Nach einer umfassenden Überprüfung der Initiative wurden im September 1999 eine Reihe von Veränderungen gebilligt mit dem Ziel, 41 als hochverschuldet eingestuften armen Ländern eine schnellere, tiefer gehende und breiter angelegte Schuldenerleichterung zu gewähren und gleichzeitig die Schuldenerleichterung stärker an die Armutsminderung zu koppeln, wobei davon ausgegangen wird, dass die Schuldenerleichterung Haushaltsmittel freisetzen wird, die diesen Ländern eine Verbesserung der menschlichen Entwicklung ermöglicht.
Tras un examen detallado de la Iniciativa en favor de los países pobres muy endeudados, en septiembre de 1999 se aprobaron varias modificaciones para prestar un alivio de la deuda más rápido, más profundo y de mayor alcance a 41 países clasificados como países pobres muy endeudados y fortalecer los vínculos entre el alivio de la deuda y la reducción de la pobreza, partiendo del supuesto de que el alivio de la deuda liberaría recursos fiscales que permitirían a esos países mejorar el desarrollo humano.