HiTZ/EusExams huggingface dataset:
Comprende el conjunto de los documentos relativos a los procesosasistenciales de cada paciente, con la identificación de los/las médicos/as y de los demás profesionales que han intervenido en ellos, con objetode obtener la máxima integración posible de la documentación clínica decada paciente, al menos, en el ámbito de cada centro. Nos referimos a:
La Estadística Clínica.
La Historia Clínica.
El Sistema de información sanitaria.
El registro de actividades clínicas y sanitarias.
Answer (0-based index): 1
Una de las siguientes afirmaciones sobre el archivo de las historiasclínicas es falsa:
Cada centro archivará las historias clínicas de sus pacientes, cualquie-ra que sea el soporte papel, audiovisual, informático o de otro tipo enel que consten.
Las historias clínicas se archivarán de manera que queden garantiza-das su seguridad y su correcta conservación.
Las historias clínicas se archivarán de manera que se garantice larecuperación de la información contenida en ellas.
El archivo y conservación de las historias clínicas en el Servicio Vascode Salud-Osakidetza corresponde a la División de Planificación Estra-tégica y Desarrollo Corporativo de su Organización Central.
Answer (0-based index): 3
Completar el siguiente párrafo. Según la dicción literal de la Ley41/2002, de 14 de noviembre, reguladora de la Autonomía del Paciente,la historia clínica incorporará la información que se considere ..... para elconocimiento veraz y actualizado del estado de salud del paciente.
Adecuada.
Necesaria.
Importante.
Trascendental.
Answer (0-based index): 3
Según dispone la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, reguladora dela Autonomía del Paciente, la historia clínica tendrá como fin principal:
Facilitar la asistencia sanitaria, dejando constancia de todos aquellosdatos que, bajo criterio médico, permitan el conocimiento veraz y ac-tualizado del estado de salud.
Dejar constancia de todos aquellos datos que sean importantes bajocriterio médico.
Registrar todos los datos con trascendencia en el tratamiento de cadapaciente.
Actualizar constantemente el conocimiento de los datos y criteriosmédicos que concurren en la asistenta sanitaria.
Answer (0-based index): 0
Señale la opción correcta, según la Ley 41/2002, de Autonomía delPaciente.
El contenido mínimo de la Historia Clínica siempre será el mismo,independientemente del carácter hospitalario o no de la misma.
El contenido mínimo de las Historias Clínicas no derivadas de pro-cesos de hospitalización es mayor que el contenido mínimo de lashistorias clínicas derivadas de procesos de hospitalización.
El contenido mínimo de las Historias Clínicas no derivadas de pro-cesos de hospitalización es menor que el contenido mínimo de lashistorias clínicas derivadas de procesos de hospitalización.
El contenido de las Historias Clínicas queda a criterio del personalsanitario responsable, sin que tenga que atenerse a un mínimo.
Answer (0-based index): 2
Según la Ley de Autonomía del Paciente, la cumplimentación de lahistoria clínica, en los aspectos relacionados con la asistencia directa alpaciente, será responsabilidad de:
El paciente en todo caso.
El paciente y los profesionales que intervengan en ella, según la gra-vedad del caso.
Los profesionales que intervengan en ella.
El paciente, su representante legal y sus familiares y allegados.
Answer (0-based index): 2
El informe de alta:
Se remite al/a la médico/a de cabecera.
Va acompañado de la historia clínica del/de la paciente.
En el mismo se hará constar los datos del/de la paciente, un resumende su historial clínico, la actividad asistencial prestada, el diagnósticoy las recomendaciones terapéuticas.
Incluye las indicaciones del especialista al/a la médico/a de cabecerasobre la continuidad del tratamiento.
Answer (0-based index): 2
Según la Ley de Autonomía del Paciente, la Historia Clínica en Aten-ción Primaria contendrá como mínimo:
El gráfico de constantes.
El informe de registro del parto, en su caso.
El informe de urgencia.
La anamnesis y la exploración física.
Answer (0-based index): 3
Según la Ley 41/2002, para facilitar el mejor y más oportuno cono-cimiento por los facultativos de los datos de un determinado paciente encada proceso asistencial, la historia clínica se llevará:
Con criterios de unidad y uniformidad, en cada Área Sanitaria comomínimo.
Con criterios de unidad y de integración, en cada institución asisten-cial como mínimo.
Con criterios de uniformidad y de integración, en cada Comarca Sani-taria como mínimo.
Con criterios de unidad y de integralidad, en cada Centro Hospitalariocomo mínimo.
Answer (0-based index): 1
Caracteriza a la historia clínica en Atención hospitalaria que la dife-rencia de la historia clínica de la Atención Primaria:
Que se actualiza diariamente, y se cumplimenta en todo caso, por elpersonal médico.
Que se expande a lo largo del tiempo, ya que el paciente es estudiadolongitudinalmente.
Entre otros, debe incluir como mínimo el informe de quirófano o deregistro del parto.
No incluye datos personales, sociolaborales ni familiares; se limita adatos estrictamente médicos.
Answer (0-based index): 2
Según el art. 14 de la Ley 41/2002, la historia clínica comprende elconjunto de los documentos relativos a:
Los procesos asistenciales de cada paciente, con la identificaciónde los/las médicos/as y demás profesionales que han intervenido enellos.
Los procesos asistenciales de cada paciente, pero no se establecenada en cuanto a la identificación de los/las médicos/as y demás pro-fesionales que han intervenido en ellos.
La información que se considere trascendental para el conocimientoveraz y actualizado del estado de salud del/de la paciente.
El art. 14 de dicha Ley no se refiere a la historia clínica.
Answer (0-based index): 0
Indíquese cuál de las siguientes afirmaciones referidas a la HistoriaClínica es falsa:
Cada centro archivará las historias clínicas de sus pacientes en soportepapel únicamente, de manera que queden garantizadas su seguridad,su correcta conservación y la recuperación de la información.
La Historia Clínica incorporará la información que se considere tras-cendental para el conocimiento veraz y actualizado del estado de sa-lud del/de la paciente.
La cumplimentación de la historia clínica, en los aspectos relaciona-dos con la asistencia directa al/a la paciente, será responsabilidad delos profesionales que intervengan en ella.
Se lleva con criterios de unidad y de integración, en cada institucióncomo mínimo.
Answer (0-based index): 0
Se podrá acceder a la historia clínica del/de la paciente en los su-puestos siguientes:
Los profesionales asistenciales del centro que realicen el diagnósticoo el tratamiento del/de la paciente tienen acceso a la historia clínicaéste, como instrumento fundamental para su adecuada asistencia.
El personal administrativo solo tiene acceso a la misma previo consen-timiento del/de la médico/a responsable, y previo conocimiento del/dela paciente.
El/la paciente tiene, sin limitación alguna, acceso a su historia clínica.
La historia clínica de los pacientes fallecidos se destruye acto seguidode la muerte (en el plazo máximo de 5 días).
Answer (0-based index): 0
En cuanto a la conservación de la documentación clínica:
Los centros sanitarios deben conservarla en el soporte original, encondiciones que garanticen su correcto mantenimiento y seguridad.
Se conservará como máximo 5 años desde la fecha de la primera ano-tación.
Se conservará como mínimo 5 años contados desde la fecha de alta decada proceso asistencial.
La custodia de las historias clínicas está bajo la dirección del ConsejoTécnico del Servicio Vasco de Salud-Osakidetza.
Answer (0-based index): 2
En el acceso a la historia clínica con fines judiciales, epidemiológi-cos, de salud pública, de investigación o de docencia, la Ley de Autonomíadel Paciente establece la obligación de preservar los datos de identifica-ción personal del/de la paciente, separados de los de carácter clínico-asis-tencial, de manera que, como regla general, quede asegurado su anonima-to, si bien se exceptúan los supuestos de:
Investigación de la autoridad judicial en los que se considere impres-cindible la unificación de los datos identificativos con los clínico-asis-tenciales, en los cuales se estará a lo que dispongan los jueces ytribunales en el proceso correspondiente.
Investigaciones epidemiológicas sobre enfermedades de transmisiónno sexual.
Investigación y docencia universitarias.
No se exceptúa ningún supuesto en esta disposición de la Ley 41/2002.
Answer (0-based index): 0
La Ley 41/2002 de 14 de noviembre, básica reguladora de la Auto-nomía del Paciente y derechos obligaciones en materia de información ydocumentación clínica:
Es una ley que tiene el carácter de básica y, por tanto, es de aplicacióndirecta al Servicio Vasco de Salud-Osakidetza.
Es una Ley que tiene el carácter de orgánica y, por lo tanto, es deaplicación directa al Servicio Vasco de Salud-Osakidetza.
Es una Ley que tiene el carácter de orgánica y, por lo tanto, es deaplicación supletoria al Servicio Vasco de Salud-Osakidetza.
Es una ley que tiene el carácter de básica y, por tanto, es de aplicaciónsupletoria al Servicio Vasco de Salud-Osakidetza.
Answer (0-based index): 0
Indicar cuál de las siguientes opciones es falsa. En cuanto a los de-rechos que enumera la Ley 41/2002:
El/la médico/a responsable del tratamiento del paciente es el único res-ponsable de que el paciente reciba la oportuna información asistencial.
Los pacientes tienen derecho a conocer, con motivo de cualquier ac-tuación en el ámbito de su salud, toda la información disponible sobrela misma, salvo los casos exceptuados por la ley.
Todo profesional que interviene en la actividad asistencial está obliga-do a respetar las decisiones adoptadas libre y voluntariamente por el/lapaciente.
La persona que elabora o tenga acceso a la información y la documen-tación clínica está obligada a guardar la reserva debida.
Answer (0-based index): 0
Como regla general, el titular del derecho a la información:
Es el/la paciente.
Son las personas vinculadas al/a la paciente, por razones familiares ode hecho, salvo que el/la paciente lo prohíba de forma expresa.
Si el/la paciente es menor de edad la información se dará a sus fami-liares y al Fiscal de menores.
Si el/la paciente carece de capacidad de comprensión, podrá obviarseel derecho de información, salvo en el caso de riesgo para su vida, encuyo caso se informará a la autoridad judicial.
Answer (0-based index): 0
En cuanto al consentimiento informado y su regulación en la Ley41/2002:
Se incluye dentro del capítulo dedicado a la autonomía del paciente.
Solo es necesario para aquellas actuaciones en el ámbito de la saluddel paciente que comporten riesgo para su vida.
Como regla general se dará por escrito.
Prestado el consentimiento para una determinada actuación, éste esirrevocable.
Answer (0-based index): 0
El consentimiento informado será escrito:
En todo caso.
Cuando quien lo presta no sea el propio paciente afectado.
Solo en el caso de aplicación de procedimientos que supongan riesgoso inconvenientes de notoria y previsible repercusión negativa sobre lasalud del/de la paciente.
En caso de intervención quirúrgica y procedimientos diagnósticos yterapéuticos invasores.
Answer (0-based index): 3
El/la paciente puede renunciar a recibir información:
Y en tal caso no será necesario hacer constar dicha renuncia docu-mentalmente.
No puede hacerlo.
Dicho derecho está limitado por el interés de la salud del propio pa-ciente, de terceros, de la colectividad y por las exigencias terapéuticasdel caso.
De forma libre, no condicionada e ilimitada.
Answer (0-based index): 2
La Ley 41/2002 prevé determinados casos en que los facultativos puedenllevar a cabo las intervenciones clínicas indispensables a favor de la salud delpaciente, sin necesidad del consentimiento previo. Entre ellos se encuentra:
Que el paciente esté legalmente incapacitado.
Que el paciente sea menor de edad.
Cuando exista riesgo para la salud pública a causas de razones sanita-rias establecidas por la ley.
Cuando se trate de actuaciones en los servicios de urgencia y no com-porten riesgo alguno.
Answer (0-based index): 2
Cuando se practique una actuación clínica sin el consentimiento pre-vio del/de la paciente, cuando exista riesgo para la salud pública, una vezadoptadas las medidas pertinentes:
El responsable de la actuación, en un plazo máximo de 24 horas lopondrá en conocimiento de la autoridad judicial, en todos los casos.
Se pondrá en conocimiento de la autoridad judicial, siempre que com-porte el internamiento obligatorio de personas.
En todo caso se pondrá en conocimiento del Ministerio o departamen-to competente en materia de sanidad.
No es posible una actuación clínica en estas condiciones; en estoscasos deberá recabarse la oportuna autorización judicial previa.
¿En qué casos se permite que el consentimiento se preste por repre-sentación?
Cuando el/la paciente sea menor de edad.
Cuando el/la paciente no sea capaz de tomar decisiones, a criteriodel/de la médico/a responsable de la asistencia, o su estado físico opsíquico no le permita hacerse cargo de la situación.
Cuando el/la paciente no entienda el castellano o el idioma oficial dela comunidad autónoma de que se trate.
Cuando esté afectado por una enfermedad mental.
Answer (0-based index): 1
Completar el siguiente texto. Por el documento de ... una personamayor de edad, capaz y libre, manifiesta anticipadamente su voluntad, conobjeto de que ésta se cumpla en el momento en que llegue a situación encuyas circunstancias no sea capaz de expresar personalmente, sobre loscuidados y el tratamiento de su salud, o, una vez llegado el fallecimiento,sobre el destino de su cuerpo o de los órganos del mismo.
Voluntades anticipadas.
Testamento vital.
Consentimiento previo.
Instrucciones previas.
Answer (0-based index): 3
Señale la afirmación verdadera respecto al documento de instruccio-nes previas:
Cada servicio de salud regulará el procedimiento adecuado para que,llegado el caso, se garantice el cumplimiento de su contenido.
Debe otorgarse ante fedatario público.
Su validez exige que esté registrado en el registro nacional creado alefecto por el Ministerio de Sanidad y Consumo.
Podrá revocarse verbalmente en cualquier momento, sin necesidad deconstancia escrita.
Answer (0-based index): 0
Según la Ley de Autonomía del Paciente, la información asistencialque debe recibir el paciente:
Se proporcionará, como regla general, verbalmente, sin necesidad dedejar constancia en la historia clínica.
Se proporcionará siempre por escrito.
Deberá incluir la identificación del personal sanitario responsable deltratamiento.
Será verdadera, comunicada de forma comprensible y adecuada a lasnecesidades del paciente.
Answer (0-based index): 3
En los casos en que el/la paciente menor de edad no sea capaz ni in-telectual ni emocionalmente de comprender el alcance de la intervención,el consentimiento lo dará su representante legal, después de haber escu-chado su opinión si tiene .... años cumplidos.
Diez.
Doce.
Catorce.
Trece.
Answer (0-based index): 1
La ley recoge como un derecho del paciente el de negarse al trata-miento, y al efecto:
Siempre debe constar por escrito.
En tal caso, el/la paciente podrá firmar el alta forzosa.
Si no acepta el alta forzosa, podrá firmar el alta voluntaria.
La ley no recoge este derecho, depende de cada centro.
Answer (0-based index): 0
Según dispone la Ley de Autonomía del Paciente, los pacientes ousuarios tienen el deber de facilitar los datos sobre su estado físico o sobresu salud de manera leal y verdadera, así como el de colaborar en su obten-ción, especialmente:
Cuando sean necesarios dados los antecedentes familiares.
Cuando sean datos de carácter personal.
Cuando sean necesarios por razones de interés público o con motivode la asistencia sanitaria.
La Ley de Autonomía del Paciente no dispone nada en esta materia.
Answer (0-based index): 2
Según la Ley de Autonomía del Paciente, ¿está el profesional que in-terviene en una actividad asistencial obligado al respeto de las decisionesadoptadas libre y voluntariamente por el paciente?
No, puede oponerse motivadamente y por escrito a las mismas, preva-leciendo en este caso su opinión si está basada en la “lex artis”.
No, está obligado únicamente a la correcta prestación de sus técnicas.
No, en materia de atención al paciente, está únicamente obligado al cum-plimiento de los deberes de información y de documentación clínica.
Sí.
Answer (0-based index): 3
¿Qué artículo de la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica regula-dora de la Autonomía del Paciente y derechos y obligaciones en materia deinformación y documentación clínica establece que la persona que elaboreo tenga acceso a la información y la documentación clínica está obligada aguardar la reserva debida?
Art. 2.7.
Art. 7.2.
Art. 22.7.
Art. 27.2.
Answer (0-based index): 0
Según el art.
Correcta.
Incorrecta, el artículo citado no contiene disposiciones en esta materia.
Incorrecta, la correlación entre el resultado más o menos dudoso deuna intervención y la necesidad del previo consentimiento por escritodel/de la paciente no es ponderable por el/la médico/a responsable,debe atenerse a unos baremos establecidos legalmente.
Incompleta, la disposición citada también se refiere al consentimientoverbal.
El derecho a negarse al tratamiento no puede ejercerse:
En los casos en que debe prevalecer la “lex artis” a criterio del/de lamédico/a responsable.
En los casos de enfermedades graves o muy graves.
En los casos de enfermedades coronarias.
En los casos determinados por la ley.
Answer (0-based index): 3
El art. 9 de la Ley de Autonomía del Paciente dispone que la prác-tica de ensayos clínicos y la práctica de técnicas de reproducción humanaasistida se rigen por lo establecido con carácter general sobre la mayoríade edad y por:
La Ley General de Sanidad.
La Ley de Ensayos Clínicos e Investigación Sanitaria.
Las disposiciones del Código Penal que sean de aplicación.
Las disposiciones especiales de aplicación.
Answer (0-based index): 3
Según lo dispuesto en el art. 10 de la Ley 41/2002, la informaciónque el facultativo proporcionará al paciente antes de recabar su consenti-miento escrito no incluye:
Las contraindicaciones.
Los riesgos relacionados con las circunstancias personales o profesio-nales del/de la paciente.
Los riesgos probables en condiciones normales, conforme a la expe-riencia y al estado de la ciencia o directamente relacionados con eltipo de intervención.
La identidad de todos los miembros del equipo médico que interven-drá en la asistencia.
Answer (0-based index): 3
Según lo dispuesto en el art. 10 de la Ley 41/2002, los riesgos proba-bles en condiciones normales, conforme a la experiencia del facultativo y alestado de la ciencia o directamente relacionados con el tipo de intervención:
No deben ser tenidos en cuenta para la prestación del consentimientoinformado.
Deben formar parte de la información a prestar al/a la paciente antesde recabar su consentimiento informado.
Deben ser tenidos en cuenta para la prestación del consentimientoinformado únicamente si constituyen contraindicaciones.
El art. 10 citado no regula esta materia.
Answer (0-based index): 1
Según lo dispuesto en el art. 10 de la Ley 41/2002, las contraindi-caciones:
No deben ser tenidas en cuenta para la prestación del consentimientoinformado.
Deben formar parte de la información a prestar al/a la paciente antesde recabar su consentimiento informado.
El art. 10 citado no regula esta materia.
Deben formar parte de la información que acompaña a cualquier me-dicamento.
Answer (0-based index): 1
Señale cuál de las siguientes afirmaciones es falsa:
Cada centro establecerá los métodos que posibiliten en todo momentoel acceso a la historia clínica de cada paciente por los profesionalesque le asisten.
El personal que accede a los datos de la historia clínica en el ejerciciode sus funciones queda sujeto al deber de secreto.
Las Comunidades Autónomas regularán el procedimiento para quequede constancia del acceso a la historia clínica y de su uso.
El personal de administración y gestión de los centros sanitarios tieneacceso ilimitado a la historia clínica de cada paciente como instru-mento fundamental para su adecuada asistencia sanitaria.
Answer (0-based index): 3
El art. 16 de la Ley 41/2002 califica a la historia clínica como:
Un medio para recabar la información sanitaria básica del/de la pa-ciente.
Un instrumento para la comprobación de la calidad de la asistencia, elrespeto de los derechos del/de la paciente o cualquier otra obligacióndel centro en relación con los/las pacientes.
Un instrumento destinado fundamentalmente a garantizar una asis-tencia adecuada al/a la paciente.
El art. 16 citado no se ocupa de esta materia.
Answer (0-based index): 2
El art. 19 de la Ley 41/2002 establece que el paciente tiene el dere-cho de acceso, a la documentación de la historia clínica y a obtener copiade los datos que figuran en ella. Esta afirmación es:
Incompleta, pues debe contarse con las reservas señaladas en el apar-tado 3 del mismo artículo.
Inexacta: el derecho a la obtención de copias no está fijada legalmente.
Correcta.
Incorrecta: el art. 19 no se ocupa de estas materias.
Answer (0-based index): 3
El art. 19 de la Ley 41/2002 establece que el paciente tiene derechoa que los centros sanitarios establezcan un mecanismo de custodia activay diligente de las historias clínicas. Dicha custodia permitirá:
La recogida, la interrogación, la recuperación y la incomunicación dela información.
La recuperación, la comunicación, la integración y la dispensación dela información.
La recogida, la integración, la recuperación y la comunicación de lainformación.
La recogida, la integralización, la recuperación y la armonización de lainformación.
Answer (0-based index): 2
Según la Ley de Autonomía del Paciente, la disposición que estable-ce la gratuidad de los certificados médicos deberá ser:
Exclusivamente legal.
Legal o reglamentaria.
Autonómica.
Graciable.
Answer (0-based index): 1
¿Qué articulo del Código Penal establece que el que revelare secre-tos ajenos, de los que tenga conocimiento por razón de su oficio o sus rela-ciones laborales, será castigado con la pena de prisión de uno a tres añosy multa de seis a doce meses?
169.1
199.1.
191.9.
196.1
Answer (0-based index): 1
El quebranto por el personal estatutario de los servicios de salud dela debida reserva respecto de los datos relativos a la intimidad personal delos usuarios y a la información relacionada con un proceso o estancia enlas instituciones o centros sanitarios:
Es falta leve.
Es falta grave.
Es falta muy grave.
Es falta muy grave que conlleva automáticamente la separación delservicio.
Answer (0-based index): 2
El profesional que con incumplimiento de su obligación de sigilo oreserva, divulga los secretos de otra persona, incurre en delito que serácastigado con:
Pena de prisión de 1 a 4 años.
Multa de 16 a 24 meses.
Multa de 24 a 36 meses.
Inhabilitación especial para la profesión de 12 a 16 años.
Answer (0-based index): 0
De las indicadas a continuación señalar cuál es la opción falsa. Elcódigo deontológico de enfermería se refiere al secreto profesional, y es-tablece:
Los/las profesionales guardarán en secreto toda la información sobreel paciente que haya llegado a su conocimiento en el ejercicio de sutrabajo.
El/la profesional deberá informar al/a la paciente de los límites delsecreto profesional.
No adquirirá compromiso bajo secreto que entrañe malicia o daños aterceros o a un bien público.
Quedan relevados del deber de secreto si media orden expresa y escri-ta del/de la médico/a responsable del tratamiento del/de la paciente.
Answer (0-based index): 3