A jelen okmányban szereplő áruk exportőre (vámfelhatalmazási szám: … [1] Kada izjavu o podrijetlu izdaje ovlašteni izvoznik, broj ovlaštenja ovlaštenog izvoznika mora biti upisan u ovaj prostor.
Exportören av de varor som omfattas av detta dokument (tullmyndighetens tillstånd nr … [1] Om ursprungsdeklarationen upprättas av en godkänd exportör ska numret på dennes tillstånd anges här.