCY", + "CARE" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Paciente", + "de", + "72", + "a\u00f1os", + "de", + "edad", + "que", + "acude", + "a", + "urgencias", + "por", + "presentar", + "aparatoso", + "e", + "importante", + "angioedema", + "lingual." + ], + [ + "No", + "presenta", + "urticaria", + "asociada", + "ni", + "refiere", + "antecedentes", + "de", + "alergia", + "a", + "f\u00e1rmacos", + "o", + "alimentos." + ], + [ + "Entre", + "sus", + "antecedentes", + "personales", + "destacan", + "diabetes", + "mellitus", + "tipo", + "2,", + "dislipemia,", + "hipertensi\u00f3n", + "arterial,", + "hipotiroidismo", + "y", + "enfermedad", + "de", + "Parkinson." + ], + [ + "En", + "tratamiento", + "habitual", + "con", + "metformina,", + "simvastatina,", + "enalapril,", + "tiroxina", + "y", + "levodopa." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "los", + "siguientes", + "f\u00e1rmacos", + "es", + "con", + "mayor", + "probabilidad", + "el", + "f\u00e1rmaco", + "causal", + "del", + "cuadro", + "cl\u00ednico", + "descrito?:" + ], + [ + "1-", + "Enalapril." + ], + [ + "2-", + "Simvastatina." + ], + [ + "3-", + "Metformina", + "o", + "levodopa", + "por", + "igual." + ], + [ + "4-", + "Levodopa." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "De", + "los", + "f\u00e1rmacos", + "propuestos,", + "las", + "opciones", + "menos", + "probables", + "ser\u00edan", + "la", + "3,", + "ya", + "que", + "la", + "metformina", + "muy", + "raramente", + "causa", + "angioedema", + "lingual", + "(en", + "marzo", + "de", + "2020", + "s\u00f3lo", + "hab\u00eda", + "un", + "caso", + "descrito", + "en", + "todo", + "el", + "mundo)", + "y", + "la", + "4,", + "ya", + "que,", + "entre", + "las", + "reacciones", + "adversas", + "de", + "la", + "levodopa,", + "el", + "angioedema", + "se", + "clasifica", + "entre", + "las", + "muy", + "raras", + "(frecuencia", + "menor", + "al", + "0,1%)." + ], + [ + "De", + "las", + "dos", + "opciones", + "que", + "quedan,", + "los", + "f\u00e1rmacos", + "que", + "con", + "m\u00e1s", + "frecuencia", + "y", + "m\u00e1s", + "cl\u00e1sicamente", + "se", + "han", + "asociado", + "a", + "angioedema", + "lingual", + "son", + "los", + "IECAs", + "(frecuencia", + "en", + "torno", + "al", + "0.2%),", + "siendo", + "su", + "relaci\u00f3n", + "con", + "la", + "simvastatina", + "tambi\u00e9n", + "menor", + "al", + "0.1%." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "580_198", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEUROLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "35", + "a\u00f1os,", + "remitida", + "a", + "urgencias", + "por", + "traumatismo", + "craneoencef\u00e1lico", + "por", + "ca\u00edda", + "en", + "patinete,", + "sin", + "p\u00e9rdida", + "de", + "conciencia", + "ni", + "amnesia." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "se", + "trata", + "de", + "un", + "traumatismo", + "craneoencef\u00e1lico", + "cerrado", + "con", + "conmoci\u00f3n", + "y", + "cefalea", + "leve", + "sin", + "presencia", + "de", + "n\u00e1useas", + "y", + "v\u00f3mitos." + ], + [ + "La", + "exploraci\u00f3n", + "neurol\u00f3gica", + "es", + "normal", + "y", + "presenta", + "un", + "\u00edndice", + "de", + "Glasgow", + "de", + "15." + ], + [ + "Ante", + "esta", + "situaci\u00f3n", + "\u00bfqu\u00e9", + "prueba", + "de", + "imagen", + "est\u00e1", + "indicada", + "en", + "primer", + "lugar?:" + ], + [ + "1-", + "TC", + "craneal", + "sin", + "contraste." + ], + [ + "2-", + "TC", + "craneal", + "con", + "contraste." + ], + [ + "3-", + "Ninguna", + "prueba", + "de", + "imagen." + ], + [ + "4-", + "Radiograf\u00eda", + "simple", + "de", + "cr\u00e1neo." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Tras", + "un", + "TCE", + "en", + "un", + "paciente", + "no", + "anticoagulado", + "ni", + "antiagregado,", + "sin", + "factores", + "de", + "riesgo", + "conocidos", + "para", + "hemorragia,", + "que", + "no", + "presenta", + "datos", + "de", + "alarma", + "ni", + "en", + "anamnesis", + "ni", + "en", + "exploraci\u00f3n", + "f\u00edsica", + "no", + "es", + "necesario", + "realizar", + "prueba", + "de", + "imagen", + "craneal." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "248_118", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "INFECTIOUS", + "DISEASES" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Hombre", + "de", + "34", + "a\u00f1os", + "que", + "consulta", + "por", + "fiebre", + "y", + "malestar", + "general." + ], + [ + "En", + "la", + "historia", + "cl\u00ednica", + "se", + "recogen", + "como", + "antecedentes", + "relaciones", + "homosexuales", + "desde", + "hace", + "4", + "meses", + "con", + "una", + "nueva", + "pareja." + ], + [ + "2", + "meses", + "antes", + "de", + "la", + "consulta", + "actual", + "tuvo", + "una", + "lesi\u00f3n", + "ulcerosa", + "en", + "el", + "glande,", + "indolora,", + "con", + "adenopat\u00edas", + "inguinales", + "bilaterales,", + "todo", + "ello", + "autolimitado." + ], + [ + "Se", + "solicitan", + "estudios", + "serol\u00f3gicos", + "con", + "los", + "siguientes", + "resultados:", + "HIV", + "negativo,", + "RPR", + "1/320,", + "TPHA", + "1/128." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "tratamiento", + "indicar\u00eda", + "en", + "este", + "paciente?" + ], + [ + "1-", + "Ninguno." + ], + [ + "2-", + "Penicilina", + "G", + "intravenosa,", + "24", + "MU", + "cada", + "d\u00eda", + "durante", + "14", + "d\u00edas." + ], + [ + "3-", + "Penicilina", + "Benzatina", + "2,4", + "MU", + "intramuscular,", + "3", + "dosis", + "en", + "tres", + "semanas", + "consecutivas." + ], + [ + "4-", + "Ceftriaxona", + "2", + "gramos", + "intramusculares", + "en", + "una", + "\u00fanica", + "dosis." + ], + [ + "5-", + "Penicilina", + "Benzatina", + "2,4", + "MU", + "intramuscular", + "en", + "una", + "\u00fanica", + "dosis." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "5" + ], + [ + "Pregunta", + "de", + "respuesta", + "directa." + ], + [ + "Se", + "trata", + "de", + "una", + "s\u00edfilis", + "(tanto", + "por", + "el", + "antecendente", + "como", + "por", + "la", + "serolog\u00eda)", + "en", + "fase", + "secundaria", + "por", + "lo", + "que", + "el", + "tratamiento", + "se", + "realiza", + "con", + "Penicilina", + "Benzatina", + "2,4", + "MU", + "en", + "una", + "\u00fanica", + "dosis." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "222_197", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "EPIDEMIOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Var\u00f3n", + "homosexual", + "de", + "30", + "a\u00f1os", + "de", + "edad", + "VIH", + "(+)", + "que", + "participa", + "como", + "voluntario", + "en", + "un", + "centro", + "de", + "ayuda", + "a", + "pacientes", + "con", + "SIDA." + ], + [ + "Seg\u00fan", + "su", + "historia", + "cl\u00ednica", + "recibi\u00f3", + "toxoide", + "dift\u00e9rico", + "(Td)", + "hace", + "6", + "a\u00f1os,", + "la", + "vacuna", + "triple", + "v\u00edrica", + "en", + "la", + "infancia", + "y", + "en", + "la", + "adolescencia,", + "y", + "la", + "hepatitis", + "B", + "hace", + "3", + "a\u00f1os." + ], + [ + "Actualmente", + "se", + "encuentra", + "asintom\u00e1tico", + "con", + "un", + "recuento", + "de", + "CD4", + "superior", + "a", + "200", + "cls/microlitro." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "vacunas", + "deber\u00edamos", + "recomendarle?" + ], + [ + "1-", + "Gripe", + "estacional,", + "neumoc\u00f3cica,", + "meningitis", + "tetravalente", + "y", + "hepatitis", + "A." + ], + [ + "2-", + "Gripe", + "estacional,", + "Td,", + "neumoc\u00f3cia", + "y", + "meningitis", + "tetravalente." + ], + [ + "3-", + "Meningitis", + "tetravalente,", + "neumoc\u00f3cia", + "y", + "gripe", + "estacional." + ], + [ + "4-", + "Td,", + "meningitis", + "tetravalente,", + "neumoc\u00f3cica." + ], + [ + "5-", + "Triple", + "v\u00edrica,", + "gripe", + "estacional,", + "neumoc\u00f3cica." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "las", + "recomendaciones", + "de", + "vacunaci\u00f3n", + "para", + "los", + "adultos", + "HIV+", + "incluyen", + "vacuna", + "de", + "la", + "hepatitis", + "B,", + "gripe,", + "triple", + "v\u00edrica,", + "antineumoc\u00f3cica,", + "Td", + "y", + "Tdap,", + "y", + "para", + "algunos", + "adultos,", + "hepatits", + "A,", + "o", + "A", + "y", + "B", + "combinada,", + "meningitis", + "bacteriana,", + "VPH", + "y", + "antimeningoc\u00f3cica", + "(Fuente", + "[1])." + ], + [ + "Teniendo", + "en", + "cuenta", + "que", + "el", + "individuo", + "ha", + "recibido", + "algunas", + "vacunas,", + "que", + "tiene", + "un", + "recuento", + "CD4", + ">100", + "(si", + "fuera", + "menor", + "habr\u00eda", + "alguna", + "contraindicaci\u00f3n)", + "y", + "trabaja", + "en", + "un", + "centro", + "de", + "ayuda", + "a", + "pacientes", + "con", + "SIDA", + "(se", + "le", + "equipara", + "a", + "\u201cpersonal", + "de", + "salud\u201d)", + "las", + "respuestas", + "2,", + "4", + "y", + "5", + "son", + "err\u00f3neas." + ], + [ + "Las", + "cuatro", + "vacunas", + "de", + "la", + "opci\u00f3n", + "1", + "son", + "administrables." + ], + [ + "Con", + "algo", + "m\u00e1s", + "de", + "detalle:", + "Vacuna", + "frente", + "al", + "t\u00e9tanos", + "y", + "la", + "difteria:", + "todas", + "las", + "personas", + "deben", + "estar", + "vacunados", + "frente", + "a", + "estas", + "dos", + "enfermedades." + ], + [ + "Vacuna", + "frente", + "a", + "la", + "hepatitis", + "B:", + "los", + "virus", + "de", + "la", + "hepatitis", + "B", + "y", + "del", + "VIH", + "comparten", + "las", + "mismas", + "v\u00edas", + "de", + "transmisi\u00f3n", + "por", + "lo", + "que", + "es", + "frecuente", + "que", + "el", + "paciente", + "infectado", + "por", + "VIH", + "est\u00e9", + "infectado", + "tambi\u00e9n", + "por", + "el", + "virus", + "de", + "la", + "hepatitis", + "B." + ], + [ + "Por", + "esto", + "es", + "importante", + "conocer", + "si", + "la", + "persona", + "infectada", + "por", + "VIH", + "presenta", + "marcadores", + "de", + "infecci\u00f3n", + "por", + "hepatitis", + "B", + "y", + "proceder", + "a", + "la", + "vacunaci\u00f3n", + "en", + "caso", + "de", + "que", + "no", + "los", + "tenga." + ], + [ + "Vacuna", + "frente", + "a", + "la", + "hepatitis", + "A:", + "la", + "hepatitis", + "A", + "en", + "una", + "persona", + "portadora", + "de", + "hepatitis", + "B,", + "con", + "hepatitis", + "C", + "o", + "con", + "otra", + "enfermedad", + "hep\u00e1tica", + "puede", + "ser", + "muy", + "grave." + ], + [ + "Dado", + "que", + "estas", + "infecciones", + "son", + "m\u00e1s", + "frecuentes", + "en", + "el", + "paciente", + "infectado", + "por", + "VIH", + "se", + "recomienda", + "su", + "vacunaci\u00f3n", + "frente", + "a", + "la", + "hepatitis", + "A." + ], + [ + "Vacuna", + "frente", + "a", + "la", + "gripe:", + "una", + "gripe", + "en", + "un", + "paciente", + "con", + "falta", + "de", + "respuesta", + "inmune", + "presenta", + "mayor", + "gravedad", + "y", + "riesgo", + "de", + "complicaciones,", + "por", + "lo", + "que", + "est\u00e1", + "indicada", + "la", + "vacunaci\u00f3n", + "anual", + "frente", + "a", + "esta", + "enfermedad." + ], + [ + "Si", + "la", + "situaci\u00f3n", + "inmunitaria", + "del", + "paciente", + "est\u00e1", + "muy", + "deteriorada,", + "la", + "respuesta", + "a", + "la", + "vacunaci\u00f3n", + "est\u00e1", + "disminuida." + ], + [ + "En", + "este", + "caso", + "es", + "fundamental", + "la", + "vacunaci\u00f3n", + "de", + "todos", + "los", + "convivientes", + "de", + "la", + "persona", + "infectada", + "por", + "VIH", + "para", + "evitar", + "que", + "le", + "transmitan", + "la", + "enfermedad." + ], + [ + "Vacuna", + "frente", + "al", + "neumococo:", + "las", + "infecciones", + "neumoc\u00f3cicas", + "(en", + "especial", + "las", + "neumon\u00edas)", + "son", + "hasta", + "10", + "veces", + "mas", + "frecuentes", + "en", + "las", + "personas", + "infectadas", + "por", + "VIH", + "que", + "en", + "los", + "adultos", + "no", + "infectados", + "por", + "el", + "VIH,", + "por", + "lo", + "que", + "se", + "recomienda", + "la", + "vacunaci\u00f3n,", + "si", + "bien", + "en", + "pacientes", + "con", + "recuentos", + "inferiores", + "a", + "200/mm3", + "la", + "respuesta", + "protectora", + "no", + "suele", + "ser", + "suficiente." + ], + [ + "Deben", + "recibir", + "una", + "segunda", + "dosis", + "a", + "los", + "3-5", + "a\u00f1os." + ], + [ + "Los", + "ni\u00f1os", + "infectados", + "por", + "VIH", + "deben", + "vacunarse", + "con", + "la", + "vacuna", + "antineumoc\u00f3cica", + "conjugada", + "con", + "el", + "n\u00famero", + "de", + "dosis", + "que", + "le", + "correspondan", + "seg\u00fan", + "la", + "edad." + ], + [ + "Vacuna", + "frente", + "al", + "Haemophilus", + "Influenzae", + "tipo", + "b:", + "esta", + "bacteria", + "es", + "causa", + "de", + "neumon\u00edas", + "y", + "meningitis,", + "en", + "especial", + "en", + "ni\u00f1os." + ], + [ + "Aunque", + "en", + "los", + "adultos", + "infectados", + "por", + "VIH", + "representa", + "un", + "n\u00famero", + "peque\u00f1o", + "de", + "las", + "causas", + "de", + "infecci\u00f3n,", + "se", + "recomienda", + "la", + "vacunaci\u00f3n." + ], + [ + "Vacuna", + "frente", + "al", + "sarampi\u00f3n,", + "la", + "rub\u00e9ola", + "y", + "la", + "parotiditis", + "(triple", + "v\u00edrica):", + "las", + "tres", + "enfermedades", + "pueden", + "adquirir", + "una", + "mayor", + "gravedad", + "en", + "los", + "pacientes", + "infectados", + "por", + "VIH,", + "en", + "especial", + "el", + "sarampi\u00f3n,", + "por", + "lo", + "que", + "todas", + "ellas", + "deben", + "de", + "estar", + "vacunadas,", + "siempre", + "que", + "la", + "inmunodepresi\u00f3n", + "no", + "sea", + "severa", + "(recuento", + "menor", + "a", + "200/mm3)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "244_114", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "INFECTIOUS", + "DISEASES" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Chico", + "de", + "16", + "a\u00f1os", + "que", + "consulta", + "por", + "presentar", + "amigdalitis", + "pult\u00e1cea,", + "fiebre", + "de", + "hasta", + "38,5\u00baC,", + "adenopat\u00edas", + "cervicales", + "dolorosas,", + "exantema", + "macular", + "no", + "pruriginoso", + "en", + "t\u00f3rax", + "y", + "hepatoesplenomegalia", + "leves,", + "de", + "4-5", + "d\u00edas", + "de", + "evoluci\u00f3n." + ], + [ + "El", + "test", + "de", + "Paul-Bunnell", + "y", + "la", + "Ig", + "M", + "para", + "el", + "virus", + "de", + "Epstein-Barr", + "son", + "positivos." + ], + [ + "Durante", + "su", + "ingreso", + "desarrolla", + "fiebre", + "continua", + "de", + "hasta", + "40\u00baC,", + "pancitopenia,", + "hepatitis", + "ict\u00e9rica", + "y", + "coagulopat\u00eda", + "de", + "intensidad", + "progresiva." + ], + [ + "A", + "la", + "semana", + "del", + "ingreso,", + "se", + "traslada", + "a", + "UCI", + "por", + "confusi\u00f3n", + "e", + "insuficiencia", + "respiratoria." + ], + [ + "Los", + "hemocultivos", + "y", + "un", + "urocultivo", + "son", + "negativos,", + "el", + "LCR", + "es", + "normal", + "y", + "la", + "placa", + "de", + "t\u00f3rax", + "no", + "muestra", + "infiltrados." + ], + [ + "La", + "procalcitonina", + "es", + "normal,", + "pero", + "PCR", + "y", + "ferritina", + "est\u00e1n", + "muy", + "elevados." + ], + [ + "De", + "los", + "enunciados", + "a", + "continuaci\u00f3n,", + "\u00bfcu\u00e1l", + "ser\u00eda", + "el", + "planteamiento", + "diagn\u00f3stico", + "y", + "terap\u00e9utico", + "m\u00e1s", + "correcto?" + ], + [ + "1-", + "Tiene", + "una", + "sepsis", + "bacteriana", + "de", + "origen", + "indeterminado", + "y", + "se", + "debe", + "administrar", + "ceftriaxona", + "y", + "tratamiento", + "de", + "soporte." + ], + [ + "2-", + "Tiene", + "sepsis", + "bacteriana", + "de", + "origen", + "indeterminado", + "y", + "se", + "debe", + "administrar", + "vancomicina,", + "ceftacidima", + "y", + "tratamiento", + "de", + "soporte." + ], + [ + "3-", + "Se", + "trata", + "de", + "una", + "mononucleosis", + "infecciosa", + "de", + "curso", + "grave", + "y", + "se", + "debe", + "administrar", + "glucocorticoides." + ], + [ + "4-", + "Se", + "trata", + "de", + "una", + "mononucleosis", + "infecciosa", + "de", + "curso", + "grave", + "y", + "se", + "debe", + "iniciar", + "tratamiento", + "con", + "Aciclovir." + ], + [ + "5-", + "Realizar\u00eda", + "una", + "biopsia/aspirado", + "de", + "m\u00e9dula", + "\u00f3sea", + "y,", + "si", + "se", + "confirma", + "hemofagocitosis,", + "iniciar\u00eda", + "tratamiento", + "con", + "inmunosupresores." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "5" + ], + [ + "Pregunta", + "dif\u00edcil", + "en", + "la", + "que", + "la", + "respuesta", + "correcta", + "podr\u00eda", + "dar", + "lugar", + "a", + "discusi\u00f3n." + ], + [ + "Se", + "trata", + "de", + "un", + "var\u00f3n", + "de", + "16", + "a\u00f1os", + "que", + "se", + "ingresa", + "por", + "un", + "cuadro", + "de", + "mononucleosis", + "por", + "infecci\u00f3n", + "por", + "VEB", + "bastante", + "claro", + "que", + "se", + "complica", + "durante", + "el", + "ingreso." + ], + [ + "Los", + "datos", + "de", + "los", + "que", + "disponemos", + "son:", + "-", + "Pancitopenia.", + "-", + "Hepatopat\u00eda.", + "-", + "Coagulopatia." + ], + [ + "-", + "Ausencia", + "de", + "foco", + "infeccioso:", + "hemocultivos", + "negativos,", + "urocultivos", + "negativos,", + "Rx", + "normal,", + "LCR", + "normal." + ], + [ + "-", + "PCR", + "y", + "Ferritina", + "elevadas/", + "Procalcitonina", + "normal." + ], + [ + "Las", + "posibles", + "complicaciones", + "que", + "ha", + "podido", + "producirse", + "(y", + "que", + "se", + "barajan", + "en", + "las", + "respuestas)", + "son", + "una", + "sepsis", + "o", + "bien", + "una", + "mala", + "evoluci\u00f3n", + "de", + "la", + "mononucleosis." + ], + [ + "Los", + "datos", + "cl\u00ednicos", + "podr\u00edan", + "cuadrar", + "con", + "un", + "proceso", + "s\u00e9ptico,", + "sin", + "embargo", + "se", + "han", + "descartado", + "de", + "manera", + "razonable", + "los", + "principales", + "focos", + "infecciosos", + "y", + "uno", + "de", + "los", + "marcadores", + "m\u00e1s", + "sensibles", + "y", + "espec\u00edficos", + "de", + "bacteriemia", + "(la", + "procalcitonina)", + "se", + "encuentra", + "en", + "rango", + "de", + "normalidad,", + "esto", + "debe", + "llamarnos", + "la", + "atenci\u00f3n." + ], + [ + "Por", + "otra", + "parte,", + "cabe", + "valorar", + "una", + "complicaci\u00f3n", + "de", + "la", + "mononucleosis", + "por", + "VEB", + "que", + "sufre", + "nuestro", + "paciente,", + "entre", + "las", + "complicaciones", + "posibles", + "est\u00e1n", + "la", + "anemia", + "hemol\u00edtica,", + "la", + "meningoecefalitis", + "(LCR", + "normal)", + "o", + "el", + "sd.", + "De", + "Guillain-Barr\u00e9,", + "que", + "no", + "concuerdan", + "mucho", + "con", + "el", + "cuadro", + "cl\u00ednico", + "que", + "nos", + "presentan." + ], + [ + "Otra", + "complicaci\u00f3n", + "posible", + "y", + "de", + "excepcional", + "gravedad", + "ser\u00eda", + "el", + "s\u00edndrome", + "hemofagoc\u00edtico;", + "se", + "trata", + "de", + "una", + "entidad", + "rara", + "que", + "se", + "produce", + "en", + "determinados", + "sujetos", + "predispuestos", + "y", + "se", + "caracteriza", + "por", + "una", + "activaci\u00f3n", + "y", + "proliferaci\u00f3n", + "incontrolada", + "de", + "histiocitos", + "y", + "linfocitos", + "T,", + "que", + "produce", + "un", + "estado", + "de", + "hipercitocinemia." + ], + [ + "Los", + "criterios", + "diagn\u00f3sticos", + "revisados", + "en", + "2004,", + "incluyen", + "fiebre", + "elevada", + "persistente,", + "hepatoesplenomegalia,", + "citopenias,", + "hipertrigliceridemia,", + "hiperferritinemia", + "e", + "hipofibrinogenemia." + ], + [ + "La", + "hiperferritinemia", + ">3000", + "en", + "un", + "contexto", + "cl\u00ednico", + "sugestivo", + "hace", + "necesario", + "el", + "tratamiento", + "del", + "paciente", + "(principalmente", + "con", + "inmunosupresores", + "y", + "corticoides)", + "puesto", + "que", + "la", + "mortalidad", + "es", + "muy", + "elevada", + "y", + "el", + "tratamiento", + "precoz", + "es", + "esencial." + ], + [ + "El", + "diagn\u00f3stico", + "definitivo", + "se", + "hace", + "mediante", + "el", + "estudio", + "microsc\u00f3pico", + "de", + "una", + "biopsia", + "de", + "MO." + ], + [ + "Aunque", + "en", + "esta", + "pregunta", + "no", + "nos", + "cuantifican", + "el", + "valor", + "de", + "la", + "ferritinemia,", + "es", + "un", + "dato", + "destacable", + "y", + "dado", + "que", + "la", + "cl\u00ednica", + "es", + "sugestiva,", + "llegando", + "a", + "cumplirse", + "los", + "criterios", + "diagn\u00f3sticos,", + "me", + "parece", + "que", + "la", + "respuesta", + "5", + "ser\u00eda", + "la", + "mas", + "acertada." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "420_78", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "GENERAL", + "SURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Hombre", + "de", + "52", + "a\u00f1os", + "de", + "edad", + "derivado", + "al", + "servicio", + "de", + "digestivo", + "por", + "cuadro", + "de", + "hematoquezia,", + "tenesmo", + "y", + "reducci\u00f3n", + "del", + "di\u00e1metro", + "de", + "las", + "heces." + ], + [ + "Se", + "realizan", + "una", + "serie", + "de", + "pruebas,", + "diagnosticandose", + "un", + "adenocarcinoma", + "de", + "sigma", + "sin", + "metastasis", + "a", + "distancia." + ], + [ + "El", + "paciente", + "es", + "intervenido", + "quir\u00fargicamente", + "y", + "remitido", + "a", + "la", + "consulta", + "de", + "oncologia", + "m\u00e9dica", + "para", + "valorar", + "tratamiento", + "quimioterapico", + "complementario." + ], + [ + "\u00bfCual", + "de", + "los", + "siguientes", + "factores", + "es", + "de", + "mal", + "pron\u00f3stico", + "tras", + "la", + "resecci\u00f3n", + "quir\u00fargica", + "y", + "habra", + "que", + "tener", + "en", + "cuenta", + "a", + "la", + "hora", + "de", + "planificar", + "el", + "tratamiento", + "de", + "quimioterapia?" + ], + [ + "1-", + "La", + "presencia", + "de", + "anemia", + "al", + "diagn\u00f3stico." + ], + [ + "2-", + "La", + "existencia", + "de", + "antecedentes", + "familiares", + "de", + "cancer", + "colorrectal." + ], + [ + "3-", + "El", + "tama\u00f1o", + "de", + "la", + "lesi\u00f3n", + "primaria", + "y", + "la", + "diferenciaci\u00f3n", + "histol\u00f3gica." + ], + [ + "4-", + "La", + "perforaci\u00f3n", + "o", + "adhesi\u00f3n", + "del", + "tumor", + "a", + "\u00f3rganos", + "adyacentes." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "No", + "est\u00e1n", + "preguntando", + "por", + "factores", + "que", + "afectan", + "al", + "pron\u00f3stico", + "oncol\u00f3gico", + "y", + "que", + "por", + "tanto", + "implican", + "un", + "cambio", + "en", + "la", + "estrategia", + "QT." + ], + [ + "Esta", + "pregunta", + "es", + "sencilla." + ], + [ + "La", + "opci\u00f3n", + "4", + "nos", + "est\u00e1", + "describiendo", + "un", + "estadio", + "T4,", + "bien", + "por", + "invasi\u00f3n", + "de", + "\u00f3rganos", + "adyacentes", + "o", + "bien", + "por", + "perforaci\u00f3n." + ], + [ + "Los", + "T4", + "conllevan", + "una", + "posibilidad", + "de", + "recidiva", + "mucho", + "mayor,", + "de", + "hecho", + "hay", + "estudios", + "en", + "marcha", + "que", + "plantean", + "la", + "HIPEC", + "profil\u00e1ctica", + "en", + "T4", + "y", + "la", + "cirug\u00eda", + "de", + "second", + "look", + "+", + "HIPEC", + "en", + "tumores", + "de", + "colon", + "perforados." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "321_144", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "RHEUMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Acude", + "a", + "una", + "revisi\u00f3n", + "programada", + "encontr\u00e1ndose", + "asintom\u00e1tico", + "un", + "hombre", + "de", + "50", + "a\u00f1os", + "diagnosticado", + "de", + "poliangeitis", + "con", + "granulomatosis", + "10", + "a\u00f1os", + "antes", + "y", + "sin", + "tratamiento", + "desde", + "hace", + "5." + ], + [ + "La", + "radiograf\u00eda", + "de", + "t\u00f3rax,", + "an\u00e1lisis", + "de", + "sangre", + "y", + "sedimento", + "de", + "orina", + "son", + "normales", + "salvo", + "unos", + "anticuerpos", + "anticitoplasma", + "del", + "neutr\u00f3filo", + "(ANCA)", + "positivos", + "a", + "titulo", + "1/320,", + "con", + "especificidad", + "antiproteinasa", + "3,", + "que", + "previamente", + "se", + "hab\u00edan", + "negativizado." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "la", + "actitud", + "terap\u00e9utica", + "m\u00e1s", + "aconsejable?" + ], + [ + "1-", + "Iniciar", + "tratamiento", + "con", + "corticoides." + ], + [ + "2-", + "Iniciar", + "tratamiento", + "con", + "ciclofosfamida." + ], + [ + "3-", + "Iniciar", + "tratamiento", + "con", + "micofenolato", + "de", + "mofetilo." + ], + [ + "4-", + "Vigilancia", + "expectante." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "En", + "las", + "vasculitis", + "ANCA,", + "sea", + "cual", + "sea,", + "estos", + "anticuerpos", + "han", + "demostrado", + "relaci\u00f3n", + "con", + "la", + "actividad", + "de", + "la", + "enfermedad", + "pero", + "en", + "ning\u00fan", + "momento", + "obligatoriedad", + "de", + "cambios", + "en", + "el", + "tratamiento", + "por", + "sus", + "niveles." + ], + [ + "En", + "este", + "caso,", + "estando", + "el", + "paciente", + "asintom\u00e1tico", + "y", + "con", + "pruebas", + "objetivas", + "de", + "falta", + "de", + "actividad,", + "habr\u00eda", + "que", + "hacer", + "un", + "seguimiento", + "estrecho", + "sin", + "reiniciar", + "ni", + "modificar", + "tratamiento." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "516_103", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "CRITICAL", + "AND", + "EMERGENCY", + "CARE" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "paciente", + "de", + "56", + "a\u00f1os", + "es", + "encontrado", + "en", + "coma", + "en", + "su", + "domicilio." + ], + [ + "Tiene", + "antecedentes", + "de", + "hipertensi\u00f3n", + "arterial", + "y", + "diabetes", + "mellitus." + ], + [ + "No", + "tiene", + "h\u00e1bitos", + "t\u00f3xicos", + "ni", + "ninguna", + "otra", + "enfermedad", + "cr\u00f3nica." + ], + [ + "Est\u00e1", + "en", + "tratamiento", + "con", + "irbesartan", + "y", + "empaglifozina." + ], + [ + "No", + "presenta", + "signos", + "de", + "desnutrici\u00f3n." + ], + [ + "Presenta", + "una", + "presi\u00f3n", + "arterial", + "de", + "110/60", + "mmHg,", + "una", + "frecuencia", + "cardiaca", + "de", + "110", + "lpm,", + "una", + "SatO2", + "del", + "90", + "%,", + "una", + "glucosa", + "capilar", + "de", + "120", + "mg/dl", + "y", + "una", + "frecuencia", + "respiratoria", + "de", + "7", + "rpm." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "actitud", + "terap\u00e9utica", + "inicial", + "le", + "parece", + "la", + "m\u00e1s", + "correcta?:" + ], + [ + "1-", + "Administrar", + "naloxona,", + "flumazenilo", + "y", + "tiamina." + ], + [ + "2-", + "Administrar", + "naloxona,", + "flumazenilo", + "y", + "glucosa", + "hipert\u00f3nica." + ], + [ + "3-", + "Administrar", + "naloxona", + "y", + "flumazenilo." + ], + [ + "4-", + "Administrar", + "tiamina", + "y", + "glucosa", + "hipert\u00f3nica." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Nos", + "encontramos", + "un", + "paciente", + "con", + "hipoventilaci\u00f3n." + ], + [ + "La", + "glucemia", + "es", + "correcta", + "(descartamos", + "coma", + "hiperosmolar", + "e", + "hipoglucemia,", + "opci\u00f3n", + "2", + "y", + "4),", + "por", + "lo", + "que,", + "aunque", + "no", + "tenga", + "antecedentes", + "de", + "consumo", + "de", + "t\u00f3xicos,", + "tenemos", + "que", + "ir", + "a", + "lo", + "m\u00e1s", + "frecuente", + "y", + "que", + "podemos", + "antagonizar", + "con", + "ant\u00eddotos:", + "benzodiacepinas", + "(flumazenilo)", + "y", + "opi\u00e1ceos", + "(naloxona)." + ], + [ + "Si", + "la", + "sospecha", + "fuera", + "de", + "intoxaci\u00f3n", + "por", + "etilenglicol,", + "administrar\u00edamos", + "tiamina,", + "pero", + "no", + "nos", + "dan", + "datos", + "que", + "nos", + "haga", + "sospechar." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ] + ] + }, + { + "id": "44_153", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PEDIATRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Ni\u00f1o", + "de", + "28", + "d\u00edas", + "de", + "vida,", + "nacido", + "a", + "t\u00e9rmino." + ], + [ + "Antecedentes", + "de", + "embarazo", + "y", + "parto", + "normales." + ], + [ + "Ha", + "sido", + "alimentado", + "con", + "lactancia", + "materna", + "desde", + "el", + "nacimiento." + ], + [ + "Consulta", + "porque", + "hace", + "8", + "d\u00edas", + "comenz\u00f3", + "con", + "v\u00f3mitos,", + "inicialmente", + "espor\u00e1dicos", + "y", + "desde", + "hace", + "5", + "d\u00edas,", + "despu\u00e9s", + "de", + "todas", + "las", + "tomas." + ], + [ + "Est\u00e1", + "permanentemente", + "hambriento." + ], + [ + "Los", + "v\u00f3mitos", + "son", + "de", + "contenido", + "alimentario", + "\u201ca", + "chorro\u201d." + ], + [ + "El", + "abdomen,", + "en", + "la", + "palpaci\u00f3n,", + "es", + "blando", + "y", + "depresible,", + "sin", + "visceromegalias." + ], + [ + "En", + "los", + "an\u00e1lisis", + "destacaban", + "en", + "la", + "gasometr\u00eda", + "pH", + "7,49,", + "bicarbonato", + "30", + "mEq/l,", + "pCO2", + "53", + "mmHg,", + "exceso", + "de", + "base", + "+8", + "mEq/l." + ], + [ + "Iones:", + "Na", + "137", + "mEq/l,", + "K", + "3,1", + "mEq/l,", + "Cl", + "94", + "mEq/l." + ], + [ + "Teniendo", + "en", + "cuenta", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "m\u00e1s", + "probable", + "en", + "el", + "cuadro", + "cl\u00ednico", + "descrito.", + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "la", + "prueba", + "complementaria", + "de", + "elecci\u00f3n", + "para", + "confirmar", + "ese", + "diagn\u00f3stico", + "cl\u00ednico?" + ], + [ + "1-", + "Radiograf\u00eda", + "simple", + "de", + "abdomen." + ], + [ + "2-", + "pHmetr\u00eda." + ], + [ + "3-", + "Ecograf\u00eda", + "abdominal." + ], + [ + "4-", + "Determinaci\u00f3n", + "de", + "electrolitos", + "en", + "sudor." + ], + [ + "5-", + "Esofagogastroscopia." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "La", + "respuesta", + "correcta", + "es", + "la", + "3." + ], + [ + "Pregunta", + "f\u00e1cil", + "si", + "se", + "sospecha", + "la", + "patolog\u00eda,", + "que", + "tambi\u00e9n", + "creo", + "que", + "es", + "sencillo", + "porque", + "la", + "descripci\u00f3n", + "cl\u00ednica", + "es", + "de", + "libro", + "de", + "una", + "estenosis", + "hipertr\u00f3fica", + "de", + "p\u00edloro." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "54_72", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ENDOCRINOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Una", + "estudiante", + "de", + "22", + "a\u00f1os", + "sin", + "antecedentes", + "patol\u00f3gicos", + "ni", + "uso", + "de", + "medicamentos", + "salvo", + "anovulatorios", + "acude", + "a", + "Urgencias", + "por", + "deterioro", + "del", + "estado", + "general", + "y", + "necesidad", + "de", + "respirar", + "profundamente." + ], + [ + "Refiere", + "haber", + "perdido", + "peso", + "en", + "los", + "2-3", + "\u00faltimos", + "d\u00edas,", + "polidipsia,", + "poliuria", + "y", + "n\u00e1useas." + ], + [ + "No", + "tos", + "ni", + "sensaci\u00f3n", + "febril." + ], + [ + "Exploraci\u00f3n:", + "aspecto", + "de", + "gravedad,", + "presi\u00f3n", + "arterial", + "100/60", + "mmHg,", + "respiraci\u00f3n", + "profunda", + "y", + "r\u00e1pida", + "(28rpm),", + "nivel", + "de", + "conciencia", + "conservado,", + "sequedad", + "de", + "mucosas." + ], + [ + "No", + "fiebre." + ], + [ + "Anal\u00edtica:", + "glucemia", + "420", + "mg/dL,", + "Na+", + "131", + "mEq/L,", + "K+", + "normal,", + "pH", + "7,08,", + "bicarbonato", + "8", + "mEq/L", + "y", + "cetonuria", + "(+++)", + "\u00bfQu\u00e9", + "respuesta", + "le", + "parece", + "m\u00e1s", + "correcta?" + ], + [ + "1-", + "Debut", + "de", + "una", + "diabetes", + "mellitus", + "tipo", + "2,", + "con", + "disnea", + "probablemente", + "por", + "neumon\u00eda", + "o", + "tromboembolismo,", + "ya", + "que", + "toma", + "anovulatorios." + ], + [ + "2-", + "Es", + "una", + "cetoacidosis", + "diab\u00e9tica.", + "Hay", + "que", + "tratar", + "con", + "insulina", + "endovenosa,", + "sueroterapia,", + "medidas", + "generales", + "y", + "buscar", + "causa", + "precipitante." + ], + [ + "3-", + "Debut", + "de", + "diabetes", + "tipo", + "1", + "con", + "cetoacidosis.", + "Tratar", + "con", + "bicarbonato", + "y", + "tras", + "corregir", + "la", + "acidosis,", + "a\u00f1adir", + "insulina", + "endovenosa." + ], + [ + "4-", + "Parece", + "una", + "cetoacidosis", + "diab\u00e9tica,", + "pero", + "podr\u00eda", + "ser", + "alcoh\u00f3lica.", + "Se", + "debe", + "determinar", + "la", + "alcoholemia", + "antes", + "de", + "iniciar", + "tratamiento", + "con", + "insulina." + ], + [ + "5-", + "Tratar", + "con", + "insulina", + "r\u00e1pida", + "subcut\u00e1nea,", + "sueroterapia", + "y", + "pedirle", + "que", + "beba", + "l\u00edquidos", + "en", + "abundancia." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Debut", + "de", + "DM", + "con", + "cetoacidosis." + ], + [ + "La", + "prioridad", + "es", + "la", + "administraci\u00f3n", + "de", + "insulina", + "iv", + "y", + "sueroterapia." + ], + [ + "Bicarbonato", + "si", + "pH", + "<", + "7." + ], + [ + "Nunca", + "debe", + "retrasarse", + "la", + "administraci\u00f3n", + "de", + "la", + "insulina." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "553_177", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "DERMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Paciente", + "de", + "33", + "a\u00f1os,", + "residente", + "en", + "Valencia,", + "que", + "consulta", + "por", + "presentar", + "en", + "la", + "mejilla", + "derecha", + "una", + "placa", + "eritemato-anaranjada", + "tras", + "picadura", + "de", + "insecto", + "que", + "ha", + "ido", + "creciendo", + "lentamente", + "hasta", + "alcanzar", + "1,5", + "cm", + "y", + "que", + "en", + "las", + "\u00faltimas", + "semanas", + "se", + "ha", + "ulcerado", + "y", + "cubierto", + "de", + "una", + "escamocostra." + ], + [ + "La", + "lesi\u00f3n", + "solo", + "le", + "origina", + "discretas", + "molestias", + "si", + "se", + "rasca." + ], + [ + "Entre", + "sus", + "antecedentes", + "destaca", + "psoriasis", + "en", + "placas", + "en", + "tratamiento", + "con", + "adalimumab", + "subcut\u00e1neo." + ], + [ + "Tiene", + "buen", + "estado", + "general", + "y", + "no", + "toma", + "otros", + "f\u00e1rmacos", + "ni", + "refiere", + "alergias", + "a", + "medicamentos." + ], + [ + "Indique", + "el", + "tratamiento", + "que", + "emplear\u00eda:" + ], + [ + "1-", + "Isotretinoina", + "oral." + ], + [ + "2-", + "Antimoniato", + "de", + "meglumina", + "intralesional." + ], + [ + "3-", + "Corticoesteroides", + "sist\u00e9micos." + ], + [ + "4-", + "Amoxicilina", + "oral." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "El", + "hecho", + "que", + "nos", + "comenten", + "el", + "lugar", + "de", + "residencia", + "ya", + "nos", + "da", + "muchas", + "pistas." + ], + [ + "Una", + "\u201cpicadura\u201d", + "que", + "se", + "transforma", + "en", + "una", + "lesi\u00f3n", + "en", + "una", + "zona", + "descubierta", + "con", + "superficie", + "costrosa", + "y", + "que", + "molesta", + "poco", + "o", + "nada\u2026", + "pues", + "eso", + "en", + "la", + "cuenca", + "mediterr\u00e1nea", + "es", + "una", + "leishmaniasis", + "cut\u00e1nea", + "o", + "bot\u00f3n", + "de", + "Oriente." + ], + [ + "Y", + "si", + "bien", + "es", + "cierto", + "que", + "la", + "lesi\u00f3n", + "es", + "de", + "<", + "4", + "cm", + "y", + "\u00fanica,", + "nos", + "dicen", + "que", + "la", + "paciente", + "est\u00e1", + "en", + "tratamiento", + "con", + "adalimumab,", + "un", + "anticuerpo", + "monoclonal", + "anti-TNF." + ], + [ + "A", + "excepci\u00f3n", + "del", + "antimoniato", + "de", + "meglumina,", + "ninguno", + "de", + "los", + "otros", + "tratamientos", + "propuestos", + "en", + "las", + "diferentes", + "opciones", + "est\u00e1", + "indicado", + "en", + "la", + "leishmaniasis,", + "as\u00ed", + "que", + "est\u00e1", + "claro." + ], + [ + "Lo", + "\u00fanico", + "que", + "es", + "m\u00e1s", + "discutible", + "es", + "que,", + "al", + "tratarse", + "de", + "una", + "paciente", + "inmunodeprimida,", + "probablemente", + "el", + "tratamiento", + "sist\u00e9mico", + "ser\u00eda", + "m\u00e1s", + "adecuado." + ], + [ + "No", + "s\u00e9", + "si", + "por", + "ello", + "impugnable,", + "pero", + "al", + "menos,", + "discutible." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ] + ] + }, + { + "id": "608_115", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "TRAUMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Var\u00f3n", + "de", + "27", + "a\u00f1os,", + "deportista", + "habitual,", + "que", + "refiere", + "dolor", + "en", + "la", + "pierna", + "derecha", + "tras", + "la", + "pr\u00e1ctica", + "de", + "carrera", + "continua." + ], + [ + "Ha", + "acudido", + "en", + "varias", + "ocasiones", + "a", + "un", + "fisioterapeuta,", + "siendo", + "diagnosticado", + "de", + "una", + "sobrecarga", + "en", + "gemelos." + ], + [ + "Han", + "transcurrido", + "varios", + "meses,", + "no", + "ha", + "mejorado", + "y", + "refiere", + "dolor", + "intenso", + "tras", + "la", + "actividad", + "f\u00edsica", + "que", + "cede", + "con", + "el", + "reposo", + "en", + "las", + "siguientes", + "horas", + "del", + "ejercicio." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "prueba", + "puede", + "ayudar", + "en", + "el", + "diagn\u00f3stico?:" + ], + [ + "1-", + "Tomograf\u00eda", + "de", + "emisi\u00f3n", + "de", + "positrones", + "con", + "18", + "FDG." + ], + [ + "2-", + "Determinaci\u00f3n", + "de", + "la", + "presi\u00f3n", + "del", + "compartimento", + "posterior", + "inmediatamente", + "tras", + "actividad." + ], + [ + "3-", + "Ecograf\u00eda-Doppler", + "para", + "descartar", + "un", + "trastorno", + "circulatorio", + "de", + "la", + "extremidad", + "inferior." + ], + [ + "4-", + "Espectrometr\u00eda", + "por", + "resonancia", + "magn\u00e9tica." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Nos", + "presentan", + "un", + "caso", + "de", + "s\u00edndrome", + "compartimental", + "cr\u00f3nico." + ], + [ + "Para", + "su", + "diagnostica", + "es", + "necesario", + "medir", + "la", + "presi\u00f3n", + "de", + "los", + "compartimentos", + "afectos", + "en", + "reposo", + "y", + "tras", + "la", + "actividad", + "(respuesta", + "2", + "correcta)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "294_44", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "GENETICS", + "AND", + "IMMUNOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Amalia", + "es", + "una", + "ni\u00f1a", + "de", + "3", + "a\u00f1os", + "que", + "ha", + "sido", + "intervenida", + "de", + "tetralog\u00eda", + "de", + "Fallot." + ], + [ + "Present\u00f3", + "adem\u00e1s", + "una", + "disfunci\u00f3n", + "t\u00edmica", + "en", + "el", + "periodo", + "neonatal", + "y", + "una", + "hipocalcemia", + "as\u00ed", + "como", + "una", + "voz", + "nasal", + "junto", + "a", + "retraso", + "psicomotor." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "prueba", + "gen\u00e9tica", + "considera", + "m\u00e1s", + "adecuada", + "para", + "llegar", + "a", + "su", + "diagn\u00f3stico", + "etiol\u00f3gico?" + ], + [ + "1-", + "Estudio", + "de", + "delecci\u00f3n", + "22q11", + "(s\u00edndrome", + "de", + "Di", + "George", + "o", + "Velo-cardio-facial)." + ], + [ + "2-", + "Estudio", + "de", + "la", + "expansi\u00f3n", + "del", + "gen", + "FMR1,", + "responsable", + "del", + "s\u00edndrome", + "de", + "X", + "fr\u00e1gil." + ], + [ + "3-", + "Secuenciaci\u00f3n", + "de", + "los", + "genes", + "relacionados", + "con", + "el", + "HRAS", + "(s\u00edndrome", + "de", + "Noonan)." + ], + [ + "4-", + "Estudio", + "gen\u00e9tico", + "de", + "s\u00edndrome", + "de", + "Williams", + "Beuren." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "Pregunta", + "en", + "la", + "que", + "hay", + "que", + "reconocer", + "el", + "cuadro", + "cl\u00ednico:", + "anomal\u00edas", + "cardiovasculares", + "\u2013", + "Tetralog\u00eda", + "de", + "Fallot", + "-;", + "aplasia/hipoplasia", + "t\u00edmica", + "-que", + "conlleva", + "inmunodeficiencia", + "celular", + "primaria", + "por", + "c\u00e9lulas", + "T;", + "aplasia/hipoplasia", + "de", + "paratiroides-", + "de", + "ah\u00ed", + "la", + "hipocalcemia-;", + "anomal\u00edas", + "del", + "paladar", + "\u2013", + "voz", + "nasal", + ";", + "retraso", + "psicomotor." + ], + [ + "En", + "mi", + "opini\u00f3n,", + "solo", + "con", + "las", + "palabras", + "\u201cdisfunci\u00f3n", + "t\u00edmica\u201d,", + "hipocalcemia", + "y", + "cardiopat\u00eda,", + "tendr\u00edamos", + "que", + "irnos", + "directos", + "a", + "pensar", + "en", + "S\u00edndrome", + "de", + "DiGeorge." + ], + [ + "Efectivamente", + "el", + "defecto", + "gen\u00e9tico", + "es", + "una", + "delecci\u00f3n", + "22q11.2", + "(que", + "si", + "nos", + "lo", + "sabemos,", + "mejor,", + "pero", + "con", + "la", + "cl\u00ednica", + "nos", + "bastar\u00eda)." + ], + [ + "La", + "\u00fanica", + "opci\u00f3n", + "con", + "la", + "que", + "podr\u00eda", + "haber", + "duda", + "es", + "con", + "el", + "Noonan,", + "que", + "tambi\u00e9n", + "puede", + "asociar", + "cardiopat\u00eda,", + "pero", + "sobre", + "todo", + "se", + "caracteriza", + "por", + "talla", + "baja,", + "cardiopat\u00eda", + "y", + "alteraciones", + "\u00f3seas;", + "adem\u00e1s,", + "en", + "la", + "mayor\u00eda", + "de", + "los", + "casos", + "est\u00e1", + "producido", + "por", + "una", + "alteraci\u00f3n", + "en", + "el", + "gen", + "PTPN11,", + "no", + "en", + "los", + "que", + "menciona", + "la", + "pregunta." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "156_230", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "RHEUMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Paciente", + "de", + "40", + "a\u00f1os,", + "que", + "acude", + "a", + "urgencias", + "por", + "estomatitits", + "aftosa,", + "conjuntivitis,", + "uretritis,", + "balanitis", + "y", + "dolor", + "articular." + ], + [ + "\u00bfC\u00faal", + "de", + "los", + "siguientes", + "diagn\u00f3sticos", + "es", + "el", + "m\u00e1s", + "probable?" + ], + [ + "1-", + "Beh\u00e7et." + ], + [ + "2-", + "S\u00edndrome", + "de", + "artritis", + "reactiva." + ], + [ + "3-", + "S\u00edndrome", + "de", + "Sweet." + ], + [ + "4-", + "D\u00e9ficit", + "de", + "vitamina", + "A." + ], + [ + "5-", + "Infecci\u00f3n", + "por", + "Gonococo." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Ante", + "este", + "cuadro", + "cl\u00ednico", + "y", + "sin", + "tener", + "pruebas", + "complementarias", + "disponibles,", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "m\u00e1s", + "probable", + "es", + "el", + "de", + "artritis", + "reactiva." + ], + [ + "El", + "\u00fanico", + "problema", + "es", + "que", + "en", + "el", + "enunciado", + "se", + "habla", + "de", + "dolor", + "articular", + "y", + "no", + "de", + "artritis\u2026" + ], + [ + "El", + "s\u00edndrome", + "de", + "Reiter", + "(tr\u00edada", + "de", + "conjuntivitis,", + "uretritis", + "y", + "artritis)", + "es", + "una", + "de", + "las", + "formas", + "en", + "las", + "que", + "se", + "puede", + "presentar", + "una", + "artritis", + "reactiva." + ], + [ + "En", + "la", + "enfermedad", + "de", + "Beh\u00e7et", + "pueden", + "aparecer", + "aftas", + "orales", + "y", + "genitales", + "pero", + "la", + "uretritis", + "no", + "es", + "una", + "caracter\u00edstica." + ], + [ + "Y", + "la", + "afecci\u00f3n", + "ocular", + "propia", + "es", + "la", + "uve\u00edtis." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Premise", + "B-Premise", + "B-Premise", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "82_45", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "CARDIOLOGY", + "AND", + "VASCULAR", + "SURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "hombre", + "de", + "60", + "a\u00f1os", + "de", + "edad", + "refiere", + "dolor", + "precordial", + "tras", + "los", + "medianos", + "esfuerzos." + ], + [ + "La", + "coronariograf\u00eda", + "muestra", + "estenosis", + "significativa", + "en", + "los", + "segmentos", + "proximales", + "de", + "los", + "tres", + "vasos", + "principales", + "con", + "buen", + "lecho", + "distal." + ], + [ + "La", + "funci\u00f3n", + "ventricular", + "est\u00e1", + "deprimida", + "(<30%)." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "la", + "mejor", + "opci\u00f3n", + "terap\u00e9utica?" + ], + [ + "1-", + "Revascularizaci\u00f3n", + "percut\u00e1nea." + ], + [ + "2-", + "Tratamiento", + "m\u00e9dico." + ], + [ + "3-", + "Cirug\u00eda", + "de", + "revascularizaci\u00f3n", + "mioc\u00e1rdica." + ], + [ + "4-", + "Implantar", + "bal\u00f3n", + "de", + "contrapulsaci\u00f3n." + ], + [ + "5-", + "Trasplante", + "cardiaco." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Nos", + "hablan", + "de", + "un", + "paciente", + "con", + "enfermedad", + "coronaria", + "en", + "3", + "vasos", + "y,", + "muy", + "importante,", + "con", + "disfunci\u00f3n", + "ventricular", + "severa." + ], + [ + "En", + "estas", + "condiciones,", + "el", + "tto.", + "de", + "elecci\u00f3n", + "ser\u00eda", + "quir\u00fargico", + "(cirug\u00eda", + "de", + "revascularizaci\u00f3n", + "mioc\u00e1rdica", + "o", + "by-pass)." + ], + [ + "En", + "el", + "caso", + "de", + "que", + "nos", + "hubieran", + "hablado", + "de", + "un", + "paciente", + "con", + "funci\u00f3n", + "del", + "VI", + "conservada,", + "el", + "elegir", + "el", + "tto.", + "quir\u00fargico", + "vs.", + "percut\u00e1neo", + "ser\u00eda", + "m\u00e1s", + "cuestionable,", + "pues", + "hoy", + "en", + "d\u00eda", + "gracias", + "a", + "los", + "stents", + "farmacoactivos", + "las", + "diferencias", + "en", + "t\u00e9rminos", + "de", + "morbimortalidad", + "entre", + "la", + "cirug\u00eda", + "de", + "by-pass", + "y", + "la", + "angioplastia", + "son", + "m\u00ednimas." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "485_49", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "DERMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Hombre", + "de", + "60", + "a\u00f1os", + "en", + "tratamiento", + "con", + "carbamazepina", + "por", + "epilepsia", + "y", + "que", + "presenta", + "fiebre", + "(38.8\u00ba", + "C),", + "odinofagia,", + "conjuntivitis,", + "lesiones", + "cut\u00e1neas", + "parduzcas", + "extendidas", + "en", + "una", + "gran", + "superficie", + "corporal,", + "de", + "aspecto", + "similar", + "a", + "una", + "diana", + "y", + "que", + "se", + "acompa\u00f1an", + "de", + "desprendimiento", + "epid\u00e9rmico", + "(superior", + "al", + "30%)", + "al", + "menor", + "roce." + ], + [ + "Es", + "muy", + "probable", + "que", + "est\u00e9", + "presentando", + "un", + "cuadro", + "cl\u00ednico", + "de:" + ], + [ + "1-", + "Urticaria", + "aguda", + "de", + "causa", + "farmacol\u00f3gica." + ], + [ + "2-", + "Eritema", + "exudativo", + "minor", + "secundario", + "a", + "f\u00e1rmacos." + ], + [ + "3-", + "S\u00edndrome", + "de", + "Stevens-Johnson", + "farmacol\u00f3gico." + ], + [ + "4-", + "Necrolisis", + "t\u00f3xica", + "epid\u00e9rmica." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Estamos", + "ante", + "un", + "paciente", + "grave,", + "con", + "lesiones", + "en", + "diana", + "y", + "signo", + "de", + "Nikolsky", + "en", + ">", + "30%", + "de", + "la", + "superficie", + "corporal." + ], + [ + "Junto", + "con", + "el", + "antecedente", + "del", + "tratamiento", + "con", + "carbamazepina", + "la", + "sospecha", + "ser\u00e1", + "de", + "necrolisis", + "epid\u00e9rmica", + "t\u00f3xica", + "(respuesta", + "4)." + ], + [ + "En", + "el", + "caso", + "de", + "que", + "el", + "despegamiento", + "epid\u00e9rmico", + "fuera", + "de", + "menos", + "del", + "10%", + "entonces", + "estar\u00edamos", + "ante", + "un", + "Stevens-Johnson", + "(y", + "los", + "casos", + "intermedios", + "se", + "habla", + "de", + "overlap,", + "ya", + "que", + "es", + "todo", + "un", + "espectro)." + ], + [ + "Por", + "cierto,", + "recomendaremos", + "ingreso", + "inmediato", + "en", + "una", + "Unidad", + "de", + "Grandes", + "Quemados." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "219_124", + "text": "", + "labels": "" + }, + { + "id": "578_107", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEUROLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Var\u00f3n", + "de", + "55", + "a\u00f1os", + "que", + "sufre", + "una", + "hemorragia", + "subaracnoidea", + "por", + "rotura", + "de", + "un", + "aneurisma", + "de", + "arteria", + "cerebral", + "media." + ], + [ + "Es", + "tratado", + "de", + "forma", + "quir\u00fargica." + ], + [ + "Tras", + "una", + "buena", + "evoluci\u00f3n", + "en", + "la", + "que", + "recupera", + "la", + "capacidad", + "de", + "caminar,", + "un", + "mes", + "despu\u00e9s", + "de", + "sufrir", + "la", + "hemorragia", + "presenta", + "un", + "deterioro", + "progresivo,", + "llegando", + "a", + "encontrarse", + "obnubilado", + "y", + "con", + "dificultad", + "para", + "obedecer", + "\u00f3rdenes." + ], + [ + "Se\u00f1ale", + "la", + "afirmaci\u00f3n", + "correcta:" + ], + [ + "1-", + "Se", + "encuentra", + "en", + "el", + "momento", + "de", + "la", + "evoluci\u00f3n", + "en", + "el", + "que", + "es", + "m\u00e1s", + "frecuente", + "el", + "vasoespasmo." + ], + [ + "2-", + "Probablemente", + "este", + "deterioro", + "progresivo", + "sea", + "secundario", + "al", + "resangrado", + "del", + "aneurisma." + ], + [ + "3-", + "El", + "deterioro", + "subagudo", + "que", + "presenta", + "con", + "mayor", + "probabilidad", + "se", + "debe", + "a", + "hidrocefalia." + ], + [ + "4-", + "La", + "t\u00e9cnica", + "diagn\u00f3stica", + "de", + "elecci\u00f3n", + "es", + "la", + "angiograf\u00eda", + "cerebral." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "El", + "vasoespasmo", + "como", + "complicaci\u00f3n", + "de", + "la", + "hemorragia", + "subaracnoidea", + "suele", + "producirse", + "de", + "una", + "forma", + "precoz,", + "en", + "la", + "semana", + "posterior", + "a", + "la", + "hemorragia." + ], + [ + "El", + "deterioro", + "progresivo", + "con", + "alteraci\u00f3n", + "del", + "nivel", + "de", + "conciencia", + "nos", + "hace", + "sospechar", + "en", + "una", + "de", + "las", + "complicaciones", + "que", + "puede", + "producirse", + "en", + "este", + "cuadro:", + "la", + "hidrocefalia." + ], + [ + "La", + "t\u00e9cnica", + "diagn\u00f3stica", + "de", + "elecci\u00f3n", + "en", + "este", + "caso", + "es", + "la", + "neuroimagen", + "con", + "TC", + "craneal." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "199_74", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEUROLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "En", + "un", + "paciente", + "que", + "se", + "presenta", + "en", + "la", + "segunda", + "d\u00e9cada", + "de", + "su", + "vida", + "con", + "un", + "cuadro", + "progresivo", + "de", + "parkinsonismo,", + "temblor,", + "diston\u00eda", + "y", + "alteraci\u00f3n", + "de", + "conducta,", + "usted", + "debe", + "siempre", + "realizar", + "un", + "estudio", + "para", + "descartar", + "la", + "presencia", + "de", + "una", + "enfermedad", + "cuyo", + "tratamiento", + "adecuado", + "puede", + "mejorar", + "los", + "s\u00edntomas", + "neurol\u00f3gicos", + "y", + "detener", + "el", + "curso", + "cl\u00ednico." + ], + [ + "\u00bfDe", + "qu\u00e9", + "enfermedad", + "se", + "trata?" + ], + [ + "1-", + "Enfermedad", + "de", + "Huntington." + ], + [ + "2-", + "Enfermedad", + "de", + "Wilson." + ], + [ + "3-", + "S\u00edndrome", + "de", + "Tourette." + ], + [ + "4-", + "Corea", + "de", + "Sydenham." + ], + [ + "5-", + "Enfermedad", + "de", + "Parkinson", + "de", + "inicio", + "juvenil." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "La", + "clave", + "en", + "la", + "pregunta", + "es", + "la", + "de", + "\u00abdetener", + "el", + "curso", + "cl\u00ednico\u00bb,", + "ya", + "que", + "la", + "enfermedad", + "de", + "Hungtinton,", + "el", + "Tourette", + "y", + "la", + "enfermedad", + "de", + "Parkinson", + "no", + "disponen", + "de", + "tratamientos", + "que", + "puedan", + "detener", + "el", + "curso", + "cl\u00ednico." + ], + [ + "La", + "Corea", + "de", + "Sydenham", + "es", + "t\u00edpica", + "de", + "ni\u00f1os", + "m\u00e1s", + "peque\u00f1os", + "con", + "el", + "antecedente", + "de", + "infecci\u00f3n", + "estreptoc\u00f3cica", + "y", + "la", + "resoluci\u00f3n", + "suele", + "ser", + "espont\u00e1nea." + ], + [ + "Por", + "otra", + "parte,", + "en", + "los", + "casos", + "cl\u00ednicos", + "se", + "recomienda", + "descartar", + "la", + "enfermedad", + "de", + "Wilson", + "en", + "pacientes", + "j\u00f3venes", + "con", + "trastornos", + "del", + "movimiento", + "y", + "neuropsiqui\u00e1tricos." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "331_87", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ENDOCRINOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "En", + "un", + "paciente", + "hospitalizado", + "que", + "no", + "es", + "capaz", + "de", + "alimentarse", + "por", + "v\u00eda", + "oral", + "durante", + "m\u00e1s", + "de", + "6", + "d\u00edas,", + "\u00bfen", + "cu\u00e1l", + "de", + "las", + "situaciones", + "cl\u00ednicas", + "siguientes", + "hemos", + "de", + "usar", + "necesariamente", + "nutrici\u00f3n", + "parenteral?" + ], + [ + "1-", + "Ictus", + "cardioemb\u00f3lico", + "con", + "disfagia", + "neurol\u00f3gica", + "completa." + ], + [ + "2-", + "Caquexia", + "por", + "empiema", + "cr\u00f3nico", + "en", + "paciente", + "inmunodeprimido." + ], + [ + "3-", + "lleo", + "paral\u00edtico", + "prolongado." + ], + [ + "4-", + "Enfermedad", + "de", + "Alzheimer", + "avanzada", + "con", + "grave", + "riesgo", + "de", + "broncoaspiraci\u00f3n." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "El", + "\u00edleo", + "paral\u00edtico", + "es", + "un", + "fallo", + "en", + "la", + "propulsi\u00f3n", + "intestinal", + "que", + "aparece", + "de", + "forma", + "aguda", + "en", + "ausencia", + "de", + "obstrucci\u00f3n", + "mec\u00e1nica;", + "es", + "secundario", + "a", + "diversas", + "causas", + "y", + "afecta", + "a", + "la", + "contractilidad", + "intestinal." + ], + [ + "Por", + "lo", + "que", + "es", + "necesaria", + "la", + "v\u00eda", + "parenteral." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "205_214", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "DERMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Joven", + "de", + "24", + "a\u00f1os", + "que", + "a", + "los", + "3", + "d\u00edas", + "de", + "un", + "contacto", + "sexual", + "de", + "riesgo", + "presenta", + "numerosas", + "lesiones", + "pustulosas,", + "peque\u00f1as,", + "muy", + "pruriginosas", + "y", + "que", + "evolucionan", + "a", + "diminutas", + "erosiones", + "afectando", + "todo", + "el", + "glande", + "y", + "la", + "cara", + "interna", + "del", + "prepucio." + ], + [ + "Se\u00f1ale", + "cu\u00e1l", + "es,", + "entre", + "las", + "siguientes,", + "la", + "orientaci\u00f3n", + "diagn\u00f3stica", + "m\u00e1s", + "probable:" + ], + [ + "1-", + "Candidiasis", + "genital." + ], + [ + "2-", + "Chancroide." + ], + [ + "3-", + "S\u00edfilis", + "secundaria." + ], + [ + "4-", + "Balanitis", + "por", + "Tricomonas." + ], + [ + "5-", + "Infecci\u00f3n", + "f\u00fangica", + "por", + "dermatofitos." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "El", + "chancroide", + "es", + "una", + "lesi\u00f3n", + "solitaria." + ], + [ + "La", + "s\u00edfilis", + "secundaria", + "suele", + "darse", + "como", + "un", + "exantema", + "generalizado", + "o", + "como", + "lesiones", + "car\u00e1cteristicas", + "en", + "palmas", + "y", + "plantas", + "(clavos", + "sifil\u00edticos)", + "con", + "un", + "periodo", + "de", + "latencia", + "m\u00e1s", + "largo." + ], + [ + "La", + "balanitis", + "por", + "tricomonas", + "asocia", + "siempre", + "uretrtitis,", + "que", + "no", + "se", + "refiere", + "en", + "la", + "pregunta." + ], + [ + "Por", + "tanto,", + "la", + "respuesta", + "es", + "la", + "1." + ], + [ + "Sin", + "embargo,", + "la", + "cl\u00ednica", + "sugiere", + "m\u00e1s", + "un", + "herpes", + "simple", + "que", + "una", + "candidiasis", + "y", + "la", + "5", + "habla", + "tambi\u00e9n", + "de", + "hongos", + "(aunque", + "los", + "dermatofitos", + "no", + "dan", + "balanitis)\u2026.", + "desde", + "nuestro", + "punto", + "de", + "vista,", + "a\u00fan", + "dando", + "por", + "correcta", + "la", + "1,", + "la", + "pregunta", + "induce", + "a", + "confusi\u00f3n,", + "podr\u00eda", + "ser", + "impugnable." + ], + [ + "Adem\u00e1s,", + "la", + "candidiasis", + "genital", + "no", + "es", + "necesariamente", + "de", + "transmisi\u00f3n", + "sexual." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "441_98", + "text": "", + "labels": "" + }, + { + "id": "302_111", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEPHROLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "En", + "una", + "paciente", + "con", + "artritis", + "reumatoide", + "en", + "tratamiento", + "con", + "metotrexate,", + "prednisona", + "e", + "indometacina", + "que", + "presenta", + "de", + "forma", + "aguda", + "edemas", + "y", + "aumento", + "de", + "la", + "creatinina", + "plasm\u00e1tica", + "con", + "un", + "sedimento", + "de", + "orina", + "poco", + "expresivo", + "y", + "proteinuria", + "inferior", + "a", + "100", + "mg/24", + "h", + "la", + "causa", + "m\u00e1s", + "probable", + "es:" + ], + [ + "1-", + "Amiloidosis", + "renal." + ], + [ + "2-", + "Glomerulonefritis", + "secundaria", + "a", + "la", + "artritis", + "reumatoide." + ], + [ + "3-", + "Insuficiencia", + "renal", + "por", + "antiinflamatorios", + "no", + "esteroideos." + ], + [ + "4-", + "Nefritis", + "intersticial", + "por", + "metotrexate." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "La", + "insuficiencia", + "renal", + "aguda", + "prerrenal", + "por", + "AINEs", + "parece", + "la", + "opci\u00f3n", + "m\u00e1s", + "plausible", + "en", + "este", + "caso." + ], + [ + "La", + "nefritis", + "t\u00fabulo-intersticial", + "por", + "metotrexate", + "es", + "menos", + "probable", + "por", + "la", + "ausencia", + "de", + "rash,", + "fiebre", + "o", + "eosinofilia,", + "que", + "aunque", + "son", + "poco", + "frecuentes", + "en", + "el", + "MIR", + "suelen", + "aparecer." + ], + [ + "Aunque", + "en", + "la", + "AR", + "es", + "relativamente", + "frecuente", + "la", + "aparici\u00f3n", + "de", + "GMN", + "y", + "amiloidosis", + "renal,", + "el", + "sedimento", + "de", + "orina", + "anodino", + "y", + "la", + "ausencia", + "de", + "proteinuria", + "hacen", + "poco", + "probables", + "estas", + "opciones." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "517_104", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "CRITICAL", + "AND", + "EMERGENCY", + "CARE" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "var\u00f3n", + "de", + "34", + "a\u00f1os", + "sufre", + "un", + "accidente", + "de", + "tr\u00e1fico", + "y", + "es", + "atendido", + "en", + "el", + "lugar", + "del", + "accidente." + ], + [ + "El", + "personal", + "sanitario", + "objetiva", + "que", + "est\u00e1", + "p\u00e1lido,", + "sudoroso,", + "tiene", + "pulso", + "filiforme", + "con", + "una", + "presi\u00f3n", + "arterial", + "de", + "90/50", + "mmHg,", + "una", + "frecuencia", + "cardiaca", + "de", + "127", + "lpm,", + "una", + "frecuencia", + "respiratoria", + "de", + "28", + "rpm", + "y", + "una", + "saturaci\u00f3n", + "de", + "ox\u00edgeno", + "de", + "92", + "%." + ], + [ + "Se", + "le", + "infunden", + "20", + "ml/kg", + "de", + "cristaloides." + ], + [ + "Durante", + "su", + "traslado", + "al", + "hospital", + "los", + "signos", + "vitales", + "mejoran", + "transitoriamente", + "y", + "despu\u00e9s", + "se", + "deterioran", + "a", + "su", + "llegada", + "al", + "hospital." + ], + [ + "Se\u00f1ale", + "la", + "respuesta", + "correcta:" + ], + [ + "1-", + "Requiere", + "transfusi\u00f3n", + "de", + "sangre", + "tipo-espec\u00edfica." + ], + [ + "2-", + "Requiere", + "transfusi\u00f3n", + "de", + "sangre", + "de", + "emergencia", + "(O", + "Rh", + "negativo)." + ], + [ + "3-", + "Debe", + "prepararse", + "una", + "posible", + "transfusi\u00f3n", + "de", + "sangre", + "con", + "pruebas", + "cruzadas." + ], + [ + "4-", + "Debe", + "probarse", + "la", + "infusi\u00f3n", + "de", + "nuevo", + "de", + "otros", + "20", + "ml/kg", + "de", + "cristaloides." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "En", + "un", + "paciente", + "politraumatizado,", + "la", + "primera", + "causa", + "del", + "shock", + "es", + "la", + "p\u00e9rdida", + "hem\u00e1tica", + "(shock", + "hemorr\u00e1gico)." + ], + [ + "Las", + "pautas", + "a", + "seguir", + "siempre", + "deben", + "contemplar", + "la", + "reposici\u00f3n", + "de", + "la", + "volemia", + "(a", + "ser", + "posible,", + "con", + "hemoderivados", + "lo", + "m\u00e1s", + "precozmente", + "posible)", + "y", + "el", + "control", + "del", + "foco." + ], + [ + "En", + "este", + "caso,", + "ante", + "el", + "compromiso", + "vital,", + "la", + "necesidad", + "de", + "trasfusi\u00f3n", + "es", + "muy", + "urgente,", + "por", + "lo", + "que", + "la", + "indicaci\u00f3n", + "es", + "la", + "trasfusi\u00f3n", + "de", + "sangre", + "de", + "emergencia", + "(O", + "Rh", + "negativo)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "520_38", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "DERMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Paciente", + "de", + "72", + "a\u00f1os", + "de", + "edad", + "que", + "acude", + "a", + "urgencias", + "por", + "presentar", + "aparatoso", + "e", + "importante", + "angioedema", + "lingual." + ], + [ + "No", + "presenta", + "urticaria", + "asociada", + "ni", + "refiere", + "antecedentes", + "de", + "alergia", + "a", + "f\u00e1rmacos", + "o", + "alimentos." + ], + [ + "Entre", + "sus", + "antecedentes", + "personales", + "destacan", + "diabetes", + "mellitus", + "tipo", + "2,", + "dislipemia,", + "hipertensi\u00f3n", + "arterial,", + "hipotiroidismo", + "y", + "enfermedad", + "de", + "Parkinson." + ], + [ + "En", + "tratamiento", + "habitual", + "con", + "metformina,", + "simvastatina,", + "enalapril,", + "tiroxina", + "y", + "levodopa." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "los", + "siguientes", + "f\u00e1rmacos", + "es", + "con", + "mayor", + "probabilidad", + "el", + "f\u00e1rmaco", + "causal", + "del", + "cuadro", + "cl\u00ednico", + "descrito?:" + ], + [ + "1-", + "Enalapril." + ], + [ + "2-", + "Simvastatina." + ], + [ + "3-", + "Metformina", + "o", + "levodopa", + "por", + "igual." + ], + [ + "4-", + "Levodopa." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "El", + "angioedema", + "es", + "un", + "tipo", + "de", + "urticaria", + "profunda", + "que", + "puede", + "ser", + "de", + "etiolog\u00eda", + "medicamentosa", + "(no", + "mediado", + "por", + "IgE)", + "y", + "en", + "este", + "caso,", + "los", + "IECA", + "(como", + "el", + "enalapril)", + "se", + "consideran", + "la", + "causa", + "farmacol\u00f3gica", + "m\u00e1s", + "frecuente,", + "as\u00ed", + "que", + "en", + "este", + "caso", + "ser\u00eda", + "la", + "respuesta", + "correcta", + "(si", + "hablamos", + "en", + "t\u00e9rminos", + "probabil\u00edsticos)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "379_133", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEUROLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Una", + "chica", + "de", + "20", + "a\u00f1os", + "acude", + "a", + "urgencias", + "porque", + "ha", + "notado", + "tras", + "levantarse,", + "al", + "mirarse", + "al", + "espejo,", + "debilidad", + "en", + "toda", + "la", + "mitad", + "derecha", + "de", + "la", + "cara", + "(incluida", + "la", + "frente,", + "cerrar", + "el", + "p\u00e1rpado", + "y", + "para", + "sonreir)" + ], + [ + "Se", + "acompa\u00f1a", + "de", + "disgeusia,", + "con", + "sensaci\u00f3n", + "de", + "sabor", + "met\u00e1lico", + "de", + "los", + "alimentos", + "asi", + "como", + "de", + "hiperacusia", + "y", + "dolor", + "mastoideo", + "ipsilateral." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "no", + "se", + "evidencia", + "d\u00e9ficit", + "de", + "la", + "fuerza", + "ni", + "d\u00e9ficits", + "sensitivos", + "en", + "extremidades", + "ni", + "alteraciones", + "del", + "habla", + "ni", + "lenguaje." + ], + [ + "En", + "este", + "caso,\u00bfcu\u00e1l", + "de", + "las", + "siguientes", + "aseveraciones", + "es", + "la", + "correcta?" + ], + [ + "1-", + "El", + "diagn\u00f3stico", + "m\u00e1s", + "probable", + "es", + "una", + "placa", + "desmielinizante", + "en", + "hemiprotuberancia", + "contralateral,", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "complementaria", + "m\u00e1s", + "necesaria", + "Ser\u00eda", + "una", + "resonancia", + "magn\u00e9tica", + "craneal." + ], + [ + "2-", + "Los", + "corticoides", + "v\u00eda", + "oral", + "son", + "de", + "elecci\u00f3n", + "en", + "el", + "tratamiento", + "de", + "la", + "paciente." + ], + [ + "3-", + "Debe", + "ser", + "considerada", + "la", + "fibrinolisis", + "endovenosa", + "si", + "el", + "tiempo", + "de", + "evoluci\u00f3n", + "es", + "menor", + "a", + "3h." + ], + [ + "4-", + "Lo", + "m\u00e1s", + "probable", + "es", + "que", + "el", + "cuadro", + "sea", + "irreversible." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Nos", + "describen", + "un", + "cuadro", + "de", + "par\u00e1lisis", + "facial", + "perif\u00e9rica", + "t\u00edpica,", + "con", + "disgeusia,", + "hiperacusia", + "y", + "dolor", + "mastoideo." + ], + [ + "En", + "este", + "caso", + "el", + "tratamiento", + "es", + "corticoideo." + ], + [ + "No", + "ser\u00eda", + "correcta", + "la", + "primera", + "porque", + "aunque", + "dentro", + "del", + "rango", + "de", + "edad", + "de", + "debut", + "de", + "la", + "esclerosis", + "m\u00faltiple", + "normalmente", + "la", + "presentaci\u00f3n", + "es", + "gradual", + "a", + "lo", + "largo", + "de", + "d\u00edas", + "y", + "la", + "afectaci\u00f3n", + "nuclear", + "del", + "VII", + "nervio", + "craneal", + "(que", + "podr\u00eda", + "simular", + "un", + "facial", + "perif\u00e9rico)", + "no", + "provocar\u00eda", + "disgeusia,", + "hiperacusia", + "ni", + "dolor", + "mastoideo." + ], + [ + "En", + "la", + "tercera", + "respuesta", + "nos", + "proponen", + "que", + "se", + "trate", + "de", + "un", + "cuadro", + "vascular", + "y", + "por", + "tanto", + "que", + "la", + "par\u00e1lisis", + "facial", + "sea", + "central,", + "por", + "lo", + "que", + "queda", + "descartada", + "y", + "la", + "\u00faltima", + "no", + "es", + "correcta", + "porque", + "la", + "mayor\u00eda", + "de", + "las", + "par\u00e1lisis", + "faciales", + "perif\u00e9ricas", + "idiop\u00e1ticas", + "(par\u00e1lisis", + "de", + "Bell)", + "curan", + "sin", + "secuelas." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "600_184", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "RHEUMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "70", + "a\u00f1os", + "que", + "refiere", + "desde", + "hace", + "1", + "mes", + "dolor", + "y", + "rigidez", + "en", + "cinturas", + "escapular", + "y", + "pelviana,", + "que", + "predomina", + "al", + "levantarse", + "y", + "mejora", + "con", + "la", + "movilizaci\u00f3n,", + "sin", + "fiebre,", + "cefalea", + "ni", + "afectaci\u00f3n", + "del", + "estado", + "general." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "f\u00edsica", + "se", + "observa", + "rigidez", + "y", + "dolor", + "a", + "la", + "movilizaci\u00f3n", + "de", + "hombros", + "y", + "caderas." + ], + [ + "La", + "anal\u00edtica", + "muestra", + "una", + "elevaci\u00f3n", + "de", + "la", + "VSG", + "y", + "la", + "prote\u00edna", + "C", + "reactiva." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "diagn\u00f3stico", + "es", + "m\u00e1s", + "probable", + "y", + "qu\u00e9", + "tratamiento", + "prescribir\u00eda?:" + ], + [ + "1-", + "Artritis", + "reumatoide,", + "iniciar\u00eda", + "tratamiento", + "con", + "metotrexato." + ], + [ + "2-", + "Fibromialgia,", + "iniciar\u00eda", + "tratamiento", + "con", + "duloxetina." + ], + [ + "3-", + "Polimialgia", + "reum\u00e1tica,", + "iniciar\u00eda", + "tratamiento", + "con", + "corticoides." + ], + [ + "4-", + "Espondilitis", + "anquilosante,", + "iniciar\u00eda", + "tratamiento", + "con", + "antiinflamatorios", + "no", + "esteroideos." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "En", + "este", + "caso,", + "nos", + "esta", + "describiendo", + "los", + "s\u00edntomas", + "cardinales", + "de", + "la", + "polimialgia", + "reum\u00e1tica." + ], + [ + "Paciente", + "mayor,", + "por", + "encima", + "de", + "los", + "50", + "a\u00f1os,", + "que", + "presenta", + "dolor", + "y", + "rigidez", + "en", + "ambas", + "cinturas,", + "asociado", + "a", + "una", + "elevaci\u00f3n", + "de", + "los", + "reactantes", + "de", + "fase", + "aguda." + ], + [ + "Presenta", + "los", + "todos", + "los", + "criterios", + "indispensables:", + "edad", + "igual", + "o", + "mayor", + "a", + "50", + "a\u00f1os,", + "omalgia", + "bilateral", + "y", + "aumento", + "de", + "reactantes", + "de", + "fase", + "aguda." + ], + [ + "De", + "los", + "criterios", + "opcionales,", + "presenta", + "rigidez,", + "dolor", + "o", + "limitaci\u00f3n", + "en", + "cadera." + ], + [ + "El", + "tratamiento", + "inicial", + "son", + "corticoides", + "a", + "dosis", + "medias." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "415_72", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "CARDIOLOGY", + "AND", + "CARDIOVASCULAR", + "SURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "hombre", + "de", + "45", + "a\u00f1os,", + "con", + "antecedentes", + "de", + "un", + "cuadro", + "febril", + "y", + "dolor", + "toracico,", + "acude", + "al", + "hospital", + "con", + "disnea", + "y", + "taquipnea." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "fisica", + "las", + "cifras", + "de", + "presi\u00f3n", + "arterial", + "estan", + "bajas,", + "la", + "presi\u00f3n", + "venosa", + "yugular", + "elevada", + "con", + "un", + "seno", + "x", + "descendente", + "prominente", + "y", + "tiene", + "pulso", + "parad\u00f3jico." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "diagn\u00f3stico", + "sospechar\u00eda?" + ], + [ + "1-", + "Miocardiopat\u00eda", + "dilatada." + ], + [ + "2-", + "Derrame", + "pericardico", + "con", + "taponamiento", + "cardiaco." + ], + [ + "3-", + "Pericarditis", + "constrictiva." + ], + [ + "4-", + "Cardiopatia", + "isqu\u00e9mica." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Es", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "cl\u00e1sica:", + "tuvo", + "cuadro", + "febril", + "y", + "dolor,", + "hizo", + "una", + "pericarditis", + "con", + "derrame,", + "y", + "ahora", + "este", + "est\u00e1", + "provocando", + "un", + "taponamiento." + ], + [ + "De", + "ah\u00ed", + "la", + "hipotensi\u00f3n", + "(su", + "coraz\u00f3n", + "no", + "puede", + "llenarse", + "bien", + "de", + "sangre", + "y", + "bombear),", + "la", + "ingurgitaci\u00f3n", + "yugular", + "y", + "la", + "dependencia", + "de", + "la", + "respiraci\u00f3n", + "para", + "conseguir", + "precarga", + "y", + "gasto", + "card\u00edaco", + "(i.e.", + "pulso", + "parad\u00f3jico)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ] + ] + }, + { + "id": "560_180", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "HEMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "26", + "a\u00f1os", + "diagnosticada", + "de", + "lupus", + "eritematoso", + "sist\u00e9mico,", + "en", + "tratamiento", + "con", + "hidroxicloroquina,", + "que", + "consulta", + "por", + "sensaci\u00f3n", + "de", + "debilidad", + "generalizada", + "que", + "se", + "ha", + "instaurado", + "progresivamente", + "en", + "los", + "\u00faltimos", + "15", + "d\u00edas." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "f\u00edsica", + "se", + "aprecia", + "palidez", + "cut\u00e1nea", + "y", + "en", + "la", + "anal\u00edtica", + "destaca", + "Hb", + "7,4", + "gr/dL,", + "Hcto", + "31", + "%,VCM", + "108." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "las", + "siguientes", + "determinaciones", + "ser\u00e1", + "m\u00e1s", + "\u00fatil", + "para", + "decidir", + "la", + "actuaci\u00f3n?:" + ], + [ + "1-", + "Haptoglobina." + ], + [ + "2-", + "Test", + "de", + "Coombs." + ], + [ + "3-", + "Vitamina", + "B12." + ], + [ + "4-", + "Anticuerpos", + "antinucleares." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Dan", + "a", + "conocer", + "de", + "una", + "paciente", + "con", + "LES", + "en", + "tratamiento", + "con", + "Hidroxicloroquina." + ], + [ + "Cuenta", + "con", + "hb", + "en", + "7,4", + "y", + "un", + "VCM", + "m\u00e1s", + "de", + "100,", + "a\u00f1adiendo", + "la", + "palidez", + "y", + "debilidad,", + "estar\u00edamos", + "frente", + "a", + "una", + "anemia", + "macrocitica." + ], + [ + "En", + "mi", + "opini\u00f3n,", + "la", + "m\u00e1s", + "id\u00f3nea", + "seria", + "la", + "alteranativa", + "2,", + "ya", + "que", + "al", + "estar", + "recibiendo", + "tratamiento", + "farmacol\u00f3gico,", + "se", + "ha", + "reportado", + "que", + "la", + "hidroxiloroquina", + "disminuye", + "la", + "absorci\u00f3n", + "del", + "\u00e1cido", + "f\u00f3lico.", + "Al", + "tener", + "una", + "complicaci\u00f3n", + "de", + "LES,", + "en", + "este", + "caso,", + "podr\u00edamos", + "estar", + "frente", + "a", + "una", + "Anemia", + "hemol\u00edtica", + "autoinmune", + "con", + "consumo", + "de", + "\u00e1cido", + "f\u00f3lico." + ], + [ + "Y", + "para", + "ello", + "ser\u00eda", + "primero", + "determinar", + "con", + "el", + "coombs", + "directo." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "358_232", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "GYNECOLOGY", + "AND", + "OBSTETRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Una", + "mujer", + "de", + "24", + "a\u00f1os", + "de", + "edad", + "consulta", + "al", + "haber", + "apreciado", + "adenopat\u00edas", + "inguinales." + ], + [ + "En", + "el", + "interrogatorio", + "no", + "se", + "recoge", + "la", + "presencia", + "de", + "ninguna", + "molestia", + "local", + "ni", + "datos", + "sugerentes", + "de", + "infecci\u00f3n", + "de", + "transmisi\u00f3n", + "sexual." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "se", + "aprecian", + "dos", + "adenopat\u00edas,", + "una", + "en", + "cada", + "ingle,", + "de", + "1", + "cm", + "de", + "di\u00e1metro", + "mayor,", + "blandas,", + "m\u00f3viles,", + "no", + "dolorosas." + ], + [ + "No", + "se", + "aprecia", + "ninguna", + "lesi\u00f3n", + "cut\u00e1nea", + "en", + "miembros", + "inferiores,", + "ano", + "\u00f3", + "perin\u00e9." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "prueba", + "considera", + "imprescindible?" + ], + [ + "1-", + "Una", + "serolog\u00eda", + "de", + "l\u00faes", + "puesto", + "que", + "lo", + "m\u00e1s", + "probable", + "es", + "que", + "se", + "trate", + "de", + "una", + "infecci\u00f3n", + "por", + "Treponema", + "pallidum." + ], + [ + "2-", + "Una", + "exploraci\u00f3n", + "ginecol\u00f3gica", + "a", + "fin", + "de", + "descartar", + "un", + "c\u00e1ncer", + "de", + "ovario." + ], + [ + "3-", + "Por", + "las", + "caracter\u00edsticas", + "cl\u00ednicas", + "parece", + "tratarse", + "de", + "unos", + "ganglios", + "normales", + "y", + "no", + "deben", + "hacerse", + "exploraciones", + "complementarias." + ], + [ + "4-", + "Debe", + "realizarse", + "una", + "prueba", + "de", + "Paul-Bunell,", + "a", + "fin", + "de", + "descartar", + "una", + "mononucleosis", + "infecciosa." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "La", + "respuesta", + "correcta", + "es", + "la", + "3." + ], + [ + "En", + "la", + "regi\u00f3n", + "inguinal,", + "los", + "ganglios", + "linf\u00e1ticos", + "pueden", + "adquirir", + "un", + "tama\u00f1o", + "de", + "hasta", + "1,5", + "cm", + "siendo", + "estos", + "normales." + ], + [ + "Adem\u00e1s,", + "el", + "resto", + "de", + "datos", + "de", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "inguinal", + "(no", + "dolor,", + "m\u00f3viles,", + "blandos,", + "etc)", + "as\u00ed", + "lo", + "corrobora." + ], + [ + "Por", + "otro", + "lado,", + "no", + "hay", + "signos", + "ni", + "s\u00edntomas", + "que", + "nos", + "hagan", + "pensar", + "en", + "una", + "infecci\u00f3n", + "de", + "transmisi\u00f3n", + "sexual." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "414_71", + "text": "", + "labels": "" + }, + { + "id": "131_221", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEUROLOGY", + "AND", + "NEUROSURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "individuo", + "presenta", + "\u201cdebilidad", + "muscular\u201d", + "(hemiparesia", + "esp\u00e1stica)", + "de", + "ambas", + "extremidades", + "derechas,", + "con", + "hiperreflexia", + "y", + "signo", + "de", + "Babinski,", + "junto", + "a", + "una", + "\u201cpar\u00e1lisis", + "fl\u00e1ccida", + "facial\u201d", + "de", + "la", + "hemicara", + "izquierda,", + "con", + "incapacidad", + "para", + "cerrar", + "el", + "ojo", + "izquierdo", + "o", + "de", + "retraer", + "el", + "lado", + "izquierdo", + "de", + "la", + "boca,", + "adem\u00e1s", + "de", + "otras", + "alteraciones." + ], + [ + "Por", + "los", + "datos", + "descritos", + "se", + "trata", + "de", + "una", + "alteraci\u00f3n", + "que", + "afecta,", + "entre", + "otros", + "elementos,", + "a", + "los", + "fasc\u00edculos", + "motores:", + "c\u00f3rtico-espinal", + "y", + "c\u00f3rtico-nuclear,", + "pero", + "\u00bfa", + "qu\u00e9", + "nivel", + "del", + "neuroeje", + "localizar\u00eda", + "la", + "lesi\u00f3n?" + ], + [ + "1-", + "A", + "nivel", + "del", + "\u00e1rea", + "4", + "de", + "Brodmann", + "de", + "la", + "corteza", + "cerebral", + "del", + "lado", + "derecho." + ], + [ + "2-", + "En", + "la", + "c\u00e1psula", + "interna,", + "brazo", + "posterior", + "del", + "lado", + "derecho." + ], + [ + "3-", + "En", + "el", + "ped\u00fanculo", + "cerebral", + "izquierdo." + ], + [ + "4-", + "En", + "la", + "porci\u00f3n", + "medial", + "de", + "la", + "protuberancia", + "caudal", + "del", + "lado", + "izquierdo." + ], + [ + "5-", + "En", + "el", + "bulbo", + "raqu\u00eddeo", + "antes", + "de", + "la", + "decusaci\u00f3n", + "del", + "fasc\u00edculo", + "c\u00f3rtico-espinal", + "derecho." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Pregunta", + "siempre", + "liante", + "del", + "tronco", + "del", + "enc\u00e9falo." + ], + [ + "Tenemos", + "una", + "hemiparesia", + "derecha", + "y", + "afectaci\u00f3n", + "del", + "n\u00facleo", + "del", + "facial", + "izquierdo,", + "ya", + "que", + "tiene", + "afectado", + "el", + "facial", + "superior", + "y", + "el", + "inferior;", + "por", + "lo", + "tanto", + "tenemos", + "una", + "cl\u00ednica", + "cruzada,", + "teniendo", + "que", + "pensar", + "en", + "afectaci\u00f3n", + "del", + "tronco", + "del", + "enc\u00e9falo." + ], + [ + "Si", + "tenemos", + "en", + "un", + "esquema", + "r\u00e1pido", + "de", + "d\u00f3nde", + "parten", + "los", + "n\u00facleos", + "de", + "los", + "pares", + "craneales:", + "los", + "4", + "primeros", + "por", + "encima", + "de", + "la", + "protuberancia,", + "los", + "4", + "siguientes", + "en", + "la", + "protuberancia,", + "y", + "los", + "4", + "\u00faltimos", + "por", + "debajo", + "de", + "la", + "protuberancia,", + "tenemos", + "que", + "el", + "n\u00facleo", + "facial", + "est\u00e1", + "en", + "los", + "4", + "del", + "medio." + ], + [ + "O", + "sea", + "n\u00facleo", + "facial", + "izquierdo,", + "protuberancia", + "izquierda,", + "as\u00ed", + "que", + "respuesta", + "4." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "70_127", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ANESTHESIOLOGY,", + "CRITICAL", + "CARE", + "AND", + "EMERGENCY", + "MEDICINE" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Una", + "mujer", + "de", + "30", + "a\u00f1os", + "con", + "AP", + "de", + "drogadicci\u00f3n", + "en", + "periodo", + "actual", + "de", + "desintoxicaci\u00f3n", + "s", + "tra\u00edda", + "a", + "Urgencias", + "con", + "cuadro", + "de", + "somnolencia", + "profunda,", + "sin", + "otra", + "sintomatolog\u00eda." + ], + [ + "Logramos", + "averiguar", + "que", + "en", + "su", + "tratamiento", + "se", + "incluye", + "olanzapina", + "y", + "benzodiacepinas." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "debemos", + "hacer", + "en", + "primer", + "lugar?" + ], + [ + "1-", + "Proceder", + "a", + "IOT." + ], + [ + "2-", + "Realizar", + "una", + "Rx", + "de", + "cr\u00e1neo." + ], + [ + "3-", + "Administrar", + "flumazenilo." + ], + [ + "4-", + "Administrar", + "naloxona." + ], + [ + "5-", + "Esperar", + "a", + "que", + "despierte." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Se", + "debe", + "sospechar", + "una", + "sobreuso", + "de", + "los", + "f\u00e1rmacos", + "que", + "toma." + ], + [ + "La", + "olanzapina", + "no", + "tiene", + "ant\u00eddoto,", + "por", + "lo", + "que,en", + "principio,", + "deber\u00edamos", + "antagonizar", + "el", + "efecto", + "de", + "las", + "benzodiacepinas." + ], + [ + "Si", + "la", + "paciente", + "contin\u00faa", + "con", + "somnolencia", + "y", + "no", + "responde", + "a", + "est\u00edmulos,", + "debemos", + "proceder", + "a", + "intubar", + "para", + "asegurar", + "la", + "v\u00eda", + "a\u00e9rea." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "463_71", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "CRITICAL", + "CARE", + "AND", + "EMERGENCY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "con", + "hipotensi\u00f3n", + "e", + "hipoperfusi\u00f3n", + "tisular", + "en", + "la", + "que", + "se", + "objetivan", + "los", + "siguientes", + "par\u00e1metros", + "tras", + "la", + "inserci\u00f3n", + "de", + "un", + "cat\u00e9ter", + "de", + "Swan-Ganz:", + "\u00edndice", + "cardiaco", + "1,4", + "L/min/m2,", + "presi\u00f3n", + "de", + "enclavamiento", + "capilar", + "pulmonar", + "25", + "mmHg", + "y", + "resistencias", + "vasculares", + "sist\u00e9micas", + "2000", + "dinas/m2." + ], + [ + "El", + "tipo", + "de", + "shock", + "que", + "presenta", + "la", + "paciente", + "es:" + ], + [ + "1-", + "Cardiog\u00e9nico." + ], + [ + "2-", + "S\u00e9ptico." + ], + [ + "3-", + "Hipovol\u00e9mico." + ], + [ + "4-", + "Anaf\u00edl\u00e1ctico." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "No", + "nos", + "dan", + "m\u00e1s", + "datos", + "de", + "la", + "paciente", + "salvo", + "que", + "se", + "encuentra", + "en", + "situaci\u00f3n", + "de", + "shock", + "(hipoperfusi\u00f3n", + "tisular)", + "y", + "al", + "introducir", + "un", + "cat\u00e9ter", + "de", + "Swan-Ganz", + "nos", + "encontramos", + "un", + "\u00edndice", + "card\u00edaco", + "bajo", + "(<2),", + "una", + "PCP", + "elevada", + "(25mmHg)", + "y", + "unas", + "resistencias", + "sist\u00e9micas", + "elevadas", + "(normal:", + "600-1200", + "dinas/m2)." + ], + [ + "Estos", + "datos", + "son", + "compatibles", + "con", + "origen", + "cardiog\u00e9nico", + "del", + "shock." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "476_93", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "CRITICAL", + "CARE" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "hombre", + "de", + "58", + "a\u00f1os,", + "hipertenso,", + "acude", + "a", + "urgencias", + "por", + "un", + "s\u00edncope", + "de", + "30", + "segundos", + "mientras", + "corre,", + "con", + "recuperaci\u00f3n", + "espont\u00e1nea", + "y", + "sin", + "secuelas." + ], + [ + "La", + "tensi\u00f3n", + "arterial", + "es", + "135/65", + "mmHg." + ], + [ + "En", + "la", + "auscultaci\u00f3n", + "cardiaca", + "presenta", + "un", + "soplo", + "sist\u00f3lico", + "rudo,", + "intenso,", + "que", + "se", + "reduce", + "con", + "maniobras", + "de", + "Valsalva", + "y", + "un", + "segundo", + "tono", + "atenuado." + ], + [ + "El", + "ECG", + "muestra", + "un", + "ritmo", + "sinusal", + "a", + "72", + "lpm,", + "con", + "criterios", + "de", + "hipertrofia", + "ventricular", + "izquierda", + "y", + "ondas", + "T", + "invertidas", + "en", + "cara", + "anterior." + ], + [ + "Se\u00f1ale", + "la", + "afirmaci\u00f3n", + "correcta:" + ], + [ + "1-", + "El", + "cuadro", + "cl\u00ednico", + "sugiere", + "un", + "tromboembolismo", + "pulmonar." + ], + [ + "2-", + "Los", + "datos", + "aportados", + "indican", + "miocardiopat\u00eda", + "hipertr\u00f3fica", + "con", + "obstrucci\u00f3n", + "grave", + "del", + "tracto", + "de", + "salida", + "de", + "ventr\u00edculo", + "izquierdo." + ], + [ + "3-", + "Estos", + "datos", + "corresponden", + "a", + "estenosis", + "a\u00f3rtica", + "grave." + ], + [ + "4-", + "Debe", + "excluirse", + "una", + "disecci\u00f3n", + "de", + "aorta", + "mediante", + "una", + "tomograf\u00eda", + "computarizada", + "con", + "contraste." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Los", + "datos", + "aportados", + "sobre", + "las", + "caracter\u00edsticas", + "del", + "soplo", + "(DISMINUYE", + "con", + "el", + "Valsalva)", + "y", + "los", + "datos", + "de", + "hipertrofia", + "ventricular", + "izquierda,", + "nos", + "orientan", + "al", + "diagn\u00f3stico", + "de", + "estenosis", + "a\u00f3rtica", + "grave." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "546_124", + "text": "", + "labels": "" + }, + { + "id": "313_177", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ONCOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Paciente", + "de", + "57", + "a\u00f1os,", + "diagnosticado", + "de", + "adenocarcinoma", + "de", + "colon", + "estadio", + "T3N1M0." + ], + [ + "Fue", + "tratado", + "con", + "resecci\u00f3n", + "seguida", + "de", + "quimioterapia", + "postoperatoria", + "FOLFOX", + "(fluorouracilo,", + "leucovorin", + "y", + "oxaliplatino)", + "durante", + "6", + "meses." + ], + [ + "En", + "un", + "control", + "rutinario,", + "dos", + "a\u00f1os", + "despu\u00e9s,", + "se", + "detecta", + "elevaci\u00f3n", + "de", + "ant\u00edgeno", + "carcinoembrionario", + "(CEA)", + "a", + "30", + "ng/mL", + "(previo", + "menor", + "de", + "2", + "ng/mL)." + ], + [ + "No", + "tiene", + "s\u00edntomas,", + "el", + "examen", + "f\u00edsico", + "es", + "anodino,", + "la", + "radiograf\u00eda", + "de", + "t\u00f3rax", + "es", + "normal." + ], + [ + "En", + "la", + "TC", + "se", + "aprecia", + "una", + "masa", + "de", + "3", + "cm", + "en", + "el", + "l\u00f3bulo", + "hep\u00e1tico", + "derecho", + "que", + "capta", + "en", + "PET." + ], + [ + "No", + "se", + "observan", + "otras", + "alteraciones", + "en", + "TC", + "ni", + "en", + "PET." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "actitud", + "le", + "parece", + "m\u00e1s", + "correcta?" + ], + [ + "1-", + "Quimioterapia", + "con", + "FOLFIRI", + "(fluorouracilo,", + "leucovorin", + "e", + "irinotecan)", + "m\u00e1s", + "bevacizumab." + ], + [ + "2-", + "Monoquimioterapia", + "con", + "capecitabina." + ], + [ + "3-", + "Valoraci\u00f3n", + "por", + "cirug\u00eda", + "de", + "resecci\u00f3n", + "de", + "la", + "lesi\u00f3n", + "hep\u00e1tica." + ], + [ + "4-", + "Radioterapia", + "hep\u00e1tica." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Nos", + "encontramos", + "ante", + "una", + "situaci\u00f3n", + "de", + "probable", + "met\u00e1stasis", + "hep\u00e1tica", + "de", + "un", + "adenocarcinoma", + "de", + "colon", + "localizado", + "tratado", + "hace", + "2", + "a\u00f1os." + ], + [ + "Probable", + "porque", + "no", + "tenemos", + "confirmaci\u00f3n", + "histol\u00f3gica,", + "aunque", + "como", + "suele", + "suceder", + "\u00bfqu\u00e9", + "otra", + "cosa", + "va", + "a", + "ser?" + ], + [ + "Como", + "se", + "trata", + "de", + "una", + "situaci\u00f3n", + "de", + "oligomet\u00e1stasis", + "y", + "los", + "tratamientos", + "para", + "adenocarcinoma", + "de", + "colon", + "avanzado", + "permiten", + "una", + "superviviencia", + "prolongada", + "y", + "con", + "buena", + "calidad", + "de", + "vida", + "en", + "estos", + "pacientes,", + "si", + "no", + "existe", + "nada", + "que", + "contraindique", + "la", + "cirug\u00eda,", + "esa", + "debe", + "ser", + "la", + "primera", + "opci\u00f3n", + "(respuesta", + "3", + "correcta)." + ], + [ + "Adjunto", + "el", + "algoritmo", + "que", + "propone", + "la", + "NCCN", + "en", + "situaciones", + "de", + "recurrencia", + "(http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colon.pdf)." + ], + [ + "En", + "caso", + "de", + "ser", + "una", + "situaci\u00f3n", + "irresecable,", + "se", + "plantear\u00eda", + "un", + "tratamiento", + "de", + "quimioterapia", + "con", + "intenci\u00f3n", + "de", + "convertir", + "la", + "lesi\u00f3n", + "metast\u00e1sica", + "\u00fanica", + "en", + "resecable." + ], + [ + "Dado", + "que", + "han", + "pasado", + "m\u00e1s", + "de", + "12", + "meses", + "desde", + "el", + "tratamiento", + "con", + "FOLFOX,", + "se", + "podr\u00eda", + "usar", + "el", + "mismo", + "esquema,", + "auqnue", + "FOLFIRI+bevacizumab", + "tambi\u00e9n", + "ser\u00eda", + "\u00fatil." + ], + [ + "Capecitabina", + "en", + "monoterapia,", + "en", + "la", + "situaci\u00f3n", + "actual", + "del", + "paciente", + "tampoco", + "ser\u00eda", + "una", + "buena", + "opci\u00f3n", + "de", + "inicio,", + "ya", + "que", + "las", + "respuestas", + "son", + "menores", + "en", + "comparaci\u00f3n", + "con", + "las", + "combinaciones", + "FOLFOX", + "o", + "FOLFIRI", + "m\u00e1s", + "antiangiog\u00e9nicos." + ], + [ + "La", + "radioterapia", + "hep\u00e1tica", + "podr\u00eda", + "valorarse", + "ya", + "que", + "existen", + "t\u00e9cnicas", + "de", + "SBRT", + "que", + "consiguen", + "muy", + "buenos", + "resultados", + "pero", + "en", + "este", + "caso", + "lo", + "mejor", + "es", + "que", + "empecemos", + "pidiendo", + "valoraci\u00f3n", + "por", + "los", + "cirujanos", + "y", + "si", + "descartaran", + "la", + "cirug\u00eda", + "ya", + "plantear\u00edamos", + "la", + "RT." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "482_173", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "CRITICAL", + "CARE" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "paciente", + "es", + "tra\u00eddo", + "a", + "urgencias", + "desde", + "un", + "incendio", + "producido", + "dentro", + "de", + "una", + "nave", + "cerrada", + "donde", + "hab\u00eda", + "espumas", + "de", + "poliuretano." + ], + [ + "Est\u00e1", + "consciente,", + "pero", + "presenta", + "creciente", + "torpeza", + "mental,", + "cefalea", + "e", + "intensa", + "disnea." + ], + [ + "La", + "saturaci\u00f3n", + "de", + "ox\u00edgeno", + "mediante", + "pulsoximetr\u00eda", + "es", + "del", + "92%", + "y", + "el", + "\u00e1cido", + "l\u00e1ctico", + "capilar", + "es", + "de", + "8", + "mEq/l." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "tratamiento", + "espec\u00edfico", + "considera", + "m\u00e1s", + "adecuado?:" + ], + [ + "1-", + "Administraci\u00f3n", + "de", + "ox\u00edgeno", + "mediante", + "mascarilla", + "tipo", + "Venturi", + "al", + "50%." + ], + [ + "2-", + "Administraci\u00f3n", + "de", + "hidroxicobalamina", + "intravenosa." + ], + [ + "3-", + "Ventilaci\u00f3n", + "con", + "c\u00e1mara", + "hiperb\u00e1rica." + ], + [ + "4-", + "Fluidoterapia", + "con", + "infusi\u00f3n", + "de", + "soluci\u00f3n", + "salina", + "fisiol\u00f3gica", + "a", + "21", + "ml/h." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Lo", + "primero", + "que", + "tenemos", + "que", + "saber", + "es", + "que", + "la", + "combusti\u00f3n", + "del", + "poliuretano", + "a", + "alta", + "temperatura", + "produce", + "la", + "liberaci\u00f3n", + "de", + "cianuro", + "(muy", + "intuitivo,", + "s\u00ed)." + ], + [ + "Sabiendo", + "esto,", + "y", + "que", + "nos", + "enfrentamos", + "a", + "una", + "intoxicaci\u00f3n", + "por", + "cianuro,", + "es", + "m\u00e1s", + "f\u00e1cil", + "responder", + "la", + "pregunta." + ], + [ + "Entre", + "las", + "medidas", + "b\u00e1sicas", + "de", + "tratamiento", + "inicial", + "estar\u00eda", + "la", + "administraci\u00f3n", + "de", + "oxigenoterapia", + "con", + "FiO2", + "1", + "(no", + "0.5", + "como", + "se", + "plantea", + "en", + "la", + "opci\u00f3n", + "1),", + "y", + "un", + "ant\u00eddoto,", + "en", + "este", + "caso", + "nos", + "plantean", + "la", + "hidroxicobalamina", + "(esto", + "se", + "pregunt\u00f3", + "de", + "forma", + "similar", + "el", + "a\u00f1o", + "pasado)." + ], + [ + "La", + "ventilaci\u00f3n", + "con", + "c\u00e1mara", + "hiperb\u00e1rica", + "s\u00f3lo", + "estar\u00eda", + "indicada", + "en", + "caso", + "de", + "que", + "coexistiera", + "la", + "intoxicaci\u00f3n", + "por", + "mon\u00f3xido", + "de", + "carbono", + "(CO)." + ], + [ + "Lo", + "que", + "se", + "plantea", + "en", + "la", + "opci\u00f3n", + "4", + "acerca", + "de", + "la", + "fluidoterapia", + "no", + "est\u00e1", + "indicado;", + "en", + "caso", + "de", + "shock", + "asociado", + "se", + "administrar\u00eda", + "volumen,", + "pero", + "en", + "cualquier", + "caso", + "no", + "a", + "esa", + "velocidad,", + "sino", + "en", + "bolus", + "r\u00e1pidos." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "105_233", + "text": "", + "labels": "" + }, + { + "id": "73_62", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ANESTHESIOLOGY,", + "CRITICAL", + "CARE", + "AND", + "EMERGENCIES" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "hombre", + "de", + "37", + "a\u00f1os", + "sin", + "antecedentes", + "de", + "inter\u00e9s", + "acude", + "a", + "urgencias", + "por", + "haber", + "sufrido", + "un", + "s\u00edncope", + "mientras", + "caminaba." + ], + [ + "Hab\u00eda", + "comenzado", + "dos", + "d\u00edas", + "antes", + "con", + "disnea", + "de", + "esfuerzo." + ], + [ + "Exploraci\u00f3n:", + "peso", + "75", + "Kg,", + "TA", + "75/50", + "mm", + "Hg." + ], + [ + "SatO2", + "89%." + ], + [ + "Auscultaci\u00f3n", + "pulmonar", + "normal." + ], + [ + "Auscultaci\u00f3n", + "cardiaca:", + "tonos", + "r\u00edtmicos", + "taquic\u00e1rdicos", + "a", + "130", + "lpm." + ], + [ + "Abdomen", + "normal." + ], + [ + "Extremidades:", + "sin", + "alteraciones." + ], + [ + "Hemograma", + "normal." + ], + [ + "Troponina", + "1,2", + "ng/ml." + ], + [ + "ECG:", + "Taquicardia", + "sensual", + "a", + "130", + "lpm." + ], + [ + "T", + "invertida", + "en", + "V1-V4." + ], + [ + "Angio", + "TC", + "tor\u00e1cico:", + "defecto", + "de", + "repleci\u00f3n", + "en", + "ambas", + "arterias", + "pulmonares", + "principales." + ], + [ + "Una", + "hora", + "despu\u00e9s", + "de", + "su", + "llegada", + "a", + "urgencias", + "persiste", + "TA", + "70/55", + "mm", + "Hg." + ], + [ + "Cual", + "ser\u00eda", + "el", + "tratamiento", + "inicial", + "mas", + "adecuado?" + ], + [ + "1-", + "Heparina", + "no", + "fraccionada,", + "10.000U", + "iv", + "ante", + "la", + "sospecha", + "cl\u00ednica.", + "Fibrinolisis", + "con", + "tPA", + "100", + "mg", + "iv", + "una", + "vez", + "confirmado", + "el", + "diagn\u00f3stico." + ], + [ + "2-", + "Enoxaparina:", + "80", + "mg", + "sc", + "cada", + "12", + "horas,", + "comenzando", + "ante", + "la", + "sospecha", + "diagn\u00f3stica." + ], + [ + "3-", + "Enoxaparina;", + "80", + "mg", + "sc", + "cada", + "12", + "horas,", + "comenzando", + "ante", + "la", + "confirmaci\u00f3n", + "diagn\u00f3stica." + ], + [ + "4-", + "Fondaparinux:", + "7,5", + "mg", + "sc", + "diarios." + ], + [ + "5-", + "Tromboendarterectom\u00eda", + "pulmonar", + "de", + "urgencia." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "El", + "caso", + "cl\u00ednico", + "es", + "un", + "Tromboembolismo", + "Pulmonar", + "t\u00edpico." + ], + [ + "En", + "este", + "caso", + "asociado", + "a", + "hipotensi\u00f3n", + "arterial", + "persistente." + ], + [ + "La", + "opci\u00f3n", + "2", + "ser\u00eda", + "correcta", + "si", + "el", + "paciente", + "no", + "estuviese", + "hipotenso." + ], + [ + "La", + "opci\u00f3n", + "3", + "no", + "es", + "correcta", + "dado", + "que", + "no", + "es", + "necesaria", + "confirmaci\u00f3n", + "diagn\u00f3stica", + "para", + "iniciar", + "el", + "tratamiento", + "anticoagulante", + "en", + "caso", + "de", + "TEP", + "sin", + "hipotensi\u00f3n." + ], + [ + "La", + "opci\u00f3n", + "4", + "no", + "est\u00e1", + "indicada." + ], + [ + "La", + "opci\u00f3n", + "5", + "ser\u00eda", + "correcta", + "solo", + "si", + "el", + "paciente", + "tuviese", + "contraindicaci\u00f3n", + "de", + "fibrinolisis." + ], + [ + "La", + "hipotensi\u00f3n", + "persistente", + "en", + "el", + "TEP", + "es", + "la", + "indicaci\u00f3n", + "mas", + "ampliamente", + "aceptada", + "de", + "fibrinolisis,", + "por", + "lo", + "que", + "la", + "opic\u00f3n", + "correcta", + "es", + "la", + "1." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "538_2", + "text": "", + "labels": "" + }, + { + "id": "139_166", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "OTORHINOLARYNGOLOGY", + "AND", + "MAXILLOFACIAL", + "SURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Paciente", + "de", + "64", + "a\u00f1os", + "fumador", + "y", + "bebedor", + "importante", + "sin", + "otros", + "antecedentes", + "de", + "inter\u00e9s." + ], + [ + "El", + "cuadro", + "que", + "explica", + "es", + "de", + "odinodisfagia", + "de", + "3", + "meses", + "de", + "evoluci\u00f3n", + "y", + "otalgia", + "izquierda." + ], + [ + "Aporta", + "informe", + "del", + "odont\u00f3logo", + "que", + "descarta", + "causa", + "de", + "origen", + "dental." + ], + [ + "Tambi\u00e9n", + "refiere", + "haber", + "sido", + "visitado", + "por", + "diferentes", + "especialistas", + "aportando", + "un", + "TAC", + "de", + "cabeza", + "y", + "cuello", + "(sin", + "contraste", + "yodado)", + "que", + "es", + "informado", + "como", + "normal." + ], + [ + "A", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "destaca", + "una", + "disminuci\u00f3n", + "en", + "la", + "capacidad", + "de", + "propulsi\u00f3n", + "de", + "la", + "lengua;", + "la", + "palpaci\u00f3n", + "de", + "la", + "base", + "de", + "lengua", + "izquierda", + "objetiva", + "una", + "induraci\u00f3n", + "de", + "consistencia", + "p\u00e9trea", + "de", + "aprox.", + "3cm", + "y", + "con", + "laringoscopia", + "indirecta", + "no", + "se", + "oberva", + "ninguna", + "ulceraci\u00f3n", + "de", + "la", + "mucosa." + ], + [ + "La", + "palpaci\u00f3n", + "cervical", + "es", + "negativa", + "para", + "adenopat\u00edas." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "su", + "diagn\u00f3tico", + "de", + "presunci\u00f3n", + "y", + "conducta?" + ], + [ + "1-", + "Causa", + "dental", + "/", + "revaloraci\u00f3n", + "por", + "el", + "odont\u00f3logo." + ], + [ + "2-", + "Absceso", + "de", + "la", + "base", + "de", + "lengua", + "/", + "desbridamiento." + ], + [ + "3-", + "Anquiloglosia", + "/", + "liberaci\u00f3n", + "quir\u00fargica", + "de", + "la", + "misma." + ], + [ + "4-", + "Proceso", + "maligno", + "de", + "orofaringe", + "/", + "repetir", + "TC", + "y", + "biopsia." + ], + [ + "5-", + "Inflamaci\u00f3n", + "inespec\u00edfica", + "/", + "tratamiento", + "corticoideo." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Nos", + "presentan", + "un", + "paciente", + "con", + "factores", + "de", + "riesgo", + "para", + "c\u00e1ncer", + "de", + "orofaringe,", + "pero", + "en", + "el", + "que", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "y", + "las", + "pruebas", + "son", + "normales." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "pasa", + "aqu\u00ed?" + ], + [ + "Esta", + "pregunta", + "es", + "de", + "psicolog\u00eda", + "inversa:", + "\u00bfqu\u00e9", + "quer\u00eda", + "que", + "yo", + "supiera", + "el", + "que", + "puso", + "la", + "pregunta?" + ], + [ + "Esta", + "pregunta", + "la", + "ha", + "hecho", + "un", + "otorrinolaring\u00f3logo." + ], + [ + "Ya", + "te", + "dice", + "que", + "el", + "odont\u00f3logo", + "\u00abno", + "le", + "ha", + "visto", + "nada\u00bb,", + "as\u00ed", + "que", + "descarta", + "la", + "1." + ], + [ + "Tampoco", + "es", + "un", + "absceso", + "de", + "base", + "de", + "lengua,", + "porque", + "en", + "tres", + "meses", + "le", + "habr\u00eda", + "matado:", + "la", + "2", + "tampoco." + ], + [ + "As\u00ed", + "que", + "nos", + "quedan", + "anquiloglosia,", + "c\u00e1ncer", + "de", + "base", + "de", + "lengua", + "e", + "inflamaci\u00f3n", + "inespec\u00edfica." + ], + [ + "Cuando", + "hay", + "duda", + "de", + "que", + "pueda", + "ser", + "un", + "c\u00e1ncer,", + "no", + "hay", + "que", + "andarse", + "con", + "tonter\u00edas", + "y", + "pedir", + "un", + "nuevo", + "TAC", + "y", + "una", + "biopsia." + ], + [ + "Los", + "c\u00e1nceres", + "de", + "base", + "de", + "lengua", + "son", + "muy", + "traicioneros", + "y", + "es", + "uno", + "de", + "los", + "miedos", + "de", + "cualquier", + "otorrinolaring\u00f3logo", + "cuando", + "sospecha", + "una", + "neoplasia." + ], + [ + "No", + "es", + "raro", + "que", + "debuten", + "sin", + "masas", + "exof\u00edticas", + "ni", + "ulceraciones", + "de", + "la", + "mucosa", + "lingual", + "y", + "en", + "la", + "TAC", + "son", + "dif\u00edciles", + "de", + "detectar", + "cuando", + "no", + "se", + "usa", + "contraste." + ], + [ + "La", + "respuesta", + "correcta", + "es", + "la", + "4", + "y", + "no", + "creo", + "que", + "pueda", + "ser", + "impugnada." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "446_130", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEPHROLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Hombre", + "de", + "28", + "a\u00f1os", + "de", + "edad", + "que", + "acude", + "a", + "Urgencias", + "del", + "hospital", + "por", + "presentar", + "hematuria", + "macrosc\u00f3pica." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "las", + "siguientes", + "alteraciones", + "en", + "el", + "an\u00e1lisis", + "de", + "orina", + "apoyar\u00eda", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "de", + "glomerulonefritis?" + ], + [ + "1-", + "Hemat\u00edes", + "dism\u00f3rficos", + "y/o", + "cilindros", + "hem\u00e1ticos." + ], + [ + "2-", + "Proteinuria", + "de", + "1", + "g/d\u00eda,", + "con", + "resultado", + "negativo", + "en", + "tira", + "reactiva", + "y", + "con", + "microalbuminuria", + "mayor", + "de", + "300", + "mg/24", + "horas." + ], + [ + "3-", + "Coexistencia", + "de", + "hematuria", + "con", + "piuria", + "sin", + "bacteriuria." + ], + [ + "4-", + "Co\u00e1gulos", + "en", + "la", + "orina", + "a", + "simple", + "vista." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "La", + "glomerulonefritis", + "se", + "asocia", + "t\u00edpicamente", + "con", + "hemat\u00edes", + "dism\u00f3rficos", + "y", + "cilindros", + "hem\u00e1ticos", + "en", + "el", + "sedimento", + "(opci\u00f3n", + "1", + "correcta)." + ], + [ + "Tambi\u00e9n", + "puede", + "aparecer", + "proteinuria", + "en", + "rango", + "variable,", + "si", + "bien", + "no", + "es", + "habitual", + "en", + "forma", + "de", + "microalbuminuria", + "aislada", + "(opci\u00f3n", + "2", + "incorrecta),", + "y", + "hematuria", + "con", + "piuria", + "aunque", + "no", + "es", + "caracter\u00edstico", + "(opci\u00f3n", + "3", + "incorrecta)." + ], + [ + "Los", + "co\u00e1gulos", + "suelen", + "aparecer", + "en", + "el", + "contexto", + "de", + "alteraciones", + "de", + "la", + "v\u00eda", + "urinaria", + "baja", + "(opci\u00f3n", + "4", + "incorrecta)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "551_130", + "text": "", + "labels": "" + }, + { + "id": "383_150", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PEDIATRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Ni\u00f1o", + "de", + "12", + "meses", + "de", + "edad,", + "que", + "en", + "los", + "ex\u00e1menes", + "de", + "salud", + "practicados", + "desde", + "el", + "nacimiento", + "presenta", + "test\u00edculo", + "derecho", + "en", + "conducto", + "inguinal", + "que", + "no", + "es", + "posible", + "descender", + "hasta", + "el", + "escroto." + ], + [ + "Se\u00f1ale", + "la", + "respuesta", + "correcta:" + ], + [ + "1-", + "El", + "diagn\u00f3stico", + "m\u00e1s", + "probable", + "es", + "el", + "de", + "test\u00edculo", + "retr\u00e1ctil." + ], + [ + "2-", + "Se", + "ha", + "de", + "esperar", + "hasta", + "los", + "dos", + "a\u00f1os", + "de", + "edad", + "a", + "que", + "ocurra", + "descenso", + "espont\u00e1neo", + "del", + "mismo." + ], + [ + "3-", + "La", + "gonadotropina", + "cori\u00f3nica", + "humana", + "es", + "el", + "tratamiento", + "de", + "primera", + "elecci\u00f3n." + ], + [ + "4-", + "La", + "indicaci\u00f3n", + "de", + "orquidopexia", + "no", + "debe", + "diferirse." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "El", + "test\u00edculo", + "retr\u00e1ctil", + "se", + "caracteriza", + "porque", + "el", + "teste", + "se", + "encuentra", + "permanentemente", + "fuera", + "de", + "la", + "bolsa", + "escrotal,", + "siendo", + "posible", + "descenderlo", + "manualmente", + "(aunque", + "al", + "soltarlo", + "vuelve", + "autom\u00e1ticamente", + "a", + "su", + "ubicaci\u00f3n", + "inicial)." + ], + [ + "Se", + "suele", + "deber", + "a", + "un", + "ped\u00edculo", + "corto." + ], + [ + "En", + "este", + "caso", + "nos", + "est\u00e1n", + "diciendo", + "que", + "el", + "teste", + "se", + "encuentra", + "siempre", + "en", + "canal", + "inguinal", + "(criptorquidia)", + "por", + "lo", + "que", + "podemos", + "descartar", + "la", + "opci\u00f3n", + "1." + ], + [ + "El", + "tratamiento", + "hormonal", + "con", + "HCG", + "ya", + "ha", + "ca\u00eddo", + "en", + "desuso,", + "debido", + "a", + "la", + "poca", + "eficacia,", + "posibilidad", + "de", + "reascenso", + "y", + "porque", + "se", + "han", + "descrito", + "fen\u00f3menos", + "apopt\u00f3ticos", + "e", + "inflamatorios", + "en", + "el", + "teste", + "asociados", + "a", + "su", + "uso", + "(descartamos", + "la", + "opci\u00f3n", + "3)." + ], + [ + "La", + "orquidopexia", + "es", + "el", + "tratamiento", + "de", + "elecci\u00f3n", + "cuando", + "os", + "encontramos", + "ante", + "una", + "criptorquidia,", + "siendo", + "deseable", + "realizarla", + "entre", + "los", + "6", + "meses", + "y", + "el", + "a\u00f1o,", + "no", + "debiendo", + "diferirse", + "m\u00e1s", + "all\u00e1", + "de", + "los", + "dos", + "a\u00f1os", + "de", + "edad." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "614_118", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "TRAUMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Var\u00f3n", + "de", + "41", + "a\u00f1os", + "que", + "consulta", + "por", + "gonalgia", + "de", + "varios", + "d\u00edas", + "de", + "evoluci\u00f3n." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "se", + "realiza", + "el", + "test", + "de", + "Thessaly", + "(dolor", + "con", + "los", + "movimientos", + "de", + "rotaci\u00f3n", + "interna", + "y", + "externa", + "con", + "la", + "rodilla", + "flexionada)", + "que", + "resulta", + "positivo." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "las", + "siguientes", + "lesiones", + "es", + "m\u00e1s", + "probable?:" + ], + [ + "1-", + "Lesi\u00f3n", + "meniscal." + ], + [ + "2-", + "Lesi\u00f3n", + "por", + "rotura", + "del", + "ligamento", + "cruzado", + "anterior." + ], + [ + "3-", + "Lesi\u00f3n", + "por", + "rotura", + "del", + "ligamento", + "cruzado", + "posterior." + ], + [ + "4-", + "Lesi\u00f3n", + "por", + "artropat\u00eda", + "degenerativa." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "La", + "maniobra", + "de", + "Thessaly", + "consiste", + "en", + "que", + "el", + "paciente,", + "mediante", + "apoyo", + "monopodal", + "y", + "con", + "flexiones", + "de", + "rodilla", + "de", + "5\u00ba", + "y", + "posteriormente", + "de", + "20\u00ba", + "realice", + "rotaciones", + "internas", + "y", + "externas", + "de", + "la", + "pierna." + ], + [ + "En", + "caso", + "de", + "que", + "esto", + "reproduzca", + "el", + "dolor", + "que", + "el", + "paciente", + "refiere,", + "se", + "considerara", + "el", + "test", + "como", + "positivo." + ], + [ + "Es", + "un", + "test", + "utilizado", + "para", + "el", + "diagnostico", + "de", + "patolog\u00eda", + "meniscal", + "(sensibilidad", + "superior", + "al", + "90%", + "y", + "una", + "especificidad", + "superior", + "al", + "95%.)", + "(Respuesta", + "1", + "correcta)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "499_182", + "text": "", + "labels": "" + }, + { + "id": "613_118", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "TRAUMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Var\u00f3n", + "de", + "41", + "a\u00f1os", + "que", + "consulta", + "por", + "gonalgia", + "de", + "varios", + "d\u00edas", + "de", + "evoluci\u00f3n." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "se", + "realiza", + "el", + "test", + "de", + "Thessaly", + "(dolor", + "con", + "los", + "movimientos", + "de", + "rotaci\u00f3n", + "interna", + "y", + "externa", + "con", + "la", + "rodilla", + "flexionada)", + "que", + "resulta", + "positivo." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "las", + "siguientes", + "lesiones", + "es", + "m\u00e1s", + "probable?:" + ], + [ + "1-", + "Lesi\u00f3n", + "meniscal." + ], + [ + "2-", + "Lesi\u00f3n", + "por", + "rotura", + "del", + "ligamento", + "cruzado", + "anterior." + ], + [ + "3-", + "Lesi\u00f3n", + "por", + "rotura", + "del", + "ligamento", + "cruzado", + "posterior." + ], + [ + "4-", + "Lesi\u00f3n", + "por", + "artropat\u00eda", + "degenerativa." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "Test", + "de", + "Thessaly.", + "Test", + "de", + "provocaci\u00f3n", + "realizado", + "en", + "sospecha", + "de", + "lesi\u00f3n", + "meniscal." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "247_117", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "INFECTIOUS", + "DISEASES" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Acude", + "a", + "nuestra", + "consulta", + "un", + "hombre", + "de", + "54", + "a\u00f1os", + "diagnosticado", + "de", + "diabetes", + "mellitus", + "tipo", + "2." + ], + [ + "Refiere", + "fiebre", + "de", + "40\u00baC", + "con", + "escalofr\u00edos", + "y", + "tiritona,", + "artromialgias", + "y", + "cefalea", + "por", + "lo", + "que", + "ha", + "iniciado", + "tratamiento", + "con", + "paracetamol." + ], + [ + "El", + "cuadro", + "se", + "inici\u00f3", + "24", + "h", + "antes", + "de", + "su", + "regreso", + "a", + "Espa\u00f1a." + ], + [ + "A", + "los", + "3", + "d\u00edas", + "presenta", + "un", + "exantema", + "m\u00e1culo-papuloso", + "generalizado", + "que", + "evoluciona", + "a", + "la", + "formaci\u00f3n", + "de", + "petequias", + "m\u00e1s", + "intensas", + "en", + "miembros", + "inferiores." + ], + [ + "Aporta", + "anal\u00edtica", + "donde", + "destaca", + "leucopenia", + "con", + "3.200/mm3", + "y", + "plaquetas", + "91.000/mm3", + "y", + "elevaci\u00f3n", + "grave", + "de", + "aminotransferaras." + ], + [ + "La", + "gota", + "gruesa,", + "extensi\u00f3n", + "de", + "sangre", + "perif\u00e9rica,", + "PCR", + "y", + "ant\u00edgeno", + "de", + "malaria", + "son", + "negativas" + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "el", + "diagnostico", + "de", + "sospecha", + "m\u00e1s", + "probable?" + ], + [ + "1-", + "Infecci\u00f3n", + "por", + "coronavirus." + ], + [ + "2-", + "Coriomeningitis", + "linfocitaria." + ], + [ + "3-", + "Dengue." + ], + [ + "4-", + "Infecci\u00f3n", + "por", + "virus", + "Chikungunya." + ], + [ + "5-", + "Encefalitis", + "de", + "Saint", + "Louis." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Llama", + "la", + "atenci\u00f3n", + "es", + "esta", + "pregunta", + "que", + "nos", + "digan", + "que", + "nuestro", + "paciente", + "ha", + "regresado", + "a", + "Espa\u00f1a,", + "pero", + "no", + "de", + "donde", + "(lo", + "cual", + "nos", + "podr\u00eda", + "ayudar", + "a", + "hacer", + "divagaciones", + "sobre", + "la", + "posible", + "causa)." + ], + [ + "Sin", + "embargo,", + "la", + "descripci\u00f3n", + "del", + "cuadro", + "es", + "muy", + "exhaustiva", + "asi", + "como", + "t\u00edpica,", + "por", + "lo", + "que", + "la", + "pregunta", + "es", + "facil." + ], + [ + "Se", + "trata", + "de", + "una", + "enfermedad", + "que", + "produce", + "fiebre,", + "artralgias", + "y", + "un", + "exantema", + "generalizado", + "con", + "petequias", + "en", + "los", + "miembros", + "inferiores." + ], + [ + "En", + "la", + "anal\u00edtica", + "destaca", + "una", + "leucopenia", + "acompa\u00f1ada", + "de", + "plaquetopenia", + "y", + "elevaci\u00f3n", + "de", + "transaminasas." + ], + [ + "Se", + "ha", + "descartado", + "la", + "malaria", + "como", + "causa", + "posible." + ], + [ + "Todos", + "los", + "datos", + "sin", + "muy", + "sugestivos", + "de", + "Dengue,", + "sobre", + "todo", + "la", + "plaquetopenia", + "y", + "las", + "petequias", + "(sugestivas", + "de", + "fragilidad", + "capilar),", + "respuesta", + "3", + "correcta." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "88_56", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "CARDIOLOGY", + "AND", + "VASCULAR", + "SURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Una", + "mujer", + "de", + "78", + "a\u00f1os", + "con", + "antecedentes", + "de", + "hipertensi\u00f3n", + "arterial", + "en", + "tratamiento", + "con", + "amlodipino", + "ingres\u00f3", + "hace", + "3", + "meses", + "por", + "debut", + "de", + "insuficiencia", + "cardiaca", + "y", + "fibrilaci\u00f3n", + "auricular." + ], + [ + "Acude", + "a", + "su", + "consulta", + "para", + "revisi\u00f3n", + "cardiol\u00f3gica." + ], + [ + "El", + "informe", + "de", + "alta", + "muestra", + "el", + "resultado", + "del", + "ecocardiograma", + "que", + "evidencia", + "disfunci\u00f3n", + "ventricular", + "izquierda", + "moderada", + "y", + "el", + "tratamiento", + "al", + "alta:", + "se", + "suspendi\u00f3", + "el", + "amlodipino", + "y", + "se", + "inici\u00f3", + "furosemida", + "y", + "enalapril." + ], + [ + "La", + "paciente", + "refiere", + "encontrarse", + "mejor,", + "sin", + "cansancio", + "y", + "con", + "menos", + "edema", + "de", + "piernas,", + "pero", + "todav\u00eda", + "no", + "est\u00e1", + "bien", + "del", + "todo." + ], + [ + "A", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "f\u00edsica", + "comprueba", + "que", + "no", + "existen", + "signos", + "de", + "insuficiencia", + "cardiaca", + "pero", + "llama", + "la", + "atenci\u00f3n", + "unas", + "cifras", + "de", + "presi\u00f3n", + "arterial", + "y", + "frecuencia", + "cardiaca", + "de", + "150/90", + "mmHg", + "y", + "120", + "lpm,", + "respectivamente." + ], + [ + "El", + "ECG", + "muestra", + "una", + "fibrilaci\u00f3n", + "auricular", + "a", + "110-120", + "lpm." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "tratamiento", + "tiene", + "m\u00e1s", + "probabilidades", + "de", + "mejorar", + "los", + "s\u00edntomas", + "y", + "reducir", + "la", + "mortalidad", + "por", + "eventos", + "cardiovasculares?" + ], + [ + "1-", + "Digoxina", + "y", + "\u00e1cido", + "acetilsalic\u00edlico." + ], + [ + "2-", + "Atenolol", + "y", + "\u00e1cido", + "acetilsalic\u00edlico." + ], + [ + "3-", + "Verapamilo", + "y", + "acenocumarol." + ], + [ + "4-", + "Carvedilol", + "y", + "acenocumarol." + ], + [ + "5-", + "Carvedilol", + "y", + "clopidogrel." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "T\u00edpica", + "pregunta", + "muy", + "larga", + "y", + "farragosa", + "pero", + "que", + "en", + "realidad", + "no", + "es", + "demasiado", + "complicada\u2026" + ], + [ + "La", + "paciente", + "est\u00e1", + "en", + "insuficiencia", + "cardiaca", + "con", + "disfunci\u00f3n", + "ventricular", + "moderada", + "y", + "adem\u00e1s", + "presenta", + "fibrilaci\u00f3n", + "auricular;", + "tiene", + "criterios", + "de", + "anticoagulaci\u00f3n,", + "y", + "entre", + "las", + "dos", + "opciones", + "que", + "incluyen", + "el", + "acenocumarol", + "nos", + "inclinamos", + "por", + "la", + "4,", + "puesto", + "que", + "incluye", + "el", + "carvedilol,", + "un", + "f\u00e1rmaco", + "que", + "ha", + "demostrado", + "aumentar", + "la", + "supervivencia", + "en", + "la", + "insuficiencia", + "cardiaca." + ], + [ + "El", + "verapamilo", + "(y", + "los", + "calcioantagonistas", + "en", + "general)", + "est\u00e1n", + "contraindicados", + "en", + "la", + "insuficiencia", + "cardiaca", + "sist\u00f3lica:", + "no", + "aumentan", + "la", + "supervivencia", + "(incluso", + "aumentan", + "la", + "morbimortalidad)", + "y", + "concretamente", + "los", + "no", + "dihidropirid\u00ednicos", + "(verapamilo", + "y", + "diltiazem)", + "no", + "se", + "deben", + "asociar", + "a", + "betabloqueantes", + "por", + "el", + "riesgo", + "aumentado", + "de", + "bloqueo", + "del", + "sistema", + "de", + "conducci\u00f3n." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "536_122", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "RHEUMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Var\u00f3n", + "de", + "75", + "a\u00f1os,", + "hipertenso", + "en", + "tratamiento", + "con", + "enalapril", + "(20", + "mg/d\u00eda),", + "que", + "consulta", + "por", + "deterioro", + "del", + "estado", + "general,", + "cefalea", + "bitemporal", + "y", + "claudicaci\u00f3n", + "mandibular", + "de", + "3", + "semanas", + "de", + "evoluci\u00f3n." + ], + [ + "Adem\u00e1s,", + "en", + "las", + "\u00faltimas", + "horas,", + "refiere", + "dos", + "episodios", + "de", + "amaurosis", + "fugaz", + "del", + "ojo", + "izquierdo." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "f\u00edsica", + "destaca", + "engrosamiento", + "y", + "ausencia", + "de", + "pulso", + "de", + "la", + "arteria", + "temporal", + "izquierda." + ], + [ + "An\u00e1lisis:", + "PCR", + "6", + "mg/dl", + "(VN", + "<1);", + "hemoglobina", + "10,5", + "g/dl;", + "VSG", + "92", + "mm." + ], + [ + "Radiograf\u00eda", + "de", + "t\u00f3rax", + "normal." + ], + [ + "Teniendo", + "en", + "cuenta", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "m\u00e1s", + "probable,", + "marque", + "la", + "opci\u00f3n", + "correcta", + "en", + "cuanto", + "al", + "tratamiento:" + ], + [ + "1-", + "Debe", + "administrarse", + "rituximab,", + "puesto", + "que", + "los", + "glucocorticoides", + "han", + "quedado", + "relegados", + "a", + "un", + "tratamiento", + "de", + "segunda", + "l\u00ednea", + "debido", + "a", + "sus", + "efectos", + "secundarios." + ], + [ + "2-", + "El", + "tocilizumab", + "se", + "ha", + "mostrado", + "eficaz", + "en", + "reducir", + "las", + "recidivas", + "y", + "la", + "dosis", + "acumulada", + "de", + "prednisona", + "en", + "m\u00e1s", + "del", + "50", + "%", + "de", + "los", + "pacientes." + ], + [ + "3-", + "En", + "presencia", + "de", + "cl\u00ednica", + "isqu\u00e9mica,", + "y", + "para", + "no", + "empeorar", + "el", + "riesgo", + "vascular", + "del", + "paciente,", + "se", + "debe", + "evitar", + "el", + "uso", + "de", + "glucocorticoides", + "a", + "dosis", + "superiores", + "a", + "30", + "mg/d\u00eda." + ], + [ + "4-", + "Junto", + "con", + "bolos", + "de", + "glucocorticoides", + "de", + "1", + "g/d\u00eda,", + "el", + "infliximab", + "debe", + "utilizarse", + "como", + "f\u00e1rmaco", + "de", + "primera", + "l\u00ednea", + "para", + "la", + "inducci\u00f3n", + "a", + "la", + "remisi\u00f3n." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Caso", + "cl\u00ednico", + "de", + "arteritis", + "de", + "c\u00e9lulas", + "gigantes." + ], + [ + "El", + "tratamiento", + "con", + "corticoides", + "sigue", + "siendo", + "la", + "primera", + "elecci\u00f3n", + "(respuesta", + "1", + "incorrecta),", + "que", + "se", + "administrar\u00e1", + "en", + "forma", + "de", + "pulsos", + "(difieren", + "las", + "dosis", + "seg\u00fan", + "la", + "bibliograf\u00eda,", + "pero", + "al", + "menos", + "125", + "mg/d)", + "en", + "caso", + "de", + "afectaci\u00f3n", + "ocular", + "(respuesta", + "3", + "incorrecta)." + ], + [ + "El", + "tratamiento", + "de", + "elecci\u00f3n", + "actual", + "para", + "ahorrar", + "corticoides", + "es", + "el", + "Tocilizumab", + "(respuesta", + "4", + "incorrecta),", + "que", + "adem\u00e1s", + "ha", + "demostrado", + "reducir", + "las", + "recidivas", + "(respuesta", + "2", + "correcta)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "492_107", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "HEMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Paciente", + "de", + "18", + "a\u00f1os", + "que", + "acude", + "a", + "urgencias", + "con", + "epistaxis", + "de", + "varios", + "d\u00edas", + "de", + "evoluci\u00f3n,", + "sin", + "antecedentes", + "personales", + "ni", + "familiares", + "de", + "inter\u00e9s." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "est\u00e1", + "afebril,", + "se", + "observan", + "equimosis", + "m\u00faltiples,", + "no", + "se", + "palpa", + "esplenomegalia." + ], + [ + "Anal\u00edtica:", + "Leucocitos", + "7,2", + "x103/\u03bcL,", + "Hb", + "12,3", + "g/dL,", + "Plaquetas", + "6,0", + "x103/\u03bcL." + ], + [ + "La", + "trombocitopenia", + "se", + "confirma", + "en", + "el", + "frotis,", + "donde", + "se", + "observan", + "plaquetas", + "de", + "tama\u00f1o", + "aumentado." + ], + [ + "Estudio", + "de", + "coagulaci\u00f3n", + "y", + "bioqu\u00edmica", + "normales." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "considera", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "m\u00e1s", + "probable?:" + ], + [ + "1-", + "P\u00farpura", + "tromb\u00f3tica", + "trombocitop\u00e9nica." + ], + [ + "2-", + "Coagulaci\u00f3n", + "intravascular", + "diseminada." + ], + [ + "3-", + "Trombocitopenia", + "inducida", + "por", + "infecci\u00f3n." + ], + [ + "4-", + "Trombocitopenia", + "inmune", + "primaria." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Se", + "trata", + "de", + "un", + "caso", + "cl\u00ednico", + "f\u00e1cil", + "s\u00f3lo", + "presenta", + "trombopenia", + "con", + "cl\u00ednica,", + "petequias", + "y", + "epistaxis." + ], + [ + "La", + "1", + "es", + "falsa,", + "hablar\u00edan", + "de", + "fiebre,", + "datos", + "de", + "hem\u00f3lisis,", + "cl\u00ednica", + "neurol\u00f3gica,", + "en", + "el", + "frotis", + "habr\u00eda", + "esquistocitos." + ], + [ + "En", + "la", + "2", + "debe", + "estar", + "alterada", + "la", + "coagulaci\u00f3n", + "y", + "en", + "este", + "caso", + "no", + "se", + "nombra." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ] + ] + }, + { + "id": "599_183", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "RHEUMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "45", + "a\u00f1os", + "sin", + "antecedentes", + "de", + "inter\u00e9s", + "que", + "consulta", + "por", + "presentar", + "sensaci\u00f3n", + "disneica", + "de", + "unos", + "4", + "d\u00edas", + "de", + "evoluci\u00f3n." + ], + [ + "La", + "exploraci\u00f3n", + "muestra", + "taquicardia", + "r\u00edtmica,", + "sin", + "soplos", + "y", + "la", + "auscultaci\u00f3n", + "pulmonar", + "es", + "normal." + ], + [ + "La", + "gasometr\u00eda", + "arterial", + "muestra", + "una", + "pO2", + "de", + "70", + "mmHg", + "y", + "una", + "pCO2", + "32", + "mmHg." + ], + [ + "El", + "hemograma,", + "la", + "funci\u00f3n", + "renal", + "y", + "hep\u00e1tica", + "son", + "normales." + ], + [ + "Tiempo", + "de", + "protrombina", + "90", + "%,", + "tiempo", + "de", + "tromboplastina", + "parcial", + "activada", + "(TTPA)", + "con", + "ratio", + "de", + "2", + "respecto", + "al", + "control", + "(N", + "<1,2)." + ], + [ + "\u00bfDe", + "los", + "siguientes", + "diagn\u00f3sticos", + "cu\u00e1l", + "es", + "el", + "m\u00e1s", + "probable?:" + ], + [ + "1-", + "S\u00edndrome", + "antifosfol\u00edpido." + ], + [ + "2-", + "Factor", + "V", + "de", + "Leiden." + ], + [ + "3-", + "Hemofilia." + ], + [ + "4-", + "Pericarditis", + "aguda." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "En", + "este", + "caso", + "cl\u00ednico,", + "nos", + "plantean", + "a", + "una", + "mujer", + "que", + "de", + "manera", + "r\u00e1pida", + "presenta", + "disnea", + "con", + "hipoxemia,", + "cuadro", + "compatible", + "con", + "un", + "tromboembolismo", + "pulmonar." + ], + [ + "El", + "tiempo", + "de", + "protrombina", + "del", + "90%", + "y", + "el", + "TTPA", + "con", + "ratio", + "de", + "2,", + "nos", + "est\u00e1", + "traduciendo", + "un", + "problema", + "en", + "la", + "coagulaci\u00f3n;", + "y", + "los", + "anticuerpos", + "antifosfol\u00edpido", + "pueden", + "ser", + "detectados", + "a", + "trav\u00e9s", + "de", + "la", + "prolongaci\u00f3n", + "de", + "pruebas", + "de", + "coagulaci\u00f3n", + "dependiente", + "de", + "fosfol\u00edpidos,", + "respuesta", + "correcta", + "1." + ], + [ + "Por", + "otro", + "lado,", + "aunque", + "el", + "factor", + "V", + "de", + "Leiden", + "ha", + "sido", + "identificada", + "como", + "una", + "causa", + "com\u00fan", + "de", + "trombosis", + "familiar,", + "no", + "alterar\u00eda", + "el", + "tiempo", + "de", + "coagulaci\u00f3n." + ], + [ + "En", + "el", + "caso", + "de", + "la", + "hemofilia", + "si", + "que", + "habr\u00eda", + "un", + "problema", + "en", + "la", + "coagulaci\u00f3n", + "de", + "la", + "sangre", + "pero", + "no", + "es", + "una", + "causa", + "frecuente", + "de", + "tromboembolismos." + ], + [ + "Por", + "\u00faltimo,", + "aunque", + "la", + "pericarditis", + "aguda,", + "podr\u00eda", + "manifestarse", + "en", + "4", + "d\u00edas", + "y", + "con", + "taquicardia", + "el", + "resto", + "de", + "s\u00edntomas", + "o", + "de", + "par\u00e1metros", + "anal\u00edticos", + "no", + "son", + "caracter\u00edsticos." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "134_169", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "OPHTHALMOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Hombre", + "de", + "35", + "a\u00f1os", + "que", + "acude", + "al", + "servicio", + "de", + "urgencias", + "por", + "dolor", + "en", + "su", + "ojo", + "derecho", + "de", + "3", + "d\u00edas", + "de", + "evoluci\u00f3n." + ], + [ + "La", + "exploraci\u00f3n", + "biomicrosc\u00f3pica", + "del", + "segmento", + "anterior", + "muestra,", + "tras", + "tinci\u00f3n", + "con", + "fluoresce\u00edna,", + "una", + "\u00falcera", + "corneal", + "central", + "en", + "forma", + "de", + "dendrita." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "su", + "diagn\u00f3stico?" + ], + [ + "1-", + "Queratitis", + "herp\u00e9tica." + ], + [ + "2-", + "Abrasi\u00f3n", + "corneal." + ], + [ + "3-", + "Queratitis", + "f\u00fangica." + ], + [ + "4-", + "Queratitis", + "bacteriana." + ], + [ + "5-", + "Crisis", + "glaucomatocicl\u00edtica." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "La", + "\u00falcera", + "corneal", + "dendr\u00edtica", + "es", + "t\u00edpica", + "de", + "la", + "queratitis", + "por", + "herpes", + "simplex." + ], + [ + "Cursa", + "con", + "dolor,", + "no", + "demasiado", + "llamativo,", + "y", + "ojo", + "rojo", + "escaso", + "o", + "ausente." + ], + [ + "Existen", + "\u00falceras", + "que", + "recuerdan", + "a", + "dendritas", + "que", + "pueden", + "confundirnos", + "en", + "el", + "diagn\u00f3stico." + ], + [ + "Estas", + "pseudodendritas", + "nos", + "las", + "encontramos", + "en", + "el", + "herpes", + "Zoster", + "y", + "en", + "las", + "abrasiones", + "corneales", + "en", + "resoluci\u00f3n." + ], + [ + "Si", + "bien", + "en", + "la", + "pr\u00e1ctica", + "tendr\u00edamos", + "que", + "fijarnos", + "bien", + "en", + "la", + "forma", + "de", + "la", + "dendrita", + "(la", + "dendrita", + "aut\u00e9ntica", + "es", + "m\u00e1s", + "profunda", + "y", + "tiene", + "bulbos", + "terminales", + "al", + "final", + "de", + "cada", + "ramificaci\u00f3n),", + "y", + "fijarnos", + "en", + "la", + "evoluci\u00f3n", + "del", + "dolor", + "(en", + "la", + "pseudodendrita", + "tras", + "abrasi\u00f3n", + "el", + "dolor", + "debe", + "ir", + "mejorando),", + "a", + "la", + "hora", + "de", + "contestar", + "una", + "pregunta", + "MIR", + "es", + "m\u00e1s", + "sencillo:", + "si", + "es", + "una", + "dendrita,", + "lo", + "primero", + "que", + "tenemos", + "que", + "pensar", + "es", + "herpes." + ], + [ + "Las", + "queratitis", + "f\u00fangicas", + "y", + "bacterianas", + "tienen", + "infiltrados", + "corneales." + ], + [ + "Y", + "la", + "crisis", + "glaucomatocicl\u00edtica", + "(s\u00edndrome", + "de", + "Posner", + "Schlossman)", + "es", + "un", + "tipo", + "de", + "uve\u00edtis", + "anterior", + "hipertensiva", + "idiop\u00e1tica,", + "que", + "no", + "cursa", + "con", + "\u00falcera." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "245_115", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "INFECTIOUS", + "DISEASES" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "paciente", + "en", + "tratamiento", + "quimioter\u00e1pico", + "por", + "leucemia", + "ingresa", + "por", + "una", + "neumon\u00eda", + "para", + "la", + "que", + "se", + "ha", + "prescrito", + "tratamiento", + "con", + "cefepime." + ], + [ + "En", + "una", + "Rx/TAC", + "t\u00f3rax", + "se", + "observa", + "un", + "infiltrado", + "con", + "signo", + "del", + "halo", + "y", + "menisco", + "semilunar." + ], + [ + "La", + "lesi\u00f3n", + "es", + "perif\u00e9rica", + "y", + "se", + "indica", + "una", + "punci\u00f3n", + "transtor\u00e1cica", + "para", + "toma", + "de", + "muestras." + ], + [ + "Hasta", + "tener", + "los", + "resultados", + "histol\u00f3gicos", + "y", + "microbiol\u00f3gicos", + "definitivos,", + "\u00bfQu\u00e9", + "antimicrobiano", + "a\u00f1adir\u00eda", + "al", + "tratamiento?" + ], + [ + "1-", + "Ganciclovir." + ], + [ + "2-", + "Caspofungina." + ], + [ + "3-", + "Fluconazol." + ], + [ + "4-", + "Piperacilina-tazobactam." + ], + [ + "5-", + "Voriconazol." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "5" + ], + [ + "Pregunta", + "de", + "respuesta", + "directa." + ], + [ + "Se", + "trata", + "de", + "un", + "paciente", + "en", + "tratamiento", + "quimioterapico", + "con", + "un", + "cuadro", + "respiratorio", + "y", + "el", + "\u201csigno", + "del", + "halo\u201d", + "en", + "la", + "Rx,", + "datos", + "muy", + "sugestivos", + "de", + "una", + "aspergilosis", + "pulmonar", + "invasora." + ], + [ + "El", + "tratamiento", + "se", + "realiza", + "con", + "voriconazol." + ], + [ + "Aspergillus", + "es", + "resistente", + "a", + "fluconazol,", + "por", + "lo", + "que", + "no", + "ser\u00eda", + "una", + "opci\u00f3n", + "v\u00e1lida." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "387_156", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PEDIATRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Lactante", + "de", + "5", + "meses", + "de", + "edad", + "alimentado", + "con", + "lactancia", + "materna", + "exclusiva", + "hasta", + "la", + "actualidad", + "que", + "por", + "motivo", + "de", + "trabajo", + "materno", + "se", + "le", + "introduce", + "biber\u00f3n", + "con", + "f\u00f3rmula", + "de", + "inicio", + "y", + "hace", + "unos", + "d\u00edas", + "se", + "le", + "adiciona", + "con", + "cereales", + "con", + "y", + "sin", + "gluten." + ], + [ + "Como", + "antecedentes", + "familiares", + "destaca", + "madre", + "de", + "28", + "a\u00f1os", + "asm\u00e1tica,", + "padre", + "de", + "32", + "a\u00f1os", + "sano", + "y", + "hermano", + "de", + "5", + "a\u00f1os", + "afecto", + "de", + "enfermedad", + "cel\u00edaca", + "y", + "dermatitis", + "at\u00f3pica." + ], + [ + "Como", + "antecedentes", + "personales,", + "embarazo", + "sin", + "incidencias", + "y", + "parto", + "mediante", + "ces\u00e1rea", + "habi\u00e9ndosele", + "ofrecido", + "biber\u00f3n", + "con", + "f\u00f3rmula", + "de", + "inicio", + "el", + "primer", + "d\u00eda", + "de", + "vida", + "en", + "la", + "maternidad." + ], + [ + "Desde", + "hace", + "unos", + "d\u00edas", + "comienza", + "con", + "distensi\u00f3n", + "abdominal,", + "deposiciones", + "diarreicas,", + "rechazo", + "a", + "las", + "tomas,", + "eritema", + "peribucal", + "con", + "duraci\u00f3n", + "m\u00e1s", + "prolongada", + "en", + "el", + "tiempo", + "tras", + "la", + "ingesta", + "del", + "biber\u00f3n", + "y", + "\u00faltimamente", + "v\u00f3mitos", + "tras", + "su", + "ingesta,", + "tolerando", + "bien", + "el", + "pecho", + "materno." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "su", + "diagn\u00f3stico", + "m\u00e1s", + "probable?" + ], + [ + "1-", + "Enfermedad", + "cel\u00edaca." + ], + [ + "2-", + "Gastroenteritis", + "aguda." + ], + [ + "3-", + "Alergia", + "a", + "las", + "prote\u00ednas", + "de", + "la", + "leche", + "de", + "vaca." + ], + [ + "4-", + "Alergia", + "a", + "los", + "biberones." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Ni\u00f1o", + "con", + "m\u00faltiples", + "antecedentes", + "familiares", + "de", + "alergia", + "(asma,", + "atopia),", + "que", + "ha", + "recibido", + "leche", + "artificial", + "en", + "las", + "primeras", + "horas", + "de", + "vida", + "(sensibilizaci\u00f3n", + "a", + "la", + "prote\u00edna", + "de", + "la", + "leche", + "de", + "vaca)", + "y", + "que", + "coincidiendo", + "con", + "la", + "toma", + "de", + "leche", + "artificial", + "inicia", + "cl\u00ednica", + "digestiva", + "y", + "exantema", + "=", + "APLV." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "B-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "41_139", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "OTORHINOLARYNGOLOGY", + "AND", + "MAXILLOFACIAL", + "SURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Ante", + "un", + "paciente", + "con", + "mal", + "estado", + "general,", + "fiebre", + "(temperatura", + "axilar", + "39,5\u00ba),", + "tumefacci\u00f3n", + "submandibular", + "bilateral", + "de", + "seis", + "d\u00edas", + "de", + "evoluci\u00f3n,", + "dolor", + "bucal", + "y", + "trismus,", + "\u00bfcu\u00e1l", + "de", + "las", + "siguientes", + "afirmaciones", + "es", + "correcta?" + ], + [ + "1-", + "La", + "primera", + "probabilidad", + "diagn\u00f3stica", + "es", + "de", + "carcinoma", + "de", + "suelo", + "de", + "boca", + "con", + "met\u00e1stasis", + "cervicales", + "bilaterales." + ], + [ + "2-", + "La", + "prioridad", + "terap\u00e9utica", + "es", + "garantizar", + "la", + "alimentaci\u00f3n", + "del", + "paciente." + ], + [ + "3-", + "Nos", + "encontramos", + "casi", + "con", + "seguridad", + "ante", + "una", + "mediastinitis." + ], + [ + "4-", + "Debemos", + "considerar", + "de", + "forma", + "prioritario", + "el", + "riesgo", + "de", + "obstrucci\u00f3n", + "de", + "la", + "v\u00eda", + "a\u00e9rea." + ], + [ + "5-", + "Debemos", + "realizar", + "como", + "primera", + "medida", + "diagn\u00f3stica", + "una", + "citolog\u00eda", + "mediante", + "punci\u00f3n", + "aspiraci\u00f3n", + "con", + "aguja", + "fina." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Este", + "paciente", + "est\u00e1", + "grave." + ], + [ + "El", + "trismus", + "y", + "la", + "fiebre", + "obligan", + "a", + "pensar", + "en", + "una", + "infecci\u00f3n", + "del", + "espacio", + "profundo", + "cervical", + "y", + "eso", + "no", + "es", + "un", + "juego", + "porque", + "puede", + "obstruirse", + "la", + "v\u00eda", + "a\u00e9rea." + ], + [ + "Sabiendo", + "esto,", + "las", + "opciones", + "1,", + "2", + "y", + "5", + "est\u00e1n", + "fuera", + "de", + "lugar", + "y", + "me", + "quedan", + "la", + "3", + "y", + "la", + "4." + ], + [ + "Puede", + "haber", + "ya", + "una", + "mediastinitis;", + "al", + "fin", + "y", + "al", + "cabo,", + "la", + "historia", + "natural", + "de", + "las", + "infecciones", + "del", + "espacio", + "profundo", + "cervical", + "es", + "\u00e9sa,", + "pero", + "la", + "respuesta", + "4", + "es", + "m\u00e1s", + "correcta", + "y", + "adem\u00e1s,", + "estamos", + "en", + "el", + "bloque", + "de", + "ORL,", + "la", + "especialidad", + "de", + "la", + "v\u00eda", + "a\u00e9rea." + ], + [ + "Me", + "gusta", + "esta", + "pregunta", + "porque", + "exige", + "un", + "conocimiento", + "que", + "es", + "importante", + "en", + "la", + "pr\u00e1ctica", + "cl\u00ednica." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ] + ] + }, + { + "id": "385_153", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PEDIATRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "m\u00e1s", + "probable", + "de", + "un", + "reci\u00e9n", + "nacido", + "con", + "microcefalia,", + "retraso", + "del", + "crecimiento", + "intrauterino,", + "cardiopat\u00eda", + "cong\u00e9nita,", + "pie", + "astr\u00e1galo", + "vertical", + "y", + "una", + "facies", + "peculiar", + "(microftalmia,", + "hendiduras", + "palpebrales", + "peque\u00f1as,", + "micrognatia", + "y", + "orejas", + "displ\u00e1sicas),", + "las", + "manos", + "con", + "el", + "dedo", + "\u00edndice", + "y", + "me\u00f1ique", + "sobre", + "el", + "medio", + "y", + "anular?" + ], + [ + "1-", + "Trisom\u00eda", + "18.", + "(S\u00edndrome", + "de", + "Edwards)." + ], + [ + "2-", + "Trisom\u00eda", + "13.", + "(Sindrome", + "de", + "Patau)." + ], + [ + "3-", + "Trisom\u00eda", + "21.", + "(S\u00edndrome", + "de", + "Down)." + ], + [ + "4-", + "Trisom\u00eda", + "9." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "Est\u00e1", + "describiendo", + "fielmente", + "un", + "S.", + "de", + "Edwards." + ], + [ + "Aunque", + "las", + "cardiopat\u00edas", + "y", + "la", + "alteraci\u00f3n", + "del", + "pie", + "que", + "describe", + "son", + "comunes", + "a", + "varias", + "cromosomopat\u00edas,", + "la", + "alteraci\u00f3n", + "de", + "los", + "dedos", + "de", + "las", + "manos", + "es", + "muy", + "caracter\u00edstica", + "del", + "Edwards." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "194_162", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PEDIATRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Ni\u00f1a", + "de", + "3", + "a\u00f1os,", + "procedente", + "de", + "Bangladesh,", + "que", + "consulta", + "por", + "episodios", + "febriles", + "intermitentes", + "de", + "3", + "semanas", + "de", + "evoluci\u00f3n,", + "asociados", + "a", + "debilidad", + "y", + "p\u00e9rdida", + "de", + "apetito." + ], + [ + "A", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "f\u00edsica", + "llama", + "la", + "atenci\u00f3n", + "esplenomegalia", + "marcada", + "y", + "palidez", + "mucocut\u00e1nea." + ], + [ + "En", + "las", + "pruebas", + "complementarias", + "destaca:", + "hemoglobina", + "8,5", + "mg/dl,", + "hematocrito", + "26%,", + "VCM", + "86", + "fL,", + "HCM", + "29", + "pg,", + "leucocitos", + "2800/mL", + "con", + "300", + "neutr\u00f3filos", + "/ml,", + "plaquetas", + "54000/ml,", + "GOT", + "85", + "U/l,", + "GPT92", + "U/l", + "e", + "hipergammaglobulinemia", + "policlonal", + "en", + "proteinograma", + "de", + "suero." + ], + [ + "Se\u00f1ale", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "m\u00e1s", + "probable", + "con", + "los", + "datos", + "disponibles", + "hasta", + "este", + "momento:" + ], + [ + "1-", + "Leucemia", + "linfobl\u00e1stica", + "aguda." + ], + [ + "2-", + "Linfoma", + "de", + "Burkitt." + ], + [ + "3-", + "Leishmaniasis", + "visceral." + ], + [ + "4-", + "Tuberculosis", + "miliar." + ], + [ + "5-", + "Malaria", + "cr\u00f3nica." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Los", + "datos", + "como", + "la", + "pancitopenia", + "y", + "la", + "hipergammaglobulinemia", + "son", + "muy", + "caracter\u00edsticos", + "del", + "kala-azar." + ], + [ + "Tambi\u00e9n", + "orienta", + "a", + "este", + "diagn\u00f3stico", + "la", + "procedencia", + "de", + "la", + "ni\u00f1a,", + "aunque", + "es", + "una", + "enfermedad", + "que", + "se", + "presenta", + "tambi\u00e9n", + "en", + "el", + "\u00e1rea", + "mediterr\u00e1nea." + ], + [ + "Ante", + "este", + "cuadro", + "es", + "importante", + "tener", + "presente", + "en", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "diferencial", + "tambi\u00e9n", + "la", + "posibilidad", + "de", + "leucosis." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "371_126", + "text": "", + "labels": "" + }, + { + "id": "283_56", + "text": "", + "labels": "" + }, + { + "id": "109_149", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "GYNECOLOGY", + "AND", + "OBSTETRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Una", + "mujer", + "de", + "32", + "a\u00f1os", + "asintom\u00e1tica", + "consulta", + "para", + "una", + "revisi\u00f3n", + "en", + "salud", + "ginecol\u00f3gica", + "porque", + "desea", + "quedarse", + "embarazada." + ], + [ + "En", + "dicha", + "revisi\u00f3n", + "se", + "le", + "detecta", + "un", + "mioma", + "uterino", + "de", + "4cm", + "en", + "parte", + "intramural", + "y", + "en", + "parte", + "subseroso", + "situado", + "en", + "la", + "cara", + "anterior", + "del", + "\u00fatero", + "y", + "que", + "no", + "deforma", + "la", + "cavidad", + "endometrial." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "actitud", + "recomendar\u00eda?" + ], + [ + "1-", + "Miomectom\u00eda", + "por", + "v\u00eda", + "laparosc\u00f3pica." + ], + [ + "2-", + "Miomectom\u00eda", + "por", + "v\u00eda", + "laparot\u00f3mica." + ], + [ + "3-", + "Embolizaci\u00f3n", + "del", + "mioma", + "por", + "cateterismo", + "arterial." + ], + [ + "4-", + "Tratamiento", + "con", + "an\u00e1logos", + "de", + "Gn-Rh", + "durante", + "tres", + "meses", + "antes", + "de", + "intentar", + "el", + "embarazo." + ], + [ + "5-", + "Intentar", + "el", + "embarazo", + "sin", + "ning\u00fan", + "tratamiento", + "previo." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "5" + ], + [ + "La", + "respuesta", + "correcta", + "es", + "la", + "5." + ], + [ + "Un", + "mioma", + "asintom\u00e1tico", + "de", + "este", + "tama\u00f1o", + "que", + "no", + "deforma", + "la", + "cavidad", + "endometrial", + "no", + "molesta", + "de", + "cara", + "a", + "un", + "embarazo." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "92_235", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PALLIATIVE", + "CARE" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Paciente", + "de", + "60", + "a\u00f1os", + "diagnosticada", + "de", + "neoplasia", + "de", + "mama", + "hace", + "10", + "a\u00f1os." + ], + [ + "Realiz\u00f3", + "tratamiento", + "con", + "radioquimioterapia", + "y", + "posteriormente", + "hormonal", + "durante", + "5", + "a\u00f1os." + ], + [ + "Un", + "estudio", + "con", + "gammagraf\u00eda", + "\u00f3sea", + "realizado", + "por", + "dolores", + "\u00f3seos", + "polit\u00f3picos", + "demostr\u00f3", + "la", + "presencia", + "de", + "met\u00e1stasis", + "\u00f3seas." + ], + [ + "Actualmente", + "est\u00e1", + "en", + "y", + "tratamiento", + "con", + "opioides", + "menores", + "y", + "AINEs", + "con", + "buen", + "control", + "del", + "dolor." + ], + [ + "Acude", + "a", + "consulta", + "por", + "cefalea", + "que", + "no", + "cede", + "con", + "la", + "actual", + "analgesia", + "realizando", + "una", + "TC", + "cerebral", + "que", + "muestra", + "im\u00e1genes", + "compatibles", + "con", + "met\u00e1stasis", + "cerebrales." + ], + [ + "En", + "relaci\u00f3n", + "al", + "tratamiento", + "del", + "dolor", + "indique", + "la", + "CORRECTA:" + ], + [ + "1-", + "Se", + "debe", + "cambiar", + "a", + "opioides", + "mayores." + ], + [ + "2-", + "Se", + "deben", + "administrar", + "las", + "dosis", + "extras", + "de", + "opioides", + "que", + "sean", + "necesarias." + ], + [ + "3-", + "Se", + "deben", + "a\u00f1adir", + "corticoides." + ], + [ + "4-", + "Se", + "debe", + "cambiar", + "a", + "un", + "opioide", + "mayor", + "y", + "mantener", + "los", + "AINEs." + ], + [ + "5-", + "Se", + "debe", + "ingresar", + "al", + "paciente", + "para", + "tratamiento", + "endovenoso", + "con", + "opioide", + "mayor." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Las", + "met\u00e1stasis", + "cerebrales", + "producen", + "dolor", + "por", + "un", + "cuadro", + "de", + "hipertensi\u00f3n", + "craneal." + ], + [ + "El", + "tratamiento", + "de", + "elecci\u00f3n", + "son", + "los", + "corticoides." + ], + [ + "De", + "elecci\u00f3n", + "la", + "dexametasona", + "en", + "dosis", + "oral", + "de", + "4", + "a", + "16", + "mg/d\u00eda." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "342_158", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "GYNECOLOGY", + "AND", + "OBSTETRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Una", + "mujer", + "de", + "24", + "a\u00f1os,", + "primigesta,", + "sufre", + "un", + "aborto", + "espont\u00e1neo", + "a", + "las", + "7", + "semanas", + "de", + "gestaci\u00f3n." + ], + [ + "El", + "estudio", + "anatomopatol\u00f3gico", + "de", + "los", + "restos", + "abortivos", + "indica", + "enfermedad", + "molar." + ], + [ + "Le", + "debemos", + "informar", + "que:" + ], + [ + "1-", + "El", + "riesgo", + "de", + "una", + "nueva", + "gestaci\u00f3n", + "molar", + "en", + "un", + "futuro", + "embarazo", + "es", + "del", + "50%." + ], + [ + "2-", + "No", + "debe", + "quedar", + "embarazada", + "hasta", + "realizar", + "controles", + "peri\u00f3dicos", + "y", + "haber", + "pasado", + "un", + "a\u00f1os", + "con", + "niveles", + "de", + "BHCG", + "negativos." + ], + [ + "3-", + "No", + "es", + "necesario", + "realizar", + "controles", + "posteriores", + "si", + "la", + "evacuaci\u00f3n", + "del", + "tejido", + "trofobl\u00e1stico", + "fue", + "completa." + ], + [ + "4-", + "Es", + "necesario", + "que", + "se", + "realice", + "controles", + "peri\u00f3dicos", + "ya", + "que", + "en", + "el", + "40%", + "de", + "los", + "casos", + "desarrollar\u00e1", + "una", + "neoplasia", + "trofobl\u00e1stica", + "gestacional." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "La", + "enfermedad", + "trofobl\u00e1stica", + "gestacional", + "debe", + "mantener", + "un", + "seguimiento", + "posterior", + "(independientemente", + "de", + "si", + "la", + "evacuaci\u00f3n", + "ha", + "sido", + "completa", + "o", + "no)", + "y", + "se", + "debe", + "aconsejar", + "a", + "la", + "paciente", + "no", + "quedar", + "gestante", + "de", + "nuevo", + "hasta", + "conseguir", + "al", + "menos", + "6", + "meses", + "con", + "t\u00edtulos", + "de", + "BHCG", + "negativos." + ], + [ + "El", + "riesgo", + "de", + "recurrencia", + "en", + "otra", + "gestaci\u00f3n", + "es", + "bajo", + "(1/55)", + "y", + "el", + "90%", + "de", + "los", + "casos", + "evoluciona", + "de", + "forma", + "satisfactorias", + "sin", + "desarrollar", + "una", + "neoplasia." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "357_232", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "GYNECOLOGY", + "AND", + "OBSTETRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Una", + "mujer", + "de", + "24", + "a\u00f1os", + "de", + "edad", + "consulta", + "al", + "haber", + "apreciado", + "adenopat\u00edas", + "inguinales." + ], + [ + "En", + "el", + "interrogatorio", + "no", + "se", + "recoge", + "la", + "presencia", + "de", + "ninguna", + "molestia", + "local", + "ni", + "datos", + "sugerentes", + "de", + "infecci\u00f3n", + "de", + "transmisi\u00f3n", + "sexual." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "se", + "aprecian", + "dos", + "adenopat\u00edas,", + "una", + "en", + "cada", + "ingle,", + "de", + "1", + "cm", + "de", + "di\u00e1metro", + "mayor,", + "blandas,", + "m\u00f3viles,", + "no", + "dolorosas." + ], + [ + "No", + "se", + "aprecia", + "ninguna", + "lesi\u00f3n", + "cut\u00e1nea", + "en", + "miembros", + "inferiores,", + "ano", + "\u00f3", + "perin\u00e9." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "prueba", + "considera", + "imprescindible?" + ], + [ + "1-", + "Una", + "serolog\u00eda", + "de", + "l\u00faes", + "puesto", + "que", + "lo", + "m\u00e1s", + "probable", + "es", + "que", + "se", + "trate", + "de", + "una", + "infecci\u00f3n", + "por", + "Treponema", + "pallidum." + ], + [ + "2-", + "Una", + "exploraci\u00f3n", + "ginecol\u00f3gica", + "a", + "fin", + "de", + "descartar", + "un", + "c\u00e1ncer", + "de", + "ovario." + ], + [ + "3-", + "Por", + "las", + "caracter\u00edsticas", + "cl\u00ednicas", + "parece", + "tratarse", + "de", + "unos", + "ganglios", + "normales", + "y", + "no", + "deben", + "hacerse", + "exploraciones", + "complementarias." + ], + [ + "4-", + "Debe", + "realizarse", + "una", + "prueba", + "de", + "Paul-Bunell,", + "a", + "fin", + "de", + "descartar", + "una", + "mononucleosis", + "infecciosa." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "La", + "presencia", + "de", + "ganglios", + "inguinales", + "de", + "hasta", + "1-1,5cm", + "puede", + "ser", + "normal", + "ante", + "la", + "ausencia", + "de", + "s\u00edntomas." + ], + [ + "En", + "este", + "caso,", + "son", + "ganglios", + "muy", + "inespec\u00edficos,", + "sin", + "signos", + "de", + "malignidad", + "(m\u00f3viles,", + "blandos,", + "no", + "dolorosos)", + "que", + "no", + "nos", + "hacen", + "sospechar", + "infiltraci\u00f3n", + "neopl\u00e1sica", + "y", + "la", + "falta", + "de", + "otra", + "cl\u00ednica", + "tambi\u00e9n", + "nos", + "lleva", + "a", + "descartar", + "la", + "presencia", + "de", + "ETS." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "596_121", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "RHEUMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "79", + "a\u00f1os", + "que", + "ingresa", + "por", + "una", + "fractura", + "osteopor\u00f3tica", + "de", + "cadera." + ], + [ + "Respecto", + "a", + "la", + "prevenci\u00f3n", + "secundaria", + "de", + "las", + "fracturas", + "por", + "fragilidad,", + "se\u00f1ale", + "la", + "respuesta", + "INCORRECTA:" + ], + [ + "1-", + "La", + "baja", + "adherencia", + "al", + "tratamiento", + "se", + "asocia", + "a", + "un", + "incremento", + "del", + "riesgo", + "de", + "fractura." + ], + [ + "2-", + "Los", + "marcadores", + "de", + "remodelado", + "\u00f3seo", + "pueden", + "ser", + "\u00fatiles", + "para", + "monitorizar", + "de", + "forma", + "precoz", + "la", + "respuesta", + "al", + "tratamiento." + ], + [ + "3-", + "La", + "vitamina", + "D", + "en", + "monoterapia", + "es", + "eficaz", + "en", + "la", + "reducci\u00f3n", + "de", + "dichas", + "fracturas", + "en", + "personas", + "mayores", + "no", + "institucionalizadas." + ], + [ + "4-", + "El", + "aumento", + "de", + "calcio", + "diet\u00e9tico", + "o", + "tomar", + "suplementos", + "de", + "calcio", + "de", + "forma", + "aislada", + "no", + "protegen", + "frente", + "a", + "la", + "aparici\u00f3n", + "de", + "fracturas." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Esta", + "pregunta", + "corresponde", + "al", + "apartado", + "de", + "traumatolog\u00eda,", + "no", + "obstante", + "se", + "podr\u00eda", + "contestar", + "con", + "los", + "conocimientos", + "de", + "reumatolog\u00eda", + "y", + "con", + "las", + "recomendaciones", + "de", + "osteoporosis", + "de", + "la", + "Sociedad", + "Espa\u00f1ola", + "de", + "Reumatolog\u00eda." + ], + [ + "En", + "la", + "osteoporosis,", + "uno", + "de", + "los", + "principales", + "riesgos", + "asociados", + "al", + "incremento", + "de", + "riesgo", + "de", + "fractura", + "es", + "la", + "baja", + "adherencia", + "al", + "tratamiento,", + "por", + "lo", + "que", + "la", + "respuesta", + "1", + "es", + "correcta." + ], + [ + "La", + "respuesta", + "2", + "se", + "encuentra", + "en", + "la", + "gu\u00eda", + "de", + "la", + "SER,", + "en", + "la", + "que", + "se", + "confirma", + "que", + "algunos", + "estudios", + "concluyen", + "que", + "los", + "marcadores", + "de", + "remodelado", + "\u00f3seo", + "pueden", + "ser", + "\u00fatiles", + "para", + "monitorizar", + "de", + "forma", + "precoz", + "el", + "cumplimiento", + "y", + "la", + "respuesta", + "al", + "tratamiento." + ], + [ + "La", + "respuesta", + "4", + "es", + "correcta", + "ya", + "que", + "nuevamente", + "en", + "la", + "gu\u00eda", + "de", + "la", + "SER", + "2019", + "citan", + "textualmente:", + "\u201cLa", + "evidencia", + "cient\u00edfica", + "actual", + "permite", + "afirmar", + "que", + "ni", + "aumentar", + "el", + "calcio", + "diet\u00e9tico", + "ni", + "tomar", + "suplementos", + "de", + "calcio", + "de", + "forma", + "aislada", + "protege", + "frente", + "a", + "la", + "aparici\u00f3n", + "de", + "fracturas\u201d." + ], + [ + "Por", + "ello", + "la", + "respuesta", + "correcta", + "a", + "esta", + "pregunta", + "es", + "la", + "opci\u00f3n", + "3." + ], + [ + "Los", + "pacientes", + "en", + "tratamiento", + "farmacol\u00f3gico", + "para", + "la", + "OP", + "se", + "deben", + "utilizar", + "suplementos", + "de", + "calcio", + "y", + "vitamina", + "D", + "porque", + "pr\u00e1cticamente", + "todos", + "los", + "ensayos", + "cl\u00ednicos", + "que", + "han", + "demostrado", + "eficacia", + "de", + "los", + "f\u00e1rmacos", + "antiosteopor\u00f3ticos", + "incluyen", + "de", + "forma", + "rutinaria", + "suplementos", + "de", + "calcio", + "y", + "colecalciferol", + "(vitamina", + "D3),", + "pero", + "no", + "en", + "monoterapia." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "334_82", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PHARMACOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "diagnosticada", + "de", + "diabetes", + "mellitus", + "tipo", + "1", + "desde", + "hace", + "24", + "a\u00f1os." + ], + [ + "Acude", + "a", + "la", + "consulta", + "con", + "cl\u00ednica", + "de", + "3", + "meses", + "de", + "evoluci\u00f3n", + "de", + "hormigueos", + "en", + "ambos", + "pies,", + "con", + "distribuci\u00f3n", + "en", + "calcet\u00edn,", + "con", + "dolor", + "parest\u00e9sico", + "y", + "sensaci\u00f3n", + "de", + "pies", + "calientes", + "de", + "predominio", + "nocturno,", + "que", + "interfiere", + "notablemente", + "con", + "el", + "sue\u00f1o." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "los", + "siguientes", + "f\u00e1rmacos", + "utilizar\u00eda", + "en", + "primera", + "l\u00ednea", + "para", + "el", + "tratamiento", + "de", + "su", + "patolog\u00eda?" + ], + [ + "1-", + "Ibuprofeno." + ], + [ + "2-", + "Oxicodona." + ], + [ + "3-", + "Duloxetina." + ], + [ + "4-", + "Paracetamol." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Duloxetina;", + "el", + "cuadro", + "cl\u00ednico", + "descrito", + "es", + "de", + "neuropat\u00eda", + "diab\u00e9tica." + ], + [ + "De", + "los", + "f\u00e1rmacos", + "propuestos", + "el", + "de", + "primera", + "elecci\u00f3n", + "ser\u00eda", + "un", + "antidepresivo", + "dual", + "como", + "la", + "duloxetina." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "81_44", + "text": "", + "labels": "" + }, + { + "id": "386_154", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PEDIATRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "La", + "aparici\u00f3n", + "de", + "fiebre", + "elevada", + "de", + "39\u00b0C", + "en", + "un", + "lactante", + "de", + "10", + "meses", + "que", + "cede", + "bruscamente", + "despu\u00e9s", + "de", + "3-5", + "d\u00edas,", + "seguido", + "de", + "un", + "exantema", + "morbiliforme", + "cefalocaudal", + "con", + "enantema", + "constituido", + "por", + "p\u00e1pulas", + "rojizas", + "en", + "paladar,", + "y", + "que", + "se", + "resuelve", + "en", + "una", + "semana,", + "asociado", + "a", + "buen", + "estado", + "general,", + "suele", + "estar", + "producido", + "por:" + ], + [ + "1-", + "Parvovirus", + "B19." + ], + [ + "2-", + "Herpes", + "virus", + "tipo", + "6." + ], + [ + "3-", + "Virus", + "Coxackie", + "A16." + ], + [ + "4-", + "Primoinfecci\u00f3n", + "por", + "virus", + "de", + "Epstein-Barr." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "La", + "pregunta", + "de", + "enfermedades", + "exantem\u00e1ticas", + "que", + "tanto", + "gustan", + "a", + "los", + "pediatras", + "y", + "a", + "los", + "que", + "ponen", + "el", + "examen", + "MIR." + ], + [ + "Por", + "el", + "cuadro", + "de", + "fiebre", + "alta", + "de", + "varios", + "d\u00edas", + "que", + "cede", + "s\u00fabitamente", + "con", + "aparici\u00f3n", + "de", + "un", + "rash", + "estamos", + "ante", + "un", + "exantema", + "s\u00fabito,", + "causado", + "por", + "el", + "Herpes", + "virus", + "tipo", + "6", + "(acordaos", + "de", + "la", + "regla", + "mnemot\u00e9cnica", + "de", + "\u201cHexantema", + "s\u00fabito\u201d)." + ], + [ + "El", + "parvovirus", + "B19", + "es", + "el", + "causante", + "del", + "eritema", + "infeccioso", + "o", + "\u201cquinta", + "enfermedad\u201d,", + "cuyo", + "exantema", + "caracter\u00edstico", + "es", + "en", + "mejillas,", + "dando", + "aspecto", + "de", + "cara", + "abofeteada." + ], + [ + "El", + "coxackie", + "A16", + "produce", + "la", + "herpangina", + "y", + "tambi\u00e9n", + "la", + "enfermedad", + "boca-mano-pie,", + "que", + "presenta", + "un", + "exantema", + "inicialmente", + "macular,", + "que", + "no", + "respeta", + "palmas", + "ni", + "plantas", + "y", + "que", + "evoluciona", + "a", + "ves\u00edculas", + "que", + "estallan." + ], + [ + "Por", + "\u00faltimo,", + "la", + "infecci\u00f3n", + "por", + "el", + "VEB", + "produce", + "un", + "s\u00edndrome", + "mononucle\u00f3sico", + "que", + "cursa", + "con", + "fiebre", + "alta", + "de", + "varios", + "d\u00edas", + "de", + "evoluci\u00f3n,", + "con", + "eritema", + "far\u00edngeo", + "y", + "exudados", + "gris\u00e1ceos", + "en", + "las", + "am\u00edgdalas." + ], + [ + "Puede", + "presentar", + "si", + "se", + "dan", + "penicilinas", + "para", + "tratarlo", + "(al", + "confundirlo", + "con", + "una", + "faringoamigdalitis", + "estreptoc\u00f3cica)", + "un", + "exantema", + "generalizado." + ], + [ + "Adem\u00e1s,", + "tambi\u00e9n", + "cursa", + "con", + "fatiga,", + "inflamaci\u00f3n", + "hep\u00e1tica", + "con", + "aumento", + "de", + "transaminasas", + "y", + "esplenomegalia." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "239_146", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEUROLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "hombre", + "de", + "80", + "a\u00f1os", + "es", + "ingresado", + "por", + "un", + "cuadro", + "brusco", + "de", + "afasia", + "y", + "hemiparesia", + "derecha." + ], + [ + "Como", + "antecedentes", + "destaca,", + "hipertensi\u00f3n,", + "bien", + "controlada", + "con", + "dieta", + "y", + "deterioro", + "cognitivo", + "en", + "el", + "\u00faltimo", + "a\u00f1o", + "en", + "estudio", + "por", + "su", + "neur\u00f3logo." + ], + [ + "La", + "TC", + "craneal", + "de", + "urgencias", + "demuestra", + "un", + "hematoma", + "lobar", + "frontal", + "izquierdo", + "sin", + "captaci\u00f3n", + "de", + "contraste." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "la", + "causa", + "m\u00e1s", + "probable", + "del", + "hematoma?" + ], + [ + "1-", + "Malformaci\u00f3n", + "arteriovenosa", + "enmascarada", + "por", + "el", + "hematoma", + "agudo." + ], + [ + "2-", + "Hipertensi\u00f3n", + "arterial", + "cr\u00f3nica." + ], + [ + "3-", + "Vasculitis", + "aislada", + "del", + "sistema", + "nervioso." + ], + [ + "4-", + "Tumor", + "cerebral." + ], + [ + "5-", + "Angiopat\u00eda", + "cerebral", + "amiloidea", + "(angiopat\u00eda", + "congof\u00edlica)." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "5" + ], + [ + "La", + "angiopat\u00eda", + "amiloide", + "es", + "la", + "causa", + "m\u00e1s", + "frecuente", + "de", + "hemorragia", + "espont\u00e1nea", + "no", + "hipertensiva", + "en", + "pacientes", + "ancianos,", + "y", + "suele", + "ser", + "de", + "localizaci\u00f3n", + "lobar", + "(como", + "en", + "el", + "caso)." + ], + [ + "A", + "menudo", + "aparecen", + "asociados", + "a", + "la", + "enfermedad", + "de", + "Alzheimer", + "(Manual", + "CTO)." + ], + [ + "La", + "respuesta", + "que", + "m\u00e1s", + "dudas", + "puede", + "general", + "es", + "la", + "2,", + "la", + "hipertensi\u00f3n,", + "pero", + "las", + "localizaciones", + "m\u00e1s", + "frecuentes", + "son:", + "putamen,", + "t\u00e1lamo,", + "protuberancia", + "y", + "cerebelo." + ], + [ + "Por", + "lo", + "tanto", + "la", + "mayor\u00eda", + "de", + "las", + "veces", + "se", + "trata", + "de", + "hemorragias", + "profundas", + "(Manual", + "CTO)." + ], + [ + "Adem\u00e1s,", + "como", + "pista", + "nos", + "dice", + "que", + "el", + "paciente", + "tiene", + "hipertensi\u00f3n", + "bien", + "controlada", + "sin", + "f\u00e1rmacos,", + "aunque", + "este", + "dato", + "no", + "servir\u00eda", + "para", + "descartar", + "la", + "respuesta." + ], + [ + "La", + "respuesta", + "1,", + "una", + "malformaci\u00f3n", + "es", + "t\u00edpica", + "de", + "pacientes", + "j\u00f3venes,", + "raro", + "en", + "gente", + "mayor." + ], + [ + "Adem\u00e1s", + "disminuye", + "la", + "posibilidad", + "de", + "no", + "hallarse", + "una", + "malformaci\u00f3n", + "con", + "la", + "realizaci\u00f3n", + "del", + "TC", + "con", + "contraste." + ], + [ + "La", + "respuesta", + "4,", + "un", + "tumor", + "cerebral,", + "no", + "parece", + "probable", + "ya", + "que", + "no", + "se", + "ve", + "la", + "masa", + "en", + "el", + "TC,", + "y", + "como", + "en", + "el", + "caso", + "anterior,", + "en", + "m\u00e1s", + "dificil", + "no", + "encontrar", + "dicha", + "lesi\u00f3n", + "tras", + "la", + "administraci\u00f3n", + "de", + "contraste." + ], + [ + "La", + "respuesta", + "3,", + "no", + "parece", + "correcta", + "ya", + "que", + "la", + "vasculitis", + "es", + "una", + "entidad", + "rara", + "y", + "m\u00e1s", + "en", + "gente", + "mayor." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "525_53", + "text": "", + "labels": "" + }, + { + "id": "287_64", + "text": "", + "labels": "" + }, + { + "id": "472_140", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ORTHOPEDIC", + "SURGERY", + "AND", + "TRAUMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "65", + "a\u00f1os,", + "obesa,", + "que", + "sufre", + "una", + "ca\u00edda", + "sobre", + "la", + "mano", + "con", + "el", + "codo", + "en", + "extensi\u00f3n." + ], + [ + "Presenta", + "dolor", + "en", + "el", + "brazo", + "con", + "tumefacci\u00f3n", + "e", + "impotencia", + "funcional", + "del", + "mismo", + "y", + "con", + "imposibilidad", + "para", + "realizar", + "la", + "extensi\u00f3n", + "de", + "la", + "mu\u00f1eca", + "y", + "dedos." + ], + [ + "Lo", + "m\u00e1s", + "probable", + "es", + "que", + "presente:" + ], + [ + "1-", + "Fractura", + "luxaci\u00f3n", + "de", + "h\u00famero", + "proximal." + ], + [ + "2-", + "Luxaci\u00f3n", + "de", + "codo." + ], + [ + "3-", + "Fractura", + "diafisaria", + "de", + "h\u00famero", + "asociada", + "a", + "fractura", + "doble", + "de", + "antebrazo." + ], + [ + "4-", + "Fractura", + "diafisaria", + "de", + "h\u00famero", + "con", + "lesi\u00f3n", + "del", + "nervio", + "radial." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Hay", + "que", + "tener", + "en", + "cuenta", + "todos", + "los", + "datos", + "cl\u00ednicos", + "que", + "nos", + "aportan:", + "despu\u00e9s", + "de", + "traumatismo", + "tenemos", + "dolor", + "en", + "el", + "brazo", + "con", + "afectaci\u00f3n", + "de", + "partes", + "blandas", + "y", + "la", + "imposibilidad", + "para", + "la", + "extensi\u00f3n", + "de", + "mu\u00f1eca", + "y", + "dedos." + ], + [ + "La", + "\u00fanica", + "opci\u00f3n", + "que", + "engloba", + "todos", + "los", + "datos", + "es", + "la", + "4." + ], + [ + "La", + "1", + "no", + "explica", + "la", + "afectaci\u00f3n", + "de", + "mu\u00f1eca", + "y", + "dedos." + ], + [ + "La", + "luxaci\u00f3n", + "de", + "codo", + "no", + "explica", + "la", + "falta", + "de", + "movilidad", + "de", + "los", + "dedos", + "as\u00ed", + "como", + "la", + "fractura", + "diafisaria", + "de", + "h\u00famero", + "y", + "doble", + "de", + "antebrazo." + ], + [ + "\u201cEl", + "mecanismo", + "directo", + "es", + "posible,", + "as\u00ed", + "como", + "tambi\u00e9n", + "lo", + "es", + "la", + "transmisi\u00f3n", + "indirecta", + "de", + "fuerzas", + "desde", + "el", + "codo", + "y", + "la", + "mano\u2026", + "la", + "afectaci\u00f3n", + "del", + "nervio", + "radial", + "es", + "extremadamente", + "frecuente,", + "alcanzando", + "una", + "incidencia", + "del", + "10-18%", + "de", + "los", + "casos.\u201d", + "La", + "fractura-luxaci\u00f3n", + "de", + "h\u00famero", + "proximal", + "tendr\u00eda", + "mayor", + "afectaci\u00f3n", + "en", + "el", + "hombro,", + "la", + "luxaci\u00f3n", + "de", + "codo", + "en", + "el", + "codo,", + "y", + "no", + "hay", + "ning\u00fan", + "dato", + "que", + "sugiera", + "fractura", + "doble", + "del", + "antebrazo." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "173_51", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PNEUMOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Acude", + "a", + "revisi\u00f3n", + "a", + "la", + "consulta", + "de", + "alergia", + "una", + "mujer", + "de", + "53", + "a\u00f1os", + "de", + "edad", + "con", + "asma", + "bronquial." + ], + [ + "Refiere", + "repetidas", + "agudizaciones", + "con", + "cl\u00ednica", + "nocturna,", + "utilizaci\u00f3n", + "frecuente", + "de", + "medicaci\u00f3n", + "de", + "rescate", + "y", + "disnea", + "de", + "esfuerzo", + "al", + "caminar", + "en", + "llano." + ], + [ + "Tiene", + "una", + "espirometr\u00eda", + "que", + "muestra", + "un", + "cociente", + "prebroncodilatador", + "del", + "FEV1/FVC", + "del", + "60%", + "y", + "un", + "FEV1", + "del", + "55%." + ], + [ + "Las", + "pruebas", + "cut\u00e1neas", + "son", + "positivas", + "para", + "\u00e1caros", + "y", + "la", + "IgE", + "total", + "de", + "150", + "UI/ml." + ], + [ + "La", + "paciente", + "est\u00e1", + "siendo", + "tratada", + "con", + "una", + "combinaci\u00f3n", + "de", + "salmeterol/budesonida", + "a", + "dosis", + "altas", + "(50/500", + "mg:", + "2", + "inhalaciones", + "dos", + "veces", + "al", + "d\u00eda),", + "prednisona", + "oral", + "de", + "mantenimiento", + "(10", + "mgld\u00eda)", + "y", + "teofilina." + ], + [ + "De", + "las", + "siguientes", + "opciones,", + "\u00bfcu\u00e1l", + "es", + "la", + "actitud", + "terap\u00e9utica", + "m\u00e1s", + "aconsejable?" + ], + [ + "1-", + "A\u00f1adir", + "sulfato", + "de", + "magnesio." + ], + [ + "2-", + "Aumentar", + "la", + "dosis", + "de", + "prednisona", + "a", + "30", + "mg/d\u00eda." + ], + [ + "3-", + "A\u00f1adir", + "omalizumab." + ], + [ + "4-", + "Pautar", + "tratamiento", + "nebulizado", + "en", + "el", + "domicilio." + ], + [ + "5-", + "Cambiar", + "a", + "una", + "combinaci\u00f3n", + "con", + "dosis", + "altas", + "de", + "budesonida", + "y", + "formoterol." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "La", + "indicaci\u00f3n", + "de", + "omalizumab", + "en", + "una", + "paciente", + "como", + "la", + "referida,", + "es", + "una", + "indicaci\u00f3n", + "correcta,", + "aunque", + "dentro", + "del", + "asma", + "grave", + "de", + "dificil", + "control,", + "hay", + "otras", + "medidas", + "previas", + "que", + "no", + "se", + "contemplan", + "y", + "que", + "hay", + "que", + "tener", + "siempre", + "presentes", + "antes", + "de", + "recurrir", + "a", + "este", + "tratamiento." + ], + [ + "Es", + "preceptivo", + "asegurar", + "en", + "primer", + "lugar", + "que", + "es", + "verdaderamente", + "un", + "asma", + "y", + "no", + "otra", + "enfermedad", + "que", + "simule", + "asma,", + "segundo", + "que", + "no", + "tenga", + "complicaciones", + "que", + "empeoren", + "la", + "evoluci\u00f3n", + "como", + "podr\u00eda", + "ser", + "la", + "presencia", + "de", + "reflujo", + "gastroesof\u00e1gico,", + "bronquiectasias,", + "presencia", + "de", + "g\u00e9rmenes", + "oportunistas", + "dado", + "el", + "tratamiento", + "cr\u00f3nico", + "con", + "esteroides,", + "etc;", + "y", + "en", + "tercer", + "lugar", + "hay", + "que", + "confirmar", + "que", + "la", + "paciente", + "cumple", + "los", + "tratamientos", + "de", + "forma", + "correcta,", + "sobre", + "todo", + "el", + "tratamiento", + "inhalado,", + "etc." + ], + [ + "Una", + "vez", + "chequeado", + "todo", + "lo", + "anterior,", + "ser\u00eda", + "el", + "momento", + "de", + "iniciar", + "un", + "tratamiento", + "de", + "prueba", + "con", + "omalizumab." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "480_171", + "text": "", + "labels": "" + }, + { + "id": "58_199", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "GENETICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Una", + "mujer", + "(Consultante)", + "de", + "31", + "a\u00f1os", + "de", + "edad", + "y", + "asintom\u00e1tica,", + "presenta", + "gestaci\u00f3n", + "de", + "10", + "semanas", + "seg\u00fan", + "estudio", + "ecogr\u00e1fico", + "(prim\u00edpara)." + ], + [ + "Su", + "hermano", + "menor", + "(caso", + "\u00edndice)", + "de", + "26", + "a\u00f1os", + "est\u00e1", + "afecto", + "de", + "ataxia", + "y", + "diagnosticado", + "gen\u00e9ticamente", + "como", + "portador", + "heterocigoto", + "de", + "una", + "mutaci\u00f3n", + "expansiva", + "de", + "70", + "repeticiones", + "CAG", + "en", + "el", + "gen", + "SCA3", + "(cromosoma", + "14)." + ], + [ + "La", + "Consultante", + "se", + "deriva", + "a", + "la", + "consulta", + "de", + "consejo", + "gen\u00e9tico", + "donde", + "se", + "valora", + "una", + "posible", + "biopsia", + "de", + "corion", + "para", + "estudiar", + "el", + "genotipo", + "fetal." + ], + [ + "\u00bfest\u00e1", + "indicado", + "este", + "procedimiento", + "invasivo", + "como", + "diagn\u00f3stico", + "pre-natal", + "(DPN)", + "en", + "este", + "caso?" + ], + [ + "1-", + "Est\u00e1", + "indicado", + "tras", + "estudiar", + "el", + "genotipo", + "de", + "la", + "Consultante", + "y", + "\u00fanicamente", + "si", + "\u00e9ste", + "es", + "heterocigoto." + ], + [ + "2-", + "No", + "est\u00e1", + "indicado,", + "puesto", + "que", + "la", + "ataxia", + "SCA3", + "es", + "de", + "penetrancia", + "completa", + "y", + "la", + "Consultante", + "est\u00e1", + "asintom\u00e1tica", + "y", + "por", + "tanto", + "no", + "ha", + "heredado", + "la", + "mutaci\u00f3n." + ], + [ + "3-", + "Puede", + "estar", + "indicado", + "en", + "el", + "siguiente", + "embarazo,", + "tras", + "estudiar", + "el", + "genotipo", + "del", + "primer", + "hijo", + "y", + "detectar", + "la", + "mutaci\u00f3n", + "en", + "el", + "mismo." + ], + [ + "4-", + "La", + "ataxia", + "SCA3", + "es", + "de", + "herencia", + "recesiva,", + "por", + "lo", + "que", + "no", + "existe", + "riesgo", + "apreciable", + "de", + "transmisi\u00f3n", + "de", + "la", + "enfermedad", + "y", + "el", + "DPN", + "no", + "est\u00e1", + "indicado." + ], + [ + "5-", + "Est\u00e1", + "indicado", + "sea", + "cual", + "fuere", + "el", + "genotipo", + "de", + "la", + "Consultante,", + "pues", + "la", + "ataxia", + "SCA3", + "es", + "de", + "herencia", + "materna", + "(transmitida", + "por", + "las", + "mujeres)." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "La", + "SCA3", + "es", + "la", + "Ataxia", + "espinocerebelar", + "tipo", + "3", + "tambi\u00e9n", + "llamada", + "enfermedad", + "de", + "Machado-Joseph." + ], + [ + "Se", + "produce", + "por", + "mutaciones", + "en", + "el", + "gen", + "ATXN3", + "por", + "el", + "mecanismo", + "de", + "expansi\u00f3n", + "de", + "repetici\u00f3n", + "de", + "tripletes", + "CAG." + ], + [ + "Los", + "afectos", + "tienen", + "entre", + "52", + "y", + "86", + "repeticiones", + "del", + "triplete", + "CAG", + "en", + "heterocigosis", + "con", + "penetrancia", + "completa." + ], + [ + "El", + "que", + "tiene", + "la", + "mutaci\u00f3n", + "en", + "heterocigosis", + "padece", + "la", + "enfermedad", + "pues", + "su", + "patr\u00f3n", + "de", + "herecia", + "es", + "autos\u00f3mico", + "dominante." + ], + [ + "En", + "este", + "caso", + "cl\u00ednico", + "el", + "que", + "padece", + "la", + "enfermedad", + "y", + "tiene", + "el", + "gen", + "mutado", + "en", + "heterocigosis", + "es", + "el", + "hermano", + "(de", + "26", + "a\u00f1os)", + "de", + "la", + "gestante." + ], + [ + "Pienso", + "que", + "antes", + "de", + "hacer", + "la", + "biopsia", + "de", + "corion", + "habr\u00eda", + "que", + "hacerle", + "el", + "estudio", + "a", + "la", + "mujer", + "gestante", + "para", + "conocer", + "cual", + "es", + "su", + "estatus", + "en", + "cuanto", + "al", + "gen", + "ATXN3." + ], + [ + "Ella", + "tiene", + "un", + "50%", + "por", + "ciento", + "de", + "posibilidades", + "de", + "portar", + "la", + "mutaci\u00f3n", + "y", + "de", + "padecer", + "la", + "enfermedad,", + "pero", + "al", + "tener", + "31", + "a\u00f1os", + "pienso", + "que", + "ya", + "deb\u00eda", + "haber", + "tenido", + "s\u00edntomas." + ], + [ + "No", + "obstante,", + "yo", + "le", + "har\u00eda", + "el", + "test", + "gen\u00e9tico", + "a", + "la", + "gestante", + "para", + "curarme", + "en", + "salud." + ], + [ + "Si", + "saliera", + "sin", + "mutaci\u00f3n,", + "no", + "habr\u00eda", + "m\u00e1s", + "que", + "hacer", + "porque", + "ya", + "no", + "se", + "transmitir\u00eda", + "la", + "enfermedad." + ], + [ + "Si", + "saliera", + "portadora", + "de", + "la", + "mutaci\u00f3n,", + "entonces", + "le", + "har\u00eda", + "la", + "biopsia", + "de", + "corion." + ], + [ + "La", + "respuestas", + "1", + "y", + "2", + "son", + "ambas", + "ciertas,", + "pero", + "creo", + "que", + "la", + "respuesta", + "1", + "es", + "m\u00e1s", + "cierta", + "que", + "la", + "2." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "51_230", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PEDIATRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Embarazada", + "de", + "37", + "semanas", + "con", + "ant\u00edgeno", + "de", + "superficie", + "del", + "virus", + "de", + "la", + "hepatitis", + "B", + "positivo." + ], + [ + "Consulta", + "sobre", + "la", + "pauta", + "a", + "seguir", + "con", + "el", + "reci\u00e9n", + "nacido", + "y", + "si", + "puede", + "lactar." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "consejo", + "le", + "parece", + "m\u00e1s", + "adecuado?" + ], + [ + "1-", + "Administrar", + "vacuna", + "frente", + "a", + "hepatitis", + "B", + "nada", + "m\u00e1s", + "nacer.", + "Lactancia", + "artificial." + ], + [ + "2-", + "Administrar", + "vacuna", + "e", + "inmunoglobulinas", + "al", + "nacer.", + "Lactancia", + "materna", + "a", + "partir", + "del", + "mes." + ], + [ + "3-", + "Inmunoglobulinas", + "al", + "nacer", + "y", + "lactancia", + "artificial." + ], + [ + "4-", + "Vacuna", + "e", + "inmunoglobulinas", + "al", + "nacer.", + "Alimentaci\u00f3n", + "materna." + ], + [ + "5-", + "Alimentaci\u00f3n", + "artificial", + "y", + "aislamiento", + "durante", + "4", + "semanas." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "La", + "respuesta", + "correcta", + "es", + "la", + "4." + ], + [ + "A", + "los", + "ni\u00f1os", + "hijos", + "de", + "madres", + "portadoras", + "del", + "VHB", + "se", + "les", + "debe", + "administrar", + "en", + "las", + "primeras", + "24", + "horas", + "de", + "vida", + "la", + "vacuna", + "antihepatitisB", + "y", + "la", + "inmunoglobulina", + "en", + "diferentes", + "lugares", + "de", + "punci\u00f3n." + ], + [ + "Aunque", + "el", + "virus", + "se", + "excreta", + "en", + "la", + "leche", + "materna,", + "el", + "riesgo", + "de", + "contagio", + "por", + "esta", + "v\u00eda", + "es", + "muy", + "bajo", + "por", + "lo", + "que", + "actualmente", + "no", + "es", + "una", + "contraindicaci\u00f3n", + "para", + "la", + "lactancia", + "materna." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "184_65", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ENDOCRINOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Remiten", + "a", + "su", + "consulta", + "a", + "un", + "paciente", + "con", + "obesidad", + "(\u00edndice", + "de", + "masa", + "corporal", + "38)." + ], + [ + "En", + "la", + "historia", + "cl\u00ednica", + "el", + "paciente", + "refiere", + "que", + "presenta", + "obesidad", + "desde", + "los", + "17", + "a\u00f1os", + "(en", + "la", + "actualidad", + "tienen", + "36", + "a\u00f1os),", + "habiendo", + "realizado", + "m\u00faltiples", + "dietas", + "con", + "p\u00e9rdidas", + "ponderales", + "que", + "oscilan", + "entre", + "5", + "y", + "10", + "kg", + "pero", + "que", + "posteriormente", + "ha", + "recuperado", + "el", + "peso." + ], + [ + "En", + "la", + "actualidad", + "el", + "paciente", + "realiza", + "una", + "dieta", + "de", + "1500", + "Kcal", + "(auto", + "administrada", + "y", + "no", + "restringida", + "en", + "grasas)", + "con", + "un", + "buen", + "seguimiento", + "de", + "dicha", + "dieta,", + "realizando", + "una", + "hora", + "de", + "ejercicio", + "aer\u00f3bico", + "durante", + "4", + "d\u00edas", + "a", + "la", + "semana." + ], + [ + "Ha", + "perdido", + "3", + "kg", + "pero", + "precisa", + "una", + "p\u00e9rdida", + "a\u00f1adida", + "de", + "7", + "kg", + "m\u00e1s." + ], + [ + "Ante", + "la", + "posibilidad", + "de", + "a\u00f1adir", + "un", + "f\u00e1rmaco", + "frente", + "a", + "la", + "obesidad,", + "\u00bfcu\u00e1l", + "utilizar\u00eda", + "para", + "disminuir", + "la", + "absorci\u00f3n", + "de", + "grasas?:" + ], + [ + "1-", + "Orlistat." + ], + [ + "2-", + "Topiramato." + ], + [ + "3-", + "Sibutramina." + ], + [ + "4-", + "Liraglutida." + ], + [ + "5-", + "Metformina." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "El", + "Orlistat", + "act\u00faa", + "disminuyendo", + "la", + "absorci\u00f3n", + "de", + "grasas;", + "actualmente", + "es", + "el", + "\u00fanico", + "f\u00e1rmaco", + "aprobado", + "para", + "el", + "uso", + "de", + "la", + "obesidad." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "295_75", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "GENETICS", + "AND", + "IMMUNOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Indique", + "la", + "situaci\u00f3n", + "cl\u00ednica", + "que,", + "en", + "relaci\u00f3n", + "con", + "la", + "infecci\u00f3n", + "por", + "virus", + "de", + "la", + "hepatitis", + "B,", + "presenta", + "un", + "paciente", + "de", + "5", + "a\u00f1os", + "procedente", + "de", + "Nigeria,", + "con", + "exploraci\u00f3n", + "f\u00edsica", + "normal", + "y", + "con", + "la", + "siguiente", + "serolog\u00eda", + "frente", + "a", + "hepatitis", + "B:", + "HBsAg", + "+", + "/ANTI-", + "HBs", + "\u2013", + "/", + "HBeAg", + "\u2013", + "/", + "ANTI-", + "Hbe", + "+", + "/", + "ANTI-", + "Hbc", + "IgM", + "\u2013", + "/", + "ANTI-", + "Hbc", + "IgG", + "+/", + "DNA", + "VHB", + "+:" + ], + [ + "1-", + "Infecci\u00f3n", + "aguda." + ], + [ + "2-", + "Infecci\u00f3n", + "cr\u00f3nica." + ], + [ + "3-", + "Paciente", + "vacunado." + ], + [ + "4-", + "Portador", + "asintom\u00e1tico." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Pregunta", + "en", + "la", + "que", + "teniendo", + "una", + "tabla", + "en", + "la", + "cabeza", + "sale", + "sola", + "descartando", + "opciones:", + "Opci\u00f3n", + "1:", + "La", + "infecci\u00f3n", + "aguda", + "cursar\u00eda", + "con", + "HBeAg", + "+", + "y", + "ANTI-HBe", + "\u2013", + ".", + "Adem\u00e1s", + "el", + "ANTIHBc", + "seria", + "tipo", + "IgM", + "(solo", + "por", + "este", + "\u00faltimo", + "dato,", + "tendr\u00edamos", + "que", + "descartarla", + "de", + "manera", + "directa)." + ], + [ + "Opci\u00f3n", + "2:", + "la", + "correcta." + ], + [ + "Cumple", + "con", + "todas", + "las", + "caracter\u00edsticas." + ], + [ + "Opci\u00f3n", + "3:", + "El", + "paciente", + "vacunado", + "no", + "puede", + "tener", + "DNA", + "del", + "virus!!", + "(Lo", + "\u00fanico", + "que", + "positiviza", + "en", + "un", + "vacunado", + "es", + "el", + "AntiBs.", + "Tipo", + "IgG)." + ], + [ + "Opci\u00f3n", + "4:", + "La", + "opci\u00f3n", + "que", + "podr\u00eda", + "ofrecer", + "m\u00e1s", + "dudas." + ], + [ + "En", + "el", + "portador", + "asintom\u00e1tico", + "(portador", + "cr\u00f3nico", + "/seroconvertido)", + "la", + "diferencia", + "es", + "que", + "no", + "hay", + "DNA", + "viral." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "559_160", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "HEMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "35", + "a\u00f1os,", + "que", + "toma", + "anticonceptivos,", + "acude", + "a", + "urgencias", + "con", + "s\u00edndrome", + "febril", + "y", + "parestesias", + "en", + "hemicuerpo", + "izquierdo." + ], + [ + "En", + "la", + "anal\u00edtica", + "de", + "sangre", + "se", + "observa", + "Hb", + "7,5", + "g/dl,", + "plaquetas", + "7.000/microl,", + "leucocitos", + "normales", + "con", + "recuento", + "diferencial", + "normal,", + "LDH", + "1.200", + "UI/l,", + "reticulocitos", + "10", + "%", + "(normal", + "0,5-2", + "%),", + "haptoglobina", + "en", + "suero", + "indetectable,", + "test", + "de", + "Coombs", + "directo", + "negativo", + "y", + "frotis", + "de", + "sangre", + "perif\u00e9rica", + "con", + "esquistocitos." + ], + [ + "Coagulaci\u00f3n", + "(tiempo", + "de", + "protrombina", + "y", + "APTT)", + "normal." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "los", + "siguientes", + "es", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "m\u00e1s", + "probable?:" + ], + [ + "1-", + "Anemia", + "hemol\u00edtica", + "autoinmune." + ], + [ + "2-", + "P\u00farpura", + "tromb\u00f3tica", + "trombocitop\u00e9nica." + ], + [ + "3-", + "S\u00edndrome", + "de", + "Evans", + "(anemia", + "hemol\u00edtica", + "y", + "trombopenia", + "inmunes)." + ], + [ + "4-", + "Trombocitopenia", + "inmune", + "idiop\u00e1tica." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "El", + "temor", + "de", + "todos", + "los", + "hemat\u00f3logos", + "de", + "guardia\u2026", + "que", + "te", + "llegue", + "una", + "PTT." + ], + [ + "Porque,", + "aunque", + "infrecuente,", + "es", + "la", + "mayor", + "urgencia", + "hematol\u00f3gica." + ], + [ + "El", + "caso", + "cl\u00ednico", + "es", + "bastante", + "t\u00edpico." + ], + [ + "Una", + "persona", + "joven", + "con", + "fiebre", + "y", + "s\u00edntomas", + "neurol\u00f3gicos", + "que", + "le", + "hacen", + "acudir", + "a", + "urgencias", + "(va", + "a", + "la", + "carrera)." + ], + [ + "Anal\u00edticamente", + "destaca", + "una", + "anemia", + "con", + "datos", + "de", + "hem\u00f3lisis", + "(LDH", + "y", + "retis", + "aumentados,", + "presencia", + "de", + "esquistocitos", + "en", + "sangre", + "perif\u00e9rica)", + "y", + "una", + "trombopenia", + "grave." + ], + [ + "Adem\u00e1s,", + "la", + "coagulaci\u00f3n", + "es", + "normal." + ], + [ + "Para", + "que", + "lo", + "distingas", + "del", + "resto", + "de", + "cosas", + "(aunque", + "no", + "deber\u00edais", + "dudar\u2026)", + "os", + "dice", + "que", + "el", + "coombs", + "es", + "negativo." + ], + [ + "Como", + "recordatorio:", + "TRATAMIENTO", + "URGENTE:", + "RECAMBIOS", + "PLASM\u00c1TICOS." + ], + [ + "La", + "confirmaci\u00f3n", + "diagn\u00f3stica", + "es", + "el", + "d\u00e9ficit", + "de", + "ADAMTS", + "13,", + "pero", + "se", + "inicia", + "el", + "tratamiento", + "antes", + "de", + "tener", + "ese", + "valor,", + "que", + "no", + "se", + "suele", + "realizar", + "de", + "manera", + "urgente." + ], + [ + "Y,", + "como", + "todos", + "sabemos,", + "estas", + "cosas", + "suelen", + "llegar", + "por", + "la", + "noche", + "y/o", + "fines", + "de", + "semana,", + "para", + "poner", + "las", + "cosas", + "m\u00e1s", + "dif\u00edciles\u2026" + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ] + ] + }, + { + "id": "558_160", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "HEMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "35", + "a\u00f1os,", + "que", + "toma", + "anticonceptivos,", + "acude", + "a", + "urgencias", + "con", + "s\u00edndrome", + "febril", + "y", + "parestesias", + "en", + "hemicuerpo", + "izquierdo." + ], + [ + "En", + "la", + "anal\u00edtica", + "de", + "sangre", + "se", + "observa", + "Hb", + "7,5", + "g/dl,", + "plaquetas", + "7.000/microl,", + "leucocitos", + "normales", + "con", + "recuento", + "diferencial", + "normal,", + "LDH", + "1.200", + "UI/l,", + "reticulocitos", + "10", + "%", + "(normal", + "0,5-2", + "%),", + "haptoglobina", + "en", + "suero", + "indetectable,", + "test", + "de", + "Coombs", + "directo", + "negativo", + "y", + "frotis", + "de", + "sangre", + "perif\u00e9rica", + "con", + "esquistocitos." + ], + [ + "Coagulaci\u00f3n", + "(tiempo", + "de", + "protrombina", + "y", + "APTT)", + "normal." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "los", + "siguientes", + "es", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "m\u00e1s", + "probable?:" + ], + [ + "1-", + "Anemia", + "hemol\u00edtica", + "autoinmune." + ], + [ + "2-", + "P\u00farpura", + "tromb\u00f3tica", + "trombocitop\u00e9nica." + ], + [ + "3-", + "S\u00edndrome", + "de", + "Evans", + "(anemia", + "hemol\u00edtica", + "y", + "trombopenia", + "inmunes)." + ], + [ + "4-", + "Trombocitopenia", + "inmune", + "idiop\u00e1tica." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "La", + "paciente", + "presenta", + "criterios", + "para", + "P\u00farpura", + "tromb\u00f3tica", + "Trombocitop\u00e9nica", + "(PTT):", + "1." + ], + [ + "Alteraci\u00f3n", + "neurol\u00f3gica." + ], + [ + "2." + ], + [ + "Sindrome", + "febril", + "(fiebre)." + ], + [ + "3." + ], + [ + "Anemia", + "hemol\u00edtica", + "coombs", + "negativo", + "migroangiop\u00e1tica", + "(presencia", + "de", + "esquistocitos)." + ], + [ + "4." + ], + [ + "Trombopenia." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O" + ], + [ + "B-Premise" + ] + ] + }, + { + "id": "227_72", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "CARDIOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "45", + "a\u00f1os", + "con", + "antecedentes", + "de", + "soplo", + "cardiaco", + "detectado", + "en", + "edad", + "pedi\u00e1trica." + ], + [ + "Ingresa", + "en", + "el", + "servicio", + "de", + "Urgencias", + "por", + "cuadro", + "de", + "palpitaciones,", + "cansancio", + "f\u00e1cil", + "y", + "edemas", + "maleolares." + ], + [ + "La", + "exploraci\u00f3n", + "f\u00edsica", + "pone", + "de", + "manifiesto", + "ausencia", + "de", + "cianosis." + ], + [ + "Saturaci\u00f3n", + "de", + "ox\u00edgeno", + "por", + "pulsiox\u00edmetro", + "97%", + "TA", + "120/80", + "mmHg." + ], + [ + "Ritmo", + "cardiaco", + "irregular", + "a", + "100", + "lpm." + ], + [ + "Soplo", + "sist\u00f3lico", + "eyectivo", + "(2/6)", + "en", + "foco", + "pulmonar." + ], + [ + "2\u00ba", + "ruido", + "desdoblado,", + "amplio", + "y", + "fijo." + ], + [ + "No", + "estertores." + ], + [ + "Ligera", + "hepatomeglaia", + "(2-3", + "cm)." + ], + [ + "Ligeros", + "edemas", + "maleolares." + ], + [ + "ECG:", + "arritmia", + "completa", + "por", + "fibrilaci\u00f3n", + "auricular", + "a", + "100", + "lpm." + ], + [ + "QRS", + "+120\u00ba." + ], + [ + "Trastorno", + "de", + "conducci\u00f3n", + "de", + "la", + "rama", + "derecha", + "del", + "haz", + "de", + "His." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "su", + "orientaci\u00f3n", + "diagn\u00f3stica?" + ], + [ + "1-", + "Comunicaci\u00f3n", + "interventricular." + ], + [ + "2-", + "Estenosis", + "a\u00f3rtica." + ], + [ + "3-", + "Estenosis", + "mitral." + ], + [ + "4-", + "Comunicaci\u00f3n", + "interauricular." + ], + [ + "5-", + "Conducto", + "arterioso", + "persistente." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Si", + "tiene", + "un", + "soplo", + "pedi\u00e1trico,", + "pienso", + "en", + "una", + "cong\u00e9nita." + ], + [ + "Hepatomegalia,", + "edemas", + "maleolares", + "y", + "BRD,", + "algo", + "que", + "sobrecargue", + "el", + "coraz\u00f3n", + "derecho." + ], + [ + "Descartamos", + "pues", + "las", + "estenosis", + "a\u00f3rtica", + "y", + "mitral." + ], + [ + "Un", + "ductus", + "persistente", + "dar\u00eda", + "cianosis:", + "descartado." + ], + [ + "\u00bfCIV", + "o", + "CIA?" + ], + [ + "Si", + "me", + "dicen", + "que", + "tiene", + "FA", + "es", + "porque", + "las", + "aur\u00edculas", + "son", + "de", + "talla", + "XL,", + "y", + "una", + "CIV", + "no", + "produce", + "dilataci\u00f3n", + "auricular." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "168_86", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "CARDIOLOGY", + "AND", + "CARDIOVASCULAR", + "SURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "exploraci\u00f3n", + "aconsejar\u00eda", + "en", + "primer", + "lugar", + "a", + "un", + "paciente", + "de", + "82", + "a\u00f1os", + "que", + "refiere", + "angina", + "de", + "esfuerzo", + "y", + "que", + "a", + "la", + "auscultaci\u00f3n", + "presenta", + "un", + "soplo", + "sist\u00f3lico", + "eyectivo", + "de", + "intensidad", + "3/6?" + ], + [ + "1-", + "Una", + "prueba", + "de", + "esfuerzo." + ], + [ + "2-", + "Una", + "coronariografia." + ], + [ + "3-", + "Un", + "ecocardiograma", + "de", + "ejercicio." + ], + [ + "4-", + "Un", + "TAC", + "coronario." + ], + [ + "5-", + "Un", + "ecocardiograma-Doppler." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "5" + ], + [ + "Soplo", + "eyectivo,", + "nuestra", + "primera", + "sospecha", + "es", + "una", + "estenosis", + "a\u00f3rtica." + ], + [ + "La", + "angina", + "puede", + "ser", + "debida", + "a", + "la", + "propia", + "estenosis", + "o", + "a", + "coronariopat\u00eda", + "subyacente", + "(probable,", + "dada", + "la", + "edad)." + ], + [ + "Y", + "con", + "ese", + "dato,", + "no", + "podemos", + "saber", + "si", + "la", + "estenosis", + "es", + "severa." + ], + [ + "Por", + "lo", + "tanto,", + "lo", + "primero", + "que", + "tendremos", + "que", + "hacer", + "ser\u00e1", + "estudiar", + "la", + "valvulopat\u00eda:", + "no", + "queremos", + "poner", + "al", + "paciente", + "a", + "correr", + "o", + "sobrecargarlo", + "con", + "dobuta", + "y", + "que", + "tenga", + "un", + "s\u00edncope,", + "ni", + "hacerle", + "un", + "cate", + "alegremente", + "sin", + "haber", + "realizado", + "antes", + "otra", + "prueba", + "no", + "invasiva." + ], + [ + "Y", + "el", + "cardioTC,", + "en", + "alguien", + "de", + "80", + "a\u00f1os,", + "nos", + "va", + "a", + "decir", + "lo", + "que", + "ya", + "sabemos:", + "que", + "tiene", + "calcio", + "hasta", + "en", + "las", + "cejas." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "329_84", + "text": "", + "labels": "" + }, + { + "id": "447_131", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEPHROLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Hombre", + "de", + "25", + "a\u00f1os", + "sin", + "antecedentes", + "conocidos", + "de", + "inter\u00e9s." + ], + [ + "Lleva", + "2", + "meses", + "con", + "orinas", + "espumosas", + "y", + "cargadas,", + "sin", + "otra", + "sintomatolog\u00eda." + ], + [ + "Exploraci\u00f3n", + "f\u00edsica", + "sin", + "hallazgos." + ], + [ + "Orina", + "elemental:", + "pH", + "5;", + "glucosa", + "negativo;", + "hemoglobina", + "++;", + "prote\u00ednas", + "++;", + "esterasa", + "leucocitaria", + "negativo;", + "proteinuria", + "1,5", + "g/24", + "horas;", + "Na", + "urinario", + "60", + "mEq/L;", + "K", + "urinario", + "30", + "mEq/L;", + "Cl", + "urinario", + "100", + "mEq/L." + ], + [ + "Bioqu\u00edmica", + "sangu\u00ednea:", + "creatinina", + "1,6", + "mg/dL;", + "urea", + "80", + "mg/dL;", + "Na", + "140", + "mEq/L;", + "K", + "3,8", + "mEq/L." + ], + [ + "Estudio", + "inmunol\u00f3gico:", + "antiDNA", + "negativo;", + "ANCA", + "negativo;", + "antiMBG", + "negativo,", + "factor", + "reumatoide", + "negativo;", + "C3", + "20", + "mg/dL", + "(normal", + "60-120);", + "C4", + "10", + "mg/dL", + "(normal", + "20-40)." + ], + [ + "Se", + "realiza", + "biopsia", + "renal." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "estos", + "diagn\u00f3sticos", + "le", + "parece", + "m\u00e1s", + "probable", + "encontrar", + "en", + "la", + "biopsia?" + ], + [ + "1-", + "Glomerulonefritis", + "membranosa." + ], + [ + "2-", + "Glomerulonefritis", + "de", + "cambios", + "m\u00ednimos." + ], + [ + "3-", + "Glomerulonefritis", + "mesangial", + "IgA." + ], + [ + "4-", + "Glomerulonefritis", + "membranoproliferativa." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Nos", + "presentan", + "muchos", + "datos", + "anal\u00edticos", + "pero", + "solo", + "nos", + "tenemos", + "que", + "fijar", + "en", + "dos:", + "los", + "niveles", + "de", + "las", + "fracciones", + "C3", + "y", + "C4", + "del", + "complemento", + "son", + "bajos." + ], + [ + "De", + "las", + "opciones", + "que", + "nos", + "dan,", + "\u00fanicamente", + "la", + "glomerulonefritis", + "membranoproliferativa", + "cursa", + "con", + "hipocomplementemia", + "(opci\u00f3n", + "4", + "correcta)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "72_52", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ANESTHESIOLOGY,", + "CRITICAL", + "CARE", + "AND", + "EMERGENCIES" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Hombre", + "de", + "72", + "a\u00f1os,", + "exfumador,", + "hipertenso", + "y", + "diab\u00e9tico." + ], + [ + "Antecedentes", + "de", + "ictus", + "con", + "paresia", + "residual", + "en", + "brazo", + "izquierdo", + "hace", + "4", + "messes." + ], + [ + "Acude", + "al", + "servicio", + "de", + "Urgencias", + "de", + "un", + "hospital", + "comarcal", + "con", + "dolor", + "precordial", + "intenso", + "de", + "2", + "horas", + "de", + "evoluci\u00f3n;", + "en", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "f\u00edsica", + "presenta", + "piel", + "fr\u00eda", + "y", + "sudorosa,", + "tensi\u00f3n", + "arterial", + "de", + "80", + "mm", + "Hg;", + "electrocardiograma", + "con", + "elevaci\u00f3n", + "marcada", + "del", + "segmento", + "ST", + "en", + "las", + "derivaciones", + "V1-V6,", + "I", + "y", + "aVL." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "los", + "siguientes", + "tratamientos", + "de", + "repercusi\u00f3n", + "coronaria", + "es", + "el", + "mas", + "adecuado?" + ], + [ + "1-", + "Fibrinolisis", + "sist\u00e9mica", + "de", + "forma", + "inmediata", + "en", + "el", + "hospital", + "comarcal." + ], + [ + "2-", + "Traslado", + "inmediato", + "a", + "un", + "centro", + "terciario", + "para", + "tratamiento", + "con", + "fibrinolisis." + ], + [ + "3-", + "Traslado", + "inmediato", + "a", + "un", + "centro", + "terciario", + "para", + "procedimiento", + "de", + "revascularizaci\u00f3n", + "coronaria", + "percut\u00e1nea." + ], + [ + "4-", + "Estabilizaci\u00f3n", + "hemodin\u00e1mica", + "y", + "procedimiento", + "de", + "revascularizaci\u00f3n", + "diferido." + ], + [ + "5-", + "Tratamiento", + "inmediato", + "con", + "fondaparinux", + "y", + "abciximab." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "En", + "esta", + "pregunta", + "se", + "conjugan", + "varios", + "datos", + "importantes." + ], + [ + "Para", + "empezar,", + "se", + "trata", + "de", + "un", + "paciente", + "con", + "un", + "IAM", + "anterior", + "y", + "lateral", + "extenso,", + "con", + "shock", + "cardiog\u00e9nico." + ], + [ + "Por", + "otro", + "lado", + "dentro", + "de", + "los", + "antecedentes,", + "nos", + "dicen", + "que", + "el", + "paciente", + "tuvo", + "un", + "ictus", + "hace", + "4", + "meses." + ], + [ + "Es", + "evidente", + "por", + "el", + "cuadro", + "cl\u00ednico", + "del", + "paciente", + "que", + "est\u00e1", + "indicada", + "una", + "estrategia", + "de", + "reperfusi\u00f3n", + "urgente,", + "esto", + "invalida", + "las", + "opciones", + "4", + "y", + "5." + ], + [ + "La", + "cuesti\u00f3n", + "basica", + "es", + "si", + "elegir", + "fibrinolisis", + "(la", + "cual", + "puede", + "hacerse", + "en", + "un", + "hospital", + "comarcal)", + "o", + "ICP", + "(para", + "lo", + "cual", + "debe", + "ser", + "derivado", + "a", + "un", + "centro", + "terciario)", + "." + ], + [ + "La", + "opci\u00f3n", + "2", + "no", + "tiene", + "mucho", + "sentido,", + "puesto", + "que", + "en", + "el", + "caso", + "de", + "que", + "estuviera", + "indicada", + "la", + "fibrinolisis", + "no", + "ser\u00eda", + "mas", + "que", + "una", + "p\u00e9rdida", + "de", + "tiempo", + "realizar", + "el", + "traslado." + ], + [ + "El", + "antecedente", + "de", + "ictus", + "(se", + "supone", + "que", + "isqu\u00e9mico)", + "hace", + "4", + "meses", + "es", + "una", + "contraindicaci\u00f3n", + "relativa", + "de", + "fibrinoisis", + "(si", + "el", + "tiempo", + "es", + "menor", + "de", + "3", + "meses", + "es", + "contraindicaci\u00f3n", + "absoluta),", + "pero", + "lo", + "definitivo", + "que", + "inclina", + "la", + "balanca", + "hacia", + "la", + "ICP", + "es", + "la", + "extensi\u00f3n", + "del", + "IAM", + "y", + "la", + "presencia", + "de", + "shock,", + "que", + "son", + "indicaciones", + "de", + "ICP", + "urgente." + ], + [ + "Por", + "tanto", + "la", + "respuesta", + "correcta", + "es", + "la", + "3." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "505_85", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PSYCHIATRY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "paciente", + "de", + "79", + "a\u00f1os", + "es", + "tra\u00eddo", + "a", + "urgencias", + "a", + "las", + "7", + "de", + "la", + "tarde", + "desde", + "una", + "residencia,", + "pero", + "no", + "disponemos", + "del", + "informe", + "de", + "derivaci\u00f3n", + "y", + "por", + "tanto", + "desconocemos", + "sus", + "antecedentes." + ], + [ + "Est\u00e1", + "desorientado", + "en", + "tiempo", + "y", + "espacio." + ], + [ + "Tiene", + "problemas", + "para", + "recordar", + "informaci\u00f3n", + "sencilla." + ], + [ + "En", + "ocasiones", + "se", + "pone", + "muy", + "nervioso", + "y", + "agitado,", + "porque", + "ve", + "personas", + "amenazantes,", + "incluso", + "cuando", + "se", + "encuentra", + "a", + "solas." + ], + [ + "En", + "otras", + "ocasiones", + "aparece", + "somnoliento", + "y", + "desatento." + ], + [ + "El", + "principal", + "dato", + "que", + "apoya", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "de", + "delirium", + "frente", + "al", + "de", + "demencia", + "es:" + ], + [ + "1-", + "La", + "presencia", + "de", + "alucinaciones", + "visuales." + ], + [ + "2-", + "Los", + "s\u00edntomas", + "cognitivos." + ], + [ + "3-", + "La", + "agitaci\u00f3n", + "psicomotriz." + ], + [ + "4-", + "La", + "fluctuaci\u00f3n", + "del", + "nivel", + "de", + "alerta." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Poco", + "que", + "comentar\u2026", + "es", + "la", + "definici\u00f3n", + "de", + "delirium." + ], + [ + "Alteraci\u00f3n", + "del", + "estado", + "de", + "conciencia." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "360_93", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "HEMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "46", + "a\u00f1os", + "con", + "antecedentes", + "de", + "valvulopat\u00eda", + "reum\u00e1tica,", + "que", + "precisa", + "sustituci\u00f3n", + "valvular", + "mitral", + "por", + "una", + "pr\u00f3tesis", + "mec\u00e1nica." + ], + [ + "La", + "evoluci\u00f3n", + "postoperatoria", + "inicial", + "es", + "favorable." + ], + [ + "Sin", + "embargo,", + "tras", + "comenzar", + "tratamiento", + "con", + "acenocumarol", + "desarrolla", + "un", + "cuadro", + "de", + "necrosis", + "cut\u00e1nea", + "afectando", + "regi\u00f3n", + "abdominal", + "y", + "extremidades." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "las", + "siguientes", + "alteraciones", + "justificar\u00eda", + "este", + "cuadro?" + ], + [ + "1-", + "Deficiencia", + "de", + "antitrombina." + ], + [ + "2-", + "Factor", + "V", + "Leiden." + ], + [ + "3-", + "Hiperhomocisteinemia." + ], + [ + "4-", + "Deficiencia", + "de", + "proteina", + "C." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "La", + "necrosis", + "cut\u00e1nea", + "inducida", + "por", + "Warfarina", + "es", + "un", + "efecto", + "adverso", + "grave", + "y", + "poco", + "com\u00fan", + "en", + "la", + "terapia", + "con", + "anticoagulantes", + "orales,", + "solo", + "se", + "da", + "en", + "un", + "0,01", + "a", + "0,1%", + "de", + "pacientes", + "y", + "est\u00e1", + "especialmente", + "relacionado", + "con", + "la", + "deficiencia", + "de", + "prote\u00edna", + "C", + "y", + "S", + "de", + "la", + "coagulaci\u00f3n." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "459_173", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "TRAUMATOLOGY", + "AND", + "ORTHOPEDICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Hombre", + "de", + "36", + "a\u00f1os", + "de", + "edad", + "sin", + "antecedentes", + "de", + "inter\u00e9s", + "que", + "tras", + "un", + "traumatismo", + "de", + "alta", + "energ\u00eda", + "al", + "caer", + "de", + "una", + "motocicleta", + "presenta", + "una", + "fractura", + "diafisaria", + "media", + "de", + "tibia,", + "abierta,", + "grado", + "II", + "de", + "Gustilo." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "las", + "siguientes", + "maniobras", + "o", + "terapias", + "es", + "m\u00e1s", + "efectiva", + "para", + "la", + "prevenci\u00f3n", + "de", + "la", + "infecci\u00f3n?" + ], + [ + "1-", + "Antibioterapia", + "inmediata", + "intravenosa", + "de", + "amplio", + "espectro." + ], + [ + "2-", + "Desbridamiento-lavado", + "exhaustivo", + "de", + "la", + "herida", + "en", + "quir\u00f3fano", + "con", + "al", + "menos", + "10", + "litros", + "de", + "suero", + "fisiol\u00f3gico." + ], + [ + "3-", + "Estabilizaci\u00f3n", + "urgente", + "de", + "la", + "fractura", + "mediante", + "fijaci\u00f3n", + "externa", + "y", + "cierre", + "precoz", + "de", + "la", + "herida." + ], + [ + "4-", + "Cierre", + "precoz", + "de", + "la", + "herida", + "con", + "antis\u00e9pticos", + "y", + "oxigenoterapia", + "a", + "dos", + "litros", + "por", + "minuto." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Creo", + "que", + "la", + "m\u00e1s", + "correcta", + "es", + "la", + "2,", + "ya", + "que", + "en", + "las", + "fracturas", + "Gustilo", + "II", + "se", + "cubren", + "sobre", + "todo", + "Gram", + "(+)", + "mediante", + "una", + "Cefa", + "de", + "1\u00ba", + "generaci\u00f3n,", + "y", + "tampoco", + "se", + "trata", + "de", + "prevenir", + "sino", + "de", + "tratar", + "(se", + "da", + "por", + "contaminado)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "149_162", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PSYCHIATRY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "52", + "a\u00f1os", + "que", + "acude", + "a", + "urgencias", + "con", + "una", + "par\u00e1lisis", + "bilateral", + "de", + "las", + "extremidades", + "superiores", + "que", + "se", + "hab\u00eda", + "instaurado", + "de", + "manera", + "brusca", + "dos", + "horas", + "antes." + ], + [ + "En", + "la", + "entrevista", + "se", + "muestra", + "risue\u00f1a", + "y", + "verbaliza", + "no", + "entender", + "por", + "qu\u00e9", + "sus", + "familiares", + "est\u00e1n", + "tan", + "preocupados." + ], + [ + "La", + "familia", + "refiere", + "que", + "el", + "d\u00eda", + "anterior", + "su", + "hijo", + "hab\u00eda", + "sido", + "detenido", + "por", + "la", + "polic\u00eda", + "por", + "tr\u00e1fico", + "de", + "drogas", + "y", + "todav\u00eda", + "no", + "hab\u00eda", + "podido", + "contactar", + "con", + "\u00e9l." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "los", + "siguientes", + "es", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "m\u00e1s", + "probable?" + ], + [ + "1-", + "Trastorno", + "facticio." + ], + [ + "2-", + "Trastorno", + "delirante." + ], + [ + "3-", + "Hipocondriasis." + ], + [ + "4-", + "Trastorno", + "depresivo", + "mayor." + ], + [ + "5-", + "Trastorno", + "conversivo." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "5" + ], + [ + "La", + "palabra", + "bonita", + "para", + "describir", + "esto", + "es:", + "\u00abBelle", + "indeference\u00bb,", + "esta", + "mujer", + "se", + "muestra", + "con", + "una", + "elegante", + "indiferencia", + "hacia", + "una", + "par\u00e1lisis." + ], + [ + "El", + "diagn\u00f3stico\u2026", + "se", + "pueden", + "excluir", + "2,3,4", + "porque", + "la", + "cl\u00ednica", + "no", + "coincide:", + "no", + "hay", + "delirio,", + "no", + "hay", + "preocupaci\u00f3n,", + "no", + "hay", + "tristeza." + ], + [ + "La", + "1", + "ser\u00eda", + "si", + "sacase", + "algo", + "de", + "provecho,", + "si", + "estuviese", + "simulando", + "a", + "sabiendas", + "y", + "para", + "sacar", + "un", + "beneficio", + "finigiese", + "su", + "enfermedad." + ], + [ + "No", + "es", + "el", + "caso." + ], + [ + "Conversivo", + "ser\u00eda", + "si", + "el", + "s\u00edntoma", + "nos", + "quisiese", + "transmitir", + "algo,", + "es", + "decir,", + "fuese", + "una", + "met\u00e1fora", + "de", + "su", + "mundo", + "interno\u2026" + ], + [ + "Lo", + "m\u00e1s", + "exacto", + "en", + "este", + "caso:", + "El", + "5." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "246_116", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "INFECTIOUS", + "DISEASES" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "paciente", + "con", + "una", + "historia", + "de", + "consumo", + "excesivo", + "de", + "alcohol", + "ha", + "sido", + "diagnosticado", + "de", + "tuberculosis", + "pulmonar", + "por", + "un", + "cuadro", + "de", + "tos,", + "fiebre,", + "expectoraci\u00f3n,", + "aisl\u00e1ndose", + "en", + "el", + "cultivo", + "de", + "esputo", + "Mycobacterium", + "tuberculosis." + ], + [ + "El", + "paciente", + "ha", + "iniciado", + "tratamiento", + "con", + "isoniacida,", + "rifampicina,", + "etambutol", + "y", + "pirazinamida,", + "con", + "adecuada", + "tolerancia." + ], + [ + "A", + "los", + "20", + "d\u00edas", + "del", + "inicio", + "del", + "tratamiento", + "se", + "recibe", + "un", + "informe", + "de", + "resistencia", + "a", + "rifampicina", + "del", + "M.", + "tuberculosis", + "aislado", + "en", + "el", + "esputo." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "r\u00e9gimen", + "seleccionar\u00eda", + "en", + "funci\u00f3n", + "de", + "este", + "informe?" + ], + [ + "1-", + "Isoniazida,", + "etambutol,", + "pirazinamida", + "durante", + "12", + "meses." + ], + [ + "2-", + "Isoniazida,", + "etambutol,", + "pirazinamida", + "durante", + "12", + "meses", + "y", + "estreptomicina", + "por", + "dos", + "meses." + ], + [ + "3-", + "Isoniazida,", + "etambutol,", + "pirazinamida", + "durante", + "12", + "meses", + "y", + "una", + "quinolona", + "por", + "dos", + "meses." + ], + [ + "4-", + "Isoniazida,", + "etambutol,", + "pirazinamida", + "y", + "una", + "quinolona", + "durante", + "18", + "meses." + ], + [ + "5-", + "Isoniazida,", + "etambutol,", + "pirazinamida", + "durante", + "18", + "meses", + "y", + "estreptomicina", + "y", + "una", + "quinolona", + "durante", + "2", + "meses." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Otra", + "pregunta", + "que", + "puede", + "generar", + "discusi\u00f3n." + ], + [ + "Cuando", + "se", + "realiza", + "un", + "diagn\u00f3stico", + "de", + "infecci\u00f3n", + "tuberculosa", + "activa,", + "se", + "inicia", + "tratamiento", + "con", + "isoniazida,", + "rifampicina", + "y", + "pirazinamida", + "junto", + "con", + "etambutol", + "en", + "caso", + "de", + "sospecha", + "de", + "cepas", + "resistentes", + "a", + "alguno", + "de", + "los", + "f\u00e1rmacos." + ], + [ + "Una", + "vez", + "se", + "descarta", + "la", + "existencia", + "de", + "resistencias,", + "se", + "puede", + "prescindir", + "del", + "etambutol." + ], + [ + "En", + "caso", + "de", + "resistencia", + "a", + "rifampicina,", + "se", + "retira", + "la", + "rifampicina", + "complentando", + "el", + "tratamiento", + "con", + "los", + "3", + "f\u00e1rmacos", + "restantes", + "durante", + "12", + "meses." + ], + [ + "La", + "opci\u00f3n", + "de", + "agregar", + "una", + "quinolona", + "durante", + "los", + "dos", + "primeros", + "meses", + "de", + "tratamiento", + "(moxifloxacino", + "o", + "levofloxacino)", + "se", + "contempla", + "en", + "los", + "casos", + "de", + "afectaci\u00f3n", + "pulmonar", + "extensa." + ], + [ + "En", + "este", + "caso,", + "no", + "nos", + "dicen", + "nada", + "de", + "afectaci\u00f3n", + "pulmonar", + "extensa", + "pero", + "nos", + "dan", + "un", + "dato", + "\u201cconsumo", + "excesivo", + "de", + "alcohol\u201d." + ], + [ + "Ya", + "sab\u00e9is", + "que", + "en", + "el", + "MIR", + "ning\u00fan", + "dato", + "es", + "gratuito,", + "y", + "si", + "la", + "persona", + "que", + "puso", + "esta", + "pregunta", + "lo", + "quiso", + "reflejar,", + "probablemente", + "su", + "intenci\u00f3n", + "era", + "que", + "reflexion\u00e1semos", + "acerca", + "de", + "ello." + ], + [ + "El", + "alcohol", + "ejerce", + "un", + "efecto", + "inmunosupresor", + "directo,", + "adem\u00e1s,", + "el", + "alcoholismo", + "est\u00e1", + "relacionado", + "con", + "afectaci\u00f3n", + "de", + "la", + "inmunidad", + "en", + "las", + "v\u00edas", + "respiratorias." + ], + [ + "El", + "contexto", + "social", + "que", + "normalmente", + "acompa\u00f1a", + "al", + "paciente", + "alcoh\u00f3lico", + "tampoco", + "ayuda." + ], + [ + "Todos", + "los", + "factores", + "citados", + "nos", + "hacen", + "decantarnos", + "m\u00e1s", + "hacia", + "la", + "respuesta", + "n\u00famero", + "3", + "aunque", + "es", + "innegable", + "que", + "la", + "numero", + "1", + "tambi\u00e9n", + "podr\u00eda", + "ser", + "correcta." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "457_126", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "OTORHINOLARYNGOLOGY", + "AND", + "MAXILLOFACIAL", + "SURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Hombre", + "de", + "47", + "a\u00f1os,", + "con", + "antecedente", + "de", + "un", + "adenoma", + "pleomorfo", + "parot\u00eddeo", + "derecho,", + "tratado", + "con", + "cirug\u00eda", + "(parotidectom\u00eda", + "extrafacial)", + "hace", + "6", + "meses,", + "que", + "acude", + "a", + "nuestra", + "consulta", + "por", + "presentar", + "durante", + "la", + "masticaci\u00f3n", + "dolor", + "con", + "sudoraci\u00f3n", + "y", + "enrojecimiento", + "de", + "la", + "piel", + "de", + "la", + "regi\u00f3n", + "preauricular." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "tratamiento", + "ser\u00eda", + "de", + "elecci\u00f3n?" + ], + [ + "1-", + "Parotidectom\u00eda", + "total", + "ampliada", + "ante", + "la", + "sospecha", + "de", + "recidiva", + "tumoral." + ], + [ + "2-", + "Pregabalina." + ], + [ + "3-", + "Inyecci\u00f3n", + "de", + "toxina", + "botul\u00ednica", + "intrad\u00e9rmica." + ], + [ + "4-", + "Antibioterapia", + "de", + "amplio", + "espectro." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Este", + "cuadro", + "cl\u00ednico", + "se", + "llama", + "s\u00edndrome", + "de", + "Frey", + "y", + "consiste", + "en", + "una", + "reinervaci\u00f3n", + "an\u00f3mala", + "de", + "estructuras", + "regionales", + "tras", + "una", + "parotidectom\u00eda", + "por", + "lesi\u00f3n", + "del", + "nervio", + "aur\u00edculotemporal,", + "de", + "modo", + "que", + "durante", + "la", + "masticaci\u00f3n,", + "se", + "produce", + "eritema", + "y", + "sudoraci\u00f3n", + "preauricular." + ], + [ + "El", + "tratamiento", + "es", + "la", + "inyecci\u00f3n", + "de", + "toxina", + "botul\u00ednica", + "intrad\u00e9rmica." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "165_229", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEPHROLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "58", + "a\u00f1os,", + "peso", + "130", + "Kg,", + "talla", + "155", + "cm,", + "\u00edndice", + "de", + "masa", + "corporal", + ">", + "30", + "con", + "hipertensi\u00f3n", + "arterial", + "leve,", + "glucemia", + "108", + "mg/dL", + "y", + "ausencia", + "de", + "edemas", + "en", + "miembros", + "inferiores." + ], + [ + "En", + "anal\u00edtica", + "de", + "sangre", + "presenta", + "Cr", + "2.0", + "mg/dl,", + "Urea", + "86", + "mg/dl,", + "Alb", + "3.8", + "g/1,", + "Na", + "142", + "mEq/L,", + "K", + "4", + "mEq/L." + ], + [ + "En", + "anal\u00edtica", + "de", + "orina:", + "sedimento", + "sin", + "alteraciones", + "y", + "en", + "orina", + "de", + "24", + "h", + "proteinuria", + "de", + "6.3", + "gr/", + "24", + "h." + ], + [ + "\u00bfCual", + "de", + "las", + "siguientes", + "entidades", + "presentar\u00e1", + "con", + "mayor", + "probabilidad?" + ], + [ + "1-", + "Glomerulonefritis", + "membranosa", + "secundaria." + ], + [ + "2-", + "Glomerulonefritis", + "focal", + "y", + "segmentaria." + ], + [ + "3-", + "Nefropat\u00eda", + "IgA." + ], + [ + "4-", + "Glomerulonefritis", + "r\u00e1pidamente", + "progresiva." + ], + [ + "5-", + "Nefropat\u00eda", + "de", + "cambios", + "m\u00ednimos." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "La", + "respuesta", + "correcta", + "es:", + "2." + ], + [ + "Glomerulonefritis", + "focal", + "y", + "segmentaria." + ], + [ + "Estamos", + "ante", + "una", + "paciente", + "con", + "insuficiencia", + "renal", + "cuya", + "manifestaci\u00f3n", + "es", + "una", + "proteinuria." + ], + [ + "Eso", + "nos", + "coloca", + "en", + "el", + "cuadro", + "de", + "GN", + "no", + "proliferativas", + "(membranosa,", + "focal", + "y", + "segmentaria", + "y", + "cambios", + "m\u00ednimos,", + "descartando", + "las", + "otras", + "dos)." + ], + [ + "Si", + "adem\u00e1s", + "tenemos", + "en", + "cuenta", + "que", + "nos", + "est\u00e1", + "diciendo", + "que", + "la", + "paciente", + "era", + "obesa,", + "ligeramente", + "hipertensa,", + "lo", + "m\u00e1s", + "probable", + "es", + "que", + "se", + "trate", + "de", + "una", + "Glomerulonefritis", + "focal", + "y", + "segmentaria." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "157_73", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "TRAUMATOLOGY", + "AND", + "ORTHOPEDICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Paciente", + "de", + "75", + "a\u00f1os", + "de", + "edad,", + "con", + "importante", + "gonartrosis", + "con", + "\u00abGenu", + "Varo\u00bb", + "que", + "le", + "condiciona", + "marcada", + "impotencia", + "funcional,", + "limitaci\u00f3n", + "de", + "la", + "movilidad", + "y", + "dolor", + "cont\u00ednuo", + "que", + "le", + "exige", + "estar", + "con", + "medicaci\u00f3n", + "antirreum\u00e1tica,", + "antiinflamatoria", + "y", + "analg\u00e9sicos", + "de", + "forma", + "continuada." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "tratamiento", + "debe", + "indicarse", + "en", + "este", + "caso?" + ], + [ + "1-", + "Lavado", + "artrosc\u00f3pico", + "de", + "la", + "rodilla." + ], + [ + "2-", + "Rehabilitaci\u00f3n", + "de", + "la", + "rodilla", + "afectada." + ], + [ + "3-", + "Artroplastia", + "de", + "la", + "rodilla", + "afectada." + ], + [ + "4-", + "Osteotom\u00eda", + "tibial", + "supratuberositaria", + "de", + "abducci\u00f3n." + ], + [ + "5-", + "Sinovectom\u00eda", + "de", + "rodilla." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Estamos", + "ante", + "un", + "paciente", + "que", + "ha", + "agotado", + "la", + "v\u00eda", + "farmacol\u00f3gica", + "dado", + "que", + "toma", + "de", + "todo", + "y", + "tiene", + "dos", + "problemas", + "importantes:", + "el", + "genu", + "varo", + "y", + "una", + "importante", + "gonartrosis." + ], + [ + "Esto", + "significa", + "que", + "no", + "podemos", + "hacer", + "nada", + "con", + "una", + "artroscopia", + "ni", + "mucho", + "menos", + "con", + "una", + "sinovectom\u00eda", + "(1", + "y", + "5", + "falsas)." + ], + [ + "El", + "genu", + "varo", + "podr\u00eda", + "falsamente", + "hacernos", + "pensar", + "en", + "una", + "osteotom\u00eda,", + "no", + "obstante", + "aunque", + "la", + "hici\u00e9ramos", + "y", + "corrigi\u00e9ramos", + "el", + "varo", + "ahora", + "el", + "da\u00f1o", + "ya", + "est\u00e1", + "hecho", + "ya", + "la", + "artrosis", + "es", + "severa." + ], + [ + "Quiz\u00e1s", + "hace", + "a\u00f1os", + "antes", + "de", + "que", + "tuviera", + "lugar", + "la", + "artrosis", + "hubiera", + "sido", + "resolutivo", + "pero", + "no", + "ahora", + "(4", + "falsa)." + ], + [ + "Adem\u00e1s,", + "para", + "plantearnos", + "una", + "osteotom\u00eda", + "deber\u00edan", + "darnos", + "m\u00e1s", + "datos", + "para", + "saber", + "sobre", + "qu\u00e9", + "hueso", + "aplicar", + "la", + "osteotom\u00eda", + "si", + "sobre", + "tibia", + "o", + "sobre", + "f\u00e9mur." + ], + [ + "Por", + "\u00faltimo", + "quiz\u00e1s", + "pensemos", + "que", + "lo", + "mejor", + "es", + "intentar", + "primero", + "la", + "rehabilitaci\u00f3n", + "antes", + "de", + "pensar", + "en", + "la", + "cirug\u00eda", + "pero", + "desecho", + "esta", + "opci\u00f3n", + "porque", + "la", + "pregunta", + "hace", + "hincapi\u00e9", + "en", + "que", + "hemos", + "agotado", + "las", + "medidas", + "farmacol\u00f3gicas", + "(aunque", + "podr\u00eda", + "considerarse", + "porque", + "no", + "nos", + "han", + "especificado", + "si", + "se", + "ha", + "intentado", + "o", + "no)." + ], + [ + "En", + "cualquier", + "caso", + "con", + "la", + "pr\u00f3tesis", + "de", + "rodilla", + "corregimos", + "el", + "problema", + "del", + "dolor", + "de", + "la", + "artrosis", + "y", + "podemos", + "corregir", + "tambi\u00e9n", + "el", + "varo", + "de", + "rodilla." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "382_231", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEUROLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Hombre", + "de", + "33", + "a\u00f1os", + "aut\u00f3nomo", + "para", + "todas", + "las", + "actividades", + "de", + "la", + "vida", + "diaria", + "y", + "con", + "antecedentes", + "de", + "HTA", + "bien", + "controlada,", + "fibrilaci\u00f3n", + "auricular", + "antiagregada", + "y", + "un", + "adenocarcinoma", + "de", + "pr\u00f3stata", + "a", + "los", + "73", + "a\u00f1os", + "actualmente", + "libre", + "de", + "enfermedad." + ], + [ + "Es", + "tra\u00eddo", + "a", + "urgencias", + "por", + "cl\u00ednica", + "de", + "afasia", + "y", + "hemiparesia", + "derecha", + "de", + "inicio", + "brusco,", + "45", + "minutos", + "antes." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "la", + "actitud", + "m\u00e1s", + "correcta?" + ], + [ + "1-", + "Realizar", + "TC", + "craneal", + "y", + "si", + "no", + "hay", + "lesiones", + "hemorr\u00e1gicas", + "ni", + "otras", + "contraindicaciones", + "en", + "la", + "anal\u00edtica,", + "iniciar\u00eda", + "trombolisis", + "endovenosa", + "de", + "forma", + "inmediata." + ], + [ + "2-", + "Realizar", + "TC", + "craneal", + "urgente", + "y", + "si", + "no", + "hay", + "sangrado", + "iniciar", + "anticoagulaci\u00f3n." + ], + [ + "3-", + "Realizar", + "TC", + "craneal", + "e", + "ingreso", + "en", + "centro", + "de", + "rehabilitaci\u00f3n,", + "ya", + "que", + "su", + "actitud", + "no", + "diferir\u00e1", + "independientemente", + "de", + "si", + "la", + "etiolog\u00eda", + "es", + "isqu\u00e9mica", + "o", + "hemorr\u00e1gica." + ], + [ + "4-", + "No", + "hace", + "falta", + "TC", + "craneal,", + "aunque", + "retirar\u00eda", + "la", + "antiagregaci\u00f3n." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "El", + "paciente", + "sufre", + "un", + "d\u00e9ficit", + "neurol\u00f3gico", + "brusco", + "en", + "probable", + "relaci\u00f3n", + "con", + "un", + "evento", + "vascular,", + "por", + "lo", + "que", + "en", + "primer", + "lugar", + "tendremos", + "que", + "realizar", + "un", + "TC", + "craneal", + "para", + "descartar", + "que", + "se", + "trate", + "de", + "un", + "ictus", + "hemorr\u00e1gico." + ], + [ + "Si", + "el", + "TC", + "no", + "muestra", + "sangrado,", + "el", + "paciente", + "presenta", + "un", + "ictus", + "isqu\u00e9mico", + "agudo,", + "probablemente", + "cardioemb\u00f3lico", + "por", + "su", + "patolog\u00eda", + "cardiol\u00f3gica,", + "no", + "anticoagulada." + ], + [ + "Dado", + "que", + "su", + "proceso", + "tumoral", + "se", + "encuentra", + "controlado,", + "no", + "existen", + "contraindicaciones", + "para", + "la", + "administraci\u00f3n", + "de", + "fibrinol\u00edsis", + "en", + "este", + "caso,", + "ya", + "que", + "el", + "paciente", + "presenta", + "una", + "buena", + "situaci\u00f3n", + "basal." + ], + [ + "Aunque", + "el", + "paciente", + "presenta", + "88", + "a\u00f1os,", + "la", + "edad", + "ya", + "no", + "se", + "presenta", + "como", + "un", + "criterio", + "de", + "exclusi\u00f3n", + "absoluto,", + "sino", + "que", + "debe", + "tenida", + "en", + "cuenta", + "la", + "situaci\u00f3n", + "general", + "del", + "paciente", + "y", + "en", + "este", + "caso", + "especifican", + "que", + "presenta", + "una", + "buena", + "situaci\u00f3n", + "basal." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ] + ] + }, + { + "id": "496_71", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "MEDICAL", + "ONCOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Paciente", + "de", + "40", + "a\u00f1os,", + "con", + "exploraci\u00f3n", + "f\u00edsica", + "normal,", + "en", + "el", + "que", + "se", + "ha", + "puesto", + "en", + "evidencia", + "en", + "la", + "tomograf\u00eda", + "computarizada", + "una", + "masa", + "mediast\u00ednica", + "y", + "un", + "n\u00f3dulo", + "hep\u00e1tico,", + "y", + "en", + "la", + "anal\u00edtica", + "una", + "elevaci\u00f3n", + "s\u00e9rica", + "de", + "l\u00e1cticodeshidrogenasa", + "(LDH),", + "betagonadotropina", + "cori\u00f3nica", + "humana", + "(beta-GCH)", + "y", + "alfafetoprote\u00edna." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "su", + "sospecha", + "diagn\u00f3stica?:" + ], + [ + "1-", + "Hepatocarcinoma", + "metast\u00e1sico." + ], + [ + "2-", + "Seminoma", + "extragonadal", + "metast\u00e1sico." + ], + [ + "3-", + "Linfoma", + "mediast\u00ednico." + ], + [ + "4-", + "C\u00e1ncer", + "de", + "c\u00e9lulas", + "germinales", + "no", + "seminomatoso", + "extragonadal", + "metast\u00e1sico." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Muy", + "t\u00edpica", + "tambi\u00e9n." + ], + [ + "En", + "urgencias", + "se", + "puede", + "diagnosticar", + "con", + "un", + "test", + "de", + "embarazo", + "(en", + "varones),", + "porque", + "detecta", + "esa", + "HCG", + "beta", + "en", + "orina." + ], + [ + "El", + "hepatocarcinoma", + "puede", + "elevar", + "(solo)", + "alfafeto,", + "el", + "seminoma", + "LDH,", + "el", + "linfoma", + "tambi\u00e9n", + "LDH." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "14_213", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "SURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "hombre", + "de", + "41", + "a\u00f1os", + "acude", + "a", + "consulta", + "por", + "un", + "n\u00f3dulo", + "en", + "el", + "tiroides", + "derecho", + "se", + "realiza", + "una", + "punci\u00f3n", + "aspiraci\u00f3n", + "con", + "aguja", + "fina." + ], + [ + "El", + "an\u00e1lisis", + "citol\u00f3gico", + "nos", + "permitir\u00e1:" + ], + [ + "1-", + "Distingue", + "entre", + "adenoma", + "folicular", + "o", + "carcinoma", + "folicular", + "m\u00ednimamente", + "invasivo." + ], + [ + "2-", + "Identificar", + "las", + "zonas", + "de", + "invasi\u00f3n", + "capsular", + "o", + "vascular", + "del", + "carcinoma", + "folicular." + ], + [ + "3-", + "Reconocer", + "la", + "hiperplasia", + "de", + "c\u00e9lulas", + "G", + "asociadas", + "a", + "c\u00e1ncer", + "medular", + "familiar." + ], + [ + "4-", + "Distinguir", + "entre", + "un", + "tumor", + "de", + "c\u00e9lulas", + "de", + "Hurthle", + "y", + "un", + "adenoma", + "folicular", + "oxifilia." + ], + [ + "5-", + "Identificar", + "las", + "caracter\u00edsticas", + "citol\u00f3gicas", + "t\u00edpicas", + "del", + "carcinoma", + "papilar." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "5" + ], + [ + "Creo", + "que", + "la", + "respuesta", + "correcta", + "es", + "la", + "5;", + "la", + "PAAF", + "no", + "permite", + "hacer", + "un", + "estudio", + "histol\u00f3gico", + "si", + "no", + "citol\u00f3gico", + "por", + "lo", + "tanto", + "se", + "eliminan", + "las", + "preguntas", + "1,", + "2." + ], + [ + "La", + "3", + "parece", + "que", + "se", + "ha", + "puesto", + "de", + "relleno", + "porque", + "no", + "viene", + "al", + "caso." + ], + [ + "La", + "4", + "podr\u00eda", + "hacer", + "dudar", + "si", + "no", + "eres", + "pat\u00f3logo", + "perola", + "respuesta", + "m\u00e1s", + "l\u00f3gica", + "es", + "la", + "5", + "ya", + "que", + "el", + "carcinoma", + "papilar", + "es", + "el", + "m\u00e1s", + "frecuente." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "330_85", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ENDOCRINOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "chico", + "de", + "22", + "a\u00f1os", + "de", + "edad", + "con", + "hiposmia", + "presenta", + "falta", + "de", + "desarrollo", + "de", + "caracteres", + "sexuales", + "secundarios", + "e", + "infertilidad." + ], + [ + "Volumen", + "testicular", + "de", + "4", + "mL", + "bilateral." + ], + [ + "Anal\u00edticamente,", + "FSH", + "1,2", + "U/L", + "(vn", + "5-15);", + "LH", + "0,6", + "U/L", + "(vn", + "3-15);", + "testosterona", + "100", + "ng/diu", + "(vn", + "300-1200),", + "prolactina", + "normal." + ], + [ + "Se\u00f1ale", + "el", + "tratamiento", + "que", + "le", + "propondr\u00e1", + "para", + "conseguir", + "fertilidad:" + ], + [ + "1-", + "Bomba", + "de", + "infusi\u00f3n", + "de", + "Gn_RH." + ], + [ + "2-", + "Administraci\u00f3n", + "intramuscular", + "mensual", + "de", + "triptorelina." + ], + [ + "3-", + "Administraci\u00f3n", + "intramuscular", + "de", + "FSH", + "y", + "LH", + "una", + "vez", + "por", + "semana." + ], + [ + "4-", + "Tratamiento", + "con", + "bromocriptina." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "El", + "s\u00edndrome", + "de", + "Kallman", + "o", + "s\u00edndrome", + "de", + "Morsier", + "es", + "una", + "insuficiencia", + "cong\u00e9nita", + "que", + "se", + "asocia", + "a", + "un", + "hipogonadismo", + "hipogonadotr\u00f3pico", + "por", + "un", + "d\u00e9ficit", + "en", + "la", + "producci\u00f3n", + "de", + "hormona", + "GnRH." + ], + [ + "Para", + "restaurar", + "la", + "fertilidad", + "se", + "realizan", + "inyecciones", + "repetidas", + "de", + "GnRH." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "181_59", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ENDOCRINOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Diab\u00e9tico", + "tipo", + "1", + "que", + "acude", + "a", + "Urgencias", + "por", + "disnea", + "y", + "malestar", + "general." + ], + [ + "En", + "la", + "anal\u00edtica", + "presenta", + "glucemia", + "450", + "mg/dl,", + "Na", + "142", + "mEq/l,", + "K", + "4", + "mEq/l,", + "pH", + "7.15,", + "bicarbonato", + "12", + "mmol/l." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "tratamiento", + "NO", + "estar\u00eda", + "indicado?" + ], + [ + "1-", + "Suero", + "fisiol\u00f3gico", + "iv", + "r\u00e1pido." + ], + [ + "2-", + "Suero", + "glucosado", + "5", + "%", + "iv", + "cuando", + "la", + "glucemia", + "sea", + "menor", + "de", + "250", + "mg/dl." + ], + [ + "3-", + "Insulina", + "r\u00e1pida", + "humana", + "iv." + ], + [ + "4-", + "Cloruro", + "pot\u00e1sico", + "100", + "mEq", + "/", + "d\u00eda", + "diluido", + "en", + "los", + "sueros." + ], + [ + "5-", + "Bicarbonato", + "s\u00f3dico", + "1M", + "100", + "cc", + "iv", + "en", + "30", + "minutos." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "5" + ], + [ + "Pregunta", + "f\u00e1cil", + "ya", + "que", + "el", + "tratamiento", + "de", + "la", + "cetoacidosis", + "diab\u00e9tica", + "es", + "un", + "tema", + "muy", + "repetido", + "en", + "el", + "MIR." + ], + [ + "El", + "bicarbonato", + "est\u00e1", + "indicado", + "con", + "pH", + "<", + "7." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "182_61", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ENDOCRINOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Una", + "mujer", + "de", + "76", + "a\u00f1os", + "nos", + "consulta", + "porque", + "est\u00e1", + "preocupada", + "por", + "su", + "riesgo", + "de", + "sufrir", + "un", + "accidente", + "cerebrovascular", + "ya", + "que", + "su", + "madre", + "falleci\u00f3", + "por", + "esta", + "causa", + "hace", + "un", + "a\u00f1o." + ], + [ + "Est\u00e1", + "diagnosticada", + "de", + "hipertensi\u00f3n", + "arterial", + "y", + "diabetes", + "mellitus", + "tipo", + "2", + "por", + "lo", + "que", + "sigue", + "tratamiento", + "con", + "glipizida,", + "aspirina,", + "enalapril", + "y", + "atorvastatina." + ], + [ + "Fuma", + "20", + "cigarrillos", + "al", + "d\u00eda", + "y", + "lleva", + "una", + "vida", + "sedentaria." + ], + [ + "A", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "se", + "detecta", + "una", + "presi\u00f3n", + "arterial", + "de", + "150/80", + "mm", + "de", + "Hg." + ], + [ + "En", + "la", + "anal\u00edtica", + "destaca", + "una", + "hemoglobina", + "A1C", + "de", + "8%", + "y", + "un", + "LDL", + "colesterol", + "de", + "110", + "mg/dl." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "las", + "siguientes", + "acciones", + "se", + "asocia", + "con", + "una", + "mayor", + "reducci\u00f3n", + "del", + "riesgo", + "de", + "sufrir", + "un", + "accidente", + "cerebrovascular?" + ], + [ + "1-", + "Conseguir", + "un", + "\u00f3ptimo", + "control", + "de", + "la", + "presi\u00f3n", + "arterial." + ], + [ + "2-", + "Conseguir", + "unos", + "niveles", + "\u00f3ptimos", + "de", + "hemoglobina", + "A1C." + ], + [ + "3-", + "A\u00f1adir", + "al", + "tratamiento", + "un", + "antioxidante." + ], + [ + "4-", + "Abandonar", + "el", + "tabaco." + ], + [ + "5-", + "Conseguir", + "unos", + "niveles", + "de", + "LDL", + "inferiores", + "a", + "100", + "mg/dl." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "El", + "factor", + "cardiovascular", + "m\u00e1s", + "influyente", + "para", + "el", + "ictus", + "en", + "las", + "mujeres", + "mayores", + "de", + "70", + "a\u00f1os", + "es", + "la", + "tensi\u00f3n", + "arterial." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "21_111", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "INFECTIOUS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "hombre", + "de", + "32", + "a\u00f1os,", + "ADVP", + "y", + "que", + "ha", + "salido", + "recientemente", + "de", + "la", + "c\u00e1rcel,", + "tiene", + "una", + "prueba", + "cut\u00e1nea", + "con", + "derivado", + "proteico", + "(PPD)", + "con", + "10", + "mm", + "de", + "induraci\u00f3n." + ], + [ + "Hace", + "un", + "a\u00f1o,", + "el", + "PPD", + "era", + "negativo,", + "actualmente", + "est\u00e1", + "asintom\u00e1tico,", + "la", + "serolog\u00eda", + "para", + "VIH", + "es", + "negativa", + "y", + "su", + "Rx", + "T\u00f3rax", + "es", + "normal." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "actitud", + "entre", + "las", + "siguientes", + "le", + "parece", + "m\u00e1s", + "adecuada?" + ], + [ + "1-", + "No", + "realizar", + "tto", + "y", + "control", + "anual", + "de", + "Rx." + ], + [ + "2-", + "Cultivo", + "de", + "esputo", + "para", + "micobacterias", + "y", + "tratar", + "s\u00f3lo", + "si", + "son", + "positivos." + ], + [ + "3-", + "Isoniazida", + "durante", + "9", + "meses." + ], + [ + "4-", + "Tratamiento", + "con", + "4", + "drogas", + "4", + "meses." + ], + [ + "5-", + "Tratamiento", + "con", + "RIF", + "y", + "PRZ", + "durante", + "2", + "meses." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Ante", + "una", + "conversi\u00f3n", + "en", + "el", + "PPD", + "en", + "un", + "periodo", + "de", + "2", + "a\u00f1os,", + "y", + "descartando", + "la", + "enfermedad", + "tuberculosa", + "actual,", + "est\u00e1", + "indicada", + "la", + "quimioprofilaxis", + "con", + "INH,", + "aunque", + "yo", + "cre\u00eda", + "que", + "se", + "hac\u00eda", + "durante", + "6", + "meses", + "y", + "no", + "9." + ], + [ + "El", + "resto", + "no", + "es", + "cuestionable." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ] + ] + }, + { + "id": "60_59", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ANESTHESIOLOGY", + "AND", + "CRITICAL", + "CARE" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "var\u00f3n", + "de", + "40", + "a\u00f1os,", + "turista", + "extranjero,", + "es", + "remitido", + "a", + "un", + "Servicio", + "de", + "Urgencias", + "por", + "bajo", + "nivel", + "de", + "conciencia,", + "temperatura", + "de", + "37.7\u00baC", + "y", + "disnea." + ], + [ + "No", + "tiene", + "traumatismos." + ], + [ + "Se", + "realizan", + "varias", + "pruebas." + ], + [ + "La", + "m\u00e1s", + "inmediata", + "es", + "una", + "EAB", + "sin", + "ox\u00edgeno", + "que", + "muestra", + "PH", + "7.33,", + "PCO2", + "50,", + "PO2", + "65,", + "HCO3", + "27:" + ], + [ + "1-", + "TEP." + ], + [ + "2-", + "Neumon\u00eda", + "lobar." + ], + [ + "3-", + "EAP." + ], + [ + "4-", + "Hipoventilaci\u00f3n", + "alveolar." + ], + [ + "5-", + "Bronconeumon\u00eda." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "5" + ], + [ + "Realmente,", + "pueden", + "ser", + "todas,", + "pero", + "la", + "causa", + "m\u00e1s", + "frecuente", + "de", + "una", + "acidosis", + "aguda", + "respiratoria", + "no", + "compensada", + "en", + "una", + "persona", + "joven", + "es", + "la", + "bronconeumon\u00eda." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "455_155", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEUROLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "En", + "un", + "hombre", + "de", + "70", + "a\u00f1os,", + "hipertenso,", + "con", + "una", + "hemiplejia", + "derecha", + "de", + "instauraci\u00f3n", + "brusca", + "con", + "una", + "leve", + "disartria,", + "sin", + "alteraciones", + "en", + "la", + "evocaci\u00f3n", + "ni", + "en", + "la", + "comprensi\u00f3n", + "del", + "lenguaje,", + "\u00bfqu\u00e9", + "tipo", + "de", + "ictus", + "cree", + "que", + "es", + "mas", + "probable", + "que", + "haya", + "sufrido?" + ], + [ + "1-", + "Un", + "infarto", + "lacunar", + "capsular", + "izquierdo." + ], + [ + "2-", + "Un", + "infarto", + "silviano", + "cortico", + "\u2013", + "subcortical", + "fronto-temporal", + "izquierdo." + ], + [ + "3-", + "Un", + "infarto", + "de", + "tronco", + "cerebral." + ], + [ + "4-", + "Una", + "hemorragia", + "lenticular", + "izquierda." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "La", + "respuesta", + "m\u00e1s", + "cercana", + "es", + "la", + "1." + ], + [ + "Si", + "somos", + "estrictos", + "estar\u00edamos", + "hablando", + "de", + "un", + "infarto", + "lacunar", + "motor", + "puro", + "(con", + "una", + "disartria", + "leve)." + ], + [ + "Ya", + "que", + "las", + "otras", + "3", + "opciones", + "no", + "nos", + "dan", + "una", + "cl\u00ednica", + "como", + "la", + "del", + "enunciado." + ], + [ + "Tanto", + "la", + "opci\u00f3n", + "2", + "como", + "la", + "3", + "nos", + "dan", + "una", + "cl\u00ednica", + "mucho", + "m\u00e1s", + "florida", + "y", + "m\u00e1s", + "extensa." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "1_35", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "DIGESTIVE" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Hombre", + "de", + "43", + "a\u00f1os", + "sin", + "enfermedades", + "de", + "inter\u00e9s", + "que", + "acude", + "a", + "Urgencias", + "por", + "4", + "deposiciones", + "mel\u00e9nicas", + "en", + "las", + "\u00faltimas", + "12", + "horas." + ], + [ + "Refiere", + "toma", + "de", + "AINEs", + "en", + "d\u00edas", + "previos." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "f\u00edsica,", + "estaca", + "palidez", + "de", + "piel", + "y", + "mucosas." + ], + [ + "TA", + "95/65", + "y", + "FC", + "110", + "lpm." + ], + [ + "El", + "abdomen", + "no", + "es", + "doloroso", + "y", + "en", + "el", + "tacto", + "rectal", + "se", + "demuestran", + "deposiciones", + "mel\u00e9nicas." + ], + [ + "En", + "la", + "anal\u00edtica", + "se", + "encuentra", + "una", + "cifra", + "de", + "Hb", + "de", + "8,1", + "gr/dl." + ], + [ + "Tras", + "infusi\u00f3n", + "de", + "salino", + "y", + "comenzar", + "la", + "transfusi\u00f3n", + "de", + "concentrado", + "de", + "hemat\u00edes", + "la", + "TA", + "es", + "120/85", + "y", + "la", + "FC", + "90", + "lpm." + ], + [ + "Se", + "realiza", + "endoscopia", + "en", + "la", + "que", + "se", + "encuentran", + "co\u00e1gulos", + "en", + "el", + "est\u00f3mago", + "y", + "una", + "\u00falcera", + "de", + "2", + "cm", + "en", + "el", + "antro", + "g\u00e1strico", + "con", + "fondo", + "de", + "fibrina", + "y", + "una", + "peque\u00f1a", + "protuberancia", + "blanco", + "gris\u00e1cea", + "de", + "3", + "mm", + "en", + "el", + "centro", + "de", + "la", + "\u00falcera", + "(trombo", + "plaquetario", + "vaso", + "visible)." + ], + [ + "\u00bfqu\u00e9", + "actitud", + "le", + "parece", + "la", + "m\u00e1s", + "correcta?" + ], + [ + "1-", + "Dado", + "que", + "el", + "paciente", + "es", + "joven,", + "sin", + "enfermedades", + "asociadas", + "y", + "la", + "\u00falcera", + "ha", + "dejado", + "de", + "sangrar,", + "puede", + "ser", + "dado", + "de", + "alta", + "precozmente", + "con", + "tratamiento", + "con", + "un", + "IBP", + "y", + "erradicaci\u00f3n", + "de", + "H.", + "Pylori." + ], + [ + "2-", + "Retirar", + "el", + "endoscopio,", + "colocar", + "sonda", + "nasog\u00e1strica", + "para", + "aspiraci\u00f3n", + "continua", + "e", + "iniciar", + "tratamiento", + "con", + "un", + "IBP", + "y", + "somatostatina." + ], + [ + "3-", + "Tomar", + "biopsia", + "para", + "la", + "detecci\u00f3n", + "de", + "H.", + "Pylori,", + "retirar", + "el", + "endoscopio", + "procurando", + "no", + "desprender", + "el", + "trombo", + "plaquetario", + "y", + "continuar", + "tratamiento", + "farmacol\u00f3gico", + "con", + "IBP", + "i.v." + ], + [ + "4-", + "Consulta", + "al", + "servicio", + "de", + "Cirug\u00eda", + "para", + "considerar", + "tratamiento", + "quir\u00fargico", + "urgente." + ], + [ + "5-", + "Tratamiento", + "endosc\u00f3pico", + "mediante", + "inyecci\u00f3n", + "de", + "adrenalina", + "en", + "la", + "\u00falcera", + "y", + "colocaci\u00f3n", + "de", + "clips", + "(grapas", + "met\u00e1licas)", + "seguido", + "de", + "la", + "administraci\u00f3n", + "i.v.", + "de", + "IBP." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "5" + ], + [ + "Pregunta", + "sobre", + "HDA", + "no", + "varicosa." + ], + [ + "Paciente", + "joven,", + "sin", + "antecedentes", + "que", + "tras", + "toma", + "de", + "AINEs", + "presenta", + "sangrado", + "con", + "inestabilidad", + "hemodin\u00e1mica", + "que", + "precisa", + "transfusi\u00f3n." + ], + [ + "La", + "1", + "respuesta", + "no", + "est\u00e1", + "acorde", + "con", + "lo", + "dicho,", + "es", + "un", + "paciente", + "inestable", + "que", + "ha", + "sangrado", + "bastante,", + "que", + "presenta", + "una", + "\u00falcera", + "Forrest", + "IIa", + "que", + "presenta", + "un", + "riesgo", + "de", + "resangrado", + "alto." + ], + [ + "La", + "2", + "habla", + "de", + "somatostatina,", + "que", + "se", + "utiliza", + "para", + "el", + "sangrado", + "por", + "hipertensi\u00f3n", + "portal." + ], + [ + "La", + "4", + "s\u00f3lo", + "se", + "plantear\u00e1", + "si", + "no", + "se", + "controla", + "el", + "sangrado", + "endosc\u00f3picamente", + "." + ], + [ + "Entre", + "la", + "3", + "y", + "la", + "5,", + "al", + "tener", + "un", + "alto", + "riesgo", + "de", + "sangrado", + "se", + "recomienda", + "realizar", + "terap\u00e9utica", + "endosc\u00f3pica", + "a", + "poder", + "ser", + "con", + "2", + "t\u00e9cnicas", + "por", + "lo", + "que", + "la", + "correcta", + "ser\u00eda", + "la", + "5." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "66_106", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ANESTHESIOLOGY,", + "CRITICAL", + "CARE", + "AND", + "EMERGENCY", + "MEDICINE" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Anciana", + "que", + "llevan", + "sus", + "vecinos", + "a", + "Urgencias", + "porque", + "la", + "ven", + "algo", + "atontada", + "y", + "con", + "manchas", + "de", + "deposici\u00f3n", + "enla", + "ropa." + ], + [ + "TA", + "100/60", + "mmHg,", + "FC", + "100", + "lpm,", + "sentada", + "70/30,", + "FC", + "105", + "lpm." + ], + [ + "PVY", + "normal." + ], + [ + "Respiraci\u00f3n", + "de", + "Kussmaul." + ], + [ + "No", + "focalidad", + "neurol\u00f3gica." + ], + [ + "Peso", + "de", + "50", + "kgrs." + ], + [ + "Lab:", + "PH", + "7.25,", + "PCO2", + "14,", + "Bicarbonato", + "5,", + "Na", + "133,", + "K", + "2.5,", + "Cl", + "118,", + "Creat", + "3.4,", + "NUS", + "60,", + "Prot", + "8." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "las", + "siguientes", + "respuestas", + "es", + "correcta?" + ], + [ + "1-", + "El", + "trastorno", + "\u00e1cido-base", + "que", + "presenta", + "es", + "una", + "acidosis", + "respiratoria." + ], + [ + "2-", + "La", + "compensaci\u00f3n", + "para", + "corregir", + "la", + "acidosis", + "no", + "es", + "la", + "adecuada." + ], + [ + "3-", + "Con", + "esta", + "exploraci\u00f3n,", + "descartamos", + "que", + "est\u00e9", + "deshidratada." + ], + [ + "4-", + "En", + "ning\u00fan", + "caso,", + "debemos", + "ponerle", + "bicarbonato." + ], + [ + "5-", + "Tiene", + "una", + "insuficiencia", + "renal", + "aguda", + "de", + "causa", + "prerrenal." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "5" + ], + [ + "Estamos", + "ante", + "un", + "caso", + "de", + "acidosis", + "metab\u00f3lica", + "hiperclor\u00e9mica", + "con", + "ani\u00f3n", + "gap", + "normal." + ], + [ + "La", + "acidosis", + "metab\u00f3lica", + "grave", + "causa", + "depresi\u00f3n", + "contr\u00e1ctil", + "del", + "miocardio,", + "reducci\u00f3n", + "de", + "la", + "efectividad", + "de", + "las", + "catecolaminas,", + "mayor", + "incidencia", + "de", + "arritmias,", + "vasodilataci\u00f3n", + "y", + "aumento", + "de", + "la", + "permeabilidad", + "capilar,", + "con", + "la", + "consiguiente", + "reducci\u00f3n", + "de", + "flujo", + "tisular,", + "a", + "nivel", + "cerebral", + "(que", + "lleva", + "a", + "estados", + "de", + "confusi\u00f3n", + "e", + ",", + "incluso,", + "coma),", + "a", + "nivel", + "renal,", + "a", + "nivel", + "hep\u00e1tico\u2026" + ], + [ + "Es", + "frecuente", + "que", + "estos", + "pacientes", + "presenten", + "una", + "taquipnea", + "intensa", + "(respiraci\u00f3n", + "de", + "Kussmaul)", + "en", + "un", + "intento", + "de", + "compensar", + "la", + "ACM", + "mediante", + "hiperventilaci\u00f3n." + ], + [ + "Tenemos", + "que", + "tener", + "en", + "cuenta", + "que,", + "en", + "este", + "caso,", + "el", + "potasio", + "est\u00e1", + "disminuido,", + "por", + "lo", + "que", + "la", + "causa", + "m\u00e1s", + "frecuente", + "(apoyada", + "por", + "las", + "manchas", + "del", + "vestido)", + "ser\u00eda", + "la", + "diarrea,", + "con", + "lo", + "que", + "lo", + "m\u00e1s", + "probable", + "es", + "que", + "su", + "insuficiencia", + "renal", + "(a", + "pesar", + "de", + "que", + "no", + "nos", + "dan", + "datos", + "de", + "iones", + "en", + "orina", + "para", + "poder", + "confirmarlo)sea", + "de", + "tipo", + "prerrenal." + ], + [ + "El", + "tratamiento", + "ser\u00eda", + "la", + "reposici\u00f3n", + "hidroelectrol\u00edtica", + "y,", + "en", + "principio,", + "salvo", + "en", + "el", + "caso", + "de", + "que", + "la", + "paciente", + "empeorase", + "y", + "el", + "PH", + "fuera", + "menor", + "de", + "7.10,", + "no", + "deber\u00edamos", + "administrar", + "bicarbonato", + "Con", + "lo", + "que", + "la", + "respuesta", + "correcta", + "es", + "la", + "5." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "B-Premise", + "I-Premise", + "B-Premise", + "I-Premise", + "B-Premise", + "I-Premise", + "B-Premise", + "I-Premise", + "B-Premise", + "I-Premise", + "B-Premise", + "I-Premise", + "B-Premise", + "I-Premise", + "B-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ] + ] + }, + { + "id": "521_76", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "DERMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Ni\u00f1a", + "de", + "7", + "a\u00f1os", + "que", + "acude", + "a", + "consulta", + "porque", + "los", + "padres", + "le", + "notan", + "la", + "cara", + "roja", + "desde", + "el", + "d\u00eda", + "anterior", + "y", + "en", + "las", + "\u00faltimas", + "horas", + "le", + "han", + "notado", + "manchas", + "rojas", + "en", + "el", + "cuerpo." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "est\u00e1", + "afebril,", + "con", + "am\u00edgdalas", + "y", + "o\u00eddos", + "sin", + "alteraciones,", + "auscultaci\u00f3n", + "cardiopulmonar", + "normal." + ], + [ + "Presenta", + "un", + "exantema", + "maculo", + "papuloso", + "confluyente", + "en", + "ambas", + "mejillas,", + "respetando", + "el", + "labio", + "superior,", + "semejando", + "cara", + "de", + "\u201cbofet\u00f3n\u201d." + ], + [ + "En", + "el", + "t\u00f3rax", + "presenta", + "un", + "exantema", + "reticular,", + "en", + "encaje,", + "no", + "pruriginoso." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "cl\u00ednico", + "m\u00e1s", + "probable?:" + ], + [ + "1-", + "Varicela." + ], + [ + "2-", + "Rubeola." + ], + [ + "3-", + "Eritema", + "infeccioso", + "o", + "5\u00aa", + "enfermedad." + ], + [ + "4-", + "Exantema", + "s\u00fabito", + "o", + "6\u00aa", + "enfermedad." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Aunque", + "esta", + "pregunta", + "est\u00e1", + "a", + "caballo", + "entre", + "derma", + "y", + "pediatr\u00eda,", + "queremos", + "aportar", + "nuestro", + "granito", + "de", + "arena." + ], + [ + "Nos", + "est\u00e1n", + "hablando", + "del", + "eritema", + "s\u00fabito", + "o", + "quinta", + "enfermedad", + "(tambi\u00e9n", + "llamado", + "megaloeritema),", + "producido", + "por", + "el", + "parvovirus", + "B19." + ], + [ + "Es", + "t\u00edpico", + "que", + "despu\u00e9s", + "de", + "un", + "episodio", + "de", + "fiebre", + "alta", + "aparezca", + "un", + "eritema", + "en", + "ambas", + "mejillas", + "en", + "forma", + "de", + "\u201cbofet\u00f3n\u201d", + "que", + "suele", + "tener", + "una", + "extensi\u00f3n", + "cr\u00e1neo-caudal", + "en", + "los", + "d\u00edas", + "siguientes." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "20_110", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "INFECTIOUS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Paciente", + "de", + "40", + "a\u00f1os", + "de", + "edad,", + "fumador", + "desde", + "los", + "18", + "a\u00f1os", + "y", + "sin", + "antecedentes", + "de", + "inter\u00e9s." + ], + [ + "Consulta", + "por", + "cuadro", + "de", + "24", + "horas", + "de", + "evoluci\u00f3n", + "de", + "escalofr\u00edos,", + "fiebre", + "termometrada", + "de", + "39\u00baC", + "y", + "tos", + "con", + "expectoraci\u00f3n." + ], + [ + "La", + "Rx", + "de", + "t\u00f3rax", + "pone", + "de", + "manifiesto", + "un", + "aumento", + "de", + "densidad", + "con", + "patr\u00f3n", + "alveolar", + "en", + "el", + "LSD", + "y", + "el", + "paciente", + "es", + "diagnosticado", + "de", + "NAC." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "el", + "agente", + "etiol\u00f3gico", + "m\u00e1s", + "frecuente", + "y", + "por", + "tanto", + "de", + "obligada", + "cobertura", + "al", + "elegir", + "el", + "tratamiento", + "atb", + "emp\u00edrico?" + ], + [ + "1-", + "Mycoplasma", + "pneumoniae." + ], + [ + "2-", + "Chlamydia", + "pneumoniae." + ], + [ + "3-", + "Streptococcus", + "pneumoniae." + ], + [ + "4-", + "Legionella", + "pneumophila", + "serogrupo", + "1." + ], + [ + "5-", + "Haemophilus", + "influenzae." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Esta", + "es", + "una", + "pregunta", + "de", + "epidemiolog\u00eda", + "bastante", + "f\u00e1cil,", + "en", + "adultos", + "sin", + "otros", + "datos,", + "Neumococo", + "es", + "el", + "1\u00ba." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "422_88", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ENDOCRINOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "\u00bfCual", + "es", + "el", + "tratamiento", + "de", + "elecci\u00f3n", + "de", + "un", + "hombre", + "de", + "38", + "a\u00f1os", + "diagnosticado", + "de", + "enfermedad", + "de", + "Cushing", + "en", + "relaci\u00f3n", + "con", + "un", + "macroadenoma", + "hipofisario", + "de", + "22", + "mm", + "de", + "di\u00e1metro?" + ], + [ + "1-", + "Probar", + "inicialmente", + "tratamiento", + "m\u00e9dico", + "y,", + "en", + "caso", + "de", + "no", + "ser", + "efectivo,", + "recurrir", + "a", + "cirug\u00eda." + ], + [ + "2-", + "Adrenalectomia." + ], + [ + "3-", + "Resecci\u00f3n", + "quir\u00fargica", + "selectiva", + "del", + "adenoma." + ], + [ + "4-", + "Radioterapia", + "para", + "intentar", + "disminuir", + "el", + "tama\u00f1o", + "tumoral." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "A", + "pesar", + "de", + "que", + "la", + "mayor\u00eda", + "de", + "los", + "adenomas", + "productores", + "de", + "ACTH", + "recidivan,", + "la", + "primera", + "opci\u00f3n", + "terep\u00e9utica", + "es", + "siempre", + "la", + "cirug\u00eda." + ], + [ + "La", + "medicaci\u00f3n", + "disponible", + "(ketoconazol,an\u00e1logos", + "de", + "la", + "somatostatina)", + "van", + "dirigidos", + "a", + "disminuir", + "los", + "efectos", + "del", + "exceso", + "de", + "cortisol", + "o", + "disminuir", + "la", + "liberaci\u00f3n", + "de", + "ACTH,", + "pero", + "no", + "son", + "curativos." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "348_160", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "GYNECOLOGY", + "AND", + "OBSTETRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "45", + "a\u00f1os,", + "madre", + "de", + "3", + "hijos,", + "acude", + "a", + "consulta", + "de", + "diagn\u00f3stico", + "precoz." + ], + [ + "La", + "citolog\u00eda", + "cervicovaginal", + "es", + "compatible", + "con", + "lesi\u00f3n", + "escamosa", + "intraepitelial", + "de", + "alto", + "grado." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "las", + "siguientes", + "opciones", + "elegir\u00eda?" + ], + [ + "1-", + "Repetir", + "la", + "citolog\u00eda", + "en", + "1", + "mes." + ], + [ + "2-", + "Colposcopia", + "con", + "eventual", + "biopsia." + ], + [ + "3-", + "Histerectom\u00eda", + "con", + "salpinguectom\u00eda", + "bilateral", + "y", + "conservaci\u00f3n", + "de", + "ovarios." + ], + [ + "4-", + "Legrado", + "uterino", + "fraccionado." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Tienen", + "indicaci\u00f3n", + "de", + "colposcopia", + "todas", + "las", + "pacientes", + "con", + "citolog\u00eda", + "alterada", + "(lesi\u00f3n", + "intraepitelial", + "o", + "sospecha", + "de", + "c\u00e1ncer", + "invasor", + "o", + "infecci\u00f3n", + "VPH),", + "como", + "segundo", + "nivel", + "de", + "screening." + ], + [ + "En", + "caso", + "de", + "observarse", + "lesiones", + "en", + "esta", + "prueba,", + "se", + "proceder\u00e1", + "a", + "realizar", + "una", + "biopsia", + "de", + "la", + "lesi\u00f3n." + ], + [ + "No", + "tiene", + "sentido", + "repetir", + "la", + "citolog\u00eda", + "(ya", + "que", + "esta", + "es", + "una", + "prueba", + "de", + "screening,", + "no", + "diagn\u00f3stica),", + "realizar", + "una", + "histerectom\u00eda", + "por", + "una", + "lesi\u00f3n", + "intraepitelial", + "que", + "no", + "se", + "ha", + "confirmado", + "por", + "biopsia", + "tampoco", + "est\u00e1", + "indicado", + "y", + "la", + "realizaci\u00f3n", + "de", + "legrado", + "de", + "la", + "cavidad", + "endometrial", + "no", + "aporta", + "informaci\u00f3n", + "ya", + "que", + "la", + "lesi\u00f3n", + "es", + "del", + "c\u00e9rvix." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ] + ] + }, + { + "id": "411_52", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "BIOSTATISTICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Una", + "pareja", + "con", + "un", + "primer", + "hijo", + "var\u00f3n", + "(caso", + "\u00edndice)", + "afecto", + "de", + "fibrosis", + "qu\u00edstica", + "(mucoviscidosis)", + "acude", + "a", + "la", + "consulta", + "dc", + "consejo", + "gen\u00e9tico." + ], + [ + "El", + "diagn\u00f3stico", + "molecular", + "indica", + "que", + "el", + "caso", + "\u00edndice", + "es", + "homocigoto", + "para", + "la", + "mutaci\u00f3n", + "F5O8del", + "y", + "sus", + "padres", + "portadores", + "heterocigotos." + ], + [ + "El", + "genetista", + "cl\u00ednico", + "les", + "informar\u00e1", + "acerca", + "de", + "la", + "forma", + "de", + "transmisi\u00f3n", + "de", + "la", + "enfermedad." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "afirmaci\u00f3n", + "es", + "la", + "correcta?" + ], + [ + "1-", + "La", + "probabilidad", + "de", + "que", + "el", + "siguiente", + "descendiente", + "est\u00e9", + "afecto", + "es", + "del", + "25%." + ], + [ + "2-", + "La", + "probabilidad", + "de", + "que", + "el", + "siguiente", + "descendiente", + "est\u00e9", + "afecto", + "es", + "del", + "50%." + ], + [ + "3-", + "Al", + "haber", + "tenido", + "un", + "hijo", + "afecto,", + "el", + "siguiente", + "descendiente", + "tambi\u00e9n", + "estar\u00e1", + "afecto." + ], + [ + "4-", + "Al", + "haber", + "tenido", + "un", + "hijo", + "homocigoto", + "F5O8del,", + "el", + "siguiente", + "descendiente", + "ser\u00e1", + "portador", + "heterocigoto", + "(67%)", + "o", + "de", + "genotipo", + "homocigoto", + "sin", + "la", + "mutaci\u00f3n", + "(33%)." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "Los", + "dos", + "padres", + "son", + "portadores", + "de", + "una", + "mutaci\u00f3n", + "(porque", + "no", + "est\u00e1n", + "enfermos", + "y", + "ya", + "han", + "tenido", + "un", + "hijo", + "homocigoto),", + "y", + "el", + "pr\u00f3ximo", + "descendiente", + "tiene", + "un", + "50%", + "de", + "probabilidad", + "de", + "recibir", + "la", + "mutaci\u00f3n", + "de", + "cada", + "uno", + "de", + "los", + "padres,", + "por", + "lo", + "que", + "la", + "probabilidad", + "de", + "recibirla", + "de", + "ambos", + "es", + "50%x50%=25%." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "590_64", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "OPHTHALMOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "68", + "a\u00f1os", + "que", + "utiliza", + "para", + "visi\u00f3n", + "lejana", + "gafas", + "de", + "+4,00", + "dioptr\u00edas", + "en", + "ambos", + "ojos." + ], + [ + "Consulta", + "porque", + "desde", + "hace", + "unas", + "semanas", + "tiene", + "dolor", + "ocular", + "con", + "cefalea", + "y", + "visi\u00f3n", + "borrosa", + "por", + "la", + "noche", + "cuando", + "est\u00e1", + "viendo", + "la", + "televisi\u00f3n", + "en", + "penumbra." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "las", + "siguientes", + "patolog\u00edas", + "es", + "m\u00e1s", + "probable", + "que", + "presente?" + ], + [ + "1-", + "Glaucoma", + "por", + "cierre", + "angular", + "primario." + ], + [ + "2-", + "Migra\u00f1a." + ], + [ + "3-", + "Queratitis", + "act\u00ednica." + ], + [ + "4-", + "S\u00edndrome", + "de", + "ojo", + "seco." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "Nos", + "presentan", + "una", + "paciente", + "de", + "68", + "a\u00f1os." + ], + [ + "A", + "esa", + "edad", + "el", + "cristalino,", + "aunque", + "normalmente", + "no", + "tiene", + "una", + "catarata", + "que", + "haya", + "que", + "operar,", + "s\u00ed", + "suele", + "haber", + "aumentado", + "de", + "grosor." + ], + [ + "Lo", + "que", + "implica", + "que", + "proyecta", + "el", + "iris", + "hacia", + "adelante", + "y", + "reduce", + "la", + "profundidad", + "de", + "la", + "c\u00e1mara", + "anterior." + ], + [ + "En", + "un", + "ojo", + "con", + "una", + "c\u00e1mara", + "anterior", + "de", + "profundidad", + "normal", + "no", + "suele", + "ser", + "un", + "problema." + ], + [ + "Pero", + "las", + "personas", + "hiperm\u00e9tropes", + "ya", + "tienen", + "de", + "por", + "s\u00ed", + "una", + "c\u00e1mara", + "estrecha." + ], + [ + "Esta", + "es", + "la", + "combinaci\u00f3n", + "habitual", + "que", + "encontramos", + "en", + "el", + "cierre", + "angular", + "primario:", + "hipermetrop\u00eda", + "y", + "una", + "edad", + "mayor", + "de", + "50-60", + "a\u00f1os." + ], + [ + "Los", + "hiperm\u00e9tropes", + "j\u00f3venes", + "no", + "suelen", + "tener", + "todav\u00eda", + "este", + "problema." + ], + [ + "Y", + "las", + "personas", + "mayores", + "em\u00e9tropes,", + "miopes", + "u", + "operados", + "de", + "catarata", + "tampoco." + ], + [ + "Con", + "este", + "\u00e1ngulo", + "estrecho,", + "lo", + "que", + "desencadena", + "el", + "cierre", + "angulas", + "es", + "la", + "midriasis." + ], + [ + "Es", + "decir,", + "cuando", + "uno", + "est\u00e1", + "en", + "penumbra,", + "la", + "pupila", + "se", + "dilata", + "y", + "el", + "iris", + "se", + "engruesa", + "en", + "la", + "parte", + "perif\u00e9rica,", + "donde", + "ya", + "de", + "por", + "s\u00ed", + "est\u00e1", + "muy", + "cerca", + "del", + "endotelio", + "corneal", + "en", + "caso", + "de", + "c\u00e1mara", + "estrecha." + ], + [ + "Entonces", + "la", + "midriasis", + "desencadena", + "el", + "cierre", + "angular,", + "que", + "cursa", + "con", + "dolor", + "ocular", + "que", + "se", + "puede", + "irradiar", + "hacia", + "atr\u00e1s", + "(cefalea)." + ], + [ + "Y", + "el", + "aumento", + "de", + "presi\u00f3n", + "intraocular", + "produce", + "un", + "edema", + "corneal", + "que", + "causa", + "visi\u00f3n", + "borrosa." + ], + [ + "Por", + "lo", + "tanto,", + "la", + "opci\u00f3n", + "1", + "es", + "la", + "correcta." + ], + [ + "La", + "migra\u00f1a", + "no", + "tiene", + "que", + "tener", + "relaci\u00f3n", + "con", + "la", + "penumbra,", + "y", + "el", + "dolor", + "ocular", + "y", + "la", + "visi\u00f3n", + "borrosa", + "no", + "es", + "especialmente", + "t\u00edpico." + ], + [ + "La", + "queratitis", + "act\u00ednica", + "se", + "produce", + "por", + "exposici\u00f3n", + "a", + "radiaci\u00f3n", + "ultravioleta", + "(como", + "la", + "solar),", + "no", + "tiene", + "relaci\u00f3n", + "ni", + "con", + "la", + "hipermetrop\u00eda,", + "ni", + "con", + "estar", + "en", + "penumbra." + ], + [ + "Adem\u00e1s", + "el", + "antecedente", + "de", + "exposici\u00f3n", + "suele", + "ser", + "claro." + ], + [ + "Y", + "por", + "\u00faltimo", + "el", + "ojo", + "seco", + "tampoco", + "producen", + "esos", + "s\u00edntomas:", + "se", + "trata", + "m\u00e1s", + "de", + "quemaz\u00f3n,", + "sensaci\u00f3n", + "de", + "cuerpo", + "extra\u00f1o,", + "pesadez,", + "etc." + ], + [ + "Y", + "tampoco", + "tiene", + "relaci\u00f3n", + "con", + "los", + "dem\u00e1s", + "elementos:", + "la", + "penumbra,", + "la", + "hipermetrop\u00eda,", + "etc." + ], + [ + "Como", + "detalle", + "menor,", + "yo", + "hubiera", + "redactado", + "un", + "poco", + "mejor", + "la", + "pregunta." + ], + [ + "Se", + "sobreentiende", + "que", + "nos", + "preguntan", + "qu\u00e9", + "patolog\u00eda", + "es", + "la", + "m\u00e1s", + "probable", + "en", + "relaci\u00f3n", + "a", + "los", + "s\u00edntomas", + "y", + "la", + "anamnesis." + ], + [ + "Pero", + "tal", + "como", + "est\u00e1", + "redactado,", + "nos", + "preguntan", + "por", + "cu\u00e1l", + "de", + "las", + "patolog\u00edas", + "es", + "m\u00e1s", + "probable", + "que", + "presente,", + "sin", + "m\u00e1s." + ], + [ + "Realmente", + "una", + "mujer", + "de", + "68", + "a\u00f1os", + "es", + "muy", + "probable", + "que", + "tenga", + "un", + "ojo", + "seco,", + "al", + "margen", + "de", + "que", + "eso", + "no", + "le", + "cause", + "los", + "s\u00edntomas", + "por", + "los", + "que", + "acude." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "86_51", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "CARDIOLOGY", + "AND", + "VASCULAR", + "SURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "hombre", + "de", + "26", + "a\u00f1os", + "sin", + "antecedentes", + "de", + "inter\u00e9s,", + "asintom\u00e1tico,", + "presenta", + "en", + "una", + "revisi\u00f3n", + "un", + "soplo", + "mesosist\u00f3lico", + "en", + "foco", + "a\u00f3rtico", + "y", + "borde", + "paraesternal", + "izquierdo", + "que", + "aumenta", + "con", + "la", + "maniobra", + "de", + "Valsalva." + ], + [ + "La", + "TA", + "y", + "los", + "pulsos", + "perif\u00e9ricos", + "son", + "normales", + "y", + "el", + "ECG", + "muestra", + "signos", + "de", + "marcado", + "crecimiento", + "ventricular", + "izquierdo", + "y", + "ondas", + "T", + "negativas", + "muy", + "profundas", + "en", + "V3,", + "V4,", + "V5", + "y", + "V6." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "m\u00e1s", + "probable?" + ], + [ + "1-", + "Soplo", + "funcional." + ], + [ + "2-", + "Estenosis", + "a\u00f3rtica." + ], + [ + "3-", + "Insuficiencia", + "a\u00f3rtica." + ], + [ + "4-", + "Miocardiopat\u00eda", + "hipertr\u00f3fica." + ], + [ + "5-", + "Comunicaci\u00f3n", + "interventricular." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Un", + "paciente", + "var\u00f3n,", + "joven,", + "con", + "un", + "soplo", + "sist\u00f3lico", + "a\u00f3rtico", + "que", + "aumenta", + "con", + "la", + "maniobra", + "de", + "Valsalva", + "y", + "signos", + "de", + "crecimiento", + "ventricular", + "izquierdo", + "supone", + "pr\u00e1cticamente", + "un", + "\u201cretrato\u201d", + "de", + "los", + "hallazgos", + "t\u00edpicos", + "que", + "podemos", + "encontrar", + "en", + "la", + "miocardiopat\u00eda", + "hipertr\u00f3fica." + ], + [ + "Pregunta", + "muy", + "f\u00e1cil." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ] + ] + }, + { + "id": "498_129", + "text": "", + "labels": "" + }, + { + "id": "31_233", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEUROLOGY", + "AND", + "THORACIC", + "SURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "paciente", + "diagnosticado", + "de", + "asma", + "bronquial", + "que", + "est\u00e1", + "siendo", + "tratado", + "con", + "esteroides", + "inhalados", + "a", + "dosis", + "bajas", + "(200", + "microgramos", + "de", + "budesonida", + "cada", + "12", + "horas)", + "y", + "medicaci\u00f3n", + "de", + "rescata", + "(salbutamol", + "a", + "demanda)", + "acude", + "a", + "control", + "cl\u00ednico", + "peri\u00f3dico." + ], + [ + "El", + "paciente", + "refiere", + "que", + "en", + "los", + "\u00faltimos", + "3", + "meses", + "no", + "ha", + "tenido", + "agudizaciones", + "y", + "que", + "utiliza", + "el", + "salbutamol", + "una", + "vez", + "al", + "d\u00eda." + ], + [ + "Unicamente", + "tiene", + "disnea", + "al", + "subir", + "cuestas", + "y", + "algunas", + "noches", + "dureme", + "de", + "forma", + "irregular", + "por", + "la", + "tos." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "las", + "sigueinte", + "opciones", + "terap\u00e9uticas", + "se", + "consiedera", + "de", + "elecci\u00f3n?" + ], + [ + "1-", + "Aumentar", + "la", + "dosis", + "de", + "corticoides", + "inhalados", + "a", + "800", + "microgramos/d\u00eda." + ], + [ + "2-", + "A\u00f1adir", + "tiotropio." + ], + [ + "3-", + "Mantener", + "la", + "misma", + "pauta", + "farmacol\u00f3gica." + ], + [ + "4-", + "Cambiar", + "a", + "una", + "terapia", + "ocmbinada", + "con", + "corticoides", + "inhalados", + "a", + "dosis", + "bajas", + "y", + "beta2", + "adren\u00e9rgicos", + "de", + "acci\u00f3n", + "prolongada." + ], + [ + "5-", + "A\u00f1adir", + "leucotrienos." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Algoritmo", + "de", + "tratamiento", + "del", + "asma." + ], + [ + "Descartamos", + "seguir", + "con", + "el", + "mismo", + "tratamiento", + "ya", + "que", + "el", + "paciente", + "est\u00e1", + "sintom\u00e1tico." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "618_119", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "TRAUMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "13", + "a\u00f1os,", + "sin", + "antecedentes", + "relevantes,", + "con", + "menarquia", + "hace", + "3", + "meses,", + "seguida", + "desde", + "los", + "10", + "a\u00f1os", + "por", + "escoliosis", + "idiop\u00e1tica", + "que", + "ha", + "empeorado." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "f\u00edsica", + "presenta", + "una", + "giba", + "de", + "7", + "grados", + "en", + "el", + "test", + "de", + "Adams", + "y", + "en", + "el", + "escoliograma", + "una", + "curva", + "toracolumbar", + "T4-L1", + "de", + "35", + "grados", + "de", + "Cobb", + "y", + "un", + "Risser", + "0:" + ], + [ + "1-", + "Recomendar", + "nataci\u00f3n", + "y", + "revisi\u00f3n", + "en", + "tres", + "meses." + ], + [ + "2-", + "Prescribir", + "una", + "ortesis", + "tipo", + "cors\u00e9." + ], + [ + "3-", + "Derivar", + "a", + "fisioterapia", + "para", + "elastificaci\u00f3n", + "del", + "raquis." + ], + [ + "4-", + "Revisar", + "en", + "6", + "meses", + "con", + "una", + "nueva", + "radiograf\u00eda." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Se", + "puede", + "plantear", + "tratamiento", + "con", + "ortesis", + "en", + "Risser", + "de", + "0", + "a", + "2", + "dado", + "que", + "a\u00fan", + "queda", + "crecimiento", + "por", + "darse", + "y", + "puede", + "producirse", + "la", + "correcci\u00f3n." + ], + [ + "Su", + "uso", + "se", + "plantea", + "para", + "curvas", + "entre", + "30-40\u00ba." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + } +] \ No newline at end of file