В проучване с краен резултат за усложнения при пациенти с предшестваща макроангиопатия, честотата на тежката сърдечна недостатъчност е 1, 6% по- висока при пиоглитазон, отколкото при плацебо, когато се добавя към лечение, в което е включен инсулин. Въпреки това в това проучване не се наблюдава повишена смъртност.
Εντούτοις, αυτό δεν οδήγησε σε αύξηση της θνησιµότητας στη µελέτη αυτή.