В редки случаи при пациентите, приемащи нуклеозидни аналози инхибитори на обратната транскриптаза (НАИОТ), може да се развие състояние, наречено лактатна ацидоза, при което се натрупва млечна киселина в кръвта, което може да причини обезводняване и кома (виж Обърнете специално внимание при употребата на Epivir).
Περιπτώσεις μίας κατάστασης που αναφέρεται ως γαλακτική οξέωση και αφορά την συσσώρευση γαλακτικού οξέος στον οργανισμό, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση και κώμα έχουν αναφερθεί σε σπάνιες περιπτώσεις σε ασθενείς που έπαιρναν NRTI’ s (βλέπε Προσεξτε ιδιαίτερα με το Epivir για περισσότερες πληροφορίες).