At the beginning of the 20th century, Clifford Beers founded the National Committee for Mental Hygiene and opened the first outpatient mental health clinic in the United States of America.
Prizadevanja Dixove so bila tako velika, da se je število bolnikov v mentalnih ustanovah povečalo, kar pa je žal pripeljalo do tega, da so zaradi primanjkovanja zaposlenih prejemali manj pozornosti in zdravstvene oskrbe.