Brazilian Journal of health Review
Avaliação da Vigilância dos Eventos Adversos Pós-Vacinação em um estado
do nordeste brasileiro
Surveillance Assessment of Post-Vaccination Adverse Events in a
Northeastern Brazilian State
DOI:10.34119/bjhrv3n6-110
Recebimento dos originais: 26/10/2020
Aceitação para publicação: 26/11/2020

Ana Débora Assis Moura
Enfermeira. Doutora em Saúde Pública. Assessora Técnica das Ações de Imunização da
Secretaria da Saúde do Estado do Ceará e atua na Estratégia Saúde da Família do município de
Fortaleza – CE
Endereço: Rua Oto de Alencar nº193, Bairro Jacarecanga. Fortaleza – Ceará.
E-mail: anadeboraam@hotmail.com
Emília Soares Chaves Rouberte
Enfermeira. Doutora em Enfermagem. Docente da Universidade da Integração Internacional da
Lusofonia Afro-Brasileira – UNILAB
Endereço: Rua Luís Oriá nº 1100, Casa 9, Bairro José de Alencar. Fortaleza – Ceará.
E-mail: emilia@unilab.edu.br
Francisca Elisângela Teixeira Lima
Enfermeira. Doutora em Enfermagem. Docente da Universidade Federal do Ceará–UFC
Endereço: Rua Alexandre Baraúna nº 1115, Bairro Porangabuçu. Fortaleza – Ceará.
E-mail: felisangela@yahoo.com.br
Cristianne Soares Chaves
Enfermeira. Doutora em Saúde Pública. Assessora Técnica das Ações de Imunização da
Secretaria da Saúde do Estado do Ceará/Limoeiro do Norte-Ceará
Rua Joaquim Evaristo Gadelha nº 2062, Bairro João XXIII. Limoeiro do Norte – Ceará.
E-mail: cristiannechaves@gmail.com
Surama Valena Elarrat Canto
Médica. Mestre em Saúde Coletiva. Assessora Técnica das Ações de Imunização da Secretaria
da Saúde do Estado do Ceará
Endereço: Rua Oto de Alencar nº193, Bairro Jacarecanga. Fortaleza – Ceará.
E-mail: suramaelarrat@hotmail.com
Guldemar Gomes de Lima
Enfermeiro. Especialista em Saúde da Família pela Escola de Saúde Pública do Ceará
Endereço: Rua Costa Sousa nº100, Torre 1, Apto 2003, Bairro Benfica. Fortaleza –
Ceará.
E-mail: guldemar@gmail.com

Braz. J. Hea. Rev, Curitiba, v. 3, n. 6, p.16978-16793. nov./dez. 2020. ISSN 2595-6825

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RESUMO
Objetivo: correlacionar os eventos adversos pós-vacinação à dose aplicada do imunobiológico.
Métodos: Trata-se de um Inquérito Epidemiológico, retrospectivo, de natureza quantitativa. Os
dados foram coletados nas fichas de notificação dos Eventos Adversos Pós-Vacinação do Sistema
de Informação de Eventos Adversos Pós-Vacinação (SI-EAPV). Foram analisadas 4.979 fichas
de notificação de EAPV, registradas no período de 2000 a 2012. Destas, foram registrados 4.544
eventos adversos pós-vacinação em 2.784 indivíduos. Os dados foram compilados no software
Excel (2007), e analisados estatisticamente, com apoio do pacote estatístico Statistical Package
for Social Science for Windows (SPSS) versão 16.0 (2007) for Windows®, o qual nos
proporcionou organizá-los em tabelas. Resultados: A frequência de EAPV, tanto das vacinas
bacterianas quanto virais, encontraram-se em números inferiores quando comparados com os
números esperados pelo Ministério da Saúde, com exceção apenas da vacina tetravalente (DTP +
Hib). Pode-se observar que, à medida que o número de doses aplicadas se torna crescente, os
casos de EAPV vão reduzindo, sendo portanto uma relação inversamente proporcional.
Conclusões: as vacinas são bem toleradas e seguras, se comparadas ao número de doses aplicadas
diariamente em toda a população, e os EAPV podem acontecer, inclusive, são esperados e
estimados pelo próprio Ministério da Saúde, não diminuindo a credibilidade do Programa
Nacional de Imunizações.
Palavras-chave: 1. Imunização, 2. Eventos adversos, 3. Vacinação, 4. Vacinas.
ABSTRACT
Objective: to correlate adverse events after vaccination with the applied dose of the
immunobiological agent. Methods: This is a retrospective epidemiological survey of a
quantitative nature. The data were collected on the Adverse Events Post-Vaccination notification
forms of the Post-Vaccination Adverse Events Information System (SI-EAPV). 4,979 AEFI
notification forms were analyzed, recorded from 2000 to 2012. Of these, 4,544 adverse events
after vaccination were recorded in 2,784 individuals. The data were compiled in Excel software
(2007), and analyzed statistically, with the support of the statistical package Statistical Package
for Social Science for Windows (SPSS) version 16.0 (2007) for Windows®, which allowed us to
organize them in tables. Results: The frequency of EAPV, both for bacterial and viral vaccines,
was found in lower numbers when compared to the numbers expected by the Ministry of Health,
with the exception of only the tetravalent vaccine (DTP + Hib). It can be seen that, as the number
of doses applied becomes increasing, the cases of EAPV are reduced, thus being an inversely
proportional relationship. Conclusions: vaccines are well tolerated and safe, when compared to
the number of doses applied daily in the entire population, and EAPV can happen, they are even
expected and estimated by the Ministry of Health, not diminishing the credibility of the National
Immunization Program .
Keywords: 1. Immunization, 2. Adverse events, 3. Vaccination, 4. Vaccines.

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1 INTRODUÇÃO
O Programa Nacional de Imunizações (PNI) foi criado no Brasil em 1973, com o objetivo
de coordenar as ações de imunização em todo o território nacional; controlar, eliminar, e/ou
erradicar as doenças imunopreveníveis mediante ações sistemáticas de vacinação da população
(BRASIL, 2014).
Com o estabelecimento do Programa Ampliado de Imunizações pela Organização Mundial
de Saúde (OMS), em 1974, as taxas de vacinação aumentaram mundialmente de 5% para 80%.
Como efeito dessa estratégia, pelo menos 2,7 milhões de mortes decorrentes do sarampo, tétano
neonatal e coqueluche, e 200.000 casos de paralisia secundária a poliomielite foram prevenidos
anualmente em todo o mundo (PINTO, 2007). O PNI foi formulado por determinação do
Ministério da Saúde em 1973, mesmo ano em que o país recebia o Certificado Internacional de
Erradicação da Varíola. A partir de então, o programa incorporou diversas vacinas e tornou-se
bastante abrangente e muito próximo dos programas dos países desenvolvidos, além de apresentar
uma taxa de cobertura vacinal admirável (PINTO, 2007). Um dos grandes avanços na história da
humanidade foi o descobrimento das vacinas e a sua popularização no mundo todo, objetivando o
controle e até mesmo a erradicação de doenças infectocontagiosas (VICARI; CARVALHO;
FARIA, 2008).
Alguns entraves são encontrados para a manutenção e ampliação das coberturas vacinais,
dentre os quais se destaca o medo de contrair a doença através da vacinação e a falta de informação
acerca da sua finalidade (NÓVOA et al, 2020).
Porém, um aspecto que deve ser observado sobre imunização é a ocorrência de Eventos
Adversos Pós-Vacinação (EAPV). A análise de custo benefício é favorável às vacinas, mas com
a redução das doenças e o crescente número de doses aplicadas, muda-se a percepção das pessoas
sobre o medo de EAPV (ALVES; DOMINGOS, 2013) (LINHEIRA-BISETTO; CIOSAK, 2016).
O aumento da frequência dos eventos adversos pós-vacinação deve ser investigado, pois podem
ser devidos ao acaso. Neste contexto, devem-se investigar os fatores relacionados à vacina, aos
vacinados e relacionados à administração (ARAÚJO; CARVALHO; VIEIRA, 2007).
Apesar de alguns imunobiológicos produzirem eventos adversos, as doenças no qual eles
protegem causam complicações bem mais sérias, evidenciando a relação custo-benefício.
Considera-se extremamente necessário utilizar a vacinação na prevenção dessas doenças
(WALDMAN et al., 2011). A contraindicação de doses subsequentes, frente aos eventos adversos
que comumente aparecem, é desnecessária, devendo ser reservada apenas para ocorrência de
eventos graves. Enfatiza-se ainda que, a contraindicação de um imunobiológico pode ocasionar
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diminuição da cobertura vacinal e, consequentemente, o adoecimento de indivíduos não
imunizados, podendo apresentar riscos para a sociedade, na medida em que os tornam suscetíveis
(ARAÚJO; CARVALHO; VIEIRA, 2007).
A imunização é um componente essencial das políticas de Saúde Pública no controle das
doenças infecciosas, econômica e confiável. Assim sendo, devido ao seu uso universal, assume
uma importância primordial na Saúde Pública (CUNHA et al., 2013).
Frente a isso, esse estudo teve como objetivo correlacionar os eventos adversos pósvacinação à dose aplicada do imunobiológico.

2 MÉTODOS
O estudo tratou-se de um Inquérito Epidemiológico, retrospectivo, de natureza
quantitativa. Foi utilizado como instrumento para coleta de dados as Fichas de Notificação de
EAPV, do Ministério da Saúde, do Sistema de Informação de Eventos Adversos Pós-Vacinação
(SI-EAPV).
No estudo, foram utilizadas 4.979 fichas de notificação de EAPV, do Estado do Ceará,
registradas no período de 2000 a 2012. Destas fichas, foram registrados 4.544 eventos adversos
pós-vacinação em 2.784 indivíduos.
A delimitação desse período (2000-2012) ocorreu devido ao fato de que o SI-EAPV ter
sido implantado pelo PNI no ano de 2000, informatizando os registros e tornando-os mais
acessíveis, e finalizando no ano de 2012, pelo banco de dados já se encontrar com os dados
completos.
Os dados foram compilados no software Excel (2007), e analisados estatisticamente com
o apoio do pacote estatístico Statistical Package for Social Science for Windows (SPSS) versão
16.0 (2007) for Windows®, o qual proporcionou organizá-los em tabelas. Foi utilizada a estatística
descritiva para análise dos cruzamentos e associações.
Para realização da pesquisa, os dados foram coletados após aprovação do projeto pelo
Comitê de Ética em Pesquisa, conforme CAAE de nº 23520013.1.0000.5576.

3 RESULTADOS
Houve predominância de EAPV em crianças menores dois anos de idade, com 2.337 casos
(84,0%). Em crianças de 2 a 5 anos de idade, houve notificação de 149 casos de EAPV (5,4%).
Na faixa etária de 6 a 10 anos de idade, foram registrados apenas 26 casos de EAPV (0,9%).

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Na faixa etária dos 11 aos 20 anos de idade ocorreram 41 casos (1,5%); entre os 21 e 30
anos de idade, 112 casos (4,0%); entre 31 e 40 anos de idade, 53 casos (1,9%); por fim, 66 (2,4%)
casos a partir dos 41 anos de idade.
Segundo o sexo, os eventos adversos pós-vacinação foram mais notificados em indivíduos
do sexo masculino, com 1.470 notificações (52,80%), do que em indivíduos do sexo feminino,
com 1.295 notificações (46,50%), apesar de esses números encontrarem-se próximos.
Quando se compara o resultado encontrado no estudo atual aos resultados de outros
estudos, pode-se verificar que, na maioria deles, e diferentemente da pesquisa atual, houve
predomínio de EAPV em pessoas do sexo feminino.
Corroborando com esse estudo, foram encontradas duas pesquisas. Porém, outras
pesquisas têm demonstrado maior incidência de EAPV em indivíduos do sexo feminino, mas sem
nenhuma significância estatística.
Verificou-se na tabela 1 uma relação inversamente proporcional, pois à medida que o
número de doses aplicadas vai sendo administrado, esses EAPV vão diminuindo. Os EAPV
notificados nas 1ª doses de vacinas aplicadas totalizaram 2.289 casos; nas 2ª doses, foram
registrados 1.234 EAPV; nas 3ª doses de vacinas administradas, foram registrados 487 EAPV; nas
doses de 1º reforço, foram registrados 227 EAPV; e nas doses de 2º reforço, foram registrados 113
EAPV.

4 DISCUSSÃO
Os EAPV podem trazer implicações tanto individuais, como coletivas. As implicações
individuais dependem da gravidade do evento, pois como já referido, podem ser divididos em
graves e não graves. Esses eventos, quando graves, podem trazer sequelas ou até mesmo a morte
do indivíduo.
Em casos de eventos graves, com sequela e/ou morte, acabam por repercutir para a
sociedade como um todo, quando morre uma criança, por exemplo (abalo familiar), ou no caso de
um adulto, interferindo no mercado de trabalho; ou mesmo, serviços de saúde de apoio que se
fizerem necessários (terapia ocupacional, fisioterapia, cirurgia, dentre outros).
Também importante enfatizar a credibilidade do Programa Nacional de Imunizações, em
parceria com laboratórios de renome no país, na produção da maioria dos imunobiológicos
utilizados.
Portanto, os usuários de vacinas em todo o país devem estar orientados sobre a
possibilidade desses eventos virem a acontecer; aprender a reconhecer minimamente um evento
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adverso pós-vacinação, para que procurem a assistência à saúde adequada. E principalmente,
preveni-los, quando possível.
As Unidades de Saúde, públicas ou privadas, devem notificar sempre a ocorrência de um
EAPV. Dependendo do caso, realiza-se também a investigação. A notificação e/ou investigação
deverão ser informadas no Sistema de Informação de Eventos Adversos Pós-Vacinação (SIEAPV), e atualizados, sempre que necessário. O SI-EAPV é um sistema online, do Programa
Nacional de Imunizações/MS, utilizado em todo o território nacional. Sua alimentação mantém o
PNI atualizado sobre todas as notificações/investigações existentes, e em andamento. Dessa
forma, o PNI oferece um suporte aos Estados e municípios quanto à conduta e/ou encerramento
de alguns casos graves ou inusitados.
EAPV graves ou inusitados devem ser comunicados imediatamente ao nível hierárquico
superior, com objetivo de alertar a Vigilância em Saúde, e obter orientações quanto à investigação.
Estudos corroboram com os achados encontrados, em que a maioria dos EAPV ocorre na
aplicação das primeiras doses de vacina. No município de Belém, Brasil, no ano de 2008, foram
notificados 58 eventos adversos com a vacina tetravalente, sendo que a maioria dos casos de
EAPV ocorreram após a primeira dose, com 24 (47,1%); na segunda dose, 18 (35,3%); e na
terceira dose, 9 (17,6%) (PAIVA; PÉRISSÉ; CAMACHO, 2011). Em estudo com 11.558 crianças
e 14.241 EAPV pós-vacina tetravalente, notificados em todo o país, no período de 2002 a 2005, e
proporção de eventos adversos notificados diminuiu a cada dose aplicada. A primeira dose foi
responsável pela maioria absoluta dos casos (53,3% a 56,5%), enquanto que a segunda veio a
seguir, com um terço dos casos, em média (MONTEIRO, TAKANO E WALDMAN, 2007).

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Tabela 1 - Eventos adversos, segundo dose aplicada. Fortaleza, CE, Brasil, 2000-2012.

Eventos Adversos (Reações Adversas)
Abscesso local frio
Abscesso local quente
Artralgia
Cefaleia
Cefaleia e vômito
Choro persistente
Convulsão afebril
Convulsão febril
Dificuldade de deambular
Dor, rubor e calor
Enduração
Episódio hipotônico hiporresponsivo
Exantema generalizado
Febre maior ou igual a 39,5 c
Febre menor ou igual a 39,5 c
Icterícia
Linfadenite nao suportada > 3 cm
Mialgia
Nódulo
Reação de hipersensibilidade após 2h
Reação de hipersensibilidade ate 2h
Reações locais intensas
Outras reações locais
Outros eventos graves e ou inusitados *
Total Geral

1 Reforço
N (%)
%
1 (0,4)
5
8(3,5)
68
0(0,0)
40
5
2,2
17
7,5
3
1,3
5
2,2
28
12,3
6
2,6
26
11,5
11
4,8
11
4,8
18
7,9
31
13,7
8
3,5
0
0,0
6
2,6
5
2,2
2
0,9
8
3,5
3
1,3
0
0,0
8
3,5
17
7,5
227
100

1Dose
n
%
0,2
2
3,0
31
1,7
7
67
2,9
96
4,2
29
1,3
71
3,1
135
5,9
7
0,3
204
8,9
94
4,1
377
16,5
134
5,9
343
15,0
115
5,0
3
0,1
23
1,0
66
2,9
30
1,3
24
1,0
16
0,7
1
0,0
73
3,2
268
11,7
2289
100

Dose Aplicada
2 Dose
2 Reforço
n
%
n
%
0,2
0
0,0
0
2,5
4
3,5
13
0,6
1
0,9
4
18
1,5
5
4,4
58
4,7
6
5,3
5
0,4
0
0,0
37
3,0
1
0,9
118
9,6
2
1,8
7
0,6
4
3,5
87
7,1
33
29,2
43
3,5
15
13,3
218
17,7
4
3,5
79
6,4
5
4,4
237
19,2
18
15,9
69
5,6
5
4,4
4
0,3
0
0,0
3
0,2
1
0,9
24
1,9
6
5,3
13
1,1
1
0,9
20
1,6
0
0,0
6
0,5
1
0,9
0
0,0
0
0,0
26
2,1
0
0,0
122
9,9
1
0,9
1234
100
113
100

Total
3 Dose
4 Dose
n
%
n
%
n
%
0,0
0
0,0
8
0,2
2,7
0
0,0
124
2,8
0,8
0
0,0
52
1,2
3
0,6
0
0,0
98
2,2
26
5,3
0
0,0
203
4,7
4
0,8
0
0,0
41
0,9
18
3,7
0
0,0
132
3,0
56
11,5
1
11,1 340
7,8
1
0,2
0
0,0
25
0,6
31
6,4
0
0,0
381
8,7
14
2,9
0
0,0
177
4,1
93
19,1
0
0,0
703 16,1
32
6,6
1
11,1 269
6,2
78
16,0
0
0,0
707 16,2
28
5,7
0
0,0
225
5,2
0
0,0
0
0,0
7
0,2
1
0,2
0
0,0
34
0,8
6
1,2
1
11,1 108
2,5
10
2,1
0
0,0
56
1,3
8
1,6
4
44,4
64
1,5
2
0,4
0
0,0
28
0,6
0
0,0
0
0,0
1
0,0
18
3,7
0
0,0
125
2,9
41
8,4
2
22,2 451 10,3
487
100
9
100 4359 100

*linfadenomegalia > 3 cm supurada; meningite; encefalite; encefalopatia aguda; orquite; outras paralisias; paresia parestesia; parotidite; purpura trombocitopenica; queloide;
reacao de arthus; choque anafilatico/ anafilactoide ataxia; atrofia no local da aplicação; mielite síndrome de reacao sistemica precoce; ulcera > 01 cm após BCG; urticaria
generalizada. Fonte: Dados secundários, inéditos, sistematizados e tratados por A.D.A.M. Núcleo de Imunizações (NUIMU)/Coordenadoria de Promoção e Proteção à Saúde
(COPROM)/Secretaria da Saúde do Estado do Ceará (SESA-CE).

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Tabela 2 - Eventos adversos pós-vacinação, segundo o número de doses aplicadas – vacinas bacterianas. Fortaleza, CE, Brasil, 2000-2012.

Nº de Doses Aplicadas
Período de 2000-2012

Nº de Eventos Adversos

Frequência (%)**

Incidência***

BCG

2.571.286

86

5,1

3,3

Meningocócica Conjugada C

941.376

45

2,7

4,8

Pneumocócica Conjugada 7V

1.772

82

4,8

4627,5

Dupla Adulto

7.824.355

76

4,5

1,0

Tetravalente (DTP+HIB)

4.426.929

876

51,6

19,8

Tríplice Bacteriana

4.091.331

360

21,2

8,8

Outras vacinas*

13.299.048

173

10,2

1,3

33.156.097

1.698

100

5,1

Vacinas Bacterianas (Imunobiológico)

Total Geral

Notas:* Contra Haemophilus Influenzae B; Contra Pneumococo 23; Dupla Infantil; Dupla Adulto; Pentavalente (Dtp+Hb+Hib); Triplice Acelular; Tríplice Bacteriana (DTP);
** Cálculo para %, número de eventos por vacina, dividido pelo total geral de eventos multiplicado por 100; *** Número de eventos por vacinal, dividido por doses aplicadas
por vacina, multiplicado por 100.000.

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Tabela 3 - Eventos adversos pós-vacinação, segundo o número de doses aplicadas – vacinas virais. Fortaleza, CE, Brasil, 2000-2012.
Nº de Doses Aplicadas
Período de 2000-2012

Nº de Eventos
Adversos

Frequência (%)

Incidência

Hepatite B

11.131.747

80

4,5

0,7

Influenza

6.851.913

228

12,8

3,3

Oral contra Poliomielite
Oral de Rota Vírus Humano

26.297.616
1.600.150

154
1.203

8,7
67,6

0,6
75,2

Tríplice Viral

4.621.288

54

3,0

1,2

Outras vacinas*

5.429.443

61

3,4

1,1

Vacinas Virais (Imunobiológico)

Total Geral
55.932.157
1780
100
3,2
Notas:* Contra Febre Amarela; a Raiva Cultivo Celular/Diploide; Raiva Cultivo Celular/Vero; Raiva - Fuenzalida; Sarampo; Varicela; Dupla Viral; Inativada Contra
Poliomielite.** Cálculo para %, número de eventos por vacina, dividido pelo total geral de eventos multiplicado por 100; *** Número de eventos por vacinal, dividido por
doses aplicadas por vacina, multiplicado por 100.000.

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No estado de Minas Gerais, 38,1% dos casos foram relacionados com a administração da
primeira dose; 20,8% com a segunda dose; e 11,8% com a terceira dose; 11,3% relacionados ao
1º reforço; e 4,7% ao segundo reforço (SILVA et al, 2016).
Em outro estudo, realizado com 222 crianças que receberam a vacina contra influenza,
percebeu-se que 40,3% apresentaram algum tipo de EAPV após a primeira dose da vacina,
enquanto que após a segunda dose, houve relato de eventos adversos, porém, com número inferior,
35,5%. Neste estudo, os eventos sistêmicos foram mais frequentes que os eventos locais,
destacando-se a irritabilidade, diarreia e febre (ANDRADE; PIMENTA; SILVA; MADEIRA,
2012). Reações sistêmicas, como febre, dores musculares e mal-estar, ocorrem mais
frequentemente em indivíduos sem exposição prévia ao antígeno influenza (PRASS; MOLINA;
GOMES; MENEZES; SOUZA; ALVES, 2007).
Em estudo realizado sobre a ocorrência de EAPV em idosos, a partir de 60 anos de idade,
no Brasil, no período de 2004 a 2013, verificou-se que 62,6% dos EAPV aconteceram com a
aplicação da primeira dose; 31,1% com a segunda dose; 15,1% com a terceira dose; 29,7% com o
primeiro reforço; e 11,5% com o segundo reforço ou mais doses (LINHEIRA-BISETTO;
CIOSAK; CORDEIRO; BOING, 2016).
De acordo com a tabela 1, 16,2% (707) dos casos de EAPV foram de febre com
temperatura >39,5ºC. Em outro estudo, a febre apresentou frequência maior, intensidade e
duração, nas crianças, na primeira dose (18,6%) com relação à segunda dose (16,1%)
(ANDRADE; PIMENTA; SILVA; MADEIRA, 2012).
O EAPV que apresentou a segunda maior incidência foi o EHH, com 16,1% dos casos
(703). Estudo afirma que a probabilidade de ocorrência de EHH em um indivíduo que apresentou
febre alta (maior ou igual a 39,5ºC) pós-vacinação com a vacina tetravalente é cerca de 8 vezes
maior do que naqueles que não apresentaram febre alta como evento adverso a essa vacina
(NORONHA; CAMACHO; CARVALHO, 2008). A taxa de EHH pós-vacinação com
tetravalente foi maior na terceira dose (2,4 vezes maior em relação à primeira dose, e cerca de 3,4
vezes mais que a segunda dose), sem significância estatística.
Corroborando com esse estudo, a incidência de EHH relacionada à terceira dose da vacina
foi de 2,2 e 2,6 vezes maior do que a registrada entre a primeira e segunda doses, respectivamente,
mas a diferença não foi estatisticamente significativa (MARTINS et al, 2007).
Com relação aos outros EAPV, a incidência destes foram: dor, rubor e calor, com 8,7%
(381); convulsão febril, com 7,8% (340); exantema generalizado, com 6,2% (269); febre manor
ou igual a 39,5ºC, com 5,2% (225); cefaleia e vômito, com 4,7% (203); enduração, com 4,1%
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(177); convulsão afebril, com 3,0% (132); outras reações locais, com 2,9% (125); abscesso local
quente, com 2,8% (124); mialgia, com 2,5% (108); cefaleia, com 2,2% (98); reação de
hipersensibilidade, com 1,5% (64); nódulo, com 1,3% (56); por fim, artralgia, com 1,2% (52). Os
outros EAPV tiveram incidência baixa, com menos de 1%.
Pode-se observar, na maioria dos estudos, que a maior incidência de EAPV ocorreu nas
primeiras doses das vacinas, reduzindo-se à medida que outras doses são aplicadas; esta é uma
realidade também observada e relatada pelas mães das crianças nas salas de vacinação, em que as
mesmas respondem melhor nas doses subsequentes.
Verifica-se que os eventos sistêmicos prevaleceram (76,9%) com relação aos eventos
locais. Este estudo avaliou apenas a incidência, não relacionando a gravidade do EAPV.

5 CONCLUSÕES
Pôde-se verificar predominância de EAPV em crianças menores dois anos de idade, com
84,0%. Isso se deve ao fato do calendário básico de vacinação do Brasil disponibilizar a maioria
das vacinas para as crianças nessa faixa etária. Os outros calendários, do adolescente, adulto e
idoso, destinam-se àqueles indivíduos que não completaram o esquema vacinal na infância ou
algum reforço que se fizer necessário.
Quanto ao sexo, os eventos adversos pós-vacinação foram mais notificados em indivíduos
do sexo masculino, com 52,80%, do que em indivíduos do sexo feminino, com 46,50%, apesar de
esses números encontrarem-se bem próximos.
Pode-se verificar na atual pesquisa que, à medida que o número de doses se torna crescente,
isto é, vai sendo administrado (1ª, 2ª e 3ª doses, 1º e 2º reforços), a incidência desses EAPV vai
diminuindo, portanto, é uma relação inversamente proporcional.
Pode-se concluir com este estudo, e concordando com vários autores que, as vacinas são
bem toleradas e seguras, se comparadas ao número de doses aplicadas diariamente em toda a
população; os EAPV podem acontecer, inclusive, são esperados e estimados pelo próprio
Ministério da Saúde, não diminuindo a credibilidade do PNI; contudo, devem ser identificados e
monitorados em tempo hábil; os números de EAPV apresentados não devem comprometer os
índices de coberturas vacinais da população, pois as coberturas vacinais elevadas diminuem os
bolsões de susceptíveis para as doenças preveníveis por imunização. Considerado, portanto, a
imunização e o controle de seus eventos uma das principais e mais relevantes intervenções em
Saúde Pública, especialmente pelo impacto obtido na redução dessas doenças nas últimas décadas.

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Os principais aliados do PNI no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) são as secretarias
estaduais e municipais de saúde (BRASIL, 2014).
Com tudo isso, alguns fatores podem contribuir na hesitação de alguns pais em vacinarem
os filhos, como os profissionais de saúde envolvidos no atendimento podem não orientar
satisfatoriamente os familiares a respeito da ocorrência de eventos adversos. Isso pode causar
insegurança e desestímulo dos pais em manterem atualizado o esquema vacinal dos filhos.
Em outras situações, os profissionais de saúde podem prestar informações errôneas ou
duvidosas, atribuindo qualquer ocorrência clínica indesejável após a vacinação diretamente às
vacinas, sem estabelecer relação causal com as mesmas.
Outro fator gerador de conflitos está relacionado a erros técnicos quanto ao preparo,
conservação e administração dos imunobiológicos, pelo não cumprimento das normas
preconizadas pelo Ministério da Saúde.
Por tudo isso, é importante que os profissionais de saúde que trabalham com vacinação
tenham informações sobre os eventos adversos esperados de cada vacina e transmitam à população
de forma efetiva a importância sobre os riscos e benefícios da vacinação, pois a baixa tolerância
da população aos EAPV podem resultar em queda da cobertura vacinal e ao reaparecimento das
doenças imunopreveníveis.

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