HiTZ/EusExams-v2 huggingface dataset:
En la valoración vascular de las extremidades inferiores mediante Doppler manual de onda continua, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
Options:
Cuanto mayor es la frecuencia (MHz), mayor es la penetración del tejido y mejor la detección en profundidad.
El Doppler de onda continua permite localizar de forma precisa el sitio de una estenosis y diferenciar sin dificultad flujo arterial del venoso.
Para la exploración de extremidades inferiores se coloca al paciente en sedestación con las piernas en declive para favorecer el llenado arterial y mejorar la señal.
Se aplica gel acústico y se coloca el transductor sobre la arteria a 45–60°, inclinándolo lentamente hasta identificar el flujo arterial.
Answer (option index, 0-based): 3
Respecto al Índice Tobillo-Brazo (ITB) como método de valoración de arteriopatía periférica, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
Options:
El ITB es la relación entre la presión sistólica en el tobillo y la presión sistólica en el brazo; para su cálculo se divide la presión sistólica más alta del tobillo de cada pie por la presión sistólica braquial más alta.
El ITB se calcula dividiendo la presión diastólica del tobillo entre la presión sistólica braquial, y se obtiene con Doppler en ambos valores.
Para determinar el ITB el paciente debe estar sentado al menos 5 minutos, y el manguito se coloca a nivel del maléolo lateral.
Las presiones sistólicas del tobillo se obtienen únicamente en la arteria femoral superficial, ya que las arterias tibial posterior y dorsal del pie no son accesibles con Doppler.
Answer (option index, 0-based): 0
En relación con las úlceras venosas secundarias a insuficiencia venosa crónica, ¿cuál de las siguientes características es la más compatible con este tipo de lesión?
Options:
Úlcera localizada en la región maleolar (interna o externa), generalmente grande, superficial y con exudado abundante.
Úlcera pequeña, profunda y circular, localizada en la punta de los dedos o en espacios interdigitales.
Lesión necrótica en la cara medial del primer dedo o lateral del quinto dedo, de bordes bien delimitados, secundaria a isquemia y presión.
Úlcera distal con escaso exudado, dolor desencadenado por ejercicio y mejoría con reposo.
Answer (option index, 0-based): 0
En el manejo de enfermería del paciente con úlceras en extremidades inferiores, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA?
Options:
En fases iniciales puede ser necesario restringir la actividad física para favorecer la cicatrización.
Se debe evitar uso de almohadillas térmicas o bolsas de agua caliente ya que aumentan la demanda tisular de oxígeno.
Se recomienda una dieta rica en proteínas, vitaminas D y K, hierro y cinc, para promover la cicatrización.
Si el dolor limita la actividad del paciente, pueden prescribirse analgésicos para mejorar la tolerancia funcional.
Answer (option index, 0-based): 2
Según la tabla de clasificación de la presión arterial en adultos mayores de 18 años, ¿cuál de las siguientes opciones relaciona correctamente los valores de tensión normal, prehipertensión, hipertensión etapa 1 e hipertensión etapa 2?
Options:
Normal: 120–139/80–89 mmHg; Prehipertensión: <120/<80 mmHg; HTA etapa 1: ≥160 o ≥100 mmHg; HTA etapa 2: 140–159 o 90–99 mmHg.
Normal: <120/<80 mmHg; Prehipertensión: 120–139 o 80–89 mmHg; HTA etapa 1: 140–159 o 90–99 mmHg; HTA etapa 2: ≥160 o ≥100 mmHg.
Normal: <120/<80 mmHg; Prehipertensión: 130–149 o 85–95 mmHg; HTA etapa 1: 150–169 o 95–104 mmHg; HTA etapa 2: ≥170 o ≥110 mmHg.
Normal: <130/<85 mmHg; Prehipertensión: 130–139 o 85–89 mmHg; HTA etapa 1: 140–149 o 90–94 mmHg; HTA etapa 2: ≥150 o ≥95 mmHg.
Answer (option index, 0-based): 1
En relación con los factores de riesgo asociados a hipertensión arterial (HTA), señale la opción correcta:
Options:
La dislipidemia asociada a HTA se caracteriza por concentraciones elevadas de HDL y disminución de LDL.
El tabaquismo es una causa directa de hipertensión arterial.
La prevalencia de HTA depende fundamentalmente de factores hereditarios.
La HTA se asocia frecuentemente a dislipidemia, obesidad y diabetes.
Answer (option index, 0-based): 3
En relación con la insuficiencia cardiaca, señale la afirmación INCORRECTA.
Options:
La clasificación funcional de la insuficiencia cardiaca según la New York Heart Association (NYHA) valora la limitación para la actividad física en clases I–IV.
La fracción de eyección (FE) ventricular normal se sitúa habitualmente entre 45– 60% del volumen ventricular.
La diabetes mellitus se asocia a un mayor riesgo de desarrollar insuficiencia cardiaca.
La ateroesclerosis de las arterias coronarias constituye una causa primaria de insuficiencia cardiaca.
Answer (option index, 0-based): 1
Un paciente refiere dolor torácico de aparición en reposo, acompañado de elevación reversible del segmento ST en el ECG. El cuadro se atribuye a vasoespasmo de una arteria coronaria. ¿Qué tipo de angina describe mejor esta presentación clínica?
Options:
Angina estable.
Angina inestable.
Angina refractaria.
Angina variable.
Answer (option index, 0-based): 3
En relación con la trombosis venosa profunda y los factores precipitantes implicados en el desarrollo de tromboembolismo venoso, ¿cuál de las siguientes combinaciones corresponde a la tríada de Virchow?
Options:
Hipertensión arterial, hiperlipidemia y disfunción endotelial.
Daño endotelial, estasis venosa y alteración de la coagulación.
Disminución del gasto cardiaco, vasoconstricción venosa y agregación plaquetaria.
Alteración endotelial, hipoxemia tisular y aumento de la presión intratorácica.
Answer (option index, 0-based): 1
Ante un paciente con sospecha de arritmia grave en una tira electrocardiográfica, ¿cuál es la secuencia de análisis prioritaria y correcta para identificar de forma sistemática el trastorno del ritmo?
Options:
Eje eléctrico → onda T → intervalo QT.
Ondas P → intervalo PR → segmento ST.
Frecuencia y ritmo ventricular → QRS (duración/forma) → ondas P y relación P:QRS.
Segmento ST → onda U → intervalo QT.
Answer (option index, 0-based): 2
Un paciente presenta angina de pecho y se instaura tratamiento médico. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor el tratamiento y objetivos terapéuticos de la angina?
Options:
Los nitratos constituyen el tratamiento estándar para el alivio del dolor; el abordaje busca disminuir la demanda de oxígeno del miocardio y aumentar su suministro.
El tratamiento estándar se basa exclusivamente en β-bloqueantes.
La nitroglicerina es un vasodilatador potente que dilata principalmente arterias coronarias.
El tratamiento farmacológico de la angina se orienta principalmente a incrementar el aporte de oxígeno al miocardio mediante vasodilatación arterial.
Answer (option index, 0-based): 0
¿Cuál es la principal acción de la colecistoquinina (CCK) en el sistema digestivo?
Options:
Estimular la secreción de ácido clorhídrico y pepsinógeno.
Incrementar la liberación de insulina tras comidas ricas en carbohidratos.
Estimular la contracción de la vesícula biliar y la secreción de enzimas pancreáticas.
Reducir la secreción de bilis y acelerar el vaciamiento gástrico.
Answer (option index, 0-based): 2
¿Cuál es el principal mecanismo celular responsable de la secreción de ácido clorhídrico por las células parietales gástricas?
Options:
La difusión pasiva de protones a través de la membrana luminal.
El co-transporte sodio-hidrógeno dependiente de gradiente electroquímico.
La acción del intercambiador H+/K+-ATPasa en la membrana luminal.
La secreción directa de ácido carbónico hacia la luz gástrica.
Answer (option index, 0-based): 2
¿Cuál de los siguientes cambios relacionados con el envejecimiento del estómago puede provocar intolerancias alimentarias y disminución en la absorción de vitamina B12?
Options:
La disminución de la motilidad y del vaciamiento gástrico.
La degeneración y atrofia de las superficies mucosas gástricas con disminución de la producción de ácido clorhídrico.
La reducción del tono del esfínter esofágico inferior.
La disminución de la secreción de moco y de la elasticidad de la pared rectal.
Answer (option index, 0-based): 1
¿Cuál de las siguientes situaciones clínicas es más coherente con un cuadro de gastritis crónica?
Options:
Dolor epigástrico intenso de inicio brusco acompañado de hematemesis.
Náuseas y vómitos autolimitados tras la ingesta de alimentos irritantes.
Saciedad temprana, intolerancia a alimentos grasos y fatiga mantenida en el tiempo.
Melena y signos de inestabilidad hemodinámica secundarios a sangrado digestivo.
Answer (option index, 0-based): 2
En un paciente con sospecha de hemorragia digestiva alta secundaria a una úlcera péptica, ¿cuál de las siguientes manifestaciones clínicas orienta con MAYOR probabilidad a una hemorragia de pequeña cuantía pero mantenida?
Options:
Hematemesis con vómitos de sangre roja brillante.
Melena o heces negras y alquitranadas sin vómitos de sangre.
Hipotensión brusca con taquicardia y palidez cutánea.
Vómitos en “posos de café” asociados a inestabilidad hemodinámica.
Answer (option index, 0-based): 1
Según los criterios diagnósticos de Roma IV, ¿cuál es el requisito temporal mínimo para establecer el diagnóstico de estreñimiento funcional?
Options:
Presencia de síntomas durante al menos 3 meses, con inicio al menos 6 meses antes del diagnóstico.
Presencia de síntomas durante al menos 6 meses, con inicio en los últimos 3 meses.
Presencia de síntomas continuos durante 12 meses consecutivos.
Presencia de síntomas intermitentes durante al menos 6 meses.
Answer (option index, 0-based): 0
¿Cuál de las siguientes complicaciones sistémicas se asocia con MAYOR frecuencia a la colitis ulcerosa que a la enfermedad de Crohn?
Options:
Obstrucción del intestino delgado.
Megacolon tóxico.
Colelitiasis.
Hidronefrosis derecha.
Answer (option index, 0-based): 1
En pacientes con disfunción hepática crónica, ¿cuál es la causa MÁS directamente relacionada con la aparición de hipoprotrombinemia y tendencia hemorrágica?
Options:
Deficiencia de vitamina C.
Deficiencia de vitamina K.
Deficiencia de vitamina B1 (tiamina).
Deficiencia de vitamina A.
Answer (option index, 0-based): 1
En un paciente con cirrosis alcohólica y tendencia a la retención de líquidos, ¿cuál es el objetivo principal del asesoramiento enfermero para identificar y evitar el consumo habitual de alimentos en conserva?
Options:
Reducir la ingesta de proteínas para prevenir la encefalopatía hepática.
Disminuir el aporte de sodio y prevenir el empeoramiento del edema y la ascitis.
Evitar la absorción de grasas saturadas y colesterol.
Prevenir déficits de vitaminas hidrosolubles.
Answer (option index, 0-based): 1
En relación con la fisiopatología de la pancreatitis aguda, señale la afirmación FALSA:
Options:
La activación intrapancreática de enzimas digestivas contribuye al daño tisular local y a la respuesta inflamatoria inicial.
La liberación de mediadores inflamatorios desde el páncreas puede participar en el desarrollo de alteraciones sistémicas y fallo multiorgánico.
En la pancreatitis aguda asociada a litiasis biliar, la obstrucción del sistema de conductos pancreáticos puede favorecer la activación enzimática.
La necrosis pancreática constituye un requisito fisiopatológico previo para que se inicie la activación de las enzimas digestivas.
Answer (option index, 0-based): 3
Tras la inserción de una sonda nasogástrica destinada a aspiración gástrica en un paciente adulto, ¿cuál de las siguientes actuaciones es la opción VERDADERA para identificar de forma correcta su colocación antes de utilizarla?
Options:
Insuflar aire con una jeringa y auscultar el epigastrio en busca de borborigmos, como se ha hecho tradicionalmente.
Comprobar que el paciente no presenta tos, disnea ni cambios en la saturación de oxígeno tras la inserción.
Aspirar contenido a través de la sonda y valorar sus características junto con la medición del pH.
Verificar que la longitud externa de la sonda coincide con la medida estimada previamente.
Answer (option index, 0-based): 2
En un paciente portador de una ileostomía reciente, ¿cuál es la recomendación dietética CORRECTA durante las primeras cuatro semanas tras la cirugía para reducir el riesgo de obstrucción intestinal?
Options:
Priorizar el consumo de frutas y verduras crudas bien masticadas desde el inicio para favorecer la motilidad intestinal.
Consumir frutas y verduras en puré y seguir una dieta baja en residuos.
Mantener una dieta sin restricciones específicas siempre que no aparezcan molestias abdominales.
Introducir los alimentos ricos en fibra junto con un aumento de la ingesta hídrica.
Answer (option index, 0-based): 1
Un paciente con resección extensa del duodeno presenta cansancio progresivo, palidez cutáneo-mucosa y glositis. ¿Qué alteración nutricional explica mejor este cuadro clínico?
Options:
Déficit de vitamina B12 por alteración de la absorción ileal.
Déficit de hierro por alteración de su absorción intestinal.
Déficit de vitamina D con alteración del metabolismo óseo.
Déficit de ácido fólico secundario a malabsorción yeyunal distal.
Answer (option index, 0-based): 1
¿Cuál de los siguientes medicamentos puede alterar los resultados de una prueba tiroidea?
Options:
Amoxicilina.
Amiodarona.
Paracetamol.
Metformina.
Answer (option index, 0-based): 1
En relación con el metabolismo basal disminuido en el hipotiroidismo, ¿cuál de las siguientes combinaciones de signos clínicos es más coherente con el estado metabólico de estos pacientes?
Options:
Pérdida de peso con aumento del apetito.
Pérdida rápida de masa muscular con hiperreflexia generalizada.
Bradicardia, gasto cardiaco disminuido y fatiga fácil al esfuerzo mínimo.
Aumento del consumo de oxígeno en reposo y disnea por aumento del trabajo respiratorio.
Answer (option index, 0-based): 2
¿Cuál de los siguientes valores cumple criterios diagnósticos de diabetes mellitus en una persona asintomática, siempre que se confirme en una segunda determinación?
Options:
Glucemia plasmática en ayunas de 110 mg/dl tras 6 horas de ayuno.
Hemoglobina A1c del 6,6 %.
Glucemia plasmática a las 2 horas de una Prueba de Tolerncia Oral de la Glucosa de 180 mg/dl.
Glucemia plasmática aleatoria de 180 mg/dl sin síntomas.
Answer (option index, 0-based): 1
En las dietas para personas con diabetes mellitus, ¿cuál es el límite de calorías procedentes de grasas saturadas?
Options:
Menos del 10 % de las calorías totales.
Menos del 20 % de las calorías totales.
Hasta el 30 % de las calorías totales.
No existe un límite específico si se controla el colesterol total.
Answer (option index, 0-based): 0
En relación con la fibra dietética en personas con diabetes mellitus, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA?
Options:
La fibra soluble acelera el vaciamiento gástrico y la absorción de la glucosa.
El aumento de la fibra dietética incrementa la necesidad de insulina exógena.
La relevancia clínica de la fibra dietética en el control glucémico es insignificante.
Se recomienda una ingesta diaria mínima de 25 g de fibra.
Answer (option index, 0-based): 3
¿Cuál de las siguientes insulinas se caracteriza por un inicio de acción de 10– 15 minutos, un pico máximo aproximado de 1 hora y una duración de 2 a 4 horas?
Options:
Insulina lispro.
Insulina regular.
Insulina NPH.
Insulina glargina.
Answer (option index, 0-based): 0
¿Cuál de las siguientes características corresponde al fenómeno del alba como causa de hiperglucemia matutina?
Options:
Hipoglucemia nocturna seguida de hiperglucemia de rebote al despertar.
Glucemia normal hasta aproximadamente las 3:00 a. m., con aumento posterior.
Incremento progresivo de la glucemia desde la hora de acostarse hasta las primeras horas de la mañana.
Descenso de la glucemia nocturna por exceso de insulina vespertina.
Answer (option index, 0-based): 1
Paciente con diabetes mellitus tipo 2 presenta glucemias en ayunas dentro de objetivos, pero picos repetidos de hiperglucemia posprandial tras las comidas. ¿Qué grupo farmacológico sería el más adecuado para actuar sobre este mecanismo?
Options:
Biguanidas.
Tiazolidinedionas.
Inhibidores de la α-glucosidasa.
Secretagogos de insulina.
Answer (option index, 0-based): 2
Paciente de 72 años con diabetes mellitus tipo 2 tratado con insulina NPH por la tarde acude a urgencias tras presentar desorientación y dificultad para despertar durante la madrugada. A su llegada, la glucemia capilar es de 38 mg/dL. En relación con este caso, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es VERDADERA?
Options:
El cuadro clínico es compatible con hipoglucemia moderada, que puede tratarse exclusivamente con hidratos de carbono por vía oral.
La causa más probable es el fenómeno del alba, caracterizado por hiperglucemia progresiva desde las 3:00 a. m.
En este contexto, está indicada la administración de glucagón por vía intramuscular si el paciente no puede deglutir.
Una vez corregida la glucemia y recuperado el nivel de conciencia, no es necesaria vigilancia posterior si el paciente se encuentra estable.
Answer (option index, 0-based): 2
Paciente de 24 años con diabetes mellitus tipo 1 acude a urgencias por vómitos, dolor abdominal y respiración profunda y rápida. Presenta poliuria, polidipsia y aliento afrutado. La glucemia capilar es de 520 mg/dL y el pH arterial es de 7,18. En relación con este cuadro clínico, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es VERDADERA?
Options:
La cetoacidosis diabética se produce por un exceso de insulina que favorece la hipoglucemia y la alcalosis metabólica.
En la cetoacidosis diabética, la administración de bicarbonato intravenoso es una medida de primera línea para corregir la acidosis metabólica
La respiración de Kussmaul representa un mecanismo compensador frente a la acidosis metabólica producida por la acumulación de cuerpos cetónicos.
Este cuadro clínico es más compatible con un síndrome hiperosmolar hiperglucémico, caracterizado por ausencia de acidosis y de cuerpos cetónicos.
Answer (option index, 0-based): 2
En relación con las intervenciones de enfermería en el síndrome hiperosmolar hiperglucémico, ¿cuál de las siguientes intervenciones NO es correcta?
Options:
Vigilar de forma estrecha el estado hídrico y el gasto urinario debido al alto riesgo de deshidratación grave.
Administrar líquidos intravenosos y ajustar su composición según las cifras de sodio y la gravedad de la pérdida de volumen.
Priorizar la corrección rápida de la hiperglucemia mediante insulina intravenosa para revertir la acidosis metabólica.
Monitorizar con frecuencia los electrolitos séricos y el estado cardiovascular durante el tratamiento.
Answer (option index, 0-based): 2
En la valoración y prevención del pie diabético en personas con diabetes, ¿cuál de las siguientes intervenciones es CORRECTA?
Options:
Realizar una exploración completa de los pies al menos una vez al año, incluyendo la valoración de la sensibilidad protectora.
Limitar la exploración del pie a los pacientes que refieren dolor o molestias.
Utilizar el monofilamento de Semmes-Weinstein únicamente en presencia de úlceras visibles.
Recomendar el corte curvo de las uñas para evitar la presión sobre el lecho ungueal.
Answer (option index, 0-based): 0
Paciente de 68 años con diabetes mellitus tipo 2 desde hace 12 años acude a consulta de enfermería. No presenta lesiones visibles en los pies. En la exploración, no percibe el estímulo del monofilamento en zonas plantares de apoyo y se observan callosidades. Pulsos periféricos palpables. En relación con este caso, ¿cuál de las siguientes actuaciones es la más adecuada?
Options:
Clasificar al paciente como de bajo riesgo al no presentar úlceras ni signos de infección activa.
Mantener una revisión anual del pie, sin aumentar la frecuencia, al conservar la integridad cutánea.
Derivar al podólogo para el abordaje de las zonas de presión y prevenir la aparición de úlceras.
Iniciar tratamiento antibiótico profiláctico para evitar la infección de las callosidades.
Answer (option index, 0-based): 2
En relación con la regulación del flujo sanguíneo cerebral, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?
Options:
La autorregulación cerebral permite mantener un flujo sanguíneo cerebral relativamente constante pese a variaciones de la presión arterial sistémica.
El flujo sanguíneo cerebral regional puede variar de forma importante en respuesta a cambios metabólicos locales.
El aumento de la presión parcial de dióxido de carbono en sangre produce vasodilatación cerebral y aumento del flujo sanguíneo cerebral.
Cuando la presión arterial media desciende por debajo del límite inferior de autorregulación, el flujo sanguíneo cerebral pasa a depender principalmente de los mecanismos metabólicos locales.
Answer (option index, 0-based): 3
Paciente de 70 años es trasladado a urgencias tras un inicio brusco de síntomas neurológicos. La tomografía computarizada craneal confirma un ictus hemorrágico. En relación con este diagnóstico, ¿cuál de los siguientes signos o síntomas NO se corresponde habitualmente con un ictus hemorrágico?
Options:
Deterioro progresivo del nivel de conciencia.
Vómitos secundarios al aumento de la presión intracraneal
Cefalea intensa de inicio súbito.
Hipotensión arterial mantenida.
Answer (option index, 0-based): 3
En relación con la cascada isquémica que se produce en el ictus cerebrovascular isquémico, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?
Options:
La disminución del flujo sanguíneo cerebral obliga a las neuronas a recurrir a la respiración anaerobia, con producción de ácido láctico y descenso del pH.
El fallo en la producción de ATP provoca alteraciones en las bombas de membrana y desequilibrio iónico celular.
La penumbra isquémica corresponde a una zona de tejido cerebral irrecuperable que evoluciona inevitablemente a necrosis.
El aumento del calcio intracelular y la liberación de glutamato activan vías que conducen a la lesión y muerte celular.
Answer (option index, 0-based): 2
En el contexto de un ictus, pueden verse afectadas diversas funciones cerebrales. ¿Cuál de las siguientes definiciones es CORRECTA?
Options:
Hemiparesia: Parálisis completa de la cara, el brazo y la pierna en un mismo lado del cuerpo (por una lesión en el hemisferio contrario)
Disartria: alteración del lenguaje que impide comprender o expresar palabras.
Apraxia: pérdida de la coordinación y del equilibrio que se manifiesta como marcha inestable y movimientos imprecisos.
Hemianopsia homónima: pérdida de la misma mitad del campo visual (derecha/izquierda) en ambos ojos.
Answer (option index, 0-based): 3
En relación con el envejecimiento cognitivo normal, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA?
Options:
Con la edad, la memoria a corto plazo se deteriora de forma marcada incluso cuando no se exige una alta demanda de procesamiento.
Las personas mayores muestran un deterioro similar en tareas de recuerdo libre y en tareas de reconocimiento.
El envejecimiento cognitivo normal se asocia a una mayor afectación de los procesos de recuperación de la información que de los procesos de codificación.
El envejecimiento cognitivo normal implica una pérdida generalizada de la capacidad intelectual y del funcionamiento cognitivo global.
Answer (option index, 0-based): 2
En relación con los principales síndromes de demencia progresiva, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA?
Options:
La enfermedad de Alzheimer se caracteriza por una atrofia cortical predominante en los lóbulos parietal y temporal.
La demencia frontotemporal se manifiesta inicialmente por un deterioro predominante de la memoria episódica, similar al observado en la enfermedad de Alzheimer.
La demencia vascular cursa de forma uniforme y progresiva, sin relación con eventos cerebrovasculares focales.
La demencia con cuerpos de Lewy se asocia a la acumulación predominante de amiloide β como principal mecanismo fisiopatológico.
Answer (option index, 0-based): 0