in der Erkenntnis, dass die volle Verwirklichung der Menschenrechte und Grundfreiheiten für alle ein wesentlicher Bestandteil der globalen Antwort auf die HIV/Aids-Pandemie, namentlich auf dem Gebiet der Prävention, der Betreuung, der Unterstützung und der Behandlung, ist und dass sie die Gefährdung durch HIV/Aids verringert und die Stigmatisierung und damit zusammenhängende Diskriminierung von Menschen mit HIV/Aids oder dadurch gefährdeten Menschen verhindert; in der Erkenntnis, dass die Prävention der HIV-Infektion im Mittelpunkt der auf nationaler, regionaler und internationaler Ebene unternommenen Maßnahmen gegen die Epidemie stehen muss; dass Prävention, Betreuung, Unterstützung und Behandlung für HIV-Infizierte und von HIV/Aids betroffene Menschen einander gegenseitig verstärkende Bestandteile einer wirksamen Antwort sind und in einen umfassenden Ansatz zur Bekämpfung der Epidemie integriert werden müssen; in der Erkenntnis, dass die in dieser Erklärung genannten Präventionsziele erreicht werden müssen, um die Ausbreitung der Epidemie zu verhindern, und dass alle Länder eine breite und wirksame Prävention, einschließlich Aufklärungskampagnen durch Bildungs-, Ernährungs-, Informations- und Gesundheitseinrichtungen, weiterhin als Schwerpunkt betrachten müssen; anerkennend, dass Betreuung, Unterstützung und Behandlung zur wirksamen Prävention beitragen können, indem freiwillige und vertrauliche Beratungen und Tests zunehmend akzeptiert werden, indem Menschen mit HIV/Aids und gefährdete Gruppen in engem Kontakt mit den Einrichtungen des Gesundheitswesens bleiben und indem deren Zugang zu Informationen, Beratung und Präventionsmitteln erleichtert wird; unter Betonung der wichtigen Rolle kultureller, familiärer, ethischer und religiöser Faktoren bei der Prävention der Epidemie sowie bei der Behandlung, Betreuung und Unterstützung, wobei die Besonderheiten eines jeden Landes sowie die Wichtigkeit der Achtung vor allen Menschenrechten und Grundfreiheiten zu berücksichtigen sind; mit Besorgnis feststellend, dass einige negative wirtschaftliche, soziale, kulturelle, politische, finanzielle und rechtliche Faktoren die Bemühungen um Sensibilisierung und Aufklärung, Prävention, Betreuung, Behandlung und Unterstützung behindern; feststellend, wie wichtig es ist, auf nationaler Ebene die erforderlichen infrastrukturellen Voraussetzungen im Bereich der Humanressourcen und im Sozial- und Gesundheitswesen zu schaffen beziehungsweise zu stärken, die für die wirksame Bereitstellung von Präventions-, Behandlungs-, Betreuungs- und Unterstützungsdiensten unerlässlich sind; in der Erkenntnis, dass wirksame Präventions-, Betreuungs- und Behandlungsstrategien Verhaltensänderungen erfordern werden und die erhöhte Verfügbarkeit unter anderem von Impfstoffen, Kondomen, Mikrobiziden, Gleitmitteln, sterilem Spritzbesteck, Medikamenten, einschließlich der antiretroviralen Therapie, Diagnostik und damit zusammenhängenden Technologien, den Zugang dazu ohne Diskriminierung sowie verstärkte Forschung und Entwicklung voraussetzen; sowie in der Erkenntnis, dass die Kosten, die Verfügbarkeit und die Bezahlbarkeit der Medikamente und der damit zusammenhängenden Technologien maßgebliche Faktoren sind, die unter allen Aspekten geprüft und angegangen werden müssen, und dass die Kosten dieser Medikamente und Technologien in enger Zusammenarbeit mit dem Privatsektor und den pharmazeutischen Unternehmen gesenkt werden müssen; in der Erkenntnis, dass der Mangel an bezahlbaren Arzneimitteln und effektiven Versorgungsstrukturen und Gesundheitssystemen in vielen Ländern ein wirksames Vorgehen gegen HIV/Aids, insbesondere zu Gunsten der ärmsten Menschen, nach wie vor behindern, und unter Hinweis auf die Bemühungen, Medikamente zu niedrigen Preisen für Bedürftige verfügbar zu machen; mit Genugtuung über die Anstrengungen der Staaten, Innovationen und die Entwicklung einheimischer Industrien im Einklang mit dem Völkerrecht zu fördern, um den Zugang zu Medikamenten zu erleichtern und damit die Gesundheit ihrer Bevölkerung zu schützen, sowie feststellend, dass die Auswirkungen der internationalen Handelsübereinkünfte auf den Zugang zu unentbehrlichen Arzneimitteln beziehungsweise auf deren lokale Herstellung sowie auf die Entwicklung neuer Arzneimittel einer weiteren Evaluierung bedürfen; mit Genugtuung über die Fortschritte, die einige Länder bei der Eindämmung der Epidemie erzielt haben, insbesondere durch: ein starkes politisches Engagement und Führerschaft auf höchster Ebene, namentlich auch durch die Vertreter der Gemeinwesen; den wirksamen Einsatz der verfügbaren Ressourcen und traditioneller Heilmittel; erfolgreiche Präventions-, Betreuungs-, Unterstützung- und Behandlungsstrategien; Initiativen zur Aufklärung und Information; die Arbeit in Partnerschaft mit den Gemeinwesen, der Zivilgesellschaft, den Menschen mit HIV/Aids und gefährdeten Gruppen und die tatkräftige Förderung und den aktiven Schutz der Menschenrechte; sowie in der Erkenntnis, dass es wichtig ist, unsere kollektiven und vielfältigen Erfahrungen durch regionale und internationale Zusammenarbeit, namentlich durch Nord-Süd- und Süd-Süd-Zusammenarbeit und die Dreieckskooperation, weiterzugeben und darauf aufzubauen; in der Erkenntnis, dass die zur Bekämpfung der Epidemie eingesetzten Ressourcen sowohl auf nationaler als auch auf internationaler Ebene nicht der Größenordnung des Problems entsprechen; in Anerkennung der grundlegenden Bedeutung, die dem Ausbau der nationalen, regionalen und subregionalen Kapazitäten zur wirksamen Bekämpfung von HIV/Aids zukommt und in der Erkenntnis, dass dies den erhöhten und dauerhaften Einsatz von menschlichen, finanziellen und technischen Ressourcen durch verstärkte Maßnahmen und Zusammenarbeit auf nationaler Ebene sowie eine vermehrte regionale, subregionale und internationale Zusammenarbeit erfordert; in der Erkenntnis, dass Auslandsverschuldung und Schuldendienstprobleme die Fähigkeit vieler Entwicklungsländer und Übergangsländer, den Kampf gegen HIV/Aids zu finanzieren, erheblich einschränken; in Bekräftigung der Schlüsselrolle, die der Familie bei der Prävention sowie bei der Betreuung und Pflege, Unterstützung und Behandlung der HIV-Infizierten und der von HIV/Aids betroffenen Menschen zukommt, eingedenk dessen, dass es in den verschiedenen kulturellen, sozialen und politischen Systemen unterschiedliche Formen der Familie gibt; erklärend, dass neben der Schlüsselrolle der Gemeinwesen auch starke Partnerschaften zwischen den Regierungen, dem System der Vereinten Nationen, den zwischenstaatlichen Organisationen, den Menschen mit HIV/Aids und gefährdeten Gruppen, den medizinischen und wissenschaftlichen Institutionen und Bildungseinrichtungen, den nichtstaatlichen Organisationen, dem Unternehmenssektor, einschließlich der Hersteller von Generika und der forschenden Arzneimittelhersteller, den Gewerkschaften, den Medien, den Parlamentariern, den Stiftungen, den lokalen Verbänden, religiösen Organisationen und traditionellen Führern ebenfalls wichtig sind; in Anerkennung der besonderen Rolle und des bedeutsamen Beitrags der Menschen mit HIV/Aids, der jungen Menschen und anderer Akteure der Zivilgesellschaft bei der Bekämpfung des HIV/Aids-Problems in allen Aspekten und in der Erkenntnis, dass ihre volle Einbeziehung in die Konzeption, Planung, Durchführung und Bewertung von Programmen und ihre volle Beteiligung daran entscheidend für die Entwicklung wirksamer Gegenmaßnahmen gegen die HIV/Aids-Epidemie sind; ferner in Anerkennung der Anstrengungen der internationalen humanitären Organisationen zur Bekämpfung der Epidemie, unter anderen der Freiwilligen der Internationalen Föderation der Rotkreuz- und Rothalbmond-Gesellschaften in den am meisten betroffenen Gebieten auf der ganzen Welt; in Würdigung der vom UNAIDS-Programmkoordinierungsrat übernommenen Führungsrolle in der HIV/Aids-Politik und bei der Koordinierung innerhalb des Systems der Vereinten Nationen und davon Kenntnis nehmend, dass sich der Rat im Dezember 2000 den Globalen Strategischen Rahmenplan für HIV/Aids zu eigen gemacht hat, der für die Mitgliedstaaten und die beteiligten Akteure der Zivilgesellschaft gegebenenfalls dabei hilfreich sein könnte, HIV/Aids-Strategien unter Berücksichtigung der besonderen Zusammenhänge, innerhalb derer die Epidemie in verschiedenen Teilen der Welt auftritt, auszuarbeiten; erklären wir feierlich, dass wir uns verpflichten, gegen die HIV/Aids-Krise anzugehen, indem wir unter Berücksichtigung der vielfältigen Situationen und Umstände in den verschiedenen Regionen und Ländern der Welt die folgenden Maßnahmen ergreifen;
Convencidos de la necesidad de adoptar medidas urgentes, coordinadas y sostenidas para hacer frente a la epidemia del VIH/SIDA, aprovechando la experiencia y las lecciones de los 20 últimos años; Observando con profunda preocupación que África, y en particular África al sur del Sáhara, es actualmente la región más afectada, que en ella el VIH/SIDA se considera una emergencia que amenaza al desarrollo, la cohesión social, la estabilidad política, la seguridad alimentaria y la esperanza de vida e impone una carga económica devastadora y que la situación dramática que impera en el continente requiere una acción urgente y coordinada en los planos nacional, regional e internacional; Expresando satisfacción por los compromisos contraídos por los Jefes de Estado o de Gobierno de África en la Cumbre Extraordinaria celebrada en Abuja en abril de 2001 y, en particular, su promesa de fijar el objetivo de asignar por lo menos el 15% de sus presupuestos nacionales anuales a mejorar el sector de la salud para hacer frente a la epidemia del VIH/SIDA y reconociendo que las medidas que adopten esos países, cuyos recursos son limitados, para alcanzar ese objetivo tendrán que ser complementadas con una mayor asistencia internacional; Reconociendo asimismo que otras regiones han sido gravemente afectadas y hacen frente a amenazas similares, en particular la región del Caribe, en la cual la tasa de infección con el VIH es inferior únicamente a la del África al sur del Sáhara, la región de Asia y el Pacífico, en que hay ya 7,5 millones de personas con VIH/SIDA, la región de América Latina, en que hay 1,5 millones de personas con VIH/SIDA, y la región de Europa central y oriental, en que las tasas de infección aumentan con mucha rapidez y que, de no tomarse medidas concretas, es posible que se produzca una rápida propagación de la epidemia y de sus secuelas en todo el mundo; Reconociendo que la pobreza, el subdesarrollo y el analfabetismo se cuentan entre los principales factores que contribuyen a la propagación del VIH/SIDA y observando con profunda preocupación que el VIH/SIDA está agravando la pobreza y actualmente revierte o entraba el desarrollo en muchos países, por lo que hay que hacerle frente de manera integrada; Señalando que los conflictos armados y los desastres naturales intensifican también la propagación de la epidemia; Observando además que el estigma, el silencio, la discriminación y el rechazo de la realidad, así como la falta de confidencialidad, redundan en desmedro de las medidas de prevención, atención y tratamiento y hacen que la epidemia tenga mayores consecuencias para las personas, las familias, las comunidades y las naciones, a lo que también hay que hacer frente; Observando con preocupación que ciertos factores de índole económica, social, política, financiera, jurídica y cultural entorpecen la toma de conciencia, la educación, la prevención, la atención, el tratamiento y el apoyo; Destacando que la igualdad entre los sexos y el poder para la mujer son elementos fundamentales para que las mujeres y las niñas sean menos vulnerables al VIH/SIDA; Reconociendo que el acceso a los medicamentos en el contexto de una pandemia tal como la del VIH/SIDA es uno de los elementos fundamentales para llegar progresivamente a la plena realización del derecho de toda persona al disfrute del más alto nivel posible de salud física y mental; Reconociendo que la plena realización de los derechos humanos y las libertades fundamentales para todos es un elemento esencial de la respuesta mundial a la pandemia del VIH/SIDA, incluso en las esferas de la prevención, la atención, el apoyo y el tratamiento, y que reduce la vulnerabilidad al VIH/SIDA y evita el estigma y la discriminación conexa de las personas que viven con el VIH/SIDA o con riesgo de contraerlo; Reconociendo que la prevención de la infección por el VIH debe constituir la base de la acción nacional, regional e internacional contra la epidemia y que la atención, el apoyo y el tratamiento de los infectados y los afectados por el VIH/SIDA constituyen elementos inseparables de una acción eficaz que se refuerzan entre sí y deben integrarse en un planteamiento general de la lucha contra la epidemia; Reconociendo la necesidad de alcanzar los objetivos de prevención enunciados en la presente Declaración a fin de contener la propagación de la epidemia y reconociendo que todos los países deben seguir prestando especial atención a la tarea de una prevención eficaz y generalizada que incluya campañas de toma de conciencia por conducto de los servicios de enseñanza, nutrición, información y atención de la salud; Reconociendo que la atención, el apoyo y el tratamiento pueden contribuir a una prevención eficaz al aumentar la aceptación de los análisis y del apoyo psicológico a título voluntario y confidencial y al mantener a las personas con VIH/SIDA y a los grupos vulnerables en estrecho contacto con los sistemas de atención de la salud y facilitar su acceso a información, apoyo psicológico y medios de prevención; Destacando la importante función que cabe a los factores culturales, familiares, éticos y religiosos en la prevención de la epidemia y en el tratamiento, la atención y el apoyo, teniendo en cuenta las peculiaridades de cada país y la importancia de respetar todos los derechos humanos y las libertades fundamentales; Señalando que el establecimiento y fortalecimiento de los recursos humanos y la infraestructura social y de salud nacionales revisten importancia crucial para la prestación eficaz de servicios de prevención, tratamiento, atención y apoyo; Reconociendo que, para que las estrategias de prevención, atención y tratamiento sean eficaces, deberán producirse cambios de conducta y tendrá que haber una mayor disponibilidad de, entre otras cosas, vacunas, preservativos, microbicidas, lubricantes, equipo esterilizado para inyecciones, medicamentos, con inclusión de la terapia antirretroviral, tecnologías de diagnóstico y conexas, así como un aumento de la investigación y el desarrollo, y acceso a todos estos elementos en condiciones de no discriminación; Reconociendo también que el costo, la disponibilidad y la asequibilidad de los medicamentos y la tecnología conexa son factores importantes que hay que estudiar y tener en cuenta en todos sus aspectos y que, en estrecha colaboración con el sector privado y las empresas farmacéuticas, es preciso reducir su costo; Reconociendo que la falta de productos farmacéuticos de precio asequible y de sistemas de salud y estructuras de suministro viables siguen constituyendo obstáculos para una lucha eficaz contra el VIH/SIDA en muchos países, especialmente para los más pobres, y recordando los esfuerzos por poner medicamentos a un precio bajo a disposición de quienes los necesitan; Observando con satisfacción la labor de los países para promover la innovación y el establecimiento de industrias nacionales en forma compatible con el derecho internacional a fin de dar mayor acceso a los medicamentos para proteger la salud de su población y observando que es preciso proceder a una nueva evaluación de los efectos que surten los acuerdos comerciales internacionales en cuanto al acceso a medicamentos esenciales o a la fabricación de éstos en los países y al descubrimiento de nuevos medicamentos; Observando los avances que se han realizado en algunos países para contener la epidemia, especialmente por conducto del resuelto compromiso y liderazgo político a los más altos niveles, incluidos los dirigentes de la comunidad; la utilización eficaz de los recursos disponibles y la medicina tradicional; estrategias de prevención, atención, apoyo y tratamiento que han arrojado resultados; iniciativas de educación e información; la labor en asociación con las comunidades, la sociedad civil, las personas con VIH/SIDA y los grupos vulnerables y la promoción y protección activas de los derechos humanos y reconociendo la importancia de compartir y aprovechar nuestras experiencias diversas y colectivas mediante la cooperación regional e internacional, con inclusión de la cooperación Norte-Sur, Sur-Sur y la cooperación triangular; Reconociendo que los recursos destinados a luchar contra la epidemia, en los planos nacional e internacional, no están a la par de la magnitud del problema; Reconociendo la importancia fundamental de aumentar la capacidad en los planos nacional, regional, subregional para hacer frente al VIH/SIDA y luchar eficazmente contra él y que, para ello, habrá que aumentar y mantener los recursos humanos, financieros y técnicos por conducto de un incremento de la cooperación y la acción en el plano nacional y de la cooperación en los planos regional, subregional e internacional; Reconociendo que la deuda externa y los problemas del servicio de la deuda han limitado considerablemente la capacidad de muchos países en desarrollo, así como de países con economías en transición, para financiar la lucha contra el VIH/SIDA; Afirmando la función fundamental que cabe a la familia en la prevención, la atención, el apoyo y el tratamiento de las personas afectadas e infectadas por el VIH/SIDA, teniendo presente que en diferentes sistemas culturales, sociales y políticos existen diversas formas de familia; Afirmando que, además de la función esencial que desempeñan las comunidades, reviste importancia la estrecha asociación entre gobiernos, el sistema de las Naciones Unidas, organizaciones intergubernamentales, personas con VIH/SIDA y grupos vulnerables, instituciones médicas, científicas y educacionales, organizaciones no gubernamentales, el sector empresarial, con inclusión de empresas farmacéuticas de investigación y de medicamentos genéricos, sindicatos, medios de difusión, parlamentarios, fundaciones, la comunidad y las organizaciones, las organizaciones religiosas y los dirigentes tradicionales; Reconociendo el papel especial y el importante aporte de las personas con VIH/SIDA, los jóvenes y los agentes de la sociedad civil en la tarea de hacer frente a este problema en todos sus aspectos, y reconociendo que su plena participación en la tarea de preparar, planificar, poner en práctica y evaluar programas es esencial para desarrollar una acción eficaz frente a la epidemia del VIH/SIDA; Reconociendo además la labor realizada por las organizaciones humanitarias internacionales que luchan contra la epidemia, entre otras los voluntarios de la Federación Internacional de las Sociedades de la Cruz Roja y la Media Luna Roja en las zonas más afectadas en todo el mundo; Encomiando la función rectora que desempeña la Junta de Coordinación del Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA en la coordinación y la política en el sistema de las Naciones Unidas y observando que, en diciembre de 2000, la Junta aprobó el Marco de la Estrategia General para el VIH/SIDA que, según proceda, puede ser útil para los Estados Miembros y los agentes de la sociedad civil que correspondan en la formulación de estrategias contra el VIH/SIDA, teniendo en cuenta el contexto especial de la epidemia en distintas partes del mundo; Solemnemente declaramos nuestro compromiso de hacer frente a la crisis del VIH/SIDA adoptando las siguientes medidas teniendo en cuenta las diversas situaciones y circunstancias en diferentes regiones y países del mundo;