Cobain created the collage on the back cover, which he described as "Sex and woman and "In Utero" and vaginas and birth and death", that consists of model fetuses and body parts lying in a bed of orchids and lilies.
Кобейн создал коллаж задней обложки, которую он описал как «секс и женщина и "In Utero" и влагалища и рождение и смерть», состоявшего из моделей зародышей и частей тела лежащих на кровати и усыпанных орхидеями и лилиями.