La pregunta seria mas de neurologia. Se trata de un sindrome de claude bernard horner y probablemente la correcta sea la 1. Pero por seguridad es mejor que lo revise un neurologo.

La pregunta seria mas de neurologia. Se trata de un sindrome de claude bernard horner y probablemente la [HIDDEN]. Pero por seguridad es mejor que lo revise un neurologo.

Juan tiene 60 años, fuma de 2 paquetes/día desde hace años y refiere desde hace 6 meses tos persistente. Comprueba que su párpado izquierdo está más caído y que la pupila de ese ojo es más pequeña. Juan refiere que la parte medial de su mano izquierda está adormecida y con menos fuerza. Su médico comprueba la ptosis palpebral y la miosis izquierda; comprueba que Puede cerrar con fuerza ambos párpados simétricamente y que las dos pupilas responden correctamente a la luz. Además comprueba que no suda por la hemicara izquierda, que siente menos el pinchazo en la superficie interna de dicha mano y que tiene menos fuerza en la prensión de dicha mano. Respecto a la sintomatología ocular, ¿dónde se localiza la lesión?

Las fibras simpáticas, en algún nivel que abarcaría desde el hipotálamo a la columna de Clark interinedio-lateral de la médula dorsal.

El nervio motor ocular común izquierdo en el mesencéfalo.

El núcleo de Edinger-Westphal, encima del núcleo del nervio motor ocular común izquierdo.

Las fibras parasimpáticas, en algún nivel que abarcaría desde el núcleo de Edinger-Westphal hasta el músculo constrictor de la pupila izquierda.

A call for implementation of the Law 2120 against junk food during pandemic times in Colombia

Durante dos años y medio, tanto en Colombia como en el resto del mundo, hemos enfrentado la pandemia generada por el SARS-CoV-2, agudizando los múltiples problemas de salud pública que venían cursando a manera de sindemias. Tal es el caso de las enfermedades crónicas no transmisibles asociadas, entre otros factores, a los malos hábitos alimenticios, especialmente por el gran consumo de alimentos ultraprocesados y bebidas azucaradas. En julio del 2021, se aprobó la Ley 2120, por medio de la cual se adoptaron medidas para fomentar entornos alimentarios saludables. Entre estas medidas, también se promueve que los alimentos empacados, procesados y que afectan negativamente la salud humana, tengan un sello que identifique sus componentes y valor nutricional para informar a los consumidores sobre el producto que están comprando o consumiendo. Entre las enfermedades más prevalentes en Colombia que afectan la salud bucal, se encuentran las caries y las periodontitis, ambas con factores de riesgo comunes con las enfermedades crónicas no transmisibles. Dados sus costos y prevalencia, dichas enfermedades crónicas no transmisibles resultan primordiales desde un enfoque de gestión del riesgo en salud pública, siendo, quizá, su gravedad mayor durante la pandemia generada por el SARS CoV-2. Asimismo, se especula que la población confinada pudo llegar a consumir más comida chatarra durante la pandemia del COVID-19 en comparación con otros períodos, además, porque en aquellos con enfermedades crónicas no transmisibles, el confinamiento obligado se asocia con mayor sedentarismo y con un menor número de controles médicos regulares, asuntos que se han reportado previamente. La promulgación de la ley de comida chatarra no va a cambiar los hábitos de alimentación de los colombianos "de la noche a la mañana" y, por esto, se necesita con urgencia implementar procesos de educación y sensibilización frente a los efectos adversos de los alimentos procesados y ultraprocesados en la salud.

[Vestibular test in Menière's disease].

When it is well known that the electronystagmographic examination cannot diagnose the Meniere's disease, it is very useful to ensure that no other pathology is involved and for the follow up of the patients. The vestibulo-oculogram, on the other hand, suggests the presence of hydrops, according to the mechanical model.

[Presentación y manejo de las cardiopatías congénitas en el primer año de edad].

Las cardiopatías congénitas (CC) se definen como una anomalía estructural del corazón o de los grandes vasos intratorácicos. Constituyen la malformación congénita más frecuente al nacimiento. Al menos un tercio de los pacientes requieren algún tipo de intervención antes del año de edad. Las manifestaciones clínicas de las cardiopatías en la etapa neonatal se presentan con un amplio contexto clínico y se pueden confundir con problemas a nivel pulmonar o infeccioso, lo que dificulta su diagnóstico y con ello contribuyendo de forma importante a la mortalidad y morbilidad de estos pacientes, ya que se retrasa el diagnóstico y manejo oportuno. El monitoreo por oximetría de pulso en el periodo neonatal se utiliza actualmente como método diagnóstico para la detección de cardiopatías congénitas críticas; a pesar de que las detecta en forma temprana, en muchos países aún no se lleva a cabo. El objetivo de este artículo es ofrecer un panorama general de la presentación clínica, aspectos diagnósticos y manejo inicial de las CC en el primer año de edad que pueda ser de utilidad a los médicos de primer contacto para mejorar la atención en este grupo de pacientes.

[Comparison of the prognostic value between the nerve excitability test and maximum stimulation test in evaluation of Bell's palsy].

In the present comparative study we applied the nerve excitability test (NET) and the maximum stimulation test (MST) to 131 patients with idiopathic facial nerve palsy. Our aim was to determine their value in the evaluation of facial nerve function. Results showed that the percentage of error of the NET in the prognosis of facial nerve palsy was 16%. In contrast, the MST was simple in its application and had a high percentage of reliability (97%). However, it remains a qualitative method, since it is dependent on the examiner's observations.

Inyección Intraarticular Única de Ácido Hialurónico en la Artrosis de Rodilla: Estudio Multicéntrico Prospectivo Abierto (ART-ONE 75) mediante Comparación Post-Hoc con Placebo.

La viscosuplementación del líquido sinovial mediante la inyección intraarticular (IA) de ácido hialurónico (AH) es un tratamiento sintomático ampliamente utilizado en la artrosis de rodilla (AR). Además de los productos diseñados para realizar inyecciones múltiples (normalmente de 3 a 5 inyecciones, en intervalos de 1 semana), se presta especial atención a los productos de una única inyección, ya que ofrecen ventajas específicas, como son un menor número de visitas al médico y de intervenciones invasivas con sus riesgos asociados. Sin embargo, aún existen dudas sobre la eficacia de estas inyecciones únicas, en comparación con los regímenes de inyecciones múltiples. Se realizó un estudio multicéntrico, abierto, prospectivo, post-mercado (ART-ONE 75) con el producto de inyección única ARTHRUM 2,5% (3 ml, 75 mg AH), en 214 pacientes que sufrían de AR. Los pacientes fueron seguidos en D30, D60, D120 y D180 (días). El perfil promedio de los pacientes en el momento de la inclusión fue de 62,9 años, 56% mujeres, grados I-III de Kellgren-Lawrence (46% KL III), IMC de 27,2 kg/m<sup2</sup y 4 años desde el diagnóstico de AR. Se realizó una comparación post-hoc con una inyección IA única de placebo (326 pacientes, agrupados de 3 estudios ECA), que proporcionaron un perfil de paciente similar. el criterio principal fue la variación desde el inicio de la puntuación de la escala WOMAC A (dolor, escala 0-100) en D60, que se redujo en 28,9 (17,4) para la población por intención de tratar (ITT, por sus siglas en inglés) (199 pacientes), 28,0 (17,8) para la población por protocolo (PP) en la inclusión (175 pacientes), y en 27,7 (16,8) para la población PP al finalizar (143 pacientes).Los criterios secundarios y accesorios incluyeron WOMAC A en otras ocasiones, WOMAC B (rigidez), WOMAC C (función), calidad de vida y discapacidad en cada momento de seguimiento. Todos los índices mejoraron significativamente y continuaron mejorando al final del estudio. La evaluación terapéutica en D180 mostró que más del 75% de los pacientes se encontraban satisfechos con la reducción del dolor, la mejora de la movilidad, y la reducción de analgésicos y AINE. El porcentaje de pacientes definidos como respondedores de OMERACT-OARSI fue superior al 86%, a partir de D60 y en adelante. La tolerancia general fue buena, sin que ocurriera ningún evento adverso grave. El resultado de la comparación post-hoc para la escala WOMAC A mostró un tamaño del efecto [IC 95%] desde TE = 0,33 [0,15; 0,51] en D60 a TE = 0,65 [0,45; 0,85] en D180 (p <0,001), frente a la inyección de placebo (solución salina), lo cual es un resultado clínicamente relevante a favor de ARTHRUM 2,5%. El presente estudio confirma la eficacia clínica de una única inyección IA de 3 ml de solución de AH conteniendo 75 mg de AH nativo de alto PM (> 2 MDa).

[Bilateral vestibular areflexia: quantification is required].

Bilateral vestibular loss, that should be more precisely qualified as "horizontal semicircular canal bilateral loss", is a concept usually defined by the following characteristics: - no response to caloric tests, - no response to pendular test with a 20-second period, - increasing gain of the cervico-ocular reflex. We present five cases. We increased the stimulation frequency to a level higher than usually, employed and observed that: - at a given frequency threshold a certain amount of reactivity may be observed, - above that threshold the reactivity increases in proportion with stimulation frequency. The apparent vestibular loss is actually related to stimulation frequency. This phenomenon could be explained by considering the physiology of phasic and tonic cells.

[Complexus cordis].

El estudio científico del corazón nos ha permitido conocer su estructura y función profundamente, mediante la fragmentación y el análisis de sus partes, atendiendo a las pautas del método que tantos logros nos ha dado. Sin embargo, al momento de volver a ensamblar esos fragmentos analizados nos percatamos de que algo falta; simplemente la suma de las partes no hace al todo. Es así que, desde hace décadas, numerosos científicos han estudiado estrategias novedosas que permitan entender los fenómenos naturales desde modelos más incluyentes, abiertos e integradores, que atiendan con cercanía a las interacciones más que a los componentes. De esta manera, observamos que muchas variables suelen transgredir el plano convencional y parten hacia la no linealidad y la fractalidad, formando un tejido complejo que mantendrá su estructura mientras termodinámicamente sea viable. Así, en este documento se muestra la manera en que el estudio no lineal de la dinámica compleja cardiovascular comienza a darnos luz en muchas de las preguntas que a diario se plantea el cardiólogo clínico.

[The clinical value of electromyography of the external ocular muscles].

The paper shows the electromyographic contribution looking the physiopathological study of the extrinsic ocular muscles. The electromyogram outcome and its repetition allows to establish one topographic diagnosis of the extrinsic ocular muscles disorders: proper ocular external muscle disorders (ocular myopathia). neuromuscular transmission disorders (myasthenia); lesions of peripheric neurons (neurogenic paralysis); lesions of central innervation (supranuclear lesions).

Measurement and evaluation of national family planning programs.

RESUMEN: En los últimos quince años diez paises han inaugurado programas nacionales de planeamiento familiar: India, Pakistán, Corea del Sur, Taiwan, Turquía, Malasia, Ceilán, Túez, la República Arabe Unida, y Marruecos. Otros paises, incluyendo Tailandia, Hong Kong, Singapur, Kenya, Barbados, Trinidad y los Estados Unidos, apoyan y/o estimulan actividades de planeamiento familiar. En la mayor parte de los casos la razón fundamental del programa ha sido que si la tasa de crecimiento poblacional disminuyera, aumentaría la tasa de crecimiento económico.Las metas de largo alcance, expresadas típicamente en términos de reducir las tasa.de de natalidad o de crecimiento, tienen su ejemplo en el propósito de Pakistán de reducir su tasa de crecimiento a 26 para 1970; el de Corea de reducir su tasa de natalidad a 20 para 1971; y el de India de reducir su tasa de natalidad a 25 para 1973.Los objectivos intermedios, que cubren diversos aspectos del pro grama, incluyen metas específicas para un determinado mes a año, considerando personal, la adquisición de anticonceptivos, y el número de usarios por método. Las metas específicas anuales de aceptantes de dispositivos intrauterinos (IUD), para Taiwán, Corea, Túnez, Pakistán e India, son comunes, tanto por la naturaleza del artefacto, como por la facilidad de medición de los que continúan utilizándolos. El programa de evaluación en Taiwán, que trata de medir por diversos medios los efectos inmediatos, mediatos y de largo plazo del programa de planeamiento familiar sirve de modelo. El propósito de la evaiuación de un programa de planeamiento familiar es contribuir a la efectividad y eficiencia del programa, midiendo y analizando su progreso. Las áreas a medir pueden ser clasificadas como- (1) conocimiento acerca de; (2) actitudes hacia; (3) práctica de control de natalidad; y (4) nivel de fecundidad.Un buen sistema de evaluación debería incluir: A. Un buen conjunto de estadísticas de servicio presentadas en formularios estandarizados, en las siguienies formas: 1. Informes nensuales por áreas administrativas, sobre los actuales servicios de planeamiento familiar proporcionados en la actualidad, de carácter permanente o de larga duración (al presente, esterilización y IUD de acuerdo a las siguientes características del receptor: residencia, edad, paridad (número de hijos vivos por sexo), y donde se enteró del programa, si es posible "clase";(probablemente educación de la madre, pero posiblemente ocupación del esposo, ingreso, o equivalente); prácticas anticonceptivas anteriores; intervalo; y deseo de tener más hijos. En un programa grande estos datos pueden obtenerse en base a una muestra. 2. Informes mensuales sobre la distribución de suministros anticonceptivos (condones, píldoras, sustancias efervescentes, etc.), los primeros suministros deben ir acompañados de un registro de las características del recipiente, como anteriormente; los suministros subsecuentes se regietrarán sólo en volumen bruto. Esto también se aplicará al ritmo, donde éste método se enseñe a un número considerable de mujeres. 3. Informes regulares sobre las actividades de planeamiento familiar de médicos privados, como una estimación del efecto catalítico del programa del gobierno sobre ci sector privado. 4. Datos generates mensuales, ppr áreas admirtistrativas importantes, sabre: visitas domiciliarias, reuniones, cuñas radiates y televisadas, avisos en los periódicos y personal que trabaja. 5. Para propósitos de seguimiento una entrevi eta de campo cada 6 a 12 meses a cada N mujer de las listas para (1) y (2) arriba, en un total de 300 o 400, para conocer las tasas de continuación y las razones de abandono (ej: desea otro hijo, insatisfecha can ci método, otras). Las mue.stras podrían ser de 300 cada una, con una supuesta experiencia de 6, 12, 18 y 24 meses. B. Un buen conjunto de datos sobre costa (datos sobre cotos actulaes atribuíbles directamente al programa de planeamiento familiar) fraccionados par áreas principales y cinco a seis categorías de costos importantes tales coma: adminietración, personal de campo, publicidad, suministros, etc. C. Un buen conjunto de dates globales sobre la distribución de los suministros comerciales que puedan llegar tan cerca como sea posible del último consumidor, to cual significa probablemente obtener información de los mayoristas. D. Una encuesta de conocimientos, actitudes y prácticas (KAP) para una evaluación general cada dos años. Las preguntas básicas (además de las antes mencionadas y estatus marital y étnico cuando sea pertinente) son: actitud hacia e interés por la anticoncepción, número de niños por sexo, deseo de tener más hijos, prácticas anticonceptivas, experiencia sobre abortos, tal vez historia de embarazo (especialmente si esta producirá una tasa de fecundidad válida), aprobación del programa gubernamental (para uso politico), y si está actualmente embarazada (la única y mejor pregunta cuya respuesta habla del efecto sobre la tasa de natalidad). Administrativamente, la responsabilidad por la evalucion debe estar cerca al director, se debe tomar provisiones para obtener informes regulares (meneulaes) y especiales dirigidos a preguntar sobre política. El corolario es que el jefe de evaluación debe tener la confianza del director y debe estar al día en cuanto a las decisiones sabre la politics a seguir. Su trabajo consiste en extractar los aspectos principales que funcionan bien y los no operantes. En cuanto a costos, la evaluación debe hacerse sobre no más del 10 par ciento del costa del programa en paises pequeños (de menos de 30 milliones) y sabre no más del 5 per ciento en paises más grandes.Para medir en que forma el programa satisface el criterio final-la magnitud en que cambia la fecundidad-se debe realizar un trabajo más elaborado en el centro (Universidades, Consejos de población, etc.) para desarrollar una forma (a formas) segura de traducir las estadísticas de servicio en práticas y tal vez aún datos sobre suministro comercial en datos sabre tasas de natalidad. Esto incluye, par ejemplo, los esfuerzos para consolidar observaciones coma "cinco años-mujer de usa de IUD, a 400 condones equivalen a la prevención de un nacimiento," y esfuerzos como los de Pakistán de calcular tasas coma "años de protección de una pareja contra el embarazo."In the belief that a decrease in the rate of population growth will increase economic development, more than ten countries have inaugurated family planning programs in the past fifteen years. To provide a model for measuring the immediate, intermediate, and long-term effects of any such program, the authors use the Taiwan evaluation.The model suggests that a good system of evaluation should include monthly statistics on (1) participants, who are grouped by characteristics; (2) the distribution of supplies, reported at first by the characteristics of recipients, but after by gross volume only; (3) family planning activities of private physicians to measure the catalytic effect on the private sector; (4) new contacts and amount of advertising in mass media; (5) costs broken down by areas and by cost categories; and (6) distribution of commercial supplies. In addition, the program should conduct 300-400 interviews every 6-12 months to learn the rates of continuation and the rates and reasons for discontinuation. Finally, a KAP survey should be conducted every two years.The administration of the evaluation should be close to the director for policy decisions and for the ultimate work of evaluation-the finding of new ways to measure the main goal of change in fertility by the translation of statistics on Services provided and commercial supplies into birth rate data.

[Vestibulo-oculomotor reflex recording using the scleral search coil technique. Review of peripheral vestibular disorders].

Our goal is to review vestibulo-oculomotor reflex (VOR) studies on several peripheral vestibular disorders (Ménière's disease, vestibular neuritis, benign paroxysmal positional vertigo, superior canal dehiscence syndrome, and vestibular neuroma), using the scleral search coil (SSC) technique. Head movements are detected by vestibular receptors and the elicited VOR is responsible for compensatory 3 dimensional eye movements. Therefore, to study the VOR it is necessary to assess the direction and velocity of 3 dimensional head and eye movements. This can be achieved using the SCC technique. Interaction between a scleral search coil and an alternating magnetic field generates an electrical signal that is proportional to eye position. Ideally, eye rotation axis is aligned with head rotation axis and VOR gain (eye velocity/head velocity) for horizontal and vertical head rotations is almost 1. The VOR gain, however, for torsional head rotations is smaller and about 0.7.

Introducción: a finales del siglo xx, no se conocía con precisión si la comida del comedor escolar contribuía adecuadamente a la dieta de la población infantil. Además, este servicio complementario no se contemplaba en el proyecto educativo del centro pese a considerarse fundamental en todas sus dimensiones.Objetivo: describir el origen y desarrollo del programa de comedores escolares de la Comunidad de Madrid (CM) en 15 años desde su implantación.Métodos: se elaboró una normativa a cumplir por las empresas de restauración, y que contemplaba aspectos nutricionales y de composición y variedad de los menús, que se utilizó en los concursos para acceder a la prestación del servicio de comedor escolar, publicados en los años 2001, 2002, 2005, 2009 y 2013. Además se realizaron visitas acreditadas a los centros sin previo aviso para verifi car el cumplimiento de la documentación aportada durante el concurso.Resultados: los criterios más actuales sobre programación y elaboración de menús escolares se recogen en el Pliego de Prescripciones Técnicas del año 2013 (C-504/001-2013). Un 92% de las empresas de restauración superaron los cinco concursos habidos en los 15 años de funcionamiento. Hasta el año 2014, se han realizado 755 visitas, revisándose un total de 574 centros.Conclusiones: el programa de comedores escolares de la CM, desde su implementación pionera en España, ha contribuido a la mejora del servicio complementario de comedor. En estos años se han ido incluyendo nuevos requisitos dietéticos y nutricionales que han logrado menús cada vez más ajustados a las recomendaciones de la población escolar.

[Neck vibration: usefulness in neurotology].

Recently, mechanical vibration on the neck has begun to be used to improve diagnostic sensitivity in patients who have vestibular disorders. We review results of studies of this stimulus in normal subjects and patients with vestibular lesions: the ocular responses, changes in the subjective straight ahead, and postural changes generated by the neck vibration. Although the underlying mechanism for the responses to neck vibration remains uncertain, it is an excellent addition to the neurotologic exam since it allows us demonstrate vestibular deficit with greater sensitivity than other maneuvers. As vibration is easy to apply it can be useful for screening in patients who complain of dizziness.

Las profesiones de la salud tienen un papel social dual. Por un lado, velan por el mantenimiento de la salud de la población protegiendo el bien común. Por el otro, dictaminan las formas saludables, y por lo tanto socialmente apropiadas, de ser, actuar y pensar. Este último papel, está más ligado al control social de la población que a una preocupación altruista hacia la misma. A través de esta supervisión y control, se construyen los sujetos a los cuales todos/as debemos aspirar a ser para gozar de aceptación social. Los/as profesionales de la salud han jugado un rol protagónico en dicho proceso, siendo los agentes que delimitan y definen lo que es enfermo vs. saludable, útil vs. inútil, apropiado vs. inapropiado. En el caso de la epidemia del VIH, este esfuerzo se ha hecho cada vez más vigente ya que estos/as profesionales juegan un papel importante en el tratamiento de las personas que viven con VIH/SIDA (PVVS). Sin embargo, su función está plasmada de definiciones que sirven para criminalizar a las PVVS. El objetivo de este estudio fue explorar la manera en que una muestra de profesionales de la salud en Puerto Rico construyen a las PVVS. Con este propósito, entrevistamos 80 profesionales de la salud y estudiantes de estas profesiones. Estas entrevistas fueron grabadas, transcritas y sometidas a un análisis de discurso. Los resultados reflejaron que según las personas participantes: 1) la PVVS no es una persona "normal" o funcional bajo los estándares sociales debido a que su salud no se los permite, 2) representa una carga para la sociedad incluyendo familiares, amigos/as, el mundo del trabajo, e incluso para el gobierno, 3) debe ser vigilada porque representa un riesgo para la persona seronegativa que es descrita como saludable y productiva, y 4) necesita que su salud y conducta sexual sean controladas por vía legal y/o por las personas que representan las instituciones sociales, como lo son los/as profesionales de la salud. En este artículo abordamos el potencial rol de la psicología para servir como vehículo de reconstrucción de dichas nociones, tomando en consideración su propio rol en la formación y mantenimiento de dicho sujeto socialmente deseable.

[The visual fixation test in the study of visual-vestibular interactions. General aspects and results in normal subjects and patients].

Whenever we need to study visual-vestibular interactions, our method of choice among the ones based on thermal stimulation is the visual suppression test. In the vestibular laboratory of the II E.N.T. Clinic of the University of Parma the V.S.T. has been employed since 6 years systematically in all patients undergoing Electronystagmography. Our study was based on 10 normal patients and on 30 patients suffering from different pathologies. These patients were divided into groups according to the site of the lesion. The results we obtained are interesting: this test gives us important clinic data that we cannot obtain using other methods and allows us to discriminate the central or the peripheral site of the vestibular system lesion.

[Not Available].

Introducción y objetivos: la evolución que ha experimentado en los últimos años la sociedad española ha originado una serie de cambios sociológicos y/o culturales que afectan claramente a los hábitos y preferencias alimentarias. El objetivo del presente trabajo ha sido evaluar la adherencia a la dieta mediterránea (DM) de la población universitaria en la ciudad de Murcia y la calidad de su desayuno, estableciendo la relación existente entre estas dos variables entre sí, y otras variables sociológicas analizadas.Métodos: se evaluó la adherencia a la DM en una muestra de 312 estudiantes mediante el test KIDMED, cuestionario de 16 preguntas. La calidad del desayuno fue determinada en función de la ingesta de los distintos grupos de alimentos (lácteos, cereales y frutas), de forma que se establecieron las siguientes categorías de calidad: pésima, mala, regular y buena. De cada encuestado se registraron los datos personales, lugar de origen, zona geográfica y tipo de residencia, sexo, edad, titulación universitaria, curso y las variables antropométricas (peso, altura, perímetro de cintura y cadera).Resultados: la muestra estuvo formada por 238 mujeres y 74 hombres todos ellos estudiantes universitarios de distintos títulos de grado. El 7,85% de los universitarios mostró una baja adherencia a la DM, el 48,4% media y el 43,8% alta. Los estudiantes de grado en Educación Primaria mostraron una mayor adherencia media a la DM; los estudiantes de grado en Enfermería tomaron más de una ración de verdura al día; y los de Ciencia y Tecnología de los Alimentos consumían una pieza de fruta al día. Teniendo en cuenta el sexo de los participantes, el 37,8% de las mujeres tomaban más de una verdura diaria y el 91,5% desayunaba bollería industrial; mientras que el 54,1% de los hombres tomaban frutos secos (al menos 2 o 3 veces por semana) y el 74,5% desayunaba todos los días. El 1,15% de los estudiantes mostró una calidad del desayuno pésima, el 17,65% mala, el 60,65% regular y el 20,45% buena, coincidiendo la buena calidad con el consumo de fruta en esta comida. Además, se observó una asociación significativa entre el tiempo y la calidad del desayuno, ya que aquellos estudiantes que dedicaban más de diez minutos a desayunar tomaban un desayuno de buena calidad.Conclusión: en este estudio se ha visto que la calidad del desayuno está estrechamente relacionada con el grado de adherencia al patrón dietético mediterráneo.

Concurso Literario de La Felguera

|- | 1968 | Quisicosas de Don General | José Modellel Soriano |- | 1969 | La tonta | Justo Merino Belmonte |- | 1970 | González, retrato de un hombre | Pilar Nervión |- | 1971 | Detrás de un alihustre o un envónimo | Ángel Palomino |- | 1972 | Penúltimo invierno | Rodrigo Rubio |- | 1973 | La corta | Manuel Lozano Garrido |- | 1974 | Sombre este cadáver de ceniza | Luis Fernández Roces |- | 1975 | El último traje del Coronel | Anastasio Fernández Sanjosé |- | 1976 | Descenso a las quimeras | Juan Gómez Saavedra |- | 1977 | Materia de confesión | Alfonso Simón Pelegrí |- | 1978 | Aturuxo, el vikingo | Ramón Eiroa |- | 1979 | Guárdame los sellos | Pedro Quintanilla Buev |- | 1980 | Pequeña meditación | Elena Santiago |- | 1981 | Incidente en Atocha | José Ferrer Bermejo |- | 1982 | ''Los encendios pámpanos | Carlos Sánchez Pinto |- | 1983 | ElValet de hojalata | Maximiliano Mariotti |- | 1984 | El hombre y el toro | Enrique Sánchez y Pascual |- | 1985 | Vuelo oculto

El proceso de estigmatización asume una devaluación de la persona debido a una característica o marca que haya sido identificada socialmente y que permita que se le describa como diferente. Desde que se desató la epidemia del VIH/SIDA, vivir con la enfermedad ha sido señalado de manera social como una marca estigmatizante. Las manifestaciones de dicha estigmatización se han documentado entre profesionales de la salud. Este estigma puede afectar los servicios de salud que las personas que viven con VIH/SIDA reciben de estos profesionales. Los objetivos de esta investigación fueron explorar: 1) la percepción que tienen estudiantes y profesionales de la salud sobre su nivel de competencia para ofrecer servicios a personas que viven con VIH/SIDA, 2) las opiniones de éstos sobre el tipo de adiestramiento profesional recibido y la necesidad del mismo, y 3) la manifestación de actitudes estigmatizantes como indicadores de necesidad de adiestramiento profesional. La muestra total del estudio estuvo compuesta por 80 de diversas profesiones de la salud. Los resultados reflejan que algunos/as de los/as participantes han recibido formación en VIH pero ésta no ha sido suficiente para contrarrestar las nociones estigmatizantes. Discutimos las implicaciones de los resultados para investigaciones futuras y el desarrollo de intervenciones con vías de minimizar las nociones estigmatizantes en los escenarios de salud.

[THE SIGNIFICANCE OF TORSIONAL NYSTAGMUS ON THE ROLL REST].

To characterize a subgroup of patients that were diagnosed with benign paroxysmal positional vertigo of the posterior semicircular canal pBPPV, with findings of geotropic-torsional nystagmus on the roll rest (RT) that intensified on the Dix-Hallpike exam (DH). The study population consisted of patients with the diagnosis of pBPPV. First, the roll test (RT) and then the DH test were performed. Characteristics were compared between group 1 - patients with a negative RT and positive DH (in keeping with pBPPV), and group 2- patients with a torsional-geotropic nystagmus on the RT, that intensified on DH. Patients from both groups were treated with the Epley maneuver. If the nystagmus continued, further Epley maneuvers were performed until it subsided. Patients continued follow-up visits until they were asymptomatic and the exam was normal. Ninety-one consecutive patients were diagnosed with pBPPV. Sixty nine patients belonged to group 1 and 22 to group 2. The average age was just under 60 and the percentage of males was 22 in group 1 and 45 in group 2, which was significantly different. Additional significant differences included: 1. Symptom duration, in days, until diagnosis (43.2 in group 1 and 22.3 in group 2). 2. The fraction of patients requiring only one Epley maneuver in the first treatment session was 77.4% in group 1 and 23.4% in group 2. The appearance of a torsional-geotropic nystagmus during RT is most probably due to pBPPV, with a more severe clinical presentation, requiring more Epley maneuvers than in patients with a negative RT. These patients had increased symptoms and were diagnosed earlier. However, the response to treatment was similar in both groups. It is most important to differentiate these patients in group 2 from patients with BPPV arising from the horizontal semicircular canal, which has different clinical features and is treated differently.

[Cutaneous metastasis as the first manifestation of primary adrenal gland neuroblastoma in a pediatric patient.]

Introducción: El neuroblastoma es el tumor maligno más frecuente en el primer año de vida y el tumor sólido extracraneal más frecuente en la infancia. Solo el 1% de los casos debuta con metástasis cutáneas, caracterizadas por nódulos azulados subcutáneos. Se presenta el caso de un lactante con un neuroblastoma suprarrenal izquierdo en el que las metástasis cutáneas constituían el síntoma principal. Caso clínico: Lactante de sexo femenino, de 2 meses de edad, sin antecedentes de importancia para el padecimiento actual. Acudió por presentar dermatosis diseminada en la región cervical y occipital, el abdomen, el muslo derecho y el pie izquierdo. La dermatosis se caracteriza por nódulos subcutáneos, sólidos, bien delimitados, < 1 cm, de color azulado, que iniciaron su aparición a los 7 días de vida en el hipocondrio derecho, con crecimiento progresivo, asintomáticos. Se realizó biopsia de un nódulo y se reportó la presencia de células pequeñas con núcleo denso hipercromático, escaso citoplasma y dispuestas en nidos. La inmunohistoquímica fue positiva para cromogranina y enolasa neuronal específica. Los hallazgos fueron compatibles con metástasis cutánea de neuroblastoma. Se solicitó valoración y abordaje por oncología pediátrica, que reportó un estadio 4 de la enfermedad y se inició el tratamiento correspondiente. Conclusiones: Los pediatras y los dermatólogos pediatras son los primeros en atender a niños con alguna lesión cutánea. Se deben tener en cuenta las metástasis cutáneas, que pueden aparecer antes o simultáneamente al diagnóstico de un tumor primario. Por lo tanto, se debe realizar un correcto abordaje con el fin de mejorar el pronóstico y la calidad de vida del paciente.

Discos y Cintas Denver

Lira N' Roll - Va Por Ti Poder Oculto - Hacia La Libertad 3 Vallejo - Déjame Conocerte California Blues, - Magia Toma II - Tiempo Cer d' Heavy Lvzbel - Tentaciones Dinastía Inmortal - Primer Acto Dinastía Inmortal - Segundo Acto Morante (banda) - Danza al Viento Nuits Eternelles - Noche Eterna Trágico Ballet - Del amor y otros Excesos Erszebeth - La Condesa Inmortal Morante (banda) - El Vigilante Nocturno María Escarlata - El Misterio Dinastía Inmortal - Tercer Acto Valle de la Muerte - Crónicas Nocturnas Fortaleza (banda) - La Fortaleza de la Soledad Anabantha - Hermanos de Sangre Requiem - Falsos Poemas interpuesto-hasta la eternidad Important contributions

[Los determinantes sociales de la salud en España (2010-2021): una revisión exploratoria de la literatura.]

Los determinantes sociales de la salud (DSS) son los ejes en torno a los cuales se articulan las desigualdades sociales en salud. El estudio de dichas diferencias entre grupos sociales resulta fundamental para el abordaje de las inequidades. El objetivo de esta revisión fue estudiar las aportaciones realizadas en la investigación sobre el efecto de los DSS en la salud o sus factores intermedios en la población española desde el año 2010 hasta 2021. Se realizó una revisión exploratoria de la literatura. Dos revisores ciegos realizaron la búsqueda, cribado e inclusión de los artículos (50). La mayoría de los artículos incluidos fueron estudios transversales (70%) y revisiones (12%). La información extraída se agrupó en cada uno de los DSS: lugar de residencia (5 artículos), raza/etnia/origen (9), ocupación (3), sexo/género (4), nivel educativo (7), estatus socioeconómico (15), capital social/apoyo social (1) y diversidad afectivo-sexual y de género (6). Los desenlaces en salud más reportados fueron la salud mental (40%) y el estado autopercibido de salud (30%). Los resultados coinciden con la literatura publicada: a mayor desventaja social en cualquiera de los DSS se hallaron peores resultados en salud, siendo estos peores cuando se superponían varios ejes de desigualdad. Esta revisión puede haber incurrido en varios sesgos, entre los que están el de publicación y el de selección. La investigación futura sobre los DSS debe adoptar un enfoque interseccional que permita una mejor comprensión de los ejes sobre los que actúan las desigualdades.

[Electrophysiology of vestibulo-ocular reflexes].

Electrophysiological and morphological properties of premotor neurones in the vestibulo-ocular system have been studied intracellularly in the unanesthetized  "encéphale isolé" cat. 1. Secondary neurones of the vestibulo-abducens reflex, identified both by their antidromic and orthodromic responses, showed no nystagmic modulation of their activity. 2. Only 12% of the recorded population in the medial vestibular nucleus showed burst firing patterns correlated with the phases of nystagmus. 3. Two classes of neurones which did not respond to stimulation of the abducens nerve were recorded in the abducens nucleus. The first were inhibited by phasic vestibular stimulation and fired 180 degrees out of phase with the ipsalateral motor nerve discharge. The second type of neurones was excited by vestibular stimulation and fired in synchrony with the motor nerve activity.

[Historical perspective of mass spectrometry in microbiology].

La espectrometría de masas (EM) es una técnica de análisis que permite caracterizar muestras midiendo las masas (estrictamente las razones masa-carga) de las moléculas componentes. Cuenta con más de un siglo de historia y evolución tecnológica y a lo largo de los años ha ampliado su alcance desde los isótopos a moléculas pequeñas, moléculas orgánicas más complejas y, en las últimas décadas, macromoléculas (ácidos nucleicos y proteínas). La EM MALDI-TOF (matrix-assisted laser desorption ionization time-of-flight) es una variante que permite el análisis de mezclas complejas de proteínas y que se ha aplicado recientemente a la identificación de microorganismos en cultivo, convirtiéndose en una herramienta rápida y eficaz para el diagnóstico microbiológico que ha conseguido entrar en poco tiempo en la rutina de muchos servicios de microbiología clínica. El gran impacto que ha tenido está impulsando el desarrollo de nuevas aplicaciones en el campo de la microbiología clínica.

[Semont maneuver vs. particle repositioning maneuver: comparative study].

In the present study 80 consecutive cases of PPV of the posterior semicircular canal are presented, with the purpose to evaluate the effectiveness of the treatment and to analyze the secondary Ny and re-test as indicators of the effectiveness of the therapeutic maneuver. The patients were treated in 40 cases with Particle Repositioning Maneuver (PRM) and in the other 40 with the Semont Maneuver, in an attempt to determine the secondary Nystagmus induced during treatment and any residual Paroxysmal Positional Nystagmus (PPNy) upon repetition of the Hallpike positioning after 15 minutes (re-test). Recovery was achieved in 80% of cases after the first session and in 95% of cases with the third session. PRM seemed to be slightly more effective. Secondary liberating Ny was frequently evoked (80%) and was reliable (75%) with the Semont Maneuver, while PRM yielded the liberating Ny in only 25% of cases, with lower reliability (70%). Reliability of the re-test with the Hallpike maneuver was high (80%) and the difference between the two techniques was negligible (78% in PRM and 85% in Semont). In conclusion, in terms of indicators of effectiveness, the Semont liberating Maneuver appears better in that it combines high therapeutic effectiveness (75% recovery in a single session) with a like percentage of liberating Ny (80%): this makes it possible to reserve the re-test and repetition of the therapeutic maneuver, performed during the same session, only in those cases that do not present liberating Ny (20% of cases). On the other hand, when the PRM is used, it appears better to rely on the high likelihood of effectiveness (85% in a single session) and then review the case directly at the next check-up rather than perform the Hallpike re-test in all cases that did not present the liberating secondary Ny (75%). In this way it is possible to select a small number of patients (22%) that still show PPNy (positive re-test) and for whom the therapeutic maneuver must be repeated.

La creciente epidemia de obesidad ha sido uno de los retos más importantes de salud pública en México durante los últimos años. Con apoyo de la Federación Mundial de Obesidad, en 2021 formamos un grupo de profesionales para identificar y resumir las acciones prioritarias en las que puede enfocarse nuestro país para hacer frente a esta epidemia. Al proceso de desarrollo y discusión de este grupo se sumaron más de 1 000 profesionales de la salud para retomar recomendaciones de documentos y guías de alto nivel previamente publicados. En conmemoración del Día Mundial de la Obesidad, en este 2022 se presenta esta postura como insumo para el desarrollo de acciones en el ámbito profesional y de los diferentes sectores, en la que se incluyen 10 recomendaciones de acción, desde la perspectiva poblacional hasta la atención individualizada, y se enfatiza en la importancia de la participación social, de las intervenciones integrales con visión centrada en la persona y de la sostenibilidad planetaria, además de mejorar la educación y las campañas de difusión, propiciar un ambiente promotor de entornos activos y blindar de conflictos de interés los esfuerzos de prevención y control. La postura hace un llamado para abordar la obesidad de manera seria, con base en la evidencia científica, oportuna e integral, con enfoque de curso de vida, de forma ética y sensible, y sin perpetuar las barreras del estigma de peso en la sociedad.

Clemente Estable

1918 - " Encaminar a los niños a las buenas obras literarias" Rodó. Montevideo. Vol.1, núm.8,pp.4-8,agosto 1918 - " Cursos de vacaciones." Rodó. Montevideo. Vol.1, núm.10 p.6, octubre 1918 - " Huerto interno."Rodó. Montevideo. Vol.1, núms. 11-12, p.30,noviembre-diciembre 1918 - " Pinceladas inarmónicas [1]."Rodó. Montevideo. Vol.1, núm.5,pp.5-6,mayo 1918 - " Pinceladas inarmónicas [2]."Rodó. Montevideo. Vol.1, núm.7,pp.5-6,julio 1918 - " Pinceladas inarmónicas [3]."Rodó. Montevideo. Vol.1, núm.8,p.3,agosto 1918 - " La sugestion [1]." Rodó. Montevideo. Vol.1, núm.9,p.14,setiembre 1919 - " Historia de una planta humilde." La Unión. Montevideo,enero 1919 - " La sugestion [2]." Rodó. Montevideo. Vol.2, núm.13-14,pp.1-20,enero-febrero 1919 - " Reflexiones sobre la creencia y la duda." La Educación. Montevideo. Aňo II, núms.25-26,febrero 1919 - " Pinceladas inarmónicas [4]."Rodó. Montevideo. Vol.2, núm.15,p.5-6,marzo

[Análisis de la evolución de los operados mediante cirugía de mínimo acceso en nuestro hospital. ¿Presenta mejores resultados que la convencional?]

La estenosis aórtica severa sintomática es la patología quirúrgica más prevalente en cirugía cardiaca y su sustitución aislada se ha realizado históricamente mediante esternotomía media completa. Sin embargo, se ha producido recientemente una gran revolución, especialmente tras la llegada de las prótesis aórticas sin suturas que, unido a un nuevo impulso por la cirugía cardiaca hacia un rumbo menos invasivo, ha provocado que el reemplazo de dicha válvula se lleve a cabo cada vez más frecuentemente por dichas prótesis y por incisiones de mínimo acceso. Por ello, realizamos una revisión de los casos intervenidos en nuestro servicio desde el inicio del programa de cirugía de mínimo acceso comparándolos con los resultados de los casos intervenidos en la misma época mediante cirugía convencional.

Yndio

Discography Éxitos Eternos Sin Tu Amor (EP-1972) 1 Sin Tu Amor 2 Mamá Gorda 3 Las Nubes Que Pasan (Díselo Tú) 4 Amor de Padres Sin Tu Amor (1972) 1. Sin Tu Amor 2. No Me Dejes Amor 3. El Tiempo 4. Lo Que Te Puedo Ofrecer 5. Noches y Días Perdidos 6. Si Tu Me Dejas 7. Es Para Tí, Es Para Mí 8. Lo Que Siempre He Soñado 9. Jamás Corazón 10. Siempre Habra un Mañana Yndio MPHS-6114(1975) 1. El 2. Cuando Salgo A los Campos 3. Quedamos Como Amigos 4. Las Nubes 5. Desolacion 6. Dulce Amor 7. Siempre De Novios 8. Como Te Extraño 9. Perdoname Mi Amor 10. Dejame 11. Sufro Tu Ausencia Por que Nos Dijimos Adios MPHS-6125 (1975) 1. Por Que Nos Dijimos Adios 2. Como Te Extraño 3. La Que Era Ya No Es 4. Cuando Salgo A los Campos 5. Perdoname Mi Amor 6. Dejame 7. Quedamos Como Amigos 8. Sufro Tu Ausencia 9. Las Nubes 10. Desolacion

Characteristics of pediatric patients operated of aortic coartation in the years 2009 to 2018 at the National Institute of Cardiology Ignacio Chávez.

Determinar las características radiográficas, electrocardiográficas, angiográficas y quirúrgicas de los pacientes operados con coartación aórtica en el Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez entre los años 2009 y 2018. Se recabaron del expediente electrónico las variables consideradas relevantes para el estudio y se registraron en la hoja de captura Excel previamente diseñada. Se analizaron diversas variables radiográficas, electrocardiográficas, angiográficas y quirúrgicas. Se valoró la evolución clínica posquirúrgica, complicaciones, requerimiento de procedimientos intervencionistas o quirúrgicos, y se valoró la respuesta a estos y también los diferentes desenlaces. Se reportan 187 cirugías de pacientes desde los 2 días de vida hasta los 12 años, en donde se mencionan las características radiológicas, electrocardiográficas y edad de presentación. El total de fallecimientos en los 9 años fue de 17 casos, los cuales en su gran mayoría (94%) fueron antes del primer año de vida. La técnica quirúrgica más utilizada (90%) fue la coartectomía extendida con anastomosis terminoterminal. Las complicaciones posquirúrgicas registradas fueron en orden descendente: insuficiencia ventricular izquierda, hipertensión arterial sistémica, insuficiencia renal que requirió diálisis peritoneal, etc. La población registrada que requirió una intervención quirúrgica en el Instituto Nacional de Cardiología fue en su mayoría «lactante menor», con una mediana de 3 meses de edad en el momento de la cirugía. Respecto a la técnica quirúrgica empleada, la que tuvo mejores resultados y que no demostró tener una asociación significativa con el número de defunciones fue la coartectomía extendida con anastomosis terminoterminal. To determine the radiographic, electrocardiographic, angiographic and surgical characteristics of the patients operated with aortic coarctation at the Ignacio Chavez National Institute of Cardiology between 2009 and 2018. The variables considered relevant for the study were collected from the electronic file, recorded in the previously designed Excel capture sheet. Various radiographic, electrocardiographic, angiographic and surgical variables were analyzed. Post-surgical clinical evolution, complications, requirements for interventional or surgical procedures were assessed, and the response to these as well as the different outcomes was assessed. 187 patient surgeries are reported from 2 days of age to 12 years, where the radiological, electrocardiographic characteristics and presentation age are mentioned. The total number of deaths in the 9 years was 17 cases, which were mostly (94%) before the first year of life. The most commonly used surgical technique (90%) was extended coartectomy with term-terminal anastomosis. The recorded postoperative complications were in descending order: ventricular failure, systemic arterial hypertension, renal failure that required peritoneal dialysis, etc. The registered population that required surgical intervention at the National Institute of Cardiology was mostly a minor infant with a median of 3 months in their surgery age. In view of the surgical technique used, the one that had better results and that did not show a significant association with the number of deaths was the extended coartectomy with end-to-end anastomosis.

[Correlation between audiometric and electronystagmographic results in Menière's disease].

Cochlear and vestibular functions of 30 patients suffering from Méniere's disease have been analyzed through audiometric and electronystagmographic studies. Auditive thresholds in low, medium and high frequencies have been correlated with the results of the caloric and pendular tests. Statistical analysis has demonstrated that there is no significant relationship between caloric and pendular reflectivity and hearing loss in the mentioned frequencies. In conclusion, in Méniere's disease hearing losses and vestibular alterations follow a different pathologic pattern.

Introducción: ante las nuevas implicaciones atribuidas a la vitamina D y la asociación con enfermedades tales como el cáncer, diabetes, enfermedades cardiovasculares, autoinmunes y mortalidad, no es de extrañar que se haya defendido la medición de los niveles de vitamina D en la población general. Sin embargo, no existen datos experimentales que demuestren la viabilidad y rentabilidad de la estrategia de cribado en la población y tampoco se ha comprobado la existencia de beneficios para la salud, por lo que en la actualidad solo es aconsejable la medida de 25 (OH) vitamina D en los grupos de personas de alto riesgo como indican las guías clínicas internacionales.Objetivos: analizar las peticiones de vitamina D comprobando si se adecuan a las guías clínicas.Métodos: realizamos un estudio descriptivo transversal en el Área de Salud de Badajoz (España) estudiando las peticiones de determinación de vitamina D durante 12 meses consecutivos (n = 3.907). En dicho estudio revisamos el diagnóstico de petición y la historia clínica del paciente para discriminar entre peticiones que se adecuaban a las guías clínicas y peticiones injustificadas. Por último, realizamos el estudio económico.Resultados: en nuestros resultados encontramos que casi un tercio de peticiones no se adecuaban a las guías clínicas, en patologías tales como diabetes, dislipemias e hipertensión en las que no está recomendada la medición de los niveles de vitamina D, por lo que suponía un exceso de gasto para el sistema sanitario. Gasto que se incrementa cada año, tanto es así que se ha producido un aumento en las peticiones de más del 1.000% en los últimos 6 años.Conclusiones: concluimos la necesidad de crear protocolos de petición de vitamina D que se ajusten a las guías clínicas hasta que existan más estudios experimentales sobre las nuevas implicaciones de la vitamina D y así conseguir una correcta utilización de los recursos económicos del hospital.

[Epley's reposition maneuver in the treatment of benign paroxysmal positional vertigo].

We performed a prospective study over 19 patients to evaluate the efficacy of the Epley's particle repositioning maneuver for treatment of the benign paroxysmal positional vertigo (BPPV), 78.9% were cured through this procedure, so we find this method as very useful for improving the BPPV.