Аз, долуподписаният, собственик (2) или представител на собственика (2) на описаните по-горе животни, декларирам, че:
životinja se otprema iz zemlje ili dijela državnog područja zemlje svrstane u sanitarnu skupinu G odnosno iz zemlje u kojoj je bilo službeno prijavljenih slučajeva japanskog encefalitisa u kopitara u protekle dvije godine i životinja: