съдържа общия символ, който е с размер не по-голям от 2,5 × 2,5 см и се представя както е показано в образеца, определен в приложението;
imati naslov „Izvješće o naknadama” na vrhu prve stranice, centriran i smješten u sredini između logotipa pružatelja platnih usluga u gornjem lijevom kutu dokumenta i zajedničkog simbola u gornjem desnom kutu dokumenta;