Imatelj certifikata o zdravstvenoj sposobnosti s OSL-om smije upravljati zrakoplovom samo ako je drugi pilot potpuno kvalificiran za ulogu zapovjednika na relevantnoj klasi i relevantnom tipu zrakoplova te ako je zrakoplov opremljen duplim komandama i drugi pilot sjedi za sjedalom s komandama.
Okrem toho sa žiadatelia posúdia ako nespôsobilí v prípadoch, keď majú akýkoľvek z nasledujúcich zdravotných stavov, ktoré predstavujú určitý stupeň funkčnej neschopnosti, ktorá by mohla negatívne ovplyvniť bezpečné vykonávanie oprávnení vyplývajúcich z preukazu spôsobilosti alebo by mohla mať za následok, že žiadateľ nebude náhle schopný bezpečne vykonávať tieto oprávnenia: