Лечението с пиоглитазон не трябва да баде започвано при пациенти с повишени изходни нива на чернодробните ензими (ALT > 2, 5 пъти спрямо границите на нормата) или в случай на каквито и да е данни за чернодробно заболяване.
Η θεραπεία µε πιογλιταζόνη δεν θα πρέπει να ξεκινά σε ασθενείς που παρουσιάζουν αύξηση των ηπατικών ενζύµων (ALT > 2, 5 φορές του ανώτερου φυσιολογικού) ή σε ασθενείς µε ενδείξεις ηπατικής πάθησης.