EVENTOS ADVERSOS PÓS-VACINAÇÃO:
EDUCAÇÃO PERMANENTE PARA A EQUIPE DE
ENFERMAGEM
Adverse events following vaccination: continuing education
for nursing staff
Chayane Andrade Ternopolski1, Tatiane Baratieri2, Maicon Henrique Lenstck3
1. Enfermeira. Especialista em Gestão da Vigilância em Saúde. Enfermeira do setor de Epidemiologia da
Secretaria Municipal de Saúde de Guarapuava/PR.
2. Enfermeira. Mestre em Enfermagem. Docente do Departamento de Enfermagem da Universidade Estadual
do Centro-Oeste – UNICENTRO.
3. Enfermeiro. Mestre em Enfermagem. Doutorando em Enfemagem pela Universidade Estadual de Maringá.
Docente do Departamento de Enfermagem – UNICENTRO.

CONTATO: Tatiane Baratieri | Rua Simeão Varelá de Sá, 03 | Bairro Vila Carli | Guarapuava | PR |
CEP 85040-080 | Telefone: (42) 36298134 | E-mail: baratieri.tatiane@gmail.com

*Artigo realizado com base na monografia: Atualização da Equipe de Enfermagem Sobre Os Eventos Adversos
Pós-Vacinação (EAPV). [Trabalho de Conclusão de Curso]. Especialização em Gestão da Vigilância em Saúde.
Escola de Saúde Pública do Paraná/Secretaria de Estado da Saúde. Curitiba/PR. 2014.

Resumo
Objetivo: Realizar ações de Educação Permanente aos profissionais de enfermagem do município de
Guarapuava - PR, visando à diminuição de erros na administração de vacinas e possíveis dos Eventos
Adversos Pós-Vacinação. Método: abordou-se o problema de pesquisa em forma de Projeto Aplicativo,
dividido em quatro fases: a descrição do problema; identificação das necessidades de aprendizagem;
atualização dos profissionais de enfermagem; e, por fim, a avaliação das atividades desenvolvidas.
Resultados: Foi aplicado previamente ao dia da atividade educativa um questionário aos profissionais
para identificar as lacunas de conhecimento sobre os Eventos Adversos Pós-Vacinação, evidenciando-se
que os profissionais têm maior atenção quanto às manifestações locais. Assim, o curso foi preparado
conforme as necessidades de conhecimento do grupo. Ao final da capacitação, foi entregue aos
participantes o material didático para consulta posterior, e aplicado o mesmo questionário, a fim
de avaliar a eficácia da ação. Verificou-se melhor compreensão sobre as manifestações sistêmicas,
necessidade de maior atenção na administração do imunobiológico e percepção, acompanhamento e

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Ternopolski CA, Baratieri T, Lenstck MH

notificação dos eventos adversos. Conclusões: o exercício de intervenção realizado neste estudo foi
relevante para a discussão de uma problemática no serviço de saúde. Contextualizar e abordar sobre
eventos adversos não é tarefa fácil, mas necessária para o aprimoramento dos serviços de imunização
no SUS. Foi uma ação localizada e regional, mas que pode ser reproduzida em outros cenários.
PALAVRAS-CHAVE: vacinas; reação adversa; educação permanente.

Abstract
Objective: to carry out actions of Continuing Education for the nursing professionals in the city of
Guarapuava, in the state of Paraná, aiming to reduce errors in the administration of vaccines, and
potential Adverse Events after Vaccination. Method: the problem was addressed in the form of an
Application Project, divided into four phases: a description of the problem; identification of learning
needs; nursing professionals update; and, finally, evaluation of the activities developed. Results: a
questionnaire to the professionals to identify their knowledge gaps on Postvaccination Adverse Events
was applied before the day of the educational activity, demonstrating that professionals give more
attention to local manifestations. Thus, the course was prepared according to the group's knowledge
needs. At the end of training, the educational material was given to the participants for future reference,
and the same questionnaire was applied in order to assess the effectiveness of the action. Better
understanding of the systemic manifestations was observed, along with of the need for greater attention
in the administration of immunobiologicals, and awareness, monitoring and reporting of adverse events.
Conclusions: the intervention exercise of the present study was relevant for the discussion of a problem
in the health service. Contextualizing and addressing adverse events is not easy but it is necessary for
the improvement of immunization services in the Unified Health System (SUS). It was a local and
regional action, but can be reproduced in other scenarios.
KEYWORDS: vaccines; adverse reactions; continuing education.

Introdução
A utilização de imunobiológicos na prevenção
de doenças é reconhecida mundialmente, e tem

da eficácia3,4.

contribuído para o controle e erradicação de

No Brasil, o Programa Nacional de Imunizações

diversas doenças infectocontagiosas, com redução

(PNI) completou 40 anos, com uma trajetória de

expressiva principalmente na morbimortalidade

sucesso no que tange à inovação tecnológica,

infantil, além de sua eficácia ser comprovada pela

autonomia na produção das vacinas e, em especial,

erradicação da varíola .

por alcançar altos níveis de cobertura populacional5,

1,2

O impacto da introdução da vacinação em
programas de saúde pública é percebido pelo
custo-efetividade. Seu monitoramento e avaliação
se dão por meio do aumento da cobertura vacinal,
equidade de acesso e segurança na administração,
já que problemas associados à segurança das

110

vacinas impactam em queda da cobertura e redução

além de se tornar uma política pública altamente
reconhecida pela sociedade e profissionais de
saúde.
Desse modo, é certo afirmar que as vacinas
têm um destaque, devido à sua eficácia na
prevenção de enfermidades, pois o Brasil tem se
tornado referência na erradicação de doenças, com

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Eventos adversos pós-vacinação: educação permanente para a equipe de enfermagem

a proximidade da extinção do sarampo e outras

as pessoas que recebem. Tais erros são preveníveis

enfermidades que assolam a população .

por meio de capacitação de pessoal, suprimento

1,6

Para a manutenção do sucesso do PNI, fazse necessária a vigilância constante dos aspectos
que o envolvem, com destaque para a prevenção
e manejo adequado dos Eventos Adversos Pós-

adequado de equipamentos e supervisão/controle
dos serviços6, e são manejados por meio da
notificação e acompanhamento de casos.
Nesse contexto, destaca-se o profissional

Vacinação (EAPV). Para tanto, nos últimos anos, o PNI

enfermeiro,

tem realizado trabalho constante a fim de esclarecer

administrativo pela vacinação, sendo um recurso

casos de EAPV, e implementou o Sistema Nacional

humano valioso, para melhoria da qualidade do

de Vigilância dos Eventos Adversos Pós-Vacinação,

serviço dentro das salas de vacina, e é importante a

com unificação de condutas e procedimentos no

sua presença dentro das Unidades Básicas de Saúde

país6,7.

(UBS), pois o mesmo, além da atuação, também

O EAPV é definido como qualquer ocorrência

como

responsável

técnico

e

exerce supervisão da equipe11-13. Além disso, os

tenha

enfermeiros têm um papel fundamental para ajudar

recebido algum imunobiológico . Assim, frente a

a manter alta cobertura vacinal, comunicando-

sua ocorrência, devem ser investigados quando:

se com os pais e pacientes sobre os benefícios

estão relacionados à vacina (o tipo, a cepa, o meio

da vacinação e segurança da vacina, fornecendo

de cultura dos microrganismos, o processo de

informações precisas e de qualidade13.

clínica

indesejável

em

indivíduo

que

6

inativação ou atenuação, adjuvantes, estabilizadores
ou substâncias conservadoras, o lote da vacina);
fatores relacionados aos vacinados (idade, sexo,
número de doses e datas das doses anteriores da
vacina, eventos adversos às doses prévias, doenças
concomitantes, doenças alérgicas, autoimunidade,
deficiência imunológica); e fatores relacionados à
administração (agulha e seringa, local de inoculação,
via de inoculação)6,8.

O interesse em desenvolver o trabalho surgiu
dos enfrentamentos diários, enquanto enfermeira
atuante no setor de epidemiologia do município de
Guarapuava/PR, observando-se diversos EAPV, dos
quais a equipe de enfermagem pode ser responsável
pela prevenção e controle.
Destaca-se

a

relevância

da

Educação

Permanente em Saúde como estratégia fundamental

A literatura aponta que existem estratégias
importantes para aumentar a sensibilidade quanto
aos Sistemas de Vigilância Pós-Vacinação, como
implementar formulários para notificação dos

para promover a formação e qualificação de recursos
humanos para o SUS, com a finalidade de melhorar
a qualidade dos serviços prestados, por meio de
necessidades emergentes no cotidiano de trabalho

EAPV, instruções sobre os eventos e situações de

dos profissionais de saúde14. Assim, entende-se

notificação, vigilância constante em todos os pontos

que a melhor estratégia para prevenir, reduzir e

de atenção a fim de identificar adequadamente os

realizar o correto manejo dos EAPV se dá por meio

casos de reações adversas, uso da internet para

de ações de Educação Permanente da equipe de

autonotificação, implantação de novas tecnologias

enfermagem, utilizando-se do diálogo e promovendo

para registro e controle da distribuição dos

a sensibilização dos profissionais sobre o tema.

imunobiológicos

.

9,10

Com base no exposto, o presente estudo

Destaca-se no presente estudo os fatores

objetivou realizar ações de Educação Permanente

relacionados ao manuseio e administração das

aos profissionais de enfermagem do município de

vacinas, em que práticas inadequadas impactam

Guarapuava - PR, visando a diminuição de erros na

em danos para o produtor do imunobiológico, para

administração de vacinas e possíveis dos Eventos

o profissional que administra, e principalmente para

Adversos Pós-Vacinação (EAPV).

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111

Ternopolski CA, Baratieri T, Lenstck MH

Métodos
Trata-se de um Projeto Aplicativo (PA) de

sobre os EAPV ocorridos em 2013 no município,

intervenção, desenvolvido nos distritos sanitários

tendo sido notificados 42 EAPV, em que 71% foram

de saúde do município de Guarapuava-PR, por meio

causados por erros de técnicas de administração

de ações de educação permanente, avaliando os

de imunobiológicos, o que fomentou o interesse na

conhecimentos técnicos prévios dos profissionais

implantação de ações de educação permanente e

de enfermagem da Secretaria Municipal de Saúde

monitoramento dos dados por território sanitário

de Guarapuava (SMSG)15.

da SMSG. Esses dados foram apresentados em

O PA de intervenção pode ser caracterizado

reunião ordinária do Conselho Municipal de Saúde,

como aqueles que irão orientar uma mudança

registrados em ATA número 08/2014, em que foi

ou

Essa

reforçada por gestores e conselheiros a necessidade

transformação pode se dar na estrutura e/ou no

de intervenção frente aos dados encontrados,

processo de determinada situação . No presente

o que viabilizou a realização do PA proposto pela

trabalho, o PA buscou sanar ou reduzir as possíveis

Especialização em Gestão da Vigilância em Saúde,

dúvidas dos profissionais de saúde envolvidos sobre

ofertada pela Escola de Saúde Pública do Paraná.

transformação

em

dada

realidade.
15

os EAPV, e ocorreu entre os meses de agosto e
novembro de 2014.
A realidade a ser modificada ou transformada é

se da estratégia de classificar as ocorrências

a da SMSG, a qual atende um número de 176.973

notificadas no ano de 2013 por número, além de

habitantes, em estimativa do Instituto Brasileiro de

renomeá-las por distritos (D1, D2, D3, D4 e D5), a

Geografia e Estatística (IBGE), no ano de 201416.

fim de resguardar a instituição e os profissionais

A estratégia de vacinação proposta pelo

componentes desses distritos.

Ministério da Saúde é a descentralização das ações

Após a análise dos dados identificou-se que

de imunização, com isso o município mantém uma

das 42 notificações em 2013, o D5 foi o segundo

sala de vacinação em cada unidade de saúde,

maior em número de EAPV totalizando 24% do total

facilitando assim o acesso da população17.

de ocorrências. Esse distrito foi escolhido devido à

A SMSG é dividida em cinco distritos sanitários

organização dos recursos humanos de enfermagem

de saúde, sendo eles codificados no presente

e materiais, melhor gerência do tempo imposta pelo

trabalho como Distrito 1 (D1), Distrito 2 (D2), Distrito

calendário de execução do PA e factibilidade do

3 (D3), Distrito 4 (D4), e Distrito 5 (D5), a fim de não

projeto, determinando a aplicação neste. Ressalta-

identificar as unidades de saúde.

se que o D2, distrito com maior ocorrência de

Esses distritos são compostos por UBS de
acordo com seu volume demográfico, sendo que
temos no D1 um total de oito UBS, o D2 com cinco
UBS, o D3 com seis UBS, o D4 com sete UBS, e o D5

eventos, não foi selecionado em primeiro momento,
decorrente da indisponibilidade de participação de
todos os profissionais atuantes nas UBS, no período
estabelecido para realização do PA.

com cinco UBS, perfazendo um total de 31, todas

Assim, o PA foi desenvolvido em diferentes

com sala de vacinação ativas e equipadas, como

fases. Na primeira fase, foi aplicado um questionário

também uma sala de vacinação fora dos distritos

de pré-teste (elaborado pelos pesquisadores), com

sanitários, localizada no Consórcio Intermunicipal

questões objetivas, verificando-se o conhecimento

de Saúde de Guarapuava e Pinhão (CISGAP), onde
atende a população da região central do município.
No mês de outubro de 2014, o setor de
epidemiologia da SMSG realizou um levantamento

112

Para desenvolver um trabalho de atualização
com as equipes nos distritos sanitários, utilizou-

dos vacinadores de cada sala de vacina a respeito
dos EAPV: quais eventos mais ocorrem, quais devem
ser notificados, como se faz acompanhamento dos
EAPV, e como são classificados.

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Eventos adversos pós-vacinação: educação permanente para a equipe de enfermagem

foram

estabelecer entre os profissionais um processo de

analisadas por conteúdo, ou seja, agrupadas por

entendimento sobre os eventos adversos, bem como

similaridades a fim de identificar as necessidades de

a melhoria na qualidade das ações desempenhadas.

Na

segunda

fase,

as

respostas

conhecimento dos profissionais. A partir disso, foram
desenvolvidas atualizações junto a 5 enfermeiros e
10 técnicos em enfermagem que atuam nas UBS

Fase 01 – Descrição do problema

que pertencem à área de abrangência do D5. Assim,

Nesta fase foi desenvolvida a pesquisa sobre

desenvolveram-se ações de educação permanente

os EAPV ocorridos no ano de 2013, por meio do

sobre as ocorrências, tendo como enfoque: a

levantamento de dados, utilizando-se da ficha de

ocorrência e possibilidades de acontecer EAVP em

notificação de eventos adversos pós-vacinação,

cada imunobiológico administrado.

preconizada pelo Ministério da Saúde4, que são

Dentro

do

conteúdo

dessa

educação

permanente foi abordada uma revisão sobre
as técnicas de preparo e administração de
imunobiológicos, para reduzir as possíveis dúvidas

preenchidas pelos profissionais das unidades
de saúde, encaminhadas à Divisão de Vigilância
Epidemiológica Municipal, para posteriormente
serem encaminhadas à Secretaria de Estado da
Saúde. Na divisão de Vigilância Epidemiológica

referentes ao processo de trabalho do vacinador

Municipal as notificações são analisadas por uma

com

equipe técnica, identificadas as causas desses

pesquisadores

devidamente

treinados

e

capacitados.

eventos adversos, bem como repassadas as

A terceira fase foi avaliativa, onde se aplicou
o mesmo questionário inicial novamente, de pós-

orientações a serem tomadas para a redução e
tratamento destes, quando se faz necessário.

teste, entendendo a necessidade da verificação

Os dados foram apresentados em reunião do

de apreensão do conhecimento pelos vacinadores

Conselho Municipal de Saúde, e sendo enfatizada a

participantes

utilizando-se

importância da aplicação da educação permanente

questionários na tentativa de quantificar e qualificar

por distrito sanitário de saúde, conforme divisão por

tais profissionais.

incidência de ocorrência (Tabela 1).

do

programa,

A tabela 2 trata das ocorrências por distrito
sanitário, relacionando com a vacina envolvida

Resultados

no EAPV, possibilitando um panorama sobre a

O PA foi desenvolvido em fases para um
melhor aproveitamento e aplicação das ações, para

maior incidência dessas vacinas entre os eventos
adversos.

Tabela 1. Incidência de EAPV, segundo Distrito Sanitário e mês de ocorrência. Guarapuava/PR. 2013.

N

%

D1

6

14

D2

12

29

D3

4

10

D4

8

19

D5

10

24

Outros

2

5

DISTRITO SANITÁRIO

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113

Ternopolski CA, Baratieri T, Lenstck MH

Tabela 2. Incidência de EAPV segundo Distrito Sanitário e tipo de vacina administrada. Guarapuava/PR. 2013.

Distrito Sanitário BCG*

Hep B

PENTA

Rota

Pneum

MENING

VTV

FA

DTP

DT

INFL

X

X

X

D1

X

-

-

X

-

-

-

-

D2

X

-

X

X

X

X

X

X

-

X

-

D3

-

-

X

X

X

-

-

-

X

-

X

D4

-

X

X

-

X

X

X

-

X

-

X

D5

X

-

X

X

X

X

X

-

X

-

-

Outros

-

-

X

X

X

-

-

-

-

-

X

*BCG - Bacillus Calmette-Guérin; Hep. B – Hepatite B; Penta – Pentavalente; VIP/VOP – Vacina Inativada contra Poliomielite/ Vacina Oral contra
Poliomielite; Pneum – Pneumocócia 10V; Mening – Meningocócia C; VTV – Tríplice Viral; FA – Febre Amarela; DTP – Tríplice Bacteriana; DT – Dupla
Adulto; Infl – Influenza.

A tabela 3 explicita as causas de EAPV.
Ressalta-se que na ocorrência de um EAPV há
um fluxo de encaminhamento da notificação: é
realizada a notificação na UBS em que ocorreu o
evento, esta é encaminhada para a SMS, que por
sua vez direciona à Regional de Saúde, a qual envia
à Secretaria Estadual de Saúde (SESA). No âmbito
estadual é realizada a análise da notificação,
relacionando

o

evento

a

possíveis

causas,

Tabela 4. Evolução do caso e conduta vacinal frente ao EAPV*.
Guarapuava/PR. 2013.
N

%

Cura sem sequelas

40

95,2

Óbitos por outras causas

01

2,4

Não é um EAPV

01

2,4

Variável
Evolução do caso

Conduta frente ao Esquema Vacinal

emitindo-se assim o parecer técnico que retorna

Esquema Mantido

38

90,4

ao município6. Os dados do presente estudo foram

Esquema Mantido com precaução (Ambiente Hospitalar) 02

4,8

coletados junto aos pareceres técnicos emitidos no

Esquema Encerrado

4,8

ano de 2013, evidenciando-se maior ocorrência e

02

*EAPV: Eventos Adversos Pós-Vacinação

EAPV causados por técnica de administração, ponto
fundamental para embasar a criação de ações de
educação permanente no município.

Essa fase se constituiu na aplicação de um
questionário antes e depois (pré e pós-teste) aos
enfermeiros e técnicos de enfermagem atuantes

Tabela 3. Eventos adversos pós-vacinação segundo causa.
Guarapuava/PR. 2013.

em sala de vacina, com a finalidade de investigar as
lacunas de conhecimento dos profissionais quanto

CAUSA DO EAPV

N

%

aos EAPV, a fim de direcionar para a atividade de

Técnica de administração

30

71,4

educação permanente, e que a ação educativa parta

Não se aplica

9

21,4

da realidade e das necessidades dos profissionais

Tipo de imunobiológico utilizado

3

7,2

envolvidos.

Total

42

100,0

Este
enfermeiros

114

questionário
e

10

foi

distribuído

técnicos

em

aos

5

enfermagem

Na tabela 4 pode-se observar que na maioria

que atuam nas UBS que pertencem à área de

dos casos de EAPV ocorreu cura sem sequela e o

abrangência do D5, aos quais se aplicou o processo

esquema vacinal foi mantido, o que também evidencia

de educação permanente. A partir da análise das

a importância do acompanhamento do EAPV a fim de

respostas, pode-se identificar o conhecimento dos

realizar o manejo adequado de cada caso.

profissionais participantes da ação sobre o conceito

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Eventos adversos pós-vacinação: educação permanente para a equipe de enfermagem

de EAPV, evidenciando-se que os profissionais têm

Foi organizado didaticamente abordando o conceito

maior atenção quanto às manifestações locais,

de eventos adversos pós-vacinação, classificando

sendo que, na maioria das respostas, não foram

as manifestações locais e sistêmicas. No segundo

abordadas as manifestações sistêmicas.

momento, foi trabalhada a classificação dos EAPV

Um fato relevante percebido a partir das
respostas do pré-teste foi de que alguns profissionais
entendem que os EAPV ocorrem principalmente
devido a erros na técnica de administração dos
imunobiológicos, o que está em conformidade com
o maior número de EAPV notificados em 2013.
Verificou-se, também, que todos os imunobiológicos
são passíveis de EAPV, e que tais eventos se
relacionam a tipos específicos de vacinas, como as
virais e as bacterianas.

e suas diferenças: evento adverso grave – ou seja,
situação que necessita de hospitalização por pelo
menos 24 horas ou prolongamento de hospitalização
já existente, situação que cause sequela, resulte
em anomalia congênita, causa risco de morte ou o
óbito; e evento adverso não grave – caracterizado
por qualquer outro evento que não esteja incluído
nos critérios de evento adverso grave6.
Ao final da capacitação foi entregue aos
participantes o material didático para consulta

a

posterior no caso de dúvidas, e para ser utilizado

percepção de que os profissionais divergem quanto

como material de apoio na prática diária e no

ao procedimento correto após a identificação de

atendimento do usuário.

Por

fim,

o

questionário

possibilitou

tal ocorrência, sendo que a grande maioria relatou
que apenas a notificação era necessária, sem outro
acompanhamento.
O instrumento proporcionou um panorama do
conhecimento do grupo a ser submetido à atividade
de educação permanente, sendo possível focar
de forma muito eficiente nas necessidades de
conhecimento dos profissionais, proporcionando as
mesmas condições de identificar e tratar de forma
correta os EAPV.

Fase 04 - Avaliação
Ao final do curso, o questionário foi novamente
aplicado no intuito de perceber e verificar se
a ação educativa atingiu o objetivo proposto,
proporcionando um melhor entendimento por
parte dos profissionais do que é um EAPV, dos
meios de reduzir a manifestação de tais eventos,
do monitoramento dos casos, e da conduta do
profissional frente a tais situações.
Foi realizada a avaliação qualitativa do impacto

Fase 03 – Atualização dos profissionais

do curso junto aos participantes, no exercício

O curso de atualização contou com a

de suas atividades laborais. Percebendo uma

participação de profissionais da Secretaria Municipal

melhora significativa no conhecimento sobre os

de Saúde de Guarapuava - PR, dentre os quais

EAPV, fundamentada com base nas respostas do

são enfermeiros e 10 técnicos em enfermagem,

questionário colhidas pelos entrevistados após a

tais colaboradores que estão intimamente ligados

realização do curso. O principal aspecto percebido

ao atendimento dos usuários dentro das salas de

foi que no questionário de pós-teste os participantes

vacinas nas unidades básicas de saúde do município,

descreveram sobre a possibilidade de haver

ora coordenando tais atividades, ora atendendo os

manifestações sistêmicas após a administração de

usuários, na administração de imunobiológicos.

um imunobiológico, além de que qualquer vacina

O curso teve duração de 8 horas, sendo este
realizado com os profissionais do DSV. Procurou-se

pode causar reações adversas, fato esse que não
havia sido evidenciado no questionário de pré-teste.

estabelecer um diálogo aberto com os participantes,

Houve também a percepção pelos profissionais

promovendo assim uma discussão sobre os EAPV.

dos cuidados e atenção na administração dos

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Ternopolski CA, Baratieri T, Lenstck MH

imunobiológicos, sendo este de grande relevância,
pois um dos objetivos da ação de educação
permanente é a diminuição dos EAPV, que conforme
relatório de 2013 foi a maior causa de eventos
adversos no município de Guarapuava.

e somente 16,1% relacionam-se com erros de
imunização20, e outro estudo realizado nos Estados
Unidos evidenciou que apenas 5,1% dos casos de
EAPV foram decorrentes de erros de imunização21,
dados esses contrários ao levantamento realizado
para execução do presente PA, evidenciando a

Discussão

no município de Guarapuava/PR, a fim de reduzir

A segurança dos imunobiológicos tem
relevância para a saúde pública, e está diretamente
relacionada com a manutenção de elevados níveis
de cobertura vacinal, o que fez com que muitos
países desenvolvessem sistemas de vigilância de
eventos adversos pós-vacinação (SVEAPV)9.

os erros.

Desde 1998, o Brasil implementou um
SVEAPV, a fim de produzir informações que
auxiliem na mensuração contínua da segurança
na administração de imunobiológicos, bem como
informar a população sobre reações adversas e
contraindicações11,18.

2010, 46,9% ocorreram durante as atividades de

No âmbito do SVEAPV é fundamental a
notificação frente ao EAPV, visto que notificar o
evento após a vacinação pode ajudar a identificar
complicações raras ou inesperadas de imunizações
e auxiliar na caracterização de sinais potenciais de
segurança da vacina10.
Dentre as causas de EAPV, destacou-se no
presente trabalho os erros de técnicas, os quais são
evitáveis. Os erros podem ter impactos, incluindo
a proteção imunológica inadequada, o eventual
prejuízo, custo, inconveniência, e a confiança
reduzida no sistema de saúde19.
Erros de imunização na administração de
imunobiológicos são decorrentes de falhas cometidas
em algum momento da vacinação (armazenamento,
preparo, manipulação ou administração), eventos
esses que são evitáveis8. Tais erros podem estar
relacionados à técnica de administração não estéril,
reutilização de material descartável, contaminação
do imunobiológico/diluente, ao preparo incorreto,
erro na via ou local de administração, transporte e
armazenamento inadequados8.
Estudo realizado em Goiânia/GO evidenciou
que 83,9% dos EAPV estão relacionados à vacina,

116

necessidade de maior atenção e de ações efetivas

Em outro estudo realizado no município
de São José do Rio Preto/SP, que analisou as
notificações de procedimentos inadequados em
salas de vacina, apontou que das 32 notificações
por procedimentos inadequados realizadas em
rotina, e 46,9% foram executados por auxiliares
de enfermagem, e que 71,9% dos profissionais
participaram de capacitações em sala de vacina22,
dados esses importantes no sentido de direcionar
as ações estratégicas para minimizar o problema
em discussão.
Durante a segunda fase do PA foram
encontradas as lacunas de conhecimento no que
se refere aos EAPV, nesse contexto a literatura
corrobora com o presente trabalho, visto que os
profissionais de enfermagem notificam apenas
EAPV mais graves, com subnotificação e dúvidas
em relação à notificação e às responsabilidades do
profissional23.
Frente à problemática evidenciada, a literatura
aponta para a necessidade de constante qualificação
das equipes de saúde, quanto à notificação, ao uso
de protocolos de investigação e, principalmente,
sobre os fatores que envolvem a ocorrência dos
EAPV, a fim de prevenir e realizar o manejo adequado
dos casos, além de manter a confiança de adesão
aos programas de imunização9,11,22,27.
Apesar da divulgação do SVEAPV, existe a
subnotificação22,27 baixa qualidade de informações
e investigação insuficiente, o que dificulta a tomada
de decisões e planejamento de ações, impactando
em descrédito no programa de imunização.
Os profissionais enfrentam vários problemas
no desenvolvimento de suas atividades, ligados

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Eventos adversos pós-vacinação: educação permanente para a equipe de enfermagem

principalmente à grande demanda de usuários,

Com base no exposto, a última etapa do PA

deficiência de capital, bem como a velocidade

ocorreu por meio da avaliação da ação, em que

em que os conhecimentos se renovam dentro da

se percebeu uma melhor compreensão sobre as

saúde, como novas formas de atendimentos, novos

etapas do manejo aos EAPV, e quais as medidas

medicamentos, novos imunobiológicos, reforçando a

a serem tomadas pelos profissionais, sendo que

necessidade de uma educação permanente atrelada

este é um fator relevante no monitoramento e no

às tendências e avanços da área de saúde28,

tratamento de tal evento, tornando assim o serviço

educação essa que precisa superar o método

de imunização das unidades de saúde cada vez

tradicional, por meio de metodologias diferenciadas,

mais eficiente e eficaz.

com respeito às necessidades dos trabalhadores .
29

O processo de avaliação desta ação foi

Vale salientar a importância da educação

de suma importância, pois a partir disso pode-se

permanente dentro da área de saúde, pois a

verificar se a mesma atingiu os objetivos propostos,

Educação

verificando dessa forma a proposição de melhorias

Permanente

em

Saúde

destina-se

à transformação do modelo de atenção, com

ou adequações, quando necessário.

fortalecimento da promoção da saúde e prevenção
de agravos.
Nesse contexto, a literatura aponta que a

Conclusões

qualificação da equipe de enfermagem a respeito do

A oportunidade de realizar esse Projeto

tema é de fundamental importância, visto que essa

Aplicativo foi primordial para visualizar quais

categoria profissional é a principal responsável pelo

distritos sanitários apresentam o maior número de

manejo e administração dos imunobiológicos

13,24

.

EAPV, os principais casos e conduta frente a esses,

com

dentro da Secretaria Municipal Saúde Guarapuava,

técnico

a quantificação dos dados e análise possibilitou

específico para oferecer serviço de qualidade e

a elaboração de um curso realizado por meio de

controle das doenças imunopreviníveis

educação permanente aos enfermeiros e técnicos

Além

disso,

ressalta-se

imunobiológicos

requer

que

trabalhar

conhecimento
.

13,24

É de suma importância analisar as falhas

de enfermagem.

que podem comprometer a credibilidade dos

A educação permanente é fundamental para

imunobiológicos, sendo necessário manter os

a realização de um trabalho de qualidade, podendo

profissionais (supervisores das unidades de saúde

oferecer aos usuários um serviço de melhor

e gestores de saúde dos municípios) responsáveis

qualidade. A capacitação mostrou-se bastante

orientados e em constante monitoramento dos

valorosa, pois ao se perceber as deficiências ou até

aspectos que envolvem a administração dos

mesmo o desconhecimento de alguns profissionais

imunobiológicos .

sobre os assuntos relacionados aos EAPV, bem

30

Frente ao EAPV é necessária a conduta
adequada e cautela para não prejudicar a eficácia do
imunobiológico, considerando que diversos eventos
não têm associação com o imunobiológico, e que

como a quantidade de questionamentos envolvendo
esses eventos, foi fortalecida a necessidade da
implantação de um programa de capacitação dentro
da SMSG.

a maioria desses não contraindicam a continuidade

A partir do entendimento de tal necessidade

do esquema vacinal. Frente ao exposto, faz-se

e da experiência nesse primeiro curso, detectou-

necessário que os profissionais conheçam as

se a perspectiva da implantação de um programa

manifestações locais e sistêmicas, além das

de capacitação dos profissionais, e também a

condições comprovadas que contraindicam cada

realização de avaliações periódicas sobre assuntos

imunobiológico27.

como os EPAV.

REVISTA ESPAÇO PARA A SAÚDE | Londrina | v. 16 | n. 4 | p. 109-119 | out/dez. 2015

117

Ternopolski CA, Baratieri T, Lenstck MH

O exercício de intervenção realizado neste
estudo foi relevante para a discussão de uma

reporting and investigating adverse events following
immunization. Manila1999.

problemática no serviço de saúde. Contextualizar
e abordar sobre EAPV não foi tarefa fácil, mas

9 Waldman EA, Luhm KR, Monteiro SAMG, Freitas

necessária para o aprimoramento do serviço de

FRM. Vigilância de eventos adversos pós-vacinação

imunização no SUS. Foi uma ação localizada e

e segurança de programas de imunização. Rev

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