Question: El tratamiento coadyuvante en el macroadenoma hipofisario produc-tor de GH es:

Choices:
- Médico.
- Quirúrgico.
- Radioterápico.
- Todos los anteriores son correctas.


Question: De los siguientes indicadores, mencione el que constituye un indica-dor de retraso del crecimiento:

Choices:
- La talla.
- El peso.
- La velocidad de crecimiento.
- La braza o envergadura.


Question: En relación con la edad ósea, esta:

Choices:
- Indica el grado de maduración ósea.
- Refleja la edad cronológica.
- Es una medida antropométrica.
- a y c son correctas.


Question: La edad ósea es un parámetro:

Choices:
- Biológico.
- Cronológico.
- Sociológico.
- Imaginado.


Question: Se habla de crecimiento patológico cuando:

Choices:
- La diferencia entre la edad cronológica y la edad ósea es menor de 2años.
- La diferencia entre la edad cronológica y la edad ósea es igual o mayora 2 años.
- El intervalo entre la velocidad de crecimiento y la talla real es de 2 omás años.
- El intervalo entre la talla esperada y la talla real es igual o mayor a 2años.


Question: Respecto a las vacunaciones sistemáticas, ¿en qué nivel de preven-ción las ubica?

Choices:
- No es aplicable.
- Terciario.
- Secundario.
- Primario.


Question: De los siguientes síntomas o signos, señale el que no tiene su origenen una patología adenohipofisiaria:

Choices:
- Amenorrea.
- Galactorrea.
- Baja estatura.
- Diabetes insípida.


Question: En la diabetes insípida, el diagnóstico por laboratorio revela:

Choices:
- Poliuria.
- Hipoosmolaridad urinaria, densidad urinaria menor de 1010, hiperos-molaridad plasmática.
- Hipoosmolaridad urinaria, densidad urinaria menor de 1010, hipoos-molaridad plasmática.
- a y b son correctas.


Question: En relación con la diabetes insípida, señale la respuesta falsa.

Choices:
- La diabetes insípida puede ser de origen central y nefrogénico.
- La diabetes insípida de origen nefrogénico se trata con diuréticos.
- La diabetes insípida de origen central se trata con vasopresina.
- En la diabetes insípida de origen renal, la administración de vasopre-sina corrige la poliuria.


Question: De todas las causas que se citan, una no produce hipoosmolaridadplasmática. Señálela:

Choices:
- Síndrome de secreción inadecuada de ADH.
- Diabetes insípida nefrogénica.
- Patología tumoral pulmonar.
- Yatrogénica por consumo de antidiabéticos orales.


Question: La probabilidad de los hombres, de más de 65 años, de padecerestenosis coronaria, con angina de pecho de esfuerzo típica, es mayordel 90%. A un paciente con estas características se le practica un ECGde esfuerzo que se informa como negativo. La sensibilidad es del 80%y su especificidad del 90%. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es co-rrecta?

Choices:
- Se puede descartar por completo estenosis coronaria porque la pruebaes negativa.
- No se puede excluir la estenosis coronaria porque el valor predictivopositivo de la prueba es alto.
- No se puede excluir la estenosis coronaria porque el valor predictivonegativo de la prueba es bajo.
- Se podría descartar el diagnóstico de estenosis coronaria si la especi-ficidad de la prueba fuera del 100%.


Question: Se habla de bocio:

Choices:
- Cuando existe hipotiroidismo subclínico.
- Cuando la glándula tiroides está aumentada de tamaño.
- Cuando existe hipertiroidismo.
- Cuando existe enfermedad de Graves-Basedow.


Question: Un paciente acude a la consulta por presentar nerviosismo y cambiosde humor. En la anamnesis se encuentra que sufre, desde hace 1 mes, la-bilidad emocional (irritabilidad, malas contestaciones), hiperfagia y pérdi-da de peso. En el trabajo ha tenido discusiones con su jefe y los compañe-ros. En la exploración física se observa temblor distal; la auscultación car-diopulmonar no revela ningún hecho llamativo. ¿Cuál es el diagnóstico enel que se debe pensar por ser el más probable?

Choices:
- Enfermedad psiquiátrica.
- Enfermedad endocrinológica.
- Enfermedad neurológica.
- Enfermedad cardiovascular.


Question: Al paciente que presenta nerviosismo, cambios de humor, irritabilidad, hi-perfagia y pérdida de peso se le solicitan pruebas de laboratorio. Entre otras, de-terminación de TSH y T4 séricas, siendo el resultado el que se indica: TSH ele-vada, T4 elevada. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos sería el más probable?

Choices:
- Hipotiroidismo hipofisario.
- Hipertiroidismo hipofisario.
- Tirotoxicosis.
- No disfunción.


Question: Paciente al que le solicitamos en el laboratorio, entre otras pruebas, deter-minación de TSH y T4 séricas, siendo el resultado el que se indica: TSH dismi-nuida, T4 elevada. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos sería el más probable?

Choices:
- Hipotiroidismo hipofisario.
- Hipertiroidismo hipofisario.
- Tirotoxicosis.
- No disfunción.


Question: Paciente al que le solicitamos pruebas de laboratorio, entre otras, la deter-minación de TSH y T4 séricas. El resultado es el siguiente: TSH disminuida, T4disminuida. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos sería el más probable?

Choices:
- Hipotiroidismo hipotalámico/hipofisiario.
- Hipertiroidismo hipofisiario.
- Tirotoxicosis.
- No disfunción.


Question: Paciente al que le solicitamos pruebas de laboratorio, entre otras, de-terminación de TSH y T4 séricas. El resultado es el siguiente: TSH aumenta-da, T4 normal. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos sería el más probable?

Choices:
- Hipotiroidismo hipofisiario.
- Hipertiroidismo hipofisiario.
- Tirotoxicosis.
- Hipotiroidismo subclínico.


Question: Paciente al que se le solicitan estudios de laboratorio, entre otros, la deter-minación de TSH y T4 séricas, siendo el resultado el que se indica: TSH dismi-nuida, T4 normal. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos sería el más probable?

Choices:
- Hipotiroidismo hipofisiario.
- Hipertiroidismo hipofisiario.
- Tirotoxicosis subclínica.
- Hipotiroidismo subclínico.


Question: Paciente al que se le solicitan estudios de laboratorio, entre otros, ladeterminación de TSH y T4 séricas, siendo el resultado el que se indica:TSH aumentada, T4 disminuida. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos seríael más probable?

Choices:
- Hipotiroidismo hipofisiario.
- Hipotiroidismo.
- Hipotiroidismo subclínico.
- Normal.


Question: Paciente al que se le solicitan estudios de laboratorio, entre otros,la determinación de TSH y T4 séricas, cuyo resultado es el que se indica:TSH aumentada, T4 aumentada. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos seríael más probable?

Choices:
- Hipertiroidismo hipofisiario.
- Tirotoxicosis subclínica.
- Tirotoxicosis.
- Hipotiroidismo hipotalámico


Question: ¿Cuál es el principal factor de riesgo, de los accidentes vásculocerebrales hemorrágicos?

Choices:
- La edad
- El consumo de alcohol
- La hipertensión arterial
- La toma de anticoagulantes orales


Question: Paciente que acude a la consulta por dolor en la región anterior delcuello y dificultad para la deglución. A la exploración se detecta un bocionodular, caliente, blando y doloroso a la palpación. Consultada la historiaclínica se comprueba que dos semanas antes había sufrido una infecciónde vías respiratorias altas ¿Cuál es el diagnóstico?

Choices:
- Tiroiditis aguda.
- Tiroiditis subaguda (Quervain).
- Tiroiditis de Hashimoto.
- Tiroiditis fibrosante (Riedel).


Question: El tratamiento de la tiroiditis subaguda es con:

Choices:
- AAS.
- Drenaje quirúrgico.
- Antibióticos.
- Tiroxina.


Question: Paciente del sexo femenino, quien acude a la consulta porque desdehace años tiene un bultoma en el cuello. Una vecina le comentó que “por esomismo a mi hermano le diagnosticaron un cáncer de tiroides”. La anamne-sis es anodina. La exploración física del cuello pone de manifiesto un bocioduro, frío e indoloro a la palpación. El diagnóstico más probable es el de:

Choices:
- Tiroiditis de Riedel (tiroidis fibrosante).
- Tiroiditis de Quervain (tiroiditis subaguda).
- Tiroiditis de Hashimoto (tiroiditis crónica linfocitaria).
- Tiroiditis aguda.


Question: Paciente que acude a la consulta por presentar astenia y anorexia. Enla anamnesis refiere que a veces tiene dificultad para pensar con rapidez oque tiene problemas de memoria. A la exploración física se observa ligerahipotonía y un estado de ánimo aplanado. En tal caso:

Choices:
- Se debe hacer el diagnóstico de sospecha “clínica ansiosa”.
- Se debe hacer el diagnóstico de sospecha “hipercalcemia”.
- Se debe hacer el diagnóstico de sospecha “hipocalcemia”.
- Nada de lo anterior.


Question: Al paciente que refiere astenia, anorexia, dificultad para pensar, pro-blemas con la memoria, hipotonía y un estado de ánimo aplanado se lepide una analítica en sangre (iones). El reporte es el siguiente: calcio y fós-foro sanguíneos elevados. El diagnóstico principal será:

Choices:
- Hiperparatiroidismo primario.
- Pseudohiperparatiroidismo.
- Exceso de vitamina D.
- Todas las anteriores son correctas.


Question: En el hiperparatiroidismo primario, los valores sanguíneos de:

Choices:
- Calcio, fósforo, PTH están elevados; la vitamina D está disminuida.
- Calcio, fósforo, PTH y vitamina D están elevados.
- El calcio es normal; el fósforo y la PTH están elevados; la vitamina Destá disminuida.
- Calcio y fósforo están elevados; la PTH está normal; la vitamina D estádisminuida.


Question: Suponga que, como médico, se encuentra con un/una paciente quepresenta clínicamente hipercalcemia, y decide enviarlo/a al hospital. ¿Cuálsería la actitud correcta?

Choices:
- Administrar furosemida I.V. en suero salino.
- Administrar furosemida I.V. en suero fisiológico.
- Administrar furosemida I.V. en suero glucosado.
- Administrar furosemida I.V. en suero ringer.


Question: Paciente que acude a la consulta asustada porque comenzó a tenerpérdida de la visión y “hormigueo” en las manos y los labios. A la explora-ción física se observan alteraciones en las uñas de las manos, tensión arte-rial elevada y taquicardia. El primer diagnóstico de sospecha es:

Choices:
- Patología neurológica.
- Ansiedad.
- Hipocalcemia.
- Hipercalcemia.


Question: En la paciente que refiere pérdida de la visión y “hormigueo”, laanamnesis detallada pone de manifiesto que el “hormigueo” en manos ylabios lo tiene desde hace días, la pérdida de visión no es tal y reconoceque “ha perdido algo de vista” (disminución de la agudeza visual). A la ex-ploración física concienzuda se detectan las uñas de las manos quebradi-zas, signos de Chvöstek y de Trousseau y Erb, y en el ECG aparecen ondasT picudas en todas las derivaciones. El diagnóstico debe ser:

Choices:
- Patología neurológica.
- Ansiedad.
- Hipocalcemia.
- Hipercalcemia.


Question: ¿A qué edad se inician las actividades de prevención del abuso dealcohol en España?

Choices:
- A los 11 años.
- A los 18 años.
- A los 14 años.
- A los 21 años.


Question: La causa más frecuente de Síndrome de Cushing es:

Choices:
- Yatrogénica por administración de corticoides.
- Primaria por producción excesiva de ACTH.
- Cáncer de pulmón (oat cell).
- Prolactinoma.


Question: En relación al Síndrome de Cushing, señale la respuesta correcta:

Choices:
- En el Síndrome de Cushing de origen pituitario, los niveles sanguíneosde ACTH están elevados.
- En el Síndrome de Cushing de origen suprarrenal, los niveles sanguí-neos de ACTH están elevados.
- En el Síndrome de Cushing de origen yatrogénico, los niveles sanguí-neos de ACTH están elevados.
- En el Síndrome de Cushing de origen ectópico, los niveles sanguíneosde ACTH están descendidos.


Question: ¿En cuál, de las siguientes situaciones clínicas, están elevados losniveles de ACTH?

Choices:
- Insuficiencia suprarrenal primaria.
- Insuficiencia suprarrenal secundaria.
- Enfermedad hipotalámica.
- Enfermedad hipofisiaria.


Question: En relación con el feocromocitoma, señale la respuesta falsa.

Choices:
- Puede debutar como una crisis hipertensiva.
- Puede debutar como una crisis de ansiedad.
- Puede que los niveles de catecolaminas en orina de 24 h estén dismi-nuidos.
- Puede cursar con alteraciones del ritmo cardíaco.


Question: Se habla de desnutrición cuando el IMC está por debajo de:

Choices:
- 18,5.
- 17.
- Es menor de 16.
- Es mayor de 25.


Question: La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la obesidadcomo:

Choices:
- Exceso de peso.
- Exceso de grasa corporal.
- Exceso de materia magra.
- Incremento de peso.


Question: El índice de masa corporal, en una persona con peso normal, debeestar:

Choices:
- Entre 18,5 y 24,9.
- Entre 17 y 23,2.
- Entre 19,3 y 24,9.
- Entre 19,9 y 25,3.


Question: ¿A partir de qué índice de masa corporal aumenta la mortalidad porobesidad?

Choices:
- 15.
- 20.
- 25.
- 30.


Question: En relación con la obesidad, señale la respuesta correcta:

Choices:
- La circunferencia abdominal como medida antropométrica es un pre-dictor independiente de morbimortalidad por obesidad.
- El riesgo de morbimortalidad por obesidad aumenta en mujeres cuan-do la circunferencia abdominal es igual o mayor de 88 cm.
- El riesgo de morbimortalidad por obesidad en hombres aumenta cuan-do la circunferencia abdominal es igual o mayor de 102 cm.
- Todas las anteriores son ciertas.


Question: Se incluirán en un programa de pérdida de peso y fármacos anorexí-genos los pacientes con:

Choices:
- IMC > 27 con dos o más factores de riesgo cardiovascular.
- IMC > 35 con dos factores de riesgo cardiovascular.
- IMC > 40 con o sin otros factores de riesgo cardiovascular.
- Perímetro abdominal igual a 88 cm en la mujer y 102 en el varón.


Question: Se derivarán a unidades endrocrino-quirúrgicas los pacientes con:

Choices:
- IMC > 27 con dos o más factores de riesgo cardiovascular.
- IMC > 35 con al menos dos factores de riesgo cardiovascular.
- IMC > 40 con o sin otros factores de riesgo cardiovascular.
- b y c son correctas.


Question: ¿Qué significa período de latencia?

Choices:
- Tiempo entre el inicio de la acción causal y su tratamiento.
- Tiempo entre el inicio de la acción causal y su diagnóstico.
- Tiempo entre el diagnóstico y el comienzo del tratamiento.
- Tiempo entre el inicio de la acción causal y el comienzo de la enfer-medad.


Question: En relación con las dislipemias, señale la respuesta correcta:

Choices:
- Se habla de dislipemia cuando están alterados los valores normales degrasa en sangre.
- Se habla de hipercolesterolemia cuando las cifras de colesterol enplasma están por encima de 200 mg/dl.
- Se habla de hipertrigliceridemia cuando las cifras de colesterol plas-mático están por encima de 200 mg/dl.
- Ninguna es correcta.


Question: El abordaje de la hipercolesterolemia no comprende:

Choices:
- Estudio del perfil lipídico.
- Realización de hemograma, bioquímica sanguínea, orina y TSH (si haydiabetes mellitus).
- ECG.
- EEG.


Question: La hipercolesterolemia debe tratarse con estatinas cuando:

Choices:
- El riesgo coronario alcanza el 13% a 10 años.
- El riesgo coronario alcanza el 10% a 10 años.
- El riesgo coronario alcanza el 6% a 10 años.
- El riesgo coronario alcanza el 5% a 10 años.


Question: La hipercolesterolemia debe tratarse con estatinas cuando:

Choices:
- Las cifras de colesterol total plasmático son iguales o superiores a 200mg/dl y se acompaña de c-LDL igual o superior a 240 mg/dl.
- Cuando el riesgo coronario alcanza el 10% a 10 años.
- Cuando las medidas higiénico-dietéticas bien realizadas no corrigieronlas cifras lipídicas.
- Todas las anteriores son ciertas.


Question: La hipertrigliceridemia no debe tratarse con fibratos o estatinascuando:

Choices:
- Las cifras plasmáticas son superiores a 200 mg/dl.
- Cuando el paciente sufre de cardiopatía isquémica.
- Cuando el riesgo cardiovascular sea menor o igual a 5 en presencia dedislipemia mixta.
- Las cifras plasmáticas son superiores a 200 mg/dl.


Question: En el tratamiento de la fase aguda de gota no se utiliza:

Choices:
- Cochicina.
- AINE.
- Alopurinol.
- Glucocorticoides en casos resistentes.


Question: De los siguientes trastornos, diga cuál no concuerda con la diabetes:

Choices:
- Síndrome endocrino.
- Hiperglucemia.
- Déficit de insulina.
- Complicaciones crónicas microvasculares.


Question: El tratamiento de la diabetes tipo II debe tener un carácter:

Choices:
- Global.
- Esporádico.
- Específico.
- Particular.


Question: Los ensayos clínicos han demostrado que la intervención para modi-ficar el estilo de vida (ejercicio y dieta), son efectivos:

Choices:
- Para prevenir la diabetes gestacional.
- Para prevenir la diabetes tipo II.
- Para prevenir la diabetes tipo I.
- Para prevenir la hiperglucemia ocasional.


Question: El criterio diagnóstico de diabetes es la detección de:

Choices:
- Una glucemia en ayunas superior a 125 mg/dl.
- Una glucemia en ayunas superior a 110 mg/dl.
- Una glucemia en ayunas superior a 140 mg/dl.
- Una glucemia en ayunas superior a 120 mg/dl.


Question: En relación con la diabetes, señale la respuesta incorrecta:

Choices:
- La diabetes mellitus tipo 2 es más prevalente que la diabetes mellitustipo 1.
- La prevalencia real de la diabetes es difícil de estimar.
- La diabetes mellitus es la enfermedad endocrina más prevalente.
- Cuando hay hiperglucemia crónica se habla de diabetes.


Question: En relación con la epidemiología de la diabetes mellitus tipo 2, ¿cuáles la premisa incorrecta?

Choices:
- Su prevalencia aumenta a partir de la tercera década de la vida.
- Las tasas aumentan a partir de la sexta década de la vida.
- La diabetes gestacional es la complicación metabólica menos frecuen-te durante el embarazo en mujeres sanas.
- Por comunidades autónomas, la incidencia de diabetes es mayor en elPrincipado de Asturias.


Question: Respecto a la patogenia de la diabetes sacarina tipo 2, señale larespuesta correcta:

Choices:
- Déficit absoluto de la secreción de insulina.
- Resistencia a la acción de la insulina en los tejidos periféricos.
- Destrucción inmunológica de las células betapancreáticas.
- a y b son correctas.


Question: Entre las causas de diabetes tipo 1 no se encuentran los:

Choices:
- Factores genéticos.
- Factores ambientales.
- Factores sociales.
- Factores inmunológicos.


Question: ¿Cuál de los siguientes parámetros no es un factor de riesgo para eldesarrollo de diabetes tipo 1?

Choices:
- Edad.
- Genética.
- Obesidad.
- Nutrición.


Question: ¿Cuál de los siguientes parámetros no es un factor de riesgo para eldesarrollo de diabetes tipo 2?

Choices:
- Edad.
- Genética.
- Obesidad.
- Infección vírica.


Question: Se ha demostrado la asociación entre diabetes tipo 1 y antígenos dehistocompatibilidad. ¿Cuál de ellos parece ser un factor protector?

Choices:
- HLA DR3.
- HLA DR6.
- HLA DR4.
- Ninguno de ellos.


Question: Se ha demostrado la asociación entre diabetes tipo 1 y antígenos dehistocompatibilidad. ¿Cuál de ellos parece ser un factor protector?

Choices:
- HLA DR2.
- HLA DR3.
- HLA DR6.
- a y c son correctas.


Question: Si una prueba diagnóstica tiene una sensibilidad del 80% y una es-pecificidad del 90%, la razón de probabilidad o verosimilitud positiva es:

Choices:
- 2.
- 8.
- 10.
- 20.


Question: Se han publicado casos de diabetes mellitus tipo I aparecidos du-rante el curso de una infección vírica. ¿Cuál de los siguientes virus no serelaciona con la aparición de este tipo de diabetes?

Choices:
- Coxsackie B4.
- Coxsackie A.
- Rubéola.
- Citomegalovirus.


Question: Respecto a la diabetes gestacional, señale la premisa incorrecta:

Choices:
- Se trata con dieta.
- En aquellos casos en que la dieta es insuficiente para normalizar lascifras de glucemia, se asocian antidiabéticos orales.
- Debe incluirse en un programa de control después del parto por elriesgo de desarrollar diabetes en los años siguientes.
- Puede repetirse en embarazos posteriores.


Question: El diagnóstico de diabetes gestacional se realiza:

Choices:
- Cuando la glucemia medida en cualquier momento del día es superioro igual a 126 mg/dl.
- Cuando en el test de O’Sullivan 2 o más determinaciones superan losvalores establecidos como normales.
- Es una prueba de cribado que se lleva a cabo entre la 24 y 28 se-manas.
- a y b son correctas.


Question: Se habla de intolerancia a la glucosa cuando al practicar el TTOG(test de tolerancia oral a la glucosa), las cifras de glucemia a las 2 horasestán en valores comprendidos entre:

Choices:
- 140 y 199 mg/dl.
- 111 y 125 mg/dl.
- 145 y 165 mg/dl.
- 125 y 140 mg/dl.


Question: Se habla de glucemia basal alterada cuando las cifras de glucemiaen ayunas oscilan entre:

Choices:
- 140 y 199 mg/dl.
- 111 y 125 mg/dl.
- 145 y 165 mg/dl.
- 125 y 140 mg/dl.


Question: De los siguientes síntomas, diga cuál no es un síntoma cardinal dela diabetes:

Choices:
- Polifagia.
- Poliuria.
- Polidipsia.
- Pérdida de peso.


Question: El diagnóstico de diabetes gestacional se efectúa mediante la admi-nistración, en ayunas, de una sobrecarga oral de glucosa (100 g de gluco-sa) y la posterior determinación secuencial de la glucemia, a nivel basal,1, 2 y 3 horas posteriores a la administración de la misma. Los valores nor-males del test de O’Sullivan en gestantes son:

Choices:
- Basal menor de 110 mg/dl, glucemia a la primera hora menor de 195mg/dl, glucemia a la segunda hora menor de 165 mg/dl y glucemia ala tercera hora menor de 145 mg/dl.
- Basal menor de 110 mg/dl, glucemia a la primera hora menor de 180mg/dl, glucemia a la segunda hora menor de 155 mg/dl y glucemia ala tercera hora menor de 140 mg/dl.
- Basal menor de 95 mg/dl, glucemia a la primera hora menor de 180mg/dl, glucemia a la segunda hora menor de 155 mg/dl, y glucemia ala tercera hora menor de 140 mg/dl.
- Basal menor de 95 mg/dl, glucemia a la primera hora menor de 180mg/dl, glucemia a la segunda hora menor de 165 mg/dl, y glucemia ala tercera hora menor de 150 mg/dl.


Question: Señale la respuesta incorrecta en relación con el cribado de la dia-betes:

Choices:
- El despistaje de la diabetes gestacional se hace con sobrecarga de 50g de glucosa.
- El despistaje de la diabetes se hace en pacientes considerados de altoriesgo.
- El despistaje de la diabetes en la población general se hace en ayunas.
- El despistaje de la diabetes gestacional se hace con sobrecarga de100 g de glucosa.


Question: Con respecto a la diabetes, la estimulación con 1 mg de glucagónintravenoso se emplea:

Choices:
- Cuando hay hipoglucemia para disminuir las cifras de glucemia.
- Para valorar la reserva pancreática de insulina.
- Para diagnosticar en un paciente la existencia o inexistencia de diabe-tes mellitus.
- a y b son correctas.


Question: Los factores de riesgo para el desarrollo de las complicaciones en ladiabetes mellitus tipo 2 son:

Choices:
- La hipertensión arterial.
- La dislipemia.
- El tabaco.
- Todos los anteriores lo son.


Question: De los siguientes enunciados sobre prevención, ¿cuál es falso?

Choices:
- La prevención primaria incluye la rehabilitación precoz.
- La prevención secundaria puede disminuir la prevalencia de la enfer-medad.
- La prevención primaria persigue disminuir la probabilidad de apari-ción de afecciones y enfermedades.
- La prevención primaria puede disminuir la incidencia de la enfermedad.


Question: Para medir el nivel de salud de una población, mencione cuáles sonlos indicadores que se utilizan más:

Choices:
- Deficiencias, discapacidades y minusvalías.
- Morbilidad diagnosticada.
- Mortalidad.
- Calidad de vida.


Question: Las complicaciones agudas de la diabetes mellitus son:

Choices:
- Metabólicas.
- Cardiovasculares.
- Pie diabético.
- Todas las anteriores lo son.


Question: En la diabetes mellitus, señale en qué casos se utiliza la insuliniza-ción definitiva:

Choices:
- Fracaso primario a los antidiabéticos orales.
- Contraindicaciones para el uso de los antidiabéticos orales.
- Cuando las cifras son superiores a 300 mg/dl requieren insulina.
- Todo lo anterior es correcto.


Question: Defina tasa de fecundidad:

Choices:
- Es la relación entre el número de mujeres nacidas respecto a la pobla-ción total.
- Es el cociente entre el número de nacidos vivos y el número total demujeres.
- Es el número de nacidos vivos en un año, en relación con el númerode mujeres entre 14 y 49 años.
- Es la relación que existe entre el número de nacidos vivos en el año,en relación con el número de mujeres mayores de 49 años.


Question: Se solicita vía telefónica una consulta domiciliaria porque el/la pa-ciente está “adormilado/a”. Entre sus antecedentes personales sólo desta-ca ser diabético/a y estar en tratamiento con dieta e insulina. La explora-ción física revela bajo nivel de conciencia. Las pruebas complementariasindican hiperglucemia > 300 mg/dl y una determinación en orina por quí-mica seca de cuerpos cetónicos. El diagnóstico más probable es:

Choices:
- Descompensación hiperosmolar.
- Cetoacidosis.
- Acidosis láctica.
- Hipoglucemia.


Question: Llama el/la familiar de un/a paciente al servicio de urgencias, porqueal llegar a visitar a su padre lo encuentra “adormilado” y “apenas habla”.Como antecedentes personales refiere solamente un ictus hace 10 años.La exploración física revela un Glasgow de 14 y signo del pliegue positivo.Las pruebas complementarias indican hiperglucemia capilar indetermina-da por glucometría capilar, una determinación en orina por química secanormal y el ECG normal. El diagnóstico más probable es:

Choices:
- Descompensación hiperosmolar.
- Cetoacidosis.
- Acidosis láctica.
- Ictus.


Question: A las 11:17 horas se recibe una llamada en el servicio de urgenciasdel centro de salud. Se trata de un/a paciente de 85 años que no respondea estímulos. Entre sus antecedentes personales señalan diabetes tipo 1,hipertensión y un ACV hace un año. La exploración física revela un Glasgowde 13 y taquipnea. Las pruebas complementarias reportan glucemia capi-lar normal, química urinaria con dudosos cuerpos cetónicos y ECG normal.El diagnóstico más probable es:

Choices:
- Descompensación hiperosmolar.
- Cetoacidosis.
- Acidosis láctica.
- Ictus.


Question: Se habla de hipoglucemia cuando las cifras de glucemia son infe-riores a:

Choices:
- 70 mg/dl.
- 50 mg/dl.
- 60 mg/dl.
- 45 mg/dl.


Question: De las siguientes premisas, señale el tratamiento correcto de la hi-poglucemia:

Choices:
- Si el paciente está consciente y no toma tratamiento combinado conacarbosa, se le administran, por vía oral, 15-20 g de hidratos de car-bono de absorción rápida.
- Si el paciente está consciente se le administran 25 a 50 mg de gluco-sa al 50% por vía I.V., en bolus.
- En los casos graves, se administra 1 mg de glucagón por vía I.V.
- a y b son correctas.


Question: Paciente diabético/a insulinodependiente que acude a consulta porpresentar temblor, ansiedad y sudoración. El/la paciente:

Choices:
- Sufre un episodio de hipoglucemia bioquímica.
- Sufre un episodio de hipoglucemia moderado.
- Sufre un episodio de hipoglucemia leve.
- Sufre un episodio de hipoglucemia grave.


Question: Paciente diabético/a insulinodependiente que acude a consulta porpresentar temblor, ansiedad, irritabilidad, sudoración y visión borrosa. El/la paciente:

Choices:
- Sufre un episodio de hipoglucemia bioquímica.
- Sufre un episodio de hipoglucemia moderado.
- Sufre un episodio de hipoglucemia leve.
- Sufre un episodio de hipoglucemia grave.


Question: Paciente consciente y con hipoglucemia. El tratamiento más indi-cado es:

Choices:
- Se administran, por vía oral, 15-20 g de hidratos de carbono de absor-ción rápida.
- Se administran 25 a 50 g de glucosa al 50% por vía I.V., en bolus.
- Se administra 1 mg de glucagón por vía I.M. o subcutánea.
- a y b son correctas.


Question: Paciente diabético/a, en tratamiento con antihipoglucemiantes ora-les tipo miglitol, consciente y con hipoglucemia. El tratamiento más indi-cado es:

Choices:
- La administración, por vía oral, de 15-20 g de hidratos de carbono deabsorción rápida.
- La administración de 25 a 50 g de glucosa al 50% por vía I.V., enbolus.
- La administración de una bebida de cola por vía oral.
- a y b son correctas.


Question: Paciente diabético/a, consciente e hipoglucémico/a, en tratamientocon antihipoglucemiantes orales (ADO) tipo miglitol asociado a sulfonilu-rea y/o insulina. El tratamiento más indicado es:

Choices:
- La administración, por vía oral, de 15-20 g de glucosa pura.
- La administración de una bebida de cola por vía oral.
- Repetir la administración a los 5-10 minutos, si no revierten los síntomas.
- Todas las anteriores son correctas.


Question: En el tratamiento farmacológico de la hiperglucemia:

Choices:
- Las biguanidas son el grupo terapéutico con mejor relación riesgo/be-neficio.
- Las glitazonas mejoran la utilización de la glucosa por los tejidos ydisminuyen la resistencia a la insulina endógena.
- Las glinidas son estimulantes de la secreción de insulina.
- Todas las anteriores son ciertas.


Question: Acude a la consulta un paciente diabético tipo 2, menor de 40 años yobeso. ¿Cuál de los que se citan es el medicamento de primera elección?

Choices:
- Metformina.
- Glibenclamida, glipizida, glimepirida.
- Nosiglitazona o pioglitazona.
- Insulina.


Question: Los objetivos por cumplir en el tratamiento de la diabetes son:

Choices:
- Evitar los síntomas atribuibles a la hiperglucemia.
- Prevenir las descompensaciones agudas.
- Evitar las complicaciones crónicas.
- Todas las anteriores son correctas.


Question: En los diabéticos, las hipoglucemias más graves se producen con losantihipoglucemiantes orales del grupo:

Choices:
- Tiazolidinedionas.
- Sulfonilureas.
- Inhibidores de la alfa-glucosidasa.
- Secretagogos no sulfonilurea.


Question: Un/a paciente diabético/a está mal controlado/a cuando A1c es:

Choices:
- Mayor de 10.
- Mayor de 6.
- Mayor de 8.
- Menor de 7.


Question: El tratamiento farmacológico de la hiperglucemia debe iniciarsecuando A1c es:

Choices:
- Mayor de 10.
- Mayor de 8.
- Mayor de 6.
- Menor de 7.


Question: Respecto al tratamiento de la hiperglucemia, señale la respuestacorrecta:

Choices:
- Cualquier tipo de hiperglucemia debe tratarse con antidiabéticos orales.
- Los antihipoglucemiantes orales deben utilizarse como primera elec-ción en el tratamiento de la diabetes mellitus.
- a y b son correctas.
- Todas las anteriores son falsas.


Question: ¿En qué circunstancias no se debe utilizar insulina como primeraelección en lugar de hipoglucemiantes orales?

Choices:
- Cuando las cifras de glucemia son > 300 mg/dl.
- Cuando existe cetonuria intensa.
- Cuando hay descompensación hiperosmolar.
- Cuando las cifras de glucemia son > 100 mg/dl.


Question: La dosis inicial de insulina en la diabetes mellitus tipo 1 es:

Choices:
- 1 a 2 UI/kg día.
- 0,5 a 1 UI/kg día.
- 0,2 a 0,5 UI/kg día.
- 1 a 1,5 UI/kg día.


Question: La dosis inicial de insulina en la diabetes mellitus tipo 2 es:

Choices:
- 1 a 2 UI/kg día.
- 0,5 a 1 UI/kg día.
- 0,2 a 0,5 UI/kg día.
- 1 a 1,5 UI/kg día.


Question: ¿Cuál de las siguientes proyecciones radiológicas es la más usada porpermitir visualizar los senos maxilares, los frontales y las fosas nasales?

Choices:
- Proyección nasomentoplaca o de Waters.
- Proyección axial o de Hirtz.
- Proyección frontonasoplaca o de Caldwell.
- Proyección lateral.


Question: En el estudio de la denominada “enfermedad vasculocerebral”, se in-cluye a un conjunto de cuadros clínicos que tienen en común, el hecho deprovocar un síndrome deficitario focal cerebral, producido por una altera-ción vascular, que habitualmente aparece de forma brusca. Las diferentespatologías incluidas en este grupo tienen además, características propias,que las diferencian las unas de las otras. ¿Señale cual de las que mencio-namos a continuación es la que aparece con mayor frecuencia?

Choices:
- AVC hemorrágico.
- AVC Isquémico.
- Demencia vascular.
- Encefalopatía hipertensiva.


Question: ¿Como se denomina a los AVC isquémicos, en los que el defecto dura másde 24 h, pero antes de 2 semanas la recuperación es total sin dejar secuelas?

Choices:
- Déficit neurológico isquémico reversible
- Ataque isquémico transitorio (AIT)
- Ictus establecido
- Infarto cerebral


Question: Se evalúa la validez de criterio de una nueva prueba de hibridaciónpara la detección de la infección por virus del papiloma humano (VPH)en el cuello uterino. El estándar es la hibridación por transferencia deSouthern. En la muestra de 400 sujetos se obtienen resultados positivosen 70 de las 140 enfermas, y en 26 de las sanas. ¿Cuál es la sensibilidadde la prueba? (Fuente: MIR FAM 2000)

Choices:
- 0,17.
- 0,34.
- 0,18.
- 0,50.


Question: La evaluación del/de la paciente diabético/a:

Choices:
- Debe hacerse hasta que se ajuste el tratamiento, se complete el pro-grama básico de educación o el/la paciente mantenga un grado decontrol aceptable.
- Cada 3 meses, si el/la paciente sufre de HTA.
- Solicitar un control de HbA1c y del perfil lipídico cada 6 meses, y unavez al año pedir el cociente albúmina/creatinina.
- Todo lo anterior es correcto.


Question: ¿En qué intervalos se debe hacer una exploración física completa,incluido el ECG y el fondo de ojo?

Choices:
- Una vez al año.
- Dos veces al año.
- Una vez cada dos años.
- Cuando la situación lo requiera.


Question: Con referencia a la patología ginecológica, señale la premisa incorrecta:

Choices:
- Algunos tipos de cáncer en la mujer se benefician de un diagnóstico ytratamiento precoces.
- El conocimiento de los factores de riesgo es un aspecto fundamentalpara reducir la incidencia del cáncer ginecológico.
- Los cribados del cáncer de mama y de endometrio han demostrado sereficaces.
- Ante la sospecha de un cáncer, el/la médico/a de atención primariadebe hacer una valoración del riesgo.


Question: El cáncer ginecológico más frecuente en los países desarrollados esel de:

Choices:
- Mama.
- Cérvix.
- Endometrio.
- Ovario.


Question: De los siguientes datos epidemiológicos, mencione el que no se rela-ciona con el cáncer de mama:

Choices:
- A menarquia más precoz (< 12 años), mayor prevalencia de cáncer demama.
- Antecedentes familiares de cáncer de mama en la madre, mayor pre-valencia de cáncer de mama en la hija.
- Es más prevalente en mujeres que han padecido de cáncer de cérvix.
- A menopausia más tardía (> 52 años), mayor prevalencia de cáncer demama.


Question: En relación con el cáncer de mama, señale la respuesta incorrecta:

Choices:
- Está demostrado que el uso de estrógenos solos, disminuye el riesgode cáncer de mama.
- La mayoría de los diversos tipos de cáncer de mama se atribuyen algénero y a la edad.
- El riesgo de sufrir cáncer de mama por la toma de anticonceptivosorales, desaparece 10 años después de haberlos suspendido.
- La historia personal de carcinoma “in situ” incrementa el riesgo decáncer en la mama contralateral.


Question: No constituye un factor protector frente al cáncer de mama:

Choices:
- El consumo de alcohol.
- El ejercicio físico.
- La dieta baja en grasa.
- La lactancia.


Question: ¿Cuál de los siguientes tratamientos no guarda relación con el cán-cer de mama?

Choices:
- Terapia con medroxiprogesterona (progestágeno anticonceptivo).
- Terapia con dietilestilbestrol (estrógeno antiabortivo).
- Terapia de reemplazo hormonal (en la menopausia).
- Terapia con tamoxifeno (antiestrógeno).


Question: En relación con el cáncer de mama, indique la respuesta incorrecta:

Choices:
- Los factores de riesgo más importantes para el desarrollo del cáncerde mama son de naturaleza genética y reproductiva.
- El diagnóstico temprano del cáncer de mama permite aplicar trata-mientos más radicales.
- El cribado poblacional es la mejor estrategipara el control del cáncerde mama.
- En el cribado del cáncer de mama, han de respetarse los principioséticos de la población “a priori” sana.


Question: Para predecir el riesgo individual absoluto de una mujer a padecercáncer de mama, se emplea el modelo de:

Choices:
- Eliassen (año 2006).
- Gail (año 2003).
- Nelson (año 2005).
- Rossouw (año 2002).


Question: De los siguientes tipos de cáncer que se hayan tenido previamente,diga cuál no aumenta el riesgo de aparición de cáncer de mama:

Choices:
- Cáncer de mama en la paciente.
- Cáncer de cérvix en la paciente.
- Miembros de la familia en 1.o o 2.o grado con historia de cáncer.
- Cáncer de ovario en la paciente.


Question: De los siguientes enunciados, diga el que no constituye un factorprotector del cáncer de mama:

Choices:
- Ovariectomía premenopáusica.
- Consumo de alcohol.
- Ejercicio físico.
- Lactación.


Question: Todos los aspectos que se citan constituyen factores de riesgo parael cáncer de mama, excepto:

Choices:
- Lactación.
- Edad.
- Obesidad.
- Gen HER2.


Question: Diga cuál es el cáncer de mama menos frecuente:

Choices:
- Ductal.
- Canalicular.
- Lobular.
- Intraductal.


Question: De los criterios que se enuncian, diga el que no es de alto riesgo parael desarrollo del cáncer de mama:

Choices:
- Cáncer de ovario en 2 o más miembros de la familia, ya sean en 1.o o2.o grado.
- Familias con 3 o más miembros afectos de un cáncer ginecológico.
- Un familiar de 2.o grado a quien le han diagnosticado cáncer de mama+ cáncer de ovario.
- Cáncer de mama bilateral en dos miembros de 1.o grado.


Question: El dato clínico más frecuente en el cáncer de mama es:

Choices:
- Bultoma en glándula mamaria.
- Adenopatía axilar.
- Enrojecimiento de la glándula mamaria.
- Mama con “piel de naranja”.


Question: La localización más frecuente del cáncer de mama es:

Choices:
- En el cuadrante superior-interno.
- En el cuadrante superior-externo.
- En el cuadrante inferior-externo.
- En el cuadrante inferior-interno.


Question: De los signos que se enuncian, diga el que descarta un cáncer de mama:

Choices:
- Masa de consistencia firme a sólida.
- Zona de engrosamiento, móvil, no dolorosa.
- Ausencia de adenopatía palpable en axila.
- Ninguno de ellos.


Question: Señale la respuesta incorrecta en relación con el cáncer de mama:

Choices:
- El cáncer de mama en la mujer suele ser más frecuente en la glándulamamaria izquierda.
- El cáncer de mama en el hombre debe sospecharse cuando aparecedolor en la glándula mamaria.
- El cáncer de mama en el hombre debe sospecharse cuando apareceginecomastia.
- Una galactorrea con restos hemáticos y citología negativa descartacáncer de mama.


Question: Señale la respuesta correcta en relación con el cáncer de mama:

Choices:
- Si a través de la autoexploración mamaria no se detecta un bultoma,se descarta la existencia de cáncer de mama.
- Si a la exploración mamaria realizada por una facultativa no se detectabultoma, se descarta la existencia de cáncer de mama.
- La prueba más importante para diagnosticar cáncer de mama es lamamografía.
- La prueba más importante para diagnosticar cáncer de mama es labiopsia.


Question: En relación con las pruebas diagnósticas del cáncer de mama, seña-le la respuesta incorrecta:

Choices:
- La especificidad de la mamografía y de la citología PAAF es similar.
- En el caso de riesgo genético documentado, la mamografía debe ha-cerse anual a partir de los 35 años.
- La especificidad de la autoexploración mamaria es inferior a la de laexploración realizada por el facultativo.
- Cuando una masa palpable no es visionada a través de la mamografía,debe hacerse una ecografía.


Question: ¿Cuál de los siguientes signos mamográficos no son sospechosos demalignidad?

Choices:
- Masa con microcalcificaciones.
- Masa con bordes bien definidos.
- Masa con aumento de densidad.
- Masa con espículas.


Question: La prevención del cáncer de mama requiere de todas las accionesque se citan, excepto:

Choices:
- Autoexploración mamaria mensual en la semana previa al períodomenstrual.
- Estudio mamográfico anual entre los 40 y los 50 años.
- En las mujeres de riesgo, examen clínico y mamografía anual.
- En las mujeres con antecedentes familiares de cáncer, el estudio ma-mográfico se hará con 10 años de antelación a la edad en que el pa-riente fue diagnosticado de cáncer.


Question: ¿En qué momento debe dejarse la actividad preventiva del cáncerde mama?

Choices:
- A partir de cuatro exploraciones clínicas negativas y cuyo estudio ma-mográfico sea negativo.
- A partir de los 75 años.
- Cuando se haya diagnosticado y tratado quirúrgicamente el cáncer,pues no hay riesgo.
- Cuando hayan desaparecido los factores de riesgo.


Question: Todas las opciones que se citan son herramientas para la deteccióntemprana del cáncer de mama, excepto:

Choices:
- Autoexamen mamario.
- Mamografía.
- Ecografía.
- Examen mamario por el/la clínico/a.


Question: De los medicamentos que se enuncian, señale el que no ha demos-trado ser un quimioprofiláctico eficaz en el cáncer de mama:

Choices:
- Inhibidor de la aromatasa.
- Tamoxifeno.
- Raloxifeno.
- Acenafteno.


Question: ¿Qué mujeres no son candidatas a una mastectomía preventiva?

Choices:
- Aquellas a las que ya se les realizó una mastectomía selectiva por uncáncer de mama.
- Mujeres con una fuerte historia familiar de cáncer de mama, especial-mente las que tiene el gen BRCA2.
- Mujeres con mutación del gen P53.
- Las que tienen glándulas mamarias voluminosas.


Question: El tratamiento principal del cáncer de mama comprende todos losprocedimientos que se citan, excepto:

Choices:
- Cirugía.
- Quimioterapia.
- Radioterapia.
- Rehabilitación.


Question: Por su frecuencia a nivel mundial, el cáncer de cérvix ocupa:

Choices:
- El 3.o lugar entre los diferentes tipos de cáncer genital.
- El 2.o lugar entre los diferentes tipos de cáncer genital.
- El 1.o lugar entre los diferentes tipos de cáncer genital.
- El 4.o lugar entre los diferentes tipos de cáncer genital.


Question: Por su frecuencia en los países desarrollados, el cáncer de cérvix ocupa:

Choices:
- El 3.o lugar entre los diferentes tipos de cáncer genital.
- El 2.o lugar entre los diferentes tipos de cáncer genital.
- El 1.o lugar entre los diferentes tipos de cáncer genital.
- El 4.o lugar entre los diferentes tipos de cáncer genital.


Question: El agente que se relaciona con más frecuencia con el cáncer decérvix es:

Choices:
- Virus del papiloma humano (VPH).
- Virus del herpes genital.
- Virus del Moluscum contagiosum.
- Virus cervical intraepitelial.


Question: Las alteraciones psicosomáticas del síndrome del agotamientoprofesional incluyen:

Choices:
- Desánimo.
- Cinismo.
- Molestias gastrointestinales inespecíficas.
- Aburrimiento.


Question: El tipo más frecuente de cáncer de cérvix es:

Choices:
- Adenocarcinoma de células columnares.
- Carcinoma escamoso.
- Adenocarcinoma de células escamosas.
- Epitelioma espinocelular.


Question: ¿Qué factor, de los que se citan, no constituye un elemento de riesgopara la aparición de displasia del cérvix?

Choices:
- Inicio de las relaciones sexuales antes de los 20 años.
- Promiscuidad.
- Bajo estrato socioeconómico.
- Consumo de alcohol.


Question: De las siguientes infecciones, diga la que no favorece la apariciónde cáncer de cérvix:

Choices:
- Herpes genital.
- Leucorrea por Chlamydia.
- Gonorrea.
- Papilomatosis.


Question: El primer síntoma de cáncer de cuello uterino suele ser:

Choices:
- Menorrea interciclo.
- Leucorrea interciclo.
- Rectorragia.
- Dolor lumbar.


Question: Respecto al documento conjunto de la Sociedad Española de Gine-cología y Obstetricia, la Asociación Española de Citología Cervical y Cols-poscopia, la Sociedad Española de Citología y la Sociedad Española deAnatomía Patológica para el cribado del cáncer de cérvix por citología dePapanicolaou, señale la opción incorrecta:

Choices:
- La primera citología se hará a los 3 años del primer coito.
- Tras la primera citología, esta se repite cada año los dos primerosaños, para continuar después cada 3 años.
- A partir de los 25 años se hará cada año los dos primeros años, y des-pués se repite cada tres años.
- La primera citología de Papanicolaou debe hacerse, lo antes posible,tras la primera relación coital y se repite de manera anual los 2 prime-ros años para continuar cada 3 años.


Question: Todas son recomendaciones del Programa de Actividades Preventi-vas y Promoción de la Salud de la SEMFyC (año 2003) para el cribado delcáncer de cérvix por citología de Papanicolaou, excepto:

Choices:
- En las mujeres de entre 25 y 65 años, se hará una citología anual losdos primeros años y, si son normales, se propondrán cada tres a cincoaños.
- En las mujeres de más de 65 años, sin citología en los cinco últimosaños, se harán dos citologías cada año y, si son normales, no se haránmás intervenciones.
- En las mujeres mayores de 65 años no se hará cribado si no tienenrelaciones sexuales.
- El cribado por citología Papanicolaou se iniciará a los 25 años; serepetirá cada cinco años (si es normal) y finalizará a los 60 años.


Question: En el despistaje del cáncer de cérvix, a partir de los 35 años, se re-comienda:

Choices:
- Citología por Papanicolaou + ADN-VPH.
- Citología por Papanicolaou + PCR.
- Citología por Papanicolaou + Test VPH.
- Citología por Papanicolaou + PAP.


Question: El estadio I del cáncer de cérvix indica:

Choices:
- Carcinoma “in situ”.
- Carcinoma en cuello uterino.
- Carcinoma que invade vagina.
- Carcinoma que invade órganos pélvicos.


Question: El estadio III del cáncer de cérvix indica:

Choices:
- Carcinoma “in situ”.
- Carcinoma en cuello uterino.
- Carcinoma que invade vagina.
- Carcinoma que invade órganos pélvicos.


Question: El diagnóstico final de cáncer de cérvix se hace por:

Choices:
- Historia clínica + colposcopia + citología.
- Historia clínica + colposcopia + citología + biopsia.
- Historia clínica + colposcopia + citología + biopsia + legrado endocervical.
- Historia clínica + colposcopia + citología + biopsia + legrado endocervical.


Question: La prevención del cáncer de cérvix no implica:

Choices:
- Relación sexual de alto riesgo, utilizar métodos de barrera.
- Cambio de pareja sexual, nuevo examen citológico.
- Histerectomía total, ni necesita examen citológico.
- Deshabituación tabáquica.


Question: En qué estadio no se emplea la quimioterapia como tratamiento delcarcinoma de cérvix:

Choices:
- Estadio IIa.
- Estadio IIb.
- Estadio III.
- Recidivas.


Question: Dependiendo de la profundidad del tumor, ¿en qué estadio no se em-plea la conización como tratamiento del carcinoma de cérvix?

Choices:
- Estadio 0.
- Estadio Ia.
- Estadio Ib.
- Todas las anteriores son verdaderas.


Question: El cáncer de endometrio más frecuente es del tipo:

Choices:
- Adenocarcinoma endometrial.
- Adenocarcinoma de célula escamosa.
- Adenocarcinoma seropapilar.
- Adenocarcinoma de célula clara.


Question: La edad en la que se presenta con más frecuencia el cáncer de en-dometrio es:

Choices:
- Antes de los 40 años.
- Entre 40 y 50 años.
- Entre 60 y 70 años.
- Después de los 70 años.


Question: Son factores de riesgo para el desarrollo de cáncer de endometrio:

Choices:
- Los anticonceptivos orales.
- La obesidad.
- Inicio de la menopausia precoz.
- Multiparidad.


Question: ¿Cuál de los medicamentos que se citan no incide positivamente enel cáncer de endometrio?

Choices:
- La terapia con medroxiprogesterona (progestágeno anticonceptivo).
- La terapia con dietilestilbestrol (estrógeno antiabortivo).
- La terapia de reemplazo hormonal (en la menopausia).
- La terapia con tamoxifeno (antiestrógeno).


Question: Según la estadificación FIGO simplificada, el carcinoma endometrialque afecta a cuerpo y cérvix uterino y vejiga de la orina y recto es un:

Choices:
- Estadio IV.
- Estadio III.
- Estadio II.
- Estadio I.


Question: El primer síntoma del cáncer de endometrio es:

Choices:
- Sangrado irregular.
- Menometrorragia.
- Sangrado genital anómalo en paciente menopáusica.
- Menorragia en paciente fértil.


Question: ¿Qué mujer no es candidata a la prevención del cáncer de endometrio?

Choices:
- La que presenta diabetes insulinodependiente.
- La que hace terapia sustitutiva con estrógenos.
- La que presenta un historial biográfico de cáncer de colon no polipoideo.
- La fumadora.


Question: En el tratamiento del cáncer de útero se emplea cirugía, radioterapiay quimioterapia. ¿En qué etapa se emplea únicamente y de manera combi-nada cirugía + radioterapia?

Choices:
- Etapa I + Etapa II.
- Etapa II + Etapa III.
- Etapa III + Etapa IV.
- Indistintamente.


Question: En relación con el cáncer de endometrio, señale la premisa incorrecta:

Choices:
- El cribado del cáncer de endometrio es eficaz en la población general.
- No se debe iniciar tratamiento hormonal en mujeres con hemorragiadisfuncional, sin antes conocer la causa.
- El cáncer de endometrio tipo I se relaciona con los niveles de estróge-nos sanguíneos circulantes.
- El cáncer de endometrio tipo II está más relacionado con factoresgenéticos.


Question: El cáncer ginecológico de peor pronóstico es:

Choices:
- El de endometrio.
- El de ovario.
- El de cérvix.
- El de trompas.


Question: ¿A qué edad aparece con más frecuencia el cáncer de ovario?

Choices:
- 60 a 70 años.
- 30 a 40 años.
- 45 a 60 años.
- 50 a 70 años.


Question: De los siguientes adenocarcinomas de ovario, señale el que es másfrecuente:

Choices:
- Adenocarcinoma seroso.
- Adenocarcinoma mucinoso.
- Adenocarcinoma endometrioide.
- Adenocarcinoma de células claras.


Question: En Atención Primaria, no constituye una actividad preventiva o dedetección del carcinoma de endometrio la:

Choices:
- Determinación de CA125.
- Anamnesis.
- Ecografía abdominal.
- Exploración de la pelvis.


Question: Señale la respuesta incorrecta en relación con el cáncer de ovario:

Choices:
- Es la principal causa de muerte por cáncer ginecológico en los paísesoccidentales.
- La historia familiar de otros tipos de cáncer incrementa el riesgo desufrir un cáncer de ovario.
- La nuliparidad disminuye el riesgo de padecer un cáncer de ovario.
- La ligadura de trompas es un factor protector frente al cáncer deovario.


Question: Señale el concepto erróneo:

Choices:
- Infertilidad: posibilidad de embarazo, pero no llega a término.
- Esterilidad: incapacidad para concebir sin usar método anticonceptivo.
- Metrorragia: hemorragia vaginal, procedente del útero, no asociada alciclo menstrual.
- Menorragia: sangrado genital que se extiende más allá del límite de los7 días o es superior a 80 ml.


Question: De los siguientes conceptos, señale la respuesta errónea:

Choices:
- Amenorrea: ausencia de menstruación.
- Polimenorrea: sangrado genital en ciclo inferior a 21 días.
- Amenorrea secundaria: hubo menstruación, pero no la hay.
- Oligomenorrea: sangrado genital a intervalos superiores a 30 días.


Question: Diga cuál de los siguientes parámetros no constituye una causa deamenorrea secundaria:

Choices:
- Embarazo.
- Infancia.
- Desnutrición.
- Ansiedad.


Question: Paciente del sexo femenino, perimenopáusica, que acude a consultapor metrorragia. La causa más probable es:

Choices:
- Cáncer de cérvix.
- Cáncer de endometrio.
- Mioma uterino.
- Alteración de la coagulación.


Question: Paciente del sexo femenino, de entre los 20 y 40 años, activa sexual-mente, con DIU, quien acude a consulta por metrorragia. La causa menosprobable es:

Choices:
- Aborto.
- Cáncer de cérvix.
- Dispositivo intrauterino.
- Gestación.


Question: En relación con el síndrome premenstrual, señale la respuesta falsa:

Choices:
- Es muy frecuente en las mujeres que están en edad de procrear.
- El síndrome se presenta indistintamente de la raza de la mujer.
- Es más frecuente en mujeres con problemas psíquicos.
- La edad no influye en su aparición.


Question: En relación con el síndrome premenstrual, señale la respuesta incorrecta:

Choices:
- Suele presentarse durante la fase luteínica del ciclo menstrual.
- Está compuesto de síntomas físicos y emocionales.
- Suele estar ausente durante la primera mitad del ciclo menstrual.
- Es un síndrome de causa conocida.


Question: La principal causa de absentismo laboral, por patología ginecológica,en mujeres de entre los 20 y 30 años, es:

Choices:
- Dismenorrea.
- Síndrome premenstrual.
- Embarazo.
- Aborto.


Question: Una mujer es menopáusica cuando:

Choices:
- El cese de la menstruación es superior a 1 año y no se debe a causaconocida.
- El cese de la menstruación es superior a 1 año e inferior a 3 años.
- Cuando los ciclos menstruales son irregulares durante un período de 1a 3 años.
- Alcanza los 55 años.


Question: El tratamiento de los sofocos climatéricos se hace con terapia de re-emplazo hormonal. Indique la respuesta incorrecta:

Choices:
- Menopausia + útero, estrógeno + progestágeno.
- Menopausia + útero, progestágeno.
- Menopausia sin útero, estrógeno.
- Menopausia + útero, estrógeno + progestágeno + prevención de laaparición de lesiones a nivel del endometrio.


Question: La terapia hormonal de sustitución en la menopausia está contrain-dicada ante la presencia de las patologías que se citan, excepto:

Choices:
- Hepatopatías.
- Trastornos de coagulación.
- Enfermedad mamaria.
- Trombocitopenia.


Question: La terapia hormonal de sustitución en la menopausia conlleva la apa-rición de las siguientes enfermedades, excepto:

Choices:
- Cáncer de mama y/o útero.
- Tromboembolismo.
- Diabetes.
- Hipertensión arterial.


Question: En la exploración ORL se necesitan una serie de instrumentos que sepueden considerar básicos. Indique cuál de los instrumentos que se citanse requieren en las situaciones especiales de urgencia:

Choices:
- Espéculo.
- Rinoscopio.
- Otoscopio.
- Diapasón.


Question: ¿Qué instrumentos son especialmente útiles en las situaciones deurgencias ORL?

Choices:
- Espejo frontal.
- Pinza de Magill.
- Rinoscopio.
- Otoscopio.


Question: ¿Cuál de los siguientes enunciados, no corresponde con uno de losfactores de riesgo de los accidentes vasculocerebrales?

Choices:
- Hipertensión arterial.
- Sedentarismo.
- Diabetes mellitus.
- Consumo de tabaco.


Question: La exploración otológica básica no tiene como objetivo:

Choices:
- Valorar la anatomía del oído.
- Valorar la funcionalidad del oído.
- Valorar el equilibrio.
- Valorar los potenciales evocados.


Question: Con la otoscopia se valora:

Choices:
- La anatomía del oído.
- La funcionalidad del oído.
- El equilibrio.
- Los potenciales evocados.


Question: Para realizar la acumetría se utiliza:

Choices:
- Otoscopio.
- Diapasón.
- Audiómetro.
- Rinoscopio.


Question: El diapasón más utilizado en la exploración acumétrica es:

Choices:
- El de 100 mHz.
- El de 1000 mHz.
- El de 500 mHz.
- El de 250 mHz.


Question: En la hipoacusia de transmisión, la prueba de Weber lateraliza haciael lado:

Choices:
- Sano.
- Enfermo.
- Indistintamente (a ambos oídos).
- Es indiferente.


Question: En la hipoacusia neurosensorial, la prueba de Weber lateraliza haciael lado:

Choices:
- Sano.
- Enfermo.
- Indistintamente (a ambos oídos).
- Es indiferente.


Question: En la hipoacusia de percepción, la prueba de Weber lateraliza haciael lado:

Choices:
- Sano.
- Enfermo.
- Centrado.
- A ambos lados.


Question: En la hipoacusia de transmisión, la prueba de Rinne es:

Choices:
- Negativa.
- Positiva.
- Indiferente.
- Ambivalente.


Question: En la hipoacusia de percepción, el Rinne es:

Choices:
- Negativo.
- Positivo, pero acortado respecto del oído sano.
- Positivo, pero alargado respecto del oído sano.
- Centrado.


Question: En la audición normal, la prueba de Weber es:

Choices:
- Positiva.
- Negativa.
- Indiferente.
- Inespecífica.


Question: La audiometría tonal liminar aporta el siguiente resultado: El “gap”no es mayor de 60 dB. El paciente tiene:

Choices:
- Audición normal.
- Hipoacusia mixta.
- Hipoacusia de percepción.
- Hipoacusia de transmisión.


Question: La audiometría tonal liminar aporta el siguiente resultado: la vía óseay la vía aérea están por encima del umbral 30 dB. El/la paciente tiene:

Choices:
- Audición normal.
- Hipoacusia mixta.
- Hipoacusia de percepción.
- Hipoacusia de transmisión.


Question: La audiometría tonal liminar aporta el siguiente resultado: la vía óseay la vía aérea están por encima del umbral 30 dB. El paciente tiene:

Choices:
- Audición normal.
- Hipoacusia mixta.
- Hipoacusia de percepción.
- Hipoacusia de transmisión.


Question: La otalgia refleja no está producida por:

Choices:
- Artritis temporo-mandibular.
- Odontalgia.
- Flemón periamigdalino.
- Otitis externa.


Question: Señale la respuesta correcta en relación con la otalgia:

Choices:
- Ante una otalgia cuya rinoscopia sea normal, lo más probable es quela causa sea una tubaritis.
- Una otalgia cuya otoscopia es normal, lo más probable es que la causano esté en el oído.
- En medicina, la otalgia referida es la que cuenta el paciente.
- La rinoscopia anterior se hace con un rinoscopio y un espéculo.


Question: Cuál de las siguientes patologías no es responsable de una otalgiareferida:

Choices:
- Caries dental.
- Faringe-amigdalitis.
- Otitis media.
- Sinusitis.


Question: Señale la respuesta incorrecta en relación con la otalgia:

Choices:
- Se habla de otalgia de larga evolución cuando el tiempo transcurridoentre la aparición de la misma y la consulta es superior a 7 días.
- Ante una otalgia de larga evolución debe hacerse una otoscopia y unaacumetría, y si no se puede establecer el diagnóstico se deriva al ORL.
- En una otalgia de larga evolución, el tratamiento es con antiinflamatorios.
- Una otalgia de larga evolución que no responde después de 10 días altratamiento se deriva al ORL.


Question: Señale la respuesta incorrecta:

Choices:
- Otorrea purulenta = derivación a ORL.
- Otorragia = derivación a ORL.
- Otalgia por ATM = derivación a ORL.
- Otorrea mucosa = derivación a ORL.


Question: ¿Qué pacientes con hipoacusia aislada no se derivan a ORL?

Choices:
- Hipoacusia + cuerpo extraño en CAE.
- Hipoacusia + patología timpánica.
- Hipoacusia + otoscopia normal.
- Hipoacusia + acúfenos.


Question: ¿Qué patología no cursa con prurito ótico externo?

Choices:
- Otitis externa micótica.
- Otitis externa eccematosa.
- Otitis externa bacteriana.
- Cuerpo extraño.


Question: Paciente que acude a la consulta por sensación anormal de movi-miento rotatorio de los objetos circundantes o del propio paciente, asocia-do a dificultades en el equilibrio y la marcha.

Choices:
- Se trata de un vértigo periférico.
- Se trata de un vértigo central.
- Se trata de un vértigo posicional.
- Se trata de un vértigo.


Question: Paciente que es valorado en su domicilio por vértigo súbito. Durantela anamnesis y mediante la exploración se constata que se trata de un vér-tigo de origen central acompañado de parálisis facial. ¿Cuál de los signosque se mencionan no aparece en este tipo de vértigo?

Choices:
- Nistagmo.
- Sudoración/náusea/vómito.
- Hipoacusia.
- Parálisis facial.


Question: En relación con la otitis externa, señale la premisa falsa:

Choices:
- Se trata de un proceso inflamatorio que afecta el conducto auditivoexterno.
- Se trata de un proceso infeccioso que afecta el conducto auditivo ex-terno.
- Suele debutar con prurito y en pocas horas evoluciona a una otalgia.
- Puede haber inflamación de la membrana timpánica.


Question: El agente infeccioso más común en la otitis externa es:

Choices:
- Pseudomonas aeruginosa.
- Estafilococo aureus.
- Estreptococo pyogenes.
- Pseudomona aeruginosa.


Question: El tratamiento de la otitis aguda externa bacteriana en fase agudano incluye:

Choices:
- Tratamiento tópico antibiótico.
- Antiinflamatorio.
- Analgésico.
- Uso de tapón de algodón.


Question: En el tratamiento de la otitis aguda externa bacteriana, ¿cuál es elmanejo incorrecto?

Choices:
- Utilizar gotas de antibiótico tópico después de la fase aguda.
- Comenzar desde el inicio del proceso con un AINE.
- Hay que evitar la entrada de agua al oído, pero no se tapará el orificiode entrada.
- Utilizar gotas de ácido boricado en alcohol de 70o o ácido acético al2%, tres veces al día para prevenir las recidivas.


Question: De las siguientes opciones, mencione el que no constituye un factorpredisponente de la otomicosis del CAE:

Choices:
- Humedad.
- Uso prolongado de corticoides tópicos en el eccema.
- Uso prolongado de antibióticos tópicos en las otitis externas de repetición.
- Utilización de ácido acético al 2%.


Question: Mencione la característica que no constituye una secuela de la oti-tis media:

Choices:
- Timpanoesclerosis.
- Perforación timpánica.
- Otosclerosis.
- Hipoacusia.


Question: La quemadura de primer grado:

Choices:
- Afecta la dermis.
- Afecta la epidermis.
- Afecta la epidermis y dermis.
- Afecta la subdermis.


Question: Según la extensión, una quemadura es grave cuando:

Choices:
- Está afectada menos del 35% de la superficie corporal.
- Está afectada más del 60% de la superficie corporal.
- Está afectada más del 25% de la superficie corporal.
- Cuando está afectada al menos el 15% de la superficie corporal.


Question: Se consideran quemaduras de pronóstico grave todas las siguientes,excepto:

Choices:
- Las de segundo grado que afectan más del 20% de la superficie cor-poral de los adultos.
- Las de tercer grado que afectan más del 10% de la superficie corporal.
- Las de segundo grado que afectan más del 20% de la superficie cor-poral en ancianos.
- Las que se asocian con otra enfermedad.


Question: Un paciente que ha sido diagnosticado de AVC isquémico, presenta lasiguiente sintomatología: afasia, hemiparesia derecha, pérdida de sensibili-dad del hemicuerpo derecho y desviación de la mirada conjugada a la derecha.¿Según este cuadro, que parte del territorio cerebral ha sido lesionado?

Choices:
- Hemisferio Derecho.
- Hemisferio Izquierdo.
- Cerebelo.
- Tronco encefálico.


Question: Con relación a la electrocución, señale la respuesta correcta:

Choices:
- La electrocución por corriente continua es más peligrosa que la produ-cida por corriente alterna.
- El grado de la lesión está en función de la tensión de la corriente y deltiempo de exposición.
- La gravedad de la lesión se relaciona directamente con la intensidadde la corriente.
- La fibrilación ventricular es más frecuente en la electrocución porcorriente continua.


Question: Se denomina hipotermia cuando la:

Choices:
- Temperatura corporal central está por encima de 40 oC.
- Temperatura corporal central está por debajo de 35 oC.
- Temperatura corporal central está por debajo de 30 oC.
- Temperatura corporal central está por debajo de 28 oC.


Question: Señale la respuesta correcta:

Choices:
- La congelación es el descenso de la temperatura corporal por debajode 35 oC.
- La congelación es el enfriamiento progresivo de todo el cuerpo.
- La congelación y la hipotermia son sinónimos.
- El eritema pernio o sabañón es el primer síntoma de congelación.


Question: En época invernal, realizando la guardia en una zona marinera, serecibe a un paciente de profesión pescador con antecedentes de consumoimportante de alcohol etílico. Entre los signos que presenta llama la aten-ción que está aletargado, presenta ataxia, piel fría y taquicardia. ¿Cúal esel diagnóstico más probable?

Choices:
- Intoxicación etílica.
- Hipotermia entre 28 y 32 oC.
- Hipotermia entre 32 y 35 oC.
- Hipotermia entre 20 y 28 oC.


Question: Paciente que es remitido a la zona de urgencias de un hospital porpresentar mareo. En la exploración física se constata disminución del nivelde conciencia, palidez de piel y mucosas, frialdad corporal, hipotensión,bradicardia y bradipnea entre otros signos. ¿Qué tipo de hipotermia sufre?

Choices:
- Severa.
- Moderada.
- Grave.
- Leve.


Question: En medicina de urgencia y emergencia, ¿cuál de los medicamentosque se citan se emplea en la reversión química de la fibrilación auricular?

Choices:
- Propanolol.
- Propafenona.
- Verapamilo.
- Flecainida.


Question: En medicina de urgencia y emergencia, ¿qué medicamento se utilizaen el paciente con bradicardia sinusal?

Choices:
- Adrenalina.
- Adenosina.
- Atropina.
- Sulfato de magnesio.


Question: En medicina de urgencia y emergencia, ¿qué medicamento no se uti-liza en el paciente con flutter o fibrilación auricular?

Choices:
- Diltiazem.
- Amiodarona.
- Atenolol.
- Verapamilo.


Question: En medicina de urgencia y emergencia, ¿qué sustancia disminuye lapresión intracraneal en el traumatismo craneoencefálico (TCE)?

Choices:
- Manitol.
- Seguril.
- Dexametasona.
- Acetazolamida.


Question: En medicina de urgencia y emergencia, ¿cuál de los medicamentosque se citan se utiliza en la crisis de asma?

Choices:
- Adrenalina inhalada.
- Butometasona.
- Bromuro de ipratropio inhalado.
- Salbutamol inhalado.


Question: En medicina de urgencia y emergencia, ¿qué medicamento se debeutilizar en un coma por opiáceos?

Choices:
- Morfina.
- Metadona.
- Naloxona.
- Bruprenorfina.


Question: En medicina de urgencia y emergencia, mencione la droga de elec-ción en el momento de la convulsión:

Choices:
- Diazepam por vía oral.
- Diazepam por vía rectal.
- Diazepam por vía intravenosa.
- Diazepam por vía subcutánea.


Question: En medicina de urgencia y emergencia, indique qué droga se utilizaen la crisis de ansiedad:

Choices:
- Tiaprida.
- Alprazolam.
- Midazolam.
- Clorpromazina.


Question: En medicina de urgencia y emergencia, señale cuál es la conductaincorrecta en el coma hipoglucémico:

Choices:
- Administrar glucagón.
- Administrar glucosa hipertónica.
- Administrar glucosa vía oral.
- Canalizar vía endovenosa.


Question: El equipo básico de atención primaria al anciano debe estar forma-do por:

Choices:
- Personal médico y personal de enfermería.
- Personal de trabajo social y personal de enfermería.
- Personal médico, personal de enfermería y personal de trabajo social.
- Personal médico, personal de enfermería, personal de trabajo social yservicios y/o instituciones sociales.


Question: En el ámbito de la prevención, en materia de salud (diagnóstico pre-coz y tratamiento), el grupo de ancianos que más se puede favorecer es elcomprendido entre los:

Choices:
- 65 y 74 años.
- 75 y 80 años.
- 80 y 85 años.
- Más de 85 años.


Question: Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), en el conceptode “anciano en situación de riesgo” (antes llamado anciano frágil) no seincluye:

Choices:
- Vivir solo.
- Pobreza.
- Edad superior a 80 años.
- Viudo.


Question: Se considera paciente geriátrico al que tiene más de:

Choices:
- 65 años.
- 75 años.
- 80 años.
- 85 años.


Question: En relación con la valoración integral del anciano, señale la respues-ta incorrecta:

Choices:
- La valoración funcional en el anciano se realiza mediante escalas es-pecíficas que miden el grado de incapacidad.
- El grado de incapacidad tiene valor pronóstico del grado de dependen-cia futura.
- La escala de Cruz Roja de incapacidad física y mental mide las activi-dades de la vida diaria de tipo instrumental.
- El índice de Katz se utiliza para medir la independencia en las activi-dades de la vida diaria de tipo básico.


Question: La patología más frecuente por la que consultan los ancianos enatención primaria es:

Choices:
- Algias reumáticas.
- Insomnio.
- Estreñimiento.
- Alteración de los órganos de los sentidos.


Question: No es objetivo principal de la atención a los ancianos, desde el as-pecto de la Atención Primaria:

Choices:
- Aportar cuidados.
- Favorecer una vida de bienestar.
- Resolver los problemas sociales.
- Proporcionar una muerte digna.


Question: En cuidados paliativos es clave:

Choices:
- La atención hospitalaria.
- El apoyo de unidades de hospitalización.
- La atención domiciliaria.
- Las drogas utilizadas.


Question: La presencia de enfermedad avanzada progresiva y sin posibilidadesrazonables de respuesta a un tratamiento específico, con un pronóstico devida de 3 a 6 meses, es lo que define:

Choices:
- Agonía.
- Enfermedad avanzada.
- Situación terminal.
- Necesidad de hospitalización.


Question: Según la definición de cuidados paliativos de la Organización Mun-dial de la Salud (OMS) (2002), los tratamientos:

Choices:
- Serán realizados cuando otros tratamientos fracasen.
- Siempre después de la quimioterapia.
- Después de la radioterapia.
- Junto con otros tratamientos que intentan prolongar la vida como qui-mioterapia o radioterapia.


Question: Los cuidados paliativos se ocupan del tratamiento:

Choices:
- Del dolor.
- De problemas físicos.
- Del duelo.
- Del dolor, problemas físicos, psicosociales y espirituales.


Question: El principio de autonomía se refiere a que:

Choices:
- El/la paciente tiene derecho a decidir.
- Cada paciente recibirá un tratamiento personalizado.
- Lo importante es que el/la paciente no sufra.
- El tratamiento lo decide el/la médico/a junto con la familia.


Question: El principio de No Maledicencia trata sobre:

Choices:
- No hablar a espaldas del/de la paciente.
- Ninguna medida es desproporcionada en los/las pacientes terminales.
- No aplicar un tratamiento por miedo a que adelante la muerte al bus-car su alivio es contrario a este principio.
- La eutanasia.


Question: Se define como muerte correcta u ortotanasia:

Choices:
- Conjunto de actuaciones que no buscan acortar ni alargar la vida, perosí aliviar el dolor y el sufrimiento del/de la paciente, aunque acortensu supervivencia.
- Utilización de todas las medidas a nuestro alcance para prolongar lavida del/de la paciente.
- Toda acción que pretende terminar con la vida del/de la paciente paraacabar con su sufrimiento.
- Obstinación terapéutica.


Question: El/la paciente en situación terminal tiene derecho a rechazar deter-minadas intervenciones o tratamientos:

Choices:
- Siempre.
- Si el médico decide preguntarle.
- Si los familiares firman un consentimiento.
- Nunca.


Question: Si un/una paciente terminal rechaza un tratamiento:

Choices:
- Perderá su derecho a la atenuación de sus futuros sufrimientos.
- Tendrá que nombrar a un representante legal que lo defienda.
- Tendrá derecho igualmente al alivio de su dolor y sufrimiento.
- No tiene derecho a decidir por encima de decisiones facultativas.


Question: La xerostomía en cuidados paliativos se puede aliviar:

Choices:
- Con pastillas de vitamina C.
- Con analgésicos de primer nivel.
- Con opioides.
- Con suero oral o bebidas isotónicas.


Question: Para hidratar los labios del/de la paciente terminal se recomienda:

Choices:
- Vaselina.
- Gasas empapadas en suero fisiológico.
- Manteca de cacao o bálsamo.
- Algodones con manzanilla.


Question: Para limpiar las placas de detritus y costras de la lengua se reco-mienda:

Choices:
- 3/4 partes de suero o bicarbonato más 1/4 de agua oxigenada.
- Agua de manzanilla.
- Pasta de dientes y agua.
- Jamás se debe desbridar la lengua.


Question: Si una úlcera cancerosa sangra al curarla estará indicado hacerlo con:

Choices:
- Apósitos de alginato cálcico.
- Povidona yodada.
- Con gasa, nunca con apósitos.
- Con alcohol al 70%.


Question: ¿Qué es lo más importante en las úlceras por presión?

Choices:
- Las curas diarias realizadas por enfermería.
- Que la familia aprenda a realizar las curas.
- Que el/la paciente no se entere.
- La prevención.


Question: Los apósitos que disminuyen el mal olor de las úlceras son:

Choices:
- Los de alginato cálcico.
- Los hidrocoloides.
- Los de carbón activado.
- Las gasas furacinadas.


Question: En cuanto a la dieta del/de la paciente terminal, lo más adecuadoserá:

Choices:
- Que coma pocas veces para evitar vómitos.
- Que sea muy rica en proteínas.
- Animarle para que coma la mayor cantidad posible.
- Que esté fraccionada en pequeñas tomas y según sus gustos.


Question: La astenia y debilidad muscular en ocasiones se deben a:

Choices:
- Deshidratación.
- Dieta pobre en proteínas.
- Una dieta rica en proteínas.
- Pérdida de electrolitos en orina.


Question: Ante un/una paciente agónico/a que deja de tragar es importante ex-plicar a la familia:

Choices:
- La necesidad de colocar una SNG.
- La necesidad de alimentación parenteral.
- Que según su decisión el/la paciente durará más o menos.
- Que el propio organismo se prepara así para la muerte.


Question: La sobrehidratación en la agonía será:

Choices:
- Siempre necesaria.
- Un riesgo, al aumentar las secreciones, edema, etc.
- Necesaria para evitar que el/la paciente muera de sed.
- Hospitalaria.


Question: La causa más común de estreñimiento en pacientes terminales es:

Choices:
- El uso de opioides.
- La excesiva ingesta.
- Las metástasis abdominales.
- Los fecalotas.


Question: Las náuseas y los vómitos en paliativos son síntomas frecuentes quenecesitarán de ciertos cuidados. Indique cuál de los indicados en las si-guientes opciones es correcto:

Choices:
- No darles importancia.
- Colocar al/a la paciente en decúbito supino para que no vomite.
- Buscar posibles causas, pautar dieta adecuada y en ese momento po-ner en decúbito lateral.
- Pautar una dieta rica en fibra que evite el estreñimiento.


Question: La vía subcutánea se usa en pacientes terminales:

Choices:
- Para la administración de fármacos de forma intermitente o continua.
- Para sueroterapia.
- Solo cuando el acceso venoso es imposible.
- Cuando están hospitalizados.


Question: Para administrar un fármaco de forma continuada, en el domicilio del/dela paciente terminal, manteniendo niveles sanguíneos adecuados, se usará:

Choices:
- Un infusor conectado a una palomilla subcutánea.
- Un suero de 100 ml.
- Inyecciones IM cada 4-6 horas.
- En el domicilio no es posible.


Question: El infusor de 60 ml usado en cuidados paliativos administrará la me-dicación:

Choices:
- A un ritmo de 2 ml/h.
- A 0,5 ml/h durante 5 días.
- El ritmo es variable, según la posición del infusor.
- Sin diluir con suero.


Question: Para introducir la medicación en el infusor en cuidados paliativos senecesitan:

Choices:
- Varias jeringas, una para cada fármaco.
- Nada se introduce por la alargadera.
- Una palomilla de 21 G.
- Una jeringa de cono luer lock.


Question: Para introducir la medicación con infusor en cuidados paliativos, lapalomilla se sujeta con:

Choices:
- Un punto de sutura, ya que ha de estar colocado por muchos días.
- Con esparadrapo de tela.
- Con un apósito transparente tipo op-site.
- No es necesario sujetarla.


Question: Los condilomas genitales están producidos por el papilomarivus (VPH). Laimportancia de este virus, radica en el alarmante incremento de las infeccionesque produce y en el papel etiológico que tiene en el cáncer genital. ¿Señale cualde los serotipos está considerado de alto riesgo por su potencial oncogénico?

Choices:
- Serotipos 6 y 11.
- Serotipos 31 y 33.
- Serotipos 16 y 18.
- Serotipos 33 y 35.


Question: Si se usa morfina en el infusor habrá que tener la precaución de:

Choices:
- Protegerlo de la luz.
- Calcular bien la dosis.
- No mezclar con midazolam.
- Mezclar primero con suero glucosado al 5%.


Question: Cuando el/la paciente terminal se queja de dolor:

Choices:
- El médico lo evaluará, ya que tienden a exagerar.
- Se pautarán analgésicos a demanda.
- Se iniciará tratamiento con analgésicos, pautado, y se recomendaráncoadyuvantes adecuados (relajación, masajes...).
- Se citará a la familia para que corrobore ese síntoma.


Question: En cuidados paliativos, se llama analgesia de rescate a:

Choices:
- Aquella administrada en caso de dolor, a pesar de la analgesia pautada.
- La que se usa al principio de la enfermedad.
- La del primer escalón analgésico.
- La que administra la familia.


Question: Cuando no se puede usar la vía oral, existen otras alternativas pocoinvasivas. Indique cuál:

Choices:
- La venosa.
- La dermatológica.
- La transdérmica.
- La intramuscular.


Question: En cuidados paliativos se escogerá el analgésico:

Choices:
- Según el pronóstico de vida del/de la paciente.
- Según lo que solicite el/la paciente.
- Según la dependencia que genere.
- Según la intensidad del dolor y siguiendo una escala analgésica.


Question: Un dolor neuropático en un/una paciente terminal:

Choices:
- Se trata con opiáceos.
- Se trata con antineuríticos.
- En este caso, probablemente se necesite la combinación de mórficosy antineuríticos.
- Ante este tipo de dolor serán suficientes los AINES.


Question: Respecto al dolor visceral en un/una paciente terminal:

Choices:
- Se produce por infiltración, compresión o distensión de las vísceras.
- Se produce por estimulación de receptores musculoesqueléticos.
- Está bien localizado.
- Es poco frecuente.


Question: Una neuropatía tóxica posquimioterapia provoca dolor:

Choices:
- Visceral, si es abdominal.
- Somático, si es muscular.
- Neuropático.
- Generalizado.


Question: Las disestesias continuas con sensación de quemazón en cuidadospaliativos:

Choices:
- Son típicas de las polineuropatías y responden a tricíclicos.
- Son muy molestas y habrá que sedar al/a la paciente.
- Se tratan con opioides a grandes dosis.
- No requieren de fármacos, solo de masajes.


Question: La activación de receptores NMDA están implicados en el dolor neu-ropático y en:

Choices:
- La administración de ketamina.
- La hiperalgesia inducida por dolor crónico tratado con opiodes.
- La administración de antidepresivos tricíclicos.
- Toda enfermedad terminal.


Question: Existen algunos factores que pronostican una mala respuesta a losopioides. Indique cuál o cuáles son:

Choices:
- El rechazo de la familia.
- La utilización precoz.
- El estrés, la adicción a drogas, el dolor neuropático.
- El dolor constante.


Question: El primer escalón analgésico lo constituyen:

Choices:
- AINES.
- Tramadol.
- Sedantes.
- Opioides débiles.


Question: Los dos primeros escalones analgésicos lo forman medicamentos:

Choices:
- Derivados de la morfina.
- Muy poco utilizados en terminales.
- Que tienen dosis techo.
- Que no tienen dosis máxima.


Question: Los fármacos de segundo y tercer escalón analgésico se deben ad-ministrar:

Choices:
- Siempre asociados.
- Nunca deben asociarse, ya que compiten por los receptores.
- Con precaución.
- En las primeras fases del tratamiento.


Question: El paracetamol y los AINES:

Choices:
- Pueden producir toxicidad gastroduodenal, hepática y renal.
- No tienen contraindicaciones.
- Son incompatibles.
- Son el segundo escalón analgésico.


Question: ¿Cuáles son los analgésicos que se indican cuando el dolor no cedecon AINES?

Choices:
- El paracetamol.
- La morfina.
- Los opioides débiles como el tramadol.
- El fentanilo.


Question: En el tratamiento contra el dolor, cuando se inicia tratamiento con elsegundo nivel se debe advertir de:

Choices:
- Posibles mareos, vómitos y estreñimiento.
- Hemorragias.
- Diarreas.
- Posible ascenso de la temperatura.


Question: La morfina es el opioide de elección en el dolor oncológico, pero pro-duce una serie de síntomas al principio del tratamiento:

Choices:
- 2/3 de pacientes sufren vómitos y somnolencia.
- Hiperhidrosis.
- Ansiedad.
- Insomnio.


Question: El íleo paralítico y la retención urinaria se presentan al administraropioides:

Choices:
- Si el/la paciente está encamada.
- Si se asocian anticolinérgicos.
- En pacientes ancianos.
- Si la dosis de morfina es excesiva.


Question: La intolerancia a la morfina se pone de manifiesto por:

Choices:
- Náuseas persistentes y sedación exagerada.
- En pacientes muy deteriorados.
- Disfagia.
- Hipertensión arterial.


Question: La depresión respiratoria provocada por la morfina:

Choices:
- Es excepcional cuando se usa en el tratamiento del dolor, que es an-tagonista de la depresión respiratoria.
- Es un gran riesgo asociado.
- Es muy frecuente.
- Ocurre sobre todo con la morfina oral.


Question: Complete con la opción correcta. El fentanilo es un opiode sintético y...

Choices:
- Se usa sobre todo por vía IM.
- Nunca se usa junto con la morfina.
- Un parche de fentanilo tarda media hora en hacer efecto.
- Un parche tarda unas 10-15 horas en alcanzar su nivel de analgesia.


Question: Un opioide semisintético agonista puro y con doble potencia que lamorfina es:

Choices:
- El cloruro mórfico.
- La metadona.
- La bupremorfina.
- La oxicodona.


Question: EL clorhidrato de oxicodona se administra:

Choices:
- Vía IV.
- Vía rectal.
- Vía subcutánea.
- Por cualquier vía, pero en España solo se comercializa en tabletas deliberación controlada (Oxycotin LC).


Question: La dosis de inicio con oxicodona es:

Choices:
- Diferente, si existe insuficiencia renal de leve a moderada.
- Más baja en ancianos/as.
- El doble que la morfina.
- Es de 10 mg/12 h, y 2/1 si sustituye a la morfina.


Question: La metadona es un opioide que:

Choices:
- Su principal inconveniente es la vida media de más de 15 horas.
- Su efecto analgésico dura más de 12 h.
- Con ella no existe riesgo de toxicidad por acúmulo.
- No es realmente un opioide.


Question: Para pasar de morfina vía oral a la vía subcutánea, el cálculo de ladosis es:

Choices:
- Morfina 10 mg subcutánea: 20 mg morfina oral.
- Morfina 20 mg parenteral: 10 mg morfina vía oral.
- Se inicia con los mismos mg que tomaba vía oral.
- No se recomienda este cambio.


Question: El incremento gradual de la dosis farmacológica hasta alcanzar laanalgesia deseada o hasta la aparición de efectos indeseables se llama:

Choices:
- Dosis máxima.
- Dosis media.
- Dosis escalonada.
- Titulación.


Question: La toma de una dosis extraordinaria de analgésico de acción rápidaen caso de dolor irruptivo se llama:

Choices:
- Dosis de rescate.
- Dosis extra.
- Dosis de titulación.
- Polimedicación.


Question: El fentanilo oral transmucosa se presenta en forma de:

Choices:
- Comprimidos dispersables.
- Parches.
- Jarabe.
- Piruletas.


Question: El actiq®, fentanilo oral transmucosa, tiene una acción:

Choices:
- Muy lenta para pacientes con dolor agudo.
- Su inicio de acción es de 5 minutos y el pico de 20.
- No adecuada como rescate.
- Es difícil de calcular.


Question: La dosis equivalente a 200 microgramos de fentanilo oral transmu-cosa es de:

Choices:
- 6 mg de morfina oral.
- 100 mg de cloruro mórfico.
- 6 mg de cloruro mórfico subcutáneo.
- No existe equivalencia, es un escalón distinto.


Question: Los parches de Trantec® se pueden combinar:

Choices:
- Por su efecto antagonista, nunca con opioides.
- Con morfina subcutánea.
- Con morfina oral.
- Con cualquier opiáceo.


Question: La paroxetina se usa en pacientes terminales:

Choices:
- Solo por su efecto antidepresivo.
- Solo en los que ya lo tomaban.
- Como relajante.
- Como coadyuvante en el dolor neuropático.


Question: Como coadyuvante para el dolor neuropático con disestesias paroxís-ticas se usa/n:

Choices:
- Antagonistas NMDA como metadona.
- La ketamina.
- La gabapentina (anticonvulsivo).
- La cortisona.


Question: Los corticoides son fármacos que tienen buen resultado como coadyu-vantes en el:

Choices:
- Dolor óseo maligno.
- Dolor oncológico en general.
- Dolor neuropático.
- Dolor agudo.


Question: Los fármacos con efecto antiinflamatorio, antianorexígeno y eufori-zante son:

Choices:
- Los opioides.
- Los antidepresivos.
- Los analgésicos en general.
- Los corticoides.


Question: El corticoide más usado en cuidados paliativos es:

Choices:
- La dexametasona por su potencia.
- La prednisona por su sabor.
- La actocortina por no tener efecto secundario.
- La metilprednisolona por su vía de administración.


Question: La dosis en cuidados paliativos de gabapentina (Lyrica®) es:

Choices:
- Se inicia con 300 mg c/24 hasta un techo de 3600 mg/día.
- 1800 mg/día.
- 50 mgc/12 h.
- 100 mgc/12 h.


Question: La ketamina es un anestésico con propiedades analgésicas y se usaen cuidados paliativos:

Choices:
- Sobre todo en infusión continua.
- Mejor por vía subcutánea que oral.
- Con dosis iniciales por vía oral de 25 mg/h y rescates a demanda.
- Cuando con otra analgesia existen alucinaciones, mareos...


Question: Con el estroncio 89, que administran en unidades de medicina nuclear:

Choices:
- Con una sola inyección se consiguen hasta 2 meses de analgesia.
- Desaparece el dolor por metástasis de cualquier tumor.
- Actualmente se puede administrar en Atención Primaria.
- No se puede tratar el cáncer de próstata.


Question: El nifedipino se usa en enfermos terminales como relajante del mús-culo liso en:

Choices:
- El dolor propioceptivo.
- El tenesmo rectal y espasmo esofágico.
- No es un fármaco adecuado para pacientes terminales.
- Pacientes con largo pronóstico de vida.


Question: El diazepam es una benzodiacepina que se puede usar vía oral yparenteral...

Choices:
- Pero nunca en pacientes terminales por su gran vida media.
- Pero en el medio hospitalario.
- Además de vía rectal.
- En pacientes con adicciones previas.


Question: La anorexia es un síntoma frecuente y difícil de controlar en pacientesterminales, y está causada principalmente por:

Choices:
- Las propias sustancias liberadas por el tumor.
- Las náuseas, los vómitos, la disfagia y las alteraciones del gusto.
- La depresión y la ansiedad.
- Todas las anteriores son ciertas.


Question: El acetato de megestrol se usa a veces como oxígeno, pero siempre:

Choices:
- Si la supervivencia se prevé mayor de 3 meses. Su efecto se inicia alas 3 semanas.
- Si la supervivencia se prevé menor de 3 meses por su hepatotoxicidad.
- Si lo receta el oncólogo.
- Si el estado de ánimo es bueno.


Question: La fiebre es un síntoma con etiología:

Choices:
- Siempre infecciosa, vírica o bacteriana.
- A veces no infecciosa sobre todo en pacientes oncológicos.
- Sin ninguna importancia en un enfermo terminal.
- Desconocida y que no nos interesa.


Question: La fiebre en pacientes terminales se trata en Atención Primaria:

Choices:
- Siempre, con antitérmicos habituales.
- Pero si no cede con paracetamol, se deriva al hospital.
- Pero si se presenta en pacientes con neutropenia posquimioterapia esmotivo de ingreso.
- Pero nunca con corticoides.


Question: La deshidratación fisiológica de la etapa terminal contribuye a:

Choices:
- La menor percepción del dolor y otros síntomas.
- La necesidad de utilizar la rehidratación IV.
- Iniciar rehidratación con infusión subcutánea.
- Suspender toda medicación para no provocar una sobrecarga renal.


Question: En ocasiones excepcionales es necesario administrar sueroterapia enpacientes terminales:

Choices:
- Cuando el/la paciente sea consciente de su estado.
- Se hará siempre con venoclisis.
- Cuando la deshidratación se debe a una causa tratable como una can-didiasis esofágica.
- Se remitirá siempre a un hospital.


Question: Se recomienda que la rehidratación domiciliaria en paliativos sea:

Choices:
- De 500 cc a 1500 cc en infusión venosa continua.
- Con hipodermoclisis de uso nocturno con 1000 cc de suero.
- Con bolos IV de 500 cc de suero.
- Con sonda nasogástrica o gastrostomía PEG.


Question: El prurito en un/una paciente terminal:

Choices:
- Se puede deber a una obstrucción de las vías biliares.
- No es un síntoma importante.
- Se suele deber a una alergia al jabón o a la colonia.
- Precisa de un tratamiento tópico con cremas hidratantes.


Question: El tratamiento farmacológico para el prurito podría ser en principio:

Choices:
- Hidroxicina 250 mg/8h IM.
- Hidroxicina 25 mg/8h.
- Corticoides.
- Sulfadiacina argéntica.


Question: Un edema linfático se puede deber a:

Choices:
- Presencia de masa tumoral que provoque obstrucción linfática o resecciónganglionar.
- Caquexia.
- Hiperhidratación.
- Fallo renal.


Question: Los tratamientos recomendados para el edema linfático son:

Choices:
- Diuréticos.
- No existe tratamiento.
- Masajes, cambios posturales y vendaje de compresión decreciente.
- Compresión fuerte de 40 mm de Hg.


Question: El estado de malnutrición severa en pacientes paliativos con altera-ciones metabólicas y hormonales se llama:

Choices:
- Anorexia.
- Astenia.
- Síndrome metabólico.
- Caquexia.


Question: La solución a la caquexia en cuidados paliativos sería:

Choices:
- Forzar la ingesta.
- Tratar las causas evitables que la puedan producir, como micosis,aftas, náuseas, etc.
- Alimentación parenteral.
- Alimentación enteral con SNG.


Question: La protección que se recomienda para paliar las lesiones a nivel gás-trico de la polimedicación en pacientes terminales se hace con:

Choices:
- 20 mg de omeprazol c/24h.
- Ranitidina a altas dosis.
- Misoprostol, si tiene diarrea.
- Famotidina 400 mg/12h.


Question: Señale los fármacos que no desencadenan estreñimiento como efec-to secundario:

Choices:
- Opioides.
- Antidepresivos tricíclicos.
- Fármacos anticolinérgicos.
- Lactulosa.


Question: En el tratamiento del estreñimiento en paliativos se debe:

Choices:
- Recomendar el empleo de fibra para incrementar el bolo.
- Retrasar al máximo el uso de laxantes.
- Asociar laxantes osmóticos y estimulantes del peristaltismo.
- Realizar frecuentes tactos rectales para controlarlo.


Question: En cuidados paliativos si hay muguet, se vigilará la existencia decandidiasis faríngea para tratarla:

Choices:
- Empíricamente con fluconazol 100mg /día.
- Retirando los corticoides.
- Con nistatina, uno o dos días.
- Sucralfato 1 sobre c /8h.


Question: En pacientes con sida, la disfagia es frecuente debido a:

Choices:
- Esofagitis por reflujo.
- Tratamiento radioterápico.
- Ansiedad.
- Candidiasis esofágica, Kaposi, linfomas...


Question: En pacientes oncológicos, siempre que no sea de etiología infecciosaante una disnea, se recomienda usar:

Choices:
- Corticoides, dexametasona 2-4 mg c/8h.
- Nebulizaciones.
- Oxigenoterapia domiciliaria.
- Fluidificantes de secreciones.


Question: Las náuseas y los vómitos en el/la paciente oncológico/a, por lo ge-neral no se deben a:

Choices:
- Gastritis alcohólica.
- Quimioterapia.
- Tratamiento con opiáceos.
- Radioterapia.


Question: El clorhidrato de metoclopramida es el tratamiento de elección enel/la paciente terminal con:

Choices:
- Úlcera sangrante.
- Náuseas y vómitos.
- Dolor epigástrico.
- Anorexia.


Question: El alprazolam sublingual se usa como profiláctico en el/la pacienteterminal en caso de:

Choices:
- Náuseas por opiáceos.
- Emesis anticipatoria de quimioterapia.
- Crisis hipertensiva.
- Crisis nerviosa.


Question: La hioscina se utiliza mucho en pacientes terminales, especialmenteal final de la enfermedad en caso de:

Choices:
- Secreciones y tos sin capacidad de expectorar.
- Como analgésico de tercer escalón.
- Tos productiva posinfección respiratoria.
- Tos seca.


Question: Ante una hemoptisis masiva, la actuación se centra en:

Choices:
- Colocar un sondaje nasogástrico y oxígeno.
- Inyectar midazolam 15 mg sbc, o dos enemas de diazepam de 10 mg.
- No es un criterio de sedación.
- Remitir al hospital.


Question: El hipo de causa central debido a estimulación directa por tumoreso metástasis cerebrales se trata con:

Choices:
- Clorpromacina 5 mg/8h, aumentando dosis según respuesta.
- Midazolam sbc.
- Alprazolam a altas dosis, según evolución.
- Escopolamina.


Question: En los estertores premortem es muy importante:

Choices:
- Aspirar las secreciones.
- Prevenir a la familia de lo que esto significa.
- Instalar una vía subcutánea y administrar buscapina o escopolamina.
- Colocar al/a la paciente en decúbito supino para que respire mejor.


Question: El haloperidol tiene un efecto:

Choices:
- Ansiolítico, antiemético y antisicótico.
- Antidepresivo.
- En terminales se usa como sedante.
- Contrario al deseado en crisis de pánico.


Question: El estado confusional agudo que resulta de la disfunción cerebral di-fusa se llama normalmente:

Choices:
- Delirio.
- Ansiedad.
- Depresión.
- Confusión.


Question: En pacientes terminales con múltiples tratamientos, la causa másfrecuente de delirium es:

Choices:
- La neurotoxicidad producida por opioides y otros fármacos.
- Las infecciones.
- La depresión que causa desorientación.
- El exceso de haloperidol.


Question: La provisión de servicios accesibles y equitativos, desempeñados demanera efectiva por sanitarios/as con un nivel profesional óptimo, teniendoen cuenta los recursos apropiados y disponibles, y que logren la adhesióny satisfacción de los/as usuarios/as se denomina:

Choices:
- Economía de la salud.
- Gestión sanitaria.
- Calidad.
- Prestación sanitaria.


Question: El modelo que considera la Atención Sanitaria como si se tratase deuna línea de producción que genera salud (resultado), a partir de la utiliza-ción (proceso) de unos recursos (estructura), se corresponde con:

Choices:
- El modelo de certificación ISO 9000.
- El modelo de certificación EFQM de excelencia.
- El modelo de Donabedian.
- El modelo de certificación ISO 14000.


Question: Entre las denominadas dimensiones de la calidad no se encuentra:

Choices:
- Efectividad.
- Eficiencia.
- Accesibilidad.
- Resultados.


Question: En relación con las dimensiones de la calidad, el grado en que unapráctica asistencial produce una mejora del nivel de salud de un/a pacienteo de una población, en condiciones reales de aplicación, se denomina:

Choices:
- Eficiencia.
- Efectividad.
- Eficacia.
- Equidad.


Question: Respecto al modelo de certificación ISO 9000, señale la opciónincorrecta:

Choices:
- La certificación ISO 9000 tiene validez temporal y es emitida por unorganismo certificador reconocido internacionalmente.
- La norma ISO 9001-2000 se basa en un modelo de organización porprocesos y se sustenta en la documentación de todas las accionesrealizadas.
- El capítulo 3 de la norma está dedicado a la gestión de los recursos.
- El capítulo 4 de la norma está dedicado a la medida de análisis y mejora.


Question: Aquel aspecto de la función directiva que determina y aplica la polí-tica de calidad se denomina:

Choices:
- Planificación de la calidad.
- Control de la calidad.
- Mejora continua de la calidad.
- Gestión de la calidad.


Question: La actividad destinada a determinar quiénes son los/as clientes/as ycuáles son sus necesidades, desarrollar los procesos y productos requeridospara satisfacerlas y transferirlos a las unidades operativas se denomina:

Choices:
- Planificación de la calidad.
- Organización para la calidad.
- Gestión de la calidad.
- Control de la calidad.


Question: La relación entre las necesidades de la población y la disponibilidadde los servicios se denomina:

Choices:
- Adecuación.
- Satisfacción.
- Competencia profesional.
- Aceptabilidad.


Question: Respecto al control de la calidad, señale la opción incorrecta:

Choices:
- Es el proceso mediante el cual se establecen y cumplen unos estándares.
- Es el proceso de regulación a través del cual se mide la calidad real,se compara con los estándares y se actúa sobre las desviaciones.
- Su misión es mantener el statu quo.
- Es la actividad de desarrollo de los productos y procesos requeridospara satisfacer las necesidades de los/as clientes/as.


Question: Las Guías de Práctica Clínica basadas en la evidencia se caracteri-zan porque:

Choices:
- Tienen una metodología explícita.
- Son informales.
- Su coste suele ser bajo.
- Su elaboración es un proceso rápido.


Question: La estructura permanente integrada por profesionales de distintosestamentos que funciona a través de reuniones periódicas y realiza la pro-puesta de objetivos de calidad, detección de problemas, propuestas de me-jora, diseño y cronograma de actividades, divulgación de la información,etc. se denomina:

Choices:
- Grupo de mejora.
- Comisión de calidad.
- Círculo de calidad.
- Ciclo evaluativo.


Question: Las interacciones entre los/as profesionales y sus clientes/as acerca delas cuales se puede emitir un juicio de su bondad, tanto con la observación di-recta como mediante el análisis de la información registrada se denominan:

Choices:
- Resultado.
- Estructura.
- Proceso.
- Modelo.


Question: El nivel mínimo de cumplimiento de un determinado criterio paraconsiderar la actividad como de calidad aceptable recibe el nombre de:

Choices:
- Criterio absoluto.
- Indicador
- Estándar.
- Norma.


Question: Los atributos de validez, especificidad, sensibilidad y fiabilidad, en-tre otros, son exigibles a:

Choices:
- Normas.
- Estándares.
- Indicadores.
- Criterios.


Question: Cuando todos los criterios tienen el mismo peso en la medición de lacalidad, se dice que son:

Choices:
- Específicos.
- Isovalentes.
- Implícitos.
- Secuenciales.


Question: El documento que especifica las actividades, los recursos y la secuenciade las actuaciones relevantes de cada servicio en particular se denomina:

Choices:
- Registro de información.
- Procedimiento.
- Manual de calidad.
- Plan de calidad.


Question: Indique en qué etapa del ciclo evaluativo se usan los diagramas dePareto:

Choices:
- Elaboración de criterios.
- Evaluación de la calidad.
- Diseño del estudio.
- Fijación de estándares.


Question: La herramienta fundamental de la denominada gestión de la calidadtotal es la:

Choices:
- Gestión por valores.
- Gestión por procesos.
- Protocolos basados en la evidencia.
- Calidad científico-técnica.


Question: Los procedimientos estandarizados, según acuerdo de un grupo deprofesionales, de la conducta por seguir frente a determinados problemasde los/as pacientes se denominan:

Choices:
- Guías de práctica clínica.
- Mapas de cuidados.
- Protocolos.
- Vías clínicas.


Question: Indique cuál de las siguientes afirmaciones derivadas del trabajo conprotocolos no es correcta:

Choices:
- Facilita la autoevaluación y la evaluación de la calidad en su vertientecientífico-técnica.
- Garantiza la calidad de todos los servicios prestados.
- Posibilita un mayor desarrollo de las tareas del personal de enferme-ría, dándoles mayor contenido científico.
- Dificulta la transferencia de información de unos/as profesionales aotros/as.


Question: Respecto a la selección del problema objeto de una Guía de PrácticaClínica, señale la opción incorrecta:

Choices:
- Debe comprobarse la existencia de evidencia científica relacionadacon el enfoque diagnóstico o terapéutico de la patología objeto de laguía.
- La introducción de nuevas tecnologías que compiten con las existen-tes en ese momento, puede ser otro motivo para elaborar una guíasobre una determinada enfermedad.
- Habitualmente las guías se elaboran sobre patologías de gran impactosocial y económico para las cuales no existe consenso en cuanto a suabordaje.
- La uniformidad en los estilos de práctica clínica para abordar esa pa-tología concreta.