diff --git "a/es/test_es_ordered.json" "b/es/test_es_ordered.json" new file mode 100644--- /dev/null +++ "b/es/test_es_ordered.json" @@ -0,0 +1,56167 @@ +[ + { + "id": "190_94", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PEDIATRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Ni\u00f1o", + "de", + "18", + "meses", + "de", + "edad,", + "con", + "calendario", + "vacunal", + "completo", + "hasta", + "la", + "fecha,", + "que", + "consulta", + "en", + "el", + "Servicio", + "de", + "urgencias", + "por", + "tumefacci\u00f3n", + "de", + "la", + "rodilla", + "derecha", + "tras", + "jugar", + "en", + "el", + "parque,", + "sin", + "traumatismo", + "evidente." + ], + [ + "En", + "la", + "anamnesis", + "dirigida,", + "la", + "madre", + "refiere", + "que", + "un", + "t\u00edo", + "de", + "ella", + "ten\u00eda", + "problemas", + "similares." + ], + [ + "La", + "exploraci\u00f3n", + "ecogr\u00e1fica", + "es", + "compatible", + "con", + "hemartros", + "y", + "en", + "la", + "anal\u00edtica", + "que", + "se", + "realiza", + "s\u00f3lo", + "destaca", + "un", + "alargamiento", + "del", + "APTT", + "de", + "52\u2019\u2019", + "(normal", + "25-35\u2019\u2019)." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "la", + "hip\u00f3tesis", + "diagn\u00f3stica", + "m\u00e1s", + "probable?" + ], + [ + "1-", + "S\u00edndrome", + "de", + "Marfan." + ], + [ + "2-", + "Enfermedad", + "de", + "Von-Willebrand." + ], + [ + "3-", + "Enfermedad", + "de", + "Ehlers-Danlos." + ], + [ + "4-", + "Hemofilia", + "A." + ], + [ + "5-", + "Enfermedad", + "de", + "Bernard-Soulier." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Aunque", + "otras", + "enfermedades", + "hemorr\u00e1gicas", + "pueden", + "tener", + "el", + "tiempo", + "de", + "tromboplastina", + "alargado,", + "por", + "la", + "intensidad", + "de", + "la", + "lesi\u00f3n", + "y", + "por", + "el", + "sexo", + "del", + "ni\u00f1o", + "y", + "los", + "antecedentes", + "familiares,", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "m\u00e1s", + "probable", + "es", + "el", + "de", + "hemofilia." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "150_201", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PSYCHIATRY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Nos", + "consulta", + "una", + "mujer", + "de", + "84", + "a\u00f1os,", + "por", + "insomnio", + "de", + "conciliaci\u00f3n." + ], + [ + "Tras", + "fracasar", + "a", + "medidas", + "de", + "higuiene", + "del", + "sue\u00f1o,", + "se", + "decide", + "iniciar", + "tratamiento", + "farmacol\u00f3gico." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "los", + "siguientes", + "f\u00e1rmacos", + "selecionar\u00eda", + "para", + "la", + "paciente?" + ], + [ + "1-", + "Diacepam." + ], + [ + "2-", + "Lormetacepam." + ], + [ + "3-", + "Fenobarbital." + ], + [ + "4-", + "Clordiacep\u00f3xido." + ], + [ + "5-", + "Cloracepato." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Sabiendo", + "que", + "hemos", + "tomado", + "medidas", + "de", + "higiene", + "del", + "sue\u00f1o,", + "hemos", + "explorado", + "que", + "le", + "provoca", + "el", + "no", + "dormir,", + "y", + "no", + "duerme", + "nueve", + "horas", + "y", + "a\u00fan", + "quiere", + "dormir", + "m\u00e1s,..entonces", + "la", + "respuesta", + "menos", + "lesiva", + "es", + "la", + "2." + ], + [ + "Porque", + "es", + "el", + "de", + "vida", + "media", + "m\u00e1s", + "corta", + "y", + "no", + "quiere", + "que", + "la", + "se\u00f1ora", + "se", + "caiga", + "al", + "d\u00eda", + "siguiente." + ] + ], + "labels": [ + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "454_153", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEUROLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Una", + "mujer", + "de", + "65", + "a\u00f1os", + "consulta", + "por", + "debilidad", + "en", + "la", + "mano", + "derecha", + "que", + "se", + "ha", + "extendido", + "en", + "pocos", + "meses", + "a", + "otros", + "territorios", + "musculares", + "de", + "ambos", + "brazos", + "y", + "piernas,", + "de", + "predominio", + "distal." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "hay", + "atrofia", + "y", + "fasciculaciones", + "en", + "distintos", + "territorios", + "metam\u00e9ricos", + "con", + "sensibilidad", + "conservada." + ], + [ + "Existe", + "un", + "signo", + "de", + "Babinski", + "bilateral.", + "\u00bfCual", + "es", + "la", + "prueba", + "diagn\u00f3stica", + "que", + "confirmar\u00eda", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "de", + "sospecha?" + ], + [ + "1-", + "TC", + "cerebral." + ], + [ + "2-", + "Estudio", + "electromiografico." + ], + [ + "3-", + "RM", + "cerebral." + ], + [ + "4-", + "Potenciales", + "evocados", + "multimodales." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "La", + "respuesta", + "es", + "la", + "2,", + "un", + "EMG,", + "que", + "ser\u00eda", + "la", + "prueba", + "diagn\u00f3stica", + "para", + "confirmar", + "la", + "sospecha", + "diagn\u00f3stica", + "de", + "ELA,", + "las", + "pruebas", + "de", + "imagen", + "tanto", + "el", + "TC,", + "pero", + "sobre", + "todo", + "la", + "RM", + "nos", + "ayudar\u00edan", + "a", + "descartar,", + "pero", + "no", + "nos", + "confirmar\u00edan", + "el", + "diagn\u00f3stico." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "541_5", + "text": "", + "labels": "" + }, + { + "id": "602_112", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "TRAUMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "61", + "a\u00f1os,", + "administrativa,", + "con", + "antecedentes", + "de", + "sobrepeso,", + "hipertensi\u00f3n,", + "dislipemia", + "y", + "s\u00edndrome", + "metab\u00f3lico,", + "que", + "consulta", + "por", + "dolor", + "en", + "ambas", + "nalgas,", + "regi\u00f3n", + "trocant\u00e9rea", + "izquierda,", + "cara", + "lateral", + "del", + "muslo", + "izquierdo", + "hasta", + "la", + "rodilla", + "y", + "pierna", + "izquierda", + "hasta", + "el", + "tercio", + "medio." + ], + [ + "El", + "dolor", + "aparece", + "cuando", + "levantamos", + "el", + "miembro", + "inferior", + "con", + "la", + "rodilla", + "extendida,", + "pero", + "se", + "alivia", + "al", + "flexionar", + "la", + "rodilla." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "la", + "primera", + "sospecha", + "cl\u00ednica?:" + ], + [ + "1-", + "Artritis", + "gotosa", + "de", + "cadera", + "izquierda." + ], + [ + "2-", + "Artrosis", + "coxofemoral", + "izquierda." + ], + [ + "3-", + "Lumbalgia", + "irradiada", + "/", + "lumbociatalgia." + ], + [ + "4-", + "Claudicaci\u00f3n", + "por", + "estenosis", + "de", + "canal." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "En", + "este", + "caso", + "al", + "hablar", + "de", + "\u201creaparici\u00f3n", + "de", + "la", + "cl\u00ednica", + "cuando", + "levantamos", + "el", + "miembro", + "inferior", + "con", + "la", + "rodilla", + "extendida\u201d", + "nos", + "est\u00e1n", + "describiendo", + "la", + "Maniobra", + "de", + "Las\u00e8gue." + ], + [ + "Dicha", + "maniobra", + "es", + "positiva", + "en", + "los", + "casos", + "de", + "lumbociatalgia,", + "ya", + "que", + "provoca", + "un", + "estiramiento", + "del", + "nervio", + "ci\u00e1tico", + "por", + "lo", + "tanto", + "la", + "respuesta", + "correcta", + "es", + "la", + "n\u00famero", + "3." + ], + [ + "El", + "resto", + "de", + "patolog\u00edas", + "no", + "cursan", + "con", + "una", + "maniobra", + "de", + "Las\u00e8gue", + "positiva,", + "por", + "lo", + "que", + "dichas", + "opciones", + "no", + "ser\u00edan", + "correctas." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "127_77", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEUROLOGY", + "AND", + "NEUROSURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "paciente", + "de", + "32", + "a\u00f1os,", + "diab\u00e9tico", + "en", + "tratamiento", + "con", + "insulina", + "y", + "un", + "buen", + "control", + "de", + "sus", + "cifras", + "de", + "glucemia,", + "acude", + "a", + "su", + "consulta", + "por", + "presentar", + "hormigueo", + "en", + "ambas", + "manos,", + "con", + "sensaci\u00f3n", + "de", + "acorchamiento", + "e", + "insensibilidad", + "t\u00e9rmica", + "de", + "instauraci\u00f3n", + "progresiva", + "en", + "el", + "curso", + "de", + "2", + "semanas." + ], + [ + "No", + "refiere", + "trastornos", + "visuales,", + "d\u00e9ficit", + "de", + "fuerza,", + "torpeza", + "motora,", + "ni", + "otros", + "s\u00edntomas." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "encuentra", + "una", + "anestesia", + "para", + "el", + "dolor", + "y", + "la", + "temperatura", + "en", + "ambas", + "manos", + "y", + "porci\u00f3n", + "distal", + "de", + "antebrazos;", + "la", + "sensibilidad", + "posicional", + "y", + "la", + "vibratoria", + "est\u00e1n", + "conservadas." + ], + [ + "No", + "presenta", + "atrofia", + "muscular", + "ni", + "d\u00e9ficit", + "de", + "fuerza." + ], + [ + "Los", + "reflejos", + "musculares", + "son", + "normales", + "y", + "sim\u00e9tricos." + ], + [ + "No", + "se", + "observa", + "dismetr\u00eda,", + "disdiadococinesia", + "ni", + "temblor", + "intencional." + ], + [ + "El", + "resto", + "de", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "neurol\u00f3gica", + "es", + "rigurosamiente", + "normal." + ], + [ + "Indique", + "cu\u00e1l", + "es", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "m\u00e1s", + "probable", + "en", + "este", + "caso:" + ], + [ + "1-", + "Neuropat\u00eda", + "perif\u00e9rica", + "sensitvo", + "sim\u00e9trica", + "distal", + "de", + "causa", + "diab\u00e9tica." + ], + [ + "2-", + "Lesi\u00f3n", + "compresiva", + "medular", + "cervical." + ], + [ + "3-", + "S\u00edndrome", + "del", + "t\u00fanel", + "del", + "carpo", + "bilateral." + ], + [ + "4-", + "Enfermedad", + "desmielinizante", + "tipo", + "esclerosis", + "m\u00faltiple." + ], + [ + "5-", + "Lesi\u00f3n", + "medular", + "central", + "cervical." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "5" + ], + [ + "La", + "pregunta", + "pu\u00f1etera", + "de", + "la", + "secci\u00f3n", + "de", + "Neurolog\u00eda", + "de", + "este", + "a\u00f1o." + ], + [ + "Presenta", + "un", + "paciente", + "diab\u00e9tico", + "pero", + "a", + "tratamiento", + "insul\u00ednico", + "con", + "buen", + "control", + "(aunque", + "las", + "neuropat\u00edas", + "diab\u00e9ticas", + "no", + "s\u00f3lo", + "se", + "desarrollan", + "en", + "pacientes", + "con", + "mal", + "control)", + "con", + "un", + "cuadro", + "sensitivo", + "limitado", + "a", + "miembros", + "superiores", + "y", + "de", + "corto", + "tiempo", + "de", + "instauraci\u00f3n,", + "sin", + "cl\u00ednica", + "motora", + "ni", + "a", + "otro", + "nivel." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "hay", + "una", + "clara", + "disociaci\u00f3n", + "con", + "anestesia", + "termoalg\u00e9sica", + "y", + "conservaci\u00f3n", + "de", + "artrocin\u00e9tica", + "y", + "vibratoria." + ], + [ + "Los", + "reflejos", + "son", + "normales,", + "ni", + "abolidos", + "ni", + "exaltados." + ], + [ + "Y", + "adem\u00e1s", + "el", + "resto", + "de", + "exploraci\u00f3n", + "es", + "rigurosamente", + "normal." + ], + [ + "Con", + "todo", + "ello", + "creo", + "que", + "la", + "respuesta", + "correcta", + "es", + "la", + "5,", + "o", + "sea", + "una", + "lesi\u00f3n", + "siringomi\u00e9lica,", + "cuya", + "caracter\u00edstica", + "inicial", + "es", + "la", + "disociaci\u00f3n", + "sensitiva", + "con", + "anestesia", + "para", + "la", + "termoalg\u00e9sica", + "y", + "conservaci\u00f3n", + "de", + "la", + "cordonal", + "posterior." + ], + [ + "La", + "EM", + "y", + "resto", + "de", + "lesiones", + "medulares", + "se", + "acompa\u00f1ar\u00edan", + "de", + "otros", + "signos", + "exploratorios", + "como", + "exaltaci\u00f3n", + "de", + "los", + "reflejos,", + "para", + "el", + "t\u00fanel", + "carpiano", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "excede", + "el", + "territorio", + "distal", + "al", + "carpo,", + "y", + "en", + "cuanto", + "a", + "la", + "respuesta", + "1,", + "si", + "bien", + "existen", + "formas", + "de", + "polineuropat\u00eda", + "perif\u00e9rica", + "\u201cpseudosiringomi\u00e9licas\u201d", + "suelen", + "ser", + "de", + "inicio", + "lumbar." + ], + [ + "El", + "tiempo", + "de", + "evoluci\u00f3n", + "tan", + "corto", + "(2", + "semanas),", + "el", + "respeto", + "de", + "miembros", + "inferiores", + "y", + "la", + "conservaci\u00f3n", + "de", + "los", + "reflejos", + "musculares", + "hacen", + "que", + "descarte", + "esta", + "respuesta", + "a", + "pesar", + "de", + "que", + "la", + "distribuci\u00f3n", + "sea", + "\u201cen", + "guante\u201d." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "316_138", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "RHEUMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "hombre", + "de", + "37", + "a\u00f1os", + "presenta", + "un", + "cuadro", + "de", + "artritis", + "de", + "las", + "metacarpofal\u00e1ngicas", + "de", + "ambas", + "manos", + "y", + "una", + "pleuritis", + "derecha." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "se", + "aprecia", + "eritema", + "malar", + "bilateral." + ], + [ + "Se", + "detectan", + "anticuerpos", + "antinucleares", + "positivos", + "(titulo", + "1/640),", + "con", + "anticuerpos", + "anti-DNA", + "nativo", + "tambi\u00e9n", + "positivos;", + "anti-Sm", + "negativos", + "\u00bfCu\u00e1l", + "ser\u00eda", + "el", + "tratamiento", + "inicial", + "de", + "elecci\u00f3n", + "de", + "este", + "paciente?" + ], + [ + "1-", + "Glucocorticoides", + "a", + "altas", + "dosis." + ], + [ + "2-", + "Glucocorticoides", + "y", + "micofenolato." + ], + [ + "3-", + "Antiinflamatorios", + "no", + "esteroideos", + "y", + "antipal\u00fadicos." + ], + [ + "4-", + "El", + "cuadro", + "probablemente", + "ser\u00e1", + "autolimitado", + "y", + "no", + "precisa", + "tratamiento." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "Es", + "un", + "LES", + "con", + "afectaci\u00f3n", + "articular,", + "cut\u00e1nea", + "y", + "serositis." + ], + [ + "El", + "tratamiento", + "son", + "CE", + "a", + "moderadas-altas", + "dosis." + ], + [ + "El", + "micofenolato", + "no", + "es", + "nunca", + "un", + "tratamiento", + "en", + "fase", + "aguda", + "sino", + "en", + "el", + "mantenimiento,", + "ni", + "ha", + "demostrado", + "utilidad", + "en", + "afectaci\u00f3n", + "articular." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "153_74", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "RHEUMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Una", + "mujer", + "de", + "75", + "a\u00f1os", + "consulta", + "por", + "lesiones", + "viol\u00e1ceas", + "en", + "manos", + "y", + "cuello", + "junto", + "a", + "debilidad", + "muscular", + "progresiva", + "de", + "3", + "meses", + "de", + "evoluci\u00f3n." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "pruebas", + "diagn\u00f3sticas,", + "entre", + "las", + "que", + "se", + "indica,", + "pueden", + "ser", + "de", + "utilidad", + "para", + "el", + "diagn\u00f3stico?" + ], + [ + "1-", + "Determinaci\u00f3n", + "de", + "aldolasa", + "s\u00e9rica." + ], + [ + "2-", + "Electroencefalograma." + ], + [ + "3-", + "Biopsia", + "de", + "tejido", + "celular", + "subcut\u00e1neo." + ], + [ + "4-", + "Determinaci\u00f3n", + "de", + "anticuerpos", + "anti-m\u00fasculo", + "liso." + ], + [ + "5-", + "Estudio", + "gen\u00e9tico", + "de", + "sus", + "descendientes." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "Ante", + "este", + "cuadro", + "cl\u00ednico,", + "una", + "posibilidad", + "es", + "que", + "se", + "trate", + "de", + "una", + "dermatomiositis." + ], + [ + "De", + "las", + "pruebas", + "propuestas,", + "la", + "determinaci\u00f3n", + "de", + "la", + "aldolasa", + "s\u00e9rica", + "puede", + "ser", + "de", + "utilidad." + ], + [ + "Su", + "elevaci\u00f3n", + "es", + "caracter\u00edstica", + "de", + "esta", + "enfermedad." + ], + [ + "La", + "biopsia", + "deber\u00eda", + "ser", + "muscular", + "y", + "no", + "subcut\u00e1nea." + ], + [ + "Los", + "anticuerpos", + "anti-m\u00fasculo", + "liso", + "no", + "son", + "los", + "propios", + "de", + "esta", + "enfermedad." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "369_122", + "text": "", + "labels": "" + }, + { + "id": "413_68", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "CARDIOLOGY", + "AND", + "CARDIOVASCULAR", + "SURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "87", + "a\u00f1os", + "con", + "antecedentes", + "de", + "hipertensi\u00f3n", + "arterial,", + "ingresada", + "hace", + "48", + "horas", + "en", + "la", + "unidad", + "coronaria", + "por", + "infarto", + "agudo", + "de", + "miocardio", + "con", + "elevaci\u00f3n", + "de", + "ST", + "de", + "localizaci\u00f3n", + "anterior." + ], + [ + "Avisa", + "por", + "disnea." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "destaca", + "soplo", + "sist\u00f3lico", + "con", + "fr\u00e9mito,", + "irradiado", + "al", + "borde", + "esternal", + "derecho", + "que", + "no", + "estaba", + "presente", + "al", + "ingreso." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "complicaci\u00f3n", + "sospecha", + "usted?" + ], + [ + "1-", + "Insuficiencia", + "cardiaca", + "por", + "necrosis", + "extensa." + ], + [ + "2-", + "Aneurisma", + "anterior." + ], + [ + "3-", + "Rotura", + "de", + "la", + "pared", + "libre", + "del", + "ventr\u00edculo", + "izquierdo." + ], + [ + "4-", + "Rotura", + "en", + "el", + "tabique", + "interventricular." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Rotura", + "del", + "tabique", + "interventricular." + ], + [ + "Las", + "complicaciones", + "mec\u00e1nicas", + "son", + "t\u00edpicas", + "en", + "infartos", + "en", + "mujeres", + "ancianas." + ], + [ + "Asimismo,", + "un", + "soplo", + "que", + "no", + "estaba", + "presente", + "indica", + "un", + "flujo", + "de", + "sangre", + "anormal:", + "las", + "complicaciones", + "m\u00e1s", + "frecuentes", + "son", + "la", + "insuficiencia", + "mitral,", + "que", + "cursar\u00eda", + "con", + "un", + "soplo", + "musical", + "o", + "piante,", + "y", + "la", + "CIV,", + "que", + "cursa", + "con", + "un", + "soplo", + "irradiado", + "al", + "borde", + "derecho", + "(piensa", + "en", + "la", + "direcci\u00f3n", + "del", + "flujo", + "de", + "sangre)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "314_178", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ONCOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Paciente", + "de", + "66", + "a\u00f1os", + "diagnosticado", + "de", + "adenocarcinoma", + "de", + "p\u00e1ncreas", + "estadio", + "IV", + "hace", + "8", + "meses." + ], + [ + "Sigue", + "tratamiento", + "con", + "morfina", + "de", + "liberaci\u00f3n", + "retardada", + "200", + "mg/12", + "horas", + "v\u00eda", + "oral,", + "parafina", + "y", + "lactulosa." + ], + [ + "Desde", + "hace", + "15", + "d\u00edas", + "refiere", + "parestesias", + "y", + "dolor", + "lancinante", + "ocasional", + "en", + "zona", + "lumbar", + "derecha", + "y", + "periumbilical", + "que", + "no", + "cede", + "con", + "ingesta", + "de", + "morfina", + "de", + "rescate." + ], + [ + "La", + "exploraci\u00f3n", + "neurol\u00f3gica", + "es", + "normal." + ], + [ + "Se\u00f1ale", + "cual", + "ser\u00eda", + "el", + "manejo", + "m\u00e1s", + "apropiado:" + ], + [ + "1-", + "Realizar", + "tomograf\u00eda", + "axial", + "computarizada", + "y", + "evaluar", + "compresi\u00f3n", + "nerviosa", + "ya", + "que", + "se", + "trata", + "de", + "dolor", + "neurop\u00e1tico." + ], + [ + "2-", + "Valorar", + "tratamiento", + "neurol\u00edtico", + "ya", + "que", + "el", + "dolor", + "neurop\u00e1tico", + "es", + "de", + "dif\u00edcil", + "control." + ], + [ + "3-", + "Disminuir", + "la", + "dosis", + "de", + "morfina", + "ya", + "que", + "es", + "ineficaz", + "en", + "este", + "tipo", + "de", + "dolor." + ], + [ + "4-", + "Administrar", + "amitriptilina", + "o", + "gabapentina,", + "dexametasona", + "y", + "aumentar", + "la", + "dosis", + "de", + "morfina." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Tenemos", + "delante", + "a", + "un", + "paciente", + "con", + "dolor", + "neurop\u00e1tico,", + "que", + "por", + "el", + "origen", + "del", + "tumor,", + "lo", + "m\u00e1s", + "probable", + "es", + "que", + "se", + "deba", + "a", + "afectaci\u00f3n", + "del", + "plexo", + "celiaco." + ], + [ + "Es", + "importante", + "tener", + "un", + "diagn\u00f3stico", + "radiol\u00f3gico", + "de", + "cara", + "a", + "un", + "posible", + "tratamiento", + "local,", + "como", + "el", + "tratamiento", + "neurol\u00edtico", + "o", + "bloqueo", + "del", + "plexo." + ], + [ + "No", + "obstante", + "no", + "debemos", + "dejar", + "al", + "paciente", + "sin", + "un", + "tratamiento", + "que", + "le", + "pueda", + "aliviar", + "sino", + "solucionar", + "la", + "situaci\u00f3n", + "actual." + ], + [ + "Se", + "encuentra", + "tomando", + "analgesia", + "del", + "tercer", + "escal\u00f3n", + "de", + "la", + "OMS", + "que", + "es", + "claramente", + "insuficiente,", + "con", + "lo", + "que", + "precisar\u00e1", + "de", + "coadyuvantes;", + "aunque", + "los", + "opi\u00e1ceos", + "para", + "el", + "dolor", + "neurop\u00e1tico", + "no", + "son", + "muy", + "eficaces,", + "no", + "disminuiremos", + "la", + "dosis", + "sino", + "que", + "asociaremos", + "los", + "coadyuvantes." + ], + [ + "Manejar\u00edamos", + "al", + "paciente", + "con", + "gabapentina", + "y", + "corticoides", + "(respuesta", + "4", + "verdadera);", + "no", + "le", + "disminuir\u00edamos", + "la", + "dosis", + "de", + "morfina", + "(respuesta", + "3", + "falsa),", + "y", + "mientras", + "tanto", + "le", + "ir\u00edamos", + "pidiendo", + "el", + "TAC", + "(o", + "RM", + "abdominal)", + "para", + "posteriormente", + "valorar", + "el", + "bloqueo", + "del", + "plexo", + "(respuestas", + "1", + "y", + "2", + "para", + "el", + "manejo", + "futuro)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "263_37", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PNEUMOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Juan", + "tiene", + "60", + "a\u00f1os,", + "fuma", + "de", + "2", + "paquetes/d\u00eda", + "desde", + "hace", + "a\u00f1os", + "y", + "refiere", + "desde", + "hace", + "6", + "meses", + "tos", + "persistente." + ], + [ + "Comprueba", + "que", + "su", + "p\u00e1rpado", + "izquierdo", + "est\u00e1", + "m\u00e1s", + "ca\u00eddo", + "y", + "que", + "la", + "pupila", + "de", + "ese", + "ojo", + "es", + "m\u00e1s", + "peque\u00f1a." + ], + [ + "Juan", + "refiere", + "que", + "la", + "parte", + "medial", + "de", + "su", + "mano", + "izquierda", + "est\u00e1", + "adormecida", + "y", + "con", + "menos", + "fuerza." + ], + [ + "Su", + "m\u00e9dico", + "comprueba", + "la", + "ptosis", + "palpebral", + "y", + "la", + "miosis", + "izquierda;", + "comprueba", + "que", + "Puede", + "cerrar", + "con", + "fuerza", + "ambos", + "p\u00e1rpados", + "sim\u00e9tricamente", + "y", + "que", + "las", + "dos", + "pupilas", + "responden", + "correctamente", + "a", + "la", + "luz." + ], + [ + "Adem\u00e1s", + "comprueba", + "que", + "no", + "suda", + "por", + "la", + "hemicara", + "izquierda,", + "que", + "siente", + "menos", + "el", + "pinchazo", + "en", + "la", + "superficie", + "interna", + "de", + "dicha", + "mano", + "y", + "que", + "tiene", + "menos", + "fuerza", + "en", + "la", + "prensi\u00f3n", + "de", + "dicha", + "mano." + ], + [ + "Respecto", + "a", + "la", + "sintomatolog\u00eda", + "ocular,", + "\u00bfd\u00f3nde", + "se", + "localiza", + "la", + "lesi\u00f3n?" + ], + [ + "1-", + "Las", + "fibras", + "simp\u00e1ticas,", + "en", + "alg\u00fan", + "nivel", + "que", + "abarcar\u00eda", + "desde", + "el", + "hipot\u00e1lamo", + "a", + "la", + "columna", + "de", + "Clark", + "interinedio-lateral", + "de", + "la", + "m\u00e9dula", + "dorsal." + ], + [ + "2-", + "El", + "nervio", + "motor", + "ocular", + "com\u00fan", + "izquierdo", + "en", + "el", + "mesenc\u00e9falo." + ], + [ + "3-", + "El", + "n\u00facleo", + "de", + "Edinger-Westphal,", + "encima", + "del", + "n\u00facleo", + "del", + "nervio", + "motor", + "ocular", + "com\u00fan", + "izquierdo." + ], + [ + "4-", + "Las", + "fibras", + "parasimp\u00e1ticas,", + "en", + "alg\u00fan", + "nivel", + "que", + "abarcar\u00eda", + "desde", + "el", + "n\u00facleo", + "de", + "Edinger-Westphal", + "hasta", + "el", + "m\u00fasculo", + "constrictor", + "de", + "la", + "pupila", + "izquierda." + ], + [ + "5-", + "El", + "m\u00fasculo", + "tarsal", + "exclusivamente." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "La", + "pregunta", + "seria", + "mas", + "de", + "neurologia." + ], + [ + "Se", + "trata", + "de", + "un", + "sindrome", + "de", + "claude", + "bernard", + "horner", + "y", + "probablemente", + "la", + "correcta", + "sea", + "la", + "1." + ], + [ + "Pero", + "por", + "seguridad", + "es", + "mejor", + "que", + "lo", + "revise", + "un", + "neurologo." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "344_158", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "GYNECOLOGY", + "AND", + "OBSTETRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Una", + "mujer", + "de", + "24", + "a\u00f1os,", + "primigesta,", + "sufre", + "un", + "aborto", + "espont\u00e1neo", + "a", + "las", + "7", + "semanas", + "de", + "gestaci\u00f3n." + ], + [ + "El", + "estudio", + "anatomopatol\u00f3gico", + "de", + "los", + "restos", + "abortivos", + "indica", + "enfermedad", + "molar." + ], + [ + "Le", + "debemos", + "informar", + "que:" + ], + [ + "1-", + "El", + "riesgo", + "de", + "una", + "nueva", + "gestaci\u00f3n", + "molar", + "en", + "un", + "futuro", + "embarazo", + "es", + "del", + "50%." + ], + [ + "2-", + "No", + "debe", + "quedar", + "embarazada", + "hasta", + "realizar", + "controles", + "peri\u00f3dicos", + "y", + "haber", + "pasado", + "un", + "a\u00f1os", + "con", + "niveles", + "de", + "BHCG", + "negativos." + ], + [ + "3-", + "No", + "es", + "necesario", + "realizar", + "controles", + "posteriores", + "si", + "la", + "evacuaci\u00f3n", + "del", + "tejido", + "trofobl\u00e1stico", + "fue", + "completa." + ], + [ + "4-", + "Es", + "necesario", + "que", + "se", + "realice", + "controles", + "peri\u00f3dicos", + "ya", + "que", + "en", + "el", + "40%", + "de", + "los", + "casos", + "desarrollar\u00e1", + "una", + "neoplasia", + "trofobl\u00e1stica", + "gestacional." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "No", + "debe", + "quedar", + "embarazada", + "hasta", + "realizar", + "controles", + "peri\u00f3dicos", + "y", + "haber", + "pasado", + "un", + "a\u00f1o", + "con", + "niveles", + "de", + "beta-HCG", + "negativos." + ], + [ + "Las", + "pacientes", + "ser\u00e1n", + "controladas", + "semanalmente", + "con", + "la", + "dosificaci\u00f3n", + "de", + "la", + "hcg", + "hasta", + "que", + "se", + "convierta", + "indetectable,", + "por", + "tres", + "veces", + "consecutivas." + ], + [ + "Despu\u00e9s", + "el", + "control", + "ser\u00e1", + "mensual,", + "durante", + "seis", + "meses", + "y", + "luego", + "cada", + "dos", + "meses", + "otros", + "seis", + "meses", + "m\u00e1s,", + "antes", + "de", + "nueva", + "gestaci\u00f3n." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "43_151", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PEDIATRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Ni\u00f1a", + "de", + "10", + "a\u00f1os", + "que", + "viene", + "a", + "revisi\u00f3n", + "de", + "salud." + ], + [ + "La", + "exploraci\u00f3n", + "f\u00edsica", + "es", + "normal", + "con", + "un", + "peso", + "y", + "una", + "talla", + "en", + "el", + "percentil", + "50", + "y", + "TA", + "109/65." + ], + [ + "Un", + "an\u00e1lisis", + "de", + "orina", + "de", + "rutina", + "muestra", + "una", + "densidad", + "espec\u00edfica", + "de", + "1035", + "pH6", + "sangre", + "2+", + "sin", + "prote\u00ednas." + ], + [ + "El", + "sedimento", + "urinario", + "muestra", + "5-10", + "hemat\u00edes", + "por", + "campo." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "ser\u00eda", + "la", + "conducta", + "m\u00e1s", + "apropiada", + "a", + "seguir?" + ], + [ + "1-", + "Determinar", + "creatinina", + "y", + "nitr\u00f3geno", + "en", + "sangre." + ], + [ + "2-", + "Derivar", + "a", + "la", + "ni\u00f1a", + "para", + "la", + "realizaci\u00f3n", + "de", + "una", + "cistoscopia." + ], + [ + "3-", + "Determinar", + "anticuerpos", + "antinucleares", + "y", + "complemento." + ], + [ + "4-", + "Volver", + "a", + "repetir", + "el", + "sedimento", + "de", + "orina", + "en", + "15", + "d\u00edas." + ], + [ + "5-", + "Realizar", + "una", + "tomograf\u00eda", + "axial", + "computarizada", + "abdominal." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "La", + "respuesta", + "correcta", + "es", + "la", + "4." + ], + [ + "Lo", + "que", + "no", + "me", + "queda", + "muy", + "claro", + "es", + "lo", + "de", + "\u201can\u00e1lisis", + "de", + "orina", + "de", + "rutina\u201d", + "porque", + "no", + "se", + "suelen", + "hacer", + "en", + "un", + "ni\u00f1o", + "sano", + "asintom\u00e1tico." + ], + [ + "La", + "microhematuria", + "sin", + "s\u00edntomas", + "asociados,", + "puede", + "ser", + "un", + "hallazgo", + "sin", + "significado", + "patol\u00f3gico", + "y", + "hay", + "que", + "confirmarla", + "en", + "un", + "nuevo", + "sedimento", + "posterior", + "(aunque", + "no", + "s\u00e9", + "si", + "a", + "los", + "15", + "d\u00edas", + "o", + "m\u00e1s", + "tarde)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "616_119", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "TRAUMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "13", + "a\u00f1os,", + "sin", + "antecedentes", + "relevantes,", + "con", + "menarquia", + "hace", + "3", + "meses,", + "seguida", + "desde", + "los", + "10", + "a\u00f1os", + "por", + "escoliosis", + "idiop\u00e1tica", + "que", + "ha", + "empeorado." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "f\u00edsica", + "presenta", + "una", + "giba", + "de", + "7", + "grados", + "en", + "el", + "test", + "de", + "Adams", + "y", + "en", + "el", + "escoliograma", + "una", + "curva", + "toracolumbar", + "T4-L1", + "de", + "35", + "grados", + "de", + "Cobb", + "y", + "un", + "Risser", + "0." + ], + [ + "La", + "actitud", + "correcta", + "a", + "tomar", + "ser\u00e1:" + ], + [ + "1-", + "Recomendar", + "nataci\u00f3n", + "y", + "revisi\u00f3n", + "en", + "tres", + "meses." + ], + [ + "2-", + "Prescribir", + "una", + "ortesis", + "tipo", + "cors\u00e9." + ], + [ + "3-", + "Derivar", + "a", + "fisioterapia", + "para", + "elastificaci\u00f3n", + "del", + "raquis." + ], + [ + "4-", + "Revisar", + "en", + "6", + "meses", + "con", + "una", + "nueva", + "radiograf\u00eda." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Ortesis." + ], + [ + "Angulo", + "de", + "Cobb", + "entre", + "25\u00ba", + "\u2013", + "45\u00ba." + ], + [ + "Esqueleto", + "inmaduro", + "(Risser", + "0)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "B-Premise", + "I-Premise" + ] + ] + }, + { + "id": "489_105", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "HEMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Paciente", + "de", + "67", + "a\u00f1os", + "que", + "en", + "los", + "\u00faltimos", + "6", + "meses,", + "en", + "dos", + "anal\u00edticas", + "de", + "rutina,", + "presenta", + "linfocitosis", + "progresiva." + ], + [ + "En", + "la", + "\u00faltima,", + "hemoglobina", + "15,4", + "g/dl;", + "leucocitos", + "18,5", + "x103/\u03bcL", + "con", + "82", + "%", + "de", + "linfocitos", + "maduros", + "que", + "por", + "citometr\u00eda", + "de", + "flujo", + "expresan", + "los", + "ant\u00edgenos", + "CD5/CD19/CD23", + "y", + "plaquetas", + "240", + "x103/\u03bcL." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "actitud", + "le", + "parece", + "correcta?:" + ], + [ + "1-", + "Estudio", + "de", + "mutaciones", + "de", + "TP53", + "para", + "establecer", + "el", + "pron\u00f3stico." + ], + [ + "2-", + "Aspirado/biopsia", + "\u00f3sea", + "para", + "confirmar", + "el", + "diagn\u00f3stico." + ], + [ + "3-", + "PET/CT", + "para", + "establecer", + "la", + "actitud", + "terap\u00e9utica." + ], + [ + "4-", + "Nuevo", + "control", + "cl\u00ednico", + "y", + "anal\u00edtico", + "en", + "6", + "meses." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "El", + "paciente", + "ya", + "est\u00e1", + "diagnosticado", + "de", + "leucemia", + "linf\u00e1tica", + "cr\u00f3nica", + "B", + "(LLC-B),", + "presenta", + "linfocitosis", + "que", + "se", + "mantiene", + "mas", + "de", + "3", + "meses", + "y", + "por", + "citometr\u00eda", + "de", + "flujo", + "presenta", + "un", + "fenotipo", + "compatible", + "con", + "la", + "misma." + ], + [ + "Por", + "lo", + "tanto", + "debemos", + "conocer", + "primeramente", + "los", + "factores", + "de", + "riesgo", + "que", + "nos", + "van", + "a", + "indicar", + "con", + "que", + "prioridad", + "va", + "a", + "necesitar", + "iniciar", + "tratamiento,", + "la", + "intensidad", + "de", + "los", + "mismos", + "y", + "pron\u00f3stico,", + "de", + "esto", + "depende", + "mucho", + "la", + "presencia", + "de", + "mutaciones", + "TP53", + "o", + "delecciones", + "del", + "17p." + ], + [ + "El", + "aspirado", + "de", + "medula", + "o", + "biopsia", + "s\u00f3lo", + "esta", + "indicado", + "si", + "hay", + "otras", + "citopenias", + "acompa\u00f1ante", + "que", + "no", + "se", + "justifique", + "por", + "la", + "propia", + "LLC-B,", + "el", + "PET-TC", + "s\u00f3lo", + "esta", + "indicando", + "en", + "caso", + "que", + "se", + "sospeche", + "un", + "s\u00edndrome", + "de", + "Ritcher", + "y", + "no", + "nos", + "dan", + "datos", + "suficientes", + "para", + "sospecharlo,", + "no", + "hay", + "s\u00edntomas", + "B,", + "ni", + "se", + "habla", + "de", + "elevaci\u00f3n", + "de", + "la", + "LDH." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ] + ] + }, + { + "id": "534_119", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "RHEUMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Una", + "paciente", + "de", + "45", + "a\u00f1os", + "con", + "antecedentes", + "de", + "reflujo", + "gastroesof\u00e1gico", + "presenta", + "desde", + "hace", + "un", + "a\u00f1o", + "episodios", + "de", + "palidez", + "en", + "algunos", + "dedos", + "de", + "las", + "manos", + "con", + "la", + "exposici\u00f3n", + "al", + "fr\u00edo." + ], + [ + "Recientemente", + "se", + "le", + "hab\u00eda", + "prescrito", + "prednisona", + "a", + "dosis", + "de", + "20", + "mg/d\u00eda", + "por", + "dolor", + "articular", + "e", + "induraci\u00f3n", + "cut\u00e1nea", + "en", + "manos", + "y", + "brazos." + ], + [ + "Presenta", + "desde", + "hace", + "48", + "horas", + "malestar", + "general", + "y", + "cefalea", + "intensa,", + "por", + "lo", + "que", + "acude", + "a", + "urgencias." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "destaca", + "\u00fanicamente", + "una", + "taquicardia", + "r\u00edtmica", + "a", + "100", + "lpm,", + "no", + "se", + "aprecia", + "focalidad", + "neurol\u00f3gica." + ], + [ + "La", + "presi\u00f3n", + "arterial", + "es", + "de", + "200/110", + "mmHg." + ], + [ + "En", + "la", + "anal\u00edtica", + "destaca", + "\u00fanicamente", + "una", + "creatinina", + "de", + "2,5", + "mg/dl." + ], + [ + "Indique", + "cu\u00e1l", + "de", + "los", + "siguientes", + "autoanticuerpos", + "se", + "relaciona", + "mejor", + "con", + "el", + "proceso", + "descrito:" + ], + [ + "1-", + "Anticuerpos", + "anti-RNA", + "polimerasa", + "III." + ], + [ + "2-", + "Anticuerpos", + "anti-centr\u00f3mero." + ], + [ + "3-", + "Anticuerpos", + "anti-proteinasa", + "3." + ], + [ + "4-", + "Anticuerpos", + "anti-PM-Scl." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "Se", + "trata", + "de", + "un", + "caso", + "cl\u00ednico", + "claro", + "de", + "esclerosis", + "sist\u00e9mica", + "(Raynaud,", + "afectaci\u00f3n", + "esof\u00e1gica,", + "induraci\u00f3n", + "cut\u00e1nea)", + "que", + "presenta", + "una", + "crisis", + "renal." + ], + [ + "Quitando", + "los", + "Ac", + "anti-proteinasa", + "3,", + "que", + "no", + "se", + "relacionan", + "con", + "esclerodermia", + "(respuesta", + "3", + "incorrecta),", + "los", + "m\u00e1s", + "probables", + "ser\u00e1n", + "los", + "Ac", + "antiRNA", + "polimerasa", + "III,", + "que", + "aparecen", + "en", + "pacientes", + "m\u00e1s", + "j\u00f3venes", + "y", + "con", + "crisis", + "renales." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "273_71", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "DIGESTIVE", + "SYSTEM" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Joven", + "de", + "18", + "a\u00f1os", + "con", + "antecedentes", + "de", + "asma,", + "alergia", + "a", + "p\u00f3lenes,", + "\u00e1caros", + "y", + "pelo", + "de", + "gato,", + "acude", + "a", + "urgencias", + "refiriendo", + "sensaci\u00f3n", + "de", + "detenci\u00f3n", + "de", + "alimentos", + "a", + "nivel", + "retroesternal", + "con", + "pr\u00e1ctica", + "incapacidad", + "para", + "deglutir", + "su", + "propia", + "saliva." + ], + [ + "Refiere", + "episodios", + "similares", + "en", + "otras", + "ocasiones", + "que", + "han", + "cedido", + "de", + "forma", + "espont\u00e1nea", + "en", + "pocos", + "minutos." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "los", + "siguientes", + "es", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "m\u00e1s", + "probable?" + ], + [ + "1-", + "Es\u00f3fago", + "de", + "Barrett." + ], + [ + "2-", + "Anillo", + "esof\u00e1gico", + "distal", + "(Schatzki)." + ], + [ + "3-", + "Esofagitis", + "infecciosa." + ], + [ + "4-", + "Esofagitis", + "eosinof\u00edlica." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Se", + "trata", + "de", + "una", + "disfagia", + "intermitente." + ], + [ + "El", + "es\u00f3fago", + "de", + "Barrett", + "no", + "implica", + "necesariamente", + "una", + "estenosis", + "p\u00e9ptica,", + "pero", + "suponi\u00e9ndola,", + "esta", + "es", + "progresiva." + ], + [ + "La", + "esofagitis", + "infecciosa", + "es", + "m\u00e1s", + "propia", + "de", + "pacientes", + "inmunodeprimidos." + ], + [ + "Quedan", + "el", + "anillo", + "esof\u00e1gico", + "distal", + "y", + "la", + "esofagitis", + "eosinof\u00edlica;", + "ambas", + "son", + "posibles,", + "pero", + "la", + "insistencia", + "en", + "la", + "carga", + "at\u00f3pica", + "del", + "paciente", + "indica", + "la", + "probabilidad", + "de", + "que", + "se", + "trate", + "de", + "la", + "\u00faltima", + "de", + "las", + "opciones." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "56_76", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ENDOCRINOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Ni\u00f1a", + "de", + "14", + "a\u00f1os", + "que", + "consulta", + "por", + "disminuci\u00f3n", + "del", + "crecimiento", + "desde", + "hace", + "2-3", + "a\u00f1os", + "previamente", + "normal", + "(aporta", + "datos)", + "y", + "que", + "las", + "dem\u00e1s", + "ni\u00f1as", + "de", + "su", + "edad", + "tienen", + "un", + "mayor", + "desarrollo", + "f\u00edsico", + "y", + "sexual." + ], + [ + "\u00daltimamente", + "tiene", + "cefaleas", + "y", + "problemas", + "visuales", + "que", + "nota", + "en", + "clase", + "y", + "al", + "estudiar." + ], + [ + "No", + "ha", + "tenido", + "la", + "menarquia", + "ni", + "polidipsia", + "o", + "poliuria." + ], + [ + "Padres", + "con", + "talla", + "normal." + ], + [ + "Exploraci\u00f3n:", + "talla", + "baja", + "situada", + "en", + "-2.1", + "desviaciones", + "est\u00e1ndar,", + "proporciones", + "corporales", + "normales,", + "poco", + "vello", + "pubiano", + "y", + "desarrollo", + "mamario." + ], + [ + "La", + "campimetr\u00eda", + "muestra", + "hemianopsia", + "parcial", + "temporal", + "izquierda." + ], + [ + "Edad", + "\u00f3sea:", + "retraso", + "de", + "2", + "a\u00f1os." + ], + [ + "Anal\u00edtica", + "general", + "normal." + ], + [ + "Gonadotrofinas", + "(FSH", + "y", + "LH)", + "y", + "estradiol", + "bajos." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "le", + "parece", + "la", + "respuesta", + "m\u00e1s", + "id\u00f3nea?" + ], + [ + "1-", + "La", + "disminuci\u00f3n", + "del", + "crecimiento", + "y", + "desarrollo", + "sexual,", + "edad", + "\u00f3sea", + "retrasada,", + "cefalea", + "y", + "alteraci\u00f3n", + "visual", + "sugieren", + "d\u00e9ficit", + "hormonal", + "y", + "compromiso", + "del", + "quiasma", + "\u00f3ptico." + ], + [ + "2-", + "Al", + "ser", + "una", + "ni\u00f1a", + "en", + "edad", + "puberal,", + "lo", + "m\u00e1s", + "probable", + "es", + "que", + "su", + "disminuci\u00f3n", + "de", + "crecimiento", + "y", + "retraso", + "sexual", + "sean", + "debidos", + "a", + "un", + "s\u00edndrome", + "de", + "Turner." + ], + [ + "3-", + "No", + "debe", + "tener", + "un", + "tumor", + "hipotal\u00e1mico", + "por", + "la", + "ausencia", + "de", + "poliuria", + "y", + "polidipsia.", + "Seguramente", + "tenga", + "retraso", + "constitucional", + "y", + "su", + "problema", + "visual", + "sea", + "de", + "refracci\u00f3n." + ], + [ + "4-", + "Un", + "d\u00e9ficit", + "de", + "hormona", + "de", + "crecimiento", + "puede", + "explicar", + "el", + "retraso", + "del", + "desarrollo", + "y", + "estradiol", + "bajo.", + "Valorar", + "si", + "precisa", + "gafas,", + "por", + "sus", + "cefaleas", + "y", + "alteraciones", + "visuales." + ], + [ + "5-", + "Podr\u00eda", + "tener", + "un", + "craneofaringioma,", + "pero", + "ser\u00eda", + "raro", + "que", + "no", + "hubiera", + "dado", + "s\u00edntomas", + "antes.", + "Adem\u00e1s,", + "no", + "justificar\u00eda", + "las", + "gonadotrofinas", + "y", + "estradiol", + "bajos." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "La", + "respuesta", + "2", + "es", + "falsa", + "(S\u00edndrome", + "Turner:", + "estradiol", + "bajo", + "y", + "gonadotrofinas", + "elevadas),", + "los", + "tumores", + "cerebrales", + "que", + "afectan", + "hipot\u00e1lamo-hip\u00f3fisis", + "sin", + "dan", + "gonadotrofinas", + "bajas", + "(5", + "falsa),", + "y", + "parece", + "obvio", + "que", + "los", + "defectos", + "de", + "refracci\u00f3n", + "no", + "dan", + "hemianopsia", + "(3", + "y", + "4", + "falsas)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "409_191", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PRIMARY", + "CARE" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Acude", + "al", + "domicilio", + "de", + "un", + "paciente", + "oncol\u00f3gico", + "que", + "\u00faltimamente", + "no", + "tiene", + "bien", + "controlado", + "el", + "dolor." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "f\u00edsica", + "parece", + "que", + "no", + "hay", + "evidencia", + "de", + "progresi\u00f3n", + "tumoral,", + "no", + "revela", + "ning\u00fan", + "dato", + "de", + "inter\u00e9s", + "de", + "lo", + "conocido", + "previamente." + ], + [ + "En", + "la", + "anamnesis", + "el", + "cuidador", + "principal", + "manifiesta", + "que", + "el", + "paciente", + "tiene", + "dolor", + "a", + "las", + "8", + "h", + "de", + "haber", + "recibido", + "la", + "dosis", + "basal", + "pautada", + "de", + "morfina", + "cada", + "12", + "h." + ], + [ + "Esta", + "situaci\u00f3n", + "cl\u00ednica", + "se", + "denomina:" + ], + [ + "1-", + "Tolerancia" + ], + [ + "2-", + "Hiperalgesia" + ], + [ + "3-", + "Dependencia" + ], + [ + "4-", + "Ineficacia" + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "La", + "respuesta", + "correcta", + "es", + "la", + "1." + ], + [ + "El", + "enunciado", + "define", + "perfectamente", + "un", + "fen\u00f3meno", + "de", + "tolerancia", + "en", + "el", + "que", + "el", + "paciente", + "se", + "ha", + "\u201cacostumbrado\u201d", + "a", + "la", + "dosis", + "y", + "necesita", + "m\u00e1s", + "para", + "poder", + "tener", + "el", + "mismo", + "efecto", + "analg\u00e9sico." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "179_98", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "HEMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Una", + "mujer", + "de", + "33", + "a\u00f1os", + "consulta", + "por", + "epistaxis", + "de", + "repetici\u00f3n,", + "petequias", + "y", + "equimosis." + ], + [ + "Las", + "pruebas", + "de", + "laboratorio", + "muestran", + "trombocitopenia", + "con", + "un", + "recuento", + "plaquetario", + "de", + "4000", + "plaque\u00adtas/microlitro." + ], + [ + "El", + "diagn\u00f3stico", + "de", + "presunci\u00f3n", + "inicial", + "es", + "de", + "p\u00farpura", + "trombocitop\u00e9nica", + "inmuni\u00adtaria", + "cr\u00f3nica", + "(PTI)." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "las", + "siguientes", + "afirmaciones", + "es", + "FALSA", + "respecto", + "al", + "diagn\u00f3stico", + "de", + "PTI?" + ], + [ + "1-", + "La", + "presencia", + "de", + "adenopat\u00edas", + "o", + "esplenomega\u00adlia", + "en", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "f\u00edsica", + "sugiere", + "un", + "diag\u00adn\u00f3stico", + "diferente", + "de", + "PTI." + ], + [ + "2-", + "El", + "an\u00e1lisis", + "de", + "m\u00e9dula", + "\u00f3sea", + "muestra", + "un", + "n\u00famero", + "disminuido", + "de", + "megacariocitos", + "sin", + "otras", + "alteraciones." + ], + [ + "3-", + "El", + "hemograma", + "completo", + "muestra", + "trombocitopenia", + "aislada", + "con", + "plaquetas", + "a", + "menudo", + "gran\u00addes,", + "sin", + "anemia", + "salvo", + "que", + "exista", + "una", + "hemo\u00adrragia", + "importante", + "o", + "hem\u00f3lisis", + "autoinmune", + "asociada", + "(s\u00edndrome", + "de", + "Evans)." + ], + [ + "4-", + "El", + "diagn\u00f3stico", + "de", + "PTI", + "se", + "establece", + "por", + "exclu\u00adsi\u00f3n", + "de", + "otros", + "procesos", + "causantes", + "de", + "tromboci\u00adtopenia." + ], + [ + "5-", + "La", + "determinaci\u00f3n", + "de", + "anticuerpos", + "antiplaque\u00ad", + "tarios", + "no", + "es", + "precisa", + "para", + "establecer", + "el", + "diag\u00adn\u00f3stico." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Ante", + "una", + "trombocitopenia", + "aislada", + "no", + "hay", + "que", + "perder", + "de", + "vista", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "f\u00edsica;", + "as\u00ed,", + "la", + "presencia", + "de", + "adenopat\u00edas", + "nos", + "obliga", + "a", + "descartar", + "la", + "presencia", + "de", + "un", + "linfoma,", + "por", + "ejemplo." + ], + [ + "La", + "1", + "es", + "correcta." + ], + [ + "Al", + "realizar", + "una", + "biopsia-aspirado", + "de", + "m\u00e9dula", + "\u00f3sea", + "se", + "ve", + "que", + "el", + "n\u00famero", + "de", + "megacariocitos", + "es", + "normal", + "o", + "incluso", + "est\u00e1", + "aumentado,", + "el", + "fallo", + "no", + "est\u00e1", + "en", + "la", + "m\u00e9dula", + "sino", + "en", + "la", + "sangre", + "perif\u00e9rica,", + "donde", + "se", + "destruyen", + "las", + "plaquetas." + ], + [ + "As\u00ed", + "que..." + ], + [ + "La", + "respuesta", + "falsa", + "es", + "la", + "2." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "353_161", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "GYNECOLOGY", + "AND", + "OBSTETRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "27", + "a\u00f1os", + "remitida", + "a", + "consulta", + "de", + "ginecolog\u00eda", + "para", + "su", + "valoraci\u00f3n", + "refiriendo", + "dispareunia", + "desde", + "hace", + "unos", + "8", + "meses,", + "junto", + "con", + "disquecia", + "y", + "rectorragia", + "ocasional", + "coincidiendo", + "con", + "la", + "menstruaci\u00f3n", + "desde", + "hace", + "3-4", + "meses." + ], + [ + "Tambi\u00e9n", + "refiere", + "dismenorrea", + "desde", + "hace", + "a\u00f1os", + "que", + "controla", + "bien", + "con", + "ibuprofeno." + ], + [ + "Lleva", + "intentando", + "quedarse", + "embarazada", + "unos", + "16", + "meses", + "sin", + "haberlo", + "conseguido", + "a\u00fan." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "ginecol\u00f3gica", + "tan", + "s\u00f3lo", + "se", + "aprecia", + "dolor", + "al", + "presionar", + "fondo", + "de", + "saco", + "vaginal", + "posterior." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "prueba", + "considera", + "Ud", + "que", + "le", + "permitir\u00eda", + "llegar", + "al", + "diagn\u00f3stico", + "de", + "certeza", + "de", + "su", + "patolog\u00eda?" + ], + [ + "1-", + "Ecograf\u00eda", + "transvaginal." + ], + [ + "2-", + "Laparoscopia", + "diagn\u00f3stica." + ], + [ + "3-", + "Resonancia", + "magn\u00e9tica." + ], + [ + "4-", + "Colonoscopia." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Laparoscopia", + "diagn\u00f3stica." + ], + [ + "Es", + "un", + "caso", + "t\u00edpico", + "de", + "endometriosis", + "profunda,", + "con", + "implantes", + "diferentes", + "partes", + "de", + "la", + "pelvis." + ], + [ + "El", + "diagn\u00f3stico", + "definitivo", + "nos", + "lo", + "dar\u00e1", + "la", + "anatom\u00eda", + "patol\u00f3gica,", + "as\u00ed", + "que", + "para", + "ello", + "tenemos", + "que", + "hacer", + "Laparoscopia", + "y", + "enviar", + "a", + "AP." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "438_119", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "EPIDEMIOLOGY", + "AND", + "PREVENTIVE", + "MEDICINE" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "38", + "a\u00f1os", + "de", + "edad", + "de", + "profesi\u00f3n", + "veterinaria,", + "encargada", + "de", + "la", + "vigilancia", + "de", + "animales", + "salvajes", + "y", + "de", + "ayudar", + "a", + "partos", + "de", + "ganado", + "dom\u00e9stico." + ], + [ + "Comienza", + "con", + "un", + "cuadro", + "de", + "fiebre", + "alta", + "con", + "escalofr\u00edos,", + "cefalea,", + "mialgias", + "y", + "tos", + "no", + "productiva", + "que", + "interpreta", + "como", + "un", + "proceso", + "gripal." + ], + [ + "Acude", + "por", + "presentar", + "dolor", + "tor\u00e1cico." + ], + [ + "En", + "la", + "radiograf\u00eda", + "de", + "t\u00f3rax", + "se", + "objetivan", + "infiltrados", + "pulmonares", + "bilaterales", + "en", + "campos", + "inferiores." + ], + [ + "Se", + "realiza", + "una", + "prueba", + "serol\u00f3gica", + "con", + "elevaci\u00f3n", + "de", + "titulos", + "de", + "anticuerpos", + "frente", + "a", + "ant\u00edgenos", + "en", + "fase", + "II." + ], + [ + "\u00bf", + "Cual", + "de", + "las", + "siguientes", + "afirmaciones", + "es", + "CIERTA?" + ], + [ + "1-", + "La", + "forma", + "de", + "trasmisi\u00f3n", + "de", + "esta", + "entidad", + "es", + "por", + "garrapatas." + ], + [ + "2-", + "Tanto", + "la", + "doxiciclina", + "como", + "la", + "hidroxicloroquina", + "son", + "eficaces", + "para", + "tratar", + "las", + "formas", + "agudas", + "de", + "esta", + "enfermedad." + ], + [ + "3-", + "En", + "su", + "forma", + "aguda", + "tambi\u00e9n", + "presenta,", + "generalmente,", + "elevaci\u00f3n", + "de", + "anticuerpos", + "frente", + "a", + "ant\u00edgenos", + "en", + "fase", + "l." + ], + [ + "4-", + "La", + "mortalidad", + "en", + "las", + "formas", + "agudas", + "es", + "casi", + "inexistente." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Como", + "posible", + "enfermedad", + "considerar\u00eda", + "la", + "Brucelosis,", + "t\u00edpica", + "del", + "ganado", + "(leche,", + "aborto,", + "secreciones", + "genitales\u2026)." + ], + [ + "Se", + "presenta", + "con", + "una", + "sintomatolog\u00eda", + "de", + "cuadro", + "pseudogripal", + "(cefalea,", + "artalgias,", + "mialgias,", + "fiebre\u2026)", + "y", + "otros", + "s\u00edntomas", + "en", + "funci\u00f3n", + "de", + "la", + "v\u00eda", + "de", + "entrada." + ], + [ + "En", + "el", + "caso", + "de", + "nuestro", + "caso,", + "al", + "asistir", + "partos", + "de", + "animales", + "la", + "entrada", + "es", + "por", + "v\u00eda", + "respiratoria", + "por", + "lo", + "que", + "los", + "infiltrados", + "pulmonares", + "y", + "el", + "dolor", + "tor\u00e1cico", + "se", + "deben", + "a", + "la", + "bacteria." + ], + [ + "El", + "tratamiento", + "var\u00eda", + "en", + "funci\u00f3n", + "de", + "la", + "afectaci\u00f3n", + "y", + "la", + "mortalidad", + "es", + "muy", + "baja,", + "casi", + "nula." + ], + [ + "Siendo", + "m\u00e1s", + "preocupante", + "su", + "morbilidad", + "y", + "la", + "afectaci\u00f3n", + "en", + "embarazadas." + ], + [ + "Importante:", + "es", + "muy", + "frecuente", + "en", + "trabajadores", + "de", + "ganado", + "(veterinarios,", + "granjeros,", + "mataderos\u2026)", + "si", + "lees", + "algo", + "tipo", + "\u201casiste", + "partos", + "de", + "animales", + "de", + "ganado\u201d,", + "\u201ctrabaja", + "en", + "granja\u201d,", + "\u201ces", + "veterinario\u201d", + "sospecha", + "Brucelosis." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ] + ] + }, + { + "id": "579_108", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEUROLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Var\u00f3n", + "de", + "49", + "a\u00f1os", + "que", + "ingresa", + "en", + "UCI", + "por", + "un", + "traumatismo", + "craneoencef\u00e1lico", + "tras", + "un", + "accidente", + "laboral." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "f\u00edsica", + "no", + "abre", + "ojos,", + "no", + "emite", + "sonidos", + "antes", + "de", + "ser", + "intubado", + "y", + "presenta", + "extensi\u00f3n", + "de", + "extremidades", + "al", + "est\u00edmulo", + "nociceptivo." + ], + [ + "Se", + "coloca", + "un", + "sensor", + "de", + "presi\u00f3n", + "intracraneal", + "y", + "debe", + "realizarse", + "una", + "craneotom\u00eda", + "descompresiva", + "por", + "una", + "hemorragia", + "intraparenquimatosa." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "las", + "siguientes", + "afirmaciones", + "es", + "correcta?:" + ], + [ + "1-", + "A", + "su", + "llegada", + "se", + "encuentra", + "en", + "un", + "coma", + "de", + "la", + "escala", + "de", + "Glasgow", + "de", + "7." + ], + [ + "2-", + "La", + "presi\u00f3n", + "de", + "perfusi\u00f3n", + "cerebral", + "es", + "la", + "presi\u00f3n", + "arterial", + "media", + "m\u00e1s", + "la", + "presi\u00f3n", + "intracraneal." + ], + [ + "3-", + "El", + "edema", + "cerebral", + "vasog\u00e9nico", + "se", + "produce", + "por", + "edema", + "celular,", + "rotura", + "de", + "la", + "membrana", + "y", + "muerte", + "celular." + ], + [ + "4-", + "El", + "flujo", + "vascular", + "cerebral", + "aumenta", + "con", + "la", + "hipercapnia", + "y", + "la", + "acidosis." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "La", + "hipercapnia", + "y", + "la", + "acidosis", + "producen", + "vasodilataci\u00f3n", + "que", + "provocan", + "aumento", + "del", + "flujo", + "sangu\u00edneo", + "cerebral." + ], + [ + "Seg\u00fan", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "descrita", + "el", + "Glasgow", + "es", + "de", + "4", + "(O1V1M2)." + ], + [ + "La", + "presi\u00f3n", + "de", + "perfusi\u00f3n", + "cerebral", + "es", + "la", + "presi\u00f3n", + "arterial", + "media", + "menos", + "la", + "presi\u00f3n", + "intracraneal." + ], + [ + "El", + "edema", + "cerebral", + "en", + "el", + "que", + "se", + "produce", + "edema", + "celular", + "por", + "introducci\u00f3n", + "de", + "l\u00edquido", + "extracelular", + "a", + "compartimento", + "intracelular", + "es", + "el", + "citot\u00f3xico." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "212_88", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "GENERAL", + "SURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "A", + "un", + "hombre", + "de", + "45", + "a\u00f1os", + "de", + "edad", + "se", + "le", + "realiza", + "una", + "vagotom\u00eda", + "troncular", + "y", + "antrectom\u00eda", + "con", + "reconstrucci\u00f3n", + "tipo", + "Billroth", + "II,", + "por", + "padecer", + "una", + "enfermedad", + "ulcerosa", + "p\u00e9ptica", + "cr\u00f3nica", + "con", + "estenosis", + "p\u00edloro-duodenal." + ], + [ + "Seis", + "semanas", + "despu\u00e9s", + "de", + "la", + "cirug\u00eda", + "refiere", + "que", + "poco", + "tiempo", + "despu\u00e9s", + "(menos", + "de", + "media", + "hora)", + "de", + "las", + "ingestas", + "presenta", + "estado", + "nauseoso,", + "astenia", + "y", + "sudoraci\u00f3n,", + "mareos", + "y", + "retortijones", + "abdominales", + "generalmente", + "acompa\u00f1ados", + "de", + "despe\u00f1os", + "diarreicos." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "las", + "siguientes", + "es", + "la", + "actitud", + "m\u00e1s", + "adecuada", + "para", + "su", + "manejo", + "inicial?" + ], + [ + "1-", + "Aplicar", + "tratamiento", + "con", + "un", + "inhibidor", + "de", + "la", + "somatostatina", + "(octre\u00f3tido)." + ], + [ + "2-", + "Seguir", + "unas", + "medidas", + "diet\u00e9ticas", + "concretas." + ], + [ + "3-", + "Realizar", + "un", + "tratamiento", + "de", + "prueba", + "con", + "una", + "benzodiacepina." + ], + [ + "4-", + "Realizar", + "la", + "b\u00fasqueda", + "de", + "un", + "probable", + "tumor", + "neuroendocrino", + "(p.ej.", + "carcinoide)." + ], + [ + "5-", + "Indicar", + "tratamiento", + "quir\u00fargico", + "para", + "efectuar", + "una", + "gastroyeyunostom\u00eda", + "antiperist\u00e1ltica", + "en", + "Y", + "de", + "Roux." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Las", + "respuestas", + "1,", + "2", + "y", + "5", + "son", + "tratamientos", + "adecuados", + "para", + "el", + "s\u00edndrome", + "de", + "dumping", + "o", + "postgastrectom\u00eda,", + "pero", + "la", + "pregunta", + "est\u00e1", + "enfocada", + "al", + "manejo", + "inicial,", + "por", + "lo", + "que", + "la", + "respuesta", + "m\u00e1s", + "adecuada", + "parece", + "la", + "2." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "507_89", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PSYCHIATRY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "hombre", + "de", + "46", + "a\u00f1os", + "con", + "trastorno", + "bipolar", + "es", + "llevado", + "a", + "urgencias", + "tras", + "una", + "sobreingesta", + "de", + "carbonato", + "de", + "litio." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "destaca", + "temblor", + "intenso,", + "ataxia,", + "disartria,", + "mioclon\u00edas", + "y", + "fasciculaciones." + ], + [ + "La", + "litemia", + "es", + "de", + "4,1", + "mEq/L", + "(toxicidad", + ">", + "1,6", + "mEq/L)." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "las", + "siguientes", + "opciones", + "terap\u00e9utica", + "estar\u00eda", + "m\u00e1s", + "indicada?:" + ], + [ + "1-", + "Aminofilina", + "asociado", + "a", + "un", + "cat\u00e1rtico." + ], + [ + "2-", + "Carb\u00f3n", + "activado." + ], + [ + "3-", + "Hemodi\u00e1lisis." + ], + [ + "4-", + "Diuresis", + "forzada." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Ojito", + "con", + "el", + "litio." + ], + [ + "Se", + "han", + "visto", + "intoxicaciones", + "con", + "litemias", + "normales." + ], + [ + "No", + "es", + "rara", + "-sobre", + "todo", + "por", + "interacciones-." + ], + [ + "Un", + "f\u00e1rmaco", + "muy", + "eficaz", + "si", + "todo", + "el", + "mundo", + "est\u00e1", + "prevenido." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "552_89", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "DERMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Ni\u00f1a", + "de", + "4", + "a\u00f1os", + "que", + "presenta", + "fiebre", + "alta", + "de", + "6", + "d\u00edas", + "de", + "evoluci\u00f3n." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "cl\u00ednica", + "presenta", + "un", + "exantema", + "eritematoso", + "maculopapular", + "en", + "tronco", + "y", + "zona", + "genital,", + "con", + "tendencia", + "a", + "la", + "confluencia,", + "sin", + "llegar", + "a", + "ser", + "escarlatiniforme;", + "inyecci\u00f3n", + "conjuntival", + "sin", + "secreciones", + "y", + "labios", + "rojos", + "con", + "lengua", + "aframbuesada." + ], + [ + "Presenta", + "tambi\u00e9n", + "eritema", + "con", + "edema", + "en", + "manos", + "y", + "pies", + "y", + "una", + "adenopat\u00eda", + "cervical", + "unilateral", + "de", + "2", + "cm", + "de", + "di\u00e1metro." + ], + [ + "El", + "diagn\u00f3stico", + "cl\u00ednico", + "de", + "sospecha", + "m\u00e1s", + "probable", + "es:" + ], + [ + "1-", + "Enfermedad", + "de", + "Kawasaki." + ], + [ + "2-", + "Sarampi\u00f3n." + ], + [ + "3-", + "Rubeola." + ], + [ + "4-", + "Escarlatina." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "No", + "hay", + "lugar", + "a", + "dudas,", + "no", + "est\u00e1n", + "dando", + "los", + "criterios", + "diagn\u00f3sticos", + "de", + "una", + "enfermedad", + "de", + "Kawasaki", + "(fiebre", + "de", + "varios", + "d\u00edas", + "de", + "evoluci\u00f3n,", + "exantema,", + "inyecci\u00f3n", + "conjuntival,", + "labios", + "rojos,", + "lengua", + "aframbuesada,", + "edema", + "de", + "partes", + "acrales", + "y", + "adenopat\u00eda)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ] + ] + }, + { + "id": "598_181", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "RHEUMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Var\u00f3n", + "de", + "67", + "a\u00f1os", + "que", + "presenta", + "un", + "cuadro", + "de", + "3", + "meses", + "de", + "duraci\u00f3n", + "de", + "astenia", + "y", + "febr\u00edcula,", + "a", + "la", + "que", + "se", + "a\u00f1ade", + "en", + "el", + "\u00faltimo", + "mes", + "obstrucci\u00f3n", + "nasal", + "con", + "emisi\u00f3n", + "de", + "moco", + "con", + "algunos", + "co\u00e1gulos." + ], + [ + "En", + "los", + "\u00faltimos", + "d\u00edas", + "nota", + "dolor", + "en", + "el", + "ojo", + "derecho", + "y", + "asimetr\u00eda", + "respecto", + "al", + "contralateral." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "f\u00edsica", + "se", + "objetiva", + "proptosis", + "del", + "globo", + "ocular", + "derecho", + "y", + "la", + "inspecci\u00f3n", + "de", + "las", + "fosas", + "nasales", + "constata", + "una", + "mucosa", + "eritematosa", + "con", + "costras", + "serohem\u00e1ticas." + ], + [ + "El", + "resto", + "de", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "es", + "normal." + ], + [ + "Los", + "an\u00e1lisis", + "de", + "sangre", + "(hemograma,", + "funci\u00f3n", + "renal", + "y", + "hep\u00e1tica)", + "son", + "normales,", + "a", + "excepci\u00f3n", + "de", + "una", + "VSG", + "de", + "65", + "mm/h;", + "en", + "el", + "an\u00e1lisis", + "de", + "orina", + "se", + "detecta", + "microhematuria", + "y", + "proteinuria", + "de", + "520", + "mg/24h." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "inicial", + "m\u00e1s", + "probable?" + ], + [ + "1-", + "Granulomatosis", + "eosinof\u00edlica", + "con", + "poliangitis." + ], + [ + "2-", + "Poliangitis", + "microsc\u00f3pica." + ], + [ + "3-", + "Granulomatosis", + "con", + "poliangitis." + ], + [ + "4-", + "Poliarteritis", + "nudosa." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "En", + "este", + "paciente,", + "presenta", + "una", + "granulomatosis", + "con", + "poliangitis", + "antes", + "conocida", + "como", + "granulomatosis", + "de", + "Wegener." + ], + [ + "Nos", + "comentan", + "en", + "el", + "caso", + "cl\u00ednico", + "la", + "afectaci\u00f3n", + "otorrinolaringol\u00f3gica", + "que", + "est\u00e1", + "presente", + "en", + "el", + "92%", + "de", + "los", + "pacientes." + ], + [ + "A", + "nivel", + "pulmonar", + "nos", + "comenta", + "que", + "ha", + "presentado", + "moco", + "con", + "alg\u00fan", + "co\u00e1gulo,", + "este", + "tipo", + "de", + "afectaci\u00f3n", + "est\u00e1", + "presente", + "en", + "el", + "85%", + "de", + "los", + "pacientes." + ], + [ + "Tambi\u00e9n", + "al", + "acabar", + "el", + "caso,", + "nos", + "comentan", + "el", + "an\u00e1lisis", + "de", + "orina", + "con", + "una", + "glomerulonefritis", + "que", + "est\u00e1n", + "presentes", + "en", + "el", + "77%", + "de", + "los", + "pacientes." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "133_168", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "OPHTHALMOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "75", + "a\u00f1os", + "diagnosticada", + "hace", + "3", + "a\u00f1os", + "de", + "drusas", + "blandas", + "en", + "el", + "fondo", + "de", + "ojo." + ], + [ + "Refiere", + "presentar,", + "desde", + "hace", + "2", + "semanas,", + "metamorfopsia", + "y", + "p\u00e9rdida", + "visual", + "importante", + "en", + "su", + "ojo", + "derecho", + "que", + "le", + "impide", + "leer." + ], + [ + "Se\u00f1ale", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "m\u00e1s", + "probable:" + ], + [ + "1-", + "Membrana", + "epirretiniana", + "macular." + ], + [ + "2-", + "Agujero", + "macular." + ], + [ + "3-", + "Trombosis", + "de", + "la", + "vena", + "central", + "de", + "la", + "retina." + ], + [ + "4-", + "Degeneraci\u00f3n", + "macular", + "senil." + ], + [ + "5-", + "Coriorretinopat\u00eda", + "serosa", + "central." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "De", + "las", + "cinco", + "opciones,", + "cuatro", + "podr\u00edan", + "ser", + "compatibles", + "con", + "la", + "cl\u00ednica", + "referida." + ], + [ + "Podr\u00edamos", + "descartar", + "inicialmente", + "la", + "coriorretinopat\u00eda", + "serosa", + "central", + "porque", + "por", + "definici\u00f3n", + "sucede", + "en", + "gente", + "joven", + "(hasta", + "los", + "55", + "a\u00f1os,", + "m\u00e1s", + "o", + "menos)." + ], + [ + "La", + "clave", + "para", + "diferenciar", + "entre", + "las", + "cuatro", + "restantes", + "es", + "que", + "ten\u00eda", + "drusas", + "blandas", + "en", + "el", + "fondo", + "de", + "ojo." + ], + [ + "Que", + "si", + "bien", + "no", + "es", + "un", + "\u201cdiagn\u00f3stico\u201d", + "(la", + "pregunta", + "pod\u00eda", + "estar", + "mejor", + "redactada)", + "es", + "un", + "hallazgo", + "relacionado", + "con", + "la", + "degeneraci\u00f3n", + "macular", + "asociada", + "a", + "la", + "edad,", + "o", + "degeneraci\u00f3n", + "macular", + "senil." + ], + [ + "La", + "forma", + "seca", + "o", + "atr\u00f3fica", + "cursa", + "con", + "p\u00e9rdida", + "visual", + "lentamente", + "progresiva." + ], + [ + "Pero", + "la", + "forma", + "h\u00fameda", + "o", + "exudativa", + "produce", + "de", + "forma", + "aguda", + "o", + "r\u00e1pidamente", + "progresiva", + "una", + "p\u00e9rdida", + "visual", + "severa", + "(normalmente", + "por", + "hemorragia", + "subrretiniana", + "acompa\u00f1ado", + "de", + "metamorfopsia", + "(se", + "deforma", + "la", + "imagen", + "por", + "el", + "levantamiento", + "de", + "la", + "retina)." + ], + [ + "Una", + "membrana", + "epirretiniana", + "suele", + "llevar", + "un", + "curso", + "m\u00e1s", + "lento." + ], + [ + "En", + "un", + "agujero", + "macular", + "es", + "m\u00e1s", + "relevante", + "la", + "p\u00e9rdida", + "visual", + "(puede", + "referir", + "tambi\u00e9n", + "metamorfopsia,", + "pero", + "es", + "menos", + "probable", + "en", + "el", + "momento", + "agudo)." + ], + [ + "En", + "la", + "trombosis", + "de", + "la", + "vena", + "central", + "de", + "la", + "retina", + "es", + "m\u00e1s", + "importante", + "la", + "p\u00e9rdida", + "visual", + "y", + "no", + "suelen", + "explicar", + "metamorfopsia", + "(pero", + "la", + "puede", + "tener,", + "por", + "el", + "edema", + "macular)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "186_67", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ENDOCRINOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Una", + "paciente", + "de", + "56", + "a\u00f1os", + "consult\u00f3", + "por", + "dolores", + "en", + "columna", + "dorso-lumbar", + "y", + "dificultad", + "progresiva", + "para", + "realizar", + "las", + "tareas", + "habituales." + ], + [ + "En", + "los", + "\u00faltimos", + "5", + "a\u00f1os", + "aument\u00f3", + "de", + "peso,", + "tiene", + "equ\u00edmosis", + "con", + "facilidad", + "y", + "se", + "detect\u00f3", + "hipertensi\u00f3n", + "arterial." + ], + [ + "Exploraci\u00f3n", + "f\u00edsica:", + "Obesidad", + "de", + "predominio", + "central,", + "facies", + "redondeada,", + "aumento", + "de", + "la", + "grasa", + "supraclavicular,", + "disminuci\u00f3n", + "de", + "la", + "fuerza", + "muscular", + "proximal", + "y", + "algunas", + "estr\u00edas", + "rojizas", + "en", + "abdomen." + ], + [ + "Tiene", + "glucemia", + "de", + "136", + "mg/dL", + "y", + "el", + "estudio", + "radiol\u00f3gico", + "mostr\u00f3", + "osteoporosis", + "y", + "aplastamientos", + "vertebrales." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "le", + "parece", + "la", + "interpretaci\u00f3n", + "y", + "actitud", + "m\u00e1s", + "coherentes?" + ], + [ + "1-", + "Osteoporosis", + "post-menop\u00e1usica,", + "diabetes", + "mellitus", + "tipo", + "2", + "e", + "hipertensi\u00f3n", + "arterial", + "esencial,", + "con", + "disminuci\u00f3n", + "de", + "fuerza", + "por", + "polineuropatia", + "diab\u00e9tica." + ], + [ + "2-", + "Es", + "necesario", + "descartar", + "enfermedad", + "de", + "Cushing", + "mediante", + "test", + "de", + "supresi\u00f3n", + "con", + "dexametasona", + "y", + "realizar", + "una", + "TC", + "craneal." + ], + [ + "3-", + "Sugiere", + "un", + "Cushing." + ], + [ + "Determinar", + "cortisol", + "libre", + "urinario", + "y", + "ACTH", + "basal,", + "que", + "sirve", + "para", + "orientar", + "su", + "etiolog\u00eda", + "y", + "seleccionar", + "la", + "t\u00e9cnica", + "de", + "imagen", + "m\u00e1s", + "apropiada." + ], + [ + "4-", + "Parece", + "un", + "Cushing." + ], + [ + "Si", + "la", + "ACTH", + "basal", + "es", + "alta,", + "puede", + "ser", + "por", + "el", + "uso", + "de", + "corticoides", + "o", + "un", + "tumor", + "suprarrenal,", + "debiendo", + "realizar", + "una", + "resonancia", + "magn\u00e9tica." + ], + [ + "5-", + "Probablemente", + "tiene", + "un", + "Cushing." + ], + [ + "Si", + "la", + "ACTH", + "basal", + "es", + "baja,", + "probablemente", + "tenga", + "un", + "micro-adenoma", + "hipofisario,", + "debiendo", + "realizar", + "una", + "TC", + "craneal." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Pregunta", + "un", + "poco", + "enrevesada", + "de", + "diagn\u00f3stico", + "del", + "S\u00edndrome", + "de", + "Cushing", + "pero", + "f\u00e1cil", + "si", + "se", + "tienen", + "claro", + "los", + "pasos." + ], + [ + "Todos", + "estamos", + "de", + "acuerdo", + "en", + "que", + "parece", + "que", + "la", + "paciente", + "tenga", + "un", + "S.", + "Cushing", + "(descartamos", + "la", + "1)." + ], + [ + "Para", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "hay", + "que", + "medir", + "el", + "cortisol", + "libre", + "urinario,", + "hacer", + "un", + "test", + "de", + "supresi\u00f3n", + "con", + "dexametasona", + "o", + "medir", + "el", + "cortisol", + "en", + "saliva", + "nocturno." + ], + [ + "Si", + "se", + "confirma", + "el", + "hipercortisolismo,", + "habr\u00eda", + "que", + "buscar", + "el", + "origen;", + "la", + "medici\u00f3n", + "de", + "ACTH", + "orienta", + "el", + "origen:", + "suprimida", + "en", + "el", + "hipercortisolismo", + "de", + "origen", + "adrenal", + "o", + "uso", + "prolongado", + "de", + "corticoides", + "y", + "elevada", + "o", + "normal", + "si", + "el", + "origen", + "es", + "hipofisario", + "o", + "por", + "secreci\u00f3n", + "ect\u00f3pica", + "de", + "ACTH." + ], + [ + "(Por", + "tanto,", + "la", + "4", + "y", + "la", + "5", + "son", + "falsas)." + ], + [ + "Si", + "la", + "ACTH", + "es", + "baja", + "habr\u00eda", + "que", + "hacer", + "un", + "TAC", + "de", + "abdomen", + "para", + "localizar", + "origen." + ], + [ + "Si", + "la", + "ACTH", + "es", + "normal", + "o", + "alta,", + "habr\u00eda", + "que", + "hacer", + "una", + "RMN", + "de", + "hip\u00f3fisis", + "(los", + "adenomas", + "hipofisarios", + "responsables", + "de", + "S.", + "de", + "Cushing", + "son", + "muy", + "peque\u00f1os", + "y", + "el", + "TAC", + "es", + "la", + "hip\u00f3fisis", + "es", + "menos", + "sensible", + "que", + "la", + "RMN)." + ], + [ + "Es", + "muy", + "importante", + "realizar", + "bien", + "el", + "orden", + "para", + "llegar", + "a", + "un", + "diagn\u00f3stico", + "adecuado:", + "1\u00ba:", + "confirmar", + "hipercortisolismo", + "o", + "s." + ], + [ + "Cushing,", + "2\u00ba:", + "medir", + "ACTH", + "para", + "orientar", + "etiolog\u00eda." + ], + [ + "3", + "\u00ba:", + "prueba", + "de", + "imagen", + "seg\u00fan", + "niveles", + "de", + "ACTH." + ], + [ + "Por", + "tanto,", + "la", + "respuesta", + "2", + "es", + "falsa", + "(el", + "TAC", + "de", + "abdomen", + "no", + "es", + "una", + "prueba", + "que", + "sirva", + "para", + "descartar", + "s.", + "Cushing);", + "s\u00f3lo", + "se", + "debe", + "hacer", + "una", + "prueba", + "de", + "imagen", + "una", + "vez", + "diagn\u00f3stico", + "claro", + "de", + "hipercortisolismo." + ], + [ + "Por", + "tanto,", + "la", + "verdadera", + "es", + "la", + "3." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "7_208", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "DIGESTIVE" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Durante", + "una", + "colonoscopia", + "se", + "detecta", + "un", + "tumor", + "de", + "5", + "cm", + "localizado", + "en", + "colon", + "derecho", + "en", + "un", + "hombre", + "de", + "48", + "a\u00f1os." + ], + [ + "No", + "se", + "han", + "encontrado", + "otras", + "lesiones." + ], + [ + "Su", + "abuela", + "materna", + "tambi\u00e9n", + "padeci\u00f3", + "un", + "c\u00e1ncer", + "de", + "colon." + ], + [ + "Las", + "biopsias", + "son", + "superficiales", + "y", + "muestran", + "un", + "tumor", + "pobremente", + "diferenciado", + "con", + "abundantes", + "c\u00e9lulas", + "inflamatorias", + "en", + "el", + "estroma", + "que", + "se", + "diagnostica", + "como", + "un", + "carcinoma", + "de", + "tipo", + "medular." + ], + [ + "1-", + "La", + "quimioterapia", + "es", + "el", + "tratamiento", + "de", + "elecci\u00f3n." + ], + [ + "2-", + "Puesto", + "que", + "la", + "biopsia", + "es", + "superficial", + "debe", + "repetirse", + "antes", + "de", + "proceder", + "al", + "tratamiento." + ], + [ + "3-", + "El", + "pron\u00f3stico", + "del", + "tumor", + "depende", + "principalmente", + "de", + "su", + "alto", + "grado", + "de", + "anaplasia." + ], + [ + "4-", + "Es", + "poco", + "probable", + "que", + "este", + "tumor", + "se", + "haya", + "desarrollado", + "sobre", + "un", + "adenoma", + "previo." + ], + [ + "5-", + "Debe", + "estudiarse", + "la", + "inestabilidad", + "de", + "microsat\u00e9lites,", + "y", + "los", + "genes", + "de", + "reparaci\u00f3n", + "de", + "errores", + "del", + "DNA." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "5" + ], + [ + "Pegunta", + "complicada", + "sobre", + "un", + "adenocarcinoma", + "poco", + "habitual." + ], + [ + "Por", + "descarte,", + "la", + "1", + "ser\u00eda", + "f\u00e1cil", + "de", + "eliminar,", + "el", + "tratamiento", + "del", + "c\u00e1ncer", + "de", + "colon", + "es", + "quir\u00fargico", + "(con", + "neoadyuvancia", + "en", + "los", + "de", + "recto)." + ], + [ + "Las", + "biopsias", + "si", + "confirman", + "adenocarcinoma", + "no", + "hace", + "falta", + "repetirla,", + "ya", + "que", + "lo", + "necesario", + "es", + "tener", + "la", + "pieza", + "completa." + ], + [ + "La", + "mayor", + "parte", + "de", + "los", + "ca.", + "de", + "colon", + "se", + "desarrollan", + "sobre", + "adenomas", + "con", + "lo", + "cual", + "esta", + "la", + "podr\u00edamos", + "eliminar." + ], + [ + "Entre", + "las", + "otras", + "2", + "hay", + "que", + "saber", + "que", + "la", + "5", + "es", + "correcta", + "ya", + "que", + "suelen", + "presentar", + "casi", + "siempre", + "inestabilidad", + "de", + "microsat\u00e9lites", + "incluso", + "sin", + "cumplir", + "criterios", + "de", + "Amsterdam", + "y", + "tienen", + "mejor", + "pron\u00f3stico", + "frente", + "a", + "otros", + "ca", + "de", + "colon", + "poco", + "diferenciados." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "152_72", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "RHEUMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "paciente", + "hiperuric\u00e9mico", + "que", + "habitualmente", + "toma", + "100", + "mg", + "de", + "alopurinol", + "al", + "d\u00eda", + "acude", + "a", + "urgencias", + "con", + "dolor", + "agudo", + "y", + "signos", + "inflamatorios", + "en", + "rodilla", + "derecha." + ], + [ + "Se", + "realiza", + "artrocentesis", + "y", + "en", + "el", + "microscopio", + "de", + "luz", + "polarizada", + "se", + "observan", + "cristales", + "intracelulares", + "con", + "birrefringencia", + "negativa." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "actitud", + "terap\u00e9utica", + "entre", + "las", + "que", + "a", + "continuaci\u00f3n", + "se", + "indican,", + "es", + "la", + "m\u00e1s", + "adecuada", + "en", + "este", + "caso?" + ], + [ + "1-", + "Suspender", + "alopurinol", + "e", + "iniciar", + "tratamiento", + "con", + "colchicina." + ], + [ + "2-", + "Suspender", + "alopurinol", + "y", + "comenzar", + "con", + "AINE." + ], + [ + "3-", + "A\u00f1adir", + "un", + "AINE", + "hasta", + "que", + "la", + "crisis", + "remita." + ], + [ + "4-", + "Aumentar", + "la", + "dosis", + "de", + "alopurinol", + "a", + "300", + "mg/d\u00eda." + ], + [ + "5-", + "Sustituir", + "el", + "alopurinol", + "por", + "un", + "uricos\u00farico." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Ante", + "un", + "artritis", + "gotosa", + "aguda", + "(la", + "presencia", + "de", + "cristales", + "intracelulares", + "con", + "birrefringencia", + "negativa", + "lo", + "confirma)", + "en", + "un", + "paciente", + "hiperuric\u00e9mico", + "que", + "previamente", + "segu\u00eda", + "tratamiento", + "con", + "alopurinol", + "se", + "debe", + "a\u00f1adir", + "un", + "AINE", + "hasta", + "que", + "la", + "crisis", + "remita." + ], + [ + "No", + "se", + "deben", + "hacer", + "cambios", + "en", + "el", + "tratamiento", + "hipouricemiante", + "durante", + "este", + "periodo", + "porque", + "se", + "altera", + "la", + "cadena", + "metab\u00f3lica", + "del", + "\u00e1cido", + "\u00farico", + "y", + "puede", + "empeorar", + "la", + "situaci\u00f3n." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "243_112", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "INFECTIOUS", + "DISEASES" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Una", + "chica", + "de", + "20", + "a\u00f1os", + "acude", + "a", + "la", + "consulta", + "con", + "un", + "cuadro", + "agudo", + "de", + "fiebre,", + "adenopat\u00edas", + "cervicales", + "y", + "rash", + "cut\u00e1neo." + ], + [ + "Seg\u00fan", + "refiere", + "la", + "paciente,", + "hace", + "3", + "semanas", + "tuvo", + "una", + "relaci\u00f3n", + "sexual", + "que", + "pudo", + "ser", + "de", + "riesgo", + "para", + "contraer", + "el", + "virus", + "del", + "VIH." + ], + [ + "Indica", + "cu\u00e1l", + "de", + "las", + "siguientes", + "respuestas", + "es", + "verdadera:" + ], + [ + "1-", + "Una", + "serolog\u00eda", + "VIH-1/VIH-2", + "negativa", + "realizada", + "por", + "medio", + "de", + "la", + "t\u00e9cnica", + "de", + "ELISA,", + "descarta", + "la", + "posibilidad", + "de", + "que", + "la", + "paciente", + "haya", + "sido", + "contagiada", + "con", + "el", + "virus", + "VIH." + ], + [ + "2-", + "El", + "proceso", + "cl\u00ednico", + "que", + "padece", + "la", + "paciente", + "no", + "concuerda", + "con", + "el", + "de", + "la", + "infecci\u00f3n", + "aguda", + "por", + "VIH." + ], + [ + "3-", + "Si", + "el", + "test", + "de", + "ELISA", + "de", + "la", + "paciente", + "fuera", + "positivo,", + "no", + "ser\u00eda", + "necesario", + "realizar", + "nada", + "m\u00e1s", + "para", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "de", + "infecci\u00f3n", + "por", + "VIH." + ], + [ + "4-", + "La", + "t\u00e9cnica", + "de", + "ELISA", + "tiene", + "una", + "alta", + "sensibilidad", + "para", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "de", + "infecci\u00f3n", + "por", + "VIH,", + "pero", + "su", + "especificidad", + "es", + "a\u00fan", + "mayor." + ], + [ + "5-", + "Si", + "el", + "test", + "de", + "ELISA", + "para", + "diagnosticar", + "VIH", + "en", + "la", + "paciente", + "fuera", + "negativo,", + "podr\u00edamos", + "determinar", + "por", + "la", + "t\u00e9cnica", + "de", + "PCR", + "la", + "carga", + "viral", + "en", + "sangre." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "5" + ], + [ + "Pregunta", + "sencilla", + "si", + "tenemos", + "claro", + "el", + "proceso", + "diagn\u00f3stico", + "del", + "VIH." + ], + [ + "A", + "primera", + "vista,", + "podr\u00edamos", + "descartar", + "directamente", + "la", + "respuesta", + "2", + "ya", + "que", + "sabemos", + "que", + "los", + "cuadros", + "mononucleosicos", + "pueden", + "ser", + "expresi\u00f3n", + "de", + "la", + "primera", + "fase", + "de", + "una", + "infecci\u00f3n", + "por", + "VIH,", + "m\u00e1xime", + "cuando", + "tenemos", + "el", + "antecedente", + "de", + "un", + "contacto", + "de", + "riesgo." + ], + [ + "Las", + "respuestas", + "3", + "y", + "4", + "son", + "tambi\u00e9n", + "f\u00e1cilmente", + "descartables;", + "el", + "ELISA", + "es", + "una", + "t\u00e9cnica", + "muy", + "sensible", + "pero", + "poco", + "espec\u00edfica", + "y", + "SIEMPRE", + "es", + "necesaria", + "la", + "confirmaci\u00f3n", + "con", + "una", + "prueba", + "Western-blot." + ], + [ + "La", + "respuesta", + "1", + "y", + "la", + "5", + "se", + "contradicen", + "si", + "os", + "dais", + "cuenta,", + "por", + "lo", + "que", + "una", + "de", + "las", + "dos", + "es", + "la", + "correcta." + ], + [ + "En", + "este", + "caso,", + "la", + "falsa", + "es", + "la", + "1,", + "se", + "trata", + "de", + "una", + "respuesta", + "muy", + "categ\u00f3rica", + "(\u201cdescarta\u201d)", + "que", + "no", + "se", + "adapta", + "del", + "todo", + "a", + "la", + "realidad;", + "como", + "hemos", + "dicho,", + "el", + "ELISA", + "es", + "una", + "t\u00e9cnica", + "muy", + "sensible,", + "por", + "lo", + "que", + "un", + "resultado", + "negativo", + "podr\u00eda", + "dejarnos", + "bastante", + "tranquilos,", + "sin", + "embargo,", + "todos", + "sabemos", + "que", + "no", + "hay", + "ninguna", + "prueba", + "m\u00e9dica", + "que", + "nos", + "descarte", + "nada", + "con", + "total", + "certeza", + "(a", + "no", + "ser", + "que", + "su", + "sensibilidad", + "sea", + "del", + "100%,", + "que", + "no", + "es", + "el", + "caso)", + "y,", + "por", + "otra", + "parte,", + "podr\u00edamos", + "decir", + "que", + "en", + "este", + "caso", + "tenemos", + "una", + "alta", + "sospecha", + "cl\u00ednica", + "(el", + "cuadro", + "es", + "sugestivo,", + "y", + "los", + "antecedentes", + "est\u00e1n", + "ah\u00ed)." + ], + [ + "Adem\u00e1s,", + "se", + "da", + "la", + "circunstancia", + "de", + "que", + "solamente", + "hace", + "3", + "semanas", + "desde", + "el", + "contacto,", + "por", + "lo", + "que", + "nuestra", + "paciente", + "se", + "encuentra", + "probablemente", + "en", + "el", + "\u201cperiodo", + "ventana\u201d", + "durante", + "el", + "que", + "las", + "t\u00e9cnicas", + "serol\u00f3gicas", + "pueden", + "ser", + "poco", + "rentables." + ], + [ + "En", + "conclusi\u00f3n,", + "la", + "respuesta", + "que", + "mejor", + "nos", + "cuadra", + "ser\u00eda", + "la", + "5,", + "en", + "el", + "periodo", + "ventana", + "puede", + "estar", + "indicada", + "la", + "realizaci\u00f3n", + "de", + "una", + "carga", + "viral", + "para", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "(positivo", + "si", + "hay", + "m\u00e1s", + "de", + "10.000", + "copias),", + "aunque", + "esta", + "prueba", + "no", + "se", + "haga", + "de", + "forma", + "rutinaria." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "458_126", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "OTOLARYNGOLOGY", + "AND", + "MAXILLOFACIAL", + "SURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Hombre", + "de", + "47", + "a\u00f1os,", + "con", + "antecedente", + "de", + "un", + "adenoma", + "pleomorfo", + "parot\u00eddeo", + "derecho,", + "tratado", + "con", + "cirug\u00eda", + "(parotidectom\u00eda", + "extrafacial)", + "hace", + "6", + "meses,", + "que", + "acude", + "a", + "nuestra", + "consulta", + "por", + "presentar", + "durante", + "la", + "masticaci\u00f3n", + "dolor", + "con", + "sudoraci\u00f3n", + "y", + "enrojecimiento", + "de", + "la", + "piel", + "de", + "la", + "regi\u00f3n", + "preauricular." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "tratamiento", + "ser\u00eda", + "de", + "elecci\u00f3n?" + ], + [ + "1-", + "Parotidectom\u00eda", + "total", + "ampliada", + "ante", + "la", + "sospecha", + "de", + "recidiva", + "tumoral." + ], + [ + "2-", + "Pregabalina." + ], + [ + "3-", + "Inyecci\u00f3n", + "de", + "toxina", + "botul\u00ednica", + "intrad\u00e9rmica." + ], + [ + "4-", + "Antibioterapia", + "de", + "amplio", + "espectro." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Est\u00e1n", + "preguntando", + "por", + "el", + "s\u00edndrome", + "auriculotemporal", + "o", + "s\u00edndrome", + "de", + "Frey." + ], + [ + "Es", + "la", + "expresi\u00f3n", + "cl\u00ednica", + "de", + "una", + "neuropat\u00eda", + "vegetativa", + "que", + "tiene", + "como", + "causa", + "la", + "lesi\u00f3n", + "mec\u00e1nica", + "o", + "irritativa", + "de", + "las", + "fibras", + "vegetativas", + "del", + "nervio", + "auriculotemporal", + "en", + "su", + "trayecto", + "infratemporal." + ], + [ + "En", + "nuestro", + "medio", + "la", + "causa", + "m\u00e1s", + "frecuente", + "es", + "la", + "cirug\u00eda", + "de", + "la", + "gl\u00e1ndula", + "partida", + "con", + "un", + "porcentaje", + "de", + "aparici\u00f3n", + "entre", + "el", + "10", + "y", + "el", + "80%." + ], + [ + "El", + "tratamiento", + "conservador", + "con", + "toxina", + "botul\u00ednica", + "ofrece", + "buenos", + "resultados." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "123_223", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "MICROBIOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Gestante", + "de", + "27", + "a\u00f1os,", + "30", + "semanas", + "de", + "gestaci\u00f3n." + ], + [ + "Acude", + "a", + "Urgencias", + "por", + "notar", + "desde", + "ayer", + "dolor", + "en", + "regi\u00f3n", + "lumbar", + "izquierda", + "y", + "disuria." + ], + [ + "No", + "tiene", + "sensaci\u00f3n", + "febril." + ], + [ + "Refiere", + "infecciones", + "del", + "tracto", + "urinario", + "(ITU)", + "reiteradas." + ], + [ + "En", + "el", + "an\u00e1lisis", + "de", + "orina", + "se", + "observan", + "Hb", + "3+,", + "leucocitos", + "3+,", + "nitritos", + "2+,", + "Sedimento:", + "15-20", + "leucocitos", + "por", + "campo", + "y", + "5-10", + "hemat\u00edes", + "por", + "campo." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "los", + "siguientes", + "microorganismos", + "es", + "el", + "responsable", + "m\u00e1s", + "frecuente", + "en", + "las", + "gestantes?" + ], + [ + "1-", + "Escherichia", + "coli." + ], + [ + "2-", + "Enterococcus", + "faecalis." + ], + [ + "3-", + "Streptococcus", + "agalactiae." + ], + [ + "4-", + "Proteus", + "mirabilis." + ], + [ + "5-", + "Satphylococcus", + "saprophyticus." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "La", + "respuesta", + "correcta", + "es", + "la", + "primera." + ], + [ + "La", + "causa", + "m\u00e1s", + "frecuente", + "de", + "infecciones", + "urinarias", + "es", + "Escherichia", + "coli", + "y", + "en", + "el", + "caso", + "de", + "las", + "embarazadas", + "tambi\u00e9n." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "522_165", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ENDOCRINOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "66", + "a\u00f1os", + "diagnosticada", + "de", + "diabetes", + "mellitus", + "tipo", + "2", + "desde", + "hace", + "tres", + "meses." + ], + [ + "Tiene", + "un", + "IMC", + "de", + "31", + "Kg/m2", + "y", + "presenta", + "mal", + "control", + "gluc\u00e9mico", + "a", + "pesar", + "de", + "realizar", + "un", + "programa", + "de", + "medidas", + "no", + "farmacol\u00f3gicas", + "(alimentaci\u00f3n", + "saludable,", + "ejercicio)." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "los", + "siguientes", + "f\u00e1rmacos", + "hipoglucemiantes", + "se", + "asocia", + "a", + "aumento", + "de", + "peso", + "y", + "deber\u00edamos", + "evitar", + "en", + "esta", + "paciente?:" + ], + [ + "1-", + "Metformina", + "(biguanida)." + ], + [ + "2-", + "Pioglitazona", + "(tiazolidindiona)." + ], + [ + "3-", + "Canagliflozina", + "(inhibidor", + "del", + "cotransportador", + "2", + "de", + "sodio-glucosa-", + "iSGLT2)." + ], + [ + "4-", + "Liraglutida", + "(agonista", + "del", + "receptor", + "para", + "GLP-1)." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Una", + "pregunta", + "algo", + "m\u00e1s", + "complicada", + "que", + "la", + "anterior." + ], + [ + "En", + "cuanto", + "al", + "peso,", + "la", + "metformina", + "en", + "menor", + "medidas,", + "los", + "inhibidores", + "de", + "SGLT-2", + "y,", + "sobre", + "todo,", + "los", + "agonistas", + "de", + "GLP-1,", + "se", + "han", + "relacionado", + "con", + "una", + "disminuci\u00f3n", + "significativa", + "del", + "peso", + "en", + "paciente", + "con", + "DM-2", + "(respuestas", + "1,3", + "y", + "4", + "incorrectas)." + ], + [ + "En", + "cambio,", + "la", + "pioglitazona,", + "tal", + "como", + "refleja", + "su", + "ficha", + "t\u00e9cnica,", + "puede", + "producir", + "aumento", + "de", + "peso", + "dosis-dependiente,", + "principalmente", + "por", + "acumulaci\u00f3n", + "de", + "grasa", + "y", + "a\u00f1adida,", + "en", + "algunos", + "casos,", + "a", + "la", + "retenci\u00f3n", + "h\u00eddrica." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "209_185", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "GYNECOLOGY", + "AND", + "OBSTETRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Una", + "mujer", + "de", + "32", + "a\u00f1os", + "solicita", + "consejo", + "preconcepcional." + ], + [ + "La", + "paciente", + "refiere", + "que", + "fue", + "sometida", + "a", + "una", + "conizaci\u00f3n", + "cervical", + "por", + "una", + "lesi\u00f3n", + "intraepitelial", + "de", + "alto", + "grado", + "(H-SIL)", + "y", + "que", + "posteriormente", + "sufri\u00f3", + "tres", + "abortos", + "entre", + "las", + "20", + "y", + "22", + "semanas", + "de", + "gestaci\u00f3n." + ], + [ + "No", + "tiene", + "hijos", + "vivos." + ], + [ + "En", + "las", + "tres", + "ocasiones", + "acudi\u00f3", + "a", + "Urgencias", + "con", + "sensaci\u00f3n", + "de", + "peso", + "en", + "hipogastrio", + "y", + "all\u00ed", + "se", + "constat\u00f3", + "que", + "llegaba", + "con", + "una", + "dilataci\u00f3n", + "de", + "8cm", + "y", + "con", + "las", + "membranas", + "amni\u00f3ticas", + "prominentes." + ], + [ + "Nunca", + "hab\u00eda", + "sentido", + "contracciones.", + "\u00bfQu\u00e9", + "consejo", + "le", + "dar\u00eda", + "para", + "el", + "pr\u00f3ximo", + "embarazo?" + ], + [ + "1-", + "Le", + "pautar\u00eda", + "una", + "profilaxis", + "con", + "atosib\u00e1n", + "por", + "v\u00eda", + "oral", + "durante", + "todo", + "el", + "embarazo." + ], + [ + "2-", + "Le", + "ofrecer\u00eda", + "la", + "maduraci\u00f3n", + "pulmonar", + "con", + "corticoides", + "a", + "partir", + "de", + "las", + "19-20", + "semanas", + "de", + "gestaci\u00f3n." + ], + [ + "3-", + "Le", + "recomendar\u00eda", + "realizar", + "un", + "cerclaje", + "cervical", + "programado", + "a", + "partir", + "de", + "la", + "semana", + "14", + "de", + "gestaci\u00f3n." + ], + [ + "4-", + "Le", + "aconsejar\u00eda", + "no", + "intentar", + "m\u00e1s", + "embarazos", + "por", + "el", + "alto", + "riesgo", + "de", + "recidiva." + ], + [ + "5-", + "Le", + "recomendar\u00eda", + "recurrir", + "a", + "t\u00e9cnicas", + "de", + "reproducci\u00f3n", + "asistida." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Se", + "trata", + "de", + "un", + "t\u00edpico", + "caso", + "de", + "incompetencia", + "cervical", + "(y", + "esta", + "paciente", + "tiene", + "como", + "factor", + "de", + "riesgo", + "la", + "conizaci\u00f3n)." + ], + [ + "Esta", + "patolog\u00eda", + "consiste", + "en", + "una", + "dilataci\u00f3n", + "del", + "c\u00e9rvix", + "en", + "ausencia", + "de", + "contracciones,", + "y", + "que", + "requiere", + "la", + "realizaci\u00f3n", + "de", + "un", + "cerclaje", + "para", + "evitar", + "el", + "aborto", + "o", + "el", + "parto", + "inmaduro." + ], + [ + "El", + "cerclaje", + "se", + "realiza", + "idealmente", + "de", + "forma", + "electiva,", + "programada,", + "y", + "no", + "cuando", + "la", + "paciente", + "llega", + "a", + "Urgencias", + "\u201cin", + "extemis\u201d", + "(que", + "tambi\u00e9n", + "se", + "hacen,", + "pero", + "con", + "menor", + "tasa", + "de", + "\u00e9xito\u2026", + "lo", + "ideal", + "es", + "hacerlos", + "en", + "fr\u00edo)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "282_55", + "text": "", + "labels": "" + }, + { + "id": "464_155", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "CRITICAL", + "CARE", + "AND", + "EMERGENCIES" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "hombre", + "de", + "58", + "a\u00f1os,", + "a", + "las", + "tres", + "semanas", + "de", + "un", + "esguince", + "grave", + "de", + "tobillo", + "presenta,", + "de", + "forma", + "r\u00e1pidamente", + "progresiva,", + "disnea", + "de", + "reposo,", + "mareo", + "y", + "s\u00edncope." + ], + [ + "Al", + "llegar", + "al", + "hospital", + "tiene", + "hipotensi\u00f3n", + "(PA", + "sist\u00f3lica", + "80", + "mmHg,", + "diast\u00f3lica", + "40", + "mmHg)", + "y", + "mala", + "perfusi\u00f3n." + ], + [ + "Es", + "intubado", + "y", + "conectado", + "a", + "ventilaci\u00f3n", + "mec\u00e1nica", + "y", + "se", + "inicia", + "noradrenalina." + ], + [ + "El", + "ecocardiograma", + "muestra", + "signos", + "de", + "h\u00edpertensi\u00e9n", + "pulmonar." + ], + [ + "En", + "la", + "angio-TC", + "se", + "observan", + "m\u00faltiples", + "defectos", + "de", + "replecci\u00f3n", + "ocupando", + "ambas", + "arterias", + "pulmonares", + "principales." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "los", + "siguientes", + "tratamientos", + "se", + "asociar\u00eda", + "a", + "una", + "mejor\u00eda", + "hemodin\u00e1mica", + "m\u00e1s", + "r\u00e1pida", + "en", + "este", + "caso?" + ], + [ + "1-", + "Heparina", + "s\u00f3dica", + "en", + "perfusi\u00f3n", + "intravenosa." + ], + [ + "2-", + "Tromboendartectom\u00eda." + ], + [ + "3-", + "Fibrinolisis", + "sist\u00e9mica", + "con", + "rt-PA", + "(alteplase)", + "100", + "mg", + "intravenoso." + ], + [ + "4-", + "Filtro", + "en", + "vena", + "cava", + "inferior." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "El", + "paciente", + "presenta", + "un", + "tromboembolismo", + "pulmonar", + "que,", + "adem\u00e1s", + "de", + "ser", + "bilateral,", + "produce", + "una", + "afectaci\u00f3n", + "hemodin\u00e1mica", + "severa,", + "una", + "situaci\u00f3n", + "de", + "shock", + "y", + "requiere", + "ventilaci\u00f3n", + "mec\u00e1nica." + ], + [ + "No", + "nos", + "dicen", + "que", + "tenga", + "ninguna", + "contraindicaci\u00f3n", + "para", + "realizar", + "fibrinolisis,", + "as\u00ed", + "que", + "\u00e9sta", + "ser\u00eda", + "la", + "opci\u00f3n", + "m\u00e1s", + "adecuada", + "por", + "su", + "rapidez", + "de", + "administraci\u00f3n", + "y", + "acci\u00f3n." + ], + [ + "La", + "heparina", + "s\u00f3dica", + "se", + "reserva", + "para", + "casos", + "en", + "los", + "que", + "el", + "paciente", + "est\u00e1", + "estable." + ], + [ + "La", + "tromboendarterectom\u00eda", + "podr\u00eda", + "realizarse", + "de", + "urgencia", + "en", + "centros", + "seleccionados", + "(no", + "disponible", + "en", + "todos)", + "en", + "pacientes", + "en", + "los", + "que", + "estuviera", + "contraindicada", + "la", + "fibrinolisis", + "sist\u00e9mica,", + "o", + "bien", + "en", + "centros", + "donde", + "la", + "experiencia", + "de", + "esta", + "t\u00e9cnica", + "sea", + "constatada", + "y", + "se", + "pueda", + "realizar", + "con", + "rapidez." + ], + [ + "El", + "filtro", + "en", + "vena", + "cava", + "inferior", + "es", + "un", + "tratamiento", + "que", + "se", + "indica", + "en", + "el", + "momento", + "agudo", + "pacientes", + "estables,", + "cuando", + "tienen", + "contraindicada", + "la", + "anticoagulaci\u00f3n;", + "o", + "bien", + "a", + "posteriori,", + "como", + "profilaxis,", + "en", + "este", + "grupo", + "de", + "pacientes." + ], + [ + "Las", + "indicaciones", + "de", + "realizaci\u00f3n", + "de", + "fibrinolisis", + "del", + "\u00faltimo", + "documento", + "de", + "consenso", + "de", + "la", + "SEPAR", + "inclu\u00edan", + "pacientes", + "en", + "riesgo", + "intermedio", + "(podr\u00edan", + "beneficiarse", + "de", + "ella)", + "y", + "riesgo", + "alto." + ], + [ + "Clasifican", + "el", + "riesgo", + "intermedio", + "como", + "PESIs", + "\u2265", + "1", + "o", + "PESI", + "III-IV." + ], + [ + "En", + "este", + "subgrupo,", + "parece", + "que", + "se", + "benefician", + "m\u00e1s", + "de", + "la", + "fibrinolisis", + "los", + "pacientes", + "con", + "disfunci\u00f3n", + "de", + "ventr\u00edculo", + "derecho,", + "troponina", + "o", + "BNP", + "superior", + "al", + "l\u00edmite", + "de", + "corte", + "y", + "trombosis", + "venosa", + "profunda." + ], + [ + "En", + "el", + "subgrupo", + "de", + "pacientes", + "de", + "riesgo", + "alto", + "(definido", + "por", + "hipotensi\u00f3n", + "o", + "criterios", + "de", + "shock", + "cardiog\u00e9nico),", + "est\u00e1", + "mucho", + "m\u00e1s", + "claro", + "el", + "uso", + "de", + "fibrinolisis", + "sist\u00e9mica,", + "como", + "el", + "caso", + "que", + "nos", + "presentan", + "en", + "la", + "pregunta." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ] + ] + }, + { + "id": "502_77", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PEDIATRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Lactante", + "de", + "6", + "meses", + "que", + "acude", + "a", + "urgencias", + "por", + "dificultad", + "respiratoria." + ], + [ + "Exploraci\u00f3n:", + "temperatura", + "axilar", + "37,2\u00b0C,", + "frecuencia", + "respiratoria", + "40", + "rpm,", + "frecuencia", + "card\u00edaca", + "160", + "lpm,", + "tensi\u00f3n", + "arterial", + "90/45", + "mmHg,", + "SatO2", + "95", + "%", + "con", + "aire", + "ambiente." + ], + [ + "Muestra", + "dificultad", + "respiratoria", + "moderada", + "con", + "retracci\u00f3n", + "intercostal", + "y", + "subcostal." + ], + [ + "Auscultaci\u00f3n", + "pulmonar:", + "roncus", + "espiratorios", + "diseminados,", + "espiraci\u00f3n", + "alargada", + "y", + "ligera", + "disminuci\u00f3n", + "en", + "la", + "entrada", + "de", + "aire", + "en", + "ambos", + "campos", + "pulmonares." + ], + [ + "Auscultaci\u00f3n", + "cardiaca:", + "sin", + "soplos." + ], + [ + "Se", + "decide", + "mantener", + "al", + "paciente", + "en", + "observaci\u00f3n", + "en", + "el", + "hospital", + "durante", + "unas", + "horas." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "actitud", + "considera", + "m\u00e1s", + "adecuada", + "en", + "este", + "momento", + "respecto", + "a", + "las", + "pruebas", + "complementarias?:" + ], + [ + "1-", + "Solicitar", + "gasometr\u00eda", + "venosa,", + "recuento", + "leucocitario", + "y", + "reactantes", + "de", + "fase", + "aguda." + ], + [ + "2-", + "Solicitar", + "radiograf\u00eda", + "de", + "t\u00f3rax." + ], + [ + "3-", + "Solicitar", + "gasometr\u00eda", + "arterial", + "y", + "reactantes", + "de", + "fase", + "aguda." + ], + [ + "4-", + "No", + "solicitar", + "pruebas", + "complementarias." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "El", + "paciente", + "probablemente", + "presenta", + "un", + "cuadro", + "de", + "bronquiolitis." + ], + [ + "En", + "este", + "momento", + "no", + "ser\u00eda", + "necesario", + "realizar", + "ninguna", + "prueba", + "complementaria", + "salvo", + "empeoramiento", + "cl\u00ednico." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "71_50", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ANESTHESIOLOGY,", + "CRITICAL", + "CARE", + "AND", + "EMERGENCIES" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "paciente", + "con", + "antecedentes", + "de", + "cuadro", + "febril", + "y", + "dolor", + "tor\u00e1cico", + "acude", + "al", + "hospital", + "con", + "disnea", + "y", + "taquipnea." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "f\u00edsica", + "las", + "cifrad", + "de", + "presi\u00f3n", + "arterial", + "est\u00e1n", + "bajas,", + "la", + "presi\u00f3n", + "venosa", + "yugular", + "est\u00e1", + "elevada", + "con", + "un", + "seno", + "X", + "descendiente", + "profundo", + "y", + "tiene", + "pulso", + "parad\u00f3jico." + ], + [ + "Que", + "patolog\u00eda", + "debe", + "sospechar?" + ], + [ + "1-", + "Cardiopat\u00eda", + "isqu\u00e9mica." + ], + [ + "2-", + "Miocardiopat\u00eda", + "dilatada." + ], + [ + "3-", + "Estenosis", + "valvular", + "a\u00f3rtica", + "severa." + ], + [ + "4-", + "Pericarditis", + "constrictiva." + ], + [ + "5-", + "Derrame", + "peric\u00e1rdico", + "con", + "taponamiento", + "cardiaco." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "5" + ], + [ + "La", + "PA", + "baja", + "con", + "Presi\u00f3n", + "yugular", + "alta", + "debe", + "hacer", + "siempre", + "sospechar", + "un", + "taponamiento", + "cardiaco." + ], + [ + "El", + "cuadro", + "febril", + "y", + "dolor", + "tor\u00e1cico", + "con", + "disnea", + "y", + "taquipnea", + "deben", + "hacer", + "sospechar", + "un", + "derrame", + "peric\u00e1rdico", + "con", + "compromiso", + "hemodin\u00e1mica." + ], + [ + "El", + "pulso", + "parad\u00f3jico", + "es", + "un", + "hallazgo", + "t\u00edpico", + "de", + "taponamiento", + "cardiaco." + ], + [ + "Por", + "tanto", + "la", + "respuesta", + "correcata", + "es", + "la", + "5." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "486_45", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "GENETICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "15", + "a\u00f1os", + "que", + "presenta", + "un", + "retraso", + "en", + "la", + "menarquia", + "y", + "una", + "talla", + "baja." + ], + [ + "No", + "tiene", + "discapacidad", + "intelectual." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "las", + "siguientes", + "pruebas", + "gen\u00e9ticas", + "se", + "utilizar\u00eda", + "habitualmente", + "para", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "de", + "esta", + "paciente?:" + ], + [ + "1-", + "Secuenciaci\u00f3n", + "masiva", + "(NGS)." + ], + [ + "2-", + "FISH." + ], + [ + "3-", + "Microarrays", + "de", + "ADN", + "y/o", + "de", + "ARN." + ], + [ + "4-", + "Cariotipo." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Esta", + "pregunta", + "puede", + "entra\u00f1ar", + "algo", + "m\u00e1s", + "de", + "dificultad,", + "pues", + "el", + "caso", + "cl\u00ednico", + "que", + "nos", + "presentan", + "es", + "muy", + "vago." + ], + [ + "Una", + "adolescente", + "con", + "retraso", + "puberal", + "y", + "talla", + "baja;", + "nada", + "m\u00e1s." + ], + [ + "Con", + "esa", + "informaci\u00f3n", + "podr\u00eda", + "tener", + "varias", + "patolog\u00edas", + "de", + "base", + "gen\u00e9tica,", + "pero", + "esto", + "es", + "el", + "MIR", + "y", + "adem\u00e1s", + "nos", + "dicen", + "que", + "la", + "paciente", + "no", + "tiene", + "discapacidad", + "intelectual." + ], + [ + "En", + "el", + "MIR,", + "una", + "adolescente", + "con", + "retraso", + "puberal", + "y", + "talla", + "baja", + "debe", + "ser", + "un", + "Turner", + "mientras", + "no", + "se", + "demuestre", + "lo", + "contrario", + "(hubo", + "dos", + "preguntas", + "en", + "el", + "a\u00f1o", + "2017)." + ], + [ + "Por", + "tanto,", + "si", + "\u00e9sa", + "es", + "nuestra", + "primera", + "sospecha", + "diagn\u00f3stica,", + "la", + "prueba", + "HABITUAL", + "(como", + "dice", + "el", + "enunciado)", + "para", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "debe", + "ser", + "un", + "cariotipo", + "convencional", + "(f\u00f3rmula:", + "45,", + "X0)." + ], + [ + "Tambi\u00e9n", + "se", + "puede", + "diagnosticar", + "un", + "Turner", + "con", + "un", + "FISH", + "(s\u00f3lo", + "habr\u00eda", + "una", + "se\u00f1al", + "para", + "el", + "X", + "en", + "vez", + "de", + "las", + "dos", + "que", + "tienen", + "habitualmente", + "las", + "mujeres)", + "o", + "con", + "un", + "array." + ], + [ + "Sin", + "embargo,", + "tanto", + "el", + "array,", + "como", + "el", + "NGS", + "lo", + "reservamos", + "habitualmente", + "para", + "pacientes", + "con", + "cuadros", + "cl\u00ednicos", + "no", + "evidentes,", + "discapacidad", + "intelectual,", + "o", + "sospecha", + "de", + "alg\u00fan", + "s\u00edndrome", + "gen\u00e9tico", + "que", + "precise", + "de", + "estas", + "pruebas", + "concretas", + "(por", + "ejemplo,", + "un", + "array", + "para", + "diagn\u00f3sticar", + "un", + "s\u00edndrome", + "de", + "deleci\u00f3n", + "22q11", + "o", + "un", + "panel", + "NGS", + "para", + "diagnosticar", + "un", + "s\u00edndrome", + "de", + "Noonan)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "216_121", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEPHROLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Hombre", + "de", + "38", + "a\u00f1os", + "que", + "consulta", + "por", + "disnea", + "y", + "hemoptisis." + ], + [ + "En", + "los", + "an\u00e1lisis", + "de", + "sangre", + "tiene", + "creatinina", + "7", + "mg/dl,", + "urea", + "250", + "mg/dl", + "y", + "anti-MBG", + "(anticuerpos", + "anti-", + "membrana", + "basal", + "glomerular)", + "positivos", + "a", + "t\u00edtulo", + "alto." + ], + [ + "Se", + "realiza", + "biopsia", + "renal", + "que", + "muestra", + "semilunas", + "en", + "el", + "75%", + "de", + "los", + "glom\u00e9rulos", + "y", + "en", + "la", + "inmunofluorescencia", + "aparece", + "un", + "patr\u00f3n", + "dep\u00f3sito", + "lineal", + "de", + "Ig." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "las", + "siguientes", + "es", + "la", + "respuesta", + "correcta?" + ], + [ + "1-", + "Se", + "trata", + "de", + "una", + "Nefropat\u00eda", + "IgA", + "con", + "fracaso", + "renal", + "agudo." + ], + [ + "2-", + "Estar\u00eda", + "indicada", + "la", + "realizaci\u00f3n", + "de", + "plasmaf\u00e9resis." + ], + [ + "3-", + "Se", + "trata", + "de", + "una", + "glomerulonefritis", + "membranosa." + ], + [ + "4-", + "El", + "micofenolato", + "mofetilo", + "es", + "el", + "tratamiento", + "inicial", + "de", + "elecci\u00f3n." + ], + [ + "5-", + "La", + "afectaci\u00f3n", + "glomerular", + "est\u00e1", + "causada", + "por", + "la", + "presencia", + "de", + "inmunocomplejos", + "circulantes." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "La", + "sospecha", + "diagn\u00f3stica", + "por", + "los", + "datos", + "que", + "nos", + "dan", + "(sobre", + "todo", + "los", + "anticuerpos", + "anti-", + "MBG", + "y", + "la", + "presencia", + "de", + "s\u00edndrome", + "renopulmonar)", + "es", + "la", + "de", + "un", + "s\u00edndrome", + "de", + "Goodpasture." + ], + [ + "El", + "resto", + "de", + "datos", + "(seminulas", + "en", + "la", + "biopsia,", + "dep\u00f3sito", + "lineal", + "IgG)", + "apoya", + "el", + "diagn\u00f3stico." + ], + [ + "Sabiendo", + "esto,", + "las", + "opciones", + "se", + "descartan", + "f\u00e1cilmente:", + "la", + "opci\u00f3n", + "1", + "nos", + "habla", + "de", + "una", + "nefropat\u00eda", + "IgA", + "(no", + "es", + "el", + "caso", + "porque", + "los", + "dep\u00f3sitos", + "son", + "de", + "IgG);", + "la", + "opci\u00f3n", + "3", + "tambi\u00e9n", + "queda", + "descartada,", + "al", + "no", + "tratarse", + "de", + "una", + "GMN", + "primaria,", + "como", + "la", + "membranosa,", + "sino", + "de", + "una", + "glomerulopat\u00eda", + "secundaria;", + "la", + "opci\u00f3n", + "4", + "tambi\u00e9n", + "es", + "falsa:", + "el", + "tratamiento", + "inicial", + "se", + "realiza", + "con", + "corticoides", + "y", + "ciclofosfamida", + "asociados", + "a", + "plasmaf\u00e9resis;", + "y", + "la", + "opci\u00f3n", + "5", + "es", + "igualmente", + "falsa,", + "ya", + "que", + "el", + "da\u00f1o", + "no", + "es", + "por", + "inmunocomplejos", + "circulantes,", + "sino", + "por", + "anticuerpos", + "depositados", + "en", + "la", + "membrana", + "basal", + "glomerular." + ], + [ + "Esto", + "nos", + "deja", + "la", + "opci\u00f3n", + "2", + "como", + "verdadera:", + "como", + "se", + "ha", + "dicho", + "anteriormente,", + "el", + "tratamiento", + "se", + "realizar\u00eda", + "combinando", + "corticoides,", + "ciclofosfamida", + "y", + "plasmaf\u00e9resis." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "384_151", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PEDIATRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Una", + "mujer", + "se", + "presenta", + "en", + "la", + "consulta", + "con", + "su", + "hija", + "de", + "3", + "a\u00f1os", + "porque", + "le", + "ha", + "detectado", + "ligero", + "desarrollo", + "mamario", + "desde", + "hace", + "3", + "meses", + "sin", + "tomar", + "medicaci\u00f3n", + "alguna", + "ni", + "objetivarse", + "antecedentes", + "relevantes", + "en", + "la", + "historia." + ], + [ + "Efectivamente,", + "el", + "examen", + "f\u00edsico", + "muestra", + "un", + "estadio", + "Tanner", + "IV,", + "sin", + "crecimiento", + "del", + "vello", + "p\u00fabico", + "o", + "axilar." + ], + [ + "Los", + "genitales", + "externos", + "son", + "normales." + ], + [ + "La", + "ecograf\u00eda", + "revela", + "un", + "peque\u00f1o", + "\u00fatero", + "y", + "la", + "radiolog\u00eda", + "una", + "edad", + "\u00f3sea", + "de", + "3", + "a\u00f1os." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "actitud", + "se", + "deber\u00eda", + "adoptar?" + ], + [ + "1-", + "Seguimiento", + "cada", + "3-4", + "meses,", + "ya", + "que", + "se", + "trata", + "de", + "una", + "condici\u00f3n", + "temporal", + "que", + "a", + "menudo", + "se", + "resuelve", + "sola." + ], + [ + "2-", + "Biopsia", + "mamaria." + ], + [ + "3-", + "Mamograf\u00eda." + ], + [ + "4-", + "Administraci\u00f3n", + "de", + "an\u00e1logos", + "GnRh." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "Esta", + "pregunta", + "est\u00e1", + "regular", + "planteada,", + "demasiado", + "desarrollo", + "para", + "unas", + "exploraciones", + "complementarias", + "normales\u2026", + "Parece", + "que", + "nos", + "quieren", + "presentar", + "una", + "pubertad", + "precoz", + "(o", + "una", + "telarquia", + "prematura)", + "pero", + "no", + "aportan", + "ning\u00fan", + "dato", + "anal\u00edtico", + "y", + "los", + "datos", + "de", + "la", + "ecograf\u00eda", + "son", + "ambiguos", + "(habr\u00eda", + "que", + "dar", + "por", + "supuesto", + "que", + "con", + "un", + "peque\u00f1o", + "\u00fatero", + "se", + "est\u00e1n", + "refiriendo", + "a", + "un", + "\u00fatero", + "prepuberal,", + "pero", + "no", + "aportan", + "datos", + "a", + "cerca", + "del", + "tama\u00f1o", + "ov\u00e1rico)." + ], + [ + "Nos", + "presentan", + "el", + "caso", + "de", + "una", + "ni\u00f1a", + "con", + "desarrollo", + "mamario", + "avanzado", + "de", + "tres", + "a\u00f1os", + "de", + "edad,", + "en", + "principio", + "sin", + "ninguna", + "causa", + "asociada", + "(en", + "principio", + "no", + "toma", + "f\u00e1rmacos", + "que", + "puedan", + "aumentar", + "el", + "nivel", + "de", + "estr\u00f3geno", + "en", + "sangre,", + "no", + "parece", + "usar", + "cremas", + "corporales", + "ni", + "ingesta", + "importante", + "de", + "carne", + "de", + "pollo)." + ], + [ + "Si", + "seguimos", + "el", + "esquema", + "diagn\u00f3stico", + "ante", + "una", + "telarquia", + "prematura", + "o", + "sospecha", + "de", + "pubertad", + "precoz,", + "se", + "solicita", + "edad", + "\u00f3sea", + "y", + "ecograf\u00eda", + "abdominal", + "(la", + "EO", + "no", + "est\u00e1", + "adelantada", + "como", + "ocurre", + "en", + "la", + "pubertad", + "precoz,", + "y", + "damos", + "por", + "supuesto", + "que", + "con", + "un", + "\u00fatero", + "peque\u00f1o", + "se", + "quieren", + "referir", + "a", + "un", + "\u00fatero", + "prepuberal);", + "seg\u00fan", + "las", + "exploraciones", + "complementarias", + "que", + "nos", + "dan,", + "no", + "parece", + "una", + "pubertad", + "precoz,", + "salvo", + "la", + "cl\u00ednica", + "(Tanner", + "IV)." + ], + [ + "Estrictamente,", + "sin", + "datos", + "hormonales", + "anal\u00edticos,", + "parece", + "que", + "podr\u00edamos", + "marcar", + "la", + "opci\u00f3n", + "1,", + "siendo", + "necesario", + "hacer", + "un", + "seguimiento", + "estrecho", + "de", + "la", + "ni\u00f1a." + ], + [ + "Si", + "damos", + "por", + "hecho", + "todos", + "los", + "datos", + "anteriores,", + "podr\u00edamos", + "descartar", + "la", + "opci\u00f3n", + "4,", + "que", + "ser\u00eda", + "el", + "tratamiento", + "de", + "una", + "pubertad", + "precoz", + "central." + ], + [ + "Respecto", + "a", + "la", + "opci\u00f3n", + "de", + "mamograf\u00eda,", + "en", + "pediatr\u00eda", + "se", + "usa", + "la", + "ecograf\u00eda", + "mamaria,", + "y", + "en", + "este", + "caso", + "estar\u00eda", + "indicada", + "si", + "nos", + "dijesen", + "que", + "existe", + "una", + "asimetr\u00eda", + "mamaria", + "(descartamos", + "la", + "opci\u00f3n", + "3)." + ], + [ + "Respecto", + "a", + "la", + "biopsia", + "mamaria", + "\u00fanicamente", + "estar\u00eda", + "indicada", + "ante", + "signos", + "de", + "alarma." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "238_145", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEUROLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "40", + "a\u00f1os", + "que", + "consulta", + "por", + "aproximadamente", + "20", + "episodios", + "al", + "d\u00eda", + "de", + "dolor", + "intenso,", + "periocular", + "izquierdo", + "de", + "15", + "minutos", + "de", + "duraci\u00f3n,", + "acompa\u00f1ado", + "de", + "intenso", + "lagrimeo", + "y", + "rinorrea." + ], + [ + "Su", + "exploraci\u00f3n", + "y", + "resonancia", + "magn\u00e9tica", + "son", + "normales." + ], + [ + "Su", + "tratamiento", + "de", + "elecci\u00f3n", + "ser\u00eda:" + ], + [ + "1-", + "Indometacina." + ], + [ + "2-", + "Lamotrigina." + ], + [ + "3-", + "Verapamilo." + ], + [ + "4-", + "Prednisona." + ], + [ + "5-", + "Carbonato", + "de", + "litio." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "En", + "esta", + "pregunta", + "nos", + "presentan", + "un", + "caso", + "para", + "deducir", + "un", + "diagn\u00f3stico", + "y", + "luego", + "indicar", + "cual", + "ser\u00eda", + "el", + "tratamiento", + "de", + "elecci\u00f3n." + ], + [ + "Tanto", + "por", + "las", + "caracter\u00edsticas", + "del", + "caso", + "como", + "por", + "las", + "respuestas", + "se", + "deduce", + "que", + "se", + "trata", + "de", + "una", + "cefalea", + "trig\u00e9mino-auton\u00f3mica", + "(dolor", + "intenso,", + "periocular", + "con", + "lagrimeo", + "y", + "rinorrea)." + ], + [ + "La", + "idea", + "es", + "realizar", + "un", + "diagn\u00f3stico", + "diferencial", + "fundamentalmente", + "entre", + "una", + "cefalea", + "en", + "racimos", + "(cuyo", + "tratamientos", + "incluyen", + "las", + "respuestas", + "2,", + "3,", + "4", + "y", + "5),", + "una", + "hemicranea", + "parox\u00edstica", + "(cuyo", + "tratamiento", + "de", + "elecci\u00f3n", + "es", + "la", + "indometacina", + "de", + "la", + "respuesta", + "1)", + "y", + "un", + "SUNCT", + "(Cefalea", + "Neuralgiforme", + "unilateral", + "con", + "inyecci\u00f3n", + "conjuntival", + "y", + "lagrimeo)." + ], + [ + "La", + "cefalea", + "en", + "racimos", + "predomina", + "en", + "varones", + "cuya", + "duraci\u00f3n", + "puede", + "variar", + "entre", + "15-180", + "minutos,", + "entre", + "una", + "vez", + "cada", + "2", + "d\u00edas,", + "hasta", + "8", + "veces", + "al", + "d\u00eda." + ], + [ + "La", + "hemicranea", + "parox\u00edstica", + "predomina", + "en", + "la", + "mujer,", + "con", + "episodios", + "de", + "dolor", + "similares", + "a", + "la", + "cefalea", + "en", + "racimos,", + "pero", + "con", + "una", + "duraci\u00f3n", + "m\u00e1s", + "breve", + "(2-30", + "min),", + "y", + "una", + "frecuencia", + "mayor", + "(5-30", + "episodios", + "al", + "d\u00eda)." + ], + [ + "En", + "cuanto", + "al", + "SUNCT", + "las", + "crisis", + "son", + "mucho", + "m\u00e1s", + "breves,", + "de", + "segundos", + "de", + "duraci\u00f3n", + "(5-240", + "segundos", + "de", + "duraci\u00f3n)", + "y", + "suele", + "ser", + "refractaria", + "a", + "tratamiento." + ], + [ + "Por", + "lo", + "tanto", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "ser\u00eda", + "de", + "una", + "hemicranea", + "parox\u00edstica", + "y", + "su", + "tratamiento", + "de", + "elecci\u00f3n", + "es", + "la", + "indometacina", + "(que", + "adem\u00e1s", + "la", + "respuesta", + "es", + "un", + "criterio", + "diagn\u00f3stico)." + ], + [ + "Con", + "lo", + "cual", + "respuesta", + "correcta", + "1", + "(Indometacina)." + ], + [ + "Todos", + "los", + "datos", + "ofrecidos", + "se", + "basan", + "en", + "Criterios", + "Diagn\u00f3sticos", + "de", + "la", + "International", + "Headache", + "Society." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ] + ] + }, + { + "id": "47_157", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PEDIATRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Ni\u00f1o", + "de", + "6", + "a\u00f1os", + "que", + "viene", + "a", + "la", + "consulta", + "acompa\u00f1ado", + "del", + "monitor", + "de", + "un", + "centro", + "de", + "acogida", + "de", + "nuestro", + "barrio", + "por", + "tumoraci\u00f3n", + "dolorosa", + "a", + "la", + "palpaci\u00f3n", + "de", + "3", + "cm", + "de", + "di\u00e1metro", + "en", + "zona", + "occipital", + "derecha", + "del", + "cuero", + "cabelludo." + ], + [ + "Padece", + "alopecia", + "en", + "dicha", + "zona", + "y", + "3", + "adenomegalias", + "de", + "consistencia", + "bastante", + "dura", + "en", + "regi\u00f3n", + "cervical", + "posterior", + "derecha." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "tratamiento", + "ser\u00eda", + "el", + "m\u00e1s", + "adecuado?" + ], + [ + "1-", + "Incisi\u00f3n", + "y", + "drenaje." + ], + [ + "2-", + "Mupirocina", + "t\u00f3pica." + ], + [ + "3-", + "Griseofulvina", + "por", + "v\u00eda", + "oral." + ], + [ + "4-", + "Cefazolina", + "intravenosa." + ], + [ + "5-", + "Ketoconazol", + "t\u00f3pico." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "La", + "respuesta", + "correcta", + "es", + "la", + "3." + ], + [ + "Si", + "no", + "me", + "equivoco", + "est\u00e1", + "describiendo", + "un", + "Querion", + "de", + "Celso", + "para", + "el", + "cual", + "el", + "tratamiento", + "de", + "elecci\u00f3n", + "es", + "la", + "griseofulvina", + "v\u00eda", + "oral." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "381_139", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEUROLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "70", + "a\u00f1os", + "con", + "antecedente", + "de", + "anorexia,p\u00e9rdida", + "de", + "peso,", + "molestias", + "en", + "la", + "musculatura", + "y", + "articulaciones", + "proximales", + "m\u00e1s", + "dolorimiento", + "en", + "la", + "regi\u00f3n", + "temporo-mandibular", + "que", + "acude", + "al", + "servicio", + "de", + "urgencias", + "por", + "p\u00e9rdida", + "de", + "visi\u00f3n", + "unilateral", + "(movimiento", + "de", + "manos),", + "de", + "aparici\u00f3n", + "brusca", + "e", + "indolora", + "(defecto", + "pupilar", + "aferente).", + "\u00bfQu\u00e9", + "prueba", + "solicitar\u00eda", + "en", + "primer", + "lugar", + "con", + "fines", + "diagn\u00f3sticos?" + ], + [ + "1-", + "Punci\u00f3n", + "lumbar." + ], + [ + "2-", + "Prote\u00edna", + "C", + "Reactiva." + ], + [ + "3-", + "Angio", + "Resonancia", + "Magn\u00e9tica." + ], + [ + "4-", + "Ecograf\u00eda", + "carot\u00eddea." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Nos", + "presentan", + "el", + "caso", + "de", + "una", + "amaurosis", + "monocular", + "de", + "perfil", + "vascular,", + "adem\u00e1s", + "en", + "una", + "mujer", + "mayor", + "con", + "antecedentes", + "de", + "p\u00e9rdida", + "de", + "peso", + "y", + "lo", + "que", + "parecen", + "s\u00edntomas", + "de", + "claudicaci\u00f3n", + "mandibular", + "y", + "polimialgia", + "reum\u00e1tica,", + "por", + "lo", + "que", + "la", + "primera", + "causa", + "que", + "hay", + "que", + "pensar", + "es", + "en", + "una", + "arteritis", + "de", + "c\u00e9lulas", + "gigantes", + "como", + "causante", + "de", + "la", + "NOIA,", + "por", + "lo", + "que", + "de", + "las", + "opciones", + "la", + "correcta", + "ser\u00eda", + "la", + "2." + ], + [ + "La", + "4", + "nos", + "la", + "plantear\u00edamos", + "si", + "nos", + "contaran", + "una", + "NOIA", + "pero", + "de", + "caracter\u00edsticas", + "no", + "arter\u00edticas", + "(sin", + "toda", + "esa", + "sintomatolog\u00eda", + "acompa\u00f1ante)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "32_64", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEUROLOGY", + "AND", + "NEUROSURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "En", + "un", + "paciente", + "diagnosticado", + "de", + "epilepsia", + "que", + "presenta", + "episodios", + "de", + "falta", + "de", + "respuesta", + "a", + "est\u00edmulos", + "externos,", + "movimientos", + "irregulares", + "de", + "las", + "cuatro", + "extremidades,", + "ojos", + "cerrados,", + "emisi\u00f3n", + "de", + "llanto", + "y", + "movimientos", + "p\u00e9lvicos,", + "de", + "cinco", + "a", + "veinte", + "segundos", + "de", + "duraci\u00f3n", + "y", + "que", + "no", + "responden", + "al", + "tratamiento", + "con", + "f\u00e1rmacos", + "antiepil\u00e9pticos.", + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "el", + "estudio", + "complementario", + "con", + "mayor", + "probabilidad", + "de", + "aclarar", + "el", + "diagn\u00f3stico?" + ], + [ + "1-", + "Monitorizaci\u00f3n", + "v\u00eddeo-EEG", + "para", + "diagn\u00f3stico", + "de", + "pseudocrisis", + "(crisis", + "psic\u00f3genas)." + ], + [ + "2-", + "Holter", + "ECG", + "para", + "diagn\u00f3stico", + "de", + "cardiopat\u00eda", + "arr\u00edtmica." + ], + [ + "3-", + "EEG", + "de", + "rutina", + "para", + "diagn\u00f3stico", + "del", + "tipo", + "de", + "epilepsia", + "(generalizada", + "o", + "foc)." + ], + [ + "4-", + "Resonancia", + "magn\u00e9tica", + "cerebral", + "para", + "detectar", + "lesiones", + "epilept\u00f3genas", + "(displasia", + "cortical,", + "tumor,", + "esclerosis", + "temporal", + "medial)." + ], + [ + "5-", + "Determinaci\u00f3n", + "de", + "glucemia", + "capilar", + "para", + "diagn\u00f3stico", + "de", + "hipoglucemia." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "Respuesta", + "1", + "correcta:", + "El", + "cuadro", + "descrito", + "es", + "muy", + "sugestivo", + "de", + "pseudocrisis", + "con", + "movimientos", + "as\u00edncronos", + "de", + "las", + "extremidades,", + "movimientos", + "p\u00e9lvicos,", + "llanto", + "y", + "mala", + "respuesta", + "a", + "f\u00e1rmacos", + "antiepil\u00e9pticos." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "106_135", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "GENETICS", + "AND", + "IMMUNOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Ni\u00f1o", + "de", + "2", + "a\u00f1os." + ], + [ + "En", + "sus", + "antecedentes", + "personales", + "destacan:", + "3", + "episodios", + "de", + "otitis", + "media", + "aguda,", + "1", + "meningitis", + "meningoc\u00f3cica", + "y", + "2", + "neumon\u00edas", + "(una", + "de", + "l\u00f3bulo", + "medio", + "y", + "otra", + "de", + "l\u00f3bulo", + "superior", + "izquierdo)." + ], + [ + "Ha", + "ingresado", + "en", + "3", + "ocasiones", + "por", + "p\u00farpura", + "trombop\u00e9nica", + "(en", + "tres", + "ocasiones", + "los", + "anticuerpos", + "antiplaquetas", + "fueron", + "negativos", + "y", + "en", + "la", + "m\u00e9dula", + "\u00f3seas", + "se", + "observaban", + "megacariocitos", + "normales)." + ], + [ + "Varios", + "varones", + "de", + "la", + "familia", + "materna", + "hab\u00edan", + "fallecido", + "en", + "la", + "infancia", + "por", + "procesos", + "infecciosos." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "f\u00edsica", + "presenta", + "lesiones", + "t\u00edpicas", + "de", + "dermatitis", + "at\u00f3pica." + ], + [ + "En", + "el", + "estudio", + "inmunol\u00f3gico", + "destaca", + "una", + "leve", + "disminuci\u00f3n", + "de", + "subpoblaciones", + "de", + "linfocitos", + "T;", + "elevaci\u00f3n", + "de", + "IgA", + "e", + "IgE;", + "disminuci\u00f3n", + "de", + "IgM", + "y", + "IgG", + "en", + "el", + "l\u00edmite", + "inferior", + "de", + "la", + "normalidad." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "m\u00e1s", + "probable?" + ], + [ + "1-", + "S\u00edndrome", + "de", + "Wiskott-Aldrich." + ], + [ + "2-", + "S\u00edndrome", + "de", + "hiper", + "IgE." + ], + [ + "3-", + "Hipogammaglobulinemia", + "transitoria", + "de", + "la", + "infancia." + ], + [ + "4-", + "Inmunodeficiencia", + "combinada", + "severa", + "ligada", + "al", + "X." + ], + [ + "5-", + "Inmunodeficiencia", + "variable", + "com\u00fan." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Para", + "contestar", + "correctamente", + "a", + "esta", + "pregunta", + "hay", + "que", + "resaltar", + "que", + "de", + "entre", + "la", + "sintomatolog\u00eda", + "que", + "se", + "expone", + "se", + "encuentran:", + "\u2022", + "Ni\u00f1o", + "de", + "2", + "a\u00f1os." + ], + [ + "\u2022", + "Infecciones", + "ORL." + ], + [ + "\u2022", + "Infecciones", + "Pulmonares." + ], + [ + "\u2022", + "Ingresos", + "Hospitalarios." + ], + [ + "\u2022", + "PTI." + ], + [ + "\u2022", + "Historia", + "Familiar", + "de", + "infecciones", + "con", + "muertes", + "por", + "infecciones", + "en", + "Varones", + "(familia", + "materna)." + ], + [ + "\u2022", + "Dermatitis", + "At\u00f3pica." + ], + [ + "Todos", + "estos", + "datos,", + "en", + "conjunto,", + "adem\u00e1s", + "de", + "los", + "anal\u00edticos,", + "est\u00e1n", + "describiendo", + "una", + "inmunodeficiencia", + "que", + "por", + "la", + "historia", + "familiar-materna,", + "parece", + "ligada", + "al", + "X,", + "al", + "ser", + "varios", + "los", + "varones", + "fallecidos", + "por", + "una", + "cl\u00ednica", + "similar", + "(el", + "padre", + "del", + "paciente", + "aport\u00f3", + "el", + "cromosoma", + "Y,", + "la", + "madre", + "el", + "X)." + ], + [ + "Dentro", + "de", + "las", + "inmunodeficiencias", + "ligadas", + "al", + "X", + "se", + "encuentra", + "el", + "S\u00edndrome", + "de", + "Wiskott-Aldrich,", + "una", + "entidad", + "que", + "se", + "describe", + "con", + "una", + "tr\u00edada", + "inicial", + "de", + "s\u00edntomas", + "consistentes", + "en", + "sangrado", + "(t\u00edpicos", + "AUNQUE", + "ausentes", + "en", + "el", + "caso:", + "sangrado", + "abundante", + "tras", + "la", + "realizaci\u00f3n", + "de", + "circuncisi\u00f3n,", + "diarrea", + "sanguinolienta),", + "infecciones", + "de", + "repetici\u00f3n", + "y", + "eczema." + ], + [ + "Adem\u00e1s", + "de", + "la", + "trombocitopenia", + "presentan", + "un", + "riesgo", + "incrementado", + "para", + "padecer", + "fen\u00f3menos", + "autoinmunes", + "y", + "neoplasias", + "linfoides." + ], + [ + "A", + "la", + "opci\u00f3n", + "de", + "Hiper-IgE", + "le", + "faltan", + "datos", + "cl\u00ednicos", + "muy", + "caracter\u00edsticos", + "como", + "las", + "alteraciones", + "\u00f3seas", + "y", + "las", + "lesiones", + "cut\u00e1neas,", + "que", + "no", + "son", + "de", + "dermatitis", + "at\u00f3pica,", + "ya", + "que", + "siguen", + "un", + "patr\u00f3n", + "diferente", + "(erupci\u00f3n", + "p\u00e1pulopustular", + "en", + "la", + "cara", + "y", + "el", + "cuero", + "cabelludo." + ], + [ + "A", + "la", + "opci\u00f3n", + "de", + "Hipogammaglobulinemia", + "transitoria", + "de", + "la", + "infancia", + "y", + "las", + "inmunodeficiencias", + "combinada", + "severa", + "y", + "variable", + "com\u00fan", + "les", + "falla,", + "entre", + "otras", + "caracter\u00edsticas,", + "la", + "determinaci\u00f3n", + "de", + "inmunoglobulinas", + "G", + "y", + "M,", + "que", + "est\u00e1n", + "en", + "el", + "l\u00edmite", + "inferior,", + "pero", + "dentro", + "de", + "la", + "normalidad." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "B-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "B-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "B-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "B-Premise" + ], + [ + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "B-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "62_119", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ANESTHESIOLOGY", + "AND", + "CRITICAL", + "CARE" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Nos", + "consultan", + "para", + "valorar", + "una", + "mujer", + "de", + "83", + "a\u00f1os", + "que", + "ha", + "ingresado", + "en", + "el", + "servicio", + "de", + "Traumatolog\u00eda", + "por", + "una", + "fractura", + "de", + "cadera", + "hace", + "6", + "horas." + ], + [ + "Tiene", + "AP", + "de", + "HTA,", + "DL,", + "demencia", + "moderada", + "y", + "vive", + "en", + "una", + "residencia." + ], + [ + "Su", + "tratamiento", + "habitual", + "es", + "tiazida,", + "atorvastatina,", + "donepezilo,", + "Calcio", + "y", + "vitamina", + "D." + ], + [ + "EF:", + "Paciente", + "confusa,", + "pulso", + "90", + "lpm,", + "frec", + "respiratoria", + "20", + "rpm,", + "T", + "art", + "170/88,", + "presi\u00f3n", + "venosa", + "yugular", + "normal." + ], + [ + "La", + "anal\u00edtica", + "y", + "la", + "Rx", + "de", + "t\u00f3rax", + "son", + "normales", + "y", + "el", + "ECG", + "muestra", + "un", + "ritmo", + "sinusal", + "sin", + "alteraciones", + "isqu\u00e9micas." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "las", + "siguientes", + "es", + "la", + "actitud", + "terap\u00e9utica", + "m\u00e1s", + "correcta?" + ], + [ + "1-", + "Retrasar", + "la", + "cirug\u00eda", + "hasta", + "que", + "haya", + "desaparecido", + "el", + "cuadro", + "confusional." + ], + [ + "2-", + "Retrasar", + "la", + "cirug\u00eda", + "y", + "realizar", + "un", + "ecocardiograma." + ], + [ + "3-", + "Retrasar", + "la", + "cirug\u00eda", + "hasta", + "buen", + "control", + "de", + "la", + "tensi\u00f3n", + "arterial." + ], + [ + "4-", + "Iniciar", + "un", + "betabloqueante", + "e", + "iniciar", + "la", + "cirug\u00eda." + ], + [ + "5-", + "Realizar", + "osteos\u00edntesis", + "cerrada,", + "evitando", + "en", + "todo", + "caso", + "la", + "implantaci\u00f3n", + "de", + "pr\u00f3tesis." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "El", + "cuadro", + "confusional", + "est\u00e1", + "determinado", + "por", + "la", + "demencia", + "que", + "ya", + "sufre", + "la", + "paciente,", + "as\u00ed", + "que", + "por", + "mucho", + "que", + "retrasemos", + "la", + "cirug\u00eda,", + "no", + "vamos", + "a", + "conseguir", + "nada." + ], + [ + "La", + "elevaci\u00f3n", + "de", + "la", + "tensi\u00f3n", + "arterial", + "se", + "debe,", + "en", + "principio,", + "al", + "dolor", + "(por", + "lo", + "que", + "la", + "primera", + "opci\u00f3n", + "es", + "un", + "analg\u00e9sico)", + "y,", + "luego,", + "a", + "la", + "situaci\u00f3n", + "de", + "estr\u00e9s", + "que", + "lleva", + "a", + "una", + "paciente", + "ya", + "hipertensa", + "a", + "aumentar", + "su", + "tensi\u00f3n", + "arterial,", + "por", + "lo", + "que", + "el", + "labetalol", + "podr\u00eda", + "ayudarnos." + ], + [ + "La", + "\u00faltima", + "respuesta", + "no", + "es", + "correcta", + "porque", + "depende", + "del", + "tipo", + "de", + "fractura,", + "que", + "no", + "nos", + "especifican", + "en", + "el", + "enunciado:", + "una", + "pertrocant\u00e9rea,", + "necesitar\u00eda", + "osteos\u00edntesis", + "cerrada", + "y", + "una", + "subcapital,", + "una", + "pr\u00f3tesis." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ] + ] + }, + { + "id": "592_76", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ONCOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "40", + "a\u00f1os", + "que", + "consulta", + "porque", + "desde", + "hace", + "un", + "mes", + "se", + "nota", + "un", + "bulto", + "en", + "el", + "cuadrante", + "superoexterno", + "de", + "la", + "mama", + "derecha." + ], + [ + "Aporta", + "un", + "informe", + "de", + "una", + "mamograf\u00eda", + "que", + "describe", + "una", + "lesi\u00f3n", + "BIRADS", + "3." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "la", + "actitud", + "a", + "seguir?:" + ], + [ + "1-", + "Tranquilizarle,", + "puesto", + "que", + "ya", + "se", + "ha", + "hecho", + "una", + "prueba", + "de", + "imagen", + "y", + "se", + "ha", + "descartado", + "malignidad." + ], + [ + "2-", + "Esa", + "clasificaci\u00f3n", + "implica", + "probablemente", + "cirug\u00eda", + "dado", + "que", + "la", + "probabilidad", + "de", + "c\u00e1ncer", + "es", + "mayor", + "del", + "10", + "%.", + "Se", + "lo", + "explica", + "y", + "le", + "deriva", + "de", + "forma", + "preferente", + "a", + "la", + "Unidad", + "de", + "Mama." + ], + [ + "3-", + "Se", + "trata", + "de", + "un", + "hallazgo", + "probablemente", + "benigno,", + "dado", + "que", + "hay", + "menos", + "de", + "un", + "2", + "%", + "de", + "probabilidad", + "de", + "c\u00e1ncer.", + "Le", + "explica", + "que", + "requiere", + "de", + "un", + "seguimiento", + "cada", + "6-12", + "meses", + "hasta", + "los", + "24", + "meses", + "o", + "una", + "biopsia." + ], + [ + "4-", + "Los", + "hallazgos", + "son", + "de", + "baja", + "sospecha", + "de", + "c\u00e1ncer", + "(entre", + "un", + "2", + "y", + "un", + "10", + "%)", + "pero", + "es", + "necesario", + "hacer", + "una", + "biopsia." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "BI-RADS", + "Breast", + "Imaging", + "Reporting", + "and", + "Data", + "System." + ], + [ + "BI-RADS", + "3", + "se", + "define", + "con", + "la", + "respuesta", + "3." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "26_117", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "INFECTIOUS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "paciente", + "inmunodeficiente", + "que", + "presenta", + "en", + "la", + "radiograf\u00eda", + "de", + "t\u00f3rax/TC", + "una", + "neumon\u00eda", + "con", + "el", + "signo", + "del", + "halo", + "menisco", + "o", + "contorno", + "semilunar", + "sugiere", + "infecci\u00f3n", + "por:" + ], + [ + "1-", + "Staphylococcus", + "aureus." + ], + [ + "2-", + "Streptococcus", + "pneumoniae." + ], + [ + "3-", + "Candida", + "albicans." + ], + [ + "4-", + "Pseudomonas", + "aeruginosa." + ], + [ + "5-", + "Aspergillus", + "fumigatus." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "5" + ], + [ + "El", + "Signo", + "del", + "halo", + "es", + "caracter\u00edstico", + "de", + "la", + "aspergilosis", + "pulmonar,", + "y", + "m\u00e1s", + "en", + "un", + "paciente", + "inmuodeprimido." + ], + [ + "Pero", + "no", + "es", + "patognom\u00f3nico,", + "tambi\u00e9n", + "se", + "ha", + "asociado", + "a", + "TBC,", + "algunas", + "neoplasias", + "y", + "la", + "granulomatosis", + "de", + "Wegener." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "435_121", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "INFECTIOUS", + "DISEASES", + "AND", + "MICROBIOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Hombre", + "de", + "45", + "a\u00f1os", + "que", + "consulta", + "por", + "tos", + "productiva,", + "dolor", + "pleur\u00edtico", + "en", + "costado", + "derecho", + "y", + "fiebre", + "de", + "48", + "h", + "de", + "evoluci\u00f3n." + ], + [ + "Se", + "aprecia", + "una", + "saturaci\u00f3n", + "basal", + "de", + "O2", + "del", + "88%", + "y", + "estertores", + "en", + "base", + "derecha." + ], + [ + "La", + "RX", + "de", + "t\u00f3rax", + "muestra", + "una", + "consolidaci\u00f3n", + "basal", + "derecha." + ], + [ + "Tiene", + "antecedentes", + "de", + "infecci\u00f3n", + "por", + "VIH", + "bien", + "controlada", + "con", + "antirretrovirales", + "linfocitos", + "CD4", + "550", + "ce/uL", + "y", + "carga", + "viral", + "de", + "VlH", + "indetectable)." + ], + [ + "\u00bfCual", + "de", + "los", + "tratamientos", + "antimicrobianos", + "emp\u00edricos", + "que", + "se", + "se\u00f1alan", + "a", + "continuaci\u00f3n", + "le", + "parece", + "mas", + "adecuado?" + ], + [ + "1-", + "Cefiriaxona", + "2", + "g", + "y", + "azitromicina", + "500", + "mg", + "cada", + "24", + "horas." + ], + [ + "2-", + "Cefiriaxona", + "2", + "g,", + "azitrornicina", + "500", + "mg", + "cada", + "24", + "horas", + "y", + "trimetoprim-sulfametoxazol", + "5", + "mg/kg/8", + "h", + "(basado", + "en", + "dosis", + "de", + "trimetoprim)." + ], + [ + "3-", + "Metil-prednisolona", + "40", + "mgd\u00eda,", + "cefiriaxona", + "2", + "g", + "IV", + "124", + "h", + "y", + "trimetoprim-sulfametoxazol", + "5", + "mg/kg/8", + "h", + "(basado", + "en", + "dosis", + "de", + "trimetoprim)." + ], + [ + "4-", + "Meropenem", + "I", + "g/8", + "h", + "y", + "vancomicina", + "I", + "g/l2", + "h." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "La", + "primera", + "opci\u00f3n", + "parece", + "ser", + "la", + "correcta,", + "por", + "la", + "baja", + "probabilidad", + "de", + "infecci\u00f3n", + "por", + "P.", + "jirovecii", + "en", + "paciente", + "con", + "m\u00e1s", + "de", + "500", + "linfocitos", + "CD4", + "y", + "carga", + "viral", + "indetectable." + ], + [ + "Lo", + "m\u00e1s", + "probable", + "es", + "que", + "sea", + "infecci\u00f3n", + "por", + "neumococo", + "que", + "cubrimos", + "con", + "Ceftriaxona", + "y", + "con", + "azitromicina", + "cubrimos", + "las", + "llamadas", + "\u201cat\u00edpicas\u201d." + ], + [ + "Meropenem", + "es", + "un", + "antibi\u00f3tico", + "de", + "espectro", + "demasiado", + "amplio,", + "que", + "tendr\u00eda", + "opci\u00f3n", + "en", + "una", + "neumon\u00eda", + "intrahospitalaria", + "por", + "la", + "P.", + "aeruginosa,", + "agente", + "bacteriano", + "que", + "tambi\u00e9n", + "puede", + "causar", + "neumon\u00eda", + "a", + "pacientes", + "VIH,", + "pero", + "no", + "es", + "lo", + "frecuente." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "474_142", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ORTHOPEDIC", + "SURGERY", + "AND", + "TRAUMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "70", + "a\u00f1os,", + "diab\u00e9tica", + "e", + "hipertensa", + "que", + "sufre", + "una", + "ca\u00edda", + "en", + "su", + "domicilio,", + "presentando", + "una", + "herida", + "de", + "9", + "cm", + "que", + "comunica", + "con", + "un", + "foco", + "de", + "fractura", + "de", + "la", + "tibia", + "derecha." + ], + [ + "Radiogr\u00e1ficamente", + "se", + "observa", + "una", + "fractura", + "oblicua", + "corta", + "de", + "tercio", + "medio-distal", + "de", + "tibia." + ], + [ + "Se", + "opera", + "de", + "urgencias", + "mediante", + "limpieza", + "(Friederich)", + "y", + "colocaci\u00f3n", + "de", + "un", + "clavo", + "endomedular", + "acerrojado." + ], + [ + "A", + "los", + "11", + "meses", + "presenta", + "una", + "pseudoartrosis", + "atr\u00f3fica", + "de", + "tibia", + "con", + "supuraci\u00f3n", + "en", + "la", + "zona", + "de", + "la", + "herida." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "ser\u00e1", + "su", + "mejor", + "opci\u00f3n", + "terap\u00e9utica", + "inmediata?:" + ], + [ + "1-", + "Triple", + "antibioterapia", + "(grampositivos,", + "gramnegativos", + "y", + "anaerobios)", + "y", + "limpieza", + "de", + "la", + "herida", + "quir\u00fargica,", + "retirando", + "los", + "cerrojos", + "distales", + "para", + "favorecer", + "la", + "consolidaci\u00f3n", + "\u00f3sea." + ], + [ + "2-", + "Actitud", + "expectante", + "y", + "tratamiento", + "antibi\u00f3tico", + "con", + "quinolonas." + ], + [ + "3-", + "Aporte", + "de", + "injerto", + "aut\u00f3logo", + "y", + "de", + "factores", + "de", + "crecimiento", + "(BMP", + "2", + "y", + "7)", + "para", + "estimular", + "el", + "proceso", + "de", + "consolidaci\u00f3n", + "\u00f3sea,", + "que", + "est\u00e1", + "retardando." + ], + [ + "4-", + "Retirada", + "del", + "clavo,", + "desbridamiento,", + "colocaci\u00f3n", + "de", + "fijador", + "externo", + "y", + "antibioterapia", + "ajustada", + "a", + "los", + "resultados", + "de", + "los", + "cultivos." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Lo", + "primero", + "es", + "tratar", + "la", + "infecci\u00f3n", + "y", + "para", + "ello", + "debemos", + "retirar", + "todo", + "el", + "material", + "de", + "osteos\u00edntesis,", + "desbridar", + "y", + "dar", + "antibioterapia." + ], + [ + "La", + "fijaci\u00f3n", + "en", + "este", + "caso", + "es", + "mejor", + "externa", + "para", + "evitar", + "todo", + "el", + "material", + "alrededor", + "de", + "la", + "zona", + "afectada", + "por", + "lo", + "que", + "4", + "es", + "correcta", + "y", + "1", + "y", + "2", + "no." + ], + [ + "La", + "3", + "se", + "plantear\u00eda", + "despu\u00e9s", + "de", + "vencido", + "el", + "cuadro", + "infeccioso." + ], + [ + "TRATAMIENTO", + "\u2022", + "Tratamiento", + "antibi\u00f3tico", + "supresivo:", + "indicado", + "en", + "pacientes", + "de", + "tipo", + "C", + "de", + "Ciemy,", + "consiste", + "en", + "antibioterapia", + "oral", + "prolongada", + "durante", + "al", + "menos", + "6", + "meses", + "para", + "\u00abenfriar\u00bb", + "la", + "reagudizaci\u00f3n", + "del", + "cuadro", + "cl\u00ednico." + ], + [ + "\u2022", + "Tratamiento", + "curativo:", + "incluye", + "una", + "primera", + "cirug\u00eda", + "con", + "desbridamiento", + "agresivo,", + "de", + "tipo", + "tumoral,", + "de", + "todos", + "los", + "tejidos", + "afectos,", + "irrigaci\u00f3n", + "profusa,", + "estabilizaci\u00f3n", + "con", + "fijador", + "externo", + "si", + "la", + "estabilidad", + "est\u00e1", + "comprometida", + "da", + "y", + "eventual", + "relleno", + "de", + "las", + "cavidades", + "con", + "sustancias", + "liberadoras", + "de", + "antibi\u00f3ticos." + ], + [ + "Tras", + "per\u00edodos", + "prolongados", + "de", + "antibioterapia", + "seleccionada", + "seg\u00fan", + "los", + "antibiogramas", + "de", + "los", + "cultivos,", + "y", + "una", + "vez", + "que", + "se", + "tiene", + "la", + "certeza", + "de", + "haber", + "curado", + "la", + "infecci\u00f3n,", + "se", + "han", + "de", + "plantear", + "t\u00e9cnicas", + "especiales", + "para", + "la", + "reconstrucci\u00f3n", + "del", + "defecto", + "\u00f3seo", + "y", + "para", + "conseguir", + "una", + "adecuada", + "cobertura", + "de", + "partes", + "blandas." + ], + [ + "Estamos", + "ante", + "una", + "infecci\u00f3n", + "asociada", + "a", + "implante", + "(clavo", + "intramedular)", + "y", + "pseudoartrosis", + "de", + "la", + "fractura", + "de", + "tibia", + "(ausencia", + "de", + "uni\u00f3", + "tras", + "11", + "meses)." + ], + [ + "La", + "infecci\u00f3n", + "se", + "entiende", + "por", + "la", + "cl\u00ednica", + "(supuraci\u00f3n,", + "ausencia", + "de", + "uni\u00f3n)", + "y", + "el", + "antecedente", + "de", + "diabetes", + "y", + "fractura", + "abierta." + ], + [ + "El", + "manejo", + "se", + "solapa", + "con", + "el", + "del", + "manejo", + "de", + "una", + "osteomielitis", + "cr\u00f3nica." + ], + [ + "La", + "antibioterapia", + "aislada", + "(opci\u00f3n", + "2)", + "est\u00e1", + "indicada", + "s\u00f3lo", + "en", + "pacientes", + "con", + "grave", + "comorbilidad", + "en", + "los", + "cuales", + "el", + "tratamiento", + "quir\u00fargico", + "ser\u00eda", + "m\u00e1s", + "agresivo", + "que", + "continuar", + "con", + "la", + "enfermedad." + ], + [ + "La", + "dinamizaci\u00f3n", + "del", + "clavo", + "asociado", + "a", + "antibioterapia", + "de", + "amplio", + "espectro", + "(opci\u00f3n", + "1)", + "tampoco,", + "porque", + "(a)", + "no", + "ha", + "demostrado", + "beneficio", + "en", + "pseudoartrosis", + "establecidas", + "y", + "(b)", + "tenemos", + "el", + "mismo", + "tema", + "que", + "la", + "opci\u00f3n", + "1,", + "no", + "eliminamos", + "biofilm." + ], + [ + "La", + "opci\u00f3n", + "3,", + "discutida,", + "se", + "plantear\u00eda", + "s\u00f3lo", + "si", + "no", + "hubiera", + "infecci\u00f3n", + "asociada." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "17_137", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "DERMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Una", + "paciente", + "de", + "14", + "a\u00f1os", + "de", + "edad", + "en", + "buen", + "estado", + "general", + "presenta", + "desde", + "hace", + "4", + "dias", + "una", + "erupci\u00f3n", + "cut\u00e1nea", + "generalizada", + "muy", + "pruriginosa", + "formada", + "por", + "placas", + "eritemato-edematosas", + "de", + "entre", + "2", + "y", + "15", + "cm", + "de", + "di\u00e1metro", + "sin", + "descamaci\u00f3n", + "con", + "tendencia", + "a", + "adquirir", + "una", + "morfolog\u00eda", + "anular", + "que", + "individualmente", + "desaparecen", + "en", + "menos", + "de", + "24", + "horas." + ], + [ + "Las", + "mucosas", + "est\u00e1n", + "respetadas." + ], + [ + "Su", + "primera", + "impresi\u00f3n", + "diagn\u00f3stica", + "ser\u00eda:" + ], + [ + "1-", + "Urticaria." + ], + [ + "2-", + "Rubeola." + ], + [ + "3-", + "Toxicodermia." + ], + [ + "4-", + "Shock", + "t\u00f3xico", + "estafiloc\u00f3cico." + ], + [ + "5-", + "Escabiosis." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "Urticaria", + "Aguda:", + "se", + "caracteriza", + "por", + "lesiones", + "eritemato-edematosas,", + "evanescentes", + "pruriginosas,", + "que", + "duran", + "menos", + "de", + "24", + "horas,", + "sin", + "descamaci\u00f3n." + ], + [ + "El", + "estado", + "general", + "suele", + "estar", + "conservado." + ], + [ + "En", + "los", + "ni\u00f1os", + "es", + "m\u00e1s", + "frecuente", + "el", + "patr\u00f3n", + "anular." + ], + [ + "Tanto", + "en", + "la", + "rubeola", + "como", + "en", + "la", + "toxicodermia,", + "el", + "estado", + "general", + "no", + "esta", + "conservado." + ], + [ + "El", + "Shock", + "Estafiloc\u00f3cico,", + "presenta", + "afectaci\u00f3n", + "del", + "estado", + "general", + "y", + "adem\u00e1s", + "las", + "lesiones", + "son", + "ampollosas." + ], + [ + "Las", + "lesiones", + "de", + "la", + "Escabiosis", + "son", + "interdigitales", + "preferentemente,", + "en", + "forma", + "de", + "papulocostras", + "que", + "pueden", + "seguir", + "trayectos", + "lineales." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "425_92", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ENDOCRINOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "34", + "a\u00f1os", + "que", + "ingresa", + "para", + "estudio", + "de", + "poliuria", + "y", + "polidipsia." + ], + [ + "En", + "las", + "primeras", + "24", + "horas", + "de", + "ingreso", + "se", + "constata", + "una", + "diuresis", + "de", + "8,2", + "litros", + "y", + "se", + "obtiene", + "una", + "anal\u00edtica", + "que", + "muestra", + "una", + "glicemia", + "de", + "96", + "mg/dL,", + "natremia", + "de", + "148", + "mEq/L", + "y", + "osmolalidad", + "plasmatica", + "de", + "309", + "mOsm/kg", + "con", + "osmolalidad", + "urinaria", + "de", + "89", + "mOsmlkg." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "prueba", + "diagn\u00f3stica", + "debe", + "realizarse", + "a", + "continuaci\u00f3n?" + ], + [ + "1-", + "Test", + "de", + "infusi\u00f3n", + "de", + "suero", + "salino", + "hipertonico", + "para", + "determinaci\u00f3n", + "seriada", + "de", + "hormona", + "antidiur\u00e9tica." + ], + [ + "2-", + "Test", + "de", + "deshidrataci\u00f3n", + "(test", + "de", + "Miller)." + ], + [ + "3-", + "Administraci\u00f3n", + "de", + "desmopresina", + "con", + "control", + "seriado", + "de", + "osmolalidad", + "en", + "orina." + ], + [ + "4-", + "Determinaci\u00f3n", + "de", + "hormona", + "antidiur\u00e9tica", + "en", + "plasma." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Nos", + "encontramos", + "ante", + "poliuria." + ], + [ + "Inicialmente", + "descartamos", + "diabetes", + "mellitus", + "(nuestra", + "paciente", + "tiene", + "una", + "glucemia", + "normal,", + "de", + "96mgr/dl)." + ], + [ + "Los", + "datos", + "anal\u00edticos", + "nos", + "orientan", + "a", + "diabetes", + "ins\u00edpida", + "(osm", + "en", + "plasma", + "alta", + "con", + "osm", + "urinaria", + "baja)." + ], + [ + "Ahora", + "debemos", + "diferenciar", + "entre", + "diabetes", + "ins\u00edpida", + "central", + "(falta", + "de", + "ADH)", + "o", + "nefrog\u00e9nica", + "(la", + "ADH", + "no", + "ejerce", + "su", + "acci\u00f3n", + "a", + "nivel", + "renal)." + ], + [ + "Ello", + "se", + "consigue", + "mediante", + "el", + "test", + "de", + "vasopresina", + "(administraci\u00f3n", + "intravenosa", + "de", + "ADH", + "y", + "medir", + "de", + "nuevo", + "la", + "osmolaridad", + "urinaria)." + ], + [ + "Por", + "tanto,", + "la", + "respuesta", + "correcta", + "es", + "la", + "opci\u00f3n", + "3." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "8_232", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "DIGESTIVE" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "52", + "a\u00f1os", + "que", + "consulta", + "copor", + "haber", + "notado", + "durante", + "la", + "semana", + "previa", + "coloraci\u00f3n", + "amarillenta", + "de", + "conjuntivas." + ], + [ + "No", + "refiere", + "conductas", + "sexuales", + "de", + "riesgo", + "ni", + "antecedente", + "epidemiol\u00f3gicos", + "de", + "riesgo", + "de", + "hepatitis", + "v\u00edricas." + ], + [ + "No", + "consume", + "alcohol", + "ni", + "f\u00e1rmacos", + "hepatot\u00f3xicos." + ], + [ + "Relata", + "historia", + "de", + "un", + "a\u00f1o", + "de", + "evoluci\u00f3n", + "de", + "prurito", + "generalizado,", + "astenia,", + "sequedad", + "de", + "boca", + "y", + "ausencia", + "de", + "lagrimeo", + "de", + "causa", + "no", + "filiada." + ], + [ + "Resto", + "de", + "la", + "anamnesis", + "sin", + "datos", + "patol\u00f3gicos." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "f\u00edsica", + "se", + "observan", + "lesiones", + "de", + "rascado,", + "ictericia", + "conjuntival", + "y", + "hepatomegalia", + "no", + "dolorosa." + ], + [ + "Aporta", + "anal\u00edtica", + "realizada", + "en", + "su", + "empresa", + "con", + "los", + "siguientes", + "resultados", + "patol\u00f3gicos:", + "Bilirrubina", + "3", + "mg/dl,", + "FA", + "400", + "UI/", + "VSG", + "40mm", + "1", + "hora." + ], + [ + "Indique", + "cual", + "ser\u00eda", + "la", + "recomendaci\u00f3n", + "m\u00e1s", + "acertada", + "para", + "establecer", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "etiol\u00f3gico", + "del", + "cuadro", + "que", + "presenta", + "la", + "paciente:" + ], + [ + "1-", + "Anticuerpos", + "antimitocondriales." + ], + [ + "2-", + "Estudio", + "del", + "metabolismo", + "del", + "Fe." + ], + [ + "3-", + "Estudio", + "del", + "metabolismo", + "del", + "cobre." + ], + [ + "4-", + "Resonancia", + "magn\u00e9tica", + "hep\u00e1tica." + ], + [ + "5-", + "Serolog\u00eda", + "de", + "virus", + "B", + "y", + "C." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "Cuadro", + "de", + "libro", + "de", + "Cirrosis", + "Biliar", + "Primaria,", + "de", + "esos", + "que", + "no", + "se", + "presentan", + "en", + "la", + "vida", + "real." + ], + [ + "El", + "diagn\u00f3stico", + "estar\u00eda", + "pr\u00e1cticamente", + "hecho", + "con", + "los", + "AMA", + "(1)." + ], + [ + "Con", + "la", + "2", + "descartar\u00edamos", + "hemocromatosis,", + "Con", + "la", + "3", + "la", + "enfermedad", + "de", + "Wilson." + ], + [ + "Con", + "la", + "4", + "podr\u00edamos", + "descartar", + "enfermedades", + "raras", + "tipo", + "malformaciones", + "de", + "v\u00eda", + "biliar", + "o", + "enf.", + "de", + "Caroli", + "y", + "con", + "la", + "5", + "las", + "hepatitis", + "v\u00edricas." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "621_60", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "OPHTHALMOLOGY", + "(ECTOPIC)" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Paciente", + "de", + "20", + "a\u00f1os", + "que", + "acude", + "a", + "urgencias", + "tras", + "sufrir", + "un", + "accidente", + "de", + "bicicleta", + "con", + "traumatismo", + "facial." + ], + [ + "Se", + "realiza", + "TC", + "craneal", + "que", + "muestra", + "una", + "fractura", + "del", + "tercio", + "medio", + "facial", + "que", + "afecta", + "a", + "la", + "regi\u00f3n", + "\u00f3rbito-malar." + ], + [ + "Una", + "de", + "las", + "complicaciones", + "m\u00e1s", + "frecuentes", + "de", + "este", + "tipo", + "de", + "fracturas", + "es:" + ], + [ + "1-", + "Anquilosis", + "t\u00e9mporo-mandibular." + ], + [ + "2-", + "Maloclusi\u00f3n", + "dental." + ], + [ + "3-", + "Pseudoartrosis", + "naso-etmoidal." + ], + [ + "4-", + "Enoftalmos." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Las", + "fracturas", + "del", + "tercio", + "medio", + "facial", + "en", + "la", + "regi\u00f3n", + "orbito-malar", + "pueden", + "afectar", + "al", + "suelo", + "y,", + "en", + "menor", + "medida,", + "a", + "la", + "pared", + "lateral", + "de", + "la", + "\u00f3rbita." + ], + [ + "Asumiendo", + "por", + "tanto", + "que", + "nos", + "preguntan", + "cu\u00e1l", + "es", + "una", + "de", + "las", + "complicaciones", + "m\u00e1s", + "frecuentes", + "del", + "suelo", + "de", + "la", + "\u00f3rbita,", + "deben", + "destacarse", + "siempre", + "dos", + "complicaciones", + "que", + "pueden", + "indicar", + "tratamiento", + "quir\u00fargico,", + "incluso", + "urgente:", + "la", + "diplop\u00eda,", + "por", + "luxaci\u00f3n", + "del", + "m\u00fasculo", + "recto", + "inferior", + "al", + "seno", + "maxilar", + "infrayacente", + "(e", + "incluso", + "atrapamiento", + "del", + "mismo);", + "y", + "el", + "enoftalmos,", + "que", + "puede", + "condicionar", + "a", + "medio", + "y", + "largo", + "plazo", + "otras", + "complicaciones", + "asociadas,", + "como", + "la", + "pseudo-ptosis", + "palpebral", + "superior", + "por", + "p\u00e9rdida", + "de", + "volumen", + "orbitario", + "(opci\u00f3n", + "4", + "correcta)." + ], + [ + "La", + "anquilosis", + "temporo-mandibular", + "no", + "se", + "contempla", + "porque,", + "aunque", + "relativamente", + "cercana", + "a", + "la", + "cavidad", + "orbitaria,", + "no", + "forma", + "parte", + "del", + "complejo", + "\u00f3rbito-malar", + "(opci\u00f3n", + "1", + "descartada)." + ], + [ + "La", + "afectaci\u00f3n", + "del", + "maxilar", + "puede", + "dar", + "lugar", + "a", + "maloclusi\u00f3n", + "dental,", + "pero", + "normalmente", + "ocurre", + "en", + "fracturas", + "de", + "localizaci\u00f3n", + "m\u00e1s", + "inferior", + "a", + "la", + "cavidad", + "orbitaria", + "(opci\u00f3n", + "2", + "descartada)." + ], + [ + "Las", + "fracturas", + "naso-etmoidales", + "se", + "contemplan", + "dentro", + "de", + "las", + "fracturas", + "del", + "tercio", + "medio", + "facial,", + "pero", + "los", + "huesos", + "propios", + "de", + "la", + "nariz", + "se", + "localizan", + "m\u00e1s", + "anteriormente", + "al", + "reborde", + "orbitario", + "medial,", + "y", + "por", + "consiguiente", + "fuera", + "de", + "la", + "\u00f3rbita", + "(opci\u00f3n", + "3", + "descartada)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "470_138", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ORTHOPEDIC", + "SURGERY", + "AND", + "TRAUMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "73", + "a\u00f1os", + "con", + "antecedentes", + "de", + "obesidad,", + "diabetes", + "mellitus", + "tipo", + "2,", + "hipertensi\u00f3n", + "arterial", + "y", + "dislipemia." + ], + [ + "Consulta", + "por", + "dolor", + "insoportable", + "en", + "la", + "rodilla", + "derecha", + "de", + "5", + "d\u00edas", + "de", + "evoluci\u00f3n,", + "sin", + "trauma", + "previo." + ], + [ + "Exploraci\u00f3n:", + "rodilla", + "globulosa,", + "varo", + "moderado,", + "extensi\u00f3n", + "y", + "flexi\u00f3n", + "limitadas", + "por", + "dolor,", + "dolor", + "difuso", + "medial." + ], + [ + "En", + "la", + "radiograf\u00eda", + "se", + "aprecian", + "osteofitos", + "y", + "pinzamiento", + "leve", + "de", + "la", + "interl\u00ednea", + "medial." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "ser\u00eda", + "su", + "manejo", + "inicial?:" + ], + [ + "1-", + "Explicaci\u00f3n", + "del", + "diagn\u00f3stico,", + "reposo", + "relativo,", + "paracetamol", + "1g/8h", + "m\u00e1s", + "metamizol", + "500", + "mg/", + "8", + "h", + "naproxeno", + "de", + "rescate." + ], + [ + "2-", + "Derivaci\u00f3n", + "preferente", + "a", + "consultas", + "externas", + "de", + "Traumatolog\u00eda", + "para", + "valoraci\u00f3n", + "de", + "pr\u00f3tesis", + "total", + "cementada." + ], + [ + "3-", + "Derivaci\u00f3n", + "preferente", + "a", + "consultas", + "externas", + "de", + "Traumatolog\u00eda", + "para", + "valorar", + "desbridamiento", + "artrosc\u00f3pico." + ], + [ + "4-", + "Solicitud", + "de", + "resonancia", + "magn\u00e9tica", + "preferente", + "para", + "evaluaci\u00f3n", + "de", + "meniscopat\u00eda,,", + "quiste", + "de", + "Baker", + "y/o", + "tendinitis." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "Nos", + "est\u00e1n", + "describiendo", + "una", + "crisis", + "aguda", + "de", + "dolor", + "en", + "un", + "paciente", + "con", + "gonartrosis." + ], + [ + "En", + "esta", + "situaci\u00f3n", + "lo", + "primero", + "es", + "resolver", + "la", + "crisis", + "de", + "dolor", + "y", + "plantear", + "un", + "tratamiento", + "adecuado", + "conservador", + "para", + "dicha", + "artrosis", + "(1", + "correcta)." + ], + [ + "No", + "se", + "plantea", + "de", + "entrada", + "una", + "artroplastia", + "de", + "rodilla", + "por", + "lo", + "que", + "2", + "es", + "falsa." + ], + [ + "No", + "nos", + "est\u00e1n", + "contando", + "una", + "cl\u00ednica", + "infecciosa", + "para", + "sospechar", + "de", + "una", + "artritis", + "que", + "justificara", + "un", + "desbridamiento", + "y", + "lavado", + "por", + "lo", + "que", + "3", + "es", + "falsa." + ], + [ + "En", + "un", + "paciente", + "con", + "gonartrosis", + "va", + "a", + "existir", + "siempre", + "meniscopat\u00eda,", + "forma", + "parte", + "de", + "los", + "cambios", + "degenerativos." + ], + [ + "El", + "quiste", + "de", + "Baker", + "solo", + "nos", + "interesar\u00eda", + "en", + "una", + "crisis", + "de", + "dolor", + "severa", + "en", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "diferencial", + "con", + "una", + "trombosis", + "profunda", + "y", + "se", + "valora", + "con", + "una", + "ecodoppler,", + "en", + "el", + "cuadro", + "de", + "gonartrosis", + "no", + "tiene", + "ning\u00fan", + "valor", + "detectar", + "un", + "quiste", + "de", + "Baker." + ], + [ + "Las", + "tendinitis", + "se", + "diagnostican", + "mediante", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "no", + "con", + "RMN." + ], + [ + "Por", + "todo", + "ello", + "la", + "4", + "es", + "falsa." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "298_103", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "INFECTIOUS", + "DISEASES" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Hombre", + "de", + "25", + "a\u00f1os", + "sin", + "antecedentes", + "de", + "inter\u00e9s", + "que", + "acude", + "a", + "urgencias", + "con", + "fiebre,", + "cefalea,", + "mialgias,", + "n\u00e1useas,", + "v\u00f3mitos,", + "dolor", + "abdominal,", + "ictericia", + "e", + "inyecci\u00f3n", + "conjuntival,", + "2", + "semanas", + "despu\u00e9s", + "de", + "haber", + "viajado", + "a", + "Thailandia", + "para", + "participar", + "en", + "una", + "regata", + "en", + "agua", + "dulce." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "m\u00e1s", + "probable?:" + ], + [ + "1-", + "Malaria." + ], + [ + "2-", + "Esquistosomiasis." + ], + [ + "3-", + "Leptospirosis." + ], + [ + "4-", + "Rabia." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "El", + "antecedente", + "de", + "contacto", + "con", + "agua", + "dulce", + "en", + "un", + "\u00e1rea", + "end\u00e9mica", + "orienta", + "a", + "leptospirosis,", + "y", + "en", + "la", + "cl\u00ednica", + "encontramos", + "tambi\u00e9n", + "ictericia", + "e", + "inyecci\u00f3n", + "conjuntival", + "que", + "nos", + "orienta", + "tambi\u00e9n", + "a", + "leptospirosis", + "y", + "no", + "se", + "relaciona", + "tan", + "caracter\u00edsticamente", + "con", + "los", + "otros", + "tres", + "pat\u00f3genos." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "365_100", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PNEUMOLOGY", + "AND", + "THORACIC", + "SURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "paciente", + "de", + "64", + "a\u00f1os", + "de", + "edad,", + "agricultor,", + "ex\u00ad", + "fumador", + "(5", + "a\u00f1os),", + "EPOC", + "y", + "afecto", + "de", + "artritis", + "reumatoide", + "en", + "tratamiento", + "corticoideo." + ], + [ + "Consulta", + "en", + "urgencias", + "por", + "presentar", + "cefalea", + "intensa", + "de", + "2", + "d\u00edas", + "de", + "evoluci\u00f3n", + "con", + "desviaci\u00f3n", + "de", + "comisura", + "bucal." + ], + [ + "Como", + "antecedente,", + "relata", + "que", + "tras", + "cuadro", + "gripal", + "hace", + "un", + "mes,", + "persiste", + "tos,", + "expectoraci\u00f3n", + "purulenta", + "y", + "ocasionalmente", + "hemoptoica,", + "febr\u00edcula,", + "anorexia,", + "astenia", + "y", + "p\u00e9rdida", + "de", + "peso." + ], + [ + "A", + "su", + "llegada", + "se", + "aprecia", + "la", + "existencia", + "de", + "fiebre", + "de", + "38.2\u00baC,", + "abscesos", + "cut\u00e1neos", + "m\u00faltiples", + "en", + "manos,", + "espalda", + "y", + "nalgas", + "(algunos", + "con", + "trayectos", + "fistulosos)", + "y", + "par\u00e1lisis", + "facial", + "central", + "derecha,", + "infiltrados", + "apicales", + "con", + "peque\u00f1o", + "derrame", + "pleural", + "asociado", + "en", + "la", + "radiograf\u00eda", + "de", + "t\u00f3rax", + "y", + "leucocitosis", + "con", + "neutrofilia." + ], + [ + "Entre", + "los", + "siguientes", + "diagn\u00f3sticos", + "de", + "sospecha", + "considerar\u00eda", + "M\u00c1S", + "probable:" + ], + [ + "1-", + "Neoplasia", + "pulmonar", + "con", + "met\u00e1stasis", + "cerebrales." + ], + [ + "2-", + "Tuberculosis", + "diseminada." + ], + [ + "3-", + "Nocardiosis." + ], + [ + "4-", + "Aspergilosis." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "La", + "nocardia", + "tipicamente", + "puede", + "afectar", + "a", + "inmunosuprimidos,", + "en", + "especial", + "con", + "alteraci\u00f3n", + "de", + "la", + "inmunidad", + "celular", + "como", + "es", + "la", + "producida", + "por", + "los", + "esteroides,", + "y", + "puede", + "cursar", + "con", + "afectaci\u00f3n", + "pulmonar,", + "abscesos", + "cerebrales", + "y", + "cut\u00e1neos." + ], + [ + "La", + "Tuberculosis", + "puede", + "afectar", + "a", + "pulm\u00f3n", + "y", + "cerebro", + "pero", + "no", + "abscesos", + "cut\u00e1neos." + ], + [ + "Aspergillus", + "tampoco", + "afecta", + "a", + "piel." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "392_223", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PSYCHIATRY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "68", + "a\u00f1os,", + "con", + "antecedentes", + "de", + "2", + "episodios", + "depresivos", + "mayores", + "a", + "lo", + "largo", + "de", + "su", + "vida,", + "que", + "consulta", + "por", + "s\u00edntomas", + "de", + "tristeza,", + "decaimiento,", + "anhedonia,", + "astenia", + "y", + "anorexia", + "compatibles", + "con", + "un", + "nuevo", + "episodio", + "depresivo." + ], + [ + "Se", + "pautan", + "10", + "mg", + "de", + "escitalopram", + "y", + "se", + "eval\u00faa", + "2", + "semanas", + "despu\u00e9s." + ], + [ + "En", + "esta", + "revisi\u00f3n", + "la", + "paciente", + "refiere", + "estar", + "muy", + "bien,", + "se", + "despierta", + "temprano", + "muy", + "hiperactiva", + "y", + "con", + "\u2018muchas", + "ganas", + "de", + "hacer", + "cosas\u2019,", + "dice", + "tener", + "mucha", + "energ\u00eda", + "y", + "est\u00e1", + "m\u00e1s", + "habladora", + "de", + "lo", + "que", + "en", + "ella", + "es", + "habitual." + ], + [ + "No", + "refiere", + "estar", + "irritable", + "y", + "es", + "capaz", + "de", + "dormir", + "6", + "horas", + "continuadamente." + ], + [ + "Ante", + "esta", + "situaci\u00f3n,", + "\u00bfqu\u00e9", + "pensar\u00eda", + "que", + "tiene", + "la", + "paciente?" + ], + [ + "1-", + "Trastorno", + "bipolar", + "tipo", + "I." + ], + [ + "2-", + "Hipoman\u00eda", + "inducida", + "por", + "f\u00e1rmacos." + ], + [ + "3-", + "Respuesta", + "normal", + "al", + "escitalopram." + ], + [ + "4-", + "Demencia", + "frontal." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "En", + "esta", + "pregunta", + "cabr\u00eda", + "sospechar", + "la", + "posibilidad", + "de", + "un", + "viraje", + "afectivo", + "ante", + "la", + "introducci\u00f3n", + "del", + "f\u00e1rmaco", + "antidepresivo,", + "por", + "lo", + "que", + "refiere", + "la", + "paciente,", + "pero", + "si", + "nos", + "fijamos", + "hay", + "un", + "dato", + "claro", + "que", + "\u201cdescarta\u201d", + "el", + "viraje", + "hipo/man\u00edaco", + "y", + "es", + "la", + "capacidad", + "de", + "mantener", + "el", + "sue\u00f1o." + ], + [ + "Dos", + "semanas", + "es", + "poco", + "tiempo", + "para", + "que", + "el", + "f\u00e1rmaco", + "haya", + "hecho", + "efecto", + "pleno", + "sobre", + "el", + "estado", + "del", + "\u00e1nimo,", + "pero", + "s\u00ed", + "puede", + "aparecer", + "una", + "activaci\u00f3n", + "inicial", + "que", + "los", + "pacientes", + "a", + "veces", + "no", + "llevan", + "muy", + "bien", + "(algo", + "que", + "no", + "parece", + "ser", + "el", + "caso)." + ], + [ + "En", + "esta", + "paciente", + "est\u00e1", + "indicado", + "mantener", + "el", + "tratamiento", + "y", + "reevaluar", + "en", + "no", + "m\u00e1s", + "de", + "un", + "mes." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "285_59", + "text": "", + "labels": "" + }, + { + "id": "301_232", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "INFECTIOUS", + "DISEASES" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Una", + "mujer", + "de", + "24", + "a\u00f1os", + "de", + "edad", + "consulta", + "al", + "haber", + "apreciado", + "adenopat\u00edas", + "inguinales." + ], + [ + "En", + "el", + "interrogatorio", + "no", + "se", + "recoge", + "la", + "presencia", + "de", + "ninguna", + "molestia", + "local", + "ni", + "datos", + "sugerentes", + "de", + "infecci\u00f3n", + "de", + "transmisi\u00f3n", + "sexual." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "se", + "aprecian", + "dos", + "adenopat\u00edas,", + "una", + "en", + "cada", + "ingle,", + "de", + "1", + "cm", + "de", + "di\u00e1metro", + "mayor,", + "blandas,", + "m\u00f3viles,", + "no", + "dolorosas." + ], + [ + "No", + "se", + "aprecia", + "ninguna", + "lesi\u00f3n", + "cut\u00e1nea", + "en", + "miembros", + "inferiores,", + "ano", + "o", + "perin\u00e9." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "prueba", + "considera", + "imprescindible?" + ], + [ + "1-", + "Una", + "serolog\u00eda", + "de", + "l\u00faes", + "puesto", + "que", + "lo", + "m\u00e1s", + "probable", + "es", + "que", + "se", + "trate", + "de", + "una", + "infecci\u00f3n", + "por", + "Treponema", + "pallidum." + ], + [ + "2-", + "Una", + "exploraci\u00f3n", + "ginecol\u00f3gica", + "a", + "fin", + "de", + "descartar", + "un", + "c\u00e1ncer", + "de", + "ovario." + ], + [ + "3-", + "Por", + "las", + "caracter\u00edsticas", + "cl\u00ednicas", + "parece", + "tratarse", + "de", + "unos", + "ganglios", + "normales", + "y", + "no", + "deben", + "hacerse", + "exploraciones", + "complementarias." + ], + [ + "4-", + "Debe", + "realizarse", + "una", + "prueba", + "de", + "Paul-Bunnell", + "a", + "\ufb01n", + "de", + "descartar", + "una", + "mononucleosis", + "infecciosa." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "En", + "el", + "adulto", + "sano", + "pueden", + "presentarse", + "ganglios", + "inguinales", + "palpables", + "de", + "hasta", + "2", + "cent\u00edmetros", + "que", + "pueden", + "considerarse", + "dentro", + "de", + "la", + "normalidad." + ], + [ + "No", + "est\u00e1", + "justificado", + "el", + "estudio", + "complementario", + "de", + "estos", + "ganglios", + "linf\u00e1ticos", + "normales." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "23_113", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "INFECTIOUS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "71", + "a\u00f1os,", + "con", + "antecedentes", + "de", + "artritis", + "reumatoide", + "en", + "tto", + "con", + "sulfasalazina,", + "prednisona", + "y", + "etanercept." + ], + [ + "Acude", + "a", + "URG", + "por", + "cl\u00ednica", + "de", + "72", + "horas", + "compatible", + "con", + "Herpes", + "Z\u00f3ster", + "facial", + "afectando", + "a", + "a", + "hemicara", + "derecha,", + "pabell\u00f3n", + "auricular,", + "respetando", + "frente", + "y", + "quemosis", + "conjuntival." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "ser\u00eda", + "el", + "tratamiento", + "adecuado?" + ], + [ + "1-", + "Tto", + "sintom\u00e1tico", + "del", + "dolor", + "\u00fanicamente." + ], + [ + "2-", + "Tto", + "t\u00f3pico", + "con", + "aciclovir." + ], + [ + "3-", + "Tto", + "ambulatorio", + "con", + "aciclovir,", + "valaciclovir", + "o", + "famciclovir", + "oral." + ], + [ + "4-", + "Ingreso", + "hospitalario", + "y", + "tto", + "con", + "aciclovir", + "o", + "famciclovir", + "iv." + ], + [ + "5-", + "Ig", + "parenteral", + "y", + "vacunaci\u00f3n." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Creo", + "que", + "esta", + "pregunta", + "no", + "est\u00e1", + "claramente", + "en", + "el", + "temario", + "de", + "Infecciosas,", + "y", + "puede", + "que", + "se", + "solape", + "con", + "OFT", + "y", + "DERMA,", + "pero", + "seg\u00fan", + "tengo", + "entendido,", + "en", + "una", + "paciente", + "inmunodeprimida", + "y", + "adem\u00e1s", + "con", + "datos", + "de", + "afectaci\u00f3n", + "ocular,", + "estar\u00eda", + "indicado", + "el", + "ingreso", + "para", + "tratamiento", + "intravenoso", + "por", + "el", + "alto", + "riesgo", + "de", + "complicaciones", + "posibles." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "564_126", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEPHROLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Var\u00f3n", + "de", + "58", + "a\u00f1os", + "con", + "antecedentes", + "de", + "hipertensi\u00f3n", + "arterial", + "de", + "6", + "a\u00f1os", + "de", + "evoluci\u00f3n,", + "que", + "consulta", + "por", + "mal", + "control", + "de", + "las", + "cifras", + "de", + "presi\u00f3n", + "arterial", + "a", + "pesar", + "de", + "recibir", + "tratamiento", + "con", + "un", + "inhibidor", + "de", + "la", + "enzima", + "convertidora", + "en", + "angiotensina,", + "un", + "diur\u00e9tico", + "y", + "un", + "calcioantagonista." + ], + [ + "En", + "consulta", + "presenta", + "cifras", + "de", + "149/100", + "mmHg." + ], + [ + "Anal\u00edtica:", + "creatinina", + "1,2", + "mg/dl,", + "potasio", + "2,2", + "mEq/l", + "y", + "alcalosis", + "metab\u00f3lica", + "compensada;", + "resto", + "del", + "estudio", + "bioqu\u00edmico,", + "hemograma,", + "coagulaci\u00f3n", + "y", + "sedimento", + "urinario", + "normal." + ], + [ + "Se\u00f1ale", + "la", + "afirmaci\u00f3n", + "correcta:" + ], + [ + "1-", + "El", + "origen", + "de", + "la", + "hipertensi\u00f3n", + "en", + "este", + "caso", + "es", + "la", + "secreci\u00f3n", + "excesiva", + "de", + "aldosterona", + "causada", + "por", + "una", + "hiperfunci\u00f3n", + "aut\u00f3noma", + "de", + "la", + "m\u00e9dula", + "suprarrenal." + ], + [ + "2-", + "En", + "la", + "mayor\u00eda", + "de", + "los", + "casos", + "el", + "sustrato", + "anat\u00f3mico", + "es", + "una", + "hiperplasia", + "bilateral", + "de", + "la", + "corteza", + "suprarrenal." + ], + [ + "3-", + "La", + "TC", + "forma", + "parte", + "del", + "estudio", + "diagn\u00f3stico", + "en", + "caso", + "de", + "haber", + "una", + "confirmaci\u00f3n", + "bioqu\u00edmica." + ], + [ + "4-", + "La", + "espironolactona", + "est\u00e1", + "contraindicada", + "en", + "el", + "manejo", + "de", + "esta", + "patolog\u00eda." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Nos", + "presentan", + "un", + "paciente", + "con", + "hipertensi\u00f3n", + "arterial", + "resistente,", + "dando", + "por", + "hecho", + "que", + "tiene", + "un", + "hiperaldosteronismo", + "primario", + "por", + "la", + "alcalosis", + "metab\u00f3lica", + "hipopotas\u00e9mica." + ], + [ + "Cuando", + "est\u00e1", + "bioqu\u00edmicamente", + "confirmado", + "el", + "diagn\u00f3stico,", + "la", + "siguiente", + "prueba", + "a", + "realizar", + "es", + "una", + "TC", + "para", + "determinar", + "el", + "subtipo", + "y", + "descartar", + "la", + "presencia", + "de", + "un", + "carcinoma", + "suprarrenal", + "(opci\u00f3n", + "3", + "correcta)." + ], + [ + "Por", + "tanto,", + "hay", + "que", + "esperar", + "a", + "la", + "prueba", + "de", + "imagen", + "para", + "confirmar", + "la", + "etiolog\u00eda", + "(opci\u00f3n", + "1", + "incorrecta)." + ], + [ + "La", + "causa", + "m\u00e1s", + "frecuente", + "es", + "el", + "adenoma", + "productor", + "de", + "aldosterona", + "(opci\u00f3n", + "2", + "incorrecta)." + ], + [ + "La", + "espironolactona", + "es", + "el", + "tratamiento", + "m\u00e9dico", + "de", + "elecci\u00f3n", + "(opci\u00f3n", + "4", + "incorrecta)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "292_213", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "DERMATOLOGY,", + "VENEREOLOGY", + "AND", + "PLASTIC", + "SURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Gustavo", + "acude", + "a", + "Urgencias", + "con", + "lesiones", + "cut\u00e1neas", + "y", + "malestar", + "general", + "de", + "varios", + "d\u00edas", + "de", + "evoluci\u00f3n." + ], + [ + "Tiene", + "lesiones", + "psoriasiformes", + "en", + "tronco", + "con", + "afectaci\u00f3n", + "de", + "palmas", + "y", + "plantas." + ], + [ + "Tambi\u00e9n", + "presenta", + "una", + "inflamaci\u00f3n", + "articular", + "asim\u00e9trica", + "no", + "supurativa", + "y", + "enrojecimiento", + "ocular", + "bilateral", + "as\u00ed", + "como", + "erosiones", + "en", + "glande." + ], + [ + "En", + "la", + "anamnesis", + "posterior", + "Gustavo", + "reconoce", + "un", + "contacto", + "sexual", + "de", + "riesgo", + "20", + "d\u00edas", + "antes." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "su", + "diagn\u00f3stico?" + ], + [ + "1-", + "Infecci\u00f3n", + "por", + "VIH." + ], + [ + "2-", + "S\u00edfilis", + "secundaria." + ], + [ + "3-", + "S\u00edndrome", + "de", + "Reiter." + ], + [ + "4-", + "Eritema", + "multiforme." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Est\u00e1", + "describiendo", + "un", + "s\u00edndrome", + "de", + "Reiter", + "de", + "libro:", + "queratodermia", + "palmo-plantar,", + "artritis", + "y", + "manifestaciones", + "oculares,", + "junto", + "a", + "seguramente", + "una", + "uretritis", + "por", + "clamidia,", + "quiz\u00e1", + "asintom\u00e1tica", + "(no", + "explican", + "exudado", + "uretral)." + ], + [ + "Naturalmente,", + "adem\u00e1s", + "el", + "paciente", + "puede", + "tener", + "una", + "infecci\u00f3n", + "por", + "VIH", + "o", + "incluso", + "una", + "s\u00edfilis", + "secundaria", + "(adem\u00e1s", + "del", + "Reiter)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "477_128", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "CRITICAL", + "CARE" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Hombre", + "de", + "35", + "a\u00f1os,", + "ingresado", + "por", + "traumatismo", + "tor\u00e1cico", + "grave", + "con", + "m\u00faltiples", + "fracturas", + "costales." + ], + [ + "Tras", + "responder", + "favorablemente", + "al", + "tratamiento", + "con", + "analg\u00e9sicos", + "y", + "ox\u00edgeno,", + "comienza", + "a", + "presentar", + "hipoxemia", + "grave." + ], + [ + "Se\u00f1ale", + "cu\u00e1l", + "es", + "la", + "causa", + "m\u00e1s", + "probable", + "de", + "este", + "deterioro:" + ], + [ + "1-", + "La", + "inestabilidad", + "de", + "la", + "pared", + "tor\u00e1cica", + "por", + "las", + "fracturas", + "m\u00faltiples." + ], + [ + "2-", + "La", + "infecci\u00f3n", + "respiratoria", + "por", + "aspiraci\u00f3n." + ], + [ + "3-", + "La", + "alteraci\u00f3n", + "del", + "intercambio", + "gaseoso", + "por", + "la", + "contusi\u00f3n", + "pulmonar." + ], + [ + "4-", + "La", + "hipovolemia", + "postraum\u00e1tica." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "La", + "contusi\u00f3n", + "pulmonar", + "es", + "la", + "lesi\u00f3n", + "m\u00e1s", + "grave", + "y", + "que", + "condiciona", + "peor", + "pron\u00f3stico", + "en", + "un", + "traumatismo", + "tor\u00e1cico." + ], + [ + "Tambi\u00e9n", + "es", + "la", + "lesi\u00f3n", + "que", + "ocasiona", + "m\u00e1s", + "precozmente", + "hipoxemia." + ], + [ + "En", + "contra", + "de", + "lo", + "que", + "podemos", + "pensar,", + "el", + "t\u00f3rax", + "inestable", + "por", + "fracturas", + "costales", + "m\u00faltiples", + "(volet", + "costal)", + "ocasionar\u00eda", + "una", + "hipoventilaci\u00f3n", + "progresiva", + "con", + "atelectasias", + "del", + "par\u00e9nquima", + "pulmonar,", + "que", + "ir\u00eda", + "progresando", + "por", + "una", + "parte", + "en", + "hipercapnia", + "y", + "acidosis", + "respiratoria,", + "y", + "por", + "otra,", + "en", + "hipoxemia", + "m\u00e1s", + "tard\u00eda", + "por", + "infecci\u00f3n", + "asociada", + "a", + "las", + "atelectasias." + ], + [ + "La", + "infecci\u00f3n", + "respiratoria", + "por", + "aspiraci\u00f3n", + "tambi\u00e9n", + "se", + "presentar\u00eda", + "de", + "forma", + "m\u00e1s", + "tard\u00eda,", + "y", + "en", + "no", + "aparece", + "en", + "todos", + "los", + "casos", + "de", + "traumatismo", + "tor\u00e1cico", + "grave,", + "s\u00f3lo", + "si", + "ha", + "habido", + "disminuci\u00f3n", + "de", + "nivel", + "de", + "consciencia", + "(TCE", + "asociado,", + "intubaci\u00f3n", + "no", + "controlada", + "con", + "broncoaspiraci\u00f3n\u2026)." + ], + [ + "La", + "hipovolemia", + "postraum\u00e1tica", + "(en", + "este", + "caso,", + "al", + "haber", + "fracturas", + "costales", + "m\u00faltiples", + "podr\u00eda", + "deberse", + "a", + "un", + "hemot\u00f3rax)", + "se", + "producir\u00eda", + "de", + "forma", + "m\u00e1s", + "precoz", + "y", + "asociar\u00eda", + "en", + "primer", + "lugar", + "inestabilidad", + "hemodin\u00e1mica." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "572_195", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEPHROLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "66", + "a\u00f1os", + "con", + "diabetes", + "mellitus", + "tipo", + "2." + ], + [ + "Valorando", + "su", + "funci\u00f3n", + "renal", + "presenta", + "un", + "estadio", + "G3a/A1." + ], + [ + "\u00bfA", + "qu\u00e9", + "valores", + "corresponde", + "este", + "estadio,", + "el", + "m\u00e1s", + "frecuente", + "en", + "pacientes", + "con", + "nefropat\u00eda", + "diab\u00e9tica?:" + ], + [ + "1-", + "Filtrado", + "glomerular", + "45-59", + "ml/min/1,73", + "m\u00b2", + "y", + "albuminuria", + "<30", + "mg/ml." + ], + [ + "2-", + "Filtrado", + "glomerular", + "30-44", + "ml/min/1,73", + "m\u00b2", + "y", + "albuminuria", + "<30", + "mg/ml." + ], + [ + "3-", + "Filtrado", + "glomerular", + "45-59", + "ml/min/1,73", + "m\u00b2", + "y", + "albuminuria", + "30-300", + "mg/ml." + ], + [ + "4-", + "Filtrado", + "glomerular", + "15-29", + "ml/min/1,73", + "m\u00b2", + "y", + "albuminuria", + "<30", + "mg/ml." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "Pregunta", + "f\u00e1cil." + ], + [ + "El", + "estadio", + "G3a", + "corresponde", + "a", + "un", + "filtrado", + "entre", + "45-59", + "ml/min." + ], + [ + "El", + "estadio", + "A1", + "corresponde", + "a", + "una", + "albuminuria", + "inferior", + "a", + "30", + "mg/ml." + ], + [ + "Por", + "tanto", + "la", + "opci\u00f3n", + "correcta", + "es", + "la", + "1." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "180_232", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "HEMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "paciente", + "de", + "29", + "a\u00f1os", + "acude", + "a", + "su", + "consulta", + "con", + "diagn\u00f3stico", + "de", + "aplasia", + "medular", + "severa." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "el", + "tratamiento", + "de", + "elecci\u00f3n?" + ], + [ + "1-", + "Transfusiones", + "peri\u00f3dicas", + "y", + "antibi\u00f3ticos." + ], + [ + "2-", + "Andr\u00f3genos", + "y", + "transfusiones", + "de", + "plaquetas." + ], + [ + "3-", + "Transplante", + "alog\u00e9nico", + "de", + "m\u00e9dula", + "\u00f3sea", + "si", + "hermano", + "HLA", + "id\u00e9ntico." + ], + [ + "4-", + "Transplante", + "aut\u00f3logo", + "de", + "m\u00e9dula", + "\u00f3sea", + "para", + "evitar", + "rechazo." + ], + [ + "5-", + "Ciclosporina", + "A", + "y", + "globulina", + "antitimoc\u00edtica." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Transfundir", + "a", + "este", + "paciente", + "y", + "hartarlo", + "de", + "antibi\u00f3ticos", + "es", + "darle", + "pan", + "para", + "hoy", + "y", + "hambre", + "para", + "ma\u00f1ana." + ], + [ + "Queremos", + "algo", + "m\u00e1s", + "duradero." + ], + [ + "Los", + "andr\u00f3genos", + "y", + "las", + "transfusiones", + "de", + "plaquetas", + "tampoco", + "nos", + "arreglan", + "el", + "problema." + ], + [ + "Nos", + "quedan", + "las", + "otras", + "tres", + "opciones." + ], + [ + "Un", + "transplante", + "aut\u00f3logo", + "no", + "es", + "razonable,", + "ya", + "que", + "la", + "m\u00e9dula", + "\u00f3sea", + "de", + "un", + "paciente", + "con", + "aplasia", + "medular", + "es", + "menor", + "del", + "25%,", + "de", + "ah\u00ed", + "poco", + "se", + "puede", + "sacar." + ], + [ + "Por", + "tanto,", + "nos", + "inclinamos", + "por", + "el", + "transplante", + "alog\u00e9nico", + "de", + "m\u00e9dula", + "\u00f3sea", + "si", + "tiene", + "un", + "hermano", + "HLA", + "id\u00e9ntico,", + "ya", + "que", + "\u00e9se", + "es", + "el", + "tratamiento", + "de", + "elecci\u00f3n", + "seg\u00fan", + "marca", + "el", + "protocolo", + "de", + "la", + "Sociedad", + "Espa\u00f1ola", + "de", + "Hematolog\u00eda", + "y", + "Hemoterapia", + "para", + "pacientes", + "con", + "menos", + "de", + "40", + "a\u00f1os", + "y", + "aplasia", + "medular", + "severa." + ], + [ + "Respuesta", + "correcta,", + "la", + "3." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "270_135", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "DERMATOLOGY", + "AND", + "PLASTIC", + "SURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Joven", + "que", + "acude", + "a", + "urgencias", + "por", + "quemadura", + "por", + "llama", + "de", + "segundo", + "grado", + "del", + "10%", + "de", + "la", + "superficie", + "corporal,", + "afectando", + "al", + "brazo", + "derecho", + "de", + "forma", + "extensa", + "y", + "circular." + ], + [ + "No", + "se", + "halla", + "pulso", + "arterial", + "en", + "la", + "mano", + "medido", + "por", + "doppler." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "el", + "tratamiento", + "de", + "elecci\u00f3n?" + ], + [ + "1-", + "Curas", + "con", + "sulfadiacina", + "arg\u00e9ntica", + "oclusivas", + "y", + "evaluaci\u00f3n", + "de", + "la", + "profundidad", + "a", + "la", + "semana." + ], + [ + "2-", + "Drenajes", + "linf\u00e1ticos", + "y", + "valorar", + "un", + "by-pass", + "vascular." + ], + [ + "3-", + "Escarotomia", + "o", + "incisiones", + "de", + "descompresi\u00f3n", + "de", + "urgencia." + ], + [ + "4-", + "Conducta", + "expectante." + ], + [ + "5-", + "Amputaci\u00f3n", + "de", + "la", + "extremidad." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "La", + "pregunta", + "tiene", + "trampa:", + "habla", + "de", + "una", + "quemadura", + "del", + "10%", + "de", + "la", + "superficie", + "corporal", + "y", + "el", + "tratamiento", + "de", + "elecci\u00f3n", + "para", + "quemaduras", + "de", + "segundo", + "grado", + "menores", + "del", + "20%", + "del", + "BSA", + "debe", + "ser", + "t\u00f3pico", + "y", + "vigilar." + ], + [ + "Sin", + "embargo", + "hay", + "un", + "signo", + "de", + "alarma:", + "no", + "tiene", + "pulso", + "arterial", + "y", + "la", + "quemadura", + "es", + "circunferencial", + "al", + "miembro." + ], + [ + "Esto", + "supone", + "una", + "emergencia", + "que,", + "de", + "dejarse", + "evolucionar,", + "comprometer\u00e1", + "la", + "viabilidad", + "del", + "miembro", + "afecto", + "y", + "terminar", + "en", + "amputaci\u00f3n:", + "hay", + "que", + "realizar", + "una", + "escarotom\u00eda", + "de", + "urgencia", + "con", + "la", + "finalidad", + "aliviar", + "la", + "presi\u00f3n", + "del", + "tercer", + "espacio", + "sobre", + "el", + "tronco", + "vascular", + "arterial." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "368_121", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PNEUMOLOGY", + "AND", + "THORACIC", + "SURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Encontr\u00e1ndose", + "de", + "guardia", + "m\u00e9dica", + "en", + "el", + "Servicio", + "de", + "Urgencias", + "de", + "su", + "hospital,", + "tiene", + "que", + "atender", + "a", + "un", + "paciente", + "de", + "64", + "a\u00f1os", + "de", + "edad", + "con", + "insuficiencia", + "respiratoria", + "aguda." + ], + [ + "Su", + "estado", + "cl\u00ednico", + "es", + "cr\u00edtico,", + "con", + "baja", + "saturaci\u00f3n", + "de", + "ox\u00edgeno", + "e", + "inestabilidad", + "hemodin\u00e1mica." + ], + [ + "Se", + "realiza", + "Rx", + "urgente", + "de", + "t\u00f3rax", + "que", + "muestra", + "atelectasia", + "de", + "2/3", + "del", + "pulm\u00f3n", + "derecho." + ], + [ + "Se", + "procede", + "a", + "intubaci\u00f3n", + "orotraqueal", + "y", + "ventilaci\u00f3n", + "en", + "modo", + "asistido,", + "con", + "Fi02", + "de", + "1,0." + ], + [ + "En", + "una", + "gasometr\u00eda", + "arterial", + "practicada", + "posterior\u00ad", + "mente", + "obtenemos", + "estos", + "valores:", + "pH", + "7,23;", + "Pa02", + "60", + "mmHg", + "y", + "PaC02", + "30", + "mmHg." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "la", + "causa", + "de", + "la", + "hipoxemia?:" + ], + [ + "1-", + "Cortocircuito." + ], + [ + "2-", + "Hipoventilaci\u00f3n." + ], + [ + "3-", + "Baja", + "presi\u00f3n", + "de", + "02", + "inspirado." + ], + [ + "4-", + "Enfermedad", + "neuromuscular." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "La", + "FiO2", + "de", + "1", + "y", + "la", + "hiperventilaci\u00f3n", + "con", + "la", + "ventilaci\u00f3n", + "mec\u00e1nica,", + "demostrada", + "por", + "la", + "baja", + "PCO2,", + "no", + "consiguen", + "remontar", + "suficientemente", + "la", + "PO2,", + "debido", + "a", + "un", + "trastorno", + "en", + "la", + "V/Q,", + "con", + "shunt", + "probable", + "en", + "la", + "zona", + "de", + "la", + "atelectasia", + "pulmonar,", + "probablemente", + "aguda,", + "dado", + "que", + "el", + "pulm\u00f3n", + "no", + "ha", + "podido", + "crear", + "mecanismos", + "compensatorios", + "de", + "limitar", + "la", + "perfusi\u00f3n", + "en", + "las", + "zonas", + "mal", + "ventiladas." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "167_85", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "CARDIOLOGY", + "AND", + "CARDIOVASCULAR", + "SURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Si", + "en", + "un", + "paciente", + "con", + "insuficiencia", + "cardiaca", + "cr\u00f3nica", + "detectamos", + "unas", + "ondas", + "v", + "prominentes", + "en", + "el", + "pulso", + "venoso", + "yugular", + "y", + "en", + "la", + "auscultaci\u00f3n", + "cardiaca", + "se", + "ausculta", + "un", + "soplo", + "holosist\u00f3lico", + "en", + "el", + "\u00e1rea", + "del", + "ap\u00e9ndice", + "xifoides", + "que", + "se", + "acent\u00faa", + "con", + "la", + "inspiraci\u00f3n", + "profunda." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "la", + "valvulopat\u00eda", + "responsable", + "de", + "esta", + "exploraci\u00f3n", + "f\u00edsica?" + ], + [ + "1-", + "Insuficiencia", + "mitral." + ], + [ + "2-", + "Insuficiencia", + "pulmonar." + ], + [ + "3-", + "Insuficiencia", + "tric\u00faspide." + ], + [ + "4-", + "Insuficiencia", + "a\u00f3rtica." + ], + [ + "5-", + "Estenosis", + "a\u00f3rtica." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Semiolog\u00eda", + "b\u00e1sica." + ], + [ + "No", + "obstante,", + "razonamiento", + "de", + "emergencia:", + "soplo", + "sist\u00f3lico,", + "algo", + "que", + "en", + "s\u00edstole", + "ten\u00eda", + "que", + "estar", + "cerrado", + "y", + "no", + "lo", + "est\u00e1,", + "o", + "ten\u00eda", + "que", + "abrirse,", + "y", + "no", + "lo", + "hace:", + "opciones", + "1,", + "3", + "y", + "5." + ], + [ + "Y", + "si", + "vemos", + "repercusi\u00f3n", + "en", + "el", + "pulso", + "yugular,", + "es", + "que", + "debe", + "estar", + "en", + "cavidades", + "derechas." + ], + [ + "Aparte", + "de", + "que", + "la", + "onda", + "v", + "aparece", + "durante", + "la", + "s\u00edstole,", + "mientras", + "las", + "aur\u00edculas", + "se", + "llenan:", + "si", + "el", + "flujo", + "del", + "VD", + "sube", + "a", + "la", + "AD,", + "lo", + "que", + "ocurrir\u00e1", + "es", + "que", + "la", + "onda", + "v", + "ser\u00e1", + "grand\u00edsima\u2026" + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "154_75", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "RHEUMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Una", + "paciente", + "de", + "42", + "a\u00f1os", + "de", + "edad", + "refiere", + "dolor", + "de", + "caracter\u00edsticas", + "inflamatorias", + "y", + "tumefacci\u00f3n", + "en", + "ambas", + "mu\u00f1ecas,", + "2\u00aa", + "y", + "3\u00aa", + "metacarpofal\u00e1ngicas", + "e", + "interfal\u00e1ngicas", + "proximales", + "de", + "forma", + "bilateral", + "y", + "tobillo", + "izquierdo", + "de", + "4", + "meses", + "de", + "evoluci\u00f3n", + "acompa\u00f1ada", + "de", + "rigidez", + "matutina", + "de", + "m\u00e1s", + "de", + "una", + "hora", + "de", + "duraci\u00f3n." + ], + [ + "Esn", + "la", + "radiograf\u00eda", + "de", + "manos", + "se", + "objetiva", + "una", + "erosi\u00f3n", + "en", + "la", + "ap\u00f3fisis", + "estiloides", + "del", + "c\u00fabito", + "en", + "el", + "carpo", + "derecho." + ], + [ + "En", + "la", + "anal\u00edtica", + "destaca", + "una", + "Hb:", + "10", + "g/dL", + "con", + "VSG", + "de", + "45", + "mm", + "en", + "1\u00aa", + "hora,", + "PCR", + "16", + "mg/L,", + "factor", + "reumatoide", + "160", + "UI/ML." + ], + [ + "Tras", + "6", + "meses", + "de", + "tratamiento", + "con", + "indometacina", + "y", + "metotrexato", + "la", + "paciente", + "persiste", + "con", + "dolor", + "y", + "tumefacci\u00f3n", + "de", + "ambos", + "carpos,", + "rigidez", + "matutina", + "de", + "30", + "minutos", + "de", + "duraci\u00f3n", + "y", + "una", + "anal\u00edtica", + "donde", + "destaca", + "una", + "VSG", + "30", + "mm", + "en", + "1\u00aa", + "hora", + "y", + "una", + "PCR", + "9", + "mg/dL." + ], + [ + "Respecto", + "a", + "la", + "actitud", + "a", + "tomar,", + "cu\u00e1l", + "de", + "las", + "siguientes", + "es", + "verdadera:" + ], + [ + "1-", + "Suspender", + "el", + "tratamiento", + "pautado", + "por", + "la", + "falta", + "de", + "respuesta", + "e", + "iniciar", + "prednisona", + "a", + "dosis", + "altas", + "para", + "el", + "control", + "de", + "los", + "s\u00edntomas", + "exclusivamente." + ], + [ + "2-", + "Mantener", + "la", + "actitud", + "terap\u00e9utica", + "tomada", + "dado", + "que", + "s\u00f3lo", + "llevamos", + "6", + "meses", + "y", + "habr\u00eda", + "que", + "esperar", + "un", + "m\u00ednimo", + "de", + "9", + "meses", + "para", + "valorar", + "respuesta", + "terap\u00e9utica." + ], + [ + "3-", + "Si", + "no", + "existe", + "contraindicaci\u00f3n", + "m\u00e9dica,", + "valorar", + "asociar", + "al", + "tratamiento", + "un", + "anti-TNF", + "alfa." + ], + [ + "4-", + "Iniciar", + "lo", + "antes", + "posible", + "un", + "segundo", + "f\u00e1rmaco", + "modificador", + "de", + "la", + "enfermedad", + "dado", + "que", + "no", + "se", + "podr\u00eda", + "iniciar", + "tratamiento", + "con", + "terapia", + "biol\u00f3gica", + "s\u00f3lo", + "tras", + "metotrexato." + ], + [ + "5-", + "Valorar", + "iniciar", + "tratamiento", + "con", + "terapia", + "anti-CD20", + "asociada", + "al", + "metotrexato." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Se", + "trata", + "de", + "una", + "paciente", + "afecta", + "de", + "artritis", + "reumatoide." + ], + [ + "En", + "mi", + "opini\u00f3n,", + "como", + "en", + "estos", + "seis", + "meses", + "ha", + "mostrado", + "una", + "clara", + "mejor\u00eda", + "cl\u00ednica", + "y", + "biol\u00f3gica", + "(dismininuci\u00f3n", + "de", + "reactantes", + "de", + "fase", + "aguda),", + "mantendr\u00eda", + "la", + "actitud", + "terap\u00e9utica", + "tomada", + "y", + "esperar\u00eda", + "a", + "una", + "nueva", + "valoraci\u00f3n." + ], + [ + "Eso", + "s\u00ed,", + "considero", + "que", + "esta", + "pregunta", + "podr\u00eda", + "tener", + "otra", + "respuesta", + "v\u00e1lida,", + "la", + "3." + ], + [ + "Depende", + "un", + "poco", + "de", + "la", + "actitud", + "de", + "cada", + "reumat\u00f3logo." + ], + [ + "Si", + "lo", + "que", + "se", + "busca", + "es", + "una", + "remisi\u00f3n", + "de", + "la", + "enfermedad", + "lo", + "antes", + "posible,", + "se", + "podr\u00eda", + "optar", + "por", + "valorar", + "asociar", + "un", + "anti-TNF", + "alfa..." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "176_57", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PNEUMOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "56", + "a\u00f1os", + "de", + "edad,", + "con", + "antecedentes", + "de", + "esquizofrenia", + "bien", + "controlada,", + "sin", + "h\u00e1bitos", + "t\u00f3xicos." + ], + [ + "Ingresada", + "por", + "neumon\u00eda", + "en", + "l\u00f3bulo", + "medio", + "con", + "un", + "peque\u00f1o", + "derrame", + "pleural", + "metaneum\u00f3nico", + "asociado", + "y", + "en", + "tratamiento", + "con", + "levofloxacino", + "500", + "mg/24h", + "." + ], + [ + "Presenta", + "buena", + "evoluci\u00f3n", + "cl\u00ednica", + "salvo", + "por", + "persistencia", + "de", + "febr\u00edcula", + "y", + "leucocitosis", + "al", + "sexto", + "d\u00eda", + "de", + "tratam\u00edento." + ], + [ + "No", + "se", + "dispone", + "de", + "estudios", + "microbiol\u00f3gicos." + ], + [ + "La", + "conducta", + "m\u00e1s", + "adecuada", + "es:" + ], + [ + "1-", + "La", + "evoluci\u00f3n", + "es", + "normal,", + "debe", + "mantenerse", + "tratamiento", + "hasta", + "completar", + "los", + "10", + "d\u00edas." + ], + [ + "2-", + "Se", + "considera", + "un", + "fracaso", + "terap\u00e9utico", + "y", + "debe", + "modificar", + "el", + "tratamiento", + "antibi\u00f3tico." + ], + [ + "3-", + "Realizar", + "toracocentesis", + "para", + "descartar", + "empiema." + ], + [ + "4-", + "Asociar", + "corticoides", + "a", + "dosis", + "de", + "0.5", + "mg/Kg/d\u00eda", + "al", + "tratamiento", + "antibi\u00f3tico." + ], + [ + "5-", + "Realizar", + "broncoscopia", + "con", + "biopsia,", + "aspiraci\u00f3n", + "y", + "lavado", + "broncoalveolar." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Mientras", + "persista", + "la", + "fiebre", + "en", + "una", + "neumon\u00eda", + "en", + "evoluci\u00f3n,", + "existe", + "el", + "riesgo", + "de", + "empiematizaci\u00f3n,", + "m\u00e1xime", + "si", + "ya", + "ha", + "presentado", + "un", + "peque\u00f1o", + "derrame", + "al", + "inicio", + "del", + "cuadro." + ], + [ + "El", + "tratamiento", + "antibi\u00f3tico", + "en", + "principio", + "es", + "correcto", + "y", + "antes", + "de", + "plantear", + "cambios", + "de", + "tratamiento,", + "debe", + "de", + "evaluarse", + "la", + "posibilidad", + "de", + "empiematizaci\u00f3n." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "130_82", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEUROLOGY", + "AND", + "NEUROSURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Paciente", + "mujer", + "de", + "18", + "a\u00f1os,", + "con", + "hisotria", + "de", + "ausencias", + "entre", + "los", + "6", + "y", + "9", + "a\u00f1os,", + "crisis", + "t\u00f3nico-cl\u00f3nicas", + "generalizadas", + "de", + "reciente", + "comienzo", + "y", + "saltos", + "violentos", + "de", + "miembros", + "superiores", + "al", + "desayunar." + ], + [ + "La", + "cl\u00ednica", + "empeora", + "con", + "salidas", + "nocturnas", + "de", + "fines", + "de", + "semana." + ], + [ + "Un", + "EEG", + "muestra", + "descargar", + "de", + "polipuntas", + "agudas", + "a", + "6", + "ciclos/segundo." + ], + [ + "El", + "diagn\u00f3stico", + "m\u00e1s", + "probable", + "es:" + ], + [ + "1-", + "Gran", + "mal", + "epil\u00e9ptico." + ], + [ + "2-", + "S\u00edndrome", + "de", + "Lennox-Gastaut." + ], + [ + "3-", + "Epilepsia", + "sintom\u00e1tica", + "por", + "esclerosis", + "temporal", + "mesial." + ], + [ + "4-", + "Peque\u00f1o", + "mal", + "at\u00edpico." + ], + [ + "5-", + "Epilepsia", + "miocl\u00f3nica", + "juvenil." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "5" + ], + [ + "Paciente", + "en", + "edad", + "adolescente", + "con", + "mioclon\u00edas", + "(\u201csaltos", + "violentos\u201d)", + "a", + "la", + "hora", + "del", + "desayuno,", + "va", + "a", + "guiarnos", + "casi", + "siempre", + "hacia", + "la", + "Epilepsia", + "miocl\u00f3nica", + "juvenil", + "(respuesta", + "5", + "correcta),", + "entidad", + "muy", + "bien", + "caracterizada." + ], + [ + "Entre", + "otras", + "caracter\u00edsticas", + "est\u00e1", + "la", + "historia", + "previa", + "de", + "crisis", + "o", + "ausencias,", + "el", + "empeoramiento", + "con", + "las", + "salidas", + "nocturnas,", + "y", + "el", + "EEG", + "con", + "descargas", + "de", + "polipuntas", + "generalizadas", + "a", + "una", + "frecuencia", + "mayor", + "que", + "el", + "de", + "las", + "ausencias." + ], + [ + "Del", + "resto", + "de", + "respuestas,", + "el", + "Lennox", + "Gastaut", + "se", + "desarrolla", + "a", + "una", + "edad", + "temprana", + "con", + "otra", + "sintomatolog\u00eda,", + "la", + "4", + "es", + "lo", + "mismo", + "que", + "ausencias,", + "y", + "la", + "3", + "suele", + "cursar", + "con", + "crisis", + "parciales", + "complejas", + "y", + "de", + "cualquier", + "manera,", + "el", + "EEG", + "es", + "claramente", + "distinto", + "a", + "un", + "foco", + "temporal." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "276_75", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "DIGESTIVE", + "SYSTEM" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Indique", + "la", + "situaci\u00f3n", + "cl\u00ednica", + "que,", + "en", + "relaci\u00f3n", + "con", + "la", + "infecci\u00f3n", + "por", + "virus", + "de", + "la", + "hepatitis", + "B,", + "presenta", + "un", + "paciente", + "de", + "5", + "a\u00f1os", + "procedente", + "de", + "Nigeria,", + "con", + "exploraci\u00f3n", + "f\u00edsica", + "normal", + "y", + "con", + "la", + "siguiente", + "serolog\u00eda", + "frente", + "a", + "hepatitis", + "B:", + "HBsAg", + "+", + "/", + "ANTI-HBs", + "\u2013", + "/", + "HbeAg", + "\u2013", + "/", + "ANTI-HBe", + "+", + "/", + "ANTI-HBc", + "IgM", + "\u2013", + "/", + "ANTI-HBc", + "IgG", + "+", + "/", + "DNA", + "VHB", + "+:" + ], + [ + "1-", + "Infecci\u00f3n", + "aguda." + ], + [ + "2-", + "Infecci\u00f3n", + "cr\u00f3nica." + ], + [ + "3-", + "Paciente", + "vacunado." + ], + [ + "4-", + "Portador", + "asintom\u00e1tico." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Que", + "tenga", + "anticuerpos", + "contra", + "el", + "core", + "implica", + "contacto", + "natural,", + "y", + "que", + "sea", + "IgG,", + "que", + "no", + "es", + "agudo." + ], + [ + "La", + "ausencia", + "del", + "ant\u00edgeno", + "e", + "descarta", + "la", + "replicaci\u00f3n", + "activa." + ], + [ + "Y", + "la", + "persistencia", + "del", + "ant\u00edgeno", + "de", + "superficie", + "(HBsAg)", + "y", + "del", + "ADN", + "del", + "virus", + "indica", + "que", + "sigue", + "presente." + ], + [ + "En", + "conjunto,", + "indican", + "que", + "se", + "trata", + "de", + "un", + "portador", + "asintom\u00e1tico." + ], + [ + "Los", + "portadores", + "del", + "mutante", + "pre-core", + "habitualmente", + "tienen", + "periodos", + "sintom\u00e1ticos", + "recurrentes", + "y", + "mayor", + "inflamaci\u00f3n", + "hep\u00e1tica." + ], + [ + "No", + "habr\u00eda", + "datos", + "suficientes", + "para", + "descartarlo", + "por", + "completo,", + "pero", + "no", + "est\u00e1", + "entre", + "las", + "respuestas", + "e", + "indican", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "f\u00edsica", + "completamente", + "normal." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "183_64", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ENDOCRINOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "paciente", + "con", + "soporte", + "nutricional", + "enteral,", + "presenta", + "a", + "las", + "72", + "horas", + "de", + "iniciar", + "la", + "nutrici\u00f3n", + "enteral,", + "una", + "anal\u00edtica", + "que", + "muestra", + "una", + "hipofosforemia", + "e", + "hipopotasemia,", + "con", + "cl\u00ednica", + "de", + "insuficiencia", + "cardiaca." + ], + [ + "El", + "paciente", + "es", + "diagnosticado", + "de", + "s\u00edndrome", + "de", + "realimentaci\u00f3n." + ], + [ + "Indique", + "cu\u00e1l", + "de", + "los", + "siguientes", + "factores", + "NO", + "se", + "considera", + "de", + "riesgo", + "para", + "que", + "un", + "paciente", + "presente", + "este", + "cuadro:" + ], + [ + "1-", + "Malnutrici\u00f3n", + "cal\u00f3rica", + "previa." + ], + [ + "2-", + "Anorexia", + "nerviosa." + ], + [ + "3-", + "Obesidad", + "no", + "m\u00f3rbida." + ], + [ + "4-", + "Ancianos." + ], + [ + "5-", + "V\u00f3mitos", + "y", + "diarrea", + "prolongados." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "El", + "s\u00edndrome", + "de", + "realimentaci\u00f3n", + "ocurre", + "en", + "pacientes", + "con", + "desnutrici\u00f3n", + "previa", + "expuestos", + "a", + "tratamiento", + "nutricional", + "bien", + "oral,", + "enteral", + "o", + "parenteral." + ], + [ + "Todas", + "las", + "respuestas", + "son", + "causa", + "de", + "desnutrici\u00f3n", + "menos", + "la", + "3." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "115_98", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "HEMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "32", + "a\u00f1os", + "con", + "par\u00e1lisis", + "cerebral", + "del", + "parto", + "que", + "acude", + "a", + "Urgencias", + "por", + "cuadro", + "de", + "orinas", + "oscuras", + "de", + "unos", + "d\u00edas", + "de", + "evoluci\u00f3n", + "en", + "relaci\u00f3n", + "con", + "episodio", + "de", + "fiebre", + "alta", + "y", + "tos", + "seca." + ], + [ + "Al", + "ingreso", + "se", + "objetiva", + "en", + "hemograma", + "16900", + "leucocitos/mm3", + "(85%", + "S,", + "11%", + "L,", + "4%", + "M),", + "hemoglobina", + "de", + "6.3", + "gr/dl;", + "VCM", + "109", + "fl,", + "360000", + "plaquetas/mm3." + ], + [ + "En", + "la", + "bioqu\u00edmica", + "LDH", + "2408;", + "bilirrubina", + "6.8", + "mg/dl,", + "(bilirrubina", + "no", + "conjugada", + "6.1", + "mg/dl),", + "GOT", + "y", + "GPT", + "normales." + ], + [ + "En", + "el", + "estudio", + "morfol\u00f3gico", + "de", + "sangre", + "se", + "observa", + "anisocitosis", + "macroc\u00edtica", + "con", + "frecuentes", + "formas", + "esferocitadas", + "y", + "policromatofilia", + "sin", + "blastos." + ], + [ + "El", + "estudio", + "de", + "anticuerpos", + "irregulares", + "es", + "positivo", + "en", + "forma", + "de", + "panaglutinina,", + "dificultando", + "la", + "prueba", + "cruzada." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "ser\u00eda", + "su", + "sospecha", + "y", + "el", + "tratamiento", + "m\u00e1s", + "adecuado?" + ], + [ + "1-", + "Aplasia", + "medular", + "e", + "inmunoterapia", + "con", + "timoglobulina", + "y", + "ciclosporina." + ], + [ + "2-", + "Esferocitosis", + "hereditaria", + "y", + "esplenectom\u00eda." + ], + [ + "3-", + "Anemia", + "hemol\u00edtica", + "autoinmune", + "asociada", + "a", + "infecci\u00f3n", + "respiratoria", + "y", + "corticoides." + ], + [ + "4-", + "Anemia", + "perniciosa", + "e", + "inyecciones", + "peri\u00f3dicas", + "de", + "vitamina", + "B12." + ], + [ + "5-", + "Leucemia", + "aguda", + "y", + "quimioterapia." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Un", + "enunciado", + "largo", + "lleno", + "de", + "datos", + "bastante", + "liosos." + ], + [ + "Podemos", + "atacar", + "esa", + "pregunta", + "de", + "dos", + "maneras:", + "fij\u00e1ndonos", + "en", + "los", + "datos", + "claves", + "y", + "yendo", + "del", + "tir\u00f3n", + "al", + "diagn\u00f3stico", + "que", + "consideramos", + "o", + "descartando", + "una", + "por", + "una." + ], + [ + "La", + "coluria,", + "la", + "LDH,", + "la", + "presencia", + "de", + "panaglutinina", + "y", + "el", + "estudio", + "del", + "frotis", + "de", + "sangre", + "perif\u00e9rica", + "\u00abhuelen\u00bb", + "a", + "anemia", + "hemol\u00edtica." + ], + [ + "La", + "respuesta", + "1", + "no", + "puede", + "ser", + "porque", + "una", + "aplasia", + "medular", + "no", + "explica", + "la", + "coluria,", + "la", + "elevaci\u00f3n", + "de", + "LDH,", + "ni", + "en", + "el", + "estudio", + "de", + "anticuerpos", + "irregulares", + "es", + "positivo", + "en", + "forma", + "de", + "panaglutinina;", + "una", + "aplasia", + "es", + "una", + "insuficiencia", + "medular", + "que", + "se", + "caracteriza", + "por", + "una", + "desaparici\u00f3n", + "total", + "o", + "parcial", + "de", + "progenitores", + "hemopoy\u00e9ticos." + ], + [ + "Adem\u00e1s,", + "no", + "se", + "observa", + "una", + "pancitopenia,", + "que", + "es", + "lo", + "que", + "nos", + "inclinar\u00eda", + "m\u00e1s", + "por", + "esta", + "patolog\u00eda." + ], + [ + "La", + "respuesta", + "2", + "tampoco", + "es", + "posible,", + "ya", + "que", + "una", + "esferocitosis", + "no", + "justifica", + "la", + "presencia", + "de", + "panaglutinina." + ], + [ + "La", + "respuesta", + "3", + "es", + "la", + "que", + "considero", + "correcta:", + "una", + "anemia", + "hemol\u00edtica", + "autoinmune", + "s\u00ed", + "justificar\u00eda", + "los", + "datos", + "que", + "nos", + "dan:", + "elevaci\u00f3n", + "de", + "LDH", + "y", + "bilirrubinemia", + "por", + "destrucci\u00f3n", + "de", + "los", + "hemat\u00edes,", + "policromatofilia,", + "esferocitosis", + "y", + "anisocitosis", + "porque", + "la", + "m\u00e9dula", + "est\u00e1", + "trabajando", + "a", + "marchas", + "forzadas", + "para", + "intentar", + "compensar", + "la", + "anemia,", + "que", + "es", + "regenerativa." + ], + [ + "El", + "estudio", + "de", + "anticuerpos", + "irregulares", + "y", + "la", + "presencia", + "de", + "panaglutinina", + "tambi\u00e9n", + "es", + "un", + "dato", + "a", + "favor", + "de", + "esta", + "respuesta,", + "ya", + "que", + "al", + "unirse", + "un", + "anticuerpo", + "al", + "hemat\u00ede", + "propicia", + "su", + "lisis", + "y", + "destrucci\u00f3n." + ], + [ + "La", + "chica", + "presenta", + "tos", + "y", + "fiebre,", + "lo", + "que", + "concuerda", + "con", + "una", + "infecci\u00f3n", + "respiratoria." + ], + [ + "Y", + "el", + "tratamiento", + "inicial", + "son", + "los", + "corticoides." + ], + [ + "Lo", + "confirma", + "Sans", + "Sabrafens", + "en", + "su", + "libro", + "\u00abHematolog\u00eda", + "cl\u00ednica\u00bb", + "[1]." + ], + [ + "La", + "respuesta", + "4", + "da", + "lugar", + "a", + "bastantes", + "dudas;", + "no", + "es", + "posible", + "porque", + "una", + "anemia", + "perniciosa", + "no", + "justifica", + "la", + "presencia", + "de", + "panaglutinina", + "aunque", + "s\u00ed", + "justificar\u00eda", + "la", + "elevaci\u00f3n", + "de", + "LDH", + "y", + "bilirrubina;", + "adem\u00e1s,", + "es", + "una", + "hem\u00f3lisis", + "intramedular,", + "arregenerativa,", + "no", + "hay", + "reticulocitosis", + "ni", + "lanzamiento", + "a", + "la", + "sangre", + "de", + "formas", + "inmaduras", + "en", + "un", + "intento", + "de", + "compensar", + "y", + "arreglar", + "la", + "situaci\u00f3n." + ], + [ + "La", + "respuesta", + "5", + "no", + "es", + "cierta", + "porque", + "no", + "se", + "observan", + "blastos", + "en", + "sangre", + "ni", + "explica", + "la", + "presencia", + "de", + "panaglutinina." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "75_65", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ANESTHESIOLOGY,", + "CRITICAL", + "CARE", + "AND", + "EMERGENCIES" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "paciente", + "ingresado", + "por", + "pancreatitis", + "aguda", + "comienza", + "con", + "taquipnea,", + "taquicardia,", + "sudoraci\u00f3n", + "y", + "cianosis", + "progresiva." + ], + [ + "La", + "PaO2", + "es", + "de", + "55", + "mm", + "Hg", + "(cociente", + "PaO2/FiO2<200)." + ], + [ + "LA", + "RxT", + "muestra", + "infiltrados", + "pulmonares", + "alveolares", + "bilaterales." + ], + [ + "La", + "presi\u00f3n", + "de", + "enclavamiento", + "capilar", + "pulmonar", + "es", + "normal." + ], + [ + "La", + "oxigenoterapia", + "no", + "mejora", + "la", + "situaci\u00f3n." + ], + [ + "Que", + "diagn\u00f3stico", + "es", + "el", + "mas", + "probable:" + ], + [ + "1-", + "Neumon\u00eda", + "nosocomial." + ], + [ + "2-", + "Insuficiencia", + "cardiaca." + ], + [ + "3-", + "Linfangitis", + "carcinomatosa." + ], + [ + "4-", + "Tromboembolismo", + "pulmonar." + ], + [ + "5-", + "Distress", + "respiratorio." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "5" + ], + [ + "Pregunta", + "con", + "respuesta", + "directa." + ], + [ + "La", + "pregunta", + "cuenta", + "el", + "caso", + "de", + "un", + "paciente", + "con", + "una", + "pancreatitis", + "aguda", + "que", + "est\u00e1", + "desarrollando", + "un", + "cuadro", + "de", + "insuficiencia", + "respiratoria", + "aguda." + ], + [ + "En", + "el", + "enunciado", + "se", + "enumeran", + "los", + "criterios", + "de", + "SDRA", + "(s\u00edndrome", + "de", + "distr\u00e9s", + "respiratorio", + "agudo):", + "PaO2/fiO2", + "<", + "200", + "+", + "infiltrados", + "pulmonares", + "bilaterales", + "+", + "PCP<18." + ], + [ + "Por", + "lo", + "que", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "es", + "distr\u00e9s", + "respiratorio", + "y", + "por", + "tanto", + "la", + "respuesta", + "correcta", + "es", + "la", + "opci\u00f3n", + "5." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "191_125", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PEDIATRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Lactante", + "de", + "13", + "meses", + "que", + "acude", + "a", + "urgencias", + "por", + "fiebre", + "de", + "hasta", + "39\u00baC", + "de", + "48h", + "de", + "evoluci\u00f3n", + "sin", + "otra", + "sintomatolog\u00eda", + "asociada." + ], + [ + "Exploraci\u00f3n", + "por", + "\u00f3rganos", + "y", + "aparatos", + "sin", + "hallazgos", + "significativos,", + "destacando", + "buen", + "estado", + "general." + ], + [ + "Usted", + "le", + "iba", + "entregar", + "el", + "alta", + "domiciliaria", + "pero", + "el", + "adjunto", + "de", + "Pediatr\u00eda", + "que", + "est\u00e1", + "de", + "guardia", + "le", + "pide", + "sistem\u00e1tico", + "de", + "orina", + "y", + "un", + "urocultivo", + "por", + "sondaje." + ], + [ + "En", + "la", + "orina", + "destaca", + "leucocituria", + "++,", + "hematuria", + "+", + "y", + "nitritos", + "++", + "y", + "en", + "el", + "Gram", + "de", + "orina", + "se", + "observan", + "bacilos", + "Gram", + "negativos." + ], + [ + "En", + "la", + "anal\u00edtica", + "de", + "sangre", + "no", + "existe", + "leucocitosis", + "y", + "la", + "prote\u00edna", + "C", + "reactiva", + "es", + "de", + "50", + "mg/l." + ], + [ + "El", + "adjunto", + "le", + "dice", + "ahora", + "que", + "no", + "es", + "preciso", + "que", + "el", + "ni\u00f1o", + "ingrese", + "y", + "que", + "le", + "paute", + "un", + "antibi\u00f3tico", + "oral." + ], + [ + "Se\u00f1ale", + "el", + "tratamiento", + "antibi\u00f3tico", + "emp\u00edrico", + "menos", + "adecuado", + "en", + "este", + "caso:" + ], + [ + "1-", + "Amoxicilina." + ], + [ + "2-", + "Amoxicilina-clavul\u00e1nico." + ], + [ + "3-", + "Cefuroxima-axetilo." + ], + [ + "4-", + "Cotrimoxazol." + ], + [ + "5-", + "Cefixima." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "El", + "resto", + "de", + "f\u00e1rmacos", + "son", + "una", + "buena", + "elecci\u00f3n", + "en", + "las", + "infecciones", + "de", + "orina", + "por", + "bacilos", + "gran", + "negativos", + "(el", + "m\u00e1s", + "probable:", + "E.", + "coli)." + ], + [ + "La", + "presencia", + "de", + "leucocitos+", + "nitritos", + "en", + "a", + "orina", + "es", + "muy", + "sugestiva", + "de", + "ITU." + ], + [ + "Y", + "si", + "el", + "Gram", + "de", + "orina", + "detecta", + "bacterias", + "G-", + "probablemente", + "se", + "trate", + "de", + "una", + "ITU", + "por", + "E", + "Coli." + ], + [ + "Muchos", + "E", + "Coli", + "son", + "resistentes", + "a", + "amoxicilina." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "323_150", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "UROLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Ni\u00f1o", + "de", + "12", + "meses", + "de", + "edad,", + "que", + "en", + "los", + "ex\u00e1menes", + "de", + "salud", + "practicados", + "desde", + "el", + "nacimiento", + "presenta", + "test\u00edculo", + "derecho", + "en", + "conducto", + "inguinal", + "que", + "no", + "es", + "posible", + "descender", + "hasta", + "el", + "escroto." + ], + [ + "Se\u00f1ale", + "la", + "respuesta", + "CORRECTA:" + ], + [ + "1-", + "El", + "diagn\u00f3stico", + "m\u00e1s", + "probable", + "es", + "el", + "de", + "test\u00edculo", + "retr\u00e1ctil." + ], + [ + "2-", + "Se", + "ha", + "de", + "esperar", + "hasta", + "los", + "dos", + "a\u00f1os", + "de", + "edad", + "a", + "que", + "ocurra", + "descenso", + "espont\u00e1neo", + "del", + "mismo." + ], + [ + "3-", + "La", + "gonadotropina", + "cori\u00f3nica", + "humana", + "es", + "el", + "tratamiento", + "de", + "primera", + "elecci\u00f3n." + ], + [ + "4-", + "La", + "indicaci\u00f3n", + "de", + "orquidopexia", + "no", + "debe", + "diferirse." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Se", + "trata", + "de", + "una", + "criptorquidia." + ], + [ + "Hay", + "que", + "tratarlo", + "antes", + "de", + "cumplir", + "2", + "a\u00f1os,", + "y", + "actualmente", + "el", + "tratamiento", + "hormonal", + "est\u00e1", + "en", + "desuso." + ], + [ + "El", + "tratamiento", + "de", + "primera", + "elecci\u00f3n", + "es", + "la", + "orquidopexia." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "311_217", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "OPHTHALMOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "84", + "a\u00f1os", + "que", + "acude", + "por", + "p\u00e9rdida", + "de", + "visi\u00f3n", + "en", + "el", + "ojo", + "izquierdo", + "de", + "4", + "d\u00edas", + "de", + "evoluci\u00f3n", + "acompa\u00f1ada", + "de", + "metamorfopsias." + ], + [ + "En", + "la", + "m\u00e1cula", + "se", + "aprecian", + "abundantes", + "exudados", + "duros,", + "dos", + "peque\u00f1as", + "hemorragias", + "profundas", + "y", + "un", + "desprendimiento", + "de", + "la", + "retina", + "neurosensorial", + "localizado." + ], + [ + "En", + "el", + "ojo", + "contralateral", + "presenta", + "abundantes", + "drusas", + "blandas." + ], + [ + "Ante", + "este", + "cuadro,", + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "los", + "siguientes", + "diagn\u00f3sticos", + "le", + "parece", + "m\u00e1s", + "probable?" + ], + [ + "1-", + "Desprendimiento", + "posterior", + "de", + "v\u00edtreo", + "agudo." + ], + [ + "2-", + "Degeneraci\u00f3n", + "macular", + "asociada", + "a", + "la", + "edad", + "(DMAE)", + "exudativa." + ], + [ + "3-", + "Obstrucci\u00f3n", + "de", + "arteria", + "central", + "de", + "la", + "retina." + ], + [ + "4-", + "Neuropat\u00eda", + "\u00f3ptica", + "isqu\u00e9mica", + "anterior", + "no", + "arter\u00edtica." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Ninguna", + "de", + "las", + "otras", + "tres", + "opciones", + "da", + "esa", + "cl\u00ednica", + "(el", + "DPV", + "suele", + "ser", + "asintom\u00e1tico,", + "la", + "OACR", + "produce", + "p\u00e9rdida", + "brusca", + "y", + "total", + "o", + "casi", + "total", + "de", + "la", + "visi\u00f3n", + "con", + "la", + "\u201cmancha", + "rojo", + "cereza\u201d", + "t\u00edpica", + "en", + "el", + "fondo", + "de", + "ojo,", + "y", + "una", + "NOIA", + "tanto", + "arter\u00edtica", + "como", + "no", + "arter\u00edtica", + "producir\u00eda", + "edema", + "de", + "papila", + "habitualmente", + "con", + "hemorragias", + "peripapilares", + "pero", + "no", + "maculares,", + "y", + "ninguna", + "de", + "estas", + "3", + "opciones", + "tiene", + "relaci\u00f3n", + "con", + "drusas", + "en", + "el", + "ojo", + "contralateral)." + ], + [ + "La", + "DMAE", + "en", + "su", + "forma", + "exudativa", + "se", + "presenta", + "tanto", + "con", + "esa", + "cl\u00ednica", + "(p\u00e9rdida", + "de", + "visi\u00f3n", + "y", + "metamorfopsias)", + "como", + "el", + "fondo", + "de", + "ojo", + "caracter\u00edstico", + "descrito", + "en", + "la", + "pregunta,", + "adem\u00e1s", + "de", + "que", + "habitualmente", + "se", + "observan", + "drusas", + "en", + "el", + "ojo", + "contralateral." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "137_164", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "OTORHINOLARYNGOLOGY", + "AND", + "MAXILLOFACIAL", + "SURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Ante", + "un", + "traumatismo", + "directo", + "sobre", + "el", + "lado", + "derecho", + "de", + "la", + "cara", + "tras", + "el", + "cual", + "el", + "paciente", + "presenta", + "hematoma", + "palpebral", + "unilateral,", + "diplopia", + "en", + "la", + "mirada", + "vertical", + "y", + "dificultad", + "para", + "la", + "apertura", + "de", + "la", + "boca,", + "\u00bfcu\u00e1l", + "de", + "las", + "siguientes", + "afirmaciones", + "es", + "cierta?" + ], + [ + "1-", + "Estamos", + "con", + "gran", + "probabilidad", + "ante", + "una", + "fractura", + "de", + "tercio", + "medio", + "facial", + "tipo", + "Lefort", + "I." + ], + [ + "2-", + "Se", + "trata", + "probablemente", + "de", + "una", + "fractura", + "\u00f3rbitomalar", + "unilateral." + ], + [ + "El", + "diagn\u00f3stico", + "se", + "comprobar\u00eda", + "idealmente", + "mediante", + "TAC", + "(tomograf\u00eda", + "axial", + "computerizada)." + ], + [ + "3-", + "Se", + "trata", + "de", + "una", + "fractura", + "de", + "la", + "base", + "del", + "cr\u00e1neo", + "a", + "nivel", + "del", + "agujero", + "carot\u00eddeo." + ], + [ + "4-", + "El", + "diagn\u00f3stico", + "probable", + "es", + "la", + "fractura", + "con", + "dislocaci\u00f3n", + "del", + "c\u00f3ndilo", + "mandibular." + ], + [ + "5-", + "Probablemente", + "se", + "asocia", + "una", + "fractura", + "mandibular", + "con", + "una", + "fractura", + "del", + "tercio", + "medio", + "facial", + "tipo", + "Lefort", + "I." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "La", + "diplopia", + "en", + "la", + "mirada", + "vertical", + "es", + "muy", + "sugerente", + "de", + "que", + "las", + "paredes", + "\u00f3seas", + "de", + "la", + "\u00f3rbita", + "est\u00e1n", + "afectadas." + ], + [ + "La", + "fractura", + "de", + "Lefort", + "tipo", + "I", + "no", + "afecta", + "al", + "contenido", + "orbitario." + ], + [ + "Conociendo", + "esta", + "informaci\u00f3n,", + "la", + "\u00fanica", + "respuesta", + "correcta", + "es", + "la", + "2." + ], + [ + "Si", + "dud\u00e1bamos", + "acerca", + "de", + "si", + "la", + "fractura", + "de", + "Lefort", + "tipo", + "I", + "afectaba", + "la", + "\u00f3rbita", + "o", + "no,", + "simplemente", + "mirad", + "las", + "respuestas." + ], + [ + "Quien", + "puso", + "la", + "pregunta", + "quiso", + "asegurarse", + "de", + "que", + "la", + "\u00fanica", + "respuesta", + "v\u00e1lida", + "fuera", + "la", + "n\u00famero", + "2;", + "por", + "eso", + "a\u00f1adi\u00f3", + "la", + "coletilla", + "de", + "\u00abpero", + "por", + "si", + "acaso", + "lo", + "comprobamos", + "con", + "una", + "TAC\u00bb." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "309_215", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "OPHTHALMOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "hombre", + "con", + "miop\u00eda", + "magna,", + "de", + "47", + "a\u00f1os,", + "intervenido", + "de", + "cataratas", + "hace", + "2", + "a\u00f1os", + "acude", + "a", + "urgencias", + "refiriendo", + "una", + "p\u00e9rdida", + "profunda", + "e", + "indolora", + "de", + "la", + "visi\u00f3n", + "en", + "su", + "ojo", + "derecho." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "los", + "siguientes", + "diagn\u00f3sticos", + "puede", + "provocar", + "esta", + "sintomatolog\u00eda?" + ], + [ + "1-", + "Endoftalmitis", + "postquir\u00fargica." + ], + [ + "2-", + "Desprendimiento", + "de", + "retina." + ], + [ + "3-", + "Degeneraci\u00f3n", + "macular", + "asociada", + "a", + "la", + "edad,", + "forma", + "h\u00fameda." + ], + [ + "4-", + "Desprendimiento", + "posterior", + "de", + "v\u00edtreo." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Esta", + "pregunta", + "podr\u00eda", + "ser", + "controvertida." + ], + [ + "La", + "opci\u00f3n", + "1", + "queda", + "descartada", + "rotundamente", + "porque", + "una", + "endoftalmitis", + "cursa", + "de", + "forma", + "t\u00edpica", + "con", + "mucho", + "dolor." + ], + [ + "La", + "opci\u00f3n", + "3", + "de", + "forma", + "h\u00fameda", + "de", + "degeneraci\u00f3n", + "macular", + "asociada", + "a", + "la", + "edad", + "tambi\u00e9n", + "queda", + "descartada,", + "porque", + "habitualmente", + "se", + "da", + "en", + "pacientes", + "de", + "edad", + "avanzada,", + "aunque", + "lo", + "que", + "s\u00ed", + "puede", + "presentar", + "un", + "paciente", + "con", + "miop\u00eda", + "magna", + "es", + "una", + "degeneraci\u00f3n", + "macular", + "mi\u00f3pica", + "(con", + "una", + "cl\u00ednica", + "similar", + "a", + "la", + "DMAE,", + "pero", + "se", + "trata", + "de", + "una", + "patolog\u00eda", + "diferente)." + ], + [ + "Un", + "desprendimiento", + "posterior", + "de", + "v\u00edtreo", + "(DPV)", + "es", + "habitualmente", + "poco", + "sintom\u00e1tico,", + "produciendo", + "miodesopsias", + "pero", + "no", + "p\u00e9rdida", + "de", + "visi\u00f3n", + "ni", + "dolor;", + "sin", + "embargo,", + "algunos", + "DPV", + "son", + "de", + "tipo", + "hemorr\u00e1gico,", + "al", + "traccionar", + "de", + "los", + "vasos,", + "produciendo", + "una", + "hemorragia", + "v\u00edtrea", + "que", + "s\u00ed", + "cursar\u00eda", + "con", + "p\u00e9rdida", + "de", + "visi\u00f3n." + ], + [ + "De", + "todas", + "formas,", + "por", + "el", + "antecedente", + "de", + "miop\u00eda", + "magna", + "y", + "cirug\u00eda", + "intraocular", + "previa,", + "el", + "primer", + "diagn\u00f3stico", + "a", + "descartar", + "ser\u00eda", + "un", + "desprendimiento", + "de", + "retina,", + "ya", + "que", + "son", + "dos", + "factores", + "de", + "riesgo", + "para", + "esta", + "patolog\u00eda." + ], + [ + "T\u00e9cnicamente,", + "tanto", + "la", + "opci\u00f3n", + "2", + "como", + "la", + "4", + "(un", + "DPV", + "agudo", + "hemorr\u00e1gico)", + "podr\u00edan", + "provocar", + "estos", + "s\u00edntomas,", + "pero", + "la", + "opci\u00f3n", + "m\u00e1s", + "correcta", + "es", + "la", + "2", + "(y", + "estoy", + "segura", + "de", + "que", + "es", + "la", + "que", + "el", + "examinador", + "quiere", + "que", + "se", + "conteste)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ] + ] + }, + { + "id": "279_32", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PATHOLOGICAL", + "ANATOMY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "59", + "a\u00f1os", + "que", + "presenta", + "diarrea", + "cr\u00f3nica", + "acuosa", + "de", + "4", + "meses", + "de", + "evoluci\u00f3n." + ], + [ + "En", + "la", + "endoscopia,", + "la", + "mucosa", + "no", + "mostraba", + "aspectos", + "relevantes." + ], + [ + "En", + "concreto,", + "no", + "se", + "observaron", + "\u00falceras", + "o", + "\u00e1reas", + "friables." + ], + [ + "Se", + "realiz\u00f3", + "biopsia", + "del", + "colon", + "transverso." + ], + [ + "En", + "el", + "estudio", + "histopatol\u00f3gico", + "se", + "reconoci\u00f3", + "un", + "\u00e1rea", + "engrosada", + "por", + "debajo", + "del", + "epitelio", + "de", + "revestimiento", + "superficial,", + "que", + "era", + "m\u00e1s", + "evidente", + "mediante", + "t\u00e9cnica", + "de", + "tricr\u00f3mico", + "de", + "Masson", + "y", + "que", + "conllevaba", + "atrofia", + "y", + "denudaci\u00f3n", + "epitelial." + ], + [ + "Tambi\u00e9n", + "se", + "apreci\u00f3", + "un", + "claro", + "incremento", + "en", + "la", + "densidad", + "de", + "linfocitos", + "intraepiteliales." + ], + [ + "\u00bfEl", + "diagn\u00f3stico", + "de", + "la", + "lesi\u00f3n", + "intestinal", + "es?" + ], + [ + "1-", + "Colitis", + "ulcerosa", + "cronificada." + ], + [ + "2-", + "Colitis", + "pseudomembranosa." + ], + [ + "3-", + "Colitis", + "col\u00e1gena." + ], + [ + "4-", + "Enfermedad", + "de", + "Crohn", + "fibrosante." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "En", + "este", + "caso,", + "la", + "presencia", + "de", + "engrosamiento", + "de", + "la", + "capa", + "de", + "col\u00e1geno", + "subepitelial,", + "m\u00e1s", + "evidente", + "con", + "el", + "tricr\u00f3mico", + "de", + "Masson", + "(tinci\u00f3n", + "especial", + "que", + "permite", + "diferenciar", + "las", + "fibras", + "de", + "col\u00e1geno),", + "es", + "patognom\u00f3nica", + "de", + "la", + "colitis", + "col\u00e1gena." + ], + [ + "La", + "atrofia", + "junto", + "con", + "la", + "denudaci\u00f3n", + "epitelial", + "son", + "caracter\u00edsticas", + "de", + "esta", + "enfermedad,", + "la", + "cual", + "no", + "suele", + "causar", + "alteraciones", + "macrosc\u00f3picas", + "de", + "la", + "mucosa." + ], + [ + "Un", + "incremento", + "de", + "la", + "densidad", + "de", + "linfocitos", + "intraepiteliales", + "y", + "la", + "ausencia", + "de", + "menci\u00f3n", + "de", + "alteraciones", + "arquitecturales", + "de", + "las", + "criptas", + "(caracter\u00edsticas", + "de", + "la", + "colitis", + "ulcerosa", + "y", + "la", + "enfermedad", + "de", + "Crohn)", + "nos", + "apoyan", + "en", + "este", + "diagn\u00f3stico." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ] + ] + }, + { + "id": "437_118", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "EPIDEMIOLOGY", + "AND", + "PREVENTIVE", + "MEDICINE" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Luis", + "es", + "un", + "joven", + "de", + "25", + "a\u00f1os", + "que", + "sufri\u00f3", + "esplenectomia", + "tras", + "accidente", + "de", + "bicicleta", + "hace", + "1", + "a\u00f1o." + ], + [ + "Tiene", + "un", + "perro", + "que", + "le", + "mordi\u00f3", + "hace", + "24", + "horas", + "y", + "le", + "ha", + "producido", + "una", + "peque\u00f1a", + "herida", + "en", + "la", + "mano", + "derecha." + ], + [ + "Acude", + "a", + "su", + "centro", + "de", + "salud", + "(situada", + "a", + "3", + "horas", + "del", + "hospital", + "mas", + "cercano)", + "por", + "fiebre", + "de", + "39\u00baC,", + "dolor", + "en", + "la", + "herida", + "y", + "malestar", + "general." + ], + [ + "A", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "PA", + "100/60", + "mm", + "Hg,", + "FC", + "110", + "latidos", + "por", + "minuto,", + "ligera", + "inflamaci\u00f3n", + "en", + "la", + "herida", + "sin", + "pus." + ], + [ + "\u00bfCual", + "de", + "las", + "siguientes", + "actuaciones", + "esta", + "mas", + "indicada", + "en", + "este", + "momento?" + ], + [ + "1-", + "Enviar", + "al", + "hospital", + "para", + "vacunar", + "de", + "rabia", + "y", + "t\u00e9tanos", + "y", + "mantener", + "en", + "observaci\u00f3n." + ], + [ + "2-", + "Limpiar", + "la", + "herida", + "y", + "administrar", + "ganunaglobulina", + "inespec\u00edfica", + "intramuscular." + ], + [ + "3-", + "Dar", + "400", + "mg", + "de", + "moxifloxacino", + "oral", + "y", + "enviar", + "al", + "hospital." + ], + [ + "4-", + "Dar", + "clindamicina", + "600", + "mg", + "oral", + "cada", + "8", + "horas", + "y", + "observaci\u00f3n." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Al", + "considerar", + "un", + "paciente", + "\u201cespecial\u201d", + "a", + "un", + "esplenectomizado,", + "este", + "recibir\u00eda", + "tratamiento", + "antibi\u00f3tico", + "lo", + "antes", + "posible", + "aunque", + "la", + "herida", + "no", + "aparezca", + "infectada." + ], + [ + "Hay", + "que", + "tener", + "que", + "el", + "perro", + "es", + "suyo", + "(se", + "deber\u00eda", + "preguntar", + "si", + "el", + "animal", + "est\u00e1", + "correctamente", + "vacunado)", + "y", + "si", + "el", + "paciente", + "est\u00e1", + "correctamente", + "vacunado", + "(5", + "dosis", + "de", + "t\u00e9tanos,", + "no", + "requerir\u00eda", + "antitet\u00e1nica);", + "realizar", + "una", + "notificaci\u00f3n", + "de", + "Agresi\u00f3n", + "por", + "Animal,", + "para", + "observaci\u00f3n", + "de", + "este", + "y", + "tomar", + "medidas", + "en", + "caso", + "de", + "que", + "esto", + "sea", + "necesario." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "112_154", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "GYNECOLOGY", + "AND", + "OBSTETRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Paciente", + "de", + "67", + "a\u00f1os", + "con", + "antecedente", + "de", + "menopausia", + "a", + "los", + "55", + "a\u00f1os,", + "3", + "gestaciones", + "con", + "3", + "partos", + "eut\u00f3cicos,", + "diabetis", + "tipo", + "2", + "de", + "6", + "a\u00f1os", + "de", + "evoluci\u00f3n,", + "tratamiento", + "con", + "nifedipono", + "por", + "HTA." + ], + [ + "Consulta", + "por", + "cuadro", + "de", + "metrorr\u00e0gia", + "escassa", + "intermitente", + "de", + "2", + "meses", + "de", + "evoluci\u00f3n." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "ginecol\u00f3gica", + "se", + "aprecian", + "unos", + "genitales", + "externos", + "sin", + "lesiones,", + "un", + "c\u00e9rvix", + "de", + "aspecto", + "atr\u00f3fico,", + "un", + "\u00fatero", + "y", + "anejos", + "normales", + "a", + "la", + "palpaci\u00f3n", + "y", + "un", + "estudio", + "citol\u00f3gico", + "de", + "c\u00e9rvix", + "normal." + ], + [ + "En", + "el", + "estudio", + "ecogr\u00e1fico", + "transvaginal", + "se", + "aprecia", + "un", + "endometrio", + "hiperecog\u00e9nico", + "de", + "7mm." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "las", + "siguientes", + "pruebas", + "es", + "la", + "m\u00e1s", + "indicada", + "y", + "con", + "mayor", + "sensibilidad", + "para", + "establecer", + "un", + "diagnostico?" + ], + [ + "1-", + "Conizaci\u00f3n", + "de", + "c\u00e8rvix." + ], + [ + "2-", + "Citolog\u00eda", + "endometrial." + ], + [ + "3-", + "Histeroscopia", + "y", + "biopsia", + "de", + "endometrio." + ], + [ + "4-", + "Resonancia", + "nuclear", + "magn\u00e9tica", + "de", + "pelvis." + ], + [ + "5-", + "Exploraci\u00f3n", + "bajo", + "anestesia", + "de", + "aparato", + "genital", + "y", + "bi\u00f2psia", + "de", + "c\u00e9rvix", + "y", + "endometrio." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "La", + "respuesta", + "correcta", + "es", + "la", + "3." + ], + [ + "El", + "estudio", + "que", + "nos", + "aporta", + "mayor", + "informaci\u00f3n", + "sobre", + "la", + "patolog\u00eda", + "endometrial", + "es", + "la", + "histeroscopia,", + "que", + "nos", + "permite", + "realizar", + "una", + "biopsia", + "dirigida", + "de", + "endometrio." + ], + [ + "La", + "citologia", + "endometrial", + "se", + "realiza", + "a", + "ciegas", + "y", + "tiene", + "gran", + "cantidad", + "de", + "falsos", + "negativos." + ], + [ + "La", + "resonancia", + "nos", + "ayudar\u00e1", + "a", + "estadiar", + "un", + "c\u00e1ncer", + "de", + "endometrio." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "374_101", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEUROLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Hombre", + "de", + "52", + "a\u00f1os", + "que", + "acude", + "al", + "servicio", + "de", + "Urgencias", + "por", + "cefalea", + "y", + "fiebre", + "(37,8\u00b0C)", + "de", + "2", + "dias", + "de", + "evoluci\u00f3n." + ], + [ + "En", + "las", + "\u00faltimas", + "horas", + "asocia", + "adem\u00e1s", + "diticultad", + "para", + "la", + "nominaci\u00f3n", + "y", + "comprensi\u00f3n." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "realizada", + "no", + "se", + "observa", + "rigidez", + "de", + "nuca", + "siendo", + "lo", + "m\u00e1s", + "llamativo", + "la", + "presencia", + "de", + "una", + "afasia", + "mixta,", + "El", + "fondo", + "de", + "ojo", + "es", + "normal." + ], + [ + "La", + "TC", + "craneal", + "muestra", + "una", + "tenue", + "hipodensidad", + "en", + "l\u00f3bulo", + "temporal", + "izquierdo", + "sin", + "efecto", + "de", + "masa", + "y", + "sin", + "captaci\u00f3n", + "de", + "contraste." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "las", + "siguientes", + "afirmaciones", + "es", + "la", + "correcta?:" + ], + [ + "1-", + "Una", + "meningitis", + "bacteriana", + "es", + "la", + "primera", + "impresi\u00f3n", + "diagn\u00f3stica", + "y", + "hay", + "que", + "iniciar", + "cuanto", + "antes", + "tratamiento", + "con", + "cefalosporina", + "de", + "3a", + "generaci\u00f3n." + ], + [ + "2-", + "Lo", + "m\u00e1s", + "probable", + "es", + "que", + "el", + "LCR", + "de", + "este", + "paciente", + "nos", + "muestre", + "una", + "pleocitosis", + "de", + "predominio", + "linfocitario", + "con", + "glucorraquia", + "normal." + ], + [ + "3-", + "Sospechar\u00edamos", + "una", + "encefalitis", + "l\u00edmbica." + ], + [ + "4-", + "Se", + "trata", + "de", + "un", + "absceso", + "cerebral", + "en", + "fase", + "inicial." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "El", + "cuadro", + "que", + "nos", + "describen", + "es", + "t\u00edpico", + "de", + "una", + "meningoencefalitis", + "v\u00edrica,", + "m\u00e1s", + "concretamente", + "por", + "VHZ,", + "con", + "importante", + "tropismo", + "por", + "el", + "l\u00f3bulo", + "temporal,", + "causando", + "febr\u00edcula", + "y", + "en", + "muchos", + "casos", + "afasia,", + "por", + "lo", + "que", + "la", + "opci\u00f3n", + "correcta", + "ser\u00eda", + "la", + "2,", + "ya", + "que", + "el", + "l\u00edquido", + "cefalorraqu\u00eddeo", + "normalmente", + "muestra", + "una", + "pleocitosis", + "linfocitaria", + "moderada,", + "con", + "glucorraquia", + "normal." + ], + [ + "No", + "son", + "correctas", + "el", + "resto", + "por:", + "La", + "primera", + "porque", + "no", + "es", + "una", + "meningitis", + "bacteriana", + "que", + "cursar\u00eda", + "con", + "m\u00e1s", + "fiebre,", + "la", + "tercera", + "porque", + "la", + "encefalitis", + "l\u00edmbica", + "normalmente", + "cursa", + "de", + "forma", + "afebril", + "con", + "cambios", + "de", + "comportamiento", + "y", + "la", + "\u00faltima", + "porque", + "la", + "imagen", + "que", + "nos", + "describen", + "no", + "es", + "un", + "absceso,", + "bien", + "delimitado." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "116_101", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "HEMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "25", + "a\u00f1os", + "de", + "edad", + "que", + "desea", + "quedarse", + "embarazada", + "y", + "quiere", + "saber", + "qu\u00e9", + "tratamiento", + "debe", + "realizar", + "durante", + "el", + "eventual", + "embarazo,", + "ya", + "que", + "es", + "portadora", + "del", + "factor", + "V", + "Leiden", + "en", + "heterocigosis." + ], + [ + "Nunca", + "ha", + "tenido", + "ning\u00fan", + "fen\u00f3meno", + "tromb\u00f3tico." + ], + [ + "Se", + "realiz\u00f3", + "la", + "determinaci\u00f3n", + "del", + "mencionado", + "factor", + "como", + "estudio", + "familiar", + "tras", + "un", + "episodio", + "de", + "embolia", + "de", + "pulm\u00f3n", + "en", + "un", + "hermano." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "tratamiento", + "se", + "debe", + "aconsejar?" + ], + [ + "1-", + "Dado", + "que", + "la", + "gestaci\u00f3n", + "es", + "un", + "estado", + "protromb\u00f3tico,", + "existir\u00eda", + "un", + "alto", + "riesgo", + "de", + "tromboembolia", + "venosa,", + "por", + "lo", + "que", + "se", + "debe", + "desaconsejar", + "el", + "embarazo." + ], + [ + "2-", + "Se", + "debe", + "realizar", + "tratamiento", + "con", + "heparina", + "de", + "bajo", + "peso", + "molecular", + "a", + "dosis", + "profil\u00e1cticas", + "en", + "el", + "puerperio", + "inmediato,", + "siendo", + "opcional", + "realizar", + "igualmente", + "seguimiento", + "durante", + "el", + "embarazo." + ], + [ + "3-", + "El", + "factor", + "V", + "Leiden", + "en", + "heterocigosis", + "es", + "una", + "trombofilia", + "de", + "bajo", + "riesgo", + "y", + "no", + "hay", + "necesidad", + "de", + "ning\u00fan", + "tratamiento", + "en", + "el", + "embarazo", + "y", + "puerperio." + ], + [ + "4-", + "Se", + "debe", + "aconsejar", + "aspirina", + "a", + "bajas", + "dosis", + "durante", + "embarazo", + "y", + "puerperio." + ], + [ + "5-", + "Se", + "debe", + "realizar", + "tratamiento", + "con", + "f\u00e1rmacos", + "antivitamina", + "K", + "(acenocumarol)", + "durante", + "el", + "embarazo." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Al", + "leer", + "las", + "respuestas,", + "lo", + "primero", + "que", + "tenemos", + "claro", + "es", + "que", + "NO", + "se", + "debe", + "administrar", + "acenocumarol", + "a", + "una", + "mujer", + "embarazada", + "por", + "riesgo", + "de", + "teratogenicidad." + ], + [ + "Al", + "que", + "lo", + "haga", + "durante", + "la", + "residencia", + "se", + "le", + "debe", + "castigar", + "con", + "100", + "fonendazos", + "en", + "la", + "espalda." + ], + [ + "Descartamos", + "respuesta", + "5." + ], + [ + "Lo", + "segundo:", + "si", + "se", + "pone", + "tratamiento,", + "debe", + "ser", + "durante", + "todo", + "el", + "embarazo,", + "el", + "status", + "protromb\u00f3tico", + "no", + "es", + "s\u00f3lo", + "durante", + "el", + "puerperio,", + "as\u00ed", + "que", + "respuesta", + "2", + "descartada." + ], + [ + "\u00bfAconsejar", + "a", + "una", + "mujer", + "que", + "no", + "se", + "quede", + "embarazada", + "habiendo", + "tratamientos", + "que", + "aseguren", + "un", + "baj\u00edsimo", + "riesgo", + "de", + "trombosis", + "y/o", + "afectaci\u00f3n", + "fetal?" + ], + [ + "Respuesta", + "1", + "descartada." + ], + [ + "Nos", + "quedamos", + "con", + "la", + "posibilidad", + "de", + "no", + "dar", + "ning\u00fan", + "tratamiento", + "por", + "ser", + "de", + "bajo", + "riesgo", + "o", + "administrar", + "aspirina", + "a", + "bajas", + "dosis." + ], + [ + "Es", + "cierto", + "que", + "el", + "factor", + "V", + "Leiden", + "en", + "heterocigosis", + "se", + "cataloga", + "como", + "de", + "bajo", + "riesgo,", + "que", + "no", + "ha", + "presentado", + "episodio", + "tromb\u00f3tico", + "previo", + "ni", + "hay", + "combinaci\u00f3n", + "con", + "otra", + "trombofilia;", + "si", + "miramos", + "la", + "gu\u00eda", + "CHEST,", + "VIII", + "edici\u00f3n", + "y", + "repasam0s", + "lo", + "que", + "se", + "dijo", + "en", + "el", + "\u00faltimo", + "congreso", + "de", + "la", + "Sociedad", + "Espa\u00f1ola", + "de", + "Ginecolog\u00eda", + "y", + "Obstetricia,", + "vemos", + "que", + "la", + "aspirina", + "se", + "emplea", + "en", + "caso", + "de", + "s\u00edndrome", + "fosfol\u00edpido", + "y", + "que", + "en", + "el", + "caso", + "de", + "esta", + "mujer,", + "sin", + "trombosis", + "previa,", + "sin", + "abortos", + "previos", + "(se", + "necesitan", + "al", + "menos", + "dos)", + "y", + "adem\u00e1s", + "siendo", + "heterocigota,", + "no", + "es", + "necesario", + "el", + "tratamiento." + ], + [ + "Respuesta", + "correcta,", + "la", + "3." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "473_141", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ORTHOPEDIC", + "SURGERY", + "AND", + "TRAUMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "El", + "diagn\u00f3stico", + "m\u00e1s", + "probable", + "de", + "un", + "paciente", + "de", + "74", + "a\u00f1os", + "que", + "desde", + "hace", + "dos", + "meses", + "comienza", + "con", + "dolor", + "lumbar", + "irradiado", + "a", + "miembros", + "inferiores,", + "claudicaci\u00f3n", + "neur\u00f3gena", + "y", + "limitaci\u00f3n", + "a", + "la", + "extensi\u00f3n", + "el", + "tronco", + "es:" + ], + [ + "1-", + "Hernia", + "discal", + "de", + "L4-L5." + ], + [ + "2-", + "Fractura", + "vertebral", + "lumbar." + ], + [ + "3-", + "Inestabilidad", + "vertebral", + "L5-S1." + ], + [ + "4-", + "Estenosis", + "de", + "canal", + "lumbar." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Nos", + "est\u00e1n", + "mostrando", + "un", + "cuadro", + "de", + "estenosis", + "de", + "canal", + "lumbar", + "(Respuesta", + "4", + "correcta)." + ], + [ + "El", + "paciente", + "muestra", + "el", + "cuadro", + "cl\u00ednico", + "caracter\u00edstico:", + "Dolor", + "lumbar", + "que", + "se", + "alivia", + "al", + "flexionar", + "el", + "tronco", + "hacia", + "delante,", + "dolor", + "radicular", + "con", + "afectaci\u00f3n", + "de", + "miembros", + "inferiores", + "y", + "claudicaci\u00f3n", + "neur\u00f3gena." + ], + [ + "Una", + "lumbalgia", + "en", + "un", + "paciente", + "mayor", + "de", + "60", + "a\u00f1os", + "acompa\u00f1ada", + "de", + "debilidad", + "en", + "piernas", + "en", + "la", + "marcha,", + "que", + "tiene", + "que", + "interrumpirla", + "a", + "una", + "determinada", + "distancia,", + "llamada", + "claudicaci\u00f3n", + "nerviosa,", + "es", + "el", + "cuadro", + "t\u00edpico", + "de", + "la", + "estenosis." + ], + [ + "El", + "paciente", + "se", + "alivia", + "flexionando", + "la", + "columna", + "hacia", + "delante", + "porque", + "ampl\u00eda", + "el", + "canal", + "lumbar", + "y", + "empeora", + "con", + "la", + "extensi\u00f3n\u2026" + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "34_66", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEUROLOGY", + "AND", + "NEUROSURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "51", + "a\u00f1os", + "que", + "acude", + "a", + "urgencias", + "por", + "disminuci\u00f3n", + "brusca", + "de", + "agudeza", + "visual,", + "cefalea", + "intensa,", + "nauseas", + "y", + "v\u00f3mitos." + ], + [ + "Hipotensa", + "y", + "afebril." + ], + [ + "Presenta", + "oftalmoparesia", + "derecha", + "por", + "afectaci\u00f3n", + "de", + "III", + "par", + "craneal." + ], + [ + "Una", + "TC", + "craneal", + "evidencia", + "una", + "masa", + "en", + "la", + "regi\u00f3n", + "selar", + "hiperdensa", + "con", + "erosi\u00f3n", + "de", + "las", + "ap\u00f3fisis", + "clinoides", + "anteriores." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "la", + "actitud", + "de", + "seguir?" + ], + [ + "1-", + "Sospechar\u00eda", + "meningitis", + "qu\u00edmica", + "derivada", + "de", + "la", + "rotura", + "de", + "un", + "tumor", + "epidermoide", + "e", + "iniciar\u00eda", + "de", + "inmediato", + "tratamiento", + "con", + "corticoesteroides." + ], + [ + "2-", + "Indicar\u00eda", + "la", + "realizaci\u00f3n", + "de", + "una", + "angiograf\u00eda", + "cerebral", + "para", + "descartar", + "un", + "aneurisma,", + "ya", + "que", + "lo", + "m\u00e1s", + "probable", + "es", + "que", + "estemos", + "ante", + "un", + "caso", + "de", + "hemorragia", + "subaracnoidea", + "y", + "la", + "masa", + "que", + "se", + "evidencia", + "en", + "la", + "TC", + "sea", + "un", + "aneurisma", + "trombosado", + "paraselar." + ], + [ + "3-", + "Ingreso", + "en", + "UCI", + "y", + "tratamiento", + "del", + "shock", + "que", + "padece", + "la", + "paciente", + "y", + "una", + "vez", + "estabilizada", + "practicar", + "resonancia", + "cerebral", + "para", + "cirug\u00eda", + "programada." + ], + [ + "4-", + "Determinaci\u00f3n", + "de", + "bioqu\u00edmica", + "y", + "hemograma", + "urgentes,", + "inicio", + "de", + "terapia", + "con", + "corticoesteroides", + "a", + "dosis", + "elevadas", + "y", + "cirug\u00eda", + "transesfenoidal", + "urgente." + ], + [ + "5-", + "Punci\u00f3n", + "lumbar", + "para", + "descartar", + "meningitis", + "bacteriana", + "previo", + "inicio", + "de", + "antibioterapia", + "emp\u00edrica.", + "Una", + "vez", + "estabilizada", + "la", + "paciente", + "estudio", + "de", + "la", + "masa", + "selar." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "5" + ], + [ + "La", + "apoplej\u00eda", + "hipofisaria", + "es", + "un", + "s\u00edndrome", + "caracterizado", + "por", + "la", + "aparici\u00f3n", + "brusca", + "de", + "cefalea", + "acompa\u00f1ada", + "de", + "alteraciones", + "de", + "la", + "motilidad", + "ocular", + "y", + "un", + "grado", + "variable", + "de", + "insuficiencia", + "hipofisaria." + ], + [ + "La", + "causa", + "suele", + "ser", + "un", + "r\u00e1pido", + "crecimiento", + "de", + "una", + "masa", + "hipofisaria", + "secundaria", + "a", + "un", + "evento", + "vascular", + "(infarto", + "o", + "hemorragia)." + ], + [ + "Los", + "s\u00edntomas", + "generales", + "pueden", + "incluir", + "desde", + "v\u00f3mitos", + "o", + "n\u00e1useas", + "a", + "irritaci\u00f3n", + "men\u00edngea." + ], + [ + "La", + "compresi\u00f3n", + "sobre", + "el", + "quiasma", + "y", + "el", + "nervio", + "\u00f3ptico", + "puede", + "causar", + "diferentes", + "d\u00e9ficits", + "campim\u00e9tricos", + "(generalmente", + "hemianopsia", + "bitemporal", + "mayor", + "en", + "los", + "cuadrantes", + "superiores)", + "y", + "disminuci\u00f3n", + "de", + "agudeza", + "visual,", + "incluso", + "ceguera." + ], + [ + "Si", + "la", + "masa", + "crece", + "hacia", + "los", + "laterales", + "de", + "la", + "silla", + "turca", + "puede", + "comprimir", + "los", + "nervios", + "oculomotores,", + "siendo", + "el", + "nervio", + "ocular", + "motor", + "com\u00fan", + "el", + "m\u00e1s", + "frecuentemente", + "afectado,", + "por", + "su", + "trayecto", + "m\u00e1s", + "medial", + "en", + "el", + "seno", + "cavernoso." + ], + [ + "La", + "prueba", + "de", + "elecci\u00f3n", + "para", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "de", + "la", + "apoplej\u00eda", + "hipofisaria", + "es", + "la", + "RMN,", + "ya", + "que", + "el", + "TC", + "puede", + "no", + "distinguir", + "la", + "regi\u00f3n", + "con", + "la", + "suficiente", + "claridad", + "como", + "para", + "distinguir", + "cambios", + "degeretativos", + "o", + "qu\u00edsticos", + "de", + "sangrados", + "previos." + ], + [ + "El", + "hallazgo", + "en", + "el", + "TC", + "de", + "cr\u00e1neo", + "de", + "erosi\u00f3n", + "de", + "las", + "ap\u00f3fisis", + "clinoides", + "anteriores", + "puede", + "ir", + "a", + "favor", + "de", + "una", + "lesi\u00f3n", + "cr\u00f3nica,", + "que", + "a", + "ra\u00edz", + "de", + "un", + "fen\u00f3meno", + "vascular", + "agudo", + "ha", + "provocado", + "la", + "sintomatolog\u00eda." + ], + [ + "El", + "manejo", + "de", + "estos", + "pacientes", + "pasa", + "por", + "un", + "control", + "estricto", + "de", + "las", + "alteraciones", + "hidroelectrol\u00edticas", + "y", + "correcci\u00f3n", + "de", + "los", + "d\u00e9ficits", + "hormonales." + ], + [ + "En", + "situaciones", + "inestables", + "como", + "en", + "el", + "caso", + "que", + "se", + "describe,", + "con", + "importante", + "alteraci\u00f3n", + "visual,", + "la", + "intervenci\u00f3n", + "quir\u00fargica", + "suele", + "ser", + "de", + "elecci\u00f3n,", + "con", + "descompresi\u00f3n", + "transesfenoidal." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "343_158", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "GYNECOLOGY", + "AND", + "OBSTETRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Una", + "mujer", + "de", + "24", + "a\u00f1os,", + "primigesta,", + "sufre", + "un", + "aborto", + "espont\u00e1neo", + "a", + "las", + "7", + "semanas", + "de", + "gestaci\u00f3n." + ], + [ + "El", + "estudio", + "anatomopatol\u00f3gico", + "de", + "los", + "restos", + "abortivos", + "indica", + "enfermedad", + "molar." + ], + [ + "Le", + "debemos", + "informar", + "que:" + ], + [ + "1-", + "El", + "riesgo", + "de", + "una", + "nueva", + "gestaci\u00f3n", + "molar", + "en", + "un", + "futuro", + "embarazo", + "es", + "del", + "50%." + ], + [ + "2-", + "No", + "debe", + "quedar", + "embarazada", + "hasta", + "realizar", + "controles", + "peri\u00f3dicos", + "y", + "haber", + "pasado", + "un", + "a\u00f1os", + "con", + "niveles", + "de", + "BHCG", + "negativos." + ], + [ + "3-", + "No", + "es", + "necesario", + "realizar", + "controles", + "posteriores", + "si", + "la", + "evacuaci\u00f3n", + "del", + "tejido", + "trofobl\u00e1stico", + "fue", + "completa." + ], + [ + "4-", + "Es", + "necesario", + "que", + "se", + "realice", + "controles", + "peri\u00f3dicos", + "ya", + "que", + "en", + "el", + "40%", + "de", + "los", + "casos", + "desarrollar\u00e1", + "una", + "neoplasia", + "trofobl\u00e1stica", + "gestacional." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "La", + "respuesta", + "es", + "la", + "2." + ], + [ + "Seg\u00fan", + "la", + "SEGO", + "(Sociedad", + "Espa\u00f1ola", + "de", + "Ginecolog\u00eda", + "y", + "Obstetricia)", + "en", + "su", + "protocolo", + "de", + "2005", + "\u00abEnfermedad", + "trofobl\u00e1stica", + "gestacional\u00bb,", + "el", + "riesgo", + "de", + "malignizaci\u00f3n,", + "es", + "decir,", + "de", + "desarrollar", + "una", + "neoplasia", + "trofobl\u00e1stica", + "gestacional", + "va", + "de", + "un", + "5", + "a", + "un", + "20%", + "seg\u00fan", + "sea", + "una", + "mola", + "parcial", + "\u00f3", + "una", + "mola", + "completa,", + "respectivamente." + ], + [ + "Seg\u00fan", + "este", + "protocolo:", + "\u00abLas", + "pacientes", + "ser\u00e1n", + "controladas", + "semanalmente", + "con", + "la", + "dosificaci\u00f3n", + "de", + "la", + "hcg", + "hasta", + "que", + "se", + "convierta", + "indetectable,", + "por", + "tres", + "veces", + "consecutivas." + ], + [ + "Despu\u00e9s", + "el", + "control", + "ser\u00e1", + "mensual,", + "durante", + "seis", + "meses", + "y", + "luego", + "cada", + "dos", + "meses", + "otros", + "seis", + "meses", + "m\u00e1s." + ], + [ + "Bas\u00e1ndose", + "en", + "los", + "datos", + "disponibles,", + "se", + "recomienda", + "un", + "seguimiento", + "de", + "tres", + "a", + "seis", + "meses", + "en", + "el", + "caso", + "de", + "la", + "mola", + "parcial", + "y", + "de", + "12", + "meses", + "en", + "el", + "caso", + "de", + "la", + "mola", + "completa.\u00bb", + "Por", + "ello,", + "los", + "controles", + "posteriores", + "son", + "estrictamente", + "necesarios.El", + "riesgo", + "de", + "una", + "nueva", + "gestaci\u00f3n", + "molar,", + "aunque", + "aumentada", + "respecto", + "a", + "la", + "poblaci\u00f3n", + "normal,", + "no", + "es", + "de", + "un", + "50%." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "210_187", + "text": "", + "labels": "" + }, + { + "id": "187_68", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ENDOCRINOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "52", + "a\u00f1os,", + "natural", + "de", + "un", + "pueblo", + "de", + "la", + "Costa", + "Brava", + "que", + "al", + "ponerse", + "crema", + "en", + "el", + "cuello", + "nota", + "un", + "bulto", + "en", + "la", + "zona", + "anterior,", + "por", + "lo", + "dem\u00e1s", + "asintom\u00e1tico;", + "acude", + "a", + "su", + "m\u00e9dico", + "de", + "cabecera", + "que", + "confirma", + "la", + "presencia", + "de", + "una", + "masa", + "firme", + "de", + "2", + "cm.", + "de", + "di\u00e1metro", + "m\u00e1ximo,", + "liso,", + "que", + "asciende", + "con", + "la", + "degluci\u00f3n." + ], + [ + "No", + "adenopat\u00edas", + "palpables." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "pruebas", + "solicitar\u00eda", + "de", + "entrada?" + ], + [ + "1-", + "Una", + "determinaci\u00f3n", + "de", + "tiroglobulina", + "en", + "sangre." + ], + [ + "2-", + "Una", + "TC", + "cervical." + ], + [ + "3-", + "Una", + "determinaci\u00f3n", + "de", + "anticuerpos", + "antitiroideos", + "(antitiroglubulina", + "y", + "antiperoxidasa)", + "circulante." + ], + [ + "4-", + "Una", + "punci\u00f3n", + "con", + "aguja", + "fina." + ], + [ + "5-", + "Una", + "determinaci\u00f3n", + "de", + "T3", + "libre." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "Hace", + "referencia", + "a", + "un", + "n\u00f3dulo", + "tiroideo,", + "y", + "la", + "prueba", + "indicada", + "es", + "una", + "PAAF", + "(punci\u00f3n", + "con", + "aguja", + "fina)." + ], + [ + "He", + "le\u00eddo", + "la", + "respuesta", + "que", + "ha", + "escrito", + "Emilio", + "sobre", + "la", + "impugnaci\u00f3n;", + "la", + "pregunta", + "est\u00e1", + "en", + "el", + "bloque", + "de", + "endocrino", + "y", + "parece", + "que", + "intenta", + "dejar", + "claro", + "que", + "se", + "trata", + "de", + "un", + "n\u00f3dulo." + ], + [ + "La", + "Ecograf\u00eda", + "facilita", + "la", + "PAAF", + "pero", + "no", + "es", + "obligatoria,", + "un", + "n\u00f3dulo", + "tiroideo", + "de", + "2", + "cm", + "puede", + "punzarse", + "sin", + "eco." + ], + [ + "Es", + "importante", + "tener", + "una", + "anal\u00edtica", + "de", + "funci\u00f3n", + "tiroidea", + "previo", + "a", + "la", + "punci\u00f3n;", + "pero", + "como", + "habla", + "de", + "una", + "paciente", + "asintom\u00e1tica,", + "parece", + "claro", + "que", + "no", + "est\u00e1", + "hipertiroidea." + ], + [ + "No", + "creo", + "se", + "impugne", + "y", + "creo", + "que", + "es", + "una", + "pregunta", + "que", + "la", + "mayor\u00eda", + "habr\u00e1", + "respondido", + "bien." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ] + ] + }, + { + "id": "406_33", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ONCOLOGY", + "(ECTOPIC)" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "67", + "a\u00f1os", + "diagnosticada", + "de", + "un", + "carcinoma", + "ductal", + "infiltrante", + "de", + "mama", + "y", + "sin", + "historia", + "familiar", + "de", + "neoplasia." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "estudios", + "adicionales", + "deben", + "realizarse", + "en", + "el", + "tumor", + "por", + "sus", + "implicaciones", + "cl\u00ednico-terap\u00e9uticas?:" + ], + [ + "1-", + "Estudio", + "fenot\u00edpico", + "completo", + "mediante", + "citometr\u00eda", + "de", + "flujo." + ], + [ + "2-", + "Estudio", + "de", + "receptores", + "hormonales", + "y", + "de", + "HER2." + ], + [ + "3-", + "Estudio", + "de", + "receptores", + "hormonales,", + "ecadherina", + "y", + "estudio", + "de", + "familiares", + "de", + "primer", + "grado." + ], + [ + "4-", + "Estudio", + "de", + "BRCA", + "l-2", + "y", + "estudio", + "de", + "familiares", + "de", + "primer", + "grado." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Actualmente", + "la", + "clasificaci\u00f3n", + "molecular", + "del", + "c\u00e1ncer", + "de", + "mama", + "se", + "basa", + "en", + "el", + "estudio", + "de", + "los", + "receptores", + "hormonales,", + "el", + "HER2", + "y", + "el", + "\u00edndice", + "de", + "proliferaci\u00f3n", + "celular", + "del", + "tumor", + "(Ki67)." + ], + [ + "Tenemos", + "cuatro", + "tipos", + "fundamentales:", + "Luminal", + "(A:", + "RRHH+,", + "HER2-", + "y", + "Ki67", + "bajo", + "y", + "B:", + "RRHH+,", + "HER2+/", + "\u2013", + "y", + "Ki67", + "alto),", + "HER2", + "+", + "(RRHH", + "-,", + "HER2", + "+", + "y", + "Ki67", + "alto)", + "y", + "Basal", + "Like", + "\u00f3", + "triple", + "negativo", + "(RRHH", + "-,", + "HER2", + "\u2013", + "y", + "Ki67", + "alto)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "526_54", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PREVENTIVE", + "MEDICINE" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "86", + "a\u00f1os", + "de", + "edad", + "en", + "quien", + "se", + "ha", + "detectado", + "una", + "fibrilaci\u00f3n", + "auricular", + "no", + "valvular." + ], + [ + "Tiene", + "una", + "puntuaci\u00f3n", + "CHADS2", + "de", + "3", + "puntos." + ], + [ + "En", + "la", + "bibliograf\u00eda,", + "pacientes", + "similares", + "en", + "tratamiento", + "con", + "warfarina", + "tienen", + "un", + "riesgo", + "de", + "ictus", + "del", + "2,2", + "%", + "frente", + "al", + "5,2", + "%", + "en", + "los", + "pacientes", + "sin", + "warfarina." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "ser\u00eda", + "el", + "n\u00famero", + "necesario", + "a", + "tratar", + "(NNT)", + "para", + "prevenir", + "un", + "ictus", + "embol\u00edgeno", + "con", + "el", + "tratamiento", + "anticoagulante?:" + ], + [ + "1-", + "3." + ], + [ + "2-", + "19,2." + ], + [ + "3-", + "33,3." + ], + [ + "4-", + "49,5." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "El", + "NNT", + "(n\u00famero", + "necesario", + "a", + "tratar),", + "significa", + "cu\u00e1ntos", + "pacientes", + "necesitar\u00edamos", + "tratar", + "con", + "una", + "intervenci\u00f3n", + "para", + "obtener", + "un", + "beneficio;", + "en", + "esta", + "pregunta", + "cu\u00e1ntos", + "pacientes", + "necesitamos", + "tratar", + "con", + "warfarina", + "para", + "prevenir", + "un", + "ictus." + ], + [ + "Para", + "calcularlo", + "empleamos", + "la", + "siguiente", + "f\u00f3rmula:", + "NNT=", + "1/RRA", + "(RRA:", + "reducci\u00f3n", + "del", + "riesgo", + "absoluto)." + ], + [ + "RRA=", + "Io", + "\u2013", + "Ie", + "(Io:Incidencia", + "en", + "no", + "expuestos", + "a", + "warfarina;", + "Ie:", + "incidencia", + "en", + "expuestos", + "a", + "warfarina)." + ], + [ + "RRA:", + "5,2%-", + "2,2%=", + "3=", + "0,03." + ], + [ + "NNT:", + "1/0,03=", + "33,3." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "6_45", + "text": "", + "labels": "" + }, + { + "id": "573_92", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEUROLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "75", + "a\u00f1os", + "tra\u00edda", + "a", + "consulta", + "por", + "su", + "familia", + "porque", + "le", + "encuentran", + "desde", + "hace", + "meses", + "deprimida", + "y", + "con", + "fallos", + "de", + "memoria." + ], + [ + "Les", + "preocupa", + "que", + "pueda", + "tener", + "una", + "enfermedad", + "de", + "Alzheimer." + ], + [ + "La", + "paciente", + "refiere", + "que", + "no", + "cree", + "que", + "le", + "pase", + "nada", + "y", + "que", + "est\u00e1", + "como", + "siempre." + ], + [ + "\u00bfEn", + "qu\u00e9", + "orden", + "se", + "presentan", + "generalmente", + "los", + "siguientes", + "s\u00edntomas", + "en", + "la", + "progresi\u00f3n", + "de", + "la", + "enfermedad", + "de", + "Alzheimer?:" + ], + [ + "1-", + "Cambios", + "de", + "humor,", + "s\u00edntomas", + "conductuales,", + "d\u00e9ficit", + "cognitivo." + ], + [ + "2-", + "S\u00edntomas", + "conductuales,", + "s\u00edntomas", + "motores,", + "declive", + "de", + "la", + "independencia", + "funcional." + ], + [ + "3-", + "Cambios", + "de", + "humor,", + "d\u00e9ficit", + "cognitivo,", + "declive", + "de", + "la", + "independencia", + "funcional." + ], + [ + "4-", + "S\u00edntomas", + "conductuales,", + "cambios", + "de", + "humor,", + "s\u00edntomas", + "motores." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Esta", + "pregunta", + "la", + "contesto", + "pensando", + "m\u00e1s", + "en", + "lo", + "que", + "quieren", + "preguntar", + "que", + "en", + "lo", + "que", + "realmente", + "preguntan." + ], + [ + "Existe", + "heterogenicidad", + "en", + "el", + "desarrollo", + "de", + "los", + "s\u00edntomas", + "de", + "la", + "enfermedad", + "de", + "Alzheimer." + ], + [ + "Existen", + "variantes", + "conductuales,", + "pero", + "en", + "el", + "MIR", + "suelen", + "querer", + "que", + "pens\u00e9is", + "en", + "otro", + "tipo", + "de", + "demencias", + "ante", + "s\u00edntomas", + "conductuales." + ], + [ + "De", + "hecho,", + "la", + "aparici\u00f3n", + "de", + "estos", + "en", + "fases", + "precoces", + "nos", + "ha", + "de", + "poner", + "en", + "alerta", + "y", + "abrir", + "el", + "abanico", + "de", + "posibilidades", + "diagn\u00f3sticas." + ], + [ + "Por", + "ello", + "descartamos", + "la", + "2", + "y", + "la", + "4." + ], + [ + "Entre", + "la", + "1", + "y", + "la", + "3", + "elijo", + "la", + "3", + "por", + "el", + "mismo", + "motivo", + "y", + "por", + "el", + "hincapi\u00e9", + "al", + "declive", + "de", + "la", + "independencia", + "funcional", + "que", + "se", + "produce", + "en", + "estos", + "pacientes." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "164_123", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEPHROLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "paciente", + "de", + "80", + "a\u00f1os", + "con", + "historia", + "de", + "hipertensi\u00f3n", + "y", + "en", + "tratamiento", + "con", + "enalapril", + "y", + "espironolactona", + "acude", + "al", + "hospital", + "por", + "astenia", + "y", + "debilidad", + "muscular", + "severa." + ], + [ + "La", + "presi\u00f3n", + "arterial", + "es", + "de", + "110/70", + "mmHg." + ], + [ + "En", + "el", + "ECG", + "destacan", + "ondas", + "T", + "picudas", + "y", + "elevadas,", + "extras\u00edstoles", + "ventriculares", + "y", + "QT", + "corto." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "m\u00e1s", + "probable?" + ], + [ + "1-", + "Hipercalcemia." + ], + [ + "2-", + "Hiperpotasemia." + ], + [ + "3-", + "Hipomagnesemia." + ], + [ + "4-", + "Hipocalcemia." + ], + [ + "5-", + "Hipernatremia." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "La", + "respuesta", + "correcta", + "es:", + "2." + ], + [ + "Hiperpotasemia." + ], + [ + "Les", + "ha", + "dado", + "por", + "el", + "potasio", + "en", + "este", + "examen\u2026", + "La", + "espironolactona,", + "como", + "diur\u00e9tico", + "ahorrador", + "de", + "potasio,", + "inhibe", + "la", + "acci\u00f3n", + "de", + "la", + "aldosterona", + "a", + "nivel", + "renal,", + "siendo", + "responsable", + "de", + "una", + "disminuci\u00f3n", + "de", + "la", + "excreci\u00f3n", + "de", + "potasio." + ], + [ + "La", + "hiperpotasemia", + "produce", + "trastornos", + "de", + "la", + "repolarizaci\u00f3n", + "que", + "se", + "traducen", + "en", + "la", + "instalaci\u00f3n", + "de", + "una", + "T", + "grande,", + "sim\u00e9trica,", + "de", + "base", + "estrecha,", + "visible", + "en", + "las", + "derivaciones", + "precordiales." + ], + [ + "El", + "espacio", + "QT", + "acortado." + ], + [ + "Estas", + "anomal\u00edas", + "aparecen", + "con", + "una", + "kaliemia", + "de", + "alrededor", + "de", + "5,5", + "a", + "6", + "mmol/l." + ], + [ + "A", + "partir", + "de", + "6,5", + "mmol/l,", + "las", + "modificaciones", + "electrocardiogr\u00e1ficas", + "son", + "constantes,", + "y", + "est\u00e1n", + "dominadas", + "por", + "los", + "trastornos", + "de", + "la", + "conducci\u00f3n", + "(haciendo", + "posibles", + "las", + "extras\u00edstoles", + "ventriculares)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Premise", + "I-Premise", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "208_183", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "GYNECOLOGY", + "AND", + "OBSTETRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "40", + "semanas", + "de", + "gestaci\u00f3n", + "en", + "trabajo", + "de", + "parto", + "con", + "6", + "cm", + "de", + "dilataci\u00f3n." + ], + [ + "Presenta", + "patr\u00f3n", + "fetal", + "decelerativo", + "en", + "registro", + "cardiotocogr\u00e1fico", + "por", + "lo", + "que", + "se", + "decide", + "realizar", + "microtoma", + "de", + "sangre", + "fetal", + "para", + "valorar", + "bienestar", + "fetal.", + "Resultado", + "7.22." + ], + [ + "La", + "conducta", + "correcta", + "es:" + ], + [ + "1-", + "Acidosis", + "grave.", + "Ces\u00e1rea", + "urgente." + ], + [ + "2-", + "Valor", + "prepatol\u00f3gico", + "repetir", + "microtoma", + "15-20", + "minutos." + ], + [ + "3-", + "Acidosis", + "moderada.", + "Repetir", + "microtoma", + "en", + "1-2", + "horas." + ], + [ + "4-", + "Valor", + "en", + "limites", + "normales,", + "dejar", + "evoluci\u00f3n", + "natural", + "de", + "parto." + ], + [ + "5-", + "Repetir", + "en", + "el", + "momento", + "posible", + "error", + "en", + "la", + "obtenci\u00f3n", + "de", + "la", + "toma." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "\u2022", + "pH", + "menor", + "de", + "7.20", + "Valor", + "patol\u00f3gico." + ], + [ + "Indicaci\u00f3n", + "de", + "extracci\u00f3n", + "fetal", + "por", + "la", + "v\u00eda", + "m\u00e1s", + "r\u00e1pida,", + "en", + "este", + "caso", + "una", + "ces\u00e1rea." + ], + [ + "\u2022", + "pH", + "entre", + "7.20-7.25", + "Valor", + "prepatol\u00f3gico." + ], + [ + "Repetir", + "microtoma", + "en", + "15-20", + "min." + ], + [ + "\u2022", + "pH", + "mayor", + "de", + "7.25", + "." + ], + [ + "Valor", + "dentro", + "de", + "los", + "l\u00edmites", + "de", + "la", + "normalidad.", + "Observaci\u00f3n." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "232_103", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "HEMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Muchacha", + "de", + "19", + "a\u00f1os.", + "sin", + "antecedentes", + "m\u00e9dicos", + "de", + "inter\u00e9s,", + "salvo", + "un", + "cuadro", + "gripal", + "autolimitado", + "3", + "semanas", + "antes,", + "que", + "acude", + "al", + "servido", + "de", + "urgencias", + "por", + "petequias", + "y", + "equimosis", + "de", + "aparici\u00f3n", + "espont\u00e1nea." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "f\u00edsica", + "la", + "paciente", + "se", + "encuentra", + "con", + "buen", + "estado", + "general,", + "afebril,", + "normotensa", + "y", + "orientada", + "en", + "tiempo", + "y", + "espacio." + ], + [ + "Se", + "observan", + "petequias", + "diseminadas", + "por", + "EEII", + "y", + "abdomen", + "y", + "equimosis", + "peque\u00f1as", + "en", + "zonas", + "de", + "dec\u00fabito." + ], + [ + "No", + "se", + "palpan", + "adenopat\u00edas", + "ni", + "esplenomegalia." + ], + [ + "La", + "anal\u00edtica", + "realizada", + "ofrece", + "los", + "siguientes", + "hallazgos:", + "Hb", + "12.6", + "g/dL,", + "leucocitos", + "5.500/mm3,", + "plaquetas", + "7000/mm3." + ], + [ + "El", + "estudio", + "del", + "frotis", + "de", + "sangre", + "perif\u00e9rica", + "ofrece", + "una", + "morfolog\u00eda", + "eritrocitaria", + "normal,", + "recuento", + "leucocitario", + "diferencial", + "normal", + "y", + "el", + "recuento", + "planetario", + "es", + "concordante", + "con", + "la", + "cifra", + "del", + "autoanalizador", + "sin", + "observarse", + "agregados", + "plaquetares." + ], + [ + "Bioqu\u00edmica", + "y", + "proteinograma,", + "beta", + "2", + "microglobulina", + "y", + "LDH", + "normal." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "cree", + "que", + "es,", + "de", + "los", + "siguientes,", + "el", + "tratamiento", + "inicial", + "m\u00e1s", + "adecuado?" + ], + [ + "1-", + "Transfusi\u00f3n", + "de", + "plaquetas." + ], + [ + "2-", + "Rituximab", + "semanal." + ], + [ + "3-", + "Ciclofosfamida", + "en", + "pulsos", + "de", + "4", + "d\u00edas", + "cada", + "21", + "d\u00edas." + ], + [ + "4-", + "Plasmaf\u00e9resis", + "diaria." + ], + [ + "5-", + "Prednisona", + "a", + "1", + "mg/d\u00eda", + "durante", + "2-3", + "semanas." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "P\u00farpura", + "trombocitop\u00e9nica", + "idiop\u00e1tica,", + "pero", + "con", + "muy", + "bajas", + "plaquetas,", + "por", + "lo", + "que", + "hay", + "que", + "reponer." + ], + [ + "La", + "dosis", + "de", + "esteroide", + "propuesta", + "es", + "demasiado", + "baja." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Premise", + "I-Premise", + "B-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "64_210", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ANATOMY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Una", + "mujer", + "de", + "42", + "a\u00f1os", + "con", + "c\u00e1ncer", + "de", + "mama", + "presenta", + "met\u00e1stasis", + "a", + "nivel", + "de", + "los", + "agujeros", + "intervertebrales", + "entre", + "la", + "4\u00aa", + "y", + "5\u00aa", + "v\u00e9rtebras", + "cervicales", + "y", + "entre", + "la", + "4\u00aa", + "y", + "5\u00aa", + "v\u00e9rtebras", + "tor\u00e1cicas." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "nervios", + "espinales", + "estar\u00e1n", + "lesionados?" + ], + [ + "1-", + "Cuarto", + "nervio", + "cervical", + "y", + "cuarto", + "tor\u00e1cico." + ], + [ + "2-", + "Quinto", + "nervio", + "cervical", + "y", + "quinto", + "tor\u00e1cico." + ], + [ + "3-", + "Cuarto", + "nervio", + "cervical", + "y", + "quinto", + "tor\u00e1cico." + ], + [ + "4-", + "Quinto", + "nervio", + "cervical", + "y", + "cuarto", + "tor\u00e1cico." + ], + [ + "5-", + "Tercer", + "nervio", + "cervical", + "y", + "cuarto", + "tor\u00e1cico." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "El", + "truco", + "de", + "esta", + "pregunta", + "es", + "que", + "hay", + "8", + "ra\u00edces", + "cervicales", + "para", + "7", + "v\u00e9rtebras,", + "por", + "tanto", + "la", + "ra\u00edz", + "C1", + "sale", + "POR", + "ENCIMA", + "del", + "atlas,", + "y", + "as\u00ed", + "hasta", + "C8", + "que", + "sale", + "ENTRE", + "C7", + "y", + "T1." + ], + [ + "Las", + "ra\u00edces", + "tor\u00e1cicas", + "salen", + "respectivamente", + "por", + "debajo", + "de", + "la", + "v\u00e9rtebra", + "con", + "su", + "misma", + "numeraci\u00f3n", + "(nervio", + "T1", + "bajo", + "T1,", + "T2", + "bajo", + "T2,", + "etc.)." + ], + [ + "Por", + "tanto,", + "entre", + "C4", + "y", + "C5", + "sale", + "el", + "5\u00ba", + "nervio", + "cervical,", + "y", + "entre", + "T4", + "y", + "T5", + "el", + "4\u00ba", + "tor\u00e1cico." + ], + [ + "La", + "respuesta", + "correcta", + "es", + "la", + "4." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "280_32", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PATHOLOGICAL", + "ANATOMY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "59", + "a\u00f1os", + "que", + "presenta", + "diarrea", + "cr\u00f3nica", + "acuosa", + "de", + "4", + "meses", + "de", + "evoluci\u00f3n." + ], + [ + "En", + "la", + "endoscopia,", + "la", + "mucosa", + "no", + "mostraba", + "aspectos", + "relevantes." + ], + [ + "En", + "concreto,", + "no", + "se", + "observaron", + "\u00falceras", + "o", + "\u00e1reas", + "friables." + ], + [ + "Se", + "realiz\u00f3", + "biopsia", + "del", + "colon", + "transverso." + ], + [ + "En", + "el", + "estudio", + "histopatol\u00f3gico", + "se", + "reconoci\u00f3", + "un", + "\u00e1rea", + "engrosada", + "por", + "debajo", + "del", + "epitelio", + "de", + "revestimiento", + "superficial,", + "que", + "era", + "m\u00e1s", + "evidente", + "mediante", + "t\u00e9cnica", + "de", + "tricr\u00f3mico", + "de", + "Masson", + "y", + "que", + "conllevaba", + "atrofia", + "y", + "denudaci\u00f3n", + "epitelial." + ], + [ + "Tambi\u00e9n", + "se", + "apreci\u00f3", + "un", + "claro", + "incremento", + "en", + "la", + "densidad", + "de", + "linfocitos", + "intraepiteliales." + ], + [ + "\u00bfEl", + "diagn\u00f3stico", + "de", + "la", + "lesi\u00f3n", + "intestinal", + "es?" + ], + [ + "1-", + "Colitis", + "ulcerosa", + "cronificada." + ], + [ + "2-", + "Colitis", + "pseudomembranosa." + ], + [ + "3-", + "Colitis", + "col\u00e1gena." + ], + [ + "4-", + "Enfermedad", + "de", + "Crohn", + "fibrosante." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Todo", + "lo", + "que", + "nos", + "cuentan", + "en", + "este", + "caso", + "es", + "t\u00edpico", + "de", + "la", + "COLITIS", + "COL\u00c1GENA." + ], + [ + "En", + "principio,", + "la", + "cl\u00ednica", + "y", + "la", + "endoscopia", + "pueden", + "dejarnos", + "un", + "poco", + "como", + "al", + "principio,", + "pero", + "la", + "histolog\u00eda", + "es", + "poco", + "m\u00e1s", + "que", + "la", + "definici\u00f3n", + "de", + "esta", + "patolog\u00eda." + ], + [ + "El", + "criterio", + "espec\u00edfico", + "para", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "de", + "la", + "colitis", + "col\u00e1gena", + "es", + "la", + "presencia", + "adicional", + "de", + "una", + "banda", + "irregular", + "de", + "col\u00e1geno", + "justo", + "debajo", + "del", + "epitelio", + "de", + "superficie", + "de", + "la", + "mucosa", + "del", + "colon", + "en", + "continuidad", + "con", + "la", + "membrana", + "basal,", + "visible", + "con", + "la", + "tinci\u00f3n", + "de", + "tricr\u00f3mico", + "(ti\u00f1e", + "las", + "fibras", + "de", + "col\u00e1geno", + "tipo", + "I),", + "que", + "atrapa", + "capilares", + "superficiales", + "produciendo", + "lesiones", + "en", + "el", + "epitelio", + "de", + "superficie." + ], + [ + "Adem\u00e1s,", + "se", + "acompa\u00f1a", + "de", + "un", + "infiltrado", + "inflamatorio", + "cr\u00f3nico", + "en", + "la", + "l\u00e1mina", + "propia,", + "compuesto", + "fundamentalmente", + "por", + "linfocitos,", + "c\u00e9lulas", + "plasm\u00e1ticas", + "y", + "eosin\u00f3filos." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "545_122", + "text": "", + "labels": "" + }, + { + "id": "257_95", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ENDOCRINOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "En", + "una", + "paciente", + "de", + "30", + "a\u00f1os", + "se", + "encuentra", + "una", + "cifra", + "de", + "calcio", + "de", + "11", + "mg/dl", + "(normal", + "menos", + "de", + "10,5", + "mg/dl)", + "durante", + "un", + "examen", + "de", + "empresas", + "rutinario." + ], + [ + "La", + "determinaci\u00f3n", + "de", + "PTH", + "fue", + "de", + "45", + "pg/ml", + "(VN", + "10-55", + "pg/ml)." + ], + [ + "La", + "historia", + "es", + "anodina,", + "salvo", + "por", + "el", + "hecho", + "de", + "que", + "la", + "madre", + "y", + "el", + "abuelo", + "paterno", + "fueron", + "diagnosticados", + "de", + "hiperparatiroidismo", + "e", + "intervenidos,", + "aunque", + "permanecieron", + "hipercalc\u00e9micos." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "prueba", + "es", + "m\u00e1s", + "\u00fatil", + "para", + "confirmar", + "el", + "diagn\u00f3stico?" + ], + [ + "1-", + "25-OH", + "D." + ], + [ + "2-", + "1,25-OH", + "2D." + ], + [ + "3-", + "Cociente", + "calcio/creatinina", + "en", + "orina." + ], + [ + "4-", + "Reabsorci\u00f3n", + "tubular", + "de", + "fosfatos." + ], + [ + "5-", + "PTHrP." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Cociente", + "calcio/creatinina", + "orina." + ], + [ + "Se", + "trata", + "de", + "hipercalcemia", + "hipocalci\u00farica", + "familiar", + "o", + "hipercalcemia", + "familiar", + "benigna." + ], + [ + "Trastorno", + "autos\u00f3mico", + "dominante." + ], + [ + "Asintom\u00e1tico." + ], + [ + "No", + "se", + "curan", + "tras", + "tratamiento", + "quir\u00fargico;", + "se", + "debe", + "a", + "mutaci\u00f3n", + "del", + "receptor", + "sensible", + "al", + "calcio." + ], + [ + "Pregunta", + "dif\u00edcil", + "ya", + "que", + "hay", + "conocer", + "datos", + "de", + "una", + "enfermedad", + "que", + "no", + "se", + "suele", + "preguntar", + "en", + "el", + "MIR." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ] + ] + }, + { + "id": "548_126", + "text": "", + "labels": "" + }, + { + "id": "318_140", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "RHEUMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Usted", + "valora", + "a", + "un", + "paciente", + "de", + "66", + "anos", + "con", + "dolor", + "inguinal", + "acentuado", + "con", + "la", + "bipedestaci\u00f3n", + "prolongada", + "algunos", + "d\u00edas", + "al", + "mes." + ], + [ + "Una", + "radiograf\u00eda", + "simple", + "de", + "caderas", + "muestra", + "estrechamiento", + "del", + "espacio", + "articular", + "femoro-acetabular,", + "esclerosis", + "y", + "ostefitos", + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "su", + "actitud?" + ], + [ + "1-", + "Hago", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "de", + "coxartrosis", + "y", + "env\u00edo", + "al", + "traumat\u00f3logo", + "para", + "colocar", + "una", + "pr\u00f3tesis", + "de", + "cadera." + ], + [ + "2-", + "Inicio", + "tratamiento", + "con", + "opioides", + "d\u00e9biles", + "que", + "han", + "demostrado", + "evidencia", + "en", + "detener", + "la", + "progresi\u00f3n", + "de", + "la", + "enfermedad." + ], + [ + "3-", + "Instauro", + "tratamiento", + "con", + "paracetamol,", + "explico", + "que", + "la", + "evoluci\u00f3n", + "es", + "muy", + "variable", + "y", + "la", + "indicaci\u00f3n", + "quir\u00fargica", + "depende", + "de", + "la", + "funcionalidad", + "y", + "control", + "del", + "dolor." + ], + [ + "4-", + "Por", + "las", + "caracter\u00edsticas", + "radiol\u00f3gicas", + "descritas,", + "necesito", + "una", + "RMN", + "de", + "cadera", + "antes", + "de", + "tomar", + "una", + "decisi\u00f3n", + "terap\u00e9utica." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Es", + "una", + "coxartrosis." + ], + [ + "El", + "criterios", + "quir\u00fargico", + "depende", + "de", + "la", + "sintomatolog\u00eda", + "del", + "paciente", + "y", + "del", + "fracaso", + "a", + "tratamiento", + "m\u00e9dico." + ], + [ + "Ninguna", + "medicaci\u00f3n", + "frena", + "ni", + "modifica", + "el", + "curso", + "de", + "la", + "enfermedad." + ], + [ + "No", + "es", + "necesaria", + "una", + "RMN,", + "no", + "aporta", + "nada." + ], + [ + "El", + "tratamiento", + "es", + "m\u00e9dico", + "y", + "secuencial", + "empezando", + "con", + "el", + "primer", + "escal\u00f3n", + "analg\u00e9sico", + "de", + "la", + "OMS." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "147_157", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PSYCHIATRY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Una", + "estudiante", + "universitaria", + "de", + "19", + "a\u00f1os", + "acude", + "a", + "la", + "consulta", + "acompa\u00f1ada", + "por", + "sus", + "padres", + "refierendo", + "sentirse", + "en", + "los", + "\u00faltimos", + "dos", + "meses", + "progresivamente", + "m\u00e1s", + "ast\u00e9nica,", + "con", + "p\u00e9rdida", + "de", + "apetito", + "y", + "de", + "peso", + "y", + "con", + "mayores", + "dificultades", + "para", + "concentrarse", + "en", + "los", + "estudios." + ], + [ + "En", + "la", + "anamnesis", + "tambi\u00e9n", + "destaca", + "que", + "ha", + "perdido", + "interes", + "en", + "salir", + "con", + "las", + "amigas,", + "presenta", + "ideas", + "de", + "muerte", + "sin", + "ideaci\u00f3n", + "autol\u00edtica", + "y", + "cogniciones", + "pesimistas", + "de", + "futuro." + ], + [ + "Su", + "peso", + "es", + "el", + "90%", + "del", + "considerado", + "ideal", + "por", + "edad", + "y", + "g\u00e9nero." + ], + [ + "No", + "presenta", + "fobia", + "ponderal", + "ni", + "distorsi\u00f3n", + "de", + "la", + "imagen", + "corporal." + ], + [ + "El", + "diagn\u00f3stico", + "m\u00e1s", + "adecuado", + "es:" + ], + [ + "1-", + "Anorexia", + "nerviosa." + ], + [ + "2-", + "Trastorno", + "de", + "ansiedad." + ], + [ + "3-", + "Trastorno", + "l\u00edmite", + "de", + "la", + "personalidad." + ], + [ + "4-", + "Distimia." + ], + [ + "5-", + "Trastorno", + "depresivo", + "mayor." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "5" + ], + [ + "En", + "cuanto", + "o\u00edmos", + "lo", + "de", + "peso", + "vamos", + "hacia", + "la", + "anorexia", + "nerviosa,", + "pero", + "la", + "anorexia", + "nerviosa", + "tiene", + "tres", + "caracter\u00edsticas:", + "P\u00e9rdida", + "significativa", + "de", + "peso", + "originada", + "por", + "el", + "propio", + "enfermo,", + "distorsi\u00f3n", + "de", + "la", + "imagen", + "corporal", + "y", + "amenorrea." + ], + [ + "As\u00ed", + "que", + "quitamos", + "la", + "1." + ], + [ + "Uno", + "pierde", + "peso", + "cuando", + "se", + "pone", + "triste,", + "se", + "preocupa,", + "etc\u2026" + ], + [ + "La", + "3", + "no", + "tiene", + "sentido", + "en", + "el", + "MIR", + "por", + "la", + "cl\u00ednica", + "-en", + "la", + "realidad", + "la", + "historia", + "es", + "otra", + "y", + "en", + "psiquiatr\u00eda", + "todo", + "es", + "evoluci\u00f3n-." + ], + [ + "La", + "4", + "ha", + "de", + "cumplir", + "criterios", + "temporales", + "que", + "aqu\u00ed", + "no", + "se", + "cumplen." + ], + [ + "As\u00ed", + "que", + "estamos", + "entre", + "la", + "2", + "y", + "la", + "5." + ], + [ + "\u00bfDepresi\u00f3n", + "o", + "ansiedad?" + ], + [ + "No", + "hay", + "cl\u00ednica", + "de", + "ansiedad", + "y", + "adem\u00e1s", + "cumple", + "citerios", + "de", + "depresi\u00f3n." + ], + [ + "A", + "la", + "pobre", + "chica", + "le", + "ha", + "caido", + "un", + "diagn\u00f3stico", + "de", + "depresi\u00f3n." + ], + [ + "La", + "respuesta", + "es", + "la", + "5", + "(otra", + "opci\u00f3n", + "es", + "que", + "estuviese", + "estudiando", + "el", + "MIR)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "530_167", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEPHROLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Ante", + "un", + "paciente", + "con", + "enfermedad", + "renal", + "cr\u00f3nica", + "avanzada", + "(ERC", + "G4,", + "FGe", + "20", + "ml/min)", + "conocida,", + "que", + "acude", + "a", + "urgencias", + "por", + "debilidad", + "general", + "y", + "se", + "le", + "detecta", + "una", + "hiperpotasemia", + "grave", + "(K", + "7", + "mEq/l)", + "con", + "alteraciones", + "electrocardiogr\u00e1ficas." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "ser\u00eda", + "la", + "primera", + "medida", + "a", + "tomar?:" + ], + [ + "1-", + "Administraci\u00f3n", + "de", + "resinas", + "de", + "intercambio", + "cati\u00f3nico." + ], + [ + "2-", + "Colocaci\u00f3n", + "de", + "un", + "cat\u00e9ter", + "para", + "iniciar", + "di\u00e1lisis." + ], + [ + "3-", + "Administraci\u00f3n", + "de", + "gluconato", + "c\u00e1lcico", + "endovenoso." + ], + [ + "4-", + "Administraci\u00f3n", + "de", + "furosemida", + "oral." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Nos", + "describen", + "el", + "caso", + "de", + "un", + "paciente", + "con", + "una", + "emergencia", + "hiperkal\u00e9mica", + "(potasio", + ">6,5", + "mmol/l", + "con", + "alteraciones", + "en", + "el", + "ECG)." + ], + [ + "El", + "primer", + "paso", + "es", + "la", + "administraci\u00f3n", + "de", + "gluconato", + "c\u00e1lcico", + "iv", + "para", + "contrarrestar", + "la", + "toxicidad", + "card\u00edaca", + "de", + "la", + "hiperpotasemia", + "(opci\u00f3n", + "3", + "correcta),", + "d\u00e1ndonos", + "m\u00e1s", + "tiempo", + "para", + "iniciar", + "los", + "tratamientos", + "hipokalemiantes", + "(inicialmente", + "suero", + "glucosado", + "con", + "insulina,", + "salbutamol,", + "furosemida,", + "y", + "valorando", + "di\u00e1lisis", + "si", + "no", + "hay", + "buena", + "respuesta)." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "494_157", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "HEMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "26", + "a\u00f1os", + "que", + "consulta", + "por", + "sensaci\u00f3n", + "de", + "debilidad", + "generalizada", + "que", + "se", + "ha", + "instaurado", + "progresivamente", + "en", + "el", + "curso", + "de", + "tres", + "semanas,", + "haci\u00e9ndose", + "especialmente", + "intensa", + "en", + "los", + "\u00faltimos", + "dos", + "d\u00edas." + ], + [ + "Refiere", + "desde", + "hace", + "un", + "par", + "de", + "a\u00f1os", + "episodios", + "de", + "dolor", + "articular", + "en", + "las", + "manos", + "que", + "han", + "precisado", + "de", + "la", + "toma", + "de", + "antiinflamatorios,", + "as\u00ed", + "como", + "la", + "aparici\u00f3n", + "de", + "alguna", + "lesi\u00f3n", + "eritematosa", + "de", + "causa", + "no", + "aclarada", + "en", + "la", + "zona", + "del", + "escote,", + "principalmente", + "en", + "verano." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "f\u00edsica", + "destaca", + "\u00fanicamente", + "una", + "palidez", + "cut\u00e1neo-mucosa", + "evidente", + "y", + "una", + "frecuencia", + "cardiaca", + "de", + "100", + "lpm." + ], + [ + "En", + "el", + "hemograma", + "destaca:", + "Hb", + "6", + "gr/dL,", + "Hto", + "27", + "%,", + "VCM", + "105", + "fL,", + "3.420", + "leucocitos/mm3", + "(2300", + "neutr\u00f3filos/mm3,", + "800", + "linfocitos/mm3,", + "250", + "monocitos/mm3,", + "50", + "eosin\u00f3filos/mm3,", + "20", + "bas\u00f3filos/mm3),", + "plaquetas", + "170.000/mm3." + ], + [ + "En", + "la", + "bioqu\u00edmica:", + "AST", + "30", + "UI/L,", + "ALT", + "35", + "UI/L,", + "GGT", + "59", + "UI/L,", + "fosfatasa", + "alcalina", + "105", + "UI/L,", + "LDH", + "490", + "UI/L,", + "urea", + "20", + "mg/dL,", + "creatinina", + "0,8", + "mg/dL." + ], + [ + "Teniendo", + "en", + "cuenta", + "la", + "informaci\u00f3n", + "disponible,", + "indique", + "cu\u00e1l", + "de", + "los", + "siguientes", + "par\u00e1metros", + "anal\u00edticos", + "adicionales", + "necesitar\u00eda", + "conocer", + "para", + "poder", + "tomar", + "la", + "decisi\u00f3n", + "inmediata", + "m\u00e1s", + "apropiada:" + ], + [ + "1-", + "Vitamina", + "B12." + ], + [ + "2-", + "Anticuerpos", + "antinucleares." + ], + [ + "3-", + "Test", + "de", + "Coombs", + "directo." + ], + [ + "4-", + "Anticuerpos", + "anti-DNA." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Comentan", + "el", + "caso", + "de", + "una", + "mujer", + "joven", + "con", + "cl\u00ednica", + "de", + "enfermedad", + "sist\u00e9mica", + "de", + "probable", + "origen", + "autoinmune", + "(lupus)", + "que", + "presenta", + "una", + "anemia", + "macroc\u00edtica,", + "las", + "opciones", + "2", + "y", + "4", + "son", + "opciones", + "para", + "identificar", + "la", + "enfermedad", + "autoinmune", + "pero", + "lo", + "que", + "nos", + "piden", + "es", + "que", + "hacer", + "para", + "tratar", + "la", + "anemia", + "por", + "lo", + "cual", + "debemos", + "de", + "sospechar", + "es", + "que", + "la", + "anemia", + "sea", + "secundaria", + "a", + "la", + "autoinmune", + "y", + "por", + "tanto", + "solicitar", + "un", + "test", + "de", + "coombs", + "directo,", + "ya", + "que", + "si", + "es", + "positivo", + "la", + "paciente", + "en", + "principio", + "salvo", + "extrema", + "gravedad", + "no", + "va", + "a", + "ser", + "transfundida", + "y", + "se", + "debe", + "tratar", + "la", + "causa", + "primaria." + ], + [ + "Adem\u00e1s", + "habla", + "de", + "instauraci\u00f3n", + "r\u00e1pida,", + "que", + "en", + "el", + "caso", + "de", + "la", + "vitamina", + "B12", + "es", + "m\u00e1s", + "progresiva." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "117_112", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "INFECTOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "var\u00f3n", + "de", + "64", + "a\u00f1os", + "consulta", + "por", + "fiebre,", + "tos,", + "disnea", + "y", + "dolor", + "pleur\u00edtico", + "derecho", + "de", + "1", + "semana", + "de", + "evoluci\u00f3n." + ], + [ + "En", + "la", + "Rx", + "de", + "t\u00f3rax", + "se", + "aprecia", + "un", + "derrame", + "pleural", + "derecho", + "loculado", + "que", + "ocupa", + "dos", + "terceras", + "partes", + "del", + "hemit\u00f3rax." + ], + [ + "Durante", + "la", + "toracocentesis", + "se", + "extrae", + "un", + "l\u00edquido", + "amarillento", + "cuyo", + "an\u00e1lisis", + "muestra:", + "leucocitos", + "15,000/uL,", + "92%", + "de", + "neutr\u00f3filos,", + "glucosa", + "30", + "mg/dl,", + "pH", + "7,", + "lactato", + "deshidrogenasa", + "3500", + "U/L,", + "adenosina", + "desaminasa", + "45", + "U/L", + "y", + "ausencia", + "de", + "g\u00e9rmenes", + "en", + "la", + "tinci\u00f3n", + "de", + "GRAM." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "la", + "siguiente", + "acci\u00f3n", + "m\u00e1s", + "apropiada", + "en", + "este", + "paciente?" + ], + [ + "1-", + "Antibioticoterapia", + "intravenosa." + ], + [ + "2-", + "Antibioticoterapia", + "intravenosa", + "y", + "repetir", + "la", + "toracocentesis", + "diagn\u00f3stica", + "en", + "24", + "horas." + ], + [ + "3-", + "Antibioticoterapia", + "intravenosa", + "y", + "repetir", + "la", + "toracocentesis", + "diagn\u00f3stica", + "si", + "no", + "hay", + "mejor\u00eda", + "en", + "48", + "horas." + ], + [ + "4-", + "Antibioticoterapia", + "intravenosa", + "y", + "realizar", + "una", + "toracocentesis", + "evacuadora", + "(terap\u00e9utica)", + "si", + "se", + "a\u00edsla", + "alg\u00fan", + "g\u00e9rmen", + "en", + "el", + "cultivo", + "del", + "l\u00edquido", + "pleural." + ], + [ + "5-", + "Antibioticoterapia", + "intravenosa", + "y", + "colocar", + "un", + "tubo", + "o", + "cat\u00e9ter", + "tor\u00e1cico", + "para", + "drenar", + "todo", + "el", + "l\u00edquido", + "pleural." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "5" + ], + [ + "En", + "esta", + "pregunta", + "no", + "debe", + "haber", + "tampoco", + "mucha", + "duda", + "(por", + "cierto,", + "que", + "creo", + "que", + "es", + "m\u00e1s", + "de", + "Neumolog\u00eda", + "que", + "m\u00eda,", + "pero", + "bueno,", + "con", + "esto", + "de", + "la", + "fiebre", + "mi", + "amigo", + "Emilienko", + "se", + "ha", + "desviado),", + "puesto", + "que", + "la", + "cl\u00ednica", + "orienta", + "a", + "un", + "Derrame", + "pleural", + "paraneum\u00f3nico,", + "las", + "caracter\u00edsticas", + "macrosc\u00f3picas", + "del", + "l\u00edquido", + "as\u00ed", + "lo", + "parecen", + "y", + "el", + "an\u00e1lisis", + "del", + "mismo", + "nos", + "muestra", + "que", + "adem\u00e1s", + "el", + "derrame", + "est\u00e1", + "complicado,", + "casi", + "a", + "pique", + "de", + "ser", + "un", + "empiema", + "(LDH", + "alt\u00edsima,", + "celularidad", + "con", + "predominio", + "de", + "PMN,", + "consumo", + "de", + "glucosa)." + ], + [ + "Con", + "ese", + "pH", + "adem\u00e1s,", + "(y", + "sabiendo", + "que", + "el", + "derrame", + "ya", + "est\u00e1", + "loculado)", + "el", + "tubo", + "endotor\u00e1cico", + "est\u00e1", + "m\u00e1s", + "que", + "indicado." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "27_203", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "INFECTIOUS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "paciente", + "de", + "52", + "a\u00f1os", + "ingresa", + "en", + "el", + "Hospital", + "por", + "neumon\u00eda", + "grave." + ], + [ + "Con", + "tratamiento", + "antibi\u00f3tico", + "adecuado", + "mejora", + "del", + "cuadro", + "respiratorio." + ], + [ + "Tras", + "4", + "d\u00edas", + "de", + "estancia", + "en", + "planta", + "se", + "complica", + "su", + "evoluci\u00f3n", + "por", + "la", + "aparici\u00f3n", + "de", + "un", + "proceso", + "diarreico", + "grave." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "ser\u00eda", + "el", + "microorganismo", + "m\u00e1s", + "frecuentemente", + "responsable", + "de", + "este", + "cuadro?" + ], + [ + "1-", + "Salmonella", + "ent\u00e9rica." + ], + [ + "2-", + "La", + "propia", + "bacteria", + "causante", + "de", + "la", + "neumon\u00eda", + "que", + "se", + "ha", + "hecho", + "resistente", + "al", + "antibi\u00f3tico." + ], + [ + "3-", + "Campylobacter", + "jejuni." + ], + [ + "4-", + "Clostridium", + "difficile." + ], + [ + "5-", + "Yersinia", + "enterocol\u00edtica." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "En", + "este", + "caso", + "y,", + "dado", + "el", + "tratamiento", + "antibi\u00f3tico", + "instaurado", + "as\u00ed", + "como", + "la", + "gravedad", + "de", + "la", + "diarrea,", + "parece", + "que", + "estemos", + "ante", + "una", + "infecci\u00f3n", + "por", + "Clostridium." + ], + [ + "La", + "opci\u00f3n", + "2", + "es", + "poco", + "cre\u00edble,", + "la", + "verdad,", + "por", + "mucho", + "que", + "los", + "pacientes", + "con", + "NAC", + "puedan", + "asociar", + "diarrea,", + "es", + "poco", + "probable", + "que", + "una", + "bacteria", + "sea", + "sensible", + "a", + "un", + "antibi\u00f3tico", + "al", + "inicio", + "de", + "cuadro", + "y", + "deje", + "de", + "serlo", + "a", + "los", + "3", + "d\u00edas." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ] + ] + }, + { + "id": "471_139", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ORTHOPEDIC", + "SURGERY", + "AND", + "TRAUMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Ni\u00f1o", + "de", + "7", + "a\u00f1os", + "tra\u00eddo", + "a", + "urgencias", + "tras", + "caerse", + "de", + "un", + "columpio", + "sobre", + "la", + "mano", + "derecha." + ], + [ + "No", + "tiene", + "antecedentes", + "de", + "inter\u00e9s." + ], + [ + "Presenta", + "deformidad", + "en", + "dorso", + "de", + "tenedor", + "de", + "la", + "mu\u00f1eca", + "e", + "impotencia", + "funcional,", + "con", + "situaci\u00f3n", + "neurovascular", + "distal", + "normal." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "lesi\u00f3n", + "espera", + "encontrar", + "en", + "la", + "radiograf\u00eda", + "urgente", + "que", + "solicita?" + ], + [ + "1-", + "Fractura", + "\u2013", + "luxaci\u00f3n", + "de", + "Monteggia." + ], + [ + "2-", + "Fractura", + "de", + "la", + "cabeza", + "radial." + ], + [ + "3-", + "Epifisiolisis", + "distal", + "del", + "radio." + ], + [ + "4-", + "Fractura", + "en", + "tallo", + "verde", + "de", + "c\u00fabito." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Con", + "la", + "deformidad", + "y", + "dolor", + "en", + "radio", + "distal", + "esperamos", + "una", + "fractura", + "a", + "dicho", + "nivel", + "por", + "lo", + "que", + "marcamos", + "3." + ], + [ + "Sin", + "embargo,", + "la", + "veo", + "impugnable", + "dado", + "que", + "tambi\u00e9n", + "podr\u00eda", + "tener", + "de", + "forma", + "concomitante", + "una", + "fractura", + "en", + "tallo", + "verde", + "de", + "c\u00fabito", + "aunque", + "la", + "lesi\u00f3n", + "principal", + "sea", + "la", + "del", + "radio." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "327_81", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "ENDOCRINOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Acude", + "a", + "la", + "consulta", + "una", + "mujer", + "de", + "30", + "a\u00f1os", + "de", + "edad", + "refiriendo", + "en", + "los", + "tres", + "\u00faltimos", + "meses", + "ansiedad,", + "p\u00e9rdida", + "de", + "unos", + "6", + "kg", + "de", + "peso", + "y", + "sensaci\u00f3n", + "de", + "\u201cnerviosismo\u201d." + ], + [ + "En", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "fisica", + "destaca", + "taquicardia,", + "hiperreflexia", + "y", + "ausencia", + "de", + "bocio." + ], + [ + "En", + "la", + "anal\u00edtica", + "realizada", + "los", + "valores", + "de", + "la", + "TSH", + "son", + "<", + "a", + "0.01", + "microU/mL,", + "la", + "T4", + "est\u00e1", + "elevada", + "y", + "los", + "niveles", + "de", + "tiroglobulina", + "descendidos." + ], + [ + "Al", + "realizarle", + "una", + "gammagraf\u00eda", + "se", + "detecta", + "una", + "ausencia", + "de", + "captaci\u00f3n", + "en", + "la", + "regi\u00f3n", + "tiroidea." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "le", + "parece", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "m\u00e1s", + "probable?:" + ], + [ + "1-", + "Tirotoxicosis", + "facticia." + ], + [ + "2-", + "Hipertiroidismo", + "por", + "Enfermedad", + "de", + "Graves." + ], + [ + "3-", + "Teratoma", + "de", + "ovario", + "(estruma", + "ov\u00e1rico)." + ], + [ + "4-", + "Tiroiditis", + "subaguda." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "Respuesta", + "2", + "incorrecta:", + "La", + "enfermedad", + "de", + "Graves", + "se", + "caracteriza", + "por", + "hipertiroidismo", + "y", + "una", + "o", + "m\u00e1s", + "de", + "las", + "siguientes", + "caracter\u00edsticas:", + "bocio,", + "exoftalmos", + "y", + "mixedema", + "pretibial." + ], + [ + "Respuesta", + "4", + "incorrecta:", + "El", + "s\u00edntoma", + "m\u00e1s", + "obvio", + "de", + "la", + "tiroiditis", + "subaguda", + "es", + "el", + "dolor", + "en", + "el", + "cuello." + ], + [ + "Algunas", + "veces,", + "el", + "dolor", + "puede", + "extenderse", + "a", + "la", + "mand\u00edbula", + "o", + "a", + "los", + "o\u00eddos." + ], + [ + "El", + "agrandamiento", + "doloroso", + "de", + "la", + "gl\u00e1ndula", + "tiroidea", + "puede", + "durar", + "semanas", + "o", + "meses." + ], + [ + "Y", + "suele", + "presentar", + "nivel", + "bajo", + "de", + "la", + "hormona", + "estimulante", + "de", + "tiroides", + "(TSH)", + "en", + "suero." + ], + [ + "Nivel", + "alto", + "de", + "T4", + "libre", + "en", + "suero." + ], + [ + "Nivel", + "alto", + "de", + "tiroglobulina", + "en", + "suero." + ], + [ + "Respuesta", + "4", + "incorrecta:", + "Tumor", + "muy", + "raro." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "450_154", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEUROSURGERY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Un", + "hombre", + "presenta", + "en", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "neurol\u00f3gica", + "un", + "d\u00e9ficit", + "sensitivo", + "termoalg\u00e9sico", + "en", + "la", + "pierna", + "izquierda", + "asociado", + "a", + "una", + "p\u00e9rdida", + "de", + "sensibilidad", + "vibratoria", + "y", + "posicional", + "en", + "la", + "pierna", + "derecha." + ], + [ + "Al", + "mismo", + "tiempo", + "presenta", + "torpeza", + "y", + "p\u00e9rdida", + "de", + "fuerza", + "distal", + "en", + "la", + "pierna", + "derecha", + "y", + "un", + "reflejo", + "cut\u00e1neo", + "plantar", + "derecho", + "en", + "extensi\u00f3n." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "las", + "siguientes", + "afirmaciones", + "es", + "correcta?:" + ], + [ + "1-", + "Es", + "un", + "s\u00edndrome", + "centromedular", + "tipo", + "siringomielia." + ], + [ + "2-", + "Es", + "un", + "s\u00edndrome", + "hemimedular." + ], + [ + "3-", + "Es", + "un", + "patr\u00f3n", + "de", + "lesi\u00f3n", + "medular", + "transversa." + ], + [ + "4-", + "Es", + "un", + "patr\u00f3n", + "de", + "lesi\u00f3n", + "bulbar", + "lateral." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Describen", + "un", + "cuadro", + "de", + "hemisecci\u00f3n", + "o", + "Brown-Sequard", + "t\u00edpico." + ], + [ + "Afectaci\u00f3n", + "motora", + "y", + "cordonal", + "posterior", + "ipsilateral", + "con", + "afectaci\u00f3n", + "contralateral", + "de", + "dolor", + "y", + "temperatura." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "265_137", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PNEUMOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Hombre", + "de", + "65", + "a\u00f1os", + "con", + "antecedente", + "de", + "neoplasia", + "de", + "p\u00e1ncreas", + "en", + "curso", + "de", + "quimioterapia." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "prueba", + "diagn\u00f3stica", + "es", + "m\u00e1s", + "coste-efectiva", + "para", + "confirmar", + "la", + "sospecha", + "diagn\u00f3stica?" + ], + [ + "1-", + "D\u00edmero", + "D." + ], + [ + "2-", + "Resonancia", + "magn\u00e9tica." + ], + [ + "3-", + "Flebograf\u00eda." + ], + [ + "4-", + "Ecograf\u00eda", + "doppler", + "venosa." + ], + [ + "5-", + "TAC", + "helicoidal." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "4" + ], + [ + "La", + "ecografia", + "dopler", + "es", + "la", + "prueba", + "mas", + "precisa", + "y", + "que", + "permite", + "posteriormente", + "controlar", + "la", + "evolucion", + "de", + "la", + "enfermedad", + "de", + "forma", + "no", + "invasiva." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "189_71", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PEDIATRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Ni\u00f1o", + "de", + "10", + "a\u00f1os", + "con", + "episodios", + "breves", + "de", + "distracciones", + "(<", + "1", + "minuto)", + "en", + "los", + "que", + "no", + "responde", + "a", + "llamadas", + "y", + "parpadea." + ], + [ + "Un", + "EEG", + "muestra", + "descargas", + "punta-onda", + "a", + "3", + "ciclos", + "por", + "segundo." + ], + [ + "El", + "tratamiento", + "electivo", + "de", + "primera", + "l\u00ednea", + "lo", + "har\u00eda", + "con:" + ], + [ + "1-", + "Valproato." + ], + [ + "2-", + "Carbamacepina." + ], + [ + "3-", + "Fenito\u00edna." + ], + [ + "4-", + "Gabapentina." + ], + [ + "5-", + "Clonazepam." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "Las", + "crisis", + "descritas", + "y", + "el", + "EEG", + "corresponden", + "a", + "crisis", + "de", + "ausencia", + "t\u00edpicas", + "y", + "el", + "tratamiento", + "de", + "elecci\u00f3n", + "de", + "entrada", + "es", + "el", + "\u00e1cido", + "valproico." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "508_148", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "DIGESTIVE" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "72", + "a\u00f1os", + "sin", + "antecedentes", + "de", + "inter\u00e9s." + ], + [ + "Tras", + "un", + "c\u00f3lico", + "renal", + "complicado", + "se", + "encuentra", + "casualmente", + "en", + "la", + "TC", + "abdominal", + "una", + "lesi\u00f3n", + "qu\u00edstica", + "en", + "cola", + "de", + "p\u00e1ncreas", + "de", + "2", + "cm,", + "junto", + "con", + "m\u00faltiples", + "lesiones", + "qu\u00edsticas", + "renales", + "bilaterales." + ], + [ + "La", + "ultrasonograf\u00eda", + "endosc\u00f3pica", + "muestra", + "una", + "lesi\u00f3n", + "poliqu\u00edstica", + "formada", + "por", + "m\u00faltiples", + "ves\u00edculas", + "con", + "calcificaci\u00f3n", + "central", + "en", + "cola", + "de", + "p\u00e1ncreas", + "sin", + "conexi\u00f3n", + "con", + "el", + "conducto", + "de", + "Wirsung." + ], + [ + "El", + "an\u00e1lisis", + "del", + "l\u00edquido", + "es", + "compatible", + "con", + "un", + "cistoadenoma", + "seroso." + ], + [ + "De", + "las", + "siguientes,", + "\u00bfcu\u00e1l", + "es", + "la", + "actitud", + "m\u00e1s", + "correcta", + "con", + "respecto", + "al", + "manejo", + "de", + "esta", + "paciente?:" + ], + [ + "1-", + "Resecci\u00f3n", + "quir\u00fargica", + "(pancreatectom\u00eda", + "corporocaudal)." + ], + [ + "2-", + "Punci\u00f3n", + "guiada", + "mediante", + "ultrasonograf\u00eda", + "endosc\u00f3pica", + "y", + "etanolizaci\u00f3n", + "de", + "la", + "misma." + ], + [ + "3-", + "Seguimiento", + "de", + "la", + "lesi\u00f3n", + "mediante", + "RM." + ], + [ + "4-", + "Trasplante", + "de", + "ri\u00f1\u00f3n-p\u00e1ncreas." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "El", + "cistoadenoma", + "seroso", + "de", + "p\u00e1ncreas", + "es", + "una", + "entidad", + "benigna", + "frecuentemente", + "poliqu\u00edstica", + "(tambi\u00e9n", + "llamado", + "adenoma", + "microqu\u00edstico)", + "formado", + "por", + "c\u00e9lulas", + "productoras", + "de", + "col\u00e1geno", + "(no", + "mucinosas)." + ], + [ + "Habitualmente", + "es", + "asintom\u00e1tica", + "y", + "se", + "descubre", + "como", + "hallazgo", + "incidental." + ], + [ + "Dada", + "su", + "naturaleza", + "benigna", + "no", + "se", + "recomienda", + "la", + "cirug\u00eda,", + "reserv\u00e1ndose", + "\u00fanicamente", + "en", + "aquellos", + "sintom\u00e1ticos", + "o", + "en", + "los", + "que", + "la", + "naturaleza", + "de", + "la", + "lesi\u00f3n", + "queda", + "en", + "entredicho", + "despu\u00e9s", + "de", + "un", + "estudio", + "completo", + "con", + "TC,", + "RM", + "y", + "ecoendoscopia", + "con", + "biopsia." + ], + [ + "Frecuentemente", + "es", + "espor\u00e1dico,", + "pero", + "se", + "puede", + "asociar", + "con", + "el", + "s\u00edndrome", + "de", + "Von-Hippel-Lindau." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "151_70", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "RHEUMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Una", + "paciente", + "de", + "25", + "a\u00f1os", + "con", + "antecedentes", + "de", + "rash", + "cut\u00e1neo", + "tras", + "exposici\u00f3n", + "solar", + "y", + "poliartritis", + "ocasionales", + "en", + "articulaciones", + "de", + "las", + "manos", + "que", + "controla", + "con", + "antiiflamatorios", + "no", + "esteroideos", + "presenta", + "desde", + "hace", + "15", + "d\u00edas", + "malestar", + "general,", + "sensaci\u00f3n", + "progresiva", + "de", + "debilidad", + "generalizada", + "y", + "palidez." + ], + [ + "En", + "la", + "anal\u00edtica", + "destaca", + "una", + "Hemoglobina", + "de", + "7", + "g/dL,", + "VCM", + "de", + "108", + "mm/h,", + "150000", + "plaquetas/mm3,", + "3000", + "leucocitos/mm3,", + "LDH", + "elevada,", + "haptoglobina", + "indectectable." + ], + [ + "En", + "el", + "caso", + "de", + "elegir", + "una", + "sola", + "prueba", + "diagn\u00f3stica", + "indique", + "cu\u00e1l", + "de", + "las", + "siguientes", + "determinaciones", + "debe", + "realizarse", + "en", + "primer", + "lugar:" + ], + [ + "1-", + "Test", + "de", + "Coombs", + "directo." + ], + [ + "2-", + "Anticuerpos", + "antinucleares", + "(ANA)." + ], + [ + "3-", + "Vitamina", + "B12." + ], + [ + "4-", + "Ferritina." + ], + [ + "5-", + "\u00c1cido", + "f\u00f3lico." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "El", + "cuadro", + "cl\u00ednico", + "y", + "biol\u00f3gico", + "de", + "esta", + "paciente", + "hace", + "sospechar", + "una", + "anemia", + "hemol\u00edtica", + "en", + "el", + "contexto", + "de", + "un", + "lupus", + "eritematoso", + "sist\u00e9mico." + ], + [ + "Si", + "hay", + "que", + "escoger", + "una", + "sola", + "prueba", + "diagn\u00f3stica,", + "y", + "que", + "\u00e9sta", + "sea", + "la", + "primera,", + "nos", + "interesa", + "confirmar", + "la", + "presencia", + "de", + "una", + "anemia", + "hemol\u00edtica", + "autoinmune", + "con", + "el", + "test", + "de", + "Coombs", + "directo", + "para", + "iniciar", + "tratamiento." + ], + [ + "El", + "resto", + "de", + "pruebas", + "pueden", + "esperar..." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "404_139", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "OPHTHALMOLOGY", + "(ECTOPIC)" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Mujer", + "de", + "70", + "a\u00f1os", + "con", + "antecedentes", + "de", + "anorexia,", + "p\u00e9rdida", + "de", + "peso,", + "molestias", + "en", + "la", + "musculatura", + "y", + "articulaciones", + "proximales", + "m\u00e1s", + "dolorimiento", + "en", + "la", + "regi\u00f3n", + "temporo-mandibular", + "que", + "acude", + "al", + "servicio", + "de", + "urgencias", + "por", + "p\u00e9rdida", + "de", + "visi\u00f3n", + "unilateral", + "(movimiento", + "de", + "manos),", + "de", + "aparici\u00f3n", + "brusca", + "e", + "indolora", + "(defecto", + "pupilar", + "aferente)." + ], + [ + "\u00bfQu\u00e9", + "prueba", + "solicitar\u00eda", + "en", + "primer", + "lugar", + "con", + "fines", + "diagn\u00f3sticos?:" + ], + [ + "1-", + "Punci\u00f3n", + "lumbar." + ], + [ + "2-", + "Prote\u00edna", + "C", + "reactiva." + ], + [ + "3-", + "Angio", + "Resonancia", + "Magn\u00e9tica." + ], + [ + "4-", + "Ecograf\u00eda", + "carot\u00eddea." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "Se", + "trata", + "de", + "una", + "mujer", + "con", + "p\u00e9rdida", + "brusca", + "y", + "indolora", + "y", + "grave", + "(s\u00f3lo", + "ve", + "el", + "movimiento", + "de", + "las", + "manos)", + "de", + "la", + "visi\u00f3n", + "de", + "un", + "ojo." + ], + [ + "No", + "nos", + "da", + "mucha", + "informaci\u00f3n", + "de", + "la", + "exploraci\u00f3n", + "ocular,", + "s\u00f3lo", + "que", + "hay", + "un", + "defecto", + "pupilar", + "aferente." + ], + [ + "Nos", + "tenemos", + "que", + "ayudar", + "de", + "los", + "s\u00edntomas", + "sist\u00e9micos", + "para", + "diagnosticar", + "el", + "problema." + ], + [ + "Se", + "trata", + "de", + "una", + "mujer", + "de", + "edad", + "avanzada", + "con", + "s\u00edntomas", + "t\u00edpicos", + "de", + "polimialgia", + "reum\u00e1tica,", + "y", + "el", + "dolor", + "en", + "la", + "regi\u00f3n", + "temporomandibular", + "es", + "muy", + "sugerente." + ], + [ + "Se", + "trata", + "de", + "una", + "arteritis", + "de", + "c\u00e9lulas", + "gigantes", + "o", + "arteritis", + "de", + "la", + "temporal." + ], + [ + "La", + "manifestaci\u00f3n", + "ocular", + "m\u00e1s", + "habitual", + "es", + "la", + "neuropat\u00eda", + "\u00f3ptica", + "isqu\u00e9mica", + "anterior." + ], + [ + "En", + "el", + "fondo", + "de", + "ojo", + "seguramente", + "ver\u00edamos", + "un", + "edema", + "de", + "papila", + "de", + "ese", + "ojo,", + "de", + "coloraci\u00f3n", + "blanco", + "yeso." + ], + [ + "Es", + "muy", + "caracter\u00edstico", + "de", + "estas", + "neuropat\u00edas", + "\u00f3pticas", + "isqu\u00e9micas", + "tan", + "severas", + "el", + "defecto", + "pupilar", + "aferente." + ], + [ + "Sospechando", + "una", + "arter\u00edtis", + "de", + "c\u00e9lulas", + "gigantes,", + "hay", + "tres", + "marcadores", + "anal\u00edticos", + "que", + "est\u00e1n", + "caracter\u00edsticamente", + "altos:", + "la", + "PCR,", + "la", + "VSG", + "y", + "el", + "recuento", + "plaquetario." + ], + [ + "En", + "primer", + "lugar", + "solicitaremos", + "alguno", + "de", + "estos", + "par\u00e1metros", + "y", + "ponerle", + "tratamiento", + "muchas", + "veces", + "sin", + "esperar", + "confirmaci\u00f3n", + "por", + "la", + "biopsia." + ], + [ + "Por", + "lo", + "tanto,", + "la", + "opci\u00f3n", + "2", + "es", + "la", + "correcta." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "215_106", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "NEPHROLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Paciente", + "de", + "68", + "a\u00f1os", + "que", + "consulta", + "por", + "edemas", + "y", + "astenia." + ], + [ + "En", + "la", + "anal\u00edtica", + "realizada", + "se", + "constata", + "creatinina", + "de", + "5", + "mg/dl,", + "hemoglobina", + "de", + "10", + "gr/dl", + "y", + "una", + "marcada", + "hipogammaglobulinemia", + "en", + "suero", + "a", + "expensas", + "de", + "IgG,", + "IgA", + "e", + "IgM." + ], + [ + "Un", + "an\u00e1lisis", + "de", + "orina", + "revela", + "la", + "presencia", + "de", + "cadenas", + "ligeras", + "kappa." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "su", + "sospecha", + "diagn\u00f3stica?" + ], + [ + "1-", + "Enfermedad", + "por", + "dep\u00f3sito", + "de", + "cadenas", + "ligeras", + "kappa." + ], + [ + "2-", + "S\u00edndrome", + "nefr\u00f3tico." + ], + [ + "3-", + "Amiloidosis." + ], + [ + "4-", + "Mieloma", + "IgA", + "con", + "proteinuria", + "Bence-Jones." + ], + [ + "5-", + "Mieloma", + "de", + "cadenas", + "ligeras." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "1" + ], + [ + "Esta", + "pregunta", + "es", + "mixta", + "hemato-nefro." + ], + [ + "Es", + "complicada,", + "as\u00ed", + "que", + "vamos", + "a", + "ir", + "descartando", + "opciones", + "una", + "por", + "una." + ], + [ + "La", + "opci\u00f3n", + "2,", + "s\u00edndrome", + "nefr\u00f3tico,", + "aparte", + "de", + "ser", + "amplia", + "e", + "inespec\u00edfica,", + "no", + "ser\u00eda", + "valorable,", + "ya", + "que", + "no", + "nos", + "dan", + "la", + "cuantificaci\u00f3n", + "de", + "prote\u00ednas", + "en", + "orina", + "(s\u00f3lo", + "nos", + "dicen", + "que", + "el", + "an\u00e1lisis", + "de", + "orina", + "revela", + "la", + "presencia", + "de", + "cadenas", + "ligeras", + "kappa,", + "no", + "la", + "cantidad)." + ], + [ + "La", + "opci\u00f3n", + "3", + "ser\u00eda", + "poco", + "probable;", + "en", + "la", + "amiloidosis,", + "las", + "cadenas", + "ligeras", + "que", + "suelen", + "depositarse", + "son", + "del", + "tipo", + "lambda." + ], + [ + "La", + "opci\u00f3n", + "4", + "parece", + "tambi\u00e9n", + "poco", + "probable,", + "ya", + "que", + "en", + "un", + "mieloma", + "IgA", + "esperar\u00edamos", + "un", + "pico", + "monoclonal", + "de", + "dicha", + "Ig,", + "que", + "en", + "este", + "caso", + "no", + "aparece." + ], + [ + "La", + "duda", + "que", + "me", + "surge", + "es", + "entre", + "la", + "1", + "y", + "la", + "5;", + "yo", + "optar\u00eda", + "por", + "la", + "1,", + "porque", + "esta", + "entidad", + "cumple", + "con", + "las", + "caracter\u00edsticas", + "descritas", + "(ausencia", + "de", + "pico", + "monoclonal", + "en", + "la", + "mayor\u00eda", + "de", + "los", + "casos,", + "fracaso", + "renal", + "agudo", + "y", + "presencia", + "de", + "cadenas", + "kappa", + "en", + "orina),", + "siendo", + "el", + "mieloma", + "de", + "cadenas", + "ligeras", + "una", + "entidad", + "algo", + "m\u00e1s", + "amplia,", + "pero", + "igualmente", + "se", + "podr\u00eda", + "dar", + "como", + "v\u00e1lida", + "la", + "opci\u00f3n", + "5." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "O", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "264_135", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PNEUMOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Una", + "mujer", + "de", + "24", + "a\u00f1os", + "es", + "encontrada", + "tirada", + "en", + "la", + "calle", + "por", + "unos", + "transe\u00fantes." + ], + [ + "Al", + "llegar", + "el", + "quipo", + "de", + "emergencias", + "la", + "encontraron", + "con", + "una", + "saturaci\u00f3n", + "de", + "ox\u00edgeno", + "del", + "88%", + "respirando", + "aire", + "ambiente", + "y", + "al", + "examen", + "pupilas", + "puntiformes." + ], + [ + "Se", + "la", + "traslada", + "a", + "la", + "urgencia", + "del", + "hospital", + "m\u00e1s", + "cercano,", + "donde", + "la", + "gasometr\u00eda", + "arterial", + "basal", + "muestra:", + "pH", + "7,25,", + "PaC02", + "60", + "mmHg,", + "Pa02", + "58", + "mmHg,", + "bicarbonato", + "de", + "26", + "mEq/1", + "y", + "exceso", + "de", + "bases", + "de", + "-1." + ], + [ + "En", + "sangre", + "el", + "sodio", + "es", + "137", + "mEq/1", + "y", + "el", + "cloruro", + "100", + "mEq/1:" + ], + [ + "1-", + "Insuficiencia", + "respiratoria", + "parcial." + ], + [ + "2-", + "Acidosis", + "metab\u00f3lica." + ], + [ + "3-", + "Acidosis", + "respiratoria", + "pura." + ], + [ + "4-", + "Alcalosis", + "respiratoria", + "por", + "falta", + "de", + "cloro." + ], + [ + "5-", + "La", + "gasometr\u00eda", + "solo", + "puede", + "ser", + "de", + "sangre", + "venosa." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "La", + "acidosis", + "con", + "PCO2", + "elevada,", + "hipoxemia", + "y", + "bicarbonato", + "normal,", + "sugiere", + "una", + "acidosis", + "respiratoria", + "aguda", + "de", + "instauracion", + "r\u00e1pida", + "probablemente", + "por", + "intoxicacion", + "por", + "drogas", + "o", + "farmacos." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "594_80", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "PEDIATRICS" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Lactante", + "de", + "2", + "meses", + "de", + "edad", + "con", + "catarro", + "de", + "v\u00edas", + "altas", + "de", + "3", + "d\u00edas", + "de", + "evoluci\u00f3n,", + "que", + "comienza", + "con", + "dificultad", + "respiratoria", + "moderada", + "y", + "auscultaci\u00f3n", + "pulmonar", + "con", + "sibilancias", + "espiratorias." + ], + [ + "La", + "saturaci\u00f3n", + "de", + "ox\u00edgeno", + "es", + "de", + "89", + "%." + ], + [ + "Se", + "a\u00edsla", + "virus", + "respiratorio", + "sincitial", + "en", + "el", + "exudado", + "nasofar\u00edngeo." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "de", + "los", + "siguientes", + "tratamientos", + "considera", + "m\u00e1s", + "indicado", + "para", + "este", + "cuadro?:" + ], + [ + "1-", + "Rivabirina", + "oral." + ], + [ + "2-", + "Salbutamol", + "nebulizado." + ], + [ + "3-", + "Ox\u00edgeno", + "suplementario." + ], + [ + "4-", + "Corticoides", + "intravenosos." + ], + [ + "5-", + "nan" + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "3" + ], + [ + "Nos", + "presentan", + "el", + "caso", + "de", + "una", + "bronquiolitis", + "VRS", + "positivo." + ], + [ + "Seg\u00fan", + "las", + "recomendaciones", + "actuales,", + "lo", + "indicado", + "ser\u00eda", + "iniciar", + "oxigenoterapia", + "suplementaria." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + }, + { + "id": "236_108", + "text": [ + [ + "QUESTION", + "TYPE:", + "HEMATOLOGY" + ], + [ + "CLINICAL", + "CASE:" + ], + [ + "Una", + "paciente", + "de", + "67", + "a\u00f1os", + "en", + "tratamiento", + "con", + "ticlopidina", + "acude", + "a", + "urgencias", + "con", + "cefalea,", + "astenia", + "y", + "petequias", + "en", + "extremidades", + "inferiores." + ], + [ + "En", + "la", + "anal\u00edtica", + "presenta", + "hemoglobina", + "8,2", + "g/dl,", + "VCM", + "100", + "fl,", + "plaquetas", + "25000/ul", + "y", + "leucocitos", + "7500/ul", + "con", + "formula", + "normal." + ], + [ + "La", + "cifra", + "reticulocitos", + "est\u00e1", + "elevada", + "y", + "el", + "frotis", + "de", + "sangre", + "se", + "observa", + "numerosos", + "esquistocitos." + ], + [ + "Los", + "estudios", + "de", + "coagulaci\u00f3n", + "(TTPA,", + "TP", + "y", + "fibrin\u00f3geno)", + "son", + "normales." + ], + [ + "En", + "la", + "bioqu\u00edmica", + "destaca", + "LDH", + "2700", + "UI/l", + "y", + "bilirrubina", + "2,6", + "mg/dl." + ], + [ + "\u00bfCu\u00e1l", + "es", + "el", + "diagn\u00f3stico", + "m\u00e1s", + "probable?" + ], + [ + "1-", + "Purpura", + "trombocitop\u00e9nica", + "autoinmune." + ], + [ + "2-", + "Purpura", + "tromb\u00f3tica", + "trombocitop\u00e9nica." + ], + [ + "3-", + "Aplasia", + "medular." + ], + [ + "4-", + "Trombopenia", + "inducida", + "por", + "f\u00e1rmacos." + ], + [ + "5-", + "Coagulaci\u00f3n", + "intravascular", + "diseminada." + ], + [ + "CORRECT", + "ANSWER:", + "2" + ], + [ + "T\u00edpico", + "de", + "la", + "ticlopidina." + ], + [ + "No", + "solo", + "trombocitopenia", + "sino", + "tambi\u00e9n", + "cefalea,", + "esquistocitos,", + "LDH", + "alta", + "y", + "bilirrubina", + "alta." + ] + ], + "labels": [ + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "O" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "B-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise", + "I-Premise" + ], + [ + "O", + "O", + "O", + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "O", + "O", + "O" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ], + [ + "B-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim", + "I-Claim" + ] + ] + } +] \ No newline at end of file