La respuesta correcta es la 4. Lo que no me queda muy claro es lo de “análisis de orina de rutina” porque no se suelen hacer en un niño sano asintomático. La microhematuria sin síntomas asociados, puede ser un hallazgo sin significado patológico y hay que confirmarla en un nuevo sedimento posterior (aunque no sé si a los 15 días o más tarde).

[HIDDEN] Lo que no me queda muy claro es lo de “análisis de orina de rutina” porque no se suelen hacer en un niño sano asintomático. La microhematuria sin síntomas asociados, puede ser un hallazgo sin significado patológico y hay que confirmarla en un nuevo sedimento posterior (aunque no sé si a los 15 días o más tarde).

Niña de 10 años que viene a revisión de salud. La exploración física es normal con un peso y una talla en el percentil 50 y TA 109/65. Un análisis de orina de rutina muestra una densidad específica de 1035 pH6 sangre 2+ sin proteínas. El sedimento urinario muestra 5-10 hematíes por campo. ¿Cuál sería la conducta más apropiada a seguir?

Determinar creatinina y nitrógeno en sangre.

Derivar a la niña para la realización de una cistoscopia.

Determinar anticuerpos antinucleares y complemento.

Volver a repetir el sedimento de orina en 15 días.

Realizar una tomografía axial computarizada abdominal.

[Not Available].

Introducción: existen alteraciones frecuentes en la alimentación de la población infantil femenina, y especialmente en atletas de deportes estéticos por la presión ejercida para mantener un cuerpo.Objetivos: evaluar los aspectos nutricionales, antropométricos y la percepción del peso de niñas que realizan gimnasia rítmica frente a un grupo control.Métodos: estudio descriptivo comparativo. Se compararon 25 niñas gimnastas con 25 niñas no gimnastas (control). Se realizó una valoración antropométrica, mediante protocolo ISAK, y nutricional, mediante un registro dietético de siete días; así como una valoración cuantitativa y cualitativa de la ingesta alimentaria, mediante el software DIAL. Se rellenó un cuestionario de hábitos y sobre la percepción de su peso corporal.Resultados: los datos antropométricos no presentaron diferencias significativas entre ambos grupos, excepto en los pliegues cutáneos y el porcentaje de grasa, el cual era estadísticamente inferior en gimnastas. La ingesta energética (1.413 ± 283 Kcal/día) de las gimnastas era inferior a la recomendada por la Food and Nutrition Board de acuerdo a su edad. La distribución de los macronutrientes cumplía con los valores normales establecidos (10-30% proteínas, 45-65% hidratos, 20-35% grasas). El 32% de las gimnastas y el 36,4% de las niñas control consideraron que les gustaría pesar menos.Conclusión: teniendo en cuenta la intensa actividad de las gimnastas, sus requerimientos energéticos deberían ajustarse a ello, ya que esto contribuirá a su desarrollo y crecimiento y a una mejor ejecución del ejercicio. En la muestra estudiada, el consumo de alimentos de las gimnastas se aleja de una alimentación equilibrada. No se observaron comportamientos diferentes en la percepción del peso entre ambos grupos.

Detección de Treponema pallidum subespecie pallidum para el diagnóstico de sífilis congénita mediante reacción en cadena de la polimerasa anidada.

Introducción. La sífilis es una enfermedad producida por Treponema pallidum subespecie pallidum cuya incidencia mundial es de 12 millones de casos por año, aproximadamente; de estos, más de dos millones se presentan en mujeres gestantes, siendo la sífilis congénita la complicación más grave de esta infección en el embarazo.Objetivo. Detectar la presencia de T. pallidum subespecie pallidum en muestras clínicas para el diagnóstico de sífilis congénita mediante reacción en cadena de la polimerasa (PCR) anidada y determinar su concordancia con las pruebas serológicas.Materiales y métodos. Mediante PCR convencional y anidada, se amplificaron tres genes diana (polA, 16S ADNr y TpN47) y se confirmaron los productos de amplificación de los genes TpN47 y polA por secuenciación. Las pruebas serológicas empleadas fueron la VDRL (Venereal Disease Research Laboratory), la de reagina plasmática rápida (Rapid Plasma Reagin, RPR) y la de aglutinación de partículas para Treponema pallidum (Treponema pallidum Particle Agglutination Assay, TPPA).Resultados. La sensibilidad para la PCR convencional fue de 52 pg y, para la PCR anidada, de 0,52 pg. La especificidad con los iniciadores TpN47 y polA fue de 100 %; los resultados de la secuenciación mostraron una identidad de 97 % con T. pallidum. En 70 % de las muestras, los resultados de las pruebas serológicas y la PCR anidada concordaron.Conclusión. El gen TpN47 resultó ser el mejor blanco molecular para la identificación de T. pallidum. La PCR anidada se presenta como una alternativa de diagnóstico molecular promisoria para el diagnóstico de sífilis congénita.

El Último de la Fila

6. "En mi pecho" 7. "Beatus ille" (instrumental) 8. "Cuando el mar te tenga" 9. "A jazmín" 10. "Barrio triste" 11. "Sucedió en la antiguedad" 12. "Todo el día llovió" 13. Canción de cuna 823" 14. "Cauterización de una herida" (instrumental) (CD bonus track) 15. "The Blue Rabbits Machine Corporation Hymn" (instrumental) (CD bonus track) Astronomía razonable (1993) 1. "El que canta su mal espanta" 2. "Lápiz y tinta" 3. "Remando sobre el polvo" 4. "La risa tonta" 5. "Hierbas de Asia" 6. "Como un burro amarrado en la puerta del baile" 7. "Astronomía razonable" 8. "Piedra sobre piedra" 9. "Vino dulce" 10. "Mar antiguo" 11. "Cosas que pasan" 12. "Sumo y resto" 13. "Hagámoslo" 14. "Mar antiguo" (instrumental) La rebelión de los hombres rana''''' (1995) 1. "¡Qué bien huelen los pinos!" 2. "Las hojas que ríen" 3. "Vestido de hombre rana" 4. "El bombero del atardecer" 5. "Sin llaves" 6. "Pedir tu mano" 7. "Bailarás como un indio" 8. "Dímelo tú" 9. "A medio soñar" 10. "Uva de la vieja parra"

Las profesiones de la salud tienen un papel social dual. Por un lado, velan por el mantenimiento de la salud de la población protegiendo el bien común. Por el otro, dictaminan las formas saludables, y por lo tanto socialmente apropiadas, de ser, actuar y pensar. Este último papel, está más ligado al control social de la población que a una preocupación altruista hacia la misma. A través de esta supervisión y control, se construyen los sujetos a los cuales todos/as debemos aspirar a ser para gozar de aceptación social. Los/as profesionales de la salud han jugado un rol protagónico en dicho proceso, siendo los agentes que delimitan y definen lo que es enfermo vs. saludable, útil vs. inútil, apropiado vs. inapropiado. En el caso de la epidemia del VIH, este esfuerzo se ha hecho cada vez más vigente ya que estos/as profesionales juegan un papel importante en el tratamiento de las personas que viven con VIH/SIDA (PVVS). Sin embargo, su función está plasmada de definiciones que sirven para criminalizar a las PVVS. El objetivo de este estudio fue explorar la manera en que una muestra de profesionales de la salud en Puerto Rico construyen a las PVVS. Con este propósito, entrevistamos 80 profesionales de la salud y estudiantes de estas profesiones. Estas entrevistas fueron grabadas, transcritas y sometidas a un análisis de discurso. Los resultados reflejaron que según las personas participantes: 1) la PVVS no es una persona "normal" o funcional bajo los estándares sociales debido a que su salud no se los permite, 2) representa una carga para la sociedad incluyendo familiares, amigos/as, el mundo del trabajo, e incluso para el gobierno, 3) debe ser vigilada porque representa un riesgo para la persona seronegativa que es descrita como saludable y productiva, y 4) necesita que su salud y conducta sexual sean controladas por vía legal y/o por las personas que representan las instituciones sociales, como lo son los/as profesionales de la salud. En este artículo abordamos el potencial rol de la psicología para servir como vehículo de reconstrucción de dichas nociones, tomando en consideración su propio rol en la formación y mantenimiento de dicho sujeto socialmente deseable.

[HCV antibody test methods and patterns of antibody response].

The sensitivity and specificity of the second generation ELISA (2nd ELISA) and RIBA (2nd RIBA) using c 22 and c 200 or c 33 c recombinant antigens encoded in the core and NS 3 of HCV genome have been evaluated preclinically by Ortho and Chiron (USA). Sensitivity of the assay was evaluated by determining the reactivity of 2nd ELISA and RIBA in the following panels: NANBH (N = 35) and high risk groups composed of: hemophiliacs (N = 50), IVDA (N = 50) and renal dialysis cases (N = 279). In the reactive specimens, antibody response to both c 33 c and c 22-3 was present in 93-100% whereas antibody response to 5-1-1 and c 100-3 was seen in 46-84% of these same specimens. Specificity, in turn, was evaluated using 2000 volunteer donors of 29 (1.45%) 2nd ELISA positives, 16/29 (55.2%) were confirmed by 2nd RIBA and 8/29 (27.6%) were 1 band positive (indeterminate), whereas of 27 (1.35%) 1st ELISA positive, 9/27 (33.3%) were confirmed and 4/27 (14.8%) were 1 band positive by 1st RIBA (c 100-3, 5-1-1). The relevance of various band patterns and correlation between PCR positivity with 2nd RIBA reactivity are discussed. The consistency and sensitivity of the 2nd RIBA evaluated using a densitometer are also reported.

Introducción. El citomegalovirus es la causa más frecuente de infección en pacientes con trasplante renal. Existen dos estrategias de similar efectividad para prevenirlo: la profilaxis universal con valganciclovir durante 90 días o el tratamiento anticipado verificando la carga viral semanal y aplicándolo solo si esta es positiva.Objetivo. Determinar cuál de estas dos estrategias sería más costo-efectiva en pacientes de riesgo intermedio en Colombia.Materiales y métodos. Se diseñó un árbol de decisiones bajo la perspectiva del tercer pagador considerando únicamente los costos médicos directos en pesos colombianos (COP) del 2014 durante un periodo de un año en una población de pacientes con riesgo intermedio para citomegalovirus (donante positivo y receptor positivo, o donante negativo y receptor positivo). Las probabilidades de transición se extrajeron de los estudios clínicos y se validaron con expertos mediante el método Delphi.Los costos de los procedimientos se basaron en el manual tarifario ISS 2001, con un incremento del 33 % a partir del índice de precios al consumidor (IPC) en salud de 2014, en tanto que los de los medicamentos se extrajeron de las circulares del Ministerio de Salud y del Sistema de Información de Medicamentos (Sismed).Resultados. La profilaxis universal con valganciclovir resultó ser menos costosa y se asoció con una menor probabilidad de infección. El costo promedio del primer año de tratamiento anticipado sería de COP$ 30'961.290, mientras que el universal sería de COP$ 29'967.834, es decir, un costo 'incremental' de COP$ 993.456.Conclusiones. Para los pacientes de riesgo intermedio con trasplante renal en Colombia, la profilaxis universal es la mejor estrategia por ser menos costosa y reducir el riesgo de infección.

[Kidney retention of urea in sheep on a hypoprotein diet: study by retrograde perfusion of urea in the kidney pelvis].

In order to study the role of the renal pelvis on urea sparing in sheep fed low protein diets, the pelvis was perfused through the ureter with 1M and 3M urea solutions. Eight ewes were used: four on a regular diet (total nitrogen 188.7 g.kg-1 dry matter) and the other four on a low protein diet (total nitrogen 109.4 g.kg-1 dry matter). On each animal, perfusions were performed on one kidney; the other one was kept as a control. Fractional excretion of urea (TEu) and urea (Cu), inulin, para-aminohippurate and osmolar clearances, were determined during five experimental periods of 30 min each (T = control, 1M = perfusion with 1M urea solution, R1 = first period of recovery, 3M = perfusion with 3M urea solution, R2 = second period of recovery). 1. During control periods sheep on low protein diet have a greater capacity of urea retention than sheep on regular diet, under antidiuretic conditions (inulin U/P = 200). The following data (means +/- S.D.) are all reduced in animals on low protein diet: TEu by 36% (0.38 +/- 0.19 vs. 0.59 +/- 0.28 for normal protein sheep, p less than 0.05), Cu by 55% (0.50 +/- 0.19 vs. 1.15 +/- 0.49 ml.min-1.kg-1 for normal sheep, p less than 0.01) and amount of urea excreted by 80% (2.1 +/- 0.7 vs. 10.4 +/- 2.7 mg.min-1 for normal sheep, p less than 0.01). 2. The linear regression analysis of the relationship between tubular reabsorption of urea and its filtered amount shows that the capacity of urea retention is significantly higher in low protein sheep and that the difference between the two groups is greater as the filtered amount increases. Following 1M and 3M perfusions, the capacity of urea reabsorption by the perfused kidneys is significantly decreased in low protein animals whereas there is no change in the normal ones. The result is that perfused kidneys of the low protein sheep increase the amount of urea excreted during these periods: urine concentration of urea (Uu) increases by 55% during R1 and by 144% during R2, TEu increases by 60% during R1 and by 147% during R2 and Cu increases by 40% during R1 and by 95% during R2, without any variation of urine flow rate. These changes could be understood, provided that an important transfer of the perfused urea to the renal medulla in the low protein sheep would reduce the concentration gradients which enhance urea passive reabsorption from the collecting ducts.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

[Not Available].

Introducción: conociendo la elevada prevalencia de la desnutrición hospitalaria, se hace necesaria su detección precoz. Cuando, por diversos motivos, no es posible realizar una valoración completa del estado nutricional, se recomienda el empleo de herramientas validadas de cribado nutricional. Estas ayudarían a detectar de forma rápida a aquellos pacientes que necesiten de un tratamiento nutricional.Objetivos: determinar la prevalencia del riesgo de desnutrición, en el Hospital General Universitario de Valencia, empleando para ello la herramienta de cribado nutricional HEMAN y comprobar si la implementación de esta herramienta en la práctica clínica, sería lo más adecuado.Métodos: estudio transversal, realizado sobre una muestra de 1.099 pacientes ingresados en un hospital terciario. A todos ellos se les realizó el cribado nutricional HEMAN a las 24-48 horas del ingreso. Las variables cualitativas se compararon mediante Chi-cuadrado, y las cuantitativas mediante el test t de Student.Resultados: la prevalencia del riesgo de desnutrición fue del 33,5%. Los pacientes que resultaron positivos en el cribado (HEMAN ≥ 3), tenían mayor edad que los pacientes normonutridos, referían pérdidas de peso entre el 5-10%, el 55,2% disminuyó su ingesta a menos del 50% de la habitual. Además, ingresaron con patologías consideradas de leves a moderadas. La utilización del método HEMAN como herramienta de cribado, resultó ser práctica y efectiva, y ayudó a disminuir el tiempo empleado con cada paciente encuestado evaluado.Conclusiones: se detectó una elevada prevalencia de riesgo de desnutrición entre los pacientes evaluados, por lo tanto se hace imprescindible la utilización de métodos de cribado nutricional en la rutina diaria del hospital, para ello recomendamos especialmente la utilización del método HEMAN.

Sérgio Pereira Couto

Evangelho de Judas e Outros Mistérios A História Secreta de Roma Seitas Secretas Maçonaria Para Não-Iniciados Dossiê Hitler A Incrível História da Bíblia Desvendando o Egito Os Segredos do Nazismo Segredos e Lendas do Rock'''A Extraordinária História da ChinaCódigos e Cifras – da Antiguidade à Era ModernaSegredos da CabalaAs Dez Sociedades Mais Influentes da HistóriaSociedades Secretas: IlluminatiOs Segredos das Investigações CriminaisHitler e os Segredos do Nazismo vols. 1 e 2Segredos da BruxariaAlmanaque das GuerrasDecifrando o Símbolo PerdidoManual de Investigação ForenseDesvendando a MaçonariaDossiê John Lennon2012 X NostradamusArquivos Secretos do VaticanoO Homem Que Previa o FuturoAlmanaque das Sociedades SecretasWikiLeaks: Segredos, Informações e Poder'' (with José Antonio Domingos)

Introducción: a escala mundial y nacional se reporta una alta prevalencia de sobrepeso y obesidad en menores de 5 años. La etiología es multifactorial, pero factores ambientales como sedentarismo y el progresivo deterioro de la alimentación promueven el exceso de peso y conllevan a mayor riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles en temprana edad.Objetivo: describir la ingesta de alimentos, energía y nutrientes en los niños de 2-4 años con obesidad y eutróficos del programa "Buen Comienzo".Método: estudio de corte con 111 niños con obesidad clasificada según IMC >3 DE, que fueron pareados por sexo, edad y tipo de atención con un niño clasificado con estado nutricional normal. Personal entrenado realizó la valoración antropométrica con equipos y métodos estandarizados y se evaluó la ingesta dietética a través de recordatorio de 24 horas. Se aplicó la prueba t-student y U de Mann Whitney en el análisis bivariado y para determinar el patrón de consumo de alimentos y se efectuó un análisis de clases latentes (ACL).Resultados: los niños tienen un consumo de energía superior a su requerimiento, pero existe diferencia significativa según el estado nutricional; el consumo en los niños obesos es de 1.632 kcal (IQR: 1.475-1.801 kcal) y eutróficos de 1.798 kcal (IQR 1.702-1.632 kcal) (p = 0,00). Los niños con peso adecuado tienen mayor ingesta de macronutrientes y micronutrientes (p < 0,05); hay una mayor ingesta de proteínas y micronutrientes durante la semana (p < 0,05); el 30% de los niños no consumió ninguna verdura y el 60% ninguna fruta el día anterior a la encuesta y tuvieron, además, un alto consumo de azúcares y dulces.Conclusiones: los niños están sometidos a una dieta obesogénica caracterizada por un bajo consumo de frutas y verduras y una alta ingesta de energía, grasas saturadas y carbohidratos concentrados, lo que promueve una ganancia de peso no deseado.

[Urinary albumin excretion during the night in essential arterial hypertension].

The value of nocturnal minute-by-minute urine was analyzed for the detection of microalbuminuria in high blood pressure. Urinary albumin excretion (UAE) was measured by immunonephelometry in 70 patients with essential arterial hypertension (34 males, mean age 44 +/- 5 years, body mass index [BMI] 28 +/- 4, clinical blood pressure [BP] 157 +/- 12/97 +/- 7 mmHg) and 12 healthy normotensive controls (5 males, mean age 38 +/- 4 years, BMI 27 +/- 3; clinical BP 126 +/- 12/79 +/- 5 mmHg). Both 24 hours urine as well as nocturnal urine were collected over 2 days. The intraindividual variability was evaluated by calculation of the intraclass correlation coefficient and by the Bland and Altman method. Mean 24-hour UAE was 24.7 +/- 41.9 micrograms/min, greater than nocturnal urine (17.7 +/- 32.8 micrograms/min) (p < 0.05). The UAE rate was significantly greater in the hypertensive patients than in the controls (p < 0.01) for both the 24-hour and nocturnal urine. The intraindividual variability estimated as the percentage of repeatability was 35% for 24-hour UAE and 43% for nocturnal UAE, being slightly higher values than those observed in the controls. Microalbuminuria was detected in 17 (24%) of the patients in 24-hour samples while in the nocturnal urine 12.12 or 10 patients were found according to whether the threshold considered was 14 micrograms/min, 14.9 micrograms/min or 20 micrograms/min, respectively. While the specificity in nocturnal minute-by-minute urine was 98% and the positive predictive value was 0.91 for any of the thresholds considered, sensitivity ranged from 59% for the higher threshold (20 micrograms/min) to 70% for the lower threshold (14 micrograms/min). The determination of microalbuminuria in minuted nocturnal urine in patients with essential arterial hypertension is less sensitive than that determined in 24-hour urine.

Maíz nixtamalizado suplementado con un concentrado de proteínas de sardina para mejorar el valor biológico de las tortillas.

La mayor parte de la población rural en México adquiere casi la mitad de su energía de la tortilla de maíz y sus fuentes de proteína son principalmente de origen vegetal. Obtener un concentrado de proteína de sardina para adicionar harina de maíz e identificar la concentración que proporcione la mejor calidad biológica de las tortillas sin modificar sus características físicas y sensoriales. Obtención de un concentrado de proteína de sardina y elaboración de tortillas con harina de maíz suplementada con diferentes concentraciones de proteína. Las características físicas y sensoriales de las tortillas fueron evaluadas por panelistas no entrenados. La calidad biológica de las tortillas se analizó en un modelo murino (crecimiento y la relación de eficiencia de proteína, PER). Para el análisis se utilizó estadística paramétrica. Se obtuvo un concentrado de proteína con 70.48 g/100 g. La suavidad, inflado, doblado y calidad de las tortillas preparadas con las mezclas con 0.63-3.75 % de proteínas de sardina fueron comparables con los de las tortillas elaboradas con harina no adicionada. El crecimiento de las ratas alimentadas con tortillas adicionadas fue mayor que el de las alimentadas con harina no adicionada; la diferencia fue significativa a partir de la concentración de 3.75 % (p < 0.05). El PER de las tortillas con 3.75 % de proteínas de sardina fue de 2.41, comparable al de la proteína de referencia (caseína). La harina de maíz adicionada con proteínas de sardina en una proporción de 96.25:3.75 % mejora el valor biológico de las tortillas sin alterar sus características físicas y sensoriales. Most part of the rural population in Mexico obtains almost half its energy from corn tortilla, and its sources of protein are mainly of vegetal origin. To obtain a concentrate of sardine protein (SP) to supplement corn flour, and to identify which concentration provides corn tortillas with a better biological value, without modifying its physical and sensorial characteristics. Obtainment of the SP concentrate, preparation of tortillas with corn flour and different SP concentrations, assessment of tortillas physical and sensorial characteristics by untrained panelists, assessment of biological quality in a murine model (growth and protein efficiency ratio [PER]). Parametric statistics was used. A protein concentrate of 70.48 g/100 g was obtained. Smoothness, blistering, foldability and quality of the tortillas prepared with mixtures containing 0.63-3.75% of SP were comparable to those of tortillas prepared with non-supplemented flour. The growth of rats fed supplemented tortillas was superior; the difference was significant with ≥ 3.75% concentrations (p < 0.05). The PER of tortillas with 3.75% of SP was 2.41, which was comparable to that of the reference protein (casein). SP-supplemented corn flour at a 96.25:3.75% ratio improves the biological value of tortillas without modifying their physical and sensorial characteristics.

Objetivo: el propósito del estudio fue relacionar la etapa en el cambio en el comportamiento frente a la actividad física y el estado nutricional en escolares de Bogotá, Colombia, pertenecientes al estudio FUPRECOL.Método: se trata de un estudio transversal, realizado en 8.000 niños y adolescentes de entre 9 y 17 años, pertenecientes a 24 instituciones educativas. Se aplicó de manera autodiligenciada el cuestionario de cambio de comportamiento en función de la intención de realizar actividad física (CCC-FUPRECOL) y se midió el peso y la estatura para determinar el estado nutricional con el índice de masa corporal (IMC).Resultados: el porcentaje de respuesta fue del 82,5% y se consideraron válidos 6.606 registros, siendo el 58,3% (n = 3.850) niñas, con un promedio de edad de 12,7 ± 2,3 años. En la población general, el 5,3% de los escolares se encontraba en etapa de precontemplación, el 31,8% en contemplación, el 26,7% en acción y el 36,2% en etapa de mantenimiento. Al comparar la etapa de cambio con el estado nutricional por IMC, los escolares clasificados como obesos mostraron mayor frecuencia de respuesta en la etapa de precontemplación, mientras que los escolares con peso saludable acusaron mayores porcentajes en la etapa de mantenimiento.Conclusión: en escolares de Bogotá, Colombia, se encontró una relación estadísticamente significativa entre la intención de realizar actividad con el estado nutricional medido con el IMC. Fomentar la promoción de la actividad física y monitorizar el estado nutricional deberá ser una prioridad en las agendas y políticas públicas dentro del ámbito escolar.

[Changes in protein repletion markers in undernourished patients receiving enteral nutrition and its relation with energy and nitrogen balance].

To study the relationship between the changes in protein repletion indicators and calorie and nitrogen balance in undernourished patients receiving enteral nutrition. Fourteen patients (11 female, age range 55-85 years old) with an initial serum albumin below 3.5 g/dl or serum transferrin below 200 mg/dl, which received enteral nutrition, were studied. On days one and ten of nutritional support, indirect calorimetry, nitrogen balance and serum levels of albumin, transferrin, pre-albumin and total lymphocyte count were measured. Initial resting energy expenditure was 25.1 +/- 5 Kcal/kg/day (115.4 +/- 20% of that predicted by Harris Benedict equations) and urinary urea nitrogen 5.4 +/- 3.7 g/day. Initial and final nitrogen balances were 66.9 +/- 71 and 81.4 +/- 105.9 mg N/kg/day and mean energy balance throughout the study was +9.0 +/- 7.2 Kcal/kg/day. During the ten days of nutritional support, albumin improved significantly in 0.35 +/- 0.43 g/dl (15.2 +/- 19.8%). Transferrin, pre-albumin and total lymphocyte count did not change significantly. The changes in these last parameters did not correlate with nitrogen or calorie balance. Probably other factors, besides nutritional balances, influence serum protein levels and these may not change despite an adequate nutritional repletion.

Measurement and evaluation of national family planning programs.

RESUMEN: En los últimos quince años diez paises han inaugurado programas nacionales de planeamiento familiar: India, Pakistán, Corea del Sur, Taiwan, Turquía, Malasia, Ceilán, Túez, la República Arabe Unida, y Marruecos. Otros paises, incluyendo Tailandia, Hong Kong, Singapur, Kenya, Barbados, Trinidad y los Estados Unidos, apoyan y/o estimulan actividades de planeamiento familiar. En la mayor parte de los casos la razón fundamental del programa ha sido que si la tasa de crecimiento poblacional disminuyera, aumentaría la tasa de crecimiento económico.Las metas de largo alcance, expresadas típicamente en términos de reducir las tasa.de de natalidad o de crecimiento, tienen su ejemplo en el propósito de Pakistán de reducir su tasa de crecimiento a 26 para 1970; el de Corea de reducir su tasa de natalidad a 20 para 1971; y el de India de reducir su tasa de natalidad a 25 para 1973.Los objectivos intermedios, que cubren diversos aspectos del pro grama, incluyen metas específicas para un determinado mes a año, considerando personal, la adquisición de anticonceptivos, y el número de usarios por método. Las metas específicas anuales de aceptantes de dispositivos intrauterinos (IUD), para Taiwán, Corea, Túnez, Pakistán e India, son comunes, tanto por la naturaleza del artefacto, como por la facilidad de medición de los que continúan utilizándolos. El programa de evaluación en Taiwán, que trata de medir por diversos medios los efectos inmediatos, mediatos y de largo plazo del programa de planeamiento familiar sirve de modelo. El propósito de la evaiuación de un programa de planeamiento familiar es contribuir a la efectividad y eficiencia del programa, midiendo y analizando su progreso. Las áreas a medir pueden ser clasificadas como- (1) conocimiento acerca de; (2) actitudes hacia; (3) práctica de control de natalidad; y (4) nivel de fecundidad.Un buen sistema de evaluación debería incluir: A. Un buen conjunto de estadísticas de servicio presentadas en formularios estandarizados, en las siguienies formas: 1. Informes nensuales por áreas administrativas, sobre los actuales servicios de planeamiento familiar proporcionados en la actualidad, de carácter permanente o de larga duración (al presente, esterilización y IUD de acuerdo a las siguientes características del receptor: residencia, edad, paridad (número de hijos vivos por sexo), y donde se enteró del programa, si es posible "clase";(probablemente educación de la madre, pero posiblemente ocupación del esposo, ingreso, o equivalente); prácticas anticonceptivas anteriores; intervalo; y deseo de tener más hijos. En un programa grande estos datos pueden obtenerse en base a una muestra. 2. Informes mensuales sobre la distribución de suministros anticonceptivos (condones, píldoras, sustancias efervescentes, etc.), los primeros suministros deben ir acompañados de un registro de las características del recipiente, como anteriormente; los suministros subsecuentes se regietrarán sólo en volumen bruto. Esto también se aplicará al ritmo, donde éste método se enseñe a un número considerable de mujeres. 3. Informes regulares sobre las actividades de planeamiento familiar de médicos privados, como una estimación del efecto catalítico del programa del gobierno sobre ci sector privado. 4. Datos generates mensuales, ppr áreas admirtistrativas importantes, sabre: visitas domiciliarias, reuniones, cuñas radiates y televisadas, avisos en los periódicos y personal que trabaja. 5. Para propósitos de seguimiento una entrevi eta de campo cada 6 a 12 meses a cada N mujer de las listas para (1) y (2) arriba, en un total de 300 o 400, para conocer las tasas de continuación y las razones de abandono (ej: desea otro hijo, insatisfecha can ci método, otras). Las mue.stras podrían ser de 300 cada una, con una supuesta experiencia de 6, 12, 18 y 24 meses. B. Un buen conjunto de datos sobre costa (datos sobre cotos actulaes atribuíbles directamente al programa de planeamiento familiar) fraccionados par áreas principales y cinco a seis categorías de costos importantes tales coma: adminietración, personal de campo, publicidad, suministros, etc. C. Un buen conjunto de dates globales sobre la distribución de los suministros comerciales que puedan llegar tan cerca como sea posible del último consumidor, to cual significa probablemente obtener información de los mayoristas. D. Una encuesta de conocimientos, actitudes y prácticas (KAP) para una evaluación general cada dos años. Las preguntas básicas (además de las antes mencionadas y estatus marital y étnico cuando sea pertinente) son: actitud hacia e interés por la anticoncepción, número de niños por sexo, deseo de tener más hijos, prácticas anticonceptivas, experiencia sobre abortos, tal vez historia de embarazo (especialmente si esta producirá una tasa de fecundidad válida), aprobación del programa gubernamental (para uso politico), y si está actualmente embarazada (la única y mejor pregunta cuya respuesta habla del efecto sobre la tasa de natalidad). Administrativamente, la responsabilidad por la evalucion debe estar cerca al director, se debe tomar provisiones para obtener informes regulares (meneulaes) y especiales dirigidos a preguntar sobre política. El corolario es que el jefe de evaluación debe tener la confianza del director y debe estar al día en cuanto a las decisiones sabre la politics a seguir. Su trabajo consiste en extractar los aspectos principales que funcionan bien y los no operantes. En cuanto a costos, la evaluación debe hacerse sobre no más del 10 par ciento del costa del programa en paises pequeños (de menos de 30 milliones) y sabre no más del 5 per ciento en paises más grandes.Para medir en que forma el programa satisface el criterio final-la magnitud en que cambia la fecundidad-se debe realizar un trabajo más elaborado en el centro (Universidades, Consejos de población, etc.) para desarrollar una forma (a formas) segura de traducir las estadísticas de servicio en práticas y tal vez aún datos sobre suministro comercial en datos sabre tasas de natalidad. Esto incluye, par ejemplo, los esfuerzos para consolidar observaciones coma "cinco años-mujer de usa de IUD, a 400 condones equivalen a la prevención de un nacimiento," y esfuerzos como los de Pakistán de calcular tasas coma "años de protección de una pareja contra el embarazo."In the belief that a decrease in the rate of population growth will increase economic development, more than ten countries have inaugurated family planning programs in the past fifteen years. To provide a model for measuring the immediate, intermediate, and long-term effects of any such program, the authors use the Taiwan evaluation.The model suggests that a good system of evaluation should include monthly statistics on (1) participants, who are grouped by characteristics; (2) the distribution of supplies, reported at first by the characteristics of recipients, but after by gross volume only; (3) family planning activities of private physicians to measure the catalytic effect on the private sector; (4) new contacts and amount of advertising in mass media; (5) costs broken down by areas and by cost categories; and (6) distribution of commercial supplies. In addition, the program should conduct 300-400 interviews every 6-12 months to learn the rates of continuation and the rates and reasons for discontinuation. Finally, a KAP survey should be conducted every two years.The administration of the evaluation should be close to the director for policy decisions and for the ultimate work of evaluation-the finding of new ways to measure the main goal of change in fertility by the translation of statistics on Services provided and commercial supplies into birth rate data.

[The prevalence of anti-HCV positivity among blood donors in Asturias. A clinical-epidemiologic study].

The aim of this study was to know the prevalence, epidemiology, clinical manifestations and analytical changes present in anti-HCV positive blood donors detected in Asturias. A prospective analysis of the incidence and prevalence of anti-HCV positivity in the blood donations carried out in Asturias from October 1989 to October 1991 was performed, as was a clinical and analytical study of the anti-HCV positive cases who attended a clinic specifically created for the same. The prevalence of the anti-HCV was 0.87% of the donors (372/42,789) and 0.50% of the donations (372/73,831) being higher among new donors (1.77%, 165/9,322). Of the 288 cases studied (77.4%), only 51 (17.7%) had been transfused and 105 (36.5%) lacked the previous parenteral risk factor. Only 31 (10.8%) presented symptoms or signs of liver disease and the positivity of the anti-HBc was not associated to any relevant analytical change. The existence of previous major surgery or transfusion was variable with the independent predictive value versus a negative anti-HCV control group. The mean follow up was 12.4 +/- 7.3 months (6-30 months) with an increase in aminotransferases (ALT) being detected in 108 cases (52.7%). A good correlation was found between this data, an ELISA-2 score greater than 5 and RIBA-2 positivity: of the 177 cases in whom RIBA-2 was determined this was found to be positive in 109 (61.6%); 84 cases (77.1%) had an increase in ALT and 100 (91.8%) an ELISA-2 score greater than 5. In Asturias the prevalence of anti-HCV positivity among blood donors is almost 1% and is greater if new donors are considered, being confirmed by RIBA-2 in 61% of the cases. The subjects are usually asymptomatic and up to one third of the same lack any known risk factor, while almost half have hypertransaminasemia during follow up.

[Historical perspective of mass spectrometry in microbiology].

La espectrometría de masas (EM) es una técnica de análisis que permite caracterizar muestras midiendo las masas (estrictamente las razones masa-carga) de las moléculas componentes. Cuenta con más de un siglo de historia y evolución tecnológica y a lo largo de los años ha ampliado su alcance desde los isótopos a moléculas pequeñas, moléculas orgánicas más complejas y, en las últimas décadas, macromoléculas (ácidos nucleicos y proteínas). La EM MALDI-TOF (matrix-assisted laser desorption ionization time-of-flight) es una variante que permite el análisis de mezclas complejas de proteínas y que se ha aplicado recientemente a la identificación de microorganismos en cultivo, convirtiéndose en una herramienta rápida y eficaz para el diagnóstico microbiológico que ha conseguido entrar en poco tiempo en la rutina de muchos servicios de microbiología clínica. El gran impacto que ha tenido está impulsando el desarrollo de nuevas aplicaciones en el campo de la microbiología clínica.

[Determination of urine density: comparison of refractometry and measurement of the period of oscillation using the protocols of the National Committee for Clinical Laboratory Standards].

Two methods for the determination of urine density (relative density or specific mass) have been evaluated and compared using NCCLS protocols: the refractometric method and a new method based on the measure of shifts in harmonic oscillation (SHO). Within the range investigated (from 1,000 up to 1,034) the methods were linear. Total imprecision, including the carry-over, was the same for both: the 95% confidence limits, at the level of 1,003, 1,013 and 1,030, were 1,001-1,005, 1,011-1,015 and 1,028-1,032 respectively. In analysing urines having known density, the SHO method was always accurate, while the refractometric method was affected by a significant bias at protein and haemoglobin concentrations greater than 4 and 2 g/L respectively. A direct comparison of the results obtained by the two methods was made on 300 untimed specimens of urine with density ranging from 1,002 to 1,034; the equation of regression line (refractometric method on the x axis, SHO on the y axis), calculated with a non-parametric statistical method, was SHO = refractometric method + 0,001. Despite some urine specimens (24, i.e. 8%) showed density differences (absolute value) of more than 0,003 (between 0,004 and 0,007 relative density units), the good mean agreement observed allows to conclude that both methods give clinically useful analytical results.

Introducción: Chile en las últimas décadas ha experimentado un cambio en su perfil epidemiológico nutricional, pasando de una situación caracterizada por una elevada prevalencia de desnutrición y enfermedades infecciosas/parasitarias a otro completamente distinto, en donde las enfermedades crónicas y degenerativas presentan una elevada prevalencia.Objetivo: el objetivo del estudio es elaborar tablas de referencia de aspectos antropométricos y de condición física en estudiantes varones de 10 a 14 años de la ciudad de Chillán.Método: estudio descriptivo de corte transversal. La muestra se compone de 1250 varones con edades entre los 10 y 14 años. Para la confección de las tablas de referencia se utilizó estadística descriptiva y estas fueron divididas en cinco clasificaciones desde muy malo, malo, media, bueno y muy bueno, teniendo como parámetro la edad.Resultados: observamos niveles importantes de sobrepeso que se asociaron con bajo desempeño físico, lo que plantea la urgencia de realizar un seguimiento en el tiempo con herramientas de fácil aplicación como la presente batería; con el fin de detectar a tiempo a los niños que tienen bajos niveles de condición física y tomar medidas orientadas a estimular o mejorar la capacidad física como factores protectores de promoción de la salud y como ayuda en la prevención de enfermedades crónicas relacionadas con el sobrepeso u obesidad.Conclusión: en este trabajo se han establecido valores de referencia para posteriores estudios en cuanto a la condición física orientada a la salud en estudiantes varones de 10 a 14 años de la ciudad de Chillán, que permitirán evaluar e interpretar correctamente la condición física orientada a la salud de este grupo etario.

[N-terminal proBNP and high sensivity cardiac troponin I concentrations in haemodialysis patients].

Assessment of serum biomarkers that are useful in stratification of early mortality and cardiovascular risk is very important in the treatment of patients on chronic haemodialysis. This study examined the relationship between high sensitivity cTnI and NT-proBNP according to glomerular filtration rates and vascular access (native AV-fistula or permanent catheter) in patients on haemodialysis. Concentrations of hs-cTnI and NT-pro BNP were increased in 35% and 100% of patients. According to their residual renal function, patients were divided in three groups: oligoanuric; diuresis 0.2-0.5 L/24H and diuresis 0.5 - 1.0 L/24h. The highest concentrations of NT-proBNP were in the first group and the third group showed the lowest NT-proBNP levels (p<0.05). The hs-cTnI concentrations showed no statistically significant differences between these groups. Patients with fistula accesses had lower levels of hs-cTnI and NT-proBNP than patients with permanent catheter, but these differences were not statistically significant. In patients with end-stage renal disease, interpretation of NT-proBNP levels should take into account residual diuresis. On the basis of our results, we suppose that high levels of hs-cTnI should be interpreted only as a consequence of myocardial necrosis. However, the correlation between NT-proBNP and hs-cTnI values in such patients should be further investigated.

[Dolor óseo generalizado e hipercalcemia en un lactante mayor como síntoma inicial de linfoma linfoblástico de células B].

Introducción: Los linfomas no Hodgkin son neoplasias heterogéneas derivadas de las células linfohematopoyéticas. Es raro que se presenten antes de los 2 años de edad y la prevalencia es mayor en el sexo masculino. Caso clínico: Paciente de sexo masculino de 1 año y 11 meses que debutó con dolor en miembros inferiores y superiores, claudicación intermitente, deformidad ósea e hipotonía generalizada, por lo que se sospechaba artritis juvenil. Se trató con antiinflamatorios no esteroideos. Al no haber mejoría, ingresó a otro hospital con adenopatías y nodulaciones en la región escrotal y braquial, y hepatomegalia, por lo que se presumió la activación precoz de la pubertad con evidencia de hipercalcemia. Los estudios radiológicos indicaron una posible displasia ósea. Sin embargo, la tomografía por emisión de positrones detectó zonas compatibles con un proceso maligno. Se diagnosticó linfoma de precursores B. La hipercalcemia es una alteración metabólica que, en presencia de cáncer, se considera un síndrome paraneoplásico. Es un dato clínico excepcional que se puede observar en niños con leucemia linfoblástica aguda. Conclusiones: El dolor óseo en la edad pediátrica amerita una exploración física minuciosa para realizar un diagnóstico oportuno del cáncer infantil y mejorar el pronóstico del paciente.

[Not Available].

Introducción y objetivos: en el presente trabajo se ha realizado una revisión sistemática durante los últimos 15 años de los estudios científicos que se han desarrollado con el objetivo de aumentar los niveles de actividad física, mejorar la salud y disminuir la prevalencia de sobrepeso y obesidad en escolares de entre 5 y 10 años.Material y métodos: se han encontrado un total de 28 estudios: 2 revisiones sistemáticas, 2 artículos descriptivos del proceso metodológico y 24 de intervención. Se pueden diferenciar dos tipos de intervenciones, por un lado aquellas intervenciones centradas en aumentar los niveles de actividad física, y por otro, aquellas que introducen además una parte de educación y valoración nutricional.Resultados: el análisis de los resultados muestra mejoras estadísticamente significativas en el 47,3% de las intervenciones que evaluaron el IMC, en el 44,4% de las que evaluaron la composición corporal, en el 40% de las que evaluaron el índice cintura-cadera, en el 50% de las que evaluaron el sumatorio de pliegues cutáneos. En relación con los efectos sobre la condición física, destacar que en el 45,4% de las intervenciones que avaluaron la resistencia cardiovascular se observaron mejoras significativas, al igual que en el 66,6% de las que analizaron los efectos sobre la fuerza. Finalmente, se observaron cambios en los hábitos alimentarios o en el conocimiento de los escolares en alimentación y nutrición en el 66,6% de los estudios que evaluaron dichos parámetros.

[Arterial pressure and urinary excretion of albumin in adults with sickle cell disease].

The increase of urinary albumin excretion could be associated with morbidity in patients with sickle cell disease. The objective of this study was to evaluate the relation between blood pressure and urinary albumin excretion, and to estimate the prevalence of hypertension according to the level of urinary albumin excretion. A cross-sectional study was carried in 77 patients with sickle cell disease (48 patients with haemoglobin SS, 29 with haemoglobin SC) et 30 controls with haemoglobin AA. The patients with sickle cell disease were divided into 3 groups according to urinary albumin excretion: less than 30 mg daily (group I: normoalbuminuria); from 30 to 300 mg daily (group II: microalbuminuria); above 300 mg daily (group III: macroalbuminuria). All AA selected controls had normoalbuminuria (group IV). In normoalbuminuric patients, the average of blood pressure was significantly lower in patients with sickle cell disease than in controls (respectively 115.0 +/- 8.1 vs 132.1 +/- 15.1, p = 4.10(-6) for systolic pressure and 67.2 +/- 8.0 vs 78.8 +/- 9.8 mmHg, p = 10(-4) for diastolic pressure). There was a positive relation between urinary albumin excretion, even moderate (values < or = 300 mg daily) and blood pressure in SS patients (r = 0.40, p < 0.02 for systolic and r = 0.54, p < 0.01 for diastolic pressure) and in SC patients (r = 0.74, p < 0.001 and r = 0.58, p < 0.01). The prevalence of hypertension was 0% in group I, 25% in group II and 66% in group III. The positive association between blood pressure and urinary albumin excretion suggests that the latter should be taken into account in sickle cell disease's follow up.

[Estimación del aumento global del tiempo de sedentarismo durante los confinamientos de la COVID-19: una revisión sistemática y un metanálisis.]

Las estrategias restrictivas de movilidad derivadas de la pandemia por COVID-19 podrían afectar negativamente al estado de salud de la población debido a la disminución de los niveles de actividad física. El objetivo de este estudio es estimar el aumento del tiempo de sedentarismo durante los confinamientos en comparación con la situación anterior al brote de COVID-19 en muestras de población adulta de diferentes países del mundo. Se realizó una búsqueda sistemática en tres bases de datos electrónicas, hasta el 27 de febrero de 2021, de estudios que informaran sobre el tiempo total de sedentarismo antes y durante los confinamientos por COVID-19 utilizando una herramienta validada. Se realizó un metanálisis utilizando modelos de efectos aleatorios para calcular las diferencias de medias ponderadas en el tiempo sedentario diario total antes y durante los confinamientos. El análisis se repitió estratificado y comparando por sexo. Se incluyeron 20 estudios, con una calidad metodológica buena (n=15) y regular (n=5). Para el metanálisis se agruparon los datos de 18 estudios, con 47.245 participantes. Los confinamientos por COVID-19 en todo el mundo condujeron a un aumento medio ponderado de 2,40 horas diarias en el tiempo total de comportamiento sedentario (intervalo de confianza del 95%: 1,95; 2,85). El análisis estratificado y comparativo por sexo en 8 estudios indicó un aumento similar para mujeres (n=20.455) y hombres (n=11.825). El tiempo total de sedentarismo diario aumentó en 2,40 horas en todo el mundo durante los confinamientos en comparación con la situación anterior al brote de COVID-19, sin diferencias significativas entre sexos.

[The use of urinary nitrogen indices for the evaluation and prognosis of protein nutrition in man].

In a group of similar subjects correlation has been revealed between the level of protein intake and nitrogen indices of urine assayed in the portion of urine taken on an empty stomach. The nitrogen indices of urine: creatinine N/total N, creatinine N/urea N, creatinine N/amine N, urea N/total N proved to be the most informative criteria of protein nutrition. It was found that the indices studied could be used as signs of providing the group of subjects with protein and for prognosing the protein nutrition level by the simulation of linear regression, using the methods of the random process theory.

[In Process Citation].

Introducción: la insuficiencia hepática fulminante (IHF) es un síndrome clínico poco frecuente, que se caracteriza por una disfunción hepática severa y repentina. La tioacetamida (TAA) es una hepatotoxina cuya administración puede inducir necrosis centrolobulillar en las células hepáticas y aumentar la formación de especies reactivas de oxígeno y la peroxidación lipídica en ratas. La glutamina es un precursor para la síntesis de glutatión. Objetivo: el objetivo del estudio es evaluar los efectos antioxidantes de la glutamina en un modelo de rata de IHF inducida por TAA. Métodos: ratas macho Wistar se dividieron en cuatro grupos de acuerdo con el tratamiento y el tiempo de evaluación: control, glutamina (25 mg/kg), tioacetamida (400 mg/kg) y tioacetamida más glutamina. Los animales se evaluaron después de 24, 36 y 48 horas. Se recogieron muestras de sangre para el análisis de los niveles de aspartato aminotransferasa (AST), alanina aminotransferasa (ALT), fosfatasa alcalina (AP), bilirrubina total (TB) y creatinina (CRE), y muestras de hígado para evaluar la peroxidación lipídica, las sustancias reactivas al ácido tiobarbitúrico (TBARS), la actividad de las enzimas antioxidantes superóxido dismutasa (SOD), glutatión peroxidasa (GPx), catalasa (CAT) y glutatión S-transferasa (GST). Además se midieron mediante inmunohistoquímica el factor nuclear kappa N (NF-κB), el fator de necrosis tumoral (TNF-α) y la óxido nítrico sintasa inducible (iNOS). Resultados: la TAA causó alteraciones en los parámetros bioquímicos e histológicos, y el aumento de los marcadores del proceso inflamatorio. Los niveles de TBARS y la actividad de SOD y GST fueron significativamente inferiores en los grupos de glutamina en comparación con TAA. La actividad de CAT se incrementó en los animales tratados con glutamina en comparación con la TAA. La actividad GPx también fue menor a las 36 y 48 h en los animales tratados com glutamina. El daño tisular y la expresión de NF-κB, TNF-α e iNOS fueron significativamente inferiores en los animales tratados con glutamina. Conclusión: la glutamina ha demostrado tener efectos protectores contra el daño hepático en un modelo de IHF inducida por TAA en la rata.

[Nutritional study relative to proteins, energy, and calcium in children eating school meals].

Food consumption and nutritional status were evaluated on 419 children having meals at school located in the surrounding of Santa Fe (Argentina). The protein, energy and calcium content of the meals were analyzed. Anthropometrical evaluation was made by the following indicators: weight to age, height to age and weight to height. Biochemical evaluation to a sample of the children, was made by urea/creatinine and calcium/creatinine indicators. Recommended protein consumption is achieved but a biological efficiency loss is detected, probably due to an insufficient energy intake. School meals provide about 50% of the daily energy requirements. Regarding calcium consumption, the dinner cover about 15% of the recommendations but they achieve 47-49% with the cup of milk. As in the case of energy, the calcium daily intake is insufficient as we can see by the calcium/creatinine indicator which shows that a 60% of the people are below of the normal values. All these results suggest that is necessary to increase the energy intake and calcium consumption to improve the nutritional status.

[Not Available].

Introducción: el bajo peso al nacer (BPN) es un factor de riesgo para desarrollar obesidad en la vida adulta.Objetivo: evaluar diferencias en la composición corporal de niños de entre 8 y 10 años de edad con y sin antecedente de BPN.Métodos: fue un estudio observacional, transversal comparativo. Participaron 112 niños (95 con adecuado peso al nacer [APN] y 17 con BPN). Se realizó antropometría (peso, talla, circunferencias de cintura y cadera, pliegue cutáneo de tríceps [PCT] y subescapular [PCSE]).Resultados: se encontró una prevalencia combinada del 41% para sobrepeso y obesidad en ambos grupos de estudio. El porcentaje de grasa corporal total fue menor en las niñas con BPN (no significativo); sin embargo, el indicador PCT-PCSE fue significativamente más alto (p = 0,04) que el de las niñas con APN. En contra de lo esperado, al estratificar según porcentaje de grasa y peso al nacer, se encontró que el grupo con BPN presentó un porcentaje de grasa bajo (p < 0,05) en comparación con el grupo de APN, siendo 6 veces mayor la posibilidad de que un niño con BPN presente porcentaje de grasa total bajo a esta edad.Conclusiones: a estas edades no se encontró mayor porcentaje de grasa en el grupo con BPN en comparación con el de APN; sin embargo, las niñas con BPN presentaron mayor deposición de grasa troncal que las de APN. La deposición de grasa es un indicador que hay que considerar, y no únicamente el índice de masa corporal, en la evaluación nutricia infantil.

Niños de Rusia (Children of Russia)

The first returnee under this policy was one of the Niños who become a soldier in the Red Army, and was taken prisoner during the Winter War between the Soviet Union and Finland in 1939-40. Information obtained from him convinced the Falange that the Niños were being trained as communist activists. This was enhanced by the Nazi capture of a group of Niños in 1942, allegedly members of an "activist cell". The regime was always suspicious that the repatriated Niños could be communist agents. In 1952, the Falangist writer and poet Federico de Urrutia railled against "the minor expatriates of 1937" sent to the Soviet Union, who he claimed "dada la infrahumana educación recibida [...] ya habrían dejado de ser criaturas humanas, para convertirse en desalmados entes sovietizados." (Given the subhuman education they received, [...] they would have ceased to be human creatures, to become soulless Soviet entities.)

Clinical validation of the isothermal RT-LAMP test for rapid diagnosis of SARS-CoV-2

Introducción. Desde el primer reporte en la provincia de Wuhan (China) en el año 2019, el SARS-CoV-2 se ha diseminado por todo el mundo, provocando un enorme impacto en la salud pública. Para su diagnóstico, la Organización Mundial de la Salud ha incentivado el desarrollo de pruebas rápidas, de simple ejecución, sensibles y específicas, que complementan la RT-qPCR como prueba de referencia. La prueba RT-LAMP ha mostrado ser una excelente alternativa para la detección del SARS-CoV-2 en diferentes biofluidos. Validar la técnica RT-LAMP colorimétrica en muestras de hisopado nasofaríngeo previamente confirmadas por RT-qPCR, usando el protocolo Charité, Berlín, Alemania. Materiales y métodos. Un total de 153 muestras de hisopado nasofaríngeo de individuos con sospecha de COVID-19 se sometieron a RT-qPCR y RT-LAMP, usando un estuche comercial colorimétrico (NEB, Germany). La RT-LAMP se practicó con las muestras de ARN extraídas del hisopado nasofaríngeo y con muestras crudas sin previa extracción de ARN. El resultado fue evaluado por un simple cambio de color en la reacción. La sensibilidad y especificidad de la técnica RT-LAMP para detectar el gen N del SARS-CoV-2 mediante un set de cebadores previamente reportados (set de Broughton), arrojó valores de 0,97 (0,85-1,00) y 0,81 (0,65-0,92), respectivamente, con un intervalo de confianza del 95%. Otro set de cebadores dirigidos contra otra región del mismo gen (set de Lalli) arrojó valores de sensibilidad y especificidad de 0,96 (0,78-1,00) y 0,77 (0,55-0,92), respectivamente. Sin previa extracción de ARN, se encontró que la sensibilidad fue del 0,95 (0,74-1,00) y la especificidad del 0,88 (0,64-0,99). Estos resultados evidencian que la técnica RT-LAMP podría considerarse una prueba diagnóstica rápida, de fácil ejecución, libre de equipos sofisticados, sensible y específica, para el diagnóstico del SARS-CoV-2 en muestras de hisopados nasofaríngeos.

[Assessment of the contribution of the immunochromatographic pneumococcal urinary antigen test to the etiological diagnosis of pneumonia in hospitalized adults].

To assess the usefulness and prescription practices of the Binax Now Streptococcus pneumoniae urinary antigen test in hospitalized adults. The results of the pneumococcal urinary antigen tests (UAT) performed from January 2002 to September 2004 were related to that of microbiological cultures, and in positive patients to radiographic findings and C-reactive protein (CRP) levels. The evolution of the number of prescriptions and positivity rate in 2007 versus 2002-2004 was analyzed. The pneumococcal UAT was positive in 32 of the 278 patients included from 2002 to 2004 (11.5%). Results were concordant with that of microbiological cultures in 90% of the 247 documented cases. Pneumococcal etiology was considered to be definite in 19 patients (isolation of S. pneumoniae from blood, 17 patients; or pleural fluid, two patients), of whom 15 had a positive UAT (sensitivity: 79%); to be probable in 22 patients (positive UAT, 17 patients and/or isolation of S. pneumoniae from respiratory samples, six patients), and was retained in 39 of the 41 patients (positive predictive value: 93.7%). CRP was greater than 100mg/L in 34 of 39 documented patients and lobar alveolar radiographic opacities observed in 25 of 28 documented patients. In 2007, the dramatic increase in the number of UAT prescriptions and the diversification of prescribing units were associated to a decreased positivity rate (8.1%). Whereas the pneumococcal UAT clearly increases etiological diagnosis, pneumococcal pneumonia cannot be ruled out if negative. Indications for its use need to be refined to improve the cost-effectiveness of this test.

Perioperative Blood Transfusions Are Associated With Worse Overall Survival But Not Disease-Free Survival After Curative Rectal Cancer Resection: A Propensity Score-Matched Analysis.

The effects of blood transfusions on oncologic outcomes after surgery remain inconclusive. Thus, we examined the association between receiving a perioperative blood transfusion and oncologic outcomes in patients undergoing curative rectal cancer resection. The purpose of this study was to assess the association between receiving a perioperative blood transfusion with disease-free and overall survival in patients undergoing curative resection of clinical stage I to III rectal cancer. We hypothesized that blood transfusion is associated with worse disease-free and overall survival in this patient cohort. This was a retrospective cohort study using a propensity score-matched analysis. The study involved 6 tertiary academic medical centers in the United States contributing to the United States Rectal Cancer Consortium. Patients who underwent curative resection for rectal cancer from 2010 to 2018 were included. The primary outcome was disease-free survival. The secondary outcomes were overall survival, intensive care unit length of stay, hospital length of stay, surgical site infection, and readmission. Of the 924 patients eligible for matching, 312 patients were matched, including 100 patients who received a transfusion and 212 who did not. In a propensity score-matched analysis, receiving a perioperative blood transfusion was not associated with worse 5-year disease-free survival (transfused, 78%; not transfused, 83%; p = 0.32) but was associated with worse 5-year overall survival (transfused 65% vs not transfused 86%; p < 0.001) and increased hospital length of stay (transfused, 9.9 d; not transfused, 7.6 d; p = 0.001). Despite propensity matching, confounding may remain. Propensity matching may limit the power to detect a difference in disease-free survival. Receiving a perioperative blood transfusion is not associated with worse disease-free survival but is associated with worse overall survival. Such findings are important for clinicians and patients to understand when considering perioperative blood transfusions. See Video Abstract at http://links.lww.com/DCR/B531. ANTECEDENTES:El impacto de las transfusiones de sangre en los resultados oncológicos posteriores a la cirugía no son concluyentes. Por lo anterior, estudiamos la asociación entre recibir una transfusión de sangre perioperatoria y los resultados oncológicos en pacientes llevados a resección curativa de cáncer de recto.OBJETIVO:El propósito de este estudio fue evaluar la asociación entre recibir una transfusión de sangre perioperatoria con la sobrevida libre de enfermedad y la sobrevida general en pacientes llevados a resección curativa de cáncer de recto en estadio clínico I-III. Nuestra hipótesis es que la transfusión de sangre se asocia con una peor sobrevida global y libre de enfermedad en esta cohorte de pacientes.DISEÑO:Es un estudio de cohorte retrospectivo que utilizó un puntaje de propensión por análisis de concordancia.AMBITO:El estudio se realizó en seis centros médicos académicos de tercer nivel en los Estados Unidos que contribuían al Consorcio de Cáncer de Recto de los Estados Unidos.PACIENTES:Se incluyeron pacientes que fueron llevados a resección curativa por cáncer de recto entre 2010 y 2018.PRINCIPALES VARIABLES EVALUADAS:El objeitvo principal fue la sobrevida libre de enfermedad. Los objetivos secundarios fueron la sobrevida global, el tiempo de estancia en la unidad de cuidados intensivos, el tiempo de la estancia hospitalaria, la infección del sitio quirúrgico y el reingreso.RESULTADOS:De los 924 pacientes elegibles para el emparejamiento, se emparejaron 312 pacientes, incluidos 100 pacientes que recibieron una transfusión y 212 que no. En el puntaje de propensión por análisis de concordancia, recibir una transfusión de sangre perioperatoria no se asoció con una peor sobrevida libre de enfermedad a 5 años (TRANSFUSIÓN 78%; NO TRANSFUSIÓN 83%; p = 0,32), pero se asoció con una peor sobrevida global a 5 años (TRANSFUSION 65% vs NO TRANSFUSION 86%; p <0,001) y aumento de la estancia hospitalaria (TRANSFUSIÓN 9,9 días; NO TRANSFUSION 7,6 días; p = 0,001).LIMITACIONES:A pesar de la concordancia de propensión, pueden existir desviaciones. El emparejamiento de propensión puede limitar el poder para detectar una diferencia en la sobrevida libre de enfermedad.CONCLUSIONES:Recibir una transfusión de sangre perioperatoria no se asocia con una peor sobrevida libre de enfermedad, pero sí con una peor sobrevida global. Es importante que los médicos y los pacientes comprendan estos hallazgos al considerar las transfusiones de sangre perioperatorias. Consulte Video Resumen en http://links.lww.com/DCR/B531. (Traducción-Dr Lisbeth Alarcon-Bernes).