Каквато и да е причината, вследствие на промените в мускулите и кръвоносните съдове няма достатъчно кръв в пениса за получаване и поддържане на ерекция.
Οποιαδήποτε και εάν είναι η αιτία, λόγω μεταβολών στους μύες και στα αιμοφόρα αγγεία στο πέος παραμένει μη ικανοποιητική ποσότητα αίματος, ώστε να το σκληρύνει και να το διατηρήσει σκληρό.