ARTIGOS ORIGINAIS / ORIGINAL ARTICLES

Anemia em crianças indígenas da etnia
Karapotó

Janaína Ferro Pereira 1
Maria Alice Araújo Oliveira 2
Juliana Souza Oliveira 3

Anemia in indigenous children of Karapotó
ethnic backgrounds

Abstract
Objectives: to identify the prevalence and factors
associated with anemia in children of Karapotó ethnic
backgrounds.
Methods: a cross-sectional study of hemoglobin
dosage levels using a portable Hemocue photometer
to collect measurements of weight and height along
with socioeconomic data for 99 children between 6
and 59 months of age, all of Karapotó ethnicity. The
association between the prevalence of anemia and
variables related to children, mothers and families
were analyzed, using chi-square tests or Fisher Exact
Tests.
Results: the prevalence of anemia in the children
was 57.6%, the prevalences of low height for age
range, low weight-to-height ratios and low weight for
age range in the children were 15.6%, 3.0% and 2.0%
respectively. The occurrence of anemia was associated with younger children, those that spent less
studying time with their mother, a large number of
family members, those with fewer personal possessions and those that lived outside the group’s home
area or village (“desaldeados”).
Conclusions: the results show that anemia is a
serious health problem among Karapotó children,
especially the “desaldeados”, coinciding with problems of childhood obesity and stunted growth.
Key words Anemia, Indians, south american,
Nutritional status, Child

1 Universidade Federal de Alagoas. Av. Severino Barbosa, s.n. Bom

Sucesso. Campus Arapiraca. Arapiraca, AL, Brasil. CEP: 57.309-005.
E-mail: Janainaferro2009@hotmail.com
2 Faculdade de Nutrição. Universidade Federal de Alagoas. Maceió,
AL, Brasil.
3 Centro Acadêmico de Vitória. Núcleo Nutrição. Universidade
Federal de Pernambuco. Vitória de Santo Antão, PE, Brasil.

Resumo
Objetivos: identificar a prevalência e fatores
associados à anemia em crianças indígenas
Karapotó.
Métodos: estudo transversal em que foi realizada
dosagem de hemoglobina com fotômetro portátil
Hemocue, coletadas medidas de peso e estatura e
dados socioeconômicos de 99 crianças de 6 a 59
meses da etnia karapotó. Foi analisada a associação
entre a prevalência de anemia e variáveis referentes
às crianças, às mães e às famílias utilizando teste
qui-quadrado ou teste exato de Fisher.
Resultados: a prevalência de anemia nas crianças
foi de 57,6%, as prevalências de baixa estatura para
idade, baixo peso para estatura e baixo peso para
idade entre as crianças foram de 15,6%, 3,0% e 2,0%,
respectivamente. A ocorrência de anemia associou-se
à menor idade da criança, a um menor tempo de
estudo materno, a um maior número de membros da
família, à menor posse de itens de consumo e à
moradia fora da aldeia (desaldeados).
Conclusões: os resultados evidenciam que a
anemia é um grave problema de saúde entre as
crianças Karapotó, principalmente naquelas
desaldeadas, coexistindo com problemas como
sobrepeso e déficit estatural.
Palavras-chave Anemia, Índios sul-americanos,
Estado nutricional, Criança

Rev. Bras. Saúde Matern. Infant., Recife, 12 (4): 375-382 out. / dez., 2012

375

Pereira JF et al.

Introdução
A situação de saúde da população indígena no Brasil,
mesmo sendo pouco estudada, evidencia condições
de marginalização socioeconômica que têm claro
impacto sobre o perfil saúde/doença. As doenças
infecciosas continuam a ocupar um papel de
destaque no perfil epidemiológico indígena, mas já
há evidências de que as doenças crônicas não transmissíveis estão acometendo índios em todo o país. A
sobreposição de agravos transmissíveis e não transmissíveis pode ocorrer de forma mais intensa e
complexa devido à sociodiversidade dessa população.1,2
Os povos indígenas do Nordeste brasileiro têm
em sua história recente a reconquista de suas terras
por meio de lutas e conflitos. Quando assentados,
encontram-se em locais diferentes dos de sua
origem, com solos empobrecidos e limitados, o que
dificulta até a garantia da agricultura de subsistência.
Essa confluência de fatores ambientais, socioeconômicos, associados ora à ausência da posse da
terra ora a aldeias com infraestrutura sanitária deficiente e por vezes inexistente, tem refletido negativamente no perfil de saúde e nutrição dessas populações, acarretando, a vulnerabilidade a agravos
como a anemia, que acometem de forma mais acentuada o grupo infantil.3
No Estado de Alagoas, a população indígena está
distribuída em sete etnias, com um grande contingente populacional de desaldeados, apresentando
grande heterogeneidade em sua forma de organização social e institucional, em relação às demandas
supridas por órgãos governamentais de assistência
aos índios. Os índios aldeados também apresentam
problemas desde sua situação territorial até a
condição de insegurança alimentar.4
Os poucos estudos sobre anemia em populações
indígenas no Brasil estão concentrados na Região
Norte. Essas populações apresentam taxas mais
elevadas de mortalidade infantil, morbimortalidade
por doenças infecciosas e parasitárias, desnutrição e
anemia que as taxas nacionais.5 As prevalências de
anemia no grupo de crianças de seis meses a cinco
anos, variam de 60% em crianças Kamaiurá,6 a 84%
em crianças Suruí. 2 O 1º Inquérito Nacional de
Saúde e Nutrição dos Povos Indígenas, realizado em
2009,7 considera a anemia como uma das principais
endemias entre os povos indígenas no Brasil,
estando presente em todas as macrorregiões. O único
estudo realizado em Alagoas identificou no povo
Xucuru – Kariri, a prevalência de 48,4% de anemia
em crianças de 0 a 9 anos, porém, como os autores
não estratificaram seus resultados por faixa etária,

376

Rev. Bras. Saúde Matern. Infant., Recife, 12 (4): 375-382 out. / dez., 2012

ficou difícil a comparação com outros estudos.8
Em 2006, o Distrito Sanitário Especial IndígenaAlagoas/Sergipe da Fundação Nacional de Saúde
(DSEI-AL/SE, FUNASA), por ocasião da implantação do Sistema de Vigilância Alimentar e
Nutricional (SISVAN) indígena, realizou uma
avaliação nutricional de crianças de seis áreas indígenas, entre as quais as da etnia Karapotó, habitantes
das Aldeias Plak-Ô e do povoado Terra Nova localizados no município de São Sebastião, Alagoas.
Nesses locais a prevalência de risco nutricional e
baixo peso para idade foi maior do que nas demais
populações indígenas do estado de Alagoas. O
presente trabalho insere-se em um projeto de
pesquisa intitulada “Diagnóstico alimentar e nutricional: implantação de área sentinela nas aldeias do
povo Karapotó – Alagoas”. Portanto, tendo em vista
a escassez de estudos sobre anemia em populações
indígenas, considerou-se oportuno determinar a
prevalência de anemia e os fatores associados ao
ambiente, socio-econômicos, em crianças indígenas
Karapotó, moradoras de duas áreas com reconhecidas dife-renças em relação à posse da terra.

Métodos
O estudo foi realizado na Aldeia Plak-Ô e povoado
Terra Nova (desaldeados), situadas no município de
São Sebastião, Alagoas. A Aldeia Plak-Ô está localizada na antiga fazenda Tabuado com 270 ha,
adquirida pela Fundação Nacional do Índio
(FUNAI), em 2003. Possui uma população estimada
de 400 pessoas. O povoado Terra Nova localiza-se
na zona rural do município de São Sebastião, onde
se encontram integrados ao restante da população
local, aproximadamente 502 índios, segundo o censo
realizado pela FUNASA em 2003.
Estudo do tipo transversal, inicialmente foi realizado um levantamento censitário junto aos agentes
indígenas de saúde para identificar todas as crianças
de 6 a 59 meses da etnia Karapotó, totalizando 103
crianças. O trabalho de campo foi realizado entre os
meses de agosto a outubro de 2008, e a população
estudada foi constituída por todas as crianças de 6 a
59 meses da etnia Karapotó presentes nos momentos
de coleta de dados (n=99), residentes na Aldeia
Plak-Ô (n=34) e povoado Terra Nova (n=65),
município de São Sebastião – Alagoas. Foram
excluídas do estudo quatro crianças, que não se
encontravam na aldeia e povoado nos dias de coleta
de dados.
A equipe de trabalho responsável pela coleta de
dados foi formada por três docentes da Universidade
Federal de Alagoas, e sete alunos que foram

Prevalência de anemia em crianças Karapotó

treinados e devidamente supervisionados durante
todo o processo de coleta de dados. Durante esse
período, a equipe esteve na aldeia e no povoado por
quatro vezes, até completar a coleta de dados
prevista. Foram realizadas entrevistas nos domicílios
com as mães ou responsáveis, utilizando formulário
padronizado e previamente testado em estudo anterior da Faculdade de Nutrição da Universidade
Federal de Alagoas, 9,10 com a inclusão de algumas
variáveis, entre as quais informações sobre aspectos
demográficos, socioeconômicos, de saúde e inserção
em programas de transferência de renda. A avaliação
antropométrica e a dosagem de hemoglobina foram
realizadas nos polos bases da aldeia e do povoado no
momento em que aconteciam as visitas domiciliares.
Após cada dia de coleta dos dados, os questionários
eram revistos pela equipe de campo para avaliar a
consistência das informações.
A avaliação antropométrica foi realizada através
da aferição das medidas corporais das crianças e de
suas mães. A massa corporal foi obtida por meio de
balança eletrônica portátil com capacidade para 200
kg e sensibilidade para 50 g (Marte LC200PP). As
crianças foram pesadas e medidas descalças e com
vestimenta mínima. O comprimento dos menores de
dois anos foi verificado na posição de decúbito
dorsal, utilizando infantômetro com escala de 100
cm e com resolução de 0,1 cm. As crianças maiores
de dois anos foram medidas em posição ortostática
em um estadiômetro vertical, com 213 cm. Todas as
medidas de comprimento foram verificadas duas
vezes e, ao ocorrer discrepância superior a 0,5 cm
entre as duas medidas, uma terceira era realizada,
determinando, assim, a média das mensurações.
Para classificar o estado nutricional das crianças
foram utilizados os índices peso/idade (P/I),
peso/estatura (P/E) e estatura/idade (E/I), expressos
em valores de escore Z e comparados aos dados de
referência antropométrica da Organização Mundial
da Saúde WHO ANTHRO, 2007. 11 As medidas
maternas foram utilizadas para compor o índice de
massa corporal (IMC) com pontos de corte definidos
pela World Health Organization, 12 baixo
peso(<18,5), eutrófica(<18,5 e < 25) e sobrepeso,
obesidade (≥ 25 e < 30).2 Para fins de análise, optouse por agrupá-los em duas categorias (< 25 e ≥ 25).
Foram excluídas dessa análise todas as mães
gestantes.
A hemoglobina (Hb) foi dosada nas mães e
crianças de 6 a 59 meses mediante o uso de um
fotômetro portátil Hemocue, seguindo procedimento
padrão com coleta de gota de sangue por punção de
polpa digital da criança e de sua mãe. O ponto de
corte adotado para diagnóstico da anemia foi de

valor de hemoglobina <11,0 g/dL nas crianças, nas
mães não grávidas <12,0 g/dL. Para caracterizar a
gravidade do quadro, utilizou-se a seguinte classificação: anemia leve (9,0 < HB < 11,0), anemia
moderada (7,0 ≤ HB ≤ 9,0) e anemia grave
(HB<7,0).13
No processamento dos dados foi utilizado o
programa Epi-info, versão 6.04, em dupla entrada
para garantir a qualidade e consistência das informações. A validação foi realizada através do módulo
Validate. A análise dos dados foi realizada através do
programa Statistical Package for Social Sciences
(SPSS), versão 12.0 for Windows.
Os dados foram categorizadas para a montagem
de tabelas de contingência com associações estatísticas entre duas variáveis aleatórias. Para comparar
frequências, aplicou-se o teste qui-quadrado ou o
teste exato de Fisher. Para todas as análises, foi
consi-derado o nível de significância de p<0,05.
O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em
Pesquisa (CEP) da Universidade Federal de Alagoas
(processo nº 006828/2008 – 88). Todas as crianças
tiveram permissão para participar do estudo mediante assinatura de um termo de consentimento livre
e esclarecido pelos pais ou responsáveis legais. Foi
assegurada a todos os participantes a confidencialidade das informações. A todas as crianças e mães
diagnosticadas anêmicas, foi garantida, com o apoio
do Distrito Especial Indígena (Dsei/AL), a suplementação de ferro.

Resultados
A prevalência de anemia entre as crianças foi de
57,6% sendo a maioria classificada como leve e
moderada. Foram encontradas associações significativas entre a anemia e a idade da criança, mas não foi
encontrada esta associação entre anemia e o sexo da
criança. Entre as mães, 41,6% encontravam-se
anêmicas. As prevalências de baixa estatura para
idade, baixo peso para estatura e baixo peso para
idade entre as crianças foram de 15,6%, 3,0% e
2,0%, respectivamente. Considerando o índice de
massa corporal (IMC) materno, detectou-se que
46,4% encontravam-se com excesso de peso (Tabela
1).
Quanto à escolaridade, observou-se que a
maioria das mães apresentava menos de cinco anos
de estudo (57,5%) e que a prevalência de crianças
anêmicas foi significativamente maior nesse grupo
(Tabela 2 ).
Em relação à situação socioeconômica, a maioria
das famílias (90,5%) vivia com menos de ¼ de
salário mínimo per capita mensal e mais da metade

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Pereira JF et al.

estava inserida em programa de transferência de
renda governamental (Tabela 1). A maioria das
famílias não trata sua água de consumo. Não houve
diferenças estatisticamente significativas entre
prevalência de anemia, categorias de renda e número
de cômodos da casa. O maior número de membros
da família e menor posse de itens de consumo apresentaram associação estatisticamente significativa
com a maior prevalência de anemia (Tabela 2).
Houve associação entre a prevalência de anemia
e o local de moradia, sendo que a maioria das
crianças anêmicas encontrava-se entre as famílias

desaldeadas que viviam no povoado Terra Nova
(Tabela 2).
Quanto à avaliação antropométrica das crianças,
não houve associação entre estado nutricional e
anemia (Tabela 3).
A maioria das crianças foi desmamada após um
ano (65,0%). Não houve associação de anemia com
a idade do desmame, bem como com a suplementação de vitamina A e ferro nos últimos seis meses.
Vale ressaltar que apenas 3,5% das crianças faziam
uso de sulfato ferroso (Tabela 3).

Tabela 1
Caracterização da distribuição de anemia, estado nutricional e indicadores socioeconômicos nas crianças de 6 a 59
meses, mães e famílias indígenas Karapotó. São Sebastião, Alagoas, Brasil, 2008.
Variáveis

N

%

Não anêmicos

42

42,4

Anêmicos

57

57,6

Anemia leve

39

39,4

Anemia moderada

16

16,2

Anemia grave

2

2,0

Anemia nas crianças

Estatura para idade da criança
Desnutrição (Z<-2 DP)

15

15,6

Risco nutricional (≥- 2 e <-1 DP)

28

29,2

Eutrofia (≥-1 e <1 DP)

53

55,2

Peso para estatura da criança
Desnutrição (Z<-2 DP)

3

3,0

Risco nutricional (≥- 2 e <-1 DP)

4

4,2

Eutrofia (≥-1 e <1 DP)

67

69,0

Risco de sobrepeso (≥1 e < 2 DP)

17

17,6

Sobrepeso (≥ 2 DP)

6

6,2

Peso para idade da criança
Desnutrição (Z<-2 DP)

2

2,0

Risco nutricional (≥- 2 e <-1 DP)

20

20,4

Eutrofia (≥-1 e <1 DP)

62

63,3

Risco de sobrepeso (≥1 e < 2 DP)

12

12,3

2

2,0

Não anêmicas

49

58,4

Anêmicas

35

41,6

Sobrepeso( ≥ 2 DP)
Anemia materna

Índice de massa corporal materno
<18,5 kg/m² - Déficit

2

2,4

18,5 a 24,9 kg/m² - Eutrofia

43

51,2

25 a 29,9 Kg/m² - Sobrepeso

25

29,8

14

16,6

77

90,5

8

9,5

Sim

49

57,6

Não

36

42,4

≥ 30 kg/m² - Obesidade

Renda per capita familiar (salário mínimo)
< 0,25
≥ 0,25

Programa de transferência de renda nas famílias

Salário mínimo= R$ 415,00.
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Prevalência de anemia em crianças Karapotó

Tabela 2
Distribuição da concentração de hemoglobina e prevalência de anemia segundo sexo, idade, características maternas,
indicadores socioeconômicos e localidade de moradia das crianças indígenas Karapotó de 6 a 59 meses de idade. São
Sebastião, Alagoas, Brasil, 2008.
Variáveis

N

%

Anemia*

p**

n

%

Idade das crianças (meses)
06 - 24

33

35,2

24

72,7

25 - 59

61

64,8

30

49,1

0,028

Sexo
Feminino

46

46,6

26

56,5

Masculino

53

53,4

31

58,4

49

52,2

27

55,1

45

47,8

27

60,0

Sim

39

39,4

25

64,1

Não

60

60,6

32

53,3

Não

32

33,4

22

68,7

Sim

64

66,6

32

50,0

≤5

42

57,5

26

61,9

>5

31

42,5

11

35,4

≤5

71

71,8

36

50,7

>5

28

28,2

21

75,0

< 0,25

70

71,4

42

60,0

> 0,26

28

28,6

15

53,5

≤5

47

47,4

25

53,1

>5

52

52,6

32

61,5

≤5

44

44,4

31

70,4

>5

55

55,6

26

42,2

Sim

22

22,3

11

50,0

Não

77

77,7

46

59,7

Não

42

42,4

22

52,3

Sim

57

57,6

35

61,4

0,84

Idade materna (anos)
< 30
≥ 30

0,68

Anemia na mãe
0,30

Escolaridade materna
Mãe lê e escreve
0,34

Nº de anos de estudo materno
0,02

Número de membros da família
0,02

Renda per capita (salário mínimo)
0,34

Número de cômodos da casa
0,40

Itens de consumo
0,02

Tratamento de água de consumo
0,41

Inscrição no bolsa família
0,36

Aldeia
Terra Nova

65

65,6

46

70,7

Plak-Ô

34

34,4

11

32,3

0,001

* Anemia = hemoglobina <11g/dL; **diferenças pelo teste χ².

Rev. Bras. Saúde Matern. Infant., Recife, 12 (4): 375-382 out. / dez., 2012

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Pereira JF et al.

Tabela 3
Prevalência de anemia segundo estado nutricional e condições de saúde, das crianças indígenas Karapotó de 6 a 59
meses e de suas respectivas mães. São Sebastião, Alagoas, Brasil, 2008.
Variáveis

N

%

Anemia*
n

p**
%

Estatura para idade da criança
Déficit (Z≤-2DP)

15

15,7

12

80,0

Não déficit (Z≥-2DP)

81

84,3

43

53,0

0,086

Peso para idade da criança
Déficit (Z≤-2DP)

2

2,0

2

100,0

Não déficit (Z≥-2DP)

96

98,0

54

57,4

0,50

Peso para estatura da criança
Déficit (Z≤-2DP)

3

3,0

3

100,0

Não déficit (Z≥-2DP)

94

97,0

53

56,3

54

60,0

31

57,4

36

40,0

20

55,5

Sim

67

76,1

38

56,7

Não

21

23,8

14

66,6

0,26

Índice de massa corporal materno
< 25 kg/m²
≥ 25 kg/m²

1,00

Criança recebeu vitamina A
(nos últimos seis meses)
0,45

Criança fez uso de sulfato ferroso
(nos últimos seis meses)
Sim

13

3,5

6

46,1

Não

83

86,4

49

59,0

≤ 12

41

65,0

25

60,9

> 12

22

22,9

9

40,9

0,54

Idade de desmame da criança (meses)
0,10

* Anemia = hemoglobina <11g/dL; **diferenças pelo teste χ².

Discussão
A prevalência de anemia no grupo estudado (57,6%)
é comparável às prevalências encontradas em outras
populações indígenas como os Kamaiurá (60,0%)6 e
Térenas (52,0%), 1 nessa mesma faixa etária.
Elevados percentuais também foram encontrados em
outros estudos com crianças índias e não índias
como observaram alguns autores no país.2,9,10,14-16
Porém, segundo Khambalia et al., 17 o problema da
anemia é muito maior entre os grupos indígenas.
Em relação à idade, o grupo de crianças de 6 a
24 meses foi o mais atingido pela anemia, estando
de acordo com outros estudos realizados no país com
populações indígenas.1,2 Isto ocorre devido às necessidades elevadas de ferro frente à maior velocidade
de crescimento nessa faixa etária, desmame precoce
e alimentação complementar pobre em ferro ou de
baixa biodisponibilidade.1,2
A situação materna só reafirma as condições das

380

Rev. Bras. Saúde Matern. Infant., Recife, 12 (4): 375-382 out. / dez., 2012

crianças, ressaltando-se que os resultados aqui
expostos não representam todo o grupo de mulheres
Karapotó em idade fértil, mas servem de indicativo
para o problema que também representa a anemia
nesse grupo (41,6%). Os dados encontrados estão em
consonância com os resultados do Inquérito
Nacional de Saúde e Nutrição dos Povos Indígenas
(2009)7 que chamam atenção para níveis de anemia
nas mulheres indígenas muito superiores aos que
vêm sendo descritos em pesquisas para a população
brasileira em geral. Estudo de Orellana et al., 18
reafirma a grave situação com prevalência de anemia
de 67,3% em mulheres indígenas Suruí, resultado
superiores ao encontrado nos Karapotós.
Assim como em outros estudos no Mundo e no
Brasil, 19,20 a anemia está associada a precárias
condições de vida, 17 habitação e maior número de
moradores na residência, o que, segundo Netto et
al.,21 favorece uma menor disponibilidade alimentar
pela divisão da comida. A menor posse de itens de

Prevalência de anemia em crianças Karapotó

consumo também se relaciona à ocorrência de
anemia, refletindo na baixa condição econômica das
famílias avaliadas. Diversos autores justificam a
influência da escolaridade materna sobre o estado
nutricional das crianças, tendo em vista seu efeito
sobre a renda familiar que favorece a maior ou
menor disponibilidade quantitativa e qualitativa
alimentar e a melhoria nos cuidados com sua saúde e
a da criança. 9,19,20 Porém não encontramos nesse
estudo associação entre renda e anemia, isso
possivelmente em virtude da homogeneidade da situação socioeconômica precária entre os Karapotó e de
seu modo de vida, caracterizado pela produção agrícola de subsistência e sem fins lucrativos.
A associação detectada entre a ocorrência de
anemia e o local de moradia reflete que a saúde dos
povos indígenas pode estar intimamente ligada à
posse e ocupação das terras. 22 Na aldeia Plak-Ô, a
garantia da posse e utilização da terra demonstra
uma situação mais favorável em relação à dos índios
moradores do povoado Terra Nova, que vivem
misturados a não índios e sem uma situação definida
em relação à posse de sua terra.
Os resultados encontrados neste estudo sobre o
estado nutricional das crianças corroboram os encontrados em outros estudos indígenas no Brasil,1,6 com
o predomínio de déficit estatural, o que reflete um
quadro de desnutrição crônica nesse grupo infantil.
De modo geral, estudos de tendência secular no
mundo e em várias regiões do Brasil têm mostrado
um aumento da estatura,23 porém em crianças indígenas do alto Xingu, em 12 anos de acompanhamento, não foi detectada melhora no déficit estatural nesse período,1 o que demonstra a importância
do monitoramento do estado nutricional nesses
grupos.
A suplementação de vitamina A está implantada
nas áreas indígenas de Alagoas desde abril de 2007,
o Ministério da Saúde24 preconiza como meta para
cobertura pelo Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A, 100% na primeira dose, para
crianças de 6 a 59 meses de idade. Nos Karapotós,

76,1% das crianças receberam uma dose deste nutriente nos últimos seis meses. O mesmo não acontece
com o Programa de Suplementação de Ferro que no
momento da coleta de dados ainda não havia sido
implantando pelo DSEI/AL-SE e as poucas crianças
(3,5%) que fizeram uso de sulfato ferroso, o fizeram
para tratamento e não de forma preventiva conforme
preconizado pelo programa. Não foi encontrada
associação entre anemia e o uso de vitamina A e
sulfato ferroso.
Apesar de o inquérito dietético ter sido contemplado no projeto original, para o presente trabalho
não foram analisados fatores dietéticos relacionados
à alimentação das crianças, constituindo, assim, uma
limitação na discussão dos determinantes da anemia
no grupo estudado.
É importante reafirmar que a anemia configurase numa complexa rede de fatores que tem determinação múltipla, envolvendo aspectos biológicos,
demográficos, socioeconômicos e culturais, 25
portanto seu controle também se torna complexo e
deve enfocar várias medidas, garantindo, assim,
maior eficácia nos resultados. A identificação desse
agravo e dos fatores a ele associados é essencial para
o planejamento de estratégias adequadas a seu
combate.26
O enfrentamento da anemia em termos populacionais ultrapassa as ações do setor saúde, uma vez
que vai de encontro ao desenvolvimento desigual e à
precariedade das condições de vida a que estão
submetidos os índios no nordeste brasileiro. No
entanto, a curto e médio prazo, ações direcionadas
para a garantia do direito à alimentação adequada e à
saúde devem ser asseguradas. É imprescindível que
haja uma assistência pré-natal adequada para o controle da anemia na gestação, com ações educativas
voltadas para a promoção da alimentação saudável e
incentivo ao aleitamento materno, intensificação das
ações de vigilância alimentar e nutricional, implantação e/ou valorização do Programa de
Suplementação de Ferro, entre outras ações.

Referências
1. Morais MB, Alves GMS, Fagundes-Neto U. Estado nutricional de crianças índias terenas: evolução do peso e
estatura e prevalência atual de anemia. J Pediatr. 2005; 81:
383-9.
2. Orellana JDY, Coimbra CEA, Lourenço AEP. Estado nutricional e anemia em crianças Suruí, Amazônia, Brasil. J
Pediatr. 2006; 82: 383-8.

3. Leite MS. Nutrição e alimentação em saúde indígena: notas
sobre a importância e a situação atual. In: Garnelo L, Pontes

AL, orgs. Saúde Indígena: uma introdução ao tema.
Brasília: MEC-SECADI; 2012. p. 157.

4. Almeida LS. Dois dedos de prosa com os Karapotó. 2 ed.
Maceió: Edufal; 1998.

5. Mondini L, Rodrigues DA, Gimeno SGA, Baruzzi RG.
Estado nutricional e níveis de hemoglobina em crianças
Aruak e Karibe – povos indígenas do Alto Xingu, Brasil
Central, 2001-2002. Rev Bras Epidemiol. 2009; 12: 46977.

Rev. Bras. Saúde Matern. Infant., Recife, 12 (4): 375-382 out. / dez., 2012

381

Pereira JF et al.

6. Mondini L, Canó EM, Fagundes U, Lima EES, Rodrigues
D, Baruzzi RG. Condições de nutrição em crianças
Kamaiurá: povo indígena do Alto Xingu, Brasil Central.
Rev Bras Epidemiol. 2007; 10: 39-47.
7. ABRASCO (Associação Brasileira de Pós-Graduação em
Saúde Coletiva). Inquérito Nacional de Saúde e Nutrição
dos Povos Indígenas: Relatório Final. Rio de Janeiro, RJ;
2009.
8. Almeida LS, Vilela R, Passos F. Xucuru –Kariri: saúde na
fazenda – Canto. Maceió: Edufal; 2005.

9. Ferreira SH, Assunção ML, Vasconcelos VS, Melo FP,
Oliveira CG, Santos TO. Saúde de populações marginalizadas: desnutrição, anemia e enteroparasitoses em
crianças de uma favela do “movimento sem teto”, Maceió,
Alagoas. Rev Bras Saúde Matern Infant. 2002; 2: 177-85.
10. Santos CD, Santos LMP, Figueirôa JN, Marroquim PMG,
Oliveira MAA. Anemia em escolares da primeira série do
ensino fundamental da rede pública de Maceió, Alagoas,
Brasil. Cad Saúde Pública. 2002; 18: 1757-63.

11. WHO (World Health Organization). Anthro for personal
computeres, version 2, 2007: software for assessing growth
and development of the word’s children. Geneva; 2007.

12. Word Health Organization/ United Nacinal Children’s
Fund/United Nation University. Iron deficiency anaemia.
Assessment, prevention and control. A guide for
programme Managers. Geneva; 2001.

13. Maeyer EM, Dallman P, Gorney JM, Hallberg L, Sood SK,
Srkantia SG. Preventing and crontroling iron deficiency
anaemia through promary heath care. Geneva: Word Health
Organization; 1989.
14. Lima ACVMS, Lira PIC, Romani SAM, Erickmann SH,
Lima MC. Fatores determinantes dos níveis de hemoglobina em crianças aos 12 meses de vida na zona da mata
meridional de Pernambuco. Rev Bras Saúde Matern Infant.
2004; 4: 35-43.
15. Miranda AS, Franceschini SCC, Priore SE, Euclydes MP,
Araújo RMM, Ribeiro SMR, Netto MP, Fonseca MM,
Rocha DS, Silva DG, Lima NMM, Maffia UCC. Anemia
ferropriva e estado nutricional de crianças com idade de 12
a 60 meses do município de Viçosa, MG. Rev Nutr. 2003;
16: 163-9.
16. Martins MC, Santos LM, Lima A, Assis A, Amorim D.
Perfil nutricional: desnutrição e anemia no Estado de
Sergipe. In: V Congresso da Sociedade Brasileira de
Alimentação e Nutrição. 1999. São Paulo: Anais; 1999. p.
184.

______________

Recebido em 16 de junho de 2011

Versão final apresentada em 27 de julho de 2012
Aprovado em 21 de setembro de 2012

382

Rev. Bras. Saúde Matern. Infant., Recife, 12 (4): 375-382 out. / dez., 2012

17. Khambalia AZ, Aimone AM, Stanley H. Burden of anemia
among indigenous populations nutrition. Nutr Rev. 2011;
69: 693–719.

18. Orellana J DY, Cunha GM, Santos RV, Coimbra Jr. CEA,
Leite MS. Prevalência e fatores associados à anemia em
mulheres indígenas Suruí com idade entre 15 e 49 anos,
Amazônia, Brasil. Rev Bras Saúde Matern Infant. 2011; 11:
153-61.

19. Lourenço AEP. Avaliação do estado nutricional em relação
a aspectos socioeconômicos de adultos indígenas Suruí,
Rondônia, Brasil [dissertação]. Rio de Janeiro: Escola
Nacional de Saúde Pública da Fundação Oswaldo Cruz;
2006.

20. Monteiro CA, Szarfarc SC, Mondini L. Tendência Secular
da anemia na infância na cidade de São Paulo (1984-1996).
Rev Saúde Pública. 2000; 34 (Supl.): 62-72.

21. Netto MP, Priore SE, Sant'Ana HMP, Peluzio MCG,
Sabarense CM, Silva DG, Franceschini SCC. Prevalência e
fatores associados à anemia e deficiência de ferro em
crianças de 18 a 24 meses. Arch Latinoam Nutr. 2006; 56:
229-36.
22. Machado C. A terra é nossa vida. Rads. 2004; 22: 8 -11.

23. Capelli JCS, Koifmam S. Avaliação do estado nutricional
da comunidade indígena Parkatêjê, Bom Jesus de
Tocantins, Pará, Brasil. Cad Saúde Pública. 2001; 17: 4337.

24. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde.
Departamento de Atenção Básica.Vitamina A Mais:
Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A:
Condutas Gerais / Ministério da Saúde,Secretaria de
Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica.
Brasília, DF; 2004.

25. Pereira RC, Ferreira LOC, Diniz AS, Batista Filho M,
Figueirôa JN. Eficácia da suplementação de ferro associado
ou não à vitamina A no controle da anemia em escolares.
Cad Saúde Pública. 2007; 23: 1415-21.

26. WHO (World Health Organization). Wordwide prevalence
of anaemia 1993-2005: WHO Global database on anaemia.
Atlanta; 2008.